Антиэметики – статьи по ветеринарии от специалистов «Свой Доктор»

Рвота – распространенный клинический признак в ветеринарной практике мелких домашних животных. Она требует рационального подхода к лечению, основанного, в первую очередь, на предположительной или установленной патологии. Для исследования животного с рвотой необходим полный и подробный анамнез. Наиболее важно отличать рвоту от регургитации, так как их этиология, от которой зависят специфические диагностические исследования, разная. Регургитация – пассивный процесс, когда непереваренная пища или слюна выбрасывается самопроизвольно под действием силы тяжести, в то время как рвота представляет собой рефлекс, сопровождающийся признаками тошноты, повышенного слюноотделения и сокращениями брюшных мышц.

Маропитант. Торговое название Серения/Cerenia

Этот препарат действует как противорвотное средство, блокируя рецептор нейрокинина-1 (NK1). Нейрокинин-1 является нейромедиатором, инициирующим рвоту из рвотного центра. Хотя рецепторы NK1 участвуют в других физиологических и поведенческих реакциях, в дозах, используемых для контроля рвоты, не было зафиксировано побочных эффектов, связанных с блокадой других рецепторов. Маропитант может ингибировать рвоту, которая стимулируется как центральными, так и периферическими источниками, опосредованными ацетилхолином, гистамином, дофамином и серотонином. Рецептор NK1 также участвует в передаче боли (через вещество Р). Блокада рецептора NK1 может иметь потенциал в качестве дополнительного лечения для некоторых типов боли (например, висцеральной боли), но в настоящее время нет клинических исследований, демонстрирующих анальгетический эффект от маропитанта. [1], [2], [3], [7]

Препарат эффективно подавляет рвоту от химиотерапии, при желудочно-кишечных заболеваний, интоксикаций, заболеваний почек, вестибулярных раздражителей (укачивание). [4]

Побочные реакции: болевая реакция во время инъекции. Очень высокие дозы у кошек могут вызвать гемолиз. Инъекции не следует смешивать с любым другим средством, поскольку исследований на совместимость нет.

Маропитант выпускается в виде таблеток по 16, 24, 60 или 160 мг и раствора для инъекций 10 мг/мл. Однако в РФ таблетированная форма не доступна.

Дозировка: собаки, кошки: 1 мг/кг в сутки или 2 мг/кг перорально каждые 24 часа. Для предотвращения укачивание в иностранной литературе используются таблетки в дозе 8 мг/кг в сутки в течение максимум 2 дня.

Метоклопрамид. Торговое название Церукал/Reglan/Maxolon

Противорвотный и прокинетический препарат. Метоклопрамид стимулирует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта и является противорвотным средством центрального действия. Среди предлагаемых механизмов — стимуляция 5-HT (серотониновых) рецепторов или увеличение высвобождения ацетилхолина в желудочно-кишечном тракте. Сродство к 5-HT4 рецепторам низкое по сравнению с другими, более эффективными препаратами, модифицирующими моторику. Тормозит расслабление желудка, вызванное дофамином, таким образом, усиливая холинергические реакции гладкой мускулатуры желудка для увеличения подвижности. Это также повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Метоклопрамид действует централизованно, ингибируя дофамин, который отвечает за противорвотные эффекты. Противорвотное действие достигается благодаря его антидопаминовому (D2) действию.

Основной эффект у собак проявляется в его противорвотных свойствах. Поскольку этот препарат временно увеличивает секрецию пролактина, был интерес к его применению для лечения агалактии у животных, но его эффективность не была определена. [5]

Неблагоприятные эффекты связаны с блокадой центральных дофаминергических рецепторов. Недопустимо использование у пациентов с эпилепсией или с заболеваниями, вызванными непроходимостью ЖКТ. [6]

Чаще всего используется для общих противорвотных целей, но дозы до 2 мг/кг использовались для предотвращения рвоты во время химиотерапии рака (более высокие дозы могут вызывать антисеротониновые эффекты). [3]

Метоклопрамид выпускается в виде таблеток по 5 и 10 мг, перорального раствора 1 мг / мл и инъекций по 5 мг/мл во флаконах по 2, 10 и 30 мл.

Дозировка: 0,2-0,5 мг/кг каждые 6-8 часов в/в, в/м или перорально. Для противорвотного лечения при химиотерапии рака применяемая доза составляет до 2 мг / кг в сутки.

Ондансетрон. Торговое название Латран/Эметрон/Зофран/Zofran

Ондансетрон является противорвотным препаратом из класса препаратов, называемых антагонистами серотонина. Как и другие препараты этого класса, ондансетрон действует путем ингибирования рецепторов серотонина типа 3 (5-HT3).

У кошек оральная абсорбция составляет 32% от перорального введения и 75% от подкожного введения. У собак он гораздо менее биодоступен (менее 10%) после перорального приема и имеет более короткий период полураспада — 30 минут, что вызывает вопросы о клинической эффективности ондансетрона у собак.

Доступна только ограниченная информация об эффективности ондансетрона у животных, но онкологи обнаружили, что он эффективен для лечения рвоты от химиотерапии у животных. [3], [5]

О побочных эффектах ондансетрона у животных не сообщалось. Важных противопоказаний у животных не выявлено. Изменение дозы у животных с почечной недостаточностью не требуется.

Ондансетрон выпускается в виде таблеток по 4 и 8 мг и инъекций по 2 мг/мл. Дозировка для собак и кошек: 0,5-1 мг/кг за 30 мин до введения химиотерапевтических препаратов. Другие причины рвоты: 0,2-0.3 мг/кг, медленная внутривенная инъекция и повторение каждые 6-12 часов. При отсутствии эффекта увеличивают до 0,5 мг/кг.

[1] De La Puente-Redondo, «Efficacy of maropitant for treatment and prevention of emesis caused by intravenous infusion of cisplatin in dogs», 2007
[2] Vail, «Efficacy of injectable maropitant  in a randomized clinical trial for prevention and treatment of cisplatin-induced emesis in dogs presented as veterinary patients», 2011

[3] Valverde, «Effects of acepromazine on the incidence of vomiting associated with opioid administration in dog», 2004
[4] Benchaoui, «Efficacy of maropitant for preventing vomiting associated with motion sickness in dogs», 2007
[5] Hubbard, «Risk of vomiting and diarrhoea in dogs», 2007
[6] Capak, «Incidence of foreign-bodyinduced ileus in dogs», 2001
[7] Conder, Sedlacek, Boucher, «Efficacy and safety of maropitant, a selective neurokinin 1 receptor antagonist, in two randomized clinical trials for prevention of vomiting due to motion sickness in dogs», 2008

Ветеринарный врач
Володин А.Д.
СВК «Свой доктор» филиал «Дзержинский»

описание препарата, состав, форма выпуска, применение, дозировка, противопоказания, аналоги

Многие болезни и патологические состояния сопровождаются рвотой. В большинстве случаев она – совершенно нормальная реакция организма, облегчающая и ускоряющая процесс вывода вредных и токсичных веществ. Но если рвота слишком сильная и выматывающая, необходим Церукал.

Компоненты, входящие в состав препарата

В состав препарата входят следующие соединения:

• При производстве таблеток используется также очищенный крахмал, служащий в качестве основного формовочного компонента.

• Лактоза (молочный сахар).
• Желатин, используемый в качестве связующего компонента.
• Соединения кремния и магния стеарат.
• В составе инъекционной формы препарата имеется также сульфит и эдетат динатрия, а также дополнительно очищенная вода для инъекций.
• Натрия хлорид (обычная поваренная соль).

Метоклопрамида гидрохлорида моногидрат – основное действующее соединение, которому лекарство обязано своим эффектом. Это вещество обладает выраженным противорвотным действием.

Изначально использовался в медицине при лечении мигрени. Тогда же медики заметили, что у пациентов при приеме этого лекарства вообще не бывает рвоты даже в случаях, когда она должна была развиться. Суть действия – ускорение вывода пищи из желудка в кишечник. Диарею не провоцирует.

Условия хранения лекарства

В составе препарата нет особенно «нежных» компонентов, но, тем не менее, при его хранении необходимо соблюдать следующие условия хранения:

• Место хранения должно быть защищено от действия прямого солнечного света. Особенно это важно при хранении жидкой лекарственной формы препарата. Ультрафиолетовое излучение губительно действует на компоненты лекарства.
• При хранении таблетированной формы препарата температуру следует поддерживать в диапазоне от 0° до 25°С. Лекарство в виде раствора хранить желательно при температуре от 0° до 4°С (идеальное место – верхние полки бытового холодильника). Заморозка крайне нежелательна, но производитель сообщает, что после размораживания средство в полной мере сохраняет все свои терапевтические свойства.
• Лекарство хранят так, чтобы к нему гарантированно не было доступа у детей и домашних питомцев.

Формы выпуска Церукала для собак

Существуют две основные формы выпуска Церукала: в виде таблеток, а также раствора.

Каждая из них чем-то удобна. Так, препарат в виде инъекций намного быстрее действует, но таблетки куда удобнее и проще давать.

Инъекции

Инъекции можно вводить внутривенно и внутримышечно. Фасуется в стеклянные ампулы из темного стекла, снабженные насечками для более удобного вскрытия. Ампулы по пять штук укладываются в контурные ячейки, которые, в свою очередь, по две штуки укладывают в упаковки из плотного картона.

Таблетки

Таблетки фасуют в стеклянные флаконы из темного стекла по 50 штук в каждом. Пилюли имеют белый цвет, на одной из сторон имеется рельефная надпись «AWD». Каждый флакон укладывается в упаковку из плотного картона.

Показания к применению

Имеются следующие объективные показания к применению Церукала:

• Проявления тошноты, случаи, когда собаку ощутимо мутит.
• Непосредственно рвота.
• Препарат может назначаться при некоторых кишечных инфекциях.
• Лекарство прописывают при заболеваниях желудка, сопровождающихся нарушением моторики последнего.
• Кроме того, средство может помочь при постоянной отрыжке неясной этиологии.

Важно! Церукал – препарат изначально медицинский, для использования в ветеринарных целях официально не предназначенный. А потому назначать его самостоятельно мы бы категорически не рекомендовали!

Как действует Церукал на собаку

Действие Церукала на собаку:

• Препарат улучшает тонус мышц нижних отделов желудка, в том числе его сфинктера, а также тонус мускулатуры тонкого отдела кишечника.
• Средство сокращает активность мышечной ткани пищевода.
• Вследствие улучшения перистальтики нижнего отдела желудка и кишечника ускоряется продвижение полупереваренной пищи через ЖКТ.
• Нормализация желчевыделения. Препарат улучшает тонус и сократимость как самого желчного пузыря, так и желчных протоков печени. Также средство снимает спазм выходных участков протоков в просвете двенадцатиперстной кишке.
• Лекарство полностью купирует или значительно сокращает периодичность икоты.
• Препарат помогает бороться со спазмами желудка, возникающими на фоне гиперацидного гастрита.

Хоть препарат и способен нормализовать процессы пищеварения, непосредственно на процесс синтеза пищеварительных ферментов и соков он влияния не оказывает. Это делает его относительно безопасным для собак, но все же назначать и дозировать его должен только ветеринар!

Церукал – очень активный препарат. После приема он почти сразу начинает всасываться в кровь. Максимальная терапевтическая концентрация достигается всего через час. Лекарство действует в течение 12 часов. Но для достижения максимального эффекта в кратчайшие сроки рекомендуется использовать жидкую лекарственную форму. Так, после внутримышечного введения средства действие последнего начинается всего через 15 минут, а после внутривенного введения препарата эффект наступает уже через три минуты.

Инструкция по применению Церукала в форме таблеток

Приведенная нами инструкция по применению Церукала в таблетках – примерная, для каждого конкретного случая необходимо делать необходимые поправки.

Препарат в виде таблеток задают питомцам принудительно, кладя таблетку на корень языка и одновременно массируя собаке горло (для стимуляции глотательного рефлекса). Нужно не просто «мять» область глотки, но и проводить при этом рукой сверху-вниз, по направлению от глотки к пищеводу. Если сделать все правильно, псу придется проглотить ненавистную ему пилюлю.

Для снятия тошноты при болезнях желудка лекарство дают за 30 минут до кормления пса. Конечно, таблетку можно замаскировать в корме и в таком виде давать питомцу. Вот только в этом случае велика вероятность того, что собаку попросту вырвет вскоре после подачи лекарства.

Если не удается заставить собаку съесть препарат вышеописанным методом, поступают немного иначе. Требуемую часть таблетки мелко крошат (до порошкообразного состояния) при помощи обычной ложки, а затем смешивают с небольшим количеством воды. Нужно добавить столько жидкости, чтобы лекарство приобрело консистенцию пасты. Полученную смесь намазывают на корень языка питомцу. Даже если он не хочет, в этом случае съесть состав ему придется.

Как правильно и куда сделать укол собаке

А вот как правильно и куда сделать укол собаке, используя жидкую лекарственную форму:

• Лекарство вводят только внутримышечно и внутривенно. Подкожная инъекция приводит к развитию раздражения.

