Выпадение железы третьего века

Пост восхищения и благодарности. Или… Если бы мы все так работали… Началось с неприятного. Заподозрила я необходимость хирургического лечения глаза у собаки.

Подозрение гинеколога требует подтверждения офтальмологом. И потащились мы по врачам. Не то чтобы отдавались первому встречному, статусные места посещали, но готовности положить питомца на операционный стол всё не возникало. Обратились к любимому сарафанному радио. И послало оно нас в Клинику доктора Шилкина. Сказать, что я в восторге, а особенно в такой ситуации, — это ничего не сказать. Такое оборудование в операционной, как там, есть только у пары — тройки очень крутых «человеческих» офтальмологических клиник. Уровень образования докторов и оснащения кабинетов просто зашкаливает. Забота… Ну хотя бы то, что осмотр, проводимый врачом всяческими «-скопами», наблюдают и ассистент, и хозяин животного, причём на разных, расположенных под нужным углом мониторах, дорогого стоит. Всё увиденное комментируется. Причём дополнительные мониторы есть даже у «банального» микроскопа, с помощью которого мазок смотрят. Общение… Думаю, если бы все «человеческие» доктора так разговаривали, судебных исков у нас бы не было. Во-первых, это нужно слышать. Такая эмпатия нечасто встречается. А во-вторых, для примера… «После операции возможны…осложнения. Для снижения их риска мы назначим… Но у этих препаратов есть побочные эффекты…. Чаще всего они проявляются на…. день. Но если Вы заметите…раньше, звоните — пишите — приезжайте.» Проговаривается всё чётко сначала врачом, потом ассистентом и записывается в рекомендациях. Меня, кстати, быстро «вычислили». На второй минуте осмотра собаки в режиме монолога доктор поинтересовался, какой я врач. На лбу, видимо, написано. Общих знакомых, безусловно, нашли. Эмпатия, про которую я писала выше, не связана с тем, что я «своя». Так получилось, что я вынужденно очень долго и внимательно наблюдала за разными животными, их хозяевами, докторами и другими сотрудниками клиники, поэтому со всей ответственностью могу это заявить. P. S. Через 8 месяцев оперированный глаз «понравился» доктору даже больше, чем второй, абсолютно здоровый. Не реклама. Собаку оперировал Ротанов Д. А.

Аденома третьего века у собак — симптомы, диагностика, лечение

Содержание

1. Что такое аденома
2. Причины аденомы
3. Лечение

Третье веко — вертикальная складка слизистой оболочки у внутреннего угла глаза, основной задачей которого является защищать и увлажнять глаз без потери видимости.

Также в третьем веке находится железа третьего века ( железа Гарднера) , которая выделяет примерно 1\3 всей жидкостной составляющей слезы.

Что такое аденома

Что же такое аденома третьего века? Само по себе определение аденома означает доброкачественная опухоль железистого эпителия. Поэтому образования могут встречаться в данной ткани, но это редко. Частота распространения составляет 5% от всех образований века. Болеют чаще всего собаки в возрасте 5-7 лет.

То, что чаще всего смущает владельцев- это отек (увеличение) и гиперемия ( покраснение) области третьего века. Чаще всего имеет вид валика или округлой припухлости.

В большинстве случаев аденомой называют выпадение (пролапс) железы третьего века.

Данная патология встречается у всех пород собак, наиболее часто у французских, английских бульдогов, кокер-спаниелей, мастино, той-терьеров ,мопсов, канне-корсо, чихуа-хуа, пекинес и другие. У кошек данная патология встречается намного реже.

Причины аденомы

У данных пород имеет место врожденная гиперплазия слезной железы третьего века, из-за увеличенного размера железа несколько смещается наружу из своего ложа и ущемляется кантом третьего века, при этом третье веко может быть вывернуто наружу, что в свою очередь может привести к деформации Т-образного хряща третьего века.

Лечение

На сегодняшний день существует три методики лечения пролапса железы третьего века- все три методики связаны с операционным вмешательством. Следует помнить, что удалять саму железу нельзя, все методы коррекции сводятся к различным способам фиксации железы в нормальном положении. Удаление же железы является предрасполагающим фактором к развитию такой патологии, как сухой кератоконъюнктивит. На ранней стадии проблемы можно попробовать вправить железу третьего века (на приеме у офтальмолога) и пройти лечение противовоспалительными препаратами, но не всем это помогает.

Чем раньше вы заметите данную проблему и продиагностируете на приеме у врача, тем благоприятней будет прогноз выздоровления вашего любимца.

Статья подготовлена Лабынцевой В.А.,
руководителем лечебно-диагностического отделения, ветеринарным врачом-офтальмологом «МЕДВЕТ»

© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

АДЕНОМА ТРЕТЬЕГО ВЕКА У СОБАК

Аденома (пролапс) третьего века у собак – общепринятое название симптомокомплекса, сопровождающего ряд патологических процессов в органах зрения и проявляющееся, по сути, увеличением в размере (вследствие отека и скопления секрета) слезной железы Гарднера.

Данный симптом характеризуется появлением в области медиального угла глазной щели округлого или продолговатого образования, различной интенсивности окраски, от розового до кровянисто-красного. Нередко конъюнктива на поверхности железы бывает покрыта лимфатическими фолликулами.

Третье веко – одна из важнейших защитных и функциональных структур вспомогательного аппарата глаз, в нужный момент, закрывающая собой поверхность роговицы, тем самым, защищая ее от механических повреждений. В толще третьего века расположена слезная железа, вырабатывающая около 30% общего объема слезопродукции. Выделяющийся секрет смывает пыль, попавшие в глаз бактерии и инородные частицы. На внутренней стороне третьего века располагается скопление клеток лимфоидной ткани, являющейся мощнейшим узлом иммунологической защиты органа зрения.

 

Из-за чего возникает аденома третьего века?

Аденома третьего века – достаточно распространенная патология у собак в возрасте до года. Именно на это время приходится фаза активного роста животного, в том числе, и его органов зрения. При непропорциональном или аномальном развитии, достаточно тонкая и непрочная связка, прикрепляющая железу к надкостнице орбиты, разрывается и на глазном яблоке появляется ярко выраженное округлое образование.  

Нередко причиной возникновения аденомы являются травмы, полученные животным, в процессе игры, прогулки или при попытке почесать глаза.

Также для данного заболевания характерна видовая и породная предрасположенность – чаще всего, страдают собаки крупных и рыхлых пород – бульдоги, мастино неополитано, бордоские доги, шарпеи, лабрадоры, кане корсо, спаниели; реже – той-терьеры, чихуахуа и другие. У кошек аденома встречается крайне редко.

Предрасполагающим фактором могут стать хронические, особенно фолликулярные конъюнктивиты.

 

Каковы клинические признаки аденомы третьего века?

Распознать данную патологию предельно просто, так как ее признаки достаточно характерны: в области медиального угла глазной щели наблюдается округлое или продолговатое образование различной интенсивности окраски, от розового до кровянисто-красного.

Впоследствии, увеличившаяся в размерах железа травмируется при каждом мигательном движении век, повреждает роговицу глаза, вызывает дополнительный дискомфорт и провоцирует животное почесать проблемную область, вновь травмируя ее и способствуя инфицированию роговицы. Помимо этого, возможно развитие фолликулярной гипертрофии, слезотечения, а так же гнойно-слизистых выделений.

Первоначально, заболевание носит односторонний характер, однако, через 1-3 месяца вероятно вовлечение в патологический процесс и второго глаза. Длительное отсутствие должного лечения приводит к развитию пигментозного кератита и синдрома сухого глаза.

 

Как проходит лечение аденомы третьего века?

В большинстве случае, восстановить положение слезной железы и обеспечить ее полноценное функционирование можно исключительно хирургическим путем. Целью операции является сохранение железы, возвращение ее в первоначальное положение и предотвращение повторного выпадения.

Консервативное лечение в запущенных случаях не дает должного эффекта и в большей степени бывает направлено на устранение первопричины основного заболевания.

Удаление слезной железы обычно не практикуется, так как нередко, через некоторое время после проведения данной операции возникает сухой керато-конъюнктивит, грозящий вероятностью существенного ухудшения зрения или полной слепотой.  

Существуют критерии, необходимые для возможности проведения оперативного вмешательства:

• полная сохранность выпавшей железы;
• отсутствие нарушений целостности третьего века;
• возможность полного восстановление функциональных характеристик третьего века;
• отсутствие противопоказаний к применению общей анестезии;
• отсутствие острых воспалительных процессов в органах зрения;
• отсутствие бактериальных, вирусных или грибковых инфекций органов зрения.

