Кетофен таблетки для собак инструкция: Кетофен 5 мг, 10 табл. (Merial)|Купить, цена, отзывы

Содержание

«Кетофен» (раствор для инъекций, таблетки) для собак: инструкция по применению

Собаки — подвижные животные. Травматизм у них очень высок, особенно если хозяева отпускают их гулять без привязи. Травмы суставов и мышц — частое явление, и нужно знать, чем лечить травмировавшегося пса, чтобы избежать развития воспалительных процессов. Одним из самых доступных и эффективных противовоспалительных и обезболивающих препаратов является «Кетофен», еще известный как «Кетопрофен». Давайте разберемся, какие показания у этого лекарства и как его нужно применять.

ПоказатьСкрыть

Характеристика препарата и состав

«Кетофен» — это препарат, который снимает воспаление и устраняет болевые ощущения. Если в организме собаки зародилось воспаление, причина которому — заболевание двигательного аппарата, «Кетофен» не только снимет симптомы, но и локализует воспаление. Препарат нестероидный и гипоаллергенный, что особенно актуально для небольших собак с повышенной чувствительностью.

Знаете ли вы? Ветеринарная помощь животным с признаками врачевания практиковалась еще во времена Древнего Египта, когда одомашненных животных начали разводить для хозяйственных целей. С тех пор профессия развилась и теперь входит в десятку самых уважаемых и высокооплачиваемых профессий после инженерии, хирургии и космонавтики.

Таблетки

Выпускаются в блистерах, в каждом из них по десять таблеток, блистер лежит в картонной коробке. В состав «Кетофена» для собак входит действующее вещество кетопрофен и вспомогательные вещества — составляющие, которые обуславливают нейтральный вкус и дают дополнительный объем лекарству. К ним относятся лактулоза, целлюлоза и лактоза. Содержание кетопрофена в лекарстве одинаково для любой формы выпуска и составляет 4% от общей массы лекарства.

Важно! Доза, которую нужно давать собаке, зависит от количества активной составляющей в препарате. Чем выше содержание кетопрофена, тем ниже должна быть доза для животного.

Раствор для инъекций

Лекарство выпускается в непрозрачных стеклянных пузырьках объемом 20 мл. Каждый флакон закрыт в индивидуальную упаковку. На каждые 100 мл 1%-ного «Кетофена» приходится 1 г кетопрофена (активное вещество), остальной объем занимают дополнительные составляющие: фенилкарбон (1 г) и дистиллированная вода (до 98 мл).

Показания к применению

«Кетофен» используется для лечения воспалительных процессов у собак, которые сопровождаются болями, а также для обезболивания травмированных тканей после операций. Препарат показан при грыжевых образованиях между позвонками, смещениях позвоночных дисков, возрастных изменениях суставов (артроз и артрит), вывихах и переломах. Обладает обезболивающими, жаропонижающими и антибактериальными свойствами.

Способ применения и дозировка для собак

Курс лечения «Кетофеном» для собак длится несколько дней. Порядок и форму введения лекарства определяет лечащий животное ветеринар согласно инструкции по применению. Чем легче состояние животного, тем короче курс.

Таблетки

Препарат в форме таблеток дают животному перорально. Его добавляют в пищу или дают перед ней из расчета 1 мг кетопрофена на 1 кг веса собаки. Максимальная концентрация кетопрофена в крови наблюдается через 35-40 минут после применения. Продукты распада лекарства выводятся с мочой. Лечение проводится от трех до шести дней. При соблюдении рекомендуемых доз риск передозировки отсутствует.

Важно! Чем дольше применяется «Кетофен»», тем ниже должна быть доза. Ее индивидуально рассчитывает ветеринар, но среднее значение после пяти дней курса снижается с 2 мл до 0,5 мл на килограмм веса животного.

Раствор для инъекций

«Кетофен» 1%-ный вводят собакам под кожу и внутримышечно

. Возможна внутривенная форма введения. Введение проводят днем единоразово, курс лечения короче, чем лечение таблетками — от одного до трех дней. Расчет количества лекарства: 2 мг кетопрофена на каждый килограмм массы. В перерасчете на препарат это будет 0,2 мл лекарства на каждый килограмм веса. Кетопрофен стремительно усваивается и разносится от места инъекции по организму. Максимальная концентрация наступает через 8 минут после инъекции под кожу и через 35 минут — после внутримышечной инъекции. Если есть такая необходимость, курс лечения инъекциями может быть продлен лечением таблетками еще на два-три дня. Решение принимает ветеринарный врач.

Меры безопасности и гигиены

Давая собаке «Кетофен», соблюдайте стандартные меры безопасности — не ешьте и не пейте во время дачи лекарства животному. После контакта с лекарством нужно вымыть с мылом руки. Если у вас есть аллергия на лекарства нестероидного типа, давайте животному «Кетофен», защитив руки медицинскими перчатками. Если лекарство попало на слизистые, промойте их водой, чтобы устранить даже самые мелкие частицы кетопрофена. Обращаться к врачу не требуется. Если вы случайно приняли препарат в большом количестве, обратитесь в поликлинику и захватите с собой коробку от препарата или инструкцию. Пустые флаконы сразу же утилизируйте и не храните их для использования в качестве емкостей.

Знаете ли вы? Щенки собаки породы чихуахуа рождаются, как человеческие младенцы, с мягким местечком на черепе — родничком, который твердеет только с возрастом.

Противопоказания и побочные эффекты

«Кетофен» с особыми предосторожностями дается собакам, страдающим от заболеваний сердца, почек, проблем с печенью, и самкам в период вынашивания. В этом случае лечение проводится под руководством ветеринара. Если у собаки есть проблемы с пищеварительным трактом — язва желудка, заболевания двенадцатиперстной кишки, частые расстройства, «Кетофен» заменяется аналогами.

К побочным эффектам относятся повышенное слюноотделение и рвота, которая проходит, как только действующее вещество выводится из организма. Раздражение слизистой желудка иногда приводит к внутренним кровотечениям. В этом случае нужно прекратить дачу лекарства и проконсультироваться с лечащим ветеринаром. У особо чувствительных животных может развиться непереносимость компонентов «Кетофена» и, как следствие, аллергические реакции. Тогда применение лекарства прекращается и подбирается другое лечение согласно симптомам.

Важно! «Кетофен» нельзя применять одновременно с другими препаратами нестероидного происхождения противовоспалительного характера. Применение диуретиков и антикоагулянтов тоже следует прекратить на время лечения «Кетофеном».

Срок годности и условия хранения

Хранить препарат нужно в запаянном флаконе в темном месте и подальше от продуктов и животных кормов. Срок годности «Кетофена» составляет

три года от даты выпуска, если условия хранения не нарушены. После вскрытия упаковки срок годности сокращается до 28 дней, если это раствор. Если срок годности препарата истек, не храните его, он теряет свои лечебные свойства. Лечить собак еще сложнее, чем лечить маленьких детей. Ни те, ни другие не имеют возможности изъясниться понятно, а симптомы заболеваний организма становятся видны, только когда болезнь уже в развитии. Верный диагноз и быстрая квалифицированная помощь — залог того, что заболевший организм сумеет восстановиться без последствий и осложнений.

Квалифицированная помощь невозможна без определенных медикаментов, а так как травмы двигательного аппарата у животных встречаются чаще остальных заболеваний, поэтому препарат «Кетофен» незаменим в аптечке собаковода.

Была ли эта статья полезна?

Да

Нет

Кетопрофен 10% — инструкция по применению для животных в ветеринарии

I. Общие сведения

1. Наименование лекарственного препарата:

— торговое наименование лекарственного препарата для ветеринарного применения: Кетопрофен 10% (Ketoprofen 10%).

— международное непатентованное наименование: кетопрофен.

2. Лекарственная форма: раствор для инъекций.

Кетопрофен 10% в 1 мл содержит в качестве действующего вещества кетопрофен – 100 мг, а также вспомогательные вещества: L-аргинин гидрохлорид, гидроксид натрия, бензиловый спирт, лимонную кислоту, воду для инъекций.

3. Лекарственный препарат по внешнему виду представляет собой прозрачную жидкость от светло-желтого до зелено-желтого цвета. Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке – 3 года со дня производства, после вскрытия упаковки – не более 28 суток.

Запрещается применение препарата Кетопрофен 10% по истечении срока годности.

4. Кетопрофен 10% выпускают расфасованным по 20, 50, 100 и 250 мл в стеклянные флаконы, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками с клипсами контроля первого вскрытия. Каждую потребительскую упаковку снабжают инструкцией по применению препарата.

5. Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 5°С до 25°С. После вскрытия флакона – при температуре от 5°С до 8°С.

6. Кетопрофен 10% следует хранить в местах, недоступных для детей.

7. Неиспользованный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

8. Кетопрофен 10% отпускается без рецепта ветеринарного врача.

II. Фармакологические свойства

9. Кетопрофен 10% относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

10. Кетопрофен, входящий в состав препарата, является производным пропионовой кислоты, обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Механизм действия кетопрофена основан на подавлении синтеза простагландинов в результате воздействия на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает угнетение активности нейтрофилов у животных, больных артритом.

Кетопрофен быстро всасывается из места инъекции, поступает в кровь и большинство органов и тканей, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 30-40 минут, более 98% кетопрофена связывается с протеинами плазмы и концентрируется в очаге воспаления. Выводится из организма преимущественно с мочой.

Кетопрофен 10% по степени воздействия на организм относится к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывает местно-раздражающего, сенсибилизирующего и эмбриотоксического действия, не кумулируется в организме.

III. Порядок применения

11. Кетопрофен 10% назначают крупному рогатому скоту и свиньям в качестве противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего средства для лечения воспалительных процессов при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты, вывихи, отеки, травмы), болевого синдрома различной этиологии (травматическая и послеоперационная боль, колики), а также в качестве жаропонижающего средства при заболеваниях, сопровождающихся гипертермией, в сочетании с антибактериальными препаратами для комплексного лечени акушерско-гинекологических (в т.ч. клинических форм мастита), желудочно-кишечных, респираторных и заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т. ч. гнойно-некротических поражений нижних отделов конечностей).

12. Противопоказанием к применению является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата, выраженная почечная, печеночная недостаточность, язва желудка и 12-перстной кишки, геморрагический синдром. С осторожностью применяют препарат животным в состоянии дегидратации, гиповолемии и гипотензии вследствие возможного токсического влияния кетопрофена на почки.

13. При работе с препаратом Кетопрофен 10% следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с лекарственным препаратом. При работе с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. После работы с лекарственным препаратом следует вымыть руки с мылом. Пустые упаковки из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо немедленно промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

14. Применение препарата беременным и новорожденным животным возможно в случае необходимости, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск от применения препарата. Особенностей применения препарата у лактирующих животных не выявлено.

15. Препарат вводят животным парентерально в дозе 3 мл на 100 кг массы животного (эквивалентно 3 мг кетопрофена на 1 кг массы животного) ежедневно, 1 раз в сутки в течение 1-3 дней:

– крупному рогатому скоту – внутривенно или внутримышечно;

– свиньям – внутримышечно.

Продолжительность курса лечения зависит от состояния животного и определяется лечащим врачом.

Рассчитать дозировку

16. Побочных явлений и осложнений при применении лекарственного препарата Кетопрофен 10% в соответствии с настоящей инструкцией не установлено. У некоторых животных после применения препарата может возникнуть раздражение желудка и рвота. Указанные симптомы исчезают самопроизвольно и обычно не требуют дополнительного применения лекарственных средств. В случае появления аллергических реакций использование препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение.

17. При передозировке у животного наблюдается снижение аппетита, воспалительная реакция в месте инъекции, появление язв в желудке и 12-перстной кишке. В этом случае применение препарата прекращают и назначают средства симптоматической терапии.

18. Кетопрофен 10% не следует применять одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, диуретиками, глюкокортикоидами и антикоагулянтами и смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

19. Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не выявлено.

20. В случае пропуска очередной дозы применение препарата возобновляют в той же дозировке и по той же схеме.

21. Убой крупного рогатого скота на мясо после применения препарата Кетопрофен 10% разрешается не ранее, чем через 5 суток, свиней – через 4 суток после последнего введения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанных сроков, может быть использовано в корм пушным зверям.

Молоко дойных животных во время и после применения препарата разрешается использовать без ограничений.

РАЗРАБОТКА И ПРОИЗВОДСТВО ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕТЕРИНАРНОЙ ФАРМАЦЕВТИКИ
ООО «НИТА-ФАРМ», Россия, 410010, г. Саратов, ул. им. Осипова В.И., д. 1.
тел./факс: +7 (8452) 338-600 [email protected] www.nita-farm.ru

состав препарата и дозировки, инструкция по применению

Кетофен относится к препаратам нестероидной группы. Используют лекарство в качестве жаропонижающего, болеутоляющего, а также препарат применяют для сокращения очагов воспаления. При вирусных инфекциях лекарство назначается редко. Чаще всего его применяют при заболеваниях суставов, травмировании мягких тканей или костей.

В качестве аналога врач может назначить Ведапрофен, который относится к обезболивающим лекарствам с противовоспалительным эффектом. Выпускается в форме геля, помещенного в шприц с дозатором. Непрерывный курс лечения составляет один месяц. После этого рекомендуется сделать недельный перерыв и можно возобновлять лечение. Назначается из расчета 1 мл геля на 10 кг массы тела домашнего питомца. Употребляется внутрь аналогично таблеткам.

Состав препарата и дозировки

Кетофен выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Раствор в ветеринарной аптеке можно приобрести в стеклянных бутылках по 20 мл. Они упаковываются стерильно и помещаются в картонную упаковку с инструкцией.

Применяют раствор для подкожных, внутримышечных или внутривенных инъекций. Инъекционным шприцем прокалывают пробку и набирают лекарство. После вскрытия лекарство можно хранить не более 28 суток.

Дозировка лекарства рассчитывается по 0,2 мл на каждый килограмм веса домашнего питомца. Инъекционный шприц также подбирается в зависимости от размеров животного. Стандартный курс терапии составляет от 1 до 3 дней. В сутки делают по одному уколу. Далее, при необходимости, переходят на таблетки. Полный курс обезболивающей терапии определяется ветеринарным врачом.

В состав таблеток входят:

Кетопрофен.
Магния стеарат.
Целлюлоза.
Лактоза.
Лактулоза.

Фармацевтическая промышленность выпускает таблетки в блистерах по 10 штук. Дозировка таблеток зависит от количества действующего вещества и может составлять 5, 10 или 20 мг.

Дозировка таблеток берется из расчета: 1 мг действующего вещества на 1 кг веса животного. Длительность лечения подбирается врачом и может составлять от 3 до 5 дней. Препарат назначается по одному разу в сутки. Лекарство отрицательно сказывается на работе пищеварительной системы и других внутренних органах, поэтому самопроизвольное превышение нормы недопустимо.

Таблетки желательно давать в целом виде. Если животное категорически не принимает лекарство, можно растереть таблетку до порошкообразного состояния и дать собаке вместе с небольшим количеством пищи или воды.

Кетофен для собак

В ветеринарии лекарственное средство применяют:

Для пресечения воспалительного процесса.
Для ликвидации отеков.
Для нормализации температуры тела.
Для устранения болевых симптомов.

Активное вещество пресекает выработку веществ, вызывающих воспаление. Чаще всего это лекарство применяется в качестве обезболивающего:

При артритах и артрозах.
При вывихах.
При заболеваниях позвоночника.
При травмах, ушибах и переломах.
При отеках.
После проведения операции.

Концентрация в крови после подкожной инъекции или приема таблетки достигается спустя полчаса. После внутримышечной инъекции действие лекарства ощущается через 10 минут. Выводятся составляющие медикамента через почки с мочой.

Противопоказания

Применять препарат противопоказано при таких заболеваниях, как:

Почечная недостаточность.
Гастрит.
Язва желудка и кишечника.
Геморрагический синдром.
Предрасположенность к внутренним кровотечениям.
Непереносимость составляющих препарата.
Беременность и период лактации.

