Дицинон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dicynone р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/2 мл: амп. 50 шт. (6477)

💊 Состав препарата Дицинон ✅ Применение препарата Дицинон Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание активных компонентов препарата Дицинон (Dicynone) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020.07.03 Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Дицинон Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/2 мл: амп. 50 шт. рег. №: П N013946/02 от 12.12.07 — Бессрочно Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дицинон Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный. 1 мл 1 амп. этамзилат 125 мг 250 мг Вспомогательные вещества : натрия дисульфит, вода д/и, натрия гидрокарбонат (используется в некоторых случаях для коррекции рН). 2 мл — ампулы бесцветного стекла (10) — блистеры (5) — пачки картонные. Фармакологическое действие Гемостатическое средство, оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию, обусловленому активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2, способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается. Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает через 30-60 мин. Фармакокинетика Этамзилат хорошо абсорбируется при в/м введении, слабо связывается с белками плазмы и форменными элементами крови. Терапевтическая концентрация в крови — 0.05-0.02 мг/мл. Этамзилат равномерно распределяется в различных органах и тканях (зависит от степени их кровоснабжения). После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Cmax в плазме после приема в дозе 500 мг достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл. Связывание с белками плазмы составляет около 95%. Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, выделяется ли этамзилат с грудным молоком. Выводится из организма главным образом почками (в неизменном виде), в незначительном количестве с желчью. T1/2 после приема внутрь составляет около 3.7 ч, после в/в введения — 1.9 ч, после в/м введения — 2.1 ч. Выводится из организма главным образом почками (в неизменном виде), в незначительном количестве с желчью: после приема внутрь — 72% в течение 24 ч; через 5 мин после в/в введения — 20-30% дозы, полностью — через 4 ч. Показания активных веществ препарата Дицинон Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической, урологической, офтальмологической, отоларингологической практике, кишечное, почечное, легочное кровотечения, метро- и меноррагии при фибромиоме и другие), вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т. ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии, кровотечения, обусловленные приемом лекарственных средств, геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм). Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Для приема внутрь суточная доза этамзилата для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 10-20 мг/кг в 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг, при необходимости разовая доза может быть увеличена до 750 мг, суточная — 1500 мг. У детей применяют половину дозы взрослых. В/в или в/м взрослым разовая доза — 250-500 мг. Раствор для инъекций можно применять местно (стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану). В офтальмологии вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг. Детям при необходимости во время операции вводят в/в из расчета 8-10 мг/кг. При наружном применении стерильный тампон, пропитанный этамзилатом (в форме раствора для инъекций), накладывают на рану. Побочное действие Возможны изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, головокружение, гиперемия лица, снижение систолического АД, парестезии нижних конечностей. Возможно: головная боль, головокружение, покраснение лица, аллергическая сыпь, парестезии нижних конечностей, снижение артериального давления. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к этамзилату, острая порфирия, гемобластоз у детей, тромбоз, тромбоэмболия; детский возраст до 3 лет (для приема внутрь). С осторожностью При кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов, беременность. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Отсутствуют данные в отношении выделения этамзилата с грудным молоком. Поэтому, при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось. Применение при нарушениях функции почек Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось. Применение у детей Применение возможно согласно режиму дозирования. У детей до 3 лет противопоказан прием внутрь. Применение у пожилых пациентов С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний. Особые указания Требуется соблюдать осторожность у пациентов, у которых когда-либо наблюдался тромбоз или тромбоэмболия. Этамзилат неэффективен у больных со сниженным числом тромбоцитов. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Введение этамзилаьа в дозе 10 мг/кгза 1 час до введения растворов декстринов со средней молекулярной массой 30000-40000, предотвращает антиагрегационное действие последних; введение этамзилата после растворов декстранов не оказывает гемостатического действия. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Дицинон — описание и инструкция по применению для собак

Наличие домашнего животного обязует здравомыслящего хозяина иметь базовый набор препаратов, который иногда может понадобиться для лечения питомца. Существуют случаи, когда действовать необходимо быстро, поэтому необходимо сформировать набор лекарственных средств в аптечке и по необходимости, с возрастом животного их дополнять. К препаратам неотложной помощи можно отнести «Дицинон».

Описание препарата «Дицинон»

Препарат «Дицинон» относится к классу гомостатических препаратов. Его действие основано на усилении гемостаза. Лекарственное средство повышает адгезию тромбоцитов, но при этом не увеличивает их количества в плазме крови. Также «Дицинон» оказывает положительное влияние на стенки сосудов и капилляров, укрепляет их. За счет данных свойств значительно уменьшается время кровотечения и объемы кровопотери. Применение препарата активно как в медицинской практике у людей, так и в ветеринарии.

Состав лекарственного средства

Препарат содержит в своем составе активное вещество этамзилат. Дополнительно, в состав лекарственной формы (таблеток) входят:

• Стеарат магния.
• Лактоза.
• Повидон К25.
• Безводная лимонная кислота.
• Кукурузный крахмал.

«Дицион» в виде раствора для инъекций содержит в себе активное вещество-этамзилат, и вспомогательные компоненты:

• Вода очищенная.
• Гидрокарбонат натрия.
• Натрия дисульфит.

Форма выпуска препарата «Дицинон»

Фармацевтические компании выпускают препарат в двух формах. Таблетки «Дицинона» имеют белый цвет, двояковыпуклой формы. Выпускаются в двух типах дозировки:

• 0,05 г (детская дозировка).
• 0,25 г (взрослая дозировка).

Картонная упаковка содержит блистеры. Всего 100 таблеток.

Ампулы предназначены для введения препарата внутримышечно и внутривенно. Для собак характерно применение внутримышечно. Выпускаются в коробках по 20 и 50 ампул с дозировкой по 2 мл (содержат 12,5% раствора) и по 1 мл (5% раствора).

Показания к применению

Препарат назначается ветеринаром в профилактических и лечебных целях для предотвращения возможного капиллярного кровотечения. Применять препарат для лечения собак можно различными методами-перорально, внутримышечно, в виде компресса смоченного раствором для инъекции при внешних повреждениях.

Применение препарата у собак показано при:

1. Кровотечении после любых оперативных вмешательств.
2. Профилактические меры по предотвращению кровотечений после операций.
3. Наличии кровотечений внутренних органов.
4. Последствия травматизации внутренних органов.
5. Роды.
6. Инфаркт.

Инструкция по применению препарата у собак

Назначает прием препарата ветеринарный врач при наличии показаний к применению. Метод введения выбирается в зависимости от сложности ситуации.Чаще всего показан прием «Дицинона» в форме уколов внутримышечно. При пероральном приеме таблеток может возникать рвотный синдром,который при наличии внутренних кровотечений уменьшает шансы для эффективного воздействия препарата.

Препарат вводиться внутримышечно, для этого раствор из ампулы набирается в одноразовый шприц. Дозировка «Дициноном» для лечения четвероногих следующая:

Таблетки принимаются по 1/4 2 раза в сутки, при весе собаки около 5 кг.При большей массе расчет производиться из нормы 1/2 таблетки 1 разв сутки на 5 кг веса собаки.

Уколы 0,1 мл на 1 кг веса животного, 2 раза в день внутримышечно,из расчета средней массы в 5 кг. Более точные дозировки устанавливает врач при каждом отдельном случае. Стандартная схема применения состоит из 10 дневного курса. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Противопоказания и побочные эффекты

При наличии определенных факторов препарат применять запрещено. При наличии опухолевых заболеваний кровеносной системы и крови, «Дицинон» запрещен. Также при наличии проблем связанных с непереносимостью лактозы или глюкозы у собаки не стоит вводить лекарственное средство. Кровотечения связанные с приемом лекарственных препаратов типа «Гепарин» «Дицинон» также запрещен.

Особи, у которых диагностированы хронические заболевания почек или печени, нарушена функция тромбообразования, присутствует склонность к тромбоэмболии вводить препарат также нельзя. Противопоказанием также является индивидуальная непереносимость активного вещества препарата или его вспомогательных компонентов.

При соблюдении норм приема и правильной дозировки препарат хорошо переноситься собаками. В редких случаях, может наблюдаться индивидуальная непереносимость и возникновение побочных эффектов:

• Тошноты, рвоты, боли в животе.
• Падение артериального давления.
• Головокружения.
• Возможны проявления аллергических реакций в виде сыпи, отечности
• Покраснения кожи или слизистых.

При наличии побочных реакций необходимо дополнительно проконсультироваться с лечащим ветеринаром для обсуждения дальнейшей тактики лечения животного.

инструкция по применению. Дицинон уколы при маточных кровотечениях

В связи с риском падения артериального давления во время парентерального введения у больных с неустойчивым артериальным давлением или гипотензией необходимо соблюдать осторожность (см. раздел «Побочное действие»).

Препарат содержит натрия метабисульфит, который может вызывать аллергические реакции, тошноту и диарею у восприимчивых пациентов.

Аллергические реакции могут иметь выраженный характер, вплоть до анафилактического шока, и способны вызывать опасные для жизни приступы астмы. Распространенность таких аллергических реакций неизвестна, но, по всей вероятности, она невысока. Повышенная чувствительность к сульфитам у больных бронхиальной астмой наблюдается чаще, чем у лиц, не страдающих этим заболеванием (см. раздел «Противопоказания»). В случае развития реакции гиперчувствительности введение препарата необходимо немедленно прекратить. В случае кожных реакций или повышения температуры необходимо прекратить лечение и сообщить лечащему врачу, поскольку подобные симптомы могут являться признаками реакции гиперчувствительности.

Если препарат назначается для уменьшения обильных и (или) продолжительных менструальных кровотечений, и при этом желаемого эффекта достичь не удается, необходимо исключить наличие другой патологии, способной вызвать такое состояние.

Дети

Препарат подходит для применения у детей в рекомендованных дозах.

Препарат может назначаться для профилактики перивентрикулярных кровоизлияний у недоношенных детей. Рекомендации по дозированию см. в разделе «Способ применения и дозы».

Пациенты с почечной недостаточностью

Безопасность и эффективность лечения этамзилатом у пациентов с почечной недостаточностью не изучалась. Поскольку этамзилат полностью выводится почками, при почечной недостаточности может потребоваться снижение дозы.

Результаты лабораторных анализов

Применяемый в терапевтических дозах этамзилат может повлиять на результаты ферментативного анализа определения креатинина в сторону снижения показателей.

Чтобы исключить любое возможное влияние препарата на лабораторные показатели, до первого применения Дицинона выполняют исходные анализы (напр., крови), которые потребуются в ходе лечения.

Беременность и кормление грудью

Клинические данные об использовании препарата беременными женщинами ограничены.

Эксперименты на животных не выявили какой-либо прямой или косвенной токсичности, влияющей на репродуктивную функцию. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать применения препарата во время беременности.

В связи с отсутствием данных о способности препарата проникать в грудное молоко, кормление грудью во время лечения не рекомендуется. Если же грудное вскармливание продолжается, то применение препарата должно быть прекращено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Влияния не оказывает.

инструкция по применению, дозировка, противопоказания

Препарат «Этамзилат» является кровоостанавливающим, поэтому незаменим в любой аптечке человека, имеющего дома домашнее животное, ведь при внезапной травме, сопровождающейся обильным кровотечением, необходимо оказать первую помощь питомцу, до обращения к ветеринару. Как правильно использовать вышеназванное лекарственное средство, а также, сколько дней можно его колоть, читайте ниже.

ПоказатьСкрыть

Описание и характеристика препарата «Этамзилат»

Препарат «Этамзилат» представляет собой таблетки цилиндрической формы, белого или бежевого цвета. Если препарат в инъекциях, он должен иметь следующие внешние характеристики:

• цвет — прозрачный или с жёлтым оттенком;
• консистенция — жидкая.

Знаете ли вы? Во время передвижения по пересеченной местности, кот может развить скорость до 50 км/час.

Состав препарата

Действующее вещество лекарства — этамзилат. В медикаменте содержатся вспомогательные вещества, а именно:

• дигидрат кальция;
• метабисульфит натрия;
• крахмал;
• стеарат кальция;
• повидон.

Этамзилат применяют как для терапии животным, так и при оказании помощи людям

Форма выпуска

«Этамзилат» выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций. В таблетированном виде средство производят в дозировке по 250 мг. В одном блистере — 10 таблеток. Блистеры упакованы в картонную тару по 5 или 10 единиц. Лекарство можно приобрести в ампулах по 2 мл, которые помещены в пластиковые контейнеры (в целях недопущения повреждения и боя стекла) и упакованы в потребительскую тару из картона, по 10 единиц.

Знаете ли вы? Из-за мутации в одном из ключевых рецепторов вкуса, коты, в отличии от собак, не имеют пристрастия к сладостям.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство используется для остановки и предотвращения кровотечений различной этимологии. Оказывая влияние на первую стадию гемостаза, заключающуюся во взаимодействии эндотелия и тромбоцитов, «Этамзилат» нормализует состояние стенок капилляров, что снижает их проницаемость. Благодаря воздействию препарата на тромбоциты, удаётся существенно уменьшить кровопотери, а также, понизить риск их возникновения. Пиковая концентрация медикамента в крови наступает через 4 часа после приёма, он абсорбируется в желудке и выводиться из организма при мочеиспускании в течении суток.

Показания к применению

В домашних условиях лекарство можно использовать при обильном кровотечении вследствие обширной травмы, глубоких порезов и др. Допустимо использование при внутренних кровотечениях, также оно используется при хирургических вмешательствах и после них — для снижения риска внутреннего кровоизлияния. «Этамзилат» прописывают животным после проведения хирургического вмешательства Медикамент назначается после инфаркта или инсульта — для укрепления стенок сосудов. Лечение «Этамзилатом» назначается при кровотечении во время мочекаменной болезни. Если в моче питомца присутствует кровь, ветеринар может посчитать необходимым применение кровоостанавливающего средства.

Инструкция по применению лекарственного средства

Для перорального применения используют таблетированную форму препарата — его назначают по 60 мг на каждые 5 кг массы животного. Обычно таблетки дают коту по схеме: 60 мг — 2 раза в день. Курс лечения назначает ветеринар, в зависимости от сложности заболевания, продолжительность приёма средства может длиться до 20 дней.

Чтобы питомец заглотил препарат, нужно:

1. Аккуратно взять его за холку и разжать челюсть.
2. Положить таблетку на корень языка.
3. Закрыть пасть и зажать её рукой.
4. Подуть коту в нос, провоцируя глотательный рефлекс.
5. Дать животному попить воды.

Видео: как дать таблетку коту

Дозировка в уколах расчитывается на каждый килограмм массы тела животного ( 0,1 мг на 1 кг). Колоть уколы нужно 2 раза в день, продолжительность лечения не должна превышать 4 суток. Если человек не знает, как и куда колоть инъекции, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Важно! Если у кота длинная шерсть, необходимо выстричь участок для введения укола — это позволит избежать инфицирования и максимально корректно ввести препарат.

