Стоп цистит для собак таблетки инструкция: Стоп Цистит таблетки для собак, банка 20 таб.

Содержание

Стоп Цистит таблетки для собак, банка 20 таб.

Стоп-цистит — таблетки для собак

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Стоп-цистит — комплексный препарат для лечения и профилактики урологических заболеваний у собак в форме таблеток для применения внутрь. В 1 таблетке содержится: 25 мг нитроксолина, 30 мг дротаверина гидрохлорида, 10 мг экстракта плодов можжевельника, 10 мг экстракта травы горца птичьего, 10 мг экстракта листьев крапивы, 10 мг экстракта корня солодки, 10 мг экстракта листьев брусники,10 мг экстракта березовых листьев, а также вспомогательные компоненты. По внешнему виду препарат представляет собой таблетки массой 200 мг для применения внутрь. Расфасовывают по 20 таблеток в полимерные банки, упакованные в картонные коробки.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Препарат Стоп-цистит таблетки оказывает комплексное уросептическое, противовоспалительное, антимикробное, спазмолитическое и мочегонное действие, способствует выведению токсических продуктов и мочевых камней из организма. Нитроксолин — противомикробное средство из группы 8-оксихинолинов с широким спектром действия на возбудителей бактериальных инфекций:

Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus spp., Escherichia spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp. Ureaplasma urealyticum. Кроме того нитроксолин проявляет активность в отношении некоторых простейших и грибов (род Candida), он избирательно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки. Дротаверина гидрохлорид обладает спазмолитическим, миотропным, сосудорасширяющим и гипотензивным действием, уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки, снижает тонус гладких мышц внутренних органов, уменьшает боль при мочеиспусканиях. Лекарственные растения, входящие в состав препарата содержат ряд биологически активных соединений — флавоноиды, сапонины, эфирные масла, дубильные вещества, витамины и минеральные вещества, оказывающих общее положительное влияние на процессы восстановления функций выделительной и половой системы животных. Натуральные экстракты растений обладают выраженными мочегонными, противовоспалительными и уросептическими свойствами, уменьшают боль при мочеиспускании, способствуют отхождению мочевых камней и конкрементов. При применении внутрь компоненты препарата хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, нитроксолин выводится в неизмененном виде почками, создавая в моче высокую концентрацию. Стоп-цистит таблетки по степени воздействия на организм теплокровных животных относится к малоопасным веществам и в рекомендуемых дозах не оказывает гепатотоксического и сенсибилизирующего действия.

ПОКАЗАНИЯ
Назначают собакам для профилактики и лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в том числе цистита, уретрита, пиелонефрита и мочекаменной болезни. С профилактической целью назначают при проведении диагностических исследований (цитоскопии, катетеризации) и при оперативных вмешательствах на почках и мочевыводящих путях.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Стоп-цистит таблетки применяют собакам индивидуально внутрь с кормом или принудительно в ротовую полость на корень языка в дозе:

Масса тела животного, кг	Количество таблеток на животное
До 10 кг	1
11 – 20	1½
21 – 30	1½ – 2
31 – 40	2 – 3
Более 40 кг	3 – 4

С лечебной целью препарат задают два раза в сутки, с профилактической — по показаниям один раз в сутки в течение 5 – 7 дней. В зависимости от физиологического состояния животного и характера течения заболевания продолжительность применения и возможность повторного назначения Стоп-цистит таблеток определяются ветеринарным врачом индивидуально в конкретном случае. Стоп-цистит может применяться в комплексе с другими химиотерапевтическими средствами, кормовыми добавками и витаминно-минеральными и растительными препаратами.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
В очень редких случаях у гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. При появлении указанных признаков применение препарата прекращается, при необходимости следует назначить животному антигистаминные лекарственные средства.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется применять у животных с острой сердечной и печеночной недостаточностью.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При применении препарата в соответствие с инструкцией особые меры предосторожности не предусмотрены. Беременным и кормящим самкам препарат назначают строго по рекомендации ветеринарного врача.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В упаковке производителя, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от минус 10 до 25 °С. Срок годности — 3 года.

Информация по условиям доставки.

Стоп-Цистит для собак, 20 таблеток, инструкция по применению

В состав препарата входят нитроксолин (25 мг/таб), дротаверин (30 мг/таб), экстрактты лекарственных растений: плодов можжевельника (10 мг/таб), горца птичьего (спорыша) (10 мг/таб), листьев крапивы (10 мг/таб), корня солодки (10 мг/таб), листьев брусники (10 мг/таб), листьев березы (10 мг/таб), вспомогательные компоненты.

Стоп-цистит обладает выраженным противомикробным, противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим, диуретическим и салуретическим действием. Нитроксолин, входящий в состав лекарственного средства, является производным 8-оксихинолина, активен в отношении широкого спектра грамположительных, грамотрицательных бактерий и некоторых грибов, вызывающих инфекции мочевых путей, в том числе Staphylococcus spp., Ureaplasma urealyticum, Corynebacterium spp., Escherichia coli, Salmonella spp. Дротаверин оказывает продолжительное спазмолитическое, миотропное и сосудорасширяющее действие, устраняет спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и тенезмы мочевого пузыря. Комплекс биологически активных компонентов лекарственных растений (флавоноиды, эфирные масла, дубильные вещества, витамины, минеральные соединения) обладает антисептическими, мочегонными спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, способствует выведению конкрементов при мочекаменной болезни.

Стоп-цистит назначают собакам и кошкам для лечения и профилактики острых и хронических воспалительно-инфекционных болезней мочевыводящих путей (цистит, пиелонефртит, уретрит) и мочекаменной болезни, профилактики инфекций при диагностических процедурах и в послеоперационный период после удаления мочевых камней у кошек и собак.

Стоп-цистит применяют животным индивидуально с кормом или вводят непосредственно на корень языка с лечебной целью два раза в сутки, с профилактической один раз в сутки в течение 5-7 дней, в следующих дозах:

Вид и масса животного		Разовая доза препарата, таблеток/голову
Вид и масса животного		Стоп — цистит 1	Стоп — цистит 2
Кошки	до 5 кг	1	*
Кошки	от 5 кг	2	*
Собаки	До 10 кг	*	1
	От 11 до 20 кг	*	1½
	От 21 до 30 кг	*	1½-2
	От 31 до 40 кг	*	2-3
	свыше 40 кг	*	3-4

Продолжительность курса применения лекарственного средства определяет лечащий ветеринарный врач в зависимости от физиологического состояния животного и течения болезни.

Побочных явлений и осложнений при применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается.

Противопоказаний не установлено. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам лекарственного средства и появлении аллергических реакций использование препарата следует прекратить.

Выпускают препарат в пластиковых флаконах в 2 модификациях: для кошек (15 таблеток), для собак (20 таблеток).

Стоп-цистит таблетки для кошек и собак

Инструкция по применению таблеток Стоп-цистит для лечения и профилактики
воспалительно-инфекционных болезней мочевыводящих путей
и мочекаменной болезни у кошек и собак
(организация — разработчик: ООО «АПИ-САН», г. Москва)

I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Стоп-цистит® таблетки (Stop-cystitis tabulettae).
Международное непатентованное наименование: нитроксолин, дротаверин, горца птичьего экстракт, крапивы листьев экстракт, березы листьев экстракт, хвоща полевого травы экстракт, брусники листьев экстракт, солодки корней экстракт.
Лекарственная форма: таблетки для орального применения.

Стоп-цистит таблетки выпускают в двух модификациях:

Наименование сырья	Количество мг действующих веществ в 1 таблетке
Наименование сырья	Стоп-цистит таблетки для кошек (120 мг)	Стоп-цистит таблетки для собак (200 мг)
Действующие вещества
Нитроксолин	12,5	25,0
Дротаверина гидрохлорид	10,0	30,0
Экстракт хвоща	10,0	10,0
Экстракт горца птичьего	10,0	10,0
Экстракт листьев крапивы	10,0	10,0
Экстракт корня солодки	10,0	10,0
Экстракт листьев брусники	10,0	10,0
Экстракт листьев березы	10,0	10,0
Вспомогательные вещества
Карбоксиметилцеллюлоза	23,65	61,9
Натрия гликолят крахмала	7,2	12,0
Кальция стеарат	1,2	2,0
Поливинилпирролидон	4,2	7,0
Оболочка «Opadry»	1,25	2,1

По внешнему виду лекарственный препарат представляет собой таблетки круглой формы, покрытые оболочкой зеленого цвета.

Выпускают Стоп-цистит таблетки по 15 или 20 штук, расфасованным в полимерные банки, укупоренные пластмассовыми крышками с контролем первого вскрытия. Банки упаковывают поштучно в картонные пачки. Каждая единица фасовки сопровождается инструкцией по применению.

Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от минус 10°С до 25°С.
Срок годности Стоп-цистит таблеток при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке производителя — 3 года со дня производства.
Запрещается применение Стоп-цистит таблеток по истечении срока годности.

Таблетки следует хранить в местах, недоступных для детей.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
Стоп-цистит таблетки относятся к группе комбинированных противомикробных лекарственных препаратов. Обладают противомикробным, противовоспалительным, спазмолитическим, диуретическим и салуретическим действием.
Нитроксолин, входящий в состав лекарственного препарата, является производным 8-оксихинолина, активен в отношении широкого спектра грамположительных, грамотрицательных бактерий и некоторых грибов, вызывающих инфекции мочевых путей, в том числе Staphylococcus spp., Ureaplasma urealyticum, Corynebacterium spp., Escherichia coli, Salmonella spp. После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится почками в неизмененном виде. В моче определяются высокие концентрации нигроксолина.
Дротаверина гидрохлорид оказывает продолжительное спазмолитическое, миотропное и сосудорасширяющее действие, устраняет спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и тенезмы мочевого пузыря. Максимальная концентрация в сыворотке крови при пероральном применении регистрируется на 45-60-й мин. Метаболизм препарата проистекает в печени. Период биологического полураспада — 16-22 час. За 72 час практически выводится из организма, приблизительно 30% с мочой, а 50% — с калом. В основном выводится в виде метаболитов, в неизменном виде в моче не определяется.
Комплекс биологически активных компонентов лекарственных растений (флавоноиды, эфирные масла, дубильные вещества, витамины, минеральные соединения) обладает антисептическими, мочегонными, спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, способствуют выведению конкрементов при мочекаменной болезни.

Стоп-цистит таблетки по степени воздействия на организм относятся к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.07-76), в рекомендуемых дозах препарат не оказывает местно-раздражающего и сенсибилизирующего действия.

III. Порядок применения
Стоп-цистит таблетки назначают собакам и кошкам для лечения и профилактики острых и хронических воспалительно-инфекционных болезней мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит) и мочекаменной болезни, профилактики инфекций после диагностических процедур и в послеоперационный период после удаления мочевых камней.

Противопоказанием к применению является острая сердечная и печеночная недостаточность, повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата.
Беременным и лактирующим животным препарат следует применять после консультации с лечащим ветеринарным врачом.

Стоп-цистит таблетки применяют животным индивидуально с кормом или вводят непосредственно на корень языка с лечебной целью два раза в сутки, с профилактической — один раз в сутки в течение 5-7 дней, в следующих дозах:

Вид и масса животного		Разовая доза Стоп-цистит таблеток на животное
Вид и масса животного		«для кошек»	«для собак»
кошки	до 5 кг	1
кошки	от 5 кг	1^1/2
собаки	до 10 кг		1
	от 10 до 20 кг		1^1/2
	от 20 до 30 кг		1^1/2 — 2
	от 30 до 40 кг		2-3
	свыше 40 кг		3-4

Продолжительность курса применения лекарственного препарата определяет лечащий ветеринарный врач в зависимости от физиологического состояния животного и течения болезни.

Симптомы передозировки у животных не выявлены.

При первом применении лекарственного препарата у животного может наблюдаться обильное слюнотечение.

Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению его эффективности. В случае пропуска одной дозы применение препарата возобновляют в той же дозировке и по той же схеме.

Побочных явлений и осложнений при применении лекарственного препарата в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам лекарственного препарата и появлении аллергических реакций использование Стоп-цистит таблеток следует прекратить.

Препарат совместим с другими лекарственными препаратами, кормами и кормовыми добавками.

Стоп-цистит таблетки не предназначены для применения продуктивным животным.

IV. Меры личной профилактики
При работе со Стоп-цистит таблетками следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их следует немедленно промыть большим количеством воды.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с таблетками. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые банки из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: ООО НПО «Апи-Сан», Московская область, Балашихинский район. Полтевское шоссе, владение 4.
Инструкция разработана ООО «Апи-Сан» (117437, г. Москва, ул. Академика Арцимовича, д. 3, корп. 1, кв. 222).

С утверждением настоящей инструкции утрачивает силу инструкция по применению Стоп-цистит таблеток, утвержденная Россельхознадзором 22 августа 2013 года.

Цистит у кота, собаки: чем лечить? — Здоровье Животных

– «Бывает ли у собак цистит?»;

– «Цистит у кота?»;

– «Разве животные тоже могут заболеть этим недугом?».

С этими и подобными вопросами обращаются владельцы домашних животных к ветеринарам, когда сталкиваются с основными яркими признаками заболевания.

Цистит – это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря животного, и развивается в результате застоя мочи, а также наличия инфекции: чаще всего это бактерии, реже – грибы, вирусы. К сожалению, в последнее время, это явление достаточно распространено у животных. Цистит может быть в острой, а может быть и в хронической формах. Очень часто, эта патология начинается с острой формы и достаточно быстро переходит в хроническую. Цистит может на какое-то время пропасть, но при удобных обстоятельствах, опять проявляться на протяжении всей жизни Вашего пушистого любимца. Владельцам животных нужно обязательно знать, как определить цистит у кошек и цистит у собак, и что делать при подтверждении диагноза.

В этой статье мы рассмотрим основные причины и признаки цистита у домашних любимцев, узнаем как лечится данное заболевание и что необходимо знать и предпринять человеку, чтобы его четвероногий друг не заболел этим недугом.

Основные причины возникновения цистита у животных.

Банальное переохлождение.
Ослабление иммунитета и, в результате, проникновение ифекции в тело питомца.
Травма внутренних органов. Наиболее часто это происходит при падении животного.
Мочекаменная болезнь.
Наличие паразитов в организме животного.
Сахарный диабет, к сожалению, им тоже болеют братья наши младшие.
Недостаток жидкости в организме у животного.
Стресс – например переезд, разлука с хозяином, появление новых людей в семье.
Гинекологические проблемы.
Плохое питание – переедание или, наоборот, недоедание животного.

Если Вы изучили все возможные причины возникновения и не нашли их у своего питомца, при этом заболевание подтверждено, ставится диагноз – идиопатический цистит у кошек и собак.

Основные

симптомы цистита у кота и собаки.

Помните мы говорили, что коварство этого заболевания заключается в частоте и скорости перехода острой формы в хроническую? Так вот, чтобы этого избежать и вовремя остановить процесс перехода в хроническое заболевание, каждому хозяину животного нужно знать основные симптомы заболевания у животного. Итак, хозяина песика должны насторожить такие вещи:

Частые и болезненные мочеиспускания – это основные признаки цистита у кошек и собак;
Боль во время мочеиспускания – животное издает жалобные звуки при мочеиспускании, Вы увидите изменение в его поведении;
Частое вылизывание – признак, указывающий на цистит у кошек, симптомы которого достаточно наглядны;
Изменение запаха мочи – он становится очень едким и резким;
Собака справляет нужду в сидячей позе – это очень показательный симптом цистита у кобеля;
Частые недержания – кошка может начать ходить в туалет «вне лотка», а собака оставлять небольшие лужицы на полу;
Лихорадочное состояние;
Жажда;
Живот животного становится очень упругим и он не дает к нему прикоснуться;
Возможно, появление крови в моче животного;
Животное становится малоподвижным, его активность резко снижается.

Диагностика заболевания.

Заболеть циститом может любое животное, но можно выделить кошек и собак, которые составляют повышенную группу риска. Наиболее сильно подвержены циститу, конечно, ослабленные животные – которые недавно перенесли болезнь, старые и новорожденные. Так как иммунная система у них снижена, любое переохлаждение, любой стресс могут вызвать у них воспалительный процесс.