Кетофен для кошек

Кетопрофен назначают кошкам при таких же заболеваниях, что и собакам. Это могут быть заболевания двигательной системы в острой или хронической форме.

Назначают препарат для устранения острой боли в виде инъекций по 1 разу в день с дозировкой по 0,2 мг на 1 кг веса. Продолжительность применения не должна превышать трех дней. Таблетки назначаются аналогично с дозировкой на 1 кг веса по 2 мг лекарства.

Активное вещество не накапливается в организме и при соблюдении дозировки и правил лечения не вызывает побочного действия. Противопоказано лечение данным препаратом при язвенной болезни желудка, почечной недостаточности и геморрагическом синдроме.

Инструкция по применению кефена для животных

Кефен относится к нестероидным препаратам болеутоляющего действия. Применяют препарат в качестве болеутоляющего средства при хронических и острых воспалительных заболеваниях двигательной системы у лошадей, крупного рогатого скота и свиней.

Назначают препарат в качестве внутримышечных или внутривенных уколов крупному рогатому скоту по 0,3 мл на 10 кг веса по 1 разу в сутки в течение 3 суток.

Лошадям введение препарата назначается внутривенно по 1 разу за сутки. Дозировка берется по 1 мл на 45 кг веса. Длительность процедур не должна превышать 5 дней.

Свиньям назначают внутримышечно по 1 разу в сутки. Дозировка рассчитывается на 10 кг веса по 1 мл препарата. Лечение не проводят более 3 суток.

Противопоказания к применению аналогичны с противопоказаниями кетопрофена.

Меры безопасности

При работе с препаратом необходимо придерживаться мер безопасности:

Тщательно промывать руки после применения препарата с мылом. Желательно использовать медицинские перчатки.
При попадании вещества на открытые участки тела рекомендуется незамедлительно промыть их проточной водой.
При возникновении аллергических реакций необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение, взяв инструкцию от препарата.
По истечении срока годности препарат следует подвергнуть утилизации.

Отзывы

У нас живет немецкая овчарка уже 9 лет. На последнем обследовании у ветеринара был поставлен диагноз — артрит. Врач посоветовал «Кетофен» при обострениях заболевания. С этим препаратом собаке становится легче.

Максим В.

Наш пожилой мопс стал при ходьбе тянуть ноги. Обратились за советом в ветеринарную клинику, где врач посоветовал Кетофен для облегчения болевых симптомов. У мопса обнаружили грыжу межпозвоночных дисков. После первого дня применения собачке стало лучше. Применяем препарат под наблюдением врача.

Варвара П.

инструкция по применению таблеток и инъекционного раствора

Французский ветеринарный препарат Кетофен для кошек по инструкции применяется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Медикамент отпускается без рецепта врача, его средняя цена соответствует 500р. Лекарство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому для использования требуется консультация ветеринара.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом препарата Ketofen является кетопрофен. Лекарственное средство для кошек и собак производится в форме:

Инъекционного раствора. Расфасован во флаконы объемом 20 мл. Неактивным компонентом в составе является вода и бензиловый спирт.
Таблеток. Помимо активного вещества, каждая таблетка содержит лактозу, целлюлозу, стеарат магния.

Медикамент дополнительно упакован в картонные коробки, на которых стоит обязательное обозначение «для ветеринарного применения» или «для кошек».

Активное вещество подавляет естественный процесс производства простагландинов, что позволяет облегчить боль и отек, спровоцированные развитием воспалительного процесса. Всасывание препарата зависит от способа его введения в организм животного. При пероральном приеме всасывание происходит из пищеварительного тракта. При инъекциях лекарственное средство сразу распределяется по тканям организма кошки. Вывод медикамента осуществляется почками.

В заводской упаковке Кетофен сохраняет лекарственные свойства на протяжении 3 лет, после вскрытия флакона с раствором его допускается хранить не более 4 недель в холодильнике.

Аналогами медикамента считается испанский Айнил, Флексопрофен, выпускаемый в форме раствора для инъекций. В некоторых случаях ветеринары могут порекомендовать приобрести Налбуфин, разработанный для людей, но в случае с этим лекарством требуется осторожность при определении дозировки.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство относится к группе гормональных препаратов, способных купировать выраженный болевой синдром, воспаление и отек. Препарат используют при следующих заболеваниях:

артрит, артроз;
вывихи, переломы, растяжения;
межпозвоночной грыже.

Медикамент может назначаться для облегчения послеоперационного периода при обширных хирургических вмешательствах.

Лекарство не рекомендуется к применению животным, имеющим повышенную чувствительность к веществам, входящим в его состав. К абсолютным противопоказаниям относят:

язвенное поражение пищеварительного тракта;
почечную недостаточность;
геморрагический синдром.

Необходимо соблюдение осторожности при назначении лекарственного средства на фоне патологий сердца, печени или почек. Терапию таких пациентов рекомендуется проводить в условиях ветеринарной клиники под контролем врача.

Препарат не требует отмены при появлении таких побочных эффектов, как рвота и чрезмерное слюноотделение. Немедленный отказ от препарата и обращение к лечащему врачу необходимо при появлении признаков внутреннего кровотечения.

Превышение рекомендованной дозировки провоцирует развитие выраженных побочных эффектов, раздражения слизистой желудка, кишечного кровотечения. Лечение предусматривает выполнение процедуры промывания желудка, назначение симптоматической терапии.

Медикамент не оказывает токсического воздействия на организм беременной кошки и плода, поэтому при назначении лекарства беременным животным коррекции дозы не требуется. Препарат не рекомендуется котятам младше 3 месяцев, остальным животным медикамент назначается с поправкой на их вес.

В список противопоказаний входит и одновременное использование медикамента с антикоагулянтами, диуретиками, нестероидными противовоспалительными препаратами.

Дозировка и схема приема

Снизить риск развития побочных эффектов от приема лекарства позволяет правильно подобранная дозировка, поэтому рекомендуется консультироваться с ветеринаром перед началом использования медикамента.

Препарат в форме таблеток выпускается с разным содержанием действующего вещества. Для животных, чей вес более 5 кг, рекомендуется использовать таблетки, содержащие 10 мг кетопрофена. При классической схеме лечения на каждый 1 кг массы тела животного берут 1 мг действующего вещества.

При назначении препарата животным с массой тела менее 1 кг или беременным кошкам, необходимо максимально точное определение веса пушистого пациента, чтобы исключить риск передозировки. Таблетки принимают 1 раз в сутки вместе с едой или сразу после нее. Длительность курса равна 3−5 дням.

Раствор для инъекций применяют 1 раз в сутки, длительность курса ограничивается 3 днями. При расчете разовой дозы на каждый 1 кг массы тела животного берется 2 мг кетопрофена. Уколы делаются подкожно.

При необходимости продления терапии животное переводят на таблетированную форму лекарства.

Меры предосторожности

Препарат не токсичен для человека, но во время его введения в организм животного рекомендуется:

Перед и после контакта с лекарственным средством вымыть руки с мылом.
Отказаться от прямого контакта с медикаментом людям, имеющим повышенную чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам.
При попадании на кожу или слизистые раствора для инъекций немедленно промыть этот участок с использованием мыла под проточной водой. Если удаления лекарства с кожи недостаточно, и начала развиваться аллергическая реакция, необходимо сразу принять антигистаминное средство, например, Кетотифен, Кетоф.
При проглатывании лекарства необходимо выполнить процедуру промывания желудка с последующим принятием сорбента и обращения к врачу для проведения дополнительного обследования, назначения симптоматической терапии при необходимости.
Отказаться от контакта с едой и напитками на время обработки животного.

Резиновые медицинские перчатки могут использоваться только при выполнении инъекций спокойному животному. Попытки удерживать сопротивляющуюся кошку в таких перчатках причиняет ей дополнительный дискомфорт, в этом случае рекомендуется использовать тонкие гладкие перчатки, например, фасовочные.

Делать инъекции животному лучше вдвоем так, чтобы один человек держал кошку, не позволяя ей двигаться, а второй уже ставил укол. В этом случае риск нанесения травм в процессе лечения сводится к минимуму.

После введения препарата животное не рекомендуется оставлять одного в течение нескольких часов, чтобы иметь возможность своевременно отреагировать на развитие отрицательной реакции со стороны иммунной или пищеварительной системы.

Появление выраженных побочных эффектов требует немедленного обращения к ветеринару, а не только отмены медикамента.

Отзывы владельцев животных

Лекарство назначали коту. Подрался, день лежал, плакал. Ветеринар после осмотра прописал уколы Кетофена, витамины, мазь для заживления ран. В первый день кот даже не сопротивлялся уколу. Вечером его тошнило, но активность вернулась. Он начал есть, играть. Утром весь его ужин был на полу.

Поехала повторно к ветеринару. Василия моего осмотрели, сказали, что это нормальная реакция на лекарство, в списке побочных эффектов она указана. Сделали еще 2 укола. Переживала за котика, его постоянно тошнило, но уже к вечеру 3 дня он начал бегать по дому, баловаться, даже обниматься пришел. Препарат помог, дополнительно пить таблетки не потребовалось.

Светлана, 57 лет

Лечить артрит нашему шотландцу пришлось с помощью хондропротектора Артрогликан, в качестве обезболивающего средства первые 3 дня использовался Кетофен. Уже через сутки кот повеселел, начал прыгать по мебели. Недостатком лекарства является только то, что оно вызывает упорную рвоту у животного.

Ренат, 29 лет

Кот уже старый, но всегда был бодрым, ни разу не обращались к ветеринару. Когда он перестал выходить из дома, списали на возраст, но постепенно он начал стараться избегать любых движений. Врач определил артрит, назначил таблетки и 3 укола Кетофена для облегчения боли.

Наш старичок уже через 2 дня начал бегать по дому. Таблетки пили еще месяц, теперь с улицы не дозовешься, когда вернется.

Анатолий, 37 лет

особенности применения для собак и кошек, меры личной гигиены

Кетофен 1%

Препарат выпускают во флаконах темного стекла по 20 и 50 мл.

Стоимость флакона 20 мл в июне 2020 г. — 1585 р.

Препарат назначают собакам и кошкам для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Разовая дозировка — 0,2 мл/кг массы. Кошкам препарат прокалывают подкожно, собакам — в/в; в/м; п/к. Курс лечения 1–3 дня. У отдельных животных возникает обильная саливация или рвота, которые прекращаются самопроизвольно.

Препарат применяют с осторожностью на беременных самках, а также питомцах, у которых в анамнезе язва желудка, геморрагический синдром, патологии печени, почек, сердца. Лекарство хранят 3 года при температуре от 4 до 25 °С. Вскрытый флакон хранят в холодильнике 28 дней.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Состав Кетофена

Кетофен в виде таблеток или раствора для инъекций может быть назначен кошкам для снятия воспалений или болевого синдрома при следующих патологиях:

артрозы;
артриты;
вывихи;
травмы;
грыжи межпозвоночных дисков;
болевые реакции после оперативных вмешательств.

Перед применением лекарства рекомендуется проконсультироваться у ветеринара

Механизм действия

Механизм действия Кетофена основан на свойствах действующего вещества. Кетопрофен влияет на клеточный обмен веществ, благодаря чему подавляется синтез простогландинов (молекулы, действующие подобно гормонам). Это способствует снятию воспалительных процессов, уменьшению боли и, как следствие, снижению температуры.

При инъекции кетофен сразу всысывается и распространяется по всем органам и тканям животного. Максимальная концентрация действующего вещества при подкожном введении — через полчаса после укола. Выводится лекарство в основном с мочой. Если речь идёт о таблетках, то лекарство всасывается через стенки ЖКТ, а максимальной концентрации достигает через 30–45 минут.

Кетофен нельзя применять кошкам с патологиями:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
геморрагический синдром;
тяжёлая форма почечной недостаточности;
заболевания сердца, почек, печени (только под контролем ветврача).

Побочным эффектом может стать раздражение слизистой желудка и рвота. В таком случае применение нужно отменить, симптомы пройдут самопроизвольно и без вмешательства.

Кетофен в таблетках и виде раствора можно сочетать с любыми лекарствами, кроме:

нестероидных противовоспалительных средств;
диуретиков;
антикоагулянтов.

Кетофен — это нестероидный противовоспалительный препарат. Прекращает выработку простагландинов — медиаторов воспаления. Обладает антипиретическим и анальгезирующим действием. Аналоги — Айнил, Кетоджект, Флексопрофен, Кетофен.

Препараты хранят 2 года при температуре от 5 до 25 °С. Содержимое вскрытого флакона нужно выработать за неделю.

Кетофен 10%

Выпускают во флаконах по 100 см3 . Применяют для лошадей, КРС, свиней и продуктивных животных в нижеперечисленных случаях:

травмы;
артриты, артрозы;
маститы;
колики;
ламинит;
послеродовые осложнения.

Кетофен вводят один раз в день согласно прилагаемой схеме:

Вид животного	Курс лечения, дней	Разовая доза, см3 /100 кг	Способ введения
Спортивные лошади	3–5	2,2	в/в
Крупный рогатый скот	1–3	3	в/м; в/в
Свиньи	1–3	3	в/м

При коликах помогает однократная инъекция. При внутримышечном введении срок ожидания по мясу — 4 дня, при внутривенном — 24 часа. Молоко используют без ограничений.

При температуре от 4 до 25 °С препарат хранится 3 года. После прокола иглой резиновой пробки Кетофен 10% помещают в холодильник и вырабатывают в течение 28 дней.

Кетофен таблетки

В упаковке содержатся 10 таблеток по 5; 10; 20 мг кетопрофена.

Стоимость упаковки в июне 2020 г. — 800 р.

Таблетки дают с кормом или принудительно на корень языка. Дозировка — 1 мг/кг массы. Курс лечения — 3–5 дней. В ряде случаев препарат назначают после окончания терапии Кетофеном 1%. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как при использовании Кетофена 1%. Хранят пилюли 3 года при температуре от 0 до 25 °С.

Французский ветеринарный препарат Кетофен для кошек по инструкции применяется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Медикамент отпускается без рецепта врача, его средняя цена соответствует 500р. Лекарство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому для использования требуется консультация ветеринара.

[pp_imgslider srcs=»https://dalmspb.com/data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns=’https://www.w3.org/2000/svg’%20viewBox=’0%200%20770%20433’%3E%3C/svg%3E,https://dalmspb.com/data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns=’https://www.w3.org/2000/svg’%20viewBox=’0%200%201%201’%3E%3C/svg%3E»]

Состав и форма выпуска

Инъекционного раствора. Расфасован во флаконы объемом 20 мл. Неактивным компонентом в составе является вода и бензиловый спирт.
Таблеток. Помимо активного вещества, каждая таблетка содержит лактозу, целлюлозу, стеарат магния.

Активное вещество подавляет естественный процесс производства простагландинов, что позволяет облегчить боль и отек, спровоцированные развитием воспалительного процесса . Всасывание препарата зависит от способа его введения в организм животного. При пероральном приеме всасывание происходит из пищеварительного тракта. При инъекциях лекарственное средство сразу распределяется по тканям организма кошки. Вывод медикамента осуществляется почками.

Показания и противопоказания

артрит, артроз;
вывихи, переломы, растяжения;
межпозвоночной грыже.

язвенное поражение пищеварительного тракта;
почечную недостаточность;
геморрагический синдром.

В список противопоказаний входит и одновременное использование медикамента с антикоагулянтами, диуретиками, нестероидными противовоспалительными препаратами.

Особенности применения у беременных кошек и котят

Беременным кошкам Кетофен назначают по общим правилам (дозировка рассчитывается по массе тела кошки). Но применение лекарства следует осуществлять под контролем ветеринара и с большой осторожностью. Лечение котят Кетофеном производителем не оговорено, поэтому важным фактором при назначении может стать вес котёнка.

Рекомендуем прочитать: Аверсектиновая мазь: эффективный способ избавления кошек от клещей

Беременность кошки не является противопоказанием к применению Кетофена

Дозировка и схема приема

При необходимости продления терапии животное переводят на таблетированную форму лекарства.

