Креолином: КРЕОЛИН-Х инструкция по применению, состав, показания, противопоказания, побочные эффекты – раствор для наружного применения 2.5%

Содержание

КРЕОЛИН-Х инструкция по применению, состав, показания, противопоказания, побочные эффекты – раствор для наружного применения 2.5%

Перед массовыми обработками каждую серию Креолина-Х испытывают на 10-15 головах животных. Если у животных в течение суток после обработки не отмечены признаки токсикоза, приступают к обработке всего поголовья.

Рабочие эмульсии Креолина-Х готовят непосредственно перед использованием, с учетом содержания в Креолине-Х действующего вещества, под руководством ветеринарного врача или фельдшера. При этом определяют объем рабочей эмульсии, необходимый для обработки и количество Креолина-Х, которое требуется для ее приготовления (см. таблицу).

Таблица. Соотношение Креолина-Х и воды при приготовлении 0.005% купочной эмульсии

Объем ванны (л) Креолин-Х (л) Вода (л)
2.5 % концентрат эмульсии
50 0.1 49.9
100 0.2 99.8
1000 2.0 998.0
10 000 20.0 9980.0
5% концентрат эмульсии
50 0.05 49.95
100 0.1 99.9
1000 1.0 999.0
10 000 10.0 9990.0

Овец при псороптозе купают в проплывной ванне, используя 0.005% водную эмульсию Креолина-Х, с лечебной целью двукратно с интервалом 10-14 дней, с целью профилактики — однократно.

Необходимое количество Креолина-Х тщательно перемешивают с 2-3 объемами теплой воды (28-32°С), а затем выливают в проплывную ванну с водой, добавляя при перемешивании воду до требуемого объема.

Обработку проводят в сухую погоду при температуре воздуха не ниже 18°С и купочной эмульсии — 18-25°С. Продолжительность купания — 50-60 сек. Перед обработкой овец выдерживают на голодной диете в течение 10 ч. За 2 ч до обработки животных необходимо напоить. После стрижки купать овец следует не ранее, чем через 3 суток.

После выхода из ванны овец оставляют на 10-15 минут на специальной площадке для стекания эмульсии, после чего перегоняют в загон.

Дозаправку ванны проводят после обработки 300-400 нестриженных овец или 400-500 стриженных овец, при этом на каждые 1000 л добавляемой в ванну воды при тщательном перемешивании вносят 4 л 2.5% или 2 л 5% Креолина-Х.

После обработки 1000 овец использованную эмульсию сливают в отстойные колодцы, не допуская загрязнения окружающей среды, ванну очищают от грязи и заполняют вновь приготовленной купочной эмульсией.

Ягнят в возрасте до 1 месяца купают отдельно от взрослых животных.

Крупный рогатый скот при псороптозе, хориоптозе, поражении иксодовыми клещами и насекомыми обрабатывают 0.005% водной эмульсией Креолина-Х. Животных опрыскивают, увлажняя все тело, особенно тщательно обрабатывают места поражения и участки в области ушей, конечностей, живота и хвоста. Норма расхода рабочей эмульсии Креолина-Х в зависимости от массы животного составляет 1.5-3 л.

Повторные обработки крупного рогатого скота при энтомозах и поражении иксодовыми клещами в сезон их паразитирования проводят по показаниям, при саркоптоидозах — двукратно с интервалом 7-10 дней.

Свиней при саркоптозе и гематопинозе свиней опрыскивают 0.025% водной эмульсией Креолина-Х с нормой расхода 300-500 мл на животное. Например, для приготовления 100 л 0.025% водной эмульсии следует взять 1 л 2.5% Креолина-Х и 99 л воды или 0.5 л 5% Креолина-Х и 99.5 л воды.

Обработку животных проводят двукратно с интервалом 7-10 дней. Особенно тщательно обрабатывают Креолином-Х ушные раковины.

В неблагополучных по саркоптоидозам хозяйствах одновременно с обработкой животных, проводят дезакаризацию помещений, используя 0.005% водную эмульсию Креолина-Х с нормой расхода 200-400 мл/м2 обрабатываемой поверхности.

Опрыскивание помещений проводят в отсутствии животных, предварительно убирают остатки корма, воды и молочный инвентарь, накрывают полиэтиленовой пленкой доильное оборудование.

Через 1-1.5 ч после обработки помещение проветривают не менее 1 ч, обработанные поверхности промывают водой, кормушки и поилки тщательно моют 3% раствором кальцинированной соды и ополаскивают водой, после чего размещают в помещении животных.

Обработку птиц против пухопероедов, куриных и персидских клещей, постельных клопов проводят Креолином-Х путем мелкокапельного опрыскивания птиц направленными аэрозолями 0.005% водной эмульсией (по циперметрину). Обработку проводят после сбора яиц в дозе 15-30 мл на одну птицу двукратно с интервалом 8-10 дней.

Дезинсекцию и дезакаризацию производственных помещений птицефабрик, птицеферм, фермерских хозяйств проводят в отсутствии птицы в период технологического перерыва. Перед обработкой птичник подвергают паразитологическому обследованию для выяснения видового состава паразитов.

Дезинсекцию и дезакаризацию проводят 0.005% водной эмульсией Креолина-Х (по циперметрину) двукратно с учетом цикла развития эктопаразитов и температуры воздуха в птичнике в период технологического перерыва:

  • для уничтожения куриных клещей при температуре воздуха 15-17°С, интервал между обработками составляет 10-12 дней, при температуре 18-20°С — 8-10 дней, при температуре выше 20°С — 5-6 дней;
  • для уничтожения постельных клопов и персидских клещей при температуре воздуха 17-20°С, интервал между обработками составляет 15-21 день, при температуре 21-25°С — 10-15 дней, при температуре 26°С и выше — 8-10 дней.

Первую обработку птичников в целях уничтожения основной массы эктопаразитов и предотвращения их расползания или переноса на другие объекты проводят перед механической очисткой помещения сразу после удаления птицы. Норма расхода рабочей эмульсии составляет 100-200 мл/м2 обрабатываемой поверхности.

Вторую обработку проводят после санитарной подготовки (мойки, ремонта и побелки) птичника с нормой расхода рабочей эмульсии — 50-75 мл/м2 обрабатываемой поверхности. Экспозиция обработки — 24 ч. По истечении экспозиции помещение проветривают не менее 1 ч, погибших эктопаразитов сметают и уничтожают, обработанные поверхности промывают водой, кормушки и поилки тщательно моют 3% раствором кальцинированной соды и ополаскивают водой, после чего размещают в помещении птицу.

Для уничтожения зоофильных мух в закрытых производственных помещениях (птичниках) опрыскивание проводят 0.005% водной эмульсией Креолина-Х с нормой расхода 50-100 мл/м2 обрабатываемой поверхности.

Повторные обработки проводят по энтомологическим показаниям.

При саркоптозе, нотоэдрозе и отодектозе лисиц, песцов, енотовидных собак и других пушных зверей, а также нотоэдрозе и псороптозе кроликов Креолин-Х применяют с лечебной и профилактической целью с концентрацией 0.005% по циперметрину (см. таблицу).

Пушных зверей и кроликов купают в ванне, размещенной в утепленных помещениях, с лечебной целью двукратно с интервалом 7-8 дней, с целью профилактики — однократно.

Обработку проводят при температуре воздуха не ниже 22°С и купочной эмульсии — 30-32°С. Продолжительность купания животных — 1-2 мин.

Перед обработкой во избежание покусов людей, проводящих обработку, зверям фиксируют челюсти петлей из тесьмы и погружают в купочную эмульсию.

Для того чтобы акарицидная жидкость достигла поверхности кожи, волосяной покров зверей и кроликов при купании массируют поглаживанием по направлению от хвоста к голове, а конечности — снизу вверх.

Голову животного во время купания дважды погружают на 2-3 сек в купочную эмульсию, зажимая ладонью ноздри и ротовую полость. После купания меховой покров отжимают, обеспечивая сток жидкости обратно в ванну, и после этого помещают животных в теплые, продезинфицированные клетки.

После обработки 20 пушных зверей или 30 кроликов в ванне, содержащей 50 л рабочей эмульсии, обработку прекращают, а использованную эмульсию сливают в отстойные колодцы, не допуская загрязнения окружающей среды, ванну очищают от грязи и заполняют вновь приготовленной купочной эмульсией.

В неблагополучных по саркоптоидозам звероводческих и кролиководческих хозяйствах одновременно с обработкой животных проводят дезакаризацию помещений, шедов, используя 0.005% водную эмульсию Креолина-Х с нормой расхода 200-400 мл/м2 обрабатываемой поверхности.

Опрыскивание помещений проводят в отсутствии животных, предварительно убирают остатки корма, воды.

Экспозиция обработки — 1-1.5 ч, после этого помещение проветривают не менее 1 ч, обработанные поверхности промывают водой, кормушки и поилки тщательно моют 3% раствором кальцинированной соды и ополаскивают водой, после чего размещают в помещении животных.

При саркоптозе, нотоэдрозе и отодектозе

пушных зверей, а также при нотоэдрозе и псороптозе кроликов применяют 0.005% (по циперметрину) масляную эмульсию Креолина-Х. В качестве масляных растворителей применяют вазелиновое или подсолнечное масло. В предварительно подогретое до 30-32°С масло маленькими порциями при постоянном перемешивании добавляют Креолин-Х до получения однородной эмульсии. Перед обработкой животных масляную эмульсию подогревают до температуры 30-32°С, тщательно перемешивают, а затем вводят в каждое ухо по 1-2 мл. С целью более полной обработки всей поверхности уха и слухового прохода ушную раковину складывают вдоль пополам и слегка массируют ее основание. Обработку проводят двукратно с 7-10-дневным интервалом. Масляную эмульсию обязательно вводят в оба уха, даже в случаях поражения клещами только одного уха.

Для борьбы с гнусом (комары, мошки, мокрецы, слепни) обработку крупного рогатого скота Креолином-Х проводят путем опрыскивания 0.008% водной эмульсией (по циперметрину) с нормой расхода:

молодняк до 1 года — 230-270 мл, старше 1 года — 480-520 мл на животное. Например, для приготовления 100 л 0.008% водной эмульсии следует взять 320 мл 2.5% Креолина-Х и 99.68 л воды или 160 мл 5% Креолина-Х и 99.84 л воды.

Время обработок и необходимость их проведения определяют в зависимости от доминирующих компонентов гнуса.

При высокой численности слепней и мошек обработки животных проводят ежедневно после утренней дойки, а при высокой численности комаров и мокрецов — после вечерней.

При умеренной численности кровососущих насекомых обработки проводят один раз в 2-3 дня, а при нападении только пастбищных мух — через 7-10 дней.

Опрыскивание крупного рогатого скота проводят с использованием аппарата ПЭР, ранцевого опрыскивателя ОП-8, ДУКа или других опрыскивающих устройств, обеспечивающих мелкокапельное опрыскивание.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении или при его отмене не установлено.

В случае несоблюдения установленного срока повторных обработок применение препарата следует возобновить в той же дозировке по той же схеме.

Креолин 100мл

Производитель………………………………ВЕТФАРМ
Форма выпуска: флакон 100 мл
 
Описание
Лекарственное средство представляет собой коричневый однородный раствор, предназначенный для ветеринарного использования. При растворении в воде превращается в белую эмульсионную жидкость.
 
Состав
— каменноугольное масло;
— эмульгатор.
 
Фармакологическое действие
Лекарственное средство обладает акарицидным действием, активен по отношению к различным возбудителям заболевания псороптоз (овцы), имеет длительный остаточный эффект на шерсти животного.
 
Креолин имеет хорошие антимикробные, дезинфицирующие и антисептические свойства, не токсичен, при соблюдении инструкции не вызывает аллергии и раздражения кожных покровов.
 
Применение
Лекарственное средство применяется для профилактики и лечения заболевания псороптоз у мелко – рогатой скотины, а также в следующих случаях:
— для дезинфекции помещений, в которых содержатся домашние птицы или животные;
— для обработки ветеринарного инвентаря, оборудования или других предметов по уходу за животными;
— для дезинфицирования барьеров и ковриков;
— для лечения гнойных или инфицированных порезов;
— при заломе копыт;
— применятся от мокрецов, конъюнктивита или экземы;
— для лечения ожогов разной степени.

Дозировка
Ветеринарное средство используется для лечения псороптоза. Для обработки необходимо подготовить глубокую емкость с 2 % средством и искупать в нем больное животное. Купание должно осуществляться при температуре воздуха не выше 18С. Экспозиция составляет около двух минут. Больное животное обрабатывается средством два раза с перерывом в 10 дней. Животные с возможным заражением обрабатываются 1 раз.
 
За 5 часов до проведения процедуры необходимо отменить кормление зараженного животного и отменить поение на час или два после обработки. Раствор должен готовиться непосредственно перед использованием, в следующих пропорциях:
 
— на 2 кг – 100 литров жидкости или на 20 кг – 1000 литров жидкости.
Полученный раствор подходит для купания 200 голов. После процедуры животное держится до полного стекания жидкости (около 15 минут) и выпускается в стадо. В прохладную погоду животное держится в помещении до полного обсыхания шерсти.

Побочные действия
При рекомендуемых способах применения и соблюдении дозировок не наблюдаются. При неосторожности в дозировании и применении может вызывать токсическое действие.

Противопоказания. Не рекомендуется купать в ванне ослабленных и страдающих от жажды животных. Повышенная чувствительность к препарату.

Хранение
Допустимая температура хранения от — 25С до 30С.
 
Хранить ветеринарный препарат необходимо в темном и сухом помещении, избегая воздействия прямых лучей и влаги. Хранение осуществляется отдельно от животных кормов.
Беречь от контакта с детьми и возможного попадания на продукты питания человека.
Срок хранения лекарства-1 год.

Чума собак – это тяжелое инфекционное заболевание, имеющее контагиозный характер. Болезнь проявляется поражением ЦНС животного, катаром дыхательной системы, слизистых оболочек глаз, пищеварительной системы, а также появлением экзантемы. Чума собак впервые появилась в странах Европы, и наибольшее распространение получила в середине 18 века. Причинами заболевания считается действие различных микроорганизмов, являющихся возбудителями болезни. Чума имеет ультра вирусную природу. В нашем интернет – магазине вы найдете широкий ассортимент ветеринарных средств, предназначенных для профилактики и лечения собак от различных видов инфекционных заболеваний.

Креолин 500мл :: Каталог :: Хорс аптека

Описание

Креолин бесфенольный каменноугольный оказывает акарицидный эффект на возбудителей псороптоза овец, обладает продолжительным остаточным действием на кожно-волосяном покрове. Препарат обладает сильным дезинфицирующим, антисептическим и противопаразитарным действием. Креолин бесфенольный каменноугольный малотоксичен для теплокровных животных, в рекомендуемых дозах не оказывает местно-раздражающего и аллергенного действия. Показания Креолин назначают при псороптозе овец (коз) с лечебной и профилактической целью. Для профилактической и вынужденной дезинфекции, дезинсекции, дезакаризации, дезинвазии животноводческих и птицеводческих помещений, оборудования, инвентаря, предметов ухода за животными, для заправки дезковриков и дезбарьеров. Для обработки инфицированных и гнойных ран, порезов, заломов копыт, а также используют для лечения ожогов, мокрецов, гнойных конъюнктивитов, экзем паразитарного происхождения.