Также специалисты отмечают, что кошки более подвержены циститу, чем коты. Такая же картина наблюдается и у собак – намного чаще патология наблюдается у сук, что обусловлено особенностями анатомии мочевыделительной системы. Кроме того, частые гормональные изменения, в результате беременности, родов, течки, способствуют снижению иммунитета, ослаблению организма и, в результате, усиленному размножению бактерий. Также в особой группе риска находятся кастрированные коты и собаки, и стерилизованные животные – лечение цистита у них достаточно частая процедура. Возможно, это связано с ослаблением иммунитета, но вина может быть и в занесенной в процессе операции инфекции. Ниже мы будем подробно рассказывать о симптомах и основах лечения цистита у кастрированных котов и собак, у стерилизованных животных, у молодых и старых особей.

Ну а начнем с того, что диагностирование заболевания всегда происходит в ветеринарной клинике, куда Вам необходимо будет привезти своего питомца. Вначале, ветеринар делает тщательный осмотр, собирает анамнез и ставит предварительный диагноз – цистит у кота. После этого проводится ультра-звуковое исследование мочеполовой системы. В некоторых случаях, может быть назначен рентген. УЗИ показывает изменения стенки мочевого пузыря, наличие осадка, взвеси, камней; изменения в почках, органах репродукции. Обязательным является также и анализ мочи. Он позволяет правильно оценить степень воспалительного процесса, где он конкретно находится, определить наличие кристаллов солей. Иногда животному необходимо провести цистоскопию. Осмотр с помощью цистоскопа дает возможность непосредственно осмотреть дно и стенки мочевого пузыря, одновременно провести лечебные манипуляции, например, введение антисептических растворов. В редких случаях, как уже говорилось ранее, и только с назначения врача, назначается рентгенографическое исследование.

Виды цистита у животных

Выделяют следующие виды цистита у животных:

геморрагический цистит у кошек, который практически всегда протекает в острой форме. Лечение геморрагического цистита у кошек процесс достаточно длительный и требует от хозяев максимального терпения, выдержки и заботы о четвероногом друге. Геморрагический цистит возникает в следствие травмирования мочевого пузыря. Кровь в моче у кота чаще всего свидетельствует именно об этом виде цистита, и требует незамедлительного лечения;
серозно-катаральный цистит – отличается наличием мути и слизи в выделениях у кошки;
гнойный цистит – характерным для этого вида является наличие гноя в моче;
идиопатический цистит у котов – возникает без видимых причин и не зависит ни от каких факторов. Лечение идиопатического цистита у котов процесс достаточно сложный и требует высокой квалификации и большого практического опыта доктора ветеринарой клиники;
эозинофильный цистит – появляется когда в организме у животного есть паразиты. Также он может возникнуть в результате реакции на аллергены и микробы;
полоиплоидный цистит – провоцирует образование полипов;
оссифицирующий цистит – появляется в результате наличия злокачественных опухолей в теле животного и метастазирования новообразований в костную ткань;
эмфизематозный цистит – развивается вследствие активности микроорганизмов, выделяющих газы.

Как уже говорилось ранее, существует острый цистит у кошек и собак и хроническая форма цистита. Также выделяют первичное и вторичное воспаление. Первичное воспаление развивается самостоятельно. Вторичное – в результате другого нарушения в организме, например гельминтоза или онкологии. Заболевание может быть нисходящим или восходящим. В первом случае инфекция проникает в мочевую систему с током крови или из почек – наблюдается редко, в основном, это следствие пиелонефрита. Восходящий цистит развивается в большинстве случаев, источником инфекции могут стать уретра, влагалище, анус.

Лечение цистита у домашних животных

На просторах интернета можно найти множество советов и предложений как и чем лечить от цистита животное (кота или собаку) в домашних условиях. Вы сможете найти массу народных рецептов, которыми можно поить животное и которые являются очень эффективными и помогли миллионам питомцев. Однако, Вы уже должны понимать – одно лекарство от цистита для котов и собак, не может быть настолько универсальным и помогать во всех случаях. В зависимости от того какой именно ( а мы уже рассмотривали какое существует количество видов) цистит у кота, симптомы и лечение будут различными. И для того чтобы помочь, а не навредить Вашему питомцу, только специалист ветеринарной клиники сможет сказать чем лечить цистит у собаки, назначить таблетки от цистита для котов и, в целом, ответить на вопрос: «У кота цистит, что делать?». Только грамотный ветеринар, на основе полученных результатов анализов и обследования, сможет сказать какие из данных лекарств могуть помочь вашему любимцу в выздоровлении:

Антибиотики. Врач назначит только в том случае, если подтвердиться бактериальная инфекция. Самостоятельно назначать и давать антибиотики животному, ни в коем случае, нельзя!;
Если животное применяет антибиотики, для сохранения микрофлоры кишечника, ему необходимо давать пробиотики и энтеросорбенты. Пробиотики – препараты, содержащие живые микрокультуры. Энтеросорбенты – поглощают, а затем выводят токсические вещества, которые попадают в желудочно-кишечный тракт извне;
Обезболивающие. Наиболее часто животным назначают «Аспирин». Этот препарат является эффективным не только для людей, но также и для наших четвероногих братьев. Во-первых, он давным-давно используется и проверен. Во-вторых он очень доступен.
Спазмолитики. Хорошо работают «Папаверин» или «Но-Шпа» в инъекциях. Но-шпа — относится к сильным спазмолитикам. Она понижает тонус гладкой мускулатуры, снижает их двигательную активность и немного расширяет кровеносные сосуды. Чаще всего назначают введение препарата инъекционно, так как это проще и быстрее даёт желаемый эффект. «Но-шпа» коту при цистите назначается, исключительно, в комплексной терапии. Дозировку препарата сможет назначить только специалист ветеринарной клиники.
Кровоостанавливающие препараты. Например «Викасол» или « Дицинон»;
Препараты или операции, излечивающие основную причину появления цистита;
Диуретические, противовоспалительные и антибактериальные средства на натуральной основе. К ним относится препарат «Стоп-Цистит» для собак и кошек, на котором мы остановимся достаточно подробно, благодаря его эффективности и доступной цене. Давайте сразу поймем, что существуют отдельные препараты: «Стоп-Цистит для кошек» и «Стоп-Цистит для собак». В ветеринарных аптеках Вы сможете найти этот лекарственный препарат в виде таблеток и суспензии.

«Стоп-Цистит для кошек».

«Стоп-Цистит» таблетки для кошек – натуральный препарат для профилактики и лечения болезней мочевыводящих путей и моче-каменной болезни. Таблетки назначают для лечения и профилактика острых и хронических воспалительно-инфекционных болезней мочевыводящих путей, например цистита, и мочекаменной болезни; профилактики инфекций при диагностических процедурах; в послеоперационный период, после удаления мочевых камней у кошек и собак. Препарат обладает противовоспалительным, противомикробным, антисептическим, диуретическим действиями; снижает кристаллизацию и профилактирует образование мочевых камней. Как уже говорилось ранее, это препарат производиться на основе натупальных лекарственных растений, таких как трава горца, листья крапивы, хвощ полевой, листья брусники, корни солодки, листья березы. Также в его состав входят витамины и минеральные соединения, флавоноиды и дубильные вещества. А также в его составе, как и в составе препарата «Но-шпа», содержится дротаверин, который снимает болевые спазмы у животного.

Инструкция по применению таблеток «Стоп-Цистит для кошек».

Применение:

Препарат применяют животным индивидуально с кормом или вводят непосредственно на корень языка с лечебной целью – 2 раза в сутки, с профилактической – 1 раз в сутки в течение 5 – 7 дней. Продолжительность курса применения препарата определяет лечащий ветеринарный врач в зависимости от физиологического состояния животного и течения болезни.

Противопоказания:

острая сердечная и печеночная недостаточность;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
В период беременность и в период лактации, только с назначения ветеринара.
В очень редких случаях у гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. При появлении указанных признаков применение препарата прекращается, при необходимости следует назначить животному антигистаминные лекарственные средства.

Цена на лекарственный препарат «Стоп-Цистит для кошек» зависит от расфасовки (упаковка может содержать 15 и 30 таблеток) и как мы уже говорили ранее, является достаточно доступной.

Инструкция по применению суспензии «Стоп-Цистит для кошек»

Перед использованием флакон с кормовой добавкой следует тщательно встряхнуть в течение 1 – 2 минут.

Стоп-цистит Био применяют кошкам и собакам для нормализации и улучшения работы мочевыделительной системы, а также в комплексе с лекарственными препаратами при урологическом синдроме, мочекаменной болезни и в послеоперационный период после удаления мочевых камней.

Дают препарат животным индивидуально с кормом или вводят непосредственно на корень языка с помощью шприца-дозатора 2 раза в сутки, в течение 10 — 14 дней.

Фасуется суспензия в 30 мл полимерный флакон с навинчиваемой пластмассовой крышкой. Флаконы упаковывают поштучно в картонную пачку вместе с инструкцией по применению и шприцем-дозатором.

Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 0 °С до 25 °С. Необходимо хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности при соблюдении условий хранения — 2 года со дня производства.

Согласна отзывам владельцев кошек лекарственный препарат «Стоп-Цистит для кошек» является отличным профилактическим препаратом, хорошо помогает при заболевании моче-каменной болезнью, очень эффективен при лечении цистита и очень удобен в применении.

Теперь Вы знаете, что из себя представляет препарат «Стоп-Цистит для кошек», ознакомились с инструкцией по применению, нам осталось только выяснить цену на препарат и узнать отзывы владельцев пушистых котиков.

Согласно отзывов препарат «Стоп-Цистит для кошек» прост в применении (смотрите инструкцию), имеет мягкое воздействие, доступную цену, экономно расходуется и обладает очень хорошим профилактическим действием.

Препарат «Стоп цистит таблетки для собак», также как и препарат «Стоп цистит суспензия для котов» обладает теми же действиями, что и препарат для котов, которые были описан выше. Разница состоит лишь в количестве активных веществ и расфасовке препарата. Например, таблетированный препарат «Стоп-Цистит для собак» продается в бластере, который содержит 20 таблеток. Цена на «Стоп-Цистит для собак» также является совершенно доступной, а в инструкции, которую Вы найдете внутри упаковки, Вы узнаете как применять препарат в домашних условиях при наличии симптомов цистита у собаки.

Народная медицина при лечении цистита у животных

Все методы народной медицины необходимо использовать только в качестве дополнительного вида лечения, и только с разрешения специалиста ветеринарной клиники. К сожалению, только народными рецептами вылечить заболевание полностью просто невозможно, а вот перевести острую форму заболевания в хроническую, точно получится. Кроме того, некоторые травяные сборы могут не только нейтрализовать действие лекарств, но и вступать с ними в реакцию, приводя к серьезным побочным эффектам. А еще они могут вызвать достаточно сильную аллергическую реакцию и усугубить состояние питомца.

Как правило, при цистите используют мочегонные и противовоспалительные травы и сборы. Самыми популярными являются липа, одуванчик, календула, береза, толокнянка. Приготовленный настой дают питомцу в небольших количествах (в соответствии с возрастом) несколько раз в день.

Иногда советуют ставить кошке прогревающие компрессы или класть грелку на подстилку. Но мы не советуем этого делать, т.к. такие мероприятия могут привести к абсолютно обратному результату – вызвать обострение или осложнения, ухудшение состояния животного.

Диета при цистите:

Первые 2-3 дня голод. Если отток мочи нормальный, животному можно давать куринный бульон;
Исключить корма на основе злаковых;
Включить в рацион пищу богатую витамином С;
Увеличить количество жидкости. Хорошо подойдет отвар толокнянки и клюквенный сок.

Помните, диету необходимо согласовать с ветеринаром. Мы лишь даем общие советы, а специалист ветеринарной лечебницы назначит индивидуальный план питания для скорейшего выздоровления вашего любимца.

Профилактика цистита у кошек и собак.

К сожалению, от цистита не застрахованно ни одно животное. Это заболевание подстерегает нас как зимой так и летом и не зависит особо от возраста питомца. А значит, под угрозой находится любое животное. И для того, чтобы избежать и предупредить развитие воспаления, необходимо соблюдать эти простые правила:

Нужно оберегать животное от мороза, переохлаждения и сквозняков. Миниатюрных питомцев нужно обязательно зимой или поздней осенью утеплять специальными одежками. Сейчас с этим нет никаких проблем. Одежду нужного размера и качества легко найти в специализированных магазинах Вашего города. Тех собак, которые живут в вольерах на улицах в сильный мороз необходимо пускать в теплое жилье хозяев или утеплить вольер настолько, чтобы животное не мерзло;
Место животного не должно располагаться на сквозняке, около кондиционера или вентилятора;
У животного обязательно всегда должна стоять миска с чистой водой. Следите за тем какое количество воды потребляет питомец. Если животное сократило объем потребления воды или вообще от нее отказалось – это очень плохой признак, который говорит о серьезном заболевании в теле Вашего любимца;
В обязательном порядке проводить один раз в 6 месяцев дегельминтизацию – обязательная процедура, которая может уберечь собаку не только от самих паразитов, но и от большого числа других заболеваний, в том числе и цистита;
Один раз в год проводить вакцинацию питомца. Дело в том, что правильно подобранная и вовремя сделанная вакцина способствует образованию иммунитета у животного в отношении ряда болезней, которые могут спровоцировать цистит;
Помните о правильном рационе питания вашего любимца. Покупайте качественные готовые корма или же натуральное мясо, овощи и каши плюс витамины. Правильный рацион укрепляет иммунитет, улучшает обмен веществ, помогает организму противостоять болезням. В обязательном порядке, нужно контролировать вес животного, не допуская ожирения или истощения;
Следите за своим животным, не игнорируйте профилактические осмотры. Каждое заболевание животного (даже самое незначительное) не должно оставаться без внимания. Вы уже знаете, что к циституту может привести любое другое заболевание. Особенно это касается заболеваний половой сферы;
Животное, которое переболело циститом, необходимо периодически показывать специалисту, чтобы убедиться, что болезнь не перешла в хроническую форму. Лучше это делать один раз в 6 месяцев;
Старайтесь сделать так, чтобы Ваш любимец не переносил лишних стрессов. Окружите его заботой и любовью.

инструкция по применению, состав, аналоги

Стоп цистит для собак выпускает российская ветеринарно-фармацевтическая компания Апиценна. Прежнее название до 2018 года – Api-San. Препарат назначается для поддержки и лечения органов мочевыделительного тракта.

Содержание материала:

Состав таблеток и суспензии

Для собак выпускают 2 формы Стоп цистита:

Таблетки 200 мг круглые с зелёной оболочкой расфасовывают в блистеры или пузырьки, затем упаковывают в коробки.
Суспензия коричневого цвета выпускается во флаконах объёмом от 30 до 150 мл, продаётся в коробках вместе со шприцем-дозатором. Во время хранения суспензия расслаивается, выпадает осадок, эти явления не влияют на фармакологические свойства.

Таблетки содержат два активных компонента – нитроксолин антимикробного действия и спазмолитик дротаверин.

Состав дополняют растительные экстракты:

спорыша;
хвоща;
крапивы;
берёзы;
брусники;
солодки;
можжевельника.

Суспензия Стоп цистит БИО состоит только из растительных компонентов: содержит те же экстракты, что и таблетки, вытяжку барбариса, канадского золотарника, булавовидного плауна. Медикамент полностью всасывается, выводятся из организма с мочой, калом в течение 72 часов.

Показания к назначению Стоп Цистита для собак

У компонентов лекарства отмечают следующие фармакологические свойства:

Нитроксолин останавливает рост и распространение патогенов, угнетает жизнедеятельность стафилококков, коринебактерий, эшерихии, сальмонеллы, внутриклеточного паразита уреаплазмы, отдельных грибов.
Дротаверин расширяет сосуды, расслабляет мышечные волокна, снимает спазмы, боль, снижает частоту позывов к мочеиспусканию.
Комплекс лекарственных растений содержит флавоноиды, дубильные компоненты, эфирные масла, минералы. Активные вещества уменьшают воспаления, обеззараживают, стимулируют отток мочи, выводят фосфаты, оксалаты, препятствуют отложению песка, камней в мочевыводящих путях.

