Прививки щенкам алабая статья 33 коровы ветаптека

Начинают прививки щенкам алабая с 2-х месяцев. Так как до этого возраста делать их не имеет смысла, потому что в большинстве случаев мать всегда привита и от неё в организм малыша с молоком поступают антитела и вводить ещё вакцину не надо. Продолжают прививки щенкам алабая через 2-3 недели, затем уже в 1 год. Далее планово ежегодно вакцинируют своего уже взрослого питомца, не забывая о том, что нельзя пропускать и откладывать без уважительных причин это мероприятие.

Какие прививки щенкам алабая нужны? Против:

·         Гепатита

·         Парвавируса

·         Энтерита

·         Лептоспироза

·         Бешенства

Перечисленные заболевания опасны, при заражении, особенно неокрепшего организма, в большинстве случаев наступает гибель. Лечение затратное (против последнего не существует) и не всегда помогает. Поэтому прививки щенкам алабая

 проводят обязательно.

Какие препараты можно рекомендовать? Точно подходят Нобивак, Вангард, Мультикан, Дурамун. Они разрешены в большинстве стран мира, пользуются популярностью и у владельцев не возникнет проблем при путешествиях с пересечением границы, практически, любого государства. Кроме того, они:

·         высокого качества

·         действуют достаточно мягко на организм

·         высокоэффективны

·         иммунитет вырабатывается быстро

 

·         с минимальными побочными проявлениями

Перед тем, как проводить прививки щенкам алабая потребуется обработать их от глистов, блох и клещей. Даже если паразиты зрительно не видны, животное зачастую является их носителем. Делается это за 14 дней до вакцинации. Из антигельминтиков используются Празицид, Дронтал (особенно хорош сироп Джуниор), Каниверм, Энвайр. От кровососущих – капли на холку (на кожу) Фронтлайн, Адвантикс, Стронгхолд.

Непосредственно перед вакцинацией производят осмотр щенка, измеряют температуру, проверяют реакции, если он здоров. То процедура проводится. В поствакцинальный период, это следующие 15 суток запрещается:

·         прогулки, контакты с другими четвероногими, с уличной обувью членов семьи, дверными ковриками и т.д.

·         купание

·         ввод в рацион новых кормов и добавок

·         самостоятельная дача лекарств

при возникновении любых не характерных симптомов, особенно рвоты, синюшности слизистых оболочек, высокой t незамедлительно нужно обращаться к ветеринару.

Все данные о том, какие прививки щенкам алабая были сделаны, заносятся врачом в индивидуальный паспорт каждого животного, с указанием их серии, номера и даты проведения. 

Собаки и щенки Среднеазиатской овчарки в Забайкальском крае

Собаки и щенки Среднеазиатской овчарки в Забайкальском крае, купить породистую собаку недорого

Объявления Забайкальского края

ПРОДАЮТСЯ ЩЕНКИ АЛАБАЯ, 3 МЕСЯЦА. ПРИВИВКИ ПО ВОЗРАСТУ. ОСТАЛИСЬ 3 ДЕВОЧКИ, УЖЕ ПРОЯВЛЯЮТ ОХРАННЫЕ КАЧЕСТВА. ЗВОНИТЕ ДОГОВОРИМСЯ!

ЩЕНКИ СРЕДНЕАЗИАТСКОЙ ОВЧАРКИ С ДОКУМЕНТАМИ, ПРИВИТЫ ПО ВОЗРАСТУ, ВОЛЬЕРНОЕ СОДЕРЖАНИЕ, ДОСТАВКА

Племенной питомник «Стайл Смайл», РКФ, предлагает к продаже высокопородных щенков среднеазиатской овчарки (алабай). Д. р. 16. 04. 19. Привиты по возрасту,…

Предлагаем на продажу отличного здорового крепкого и воспитанного кобеля алабая. Грамотно выращен профессионалами в загородных условиях на натуральных…

Очень жаль, но в связи с изменившимися семейными обстоятельствами отдаем щенка мальчика САО. Родился 30. 11. 18. Брали 1, 5 месячным колобком. Сейчас…

Ищет дом и заботливого хозяина шикарная сука Среднеазиатской овчарки, возраст 2 года, здорова, привита, стерилизована. Адекватная, совершенно не агр…

Чистокровный, действительно Высоко породный среднеазиатская овчарка, Рабочая собака, не плюшевый Мишка, чемпион РФ, чемпион Федерации

Питомник среднеазиатской овчарки AN-NASSIR, предлагает огроменных, красивенных щенков. Д. р. — 23. 01. 19. Оба родителя титулованы, имеют дипломы по …

Кабель туркменского алабая возраст: 2 года. Рост: 75 см. в холке. Без родословной. Уравновешенный характер, очень любит детей, дрессированный. Хороший…

ПРОДАЖА ! FOR SALE! Питомник » Таёжный Талисман » г. Красноярск Предлагаем Очень красивого высокопородного кобеля (САО) алабай! д. р. 29 января…

ПРОДАЖА ! FOR SALE! Таёжный Талисман ГАГРА ( Жубар-Жемчужина ) ❤ Высокопородная девочка САО, крепкая, ровная, красивенная голова, здоровые руки и…

ПРОДАЖА ! Таёжный Талисман ВИРАБ ( Жубар-Иман) 2 мес 😘 Очень красивая, спокойная девочка САО, дочь, внучка и правнучка… Чемпионов🇷🇺 д. р. 30 декабря…

Документы РКФ, клеймо, прививки!

Замечательная девочка среднеазиатской овчарки от породной гармоничной пары. Грациозная, крепкая, с хорошим темпераментом. Выездная вязка. Дата рождения…

Щенки алабай 2, 5 месяца. Проглистогонены, прививка поставлена. Мама и папа проживают вместе, с одного питомника «Дом Капалак»

Алабай. Продажа щенков САО (Среднеазиатская овчарка). Рождены 27. 12. 2018. От крупных родителей, с отличной родословной и устойчивой психикой. Отец,…

Продажа щенков Алабая (Среднеазиатская овчарка). Рождены 27. 12. 2018. От крупных родителей, с отличной родословной и устойчивой психикой. На фото…

Щенки Среднеазиатская Овчарка от породных, титулованных родителей.. Рождены 16. 12. 2018. Родословная РКФ, клейма, прививки по возрасту. Цены на щенков…

К продаже предлагаются щенки среднеазиатской овчарки, щенкам 3 месяца, два помета: Помет «Б» дата рождения 23. 10. 2018 от пары: GARDZHI KHAN BAISYLU…

Предлагаются щенки среднеазиатской овчарки. Отличное накопление кровей, крепкие костистые. д. р. 05. 03. 2021г. На момент переезда будут иметь …

Дата рождения щенков 03. 01. 2021

Продам щенков азиата(алабай) Родились 13 марта 2021 г. Крупные, некупированные. Находятся в Судаке(Морское)

Племенной питомник предлагает великолепную трехмесячную девочку среднеазиатской овчарки линейного разведения. Оба родителя титулованны, имеют сертификат…

Племенной питомник «Wolf Style» предлагает на продажу щенков среднеазиатской овчарки, алабая. Кобели и суки рыжего и палевого окраса, загородного сод…

Продаю: Алабай щенки среднеазиатская овчарка Фото и видео вышлю по запросу. Щенки aлaбaя oт выcокопородных pодитeлей, poдители с уравновeшaннoй пcиxикoй…

Чистокровные щенки сао Алабая(3месяца)мальчик и две девочки ждут хоозяина. Полная вакцинациия, вет. паспорт, родословная. Перспективные щенки во всех…

ПРОДАЖА ! FOR SALE! Алабай, кобель ! Сын Чемпионов, внук Чемпионов ! ТАЁЖНЫЙ ТАЛИСМАН Е»БУГДАЙ 1, 5 месяца ❤ д. р. 19 ноября 2019 г. Документы…

На продаже чистопородные щенки алабая (САО) от титулованных родителей. Щенкам 3 месяца, готовы к переезду в новый дом. , Кобель — крупный, яркий, с красивой…

Племенной питомник «Стайл Смайл» предлагает к продаже подрощенного щенка среднеазиатской овчарки. Сука, 10 месяцев, рыжая с белым. Крупная, красивая,…

Родились 12 октября. 5 самцов и 3 самки.

Предлагаются к продаже щенки алабая д. р. 9. 08. 2019 г. (2 месяца) — на фото 55 дней. На продажу 3 мальчика (окрас белый и бело — палевый) и 1 девочка…

Щенки д, р 01. 08. 19 г От породных родителей, титулованных предков !

Шикарные щенки туркменского алабая. Достойная охрана вас и вашего имущества. Открыты для брони щенки алабая, от крупных, рабочих родителей, с устойчивой…

Ищу щенка алабая для охраны дома и фермерского хозяйства

Питомник среднеазиатских овчарок «SILVERI-DOGS» представляет щенков на продажу! 6 женщин 4 мужчины литфер V Дата рождения 09. 05. 2019 Отец: (ЧЕРНЫЙ…

Племенной питомник «Стайл Смайл», РКФ, предлагает к продаже высокопородных щенков среднеазиатской овчарки (алабай). Д. р. 16. 04. 19. Привиты по возрасту,…

Купить животное в Забайкальском крае недорого. Бесплатные объявления на сайте mirkupit.ru или авито помогут найти собак и сельхоз животных без посредников, узнать самые низкие цены, изучить описание и фото котят. Среди частных предложений от хозяев вы легко найдете породистых щенков и кошек. Всего в каталоге домашних животных Забайкальского края более 12710 свежих объявлений за 2021 год.

Объявления Забайкальского края в категории «Собаки и щенки Среднеазиатской овчарки»

Прививки немецкой овчарке

Прививать щенка немецкой овчарки, безусловно, нужно, вопреки устойчивым мифам и предрассудкам. Только вакцинация может спасти собаку от последующего заражения трудноизлечимыми инфекционными заболеваниями.

Вакцинация щенков

Какие прививки делают немецкой овчарке в щенячьем возрасте? Для первичной вакцинации щенков в основном используются инактивированные вакцины, содержащие убитого возбудителя заболевания. Они легче переносятся, но дают менее напряженный иммунитет. Первичная вакцинация проводится дважды, независимо от возраста, – для выработки устойчивого иммунитета.

Вакцины не обладают лечебным эффектом, а потому их разрешается ставить только здоровым животным. Щенок с ослабленным иммунитетом, либо привитый в инкубационном периоде, может погибнуть. Если подошло время прививки, а щенок немецкой овчарки не ест, то прививку ему пока лучше не ставить. Поэтому никогда не вакцинируйте щенка, тем более в домашних условиях, пока его не осмотрит ветеринарный врач.

Когда делать прививки щенку Начинающий собаковод обязательно должен знать, в каком возрасте делают прививки немецкой овчарке, а в каком этого делать еще не стоит, и чем это обосновано.

«Глоток» иммунитета новорожденные щенки немецкой овчарки получают с молозивом матери. Этого им обычно хватает на первые 10-12 недель жизни. Месячные щенки не прививаются не потому, что еще слишком малы для вакцинации, а по причине их временной (врожденной) защиты от различных заболеваний. Материнские антитела будут активно противостоять вирусам и не позволят вакцине сделать доброе дело. Нет смысла делать прививку раньше времени, когда в крови овчаренка еще достаточно высок процент материнских антител. Снижение защиты происходит постепенно, и щенок начинает вырабатывать собственный иммунитет, в том числе и под влиянием вакцинации.

Только 2-месячный щенок немецкой овчарки может быть вакцинирован моно- или поливалентной вакциной. Движимые лучшими побуждениями, владельцы собак зачастую стремятся поставить прививку как можно раньше, полагая, что таким образом они надежно защитят своего питомца от инфекции. Что же происходит на самом деле? Вакцина попросту не срабатывает. Хозяева, уверенные в том, что у щенка выработался иммунитет, начинают выводить его на прогулку, а когда щенок заболевает, все грехи вешают на вакцину. Так и рождаются мифы.

«Око уязвимости»

Почему немецкая овчарка в 1,5 месяца или даже в 2 мес. еще не готова к вакцинации? Дело в том, что в этот период жизни полученный от матери иммунитет способен противостоять вакцине, но не может еще справиться с «настоящим» вирусом. В это время нужно оберегать щенка от опасных контактов и не выводить на улицу. Эффективный способ поддержать в это время иммунитет – ввести щенку поливалентную сыворотку или другой аналогичный препарат. А вот первая прививка ставится в 2,5-3 мес., когда уже можно надеяться на то, что вакцинация поможет организму щенка в будущем противостоять вирусам чумы, гепатита, энтерита или другим заразным заболеваниям.
Устойчивый иммунитет вырабатывается только на 10-14 день после вакцинации. С этого момента со щенком можно гулять где угодно и позволять ему заводить собственных друзей.

Текст статьи является объектом авторского права. Копирование любой части возможно только с письменного разрешения авторов проекта Ветсистема. В противном случае, использование статьи будет рассматриваться как нарушение «Закона об авторских и смежных правах».
Часть изображений взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором фото, мы можем поставить ссылку на авторство или удалить фото по вашему требованию.

от бешенства и чумки, когда делать первую вакцинацию щенкам, таблица по возрасту

Для того чтобы оградить питомца от опасных заболеваний, необходимо вовремя проводить вакцинацию. Если новым членом семьи стала немецкая овчарка — прививки от бешенства, парвовирусной инфекции и гепатита должны выполняться строго по графику.

Общие правила

Иммунитет каждого щенка во время естественного вскармливания защищен. Около 8-9 недель здоровью малыша ничего не угрожает, поэтому от вакцинации на этот период стоит отказаться. Первые прививки выполняются здоровому щенку в возрасте 2-х месяцев.

1. За несколько дней до похода к ветеринару, питомцу нужно провести дегельминтизацию. Это поможет избежать интоксикации организма.
2. Хозяин должен следить, чтобы не было вялости или поноса, в этом случае прививка может только навредить.
3. Подготовку собаки к введению вакцины следует начинать с утра. Инъекции делают на голодный желудок, измеряют температуру (она должна быть не больше 38,5 градуса) и дают антигистаминные препараты, чтобы предотвратить аллергическую реакцию.
4. После проведения процедуры животному нужно обеспечить покой, диету и свежую воду в доступном месте (видео от канала UA DOG).

Какие прививки нужны собаке?

В первые годы жизни любимцам угрожают вирусные заболевания, которые могут оказаться смертельными. Первая вакцинация щенков немецкой овчарки проводится на 8-10 неделю и включает ряд обязательных уколов от:

• гепатита;
• парвовирусного энтерита;
• коронавирусного энтерита;
• чумки (вирусной чумы плотоядных).

Эти болезни серьезно подрывают здоровье маленького щенка, поэтому для устойчивого иммунитета к вирусу через 2-3 недели проводят ревакцинацию.

В возрасте 2,5 месяцев у собаки происходит смена зубов. Ветеринары советуют дождаться, когда молочные зубы поменяются на коренные. Обычно процесс заканчивается в 6 месяцев, после этого можно приступать к выполнению следующих инъекций.

Вторым этапом, шестимесячную овчарку комплексно вакцинируют от чумы, аденовируса и лептоспироза. И наконец, подросшему питомцу в возрасте 8-9 месяцев, выполняется укол от бешенства.

Первый год жизни является самым важным для укрепления здоровья любимца. В этот период хозяину нужно придерживаться графика прививок. Такая регулярность посещения ветеринара не понадобится в будущем — достаточно будет ежегодно выполнять комплексную вакцинацию от нескольких вирусов одновременно.

График вакцинации

Упрощенная таблица поможет хозяину вакцинировать немецкую овчарку по возрасту:

Название заболевания	Первая прививка (возраст в неделях)	Вторая прививка	Ревакцинация	Повторение
Парвовирусная инфекция	8-10	через 21 день	1 год	ежегодно
Чумка	8-10	через 21 день	1 год	ежегодно
Инфекционный гепатит	8-10	через 21 день	1 год	ежегодно
Лептоспироз	8-10	через 21 день	14-16 месяцев
Бешенство	12		1 год	ежегодно

Владельцы немецких овчарок должны понимать, что после проведенной процедуры собака может быть менее активной. Около суток нос питомца будет сухой и теплый, может повышаться температура. Если на второй день собака не вернулась в свое привычное состояние, стоит проконсультироваться с ветеринаром.