Рекомендации по применению

Для лечения и профилактики чесотки (псороптоза) овец купают в проплывной ванне или специально приспособленной емкости с 2 % водной эмульсией креолина в сухую погоду при температуре воздуха не ниже 18 °С. Температура купочной эмульсии должна быть в пределах 20 – 25 °С. Экспозиция — 2 минуты. Больных овец купают дважды с интервалом 10 дней, подозреваемых — однократно. Перед обработкой животным предоставляют отдых, кормление прекращают за 4 – 5 часов, поение — за 1 – 2 часа до обработки. Рабочую эмульсию препарата готовят перед использованием. С этой целью в наполненную водой ванну при тщательном перемешивании добавляют креолин из расчета 2 кг на 100 л воды (20 кг на 1000 л). Новую заправку ванны проводят после обработки 200 овец. При этом на каждые 1000 л воды в ванну вносят 20 кг креолина. При выходе из ванны животных выдерживают в течение 15 минут на выходной площадке для стекания эмульсии, а затем выпускают на пастбище. В холодное время года животных содержат для обсыхания в помещении. При загрязнении ванны, ее освобождают, тщательно очищают от грязи, и вновь готовят рабочую эмульсию. После обработки овец акарицидную жидкость сливают в отстойные колодцы, не допуская загрязнения окружающей среды. Перед массовыми обработками животных каждую партию препарата испытывают на небольшой группе овец (10 – 15 голов) различной упитанности. Если у животных в течение 2 суток после обработки не отмечены признаки токсикоза, приступают к обработке всего поголовья. Для дезинфекции, дезинсекции, дезакаризации и дезинвазии помещений, оборудования, предметов ухода используют 3 – 5 % водную эмульсию, подогретую до 60 °С. Для антисептической обработки (промывания) ран, в т. ч. При гнойных и воспалительных процессах, заломах копыт, копытец и рогов, а также для защиты животных от клещей и насекомых в пастбищный период применяют 2 % водную эмульсию. Для лечения кожных заболеваний (ожогов, мокрецов, экзем, гнойных конъюнктивитов и др.) животных обрабатывают 0,5 – 1 % водной эмульсией.

Креолин-Д для дезинфекции помещения, 100 мл. Ветеринарная аптека HorseVet.

Название
КРЕОЛИН-Д

Название (лат.)
Creolin-D

Состав и форма выпуска:
Креолин-Д содержит в своем составе 3,5% оксибензола, 11,5% нафталина (по маслу каменноугольному), 2,2% едкого натра, а также другие компоненты.
По внешнему виду представляет собой однородную маслообразную жидкость с запахом каменноугольного масла от темно-коричневого до черно-бурого цвета. С водой образует стойкую эмульсию молочно-белого или молочно-серого цвета.
Креолин-Д выпускают в полимерных бутылках, флаконах c полиэтиленовыми пробками; в канистрах стальных или полимерных; в бочках металлических или полимерных с навинчивающимися пробками с контролем первого вскрытия.

Фармакологические свойства:
Креолин-Д обладает широким спектром антимикробного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Средство по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ.

Показания:
Концентрированное средство Креолин-Д предназначено для дезинфекции объектов ветнадзора.

Дозы и способ применения:
Профилактическую обработку поверхностей производственных и вспомогательных животноводческих помещений с находящимся в них технологическим оборудованием, а также транспортных средств, используемых для перевозки животных, проводят 3% раствором Креолина-Д при расходе 0,5л/м2 и экспозиции 3 часа.
Вынужденную обработку вышеупомянутых объектов против заболеваний, вызванных бактериями группы кишечной палочки и стафилококков, проводят 3,5% раствором Креолина-Д при расходе 0,5 л/м2 и экспозиции 3 часа.

Обработку проводят путем орошения поверхностей помещений и элементов технологического оборудования в отсутствие животных, продуктов убоя и готовой продукции с использованием установок типа ДУК-1, ДУК-2, АВД-1, УДП-М, ЛСД-3М, ЛСД-ЭП и других.

Органические загрязнения снижают биологическую активность препарата, поэтому перед обработкой необходимо проводить тщательную механическую очистку и мойку обеззараживаемых объектов.
    

По истечении установленной экспозиции, доступные для животных участки поверхностей, кормушки, поилки, другие места возможного скопления дезраствора, а также места непосредственного контакта с сырьем и готовыми продуктами промывают водой для удаления остатков дезинфицирующего средства. Помещение просушивают и проветривают до полного исчезновения запаха Креолина, после чего разрешают вход обслуживающего персонала и размещение животных.

Особые указания:
Креолин-Д с истекшим сроком годности обезвреживают 5% раствором едкой щелочи или хлорной извести (суспензия в воде 1:3). Загрязненную средством тару обезвреживают заполнением на 5-6 часов 3-5% раствором кальцинированной соды, после чего промывают водой. Обезвреженные остатки Креолина-Д и смывные воды после обработки тары и спецодежды собираются в бетонированный резервуар и обрабатываются хлорной известью (500 г на 10 л стоков).

Меры личной безопасности:
При работе с Креолином-Д следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности.

Во время работы с Креолином-Д запрещается пить, курить, принимать пищу. Обслуживающий персонал не допускается в помещение в период обработок. По окончании работы спецодежду, использованную тару и дезустановку промыть водой. По окончании работы лицо и руки следует вымыть теплой водой с мылом.

При попадании Креолина-Д на кожу, его необходимо смыть обильным количеством теплой воды с мылом. При попадании Креолина-Д на слизистые оболочки и в глаза необходимо их обильно промыть водой, затем 2%-ным раствором питьевой соды. При необходимости обратиться к врачу. При случайном попадании Креолина-Д в желудок – выпить несколько стаканов теплой воды с 10-15 измельченными таблетками активированного угля или другого адсорбента, принять солевое слабительное. После этого необходимо обратиться в лечебное учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Запрещается использование пустой тары из-под Креолина-Д для пищевых и бытовых целей.

Условия хранения:
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для посторонних лиц, детей и животных месте. Отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от –25 °С до +40 °С. Срок годности средства при соблюдении условий хранения – 3 года со дня производства.

Производитель : Россия

Бывший ветеринар утверждает, что его вакцина лечит от рака


ВАКЦИНА РЕЗНИКОВА

Чудаки, предлагающие свои средства от рака, появляются периодически. К примеру, 73-летний житель Бишкека Николай Малахов утверждает, что вылечил себя от… рака легких. Сначала он экспериментировал с дегтем. Потом решил лечиться креолином.

Креолин – маслянистая темно-коричневая жидкость, применяемая в санитарной и ветеринарной сфере для дезинфекции, уничтожения насекомых или вредных микроорганизмов. Также для борьбы с животными-вредителями. Запах креолина отпугивает мышей и других грызунов.

Житель поселка Чунджа Уйгурского района Алматинской области, в прошлом колхозный шофер, Фархат Абдуллаев (ныне Фархат-ата) предлагает лечиться от рака космической энергией, пить чай с молоком и солью и смотреть на солнце. Впрочем, власти объявляли «учение Фархата-ата» незаконной сектой.

Кандидат биологических наук житель города Талдыкорган Борис Резников говорит, что свою вакцину от рака и старения изобрел почти 20 лет назад и имеет патент на ее изобретение. Он уже был пенсионером и инвалидом по зрению, которого лишился из-за бацилл бруцеллеза. Работая ветеринаром в Восточно-Казахстанской области, он занимался разработкой вакцины от бруцеллеза.

Ампулы с вакциной, изобретенной кандидатом биологических наук Борисом Резником. Талдыкорган, 18 августа 2011 года. Но в итоге, утверждает пенсионер, он изобрел средство от рака и старения – вакцину Резникова. Таблетку бывший ветеринар держит в ампулах, хранит в обычном холодильнике. Вакцина, по его описанию, состоит из L-бактерий, прошедших термическую обработку высокими температурами и ультрафиолетовыми лучами. Изобретатель уверяет, что излечил тысячи пациентов, но отказывается назвать их имена. Вакцина, попав в организм человека, повышает иммунитет, говорит он.

В его брошюре об истории создания вакцины написано: «Разработана и предложена вакцина против рака, иммунологическим компонентом которой являются цитоплазматические мембраны L-форм бактерий. Общеукрепляющее средство при лечении новообразований.
Технология получения, и диагностика, и вакцины против рака полностью разработаны, может быть легко внедрена на любом биокомбинате без каких-либо дополнительных перестроек работы комбината. Выявление групп риска и больных раком 1-2 стадии, иммунизация их вакциной против рака позволит сократить до минимума смертность на почве рака и сократить заболеваемость на почве дефицита иммунитета, неблагоприятный прогноз сохранится только для лиц с неизлечимым дефицитом иммунитета, то есть продуктивная жизнь у лиц с нормальным иммунитетом человека может быть продлена до максимально видовой – 100 –120 лет». Сама брошюра представляет собой маленькую книжечку, вышедшую в самиздате.

В интервью нашему радио Азаттык изобретатель Борис Резников пояснил:

– Это реликтовые бактерии – древние, первозданные, – которые когда-то зародились в море, когда не было кислорода. Вопрос: откуда они взялись? Я на них действую ультрафиолетовыми лучами, высокой температурой вызываю мутацию современных бактерий. Для человека она совершенно безвредна, на ее оболочке вырабатываются антитела. Эти антитела, иммунитет как раз являются противораковыми. Потому что такие же оболочки имеют раковые клетки.

Борис Резников говорит о своих многолетних мучениях по внедрению своего изобретения и о нежелании отечественных онкологов и ученых сотрудничать с ним. Объясняет он это тем, что если его вакцина будет применяться массово, то многие фармакологические компании разорятся, а врачи останутся без работы.

НЕИЗВЕСТНЫЕ ПАЦИЕНТЫ РЕЗНИКОВА

К просьбе корреспондента нашего радио Азаттык назвать имена пациентов пенсионер Борис Резников отнесся отрицательно, но дал свою книгу, где описаны истории болезней многочисленных, но безымянных больных, лечившихся у него от рака.

Я не могу отказать людям в помощи. Рекламу я никогда не давал. Люди сами меня находят. А приезжают и с ближнего и дальнего зарубежья.

В брошюре описаны случаи излечения от мастопатии, саркомы, аденомы простаты, меланомы и других серьезных заболеваний, на лечение которых в традиционных лечебных учреждениях уходят годы.

Своих пациентов Борис Резников принимает в небольшой двухкомнатной квартире. Так как он практически ничего не видит, ему помогает женщина по имени Людмила.

– Я помог тысячам больных людей. Я понимаю, что занимаюсь незаконной медицинской практикой, но иначе я не могу. Я не могу отказать людям в помощи. Рекламу я никогда не давал. Люди сами меня находят. А приезжают и с ближнего и дальнего зарубежья, – говорит Борис Резников.

По его словам, у него есть официальный сайт, который открыт в Германии, и он намерен в ближайшее время туда эмигрировать.

– Здесь в Казахстане я и моя вакцина никому не нужны, поэтому я намерен уехать, – говорит Борис Резников.

«НЕ ВЕРЬТЕ В ЧУДО – ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ»

Главный врач Алматинского областного онкологического диспансера Сакен Бектурсунов говорит, что слышал о вакцине Резникова. Но комментировать ее лечебные свойства он отказался:

Болат Сейтказин, врач-онколог Алматинского областного онкологического диспансера. Талдыкорган, 18 августа 2011 года. – Все лекарственные средства должны пройти клинические исследования, а потом применяться в качестве медикаментов.

Во всем мире и в Казахстане количество больных раком с каждым годом растет. В возглавляемом им лечебном учреждении, говорит он, все врачи имеют узкую направленность и специализируются на лечении одного органа человеческого тела.

Так, Болат Сейтказин в областном онкологическом диспансере лечит больных раком легких.

– В целом из года в год растет количество больных раком легких – и по республике, и в мире. Если раньше в основном болели раком легкого преимущественно мужчины, то теперь всё чаще болеют женщины. Во всём мире среди онкозаболеваний рак легкого занимает первое место, и по республике тоже, – говорит Болат Сейтказин.

Он говорит, что верит не в чудо-таблетки, а верит в здоровый образ и профилактику онкологических заболеваний.

– Есть много продуктов, которые препятствуют развитию онкозаболеваний. Важно, чтобы в рационе были витамины, особенно С и А, – говорит Болат Сейтказин.

Фариза Бигустинова, гинеколог Алматинского областного онкологического диспансера. Талдыкорган, 18 августа 2011 года. Гинеколог Алматинского областного онкологического диспансера Фариза Бигустинова настаивает на том, что людям необходимо бережно относиться к своему здоровью. Она обеспокоена ростом заболевания рака шейки матки среди молодежи. Если раньше этим видом рака в основном болели дамы пожилого возраста, то теперь всё чаще страдают юные особы, говорит она.

– Рак шейки матки растет среди молодежи. Одна из причин – ранняя, беспорядочная половая жизнь, ранние роды, поздние роды и много абортов, в том числе криминальных. К тому же среди молодежи много зараженных герпесом и вирусом папилломы, вызывающими рак, – говорит Фариза Бигустинова.

Согласно данным министерства здравоохранения, в Казахстане ежегодно регистрируется более 30 тысяч новых случаев заболевания раком, ровно половина больных – 15 тысяч человек – умирает ежегодно.

Борьба с раком остается одной из злободневных проблем современной медицины. Интерес к средствам борьбы с раком во всем мире огромен. Этим обстоятельством нередко пользуются и предлагают свои изобретения в качестве панацеи от тяжелой болезни.

КРЕОЛИН — это… Что такое КРЕОЛИН?

  • КРЕОЛИН — Новый дезинфицирующий состав из углерод. соединений и смолист. мыла. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КРЕОЛИН неядовитое дезинфицирующее и дезодорирующее средство; представл. смесь различных… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • креолин — а, м. créoline нем. Kreolin <лат. Неядовитое дезинфецирующее средство; представляет собой смесь различных углеродистых соединений со смолистым мылом. Павленков 1911. Мыльный раствор креозола. СИС 1954. Отмечено впервые в 1889 г. ( Ежедневная… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • КРЕОЛИН — КРЕОЛИН, маслянистая темно коричневая жидкость; смесь (КРЕОЛИН 2 : 3) эмульгатора, напр. технического мыла, и фракции (температура кипения 180 240С) разгонки смол пиролиза древесины, торфа и др. Водные эмульсии креолина используются для… …   Энциклопедический словарь

  • КРЕОЛИН — маслянистая темно коричневая жидкость; смесь ( 2 :3) эмульгатора, напр. технического мыла, и фракции (температура кипения 180 240С) разгонки смол пиролиза древесины, торфа и др. Водные эмульсии креолина используются для дезинфекции и дезинсекции …   Большой Энциклопедический словарь

  • Креолин — Креолин  темно бурая или темно коричневая жидкость с запахом крезолов. Состоит из легко среднего каменноугольного масла, канифоли, едкой щелочи, мыла и ихтиола. Важнейший компонент  каменноугольные масла  фракции (температура… …   Википедия

  • креолин — kreolinas statusas T sritis chemija apibrėžtis Kietojo kuro terminio skaidymo produktų vandeninė emulsija, antiseptikas. atitikmenys: angl. creolin rus. креолин …   Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

  • Креолин — см. Фенолы …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • креолин — креолин, креолины, креолина, креолинов, креолину, креолинам, креолин, креолины, креолином, креолинами, креолине, креолинах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

  • КРЕОЛИН — (Creolinum), бактерицидное, инсектицидное и акарицидное средство, основными действующими веществами которого являются фенолкрезолы и углеводороды. В ветеринарной практике используют главным образом каменноугольный и гомогенизированный К.… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • креолин — (грч.) хем. темна црвенокафеава течност слична на масло, со мирис на катран се употребува за дезинфекција …   Macedonian dictionary

  • состав и назначение, инструкция по применению при лечении животных и людей, отзывы

    Раствор для наружного применения Креолин является противовоспалительным и антибактериальным средством, и официально используется для лечения животных и растений. Однако на сегодняшний день препарат все чаще используется человеком для псориаза, грибка ногтей и лечения онкологических заболеваний.