Таблетки Стоп цистит назначают для поддержки мочеполового тракта и лечения:

уретрита;
цистита;
уроцистита;
пиелонефрита;
гломерулонефрита;
МКБ – мочекаменной болезни.

Лекарство прописывают животным после операции по удалению камней, перед цистоскопией, катетеризацией для профилактики инфицирования. Суспензию назначают как пищевую добавку при склонности к воспалениям мочеполовых органов, образованию камней. С лечебной целью включают в комплексную терапию вместе с другими средствами.

Инструкция по применению и дозировка

Стоп цистит принимают курсами, продолжительность определяет ветеринарный врач по самочувствию животного, тяжести заболевания. Дозировка зависит от формы лекарства.

Таблетки

Во время лечения таблетки дают 2 раза в сутки утром и вечером, для профилактики – единовременно. Лекарство примешивают к корму или кладут у основания языка и держат пасть закрытой до появления глотательного движения. Дозировка зависит от массы тела животного.

Вес собаки, кг	Разовая доза, шт.
до 10	1
10–20	1,5
20–30	1,5–2
30–40	2–3
40+	3–4

При случайном пропуске лекарство продолжают давать по прежней схеме, дозу не повышают. После первого приёма иногда усиливается слюноотделение, которое проходит самопроизвольно. Препарат хранят 3 года при температуре плюс 10–25 ºC вдали от солнечного света.

Суспензия

С профилактической целью суспензию дают 2 раза в день на протяжении 1–2 недель. Суточный объём делят на равные части. Дозировка указана в таблице.

Вес собаки, кг	Суточная доза, мл	Разовая доза, мл
до 10	4	2
10–20	6	2–3
20–30	8	3–4
30–40	12	4–6
40+	16	6–8

Лекарство перед применением взбалтывают до однородной консистенции. Затем набирают в шприц нужный объём и заливают за щёку ближе к горлу или смешивают с полужидким кормом. Суспензию хранят в тёмном месте при температуре 0–25ºC в течение 2 лет.

Противопоказания и побочные эффекты

Стоп Цистит относится к малоопасным веществам. Если соблюдать инструкцию и рекомендации лечащего врача, побочных последствий не выявляется. Случаи передозировки не зафиксированы. Во время беременности и выкармливания щенят средство дают под контролем ветеринарного врача.

Стоп цистит противопоказан животным с выраженной недостаточностью почек, печени и при чувствительности к компонентам. Если возникают признаки аллергии, принимать Стоп цистит прекращают, собаке дают антигистаминный препарат. Затем консультируются у ветеринара о замене на лекарство с аналогичным лечебным действием. Таблетки Стоп цистит для собак вместе с антибиотиками используют только по рекомендации ветеринара.

Аналогичные препараты

Для поддержки органов мочевыделительной системы собакам назначают следующие лекарства:

Уролекс выпускает компания Агроветзащита в виде капель для приёма внутрь. Препарат содержит экстракты толокнянки, золотарника, хвоща, березовых листьев, но противомикробных компонентов в нём нет. Капли действуют как мочегонное, спазмолитическое, обеззараживающее средство, замедляют образование оксалатов.
Котэрвин для собак и кошек выпускает компания Веда в виде настойки 4 лекарственных трав: корня стальника, горца почечуйного и птичьего, хвоща. Биологические вещества растений выводят оксалаты, конкременты, смягчают воспаление, укрепляют сосуды, стимулируют отхождение мочи.
Цистон содержит больше двух десятков лекарственных растений, выпускается в виде таблеток, назначается для лечения воспалений мочеполовых органов вместе с антибиотиками или для профилактики МКБ.
Фурадонин – антимикробные таблетки для человека. Собакам прописывают при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, подтверждённых лабораторным анализом. Правильную дозировку рассчитывает только ветеринар.

Точных аналогов Стоп цистита не выпускают. В таблетках удачно совмещаются природные и синтетические компоненты, что помогает справиться с проблемами мочевыводящих органов без других препаратов. Суспензия Стоп цистит предупреждает развитие болезней. Отзывы владельцев собак подтверждают лечебный и профилактический эффект медикамента.

Стоп-цистит для кошек и собак — инструкция по применению

Препараты выпускает российское предприятие «Апи-Сан». Активные компоненты — нитроксолин, дротаверин, экстракты лекарственных трав. Терапевтические формы — суспензия и таблетки для орального применения.

Виды препаратов

Выпускают следующие разновидности ветеринарных препаратов Стоп-цистит для лечения заболеваний мочевыводящих путей кошек и собак:

Таблетки.
Суспензия.
Биологически активная добавка Стоп-цистит Био.

Стоп-цистит таблетки

Круглые таблетки зеленого цвета выпускают в двух разновидностях — для кошек и для собак. Особенности препаратов показывает таблица:

Компоненты	Для собак	Для кошек
Масса таблетки, мг	200	120
Нитроксолин, мг	25	12,5
Дротаверин, мг	30	10

Таблетки для кошек выпускают в коробочках по 15, для собак — 20 штук.

Стоимость упаковки таблеток 120; 200 мг в августе 2019 г. — 245; 330 р.

Нитроксолин — противомикробное средство, которое выделяется преимущественно с мочой. Препарат активен в отношении бактерий и грибов, которые вызывают воспаление мочевыводящих путей. Дротаверин (Но Шпа) снимает спазмы, расширяет просвет кровеносных сосудов и мочеточников, что предотвращает кристаллизацию мочевых солей.

Экстракты лекарственных растений оказывают мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Буферные вещества предотвращают выпадение мочевых солей в осадок и образование мочевых камней, а также способствуют разрушению образовавшихся уроконкрементов.

Препарат назначают при следующих заболеваниях:

цистит;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
профилактика осложнений после удаления мочевых камней оперативным способом;
перед диагностическими процедурами.

Таблетки дают принудительно на корень языка. Для лечения остро протекающих заболеваний пилюли дают 2 раза в сутки на протяжении 5–7 дней. Чтобы предотвратить обострение воспалительного процесса, перешедшего в хроническую форму, таблетки применяют 1 раз в сутки, если иное не назначит ветеринарный врач. В этом случае назначают продолжительное лечение, вплоть до пожизненного. Ориентировочная разовая дозировка представлена в таблице:

Живая масса, кг	Количество таблеток
Живая масса, кг	120 мг	200 мг
Кошки
<5	1
>5	1^1/2
Собаки
<10		1
>10<20		1^1/2
>20<30		от 1^1/2 до 2
>30<40		от 2 до 3
>40		от 3 до 4

У таблеток горький вкус, поэтому после первого применения у питомца может развиться обильное слюнотечение. Аналоги:

Таблетки хранят 3 года при температуре от –10 до +25 °С.

Стоп-цистит суспензия

Суспензию светло-коричневого или темно-зеленого цвета выпускают в двух вариантах — для собак и для кошек. Особенности показывает таблица:

Компоненты	Для собак	Для кошек
Нитроксолин, %	1,25	0,6
Дротаверин, мг	1,5	0,5

Суспензию фасуют во флаконы из полимерного материала по 30; 50; 100; 150 см³.

Стоимость флакона 50 мл в августе 2019 г. — 370 р.

Нитроксолин — антисептик, выделяющийся через почки, который санирует мочепроводы, уничтожая микромицеты и бактерии. Дротаверин снимает спазмы, расширяет просвет мочеточников, предотвращает застой мочи, формирование уроконкрементов. Экстракты лекарственных растений профилактируют образование камней в мочеточниках, почках и пузыре и растворяют уже образовавшиеся.

Препарат назначают при нижеперечисленных заболеваниях и патологических состояниях:

воспаление мочевого пузыря;
пиелонефрит;
уротилиаз;
профилактика постоперационных осложнений;
подготовка к диагностическим процедурам.

Стоп-цистит дают с кормом или впрыскивают на корень языка при помощи мерного шприца. Для лечения препарат дают 2 раза за сутки в течение 5–7 дней. Для профилактики достаточно одного введения в сутки, а продолжительность лечения устанавливает ветеринарный врач.

Примерная разовая дозировка в зависимости от веса и вида животного представлена в таблице:

Живая масса, кг	Количество суспензии, мл
Кошки
<5	2
>5	3
Собаки
<10	2
>10<20	2–3
>20<30	3–4
>30<40	4–6
>40	>6

Аналоги:

Стоп цистит таблетки;
Кот Эрвин;
Уролекс.

Суспензию хранят 2 года при температуре от 0 до +25 °С.

Стоп-цистит био

БАД представляет собой суспензию коричневого цвета. Препарат не содержит синтетических компонентов, представлен только экстрактами трав. Жидкость фасуют во флаконы по 30; 50; 100; 150 мл. В комплекте мерный шприц.

Стоимость флакона 50 мл в августе 2019 г. — 370 р.

Препарат предназначен для профилактики рецидивов хронического цистита и мочекаменной болезни. Экстракты лекарственных трав уменьшают вероятность формирования камней и растворяют уже имеющиеся. Препарат обладает мочегонным действием, выводит токсины и размывает уроконкременты.

Стоп-цистит био впрыскивают в пасть или дают с лакомством дважды в сутки на протяжении 10–14 дней. Размер однократной дозы показывает таблица:

Живая масса, кг	Размер однократной дозы, мл
Кошки
<5	2
>5	3
Собаки
<10	2
>10<20	от 2 до 3
>20<30	от 3 до 4
>30<40	от 4 до 6
>40	>6

Альтернатива Стоп-цистит био — такие препараты:

Кот Эрвин;
Фитодок Нефроспас;
Фитоэлита здоровые почки.

Суспензию хранят 2 года при температуре от 0 до +25 °С.

Апиценна Стоп-Цистит для кошек (17389)

Стоп-цистит таблетки выпускают в двух модификациях:

Наименование сырья	Количество мг действующих веществ в 1 таблетке
Наименование сырья	Стоп-цистит таблетки для кошек (120 мг)	Стоп-цистит таблетки для собак (200 мг)
Действующие вещества
Нитроксолин	12,5	25,0
Дротаверина гидрохлорид	10,0	30,0
Экстракт хвоща	10,0	10,0
Экстракт горца птичьего	10,0	10,0
Экстракт листьев крапивы	10,0	10,0
Экстракт корня солодки	10,0	10,0
Экстракт листьев брусники	10,0	10,0
Экстракт листьев березы	10,0	10,0
Вспомогательные вещества
Карбоксиметилцеллюлоза	23,65	61,9
Натрия гликолят крахмала	7,2	12,0
Кальция стеарат	1,2	2,0
Поливинилпирролидон	4,2	7,0
Оболочка «Opadry»	1,25	2,1

Таблетки следует хранить в местах, недоступных для детей.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

Вид и масса животного		Разовая доза Стоп-цистит таблеток на животное
Вид и масса животного		«для кошек»	«для собак»
кошки	до 5 кг	1
кошки	от 5 кг	11/2
собаки	до 10 кг		1
	от 10 до 20 кг		11/2
	от 20 до 30 кг		11/2 — 2
	от 30 до 40 кг		2-3
	свыше 40 кг		3-4

Симптомы передозировки у животных не выявлены.

При первом применении лекарственного препарата у животного может наблюдаться обильное слюнотечение.

Препарат совместим с другими лекарственными препаратами, кормами и кормовыми добавками.

Стоп-цистит таблетки не предназначены для применения продуктивным животным.

Рабочая группа по руководствам по противомикробным препаратам Международного общества по инфекционным болезням домашних животных

Заболевания мочевыводящих путей — частая причина использования (и вероятного неправильного, неправильного и чрезмерного использования) противомикробных препаратов у собак и кошек. Отсутствуют исчерпывающие руководящие принципы лечения, подобные тем, которые существуют в медицине. Соответственно, руководство по диагностике и лечению инфекций мочевыводящих путей было разработано Рабочей группой Международного общества по инфекционным болезням домашних животных.Хотя объективные данные в настоящее время ограничены, эти рекомендации предоставляют информацию, помогающую в диагностике и лечении инфекций верхних и нижних мочевых путей у собак и кошек.

1. Введение

Заболевания мочевыводящих путей обычно встречаются у собак и кошек и являются причиной значительного (а также, предположительно, чрезмерного и неправильного использования) противомикробных препаратов. Неправильная терапия может привести к разным заболеваниям пациента (например, неспособность вылечить инфекцию), экономическому (например, необходимость повторного или длительного лечения), общественному здоровью (например.g., устойчивость к противомикробным препаратам) и нормативные вопросы (например, использование противомикробных препаратов). В медицине человека широко соблюдаются рекомендации по применению противомикробных препаратов, например, разработанные Американским обществом инфекционных болезней (IDSA), и они служат отличным руководством для врачей по ведению различных инфекционных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП) [1, 2]. Такие руководящие принципы могут использоваться напрямую или составлять основу руководств по применению противомикробных препаратов на уровне больниц. Влияние национальных или международных руководств трудно оценить, но было показано, что внедрение руководств по применению противомикробных препаратов на уровне больниц значительно улучшает практику назначения противомикробных препаратов, либо отдельно, либо в рамках более широкой программы управления антимикробными препаратами [3–5].

Этот документ содержит руководящие принципы, разработанные в 2010 году Рабочей группой по противомикробным руководствам Международного общества по инфекционным болезням домашних животных. В ходе разработки рекомендаций стало совершенно очевидно, что объективная опубликованная информация имеет существенные ограничения. Соответственно, рекомендации основаны на имеющихся данных, если таковые имеются, наряду с мнением экспертов, с учетом принципов инфекционных заболеваний, противомикробной терапии, устойчивости к противомикробным препаратам, фармакологии и внутренней медицины.Соответствующие руководящие принципы медицины человека были оценены с тщательным учетом многочисленных различий между видами.

Как и все руководства, их следует интерпретировать как общие рекомендации, которые являются разумными и подходят для большинства случаев. Рабочая группа признает различия между случаями, и эти рекомендации не следует рассматривать как стандарты лечения, которым необходимо следовать при любых обстоятельствах. Скорее, их следует рассматривать как основу для принятия решений, поскольку в некоторых случаях могут потребоваться другие или дополнительные подходы.Кроме того, хотя эти руководящие принципы разработаны как международные руководящие принципы, подходящие для всех юрисдикций, рабочая группа понимает, что существуют региональные различия (например, уровни устойчивости к противомикробным препаратам, доступность противомикробных препаратов, правила назначения лекарств).

2. Простая неосложненная инфекция мочевыводящих путей

Простая неосложненная инфекция мочевыводящих путей — это спорадическая бактериальная инфекция мочевого пузыря у здорового человека с нормальной анатомией и функцией мочевыводящих путей. Наличие сопутствующих заболеваний (например,g., сахарный диабет, конформационные аномалии мочевыводящих путей или половых путей) или 3 или более эпизода в год указывают на осложненные или рецидивирующие ИМП, соответственно, как обсуждается ниже.

Клинически значимая инфекция подразумевает наличие клинической аномалии и характеризуется дизурией, поллакиурией и / или учащением позывов к мочеиспусканию наряду с наличием бактерий в моче [2]. Эти клинические признаки не являются патогномоничными для инфекции, а также могут быть вызваны неинфекционными состояниями.Кроме того, бактерии могут присутствовать в моче при отсутствии клинических признаков (скрытая бактериурия / субклиническая бактериурия). Следовательно, клиницист должен интерпретировать клиническую оценку, общий и цитологический вид мочи и результаты бактериального посева параллельно, чтобы определить вероятность клинически значимой ИМП.

2.1. Краткое изложение рекомендаций при неосложненных ИМП

2.1.1. Диагностика неосложненных ИМП

Правильная и своевременная диагностика имеет решающее значение для лечения ИМП.Правильная диагностика позволяет определить потребность в противомикробных и оптимальных препаратах.