На протяжении двух недель иммунитет питомца будет ослаблен, поэтому желательно соблюдать карантин и воздержаться от прогулок.

Вакцинирование, выполненное по календарю прививок, гарантирует защиту овчарки от смертельных вирусов и инфекций. Это повысит иммунитет собаки, укрепит ее здоровье, а также остановит распространение опасных заболеваний, которые передаются от животных к человеку.

А Вы все прививки делаете своему питомцу?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Видео «Схема вакцинации собак»

Дополнительная информация о том когда и чем прививать щенков в видеоролике от канала Ветеринар Вячеслав.

Алабай цена иркутск

Продаются щенки САО. Полный пакет документов. Киевское шоссе 87 км деревня Коряково-Завод Самсунг

Услуги КОБЕЛЯ. ВЯЗКА. отличных кровей уравновешенный, с адекватной психикой. Продам аллиментного щенка Алабая чистокровный на ваш выбор. цена договорная.

Отдадим щенков сторожевой средне-азиатской овчарки (помесь). Щенки 1, 5 мес., с нетерпением ждут для верной и преданной службы своих хозяев.

На продаже щенки САО д. р. 09. 10. 16 От красивой родительской пары. Оба родителя титулованы. С отменными охранными качествами и экстерьером настоящего.

Племенной питомник НУР-БЕРРИ предлагает к резервированию щенка суку чисто белого окраса от титулованных производителей.

ПРЕДЛАГАЮТСЯ НА ПРОДАЖУ ЩЕНКИ СРЕДНЕАЗИАТСКОЙ ОВЧАРКИ (АЛАБАИ), без документов. дата рождения: 25. 01. 2018г. родители с РОДОСЛОВНОЙ, Отец: ЮТОН.

Продажа породных щенков среднеазиатской овчарки. Документы РКФ-FCI, доставка возможна в любой город мира. Родители Ваха (Кардай & Кузбасс Баши Фани) и.

К продаже предлагаются щенки среднеазиатской овчарки, щенкам 3 месяца, два помета: Помет «Б» дата рождения 23. 10. 2018 от пары: GARDZHI KHAN BAISYLU.

Щенки Среднеазиатская Овчарка от породных, титулованных родителей.. Рождены 16. 12. 2018. Родословная РКФ, клейма, прививки по возрасту. Цены на щенков.

Продажа щенков Алабая (Среднеазиатская овчарка). Рождены 27. 12. 2018. От крупных родителей, с отличной родословной и устойчивой психикой. На фото.

Алабай. Продажа щенков САО (Среднеазиатская овчарка). Рождены 27. 12. 2018. От крупных родителей, с отличной родословной и устойчивой психикой. Отец.

Щенки алабай 2, 5 месяца. Проглистогонены, прививка поставлена. Мама и папа проживают вместе, с одного питомника «Дом Капалак»

Замечательная девочка среднеазиатской овчарки от породной гармоничной пары. Грациозная, крепкая, с хорошим темпераментом. Выездная вязка. Дата рождения.

Продаются щенки алабая. Родились 2 сентября 2019г. Некупированные. Осталась последняя девочка, самая крупная, однотонная коричневая с черной мордочкой(как.

Документы РКФ, клеймо, прививки!

ПРОДАЖА ! Таёжный Талисман ВИРАБ ( Жубар-Иман) 2 мес 😘 Очень красивая, спокойная девочка САО, дочь, внучка и правнучка. Чемпионов🇷🇺 д. р. 30 декабря.

ПРОДАЖА ! FOR SALE! Таёжный Талисман ГАГРА ( Жубар-Жемчужина ) ❤ Высокопородная девочка САО, крепкая, ровная, красивенная голова, здоровые руки и.

ПРОДАЖА ! FOR SALE! Питомник » Таёжный Талисман » г. Красноярск Предлагаем Очень красивого высокопородного кобеля (САО) алабай! д. р. 29 января.

Кабель туркменского алабая возраст: 2 года. Рост: 75 см. в холке. Без родословной. Уравновешенный характер, очень любит детей, дрессированный. Хороший.

Питомник среднеазиатской овчарки AN-NASSIR, предлагает огроменных, красивенных щенков. Д. р. — 23. 01. 19. Оба родителя титулованы, имеют дипломы по .

Чистокровный, действительно Высоко породный среднеазиатская овчарка, Рабочая собака, не плюшевый Мишка, чемпион РФ, чемпион Федерации

Ищет дом и заботливого хозяина шикарная сука Среднеазиатской овчарки, возраст 2 года, здорова, привита, стерилизована. Адекватная, совершенно не агр.

Очень жаль, но в связи с изменившимися семейными обстоятельствами отдаем щенка мальчика САО. Родился 30. 11. 18. Брали 1, 5 месячным колобком. Сейчас.

Предлагаем на продажу отличного здорового крепкого и воспитанного кобеля алабая. Грамотно выращен профессионалами в загородных условиях на натуральных.

Племенной питомник «Стайл Смайл», РКФ, предлагает к продаже высокопородных щенков среднеазиатской овчарки (алабай). Д. р. 16. 04. 19. Привиты по возрасту.

Племенной питомник «Стайл Смайл», РКФ, предлагает к продаже высокопородных щенков среднеазиатской овчарки (алабай). Д. р. 16. 04. 19. Привиты по возрасту.

Питомник среднеазиатских овчарок «SILVERI-DOGS» представляет щенков на продажу! 6 женщин 4 мужчины литфер V Дата рождения 09. 05. 2019 Отец: (ЧЕРНЫЙ.

Ищу щенка алабая для охраны дома и фермерского хозяйства

Шикарные щенки туркменского алабая. Достойная охрана вас и вашего имущества. Открыты для брони щенки алабая, от крупных, рабочих родителей, с устойчивой.

Щенки д, р 01. 08. 19 г От породных родителей, титулованных предков !

Предлагаются к продаже щенки алабая д. р. 9. 08. 2019 г. (2 месяца) — на фото 55 дней. На продажу 3 мальчика (окрас белый и бело — палевый) и 1 девочка.

Родились 12 октября. 5 самцов и 3 самки.

Племенной питомник «Стайл Смайл» предлагает к продаже подрощенного щенка среднеазиатской овчарки. Сука, 10 месяцев, рыжая с белым. Крупная, красивая.

На продаже чистопородные щенки алабая (САО) от титулованных родителей. Щенкам 3 месяца, готовы к переезду в новый дом., Кобель — крупный, яркий, с красивой.

ПРОДАЖА ! FOR SALE! Алабай, кобель ! Сын Чемпионов, внук Чемпионов ! ТАЁЖНЫЙ ТАЛИСМАН Е»БУГДАЙ 1, 5 месяца ❤ д. р. 19 ноября 2019 г. Документы.

Чистокровные щенки сао Алабая(3месяца)мальчик и две девочки ждут хоозяина. Полная вакцинациия, вет. паспорт, родословная. Перспективные щенки во всех.

Свежие предложения за сегодня от частных лиц и компаний: Среднеазиатская овчарка, Собаки купить в Иркутской области — цена, фото и подробности на «Дейло». Каталог: продажа дёшево без посредников или через брокера (агентство), недорого на сайте. Авито, юла, из рук в руки, хедхантер и другие сервисы вам ни к чему, продать новые и «б/у» товары оптом и в розницу, подать (разместить) объявление бесплатно можно на доске Deilo

Резерв питомника. К продаже девочка. Белого окраса, очень крепкая с параллельными конечностями, мощным костяком и очень красивой головой. Хорошая психика, уже начинает охранять территорию. Щенок для.

Предлагаются к продаже щенки среднеазиатской овчарки, от рабочих родителей, с отличной родословной. Полный пакет документов РКФ, все обработки по возрасту, ушки и хвостики купированы. Малыши родились.

Продается кобель среднеазиатской овчарки, 1,5 года.Вес 80 кг, рост 85 см, крупный, хорошо сложен, отличный охранник, психика уравновешанная.

Породные щенки САО, документы РКФ привиты по возрасту, красивые дети от шикарных родителей

Предлагаются к продаже уникальные щенки САО 100% аборигенной крови, от вывозных настоящих рабочих собак из отар Таджикистана! Дубль помет, щенки из первого помета выросли в отличных молодых собак, радующих.

Питомник АН-НАССИР Продает роскошных щенков среднеазиатской овчарки д.р. 26.12.17 Отец: Самир Шах АН-НАССИР ( Джангар Ак Баш J CH UKR х Хандакор Баяз Бури CH UKR ) Мать :Торнада от Филипповой .

ПРОДАЖА ! FOR SALE! Питомник » Таёжный Талисман » г.Красноярск Предлагаем Очень красивого высокопородного кобеля (САО) алабай! д.р. 29 января 2019 г. КЕМАЛ АК АЛТЫН ( Орхан-Этоня) , 2,5 мес. .

ПРОДАЖА ! FOR SALE! Таёжный Талисман ГАГРА ( Жубар-Жемчужина ) ? Высокопородная девочка САО , крепкая , ровная , красивенная голова, здоровые руки и ноги , потрясающий характер , для любых амбиций.

К продаже предлагаются щенки среднеазиатской овчарки, щенкам 3 месяца, два помета: Помет «Б» дата рождения 23.10.2018 от пары: GARDZHI KHAN BAISYLU DLYA DOMA KAPALAK сука, дата рождения: 04.05.2016, дочь.

Питомник « Из Дома Уваровых» предлагает щенков среднеазиатской овчарки (алабай). Мать щенков — Сары Шайтан Патимат 2 *СACIB, Юный Чемпион России, Чемпион России, Чемпион Белоруссии, Чемпион Национального.

Предлагаем к продаже шикарных щенков САО . д.р. 04 ноября от родительской пары: Отец — УЛАХАН ИЗ ФОМКИНО. Ю Ч России, Ю Ч Белоруссии, Ч России, Ч Белоруссии, Ч РКФ, Ч НКП, Гранд Ч России. Мать — КАЙРАТ.

Срочно продам щенков Алабая с устойчивой психикой. Рождены 31.08. 2018. Не купированы. Четыре мальчика и одна девочка

Продаются щенки алабая от чемпионов России (щенки среднеазиатской овчарки). Питомник АЛАБАЙ 62 в Рязанской области постоянно участвует в выставках. Завоевываем первые места. Для заказа щенка обращайтесь.

Питомник предлагает щенков белого и бело-палевого окраса: две девочки. Щенки крупные, мощные, хорошего роста и костяка, с отличным характером. С прекрасными охранными качествами! Документы РКФ, вет. паспорт.

БОЛЬШАЯ ПРОСЬБА ЗВОНИТЬ НА ВАЙБЕР, Т.К. СЕЙЧАС НАХОЖУСЬ В БЕЛАРУСИ! Viber: +375298689197 Питомник Из БССР предлагает к резервированию и дальнейшей покупке элитных щенков алабая. Наш опыт в разведении.

Продаются высокопородные щенки среднеазиатской овчарки от родителей Гранд Чемпионов. Дед щенков чемпион Мира. Легендарный питомник «Из Легенды Роха». Щенки несут в себе крови лучших питомников и собак.

Питомник Кайрат Ит предлагает к продаже щенка алабая кобель единственный щенок в помете от пары гигантов мать — 80 см. в холке, отец 86 см. в холке. Д.р. 1.09.2017 г. (2, месяца) щенок с документами.

Продаются щенки (САО) ,алабая,дата рождения 14/02/17.уши и хвосты купированы, и отец чистокровные алабаи.щенки крепкие с хорошим костяком,контактные,со здоровой устойчивой психикой. отлично проявляют охранные.

Предлагаются щенки среднеазиатской овчарки рождения12.12.2016 г Помет «П» Стайл Смайл Дэрмен (ЮЧР,Т-1)+ Искра На Снегу(отлично, ЮСАС, ЛЮ). Документы РКФ, прививки по возрасту, договор. Щенки со стабильной.

На продаже 5 сук и 1 кобель от питомника «Дар Медичи». Рождены 19 января 2017 года. В Крещенье!Для выставок, разведения, охраны домов, коттеджей, а также для общения. Родители щенков — титулованные собаки.

Предлагаются к продаже САОдетки. Родились 26.12.2016. о. Да Лан Ши Назар(Виксам Нокаут Да Лан Ши и Да Лан Ши Екатерина Великая) м. Ландлайн Гандж Калла(Nardicum Jurek и Чели из Александровой Слободы) Документы.

К продажи предлогаются щенки от лучших представителей породы с отличной психикой и идеальной внешностью.Мать щенков Медея племенная сука,анатомически правельная,с красивой головой спокойная,контактная,уверенная.

Продаются щенки Среднеазиатской овчарки, рожденные 30 декабря 2016 года. В помете 10 щенков — 6 кобелей и 4 суки. Щенки здоровые, активные и любознательные, выращиваются за городом. Приучены к сухому корму.

Щенки среднеазиатской овчарки, от титулованных родителей чемпионов РБ, с хорошими родословными. Отличное будущее охранники. Мы родились 15.01.2017г.

Оценка гуморального иммунного ответа, вызванного вакцинацией против чумки собак и парвовируса: пилотное исследование

Фон: Вирус чумы собак (CDV) и собачий парвовирус (CPV) приводят к инфекциям с высокой смертностью у собак. Эти вирусы поражают невакцинированных собак или собак с неполными протоколами вакцинации. Вакцинация играет важную роль в снижении показателей смертности, предотвращении клинических случаев и контроле распространения вируса. Однако на эффективность вакцинации могут влиять различные факторы, включая график вакцинации и нейтрализацию мишеней вакцины материнскими антителами. Перед лицом этих факторов основными целями данного исследования являются (i) изучение реакции антител у щенков, подвергшихся различным протоколам первичной вакцинации против CPV и CDV, и (ii) оценка времени до серореверсии у взрослых собак, не вакцинированных в течение как минимум 3-х лет. годы.

Полученные результаты: Защита антител против CDV и CPV была оценена в общей сложности у 20 собак: 5 щенков, которые начали иммунизацию через 6 недель после рождения (группа A), 8 животных, которые начали вакцинацию в возрасте от 8 до 12 недель (группа B), и 7 взрослых собаки, которые не были вакцинированы не менее 3 лет (группа C).Образцы крови собирали у каждого животного с интервалом от 3 до 4 недель. Ответы антител измеряли с помощью непрямого ELISA. Во второй точке иммунизации не было обнаружено значительных различий между сероконверсией групп A и B для каждой вирусной инфекции (p = 0,81 и 0,20 для CDV и CPV соответственно). При третьей иммунизации было доказано более короткое время достижения защитного титра против CPV в группе B по сравнению с группой A (p = 0,015). Аналогичных доказательств для CDV не было (p-значение = 0.41). В группе C среднее время до сероверсии составило 2,86 года и 7,63 года для CDV и CPV соответственно.

Заключение: Ответ вакцины на CDV и CPV индивидуален у каждого человека. Эффективная иммунная защита при первичной вакцинации в основном зависит от исходного титра материнских антител, приобретенных новорожденным. Другие факторы, такие как воздействие окружающей среды, графики иммунизации и активность иммунной системы, влияют на продолжительность иммунитета у взрослых собак.Обнаруженная вариабельность усиливает необходимость определения индивидуальных уровней гуморального иммунитета для оценки эффективности вакцины.

Ключевые слова: CDV; CPV; Гуморальный иммунитет; Материнские антитела; Серопространственность; Серореверсия; Вакцинация.

Оценка гуморального иммунного ответа, вызванного вакцинацией против чумки собак и парвовируса: пилотное исследование | BMC Veterinary Research

Вакцинация обычно рассматривается как часть комплексной программы охраны здоровья людей и животных в борьбе с инфекционными заболеваниями и в предотвращении будущих вспышек [14].Для достижения измеримого воздействия на популяцию графики иммунизации следует оптимизировать в соответствии с конкретным контекстом каждого животного, включая его вид, возраст, среду обитания, образ жизни, эффективность имеющихся вакцин и распространенность основного заболевания [10, 13].