• Хорошее место для внутримышечной инъекции – ягодичная группа мышц. Мускульная ткань в этих местах достаточно толстая, в ней много кровеносных сосудов. Лекарство при введении быстро рассасывается и равномерно распределяется по всему организму.
• Внутривенные вливания проще всего делать, используя для этого подкожные вены, идущие по внутренней стороне передней лапы. Кожа в таких местах тонкая, нужные сосуды прощупываются прекрасно, а потому попасть в них тоже несложно.

Вводить лекарство следует аккуратно и медленно.

Дозировка препарата и признаки передозировки

Еще раз напомним: Церукал – изначально лекарство медицинское, а потому точно рекомендованных дозировок для ветеринарии нет. А потому и дозировка препарата, и признаки передозировки выявлялись специалистами эмпирическим путем, методом проб и ошибок. Начать нужно с таблеток, так как они используются в ветеринарии чаще всего.

И вот здесь-то уже кроется серьезная проблема. В одной таблетке содержится 10 мг действующего вещества. На каждые 10 кг веса питомца должно приходиться от 0,3 до 0,5 мг. Словом, точно подсчитать дозу можно лишь для питомца, весящего минимум 40 кг. В этом случае на пса приходится по ¼ таблетки.

Инъекционная форма – другое дело. В каждой ампуле объемом 2 мл содержится ровно 10 мг действующего вещества. Как и в предыдущем случае, на каждые 10 кг приходится по 0,3-0,5 мг. Т.е. на собаку весом 10 кг приходится 0,1-0,2 мл лекарства. Требуемую дозу легко отмерить, используя инсулиновый шприц.

Дозу нужно отмерять очень точно, так как в противном случае у пса почти наверняка появятся следующие признаки отравления:

Но! Паниковать не стоит. Абсолютно летальная доза – 300 мг (30 таблеток) на каждый килограмм (!) веса питомца!

Побочные эффекты

При передозировке или индивидуальной чувствительности организма животного (а такое случается нечасто) возможны следующие побочные эффекты:

• Проблемы со стулом. Собака может страдать как от поноса, так и от сильного, продолжительного запора.
• В отдельных случаях наблюдаются мышечные спазмы.
• Пес становится беспокойным и нервозным, часто и без всякой причины лает.
• Возможна отечность, особенно ярко проявляющаяся в районе подгрудка, лап и паховой области.
• Крапивница и прочие аллергические реакции.
• Тахикардия, у пса резко нарастает пульс.
• Повышение артериального давления. Если собака и без того страдает от гипертонии, это крайне опасно и может привести не только к серьезному гипертоническому кризу, но и к повреждениям почек.

Если «побочки» проявляются не слишком отчетливо, то прием препарата следует прекратить, и через некоторое время состояние питомца само придет в норму. В иных ситуациях прием лекарства также срочно прекращают и вызывают ветеринара.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания:

• В возрасте до восьми месяцев препарат давать запрещено. Впрочем, для молодых животных использование Церукала почти всегда противопоказано, так как рассчитать дозу бывает крайне проблематично.
• Лекарство строго противопоказано в первой половине беременности. Как правило, сильного токсикоза у собак не бывает, но он вполне возможен, и рвота при этом – естественное явление, не несущее вреда здоровью питомицы. Но это не относится к случаям патологий: если риск для здоровья матери превышает риск для плодов, прием препарата разрешен под постоянным контролем ветеринара.

• Если рвота вызвана обострением каких-то хронических патологий, прием лекарства также проводят под постоянным контролем ветеринара.
• Запрещено использование препарата во время выкармливания щенят. Дело в том, что действующие вещества лекарства легко попадают в грудное молоко. Учитывая мизерную дозу лекарства, для новорожденных щенят его концентрация может быть смертельна.
• Конечно, 100% породной предрасположенности нет, но лекарство настоятельно не рекомендуют давать тойтерьерам из-за больших проблем с дозированием.

Аналоги Церукала для собак

Есть следующие аналоги Церукала для собак:

• Церуглан. Полный, 100% аналог немецкого производства.
• Чистый метаклопромид. Самый дешевый вариант, производится в России. В ветеринарии используется не слишком часто по причине проблем с дозированием.

инструкция по применению с дозировкой для щенков и взрослых, отзывами, и рекомендациями как и куда колоть

Церукал является эффективным препаратом для снятия таких неприятных симптомов, как тошнота, рвота, икота.

Подходит в лечении кишечных заболеваний животных. Нашел широкое применение в ветеринарии, в частности используется для терапии собак.

Можно ли при рвоте?

Сутью действия препарата является блокировка рецепторов к рвотному центру продолговатого мозга от привратника желудка. Действующее вещество – метоклопрамид – увеличивает тонус гладких мышц желудка и препятствует появлению непроизвольных рвотных рефлексов.

Собакам назначают для нормализации состояния, связанных с моторикой желудка и кишечника, а также перед рентгенологическими исследованиями. Препарат применят в случае тошноты и рвоты, вызванных рото-вирусной инфекцией, травмами, приемом лекарств, дисфункцией печени или почек.

Инструкция по применению

Дозировка в ампулах

Раствор для инъекций 0,5% расфасовывается в ампулы по 2 мл. Для собак дозировка совсем небольшая и составляет 0,5-0,7 мг на 10 кг веса. Максимальная суточная дозировка метоклопрамида не должна превышать 1-2 мг/10 кг веса.

Куда делать укол?

Церукал в инъекциях вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно.

Как колоть внутримышечно?

Для внутримышечного введения необходимо определить точку на внешней стороне бедра, в самом массивном месте. Мануально обследуя, убедиться, что в предполагаемом месте сосредоточен большой слой мышц и нет их истончения.

Игла должна пройти через кожу и подкожный жировой слой, на глубину около 1-1,5 см для средних и крупных собак. Если собачка маленькая, или мускулатура истончена, есть вероятность проколоть мышцу насквозь, что крайне болезненно для собаки.

Игла вводится под углом 90 градусов, резким движением. Церукал необходимо вливать плавно, со средней скоростью. Таким же четким движением вытаскиваем иглу и, слегка, массируем место ввода.

Внутривенная инъекция

При подкожно введение необходимо одной рукой приподнять кожу на холке, образуя складку. Другой рукой ввести иглу, проколов кожу и подкожный слой, примерно на 2 см (для средних и крупных собак). После введения лекарства возможно образование небольшого шарообразного уплотнения, которое проходит самостоятельно за 3-4 часа.

Введение внутривенно требует повышенных медицинских навыков и должно проводиться в условиях стационара, ветеринарным врачом.

Сколько использовать таблеток?

Дозировка активного вещества в одной таблетки составляет 10 мг. Необходимый разовый объем, так же как и в инъекциях, 0,3-0,5 мг на 10 кг собаки. Таким образом, верную дозировку можно рассчитать на собак массой от 40 кг (1/4 таблетки) и выше.

Как их давать?

Церукал в таблетках дается в принудительной форме: лекарство помещают на корень языка, при этом закрывают пасть и придерживают в закрытом состоянии некоторое время. Для провокации глотательного рефлекса проводят ладонью с легким нажимом сверху вниз по горлу. Давать Церукал нужно за 30 минут до кормления собаки.

Важно! Не стоит давать Церукал в таблетках во время многократной рвоты. Часть действующего вещества с рвотными массами неизбежно удалится из организма. Будет очень сложно определить сколько в конечном счете получила собака.

Сравнение форм выпуска

1. Церукал в инъекциях начинает действовать спустя 3 минуты с момента введения в/в и через 10-15 минут в/м. Такой способ эффективен в случаях неукротимой рвоты, либо, когда прием таблеток вызывает отторжение организмом собаки. В жидкой форме дозировку препарата проще рассчитать для небольших собак.
2. Церукал в таблетках удобнее применять для подготовки рентгенографического исследования, при однократной рвоте и позывах к ней.

В обоих формах выпуска продолжительность приема не должна превышать семь дней.

Отравление

При проведении лабораторных исследований установили, что применение Церукала в дозе, десятикратно превышающей терапевтическую, у собак наблюдались следующие отклонения:

• снижение аппетита и количества употребляемого корма;
• как следствие, потеря массы тела;
• анорексия;
• понос;
• анемия;
• выраженный седативный эффект.

Двукратное увеличение приводило к обострению имеющихся хронических заболеваний ЖКТ, появлялась нервозность, в отдельных случаях – агрессия.

Абсолютно смертельная дозировка составляет 300 мг/кг веса собаки.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат имеет абсолютные противопоказания в случае желудочного кровотечения, непроходимости кишечника из-за попадания инородного предмета, при эпилепсии, после операций на ЖКТ, непереносимости лактозы (в случае применения таблеток).

В случае передозировки возможны такие явления, как нарушение стула, спазмы мышц, беспокойное поведение, беспричинный лай, появление отеков и крапивницы.

Что делать, если стало плохо?

В случае проявления побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата. Они, как правило, развиваются в течение 36 часов с момента первого приема и проходят самостоятельно, без дополнительного лечения за 24 часа.

Беременным, кормящим и щенкам

Препарат противопоказан щенкам, в возрасте до 8 месяцев. Для молодых собак необходимо крайне точно рассчитывать дозировку.

Лекарство противопоказано при беременности, в сроках до 35 дней. Тошнота и рвота в этот период носят естественный характер. При обострении хронических заболеваний, сопровождаемых рвотой, проводить прием препарата только под строгим ветеринарным контролем.

И только в том случае, когда отсутствие стабилизации состояния матери, превышает риск возможного вреда для плодов.

При кормлении необходимо исключить прием препарата, так как он обладает высокой проницаемостью. В больших дозировках через грудное молоко попадет к щенкам. Побочные эффекты от препарата в подсосный период для них могут быть смертельными.

Породные исключения

Для препарата не существует породных ограничений, однако в случае применения на собаках Той-группы велика вероятность передозировки препарата, из-за высокой концентрации действующего вещества.

Отзывы владельцев

1. «Собака после посещения выставки заболела рото-вирусной инфекцией. Был многократный понос и рвота. Врач прописал Церукал в уколах и постепенно нам удалось восстановить нормальное состояние».
2. «Мою собаку постоянно укачивало и рвало в машине, сейчас я даю ей перед поездкой половину дозировки в таблетках и путешествия проходят спокойно!»
3. «Лично видела гибель 5 щенков в возрасте 1 месяца, после применения Церукала! Владельцы без врача сами кололи и видимо напутали с дозировкой. Не удалось никого спасти».

Аналоги

Полным аналогом по действующему веществу, являются препараты:

• “Церуглан” (Германия), он так же выпускает в ампулах для инъекций;
• “Метаклопромид” и “Метаклопромид Renewal” (Россия), недорогие аналоги, форма выпуска как в таблетках, так и в растворах для инъекций.

Заключение

Рвота не является причиной заболевания, это только всего лишь следствие. Таким образом организм собаки избавляется от опасных веществ, токсинов, ядов. Питомец может специально на прогулке поедать зеленую траву, для вызова рвоты и чистки организма.

Применение препаратов, останавливающих этот процесс, необходимо только в том случае, когда он принимает патологических характер и изнуряет, обезвоживает собаку.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

форма выпуска, особенности приема, дозировка, состав, показания, противопоказания и назначение ветеринара

У собак очень чувствительная пищеварительная система, и она может дать сбой даже при смене рациона. Неправильная работа ЖКТ может сопровождаться рвотой. Что делать в этом случае? Некоторые собаководы-любители задаются вопросом, можно ли собаке «Церукал», предназначенный для людей. Инструкции для животных там нет, но ознакомиться с правилами приема и дозировкой можно в данной статье. Разберемся, можно ли вообще давать животному этот препарат, не посоветовавшись с врачом.

Действие препарата

«Церукал» воздействует на мозг, подавляя рвотные позывы. Выпускается препарат в двух формах — таблетки и составы для инъекций. Таблетки расфасованы, как полагается, в картонные коробки, а составы для уколов — в ампулы из стекла по 2 мл объемом.

Действие «Церукала» на собак происходит быстро. Если вы дали таблетки, то подействуют они примерно через 30-40 минут. Если вы ввели укол под кожу или внутримышечно, то действие начнется уже через 15 минут. Самый быстрый результат дают внутривенные инъекции, они действуют практически сразу — через пару минут.

Состав лекарственного средства

Обратить внимание стоит на составляющие препаратов, для каждой из форм выпуска он разнится. Единым компонентов является главное действующее вещество — метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.

В таблетках вспомогательные компоненты таковы:

• желатин;
• крахмал;
• стеарат натрия;
• моногидрат лактозы;
• диоксид кремния.

В составах для инъекций следующие вспомогательные вещества:

• физраствор;
• сульфит натрия;
• хлорид натрия;
• эдетат динатрия.

В упаковку с препаратом вложена подробная инструкция, но дозировок и показаний к применению для животных там нет.

Назначение препарата

«Церукал» собаке можно давать при следующих причинах рвоты:

• Животное проглотило инородный предмет, он травмировал ткани, появилась рвота.
• Нарушена работа печени или почек.
• Вследствие приема прочих лекарственных препаратов.