    Состав и назначение

    Препарат Креолин имеет третью степень опасности, поэтому применять его следует с большой осторожностью. В его состав входит:

    • нафталин;
    • канифоль;
    • мыло;
    • ихтиол;
    • едкая щёлочь;
    • каменноугольное масло.

    Благодаря последнему компоненту раствор уже давно широко используется как эффективный инсектицид. С его помощью в 20-х годах прошлого столетия практически по всему миру стали уничтожать нематоду и тлю на сельскохозяйственных культурах, клещей, бабочек и яйца клопов.

    Креолин для животных

    В ветеринарной практике раствор применяют для профилактики и лечения следующих заболеваний:

    • псориаза;
    • сифункулятоза;
    • саркоптоза;
    • хориоптоза;
    • псороптоза;
    • отодектоза;
    • нотоэдроза.

    С его помощью животных обрабатывают при гематопинозе и саркоптозе, против пастбищных мух и кровососущих насекомых.

    Инструкция по применению

    Перед обработкой Креолином препарат следует протестировать на голове животного. Обработку поголовья начинают только в том случае, если в течение суток не будут выявлены признаки токсикоза.

    Поскольку препарат токсичен, раствор для обработки животных готовят под наблюдением ветеринарного врача и непосредственно перед применением.

    При псориазе используется 0,005% водный раствор Креолина, который добавляют в проплывную ванну, где и купают взрослых животных. С целью профилактики такая ванна используется однократно, при лечении псориаза поголовье обрабатывается дважды с интервалом в две недели.

    Купание должно проходить при температуре воздуха не ниже 18 °C, в безветренную, сухую погоду. Длительность обработки не более одной минуты. После выхода из ванны, эмульсия с животных должна стечь, поэтому их оставляют на 15 минут на специальной площадке. Молодняк, не достигший месячного возраста, купается отдельно от взрослых животных.

    Такие ванны в основном применяют для овец, ягнят, пушных зверей и кроликов. Крупный рогатый скот 0,005% водным раствором препарата просто опрыскивают до полного увлажнения тела. Для свиней готовят 0,025% водный раствор.

    После обработки животных Креолином, забой на мясо кроликов и овец разрешается только спустя две недели, а свиней и крупного рогатого скота – не ранее, чем через 25 дней.

    Креолин для человека

    В народной медицине ветеринарное средство используют и при некоторых патологиях, встречающихся у людей. С помощью Креолина можно лечить воспаления уха, в том числе и отит.

    Для этого препарат в соотношении 1:1 разводят с водой, смачивают им тампон и вставляют на ночь в ухо. При этом нужно быть осторожным, поскольку средство может вызвать ожог. При лечении может ощущаться жжение. Эффективность процедуры обычно наступает не ранее, чем через неделю.

    Лечение псориаза

    При псориазе у человека Креолин используется только наружно. Его применение должно проходить строго по правилам:

    1. Эмульсия до 2% консистенции разводится тёплой водой.
    2. С помощью смоченной в растворе ватной палочки, средство размазывается по поверхности бляшек.
    3. Раствор выдерживается в течение 5–6 минут.
    4. Обработанная кожа тщательно моется и промокается бумажной салфеткой.
    5. Обработанные участки смазываются увлажняющим кремом.

    Такая процедура должна проводиться один раз в сутки. Курс лечения – не более пяти дней. Применяя Креолин, необходимо использовать марлевую маску.

    Креолин от грибка ногтей

    Препарат можно использовать не только для лечения патологии, но и применять его в качестве профилактики, и чтобы не возникло рецидивов.

    Инструкция по применению:

    • Наносить раствор следует только на поражённый участок. Необходимо следить, чтобы он не попал на здоровую кожу.
    • Процедуру рекомендуется проводить ежедневно при помощи обычной ватной палочки.
    • Курс лечения может составлять около двух месяцев.

    Как только больной ноготь отрастёт, можно считать, что заболевание остановлено. Лечение Креолином обычно назначается специалистом. Самолечение нежелательно.

    Креолин для лечения рака

    В 2012 году болгарские медики провели испытание Креолина на крысах, больных онкологией. Двадцать четыре лабораторных зверька лечились раствором в течение двух месяцев. В результате у 18 крыс рост опухолей затормозился.

    В народной медицине Креолин является самым старинным средством в борьбе с онкологией. Для лечения используется следующий рецепт:

    1. В первый день три капли препарата разводится в трёх ложках молока и выпивается.
    2. На второй день также в три ложки молока добавляется уже четыре капли раствора.
    3. На третий и последующие дни к тому же количеству молока добавляется по одной капле Креолина ежедневно.
    4. На седьмой день понадобится 10 капель препарата. На этом их прибавление заканчивается, и со следующего дня количество капель на одну уменьшается.

    Весь курс лечения должен длиться две недели. Принимать народное средство от злокачественных заболеваний необходимо один раз в день за час до обеда. Такие курсы проводятся в течение полугода с перерывом в 14 дней.

    Многие люди считают, что Креолин вреден. И это действительно так, если говорить о неочищенном ветеринарном препарате. Медицинский бесфенольный раствор Креолина можно давать даже детям, если не превышать дозу в 10 капель. При онкологии приём препарата можно сочетать с настоем противораковых сборов трав.

    Отзывы

    Креолин – это превосходный препарат, которым раньше я пользовался для лечения псориаза у кроликов и овец. Но вот недавно я обнаружил, что мои кролики день ото дня становятся все беспокойней и часто чешут уши. Внимательно присмотревшись, я увидел засохшие нагноения, и понял, что у них клещи.

    Ветеринар мне посоветовал обработать животных Креолином. С вредителями средство справилось превосходно. В последующем оно не раз меня выручало в качестве антисептика для устранения у животных разных воспалительных процессов. Использую препарат и для обработки ран.

    Дмитрий. г. Новосибирск

    У меня есть небольшой приусадебный участок, где я выращиваю разную птицу. И вот однажды на рынке я к своим курам докупила цыплят, которые буквально через несколько дней перестали есть, стали плохо двигаться и постоянно чесали пёрышки. Оказывается, у них было огромное количество паразитов! Ветеринар назначил препарат от блох для собак и кошек.

    Но он нам не помог, и все цыплята погибли. Блохи же в курятнике стали очень быстро размножаться. В ветеринарной аптеке мне посоветовали воспользоваться Креолином. Раствор развела строго по инструкции, обработала птичник и закрыла его на ночь вместе с курами.

    Обработку птица перенесла отлично. Уже на следующий день все паразиты были уничтожены. Очень хороший и к тому же дешёвый препарат. Всем советую.

    Екатерина. г. Москва

    Креолин в моей семье использует тётка, которая является собаководом со стажем. Она им обрабатывает собак от разных паразитов. Я же с помощью этого препарата, который мне посоветовала все та же тётка, практически избавилась от пищевой аллергии, которая у меня была по всему лицу и телу. Врач мне выписывал таблетки и мази, но мой организм к ним быстро привык.

    У меня все тело было в корке, а постельное белье в крови от расчесов. Зуд практически не проходил никогда, и моя жизнь была настоящим кошмаром. По совету тётки я стала принимать ванны с небольшим количеством капель Креолина, и буквально через неделю моя кожа стала как бархатной. Средство вонючее, но стоит недорого и реально помогает! Нужно только не забывать после ванны с креолином принять душ и намазаться детским кремом.

    Анна. г. Саратов

    Много лет меня беспокоила язва, которая первое время сопровождалась только изжогой и дискомфортом в желудке после еды. В один прекрасный момент она обострилась, и я почти ничего не мог есть. Врачи назначили антибиотики и прописали диету.

    В то же время жена моего друга дала мне рецепт народного средства с препаратом Креолин. И я стал принимать по пять капель препарата на глоток воды утром натощак. Получившийся раствор нужно хорошо перемешивать и запивать молоком.

    Так, я пролечился две недели. Меня предупредили, что уже буквально через три дня после такого лечения я смогу есть все. Так и получилось. После курса лечения сделал ФГС. Результат – язва зарубцевалась! С тех пор прошло уже пять лет. Теперь я ем все – и жирное и солёное. Изжоги, тяжести в животе и каких-то других симптомов язвы нет.

    Однако, все эти годы пью креолин для профилактики. Польза от него очевидна. Только не надо превышать дозу. Пяти капель натощак с утра вполне достаточно! Препарат продаётся в ветеринарных аптеках и стоит совсем недорого.

    Борис. г. Уфа

    Токсичность фенола после кожного воздействия Creolin®: отчет о болезни

    J Med Toxicol. 2015 июн; 11 (2): 227–231.

    , , и

    David Vearrier

    Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Дрексельского университета, 245 N. 15th St, Mail Stop 1011, Philadelphia, PA 19102 США

    Департамент Дориана Джейкобса

    медицины неотложной помощи, Медицинский колледж Дрексельского университета, 245 N. 15th St, Mail Stop 1011, Philadelphia, PA 19102 USA

    Michael I.Гринберг

    Отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Дрексельского университета, 245 N. 15th St, Mail Stop 1011, Philadelphia, PA 19102 USA

    Отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Университета Дрекселя, 245 N. 15th St, Mail Stop 1011, Philadelphia, PA 19102 USA

    Автор, ответственный за переписку Авторские права © Американский колледж медицинской токсикологии, 2014 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Introduction

    Фенол — едкое вещество, которое может вызвать кожные или желудочно-кишечные ожоги в зависимости от пути воздействия.Значительная абсорбция может привести к системной токсичности. Мы представляем случай местного воздействия фенола, приведшего к кожным ожогам и системной токсичности фенола.

    История болезни

    Девятилетняя девочка подверглась воздействию креолин®, дезинфицирующего средства общего назначения, содержащего фенол, когда ее мать нанесла этот продукт ей на голову и верхнюю часть туловища. Пациенту потребовалась интубация трахеи из-за депрессивного психического статуса; у нее была кожная эритема в распределении контакта с очищающим средством.Первоначальная ЭКГ выявила синусовую тахикардию с короткими сериями мономорфной желудочковой тахикардии. В день госпитализации (HD) 1 область эритемы распространилась на обе верхние конечности, а на пораженных участках образовалась гиперпигментация, которая продолжала темнеть в течение всего периода госпитализации. Пациент был экстубирован поздно на HD 1. На HD 2 моча пациента была темно-зеленого цвета, которая исчезла позже в тот же день. На HD 3 на участках кожи, максимально контактирующих с очищающим средством, развивались области шелушения и снижения чувствительности.У пациента развился трансаминит легкой степени с пиковыми уровнями АСТ и АЛТ 84 и 99 единиц / л соответственно. Пациент был выписан домой на HD 4.

    Обсуждение

    У нашего пациента были обнаружены признаки кожной и системной фенольной токсичности, характеризующиеся кожными ожогами, депрессивным психическим статусом, сердечными аритмиями и повышенными печеночными трансаминазами. Воздействие фенола может вызвать системную токсичность в результате ограниченного воздействия на кожу.

    Ключевые слова: Педиатрия, Каустик, Нейротоксичность, Трансдермальное введение

    Введение

    Фенол — это слабокислый углеводород, используемый в качестве химического сырья для производства различных эпоксидов пластмасс, а также в производстве различных фармацевтических препаратов и др. безрецептурные товары [1].Значительное всасывание фенола может привести к системной токсичности, а также к повреждению кожи или желудочно-кишечного тракта, в зависимости от пути воздействия.

    Creolin® — это концентрированный очищающий дезодорант, предназначенный для мытья ванных комнат, конур и сараев, а также в качестве шампуня для лошадей и собак. Этот продукт содержит до 50% карболового масла, основными компонентами которого являются фенол и замещенные фенолы, вместе с гидроксидом натрия и изопропанолом [2]. Creolin® иногда используется не по назначению для удаления человеческих волос.

    Мы представляем случай 9-летней женщины, поступившей в наше педиатрическое отделение неотложной помощи, с выраженной токсичностью фенола после того, как ее мать попыталась удалить ее с помощью неразбавленного креолина®.

    История болезни

    Медработники отреагировали на вызов службы экстренной помощи 911 для ранее здоровой девятилетней девочки, страдающей респираторным дистресс-синдромом. Мать сообщила, что она вылила 8 жидких унций (236 мл) Creolin® на макушку пациента, пытаясь удалить с него волосы; некоторая часть жидкости попала на шею пациента, верхнюю часть спины, левое плечо и левое плечо.Больной сразу пожаловался на жжение. В течение следующих 4 минут она быстро перешла от бодрствования к ступору с булькающим дыханием и отсутствием реакции на голос или прикосновения, что побудило мать позвонить в службу 911.

    Когда приехали медработники, пациентку интубировали без седации. лекарства. Медработники отметили несколько участков эритемы в местах контакта креолина с кожей пациента. Пациент был доставлен в наш педиатрический центр третичной помощи.

    По прибытии в педиатрическое отделение неотложной помощи жизненно важные признаки пациента: температура (ректально) 34,1 ° C, артериальное давление 129/105 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 148 ударов в минуту, отсутствие спонтанного дыхания и пульсоксиметрия 100% на 100%. кислородная вентиляция вручную. Ее вес был 40 кг. При физикальном обследовании выявлены эритема и гиперпигментация кожи головы, лица, шеи, верхней части спины и левой руки (рис. И). Сильный едкий запах пропитал отделение неотложной помощи, из-за чего некоторые сотрудники отделения жаловались на головокружение, головную боль и тошноту.

    Эритема и гиперпигментация вдоль руки сразу после кожного воздействия Creolin®

    Эритема и гиперпигментация спины пациента сразу после кожного воздействия Creolin®

    Первоначальные и последующие лабораторные исследования показаны в таблице. Следует отметить, что начальный лейкоцитоз и повышенный уровень лактата в сыворотке исчезли в течение 24 часов после обращения. Иммуноферментный анализ мочи дал отрицательный результат на ацетаминофен, амфетамин, метамфетамин, барбитураты, бензодиазепины, кокаин, метадон, опиаты, фенциклидин, каннабиноиды и трициклические антидепрессанты.Рентген грудной клетки и КТ головы были в норме. Кардиомонитор отображал синусовую тахикардию с короткими сериями мономорфной желудочковой тахикардии. Пациент получил 30 мг (0,75 мг / кг) лидокаина внутривенно с последующим разрешением аритмии.

    Таблица 1

    Начальные и последующие лабораторные исследования

    Уробилиноген
    Поступление HD 2 HD 3 HD 4 Референсный диапазон
    Общий анализ крови
    Лейкоциты (тыс. / Мкл) 20.3 12,2 4,5–13,5
    Гемоглобин (г / дл) 12,7 13,6 12,0–15,0
    Гематокрит (%) 38,1 41,1 35,0–49,0
    Тромбоциты (тыс. / Мкл) 442 261 150–450
    Комплексная метаболическая панель
    Натрий (ммоль) / Л) 135 139 138 137 134–143
    Калий (ммоль / л) 3.3 4,0 4,1 3,7 3,3–4,6
    Хлорид (ммоль / л) 104 108 106 101 96–109
    Двуокись углерода (ммоль) / Л) 21 23 24 29 20–28
    Азот мочевины (мг / дл) 12 6 7 6 4–16
    Креатинин (мг / дл) 0.35 0,42 0,41 0,40 0,3–0,7
    Глюкоза (мг / дл) 219 143 105 99 70–105
    Общий билирубин (мг / дл) 0,30 0,19 0,18 0,30 0,0–1,0
    Прямой билирубин (мг / дл) <0,10 <0,10 0,0–0,2
    Аспартатаминотрансфераза (Ед / л) 84 36 52 53 <41
    Аланинаминотрансфераза (Ед / л) 40 36 88 70 5–25
    Щелочная фосфатаза (Ед / л) 215 196 241 223 69–325
    Анализ мочи
    Удельный вес ty > 1.035 1.025 1.003–1.030
    pH 5.0 5.0 5.0–9.0
    Лейкоцитарная эстераза Отрицательный Отрицательный Отрицательный
    Белок 1+ 1+ Отрицательный
    Глюкоза 3+ Отрицательный Отрицательный
    Уробилиноген Нормальный Нормальный
    Билирубин Отрицательный Отрицательный Отрицательный
    Кровь Отрицательный 3+ Отрицательный RBC (клетки / HPF) Отрицательно TNTC 0–2

    Пациент был обеззаражен в отделении неотложной помощи с использованием мыльной губчатой ​​ванны.Раствор низкомолекулярного полиэтиленгликоля (ПЭГ) в смеси с промышленным метилированным спиртом (денатурированный спирт) рекомендован службой медицинской токсикологии [2]; однако низкомолекулярный ПЭГ недоступен. Пациент поступил в детское отделение интенсивной терапии.

