Болеют ли собаки энцефалитом: Иксодовые клещи у собак (Лесной клещ)

Содержание

Клещевой энцефалит у кошек: лечение, симптомы, признаки

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь...

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения...

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов...

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности. ..

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями...

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы...

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти...

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи...

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции. ..

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями...

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности...

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать...

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи...

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции. ..

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи...

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель...

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями...

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения...

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга ...

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером...

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли...

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные...

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается...

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci...

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря...

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта...

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется...

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание...

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции...

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи...

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты...

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть...

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе...

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев...

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция...

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя...

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного...

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль...

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт. ..

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством...

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой...

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы...

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри...

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года...

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей...

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук...

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных. ..

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного...

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных...

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей....

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется...

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения...

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii...

Клещевой энцефалит у собак - симптомы и лечение

При содержании дома собак нужно быть готовыми к тому, что в теплое время года существует возможность нападения на них клещей во время прогулок на свежем воздухе.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Питаясь кровью, клещ может заразить питомца пироплазмозом или боррелиозом, которые представляют собой опасные инфекционные заболевания. Если боррелиоз протекает в большинстве случаев в скрытой форме, то не леченый пироплазмоз способен за короткий период погубить животное.

Признаки клещевого энцефалита у собак

Инкубационный период клещевого энцефалита у собак варьируется в пределах 1,5-3 недели, после чего появляются первые симптомы, и возникает необходимость в лечении. Болезнь начинается с высокой температуры. Питомец становится вялым и равнодушным, у него отсутствует аппетит и нарушается мочеиспускание. Больше всего страдает нервная система животного. Последствия заражения могут быть самыми различными, от тремора и нарушения координации движений до параличей и конвульсий.

Foto: Shutterstock

Если собака заболела после прогулки, необходимо обратить внимание на цвет мочи. Основным признаком пироплазмоза является ее потемнение, иногда она становится черной. При этом заболевании страдает селезенка и печень, наблюдается желтушность слизистых, а также рвота и понос.

Лечение клещевого энцефалита у собак

В неблагополучных по эпидемическим показаниям местах строго должны соблюдаться профилактические меры, которые включают ношение специальных ошейников и обработку питомцев противопаразитарными каплями или спреями. В весенне-летний период собаку обрабатывают минимум один раз в месяц. Чем быстрее погибнет клещ, тем меньшее количество паразитов попадет в кровь животного.

При явных симптомах клещевого энцефалита у собак и лабораторном подтверждении пироплазмоза делают инъекции препаратов, уничтожающих паразитов (верибен, азидин, фортикарб, пиростоп и др. ) Поддерживают организм сердечными лекарствами и гепапротекторами. Вовремя начатое лечение дает положительный результат, чего нельзя сказать о поздней диагностике.

Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика

Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение? Какие есть способы лечения?

Энцефалит и клещ

Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Признаки и симптомы клещевого энцефалита

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь клещевой энцефалит головного мозга

Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в больнице, как правило, в отделении интенсивной терапии. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная прививка от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Собираемся в поход

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.

Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Выкручиваем клеща

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающие — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.

Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом). Клеща после удаления надо отвезти в медицинское учреждение на анализ.

Справка

После укуса клеща, зараженного вирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику. Ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса или принимать йодантипирин по соответствующей схеме. Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.

 

А вот прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей. Если раньше клещевой энцефалит в основном был распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, то сейчас и в европейской части России. Здесь люди находятся в группе риска, поскольку раньше этого заболевания не было, а, следовательно, и иммунитет не выработался. Последствия энцефалита в этом случае могут быть непредсказуемыми.

 

Меры профилактики клещевого энцефалита

Отсутствие антител через несколько дней после профилактического введения противоклещевого иммуноглобулина, в том случае, если правильно проведено лабораторное обследование, говорит, прежде всего, о неадекватной дозе иммуноглобулина. Доза рассчитывается следующим образом: 1 мл на 10 кг веса. Стройной худенькой женщине и крупному мужчине требуется совершенно разная доза. Существуют и другие экстренные меры профилактики клещевого энцефалита.

Принимать йодантипирин или другой препарат, использование которого возможно для экстренной профилактики от клещевого энцефалита, через 7 дней после укуса поздно. Крайний срок — 5 дней.

Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.

В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.

Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Интервал между первой и второй инъекциями должен быть не меньше месяца (от месяца до пяти), поэтому начинать вакцинацию нужно в феврале—марте. Третью прививку делать через год после первой, то есть в следующем феврале — марте. Ревакцинация проводится однократной прививкой 1 раз в 3 года.

Нужно заметить, что вакцинация от энцефалита не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому о себе придется позаботиться самим.

Если одеться правильно, то до кожи клещ не доберется.

Присосаться клещ может только в определенных местах. Он ищет тонкую кожу (за ушами, под грудью, на шее, на сгибе локтя, в паху, на талии). Укус его похож на глаз — в центре располагается темное пятно, потом следуют белый круг и высыпания по краям.

Не забывайте: после выхода из леса нужно внимательно осмотреть себя и свою одежду. Клеща можно принести домой также с букетом цветов, грибами, в шерсти собак.

Чем опасны клещи для кошек и собак

C каждым днем становится все теплее. После долгой зимы всем нам хочется проводить побольше времени на свежем воздухе, наслаждаясь теплым солнышком и ласковым ветерком. Наскучавшись по длительным прогулкам, наши четвероногие друзья с таким же нетерпением ожидают увлекательных поездок на природу, на дачу, походов в парки. Представить только – наконец-то можно дать волю эмоциям и выход накопленной за зиму энергии! 

И очень часто получается так, что в волнительном ожидании радостных перспектив хозяева забывают о таком важном мероприятии как профилактические обработки. Наряду с дегельминтизацией и вакцинацией очень актуальной является обработка от эктопаразитов, в данном случае речь пойдет о клещах. На владельцах собак лежит большая ответственность: обеспечив доступ питомца к «природе», снабдили ли Вы их надежной защитой?!

Про иксодовых клещей все слышали, слово «энцефалит» - общеизвестная страшилка среди людей. И часто приходится слышать от хозяина собаки: «А, да они же этим не болеют. .!» Все верно. Профилактика энцефалита – забота исключительно для людей.( К слову сказать, существует и собачий энцефалит, правда для нашего региона это исключительная редкость). 

Но есть не менее опасный возбудитель, который при укусе клеща может передаваться собаке и вызывать очень серьезное заболевание. Пироплазмоз, или Бабезиоз – сезонное заболевание собак, вызываемое простейшими кровепаразитами из рода Babesia. Попадая со слюной клеща в кровь собаки, пироплазмы начинают активно размножаться в эритроцитах, вызывая их гибель. Кроме того, продукты жизнедеятельности пироплазмы очень токсичны для организма. Если животное своевременно не получит специфического лечения, оно погибает в течение нескольких дней с момента появления клинических признаков.

Так в чем же коварство заболевания? Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов) может составлять в среднем от 2х дней до нескольких недель. Случается и так, что в течение этого времени владельцы забывают, что некоторое время назад посещали территории, не обработанные от клещей (а в густой шерсти питомца заметить их не всегда удается). И первым признакам заболевания (вялость, сниженный аппетит) не придают значения, ссылаясь то на жару, то на усталость…Между тем, без лечения болезнь характеризуется высокой летальностью…А несвоевременно начатое, «запоздалое» лечение не всегда уберегает от осложнений…

Итак, на что необходимо обращать внимание? Чаще всего на прием попадают животные с жалобами на слабость, вялость, отсутствие аппетита, высокую (40-41 градус) температуру. Также владельцы могут заметить изменение цвета мочи ( темное, красно-бурое окрашивание). Не исключена рвота. Иногда собака в буквальном смысле «не стоит на ногах». Также следует упомянуть, что существует ряд других заболеваний, передающихся при укусе клеща, которые могут проявиться спустя месяцы и годы. Смертельной опасности они не несут, но имеют хроническое течение и скрытый характер, и поэтому не всегда диагностируются, успевая причинить вред здоровью Вашего питомца.

