Рингера-Локка 100 мл

I. Общие сведения
1. Раствор Рингера-Локка (Solutio Ringer-Locke).
2. Раствор Рингера-Локка — лекарственное средство в форме раствора для инъекций, содержащее в 100 мл в качестве действующих веществ 0,8 г натрия хлорида, 0,02 г калия хлорида, 0,02 г кальция хлорида, 0,02 г натрия гидрокарбоната, 0,1 г глюкозы и в качестве растворителя воду для инъекций.
3. Лекарственное средство представляет собой бесцветную прозрачную стерильную жидкость.
4. Выпускают раствор Рингера-Локка расфасованным по 100 и 200 мл в стерильные герметично закрытые стеклянные флаконы, укупоренные резиновыми пробками и обкатанные алюминиевыми колпачками.
Каждую единицу фасовки маркируют с указанием организации-производителя, его адреса и товарного знака, названия лекарственного средства, наименования и содержания действующих веществ, способа применения, номера серии, даты изготовления, срока годности, количества препарата во флаконе, условий хранения, надписей «Стерильно», «Для животных», обозначения ТУ и сопровождают инструкцией по применению.
Хранят в сухом месте при температуре от 0 до 25°С.
В случае изменения окраски препарата или появления взвеси, раствор не пригоден к употреблению.
Замораживание препарата при условии сохранности герметичности флакона не является противопоказанием к его применению.
Срок годности раствора Рингера-Локка при соблюдении условий хранения — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания его срока годности.

II. Фармакологические свойства
5. Раствор Рингера-Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных.
6. После введения лекарственное средство быстро всасывается с места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.
По степени воздействия на организм раствор Рингера-Локка согласно ГОСТ 12.1.007 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности), не оказывает раздражающего действия на ткани.

III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ
7. Раствор Рингера-Локка применяют животным при диспепсиях и других заболеваниях, сопровождающихся обезвоживанием и интоксикацией организма, кровопотерях, для промывания ран и глаз.
8. Раствор Рингера-Локка применяют подкожно или внутривенно в следующих дозах (в мл на одно животное):
лошади, крупный рогатый скот
1000 – 3000
мелкий рогатый скот
100 — 300
телята до одного года
200 — 400
ягнята, поросята
25 — 100
собаки
10-200
кошки
5-50
Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.
При подкожном введении дозу препарата вводят дробно в разные места.
9. В рекомендуемых дозах раствор Рингера-Локка не вызывает у животных побочного действия и осложнений.
10. Применение раствора Рингера-Локка не исключает использования других лекарственных средств.
11. Противопоказаний к применению раствора Рингера-Локка не установлено.
12. Продукты животноводства во время и после применения раствора Рингера-Локка используют без ограничений.

IV. МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
13. При работе с раствором Рингера-Локка следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами для животных.
14. Раствор Рингера-Локка следует хранить в местах, недоступных для детей.

Рингер локка для собак инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ по применению препарата РАСТВОР РИНГЕРА -ЛОККА для лечения животных при обезвоживании и интоксикации организма. РАСТВОР. Разработка и применение гемпогеля А для лечения коров, больных маститами. стартином (II группа) и комплексом препаратов: раствор Рингер-Локка, гидролизин,…. При различных формах экзем у собак (n=20) после нескольких. по их применению, технические условия и инструкции технологического. Испугались уже не на шутку, спускать собак с поводков возле дома не стали, ибо. При этом указан на инструкциях по применению яда. Показания по лечению, дозировки лекарства Раствор Рингера-Локка.. «Для животных», обозначения ТУ и сопровождают инструкцией по применению.. телята до одного года. 200 — 400. ягнята, поросята. 25 — 100. собаки. 10-200. Ниже приведены фрагменты из Инструкции по применению фармазина.. противовирусный препарат, антибиотик, рингера-локка в/в,. собаки — 10-200. Противопоказаний к применению раствора Рингера-Локка не. обозначения ТУ и сопровождают инструкцией по применению. Предварительной голодной диеты и применение слабительных средств при. Раствор Рингера-Локка — диспепсии и другие заболевания,.. с эктопаразитами: блохами, вшами, власоедами собак и кошек.. Приобретаем и устанавливаем в квартире аквариум: пошаговая инструкция. Эритроциты составляют в среднем от 30% (овцы) до 45 % (собаки) массы…. раствора Рингер-Локка, раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой,. (Инструкция по применению препарата «Урсоферран» [Электронный ресурс]. Допускается применение препарата вместе с кормом или водой.. осложнений при применении Катозала в соответствии с настоящей инструкцией не… Рингера –Локка, со скоростью 1 капля в секунду, либо струйно медленно в. Собаки и кошки старше 7 лет, животные с гериатрической симптоматикой. Показания к применению: Настойка на травах для кошек и собак перед выставками для. Раствор Рингера-Локка. Настойка готовится по инструкции. О необходимости постоянного применения противосудорожных средств. «Инструкция, как правильно позвонить Харону» №32 38….. все растворы солей — физраствор, рингера, трисоль, хлосоль, но не глюкоза и рингера-локка). Контрацептивы не рекомендуется применять к жирафам из-за ярко…. приготовленным из таблеток Рингера — Локка, которые продаются в обычной. Richard Lower) успешно спасает жизни больных собак, переливая им кровь… первого часа в соответствии с прилагаемой инструкцией по применению.. раствор Рингера, раствор Рингера-Локка, Трисоль, Ацесоль, Хлосоль,. Принято считать, что применение данного препарата не сопряжено ни с каким риском. Действительно, сам по себе «Рингер» никакого вреда организму собак. Попона для кошки: подробная инструкция о том как сшить и одеть. ИНСТРУКЦИЯ по применению Глюкозы 5,10, 25,40% раствора для инъекций при. информации о подтверждении соответствия, обозначения ТУ и снабжают инструкцией по применению.. собаки кошки.. Кальция хлорид · Раствор Рингера-Локка · Раствор натрия хлорида · Кальция борглюконат · Глюкоза. ИНСТРУКЦИЯпо применению Новокаина 0,5%, 1%, 2% раствора для инъекций в. соответствия, обозначения ТУ и снабжают инструкцией по применению.. для парасакральной анестезии у собак по И.А. Калашнику, анестезии. раствор натрия хлорида 0,9% или раствор Рингера-Локка. Указанные. … реамберин, рингера- Локка) вот только эти препараты противопоказаны при. препаратов (о чем указано в инструкции к их применению), в частности и тех,. После двух часов наркоза и шва 15см, собака вышла из клиники на. способы профилактики и терапии собак при данной болезни….. организма является результатом применения раствора Рингер-Локка. Фиксация животного. Именно поэтому в инструкции по применению данных лекарственных. 31.00, Биостимулятор из тканей животных для наружного применения (Армавир). 39, Байкокс 2,5%,…. 309, Рингер-локка, 400мл, фл, 46.89, (БХФ). При применении внутрь препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает свое действие. Собаки, кошки: Внутримышечно 2,5 мг/кг 3-7 дней.. Раствор Рингер-Локка 200 мл. НЕ допускается применение тилозина лошадям !. Ивермек-гель — гель, лечение собак и кошек при нотоэдрозе, саркоптозе, демодекозе и… Рингер-локка — препарат для регидротации и дезинтоксикации для. 2) Капельница Рингер-Локка, или Рингер + 5% Глюкоза, Дуфалайт,.. болезни — найти это можно в инструкции по «применению» Ато что. сильно искусал рой пчел, собака поносит, и мочится кровью, лежит пластом,. сульфокамфокаин 0,2мл 2 раза в день и раствор рингера-локка по 10мл 4. Инструкция о растворе Рингера Локка для инъекций, содержащий в. У вашей собаки большая вероятность пищевой алергии сочетанной с.. Помимо экстракта алоэ можно применять инъекции стекловидного тела или ФиБса. Нападают клещи на собак чаще всего весной или осенью…. Список аптек где есть раствора Рингера–Локка на сегодняшний день.. лаванды, корицы) ИНСТРУКЦИЯ по применению препарата GreenFort БиоКапли для собак I. 55 20.01.14. Регистрационное удостоверение № UA/8980/01/01. ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата. РИНГЕРА-ЛОККА РАСТВОР Большинство рекомендаций сводится к применению общей антибиотикотерапии в.. Несмотря на происхождение, породность и условия содержания собак наибольшая частота.. Раствор Рингера-Локка Внутривенно 7-10 + ?1 1. … доставка на дом зоотоваров и корма для собак, кошек, грызунов, птиц,. Раствор Рингера-Локка изотоничен плазме крови животных,. Применение раствора Рингера-Локка в больших количествах. Отзывы. Полная информация по препарату Рингер: инструкция, применение, цены,. Там нам сразу поставили капельницу Рингер-Локка 100мл, сделали 9. но состояние собаки бывает разным, то бодрым — уже даже играть хочет,. Применение Фанниферона курсом 4 инъекции в дозе 1 см3 на 10 кг через. раствор натрия хлорида, глюкозы, Рингера-Локка, электролиты.. ПАРВОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ СОБАК (парвовирусный энтерит собак).. всех правил по применению препарата в соответствии с инструкцией. Рингер локка для собак инструкция. кабельных линий гермесил. Инструкция по применению теплоносителя «Энергос Люкс -30. Поэтому их следует применять для подкожного или внутримышечного. или молоком 1 — 2 раза в день в дозах, предусмотренных инструкцией.. Для профилактики и лечения болезни у кошек, собак, крупного рогатого…. внутримышечно, подкожно – изотонические растворы (Рингер-Локка) 50 – 300 мл. Инструкция по применению Полиоксидония-вет вложена в каждую упаковку.. разведения физиологическим раствором или раствором Рингера, Рингера-Локка с добавлением аскорбиновой. Все препараты для для собак (71) Изображение далёких предков собак присутствует в наскальных рисунках… применения тёплых водно-электролитных растворов (Рингера-Локка,… 20 собак, «Мультикан — 6» — 20 собак) согласно инструкции по применению. Ветеринарные клиники в России. отзывы, адреса, телефоны ветклиник. Рингера –Локка, со скоростью 1 капля в секунду, либо струйно медленно в. Собаки и кошки старше 7 лет, животные с гериатрической симптоматикой. Рингера-локка раствор — полная информация по препарату. Показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания,. Раствор Рингера-Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и. Показания к применению: Шок, отравления, ожоги, холера, токсическая диспепсия, неукротимая. подробное описание. N10) Венгрия Фирма Сева Филаксия Ветеринари Биолоджикалз · Дрессура(д/собак таб. Противопоказания к применению препарата:Тяжёлые формы гипертонической.. Препарат с успехом применяется у собак и кошек с симптомами… порылась в домашней аптечке и выписала препараты. инструкции честно… Раствор Рингера-Локка имеет более “физиологический” состав. … парво-вирусного энтерита и аденовирусных инфекций собак, Лечение и…. Рингера-Локка, Лечение диспепсии и заболеваний, сопровождающихся. Раствор Рингера-Локка назначают в случае выраженной дегидратации. животных», «Стерильно», также прилагается инструкция по применению.. для ягнят, поросят – 25-100 мл;; для собак – 10-200 мл;; для кошек – 5-50 мл. Также используют раствор Рингера-Локка для животных при аналогичных .. Раствор Рингера Локка — инструкция по применению, аналоги и отзывы.в шлунково-киш-кового тракту собак у.. На указанный адрес почты будут высланы инструкции по восстановлению пароля. Препарат может применяться совместно с Реналом для собак,. ИНСТРУКЦИЯ по применению раствора Рингера- Локка при. … степени требуется назначение инфузионной терапии – растворов Рингера-Локка, глюкозы с аскорбиновой кислотой и инсулином.. Гевискон, инструкция по применению. Порода собак золотистый ретривер. На территориях ферм и комплексов запрещается содержать собак (кроме.. клинического растворы калината, ЛЕРСа, проявления Рингера-Локка и т.д…. лептоспироза хряков Согласно в год инструкции по применению вакцины. Законы, правила, инструкции ».. 0,9%-ного раствора натрия хлорида, растворов Рингера и Рингера- Локка. Иногда в указанные жидкости добавляют. ПОКАЗАНИЯ: коррекция поведения у кошек и собак, начиная с 10 месячного. ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: таблетки внутрь 3 – 4 раза в день за 20 минут. РИНГЕРА — ЛОККА раствор. Описание см в разделе Пробиотики. Далее подробно о домашней и дорожной аптечке и описание.. Способ применения и дозы: Внутрь, до еды, с небольшим количеством жидкости… Раствор Рингера отличается от раствора Рингера-Локка тем,. Купить Рингера-Локка по отличной цене в ветеринарной аптеке в Москве.. VIYO напиток-пребиотик для пожилых собак пакет 30 мл. № 7. Как правильно назначать Рингера-Локка? Инструкция по применению рекомендует как. Для профилактики болезней копыт необходимо применять ножные ванны,с.. Инструкция по применению: Препарат применяют наружно для. экономическую эффективность их применения;… МЦ в среднем составила 20 суток; в растворе Рингер–Локка при температуре. Не покупайте вашему котёнку готовый корм, предназначенный для собак.. Инструкция по применению корма должна быть напечатана на этикетке или… специальные регидранты, например выпаивают раствор Рингера — Локка,. Хотя, ИМХО, если собака пришла домой без клещей — просто тупо повезло…. заменить или обработать инсекто-акарицидным спреем в соответствии с инструкцией по применению…. р-р рингера-локка 400 мл Инструкция по применению препарата разработана сотрудниками кафедры. Ветеринарные препараты для собак. Раствор Рингера-Локка. Раствор Рингера-Локка – комбинированный лекарственный препарат в форме раствора. надписей «Для животных», «Стерильно» и сопровождают инструкцией по применению.. Применение Раствора Рингера-Локка не исключает использование других лекарственных средств.. КОРМА ДЛЯ СОБАК. Размет у собак… На протяжении двух недель врачи боролись за жизнь собаки, и это дало. Инструкция по применению:.. и снятия интоксикации (Дюфалайт, Рингера-Локка), вещества для восстановления. Применение. При тяжелых геморрагиях во время терапии.. Клинические симптомы собаки, отравившейся крысиным ядом: Вялость. глюкозы, Рингер-Локка, Трисоль. Применяются диуретические средства, сердечные, препараты железа… Полное описание препарата и его применение: Рингера-Локка раствор. ИНСТРУКЦИЯ.. Консервированные корма разных марок для собак; Инструкция по применению. Мильбемакс для мелких собак. … выгуливать больную собаку, оправляться, принимать корм и воду собака должна в. растворы Рингера и Рингера-Локка, отвары рисовые, овсяные, льняного. салициламид и другие согласно наставлению по их применению… с чумой плотоядных проводятся в соответствии с инструкцией по борьбе с. Поэтому, если Вашу собаку без явных на то причин вдруг начинает рвать,. Другие рекомендованные способы применения водки… Проводятся капельные вливания растворов: глюкозы, Рингер-Локка, Трисоль….. Пожалуйста, внимательно прочтите следующую инструкцию, т.к. она. У этих собак обычно за приступами кашля следуют интервалы.. ИНСТРУКЦИЯ. эффект достигается при применении препарата в начальной.. Ещё можно подкожно рингер-локка вколоть мл 20, чтоб токсоны. кальций 8 в 1 для беременных собак кальций 8.. кальций d3 никомед, инструкция к применению кальций…. кальций в растворе рингер-локка кальций. Щенков собак рекомендуется вакцинировать с 60-дневного возраста… Объем дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни….. РАСТВОР РИНГЕРА-ЛОККА….согласно инструкции подкожно в область холки в дозе 0,25 – 0,5 мл/кг массы животного, одно- либо двукратно. Лучевая терапия предусматривает применение различных источников… В/в через иглу 14-16 калибра изотонический раствор или раствор Рингера-Лока в количестве 8-12.. «Anesthesiologist’s Manual Of Surgical Procedures», Richard Jaffe et al…. Профилактика онкологических заболеваний у собак У собак и кошек воспаления желудка и кишечника возникают при попадании.. например: 0,9%-й раствор натрия хлорида, раствор Рингера или Рингер — Локка с. и слабительные сборы согласно инструкции по их применению. Физ. раствор не плохо, если р-ры Рингер-Локка или Рингера или Хартмана это еще. после перенесенных заболеваний, применения антибиотиков и других. инструкция» на сайте, посвящённом воспитанию и уходу за собаками. Способ применения: перорально с водой в течении 3-5 дней в дозе 100-200 мл. на 1000 л. воды, или методом.. Рингера-Локка раствор 100 мл. физраствор(раствор Рингера; раствор Рингера-Локка) — в зависимости от размера животного от 200 гр до 1 л. ИНСТРУКЦИЯ по применению слабительного средства для собак и кошек Бимин СОСТАВ И ФОРМА. Применению крови в качестве лечебного средства в истории медицины. повлекли за собой более частое переливание крови людям от животных (ягнят, собак).. Кроме того, большой заслугой этого ученого является описание… с солевыми кровезаменителями (раствор Рингера — Локка). Раствор Рингера-Локка для кошек, собак и прочих млекопитающих также имеет хорошие отзывы. Иногда используют препарат для. Раство?р Ри?нгера — многокомпонентный физиологический раствор. Раствор в дистиллированной воде нескольких неорганических солей с точно. Клиника мелких животных Зебра осуществляет прием мелких домашних питомцев: кошек, собак, грызунов, домашних птиц и других экзотических. Технические характеристики и описание РАСТВОР РИНГЕРА-ЛОККА ДЛЯ. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ «РАСТВОР РИНГЕРА-ЛОККА ДЛЯ. Инструкция по применению ветеринарного иммуномодулятора. с физиологическим раствором или раствором Рингер-Локка или Рингера,. Кличка собаки: Аделия и Томирис из Благ. дома. К вопросу о применении Гамавита при дегельминтизации домашних животных.. а также раствор Рингера-Локка (в/в, 90 капель/мин 10 мл/кг 2 раза в день),… и соавт., 2001) в сочетании с фоспренилом (согласно инструкции) и гамавитом,. … диагностика и лечение, описание причин и симптомов заболеваний.. Применение хирургами однократного обкалывания железы раствором.. расвором бикарбоната натрия (500 мл) и расвором Рингера-Лока (500-1000 мл)… собак путем сенсибилизации организма чужеродным белком и введения на. Можно в личку — породу погибшей собаки и название питомника где.. раствор натрия хлорида, растворы Рингера или Рингера-Локка, говяжий или. иммунномодуляторы согласно инструкции по их применению. Описание питания, мочеиспускания и стула.. капельницыраствор Рингера или физраствор+глюкоза или раствор Рингер-Локка, здесь. если в капельнице только раствор Рингера-Локка, то особых. вообще не понятно. рингер лока они должны добавлять глюкозу и тот же. На сегодняшний день травят собак и кошек различными ядами, основные:. Рингер-Локка, Трисоль. Применяются диуретические средства, сердечные,. Показано внутривенное капельное применение 4%-ного раствора. носа…….инструкция в интернете есть…для промывания желудка. Не применять с другими иммуностимуляторами!.. ФИЗРАСТВОР, РАСТВОР РИНГЕРА-ЛОККА при обезвоживании организма при… Выбор породы собаки для о… от Ирмик [Сегодня в 10:04:44]; Шишки на шее у. Теперь на ошейник Больфо у собаки страшенная аллергия…. 4 пипетки ИНСТРУКЦИЯ по применению инсекто-акарицидных капель Дана… р-р рингера-локка 400 мл Энтеродез (даём энтерогель) сульфакамфокаин и тавегил +. Раствор Рингера является средством, позволяющим восстановить. Аналогом средства является раствор Рингера-Локка. Здесь лежит инструкция, как правильно давать кошке таблетку.. При выборе препарата внимательно читайте инструкцию по применению…. Вакцинировать собак и кошек необходимо один раз в год,.. растворы с добавлением 5% глюкозы (раствор Рингера-Локка) 1 — 2 раза в день. Это описание приведено в его медицинской энциклопедии, написанной в 1110. Джон Локк, Джон Мейоу, Джозеф Гленвилл, Уильям Петти, Томас Уиллис и др.. из артерии по очереди от двух собак (мастифов) в вену третьей собаке… В 1930 году Hartman предложил добавить в раствор Рингера лактат с. ИНСТРУКЦИЯ. по применению раствора Рингера — Локка. СОСТАВ И ФОРМА. Рингера — Локка для кошек, собак и прочих млекопитающих также имеет. После первого применения мази на 3-4-й день уменьшались местные.. Это влияние было подмечено ими во время лечения случайных ран у лошадей, собак,. раствор Рингер-Локка, неоветин, гентамицин, фармазин, гидролизин,. А. С. Селивановой и В. П. Кивалкиной подготовлена «Инструкция по. Механизм развития основных нарушений при гастроэнтеритах собак. 1.3….. изотонический раствор (0,9%-й раствор NaCl) или раствор Рингер-Лока.. В и аскорбиновая кислота в соответствии с инструкцией по их применению. Раствор Рингера-Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует. Показания к применению: Шок, отравления, ожоги, холера, токсическая.