    Из-за опасений по поводу возможного проглатывания раствора Creolin®, когда он капал с ее головы, пациентке была проведена эндоскопия, которая была нормальной. После эндоскопии она была экстубирована с нормальным психическим статусом примерно через 12 часов после первоначального воздействия и впоследствии переведена из отделения интенсивной терапии на общую педиатрическую койку.

    Жизненные показатели пациента нормализовались в день госпитализации (HD) 1. Концентрация аспартатаминотрансферазы в сыворотке достигла пика на HD 1 и составила 84 ед. / Л, в то время как концентрация аланинаминотрансферазы в сыворотке достигла пика на HD 3 при 88 ед. / Л. На второй день госпитализации у пациентки была отмечена темно-зелено-черная моча в дренажном мешке с катетером Фолея. Анализ мочи показал кровь 3+. Вердиурия спонтанно разрешилась позже, на второй день госпитализации. На протяжении всего периода госпитализации пациента первоначальная эритема распространилась на обе верхние конечности, а также на лицо, шею и спину, и постепенно стала более гиперпигментированной.Пациентка получила ожоги частичной толщины до 17% площади поверхности тела. Ожогов на всю толщину не отмечено. К HD 3 области, которые имели максимальный контакт с Creolin®, начали шелушиться (рис. И). Было отмечено, что эти области становятся все более нечувствительными к пальпации.

    Шелушение спины и руки через 3 дня после кожного воздействия Creolin®

    Шелушение руки через 3 дня после кожного воздействия Creolin®

    Пациент оставался стабильным на протяжении оставшейся части курса лечения в больнице и был выписан домой на HD 4; наблюдение было запланировано с дерматологом и пластической хирургией, а также с социальным работником.Пациент не посещал эти контрольные визиты. Однако через 2 года после инцидента пациентка дважды осматривалась в отделении неотложной помощи нашей больницы с жалобами, не связанными с ней, без каких-либо остаточных рубцов.

    Обсуждение

    Фенол был впервые произведен в начале 1800-х годов как продукт экстракции из каменноугольной смолы [3]. Фенол можно найти во множестве различных продуктов, используемых сегодня. Большая часть фенола используется в промышленности для образования пластичных смол [3]. Он также является предшественником многих фармацевтических агентов, в первую очередь аспирина.Он используется в качестве перорального антисептика и анестетика в спрее Chloraseptic®, а также в мази для губ Carmex® [2]. Пропофол и l-допа синтезируются из фенольных соединений. Creolin® состоит из 40–50% карболового масла, которое, в свою очередь, представляет собой смесь, преимущественно содержащую фенол и замещенные фенолы (например, крезол, ксиленол) [4]. Использование разбавленного креолина для лечения головных вшей — это историческое средство, обычное для городских жителей в США, которое иногда приводит к посещению отделений неотложной помощи при незначительном воздействии [5, 6].

    Системная токсичность фенола может быть результатом вдыхания, проглатывания или воздействия на кожу. Фенол растворим как в воде, так и в липидах, легко всасывается через кожу, легкие и желудочно-кишечный тракт и быстро и широко распространяется. Фенол в основном метаболизируется в печени через глюкуронирование, сульфирование и окисление изоферментом CYP450 2E1, хотя другие пути могут играть роль [7]. Метаболиты фенола выводятся почками.

    О системной токсичности из-за воздействия фенола сообщалось ранее при местном применении фенола в медицинских целях [8–11].Изменение психического статуса может произойти быстро после воздействия на кожу, поскольку фенол быстро распределяется в центральной нервной системе. Другие проявления токсичности фенола включают угнетение ЦНС, судороги, гипотензию, сердечную аритмию, гипотермию, метаболический ацидоз, метгемоглобинемию и прямое повреждение почек и печени. Проглатывание фенола может вызвать едкое повреждение желудочно-кишечного тракта, что приведет к коагуляционному некрозу [4]. Вердиурия (зеленая моча) может возникать на фоне выведения метаболита карболовой кислоты и может сопровождаться острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа [6].

    Хроническое воздействие фенола может привести к повреждению печени и почек, а также к изменению цвета глаз и кожи. Ожидается, что острое воздействие фенола не приведет к долгосрочным эффектам после исчезновения острой токсичности.

    Пациентам с воздействием фенола, приводящим к снижению психического статуса или судорогам, может потребоваться немедленное лечение дыхательных путей. После стабилизации обеззараживание имеет решающее значение. Открытые участки кожи следует обильно промыть водой с мылом. В одном исследовании сообщалось, что 70% изопропанол (обычная формула медицинского спирта) превосходит воду или мыло и воду для обеззараживания фенола [12].Ранее сообщалось, что смесь 3: 1 низкомолекулярного (НМ) ПЭГ (300–400 г / моль) и этанола эффективна при обеззараживании фенола; однако вряд ли он будет немедленно доступен для использования [12, 13]. Состав LMW PEG фармацевтического качества коммерчески доступен (Kollisolv TM , BASF, Florharm Park, NJ, USA).

    Пациентам со значительной кожной токсичностью может потребоваться направление в региональный ожоговый центр. В нашем случае в детской больнице, в которую доставили пациента, также находится областной педиатрический ожоговый центр.Ожоги частичной толщины, вызванные воздействием фенола, могут стать нечувствительными, как и у нашего пациента, из-за местного действия фенола на кожные нервы. Фенол проникает во все барьерные перчатки, стандартные для отделений неотложной помощи. Неопреновые перчатки рекомендуются в качестве подходящего барьера для фенола; однако, учитывая, что неопреновые перчатки обычно не сразу доступны в медицинских учреждениях, текущие рекомендации по защите медицинских работников состоят в том, чтобы «надевать двойные перчатки» и часто менять перчатки.

    Брызги фенола в глаз могут привести к значительному повреждению роговицы из-за истирания и денатурации.Требуется обильное орошение физиологическим раствором через линзу Моргана или через назальную канюлю, а также быстрое обследование у офтальмолога. Хотя сообщается, что 3: 1 LMW PEG / этанол безопасен для деконтаминации глаз, его относительная эффективность при этом показании неизвестна, и маловероятно, что он будет доступен немедленно [13].

    Нарушения ритма сердца, о которых сообщалось при местном применении фенола для пилинга лица, включают синусовую тахикардию, преждевременные сокращения предсердий или желудочков, желудочковую бигеминию, пароксизмальную фибрилляцию предсердий, желудочковую тахикардию и двунаправленную желудочковую тахикардию [9, 10].Некоторые авторы ранее сообщали, что лидокаин или пропранолол эффективны при лечении фенол-индуцированной аритмии [8, 10, 11]. Однако как механизм, с помощью которого фенол вызывает нарушения ритма, так и оптимальное лечение этих нарушений ритма, остаются неизвестными. Пациентам, принимающим фенол, требуется эндоскопическое обследование, чтобы определить степень повреждения желудочно-кишечного тракта едкой едой.

    Воздействие фенола может быть подтверждено путем определения уровня фенола в сыворотке или в моче.Поскольку фенол быстро выводится из сыворотки крови, его уровень в моче больше указывает на общую нагрузку фенола на организм. Уровень фенола в моче представляет собой не только неизмененное исходное соединение, но также конъюгированные метаболиты фенола.

    Ограничением нашего отчета является то, что мы не получали концентрацию фенола в сыворотке или моче для подтверждения и количественной оценки воздействия на этого пациента. В то время подтверждающих доказательств пустой бутылки Creolin® и показаний пациента было сочтено достаточным.

    Заключение

    Фенол по-прежнему широко используется в производственных процессах, а также присутствует в менее концентрированных составах, таких как местные и пероральные анальгетики. Концентрированные препараты, такие как Creolin®, по-прежнему доступны, и дезинформация об их правильном применении может иметь неблагоприятные последствия.

    Ссылки

    1. Inder R (1997) Информационная монография по ядам 412 — Фенол. Международная программа химической безопасности

    2. Хантер Д.М., et al. Влияние изопропилового спирта, этанола и полиэтиленгликоля / промышленных метилированных спиртов при лечении острых фенольных ожогов.Ann Emerg Med. 1992. 21 (11): 1303–1307. DOI: 10.1016 / S0196-0644 (05) 81891-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Хаддад Л.М., Даймонд К.А., Швейстрис Дж. Э. Отравление фенолом. ДЖЕЙСЕП. 1979. 8 (7): 267–269. DOI: 10.1016 / S0361-1124 (79) 80222-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Монма-Отаки Дж. И др. Вскрытие отравления массивным поглощением крезола незадолго до смерти. Forensic Sci Int. 2002. 126 (1): 77–81. DOI: 10.1016 / S0379-0738 (02) 00024-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Моури Дж. Б. и др.Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2012 год: 30-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila) 2013; 51 (10): 949–1229. DOI: 10.3109 / 15563650.2013.863906. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Spiller HA, Quadrani-Kushner DA, Cleveland P. Пятилетняя оценка острого воздействия фенолового дезинфицирующего средства (26%) J Toxicol Clin Toxicol. 1993. 31 (2): 307–313. DOI: 10.3109 / 1556365930

    97. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Hoffmann MJ, et al.Метаболизм [14C] фенола в изолированной перфузированной печени мыши. Toxicol Sci. 1999. 49 (1): 40–47. DOI: 10.1093 / toxsci / 49.1.40. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ботта С. А., Стрейт Р. Э., Гудвин Х. Х. Сердечные аритмии при фенольном пилинге лица: рекомендуемый протокол профилактики. Aesthet Plast Surg. 1988. 12 (2): 115–117. DOI: 10.1007 / BF01576925. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Брутто BG. Сердечные аритмии при фенольном пилинге лица. Plast Reconstr Surg. 1984. 73 (4): 590–594. DOI: 10.1097 / 00006534-198404000-00012.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Truppman ES, Ellenby JD. Основные электрокардиографические изменения при химическом пилинге лица. Plast Reconstr Surg. 1979. 63 (1): 44–48. DOI: 10.1097 / 00006534-1970-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Unlu RE и др. Феноловая интоксикация у ребенка. J Craniofac Surg. 2004. 15 (6): 1010–1013. DOI: 10.1097 / 00001665-200411000-00023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Монтейро-Ривьер Н.А. и др. Эффективность местных стратегий обеззараживания фенола на тяжесть острых химических ожогов фенола и кожную абсорбцию: исследования in vitro и in vivo на коже свиней.Toxicol Ind Health. 2001. 17 (4): 95–104. DOI: 10.1191 / 0748233701th095oa. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Браун VK, Box VL, Simpson BJ. Процедуры обеззараживания кожи, подвергшейся воздействию фенольных веществ. Arch Environ Health. 1975. 30 (1): 1–6. DOI: 10.1080 / 00039896.1975.10666623. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Токсичность фенола после кожного воздействия Creolin®: отчет о болезни

    J Med Toxicol. 2015 июн; 11 (2): 227–231.

    , , и

    Дэвид Верриер

    Кафедра неотложной медицины, Медицинский колледж Университета Дрексель, 245 N.15th St, Mail Stop 1011, Philadelphia, PA 19102 USA

    Dorian Jacobs

    Department of Emergency Medicine, Drexel University College of Medicine, 245 N. 15th St, Mail Stop 1011, Philadelphia, PA 19102 USA

    Michael I. Greenberg

    Отделение неотложной медицины Медицинского колледжа Университета Дрекселя, 245 N. 15th St, Mail Stop 1011, Philadelphia, PA 19102 USA

    Отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Университета Дрекселя, 245 N. 15th St, Mail Stop 1011 , Philadelphia, PA 19102 USA

    Автор для переписки.© Американский колледж медицинской токсикологии, 2014 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Introduction

    Фенол — едкое вещество, которое может вызвать кожные или желудочно-кишечные ожоги в зависимости от пути воздействия. Значительная абсорбция может привести к системной токсичности. Мы представляем случай местного воздействия фенола, приведшего к кожным ожогам и системной токсичности фенола.

    История болезни

    Девятилетняя девочка подверглась воздействию креолин®, дезинфицирующего средства общего назначения, содержащего фенол, когда ее мать нанесла этот продукт ей на голову и верхнюю часть туловища.Пациенту потребовалась интубация трахеи из-за депрессивного психического статуса; у нее была кожная эритема в распределении контакта с очищающим средством. Первоначальная ЭКГ выявила синусовую тахикардию с короткими сериями мономорфной желудочковой тахикардии. В день госпитализации (HD) 1 область эритемы распространилась на обе верхние конечности, а на пораженных участках образовалась гиперпигментация, которая продолжала темнеть в течение всего периода госпитализации. Пациент был экстубирован поздно на HD 1. На HD 2 моча пациента была темно-зеленого цвета, которая исчезла позже в тот же день.На HD 3 на участках кожи, максимально контактирующих с очищающим средством, развивались области шелушения и снижения чувствительности. У пациента развился трансаминит легкой степени с пиковыми уровнями АСТ и АЛТ 84 и 99 единиц / л соответственно. Пациент был выписан домой на HD 4.

    Обсуждение

    У нашего пациента были обнаружены признаки кожной и системной фенольной токсичности, характеризующиеся кожными ожогами, депрессивным психическим статусом, сердечными аритмиями и повышенными печеночными трансаминазами.Воздействие фенола может вызвать системную токсичность в результате ограниченного воздействия на кожу.

    Ключевые слова: Педиатрия, Каустик, Нейротоксичность, Трансдермальное введение

    Введение

    Фенол — это слабокислый углеводород, используемый в качестве химического сырья для производства различных эпоксидов пластмасс, а также в производстве различных фармацевтических препаратов и др. безрецептурные товары [1]. Значительное всасывание фенола может привести к системной токсичности, а также к повреждению кожи или желудочно-кишечного тракта, в зависимости от пути воздействия.

    Creolin® — это концентрированный очищающий дезодорант, предназначенный для мытья ванных комнат, конур и сараев, а также в качестве шампуня для лошадей и собак. Этот продукт содержит до 50% карболового масла, основными компонентами которого являются фенол и замещенные фенолы, вместе с гидроксидом натрия и изопропанолом [2]. Creolin® иногда используется не по назначению для удаления человеческих волос.

    Мы представляем случай 9-летней женщины, поступившей в наше педиатрическое отделение неотложной помощи, с выраженной токсичностью фенола после того, как ее мать попыталась удалить ее с помощью неразбавленного креолина®.

    История болезни

    Медработники отреагировали на вызов службы экстренной помощи 911 для ранее здоровой девятилетней девочки, страдающей респираторным дистресс-синдромом. Мать сообщила, что она вылила 8 жидких унций (236 мл) Creolin® на макушку пациента, пытаясь удалить с него волосы; некоторая часть жидкости попала на шею пациента, верхнюю часть спины, левое плечо и левое плечо. Больной сразу пожаловался на жжение. В течение следующих 4 минут она быстро перешла от бдительности и сориентировалась к ступору с булькающим дыханием и отсутствием реакции на голос или прикосновения, что побудило мать позвонить в службу экстренной помощи.