При хирургическом лечении, выпавшая слезная железа вправляется и фиксируется, что практически исключает возможность ее повторного выпадения. Специализированный микрохирургический инструментарий, используемый при операции, позволяет избежать грубого рубцевания, а потому, после выздоровления, у животных не остается видимых повреждений от осуществленного вмешательства.

В послеоперационном периоде, в течение 1-2 недель проводится консервативное лечение. Необходимыми требованиями так же являются  регулярные осмотры у лечащего врача и ношение защитного воротника.

 

Возможно ли повторное выпадение слезной железы третьего века?

В случае терапевтического лечения аденомы третьего века, вероятность рецидива достаточно велика. При проведении же хирургического вмешательства, случаи повторного выпадения являются скорее исключением из правил.

Уважаемые посетители! Записаться на прием, а также получить исчерпывающую консультацию специалистов, Вы можете, заполнив форму обратной связи на нашем сайте, или связавшись с нашими операторами по телефонам: (495) 649-40-45 и (495) 649-06-45.

Аденома третьего века | Доктор Панда

Аденома третьего века у собак .

Прежде чем дать понятие  аденоме третьего века, рекомендую Вам посмотреть картинку в которой  схематично указана анатомия.  На картинке видно что слезных желез у собак несколько: основная слезная железа-располагается под верхним веком, добавочные железы –располагаются у края век, и дополнительная железа- железа третьего века-располагается внутри стромы третьего века. Все эти железы выполняют функцию- защиту глаза от мелких частиц, увлажнение и питание роговицы и конъюнктивы.

Аденома   третьего века или пролапс слезной железы— это патологическое состояние слезной железы , при которой она воспаляется(увеличивается в размерах) и выпадает(внутренняя сторона глаза) . смотрите фото.

Причины воспаления и выпадения слезной железы у собак:

1. Прежде всего хочется отметить – инфекции, различного рода бактерии.

2. Сильные химические агенты, в том числе и длительное применение глазных капель.

3. Механическое воздействие-травма( например при игре с другой собакой), особенно если связка третьего века слабая.

4. Наследственная предрасположенность ( Кане корсо, мопсы, английские бульдоги, кокер спаниели, мальтийская болонка).

5. Гиперплазия стромы третьего века при онкологии.

6. Вирусные заболевания (чума плотоядных)

7. Были случаи при лейкозе собак.

Лечение аденомы третьего века у собак.

Несколько лет назад ветеринарные врачи просто удаляли железу третьего века и конечно же сталкивались с осложнением в виде сухого керато-конъюнктивита( «сухой глаз»). А происходит это потому ,что слезная железа третьего века выделает от 35-45% слезной жидкости!!!

На сегодняшний день возможны два пути лечения, основной из них хирургический. Но хирургический состоит не в удалении железы, а в ее правильном анатомическом вправлении и подшивании!!! Операция делается под общей анестезией!

На начальной стадии можно ее вправить пинцетом , но как показывает опыт железа вновь через время выпадает.

После хирургического лечения необходимо и терапевтическое сопровождение. Оно  заключается в даче антибиотиков , поливитаминов системно (внутрь) и местно инстилляции глазных капель или мазей офтальмологических. Обязательно ветеринарные врачи Львенка назначают защитный воротник на длительное время ( 14-21 день).

Здоровья крепкого Вам и Вашим питомцам.

Ветеринарный врач Баннов Павел Викторович

Возможно, вам будет интересно:

Пролапс слёзной железы третьего века • Выпадение железы третьего

Что такое слёзные железы?

Слёзная железа – это железистая ткань, продуцирующая водную фракцию слезы. У собак и кошек есть по две слёзные железы на каждом глазу. Так, одна находится за третьим веком – это добавочная слёзная железа, она продуцирует до 40% всей слезы. А вторая находится под верхним веком ( это основная железа, она продуцирует бОльший объем слезы).

Слёзные железы кошки

Что такое выпадение слёзной железы?

Суть пролапса слёзной железы заключается в том, что добавочная железа, находящаяся за третьим веком, смещается со своего положения к краю третьего века. В результате этого удерживающие её связки растягиваются, а железа «переваливается» за край века. И оказывается на его наружной стороне.

Как выглядит пролапс слёзной железы?

Пролапс слёзной железы выглядит как розовое новообразование в уголке глаза (так же часто называют «красный глаз», «опухоль на глазу»). Как только железа выпадает начинается её воспаление, отёк, а в течение нескольких дней она может увеличиться в несколько раз. Процесс как правило малоболезненный, однако доставляет дискомфорт и сопровождается слизисто-гнойными выделениями из глаз.

Выпадение слёзной железы у кане корсо

К выпадению слёзной железы у собаки предрасположены «рыхлые» породы собак (спаниели, будьдоги, бульмастифы, мастино, кане-корсо) до 1 года. А к выпадению слёзной железы у кошки предрасположены британцы, бурма. Однако случиться пролапс слёзной железы может практически у любого животного.

Аденома слёзной железы (???)

Аденома слёзной железы – это новообразование слёзной железы. Она не имеет ничего общего с выпадением слёзной железы. Раньше (и, УВЫ, по сей день) выпадение слёзной железы ошибочно называлось аденомой слёзной железы. А саму слёзную железу удаляли. Это в корне неправильное действие приводило к серьезным последствиям. Дело в том, что, удалив слёзную железу, владельцы с очень большой вероятностью столкнутся с тем, что у их питомца будет недостаток слезы (разовьется сухой кератоконъюнктивит). Большинство животных с удаленными железами требуют пожизненного лечения недостатка слезы. Что отнимает много времени, накладывает определенные ограничения на образ жизни владельцев. И влечёт существенные финансовые затраты.

Как понять, что у собаки пролапс слёзной железы, а не аденома?

• Выпадение слёзной железы случается внезапно, а аденома медленно растёт.
• Выпадение слёзной железы характерно для щенков и собак до 1 года, а аденома – болезнь возрастных животных.
• Пролапс слёзной железы у собаки может самостоятельно вправляться, а затем появляться снова. Аденома всегда стабильна и никуда не исчезает на время.

 

Лечение пролапса слёзной железы третьего века

Лечением пролапса слёзной железы является репозиция. Репозиция может быть механической (некоторым породам собак и большинству кошек железу можно вправить слёзную железу механически), а так же хирургической. Её мы применяем в том случае, если не помог предыдущий метод.

Подшивание слёзной железы третьего века

Существует несколько разновидностей хирургического вправления слёзной железы третьего века. Каждый из методов подбирается индивидуально под пациента и проводится под общей анестезией. Операция относится к малоболезненным и непродолжительным. Продолжительность такой хирургии на оба глаза составляет до 20-30 минут на оба глаза.

Вероятность рецидива после хирургического вправления достаточно низкая. В послеоперационный период важно не допускать самотравматизации пациента, поэтому всем животным после хирургии рекомендовано ношение воротника.

Что делать, если у собаки выпала слёзная железа?

Если вы обнаружите в вашего питомца схожу картину – нанесите на слёзную железу тетрациклиновую глазную мазь. Она создаст прослойку между железой и окружающей средой, замедлит отёк. Далее Вашему питомцу предстоит визит к офтальмологу, где доктор либо механически, либо хирургически вправит слёзную железу. Пролапс слёзной железы третьего века не является экстренным состоянием, но и не следует затягивать с визитом к офтальмологу. Ведь чем раньше вы приведёте питомца, тем короче реабилитационный период и курс лечения. Помните, что эти железы очень нужны вашему питомцу, их нельзя удалять!

Автор статьи “Пролапс слёзной железы третьего века” – Офтальмолог Вашего питомца Ястребов Олег Владимирович.

