Коктейль новостей из мира зверей

Страшный диагноз — цирроз печени может услышать не только человек. Четвероногие друзья, в частности собаки, также могут страдать этой тяжелой патологией.

Печень в организме выполняет незаменимые функции по очистке крови от ядов и токсинов. Если отравление происходит систематически или однократная доза токсического вещества была велика, может развиться не воспалительный процесс (гепатит), а именно цирроз.

Случается это при скармливании пищи ненадлежащего качества, случайном поедании трупного яда или ядовитых растений, несоблюдении прописанной дозировки при обработке животного химическими средствами от паразитов. Цирроз может быть вторичным, когда изначальной причиной является инфекционная или паразитарная болезнь. При данной патологии функциональная ткань печени заменяется соединительной.

Орган может как увеличиваться в размере, так и уменьшаться и сморщиваться.

В обоих случаях работа его нарушается и вслед за этим выходят из строя прочие системы организма. 

Признаки цирроза печени у собак

Основные признаки заболевания связаны с пищеварительными расстройствами и нарушением циркуляции крови. Аппетит животного снижается вплоть до полного исчезновения. Возникает периодическая рвота и расстройства стула. Цвет кала может быть черным от большого количества крови. Видимые слизистые оболочки приобретают желтый оттенок. Могут возникать кровотечения из естественных полостей (носовое, маточное). В запущенных случаях отмечают реакцию со стороны нервной системы — припадки, ухудшение зрения (иногда слепота). В терминальной стадии болезни в брюшной полости накапливается жидкость (водянка), живот становится огромных размеров и неправильной формы. Собака вялая и угнетенная, стремительно теряет в весе, температура тела нередко повышена.

 

Лечение цирроза печени у собак

Для постановки диагноз ветеринары применяют сбор анамнеза, осмотр, пальпацию, УЗИ, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

К сожалению, при несвоевременном лечении и запущенном состоянии, прогноз неблагоприятный.

При назначении лечения встает вопрос его целесообразности. В тяжелых случаях для спасения питомца необходимо его пребывание в стационаре клиники под постоянным наблюдением, капельные вливания, удаление жидкости из брюшной полости. Животное может впасть в кому. Иногда в таких случаях приходится прибегнуть к гуманной эвтаназии. 

Если болезнь была диагностирована на ранней стадии — лечение следует начинать незамедлительно. Назначают антибиотики и противовирусные препараты (если цирроз — следствие другого заболевания). Обязателен курс препаратов для поддержания и восстановления работы печени, витамины (особенно группы В), сердечно-сосудистые средства, глюкоза и физиологический раствор для очистки крови от токсинов.

Уход после лечения

Если собаку удается выходить — столь тяжкое заболевание, увы, почти всегда дает осложнения и не проходит бесследно на протяжении всей жизни. Лучше перевести питомца на щадящую диету или готовый лечебный корм. Для профилактики рецидивов можно периодически проводить курс лечения препаратов для нормализации и поддержания работы печени.

 

Меры профилактики цирроза: сбалансированное питание только качественными и свежими продуктами; точный расчет дозировки средств против паразитов и лекарств; своевременная обработка от клещей и внутренних паразитов; выгул под присмотром — недопустимо поедание собакой чего-либо на улице или в лесу (к несчастью, иногда собак травят намеренно).

Только тщательная забота и правильный уход способны сделать жизнь верного друга долгой и счастливой.

 

zoospecialist.ru

Цирроз печени у собак: симптомы и лечение, прогноз жизни

Казалось бы, цирроз печени – вполне человеческая болезнь, возникающая чаще всего при злоупотреблении алкоголем и жирной вредной пищей. Но этим заболеванием также страдают и братья наши меньшие – кошки и собаки. Итак, цирроз печени у собак, симптомы и лечение, а также диагностика и причины возникновения — все это рассмотрим в этой статье.

Симптомы

Печень – жизненно важный орган, поэтому любое нарушение может привести к самым негативным последствиям. Вам следует обратить внимание, если у вашего питомца:

• Снизилась общая активность, животное стало вялым и апатичным.
• Собака быстро теряет массу тела, у нее длительное время нарушен аппетит.
• Животное мучает рвота или понос, каловые массы окрашены в белый или, наоборот, в черный цвет (последнее происходит из-за наличия крови в кале).
• Кожа на видимых участках и слизистые изменили оттенок на слегка желтоватый, а также на этих местах появились точечный мелкие кровоизлияния.
• Склеры окрашены в желтоватый цвет.
• Собака постоянно страдает от жажды, пьет много воды. Также у нее повышенное мочеиспускание.
• Животное начинает терять зрение.

Все вышеперечисленное не обязательно указывает на цирроз печени у собак, симптомы могут быть схожи и при других заболеваниях. Более конкретным признаком может служить асцит – то есть увеличенный объем живота собаки на фоне общего истощения организма, так называемая водянка живота. К сожалению, при наступлении этой стадии животное практически неизлечимо и может прожить от нескольких дней до трех месяцев.

Диагностика

Так как диагностирование и лечение цирроза печени у собак возможно только в медицинском учреждении, вам следует незамедлительно обратиться в ветлечебницу. Там у животного:

• возьмут кровь на биохимию, чтобы проверить функциональную активность органа;
• возьмут кровь для коагулограммы (анализ, который показывает, в каком состоянии у животного свертывающая система крови) ;
• сделают УЗИ и рентгенографию печени;
• при необходимости возьмут пункцию и сделают биопсию печени.

Но чем же может быть вызван цирроз печени у собак?

Причины возникновения

Наиболее частой причиной заболевания является отравление каким-либо ядовитым веществом. Причем собака может как подобрать отравленную пищу где-то на улице, так и получить дозу отравляющего вещества с некачественным кормом. Кроме того, цирроз может развиться, если собака, особенно в детстве, получает несбалансированную пищу.

Именно поэтому важно, чтобы собака получала корм проверенных производителей. Если же вы являетесь приверженцем натуральных кормов, то следите, чтобы с пищей поступало достаточное количество витаминов и минералов. Кроме того, нелишним будет приобрести и специальные витаминные комплексы для собак, например, с селеном.

Помимо вышеперечисленного, цирроз печени у собак может быть вызван приемом некоторых медицинских препаратов, например, противосудорожных или дезинфицирующих средств, имеющих в своем составе фенол. Порой ветеринары выписывают препараты, предназначенные для людей – риск тут заключается в том, что самостоятельно рассчитать дозировку в этом случае очень тяжело. Поэтому, если возможно, воздержитесь от приема таких медикаментов или замените их специальными для собак.

Использование некоторых спреев, ошейников, шампуней – чаще всего некачественных и дешевых — также может привести к развитию цирроза. Но даже качественная продукция при ее неправильно использовании может привести к негативным последствиям. Например, приобретение мелкой собачке ошейника от блох для собак крупных пород. Отрегулировать длину ошейника в этом случае вы можете и самостоятельно, а вот количество активного вещества, которым пропитан ошейник? К сожалению, многие хозяева даже не задумываются об этом.

Также цирроз печени у собак может быть наследственным или развиться из другого заболевания, к примеру, если животное долгое время болело гепатитом или холециститом. Чума, некоторые другие вирусы и микробы также могут стать причиной цирроза.

Породы собак, склонные к циррозу

Пожалуй, ни для кого не секрет, что практически каждая порода какие-то заболевания переносит легче, какие-то тяжелее, а некоторыми не болеет вообще. Это относится не только к собакам, но и к породе любых животных, искусственно выведенных человеком.

К породам собак, которые чаще всего болеют циррозом, относятся:

• Лабрадоры.
• Кокер-спаниели.
• Пудели.
• Ротвейлеры.
• Доберманы.

Но следует понимать, что вышеперечисленные породы чаще других страдают именно предрасположенностью к наследственному циррозу печени. Заболеть же может собака абсолютно любой породы, особенно если цирроз будет вызван отравлением. Кроме того, как говорилось выше, цирроз у собаки может развиться из гепатита, а им, в свою очередь, собака может заразиться на улице от больного животного, грязной воды или просто уличного мусора. Поэтому, какой породы бы ни был ваш питомец, всегда контролируйте его здоровье и не пренебрегайте профилактическими прививками и вакцинацией.

Разновидности цирроза

Всего существует два вида цирроза: атрофический и гипертрофический.

При первом печень уменьшается в размерах за счет того, что соединительные ткани увеличиваются и стягивают печень. Этот вид цирроза наиболее сложно поддается диагностике – обнаружить его без помощи УЗИ практически невозможно.

Гипертрофический вид цирроза можно диагностировать даже самостоятельно. В этом случае печень животного настолько увеличивается в размерах, что ее можно прощупать в районе последнего ребра. Собака при этом нервничает и не дает этого сделать из-за болевых ощущений.

Какой бы из разновидностей цирроза ни страдало ваше животное, окончательный диагноз может поставить лишь врач. И от того, насколько своевременно это будет сделано, зависит выживаемость животного в дальнейшем. Несвоевременная диагностика цирроза печени у собак может привести к скоропалительному развитию заболевания и смерти в течение от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение

После того как поставлен диагноз «цирроз печени» у собаки, сколько проживет животное, во многом зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание, и от грамотного лечения.

При ранней диагностике, как правило, назначают лечение на дому. При более сложной форме заболевания животному требуется госпитализация, так как необходимо будет постоянно удалять скапливающуюся в организме жидкость, а также проводить инфузионные вливания, чтобы воспрепятствовать отравлению организма токсинами. Также животное получает витаминные препараты и медикаменты, купирующие болевой синдром. По этическим причинам в статье не даются подробные названия препаратов, дабы исключить самолечение больного животного.

Кроме того, необходимо учитывать, что вылечить цирроз печени у собак до конца невозможно – всю оставшуюся жизнь животному нужно будет проводить симптоматическую терапию, выдерживать специальную диету и кормить лечебным кормом по три – пять раз в день небольшими порциями.

Эвтаназия?

Как правило, хозяина часто мучает вопрос, когда поставили диагноз цирроз печени у собак, сколько живут больные животные. Если диагноз был поставлен на начальной стадии, то собака имеет довольно высокий шанс перенести заболевание относительно легко, пусть и, как уже говорилось выше, не совсем бесследно.

Совсем другое дело, когда у животного уже началась водянка брюшной полости. Практически все лечение заключается в том, чтобы выводить излишки жидкости через специальный прокол в брюшине. В этом случае вопрос встает таким образом: «Насколько гуманно мучить больное животное и продлевать его агонию?» К сожалению, на этот вопрос каждый хозяин должен ответить самостоятельно. На поздних стадиях диагностирования собака, в лучшем случае, проживет еще полгода, чаще смерть животного происходит через месяц — два. Поэтому в таких случаях врач может сам поставить вопрос об эвтаназии.

Если собака уже болела гепатитом, то повторное заболевание может переноситься тяжелее, но собака при этом иногда способна прожить и больше полугода. Но опять же на какую жизнь она будет обречена?

Профилактика

Для того чтобы не допустить заражения животного, нужно следить за его рационом, отучить его «подбирать» куски на улице и есть с чужих рук, периодически пропаивать его витаминными комплексами и ходить на профилактические приемы и вакцинацию в клинику. Особенно если ваш питомец находится в «группе риска».

Также немаловажным считаются длительные прогулки и активные игры на свежем воздухе. Если, несмотря ни на что, вы обнаружили признаки цирроза печени у собаки, то незамедлительно обратитесь в клинику. Теперь вы знаете, что это заболевание смертельно, поэтому лучше «перебдеть».

Заключение

К счастью, цирроз печени у собак – заболевание достаточно редкое. Связано это с тем, что жизнь собак сама по себе достаточно коротка и ее недостаточно для того, чтобы цирроз развился сам по себе. Как правило, заболевание это приобретенное, вызванное внешними факторами, а значит, в большей мере здоровье питомца зависит от хозяина.

Не используйте для лечения животного лекарственные препараты для людей, например, «Тетрациклин», «Тестостерон», «Папаверин» — они могут вызвать наступление цирроза печени у собак из-за неправильной дозировки. Также некоторые ошейники и аэрозоли от блох и клещей способны привести к этому заболеванию. Некачественный корм, воздух, содержащий ядовитые пары… продолжать можно бесконечно. Главное, что нужно для себя уяснить, – если вы решили завести собаку, задумайтесь. Сможете ли вы обеспечить ему должный уход и питание, сможете ли вы не экономить на его здоровье даже, возможно, в ущерб себе? Помните, мы в ответе за тех, кого приручили!

Цирроз печени (cirrhosis hepatic) / Внутренние незаразные болезни cельскохозяйственных животных и птиц / Московский Ветеринарный WEB-Центр

 

Цирроз печени (cirrhosis hepatic) – хроническое заболевание, сопровождающееся разрастанием волокнистой соединительной ткани, атрофией паренхимы и деформацией органа с нарушением всех ее функций.

Различают гипертрофический, атрофический и билиарный цирроз. Гипертрофический, и особенно атрофический, чаще встречается у поросят, билиарный у телят и ягнят. В промышленном животноводстве заболевание может быть массовым при использовании некачественных кормов и не по физиологическому назначению, а также при неблагополучии ферм и комплексов по лептоспирозу, колибактериозу, сальмонеллезу, дикроцелиозу и фасциолезу.

Этиология. Причинами цирроза у животных могут быть хронические кормовые интоксикации, аутоинтоксикации при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, различные отравления, некоторые инфекционные и инвазионные заболевания. Чаще всего он является следствием хронического гепатита и гепатоза. Возможно развитие цирроза при хронической венозной гиперемии печени, связанной с сердечной недостаточностью или другими явлениями, затрудняющими отток венозной крови из органа.

Симптомы. Заболевание развивается медленно. Нарушается аппетит, возникают желудочно-кишечные расстройства, фекалии вследствие уменьшения и отсутствия стеркобилина приобретают серый оттенок. Видимые слизистые оболочки становятся желтоватыми, появляется кожный зуд, происходит общее угнетение, возникает экзема, брадикардия, понижается кровяное давление и в тяжелых случаях может развиться печеночная кома.

При гипертрофическом циррозе увеличение печени у крупного рогатого скота можно выявить пальпацией и перкуссией в правой голодной ямке за последним ребром.

Нижний край печени опускается ниже маклока и проецируется на средину лопатки и иногда по линии плечевого сустава.

Зона перкуссии безболезненна. У лошадей находят притупление справа непосредственно за нижней перкуссионной границей легких в промежутках 10-17 межреберий. Вентральная граница находится ниже реберной дуги. У собак и пушных зверей увеличенную печень можно обнаружить пальпацией за последним ребром с обеих сторон.

При атрофическом циррозе перкуссией у коров можно выявить уменьшение зоны притупления. Как уже было отмечено, характерными синдромами являются портальная гипертензия и брюшная водянка, которые чаще встречаются у свиней и собак.

В крови при циррозе печени уменьшается содержание альбуминов, протромбина, фибриногена и ряда ферментов, увеличивается количество иммуноглобулинов и билирубина. Моча приобретает интенсивно-желтый цвет, в ней заметно увеличивается количество билирубина при нормальном содержании уробилина. Все это ведет к развитию общей интоксикации и снижению уровня естественной резистентности организма.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз ставят на основании анамнеза, результатов клинических, патологоанатомических исследований и лабораторных данных.

Необходимо дифференцировать цирроз от гепатитов и гепатозов (см. табл. 2), некроза и холангита (таблица 3). Важное значение при этом имеет определение в сыворотке крови активности гепатоспецифических ферментов и исследование биопсийного материала печени. Следует отметить, что активность альдолазы, трансаминаз, холинэстеразы, глутаматтранспептидазы, аргиназы в сыворотке крови невысокая или снижена. При биопсии печени ощущается своеобразный хруст, при ультразвуковом исследовании — усиление эхо-сигналов. При пункции брюшной полости получают содержимое характерное для транссудата. Ранняя диагностика способствует проведению своевременного лечения и профилактики данной болезни.

Таблица 3
Дифференциальная диагностика цирроза, некроза и холангита у коров

Показатели	Цирроз	Некроз	Холангит
Общее состояние	угнетение, признаки печеночной энцефалопатии	резкое угнетение, печеночная кома	угнетение
Температура тела	в пределах нормы	в пределах нормы	в пределах нормы, иногда повышена
Желтушность	единичные случаи	часто выражена	всегда выражена
Увеличение границ печени	у 60%	у 70%	отсутствует или редко выражена
Болезненность печени	отсутствует	отсутствует	иногда выражена
Содержание белка в крови	гипопротеинемия, гипоальбуминемия	гипопротеинемия, гипоальбуминемия	незначительная диспротеинемия
Активность ГлДГ	увеличена незначительно	возрастает в десятки и сотни раз	увеличена в 10 и более раз
Активность АсАТ	в норме или увеличена незначительно	возрастает в десятки раз	увеличена в 3-5 раз
Лейкоциты	в пределах нормы	в пределах нормы	в пределах нормы
Лейкограмма	нейтрофилия со смещением ядра вправо	моноцитопения, эозинопения	нейтрофилия, моноцитопения, лимфоцитоз (хроническое течение)
Эхограмма	усиление эхосигналов	«светлая печень»	расширение желчных протоков

Лечение малоэффективно. Устраняют причину. Назначают диетическое кормление из легкопереваримых кормов, содержащих достаточное количество витаминов и биологически полноценного белка. Из лекарственных средств применяют желчегонные препараты, а также другие препараты, используемые при гепатозах и гепатитах.

Профилактика основана на полноценном и качественном кормлении животных, своевременном выявлении и лечении больных гепатитами и гепатозами.

 

Цирроз печени у собак — симптомы, лечение

Цирроз печени – хроническая прогрессирующая гепатопатия, характеризующаяся дистрофией и некрозом печеночной паренхимы, сопровождающими ее узловой регенерацией и диффузным разрастанием соединительной ткани с глубокой перестройкой архитектоники печени. При разрастании внутридольковой соединительной ткани печень увеличивается в объеме и уплотняется (гипертрофический цирроз), при разрастании междольковой соединительной ткани, с последующим рубцовым ее стягиванием, печень уплотняется и уменьшается в объеме (атрофический цирроз). (Дорош М.В. Ветеринарный справочник для владельцев собак)

Цирроз печени возникает в результате длительного воздействия различных ядовитых веществ на организм при приеме их с кормом, питьем; как следствие паренхиматозного воспаления печени, хронического заболевания пищеварительного тракта, продолжительного венозного застоя и при затруднительном оттоке желчи или инфекции – вирусном гепатите.

Различают первичные и вторичные циррозы. Первичные циррозы возникают при недостатке пиридоксина, селена и других микроэлементов, а также вследствие длительного воздействия факторов, обусловливающих гепатиты (хроническая интоксикация, аллергии). Вторичные циррозы возникают вследствие инфекционных, паразитарных болезней, токсической дистрофии печени, портального застоя крови.

Течение заболевания, как правило, прогрессирующее. Общая длительность цирроза обычно не превышает 1 года.

Симптомы

Клинические признаки болезни проявляются постепенно. Так, у животных наблюдаются понижение аппетита, часто повторяющиеся расстройства желудочно-кишечного тракта, исхудание, брюшная водянка, отек конечностей, одышка. У собак увеличенную печень можно прощупать за последним ребром с обеих сторон. При циррозе отмечается желтуха, особенно на склере, слизистых оболочках. Цвет мочи – желтый.

Лечение

Лечение направлено на устранение токсикоза, портального застоя крови. В рацион питания животного вводят поливитамины, белковые корма, углеводы. Проводят симптоматическую терапию. Особенно показаны салуретики и кардиотонические средства. При асците показана пункция и отсасывание транссудата. Назначают желчегонные средства. При наличии показаний используют антибиотики, изотонические растворы электролитов.

Цирроз печени у собак — что это такое, как диагностировать и лечить ⋆ Собакапедия

На чтение 3 мин. Просмотров 56

Цирроз печени у собак– достаточно редкое для домашних питомцев заболевание. Эта болезнь представляет собой изменение тканей органа, при котором клетки заменяются соединительной тканью. Для развития циррозу требуются долгие годы. Далеко не все собаки доживают до того возраста, когда возможно явное развитие болезни. Однако иногда цирроз все же встречается.

Клинические проявления

Печень – самая большая железа, которая необходима для функционирования организма. Пищеварение, секреция белков, производство гормонов и многое другое – все это функции печени.

Поэтому цирроз мгновенно отражается на состоянии животного:

• Собака становится вялой, теряет физическую активность.
• Сильно снижается аппетит.
• Уменьшается масса тела.
• Присутствуют проявления расстройства пищеварительной системы: рвота, диарея.
• Слизистые оболочки и даже кожа приобретают желтоватый оттенок.
• На слизистых проявляются микро-разрывы сосудов – точечные кровоизлияния.
• Собака испытывает постоянную жажду, учащается мочеиспускание.
• Увеличивается в размерах живот, форма которого может меняться.

Заболевания печени, которая является основным органом, защищающим от токсинов, негативно сказываются на нервной деятельности собаки. У нее может снизится понятливость и рабочие качества, проявиться судороги, измениться поведение.

Цирроз печени у собак: симптомы и лечение, прогноз жизни

Этиопатогенез

Цирроз печени – заболевание хронической формы, в ходе которого происходит изменение и отмирание функциональной ткани органа, которая заменяется соединительной тканью.

Болезнь возникает из-за долгого влияния на организм вредных веществ, которые могут содержаться в еде или питье зверя, вследствие воспалительных процессов в печени или желудочно-кишечном тракте. Также цирроз может быть последствием инфекционных болезней или воздействия на организм паразитов.

Различают две формы цирроза:

• Гипертрофический При котором печень уплотняется и разрастается, увеличивается в объеме.
• Атрофический Печень уплотняется, уменьшаясь в размерах.

Болезнь с ее негативными проявлениями протекает в течение года. Она влияет практически на все процессы, происходящие в организме животного, грозит интоксикацией, впадением в кому, смертью питомца.

Терапия

Исправить замещение ткани печени невозможно, но оставшаяся здоровая ткань очень хорошо регенерирует. Поэтому помощь будет тем результативнее, чем раньше владелец собаки обнаружит признаки болезни.

Терапия состоит в лечении основного заболевания, предотвращении структурных изменений в печени, усилении процессов регенерации. Также проводится симптоматическое лечение, которое призвано улучшить состояние животного.

Весь комплекс процедур достаточно сложен. Требуется профессиональный индивидуальный подход, применение сложных препаратов, медицинский контроль состояния зверя. Поэтому обращение в ветеринарную клинику просто необходимо.

Для точной диагностики формы и тяжести заболевания используются следующие методы:

• Биохимический анализ крови.
• Анализ на свертываемость крови.
• УЗИ.
• Рентгенография.
• Биопсия печени.