Уважаемые владельцы, помните! Только незамедлительная диагностика и своевременное правильное лечение помогут Вам спасти Вашего друга! Не теряйте времени, при первых же подозрительных симптомах срочно обращайтесь в ветеринарную клинику для проведения лабораторной диагностики и назначения лечения.

И, конечно же, самый главный совет: профилактическая обработка животного от эктопаразитов позволяет избежать вышеперечисленных проблем практически на 100%. 

Судите сами:

·         Это просто. Любой владелец сможет провести обработку дома, это займет пару минут. Нужно лишь внимательно прочитать инструкцию по применению и соответствовать ей (важно учитывать возраст, вес, физиологическое состояние животного). А если Вы все таки опасаетесь самостоятельно делать это – Вам помогут в любой ветеринарной клинике.

·         Это доступно. Широкий спектр самых разнообразных препаратов представлен во всех ветеринарных клиниках, зоомагазинах, ветаптеках.

·         Это удобно. Существуют разные лекарственные формы противопаразитарных препаратов. Это прежде всего таблетки для перорального применения, с успехом зарекомендовавшие себя за последние несколько лет и практически не имеющие противопоказаний ( собаки, как правило, с удовольствием поедают их), а также капли на холку, противопаразитарные ошейники, спреи. Вы можете выбрать способ, наиболее эффективный и подходящий Вашему питомцу.

·         Это безопасно. Современные противопаразитарные средства в большинстве своем безопасны в применении, в том числе и для людей, проводящих обработку ( при условии соблюдения инструкции).

·         Это всегда дешевле, чем лечение. Даже если Вам покажется, что стоимость препаратов высокая, подумайте о том, что в случае заболевания, сумма , потраченная на лечение, окажется выше во много раз. А порой, последствия перенесенной болезни требуют внимания и финансового участия всю оставшуюся жизнь.

Кроме того, необходимо учитывать, что имея в доме выгульных животных, опасности подвергаетесь и Вы сами. На шерсти необработанной собаки клещ из леса может «приехать» к Вам в дом и переползти на любого члена семьи или на других животных.  

И, наконец, следует помнить, что сезон клещевой активности очень вариабелен и не ограничивается, как иногда считают, «майскими праздниками». Начинаясь, как правило, с апреля он достигает пика в мае-июне, но обращения с покусами продолжаются и летом. Вторая волна обычно приходится на сентябрь, с уменьшением числа обращений в октябре.

 

Дорогие владельцы! Не забывайте, своевременная профилактика и грамотное использование противопаразитарных средств создает высокую степень защиты и позволяет избежать серьезных последствий от укуса клеща. Хорошего летнего отдыха Вам и Вашим питомцам!
                                                                                                             
Вет.врач Кряжева Наталья Валерьевна

 

Лечение воспалительных заболеваний ЦНС у собак

Автор: Georgina Child, BVSc, DACVIM (Неврология) / Специализированная клиника для мелких животных, 1 Richardson Pl, North Ryde NSW 2113

Воспалительные заболевания ЦНС поражают головной мозг, мозговые оболочки и/или спинной мозг. Большинство патологических процессов, вызывающих менингит, приводят также к сопутствующему энцефалиту и/или миелиту. У собак неинфекционные и (предположительно) иммуноопосредованные формы менингоэнцефаломиелита распространены гораздо больше, чем инфекционные формы. 

Причины большинства иммуноопосредованных нарушений не установлены. 

Полагают, что к иммуноопосредованным заболеваниям относятся менингоэнцефалит, поддающийся кортикостероидной терапии, гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ), некротизирующий васкулит, некротизирующий менингоэнцефалит (НМЭ) у определенных пород (мопс, мальтийская болонка, чихуахуа) и некротизирующий лейкоэнцефалит (у йоркширских терьеров). 

Окончательный диагноз ставится по результатам гистологического исследования; в большинстве случаев поставить прижизненный диагноз без гистологического исследования не представляется возможным, поскольку клинические признаки и результаты лабораторных исследований часто неспецифичны и неотличимы от признаков инфекционного менингоэнцефаломиелита, сосудистых заболеваний и некоторых опухолей ЦНС. Различия гистологической картины при невоспалительном менингоэнцефалите могут отражать (или не отражать) разные причины или иммунологические механизмы.

Менингит, поддающийся кортикостероидной терапии (полиартериит, некротизирующий васкулит, болевой синдром биглей)

Менингит, поддающийся стероидной терапии, встречается преимущественно у молодых собак крупных пород (средний возраст 1 год), хотя бывает и у более мелких пород (например, полиартериит у биглей (называемый еще болевым синдромом биглей), новошотландских ретриверов и у итальянских борзых, отмеченный в последнее время). 

Симптомы, характерные для менингита, включают боль в спине, неестественную позу, скованную походку, вялость и апатичность. Часто встречается лихорадка, при общем клиническом анализе крови может обнаружиться лейкоцитоз. Клинические признаки бывают как острыми и тяжелыми, так и эпизодическими. Неврологические расстройства (парез/паралич) встречаются редко, однако возможны при поражении спинного или, в редких случаях, головного мозга. Описаны случаи некротизирующего васкулита сосудов мягкой и паутинной оболочек спинного мозга у молодых биглей, немецких короткошерстных пойнтеров и бернских горных собак, иногда встречающиеся и у других пород.  

Клинические признаки подобны тем, которые наблюдаются при менингите, поддающемся стероидной терапии, однако могут присутствовать симптомы множественного или очагового поражения спинного мозга. 

Лечение аналогично применяемому при менингите, однако прогноз зависит от степени поражения спинного мозга.

В СМЖ обычно обнаруживается выраженный плейоцитоз с содержанием нейтрофилов до >10 000/мкл. В промежутке между эпизодами результаты анализа СМЖ могут быть нормальными. Микроорганизмы в СМЖ отсутствуют, результаты посева отрицательны. У некоторых животных развивается сопутствующий полиартрит. Лечение заключается в длительном курсе кортикостероидов в начальной дозе 2–4 мг/кг в сутки, которую постепенно уменьшают на протяжении 3–6 месяцев. 

У животных только с симптомами менингита прогноз хороший, хотя рецидивы происходят часто. Если кортикостероиды не дают эффекта или животное плохо переносит побочные явления, можно использовать азатиоприн. 

Менингит, поддающийся стероидной терапии, иногда встречается у кошек.  

У некоторых собак обнаруживается преимущественно эозинофильный плейоцитоз (эозинофильный менингит), однако самой распространенной причиной эозинофильного плейоцитоза на восточном побережье Австралии является паразитарный менингоэнцефаломиелит в результате инвазии личинками angiostrongylus cantonensis (легочные нематоды крыс).
Термин ГМЭ часто используется для обозначения всех остальных неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС (исключая менингит, поддающийся стероидной терапии), хотя патологическая физиология может быть различной. 

Для более точного обозначения диагноза предложен термин «менингоэнцефалит (или менингоэнцефаломиелит) неизвестной этиологии (или происхождения)» (МНЭ или МНП). Прочие предложенные или предыдущие термины включают непатогенный менингоэнцефаломиелит, неинфекционное воспалительное заболевание ЦНС, негнойный менингоэнцефалит, ретикулез и др. 

В настоящей работе для описания всех неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС будет использоваться термин ГМЭ (даже если это неправильно), поскольку он общепринят. Эти заболевания широко распространены во всем мире и могут составлять до 25% от всех случаев заболеваний ЦНС у собак.
  