    Когда приехали фельдшеры, пациенту была интубирована без седативных препаратов. Медработники отметили несколько участков эритемы в местах контакта креолина с кожей пациента. Пациент был доставлен в наш педиатрический центр третичной помощи.

    По прибытии в педиатрическое отделение неотложной помощи жизненно важные признаки пациента: температура (ректально) 34,1 ° C, артериальное давление 129/105 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 148 ударов в минуту, отсутствие спонтанного дыхания и пульсоксиметрия 100% на 100%. кислородная вентиляция вручную.Ее вес был 40 кг. При физикальном обследовании выявлены эритема и гиперпигментация кожи головы, лица, шеи, верхней части спины и левой руки (рис. И). Сильный едкий запах пропитал отделение неотложной помощи, из-за чего некоторые сотрудники отделения жаловались на головокружение, головную боль и тошноту.

    Эритема и гиперпигментация вдоль руки сразу после кожного воздействия Creolin®

    Эритема и гиперпигментация спины пациента сразу после кожного воздействия Creolin®

    Первоначальные и последующие лабораторные исследования показаны в таблице.Следует отметить, что начальный лейкоцитоз и повышенный уровень лактата в сыворотке исчезли в течение 24 часов после обращения. Иммуноферментный анализ мочи дал отрицательный результат на ацетаминофен, амфетамин, метамфетамин, барбитураты, бензодиазепины, кокаин, метадон, опиаты, фенциклидин, каннабиноиды и трициклические антидепрессанты. Рентген грудной клетки и КТ головы были в норме. Кардиомонитор отображал синусовую тахикардию с короткими сериями мономорфной желудочковой тахикардии. Пациент получил 30 мг (0,75 мг / кг) лидокаина внутривенно с последующим разрешением аритмии.

    Таблица 1

    Начальные и последующие лабораторные исследования

    Уробилиноген
    Поступление HD 2 HD 3 HD 4 Референсный диапазон
    Общий анализ крови
    Лейкоциты (тыс. / Мкл) 20,3 12,2 4,5–13,5
    Гемоглобин (г / дл) 12,7 13.6 12,0–15,0
    Гематокрит (%) 38,1 41,1 35,0–49,0
    Тромбоциты (тыс. / Мкл) 442 261 150–450
    Комплексная метаболическая панель
    Натрий (ммоль / л) 135 139 138 137 134–143
    Калий (ммоль / Л) 3.3 4,0 4,1 3,7 3,3–4,6
    Хлорид (ммоль / л) 104 108 106 101 96–109
    Двуокись углерода (ммоль) / Л) 21 23 24 29 20–28
    Азот мочевины (мг / дл) 12 6 7 6 4–16
    Креатинин (мг / дл) 0.35 0,42 0,41 0,40 0,3–0,7
    Глюкоза (мг / дл) 219 143 105 99 70–105
    Общий билирубин (мг / дл) 0,30 0,19 0,18 0,30 0,0–1,0
    Прямой билирубин (мг / дл) <0,10 <0,10 0,0–0,2
    Аспартатаминотрансфераза (Ед / л) 84 36 52 53 <41
    Аланинаминотрансфераза (Ед / л) 40 36 88 70 5–25
    Щелочная фосфатаза (Ед / л) 215 196 241 223 69–325
    Анализ мочи
    Удельный вес ty > 1.035 1.025 1.003–1.030
    pH 5.0 5.0 5.0–9.0
    Лейкоцитарная эстераза Отрицательный Отрицательный Отрицательный
    Белок 1+ 1+ Отрицательный
    Глюкоза 3+ Отрицательный Отрицательный
    Уробилиноген Нормальный Нормальный
    Билирубин Отрицательный Отрицательный Отрицательный
    Кровь Отрицательный 3+ Отрицательный RBC (клетки / HPF) Отрицательно TNTC 0–2

    Пациент был обеззаражен в отделении неотложной помощи с использованием мыльной губчатой ​​ванны.Раствор низкомолекулярного полиэтиленгликоля (ПЭГ) в смеси с промышленным метилированным спиртом (денатурированный спирт) рекомендован службой медицинской токсикологии [2]; однако низкомолекулярный ПЭГ недоступен. Пациент поступил в детское отделение интенсивной терапии.

    Из-за опасений по поводу возможного проглатывания раствора Creolin®, когда он капал с ее головы, пациентке была проведена эндоскопия, которая была нормальной. После эндоскопии она была экстубирована с нормальным психическим статусом примерно через 12 часов после первоначального воздействия и впоследствии переведена из отделения интенсивной терапии на общую педиатрическую койку.

    Жизненные показатели пациента нормализовались в день госпитализации (HD) 1. Концентрация аспартатаминотрансферазы в сыворотке достигла пика на HD 1 и составила 84 ед. / Л, в то время как концентрация аланинаминотрансферазы в сыворотке достигла пика на HD 3 при 88 ед. / Л. На второй день госпитализации у пациентки была отмечена темно-зелено-черная моча в дренажном мешке с катетером Фолея. Анализ мочи показал кровь 3+. Вердиурия спонтанно разрешилась позже, на второй день госпитализации. На протяжении всего периода госпитализации пациента первоначальная эритема распространилась на обе верхние конечности, а также на лицо, шею и спину, и постепенно стала более гиперпигментированной.Пациентка получила ожоги частичной толщины до 17% площади поверхности тела. Ожогов на всю толщину не отмечено. К HD 3 области, которые имели максимальный контакт с Creolin®, начали шелушиться (рис. И). Было отмечено, что эти области становятся все более нечувствительными к пальпации.

    Шелушение спины и руки через 3 дня после кожного воздействия Creolin®

    Шелушение руки через 3 дня после кожного воздействия Creolin®

    Пациент оставался стабильным на протяжении оставшейся части курса лечения в больнице и был выписан домой на HD 4; наблюдение было запланировано с дерматологом и пластической хирургией, а также с социальным работником.Пациент не посещал эти контрольные визиты. Однако через 2 года после инцидента пациентка дважды осматривалась в отделении неотложной помощи нашей больницы с жалобами, не связанными с ней, без каких-либо остаточных рубцов.

    Обсуждение

    Фенол был впервые произведен в начале 1800-х годов как продукт экстракции из каменноугольной смолы [3]. Фенол можно найти во множестве различных продуктов, используемых сегодня. Большая часть фенола используется в промышленности для образования пластичных смол [3]. Он также является предшественником многих фармацевтических агентов, в первую очередь аспирина.Он используется в качестве перорального антисептика и анестетика в спрее Chloraseptic®, а также в мази для губ Carmex® [2]. Пропофол и l-допа синтезируются из фенольных соединений. Creolin® состоит из 40–50% карболового масла, которое, в свою очередь, представляет собой смесь, преимущественно содержащую фенол и замещенные фенолы (например, крезол, ксиленол) [4]. Использование разбавленного креолина для лечения головных вшей — это историческое средство, обычное для городских жителей в США, которое иногда приводит к посещению отделений неотложной помощи при незначительном воздействии [5, 6].

    Системная токсичность фенола может быть результатом вдыхания, проглатывания или воздействия на кожу. Фенол растворим как в воде, так и в липидах, легко всасывается через кожу, легкие и желудочно-кишечный тракт и быстро и широко распространяется. Фенол в основном метаболизируется в печени через глюкуронирование, сульфирование и окисление изоферментом CYP450 2E1, хотя другие пути могут играть роль [7]. Метаболиты фенола выводятся почками.

    О системной токсичности из-за воздействия фенола сообщалось ранее при местном применении фенола в медицинских целях [8–11].Изменение психического статуса может произойти быстро после воздействия на кожу, поскольку фенол быстро распределяется в центральной нервной системе. Другие проявления токсичности фенола включают угнетение ЦНС, судороги, гипотензию, сердечную аритмию, гипотермию, метаболический ацидоз, метгемоглобинемию и прямое повреждение почек и печени. Проглатывание фенола может вызвать едкое повреждение желудочно-кишечного тракта, что приведет к коагуляционному некрозу [4]. Вердиурия (зеленая моча) может возникать на фоне выведения метаболита карболовой кислоты и может сопровождаться острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа [6].

    Хроническое воздействие фенола может привести к повреждению печени и почек, а также к изменению цвета глаз и кожи. Ожидается, что острое воздействие фенола не приведет к долгосрочным эффектам после исчезновения острой токсичности.

    Пациентам с воздействием фенола, приводящим к снижению психического статуса или судорогам, может потребоваться немедленное лечение дыхательных путей. После стабилизации обеззараживание имеет решающее значение. Открытые участки кожи следует обильно промыть водой с мылом. В одном исследовании сообщалось, что 70% изопропанол (обычная формула медицинского спирта) превосходит воду или мыло и воду для обеззараживания фенола [12].Ранее сообщалось, что смесь 3: 1 низкомолекулярного (НМ) ПЭГ (300–400 г / моль) и этанола эффективна при обеззараживании фенола; однако вряд ли он будет немедленно доступен для использования [12, 13]. Состав LMW PEG фармацевтического качества коммерчески доступен (Kollisolv TM , BASF, Florharm Park, NJ, USA).

    Пациентам со значительной кожной токсичностью может потребоваться направление в региональный ожоговый центр. В нашем случае в детской больнице, в которую доставили пациента, также находится областной педиатрический ожоговый центр.Ожоги частичной толщины, вызванные воздействием фенола, могут стать нечувствительными, как и у нашего пациента, из-за местного действия фенола на кожные нервы. Фенол проникает во все барьерные перчатки, стандартные для отделений неотложной помощи. Неопреновые перчатки рекомендуются в качестве подходящего барьера для фенола; однако, учитывая, что неопреновые перчатки обычно не сразу доступны в медицинских учреждениях, текущие рекомендации по защите медицинских работников состоят в том, чтобы «надевать двойные перчатки» и часто менять перчатки.

    Брызги фенола в глаз могут привести к значительному повреждению роговицы из-за истирания и денатурации.Требуется обильное орошение физиологическим раствором через линзу Моргана или через назальную канюлю, а также быстрое обследование у офтальмолога. Хотя сообщается, что 3: 1 LMW PEG / этанол безопасен для деконтаминации глаз, его относительная эффективность при этом показании неизвестна, и маловероятно, что он будет доступен немедленно [13].

    Нарушения ритма сердца, о которых сообщалось при местном применении фенола для пилинга лица, включают синусовую тахикардию, преждевременные сокращения предсердий или желудочков, желудочковую бигеминию, пароксизмальную фибрилляцию предсердий, желудочковую тахикардию и двунаправленную желудочковую тахикардию [9, 10].Некоторые авторы ранее сообщали, что лидокаин или пропранолол эффективны при лечении фенол-индуцированной аритмии [8, 10, 11]. Однако как механизм, с помощью которого фенол вызывает нарушения ритма, так и оптимальное лечение этих нарушений ритма, остаются неизвестными. Пациентам, принимающим фенол, требуется эндоскопическое обследование, чтобы определить степень повреждения желудочно-кишечного тракта едкой едой.

    Воздействие фенола может быть подтверждено путем определения уровня фенола в сыворотке или в моче.Поскольку фенол быстро выводится из сыворотки крови, его уровень в моче больше указывает на общую нагрузку фенола на организм. Уровень фенола в моче представляет собой не только неизмененное исходное соединение, но также конъюгированные метаболиты фенола.

    Ограничением нашего отчета является то, что мы не получали концентрацию фенола в сыворотке или моче для подтверждения и количественной оценки воздействия на этого пациента. В то время подтверждающих доказательств пустой бутылки Creolin® и показаний пациента было сочтено достаточным.

    Заключение

    Фенол по-прежнему широко используется в производственных процессах, а также присутствует в менее концентрированных составах, таких как местные и пероральные анальгетики. Концентрированные препараты, такие как Creolin®, по-прежнему доступны, и дезинформация об их правильном применении может иметь неблагоприятные последствия.

    Ссылки

    1. Inder R (1997) Информационная монография по ядам 412 — Фенол. Международная программа химической безопасности

    2. Хантер Д.М., et al. Влияние изопропилового спирта, этанола и полиэтиленгликоля / промышленных метилированных спиртов при лечении острых фенольных ожогов.Ann Emerg Med. 1992. 21 (11): 1303–1307. DOI: 10.1016 / S0196-0644 (05) 81891-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Хаддад Л.М., Даймонд К.А., Швейстрис Дж. Э. Отравление фенолом. ДЖЕЙСЕП. 1979. 8 (7): 267–269. DOI: 10.1016 / S0361-1124 (79) 80222-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Монма-Отаки Дж. И др. Вскрытие отравления массивным поглощением крезола незадолго до смерти. Forensic Sci Int. 2002. 126 (1): 77–81. DOI: 10.1016 / S0379-0738 (02) 00024-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Моури Дж. Б. и др.Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2012 год: 30-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila) 2013; 51 (10): 949–1229. DOI: 10.3109 / 15563650.2013.863906. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Spiller HA, Quadrani-Kushner DA, Cleveland P. Пятилетняя оценка острого воздействия фенолового дезинфицирующего средства (26%) J Toxicol Clin Toxicol. 1993. 31 (2): 307–313. DOI: 10.3109 / 1556365930

    97. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Hoffmann MJ, et al.Метаболизм [14C] фенола в изолированной перфузированной печени мыши. Toxicol Sci. 1999. 49 (1): 40–47. DOI: 10.1093 / toxsci / 49.1.40. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ботта С. А., Стрейт Р. Э., Гудвин Х. Х. Сердечные аритмии при фенольном пилинге лица: рекомендуемый протокол профилактики. Aesthet Plast Surg. 1988. 12 (2): 115–117. DOI: 10.1007 / BF01576925. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Брутто BG. Сердечные аритмии при фенольном пилинге лица. Plast Reconstr Surg. 1984. 73 (4): 590–594. DOI: 10.1097 / 00006534-198404000-00012.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Truppman ES, Ellenby JD. Основные электрокардиографические изменения при химическом пилинге лица. Plast Reconstr Surg. 1979. 63 (1): 44–48. DOI: 10.1097 / 00006534-1970-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Unlu RE и др. Феноловая интоксикация у ребенка. J Craniofac Surg. 2004. 15 (6): 1010–1013. DOI: 10.1097 / 00001665-200411000-00023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Монтейро-Ривьер Н.А. и др. Эффективность местных стратегий обеззараживания фенола на тяжесть острых химических ожогов фенола и кожную абсорбцию: исследования in vitro и in vivo на коже свиней.Toxicol Ind Health. 2001. 17 (4): 95–104. DOI: 10.1191 / 0748233701th095oa. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Браун VK, Box VL, Simpson BJ. Процедуры обеззараживания кожи, подвергшейся воздействию фенольных веществ. Arch Environ Health. 1975. 30 (1): 1–6. DOI: 10.1080 / 00039896.1975.10666623. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Токсичность фенола после кожного воздействия Creolin®: отчет о болезни

    J Med Toxicol. 2015 июн; 11 (2): 227–231.

    , , и

    Дэвид Верриер

    Кафедра неотложной медицины, Медицинский колледж Университета Дрексель, 245 N.15th St, Mail Stop 1011, Philadelphia, PA 19102 USA

    Dorian Jacobs

    Department of Emergency Medicine, Drexel University College of Medicine, 245 N. 15th St, Mail Stop 1011, Philadelphia, PA 19102 USA

    Michael I. Greenberg

    Отделение неотложной медицины Медицинского колледжа Университета Дрекселя, 245 N. 15th St, Mail Stop 1011, Philadelphia, PA 19102 USA

    Отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Университета Дрекселя, 245 N. 15th St, Mail Stop 1011 , Philadelphia, PA 19102 USA

    Автор для переписки.© Американский колледж медицинской токсикологии, 2014 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Introduction

    Фенол — едкое вещество, которое может вызвать кожные или желудочно-кишечные ожоги в зависимости от пути воздействия. Значительная абсорбция может привести к системной токсичности. Мы представляем случай местного воздействия фенола, приведшего к кожным ожогам и системной токсичности фенола.