В группе А только одна собака имела защитный титр для CPV до вакцинации. Этот результат соответствовал сохранению материнских антител у этого животного. После второй вакцинации только щенок № 5 был защищен от CPV.Что касается этой собаки, вакцинация против CDV и CPV могла закончиться в возрасте 10 недель. Напротив, почти все собаки были защищены антителами против CDV после первой вакцинации. Вариабельность уровня материнских антител может быть объяснена количеством потребляемого щенками молозива и титром материнских антител [11, 13, 17]. В этом случае титр был одинаковым для всех щенков, и поэтому количество молозива, потребляемого каждым щенком, могло быть единственной переменной, которую следует учитывать.Следовательно, единственный щенок, защищенный от CPV при первой оценке, вероятно, потреблял больше молозива. Вероятно, что титр материнских антител к CDV был низким, что не позволяло эффективно переносить антитела через молозиво. Несмотря на то, что только один щенок был защищен от CPV, ни один из щенков не ответил на первую иммунизацию CPV. Вероятно, у этих щенков материнские антитела против CPV были выше 1:20, что препятствовало успешной вакцинации [11].

Группа B состояла из собак немного старшего возраста, которые начали вакцинацию в возрасте 8 недель.У всех собак в этой группе развился иммунный ответ на CDV после первого введения вакцины. Через четыре недели после второго введения, что соответствовало возрасту более 16 недель, все щенки были защищены как от CDV, так и от CPV, что позволило успешно завершить протокол первичной вакцинации. Это говорит о низком уровне материнских антител в начале протокола вакцинации, которых было недостаточно для нейтрализации вакцинного антигена в этом возрасте. Что касается CDV, не было никаких изменений между результатами, полученными после первой и второй иммунизации, показывая, что только одного введения вакцины могло быть достаточно для защиты этих щенков от инфекции CDV.Что касается CPV, один щенок показал защитный титр (выше 1:80) перед началом протокола вакцинации, что свидетельствует о предыдущем эффективном иммунном ответе, в отличие от другого щенка, который также был подвергнут предыдущей вакцинации. Это изменение может быть объяснено различиями в титрах материнских антител, типом вакцины, иммунной компетентностью, факторами окружающей среды или даже индивидуальными биологическими различиями [21]. Похоже, что животные из группы B вырабатывают иммунитет против CPV быстрее, чем из группы A.Аналогичных доказательств для CDV не обнаружено.

В группе C только одна вакцинированная собака была защищена от обоих вирусов (таблица 2 и рис. 3). Три других вакцинированных собаки обладали защитным гуморальным иммунитетом против CPV. Тем не менее, они не обеспечивали защиты антител против CDV. Как описано ранее, CPV широко распространен и очень устойчив к неблагоприятным условиям и дезинфицирующим средствам. Напротив, CDV чрезвычайно чувствительна к условиям окружающей среды [4,5,6]. Это приводит к увеличению естественного воздействия CPV, что приводит к более частому повышению уровня антител и более быстрому развитию иммунной защиты по сравнению с менее частым CDV.Фактически, случайного воздействия CDV может быть недостаточно для генерации сильных иммунных ответов, которые, в конечном итоге, приводят к защитному титру антител [22, 23]. Эта интерпретация согласуется с нулевой оценкой для SCR, распространенного показателя частоты воздействия. Однако эта группа была очень разнородной с точки зрения возраста, воздействия окружающей среды, графиков иммунизации и активности иммунной системы [21]. Поэтому к соответствующим результатам следует относиться с осторожностью. Однако есть данные о долгосрочном защитном иммунитете, индуцированном базовыми вирусными вакцинами у взрослых собак, которые не подвергались ревакцинации более 9 лет [12, 14, 15].Фактически, наши результаты предполагают, что продолжительность иммунного иммунитета против CPV больше, чем у этих взрослых собак против CDV. К сожалению, не было информации о типах используемых вакцин и графиках иммунизации, чтобы лучше понять этот результат. Дополнительная гетерогенность иммунитета, индуцированного антителами, также может происходить от вакцин, производимых различными производителями, что продемонстрировано серологическим обследованием 780 собак, вакцинированных против CDV и CPV [23].

В целом результаты первичной вакцинации щенков показали, что ответ антител на вакцинацию против CDV возник раньше, чем на вакцину против CPV.Эти результаты предполагают, что во время первичной вакцинации ответ индивидуален и в основном зависит от исходного титра материнских антител, приобретенных новорожденным [11, 13]. Кроме того, использование поливалентных вакцин может вызывать различные иммунные ответы против иммуногенных агентов [24]. У некоторых собак однократного введения может быть достаточно для обеспечения защиты, а именно от CDV. Поэтому в отдельных случаях может быть целесообразным использование моновалентных вакцин, а не введение поливалентных [24].

Обнаруженная вариабельность подчеркивает важность определения иммунного иммунитета каждого животного [19]. Тесты ELISA являются полезным инструментом для подтверждения уровней защиты во время консультации при относительно невысокой стоимости [19]. Эти тесты следует в первую очередь использовать для подтверждения эффективности вакцины, вызванной первичной вакцинацией, но также для помощи ветеринару в разработке протоколов вакцинации, специфичных для собак [18, 20]. Эти тесты могут помочь выявить собак, восприимчивых к этим инфекционным заболеваниям, а также снизить частоту необходимых доз вакцинации.Как было предложено Twark & ​​Dodds (2000), эти тесты следует проводить в обычном порядке, подобно тому, как это происходит в птицеводстве и свиноводстве [25]. Это приведет к лучшему контролю основных вирусных заболеваний, например, вызванных инфекциями CDV и CPV.

Оценка эпиднадзора и профилактики собачьего бешенства в Бразилии в период с 2008 по 2017 год

Abstract

Эффективная система эпиднадзора имеет решающее значение для ликвидации собачьего бешенства в Латинской Америке.Бразилия добилась значительного прогресса в искоренении собачьего бешенства, но в последнее десятилетие в двух штатах все еще происходили вспышки. Бразилия использует информационную систему здравоохранения (SINAN) для регистрации пациентов, обращающихся за постконтактной профилактикой (PEP) после контакта с животным, подозреваемым на бешенство. В этом исследовании оценивали: (i) возможность надежного использования SINAN для надзора за бешенством; (ii) получают ли пациенты в Бразилии соответствующую ПКП и (iii) преимущества выполнения последних рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ПКП.Анализ данных SINAN с 2008 по 2017 год показывает, что в среднем по стране 506 148 пациентов с укусами в год [диапазон: 437–545 тысяч], что эквивалентно частоте случаев укусов в 255 человек на 100 000 человек в год [диапазон: 231–280] . Количество сообщений об укусах подозреваемых в бешенстве собак со временем увеличивалось. В большинстве штатов записи SINAN, указывающие на подозрение на бешенство собаки, не коррелируют с подтвержденными случаями собачьего бешенства, сообщенными в Региональную информационную систему эпидемиологического надзора за бешенством (SIRVERA), поддерживаемую Панамериканской организацией здравоохранения (PAHO).Анализы показали, что в 2017 году только 45% пациентов получали соответствующую ПКП, как указано в рекомендациях Министерства здравоохранения Бразилии. Внедрение последнего руководства ВОЗ с использованием сокращенного режима внутрикожной постконтактной вакцинации, включающего одну предупредительную дозу от укусов собак до наблюдения, снизило бы объем требуемой вакцины до 64% ​​с потенциалом ежегодной экономии более 6 миллионов долларов США за счет сокращения использование вакцины. Наши результаты подчеркивают необходимость улучшения внедрения SINAN, включая обучение медицинских работников, ответственных за проведение ПКП, с использованием подхода интегрированного управления случаями укусов, чтобы SINAN мог служить надежным инструментом надзора для ликвидации собачьего бешенства.

Информация об авторе

За последнее десятилетие количество случаев бешенства, опосредованного собаками, снизилось до нескольких случаев в Латинской Америке. В Бразилии самая большая популяция людей и собак в Латинской Америке. Несмотря на сокращение собачьего бешенства, система общественного здравоохранения страны по-прежнему тратит миллионы долларов ежегодно на полмиллиона пациентов, обращающихся за медицинской помощью в связи с укусами собак. В этом исследовании мы проанализировали данные национального надзора за укусами собак за десятилетие. Эти данные предполагают, что медицинские работники сообщают о собачьем бешенстве во многих штатах, где болезнь, вероятно, отсутствует, а ложноположительные случаи часто регистрируются в системе эпиднадзора.Кроме того, только половина пациентов получает соответствующую постконтактную профилактику бешенства в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения. По нашим оценкам, Бразилия могла бы сэкономить до 6 миллионов долларов США в год на вакцине за счет сокращения количества доз, вводимых во время профилактики, и внедрения метода внутрикожной доставки вакцины в соответствии с последними рекомендациями ВОЗ. Наше исследование подчеркивает острую необходимость информирования медицинских работников о собачьем бешенстве, профилактике и оценке укусов собак для улучшения профилактических мер и надзора за собачьим бешенством.

Образец цитирования: Benavides JA, Megid J, Campos A, Rocha S, Vigilato MAN, Hampson K (2019) Оценка эпиднадзора и профилактики собачьего бешенства в Бразилии в период с 2008 по 2017 год. PLoS Negl Trop Dis 13 (8): e0007564. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007564

Редактор: Эми Т. Гилберт, Министерство сельского хозяйства США, США

Поступила: 8 марта 2019 г .; Дата принятия: 20 июня 2019 г .; Опубликовано: 5 августа 2019 г.

Авторские права: © 2019 Benavides et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Данные принадлежат Министерству здравоохранения Бразилии и не могут быть опубликованы. Данные можно запросить в Интернете в Министерстве здравоохранения через Электронную систему информации о гражданах (e-SIC, https://esic.cgu.gov.br / sistema / site / index.aspx, номер запроса e-SIC: 2564134).

Финансирование: JAB и KH финансируются за счет гранта Wellcome Trust (207569 / Z / 17 / Z), предоставленного KH. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

Введение

Заболеваемость собаками у людей в Латинской Америке снизилась более чем на 99%, но в 2014 г. было зарегистрировано 106 случаев заболевания собак [1].Вакцинация собак и быстрое введение постконтактной профилактики (ПКП) жертвам укусов имеют важное значение для успешного сокращения случаев заболевания людей бешенством в Латинской Америке [2,3]. Однако выявить последние случаи бешенства и прервать передачу инфекции сложно, и поэтому для людей, укушенных собаками, проявляющими подозрительные на бешенство признаки, необходимо продолжать профилактическое использование ПКП [4]. В Латинской Америке ПКП широко доступна, и 0,2% людей ежегодно направляются в медицинские учреждения после потенциального риска заражения бешенством (в основном из-за укусов собак), при этом около 25% пациентов получают ПКП бесплатно [3].Ожидается, что борьба с бешенством у собак снизит количество укусов бешеных собак, но не обязательно укусов здоровых собак, для которых пациентам не требуется ПКП. Излишнее и неизбирательное использование штаммов ПКП негативно сказывается на местных и национальных бюджетах здравоохранения и является упущенной возможностью для улучшения выявления случаев бешенства [5,6].

Для ликвидации бешенства, опосредованного собаками, необходима эффективная и чувствительная система эпиднадзора, способная обнаруживать новые, но редкие вспышки бешенства у собак. Однако вспышки собачьего бешенства трудно выявить без использования целевых методов и наблюдения со стороны населения из-за миллионов собак в Латинской Америке и из-за того, что заболеваемость бешенством низка даже при эндемических заболеваниях (менее 1% собак заражаются ежегодно) [7] .Пассивное наблюдение за жертвами укусов собак, обращающихся за помощью в систему здравоохранения, может поддержать активное наблюдение в выявлении случаев бешенства животных [8–10]. Собачье бешенство можно обнаружить, сосредоточив внимание на укушенных пациентах и ​​оценив собак, ответственных за укусы, потому что укусы собак являются частыми, а неспровоцированная агрессия является одним из основных клинических признаков этого заболевания. Наблюдение за укусами может также выявить вторичные случаи, вызванные бешеной собакой, и потенциально снизить ненужное использование ПКП [5,8,10,11].Например, наблюдение за укусами собак на Гаити выявило области риска заражения бешенством и привело к значительному сокращению использования ПКП [8,11]. Улучшенное наблюдение за пациентами, укусившими собак, также может помочь выявить редкие, но увеличивающиеся случаи у собак, вызванные бешенством летучих мышей в таких странах, как Бразилия [12].

В Бразилии одна из самых крупных популяций собак в мире и вторая по величине на континенте после Соединенных Штатов, насчитывающая около 30–50 миллионов собак [13,14]. Страна добилась значительного прогресса в искоренении бешенства, опосредованного собаками, за последние десятилетия, но случаи заболевания сохраняются в штате Мараньян, а недавно в Мату-Гросу-ду-Сул произошла крупная вспышка в результате вторжений из приграничной Боливии [15, 16].Таким образом, Бразилии необходима эффективная система эпиднадзора для поддержки текущих кампаний вакцинации собак с целью устранения бешенства из оставшихся эндемичных очагов. Национальная система здравоохранения Бразилии (SUS) обеспечивает всеобщее медицинское обслуживание большинства бразильцев, используя децентрализованную сеть государственных больниц и медицинских учреждений. С 1998 года Бразилия использует национальную «Информационную систему по заболеваниям, подлежащую обязательному декларированию» (SINAN) для регистрации всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью в государственные медицинские учреждения после контакта с животным, которое может передавать бешенство.SINAN — это относительно недорогой инструмент, который записывает информацию о пациентах, контактировавшем животном и использовании ПКП. В базе данных SINAN регистрируется несколько переменных, которые могут использоваться для наблюдения за бешенством, включая тяжесть укуса, подозрение на бешенство у кусающегося животного, живое ли животное и возможность наблюдения за ним в течение 10-дневного периода, а также назначенный режим ПКП. пациенту [17,18].

Предыдущие исследования выполняли описательный анализ для обобщения базы данных SINAN на национальном и государственном уровне [18–21], но точность базы данных SINAN как инструмента для надзора за бешенством и для надлежащего использования ПКП не оценивалась. В Бразилии частота укусов собак была высокой в ​​период с 2002 по 2009 год и составляла 425 000 укусов в год [19,22]. Снижение случаев собачьего бешенства за последнее десятилетие в Бразилии должно вызвать сопутствующее снижение укусов бешеных собак и потенциальную экономию на применении ПКП, но этого не произошло. Здесь мы исследуем: (i) можно ли надежно использовать SINAN для надзора за бешенством; (ii) если пациенты в Бразилии получают соответствующую ПКП в соответствии с руководящими принципами Министерства здравоохранения Бразилии (МЗ), и (iii) преимущества выполнения последних рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ПКП.

Методы

Мы получили данные из формы «Отчеты об индивидуальных исследованиях лечения людей против бешенства», заполненные работниками общественного здравоохранения Бразилии и отправленные в SINAN [17]. Эту форму может заполнять любой медицинский работник (врач, медсестра, техник) каждый раз, когда пациент обращается за помощью в государственное учреждение здравоохранения после укуса животного. Каждая бумажная форма (доступна здесь на португальском языке: http://portalsinan.saude.gov.br/images/documentos/Agravos/Atendimento%20Anti-rabico/anti_rabico_v5.pdf) включает 60 полей и внесен в национальную электронную систему. Уведомление SINAN (электронные данные) об агрессии (укусе) должно отправляться еженедельно из муниципалитета на уровень штата и каждые две недели с уровня штата на федеральный уровень. У муниципалитета есть 60 дней на то, чтобы завершить расследование и закрыть дело [23]. Все дела должны быть завершены [23]. Исследование включает в себя использование ПКП и последующее наблюдение после оценки врачом или медсестрой, наблюдение за потенциально бешеной собакой (в основном, проводимое пациентом) и лабораторное тестирование собак, считающихся «бешеными» в рамках первой оценки по прибытии пациента. .Случаи завершаются, когда ПКП завершается, когда пациент прерывает ПКП (например, для завершения ПКП в другом учреждении), когда известен результат периода наблюдения за собакой или когда возвращается результат лабораторного теста на подозрительной собаке.