Шире всего ГМЭ распространен у карликовых и мелких пород, особенно мальтийских болонок, карликовых пуделей и всех терьеров (включая стаффордширского и эрдельтерьера). Однако он может развиться у собак любой породы, включая крупных, а также метисов. Чаще всего заболевают собаки среднего возраста (реже собаки <2 лет или >10 лет). Болезнь встречается у обоих полов, однако возможно, что суки болеют чаще. 

Диагноз неинфекционного воспалительного заболевания ЦНС ставится на основании клинических признаков и исключения инфекционных причин – часто по результатам серологического исследования, анализа СМЖ и исследования головного мозга методами визуальной диагностики. Однако во многих случаях предположительный диагноз ставится исходя из наиболее вероятного предположения с учетом породы, возраста, анамнеза и клинических признаков. Для воспалительного заболевания ЦНС типично острое развитие симптомов множественного поражения ЦНС (головного или спинного мозга) и/или гиперестезия (в шейном или пояснично-грудном отделе). Клинические признаки включают симптомы поражения переднего мозга (изменение ментального состояния, навязчивое движение по кругу, судороги) и/или каудальной ямки (атаксия, вестибулярные нарушения, нарушения черепно-мозговых нервов) и/или поражения спинного мозга (на любом уровне). Во многих случаях бывает сложно определить анатомическую локализацию поражения. Однако болезнь имеет хронический прогрессирующий характер и в некоторых случаях проявляется эпизодически, при этом у значительного числа собак наблюдаются очаговые неврологические симптомы. Животные с менингитом часто страдают от сильных болей в шее, принимают сгорбленную позу, отмечается нежелание двигаться и скованная «ходульная» походка. Многие владельцы мелких собак отмечают, что животное прячется, скулит или кричит без видимой причины при попытке взять его на руки. Часто встречаются боли в спине неопределенной локализации. Однако признаки боли в спине наблюдаются не во всех случаях. 

Возможны симптомы очагового поражения спинного мозга (любого отдела, но чаще всего шейного), включая парез или паралич. Описана форма ГМЭ, сопровождающаяся невритом зрительного нерва, однако она редка. Клинические признаки могут быть острыми и быстро прогрессирующими либо незаметными и прогрессирующими медленно на протяжении недель или месяцев. 

В целом ГМЭ может иметь любой анамнез, сопровождаться любыми неврологическими симптомами, развиваться у собак любого возраста и породы!

Предпринимались попытки классифицировать формы ГМЭ как диссеминированный, очаговый или протекающий с поражением зрительного нерва. Это очень сложно сделать прижизненно и не всегда имеет значение для диагностики, лечения и прогноза. Породный некротизирующий менингоэнцефалит (у мопсов, мальтийских болонок, чихуахуа и йоркширских терьеров) может развиться в молодом возрасте (<1 года, особенно у мальтийских болонок и мопсов), но встречается и у собак старше (особенно у чихуахуа). Обычно такой энцефалит развивается остро с симптомами тяжелого поражения переднего мозга, включая судороги. Неврологические нарушения часто быстро прогрессируют. Эти заболевания у разных пород классифицируются в зависимости от поражения оболочек, преимущественного поражения белого вещества и локализации (большие полушария или ствол мозга, или обе части). Такие различия могут отражать разные патологические процессы либо различия иммунного ответа, возможно, генетические. 

Обычно клинический осмотр, клинический и биохимический анализ крови собак с любыми формами неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС не показывает отклонений. Возможна лихорадка, однако она встречается редко. 

Анализ СМЖ обычно показывает плейоцитоз от легкой до умеренной степени с преобладанием мононуклеарных клеток и разной степенью повышения концентрации белка. Общая концентрация лейкоцитов варьируется от <10 до >5000 клеток. Концентрация белка может быть от нормальной до 4 г/л. Нейтрофилы обычно составляют менее 50% от всех обнаруженных клеток. Иногда встречаются макрофаги и единичные эозинофилы. У некоторых собак (иногда более 10%) анализ СМЖ не показывает отклонений. Изменения состава СМЖ могут указывать на воспаление, что служит основанием для подозрения на ГМЭ, однако сходная картина СМЖ возможна и при других заболеваниях, включая инфекционные, сосудистые (инфаркт) и новообразования. В большинстве случаев анализ СМЖ недостаточен для постановки окончательного диагноза, однако может дать уточняющую информацию при поиске вероятного диагноза в случаях поражения спинного или головного мозга. Анализ СМЖ позволяет установить воспаление, однако лишь при условии, что воспаление охватывает мозговые оболочки, эпендимальную выстилку или ткани, лежащие близко к путям циркуляции СМЖ. Неспецифические изменения СМЖ часто наблюдаются при сосудистых, травматических, дегенеративных, опухолевых и воспалительных заболеваниях ЦНС.

У животных с повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) забор СМЖ связан со значительным риском и может привести к таким последствиям, как образование грыжи мозга в вырезке мозжечкового намета или грыжи мозжечка в большом отверстии. Забор СМЖ также рискован при тяжелых заболеваниях головного мозга, в том числе без повышения внутричерепного давления, когда изменения перфузии головного мозга и сниженная способность мозга к саморегуляции могут привести к дальнейшему ухудшению неврологического статуса.

К сожалению, именно у таких животных анализ СМЖ часто дает наиболее ценную диагностическую информацию. К клиническим признакам повышенного ВЧД относятся оглушенное состояние, ступор, одышка, стремление упираться головой в предметы, брадикардия и повышение общего артериального давления. У некоторых животных с повышенным внутричерепным давлением отсутствуют очевидные клинические признаки.

Забор СМЖ из цистерны также влечет за собой риск повреждения структур нервной системы (спинного или продолговатого мозга), особенно у мелких животных или у животных с обструкцией тока СМЖ на уровне мозжечково-мозговой цистерны. 

Большинство собак с ГМЭ относится к мелким породам, некоторые из которых предрасположены к порокам развития краниоцервикального перехода, например порокам типа Киари.

Я не практикую плановый забор СМЖ у собак с высокой вероятностью ГМЭ, особенно при наличии неврологических нарушений, указывающих на поражение головного мозга. Анализ СМЖ полезен для оценки животных с поражением спинного мозга или мозговых оболочек (я обычно использую люмбальную пункцию).

Выявить изменения, характерные для воспалительного заболевания, можно также с помощью визуальных методов исследования головного мозга; методом выбора при ГМЭ считается МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самая чувствительная технология визуальной диагностики заболеваний головного и спинного мозга. Установки для МРТ с мощными магнитами 1,0 Т, 1,5 Т позволяют лучше визуализировать воспалительные поражения, чем установки со слабыми магнитами. Однако «типичной» картины МРТ не существует, и изменения могут быть неотличимы от наблюдающихся при инфекционных, сосудистых или опухолевых заболеваниях. Одиночные или множественные поражения могут обнаруживаться в любом отделе центральной нервной системы, они могут быть гипоинтенсивными на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивными на Т2-взвешенных и FLAIR-изображениях. Степень усиления контраста варьируется. Возможно усиление контраста мозговых оболочек. Однако наиболее типично многоочаговое поражение. Визуальная диагностика также помогает исключить другие причины поражения головного или спинного мозга, например новообразования или сосудистые нарушения, хотя очаговые гранулемы при ГМЭ могут давать картину, очень сходную с новообразованиями и инфарктами, так как воспаление иногда выглядит очень похоже на сосудистые нарушения, обусловленные другими причинами. 

При некротизирующем энцефалите у чихуахуа, мопсов, мальтийских болонок и др. в больших полушариях обнаруживаются характерные множественные очаги со стертой границей между серым и белым веществом и зонами гиперинтенсивности на Т2-взвешенных / гипоинтенсивности на Т1-взвешенных изображениях, соответствующими зонам некроза.