Способ применения и дозировка для собак

Таблетки

Важно! Чем дольше применяется

«
Кетофен
»»
, тем ниже должна быть доза. Ее индивидуально рассчитывает ветеринар, но среднее значение после пяти дней курса снижается с 2 мл до 0,5 мл на килограмм веса животного.

Раствор для инъекций

«Кетофен» 1%-ный вводят собакам под кожу и внутримышечно. Возможна внутривенная форма введения. Введение проводят днем единоразово, курс лечения короче, чем лечение таблетками — от одного до трех дней. Расчет количества лекарства: 2 мг кетопрофена на каждый килограмм массы. В перерасчете на препарат это будет 0,2 мл лекарства на каждый килограмм веса. Кетопрофен стремительно усваивается и разносится от места инъекции по организму. Максимальная концентрация наступает через 8 минут после инъекции под кожу и через 35 минут — после внутримышечной инъекции. Если есть такая необходимость, курс лечения инъекциями может быть продлен лечением таблетками еще на два-три дня. Решение принимает ветеринарный врач.

Ознакомьтесь с инструкциями по применению препаратов в лечении собак: «Мильбемакс», «Каниквантел», «Катозал», «Ципровет», «Пропалин», «Ронколейкин», «Ветом 1.1», «ЯМ БК».

Меры предосторожности

Препарат не токсичен для человека, но во время его введения в организм животного рекомендуется:

Перед и после контакта с лекарственным средством вымыть руки с мылом.
Отказаться от прямого контакта с медикаментом людям, имеющим повышенную чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам.
При попадании на кожу или слизистые раствора для инъекций немедленно промыть этот участок с использованием мыла под проточной водой. Если удаления лекарства с кожи недостаточно, и начала развиваться аллергическая реакция, необходимо сразу принять антигистаминное средство, например, Кетотифен, Кетоф.
При проглатывании лекарства необходимо выполнить процедуру промывания желудка с последующим принятием сорбента и обращения к врачу для проведения дополнительного обследования, назначения симптоматической терапии при необходимости.
Отказаться от контакта с едой и напитками на время обработки животного.

Появление выраженных побочных эффектов требует немедленного обращения к ветеринару, а не только отмены медикамента.

Ограничения

Лекарство нельзя давать кошкам с повышенной чувствительностью к кетопрофену (он входит в состав и других нестероидных противовоспалительных препаратов), а также животным:

страдающим язвенной болезнью;
тяжелой формой почечной недостаточности;
геморрагическим синдромом;
патологиями сердца.

К ограничениям относится одновременный прием Кетофена с другими НПВС, антикоагулянтами, диуретиками.

Передозировка может вызвать рвоту и повышенное слюноотделение, желудочные кровотечения. Других негативных последствий приема препарата не выявлено.

Препарат убирается от детей подальше. Темное, страшное место, куда не полезут маленькие человечки — подходящий вариант. Это ванная комната, где можно надежно спрятать ветеринарную и человеческую аптечку. И температура там оптимальная, “Кетофен” тепло любит до 25 градусов.У лекарств есть жизненные сроки, которые называются сроком действия.

Предлагаем ознакомиться Корм для кошек и котов для набора веса

Как только препарат состарится и приготовится умирать, его следует проводить достойно. Не скармливать или вкалывать кошке, а положить в мусорный пакет.При работе с “Кетофеном” соблюдают некоторые правила:Руки моют так, как мама в детстве учила. Несколько раз с мылом.Укололи любимца, шприц выбросили, и снова руки вымыли.

Кетотоп в форме инъекций и суппозиториев необходимо принимать с осторожностью людям с заболеваниями печени и почек и в течение лечения этим препаратом контролировать состояние органов.При лечении таблетками состояние печени и почек следует контролировать и в случае ухудшения их работы прекратить принимать лекарство.

Беременным женщинам и в период лактации использовать для лечения Кетотоп не рекомендуется. Также он запрещен детям:

инъекции до 14 лет;
таблетки и свечи до 18 лет;
гель до 12 дет.

Необходимо придерживаться составленной ветеринаром схемы лечения и ставить уколы, давать собаке таблетки в одно и то же время. При пропуске приема следует как можно скорее дать лекарство и начать лечение заново, не изменяя дозировку.

Кетофен – сильнодействующий препарат, по своему действию он равносилен наркотическим анальгетикам, поэтому использовать его нужно осторожно и только по назначению ветеринарного специалиста. Нельзя применять лекарственное средство:

при индивидуальной непереносимости;
хронических патологиях желудочно-кишечного трака (гастрите, язвенной болезни;
склонности к кровотечениям;
почечной недостаточности;
геморрагическом синдроме.

Важно! При заболеваниях сердца, печени, почек лекарство можно применять только под наблюдением ветеринара. Если есть необходимость использовать Кетофен беременным самкам, врач должен оценить возможный риск для собаки и ее потомства.

Бесконтрольный прием медикамента опасен, лекарство может вызвать раздражение кишечника и рвоту. Обычно они проходят самостоятельно, но в случае продолжающейся рвоты, диареи и других симптомов необходимо обратиться в ветеринарную клинику.

При передозировке возможны кровотечения в ЖКТ (проявляющиеся темными рвотными массами), другие неприятные симптомы:

тошнота и рвота;
повышенное слюнотечение;
развитие язвенной болезни желудка;
гастрит.

Отзывы владельцев животных

таблеток кетопрофена (5 мг) (Канада) для животных

Производитель: Teva Canada Animal Health

(кетопрофен)

5 мг и 20 мг

Нестероидный противовоспалительный анальгетик для собак и кошек

ТОЛЬКО ДЛЯ ВЕТЕРИНАРИИ

Описание: На каждой круглой двояковыпуклой прессованной таблетке от белого до почти белого цвета ^nv кетопрофен нанесен ригель на одной стороне, выгравирован nv на другой стороне и содержится:

Кетопрофен	5 мг
Кетопрофен	20 мг

ФАРМАКОЛОГИЯ

Кетопрофен, 2- (3-бензоилфенил) пропионовая кислота, представляет собой нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), принадлежащее к подклассу пропионовой кислоты нестероидных противовоспалительных средств, производных карбоновой кислоты.Другие НПВС, производные пропионовой кислоты, включают ибупрофен, напроксен и фенопрофен. Кетопрофен оказывает три основных фармакологических эффекта, общих для всех НПВП: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее. Первичный механизм действия — ингибирование синтеза простагландинов за счет вмешательства в циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты. Было показано, что кетопрофен обладает мощной активностью против острого, подострого и хронического воспаления в классических моделях воспаления.

Кетопрофен имеет высокое сродство к воспаленной ткани, что приводит к более высоким концентрациям и более длительному времени пребывания в воспаленных тканях, чем в плазме. По этой причине кетопрофен можно назначать собакам и кошкам один раз в день, несмотря на относительно короткий период полувыведения из плазмы (примерно 5 часов у собак и 1,6 часа у кошек). Действие препарата происходит быстро, пиковые концентрации в плазме достигаются в течение получаса после парентерального введения и в течение 1 часа после перорального введения.^NV Кетопрофен в таблетках практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта собак и кошек и может применяться независимо от времени приема пищи.

Токсичность

^nv Кетопрофен имеет большой запас прочности для собак и кошек. При преднамеренной передозировке до 10-кратной рекомендуемой дозы и до 90 последовательных дней приема у собак желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, анорексия, мелена и потеря веса, были легкими и самоограничивающимися.При более высоких дозах до 36 мг / кг / день клинически и гистологически наблюдались токсические эффекты на желудочно-кишечный тракт, печень и почки. Кошки, получавшие кетопрофен в 4 раза превышающую рекомендуемую дозу, не проявляли клинических признаков желудочно-кишечной токсичности, а вскрытие показало сопоставимые поражения как у леченных кетопрофеном, так и у нелеченных контрольных кошек.

Частота возникновения побочных эффектов, наблюдаемых в исследованиях клинической эффективности с участием 432 собак и 112 кошек, составила:

Частота возникновения побочных эффектов при лечении кетопрофеном в клинических исследованиях:

ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ	СОБАКИ	КОШКИ
Рвота	6%	10.7%
Аномальный стул (например, диарея, мелена)	2%	2,6%
Пониженный аппетит	0,7%	–
Повышенная жажда	0,7%	–

В большинстве случаев установить прямые отношения с наркотиками не удавалось.

ПОКАЗАНИЯ

^nv Кетопрофен — нестероидный противовоспалительный анальгетик, предназначенный для собак и кошек для облегчения воспаления, хромоты и боли из-за остеоартрита, дисплазии тазобедренного сустава, болезни диска, спондилеза, паностита, травм и связанных с ними заболеваний опорно-двигательного аппарата; для лечения послеоперационной боли; для симптоматического лечения лихорадки. Когда воспаление и / или лихорадка связаны с первичным инфекционным процессом, следует использовать ^nv Ketoprofen в сочетании с соответствующей противоинфекционной терапией.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Не применять животным с гастродуоденальной язвой, нарушением функции печени и / или почек и нарушениями свертывания крови. Не применять животным с известной гиперчувствительностью к НПВП. Не использовать в племенных животных, так как не установлено влияние на фертильность и репродуктивную функцию у собак и кошек. Не смешивайте инъекцию кетопрофена (*) с другими препаратами в одном шприце. Избегайте случайной внутриартериальной инъекции.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Собаки: Сделайте инъекцию кетопрофена (*) в дозе 2 мг / кг (0.2 мл / кг) массы тела на внутримышечно , внутривенно или подкожно инъекций в течение одного дня и продолжить прием ^nv таблеток кетопрофена per os в более низкой поддерживающей дозе 1 мг / кг один раз в день для еще четыре дня. В тяжелых случаях парентеральную нагрузочную дозу 2 мг / кг можно вводить до трех дней подряд.

Кошки: Ввести инъекцию кетопрофена (*) в дозе 2 мг / кг (0,2 мл / кг) массы тела путем подкожной инъекции в течение одного дня и продолжить с ^nv таблеток кетопрофена per os at более низкая поддерживающая доза 1 мг / кг один раз в день в течение еще четырех дней.В тяжелых случаях парентеральную нагрузочную дозу 2 мг / кг можно вводить до трех дней подряд.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

Следует периодически контролировать функцию желудочно-кишечного тракта, почек и печени у животных, получающих пролонгированную терапию кетопрофеном ^nv, и до плановой операции следует назначить период отмены препарата.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ

^nv Кетопрофен (кетопрофен) Таблетки 5 мг и 20 мг поставляются во флаконах по 100 штук.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре от 15 ° до 30 ° C.Беречь от света. Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте.

* Инъекционный продукт в настоящее время не поставляется компанией Teva Canada Animal Health, подразделением Teva Canada Limited.

^® — зарегистрированный товарный знак Teva Canada Animal Health, подразделения Teva Canada Limited

Производитель: Teva Canada Animal Health, подразделение Teva Canada Limited, 30 Novopharm Court, Торонто, Канада M1B 2K9

DIN 02245966 (5 мг), 02245967 (20 мг)

75305IN Ред.00

5 мг	100 таблеток	75305LA-0040 Ред. 00
20 мг	100 таблеток	75312LA-0040 Ред. 00

NAC №: 11560152

Кетопрофен (Кетофен®) для собак и кошек

Обзор кетопрофена (Кетофен®) для собак и кошек

Кетопрофен, широко известный как Кетофен®, используется при артрите, боли, воспалении и других нарушениях опорно-двигательного аппарата у собак и кошек.

Кетопрофен относится к общему классу лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Другие родственные препараты этого класса включают аспирин, ибупрофен и напроксен. Эти препараты способны уменьшить болевой синдром и воспаление.

НПВП действуют путем подавления образования в организме химических веществ, называемых простагландинами.

Кетопрофен продается без рецепта, но его не следует вводить, если только под наблюдением и руководством ветеринара.

Торговые марки и другие наименования кетопрофена

Препарат зарегистрирован для применения у людей и животных.

Составы для человека: Orudis® (Wyeth-Ayerst), Actron® (Bayer) и Oruvail® (Wyeth-Ayerst)

Ветеринарные препараты: Кетофен® (Форт Додж)

Применение кетопрофена для собак и кошек

Кетопрофен в основном используется для лечения боли и воспалений, связанных с артритом и другими нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Также используется в послеоперационном периоде для уменьшения боли, связанной с хирургическими вмешательствами.

Меры предосторожности и побочные эффекты

Несмотря на то, что кетопрофен в целом безопасен и эффективен по назначению ветеринара, у некоторых животных он может вызывать побочные эффекты.

Кетопрофен не следует применять животным с известной гиперчувствительностью или аллергией на препарат.

Кетопрофен следует избегать у животных с аномалиями печени, сердца или крови.

Кетопрофен также следует избегать у животных с желудочно-кишечными расстройствами, включая язвы.

Кетопрофен может взаимодействовать с другими лекарствами. Проконсультируйтесь со своим ветеринаром, чтобы определить, могут ли другие лекарства, которые принимает ваш питомец, взаимодействовать с кетопрофеном. К таким лекарствам относятся аспирин, другие НПВП, кортикостероиды и гепарин.

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с кетопрофеном, являются рвота, диарея, летаргия и отсутствие аппетита.

Возможны язвы желудка и почечная недостаточность.

Как поставляется кетопрофен

Кетопрофен доступен в 12 вариантах.Таблетки по 5, 25, 50 и 75 мг, а также таблетки с пролонгированным высвобождением 100, 150 и 200 мг.

Он также доступен в форме для инъекций 100 мг / мл.

Информация о дозировке кетопрофена для собак и кошек

Лекарства нельзя вводить без предварительной консультации с ветеринаром.

Первоначально кетопрофен вводят из расчета 1 мг на фунт (2,2 мг / кг) один раз, затем по 0,5 мг на фунт (1 мг / кг) в день.

Продолжительность приема зависит от состояния, которое лечат, реакции на лекарство и развития каких-либо побочных эффектов.Обязательно заполните рецепт, если только ваш ветеринар не указал вам его. Даже если ваш питомец чувствует себя лучше, необходимо выполнить весь план лечения, чтобы предотвратить рецидив.

Противовоспалительные препараты (стероиды и Nsaids)

Ортопедия и заболевания опорно-двигательного аппарата

Нестероидные противовоспалительные препараты — Фармакология

Обычно классификация НПВП применяется к лекарствам, которые ингибируют одну или несколько стадий метаболизма арахидоновой кислоты (АК).В отличие от кортикостероидов, которые подавляют множество путей, НПВП действуют, прежде всего, для снижения биосинтеза простагландинов, ингибируя циклооксигеназу (ЦОГ). Как правило, НПВП не ингибируют образование 5-липоксигеназы (5-LOX) и, следовательно, лейкотриена, или образование других медиаторов воспаления. Новый НПВП тепоксалин является исключением, поскольку он ингибирует как ЦОГ, так и 5-LOX.

Открытие двух изоформ ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) привело к лучшему пониманию механизма действия и потенциальных побочных эффектов НПВП.ЦОГ-1, экспрессируемый практически во всех тканях организма (например, в кишечнике и почках), катализирует образование конститутивных простагландинов, которые опосредуют различные нормальные физиологические эффекты, включая гемостаз, защиту слизистой оболочки ЖКТ и защиту почек от гипотензивного воздействия. оскорблять. Напротив, ЦОГ-2 активируется в поврежденных и воспаленных тканях и катализирует образование индуцибельного простагландина, в том числе PGE ₂, связанного с усилением воспалительной реакции. ЦОГ-2 также участвует в терморегуляции и болевой реакции на травму.Следовательно, считается, что ингибирование ЦОГ-2 НПВП отвечает за жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие НПВП. Однако одновременное ингибирование ЦОГ-1 может привести ко многим нежелательным эффектам НПВП, включая язву желудка и почечную токсичность. Поскольку НПВП различаются по своей способности ингибировать каждую изоформу ЦОГ, лекарство, которое ингибирует ЦОГ-2 в более низкой концентрации, чем та, которая необходима для ингибирования ЦОГ-1, будет считаться более безопасным. Эта концепция подтолкнула к разработке «селективных против ЦОГ-2» НПВП.Хотя сообщалось о соотношениях ингибирования ЦОГ-1: ЦОГ-2 различными НПВП у людей и животных, следует соблюдать осторожность при интерпретации таких соотношений, поскольку они сильно различаются в зависимости от используемого анализа селективности. Селективность ЦОГ НПВП также зависит от вида; Коэффициенты селективности COX, указанные для людей, нельзя напрямую экстраполировать на другие виды.