Мы сосредоточились на заполненных формах для укусов собак. Форма разделена на 5 разделов, включая (i) общие данные о медицинском учреждении, (ii) характеристики пациента, (iii) местонахождение места проживания пациента и медицинского учреждения (например, муниципалитет и штат), (iv) эпидемиологическую информацию, включая животных. ответственность за укус, считается ли он подозрительным на бешенство и предшествующий анамнез ПКП пациента, а также (v) ПКП, рекомендованный и назначенный пациенту, и статус собаки после потенциального 10-дневного периода наблюдения.Все переменные, включенные в наш анализ этих форм SINAN, перечислены в таблице S1 дополнительных материалов. Данные по Бразилии были получены с 2008 по 2017 год путем запроса данных в режиме онлайн в Министерство здравоохранения через Электронную систему информации граждан (e-SIC, https://esic.cgu.gov.br/sistema/site/index.aspx , номер запроса e-SIC: 2564134). Данные, которые можно запросить у Министерства здравоохранения, но не могут быть опубликованы, были получены в виде стандартных файлов базы данных (. dbf) и проанализированы с помощью R 3.4.3 [24]. Следуя этическим принципам Министерства здравоохранения, мы не получали идентифицирующих данных о пациентах (раздел ii). Предполагалось, что пустые поля не заполнены и были показаны в анализе как «данные отсутствуют». Мы разработали алгоритм в качестве пилотного анализа данных для выявления несоответствий между полями, например, формы, одновременно указывающие на собаку как «мертвую» и «живую и наблюдаемую» в разных полях. Это указывает на то, что в среднем 5% (диапазон: 1–17%) форм на штат в течение года содержали несовместимые данные.Для этих записей мы использовали наиболее надежный источник данных для анализа, который согласовывался с другими полями формы. Например, если ответственная собака была объявлена ​​«мертвой» в одном поле и «живой и наблюдаемой» в другом, мы использовали третью переменную, такую ​​как результат периода наблюдения, для присвоения статуса относительно того, считалась ли собака живой. или не. Мы также выполнили анализ, исключив эти противоречивые формы, но это не повлияло на наблюдаемые временные или пространственные закономерности.

Мы также получили данные из базы данных Региональной информационной системы эпидемиологического надзора за бешенством (SIRVERA), где записи указывают на подтвержденные случаи бешенства по видам, которые представлены каждым штатом Бразилии в ПАОЗ [3]. SIRVERA — это официально признанная система эпиднадзора за бешенством в Америке. Эти данные включают в себя как тщательно отобранные отчеты, исходящие из SINAN (но проверенные программой по борьбе с бешенством каждого штата или Министерством здравоохранения), так и собаки, которые, как сообщают ветеринары, медицинские работники или население, умерли, и впоследствии подтверждены лабораторной диагностикой.Данные SIRVERA общедоступны в Интернете: http://sirvera.panaftosa.org.br/.

Анализ данных

Временные и пространственные тенденции частоты укусов и подозрений на бешенство собак в Бразилии.

Сначала мы исследовали, была ли частота укусов, здесь количество пациентов, обращающихся за медицинской помощью после укуса собаки, на 100 000 жителей, варьировалось в период с 2008 по 2017 год и по штатам. Мы рассчитали частоту укусов как количество заполненных отчетов, разделенное на общую численность населения в каждом штате, полученное из общедоступных данных Бразильского института географии и статистики (IBGE) (https: // www.ibge.gov.br/). Частота укусов может зависеть от нескольких факторов, включая плотность проживания собак в районе и социально-экономический статус, при этом в районах с низким доходом обычно наблюдается более высокая частота укусов собак [25,26] и более низкий доступ к медицинской помощи [27,28]. Таким образом, мы включили корреляционный анализ между частотой укусов и (i) средним доходом каждого штата, полученным с веб-сайта IBGE за каждый год, и (ii) количеством домов, где есть хотя бы одна собака, и процентом домов, где есть хотя бы одна собака. dog по оценке БИГС в 2013 г. (https: // sidra.ibge.gov.br/tabela/4930), которые, насколько нам известно, являются единственными официальными переменными, относящимися к популяции собак в стране. По прибытии пациента в медицинский центр медицинский работник беседует с ним и оценивает состояние собаки, ответственной за укус, прежде чем рекомендовать ПКП. Таким образом, каждая собака оценивается как принадлежащая к одной из четырех категорий: «здоровая», «подозрительная на бешенство», «бешеная» или «мертвая / исчезнувшая». Используя эти категории, мы рассчитали ежемесячное количество укусов собак, отнесенных к «подозрительным» (все категории, кроме «здоровых»), в каждом штате по годам.Поскольку 10 из 27 штатов не вводили формы укусов за последние три месяца 2017 года в SINAN, результаты по частоте укусов сравнивались между всеми штатами с использованием данных за 2016 год. Все другие анализы, сосредоточенные на процентах от общего числа форм, включали данные за 2017 год.

Сравнение собак с подозрением на бешенство, зарегистрированных в SINAN и SIRVERA.

База данных SINAN также включает поле результатов 10-дневного периода наблюдения за собакой, рекомендованное медицинскими работниками, если у собаки были признаки, подозрительные на бешенство, или если укус был признан серьезным.В конце этого периода наблюдения каждая собака была классифицирована по одной из пяти категорий: «здоровая», «мертвая», «исчезнувшая», «клинические признаки бешенства» или «лабораторно подтвержденное бешенство». Чтобы оценить точность этой оценки риска, полученной из SINAN, мы сравнили ежемесячное количество «лабораторно подтвержденных» записей о бешенстве в SINAN для каждого штата с количеством «лабораторно подтвержденных» случаев собачьего бешенства, зарегистрированных в SIRVERA. Положительные случаи в SINAN, которые не отображались в SIRVERA, считались «ложными срабатываниями».

Оценка надлежащего применения ПКП в соответствии с Министерством здравоохранения Бразилии.

Чтобы оценить, эффективно ли проводится ПКП в Бразилии, мы сравнили ПКП, назначенные каждому пациенту, зарегистрированному в SINAN в 2017 году, с соответствующими ПКП для того же пациента в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Бразилии по профилактике от 2014 года, основанными на по переменным, указанным в SINAN. Форма SINAN включает семь рекомендаций ПКП: «Предэкспозиционная профилактика», «Без профилактики», «Наблюдать за собакой в ​​течение 10 дней, но без вакцины или сыворотки», «Наблюдать за собакой и вводить вакцину», «Вводить вакцину, но без сыворотки». , «Ввести вакцину и сыворотку», «Профилактика повторного контакта».Мы использовали алгоритм для расчета «подходящего» PEP с учетом данных оценки риска из каждой формы SINAN в соответствии с руководящими принципами Минздрава. Рекомендации Минздрава основаны на трех критериях: (i) тяжесть укуса, (ii) статус собаки до и после 10-дневного периода наблюдения и (iii) предыдущий анамнез ПКП (вакцинация / титры вакцины). Подробная информация об этих рекомендациях доступна в дополнительной таблице S2. Алгоритм представлен на рисунке 1. Во-первых, алгоритм различает каждую форму SINAN как «серьезный» или «легкий» инцидент в соответствии с критериями Минздрава (рис. 1 и таблица S2) с использованием трех конкретных критериев: тип воздействия, положение облучения, а также травма и тип травмы.Если воздействие не соответствовало критериям классификации как «серьезный инцидент», оно классифицировалось как «легкое» происшествие. Мы рассматривали формы, в которых тип воздействия был заполнен как «другое или проигнорированное», «положение воздействия» — как «неизвестно», «травма» — как «игнорируется» или «тип травмы» как «игнорируется» как легкие инциденты. . На эти формы приходилось только 2,3% легких инцидентов, поэтому мы подозреваем, что, если бы некоторые из них были диагностированы неправильно (т.е. были тяжелыми), это не сильно повлияло бы на наши результаты.Во-вторых, алгоритм дополнительно различал ПКП в зависимости от того, была ли собака «здоровой», «подозрительной на бешенство», «бешеной» или «мертвой / исчезнувшей» (рис. 1). Наконец, алгоритм разделял пациентов по тому, получали ли они ранее полную ПКП, что снизило их требования к ПКП.

Рис. 1. Алгоритм, используемый для оценки соответствия введенного PEP, как указано в каждой форме SINAN, в соответствии с руководящими принципами Министерства здравоохранения Бразилии.

Прямоугольники показывают рекомендацию Министерства здравоохранения Бразилии (см. Таблицу S2) на основе критериев, заполненных в форме SINAN (кружки).Для пациентов, нуждающихся в ПКП и / или сыворотке, полный алгоритм включал дополнительный этап, на котором проводилось различие между людьми, которые ранее получали полную ПКП не менее чем за 90 дней до текущего воздействия, и в этом случае им не требовались ни вакцина, ни сыворотка. Пациенты, которым требовалась сыворотка и ранее получавшие предэкспозиционную профилактику, считались пациентами без предшествующей ПКП, поскольку в форме не указывается, был ли их уровень титра> 0,5 МЕ / мл, и в этом случае сыворотка не рекомендуется.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007564.g001

Затем мы сравнили «назначенную» и «подходящую» ПКП в процентах от общего числа обращений пациентов. Дальнейшая оценка соответствующей ПКП должна проверить, было ли введено правильное количество доз, но эта информация не была внесена в электронный SINAN и, следовательно, не была включена в наш анализ. Три южных штата Бразилии (Риу-Гранди-ду-Сул, Парана и Санта-Катарина) изменили свои рекомендации ПКП на более консервативное использование ПКП, рекомендуя «10-дневное наблюдение за собакой» для пациентов, укушенных наблюдаемыми здоровыми собаками, вместо того, чтобы начинать ПКП независимо от « жестокость укуса » после их собственного заявления о свободе от собачьего бешенства в 2017 году. Мы не исследовали эти изменения, так как процент медицинских центров, применяющих эти новые рекомендации, не был известен.

Экономия затрат в соответствии с обновленными рекомендациями PEP.

Недавние обновления как бразильских руководств по ПКП в конце 2017 года, так и позиции ВОЗ в отношении антирабических вакцин и иммуноглобулинов в начале 2018 года [29] включают более разумное использование ПКП и схем внутрикожной вакцинации с сохранением дозы. Мы оценили потенциал экономии средств за счет реализации этих рекомендаций, проанализировав ожидаемые затраты на PEP в 2017 году в соответствии с этими изменениями.Мы оценили потенциал экономии затрат с точки зрения объема использованной вакцины, который затем умножили на денежную стоимость за мл. Мы предположили, что стоимость каждой дозы 0,5 мл вакцины составляет 10 долларов США, что является приблизительной стоимостью вакцины в 2018 году, указанной Министерством здравоохранения. Мы рассчитали затраты на ПКП по 3 сценариям: (i) протокол 2016 г. в Бразилии, включающий 5 доз вакцины в соответствии с внутримышечной схемой Эссен, если собака считалась подозрительной на бешенство, и 2 дозы внутримышечной вакцины, только если собака считалась здоровой после наблюдение, (ii) согласно (i), но с обновленными бразильскими руководящими принципами 2017 г. с использованием обновленной схемы IM Essen с 4 дозами и (iii) последней позицией ВОЗ с 3 дозами ID для подозреваемых контактов с бешенством в качестве полной профилактики и 1 предупредительной дозой только если собака здорова и остается под наблюдением (вместо 2 доз, как в протоколе Минздрава).Последняя позиция ВОЗ рекомендует дозозащищенный режим ID [29], который сокращает объем необходимой вакцины, особенно когда флаконы могут использоваться совместно пациентами, обращающимися в учреждения в один и тот же день [30,31]. Таким образом, в третьем сценарии мы рассмотрели две крайности: ситуацию, когда флаконы не используются совместно пациентами («запрет на совместное использование флаконов»), т. Е. Один флакон используется для каждого посещения пациента (что требует 2 инъекций по 0,1 мл из флакона 0,5 мл и остаток выбрасывается) по сравнению с ситуацией, когда флаконы полностью разделяются между пациентами, а оставшийся объем используется для последующих пациентов («полное совместное использование флаконов»).

Заявление об этике.

Этот проект был одобрен Комитетом по этике Министерства здравоохранения Бразилии (Plataforma Brasil, CAE # 94081818.0.0000.5411) через Комитет по этике медицинского факультета Государственного университета Сан-Паулу (UNESP) -Botucatu.

Результаты

Временные и пространственные тенденции частоты укусов и подозреваемых собак в Бразилии из SINAN

Число пациентов, обращающихся за медицинской помощью после укуса (обозначенного здесь как «частота укусов») в Бразилии оставалось относительно стабильным с 2008 по 2016 год, в среднем 257 пациентов на 100 000 населения (диапазон: 231–280).В этом диапазоне рост наблюдался с 2008 г. (230 пациентов / 100 000) по 2012 г. (279 пациентов / 100 000), а затем снижение до 2016 г. (252 пациента / 100 000) (рис. 2). Тем не менее, ежегодная частота укусов сильно варьируется в зависимости от штата: максимум 544 укуса на 100 000 населения в штате Рорайма и минимум 97 укусов на 100 000 населения в Сержипи в 2016 году (рис. 2). Не было корреляции между частотой укусов в штате и средним доходом штата (корреляционный тест Спирмена, Rho = 0.20, p-значение = 0,31) в 2016 году, количество домов в штате, где есть хотя бы одна собака (корреляционный тест Спирмена, Rho = -0,18, p-значение = 0,37) в 2013 году, ни процентное соотношение домов, где есть хотя бы одна собака. (Корреляционный тест Спирмена, Rho = 0,19, p-значение = 0,33).

Рис. 2. Частота укусов в каждом штате Бразилии в течение 2016 года.

На основном графике показана частота укусов (т. Е. Количество пациентов, обратившихся за медицинской помощью после укуса, на 100 000 человек) в каждом штате в течение 2016 года. Карта показывает такое же распределение в пространстве с состояниями, окрашенными в соответствии с частотой их укусов.На внутреннем графике показана средняя частота укусов в стране в год с 2008 по 2016 год. Карты страны и штата были получены из базы данных GADM (http://www.gadm.org/) с использованием функции getData из пакета raster из р.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007564.g002

Процент пациентов, укушенных собаками, классифицированных медицинскими работниками как подозрительные (включая категории «подозрительные на бешенство», «бешеные» или «мертвые / исчезнувшие» в форма SINAN), которые, как ожидается, приведут к использованию PEP, увеличились с 17% в 2008 году до 25% в 2017 году (рис. 3A).Это увеличение произошло в основном за счет увеличения количества собак, которые были отнесены к категории «ненаблюдаемых», которое за этот период увеличилось более чем вдвое (с 3% до 7%). Среди укусов собак абсолютное количество и относительная доля, вызванные подозрением на бешенство собак, варьировались между штатами (рис. 3B) и во времени с 2008 по 2017 г. (рис. 3C). Например, максимальная доля укусов подозреваемых собак наблюдалась в штате Рорайма (35%), а минимальная доля — в Алагоасе (15%). Аналогичным образом разница в процентном соотношении укусов подозреваемых собак в период с 2008 по 2017 год была самой высокой в ​​Рорайме, которая увеличилась на 24%, тогда как единственное сокращение наблюдалось в штатах Санта-Катарина (-6%) и Мату-Гросу-ду-Сул. (-0.4%).

Рис. 3. Изменения в процентном соотношении собак, у которых было выявлено подозрение на бешенство в период с 2008 по 2017 гг.

A) Процент отчетов, включающих собаку, признанную «подозрительной» на бешенство (т. Е. Оцененную медицинским работником как «подозрительную на бешенство», «бешеный» или «мертвый / исчезнувший») в год в Бразилии. Относительный процент собак, оцененных как «ненаблюдаемые» в течение 10-дневного периода наблюдения (зеленый), «наблюдаемые» (цвет) или «нет данных» (коричневый) показаны внутри каждой полосы. (B) Карта, показывающая средний процент собак, отмеченных как «подозреваемые» на бешенство, ежегодно в каждом штате в период с 2008 по 2017 год. (C) Карта, показывающая изменения этого процента с 2008 по 2017 год по штатам. Положительные числа показывают увеличение процента подозреваемых собак. Карты стран и штатов были получены из базы данных GADM (http://www.gadm.org/) с использованием функции getData из пакета raster R.