Чтобы ввести коту внутримышечно лекарственное средство , понадобится помощь ещё одного человека. Перед проведением процедуры нужно подготовить шприц, спирт, ампулу, а также помыть руки и надеть стерильные перчатки.

Инструкция по введению средства внутримышечно:

1. Кота необходимо завернуть в полотенце, так, чтобы оставить снаружи его голову и нижнюю часть туловища.
2. Помощник должен взять животное за холку.
3. Делающий укол, обездвиживает левой рукой задние конечности кота.
4. Место, куда будет вводится препарат, обработать спиртом.
5. Правой рукой необходимо ввести иглу на 10 мм вглубь тазобедренной мышцы. Если кровь не выступает, значит процедуру можно продолжить.
6. Шприц вставить в иглу и медленно ввести содержимое шприца в тело.
7. Протереть место укола спиртом, замазать зелёнкой.

Видео: как сделать укол кошке

Противопоказания и побочные эффекты

Применение медикамента противопоказано животным с тромбозом, а также, если в течении прошедших 3 месяцев применялась терапия антикоагулянтами. Категорически запрещено использование данного медикамента животным достигшим 10-летнего возраста, а также кошкам, которые вынашивают котят.

Важно! Если у животного возникают симптомы передозировки лекарством, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Препарат не рекомендован животным с хроническими заболеваниями почек и печени. Побочные эффекты при приёме лекарства возникают крайне редко. Но, если у питомца имеется склонность к аллергическим реакциям, могут проявляться такие симптомы, как: чихание, слезоточивость, покраснение глаз.

Побочными эффектами при несоблюдении правильной дозировки «Этамзилата» могут быть:

• обильная рвота;
• диарея;
• потеря ориентации в пространстве;
• отказ от еды;
• апатичное состояние;
• одышка;
• западание глазного яблока.

Обычно животные хорошо переносят препарат

Условия хранения и срок годности

Препарат необходимо сохранять в оригинальной упаковке производителя в затемнённом месте, с максимально-допустимой температурой +25°С. Нужно проследить, чтобы таблетки хранились в месте, недоступном детям. Дата изготовления и конечный срок использования обозначен на упаковке. С момента выпуска медикаменты имеют срок годности — 36 месяцев.

Аналоги препарата и стоимость

Купить препарат в ампулах можно от 28 до 35 гривен, в таблетках — от 69 до 90 гривен. Аналогами средства, являются следующие лекарства:

• «Дицинон»;
• «Викасол»;
• «Транексам»;
• «Этацизин».

Кровоостанавливающий препарат «Этамзилат» отлично зарекомендовал себя в лечении не только людей, но и животных. Лекарство применяют для остановки кровотечения после операций, травм, а также используют при лечении МКБ«« и сердечно-сосудистых заболеваний.

Была ли эта статья полезна?

Да

Нет

32 раза уже
помогла

Справочник лекарств | ВЕТМИР

Название

Адреналин

Актовегин

Алоэ экстракт

Альбикан

Алюминиум спрей

Аминокапроновая кислота

Амиодарон

Амоксициллин

Анальгин

Анандин

Антитокс

Антиседан

АСП

Атропин

Ацесоль

Байтрил 2,5%

Байтрил 5%

Байтрил 10%

Байкокс

Баймек

Баралгин

Бициллин 3

Ветбицин 3

Ветбицин 5

Ваготил

Вазилиновое масло

Веракол

Винилин

Ветранквил

Витакан Г

Витакан С

Витамин В2

Витамины гр. В1, В6, В12, С

Викасол

Витафел Г

Витафел С

Глобкан 5

Гискан 5

Гамавит

Гентамокс

Гемобаланс

Гептрал

Гепарин

Гепасейф

Гидрокортизон

Гепатоджект

Глюкоза 5%

Глюкоза 40%

Гордокс

Дюфалайт

Дексаметазон

Дексавет 2%

Диеномаст шприц

Доксилокс

Дорин

Дермикоцид

Дексафорт

Дигоксин

Дибазол

Димедрол

Диоксидин

Дицинон

Зантак

Иммунофан

Интерспектин

Кавинтон

Кабактан

Калия хлорид

Кальций борглюконат

Кальций глюконат

Кальция хлорид

Канинсулин

Кантарен

Катозал

Квамател

Кетофен 1%

Кобактан 2,5%

Ковинан

ККБ

Конвения

Коргликон

Кордиамин

Контрикал

Кофеин

Ксантинола никотинат

Латран

Левомеколь

Левотетрасульфин форте

Лиарсин

Лигфол

Лидаза

Лидокаин 2%

Лидокаин спрей

Линкомицин

Люголь р-р

Метрогил

Магния Сульфат

Мастометрин

Мазь цинковая

Мексидол-вет 2,5%

Мексидол-вет 5%

Мессалин

Мильгамма

Манит р-р

Марфлоксин 2%

Натрия бикарбонат

Натрия тиосульфат

Натрий гидро карбонат

Натрия хлорид

Нейромидин

Нефротект

Новокаин 0,5%

Новокаин 2%

Новомек

Нолтрекс

Норокарп

Но-шпа (дротаверин)

Овариовит

Омез

Оксамп

Окситоцин

Отодектин

Панангин

Папаверин

Пирацетам

Платифилин

Перфторан

Плацентоль

Полиоксидоний 3 мг

Полиоксидоний 6 мг

Преднизолон

Прозерин

Пиростоп

Пофол

Полюгликин

Рибафлокс

Риботан

Риамберин

Рингер р-р

Рингер Локка р-р

Ронколейкин 50 т

Ронколейкин 100 т

Ронколейкин 250 т

Ронколейкин 500 т

Рибоксин

Реополюгликин

Синулокс

Серения

Стабизол

Солвасол

СКК

Супрастин

Синестрол

Тавегил

Террамицин спрей

Тималин

Тетравит

Тилозин 50

Тилозин 200

Травматин

Трентал

Триприм

Трицилин

Трисоль

Уротропин

Фармоксидин 1%

Форвет

Фоспренил

Фуросемид

Фортикарб

Фурацилин

Хеловит

Хлоргексидин

Хондратрон

Цамакс присыпка

Циклоферон

Цитохром С

Церукал

Цефазолин

Цефатаксим

Цефтриаксон

Эмицидин 2,5%

Эмицидин 2,5%

Эссенсиале

Эуфиллин 2,4%

Унитол

Элеовит

Эвинтон

Сегодня справочник лекарств онлайн фактически стал жизненной необходимостью – идет бурный рост новых лекарств, вызванный развитием науки и технологий. Но еще больше названий порождают фармакологические компании, пытаясь выжить в острой конкуренции – чтобы ориентироваться в лекарствах с разными названиями, но одинаковым действующим веществом предназначен этот справочник.

По сути, онлайн справочники являются бесплатными каталогами инструкций по применению выпускаемых лекарств. Однако функциональность электронных справочников растет, позволяя искать аналоги по действующему веществу, его дозировке, форме выпуска (ампулы, таблетки и т.д.).

Фармацевты давно оценили перспективы таких баз и постоянно обновляют информацию о ценах и наличии лекарств, что весьма удобно для покупателя. Тем не менее, справочник не может заменить рекомендации опытного врача и является только удобным средством поиска требуемых лекарств.

Препараты для лечения собак и кошек в ветеринарной клинике Живаго

Прайс на основной список препаратов (за 1 мл/руб)
Адреналин – 50 Анальгин – 30 Амоксициллин – 40 Актовегин – 100 Азоксивет 3мг – 120 Азоксивет 6мг – 140 Ацилок – 40 Апротекс – 120 Аверсект – 50 Аскорбиновая кислота — 30	Зантак — 40	NACl(50)–30 Новокаин – 30	Тиамин – 30 Тетравит – 50 Транексам — 80
Байтрил – 40 Баралгин — 40	Ивермек – 50 Иммунофан — 120	Окситоцин – 60 Отодектин – 50 Октреотид – 90 Омез – 70 Ондансетрон – 50	Фуросемид – 40 Фоспренил – 50 Флексопрофен – 150 Фелифирон — 120
Викасол – 30 Витам – 25 Ветбицин – 40 Винкристин — 800	Канинсулин – 200 Саборглюконат – 40 Са хлорид – 30 Катозал – 40 Комбилипен – 40 Кофеин – 20 Кобактан – 50 Кальфосет – 50 Ксилазин – 75 Ковинан — 200	Папаверин — 30 Пиростоп – 200 Преднизолон – 70 Прозерин – 30 Пропофол – 50 Пиридоксин — 30	Цефтриаксон – 80 Цианокобаламин – 30 Ципровет – 40
Габапентин (1т) – 50 Глюкоза (50) – 40 Гискан 5 – 400 Гемобаланс – 50 Глобфел 4 – 400 Гепатоджект – 40 Гептрал – 150 Гордокс – 60 Гелофузин (50) — 50	Лидокаин – 30 Линкомицин – 45 Лидаза — 120	Рибоксин – 30 Рингер (50) – 40 Риботан – 150 Ронколейкин–450 Ремаксол – 20 Реамберин – 5	Эуфилин – 30 Этамзилат – 40 Эмицидин — 40
Дексаметазон – 60 Дексафорт – 60 Димедрол – 40 Дюфалайт – 20 Дизпаркол – 40 Дексавет – 60 Дицинон – 50 Доксорубицин — 900	Магния сульфат-30 Метрогил – 5 Мексидол – 50 Маннит – 5 Метоклопрамид – 30 Микролакс – 200 Марфлоксин — 100	Супрастин – 80 СКК – 40 Синулокс – 70 Сода – 5 Серения – 40

Тактика выбора техники хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести проптоза глазного яблока

Автор: Олейник В. В, Центр ветеринарной офтальмологии и микрохирургии доктора Шилкина, г. Москва.

Проптоз глазного яблока – патология, требующая незамедлительного оказания лечебной помощи животному. Существующий до настоящего времени хирургический шаблон совершенно не учитывал степень повреждения экстра- и интраокулярных структур, что нередко приводило к осложнениям как во время оперативного вмешательства, так и после него.

Материалы и методы

Работа проведена на базе «Московского ветеринарного центра офтальмологии и микрохирургии глаза Эскулап» и «Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина», г. Москва. За период с 2004 по 2013 год включительно нами прооперировано 166 животных (из них 17 кошек и 149 собак) различных половозрастных групп.

Состояние окружающих глаз тканей и век определяли методом биомикроскопии при помощи налобного бинокулярного микроскопа; переднего отрезка глаза – при помощи щелевой лампы. Повреждения роговицы исключали проведением флюоресцеинового теста. Состояние заднего отрезка глаза исследовали методом прямой офтальмоскопии с помощью офтальмоскопов Neitz BXa-RP, PanOptic и обратной бинокулярной офтальмоскопии с использованием налобного бинокулярного офтальмоскопа НБО-3-01 и линз 20 и 28 Д. Внутриглазное давление измеряли по стандартной методике тонометром Маклакова. Ультрасонографию интраокулярных структур и ретробульбарного пространства проводили на аппаратах Honda 2000 и Medison Sonoace X6 в В-режиме с применением конвексных датчиков частотой 7,5 и 9 МГц соответственно. При подозрении на повреждение костей черепа и шеи проводили рентгенографию на аппарате 12-П6.

Техническое оснащение

Операции проводили под операционным микроскопом фирмы Opton с коаксиальным и боковым освещением. Увеличение на разных этапах операции варьировалось от 6 до 15. Для проведения микрохирургических манипуляций использовали стандартный набор микрохирургического инструментария. Для восстановления целостности роговицы использовали монофиламентный нерассасывающийся шовный материал PROLEN N 8-0; склеры, глазодвигательных мышц – PROLEN N 7-0; конъюнктивы – VICRYL N 6-0. В качестве шовного материала для век применяли шелк N 4-0 и N 4, 2.

Клиническое обследование и техника операции

На первом этапе, при поступлении животного в клинику проводили его общее клиническое обследование. Затем – стандартное офтальмологическое обследование, включающее осмотр и пальпацию окружающих глаз тканей, биомикроскопию век и глазного яблока, диагностическое окрашивание роговицы флюоресцеином, тонометрию, офтальмоскопию, УЗИ.

По результатам обследования устанавливали степень тяжести проптоза глазного яблока согласно разработанной нами классификации и принимали решение о методе хирургического вмешательства и соответствующей медикаментозной терапии.

При легкой степени проптоза глазного яблока перед хирургом стоят следующие задачи:

1) предотвратить отек и последующую атрофию зрительного нерва;

2) репозировать глазное яблоко в орбиту;

3) иммобилизировать глазное яблоко на период, необходимый для восстановления мышечного аппарата глаза.

Предоперационная медикаментозная терапия

Для купирования явлений отека зрительного нерва и сетчатки, возникших вследствие декомпрессионно-компрессионного синдрома и предупреждения геморрагий применяли лазикс, маннитол, метипред, дицинон.

Этапы операции

Подготовку операционного поля осуществляли по общепринятой методике.

Техника оперативного вмешательства при легкой степени проптоза глазного яблока достаточно проста и эффективна.

Для выбора способа репозиции глазного яблока оценивали степень отека конъюнктивы и эластичность век:

• При незначительном или умеренном отеке конъюнктивы и эластичных веках проводили следующую манипуляцию: края верхнего и нижнего века в средней части захватывали двумя лапчатыми пинцетами и, приподнимая над конъюнктивой, подтягивали к центру роговицы. Одновременно с этим оказывали умеренное давление на роговицу и репозировали глазное яблоко в орбиту.
• При выраженном отеке конъюнктивы и неэластичных веках (что всегда отмечается у кошек) для репозиции глазного яблока необходимо осуществить латеральную кантотомию. Для этого проводили инфильтрационную анестезию (0,5% р-р новокаина, 0,1% адреналином 1:50) кожи в области латеральной спайки век. Затем на место предполагаемого разреза накладывали гемостатический зажим на 5-10 сек. (для предупреждения кровотечения из ветвей ангулярной артерии), после чего рассекали латеральную спайку век до костного края орбиты, благодаря этому натяжение век ослабевало, и репозиция глаза значительно облегчалась (Рис. 1, 2).

Следует отметить, что ретробульбарные инъекции противовоспалительных препаратов при проптозе глазного яблока мы не проводили, так как введение жидкости в ретробульбарное пространство (при имеющемся там отеке и гематоме) не оказывает ожидаемого лечебного эффекта, а лишь затрудняет репозицию глазного яблока.

Перед иммобилизацией глазного яблока необходимо удалить с поверхности роговицы некротизированные ткани. Для этого проводили ирригацию 0,9%-ным раствором натрия хлорида и при необходимости – суперфициальную кератэктомию.