Для лечения используются:

• Гепатопротекторы.
• Сердечные препараты.
• Питательные и витаминные растворы, белки плазмы.
• Детоксиканты.
• Желчегонные и мочегонные средства.

Цирроз – тяжёлое поражение печени у собак

Также очень важно соблюдать оптимальный для здоровья режим и рацион животного. Рекомендуется исключить из питания все жирные продукты, увеличить количество овощей, кисломолочной составляющей.

Профилактика

Самое главное в профилактике цирроза – следить за здоровьем питомца. Кормить свежим и качественным кормом, не допускать воздействия факторов, которые могут привести к болезни. Вовремя делать прививки, лечить от паразитов, не допускать хронических заболеваний.

Цирроз развивается вследствие длительного воздействия негативных факторов на организм собаки. Если вы действительно заботитесь о своем любимце, вовремя реагируете на изменения в его состоянии, вам не придется бороться с этой опасной и сложной болезнью.

Цирроз печени (у собак, у кошек, коров и других животных): диагноз, симптомы, лечение, профилактика

Цирроз печени (Cirrhosis hepatis) – хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением функций печени, сопровождающийся структурными изменениями органа, замещением его паренхиматозных элементов соединительнотканными. При циррозе печени в ней параллельно протекает процесс восстановления и заместительного разрастания новых печеночных клеток и желчных ходов.

Заболевание встречается у многих видов животных, особенно у высокопродуктивных коров на современных молочных комплексах и фермах где имеет место привязное содержание животных круглый год.

Этиология. Циррозы принято различать по происхождению первичные и вторичные. Первичный цирроз развивается у животных при недостатке в рационе витамина В6, хронических интоксикациях организма ядовитыми веществами, содержащихся в траве или сене, которое заготовлено в лесистых и болотистых местах; в заплесневевших, бродящих и гниющих кормах; барде, люпинах. Причиной цирроза печени у жвачных животных может быть длительное употребление в предельных дозах карбомида или нарушение существующих правил его применения.

Вторичный цирроз — служит симптомом другого, основного заболевания животного: инфекционного (сальмонеллез, рожа свиней, туберкулез), инвазионного (цистицеркоз, фасциолез, дикроцелиоз). Цирроз у животных может возникнуть при токсической дистрофии печени, при органических поражениях центральной нервной системы.

Патогенез. Разнообразные токсические вещества в печень животного могут попадать различными путями. Основной путь попадания токсических веществ в печень это воротная вена, когда процесс — атрофический цирроз — локализуется на месте конечных разветвлений воротной вены. Соединительная ткань начинает активно расти по периферии печеночных долек, которые начинают уплотняться и сдавливаться. Одновременно сдавливаются кровеносные сосуды, в результате чего происходит ухудшение питания печеночных клеток. Печеночные клетки погибают. На место образовавшихся дефектов происходит усиленная инфильтрация лимфоидных клеток с последующей пролиферацией соединительнотканных элементов всей толщи дольки. Во время сильного поражения долей печени в системе воротной вены развивается застой крови, приводящий к развитию у больного животного асцита. В результате уплотнения и сморщивания печеночных долек, печень постепенно уменьшается в объеме, наступает атрофия печени. Подобная разновидность цирроза печени встречается у свиней, кошек, собак, реже крупного рогатого скота и лошадей. Одновременно с асцитом у больного животного развиваются застойные катары желудочно- кишечного тракта, вплоть до воспалительных и язвенных процессов в нем.

Вторым путем, по которому в печень попадают токсины, является печеночная артерия. При таком попадании токсических веществ, происходит процесс распространения патологического процесса и на междольковую часть стромы печени, в результате чего у животного развивается гипертрофический цирроз. Разрастаясь внутри, и в междольковой части стромы, происходит атрофия паренхимы печени. Печень значительно увеличивается в объеме. При гипертрофическом циррозе у больного животного развивается механическая и паренхиматозная желтуха.

Наконец, ядовитые вещества могут внедриться в междольковые мелкие и крупные желчные ходы, вследствие чего в них начинает разрастаться соединительная ткань. Распространение процесса происходит на периферию печеночных долек. В результате наступающего сужения желчных ходов у больного животного появляется механическая желтуха.

Глубина нарушений разнообразных функций печени, которая в организме животного имеет исключительно обширные связи, со всеми органами, определяет всю сложность патологического состояния животного при циррозах. В результате наступившего цирроза у больного животного появляется портальная гипертония, асцит, печеночная недостаточность и в финале печеночная кома.

Клиническая картина. Болезнь у животного начинает развиваться постепенно. Владельцы животного длительное время отмечают у животного изменение аппетита, появление катарального состояния желудка и кишок. У лошадей регистрируем приступы колик, у крупного рогатого скота – появление тимпании с последующей атонией рубца.

При выраженной форме цирроза больное животное становится безучастным к окружающей обстановке, обычно стоит рядом со стеной, иногда упирается в нее головой. При проведении клинического осмотра находим много кровоизлияний на конъюнктиве, видимых слизистых оболочках и коже. В результате скопления жидкости в брюшной полости (асцит) у животного изменяется форма живота. Если у больного животного имеет место гипертрофический цирроз, что печень увеличивается на столько, что у крупных животных происходит выпячивание правого, а у плотоядных и всеядных и левое подреберье. Увеличение печени у животных может наступить в результате гиперемии, отека и экссудации, а также вследствие пролиферации и гиперплазии мезенхимальных элементов, в том числе за счет купферовских клеток, пролиферации соединительной ткани и т.д.

При циррозе печени у крупного рогатого скота, увеличенную печень ветспециалисты имеют возможность прощупать с правой стороны, непосредственно за последним (13 ребром). У телят и овец пальпация печени проводится легче; у собак, пушных зверей и не очень жирных свиней печень ветспециалисту удается прощупать с обеих сторон.

Увеличение печени у плотоядных, жвачных и свиней и несколько труднее у лошадей легко установить методом перкуссии. При проведении перкуссии у лошадей печеночное притупление устанавливается с правой стороны, сразу же за границей легких, от 10-го до 17-го межреберных промежутков.

При атрофическом циррозе печени, которую ветспециалист может установить как перкуссией, так и при рентгеноскопии и УЗИ отмечаем уменьшение размеров печени. У собак при атрофическом циррозе, живот в результате накопления транссудата в брюшной полости приобретает грушевидную форму.

Гипертрофический и атрофический цирроз у животных часто сопровождается симптомами слабо выраженной паренхиматозной или механической желтухи, когда происходит легкое окрашивание склеры, слизистых оболочек и мочи в желтый цвет. При исследовании сыворотки крови получаем прямую реакцию на билирубин, происходит снижение содержания альбуминов и фибриногена, повышается количество глобулинов.

Течение цирроза печени у животных длительное, до нескольких месяцев. В результате дисфункции печени происходит нарушение усвоения питательных веществ организмом больного животного. У больных животных регистрируем малокровие и истощение.

Прогноз. Учитывая, что цирроз печени у больного животного сопровождается необратимыми процессами прогноз –неблагоприятный. Сельскохозяйственных животных с заболеванием циррозом печени владельцам животных необходимо своевременно отправить на убой.

Патологоанатомические изменения. Дистрофические, некробиотические повреждения печени и сосудистые расстройства сопровождаются междольковым и внутридолковым разрастанием ретикулярной, грануляционной и фиброзной ткани.

При атрофическом циррозе печень серо-коричневого, а при наличии жировой инфильтрации и желтухи – желто-коричневого цвета, в объеме уменьшена, имеет твердую консистенцию, с неровной крупно—и мелкобугристой или зернистой (шагреневой) поверхностью. При проведении гистологического исследования находим нарушение балочного строения и атрофию ткани, диффузный разрост соединительной ткани вокруг долек. У павших животных находим асцит.

При гипертрофическом циррозе печень увеличивается в объеме в 2-3 раза, имеет плотную или твердую консистенцию, с поверхности гладкая. Печень имеет серо-коричневый или бурый цвет. При гистологическом исследовании имеет место диффузное междольковое и внутридольковое разрастание соединительной ткани, нарушается дольчатое и пластинчатое строение с разобщением печеночных клеток и их дистрофическими, а местами пролиферативными изменениями. Находим гиперплазию селезенки и признаки паренхиматозной желтухи.

Билиардные циррозы печени возникают у животных при застое желчи (холестаз), вызванном закупоркой и воспалением желчевыводящих протоков (холангит), закупоркой желчевыводящих протоков камнями (желчекаменная болезнь), гельминтами, опухолями, абсцессами и т.д. Печень при билиардном циррозе печени может быть незначительно увеличена, а обычно уменьшена в объеме, с поверхности бугристая, имеет желтый цвет. При вскрытии находим — закупорку желчевыводных протоков, признаки застойной желтухи, катаральный энтерит, химус и кал имеют обесцвеченный цвет из- за отсутствия желчи. Гистологическим исследованием находим разрастание соединительной ткани в области глиссоновой триады и желчных ходов, атрофию гепатоцитов, большое количество желчи и тромбы в желчных капиллярах.

Паразитарные циррозы встречаются более часто у рогатого скота при фасциолезе и дикроцеллиозе, у свиней при цистицеркозе. При паразитарном циррозе, возникшем при фасциолезе, и дикроцелиозе регистрируем воспаление желчных протоков (хронический паразитарный холангит). Протоки расширены, стенки их утолщены, в протоках находим фасциол и т.д., в том числе обызвествленных.

При цистицеркозе в печени находим множественные кровоизлияния в виде темно-красных, извилистых линий и полосок с щелевидными отверстиями в пробуравленных ходах. В дальнейшем на их месте развиваются фиброзные тяжи серо-белого цвета.

Диагноз на цирроз ветспециалисты ставят на основании анамнеза и результатов клинического исследования больного животного (изменение границ печени, наличие желтухи, кровоизлияний, асцит) и токсикологического исследования скармливаемых животному кормов. Лабораторным исследованием мочи – увеличение содержания уробилина, в крови – наличие прямого билирубина.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики исключаем гепатиты, гепатозы, некроз и холангит, гемолитическую анемию, новообразования печени, хронический фибринозный панкреатит.

Для дифференциальной диагностики у больных животных проводят специальные исследования (коллоидно-осадочные реакции, биопсию печени и др.).

Лечение цирроза печени у животных малоэффективно. Необходимо в первую очередь устранить причину болезни, заменяя некачественные корма доброкачественными. В рацион кормления стараются ввести как можно больше легкоусвояемых углеводистых кормов, полноценных белков и витаминов. Приступаем к удалению содержимого преджелудков, желудка и кишечника промыванием, дачей слабительных препаратов и с помощью глубоких клизм.

Больным животным дают снятое молоко или свежий обрат, творог, метионин (свиньям 2,0-4,0, телятам в возрасте до года 3,0-5,0).

Внутрь больным животным дают диуретики, подкожно вводят кордиамин, камфору, сульфокамфокаин и т.д., внутривенно вводят 40% раствор глюкозы. В ходе длительного лечения применяют разнообразные лекарственные средства, описанные при паренхиматозном гепатите.

При асците — с помощью пункции выпускают накопившуюся в брюшной полости жидкость.

Лечение собак больных циррозом должно начинаться с назначения им рациона, который должен состоять из легкопереваримых кормов, с большим содержанием полноценных белков и витаминов. В рацион больной собаки вводят овощные блюда, фрукты, постное мясо, рисовые и геркулесовые каши. С лечебной целью больной собаке дают настои и отвары лекарственных трав: (зверобоя, мяты перечной, аптечной ромашки, шалфея, шиповника, календулы, полыни и др.).

Симптоматическое лечение больных животных ветспециалисты проводят путем назначения гепатопротекторов: билигнина по 5-10г, легалона по 1 драже 3 раза в день, Лив-52, силибора, эссенцеале форте, сирепара по 1-3 мл 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно, панзинорма форте. Лечение данными препаратами длительное — месяц и более.

Применение желчегонных препаратов — аллохол, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, холагол, холемзил, холосас и др.

При асците больной собаке применяют мочегонные препараты – диакарб, мочегонный сбор, фуросемид, лазикс. При асците выпускают путем прокола брюшной полости транссудат (до 1-2 литров).

Применяются сердечные препараты – кордиамин, коразол, камфору, сульфокамфокан и другие согласно наставления по их применению.

При лечении широко используются витаминные препараты А,Д,Е, витамины группы В и С, а также поливитаминные препараты в драже.

Профилактика. Владельцы животных должны предупреждать, а в случае заболевания проводить квалифицированное лечение возникшего заболевания, исходом которых может быть цирроз печени. Категорически запрещается вводить в рацион сельскохозяйственных животных мороженные, заплесневелые и гнилые корма. Доводимые до животных рационы должны быть сбалансированы по основным питательным веществам, исходя из существующих зоотехнических норм кормления животных. В хозяйствах, где для частичного восполнения протеина крупному рогатому скоту применяют карбамид, обслуживающий персонал должен строго соблюдать инструкцию по его применению.

Необходимо избегать длительного и обильного кормления животных бардой, пивной дробиной, силосом с большим содержанием масляной кислоты.

Заболевание печени у животных

Заболевания печени (гепатопатии) могут иметь многообразную симтоматику, так как печень является важнейшим промежуточным органом обмена веществ, участвующем непосредственно или опосредствованно во множестве функций организма.

---

Гепатопатии часто (ДО 80% СЛУЧАЕВ) связаны с заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и центральной нервной системы. Причем заболевания печени могут быть первичными или вторичными. Печень отличается высокими резервами и регенеративными способностями. Предположительно, большая часть заболеваний печени приводит лишь к субклиническим нарушениям, которые излечиваются либо спонтанно, либо проявляются со временем. Клинические симптомы проявляются только после тяжелых, обширных поражений печени. Подострые или хронические заболевания могут протекать длительное время субклинически. Поражение 70-80 % функциональных клеток печени приводит к печеночной недостаточности. Если при заболевании печени не наступает выздоровление, в конце концов развивается фиброз или цирроз печени и НЕОБРАТИМАЯ терминальная печеночная недостаточность.
Заболевания печени и ее недостаточность характеризуются следующими специфическими и неспецифическими клиническими симптомами и данными лабораторных исследований: Ведущие симптомы: желтуха без анемии, увеличение печени (гепатомегалия) или уменьшение, боль при пальпации печени, асцит без сердечной недостаточности, бледный калл ( ахолия- отсутствие желчного красящего вещества), стеаторея. (Наличие одного или нескольких вышеназванных симптомов не является специфическим для гепатопатии. Отсутствие вышеназванных симптомов не исключает наличие гепатопатии.) Неспецифические симптомы: Слабость, анорексия, истощение, понос, рвота, температура, полидипсия, полиурия, склонность к кровотечениям, анемия, темная моча, черный кал, слабость, расстройство координации движений, нарушения чувствительности, поведения и/или сознания, эпилептические припадки. Очень редко эрозивные дерматиты на морде и конечностях Печень животных подвержена острым заболеваниям — таким, как лептоспироз (у собак), инфекционный гепатит, острый токсический (или лекарственный) гепатит, цирроз и т.д. Гораздо чаще печень животных подвергается хроническим болезням. Хронические болезни печени могут быть результатом анатомических нарушений. К другим возможным причинам относятся рак, даже не самой печени, а любого другого органа, длительные воспаления, нарушения иммунной системы или закупорка желчных протоков, достаточно редко встречаются аутоиммунные врожденные гепатиты (генетическое заболевание, когда иммунные клетки воспринимают печень, как чужеродное вещество).
Животные в в группе риска Хронические заболевания печени чаще встречаются у пожилых животных, но по причине анатомических нарушений могут проявиться и у молодых. Острым гепатитам и циррозу может подвергнуться животное любого возраста (после перенесенных инфекционных заболеваний (очень часто после пироплазмоза)), после массивной лекарственной терапии, после отравлений цианидами…
К тому моменту, когда симптомы болезни станут заметны, 70% печени уже может отказать. К несчастью, в большинстве случаев будущее больных животных весьма тяжелое: пожизненный прием гепатопротективных препаратов, а так же сопутствующая терапия витаминами, антибиотиками, иммуностимуляторами, может гормонами и диуретиками, сердечными препаратам и т. д. в зависимости от побочных заболеваний и степени компенсации гепатита или цирроза. При неадекватной терапии гепатиты любого генеза достаточно быстро переходят в цирроз печени (тяжелейшее заболевание, характеризующееся разрушением клеток печени). Срок жизни животного с диагнозом – цирроз печени, при наличии адекватной фармакотерапии, составляет от года до трех-четырех лет. Как действовать? Если у животного появились некоторые из описанных симптомов или оно плохо себя чувствует, обратитесь к врачу. Причин подозревать хроническую болезнь печени часто бывает совсем немного, поскольку клиническая картина бывает сильно смазана. Врач обследует собаку, возьмет анализы крови (ОАК, биохимические анализы), мочи, некоторых жидкостей из брюшного отдела, сделает рентгеновский снимок или УЗИ, может биопсию. Лечение болезней печени Вылечить хронические заболевания печени практически невозможно, поэтому основной задачей являются попытки остановить дальнейшее развитие болезни и ослабить действие симптомов. Для этого применяются: 1)Диета Правильная диета — краеугольный камень лечения хронических заболеваний печени. Она помогает резко снизить вредное влияние шлаков, остающихся от расщепления протеинов, которые являются причиной проявления многих симптомов. Если проецировать правильную диету с людей на животных, то это «СТОЛ №5» Диетическое питание включает: * Легкоусвояемые углеводы, например рис, гречневая, овсяная крупы (для выработки энергии). * Высококачественные, легко расщепляемые источники протеинов (яйца, мясо – говядина, куриные грудки). * Ежедневный рацион разбивается на 4-6 мелких порций. * Достаточное количество пищи, чтобы животное не теряло в весе (некоторых приходится докармливать насильно). Полезно использовать готовые диетические корма, предназначенные именно для таких случаев. Лечащий врач обязательно даст вам совет по диетическому питанию собаки. 2) Лекарственная терапия Направлена на поддержание и восстановление клеток печени (гепатопротективными препаратами), детоксикационные мероприятия, лечение сопутствующих заболеваний (осложнений при гепатитах и циррозах), иммуностимуляцию. ВАЖНО!!!!! НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Подбор препаратов, витаминов, пищи должен проводить врач. Кроме того, очень осторожно надо вести себя ели животное с диагнозом – гепатит/цирроз заболело каким-либо другим заболеванием.
ЛЮБЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ И ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДАВАТЬ ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!

Цирроз собак — заболевание печени у собак

Обзор
Цирроз — хроническое заболевание печени на конечной стадии, при котором нормальная ткань печени заменяется фиброзной рубцовой тканью. Для выживания вашей собаке необходимо примерно 20% нормальной функции печени. При циррозе рубцовая ткань заменяет функционирующие клетки печени. Если нормальная функция печени падает ниже 20%, болезнь становится смертельной. Цирроз может возникнуть у собак любого возраста, но чаще всего встречается у собак среднего и старшего возраста. Некоторые породы, такие как кокер-спаниели, доберманы и лабрадоры, чаще страдают от него.

Цирроз печени возникает в результате поражения печени многими заболеваниями, лекарствами или токсинами. Общие заболевания, которые могут привести к циррозу, включают рак, а также вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, вызывающие гепатит (воспаление печени). Определенные токсины и длительный прием некоторых лекарств, таких как кортикостероиды и распространенные обезболивающие, также могут вызывать цирроз. Поэтому крайне важно контролировать функцию печени вашей собаки при приеме определенных лекарств.

Симптомы
Симптомы будут зависеть от причины цирроза и могут включать:

Диагностика / лечение
Ваш ветеринар соберет полную историю болезни и проведет тщательное физическое обследование вашего питомца. Кроме того, потребуются диагностические тесты, чтобы определить, есть ли у вашей собаки цирроз печени. К ним могут относиться:

• Химические тесты для оценки функции почек, печени и поджелудочной железы, а также уровни сахара
• Серологические тесты для определения того, подвергался ли ваш питомец заражению клещами или другим инфекционным заболеваниям
• Общий анализ крови (CBC), чтобы исключить заболевания, связанные с кровью
• Тесты электролитов, чтобы убедиться, что ваш питомец не обезвожен и не страдает электролитным дисбалансом
• Анализы мочи для выявления инфекции мочевыводящих путей и других заболеваний
• Тест щитовидной железы, чтобы определить, есть ли у вашего питомца щитовидная железа производит слишком мало гормона щитовидной железы
• Рентгенограммы брюшной полости и грудной клетки (рентгеновские снимки) для оценки печени
• УЗИ брюшной полости для оценки внутренних органов
• Профили коагуляции для оценки функции свертывания крови вашего питомца
• Биопсия печени

Лечение вашей собаки будет зависеть от основной причины повреждения печени и цирроза.Хорошая новость заключается в том, что лечение основной причины цирроза во многих случаях может остановить прогрессирование повреждения.

Лечение может включать следующее:

• Прекращение любой терапии, которая могла вызвать повреждение печени
• Внутривенная терапия жидкостью и электролитами, если ваш питомец обезвожен
• Продукты крови, если ваш питомец анемичен
• Диетические изменения
• Лекарства в зависимости от причины

Профилактика
Прогноз для вашей собаки зависит от двух факторов: степени нарушения функции печени и способности лечить и контролировать основную причину.Самая эффективная профилактика цирроза — как можно раньше бороться с заболеванием печени и поддерживать профилактическое лечение вашего питомца, чтобы избежать любой ситуации, которая может вызвать заболевание печени.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — он ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

Клинико-гемато-биохимический профиль собак с циррозом печени

Vet World. 2015 Apr; 8 (4): 487–491.

MA Elhiblu

¹ Департамент ветеринарной медицины, Университет ветеринарии и зоотехники Guru Angad Dev, Лудхиана — 141004, Пенджаб, Индия

K. Dua

¹ Департамент ветеринарной медицины, Guru Angad Dev Veterinary и Университет наук о животных, Лудхиана — 141004, Пенджаб, Индия

Дж. Мохиндроо

² Департамент ветеринарной хирургии и радиологии, Университет ветеринарии и зоотехники Гуру Ангад Дев, Лудхиана — 141004, Пенджаб, Индия

S .К. Махаджан

² Кафедра ветеринарной хирургии и радиологии, Университет ветеринарии и зоотехники Гуру Ангад Дев, Лудхиана — 141004, Пенджаб, Индия

Н.К. Суд

³ Кафедра учебного ветеринарного клинического комплекса, Гуру Ангад Dev Veterinary and Animal Sciences University, Ludhiana — 141004, Punjab, India

PS Dhaliwal

¹ Департамент ветеринарной медицины, Guru Angad Dev Veterinary and Animal Sciences University, Ludhiana — 141004, Punjab, India

¹ Отдел ветеринарной медицины, Университет ветеринарии и зоотехники Гуру Ангад Дев, Лудхиана — 141004, Пенджаб, Индия

² Отдел ветеринарной хирургии и радиологии, Университет ветеринарии и зоотехники Гуру Ангад Дев, Лудхиана — 141004, Пенджаб , Индия

³ Кафедра учебного ветеринарного клинического комплекса, Guru Angad Dev Veterinary and Animal Sc iences University, Ludhiana — 141 004, Пенджаб, Индия

Поступила в редакцию 4 ноября 2014 г .; Пересмотрено 1 марта 2015 г .; Принята в печать 9 марта 2015 г.