В некоторых случаях воспалительных заболеваний ЦНС МРТ не показывает изменений.

Компьютерная томография (КТ) – менее чувствительный метод, особенно при исследовании поражений в области каудальной ямки (артефакт увеличения жесткости пучка). Смещение серпа мозга или изменение его нормальной анатомии в результате сдавливания объемным новообразованием может быть как видимым, так и невидимым на КТ или МРТ-снимках.

Окончательный диагноз ГМЭ возможен только на основании результатов гистологического исследования мозга – что, очевидно, сложно сделать прижизненно. Микроскопически ГМЭ характеризуется инфильтрацией тканей по ходу сосудов лимфоцитами и/или макрофагами. Такие очаги могут сливаться в гранулемы, видимые макроскопически.

Предположительный диагноз ГМЭ часто ставится путем исключения других причин (по результатам серологического исследования / посева СМЖ в некоторых обстоятельствах), а также, во многих случаях, на основании результата лечения. Для исключения инфекционных причин менингоэнцефалита можно исследовать сыворотку для определения титров криптококкового антигена, антител к toxoplasma gondii и neospora caninum (в некоторых случаях исследуют также СМЖ). Результат посева СМЖ часто оказывается отрицательным, даже при бактериальных и грибковых инфекциях. 

При наличии у животного тяжелых неврологических симптомов необходимо взвесить пользу диагностических исследований, особенно СМЖ, в сравнении с рисками процедуры.

Причины ГМЭ неизвестны – вероятнее всего, это аутоиммунный процесс, в основе которого лежит гиперчувствительность, опосредованная Т-клетками.

Сделать прогноз сложно. ГМЭ может быть острым, быстро прогрессирующим и смертельным заболеванием, несмотря на лечение, однако во многих случаях предполагаемого ГМЭ лечение дает хороший результат и животные остаются в стадии ремиссии на протяжении нескольких месяцев или лет. В большинстве опубликованных источников прогноз при ГМЭ указывается как неблагоприятный или безнадежный, однако на практике встречаются случаи успешного лечения. Так как диагноз ставится по результатам гистологического исследования, авторы опубликованных работ обычно опираются на случаи подтвержденного диагноза (т. е. посмертного). 

Прогноз не зависит от тяжести клинических симптомов при поступлении, как и от выраженности изменений при анализе СМЖ или визуальном исследовании головного мозга.

Основой лечения остаются кортикостероиды (преимущественно преднизолон) в иммуносупрессивных дозах. Во многих случаях (по финансовым причинам и/или в связи с риском дальнейших диагностических исследований) лечение назначается эмпирически без дальнейшего подтверждения диагноза. 

Начальная доза преднизолона 1–2 мг/кг каждые 12 ч. Мелким собакам (<12 кг) следует давать 2 мг/кг каждые 12 ч. Собакам с весом <2,5 кг следует давать такую же дозу, как для собак весом 2,5 кг, а с весом <5 кг – такую же, как для собак весом 5 кг. Доза для более крупных собак (>40 кг) соответствует дозе для собак весом 40 кг, в целом, я бы не рекомендовал давать более 40 мг раз в 12 ч длительное время. Ответ на кортикостероидную терапию может проявиться лишь через несколько дней.

Дозу преднизолона постепенно снижают на протяжении не менее 6 месяцев в зависимости от клинического ответа. В первый раз дозу снижают через 2–4 недели. После достижения ремиссии применяют поддерживающую дозу преднизолона (0,5–1 мг/кг через день или 2–3 раза в неделю) в течение 1–2 лет. Установить, «излечилось» ли животное, сложно. Если у собаки, получающей преднизолон в низкой дозе 2-3 раза в неделю, нет неврологических симптомов >6 месяцев, можно отменить лечение. Однако побочные явления кортикостероидов, особенно у крупных собак, могут стать источником значительных проблем в долговременной перспективе. Длительное применение кортикостероидов приводит к ятрогенному гиперадренокортицизму, сопровождающемуся значительным истощением мышечной массы и обызвествлением кожи. Кроме того, лечение предрасполагает к изъязвлению ЖКТ, панкреатиту, сахарному диабету, инфекциям (особенно мочевыводящих путей), травмам связок и сухожилий. 

Мелкие собаки часто хорошо переносят высокие дозы, однако животным, у которых произошел рецидив неврологических симптомов на фоне кортикостероидной терапии, которым для облегчения неврологических симптомов требуются высокие дозы кортикостероидов (>1 мг/кг) на протяжении длительного времени, а также при значительных побочных явлениях следует рассмотреть возможность применения других иммуносупрессоров. 

Крупным собакам рекомендуется своевременное назначение дополнительных препаратов, поскольку многие животные плохо переносят высокие дозы кортикостероидов. Всем собакам с выраженными неврологическими нарушениями, связанными с поражением спинного мозга, следует назначить дополнительную терапию, например цитарабином, на раннем этапе лечения. Добавление других иммуносупрессоров позволяет снизить дозу преднизолона, однако потребность в определенной дозе преднизолона остается у большинства животных.

Азатиоприн (имуран) – иммуносупрессор, подавляющий функцию Т-клеток. У здоровых собак он не проникает через гематоэнцефалический барьер. Хотя этот препарат может быть эффективен при менингите, поддающемся стероидной терапии, особенно у молодых собак крупных пород, по моему мнению, он бесполезен при ГМЭ. Тем не менее другие клиницисты рекомендуют имуран и описывают случаи успешного применения азатиоприна в сочетании с преднизолоном, что позволяло снизить дозу последнего. Этот препарат почти не вызывает побочных явлений, основной проблемой при высоких дозах является подавление активности костного мозга. Рекомендованная доза 0,5–1,0 мг/кг каждые 48 ч. В первые 5–7 дней можно давать его в дозе 2 мг/кг каждые 24 ч.

Цитозина арабинозид (цитарабин, ара-C) – препарат, применяющийся в качестве противоопухолевого средства для собак и людей, например для лечения лимфомы ЦНС. Механизм его действия неизвестен. Так как этот препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и является иммуносупрессором, примерно 6 лет назад он был предложен в качестве возможного средства лечения ГМЭ. Большинство авторов рекомендует применять его в дозе 50 мг/м2 подкожно дважды в сутки в течение 2 дней подряд с повторением этого цикла каждые 3 недели. Эта доза ниже, чем обычная доза при химиотерапии новообразований. Число побочных явлений цитарабина невелико. Описано подавление активности костного мозга (обычно через 10–14 дней после начала лечения), однако обычно это не приводит к клиническим нарушениям. Рекомендуется периодически делать общий анализ крови, но необязательно при каждом цикле. После лечения возможны рвота, диарея и/или потеря аппетита. Цитарабин недорог (при покупке во флаконах по 10 мл) и подходит для амбулаторного лечения, однако при введении этого препарата и при контакте с мочой и фекалиями / их утилизации необходимо надевать защитные перчатки. Цитарабин применяется в сочетании с преднизолоном; если неврологический статус животного остается стабильным, я обычно постепенно уменьшаю дозу преднизолона через каждые 2 цикла цитарабина. Цитарабин можно применять неограниченно долго.
 
Лефлуномид (арава) – иммуносупрессор, применяющийся в медицине преимущественно для лечения ревматоидного артрита. Описано успешное применение для лечения собак, сначала в сочетании с кортикостероидами, а затем самостоятельно (при неконтролируемых побочных реакциях на кортикостероиды). Начальная доза – 2 мг/кг в сутки. В моей практике у животных наступал рецидив либо состояние не улучшалось. Этот препарат не вызывает каких-либо значительных побочных явлений и дается внутрь. Можно сочетать с преднизолоном. 