Существует множество прочих заболеваний, при которых необходимо останавливать рвоту. «Церукал» для собаки могут прописать в качестве дополнения к основной терапии при следующих недугах:

• язва и ее обострение;
• поражающие органы пищеварения заболевания;
• метеоризм;
• хроническая икота и прочие.

Помимо лечебного действия «Церукал» можно применить для устранения рвотных рефлексов при обследовании ЖКТ, когда нужно ввести зонд, или провести рентген с барием.

Полноценно лекарство не поможет при отравлении, ведь оно только останавливает рвоту. Например, причиной рвоты стал подобранный на улице «аппетитно пахнущий» протухший кусок, или произошло химическое отравление, отравление угарным газом. В данном случае можно дать препарат, но нужно как можно быстрее обратиться к ветеринару для назначения препаратов, выводящих токсины.

«Церукал» собаке при рвоте во время вирусного заболевания поможет, но, опять же, можно только остановить этот симптом. Если животное перестало часто рвать, то это не значит, что оно пошло на поправку. Вирусы «ходят» самые страшные, и многие из них смертельны, если не применять необходимое лечение.

Обязательно ли назначение ветеринара?

Ни один специалист не скажет, что можно давать даже самое безобидное лекарство без предварительного совета профессионала. «Церукал» для собак представляет определенную опасность, так как имеется масса противопоказаний и могут возникнуть побочные действия. Дозировку рассчитать сложно, если нет точных сведений о весе питомца, не поставлен диагноз.

Если собаку начало рвать, то нужно пригласить на дом ветеринара. Он осмотрит животное, поставит предварительный диагноз и направит на обследование. Если нет возможности вызвать врача, то нужно везти четвероногого друга в клинику самостоятельно. Чтобы дорога прошла спокойно, пес не испортил обивку салона авто и чувствовал себя комфортно, можно дать минимальную дозу «Церукала», а еще лучше воспользоваться совершенно безобидной «Смектой».

Дозировка «Церукала» для собак в таблетках

Отмерить точную долю от таблетки сможет только специалист, вооруженный аптечными весами. Дело в том, что доза «Церукала» собаке очень мала, и отмеряется в зависимости от веса собаки и ее состояния.

1. Расчет ведется на 10 килограммов веса! Если собака чувствует себя удовлетворительно, ее рвет не часто или «Церукал» прописали в качестве вспомогательного препарата к основной терапии, то на 10 килограммов веса отмеряется 0,5 мг вещества.
2. В случае сильной рвоты и плохого состояния животного нужно на каждые 10 килограммов массы отмерить 0,7 мг препарата.

Вся сложность состоит в том, что в одной таблетке содержится целых 10 мг. То есть, более ли менее правильно отмерить дозу можно только крупного размера животному — более 20 килограммов.

В сутки «Церукал» можно давать не более 3 раз. Суточная доза на 10 килограммов массы не должна превышать 2 мг. В любом случае нужно обратиться к ветеринару, только он сможет произвести точный расчет. Если ошибиться, дать препарата больше положенного, то можно сильно навредить здоровью животного.

В случае, когда рвота не прекращается, вовсе противопоказаны таблетки. Дело в том, что питомец часть срыгнет обратно, и тогда будет просто нереально понять, какая доза была все же проглочена.

Как давать таблетку?

Собакам вообще сложно давать лекарства, ни одно животное добровольно, тем более во время рвоты, не станет принимать препарат. Чтобы пес по большей мере проглотил средство и оно быстрее впиталось, нужно отмеренную часть таблетки размолоть. смешать с небольшим количеством воды. Далее лекарство вкачивается в шприц без иглы, принудительно впрыскивается под корень языка. нужно держать голову собаки поднятой, пока лекарство не «упадет» в желудок.

Инъекции «Церукала»

Проще всего рассчитать дозировку для введения лекарства внутримышечно. Именно внутримышечно, если вы сами будете вводить препарат. Не рискуйте найти вену самостоятельно, и тем более ставить в нее укол!

Инструкция для собак «Церукала» в виде инъекций такая же, как для таблеток: не более 3 раз в сутки по 0,5-0,7 мг на каждые 10 килограммов массы животного. Отмерить здесь довольно просто, ведь в одном мл препарата содержится 5 мг вещества. Если питомец небольшого размера, то можно использовать более удобный инсулиновый шприц.

Вводится препарат в холку. Кожу нужно поднять кверху, вколоть иглу под кожу и ввести лекарство.

Побочные действия и передозировка

Любое лекарство может дать побочный эффект, не исключение и «Церукал», ведь он воздействует на мозговую деятельность. Итак, в результате приема препарата могут появиться следующие симптомы:

• повышенная возбудимость, или наоборот, сонливость;
• ненормальная вялость;
• беспокойство;
• аллергическая реакция;
• отказ от еды.

В случае появления одного из этих симптомов нужно немедленно прекратить прием «Церукала» и обратиться к врачу за назначением другого препарата. Если спустя сутки после приема последней дозы симптомы побочных действий не прекратились, обращайтесь к ветеринару.

При неверно рассчитанной дозе в большую сторону может наступить передозировка. Симптомы могут быть следующими:

• собака может потерять ориентацию в пространстве;
• аритмия, сниженный сердечный ритм;
• остановка дыхания.

При появлении одного из данных признаков передозировки необходимо как можно быстрее доехать до ветеринара.

Противопоказания

«Церукал» для собак имеет ряд противопоказаний. По некоторым из них применение препарата противопоказано совсем, а при других можно применять лекарство, но только с позволения ветеринара и под его чутким контролем.

Отказаться вовсе нужно, если у собаки имеется:

• астма;
• новообразования;
• индивидуальная непереносимость некоторых компонентов средства;
• эпилепсия или судорожные припадки непонятного происхождения;
• щенки до 8 месяцев;
• внутрикишечные и желудочные кровотечения;
• закупорка кишечника посторонними предметами.

С осторожностью и только под контролем специалиста:

• беременным собакам;
• выкармливающим щенков;
• собакам с недостаточностью в работе печени или почек.

Напоследок хотелось бы повториться: даже если у собаки нет никаких противопоказаний, нельзя самостоятельно назначать лечение. Рвота — это очень серьезно, она может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания!

описание препарата, состав, форма выпуска, применение, дозировка, противопоказания, аналоги

Одним из популярных средств, используемых для остановки рвоты у собак или лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, является Церукал. Непрекращающаяся рвота может привести к обезвоживанию и гибели животного, поэтому противорвотное лекарство должно всегда находиться в домашней аптечке собаковода.

Состав препарата

Основным действующим веществом является метоклопрамида гидрохлорид, в состав препарата также входят вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный. Метоклопрамид оказывает ярко-выраженное противорвотное действие путем блокирования рецепторов центральной нервной системы.

Рвота является физиологическим рефлекторным процессом. Церукал помогает остановить рвоту, вызванную интоксикацией, попаданием испорченных кормов, инородных тел, паразитарными инвазиями, инфекционными и воспалительными заболеваниями желудка и кишечника.

Интересно! Действующее вещество препарата справляется даже при укачивании собаки в транспорте, но лекарство не помогает при рвоте психогенного и вестибулярного характера.

Кроме того, Церукал для собак оказывает нормализующее действие на моторику верхних отделов пищеварительной системы за счет влияния на проведение импульсов вегетативной нервной системы.

Условия хранения

Противорвотное лекарственное средство выпускается в виде таблеток или растворов для инъекций, расфасовываемые в картонные упаковки, в которых необходимо хранить препарат. Производитель настоятельно рекомендует хранить средство при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия в сухом защищенном от света месте, недоступном для детей и животных.

При условии правильного хранения препарат Церукал может использоваться в течение 5-и лет с даты изготовления. Использовать средство с истекшим сроком годности крайне не рекомендуется во избежание развития сильной интоксикации. Просроченное лекарство необходимо утилизировать совместно с бытовыми отходами.

Разведенный раствор препарата Церукал для инъекций можно хранить при температуре +20-+25С не дольше суток.

Формы выпуска Церукала для собак

Компанией – изготовителем предусмотрено две формы выпуска Церукала для собак – раствор для инъекций и таблетки. Обе разновидности применяются у всех пород собак, но назначаются ветеринарными специалистами при разных показаниях.

Инъекционный раствор

Для остановки непрекращаюшейся рвоты назначаются инъекции препарата, так как таблетки при таком физиологическом состоянии не успеют усвоиться организмом. 1 мл 0,5% инъекционного раствора Церукала содержит 5 мг действующего вещества Метоклопрамида гидрохлорида и вспомогательное сырье — натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; воду для инъекций — 991,705 мг.
Жидкий препарат расфасован по 2 мл в ампулы из прозрачного стекла с нанесенными цветными кольцами.

Инъекционная форма Церукала поставляется в аптеки в заводских картонных упаковках, содержащих по 10 ампул препарата и инструкцию.

Таблетки

Таблетированную форму Церукала удобно использовать при терапии патологий желудочно-кишечного тракта и подготовке собак к проведению обследований. Таблетки Церукала для собак содержат по 10 мг метоклопрамида гидрохлорида и вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 36,75 мг; лактозы моногидрат — 76,65 мг; желатин — 2,16 мг; кремния диоксид — 2,6 мг; магния стеарат — 1,3 мг. Таблетки упаковывают по 50 шт. в флаконы из коричневого стекла, укупоренных белой пробкой.

Картонная упаковка таблетированной формы Церукала содержит в себе один флакон и инструкцию по применению препарата.

Показания к применению

Препарат имеет следующие показания к применению:

• купирование рвоты при интоксикациях, инфекционных заболеваниях, болезнях печени, почек и сотрясении головного мозга;
• снятие тошноты и позывов к рвоте при укачивании, ответной реакции на прием лекарственных средств;
• стимулирование моторики органов желудочно-кишечного тракта при патологических состояниях пищеварительной системы;
• облегчение симптомов при изжоге, отрыжке, парезе желудка и слабости мышц желудка при сахарном диабете;
• подготовка животного к проведению рентгенографического исследования и зондирования желудка и кишечника собаки.

Диагностированием кишечных патологий, при которых назначается препарат Церукал, должен только ветеринарный специалист. Самолечение животного с неверным расчетом дозировки лекарственного средства может привести к печальным последствиям.

Как действует Церукал на собаку

Прежде чем вводить домашнему питомцу противорвотное средство, необходимо разобраться, как действует Церукал на собаку. При внутривенном введении препарат оказывает терапевтический эффект уже через 1-3 минуты. При внутримышечном и пероральном попадании в организм лекарственное средство начинает действовать чуть позже, через 10 и 30 минут соответственно.

Активное вещество препарата блокирует рецепторы центральной нервной системы, отвечающие за процесс протекания рвотного рефлекса. При приеме препарата животным происходит снижение чувствительности нервных клеток, проводящих импульсы от органов желудочно-кишечного тракта к рвотному центру головного мозга, благодаря чему у собаки в течение нескольких минут купируется тошнота и рвота. Изнуряющие симптомы прекращаются, благодаря чему у домашнего питомца возникает шанс на выздоровление.

При приеме Церукала у животного также происходит увеличение тонуса гладкой мускулатуры желудка и кишечника, что благоприятно сказывается на перистальтике органов желудочно-кишечного тракта и является профилактикой остановки деятельности желудка. Тонизирующе действие лекарства благоприятно сказывается и на работе печени, препарат нормализует процесс желчеотделения и препятствует развитию патологий печени и желчного пузыря.

Инструкция по применению Церукала

Согласно инструкции по применению Церукала у собак, препарат может вводиться животному перорально, то есть через ротовую полость, или парентерально путем внутривенной или внутримышечной инъекции.

Таблетки удобно применять при терапии патологий желудочно-кишечного тракта или подготовке к обследованиям у крупных животных ввиду очень маленькой дозировки лекарственного средства. Разовая порция дается домашнему питомцу непосредственно в пасть за 30 минут до приема пищи. Если собака отказывается самостоятельно принимать лекарство, необходимая часть таблетки устанавливается на корень языка животного, после чего хозяин должен зафиксировать морду домашнего питомца, контролируя проглатывание противорвотного средства.

Раствор для инъекций вводится в мышцу или в вену животного, препарат должен вводиться собаке только опытным специалистом. Внутривенная инфузия Церукала проводится очень медленно, чаще всего капельным путем. Перед парентеральным введением противорвотный препарат можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы. Хранить приготовленный раствор рекомендуется при комнатной температуре не дольше 24 часов.

Как правильно и куда сделать укол собаке

В непредвиденных ситуациях, когда счет идет на часы, иногда приходится самостоятельно ставить инъекции домашнему питомцу, для этого рекомендуется знать, как правильно и куда сделать укол Церукала собаке.

Внутривенная инъекция Церукала проводится только ветеринарным врачом с соблюдением точной дозировки, скорости введения препарата и условий асептики и антисептики.

Самостоятельно можно сделать внутримышечную инъекцию. Для этого необходимо набрать в шприц разовую дозу препарата, желательно это делать в отсутствии животного. Внутримышечная инъекция ставится в область плеча или бедра, конечность должна быть полностью расслаблена и слегка согнута в суставе. Чаще всего уколы делают в мышцу бедра.