Как обсуждалось выше, клинические признаки неспецифичны и не должны использоваться отдельно для диагностики ИМП. Скорее, наличие клинических отклонений должно указывать на необходимость дальнейшего тестирования.

Анализ осадка сам по себе неадекватен для диагностики ИМП из-за проблем, связанных с различным качеством интерпретации, загрязнением пятен и ложноположительными результатами бактериурии при отсутствии клинической инфекции.Гематурия и протеинурия часто присутствуют при ИМП, но они неспецифичны и могут быть вызваны неинфекционными состояниями. Однако наличие пиурии и бактериурии является подтверждающим доказательством ИМП. Анализ осадка — полезная дополнительная мера, которую следует учитывать в сочетании с клиническими признаками и результатами посева. Все лица, выполняющие анализ, должны владеть этой техникой, в идеале посредством формального обучения, непрерывного обучения и контроля качества.

Полный анализ мочи, включая удельный вес мочи, определение уровня глюкозы в моче и исследование осадка на кристаллурию, считается минимальной базой данных для оценки подозрения на ИМП и может быть полезен для исследования основных причин инфекции, если таковая имеется.

Аэробный бактериальный посев и тестирование на чувствительность следует проводить во всех случаях, чтобы подтвердить наличие инфекции, выявить наличие устойчивых бактерий, которые могут не реагировать на начальную терапию, чтобы помочь дифференцировать реинфекцию от рецидива в случае возвращения ИМП и обеспечить клиницист с рекомендациями относительно наиболее распространенных бактерий, вызывающих ИМП, в их практике и местных моделей восприимчивости.

Цистоцентез следует использовать для сбора образцов. Катетеризованные образцы можно оценить на предмет посева, но образцы цистоцентеза предпочтительнее.Не следует использовать образцы свободного улова (опорожнение в середине потока или ручное сцеживание). Совершенно необходимо провести количественную культуру.

Образцы мочи для посева и тестирования на чувствительность должны быть охлаждены сразу после сбора и как можно скорее отправлены в лабораторию. Результаты анализа проб, доставка которых в лабораторию занимает не менее 24 часов, следует интерпретировать с осторожностью из-за возможности получения как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, особенно если не использовался консервант мочи.Допускается анализ охлажденных образцов старше 24 часов, если образцы содержат консервант мочи; в противном случае рекомендуется повторное тестирование.

Рекомендуется использовать специальные трубки для транспортировки мочи при условии, что они соответствуют объему собираемой мочи. Использование новых или альтернативных методов или материалов, предназначенных для содействия успешному культивированию, таких как инокуляция «лопаток для мочи» в клиниках, является разумной альтернативой традиционному подходу к сбору образцов, чтобы попытаться оптимизировать восстановление бактерий.Предпочтительный подход заключается в том, чтобы инокулировать лопатки в клиниках и незамедлительно отправлять в диагностическую лабораторию для инкубации и последующего тестирования.

Использование традиционных методов культивирования в клиниках может быть разумной альтернативой обращению в сторонние лаборатории. Тестирование в клинике может минимизировать влияние ухудшения качества образца, которое происходит между сбором образца в клинике и его обработкой в лаборатории, и может быть экономически эффективным для целей скрининга. Тем не менее, бактериальную изоляцию следует предпринимать только в клиниках с надлежащим лабораторным оборудованием, надлежащим оборудованием, надлежащей изоляцией уровня биобезопасности 2 (BSL-2) и утилизацией отходов, а также с надлежащим образом обученными людьми.Следует провести количественный посев. Инкубация лопастей для мочи в клинике может быть выполнена, но этот подход имеет те же требования биобезопасности, что и инкубация чашек для культивирования.

Идентификация и тестирование на чувствительность должны проводиться только при наличии адекватной биологической защиты и должным образом обученного персонала. Следует соблюдать только протоколы, которые включают эталонные штаммы для тестирования контроля качества и были стандартизированы соответствующей организацией (например, Институтом клинических и лабораторных стандартов (CLSI), Комитетом Европейского Союза по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам (EUCAST) или аналогичным).

Если посев проводится для скрининга образцов и отправки изолятов (на планшетах, лопастях, мазках или с помощью любого другого метода) в диагностическую лабораторию для последующего тестирования, клиницисты должны связаться со своей лабораторией, чтобы определить, будут ли эти образцы приняты. Во всех случаях перевозки изолятов необходимо соблюдать региональные правила перевозки бактерий. Если ветеринарная клиника не может удовлетворить требования BSL-2 и должным образом отправить изоляты, использование этих методов не рекомендуется.

Преимущество методов количественного культивирования заключается в возможности определения уровня роста бактерий (подсчета колоний), который можно использовать для интерпретации релевантности результатов. Для образцов, собранных с помощью цистоцентеза, любой уровень бактериального роста может быть значительным, хотя образцы из ИМП обычно содержат ≥10 ³ колониеобразующих единиц (КОЕ) / мл [6]. Подсчет колоний и личность изолированного организма следует учитывать во всех ситуациях. Небольшое количество минимально патогенных кожных комменсалов (т.е., коагулазонегативные стафилококки), вероятно, представляют собой заражение.

Для образцов, собранных через катетер, обычно считается значимым количество бактерий ≥10 ⁴ КОЕ / мл у мужчин и ≥10 ⁵ у женщин. Образцы с более низким количеством должны интерпретироваться с осторожностью и в идеале повторять до лечения, чтобы подтвердить, что тот же самый организм может быть продемонстрирован. Образцы, полученные у кобелей с помощью катетеризации, обычно являются адекватными, если для получения образца была проведена надлежащая стерилизация.Положительные культуры, полученные от катетеризованных сук, должны быть подтверждены цистоцентезом, если нет медицинских противопоказаний.

Хотя было высказано предположение, что количество бактерий, превышающее или равное 10 ⁵ КОЕ / мл у собак и 10 ⁴ КОЕ / мл у кошек, является значимым для образцов, взятых в свободном вылове [6], потенциал высокого -уровневая контаминация присутствует, поэтому результаты свободного улова проб не считаются диагностическими. Цистоцентез следует выполнять для подтверждения положительных результатов посева из образцов свободного улова, если нет медицинских противопоказаний.

Тестирование на чувствительность должно проводиться в соответствии с принятыми стандартами, такими как стандарты, опубликованные CLSI или EUCAST, или другим международно признанным общедоступным стандартом. Критерии интерпретации для тестирования чувствительности и контрольных точек для системных инфекций также применимы к ИМП. Лекарства, для которых установлены контрольные точки, специфичные для мочевыводящих путей, включают только ампициллин или амоксициллин у собак (≤8 μ г / мл), амоксициллин-клавуланат у собак и кошек <8/4 μ г / мл) и нитрофурантоин.

2.1.2. Лечение неосложненных ИМП

Антимикробная терапия показана в большинстве случаев в ожидании результатов посева и определения чувствительности для облегчения дискомфорта пациента. В большинстве случаев начальная терапия должна состоять из амоксициллина (11–15 мг / кг перорально каждые 8 часов) или триметоприм-сульфонамида (15 мг / кг перорально каждые 12 часов) (таблицы 1 и 2). Амоксициллин / клавулановая кислота (12,5–25 мг / кг перорально каждые 8 часов) является приемлемым вариантом, но не рекомендуется изначально из-за отсутствия доказательств необходимости применения клавулановой кислоты и желания использовать самый узкий спектр, который возможен при сохранении оптимальной эффективности. .

80 тестирование на чувствительность, но сначала рассмотрите возможность применения амоксициллина или триметоприм-сульфонамида.


Тип инфекции	Варианты лекарств первой линии

Неосложненные ИМП	Амоксициллин, триметоприм-сульфонамид
Осложненный
Субклиническая бактериурия	Противомикробная терапия не рекомендуется, за исключением случаев высокого риска восходящей инфекции.Если да, лечите в соответствии с осложненным ИМП.
Пиелонефрит	Начните с фторхинолона с повторной оценкой на основании посева и анализа на чувствительность


Лекарство	Доза	Комментарии

Амоксициллин	11–15 мг / кг перорально каждые 8 часов	Хороший вариант первой линии для лечения ИМП.Выводится с мочой преимущественно в активной форме при нормальной функции почек. Неэффективен против бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Амикацин	Собаки: 15–30 мг / кг внутривенно / внутримышечно / подкожно каждые 24 часа Кошки: 10–14 мг / кг внутривенно / внутримышечно / подкожно каждые 24 часа	Не рекомендуется для повседневного использования, но может быть полезен для лечения организмов с множественной лекарственной устойчивостью. Потенциально нефротоксичен. Избегайте применения у животных с почечной недостаточностью.

Амоксициллин / клавуланат	12.5–25 мг / кг перорально каждые 8 часов (доза основана на комбинации амоксициллин + клавуланат)	Не установлено, есть ли какие-либо преимущества перед одним амоксициллином.

Ампициллин		Не рекомендуется из-за плохой пероральной биодоступности. Амоксициллин является предпочтительным.

Цефалексин, цефадроксил	12–25 мг / кг перорально каждые 12 часов	Энтерококки устойчивы.Устойчивость может быть обычным явлением у Enterobacteriaceae в некоторых регионах.

Цефовецин	8 мг / кг однократно подкожно. Можно повторить один раз через 7–14 дней.	Следует использовать только в ситуациях, когда пероральное лечение проблематично. Энтерококки устойчивы. Имеются фармакокинетические данные для поддержки применения у собак и кошек в течение 14 дней (собаки) и 21 дня (кошки). Большая продолжительность выведения с мочой затрудняет интерпретацию результатов посевов после обработки.

Цефподоксим проксетил	от 5 до 10 мг / кг каждые 24 часа PO	Энтерококки устойчивы.

Цефтиофур	2 мг / кг каждые 12-24 ч SC	В некоторых регионах одобрен для лечения ИМП у собак. Энтерококки устойчивы.

Хлорамфеникол	Собаки: 40–50 мг / кг перорально каждые 8 часов, кошки: 12,5–20 мг / кг перорально каждые 12 часов	Зарезервировано для инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, с некоторыми другими вариантами.Может возникнуть миелосупрессия, особенно при длительной терапии. Избегайте контакта с людьми из-за редкой идиосинкразической апластической анемии.

Ципрофлоксацин	30 мг / кг перорально каждые 24 часа	Иногда используется из-за более низкой стоимости, чем энрофлоксацин. Более низкая и более вариабельная пероральная биодоступность, чем у энрофлоксацина, марбофлоксацина и орбифлоксацина. Трудно оправдать использование одобренных фторхинолонов. Рекомендации по дозированию являются эмпирическими.

Доксициклин	3–5 мг / кг перорально каждые 12 часов	Высоко метаболизируется и выводится через кишечник, поэтому уровень в моче может быть низким.Не рекомендуется для повседневного использования.

Энрофлоксацин	5 мг / кг перорально каждые 24 часа (кошки) 10–20 мг / кг каждые 24 часа (собаки)	Выводится с мочой преимущественно в активной форме. Резерв для подтвержденных устойчивых ИМП, но хороший. Выбор первого ряда при пиелонефрите (20 мг / кг перорально каждые 24 часа). Ограниченная эффективность против энтерококков. Связан с риском ретинопатии у кошек. Не превышайте 5 мг / кг / сут энрофлоксацина для кошек.

Имипенем-циластатин	5 мг / кг внутривенно / внутримышечно каждые 6-8 часов	Резерв для лечения инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, особенно вызванных Enterobacteriaceae или Pseudomonas aeruginosa .Перед применением рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом-инфекционистом или ветеринарным фармакологом.

Марбофлоксацин	2,7–5,5 мг / кг перорально каждые 24 часа	Выводится с мочой преимущественно в активной форме. Резерв для подтвержденных устойчивых ИМП, но хороший выбор Первой линии при пиелонефрите. Ограниченная эффективность против энтерококков.

Меропенем	8.5 мг / кг подкожно / в / в каждые 12 (подкожно) или 8 (в / в) ч	Резерв для лечения инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, особенно вызванных Enterobacteriaceae или Pseudomonas aeruginosa . Перед применением рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом-инфекционистом или ветеринарным фармакологом.

Нитрофурантоин	4,4–5 мг / кг перорально каждые 8 часов	Хороший вариант второй линии при простых неосложненных ИМП, особенно когда задействованы патогены с множественной лекарственной устойчивостью.

Орбифлоксацин	Таблетки: 2,5–7,5 мг / кг перорально каждые 24 часа; пероральная суспензия: 7,5 мг / кг перорально каждые 24 часа (кошки) или 2,5-7,5 мг / кг перорально каждые 24 часа (собаки)	Выводится с мочой преимущественно в активной форме.

Триметоприм-сульфадиазин	15 мг / кг перорально каждые 12 ч Примечание: дозировка основана на общей концентрации триметоприма + сульфадиазина	Хороший вариант первой линии. Опасения относительно идиосинкразических и иммуноопосредованных побочных эффектов у некоторых пациентов, особенно при длительной терапии.Если ожидается длительная (> 7 дней) терапия, рекомендуется базовое исследование слезы по Ширмеру с периодической повторной оценкой и контролем владельца на предмет выделения из глаз. Избегайте применения у собак, которые могут быть чувствительны к потенциальным побочным эффектам, таким как KCS, гепатопатия, гиперчувствительность и кожные высыпания.

Ветеринары должны быть осведомлены о патогенах и тенденциях устойчивости к противомикробным препаратам среди патогенов мочевыводящих путей, выделенных от пациентов в их клинике.Отчеты об уровне резистентности из других учреждений или более широкие программы эпиднадзора могут предоставить некоторую информацию, но не заменяют информацию на уровне клиники.

Следует отслеживать изменения в местных моделях резистентности к возбудителям мочевых заболеваний. Поскольку исходные уровни устойчивости наиболее распространенных организмов к препаратам первого ряда повышаются, следует рассмотреть вопрос об изменении эмпирического выбора препарата. Объективные данные о распространенности резистентности, указывающей на необходимость изменения начальной терапии, отсутствуют; однако Рабочая группа считает 10% разумным стандартом.Соответственно, если исходные уровни резистентности к данному препарату из непредвзятого сбора образцов превышают 10%, препарат, выбранный для начальной терапии, следует изменить на другой из рекомендованных исходных вариантов. Следует соблюдать осторожность при определении ставок. Решения должны основываться на культурах из соответствующей популяции пациентов (т. Е. Животных, представленных по поводу простой неосложненной ИМП). Если данные культивирования смещены в сторону животных с рефрактерными или рецидивирующими инфекциями, тогда исходная распространенность резистентности в популяции неосложненных ИМП может быть завышена.Следовательно, определение этой распространенности должно включать сопоставимую популяцию первичных неосложненных ИМП и использование надлежащих контрольных точек.

Если анализ посева и чувствительности указывает на присутствие изолята, устойчивого к первоначальной терапии in vitro , но наблюдается очевидный клинический ответ, сохранение текущего лечения приемлемо при условии, что после этого будет проведен контрольный анализ мочи, включая посев. лечение было завершено, чтобы гарантировать разрешение инфекции.

Если данные о культуре и чувствительности показывают, что изолят не чувствителен к выбранному противомикробному препарату и клинический ответ отсутствует, то терапию исходным препаратом следует прекратить и начать лечение альтернативным препаратом. Факторы, которые следует учитывать при выборе противомикробного средства, включают восприимчивость бактерии, потенциальные побочные эффекты и вопросы, касающиеся разумного использования определенных противомикробных препаратов и классов противомикробных препаратов. Более подробное обсуждение выбора препарата представлено ниже в разделе «Осложненные ИМП».

Достаточные доказательства относительно продолжительности лечения отсутствуют, что исключает возможность дать конкретные рекомендации относительно продолжительности лечения. Обычно неосложненные ИМП лечат в течение 7–14 дней. Однако рабочая группа признает вероятность того, что более короткое время лечения (≤7 дней) может быть эффективным. Соответственно, при отсутствии объективных данных целесообразно 7 дней соответствующего противомикробного лечения. Настоятельно рекомендуется проведение клинических испытаний, подтверждающих более короткую продолжительность лечения ИМП у собак и кошек.

В настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих использование других дополнительных лечебных мероприятий (например, экстракта клюквы) при неосложненных ИМП у животных.

2.1.3. Мониторинг ответа на лечение неосложненных ИМП

Нет никаких указаний на меры, помимо мониторинга клинических признаков. При правильном проведении полного курса противомикробных препаратов нет доказательств того, что анализ мочи во время или после лечения или посев мочи показаны при отсутствии продолжающихся клинических признаков ИМП.

3. Осложненная инфекция мочевыводящих путей

Осложненная инфекция мочевыводящих путей — это инфекция, которая возникает при наличии анатомической или функциональной аномалии или сопутствующей патологии, которая предрасполагает пациента к хронической инфекции, рецидиву инфекции или неудаче лечения [7]. У людей одновременное присутствие простатита, мочевых камней, нейрогенного мочевого пузыря, беременности, сахарного диабета или иммунодефицитных заболеваний также определяет осложненную ИМП [7], и это разумно применить к домашним животным.Идентифицируемое отклонение не всегда присутствует из-за сложности диагностики некоторых анатомических, функциональных, метаболических или других отклонений. Рецидивирующие ИМП, определяемые наличием 3 или более эпизодов ИМП в течение 12-месячного периода [8], также указывают на осложненную инфекцию.

Рецидивирующие ИМП можно более свободно определить как повторное инфицирование или рецидив. Хотя окончательное определение рецидива по сравнению с повторным заражением сложно (или часто невозможно), важно учитывать, является ли повторное заражение или рецидив наиболее вероятным.

Реинфекция — это рецидив ИМП в течение 6 месяцев после прекращения предыдущего, очевидно успешного лечения и изоляции другого микроорганизма. Если присутствует тот же самый вид бактерий, генотипирование идеально подходит для определения того, присутствует ли тот же штамм; однако это редко доступно. Оценка паттерна чувствительности к противомикробным препаратам может быть полезной, хотя неродственные организмы могут иметь тот же паттерн восприимчивости, и изменения в восприимчивости могут происходить в отдельных штаммах.Следовательно, оценка паттерна восприимчивости полезна, но не является окончательной.

Рецидив — это рецидив ИМП в течение 6 месяцев после прекращения предыдущего, очевидно успешного лечения и изоляции неотличимого организма от того, который присутствовал ранее, что предположительно связано с неспособностью полностью устранить патоген. Как правило, рецидивы возникают раньше, чем повторные инфекции (т.е. в течение недель, а не месяцев), и характеризуются периодом очевидного бесплодия мочевого пузыря во время лечения.Следует признать, что выделение одного и того же вида бактерий, даже если присутствует тот же образец чувствительности к противомикробным препаратам, не является окончательным свидетельством того, что организм не был успешно уничтожен, поскольку повторное заражение тем же штаммом или фенотипически (или даже генотипически) неразличимым штаммом нельзя исключать.

Рефрактерная инфекция похожа на рецидив, за исключением того, что она характеризуется устойчиво положительными результатами при культивировании во время лечения (несмотря на чувствительность in vitro и к антимикробному препарату), без периода устранения бактериурии во время или после лечения.

3.1. Краткое изложение рекомендаций при осложненных ИМП

3.1.1. Диагностика осложненных ИМП

Общие принципы диагностики, описанные для простых неосложненных ИМП, применимы и к сложным ИМП. Диагноз рецидива ИМП никогда не должен основываться только на клинических признаках или исследовании осадка мочи. Бактериальный посев и тестирование на чувствительность следует проводить во всех случаях для подтверждения рецидива ИМП.

Необходимо приложить усилия для определения любых основных факторов, которые могут быть связаны с рецидивом или рецидивом.Следует провести полный подсчет клеток крови, биохимический профиль сыворотки, общий анализ мочи, визуализацию и, если это будет сочтено целесообразным, провести эндокринное тестирование. Требуется полное физикальное обследование, включая пальпацию прямой кишки и осмотр вульвы. Следует рассмотреть возможность направления к специалисту по внутренним болезням или хирургии (особенно у женщин) для дальнейшего исследования основных причин (например, цистоскопии). Если основная причина не может быть найдена и устранена, возможно, лечение в конечном итоге будет безуспешным.

Следует изучить соответствие клиента предыдущему лечению антимикробными препаратами. Это особенно важно в случаях подозрения на рецидив.

Если выполняется цистотомия, рекомендуется посев биопсии стенки мочевого пузыря, а также любых уролитов, которые могут присутствовать [9].

3.1.2. Лечение осложненных ИМП

Если клиническое состояние пациента позволяет, следует подумать о том, чтобы дождаться результатов посева перед началом терапии.Если лечение необходимо начать немедленно по причинам, связанным с уходом за пациентом, следует выбрать препарат из числа рекомендованных для начального лечения простых неосложненных ИМП. По возможности, используемый класс препаратов должен отличаться от того, который использовался для лечения предшествующих ИМП (т. Е. Если изначально использовался амоксициллин, начните лечение триметоприм-сульфадиазином).

После начала лечения продолжение лечения должно основываться на результатах культурального исследования и тестирования на чувствительность. Следует отдавать предпочтение препаратам, которые выводятся с мочой преимущественно в активной форме.Следует избегать классов препаратов, которые преимущественно не выводятся с мочой в активной форме (например, макролидов). Разумно направление или консультация специалиста для определения подходящего подхода.

Тест на восприимчивость обычно использует классификацию S / I / R (восприимчивый, средний и устойчивый). В случае резистентности лечение, скорее всего, будет безуспешным, и препарат не следует назначать. Если они восприимчивы, существует большая вероятность клинического успеха (разрешение клинических признаков ИМП) при использовании обычных схем лечения; однако такие факторы, как абсорбция лекарства, экскреция лекарства, инактивация лекарства, биопленка, некротические остатки, присутствие инородных материалов, развитие лекарственной устойчивости во время лечения, индуцируемая резистентность, лабораторная ошибка и различные сопутствующие заболевания могут влиять на успех индивидуального лечения.Использование лекарств, обозначенных как промежуточные, уместно в ситуациях, когда лекарство физиологически сконцентрировано в целевом участке или если дозировка может быть увеличена.

Если лечение было начато до посева, результаты по чувствительности были доступны, а изолированный организм устойчив к первоначально выбранному противомикробному препарату, следует перейти на более активный препарат на основе тестирования чувствительности.

Если в исходной культуре идентифицируется более одного вида бактерий, необходимо учитывать релевантность каждого микроорганизма на основании количества бактерий и патогенности микроорганизмов.Например, неофициальные данные свидетельствуют о том, что инфекция Enterococcus spp. часто проходит после успешного лечения другого организма. В идеале противомикробная терапия должна быть направлена против обоих организмов. В некоторых случаях антимикробный препарат, эффективный против обоих организмов, недоступен. Следует рассмотреть возможность комбинированной терапии, которая может быть потенциально эффективной против обоих организмов. В некоторых ситуациях приемлемый препарат или комбинация препаратов может быть недоступен.Нацеленная терапия на организм, который считается наиболее клинически значимым, является разумным подходом при условии, что нет доказательств пиелонефрита или основного заболевания, которое увеличивает риск системной или восходящей инфекции с организмом, в противном случае с ограниченной первичной патогенностью.

Нет никаких подтверждающих данных о применении других препаратов (например, кларитромицина) с целью разрушения бактериальной биопленки.

Нет подтверждающих доказательств того, что прямая инстилляция противомикробных препаратов, антисептиков или ДМСО непосредственно в мочевой пузырь через мочевой катетер эффективна для лечения рецидивирующих ИМП.Эти соединения быстро выводятся из мочевого пузыря при мочеиспускании животного и могут вызывать местное раздражение.

Любые основные причины следует устранять соответствующим образом, когда это возможно.

Доказательств продолжительности терапии осложненных ИМП не существует. Обычно рекомендуется 4 недели лечения. Рабочая группа согласна с тем, что более короткие курсы соответствующего лечения могут оказаться эффективными в некоторых или во всех ситуациях. Ввиду недостаточности данных, подтверждающих более короткий курс терапии, разумной рекомендацией является 4 недели лечения.У животных с нерецидивирующими, но осложненными ИМП (например, животное с диабетом с первым случаем ИМП, чья инфекция была бы классифицирована как неосложненная, если бы сопутствующая патология не присутствовала), более целесообразной может быть краткосрочная терапия.

3.1.3. Мониторинг ответа на лечение

Посев мочи следует рассматривать через 5-7 дней после начала терапии, особенно у пациентов с историей рецидивирующей или рефрактерной инфекции или у пациентов с высоким риском восходящей или системной инфекции.

Любой рост бактерий во время лечения указывает на потенциальную неэффективность лечения и требует немедленной повторной оценки. Рекомендуется направление или консультация специалиста.

Во всех случаях рекомендуется посев мочи через 7 дней после прекращения терапии. (Если пациент лечился цефовецином, необходимо учитывать длительное выведение препарата. Оптимальное время взятия проб в таких случаях неясно, но тестирование через 3 недели после последней дозы может быть разумным.) Если положительный посев мочи получен после лечения, следует провести более глубокое исследование факторов, предрасполагающих к рецидиву или повторному инфицированию.Следует строго рассмотреть возможность направления. Если нет четких доказательств причины неудачи, повторное лечение без какого-либо другого исследования не рекомендуется. Если признаки заболевания отсутствуют, в этих случаях следует лечить, как описано для субклинической бактериурии.

При отсутствии клинического ответа на лечение или если клинические признаки ИМП повторяются после очевидно успешного лечения, с животным следует снова лечить, как описано выше, с особым упором на определение основных причин.Настоятельно рекомендуется направление.

3.1.4. Профилактические меры

Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать использование пульсовой (прерывистой) или хронической терапии низкими дозами для профилактики ИМП. Следует учитывать влияние этих практик на возникновение сопротивления. Имеются неофициальные данные о том, что небольшой процент животных с тяжелыми клиническими признаками может потребовать такого подхода, но только после тщательной оценки основных причин, в идеале специалистом по внутренней медицине мелких животных.Хотя может быть некоторая теоретическая польза от применения мочевых антисептиков, таких как метенамин (гиппурат метенамина), в настоящее время нет достаточных данных для оценки эффективности этого лечения у животных.

В настоящее время недостаточно данных в поддержку применения других дополнительных методов лечения для предотвращения рецидивирующих инфекций. Хотя есть некоторые доказательства пользы пищевых добавок (например, экстракта клюквенного сока) при этом показании у людей, доказательства неубедительны, и некоторые исследования не показали никакого эффекта [10–13].В настоящее время нет данных, подтверждающих пользу этих мер в ветеринарии. Будучи эффективными для людей, пищевые добавки могут помочь предотвратить , но не лечить ИМП. При выборе препаратов на основе клюквы следует помнить о различиях в качестве и эффективности безрецептурных продуктов и, основываясь на исследованиях на людях и исследованиях in vitro, следует выбирать экстракт с более высокой концентрацией проантоцианидинов, антиоксидантов. считается ответственным за антибактериальный эффект.

4. Субклиническая бактериурия

Субклиническая бактериурия — это наличие бактерий в моче, определяемое положительным бактериальным посевом при отсутствии клинических и цитологических свидетельств ИМП.

4.1. Краткое изложение рекомендаций

Лечение может не потребоваться животным, у которых нет клинических признаков ИМП и признаков ИМП на основании исследования осадка мочи.

В некоторых случаях лечение может быть рассмотрено, если есть опасения, что существует особенно высокий риск восходящей или системной инфекции (например,g., пациенты с ослабленным иммунитетом, пациенты с основным заболеванием почек) или что мочевой пузырь может быть очагом внемочечной инфекции. Диагностика и лечение первопричины имеют решающее значение, и лечение не должно использоваться в качестве замены правильной диагностики и лечения.

Наличие бактерии с множественной лекарственной устойчивостью само по себе не является показанием для лечения. Неофициальная информация предполагает, что микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью иногда будут заменяться чувствительными, если лечение будет приостановлено, и тогда лечение обычными противомикробными препаратами может быть более практичным, если желательна деколонизация или если развивается клиническое заболевание.

5. Мочевые катетеры

ИМП и субклиническая бактериальная колонизация мочевого пузыря обычно выявляются у собак с постоянными мочевыми катетерами [14, 15]. Различение этих двух факторов важно, потому что подходы к лечению инфекции и колонизации различаются.

5.1. Животные с мочевыми катетерами: отсутствие клинических признаков инфекции

Не рекомендуется посев для диагностики присутствия бактерий в моче из-за отсутствия клинических признаков, соответствующих активной инфекции.

Нет необходимости лечить катетеризованных животных с бактериурией при отсутствии клинических или цитологических данных, подтверждающих наличие инфекции.

Профилактическая антимикробная терапия для профилактики ИМП у катетеризованных животных никогда не показана.

5.2. Животные с мочевыми катетерами: при удалении мочевого катетера

Нет данных, подтверждающих необходимость культивирования кончика катетера во время удаления катетера, поскольку результаты посева на кончике катетера не позволяют предсказать развитие катетер-ассоциированных ИМП [16].Также нет доказательств, подтверждающих обычный посев мочи после удаления катетера. Тем не менее, посев мочи (в идеале собранный с помощью цистоцентеза после удаления катетера) может быть целесообразным у пациентов с высоким риском и последствиями ИМП (например, самец с недавно возникшей обструкцией с высоким риском повторной непроходимости). Клинический мониторинг и цитологическое исследование для выявления потенциальной ИМП предпочтительнее посева мочи у пациента без признаков ИМП.

Нет показаний для рутинного (профилактического) противомикробного лечения после удаления мочевого катетера у животного без клинических или цитологических свидетельств активной ИМП.

6. Животные с мочевым катетером и признаками ИМП

ИМП следует подозревать у катетеризованных животных с клиническими признаками инфекции. Однако таких пациентов бывает нелегко идентифицировать. Таким образом, инфекцию следует подозревать во всех случаях лихорадки неизвестного происхождения или бактериемии с неизвестным очагом. Также следует подозревать инфекцию при наличии макроскопических или цитологических нарушений (например, гематурия, пиурия).

При подозрении на инфекцию всегда следует проводить посев мочи.Если катетер должен оставаться на месте и присутствуют признаки ИМП, катетер следует заменить и через новый катетер взять образец мочи для посева. Необходимо отобрать несколько миллилитров мочи, чтобы очистить катетер, и выбросить перед взятием образца для посева.

По возможности следует удалить катетеры и взять образец мочи с помощью цистоцентеза после того, как пройдет соответствующий период времени для заполнения мочевого пузыря мочой. Менее идеальным является образец, взятый из мочевого катетера перед его удалением, и в этом случае положительный посев в идеале должен быть подтвержден последующим образцом цистоцентеза.Во всех случаях культуры должны быть количественными.

Ни в коем случае нельзя проводить посев мочи из мешка для сбора.

Посев на кончик катетера после удаления не рекомендуется.

Лечение будет более успешным, если катетер удастся удалить. Стоимость удаления или сохранения катетера следует рассматривать в контексте лечения ИМП и основного заболевания пациента. Лечение следует выбирать и назначать в соответствии с рекомендациями для первичных неосложненных ИМП или осложненных ИМП, в зависимости от обстоятельств, исходя из предшествующей истории ИМП и наличия текущих сопутствующих заболеваний или факторов риска.Если у пациента не было рецидивов инфекции, катетер был удален, и никакие сопутствующие заболевания не представляются, так как показана простая неосложненная ИМП. В противном случае пациенты должны лечиться как осложненные ИМП.

7. Инфекции верхних мочевых путей (пиелонефрит)

7.1. Диагноз

Всегда следует проводить посев и тест на чувствительность. По возможности для посева следует использовать образцы цистоцентеза. Если цистоцентез невозможен из-за наличия небольшого количества мочи в мочевом пузыре, образец, полученный с помощью мочевого катетера, является приемлемым, но не идеальным.Положительные культуры должны быть подтверждены последующим цистоцентезом, когда это возможно. Применяются и другие общие принципы диагностики, описанные в разделе «Простые неосложненные ИМП».