Как правило, препараты с соотношением, предполагающим преимущественную активность против ЦОГ-2, могут иметь меньше побочных эффектов из-за ингибирования ЦОГ-1.У собак сообщалось о благоприятных соотношениях для карпрофена, мелоксикама, деракоксиба, фирококсиба и робенакоксиба, тогда как о неблагоприятных соотношениях сообщалось для аспирина, фенилбутазона и ведапрофена. Лекарства, сберегающие ЦОГ-1, вызывают меньшее изъязвление желудочно-кишечного тракта и меньшее угнетение тромбоцитов; однако предположение о том, что полное ингибирование ЦОГ-2 не связано с потенциальным риском, может быть чрезмерным упрощением. Недавние исследования показали, что ЦОГ-2 может постоянно индуцироваться в различных органах, включая головной, спинной мозг, яичники и почки.У собак мРНК ЦОГ-2 присутствует в петле Генле и плотном пятне и может играть важную роль в защитном ответе на гипотензию. Однако исследование, которое не смогло продемонстрировать экспрессию СОХ-2 в почках собак, вызвало вопросы относительно его роли. ЦОГ-2 также играет важную роль в заживлении язв желудочно-кишечного тракта у людей, а определенные ингибиторы ЦОГ-2 задерживают заживление язв экспериментально. Хотя ЦОГ-1 играет главную роль в регуляции гомеостаза, он может играть более значительную роль в воспалении, чем предполагалось изначально.

НПВП попадают в карман фермента ЦОГ, вследствие чего стерические препятствия препятствуют проникновению АК. Аспирин необычен тем, что он необратимо ацетилирует сериновый остаток ЦОГ, что приводит к полной потере активности ЦОГ. Таким образом, продолжительность эффекта аспирина зависит от скорости оборота ЦОГ; активность тромбоцитов теряется на всю жизнь (7–10 дней) после приема аспирина, что объясняет продолжительность воздействия аспирина на гемостаз. В отличие от аспирина, большинство других НПВП (включая салициловую кислоту, активный метаболит аспирина) являются обратимыми конкурентными ингибиторами ЦОГ; Продолжительность их ингибирования в первую очередь определяется фармакокинетикой выведения препарата.

Безопасность и эффективность кетопрофена в пониженной дозировке с трамадолом или без него для длительного лечения остеоартрита у собак: рандомизированное клиническое исследование | BMC Veterinary Research

Исследование было одобрено местным комитетом по уходу и использованию животных ВетАгро-Суп в Лионе (протокол JB / EG 14/23 / X). Исследование было проведено в Центре ветеринарной медицины Centre Hospitalier Universitaire vétérinaire (CHUV) — Клиника мелких животных и Лаборатория медицинской биологии, Лион, Франция, в сотрудничестве с Пизанским университетом, Италия.Об этом исследовании сообщается в соответствии с CONSORT (www.consort-statement.org) для отчетов о рандомизированном исследовании и руководящими принципами ARRIVE (https://www.nc3rs.org.uk/arrive-guidelines) для отчетов об экспериментах на животных.

Критерии включения

Собаки, принадлежащие клиенту, любого пола или породы, старше 1 года, весом от 10 до 60 кг и с клиническими и рентгенографическими доказательствами ОА были включены в рандомизированное проспективное контролируемое двойное слепое клиническое исследование. после получения письменного согласия собственника.Клинические признаки ОА были подтверждены анамнезом нарушения подвижности в дополнение по крайней мере к одной аномалии, обнаруженной при ортопедическом обследовании, включая хромоту, боль или крепитацию во время пальпации суставов и манипуляций. Рентгенологическое свидетельство ОА определялось как наличие по крайней мере одного из следующих рентгенографических поражений, наблюдаемых в одном или нескольких суставах: остеофиты / энтезофиты, склероз субхондральной кости и суставной выпот в соответствии с ранее опубликованными критериями [47]. Рентгенограммы должны были быть выполнены в течение 3 месяцев с момента включения в исследование.Кроме того, собаки должны считаться здоровыми на основании физического и лабораторного обследования (см. Ниже). Собакам нельзя было вводить какие-либо НПВП, пищевые добавки или хондропротекторы в течение как минимум 21 дня до включения в исследование, а также какие-либо внутрисуставные инъекции какого-либо соединения за предыдущие 28 дней.

Критерии исключения включали беременность, хромоту, вторичную по отношению к патологиям, отличным от ОА (например, травма, инфекция, неврологическое заболевание), или любое другое системное или метаболическое состояние.Они включали любые признаки нарушения функции почек, печени, желудочно-кишечного тракта или свертывания крови.

Лечебные процедуры

Всего было включено 25 собак. Из-за предварительного характера этого исследования безопасности невозможно было рассчитать размер выборки. Группа A состояла из исследованных здоровых собак породы бигль по этическим соображениям (поскольку на этикетке продукта кетопрофена не упоминалось, что показания к применению более 5 дней подряд отсутствуют, а ожидаемое возникновение нежелательных явлений потребовало осторожного наблюдения за этими собаками).Собаки, принадлежащие клиенту, которые соответствуют вышеупомянутым критериям включения, были рандомизированы (простая рандомизация с использованием таблицы случайных чисел) в группы B и C. Были проведены следующие виды лечения: Группа A ( n = 5): кетопрофен (Ketofen ™, 10 мг / кг). мл, Merial SAS, Лион, Франция) в дозе 2 мг / кг подкожно в день 0 (D0), затем кетопрофен (Ketofen ™ 5, 10 или 20 мг таблетка, Merial SAS) в дозе 1 мг / кг / сут перорально в течение 27 дней. ; Группа B ( n = 10): кетопрофен 0,5 мг / кг подкожно на D0, затем 0,25 мг / кг / день перорально в течение 27 дней; Группа C (n = 10): кетопрофен (в той же дозировке, что и в группе B) и трамадол (Contramal S.R. ™ таблетка 100, 150 или 200 мг, Grünenthal S.p.A., Ориджио, Италия) в дозе 5 мг / кг / сут перорально в течение 28 дней.

Владельцы и лица, участвовавшие в оценке собак, не знали о проводимом лечении. Последовательность случайного распределения была предоставлена главным исследователем. Для перорального введения кетопрофена и трамадола использовали капсулы с различной концентрацией и / или разделили таким образом, чтобы собаки получали в слепых специальных упаковках требуемую дозировку в соответствии с их массой тела в течение 28-дневного периода лечения.

Временные точки оценки

Всех собак оценивали в дни (D) 0, D7 и D28. В каждый момент времени проводился стандартный физический осмотр и оценка боли с использованием Стандартизированной ветеринарной шкалы боли при артрите (SVAPS) [48] с последующим забором крови для стандартных гематологических и биохимических анализов, а также профиля коагуляции, GI. эндоскопия и измерение СКФ. На 60-й день физикальное обследование, оценка SVAPS, стандартные лабораторные анализы и профиль коагуляции были повторены для оценки возможных долгосрочных побочных эффектов.На D120 была получена последняя оценка SVAPS. В конце исследования собаки либо вернулись в институциональную исследовательскую колонию (группа A, n = 5), либо остались дома (группы B и C, n = 20).

Стандартные биоанализы

Стандартные гематологические и биохимические анализы сыворотки были проведены в соответствии с руководящими принципами надлежащей лабораторной практики в лаборатории медицинской биологии. К ним относятся: общий анализ крови с использованием Easycell® (Hycel, Париж, Франция), ручной подсчет опытным техником и анализатор функции тромбоцитов (PFA — см. Ниже).Биохимический профиль сыворотки был установлен с использованием анализатора Reflotron® (Scil, Страсбург, Франция). Контрольные значения были установлены в лаборатории медицинской биологии (см. Таблицу 1).

Профиль коагуляции

Время агрегации тромбоцитов (PAT) оценивали после стимуляции тромбоцитов с использованием смеси коллагена и адреналина (PFA-100®, Dade-Behring, Paris) с максимальным отсечением 300 с. У собак нормальное значение PAT считается <210 с [49], тогда как внутренняя проверка в соответствии с нашими экспериментальными условиями показала, что нормальное значение PAT составляет <213 с.Время кровотечения из слизистой оболочки рта измеряли у собак, у которых время агрегации тромбоцитов было увеличено, и оно считалось нормальным, если оно составляло менее 4 минут.

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта

Эндоскопия выполнялась, когда собаки находились под общей анестезией. Пищу и воду не давали на 12 и 2 ч соответственно. Вкратце, катетер подходящего размера был помещен в асептические условия в головную вену и проведена премедикация диазепамом (Valium ™ 5 мг / мл, Roche, Булонь-Бийанкур, Франция) (0.25 мг / кг внутривенно) с последующей индукцией пропофолом (Rapinovet ™ 10 мг / мл, Bayer S.A.S., Лион, Франция) (4 мг / кг внутривенно). Эндотрахеальную интубацию выполняли с помощью эндотрахеальной трубки с манжетами подходящего размера, а общую анестезию поддерживали изофлураном (Forene ™, AbbVie, Rungis, Франция) по мере необходимости, подавая 100% кислород. Во время процедуры была проведена внутривенная перфузия лактата Рингера (10 мл / кг / ч). Для эндоскопии использовался гастроскоп 1,3 м или детский фиброскоп с источником холодного света (Eurolight N ° 202/98; Optomed, Les Ulis, Франция) через видеокамеру (Eurocam N ° 9,960,161; Optomed).Затем изображение было воспроизведено в цифровом виде на экране (Цветной видеомонитор Trinitron N ° 2,011041; Sony, Токио, Япония) и на принтере (Цветной видеопринтер Trinitron N ° 10,666; Sony).

Для каждой эндоскопии оценивали целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта [34, 35]. В частности, пищевод, тело желудка, привратник, двенадцатиперстная кишка и кардия (видимые при ретрофлексии) систематически обследовались и индивидуально оценивались в соответствии с наблюдаемыми поражениями (таблица 4). Для каждой временной точки рассчитывалась сумма баллов пяти анатомических областей.

Таблица 4 Эндоскопическая оценка, используемая для оценки степени тяжести поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у собак. Взято из [35]

Скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации определяли с помощью клиренса йогексола из плазмы, как ранее было установлено в Лаборатории медицинской биологии [50]. Вкратце, серийные образцы крови собирали до и в течение 3 часов после внутривенной инъекции индикатора (Omnipaque ™ 300 мг / мл, GE Healthcare S.A.S., Велизи-Виллакубле, Франция). В D0 время забора крови (T) составляло 0, 5, 20, 40, 60, 80, 100, 120, 150 и 180 минут, а в D7 и D28 они были сокращены до T0, 20, 100 и 180 минут. с помощью моделирования.Концентрацию йогексола в плазме определяли с помощью рентгеновской флуоресценции [50]. Клиренс был нормализован к площади поверхности тела (BSA), выраженной в мл / мин / м ² с BSA, оцененным по BW по формуле Meeh, где BSA = K x (BW) ^2/3/10 ^4. Тело площадь поверхности выражается в м. ², BW в г, а K является константой 10,1 у собак, поскольку нормализация к BSA была оптимальной по сравнению с BW и объемом внеклеточной жидкости [50].

Амбулаторный мониторинг нежелательных явлений

Владельцам собак в группах B и C были предоставлены анкеты, которые необходимо заполнить дома в течение периода исследования, которые включали следующие внешне обнаруживаемые клинические признаки: слюноотделение, тошноту, рвоту, диарею, гематохезию, запор , pica, полиурия и полидипсия, олигурия или анурия, изменения в поведении или общем состоянии (например,ж., анорексия, депрессия, седативный эффект) и неврологические признаки (например, любое ненормальное поведение, беспокойство, затруднения при ходьбе, тремор, судороги). В любое время, когда наблюдались эти клинические признаки, владельцев просили сообщить, указать дату и описать такие события.

Оценка боли

Инструмент субъективной клинической метрологии, SVAPS [48], был заполнен слепым (к лечению) ветеринаром (CLA), чтобы установить оценку боли в пяти различных временных точках (Дополнительный файл 1 — Стандартизированная ветеринарная шкала боли при артрите ).Этот клинический метрологический прибор был разработан с учетом клинического ОА [51], включая глобальную оценку по пятибалльной шкале Лайкерта, эмоционального поведения владельца по отношению к его / ее собаке, страдающей ОА, физического функционирования и реакции на лечение. Впоследствии обновленная версия была проверена на собаках с экспериментальным остеоартрозом [48]. Вкратце, шкала боли SVAPS включает шкалу числовых оценок Глобальной оценки (от 0 до 4, где «0» означает отсутствие боли, а «4» — сильная боль), а также оценку хромоты при стоянии, ходьбе и рыси, готовности к задержка контралатеральной (наиболее пораженной) конечности, реакция на пальпацию / мобилизацию наиболее пораженной конечности (сустава) и интенсивность этих реакций.Каждый из этих девяти критериев получил оценку от 0 до 4, что в сумме дало 36. Проверка включала надежность между и внутри наблюдателей, внутреннюю согласованность и одновременную проверку по сравнению с объективными результатами [48]. На 28-й день лечение в группах B и C было прекращено. До D120 владелец (под наблюдением лечащего ветеринара) имел возможность назначать экстренную анальгезию (такое же лечение в течение 3-5 дней), когда он / она наблюдал обострения острого болевого синдрома при ОА, которые мы называли «болевым кризисом при ОА». .

Статистический анализ

Данные анализировали с помощью программного обеспечения SPSS (IBM Corp., выпущенный в 2011 г., IBM SPSS Statistics для Windows, версия 20.0, Армонк, Нью-Йорк: IBM Corp.). Данные были проанализированы с помощью общей линейной смешанной модели для повторных измерений, с двусторонним тестированием и значением альфа, установленным на 0,05. При необходимости применялась поправка на множественные сравнения. Модель включала фиксированные эффекты лечения, временную точку и взаимодействие между лечением и временной точкой. Случайные эффекты включали животное, лечение и ошибку.Наилучшая ковариационная структура (сложная симметрия) была выбрана по информационному критерию Акаике. Изменение во времени было обнаружено путем тестирования групповых вариаций во времени, а эффект лечения был обнаружен по значительному изменению во времени для групп A, B и C. Если какой-либо эффект, связанный с лечением, был значительным, в каждой временной точке проводились попарные сравнения лечения. .

Кетофен® (кетопрофен) стерильный раствор | Zoetis US

Средство от боли и воспаления у лошадей

Стерильный раствор КЕТОФЕН ^® рекомендуется для снятия воспаления и боли, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата у лошадей.Продукт является одобренным FDA ненаркотическим нестероидным противовоспалительным средством с болеутоляющими и жаропонижающими свойствами.

Как часть надежного портфеля обезболивающих и седативных средств для лошадей от Zoetis, КЕТОФЕН безопасен и эффективен против боли и воспалений у лошадей. Боль в копытах, связанная с хроническим ламинитом, значительно уменьшается в течение шести часов с помощью КЕТОФЕНА. ¹

Свернуть все

- Одобренное FDA ненаркотическое нестероидное противовоспалительное средство, рекомендованное для облегчения воспаления и боли, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата у лошадей
- Значительно снижает боль в копытах, связанную с хроническим ламинитом, на срок до шести часов ¹
- Показал значительную внутрисуставную противовоспалительную активность на экспериментально индуцированной модели острого синовита запястья ²
- Терапевтически эквивалентен флуниксину меглумину для облегчения боли при модели артрита запястья ³
- НПВС класса пропионовой кислоты, включающего ибупрофен, напроксен и фенопрофен

- 1 мг / фунт.(1 мл / 100 фунтов) массы тела один раз в день
  - Ввести внутривенно
  - Может повторяться до пяти дней
- Начало активности в течение двух часов с пиковым ответом через 12 часов и еще измеряется через 24 часа
Упаковка
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказания к применению этого препарата по назначению отсутствуют. Следует избегать внутриартериальных инъекций.Не используйте лошадь, если у нее ранее была гиперчувствительность к кетопрофену.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
Федеральный закон ограничивает использование этого препарата лицензированными ветеринарами или по их указанию.
Только для внутривенного введения лошадям.
Этот продукт не следует использовать в племенных животных, так как влияние КЕТОФЕНА на фертильность, беременность или здоровье плода у лошадей не было определено.
Исследования по определению активности КЕТОФЕНА при одновременном приеме с другими лекарственными средствами не проводились.У пациентов, которым требуется дополнительная терапия, следует тщательно контролировать совместимость лекарств.