Одной рукой необходимо зафиксировать лапку животного, а другой – вколоть иглу на 2/3 длины под углом 90 градусов и медленно ввести лекарственное средство. После инъекции иглу рекомендуется аккуратно извлечь, помассировать место введения лекарства и приласкать животное.

Дозировка препарата и признаки передозировки

Согласно инструкции дозировка препарата Церукал для собак составляет 0,4-0,5 мг на 1 кг веса животного, передозировка лекарственного средства может привести к возникновению неизлечимых нарушений центральной нервной системы или к летальному исходу.

Важно! Опасной для жизни домашнего питомца является разовая доза 2 мг на 1 кг веса.

Лекарственное средство при соблюдении дозировки можно вводить до 3 раз в сутки, курс лечения обычно составляет не больше 5-7 дней. При отсутствии положительного терапевтического эффекта в течение первых трех суток от начала применения Церукала необходимо выбрать иное лекарство.

Признаками передозировки:

При возникновении нежелательных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, животному требуется срочное введение антидота в амбулаторных условиях с дальнейшим контролем жизненных функций организма.

Побочные эффекты

Учитывая фармакологическое действие препарата, связанное с прямым влиянием на работу центральной нервной системы, при использовании Церукала у собак могут возникать побочные эффекты в виде запора, диареи, вялости, сонливости и аллергических реакций.

Иногда на фоне приема лекарственного средства у животных отмечается учащение сердцебиения и неконтролируемые спазмы мускулатуры. При возникновении подобных симптомов рекомендуется срочно отменить прием препарата и провести симптоматическую терапию под контролем ветеринарного специалиста.

Противопоказания для применения Церукала у собак

Основными противопоказаниями для применения Цурукала у собак являются:

• щенячий возраст до 8-и месяцев;
• беременность и грудное вскармливание;
• бронхиальная астма;
• судороги;
• патологии печени и почек;
• желудочное кровотечение;
• перфорация, перегиб или заворот кишечника;
• наличие инородных тел или новообразований в органах желудочно-кишечного тракта.

Аналоги Церукала для собак

Аналогами Церукала для собак являются следующие препараты: Метамол, Метаклопрамид, Мотинорм, Мотилиум, Домпиредон. Выбором определенных противорвотных лекарственных средств в каждом конкретном случае должен заниматься только ветеринарный врач.

Домашняя ветеринарная аптечка: zoostatusefull — LiveJournal

При любой проблеме со здоровьем у питомца, основная рекомендация может быть только одна — обратиться к ветеринарному врачу! Слишком много существует ограничений на использование различных препаратов в зависимости от причины, вызвавшей конкретный симптом. Слишком много «но» в применении даже самого простого лекарства, объяснить которые равнозначно созданию крупной медицинской энциклопедии, а то и методических пособий на несколько курсов института.
Однако есть ряд препаратов, применение которых достаточно безопасно и которые желательно иметь в домашней ветеринарной аптечке, особенно если у Вас рядом нет круглосуточных ветеринарных клиник. При этом мы однозначно указываем показания и возможные последствия неграмотного применения препарата или ошибки в дозировке.

Но-шпа или папаверин

Этот препарат желательно иметь под рукой всем владельцам котов.
Если кот в течение суток не может сходить в туалет, или часто присаживается, моча выдавливается по капле, или Вы замечаете, что животному больно при попытке мочеиспускания, и проявляются другие признаки обструкции уретры и закупорки, а клиники откроются только утром — можно ввести но-шпу для снятия болевого синдрома.
В некоторых случаях кот после этого может даже сходить в туалет, однако визита к врачу это не отменяет. При более длительной задержке диуреза вероятен летальный исход.
Но-шпа не решает проблему обструкции (вызванную мочекаменной болезнью или циститом), а просто снимает спазмы и обезболивает!

Будьте крайне осторожны при расчете дозировки!
Но-шпа продается в концентрации 20 мг/мл, в ампуле 2 мл. Для кошек рекомендуется доза 0,05 мл на килограмм массы тела.
При передозировке (более 0,1 мл на кг) возможны опасные побочные эффекты (слюнотечение, падение артериального давления), при значительной передозировке — вплоть до летального исхода.

Смекта или энтеросгель

Если у собаки или кошки случилась разовая диарея (особенно если Вы подозреваете, что знаете причину, например, животное стащило со стола кусок не предназначенной ему человеческой еды, например жирной, или собака на выгуле проглотила что-то с земли), можно дать питомцу смекту или энтеросгель, и проследить за результатом. Если диарея осталась, или часто рецидивирует, рецидивирует на отмене применения сорбента или не связана с воровством еды — крайне рекомендуется показать собаку терапевту.

Эспумизан

У собак, особенно мелких пород, в связи с их любовью стащить что-нибудь вкусное и совершенно неполезное со стола, достаточно часто бывает усиленное газообразование. Это может быть связано непосредственно с рационом — метеоризм часто вызывает капуста, бобовые, вообще любой избыток клетчатки (для собак клетчаткой являются все виды фруктов и овощей, кроме бананов и отварного картофеля). Но чаще это один из симптомов хронических проблем с желудочно-кишечным трактом. Поэтому, если собачка погрустнела и поскуливает, как младенец с коликами, а живот похож на надутый барабан — можно дать эспумизан. Однако если это повторяется, необходимо показаться ветеринарному гастроэнтерологу!

Хлоргексидин и левомеколь

Это наиболее удобный набор для обработки небольших поверхностных ран — царапины, содранные когти и т. д.
Внимательно проверяйте концентрацию хлоргексидина — необходима 0,05% концентрация.
Сначала промойте рану и поверхность вокруг хлоргексидином (шерсть вокруг рекомендуется сбрить, она будет раздражать рану и заносить туда грязь), потом наложите левомеколь. Втирать его не требуется.
Визита к врачу подобные раны требуют только в нескольких случаях — если они долго не заживают, гноятся, повышается местная температура (рана кажется горящей на ощупь) или поднимается температура у питомца.

Тетрациклиновая мазь

Тетрациклиновая мазь — препарат первой помощи при механических травмах век.
Мазь содержит в себе антибиотик + за счёт своих органолептических свойств снижает дискомфорт во время моргания травмированным веком (буквально смазывает его). Скорее всего, независимо от диагноза при использовании тетрациклиновой мази Вы довольно быстро заметите положительную динамику во внешнем виде органов зрения животного. Однако это не отменяет необходимость показать питомца ветеринарному врачу, так как дома Вы можете оказать только первую помощь. Это не полноценное лечение, и есть вероятность, что после отмены использования мази симптомы вернутся.
Тетрациклиновую мазь в домашней ветеринарной аптечке можно заменить сочетанием любых глазных капель с антибиотиком + глазного геля.

Остальные препараты для аптечки относятся к ветеринарным средствам ухода:
лосьон для чистки ушей,
мальт-паста для кошек,
средство для чистки зубов,
противогельминтные (глистогонные) препараты,
средства от эктопаразитов (блох и клещей).

Также желательно иметь в наличии электронный градусник (ртутные неудобны для измерения температуры у животных) и когтерезку.
Помните, что для кошек и собак нормальная температура — от 38 до 39 градусов!

Для экстренной аптечки также необходимы шприцы, лучше инсулиновые (с тонкой иглой).
Все остальные препараты для аптечки должны назначаться лечащим ветеринарным врачом, и применяться только с его согласия.

Отдельно хочется перечислить препараты, охотно назначаемые «опытными» людьми в интернете, без предупреждений о последствиях:

Церукал — противорвотный препарат. При передозировке (а добиться её несложно) — кома и летальный исход. Если причина рвоты — проглоченное инородное тело, особенно длинное (шнурок, дождик новогодний, нитка, лента и т. д.) — инъекция церукала может значительно ухудшить состояние животного. Так как кишечник постоянно перемещает к анальному отверстию содержимое, на длинное инородное тело он будет «нанизываться», собираться складками.

Церукал же усилит это движение (перистальтику), что может ухудшить состояние, вплоть до разрыва кишечника и перитонита. Поэтому применение его «на глазок», не зная точного диагноза и причин, которые могли вызвать рвоту, всегда огромный риск — не раз и не два даже в крупном ветеринарном центре не удавалось спасти таких животных, хотя без инъекции церукала это было бы несложно.

Антибиотики — любые. Многие знают, что антибиотики — это вредно. Поэтому (вместо визита к врачу), увидев совет «дайте синулокс» переживают и дают маленькие дозировки, чем вредят в разы больше. Даже если случайно без анализов и осмотров врача повезло угадать, и болезнь действительно вызвана бактериями, в результате неправильных дозировок у этих самых бактерий развивается резистентность (устойчивость). Это сразу удорожает и усложняет дальнейшее лечение конкретного животного, а заодно влияет на всю остальную популяцию — то есть именно из-за такого некорректного применения антибиотиков появляются устойчивые инфекции, требующие все более серьезных, с большим списком осложнений и противопоказаний, лекарств.

Обезболивающие препараты — любые. Во-первых, они скажутся на клинической картине и затруднят постановку диагноза, когда Вы дойдёте до ветеринарной клиники. Во-вторых, расчет необходимой концентрации требует определенной квалификации и хорошего знания противопоказаний для каждого конкретного случая.
Строго не рекомендуется использовать человеческие обезболивающие препараты — большинство из них токсично для животных, и может привести к летальному исходу.
В частности, даже небольшие дозы парацетамола для кошек приводят к сильнейшему отравлению.

Противорвотные препараты. Их достаточно часто советуют на форумах при подозрении на отравление, но применять их самостоятельно не рекомендуется, так как существует ряд серьезных противопоказаний:
Максимальная эффективность — в течение 2 часов после проглатывания яда (но не для всех видов веществ). Если Вы вернулись домой после рабочего дня, а там щенок разворошил аптечку или кошка прогрызла бутыль с удобрениями — лучше сразу нестись в клинику, так как точно время проглатывания установить сложно.
Если животное проглотило кислоты или щелочи, рвотные препараты строго противопоказаны, и значительно ухудшат прогноз, так как вызовут повреждение стенок желудочно-кишечного тракта. В экстренной ситуации достаточно сложно вдумчиво прочитать этикетку, чтобы убедиться, что проглоченная жидкость не была кислотой или щелочью.

При проглатывании любых инородных предметов вызывать рвоту противопоказано по тем же причинам — возможность повредить стенки ЖКТ.
Если животное уже проявляет симптомы отравления — вялое, ослабленное, то при стимуляции рвоты велик риск аспирационной пневмонии, то есть случайного вдыхания питомцем рвотных масс или лекарственного средства. Это серьезно ухудшит прогноз и может привести к летальному исходу вне зависимости от изначальной серьезности отравления.
Если наблюдается кровотечение из респираторной (при кашле) или пищеварительной систем (кровь в рвотных или каловых массах), стимулировать рвоту также противопоказано.

Препараты из назначения другого животного.
Это крик души! Ветеринарные врачи уже на полном серьезе готовы ставить на листы всех назначений огромную красную печать от края до края с предупреждением «Эти лекарства назначаются только Вашему конкретному животному, а другому животному, даже с похожими симптомами, даже с точно установленным таким же диагнозом, можно этими назначениями навредить, или даже убить»!

Очень распространённая ситуация: у одной семьи кот стал грустным и у него открылась рвота, они сходили в ветеринарную клинику, им установили диагноз, назначили лечение, лечение помогло, кот поправился У их знакомых через какое-то время точно такой же кот точно так же погрустнел и у него тоже открылась рвота, но хозяева второго кота не понесли его к ветеринарному врачу, а обратились за советами в интернет, где владельцы первого кота радостные поделились названиями препаратов, которые помогли их коту.

Казалось бы, у одного кота рвота и у другого тоже, значит скорее всего им поможет одинаковое лечение?
НЕТ!
Потому что у первого животного рвоту вызывал гастрит, а у второго новогодняя гирлянда в кишечнике встала. Лечение гастрита не только не поможет в ситуации с инородным телом в ЖКТ, но и навредит, вплоть до летального исхода (см. выше про церукал).
Пожалуйста, запомните: диагнозов гораздо больше, чем симптомов! На одно только «котику грустно и у него рвота» приходится несколько десятков разных диагнозов с необходимостью разного лечения и дома на глазок вы никогда не сможете узнать что же случилось с котом — гастрит, гирлянду проглотил или ещё два десятка возможных причин.

Мы поговорили с Вами о домашней ветеринарной аптечке. Но собаки выгуливаются на улице, где тоже много опасностей, поэтому об экстренной ветеринарной аптечке для собак во время прогулки хочется рассказать отдельно!

Экстренная ветеринарная аптечка

Помните, что основная часть действительно экстренных ситуаций (острая травма, заворот желудка, отравление, и т. д.) требует не просто первой помощи, а хирургической бригады, ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких) и другого реанимационного оборудования, а для успешного спасения животного вне клиники необходимо обладать значительным запасом знаний и навыков.
Однако в некоторых случаях действительно возможно помочь питомцу дожить до приема врача, не имея медицинского опыта.