Для иммобилизации глазного яблока использовали трехэтажную блефарорафию. Первый этаж формировали за счет третьего века, которое расправляли и фиксировали в области латерального угла глаза. Для этого на третье веко накладывали 2 петлевидных шва в области ножки хряща, далее швы выводили на кожу век и фиксировали как петлевидные валикообразные швы. В качестве валика использовали фрагмент трубки инфузионной системы. Второй этаж формировали путем наложения 3-4 одиночных узловатых швов на края верхнего и нижнего века, закрывая глазную щель (Рис. 3). При данной манипуляции важно правильно наложить швы. Для этого вкол иглы осуществляли в кожу верхнего века, отступая от края 5-8 мм, далее иглу проводили в толще века (через хрящ) и выводили строго в интрамаргинальном крае века в области точек выхода мейбомиевых желез. Далее вкол проводили в интрамаргинальный край нижнего века, также в зоне выхода протоков мейбомиевых желез, и через толщу века выводили на кожу на расстоянии 5-8 мм от края.

Наиболее распространенные ошибки в процессе наложения швов на веки происходят:

1) При смещении шва кнаружи от интрамаргинального края века, в результате чего возникает заворот ресничного края век и роговица травмируется.
2) При смещении шва внутрь от интрамаргинального края, что приводит к контакту шовного материала с роговицей и ее протрузии вплоть до перфорации.

На последнем этапе на верхнее и нижнее веко дополнительно накладывали 2-3 петлевидных валикообразных шва, что позволяло полностью репозировать глазное яблоко (Рис. 4, 5).

Петлевидные швы третьего этажа при легкой степени проптоза глазного яблока желательно снимать на 3-5-й день после операции.

Следует заметить, что мы давно отказались от наложения кисетного шва на веки, так как после его снятия у большинства животных отмечали стойкую рубцовую деформацию краев век. Помимо этого, данный шов не обеспечивает достаточную иммобилизацию глазного яблока.

В послеоперационном периоде ежедневно 4-6 раз в день проводили обработку швов и кожи век растворами антисептиков. В конъюнктивальную полость рекомендовали инстилляции глазных капель с антибиотиками (ципровет, ирис, тобрекс).

Системная терапия включала:

— антибиотикотерапию (кобактан, цефазолин, цефотаксим, байтрил, ципролет) 5-7 дней;

— противовоспалительную терапию (метипред, дексаметазон) 3-5 дней;

— дегидратационную терапию (лазикс и маннитол) 2-3 дня;

— ангиопротекторы (дицинон и аскорутин) 7-14 дней.

На 14-й день швы с верхнего и нижнего, а также третьего века снимали. Весь послеоперационный период до снятия швов животное должно находиться в защитном воротнике, пренебрежение к данной рекомендации приводило к расчесыванию глаза, прорезыванию швов и септическим осложнениям.

Состояние глаза после снятия швов на 14-й день после операции: конъюнктива бледно-розовая, инъекция сосудов не выражена, роговица прозрачная, гладкая, блестящая, влажная, сферичная, передняя камера нормальной глубины, влага передней камеры прозрачна, радужка без изменений, зрачок реагирует на свет, стекловидное тело прозрачно, сетчатка и зрительный нерв в большинстве случаев без видимых патологических изменений.

По данной методике прооперировано 80 животных, из них 75 собак и 5 кошек.

Осложнения

Интраоперационные осложнения при вышеописанном оперативном вмешательстве не встречаются из-за простоты его выполнения.

Послеоперационные осложнения:

• Длительно не заживающая эрозия роговицы – 12%.
• Частичная атрофия зрительного нерва – 23%.
• Отек зрительного нерва – 3%.

Следует заметить, что процент послеоперационных осложнений прямо пропорционален времени, прошедшему между травмой и началом лечения.

В целом простота техники хирургического вмешательства при легкой степени проптоза глазного яблока позволяет осуществлять данную операцию врачам широкого профиля и сохранить зрение животным без использования специального офтальмологического оборудования.

При средней степени проптоза глазного яблока перед хирургом стоят следующие задачи:

1. Снизить степень транссудации в зрительном нерве, его окружении, сетчатке и сосудистой оболочке. Купировать кровотечение в поврежденных тканях глаза.

2. Восстановить целостность глазодвигательных мышц.

3. Провести эвакуацию крови (при ее наличии) из передней камеры глаза.

4. Иммобилизировать глазное яблоко.

Предоперационная медикаментозная терапия включала следующие группы препаратов: обезболивающие, кортикостероиды, мочегонные, кровоостанавливающие.

На первом этапе операции проводили латеральную кантотомию по описанной выше методике.

Ретробульбарный отек и гематома, помимо затруднения репозиции глаза, оказывают негативное влияние на трофику зрительного нерва, что впоследствии может привести к его атрофии. Поэтому необходимо осуществить дренирование ретробульбарного пространства. С этой целью в области экватора глаза в 3 сегментах на 14, 16 и 20 часах проводили рассечение конъюнктивы и теноновой оболочки, затем изогнутым глазным шпателем формировали канал в ретробульбарное пространство (Рис. 6).

Эту процедуру необходимо выполнять с особой осторожностью, так как в зоне экватора глаза из склеры выходят вортикозные вены (основные пути оттока крови), повреждение которых приводит к нарушению гемо- и гидродинамики глаза вплоть до развития острого приступа глаукомы. С целью сокращения сроков резорбции гематомы в дренажные каналы вводили растворы фибринолитиков (гемаза, фибринолизин, лидаза).

При наличии страбизма и смещении зрительной оси пораженного глаза проводили восстановление поврежденных мышц путем фиксации их к склере П-образными швами. В некоторых случаях сокращение и деформация разорванной глазодвигательной мышцы не позволяет хирургически восстановить ее целостность. В данной ситуации для восстановления анатомического положения глазного яблока мы прибегаем к формированию искусственной связки между склерой и периорбитой. Склера в области экватора значительно тоньше роговицы, поэтому все связанные с ней манипуляции осуществляли с особой деликатностью только под операционным микроскопом, так как даже единичный сквозной прокол склеры неминуемо приведет к повреждению сосудистой оболочки и интраокулярному кровоизлиянию. Разрывы конъюнктивы ушивали непрерывным швом, используя рассасывающуюся нить VICRYL N 6-0.

Повреждения роговицы при проптозе глазного яблока средней степени могут варьироваться от субтотальных эрозий до обширного некроза и язв роговицы. Так, при эрозии, язве или некрозе роговицы, не превышающей 1/5 ее глубины, проводили суперфициальную кератэктомию, а при более глубоких повреждениях – трансплантацию искусственной роговицы.

При наличии гифемы необходимо удалить кровь из передней камеры с целью предотвращения развития транзиторной глаукомы вследствие блокады дренажной системы глаза форменными элементами крови и сгустками фибрина. Для этого через парацентез в сегменте с 10 до 14 часов с помощью ирригационно-аспирационной двухканальной системы проводили промывание передней камеры глаза. После удаления гифемы в переднюю камеру вводили раствор, содержащий антибиотики и мидриатики.

Иммобилизацию глазного яблока осуществляли путем проведения 2-этажной блефарорафии. Первый этаж формировали путем наложения 3-4 одиночных узловатых швов на края верхнего и нижнего века, закрывая глазную щель. Второй – путем наложения на верхнее и нижнее веко дополнительно 2-3 петлевидных валикообразных швов, что позволяло надежно репозировать глазное яблоко (Рис. 7).

Помимо перечисленных манипуляций, с 2011 года мы дополнили вышеописанную методику пластикой медиального и латерального углов глазной щели у брахицефальных собак. Данная манипуляция за счет уменьшения глазной щели позволяет устранить лагофтальм, сократить сроки эпителизации нейротрофических язв роговицы и снизить частоту развития синдрома сухого глаза.

Швы снимали на 14-й день после операции.

Послеоперационный уход осуществляли аналогично таковому при легкой степени проптоза.

По данной методике прооперировано 158 животных, из них 136 собак и 22 кошки.

Интраоперационные осложнения:

1. Перфорация склеры при подшивании мышц – 1,2% (2 случая).

2. Разрывы сосудов в ретробульбарном пространстве – 1,8% (3 случая).

Купирование интраоперационных осложнений необходимо проводить экстренно, так как перфорацию склеры необходимо закрывать силиконовой пломбой, фиксируя ее к склере П-образными швами. Ретробульбарное кровотечение блокировали путем введения через дренажный канал кусочка гемостатической губки.

Послеоперационные осложнения:

• Страбизм различной степени выраженности – 7%.
• Язва или эрозия роговицы – 50%.
• Синдром сухого глаза – 15%.
• Атрофия зрительного нерва – 59%.
• Лагофтальм – 34% (данное осложнение перестало встречаться после введения в технику операции пластики углов глазной щели).
• Ограничение подвижности глазного яблока – 24%.

Перечисленные осложнения могут встречаться как единично, так и в различных сочетаниях.

Часть послеоперационных осложнений (язва или эрозия роговицы, синдром сухого глаза, лагофтальм) носят временный характер и компенсируются медикаментозно в течение 3–6 недель.

Что касается косоглазия, то его хирургическую коррекцию необходимо проводить в обязательном порядке, так как в противном случае развивается ксероз роговицы. Помимо этого, девиация (расхождение) зрительных осей влечет за собой отсутствие бинокулярного зрения и пространственного восприятия у животного (Рис. 8, 9).

Большой процент описанных нами осложнений обусловлен не столько характером поражений глазного яблока, сколько поздним обращением владельцев животного за специализированной помощью.

Сохранение глазного яблока при тяжелой степени проптоза является объемной темой, которая требует освещения в отдельной статье.

Заключение

Использование оценки степени тяжести повреждений глазного яблока по разработанной нами классификации позволяет с высокой степенью достоверности дать прогноз результатов лечения и выбрать соответствующую технику операции.

Несмотря на то что повреждения глазного яблока и его придаточного аппарата при проптозе достаточно тяжелы, своевременное хирургическое вмешательство в большинстве случаев позволяет сохранить не только глаз, но и зрение животному.

Использованная литература:

1. Архипова Л. Т. Симпатическая офтальмия. — М.: Триада, 2006.
2. Гундорова Р. А., Нероев В. В. Травмы глаза. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
3. Кашников В. В. Контузионная травма глаза. — Новосибирск.: ЛиВест, 2007.
4. Копенкин Е. П. Болезни глаз мелких собак и кошек. — М.: ЗооВетМед, 2002.
5. Морозов В. И., Яковлев А. А. Фармакотерапия глазных болезней. — М.: Медицина, 2001.
6. Офтальмология — национальное руководство / Под редакцией С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
7. Перепечаев К. А., Черноусова И. В. Интраокулярное протезирование у собак и кошек // Ветеринарная клиника, 2006; 6: 18—19.
8. Сомов Е. Е. Глазные болезни и травмы. — С-Пб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2002.
9. Южаков А. М., Гундорова Р. А., Нероев В. В, Степанов А. В. Внутриглазная раневая инфекция. — М.: МИА, 2007.
10. Kansky D. D. Clinical ophthalmology. — Wroclaw.: Elsevier Urban & Partner, 2009.
11. Kirk N. Gelatt. Veterinary Ophthalmology. — Blackwell Publishing, 2007.

Дицинон 500 (антигеморрагический) .. Этамзилат — ارماتوب

Состав

Действующее начало: Этамзилат 500 мг, Антиокс. (E221), вспомогательные вещества q.s.f. 1 таблетка.

للمزيد من المعلومات عن راص دايسينون باللغة العربية .. نا

Неактивный ингредиент

кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, поливинилпирролидон, стеариновая кислота. натрия дигидрогран цитрат, безводный сульфит натрия

Свойства / Эффекты

Этамзилат — синтетический антигеморрагический и ангиопротекторный препарат, действующий на первом этапе гемостаза (взаимодействие эндотелия и тромбоцитов).Улучшая адгезию тромбоцитов и восстанавливая сопротивление капилляров, i1 может сократить время кровотечения и кровопотери.

Этамзилат не обладает сосудосуживающим действием, он не влияет на фибринолиз и не изменяет факторы свертывания плазмы.

Фармакокинетика

При пероральном приеме этамзилат медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. После перорального приема 500 мг этамзилата максимальный уровень в плазме, т.е. 15 мкг / мл, достигается через 4 часа, но биодоступность неизвестна.Скорость связывания с белками плазмы составляет около 95. Период полувыведения из плазмы составляет около 3,7 ч. Около 72% введенной дозы выводится с мочой в первые 24 часа; молекула выводится в неизмененном виде. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Материнская и пуповинная кровь содержат сходные концентрации этамзилата. Неизвестно, выделяется ли этамзилат с материнским молоком.

дицинон синтетический антигеморрагический и ангиопротекторный препарат

Кинетика в конкретной ситуации

Неизвестно, обладают ли фармакокинетические свойства

офетамсилата модифицированы

у пациентов, страдающих нарушениями функции почек и / или печени.

Показания и применение В хирургии

Профилактика и лечение пери- или послеоперационных капиллярных кровотечений при всех деликатных операциях и при поражении тканей с высокой васкуляризацией: E.N.T., гинекология, акушерство, урология, одонтостоматология, офтальмология, пластическая и реконструктивная хирургия.

Внутренняя медицина

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений любого происхождения и локализации: гематурия, рвота кровью, мелена, носовое кровотечение,

гингиворрагия.

В гинекологии

Метроррагия, первичная или связанная с ВМС меноррагия при отсутствии органической патологии.

Дозировка

Взрослые

1. Перед операцией: 1 таблетка (500 мг) за 1 час до операции.
2. Послеоперационные: 1 таблетка (500 мг) каждые 4-6 часов, пока сохраняется риск кровотечения.
3. Внутренний препарат: обычно по 1 таблетке 2–3 раза в день (1000-1500 мг), принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды; Продолжительность лечения зависит от полученных результатов.
4. Гинекология, менометроррагия: по 1 таблетке 3 раза в день (1500 мг), принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды. Лечение длится 10 дней и начинается за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Детский

Из-за высокой концентрации активного начала Dicynone®500 не подходит для детей.

Ограничения к применению Противопоказания

Острая порфирия

Меры предосторожности

Парентеральное введение Dicynone® 500 может вызвать снижение артериального давления, но

нет данных о таком риске при пероральном приеме.

Если Dicynone® 500 назначается для уменьшения чрезмерных и / или продолжительных менструальных кровотечений и при этом не наблюдается улучшения, следует искать и исключать возможные патологические причины.

Беременность / кормление грудью

Категория беременности C: исследования на беременных женщинах или животных отсутствуют.

В качестве меры предосторожности Дицинон® 50 (не следует назначать в течение первого триместра беременности, тогда как во втором и третьем триместрах его следует вводить только

, если ожидаемая терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода.