¹ Оуэнс Дж. Г., Камерлинг С. Г., Стэнтон С. Р., Кеовен М. Л.. Влияние кетопрофена и фенилбутазона на хроническую боль в копытах и хромоту у лошади. Equine Vet J. 1995; 27 (4): 296-300.
² Оуэнс Дж. Г., Камерлинг С.Г., Баркер С.А. Фармакокинетика кетопрофена у здоровых лошадей и лошадей с острым синовитом. J Vet Pharmacol Ther. , 1995; 18 (3): 187-195.
³ Longo E, Autefage A, Bayle R, Keister M, Van Gool E. Эффективность нестероидного противовоспалительного средства, кетофена 10% (кетопрофена) при лечении колик у лошадей. J Equine Vet Sci. , 1992; 12 (5): 311-315.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ: КЕТОФЕН не следует использовать в разведении лошадей. Не использовать для лошадей, предназначенных для употребления в пищу. См. Полную информацию о назначении.

GEQ-00356

Управление острым токсикозом карпрофена у собак и кошек

В Центр по борьбе с отравлениями животных (APCC) ASPCA за последние годы поступило много звонков по поводу воздействия карпрофена на собак и кошек (База данных ASPCA APCC: неопубликованные данные, 2001-2009). В этом отчете подробно описаны публичные случаи в компьютеризированной базе данных (с 1 ноября 2001 г. по 27 апреля 2009 г.), которые соответствуют следующим критериям у собак и кошек:

1. Воздействие одного агента

2.Наблюдаемые воздействия или те, которые задокументированы доказательствами, такими как пережеванная бутылка

3. Клинические случаи, оцененные ветеринарами ASPCA APCC как вероятно связанные с агентом

4. Острая передозировка только у собак (для исключения идиосинкразических реакций со стороны печени)

5. Пероральный только продукты

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Считается, что, как и большинство НПВП, карпрофен опосредует свои полезные терапевтические эффекты, ингибируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который катализирует циклизацию и оксигенацию арахидоновой кислоты до простагландинов.Обнаруженный в 1991 году, ЦОГ-2 представляет собой изоформу фермента, индуцируемого провоспалительными цитокинами и митогенами, 4 и ингибирование ЦОГ-2 является основной предполагаемой мишенью терапевтических эффектов НПВП, особенно недавно одобренных лекарственных средств. Более высокое отношение ингибирования ЦОГ-2 к ЦОГ-1 связано с большей терапевтической эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов. Однако у животных с основным желудочно-кишечным заболеванием или у тех, кто одновременно получает НПВП или терапию глюкокортикоидами, любое количество ингибирования ЦОГ-1 может быть пагубным.Существовавшее ранее воспаление желудочно-кишечного тракта, передозировка и частое временное применение других НПВП или глюкокортикоидов у собак, получавших селективный ингибитор ЦОГ-2 (деракоксиб), привели к перфорации кишечника и смерти.5 В литературе сообщается о различной селективности ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. ингибирование карпрофеном. 4,6-12

ТОКСИЧНЫЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

ЦОГ-1, конститутивный и цитопротекторный изофермент, играет в организме множество полезных функций. В желудке ЦОГ-1 снижает секрецию желудочного сока париетальными клетками, поддерживает кровоток в слизистой оболочке желудка, опосредованный расширением сосудов, и стимулирует выработку слизи и бикарбоната эпителиальными клетками.13 Подавление этого изофермента с помощью терапии НПВП может привести к язве желудочно-кишечного тракта, кровотечению и перфорации кишечника с септическим перитонитом как последствием. Прямое повреждение микроциркуляции слизистой оболочки желудка и образование капиллярных микротромбов также может происходить при применении НПВП.13

В почках активация ЦОГ-1 приводит к продукции простагландинов I, E и D, 14 что расширяет почечные сосуды и уменьшает сосудистое сопротивление, что приводит к усилению перфузии органов. Ингибирование этих полезных простагландинов приводит к снижению почечного кровотока, ишемии мозговых сосочков и папиллярному некрозу.14

В тромбоцитах ЦОГ-1 превращает арахидоновую кислоту в тромбоксан А2, который является прогрегационным и сосудосуживающим. Его ингибирование может быть полезным для предотвращения инфаркта миокарда у людей3 и было связано с субклиническим увеличением времени кровотечения, снижением агрегации тромбоцитов и снижением прочности сгустка у собак, получавших различные НПВП15,16

В терапевтических дозах карпрофен имеет больше селективность по ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Было показано, что передозировки увеличивают ингибирование ЦОГ-14 и вероятность побочных эффектов.

Подгруппа собак, получавших терапевтические дозы карпрофена, продемонстрировала идиосинкразический гепатоцеллюлярный токсикоз. Сообщалось о среднем появлении клинических признаков у собак примерно через 20 дней после начала терапии.17 Прекращение приема препарата и оказание поддерживающей терапии привело к полному выздоровлению у большинства собак, указанных в этом отчете. Об этом синдроме у кошек не сообщалось.

Из-за различных патологических механизмов идиосинкразического гепатоцеллюлярного токсикоза vs.При остром токсикозе карпрофена мы не будем обсуждать идиосинкратический гепатоцеллюлярный токсикоз. Однако мы рассмотрим гепатоцеллюлярное повреждение из-за внутренних дозозависимых эффектов, связанных с острой передозировкой карпрофена. Производитель сообщает об увеличении активности аланинаминотрансферазы на 20 МЕ при дозах, в 5,7 раз превышающих терапевтическую дозу, в отдельных исследованиях безопасности у собак, получавших карпрофен перорально в течение 13 недель и одного года12, и о гипоальбуминемии у двух из восьми собак, получавших 10-кратную терапевтическую дозу для лечения. 14 дней.12

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Фармакокинетика играет важную роль в токсикозе карпрофена. Биодоступно от 90% до 100% принятого внутрь препарата, 18 с максимальной концентрацией в плазме через один-три часа.2,19 Карпрофен также сильно связывается с белками, что может усугубить токсические эффекты совместно вводимых препаратов, которые также содержат много белка. -связанные, особенно препараты с узким пределом безопасности (, например, антикоагулянтов, дигоксин, метотрексат), а также у собак, у которых функция печени может быть нарушена.2,13 У собак период полувыведения составляет от восьми до 18 часов2,4,19; От 70% до 80% карпрофена метаболизируется путем прямой конъюгации с глюкуронидом сложного эфира с последующим окислением до фенола и дальнейшей конъюгацией. Эти сопряженные фенолы выводятся с калом. Меньшие количества карпрофена выводятся в виде гидроксиметаболитов с мочой.2,20 Для карпрофена задокументировано энтерогепатическое кровообращение.19

Из-за ограниченной способности кошек метаболизировать карпрофен посредством глюкуронизации период полувыведения препарата (20.1 ± 16,6 часа) 21 у этого вида длиннее, чем у собак. Следовательно, использование препарата у кошек представляет гораздо больший риск побочных эффектов. В Соединенных Штатах применение карпрофена для кошек по-прежнему является сверхмаркированным, поэтому следует помнить о фармакокинетических различиях у этого вида и соблюдать особую осторожность при назначении карпрофена кошкам.

ОСТРАЯ ПЕРЕДОЗИРОВКА

Из-за относительного отсутствия у собак диетических предпочтений и вкусовых качеств жевательных таблеток Римадила, собаки нередко проглатывают целую бутылку таблеток карпрофена, если она доступна (База данных ASPCA APCC: неопубликовано. данные, 2001-2009 гг.).При максимальном количестве 240 капсул на флакон и 100 мг на таблетку возможны 3 экстремальных приема внутрь. А учитывая небольшой предел безопасности для кошек, проглатывание только одной таблетки 25 мг потенциально опасно.

В таблице 1 перечислены клинические признаки, о которых сообщает ASPCA APCC в случаях острой передозировки у собак. Рвота — наиболее частая находка, наблюдаемая в 78% случаев, после чего преобладает ряд дополнительных признаков, влияющих на желудочно-кишечный тракт. У меньшего числа пациентов наблюдаются печеночные, почечные или неврологические признаки или гематологические нарушения.Неспецифические изменения энергетического статуса или мышления, такие как летаргия или депрессия, не редкость.

ТАБЛИЦА 1: Клинические признаки, связанные с острым токсикозом карпрофена у собак

В таблице 2 приведены сопоставимые статистические данные по токсикозу карпрофена у кошек. С гораздо меньшим количеством случаев из-за относительной осторожности в питании кошек, тот же набор признаков можно увидеть при приеме токсичных веществ кошачьими.

ТАБЛИЦА 2: Клинические признаки, связанные с острым токсикозом карпрофена у кошек

У здоровых собак анализ базы данных ASPCA APCC исторически показал, что довольно серьезные желудочно-кишечные симптомы могут наблюдаться при дозах, превышающих 20 мг / кг, и что диурез для предотвращения При поражении почек следует рекомендовать дозу 40 мг / кг и выше (База данных ASPCA APCC: неопубликованные данные, 2001-2009 гг.).

Поражение печени может произойти при любой дозе, но вероятность неидиосинкразического повреждения, по определению, должна ухудшаться при повышении доз. Согласно базе данных ASPCA APCC, у собак наблюдались легкие, временные и часто субклинические повышения активности аланинтрансаминазы (АЛТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ) при однократном остром воздействии, начиная с диапазона 40 мг / кг. При однократном, остром воздействии на собак, превышающем 100 мг / кг, можно наблюдать более умеренное или серьезное повышение активности АЛТ и ЩФ, и это часто связано с клиническим заболеванием.Профилактическое введение s-аденозилметионина (SAMe) (от 17 до 20 мг / кг или более в день натощак) рекомендуется собакам с повышенным риском поражения печени. Подобная тенденция не была выявлена у кошек, но профилактическое введение SAMe (200 мг / кг натощак) следует рассматривать и у кошек.

Неврологические признаки, включая судороги, ступор и кому, как правило, проявляются при чрезмерном проглатывании. Соответственно, эти признаки наблюдались в случаях ASPCA APCC при приеме карпрофена собаками в дозах 281, 536 и 645 мг / кг.Сообщалось о смерти, несмотря на лечение при дозе 536 мг / кг. Окончательное повреждение почек, о чем свидетельствует наличие мочевых цилиндров, наблюдалось у собаки, принимавшей 48 мг / кг карпрофена.

У кошек данные ASPCA APCC показывают, что прием внутрь 4 мг / кг и выше может вызвать более чем легкие желудочно-кишечные симптомы, а прием внутрь 8 мг / кг и выше может привести к острой почечной недостаточности (база данных ASPCA APCC: Неопубликованные данные, 2001-2009 гг.). Один трехмесячный котенок получил 8.6 мг / кг карпрофена перорально и умерщвлены после развития острой почечной недостаточности. Самая низкая зарегистрированная смертельная доза для кошки была при проглатывании в диапазоне от 27,5 до 45,8 мг / кг (База данных ASPCA APCC: неопубликованные данные, 2001-2009 гг.).

Помните, что как для собак, так и для кошек эта информация взята из случаев, когда требовалось медицинское вмешательство, и может не отражать самые низкие дозы, при которых симптомы могут возникать у нелеченных животных. Кроме того, поскольку полные клинические данные и исходы случаев не всегда сообщаются в ASPCA APCC и поскольку не все дозировки представлены в сообщаемых воздействиях, самая низкая зарегистрированная дозировка, при которой наблюдался конкретный побочный эффект, может не быть истинно самой низкой дозировкой в какой этот эффект возможен.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ

В идеале, любое животное с острым воздействием карпрофена, которое, как ожидается, приведет к умеренным или тяжелым клиническим признакам, должно пройти базовые диагностические тесты перед лечением, чтобы лучше оценить риск пациента и адаптировать лечение. Эта оценка особенно актуальна для воздействия карпрофена, поскольку ряд основных заболеваний может осложнить токсикоз ( см. «Врезка: Факторы риска токсикоза карпрофена» ). Общий анализ крови для определения исходного объема упакованных клеток; химический профиль сыворотки для оценки концентрации азота мочевины (АМК), креатинина и электролитов, а также активности ферментов печени; и анализ мочи для оценки удельного веса мочи был бы идеальным.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение включает дезактивацию, защиту желудочно-кишечного тракта и почек, поддерживающую терапию и мониторинг функции желудочно-кишечного тракта, почек и печени.

Обеззараживание

Если история воздействия указывает на возможность побочных эффектов, обеззараживание необходимо. Если пациент поступает в течение нескольких часов после приема передозировки карпрофена и у него нет никаких препятствий, вызывающих рвоту.Собакам вводят 2,2 мл / кг 3% перекиси водорода (максимум 45 мл) перорально. Вы можете повторить эту дозу, если у пациента не будет рвоты в течение 15 минут (База данных ASPCA APCC: неопубликованные данные, 2001-2009 гг.). В качестве альтернативы апоморфин можно вводить внутривенно (0,04 мг / кг), подкожно (0,08 мг / кг) или в конъюнктивальный мешок (0,25 мг / кг) .2 Исследование рвотных масс часто не позволяет количественно определить выделенное лекарство из-за остатков Жевательный Римадил часто неотличим от частично переваренной пищи.Тем не менее, рекомендуется попытаться повторно оценить воздействие, исследуя рвотные массы.

Вызвать рвоту у кошек — дело непредсказуемое. Реакция на перекись водорода обычно плохая; апоморфин может стимулировать центральную нервную систему, а ксилазин (0,44 мг / кг внутримышечно) может вызывать угнетение центральной нервной системы и повышать риск аспирации.2 Обеззараживание активированным углем (, например, ToxiBan — Vet-a-Mix) может быть эффективным средством. лучший первый шаг у кошек.

После прекращения рвоты введите перорально первую дозу активированного угля. Этикетка ToxiBan рекомендует от 10 до 20 мл / кг для мелких животных.22 Однако из-за опасений по поводу гипернатриемии ASPCA APCC рекомендует более низкую дозу от 6,6 до 11 мл / кг 10% раствора (в качестве альтернативы, от 1 до 2 г. / кг 100% гранул). Для первой дозы рекомендуется состав, содержащий слабительное средство, такое как сорбит.

Экспериментальное исследование с участием гончих, включающее передозировку карпрофена в дозе 16 мг / кг перорально, подтвердило эффективность введения 2.5 г / кг активированного угля через 30 минут после воздействия. Концентрация карпрофена в плазме была значительно снижена при введении активированного угля по сравнению с контрольной группой.23 Из-за энтерогепатической циркуляции карпрофена несколько доз активированного угля могут быть полезными. Последующие дозы без слабительного действия вводятся каждые восемь часов и в уменьшенной дозе (от 3,3 до 5,5 мл / кг 10% раствора), чтобы свести к минимуму возможность осмотической диареи и гипернатриемии. Чтобы еще больше свести к минимуму возможность этих побочных эффектов, количество доз активированного угля обычно ограничивается тремя, даже при самых крайних передозировках.24

Защита желудочно-кишечного тракта

Агрессивное введение защитных средств слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (, таблица 3 ) является мерой предосторожности в течение 7-10 дней после воздействия передозировки карпрофена (База данных ASPCA APCC: неопубликованные данные, 2001-2009 гг.). Аналог простагландина E1, мизопростол, рекомендуется для собак, особенно если доза карпрофена превышает 20 мг / кг или у пациента наблюдаются признаки, соответствующие изъязвлению. Мизопростол выпускается в таблетках по 100 и 200 мкг.Побочные эффекты включают диарею, боль в животе, рвоту и метеоризм, которые можно спутать с основным токсикозом карпрофена. Из-за возможности побочных эффектов после нескольких дней использования ветеринары в ASPCA APCC ограничивают прием мизопростола тремя-пятью днями после заражения (База данных ASPCA APCC: неопубликованные данные 2001-2009). Мизопростол также используется как абортивное средство, поэтому его не рекомендуется применять беременным собакам. Ветеринарный персонал или владельцы домашних животных, которые могут быть обеспокоены этим потенциалом, должны надевать перчатки при введении препарата или вообще избегать его использования.2

ТАБЛИЦА 3: Средства защиты желудочно-кишечного тракта и противорвотные средства, применяемые у собак и кошек с токсикозом карпрофена

Кроме того, продукцию желудочной кислоты можно снизить с помощью антагониста h3, такого как фамотидин, или ингибитора протонной помпы омепразол.