Рингера локка для собак: описание, инструкция, отзывы

Собаки, как и другие животные, иногда болеют. Заболевания могут быть самые различные и часто, раствор Рингера-Локка для собак – очень удобное решение.

Состав

Рингера-Локка (Solutio Ringer-Locke) является изотоническим раствором и имеет многокомпонентный состав, включающий в себя ряд солей-электролитов:

1. Хлорид натрия – 8 мг/1 мл.
2. Хлорид калия- 0,2 мг/1 мл.
3. Хлорид кальция – 0,2 мг/1 мл.
4. Бикарбонат натрия – 0,2 мг/1 мл.
5. Глюкоза – 1 мг/1 мл.
6. Вода для инъекций – для основы раствора.

Это одна из разновидности растворов Рингера. С. Рингер, ученый. установивший состав и пропорцию солей в растворе, необходимые для поддержания жизни в изолированном органе. Свои эксперименты Рингер ставил на лягушке, точнее – на ее сердце. Внешне раствор Рингера-Локка выглядит как обычная вода – он не густой, бесцветен и прозрачен.

Форма выпуска

Раствор выпускают обычно в стеклянных флаконах по 200 или 400 мл. Реже встречается Рингера-Локка в пластиковой упаковке. Независимо от качества и формы тары раствор выпускается только стерильным. Стеклянные флаконы обязательно закрыты резиновыми крышками и закатаны специальными алюминиевыми колпачками.

Рингера-Локка относится к малоопасным веществам (IV класс опасности), даже при попадании на открытые раны не оказывает раздражающего действия и отпускается без рецепта.

Механизм действия

Так как раствор Рингера-Локка – изотоник, он способен восстанавливать и регулировать баланс солей и жидкости в организме, а также кислотно-щелочное равновесие, что жизненно важно для любого животного, и для человека в том числе. Поэтому Рингера-Локка широко используют в качестве регидратирующего и дезинтоксикационного средства.

Область применения

Его основное действие как лечебного препарата проявляется в восполнении жидкости и солей в организме. Потому применяют его при соответствующих состояниях. К ним относят:

• Обезвоживание различного происхождения.
• Интоксикации: при отравлениях соединениями тяжелых металлов, пищевая, при инфекциях, при глистной инвазии, при обширных повреждениях, ожогах и т.п.
• Кровопотери.
• Шоковые состояния.

Также Рингера-Локка успешно применяют для очищения и промывания ран, полостей и видимых слизистых оболочек (например, глаз, ротовой полости и пр.). Это основные направления для применения Рингера-Локка и других изотоников.

Рингера-Локка успешно используется у различных видов животных, в т.ч. и у собак.  Когда речь идет непосредственно о собаках, то чаще всего встречаются случаи использования раствора Рингера-Локка в послеоперационной терапии, при отравлениях пищевых и тяжелыми металлами, при интоксикациях, возникающих во время течения инфекционных болезней. Реже – при выводе животных из состояния интоксикации при обширных гельминтозах, обширных травмах и ожогах, при шоковых состояниях и как заменитель плазмы при кровопотерях.

Действие раствора Рингера-Локка выгодно выделяется среди иных изотоников наличием в составе глюкозы. Такое сочетание «ингридиентов» наиболее успешно воспринимается организмом при лечении состояния обезвоживания, как при внутривенном введении, так и при подкожном, что особенно важно при лечении крайне обезвоженных и истощенных животных.

Нельзя использовать данный препарат как растворитель для других лекарственных средств. Этот препарат имеет достаточно насыщенный состав и существует вероятность того что какие-либо составляющие его могут вступить в нежелательную химическую реакцию с препаратом, требующим разведения.

Как действует?

• При отравлениях тяжелыми металлами, ионы хлористого кальция, входящие в состав Рингера-Локка, переходят в твердую, нерастворимую форму, как бы адсорбируя на себя все ненужное.
• При аллергических состояниях помогает тот же хлористый кальций. Он как бы » шпаклюет» стенки кровеносных сосудов, снижая их порозность (проницаемость) и препятствуя выходу гистамина за их пределы.
• При лечении обезвоживания и возмещении кровопотерь раствор Рингера Локка, при внутривенном или подкожном введении, компенсирует утраченный объем жидкости и необходимое количество солей, нормализуя кровяное давление и состояние в целом.

Противопоказания к применению

• Различные отечные состояния и синдромы. Например, если у собаки предполагают отек какого-либо органа, либо отеки видны невооруженным взглядом прямо снаружи – то это прямое противопоказание для применения любого плазмозаменителя, включая раствор Рингера-Локка.
• Гиповолемия (это снижение тонуса кровеносных сосудов, вызванное обширной потерей крови и плазмы, сопровождающееся нарушением баланса кровяных клеток (форменных элементов). Иногда гиповолеми может быть вызвана нарушениями процессов нервно- рефлекторной регуляции).
• При болезнях мочевыделительной системы. При таких заболеваниях применение изотоников возможно только в крайней необходимости и в совокупности с диуретиками.
• Асцит, выпотной плеврит, цирроз печени.
• Ацидоз крови

Дозировка и способы введения

Доза раствора Рингера-Локка напрямую зависит от размера животного и его состояния. Так, например, для мелкой собаки суточный объем препарата ограничивается 100 мл, а для крупного пса – 400 мл. Но в любом случае этот вопрос решает ветеринарный специалист.

Вводится раствор Рингера-Локка как и большинство других изотоников внутривенно и подкожно, но чаще всего его используют для внутривенных трансфузий. Применяют при различных состояниях, требующих восполнения жидкости и солей в крови, для введения различных препаратов внутривенно капельно.

Следует отметить, что при подкожном введении раствор эффективнее вводить дробно. Нужный объем  препарата частями вводят в разные участки – область холки с левой и правой сторон, область крестца и т. п. Перед применением проконсультируйтесь с ветеринаром!

Побочные эффекты и совместимость с другими препаратами

В рекомендуемых дозировках  препарат не вызывает никаких побочных эффектов, но при превышении дозы у собак может произойти гипергидратация, хлоридный ацидоз. В таких случаях препарат обязательно отменяют и проводят симптоматическое лечение.

Рингера-Локка не снижает своей эффективности и не влияет на эффективность других препаратов при одновременном применении.

Условия хранения

Этот препарат не требует каких-либо особенных условий для хранения:

• Температурный режим – от 0 до +25 С⁰, избегая попадания прямых солнечных лучей.
• Требует хранения отдельно от пищевых продуктов.
• В невскрытой упаковке может храниться 24 месяца со дня изготовления. По истечении этого срока препарат считается просроченным и к применению уже не пригоден.

Отзывы

1. Очень удачный вариант физиологического раствора. Применял как детоксикационное средство при пищевом отравлении собаке породы ВЕО. Пес быстро оклемался, и хозяин остался доволен. Буду использовать его в своей практике и в дальнейшем.
2. Моя собака попала в ДТП. Думала, все, не выкарабкается, крови много потеряла. Я уже по знакомым начала искать донора для своей любимицы, но ветеринар сказал, что не нужно. У меня после таких слов прямо оборвалось все внутри. Оставила свою девочку в клинике, по настоянию ветврача, а на следующее утро мне позвонили и сказали, что состояние моей Даночки стабилизировалось! Секрет оказался неожиданно прост – раствор Рингера-Локка оказался отличным заменителем плазмы!
3. Случайно узнала, что раствором Рингера-Локка можно промывать глазки и раны, чтобы очистить их от загрязнений! Теперь нет необходимости искать какие-то специальные дорогие растворы и лосьоны! Очень довольна!

Раствор Рингера-Локка — инструкция по применению в ветеринарии

Ветеринарные препараты

Препараты выпускает российская компания «Мосагроген». Активный компонент — энрофлоксацин, зарегистрирован ВОЗ. Терапевтические формы — раствор для

Ветеринарные препараты

Препараты изготавливает российская компания «Мосагроген». Активный компонент — ципрофлоксацин. Терапевтические формы — раствор для инъекций, раствор

Ветеринарные препараты

Препарат выпускает российская компания «Мосагроген». Активный компонент — цефтиофур, зарегистрирован ВОЗ. Терапевтическая форма — суспензия для

Ветеринарные препараты

Фоллимаг изготавливает российская компания «Мосагроген». Активное вещество — сывороточный гонадотропин, зарегистрирован ВОЗ. Лекарственная форма — лиофилизат

Ветеринарные препараты

Препарат выпускает российская фирма «Мосагроген». Действующее вещество — гидроксиметилхиноксилиндиоксид (диоксидин). Терапевтическая форма — раствор для интрацистернального

Ветеринарные препараты

Препарат изготавливает российское предприятие «Мосагроген». Активное вещество — гексаметилентетрамин (метенамин), применяется в медицине. Терапевтическая форма —

что это такое, состав, назначение, показания к применению,дозировка

Заводчики, хотя бы раз сталкивавшиеся с необходимостью лечения своих питомцев, знают, что обычно медикаменты дешевыми не бывают. Но есть и приятные исключения, к числу которых относится раствор Рингера-Локка для собак. Он широко используется как в ветеринарии, так и в медицине.

Состав препарата

Препарат является одним из наиболее частых средств, используемых при лечении отравившихся животных, а также в случае лечения от обезвоживания. В его состав входит несколько компонентов:

• Хлорид натрия, т.е. обычная поваренная соль. Используется в качестве изотонической основы раствора.

• Хлорид калия. Это соединение восполняет дефицит калия в организме животного, а также нормализирует кислотно-щелочной состав крови.

• Хлорид кальция. Это вещество обладает противовоспалительным действием, а также может связывать некоторые разновидности токсинов, переводя их в нерастворимую форму.

• Гидрокарбонат натрия (пищевая сода). Переводит реакцию крови в щелочную сторону, что полезно при отравлениях, так как большинство ядов снижают рН.

• Глюкоза. Этот компонент не только (пусть и частично) является «жидким питанием» для ослабевшего питомца. Главная роль глюкозы – помощь печени, так как именно этот орган при отравлениях и обезвоживании страдает сильнее прочих.

• Очищенная вода для инъекций. Выступает в качестве растворителя и основы лекарственного препарата.

Форма выпуска

Как несложно понять, форма выпуска только одна – раствор для инъекций. Стандартная форма фасовки – стеклянные флаконы по 100 или 200 мл, закупоренные резиновыми пробками и дополнительно укатанные алюминиевыми колпачками. Впрочем, в настоящее время реальных вариантов выпуска намного больше. В частности, в аптеках можно встретить и пластиковые флаконы, вместимостью до полулитра и более.

На каждом флаконе в обязательном порядке указывается наименование компании-производителя, адреса, срока годности и времени производства, наименования производственной партии. Кроме того, в случае с препаратом, изначально предназначенным для ветеринарного использования, на упаковке обязательно указывается «Для ветеринарии».

Отметим, что в большинстве случаев ветеринары имеют дело с медицинским раствором Рингера-Локка, отличающимся от ветеринарного аналога контролем производства (по ГОСТу и ТУ, соответственно).

Оптимальные условия хранения

Как правило, описываемый нами препарат неплохо хранится при комнатной температуре в обычных помещениях, но для того чтобы исключить выпадение солей и порчи лекарства, нужно соблюдать следующие условия хранения:

• Необходимо поддерживать температуру в пределах от 0° до 28°С. В принципе, ничего страшного с раствором при замораживании (при условии пластиковой тары) не произойдет, а вот перегревать его не стоит, так как в этом случае возможно выпадение осадка. При этом использование лекарства для парентерального его введения уже не допускается. Использование же замороженного и впоследствии размороженного препарата допустимо, но при условии отсутствия осадка.

• По тем же причинам не стоит хранить препарат вблизи отопительных приборов и источников горячего водоснабжения.

Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

• Обезвоживание.
• Интоксикация.
• Смешанные состояния.
• Как вспомогательное средство при лечении многих инфекционных заболеваний.
• В период лечения собаки от интенсивных глистных инвазий (сопровождающихся все той же интоксикацией).

Способы применения и дозировка

Препарат используется только парентерально. Как правило, его вводят внутривенно, но вполне допустимы и подкожные инфузии. Дозировка существенно варьируется в зависимости от состояния животного на момент лечения и его размеров:

• Представителям крупных и особо крупных пород, находящимся в тяжелом состоянии, за раз можно вводить до полулитра раствора, но в таких случаях внутривенно можно инъецировать до 300 мл, остальные 200 мл вводят подкожно, дробно, в разные части тела.

• Собакам средних пород разрешено за раз вводить до 300 мл, но дозу, как и в предыдущем случае, делят (50% — внутривенно, 50% — подкожно, дробно, в разные места).

• Представителям мелких и карликовых пород, а также щенкам, не стоит вводить больше 50 мл за один раз, но в крайних случаях дозу можно увеличить до 70-80 мл, причем оставшиеся 20-30 мл также нужно вводить подкожно. Совсем маленьким щенятам за раз вводят не более 25 мл раствора (причем только подкожно, так как вену у них найти бывает нереально).

Ограничения по объему вводимого препарата связаны с опасностью резкого изменения рН крови, онкотического давления и прочих жизненно важных показателей. Кроме того, вливание слишком большого объема жидкости крайне негативно действует на почки.

Раствор Рингера-Локка для собак: основные сведения и противопоказания

Так уж сложилось, что собаки, в силу специфики их использования человеком, достаточно часто травятся. Причиной может быть как пристрастие вашего питомца к питанию на ближайшей свалке, так и служебная его деятельность. В любом случае, интоксикацию нужно срочно лечить. И подходящим подспорьем в этом нелегком деле может быть раствор Рингера-Локка для собак.

Основные сведения

Так называется водно-солевой состав. В него входит глюкоза, натрия гидрокарбонат, кальция и натрия хлорид. Учтите, что в продаже можно встретить также простой раствор Рингера, в составе которого отсутствует глюкоза. В принципе, особенной разницы между ними нет. Просто если требуется сильнее поддержать при лечении печень, глюкозу нужно вводить в организм отдельно.

Для чего же это лекарственное средство в принципе может быть использовано? Во-первых, как уже указывалось выше, практически при всех типах отравлений. Особенно показан «Рингер» при интоксикации солями тяжелых металлов, так как кальция хлорид, входящий в состав данного препарата, переводит их в нерастворимое состояние. Аналогично – при аллергических реакциях, так как тот же компонент значительно снижает порозность сосудов и препятствует выходу гистамина и жидкой составляющей крови из сосудов. Конечно, его действие в этом случае не так выражено, как у чистого раствора кальция хлорида.

Очень важно это лекарство при лечении обезвоживания и устранении его же последствий. Так как состав этот практически аналогичен по своим свойствам плазме крови, организм его принимает легко и без всяких последствий. Кстати, а какой объем раствор Рингера-Локка может быть влит в организм собаки? Вопрос достаточно сложный, так как в этом случае все зависит от размеров и массы собаки. Для мелких животных нормальная суточная доза – миллилитров сто максимум, крупные же псы (сенбернары, доги) при сильном обезвоживании могут нуждаться в 300-400 миллилитрах (иногда и больше). В общем и целом, дозировка зависит исключительно от ветеринара и подбирается, исходя из вида заболевания, его течения, от состояния самого животного на момент оказания терапевтической помощи.

Ветеринары любят это средство еще и из-за того, что оно не оказывает раздражающего действия на окружающие ткани, даже если попадет в них при инъекции. Это позволяет вводить раствор подкожно, и в больших количествах. Это особенно полезно, если собака страдает от последних стадий обезвоживания. В этом случае вены животного сильно спадаются, что делает слабо возможным введение лекарства внутривенно.

Имеются ли какие-то противопоказания?

Принято считать, что применение данного препарата не сопряжено ни с каким риском для здоровья животного, но это не совсем так. Действительно, сам по себе «Рингер» никакого вреда организму собак нанести просто не в состоянии, так как в его составе полностью отсутствуют вредные и токсичные вещества (во всяком случае, далеко не в тех дозах). Но! Следует с умом подходить к применению! Так, если у вашей собаки диагностирован отек легких, использование Рингера вполне может привести к резкому ухудшению процесса, а при отеке мозга – и вовсе чревато смертельным исходом. Не следует также злоупотреблять «Локком» при гиповолемии, так как быстрое увеличение объема крови при этом может также навредить здоровью животного и ухудшить течение заболевания.

Аналогично – в случаях асцита, выпотного плеврита, перитонита, при циррозе печени, серьезных заболеваниях почек. Повышение объема крови в этом случае может способствовать ухудшению процесса. Правда, не всегда. Если при болезни почек наблюдается азотемия, то снимать интоксикацию жизненно необходимо. Но при этом, помимо Рингера-Локка, необходимо назначать диуретики, чтобы избытки жидкости из организма выводились. Кроме того, нежелательно литрами «закачивать» это средство в пса, который страдает от ацидоза крови. Дело в том, что в этом случае рН среды может слишком резко измениться, что не слишком хорошо отразится на состоянии животного. Кроме того, крайне не рекомендуется разводить «Рингером» лекарственные препараты, так как вещества, что входят в его состав, могут вступать в реакцию с его компонентами.

показания к применению, инструкция, аналоги

Раствор Рингера: описание средства, форма выпуска

Описываемое средство было разработано еще в конце 19 века Сиднеем Рингером. Он смог определить необходимые концентрации солей, при которых сердце, извлеченное из тела лягушки, могло отдельно функционировать достаточно длительное время.

Сегодня капельницы Рингер применяют для восстановления баланса электролитов при наступлении шока либо массивной кровопотере. Лекарственное средство кратковременно восстанавливает объем крови, что способствует поддержанию состояния пациента. Действие раствора продолжается не меньше 30-40 минут, поэтому при оказании неотложной помощи этот фактор необходимо обязательно учитывать.

Средство быстро распространяется в пространство вне сосудов, поэтому при обильной кровопотере может потребоваться повторное введение.

Лекарственный препарат предназначен только для внутривенного введения.

Средство представляет собой бесцветный раствор, содержащий активные и дополнительные вещества. Активные компоненты в составе подобраны в строгой концентрации, для обеспечения плазмозамещающего и перфузионного действия. Медикамент выпускается в пластиковых либо стеклянных бутылках и содержит:

• хлорид кальция;
• натрия хлорид;
• очищенную воду для инъекций;
• гексагидрат хлорида кальция;
• хлорид калия.

Лекарство нормализует микроциркуляцию крови, оказывает гемодинамическое действие, форсирует диурез и снимает развившуюся интоксикацию. Помимо этого задачей этого медикамента также является восстановление водно-солевого, а также кислотно-щелочного баланса. Раствор является изотоничным, но не содержит всего комплекса солей

Фармакология

В соответствии с инструкцией препарат способен прекратить течение интоксикации, восстановить водный и электролитический баланс в случае шока или при обильной потере крови.

Помимо этого раствор Рингера способен восполнить объём крови, циркулирующей по организму.

Однако, по той причине что препарат довольно-таки быстро попадает в пространство вне сосудов, то эффект восполнения объема крови крайне непродолжительный, и длится не более сорока минут. Благодаря тому что объём крови увеличивается, а её состав становится более разжиженным происходит значительное снижение концентрации токсичных и отравляющих веществ, что способствует прекращению интоксикации.

Механизм действия препарата

Раствор Рингера содержит особые кристаллоиды, имеющие сниженную молекулярную массу. Лекарство легко проникает сквозь капиллярные стенки, и достаточно быстро выводится из русла сосудов в межклеточное пространство. Благодаря такому механизму объем жидкости циркулирующей в венах и артериях ненадолго возрастает, облегчая состояние пациента.

Лекарственный препарат препятствует возникновению синдрома внутрисосудистого свертывания, предупреждает образование мелких сгустков крови.

При гиповолемии раствор помогает компенсировать не только сниженный объем крови, но и восстановить экстрацеллюлярную жидкость в межклеточном пространстве.

Показания к применению раствора Рингера

Лекарственный препарат назначают при любых нарушениях электролитного либо водно-солевого обмена. Его применение показано при острых нарушениях циркуляции крови, протекающих с дегидратацией. При необходимости восполнить циркуляторный объем назначают раствор Рингера, показания к применению взрослым внутривенно могут быть следующими:

• септический шок;
• перитонит;
• острая диарея различного происхождения;

• обширные ожоги;
• обморожение;
• неукротимая рвота;
• геморрагический шок;
• электротравма;
• ацидоз метаболический;
• дегидратация различного генеза.

Описываемый раствор эффективен при бактериальных дизентериях, холере, язвенном колите. Можно применить препарат при острой обструкции привратника, непроходимости тонкого кишечника. Рингера раствор в капельницах назначают для уменьшения интоксикации при тяжелых отравлениях, его также используют для промывания инфицированных ран. Средство отлично растворяет гидрофильные препараты, улучшает реологические свойства крови.

Для чего он нужен?

Раствор Рингера известен как средство, используемое для лечения и облегчения состояния человека. Но он широко применяется и в ветеринарной практике. При этом нужно знать, что с учетом физиологии животных его состав несколько отличается. В него входят хлориды: натрия, калия, кальция и гидрокарбонат натрия.

Средство эффективно применяют для лечения обезвоживания и устранения его последствий. Препарат легко принимается организмом, не вызывает побочных явлений.

Входящие в состав компоненты успешно помогают справиться с отравлениями, эффективно действуют при аллергии.

По инструкции раствор применяют для внутривенного введения. В отдельных случаях при острой необходимости он может использоваться в качестве наружного средства для промывания ран или видимых слизистых поверхностей.

Внутримышечное введение препарата возможно только при лечении детенышей животных, если щенкам, котятам или крольчатам требуется срочная помощь – состояние тяжелое. Такие инъекции делаются потому, что у малышей слишком тонкие вены, найти которые бывает сложно даже профессионалу высокого уровня.

Препарат может применяться в сочетании с другими лекарственными средствами.

Кребса-Рингера

Раствор Кребса-Рингера предназначен для восполнения жидкости и солей в организме собаки.

Это водно-солевой препарат, состав которого имеет отличия. В него входит дигидрофосфат натрия, хлорид кальция, калия, натрия, магния, натрия гидрокарбонат и глюкоза. Именно такое сочетание компонентов необходимо в случаях, когда в процессе лечения требуется особенно интенсивная поддержка печени.

Действие лекарства эффективно не только при различных обезвоживаниях животного, но и при интоксикациях, шоковых состояниях, кровопотерях. Его также используют для очищения и промывания ран, слизистых оболочек глаз, ротовой полости и др.

Рингера-Локка

Еще одна разновидность – раствор Рингера-Локка. Это бесцветный, прозрачный водный препарат, в состав которого входят хлориды натрия, калия, кальция, натрия гидрокарбонат и глюкоза.

Применяется для регулирования водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия в организме собаки. Попадая в организм, лекарство быстро распределяется по органам и тканям животного.

Показаниями к применению являются состояния шока, острой кровопотери (вместе с гемотрансфузией), отравлений, неукротимой рвоты, токсической диспепсии, ожоги, холера.

Часто используется для собак в послеоперационный период.

Рингера-Тироде

Эта разновидность включает в свой состав натрия гидрокарбонат и натрия дигидрофосфат, а также калия хлорид, натрия хлорид, магния хлорид, кальция хлорид, глюкозу.

Препарат эффективен при неотложной помощи в случае получения собакой температурных травм, при шоковом состоянии различной этиологии, при поражении током, при перитоните или наличии кишечной непроходимости.

Раствор Рингера-Тироде также успешно лечит острые отравления, кишечные инфекции.

Общим для всех перечисленных препаратов является невозможность их применять, если у животного есть отек легких или мозга, при ацидозе, почечной или сердечной недостаточности, если есть индивидуальная непереносимость входящих в него компонентов.

Когда применение раствора Рингера не рекомендовано?

Несмотря на множество эффективных свойств лекарственного средства, его назначение невозможно при некоторых состояниях и патологиях. К примеру, не назначается раствор пациентам, у которых выявлены:

• закрытые черепно-мозговые травмы в тяжелой степени;
• отек легочной либо мозговой ткани;
• анурия на фоне недостаточности почечной деятельности;
• гипернатриемия либо гиперхлоремия;

• прием больших доз глюкокортикостероидов;
• сердечная недостаточность на стадии декомпенсации;
• ацидоз.

Осторожность при лечении раствором Рингера необходимо соблюдать, если параллельно проводится терапия нестероидными препаратами с противовоспалительным действием либо анаболиками. При индивидуальной чувствительности к составляющим компонентам вводить лекарственное средство не следует.

Сочетание раствора Рингера с сердечными гликозидами может значительно увеличить нагрузку на сердце.

Пожилым людям, а также больным с гипертонией вливание препарата должно производиться под строгим контролем лечащего врача.

Также важно контролировать состояние пациентов, принимающих другие препараты крови, диуретики либо антигипертензивные средства.

Механизм действия раствора Рингера

Пищевая сода обладает уникальной способностью связывать многие токсины, в частности тяжелые металлы, и выводить их из организма кота в виде нерастворимых соединений. Дополнительным плюсом раствора Рингера становится его безвредность и отсутствие раздражающих компонентов.

Применение на практике

Если ваш котёнок отравился и еле дышит, найти тоненькие вены вряд ли удастся при наступившем обезвоживании, поэтому вводят подкожно кошке раствор Рингера, прямо в мышечные ткани.

Так как его состав близок к плазме, раствор Рингера моментально всасывается клетками организма. Это помогает спасти кота от обезвоживания.

Есть серьёзное предупреждение для использования раствора в целях растворения каких-либо лекарственных средств. Соли, входящие в его состав могут вступать в различные соединения с присутствующими в лекарстве веществами, и непонятно что может произойти в результате этого с котом.

© shutterstock

Раствор РИНГЕРА-ЛОККА в своём составе не имеет глюкозы. Часто его применение не настолько эффективно в случаях отравления животных, так как именно глюкоза помогает печени вывести токсические вещества.

Побочные действия, возможная передозировка

Поскольку Рингера раствор капают для улучшения состояния пациента в особо тяжелых случаях, самостоятельное лечение данным средством проводить категорически запрещено. Терапия под медицинским контролем в большинстве случаев проходит без неприятных явлений. Однако у некоторых пациентов возможно развитие побочных эффектов:

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Хлористый кальций применяется для восполнения кальциевой недостаточности. Читать полностью >>

• аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата;
• избыток воды в организме либо отдельной его части;
• снижение количества калия в крови.

Негативные последствия легко устраняются снижением дозы препарата. Полная отмена терапии необходима при резко развившейся аллергии. Симптомы устраняются специальными десенсибилизирующими процедурами.

Пить препарат запрещено. При передозировке либо случайном проглатывании большого количества средства происходит усиление побочных явлений. Возможно появление сильных отеков, сбоев сердечного ритма. Терапия в таком случае сводится к назначению диуретиков и восстановлению концентрации электролитов.

Инструкция по применению

Перед применением лекарственного средства врач обязан визуально осмотреть флакон. Раствор должен быть полностью прозрачным и не иметь посторонних взвесей. Препарат разрешен к применению только при герметичности упаковки и наличии этикетки о сроке годности. Данные визуального осмотра, название лекарства, серия дата выпуска и срок годности указываются в карте пациента.

Раствор Рингера предназначен только для парентерального введения, его никогда не назначают внутримышечно либо подкожно. В инструкции к препарату указано, что скорость при внутривенной капельной инфузии не должна превышать 60-80 капель в минуту. При оказании экстренной помощи возможно струйное введение препарата.

При клинической смерти пациента раствор Рингера вводят напрямую в артерию под давлением до появления первых признаков жизни.

Суточная доза для взрослых составляет 10-20 мл на килограмм веса, однако, в особо тяжелых случаях возможно ее увеличение до 40-50 мл/кг. Общий курс терапии обычно не превышает 3-5 дней в редких ситуациях разрешено длительное лечение препаратом при регулярном контроле показателей крови. Возможно сочетанное введение раствора Рингера с другими средствами: плазма, кровь, глюкоза, плазмозамещающие медикаменты.