Таких препаратов для экстренной помощи совсем немного:

Пиридоксин

Пиридоксин, или витамин В6 — один из самых известных препаратов для всех владельцев собак. Изониазид, при отравлении которым пиридоксин является антидотом, в последние несколько лет печально знаком всем владельцам из-за догхантеров, часто использующих его в отравленных приманках.
Но здесь есть несколько особенностей:
При внутримышечном введении, доступном для владельца, изониазид действует медленно. Если собака только проглотила приманку, но пока не проявились симптомы отравления, самостоятельное введение пиридоксина сработает. Если у собаки уже начались судороги — требуется внутривенное введение.
Изониазид вызывает судорожные приступы, которые нуждаются в купировании, так как сами по себе опасны для животного, вне зависимости от вызвавшей их причины. Это можно сделать только в условиях стационара клиники.
Пиридоксин необходимо вводить в той же дозе, в которой в организм поступил изониазид. Внимание — не по весу собаки, а по количеству проглоченной отравы! Чаще всего изониазид выпускается в таблетках с концентрацией 3 г (3000 мг). Пиридоксин в ампулах обычно продается в концентрации 50 мг/на мл. Соответственно, минимальная доза введения — 60 мл. В одной ампуле 1 мл — то есть необходимо 60 ампул. Для небольшой собаки такое количество внутримышечных уколов будет крайне некомфортно.
В связи с этими особенностями, лучший выход — профилактика отравления (собака не должна ничего подбирать с земли на прогулке). А если несчастье все же случилось — как можно быстрее доставьте собаку в клинику, введение 60 ампул может потребовать больше времени, чем дорога, особенно если у Вас нет навыка. Вводить пиридоксин внутримышечно имеет смысл сразу же, если Вы видели, что собака подобрала что-то, похожее на отравленную приманку, не дожидаясь первых судорог.
Показания: отравление изониазидом.
Осложнения: болезненность при внутримышечном введение большого количества препарата.

Сыворотка от укусов гадюки обыкновенной

При выездах на дачи, в лес, особенно в болотистые места Подмосковья, Мещеры и так далее, полезно иметь с собой дозу сыворотки от укусов змей (в том числе и в расчете на едущих людей). Применение сыворотки имеет ряд ограничений:
Сыворотку необходимо хранить в холодильнике, при температуре от 2 до 8 градусов. На эффективности одинаково скажется как более высокие температуры хранения, так и заморозка. По этой причине брать с собой сыворотку всегда достаточно хлопотно — необходим термос со льдом или специальные термоконтейнеры для перевозки.
Любые иммунологические препараты (вакцины, сыворотка) при применении могут вызвать аллергическую реакцию, в том числе анафилактический шок. Если есть возможность в течение часа-двух довезти собаку до клиники — это будет безопаснее.
Сыворотка должна быть прозрачной, без осадка, хлопьев и других изменений. Применять сыворотку, внешний вид которой изменился, опасно — она не окажет необходимого эффекта, при этом риск аллергической реакции сохранится.
Для собак используется та же сыворотка, что и для людей, ее можно приобрести в аптеке. Вне зависимости от веса собаки вводится 1 доза. Введение подкожно (в области холки или паховой складки), дробно, в три приема — сначала вводится 0,1 мл, в течение 10–15 отслеживается реакция, если все в норме (собака не начала сильнее задыхаться, не увеличился отек), вводится 0,25 мл, и еще через 10–15 минут при отсутствии симптомов аллергической реакции вводится вся остальная сыворотка.
Введение сыворотки не отменяет визита к врачу, даже если яд удалось нейтрализовать полностью, может быть необходимо симтопатическое лечение.

Преднизолон

Это наиболее популярный и пока доступный без рецепта представитель глюкокортикоидов. Без контроля и назначения врача использовать глюкокортикостероиды крайне не рекомендуется. Однако при анафилактическом шоке, возникшем в результате укуса, например, шершня или, как написано выше, при введении сыворотки, можно попробовать продлит жизнь любимцу до доставки в ветеринарную клинику.
Необходимая доза — 2 мг на кг веса, вводится внутримышечно, как для кошек, так и для собак. Чаще всего преднизолон доступен в ампулах в дозировке 30 мг/мл — соответственно, при этой концентрации необходимо ввести 0,07 мл на кг массы тела. Объем ампулы 1 мл. Необходимо тщательно проверить концентрацию препарата в ампуле, и рассчитать дозу, исходя из веса питомца. Это не полноценное лечение! Осмотр врача в любом случае необходим.

Показания: анафилактический шок (кошка или собака после укуса или введения сыворотки начинают задыхаться, отекает морда, бледнеют слизистые).
Осложнения: при неправильной дозировке, ошибочном (не по показаниям) введении спектр осложнений весьма обширен. Фактически, животное разово получит иммуносупрессивную дозу, что скажется на его здоровье в дальнейшем. При наихудшем варианте может начаться ЖКТ-кровотечение. Однако летальный исход маловероятен.

Также в экстренную аптечку необходимо добавить препараты, назначенные лечащим врачом в зависимости от имеющихся патологий — для животных с сердечной недостаточностью, ХПН, гастритом и другими проблемами ЖКТ, и так далее, при условии, что врач описал ситуации, когда эти препараты могут быть необходимы, или находится на связи с Вами.

Для всех других экстренных ситуаций наиболее грамотным решением будет немедленная доставка любимца в клинику, особенно если у Вас нет навыка ставить уколы — экстренная ситуация требует хладнокровия и собранности, которые почти невозможно сохранить, когда плохо любимому питомцу. Или звонок лечащему врачу, знакомому с историей болезни и особенностями Вашего любимца.

© http://zoostatus.ru

Первая помощь собакам и кошкам

Время от вызова ветеринарного врача до его приезда или до посещения с питомцем ветеринарной клиники-самое сложное. Как оказать первую помощь, и при этом не навредить? При постоянной рвоте что-либо давать внутрь бессмысленно. Вводить внутримышечно церукал или латран-зависит от предполагаемой причины рвоты. Если животное молодое, и, теоретически оно могло проглотить инородный предмет, то не стоит. Церукал, а также, латран или серения (менее, чем латран и Серения) стимулируют перистальтические движения кишечника, и при наличии инородного тела, существует риск прободения стенки кишечника. В таких случаях достаточно снять спазм кишечника с помощью инъекции папаверина или но-шпы внутримышечно, из расчёта 0,1мл на кг веса (для собак более 30кг дозировка на кг 0,05-0,07мл). Сделать h3-блокатор (зантак или ацилок) внутримышечно лишним не будет, расчёт на вес такой же, как папаверин. При отравлениях, когда это точно известно, противорвотное средство логично сделать Кошкам-только латран (0,05-0,07мл на кг веса внутримышечно) или серению (0,1мл на кг веса подкожно), церукал вызывает у них повышение давления, расширение зрачков и нарушение координации. Спустя час после противорвотного можно будет дать внутрь энтеросгель или полисорб (энтеросорбент), количество которого не должно быть слишком большим, чтобы не провоцировать рвоту (не более 5мл на 10кг веса, если это энтеросгель). Очень опасная ситуация, когда у животного рвота с кровью или кишечное кровотечение. В аптечке для собаки/кошки должно быть кровоостанавливающее средство, дицинон или этамзилат (викасол неэффективен, как кровоостанавливающее, так как действие его значительно медленнее). Эти средства вводятся внутримышечно, расчёт 0,07-0,1мл на кг веса животного. Если у Вас в арсенале есть конакион (витамин К1), то это средство будет намного более эффективным как при остановке кишечного кровотечения, так и, как антидот при отправлении зоокумарином (дозу согласовывайте с лечащим врачом, её расчёт более сложный). При высоких температурах, введение анальгина/баралгина кошкам, тем не менее,нежелательно: эти препараты вызывают у них гиперсаливацию (повышение слюноотделения). Собакам можно, но, важно помнить об их болезненности при введении внутримышечно. Для кошек эффективным средством для снижения температуры может стать подкожное введение физ.раствора из расчёта 20-25мл на кг веса. Нестероидные противовоспалительные средства (кетофен, флекспрофен) лучше вводить после согласования с вет.врачом, но иметь их в домашней аптечке желательно. При сопутствующих гастрите или панкреатите использование этих средств может принести вред для слизистых оболочек желудка и кишечника. При спазмах кишечника, кроме папаверина/но-шпы полезными будут ректальные свечи Бускопан (медпрепарат), из расчёта одна свеча (10мг) на 10кг веса собаки (для кошек не стоит их использовать), а также, если нет позывов к рвоте, тримедат или дюспаталин из расчёта 10мг на 1кг веса собаки, внутрь, два раза в день (тоже, не для кошек). При потере сознания желательно обеспечить проходимость дыхательных путей, и, можно раздражать кончиком иглы носовую перегородку-это очень чувствительное место с множеством нервных окончаний. Это простимулирует дыхательный центр, что важно при низком артериальном давлении. Этот метод используется у людей спасателями МЧС. Ещё одна из частых «проблем на ровном месте»- проглатывание животным инородного предмета (фрагмент игрушки, кость). Если это случилось буквально на ваших глазах, имеет смысл вызвать рвоту, если проглочен мягкий предмет (если кость, особенно с острыми краями, противорвотное не стоит делать, так как есть риск травматизации пищевода) с помощью перекиси водорода 1,5% (1:1 кипячёная вода и 3% перекись) либо дать внутрь насыщенный солевой раствор (ложка поваренной соли на 20мл воды на корень языка). Для консультации в этих или иных случаях, Вы всегда имеете возможность позвонить в с службу Vetendocrine.

Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач терапевт-эндокринолог.

Метоклопрамид: против тошноты для домашних животных | Меди-вет

Метоклопрамид — противорвотное средство центрального действия. (противорвотное) лекарство, которое стимулирует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это оказывает минимальное влияние на нижние отделы желудочно-кишечного тракта и толстую кишку. Метоклопрамид увеличивает перистальтика тонкой кишки и повышает тонус и силу сокращения желудка, вызывающие расслабление пилорического сфинктера. Следовательно, метоклопрамид ускоряет опорожнение желудка и, возможно, кишечника. время доставки.Он не стимулирует секрецию желудка, поджелудочной железы или желчных путей. Он используется в первую очередь для замедления перистальтики желудка и лечения рвоты.

Метоклопрамид используется для лечения:

• Тошнота
• Рвота
• Рефлюкс
  

Метоклопрамид действует как центральное противорвотное средство, блокируя захват дофамина в триггерной зоне химиорецепторов у собак. Кроме того, часть его действия на верхние отделы желудочно-кишечного тракта включает увеличение сфинктера давление в нижнем отделе пищевода и уменьшение гастроэзофагеального рефлюкса, что также может быть полезно для уменьшения рвоты.

Как действует метоклопрамид

Одна из важнейших функций желудка — измельчить пищу, которую мы едим, в мелкую суспензию, которая свободно проходит через кишечник. Чтобы повлиять на то и это, необходим сильный ритм сокращений. ритм создает моторику желудка.

Нарушения моторики являются обычными и могут быть хроническими (из длительный срок) или внезапное начало. Когда моторика желудка снижена, пища лужи там и создают ощущение тошноты и вздутия живота.В некоторых случаях желчь рефлюкс из кишечника обратно в желудок, вызывая раздражение и многое другое тошнота. Метоклопрамид нормализует сокращения желудка, так что пища и желчь могут пройдите в правильном направлении.

Дополнительный эффект метоклопрамида помогает при контроль тошноты. Существует биохимический барьер, разделяющий мозг и центральная нервная система из кровотока, так что только определенные биохимические вещества может переходить. Эта перегородка называется гематоэнцефалическим барьером.Метоклопрамид способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и воздействовать на мозг напрямую, контролировать чувство тошноты.

Метоклопрамид, таким образом, помогает больному рвотой путем нормализует моторику желудка и воздействует непосредственно на мозг, чтобы уменьшить ощущение тошноты.

Признаки тошноты у домашних животных включают:

• Потеря аппетита
• Рвота
• Слюни
• Громкие желудочные или кишечные звуки
• Жевательные движения

Метоклопрамид можно использовать для контроля тошноты при любом ситуация, за исключением случаев непроходимости желудка или кишечника.Если подозревается проблема с моторикой (классический анамнез включает рвоту пищей через много часов после еды) метоклопрамид также должен быть полезным. Если моторика расстройство распространяется за пределы желудка (например, нарушение моторики толстой кишки может привести к запору), метоклопрамид вряд ли поможет.

Дозировка:

Собаки и кошки: 0,2-0,5 мг / кг каждые 6-8 часов перорально, внутривенно или внутримышечно, или 1-2 мг / кг каждые 2-4 часа путем непрерывной внутривенной инфузии, или примерно 0.1-0,2 мг / кг каждый час.

Лошади: 0,125-0,25 мг / кг / час IC [добавлено к IV жидкости].

Метоклопрамид лучше всего принимать за 20 минут до еды.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при применении метоклопрамида возникают редко, но обычно проистекают из способности проникать через гематоэнцефалический барьер. Животные предрасположены судорогам (то есть эпилептики) могут испытывать судороги, хотя это не должно быть проблемой для нормальных животных.С осторожностью применять у лошадей из-за: возбуждение.