Третьей мерой по минимизации потенциальных язвенных эффектов является введение сукральфата, который реагирует с соляной кислотой в желудке с образованием защитной пасты в месте изъязвления.2 Введение сукральфата рекомендуется за 30 минут до введения антагониста h3 или протонной помпы. ингибитор, поскольку для его эффективности требуется кислая среда.2

Профилактика почечного некроза

Для предотвращения почечного папиллярного некроза при передозировке карпрофеном для стимуляции диуреза в течение 48 часов после воздействия показано введение кристаллоидной жидкости с удвоенной скоростью поддерживающей жидкости (60 мл / фунт / день). Более длительный и более изменчивый период полувыведения карпрофена у кошек может потребовать диуреза в течение 72 часов. Выбор кристаллоида должен диктоваться электролитным и кислотно-основным статусом пациента. Если концентрации азота мочевины и креатинина ( см. «Дополнительный мониторинг» ниже ) являются нормальными через 48 часов, уровень жидкости можно уменьшить в течение 24 часов, а затем повторно оценить почечные значения через 72 часа.Контролируйте диурез в течение всего периода диуреза, чтобы убедиться, что у пациента нет олигурии или анурии. Поражение почек было зарегистрировано в одном случае уже через 24 часа после воздействия карпрофена по наличию зернистых цилиндров в моче (База данных ASPCA APCC: неопубликованные данные, 2001–2009).

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИМПТОМАТОВ

Противорвотные средства показаны пациентам с активной рвотой ( Таблица 3 ). Если животное страдает критической анемией, необходимо переливание цельной крови.Тяжелую гипопротеинемию или коагулопатию можно лечить с помощью переливания плазмы (от 10 до 30 мл / кг внутривенно) .25 Витамин K1 можно вводить пациентам с фульминантной печеночной недостаточностью и коагулопатиями. 26 При необходимости при судорогах можно назначать диазепам. Боль из-за язв желудочно-кишечного тракта следует лечить опиоидными анальгезиями. Для восстановления выработки мочи у животных с олигурией или анурией могут потребоваться диуретики и дофамин. Гемодиализ27 или перитонеальный диализ могут быть вариантом лечения пациентов с острой почечной недостаточностью, если финансовые возможности не ограничены.Более подробное обсуждение лечения острой почечной недостаточности представлено в другом месте. 28-30 Гепатопротекторные агенты, такие как S-аденозилметионин (SAMe) или силимарин, можно назначать стабильным пациентам в течение длительного времени до тех пор, пока активность ферментов печени не перестанет вызывать дальнейшее гепатоцеллюлярное повреждение. Антибиотики широкого спектра действия показаны при наличии язвы или поражения печени.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ

У пациентов, госпитализированных по поводу диуреза, ежедневная оценка концентрации азота мочевины и креатинина, объема упакованных клеток, активности ферментов печени, диуреза и характера мочи ( e.г . наличие цилиндров, соотношение протеин: креатинин в моче) и частый мониторинг состояния гидратации. Ожидается, что нормальные результаты тестов, относящиеся к функции почек и печени через 72 часа после воздействия карпрофена, после этого не улучшатся. Боль из-за язвы желудка может не проявиться клинически до тех пор, пока не исчезнет обезболивающий эффект карпрофена, поэтому в течение нескольких дней наблюдайте за пациентами на предмет мелены, анорексии, летаргии и боли в животе.

ПРОГНОЗ

Если перфорирующие или кровоточащие язвы развиваются до перитонита или тяжелой анемии, соответственно, прогноз по понятным причинам ухудшается.Тяжелая азотемия, олигурия, анурия и коагулопатия, вторичные по отношению к острой печеночной недостаточности, также имеют худший прогноз. Однако даже в случаях крайней передозировки прогноз при остром токсикозе карпрофена часто благоприятен при своевременной деконтаминации, диурезе и поддерживающей терапии желудочно-кишечного тракта.

«Краткий обзор токсикологии» предоставили Донна Меншинг, DVM, MS, DABVT, DABT, и Петра Волмер, MS, DVM, DABVT, DABT, Департамент ветеринарных биологических наук, Колледж ветеринарной медицины, Университет Иллинойса, Урбана, Иллинойс 61802.Доктор Волмер — редактор журнала «Toxicology Brief». Текущий адрес доктора Меншинга: Центр борьбы с отравлениями животных ASPCA, 1717 S. Philo Road, Suite 36, Urbana, IL 61802. Текущий адрес доктора Волмера — Summit VetPharm, 400 Kelby St., Fort Lee, NJ 07024.

ЛИТЕРАТУРА

1. Снятие боли с помощью Римадила. Веб-сайт Pfizer Animal Health: http://www.rimadyl.com/display.asp?country=US&lang=EN&drug=RC&species=CN&sec=000. По состоянию на апрель 2009 г.

2. Отвес постоянного тока. Справочник ветеринарных препаратов . 6-е изд. Стокгольм, Висконсин: PharmaVet Inc, 2008.

3. Vétoquinol USA Inc: вкладыш ветпрофена в упаковку. Форт-Уэрт, Техас. http://www.vetprofenusa.com/pages/pro_vetprofen.html. По состоянию на апрель 2009 г.

4. Clark TP. Клиническая фармакология селективных и двойных ингибиторов циклооксигеназы-2. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2006; 36 (5): 1061-1085, vii.

5. Lascelles BD, Blikslager AT, Fox SM и др. Перфорация желудочно-кишечного тракта у собак, получавших селективный ингибитор циклооксигеназы-2: 29 случаев (2002-2003 гг.). J Am Vet Med Assoc 2005; 227 (7): 1112-1117.

6. Brideau C, Van Staden C, Chan CC. Эффекты in vitro ингибиторов циклооксигеназы в цельной крови лошадей, собак и кошек. Am J Vet Res 2001; 62 (11): 1755-1760.

7. Форсайт С.Ф., Гилфорд В.Г., Хаслетт С.Дж. и др.Эндоскопия слизистой оболочки гастродуоденальной зоны после введения собакам карпрофена, мелоксикама и кетопрофена. J Small Anim Pract 1998; 39 (9): 421-424.

8. Кей-Магфорд Т., Конлон П. Возможные несоответствия в исследовании циклооксигеназы. Am J Vet Res 1999; 60 (3): 275-276.

9. Luna SP, Basilio AC, Steagall PV и др. Оценка побочных эффектов длительного перорального приема карпрофена, этодолака, флуниксин меглумина, кетопрофена и мелоксикама у собак. Am J Vet Res 2007; 68 (3): 258-264.

10. Рикеттс А.П., Ланди К.М., Сейбел С.Б. Оценка избирательного ингибирования циклооксигеназы 1 и 2 собак карпрофеном и другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Am J Vet Res 1998; 59 (11): 1441-1446.

11. Сешнс Дж. К., Рейнольдс Л. Р., Будсберг СК. Влияние карпрофена, деракоксиба и этодолака на продукцию простаноидов в крови, слизистой оболочке желудка и синовиальной жидкости у собак с хроническим остеоартритом in vivo. Am J Vet Res 2005; 66 (5): 812-817.

12. Pfizer Animal Health: вкладыш в упаковку жевательных таблеток Римадила. Экстон, Пенсильвания.

13. Talcott PA. Нестероидные противовоспалительные средства. В: Peterson ME, Talcott PA, eds. Токсикология мелких животных . 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier / Saunders, 2006; 902-933.

14. Родер Дж. Д.. Анальгетики. В: Plumlee KH, ed. Клиническая ветеринарная токсикология . Сент-Луис, Мо: Мосби, 2004; 282-284.

15. Брейнард Б.М., Мередит С.П., Каллан М.Б. и др. Изменения функции тромбоцитов, гемостаза и экспрессии простагландинов после лечения нестероидными противовоспалительными препаратами с различной селективностью циклооксигеназы у собак. Am J Vet Res 2007; 68 (3): 251-257.

16. Hickford FH, Barr SC, Erb HN. Влияние карпрофена на гемостатические показатели у собак. Am J Vet Res 2001; 62 (10): 1642-1646.

17. MacPhail CM, Lappin MR, Meyer DJ, et al.Гепатоцеллюлярный токсикоз, связанный с введением карпрофена 21 собаке. J Am Vet Med Assoc 1998; 212 (12): 1895-1901.

18. Schmitt M, Guentert TW. Биофармацевтическая оценка карпрофена после однократного внутривенного, перорального и ректального введения собакам. Biopharm Drug Dispos. 1990; 11 (7): 585-594.

19. Schmitt M, Guentert TW. Биофармацевтическая оценка карпрофена после однократного внутривенного, перорального и ректального введения собакам. Biopharm Drug Dispos. 1990; 11 (7): 585-594.

20. Rubio F, Seawall S, Pocelinko R и др. Метаболизм карпрофена, нестероидного противовоспалительного агента, у крыс, собак и людей. J Pharm Sci 1980; 69 (11): 1245-1253.

21. Партон К., Балмер Т.В., Бойл Дж. И др. Фармакокинетика и эффекты внутривенного введения карпрофена и салицилата на слизистую желудочно-кишечного тракта и отдельные биохимические измерения у здоровых кошек. J Vet Pharmacol Ther 2000; 23 (2): 73-79.

22. Vet-A-Mix, Inc: этикетки продуктов ToxiBan. Шенандоа, Айова.

23. Raekallio MR, Honkavaara JM, Säkkinan MS, et al. Влияние подщелачивания мочи и активированного угля на фармакокинетику перорального карпрофена у собак. Am J Vet Res 2007; 68 (4): 423-427.

24. Gwaltney-Brant S, Центр борьбы с отравлениями животных ASPCA, Урбана, штат Иллинойс: личное сообщение, июль 2007 г.

25. Мэтьюз К.А., Скотт Х., Абрамс-Огг А. Переливание продуктов крови. В: Мэтьюз К.А., изд. Руководство по неотложной ветеринарной и интенсивной терапии . Гуэлф, Онтарио, Канада: Lifelearn Inc, 2006; 667-681.

26. Schell L. Токсичность карпрофена. Сеть ветеринарной информации, обновлено 15.02.2006: http://www.vin.com/Members/Associate/Associate.plx?DiseaseId=307. По состоянию на апрель 2009 г.

27. Адин С. Диализ: что мне нужно знать? в Известиях .Western Vet Conf, 2004.

28. Labato MA. Стратегии лечения острой почечной недостаточности. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2001; 31 (6): 1265-1287.

29. Cowgill LD, Francey T. Острая уремия. В: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Учебник по внутренней ветеринарии . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier / Saunders, 2005; 1731-1751.

30. Ford RB, Mazzaferro EM. Справочник Kirk & Bistner по ветеринарным процедурам и неотложной помощи .8-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier / Saunders, 2006; 288-289.

Nexcede (кетопрофен) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

acebutolol

Monitor Close (2) кетопрофен снижает эффекты ацебутолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

и ацебутолол, и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

ацеклофенак

Монитор близко (2) и ацеклофенак, и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

ацеклофенак и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) ацеклофенак увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

acemetacin

Monitor Closely (2) и ацеметацин, и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Ацеметацин и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) ацеметацин увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

ацикловир

Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект ацикловира за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

репейник

Монитор Вблизи (1) кетопрофен и репейник усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

albuterol

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

алендронат

Незначительный (1) кетопрофен, алендронат. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

люцерна

Монитор Тесно (1) и кетопрофен, и люцерна усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

alfuzosin

Monitor Closely (1) кетопрофен снижает эффекты альфузозина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

aliskiren

Monitor Closely (1) кетопрофен снижает уровень или эффект алискирена другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. У пожилых пациентов с недостаточным объемом (в том числе на терапии диуретиками) или с нарушенной функцией почек одновременный прием НПВП с препаратами, влияющими на РААС, может увеличить риск почечной недостаточности (включая острую почечную недостаточность) и вызвать потерю антигипертензивного эффекта. .Периодически контролируйте функцию почек.

Монитор альтеплазы

Тесно (1) кетопрофен и альтеплаза усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор. Рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку существует повышенный риск кровотечения.

Американский женьшень

Monitor Closely (1) и кетопрофен, и американский женьшень усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

амикацин

Незначительный (1) кетопрофен повышает уровень амикацина за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

амилорид

Monitor Тесно (1) амилорид и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке. Тщательно измените терапию / монитор.

аминогиппурат натрия

Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект аминогиппурата натрия за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

аминолевулиновая кислота перорально

Серьезно — используйте альтернативу (1) аминолевулиновая кислота перорально, кетопрофен.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте приема других фототоксических препаратов с аминолевулиновой кислотой перорально в течение 24 часов в периоперационный период.

аминолевулиновая кислота для местного применения

Серьезная — используйте альтернативу (1) кетопрофен, аминолевулиновая кислота для местного применения. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Каждый препарат может усиливать фотосенсибилизирующий эффект другого.

anamu

Незначительный (1) кетопрофен и anamu усиливают антикоагулянтную активность. Незначительное / значение неизвестно.

антитромбин альфа

Монитор Вблизи (1) антитромбин альфа и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

антитромбин III

Монитор Вблизи (1) антитромбин III и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

апиксабан

Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофен и апиксабан усиливают антикоагулянтную активность.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

арформотерол

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а арформотерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

argatroban

Monitor Close (1) аргатробан и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

азенапин

Monitor Close (1) кетопрофен снижает эффекты азенапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.НПВП снижают синтез простагландинов.

аспирин

Monitor Closely (2) аспирин и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

аспирин и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) аспирин увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

ректальный аспирин

Monitor Closely (2) ректальный аспирин и кетопрофен усиливают антикоагуляцию.Используйте Осторожно / Монитор.

ректальный аспирин и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1) ректальный аспирин увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия

Monitor Closely (2) аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор. Незначительный (1) аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

атенолол

Monitor Close (2) кетопрофен снижает эффекты атенолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

Атенолол и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

azficel-T

Monitor Closely (1) азфисел-Т, кетопрофен. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: у пациентов, принимающих НПВП, могут наблюдаться повышенные кровоподтеки или кровотечения в местах биопсии и / или инъекций. Одновременный прием НПВП не рекомендуется.

азилсартан

Монитор Близко (2) кетопрофен, азилсартан. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

кетопрофен снижает эффекты азилсартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

бальсалазид

Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект бальсалазида за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

бемипарин

Монитор Тесно (1) и бемипарин, и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность.Тщательно измените терапию / монитор.

benazepril

Monitor Closely (1) беназеприл, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофен, беназеприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

bendroflumethiazide

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а бендрофлуметиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) бендрофлуметиазид увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

бетаксолол

Monitor Closely (2) кетопрофен снижает эффекты бетаксолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

И бетаксолол, и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

betrixaban

Monitor Closely (1) кетопрофен, бетриксабан. Один увеличивает уровни другого за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор.

биматопрост

Монитор Closely (1) биматопрост, кетопрофен.неуказанный механизм взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Имеются противоречивые сообщения об исследованиях повышенного или пониженного ВГД при одновременном назначении офтальмологических простагландинов и НПВП (системных или офтальмологических).