    История болезни

    Девятилетняя девочка подверглась воздействию креолин®, дезинфицирующего средства общего назначения, содержащего фенол, когда ее мать нанесла этот продукт ей на голову и верхнюю часть туловища.Пациенту потребовалась интубация трахеи из-за депрессивного психического статуса; у нее была кожная эритема в распределении контакта с очищающим средством. Первоначальная ЭКГ выявила синусовую тахикардию с короткими сериями мономорфной желудочковой тахикардии. В день госпитализации (HD) 1 область эритемы распространилась на обе верхние конечности, а на пораженных участках образовалась гиперпигментация, которая продолжала темнеть в течение всего периода госпитализации. Пациент был экстубирован поздно на HD 1. На HD 2 моча пациента была темно-зеленого цвета, которая исчезла позже в тот же день.На HD 3 на участках кожи, максимально контактирующих с очищающим средством, развивались области шелушения и снижения чувствительности. У пациента развился трансаминит легкой степени с пиковыми уровнями АСТ и АЛТ 84 и 99 единиц / л соответственно. Пациент был выписан домой на HD 4.

    Обсуждение

    У нашего пациента были обнаружены признаки кожной и системной фенольной токсичности, характеризующиеся кожными ожогами, депрессивным психическим статусом, сердечными аритмиями и повышенными печеночными трансаминазами.Воздействие фенола может вызвать системную токсичность в результате ограниченного воздействия на кожу.

    Ключевые слова: Педиатрия, Каустик, Нейротоксичность, Трансдермальное введение

    Введение

    Фенол — это слабокислый углеводород, используемый в качестве химического сырья для производства различных эпоксидов пластмасс, а также в производстве различных фармацевтических препаратов и др. безрецептурные товары [1]. Значительное всасывание фенола может привести к системной токсичности, а также к повреждению кожи или желудочно-кишечного тракта, в зависимости от пути воздействия.

    Creolin® — это концентрированный очищающий дезодорант, предназначенный для мытья ванных комнат, конур и сараев, а также в качестве шампуня для лошадей и собак. Этот продукт содержит до 50% карболового масла, основными компонентами которого являются фенол и замещенные фенолы, вместе с гидроксидом натрия и изопропанолом [2]. Creolin® иногда используется не по назначению для удаления человеческих волос.

    Мы представляем случай 9-летней женщины, поступившей в наше педиатрическое отделение неотложной помощи, с выраженной токсичностью фенола после того, как ее мать попыталась удалить ее с помощью неразбавленного креолина®.

    История болезни

    Медработники отреагировали на вызов службы экстренной помощи 911 для ранее здоровой девятилетней девочки, страдающей респираторным дистресс-синдромом. Мать сообщила, что она вылила 8 жидких унций (236 мл) Creolin® на макушку пациента, пытаясь удалить с него волосы; некоторая часть жидкости попала на шею пациента, верхнюю часть спины, левое плечо и левое плечо. Больной сразу пожаловался на жжение. В течение следующих 4 минут она быстро перешла от бдительности и сориентировалась к ступору с булькающим дыханием и отсутствием реакции на голос или прикосновения, что побудило мать позвонить в службу экстренной помощи.

    Когда приехали фельдшеры, пациенту была интубирована без седативных препаратов. Медработники отметили несколько участков эритемы в местах контакта креолина с кожей пациента. Пациент был доставлен в наш педиатрический центр третичной помощи.

    По прибытии в педиатрическое отделение неотложной помощи жизненно важные признаки пациента: температура (ректально) 34,1 ° C, артериальное давление 129/105 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 148 ударов в минуту, отсутствие спонтанного дыхания и пульсоксиметрия 100% на 100%. кислородная вентиляция вручную.Ее вес был 40 кг. При физикальном обследовании выявлены эритема и гиперпигментация кожи головы, лица, шеи, верхней части спины и левой руки (рис. И). Сильный едкий запах пропитал отделение неотложной помощи, из-за чего некоторые сотрудники отделения жаловались на головокружение, головную боль и тошноту.

    Эритема и гиперпигментация вдоль руки сразу после кожного воздействия Creolin®

    Эритема и гиперпигментация спины пациента сразу после кожного воздействия Creolin®

    Первоначальные и последующие лабораторные исследования показаны в таблице.Следует отметить, что начальный лейкоцитоз и повышенный уровень лактата в сыворотке исчезли в течение 24 часов после обращения. Иммуноферментный анализ мочи дал отрицательный результат на ацетаминофен, амфетамин, метамфетамин, барбитураты, бензодиазепины, кокаин, метадон, опиаты, фенциклидин, каннабиноиды и трициклические антидепрессанты. Рентген грудной клетки и КТ головы были в норме. Кардиомонитор отображал синусовую тахикардию с короткими сериями мономорфной желудочковой тахикардии. Пациент получил 30 мг (0,75 мг / кг) лидокаина внутривенно с последующим разрешением аритмии.

    Таблица 1

    Начальные и последующие лабораторные исследования

    Уробилиноген
    Поступление HD 2 HD 3 HD 4 Референсный диапазон
    Общий анализ крови
    Лейкоциты (тыс. / Мкл) 20,3 12,2 4,5–13,5
    Гемоглобин (г / дл) 12,7 13.6 12,0–15,0
    Гематокрит (%) 38,1 41,1 35,0–49,0
    Тромбоциты (тыс. / Мкл) 442 261 150–450
    Комплексная метаболическая панель
    Натрий (ммоль / л) 135 139 138 137 134–143
    Калий (ммоль / Л) 3.3 4,0 4,1 3,7 3,3–4,6
    Хлорид (ммоль / л) 104 108 106 101 96–109
    Двуокись углерода (ммоль) / Л) 21 23 24 29 20–28
    Азот мочевины (мг / дл) 12 6 7 6 4–16
    Креатинин (мг / дл) 0.35 0,42 0,41 0,40 0,3–0,7
    Глюкоза (мг / дл) 219 143 105 99 70–105
    Общий билирубин (мг / дл) 0,30 0,19 0,18 0,30 0,0–1,0
    Прямой билирубин (мг / дл) <0,10 <0,10 0,0–0,2
    Аспартатаминотрансфераза (Ед / л) 84 36 52 53 <41
    Аланинаминотрансфераза (Ед / л) 40 36 88 70 5–25
    Щелочная фосфатаза (Ед / л) 215 196 241 223 69–325
    Анализ мочи
    Удельный вес ty > 1.035 1.025 1.003–1.030
    pH 5.0 5.0 5.0–9.0
    Лейкоцитарная эстераза Отрицательный Отрицательный Отрицательный
    Белок 1+ 1+ Отрицательный
    Глюкоза 3+ Отрицательный Отрицательный
    Уробилиноген Нормальный Нормальный
    Билирубин Отрицательный Отрицательный Отрицательный
    Кровь Отрицательный 3+ Отрицательный RBC (клетки / HPF) Отрицательно TNTC 0–2

    Пациент был обеззаражен в отделении неотложной помощи с использованием мыльной губчатой ​​ванны.Раствор низкомолекулярного полиэтиленгликоля (ПЭГ) в смеси с промышленным метилированным спиртом (денатурированный спирт) рекомендован службой медицинской токсикологии [2]; однако низкомолекулярный ПЭГ недоступен. Пациент поступил в детское отделение интенсивной терапии.

    Из-за опасений по поводу возможного проглатывания раствора Creolin®, когда он капал с ее головы, пациентке была проведена эндоскопия, которая была нормальной. После эндоскопии она была экстубирована с нормальным психическим статусом примерно через 12 часов после первоначального воздействия и впоследствии переведена из отделения интенсивной терапии на общую педиатрическую койку.

    Жизненные показатели пациента нормализовались в день госпитализации (HD) 1. Концентрация аспартатаминотрансферазы в сыворотке достигла пика на HD 1 и составила 84 ед. / Л, в то время как концентрация аланинаминотрансферазы в сыворотке достигла пика на HD 3 при 88 ед. / Л. На второй день госпитализации у пациентки была отмечена темно-зелено-черная моча в дренажном мешке с катетером Фолея. Анализ мочи показал кровь 3+. Вердиурия спонтанно разрешилась позже, на второй день госпитализации. На протяжении всего периода госпитализации пациента первоначальная эритема распространилась на обе верхние конечности, а также на лицо, шею и спину, и постепенно стала более гиперпигментированной.Пациентка получила ожоги частичной толщины до 17% площади поверхности тела. Ожогов на всю толщину не отмечено. К HD 3 области, которые имели максимальный контакт с Creolin®, начали шелушиться (рис. И). Было отмечено, что эти области становятся все более нечувствительными к пальпации.

    Шелушение спины и руки через 3 дня после кожного воздействия Creolin®

    Шелушение руки через 3 дня после кожного воздействия Creolin®

    Пациент оставался стабильным на протяжении оставшейся части курса лечения в больнице и был выписан домой на HD 4; наблюдение было запланировано с дерматологом и пластической хирургией, а также с социальным работником.Пациент не посещал эти контрольные визиты. Однако через 2 года после инцидента пациентка дважды осматривалась в отделении неотложной помощи нашей больницы с жалобами, не связанными с ней, без каких-либо остаточных рубцов.

    Обсуждение

    Фенол был впервые произведен в начале 1800-х годов как продукт экстракции из каменноугольной смолы [3]. Фенол можно найти во множестве различных продуктов, используемых сегодня. Большая часть фенола используется в промышленности для образования пластичных смол [3]. Он также является предшественником многих фармацевтических агентов, в первую очередь аспирина.Он используется в качестве перорального антисептика и анестетика в спрее Chloraseptic®, а также в мази для губ Carmex® [2]. Пропофол и l-допа синтезируются из фенольных соединений. Creolin® состоит из 40–50% карболового масла, которое, в свою очередь, представляет собой смесь, преимущественно содержащую фенол и замещенные фенолы (например, крезол, ксиленол) [4]. Использование разбавленного креолина для лечения головных вшей — это историческое средство, обычное для городских жителей в США, которое иногда приводит к посещению отделений неотложной помощи при незначительном воздействии [5, 6].

    Системная токсичность фенола может быть результатом вдыхания, проглатывания или воздействия на кожу. Фенол растворим как в воде, так и в липидах, легко всасывается через кожу, легкие и желудочно-кишечный тракт и быстро и широко распространяется. Фенол в основном метаболизируется в печени через глюкуронирование, сульфирование и окисление изоферментом CYP450 2E1, хотя другие пути могут играть роль [7]. Метаболиты фенола выводятся почками.

    О системной токсичности из-за воздействия фенола сообщалось ранее при местном применении фенола в медицинских целях [8–11].Изменение психического статуса может произойти быстро после воздействия на кожу, поскольку фенол быстро распределяется в центральной нервной системе. Другие проявления токсичности фенола включают угнетение ЦНС, судороги, гипотензию, сердечную аритмию, гипотермию, метаболический ацидоз, метгемоглобинемию и прямое повреждение почек и печени. Проглатывание фенола может вызвать едкое повреждение желудочно-кишечного тракта, что приведет к коагуляционному некрозу [4]. Вердиурия (зеленая моча) может возникать на фоне выведения метаболита карболовой кислоты и может сопровождаться острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа [6].

    Хроническое воздействие фенола может привести к повреждению печени и почек, а также к изменению цвета глаз и кожи. Ожидается, что острое воздействие фенола не приведет к долгосрочным эффектам после исчезновения острой токсичности.

    Пациентам с воздействием фенола, приводящим к снижению психического статуса или судорогам, может потребоваться немедленное лечение дыхательных путей. После стабилизации обеззараживание имеет решающее значение. Открытые участки кожи следует обильно промыть водой с мылом. В одном исследовании сообщалось, что 70% изопропанол (обычная формула медицинского спирта) превосходит воду или мыло и воду для обеззараживания фенола [12].Ранее сообщалось, что смесь 3: 1 низкомолекулярного (НМ) ПЭГ (300–400 г / моль) и этанола эффективна при обеззараживании фенола; однако вряд ли он будет немедленно доступен для использования [12, 13]. Состав LMW PEG фармацевтического качества коммерчески доступен (Kollisolv TM , BASF, Florharm Park, NJ, USA).

    Пациентам со значительной кожной токсичностью может потребоваться направление в региональный ожоговый центр. В нашем случае в детской больнице, в которую доставили пациента, также находится областной педиатрический ожоговый центр.Ожоги частичной толщины, вызванные воздействием фенола, могут стать нечувствительными, как и у нашего пациента, из-за местного действия фенола на кожные нервы. Фенол проникает во все барьерные перчатки, стандартные для отделений неотложной помощи. Неопреновые перчатки рекомендуются в качестве подходящего барьера для фенола; однако, учитывая, что неопреновые перчатки обычно не сразу доступны в медицинских учреждениях, текущие рекомендации по защите медицинских работников состоят в том, чтобы «надевать двойные перчатки» и часто менять перчатки.

    Брызги фенола в глаз могут привести к значительному повреждению роговицы из-за истирания и денатурации.Требуется обильное орошение физиологическим раствором через линзу Моргана или через назальную канюлю, а также быстрое обследование у офтальмолога. Хотя сообщается, что 3: 1 LMW PEG / этанол безопасен для деконтаминации глаз, его относительная эффективность при этом показании неизвестна, и маловероятно, что он будет доступен немедленно [13].

    Нарушения ритма сердца, о которых сообщалось при местном применении фенола для пилинга лица, включают синусовую тахикардию, преждевременные сокращения предсердий или желудочков, желудочковую бигеминию, пароксизмальную фибрилляцию предсердий, желудочковую тахикардию и двунаправленную желудочковую тахикардию [9, 10].Некоторые авторы ранее сообщали, что лидокаин или пропранолол эффективны при лечении фенол-индуцированной аритмии [8, 10, 11]. Однако как механизм, с помощью которого фенол вызывает нарушения ритма, так и оптимальное лечение этих нарушений ритма, остаются неизвестными. Пациентам, принимающим фенол, требуется эндоскопическое обследование, чтобы определить степень повреждения желудочно-кишечного тракта едкой едой.

    Воздействие фенола может быть подтверждено путем определения уровня фенола в сыворотке или в моче.Поскольку фенол быстро выводится из сыворотки крови, его уровень в моче больше указывает на общую нагрузку фенола на организм. Уровень фенола в моче представляет собой не только неизмененное исходное соединение, но также конъюгированные метаболиты фенола.

    Ограничением нашего отчета является то, что мы не получали концентрацию фенола в сыворотке или моче для подтверждения и количественной оценки воздействия на этого пациента. В то время подтверждающих доказательств пустой бутылки Creolin® и показаний пациента было сочтено достаточным.

    Заключение

    Фенол по-прежнему широко используется в производственных процессах, а также присутствует в менее концентрированных составах, таких как местные и пероральные анальгетики. Концентрированные препараты, такие как Creolin®, по-прежнему доступны, и дезинформация об их правильном применении может иметь неблагоприятные последствия.