Некоторые животные испытывают сонливость, а другие — испытывают выраженную гиперактивность. Гиперактивность можно обратить вспять с помощью дозы Бенедрил (дифенгидрамин).

Сообщалось о запоре как о побочном эффекте у некоторых частные лица. Это не частый побочный эффект.

Если вы подозреваете, что у вашего питомца побочная реакция на метоклопрамид, прекратите прием лекарства и сообщите об этом своему ветеринару.Есть еще одно модификатор подвижности цизаприд (пропульсид) может быть хорошей альтернативой. Это лекарство не проникает через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, не имеет поведенческие побочные эффекты, которые может вызывать метоклопрамид, но он также не снижает ощущение тошноты, вызванное этим дополнительным механизмом.

Метоклопрамид не следует использовать с фенотиазином, транквилизаторы, такие как ацепромазин, или если есть вероятность судорог у пациент.Оба препарата снижают порог судорог.

Пропантелин бромид (пробантин), который используется для лечит некоторые сердечные аритмии, инактивирует метоклопрамид.

Наркотические анальгетики могут нейтрализовать действие метоклопрамида.

У пациентов с феохромоцитомой (редкая опухоль надпочечников) применение метоклопрамид может вызвать опасно высокое кровяное давление.

Если у пациента есть подозрение на непроходимость желудка, лучше не поощрять моторика и некоторые другие лекарства от тошноты предпочтительны.

Метоклопрамид проникает через плаценту в молоко и, вероятно, является лучшим следует избегать беременным и кормящим матерям.

Rx Лекарство продается только лицензированным ветеринарам и аптекам. Текущая лицензия должна быть в файле перед отправкой.

Метоклопрамид — Список рецептурных лекарств для домашних животных, собак и кошек

Информация о лекарстве

• Название лекарства: метоклопрамид
• Общее название: Реглан®, Клопра®, Максалон®, Октамид®, Рекломид®
• Тип препарата: Прокинетик желудочно-кишечного тракта
• Используется для: Megaesophagus, Acid Reflux, Megacolon
• Породы: собаки, кошки
• Принимали: таблетки 5 мг, 10 мг, жидкость для перорального применения, инъекции
• Как отпускается: только по рецепту
• Одобрено FDA: Нет

Общее описание

Метоклопрамид используется для ускорения прохождения пищи через верхние отделы пищеварительного тракта.Его можно использовать для лечения заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как кислотный рефлюкс.

Метоклопрамид часто используется как противорвотное средство. У здоровых домашних животных, страдающих хронической рвотой из-за задержки опорожнения желудка, метоклопрамид помогает уменьшить задержку, ускоряя прохождение пищи. Хроническая рвота этого типа обычно характеризуется рвотой небольшого количества желтоватой желчью, обычно по утрам.

Как это работает

Мышцы желудка сокращаются, чтобы пропускать пищу с определенной скоростью, известной как моторика.Подвижность может быть непостоянной или ненормальной из-за ряда нарушений. Снижение моторики приводит к скоплению пищи в желудке, что вызывает вздутие живота и тошноту. Метоклопрамид увеличивает высвобождение ацетилхолина, который, в свою очередь, стимулирует более частое сокращение гладких мышц пищеварительного тракта.

Метоклопрамид также повышает мышечный тонус верхних отделов желудочно-кишечного тракта и пищевода.

Он также способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и воздействовать на мысленный сигнал о тошноте.Это особенно полезно при лечении и профилактике тошноты и рвоты у домашних животных, проходящих курс химиотерапии.

Информация о хранении

Хранить в плотно закрытой таре при комнатной температуре.

Пропущенная доза?

Дайте дозу как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте по обычному графику. Не давайте своему питомцу сразу две дозы.

Побочные эффекты и реакции на лекарства

Метоклопрамид может вызывать следующие побочные эффекты:

• Повышает судорожную активность у эпилептиков
• Седация
• Гиперактивность
• Изменения в поведении
• Запор
• Диарея
• Боль в животе

Метоклопрамид может вступать в реакцию со следующими препаратами:

• Циметидин
• Ацетоминофен
• Аспирин
• Средство, подавляющее центральную нервную систему, или седативное средство
• Производные тетрациклина
• Антихолинергические препараты
• Антикоагулянт
• Диазепам

ОСТОРОЖНО ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДАННЫЙ НАРКОТИК ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ДАННОГО НАРКОТИКА ДЛЯ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ С ЗАСТРОЙКОЙ ИЛИ ПЕРФОРАЦИЕЙ В ИХ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ ПУТИ

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОСТОРОЖНО ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ДАННОГО НАРКОТИКА ДЛЯ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ С ЭПИЛЕПСИЕЙ ИЛИ ЗАПРАВЛЕНИЯМИ

Реглан, Метозолв ODT (метоклопрамид) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

ДЕЗИНТЕГРИРУЮЩАЯ ТАБЛЕТКА МЕТКЛОПРАМИД — ОСТРАЛЬНАЯ

(MET-oh-KLOE-pra-mide)

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Это лекарство может вызвать серьезное двигательное расстройство, называемое поздней дискинезией.В некоторых случаях это состояние может быть постоянным. Риск поздней дискинезии увеличивается при более длительном приеме лекарства и приеме большего количества лекарств. Риск также увеличивается у пожилых людей (особенно у женщин) и у людей с диабетом. Метоклопрамид выпускается в разных формах (например, раствор, инъекция). Не используйте продукты из метоклопрамида дольше 12 недель. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этого лекарства. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо необычные неконтролируемые движения (особенно лица, рта, языка, рук или ног).Поздняя дискинезия не лечится, но в некоторых случаях симптомы могут уменьшаться или прекращаться после прекращения приема метоклопрамида.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: Этот препарат используется для лечения определенных заболеваний желудка и кишечника. Метоклопрамид используется в качестве краткосрочного лечения (от 4 до 12 недель) от продолжающейся изжоги, когда обычные лекарства не действуют достаточно хорошо. Он используется в основном при изжоге, возникающей после еды или в дневное время. Лечение продолжающейся изжоги может уменьшить повреждение глотательной трубки (пищевода) желудочной кислотой и способствовать заживлению.Метоклопрамид также используется пациентами с сахарным диабетом, у которых плохо опорожняется желудок (гастропарез). Лечение пареза желудка может уменьшить симптомы тошноты, рвоты и переполнения желудка / брюшной полости. Метоклопрамид блокирует естественное вещество (дофамин). Он ускоряет опорожнение желудка и движение верхних отделов кишечника. Этот препарат не рекомендуется для детей из-за повышенного риска серьезных побочных эффектов (таких как мышечные спазмы / неконтролируемые движения мышц). За подробностями обратитесь к врачу или фармацевту.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: См. Также раздел «Предупреждение». Прочтите руководство по лекарствам, предоставленное фармацевтом, перед тем, как начать принимать метоклопрамид, и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Принимайте это лекарство внутрь по указанию врача, обычно до 4 раз в день (как минимум за 30 минут до еды и перед сном). Не вынимайте таблетку из блистерной упаковки. прямо перед приемом дозы. Вытрите руки перед использованием этого лекарства. Не используйте планшет, если он сломан или раскрошен.Вынув таблетку из блистерной упаковки, сразу же положите ее на язык. Дайте ему полностью раствориться, затем проглотите его со слюной. Вам не нужно запивать этот продукт водой. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и других лекарств, которые вы можете принимать. Обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете (включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты). Из-за риска поздней дискинезии не принимайте этот препарат чаще, в больших дозах или дольше. чем предписано вашим доктором.Если изжога возникает только в определенное время (например, после ужина), ваш врач может посоветовать вам принять разовую дозу до этого времени, а не принимать ее в течение дня. Это снизит риск возникновения побочных эффектов. Для лечения диабетического гастропареза это лекарство обычно принимают в течение 2-8 недель, пока кишечник не начнет работать нормально. Это состояние может время от времени повторяться. Ваш врач может посоветовать вам начать прием этого лекарства, как только симптомы появятся снова, и прекратить, когда вы почувствуете себя лучше.Спросите своего врача, как начинать и прекращать прием этого лекарства. Если указано, принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день. Если вы внезапно перестанете принимать это лекарство, у вас могут возникнуть симптомы отмены (например, головокружение, нервозность, головные боли). Чтобы предотвратить абстинентный синдром, врач может постепенно снижать дозу. Отмена более вероятна, если вы использовали метоклопрамид в течение длительного времени или в высоких дозах. Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас абстинентный синдром.Сообщите врачу, если ваше состояние продлится или ухудшится.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: См. Также раздел «Предупреждение». Возможны сонливость, головокружение, усталость, проблемы со сном, возбуждение, головная боль и диарея. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.Это лекарство может повысить кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте своему врачу, если результаты высоки. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: психические изменения / изменения настроения (например, беспокойство, замешательство, депрессия, мысли о самоубийстве), неспособность сохранять неподвижность / необходимость в темпе, мышечные спазмы / неконтролируемые мышечные движения (например, скручивание шеи, выгибание спины), симптомы болезни Паркинсона (например, тряска, замедленное / затрудненное движение, выражение лица, похожее на маску), отек рук / ног , снижение половой способности, нарушение выработки грудного молока, увеличенная / болезненная грудь, изменения менструального цикла у женщин.Этот препарат в редких случаях может вызвать очень серьезное заболевание, называемое злокачественным нейролептическим синдромом (ЗНС). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: лихорадка, ригидность мышц, сильная спутанность сознания, потливость, учащенное / нерегулярное сердцебиение. Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.Это далеко не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Прежде чем принимать метоклопрамид, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед приемом этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: анамнезе двигательных / мышечных расстройств (таких как поздняя дискинезия, дистония), вызванных лекарством, кровотечения / закупорки / отверстия кишечник / желудок, рак груди, высокое кровяное давление, проблемы с почками, сердечная недостаточность, психические проблемы / проблемы с настроением (такие как депрессия, мысли о самоубийстве), болезнь Паркинсона, проблемы с печенью (например, цирроз, порфирия), феохромоцитома, судороги, определенные проблемы с ферментами крови (дефицит НАДН-цитохром b5 редуктазы).Этот препарат может вызвать у вас головокружение или сонливость. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение или сонливость. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно. Избегайте алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис). Это лекарство может содержать аспартам или фенилаланин. Если у вас есть фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое состояние, которое требует от вас ограничить / избегать приема аспартама или фенилаланина в своем рационе, спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого лекарства.Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты). Если у вас диабет, этот продукт может затруднить контроль уровня сахара в крови. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и сообщайте о результатах своему врачу. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы повышенного или пониженного уровня сахара в крови. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарство от диабета, программу упражнений или диету. Дети могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к мышечным спазмам / неконтролируемым мышечным движениям.См. Также раздел «Использование». Пожилые люди могут быть более чувствительны к действию этого препарата, особенно к сонливости, поздней дискинезии и мышечным проблемам с паркинсонизмом. Сонливость может увеличить риск падения. Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите с врачом риски и преимущества. Этот препарат проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ: Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов.Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством: антипсихотические препараты (такие как арипипразол, галоперидол), атоваквон, агонисты дофамина (такие как каберголин, перголид, ропинирол ), фосфомицин, ингибиторы МАО (изокарбоксазид, линезолид, метаксалон, метиленовый синий, моклобемид, фенелзин, прокарбазин, разагилин, сафинамид, селегилин, транилципромин), прамлинтид, фенотиазины (например, прохлорметазин).Метоклопрамид заставляет пищу и лекарства проходить через желудок быстрее, что может повлиять на всасывание некоторых лекарств. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, могут ли быть затронуты какие-либо из принимаемых вами лекарств. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы используете другие продукты, вызывающие сонливость, такие как опиоидные боли или средства от кашля (например, кодеин, гидрокодон). алкоголь, марихуана (каннабис), лекарства от сна или беспокойства (такие как алпразолам, лоразепам, золпидем), миорелаксанты (такие как каризопродол, циклобензаприн) или антигистаминные препараты (такие как цетиризин, дифенгидрамин).Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (например, от аллергии или от кашля), потому что они могут содержать ингредиенты, вызывающие сонливость. Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по телефону 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

ПРИМЕЧАНИЯ: Не передавайте это лекарство другим лицам. Лабораторные и / или медицинские тесты (например, эндоскопия при язве) могут проводиться, пока вы принимаете это лекарство. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги.Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Последний раз информация обновлялась в сентябре 2021 г. Авторские права (c) 2021 First Databank, Inc.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это краткое изложение и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Метоклопрамид — обзор | ScienceDirect Topics

Метоклопрамид

Метоклопрамид (Реглан), замещенный бензамид, структурно связанный с прокаинамидом, используется с 1970-х годов для лечения пареза желудка [25,27].Метоклопрамид является антагонистом рецепторов дофамина 2 типа; он также действует как агонист рецептора серотонина 5-HT ₄ для стимуляции холинергических нервных путей в желудке, а также как слабый антагонист рецептора 5-HT ₃ . Метоклопрамид обладает как прокинетическим, так и противорвотным действием. Метоклопрамид блокирует периферические рецепторы дофамина, а также высвобождает ацетилхолин из внутренних холинергических нейронов. Прокинетические свойства метоклопрамида ограничиваются проксимальным отделом желудочно-кишечного тракта, увеличивая сокращение фундального и антрального отделов желудка и улучшая антропилордуоденальную координацию.Метоклопрамид также обладает противорвотным действием, возникающим как из-за антагонизма дофамина в зоне хеморецепторов, так и из-за центрального действия в центре рвоты.