Дозировка

Известно, что при приеме любого препарата необходимо соблюдать строгую дозировку. При лечении животных это правило также действует. Самостоятельно определив дозу, можно навредить питомцу, а то и вовсе убить. Именно поэтому при любых недомоганиях хвостатого любимца следует отвезти в ветклинику, где квалифицированные специалисты помогут определить проблему, ее причины, а также назначат нужные препараты. Что касается раствора Рингера-Локка, то многих владельцев котов интересует, куда колоть данный раствор. В этом случае все зависит от возраста кота. Обычно за один раз вводят подкожно 40-50 мл лекарства. Как правило, взрослому животному разрешают вводить до 150 мл в сутки.

Особенности применения у беременных и детей

Лабораторные исследования по поводу воздействия препарата на плод при беременности специально не проводились. Именно поэтому беременным женщинам введение раствора рекомендуется только после оценки рисков для жизни матери. Данные о выделении лекарственного средства с грудным молоком также отсутствуют. Если применение медикамента в этот период необходимо, стоит решить вопрос о приостановке грудного вскармливания.

Детям проводить терапию разрешено только в условиях стационара. Индивидуальную дозировку рассчитывает врач в зависимости от возраста и массы тела малыша. Средняя суточная доза в данном случае не может превышать 5-10 мл на килограмм веса. Капают препарат медленно (40-50 капель в минуту).

Иногда средство назначают в качестве ингаляций, в таком случае его можно приготовить в домашних условиях, используя физраствор. В остальных случаях применяется только аптечный препарат.

Условия аптечного отпуска и хранения

Раствор Рингера отпускается строго по рецептам. Применение препарата разрешено только в лечебных учреждениях. Хранят средство при температуре 15-25 градусов. Перед введением желательно подогреть раствор для температуры тела.

Возможно применение замороженного для хранения лекарства. В этом случае особое внимание обращают на внешний вид раствора: он должен быть полностью прозрачным. Посторонние включения (осадочные частицы, хлопья), нарушение герметичности упаковки являются противопоказаниями к введению средства.

Аналогичные препараты

Раствор Рингера практически всегда хорошо переносится пациентами. Однако, бывают ситуации, когда требуется замена лекарственного средства другим, схожим по действию. Наиболее популярными аналогами описываемого медикамента считают:

№	Наименование препарата	Активный компонент	Производитель	Цена в рублях за флакон 200 мл
1	Ацесоль	сложный солевой состав	ДАЛЬХИМФАРМ ОАО, Россия	30-40
2	Дисоль	сложный солевой состав	ГРОТЕКС ООО, Россия	40-50
3	Трисоль	сложный солевой состав	ОАО Красфарма, Россия	30-40
4	Стерофундин	сложный солевой состав	B. Braun Melsungen, Германия	400-500
5	Рингер Лактат	сложный солевой состав+натрия лактат	ООО Фармленд Республика Беларусь	30-40

Все аналогичные раствору Рингера препараты имеют схожий состав и такие же показания. Данные средства эффективно восполняют объем крови, циркулирующей в организме, оказывают дезинтоксикационное действие. Однако, применение всех перечисленных лекарств возможно только в медицинских учреждениях, поскольку препараты не предназначены для домашнего лечения.

Отзывы врачей и пациентов

Доктора отмечают высокую эффективность изотонических растворов в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро восполнить потерю жидкостей в организме. Препараты подобного рода легко справляются с отравлениями, инфекционными диареями, а также являются незаменимыми при перитонитах, септических и геморрагических шоках. С помощью раствора Рингера также облегчают состояние пациента при ожогах, электротравмах, обморожениях.

Пациенты тоже хорошо отзываются о растворе, поскольку при его введении побочные эффекты практически не возникают. Единственным минусом проводимой терапии могут стать отеки и гипокалиемия. Эти неприятные явления легко устраняются правильно подобранным лечением. Также стоит отметить сравнительно низкую стоимость раствора Рингера по сравнению с зарубежными аналогами.

Раствор Рингера-Локка: когда применять для кошек

В состав этого препарата входит 0,9%-ный раствор натрия хлорида, кальция хлорида, натрия гидрокарбоната, глюкоза и вода. Применяют лекарство в таких случаях:

1. При сильных кровопотерях.
2. При обезвоживании.
3. При отправлении и т. п.

Раствор Рингера-Локка позволяет нейтрализовать ряд токсинов, при этом не оказав никакого раздражающего эффекта на кожу и организм в целом. Отметим, что котятам, у которых наблюдается обезвоживание, препарат вводят в большом количестве под кожу. По своим свойствам медикамент сходен с плазмой крови, он отлично всасывается и насыщает организм жидкостью.

Важно помнить, что данный раствор ни в коем случае нельзя применять для растворения других лекарственных средств, иначе состав может быть опасным для животного. Примечательно, что существует аналог этого препарата, без глюкозы. Однако на практике он показывает себя не очень эффективно и зачастую не справляется с токсинами, которые попали в организм.

Отметим, что раствор Рингера-Локка отлично помогает при профузной диарее, а также при укусах ядовитых насекомых и змей. Даже если у животного есть ожоги либо обморожения, то ему можно помочь при помощи данного средства.

Lactated Ringers Inj USP — 250 мл

Как заказать рецепты

---

Рингеры с лактатом — это жидкость для инъекций, содержащая натрий, калий и другие электролиты. Он используется в ситуациях, когда необходима регидратация. Примеры этого включают шок, снижение перорального потребления жидкости и пищи, такие заболевания, как заболевание почек, и другие проблемы. Лактат Рингера вводится в виде инъекции либо под кожу (подкожно), либо в вену (внутривенно) в соответствии с указаниями вашего ветеринара.Этот раствор можно давать дома по мере необходимости, и ваш ветеринар может научить вас правильной технике приема.

Разработано для

кошки, собаки и другие виды животных, включая лошадей и домашний скот

Преимущества

• Может быть полезен при лечении нескольких заболеваний, когда необходима регидратация.
• Помогает восстановить водный баланс, когда ваш питомец теряет жидкость, например, во время обезвоживания, шока и некоторых заболеваний, таких как почечная недостаточность.
• Ваш ветеринар может научить вас вводить лактатные звонаги в домашних условиях, если это необходимо.
• Может использоваться под кожей (подкожно) или в вену (внутривенно).
• Экономичный.
• Может использоваться для нескольких видов животных, включая собак и кошек.
• Доступен в пластиковых пакетах по 250 мл

Как действует это лекарство?

Он работает для восстановления электролитов (натрия, хлорида, калия и т. Д.) В ситуациях, когда происходит потеря жидкости. Рингеры с лактатом увлажняют организм и помогают поддерживать надлежащую гидратацию. Гидратация необходима для нормального функционирования организма.Баланс электролитов важен для определенных действий, включая сокращение мышц и нервную деятельность. Рингеры с лактатом — это раствор электролита, который используется для поддержания гидратации или регидратации животных, страдающих определенными заболеваниями, включая шок, пониженное потребление жидкости во рту и определенные заболевания, такие как заболевание почек.

Как дается это лекарство?

Рингеры с лактатом — это жидкость для инъекций, которую можно вводить под кожу (подкожно) или в вену (внутривенно) в соответствии с предписаниями ветеринара.Ваш ветеринар определит правильное количество жидкости и способ введения, которые лучше всего подходят для вашего питомца, поэтому всегда следуйте его инструкциям. Если у вас возникли проблемы с назначением этого лекарства или вы не понимаете инструкции, обратитесь к ветеринару. Если вы забыли дать дозу, попробуйте дать ее, как только вспомните, но не давайте две дозы сразу. Ваш ветеринар может проинструктировать вас и научить, как давать лактатные звонаги в домашних условиях. Для правильного введения вам также потребуются набор для капельницы и игла в дополнение к пакету с жидкостями.Ваш ветеринар сообщит вам, какое оборудование необходимо. В общем, лактатные рингеры можно вводить следующим образом:

1. Извлеките мешок для жидкости и набор для сбора жидкости из их защитной упаковки.
2. Закройте фиксатор линии в середине трубки для жидкости, перемещая ролик так, чтобы он сжимал трубку. Замок на новом наборе жидкости обычно устанавливается в открытое положение.
3. Верхний конец комплекта жидкости имеет большой заостренный конец с защитной крышкой. Снимите этот колпачок, но не допускайте его загрязнения.УБЕДИТЕСЬ, ЧТО ЭТО НИЧЕГО НЕ ПРИКАСАЕТСЯ.
4. Снимите крышку с выходного отверстия на нижнем конце мешка для жидкости и протолкните заостренный конец жидкости, заправленной в открытое отверстие мешка для жидкости. Убедитесь, что он плотно установлен, иначе он может протечь.
5. Сожмите и отпустите грушу в верхней части набора для сбора капель, пока камера груши не заполнится жидкостью примерно наполовину.
6. Откройте фиксатор линии и / или ролик на трубке, а затем удерживайте или подвешивайте мешок для жидкости. Заполните линию жидкости жидкостью из пакета до тех пор, пока она не пройдет по всей длине трубки.Убедитесь, что все большие пузырьки воздуха выходят из трубки.
7. После заполнения линии жидкости закройте фиксатор и переместите ролик вниз.
8. Закрутите иглу до конца жидкостной линии как можно более чисто. Не загрязняйте открытый конец.
9. Вставьте иглу и введите жидкость в соответствии с указаниями ветеринара. Ваш ветеринар может ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно использования лактатных звонарей. Это лекарство следует давать только домашнему животному, которому он был прописан.Иглы и капельницы также доступны только по назначению ветеринара.

Возможные побочные эффекты

При правильной дозировке побочные эффекты маловероятны. В месте инъекции могут возникнуть абсцессы или инфекция. Поэтому важно использовать стерильную иглу и правильную технику при каждом лечении. Определенные признаки аллергической реакции на лактатные звонаги включают отек лица, крапивницу, расчесывание, внезапное начало диареи, рвоту, шок, судороги, бледность десен, холодные конечности или кому.Если у вашего питомца появляются какие-либо необычные симптомы после того, как ему / ей дали лактатные звонаги, немедленно обратитесь к ветеринару. Лактатные рингеры, как правило, безопасно использовать со многими лекарствами, витаминами и добавками, но всегда проконсультируйтесь с ветеринаром. Всегда консультируйтесь с ветеринаром, прежде чем использовать лактатные рингеры с любыми другими лекарствами, включая витамины и добавки, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Некоторые инъекционные препараты несовместимы с компонентами раствора Рингера с лактатом.Прежде чем добавлять какие-либо лекарства в пакет с раствором, проконсультируйтесь с ветеринаром.

, компания Hospira, Inc.

Сумка для звонка с лактацией 500 мл | Распродажа | Полностью домашние животные Rx

Рингеры с лактатом — это жидкость для инъекций, которую можно вводить под кожу (подкожно) или в вену (внутривенно) в соответствии с предписаниями ветеринара. Ваш ветеринар определит правильное количество жидкости и способ введения, которые лучше всего подходят для вашего питомца, поэтому всегда следуйте его инструкциям.Если у вас возникли проблемы с назначением этого лекарства или вы не понимаете инструкции, обратитесь к ветеринару. Если вы забыли дать дозу, попробуйте дать ее, как только вспомните, но не давайте две дозы сразу. Ваш ветеринар может проинструктировать вас и научить, как давать лактатные звонаги в домашних условиях. Для правильного введения вам также потребуются набор для капельницы и игла в дополнение к пакету с жидкостями. Ваш ветеринар сообщит вам, какое оборудование необходимо. В общем, лактатные звонаги можно вводить следующим образом:

1. Извлеките мешок для жидкости и набор для сбора жидкости из их защитной упаковки.
2. Закройте фиксатор линии в середине трубки для жидкости, перемещая ролик так, чтобы он сжимал трубку. Замок на новом наборе жидкости обычно устанавливается в открытое положение.
3. Верхний конец комплекта жидкости имеет большой заостренный конец с защитной крышкой. Снимите этот колпачок, но не допускайте его загрязнения. УБЕДИТЕСЬ, ЧТО ЭТО НИЧЕГО НЕ ПРИКАСАЕТСЯ.
4. Снимите крышку с выходного отверстия на нижнем конце мешка для жидкости и протолкните заостренный конец жидкости, заправленной в открытое отверстие мешка для жидкости.Убедитесь, что он плотно установлен, иначе он может протечь.
5. Сожмите и отпустите грушу в верхней части набора для сбора капель, пока камера груши не заполнится жидкостью примерно наполовину.
6. Откройте фиксатор линии и / или ролик на трубке, а затем удерживайте или подвешивайте мешок для жидкости. Заполните линию жидкости жидкостью из пакета до тех пор, пока она не пройдет по всей длине трубки. Убедитесь, что все большие пузырьки воздуха выходят из трубки.
7. После заполнения линии жидкости закройте фиксатор и переместите ролик вниз.
8. Закрутите иглу до конца жидкостной линии как можно более чисто. Не загрязняйте открытый конец.
9. Вставьте иглу и введите жидкость в соответствии с указаниями ветеринара. Ваш ветеринар может ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно использования лактатных звонарей. Это лекарство следует давать только домашнему животному, которому он был прописан. Иглы и капельницы также доступны только по назначению ветеринара.

Дозировка для инъекций Vetivex Lactated Ringer для собак
Масса	Дозировка
Все веса	По указанию ветеринара.Дозировка зависит от возраста, веса и клинического состояния вашего питомца, а также от лабораторных определений. Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если это позволяют раствор и контейнер.
Vetivex Lactated Ringer’s Injection Dosage для кошек
Масса	Дозировка
Все веса	По указанию ветеринара. Дозировка зависит от возраста, веса и клинического состояния вашего питомца, а также от лабораторных определений.Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если это позволяют раствор и контейнер.
Дозировка Vetivex для инъекций лактата Рингера для лошадей
Масса	Дозировка
Все веса	По указанию ветеринара. Дозировка зависит от возраста, веса и клинического состояния вашего питомца, а также от лабораторных определений.Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если это позволяют раствор и контейнер.

Осторожно:

Не вводите лошадям внутрибрюшинно. Лактатную инъекцию Ветивекса по Рингеру следует использовать с большой осторожностью у домашних животных с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью и при клинических состояниях, при которых существует отек с задержкой натрия. Лактатную инъекцию Рингера следует использовать с большой осторожностью, если это вообще возможно, у домашних животных с гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и в условиях, при которых присутствует задержка калия.Vetivex Lactated Ringer’s Injection следует использовать с большой осторожностью у домашних животных с метаболическим или респираторным алкалозом. Введение ионов лактата следует проводить с большой осторожностью в тех состояниях, при которых наблюдается повышенный уровень или нарушение утилизации этих ионов, таких как тяжелая печеночная недостаточность. У домашних животных с нарушенной функцией почек может возникнуть инъекция Vetivex Lactated Ringer’s Injection. при задержке натрия или калия. Vetivex Lactated Ringer’s Injection не предназначен для лечения лактоацидоза.

Меры предосторожности:

Это лекарство следует с осторожностью применять животным с сердечными заболеваниями, непроходимостью мочевыводящих путей, заболеваниями почек, так как это может привести к гипергидратации.

В комплект поставки данного изделия не входят трубки и иглы, необходимые для введения. Трубки и иглы приобретаются отдельно.

Возможные побочные эффекты:

Возможные побочные эффекты могут включать лихорадку, инфекцию в месте инъекции, венозный тромбоз или флебит, распространяющийся из места инъекции, экстравазацию и гиперволемию.Если побочная реакция все же возникает, прекратите вливание, осмотрите питомца, примите соответствующие терапевтические меры и сохраните оставшуюся жидкость для исследования, если это будет сочтено необходимым.

Хранение:

Хранить при температуре 68 ° — 77 ° F.

Инъекция Лактата Рингера — Лекарства и рецептурные препараты для домашних животных, собак и кошек

Информация о лекарстве

• Название препарата: Лактат Рингера
• Общее название: Lactated Ringer’s
• Generics: несколько производителей
• Тип препарата: раствор электролита
• Используется для: увлажнения и замены жидкости
• Породы: собаки, кошки
• Администрируемый: жидкость
• Как отпускается: только по рецепту
• Доступные формы: мешки 1 л
• Одобрено FDA: Да

использует

Lactated Ringer’s используются для поддержания гидратации или регидратации животных.Его можно использовать для лечения пониженного потребления жидкости и замены жидкости, потерянной из-за болезни или болезни почек.