При отсутствии данных о попадании в материнское молоко кормление грудью во время лечения не рекомендуется или,

, если лактация продолжается, лечение необходимо прекратить.

Дицинон 500 (антигеморрагический) .. свойства и эффекты

Побочные реакции

Редко: гастралгия, тошнота, головная боль, кожная сыпь.

В большинстве случаев эти симптомы исчезают спонтанно. Если они сохраняются, дозу следует уменьшить или отменить лечение.

взаимодействия

На данный момент о взаимодействии не известно.

Передозировка

Признаки передозировки неизвестны. В случае передозировки следует назначить симптоматическое лечение.

Особые примечания

Хранилище

Хранить при температуре не выше 30 ° С в сухом месте. Dicynone®500 не должен

вводить после истечения срока годности, указанного на упаковке (EXP).

Презентация

Картонная коробка содержит 1 или 2 полоски [AI / прозрачный (PVC / PVDC)], каждая из 7 таблеток и вкладыш.

Дицинон от OM Pharma

OM Pharma разрабатывает и производит лекарства и продукты для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, таких как респираторные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая венозная недостаточность, диабетическая ретинопатия, геморрой и обильные менструальные кровотечения.

معلومات عن .. OM Pharma — Vifor Pharma

Базовая информация о .. OM Pharma — Vifor Pharma

OM Pharma производит уникальный ассортимент лекарственных средств.Среди наиболее известных марок этих лекарств можно выделить следующие:

1. бронхо. Вакс.
2. Dicynon.
3. ДОКСИУМ.
4. Уро-ваксом.

OM Pharma является членом Vifor Pharma, ранее известной как Galenica Group, глобальной фармацевтической компании, которая исследует, разрабатывает, производит и продает собственные фармацевтические продукты.

Vifor Pharma Group имеет производственные предприятия в Швейцарии и Португалии, а также динамичную сеть дочерних компаний и партнеров, которые обеспечивают широкий охват рынка по всему миру.Компания имеет растущее глобальное присутствие, оставаясь при этом прочно закрепленной на своем местном рынке в Швейцарии и листингом на швейцарской бирже.

В группу Vifor Pharma входят следующие компании:

1. Vifor Pharma.
2. Vifor Fresenius Medical Care Renal Pharma.
3. . Релипса
4. OM Pharma.

Как вы общаетесь с OM Pharma?

OM Pharma находится в Мирне, Швейцария. На следующей карте вы можете узнать местонахождение компании

Офисы Vifor Pharma Group на Ближнем Востоке

Эр-Рияд Офис

• Этаж 29, Башня B, Башни Аль Олайя, Эр-Рияд, Саудовская Аравия.
• Телефон: +966 011 297 8070.

Офис в Дубае

• Aspen Tower, Aspen Commercial Building, 12th Floor, Office No. 1202, Sheikh Zayed Road, POBox: 214866, Dubai United Arab Emirates.
• Телефон: +971 (4) 352 3774, + 971 (4) 352 1142.

Дицинон в Египте

В Египте компания Mina Pharmaceuticals & Chemical Industries производит и продает Dicynone. Имеет лицензию OM Pharma. Это одна из ведущих фармацевтических компаний в Египте и на Ближнем Востоке.Основана в 1981 году. Компания занимается производством лекарств, химикатов, товаров медицинского назначения, косметики, ветеринарных препаратов и стоматологических принадлежностей. Регистрационный номер Управления рынка капитала (128).

شركة مينا فارم للادوية و الصناعات الكيماوية

В 2010 году было создано Общество развития сообществ JOSAB. Это филиал Mina Pharmaceutical and Chemical Industries. Его основными видами деятельности являются социальная помощь, уход за престарелыми и особый уход. Деятельность фонда:

1. Оказание материальной и натуральной помощи пациентам и нуждающимся.

2 — Создание детских домов с яслями.

3. Создание приюта для престарелых и уход за ними.

4 — Уход за онкологическими больными и гепатитом.

В 1997 году Mina Pharm заключила контракт с Rayne Biotech, ведущей немецкой компанией по исследованиям и генной инженерии, и была основана Rayne Mina Pharm Biotechnics.

Д-р Вафик Эль-Бардизи, председатель и управляющий директор Mina Pharm, и д-р Анвар Наср, директор научного отдела компании.

Вы можете связаться с Mina Pharmaceutical and Chemical Industries одним из следующих способов связи:

Адрес научного офиса: 2 El Bardisy St., Asma Fahmy Division, Ard El Golf, Heliopolis, мухафаза Каир.

Телефон офиса фармацевтической компании Mina Pharm Pharma

0020224143170	0020224143171
0020224143172	0020224143173
0020224143174	0020224143175
Заказчик: 0020224143179

Mina Pharmaceutical & Chemical Industries Factory

• 3-я промышленная зона, A2, 10-я улица города Рамадан, провинция Шаркия.
• Тел .: 0020554412157.
• Факс: 0020554413109.

Дицинон 500 мг таб .. информационный листок для пациентов

дицинон 500 мг таб .. информация для пациента таблетка

ارك هذة الصفحة مع دقائك

стол DICYNONE. 500 мг. 20 стол

Состав:

Действующее вещество: Этамзилат (этамзилат) 500 мг

Другие ингредиенты: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеариновая кислота, дигидроцитрат натрия, безводный сульфит натрия

Особенности / эффекты

Этамзилат антигеморрагический является синтетическим продуктом и вазопротектором, действующим в I-фазе гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами).Уменьшение времени кровотечения и уменьшение кровопотери, усиление адгезии тромбоцитов и восстановление стабильности стенок капилляров.

Сосудосуживающее действие этамзилата не влияет на фибринолиз и не изменяет факторы свертывания плазмы.

Фармакокинетика

При пероральном приеме этамзилат медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. После перорального приема 500 мг этамзилата максимальная концентрация в плазме 15 пг / мл была достигнута через 4 часа, но данных о биодоступности не обнаружено.Степень связывания с белками составляет около 95%. Период полувыведения из плазмы в среднем составил 3,7 часа. В течение первых 24 часов с мочой выводится около 72% принятой дозы в виде интактных молекул.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Концентрация в материнской крови и пуповине примерно одинакова. Неизвестно, экскретируется ли этамзилат в организме человека.Фармакокинетика в конкретных случаях неизвестно, влияет ли этамсилат на фармакокинетику у пациентов, страдающих нарушением функции почек и / или печени.

Показания и использование

В хирургии:

Профилактика и лечение преоперативно (перед операцией) периоперативно (во время операции) или послеоперационного (послеоперационного) капиллярного кровотечения при всех деликатных операциях и с участием интенсивно васкуляризированных тканей: ЛОР (ухо-нос-горло), гинекология, акушерство, урология, одонтостоматология, офтальмология, пластическая и реконструктивная хирургия.

по внутренним болезням:

Профилактика и лечение капиллярного кровотечения из любого источника или места: гематурия (кровь в моче), рвота с кровью, мелена (кровь в стуле), носовое кровотечение (кровотечение из носа), гингиворагия (кровоточивость десен).

В гинекологии:

Метроррагия (маточное кровотечение), первичная или связанная с меноррагией с использованием внутриматочных устройств (кровотечение, связанное со спиралями и т. Д.)), при отсутствии органической патологии.

Дозировка:

Взрослые:

Перед операцией: 1 таблетка (500 мг) за 1 час до операции.

В послеоперационном периоде по 1 таблетке (500 мг) каждые 4-6 часов. риск кровотечения

Медицина внутренних болезней: обычно необходимо принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день (от 1000 до 1500 мг), во время еды, запивая водой, продолжительность лечения зависит от результатов.

Гинекология, меноррагия, метроррагия: принимать по 1 таблетке 3 раза в день (1500 мг), запивая водой.Лечение длится 10 дней и начинается за 5 дней до предполагаемого менструального цикла.

Детей:

Из-за высокой концентрации препарата Дицинон 500 не подходит для детей.

Ограничения использования

Противопоказания

Повышенная чувствительность к этамзилату и / или вспомогательным веществам. Острая порфирия, астма, известная гиперчувствительность к сульфитам.

Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании

Парентеральное введение Дицинона может вызвать снижение артериального давления, но не сообщалось данных о таком риске во время перорального приложения.Ako Dicynone 500 применяется для уменьшения обильных и / или продолжительных менструальных кровотечений, и нет никаких улучшений для поиска и исключения возможных патологических причин

Беременность и лактация

Беременность Категория C: Исследования на животных не показали риска для плода, но не проводили контролируемых исследований на беременных женщинах.

В качестве меры предосторожности нельзя назначать Дицинон 500 в первом триместре беременности, а во II и II триместре! четверть может применяться только в том случае, если установлено, что ожидаемая терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода.

Из-за отсутствия данных о пассаже Дицинона 500 с молоком, грудное вскармливание во время реализации не рекомендуется, при грудном вскармливании продолжение лечения следует прекратить

Побочные реакции

Редко: гастралгия (боль в животе), тошнота, головная боль, кожная сыпь. В большинстве случаев эти симптомы исчезают спонтанно. Если они сохраняются, следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Таблетки Дицинон 500 содержат антиоксидант сульфит, который может вызывать аллергические реакции, тошноту и диарею у восприимчивых пациентов.Аллергические реакции могут привести к анафилактическому шоку и вызвать опасные для жизни приступы астмы. Заболеваемость неизвестна, но, вероятно, она низкая. Однако гиперчувствительность к сульфиту чаще наблюдается у астматиков, чем у неастматиков. В случае возникновения реакций гиперчувствительности следует немедленно прекратить прием Дицинона 500.

Взаимодействия

Тиамин (витамин B1) инактивирован сульфитом, содержащимся в Dicynone 500.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Dicynone 500 не влияет на способность управлять автомобилем и работать с машиной

Передозировка

Признаков передозировки не поступало.В случае передозировки начинают симптоматическое лечение.

Конкретные комментарии:

Dicynone 500 нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке (EXP :).

Не хранить при температуре выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Этамзилат — Drugs.

com

В некоторых странах это лекарство может быть одобрено только для ветеринарного применения.

Scheme

Rec.INN

ATC (Анатомо-терапевтическая химическая классификация)

B02BX01

Регистрационный номер CAS (Chemical Abstracts Service)

0002624-44-4

Химическая формула

N-O-h -S

Молекулярный вес

263

Терапевтическая категория

Гемостатическое средство

Химическое название

Бензолсульфоновая кислота, 2,5-дигидрокси-, компд.с N-этилетанамином (1: 1)

Иностранные имена

• Etamsylatum (латиница)
• Etamsylat (немецкий)
• Etamsylate (французский)
• Etamsilato (испанский)

Общие имена

• : Etamsilato DCIT)
• Этамзилат (OS: BAN, JAN)
• Этамзилат (OS: DCF)
• Этамсилат (OS: USAN)
• Циклонамина (IS)
• E 141 (IS)
• Этамзилат (PH: Ph. Eur 9)
• Этамзилат (PH: BP 2018, Ph.Евро. 9)
• Etamsylatum (PH: Ph. Eur.9)

Торговые марки

• Ai Fen
  Jinsili Medicine Industry, Китай
• Амша
  Ин Юань, Тайвань
• An Di Xin
  Topsun Pharmaceutical, Китай
• Axamef [+ транексамовая кислота]
  Andic, Индия
• Bloc
  Finecure Pharmaceuticals, Индия
• Bloc-T [+ транексамовая кислота]
  Finecure Pharmaceuticals, Индия
• Botrostat
  Juggat, Индия
• Clog
  Alobiote, Индия
• Clog-T [+ транексамовая кислота]
  Alobiote, Индия
• Clotawin
  Bestochem, Индия
• Clotawin-T [+ транексамовая кислота]
  Bestochem, Индия
• Clotem
  Хирал, Индия
• Clotem plus [+ транексамовая кислота]
  Хирал, Индия
• Cosklot
  Adcock Ingram, Индия
• Cosklot Plus [+ транексамовая кислота]
  Adcock Ingram, Индия
• Cotham
  Constant, Индия
• Culoc
  Cubit, Индия
• Cyclonamine
  Ewopharma, Словакия; Галена, Болгария; Галена, Чешская Республика; Галена, Польша; Ин Юань, Тайвань,
• Циклонамин 12. 5%
  Galena, Польша
• Dicynene
  Доктор Редди, Индия
• Dicynon
  Lek, Грузия; Om Pharma, Ливан
• Dicynone
  Corsa / OM Pharma, Индонезия; French Pharma, Пакистан; Грюненталь, Мексика; ITF — Лабомед Фармацевтика, Чили; Лек, Босния и Герцеговина; Лек, Литва; Лек, Сербия; Лети, Венесуэла; Мемфис Ко., Египет; Милефар, Уругвай; Минафарм, Египет; OM, Эквадор; OM, Парагвай; OM, Словакия; Ом Фарма, Кипр; Ом Фарма, Кувейт; Ом Фарма, Перу; Ом Фарма, Сингапур; OM Portuguesa, Чешская Республика; Сандоз, Латвия; Санофи Авентис, Тунис; Санофи-Авентис, Италия; Санолабор, Словения; Вифор, Франция; Vifor Pharma België, Бельгия
• Дицинон 125 мг / мл
  Teva, Венгрия
• Дицинон 250 мг
  Teva, Венгрия
• Дицинон 250 мг
  OM Pharma, Швейцария; Вифор, Люксембург
• Дицинон 250 мг / 2 мл
  OM Pharma, Оман; Санофи Винтроп, Болгария; Вифор, Люксембург
• Дицинон 500 мг
  OM Pharma, Болгария; OM Pharma, Швейцария; OM Pharma, Оман
• Элите
  Дакш, Индия
• Emsy
  Dewcare, Индия
• Eselin
  Sifarma, Италия; Свизера, Индия
• Eselinate
  Ravizza, Египет
• Etacynone
  Alexandria Co., Египет
• Этамзилат Зентива
  Зентива, Румыния
• Этамзилат
  Здоровье, Грузия
• Этамзилац
  Olainfarm, Литва
• Ethams
  Chemech, Индия
• Ethasyl
  FDC, Индия
• Etm-T [+ транексамовая кислота]
  Acekinetic, Индия
• Etosys [+ транексамовая кислота]
  Systopic, Индия
• Fetran-ES [+ Транексамовая кислота]
  Forgo, Индия
• Гемостатин
  Arab Co., Египет
• Haemostop
  Amoun, Египет
• Hamodam-E [+ транексамовая кислота]
  Haledew, India
• Hemoced [ветеринарное использование]
  MSD Santé Animale Intervet, Франция
• Hemolate
  Micro Nova, Индия
• Кровоостанавливающий зажим
  Sigma, Египет
• Heng Zhi
  Chang Fu Jie Jing Pharm, Китай
• Химолан
  КАПЛ, Индия
• H-Stat
  Psycorem, Индия
• Ka Le
  Southwest Pharmaceutical, Китай
• Klotinex [+ транексамовая кислота]
  Blubell, India
• Поздний
  Vensat, Индия
• Lizhining
  Changzheng-Xinkai Pharmaceutical, Китай
• Меностат [+ транексамовая кислота]
  Восток-Запад, Индия
• Mercilop
  Medical Farmac, Парагвай
• Нексафен-Е [+ транексамовая кислота]
  Iva Oracion Biotech, Индия
• Ni Ji
  Zhejiang Kang Ji er Pharmaceutical Co. , Ltd, Китай
• Кверцетол
  Зигфрид, Колумбия
• Radistat
  Radicura, Индия
• Реотран-ES [+ транексамовая кислота]
  Ришаб, Индия
• Серостат
  Аджанта, Индия
• Стадмед Этацид
  Стадмед, Индия
• Statzy
  Zee Lab, Индия
• Стич
  Праншу, Индия
• Strench
  Profic, Индия
• Силат
  Emcure, Индия
• Силат-М [+ мефенамовая кислота]
  Emcure, Индия
• Силат-Т [+ транексамовая кислота]
  Emcure, Индия
• Temsy-E [+ транексамовая кислота]
  Dewcare, Индия
• Темсил [+ транексамовая кислота]
  Dewcare, Индия
• Temsyl-E
  Dewcare, Индия
• Tian Yi Shu
  Duoburuifei Pharm, Китай
• Тралат [+ транексамовая кислота]
  Accilex, Индия
• Trapic E [+ транексамовая кислота]
  Sun, India
• Wincynon
  Winston, Тайвань
• Xun Di
  Tongyong Kangli Pharm, Китай
• Zhuo Xun
  Changlian Laifu Biochemical Pharmaceutical, Китай
• Зилат
  Зота, Индия