Метоклопрамид одобрен для краткосрочного применения (4–12 недель) с 1979 г. для лечения диабетического гастропареза и для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. В феврале 2009 года FDA потребовало, чтобы производители метоклопрамида добавляли предупреждение в рамку на этикетках своих лекарств о риске его длительного использования или использования в высоких дозах.FDA рекомендует, чтобы продолжительность лечения не превышала 3 месяца. Хроническое употребление метоклопрамида связано с поздней дискинезией, которая может включать непроизвольные и повторяющиеся движения тела.

Контролируемые испытания показали, что метоклопрамид может улучшить симптомы, ускоряя опорожнение желудка от твердых веществ и жидкости у пациентов с идиопатическим, диабетическим и постваготомным гастропарезом, а также у пациентов с ГЭРБ [28,29,30,31]. Сообщается, что метоклопрамид эффективен при краткосрочном лечении пареза желудка на срок до нескольких недель [28,29,30].В одном трехнедельном двойном слепом исследовании метоклопрамид вызывал большее улучшение симптомов и ускорение опорожнения желудка, чем плацебо [29]. Улучшение опорожнения желудка у отдельных пациентов плохо коррелировало со снижением тошноты и рвоты, подчеркивая, что улучшение симптомов может не быть результатом прокинетического действия препарата и что противорвотные механизмы могут иметь важное значение для клинической эффективности [28,30]. Дополнительный возможный механизм действия метоклопрамида — нормализация медленных желудочных аритмий [32].

Долгосрочная эффективность метоклопрамида четко не продемонстрирована; его влияние на опорожнение желудка может уменьшиться при длительном лечении [33]. При диабетическом гастропарезе однократное введение метоклопрамида ускоряет опорожнение, но не через 1 месяц лечения [33]. Тем не менее, метоклопрамид может продолжать облегчать симптомы из-за своего противорвотного действия.

Побочные эффекты длительного применения метоклопрамида вызывают беспокойство и часто ограничивают применение этого препарата. Побочные эффекты метоклопрамида, обусловленные его антидофаминергическими свойствами, могут возникать у 30% пациентов и являются основными факторами, ограничивающими его использование.Большинство побочных эффектов метоклопрамида связано с его способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер. Острые дистонические реакции — лицевой спазм, окулогирный криз, тризм и кривошея — возникают у 0,2–2% пациентов, часто в течение 24–48 часов после начала лечения [34]. Этот побочный эффект, если он возник, лечится дифенгидрамином и отменой метоклопрамида. До 30% пациентов не переносят метоклопрамид из-за сонливости и утомляемости, беспокойства и раздражительности. Может возникнуть депрессия, которая может варьироваться от легкой до тяжелой.Метоклопрамид может усугубить депрессию. Повышенное высвобождение пролактина может привести к нагрубанию груди, лактации и нарушению менструального цикла. Продолжительное лечение нечасто может вызывать симптомы, подобные паркинсонизму, чаще в течение первых 6 месяцев после начала лечения, но иногда и после более длительных периодов [34]. Эти симптомы обычно проходят в течение 2–3 месяцев после отмены метоклопрамида. Пациентам с болезнью Паркинсона не следует назначать метоклопрамид. Поздняя дискинезия, характеризующаяся непроизвольным движением лица, языка или конечностей, является нечастым побочным эффектом длительного использования метоклопрамида, который может не исчезнуть после прекращения приема лекарства.Распространенность поздней дискинезии может составлять от 0,02% до 2%, если пациенты принимают метоклопрамид не менее 3 месяцев [34]. Одно исследование показало, что это 15% [34]. Сообщалось об увеличении поздней дискинезии после того, как цизаприд был снят с продажи, предположительно у пациентов, переведенных с цизаприда на метоклопрамид [35]. Поздняя дискинезия чаще встречается у пожилых людей, особенно у пожилых женщин, а также у людей, длительное время принимавших препарат. Недавний обзор риска поздней дискинезии, вызванной метоклопрамидом, показал, что риск составляет <1%, и это может представлять собой идиосинкразический ответ на метоклопрамид [36].

Возможные побочные эффекты метоклопрамида следует обсудить с пациентом до начала приема этого лекарства. Запись этого обсуждения должна быть задокументирована в медицинской карте пациента [3]. Некоторые врачи просят пациентов подписать информированное согласие, чтобы документально сообщать о рисках, связанных с метоклопрамидом. Во время лечения следует контролировать побочные эффекты, особенно двигательные расстройства и депрессию.

Обычная начальная доза метоклопрамида для взрослых составляет 5–10 мг за 30 минут до еды и перед сном.У пациентов, не ответивших на лечение и не имеющих побочных эффектов, дозу можно увеличить до 20 мг. При тяжелом парезе желудка пероральный метоклопрамид может не всасываться должным образом из-за рвоты или задержки опорожнения желудка; метоклопрамид, вводимый внутривенно, может улучшить опорожнение желудка. Жидкий метоклопрамид также может быть полезным, поскольку опорожнение желудка часто сохраняется, если только опорожнение желудка сильно не задерживается. Была представлена ​​пероральная распадающаяся таблетка метоклопрамида, которая может быть полезна пациентам с тошнотой и рвотой, предотвращая проглатывание лекарств [37].Для людей с более устойчивой тошнотой и рвотой и неспособностью продолжать прием пероральных препаратов подкожные инъекции метоклопрамида показали симптоматическую эффективность [38]. Метоклопрамид также можно вводить в виде суппозиториев или даже внутрибрюшинно пациентам, находящимся на перитонеальном диализе [39]. Метоклопрамид в виде назального спрея был разработан и прошел клинические испытания [40].

Использование, побочные эффекты, взаимодействия, дозировка / Pillintrip

Особые предупреждения

Неврологические расстройства

Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно у детей и молодых людей, и / или при использовании высоких доз .

Эти реакции обычно возникают в начале лечения и могут возникать после однократного приема. При появлении экстрапирамидных симптомов прием метоклопрамида следует немедленно прекратить. Эти эффекты обычно полностью обратимы после прекращения лечения, но могут потребовать симптоматического лечения (бензодиазепины у детей и / или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства у взрослых).

Длительное лечение метоклопрамидом может вызвать позднюю дискинезию, потенциально необратимую, особенно у пожилых людей.Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяца из-за риска поздней дискинезии. При появлении клинических признаков поздней дискинезии лечение необходимо прекратить.

Сообщалось о злокачественном нейролептическом синдроме при применении метоклопрамида в сочетании с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом. При появлении симптомов злокачественного нейролептического синдрома следует немедленно прекратить прием метоклопрамида и начать соответствующее лечение.

Особую осторожность следует проявлять пациентам с сопутствующими неврологическими заболеваниями и пациентам, получающим другие препараты центрального действия.

Метоклопрамид также может обострить симптомы болезни Паркинсона.

Метгемоглобинемия

Сообщалось о метгемоглобинемии, которая могла быть связана с дефицитом цитохрома b5 редуктазы НАДН. В таких случаях следует немедленно и навсегда прекратить прием метоклопрамида и принять соответствующие меры (например, лечение метиленовым синим).

Заболевания сердца

Сообщалось о серьезных побочных эффектах со стороны сердечно-сосудистой системы, включая случаи циркуляторного коллапса, тяжелой брадикардии, остановки сердца и удлинения интервала QT после введения метоклопрамида путем инъекции, особенно внутривенно.

Следует проявлять особую осторожность при введении метоклопрамида, особенно внутривенно, пожилым людям, пациентам с нарушениями сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), пациентам с нескорректированным электролитным дисбалансом, брадикардией и тем, кто принимает другие препараты, которые, как известно, удлиняют интервал QT. .

Внутривенные дозы следует вводить в виде медленного болюса (не менее 3 минут), чтобы снизить риск побочных эффектов (например, гипотонии, акатизии).

Почечная и печеночная недостаточность

У пациентов с почечной недостаточностью или тяжелой печеночной недостаточностью рекомендуется снижение дозы.

Таблетки Adco-Contromete содержат лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует использовать это лекарство.

Неврологические расстройства

Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно у детей и молодых людей, и / или при использовании высоких доз.

Продолжительное лечение Adco-Contromet может вызвать позднюю дискинезию, потенциально необратимую, особенно у пожилых людей. Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяца из-за риска поздней дискинезии. При появлении клинических признаков поздней дискинезии лечение необходимо прекратить.

Сообщалось о злокачественном нейролептическом синдроме с Adco-Contromet в сочетании с нейролептиками, а также с монотерапией Adco-Contromet. При появлении симптомов злокачественного нейролептического синдрома следует немедленно прекратить прием Adco-Contromet и начать соответствующее лечение.

Следует проявлять особую осторожность у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, получающих лечение другими препаратами центрального действия.

Симптомы болезни Паркинсона могут также усиливаться Adco-Contromet.

Метгемоглобинемия

Сообщалось о метгемоглобинемии, которая могла быть связана с дефицитом цитохрома b5 редуктазы НАДН. В таких случаях следует немедленно и навсегда прекратить прием Adco-Contromet и принять соответствующие меры (например, лечение метиленовым синим).

Заболевания сердца

Сообщалось о серьезных побочных эффектах со стороны сердечно-сосудистой системы, включая случаи нарушения кровообращения, тяжелой брадикардии, остановки сердца и удлинения интервала QT после введения Adco-Contromet путем инъекции, особенно внутривенно.

Следует проявлять особую осторожность при введении Adco-Contromet, особенно внутривенно, пожилым людям, пациентам с нарушениями сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), пациентам с нескорректированным электролитным дисбалансом, брадикардией и тем, кто принимает другие лекарственные средства, которые, как известно, пролонгируют. Интервал QT.

Внутривенные дозы следует вводить в виде медленного болюса (не менее 3 минут), чтобы снизить риск побочных эффектов (например, гипотонии, акатизии).

Почечная и печеночная недостаточность

У пациентов с почечной недостаточностью или тяжелой печеночной недостаточностью рекомендуется снижение дозы.

Содержит лактозу:

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарство.

Medical Math — Инфузия с постоянной скоростью

Инфузия с постоянной скоростью (CRI) используется для введения постоянной дозы лекарства во внутривенных жидкостях. Мы больше всего привыкли к CRI для лечения боли, так как в этой форме препарат может поддерживаться в эффективных концентрациях в плазме на протяжении всего лечения и позволяет избежать пиков и спадов боли. CRI также используются для приема лекарств для контроля артериального давления, электролитных добавок, препаратов для лечения моторики желудочно-кишечного тракта, анестезии и введения инсулина.Лекарства можно вводить без разбавления, рассчитывать для смешивания с внутривенными жидкостями с заранее определенной скоростью или подготавливать к титрованию до разных скоростей в зависимости от потребностей пациента.

Расчеты для жидкостей, движущихся с заданной скоростью

Если препарат будет добавлен в жидкости, работающие с установленной скоростью, вам необходимо знать:

• Доза для CRI (например, мг / кг / день)
• Концентрация препарата
• Часовой расход жидкости

Например, у собаки 17 кг жидкость течет со скоростью 65 мл / час.Вас просят сделать CRI метоклопрамида (5 мг / мл) в дозе 1 мг / кг / день. Сколько мл метоклопрамида вы добавляете в литр жидкости, которая будет работать со скоростью 65 мл / час?

17 кг x 1 мг / кг / день = 17 мг метоклопрамида / день

(1 мг / кг / день означает, что собаке требуется 17 мг / день (24 часа) метоклопрамида)

17 мг / день ÷ 24 часа / день = 0,7 мг метоклопрамида / час

1000 мл / л ÷ 65 мл / час = 15.4 ч / л

(1000 мл в литре ÷ часовой расход жидкости = количество жидкости в литрах в часах)

15,4 ч / л x 0,7 мг метоклопрамида / ч = 10,8 мг метоклопрамида / л

(часы жидкости в литре x доза лекарства в час = количество лекарства, необходимое на литр жидкости)

10,8 мг метоклопрамида / л ÷ 5 мг метоклопрамида / мл = 2,16 мл метоклопрамида

(доза препарата ÷ концентрация препарата = необходимая доза препарата в жидкости)

Если добавить 10.8 мг метоклопрамида (5 мг / мл) на 1 литр жидкости, работающей со скоростью 65 мл / час, собака 17 кг будет получать 1 мг / кг / день метоклопрамида

.

Этот расчет следует проделать еще на один шаг, чтобы определить, сколько миллиграммов метоклопрамида содержится в каждом миллилитре жидкости, чтобы была известна доза при изменении расхода жидкости. Если скорость жидкости собаки увеличена до 75 мл / час, сколько метоклопрамида получает собака?