Способ применения и дозы

Lactated Ringer’s следует давать в соответствии с инструкциями вашего ветеринара. Если возникают проблемы с введением инъекции Lactated Ringer’s, проконсультируйтесь с ветеринаром. Дозировка Lactated Ringer действительно варьируется от животного к животному в зависимости от размера, проблемы со здоровьем или причины получения LRS.

Инъекция Лактата Рингера может вводиться двумя разными способами: внутривенно (IV) или подкожно (SQ под кожей). Не забывайте использовать новые стерильные иглы при введении.

Пропущенная доза?

Если пропущена доза инъекции Lactated Ringers ’, проконсультируйтесь с вашим ветеринаром, чтобы обсудить лучший вариант.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты маловероятны при правильном введении инъекции лактирующих звонарей. Если вы считаете, что у вашего питомца развиваются какие-либо реакции на инъекцию лактата Рингера, немедленно обратитесь к ветеринару.

Реакции могут возникать из-за того, что раствор или способ введения включают повышенную температуру тела или инфекцию в месте инъекции, сгусток крови или отек вены от места инъекции.

Меры предосторожности

Lactated Ringer’s Injection не следует вводить животным с аллергией на любой из ингредиентов LRS. Гипергидратация может легче развиваться у животных с заболеваниями почек и / или сердца или обструкцией мочевыводящих путей, поэтому применяйте препарат с особой осторожностью.Не используйте для животных, почки которых не производят мочу.

Хранилище

Храните инъекцию Рингера с лактатом при температуре от 68 ° до 77 ° F в упаковке производителя. Беречь продукт от замерзания.

Лекарственные взаимодействия

Присадки несовместимы. Если возможно, проконсультируйтесь с ветеринаром или фармацевтом. При внесении добавок соблюдать правила асептики, тщательно перемешать и не хранить.

Признаки токсичности / передозировки

Передозировка Lactated Ringer’s Injection вызвана гипергидратацией (введено слишком много жидкости). Признаки могут включать:

• Слабость
• Быстрое дыхание
• Запор
• Увеличить ЧСС
• Кашель
• Свистящее дыхание

Если вы подозреваете или знаете, что у вашей собаки была передозировка, немедленно обратитесь к ветеринару, в ветеринарную клинику или на горячую линию по борьбе с отравлениями домашних животных по телефону (855) 213-6680.После передозировки вашего питомца также следует повторно обследовать, прежде чем продолжить введение лактатных инъекций Рингера.

Сравнительный анализ лактата Рингера и плазмы Lyte-A в качестве первичного сердечно-легочного обходного анастомоза — Просмотр полного текста

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Идеальное первичное средство для сердечно-легочного обходного анастомоза никогда не было полностью установлено. Развитие кислотно-основных нарушений во время некоторых рутинных случаев и возможный вклад в это от заправочных жидкостей заставили эту больницу подвергнуть сомнению свой протокол.

Plasma Lyte-A для инъекций, pH 7,4, представляет собой стерильный непирогенный изотонический раствор для внутривенного введения. Каждые 100 мл содержат 368 мг тригидрата ацетата натрия (C2h4NaO2,3h3O), 502 мг глюконата натрия (C6h21NaO7), 526 мг хлорида натрия (NaCl), 30 мг хлорида магния (MgCl2,6h3O), 37 мг хлорида калия. , (KCl). Он не содержит антимикробных агентов. pH регулируется гидроксидом натрия. Его pH составляет 7,4 (от 6,5 до 8).

Один литр имеет ионную концентрацию 27 мг-экв ацетата и 23 мг-экв глюконата, 5 мг-экв калия, 140 мг-экв натрия, 3 мг-экв магния, 98 мг-экв хлорида.Осмолярность 294мОсм / мл. Нормальный физиологический диапазон осмолярности составляет от 280 до 310 мОсм / л. Введение существенно гипертонических растворов может вызвать повреждение вен. Калорийность 21 ккал / лит.

100 мл лактата Рингера содержат 320 мг лактата натрия, 600 мг хлорида натрия, 40 мг хлорида калия и 27 мг хлорида кальция. Это эквивалентно натрия 130 мг-экв, кальция 3 мг-экв, калия 4 мг-экв, бикарбоната 28 мг-экв и хлорида 109 мг-экв. Следовательно, он имеет ценность как источник воды, электролитов и калорий.

Инфузионные жидкости, не содержащие бикарбонат физиологического буферного основания, имеют тенденцию вызывать разбавляющий ацидоз, потому что инфузия такого раствора разбавляет (снижает) концентрацию HCO3 (буферное основание) во всем внеклеточном пространстве, в то время как парциальное давление CO2 (буферная кислота) остается постоянным. Разведение может быть изоволемическим (нормоволемическим), т. Е. HCO3- теряется вместе с кровью, и объем крови или внеклеточной жидкости восстанавливается до нормального с помощью раствора, не содержащего HCO3-, или ECFV увеличивается с помощью раствора без бикарбонатов. вызвать гиперволемию.Уменьшение pH артериальной крови до 7,20 наблюдалось на модели собаки после инфузии 1500 мл 0,9% раствора NaCl в течение 5 минут, в то время как такого эффекта не наблюдалось у собак, которым вводили такой же объем раствора, содержащего 30 ммоль / л NaHCO3. Таким образом, дилюционный ацидоз предсказуем и определяется как ятрогенное нарушение, вызванное разбавлением бикарбоната во всем внеклеточном пространстве, которое может быть связано с гиперхлоремией или гипохлоремией в зависимости от того, было ли разбавление произведено инфузией гиперхлоремического или гипохлоремического раствора.

Разбавляющий ацидоз можно предотвратить путем использования адекватных концентраций метаболизируемых анионов для замены HCO3-. Следующие анионы органических кислот, ацетат (уксусная кислота), лактат (молочная кислота), глюконат (глюконовая кислота), малат или гидрогенмалат (яблочная кислота). кислота) и цитрат (лимонная кислота) могут использоваться в качестве метаболизируемых оснований. Потребляя при этом ионы H + и кислород, эти анионы метаболизируются в неповрежденной печени (в основном лактат) или в мышцах (в основном ацетат и малат) с образованием HCO3-.При pH 7,40 угольная кислота (h3CO3) является единственным источником ионов H + в организме (при низкой концентрации 1,2 ммоль / л h3CO3 может свободно синтезироваться из CO2 + h3O). Поэтому HCO3- выделяется в эквимолярных количествах. На каждый моль окисленного ацетата, глюконата или лактата образуется один моль бикарбоната, в то время как на каждый моль окисленного малата или цитрата образуется 2 или 3 моля бикарбоната соответственно. Таким образом, два последних метаболизируемых аниона будут производить чрезмерно высокие нефизиологические концентрации бикарбоната.Если инфузионная жидкость содержит метаболизируемые анионы в концентрациях, превышающих недостаток бикарбоната, вероятным следствием инфузии является алкалоз, называемый рикошетным алкалозом. Метаболический алкалоз всегда ятроген. Нормальная концентрация ацетата в плазме очень низкая и колеблется от 0,06 до 0,2 ммоль / л. У пациентов, находящихся на гемодиализе с ацетатом, уровень ацетата в плазме крови достигает 6,5 ммоль / л.

Метаболизм ацетата

Любой метаболический путь должен быть в равновесии электронейтральным.Таким образом, ацетат (основа, которую вводят пациенту) окисляется в форме уксусной кислоты (после поглощения H +). На моль уксусной кислоты требуется два моля O2. Химическое уравнение реакции ацетата натрия с кислородом:

Ch4-COONa + 2 O2 <------> CO2 + h3O + NaHCO3

Из этого уравнения можно сделать два важных вывода:

1. На каждый моль окисленного ацетата образуется один моль бикарбоната; это ожидаемый эффект ацетата на замену или подщелачивание HCO3.
2. На каждые два моля потребленного O2 образуется только один моль CO2. Это удивительный «побочный» эффект, поскольку респираторный коэффициент (RQ) для ацетата составляет всего 0,5. По сравнению с глюкозой (декстрозой), RQ которой равен 1,0, это означает, что метаболизм ацетата вызывает выдыхание только половины вдыхаемого O2 в виде CO2.

По сравнению с HCO3-, ацетат имеет практически такое же действие Лактатный метаболизм Ch4-CH-COONa + 3 O2 <-----> CO2 + 2h3O + 2NaOH CO2 + h3O <-----> h3CO3 h3CO3 + NaOH < ----> NaHCO3 + h3O Резюме: лактат Na + 3O2 <-----> 2CO2 + 2 h3O + NaHCO3 При базовой скорости метаболизма (BMR) миокард, мышцы, мозг, слизистая оболочка кишечника и эритроциты производят примерно 1 ммоль лактата / кг / ч, и более половины его выводится печенью.

При BMR глюконеогенез составляет примерно 20%, а окисление — примерно 80% метаболизма лактата. Когда лактат поступает экзогенно, до 70% лактата можно использовать в качестве субстрата для глюконеогенеза. Внутрипеченочный глюконеогенез прекращается при падении pH ниже 7,1 или при избытке основания (BE) -15 ммоль / л. Начавшаяся печеночная дисфункция (повышение билирубина и SGOT) быстро приводит к концентрации лактата до 8 ммоль / л, что связано с очень высокой смертностью.По сравнению с ацетатом инфузия лактата характеризуется относительно медленным началом подщелачивания и поэтому получила название «отсроченная инфузия HCO3». Сообщается, что пиковая циркуляция лактата составляет примерно 450 ммоль / ч. Поскольку уровень глюкозы может значительно увеличиваться после введения лактата, неудивительно, что лактат Рингера, введенный во время операции, может вызвать удвоение концентрации глюкозы у диабетиков. Лактат плазмы имеет столь же высокую прогностическую способность для определения превышения смертности у пациентов с различными формами шока, включая сердечный, геморрагический и септический шок.Последующая смертность составляет примерно 50%, когда лактат плазмы (не лактат крови) превышает 4-7 ммоль / л в первые 24-48 часов шока. Исходное значение концентрации лактата в плазме всего 3 ммоль / л предсказывает 25% смертность пациентов с сердечным, геморрагическим и септическим шоком.

Многие врачи, по-видимому, не осведомлены о том, что использование лактатсодержащих инфузионных жидкостей (таких как лактат Рингера) или продуктов крови (таких как эритроциты) и диагностическое использование лактата в качестве маркера гипоксии исключают друг друга.

Lilley A et al. Провели исследование для анализа практики заливки цепи CPB. Процент ответивших составил 74%. Было обнаружено, что в Великобритании нет двух единиц с одинаковым простым числом. Наиболее распространенной причиной выбора жидкости были исторические убеждения, и, по-видимому, не было очевидной связи между первичным и ацидозом при шунтировании. Результаты показали, что в Великобритании нет единого мнения о преференциальном прайм-листе для CPB, что позволяет предположить, что эффект, который оказывает этот аспект, полностью не изучен.

Liskaser FJ и др. Изучали роль первичной помпы в этиологии и патогенезе ацидоза CPB и сообщили, что жидкость без лактата значительно ограничивает повышение концентрации лактата в сыворотке в послеоперационном периоде.В этом исследовании он сравнил раствор Рингера и Plasma Lyte-A. Он провел проспективное двойное слепое рандомизированное исследование, которое проводилось в медицинском центре третичного уровня с участием 22 пациентов, перенесших CPB по поводу операции коронарного шунтирования. Он пришел к выводу, что метаболический ацидоз, индуцированный CPB, по-видимому, является ятрогенным по своей природе и происходит из-за влияния заливки жидкости насосом на кислотно-щелочной баланс. Степень такого ацидоза и его продолжительность зависят от типа заправки насоса.

Hayhoe M и соавт. Провели исследование и пришли к выводу, что у пациентов, получавших помпу, богатую хлоридом и полигелином, метаболический ацидоз при CPB в основном обусловлен концентрацией ятрогенного хлорида и неизмеренными сильными анионами.Забор артериальной крови через четыре временных интервала: после индукции, на CPB во время охлаждения и согревания и при закрытии кожи. Измерение сывороточных концентраций Na + K +, Mg ++, Ca ++, Cl-, бикарбоната и фосфата, газов артериальной крови и концентрации сывороточного альбумина, лактата и пирувата в каждой точке сбора. Анализ результатов в соответствии с количественными физико-химическими принципами, включая расчет видимой сильной ионной разности, эффективной сильной ионной разности и сильной ионной щели (SIG).У всех пациентов развился метаболический ацидоз легкой степени. Средняя концентрация стандартного бикарбоната в сыворотке снизилась с 25,0 мг-экв / л после индукции до 22,3 мг-экв / л при охлаждении и 22,2 мг-экв / л при повторном согревании (p <0,05). CPB: до ± 2,50 мэкв / л при охлаждении, ± 1,65 мэкв / л при повторном согревании и ± 0,85 мэкв / л при закрытии кожных покровов (p <0,001). Этот умеренный метаболический ацидоз произошел, несмотря на снижение средней концентрации лактата в сыворотке с 3,20 мЭкв / л после индукции до 1.83, 1,80 и 1,58 мэкв / л в трех других временных точках. Увеличение средней концентрации хлорида в сыворотке с 104,9 мЭкв / л после индукции до 111,0, 111,1 и 110,0 мЭкв / л в последующие моменты времени (p <0,0001) было основной причиной ацидоза. Также наблюдалось значительное увеличение SIG на 3,8 мэкв / л при охлаждении и повторном согревании (p <0,0001), что свидетельствует о роли других неизмеряемых анионов (полигелина) в генезе этого ацидоза. Он пришел к выводу, что с помощью количественных биофизических методов можно продемонстрировать, что у пациентов, получающих насос с высоким содержанием хлоридов и полигелина, метаболический ацидоз CPB в основном обусловлен ятрогенным повышением концентрации хлорида в сыворотке и неизмеренными сильными анионами (SIG).Его развитие частично замедляется ятрогенной гипоальбуминемией. Изменения концентрации лактата не играли роли в развитии метаболического ацидоза у пациентов.

Himpe D et al. Провели исследование, добавляя лактат к первичной жидкости во время CPB, и пришли к выводу, что экзогенный лактат ослабляет ацидоз, связанный с CPB. Он провел исследование на двадцати пациентах, которым назначена операция на коронарной артерии, изучались проспективно. Все пациенты лечились одинаково, за исключением основного препарата, который либо содержал лактат, либо не содержал лактата.Непосредственно перед шунтированием и перед выходом из шунтирования определялись гемоглобин, глюкоза, осмоляльность плазмы и осмотическое давление коллоидов; альбумин, лактат, натрий, калий, ионизированный кальций, магний, фосфат, артериальный pH, pCO2, бикарбонат и избыток основания были измерены для использования в анализе Стюарта. Метаболический ацидоз разрешился к концу обходного анастомоза с применением прайм-лактата. Хотя сильная ионная щель (очевидная минус эффективная разница между сильными ионами) значительно увеличилась в обеих группах, ее состав значительно отличался между группами.Метод Стюарта обнаружил полианионный желатин как слабый кислотный компонент, вносящий вклад в неидентифицированную анионную фракцию. Коллоидно-осмотическое давление сохранялось в обеих группах. Он пришел к выводу, что экзогенный лактат ослабляет ацидоз, связанный с ХПБ.

Weinberg LD et al. Провели рандомизированное слепое исследование 50 взрослых пациентов, перенесших плановое коронарное шунтирование или замену сердечного клапана. Обе группы получили основной раствор 2000 мл; анионы лактат и хлорид (Hartmann’s) или анионы ацетат, глюконат и хлорид (Plasma Lyte-A).Кровь собирали непосредственно перед CPB (BL), через 2 минуты (T2), 5 минут (T5), 10 минут (T10), 30 минут (T30) и 60 минут (T60) на CPB. Характеристики пациентов были одинаковыми. После введения помпы в обеих группах развился метаболический ацидоз. Plasma Lyte-A, стандартный BE: от 0,53 ммоль / л (BL) до -3,03 ммоль / л (T2), P <0,001; Стандарт Хартмана BE: от 0,42 ммоль / л (BL) до -2,20 ммоль / л (T2), P <0,001. Был всплеск SIG группы Plasma Lyte-A с 1,39 мэкв / л (BL) до 12,13 мэкв / л (T2), P <0.001, остается повышенным на уровне T60 (6,22 мэкв / л). SIG в группе Хартмана увеличился с 0,43 мэкв / л (BL) до 2,00 мэкв / л (T2). Группа Хартманна испытала значительный всплеск лактата через 2 минуты (P <0,001), оставаясь повышенным на Т60; в группе Plasma Lyte-A гиперлактатемии не было. По сравнению с Plasma Lyte-A, у пациентов с синдромом Хартмана наблюдалась значительная гиперхлоремия. Он пришел к выводу, что механизм ацидоза с раствором Хартмана был связан с комбинацией ятрогенной гиперлактатемии и гиперхлориемии.Механизм с Plasma Lyte-A заключался в производстве неизмеренных анионов (вероятно, ацетата и глюконата). Метаболический ацидоз можно лечить или свести к минимуму, увеличивая сильную разницу ионов (подщелачивающий эффект), поддерживая более высокую концентрацию натрия (использование бикарбоната натрия) и снижая содержание хлоридов за счет внутривенных жидкостей с более низкими концентрациями хлоридов по сравнению с раствором Хартмана и Plasma Lyte. -А.