Эта статья является статьей в открытом доступе, лицензированной в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attributin License (http: // creative commons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что работа правильно процитировано.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цель:

Целью данного исследования было определение соответствующих инструментов диагностики цирроза печени у собак.

Материал и методы:

В общей сложности 140 собак, представленных в Ветеринарной больнице при Университете ветеринарии и зоотехники Гуру Ангад Дев, Лудхиана, с клиническими признаками печеночной недостаточности, были подвергнуты клинико-гематобиохимическому, урологическому и ультразвуковому исследованию (USG). , а также исследование тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ стандартными методами.На основании этих результатов было установлено, что 6 собак из 140 страдают циррозом печени. Контрольную группу составили шесть клинически здоровых собак.

Результатов:

У собак, страдающих циррозом печени, проявлялись отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта, вздутие живота, похудание, мелена, желтуха, анемия и нейтрофильный лейкоцитоз со смещением влево. Уровни гемоглобина, лимфоцитов, объем упакованных клеток, средний корпускулярный объем, средний корпускулярный Hb (MCH) и количество тромбоцитов были значительно ниже в группе с циррозом печени, чем в контрольной группе, в то время как общее количество лейкоцитов, нейтрофилов и концентрация MCH были значительно выше.Глюкоза, общий белок, альбумин, соотношение A / G и фибриноген были значительно ниже, а креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, протромбиновое время и APTT были значительно выше контрольных значений. На УЗИ выявлено диффузное повышение эхогенности с округлыми и неровными краями печени. Цитологическое исследование асцитической жидкости и тонкоигольная аспирационная биопсия печени не помогли в диагностике цирроза печени.

Выводы:

Цирроз печени вызывает клинические и гемобиохимические изменения, которые требуют особого внимания при лечении больных животных.Согласованными результатами были УЗИ, диффузное повышение эхогенности печени, округление и неравномерность краев печени и микропеченки. Предполагается, что УЗИ наряду с гемобиохимическими изменениями может использоваться в качестве диагностического инструмента для цирроза печени у собак.

Ключевые слова: биохимия, профиль коагуляции, собаки, гематология, цирроз печени, УЗИ

Введение

Хронический гепатит является признанным и хорошо документированным заболеванием печени у собак [1].Цирроз является конечной стадией хронического гепатита и определяется как диффузное распространение, характеризующееся фиброзом печени и преобразованием нормальной архитектуры печени в структурно аномальные узелки, микро- или макроузлы [2]. Это считается необратимым, хотя точка, в которой это происходит, точно не определена [2]. Хотя хронический гепатит является регулярно диагностируемым заболеванием у собак, цирроз печени встречается реже [3]. До сих пор антифибротическая терапия для собак не применялась в клинических условиях, а для людей трансплантация печени остается единственным вариантом лечения в случаях нарушения функции печени в результате цирроза.

Хотя гематобиохимия считается важным предварительным инструментом для перехода к правильному диагнозу и протоколу лечения, рентгенография полезна для оценки морфологических аномалий, а ультразвуковое исследование (УЗИ) — отличный неинвазивный способ оценки паренхимы печени [4] . Литература о гематологических и биохимических изменениях при циррозе печени немногочисленна.

Насколько нам известно, ранее не было опубликованных отчетов о клинических данных и лабораторных изменениях цирроза печени в условиях Индии.Таким образом, настоящее проспективное исследование было предпринято для изучения нескольких аспектов биохимического профиля крови у собак с циррозом печени.

Материалы и методы

Этическое одобрение

Исследование было проведено после одобрения Институционального комитета по этике животных. Все владельцы дали согласие на включение собак в исследование и прохождение процедур тестирования.

Исследуемая популяция

Настоящее исследование проводилось на 140 собаках обоих полов в возрасте от 6 месяцев до 14 лет и массой тела от 2 до 2.От 9 кг до 51 кг. Собаки были представлены в клиниках для мелких животных при педагогической ветеринарной больнице, Университете ветеринарии и зоотехники им. Гуру Ангад Дев (GADVASU), Лудхиана, Индия, с признаками отсутствия аппетита, полиурии (PU), полидипсии (PD), вздутие живота, похудание, анемия и желтуха. У всех 140 собак была диагностирована печеночная недостаточность на основании клинико-гемато-биохимических исследований и результатов УЗИ. Шесть собак, которые были окончательно включены в исследование (из 140 первоначально включенных), соответствовали определению цирроза печени.

Сигналы и анамнез

Данные, собранные при обследовании животных, включали породу, возраст, пол и время (дни) от появления клинических признаков. В каждом случае записывались данные о приеме корма, воды, цвете кала, болевых симптомах и любом предшествующем лечении.

Клиническое обследование

Каждое животное подвергалось детальному клиническому обследованию. Каждое животное тщательно оценивали на предмет его общего состояния, осмотра слизистых оболочек, статуса гидратации, признаков боли и вздутия живота.

Гематология

Образцы крови (2 мл) были собраны в асептических условиях из головной вены во флаконы, покрытые этилендиаминтетрауксусной кислотой (Accuvote-PLUS, Quantum Biologicals Pvt.Ltd. Chennai, Tamil Nadu, India). Сразу после сбора кровь использовалась для определения гемоглобина (Hb), объема упакованных клеток (PCV), общего количества лейкоцитов (TLC), общего количества эритроцитов (TEC), показателей эритроцитов — среднего корпускулярного объема (MCV), среднего корпускулярного Hb. (MCH), концентрация MCH (MCHC), количество тромбоцитов и дифференциальное количество лейкоцитов с помощью автоматического гематологического анализатора (ADVIVA 2120 Hematology System, Siemens).Кроме того, было проведено тщательное исследование окрашенного мазка крови для определения любого сдвига влево и токсических изменений нейтрофилов.

Клиническая биохимия

Для биохимического анализа сыворотки образцы крови собирали во флаконы с сывороткой. После свертывания сыворотку отделяли центрифугированием и переносили в сухой чистый флакон для дальнейшей оценки. Для оценки профиля глюкозы и коагуляции образцы крови собирали во флаконы, покрытые фторидом натрия и цитратом натрия (Accuvote Disposables), соответственно.Химическая система VITROS DT60 II (Ortho-Clinical Diagnostics, Johnson and Johnson Company, Нью-Брансуик, Нью-Джерси, США) была использована для определения активности аланинаминотрансферазы (ALT), аспартатаминотрансферазы (AST), щелочной фосфатазы (ALP), гамма-излучения в сыворотке крови. -глутамилтрансфераза (GGT), общий билирубин, общий белок, альбумин, азот мочевины крови (BUN), креатинин, холестерин и глюкоза плазмы. Фибриноген плазмы определяли методом теплового осаждения с помощью ручного рефрактометра. Протромбиновое время (PT) и активированное частичное тромбопластиновое время APTT оценивали с использованием коммерчески доступных реагентов TULIP DIAGNOSTICS (P) LTD.(Гоа, Индия).

Рентгенография и USG

Всем шести собакам сделали рентген грудной клетки и брюшной полости, УЗИ брюшной полости и тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ (USG-FNAB) с использованием иглы 23G по стандартным процедурам.

Другие дополнительные тесты

Абдоминоцентез был выполнен всем шести собакам по стандартному протоколу и в асептических условиях. Абдоминоцентез выявил прозрачную асцитическую жидкость во всех шести случаях и подвергся цитологическому исследованию. Образцы мочи подверглись физическому и лабораторному исследованию.Образцы мочи центрифугировали и осадок мочи исследовали под микроскопом.

Статистический анализ

Все количественные данные были представлены как среднее значение ± стандартная ошибка. Сравнение между контрольной и больной группами проводилось с использованием непарного t-критерия. Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05 и p <0,01.

Результаты

Клинические наблюдения

Цирроз печени был диагностирован в шести случаях из 140 случаев печеночной недостаточности, представленных в наши клиники на основании клинического обследования, лабораторных исследований и результатов УЗИ.Животными, страдающими циррозом печени, были лабрадоры (4 самца и 2 самки) в возрасте от 5 до 12 лет. Длительность заболевания составляла от 5 до 20 дней, в среднем 9,2 ± 2,4 дня. Клиническими признаками у собак, страдающих циррозом печени, были отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта, мелена, гематохезия, полиуретановая болезнь, болезнь Паркинсона, обезвоживание, желтуха, потеря веса и вздутие живота.

Гемобиохимические и другие лабораторные данные

Средние гематологические и биохимические показатели контрольной группы и группы цирроза печени представлены в.Средние значения Hb (p <0,05), PCV (p <0,05), лимфоцитов (p <0,01), MCV (p <0,01), MCH (p <0,01) и тромбоцитов (p <0,01) были значительно ниже в группа с циррозом печени, чем контрольная группа, в то время как TLC (p <0,01), нейтрофилы (p <0,01) и MCHC (p <0,01) были значительно выше, чем в контрольной группе. Анемия наблюдалась во всех случаях, тромбоцитопения в двух и тромбоцитоз в одном случае. Токсические изменения нейтрофилов наблюдались у четырех животных (от легкой до умеренной у трех и тяжелой у одного).Сдвиг влево был от слабого до умеренного у четырех и отмечен у двух животных.

Таблица-1

Гематобиохимические изменения у здоровых собак и собак с циррозом печени в день представления.

± 0,214

3,17 ± 0,2

Параметр	Контроль ( n = 6)	Цирроз печени ( n = 6)
Hb (г / дл)	12,22 ± 0,29	900 9,6 *
TEC (10 6 / мкл)	5.59 ± 0,10	4,46 ± 0,52
ТСХ (10 3 / мкл)	13,9 ± 0,67	32,98 ± 15,81 *
N (%)		58614 ± 6,74 **
L (%)	38,67 ± 2,23	10,00 ± 6,32 **
E (%)	2,67 ± 0,84	0,33 ± 0,8		PCV (%)	39,93 ± 0,82	24,54 ± 4,87 *
MCV (fL)	71.20 ± 0,49	49,15 ± 2,89 **
MCH (пг)	21,70 ± 0,32	19,32 ± 0,08 **
MCHC (г / дл)		39,94 ± 2,16 **
Тромбоциты (10 5 / мкл)	2,94 + 0,39	1,94 ± 0,27 **
GLU (мг / дл)	100,50	83,67 ± 5,18 *
АМК (мг / дл)	13.67 ± 0,96	28,67 ± 6,31
Креатинин (мг / дл)	0,92 ± 0,04	1,60 ± 0,16 **
TP (г / дл)	6,37 ± 0,29 902 ± 0,37 **
ALB (г / дл)	3,35 ± 0,24	1,62 ± 0,15 **
Глобулин (г / дл)	2,92 ± 0,34
Соотношение A / G	1,26 ± 0,21	0.52 ± 0,04 *
Общий билирубин (мг / дл)	0,37 ± 0,09	1,90 ± 0,87
АЛТ (Ед / л)	28,00 ± 3,34	900 * 61,00 ± 13 900
AST (Ед / л)	36,67 ± 3,91	57,83 ± 17,46 *
ALP (Ед / л)	52,50 ± 9,67	376,50 ± 54,71 **	GGT (Ед / л)	2,50 ± 0,50	9,67 ± 0.57
Холестерин (мг / дл)	176,67 ± 24,99	124,83 ± 28,53
PT (с)	6,9 ± 0,09	10,9 ± 1,1 *
12,4 ± 1,3	18,3 ± 1,6 *
Фибриноген (г / дл)	2,1 ± 0,08	0,96 ± 0,02 *

Наблюдалось значительное увеличение концентрации АЛТ (p <0,05), AST (p <0.05), ALP (p <0,01), креатинин (p <0,01), PT (p <0,05) и APTT (p <0,05) в группе с циррозом печени по сравнению с контрольной группой. Концентрации глюкозы (p <0,05), общих белков (p <0,01), альбумина (p <0,01), отношения A / G (p <0,05) и фибриногена (p <0,05) были значительно ниже в группе с циррозом печени. по сравнению с контрольной группой. Хотя АМК и GGT были намного выше, чем в контрольной группе, они существенно не различались.

Цитологическое исследование асцитической жидкости и тонкоигольная аспирационная биопсия печени не помогли в диагностике цирроза печени.Исследование мазка осадка мочи показало билирубиновые цилиндры в трех случаях с легкой и умеренной гипербилирубинемией.

Рентгенография и USG

Рентген не выявил каких-либо значимых изменений ни у одной из обследованных собак. УЗИ печени во всех случаях выявило диффузное повышение эхогенности по сравнению с селезенкой, так называемую «светлую печень» (). Во всех случаях было округление границ печени. Microhepatica, часто встречающаяся при циррозе печени, наблюдалась в пяти случаях.В четырех случаях наблюдалось растяжение желчного пузыря с утолщенной стенкой (). В двух случаях наблюдался умеренный застой в печени, то есть печеночные вены были умеренно расширены и заметно визуализировались в паренхиме печени. В двух других случаях наблюдалась неровность краев печени (). В одном случае наблюдались множественные гипоэхогенные поражения с множественными небольшими узелками на поверхности паренхимы печени ().

Ультрасонограмма цирротической печени показывает генерализованную гиперэхогенную паренхиму печени с округлыми и слегка неровными краями печени.

Ультрасонограмма цирротической печени показывает генерализованную гиперэхогенную паренхиму печени с множественными гиперэхогенными поражениями, неровными краями и множественными небольшими узелками на поверхности.

Ультрасонограмма цирроза печени показывает растянутый желчный пузырь с утолщенной стенкой и большим количеством свободной анэхогенной жидкости в брюшной полости (асцит).

Обсуждение

Насколько известно авторам, это первое исследование в индийских условиях, в котором изучались сигналы, клинические признаки, гемобиохимические данные, диагностические процедуры в серии случаев цирроза печени.Одной из целей исследования было изучение возникновения цирроза печени. Распространенность цирроза печени в настоящем исследовании составляла 4,3%, что на самом деле может быть выше из-за включения собак только с печеночной недостаточностью. В ходе этого исследования установить этиологию не удалось.

Наблюдаемые мелена и гематохезия были приписаны язве желудочно-кишечного тракта или коагулопатиям, которые могут быть вызваны гиперфибринолизом, когда у пациентов с прогрессирующим гепатоцеллюлярным заболеванием печени и циррозом вырабатывается сниженный уровень активируемого тромбином ингибитора фибринолиза [5].В этом исследовании наблюдались аномалии коагуляции, которые, по-видимому, являются наиболее вероятным объяснением мелены. Снижение веса могло быть связано с недостаточным потреблением питательных веществ в результате отсутствия аппетита и усиленного катаболизма тканей [6], а вздутие живота было приписано асциту. Признаки желтухи, ЯБ, БП и обезвоживания, наблюдаемые в этом исследовании, ранее сообщались при заболеваниях печени [1,7], но эти признаки не были специально задокументированы для цирроза печени у собак. Желтуха и желтуха являются отличительными чертами заболеваний печени [1], а клинически дисфункция печени может проявляться признаками диареи, ЯБ, БП и обезвоживания [7,8].PU и PD были связаны с нарушением метаболизма стероидов надпочечников, изменением осморецептора воротной вены, потерей градиента концентрации мозгового вещества в почках и энцефалопатией [6].

Анемия была связана с хронической природой этого заболевания из-за увеличения времени прохождения эритроцитов через селезенку из-за снижения портального кровотока и / или хрупкости эритроцитов из-за высокого уровня желчных кислот [9-11]. Поскольку цирроз печени является следствием хронического гепатита, нейтрофильный лейкоцитоз и сдвиг влево указывают на воспалительную реакцию хронического гепатита.Было предложено несколько механизмов тромбоцитопении у пациентов с заболеванием печени, включая усиление секвестрации тромбоцитов в селезенке в результате застойной спленомегалии; снижение выработки тромбопоэтина печенью; повышенное расщепление тромбоцитов из-за аутоантител и повышенное потребление в результате диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии (ДВС) низкой степени [5]. Значительно повышенное ПВ и АЧТВ, а также низкое количество тромбоцитов и фибриногена указывали на ДВС-синдром. Хотя DIC подозревался во всех случаях этого исследования, спленомегалия не наблюдалась на УЗИ.Как и в настоящее время, более ранние исследователи сообщали об анемии, лейкоцитозе и тромбоцитопении в случаях цирроза печени [9,12,13].

Хотя АСТ и АЛТ были значительно выше, чем в контрольной группе, средние значения этих параметров были в пределах нормального диапазона для собак. Нормальные значения ALT, AST и GGT могут быть связаны с фиброзом большинства гепатоцитов. Шрифт и др. . [13] также сообщили о нормальном уровне печеночных ферментов при циррозе печени. Высокий уровень ЩФ может указывать на первичное заболевание печени; однако у собак ЩФ неспецифичен для печени, и его повышение может быть связано с внепеченочными источниками [14].Следовательно, высокие уровни ЩФ в этом исследовании могут иметь внепеченочное происхождение. Повышенный билирубин в сыворотке может быть вызван повреждением гепатоцитов и снижением выведения. Билирубинурия, наблюдаемая в нескольких случаях, может указывать на основное заболевание печени [11].

Гипопротеинемия — наиболее частая находка при хронических заболеваниях, таких как цирроз и портосистемные сосудистые аномалии [15], поскольку печень является основным местом синтеза и распада белков. Низкая концентрация сывороточного альбумина из-за заболевания печени указывает на диффузные и хронические гепатопатии [16], и в этом исследовании наблюдалась такая же природа заболевания.Снижение потребления питательных веществ, связанное с гепатопатиями, может быть другой возможной причиной гипоальбуминемии. Подобные текущие наблюдения, гипопротеинемия и гипоальбуминемия были зарегистрированы другими работниками при хронических заболеваниях печени [4,17,18]. Гипохолестеринемия может быть следствием длительного заболевания печени в результате снижения выработки или абсорбции в кишечнике или более высокой конверсии в желчные кислоты [19]. Сообщается, что почечная дисфункция является частым осложнением у пациентов с терминальной стадией заболевания печени [20].Следовательно, повышение уровня азота мочевины и креатинина может быть связано с нарушением функции почек, связанным с циррозом печени, из-за снижения способности печени выводить токсины из вредных продуктов.

Microhepatica, наблюдаемая в настоящем исследовании, описывается как частая находка при фиброзе или циррозе печени [4,17] и возникает из-за замены паренхиматозной ткани фиброзной тканью. Результаты настоящего исследования согласуются с данными Биллера и др. [21].

Заключение

Цирроз печени характеризовался отсутствием аппетита, неприятным запахом изо рта, вздутием живота, потерей веса, ЯБ, БП, меленой и желтухой. Уровни Hb, лимфоцитов, PCV, MCV, MCH, количества тромбоцитов и фибриногена были значительно ниже в группе с циррозом печени, чем в контрольной группе, в то время как TLC, нейтрофилы, MCHC, PT и APTT были значительно выше. Глюкоза, общий белок, альбумин, соотношение A / G и фибриноген были значительно ниже, а креатинин, ALT, AST, ALP, PT и APTT были значительно выше контрольных значений.Цитологическое исследование асцитической жидкости и тонкоигольная аспирационная биопсия печени не помогли в диагностике цирроза печени. Согласованными результатами были УЗИ, диффузное повышение эхогенности печени, округление и неравномерность краев печени и микропеченки. Предполагается, что УЗИ наряду с гематобиохимическими изменениями может использоваться в качестве диагностического инструмента для цирроза печени у собак. Таким образом, цирроз печени вызывает клинические и гемобиохимические изменения, которые требуют особого внимания при лечении больных животных.