Глоссарий

DC 902

Термин	Определение
BAN	Британское название
DCF	Dénomination Commune Française
Неофициальный синоним
JAN	Принятое японское имя
OS	Официальный синоним
PH	Фарм.INN	Рекомендуемое международное непатентованное название (Всемирная организация здравоохранения)
USAN	США принятое название

Дополнительная информация о соглашениях о присвоении наименований лекарств: Международные непатентованные названия.

Важное примечание: международная база данных Drugs.com находится в стадии бета-версии. Это означает, что он все еще находится в стадии разработки и может содержать неточности. Он не предназначен для замены опыта и суждения вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника.Его не следует толковать как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране безопасно, подходит или эффективно для вас. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Клиническое использование транексамовой кислоты у собак

Введение

Гемостаз требует надлежащего баланса между каскадом коагуляции, который производит фибриновый сгусток, и фибринолитической системой, которая растворяет фибриновый сгусток ¹ .

У пациентов со склонностью к кровотечениям и пациентов, страдающих травмой органа или заболеванием, процесс фибринолиза может привести к чрезмерному кровотечению, что делает использование антифибринолитических препаратов потенциально полезным в клинической практике. Примеры таких состояний включают ушиб головного мозга, ушиб легких и ушиб печени после травмы тупым предметом, хирургическое вмешательство на гортани, глотке и других мягких тканях сосудов, а также при лечении тяжелой тромбоцитопении, среди прочего ^1,2 .

Что такое транексамовая кислота?

Антитромболитическое лекарственное средство транексамовая кислота является синтетическим производным аминокислоты лизина. Он обратимо связывается с сайтами связывания лизина на плазминогене. Хотя плазминоген все еще может быть преобразован в плазмин в присутствии активатора плазминогена, такого как тканевый активатор плазминогена, после связывания с транексамовой кислотой он больше не может взаимодействовать и переваривать фибрин, тем самым ингибируя растворение фибриновых сгустков ¹ .

Транексамовая кислота может также напрямую ингибировать плазмин и частично ингибировать фибриногенолиз при более высоких концентрациях. Он также снижает воспалительную реакцию после повреждения ткани или хирургического вмешательства, ингибируя опосредованную плазмином активацию комплемента, моноцитов и нейтрофилов ¹ .

Транексамовая кислота минимально метаболизируется в печени, преимущественно выводится с мочой и имеет низкое связывание с белками (3%), при этом большая часть связывания белков приходится на плазминоген ¹ .

Почему мы должны рассмотреть возможность использования транексамовой кислоты?

Всесторонний обзор рандомизированных испытаний с использованием транексамовой кислоты у людей, перенесших плановую операцию, показал, что лечение транексамовой кислотой привело к снижению потребности в переливании крови на треть по сравнению с контрольной группой, не получавшей лечения; а у пациентов с травмами уровень смертности от всех причин и смертей, связанных с кровотечением, был значительно ниже у пациентов, получавших транексамовую кислоту3. Эти данные подтверждают исследования клинического применения транексамовой кислоты у собак и кошек.

Когда мы можем рассмотреть возможность использования транексамовой кислоты?

Показания к применению в ветеринарии по большей части не имеют опубликованных доказательств. Тем не менее, транексамовая кислота может иметь теоретические преимущества в следующих сценариях, основанных на механизме действия и / или экстраполяции исследований на людях ^1,2 —

УЗИ легких собаки после травмы грудной клетки, показывающее заметные B-линии, указывающие на ушибы легких.

• Лечение посттравматического кровотечения
  • Черепно-мозговая травма / ушиб головного мозга
  • Ушиб легкого
  • Спинальная травма
  • Тупая травма живота
  • Травматическое брюшное кровотечение
  • 9054
  • Дополнительное лечение коагуляции, связанной с травмой 54
  • Дополнительное управление гемостазом у пациентов, перенесших операцию
    • Хирургия полости рта
    • Биопсия носа и / или хирургическое вмешательство (местное и / или внутривенное введение)
    • Ортопедическая операция
    • Спинальная хирургия
    • Биопсия печени
  • Иммуноопосредованная тромбоцитопения
  • Желудочно-кишечное кровотечение из-за эрозии / изъязвления желудка

  Помимо антифибринолитического действия, транексамовая кислота также использовалась в качестве эффективного рвотного средства у собак, что приводило к рвоте у 92% собак в дозах от 10 до 50 мг. / кг ^3,4 .

  Есть ли у нас ветеринарные доказательства?

  Как упоминалось выше, отсутствуют опубликованные доказательства использования транексамовой кислоты у собак и кошек. Исследования, которые были проведены с участием различных групп пациентов, носили ретроспективный характер, что затрудняло установление истинной ценности транексамовой кислоты (если вообще) при каком-либо отдельном заболевании. Этот момент иллюстрируется двумя исследованиями, описанными ниже:

  В ретроспективном исследовании 130 собак с клиническими кровотечениями сравнивали потребности в переливании крови между собаками, получавшими транексамовую кислоту, и необработанными контрольными собаками.Причиной кровотечения в обеих популяциях были неоплазия, иммуноопосредованная тромбоцитопения, инфекционные (пиометра, септический перитонит, метрит), токсические, травмы, хирургические вмешательства и другие причины. Собакам, получавшим транексамовую кислоту, требовалось меньшее количество переливаний крови, чем необработанным контрольным собакам, что позволяет предположить, что транексамовая кислота может снизить потребность в переливании крови. Однако среди собак, которым была сделана кровь, не было различий в количестве переливаний между группами. Авторы пришли к выводу, что это исследование может не выявить истинную пользу транексамовой кислоты из-за различных заболеваний в популяции пациентов, и предложили более точные проспективные исследования, чтобы помочь определить относительную пользу ² .

  Дальнейшее исследование 55 собак с хирургическим лечением спонтанного гемоперитонеума не выявило разницы в потребности в переливании крови между контрольными пациентами и пациентами, получавшими транексамовую кислоту в средней дозе 20 мг / кг. У пациентов, участвовавших в исследовании, были диагностированы злокачественные новообразования, гемангиосаркома, доброкачественные образования и травмы. Как и в случае с ранее описанным исследованием, ни один пациент в исследуемой группе не был доставлен для экстренной операции, и ни один из них не имел гиперфибринолитика во время операции. Многочисленные исследования на людях показывают благотворное влияние транексамовой кислоты при гиперифибринолитических состояниях, что может иметь место у пациентов с острым травматическим кровотечением, и авторы ссылаются на отсутствие этих пациентов в исследуемой популяции как на возможную причину своих наблюдений ⁵ .

  Транексамовая кислота может быть потенциально использована при широком спектре неотложных и критических заболеваний.

  Как упоминалось выше, на собаках было проведено несколько исследований с использованием транексамовой кислоты в качестве рвотного средства с вероятностью успеха до 92% ^3,4 .

  Транексамовая кислота также оценивалась в нескольких исследованиях для определения безопасности2 и изменений коагуляции после введения _6,7 . Два исследования показали, что болюс 10 мг / кг с последующим введением 10 мг / кг / час в течение 3 часов не оказал значительного влияния на параметры свертывания крови у здоровых собак и что скорость фибринолиза у собак оказалась выше, чем у людей6,7.Результаты этих исследований показывают, что для полного подавления фибринолиза у собак могут потребоваться более высокие дозы транексамовой кислоты. ^7,8,9 .

  Какая доза транексамовой кислоты рекомендуется?

  Дозы транексамовой кислоты для собак в значительной степени были экстраполированы из медицины человека и были скорректированы на основе исследований безопасности и эффективности, описанных выше. Однако оптимальная доза для антифибринолиза еще не определена, и, возможно, она должна быть выше, чем указано ниже, для достижения клинического эффекта ^7,8,9 .

  Текущая доза и протокол введения следующие:

  • 10 мг / кг вводится путем медленной внутривенной инфузии (более 15-20 минут)
  • Последующие дозы
    • 10 мг / кг медленно внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 24 часов ИЛИ
    • Непрерывная инфузия 10 мг / кг внутривенно в течение 3-6 часов; повторять каждые 8 ​​часов до 24 часов.
  • Данные о людях свидетельствуют о том, что введение транексамовой кислоты дает максимальную пользу, и поэтому ее следует вводить в течение первых 3 часов после острой травмы в период избыточного фибринолиза.Задержка более чем на 6 часов до начала лечения связана с худшим исходом у пациентов с травмой с кровотечением как осложнением ^1,2 .
  • Тошнота является преобладающим побочным эффектом, наблюдаемым после введения. Премедикация маропитантом или метоклопрамидом может уменьшить тошноту. Ондансетрон менее эффективен для уменьшения тошноты после введения транексамовой кислоты ^4,10 .
  Есть ли побочные эффекты?

  Потенциальные побочные эффекты после применения транексамовой кислоты включают ^1,2,4,511 :

  • Судороги ¹
  • Тромбоэмболия
  • Тошнота / рвота
  • Гипотония
  • Анафилаксия
  одинокий пациент.Успешное лечение включало внутривенную инфузионную терапию, прием кортикостероидов и антигистаминную терапию.
  Выводы

  Транексамовая кислота является потенциально полезным лекарством при лечении чрезмерного кровотечения, вызванного гиперфибринолизом. В медицине транексамовая кислота доказала свою эффективность в снижении показателей смертности, необходимости переливания крови и осложнений при многих заболеваниях, вызывающих кровотечение. На сегодняшний день ветеринарная литература по этому поводу немногочисленна.Дальнейшие исследования для определения оптимального режима дозирования и влияния транексамовой кислоты на смертность и потребности в переливании крови в группах с одним заболеванием, например Черепно-церебральная травма, ушиб легких и т. д. должны давать четкие рекомендации. Между тем, транексамовая кислота кажется относительно безопасной для использования у собак, и ее осторожное применение может быть оправдано у отдельных пациентов.

  Ссылки :

  1. McCormack PL. Транексамовая кислота. Наркотики. 2012 1 марта; 72 (5): 585-617.
  2. Келмер Э., Марер К., Брухим Ю., Клайнбарт С., Арох И., Сегев Г. Ретроспективная оценка безопасности и эффективности транексамовой кислоты (Гексакапрон®) для лечения нарушений свертываемости крови у собак. Isr J Vet Med. 2013, 1 июня; 68 (2): 94-100.
  3. Kakiuchi H, Kawarai-Shimamura A, Fujii Y, et al. Эффективность и безопасность транексамовой кислоты как рвотного средства у собак. Am J Vet Res. 2014; 75 (12): 1099-1103.
  4. Орито К., Кавараи-Шимамура А., Огава А., Накамура А. Безопасность и эффективность внутривенного введения при рвоте, вызванной транексамовой кислотой, у собак при случайном проглатывании посторонних веществ.Журнал ветеринарной медицины. 2017: 17-0463.
  5. Сигрист, Надя Е; Ольгиати, Лаура; Джуд Шефер, Рахель (2018). Влияние транексамовой кислоты на интра- и послеоперационное кровотечение у собак с хирургическим лечением гемоперитонеума. Schweizer Archiv für Tierheilkunde, 160 (5): 305-312.
  6. Келмер Э., Сегев Г., Папашвилли В., Рахими-Левен Н., Брухим Ю., Арох И., Клайнбарт С. Влияние внутривенного введения транексамовой кислоты на гематологические, гемостатические и тромбоэластографические аналиты у здоровых взрослых собак.Журнал ветеринарной неотложной и интенсивной терапии. 2015 июл; 25 (4): 495-501.
  7. Флетчер Д.Дж., Блэксток К.Дж., Эпштейн К., Брейнард Б.М. Оценка концентраций транексамовой кислоты и ε-аминокапроновой кислоты, необходимых для ингибирования фибринолиза в плазме крови собак и людей. Американский журнал ветеринарных исследований. 2014 август; 75 (8): 731-8.
  8. Osekavage KE, Brainard BM, Lane SL, Almoslem M, Arnold RD, Koenig A. Фармакокинетика транексамовой кислоты у здоровых собак и оценка ее антифибринолитических свойств в крови собак.Am J Vet Res. 2018; 79 (10): 1057-1063
  9. Куттер, Аннет П. Н.; Кантыка, Марта Э; Мейра, Каролина; Bettschart-Wolfensberger, Regula; Сигрист, Надя Э (2019). Эффект внутривенной транексамовой кислоты 50 мг / кг на коагуляцию оценивали с помощью ротационной тромбоэластометрии (ROTEM) у здоровых собак породы бигль. Schweizer Archiv für Tierheilkunde, 161 (6): 369-376.
  10. Кантыка МЭ. Маропитант, но не ондансетрон, подавляет рвоту, вызванную транексамовой кислотой: контролируемое слепое рандомизированное перекрестное исследование (докторская диссертация, Цюрихский университет).
  11. Чой Дж.Й., Ким Дж. Х., Хан Х. Дж. Подозрение на анафилактический шок, связанный с введением транексамовой кислоты собаке. Журнал ветеринарной медицины. 2019: 19-0225.