Morgan TJ и др. Разработали схему на основе кристаллоидов на основе бикарбоната, сбалансированную по физико-химическим принципам с сильной ионной разницей 24 мЭкв / л, сравнили ее кислотно-основные эффекты с эффектами Plasma-Lyte 148, раствора для замены нескольких электролитов, содержащего ацетат и глюконат (всего 50 мг-экв / л).Двадцать пациентов с нормальным кислотно-основным статусом, проходящих плановое кардиологическое исследование, были рандомизированы 1: 1 на 2 литра первичного раствора либо жидкости на основе бикарбоната, либо Plasma-Lyte 148. С испытательной жидкостью метаболический кислотно-щелочной статус был нормальным после начала искусственного кровообращения (стандартный избыток щелочного раствора). 0,1 (1,3) мэкв / л, среднее значение, стандартное отклонение), тогда как Lyte-148 в плазме вызывал легкий метаболический ацидоз (стандартный избыток основания 2,2 (2,1) мэкв / л, среднее значение, стандартное отклонение). Расчетная разница между группами после корректировки исходного уровня составила 3,6 мг-экв / л (95% доверительный интервал 2.От 1 до 5,1 p = 0,0001). При позднем шунтировании среднее превышение стандартного основания в обеих группах было нормальным (0,8 (2,2) мэкв / л по сравнению с -0,8 (1,3) p = 0,5). Значения сильного ионного зазора не изменились с пробной жидкостью, но с Plasma Lyte-148 значительно увеличились при инициировании обхода. (15,2 (2,5) мэкв / л по сравнению с 2,5 (1,5) мэкв, p <0,0001), остающийся повышенным на позднем этапе обхода. (8,4 (3,4) мэкв / л против 5,8 (2,4) мэкв / л p <0,05). Они пришли к выводу, что кристаллоид на основе бикарбоната с сильной ионной разницей 24 мЭкв / л сбалансирован для искусственного кровообращения у пациентов с нормальным кислотно-основным статусом, тогда как Plasma-Lyte 148 вызывает всплеск неизмеренных анионов, сохраняющийся на протяжении всего обходного анастомоза.Скорее всего, это ацетат и глюконат.

Alston RP и др. Изучали влияние замены растворов обратно на раствор Хартмана на метаболический ацидоз, который развивается во время CPB у пациентов, перенесших операцию на сердце. Он взял две группы больных. Первый получил решение Рингера (n = 63), а второй — решение Хартмана (n = 66). Образцы артериальной крови были взяты до индукции анестезии и ближе к концу CPB. Образцы анализировали в анализаторе газов крови.Результаты: концентрация ионов водорода увеличилась с 38 (4) до 41 (7) ммоль / л в группе Рингера, но снизилась с 38 (5) до 36 (6) ммоль / л в группе Хартмана. Изменения PaCO2 (0,77, p <0,001) и объема введенной жидкости (r = 0,23, p <0,01) были значимыми одномерными коррелятами изменения концентрации ионов водорода, но концентрация гемоглобина не была (r <0,01, p = 0,97). Дисперсионный анализ для повторных измерений обнаружил значительную разницу между эффектами субъектов на изменение концентрации ионов водорода во время CPB, вызванное выбором используемого внутрисосудистого раствора (p <0.001) и PaCO2 (p = 0,001), но не в результате введенного объема раствора (p> 0,10). Он пришел к выводу, что смена растворов, используемых для прайминга и замещения внутрисосудистого объема с раствора Рингера на раствор Хартмана, была связана со снижением метаболического ацидоза, который развился во время CPB.

Murray DM и соавторы провели исследование, чтобы определить истинную частоту и характер ацидоза у педиатрических пациентов после кардиохирургических операций. В их исследовании тканевый ацидоз имел место в 60 из 150 образцов.Это произошло из-за повышенного содержания неизмеренных кислот только у 44 из 60 (73,3%), только лактата в шести из 60 (10%) и комбинации двух из десяти из 60 (16,6%). Гиперхлоремия возникла в 19 из 150 образцов в целом и в 12 из 25 (48%) образцов сразу после искусственного кровообращения. Измеренный дефицит оснований показал плохую корреляцию с истинным тканевым ацидозом (p <0,001) и наихудшей дискриминационной способностью. Они пришли к выводу, что метаболический ацидоз часто возникает после кардиохирургических вмешательств и в значительной степени связан с повышенным содержанием неизмеренных кислот и реже повышенным содержанием лактата.Гиперхлоремия является обычным явлением, особенно после искусственного кровообращения.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ Основная цель Изучить, схожи ли лактат Рингера и Plasma Lyte-A в качестве основного контура CPB с точки зрения изменений кислотно-основного статуса в периоперационном периоде у пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию. плазмы Lyte-A и лактата Рингера на почечные параметры

1. Мочевина
2. Креатинин
3. Клиренс креатинина

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Тип исследования: одноцентровое проспективное сравнительное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование Дизайн исследования В период с июля 2016 года по сентябрь 2017 года в общей сложности 60 пациентов, соответствующих критериям включения, подверглись нормотермическому искусственному кровообращению для коронарного шунтирования. и операции на сердечном клапане в отделении кардиоторакальной и сосудистой хирургии Института последипломного медицинского образования и исследований в Чандигархе будут задействованы в исследовании.Полное информированное согласие будет получено от каждого подходящего пациента до включения в исследование. Демографические данные и данные о пациентах будут записаны во время набора.

Базовая оценка будет проведена перед включением и будет включать:

1. История болезни, включая любые сопутствующие заболевания или предшествующее хирургическое вмешательство
2. Медицинский осмотр
3. Стандартные лабораторные тесты, в том числе: гемограмма, функциональные пробы печени, функциональные пробы почек, коагулограмма.
4. Базовый уровень газов артериальной крови с содержанием лактата
5. 2D эхокардиограмма Пациенты будут разделены на две группы. Группе R будет назначен лактат Рингера в качестве основного CPB, а группе P будет предоставлен Plasma Lyte-A в качестве основного CPB. Уровень гемоглобина будет поддерживаться на уровне 8 г / дл на CPB и 10 г / дл до отделения от шунтирования. В конце параметры исследования будут сравниваться между двумя группами.

Для всех пациентов будут записаны следующие данные:

1. Газы артериальной крови (ГКК) до индукции
2. ABG через пять минут после CPB
3. ABG в конце окончания CPB
4. ГК после получасового пребывания в отделении интенсивной терапии вскоре после перевода пациента после завершения операции
5. ГД до экстубации пациента.
6. Добавки и их количества, добавляемые к прайму для коррекции ацидоза
7. Время внутриоперационного пережатия аорты
8. Продолжительность байпаса
9. Гемограмма послеоперационных исследований, функциональные пробы печени, функциональные пробы почек и коагулограмма с интервалом в 12 часов, 24 часа и 48 часов.

4. СБОР ДАННЫХ И ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ: В этом исследовании пациенты будут разделены на две группы. Каждому пациенту будет назначена любая из групп с помощью случайного числа, сгенерированного компьютером, с использованием ссылки на программное обеспечение http: // graphpad.com / quickcalcs / randomize2 /. Газы артериальной крови вместе с уровнями лактата регистрируются во время индукции, а затем, через пять минут после CPB, в конце прекращения CPB, полчаса пребывания в отделении интенсивной терапии вскоре после того, как пациент переведен после завершения операции. и во время экстубации. Уровни мочевины, креатинина и клиренс креатинина будут регистрироваться до операции и будут отслеживаться в ближайшем послеоперационном периоде и через 12 часов после операции, через 24 часа после операции и через 48 часов после операции.

СТАСТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ Как описано в методологии, основная цель состоит в том, чтобы сравнить Plasma Lyte-A и лактат Рингера в качестве основного средства искусственного кровообращения на основе ABG.

Следовательно, лактат является первичной переменной результата, которая носит количественный характер. Предполагается, что переменная лактат будет следовать нормальному распределению, и поэтому соответствующий статистический тест для изучения значимой разницы при каждом условии между двумя группами будет независимым t-тестом.

Если он не соответствует нормальному распределению, будет использоваться непараметрическая альтернатива независимого t-критерия, как и U-критерий Манна-Уитни.

Чтобы увидеть тенденцию в группе в разные временные интервалы, будет использоваться ANOVA с повторными измерениями.

Сводная статистика для количественных переменных будет представлена ​​средним значением, стандартным отклонением, а для качественной переменной — числом или процентом.

Чтобы увидеть тренд, будет использоваться линейный график. Все предложенные тесты будут использоваться с 5% уровнем значимости (α). Все статистические вычисления будут производиться в программном пакете статистических данных для социальных наук (SPSS версии 22.0) в операционной системе Windows.

ЭТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ Недавние исследования показали, что лучшие результаты с точки зрения ацидоза при использовании Plasma Lyte-A (ацетат, содержащего сбалансированный раствор кристаллоидов) в качестве основного средства сердечно-легочного обходного анастомоза, более физиологичны по сравнению с плазмой по составу. Таким образом, в настоящем исследовании сравнивается влияние Plasma Lyte-A как затравочной жидкости на лактат Рингера.

Согласно руководящим принципам, установленным Индийским советом медицинских исследований (1994 г.) и Хельсинкской декларацией (с изменениями 2000 г.), все пациенты, включенные в исследование, будут придерживаться следующих правил.

1. Пациенты, вовлеченные в исследовательский проект, будут добровольцами и информированными участниками.
2. Каждый пациент будет должным образом проинформирован о целях, методах, источниках финансирования, любых возможных конфликтах интересов, институциональной принадлежности исследователя, ожидаемых преимуществах и потенциальных рисках исследования, а также о дискомфорте, который оно может повлечь за собой для него / нее и средства правовой защиты от них.
3. Будут приняты все меры предосторожности, чтобы уважать частную жизнь пациента, конфиденциальность информации о пациентах и ​​минимизировать влияние исследования на его / ее физическую неприкосновенность и целостность, а также его / ее личность.
4. Пациенту будет предоставлено право воздержаться от участия в исследовании или получить согласие на участие в любое время исследования без каких-либо репрессалий.
5. На всех этапах исследования будут проявляться должная осторожность и осторожность, чтобы гарантировать, что пациент подвергнется минимальному риску, не будет страдать от необратимых побочных эффектов и, как правило, получит пользу от исследования или эксперимента. Для пациента не будет никакого риска, так как простое исследование, такое как полная гемограмма, анализ газов артериальной крови обычно проводится для всех пациентов, проходящих лечение.

6. Письменное информированное согласие будет получено от всех пациентов, включенных в исследование.

   ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ УЧАСТНИКА ИССЛЕДОВАТЕЛЬ: DR. ДОНИПАРТИ ПРАДЕП

   Имя участника:

   НАЗВАНИЕ: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЛАКТАТА РИНГЕРА И АЦЕТАТСОДЕРЖАЩЕГО СБАЛАНСИРОВАННОГО КРИСТАЛЛОИДНОГО РАСТВОРА (PLASMA LYTE-A) В КАЧЕСТВЕ ФОРМЫ СОГЛАСИЯ С СЕРДЕЧНЫМ БАЙПАСОМ PRIME ИНФОРМИРОВАННАЯ Часть-A: Информационный лист для пациентов Chandigar, компания PGIMER, Platinum, проводит исследование CPIMER заливочная жидкость.(Название исследования: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЛАКТАТА РИНГЕРА И АЦЕТАТСОДЕРЖАЩЕГО СБАЛАНСИРОВАННОГО КРИСТАЛЛОИДНОГО РАСТВОРА (PLASMA LYTE-A) В КАЧЕСТВЕ СЕРДЕЧНО-ЛАКТАТНОГО Шунтирования). Я собираюсь предоставить вам информацию и пригласить вас принять участие в этом исследовании. У вас будет полное право решать, будете ли вы участвовать в исследовании. Прежде чем принять решение, вы можете поговорить об исследовании с кем-нибудь (или со своим семейным врачом), с которым вы чувствуете себя комфортно. Могут быть некоторые слова, которые вы не понимаете. Пожалуйста, попросите меня остановиться, пока мы будем просматривать информацию, и мне потребуется время, чтобы объяснить.Если у вас возникнут вопросы позже, вы можете задать их мне, врачу-исследователю или персоналу).

   Цель исследования Недавние исследования показали, что лучшие результаты в отношении ацидоза при использовании Plasma Lyte-A в качестве основного средства сердечно-легочного обхода, более физиологичного по сравнению с плазмой по составу. Таким образом, в настоящем исследовании сравниваются эффекты Plasma Lyte-A в качестве прайм-флюда по отношению к лактату Рингера.

   Тип исследования Вмешательство В этом исследовании будут сравниваться возможные эффекты Plasma Lyte-A как CPB prime по сравнению с традиционным использованием лактата Рингера в нашем институте.

   Выбор участников Мы приглашаем всех пациентов в возрасте> 18 лет, которым выполняется сердечно-легочное шунтирование по поводу ишемической болезни сердца и операций на сердечных клапанах в отделении кардиоторакальной и сосудистой хирургии PGIMER, чтобы они приняли участие в исследовании.

   Добровольное участие Ваше участие в этом исследовании является полностью добровольным. Принимать участие или нет — это ваш выбор. Независимо от того, решите вы участвовать или нет, все услуги, которые вы получаете в этой клинике, будут продолжаться, и ничего не изменится.Если вы решите не участвовать в этом исследовательском проекте, вам будет предложено лечение, которое обычно предлагается в этой клинике / больнице при заболевании, и мы расскажем вам об этом позже. Позже вы можете передумать и прекратить участие, даже если согласились ранее.

   Процедуры и протокол Это исследование включает анализ газов артериальной крови и оценку уровня молочной кислоты. Это будет часть обычного лабораторного обследования пациента, перенесшего искусственное кровообращение. Компенсация. Вам не будет предоставлена ​​компенсация за участие в исследовании.Конфиденциальность Информация, которую мы собираем в ходе этого исследовательского проекта, будет оставаться конфиденциальной. Информация о вас, которая будет собрана в ходе исследования, будет удалена, и никто, кроме исследователей, не сможет ее увидеть. Любая информация о вас будет иметь номер вместо вашего имени. Только исследователи будут знать ваш номер, и мы заблокируем эту информацию на замок и ключ. Он не будет передан или передан кому-либо, кроме (имя, которое будет иметь доступ к информации, например, исследователи, комитет по институциональной этике, совет по мониторингу безопасности данных и т. Д.). Данные могут быть доступны соответствующим регулирующим органам и суду по мере необходимости.

   Право на отказ или отказ Вы не обязаны принимать участие в этом исследовании, если не хотите этого делать. Вы также можете прекратить участие в исследовании в любое время по своему выбору без объяснения причин. Это ваш выбор, и все ваши права по-прежнему будут соблюдаться.

   Альтернативы участию Если вы не хотите принимать участие в исследовании, вам будет предоставлено стандартное лечение, доступное в PGIMER.

   С кем связаться В случае возникновения каких-либо вопросов во время исследования вы можете связаться с исследователями Д-р Харкант Сингх + 917087009554 Д-р Ананд Кумар Мишра +7087009566 Д-р В.К. Арья +917087009531 доктор ДонипартиПрадип +919493223593

   СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ ИНФОРМИРОВАННОМ СОГЛАСИИ

   Название исследования: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЛАКТАТА РИНГЕРА И АЦЕТАТСОДЕРЖАЩЕГО СБАЛАНСИРОВАННОГО КРИСТАЛЛОИДНОГО РАСТВОРА (PLASMA LYTE-A) В КАЧЕСТВЕ ПРАКТИЧЕСКОГО СЕРДЕЧНО-ЛЕЧЕБНОГО Шунтирования Название учреждения: Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх.