.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007564.g003

Сравнение подтвержденных бешеных собак в SINAN и SIRVERA

Общее количество собак, зарегистрированных как «лабораторно подтвержденное бешенство» в SINAN, было намного выше (2482 собаки), чем в базе данных SIRVERA (269 собак) за период 2008–2017 гг.Таким образом, более 2000 отчетов в данных SINAN могут рассматриваться как «ложные срабатывания», если они не были проверены для включения в SIRVERA. Из 27 штатов Бразилии 26 сообщили по крайней мере об одной лабораторно-положительной бешеной собаке в SINAN, тогда как за тот же период только 14 штатов сообщили о подтвержденных бешеных собаках в SIRVERA (рис. 4A и 4B). Государства, сообщающие о наиболее положительных результатах исследования бешеных собак, также различались между SINAN и SIRVERA. В SINAN более крупные и густонаселенные штаты, такие как Сан-Паулу и Минас-Жерайс, сообщили о самых положительных собаках с 481 и 296 соответственно (рис. 4A), в то время как из SIRVERA штаты Мараньян и Мату-Гросу-ду-Сул сообщили о самых положительных собаках с 116 и 83 соответственно (рис. 4В).На ежемесячной основе тенденции к бешенству собак были аналогичны в SINAN и SIRVERA для штатов с известными очагами передачи бешенства, таких как Maranhão (2011–2014) и Mato Grosso do Sul (2015) (рис. 4C). Однако в штатах с очень небольшим количеством случаев бешенства, выявленных в SIRVERA, таких как Баия, Минас-Жерайс, Сан-Паулу и Риу-Гранди-ду-Сул, ежемесячные данные о положительных собаках из SINAN показали очень разные временные тенденции, с пиками в случаях, которые не были зарегистрированы. очевидно в SIRVERA (рис. 4C).

Рис 4.SINAN и SIRVERA сообщили о сравнении бешеных собак.

A) Карта, показывающая количество собак, зарегистрированных как «лабораторно подтвержденные» на бешенство в базе данных SINAN по штатам в период с 2008 по 2017 год. B) Карта, показывающая количество собак, зарегистрированных как «лабораторно подтвержденные» на бешенство в базе данных SIRVERA на состояние в тот же период времени. Штаты, отмеченные синим цветом, не сообщили о положительном случае. C) Каждый график показывает ежемесячное количество положительных случаев в базах данных SINAN и SIRVERA для выбранных районов с января 2008 года по декабрь 2017 года.Карты стран и штатов были получены из базы данных GADM (http://www.gadm.org/) с использованием функции getData из пакета raster R.

.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007564.g004

Использование ПКП и экономия средств в соответствии с новыми руководящими принципами

По данным SINAN, процент пациентов, нуждающихся в ПКП (вакцины или вакцина и сыворотка), увеличился с 2008 года (67%) по 2015 год (77%). Однако за последние два года произошло сокращение: 59% пациентов получали ПКП в 2017 году, что совпадает с дефицитом вакцинации, который испытывала Бразилия в 2015 году (рис. 5A).Это снижение наблюдалось в 19 из 27 штатов. Основываясь на рекомендациях Министерства здравоохранения по ПКП, использовавшихся в период с 2008 по 2017 год, мы оценили процент пациентов, которым была проведена соответствующая ПКП. Процент пациентов, получавших соответствующую ПКП, оставался относительно стабильным на уровне примерно 56% с 2008 (56%) по 2015 (54%). Тем не менее, адекватное применение ПКП снизилось за последние два года до 45% в 2017 году (рис. 5A). Большая часть неправильного использования ПКП в 2017 г. была связана либо с недостаточным использованием вакцин или сыворотки при укусах с высоким риском, которые требовали ПКП (37% от общего количества ПКП), либо с ненужным использованием вакцин и сыворотки при укусах с низким уровнем риска, которые вызывали укусы. не требуется ПКП (8% от общего количества ПКП). Недостаточное использование вакцины из-за нехватки вакцины в стране в 2015 г. увеличилось с 25% до 37% (2017 г.) от общего числа ПКП.

Рис. 5. Процент надлежащего использования ПКП и количество доз вакцины при различных сценариях режимов ПКП.

A) Процент случаев, получающих ПКП от общего числа пациентов, посещаемых каждый год в Бразилии (черная линия), и процент случаев, получающих «подходящие» рекомендованные ПКП в соответствии с руководящими принципами Министерства здравоохранения (синяя линия). B) Расчетное количество доз вакцины, необходимых для надлежащего лечения всех пациентов в течение 2017 г. по трем гипотетическим сценариям: (i) протокол 2016 г. в Бразилии, включающий 5 доз вакцины в соответствии с внутримышечной (IM) схемой Эссен (ii) обновленные бразильские руководящие принципы 2017 г. с использованием обновленной схемы IM Essen с 4 дозами и (iii) последней позиции ВОЗ, включающей 3 внутрикожные (ID) дозы.Светло-серая полоса в последнем режиме ВОЗ соответствует количеству вакцин, необходимых в сценарии, при котором флаконы будут полностью распределены между пациентами.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007564.g005

Мы использовали презентации пациентов в 2017 году в качестве исходных данных для оценки потребностей в вакцинах при различных гипотетических схемах ПКП. По нашим оценкам, для надлежащего введения ПКП с использованием схемы из 5 доз IM Essen, которая была рекомендована до 2017 г. по всей Бразилии, потребовалось 1 152 057 доз вакцин.Для сравнения, мы подсчитали, что в рамках обновленного режима Эссен с 4 дозами внутримышечно, рекомендованного в обновленных руководствах Минздрава от 2017 года и ВОЗ, потребуется 1040444 дозы (рис. 5C). Если Бразилия выполнит последние рекомендации ВОЗ (например, 3 дозы ID для полной профилактики), количество требуемых доз без совместного использования флаконов сократится до 631835 (39% сокращение по сравнению с режимом с 4 дозами внутримышечно), а с совместным использованием флаконов до 379101 (64 % снижение). Учитывая цену в 10 долларов США за каждый флакон с вакциной 0,5 мл, рекомендации ВОЗ без совместного использования флаконов (6. 31 млн долларов США) сэкономит 4,08 млн долларов США на затратах на вакцины по сравнению с текущими 4 рекомендациями по внутривенным инъекциям (10,40 млн долларов США). Согласно гипотетическому сценарию с полным совместным использованием флаконов (3,79 млн долларов США) можно сэкономить до 6,61 млн долларов США на затратах на вакцины. На практике можно ожидать значительного совместного использования флаконов, особенно в городских клиниках с большим количеством пациентов, и поэтому ожидается экономия от 4,08 до 6,61 млн долларов США.

Обсуждение

Эффективная национальная система эпиднадзора имеет важное значение для выявления оставшихся случаев бешенства, опосредованного собаками, и для обеспечения того, чтобы пациенты, укушенные собаками, представляющими риск передачи бешенства, получали соответствующую ПКП.Программы контроля в Бразилии за последнее десятилетие существенно снизили передачу бешенства через собак и случаи заболевания людей, вызываемых собаками. Несмотря на снижение заболеваемости собачьим бешенством, наши результаты показывают, что количество пациентов, обращающихся в медицинские учреждения из-за укусов собак, оставалось относительно постоянным в стране за последнее десятилетие. Однако количество укусов «подозрительных» собак с высоким риском, указывающих на необходимость ПКП, увеличилось. Это несоответствие между случаями бешенства и подозрением на бешеную собаку свидетельствует о «страхе» медицинских работников перед бешенством, что способствовало уменьшению риска использования ПКП за последнее десятилетие, при этом только половине пациентов ПКП назначали надлежащим образом.После нехватки вакцины от бешенства для человека в 2015 году процент пациентов, получающих соответствующую ПКП, снизился. Мы не знаем о случаях смерти людей от бешенства, опосредованного собаками, в результате этого очевидного неправильного использования ПКП, и предполагаем, что более разумное использование ПКП может быть безопасно предпринято, если медицинские работники будут надлежащим образом обучены оценке риска укушенных пациентов и будут доступны его возможности. эпидемиологические данные для оценки риска собачьего бешенства в их районе. Наш анализ также показал, что переход на ID-введение антирабических вакцин в соответствии с последней позицией ВОЗ может сэкономить бразильской системе здравоохранения миллионы долларов, связанных с объемом вакцины, хотя реализация такого перехода требует дальнейшего изучения.

Общая частота пациентов в Бразилии, обратившихся за помощью из-за укусов собак (255 укусов на 100 000 человек), была аналогична оценкам из Кении (289 укусов) [32], но выше, чем частота среди пациентов, зарегистрированных в Танзании (12–120) [33 ], Уганда (40) [34,35] и Швейцария (180) [36]. Опросы на уровне сообществ, посвященные укусам собак, а не пациентам, обращающимся за помощью, показывают гораздо более высокую частоту укусов в Индии (1700–2500) [37] и США (300–1000) [38]. Хотя частота укусов оставалась относительно стабильной в течение последнего десятилетия в Бразилии, частота укусов варьируется более чем в 6 раз в зависимости от штата, что приводит к неравномерной нагрузке на государственные медицинские центры, которые проводят оценку и лечение пациентов.Также было небольшое увеличение до 2012 года, за которым последовало снижение. Хотя причины этой временной вариации остаются неизвестными, изменение популяций собак, моделей владения собаками и доступа к медицинскому обслуживанию могли способствовать наблюдаемому снижению после 2012 года. Например, в крупных густонаселенных штатах, таких как Сан-Паулу, частота укусов относительно низкая. но большое абсолютное количество обращений пациентов по сравнению с менее густонаселенными штатами, такими как Рорайма, где гораздо выше частота укусов пациентов.Поскольку большинство этих укусов происходит от здоровых собак, необходимо изучить факторы, лежащие в основе этих различий.

В нашем исследовании мы не обнаружили никакой корреляции между частотой укусов и средним доходом в каждом штате, а также количеством (или процентом домов) хотя бы с одной собакой, предполагая, что частота укусов не обязательно объяснялась социально-экономическим статусом или общим популяция собак. Более подробный анализ на уровне муниципалитета может выявить местных факторов, связанных с частотой укусов, таких как популяция собак (и соотношение человек: собака), процент свободно гуляющих собак или отношение людей к собакам и их уходу.Например, в некоторых штатах может быть непропорционально большая популяция свободно гуляющих собак или пород собак, которые более склонны к укусам, а также более высокая доля групп риска (например, молодые самцы в возрасте до 20 лет [26,39]. Особенно высокая частота укусов наблюдалась в штате Рорайма, который граничит с Венесуэлой. Следует уделить внимание совершенствованию мер в этом штате, поскольку укусы представляют собой серьезное бремя для общественного здравоохранения даже при отсутствии бешенства, а информация о бешенстве в Венесуэле отсутствует. в настоящее время ограничено.В Рорайме в SIRVERA не поступало сообщений о случаях бешенства за последнее десятилетие, но ведется мало активного эпиднадзора, что могло бы способствовать замедлению реакции общественного здравоохранения в случае возникновения бешенства.

Несмотря на значительное сокращение числа случаев заражения собаками за последнее десятилетие, наш анализ показывает, что процент укусов собак, которые считаются «подозрительными» на бешенство (т. Е. Проявляются симптомы, смерть или исчезновение), увеличился. В основном это увеличение связано с собаками, которых, как сообщалось, нельзя было наблюдать.Это увеличение также сильно варьируется в зависимости от штата, при этом в некоторых штатах, таких как Рорайма, наблюдается рост более чем на 30%. Увеличение процента ненаблюдаемых собак может возникнуть в результате увеличения укусов свободно гуляющих собак или уменьшения укусов находящихся в собственности (наблюдаемых) собак из-за более ответственного отношения к домашним животным. В качестве альтернативы, это может быть связано с возросшим нежеланием медицинских работников проводить последующее наблюдение за собаками и рекомендованным 10-дневным наблюдением, а также напрямую назначать ПКП, чтобы избежать рисков, связанных с недостаточным использованием ПКП.Текущие данные не могут разрешить ни одну из этих гипотез, что требует дальнейших исследований. Точно так же примерно в трети отчетов о собаках с подозрением на выявление собак не вводятся данные о том, можно ли наблюдать за собакой, что подчеркивает необходимость повышения квалификации медицинских работников на этом решающем этапе, который должен определять назначение ПКП.

Если собаки не будут должным образом наблюдаться и не оценены после укуса, это увеличит шанс того, что действительно бешеных собак не удастся идентифицировать, что может привести к дальнейшей передаче от собаки к собаке или даже к невозможности обнаружения передачи от летучей мыши к собаке. без каких-либо мер экстренного реагирования или предотвращения.В штатах с эндемической передачей бешенства в последние пять лет, таких как Мараньян и Мату-Гросу-ду-Сул, данные SINAN достаточно хорошо совпадают с положительными случаями, сообщенными SIRVERA, что позволяет предположить, что SINAN можно эффективно использовать для усиления эпиднадзора за бешенством. Однако сотни «ложных срабатываний» наблюдались в других штатах, таких как Сан-Паулу, Баия или Минас-Жерайс. «Ложные срабатывания» могут возникнуть, если медицинские работники случайно неправильно записывают данные в формы SINAN, и эти данные больше не проверяются.В качестве альтернативы, могут быть сделаны ошибки для оправдания использования ПКП, если медицинские работники не уверены в том, что рекомендуют соответствующую ПКП. Различение этих гипотез потребует дальнейшей работы над факторами, способствующими регистрации данных SINAN медицинскими работниками. Мы предполагаем, что в штатах с эндемическим бешенством медицинские работники могут быть более осведомлены о рисках, потому что они прошли специальное и недавнее обучение по вопросам бешенства Министерством здравоохранения и PANAFTOSA после вспышек и, таким образом, больше заботятся о регистрации данных. Напротив, в штатах, где бешенство отсутствовало в течение многих лет, медицинские работники могут стать небрежными в регистрации, потому что последствия чрезмерного или недостаточного назначения рецептов могут не иметь немедленных явных последствий. В таких штатах, как Сан-Паулу или Минас-Жерайс, также проживает самое большое население Бразилии, и поэтому, даже если процент ошибок при записи данных SINAN такой же, как в других небольших штатах, это приводит к большему количеству «ложных срабатываний». Однако важно сохранять бдительность в государствах, свободных от бешенства, когда сохраняется риск завоза из эндемичных районов.В целом, эти результаты подчеркивают необходимость как улучшения, так и обновления знаний медицинских работников о признаках бешенства у собак путем укрепления связи «единого здоровья» с ветеринарами. Например, удобное мобильное приложение может: i) связывать медицинских работников штата с ветеринарами для улучшения оценки собак, ii) улучшать наблюдение за собаками, и (iii) быстро обнаруживать « ложноположительные » или приоритетные области для образовательных кампаний по собачье бешенство и вакцинация. Семинары «Единое здоровье», проводимые ежегодно в каждом штате, также могут помочь в обновлении знаний медицинских и ветеринарных специалистов о текущей ситуации с бешенством, оценке собак и передовых методах наблюдения.