  Дозирование циклокапрона (инъекции транексамовой кислоты), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  Противопоказания. сообщил; соблюдать осторожность у пациентов с кровотечением из верхних мочевыводящих путей

  Сообщено о тромбоэмболии или венозном и артериальном тромбозе

  Сообщалось о деревянистом конъюнктивите

  Одновременное применение с концентратами комплекса анти-ингибитор коагулянт / комплекса фактора IX может еще больше увеличить риск тромбоза

  Одновременное применение с третиноином может усиливать прокоагулянтные эффекты

  Сообщалось о анафилаксии при внутривенном введении

  Только для внутривенного применения; серьезные побочные реакции, включая судороги и сердечную аритмию, произошли при непреднамеренном интратекальном введении препарата вместо внутривенного; подтвердить правильный способ введения и избежать путаницы с другими растворами для инъекций, которые могут вводиться одновременно с лекарством; шприцы, содержащие лекарственное средство, должны иметь четкую маркировку с указанием внутривенного пути введения

  Нарушения зрения

  • Сообщалось о дефектах зрения (изменение цветового зрения или потеря зрения)
  • Кроме того, хотя и не наблюдались у людей, очаговые области дегенерации сетчатки наблюдались кошкам и собакам, получавшим транексамовую кислоту перорально или внутривенно в дозах от 250 до 1600 мг / кг / день (1.От 6 до 22 раз рекомендованная обычная доза для человека в зависимости от площади поверхности тела) от 6 дней до 1 года
  • При обследовании глаз у пациентов, получавших транексамовую кислоту, в течение 8 лет изменений сетчатки не наблюдалось; пациенты, которым предполагается лечение более 3 месяцев, могут рассмотреть возможность проведения офтальмологического мониторинга, включая проверку остроты зрения и оптическую когерентную томографию через регулярные промежутки времени; прекратите прием транексамовой кислоты в инъекции хлорида натрия, если произошли изменения в офтальмологическом обследовании.

  Судороги

  • Может вызвать судороги, включая фокальные и генерализованные судороги; Наиболее частым случаем судорог, вызванных транексамовой кислотой, была сердечно-сосудистая хирургия (обстановка, при которой препарат не одобрен FDA и в которой используются дозы, в десять раз превышающие рекомендованную дозу для человека, а также у пациентов, непреднамеренно вводимых транексамовой кислотой в нейроаксиальный канал). system)
  • Рассмотреть возможность снижения дозы во время операции и корректировки дозы для пациентов с такими клиническими состояниями, как почечная дисфункция; внимательно следить за пациентом во время операции
  • Рассмотрите возможность мониторинга электроэнцефалограммы (ЭЭГ) для пациентов с припадками в анамнезе, миоклонических движений, подергиваний или признаков фокальных припадков; прекратить прием препарата в случае возникновения судорог

  Dr.Рик Артур: CHRB — Talkin ‘Horses

  [image url = «http://cdn.bloodhorse.com/images/content/rarthur_large.jpg»] Доктор. Рик Артур [/ image]

  Доктор Рик Артур, всемирно известный эксперт в области ветеринарии и более 20 лет защищающий вопросы здоровья и благополучия лошадей, который в настоящее время является директором по коневодству в Калифорнийском совете по скачкам, является нашим гостем на особенном мероприятии. выпуск Talkin ‘Horses в этот вторник, 19 декабря, в полдень (ET / 9:00 по тихоокеанскому времени).

  В течение многих лет активно занимаясь лечением скаковых лошадей и вопросами тестирования на наркотики на государственном, национальном и международном уровнях, доктор Артур был членом Консультативного комитета по лекарственным препаратам CHRB с середины 80-х годов, возглавлял Комитет по скачкам Американская ассоциация коневодов и работал в программе обеспечения качества Международной комиссии по скачкам, где он является членом Исполнительного комитета.

  Д-р Артур, который заявил, что, по его мнению, до 80 процентов сообщенных сегодня положительных результатов на наркотики являются простыми ошибками без злого умысла, которые мешают CHRB сконцентрировать свое время и ресурсы на решении более серьезных проблем, стоящих перед отраслью. отвечая на ваши вопросы по этим и другим вопросам.

  ---

  Mundelein, IL:
  Я учусь на втором курсе старшей школы и надеюсь продолжить карьеру в ветеринарии, желательно с конным спортом. Что вы посоветуете мне или любому другому студенту, который хочет стать ветеринаром?

  Доктор Артур: Ваша цель номер один должна заключаться в том, чтобы иметь исключительную академическую успеваемость. Я входил в приемные комиссии и могу сказать, что оценки — это главное. Большинство лучших ветеринарных школ могут заполнить свои классы 4.О студенты, и я видел замечательных кандидатов с хорошими, но не исключительными оценками, которые не попали в первую очередь. После оценок вам необходимо убедиться, что вы знаете, что такое ветеринария и какие обязательства для этого требуются. Практика лошадей требует особого отношения к образу жизни.

  Рестон, Вирджиния:
  Если 80% положительных результатов по препаратам — это ошибки, что нам делать с остальными 20%? Кажется, что тренера можно поймать раз за разом и не получить никакого наказания, кроме времени, проведенного вдали от своих лошадей, при этом он все еще собирает гонорары и кошельки.Вроде наказание равносильно оплачиваемому отпуску.

  Доктор Артур:
  Этот вопрос сложнее, чем можно было бы подумать. Правило тренера и страховщика во многих отношениях оказывает медвежью услугу скачкам. Настоящее расследование по делу редко проводится, потому что ответственная сторона — это инструктор. Настоящее расследование, которое проводило ФБР в деле о молочном коктейле Грегга Мартина, очень редко. Таким образом, часто только лабораторные исследования и правило страховщика инструктора указывают на тренера, правовая система, по крайней мере в Калифорнии, не желает лишать человека средств к существованию за то, что судебная система, не относящаяся к гонкам, считает техническим нарушением. .Так что вы правы, дрессировщики собирают сборы и кошельки и по сути дрессируют лошадей издалека. Для тренеров, работающих в конюшнях с несколькими штатами, это не сильно отличается от их обычной работы.

  Аламеда, Калифорния:
  Как вы относитесь к тому, чтобы отобрать у тренеров несколько киосков за нарушение правил, связанных с наркотиками, полностью запрещенными в день гонки?

  Доктор Артур:
  Так делали раньше. Жаль, что сегодня это все еще не так.Раньше гусеницы не давали тренеру стойла или приказывали ему убирать лошадей с территории по какой-либо причине. Сегодня такой подход не работает. Простое помещение Дуга О’Нила в сарай для содержания под стражей за высокую совокупную стоимость владения 2 в Голливуд-парке вызвало угрозы судебного иска со стороны его адвоката, судебные слушания и судебные издержки.

  Аркадия, Калифорния:
  В недавней колонке в The Blood-Horse Барри Ирвин назвал скачки «коррумпированными до глубины души» в отношении лекарств. Вы считаете это правдой или преувеличением?

  Др.Артур:
  Если бы Барри использовал другое слово, кроме коррумпированного, я, возможно, согласился бы с ним. Заблуждение — лучшее слово. Единственное оправдание использования любых лекарств — это польза для здоровья и благополучия лошади. К сожалению, выгода, здоровье и благополучие кажутся предметом интерпретации. Сегодня в скачках слишком много внимания уделяется ветеринарным услугам и лекарствам. Это привело к довольно извращенной системе, в которой ни один владелец или тренер не хочет отставать. Сегодня есть конюшни, где счет за ветеринара больше, чем за обучение.В некотором смысле это можно назвать «гонкой вооружений». Доктор Джек Роббинс и я заботились о Джоне Генри с конца его трехлетнего возраста, пока лошадь не ушла на пенсию. В то время, по моим оценкам, его счет за ветеринарный врач составлял менее 1000 долларов за 5 лет или около 20 долларов в месяц.

  RMTC придерживается подхода, согласно которому лошади не должны участвовать в гонках под воздействием лекарств, за исключением лекарств от кровотечений для очень реальной проблемы EIPH. Даже что касается EIPH (кровотечения), любое лечение запрещено в день гонки во всех других крупных гоночных юрисдикциях по всему миру, и у них по-прежнему есть победитель в каждой гонке.

  Плантация, Флорида:
  Что вы думаете об использовании анаболических стероидов, таких как винстрол, в скачках? Считаете ли вы, что они действительно имеют разумное терапевтическое применение или чаще применяются просто для наращивания мышечной массы?

  Доктор Артур:
  Рекомендация RMTC не препятствует терапевтическому использованию анаболических стероидов, если они не использовались за 30-60 дней до соревнований. Это позволило бы законное использование, чтобы помочь лошадям оправиться от серьезных заболеваний или если лошадь упадет после мерина (кастрации), который случается время от времени.Настоящее применение анаболических стероидов — не в наращивании мышечной массы, а в том, чтобы позволить лошадям оставаться «сосредоточенными» и поддерживать аппетит перед тяжелыми тренировками.

  Ла Верн, Калифорния:
  Безопасен ли Адекван для детей 2 лет? Как часто его следует использовать? Мой тренер использует это как воду. Что это такое?

  Доктор Артур:
  Адекван представляет собой полисульфатированный глюкозамингликан. Я считаю, что это очень полезный препарат, который поддерживает целостность суставного хряща.Производитель рекомендует 7 процедур с интервалом в 4 дня. Раньше я рекомендовал Адекван еженедельно в течение длительного периода для определенных лошадей. Это дорого. Вы сможете найти веб-сайт, который лучше объяснит действие.

  Гуайнабо, Пуэрто-Рико:
  В моей стране проблема кровотечения присутствует у 98% лошадей. Лазикс не действует на 90% лошадей, и для его минимизации используются дополнительные лекарства, такие как витамин К, амилкар, дицинон и т. Д. Гемоглобин, HCT и MVC снижаются на уровнях с гидратацией лошади.Тем не менее проблема не устранена. В чем причина того, что тест на наркотики не дает положительных результатов, и тренеру сходит с рук запрещенные препараты и вмешательство в жизнь лошадей в течение 48 часов перед гонкой, даже если у лошадей продолжается кровотечение?

  Доктор Артур:
  Дополнительные методы лечения кровотечений разрешены во многих юрисдикциях. Я не знаю правил Пуэрто-Рико или протоколов тестирования. Тем не менее, у 50% лошадей наблюдается кровотечение даже при применении лазикса.

  Кровотечение или EIPH — интересное явление.Исторически сложилось так, что вы можете вернуться к деду Затмения, Чайлдерсу Бартлетта (он же Bleeding Childers), который никогда не начинал, потому что был очень плохим истцом. Затмение по хвостовой линии относится к 90% всех чистокровных. Ирод, еще один основоположник чистокровной породы, был печально известным как внутри, так и снаружи. В гонке в Йорке он «лопнул сосуд» и был отбит. Есть несколько очень интересных физиологических теорий кровотечения, которые слишком технические, чтобы объяснять их здесь. Мы знаем, что давление в легочной артерии у бегущей лошади очень высокое, а Lasix снижает артериальное давление в легочной артерии.

  Оуэнсборо, Кентукки:
  Считаете ли вы, что метаболизм определенных лекарств варьируется от лошади к лошади и приводит к некоторым положительным результатам тестов? Как студент-ветеринар, меня учат, что существует определенный период полувыведения и время для очистки от лекарств в целом. Могут ли эти положительные тесты быть получены от лошадей, у которых время выведения этих препаратов было более медленным или длительным? Что можно сделать, чтобы исправить положительный результат теста у этих животных?

  Др.Артур:
  Это зависит от препарата и способа его применения, но в целом ответ положительный. Возьмем, к примеру, флуниксин (банамин). RMTC принял порог флуниксина на основании рекомендации определенной группы штатов. Проблемы возникли во время периода поэтапного внедрения в Калифорнии, где мы наблюдали 5% нарушений. Когда мы вернулись, рекомендация была основана на трех нетренированных лошадях. Впоследствии мы вводили флуниксин почти 30 тренированным лошадям, в основном во время скачек, применили статистический подход, используемый для определения времени вывода остатков наркотиков в мясной и молочной промышленности, и разработали рекомендацию в Калифорнии.Мы знаем, что не будем считать положительным, если кто-то лечит лошадь в соответствии с нашими рекомендациями, и мы знаем, что можем предотвратить введение флуниксина в день скачек, что является основной целью.

  Практически ни один другой широко используемый препарат не имеет аналогичных данных со статистическими оценками. Когда есть данные, мало цифр и нет статистического анализа. По большей части тренеры и практики гадают, где находятся границы в какой-либо юрисдикции. RMTC пытается устранить этот недостаток, проводя аналогичные исследования других лекарств, чтобы получить научно обоснованное время отмены или пороговые уровни.Обладая хорошей информацией, тренеры и ветеринары могут избежать ненужных нарушений, которые тратят так много времени и ресурсов каждого.

  Еще одна проблема — отсутствие лабораторных эталонов. Очень немногие лаборатории в США аккредитованы по стандартам AALA ISO 17025, как это требуется для ведущих гоночных лабораторий, таких как Гонконг, HFL в Англии или Франции, которые опережают многие лаборатории США на световые годы. За прошедшие годы произошло много положительных результатов, потому что лаборатории меняли свою методологию без предупреждения. Это нормально для запрещенных препаратов, но свидетельствует о непонимании того, что мы делаем для признанных, законных терапевтических препаратов.

  Последняя проблема — это отсутствие единообразия в правилах приема лекарств между штатами. Почему изоксуприн, безвредное, но легкое для лабораторных поисков лекарство, имеет время отмены, которое в разных юрисдикциях различается по неделям?

  Дуарте, Калифорния:
  Почему мы гоняем на лошадях круглый год? В других основных видах спорта есть сезоны и свободное время. Разве каникулы не принесут лошадям больше пользы, чем постоянные действия?

  Доктор Артур:
  Лошади выиграют от отдыха.Для этого есть хорошая информация из анализа взаимосвязи между смертельными исходами и интенсивностью тренировок из Калифорнийской программы вскрытия трупа. Хорошие дрессировщики, конечно же, время от времени дают лошадям отгулы

  Малибу, Калифорния:
  Вы когда-нибудь думали, что в отношении лошади будет совершено ЛЮБОЕ нарушение, достаточно серьезное, чтобы запретить кому-либо участвовать в скачках на всю жизнь?

  Доктор Артур:
  Да, блокирование травмы с помощью местного анестетика для скачек на лошади, чтобы лошадь не чувствовала боли.Даже если вы не заботитесь о лошади, помните, что почти каждый мертвый или парализованный жокей попал в аварию, в результате которой сломалась лошадь. Это может быть то, что нужно. Несмотря на то, что, насколько мне известно, нет никаких доказательств, что это было так или иначе связано с Dutrow, Asmussen, Pletcher и ожидающими положительными результатами Mullins на мепивикаин, это причины, по которым гоночные юрисдикции должны быть настолько неумолимыми в таких случаях.