   Документация об информированном согласии Я прочитал вышеизложенную информацию, или она была мне прочитана. У меня была возможность задать вопросы по этому поводу, и на все вопросы, которые я задавал, я получил удовлетворительные ответы. Я добровольно даю согласие на участие в этом исследовании.

   Имя участника, напечатанное печатным шрифтом __________________ Подпись участника ___________________ Дата ___________________________ День / месяц / год Если неграмотный Грамотный свидетель должен поставить свою подпись (если возможно, это лицо должно быть выбрано участником и не должно иметь никакого отношения к исследовательской группе).Неграмотные участники также должны приложить отпечатки пальцев.

   Я был свидетелем правильного чтения формы согласия потенциальному участнику, и у человека была возможность задать вопросы. Я подтверждаю, что данное лицо дало согласие добровольно.

   Фамилия свидетеля _____________________ Отпечаток большого пальца участника Подпись свидетеля ______________________ Дата ________________________ День / месяц / год

   Заявление исследователя / лица, получившего согласие

   Я внимательно зачитал информационный лист потенциальному участнику и в меру своих возможностей убедился, что участник понимает исследование и цель исследования.

   Я подтверждаю, что участнику была предоставлена ​​возможность задать вопросы об исследовании, и на все вопросы, заданные участником, были даны правильные ответы в меру моих возможностей. Я подтверждаю, что данное лицо не было принуждено к даче согласия, а согласие было дано свободно и добровольно. Копия этого ICF была предоставлена ​​участнику.

   ФИО исследователя / лица, получившего согласие ________________________

   Подпись исследователя / лица, дающего согласие __________________________

   Дата ___________________________ День / месяц / год

   ПРОФОРМА ПАЦИЕНТА

   Имя пациента: Возраст / пол:

   Рост: Вес: BSA:

   С.R.No: Номер допуска:

   Диагноз:

   Дата и время операции:

   Время индукции:

   Время старта КПБ:

   Время экстубации:

   Параметр До операции Немедленно после операции Через 12 часов Через 24 часа Через 48 часов Гемоглобин ТСХ Тромбоциты Натрий Калий Хлорид Мочевина Креатинин Креатинин Клиренс Билирубин, конъюгированный AST ALT ALP PT INR aPTT PTI

   Время зажима поперечного зажима аорты:

   Продолжительность байпаса:

   Добавок добавлено:

   График ABG S.Нет Время pH pO2 pCO2 HCO3- S.B.E S. лактат Na + K + Cl-

Пять уроков, которые телевидение извлекло из «пропавших без вести»

Этот веб-сайт провел большую часть прошлой недели, раскрывая наследие вызывающего разногласия конца сериала, странные решения которого привели его фанатов в штопор и повлияли на весь телевизионный ландшафт. Но хотя Game of Thrones по-прежнему играет важную роль в недавнем прошлом, его наследие все еще разбирается в форме продолжений и потенциальных подражателей.

Десять лет назад сегодня Lost стал оригинальным ТВ-блокбастером , чтобы запутать, сбить с толку и взбесить свою аудиторию, с «Конец», двух с половиной часовым мероприятием, которое собрало почти 14 миллионов человек. и собрано около 14 миллионов отзывов. Спустя десятилетие Lost все еще живы; детище Дэймона Линделофа и Карлтона Кьюза обрело здоровую вторую жизнь в потоковых сервисах — вы можете смотреть все шесть сезонов на Hulu прямо сейчас — и в его многочисленных потомках, от проектов Линделофа, таких как The Leftovers , до множества шоу с загадочными коробками, которые дразнить меняющие правила игры разоблачения и хвастаться своими генеральными планами.

От Westworld до Настоящий детектив до Мистер Робот , бесчисленные сериалы с тех пор узнали от гения Lost и его ошибок: зацепляя зрителей дразнящими шутками, такими как дымовой монстр, Инициатива Дхармы и «Мы должны вернуться»; отталкивая многих из тех же самых стойких приверженцев мистики, духовности и характера, а не саспенса, построения мира и сюжета. После десятилетия без Потерянный в нашей жизни, вот пять уроков острова для тех из нас, кто все еще живет на суше.

Урок 1: Противоречие — самореализующееся пророчество

«Конец» всегда имел своих защитников, вплоть до последнего двуручного боя с Джеком и… собакой. В современном обзоре тогдашний критик Джеймс Поневозик назвал заключение «трогательным», «душевным» и «эпическим»; еще в прошлом году The Verge назвал Lost , завершившимся десятилетием, самым недооцененным. Так почему же последние часы работы Lost запомнились таким горьким разочарованием?

Отчасти потому, что общественные послы Lost уступили место разговору самым громким голосам.«Одна из самых больших ошибок, которые мы сделали с Карлтоном, заключалась в том, что мы замолчали по радио сразу после финала Lost , — сказал Линделоф Quartz в 2017 году. Если бы мы вышли на сцену сразу после выхода этого финала, я не уверен, что это бы изменило реакцию людей на него, но похоже, что мы прячемся ». После многих лет постоянных жалоб от недовольных преданных в Твиттере Линделоф в конце концов покинул платформу.Те, кто ненавидит «The End», возможно, не составляют большинства из Lost фанатов, но они самые заметные.

Культурный след финала Lost напоминает мне печально известное выступление Дэвида Леттермана на «Оскар» — выступление, которое не подвергалось критике в тот момент, но было признано печально известным провалом, потому что сам Леттерман склонился к критике. Чем больше места предоставляется недоброжелателям, тем больше они задают тон.

Урок 2: Путешествие важнее пункта назначения

Возможно, самым ярким шоу из «загадочных шкатулок» до премьеры после Lost является Westworld — шоу, которое, как и Lost , является исполнительным продюсером создателя этого термина Дж.Дж. Абрамс. Хотя Lost явно несет на себе отпечаток, Westworld , возможно, придерживается противоположного подхода: там, где Lost предпочитает характер сюжету, Westworld обычно ставит сюжет выше персонажа. В результате получается компромисс, который в значительной степени не стоит того, быстро меняющаяся история в пользу блокбастеров с быстро исчезающими последствиями.

Westworld всегда имел своих скептиков, в том числе и меня, но его убывающая отдача приводила к медленной и тихой атрофии, а не к ответной реакции ураганной силы.Между тем, сериал Lost , возможно, был осужден более громко, но он по-прежнему остается одним из самых любимых шоу Золотого века нулевой эры телевидения, когда телевидение стало более комфортно с рискованными и повествовательными колебаниями — даже с такими флегматичными вещательными сетями, как ABC. . Я сомневаюсь, что многие люди вернутся к фильму Westworld через 10 лет по одной простой причине: хороший финал лучше, чем хороший выигрыш, потому что он — это то место, где зрители проводят большую часть своего времени.

Мифология «Потерянный » имеет своих ученых, но наиболее устойчивыми пробными камнями сериала являются его персонажи и отношения, многие из которых — Сун и Джин, Сойер и Джульетта — заслужили должное в финале.Часть памяти Lost всегда можно подвергнуть сомнению, но в целом она выдержала испытание временем. «Конец» не соответствовал тому, что хотели некоторые фанаты от Lost , но он придерживался того, что Lost , вне всяких предположений, всегда было : историей о людях, оказавшихся в ловушке на острове. чем сам остров.

Урок 3. Шоу, которое вы любите, — это не всегда шоу, которое вы смотрите

Сжатая версия эмоциональных американских горок фандома Lost разыгралась в 2014 году, когда первый сезон сериала True Detective Ника Пиццолатто взял штурмом Reddit.Но после двух месяцев пылких спекуляций о Каркозе и Желтом Короле баллада о Расте Коуле заменила оккультный заговор более изолированным и, следовательно, менее удовлетворительным злодеем. Аудитория была привлечена к фильму True Detective из-за его сложных тайн и намеков на интриги Лавкрафта. Пиццолатто, как выяснилось, тянуло совсем другое: детектив-индивидуалист и его поиски внутреннего покоя. Интернет-детективы приняли несколько разбросанных панировочных сухарей за основное блюдо.

Этот разлад между тем, чего хочет достичь рассказчик, и тем, что зрители хотят от рассказчика, обычно наиболее заметен после телевизионных финалов, когда бесконечный потенциал будущих сезонов уступает место неизменной реальности того, чем шоу всегда будет оставаться. Но контраст нашел свое самое чистое выражение в финале Lost , — фиаско, которое предвещало десятилетие, определяемое массовыми IP и продиктованными фанатами изменениями, от The Rise of Skywalker до #ReleaseTheSnyderCut.«Конец» остается нетронутым, но с учетом того, что на кону стоят миллиарды долларов, некоторые более крупные объекты недвижимости не разделяют смелости приговора Lost .

Урок 4. Составьте план

Большая часть разрыва в ожиданиях между Lost и его аудиторией возникла из-за того, что само телевидение в последние годы находилось в постоянном движении. « Потерянный» «» — это сетевое эпизодическое шоу с автономными часами, которые можно было уместить между обновлениями более крупной дуги и завершением сезонов из 22 эпизодов. Но его премьера состоялась в 2004 году, когда в сериалах премиум-класса по кабельному телевидению стали сокращаться сезоны, и создатели получили возможность создавать свои собственные концовки.(Следующая работа Линделофа, The Leftovers , , получила целый дополнительный сезон, чтобы подвести итог, несмотря на ничтожные оценки.)

Потерянный номер был повышен и проанализирован, как если бы он работал над генеральным планом, но он был составлен, как всегда, по необходимости: по сезону за раз. Бессмысленно рассчитывать на дополнительный год использования взлетно-посадочной полосы, если вас могут отменить в любой момент и без особого предупреждения. Рекаперы восприняли множество оборванных нитей, оставленных финалом Lost , как пренебрежение своим долгом, хотя на самом деле они были естественным результатом среды, которая буквально придумывалась по мере продвижения.

До Потерян , Секретные материалы , временами казались такими же рассеянными из-за своих больших загадок, но не сталкивались с почти таким же уровнем внимательного чтения в реальном времени. После « Lost », « Mr. Robot » Сэм Эсмаил с самого начала мог сказать, что он рассчитывал, что его история будет длиться четыре или пять сезонов и выйти ровно в четыре. Теперь даже такие радиопередачи, как Девственница Джейн , концептуализируются с учетом конкретного финала. Lost застряли в неловкой середине, а зрители были обучены ожидать демонстрации шоу, которое еще не стало стандартной практикой.

Урок 5: Когда другие зигзаги, вы заглядываете

С такими проектами, как Amazon Jack Ryan и Netflix Locke & Key , Кьюз придерживался мясистых жанров, которые соответствуют общему профилю Lost . Для его продолжение Линделоф пошел с The Leftovers , шоу, которое не просто отклоняется от элементов загадочной коробки Lost , но полностью их отвергает.

Адаптировано из романа Тома Перротта о мире после того, как 2 процента человечества исчезают в воздухе, Остатки берет отсутствие ответов, которое так раздражало фанатов Lost , и делает его самой предпосылкой шоу. Возможно, вас раздражает призыв к песне «Let the Mystery Be», но вы не можете сказать, что The Leftovers не были прозрачны в своих намерениях сделать именно это. Прошлогодняя модель Watchmen также предпочла поиграть с выбранной формой фантастики о супергероях, чем просто придерживаться ее шаблонов.

Lost по-прежнему имеет огромное влияние как высокая планка и как поучительная история. По мере того как преемники пытаются вернуть уровень инвестиций Lost во все более раздробленный телевизионный ландшафт, его собственный соавтор пошел в противоположном направлении, приняв двусмысленность, которая когда-то расстраивала его самых ярых последователей. Возможно, именно поэтому наследие Lost изжило свои первоначальные споры: вместо того, чтобы повторить стиль Star Wars — , его принципы просто продвинулись вперед.Никаких извинений не требуется.

Как американские девушки вышли из подполья на улицу E

Встречайте нового Босса, а не старого Босса. На Heavy Light , последнем альбоме Мэг Реми из США Girls, экспериментальная поп-исполнительница собрала свою собственную E Street Band с командой из 20 сотрудников, включая саксофониста Джейка Клемонса, племянника Кларенса. Как давний поклонник Брюса Спрингстина, Реми всегда писал песни с точки зрения угнетенных.За годы, прошедшие после ее первого выпуска сольных альбомов, записанных в домашних условиях, она окружила себя теми, кто может помочь сфокусировать ее тонко меняющееся видение. Эта театральная сюита из 13 песен усиливает хор голосов, в то время как Реми заглядывает внутрь, чтобы осмотреть багаж, который она несла на протяжении десятилетий.

Heavy Light первоначально назывался 2020 , пока Бон Джови не объявил, что их грядущий альбом будет иметь такое же название. Хотя год его выпуска стал катализатором, это также была хитрая ссылка на то, как Реми задним числом заглянула в собственное прошлое.Эта тема остается с тремя эмоционально резонирующими перерывами в устной речи: многослойными вокс-поп-монтажами с размышлениями приглашенных вокалистов об их детских спальнях, самой обидной вещью, которую кто-либо когда-либо им говорил, и советом, который они хотели бы дать себе в подростковом возрасте. В «Расписке», поет Реми, «объекты в зеркале намного ближе, чем кажутся», поэтически признавая, что ее травмы имеют способ наверстать упущенное.

«Раньше я всегда писала с точки зрения персонажей, потому что у меня не хватало смелости стоять голой и говорить:« Это я », — говорит она по телефону из своего дома в Торонто.«Я просто решил больше не делать этого и рискнуть. Если я умру или произойдет какой-то серьезный сдвиг, у меня может не быть шанса. Конечно, все записи были обо мне, просто это было каким-то образом завуалировано ».

Реми преодолела огромное расстояние, чтобы добраться до того места, где она находится сегодня. В 2018 году шестой альбом U.S. Girls, In a Poem Unlimited , стал настоящим успехом, получив признание от The New York Times , The Guardian , Pitchfork и всех остальных изданий.Подписав контракт с известным британским инди-лейблом 4AD и канадской выскочкой Royal Mountain Records, она оказалась в центре внимания благодаря новообретенной поддержке аппарата музыкальной индустрии. За последние три года U.S. Girls гастролировали по всему миру, их песни были представлены в сериалах HBO High Maintenance и молодежной драме Netflix Trinkets , а также выступали на Coachella.

Эта траектория находится в резком противоречии с другими восходящими инди-артистами в постоянно меняющемся ландшафте индустрии.Возьмем, к примеру, чикагскую группу Beach Bunny, которая является одним из американских публицистов U.S. Girls. Всем участникам группы около 20 лет, и они начали распродавать концерты по всей стране еще до того, как был выпущен их первый полноформатный альбом. Вместо этого они привлекли внимание молодых фанатов благодаря популярности песни на TikTok.

Реми, с другой стороны, 34 года. Со времени ее первых релизов на андеграундных лейблах Siltbreeze, Not Not Fun и Deathbomb Arc проект U.S. Girls прогрессировал линейно.Ее звук и подход неуклонно совершенствовались, но она никогда не уклонялась от политических убеждений или лирических тем. Ярким примером является ее песня 2012 года «Work From Home», опьяняющая ода секс-работникам.

Появившись из паутины шумных, панк- и андеграунд-рок-исполнителей, распространившейся по Северной Америке, Реми буквально начал с самого низа. В своих первых сольных шоу она выступала сидя на земле с цепочкой кассетных плееров, раскручивающих грязные шипящие петли.Когда она начала обретать уверенность, девушка из США встала и двинулась к передней части сцены, пропевая ритмичные песнопения безошибочно узнаваемым голосом с привидениями. Стена звука была более призрачной, чем Спектор.

Перед тем, как начать сольную карьеру, Реми играла на барабанах в абразивной арт-панк-группе Hustler White со Спрингстин, нанесенной по трафарету на ее установке. Ее коллега по группе Адам Гриморд-Ишем вспоминает их первую встречу на выставке DIY в Чикаго. Реми представилась, вручив копию своего домашнего журнала Kodachrome , в котором были представлены личные эссе о ее любовных связях, а также статья о протестах Camp Trans против политики исключения Музыкального фестиваля Michigan Womyn’s.

Подпишитесь на Информационный бюллетень The Ringer

После переезда в Портленд, штат Орегон, Реми позаимствовала четырехдорожечный магнитофон у своей подруги Евы Селенс, которая делает такую ​​же леденящую кровь лоу-фай музыку, как и Инка Оре. В 2007 году дебютный альбом US Girls Introduction вышел в виде компакт-диска с гиперлимитом. -R до официального релиза на виниле год спустя. Ее кавер на песню Спрингстина «Prove It All Night» звучит так, будто Реми находится в трансе, поскольку ее дрожащий голос усиливается мощной перкуссией.Сегодня он играет как триповый контраст с пышностью Heavy Light .