Недостаточная подготовка медицинских работников также может ограничивать надлежащее применение ПКП в соответствии с руководящими принципами Министерства здравоохранения Бразилии. По нашим оценкам, использование ПКП увеличилось за последнее десятилетие до почти 80% пациентов, обратившихся за медицинской помощью в 2015 году, хотя только около 58% пациентов получали ПКП надлежащим образом в соответствии с руководящими принципами. Несмотря на рост общего использования ПКП до 2015 г., основной причиной несоответствия ПКП было «недостаточное использование» вакцин или сыворотки, когда это необходимо для укусов с высоким риском укусов.Дефицит вакцины, испытанный в 2015 году, привел к сокращению использования ПКП на следующие два года, но также сократил соответствующее введение до 45% в 2017 году, а «недоиспользование» увеличилось на 12% с 2015 по 2017 год. Использование ПКП, а не более рациональное использование. Учитывая, что случаев бешенства, опосредованного собаками, у людей не наблюдалось в результате ненадлежащего использования ПКП, как это определено действующими руководящими принципами, это указывает на то, что могут быть сделаны дальнейшие улучшения в определении риска того, что кусающееся животное действительно болеет бешенством.Срочно требуется обновление знаний медицинских работников о национальных и государственных рекомендациях по применению ПКП, особенно в северных штатах, таких как Рорайма, где текучесть кадров высока.

Одним из подходов к сокращению затрат на ПКП в Бразилии могло бы стать принятие последних рекомендаций ВОЗ [29]. По нашим оценкам, в 2017 году использование 1-недельного сокращенного режима ID могло бы сэкономить не менее 4,08 миллиона долларов США только на объеме вакцины. Это снижение намного выше, чем при переходе на режим с 4 дозами внутримышечно, рекомендованный Министерством здравоохранения Бразилии и ВОЗ. Сокращение объема вакцины, связанное с принятием рекомендаций ВОЗ, повлечет за собой расходы на обучение медицинских работников использованию этого метода и замену существующей системы флаконов / транспортировки ПКП. Снижение затрат на вакцины может перевесить возможные препятствия, связанные с переходом на ИД, но анализ затрат и выгод должен оценить, может ли сокращение затрат перевесить затраты, связанные с обучением. Несколько стран (Филиппины, Шри-Ланка, Бутан, несколько штатов Индии, Бангладеш и Мадагаскар) с большим количеством людей, обращающихся за медицинской помощью после укуса, успешно перешли с IM на ID вакцинацию [40].Кроме того, ID-вакцинация уже проводится в нескольких штатах Бразилии в качестве предконтактной профилактики профессионалов, работающих в лабораториях или на мероприятиях, подверженных риску. Поэтому многие медицинские работники уже имеют опыт ID-вакцинации вакциной БЦЖ от туберкулеза, а в последнее время — фракционированного дозирования вакцины против желтой лихорадки. Более подробный анализ данных SINAN на уровне муниципалитета может предоставить доказательства того, какие медицинские центры будут иметь самые высокие уровни разделения доз в зависимости от количества пациентов, и выявить небольшие медицинские центры, где совместное использование флаконов невозможно из-за небольшого количества пациентов, обращающихся за медицинской помощью. заботиться каждый день.Экономическая экономия, связанная с изменением режима PEP, может быть использована, например, для улучшения мероприятий по надзору и профилактике бешенства среди большого населения Бразилии, включая людей, подвергшихся укусам летучих мышей-вампиров.

Наш анализ данных SINAN позволяет сделать несколько выводов о потенциале улучшения эпиднадзора и администрирования PEP на государственном и национальном уровне, однако мы признаем некоторые ограничения. Во-первых, набор данных SINAN включает небольшое, но неизвестное количество «повторяющихся» записей, соответствующих пациентам, обращающимся в более чем один медицинский центр и генерирующим более одной формы SINAN. Мы ожидаем, что этот процент будет низким и не повлияет на результаты на уровне штата. Во-вторых, ошибки при записи данных, которые, вероятно, приводят к появлению в базе данных многих собак с положительной реакцией на бешенство, могут ввести в заблуждение оценку того, была ли проведена ПКП надлежащим образом. Например, медицинские работники могут неправильно записать поле «бешеная собака» в форме вручную или при переводе данных из рукописного в цифровой формат. Эти ошибки, добавляющие «ложные срабатывания» в набор данных, будут преобладать, если они не будут проверены местными или национальными органами, ответственными за SINAN.В нашем анализе, хотя мы представили и исключили отсутствующие данные и попытались минимизировать влияние несогласованности данных, неточности, несомненно, все же будут присутствовать. В-третьих, SINAN не охватывает пациентов, которые обращаются за частной медицинской помощью после укуса собаки, или пациентов, которые укушены, но не обращаются за медицинской помощью. Таким образом, наши оценки частоты укусов, хотя и высокие, вероятно, занижают истинное бремя укусов собак, хотя более 70% пациентов обращаются за неотложной медицинской помощью в рамках государственной системы SUS [41,42].В-четвертых, сообщения о бешеных собаках в SIRVERA, вероятно, занижали фактическое количество бешеных собак в Бразилии. Это в основном связано с неавтоматической передачей данных SINAN в SIRVERA и отсутствием загрузки данных из штатов или на национальном уровне. Мы подчеркиваем необходимость улучшения партнерских отношений между национальными и региональными властями для более скоординированных усилий по искоренению собачьего бешенства на континенте. Однако, если бешенство распространяется среди собак в пределах штата, мы ожидаем, что хотя бы изредка о случаях он будет сообщаться в SIRVERA, поскольку собачье бешенство является обязательным заболеванием, подлежащим регистрации в Бразилии, случаи собачьего бешенства регулярно отслеживаются, а другие виды заражены бешенством (например. грамм. летучие мыши) обнаруживаются посредством пассивного наблюдения [1,43,44]. Возможности обнаружения в конечном итоге будут зависеть от лабораторных возможностей, которые остаются разными в разных штатах и ​​странах Латинской Америки [1]. В-пятых, мы не получили данные за последние три месяца 2017 года из всех штатов, потому что данные, запрошенные в 2018 году, еще не были внесены в национальную базу данных. Это показывает, что месяцы задержек могут ограничить своевременные меры контроля, основанные на данных SINAN. Наконец, данные о количестве введенных доз, хотя и в форме SINAN, не передаются в электронном виде в основную национальную систему, что снижает нашу способность оценивать как подходящую ПКП, так и потенциал экономии средств.Предыдущие исследования на уровне штатов в Бразилии показали, что 8–55% пациентов не завершают предписанную ПКП, а 70% курсов ПКП прерываются из-за исключения пациентов [45,46]. В целом, эти ограничения усиливают необходимость повышения точности SINAN, чтобы его можно было использовать в качестве эффективного инструмента пассивного наблюдения за собачьим бешенством.

Таким образом, это исследование продемонстрировало растущее и неравномерное бремя, связанное с профилактикой опосредованного собаками бешенства, для бразильской системы здравоохранения, несмотря на значительное сокращение распространения болезни по всей стране.Наши результаты подчеркивают, что улучшение обучения медицинских работников, автоматизация системы регистрации данных для выявления и исправления ошибок, а также изменение протоколов администрирования PEP могут существенно снизить расходы на здравоохранение. Сосредоточившись на примере Бразилии, это исследование призывает к улучшению пассивного наблюдения и укреплению связей «Единое здоровье» между медицинскими работниками и ветеринарами, чтобы продвинуться вперед к искоренению бешенства, опосредованного собаками, в Латинской Америке. Более эффективное использование ПКП и усиленный надзор могут позволить более эффективное и действенное распределение ресурсов для решения других возникающих проблем общественного здравоохранения, таких как ПрЭП и ПКП для профилактики бешенства летучих мышей-вампиров.

Благодарности

Мы благодарим Министерство здравоохранения Бразилии, особенно Андре Кастро и Александра Варгаса, за предоставление данных SINAN. Мы также благодарим ПАОЗ за предоставление данных SIRVERA.

Ссылки

1. 1. Фрейре де Карвалью М., Виджилато МАН, Помпеи Дж. А., Роша Ф., Вокати А., Молина-Флорес Б. и др. Бешенство в Америке: 1998–2014 гг. Рупрехт CE, редактор. PLoS Negl Trop Dis. Публичная научная библиотека; 2018; 12: e0006271. pmid: 29558465
2. 2.Шнайдер М.К., Белотто А., Аде М.П., ​​Линес Л.Ф., Корреа Э., Тамайо Х. и др. Эпидемиологическая ситуация по бешенству людей в Латинской Америке в 2004 г. Epidemiol Bull. 2005; 26: 2–4. pmid: 16206405
3. 3. Vigilato MAN, Clavijo A, Knobl T., Silva HMT, Cosivi O, Schneider MC и др. Прогресс на пути к искоренению собачьего бешенства: политика и перспективы из Латинской Америки и Карибского бассейна. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. Королевское общество; 2013; 368: 20120143. pmid: 23798691
4. 4.Всемирная организация здравоохранения. Консультация экспертов ВОЗ по бешенству. Третий отчет (Серия технических отчетов ВОЗ, № 1012). 2018.
5. 5. Rysava K, Miranda ME, Zapatos R, Lapiz S, Rances P, Miranda LM, et al. На пути к ликвидации бешенства: необходимость оценки риска для улучшения проведения постконтактной профилактики. Вакцина. Эльзевир; 2018; pmid: 30573356
6. 6. Amparo ACB, Jayme SI, Roces MCR, Quizon MCL, Villalon EES, Quiambao BP и др.Оценка действующих центров лечения укусов животных на Филиппинах с точки зрения поставщика медицинских услуг. Рупрехт CE, редактор. PLoS One. 2018; 13: e0199186. pmid: 30001378
7. 7. Хэмпсон К., Абела-Риддер Б., Брункер К., Бучели СТМ, Карвалью М., Калдас Э. и др. Эпиднадзор для установления исключения передачи и избавления от бешенства, опосредованного собаками. bioRxiv. Лаборатория Колд-Спринг-Харбор; 2016; 096883.
8. 8. Etheart MD, Kligerman M, Augustin PD, Blanton JD, Monroe B. , Fleurinord L, et al.Влияние консультирования на обращение за медицинской помощью и приверженность к вакцинации против бешенства после укусов собак на Гаити, 2014–2015 годы: ретроспективное последующее обследование. Lancet Glob Heal. 2017; 5: e1017 – e1025. pmid: 28911750
9. 9. Уоллес Р.М., Ресес Х., Франка Р., Дилиус П., Фенелон Н., Орчиари Л. и др. Установление бремени собачьего бешенства в Гаити посредством реализации новой программы эпиднадзора. Муньос-Занзи С., редактор. PLoS Negl Trop Dis. 2015; 9: e0004245. pmid: 26600437
10. 10.Раджив М., Эдосоа Г., Ханитриньяна С., Андриамандимби С.Ф., Гис Х., Рамиандрасоа Р. и др. Использование здравоохранения, обеспечение постконтактной профилактики и оценка бремени бешенства среди людей на Мадагаскаре. Вакцина. 2018; pmid: 30509692
11. 11. Undurraga EA, Meltzer MI, Tran CH, Atkins CY, Etheart MD, Millien MF, et al. Оценка экономической эффективности новой комплексной программы управления случаями укусов для борьбы с бешенством человека, Гаити, 2014–2015 гг. Am J Trop Med Hyg.2017; 96: 1307–1317. pmid: 28719253
12. 12. Castilho JG, de Souza DN, Oliveira RN, Carnieli P, Batista HBCR, Pereira PMC и др. Эпидемиологическое значение летучих мышей в передаче бешенства собакам и кошкам в штате Сан-Паулу, Бразилия, в период с 2005 по 2014 год. Зоонозное здравоохранение. 2017; 64: 423–430. pmid: 27863049
13. 13. Хьюз Дж., Макдональд Д.В. Обзор взаимодействия между свободно гуляющими домашними собаками и дикой природой. Биол Консерв. Elsevier Ltd; 2013; 157: 341–351.
14. 14. БИГС. Sistema IBGE de Recuperação Automática — SIDRA [Интернет]. [цитировано 8 января 2019 г.]. https://sidra.ibge.gov.br/pesquisa/pns/volume-2
15. 15. да Силва WA, Ametlla VC, Juliano RS. Собачье бешенство в городе Корумба, штат Мату-Гросу-ду-Сул, Бразилия, 2015: отчет о болезни. Бюстгальтеры Acta Vet. 2016; 9: 386–390.
16. 16. Панамериканская организация здравоохранения. Эпидемиологическое предупреждение, июнь 2015 г. Бешенство. 2015; 1–4.
17. 17. Бразилия. Ministério da Saúde.Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Информационная система по заболеваниям принудительного объявления – Синан: правила и распорядки. 2007. ISBN 978-85-334-1331-3 1.
18. 18. Параньос Н.Т., Сильва Е.А., Бернарди Ф., Мендес М.К.Н.С., Жункейра Д.М.А.Г., Соуза И.О.М., Альбукерке Дж.О.М., Алвес Дж.К.М., М. MNP. Изучение агрессии со стороны собак в зависимости от типа взаимодействия собаки и жертвы и мотивирующих обстоятельств при несчастных случаях, муниципалитет Сан-Паулу, 2008–2009 годы.Arq Bras Med Vet Zootec. 2013; 1033–1040.
19. 19. Сильва А.Ф., Коста ЕС. Acidentes rábicos: um olhar sobre os fatores desencadeantes e seu mapeamento территориальный em um município do Estado do Ceará. Энфермагем. 2016; Graduação: 25.
20. 20. Wada MY, Rocha SM, Maia-Elkhoury ANS. Ситуация с бешенством в Бразилии, 2000–2009 гг. Epidemiol e Serviços Saúde. Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços / Secretaria de Vigilância em Saúde / Ministério da Saúde; 2011; 20: 509–518.
21. 21. Министерство здравоохранения Бразилии. Boletim Epidemiológico. 2016; 47.
22. 22. Мориваки AM, Масукава М. де LT, Учимура Н.С., Сантана Р.Г., Учимура Т.Т. Avaliação da profilaxia no primeiro atendimento pós-exição ao vírus da raiva. Acta Paul Enferm. 2013; 26: 428–435.
23. 23. Министерство здравоохранения Бразилии. Sistema de Informação de Agravos de Notificação. 2007. ISBN 978-85-334-1331-3 1.
24. 24. Основная команда разработчиков R.R: язык и среда для статистических вычислений. Вена, Австрия: Фонд R для статистических вычислений; 2015.
25. 25. Бек А.М., Лоринг Х., Локвуд Р. Экология укусов собак в Сент-Луисе, штат Миссури. Представитель общественного здравоохранения SAGE Publications; 1975; 90: 262–7.
26. 26. Shuler CM, DeBess EE, Lapidus JA, Hedberg K. Собачьи и человеческие факторы, связанные с травмами от укусов собак. J Am Vet Med Assoc. 2008; 232: 542–546. pmid: 18279087
27. 27. Бритвы VL.Измерение социально-экономического статуса в исследованиях неравенства в отношении здоровья. J Natl Med Assoc. Национальная медицинская ассоциация; 2007; 99: 1013–23.
28. 28. Гарсия-Субиратс I, Варгас I, Могольон-Перес А.С., Де Паепе П., да Силва MRF, Унгер Дж. П. и др. Препятствия в доступе к здравоохранению в странах с разными системами здравоохранения. Поперечное исследование в муниципалитетах центральной Колумбии и северо-востока Бразилии. Soc Sci Med. Пергамон; 2014; 106: 204–213. pmid: 24576647
29. 29. КТО.ВОЗ | Вакцины против бешенства и иммуноглобулины: позиция ВОЗ. Еженедельный эпидемиологический отчет. КТО. Всемирная организация здравоохранения; 2018; 16: 201–20.
30. 30. Tarantola A, Ly S, Chan M, In S, Peng Y, Hing C и др. Постконтактная профилактика бешенства внутрикожно может быть сокращена без заметного влияния на клинические исходы в Камбодже, 2003–2014 гг. Вакцина. Эльзевир; 2018; pmid: 30454946
31. 31. Хэмпсон К., Абела-Риддер Б., Бхарти О., Кнопф Л., Леченн М., Миндекем Р. и др. Моделирование для информирования о схемах профилактики для предотвращения человеческого бешенства.Вакцина. 2018; pmid: 30528846
32. 32. Нгуги Дж. Н., Маза А. К., Омоло О. Дж., Обоньо М. Эпидемиология и надзор за травмами от укусов животных и постконтактная профилактика бешенства в отдельных округах Кении, 2011–2016 гг. BMC Public Health. BioMed Central; 2018; 18: 996. pmid: 30092769
33. 33. Чангалуча Дж., Стинсон Р., Грив Э., Кливленд С., Лембо Т., Лушаси К. и др. Необходимость улучшения доступа к постконтактным вакцинам против бешенства: уроки Танзании. Вакцина.2018; pmid: 30309746
34. 34. Кливленд С., Февр Е.М., Кааре М., Коулман П.Г. Оценка смертности людей от бешенства в Объединенной Республике Танзании от укусов собак. Bull World Health Organ. 2002; 80: 304–10. pmid: 12075367
35. 35. Fèvre EM, Kaboyo RW, Persson V, Edelsten M, Coleman PG, Cleaveland S. Эпидемиология укусов животных в Уганде и прогнозы бремени бешенства. Trop Med Int Heal. 2005; 10: 790–798. pmid: 16045466
36. 36.Horisberger U, Stärk KDC, Rüfenacht J, Pillonel C, Steiger A. Эпидемиология укусов собак в Швейцарии — характеристики жертв, укусы собак и обстоятельства. Антрозо. Рутледж; 2004. 17: 320–339.
37. 37. Шарма С., Агарвал А., Хан А.М., Ингл Г.К. Распространенность укусов собак в сельских и городских трущобах Дели: исследование на уровне сообщества. Ann Med Health Sci Res. Wolters Kluwer — Medknow Publications; 2016; 6: 115–9. pmid: 27213095
38. 38. Messam LLM, Kass PH, Chomel BB, Hart LA.Среда обитания человека и собаки: фактор риска укусов, не связанных с игрой? Ветеринар Дж. У. Б. Сондерс; 2008. 177: 205–215. pmid: 17937998
39. 39. В целом К.Л., Лав М. Собака кусает людей — демография, эпидемиология, травмы и риск. J Am Vet Med Assoc. Американская ветеринарная медицинская ассоциация 1931 North Meacham Road, Suite 100 Schaumburg, IL 60173 USA; 2001; 218: 1923–1934.
40. 40. Ли А.Дж., Шринивасан Н., Сиддики У.Р., Тахмина С., Пенджор К., Сованн Л. и др. Описательная оценка закупок, распределения, мониторинга и отчетности постконтактной профилактики бешенства в четырех азиатских странах: Бангладеш, Бутане, Камбодже и Шри-Ланке, 2017–2018 гг.Вакцина. 2018; pmid: 30314908
41. 41. Viacava F, de Oliveira RAD, de Carvalho CC, Laguardia J, Bellido JG, Viacava F, et al. SUS: oferta, acesso e utilização de serviços de saúde nos últimos 30 anos. Cien Saude Colet. ABRASCO — Associação Brasileira de Saúde Coletiva; 2018; 23: 1751–1762. pmid: 29972484
42. 42. Bahia L. Trinta anos de Sistema nico de Saúde (SUS): uma transição needária, mas insuficiente. Сообщает Public Heal. 2018; 34.
43. 43. Овьедо-Пастрана, ME, Oliveira CSF, Capanema RO, Nicolino RR, Oviedo-Socarras TJ, Haddad JPA. Тенденции эпиднадзора за бешенством животных в эндемичном штате Минас-Жерайс, Бразилия. Рупрехт CE, редактор. PLoS Negl Trop Dis. Публичная научная библиотека; 2015; 9: e0003591. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0003591 pmid: 25774775
44. 44. Роча С.М., де Оливейра С.В., Хайнеманн МБ, Гонсалвес ВСП. Эпидемиологический профиль дикого бешенства в Бразилии (2002–2012 гг.). Transbound Emerg Dis. John Wiley & Sons, Ltd; 2017; 64: 624–633. pmid: 26423323
45. 45. Кавальканте К.К., Флоренсио С.М., Аленкар СН, Аленкар СН.Profilaxia antirrrabica humana pós-exição: características dos atendimentos no estado do Ceará, 2007–2015 гг. J Heal Biol Sci. 2017; 5: 337.
46. 46. Велозу RD, де Артс DRGC, Fetzer LO, dos Anjos CB, Sangiovanni JC. Perfil epidemiológico do atendimento antirrábico humano em Porto Alegre, RS, Brasil. Cien Saude Colet. ABRASCO — Associação Brasileira de Saúde Coletiva; 2011; 16: 4875–4884.