Аденома третьего века у собак

              

 

ПРЕДЛАГАЕМ К БРОНИРОВАНИЮ ЩЕНКОВ КАНЕ КОРСО:

 

— до 20 дней: черных — 20 000, рыжих — 25 000, серых — 30 000
— 20-45 дней: черных — 25 000, рыжих — 30 000, серых — 40 000

 

10.11.2020 родился черный мальчик от ХАДАР ВИННЕРА ИЗ ФОРЦАБЕЛЛО & ПРАВДА ПРЕВЫШЕ ВСЕГО ДЛЯ ФОРЦАБЕЛЛО

1 мальчик

ОТКРЫТ ДЛЯ БРОНИРОВАНИЯ

19.07.2020 родились щенки от БЕРСА ИЗ ФОРЦАБЕЛЛО & АНГЕЛИКА ИЗ ФОРЦАБЕЛЛО

1 серая и 1 черная девочка

щенки открыты для продажи

 

 КОБЕЛИ ДЛЯ ВЯЗКИ

Чемпион
ХАНТЕР ВИКТОРИ из ФОРЦАБЕЛЛО
(LEO&BEONCE)
100% итальянские крови
д.р. 09/05/2013 

 

ХАДАР ВИННЕР из ФОРЦАБЕЛЛО 
(LEO&BEONCE)
100% итальянские крови
д.р. 09/05/2013

проверен по потомству

 

Берс из ФОРЦАБЕЛЛО 
(DON CHISCIOTTE DEL ROSSO MALPELO (Италия) & МАЙКРА) 
д.р. 09/05/2013

проверен по потомству

ЧЕМПИОН ЧЕСТЕР из ФОРЦАБЕЛЛО 
(РБЛ Рокфор & Гестия из Форцабелло) 
д.р. 27/06/2018

НАРЦИСС из ФОРЦАБЕЛЛО 
(Берс из Форцабелло & Хесса Вива из Форцабелло) 
д.р. 10/11/2015

П

Привозной кобель Кане Корсо из Италии открыт для вязок

Чемпион BEJORN
(Cennarino x Asia) 09/02/2011
проверен по потомству

Чемпион Маркус 
(РУС БЕСТ ЛАЙН ЦЕРУС х
Афина ДЕА ГУЭРРО) 05/11/2011
проверен по потомству

 

 тел. (926) 3998811 или напишите на  [email protected]

                  

Аденома третьего века у собак

Третье веко – это подвижная складка, расположенная в медиальном (со стороны носа) углу глаза. У собак в толще третьего века содержится лимфоидная ткань, нервы и сосуды, а также добавочная слёзная железа. Железа третьего века продуцирует от 25 до 40% слезы у разных видов животных, именно потому она так важна для них.

Под аденомой третьего века у собак понимают новообразование добавочной слёзной железы, которое, к слову говоря, достаточно редко встречается у собак. В большинстве случаев за аденому принимают пролапс слезной железы.

Аденома слёзной железы – это доброкачественное новообразование железистой ткани. Её появление характерно для взрослых собак. Растет аденома медленно, и при этом не бывает таких ситуаций, чтобы опухоль сначала появилась, затем исчезла, а затем появилась вновь (как это можно наблюдать при выпадении слёзной железы). Молодым собакам в возрасте до одного года эти новообразования абсолютно не характерны.

Диагностика аденомы третьего века у собаки

При подозрении на новообразовательный процесс проводится ряд исследований. Биопсия опухоли, аспирация региональных лимфоузлов, биохимический анализ крови. В том случае, если диагноз подтверждён, необходимо проводить лечение пациента.

Лечение аденомы третьего века у собак

Хоть это новообразование и является доброкачественным, оно подлежит удалению. Обычно при аденоме удаляется третье веко целиком, вместе со слёзной железой. Именно поэтому так важно правильно дифференцировать эту болезнь от выпадения слёзной железы (которую нужно вшивать на место, а не удалять).

Последствия удаления третьего века

После удаления третьего века у собак с большой вероятностью разовьётся недостаток слезы – синдром сухого глаза. Некоторые из пациентов могут какое-то время не проявлять симптомов недостатка слезы, однако в 85% случаев он так или иначе разовьётся. Особое внимание следует уделять пациентам, предрасположенным к синдрому сухого глаза. После удаления третьего века следует регулярно проводить измерение слезопродукции (Тест Ширмера), капать заместители слезы. В том случае, если у пациента развивается серьёзный недостаток слезы, ему будет рекомендована хирургическая операция по транспозиции протока околоушной слюнной железы. После этой операции глазная поверхность будет омываться чистой слюной, однако животному по-прежнему нужны будут постоянные гигиенические обработки и применение заместителей слезы несколько раз в день.

По нашей статистике в большинстве случаев выпавшую слёзную железу у собак принимают за аденому и удаляют её. Во избежание таких неприятных последствий, как сухость глаза, всегда убедитесь, действительно ли у животного аденома третьего века, ведь удалённую железу вернуть уже не удастся.

Рак и опухоль глаза у собак — Владельцы собак

В различных тканях глаза и связанных с ними структурах могут развиваться первичные опухоли или они могут быть местом распространения опухолевых клеток.

Опухоли век — самая частая группа опухолей глаз у собак. Аденома (доброкачественная опухоль) и аденокарцинома (злокачественная опухоль) мейбомиевых желез века являются наиболее распространенными опухолями век. Поскольку эти опухоли, как правило, уродуют, а также раздражают собаку, их обычно удаляют хирургическим путем — процесс, который обычно бывает успешным.Аденокарциномы желез век являются местно инвазивными и вредными, но, как известно, не распространяются по всему телу. Меланома век, проявляющаяся в распространении цветных масс на веке, обычно удаляется хирургическим путем. К другим частым опухолям век относятся гистиоцитома, мастоцитома и папиллома. Ваш ветеринар возьмет биопсию опухоли, чтобы определить наилучшее лечение и вероятный результат. Большинство опухолей век требуют хирургического вмешательства.

Опухоли конъюнктивы собак, вероятно, будут расти быстрее, чем опухоли век, и они имеют тенденцию разрушать окружающую ткань и распространяться на другие участки.Обычно для их удаления требуется более обширная операция. После операции собак следует регулярно проверять, потому что эти опухоли могут вырасти снова.

Опухоли орбиты у собак вызывают выпячивание глазного яблока вперед и отек конъюнктивы, роговицы и века. Они также приводят к тому, что пораженный глаз не может двигаться в тандеме с другим глазом. Глазное яблоко нельзя отодвинуть. Обычно боли нет. Долгосрочная выживаемость у пораженных собак часто бывает низкой, потому что около 90% этих опухолей являются злокачественными, а около 75% возникают в пределах орбиты.Перед хирургическим удалением или облучением опухоли ветеринар определит тип опухоли и степень образования путем физического осмотра, рентгена черепа и ультразвукового исследования. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) также могут потребоваться для полного определения степени опухоли. Хирургическое удаление орбитальной массы вместе с глазным яблоком и всех тканей глазницы (включая близлежащую кость) может снизить вероятность рецидива, но процедура значительно изменит внешний вид вашей собаки.Использование химиотерапии в дополнение к хирургическому вмешательству может помочь продлить время выживания на 6 месяцев и более.

Опухоли роговицы и опухоли на краю роговицы у собак встречаются редко, и их можно спутать с узловым фасциитом (доброкачественные клетки, которые быстро превращаются в бугристую массу) и пролиферативным кератоконъюнктивитом (воспаление роговицы и конъюнктивы) у колли. . Биопсия необходима, чтобы определить, является ли это одним из этих типов новообразований или опухолью, и составить план лечения.Злокачественные меланомы на краю роговицы обычно бывают поверхностными, и в этом случае хирургическое удаление обычно оказывается успешным. Если опухоль проникла в глазное яблоко, глазное яблоко необходимо удалить.

Меланомы являются наиболее частыми опухолями сосудистой оболочки . Обычно они черные и чаще всего затрагивают радужную оболочку, ткани и мышцы, окружающие хрусталик. Признаки опухолей сосудистой оболочки глаза могут включать очевидную массу, стойкое воспаление радужки и ткани, окружающей хрусталик (передний увеит), разрывы кровеносных сосудов в передней камере глаза, глаукому (высокое давление внутри глаза) и боль.К счастью, эти типы меланом не часто распространяются на другие части тела. Аденома и аденокарцинома тканей и мышц, окружающих хрусталик, являются наиболее частыми опухолями наружного слоя сосудистой оболочки. Признаки могут включать разрывы кровеносных сосудов в передней камере глаза, глаукому и, как правило, образование от белого до розового цвета за радужной оболочкой и в зрачке. Лечение обычно заключается в удалении глазного яблока. Недавние исследования меланом радужной оболочки, особенно у лабрадоров, показывают, что неинвазивная лазерная хирургия может быть эффективной и при необходимости может быть повторена.Аденокарциномы из других участков тела обычно не распространяются на сосудистую оболочку.