Циклоспорин - также предлагался для лечения ГМЭ в связи с предполагаемой аутоиммунной Т-клеточной природой последнего. Циклоспорин – мощный иммуносупрессор, подавляющий Т-клеточные иммунные реакции. У здоровых животных проницаемость гематоэнцефалического барьера для циклоспорина низкая. Однако, поскольку ГМЭ протекает с поражением тканей вокруг сосудов и вероятным нарушением гематоэнцефалического барьера, предполагается, что концентрация циклоспорина в пораженных зонах ЦНС может быть выше. Мой опыт применения этого препарата ограничен, лечение двух собак с отсутствием ответа на терапию преднизолоном и цитарабином оказалось неэффективным.

Прокарбазин – противоопухолевое средство, растворимое в липидах и легко проникающее через гематоэнцефалический барьер; применяется преимущественно в медицине для лечения лимфомы. Рекомендуется доза 25–50 мг/м2 в сутки. Прокарбазин часто вызывает побочные явления, включая подавление активности костного мозга (30%), геморрагический гастроэнтерит (15%), тошноту, рвоту и нарушение функции печени. У меня нет опыта применения этого препарата, и его эффективность не доказана. Побочные явления и низкая доступность ограничивают возможности его применения.

Ломустин (CCNU) – противоопухолевый алкилирующий препарат класса нитрозомочевины, высокорастворимый в липидах и проникающий через гематоэнцефалический барьер. Дозы, применяющиеся для лечения ГМЭ, относительно произвольны, однако высокие дозы не рекомендуются. Лечение ломустином связано со значительным, в некоторых случаях угрожающим жизни, подавлением активности костного мозга, изъязвлением желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичностью. Частота побочных явлений возрастает с увеличением дозы, однако такие явления иногда возникают и при начальной относительно низкой дозе. Значительным фактором риска при подавлении костного мозга является сепсис. Токсичность непредсказуема, и я не рекомендую применять этот препарат планово для первичного лечения. 

При судорогах необходимы противосудорожные препараты.

Не следует вакцинировать больных животных, если это не является абсолютно необходимым. Вакцинация может привести к рецидиву клинических симптомов. Кроме того, рекомендуется нежирный рацион.

Ответ на терапию обычно оценивают по ослаблению или исчезновению клинических симптомов. Повторный анализ СМЖ обычно не рекомендуют, так как выраженность изменений (или их отсутствие) слабо коррелирует с тяжестью воспаления ЦНС.

По моему опыту, по меньшей мере 60% собак с предполагаемым ГМЭ или неинфекционным менингоэнцефалитом, поддающимся стероидной терапии, хорошо отвечает на монотерапию кортикостероидами, и в конечном итоге их можно постепенно отменить без последующих рецидивов. Тем не менее рецидив может произойти через несколько дней, недель, месяцев или лет после первого появления клинических признаков. Если неврологические симптомы сохраняются, несмотря на высокие дозы кортикостероидов и/или преднизолона, а при снижении дозы <2 мг/кг в сутки после нескольких месяцев терапии наступает рецидив, долговременный прогноз менее благоприятный.

Животным, которым требуются высокие дозы кортикостероидов на протяжении длительного времени для уменьшения неврологических симптомов, можно добавить цитарабин; это позволит снизить дозу преднизолона и добиться приемлемого качества жизни на протяжении нескольких месяцев и даже >1 года.

У нескольких мелких пород описаны другие типы идиопатического менингоэнцефалита, включая энцефалит мопсов, некротизирующий энцефалит йоркширских терьеров (некротизирующий лейкоэнцефалит), чихуахуа и мальтийских болонок (некротизирующий менингоэнцефалит). 

Некротизирующий энцефалит встречается и у других карликовых пород. 

В гистологических срезах обнаруживается обширное воспаление и преимущественный некроз коры больших полушарий. Часто для таких породных воспалительных заболеваний характерна картина некроза и образования полостей в паренхиме мозга, при этом поражение мозговых оболочек может присутствовать или отсутствовать, а изменения на МРТ-снимках близко соответствуют поражениям, обнаруженным после вскрытия. Прогноз во всех подобных случаях очень осторожный. 
Лечение такое же, как при ГМЭ, хотя ответ на лечение часто бывает слабее.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

УВАЖАЕМЫЕ ГРАЖДАНЕ!

Информируем Вас, что в  июле 2018г  у двух жителей Соликамского района установлено заболевание  - клещевой энцефалит! Заражение произошло при употреблении сырого козьего молока. Больные находятся в тяжелом состоянии.

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни  передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках, пастбищах,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками, козами, коровами) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

- а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего),  коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в период активности клещей необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д. Вирус погибает только при нагревании до 70 градусов и более.

- при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи.  Наш регион относится  к числу наиболее неблагополучных регионов по этому заболеванию

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. К группе риска относятся работники сельского хозяйства и владельцы животных. Клещи также переносят другие опасные заболевания, которые могут привести к различным последствиям, вплоть до летального исхода

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью

профилактических прививок против клещевого энцефалита

Как защитить животных от клещей?

Многие виды животных не болеют клещевым энцефалитом, но могут послужить фактором передачи вируса человеку.

К сожалению,  на сегодняшний день  не существует средств  защиты от клещей для продуктивных животных (дойных коз, дойных коров).

Все средства для обработки против клещей, при нанесении на кожу животного впитываются  и попадают в кровь, а оттуда в молоко. Молоко обработанных против клещей животных нельзя употреблять в пищу людям, в течение 3-5 дней, можно использовать только для кормления других животных  после кипячения.

Нельзя также обрабатывать кормящих маток, т.к это может привести к отравлению молодняка.

Есть препараты, которыми можно обрабатывать молодняк, животных предназначенных на мясо (не дойных), овец, но при этом животное на убой должно поступить не ранее чем через 15 дней после обработки, т.к препарат сохраняет свое токсическое действие в течение двух недель.

Можно обрабатывать  против клещей помещения,  где содержатся животные и птица. Обработка проводится  в зависимости от препарата 1 раз в 10-20 дней.

Эффективная защита от клещей имеется только для собак. Препарат выпускается  в виде таблеток и защищает вашего питомца на три месяца. Клещи к обработанной этим препаратом собаке даже не присасываются.

ГОСВЕТСЛУЖБА ПРЕДУПРЕЖДАЕТ!!!

ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ   ИНФЕКЦИОННЫМИ И ВИРУСНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, В ТОМ ЧИСЛЕ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ  РЕКОМЕНДУЕТСЯ УПОТРЕБЛЯТЬ КОЗЬЕ И КОРОВЬЕ МОЛОКО ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТЕПЛОВОЙ ОБРАБОТКИ.

Уважаемые владельцы коров и коз! При передаче молока другим людям предупреждайте их о необходимости кипячения перед употреблением.

Снятого с человека клеща нужно доставить на исследование в  лечебно-профилактическое учреждение.

В  г. Соликамске клещей принимают для исследований в лаборатории Перинатального центра круглосуточно!

с 16 июля начнет работу лаборатория Роспотребнадзора по адресу г. Соликамск ул. Кирова 1.

симптомы и признаки болезни, лечение и профилактика

Опубликовано: 01.04.2019 Время на чтение: 7 минут 22002

Болезнь Лайма, называемая еще боррелиозом, является инфекционным (заразным) заболеванием, передаваемым через укусы кровососущих членистоногих, чаще всего клещей и мух-кровососок. Возбудителем болезни является спирохета borrelia, небольшая бактерия извитой формы. Коварство этот микроорганизма в том, что он способен проникать внутрь клеток и сохраняться там в спящем состоянии, а в подходящий момент покинуть клетку и начать размножаться.