  У меня не было бы никаких сомнений в том, чтобы запретить кому-либо участвовать в гонках на всю жизнь, если есть доказательства по юридическим стандартам, что гонка была зафиксирована.Я бы не решился полагаться на правило страховой компании тренера без подтверждающих доказательств.

  Для получения пожизненного запрета нам, возможно, придется захотеть включить уголовную систему. Мы пытались заинтересовать ФБР делом Коула Нормана о молочном коктейле с главным командиром в гандикапе Бинга Кросби 2005 года. Интересно, что предварительные постановления по делу Грегга Мартина о молочном коктейле в Нью-Йорке ясно показывают, что прокурор США может вести дело практически в любой точке США, если в пределах его округа проводились межгосударственные пари.

  Кембридж, Массачусетс:
  Люди предполагают, что мы разводим лошадей худшего качества, чем 30+ лет назад. Вы слышите ту же историю: они больше участвовали в гонках, имели меньше травм, у них не было проблем с гонками по грязи и т. Д. Вы верите, что это тот случай, когда люди, оглядываясь назад, вспоминают хорошие времена? Считаете ли вы, что качество разведения циклично, иногда у вас есть отличные участки, иногда есть грубые участки? Считаете ли вы, что необходимо какое-либо регулирование стандартов разведения?

  Др.Артур:
  Это интересный вопрос. Но, как и все остальные, я богат мнениями и беден фактами. У меня сложилось впечатление, что лошади не так выносливы, как 30 лет назад. Сказав это, я также считаю, что модели тренировок изменились. Когда я был молодым ветеринаром (начало 70-х), я работал на трассе, когда Чарли Уиттингем работал над Cougar II в 1:11 и менялся. Мы все об этом говорили. В этом последнем Дель-Мар был двухлетний, не участвовавший в гонке, работал 1:10 и дважды менял (он не выигрывал в Дель-Мар, и я не знаю, здесь ли он еще).Сегодня меньше внимания уделяется верховой езде, а больше — лекарствам, ветеринарии и навыкам продаж инструкторов.

  Крэнфорд, Нью-Джерси:
  Можете ли вы объяснить случайному наблюдателю, что подразумевается под термином «несостоятельность» и как это может разрушить промышленность в Северной Америке?

  Доктор Артур:
  Несостоятельность означает лошадь имеет костно-мышечную проблему, которая предотвращает лошадь от выполнения. Большинство лошадей выбывают на пенсию из-за того или иного нарушения здоровья.Лучшее свидетельство проблемы неисправности чистокровной породы — это сокращение количества запусков на одного стартера на 40% за последние 40 лет (с 35 до 20). Необоснованность — это проблема с двух сторон. Одна из них — это экономическая проблема меньшего количества стартов на лошадь, а другая — восприятие спорта, оскорбляющего лошадь. Барбаро и Пайн-Айленд были бы примерами последнего для широкой публики, хотя все мы, участвующие в скачках, были бы уверены, что их связи отправили в их скачки здоровых лошадей.

  Ричмонд, Вирджиния:
  Должен ли существовать национальный стандарт разрешенных лекарств? Насколько я понимаю, теперь в каждом штате свои правила.

  Доктор Артур:
  да. RMTC работает в этом направлении, а ARCI, национальная группа, классифицирует наркотики в течение многих лет по их способности злоупотребления влиять на расу. На данный момент в каждом штате есть немного другой набор правил и то, как они применяются.

  Париж, Кентукки:
  Насколько реально иметь единую систему отчетности о травмах лошадей? Вы искренне верите, что тренеры на это пойдут? Как вы думаете, что было бы наилучшим способом осуществить такое изменение: Жокей-клуб, Кубок заводчиков, новую организацию?

  Др.Артур:
  Есть несколько подходов, которые могут сработать. Доктор Мэри Сколлей из Флориды работает над форматом в течение нескольких лет, и Жокей-клуб выразил заинтересованность в его продвижении. Существует также возможность использования исследования травм жокея с федеральным финансированием. Как и все остальное в скачках, здесь нет организации, которая могла бы заставить это работать. Лидерам просто нужно убедить всех, что это хорошая идея, и надеяться, что они придут к вам.

  Ньюмаркет, Англия:
  Каковы, по вашему мнению, вызовы ветеринарам-коневодам в 2007 году? Можем ли мы ожидать каких-либо значительных достижений в технологиях и методах лечения?

  Др.Артур:
  Ветеринары стали мальчиками для битья на скачках в США. Подавляющее большинство ветеринаров делают превосходную работу, но в конечном итоге их смазывают той же щеткой, что и несколько проблемных ветеринаров. Тренеры находятся в одной лодке, и, как и ветеринары, одна и та же небольшая группа людей год за годом создает одни и те же проблемы.

  Положительным моментом является то, что достижения в области диагностической визуализации очень впечатляют. Особенно многообещает МРТ. Биомаркеры для прогнозирования надвигающейся болезни — еще один многообещающий рубеж.Также достигнуты успехи в проектировании и обслуживании гусениц, а также в связи биомеханики с поверхностями гусениц. Если мы сможем собрать всю эту картину воедино, лошадь получит наибольшую выгоду. Продуктивность ветеринарных исследователей при поддержке таких организаций, как Фонд исследований Грейсон-жокейского клуба, будет способствовать дальнейшему развитию ветеринарной медицины. Во многих отношениях нынешний успех лечения Барбаро — это результат многолетней работы. Это верно в отношении скоб Кимзи, которые были наложены на его травмированную ногу до того, как он был помещен в специально сконструированную машину скорой помощи во время его лечения в Нью-Болтоне.

  Вако, Техас:
  Разве мерины не окажутся в невыгодном положении, если исключить стероиды из-за более низкого уровня естественного тестостерона?

  Доктор Артур:
  Джон Генри никогда не принимал анаболические стероиды, пока жил в сарае Рона МакЭналли в Калифорнии. Лошади, с которыми он столкнулся, оказались в невыгодном положении.

  Я не удивлюсь, если скаковые лошади станут менее популярными после того, как анаболические стероиды станут регулируемыми.

  Del Mar, CA:
  Согласны ли вы с позицией AAEP, выступающей против федерального закона о прекращении бойни?

  Доктор Артур:
  В качестве политики — да; как политика и связи с общественностью, нет. Я сказал руководству AAEP, что их аргументы были слишком техническими и академическими, чтобы их можно было эффективно объяснить публике. Я был прав. Настоящее влияние этого закона не будет на скаковых лошадях. Вопреки тому, что говорят сторонники законопроекта, бывшие скаковые лошади — это небольшое количество забитых лошадей.

  Проблема забоя лошади — действительно нежелательная проблема лошади. Вопрос в том, является ли убой приемлемым решением. Стоимость эвтаназии и утилизации туши может составлять от нескольких сотен долларов до более тысячи долларов, в зависимости от местоположения плюс затраты на эвтаназию. Я определенно считаю, что бойня гуманнее, чем заброшенность. В отличие от собак и кошек, лошади нуждаются в человеческой заботе, чтобы выжить во всех областях Запада, кроме нескольких свободных выгулов. Чтобы представить себе убой лошадей, в этой стране ежегодно перерабатывается примерно столько же лошадей, сколько нежелательных собак и кошек, усыпляемых в округе Лос-Анджелес, примерно 65000.

  Хотя лично я считаю эту мысль отвратительной, я не возражаю против того, чтобы кто-то еще хотел есть конину. На самом деле большинство туш лошадей перерабатывается либо в пищу, либо в удобрения. Я сомневаюсь, что люди, которые едят конину, будут есть брокколи, если конина будет недоступна. С точки зрения животных, забой 65 000 нежелательных лошадей спасет 50 000 голов крупного рогатого скота, 100 000 свиней, 300 000 овец или несколько миллионов кур. Какое животное важнее?

  FYI — ежедневно обрабатывается больше крупного рогатого скота, чем лошадей за весь год.

  AAEP очень усердно работала, чтобы принять федеральное законодательство, чтобы гарантировать, что если лошади должны быть забиты, их транспортировка и уход за ними будут гуманными. Я сам неоднократно ездил в Вашингтон, округ Колумбия, по поводу этого закона. Это было десять лет назад, а сейчас правила вводятся в действие. С практической точки зрения, лошади будут по-прежнему отправляться в Мексику и Канаду даже за пределами этих правил. Они уже есть. Калифорния уже запретила забой лошадей, но будьте уверены, калифорнийские лошади попадают на убойные предприятия, если где-то есть прибыль.

  Ключевым вопросом для скачек является разработка программ реабилитации бывших скаковых лошадей. Ряд групп уже делают это, и нам нужно больше. Это может быть дорого. Я потратил более 10 000 долларов на то, чтобы превратить мою бывшую скаковую лошадь в верховую, но это того стоило.

  Palatine, IL:
  Почему вы решили прекратить частную практику? Я предполагаю, что вы значительно сократили зарплату, работая в общественных интересах.

  Доктор Артур:
  Я считаю это личным и профессиональным вызовом.Я критически относился к тому, как регулируются скачки, и это возможность увидеть, смогу ли я добиться большего. Я должен признать, что ряд лидеров отрасли лоббировали меня, чтобы я занял эту позицию.

  Большинство людей, даже в Калифорнии, не осознают, что директор по коневодству — это должность в Школе ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе. Для меня это было важно даже при рассмотрении работы. Ключевым требованием, которое я выдвинул перед тем, как принять эту должность, был бюджет на исследования.Это было недоступно для моих предшественников и открывает возможности для исследования ряда критических проблем для Калифорнии.

  Да, это большое сокращение зарплаты, но я знаю, что всегда могу найти где-нибудь работу, если она не сработает.

  Сан-Луис-Обиспо, Калифорния:
  Для меня очевидно, что катастрофических поломок значительно больше, чем было 15-20 лет назад. В чем причина … слишком много гоночных дней, лекарства, разведение на скорость, а не на прочность, тренировочные техники или что-то еще?

  Др.Артур:
  Этот вопрос может занять всю сессию. Фактически, на саммит Грейсон-жокейского клуба потребовалось два дня. Я рекомендую вам прочитать стратегический план. На саммите обсуждались все затронутые вами вопросы и многое другое. Есть много виноватых.

  Сан Хуан, Пуэрто-Рико:
  Есть некоторые обезболивающие, которые выводятся в основном с экскрементами; знаете ли вы о какой-либо юрисдикции, в которой проводятся исследования экскрементов, или достаточно ли анализа мочи и крови?

  Др. Артур:
  Нет, но мы обсуждали этот вопрос. Выведение с калом верно для ряда препаратов, прошедших с желчью. Другой пример — флуфеназин, транквилизатор длительного действия. К счастью, анализ сыворотки крови методом ЖХ / МС дает нам альтернативный подход к идентификации этих препаратов.

  Седло Брук, Нью-Джерси:
  Одной из моих любимых скаковых лошадей был Джон Генри, которому сейчас 31 год. Можете ли вы перевести его возраст в человеческие годы?

  Др.Артур:
  Ваше предположение такое же хорошее, как и мое, но он очень стар, определенно ему за 90. Тренеру Ноблу Тревиту 95 лет, и он все еще находится на трассе каждое утро. Это должно быть окружение.

  Леонардтаун, Мэриленд:
  Как человек, которому нравится владеть вышедшими на пенсию скаковыми лошадьми, я просто хочу поблагодарить вас за всю работу, которую вы проделали и теперь продолжаете делать на более высоком уровне, чтобы защитить лошадей. Вы герой для многих тысяч из нас, у которых никогда не будет возможности выразить вам нашу благодарность, но мы здесь повсюду, поддерживаем вас и воспеваем ваши похвалы.

  Доктор Артур:
  Большое спасибо за ваши комментарии. Я стараюсь делать то, что считаю правильным для лошадей и скачек. Всю свою карьеру я придерживался подхода, согласно которому, если вы не желаете занимать какую-либо должность, вы никогда ничего не добьетесь. Я знаю, что временами вызываю споры, но это нормально.

  Александрия, VA:
  Поздравляем вас и RMTC с вашими успехами в области тестирования на наркотики для этой великой отрасли.Теперь, когда вы готовы принимать анаболические стероиды, согласитесь ли вы с тем, что использование стероидов для лошадей, которые проходят через публичную торговую сеть, является формой мошенничества? Если да, то, зная, что AAEP уже рекомендовал запретить анаболические стероиды в продаже лошадям, почему RMTC не бросает публичный вызов трем ведущим торговым компаниям с целью запретить использование стероидов? Когда он достигнет этой точки через 1,2,3,4 года?

  Доктор Артур:
  В этом вопросе есть некоторые практические и политические соображения. Во-первых, в скачках есть механизм, регулирующий действие лекарств. У торговых компаний нет — или там, где они есть, они не так хорошо развиты. Во-вторых, моча была предпочтительной средой для тестирования анаболических стероидов. Получать мочу у большого количества лошадей, например, на сентябрьской распродаже в Кинелленде, было бы непрактично. В лаборатории Uboh & Soma в Пенсильванском университете проводятся предварительные работы по анализу крови на анаболические стероиды. Это решит логистическую проблему и сделает тестирование большого количества лошадей практичным.

  Рынок будет стимулировать продажи анаболических стероидов. Первый грузоотправитель, который гарантирует, что их лошади не содержат анаболических стероидов и видит хорошие экономические результаты, будет иметь значение. Это могло произойти очень скоро. Я был бы удивлен, если на это уйдет больше года.

  Правда или последствия, NM:
  Похоже, что самая распространенная травма в день соревнований в нашем штате — это передние связки. Что могут сделать тренеры, чтобы свести к минимуму эту травму?

  Др.Артур:
  То же самое и в Калифорнии, где на травмы ягодиц приходится половина всех смертельных случаев. Эти травмы связаны с тяжелыми тренировками, и их число растет. Этим летом в Дель-Мар все травмы путовых суставов произошли у лошадей с непропорциональным накоплением стадий высокой интенсивности. Очень немногие случаи со смертельным исходом, не связанные с фетлоком, этого не сделали.

  Рочестер-Хиллз, Мичиган:
  Что ты думаешь о гонках двухлетних детей, особенно в отношении трассы Triple Crown? Кажется, что слишком много лошадей получают травмы в начале своей карьеры и никогда не восстанавливаются.Как вы считаете, что является подходящей основой для молодой лошади?

  Доктор Артур:
  Несколько лет назад мне выпала честь сидеть за обедом рядом с писателем DRF Джо Хиршем. Он прокомментировал, что для победы в Кентукки Дерби нужен «смелый» тренер. Он прав, но я не уверен, что жирный шрифт — правильное слово. Тренеры, главной целью которых является Кентукки Дерби, должны быть готовы принять на себя ответственность за причинение вреда, и они это делают.