Вклад авторов

Настоящее исследование было частью докторской диссертации МАЭ. Диссертация. KD разработал исследование и утвердил протокол эксперимента. МАЭ провела эксперимент. MAE и KD подготовили и отредактировали рукопись. JM и KSM помогли в УЗИ. НКС помог в цитологическом исследовании. PSD руководил и помогал в клинической оценке животных. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Главному ветеринарному врачу, Главному преподавательскому ветеринарному клиническому комплексу за предоставление необходимых помещений и Деканскому колледжу ветеринарных наук за предоставление средств на проведение исследования.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Ссылки

1. Канемото Х., Оно К., Сакаи М., Накашима К., Такахаши М., Фуджино Ю., Цудзимото Х. Экспрессия генов, связанных с фиброзом, при хроническом гепатите у собак. Вет. Патол. 2011. 48 (4): 839–845. [PubMed] [Google Scholar] 2. Фавье Р.П. Идиопатический гепатит и цирроз печени у собак. Вет. Clin. North Am. Small Anim. Практик. 2009. 39 (3): 481–488. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хиросе Н., Учида К., Канемото Х., Оно К., Чемберс Дж.К., Накаяма Х. Ретроспективное гистопатологическое исследование болезней печени собак и кошек в Токийском университете в период с 2006 по 2012 гг. J. Vet. Med. Sci. 2014. 76 (7): 1015–1020. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Кумар В., Кумар А., Варшней А.С., Тяги С.П., Канвар М.С., Шарма С.К. Диагностическая визуализация гепатобилиарных поражений собак: обзор. Вет. Med. Int. 2012; 2012: 672107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Prins M, Schellens C.J.M, van Leeuwen M.W, Rothuizen J, Teske E.Нарушения коагуляции у собак с заболеваниями печени. Вет. J. 2010; 185 (2): 163–168. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хесс П.Р., Банч С.Э. Диагностический подход к заболеваниям гепатобилиарной системы. Kirk’s Текущая ветеринарная терапия для мелких животных. XIII изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс и Ко; 2000. С. 659–663. [Google Scholar] 8. Вестгрен Ф., Хьорт Т., Ульхорн М., Эттерлин П.Е., Лей С.Дж. Эмфизема печени, связанная с биопсией печени под ультразвуковым контролем. Acta Vet. Сканд. 2014; 56 (1): 25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9.Чикадзава С., Накадзава Т., Хори Ю., Хоши Ф., Канаи К., Ито Н., Орино К., Ватанабе К., Хигучи С. Изменения концентрации ферритина в сыворотке при экспериментально индуцированной анемии хронического воспаления у собак. J. Vet. Med. Sci. 2013. 75 (11): 1419–1426. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Ротюйзен Дж., Мейер Х.П. Анамнез, физикальное обследование и признаки заболевания печени. В: Эттингер С.Дж., Фельдман Э.С., редакторы. Учебник внутренней ветеринарной медицины. 5-е изд. Vol. 2. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2000 г.С. 1272–1277. [Google Scholar] 11. Буш Б.М. Интерпретация лабораторных результатов для небольших клиницистов. Айова: Blackwell Science Co; 2002. С. 317–319. [Google Scholar] 12. Шейкер М.К., Халифа М.О. Сравнение различных неинвазивных серомаркеров фиброза и биопсии печени для определения стадии фиброза у пациентов из Египта с хронической инфекцией вируса гепатита С. EGLJ. 2012; 2 (1): 12–15. [Google Scholar] 13. Font M.J, Ferrer A, Rodríguez Rosich A, Butí M, Reñé J.M. Нормальные печеночные ферменты при циррозе печени.Aten Primaria. 1989. 6 (3): 196–197. [PubMed] [Google Scholar] 14. Чапман С.Е., Хостутлер Р.А. Подход к лабораторной диагностике гепатобилиарной болезни у мелких животных. Вет. Clin. North Am. Small Anim. Практик. 2013. 43 (6): 1209–1225. [PubMed] [Google Scholar] 15. Теннант Б.С. Печеночная функция. В: Конеко Дж., Харви Дж., Брусс М., редакторы. Клиническая биохимия домашних животных. Бостон: Academic Press; 1997. стр. 237. [Google Scholar] 16. Прассе К.В., Бьорлинг Д.Е., Холмс Р.А., Корнелиус Л.М. Толерантность к индоцианину и аммиаку у частично гепатэктомированных и деваскуляризованных собак.Являюсь. J. Vet. Res. 1983. 44 (12): 2320–2323. [PubMed] [Google Scholar] 17. Бексфилд Н.Х., Андрес-Абдо С., Скейс Т.Дж., Константино-Касас Ф., Уотсон П.Дж. Хронический гепатит у английского спрингер-спаниеля: клиническая картина, гистологическое описание и исход. Вет. Рек. 2011; 169 (16): 415. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Канемото Х., Сакаи М., Сакамото Й., Спее Б., ван ден Инг Т.С., Шотанус Б.А., Оно К., Ротуйзен Дж. Хронический гепатит американского кокер-спаниеля в Японии. J. Vet. Int. Med. 2013. 27 (5): 1041–1048.[PubMed] [Google Scholar] 19. Левейл-Вебстер C.R. Лабораторная диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей. В: Эттингер С.Дж., Фельдман Э.С., редакторы. Учебник внутренней ветеринарной медицины. 5-е изд. II. Филадельфия: У. Б. Сондерс Ко; 2000. С. 1277–1292. [Google Scholar] 20. Сампайо М.С., Мартин П., Баннапрадист С. Дисфункция энала при терминальной стадии заболевания печени и после трансплантации печени. Clin. Liver Dis. 2014. 18 (3): 543–560. [PubMed] [Google Scholar] 21. Биллер Д.С., Кантровиц Б., Миябаяши Т. Ультразвук диффузного заболевания печени.Обзор. J. Vet. Int. Med. 1992. 6 (2): 71–76. [PubMed] [Google Scholar]

Болезнь печени у собак | Отличный уход за домашними животными

Печень влияет на большинство химических процессов в организме, от помощи пищеварению до удаления токсинов из крови. Учитывая его важную и разнообразную роль в поддержании здоровья животного, заболевания печени относительно распространены у собак.

Как генетические факторы, так и факторы окружающей среды могут отрицательно влиять на печень и вызывать заболевания. Ветеринары говорят, что в зависимости от серьезности и основной причины многие собаки с заболеванием печени могут прожить долгую и здоровую жизнь.Раннее обнаружение заболеваний печени у собак улучшает прогноз, подчеркивая важность регулярного посещения ветеринара.

Вот все, что вам нужно знать о заболеваниях печени у собак.

Что такое болезнь печени?

Как самый большой орган брюшной полости, печень выполняет множество жизненно важных биохимических функций. «Он производит важные белки, необходимые для свертывания крови, выводит токсины из крови, метаболизирует лекарства и источники энергии, производит желчные кислоты, необходимые для пищеварения, а также накапливает витамины, минералы и гликоген», — говорит доктор.Хюнмин Ким, менеджер ветеринарного персонала по общественной медицине в ASPCA.

Поскольку печень играет важную роль в различных процессах, болезнь может проявляться разными способами. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний печени у собак включают:

Хронический гепатит или воспаление печени. Это не то же самое, что собачий инфекционный гепатит , который вызывается собачьим аденовирусом 1 (CAV-1) и который можно предотвратить с помощью вакцины.

Врожденный портосистемный шунт (он же печеночный шунт) — это врожденный дефект, наблюдаемый у молодых собак.Это происходит, когда кровоток обходит печень (где выводятся токсины), что приводит к накоплению токсинов. У пожилых собак обычно имеется приобретенная форма шунтирования печени, которая возникает в результате гипертонии или цирроза.

Рак печени . Первичные опухоли возникают в печени, а вторичные опухоли возникают в других частях тела. Из них чаще встречаются вторичные опухоли.

Острое поражение печени вызывается определенными токсинами или инфекциями, происходящими от различных форм бактерий, вирусов, паразитов или грибов.

Хотя все собаки могут заболеть заболеванием печени, некоторые породы более предрасположены. «Например, хронический гепатит чаще встречается у таких пород, как бедлингтон-терьер, лабрадор-ретривер, кокер-спаниель, доберман-пинчер, скай-терьер, стандартный пудель, спрингер-спаниель, чихуахуа, мальтийский терьер и вест-хайленд-уайт-терьер. Другие породы, такие как йоркширские терьеры, шнауцеры, керн-терьеры и мальтийцы, с большей вероятностью родятся с портосистемным шунтом », — говорит д-р.Мэтью Шмидт, ветеринар из специализированной больницы BluePearl и больницы для домашних животных в Спринг, штат Техас.

Заболевание печени может иметь ряд неприятных симптомов, но, как правило, безболезненно, — говорит Шмидт. «Однако некоторые виды рака печени могут вызывать болезненные ощущения. Кроме того, при тяжелой терминальной стадии печеночной недостаточности жидкость может накапливаться в брюшной полости, вызывая вздутие живота и дискомфорт ».

Что

вызывает болезнь печени у собак?

Для многих типов заболеваний печени у собак ветеринары не могут определить причину.Однако известно, что несколько переменных играют роль.

Иногда играет роль генетика, как в случае шунтирования печени. На хронический гепатит также могут влиять гены. Некоторые породы генетически предрасположены к накоплению меди в печени, что может привести к хроническому гепатиту, говорит доктор Джонатан Лидбери, доцент кафедры внутренней медицины мелких животных Ветеринарной медицины и биомедицинских наук Техасского университета A&M в Колледж-Стейшн.

Однако не только генетическая предрасположенность.Хронический гепатит также может быть вызван определенными токсинами, инфекциями и, возможно, иммунной системой, ошибочно атакующей печень, говорит Лидбери, сертифицированный специалист в области ветеринарной медицины. «Однако для многих собак точная причина хронического гепатита не установлена, несмотря на то, что они прошли полное диагностическое обследование».

Лидбери говорит, что причины рака печени у собак неизвестны, но шотландские терьеры, по-видимому, подвергаются повышенному риску, особенно если у них изначально есть вакуолярная гепатопатия — состояние, при котором в печени появляются заполненные жидкостью полости (вакуоли).

Лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики и противосудорожный препарат фенобарбитал, иногда могут повредить печень, говорит Лидбери. «Лечебные травы — еще одна важная причина повреждения печени у собак».

Ветеринары также называют прием токсинов, таких как ксилит, саговая пальма, сине-зеленые водоросли и ибупрофен, потенциальными причинами заболеваний печени у собак.

Другие причины включают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, такие как инфекционный гепатит собак, лептоспироз, кокцидиодомикоз и гистоплазмоз, — говорит Ким.Кроме того, «эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гиперадренокортицизм и гипертиреоз, также могут вызывать заболевание печени», — добавляет она.

Симптомы болезни печени у собак

Признаки заболевания печени у собак различаются в зависимости от основной причины. Их также легко пропустить.

Ранние симптомы болезни печени у собак

«Самые ранние клинические признаки часто неспецифичны и могут возникать при многих других типах заболеваний. Эти признаки могут быть незаметными, и поначалу их легко пропустить », — говорит Лидбери.Симптомы могут включать:

• Вялость
• Пониженный аппетит
• Похудание
• Рвота
• Диарея

Расширенное заболевание печени у собак

«Тяжелое (или хроническое) заболевание печени может привести к печеночной недостаточности, которая может иметь широкий спектр последствий и даже привести к смерти», — говорит Лидбери. Симптомы могут включать:

• Желтуха (пожелтение глаз или кожи)
• Вздутие живота из-за скопления жидкости
• Неврологические признаки, например кружение
• Проблемы со свертываемостью крови

Диагностика проблем с печенью у собак

Ветеринарный осмотр часто является первым признаком того, что печень вашей собаки может быть повреждена, — говорит Шмидт, сертифицированный специалист по практике собак и кошек.«Требуется дополнительная диагностика, чтобы подтвердить это подозрение и определить конкретное заболевание».

По словам Лидбери, первым шагом в подтверждении заболевания печени у собак является проведение анализов крови. «Важно отметить, что собаки могут иметь повышенную активность ферментов печени из-за непеченочных заболеваний, и, следовательно, то, что у собаки повышенная активность ферментов печени, не означает, что заболевание печени является основной проблемой».

Диагностическая визуализация с использованием рентгеновских лучей или ультразвука может помочь определить тип заболевания печени, говорит Лидбери.«Иногда очень полезны более сложные методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ)».

Однако для диагностики большинства типов заболеваний печени требуется микроскопический анализ ткани печени, — говорит Лидбери. «Иногда для этого выполняется тонкая игла, а иногда требуется биопсия печени».

Лечение болезни печени у собак

Тип назначаемого лечения зависит от основного заболевания, — говорит Шмидт.«Не существует единственного лекарства или добавки, рекомендованной для всех типов заболеваний печени».

Поддерживающая терапия — важная часть лечения, особенно если невозможно вылечить основную причину или обратить заболевание, — говорит Лидбери. «Поддерживающая терапия обычно включает в себя назначение лекарств или пищевых добавок (антиоксидантов), которые защищают печень от окислительного повреждения, и лечение осложнений заболевания печени по мере их возникновения». Он также может включать внутривенную инфузионную терапию для поддержания гидратации, добавляет он.

Диетическая терапия, такая как ограничение белка, может быть полезной в некоторых, но не во всех случаях заболевания печени, говорит Шмидт. «Большинство собак, за исключением собак с тяжелыми заболеваниями печени, могут придерживаться нормальной диеты и образа жизни».

Лекарство от болезней печени собак

Примеры прописанных лекарств от болезней печени включают антибиотики для уменьшения количества аммиака в организме собаки, диуретики для уменьшения скопления жидкости в брюшной полости или лекарства для уменьшения тошноты, говорит Лидбери.

Антиоксиданты, обычно назначаемые собакам с заболеваниями печени, включают S-аденозилметионин (SAM-e), экстракты расторопши и витамин Е, говорит Лидбери.

Домашние средства от болезней печени у собак (или по любой другой причине) должны быть одобрены вашим ветеринаром.

Стоимость лечения болезни печени собак

По словам Шмидта, стоимость лечения заболевания печени может быть разной. «Некоторые заболевания печени можно диагностировать и лечить всего за несколько сотен долларов. Заболевание печени, требующее длительной госпитализации и / или операции, может стоить тысячи долларов на диагностику и лечение.”

Например, для удаления раковых клеток может потребоваться операция, — говорит Шмидт. Кроме того, «собака, рожденная с портосистемным шунтом, может быть значительно улучшена хирургическим вмешательством по устранению этого дефекта».

Заболевание печени у собак Прогноз

Прогноз варьируется и зависит от основной причины заболевания печени и стадии диагноза, говорит Шмидт. «Многие пациенты с заболеваниями печени могут прожить долгую и полноценную жизнь. Как и в случае с большинством проблем со здоровьем, ранняя диагностика часто улучшает прогноз.Вот почему ваш ветеринар рекомендует регулярные осмотры и лабораторные работы даже с внешне здоровыми домашними животными ».

Профилактика болезней печени у собак

Помимо генетических факторов, ветеринары говорят, что есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание печени у вашей собаки:

• Избегайте токсинов печени, таких как ксилит, который содержится в таких продуктах, как выпечка без сахара, жевательная резинка и конфеты, говорят ветеринары.
• Поговорите со своим ветеринаром о вакцинации от инфекционного гепатита собак и (в зависимости от образа жизни вашей собаки) от лептоспироза, рекомендует Лидбери.
• Ограничьте доступ вашей собаки к пальме саго. «Я рекомендую владельцам собак следить за тем, чтобы их питомцы не контактировали с этим растением, и при необходимости убирайте его со своих дворов», — говорит Лидбери.
• Соблюдайте обычные ветеринарные приемы. «Проверка состояния здоровья у вашего ветеринара также может диагностировать заболевание печени на ранней стадии, что может улучшить прогноз», — говорит Лидбери.
  

Связанные условия

Болезнь печени может развиваться вторично по отношению ко многим другим заболеваниям, говорит Шмидт.К ним относятся:

• Панкреатит
• Болезни желудочно-кишечного тракта
• Болезнь Кушинга
• Сахарный диабет
• Болезнь сердца

«К счастью, вторичное заболевание печени часто обратимо, если можно вылечить первичное заболевание», — добавляет Шмидт.

Оптимальный уход за собаками с заболеваниями печени

Обнаружить, что у вашей любимой собаки есть проблемы со здоровьем, всегда сложно пережить.Слова ветеринара, такие как «ХЗП, болезнь печени собак» или «печеночная энцефалопатия», могут легко заставить ваши мысли закружиться в спираль негатива. Это может быть ошеломляющим, душераздирающим и бесконтрольным, но есть способы вернуть себе как свое психическое здоровье, так и физическое здоровье вашей собаки.

Как для людей, так и для собак, принцип питания является неотъемлемой частью здоровья и выздоровления; Практически нет компонента благополучия вашей собаки, который так сильно повлияет на ее путь с заболеванием печени, как ее диета.Таким образом, хотя большая часть диагностики и лечения вашего питомца может быть разочаровывающим образом не в ваших руках и вне вашего контроля, принятие на себя ответственности за диету вашей собаки и проведение исследований для определения оптимальной диеты для собак с заболеваниями печени может быть как вдохновляющим, так и утешительным.

Заболевание печени собак является одной из пяти основных причин смерти (смертей, не связанных с несчастными случаями) у собак и особенно широко распространено у таких пород собак, как терьеры и добернаны. Печень подобна очищающему фильтру тела.Он удаляет как токсичные, так и ненужные клетки из организма, а также способствует правильному перевариванию пищи.

При заболевании печени организм теряет способность эффективно фильтровать и обрабатывать токсины и некоторые виды отходов, а также оказывает важную помощь пищеварению. Это способствует накоплению токсинов в организме, что в конечном итоге может повлиять на мозг и сердце.

Наиболее частые признаки или симптомы болезни печени собак:

• Отсутствие интереса к пище
• Рвота
• Судороги
• пожелтение кожи, глаз или слизи, все признаки желтухи
• больше, чем обычно, количество мочи .

Важно выявить заболевание печени у собак на ранней стадии, до того, как печень выйдет из строя, поэтому пристальное наблюдение за вашей собакой на наличие этих симптомов никогда не является плохой идеей.

После того, как у вашего питомца будет диагностирована болезнь печени собак, вы и ваш ветеринар будете тесно сотрудничать, чтобы разработать план нападения. У некоторых собак болезнь можно вылечить только с помощью диеты; для других могут потребоваться дополнительные лекарства и медицинская помощь. В любом случае, ваша собака получит пользу от специальной диеты для решения проблем с печенью.

Для собак с заболеванием печени, которое было выявлено довольно рано, уменьшения количества меди в их рационе и увеличения количества цинка может быть достаточно, чтобы оказать значительное влияние на здоровье вашей собаки. Медь накапливается, когда печень неправильно обрабатывает пищу, и цинк может помочь уменьшить уже накопленные количества в печени, в то время как ограничение продуктов, содержащих медь, не приведет к дальнейшему напряжению. Медь содержится в большинстве мясных субпродуктов, а также в лососе, свинине и утке.

У некоторых собак печень настолько утратила способность перерабатывать токсины, что это влияет на неврологическое состояние вашей собаки; Признаки, указывающие на это, включают припадки и «перерыв», периоды летаргии и взгляда в никуда. Эта стадия или вид заболевания печени называется печеночной энцефалопатией (HE). Для собак, печень которых находится в этом состоянии, диета с низким содержанием белка имеет решающее значение для восстановления печени. Когда белки расщепляются во время пищеварения, значительным побочным продуктом является аммиак, поэтому уменьшение количества потребляемого белка, особенно белков животного происхождения, может дать отличные результаты.Замечательные результаты были получены при использовании вегетарианской диеты, в которой используются такие белки, как яйца и творог.

Часто собаки, страдающие заболеваниями печени, очень хорошо себя чувствуют на диете с низким содержанием белка и высоким содержанием жиров. Включение как можно большего количества источников омега-3 жиров, таких как рыбий жир и льняное масло, — прекрасный способ дать вашей собаке полезные жиры, которые необходимы ее организму и которые смогут эффективно перерабатывать.

Поскольку одним из наиболее распространенных побочных эффектов заболевания печени является отсутствие интереса к еде, полезно разработать распорядок времени приема пищи для вашего питомца и увеличить его количество.Вместо трехразового питания пищеварительной системе вашей собаки может быть полезно есть 4-5 небольших приемов пищи в день. Это позволяет печени не перегружаться и не раздражаться большим объемом пищи.

Обеспечение здоровой и специально подобранной диеты вашей собаке, у которой диагностировано заболевание печени, — один из наиболее эффективных способов обеспечить заживление печени вашей собаки и дать ей здоровье и энергию, необходимые для восстановления. Не бойтесь защищать своего питомца с ветеринаром и тесно сотрудничать с ним в создании индивидуального плана питания для вашей особой собаки.

Краткое описание болезней печени у животных

Самый большой орган в организме — это печень, что свидетельствует о ее важности для здоровья. Он участвует почти во всех биохимических процессах, которые позволяют расти, бороться с болезнями, снабжать питательными веществами, обеспечивать энергией и способствовать размножению. Клетки печени, которые называются гепатоцитами, каждую секунду проходят тысячи химических реакций, чтобы выполнять эти бесчисленные функции. Поскольку печень участвует практически во всех биохимических процессах, неудивительно, что на нее влияет множество различных заболеваний.На этой странице будут рассмотрены некоторые из наиболее важных из них, которые мы видим у животных.

Несмотря на то, что это полезно для чтения, вы можете пропустить раздел анатомии и физиологии и сразу перейти к разделу, посвященному конкретным заболеваниям, если это все, что вас интересует:

Слово «гепатит» будет использоваться на всей его странице. Гепатит — это общий термин, обозначающий воспаление печени. Есть много болезней, которые вызывают это, некоторые из них сильно отличаются от тех, с которыми мы сталкиваемся у homo sapiens.

Анатомия

Печень — это многодольчатый орган, расположенный в самой передней части брюшной полости. Он настолько далеко вперед, что упирается в диафрагму, мышцу, которая помогает дышать у млекопитающих (у птиц и рептилий диафрагмы нет).

На этом снимке вскрытия кошки желчный пузырь выделен зеленым цветом, а несколько долей печени прилегают вплотную к диафрагме (вверху снимка). С другой стороны от диафрагмы находится грудная полость, в которой находятся легкие и сердце.

Этот крупный план желчного пузыря и одной из долей печени дает вам представление о том, как выглядит нормальная доля печени у кошки.

Желчный пузырь можно увидеть с помощью УЗИ

Печень — самый большой орган в организме, что свидетельствует о ее важности. Он имеет 6 отдельных долей, организованных в 3 области. Как и в случае с почками, 25% крови, выбрасываемой при каждом ударе сердца, поступает в печень. Огромное значение имеет тот факт, что здоровая печень имеет большой резерв мощности, используя лишь небольшую часть своего полного потенциала за один раз.К сожалению, эта огромная резервная сила означает, что болезни, поражающие печень, могут быть закреплены еще до того, как будет поставлен диагноз. Это явно ухудшает прогноз. Однако у печени есть преимущество. Клетки печени (гепатоциты) могут самовосстанавливаться. Эта регенеративная способность в некоторых случаях позволяет больной печени вернуться к нормальному функционированию. Очень немногие органы в организме обладают такой способностью.

Печень снабжается питательными веществами из печеночной артерии и воротной вены, что отличается от других внутренних органов.

На этом снимке видно обширное кровоснабжение печени.

Желчная система

Желчная система состоит из желчного пузыря, желчных протоков, печеночных протоков и общего желчного протока.

Желчный пузырь расположен между двумя долями печени. Он накапливает желчь, вырабатываемую печенью, и выделяет эту желчь через общий желчный проток в начало тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Желчь, которая выделяется в двенадцатиперстную кишку, помогает переваривать многие соединения, особенно жир.

Это изображение сильно увеличенного желчного пузыря и общего желчного протока у кошки.

BD- Желчный проток

GB- Желчный пузырь

L- Печень

Желчь, которая хранится в желчном пузыре, секретируется в начало тонкой кишки (называемой двенадцатиперстной кишкой) через общий желчный проток. Эта фотография дает вам прекрасный вид на выделение желчи.

Физиология

Сказать, что печень — важный орган, будет преуменьшением.Его сложность не позволяет нам обсуждать все его функции, поэтому мы ограничим раздел физиологии некоторыми из его наиболее важных функций.

Печень обладает резервной функциональной мощностью и может эффективно работать, когда большинство гепатоцитов не работают должным образом. Кроме того, больные гепатоциты могут регенерироваться и возвращаться к нормальному функционированию.

Метаболизм

Печень — это орган, который управляет метаболизмом жиров, углеводов и белков. Это происходит во взаимодействии с кровеносной, лимфатической и эндокринной (гормональной) системами.Здоровая печень имеет решающее значение для правильного метаболизма белков, углеводов и жиров.