вакцин не вызывают аутизм у собак, ветеринары кричат ​​в пустоту

Опровергнутая идея о том, что вакцины вызывают аутизм, — это та идея, которая, судя по одному только моему почтовому ящику, продолжает существовать. Но ветеринары в Великобритании и других странах теперь вынуждены бороться с противодействием собакам.

Ранее на этой неделе британское ток-шоу «Доброе утро, Британия» разослало твит с просьбой услышать от владельцев домашних животных, которые не хотят вакцинировать своих драгоценных щенков из-за побочных эффектов, а также от владельцев, которые считают, что у их собак развился аутизм в результате выстрелы. Днем позже Британская ветеринарная ассоциация (BVA) недвусмысленно назвала это чушью.

«В настоящее время нет надежных научных доказательств того, что аутизм у собак (или его связь с вакцинами)», — говорится в сообщении организации, отвечая на запрос ток-шоу.«Возможные побочные эффекты вакцин редки и перевешиваются преимуществами защиты от болезней».

Тенденция, как признало BVA в более позднем заявлении, похоже, исходит от владельцев домашних животных в США. В прошлом году местный альтернативный еженедельник Brooklyn Paper сообщил, что несколько ветеринаров в Нью-Йорке начали замечать, что владельцы не решаются вакцинировать своих собак из-за опасений вызвать симптомы, схожие с аутизмом, такие как социальная неловкость и чрезмерно агрессивное поведение по отношению к незнакомцам (также известное как , будучи собакой).

График: Freelance (AP)

Как Сноупс указал в своей оценке статьи Brooklyn Paper , трудно сказать, настолько ли широко распространены противобактериальные средства для собак, но определенно, похоже, есть некоторые твердолобые активисты. и чудаки в движении против вакса, увлекающиеся этой идеей.

Британские ветеринары, возможно, испытывают особую болезненность в связи с появлением этой тенденции в их лесу, учитывая, что предполагаемая связь между вакцинами и аутизмом первоначально была поддержана британским доктором Эндрю Уэйкфилдом в недавно отозванном мошенническом исследовании, опубликованном в Lancet в 1998 году.Позже Уэйкфилду бесцеремонно запретили заниматься медициной в его родной стране, и теперь он проводит свои дни, продавая документальные фильмы уровня Infowars.

В любом случае само собой разумеется, что наши хорошие мальчики и девочки нуждаются в вакцинах так же сильно, как и мы. Существует множество ужасных, даже смертельных болезней, которые могут предотвратить простые уколы, включая чумку, бешенство и парвовирус.

[New York Times]

Ввоз домашних животных в Бразилию

Путешествие с животными и растениями

________________________________________________________________________

Собаки и кошки

Разрешение на ввоз собак и кошек не требуется (любые другие домашние животные должны иметь разрешение на ввоз, выданное Министерством сельского хозяйства, животноводства и продовольствия), однако по прибытии в Бразилию вы должны предъявить международный ветеринарный сертификат / паспорт животного, выданный или одобрено официальным ветеринаром из ветеринарных властей страны.Ветеринарные сертификаты / паспорта домашних животных, подписанные только частным ветеринаром, не принимаются.

Официальные паспорта домашних животных принимаются только из стран, которые взаимно принимают бразильские паспорта домашних животных. В настоящий момент европейский паспорт питомца недействителен для въезда в Бразилию.

Микрочип домашнего животного не требуется для въезда в Бразилию.

Международный ветеринарный сертификат / паспорт домашнего животного должен соответствовать санитарным требованиям Бразилии:

• Животные старше 90 (девяноста) дней должны пройти вакцинацию против бешенства, одобренную Ветеринарными властями;
• Если это первая вакцинация, поездка должна произойти только через 21 день после прививки;
• Животные младше трех месяцев могут въезжать в Бразилию без вакцинации против бешенства только в следующих случаях:
  • Ветеринарный орган удостоверяет, что животному было менее девяноста (90) дней на момент выдачи Международного ветеринарного сертификата и что оно не находилось на территории, где за последние девяносто (90) были зарегистрированы случаи городского бешенства. дней, на основании заявления владельца или официальной эпидемиологической информации.
• Если Всемирная организация здравоохранения животных (МЭБ) считает страну свободной от бешенства, нет необходимости предъявлять доказательства вакцинации от бешенства. Эта информация должна быть указана в Международном ветеринарном сертификате / паспорте домашнего животного.
• Животное должно быть представлено в течение пятнадцати (15) дней до даты выдачи Международного ветеринарного сертификата / паспорта животного для лечения широкого спектра действия против внутренних и внешних паразитов с помощью продуктов, разрешенных Ветеринарными властями, с указанием активных ингредиентов.
• Животное должно быть обследовано в течение 10 (десяти) дней до даты выдачи Международного ветеринарного сертификата / паспорта домашнего животного, не показывающего клинических признаков инфекционных или паразитарных заболеваний, и пригодно для перевозки.
• Бразилия может не принимать животных, у которых ранее был диагностирован лейшманиоз.

Если вы хотите поехать в Бразилию со своим домашним животным (собаками и / или кошками), бразильское законодательство требует соблюдения следующих процедур до посадки на борт :

ШАГ 1:

Вы должны получить от лицензированного ветеринара, находящегося в юрисдикции Генерального консульства Бразилии в Майами, следующее: (a) оригинал международного ветеринарного сертификата, подтверждающий, что животное находится в хорошем состоянии; (b) животное было обследовано в течение 10 дней с даты отъезда и не было подтверждено наличие заразной болезни в районе происхождения, и (c) что США свободны от бешенства.

Если ветеринар не подтверждает, что США свободны от бешенства, необходимо также выдать свидетельство о вакцинации против бешенства. Первая вакцинация против бешенства должна быть сделана как минимум за 21 день до предполагаемой даты прибытия животного в Бразилию. Оба сертификата могут быть выданы ветеринаром в одном документе, который должен быть проштампован и подписан надлежащим образом, а также иметь имя ветеринара и номер его / ее лицензии;

Принимая во внимание требование Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento — MAPA (Министерство сельского хозяйства Бразилии), в том смысле, что Международный ветеринарный сертификат и сертификат вакцинации против бешенства должны содержать португальскую версию, он доступен по ссылке над моделью двуязычного ICZ, который может использоваться импортерами собак и кошек в Бразилию.Что касается свидетельства о вакцинации против бешенства, если оно выдано, рекомендуется сопровождать его переводом на португальский язык.

ШАГ 2:

Оба сертификата (IZC и сертификат вакцинации против бешенства) должны быть одобрены Министерством сельского хозяйства США — USDA, в течение 10 дней с даты отъезда (включительно) ;

Щелкните ссылку ниже, чтобы найти офис Министерства сельского хозяйства США, отвечающий за ваш штат:
http://www.aphis.usda.gov/animal_health/area_offices/

В соответствии с Указом № 6946 от 21 августа 2009 г., изданным правительством Бразилии, больше нет необходимости иметь сертификаты на вакцину против бешенства для собак и кошек, легализованные консульством Бразилии.
Международный ветеринарный сертификат / паспорт домашнего животного действителен в течение 60 дней с даты выдачи, пока действует вакцинация против бешенства.

Животные могут вернуться в Бразилию с бразильским паспортом домашнего животного, только если указанные выше требования выполнены и подписаны официальным ветеринаром Министерства сельского хозяйства, животноводства и продовольствия.

Дополнительная информация: [email protected] или www.agricultura.gov.br/animal/animais-de-companhia/transporte-internacional
________________________________________________________________________

Птицы

Обращаем ваше внимание, что допуск птиц временно приостановлен. Тем не менее, существует несколько ограничений на допуск птиц в Бразилию, и необходимо получить соответствующие разрешения от IBAMA, бразильского органа по защите диких животных, и от MAPA (Министерства сельского хозяйства Бразилии). Для получения дополнительной информации пишите на [email protected].
________________________________________________________________________

Прочие животные

Допуск других видов животных требует предварительной лицензии MAPA (Министерства сельского хозяйства Бразилии).Для получения дополнительной информации пишите на [email protected].

Американские документы всех видов (включая IZC и свидетельство о вакцинации против бешенства, оба документа одобрены Министерством сельского хозяйства США) БОЛЬШЕ НЕ будут нуждаться в консульской легализации. Документы просто необходимо будет сопровождать «апостилем», выданным государственным секретарем государства, в котором документ был выдан.

С 14 августа 2016 года Генеральное консульство Бразилии больше не будет легализовать какие-либо документы, выданные в Соединенных Штатах (включая частные документы с подписью, нотариально заверенной местным нотариусом), в соответствии с Конвенцией об отмене требования легализации иностранных государственных документов («Конвенция об апостилировании» ”) Будет действовать в Бразилии с этой даты.

Консульская легализация больше не потребуется, так как она будет заменена «Гаагским апостилем». Такой апостиль можно найти во всех штатах США в офисе государственного секретаря или в любом офисе властей США, указанном на веб-странице Гаагской конференции по международному частному праву. Для получения дополнительной информации щелкните здесь.
________________________________________________________________________

Растения

Для допуска растений необходимо получить фитосанитарный сертификат в U. S. Департамент сельского хозяйства — USDA, в течение 10 дней с даты отправления (включительно) . В сертификате также должно быть указано, что за последние 10 дней в стране происхождения не было подтверждено никаких инфекционных заболеваний.

Американские документы всех видов (включая фитосанитарный сертификат) БОЛЬШЕ НЕ будут нуждаться в консульской легализации. Документы просто необходимо будет сопровождать «апостилем», выданным государственным секретарем государства, в котором документ был выдан.

С 14 августа 2016 года Генеральное консульство Бразилии больше не будет легализовать какие-либо документы, выданные в Соединенных Штатах (включая частные документы с подписью, нотариально заверенной местным нотариусом), в соответствии с Конвенцией об отмене требования легализации иностранных государственных документов («Конвенция об апостилировании» ”) Будет действовать в Бразилии с этой даты.

Консульская легализация больше не потребуется, так как она будет заменена «Гаагским апостилем». Такой апостиль можно найти во всех штатах США в офисе государственного секретаря или в любом офисе властей США, указанном на веб-странице Гаагской конференции по международному частному праву. Для получения дополнительной информации щелкните здесь.

________________________________________________________________________

Свяжитесь с нами: [email protected]

]]>

правил ЕС о путешествиях с домашними животными и другими животными в ЕС

Последняя проверка: 10.11.2021

Пострадал от Brexit?

Путешествие с домашними животными: собаками, кошками и хорьками

Правила

ЕС позволяют легко путешествовать в другую страну ЕС (в данном случае 27 стран ЕС + Норвегия и Северная Ирландия) с собакой, кошкой или хорьком.Эти правила также распространяются на поездки в ЕС из страны или территории за пределами ЕС.

За некоторыми исключениями, ваш питомец может путешествовать с вами в другую страну ЕС или из страны, не входящей в ЕС, в страну ЕС, если у него есть:

• с микрочипом (в соответствии с техническими требованиями Приложения II Регламента ЕС о перемещении домашних животных) или имеет хорошо читаемую татуировку, если нанесена до 3 июля 2011 г.
• вакцинированы от бешенства
• проходил курс лечения от ленточного червя Echinococcus multilocularis , где в вашем регионе нет этого ленточного червя (Финляндия, Ирландия, Мальта, Норвегия и Северная Ирландия)
• действующий европейский паспорт животного при поездке из страны ЕС или Северной Ирландии в другую страну ЕС или Северную Ирландию или сертификат здоровья животных ЕС при поездке из страны, не входящей в ЕС.

Предупреждение

Описанные выше правила ЕС относительно путешествий с домашними животными применяются к частным поездкам с домашними животными, которые не предполагают смены владельца или продажи.