Другие опухоли, такие как венерическая опухоль и гемангиосаркома, могут распространяться на переднюю часть сосудистой оболочки. Лимфосаркома часто поражает переднюю часть сосудистой оболочки глаза и другие структуры глаза и может поражать оба глаза. Терапия местным и / или противовоспалительным лечением лимфомы внутри глаза может быть предпринята с использованием одного из нескольких стандартных планов лечения, но собаки с лимфомой внутри глаза часто имеют короткое время выживания.

резать или не резать? • MSPCA-Angell

Дэн Бирос, DVM, DACVO
angell.org/eyes
[email protected]
617-541-5095

Рис. 1. Мейбомиевая аденома века, поддающаяся V-пластической коррекции.

Самым распространенным типом плановой хирургии, которую мы выполняем в офтальмологии Angell, является удаление опухолей малых век с помощью V-пластики. Опухоли век могут возникать у любой породы в любом возрасте, но собаки старшего возраста, как правило, обращаются в нашу службу для оценки.Наиболее распространенные типы опухолей проявляются в виде новообразований мейбомиевых желез, первичных сальных желез, расположенных по краю века. На каждом веке есть десятки этих желез, и источником этих опухолей обычно является либо выстилка протоков (эпителиома), либо асцины (аденома), которые разрастаются как многодольчатые, от розового до серого, с хорошо васкуляризацией (Рисунок 1). Менее распространенные доброкачественные опухоли, о которых сообщалось со значительной частотой, включают папилломы и меланоцитомы. К счастью, для большинства собак подавляющее большинство опухолей по краям век доброкачественные, поэтому риск метастазов невелик, и хирургическое вмешательство обычно является излечивающим.Однако поражения, если оставить их в покое, могут быть местно агрессивными и обезображивающими, что приведет к раздражению поверхности глаза или, что еще хуже, к изъязвлению роговицы или инфекции. В зависимости от размера опухоли существуют варианты хирургической резекции, особенно если опухоль увеличивается в размерах или связана с заболеванием глазной поверхности.

Рис. 2. Криохирургия опухоли края малого века.

Определение того, когда показана операция на веках, зависит от местоположения, размера и скорости роста.Если скорость роста медленная и имеется минимальное покраснение или выделения, то периодического наблюдения может быть достаточно для отслеживания изменений, включая прогрессирующее раздражение поверхности глаза, особенно если у пациента высокий анестезиологический риск. Если опухоль века меньше 2–3 мм, то показано наблюдение, однако мы часто выступаем за раннее удаление опухоли, если это возможно, чтобы снизить заболеваемость и сохранить как можно большую часть нормального края века. При небольших опухолях криохирургия может быть очень эффективной.Это процедура без наложения швов, требующая кратковременной общей анестезии. Обычно опухоль обрезается до поверхности края века (в большинстве случаев подвержена патологии), а пораженное веко обрабатывается двумя циклами замораживания с помощью криозонда, примерно по 20 секунд каждый сеанс. Защита кожи и глазного яблока важна каждый раз, когда проводится криохирургия век. Для этого используются полотенца и роговичный щиток. Халазионный зажим очень полезен для иммобилизации века во время криохирургии и помогает обнажить конъюнктивальную поверхность края века, где криозонд накладывается чуть ниже края века на 20 секунд (из-за видимого образования льда на веке) (рис. 2).Депигментация (иногда постоянная), преходящий блефарит, блефародема и изъязвление кожи ожидаются при криохирургии и могут длиться до 7-10 дней, достигая пика в среднем примерно 3-5 дней после операции. Также могут возникать некоторые местные язвы на коже, которые проходят в течение первых 1-2 недель. Цель ухода — уничтожить все остаточные опухолевые клетки и позволить веку зажить без каких-либо разрезов или наложения швов. Инфекция встречается редко, но в послеоперационном периоде обычно используются местные антибиотики, системные противовоспалительные и обезболивающие.Лазер CO ₂ также использовался для лечения опухолей малых век.

Рис. 3. Опухоль края малого века с более глубоким халязионным поражением (слева от опухоли края) на конъюнктивальной поверхности.

В то время как криохирургия обычно проводится ветеринарным офтальмологом, хирургическая резекция краевых опухолей нередко проводится как офтальмологами, так и врачами общей практики. При опухолях диаметром до 8-9 мм V-образная пластика век под кратковременной общей анестезией может быть успешным способом устранения опухолей больших век с образованием халязиона или без него.Халязионы — это разорванные мейбомиевы железы, которые вызывают локальное воспаление в области первичной опухоли (рис. 3).

Липогранулематозный блефарит (он же халязион) часто является сопутствующим диагнозом при выполнении многих биопсий опухоли края века. Простая V-пластика требует резкой резекции новообразования хирургическим лезвием 15 размера, при этом веко иммобилизуется халазионным зажимом, обычно открытой стороной к конъюнктивальной поверхности, но это может варьироваться в зависимости от ориентации опухоли.Ушивание выполняется мягкой плетеной нитью, такой как шелк 4-0 (не рассасывающийся) или викрил 4-0 (рассасывающийся), в зависимости от предпочтений хирурга. Чтобы восстановить жидкий край века и сохранить хорошую конформацию века, рекомендуется использовать узор в виде восьмерки, за которым следуют простые прерывистые или крестообразные узоры, чтобы закрыть оставшийся хирургический разрез (рис. 4).

Рисунок 4. Рисунок 8-ми шовного рисунка для закрытия V-пластики

Обычно для собак и кошек достаточно однослойного закрытия.Если требуется больше шовной поддержки, можно наложить более глубокий слой викрила 5-0 или 6-0 перед кожными швами, чтобы соединить хирургический разрез и обеспечить дополнительную прочность. Обычно используются простые непрерывные или простые прерывистые рисунки, но следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить обнажения швов на поверхности конъюнктивы. Осложнения после V-пластики могут быть незначительными или серьезными и могут включать изъязвление роговицы, инфекцию, реакцию наложения швов, смещение края века или повторный рост опухоли века, если опухолевые клетки остались.

При подозрении на злокачественную опухоль века: Типы более злокачественных опухолей века включают плоскоклеточный рак, меланому, саркому и тучноклеточные опухоли. Эти опухоли требуют более тщательного обследования, часто включая подтверждающую биопсию или аспирацию перед окончательной резекцией, поскольку размер хирургического края и тщательная реконструкция края века являются неотъемлемыми частями процедуры для сохранения зрения и комфорта. Системный анализ крови, исследование лимфатических узлов и рентген грудной клетки также важны перед любой плановой операцией по поводу возможного метастатического или злокачественного рака.Существуют варианты хирургического вмешательства при злокачественных опухолях и доброкачественных опухолях размером более 10 мм, которые предлагают более подходящую реконструкцию, чем может обеспечить V-пластика. Эти варианты включают вращение кожных трансплантатов, H-пластику и Z-пластику, которые чаще всего выполняются офтальмологами или хирургами.

При сопутствующем заболевании глазной поверхности или подозрении на отек из-за доброкачественного очагового блефарита: Пациентам с аллергией или сопутствующим синдромом сухого глаза следует уделять особое внимание периоперационному здоровью роговицы, поскольку раздражение век может усугубить чувствительность глазной поверхности.У этих пациентов с повышенным риском следует уделять особое внимание наложению швов и обильно использовать послеоперационные лечебные смазки и лекарства, поддерживающие слезоотделение, без перерыва. Как правило, 4-6 раз в день для местных антибиотиков, включая неополибак или эритромицин, используются при неэффективности

.

Рис. 5. Воспалительное поражение века (смешанное воспаление при цитологическом исследовании) у бостонского терьера. Поражение исчезло с помощью местных противовоспалительных средств.

опухоли век со стабильной глазной поверхностью.Также показано купирование боли с помощью короткого курса пероральных НПВП и использование электронного ошейника на срок до 2 недель. Некоторые поражения век также являются воспалительными и не требуют хирургического вмешательства для разрешения (рис. 5).

Неополидекс для местного применения, наносимый непосредственно на поражение 2–3 раза в день на срок до 10–14 дней, обычно обеспечивает адекватное лечение этих состояний. Однако некоторые более стойкие поражения требуют более частого применения противовоспалительных или пероральных стероидов и антибиотиков в отдельных случаях (например,грамм. Стафилококковый блефарит). Цитология FNA поражений может направить терапию при более стойких опухолях, а также может выявить более опасные состояния, включая опухоли тучных клеток. Сообщалось также о гистиоцитомах около края века, которые часто проходят сами по себе со временем и при поддерживающей терапии. Ячмень встречается реже и представляет собой просто халязион, вызванный бактериальной инфекцией. Лечение может включать прокалывание и местные +/- системные антибактериальные препараты в дополнение к местным противовоспалительным средствам (например, неополидекс).

Таким образом, многие образования на веках можно успешно лечить с помощью простой хирургии. Их появление обычно спонтанно и непредсказуемо, но чаще встречается у пожилых пациентов. Значительная забота о сохранении непрерывности края века значительно снизит риск осложнений на поверхности глаза в краткосрочной и долгосрочной перспективе и имеет важное значение для функции век. Все опухоли век можно лечить с помощью ветеринарных офтальмологов, хотя с некоторыми меньшими опухолями можно обращаться под присмотром основного ветеринара, удобного при хирургии края века.

Для получения дополнительной информации об офтальмологической службе компании Angell посетите сайт www.angell.org/eyes . С доктором Биросом можно связаться для консультации или направления по телефону 617-541-5095 или [email protected]

Ресурсов:

Опухоли век, конъюнктивы и периокулярной области »Ветеринарный центр Святого Франциска Южного Джерси

21 февраля 2019 г.

Что это за опухоли?

«Опухоль» — это шишка.Некоторые опухоли являются злокачественными, а некоторые — доброкачественными (не злокачественными или злокачественными). Есть несколько различных типов опухолей, которые возникают в тканях вокруг глаза.

Опухоли, возникающие на волосатых веках, похожи на опухоли, возникающие на других участках кожи. К ним относятся кисты, разрастания (гиперплазии), доброкачественные (нераспространяющиеся) и иногда злокачественные (распространяющиеся) виды рака.

Опухоли могут происходить из мейбомиевых желез (сальных или сальных желез), потовых желез и других клеток , включая те, которые производят пигмент меланин, тучные клетки и покрывающий эпителий.Многие мейбомиевые опухоли разрываются, вызывая узелки воспаления, называемые халазией (безболезненные шишки).

Конъюнктива — это ткань, покрывающая глазное яблоко (глазное яблоко) и выстилающая веки и третье веко. Некоторые опухоли, которые возникают на третьем веке и конъюнктиве, аналогичны опухолям в других местах, например, опухоли, возникающие из покрывающего эпителия (особенно плоскоклеточный рак), меланин-продуцирующих клеток (меланомы), кровеносных сосудов и лимфоидной ткани (лимфосаркомы или лимфомы).Опухоли, специфичные для этого участка, включают кисты и злокачественные опухоли желез, а также воспалительное состояние, называемое «узловым гранулематозным эписклеритом» (узловой фасциит).

Опухоли прилегающих тканей глазницы (периокулярные опухоли) включают опухоли, происходящие из слезных желез (слезных) и соединительной ткани, в том числе оболочки головного мозга (мозговых оболочек).

Что мы знаем о причине?

Причина, по которой у конкретного питомца может развиться этот или любой другой рак, непроста.Рак часто является кульминацией ряда обстоятельств, которые складываются для несчастного человека.

Плоскоклеточный рак и опухоли кровеносных сосудов связаны с воздействием солнечного света. Папилломы (бородавки) на этом участке редко бывают вирусными. Поскольку одни развиваются поверх других опухолей, они могут быть результатом травмы.

Мы не знаем точно, что вызывает другие опухоли, но у некоторых пород собак есть генетическая предрасположенность к опухолям мейбомиевых желез.Халязион является результатом разрыва воспаленной или злокачественной мейбомиевой железы. Дермоиды или хористомы, а также некоторые кисты конъюнктивы являются ошибками в развитии, когда эпителий или кожная ткань застряли в неправильном месте. Большинство кист конъюнктивальных включений являются результатом механической имплантации поверхностного эпителия (кожи) из-за хирургического разреза или случайных проникающих ранений.

Почему у моего питомца развился этот рак?

Некоторые животные имеют большую склонность (генетическая предрасположенность) к раку.У некоторых пород гораздо больше видов рака, чем у других, часто определенных типов. В других случаях животное подвергалось чрезмерному воздействию солнечного света, который вызывает и способствует определенным видам рака. Чем больше делений претерпевает клетка, тем более вероятна мутация, поэтому рак чаще встречается в быстрорастущих клетках или у старых животных, клетки которых претерпели множество делений.

Это общие опухоли?

Опухоли мейбомиевых и потовых желез (кисты, гиперплазии и аденомы) часто встречаются у собак.Халазион также распространен. Плоскоклеточная карцинома шерстистой кожи часто встречается только у белых кошек, часто связана с аналогичными опухолями на носу и ушах и может быть связана с воздействием солнечного света. Плоскоклеточный рак третьего века редко встречается у кошек и очень редко у собак. Сосудистые опухоли чаще встречаются у собак. Меланомы конъюнктивы встречаются редко. Аденокарциномы железы третьего века — редкие узелковые опухоли у старых собак (средний возраст 11 лет) и редко встречаются у кошек. Узловой фасциит является наиболее распространенным первичным заболеванием склеры собак и иногда встречается у кошек.Опухоли слезной железы — наиболее распространенный тип опухолей, возникающих в области вокруг глаза.

Как эти виды рака повлияют на моего питомца?

Наиболее очевидным следствием большинства видов рака век является образование язв, воспаление или кровотечение. Большинство из них оказывает физическое воздействие на глаза, вызывая болезненность, покраснение и слезотечение.

Опухоли конъюнктивы часто вызывают покраснение и слезотечение из глаза еще до того, как опухоль становится видимой. Любое воспаление глаза вызывает раздражение и часто болезненно.Возможна вторичная инфекция и образование гноя. Некоторые опухоли блокируют образование слезы, поэтому глаз становится сухим (сухой кератоконъюнктивит) и раздражительным. Это особенно заметно при опухолях слезной железы, которые также вызывают отеки вокруг и под глазом.

Как диагностируется этот рак?

Клинически многие из этих опухолей похожи. Точный диагноз основан на микроскопическом исследовании тканей. Могут потребоваться различные процедуры отбора проб, такие как мазок, пункционная биопсия и полное иссечение.После получения образцы будут исследованы под микроскопом с использованием цитологии или гистопатологии. Цитология — это микроскопическое исследование образцов клеток, которое полезно для быстрых или предварительных тестов, но не является диагностическим для всех опухолей. Для точного диагноза требуется прогнозирование поведения (прогноз) и микроскопическая оценка того, полностью ли удалена опухоль, гистопатология при микроскопическом исследовании предметных стекол, содержащих образцы тканей, которые были специально подготовлены и окрашены.

Ваш ветеринар отправит образцы тканей в специализированную лабораторию для исследования и постановки диагноза ветеринарным патологом. Представленный кусок ткани может быть небольшой частью массы (биопсия) или всей опухолью (эксцизионная биопсия). Если представлена ​​вся масса, патолог попытается оценить, полностью ли удален рак.

Какие виды лечения доступны?

Самым распространенным методом лечения опухолей вокруг глаза является хирургическое удаление опухоли.Злокачественные опухоли, такие как плоскоклеточный рак конъюнктивы, могут потребовать удаления всего глаза. Другие методы лечения кист и воспалений включают противовоспалительные средства. Если есть инфекция, могут быть показаны антибиотики. Хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения узлового фасциита, но синдром также может поддаваться иммунодепрессантам. Возможно, потребуется удалить весь глаз, если проблема связана с узловым фасциитом или некоторыми злокачественными опухолями. Хирургия глаза может быть очень сложной, и ваш ветеринар может направить вас к офтальмологу для лечения.

Могут ли эти виды рака исчезнуть без лечения?

Некоторые кисты и воспаления могут со временем исчезнуть без лечения, но опухоль и воспаление обычно слишком болезненны, чтобы их не лечить.

Рак очень редко исчезает без лечения. В очень редких случаях спонтанная потеря кровоснабжения опухоли может привести к гибели ее частей, но мертвые ткани все равно необходимо удалить хирургическим путем. Иммунная система организма не способна вызвать регресс этих опухолей.

Как я могу кормить своего питомца?

После операции можно использовать «лизабетановый ошейник» (конус), чтобы животное не терло глаз и не мешало операционному месту. Место операции должно быть чистым и сухим. Сообщите ветеринару о потере швов, значительном отеке или кровотечении.