Детоксикация

Детоксикация от лекарств — важная функция печени. Это сложный процесс, который происходит в эндоплазматическом ретикулуме гепатоцита. Детоксикация включает несколько этапов:

Метаболизм желчи

Желчь состоит из электролитов, холестерина, желчных кислот, билирубина и глобулинов. Он вырабатывается гепатоцитами, секретируется гепатоцитами в каналы в печени, называемые желчными канальцами, и накапливается в желчном пузыре. Лекарства выводятся с желчью, эритроциты рециркулируются через желчную систему, а жиры всасываются из кишечника в кровоток только при наличии желчи.

Жирорастворимые витамины A, D, E и K требуют желчи для правильного всасывания из кишечника. Эти витамины хранятся в печени и превращаются в активные соединения, поскольку печень поддерживает нормальную физиологию (гомеостаз).

Факторы свертывания

Белки, инициирующие и поддерживающие свертывание крови, синтезируются печенью. Эти белки проходят через очень сложные биохимические процессы для достижения этой жизненно важной функции. Больная печень не может синтезировать эти белки, что может привести к кровотечению.Витамин К также является важным компонентом этих механизмов свертывания крови. Попадание внутрь крысиного яда (отравление варфарином) нарушает способность витамина К выполнять эту жизненно важную функцию.

Система красных кровяных телец

Печень удаляет старые или поврежденные эритроциты из кровообращения и участвует в хранении железа и расщеплении гемоглобина. Из-за этого хроническое заболевание печени может вызвать анемию. Печень (вместе с селезенкой) является хранилищем крови.Если это серьезная кровопотеря, печень выбрасывает эту кровь в кровоток, чтобы восполнить потерю.

Ретикулоэндотелиальная система

Специфические клетки, называемые клетками Купфера, выстилают внутреннюю часть печени. Эти клетки являются частью иммунной системы. Они устраняют и разлагают вещества, которые попадают в печень через воротную вену. Некоторые из этих веществ — бактерии, токсины, питательные вещества и химические вещества. Больная печень не может нормально фильтровать эти соединения, что приводит к накоплению токсинов, химикатов или бактерий.Избыточное скопление бактерий в кровотоке называется септицемией и является одной из причин того, что антибиотики обычно используются при заболеваниях печени.

Витамины

Многие витамины хранятся в печени и выполняют свои функции только при активации печенью и расщепляются печенью. К ним относятся некоторые из витаминов группы B и витамин C, а также ранее описанные A, D, E и K.

Причина

Травма

Животные, получившие тяжелый удар тупым предметом в переднюю часть живота, могут страдать от заболевания печени.Чаще всего причиной этого типа удара является попадание автомобиля. Доля печени может быть сломана и кровоточить в брюшную полость, что может даже привести к смерти. Более частым явлением является заживление синяка (ушиба). Тепловой удар, диафрагмальная грыжа и перекрут доли печени также могут вызывать проблемы с печенью.

Воспаление

Воспаленная печень называется гепатитом. Травма может вызвать это вместе с лекарствами, бактериями, желчью и токсинами.

Панкреатит

Тяжелый воспалительный процесс, вызываемый пищеварительными ферментами, может перекинуться на печень и вызвать тяжелое заболевание.

Анемия

Гемолитическая анемия может уменьшить доступ кислорода к клеткам печени и привести к их гибели.

Инфекция

Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать заболевания печени. Поскольку бактериальная инфекция является обычным явлением при многих проблемах с печенью, при лечении проблем с печенью обычно используют антибиотики. Конкретные заболевания включают инфекционный гепатит собак, герпесвирус собак, инфекционный перитонит кошек (FIP), лептоспироз, абсцессы, гистоплазмоз, кокцидиомикоз и токсоплазмоз.

Сердечные черви

Эти черви могут блокировать кровоток в печени и вызывать печеночную недостаточность.

Токсины

Существуют буквально тысячи химических веществ, токсичных для печени. Вот несколько примеров этих химикатов, которые обычно используются для лечения больных животных:

• Римадил (лечение артрита) у лабрадоров
• Тиацетарсамид (лечение сердечного червя)
• Кетаконазол (противогрибковое лечение)
• Тайленол (ацетаминофен)
• Глюкокортикоиды (кортизон)
• Противогельминтные средства (средство от глистов)
• Паразитициды
• Фенобарбитал (лекарство от эпилепсии)

Рак

Рак может возникать непосредственно в печени (первичный) или распространяться откуда-то еще (метастатический или вторичный) через кровеносную или лимфатическую систему.В разделе анатомии мы упоминали о двойном кровоснабжении печени; воротная вена и печеночная артерия. Это дополнительное кровоснабжение увеличивает вероятность того, что опухоль в другом органе, которая распространилась в кровоток, попадет в печень. Как упоминалось в разделе физиологии, рак печени обычно выявляется только после того, как заболевание окончательно установлено, поскольку функциональные резервы позволяют печени нормально функционировать в течение длительного периода времени.

Болезни обмена веществ, вызывающие вторичные проблемы с печенью:

Симптомы

Симптомы заболевания печени разнообразны и незаметны на ранних стадиях проблемы.Классические симптомы:

Плохой аппетит (анорексия) — это частый симптом

Снижение веса — плохой аппетит, возникающий при заболевании печени, в конечном итоге приводит к потере веса. Неправильный метаболизм жиров, углеводов и белков также усложняет ситуацию.

Полиурия / полидипсия (PU / PD) — это чрезмерное мочеиспускание и чрезмерное употребление воды. Это может произойти при заболевании печени, хотя некоторые другие важные заболевания также вызывают эти симптомы, в частности, заболевание почек, болезнь Кушинга, пиометру и сахарный диабет (сахарный диабет).

Летаргия — к этому симптому приводит плохой аппетит и нарушение нормальных физиологических процессов. Анемия усугубляет летаргию, а также асцит из-за вызываемого ею дискомфорта.

Анемия — причиной этого является неправильное питание из-за плохого аппетита и заболевания гепатоцитов.

Стул светлого цвета — если желчные пути не выделяют нормальные желчные пигменты в кишечник, стул будет без пигментации и станет более светлым.

Нарушения свертывания крови — Нормальная система свертывания крови нарушена, поскольку она зависит от здоровья печени.

Вздутие живота из-за асцита или гепатомегалии. Если вздутие достаточно сильное, дыхание может быть затруднено из-за боли или давления на диафрагму.

Рвота (рвота) тошнота или диарея. Иногда кровь присутствует в рвотных массах (гематемезис), особенно при наличии язвы желудка. Язва возникает в результате сложного взаимодействия гистамина, азота, желчных кислот, гастрина, портальной гипертензии и изменения слизистой оболочки внутри желудка. d

Боль из-за вздутия больной печени.

Моча или слизистые оболочки оранжевого цвета из-за желтухи.

Поведенческие изменения — кружение, наклон головы, надавливание на кучу и судороги, особенно сразу после еды.

---

Диагностика

Для правильной диагностики любой проблемы с печенью необходим тщательный подход. такой орган, как печень, который так тесно связан с другими важными органами, будет проявлять симптомы, имитирующие болезнь в этих других органах. Кроме того, то, что изначально может выглядеть как заболевание печени, на самом деле является заболеванием в другом месте тела, которое вторично связано с печенью.Вот почему так важно придерживаться тщательного и методичного подхода, называемого диагностическим процессом.

1. Сигнал

Заболевание печени может возникнуть у домашних животных любого возраста. Если это происходит у молодых животных, мы склонны больше думать о токсичности, шунте печени или вирусном заболевании, таком как аденовирус у собак, или FIP у кошек. У старых домашних животных мы склонны больше думать о воспалении и раке как о причине проблемы с печенью.

Заболеванию печени подвержены несколько пород собак:

У бедлингтон-терьеров, скай-терьеров, доберманов-пинчеров и вест-хайленд-уайт-терьеров возникает проблема с чрезмерным накоплением меди, которое возникает в результате нарушения нормального выведения меди с желчью.

Кокер-спаниели имеют повышенную заболеваемость хроническим гепатитом.

2. История

Ранние признаки заболевания печени незаметны и могут проявляться как некоторые из симптомов, описанных выше. Важно помнить, что некоторые домашние животные не проявляют никаких симптомов на ранней стадии заболевания. Это еще одна причина для ежегодных обследований, а также анализа крови и мочи у собак и кошек в возрасте 8 лет и старше.

Недавнее использование пестицидов, инсектицидов и лекарств может дать нам ключ к разгадке.Некоторые лабрадоры чувствительны к использованию лекарства от артрита Римадил. У этих собак должен быть проанализирован анализ крови до начала терапии Римадилом. Каждые 6 месяцев эту панель следует повторять.

Плохо контролируемый сахарный диабет в анамнезе также может указать нам на проблемы с печенью. Домашние животные с шунтированием печени могли задержать рост и впасть в депрессию сразу после еды. У кошек с липидозом печени в анамнезе обычно присутствует отсутствие аппетита (анорексия), особенно если кошка ранее страдала ожирением.

3. Осмотр

Результаты планового медицинского осмотра могут включать:

Вздутие живота из-за увеличения печени (гепатомегалия). В некоторых случаях это можно ощутить, особенно у мелких животных. Увеличение печени в результате какого-либо заболевания, кроме болезни печени, может вызвать гепатомегалию. Сюда входят болезни сердца и болезнь Кушинга.

Увеличенные лимфатические узлы из-за вторичных бактериальных инфекций или распространения первичной или метастатической опухоли печени.

Ушиб (гематома) может наблюдаться под кожей или при взятии образца крови. Это связано с влиянием печени на механизм свертывания крови.

Лихорадка — ректальная температура выше 103 градусов по Фаренгейту может сопровождать заболевание печени при наличии воспаления или инфекции.

Кожные инфекции и раны, которые не заживают или рецидивируют после прекращения приема антибиотиков.

Желтоватое изменение цвета (желтуха или желтуха) ушей, десен или безволосых участков кожи

Анемию можно наблюдать, проверив слизистые оболочки на предмет надлежащего розового цвета.

4. Диагностические тесты

Для постановки этого диагноза используются несколько тестов.

Панель крови

CBC (общий анализ крови) и BCP (панель биохимии) должны выполняться каждому питомцу в возрасте 8 лет и старше, особенно если у них есть какие-либо симптомы заболевания печени.

Общий анализ крови может показать уменьшение количества красных кровяных телец (эритроцитов). Это уменьшение количества эритроцитов называется анемией. Количество лейкоцитов (лейкоцитов) может быть повышенным (лейкоцитоз), нормальным или пониженным (лейкопения), в основном в зависимости от причины проблемы с печенью и того, как долго она сохраняется.

Хороший способ диагностировать заболевание печени — это панель биохимии, сокращенно BCP. Есть несколько тестов на BCP собак и кошек, которые помогают нам в диагностике заболеваний печени. Многие из них называются тестами на ферменты печени, некоторые из которых мы обсудим. Когда они повышены, это может быть признаком заболевания печени, но не обязательно. Существует множество условий, которые вызывают повышение уровня этих ферментов, даже если печень не поражена изначально. (хороший пример — гипертиреоз кошек).Чтобы быть значимыми, они должны быть как минимум в 1,5 раза выше нормы. Если у домашнего животного наблюдается значительный рост показателей печеночных ферментов, их следует повторить и отметить тенденции. Только тогда мы сможем определить, действительно ли у печени есть проблема. Еще больше усугубляет то, что эти тесты могут быть нормальными у собак и кошек с тяжелым заболеванием печени.

Эта старая собака имеет все классические параметры крови собаки с заболеванием печени. Алк-фосф, АЛТ, ГГТ и общий билирубин значительно повышены.Даже холестерин высокий, что иногда сопровождает заболевание печени.

Желчные кислоты

Это функциональный тест печени, а не ферментный тест, и он не является стандартной частью BCP. Мы запросим этот тест, когда мы подозреваем проблему с печенью, независимо от того, в норме ли ферментные тесты. Этот тест выполняется путем взятия образца крови, приема пищи, а затем взятия еще одной пробы крови через 2 часа после еды. Сравнение результатов анализа крови до и после еды дает нам ценную информацию.Тест на желчные кислоты является точным показателем функции печени.

Анализ мочи

Образец мочи может дать нам важные подсказки о существовании заболевания печени. Удельный вес может быть ниже нормы, что свидетельствует о наличии PU / PD. Может присутствовать билирубин — обнаружение, которое у кошек всегда ненормально. Также могут быть кристаллы бурата аммония — признак неправильного метаболизма аммиака, обнаруживаемого при печеночной энцефалопатии.

Абдоминоцентез

Анализ жидкости, полученной от животного, страдающего асцитом, может дать ценные сведения о его причине.Существует множество причин асцита, наиболее распространенными из которых являются болезни сердца, печени и рак.

Жидкость удаляется из брюшной полости с помощью специальной иглы и шприца.

Биопсия печени

Это очень ценный тест при диагностике заболеваний печени. образец печени можно получить во время диагностической операции или во время процедуры УЗИ. Патолог может взглянуть на гепатоциты под микроскопом и определить, присутствует ли заболевание и какова его причина.

Перед любой биопсией печени полезно провести анализ коагуляции. Больная печень может не свертываться должным образом, а биопсия может вызвать кровоизлияние в брюшную полость.

Табурет

Собака, которая выделяет стул без нормальной пигментации, может указывать на заболевание печени. Это происходит, когда имеется непроходимость желчевыводящей системы и не выделяются нормальные желчные пигменты, вызывающие нормальный темный цвет стула.

Рентгенография

Увеличенная печень на рентгенограмме называется гепатомегалией, аномально маленькая — микропеченочной.Любой из них может быть признаком проблемы с печенью.

Печень на этой рентгенограмме увеличена, потому что край печени выступает далеко за пределы последнего ребра. Края этой печени очень острые и четко очерчивают ее границы.

На некоторых рентгенограммах печени с гепатомегалией не видна обычная форма долей печени. Этот случай рака печени имеет очень округлый вид. опухоль желудка, селезенки или кишечника также может иметь такой вид.

Иногда мы диагностируем гепатомегалию или микропеченку косвенно, глядя на угол желудка. На этом снимке показан угол желудка на нормальной рентгенограмме брюшной полости.

Эта печень толкает желудок (S) назад, что свидетельствует о гепатомегалии, хотя печень трудно четко увидеть.

УЗИ

Ультразвук очень полезен при диагностике заболеваний печени.Мы рекомендуем проводить ультразвуковое исследование печени, когда показатели ферментов печени со временем повышаются или тест на желчные кислоты дает отклонения от нормы.

Внутренняя структура (называемая паренхимой) может быть проанализирована, и постпеченочная болезнь печени может быть дифференцирована от печеночной болезни печени. Это может быть очень важно, потому что заболевание печени часто можно диагностировать с помощью биопсии во время ультразвукового исследования. Постпеченочная болезнь печени диагностируется и лечится с помощью диагностической хирургии (называемой лапаротомией).

Это ультразвуковое исследование печени выявляет образование в печени.Вы видите его круглую форму на стрелке? Он также показывает выпот в брюшной полости (это описанный ранее асцит).

Исследовательская хирургия

Возможность буквально смотреть на печень и прощупывать отдельные доли печени иногда требуется для подтверждения диагноза проблемы. Таким образом улучшается биопсия пораженной части печени.

Этот снимок сделан в результате исследовательской операции (называемой лапаротомией) кошке с раком почки.Мы смотрим на печень на предмет каких-либо проблем — эта здоровая. Очевидно, что лапаротомия дает нам отличный обзор печени.

5. Ответ на терапию

Печень обладает огромной способностью оправляться от болезни и буквально восстанавливать гепатоциты. Если мы лечим проблему с печенью, которую мы диагностировали как излечимую, и печень действительно восстанавливается, то, вероятно, мы поставили правильный диагноз.

При многих общих проблемах наши врачи рекомендуют диету Hills Prescription K / D или I / D.

Болезни печени

Существует большое количество заболеваний, поражающих печень. Мы обсудим несколько наиболее распространенных.

Патогенез липидоза печени

В гепатоцитах обычно присутствует небольшое количество жира. Первоначальный источник этого жира — пища. Из кишечника (помните, что для этого необходимо присутствие желчи) он всасывается в кровоток, связывается с альбумином и передается в гепатоциты. Этот жир существует в нескольких формах, основными из которых являются холестерин, триглицериды и жирные кислоты.

Жир используется для получения энергии, производства половых и стероидных гормонов, а также для поддержания целостности клеточной стенки, а также в качестве хранилища для будущих энергетических потребностей. В нормальной печени скорость, с которой жир из кровотока попадает в печень, и скорость, с которой печень использует этот жир, примерно одинаковы. Когда существует дисбаланс между скоростью отложения жира в гепатоцитах и ​​скоростью использования этого жира, количество триглицеридов накапливается, что приводит к липидозу. У многих видов этот избыток жира в гепатоцитах не вызывает серьезных проблем, в отличие от кошек.

Точный механизм, вызывающий этот дисбаланс у кошек, неизвестен. Предполагается, что избыточные жировые запасы у тучных кошек подавляют печень, когда эти жировые запасы необходимы для получения энергии (кошка, которая не ест или голодает). Это вызывает каскадную серию событий, в которых задействованы инсулин, глюкоза и фермент липаза, что приводит к избыточному накоплению триглицеридов в гепатоцитах.

Первичный

Это заболевание, которое чаще встречается у кошек, чем у других животных, возникает, когда избыточный жир (называемый триглицеридами) накапливается в клетках печени (гепатоцитах), а желчь накапливается в гепатоцитах (холестаз).Технически это называется идиопатическим липидозом печени (IHL). Идиопатическая часть означает, что конкретная причина неизвестна. Эта форма липидоза вызывает печеночную недостаточность и может привести к смерти, если ее не лечить.

Среднее

При этой форме липидоза печени накопление жира происходит вторично по отношению к какой-то другой проблеме. Это чаще, чем первичный липидоз печени. Некоторые из наиболее частых причин:

Вторичный липидоз печени не вызывает печеночной недостаточности.Когда основное заболевание лечится, проблема с печенью обычно проходит. У большого процента кошек липидоз печени является вторичным по отношению к этим (и другим) заболеваниям.

Сигнал

МГП может возникать у кошек любого возраста и породы, хотя обычно не встречается у молодых кошек. Это наиболее распространенное заболевание печени у кошек.

Собаки той породы могут получить липидоз печени после голодания или отсутствия еды в течение определенного периода времени. Они становятся гипогликемическими (низкий уровень сахара в крови) и даже могут умереть.

История

Кошки с ВГП постоянно страдают анорексией (не едят), что приводит к потере веса. Обычно они страдают (или были) ожирением, и иногда в анамнезе есть недавний стрессовый эпизод, из-за которого они перестали есть. Многие владельцы заметят желтуху (желтуху) и рвоту. Другие симптомы могут включать диарею, запор, слюноотделение и депрессию.

Физический осмотр

Кошки с ВГП похудели (хотя при осмотре они все еще могут страдать ожирением) и могут иметь желтоватое изменение цвета (желтуха) на ушах, белках глаз и слизистых оболочках полости рта (деснах).Увеличенная печень (гепатомегалия) может даже быть пальпирована. Некоторые из других распространенных признаков заболевания печени, как описано ранее, могут иногда присутствовать.

У этой кошки желтуха (желтуха) ротовой полости из-за липидоза печени, хотя достаточно серьезная анемия также может вызвать это появление.

---

Вот так выглядит кровь сразу после того, как она была взята у этой кошки и центрифугирована. Сыворотка, которая является верхним слоем, имеет такой же желтовато-оранжевый вид, как и эти кошачьи десны.

Диагностические тесты

Анализ крови обычно показывает очень высокие уровни ALT и Alk Phos и умеренные повышения GGT. Кроме того, обычно наблюдается высокий уровень билирубина в кровотоке и присутствие билирубина в моче. Тест на желчные кислоты часто повышается, а уровень аммиака в крови также может быть повышен.

Другие результаты могут включать анемию, низкий уровень альбумина (гипоальбуминемия), высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия), низкий уровень азота мочевины, низкий уровень калия (гипокалиемия) и высокий уровень глюкозы (гипергликемия).

Заболевания, которые могут имитировать МГП у кошек, включают FIP, холангиогепатит и рак печени. Биопсия печени (обычно выполняется при проведении УЗИ) — игла для подтверждения диагноза. МГП обычно включает множество гепатоцитов, поэтому общий образец ткани печени обычно дает диагностические результаты. Однако это не относится ко всем заболеваниям печени. Некоторые из них являются очаговыми и затрагивают только небольшую часть печени. К счастью, эти очаговые области могут быть обнаружены с помощью ультразвука, и игла для биопсии может быть направлена ​​на пораженный участок с помощью ультразвука.

Рентгенография

Рентгенография может показать гепатомегалию или печень нормального размера. На рентгенограмме может быть очевидна потеря веса, но запасы жира в брюшной полости могут быть нормальными.

УЗИ

УЗИ выявляет гепатомегалию с характерными изменениями паренхимы печени (внутренняя анатомия печени). Ультразвук также может показать воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Исследовательская хирургия

Если выполняется диагностическая операция, печень может выглядеть желтовато-коричневого или желтоватого цвета, увеличиваться и с опухшими краями.Он жирный на ощупь и легко повреждается. Исследовательская хирургия позволяет нам взять большой участок печени для биопсии. Это также позволяет визуализировать другие органы брюшной полости, особенно те, которые могут быть вовлечены в это заболевание, например поджелудочную железу.

Гистопатология

Это единственный способ подтвердить диагноз.

Лечение

Поддерживающая терапия имеет решающее значение, и ее, возможно, придется назначать на длительный период времени. Кошек с МГП следует держать в больнице до тех пор, пока они не начнут хорошо принимать все лекарства и их показатели крови не улучшатся.

Жидкости и электролиты

Корректирует обезвоживание, возникающее при плохом аппетите, и снабжает организм необходимыми натрием, калием и хлоридом. Эту жидкость обычно сначала вводят внутривенно (IV). Его можно вводить подкожно (SQ) дома после устранения первоначального обезвоживания. Витамины B-комплекса обычно добавляются в мешок для жидкости, чтобы восполнить дефицит, который может возникнуть при IHL. Витамин К может быть необходим кошкам с проблемами свертывания крови. Этот дефицит может быть вызван анорексией и снижением синтеза в атрофированном кишечнике.Одновременно с инфузионной терапией мы начнем калорийную поддержку.

Калорийность поддержки

Это наиболее важная часть лечения ВГП, обычно включающая использование зонда для кормления. Это настолько важно, что мы посвятили этому целую страницу.