    Ссылки

    1. Inder R (1997) Информационная монография по ядам 412 — Фенол. Международная программа химической безопасности

    2. Хантер Д.М., et al. Влияние изопропилового спирта, этанола и полиэтиленгликоля / промышленных метилированных спиртов при лечении острых фенольных ожогов.Ann Emerg Med. 1992. 21 (11): 1303–1307. DOI: 10.1016 / S0196-0644 (05) 81891-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Хаддад Л.М., Даймонд К.А., Швейстрис Дж. Э. Отравление фенолом. ДЖЕЙСЕП. 1979. 8 (7): 267–269. DOI: 10.1016 / S0361-1124 (79) 80222-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Монма-Отаки Дж. И др. Вскрытие отравления массивным поглощением крезола незадолго до смерти. Forensic Sci Int. 2002. 126 (1): 77–81. DOI: 10.1016 / S0379-0738 (02) 00024-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Моури Дж. Б. и др.Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2012 год: 30-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila) 2013; 51 (10): 949–1229. DOI: 10.3109 / 15563650.2013.863906. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Spiller HA, Quadrani-Kushner DA, Cleveland P. Пятилетняя оценка острого воздействия фенолового дезинфицирующего средства (26%) J Toxicol Clin Toxicol. 1993. 31 (2): 307–313. DOI: 10.3109 / 1556365930

    97. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Hoffmann MJ, et al.Метаболизм [14C] фенола в изолированной перфузированной печени мыши. Toxicol Sci. 1999. 49 (1): 40–47. DOI: 10.1093 / toxsci / 49.1.40. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ботта С. А., Стрейт Р. Э., Гудвин Х. Х. Сердечные аритмии при фенольном пилинге лица: рекомендуемый протокол профилактики. Aesthet Plast Surg. 1988. 12 (2): 115–117. DOI: 10.1007 / BF01576925. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Брутто BG. Сердечные аритмии при фенольном пилинге лица. Plast Reconstr Surg. 1984. 73 (4): 590–594. DOI: 10.1097 / 00006534-198404000-00012.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Truppman ES, Ellenby JD. Основные электрокардиографические изменения при химическом пилинге лица. Plast Reconstr Surg. 1979. 63 (1): 44–48. DOI: 10.1097 / 00006534-1970-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Unlu RE и др. Феноловая интоксикация у ребенка. J Craniofac Surg. 2004. 15 (6): 1010–1013. DOI: 10.1097 / 00001665-200411000-00023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Монтейро-Ривьер Н.А. и др. Эффективность местных стратегий обеззараживания фенола на тяжесть острых химических ожогов фенола и кожную абсорбцию: исследования in vitro и in vivo на коже свиней.Toxicol Ind Health. 2001. 17 (4): 95–104. DOI: 10.1191 / 0748233701th095oa. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Браун VK, Box VL, Simpson BJ. Процедуры обеззараживания кожи, подвергшейся воздействию фенольных веществ. Arch Environ Health. 1975. 30 (1): 1–6. DOI: 10.1080 / 00039896.1975.10666623. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Токсичность фенола после кожного воздействия Creolin®: отчет о болезни

    J Med Toxicol. 2015 июн; 11 (2): 227–231.

    , , и

    Дэвид Верриер

    Кафедра неотложной медицины, Медицинский колледж Университета Дрексель, 245 N.15th St, Mail Stop 1011, Philadelphia, PA 19102 USA

    Dorian Jacobs

    Department of Emergency Medicine, Drexel University College of Medicine, 245 N. 15th St, Mail Stop 1011, Philadelphia, PA 19102 USA

    Michael I. Greenberg

    Отделение неотложной медицины Медицинского колледжа Университета Дрекселя, 245 N. 15th St, Mail Stop 1011, Philadelphia, PA 19102 USA

    Отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Университета Дрекселя, 245 N. 15th St, Mail Stop 1011 , Philadelphia, PA 19102 USA

    Автор для переписки.© Американский колледж медицинской токсикологии, 2014 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Introduction

    Фенол — едкое вещество, которое может вызвать кожные или желудочно-кишечные ожоги в зависимости от пути воздействия. Значительная абсорбция может привести к системной токсичности. Мы представляем случай местного воздействия фенола, приведшего к кожным ожогам и системной токсичности фенола.

    История болезни

    Девятилетняя девочка подверглась воздействию креолин®, дезинфицирующего средства общего назначения, содержащего фенол, когда ее мать нанесла этот продукт ей на голову и верхнюю часть туловища.Пациенту потребовалась интубация трахеи из-за депрессивного психического статуса; у нее была кожная эритема в распределении контакта с очищающим средством. Первоначальная ЭКГ выявила синусовую тахикардию с короткими сериями мономорфной желудочковой тахикардии. В день госпитализации (HD) 1 область эритемы распространилась на обе верхние конечности, а на пораженных участках образовалась гиперпигментация, которая продолжала темнеть в течение всего периода госпитализации. Пациент был экстубирован поздно на HD 1. На HD 2 моча пациента была темно-зеленого цвета, которая исчезла позже в тот же день.На HD 3 на участках кожи, максимально контактирующих с очищающим средством, развивались области шелушения и снижения чувствительности. У пациента развился трансаминит легкой степени с пиковыми уровнями АСТ и АЛТ 84 и 99 единиц / л соответственно. Пациент был выписан домой на HD 4.

    Обсуждение

    У нашего пациента были обнаружены признаки кожной и системной фенольной токсичности, характеризующиеся кожными ожогами, депрессивным психическим статусом, сердечными аритмиями и повышенными печеночными трансаминазами.Воздействие фенола может вызвать системную токсичность в результате ограниченного воздействия на кожу.

    Ключевые слова: Педиатрия, Каустик, Нейротоксичность, Трансдермальное введение

    Введение

    Фенол — это слабокислый углеводород, используемый в качестве химического сырья для производства различных эпоксидов пластмасс, а также в производстве различных фармацевтических препаратов и др. безрецептурные товары [1]. Значительное всасывание фенола может привести к системной токсичности, а также к повреждению кожи или желудочно-кишечного тракта, в зависимости от пути воздействия.

    Creolin® — это концентрированный очищающий дезодорант, предназначенный для мытья ванных комнат, конур и сараев, а также в качестве шампуня для лошадей и собак. Этот продукт содержит до 50% карболового масла, основными компонентами которого являются фенол и замещенные фенолы, вместе с гидроксидом натрия и изопропанолом [2]. Creolin® иногда используется не по назначению для удаления человеческих волос.

    Мы представляем случай 9-летней женщины, поступившей в наше педиатрическое отделение неотложной помощи, с выраженной токсичностью фенола после того, как ее мать попыталась удалить ее с помощью неразбавленного креолина®.

    История болезни

    Медработники отреагировали на вызов службы экстренной помощи 911 для ранее здоровой девятилетней девочки, страдающей респираторным дистресс-синдромом. Мать сообщила, что она вылила 8 жидких унций (236 мл) Creolin® на макушку пациента, пытаясь удалить с него волосы; некоторая часть жидкости попала на шею пациента, верхнюю часть спины, левое плечо и левое плечо. Больной сразу пожаловался на жжение. В течение следующих 4 минут она быстро перешла от бдительности и сориентировалась к ступору с булькающим дыханием и отсутствием реакции на голос или прикосновения, что побудило мать позвонить в службу экстренной помощи.

    Когда приехали фельдшеры, пациенту была интубирована без седативных препаратов. Медработники отметили несколько участков эритемы в местах контакта креолина с кожей пациента. Пациент был доставлен в наш педиатрический центр третичной помощи.

    По прибытии в педиатрическое отделение неотложной помощи жизненно важные признаки пациента: температура (ректально) 34,1 ° C, артериальное давление 129/105 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 148 ударов в минуту, отсутствие спонтанного дыхания и пульсоксиметрия 100% на 100%. кислородная вентиляция вручную.Ее вес был 40 кг. При физикальном обследовании выявлены эритема и гиперпигментация кожи головы, лица, шеи, верхней части спины и левой руки (рис. И). Сильный едкий запах пропитал отделение неотложной помощи, из-за чего некоторые сотрудники отделения жаловались на головокружение, головную боль и тошноту.

    Эритема и гиперпигментация вдоль руки сразу после кожного воздействия Creolin®

    Эритема и гиперпигментация спины пациента сразу после кожного воздействия Creolin®

    Первоначальные и последующие лабораторные исследования показаны в таблице.Следует отметить, что начальный лейкоцитоз и повышенный уровень лактата в сыворотке исчезли в течение 24 часов после обращения. Иммуноферментный анализ мочи дал отрицательный результат на ацетаминофен, амфетамин, метамфетамин, барбитураты, бензодиазепины, кокаин, метадон, опиаты, фенциклидин, каннабиноиды и трициклические антидепрессанты. Рентген грудной клетки и КТ головы были в норме. Кардиомонитор отображал синусовую тахикардию с короткими сериями мономорфной желудочковой тахикардии. Пациент получил 30 мг (0,75 мг / кг) лидокаина внутривенно с последующим разрешением аритмии.

    Таблица 1

    Начальные и последующие лабораторные исследования

    Уробилиноген
    Поступление HD 2 HD 3 HD 4 Референсный диапазон
    Общий анализ крови
    Лейкоциты (тыс. / Мкл) 20,3 12,2 4,5–13,5
    Гемоглобин (г / дл) 12,7 13.6 12,0–15,0
    Гематокрит (%) 38,1 41,1 35,0–49,0
    Тромбоциты (тыс. / Мкл) 442 261 150–450
    Комплексная метаболическая панель
    Натрий (ммоль / л) 135 139 138 137 134–143
    Калий (ммоль / Л) 3.3 4,0 4,1 3,7 3,3–4,6
    Хлорид (ммоль / л) 104 108 106 101 96–109
    Двуокись углерода (ммоль) / Л) 21 23 24 29 20–28
    Азот мочевины (мг / дл) 12 6 7 6 4–16
    Креатинин (мг / дл) 0.35 0,42 0,41 0,40 0,3–0,7
    Глюкоза (мг / дл) 219 143 105 99 70–105
    Общий билирубин (мг / дл) 0,30 0,19 0,18 0,30 0,0–1,0
    Прямой билирубин (мг / дл) <0,10 <0,10 0,0–0,2
    Аспартатаминотрансфераза (Ед / л) 84 36 52 53 <41
    Аланинаминотрансфераза (Ед / л) 40 36 88 70 5–25
    Щелочная фосфатаза (Ед / л) 215 196 241 223 69–325
    Анализ мочи
    Удельный вес ty > 1.035 1.025 1.003–1.030
    pH 5.0 5.0 5.0–9.0
    Лейкоцитарная эстераза Отрицательный Отрицательный Отрицательный
    Белок 1+ 1+ Отрицательный
    Глюкоза 3+ Отрицательный Отрицательный
    Уробилиноген Нормальный Нормальный
    Билирубин Отрицательный Отрицательный Отрицательный
    Кровь Отрицательный 3+ Отрицательный RBC (клетки / HPF) Отрицательно TNTC 0–2

    Пациент был обеззаражен в отделении неотложной помощи с использованием мыльной губчатой ​​ванны.Раствор низкомолекулярного полиэтиленгликоля (ПЭГ) в смеси с промышленным метилированным спиртом (денатурированный спирт) рекомендован службой медицинской токсикологии [2]; однако низкомолекулярный ПЭГ недоступен. Пациент поступил в детское отделение интенсивной терапии.

    Из-за опасений по поводу возможного проглатывания раствора Creolin®, когда он капал с ее головы, пациентке была проведена эндоскопия, которая была нормальной. После эндоскопии она была экстубирована с нормальным психическим статусом примерно через 12 часов после первоначального воздействия и впоследствии переведена из отделения интенсивной терапии на общую педиатрическую койку.

    Жизненные показатели пациента нормализовались в день госпитализации (HD) 1. Концентрация аспартатаминотрансферазы в сыворотке достигла пика на HD 1 и составила 84 ед. / Л, в то время как концентрация аланинаминотрансферазы в сыворотке достигла пика на HD 3 при 88 ед. / Л. На второй день госпитализации у пациентки была отмечена темно-зелено-черная моча в дренажном мешке с катетером Фолея. Анализ мочи показал кровь 3+. Вердиурия спонтанно разрешилась позже, на второй день госпитализации. На протяжении всего периода госпитализации пациента первоначальная эритема распространилась на обе верхние конечности, а также на лицо, шею и спину, и постепенно стала более гиперпигментированной.Пациентка получила ожоги частичной толщины до 17% площади поверхности тела. Ожогов на всю толщину не отмечено. К HD 3 области, которые имели максимальный контакт с Creolin®, начали шелушиться (рис. И). Было отмечено, что эти области становятся все более нечувствительными к пальпации.

    Шелушение спины и руки через 3 дня после кожного воздействия Creolin®

    Шелушение руки через 3 дня после кожного воздействия Creolin®

    Пациент оставался стабильным на протяжении оставшейся части курса лечения в больнице и был выписан домой на HD 4; наблюдение было запланировано с дерматологом и пластической хирургией, а также с социальным работником.Пациент не посещал эти контрольные визиты. Однако через 2 года после инцидента пациентка дважды осматривалась в отделении неотложной помощи нашей больницы с жалобами, не связанными с ней, без каких-либо остаточных рубцов.

    Обсуждение

    Фенол был впервые произведен в начале 1800-х годов как продукт экстракции из каменноугольной смолы [3]. Фенол можно найти во множестве различных продуктов, используемых сегодня. Большая часть фенола используется в промышленности для образования пластичных смол [3]. Он также является предшественником многих фармацевтических агентов, в первую очередь аспирина.Он используется в качестве перорального антисептика и анестетика в спрее Chloraseptic®, а также в мази для губ Carmex® [2]. Пропофол и l-допа синтезируются из фенольных соединений. Creolin® состоит из 40–50% карболового масла, которое, в свою очередь, представляет собой смесь, преимущественно содержащую фенол и замещенные фенолы (например, крезол, ксиленол) [4]. Использование разбавленного креолина для лечения головных вшей — это историческое средство, обычное для городских жителей в США, которое иногда приводит к посещению отделений неотложной помощи при незначительном воздействии [5, 6].

    Системная токсичность фенола может быть результатом вдыхания, проглатывания или воздействия на кожу. Фенол растворим как в воде, так и в липидах, легко всасывается через кожу, легкие и желудочно-кишечный тракт и быстро и широко распространяется. Фенол в основном метаболизируется в печени через глюкуронирование, сульфирование и окисление изоферментом CYP450 2E1, хотя другие пути могут играть роль [7]. Метаболиты фенола выводятся почками.

    О системной токсичности из-за воздействия фенола сообщалось ранее при местном применении фенола в медицинских целях [8–11].Изменение психического статуса может произойти быстро после воздействия на кожу, поскольку фенол быстро распределяется в центральной нервной системе. Другие проявления токсичности фенола включают угнетение ЦНС, судороги, гипотензию, сердечную аритмию, гипотермию, метаболический ацидоз, метгемоглобинемию и прямое повреждение почек и печени. Проглатывание фенола может вызвать едкое повреждение желудочно-кишечного тракта, что приведет к коагуляционному некрозу [4]. Вердиурия (зеленая моча) может возникать на фоне выведения метаболита карболовой кислоты и может сопровождаться острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа [6].

    Хроническое воздействие фенола может привести к повреждению печени и почек, а также к изменению цвета глаз и кожи. Ожидается, что острое воздействие фенола не приведет к долгосрочным эффектам после исчезновения острой токсичности.

    Пациентам с воздействием фенола, приводящим к снижению психического статуса или судорогам, может потребоваться немедленное лечение дыхательных путей. После стабилизации обеззараживание имеет решающее значение. Открытые участки кожи следует обильно промыть водой с мылом. В одном исследовании сообщалось, что 70% изопропанол (обычная формула медицинского спирта) превосходит воду или мыло и воду для обеззараживания фенола [12].Ранее сообщалось, что смесь 3: 1 низкомолекулярного (НМ) ПЭГ (300–400 г / моль) и этанола эффективна при обеззараживании фенола; однако вряд ли он будет немедленно доступен для использования [12, 13]. Состав LMW PEG фармацевтического качества коммерчески доступен (Kollisolv TM , BASF, Florharm Park, NJ, USA).