Распространение и пути заражения

Случаи заболевания фиксируются во многих странах мира, но ареал инфицирования боррелиозом приходится на северное полушарие с умеренным климатом. Широко распространена болезнь Лайма и в России. Как правило, заражение происходит в лесной и лесостепной зоне. Резервуаром бактерии в естественной среде являются мыши, крысы и другие грызуны, ежи, копытные. Болеют болезнью Лайма не только собаки, но и другие домашние животные (крупный и мелкий рогатый скот) и человек.

Пик передачи боррелиоза взаимосвязан с численностью иксодовых клещей. Они активизируются после первого таяния снега при температуре окружающей среды выше 0 градусов. Значительно численность популяции насекомых увеличивается в мае и начале осени, а к середине лета происходит спад. Стоит также иметь в виду, что заболевание передается не только через укусы клеща или оленьей мухи, но и путем внутриутробного заражения и при переливании крови. Теоретически возможно даже алиментарное инфицирование через мочу.

Возбудитель инфекции попадает в кровеносное русло собаки со слюной насекомого или клеща. Инкубационный период после проникновения возбудителя в организм длится 1—2, иногда до 6 месяцев. Заболевание опасно тем, что может протекать незаметно, без явных симптомов, приобретая хроническую форму с периодическими рецидивами.

Формы боррелиоза и его симптомы

Выделяются 3 основные формы заболевания:

  • острая — длится до 3 месяцев;
  • подострая — продолжительностью 3—6 месяцев;
  • хроническая — более полугода.

Как правило, у 80 % собак отмечается бессимптомная форма болезни Лайма. В этом случае через довольно долгий промежуток времени после укуса у животного проявляется перемежающаяся хромота, не связанная с физической нагрузкой, иногда ошибочно диагностируемая как обычный артрит. Признаки заболевания исчезают и не беспокоят животное. Отсутствие лечения приводит к серьезным изменениям внутри суставов, что грозит остеопорозом. Вероятны также неврологические и нефропатические нарушения. Средняя продолжительность заболевания — 4 года.

Помимо хромоты, у животного могут отмечаться следующие симптомы:

  • в первые дни – мигрирующая эритема, концентрические круги на месте укуса;
  • вялость;
  • отказ от еды, плохой аппетит;
  • эпизодически повышенная температура;
  • исхудание;
  • болезненные ощущения в мышцах – животное скулит при поглаживании, старается избегать прикосновений и резких движений;
  • появление отеков и нагноений (реже) локтевых, коленных, скакательных, карпальных суставов;
  • воспаление синовиальной оболочки сустава;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • иногда паралич, гиперестезия спинной зоны, другие неврологические симптомы;
  • признаки заболевания почек.

Иногда на фоне заражения боррелиозом диагностируют развитие дерматитов, повреждение отдельных внутренних органов, вследствие чего формировались нефриты, циститы, миокардиты, гепатиты, простатит. Если возбудитель поражает нервную систему, то это может привести к энцефалитам, невритам, менингитам. Страдают так же и органы зрения, отмечаются конъюнктивиты и кератиты.

Диагностика

Как уже было сказано выше, болезнь Лайма не имеет особых симптомов, которые бы проявлялись регулярно и одинаково у каждого животного. Точно подтвердить наличие возбудителя в организме можно только лабораторным путем. В целях диагностики проводят ряд диагностических исследований крови или суставной жидкости.

Методы лечения

При лечении боррелиоза у собак врачом назначаются антибиотики. Далеко не все антибиотики действуют на боррелию, и далеко не все способны проникать внутрь суставов или в оболочки, окружающие спинной и головной мозг. Поэтому, чем раньше выявлено заболевание и назначено лечение, тем больше шансов избавиться от возбудителя.

Боррелиоз склонен к рецидивирующему течению, поэтому курс лечения может быть длительным и включать в себя несколько видов антибиотиков. Также важно вести лечение вторичных заболеваний со специфическими симптомами. Здесь может назначаться использование анальгетиков, обезболивающих, стимуляторов иммунитета, медикаментов-протекторов, витаминов, средств, обеспечивающих инфузионную поддержку. При наличии признаков сопутствующих заболеваний (артрит, невралгия) лечение осложняется.


Профилактические меры

Гораздо проще защитить животное от заражения, чем после пытаться избавиться от болезни Лайма и ее осложнений. Сейчас существуют десятки средств, которые можно использовать в целях профилактики. Уничтожающие клещей препараты выпускаются в форме капель, спреев, таблеток, наносятся на ошейники. Владелец может выбрать наиболее удобную форму защиты или даже несколько.

Что касается вакцинации против боррелиоза у собак, то существующие инъекции отличаются низкой эффективностью и не получили широкого распространения. Главный недостаток прививок в том, что они не позволяют начать лечение вовремя из-за скрытого периода начала заболевания, когда его симптомы размыты.

Если же после прогулки по парку или лесу вы заметили на домашнем питомце клеща, то необходимо как можно быстрее извлечь его, обратившись к ветеринару. Боррели проникают в кровоток через слюну насекомого не сразу после укуса, а спустя 24—48 часов. Полезно также проводить осмотр кожи питомца после посещения улицы: особое внимание уделяется подмышечной зоне, голове, ушам и заушной области. Помните – никогда не следует уничтожать клеща голыми руками! Жидкости тела паукообразного могут содержать опасных возбудителей, которые, попав в микротравмы кожи, вызовут заболевание у владельца.


Менингит и энцефалит у собак - Владельцы собак

Воспаление мозговых оболочек, оболочек головного и спинного мозга (, менингит, ) и воспаление головного мозга ( энцефалит, ) часто наблюдаются одновременно ( менингоэнцефалит, ), хотя оба могут развиваться отдельно. Причины менингита, энцефалита и менингоэнцефалита включают инфицирование бактериями, вирусами, грибами, простейшими, риккетсиями или паразитами.В некоторых случаях задействована иммунная система, химические вещества вызывают воспаление или причина неизвестна. У собак, особенно взрослых животных, вирусы, простейшие, риккетсии и грибки являются более частыми причинами менингита и энцефалита, чем бактерии.

Менингит и энцефалит встречаются реже, чем инфекции других органов, поскольку нервная система имеет защитные барьеры. Однако инфекции могут возникать, когда эти защитные барьеры повреждены или ослаблены. Инфекции также могут распространяться на центральную нервную систему из носовых пазух, внутреннего уха, позвонков или дисков позвоночника; эти инфекции могут возникать в результате миграции инородного материала (например, травяных ости), ран от укусов или других травм около головы или позвоночника.Абсцессы головного мозга также могут возникать в результате прямых инфекций или заражения крови. Бактериальный менингит или менингоэнцефалит не часто встречается у собак и, как правило, не заразен.

Обычными признаками менингита являются лихорадка, боль и ригидность шеи и болезненные мышечные спазмы. У собак эти признаки могут отсутствовать без каких-либо признаков дисфункции головного или спинного мозга. Однако при широко распространенном менингоэнцефалите депрессия, слепота, частичный паралич лица или конечностей, потеря равновесия или двигательного контроля, судороги, изменения поведения, возбуждение, наклон головы и кружение, затрудненное питание и потеря сознания (включая кому) может развиться в зависимости от тяжести и локализации воспаления.Анализ спинномозговой жидкости из спинномозговой пункции - самый надежный и точный способ выявления менингита или энцефалита. Для определения причины заболевания могут потребоваться дополнительные тесты.

Случаи, вызванные нарушением иммунной системы, можно лечить кортикостероидами или другими лекарствами, которые изменяют иммунную систему. Инфекции, вызванные риккетсиями, простейшими и некоторыми бактериями, можно лечить соответствующими антибиотиками, а грибковые инфекции лечить специальными противогрибковыми препаратами.Перспективы выздоровления зависят от причины, тяжести инфекции и от того, привела ли инфекция к необратимому повреждению нервной ткани. Поддерживающая терапия может включать обезболивающие, противосудорожные препараты, жидкости, пищевые добавки и физиотерапию.