Интерпретация данных о чувствительности должна основываться на контрольных точках для антимикробных препаратов в сыворотке, а не концентрациях в моче. Если изолированы несколько организмов, следует учитывать их предполагаемую относительную значимость. Эта оценка будет включать в себя виды бактерий и подсчет колоний, как описано выше.

7.2. Лечение

Лечение следует начинать немедленно, ожидая результатов посева и определения чувствительности. Первоначальное лечение должно включать противомикробные препараты, которые, как известно, обладают местной или региональной эффективностью против грамотрицательных бактерий Enterobacteriaceae , в зависимости от преобладания этих микроорганизмов при пиелонефрите. Если региональные данные подтверждают это, лечение фторхинолоном, выделяемым с мочой в активной форме (например, не дифлоксацином), является разумным первым выбором.При подозрении на восходящую инфекцию результаты посева мочи, полученные для диагностики ИМП нижних отделов, могут быть основой начальной терапии. Если верхняя ИМП возникла в результате гематогенного распространения, начальная терапия должна основываться на посеве крови или инфицированного участка, если это возможно.

Хотя лечение будет начато до получения результатов посева, данные о культуре и восприимчивости должны быть пересмотрены после получения результатов. Если была начата комбинированная терапия и изолят чувствителен к обоим препаратам, прием одного из них может быть прекращен, если подтвержден клинический ответ.Если сообщается о резистентности к одному из препаратов, прием этого противомикробного препарата следует прекратить. Второе лекарство, к которому чувствителен изолят, следует заменить, если пациент не ответил должным образом; замена не требуется, если реакция пациента была достаточной. Если сообщается о резистентности как к противомикробным препаратам, а клинические признаки улучшения не очевидны, противомикробное лечение следует изменить на лекарство, к которому организм-нарушитель чувствителен in vitro .При микроорганизмах с множественной лекарственной устойчивостью показана консультация специалиста.

Часто рекомендуется лечение в течение 4–6 недель. Более короткая продолжительность терапии может быть эффективной; однако в настоящее время нет достаточных доказательств для предоставления объективных рекомендаций, и в настоящее время рекомендуется 4–6 недель лечения.

7.3. Мониторинг терапии

Общий анализ мочи и посев следует проводить через 1 неделю от начала лечения из-за потенциальной серьезности заболевания и большой продолжительности лечения.Если тот же самый организм изолирован, следует рассмотреть возможность добавления противомикробного препарата, к которому этот организм чувствителен in vitro , если это возможно. Рекомендуется консультация специалиста.

Если полимикробная инфекция присутствовала изначально и остался только 1 организм, рекомендуется проконсультироваться со специалистом для определения относительной клинической значимости изолятов и плана лечения. Лечение не обязательно должно быть изменено, потому что возможно, что основной патоген был устранен, и изменение терапии может привести к повторному росту этого организма.

Посев рекомендуется через 1 неделю после прекращения терапии, чтобы гарантировать устранение инфекции.

8. Инфекции с множественной лекарственной устойчивостью

Патогены с множественной лекарственной устойчивостью, включая различные Enterobacteriaceae , стафилококки и энтерококки, становятся все более проблематичными. Патогены с множественной лекарственной устойчивостью может быть труднее лечить из-за ограниченного выбора лекарств. Общественное здравоохранение вызывает опасения по поводу возможности передачи зоонозных резистентных патогенов.Дополнительные опасения возникают из-за растущего давления на использование противомикробных препаратов у животных, которые имеют решающее значение в медицине человека.

Решение растущей во всем мире проблемы устойчивости к противомикробным препаратам является сложной и трудной задачей. Из-за высокой частоты использования противомикробных препаратов при ИМП у собак и кошек ветеринары должны осознавать роль ненадлежащего лечения в возникновении и распространении патогенов с множественной лекарственной устойчивостью. В то же время Рабочая группа считает, что разумное (и, следовательно, редкое) использование определенных лекарств для лечения ИМП у собак и кошек будет составлять ничтожную долю от общего использования этих важнейших лекарств.Таким образом, использование критически важных противомикробных препаратов у домашних животных может быть оправдано при условии, что их использование является разумным и правильным на основании данных о культуре и восприимчивости, а также соображений ухода и благополучия пациента. В частности, использование таких препаратов, как ванкомицин, карбапенемы. , и линезолид не оправдан, если не соблюдаются следующие критерии: (i) Инфекция должна быть задокументирована на основании клинических, посевных и цитологических отклонений. Использование этих препаратов для лечения субклинической инфекции не поддерживается.(ii) Устойчивость ко всем другим разумным вариантам и восприимчивость к выбранному противомикробному препарату должны быть задокументированы. (iii) Инфекция должна потенциально поддающейся лечению. Использование критических препаратов в ситуациях, когда реальная вероятность устранения инфекции мала (например, неспособность устранить основную причину) не поддерживается. (iv) Необходимо получить консультацию специалиста в области инфекционных заболеваний и противомикробной терапии, чтобы определить, есть ли какие-либо другие жизнеспособные варианты и разумно ли лечение.

9. Выводы

Заболевания мочевыводящих путей являются частой причиной антимикробной терапии собак и кошек. Правильная и своевременная диагностика ИМП необходима для принятия обоснованных решений о лечении, а для оптимального ведения случая требуется тщательное изучение истории болезни пациента, клинических признаков, результатов анализа мочи, а также данных о культуре и восприимчивости. Успешное лечение должно включать не только устранение клинически очевидной инфекции, но и сводить к минимуму риски таких осложнений, как струвитная мочекаменная болезнь, восходящая или системная инфекция, рецидивирующая инфекция или развитие устойчивости к противомикробным препаратам.Несмотря на то, что имеющиеся данные имеют серьезные ограничения, включая полное отсутствие опубликованных исследований эффективности для собак и кошек, эти подробные практические рекомендации помогут оптимальному лечению ИМП у собак и кошек.

Благодарности

Встреча по разработке рекомендаций была поддержана безусловным образовательным грантом от Bayer Corporation USA. Авторы благодарят доктора Джоди Вестропп за ее обзор рекомендаций.

Инфекция мочевого пузыря собаки: 7 советов, которые помогут вашему щенку

Инфекции мочевого пузыря у собак — довольно распространенное явление, но поскольку собаки не могут сказать вам, что они чувствуют, выяснить, что происходит с вашим пушистым другом, может быть непросто.

«Ваша собака не будет жаловаться или говорить вам, если она горит при мочеиспускании», — делится доктор Лори Пастернак из компании Helping Hands Affordable Veterinary Surgery and Dental Care из Ричмонда, штат Вирджиния, которая была практикующим ветеринаром в течение последних 17 лет. «Вы должны полагаться на поведение собаки. Однако к тому времени, когда вы увидите эти изменения в поведении, инфекция мочевого пузыря может оказаться довольно серьезной ».

Доктор Венди Маккалох из Home Vets NYC, практикующая ветеринарную медицину в течение 11 лет, соглашается с тем, что симптомы инфекции мочевого пузыря собаки (также называемой циститом) и сопутствующее поведение поначалу может быть трудно идентифицировать.

Некоторые из поведения и симптомов, на которые следует обратить внимание у вашей собаки, включают:

Повышенная жажда и питье большего количества воды, чем обычно
Усталость или вялость
Позывы к мочеиспусканию или несчастный случай, несмотря на то, что ранее проходили домашнее обучение
Облизывание мочевого отверстия
Нытье, крик или напряжение при мочеиспускании
Потеря аппетита
Лихорадка
Видимая кровь в моче
Моча с неприятным запахом
Частое выделение небольшого количества мочи

Они отмечают, что самки более предрасположены к инфекции мочевого пузыря у собак, потому что у них более короткая уретра.

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных симптомов или поведения, позвоните своему ветеринару, который, скорее всего, сделает тест на инфекцию мочевого пузыря.

После выявления инфекции типичным лечением является курс антибиотиков. Ваш ветеринар может также прописать 24-часовой курс противовоспалительных или обезболивающих, чтобы вашей собаке было удобнее. Если ветеринар не порекомендует обезболивающее, но вы чувствуете, что вашему питомцу действительно неудобно, спросите об этом.

Вы также можете спросить своего ветеринара о натуральных средствах, например, о добавках клюквы.Убедитесь, что вы получили информацию не только о продуктах, но и о дозировке, подходящей для вашего питомца. Кроме того, сообщите ветеринару, если вашей собаке трудно принимать определенные лекарства, такие как таблетки и / или карманы для таблеток. Ветеринарная аптека может превратить лекарство вашей собаки в лакомство или что-то более привлекательное, чтобы помочь в приеме лекарства.

Советы при инфекциях мочевого пузыря собак

Вот несколько советов, которые д-р. Пастернак и МакКаллох рекомендуют помочь, пока ваша собака выздоравливает:

1.Проверьте их воду.

Убедитесь, что ваша собака имеет доступ к большому количеству свежей чистой воды и сидит на диете из влажного корма (по крайней мере, пока инфекция не исчезнет), так как это еще больше увеличит потребление ею воды.

2. Дайте лекарства вовремя.

Убедитесь, что вы даете собаке лекарства по расписанию, и убедитесь, что она глотает таблетку или получает полную дозу предписанной жидкости. Не прекращайте прием лекарств, если вашей собаке стало лучше. Пройдите полный курс в соответствии с инструкциями ветеринара.

3. Будьте терпеливы и спокойны.

Не ругайте и не ругайте собаку за несчастный случай, произошедший в это время. Если у собаки инфекция мочевого пузыря, следует ожидать несчастных случаев, поэтому примите все необходимые меры, чтобы защитить пол или диван с помощью тренировочных подушек или «подушечки для пиддла».

4. Знайте, когда следует поговорить с ветеринаром.

Если ваша собака не реагирует на лекарства или рекомендованное лечение в течение 48 часов, немедленно сообщите об этом ветеринару.

5. Запланируйте как можно больше перерывов на мочу.

Выведите собаку на улицу и дайте ей регулярно мочиться. Регулярное удерживание мочи в течение длительного времени может способствовать развитию инфекций мочевого пузыря и усугубить их.

6. Узнайте о специальных диетах.

Ваш ветеринар может прописать специальную диету, чтобы изменить pH мочи вашего питомца, чтобы снизить вероятность роста бактерий в будущем. Чтобы эта диета по рецепту сработала, вам нужно будет кормить только тем, что предписано, что может означать отсутствие угощений или остатков пищи.

7.Предупредите других опекунов.

Обязательно сообщите сиделке с собаками, ходилкам или специалисту по уходу за собаками о состоянии вашего питомца. Убедитесь, что каждый имеет доступ к приведенным выше советам и полностью понимает, как принимать лекарства вашей собаке, если это необходимо.

После назначенного курса лечения обратитесь к ветеринару и повторно проверьте мочу собаки, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Лаура Ричардс — писатель-фрилансер из Бостона, мать четверых мальчиков, включая однояйцевых близнецов.Она также мама трех домашних питомцев: Скарлетт, 7-летнего бигля, и Эдит и Олли, 15-летних однояйцевых черных кошек-близнецов. Она написала для многочисленных публикаций по вопросам родителей и является президентом On Point Communications.

* Эта статья предназначена только для общего ознакомления. Он не предназначен и не подразумевает предоставление медицинских консультаций и не заменяет их. Читатель всегда должен консультироваться с врачом относительно любого заболевания или плана лечения.Ни Care.com, ни автор не несут никакой ответственности или обязательств в отношении использования любой информации, содержащейся в данном документе.

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей — Фармакология

Посев мочи — «золотой стандарт» диагностики ИМП. Показания к посеву мочи включают визуализацию бактерий во время исследования осадка мочи, доказательства пиурии, разбавленной мочи (<1,013 SG), иммуносупрессии и сахарного диабета или гиперадренокортицизма.Тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам следует проводить с осложненными или рецидивирующими случаями ИМП, иммуносупрессивными животными, животными, недавно подвергнутыми катетеризации, или животными, получавшими противомикробные препараты в течение предшествующих 3 недель (из-за отбора по устойчивости к противомикробным препаратам). Кроме того, культуральные исследования и тестирование на чувствительность следует проводить в случаях, когда лечение ИМП не проходит в течение 7 дней, или в случаях, связанных с множественными патогенами.

Высокие концентрации противомикробных препаратов в моче коррелируют с эффективностью лечения неосложненного цистита.Но в сложных случаях и при пиелонефрите не менее важны концентрации в тканях. Большинство противомикробных препаратов в значительной степени выводятся почками, поэтому их концентрация в моче может в 100 раз превышать пиковые концентрации в плазме. Выведение лекарства через почки включает различные процессы, такие как секреция и / или реабсорбция в различных частях нефрона, в зависимости от молекулярной структуры лекарства, его pK _a, pH в канальцевой жидкости и степени связывания с белками.Поток мочи через мочевыводящие пути является частью защиты от вторжения патогенов, поскольку поток жидкости ополаскивает эпителиальные покровы. Высокие концентрации антимикробных препаратов в моче важны для уничтожения бактерий в моче, но для инфицирования стенки мочевого пузыря или почечной ткани необходимо использовать противомикробные препараты, которые имеют активные концентрации в тканях. Концентрации в сыворотке или плазме являются полезными суррогатными маркерами концентраций антимикробных препаратов в тканях почек или мочевого пузыря.

В дополнение к соответствующей антимикробной активности и достижению эффективных концентраций в моче, выбранный противомикробный препарат должен быть простым для применения владельцами, иметь мало побочных эффектов и быть относительно недорогим. После получения результатов посева мочи и определения чувствительности минимальную ингибирующую концентрацию бактерий (МИК) можно сравнить со средней концентрацией препарата в моче и выбрать подходящий противомикробный препарат.

Амоксициллин и ампициллин являются бактерицидными и относительно нетоксичными, их спектр антибактериальной активности выше, чем у пенициллина G.Они обладают превосходной активностью против стафилококков, стрептококков, энтерококков и Proteus и могут достигать концентрации в моче, достаточно высокой, чтобы быть эффективными против E coli и Klebsiella . Pseudomonas и Enterobacter устойчивы. Амоксициллин более биодоступен для собак и кошек (лучше всасывается из желудочно-кишечного тракта), чем ампициллин, поэтому его дозировка ниже. На абсорбцию ампициллина также влияет кормление, поэтому терапевтического успеха легче достичь с помощью амоксициллина.Как и пенициллины, они представляют собой слабые кислоты с низким объемом распределения, поэтому они не достигают терапевтических концентраций в простатической жидкости.

Амоксициллин-клавулановая кислота обладает повышенным спектром активности против грамотрицательных бактерий из-за присутствия клавулановой кислоты. Клавулановая кислота необратимо связывается с β-лактамазами, позволяя фракции амоксициллина взаимодействовать с бактериальным патогеном. Эта комбинация обычно обладает отличной бактерицидной активностью против стафилококков, продуцирующих β-лактамазы, E coli и Klebsiella . Pseudomonas и Enterobacter остаются устойчивыми. Однако клавулановая кислота подвергается некоторому метаболизму и экскреции в печени, поэтому большая часть антимикробной активности в мочевом пузыре может быть связана с высокими концентрациями амоксициллина, достигаемыми в моче. Таким образом, несмотря на неблагоприятный отчет о чувствительности к амоксициллину, клинически амоксициллин сам по себе может быть таким же эффективным, как амоксициллин-клавулановая кислота, для лечения ИМП.

Цефадроксил и цефалексин — цефалоспорины первого поколения.Цефадроксил — это ветеринарно-маркированная суспензия, тогда как цефалексин доступен как в человеческих, так и в ветеринарных препаратах в виде таблеток, пасты или суспензий. Как и пенициллины, они являются бактерицидными кислотными препаратами с низким объемом распределения и относительно нетоксичны. У собак и кошек, получавших цефалоспорины, могут возникать рвота и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Цефалоспорины обладают большей устойчивостью к β-лактамазам, чем пенициллины, поэтому они обладают большей активностью в отношении стафилококков и грамотрицательных бактерий.Они обладают отличной активностью против Staphylococcus spp, Streptococcus spp, E coli , Proteus и Klebsiella . Pseudomonas , энтерококки и Enterobacter устойчивы.