бисопролол

Monitor Close (2) кетопрофен снижает эффекты бисопролола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

Бисопролол и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

бивалирудин

Монитор Вблизи (1) бивалирудин и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

будесонид

Монитор Близко (1) кетопрофен, будесонид. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

буметанид

Monitor Close (2) кетопрофен снижает эффекты буметанида за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

кетопрофен увеличивает, а буметанид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

кандесартан

Монитор Близко (3) кандесартан, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

кетопрофен снижает эффекты кандесартана за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

Кандесартан и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

каптоприл

Монитор Близко (1) каптоприл, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофен, каптоприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

карбеноксолон

Монитор (1) кетопрофен увеличивает, а карбеноксолон снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

карведилол

Monitor Closely (2) кетопрофен снижает эффекты карведилола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

Карведилол и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

цефадроксил

Незначительный (1) цефадроксил увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

цефамандол

Незначительный (1) цефамандол увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

цефпиром

Незначительный (1) цефпиром увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное / значение неизвестно.

цефтибутен

Незначительный (1) цефтибутен увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

целекоксиб

Монитор Вблизи (2) целекоксиб и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Целекоксиб и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.Минор (1) Целекоксиб увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

целипролол

Monitor Close (2) кетопрофен снижает эффекты целипролола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

Целипролол и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

цефалексин

Незначительный (1) цефалексин увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

хлоротиазид

Монитор Тщательно (1) кетопрофен увеличивает, а хлоротиазид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) хлоротиазид повысит уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

хлорпропамид

Monitor Close (1) кетопрофен усиливает действие хлорпропамида по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипогликемии. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или действие хлорпропамида за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

хлорталидон

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а хлорталидон снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) хлорталидон увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

трисалицилат холина магния

Монитор Тесно (2) кетопрофен и трисалицилат холина магния усиливают антикоагуляцию.Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и трисалицилат холина и магния повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект трисалицилата холина и магния за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

корица

Монитор Вблизи (1) кетопрофен и корица усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

ципрофлоксацин

Монитор Близко (1) кетопрофен, ципрофлоксацин.Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

циталопрам

Монитор Близко (1) циталопрам, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. По возможности избегайте одновременного использования.

клобетазон

Монитор Близко (1) кетопрофен, клобетазон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

кломипрамин

Monitor Closely (1) кломипрамин, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Кломипрамин ингибирует. захват серотонина тромбоцитами.

клопидогрель

Монитор Близко (1) клопидогрель, кетопрофен. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Тщательно измените терапию / монитор. Клопидогрель и НПВП подавляют агрегацию тромбоцитов.

кордицепс

Монитор Вблизи (1) кетопрофен и кордицепс усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

кортизон

Монитор Близко (1) кетопрофен, кортизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

креатин

Минорный (1) креатин, кетопрофен. Механизм: фармакодинамический синергизм.Незначительное / значение неизвестно. (Теоретическое взаимодействие) Комбинация может иметь дополнительные нефротоксические эффекты.

циклопентиазид

Монитор Тщательно (1) кетопрофен увеличивает, а циклопентиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) циклопентиазид увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

циклоспорин

Монитор Близко (1) кетопрофен, циклоспорин.Один увеличивает токсичность другого за счет нефротоксичности и / или ототоксичности. Тщательно измените терапию / монитор.

дабигатран

Монитор Вблизи (1) дабигатран и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор. Рекомендуется соблюдать осторожность, оба препарата могут вызвать кровотечение. Одновременное применение может увеличить риск кровотечения.

далтепарин

Монитор Тесно (1) и далтепарин, и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

даншен

Незначительный (1) кетопрофен и даншен усиливают антикоагулянтную активность. Незначительное / значение неизвестно.

defrasirox

Monitor Closely (1) деферасирокс, кетопрофен. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: комбинация может усилить кровотечение, изъязвление и раздражение желудочно-кишечного тракта. Используйте с осторожностью.

дефибротид

Monitor Closely (1) дефибротид усиливает эффекты кетопрофена с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.Дефибротид может усиливать действие ингибиторов тромбоцитов.

deflazacort

Monitor Closely (1) кетопрофен, дефлазакорт. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

дьявольский коготь

Незначительный (1) кетопрофен и дьявольский коготь усиливают антикоагулянтную активность. Незначительное / значение неизвестно.

дексаметазон

Монитор Близко (1) кетопрофен, дексаметазон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

диклофенак

Монитор близко (2) и диклофенак, и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Диклофенак и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) диклофенак увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

диклофенак для местного применения

Незначительный (1) диклофенак для местного применения, кетопрофен.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Несмотря на низкий уровень, существует системное воздействие диклофенака для местного применения; Теоретически одновременный прием с системными НПВП или аспирином может привести к усилению побочных эффектов НПВП.

дифлунизал

Monitor Closely (2) дифлунизал и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

дифлунизал и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) дифлунизал увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

дигоксин

Монитор Тесно (1) кетопрофен и дигоксин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

добутамин

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а добутамин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

dong quai

Monitor Closely (1) и кетопрофен, и донг-квай усиливают антикоагуляцию.Используйте Осторожно / Монитор.

dopexamine

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а допексамин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

доксазозин

Monitor Close (1) кетопрофен снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

дроспиренон

Монитор Вблизи (1) дроспиренон и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Тщательно измените терапию / монитор.

дулоксетин

Monitor Closely (1) дулоксетин, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

edoxaban

Monitor Closely (1) эдоксабан, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет антикоагуляции. Тщательно измените терапию / монитор. Оба препарата могут вызвать кровотечение, внимательно следите за ними.Оперативно оценивайте любые признаки или симптомы кровопотери.

элтромбопаг

Монитор близко (1) элтромбопаг увеличивает уровни кетопрофена за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Ингибирование UGT; значение взаимодействия неясно.

элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF

Монитор близко (1) элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет уменьшения почечного клиренса. Тщательно измените терапию / монитор.Токсичность может быть результатом совместного приема эмтрицитабина и тенофовира с другими препаратами, которые также в основном выводятся за счет клубочковой фильтрации и / или активной канальцевой секреции, включая высокие дозы или многократные дозы НПВП; следует рассмотреть альтернативы НПВП.

эмтрицитабин

Монитор Близко (1) эмтрицитабин, кетопрофен. Либо увеличивает уровни другого, уменьшая почечный клиренс. Тщательно измените терапию / монитор. Токсичность может быть результатом совместного приема эмтрицитабина с другими лекарствами, которые также в основном выводятся через клубочковую фильтрацию и / или активную канальцевую секрецию, включая высокие дозы или многократные дозы НПВП; следует рассмотреть альтернативы НПВП.

эналаприл

Monitor Closely (1) эналаприл, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофен, эналаприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

эноксапарин

Монитор Тесно (1) и эноксапарин, и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

эфедрин

Монитор Вскоре (1) кетопрофен увеличивает, а эфедрин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

адреналин

Монитор Тщательно (1) кетопрофен увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

адреналин рацемический

Монитор Тщательно (1) кетопрофен увеличивает, а адреналин рацемический снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

эплеренон

Незначительный (1) кетопрофен снижает эффекты эплеренона за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

эпопростенол

Монитор Вблизи (1) кетопрофен и эпопростенол усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

эпросартан

Monitor Close (3) кетопрофен снижает эффекты эпросартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

Эпросартан и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

эпросартан, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

эсциталопрам

Монитор Близко (1) эсциталопрам, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

esmolol

Monitor Closely (2) кетопрофен снижает эффекты эсмолола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

и эсмолол, и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

этакриновая кислота

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а этакриновая кислота снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

etodolac

Monitor Closely (2) и этодолак, и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

И этодолак, и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.Минор (1) этодолак увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

фенхель

Монитор Вблизи (1) кетопрофен и фенхель усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

фенопрофен

Монитор Тесно (2) и фенопрофен, и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Фенопрофен и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) фенопрофен увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

пиретрум

Монитор В непосредственной близости (1) и кетопрофен, и пиретрум усиливают антикоагуляцию. Используйте кетопрофен с осторожностью / мониторингом. Незначительный (1) кетопрофен снижает эффекты пиретрума путем фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

триглицериды рыбьего жира

Monitor Close (1) триглицериды рыбьего жира увеличивают уровень или эффект кетопрофена за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о длительных кровотечениях у пациентов, принимавших антиагреганты или антикоагулянты и пероральные омега-3 жирные кислоты. Периодически контролируйте время кровотечения у пациентов, получающих триглицериды рыбьего жира и сопутствующие антиагреганты или антикоагулянты.

флуклоксациллин

Монитор Близко (2) флуклоксациллин, кетопрофен. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Используйте Осторожно / Монитор.

флуклоксациллин, кетопрофен.Либо увеличивает уровни другого, уменьшая почечный клиренс. Используйте Осторожно / Монитор.

флудрокортизон

Монитор Близко (1) кетопрофен, флудрокортизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

флуоксетин

Монитор Близко (1) флуоксетин, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ.СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

флурбипрофен

Монитор Вблизи (2) флурбипрофен и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

И флурбипрофен, и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) флурбипрофен увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

флувоксамин

Монитор Близко (1) флувоксамин, кетопрофен.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

Монитор фондапаринукса

Тесно (1) фондапаринукс и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

формотерол

Монитор Вблизи (1) кетопрофен увеличивает, а формотерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

форсколин

Монитор Тесно (1) кетопрофен и форсколин усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

фозиноприл

Монитор Близко (1) фозиноприл, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофен, фозиноприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.Совместное применение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

фуросемид

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Кетопрофен (1) снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

ганцикловир

Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект ганцикловира за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

чеснок

Монитор Тесно (1) и кетопрофен, и чеснок усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

гемифлоксацин

Монитор Близко (1) гемифлоксацин, кетопрофен. Другое (см. Комментарий).Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

гентамицин

Монитор (1) кетопрофен увеличивает, а гентамицин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Кетопрофен (1) повышает уровень гентамицина за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

имбирь

Монитор Тесно (1) и кетопрофен, и имбирь усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

ginkgo biloba

Monitor Тесно (1) и кетопрофен, и гинкго билоба усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

глимепирид

Монитор Вблизи (1) кетопрофен усиливает действие глимепирида по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипогликемии.

glipizide

Monitor Closely (1) кетопрофен усиливает эффекты глипизида по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипогликемии.

глибурид

Monitor Closely (1) кетопрофен усиливает действие глибурида по неизвестному механизму.Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипогликемии.

зеленый чай

Monitor Closely (1) зеленый чай, кетопрофен. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: комбинация может увеличить риск кровотечения.

гепарин

Монитор Тесно (1) и гепарин, и кетопрофен усиливают антикоагуляцию. Тщательно измените терапию / монитор.

семена конского каштана

Monitor Closely (1) кетопрофен и семена конского каштана усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

гидралазин

Monitor Close (1) кетопрофен снижает эффекты гидралазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

гидрохлоротиазид

Монитор Тщательно (1) кетопрофен увеличивает, а гидрохлоротиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) гидрохлоротиазид повысит уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

гидрокортизон

Монитор Близко (1) кетопрофен, гидрокортизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

ibrutinib

Monitor Close (1) ибрутиниб увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Ибрутиниб может повышать риск кровотечения у пациентов, получающих антиагрегантную или антикоагулянтную терапию, и контролировать признаки кровотечения.

Ибупрофен

Монитор близко (2) ибупрофен и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Ибупрофен и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

ibuprofen IV

Monitor Closely (3) ибупрофен внутривенно увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Используйте Осторожно / Монитор.

Ибупрофен внутривенно и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Ибупрофен внутривенно и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

иматиниб

Monitor Closely (1) иматиниб, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Иматиниб может вызвать тромбоцитопению; Риск кровотечения увеличивается при одновременном назначении иматиниба с антикоагулянтами, НПВП, ингибиторами тромбоцитов и тромболитиками.

имидаприл

Незначительный (1) кетопрофен снижает эффекты имидаприла за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

индапамид

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а индапамид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) индапамид увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

индометацин

Monitor Closely (2) индометацин и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Индометацин и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) индометацин увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

ирбесартан

Монитор Близко (3) ирбесартан, кетопрофен.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

кетопрофен снижает эффекты ирбесартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

Ирбесартан и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

изопротеренол

Монитор Вблизи (1) кетопрофен увеличивает, а изопротеренол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

ketorolac

Monitor Тесно (2) кетопрофен и кеторолак усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофен, кеторолак. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказано. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

кеторолак для интраназального введения

Monitor Closely (2) кетопрофен и кеторолак интраназально усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и кеторолак при интраназальном введении повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофен, кеторолак интраназально. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказано. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект интраназального кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

лабеталол

Monitor Close (2) кетопрофен снижает эффекты лабеталола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

Лабеталол и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

латанопрост

Монитор Близко (1) латанопрост, кетопрофен. неуказанный механизм взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Имеются противоречивые сообщения об исследованиях повышенного или пониженного ВГД при одновременном назначении офтальмологических простагландинов и НПВП (системных или офтальмологических).

латанопростен бунод офтальмологический

Монитор Близко (1) латанопростен бунод офтальмологический, кетопрофен. неуказанный механизм взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Имеются противоречивые сообщения об исследованиях повышенного или пониженного ВГД при одновременном назначении офтальмологических простагландинов и НПВП (системных или офтальмологических).

левалбутерол

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а левалбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

левофлоксацин

Монитор внимательно (1) левофлоксацин, кетопрофен. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Риск стимуляции / судорог ЦНС. Механизм: вытеснение ГАМК из рецепторов в головном мозге.

левомилнаципран

Monitor Closely (1) левомилнаципран, кетопрофен.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. СИОЗСН могут дополнительно ухудшать активность тромбоцитов у пациентов, принимающих антиагрегантные или антикоагулянтные препараты.

лизиноприл

Monitor Closely (1) лизиноприл, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофен, лизиноприл.фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

lithium

Monitor Closely (1) кетопрофен увеличивает уровень лития за счет уменьшения почечного клиренса. Используйте Осторожно / Монитор.

лорноксикам

Монитор Тесно (2) кетопрофен и лорноксикам усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и лорноксикам повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект лорноксикама за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

лозартан

Monitor Closely (3) лозартан, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

кетопрофен снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

И лозартан, и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

меклофенамат

Monitor Close (2) меклофенамат и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Меклофенамат и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) меклофенамат повысит уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

мефенамовая кислота

Monitor Closely (2) кетопрофен и мефенамовая кислота усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и мефенамовая кислота повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект мефенамовой кислоты за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

мелатонин

Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие кетопрофена за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

мелоксикам

Монитор Тесно (2) кетопрофен и мелоксикам усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и мелоксикам повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект мелоксикама за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

месаламин

Monitor Closely (1) месаламин, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивная нефротоксичность. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект мезаламина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

метапротеренол

Монитор (1) кетопрофен увеличивает, а метапротеренол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

метотрексат

Серьезно — Альтернатива использования (1) кетопрофен повышает уровень метотрексата за счет уменьшения почечного клиренса. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Сообщалось, что одновременный прием НПВП с высокими дозами метотрексата повышает и продлевает уровни метотрексата в сыворотке крови, что приводит к смерти от тяжелой гематологической и желудочно-кишечной токсичности. НПВП могут снижать канальцевую секрецию метотрексата и усиливать токсичность..

метилотиазид

Монитор Тщательно (1) кетопрофен увеличивает, а метилотиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор. .Минор (1) метилотиазид увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

метиламинолевулинат

Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофен, метиламинолевулинат. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Каждый препарат может усиливать фотосенсибилизирующий эффект другого.