Воспалительная болезнь мозга | Ветеринарно-хирургические центры

Что такое воспалительное заболевание головного мозга?

Воспалительное заболевание головного мозга, также известное как менингоэнцефалит неизвестной этиологии или «менингит», является аутоиммунным заболеванием.Иммунная атака на ткань головного мозга (также известную как «энцефалит») и слой, окружающий мозг, называемый мозговыми оболочками (также известный как «менингит»), вызывает повреждение головного мозга и аномальные неврологические симптомы. Аутоиммунное воспаление также может возникать в спинном мозге (он же «миелтит»), особенно в шее.

Воспалительное заболевание головного мозга - это широкий термин, охватывающий три конкретных заболевания: гранулематозный менингоэнцефаломиелит (GME), некротический менингоэнцефалит (NME) и некротический энцефалит (NE).Эти три разных заболевания вызывают несколько разные типы повреждений головного мозга и обычно возникают в разных частях мозга.

Воспалительное заболевание головного мозга чаще всего встречается у маленьких собак молодого и среднего возраста, таких как мальтийцы, йоркширский терьер, чихуахуа, померанский шпиц и мопс (также известный как энцефалит мопсов), но оно также может возникать и у собак крупных пород.

Какие симптомы?

Симптомы зависят от того, где находится воспаление в головном и / или спинном мозге.У собак с ГМЭ наиболее частыми признаками являются снижение внимания, трудности с поддержанием равновесия и боль в шее. Наиболее частыми признаками у собак с NME являются судороги, изменения поведения и кружение.

Как диагностируется?

Единственный способ окончательно диагностировать воспалительное заболевание головного мозга - это взять образец ткани головного мозга (т. Е. Биопсию головного мозга). МРТ головного мозга может выявить изменения, указывающие на воспаление в головном мозге. Анализ спинномозговой жидкости очень полезен и часто показывает большое количество воспалительных клеток, хотя иногда он может быть нормальным.

Как лечится?

Лечение предполагает пожизненное подавление иммунной системы. Сначала используются высокие дозы стероидов, чтобы попытаться взять под контроль воспаление. Ответ на лечение демонстрируется улучшением / нормализацией неврологического обследования и уменьшением количества клеток в спинномозговой жидкости.

Добавляются дополнительные иммунодепрессанты, позволяющие снизить дозу стероидов при сохранении иммуносупрессии. Преимущество использования других лекарств в том, что они не обладают побочными эффектами преднизона (т.е. усиленное питье, мочеиспускание, аппетит, одышка, истончение волос, увеличение веса). Одним из наиболее распространенных иммуносупрессивных препаратов является цитозинарабинозид (цитозар), который вводится подкожно два раза в день в течение двух дней каждые три-четыре недели. Некоторым животным требуются дополнительные иммунодепрессанты.

Воспалительное заболевание головного мозга - это состояние, которое можно контролировать, а не лечить; поэтому прекращение иммуносупрессии категорически не рекомендуется.

Какой прогноз?

Прогноз изменчивый и частично зависит от варианта заболевания.NME и NE обычно имеют худший прогноз, чем GME. Многие пациенты хорошо реагируют на лечение и возвращаются к нормальному или почти нормальному неврологическому состоянию. Некоторые пациенты не реагируют на терапию, и их состояние продолжает ухудшаться. Третья подгруппа пациентов показывает частичный ответ или первоначальный ответ, но симптомы прогрессируют с течением времени.

Тестирование на антитела

показывает, что собаки могут страдать от того же аутоиммунного энцефалита, что и люди - ScienceDaily

Исследователи из Университета штата Северная Каролина обнаружили, что собаки могут страдать от того же типа аутоиммунного энцефалита, что и люди.Это открытие может привести к созданию более эффективных методов скрининга для диагностики и, возможно, более эффективных методов лечения собачьего энцефалита.

Аутоиммунный энцефалит - реакция иммунной системы на мозг - часто встречается у собак, причем наиболее восприимчивы к нему собаки мелких пород и молодые взрослые собаки. Заболевание не только сложно лечить, но ветеринарные неврологи не смогли различить большое количество неинфекционных случаев, называя их «менингоэнцефалитом неизвестной этиологии».«

«Когда мы диагностируем энцефалит на основе МРТ и спинномозговой пункции, мы проводим тестирование на инфекционные заболевания. Если мы исключим инфекцию (которая составляет лишь небольшую часть этих случаев), мы останемся с диагнозом менингоэнцефалита неизвестной этиологии. Это - это обобщающий термин для аутоиммунного энцефалита, и мы лечим этих собак иммунодепрессантами », - говорит Наташа Олби, профессор ветеринарной неврологии и нейрохирургии в штате Северная Каролина и автор статьи, описывающей эту работу.

«На самом деле, вероятно, существует множество различных форм аутоиммунного энцефалита, при которых иммунная система реагирует на различные мишени в головном мозге. В настоящее время мы не можем различить их у живого пациента. Хотя мы лечим все случаи иммуносупрессией. , лучшая категоризация различных форм энцефалита может позволить нам лучше прогнозировать прогноз и точно настраивать лечение различных заболеваний ».

Понимание аутоиммунного энцефалита человека резко изменилось после открытия антител к различным поверхностным белкам на нейронах у людей с энцефалитом.Наиболее распространенным из этих заболеваний является энцефалит рецепторов NMDA (NMDARE), при котором появляются антитела к рецепторам возбуждения NMDA. Было идентифицировано гораздо больше этих поверхностных белков-мишеней, каждая из которых связана с отдельной формой аутоиммунного энцефалита.

Олби и исследовательская группа штата Северная Каролина использовали тест, который проверял наличие антител против шести различных нейронных поверхностных мишеней, которые, как известно, связаны с аутоиммунным энцефалитом у людей, на спинномозговой жидкости (CSF) собак с энцефалитом.Человеческие и собачьи гены этих мишеней почти идентичны, поэтому человеческий тест эффективно работает для собак.

«Тест содержит клетки, которые экспрессируют белки-мишени человека на высоких уровнях, и если в CSF есть антитела к этим мишеням, они будут связываться с клетками, и мы можем визуализировать их с помощью флуоресцентной метки», - говорит Олби.

Исследователи провели скрининг CSF от 32 собак с неврологическими заболеваниями - как воспалительными, так и невоспалительными. У 19 собак было диагностировано воспалительное заболевание.Из 19 три были положительными на антитела к мишени NMDAR. Все три собаки хорошо ответили на иммуносупрессивную терапию.

«Возможность показать, что собаки страдают определенным аутоиммунным энцефалитом, на самом деле является сдвигом парадигмы», - говорит Олби. «Но что вызывает этот иммунный ответ - это немного другой вопрос. Мы не нашли триггера, но наши результаты показывают, что собаки и люди страдают от одного и того же заболевания.

«Хотя варианты лечения останутся прежними, теперь мы можем искать больше антител-мишеней и, возможно, сможем изменить диагноз с« неизвестной этиологии »на диагноз по мишени на поверхности нейрональных клеток.Возможность более точно классифицировать болезнь может дать собакам и людям больше возможностей для лечения в будущем ».

Источник рассказа:

Материалы предоставлены Государственным университетом Северной Каролины . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Воспаление мозга у собак | PetMD

Энцефалит у собак

Термин «энцефалит» относится к воспалению головного мозга. Однако это также может сопровождаться воспалением спинного мозга (миелит) и / или воспалением мозговых оболочек (менингит), мембран, покрывающих головной и спинной мозг.

Немецкие короткошерстные пойнтеры, мальтийские и йоркширские терьеры предрасположены к энцефалиту.