Цефовецин представляет собой инъекционный цефалоспорин третьего поколения, одобренный для лечения собак с ИМП, вызванной E coli или Proteus . У кошек он одобрен только для лечения кожных инфекций, но может использоваться для лечения ИМП без указания инструкции.При подкожном дозировании терапевтические концентрации достигаются в течение 14 дней, что делает этот метод лечения привлекательным для беспокойных животных.

Цефподоксим представляет собой пероральный цефалоспорин третьего поколения, одобренный для применения у собак при кожных инфекциях (раны и абсцессы), но он используется вне маркировки для лечения ИМП у собак. Цефподоксим имеет относительно длительный период полувыведения у собак, поэтому его принимают один раз в день.

Цефтиофур — цефалоспорин для инъекций, одобренный для лечения респираторных заболеваний у лошадей, свиней и крупного рогатого скота, а также для лечения ИМП у собак, вызванных E coli и Proteus .Цефтиофур имеет фармакокинетические свойства, сильно отличающиеся от других цефалоспоринов. После инъекции цефтиофур немедленно метаболизируется до десфуроилцефтиофура, который обладает противомикробной активностью, отличной от исходного соединения. Десфуроилцефтиофур имеет эквивалентную активность цефтиофуру против E coli (МИК 4 мкг / мл), но гораздо менее активен против Staphylococcus spp и имеет переменную активность против Proteus (МИК 0,5–16 мкг / мл). Из-за нестабильности десфуроилцефтиофура службы микробиологии используют диск из цефтиофура при проведении теста на чувствительность, поэтому для некоторых патогенов может возникнуть ложное ожидание терапевтической эффективности. Pseudomonas , энтерококки и Enterobacter spp устойчивы к цефтиофуру и десфуроилцефтиофуру. Цефтиофур связан с длительностью и дозозависимой тромбоцитопенией и анемией у собак, чего нельзя было бы ожидать при рекомендуемом режиме дозирования.

Хлорамфеникол имеет большой объем распределения, и могут быть достигнуты высокие концентрации в тканях, в том числе в простате кобелей собак и кошек. Он активен в отношении широкого спектра грамположительных и многих грамотрицательных бактерий, в отношении которых он обычно обладает бактериостатическим действием.Хлорамфеникол обычно активен в отношении энтерококков, стафилококков, стрептококков, E coli , Klebsiella и Proteus . Псевдомонады устойчивы. Обычно чувствительны североамериканские изоляты метициллин-устойчивых Staphylococcus aureus и Staphylococcus pseudintermedius . Хорошо известно, что он вызывает идиосинкразическую (не дозозависимую) анемию у людей и дозозависимое подавление костного мозга у животных, его использование как в медицине, так и в ветеринарии растет из-за устойчивости к другим противомикробным препаратам.

Энрофлоксацин, орбифлоксацин, и марбофлоксацин — все фторхинолоны, одобренные для лечения ИМП у собак; Хотя все они используются для кошек, только некоторые из них одобрены для этого использования. Прадофлоксацин одобрен только для лечения кожных инфекций у кошек в Северной Америке, но он одобрен для лечения ИМП у собак в Европе и используется для лечения ИМП у кошек. Фторхинолоны являются бактерицидными амфотерными препаратами. Они обладают кислотными и основными свойствами, но хорошо растворяются в липидах при физиологическом pH (pH 6–8) и, следовательно, имеют большой объем распределения.Все фторхинолоны обычно обладают отличной активностью против стафилококков и грамотрицательных бактерий, но могут иметь различную активность против стрептококков и энтерококков. Терапевтические преимущества этих препаратов заключаются в их грамотрицательной антимикробной активности и высокой степени растворимости липидов. Это единственные пероральные противомикробные препараты, эффективные против Pseudomonas . Следовательно, фторхинолоны следует применять для лечения ИМП, в которых участвуют грамотрицательные бактерии, особенно Pseudomonas , а также для лечения ИМП у интактных самцов собак и кошек из-за их отличного проникновения в предстательную железу и активности при абсцессах.Они являются зависимыми от концентрации убийцами с длительным эффектом после введения, поэтому эффективна терапия высокими дозами один раз в день в течение относительно короткого периода лечения.

Следует избегать применения фторхинолонов при длительной терапии низкими дозами, поскольку это способствует появлению устойчивых бактерий, которые также обладают перекрестной устойчивостью к другим противомикробным препаратам. Случаи, связанные с Pseudomonas , должны быть тщательно исследованы на предмет основной патологии, которую необходимо исправить, если это вообще возможно.Как только виды Pseudomonas spp становятся устойчивыми к фторхинолонам, других удобных терапевтических возможностей не остается.

Гентамицин и другие аминогликозиды представляют собой очень большие полярные (водорастворимые) молекулы, поэтому они имеют низкий объем распределения и не проникают через гемато-простатический барьер. Они не всасываются перорально и должны вводиться подкожно, внутримышечно или внутривенно. Спектр активности аминогликозидов аналогичен спектру активности фторхинолонов, но их использование при ИМП ограничено из-за необходимости парентеральных инъекций и риска токсичности при любом применении, кроме кратковременного.Как и фторхинолоны, аминогликозиды зависят от концентрации, бактерицидные убийцы с длительным эффектом после введения, поэтому краткосрочная терапия один раз в день является эффективной и сводит к минимуму риск нефротоксичности. Их можно рассмотреть для стационарного или амбулаторного лечения ИМП из-за возбудителей, устойчивых к фторхинолону; однако следует подчеркнуть важность выявления и коррекции основной патологии.

Нитрофурантоин — продукт для людей, доступный в виде таблеток, капсул и суспензии для детей.В ветеринарии он обычно не используется. Обычно он используется только для лечения ИМП у людей, потому что он имеет очень низкий объем распространения, а терапевтические концентрации достигаются только в моче. Он считается канцерогеном, поэтому его запрещено использовать у животных, используемых для производства продуктов питания, но его использование у мелких животных увеличивается с ростом устойчивости к противомикробным ветеринарным препаратам. Нитрофурантоин используется при инфекциях, вызванных E coli , энтерококками, стафилококками, Klebsiella spp и Enterobacter spp.Он все чаще показан для лечения ИМП, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, которые иначе трудно лечить с помощью обычных ветеринарных противомикробных препаратов. Фармакокинетика и профиль побочного действия нитрофурантоина не исследовались на собаках, кошках или лошадях, и необходимость многократного ежедневного приема делает его неудобным для владельцев.

Тетрациклины — бактериостатические амфотерные препараты с большим объемом распределения. Тетрациклины являются противомикробными препаратами широкого спектра действия, но из-за плазмид-опосредованной устойчивости чувствительность к стафилококкам, энтерококкам, Enterobacter , E coli , Klebsiella и Proteus варьируется.В большинстве тканей устойчивы виды Pseudomonas spp. Однако тетрациклины выводятся с мочой в неизмененном виде, поэтому высокие концентрации в моче могут привести к терапевтической эффективности. Доксициклин — это очень жирорастворимый тетрациклин, который лучше переносится кошками и достигает терапевтических концентраций в простате, поэтому он может быть полезен при некоторых ИМП. Доксициклин также может быть эффективным для лечения метициллин-резистентных стафилококковых ИМП. Если вводятся капсулы, очень важно после этого дать животному пить, чтобы обеспечить попадание в желудок.Если капсулы остаются в пищеводе, может возникнуть тяжелый локальный некроз с последующей стриктурой пищевода.

Триметоприм-сульфонамиды (TMP-сульфас) представляют собой комбинации двух очень разных препаратов, которые действуют синергетически на разных этапах метаболического пути бактериальной фолиевой кислоты. Триметоприм — это бактериостатическое, основное лекарство с большим объемом распределения и коротким периодом полувыведения, тогда как сульфаниламиды являются бактериостатическими, кислыми лекарствами со средним объемом распределения и длительным периодом полураспада (от 6 до> 24 часов).Эти препараты сформулированы в соотношении 1: 5 ТМФ и сульфамида, хотя оптимальной бактерицидной концентрацией является соотношение ТМП: сульфамид 1:20. Службы микробиологии используют соотношение 1:20 при тестировании чувствительности; однако широко варьирующиеся фармакокинетические свойства этой комбинации лекарственных средств затрудняют определение терапевтического режима, который обеспечивает соотношение 1:20 в очаге инфекции. Хотя комбинация действительно проникает через гематоэнцефалический барьер, сульфамидные препараты неэффективны в гнойном материале из-за свободно доступной парааминобензойной кислоты из мертвых нейтрофилов.Комбинация TMP-sulfa обладает синергическим и бактерицидным действием против стафилококков, стрептококков, E coli и Proteus . Активность против энтерококков и Klebsiella является переменной, а Pseudomonas — резистентной. TMP-сульфасы связаны с рядом побочных эффектов, и хроническая терапия низкими дозами может привести к подавлению костного мозга и сухому кератоконъюнктивиту у собак.

Поддерживающее лечение мочевого пузыря | Ветеринарная неврологическая служба Буша

Заболевание спинного мозга может быть связано с временной или постоянной неспособностью опорожнить мочевой пузырь.В результате получается очень полный, чрезмерно растянутый и неудобный мочевой пузырь, подверженный риску бактериальной инфекции. Управление мочевым пузырем должно улучшить комфорт и снизить вероятность повреждения или инфицирования мочевого пузыря и почек.

Управление мочевым пузырем включает частые поездки в места, где обычно мочится ваша собака или кошка — запах и безопасная среда могут позволить им расслабиться и избавиться от них. Также можно использовать лекарства, которые позволят мочевому сфинктеру расслабиться (валиум, феноксибензамин) или сократиться мочевому пузырю (бетанехол).Наконец, для выдавливания мочи из мочевого пузыря вашего питомца можно использовать метод, называемый ручным сцеживанием мочевого пузыря. Этот метод описан ниже:

Расположение мочевого пузыря:

Если вы наклонитесь так, чтобы ваше туловище было перпендикулярно вашим бедрам или параллельно земле, и подумайте о том, где расположен ваш мочевой пузырь, это будет то же самое для собаки или кошки. Мочевой пузырь будет поджат в верхней и задней части живота прямо перед тазом или, если он полностью заполнен, он может пройти дальше вперед вдоль стенки тела.

Шагов к экспрессии мочевого пузыря:

Положите животное на бок и сложите руки в молитвенной манере над той областью, где, по вашему мнению, находится мочевой пузырь. Если ваш питомец достаточно силен, чтобы выдержать его вес, эту процедуру можно выполнять стоя. Вы можете обнаружить, что эта процедура работает лучше, если ваши руки обращены к передней части животного, а не к задней.
Медленно прикладывайте равное и постепенно увеличивающееся давление к стенке тела и, расширяя мочевой пузырь.Ключ к успеху — медленное, устойчивое и прогрессивное давление. Это навык, который, вероятно, потребуется вашему питомцу, поэтому постарайтесь набраться терпения, продолжайте пытаться и НЕ ОТПУСКАЙТЕСЬ.

Спинной мозг может зажить, и, надеюсь, ваш питомец восстановит способность мочиться. Если во время мочеиспускания без посторонней помощи у вашего питомца выделяется струя мочи, скорее всего, в этой процедуре больше нет необходимости. Если у них капает моча или у них не развивается хорошая струя мочи в течение 12 часов, то, вероятно, им все еще нужно сцеживать мочевой пузырь вручную.Если ваш питомец испытывает болезненные ощущения во время этого процесса или моча темного цвета, имеет цвет крови или неприятный запах, обратитесь за ветеринарной помощью.

Чтобы просмотреть пример выражения мочевого пузыря, щелкните ЗДЕСЬ.

Инфекции мочевыводящих путей

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей

Помимо клинических признаков, результаты полного анализа мочи могут свидетельствовать о бактериальных ИМП. Гематурия, пиурия и бактериурия часто присутствуют, за исключением случаев подавления иммунного ответа из-за основного заболевания или лекарств ( ).Микроскопическое исследование неокрашенного осадка мочи менее чувствительно и специфично, чем исследование осадка мочи, окрашенного модифицированным красителем Райта. ²²

Микроскопическое исследование модифицированного осадка мочи, окрашенного по Райту, у собаки с бактериальным циститом E coli , показывающее лейкоциты и бактерии (× 400).

Положительный посев мочи — «золотой стандарт» диагностики бактериальных ИМП. Количественный посев мочи включает выделение и идентификацию организма, а также определение количества бактерий (колониеобразующих единиц на единицу объема).Количественное определение бактерий позволяет интерпретировать значение бактерий, присутствующих в образце мочи. Следует проявлять осторожность при интерпретации количественных посевов мочи, полученных при промежуточном мочеиспускании или ручном сцеживании мочи. ²¹

Определение того, является ли инфекция простой или сложной, имеет важное значение для составления плана диагностики и лечения. Простая неосложненная ИМП возникает спорадически у здорового животного с нормальным строением и функционированием мочевыводящих путей.²³ Напротив, инфекции осложняются, если есть (1) поражение верхних мочевых путей и / или простаты, (2) сопутствующая патология, которая изменяет структуру или функцию мочевыводящих путей, например, эндокринопатия или хроническая почка. заболевание (ХБП) или (3) рецидивирующая инфекция. ²³ ^, ²⁴ Рецидивирующие инфекции далее подразделяются на рецидивирующие, рефрактерные / стойкие, реинфекционные или суперинфекционные ( ). ²³ ^, ²⁴ Большинство кошек с бактериальными инфекциями мочевыводящих путей страдают осложненными инфекциями.²¹ При осложненных инфекциях часто требуются дополнительные лабораторные исследования и визуализирующие исследования (вставка 2 ). ²¹

Таблица 1

Неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей

	Определение	Основная причина
Неосложненные ИМП	мочевыводящие пути 9085
Осложненная ИМП
Коморбидность	• Заболевание, которое изменяет структуру или функцию мочевыводящих путей • Соответствующая коморбидность предрасполагает к хронической инфекции, рецидиву инфекции или неудаче лечения 604 • Эндокринопатии ○ Сахарный диабет ○ Гиперадренокортицизм ○ Гипертиреоз • ХБП • Мочевыделительный или репродуктивный тракт • Анатомические отклонения от нормы 9584 0584 • Беременность
Рецидив инфекции
Рецидив	• Рецидив в течение нескольких недель или месяцев после успешного лечения инфекции • Стерильный мочевой пузырь во время лечения • Тот же организм	1 900	Рефрактерный / стойкий	• Устойчиво положительная культура с исходным патогеном, несмотря на чувствительность к антимикробным препаратам in vitro • Бактериурия не устраняется во время или после лечения	Редко • Защита хозяина • Структурная аномалия • Несоответствие пациента / клиента • Нарушение метаболизма / экскреции противомикробного препарата
Повторное инфицирование	• Рецидив с другим организмом • Изменяющийся временной курс ction	• Плохая системная иммунная функция ○ Эндокринопатия ○ Иммуносупрессия • Потеря антимикробных свойств мочи ○85 9085 Антимикробное отклонение мочи • Глюкозурия • Положение мочи • ○ Нейрогенный мочевой пузырь ○ Недержание мочи
Суперинфекция	• Инфекция другим возбудителем во время лечения исходной инфекции 900отомия	моча катетера • • Неоплазия

По материалам Weese JS, Blondeau JM, Boothe D, et al.Руководство по применению противомикробных препаратов для лечения заболеваний мочевыводящих путей у собак и кошек: рабочая группа международного сообщества по инфекционным заболеваниям домашних животных по руководящим принципам антимикробных препаратов Vet Med Int 2011, 2011: 1–9; и Barsanti J. Инфекция мочевыводящих путей с множественной лекарственной устойчивостью. В: Bonagura JD, Twedt DC, редакторы. Современная ветеринарная терапия XIV. Сент-Луис (Миссури): У. Б. Сондерс; 2009. с. 921–5.

Box 2

Диагностическое тестирование сложных инфекций мочевыводящих путей

Расширенное диагностическое тестирование может потребоваться при сложных инфекциях.