Проездные документы для вашей собаки, кошки или хорька

Европейский паспорт животного

Европейский паспорт домашнего животного — это документ, который соответствует стандартной модели ЕС и необходим для путешествий между странами ЕС. Он содержит описание и подробную информацию о вашем питомце, включая его код микрочипа или татуировки, а также его запись о вакцинации от бешенства и контактные данные владельца и ветеринара, выдавшего паспорт. Вы можете получить европейский паспорт домашнего животного для своей собаки, кошки или хорька у любого уполномоченного ветеринара (разрешенного соответствующими органами для выдачи паспортов домашнего животного). Паспорт домашнего животного действителен на всю жизнь до тех пор, пока у вашего питомца сделана вакцинация от бешенства.

Предупреждение

Если вы путешествуете в страну ЕС или Северную Ирландию из Андорры, Швейцарии, Фарерских островов, Гибралтара, Гренландии, Исландии, Лихтенштейна, Монако, Норвегии, Сан-Марино, государства-города Ватикан, ваше домашнее животное также может въехать в ЕС с паспортом домашнего животного. выпущены в одной из этих стран или территорий.

Сертификат здоровья животных ЕС

Ветеринарный сертификат ЕС — это еще один тип документа, который содержит конкретную информацию о вашем питомце (личность, здоровье, прививки от бешенства) и основан на стандартной модели ЕС.

Если вы путешествуете из страны или территории, не входящей в ЕС, у вашего питомца должен быть ветеринарный сертификат ЕС, выданный официальным государственным ветеринаром в стране отправления не более чем за 10 дней до прибытия вашего питомца в ЕС. Сертификат действителен для поездок между странами ЕС в течение 4 месяцев с этой даты или до истечения срока вакцинации против бешенства, в зависимости от того, что истечет раньше.

Кроме того, вы также должны заполнить и приложить письменное заявление к ветеринарно-санитарному сертификату вашего питомца ЕС, в котором указано, что оно перемещается по некоммерческим причинам. Это заявление также необходимо, если ваше домашнее животное путешествует под ответственностью уполномоченного вами лица. В этом случае ваш питомец должен быть воссоединен с вами в течение 5 дней после вашего переезда.

Предупреждение

С 1 января 2021 года паспорта домашних животных ЕС, выданные владельцу домашнего животного, проживающему в Великобритании, больше не действительны для путешествий с домашними животными из Великобритании в страны ЕС или Северную Ирландию.

Животные, путешествующие без хозяина

Как правило, домашние животные должны путешествовать со своими хозяевами; однако вы можете дать письменное разрешение другому лицу сопровождать вашего питомца вместо вас (это письменное заявление описано выше). Однако вы должны воссоединить своего питомца в течение 5 дней после его переселения.

Предупреждение

Если ваш питомец путешествует без сопровождения, он должен будет соответствовать правилам здоровья животных, которые применяются к ввозу в ЕС или торговле в пределах ЕС собаками, кошками или хорьками.

Путешествие с более чем пятью домашними животными

Вы можете путешествовать с пятью домашними животными, но если их больше, чем пять домашних животных (собаки, кошки или хорьки), вы должны предоставить доказательства того, что:

• они участвуют в соревновании, выставке или спортивном мероприятии (например, предоставив регистрационный документ), и
• им больше 6 месяцев.

Предупреждение

Если вы путешествуете с более чем 5 домашними животными (собаками, кошками или хорьками) и не соответствуете ни одному из исключений, упомянутых выше, ваши домашние животные должны соответствовать правилам здоровья животных, которые применяются к ввозу в ЕС или торговле внутри ЕС собак, кошек или хорьков.

Ознакомьтесь с подробными правилами, путешествуя с собакой, кошкой или хорьком:

Выберите страну, из которой вы путешествуете:

Выберите страну

Вакцинация против бешенства

Прежде чем ваш питомец сможет отправиться в поездку, уполномоченный ветеринар должен сделать ему прививку от бешенства. Чтобы вакцинация была действительной, вашему питомцу должно быть не менее 12 недель, и перед вакцинацией он должен быть прошит микрочипом. Ваш питомец может путешествовать не раньше, чем через 21 день после завершения протокола вакцинации.Вы должны убедиться, что все дальнейшие прививки делаются до истечения срока действия предыдущей.

Вакцинация против бешенства — исключения для молодых собак, кошек, хорьков

Вы можете путешествовать со своим молодым питомцем в Австрию, Болгарию, Хорватию, Чехию, Данию, Эстонию, Финляндию, Литву, Люксембург, Румынию, Словакию, Словению, Швейцарию, если ему меньше 12 недель и он не был вакцинирован от бешенства, или если ему в возрасте от 12 до 16 недель, он был вакцинирован, но еще не полностью невосприимчив к бешенству.

Чтобы иметь возможность путешествовать с домашним животным в этих случаях:

• к паспорту домашнего животного необходимо приложить заявление о том, что животное не контактировало с любыми видами диких животных, склонных к бешенству, с рождения до времени путешествия,

или

• вашего питомца должна сопровождать мать, из паспорта которой следует, что перед родами она прошла вакцинацию от бешенства.

Предупреждение

Бельгия, Кипр, Франция, Германия, Греция, Венгрия, Ирландия, Италия, Латвия, Мальта, Нидерланды, Польша, Португалия, Испания, Швеция, Норвегия и Северная Ирландия не позволяют вам въезжать на их территорию с молодым домашним животным, у которого есть не был вакцинирован против бешенства или был вакцинирован, но еще не получил полного иммунитета.

Особые правила лечения ленточного червя эхинококка — только собаки

Если вы путешествуете со своей собакой в ​​Финляндию, Ирландию, Мальту, Норвегию или Северную Ирландию, вы должны пройти курс лечения от ленточного червя Echinococcus за 24–120 часов до поездки. Все подробности лечения должны быть внесены в паспорт вашего питомца или справку о состоянии здоровья ЕС.

Предупреждение

Лечение против эхинококка не требуется для собак, путешествующих напрямую между Финляндией, Ирландией, Мальтой, Норвегией и Северной Ирландией.

Вакцинация против бешенства

Прежде чем ваш питомец сможет отправиться в поездку, уполномоченный ветеринар должен сделать ему прививку от бешенства. Чтобы вакцинация была действительной, вашему питомцу должно быть не менее 12 недель, и перед вакцинацией он должен быть прошит микрочипом. Ваш питомец может путешествовать не раньше, чем через 21 день после завершения протокола вакцинации. Вы должны убедиться, что все дальнейшие прививки делаются до истечения срока действия предыдущей.

Вакцинация против бешенства — исключения для молодых собак, кошек, хорьков

Вы можете путешествовать со своим молодым домашним животным (собакой, кошкой или хорьком) в Австрию, Чехию, Данию, Швейцарию, если ему меньше 12 недель и он не был вакцинирован от бешенства, или если он , между 12 и 16 неделями. old был вакцинирован, но еще не невосприимчив к бешенству.

Допускается поездка в этих случаях:

• вы должны либо приложить декларацию к сертификату здоровья животных ЕС, либо к паспорту (если вы путешествуете из Андорры, Швейцарии, Фарерских островов, Гибралтара, Гренландии, Исландии, Лихтенштейна, Монако, Норвегии, Сан-Марино, государства-города Ватикан) ) о том, что с рождения до момента путешествия он не контактировал с любыми видами диких животных, склонных к бешенству,

или

• вашего питомца должна сопровождать его мать, чья справка о состоянии здоровья или паспорт ЕС (только если вы путешествуете из Андорры, Швейцарии, Фарерских островов, Гибралтара, Гренландии, Исландии, Лихтенштейна, Монако, Норвегии, Сан-Марино, государства-государства Ватикан) ясно, что перед родами ей сделали прививку от бешенства.

Предупреждение

Бельгия, Болгария, Хорватия, Кипр, Эстония, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Венгрия, Ирландия, Италия, Латвия, Литва, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Польша, Португалия, Румыния, Словения, Словакия, Испания, Швеция, Норвегия и Северная Ирландия не разрешают вам въезжать на их территорию с молодым домашним животным, которое не было вакцинировано от бешенства или вакцинировано, но еще не полностью иммунно.

Особые правила лечения ленточного червя эхинококка — только собаки

Если вы путешествуете со своей собакой в ​​Финляндию, Ирландию, Мальту, Норвегию или Северную Ирландию, вы должны пройти курс лечения от ленточного червя Echinococcus за 24–120 часов до поездки.Все подробности лечения должны быть внесены в паспорт вашего питомца или справку о состоянии здоровья ЕС.

Предупреждение

Лечение против эхинококка не требуется собакам, путешествующим напрямую между Финляндией, Ирландией, Мальтой, Норвегией и Северной Ирландией.

Вакцинация против бешенства

Прежде чем ваш питомец сможет отправиться в поездку, уполномоченный ветеринар должен сделать ему прививку от бешенства. Чтобы вакцинация была действительной, вашему питомцу должно быть не менее 12 недель, и перед вакцинацией он должен быть прошит микрочипом.Ваш питомец может путешествовать не раньше, чем через 21 день после завершения протокола вакцинации. Вы должны убедиться, что все дальнейшие прививки делаются до истечения срока действия предыдущей.

Вакцинация против бешенства — исключения для молодых собак, кошек, хорьков

Вы можете путешествовать со своим молодым домашним животным (собакой, кошкой или хорьком) в Австрию, Чехию, Данию, Швейцарию, если ему меньше 12 недель и он не был вакцинирован от бешенства, или если он , между 12 и 16 неделями. old был вакцинирован, но еще не невосприимчив к бешенству.

Допускается поездка в этих случаях:

• вы должны либо приложить декларацию к вашему сертификату здоровья животных ЕС или паспорту (если вы путешествуете из Андорры, Швейцарии, Фарерских островов, Гибралтара, Гренландии, Исландии, Лихтенштейна, Монако, Норвегии, Сан-Марино, государства-города Ватикан), в котором указано, что он не имел контакта с рождения до времени путешествия с любыми видами диких животных, склонных к бешенству,

или

• вашего питомца должна сопровождать его мать, чья справка о состоянии здоровья или паспорт ЕС (только если вы путешествуете из Андорры, Швейцарии, Фарерских островов, Гибралтара, Гренландии, Исландии, Лихтенштейна, Монако, Норвегии, Сан-Марино, государства-государства Ватикан) ясно, что перед родами ей сделали прививку от бешенства.

Предупреждение

Бельгия, Болгария, Хорватия, Кипр, Эстония, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Венгрия, Ирландия, Италия, Латвия, Литва, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Польша, Португалия, Румыния, Словения, Словакия, Испания, Швеция, Норвегия и Северная Ирландия не разрешают вам въезжать на их территорию с молодым домашним животным, которое не было вакцинировано от бешенства или вакцинировано, но еще не имеет полного иммунитета.

Особые правила лечения ленточного червя эхинококка — только собаки

Если вы путешествуете со своей собакой в ​​Финляндию, Ирландию, Мальту, Норвегию или Северную Ирландию, вы должны пройти курс лечения от ленточного червя Echinococcus за 24–120 часов до поездки.Все подробности лечения должны быть внесены в паспорт вашего питомца или справку о состоянии здоровья ЕС.

Предупреждение

Лечение против эхинококка не требуется собакам, путешествующим напрямую между Финляндией, Ирландией, Мальтой, Норвегией и Северной Ирландией.

Въезд в ЕС или Северную Ирландию с домашним животным

Вы можете въехать в ЕС со своим домашним животным только через пункт въезда для путешественников в стране назначения ЕС, документы и личность вашего питомца будут проверены компетентными органами.Если ваш питомец не пройдет эти проверки на соответствие, его могут вернуть в страну отправления, поместить на карантин до тех пор, пока он не будет соответствовать санитарным правилам ЕС или, если ни один из этих вариантов невозможен, животное может быть усыплено.

Предупреждение

Если вы путешествуете из Северной Ирландии в страну ЕС, вы не обязаны использовать пункт въезда в страну назначения ЕС.

Вакцинация против бешенства

Прежде чем ваш питомец сможет отправиться в поездку, уполномоченный ветеринар должен сделать ему прививку от бешенства.Чтобы вакцинация была действительной, вашему питомцу должно быть не менее 12 недель, и перед вакцинацией он должен быть прошит микрочипом. Ваш питомец может путешествовать не раньше, чем через 21 день после завершения протокола вакцинации. Вы должны убедиться, что все дальнейшие прививки делаются до истечения срока действия предыдущей.

В дополнение к стандартным требованиям (микрочип, вакцинация против бешенства, лечение против эхинококка, если необходимо, сертификат здоровья ЕС), ваш питомец должен пройти тест на антитела к бешенству через 30 дней после вакцинации против бешенства и не менее чем за 3 месяца до поездки в ЕС.Уполномоченный ветеринар должен взять образец крови для тестирования в одобренной ЕС лаборатории для тестирования крови.

Результаты теста на антитела к бешенству должны быть приложены к сертификату здоровья вашего питомца ЕС.

Въезд в ЕС с домашним животным

Вы можете въехать в ЕС со своим домашним животным только через пункт въезда для путешественников в стране назначения ЕС, документы и личность вашего питомца будут проверены компетентными органами. Если ваш питомец не пройдет эти проверки на соответствие, его могут вернуть в страну отправления, поместить на карантин до тех пор, пока он не будет соответствовать санитарным правилам ЕС или, если ни один из этих вариантов невозможен, животное может быть усыплено.

Путешествие с другими домашними животными

Европейские паспорта домашних животных выдаются только собакам, кошкам и хорькам. Если вы путешествуете в другую страну ЕС с любыми другими домашними животными, такими как птицы, декоративные водные животные, рептилии, грызуны или кролики, ознакомьтесь с национальными правилами страны, которую вы планируете посетить, для получения информации об условиях въезда.

Неутешительные результаты китайских вакцин представляют собой неудачу для развивающихся стран

Слабые результаты также могут быть проблематичными для китайских чиновников, учитывая, что они рекламировали эффективность вакцин, производимых Sinovac и Sinopharm.Несмотря на то, что вакцины не получили одобрения регулирующих органов и данные поздних стадий испытаний не были обнародованы, Пекин передал их тысячам китайцев в соответствии с политикой использования в чрезвычайных ситуациях; К середине следующего месяца он планирует вакцинировать 50 миллионов человек.

Государственные СМИ Китая преуменьшили значение новостей из Бразилии. Государственный националистический таблоид Global Times опубликовал заголовок, в котором говорилось, что вакцина Sinovac «на 100 процентов эффективна в предотвращении тяжелых случаев, может снизить количество госпитализаций на 80 процентов.

Новые данные могут усилить скептицизм среди людей во всем мире, которые уже опасаются китайских вакцин, учитывая, что в стране есть история скандалов, связанных с качеством вакцин. Исследование Китайского университета Гонконга показало, что только 37,2 процента респондентов в Гонконге были готовы пройти вакцинацию.

Ученые уже задавали вопросы о разрозненных способах публикации данных об эффективности китайских вакцин. Индонезия заявила в понедельник, что ее промежуточный анализ показал, что эффективность CoronaVac составляет 65.3 процента. В прошлом месяце Турция заявила, что ее эффективность составляет 91,25 процента, но это основано на предварительных результатах небольшого клинического испытания.

Вакцина давно приобрела политический характер в Бразилии. Президент Жаир Болсонару насмешливо отзывался о CoronaVac, подпитывая растущее движение против вакцинации в стране, где более 200000 человек умерли от Covid-19. Вакцину отстаивал губернатор Сан-Паулу Жоао Дориа, который, как многие ожидают, будет баллотироваться в президенты в 2022 году и входит в число г-наСамые громкие критики Болсонару.

В Бразилии официальные лица заявляют, что более высокий уровень эффективности, объявленный ранее для CoronaVac, связан с защитой, которую он предлагает против развития симптомов Covid-19, достаточно значительных, чтобы потребовать лечения. Хотя официальные лица на прошлой неделе заявили, что вакцина обеспечивает абсолютную защиту от умеренных и тяжелых симптомов, они не раскрыли другую группу, у которой были «очень легкие» инфекции, несмотря на то, что они были вакцинированы.

Дениз Гарретт, бразильско-американский эпидемиолог и эксперт по вакцинам, сказала, что нет причин сомневаться в безопасности CoronaVac, добавив, что представленные на данный момент данные предполагают, что он обеспечит удовлетворительный уровень защиты.