10,8 мг метоклопрамида ÷ 1000 мл = 0.0108 мг метоклопрамида / мл

(добавлено мг лекарства ÷ мл добавляемой жидкости = доза на мл жидкости)

0,0108 мг метоклопрамида / мл x 75 мл / час = 0,81 мг метоклопрамида / час

(требуется мг лекарства на мл жидкости x скорость жидкости = доза в час)

0,81 мг метоклопрамида / час x 24 часа / день = 19,44 мг метоклопрамида / день

(доза в час x часы в день = доза в день)

19.44 мг метоклопрамида / день ÷ 17 кг = 1,14 мг метоклопрамида / кг / день

(доза в день ÷ вес пациента в кг = доза для веса пациента в кг в день)

Эту новую дозу метоклопрамида 1,14 мг / кг / день можно сравнить с терапевтической дозой метоклопрамида и мерами, которые необходимо предпринять для обеспечения безопасности пациента.

Расчеты титруемых CRI

Некоторые CRI рассчитываются как титруемые, то есть доза лекарств изменяется путем регулирования скорости жидкости до тех пор, пока не будет достигнута соответствующая реакция пациента.Часто существует диапазон доз, а не установленная доза в час. Эти CRI будут создаваться и управляться отдельно от жидкостей для внутривенного вливания, так как скорость, возможно, потребуется часто менять. Простой способ приблизиться к этим расчетам — сделать CRI так, чтобы, если он работает со скоростью 1 мл / час, пациент получал 1 мкг / кг / час (или 1 мкг / кг / мин, в зависимости от дозировки лекарства). Если CRI рассчитывается таким образом, математические вычисления выполняются до изменения скорости, и корректировки могут быть выполнены быстро. Поскольку 1 мл / час = 1 мкг / кг / час, при расходе жидкости 4 мл / час будет получено 4 мкг / кг / час.Скорость жидкости 9 мл / час даст 9 мкг / кг / час. Дозы можно быстро изменить без необходимости выполнять дополнительные математические уравнения. Например:

Собака весом 21 кг была сбита автомобилем, и ей необходимо провести обезболивание в качестве CRI. Вас просят рассчитать CRI фентанила (50 мкг / мл) и назначить пациенту 3 мкг / кг / час фентанила с возможностью титровать дозу по мере необходимости. Вы планируете сделать этот CRI в 60-миллилитровом шприце с NaCl и доставить его с помощью шприцевого насоса.

Требуется 1 мл / час = 21 мкг фентанила / час (пациент весит 21 кг, поэтому вам нужно, чтобы 1 мл / час доставлял 21 мкг / час)

60 мл x 1 мл / час = 60 часов

(общее количество жидкости x часовой расход жидкости = часы CRI)

21 мкг фентанила / час x 60 час = 1260 мкг фентанила

(часовая доза x часы CRI = доза препарата)

1260 мкг фентанила ÷ 50 мкг фентанила / мл = 25.2 мл фентанила

(доза препарата ÷ концентрация препарата = необходимая доза препарата в жидкости)

Запустите CRI со скоростью 3 мл / час, чтобы доставить 3 мкг / кг / час собаке 21 кг

Поскольку в уравнении в качестве общего количества жидкостей в CRI (включая добавляемое вами лекарство) использовалось 60 мл, общее количество жидкостей и лекарства в шприце должно составлять 60 мл. Перед добавлением любого лекарства вы должны удалить такое же количество жидкости из шприца или мешка с жидкостями.В этом случае 25,2 мл фентанила добавляют к 34,8 мл NaCl, что составляет общий объем 60 мл. На этикетке шприца должно быть указано:

.

Фентанил 1260 мкг qs 60 мл NaCL

(«qs» означает достаточное количество, то есть весь объем лекарства и NaCl составляет 60 мл)

Некоторые препараты дозируются в мкг / кг / мин. . Добутамин — одно из таких лекарств. Необходимая доза титруется в зависимости от реакции пациента и снижается по мере улучшения.Расчет этого CRI таким образом, что 1 мл / час = 1 мкг / кг / мин сделает частые изменения дозы простым процессом и предотвратит сложные математические вычисления при каждом изменении дозы.

Кошка весом 4,5 кг борется с гипотонией, и вас просят рассчитать CRI добутамина (12,5 мг / мл), а затем начать вводить кошке 2 мкг добутамина / кг / мин. Для облегчения титрования вы сделаете CRI так, чтобы 1 мл / час = 1 мкг / кг / мин. Вы будете делать CRI в 100 мл мешке с NaCl.

Требуется 1 мл / час = 4.5 мкг / мин (пациент весит 4,5 кг, требуется 1 мл / час для доставки 4,5 мкг / мин)

4,5 мкг / мин x 60 мин / час = 270 мкг / час

(так как у вас скорость жидкости в мл / час, вы должны преобразовать дозу в мкг / час)

270 мкг / час ÷ 1000 мкг / мг = 0,27 мг / час

(поскольку концентрация вашего лекарства выражена в мг / мл, вам необходимо преобразовать мкг / час в мг / час)

100 мл ÷ 1 мл / час = 100 часов

(общий мешок для жидкости ÷ часовой расход жидкости = часы на мешок для жидкости)

0.27 мг добутамина / час x 100 часов = 27 мг добутамина / 100 мл

(часовая доза x часы на мешок для жидкости = доза препарата)

27 мг добутамина ÷ 12,5 мг / мл = 2,16 мл требуется добутамин

(доза препарата ÷ концентрация препарата = доза препарата в общей жидкости)

Запустите CRI со скоростью 2 мл / час, чтобы доставить кошке 2 мкг добутамина / кг / мин.

В уравнении использовалось 100 мл в качестве общего количества необходимой жидкости, включая добавляемый нами препарат.Из пакета на 100 мл удалите 2,16 мл NaCl, затем добавьте 2,16 мл добутамина. Этикетка на сумке:

Добутамин 27 мг до 100 мл NaCl

Для маленьких пациентов или пациентов, которые не переносят высокие дозы внутривенного введения жидкости, может быть нецелесообразно запускать CRI при 10 или 15 мл / час. У таких пациентов может быть лучше рассчитать их индекс цветовой гаммы так, чтобы 1 мл / час = 10 мкг / кг / мин или 1 мл / час = 5 мкг / кг / час. Остальная часть математики остается прежней.

Расчет CRI может показаться пугающим, и эта подготовка требует особого внимания и внимания, но польза для пациента делает ее стоящей. При введении CRI важно убедиться, что все лекарства, проходящие через линию жидкости (включая те, которые вводятся отдельно, например, болюсное обезболивание или антибиотики), совместимы. Такие препараты, как метоклопрамид, лидокаин и морфин, необходимо защищать от света, если их нужно повесить более 24 часов.Инфузии с постоянной скоростью должны быть помечены названием лекарства, дозой лекарства на миллилитр, временем и датой смешивания CRI и инициалами лица, создавшего CRI. На сумке с жидкостью должна быть этикетка, а также указана доза и расчет в медицинской карте. Очень важно правильно рассчитать CRI, поскольку неправильные дозы, вводимые в течение нескольких часов, могут быть вредными и даже смертельными для пациентов. После использования CRI скорость жидкости следует проверять не реже одного раза в четыре часа и согласовывать с дозой, указанной в медицинской карте.

В случае сомнений дважды проверьте свои расчеты и всегда четко маркируйте все CRI. Практика приводит к совершенству; используйте следующие приказы CRI, чтобы попрактиковаться в приобретенных навыках вычисления CRI.

Проверьте свои знания:

1. Вас просят сделать CRI метоклопрамида (5 мг / мл) 1 мг / кг / день для пациента с массой тела 12 кг. Жидкости работают со скоростью 45 мл / час. Сколько миллилитров метоклопрамида вы добавите в полный литр жидкости для этого пациента?
2. Вам предлагается сделать 1.CRI 5 мг / кг / день метоклопрамида (5 мг / мл) для пациента с массой тела 5,5 кг. Скорость их жидкости составляет 15 мл / час. Сколько миллилитров метоклопрамида вы добавите в полный литр жидкости для этого пациента? Если их скорость жидкости увеличится до 20 мл / час, сколько мг / кг / день метоклопрамида они будут получать?
3. Вам предлагается определить CRI дофамина (40 мг / мл) для собаки массой 24 кг. Для упрощения дозирования вам необходимо сделать CRI так, чтобы 1 мл / час = 1 мкг / кг / мин. Вы будете делать CRI в 250 мл NaCl.Сколько миллиграммов дофамина вы дадите 250 мл NaCl?
4. Вам предлагается ввести CRI фентанила (50 мкг / мл) для кошки массой 7 кг. Для упрощения дозирования вам необходимо сделать CRI так, чтобы 1 мл / час = 1 мкг / кг / час. Вы будете делать CRI в 100 мл NaCl. Сколько микрограммов фентанила вы дадите 100 мл NaCl?

Ответы:

1. 2,2 мл
2. В литр добавлено 4,53 мл, метоклопрамид 1,97 мг / кг / день
3. 360 мг (9 мл)
4. 700 мкг (14 мл)

(PDF) Клинические проявления бабезиоза собак в Венгрии (63 случая)

БАБЕЗИОЗ СОБАК В ВЕНГРИИ 385

Acta Veterinaria Hungarica 54, 2006

Horváth, Z.и Папп Л. (1974): О клинической картине бабезиоза у собак (на венгерском языке, с аннотациями на английском языке

). Magyar Állatorvosok Lapja 29, 779–784.

Хорват, Л. и Папп, Л. (1996): Заболеваемость, симптоматика и лечение бабезиоза собак

(на венгерском языке, с аннотацией на английском языке). Magyar Állatorvosok Lapja 51, 180–187.

Ирвин, П. Дж. И Хатчинсон, Г. В. (1991): Клинические и патологические данные о инфекции бабезией

у собак. Aust.Вет. J. 68, 204–209.

Якобсон, Л. С. и Кларк, И. А. (1994): Патофизиология бабезиоза собак: новые подходы

к старой загадке. J. S. Afr. Вет. Доц. 65, 134–145.

Якобсон, Л. С. и Свон, Г. Э. (1995): Поддерживающее лечение бабезиоза собак. J. S. Afr. Вет.

доц. 66, 95–105.

Яниш, М. (1986): виды клещей Dermacentor pictus как переносчики Babesia canis в Венгрии (в

на венгерском языке, с аннотацией на английском языке).Magyar Állatorvosok Lapja 41, 310–312.

Латимер, К. С. (1995): Лейкоциты в здоровье и болезни. В: Эттингер, С. Дж. И Фельдман, Э. К. (ред.)

Учебник по внутренней ветеринарной медицине. 4-е издание. W. B. Saunders Co., Филадельфия.

с. 1892–1929.

Лобетти Р. Г. (1998): Бабезиоз собак. Компенд. Продолжить. Educ. Практик. Вет. 20, 418–431.

Лобетти Р. Г. (2000): Бабезиоз собак. В: Day, M., Mackin, A. и Littlewood, J. (eds) Manual

по гематологии и трансфузионной медицине собак и кошек.British Small Animal Vet-

Erinary Association, Глостер. С. 85–91.

Лобетти, Р. Г. и Якобсон, Л. С. (2001): Поражение почек у собак с бабезиозом. J. S. Afr.

Вет. Доц. 72, 23–28.

Лобетти, Р. Г., Рейерс, Ф. и Несбит, Дж. У. (1996): Сравнительная роль гемоглобинемии

и гипоксии в развитии бабезиальной нефропатии собак. J. S. Afr. Вет. Доц. 67,

188–198.

Máthé, Á., Vörös, K., Вайдович П., Котай И. и Соос П. (1998): Иммуно-гемолитическая анемия у

собак. Обзор и отчет о болезни (на венгерском языке с аннотацией на английском языке). Magyar Állatorvosok

Lapja 120, 261–267.

Мур, Д. Дж. И Уильямс, М. С. (1979): Распространенное внутрисосудистое свертывание: осложнение

инфекции Babesia canis у собак. J. S. Afr. Вет. Доц. 50, 265–275.

Мёр, А. Дж., Лобетти, Р. Г. и ван дер Лугт, Дж. Дж. (2000): Острый панкреатит: недавно обнаруженное

потенциальное осложнение собачьего бабезиоза.J. S. Afr. Вет. Доц. 71, 232–239.

Найланд, Т. Г., Маттун, Дж. С., Хергезелл, Э. Дж. И Виснер, Э. Р. (2002): Поджелудочная железа. В: Nyland, T.

,

G. и Mattoon, J. S. (eds) Ультразвук для диагностики мелких животных. W. B. Saunders Co.,

Филадельфия. С. 114–157.

Пенжорн, Б. Л., Льюис, Б. Д., де Ваал, Д. Т. и Лопес Реболлар, Л. М. (1995): Стерилизация

инфекций Babesia canis только имидокарбом или в сочетании с диминазеном.J. S. Afr.

Вет. Доц. 66, 157–159.

Слаппендель, Р. Дж. (1986): Интерпретация тестов на иммуноопосредованные заболевания крови. В: Кирк, Р.

W. (ред.) Современная ветеринарная терапия. W. B. Saunders Co., Филадельфия. С. 498–505.

Табоада Дж. (1998): Бабезиоз. В: Грин, К. Э. (ред.) Инфекционные болезни собак и кошек.