• Анализ мочи
• Посев мочи (в идеале — образец цистоцентеза)
• Общий анализ крови
• Химический профиль с электролитами
• Пальцевое ректальное исследование
• Вирус лейкемии кошек / вирус иммунодефицита кошек
• Тестирование щитовидной железы
• Тестирование надпочечников
○ Тест на подавление низких доз дексаметазона
○ Тест на стимуляцию адренокортикотропного гормона
• Рентгенограммы брюшной полости
• УЗИ брюшной полости
Контрастная цистоуретрография
○ Цистография с двойным контрастированием
○ Контрастная вагиноуретрография

• Промывание предстательной железы

• Цистоскопия с посевом из стенки мочевого пузыря

Адаптировано из Bart.Диагностика инфекций мочевыводящих путей. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 2004; 34: 927–29; и Weese JS, Blondeau JM, Boothe D, et al. Руководство по применению противомикробных препаратов для лечения заболеваний мочевыводящих путей у собак и кошек: рабочая группа международного сообщества по инфекционным заболеваниям домашних животных по руководящим принципам антимикробных препаратов Vet Med Int 2011; 2011: 2,4.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — пример осложненного ИМП. Диагноз пиелонефрита обычно предполагают на основании положительного посева мочи, сопутствующих устойчивых отклонений диагностической визуализации почек (например, пиелоэктазии) и возможного улучшения степени азотемии после антимикробной терапии.Хотя положительный посев мочи полезен для диагностики, отрицательный посев мочи не исключает пиелонефрит.

Простатит

Все собаки с подозрением на заболевание предстательной железы должны пройти полное медицинское обследование, включая ректальное обследование, и минимальную базу данных с полным анализом крови, биохимическим анализом, анализом мочи и посевом мочи. Рентгенограммы брюшной полости и УЗИ полезны для определения размера, формы, расположения и архитектуры простаты, а также наличия кист или абсцессов (см. A).¹⁴ Жидкость предстательной железы должна быть оценена на предмет цитологического исследования, бактериального посева и чувствительности (см. B). Варианты отбора проб простатической жидкости обсуждаются в другом месте, но включают оценку спермы третьей фракции, промывание простаты, тонкоигольную аспирацию и биопсию простаты. ¹⁴

Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей

Нет никаких доказательств в поддержку рутинного посева мочи или посева из кончика мочевого катетера после удаления у бессимптомных пациентов; такие культуры не предсказывают развитие катетер-ассоциированной инфекции.²³ Напротив, посев мочи всегда показан пациентам с клиническими признаками ИМП, лихорадкой неустановленного происхождения или аномальным цитологическим анализом мочи (например, гематурия, пиурия). Если у пациента появляются новые клинические признаки или лихорадка после установки мочевого катетера, то в идеале катетер для мочи удаляют и проводят цистоцентез, чтобы взять образец для посева после заполнения мочевого пузыря. В качестве альтернативы первоначальный мочевой катетер заменяется, а образец мочи собирается через второй катетер.Отбор пробы мочи через оригинальный катетер менее идеален, и никогда не следует использовать пробу из мешка для сбора. ²³

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия (БА) — частая и часто доброкачественная находка у здоровых женщин. Факторы риска включают беременность, сахарный диабет, травму спинного мозга, постоянный мочевой катетер и пребывание в доме престарелых. ²⁵ У женщин с АБ более часты симптоматические эпизоды, но лечение антимикробными препаратами не снижает количество эпизодов.В клинических испытаниях на людях не было обнаружено пользы от лечения, в то время как потенциальные осложнения включают побочные реакции на лекарства и развитие устойчивости к противомикробным препаратам. ²⁵

Распространенность АБ у здоровых собак и кошек низкая (2–9%). ²⁶ ^, ²⁷ ^, ²⁸ ^, ²⁹ Животные с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертиреоз, сахарный диабет или ХБП, или рецидивирующая инфекция, имеют повышенную распространенность АБ до 30% ²⁹ ^, ³⁰ ^, ³¹ ^, ³² ^, ³³ и 50%, ³⁴ соответственно.Нет проспективных исследований, сравнивающих клинические исходы у ветеринарных пациентов с или без антимикробного лечения АБ. В одном недавнем проспективном исследовании собак с АВ, 50% имели временную колонизацию и 50% имели стойкую бактериурию в течение 3-месячного периода времени; ни у одной собаки никогда не появлялись клинические признаки. ²⁷ Подобно общей рекомендации для людей, лечение АБ не рекомендуется, за исключением случаев, когда существует высокий риск восходящей или системной инфекции (например, пациенты с ослабленным иммунитетом, ХБП).²³

Писать или не писать… Идиопатический цистит у кошек · Больница для домашних животных Companion

12 февраля 2019

Д-р Алиша Селзнер

Заболевание нижних мочевыводящих путей — частая проблема у наших кошачьих друзей. Это связано с воспалением и дискомфортом в мочевом пузыре и уретре (трубке, ведущей из мочевого пузыря из тела). За прошедшие годы он получил множество названий, в том числе кошачий идиопатический цистит или интерстициальный цистит кошек (FIC), заболевание нижних мочевых путей кошек (FLUTD), урологический синдром кошек (FUS) и, совсем недавно, синдром Пандоры.Средний возраст кошек, страдающих FIC, составляет 2-6 лет, а самцы предрасположены (из-за того, что уретра у них очень длинная и узкая).

Каковы симптомы FIC?

Напряжение при мочеиспускании / повторяющиеся позы при мочеиспускании.
Более частое мочеиспускание небольшими порциями.
Мочеиспускание вне туалета.
Плач в туалетном лотке.
Моча с кровью или красным оттенком.
Чрезмерная чистка живота (приводящая к потере шерсти) из-за дискомфорта.
Облизывание области гениталий из-за боли.
Невозможность мочеиспускания, несмотря на несколько попыток, с повышенным возбуждением (обструкция уретры / закупорка уретры) — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного ветеринарного вмешательства, поскольку обструкция уретры может быть фатальной!

В чем причина FIC?
Возможные причины воспаления мочевыводящих путей могут быть связаны с кристаллами в моче, мочевыми камнями, травмами, опухолями и, в редких случаях, бактериальными инфекциями или усугубляться ими.Однако чаще всего мы классифицируем заболевание как идиопатическое, то есть не знаем причины. Также было обнаружено, что стресс является значительной причиной обострений FIC. Следующие сценарии могут представлять собой стрессовые ситуации в жизни кошки:

Переезд в новый дом.
Кто-то (человек или другое животное) въезжает или выезжает.
Присутствие на улице бездомных кошек.
Стресс среди людей в доме (болезнь, ссоры и т. Д.).
Перемены погоды.
Строительство в доме или за его пределами.
Новая мебель в доме.
Смена брендов продуктов питания.
Изменение расписания собственника.
Недостаток обогащения окружающей среды (наличие подходящих игрушек, игрового времени, кошачьих кроватей, когтеточек, кошачьих елок и т. Д.)

Как определить диагноз FIC?

После тщательного обследования вашей кошки ваш ветеринар, вероятно, порекомендует проверить мочу, анализ крови, рентген брюшной полости и, возможно, УЗИ или сонограмму брюшной полости.Диагноз FIC считается «диагнозом исключения». Это означает, что, когда мы исключаем инфекцию мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, кристаллы в моче, заболевание почек, диабет, гипертиреоз и рак, диагноз проблем с мочеиспусканием вашей кошки, скорее всего, будет FIC.

Что происходит, когда у кошки есть непроходимость уретры, и как это лечить?
Когда присутствует обструкция уретры, закупорка часто состоит из слизистой или кристаллической пробки в уретре.Устранение непроходимости включает госпитализацию, введение мочевого катетера под общей анестезией и, во многих случаях, оставление катетера на месте как минимум на 48-72 часа. Мы также вводим жидкости внутривенно, чтобы промыть почки и мочевой пузырь. Обезболивающие, иногда противовоспалительные препараты и лекарства, расслабляющие мочевой пузырь и уретральную мышцу, также являются ключом к лечению. В редких случаях, если обструкция уретры не может быть устранена или если у кошки есть периодические закупорки, требуется хирургическая процедура, называемая перинеальной уретростомией.

Как лечить кошек с ИКЦ?
Первоначально необходимы лекарства, чтобы уменьшить боль и воспаление, связанные с ИК. Тем не менее, учитывая вероятность повторного возникновения ИИК, можно внести несколько изменений в образ жизни, чтобы избежать обострений.

Первичное лечение пациента с ИИК:

Обезболивающие (бупренекс или габапентин) для облегчения дискомфорта.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Onsior или Metacam) для уменьшения воспаления и дискомфорта в стенке мочевого пузыря при условии, что почки и печень вашей кошки функционируют должным образом.НИКОГДА не давайте своим питомцам безрецептурные противовоспалительные препараты, так как они могут быть токсичными!
Миорелаксанты сфинктера уретры (празозин) для уменьшения мышечных спазмов в уретре и нормализации оттока мочи.
Антибиотики, если анализ мочи и посев мочи диагностируют инфекцию мочевыводящих путей.

Текущее лечение и наблюдение за пациентом с ИК во избежание обострений:

Добавки глюкозамина / хондроитина (дасукин или козекин) могут помочь поддержать здоровье защитного внутреннего слоя мочевого пузыря.
Диеты для мочевыводящих путей, отпускаемые по рецепту — Во многих случаях ИКВ могут образовываться кристаллы (микроскопические минералы) в моче или камни в мочевом пузыре. Эти минералы вызывают раздражение и воспаление мочевого пузыря. Диеты по рецепту, рекомендованные вашим ветеринаром, могут помочь снизить вероятность образования кристаллов / камней.
Поддержка гидратации — увеличение потребления жидкости вашей кошкой (либо путем кормления консервированной диетой по рецепту мочевыводящих путей, добавления воды в ее корм или путем покупки фонтана с водой) поможет разбавить мочу вашей кошки и поможет вымыть любые кристаллы, которые образуются в моча.
Мониторинг мочеиспускания — Если вы заметили какие-либо из перечисленных выше симптомов, особенно недостаточное выделение мочи, немедленно обратитесь к ветеринару!
Litter Box Behavior–
В доме должен быть один туалетный лоток на кошку плюс один дополнительный. Если в доме более одного этажа, на каждом этаже должен быть как минимум один туалетный лоток.
Ящики для мусора должны быть открытыми, а не закрытыми. Чем больше коробка, тем лучше.
Ящики для мусора должны располагаться на открытых, хорошо вентилируемых местах и содержаться в чистоте.
Комок-наполнитель без запаха является предпочтительным и позволяет количественно определить количество мочи, выделяемой вашей кошкой.
Minimizing Stress–
Feliway (кошачьи феромоны) может помочь кошкам успокоить и расслабить.
Классическая музыка, такая как iCalmCat / Успокаивающая музыка через кошачьи уши, может быть полезной с точки зрения снижения стресса.
Сведите к минимуму серьезные изменения в распорядке дня дома.
Обогащение окружающей среды… следите за обновлениями блога доктора Вольфа по этой теме.Если вы не можете дождаться, вы можете посетить Инициативу домашних животных для владельцев кошек Колледжа ветеринарной медицины Университета штата Огайо (https://indoorpet.osu.edu), где вы найдете несколько советов о том, как улучшить среду обитания вашей кошки!
Сильно тревожным кошкам могут потребоваться лекарства, изменяющие поведение.

В целом, FIC включает множество проблем, влияющих на мочевой пузырь и уретру у кошек. Если вы когда-нибудь почувствуете, что у вашей кошки проблемы с мочевыводящими путями, особенно если она пытается помочиться и кажется, что ей неудобно, обратитесь за помощью к ветеринару.Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, обращайтесь в наш офис!

Что я могу дать собаке при инфекции мочевыводящих путей? | Клеммонс Вет

Причины инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у собак

Примерно у 27% собак в какой-то момент жизни разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП), причем большой процент из них вызван бактериальной инфекцией. Однако существует ряд других причин, по которым ваша собака может страдать от неприятных симптомов ИМП, включая:

Вирусная инфекция
Мочевые камни
Кристаллы
Воспаление мочевого пузыря
Слабый мочевой пузырь

54
Грибковая инфекция
Заболевание почек
Заболевание спинного мозга
Заболевание предстательной железы
Рак
Признаки того, что у вашей собаки могут быть ИМП
Симптомы ИМП у собак могут беспокоить родителей домашних животных, а также вызывать дискомфорт для вашего питомца.Если у вашего собачьего компаньона есть ИМП, вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов:
Частое мочеиспускание
Чрезмерная жажда
Несчастные случаи в доме
Капание мочи
Потеря контроля над мочевым пузырем
Кровь в моче
Признаки боли при мочеиспускании
Чрезмерное облизывание после мочеиспускания
Лечение ИМП у собак
Если у вашей собаки ИМП, важно обратиться к ветеринару, чтобы установить причину симптомов вашей собаки.
Лечение, рекомендованное для устранения ИМП у вашего щенка, будет зависеть от основной причины симптомов вашей собаки.
Обезболивание
ИМП — это очень болезненное состояние для вашей собаки. Чтобы облегчить боль, вызванную инфекциями мочевых путей, ветеринар может прописать вашему питомцу противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях можно вводить более сильные обезболивающие в виде инъекций.
Антибиотики
Если ИМП вашей собаки вызвана бактериальной инфекцией, ветеринар может прописать вашему питомцу курс антибиотиков.Если ветеринар прописывает вашей собаке антибиотики для лечения ИМП, вы можете ожидать улучшения в течение нескольких дней. Однако важно продолжать лечение антибиотиками до тех пор, пока не будет израсходован весь рецепт. Раннее прекращение лечения может привести к повторному заражению, с которым будет труднее бороться.
Лечение основных состояний
Основные состояния, такие как диабет или болезнь Кушинга, могут привести к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей у собак. Если у вашей собаки есть основное заболевание, лечение может быть сосредоточено в первую очередь на основном заболевании, чтобы предотвратить возникновение инфекций.У некоторых собак заболевание простаты можно контролировать с помощью химической или хирургической кастрации, а рост опухолей мочевого пузыря можно замедлить с помощью лекарств.
Изменения диеты
Для некоторых собак диета, специально разработанная для изменения кислотности мочи и предотвращения образования камней, может помочь уменьшить воспаление, которое может привести к ИМП у собак. Добавки также могут помочь вашей собаке пить больше, чтобы разбавить мочу.
Хирургия
Большие мочевые камни, сохраняющиеся, несмотря на изменения в диете, могут нуждаться в хирургическом удалении.Собаки обычно хорошо переносят эту операцию и видят улучшение через 1-2 недели. В некоторых случаях камни могут быть проанализированы, чтобы определить наиболее подходящее продолжающееся лечение для вашего щенка.
Лекарства для сфинктера уретры
Ваш ветеринар может прописать лекарство, которое поможет «сжать» уретру вашей собаки, чтобы помочь контролировать выделение мочи. Это лечение обычно используется у собак, страдающих недержанием мочи без поддающейся обнаружению первопричины.
Лекарства и добавки для поддержки мочевого пузыря
Вашей собаке может быть полезно постоянное лечение антиоксидантными, пробиотическими и пребиотическими добавками, которые направлены на поддержку «полезных бактерий» кишечника и улучшение общего состояния слизистой оболочки кишечника вашего щенка.Если вы хотите давать собаке добавки, обязательно сначала поговорите со своим ветеринаром, чтобы предотвратить возникновение проблемных лекарственных взаимодействий.
100% чистый клюквенный сок
Клюквенный сок часто используется для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей у людей, а иногда может быть полезен при борьбе с ИМП у собак. Считается, что чистый клюквенный сок может помочь предотвратить прилипание вредных бактерий к стенке мочевого пузыря вашей собаки, а это означает, что он может быть быстрее выведен из организма вашего щенка.Проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем давать собаке клюквенный сок или любые другие натуральные средства.
Итог
Если у вашей собаки проявляются симптомы инфекции мочевыводящих путей, необходимо обратиться за ветеринарной помощью. ИМП могут быть симптомом очень серьезного основного состояния, и, если их не лечить, ИМП может привести к более серьезным заболеваниям, таким как заболевание почек.