Кошкам требуется не менее 60 ккал / кг / день высококалорийной высокобелковой диеты. Выстилка тонкой кишки (называемая ворсинками) атрофируется из-за недостаточного использования, поэтому необходим короткий адаптационный период, чтобы они снова начали нормально функционировать.Это достигается путем кормления небольшими порциями пищи в течение первых нескольких дней, даже если потребности в калориях не полностью удовлетворяются.

Уровень белка в диете не следует ограничивать, если только они не демонстрируют явных признаков печеночной энцефалопатии (HE).

Препаратам, стимулирующим аппетит (валиум, периактин), нет места при липидозе печени из-за их неэффективности, а некоторые из них могут даже предрасполагать кошек к печеночной энцефалопатии (HE).

Человеческие энтеральные диеты не содержат достаточного количества белка, аргинина или таурина для кошек.

Антибиотики

Ослабленная иммунная система предрасполагает этих кошек к инфекциям, а также к стрессу от диагностических тестов, госпитализации и лечения. В этой ситуации помогут антибиотики, особенно если психическая депрессия связана с печеночной энцефалопатией (избыток аммиака в кровотоке). Антибиотики минимизируют количество бактерий в толстой кишке, тем самым уменьшая количество аммиака, всасываемого из кишечника в кровоток.

По возможности следует избегать приема антибиотиков тетрациклинового ряда, поскольку они могут быть первопричиной липидоза печени.

Лактулоза

Этот препарат помогает свести к минимуму накопление аммиака, которое приводит к рвоте, слюноотделению и психической депрессии.

Препарат против рвоты

Такие препараты, как Реглан, могут контролировать рвоту и минимизировать желудочное кровотечение из-за язв. Как правило, мы хотим свести к минимуму использование валиума и кортизона у кошек с ВГП.

Лекарства от язвы

Такие лекарства, как тагамет и сукральфат, защищают слизистую оболочку желудка и улучшают самочувствие домашних животных.Эти питомцы более склонны к еде.

Дополнительное лечение

Некоторым кошкам могут быть полезны другие методы лечения, хотя это не относится ко всем кошкам. Механизмы действия этих добавок предполагаются, но не доказаны.

L-карнитин — Эта незаменимая аминокислота необходима для правильного усвоения жира печенью. Несмотря на то, что низкие уровни не обнаруживаются у кошек с ВГП, добавки могут быть полезными.

Аргинин — это еще одна аминокислота.Когда кошки голодают, он поступает из мышечного белка. после длительного голодания в мышцах истощается белок, и может возникнуть дефицит аргинина. Дефицит может привести к высокому уровню аммиака и, в конечном итоге, к печеночной энцефалопатии (HE). Это незаменимая аминокислота для кошек.

Таурин — это также аминокислота, которая может участвовать в МГП. Это незаменимая аминокислота, поэтому прием добавок может оказаться полезным.

Урсодиол. Этот препарат влияет на метаболизм холестерина в печени и снижает токсические эффекты желчи.

Когда аппетит начинает возвращаться, мы постепенно уменьшаем объем пищи, получаемой через зонд. Когда ваша кошка хорошо ест сама по себе и показатели печени улучшатся на панели крови, мы удалим трубку для кормления. Это может быть от нескольких дней до нескольких месяцев.

Прогноз

Это заболевание обратимо в большинстве случаев при медикаментозном лечении. Показатели излечения колеблются от 65% до 75%, если лечение начато достаточно рано.

Кошки, у которых панкреатит остается постоянно гипокалиемией (низкий уровень калия) или у которых повышенный билирубин не снижается значительно в течение 10 дней, имеют опасный прогноз.

Мониторинг

Изменения могут происходить быстро на ранних этапах лечения, поэтому необходимо регулярно контролировать параметры крови, особенно такие электролиты, как калий и фосфор. Уровни фосфора, калия и эритроцитов следует контролировать в течение первых 72 часов после начала калорийной поддержки. Ферменты сыворотки и билирубин следует контролировать еженедельно, пока не вернется аппетит.

Профилактика

Несмотря на то, что конкретная причина МГП неизвестна, ожирение является известной предрасположенностью.Поскольку ожирение поддается контролю, вы можете значительно снизить вероятность того, что ваша кошка получит ВГП, если будете поддерживать ее надлежащий вес.

Раннее лечение значительно увеличивает шансы на выздоровление, поэтому, если ваша кошка не ест в течение 24 часов, ее следует доставить в нашу клинику для обследования и анализа крови.

Портосистемный шунт (PSS)

Патофизиология

Аммиак поступает из бактерий в кишечнике, когда мышцы используют белок в качестве источника энергии. У нормальных животных этот аммиак попадает через воротную вену прямо в печень.Клетки печени метаболизируют аммиак до мочевины, которая выводится почками. Печень также выводит токсины из бактерий и лекарств, которые также всасываются из кишечника, прежде чем они попадут в общий кровоток и попадают в остальной организм.

Шунты возникают при нарушении кровоснабжения печени. Аномальный кровеносный сосуд отводит кровь вокруг печени, а не через печень. В обход печени токсины, которые обычно метаболизируются печенью (особенно аммиак), попадают в общий кровоток до того, как печень сможет их детоксифицировать.Именно это накопление аммиака вызывает большинство симптомов, наблюдаемых при ПСС. Он также известен как печеночная энцефалопатия (HE) из-за его токсического воздействия на мозг.

Несколько факторов могут добавить HE. Диета с высоким содержанием белка увеличит уровень аммиака в крови, а также приведет к инфекциям, раку и чрезмерному употреблению кортизона. Заболевание почек вместе с запором также усугубит проблему. Некоторые препараты, особенно барбитураты, валиум и анестетики, также могут быть факторами.

Шунты могут быть множественными или одиночными.Шунт может происходить в печени (внутрипеченочный) или в системе кровоснабжения до того, как он попадет в печень (внепеченочный). Собаки крупных пород более склонны к внутрипеченочным шунтам, внепеченочные шунты чаще встречаются у собак и кошек мелких пород. В лечебных целях их важно различать.

Существуют и другие заболевания, которые могут имитировать ПСС. К ним относятся токсины печени, инфекции печени, рак печени и липидоз печени (см. Предыдущее описание). Такой сложный орган, как печень, требует точного диагноза до начала лечения.Кроме того, у домашнего животного с хроническим заболеванием печени, приводящим к циррозу, иногда может возникать приобретенный шунт.

Причины

Врожденный Врожденный вариант ПСС чаще встречается у собак, чем у кошек. Большинство этих шунтов являются внепеченочными, то есть шунтирующие сосуды расположены за пределами печени.

Приобретено.

В основном наблюдаются у собак, они возникают при повышенном сопротивлении кровотоку через фиброзную печень. Эти шунты возникают внутри печени, и их нелегко исправить.

Сигнал

Врожденные шунты обычно встречаются у молодых собак и кошек, тогда как приобретенные шунты чаще встречаются у старых животных. В некоторых ситуациях симптомы этого заболевания настолько незаметны, что диагноз врожденного шунта не ставится, пока животное не станет намного старше. Мы склонны видеть это чаще у котов, чем у кошек.

Предрасположены к нескольким породам собак:

• Ирландские волкодавы
• Мальтийский
• Йоркширский терьер
• Миниатюрные шнауцеры
• Австралийские пастушьи собаки
• Ретриверы
• Керн-терьеры
• Староанглийские овчарки

Породы кошек могут включать:

История

Некоторые симптомы ПСС могут быть незаметными, и их легко интерпретировать как тихий щенок или котенок.Симптомы могут усиливаться и уменьшаться, поэтому их легко пропустить и они могут быть незаметными. Некоторые домашние животные предпочитают фрукты и овощи.

Поведение меняется, особенно сразу после еды. Эти изменения включают депрессию, давление на голову, слепоту, летаргию, кому, судороги и изменения личности. Могут присутствовать анорексия, рвота, диарея и избыточное слюноотделение (особенно у кошек). Также могут присутствовать чрезмерное мочеиспускание и питье (PU / PD), кровь в моче (гематурия) и повышенная частота образования камней мочевого пузыря урата аммония.Другие симптомы могут включать задержку роста, лихорадку и аномально длительные периоды восстановления после анестезии (например, при стерилизации или стерилизации).

Физический осмотр

Домашние животные с ПСС обычно отстают в росте, но обычно без отклонений от нормы при неврологических обследованиях. У мелких животных можно пальпировать небольшую печень. Шерсть может быть неухоженной, а при пальпации живота — асцит. Другие случайные находки включают крипторхизм.

Диагностические тесты

Некоторые заболевания имитируют ПСС.К ним относятся чумка, FIP, токсоплазмоз, заболевания, связанные с FeLV, токсичность, идиопатическая эпилепсия и гипогликемия. Это подчеркивает важность правильного тестирования для постановки точного диагноза.

Панель крови

У собак анализ крови может показать анемию наряду с повышенным уровнем АЛТ и Alk Phos. АМК может быть низким, уровень белка может быть низким (гипопротеинемия), сахар в крови может быть низким (гипогликемия) у собак мелких пород, а также может быть низкий уровень холестерина.Тесты на содержание желчных кислот покажут повышение, особенно после еды. Если мы подозреваем, что причиной проблемы с домашними животными является PSS, мы определим уровень аммиака в крови, который снова повысится, если присутствует PSS. Для проверки может потребоваться тест на толерантность к аммиаку.

У кошек уровни альбумина, азота мочевины и холестерина могут быть низкими или находиться на нижнем пределе нормы.

Общий анализ мочи

Анализ мочи может показать симптомы инфекции мочевыводящих путей или аномальные кристаллы, особенно бират аммония.

Рентгенография

Рентгенограмма печени может показать маленькую печень (микропеченку), особенно у собаки. Печень может быть трудно оценить из-за недостатка брюшного жира из-за исхудания или молодого животного.

Могут быть видны изменения в почках и камни в мочевом пузыре, хотя асцит может мешать зрению внутренних органов. Камни мочевого пузыря урата аммония могут не обнаруживаться на рентгенограмме, даже если они присутствуют.

УЗИ

Ультразвук может дать дополнительную информацию о печени и ее кровоснабжении и даже обнаружить камни мочевого пузыря с биуратом аммония, которые обычно не появляются на рентгенограмме.Ультразвук лучше подходит для дифференцированного внутрипеченочного шунтирования, чем для внепеченочного шунтирования.

Портография с положительным контрастом

Некоторые считают этот тест золотым стандартом диагностики. В этом тесте специальный краситель вводится прямо в одну из вен тонкого кишечника, когда животное находится под наркозом. Делается рентгенограмма и отслеживается течение красителя. Если имеется шунт, это будет видно на рентгенограмме.

Биопсия

Биопсия печени (обычно выполняется после проведения УЗИ) выявляет микроскопические отклонения, соответствующие PSS.Обычно это включает небольшие гепатоциты и уменьшение кровеносных сосудов в печени.

Лапаротомия

Исследовательская хирургия для прямой визуализации сосудов или введения красителя в портальные сосуды также используется для подтверждения диагноза. После введения красителя делается рентгенограмма для оценки абсорбции. Оперативное лечение может быть начато немедленно.

Сцинтиграфия

Трансколоническое ядерное сканирование может дать окончательный диагноз. В этом тесте небольшое количество радиоактивного материала ( ⁹⁹ пертехнетата технеция) вводится в толстую кишку и отслеживается его абсорбция.У домашних животных с ПСС этот радиоактивный материал появляется в сердце до того, как он попадает в печень, что происходит в обычном случае. Этот тест не требует анестезии, как тест с положительной контрастной портографией.

Лечение

Медицинский

Жидкости и электролиты

Корректирует обезвоживание, возникающее при плохом аппетите, и снабжает организм необходимыми натрием, калием и хлоридом. Эту жидкость обычно сначала вводят внутривенно (IV). Домашним животным, которые серьезно болеют PSS, сначала не следует давать ничего перорально.

Очищающие клизмы

Клизмы уменьшат количество бактерий в кишечнике, что приведет к меньшему всасыванию аммиака.

Лактулоза

Лактулоза работает в толстом кишечнике, сводя к минимуму производство аммиака бактериями. Это достигается за счет изменения pH и преобразования аммиака в форму, которая плохо всасывается в кровоток. Он также стимулирует нормальные бактерии толстой кишки поглощать аммиак, который затем выводится с калом. Наконец, он стимулирует кишечник, так что аммиак проходит быстрее, а значит, остается меньше времени для всасывания.

Антибиотики

Эти препараты также назначают, особенно при наличии психической депрессии. Они сводят к минимуму количество бактерий в толстой кишке, тем самым уменьшая количество аммиака, всасываемого из кишечника в кровоток. Они хорошо работают с лактулозой для снижения уровня аммиака.

Диетическая модификация

Диета с ограничением белка может быть полезной, поскольку в качестве побочного продукта метаболизма вырабатывается меньше аммиака. Этот белок должен иметь высокую биологическую ценность, например, яйца и молочные продукты.Следует избегать белков на основе мяса, поскольку они могут увеличить вероятность HE. Большую часть калорийности домашнего животного с PSS следует обеспечивать за счет углеводов, таких как рис и макаронные изделия. Также может быть полезна диета с высоким содержанием клетчатки, если собака или кошка не недоедают. Они могут действовать, сводя к минимуму производство и абсорбцию аммиака, подобно лактулозе.

Хирургический

В большинстве случаев хирургическое вмешательство является методом выбора. Аномальный сосуд, который отводит кровь вокруг печени, идентифицируется и закрывается (лигируется), чтобы минимизировать кровоток через него.Когда патологический кровеносный сосуд перевязан, кровь теперь будет течь через печень, а не вокруг нее. Это легко сделать при одиночном внепеченочном шунте. Внутрипеченочные шунты бывает труднее идентифицировать и перевязать. Послеоперационный мониторинг важен. Если давление в печени становится слишком высоким из-за увеличения кровотока через печень, перевязку шунтирующего сосуда (-ов) необходимо уменьшить или удалить.

В некоторых случаях необходимо также использовать медицинское вмешательство, чтобы повлиять на лечение.Окончательный результат лечения зависит от того, в каком возрасте начался PSS, как долго он сохраняется, и является ли он внутрипеченочным (худший прогноз) или внепеченочным по своей природе.

Долгосрочный мониторинг

Домашние животные, находящиеся под долгосрочным медицинским уходом, требуют тщательного наблюдения. Наблюдают за массой тела, альбумином и общим белком, чтобы обеспечить достаточное количество белка в рационе. Сначала эти тесты следует проводить ежемесячно, затем каждые 3 месяца. В дополнение к вышеуказанным тестам, желчные кислоты проверяются ежемесячно, а затем каждые три месяца для оценки жизнеспособности печени.Уровень аммиака в крови контролируется ежемесячно для оценки эффективности лечения. В стабильном состоянии уровень аммиака можно контролировать каждые 3 месяца.

Прогноз

Многие домашние животные с изолированными внепеченочными шунтами возвращаются к нормальной жизни после операции. Нет гарантии, что хирургическое вмешательство решит проблему, особенно у тех домашних животных, у которых болезнь развивается в очень раннем возрасте. Некоторым из них потребуется медицинское вмешательство одновременно. Прогноз для домашних животных, которых лечат только с медицинской точки зрения, варьируется.Кошки не справляются с операцией так же хорошо, как собаки.

Хронический активный гепатит

Это заболевание также известно как хроническое воспалительное заболевание печени у собак (ХВПГ). Это серия различных заболеваний печени со схожими характеристиками при анализе под микроскопом (гистопатология). Он имеет сходство с циррозом печени у гуманоидов.

Причина

Обычно неизвестно. В некоторых случаях причиной является инфекция, вызванная бактериями лептоспироза или вирусом аденовируса.Мы защищаем собак от этого аденовируса, вводя вакцину DHLPP. Буква H обозначает гепатит, вызванный аденовирусом. Эта же вакцина может защитить собак от лептоспироза.

Патофизиология

Иммунная система вырабатывает антитела, которые влияют на клетки печени. Токсичные соединения усугубляют проблему. Некоторые из этих соединений включают холестерин, железо, медь и токсины, находящиеся в кровеносных сосудах. Все это приводит к воспалению и возможному замещению нормальных клеток печени (гепатоцитов) фиброзной тканью.В конце концов, кровоток через печень нарушается, артериальное давление в печени повышается (гипертония) и развиваются многочисленные внепеченочные PSS (см. PSS выше). Затем на теле появляются признаки скопления жидкости в брюшной полости (асцит) и ПЭ (см. Выше). По прошествии определенного периода времени часто возникает печеночная недостаточность.

Сигнал

Чаще встречается у пожилых животных.

Предрасположены к нескольким породам собак:

• Доберман-пинчеры

  Наиболее часто встречается у женщин среднего возраста с нарушенным метаболизмом меди.

• Кокер-спаниели

  Чаще всего у мужчин старшего возраста. Типичные симптомы включают скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и низкий уровень альбумина (гипоальбуминемия) в образце крови.

• Вест-хайленд-уайт-терьеры, бедлингтон-терьеры и скай-терьеры.

  Это связано с накоплением меди в гепатоцитах, что иногда чаще наблюдается у молодых собак.

История

Симптомы расплывчаты и приходят и уходят, пока болезнь не прогрессирует.Присутствуют типичные симптомы заболевания печени, в том числе ЯБ / БП, анорексия, рвота, диарея, асцит, желтуха и HE. Могут возникнуть язвы желудка, которые могут привести к рвоте с кровью (гематемезис)

Другие симптомы могут затрагивать систему крови и включать нарушения свертываемости крови и рвоту кровью (гематемезис). Это потому, что печень участвует в производстве факторов свертывания крови (помните раздел физиологии выше?). В редких случаях происходит обратное, и печень вызывает чрезмерное свертывание крови.Это предрасполагает животных к проблеме, известной как диссеминированное внутрисосудистое свертывание (сокращенно ДВС-синдром).

Физический осмотр

Обследование домашнего животного с этим заболеванием может варьироваться от нормального до многих отклонений. Некоторые отклонения от нормы описаны выше в результатах исследования печени.

Диагностические тесты

Панель крови

Анализ крови обычно показывает анемию вместе с повышенным уровнем АЛТ и Alk Phos. Также может наблюдаться повышение уровня холестерина, снижение уровня азота мочевины, глюкозы и альбумина.Также может наблюдаться повышение уровня билирубина, аммиака и желчных кислот.

Общий анализ мочи

Анализ мочи может показать симптомы инфекции мочевыводящих путей или аномальные кристаллы, особенно бират аммония.

Рентгенография

Рентгенограмма печени может сначала показать увеличенную печень (гепатомегалию), в конечном итоге может прогрессировать до маленькой печени (микропеченочная).

УЗИ

Ультразвук — лучший способ поставить этот диагноз. Внутренняя архитектура (паренхима) может быть проанализирована, и биопсия может быть получена относительно легко.В некоторых случаях важно знать статус коагуляции крови с помощью специальной панели крови до проведения этой биопсии. Во многих случаях УЗИ предпочтительнее диагностической хирургии, поскольку некоторые из этих животных не представляют хорошего анестезиологического риска, а процедура гораздо менее инвазивна.

Лапаротомия

Печень можно тщательно визуализировать и пальпировать во время диагностической операции. Можно легко получить биопсию и контролировать кровотечение после биопсии.

Биопсия

Образцы печени, взятые с помощью иглы для биопсии во время УЗИ или лапаротомии, будут проанализированы патологом под микроскопом для постановки окончательного диагноза и поиска причины, если это возможно.

Лечение

Жидкости и электролиты

Корректирует обезвоживание, возникающее при плохом аппетите, и снабжает организм необходимыми натрием, калием и хлоридом. Эту жидкость обычно сначала вводят внутривенно (IV). Его можно вводить подкожно (SQ) дома после устранения первоначального обезвоживания. Витамины B-комплекса обычно добавляются в мешок для жидкости. Следует проявлять осторожность, чтобы не давать животным с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит) чрезмерное количество жидкости, особенно если она содержит натрий.

Лечение причины (если известно)

Антибиотики используются для борьбы с бактериальными инфекциями, а прием препаратов, вызывающих это заболевание, прекращается. Мы склонны использовать антибиотики, которые имеют минимальную потребность в метаболизме печени, чтобы свести к минимуму их токсические эффекты.

Остальное

Печень имеет способность излечивать себя, если болезнь не слишком глубоко укоренилась. Отдых может оказаться большим подспорьем, наряду с правильным питанием. Больной печени необходимы калории, которые иногда необходимо снабжать питательной трубкой.

Уменьшение асцита

Ограничение натрия помогает минимизировать накопление жидкости (асцит) в брюшной полости. Этого можно добиться с помощью диеты Hills K / D Prescription Diet. Для выведения жидкости из брюшной полости также используются мочегонные средства, такие как Lasix.

Диетическая модификация

Использование диеты с ограничением белка может быть полезным, поскольку в качестве побочного продукта метаболизма вырабатывается меньше аммиака. Этот белок должен иметь высокую биологическую ценность, например, яйца и молочные продукты.Рекомендуемая диета Hills Prescription Diet K / D. Следует избегать белков на основе мяса, поскольку они могут увеличить вероятность HE. Также может быть полезна диета с высоким содержанием клетчатки, если собака или кошка не недоедают. Это те же основные диеты, что и для домашних животных с ПСС (см. Выше).

Лечение язвы

Это сделает домашних животных более комфортными, более склонными к еде и предотвратит кровотечение в желудке.

Препараты для печени

Кортикостероиды — Кортизон используется, если есть доказательства того, что иммунная система является причиной проблемы с печенью.

Урсодиол — Этот препарат заменяет токсичные желчные кислоты менее токсичной желчью.

Цинк — добавка может помочь уменьшить последствия токсичности меди.

Долгосрочный мониторинг

Мониторинг CCHID аналогичен PSS (см. Выше). Кроме того, повторная биопсия печени используется через 6 месяцев после начала терапии.

---

Инфекционный гепатит собак (ICH)

Фон

Заболевание называется гепатитом, потому что клетки печени являются одной из главных мишеней.Это вызвано аденовирусом, который встречается во всем мире и поражает в основном семейство собак (псовых). Вирус очень устойчив к дезинфицирующим средствам и может оставаться заразным в окружающей среде. Многие собаки подвергаются воздействию этого вируса, вырабатывают антитела и не проявляют никаких симптомов болезни. Этот вирус обычно передается орально и назально, но также может передаваться через посуду и внешних паразитов. В течение 7 дней после воздействия у большинства собак вырабатывается адекватный ответ антител для защиты печени и других органов.