    Пациентам со значительной кожной токсичностью может потребоваться направление в региональный ожоговый центр. В нашем случае в детской больнице, в которую доставили пациента, также находится областной педиатрический ожоговый центр.Ожоги частичной толщины, вызванные воздействием фенола, могут стать нечувствительными, как и у нашего пациента, из-за местного действия фенола на кожные нервы. Фенол проникает во все барьерные перчатки, стандартные для отделений неотложной помощи. Неопреновые перчатки рекомендуются в качестве подходящего барьера для фенола; однако, учитывая, что неопреновые перчатки обычно не сразу доступны в медицинских учреждениях, текущие рекомендации по защите медицинских работников состоят в том, чтобы «надевать двойные перчатки» и часто менять перчатки.

    Брызги фенола в глаз могут привести к значительному повреждению роговицы из-за истирания и денатурации.Требуется обильное орошение физиологическим раствором через линзу Моргана или через назальную канюлю, а также быстрое обследование у офтальмолога. Хотя сообщается, что 3: 1 LMW PEG / этанол безопасен для деконтаминации глаз, его относительная эффективность при этом показании неизвестна, и маловероятно, что он будет доступен немедленно [13].

    Нарушения ритма сердца, о которых сообщалось при местном применении фенола для пилинга лица, включают синусовую тахикардию, преждевременные сокращения предсердий или желудочков, желудочковую бигеминию, пароксизмальную фибрилляцию предсердий, желудочковую тахикардию и двунаправленную желудочковую тахикардию [9, 10].Некоторые авторы ранее сообщали, что лидокаин или пропранолол эффективны при лечении фенол-индуцированной аритмии [8, 10, 11]. Однако как механизм, с помощью которого фенол вызывает нарушения ритма, так и оптимальное лечение этих нарушений ритма, остаются неизвестными. Пациентам, принимающим фенол, требуется эндоскопическое обследование, чтобы определить степень повреждения желудочно-кишечного тракта едкой едой.

    Воздействие фенола может быть подтверждено путем определения уровня фенола в сыворотке или в моче.Поскольку фенол быстро выводится из сыворотки крови, его уровень в моче больше указывает на общую нагрузку фенола на организм. Уровень фенола в моче представляет собой не только неизмененное исходное соединение, но также конъюгированные метаболиты фенола.

    Ограничением нашего отчета является то, что мы не получали концентрацию фенола в сыворотке или моче для подтверждения и количественной оценки воздействия на этого пациента. В то время подтверждающих доказательств пустой бутылки Creolin® и показаний пациента было сочтено достаточным.

    Заключение

    Фенол по-прежнему широко используется в производственных процессах, а также присутствует в менее концентрированных составах, таких как местные и пероральные анальгетики. Концентрированные препараты, такие как Creolin®, по-прежнему доступны, и дезинформация об их правильном применении может иметь неблагоприятные последствия.

    Ссылки

    1. Inder R (1997) Информационная монография по ядам 412 — Фенол. Международная программа химической безопасности

    2. Хантер Д.М., et al. Влияние изопропилового спирта, этанола и полиэтиленгликоля / промышленных метилированных спиртов при лечении острых фенольных ожогов.Ann Emerg Med. 1992. 21 (11): 1303–1307. DOI: 10.1016 / S0196-0644 (05) 81891-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Хаддад Л.М., Даймонд К.А., Швейстрис Дж. Э. Отравление фенолом. ДЖЕЙСЕП. 1979. 8 (7): 267–269. DOI: 10.1016 / S0361-1124 (79) 80222-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Монма-Отаки Дж. И др. Вскрытие отравления массивным поглощением крезола незадолго до смерти. Forensic Sci Int. 2002. 126 (1): 77–81. DOI: 10.1016 / S0379-0738 (02) 00024-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Моури Дж. Б. и др.Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2012 год: 30-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila) 2013; 51 (10): 949–1229. DOI: 10.3109 / 15563650.2013.863906. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Spiller HA, Quadrani-Kushner DA, Cleveland P. Пятилетняя оценка острого воздействия фенолового дезинфицирующего средства (26%) J Toxicol Clin Toxicol. 1993. 31 (2): 307–313. DOI: 10.3109 / 1556365930

    97. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Hoffmann MJ, et al.Метаболизм [14C] фенола в изолированной перфузированной печени мыши. Toxicol Sci. 1999. 49 (1): 40–47. DOI: 10.1093 / toxsci / 49.1.40. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ботта С. А., Стрейт Р. Э., Гудвин Х. Х. Сердечные аритмии при фенольном пилинге лица: рекомендуемый протокол профилактики. Aesthet Plast Surg. 1988. 12 (2): 115–117. DOI: 10.1007 / BF01576925. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Брутто BG. Сердечные аритмии при фенольном пилинге лица. Plast Reconstr Surg. 1984. 73 (4): 590–594. DOI: 10.1097 / 00006534-198404000-00012.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Truppman ES, Ellenby JD. Основные электрокардиографические изменения при химическом пилинге лица. Plast Reconstr Surg. 1979. 63 (1): 44–48. DOI: 10.1097 / 00006534-1970-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Unlu RE и др. Феноловая интоксикация у ребенка. J Craniofac Surg. 2004. 15 (6): 1010–1013. DOI: 10.1097 / 00001665-200411000-00023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Монтейро-Ривьер Н.А. и др. Эффективность местных стратегий обеззараживания фенола на тяжесть острых химических ожогов фенола и кожную абсорбцию: исследования in vitro и in vivo на коже свиней.Toxicol Ind Health. 2001. 17 (4): 95–104. DOI: 10.1191 / 0748233701th095oa. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Браун VK, Box VL, Simpson BJ. Процедуры обеззараживания кожи, подвергшейся воздействию фенольных веществ. Arch Environ Health. 1975. 30 (1): 1–6. DOI: 10.1080 / 00039896.1975.10666623. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Токсичность фенола после кожного воздействия Creolin®: отчет о болезни

    Предыстория: Это 31-й ежегодный отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями (AAPCC).По состоянию на 1 января 2013 г. 57 токсикологических центров (ПК) страны автоматически загрузили данные о случаях заболевания в NPDS. Интервал загрузки составлял 8,08 [7,10, 11,63] (медиана [25%, 75%]) минут, что позволило создать национальную базу данных о воздействии и информации и систему наблюдения в режиме, близком к реальному времени. Методология: Мы проанализировали данные случаев, табулируя конкретные индексы из NPDS. Методика аналогична методике предыдущих лет. Где были внесены изменения, различия выявляются. Случаи отравления в токсикологических центрах (PC) с медицинским исходом смерти оценивались командой из 38 медицинских и клинических токсикологов, обозревавших их, с использованием порядковой шкалы от 1 до 6 для оценки относительного вклада в летальность (RCF) воздействия на смерть.Полученные результаты: В 2013 году NPDS зарегистрировало 3 060 122 закрытых контакта: 2 188 013 контактов с людьми, 59 496 контактов с животными, 806 347 информационных звонков, 6 116 случаев отсутствия контакта с людьми и 150 случаев отсутствия контакта с животными. Общее количество обращений снизилось на 9,3% по сравнению с 2012 годом, в то время как количество обращений в медицинские учреждения по поводу контакта с людьми практически не изменилось, снизившись на 0,1%. Все информационные вызовы снизились на 21,4%, а информационные вызовы в медицинские учреждения (ЛПУ) снизились на 8,5%, запросы на идентификацию лекарств (наркотики ID) уменьшилось 26.8%, а воздействие на человека, зарегистрированное на ПК в США, снизилось на 3,8%. Воздействие на человека с менее серьезными последствиями снижалось на 3,7% в год с 2008 года, в то время как воздействие с более серьезными последствиями (умеренными, серьезными или смертельным) увеличивалось на 4,7% в год с 2000 года. анальгетики (11,5%), косметика / средства личной гигиены (7,7%), бытовые чистящие средства (7,6%), седативные / снотворные / антипсихотические средства (5,9%) и антидепрессанты (4.2%). Воздействие седативных / снотворных / антипсихотических средств как класса увеличивалось наиболее быстро (2559 вызовов в год) за последние 13 лет для случаев, показывающих более серьезные результаты. В пятерку наиболее частых воздействий на детей в возрасте 5 лет и младше входили косметика / средства личной гигиены (13,8%), бытовые чистящие средства (10,4%), анальгетики (9,8%), инородные тела / игрушки / прочее (6,9%) и препараты местного действия (6,1%). Запросы на идентификацию наркотиков составили 50,7% всех информационных звонков. NPDS задокументировал 2 477 случаев облучения людей, приведших к смерти, при этом 2113 человеческих жертв были признаны связанными (RCF из 1, несомненно, ответственный; 2, вероятно, ответственный; или 3, способствовавший).Выводы: Эти данные подтверждают непреходящую ценность опыта в области ПК и потребность в специализированной медицинской токсикологической информации для управления более серьезными воздействиями, несмотря на сокращение количества обращений, связанных с менее серьезными воздействиями. Непреднамеренное и преднамеренное воздействие продолжает оставаться значительной причиной заболеваемости и смертности в Соединенных Штатах. Текущее состояние NPDS, близкое к реальному времени, представляет собой национальный ресурс общественного здравоохранения для сбора и мониторинга случаев заражения в США и информационных звонков.Постоянная миссия NPDS заключается в обеспечении общенациональной инфраструктуры для наблюдения за общественным здоровьем за всеми типами облучения, выявления событий в области общественного здравоохранения, реагирования на жизнеспособность и отслеживания ситуационной осведомленности. NPDS — это образцовая система для здоровья нации и всего мира.

    Креолин — Креолин — Креолин

    Креолин — жидкий крезол, продукт разложения каменноугольной смолы.

    Производное

    Его получают из английского каменного угля путем перегонки. Он представляет собой коричневатую сиропообразную жидкость, сложную и очень нечистую, с запахом смолы; и в своем нечистом состоянии слегка раздражает, слегка едкий и сильно кислый, и по своим свойствам напоминает фенолы.Однако очищенный препарат креолина так же нейтрален, как вазелин, и столь же безопасен для человека и животных. Он слабо растворим в воде, но растворим в эфире, хлороформе и абсолютном спирте; в виде эмульсии он так же эффективен как антисептик, как и настоящий раствор.

    Терапевтическое применение и медицинские свойства

    Креолин является одновременно антисептическим, бактерицидным и кровоостанавливающим средством, применяемым для последней цели в акушерской практике; его также применяют при тонзилитах.Он очень полезен при язвах роговицы. Его бактерицидная сила несколько ниже, чем у карболовой кислоты. Его антисептические свойства сильны, он не раздражает и не ядовит. Он растворим в спирте и глицерине, не влияет на кожу и не разъедает инструменты, а запах очищенного препарата не вызывает неприятных ощущений. Похоже, что он обладает анодинным эффектом и оказывает лечебное действие при нанесении на открытые раны. Креолин также применялся при заболеваниях антрального отдела. Водный раствор креолина состоит из: R.Креолин, гр. iss; aquae destil., mcl, который можно наносить кистью или в виде спрея.

    Использование в стоматологии

    Для использования в стоматологии может вводиться инъекцией или наноситься на шелковую нить или вату. Креолин считается хорошим дезодорантом йодоформа. Одна или две капли креолина могут быть добавлены к половине стакана воды для полоскания рта, чтобы устранить неприятный запах из зубов и рта. Он также будет сдерживать микробы, производящие кислоту; он также рекомендуется для воздействия на слизистые поверхности мягких и полных ротовой полости, для коррекции кислотных условий и для лечения свищей на гноящихся поверхностях; также в корневых каналах для дезодорации мертвых тканей.Он также удалит ржавчину с инструментов, если нанести его на токарном станке с помощью войлочного колеса. Для стерилизации инструментов два процента. можно использовать раствор; также на руках, и один процент. раствор для орошения ран и обработки слизистых поверхностей.

    Стоматологическая формула

    Для альвеолярной пиореи.

    Д-р А. В. Харлан.

    Креолин ………………

    Натрий фторированный. силикатные …………

    Olei cassiae …………….

    Glycerinae……………..

    Разбавить водой до необходимого уровня.

    Signa

    Используйте в качестве ополаскивателя для рта на мягкой щеточке в перерывах между сеансами, когда наносились эхаротические и антисептические средства.

    Для чего используется креолин? — AnswersToAll

    Для чего используется креолин?

    Creolin® — это концентрированный очищающий дезодорант, предназначенный для мытья ванных комнат, конур и сараев, а также в качестве шампуня для лошадей и собак. Этот продукт содержит до 50% карболового масла, основными компонентами которого являются фенол и замещенные фенолы, вместе с гидроксидом натрия и изопропанолом [2].

    Является ли креолин дезинфицирующим средством?

    Креолин — натуральное дезинфицирующее средство, получаемое при сухой перегонке древесины.

    Есть ли у Home Depot Microban?

    Microban 24 часа 15 унций. Дезинфицирующий спрей Fresh Scent — The Home Depot.

    Есть ли в Home Depot перекись водорода?

    МОМРЕМЕДИ 24 унции. Все для дома Нетоксичный и экологически чистый очиститель и пятновыводитель на основе перекиси водорода-MR-h302 — The Home Depot.

    Как смешать перекись для очистки?

    Рецепт универсальной очистки перекисью Смешайте 1 стакан перекиси и 2 стакана дистиллированной воды в пульверизаторе.Добавьте 10 капель эфирного масла лимона или 2 чайные ложки лимонного сока. Немного встряхните, чтобы перемешать. Чистый как обычно.

    Для чего используется перекись водорода 12?

    12 неожиданных применений перекиси водорода

    1. Плитка и раствор для удаления грязи. 2/14.
    2. Освежите кровать. 3/14.
    3. Сделайте ванну ярче. 4/14.
    4. Ремонт металлических изделий. 5/14.
    5. Избавьтесь от ржавчины. 6/14.
    6. Продезинфицируйте разделочные доски. 14.07.
    7. Изгоняет микробы из унитаза.14.08.
    8. Порадуйте растения. 14.09.

    Как сделать 3% перекиси водорода 35%?

    Чтобы сделать 3% перекиси водорода из 35% перекиси водорода, общие рекомендации по смешиванию: 1 часть 35% перекиси водорода плюс 11 частей воды = 3% перекиси водорода. Вы можете использовать это руководство с любым количеством, которое вам нужно смешать.

    Какие меры предосторожности следует соблюдать при работе с 30% перекисью водорода?

    Безопасность, обращение и первая помощь с перекисью водорода

    • Вдыхание — выйдите на свежий воздух.Если у пострадавшего затруднено дыхание, подайте кислород.
    • Попадание в глаза — Снимите контактные линзы, если они есть.
    • Контакт с кожей — промойте кожу большим количеством воды и покройте раздраженную кожу смягчающим средством.
    • Проглатывание — НЕ вызывайте рвоту.

    Для чего используется 30% перекись водорода?

    Перекись водорода используется как противомикробный агент и окислитель. Он также используется в качестве безрецептурного антисептика для очистки ран. В продуктах личной гигиены, таких как красители и зубные пасты, перекись водорода действует как окислитель, обеспечивая осветляющий / отбеливающий эффект.

    В чем недостатки перекиси водорода?

    Основным недостатком является малая дезинфицирующая и окислительная способность перекиси водорода в активных концентрациях (десятки миллиграммов на литр), необходимых для дезинфекции плавательных бассейнов. Еще одна проблема — быстрое разложение перекиси водорода в воде и наличие кислородных радикалов.

    Что перекись водорода делает с волосами?

    Перекись водорода — это разновидность окислительной краски для волос.Это означает, что он вызывает химическую реакцию в коре волос, которая приводит к новому цвету волос.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *