Асцит у собак: симптомы и лечение

Содержание статьи

Владельцев домашних псов беспокоят заболевания, которые могут нести угрозу здоровью и жизни их любимцев. К сожалению, собаки, как и люди, имеют склонность болеть и страдать от множества заболеваний, часть которых имеет грозные и опасные проявления. К числу таких болезней относится и асцит у собак.

Что такое асцит

Собственно асцит заболеванием не является, это состояние, которое сопровождает и усугубляет течение множества других заболеваний. При нем у собаки в брюшной полости скапливается жидкость, которая сдавливает внутренние органы и вызывает нарушение их нормальной деятельности.

В очень редких случаях асцит брюшной полости у собак возникает из-за нарушений, травм или заболеваний, которые можно легко вылечить. В основном такое состояние является очень тревожным симптомом и должно служить указанием для владельца животного срочно посетить ветеринара.

Признаки асцита у собаки

Иногда асцит у собак ошибочно принимается за наличие беременности, глистов или метеоризма у животного, а также за признак ожирения или сильного переедания.

Проверить, так ли это, вполне возможно и в домашних условиях.

Если перевернуть собаку на спину, ее живот расплывется по бокам, как у лягушки — это асцит.

Если поднять животное на задние лапы и живот оплывет вниз, приняв грушевидную форму — это характерное проявление асцита. Так как при нем в животе у собаки скапливается много жидкости, то он меняет свои очертания при изменении положения животного. В других случаях этого не возникает.

Существуют характерные признаки, которые дают основание подозревать наличие жидкости, заполняющей брюшную полость:

• увеличенный в объеме живот. Если пес тучный, этот симптом можно проглядеть;
• одышка, затрудненное дыхание, особенно при физической нагрузке;
• изменение цвета слизистых оболочек. Они становятся синюшными из-за нехватки кислорода. Скопление жидкости в животе приводит к сдавливанию внутренних органов, к смещению сердца и легких, что провоцирует нарушения их нормального функционирования;
• собака теряет активность, перестает бегать и играть, ей тяжело находиться в любом положении — она предпочитает сидеть в вынужденной позе, так как живот ей сильно мешает и доставляет дискомфорт;
• у животного появляется апатия, равнодушное отношение ко всему окружающему, она теряет интерес к своим игрушкам;
• при нарушениях работы почек пес может испытывать сильную жажду, часто и обильно мочится;
• у собаки пропадает аппетит, она сильно худеет. При запущенном заболевании вздутый живот подчеркивает обтянутые кожей кости и позвоночник. Идет сильная потеря мышечной массы;
• при поражении печени и других внутренних органов животное может страдать от тошноты и постоянной рвоты.

Так как причин у такого состояния может быть много, и все они разные, принимать решение о лечении может только ветеринар. Заболевшего пса нужно доставить в клинику как можно скорее, иногда от принятых мер зависит сама жизнь собаки.

Причины возникновения асцита

Зачастую асцит у собак является признаком тяжелейших и очень опасных заболеваний. В лучшем случае водянка у собаки вызвана превышением доли натрия в пище и лечится эта проблема исключением соли и диуретическим средством, назначенным ветеринаром.

Также причиной, по которой происходит накопление жидкости в брюшной полости домашнего питомца, может быть неправильное питание с отсутствием или слишком малым количеством белка.

Стоит изменить рацион и провести необходимое лечение по назначению своего ветеринара, как заболевание отступает. То же самое происходит при некоторых видах травм. Когда причина заболевания устранена, жидкость перестает скапливаться в полости живота, и собака успешно поправляется.

Однако зачастую быстро прогрессирующий асцит вызывается очень серьезными и даже смертельными заболеваниями. Среди них можно назвать следующие.

• Разнообразные опухоли, доброкачественные и злокачественные. Чаще всего причинами развития асцита становятся онкологические новообразования. Так как рак можно успешно лечить и оперировать только на ранних (2 первых) стадиях, своевременное обращение к врачу может спасти жизнь любимцу или, по крайней мере, продлить его жизнь без сильных мучений.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Они чаще всего становятся причинами развития асцита. Больное или слабое из-за возраста сердце не справляется с работой, кровь застаивается, а жидкость просачивается через стенки сосудов, заполняя полость.
• Заболевания печени. Эти состояния угрожают развитием так называемой портальной гипертонии, то есть высокого артериального давления, вызванного проблемами с печеночными артериями. Скопление воды в полости живота сильно усугубляет проблему.
• Заболевания почек. При слабости или болезни почек они не могут переработать всю мочу, качественно очистить и вывести ее. Организм не только не избавляется от лишней жидкости, но еще и отравляется продуктами обмена веществ и токсинами. Появляются отеки и сильный асцит.
• Перитонит, или нарушение целостности кишечника. Содержимое изливается или просачивается в брюшную полость, вызывает скопление жидкости, увеличение живота, сильные боли. Очень опасное состояние, при отсутствии мгновенной реакции животное погибнет.

По тому, насколько разные причины могут вызвать это состояние, становится понятно, что бороться с ним нельзя одинаковыми во всех случаях мерами. Иногда необходимо отдать предпочтение не препаратам, а хирургическому вмешательству. В ряде случаев только оно может спасти жизнь собаки.

Способы лечения и прогноз

В том случае, если само заболевание, ставшее причиной накопления воды в животе, благополучно поддается лечению, то прогноз положительный. В других ситуациях продолжительность жизни при асците полностью зависит от стадии заболевания и своевременности принятых мер.

В качестве экстренной меры для улучшения состояние собаки и снижения негативного влияния на ее здоровье ветеринар проводит откачку лишней влаги из полости. После этого обычно наступает облегчение, но мера эта вынужденная и временная, к тому же она не помогает при некоторых заболеваниях, например, при перитоните.

Когда домашнему питомцу полегчает, врач примется за лечение основного заболевания. Тут терапия всегда назначается профильная и комплексная. Назвать точный список препаратов невозможно, так как он зависит от вида болезни, возраста пациента, наличия у собаки других проблем со здоровьем, даже от ее веса.

В основном больному прописывают мочегонные средства, но применять диуретики нужно с умом и строго по врачебной схеме, так как эти средства способствуют выведению белка и калия из организма животного. Так как при откачке жидкости белок и так сильно выводится, то такие меры потребуют коррекции питания собаки.

На передний план выходит необходимость лечения основного заболевания. Врачом назначается специфическая лекарственная терапия, а также правильная диета. Хозяевам придется следить не только за тем, что именно ест их четверолапый друг, но и что и в каких количествах он пьет.

Жидкость рекомендуют ограничивать и строжайшим образом следить за уровнем соли в еде, особенно если у собаки больны почки или сердце. Применяются препараты, поддерживающие работу сердца, и гепатопротекторы.

Помните, что для собаки нельзя бесконтрольно применять «человеческие» лекарства. Ориентироваться можно только на те препараты, которые прописал ветеринар.

Больной пес требует к себе повышенного внимания. Если ему необходима операция, от нее нельзя отказываться, так как она направлена на сохранение жизни животного. После хирургического вмешательства собаку нужно активно и целенаправленно лечить.

Ветеринар даст перечень необходимых препаратов и расскажет, как ими пользоваться, а также посоветует, как и чем кормить больное животное. Владельцы должны помнить, что зачастую здоровье и жизнь питомцев зависят только от любви и внимательности человека.

Интересные темы

Лечение водянки у собак — Ветеринарная клиника Vetstate

Водянка у собак — это простонародное название асцита. Асцит у собак — это патологическое состояние, при котором в брюшной полости происходит скопление большого количества свободной жидкости. В норме, в брюшной полости имеется жидкость, но в небольшом количестве. Чрезмерное же ее скопление приводит к нарушению функции органов брюшной полости и затруднению дыхания. У собаки возникает одышка, быстрая утомляемость, снижение активности, часто происходит резкое снижение веса.

Причины водянки у собак

Необходимо помнить, что асцит у собак — это симптом, а не основное заболевание. Возникновение водянки происходит из-за множества причин, наиболее часто встречаемыми из которых являются следующие.

Опухоль у собаки. Онкологический процесс в органах брюшной полости или, собственно, брюшине является частой причиной асцита у собак. Это может быть опухоль любого органа от желудка до мочевого пузыря. Опухоли могут механически сдавливать сосуды, провоцируя портальную гипертензию (повышение кровяного давления в сосудах живота) и, как следствие, выпот в брюшную полость. Другой вариант, если у собаки вскрылась опухоль и начала сильно экссудировать, при метастатическом процессе в брюшине может быть нарушен лимфатический отток или же выпот формируется из-за повышенной проницаемости сосудов на фоне паранеопластического синдрома (состояние общей интоксикации организма, которое вызывают опухоли у собак, лечение заключается в симптоматической терапии).

Болезни печени у собаки. Заболевания печени довольно часто сопровождают водянку брюшной полости у собак. Важнейшими функциями печени в организме является фильтрация крови и лимфы, их очищение и синтез белков. При заболеваниях печени у собак (как воспалительного, так и не воспалительного характера) происходит угнетение всех ее вышеперечисленных функций. Больной орган не справляется с теми объемами крови и лимфы, которые должен в норме фильтровать, происходит застой крови и/или лимфы, просачивание жидкой части через сосудистую стенку и, как следствие, мы видим асцит у собаки.

Результатом нарушения синтеза белков является снижение давления белков плазмы крови (онкотического давление), что также способствует выходу жидкой части крови в ткани и полости организма и образованию свободной жидкости

Болезни сердца у собак. Сердечная недостаточность у собак часто сопровождается застоем крови в большом круге кровообращения, что в свою очередь приводит к асциту из-за переполнения сосудистого русла и выпота жидкой части крови в брюшную полость.

Болезни почек у собак. Почки — это орган, регулирующий водно-электролитный баланс организма и контролирующий выделение в окружающую среду продуктов обмена веществ, наравне с печенью. В норме почки не допускают выделения с мочой белков плазмы крови, но при воспалении почечной ткани мы можем наблюдать выделение с мочой большого количества белка. Потери белка через почки в сочетании с патологической задержкой натрия в организме может провоцировать асцит у собак. Аналогичная ситуация может наблюдаться при белковом голодании.

Перитонит у собак. Перитонит — это воспаление брюшины, возникающее по множеству причин, и довольно часто сопровождающееся водянкой. Жидкость скапливается в брюшной полости за счет активного воспаления и нарушения на фоне этого герметичности сосудистой стенки, повышая ее проницаемость.

Симптомы асцита у собак

Как понять, что у собаки водянка? Симптоматика асцита у собак зависит от степени выраженности заболевания и количества жидкости в брюшной полости.

· У собаки большой, раздутый живот. Часто у полных животных с незначительным количеством жидкость данный признак может быть сглажен, слабо выражен.

· Затрудненное дыхание у собаки. При большом количестве асцитной жидкости может быть затруднено дыхание, наблюдаться одышка у собаки, возможно посинение видимых слизистых оболочек, при патологических процессах в печени слизистые могут быть иктеричными (желтушными).

· Животное часто может принимать вынужденно сидячее положение, из-за затруднении дыхания при чрезмерном наполнении брюшной полости жидкостью, и ее давлении на диафрагму и легкие.

· Отеки у собаки могут наблюдаться как совместно с асцитом, так и самостоятельно от него. Чаще всего можно наблюдать отеки совместно с асцитом при гипоальбуминэмии и если диагностирована почечная недостаточность у собаки. Не редко асцит у собак сопровождается выпотом в плевральную полость (гидроторакс).

· Сильная жажда и обильный диурез у собаки (собака много пьет и писает). Эти симптомы чаще всего сопутствуют асциту у собак при хронической почечной недостаточности.

· Общая активность снижена. Собака вялая, аппатичная. При сильной степени истощения собака не ест, постоянно спит, ходит с трудом.

· Атрофия мышечной массы при общем увеличении массы тела за счет задержке жидкости в организме.

· Рвота у собак часто может наблюдаться при асците, что обусловлено основным заболеванием (болезнь печени, почек, паранеопластическим процессом).

Диагностика водянки у собак

Диагностика асцита у собак проводится комплексно, на основании анамнеза (истории болезни, рассказанной владельцами), клинических симптомов, результатов лабораторных исследований крови, асцитной жидкости и дополнительных методов исследования (УЗИ, рентген).

Во время опроса владельцев и осмотра животного, у врача могут возникнуть подозрения что это водянка брюшной полости у собаки. Для подтверждения или опровержения этого диагноза необходимо провести УЗИ исследование и/или рентген брюшной полости. Но, по результатам вышеупомянутых исследований мы можем выявить только факт наличие жидкости в брюшной полости у собаки.

Не всякая свободная жидкость в брюшной полости у собаки — асцит. Жидкость в брюшной полости может быть не только водянкой, но и кровью (при внутреннем кровотечении), мочой (при травматическом разрыве мочевого пузыря) или лимфой (при повреждении лимфатических сосудов). Дифференциальную диагностику проводят посредством пункции (прокола) брюшной стенки и забора жидкости для лабораторного исследования. Если в пробе мы видим жидкость светло-соломенного цвета, без резкого запаха, то это асцит, если кровь – гемоабдомен (кровоизлияние в брюшную полость), если мочу, то это — уроперитониум (излияние мочи в брюшную полость из-за разрыва мочевого пузыря или мочеточника), а если молочно-белую жидкость без запаха, то это — лимфатическая жидкость. При гнойном воспалении в брюшной полости жидкость может быть самого разного цвета и консистенции, но всегда с неприятным запахом. Точная диагностика возможна только после лабораторного исследования.

Асцитная жидкость имеет большое значение в диагностике первопричины заболевания животного. При ее лабораторном исследовании мы можем получить весьма ценную информацию. В зависимости от состава (клеточный состав, плотность, удельный вес, содержание белков), асцитную жидкость подразделяют на: экссудат, геморрагический экссудат, транссудат и измененный транссудат.

Если исследования подтверждают наличие транссудата, то основными дифференциальными диагнозами могут быть опухоли, портальная гипертензия, гельминтозы, гипопротеинэмия (почечная недостаточность, заболевания кишечника и печени).

Измененный транссудат говорит о возможном наличии застойной сердечной недостаточности, портосистемной гипертензии, опухоли. Экссудат характерен для перитонитов, желчного, мочевого или панкреатического, иногда при опухолях. Наличие крови в экссудате говорит о возможном поражении внутренних органов или опухоли.

Особенности лечения асцита у собак

Памятуя о том, что асцит — лишь следствие основного заболевания, мы должны понимать, что без лечения причины мы не сможем избавиться и от следствия. При крайне тяжелых состояниях и угрозе для жизни животного мы можем использовать лапароцентез (пункцию брюшной полости с удалением свободной жидкости из брюшной полости) для облегчения общего состояния животного, но это лишь временная мера, так как жидкость будет набираться вновь и вновь (удаление жидкости не убирает причину ее образования). Более того, с асцитной жидкостью организм теряет большое количество белков, что еще больше усугубляет состояние животного.

Лечение животного с асцитом до выявления первопричины его возникновения основано на симптоматической терапии и направлено на улучшение общего состояния питомца. После выявления первопричины заболевания животному, кроме основной терапии, направленной на лечение первичной патологии, назначаются мочегонные препараты для выведения излишков жидкости из организма. Недостаток белка в организме восполняется за счет внутривенного введения растворов человеческого альбумина. Так как обильное скопление жидкости богатой белком — это весьма благоприятный субстрат для развития бактериальной инфекции, то животному в обязательном порядке применяется антибактериальная терапия широкого спектра действия. При проблемах с печенью и сердцем используют кардиопротекторы и препараты для поддержания печеночной функции.

Несмотря на то, что водянка часто сопутствует неизлечимым заболеваниям, совместные усилия ветеринарного врача и владельца собаки помогут поддержать удовлетворительное состояние здоровья питомца, улучшив при этом его качество жизни.

УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ЖИВОТА – «Ветеринар приедет!», г. Москва

УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ЖИВОТА может происходить по самым различным причинам и в различные сроки – от нескольких часов до нескольких недель.

В целом это состояние может наблюдаться по следующим причинам:

– увеличение за счет объемных внутренних образований: беременность, (особенно многоплодная), крупная опухоль, сильно увеличенные рога матки при ее гнойном воспалении – пиометре, значительные скопления газа в желудке и кишечнике, застой каловых масс, резко увеличенный мочевой пузырь при острой задержке мочи или атонии. В некоторых случаях большие грыжи могут также симулировать увеличенный живот.

– увеличение за счет отвисания брюшной стенки: при эндокринных заболеваниях – например, при гипотиреозе, синдроме Кушинга; похожим образом проявляется и ожирение.

– увеличение за счёт скопления жидкости в брюшной полости (характер жидкости может быть разным – воспалительным и невоспалительным (транссудат, экссудат, модифицированный транссудат). Таким образом могут проявляться инфекционный перитонит кошек, гемоабдомен (скопление крови в брюшной полости при кровотечении), асцит при патологии печени (например, цирроза), сердечной недостаточности, новообразованиях и других заболеваниях.

На что обратить внимание:

– в зависимости от скорости увеличения живота, сопутствующих обстоятельств и общего состояния можно предположить с большей вероятностью определенные диагнозы.

– если объем живота резко увеличился (за несколько часов) после травмы/недавней операции, состояние животного заметно ухудшилось (слабость, одышка, побледнение, понижение температуры, возможны, кровоизлияния на животе), то более вероятным будет кровотечение. К кровотечению могут приводит и разрывы опухолей брюшной полости – если Ваше животное уже наблюдалось с подобным диагнозом или такая вероятность есть в связи с пожилым возрастом – помощь должна быть оказана незамедлительно!

Если по УЗИ подверждается скопление жидкости, то дальше она берется на анализ. При кровотечении одновременно проводят забор крови из вены на клинический анализ, чтобы отследить нарастание кровотечения, степень анемии, необходимость переливания крови, возможность проведения экстренной операции.

– внезапно раздувшийся живот после кормления у средних/крупных собак, с резким ухудшением состояния (беспокойство, слюнотечение, позывы на рвоту, позже начинаются явления расстройства дыхания, слабость конечностей, побледнение слизистых) будет почти наверняка ассоциироваться с острым расширением и заворотом желудка.

Для оказания первой помощи (потребуется экстренная операция после стабилизации состояния) у Вас всего пара часов! Дальше состояние животного и прогноз будут стремительно ухудшаться. Заворот и перерастяжение стенки желудка ведут к развитию болевого шока, тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности, падению давления, токсемии, нарушению свёртывания крови и другим угрожающим жизни состояниям. Без операции 100% животных погибают. Временное облегчение состояния даёт введение зонда в желудок или удаление газов через прокол. При подозрении на острое расширение и заворот желудка необходимо везти животное в клинику, а не вызывать врача на дом!

На рисунке собака с острым расширением и заворотом желудка.

– при постепенном увеличении живота у самок через 1.5-2 мес после течки должны в первую очереди исключаться беременность (если животное хоть на несколько минут остаётся на прогулке без присмотра или свободно выгуливается на даче) и воспаление матки – пиометра.

На фото беременная собака

Важно: при пиометре гнойные истечения из матки не являются обязательными – при закрытой шейке матки их может быть! Характерным симптомом при воспалении матки явлется повышенная жажда (полидипсия). Прощупывание живота должно быть очень осторожным во избежании разрыва матки. Если сердцебиение плодов и их шевеление на поздних сроках не ощущается, то даже в случае плановой беременности УЗИ строго обязательно (нормально развивающаяся беременность может переходить в патологическую с гибелью плодов). В остальных случаев УЗИ также будет решающей процедурой при постановке диагноза.

На фото удаленная матка с гноем (пиометра) у кошки.

– при таких симптомах как полидипсия/полиурия (повышенная жажда/повышенное мочеиспускание), одновременном ухудшении качества шерсти (поредение, вплоть до залысин; неопрятный внешний вид), снижении активности на фоне постепенного увеличения живота (точнее провисания брюшной стенки) необходимо в первую очередь исключать эндокринные заболевания. Если в случае с гипотиреозом в большинстве случаев достаточно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, то для подтверждения синдрома Кушинга требуется проведение специальных тестов (например, малая дексаметазоновая проба или другие). Характерно, что в отличие от ожирения животные с эндокринными заболеваниями могут выглядеть как «худые, но с увеличенным животом».

На фото собака с гипотиреозом.

– скопление большого количества жидкости (в норме несколько мл) в брюшной полости у собак и кошек называется асцитом (в простонародье «водянка»). Отличить это состояние от увеличения внутренних органов, ожирения, отвисания брюшной стенки можно по характерному перемещению жидкости при изменении позы животного (см фото). УЗИ подтверждает этот симптом (самостоятельным диагнозом асцит не является), не характеризуя вид жидкости (кровь, лимфа, гной, воспалительный экссудат или невоспалительный транссудат). Для выявления причины асцита понадобится полное обследование со стороны сердца, печени, почек, исключение онкологических заболеваний. Реже процесс связан с другими заболеваниями, например, перитонитом, глистной инвазией, или серьёзными погрешностями в диете – избытком натрия, нехваткой белка. Обязательно берётся асцитная жидкость на анализ. Откачивание жидкости рекомендуется только в случаях значительного ухудшения качества жизни, одышке, затруднении дефекации, т.к. с ней теряется большое количество белка и, как правило, она быстро накапливается вновь (при неустраненной причине).

При хронической почечной недостаточности и других состояниях, сопровождающихся значительной потерей белка, возможно, сочетание асцита с периферическими отёками (т.е. в области лап, морды). Также во время обследования проверяют наличие жидкости в грудной полости (гидроторакс).

При обследовании понадобятся клинический и биохимический анализы крови, анализ асцитной жидкости, общий анализ мочи, УЗИ или рентген.

На фото собака с асцитом. Характерно перетекание жидкости при изменении позы.

– вирусный перитонит кошек – одна из частых причин скопления жидкости и, как следствие, увеличения размера живота у кошек. Это инфекция вызывается коронавирусом, и скопление жидкости в брюшной/грудной полости является одной из форм ее проявления (возможно, бессимптомное протекание или «сухая форма» – без выпота). Как правило, болезнь сопровождается анорексией (отказом от еды) и повышением температуры. Чаще всего заболевают породистые и молодые животные до 2 лет, особенно из крупных питомников, участвующие в выставках. Прогноз почти всегда неблагоприятный. Для постановки диагноза учитывают данные осмотра, истории болезни, общий анализ выпотной жидкости и ПЦР на коронавирус (но возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты в связи с особенностями вируса!). Для выбора тактики медикаментозной поддержки животного потребуются общий и биохимический анализы крови.

На фото котёнок с вирусным перитонитом

– в редких случаях крупные грыжи (особенно у пушистых животных) могут имитировать увеличение живота или выглядеть как опухоль. Значительных размеров могут достигать врожденные, травматические грыжи или при несостоятельности швов при операциях на брюшной полости. Возможность вправления содержимого, прощупывание грыжевых ворот, характерное местоположение, УЗИ и история болезни обычно позволяют легко поставить диагноз. Лечение в случае крупных грыж только оперативное.

На фото собака с пупочной грыжей

– под частой жалобой на отвисание «чего-то» («мешочков», опухолей, «курдючка») внизу живота у кошек скрывается проблема избыточного веса или сильной растяжимости кожи, слабости брюшной стенки. Если классическое ожирение не вызывает сомнений у владельцев, то локальное отвисание кожи с жировой прослойкой в области паха у сфинксов, британцев и других кошек (заметнее на короткошерстных, см.фото) часто замечается «вдруг», несмотря на постепенность появления. Проблема скорее косметическая, но рекомендуется увеличение физической активности и стабилизация веса для регресса данного явления. Важно при малейших сомнениях показать животное врачу, чтобы дифференцировать «курдючок» от грыж, опухолей и других патологических состояний.

Отвисание кожи в области паха у кошки

– крайне важной является быстрая и точная диагностика увеличенного живота у маленьких котят и щенков. Самым частым диагнозом, который «на глазок» ставят владельцы и форумчане в таких случаях – «глисты». Тем не менее врожденные пороки сердца точно так же будут проявляться вялостью, анемией, внешней худобой при увеличенном животике. Необходимо ДО агрессивной антигельминтной терапии исключить кардио заболевания во избежании серьёзного ухудшения состояния!

– реже встречаются другие причины увеличения живота – из-за метеоризма или застоя каловых масс (мегаколон), разрыва мочевого пузыря или задержке его опорожнения, крупных опухолей в брюшной полости – эти состояния обычно легче диагностируются из-за «яркой» истории болезни и характерных данных при прощупывании животного. УЗИ или рентген позволяют подтвердить диагноз.

Что НАДО делать:

– во всех случаях увеличения живота необходимо обращение к врачу независимо от возраста животного – вариантов «само рассосётся» не бывает!

– чем стремительней увеличился живот, тем экстреннее должно быть обращение к врачу. При одновременном значительном ухудшении самочувствия ехать необходимо сразу в клинику, где возможно проведение УЗИ/рентгена и при необходимости операции.

– для самостоятельного контроля количества жидкости в брюшной полости можно использовать взвешивание + измерение объема живота сантиметровой лентой. Тем не менее первостепенное значение при выборе тактики лечения придаётся именно общему состоянию животного и степени напряженности брюшной стенки, а не весу/объему.

Что НЕ НАДО делать:

– самовольно давать мочегонные при асците – во-первых, они работают только на нормально гидратированных животных (не обезвоженных), в противном случае они действуют слабо или значительно ухудшают состояние больного, во-вторых, требуют понимания причины болезни.

– без острой необходимости удалять (тем более неоднократно) асцитную жидкость. Это приводит к дополнительной потере белка и может усугубить состояние (если причина в гипопротеинемии).

В то же время если жидкость накапливается быстро и в большом количестве, то без своевременного удаления исход будет неблагоприятный из-за нарушения функции внутренних органов, затруднения дыхания и работы сердца. Окончательное решение принимается врачом с учетом всех обстоятельств (важным критерием является выраженная напряженность брюшной стенки) и причины болезни.

– смиряться с эндокринными заболеваниями и не лечить их, потому что дорого, пожизненно, «вроде не очень страдает», «уже и так старое» и т.д. Несмотря на то, что есть сложные ситуации, где лечение не даёт 100% результата, в большинстве случаев эффект от лечения очень радует владельцев – значительно улучшается состояние шерсти, питомец становится активнее, лучше заживают раны, живот подтягивается – внешне животное «молодеет».

– с большой осторожностью относиться к консервативному лечению пиометры (гнойного воспаления матки) при закрытой шейке матки. Даже при открытой форме (возможности выхода гноя) и внешней успешности лечения антибиотиками очень часты рецидивы болезни. В целом же раннее удаление пораженного органа (после стабилизации состояние) позволяет избежать грозных последствий тяжелой интоксикации организма и угрозы перитонита из-за разрыва увеличенной матки.

– считать все случаи увеличения живота у щенков и котят «глистной инвазией» или «метеоризмом», и соответственно самостоятельно лечить антигельминтиками или Эспумизаном. Самолечение и недодиагностика опасны в любом возрасте, а у малышей особенно!

 

 

лечение, возможные причины, симптомы, какой прогноз и сколько живут с ним

Основные причины развития асцита у собак

Асцит — патологическое состояние, при котором в брюшной полости собаки скапливается жидкость. Опасно тем, что без лечения приводит к летальному исходу, а быстро определить причину без исследований очень сложно. Появляется асцит у собак разных пород, размеров и пола. Его часто путают с серьёзными заболеваниями (разрыв мочевого пузыря) и другими состояниями (беременность, ожирение), поэтому необходимо знать о его особенностях.

Асцит или брюшная водянка появляется на фоне основного заболевания, зачастую опасного для жизни. Это может быть поражение внутреннего органа или новообразование, но иногда жидкость в брюшной полости образуется из-за неподходящего питания, физических факторов. Чаще всего причинами асцита становятся:

• злокачественные опухоли;
• болезни сердца;
• болезни почек;
• болезни печени;
• перитонит;
• отравление;
• недостаток белка;
• излишки соли.

Иногда водянку провоцирует травма позвоночника, живота, грудной клетки, которая нарушает работу организма. Болезни внутренних органов, например, сердца, могут быть вызваны дирофиляриозом, ожирением или быть врождёнными (пороки). Тогда они не справляются со своей работой, а из сосудов в брюшную полость выделяется жидкость. Такая же ситуация с болезнями печени. Почки в норме не пропускают белок и поддерживают баланс определённых микроэлементов, но при нарушениях получается сбой и описанные выше последствия.

Опухоли приводят к асциту из-за сдавливания внутренних органов и повышения давления в кровеносных сосудах. Также злокачественные новообразования вызывают общую интоксикацию организма, на фоне которой образуется выпот в брюшную полость.

При метастазах возможно нарушение лимфатического оттока.

Неправильное питание — избыток соли или недостаток белка, бывают оба варианта одновременно. Это один из самых простых случаев асцита, но могут возникнуть другие проблемы с почками и сердечно-сосудистой системой.

Перитонит характеризуется воспалением брюшины. Этот процесс повышает проницаемость стенок сосудов, что дает «выход» жидкости. В свою очередь, у перитонита есть множество причин появления.

Симптомы асцита у собак

Симптоматика асцита довольно чёткая, даёт повод задуматься о состоянии питомца даже неопытному владельцу, несмотря на схожесть с проявлениями других заболеваний. Она касается поведения, внешнего вида, сказывается на аппетите и общем здоровье. Основные симптомы водянки у собак:

• Увеличенный живот — если аккуратно поднять животное под передние лапы, то жидкость будет перемещаться, это очень заметно.
• Вялость, угнетённость — собака не играет, не встречает радостно человека, мало двигается.
• Питомец практически всё время сидит — жидкость доставляет дискомфорт, а такая поза позволяет немного его убрать.
• Одышка — жидкость в брюшине сдавливает сердце, лёгкие.
• Жажда, частое и обильное мочеиспускание, отёки — обычно является симптомом почечных заболеваний.
• Снижение или отсутствие аппетита — наблюдается при тяжелом состоянии.
• Атрофия мышц, слабость — вес может расти из-за накопления жидкости, а позвонки и ребра выделяться.

Встречаются такие симптомы, как рвота, затруднённое дыхание. Часть проявлений асцита связана именно с фоновым заболеванием, поэтому так важно его определить. Состояние может стремительно ухудшаться.

Диагностика

Только ветеринар сможет подтвердить водянку и обнаружить основное заболевание, если оно есть. Для этого проводится визуальный осмотр, анализы крови, а из брюшной полости берется пункция шприцом. Жидкость при асците светло-соломенного цвета, её обычно сливают с помощью специальных инструментов для облегчения состояния питомца. Далее проводят ультразвуковое и другие исследования для уточнения основного диагноза и назначения лечения животному.

Важно: Если пункция показала кровь, то это кровотечение, а не асцит. Моча свидетельствует о повреждениях мочевого пузыря, мочеточника, лимфа — о проблемах с лимфатическими сосудами.

Особенности лечения

При первых симптомах необходимо обратиться в ветеринарную клинику с хорошим оборудованием. Главное в лечении водянки — устранение её причины, как правило, фонового заболевания. Может быть назначена операция, химиотерапия при онкологии, при болезнях печени и почек применяют препараты. Все зависит от симптомов и тяжести проявления патологии. Одновременно назначают поддерживающую терапию, а также антибиотики широкого спектра. Жидкость в брюшной полости является благоприятной средой для размножения микроорганизмов, ослабленное состояние только усложняет ситуацию.

Для устранения отёчности, уменьшения количества скапливаемого вещества в животе применяют диуретики. Однако многие мочегонные средства имеют массу противопоказаний при нарушениях работы сердца, почек. Если баланс микроэлементов в организме питомца не соответствует норме, то меняют его рацион. Убирают соль и добавляют белки. На первых этапах лечения и поддерживающей терапии могут назначать специальные препараты (человеческий альбумин).

Важно: В домашних условиях асцит вылечить невозможно. Нет инструментов и аппарата УЗИ для постановки диагноза, который, к тому же, легко перепутать с другими патологиями, нет подходящих лекарств и умений.

Профилактика асцита у собак

Точного рецепта не существует. Асцит появляется не самостоятельно, у него множество разнообразных причин, а предпосылки к их возникновению у конкретной собаки увидеть сложно даже опытному ветеринару. Есть несколько общих правил, к примеру, сбалансировать питание питомца, регулярно водить на осмотр к специалисту, быть внимательным к его поведению и состоянию. Когда у ближайших родственников собаки частые случаи раковых опухолей, то это может быть поводом для более тщательных исследований.

Прогноз для собак с асцитом

Если лечение асцита отсутствует — питомец не проживёт и нескольких недель. При адекватном подходе и поддержке срок зависит от причин патологии и общего состояния собаки. Нарушение баланса микроэлементов после коррекции питания и лечения может навсегда устраниться и не вызывать асцит в будущем. Злокачественные опухоли также бывают разные, как и борьба с ними. Перитонит приводит к тяжёлым последствиям, но потом рецидивы водянки появляются редко. Есть случаи, когда больные собаки с периодическим скоплением жидкости в брюшине живут до 5 лет, но им помогают ветеринары и специальные процедуры. И их качество жизни можно поддерживать на достаточном уровне.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Асцит у собак

Асцит, или брюшная водянка характеризуется накоплением жидкости в брюшной полости. Жидкость накапливается постепенно, вызывая вздутие живота и оказывая давление на диафрагму. Выделяют хронический и острый асцит у собак.

Причины асцита

Скопление жидкости в брюшной полости возникает по ряду причин, в частности при воспалении слизистой оболочки брюшной полости, правосторонней сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, из-за повреждений печени, перитонита, рака, кисты, кровотечения, низкого уровня белка в крови.

В результате травмы могут быть повреждены внутренние органы. Например, при разрыве желчного пузыря в брюшной полости скапливается желчь, при разрыве селезёнки – кровь (гемоабдомен), а при разрыве мочевыводящих путей – моча (уроперитониум). У кобелей иногда наблюдается скопление жидкости в мошонке.

Симптомы

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• вздутие живота;
• потеря аппетита;
• затруднённое дыхание;
• боли в животе;
• рвота;
• вялость и слабость;
• понос;
• повышенная жажда;
• учащённое мочеиспускание.

К другим симптомам брюшной водянки у собак относится одышка, т. к. из-за вздутия живота оказывается давление на грудную клетку.

Диагностика и лечение асцита у собак

Диагностика заболевания и выявление его причины осуществляется путём взятия жидкости из брюшной полости и её анализа на присутствие крови, белка, бактерий. Может быть взят анализ мочи для оценки функции почек, проведён рентген и ультразвуковое исследование, эхокардиография, эндоскопия для проверки работы кишечника. В постановке диагноза учитываются присутствующие симптомы. 

Лечение назначают с учётом причины асцита. В некоторых случаях проводят операцию по удалению опухоли, если она является причиной скопления жидкости. Назначают препараты, направленные на поддержание работы сердца и печени, если причина заключается в заболеваниях печени и сердца.

Антибактериальная терапия назначается, если причиной является бактериальная инфекция. Прописывают диуретики (мочегонные препараты), которые помогают вывести избыток жидкости из организма, удаляют жидкость (парацентез), назначают лечебную диету, вводят внутривенно альбумин для восполнения белка в организме. 

Профилактика брюшной водянки у собак

Не существует универсальной профилактической меры. Но важно следить за здоровьем питомца, которое во многом определяется питанием. Внимательно следить за животным во время выгула, не допускать ситуаций, приводящих к травмам (не позволять выбегать на дорогу, далеко убегать без поводка).

Асцит у собак — KotoPes причины, симптомы, лечение

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости. У собак это может быть вызвано различными причинами. И часто указывает на какой-либо сбой или аномалию органа. У собаки может быть легкая форма асцита с незаметными симптомами при небольшом скоплении жидкости. Или собака может иметь вздутый и увеличенный живот при значительном скоплении жидкости.

Примечание: немедленно обратитесь к ветеринару.
У собаки асцит может быть вызвано множеством серьезных основных состояний, которые необходимо устранить. В некоторых случаях живот может быстро увеличиваться в размерах. Это требует немедленной ветеринарной помощи, поскольку увеличенный живот может сдавливать диафрагму и мешать дыханию.

Причины асцита

• Заболевание печени, вызывающее низкий уровень сывороточного белка.
• Сердечная недостаточность, вызывающая повышение давления в венах и просачивание жидкости в брюшную полость. Иногда это может быть вызвано наличием сердечного червя.
• Перитонит, вызывающий утечку кишечного содержимого.
• Гипоальбуминемия, что означает низкий уровень альбумина, вызванный нарушением работы печени. Когда альбумин отсутствует, нет ничего, что могло бы помочь удерживать воду в кровотоке. Поэтому она просто просачивается из кровеносных сосудов.
• Пиометра, вызывающая вытекание гноя из матки.
• Проблемы с почками, из-за которых собака теряет альбумин из почек.
• Нарушения свертываемости крови. Например, из-за проглатывания крысиного яда или наследственного нарушения свертывания крови. Вызывающего просачивание крови в брюшную полость.
• Травма — вызванная разрывом селезенки, мочевого пузыря или желчного пузыря, что приводит к утечке его содержимого.
• Разрыв кровеносного сосуда в брюшной полости, вызывающий кровопотерю, анемию и шок (часто вызванный травмой или разрывом опухоли).

Симптомы асцита

Собаки, страдающие асцитом, имеют типичный признак вздутия живота. Постукивание по животу производит глухой, плоский шум. В зависимости от первопричины асцита могут иметь место сопутствующие симптомы, на которые владельцы должны обратить внимание:

• Затрудненное дыхание (предполагается, что вздутие живота мешает дыханию)
• Кашель (часто указывает на болезнь сердца)
• Слабость (в некоторых случаях предполагающая внутреннее кровотечение)
• Бледные десны (предполагающие анемию или шок от внутренней кровопотери).

Лечение асцита

Лечение направлено на выявление первопричин. Часто требуется процедура, называемая абдоминоцентез. Вводится игла для слива излишков жидкости, что позволяет собаке лучше дышать. И чувствовать себя более комфортно. Но это не остановит утечку жидкости, если не будет устранена основная причина.
Собранные жидкости анализируются, чтобы поставить правильный диагноз. Асцит из-за травмы может потребовать переливания крови и экстренной операции.

Часто назначают диуретики (например, фуросемид), чтобы помочь организму вывести излишки жидкости. Собаки, принимающие диуретики, будут чаще мочиться*. Жидкости внутривенно вводят в случае шока или обезвоживания.

Асцит — состояние, которое нельзя оставлять без лечения, особенно когда оно появляется внезапно. Необходимо как можно скорее выявить первопричину, чтобы начать лечение эффективно и быстро. Никогда не недооценивайте собаку с вздутым животом.

Примечание: в некоторых случаях живот собаки может выглядеть вздутым не из-за утечки жидкости, а из-за воздуха. Если живот вашей собаки кажется увеличенным, и ваша собака беспокоится, пытается рвать и испытывает боль, немедленно обратитесь к ветеринару. Поскольку это может быть признаком асцита у собак.

*При появлении любых необычных симптомов и изменений в поведении питомца, обратитесь к ветеринарному врачу. Статья носит рекомендательный характер.

Миниинвазивное лечение асцита — Клиника 29

Миниинвазивное лечение асцита

(дренирование брюшной полости под контролем УЗИ)

Асцит — это патологическое накопление свободной жидкости в брюшной полости. Асцит никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда проявление какой-то другой болезни. К основным причинам появления асцита относятся:

1.Цирроз печени

2.Сердечная недостаточность

3.Онкологические заболевания

4.Почечная недостаточность

Бывают и более редкие причины, например полисерозиты на фоне синдрома гиперстимуляции яичников при подготовке к проведению ЭКО и т.д.

Клинически асцит проявляется существенным увеличением в объеме живота. При этом появляются тянущие боли в животе. При накоплении большого объема жидкости появляется одышка (чувство нехватки воздуха), особенно в положении лежа.  При «напряженном» асците одышка становится столь существенна, что пациент не может длительно находится в положении лежа и вынужден даже спать сидя.

Такая ситуация требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре.
Диагностика асцита не вызывает серьезных затруднений. Как правило диагноз ставиться на основании жалоб и клинической картины. Для подтверждения диагноза выполняется УЗИ брюшной полости.

В комплексе лечения асцита основная роль отводится компенсации основного заболевания, приведшего к появлению данного состояния. Кроме того существует ряд лекарственных средств (например мочегонные препараты), которые до определенного момента позволяют уменьшить количество накапливаемой жидкости в брюшной полости и/или замедлить скорость ее накопления.

В ситуации, когда имеет место «напряженный» асцит, либо консервативные мероприятия не дают ожидаемого эффекта и жидкость продолжает стремительно накапливаться в брюшной полости, ставятся показания к ее удалению. Такая процедура называется лапароцентез.  Раньше лапароцентез выполнялся методом пункции брюшной полости специальным троакаром и одномоментной эвакуацией максимального объема асцитической жидкости. Однако одномоментное удаление большого количества жидкости из организма часто осложняется резким снижением артериального давления, головокружением, коллапсом (обморочным состоянием). В связи с чем за один сеанс лапароцентеза не рекомендуется удалять более 10 л жидкости, хотя бывают асциты гораздо большего объема.

В нашей клинике к настоящему моменту полностью отказались от выполнения троакарного лапароцентеза в пользу дренирования брюшной полости под ультразвуковой навигацией.

Процедура выполняется с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Как правило дренирование брюшной полости по поводу асцита не требует наркоза и выполняется под местной анестезией. При помощи УЗИ определяется место наибольшего скопления жидкости в брюшной полости и максимально безопасная точка для введения дренажа (тонкой пластиковой трубочки). После делается надрез до 3 мм, через который производится установка дренажа. Дренаж подшивается к коже. Снаружи к дренажу прикрепляется краник, позволяющий открывать и закрывать просвет трубки, и мешок для сбора жидкости. Краник устанавливается для того, чтобы выпускать не всю жидкость сразу и постепенно порциями. Дренаж оставляется на несколько дней, до того момента пока не прекращается поступление жидкости из живота. После дренаж безболезненно извлекается.        Такое лечение асцита гораздо более безопасно и комфортно для пациента. Кроме того, установка дренажа под контролем УЗИ позволяет избежать таких опасных осложнений как повреждение кишки или крупного кровеносного сосуда в брюшной полости. Особенно это касается пациентов, у которых ранее была операция на органах брюшной полости и образовались спайки в животе. Эта процедура является методом выбора при повторных лапароцентезах.

Как лечить асцит у собак

Асцит может возникнуть у любой собаки, но является результатом основного заболевания, поэтому игнорирование симптомов может нанести вред вашей собаке. Знание признаков асцита, того, что он может означать для вашей собаки и как его лечить, будет полезно любому владельцу питомца.

Что такое асцит у собак?

Асцит — это свободная жидкость, которая плавает в животе собаки. Брюшная полость содержит множество органов, включая почки, кишечник, желудок, печень, селезенку, мочевой пузырь и другие, но обычно очень мало жидкости находится вне одной из этих структур.Когда возникает асцит, эти органы будут окружены жидкостью, которая свободно перемещается в брюшной полости.

Признаки асцита у собак

• Вздутие живота
• Летаргия
• Затруднение дыхания
• Одышка
• Увеличение веса
• Снижение аппетита
• Рвота
• Дискомфорт

Самый очевидный признак асцита у собак — вздутие живота. Это набухание или вздутие происходит из-за избытка жидкости, которая скапливается в брюшной полости и вызывает вздутие живота у собаки.Точно так же, как наполнение воздушного шара водой приведет к его расширению, брюшная полость, наполненная жидкостью, будет больше и круглее, чем обычно. Это, конечно, также вызывает дискомфорт или боль, а также давление на диафрагму, что может затруднить дыхание собаки с асцитом. В тех случаях, когда давление оказывает давление на желудок и диафрагму, можно увидеть одышку и даже рвоту. Наконец, можно отметить прибавку в весе из-за чрезмерного количества жидкости в брюшной полости.

Причины асцита у собак

Асцит возникает в результате основного заболевания, причем одни из них встречаются чаще, чем другие.

• Проблемы с печенью: Портальная гипертензия — это один из видов заболеваний печени, который обычно вызывает асцит у собак. Свободная жидкость, которая возникает из-за проблем с печенью, обычно похожа на воду из-за проблем с кровообращением и низкого уровня белка в организме.
• Внутреннее кровотечение: Если внутренний орган был травмирован, возможно внутреннее кровотечение. Эта кровь может скапливаться в брюшной полости.
• Разрыв мочевого пузыря: Если мочевой пузырь не может нормально опорожняться или травмирован, он может разорваться, что приведет к скоплению мочи в брюшной полости.
• Перитонит: Перитонит возникает, когда слизистая оболочка брюшной полости воспаляется из-за инфекции. Это может привести к асциту.
• Рак: Если рак вызывает воспаление слизистой оболочки брюшной полости, он может вызвать асцит. Асцит может быть вызван кровоточащей опухолью или проблемами с кровообращением.
• Сердечная недостаточность: Подобно тому, как проблемы с печенью могут вызывать асцит, сердечная недостаточность может приводить к нарушениям кровообращения и приводить к асциту.Это довольно частая причина асцита у собак.
• Проблемы с почками: Еще одна распространенная причина, по которой у собаки может развиться асцит, связана с дисфункцией почек. Это происходит из-за потери белка через почки у собак с проблемами почек.

Диагностика асцита у собак

Ваш ветеринар проведет полное медицинское обследование и может порекомендовать сделать рентген, чтобы увидеть, есть ли свободная жидкость в брюшной полости вместе с любыми аномалиями, которые могут вызвать асцит.Анализы крови и мочи вместе с ультразвуком также могут быть выполнены, чтобы найти причину асцита, если она не обнаружена на рентгеновском снимке. Наконец, в брюшную полость вашей собаки можно ввести иглу, чтобы проверить наличие жидкости. Если это так, эта жидкость может быть затем проанализирована лабораторией, чтобы увидеть, что это за жидкость, и помочь выяснить, откуда она берется.

Лечение асцита у собак

Лечение асцита будет варьироваться в зависимости от того, что его в первую очередь вызвало.Иногда для устранения причины требуется хирургическое вмешательство, но также обычно используются различные лекарства и специальные диеты. Чтобы обеспечить более быстрое облегчение давления жидкости, ваш ветеринар может слить жидкость во время процедуры, называемой абдоминоцентез. Возможно, это потребуется делать на довольно регулярной основе, если основная причина асцита не может быть исправлена ​​с помощью хирургического вмешательства, приема лекарств и изменения диеты. Слив жидкости обычно можно производить без седативных средств или анестезии с помощью иглы и шприца, но это помогает только справиться с симптомами, вызванными асцитом, но не с его первопричиной.

Профилактика асцита у собак

Поскольку существует множество причин асцита у собак, его трудно предотвратить. Лучшее, что вы можете сделать, чтобы сохранить свою собаку здоровой и предотвратить возникновение асцита, — это регулярно проходить ветеринарные осмотры и выполнять анализ крови для выявления каких-либо аномалий в ее организме. Это может помочь обнаружить заболевания, которые могут вызывать асцит на ранних стадиях, и предотвратить скопление жидкости в брюшной полости.

Асцит у собак

Обзор асцита у собак

Асцит — это аномальное скопление жидкости в брюшной полости.Объем жидкости может быть незначительным или значительным, вызывая вздутие живота. У собак асцит возникает по многим причинам, большинство из которых могут быть очень серьезными. Асцит вызывается утечкой жидкости в брюшную полость из кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, внутренних органов или образований в брюшной полости.

Причины асцита у собак

Гипоальбуминемия или снижение уровня альбумина в крови

Тяжелая болезнь печени

Правосторонняя сердечная недостаточность

Образования в брюшной полости

Травма

Перитонит или воспаление внутренней оболочки живота

Нарушения свертываемости крови

Болезни лимфатических сосудов

Обструкция печеночной вены или каудальной (нижней) полой вены, вызывающая нарушение кровообращения

Что смотреть для

Вздутие живота

Затруднение дыхания или повышенное дыхательное усилие

Дискомфорт в животе

Летаргия

Кашель

Рвота

Диарея

Лихорадка

Анорексия

Слабость

Диагностика асцита у собак

Определенные диагностические тесты должны быть выполнены для окончательного диагноза основной причины асцита.Следует учитывать следующие тесты:

Всегда следует проводить полный анамнез и медицинский осмотр

Общий анализ крови

Биохимический профиль

Анализ мочи

Рентген грудной клетки и брюшной полости

Абдоминоцентез или перитонеальный лаваж с анализом жидкости и посевом. Это включает в себя отбор пробы жидкости из брюшной полости для анализа и посев при подозрении на инфекцию.

На основе результатов этих первоначальных тестов дальнейшая диагностика может включать:

Измерение желчной кислоты

Липаза сыворотки

УЗИ брюшной полости и биопсия под УЗИ

Эхокардиограмма

Эндоскопия (оптоволоконный зонд, который вводится через рот в желудок и тонкий кишечник.Можно визуализировать слизистую и получить биопсию)

Лечение асцита у собак

Для правильной терапии необходим точный диагноз. В ожидании окончательного диагноза может потребоваться определенное лечение:

Лечебный абдоминоцентез (удаление большего количества жидкости из брюшной полости), если вздутие живота снижает способность животного дышать

Мочегонные средства, способствующие выведению жидкости

Кислородная терапия при респираторной недостаточности

Жидкости для внутривенного введения при шоке или обезвоживании

Переливания продуктов крови

Антибактериальная терапия при подозрении на инфекцию

Уход на дому

Сохраняйте спокойствие собаки и минимизируйте стресс.Следите, чтобы вашему питомцу было тепло, и дайте ему свежую воду, если он хочет пить. Немедленно обратитесь за ветеринарной помощью, если у вашего питомца проблемы с дыханием или он очень слаб.

Подробная информация об асците у собак

Асцит сам по себе обычно не вызывает проблем, но первичный процесс заболевания, вызывающий асцит, может быть серьезным заболеванием. Асцит обычно возникает медленно и в небольших количествах; однако, если добывается или быстро добывается большое количество жидкости, может возникнуть аварийная ситуация.Большое количество свободной жидкости в брюшной полости может сдавливать диафрагму, что приводит к нарушению дыхания и затруднению дыхания. К счастью, это редкость.

Другая потенциальная чрезвычайная ситуация — быстрое начало асцита. Если асцит развивается быстро, он часто сопровождается сильной слабостью или шоком. Потеря внутрисосудистого (внутри кровеносных сосудов) объема крови может привести к острой анемии и шоку, поскольку жидкость покидает кровеносные сосуды и свободно перемещается в брюшную полость.Наиболее частая причина такого события — разрыв кровеносного сосуда в брюшной полости. Вероятными причинами могут быть кровотечение из опухоли в брюшной полости или травма.

В большинстве случаев накопление жидкости более постепенное, и аварийной ситуации нет. Однако любое количество асцита является серьезным признаком, и необходимо предпринять шаги для постановки диагноза. Асцит имеет много разных причин, и установить диагноз обычно не составляет труда. Хороший медицинский осмотр, базовые анализы крови и оценка асцитической жидкости часто приводят к постановке диагноза или указывают направление, по которому необходимо провести дальнейшую диагностику.

Причины гипоальбуминемии

Гипоальбуминемия — это снижение уровня сывороточного альбумина. Альбумин доступен с пищей, но он также вырабатывается в печени. Функция почек заключается в поддержании концентрации альбумина в плазме, предотвращая его выведение с мочой. Для правильного всасывания необходима нормальная функция желудочно-кишечного тракта. Альбумин отвечает за большую часть коллоидно-осмотического давления крови и, таким образом, является важным фактором в регулировании обмена воды между плазмой и интерстициальным отсеком (пространством между клетками).Снижение уровня альбумина (обычно ниже 1,5 г / дл) приводит к градиенту давления, который вызывает утечку жидкости из кровеносных сосудов, вызывая асцит.

Белковая нефропатия. Заболевание почечных клубочков (система фильтрации) может вызвать состояние, при котором белок выводится с мочой, что приводит к очень низким уровням альбумина в плазме. Это может быть вызвано инфекционными, иммунными, неопластическими или идиопатическими (этиология неизвестна) механизмами.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие всасыванию альбумина.Если альбумин не всасывается, следует ожидать низкого уровня в крови. Некоторые заболевания, вызывающие это, включают лимфому желудочно-кишечного тракта, воспалительное заболевание кишечника и лимфангиэктазию кишечника.

Тяжелое заболевание печени может вызвать асцит из-за снижения выработки альбумина или повышения сопротивления кровотоку в печени. Примеры — тяжелый гепатит и цирроз печени.

Обструктивные причины

Нарушение кровотока в брюшной полости может привести к асциту.Эта преграда может вызвать утечку жидкости из вен или лимфатических сосудов в брюшную (брюшную) полость в зависимости от местоположения.

Нарушение кровотока от печени к сердцу (обструкция оттока печеночных вен) может вызвать более хронический асцит. Это происходит при правосторонней сердечной недостаточности, поскольку сердце не может справиться с возвращением венозной крови из печени.

Правосторонняя сердечная недостаточность. Это может быть вызвано первичным сердечным заболеванием, заболеванием легких или тяжелым заражением сердечным червем.

Образования в брюшной полости. Опухоли, абсцессы или кисты могут вызывать асцит по нескольким причинам. Они могут разрываться, вызывая острый асцит. Гемангиосаркома — наиболее частая опухоль, которая может разорваться и кровоточить. Другие образования могут сжимать или вызывать закупорку сосудов и лимфатических сосудов, вызывая более хроническое и более медленное нарастание асцита.

Другие причины

Травма. Разрыв селезенки может вызвать утечку крови; разрыв желчного пузыря может вызвать подтекание желчи, желчный перитонит; повреждение мочевыводящих путей (почки, мочеточника, мочевого пузыря или уретры) может вызвать утечку мочи, что приведет к мочеиспусканию (моча в брюшной полости).

Перитонит — это воспаление внутренней оболочки живота. Это воспаление может приводить к выделению жидкости в различных количествах с очень специфическими характеристиками. Возможная причина — острый панкреатит. Перитонит также может возникать при поражении или перфорации кишечника (желудка, тонкого и толстого кишечника), что требует экстренного хирургического вмешательства.

Нарушения свертываемости крови, вызванные различными состояниями (отравление, метаболические, наследственные, рак), могут привести к кровавому асциту.

Заболевания лимфатических сосудов могут вызывать образование лимфатической жидкости в брюшной полости. Обычными причинами являются разрыв лимфатических сосудов из-за опухолей, травм или идиопатических (неизвестная этиология) состояний.

Углубленная диагностика

Полный анамнез и физическое обследование очень важны при выборе диагностических средств. Правильная оценка определит глубину необходимой диагностики.

Абдоминоцентез — это забор асцита с помощью иглы и шприца.Полученная жидкость затем отправляется в лабораторию для анализа жидкости. Это может быть самый важный диагностический тест при оценке животного с асцитом, потому что определенные заболевания имеют определенные характеристики анализа жидкости. Асцитическая жидкость делится на три разные категории в зависимости от количества клеток в жидкости и концентрации белка.

Транссудаты — это жидкости с низким количеством клеток (менее 1500 клеток / мкл) и низкой концентрацией белка (менее 2,5 г / дл). Примеры транссудатов включают те, которые вызваны: гипопротеинемией, заболеванием печени, некоторыми опухолями и препятствием оттока лимфы.

Модифицированные транссудаты представляют собой жидкости с более высоким числом клеток (от 1000 до 7000 клеток / мкл) и концентрацией белка (от 2,5 до 7,5 г / дл). Примеры модифицированных транссудатов включают асцит, вызванный: застойной сердечной недостаточностью, опухолями брюшной полости, обструкцией печеночной вены или каудальной полой вены грудной клетки и некоторыми заболеваниями печени.

Экссудаты — это жидкости с наибольшим количеством клеток (более 7000 клеток / мкл) и концентрациями белка (обычно более 3,0 г / дл).Примеры включают: кровотечения, опухоли, бактериальные инфекции, вызванные нарушением работы кишечника, хилоабдомен (лимфатическая жидкость в брюшной полости), утечка мочи и желчи и панкреатит.

Патолог также исследует типы клеток под микроскопом. Различные типы клеточных популяций представляют разные процессы заболевания, и цитологическая оценка является ценным подспорьем в постановке правильного диагноза.

CBC. CBC оценивает линии красных и белых кровяных телец. Подъем и морфологические изменения в линии лейкоцитов могут указывать на перитонит.Уменьшение красных кровяных телец указывает на анемию. Возможными причинами анемии являются острая кровопотеря или хронические изнурительные заболевания. Оценивается количество тромбоцитов (клеток крови, необходимых для правильного свертывания). Значительное уменьшение может привести к внутрибрюшному кровотечению.

Биохимический профиль оценивает несколько систем организма. Будет отмечено снижение сывороточного альбумина (гипоальбуминемия). Снижение функции почек оценивают по увеличению азота мочевины в крови (АМК) и креатинина.Заболевание печени оценивается по повышению ферментов ALT, AST и ALKP. Снижение уровня азота мочевины, альбумина, холестерина и иногда глюкозы в крови может указывать на снижение функциональной способности печени.

Анализ мочи завершает оценку функции почек. Может быть отмечена потеря белка с мочой (протеинурия), и может быть рекомендовано последующее наблюдение за соотношением белка и креатинина в моче для подтверждения и количественной оценки значительной потери белка с мочой.

Рентген грудной клетки оценивает сердце и легкие на предмет сердечно-легочного заболевания.Увеличение сердца или жидкость в груди могут указывать на правостороннюю сердечную недостаточность. Также могут быть визуализированы образования возле диафрагмы, сдавливающие каудальную полую вену. Рентген брюшной полости может быть полезен для оценки размеров печени и почек, а также для визуализации некоторых новообразований в брюшной полости. К сожалению, при большом количестве асцита структуры брюшной полости часто не видны из-за характера жидкости.

Измерение желчной кислоты — это особый тест функции печени. Если асцит вызван заболеванием печени, желчные кислоты обычно сильно повышены.

Тест на липазу сыворотки при воспалении поджелудочной железы. Панкреатит, рак поджелудочной железы и абсцессы поджелудочной железы могут вызывать повышение.

УЗИ брюшной полости — отличный тест для оценки органов брюшной полости при наличии асцита. Как правило, жидкость в брюшной полости улучшает изображения, обеспечивая большую детализацию. Это позволяет визуализировать образования в брюшной полости и оценить состояние печени, почек, селезенки и поджелудочной железы. При наличии показаний для окончательного диагноза можно провести биопсию аномалий.

При подозрении на болезнь сердца показана эхокардиограмма. Визуализируются сердечные клапаны и сердечная мышца, а также может быть оценена сердечная функция. Застойная сердечная недостаточность имеет множество причин, и эхокардиограмма — это диагностический тест, который дает наилучшую информацию о прогнозе и лечении заболевания.

Эндоскопия — хороший, относительно неинвазивный метод диагностики заболеваний тонкой кишки. Можно визуализировать внутреннюю оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и провести биопсию.Кишечная неоплазия, воспалительное заболевание кишечника и кишечная лимфангиэктазия могут быть причиной энтеропатии с потерей белка (потеря белка через желудочно-кишечный тракт).

Глубокая терапия

Ветеринар может порекомендовать вам один или несколько диагностических тестов, описанных выше. Тем временем может потребоваться лечение симптомов, особенно если проблема серьезная. Следующие неспецифические (симптоматические) методы лечения могут быть применимы к некоторым, но не всем домашним животным с асцитом.Эти методы лечения могут уменьшить тяжесть симптомов или облегчить состояние вашего питомца. Однако неспецифическая терапия не заменяет определенного лечения основного заболевания, ответственного за состояние вашего питомца.

Наиболее важным аспектом лечения асцита является определение скорости его развития и клинического состояния вашего питомца. Если асцит развивается медленно, а ваш питомец достаточно силен, то экстренное лечение, как правило, не требуется. Если асцитическая жидкость быстро увеличилась, это часто связано со слабостью, и показана неотложная помощь.Соответствующее лечение до установления диагноза основной причины асцита может включать:

Абдоминоцентез лечебный. Если в брюшной полости имеется большое количество жидкости, это может привести к сдавливанию диафрагмы, что приводит к затруднению дыхания. Иглу вводят в брюшную стенку и сливают жидкость, чтобы снять давление, облегчая дыхание и делая вашего питомца более комфортным. Как только ваш питомец станет дышать более комфортно, игла вынимается. Однако не вся жидкость удаляется, потому что потеря слишком большого количества жидкости из организма может привести к сдвигам в гомеостазе жидкости и шоку.

Мочегонные средства — это лекарства, которые используются для выведения жидкости из организма. Жидкость выводится при увеличении выработки мочи. Диуретики наиболее эффективны для удаления жидкости из тканей, а не из полости тела; таким образом, они имеют ограниченный эффект при удалении асцитической жидкости из брюшной полости. Чаще всего используется фуросемид (Лазикс).

Животным с респираторной недостаточностью часто требуется кислород для стабилизации состояния. Кислород может подаваться через кислородную маску, носовой кислородный канол или кислородный отсек.Обычно после удаления жидкости из брюшной полости кислород больше не требуется.

Быстрое начало асцита может потребовать внутривенного введения жидкости для поддержания перфузии тканей и лечения животного в состоянии шока. Если у животного низкий общий белок (из-за низкого уровня альбумина в крови), может быть назначена жидкостная поддержка с коллоидами (жидкостями, которые увеличивают онкотическое давление плазмы), чтобы замедлить производство асцита.

Переливание крови или продуктов крови может потребоваться, если асцит вызван кровотечением в брюшной полости.Если необходимы переливания, животное обычно очень слабое и у него падающий гематокрит (анализ крови, измеряющий анемию).

При подозрении на инфекцию назначают внутривенные антибиотики до постановки окончательного диагноза. Асцит, вызванный инфекцией, требует экстренного хирургического вмешательства.

Жидкость в брюшной полости Информационный бюллетень

Что такое асцит?

Асцит — это медицинский термин, используемый для описания скопления жидкости в брюшной полости.Асцит — это не конкретное заболевание, а физическое отклонение, которое развивается как следствие основного заболевания.

Объем жидкости может варьироваться в зависимости от случая. Небольшой объем можно обнаружить только при пальпации живота или даже при ультразвуковом исследовании. Однако в некоторых случаях объем может быть большим, а живот увеличивается, придавая ему пузатый вид. Это также может привести к увеличению веса.

Тип накапливаемой жидкости также может варьироваться в зависимости от основного состояния.

Что может вызвать асцит?

Жидкость в брюшной полости может возникать из-за множества состояний, некоторые из которых требуют более срочного обследования и лечения, чем другие. Итак, если у вашего питомца появится отвислый опухший живот, мы посоветуем срочно осмотреть его ветеринаром.

Примеры групп состояний, которые могут вызвать асцит, включают:

• Низкий уровень белка в крови — это может быть связано с серьезным заболеванием печени, почек или кишечника
• Болезни сердца — в частности сердечные заболевания, влияющие на функцию правой стороны
• Инфекции — если из-за бактериальной инфекции требуется экстренная операция.У кошек это может быть вирусное заболевание, называемое инфекционным перитонитом кошек (FIP)
• Травма может вызвать подтекание мочи из мочевыводящих путей или кровотечение из органа брюшной полости
• Проглатывание крысиного яда может вызвать проблемы со свертыванием и привести к кровотечению в брюшную полость
• Раковые опухоли могут вызывать скопление жидкости разными способами. Это может быть связано с кровотечением из органа, сдавлением кровеносных сосудов, воспалением из-за наличия опухоли или разрывом больного органа

Примечание — необычные / менее частые причины не указаны

Как исследуется асцит?

Подход может варьироваться от случая к случаю в зависимости от результатов физикального обследования и истории болезни.Например:

• Пациенту с асцитом и диареей необходимо обследовать кишечник и брюшную полость.
• Пациенту с ненормальным тоном сердца необходимо провести обследование сердца.

В таких случаях нередко требуются анализы крови и визуализация. Однако ключевым компонентом расследования является анализ образца жидкости в брюшной полости. Тип жидкости может сузить список возможных причин.

Как анализ брюшной жидкости помогает установить причину асцита?

Внешний вид жидкости иногда может дать первое представление о потенциальной основной проблеме e.грамм. кровь. Однако часто требуется исследование жидкости под микроскопом, чтобы оценить типы клеток в жидкости. Кроме того, часто измеряется уровень белка в жидкости.

В некоторых ситуациях может потребоваться специализированное тестирование жидкости, и это может занять время. Как правило, эти тесты не требуются в ситуациях, когда необходимо срочное хирургическое вмешательство, например, разрыв органа или кровотечение. Однако при подозрении на FIP или рак может потребоваться расширенное тестирование в специализированной лаборатории.

Каков прогноз для пациентов с асцитом?

Учитывая широкий спектр возможных причин асцита, прогноз может быть определен только после установления основного диагноза. Для устранения некоторых неотложных причин возникновения абдоминальной жидкости может потребоваться хирургическое вмешательство.В других случаях состояние можно лечить с помощью лекарств. Есть некоторые условия, вызывающие асцит, которые поддаются лечению или даже излечимы. Однако, к сожалению, некоторые состояния не поддаются лечению.

Асцит у собак — причины, симптомы, диагностика и лечение I Love Veterinary

Асцит, также известный как абдоминальный выпот, является частым симптомом, наблюдаемым при многих заболеваниях в ветеринарии.Если вы заметили какие-либо признаки асцита у вашей собаки, важно, чтобы вы немедленно привели вашего питомца к ветеринару для диагностики и лечения.

В этой статье мы обсудим все, что вам нужно знать об асците у собак: , что это такое, возможные причины, диагностика и лечение.

Что такое асцит у собак?

Асцит у собак — это медицинский термин, обозначающий аномальное накопление жидкости в брюшной полости собаки. Эта жидкость может быть:

• Кровь
• Желчь: зеленовато-желтая жидкость, которая способствует перевариванию жиров
• Моча
• Экссудат: жидкость, богатая белком и выходит из кровеносных сосудов при воспалении
• Транссудат: водянистая жидкость с низким содержанием белка, возникающая под давлением
• Хилус : жидкость молочного цвета, состоящая из лимфатической жидкости и жира.

Это не само заболевание, а скорее результат основного состояния, а это означает, что для лечения асцита необходимо определить причину.

Что вызывает асцит у собак?

Существует множество причин асцита у собак, и некоторые из них связаны с дисфункцией и недостаточностью органов. Давайте посмотрим на некоторые из основных причин сердечной недостаточности:

• Правосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда правый желудочек (часть сердца, которая получает кровь и перекачивает ее в легкие) не может выполнять свою функцию.Кровь скапливается в сосудах и вызывает давление, что приводит к утечке и скоплению жидкости в брюшной полости.
• Травма , связанная с дорожно-транспортными происшествиями и травмами, может вызвать асцит из-за внутреннего кровотечения.
• Печеночная недостаточность приводит к высокому кровяному давлению и заставляет жидкости выходить из кровеносных сосудов и накапливаться в брюшной полости.
• Перитонит вызывает асцит в результате воспаления брюшной полости (брюшины), обычно вызываемого бактериальной инфекцией.

Другими причинами асцита являются опухоли брюшной полости, почечная недостаточность, нефротический синдром, сердечный червь, разрыв мочевого пузыря, энтеропатия с потерей белка.

Симптомы асцита у собак

Самый заметный признак асцита — вздутие живота, которое может сопровождаться болями в животе. Несмотря на то, что асцит является вторичным признаком многих состояний, он может вызывать другие симптомы и дискомфорт у вашей собаки, такие как рвота, затрудненное дыхание, отсутствие аппетита, одышка и анемия.Это связано с накоплением жидкости и давлением в окружающих органах, включая почки, сердце, легкие, печень.

Как диагностируется асцит у собак?

Цель диагностических процедур — выяснить первопричину накопления жидкости в организме вашей собаки. Анамнез пациента и физикальное обследование (пальпация живота) — первые шаги к определению причины.

Ваш ветеринар задаст такие вопросы, как: сколько времени наблюдается увеличение живота? Какие еще изменения в поведении и внешнем виде вы заметили у своей собаки?

Затем ваш ветеринар приступит к диагностическим тестам, которые могут включать:

• Рентген или компьютерная томография
• Общий анализ мочи
• Общий анализ крови
• Абдоминоцентез: это минимально инвазивная процедура, которая включает взятие жидкости из брюшной полости с помощью иглы для исследования

Можно определить консистенцию и цвет жидкости Ваш ветеринар много расскажет о возможных причинах.Например, когда ваш ветеринар проводит абдоминоцентез и видит водянистую (транссудат) жидкость бледно-желтого цвета, он может заподозрить застойную сердечную недостаточность или даже опухоль.

Для диагностики определенных состояний могут потребоваться дополнительные тесты. Например, электрокардиограмма (ЭКГ) и ультразвук будут использоваться для точной диагностики застойной сердечной недостаточности.

Как лечить асцит у собак?

Абдоминоцентез также может облегчить дискомфорт от асцита.Однако лечение полностью основано на основном состоянии. Если не устранить причину, асцит, вероятно, вернется.

Некоторые причины асцита можно лечить с помощью лекарств. Другим может потребоваться операция.

Специальная диета с низким содержанием соли может быть назначена для контроля накопления жидкости в брюшной полости вашей собаки, связанной с такими состояниями, как застойная сердечная недостаточность и нарушение функции печени.

Сводка

Растянутый живот вашей собаки — это то, что никогда не следует упускать из виду, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания.Очень важно, чтобы вы следовали советам ветеринара для скорейшего выздоровления вашего питомца-компаньона.

Если вы хотите выразить особую благодарность ветеринарной команде за все их усилия и исключительную заботу, которую они оказывают вашему пушистому члену семьи, ознакомьтесь с этой статьей с некоторыми фантастическими идеями для подарков!

Арайс — писатель и виртуальный помощник владельцев зоотоваров и ветеринаров. Она дипломированный ассистент по уходу за животными и имела опыт работы в ветеринарных клиниках.В этом году она собирается получить степень по ветеринарному уходу в Ирландии! Когда она не пишет, не создает контент и не гладит своих трех спасенных кошек, она работает волонтером в приюте для животных и воспитывает котят!

Асцит у собак — причины и лечение

Важно проводить время с собакой каждый день . Не только потому, что они животные, которым для их благополучия нужна привязанность и социализация, но и потому, что общение с вашей собакой позволит вам быстро заметить любые признаки, которые могут указывать на болезнь или расстройство.

Недостаточно просто взглянуть на свою собаку, чтобы заметить эти признаки: Контакт необходим , поскольку с помощью различных проявлений привязанности вы сможете определить, есть ли у вашей собаки раны, воспаления или отеки.

В этой статье AnimalWised вы можете узнать все о причинах и лечении асцита у собак ; состояние, которое может быть очевидным, а также очень серьезным.

Что такое асцит?

Асцит также известен как абдоминальный выпот, хотя этот термин просто указывает на аномальное скопление жидкости в брюшной полости.Асцит сам по себе не является проблемой, если только опухоль не настолько сильна, что давит на диафрагму, вызывая затруднения дыхания.

Однако очень серьезным может быть заболевание, вызывающее этот симптом. Накопившаяся в брюшной полости жидкость может попасть во внутренние органы, кровеносные сосуды или лимфатические узлы. Чтобы оценить тяжесть асцита, очень важно определить первопричину и текущее состояние тканей тела собаки.

Каковы причины асцита у собак?

Асцит у собак может иметь несколько причин, поэтому важно, чтобы ветеринар провел необходимые тесты, чтобы определить, где возникает проблема.Из всех возможных причин следует выделить следующие:

• Низкий уровень белка в крови
• Сердечная недостаточность
• Травма с разрывом внутренних органов
• Нарушения коагуляции
• Кровоточащие опухоли
• Заболевания печени
• Воспаление брюшина (слизистая оболочка внутренних органов брюшной полости)
• Разрыв кровеносных сосудов
• Заболевания почек

Каковы симптомы асцита у собак?

Асцит в основном проявляется вздутием живота , то есть вздутием.Однако иногда это также сопровождается следующими симптомами:

• Потеря аппетита
• Летаргия
• Рвота
• Увеличение веса
• Признаки боли
• Нытье перед сном
• Одышка

Диагностика и лечение асцита у собак

Асцит можно диагностировать с помощью диагностических методов визуализации , таких как рентген и УЗИ брюшной полости; однако ветеринар также может провести анализ мочи.Обычно они также откачивают скопившуюся жидкость в брюшной полости, которую затем необходимо проанализировать, чтобы установить первопричину.

Лечение асцита будет варьироваться в зависимости от в каждом случае. В случае инфекции будут использоваться антибиотики, а если причиной является опухоль, может потребоваться операция. Только ветеринар может посоветовать наиболее подходящее лечение для каждого конкретного случая.

Вы должны внимательно следить за тем, как ваша собака реагирует на лечение.Дома вы можете помочь, ограничив количество соли в пище, поскольку соединения натрия способствуют накоплению жидкостей в организме.

Можно ли предотвратить асцит у собак?

Существует так много возможных причин асцита, что не существует метода, который может полностью обеспечить профилактику . Однако вы можете снизить риск, приняв во внимание следующие соображения:

• Держите собаку в безопасной среде и выгуливайте ее на поводке, чтобы свести к минимуму риск травм.

• Кормите собаку высококачественным кормом для собак.

• Никогда не пытайтесь лечить собаку самостоятельно.

• Строго соблюдайте установленную программу вакцинации.

Эта статья носит чисто информативный характер. AnimalWised не имеет права назначать какое-либо ветеринарное лечение или ставить диагноз. Мы приглашаем вас отвести вашего питомца к ветеринару, если он страдает от какого-либо состояния или боли.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Асцит у собак , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Другие проблемы со здоровьем».

Портальная гипертензия и асцит у мелких животных — пищеварительная система

Асцит развивается вследствие портальной гипертензии и низких концентраций альбумина. Физиологические реакции, инициированные для поддержания эуволемии и внутреннего перфузионного давления, сигнализируют о системном сохранении натрия и воды.

Портальная гипертензия представляет собой динамику кровообращения, препятствующую краниадному кровотоку через печень. Предпеченочные причины включают стеноз, стриктуру или тромбы, затрагивающие внепеченочную воротную вену.Внутрипеченочные причины включают последствия хронического гепатита, приводящие к коллагенизации и капилляризации синусоидов печени, накоплению соединительной ткани, окружающей портальные триады или печеночную венулу (центрально-долевая область), архитектурному ремоделированию печени путем образования регенеративных узелков (цирроз), окклюзии сосудов печеночные или воротные вены (например, тромбы, неоплазия, васкулит) или диффузное распространение неопластических клеток в синусоидах или запасных материалах (амилоид в пространстве Диссе, жир или гликоген в гепатоцитах).В редких случаях артериализация паренхимы печени внутрипеченочной артериовенозной мальформацией приводит к артериализации внутрипеченочного кровообращения и вызывает портальную гипертензию и асцит. Внутрипеченочные причины портальной гипертензии подразделяются на пресинусоидальные, синусоидальные и постсинусоидальные. Постпеченочные причины портальной гипертензии включают препятствие кровотоку из печени через печеночную вену; это может начаться на уровне сердца (например, правожелудочковая недостаточность, cor triatriatum dexter, гемангиосаркома с вовлечением правого предсердия), перикарда (например, рестриктивный перикардит, тампонада перикарда) или полой вены (например, тромбы, врожденные или приобретенные » кинк, «синдром кавальной вены, связанный с сердечным червем»).

Во всех случаях печеночной портальной гипертензии внутрипеченочная портальная гипоперфузия (давление портальной перфузии составляет ~ 5-8 мм рт. Ст.) Компенсируется увеличением перфузии печеночной артерии, которая поддерживает кровообращение органов. Это вызывает гепатофугальный (обратный) ток крови в бесклапанную портальную систему и образование приобретенных портосистемных шунтов (APSS).

Компенсирующий дисбаланс гомеостаза натрия и воды становится клинически очевидным в начале портальной гипертензии и обычно связан с субнормальной концентрацией альбумина.Асцитический выпот, связанный с заболеванием печени, обычно представляет собой модифицированный или чистый транссудат (сывороточный альбумин <1,8 г / дл). Последствия портальной гипертензии включают развитие асцитического выпота, расширение внутренних сосудов, риск кровотечения из APSS, развитие портально-кишечной васкулопатии и повышенный риск септического абдоминального выпота.

Стандартным лечением для снижения внутренней портальной гипертензии у людей является неселективная β-блокада с использованием пропранолола, применяемого для контроля или снижения риска спонтанного кровотечения из APSSs.Другие фармакологические вмешательства остаются спорными и не показали в плацебо-контролируемых исследованиях большую пользу. Терапевтические стратегии для контроля асцита включают ограничение натрия в пище, прием диуретиков для увеличения выведения натрия с мочой и терапевтический абдоминоцентез (при необходимости). Первым шагом является ограничение натрия в рационе до уровня ≤100 мг натрия / 100 ккал в рационе (25 мг / кг / день; <0,1% сухого вещества в пище). Однако одного ограничения натрия часто недостаточно, и оно слишком медленное для эффективного лечения.Таким образом, обычно также рекомендуются диуретики. Терапия диуретиками должна медленно снижать асцит, не вызывая обезвоживания, метаболического алкалоза или гипокалиемии. Снижение асцита на ≤1% –1,5% от общей массы тела в день рекомендуется путем первоначального использования комбинированного лечения фуросемидом (1-2 мг / кг, перорально, дважды в день) и спиронолактоном (загрузочная доза 2–4 мг / кг × 2–2). 3 дозы, затем 1–2 мг / кг, перорально, дважды в день). Повторное обследование каждые 7–10 дней позволяет осторожно повышать дозировку диуретика. Комбинация петлевого диуретика (фуросемида) со спиронолактоном (антагонистом альдостерона) снижает риск ятрогенной гипокалиемии.

Если асцит мобилизуется медленно, измерение фракционной экскреции натрия с мочой может помочь определить адекватность ограничения диеты и дозировки диуретиков. Если асцит вызывает вздутие живота, затрудняющее вентиляцию, аппетит или комфорт пациента, может быть проведен терапевтический абдоминоцентез. Людям вводят 8 г человеческого альбумина на каждые 5 л удаленного выпота, чтобы компенсировать развитие постдиурезной дисфункции кровообращения, развивающейся примерно через 12 часов после удаления выпота.Постдиурезная дисфункция кровообращения отражает повторное уравновешивание жидкостей организма и усиление гипоальбуминемии (устраняется абдоминоцентезом), что приводит к системной гипотензии (ответ на перераспределение удаленной асцитической жидкости) и внутренней и почечной вазоконстрикции. Последние реакции повышают риск развития гепаторенального синдрома (обратимая почечная вазоконстрикция, связанная с печеночной недостаточностью, осложненной асцитом). Поскольку для собак и кошек нет доступа к видоспецифическому альбумину, полиионные жидкости могут использоваться при проведении терапевтического абдоминоцентеза для удаления большого количества асцитической жидкости.Абдоминоцентез большого объема никогда не следует проводить без одновременного приема диуретиков. При удалении асцитического выпота цель состоит в том, чтобы удалить достаточный объем, чтобы улучшить комфорт пациента. Рациональное использование терапевтического абдоминоцентеза снижает давление в брюшной полости, улучшает перфузию почек и сердечный выброс, а также улучшает реакцию на терапию диуретиками. После мобилизации асцитического выпота диуретики часто можно использовать с перерывами с одновременным ограничением натрия с пищей.

Влияет ли асцит на продолжительность жизни собак с хроническим гепатитом?

Асцит является известным негативным прогностическим фактором у людей с заболеваниями печени, поэтому авторы недавнего исследования, опубликованного в Journal of Veterinary Internal Medicine, намеревались определить, верно ли это и для собак, особенно в связи с отсутствием окончательных прогностических показателей. были установлены при хроническом гепатите у собак.

Асцит является известным негативным прогностическим фактором у людей с заболеваниями печени, поэтому авторы недавнего исследования, опубликованного в журнале Journal of Veterinary Internal Medicine , намеревались определить, верно ли это и для собак, особенно в связи с отсутствием точных данных. установлены прогностические показатели хронического гепатита у собак. Авторы исследования ретроспективно идентифицировали 34 собаки, у которых в их учреждении был диагностирован хронический гепатит, после исключения тех собак, у которых было обнаружено, что у них есть основная причина заболевания печени, такая как токсикоз, инфекция и аномалии накопления меди.Также были исключены собаки со значительным непеченочным сопутствующим заболеванием. Из 34 собак у 14 был асцит. Пациенты с асцитом имели значительно более короткое время выживания после первоначального диагноза (0,4 месяца), чем пациенты без асцита (24,3 месяца). Кроме того, время выживания после первоначального выявления признаков хронического гепатита было меньше у собак с асцитом (два месяца), чем у собак без него (33 месяца).

Пол собак не повлиял на результат исследования.Единственные существенные различия между группами, связанными с лечением, заключались в том, что собаки с асцитом чаще получали спиронолактон, а собаки без асцита чаще получали диетическую терапию.