Симптомы

ICH может возникать у непривитых собак любого возраста, но обычно встречается у собак младше одного года. В более тяжелых случаях может возникнуть рвота и диарея. У этих собак также может быть жар, кашель, отек головы и шеи из-за увеличения лимфатических узлов, болезненность живота и даже признаки центральной нервной системы. Эти симптомы могут длиться до одной недели и могут быть продлены другими сопутствующими заболеваниями, такими как чумка. Синдром этого заболевания может вызвать быструю смерть, что приведет к заключению, что собака была отравлена.У собак с минимальными симптомами могут наблюдаться поражения глаз во время фазы выздоровления. В неосложненных случаях эти поражения глаз полностью заживают.

Диагноз

Образцы крови дают ключ к разгадке этого заболевания, но не являются диагностическими. Уровень лейкоцитов может быть низким, уровни ферментных тестов печени могут быть повышены, а факторы свертывания крови могут быть нарушены. Эти результаты с ранее описанным анамнезом и результатами физикального обследования обычно диагностируют заболевание. Тесты на антитела доступны, но обычно не используются для постановки диагноза.

Лечение

Как и большинство вирусных заболеваний, терапия направлена ​​на симптомы. Когда симптомы становятся достаточно серьезными, вводят внутривенные жидкости. Поскольку факторы свертывания крови могут быть нарушены, особое внимание следует уделять проблемам с кровотечением. Если проблемы с кровотечением достаточно серьезны, необходимо провести переливание цельной крови. Собакам, находящимся в коме, может потребоваться внутривенное введение глюкозы.

Профилактика

Большинство щенков получают от суки адекватные антитела, которые могут сохраняться до 4 месяцев.Вакцины очень эффективны и могут обеспечить долгосрочную защиту. Две вакцины необходимо вводить с интервалом 3-4 недели, начиная с 8-недельного возраста. Вакцина DHLPP (чума-гепатит-лептоспироз-парагрипп-паров) содержит защиту от этого аденовируса. Вакцина DHLPP также известна как Da2PL. Часть a2 обозначает аденовирус.

Изображение этикетки с вакциной

---

Токсикоз меди (болезнь накопления меди)

Уровень меди в организме поддерживается за счет выведения желчи.При этом заболевании медь накапливается в гепатоцитах, в конечном итоге вызывая воспаление и рубцевание, что в конечном итоге приводит к печеночной недостаточности (аналогично CCIHD, описанному выше). Избыток меди, выделяемой печенью, может вызвать гемолитическую анемию.

Сигнал

Часто встречается у некоторых пород:

Бедлингтон-терьеры — у них есть генетический дефект в том, как они усваивают медь и как она выводится с желчью. Это приводит к избыточному накоплению в гепатоцитах.

Вест-хайленд-уайт-терьеры. У них такой же генетический дефект, как и у бедлингтонских терьеров, но накопление меди не такое серьезное и не всегда приводит к печеночной недостаточности.

У некоторых доберманов и скай-терьеров с хроническим заболеванием печени также повышен уровень меди в гепатоцитах. Накопление меди в печени может быть причиной хронического гепатита, который в конечном итоге возникает, или следствием ранее существовавшего гепатита.

История

Бедлингтон, токсичный для меди, имеет минимальные симптомы на ранних стадиях болезни. В острой форме, наблюдаемой у молодых собак, симптомы включают летаргию, анорексию и рвоту. Смерть может наступить через 2-3 дня.У собак среднего и старшего возраста более хроническое течение. Со временем появляются симптомы печеночной недостаточности, включая анемию, депрессию, летаргию и анорексию.

Физический экзамен

Анемия может вызвать бледность слизистых оболочек. Также может быть желтуха из-за анемии и печеночной недостаточности. Эти собаки также будут слабыми и иметь недостаточный вес.

Диагностические тесты

Анализ крови обычно показывает повышенные уровни ALT, GGT и Alk Phos в дополнение к высоким уровням билирубина в кровотоке и присутствию билирубина в моче.Тест на желчные кислоты повышен, и рентгенография выявляет небольшую печень. Это заболевание диагностируется при биопсии печени.

Лечение

Лечение преследует две цели: улучшить выведение излишков меди и минимизировать дальнейшее всасывание меди из кишечника.

Хелатирующие агенты Такие препараты, как пеницилламин, связываются с медью, облегчая выведение.

Цинк

Цинк поможет свести к минимуму дальнейшее всасывание меди из кишечника.

Поддерживающая терапия

Подобно другим ранее описанным заболеваниям печени

Долгосрочный мониторинг

Ферменты сыворотки и билирубин следует контролировать не реже одного раза в 6 месяцев

Профилактика

Бедлингтон-терьеров следует обследовать в возрасте 1 года.Лечение в этом раннем возрасте дает хороший прогноз.

---

Рак (неоплазия)

Доброкачественная опухоль называется аденомой, злокачественная — карциномой.

Первичный — возникает непосредственно из печени

• Аденома
• Карцинома
• Гемангиосаркома
• Гемангиома
• Леймиосаркома
• Фибросаркома
• Фиброма
• Остеосаркома

Они могут возникать непосредственно из гепатоцитов, где их называют гепатоцеллюлярными.Если они возникают из желчевыводящей системы, их называют холангиоцеллюлярными. У собак больше гепатоцеллюлярности, у кошек — холангиоцеллюлярности. Причина этих первичных новообразований в большинстве случаев неизвестна.

Вторичный — из другого органа, который распространился на печень

• Лимфосаркома
• Тучная клетка
• Карцинома поджелудочной железы
• Миелопролиферативный

Органы, которые обычно являются источником этих видов рака, включают:

• Поджелудочная железа
• Лимфатические узлы
• Селезенка
• Мамма
• Надпочечники
• Кость и костный мозг
• Легкие
• Щитовидная железа
• Кишечник

Вторичный, также известный как метастатический рак печени, встречается гораздо чаще, чем первичный.

Сигнал

Рак встречается у большинства животных и у большинства пород. Обычно он встречается в основном у пожилых животных.

История

Практически любой признак болезни потенциально можно отнести к неоплазии. Общие из них включают анорексию, летаргию, потерю веса, ЯБ / БП и рвоту.

Физический осмотр

Результаты обследования животных с неоплазией печени аналогичны результатам, полученным при других заболеваниях печени.

Диагностические тесты

Анализ крови обычно показывает повышенные уровни ферментов печени в дополнение к высоким уровням билирубина в кровотоке и присутствию билирубина в моче.Тест на содержание желчных кислот повышается, а ультразвуковое исследование выявляет гепатомегалию (увеличение печени) с характерными изменениями паренхимы печени (внутренняя анатомия печени). Ультразвук также может показать воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Для окончательного диагноза необходима биопсия печени. В диагностическом разделе выше есть ультразвуковое изображение рака печени.

Лечение

Первичные новообразования печени лечат путем удаления пораженной доли печени, когда это возможно. Если поражено несколько долей, операция обычно не проводится.Вторичные новообразования печени лечат химиотерапией. Результаты различаются и зависят от продолжительности, локализации и степени злокачественности новообразования. Прогноз плохой для долгосрочного выживания.

Поддерживающая терапия, аналогичная другим заболеваниям печени, также применяется при неоплазии

Профилактика

Поскольку причина обычно неизвестна, профилактика затруднена. Хорошее питание и много тренировок всегда важны для предотвращения любого заболевания.

Заболевание печени у собак — Rock Villa Canine Care

Ни один владелец домашнего животного не захочет слышать, чтобы его любимая собака страдала этой болезнью.

Однако для нас, владельцев домашних животных, важно знать, как заболевание печени может повлиять на здоровье нашей собаки. Поэтому в этом блоге я расскажу все, что вам нужно знать о заболеваниях печени у собак, о том, на что следует обращать внимание и когда следует беспокоиться.

Прежде чем я начну обсуждать различные заболевания печени, которым может быть подвержена ваша собака, важно вспомнить некоторые анатомические особенности нашей классной комнаты. Поехали.

Печень выполняет множество функций в организме нашей собаки, и это лишь некоторые из них:

• Расщепление и метаболизм лекарств, жиров, углеводов, витаминов и белков.

• Хранение минералов, гликогена (форма хранения сахара) и триглицеридов

• Создание желчи для расщепления и переваривания пищи, попадающей в тонкий кишечник.

Роль желчного протока

Роль желчного протока — просто транспортировать желчь и желчные кислоты, вырабатываемые печенью, в тонкий кишечник собаки.

Когда желчь попадает в двенадцатиперстную кишку, часть тонкой кишки, она начинает процесс расщепления жиров и жирорастворимых витаминов, поэтому вашей собаке становится легче усваивать необходимые питательные вещества.

Типы проблем с печенью

Когда дело доходит до печени, помните, что печень метаболизирует и выводит токсины из организма, и она столкнется с множеством проблем. Ниже приведены некоторые из распространенных заболеваний печени у собак, которым может быть подвержена ваша собака:

• Инфекционные болезни печени

• Яды, токсины и наркотики

• Гепатит

• Эндокринные заболевания, такие как диабет и гиперадренокортицизм

• Кисты печени

• Узловая гиперплазия

• Рак печени

• Болезнь накопления гликогена

• Амилоидоз печени

• Идиопатический фиброз печени

Примечание: Важно помнить, что печень тесно связана с желчным пузырем.Это потому, что желчный пузырь является местом хранения желчи и желчных солей.

К заболеваниям желчного пузыря и желчных протоков относятся:

• Холестаз

• Холецистит

• Камни в желчном пузыре

• Разрыв желчного протока или желчного пузыря

Причины заболеваний печени у собак (инфекции, генетика или старение)

Примечание: Заболевание печени у собак не имеет одной конкретной причины.Например, иногда одни породы собак могут быть предрасположены к проблемам с печенью, в то время как у других с возрастом проблемы с печенью просто развиваются.

Учитывая, что не существует одной конкретной причины заболевания печени, и поскольку с печенью могут развиваться все виды проблем с печенью, я расскажу о нескольких распространенных причинах, по которым может развиваться заболевание печени у собак.

Липидоз печени

Липидоз печени — это форма заболевания печени, наиболее часто встречающаяся у кошек.Однако небольшие собаки, такие как йоркширские терьеры, чихуахуа и фокстерьеры, также могут быть восприимчивы к этому.

Липидоз печени широко известен как жировая болезнь печени, это означает, что метаболизм печени изменился и теперь накапливается высокий уровень жира или жирных кислот. Липидоз печени может быть вызван ожирением, заболеванием почек или панкреатитом.

Болезнь Кушинга

Болезнь Кушинга также является частой причиной проблем с печенью у собак.Метод лечения болезни Кушинга часто включает интенсивное лечение с использованием кортикальных стероидов. Примечание: со временем метаболизм этих препаратов может сказаться на печени.

Кожно-гепатический синдром

Кожно-печеночный синдром , к счастью, очень редкая форма заболевания печени, наблюдаемая у собак. Эта форма заболевания печени тесно связана с сахарным диабетом у собак.

Симптомы болезни печени

Если вы подозреваете, что у вашей собаки какое-либо заболевание печени, покажите ее ветеринару.Заболевание печени может иметь всевозможные необычные симптомы, и многие из этих симптомов могут быть разными для каждой собаки.

Ниже кратко перечислены некоторые признаки заболевания печени у собак, которых следует ожидать с возрастом.

• Потеря аппетита

• Похудание

• Рвота или диарея

• Повышенная жажда

• Неустойчивая походка.

• Повышенная потребность в мочеиспускании.

• Путаница.

• Желтоватые глаза, язык или десны (желтуха)

Примечание: Острая печеночная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность и цирроз у собак — все это заболевания печени, которые могут возникать у собак любого возраста.

Однако чаще встречаются собаки старшего и среднего возраста с терминальной стадией заболевания печени и хронической печеночной недостаточностью. Симптомы этих заболеваний печени у собак включают:

• Депрессия

• Рвота

• Вялость

• Анорексия

• Полиурия

• Полидипсия

• Слабость

Симптомы заболевания печени, специфичные для заболевания

• Желтуха: может проявляться при различных заболеваниях печени, но обычно встречается у меди

хранение

• Расстройства кровотечения: могут быть специфичными для холеостаза у собак и цирроза

• Генерализованные припадки: обычно наблюдаются у собак с печеночной энцефалопатией

• Замедление роста: чаще встречается у собак с проблемами шунтирования печени, например

врожденный портосистемный шунт.

Диагностика заболеваний печени

Теперь ветеринар может легко диагностировать заболевание печени у собак.

Во-первых, ветеринар изучит всю историю вашей собаки. Что будет включать в себя указание любых необычных симптомов, прошлых проблем со здоровьем и образа жизни.

Затем ваш ветеринар проведет полный медицинский осмотр, который может включать пальпацию живота, температуру, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания. Чтобы поставить правильный диагноз заболевания печени у собак, ваш ветеринар порекомендует вам разрешить вашей собаке сдать химический анализ крови.

Анализы крови — это диагностический инструмент, позволяющий изучить различные ферменты и метаболиты, присутствующие в крови ваших собак.

В случае заболевания печени ветеринар посмотрит на уровни АЛТ, ЩФ, ГГТ и изоферменты вашей собаки. Кроме того, анализ крови вашей собаки покажет количество сывороточного белка и уровни, присутствующие в сыворотке крови вашей собаки.

Кроме того, в случае заболевания печени ветеринар посмотрит на сывороточный альбумин, глобулины и билирубин.

• Когда у собаки развилась печеночная недостаточность, цирроз или печеночная энцефалопатия, она может столкнуться с гипоальбуминемией, которая указывает на то, что 70% печени больше не функционирует.

• Существуют и другие широко используемые диагностические инструменты, такие как рентгенограммы, ультразвук и биопсия печени.

• В зависимости от клинических признаков и симптомов конкретной собаки ваш ветеринар проведет наиболее подходящие тесты. Например, биопсия печени может быть выполнена только в том случае, если ветеринар подозревает, что у вашей собаки механическая желтуха.

Прогноз, когда у вашей собаки диагностировано заболевание печени

Прогноз болезни печени собак варьируется.

Как долго живет ваша собака, и качество ее жизни будет зависеть от многих факторов, таких как диета, образ жизни, поддерживающая терапия, согласие владельца и способность вашей собаки драться.

Примечание: Вам необходимо обсудить с ветеринаром прогноз заболевания печени вашей собаки.

Острая печеночная недостаточность

Описывает внезапную потерю 70% функции печени. Собакам потребуется срочная помощь ветеринара, к сожалению, продолжительность жизни зависит от того, насколько быстро ваша собака сможет выздороветь.

Это может быть вызвано более чем 900 ядами или токсинами (например, растение саго, грибы, плесень, насекомые, атипичные лекарственные реакции, парацетамол, химические вещества окружающей среды)

Портосистемный шунт

Также называемый шунтом печени, происходит, когда кровь из желудка, кишечника, поджелудочной железы и селезенки проходит мимо печени, что препятствует фильтрации токсинов. Затем это может накапливаться в организме, приводя к множеству симптомов, включая судороги.

Шунт печени может присутствовать при рождении или развиться в результате другой проблемы с печенью.

Обструкция желчного протока

Обструкция желчных протоков возникает, когда закупориваются трубки, по которым желчь от печени до желчного пузыря. Причиной может быть генерализованное воспаление, инфекция, опухоль или даже заболевание мышц, контролирующих органы.

Вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции

Вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции также могут вызывать хронические проблемы с печенью.Например, лептоспироз — это бактерия, обнаруженная в моче грызунов и диких животных. Эти бактерии при попадании в организм непривитой собаки могут вызвать серьезное повреждение печени.

Хронический активный гепатит также может быть вызван инфекцией, токсинами или другим повреждением, от которого печень не могла полностью восстановиться.

Опухоли

Опухоли и рак печени, которые чаще всего встречаются у пожилых собак, могут возникать на любом этапе жизни.Важно помнить, что не все опухоли являются злокачественными и не все типы рака проявляются как опухоль. Аномалия в самой печени или в близлежащих тканях может повлиять на ее способность функционировать должным образом.

Как лечат болезнь печени

Лечение болезни печени у собак зависит от причины заболевания и состояния здоровья вашей собаки.

Примечание: Не существует общего лечения различных типов заболеваний печени у собак.

Лечение

• Варианты лечения острого заболевания печени зависят от типа токсина и степени повреждения печени. Жидкости и электролиты, добавление кислорода и ограниченная активность являются рекомендуемым протоколом, в то время как в тяжелых случаях может помочь кишечное или катетерное кормление и курс лечения.

• Обструкцию желчных протоков иногда можно исправить с помощью таких лекарств, как Урсодиол. Однако при полной непроходимости протока часто требуется хирургическое вмешательство. Примечание: операция имеет высокий уровень успеха при шунтировании печени и может быть лекарством для большинства собак.

• Антибиотики и противовирусные препараты можно назначать при наличии инфекции. Тем не менее, хронический активный гепатит не является обратимым или излечимым, но часто лечится с помощью лекарств и строгой диеты.

• Лечение опухолей или рака печени будет зависеть от результатов анализов и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и прием лекарств.

• Лекарства и добавки (например, Денамарин) могут помочь многим собакам с заболеванием или повреждением печени жить годами с минимальными симптомами.

В некоторых случаях также необходимы диетические изменения. Реакция на лечение зависит от конкретной собаки, но согласие владельца является важным компонентом успеха. Владельцы должны следить за тем, чтобы они соблюдали рекомендации ветеринаров в отношении лекарств, диеты, а также последующих анализов и обследований.

Диета при заболеваниях печени

Ветеринары обычно не рекомендуют менять диету собаки, но если ферменты печени вашей собаки продолжают оставаться повышенными и нестабильными, ваш ветеринар может предложить следующее:

• Повышенное содержание антиоксидантов в рационе, включая повышенное содержание витамина Е и добавку расторопши.

• Диеты с низким содержанием белка не всегда рекомендуются собакам с заболеваниями печени. Однако ветеринары могут порекомендовать диету с низким содержанием белка, которая хорошо усваивается (скорее качество, чем количество).

• Ваш ветеринар может порекомендовать высококалорийную и высококалорийную пищу, которая очень вкусна и легко усваивается.

• Ограниченное содержание жира в пище.

• Повышенный уровень цинка и пониженный уровень меди в рационе.

• Диета с низким содержанием натрия.

Обычно собак с заболеваниями печени переводят на печеночную диету Royal Canine.

Стадии заболевания печени у собак

1 этап

Первая стадия заболевания печени обычно характеризуется аномальным воспалением. Когда какая-либо часть тела воспаляется, это обычно означает, что конкретный орган пытается излечиться от травмы или инфекции.

Тем не менее, симптомы воспаления печени трудно обнаружить, хотя ветеринары обычно могут определить их при тщательном осмотре.

При раннем обнаружении ветеринар обычно может найти источник и лечить его до того, как он разовьется дальше.

Большинство ветеринаров прописывают лекарства или изменение диеты для лечения первой стадии заболевания печени.

2 этап

Вторая стадия заболевания печени возникает при наличии фиброза.

Фиброз возникает, когда раздраженная и воспаленная печень начинает затвердевать и образовывать рубцы.

Здоровая печень, которая находится на второй стадии заболевания печени, начнет превращать здоровую ткань в рубцовую ткань.

Как только фиброз начинает сказываться на организме, он ограничивает кровоток и еще больше повреждает печень.

На этой стадии можно выявить отклонения от нормы с помощью скринингового анализа крови.

Это также последний этап, на котором лечение может существенно повлиять на прогноз состояния вашей собаки.

3 этап

Эта стадия называется циррозом печени. На этом этапе болезни рубцовая ткань оставила на печени стойкий след, который невозможно вылечить самостоятельно.

Когда цирроз начинает поражать организм, у собаки, скорее всего, проявляются более серьезные симптомы. В большинстве случаев ветеринары, работающие с третьей стадией заболевания печени, будут стараться сохранить оставшиеся здоровые клетки.

4 этап

Последняя и последняя стадия — печеночная недостаточность.На этом этапе болезни печень собаки не может функционировать должным образом, и собака находится в очень тяжелом состоянии.

Как только собака достигла этой стадии, главная задача — сделать ее максимально комфортной.

Как долго проживет собака

Продолжительность жизни собаки с заболеванием печени непостоянна.

Временные рамки для собак и кошек с заболеванием печени будут основаны на типе поражающего их заболевания, ведении болезни и соблюдении требований владельцем.

Рак печени — это то, о чем не хотят слышать родители домашних животных, при агрессивном лечении многие собаки могут продолжать вести здоровый образ жизни. Однако, как только рак начинает распространяться, продолжительность жизни вашей собаки может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Хронический гепатит у собак — воспалительное заболевание печени. При ранней диагностике собаки могут продолжать жить более 5 лет. Но, опять же, продолжительность жизни зависит от вашей собаки.

Как предотвратить заболевание печени

• Несмотря на то, что поддержание здоровья вашей собаки требует распорядка, хорошего самочувствия и обследований, есть и другие способы обеспечить здоровье ее печени.

• Воздержитесь от кормления вашей собаки жирной пищей и убедитесь, что у вас достаточно времени для физических упражнений и времени на свежем воздухе.

• Храните все токсичные вещества, такие как антифриз и растворители для красок, запертыми и недоступными для вашей собаки.

• Добавьте в рацион вашей собаки такие добавки, как одуванчик и яблочный уксус, для сезонного «очищения», обеспечивающего оптимальную жизнедеятельность.

• Если вы считаете, что ваша собака страдает заболеванием печени, лучшее, что вы можете сделать в качестве хозяина, — это отвезти ее или ее прямо к ветеринару.

• Как только они смогут диагностировать проблему и составить план лечения, тем быстрее они смогут вылечить основные проблемы.

• В более тяжелых случаях заболевания печени сделайте все возможное, чтобы ваша собака чувствовала себя максимально комфортно.

• Даже если с их прогнозом трудно справиться, вы все равно должны сделать все, что в ваших силах, чтобы дать ему или ей расслабленную и комфортную обстановку в их последние дни или месяцы.

Воспалительные заболевания печени у собак (Труды)

Печень играет важную роль в метаболизме углеводов, липидов и белков, а также в хранении витаминов и минералов. Печень также играет важную роль в детоксикации продуктов обмена (аммиак, мочевая кислота), гормонов и лекарств. Есть несколько заболеваний печени у собаки, которые могут закончиться воспалением. Два наиболее распространенных гепатита — острый и хронический — станут предметом обсуждения.

Сигнал

Нет предрасположенности к острому гепатиту по возрасту, полу или породе.Породы с повышенной заболеваемостью хроническим гепатитом включают бигль, бедлингтон-терьер, кокер-спаниель, далматин, доберман-пинчер, немецкую овчарку, лабрадор-ретривер, шотландский терьер, скай-терьер, стандартный пудель и вест-хайленд-уайт-терьер. У большинства этих пород также обнаружено повышенное содержание меди в печени. Собаки среднего возраста чаще страдают хроническим гепатитом, а у некоторых пород наблюдается половое пристрастие (например, самки доберманов, самцы кокер-спаниелей).