Специальное лечение может включать глазные капли и мази, содержащие антибиотики и / или противовоспалительные препараты.

Если вам требуется дополнительная консультация по послеоперационному уходу, обращайтесь.

Как я узнаю, как поведет себя рак?

Гистопатология поставит ветеринару диагноз и поможет определить его вероятное поведение. Ветеринарный патолог обычно добавляет прогноз, который описывает вероятность местного рецидива или метастазирования (отдаленное распространение).

Когда я узнаю, что рак полностью излечен?

«Излеченный» должен быть осторожным термином при лечении любого рака.

Кисты мейбомиевых и потовых желез, гиперплазии, опухоли и халязионы обычно навсегда излечиваются хирургическим путем.Однако эти поражения могут возникать в нескольких железах век, поэтому в будущем могут возникнуть проблемы. Другие опухоли волосатого века ведут себя так же, как и опухоли кожи.

Кисты конъюнктивальных включений можно полностью вылечить путем удаления их эпителия. Наиболее успешным методом лечения узлового фасциита является использование иммунодепрессантов, но многие случаи все еще рецидивируют и инфильтрируют глаз, который затем требует удаления.

Меланомы, возникающие из конъюнктивы, являются злокачественными, обычно рецидивируют и иногда дают метастазы, даже если они гистологически доброкачественные.Они ведут себя как опухоли этого типа изо рта. Плоскоклеточный рак поражает локально, но метастазы в остальную часть тела возникают только на очень поздних стадиях заболевания, поэтому возникают редко. Аденокарцинома железы третьего века — это медленно растущая, но локально инфильтративная опухоль, которая рецидивирует, если не будет полностью удалено третье веко. Метастазы возникают только на поздних стадиях болезни. Эта опухоль редко встречается у кошек, но сообщалось о метастазах.

Опухоли слезной железы обычно злокачественные (аденокарциномы).Они являются местно-инвазивными и часто повторяются из-за хирургической трудности их полного удаления. Саркомы из этого участка редко метастазируют, но их инфильтративный рост в этом трудном месте дает плохой прогноз.

Есть ли риски для моей семьи или других домашних животных?

Нет, это не инфекционные опухоли, и они не передаются от домашнего животного к домашнему или от домашнего животного к человеку.

Джоан Рест, BVSc, PhD, MRCPath, MRCVS

© Copyright 2009 Lifelearn Inc.Используется и / или изменяется с разрешения по лицензии.

Опухоль век — обзор

Хирургические процедуры при незначительных новообразованиях век у мелких животных

Дефекты век разного размера возникают в результате агенезии век, удаления врожденных, воспалительных и опухолевых образований, а также потери век после травм. Если эти дефекты составляют от одной трети до одной четвертой общей длины века, наложение дефекта может быть выполнено наложением швов. Если дефект века составляет около одной трети длины века, «рельефная» боковая кантотомия может уменьшить чрезмерное натяжение века.Некоторые породы собак, такие как американский и английский кокер-спаниели, имеют значительную длину века, и значительные дефекты могут быть устранены простым сопоставлением. Однако у других пород, таких как доберман и колли, избыток ткани века очень ограничен, и дефекты аналогичного размера могут потребовать трансплантатов.

У кошек, в отличие от собак, большинство новообразований век являются злокачественными, поэтому необходимо более широкое иссечение. У кошек часто требуется сдвиг или пересадка прилегающей ткани века и лица, поскольку «лишняя» ткань века очень ограничена.

Хотя около 20–30% новообразований век у собак являются злокачественными гистологически, большинство из них клинически доброкачественные. Однако некоторые новообразования, такие как меланомы, следует резецировать и широко иссекать. Средний возраст собак, страдающих неоплазией век, составляет около 8 лет, и более высокий риск имеют бигль, сибирский хаски и английский сеттер. Аденома предплюсны или мейбомиевой железы и аденокарциномы являются наиболее частой группой опухолей (около 50%) и лучше всего визуализируются, если вывернуть веко и осмотреть его глазную поверхность (рис.5.63). Примерно 10% злокачественных опухолей век у собак являются местно-инвазивными и включают меланому, базально-клеточную карциному, тучноклеточную саркому, плоскоклеточную карциному и гемангиосаркому. Когда сравнивали частоту рецидивов всех типов новообразований век у собак после хирургического удаления или криотерапии, средняя частота рецидивов после операции составила почти 30 месяцев. После криотерапии средняя частота рецидивов составила около 8 месяцев.

В отличие от собак, злокачественность век у кошек высока.Плоскоклеточные карциномы составляют около 60% новообразований век, а средний возраст пораженных кошек составляет около 10 лет (рис. 5.64). К другим злокачественным опухолям век у кошек относятся фибросаркома, аденокарцинома, базальноклеточная карцинома, меланома и гемангиосаркома. Новообразования век у кошек обычно требуют довольно широкого иссечения. При плоскоклеточном раке век у кошек хирургическое вмешательство часто сочетается с лучевой терапией и криотерапией. Хирургические методы, используемые для иссечения масс век без трансплантатов соседних тканей, включают частичное иссечение, простую технику «V» (иссечение на всю толщину) и четырехсторонний метод.

У лошадей и крупного рогатого скота могут быть легко адаптированы одни и те же хирургические методы хирургии век. Как и у кошек, большинство опухолей век являются злокачественными, и хирургическое вмешательство сочетается с другими методами, такими как местная химиотерапия, для получения приемлемых показателей «излечения» у лошадей и крупного рогатого скота.

Частичное иссечение образований век по толщине век

Новообразования век могут поражать только кожу и подкожные слои или слой предплюсны, как и образования мейбомиевых желез. Многие из этих новообразований можно удалить консервативно, не создавая дефекта века на всю толщину.Образования на коже век можно удалить скальпелем с помощью круглого или овального разреза. Закрытие должно быть вертикальным или под углом 90 ° к краю века для дефектов нижнего века и параллельно верхнему краю века, чтобы уменьшить влияние рубцовой ткани на движение века. Другие кожные лоскуты, такие как транспозиционная Z-образная пластика, пластика на ножке, продвижение и ромбическая форма, могут использоваться при дефектах век с частичной толщиной после удаления новообразования.

Веки можно захватить и вывернуть халазионным зажимом для обнажения опухолей предплюсны или мейбомиевых желез.Опухоль иссекают тенотомическими ножницами, а дефект конъюнктивы век оставляют для заживления вторичным натяжением.

Полнослойное иссечение «V»

V-образное иссечение новообразований век на всю толщину часто используется при большинстве типов новообразований век у собак. Метод «V» прост, но нередко после заживления на краю века остается очевидная выемка, где послеоперационное напряжение является наибольшим. Пораженный участок века можно захватить халазионным или энтропионным зажимом.Боковые стороны новообразования века иссекают тенотомическими ножницами или лезвием скальпеля Beaver № 64 или 67 (рис. 5.65a). Гемостаз обычно осуществляется прямым давлением или точечной электрокоагуляцией. Рана обычно накладывается двумя слоями швов. Для наложения тарзоконъюнктивального слоя используется простой непрерывный рассасывающийся шов от 4-0 до 6-0. Слой кожи и orbicularis oculi мышцы накладывается простыми узловыми нерассасывающимися швами от 4-0 до 6-0 (рис. 5.65b). Шов на внешней стороне края века является наиболее важным для выравнивания века и для снижения вероятности развития выемки в послеоперационном периоде.Большим собакам рекомендуется использовать прерывистый матрас или шов в форме восьмерки.

Рельефная боковая кантотомия может потребоваться, если клин резекции века составляет примерно одну треть длины века. При хирургических дефектах верхнего века может быть выполнена модифицированная латеральная кантопластика (рис. 5.66a). Удаление треугольника кожи с бокового угла глазной щели позволяет сместить эту область, чтобы сформировать новый боковой край века. Две стороны кожного треугольника соединены простыми узловыми нерассасывающимися швами от 4-0 до 6-0 (рис.5.66b).

Четырехстороннее иссечение на всю толщину

Методика четырехстороннего иссечения на всю толщину обеспечивает улучшенные результаты по сравнению с методом типа «V». Эта процедура создает большую площадь поверхности века для распределения напряжения, связанного с наложением раны. Новообразование века иссекается ножницами для тенотомии, образуя четырехсторонний дефект (рис. 5.67a). На рану накладывают два слоя швов. Тарсоконъюнктива накладывается простым непрерывным рассасывающимся швом от 4-0 до 6-0, а кожно-мышечный слой — простыми узловыми нерассасывающимися швами от 4-0 до 6-0 (рис.5.67b).

Послеоперационное ведение и осложнения

Обычное послеоперационное лечение после удаления небольших образований век — это местные антибиотики, часто в сочетании с местными кортикостероидами. Электронный воротник полезен для предотвращения трения пациента и возможного прерывания хирургической раны. Наиболее частый результат после этих процедур — образование явной V-образной выемки по краю века. Обычно этого можно избежать, используя четырехстороннюю процедуру.

Удаление третьего века

Третье веко — никтитаны или мигательная перепонка — лежит в вентрально-медиальной орбите собак, кошек и лошадей, где оно физически защищает роговицу и действует как стеклоочиститель для распределения прекорнеальной слезной пленки. Он состоит из Т-образного кусочка гиалинового хряща и большой серомукоидной железы, окружающей основание хряща, на которую приходится от 25% до 40% слезоотделения. Конъюнктива выстилает глазную и бульбарную стороны третьего века и содержит лимфоидную ткань на бульбарной стороне никитанцев, что предполагает некоторую роль в иммунопротекции глаза.Бокаловидные клетки конъюнктивы у основания nictitans образуют муциновый слой слезной пленки. Движение никтитанцев обычно пассивное и определяется положением земного шара у собак и лошадей, хотя кошки также могут активно перемещать никтитанцев.

Обзор
Частые аномалии третьего века — это выпячивание, выворот никтитанового хряща, выпадение никитиновой железы («вишневый глаз»), инородные тела за никтитанами, увеличение железы третьего века из-за новообразования. образование кисты и гиперплазия бульбарной лимфоидной ткани (фолликулярный конъюнктивит).Непигментированный дорсальный край третьего века может казаться более выраженным, чем третье веко с пигментированным краем у собак крупных пород.

Положение третьего века в области угла глазной щели определяется его пространственным соотношением с глазным яблоком и глазницей. Выпадение или выпячивание никтитанов может быть вызвано несколькими причинами. Пассивное выпячивание никтитанов возникает на фоне отсутствия поддержки роговицы при энофтальме и микрофтальме. Экзофтальм приводит к усилению давления вперед на никтитаны и его фасциальные прикрепления, вызывая выпячивание никтитанов.

Энофтальм может быть первичным или вторичным. Первичное заболевание вызвано активным сокращением экстраокулярных мышц при наличии глазной боли. Вторичное заболевание возникает в результате уменьшения содержимого орбиты, что может быть связано с обезвоживанием, недоеданием, атрофией орбитального жира или кахексией в результате изнурительного системного заболевания. Неврологические причины энофтальма — синдром Горнера и дизавтономия.

Микрофтальм и луковичный туберкулез приводят к образованию небольших глобусов вследствие врожденных и дегенеративных причин, соответственно, а nictitans выпячиваются из-за отсутствия физической поддержки третьего века с глазным яблоком.Спайки бульбарных или конъюнктивальных поверхностей глазного яблока (симблефарон) с конъюнктивой никтитанов могут вызвать хроническое выпячивание никтитанов.

Увеличение объема орбитального содержимого от орбитального абсцесса или опухоли вызывает экзофтальм, который, в свою очередь, толкает никитанцев вперед и вызывает выпячивание третьего века. Новообразование третьего века или его железы может привести к выпуклости или выпячиванию никтитанов. Воспалительные заболевания третьего века, включая узловой гранулематозный эписклерокератит и плазмому, также могут вызывать выпуклость третьего века.Тяжелая травма никитанцев может привести к обезображиванию хряща и потере ткани третьего века.

Опухоли никтитана и его железы распространены и часто локально агрессивны у собак, кошек и лошадей. Опухоли третьего века и никотиновой железы включают аденому, аденокарциному, плоскоклеточный рак, мастоцитому, папиллому, гемангиому, меланому и лимфому. Плоскоклеточный рак и меланома третьего века могут быть агрессивными и иметь метастатический потенциал у животных.

Хирургическое удаление третьего века строго предназначено для неоплазии никтитанов и его железы или при травмах, достаточно серьезных, чтобы нарушить функцию никтитанов и глазного яблока; удаление по «вишневым глазкам» или по косметическим причинам нецелесообразно. Только свободный край третьего века может быть удален, а остальная часть nictitans и его железа сохранена при хирургической терапии небольших опухолей nictitans, которые затрагивают только край.

Здесь описывается базовая хирургическая техника по удалению никтитана и его железы целиком.Для выполнения этой относительно короткой процедуры у собак и кошек требуется общая анестезия, тогда как у стоящих лошадей достаточно сильных седативных средств и блокады сенсорных нервов. Осложнения, хотя и редкие, включают выпадение орбитальной жировой ткани, кровотечение, СКК или поверхностный кератит, энтропион, конъюнктивит и инфекцию. KCS у американских кокер-спаниелей и английских бульдогов в некоторых случаях может быть связан с удалением никтитанов.

ШАГ ЗА ШАГОМ: Как удалить третье веко …

1. Аденома железы третьего века выступает над дорсальным краем третьего века. Место операции подготовлено и задрапировано. Зеркало с проволочной крышкой помогает обнажить никитаны во время процедуры.

2. Осторожно возьмитесь за дорсальный край третьего века небольшими кровоостанавливающими зажимами или зубчатыми щипцами Бишопа Хармона. Вытяните третье веко вверх и наружу; это облегчает наблюдение за опухолью. Поместите и зажмите изогнутый кровоостанавливающий зажим ниже массы на полпути через основание третьего века в самой брюшной области третьего века; это минимизирует послеоперационное кровотечение.

3. Расположите и зажмите второй изогнутый кровоостанавливающий зажим напротив первого кровоостанавливающего зажима так, чтобы основание третьего века было полностью зажато.

4. Используйте № 15, чтобы надрезать третье веко вдоль кровоостанавливающих зажимов.

5. Продолжите разрез вдоль кровоостанавливающих зажимов, чтобы удалить опухоль железы и третье веко.

6. Продолжить разрез с другой стороны.

7. Оставьте кровоостанавливающие зажимы зажатыми на 2–3 минуты после удаления никтитанов.

8. Область конъюнктивы у основания третьего века можно аккуратно зашить Викрилом 5-0 или не зашивать и оставить гранулироваться. По моему опыту, послеоперационное кровотечение незначительно, но его можно контролировать с помощью давления и легкого прижигания. Местные антибиотики показаны в течение 5-7 дней после операции.

Процедура Pearl
Хирургическое удаление третьего века строго предназначено для неоплазии никтитанов и его железы или при травмах, достаточно серьезных, чтобы нарушить функцию никтитанов и глазного яблока; удаление по «вишневым глазкам» или по косметическим причинам нецелесообразно.

УДАЛЕНИЕ ТРЕТЬЕГО ВЕКА • Деннис Э. Брукс

Рекомендуемая литература
1. Заболевания и хирургия мигательной перепонки. Ward DA. In Gelatt KN (ed): Veterinary Ophthalmology , 3-е изд. — Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins, 1999, стр 609-618.
2. Хирургия придатков. Мур CP, Константинеску GM. Хирургическое лечение глазных болезней. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Practice 27: 1011-1066, 1997.
3. Хирургия мигательной перепонки. Gelatt KN. In Gelatt KN, Gelatt JP (eds): Справочник по офтальмологической хирургии мелких животных, 1-е изд. Нью-Йорк: Elsevier Science, 1994, стр. 161-162.
4. Хирургические вмешательства на конъюнктиве и мигательной перепонке. Gelatt KN. In Gelatt KN, Gelatt JP (eds): Офтальмологическая хирургия мелких животных: практические методы для ветеринара — Воберн, Массачусетс: Баттерворт — Хайнеманн, 2001, стр 176-178.