метилпреднизолон

Монитор Близко (1) кетопрофен, метилпреднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

метолазон

Монитор Вблизи (1) кетопрофен увеличивает, а метолазон снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) метолазон увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

метопролол

Monitor Close (2) кетопрофен снижает эффекты метопролола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

Метопролол и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

милнаципран

Monitor Closely (1) милнаципран, кетопрофен.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

mipomersen

Monitor Closely (1) мипомерсен, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Оба препарата обладают потенциалом повышения уровня печеночных ферментов; контролировать LFT.

omletoe

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а омела снижает антикоагуляцию.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

моэксиприл

Монитор Близко (1) моэксиприл, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофен, моэксиприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение может привести к значительному снижению функции почек.НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

моксифлоксацин

Monitor Closely (1) моксифлоксацин, кетопрофен. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

moxisylyte

Monitor Closely (1) кетопрофен снижает эффекты моксисилита за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

микофенолат

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект микофенолата за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Используйте Осторожно / Монитор.

набуметон

Монитор Тесно (2) и кетопрофен, и набуметон усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и набуметон повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен повысит уровень или эффект набуметона за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

надолол

Monitor Close (2) кетопрофен снижает эффекты надолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

и надолол, и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

напроксен

Монитор Тесно (2) и кетопрофен, и напроксен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и напроксен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект напроксена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

небиволол

Monitor Close (2) кетопрофен снижает эффекты небиволола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

Небиволол и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

нефазодон

Монитор Близко (1) нефазодон, кетопрофен.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

неомицин PO

Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровни неомицина PO за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

крапива

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает антикоагулянтную активность, а крапива снижает. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

сок нони

Незначительный (1) кетопрофен и сок нони повышают уровень калия в сыворотке. Незначительное / значение неизвестно.

норэпинефрин

Монитор Тщательно (1) кетопрофен увеличивает, а норадреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

офлоксацин

Минорный (1) офлоксацин, кетопрофен. Другое (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: Риск стимуляции / судорог ЦНС.Механизм: вытеснение ГАМК из рецепторов в головном мозге.

олмесартан

Monitor Closely (3) олмесартан, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

кетопрофен снижает эффекты олмесартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

И олмесартан, и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

оксапрозин

Монитор Тесно (2) кетопрофен и оксапрозин усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и оксапрозин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен повысит уровень или эффект оксапрозина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

panax ginseng

Monitor Тесно (1) кетопрофен и женьшень panax усиливают антикоагуляцию.Используйте Осторожно / Монитор.

парекоксиб

Монитор Тесно (2) кетопрофен и парекоксиб усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и парекоксиб повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект парекоксиба за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

паромомицин

Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровни паромомицина за счет уменьшения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

пароксетин

Монитор Близко (1) пароксетин, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

pau d’arco

Monitor Closely (1) кетопрофен и пау-д’арко усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

пегаспаргаза

Monitor Close (1) пегаспаргаза усиливает эффекты кетопрофена за счет фармакодинамического синергизма.Тщательно измените терапию / монитор. Повышенный риск кровотечений.

пеметрексед

Серьезное — альтернатива использования (1) кетопрофен увеличивает уровни пеметрекседа за счет неустановленного механизма взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Прервать прием у всех пациентов, принимающих НПВП с длительным периодом полувыведения, по крайней мере, на 5 дней до, в день и 2 дня после приема пеметрекседа. Если необходимо совместное введение НПВП, внимательно следите за пациентами на предмет токсичности, особенно миелосупрессии, почечной и желудочно-кишечной токсичности.

пенбутолол

Monitor Close (2) кетопрофен снижает эффекты пенбутолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

Пенбутолол и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

периндоприл

Монитор Близко (1) периндоприл, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофен, периндоприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

фениндион

Монитор Вблизи (1) и фениндион, и кетопрофен усиливают антикоагуляцию.Тщательно измените терапию / монитор.

феноксибензамин

Монитор Тщательно (1) кетопрофен снижает эффекты феноксибензамина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

фентоламин

Monitor Close (1) кетопрофен снижает эффекты фентоламина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

фитоэстрогены

Monitor Close (1) кетопрофен и фитоэстрогены усиливают антикоагуляцию.Используйте Осторожно / Монитор.

pindolol

Monitor Closely (2) кетопрофен снижает эффекты пиндолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

Пиндолол и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

пирбутерол

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а пирбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

пироксикам

Монитор Тесно (2) кетопрофен и пироксикам усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и пироксикам повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект пироксикама за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

пивмециллинам

Монитор внимательно (2) пивмециллинам, кетопрофен. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы.Используйте Осторожно / Монитор.

пивмециллинам, кетопрофен. Либо увеличивает уровни другого, уменьшая почечный клиренс. Используйте Осторожно / Монитор.

кислый фосфат калия

Монитор Вблизи (1) кетопрофен и кислый фосфат калия повышают уровень калия в сыворотке крови. Тщательно измените терапию / монитор.

хлорид калия

Монитор Вблизи (1) кетопрофен и хлорид калия повышают уровень калия в сыворотке крови. Тщательно измените терапию / монитор.

цитрат калия

Монитор Тесно (1) кетопрофен и цитрат калия повышают уровень калия в сыворотке крови.Тщательно измените терапию / монитор.

йодид калия

Монитор Вблизи (1) йодид калия и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

пралатрексат

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает уровни пралатрексата за счет уменьшения почечного клиренса. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП могут замедлять клиренс пралатрексата, увеличивая воздействие препарата. При необходимости скорректируйте дозу пралатрексата.

прасугрел

Монитор Близко (1) кетопрофен, прасугрел.Один из них усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Хронический прием НПВП с прасугрелом может увеличить риск кровотечения.

празозин

Monitor Closely (1) кетопрофен снижает эффекты празозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

преднизолон

Монитор Близко (1) кетопрофен, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

преднизон

Monitor Closely (1) кетопрофен, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

пробенецид

Монитор Вблизи (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект пробенецида за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Используйте Осторожно / Монитор.

пропранолол

Monitor Close (2) кетопрофен снижает эффекты пропранолола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

Пропранолол и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

протамин

Monitor Closely (1) протамин и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

quinapril

Monitor Closely (1) квинаприл, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофен, квинаприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

рамиприл

Монитор Близко (1) рамиприл, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофен, рамиприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

Рейши

Монитор близко (1) кетопрофен и рейши усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

ретеплаза

Монитор Вблизи (1) кетопрофен и ретеплаза усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор. Рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку существует повышенный риск кровотечения.

ривароксабан

Monitor Closely (1) ривароксабан, кетопрофен. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: известно, что НПВП увеличивают кровотечение. Риск кровотечения может увеличиваться при одновременном применении НПВП с ривароксабаном.Следите за признаками / симптомами кровопотери.

ривастигмин

Монитор (1) ривастигмин увеличивает токсичность кетопрофена за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Наблюдайте за пациентами на предмет наличия симптомов активного или скрытого желудочно-кишечного кровотечения.

плоды шиповника

Незначительные (1) плоды шиповника увеличивают уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

сакубитрил / валсартан

Monitor Closely (3) сакубитрил / валсартан, кетопрофен.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

кетопрофен снижает эффекты сакубитрила / валсартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

Сакубитрил / валсартан и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

салицилаты (non-asa)

Monitor Closely (2) и кетопрофен, и салицилаты (не-asa) усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и салицилаты (non-asa) повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект салицилатов (non-asa) за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

салметерол

Монитор Вблизи (1) кетопрофен увеличивает, а салметерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

salsalate

Monitor Close (2) кетопрофен и сальсалат усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и салсалат повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект сальсалата за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

пила пальметто

монитор близко (1) пила пальметто увеличивает токсичность кетопрофена за счет неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор. Может увеличить риск кровотечения.

сертралин

Монитор Близко (1) сертралин, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

Сибирский женьшень

Монитор Тесно (1) кетопрофен и сибирский женьшень усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

силодозин

Monitor Closely (1) кетопрофен снижает эффекты силодозина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

пикосульфат натрия / оксид магния / безводная лимонная кислота

Monitor Closely (1) кетопрофен, пикосульфат натрия / оксид магния / безводная лимонная кислота. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: может быть связано с дисбалансом жидкости и электролитов.

сульфат натрия / α-сульфат магния / хлорид калия

Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия увеличивает токсичность кетопрофена другими (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния

Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния увеличивает токсичность кетопрофена другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния / полиэтиленгликоль

Monitor Closely (1) кетопрофен, сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния / полиэтиленгликоль. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Будьте осторожны при использовании препаратов для подготовки кишечника с препаратами, вызывающими SIADH или НПВП; повышенный риск задержки воды или электролитного дисбаланса.

соталол

Монитор близко (2) кетопрофен снижает эффекты соталола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

Соталол и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

спиронолактон

Монитор Вблизи (1) спиронолактон и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Тщательно измените терапию / монитор.

стрептомицин

Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровни стрептомицина за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

сукцинилхолин

Монитор Тесно (1) кетопрофен и сукцинилхолин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

сульфасалазин

Monitor Close (2) кетопрофен и сульфасалазин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и сульфасалазин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект сульфасалазина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

sulindac

Monitor Тесно (2) кетопрофен и сулиндак усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и сулиндак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект сулиндака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

такролимус

Серьезный — используйте альтернативу (1) кетопрофен, такролимус. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий).Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Одновременное применение увеличивает риск нефротоксичности.

тафлупрост

Монитор Близко (1) тафлупрост, кетопрофен. неуказанный механизм взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Имеются противоречивые сообщения об исследованиях повышенного или пониженного ВГД при одновременном назначении офтальмологических простагландинов и НПВП (системных или офтальмологических).

телмисартан

Monitor Closely (3) телмисартан, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

кетопрофен снижает эффекты телмисартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

Телмисартан и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

темоциллин

Монитор Близко (2) темоциллин, кетопрофен.Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Используйте Осторожно / Монитор.

темоциллин, кетопрофен. Либо увеличивает уровни другого, уменьшая почечный клиренс. Используйте Осторожно / Монитор.

тенектеплаза

Монитор Тесно (1) кетопрофен и тенектеплаза усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор. Рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку существует повышенный риск кровотечения.

tenofovir DF

Monitor Closely (1) тенофовир DF, кетопрофен.Либо увеличивает уровни другого, уменьшая почечный клиренс. Тщательно измените терапию / монитор. Токсичность может быть результатом совместного применения тенофовира DF с другими лекарственными средствами, которые также главным образом выводятся за счет клубочковой фильтрации и / или активной канальцевой секреции, включая высокие дозы или многократные дозы НПВП; следует рассмотреть альтернативы НПВП.

теразозин

Monitor Close (1) кетопрофен снижает эффекты теразозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.НПВП снижают синтез простагландинов.

тербуталин

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а тербуталин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

ticagrelor

Monitor Closely (1) тикагрелор, кетопрофен. Один из них усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения при применении тикагрелора и хроническом приеме НПВП. .

тикарциллин

Монитор Близко (2) тикарциллин, кетопрофен.Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Используйте Осторожно / Монитор.

тикарциллин, кетопрофен. Либо увеличивает уровни другого, уменьшая почечный клиренс. Используйте Осторожно / Монитор.

тимолол

Monitor Close (2) кетопрофен снижает эффекты тимолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

тимолол и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

тобрамицин

Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровни тобрамицина за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

толазамид

Monitor Closely (1) кетопрофен усиливает действие толазамида по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипогликемии.

толбутамид

Monitor Close (1) кетопрофен усиливает действие толбутамида по неизвестному механизму.Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипогликемии.

толфенамовая кислота

Monitor Close (2) кетопрофен и толфенамовая кислота усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и толфенамовая кислота повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект толфенамовой кислоты за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

толметин

Монитор Вблизи (2) кетопрофен и толметин усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

Кетопрофен и толметин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект толметина за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

tolvaptan

Monitor Тесно (1) и кетопрофен, и толваптан повышают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

torsemide

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а торсемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

трандолаприл

Монитор Близко (1) трандолаприл, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофен, трандолаприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение может привести к значительному снижению функции почек.НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

травопрост офтальмологический

Монитор Близко (1) травопрост офтальмологический, кетопрофен. неуказанный механизм взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Имеются противоречивые сообщения об исследованиях повышенного или пониженного ВГД при одновременном назначении офтальмологических простагландинов и НПВП (системных или офтальмологических).

тразодон

Монитор Близко (1) тразодон, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида

Monitor Closely (1) кетопрофен, суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременный прием НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта..

триамтерен

Монитор Вблизи (1) триамтерен и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Измените терапию / внимательно наблюдайте. Незначительный (2) триамтерен, кетопрофен. Другое (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: риск острой почечной недостаточности. Механизм: НПВП снижают синтез простагландинов, которые обычно защищают от нефротоксичности.

кетопрофен увеличивает токсичность триамтерена за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов, увеличивая риск нефротоксичности.

валганцикловир

Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект валганцикловира за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

валсартан

Монитор Близко (3) валсартан, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

кетопрофен снижает эффекты валсартана за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

валсартан и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

ванкомицин

Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень ванкомицина за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у новорожденных.

венлафаксин

Monitor Closely (1) венлафаксин, кетопрофен.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

витамин К1 (фитонадион)

Монитор Тщательно (1) кетопрофен увеличивает, а витамин К1 (фитонадион) снижает антикоагулянтную активность. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

воклоспорин

Монитор Близко (1) воклоспорин, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет нефротоксичности и / или ототоксичности.Тщательно измените терапию / монитор. Одновременный прием препаратов, вызывающих нефротоксичность, может увеличить риск острой и / или хронической нефротоксичности.

vorapaxar

Monitor Closely (1) кетопрофен, ворапаксар. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Может возникнуть аддитивный антиагрегантный эффект.

вортиоксетин

Монитор Близко (1) кетопрофен, вортиоксетин. Один из них усиливает действие другого за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор.

варфарин

Монитор Тесно (1) и варфарин, и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

Кора ивы

Незначительный (1) кетопрофен увеличивает уровень или эффект коры ивы за счет конкуренции кислых (анионных) лекарственных средств за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

занубрутиниб

Монитор Близко (1) кетопрофен, занубрутиниб.

«Кетофен» (раствор для инъекций, таблетки) для собак: инструкция по применению

Характеристика препарата и состав

Таблетки

Раствор для инъекций

Показания к применению

Способ применения и дозировка для собак

Таблетки

Раствор для инъекций

Меры безопасности и гигиены

Противопоказания и побочные эффекты

Срок годности и условия хранения

Кетопрофен 10% — инструкция по применению для животных в ветеринарии

I. Общие сведения

II. Фармакологические свойства

III. Порядок применения

состав препарата и дозировки, инструкция по применению

Состав препарата и дозировки

Кетофен для собак

Противопоказания

Кетофен для кошек

Инструкция по применению кефена для животных

Меры безопасности

Отзывы

инструкция по применению таблеток и инъекционного раствора

Состав и форма выпуска

Показания и противопоказания

Дозировка и схема приема

Меры предосторожности

Отзывы владельцев животных

особенности применения для собак и кошек, меры личной гигиены

Кетофен 1%

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Состав Кетофена

Механизм действия

Кетофен 10%

Кетофен таблетки

Состав и форма выпуска

Показания и противопоказания

Особенности применения у беременных кошек и котят

Дозировка и схема приема

Способ применения и дозировка для собак

Таблетки

Раствор для инъекций

Меры предосторожности

Ограничения

Отзывы владельцев животных

таблеток кетопрофена (5 мг) (Канада) для животных

Кетопрофен (Кетофен®) для собак и кошек

Обзор кетопрофена (Кетофен®) для собак и кошек

Торговые марки и другие наименования кетопрофена

Применение кетопрофена для собак и кошек

Меры предосторожности и побочные эффекты

Как поставляется кетопрофен

Информация о дозировке кетопрофена для собак и кошек

Нестероидные противовоспалительные препараты — Фармакология

Критерии включения

Лечебные процедуры

Временные точки оценки

Стандартные биоанализы

Профиль коагуляции

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта

Скорость клубочковой фильтрации

Амбулаторный мониторинг нежелательных явлений

Оценка боли

Статистический анализ

Кетофен® (кетопрофен) стерильный раствор | Zoetis US

Средство от боли и воспаления у лошадей

Управление острым токсикозом карпрофена у собак и кошек

Nexcede (кетопрофен) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Добавить комментарий Отменить ответ