Этиология

Острый и хронический гепатит часто бывает идиопатическим, но может также возникать из-за воздействия химических веществ, лекарств, микотоксинов и инфекционных агентов. Печень особенно восприимчива к токсическим повреждениям из-за обильного кровоснабжения, которое доставляет в печень большие количества потенциально токсичных веществ. Инфекционные заболевания, такие как инфекционный гепатит собак и лептоспироз, также были связаны с острым гепатитом и предложены в качестве этиологического агента для более хронических форм гепатита.Металлы, такие как медь и железо, иногда повышаются при более хронических формах гепатита. Накопление меди как первичный дефект наследуется как аутосомно-рецессивный признак у бедлингтон-терьера, где имеется дефект метаболизма меди в гепатоцитах, поэтому она не выводится с желчью. В результате медь постепенно накапливается в гепатоцитах, вызывая воспаление. У других пород, у которых в печени содержится большое количество меди (далматин, вест-хайленд-уайт-терьер, скай-терьер, кокер-спаниель, доберман-пинчер, лабрадор-ретривер), неизвестно, является ли это основной причиной гепатита (т.е. какой-то дефект, ведущий к накоплению) или результат вторичного повреждения из-за холестаза (нарушение экскреции, вызванное основным заболеванием печени). Накопление железа считается вторичным при гепатите, но может способствовать повреждению и воспалению печени. Предполагается, что иммунная дисрегуляция при хроническом гепатите играет роль, но неизвестно, является ли она причиной заболевания или реакцией на провоцирующее событие. Присутствие лимфоцитов и плазматических клеток довольно часто встречается при хроническом гепатите, а CD3 + Т-лимфоциты были наиболее частыми лимфоидными клетками в печени у группы собак с хроническим гепатитом.У некоторых собак также были обнаружены антинуклеарные антитела и антитела к гепатоцитам, что подтверждает роль иммунного ответа. Существуют и другие системные воспалительные или инфекционные заболевания, которые могут вызывать хронический гепатит, но в большинстве случаев причина неизвестна, и используется термин идиопатический.

Клинические признаки

При остром гепатите симптомы, как правило, более острые и тяжелые. У этих животных могут быть признаки печеночной энцефалопатии, они могут быть подавленными, умирающими или коматозными, а иногда и судорожными.Часто встречаются летаргия, анорексия, рвота и желтуха. Может возникнуть лихорадка. У собак может быть обезвоживание, поэтому слизистые оболочки могут быть липкими. В тяжелых случаях может наблюдаться диссеминированный внутрисосудистый коллапс (ДВС) с петекхиями и другими признаками кровотечения (гематемезис, мелена). При пальпации живота могут быть боль и гепатомегалия.

При хроническом гепатите собаки могут быть нормальными или иметь потерю веса, полидипсию, полиурию, периодическую рвоту, диарею, снижение аппетита и вздутие живота.Печеночная энцефалопатия, желтуха и склонность к кровотечениям иногда наблюдаются на более поздних стадиях, но судороги случаются редко. У этих собак печень может быть нормальной или уменьшенной в размерах.

Результаты лабораторных исследований

При остром гепатите часто встречается нейтрофилия. Регенеративная анемия и тромбоцитопения на фоне ДВС-синдрома встречаются реже. При хроническом гепатите анемия может быть нерегенеративной из-за хронического заболевания, снижения выживаемости эритроцитов или кишечного кровотечения.В редких случаях у собак с медьсвязанным гепатитом развивается острая гемолитическая анемия.

Ферменты печени обычно повышаются при остром и хроническом гепатите, но могут также повышаться при приеме многих лекарств и при непеченочных заболеваниях (например, панкреатите, перитоните, сепсисе, гиперадренокортицизме, сахарном диабете). Степень повышения не коррелирует с конкретным заболеванием или прогнозом. В некоторых случаях прогрессирующего хронического заболевания печени (например, обширного цирроза) ферменты печени могут быть нормальными из-за значительной потери функциональных гепатоцитов.Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент утечки гепатоцеллюлярной жидкости, который увеличивается как прямой результат гепатоцеллюлярного повреждения. Мышцы и эритроциты (RBC) также содержат небольшое количество ALT, поэтому обширное разрушение эритроцитов или повреждение мышц могут способствовать умеренному увеличению этого фермента. Аспартаттрансфераза (АСТ) похожа на АЛТ, за исключением того, что она расположена в митохондриях (по сравнению с цитозолем с АЛТ) гепатоцита, поэтому повышение уровня заболевания печени указывает на более серьезное повреждение. Повышение уровня АСТ также наблюдается при повреждении мышц и красных кровяных телец, и этот фермент менее специфичен для заболеваний печени, чем АЛТ.У собак щелочная фосфатаза (ЩФ) состоит из костных, индуцируемых кортикостероидами и гепатоцеллюлярных изоферментов. Изофермент кости может быть умеренно повышен у молодых собак в возрасте до 8 месяцев или слегка повышен при некоторых заболеваниях костей (остеомиелит, остеосаркома). Исторически у собак была идентифицирована индуцируемая кортикостероидами ЩФ (ц-ЩФ), которая увеличивается при приеме эндогенных и экзогенных кортикостероидов. Этот изофермент был исследован на собаках, чтобы помочь дифференцировать причины повышения уровня ЩФ (например,грамм. естественный гиперадренокортицизм против хронического гепатита). К сожалению, наблюдается частичное совпадение заболеваний, вызывающих повышение c-ALP, поэтому его полезность ограничена. Существует гепатобилиарный изофермент, который увеличивается при многих заболеваниях, не связанных с печенью, в результате приема многих лекарств (посредством индукции ферментов или холестаза) и при многочисленных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Гамма-глутамилтранспептидаза (GGT) более чувствительна, чем ALP, в отношении гепатобилиарной болезни у собак. Повышение GGT происходит по тем же причинам, что и ALP, но не влияет на кости.

Билирубин — нормальный продукт метаболизма гемоглобина и, в меньшей степени, метаболизма миоглобина. Билирубин конъюгирован в гепатоцитах и ​​выводится с желчью. Нет никакого смысла в определении конъюгированного (прямого) и неконъюгированного (непрямого) билирубина, чтобы помочь определить причину (допеченочную, печеночную, постпеченочную) повышенного билирубина из-за перекрытия с различными болезненными процессами. При остром и хроническом гепатите уровень билирубина может повышаться из-за гепатоцеллюлярного повреждения и холестаза.Повышение билирубина часто более выражено при остром, чем при хроническом гепатите. Билирубинемия приводит к билирубинурии.

Желчные кислоты образуются в печени из холестерина и выводятся с желчью для облегчения переваривания жиров. Затем желчные кислоты реабсорбируются в подвздошной кишке и извлекаются печенью для использования. Количество желчных кислот увеличивается при потере функциональных гепатоцитов (нарушение экстракции) или холестазе (нарушение экскреции). Этот тест не позволяет различать типы гепатобилиарной болезни.Обычно берут парные пробы сыворотки из-за повышенной чувствительности пробы после приема пищи при обнаружении определенных заболеваний печени. На желчные кислоты сыворотки могут влиять перистальтика кишечника (увеличение или уменьшение), инфильтративное кишечное заболевание (уменьшение), кишечные бактерии (увеличение) и, возможно, урсодезоксихолевая кислота (увеличение). Совсем недавно тест на содержание желчных кислот в моче был использован у собак и кошек с преимуществом, заключающимся в том, что требуется только один образец и не требуется венепункция. Образец собирают через 4-8 часов после приема пищи.

Уровень глюкозы может снижаться при фульминантной печеночной недостаточности. Это чаще встречается при тяжелых формах острого гепатита, чем при хроническом гепатите. Гипогликемия, обнаруженная при хроническом гепатите, считается плохим прогностическим показателем.

Азот мочевины в крови обычно снижается у собак с заболеваниями печени. Это может быть связано с вымыванием костного мозга (вторично по отношению к полидипсии), снижением потребления белка (отсутствие аппетита, ограничение питания) или снижением синтеза.

Альбумин может быть снижен из-за воспаления (острый гепатит) или тяжелой диффузной паренхиматозной дисфункции (острый и хронический гепатит).Сниженное потребление белка и его секвестрация в аскетической жидкости могут способствовать снижению альбумина.

Уровень холестерина может повышаться при гепатобилиарной болезни, вторичной по отношению к холестазу. Редко холестерин снижается при гепатите в результате снижения функциональной массы.

Уровень аммиака может повышаться при гепатите. Печень обычно превращает аммиак в мочевину. Уменьшение количества функциональных гепатоцитов снижает синтез мочевины, и в кровотоке остается больше аммиака. Увеличение чаще встречается при остром фульминантном гепатите из-за большой резервной способности печени, которая в большинстве случаев компенсирует хронический гепатит.Тесты на переносимость аммиака могут быть ненормальными у собак с нормальным содержанием аммиака в крови натощак. Перед введением берут образец крови с последующим введением хлорида аммония (перорально или ректально), а затем второй образец через 30–45 минут. В качестве альтернативы можно давать протеиновую еду после приема аммиака натощак и взятия пробы через 6 часов. Тесты на переносимость аммиака не следует проводить у собак с печеночной энцефалопатией, иначе это может усугубить симптомы. Аммиак — это продукт метаболизма клеток, включая эритроциты, поэтому кровь следует собирать и немедленно помещать в охлажденную пробирку с литиевым гепарином, затем помещать в ледяную баню и запускать в течение 20 минут.

Печень синтезирует многие белки свертывания крови, включая прокоагулянтный фактор II, VII, IX и X, а также антикоагулянты антитромбин III, белок S и белок C. и протеины, инактивированные витамином K (PIVKA), могут быть увеличены. Это может быть связано со снижением синтеза белков коагулянта или антикоагулянта или с неспособностью витамина К активировать эти белки. По этой причине нарушения коагуляции могут возникать при тяжелых паренхиматозных или холестатических заболеваниях.В присутствии ДВС-синдрома длительное ПВ и АЧТВ (наряду с низким уровнем фибриногена, низким уровнем тромбоцитов и повышенным содержанием продуктов разложения фибрина) также может наблюдаться из-за потребления факторов свертывания крови.

Диагностическая визуализация

Рентгенологически печень может выглядеть нормальной, уменьшенной или увеличенной в размерах. При остром гепатите печень нормальная или увеличена в размере с нормальными границами, тогда как при хроническом гепатите печень нормальная или уменьшена в размерах, а границы могут казаться округлыми.Уменьшение детализации серозной оболочки может быть обнаружено из-за жидкости в брюшной полости как при остром, так и при хроническом гепатите. Трансабдоминальное УЗИ может выявить жидкую и нормальную, узловатую или неоднородную эхотекстуру печени. При циррозе поверхность печени может быть неровной. Приобретенные портосистемные шунты, обычно представляющие собой аберрантные сосуды вблизи почек, наблюдаются в некоторых случаях хронического гепатита, когда обширный фиброз приводит к портальной гипертензии.

Образцы печени

Аспираты паренхимы печени для цитологического исследования не рекомендуются для диагностики воспалительных заболеваний печени.Гистология также необходима для получения информации о серьезности заболевания и для предоставления прогностической информации, такой как степень некроза, наличие узловой регенерации, а также количество и локализация фиброза. Биопсию печени также можно использовать для наблюдения за лечением и прогрессированием острого или хронического гепатита. Может возникнуть дефицит фактора свертывания крови, поэтому в течение 24 часов после процедуры биопсии следует провести подсчет тромбоцитов, ПВ и АЧТВ или, в качестве альтернативы, тест PIVKA. Если PT или APTT более чем в два раза выше нормы или PIVKA увеличиваются, то 0.5–1,5 мг / кг витамина K1 (фитонадион) можно вводить однократно или внутримышечно каждые 12 часов за 36 часов до биопсии. Важно помнить, что витамин К полезен только тогда, когда холестаз является причиной увеличения времени свертывания крови. Если причиной является диффузное паренхиматозное заболевание, перед биопсией рекомендуется переливание свежезамороженной плазмы для восстановления факторов свертывания крови. Биопсия требует общей анестезии и может быть взята с помощью метода разрезания, хирургического клина или лапароскопии. Эти методы описаны в разделе «Воспалительные заболевания кошек».Количественное определение меди и железа обычно проводится в случаях хронического гепатита у собак.

При гепатите возникает начальное поражение гепатоцитов, приводящее к апоптозу и некрозу. В большинстве случаев затем вовлекаются воспалительные клетки, и, в зависимости от степени повреждения структурного каркаса печени, может произойти полная регенерация. Если произошло обширное повреждение и гибель клеток, очаговая гепатоцеллюлярная и протоковая пролиферация может привести к узловой регенерации.В результате хронического воспаления может возникнуть фиброз. Цирроз также возникает в результате этого нарушения нормальной архитектуры и определяется наличием нефункциональных регенеративных узелков в паренхиме. При обеих формах гепатита воспалительные клетки включают нейтрофилы, лимфоциты и плазматические клетки. При остром гепатите нейтрофилы встречаются чаще, тогда как при хроническом гепатите лимфоциты и плазматические клетки являются преобладающими воспалительными клетками. При гепатите, связанном с медью, накопленная медь вызывает гепатоцеллюлярный некроз, приводящий к воспалению, хроническому гепатиту и, если не лечить, циррозу.Нормальный уровень меди в печени составляет <500 ppm. Повреждение происходит при уровнях> 1000 ppm. Бедлингтон-терьеры, гомозиготные по дефекту в гене COMMD1, могут накапливать медь до 6 лет, затем она снижается, но уровни могут увеличиваться до 12 000 ppm. Диагноз ставится при повторной биопсии печени через 6 и 15 месяцев. Незараженные собаки будут нормальными к 6 месяцам. У гетерозигот уровень меди будет повышен через 6 месяцев, а через 15 месяцев снизится. Пораженные гомозиготы будут увеличиваться к 6 месяцам и даже выше к 15 месяцам.Также доступен тест ДНК (VetGen®), который определяет делецию COMMD1. У других пород уровень меди варьирует, и первичный дефект не обнаружен.

Лечение

Подробное обсуждение лечения печеночной энцефалопатии здесь не приводится, но некоторые методы лечения воспалительного заболевания печени также относятся к печеночной энцефалопатии

Диетические рекомендации зависят от клинического состояния собаки, но диеты предназначены для Заболевания печени содержат меньшее количество высококачественного белка, больше усваиваемых углеводов и меньше натрия.Низкий уровень белка снижает количество аммиака, производимого в кишечном тракте, а повышение качества позволяет продолжать восстановление клеток. Растворимые углеводы метаболизируются бактериями толстой кишки, что способствует увеличению количества аминокислот с разветвленной цепью, которые задерживают аммиак в толстой кишке, поэтому он не может всасываться. Растворимая клетчатка также увеличивает массу каловых масс и стимулирует эвакуацию. Ограничение натрия может быть полезным при асците, вызванном портальной гипертензией. Эти диеты также могут иметь повышенный уровень цинка и более низкий уровень меди, чтобы уменьшить накопление меди.Может быть повышенное количество антиоксидантов, витаминов C и E.

Гепатит редко возникает из-за бактериальной инфекции, поэтому антибиотики не рекомендуются. Исключением является заражение Leptospira spp. . Антибиотики иногда используются в случаях молниеносного острого гепатита, когда есть опасения по поводу способности печени бороться с инфекцией, но это маловероятно из-за резервной способности печени.

Некоторые желчные кислоты более гидрофильны, чем другие.Менее гидрофильные (более гидрофобные или липофильные) желчные кислоты более токсичны и вызывают апоптоз клеток и изменяют проницаемость митохондриальной мембраны, увеличивая выработку свободных радикалов и окислительное повреждение. Урсодезоксихолевая кислота также увеличивает содержание глутатиона и металлотионеина в гепатоцитах, что помогает уменьшить окислительное повреждение. Урсодезоксихолевая кислота — это природная гидрофильная желчная кислота, которая увеличивает пул желчных кислот, разжижает более вредные желчные кислоты и вызывает холорез. Это улучшает отток желчи и снижает контакт потенциально токсичных желчных кислот с клеточными мембранами, что снижает окислительное повреждение клеток.Урсодезоксихолевую кислоту обычно назначают собакам с острым и хроническим гепатитом. При остром гепатите его можно вводить в течение 2 недель после исчезновения болезни. При хроническом гепатите ему можно дать пожизненный срок.

Глюкокортикоиды не назначают при остром гепатите, потому что большинство собак хорошо реагируют на поддерживающую терапию, а в редких случаях, связанных с инфекцией, им противопоказаны. Использование глюкокортикоидов распространено при хроническом гепатите. Причины этого ранее обсуждались в разделе «Этиология».Есть также доказательства того, что глюкокортикоиды повышают качество жизни и время выживания у собак с хроническим гепатитом. Дозы 1-2 мг / кг / день вводятся в течение 4-6 недель, затем постепенно снижаются. Больным собакам может потребоваться прерывистое или пожизненное лечение.

Основными источниками свободных радикалов в печени являются митохондрии в гепатоцитах, ферментные системы цитохрома P450 и клетки Купфера, которые были активированы эндотоксинами. Свободные радикалы захватывают электроны соседних молекул, вызывая окислительное повреждение липидов, белков и ДНК.Глутатион (GSH) пероксидаза и супероксиддисмутаза (SOD) являются нормальными клеточными защитными механизмами. S-аденилметионон (SAMe) — это естественный метаболит, обнаруженный в гепатоцитах. Это предшественник цистеина, который является одной из аминокислот, составляющих GSH. SAMe также является донором метила для реакций метилирования, которые важны для нормальной функции печени. SAMe чаще всего назначают собакам и кошкам с заболеваниями печени, которые подвержены риску окислительного повреждения. Силимарин (силибинин) является активным ингредиентом плодов расторопши и увеличивает СОД.Было показано, что силимарин и SAMe эффективны в снижении окислительного повреждения у собак и людей при токсичности грибов ( Amanita phalloides, ) и парацетамола. Витамин E — это жирорастворимый витамин, который снижает перекисное окисление мембран и выработку свободных радикалов. Нет исследований, подтверждающих или опровергающих его использование у собак с заболеваниями печени. Поскольку он жирорастворим, большие дозы могут мешать всасыванию других жирорастворимых витаминов, таких как витамин К. По этой причине он не рекомендуется при заболеваниях печени, при которых наблюдается дефицит витамина К (тяжелый холестаз).

Воспаление и повреждение гепатоцитов приводит к фиброзу. Считается, что колхицин стимулирует коллагеназу, которая должна расщеплять коллаген. Нет доказанных преимуществ в отношении эффективности у людей или животных.

Пеницилламин и триентен — хелаторы, используемые для мобилизации меди из гепатоцитов в кровоток, где она выводится с мочой. Могут возникнуть побочные эффекты со стороны кишечника, и они являются тератогенными. Имеется больше опыта использования пеницилламина в качестве хелатора у собак, но триентен был использован и эффективен.Рекомендуется повторная биопсия для определения уровня меди в печени <500 ppm. Цинк увеличивает выработку металлотионеина в эпителиальных клетках кишечника. Металлотионеин связывает диетическую медь, и она теряется по мере разрушения эпителиальных клеток кишечника. Побочные эффекты - расстройство кишечника и гемолиз (при более высоких концентрациях в сыворотке). Эти препараты необходимо назначать в течение нескольких недель или месяцев до клинического улучшения.

Обширный фиброз и цирроз печени приводят к портальной гипертензии и асциту.Асцит приводит к уменьшению внутрисосудистого объема и активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), вызывая задержку натрия (с водой) и потерю калия. Это усугубляет портальную гипертензию. Антагонисты альдостерона, такие как спиринолактон, являются предпочтительными, поскольку они противодействуют эффектам альдостерона. Петлевые и тиазидные диуретики вызывают истощение внутрисосудистого объема и дальнейшую потерю калия, что активирует РААС. К сожалению, спиринолактон обладает слабым мочегонным действием, и часто необходимо добавлять другое более сильное мочегонное средство для контроля асцита.

Прогноз

Прогноз зависит от основной причины гепатита. В целом острый гепатит имеет лучший прогноз, чем хронический гепатит. Однако, если имеется обширное повреждение печени, осложнения, такие как ДВС-синдром, может произойти полиорганная недостаточность и смерть. При стойком воспалении острый гепатит может перерасти в хронический гепатит. Последующие биопсии через 4-6 недель после разрешения болезни (клинические признаки, лабораторные данные) могут идентифицировать это.Прогноз при хроническом гепатите более осторожный. Собаки с хроническим гепатитом могут жить от нескольких дней до нескольких лет с полным выздоровлением у некоторых собак. Хронический гепатит требует лечения до тех пор, пока не будет отмечено гистологическое выздоровление, которое в большинстве случаев длится всю жизнь. Фиброз и цирроз необратимы, поэтому у собак с обширным фиброзом или циррозом болезнь не вылечится. Цирроз печени — плохой прогностический показатель.

Ссылки

Hoffman G, Rothuizen J. Медь-ассоциированный гепатит inCurrent Veterinary Therapy XIV Bonagura JD, Twedt DC ed.С. 557-62.

Rothuizen J. Общие принципы лечения заболеваний печени inTextbook of Veterinary Internal Medicine 6-е изд. Ettinger SJ, Feldman EC eds pp. 1435-42.

Rothuizen J, Desmet VJ, van den Ingh TSGAM, et al. Отбор и обработка ткани печени Стандарты WSAVA для клинической и гистологической диагностики заболеваний печени собак и кошек Rothuizen J, Bunch SE, et al. pp. 5 — 14.

Van den Ingh TSGAM, Van Winkle T, et al.Морфологическая классификация паренхиматозных заболеваний печени собак и кошек: 2 Гепатоцеллюлярная смерть, гепатит и цирроз в Стандартах WSAVA для клинической и гистологической диагностики заболеваний печени собак и кошек Rothuizen J, Bunch SE, et al. С. 85-102.

Фогель Г., Тухвебер Б., Трост В. и др. Защита силибинином от интоксикации Amanita phalloides у гончих. Toxicol Appl Pharmacol 1984 May; 73 (3): 355-62.

Уоллес К.П., Центр С.А., Хикфорд Ф.Х. и др.S-аденозил-L-метионин (SAMe) для лечения токсичности ацетаминофена у собак. J Am Anim Hosp 2003, май-июнь; 38 (3): 246-54.

Webster CRL История, клинические признаки и физические данные при гепатобилиарной болезни inTextbook of Veterinary Internal Medicine 6-е изд.