Новообразования железы третьего века у собак и кошек: ретроспективное гистопатологическое исследование 145 случаев

Предыстория: порода крупного рогатого скота ромозинуано в Мексике пережила изоляцию, и ее необходимо охарактеризовать, чтобы способствовать устойчивому генетическому менеджменту.Цель: оценить эволюцию структуры и генетического разнообразия породы ромозинуано в Мексике с помощью анализа родословных. Методы. Данные о родословной были получены от Asociación Mexicana de Criadores de Ganado Romosinuano y Lechero Tropical (AMCROLET). Программа ENDOG (версия 4.8) использовалась для анализа двух наборов данных, один из которых включает обновление с животных F1 (UP), а другой — только для чистопородного крупного рогатого скота (SP). Для обоих наборов данных были определены три контрольные группы населения: 1998-2003 гг. (RP1), 2004-2009 гг. (RP2) и 2010-2017 гг. (RP3).Родословная включала 3432 животных в UP и 1518 животных в SP. Демографические параметры: интервал между поколениями (GI), эквивалентное количество поколений (EG), индекс полноты родословной (PCI) и поток генов между стадами. Генетическими параметрами были: коэффициенты инбридинга (F) и среднего родства (AR), эффективный размер популяции (Nec), эффективное количество основателей и предков, а также количество эквивалентов генома-основателя. Результаты: GI варьировался от 6,10 до 6,54 для UP и от 6,47 до 7,16 лет для SP. EG UP и SP улучшились> 63% с RP1 до RP3.PCI со временем увеличивался. Ядров или изолированных стад не обнаружено. Для RP3, F и AR достигли 2,08 и 5,12% в UP и 2,55 и 5,94% в SP. Для RP3 Nec был 57 в UP и 45 в SP. Утрата генетического разнообразия объяснялась главным образом (> 66%) генетическим дрейфом, за исключением RP3 в SP (44%). Выводы. После создания ассоциации породы ромозинуано в Мексике произошло сокращение генетического разнообразия, и это в основном связано с случайной потерей генов. Ключевые слова: эффективный размер популяции; поток генов; генетическое разнообразие; генетический дрейф; интервал генерации; инбридинг; родословная; структура населения; вероятность происхождения гена; Ромозинуанский крупный рогатый скот.Resumen Antecedentes: La raza bovina Romosinuano ha estado prácticamente aislada en México y Requiere ser caracterizada para un manejo genético sostenible. Objetivo: Evaluar la evolución de la estructura y diversidad genética de la raza Romosinuano en México, mediante el análisis del pedigrí. Métodos: Los datos genealógicos provinieron de la Asociación Mexicana de Criadores de Ganado Romosinuano y Lechero Tropical (AMCROLET). Анализируйте эту реализацию с программой ENDOG (версия 4.8) для баз данных, включая животных и животных, поглощающих воду (UP), и партию F1 и отра с sólo animales puros (SP).Для оснований данных, определенных в соответствии с требованиями: 1998–2003 (RP1), 2004–2009 (RP2), 2010–2017 (RP3). Родословная включает 3,432 животных в UP и 1,518 в SP. Los parámetros demográficos fueron: intervalo generacional (GI), número de generaciones Equivalentes (EG), índice de completetitud del pedigrí (PCI), y flujo de genes entre hatos. Los parámetros genéticos fueron: coeficientes de consanguinidad (F) y de relación genética aditiva (AR), tamaño efectivo de la población (Nec), número efectivo de fundadores y ancestros, y número Equivoresalente de genomas fund.Результаты: El GI, вариант от 6,10 до 6,54 для UP, и от 6,47 до 7,16 дней для SP. El EG для UP и SP больше> 63%, от RP1 до RP3. El PCI aumentó a través de los anños, pero más para la SP que para la UP. Нет se encontraron hatos núcleo o aislados. Para RP3, F y AR alcanzaron 2,08 y 5,12% en la UP, y 2,55 y 5,94% en la SP. Пункт RP3, Nec fue 57 en la UP и 45 en la SP. Больше 66% от всех генетических производных и генетических производных, кроме RP3 в UP (44%). Выводы: сокращение генетического разнообразия, имеющее отношение к генетическим ресурсам, созданное в соответствии с принципами работы ганадо Ромозинуано в Мексике, является основным принципом альтернативных генетических ресурсов.Палабрас clave: consanguinidad; производная генетика; diversidad genética; estructura poblacional; flujo de genes; ганадо Ромозинуано; intervalo generacional; родословная; вероятности происхождения; tamaño efectivo de población. Resumo Antecedentes: A raça bovina Romosinuano tem estado praticamente isolada no México e Precisa ser caracterizada para um manejo genético Sustentável. Цель: получить эволюцию от эстрадной и генетической диверсификации от расы Romosinuano no México, проанализировать родословную.Методы: Os dados genealógicos vieram da Asociación Mexicana de Criadores de Ganado Romosinuano y Lechero Tropical (AMCROLET). В качестве анализов для работы с программой ENDOG (версия 4.8) для двух баз данных, которая включает анимацию в абсорбирующем потоке (UP), партию F1 и внешнюю базу данных для некоторых анимационных движений (SP). Для баз данных, определяющих популярные ссылки: 1998–2003 (RP1), 2004–2009 (RP2) и 2010–2017 (RP3). Родословная включает 3.432 животных на UP и 1.518 па СП. Os parâmetros demográficos foram: intervalo entre gerações (GI), número de gerações Equivalentes (EG), índice de Complete do Pedigree (PCI), e fluxo de genes entre rebanhos. Os parâmetros genéticos foram: coeficiente de consanguinidade (F) e da relação genética aditiva (AR), tamanho efetivo da população (Nec), número efetivo de fundadores e ancestrais, e número Equivalente de genomas fundadores. Результаты: O GI, различные 6,10, 6,54 для UP, 6,47 и 7,16 anos для SP. EG da UP e a SP больше> 63%, от RP1 до RP3.Для PCI aumentou ao longo dos anos, mas mais para a SP do que para o UP. Não se encontraram rebanhos núcleo ou isolados. Пункт RP3, F e AR alcançaram 2,08 e 5,12% нет данных UP, e 2,55 e 5,94% нет данных SP. Пункт RP3, Nec foi 57 na UP и 45 na SP. Mais de 66% das perdas em diversidade genética foram ocasionadas pela производная genética, кроме RP3 без UP (44%). Выводы: Depois que a associação da raça Romosinuano foi createdelecida no México, tem ocorrido uma redução da diversidade genética, Principalmente devido a perdas aleatórias de genes.Палаврас-чаве: кровное родство; производная генетика; diversidade genética, estrutura populacional; fluxo de гены; intervalo entre gerações; родословная; вероятности происхождения гена; Ромозинуано; tamanho efetivo da população.

Опухоли век у собак

Назначение век — просто защитить глаз от местных повреждений. Хотя их функция проста, анатомия века сложна и состоит из слоев кожи, мышц и слизистой оболочки. Ткани включают нервы и кровеносные сосуды, сальные железы, волосяные фолликулы и вторичные слезные железы.Все эти ткани подвержены травмам, инфекциям, доброкачественным или злокачественным опухолям.

Типы опухолей
Опухоли века являются наиболее распространенными опухолями тканей глаза и могут возникать из любой ткани века. Аденомы (доброкачественная опухоль) и аденокарциномы (рак железы) сальных желез являются наиболее распространенными ¹ .

У пожилых собак обычно развиваются опухоли век. Мейбомиевые аденокарциномы (железы), меланомы и плоскоклеточные карциномы (кожа) являются злокачественными и лечатся путем широкого хирургического удаления ¹ .К другим частым опухолям век относятся:

• Гистиоцитома (доброкачественная опухоль кожи)
• Мастоцитома (тучноклеточная опухоль)
• Папиллома (доброкачественная эпителиальная опухоль)

К счастью, опухоли век у собак обычно доброкачественные и не распространяются на отдаленные ткани. . Хирургическое удаление излечивает большинство опухолей века, но полное удаление иногда может вызвать деформацию века ¹ . Опухоли век могут стать довольно большими и очень уродовать. Нелеченные опухоли век, даже доброкачественные, могут вырасти настолько, что нарушат функцию век.

Лечение опухоли века
Лечение заключается в удалении хирургическим путем или путем замораживания жидким азотом, которое следует проводить раньше, чем позже.

Прогноз опухолей век
Хирургическое удаление или замораживание обычно успешны, и рецидив отдельной опухоли маловероятен — вероятность того, что опухоль не вернется, обычно составляет 85–90%. ² .

Профилактика опухолей век
Причина большинства опухолей век неизвестна, но некоторые, например плоскоклеточный рак, связаны с чрезмерным воздействием солнечного света.Некоторые породы предрасположены к развитию опухолей сальных желез. Хотя профилактических мер может и не быть, раннее лечение может предотвратить серьезные осложнения и снизить стоимость лечения.

Поскольку опухоли век чаще всего возникают у пожилых собак, опекуны домашних животных обычно откладывают дела на потом: «Мы просто посмотрим и посмотрим, что произойдет».