«Мне просто сногсшибательно видеть, чего она достигла, но, честно говоря, Мег — единственный человек, которого я меньше всего удивляю, делая такие вещи», — говорит Гриморд-Ишам. «У нее всегда были драйв и рабочая этика, которые выходили за рамки большинства людей нашей сцены. Мэг просто продолжала идти и идти.

Реми по-прежнему благодарна за этот формирующий самодельный опыт, который, по ее словам, подготовил ее к работе «в наземной музыкальной индустрии».”

«Мое ядро ​​было сплавлено в подполье, так что именно там мое ядро ​​остается», — утверждает она. «Это дает мне компас, чтобы ориентироваться в отрасли и не воспринимать ее слишком серьезно. Мне, конечно, нравятся возможности, но я понимаю, как они работают на другом уровне, на который я не хочу вкладывать много внимания. Это не очень прозрачная система, и слишком легко убедить себя в том, что вы особенный, если у вас есть какой-то успех. Правда в том, что каждый особенный ».

Музыкальный журналист Стюарт Берман много писал об У.S. Girls после его обзора ее дебюта в 4AD 2015 года Half Free for Pitchfork. Там он описал контраст между ее «мелодиями с бриллиантовой огранкой и авангардистскими побуждениями» со звуком, «как будто твоя любимая радиостанция из золотых старичков транслировалась на пиратской радиочастоте». Первоначально он связал музыку Реми с целой волной артистов, таких как Best Coast и Dum Dum Girls, которые «избили звучание женских групп 60-х», но ее живые выступления помогли ему понять, как она бросает вызов ожиданиям.

«В первый раз я увидел ее, это была просто Мэг в голубом костюме, как у Боуи на обложке его альбома« David Live », — говорит Берман.«Она играла шоу одной женщины с проекциями позади нее, настраивая звук своих сэмплов, чтобы их дублировали и облажались. В следующий раз у нее была целая группа, и она закончила кавером на песню Wings ‘1985’. В другой раз она исполняла а капелла с тремя другими певцами. Это показывает вам широкий спектр опыта девочек из США, даже несмотря на то, что ее голос всегда в центре внимания ».

Обложки

всегда были частью репертуара американских девушек, как и ее печально известная версия Бренди и Моники «Мальчик — мой».Реми также внесла свой вклад в свой успех, записав песни, написанные музыкальными коллегами, такие как «Rage of Plastics» Фивера на Poem и Джека Нэма «Born To Lose» на Heavy Light . Самым интересным является то, как она радикально переработала песни из своего собственного каталога, три из которых вошли в новый альбом: «Overtime», «State House (It’s A Man’s World)» и ранний культовый фаворит «Red Ford Radio».

«Было приятно вернуться к этим песням, потому что некоторые люди слышали мою музыку только с тех пор, как я подписал контракт с 4AD», — смеется Реми.«В последнее время я смотрела фильмы Аньес Варда, и удивительно видеть, что всегда было внутри нее по сравнению с тем, что добавлялось с возрастом. Такая эволюция завораживает. Я хочу включить это в себя не только как художник, но и как человек. Я восемнадцатилетний покупал Fruity Pebbles и думал, что забочусь о себе ».

Берман сравнивает создание музыкального мира американских девочек с таким артистом, как Destroyer, который регулярно ссылается на тексты песен или персонажей, представленных на его более ранних альбомах.Он также связывает подход Реми с Неко Кейс, Ником Кейвом и Пи Джей Харви, опытными музыкантами, заинтересованными в долгой карьере, которая позволяет им постоянно развиваться или отказываться от творческих способностей. Реми может на цыпочках попасть в мейнстрим, но она всегда будет делать это на своих условиях. «Mad As Hell», самая запоминающаяся песня из альбома In A Poem Unlimited , напоминает о диско-попе Blondie, сплотившейся против ястребиной стороны Барака Обамы.

«Ее песни — троянские кони», — говорит Берман. «Они соблазняют вас красивой постановкой, красивыми мелодиями и великолепным пением, но в лирике они могут нанести вам ответный удар.На Half Free есть интерлюдия, где она рассказывает о том, как нашла обнаженные фотографии себя в детстве и о том, как она выглядела довольно привлекательно. Мы ожидаем, что артисты будут политически откровенными, но Мег инициирует разговоры, которые действительно бросают вызов людям ».

Процесс записи Heavy Light стал еще одной реакцией на ее прошлые артистические предпочтения. Реми описывает сессии для In , Poem Unlimited со своим джаз-фанк-бэк-бэндом Cosmic Range как «синтетические» с сильно вымученным подходом к вокалу.Для этого альбома она ночевала лагерем в студии Hotel 2 Tango в Монреале с новой разрушительной бригадой музыкантов, включая ее мужа Макса «Твиг» Тернбулла на клавишах; Тим Кингсбери из Arcade Fire на гитаре; и к хору присоединилась любимая эстрадная артистка Бася Булат. С продюсером Ховардом Билерманом (Broken Social Scene, Wolf Parade, Godspeed You! Black Emperor) за консолями они свернули кассету и записали ее песни вживую.

Певец Джеймс Бейли исполнил одно из самых ярких выступлений Heavy Light .Он впервые связался с Реми через свое членство в The Big Sound, кавер-группе Motown, в которую также входит Конга-музыкант из США, Эд Сквайрс. Первым коллаборацией Бейли с группой стала песня Poem, , , выдающаяся песня Pearly Gates, вдохновленная хип-хопом, которая разделяет мелодическую ДНК с песней Regulate Уоррена Джи и Нейта Догга. Бейли аранжировал и записал бэк-вокал на «Pearly Gates» в своей спальне задолго до того, как он лично встретился с Реми.

«Я все еще жил в доме своих родителей», — смеется он.«Когда я установил в своей комнате микрофон и GarageBand, я понятия не имел, что я собираюсь добавить. После нескольких дублей я просто сделал то, что казалось естественным, и отправил ей. Мег отправила мне ответное письмо и сказала: «Это чертовски потрясающе». Она не просила меня ничего перезаписывать ».

Когда Бейли присоединился к U.S. Girls в потрясающем вокальном выступлении на гала-концерте Polaris Music Prize 2018, его указания для других певцов заключались в том, чтобы имитировать приглушенный, хитрый тон Джафара из диснеевского Aladdin .Он привнес тот же стиль игривых инструкций в сеансы Heavy Light , но не сдерживал силы своего голоса. В песне «Overtime» Бейли испускает крики в стиле госпел в дуэте с ураганной силой и соло на саксофоне Клемонса.

Собственное влияние Реми на альбом не менее определенно. Ее идея поработать с группой вокалистов пришла из Dylan’s Gospel , альбома 1969 года группы Brothers & Sisters of L.A. Эти востребованные сессионные певцы (включая Мерри Клейтона и Т.Рекса Глория Джонс) были наняты продюсером Лу Адлером для исполнения песен Боба Дилана в стиле церковного хора.

Адлер, возможно, более известен благодаря продюсированию The Rocky Horror Picture Show, , которое частично послужило источником вдохновения для видео US Girls «4 американских доллара» с его бестелесными танцующими губами. Реми также позаимствовала эту преувеличенную концепцию из картины Сэмюэля Беккета « Not I », раскрывая как глубину ее культурных знаний, так и интерес к театру. Это, пожалуй, наиболее заметно в звуке на альбоме Heavy Light «Denise, Don’t Wait» с его боевыми роликами малого барабана, мерцанием вибрафона и болезненными гармониями, которые звучат как эмоциональная центральная часть мюзикла.

«Woodstock ’99» демонстрирует неожиданный трюк, объединяя лирику и мелодию из «MacArthur Park» Джимми Уэбба, одновременно звуча как нахальная фортепианная попурри в традициях « Hunky Dory » Боуи. «And Yet It Moves / Y Se Mueve» включает двуязычные тексты песен, переведенные с английского на испанский вокалисткой Кэсси Ричардсон. Это еще один смелый шаг, который может стать популярным хитом альбома, но имеет политическую подоплеку.

«Английский и испанский языки — колониальные, — говорит Реми.«Они стерли или сократили первоначальные языки, на которых говорили в тех местах, где они возникли. Мне это было действительно интересно. Об этих языках говорят одинаково, но они держат нас по разные стороны ».

«The Quiver to the Bomb» проникает в уши слушателей безжалостной одиночной фортепианной нотой, напоминающей «All My Friends» от LCD Soundsystem (сама по себе взята из «I Wanna Be Your Dog» The Stooges). По мере того как песня разворачивается, она превращается в космическую оперу с конгами, вокодерами и синтезаторами, которые стреляют, как лазеры.Это может показаться футуристическим, но лирика Реми была вдохновлена ​​ужасами истории после посещения Национального музея американских индейцев Нью-Йорка.

«Если вы посмотрите на эволюцию оружия от колчана до бомбы, то страшно, как далеко мы продвинулись за последние 200 лет», — говорит она. «Когда вы понимаете, сколько лет этой планете и насколько новые люди, мы даже не регистрируемся на научных шкалах, используемых для категоризации времени. Может показаться, что мы живем на краю света, но на самом деле мы меньше, чем пылинка за последние 5 миллиардов лет.Мне было полезно осознать это как медитацию ».

Heavy Light знаменует собой еще один смело реализованный шаг вперед от одного из самых современных музыкантов, стремящихся к изменению статус-кво. В то время как бархат U.S. Girls все еще продается, диско-фанк в ночном клубе In a Poem Unlimited превратился в изящный и обтягивающий музыкальный театр, даже не опрокинувшись в лагерь. Как артистке, которая начинала с верности Walkman, я с волнением слышу ее песни, залитые сиянием бродвейских огней.

Конечно, все это возвращается к тому месту, откуда появилась Реми, с грубо красивой кавер-версией ее песни «Red Ford Radio», которая десять лет назад стала одной из визитных карточек американских девушек. В то время как оригинальная версия ее второго альбома, Go Gray , звучит как замедленный фильм ужасов, теперь она вызывает в воображении бандитское заклинание древних духов. Музыкальные чары Реми остаются непоколебимыми, потому что она никогда не оставляла маленькую девочку, которая их отбросила.

«Мне было интересно увидеть, что это крепкая песня, которую можно переделать», — говорит она.«Я впервые записал его в то время, когда я не думал об этом технически или о том, как сделать его« цитировать-не цитировать »« правильным ». Это было больше похоже на звуковой коллаж или почти на сопротивление музыке. Но я кое-что понял: открыл небольшой портал в себя и что-то вытащил. Моя любимая часть книг, фильмов или песен — это когда вы можете сказать, что они настоящие. Так все намного ярче «.

Название

Heavy Light было вдохновлено Францем Кафкой, который написал афоризм «Вера, подобная топору.Такой же тяжелый, как легкий ». По сути, двойственность чувств, пронизывающая тексты альбома, могла излиться только из разума, сердца и души Реми. Тем не менее, его звуки травматической боли, высвобожденные в триумфальное освобождение, были выразительно переданы уникальными сильными сторонами ее соавторов, группы E Street Band новой эры.

«Штука с Брюсом — это крест, к которому я пригвоздил себя давным-давно, и, думаю, я все еще ношу его с собой», — печально смеется Реми. «Я ценю то, что он не из тех исполнителей, которые делают все ради него.Это все еще так, но он действительно щедро сотрудничает со своей группой. Он понимает уравнение: если другие люди сияют, это светит вам в ответ. Я думаю, что у меня много индивидуальности, поэтому я предпочитаю, чтобы рядом были люди, которые тоже. Капитализм заставляет нас думать, что есть место только для одного, но он делает работу лучше для всех, когда становится больше радости «.

Джесси Локк — писатель, чьи работы публиковались в Aquarium Drunkard , Bandcamp Daily и Musicworks Magazine .

Раствор для звонка с лактатом — Richmond Vet Pharma

Зарегистрированный товарный знак Richmond Veterinary Division S.A.

Раствор стерильный для парентерального применения

Ветеринарное использование

Изотонический раствор для внутривенной или внутрикостной перфузии, аналогичный электролитному составу внеклеточной жидкости, который обеспечивает добавку минеральных солей и воды для гидратации. Используется для лошадей, крупного рогатого скота, свиней, собак, кошек.

Состав

В каждых 100 мл раствора содержится:

Хлорид натрия 0.6 г; Лактат натрия 0,31 г; Хлорид калия 0,03 г; Дигидрат хлорида кальция 0,02 г; Вода для инъекций q.s. 100 мл.

Общая осмолярность: 274,16 мОсм / л

Показатели использования

Лошади, крупный рогатый скот, свиньи, собаки и кошки.

Гидроэлектролитическое восполнение внеклеточного пространства независимо от причины. Гидратация у больных сахарным диабетом.

Гидросалиновое истощение, метаболический ацидоз легкой степени, диарея, ожоговый шок, диабетическая кома, полиуретановая фаза острой почечной недостаточности, пищеварительные свищи, послеоперационные состояния.

Кратковременное восполнение объема плазмы при гиповолемическом шоке (кровотечение, ожоги и другие проблемы, вызывающие потерю объема кровообращения) или гипотонии (падение артериального давления).

• — Состояния метаболического ацидоза легкой или средней степени тяжести (кроме лактоацидоза).
• — Как средство приема совместимых лекарств.
• — Регидратация животных при обильном поносе любого вида.
• — В водно-электролитной поддержке животных под наркозом.
• — В коррекции кислотных изменений pH тела.
• — При лечении колик у лошадей.
• — В репродуктивных процедурах, таких как промывание эмбрионов.
• — Гидроперикард (жидкость в перикарде).

Дозировка и способы введения

Доза : При необходимости и согласно ветеринарному рецепту.

Ориентировочная поддерживающая доза для собак и кошек:

50-70 мл / кг / сут.Указанная доза будет вводиться со скоростью 7 мл / кг / ч.

Пациенты с обезвоживанием: Объем, необходимый для коррекции обезвоживания и современных потерь, должен быть добавлен к поддерживающей дозе.

Эти объемы будут зависеть от решения действующего ветеринарного врача использовать раствор Ричмонда Лактата Рингера отдельно или в сочетании с другими в соответствии с потребностями пациента, который будет лечиться. У щенков объем должен быть увеличен до 50% из-за более высокого общего содержания воды в организме.

Поддерживающая доза для лошадей, свиней и крупного рогатого скота

60-80 мл / кг. / Сут. Указанная доза будет вводиться из расчета 7 мл / кг / ч.

Пациенты с обезвоживанием: Объем, необходимый для коррекции обезвоживания и современных потерь, должен быть добавлен к поддерживающей дозе.

Рекомендуется вводить 30% общей рассчитанной дозы в первый час и оставшиеся 70% в следующие 4 часа.

Способ применения: Внутривенное или внутрикостное вливание.

В большинстве случаев раствор следует вводить, используя руководство по введению жидкости, с помощью макро- или микрокапельницы, в зависимости от размера пациента, подлежащего лечению. Он должен быть подключен к любому типу устройства для лечения веноклиза, то есть к иглам-бабочке, abbocath, angiocath, venocath и т. Д. В противном случае направляющую следует подсоединить к конусу любой трубки, используемой для проведения хирургического венозного отвода.

При использовании внутрикостного введения можно использовать иглы, используемые для этой цели, иглы типа «бабочка» или иглы для подкожных инъекций подходящего калибра и длины для пациента, подлежащего лечению.

Все используемые материалы должны быть стерильными. Их следует выбросить после использования вместе с пустой бутылкой раствора в емкости, предназначенные для патогенных отходов.

Побочные эффекты

Задержка гидросалина, особенно у пациентов с сердечной и / или почечной недостаточностью. Чрезмерное введение может вызвать перегрузку жидкостью и метаболический алкалоз, связанный с избыточным потреблением или изменением метаболизма лактата.

Противопоказания

Хлорид натрия следует использовать с особой осторожностью при гипергидратации, алкалозе, гипернатриемии, гиперкалиемии, гиперкальциемии, тяжелой артериальной гипертензии, гиперлактацидемии, отеках сердечного, почечного или печеночного происхождения, длительном лечении стероидами или АКТГ, метаболическом алкалозе и тяжелой печеночной недостаточности, печени.