  Существует очень тонкая грань между слишком большим и слишком маленьким фундаментом.Я скажу, что для победы в Дерби нужно иметь совершенно здоровую лошадь, а добраться до нее — изнурительная дорога. Вы должны начать путь к Дерби в возрасте двух лет. Кто-то может проверить, но я не думаю, что в Дерби выиграла какая-либо лошадь, которая не была бы двухлетней. Квест Дерби стоит много хороших лошадей. Некоторые тренеры видят, когда у них ничего не получается, а другие будут продолжать пытаться, несмотря ни на что.

  Фрихолд, Нью-Джерси:
  Как определяется, нужно ли удалять фишку с колена vs.оставить все как было в случае с Skip Away? Исцеляются ли они когда-нибудь без операции?

  Доктор Артур:
  Некоторые очень маленькие переломы заживают без хирургического вмешательства, но хорошая клиническая оценка состояния сустава имеет решающее значение.

  Важно помнить, что даже небольшие переломы могут усугубить дегенеративный артрит. Практически все переломы колена и лодыжки лучше удалить артроскопически, и чем раньше, тем лучше. Вот почему я добился такого успеха в сарае Дика Манделлы не только с артроскопической операцией, но и с большинством других проблем.

  Mt. Гретна, Пенсильвания:
  Вы верите, что ученые в конечном итоге найдут лекарство от конских коликов? Были ли в этой области в последнее время какие-либо достижения в медицине?

  Доктор Артур:
  Доктор Нат Уайт прочитал в AAEP потрясающую лекцию Фрэнка Милна о достижениях в нашем понимании колик. Он отметил, что, когда он был стажером в Калифорнийском университете в Дэвисе в начале 70-х, они управляли 15 лошадьми и потеряли всех в течение одного месяца.Сегодня большинство лошадей успешно оперируются. Были достигнуты огромные успехи, и их будет еще больше.

  К сожалению, желудочно-кишечный тракт лошади плохо спроектирован, и мы зациклились на нем.

  Майами-Бич, Флорида:
  Что касается решения НБА вернуться к старому баскетболу, как вы думаете, произойдет ли что-то подобное с новыми покрытиями, которые мы устанавливаем на ипподромах по всей стране? Принимаем ли мы обоснованные решения относительно того, на какие более безопасные искусственные тренировочные покрытия обновить наши треки?

  Др.Артур:
  Если вы спрашиваете, опережаем ли мы себя с синтетическими треками, я отвечу «да». Но то, что у нас было, мы знаем, что не работает.

  Мы проявили небрежность, не получив объективных технических данных и данных о материалах наших традиционных гоночных покрытий. Интересно, что когда я был в Японии, я узнал о Санта-Аните и газоне в Голливуд-парке больше, чем когда-либо в Калифорнии. Там все путевые инженеры — дипломированные инженеры.

  Есть очень хорошее межведомственное предложение по изучению новых синтетических треков в Калифорнии и, возможно, где-нибудь еще.Нам нужны более качественные исследования, чтобы принимать обоснованные решения. Я не верю, что гоночные покрытия являются главной причиной высокого уровня травм. Треки не сильно изменились за последние 30 лет. Но синтетические треки выглядят очень многообещающе. На только что завершившемся митинге в Голливудском парке мы не потеряли ни одной лошади во время гонок по новому треку Cushion Track! Это впечатляет и является большим шагом в правильном направлении.

  Сан-Хуан, Пуэрто-Рико:
  Большое спасибо за то, что были с нами сегодня и поделились своим очень ценным опытом.По вашему опыту, как бы повлияло на лошадей, если бы веса жокея в США были увеличены до европейских стандартов?

  Доктор Артур:
  Сила = Масса X Ускорение. Я никогда не видел, чтобы лошадь сломалась без всадника. По общему признанию, они будут сталкиваться с забором и прочими глупостями, но вес всадника является важным фактором.

  Насколько так? Сложно сказать. Проведя расчеты, оказалось, что это очень мало; но лошадь бежит на пределе своих физических возможностей.

  Дана Пойнт, Калифорния:
  Какие лекарства или методы лечения, по вашему мнению, должны быть разрешены для скаковых лошадей, чего в настоящее время нет?

  Доктор Артур:
  Я не могу придумать ничего, что могло бы стать проблемой для гонок.

  Мы всегда пытаемся найти баланс между двумя проблемами: что хорошо для лошади, а что хорошо для скачек. Например, будет много лошадей, которым перед соревнованиями будет полезно небольшое количество транквилизатора, но не существует способа, который можно было бы разрешить или хотя бы значимым образом регулировать.

  Всегда будут новые лекарства для лошади. Если новое средство от кровотечения определенно работает, это может быть рассмотрением. К вашему сведению: по критериям RMTC, Лазикс (фуросемид) не был бы одобрен для использования в день соревнований, если бы препарат был рассмотрен сегодня. Почему? Лошади бегают быстрее на Лазиксе. Это хорошо показано в ряде исследований.

  Тускалуса, AL:
  Доктор Артур, что вы считаете проблемой номер один, стоящей сегодня перед отраслью, и как мы с ней справляемся?

  Др.Артур:
  Неисправности — это проблема номер один. Я всегда считал их ахиллесовой пятой скачек. Новый синтетический трек демонстрирует огромные перспективы, и есть ряд хороших идей, которые явились результатом Саммита Грейсон-Жокейского клуба.

  Без лошади у нас не было бы скачек.

  Что ветеринары должны рассказывать клиентам об обезболивании и их домашних животных

  Мишель Шарки, DVM, MS, Управление по оценке новых лекарственных препаратов для животных; Маргарита Браун, DVM MS, Управление надзора и соответствия; и Линда Уилмот, DVM, Управление по оценке новых лекарственных препаратов для животных

  Обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые являются эффективными обезболивающими для домашних животных. Как и большинство лекарств, они вызывают побочные эффекты, некоторые серьезные. Ветеринары могут лучше всего проинформировать своих клиентов об этих побочных эффектах, чтобы они могли лучше заботиться о своих питомцах. Владельцы домашних животных ожидают, что ветеринары объяснят все потенциальные риски, связанные с приемом лекарств.

  Собаки живут дольше и здоровее благодаря достижениям ветеринарии и фармацевтики. У собак, ведущих активный образ жизни и в пожилом возрасте, часто диагностируют остеоартрит или проводят хирургические процедуры, а также лечат послеоперационную боль.НПВП являются одними из самых распространенных анальгетиков, назначаемых в этих случаях.

  НПВП используются для контроля признаков артрита, включая воспаление, отек, скованность и боль в суставах. Воспаление — реакция организма на раздражение или травму — характеризуется покраснением, теплом, отеком и болью. НПВП опосредуют производство или функцию простагландинов (ферментов), участвующих в воспалении.

  В Соединенных Штатах к НПВП, разрешенным для применения у собак, относятся:

  Таблица 1: Некоторые одобренные FDA нестероидные противовоспалительные препараты для собак

  Карпрофен	Продается под несколькими торговыми наименованиями
  Деракоксиб	DERAMAXX, доксидил *
  Фирококсиб	PREVICOX
  Grapiprant	ГАЛЛИПРАНТ
  Мелоксикам	Продается под несколькими торговыми наименованиями
  Робенакоксиб	ONSIOR (максимум 3 дня)

  * Обозначает одобренный FDA генерический препарат для животных.

  В США существует один НПВП, одобренный для применения у кошек на срок до 3 дней: таблетки ONSIOR (робенакоксиб) или инъекции ONSIOR (робенакоксиб). Инъекция мелоксикама одобрена для однократной инъекции для снятия боли, связанной с хирургическим вмешательством у кошек.

  Вы можете получить дополнительную информацию о НПВП, одобренных для использования у животных в США, перейдя в раздел «Лекарства для животных» в FDA, а затем нажав навигационную кнопку «Этикетки НПВП» в разделе «Вспомогательные документы», где вы можете найти лекарства по их торговым маркам или активным ингредиент.

  Другие НПВП доступны в Соединенных Штатах для использования человеком, но не одобрены для применения у собак или кошек. Иногда может отсутствовать одобренный препарат для животных для конкретного показания или лекарственной формы. Однако Закон о разъяснении использования лекарственных препаратов для животных от 1994 года дает ветеринарам такие же дискреционные полномочия, как и у врачей, позволяя ветеринарам при определенных условиях прописывать лекарства для использования «сверхмаркировкой», которые не указаны на этикетке.

  Как и в случае с любым другим лекарством, ветеринары должны обсудить со своими клиентами преимущества, а также риски, связанные с этими препаратами, при назначении НПВП. Каждый год по уважительной причине собакам назначают миллионы доз лекарств, но возникает множество побочных реакций. Большинство побочных реакций легкие, но некоторые приводят к необратимым нарушениям или даже смерти. Если клиент может распознать возможную реакцию и прекратить прием лекарства, одновременно обращаясь за помощью к ветеринару для собаки, быстрые действия могут иметь значение между хорошим результатом и катастрофой.

  Наиболее частые побочные эффекты от НПВП включают рвоту, потерю аппетита, депрессию / летаргию и диарею. Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными, особенно если лекарство не используется в соответствии с указаниями, указанными на этикетке, что приводит к необходимости медицинской помощи. Серьезные побочные реакции включают язву и перфорацию желудка, проблемы с почками и печенью. В некоторых случаях может наступить смерть.

  Все НПВП, одобренные для перорального применения у собак и кошек, поставляются с Информационным листом для клиентов (также известным как Информационный лист для владельцев собак (кошек) ), в котором описаны побочные эффекты препарата.Владельцы собак и кошек должны попросить ветеринаров предоставить информационный лист для клиентов, когда прописаны НПВП. Эти информационные листы для клиентов предоставляют владельцу домашнего животного важную информацию в удобной для пользователя форме о том, чего можно ожидать от применения препарата, потенциальных побочных эффектах и ​​необходимости обращения к ветеринару в случае возникновения проблем. К каждому рецепту НПВП прилагается лист «Информация для собак (кошек)» , и владелец получает удобный справочник с ценной информацией о безопасности и контактной информацией фармацевтической компании.

  Не все побочные эффекты можно предсказать

  Все одобренные лекарства, указанные для домашних животных, перед поступлением в продажу проходят тщательную оценку фармацевтической компанией с использованием строгих стандартов, установленных CVM. Прилагаются все усилия для обеспечения безопасного и эффективного лечения. Однако каждый препарат может вызывать побочные эффекты. Предварительное тестирование производителем лекарств для животных и проверка данных этих тестов правительством гарантируют, что лекарство для животных является безопасным и эффективным.Из-за относительно низкой частоты некоторых побочных эффектов некоторые побочные эффекты обнаруживаются только после продажи продукта большой популяции животных.

  НПВП также может выявить скрытое заболевание, ранее не диагностированное из-за отсутствия явных клинических признаков. Например, у собак с основным заболеванием почек может наблюдаться обострение этого заболевания при приеме НПВП. Наибольшему риску возникновения проблем с почками подвержены собаки, которые обезвожены, получают сопутствующую диуретическую терапию или имеют дисфункцию почек, сердца и / или печени.

  Неожиданные реакции на лекарство сообщаются производителю лекарств, и о каждой реакции, о которой сообщается производителю фармацевтических препаратов, по закону следует сообщать в FDA.

  Советы собственникам

  Мы рекомендуем владельцам домашних животных сотрудничать со своими ветеринарами, чтобы принять решение о приеме лекарств, включая использование безрецептурных препаратов, витаминов, травяных добавок, средств борьбы с блохами и других лекарств. Одновременный прием некоторых лекарств и других безрецептурных продуктов может нанести вред здоровью собаки.

  Многие реакции, вызванные НПВП, могут быть уменьшены, если владельцы осведомлены о потенциальных побочных эффектах, а при правильном применении многие из них можно свести к минимуму или избежать. Прежде всего, если владелец подозревает реакцию на НПВП, владелец должен немедленно прекратить введение препарата и связаться с ветеринаром. Некоторые реакции мягкие и проходят после прекращения приема препарата.

  Ветеринар может лучше всего посоветовать владельцу собаки по поводу использования НПВП. Перед тем, как дать собаке НПВП, ветеринар часто рекомендует сдать кровь на анализ.Знания, полученные в результате этих тестов, могут иметь решающее значение при принятии решения о том, безопасно ли использовать препарат для собак. Если собаке прописали НПВП для снятия боли, связанной с остеоартритом, рекомендуется регулярные осмотры ветеринара и анализы крови для оценки дальнейшего использования препарата.

  При лечении собаки НПВП владелец никогда не должен увеличивать дозу или частоту приема без консультации с ветеринаром.

  Владельцы должны следовать указаниям своих ветеринаров.

  Владелец домашнего животного никогда не должен давать собаке (или кошке) НПВП без указания ветеринара.

  Обезболивание в ответ на использование НПВП различается у разных собак (так же, как и у людей). Поскольку реакция на обезболивающие индивидуализирована, ни один НПВП не считается более эффективным, чем другой, и поскольку каждый НПВП может вызывать побочные реакции, включая язвы желудка / кишечника и смерть, ни один из них не считается более безопасным, чем другие.

  Но выбор лучшего НПВП очень важен.Благодаря достижениям в распознавании и определении боли у животных и появлению множества доступных НПВП, можно получить большую пользу от надлежащего и осторожного использования этих препаратов.

  Иногда процесс поиска лучшего НПВП для конкретного пациента может означать изменение рецепта. Собаке следует вводить только одну марку НПВП в любой момент времени. Если в какой-то момент владелец и ветеринар решат попробовать другой НПВП, рекомендуется промывание. Период вымывания — это период времени, рекомендованный ветеринаром, в течение которого собака не получает НПВП.Это позволяет вывести один НПВП из организма перед началом приема другого НПВП. Тогда собаку можно будет перевести на другой НПВП. Также не следует сочетать НПВП с кортикостероидами.

  Боль, связанная с остеоартритом, может усиливаться и уменьшаться. Самая низкая эффективная доза должна использоваться в течение самого короткого времени в зависимости от реакции собаки. Если состояние собаки улучшилось до такой степени, что она перестала нуждаться в препарате, владелец должен обсудить дальнейшее использование НПВП с ветеринаром.

  Ключ к тому, чтобы любой переход или изменение работали хорошо, — это хорошее взаимодействие ветеринара с клиентом.

  Информированный владелец собаки — лучшая защита от серьезных побочных эффектов НПВП. Ветеринар — наиболее квалифицированный источник информации об использовании НПВП и уходе за собакой. Владельцы не должны стесняться задавать вопросы и узнавать о возможных побочных эффектах или признаках, на которые следует обращать внимание при лечении собаки.