Симптомы и типы

Хотя симптомы могут различаться в зависимости от пораженной части мозга, обычно они появляются внезапно и быстро прогрессируют. К таким симптомам относятся:

  • Лихорадка
  • Изъятия
  • Поведенческие изменения (например, депрессия)
  • Пониженная отзывчивость
  • Наклон головы в обе стороны
  • Паралич лица
  • Несогласованное движение или кружение
  • Неравномерный размер зрачков (анизокория)
  • Точечные зрачки меньшего размера
  • Снижение сознания, которое может ухудшаться по мере прогрессирования болезни

Причины

Диагностика

Вам необходимо предоставить ветеринару подробную историю здоровья вашей собаки, включая начало и характер симптомов, а также возможные инциденты, которые могли спровоцировать необычное поведение или осложнения.Затем он или она выполнит полное физическое обследование, а также биохимический профиль, общий анализ мочи и общий анализ крови - результаты которого будут зависеть от основной причины энцефалита.

Если у вашей собаки инфекция, общий анализ крови может показать повышенное количество лейкоцитов. Между тем, вирусные инфекции могут уменьшать количество лимфоцитов, типа лейкоцитов (также известного как лимфопения). А аномальное сокращение тромбоцитов (мелких клеток, участвующих в свертывании крови) является хорошим индикатором тромбоцитопении.

Чтобы подтвердить поражение легких и связанные с ним осложнения, ваш ветеринар может использовать рентген грудной клетки, в то время как МРТ и компьютерная томография используются для детальной оценки поражения мозга. Ваш ветеринар может также взять образец спинномозговой жидкости (CSF), который затем будет отправлен в лабораторию для посева. Это необходимо для окончательного диагноза и определения серьезности проблемы. Если посевы безуспешны, для подтверждения диагноза может потребоваться образец ткани головного мозга, но это дорогостоящая процедура.

Лечение

Ваш ветеринар сосредоточится на уменьшении тяжести симптомов, таких как отек мозга и судороги, и остановит прогрессирование заболевания. Тяжелые формы энцефалита требуют немедленной госпитализации и интенсивной терапии. Например, тем, у кого есть подозрение на бактериальные инфекции, будут назначены антибиотики широкого спектра действия, которые могут попасть в головной и спинной мозг.

Жизнь и менеджмент

При правильном лечении и уходе симптомы постепенно улучшаются в течение двух-восьми недель; однако общий прогноз зависит от основной причины состояния.Например, у некоторых собак симптомы могут появиться снова после прекращения лечения. В таких случаях может потребоваться второй курс лечения (или длительное лечение), чтобы спасти жизнь собаки.

Ваш ветеринар назначит регулярные контрольные осмотры, чтобы оценить эффективность лечения и состояние здоровья собаки. Он или она может даже порекомендовать собаке новую диету, особенно если она часто страдает рвотой или находится в тяжелой депрессии.

Менингоэнцефалит неизвестной причины - направления по Фитцпатрику

Что такое менингоэнцефалит неизвестной этиологии (MUA) или причина?

MUA - это группа аутоиммунных состояний, при которых иммунная система организма атакует нервную систему по неизвестной причине.

Воспаление головного мозга и его оболочки называется « менингоэнцефалит». MUA - это термин для группы воспалительных состояний мозга, которые могут поражать собак любого возраста, пола и породы; хотя и мелких пород, чаще поражаются суки собак молодого и среднего возраста.

Как узнать, есть ли у моей собаки MUA?

Клинические признаки MUA сильно различаются, что отражает тот факт, что MUA может поражать любую часть центральной нервной системы. Чаще всего MUA затрагивает мозг, чтобы заставить вашего питомца проявлять одно или все из следующих:

  • Приступы (эпилептические припадки)
  • Слепота
  • Дезориентация
  • Шаткость и потеря равновесия
  • Слабость
  • Изменение личности и поведение
  • Слабость челюсти и / или затрудненное глотание

Признаки могут быть внезапными и серьезными в начале или медленными и коварными в своем развитии.

В чем причина MUA?

MUA представляют собой группу «иммуноопосредованных» или «аутоиммунных» состояний; это означает, что это вызвано собственной иммунной системой организма. У животных существует множество различных типов иммуноопосредованных состояний. Обычно иммунная система нацелена на белок, с которым она контактирует в окружающей среде (в чем-то, чего она касается, ест или вдыхает; или в чем-то, от чего она получает незначительные инфекции, вызванные бактериями / вирусами / паразитами), который соответствует белку в организме, вызывая воспалительная реакция.

Обычно мы не можем установить, почему у животного развивается иммуноопосредованное заболевание мозга. Итак, генетический фактор риска может сыграть свою роль. Однако могут пострадать животные любого возраста, пола и породы. Следовательно, сложное взаимодействие генетики и окружающей среды животных, вероятно, способствует развитию этого состояния.

Некоторые специфические типы воспалительных заболеваний головного мозга были описаны на основе образцов тканей на основе распределения воспаления и типов вовлеченных воспалительных клеток - к ним относятся гранулематозный менингоэнцефалит (GME), некротизирующий менингоэнцефалит (NME), эозиниофильный энцефалит (EE). ) и некротизирующий лейкоэнцефалит (NLE) - окончательный диагноз может быть поставлен только при исследовании ткани головного мозга под микроскопом с помощью биопсии.Очевидно, что биопсия головного мозга является очень инвазивной и потенциально опасной процедурой, поэтому мы обычно не рекомендуем ее для собак - отсюда и нормальный описательный диагноз менингоэнцефалита неизвестной этиологии (MUA).

Как диагностируется MUA?

Как упоминалось ранее, биопсия головного мозга является очень инвазивной и потенциально опасной процедурой, поэтому мы обычно не рекомендуем ее для собак и кошек. MUA - это клинический диагноз. Для создания набора доказательств в поддержку диагноза можно выполнить несколько диагностических тестов.

Очень часто ваш невролог порекомендует визуализировать пораженную часть нервной системы с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Обычно при воспалительном заболевании головного мозга МРТ показывает аномальные участки с нечетко выраженной повышенной жидкостью / клеточностью. В редких случаях МРТ может быть нормальным. Впоследствии анализ спинномозговой жидкости (CSF) помогает в диагностике. ЦСЖ вырабатывается в головном мозге для питания и удаления шлаков; с помощью MUA мы ожидаем, что воспаление прольется в эту жидкость, чтобы обнаружить ее под микроскопом.Опять же, нам может не повезти, и CSF редко может быть нормальным. Таким образом, совместное использование МРТ и анализа спинномозговой жидкости увеличивает вероятность предположительного диагноза. Затем мы можем посоветовать исключить распространенные причины инфекций ЦНС.

МРТ головного мозга, иллюстрирующая область менингоэнцефалита

МРТ головного мозга, иллюстрирующая область менингоэнцефалита

МРТ головного мозга, иллюстрирующая область менингоэнцефалита

Поскольку изменения, наблюдаемые на МРТ и ЦСФ, могут быть относительно неспецифическими (могут быть относительно неспецифичными) типы рака, которые распространяются по всему телу, могут выглядеть одинаково) ваш врач-невролог может порекомендовать исключить рак в других частях тела (особенно в селезенке и печени), поскольку эти органы легче поддаются биопсии.

Если МРТ, анализ спинномозговой жидкости и дополнительные тесты (анализы крови, визуализация брюшной полости) подтверждают воспаление без каких-либо других проблем, диагноз MUA может быть поставлен.

Как лечится MUA?

Основой лечения вашего питомца с помощью MUA является подавление его / ее иммунной системы лекарствами, особенно высокими дозами кортикостероидов, таких как преднизолон. Введение высоких доз стероидов в виде инъекций или перорально очень часто приводит к значительному улучшению или исчезновению клинических признаков.Затем дозу медленно снижают в течение нескольких месяцев или до тех пор, пока стимул для иммунной системы не исчезнет.

К сожалению, при приеме стероидов часто наблюдаются побочные эффекты. Общие дозозависимые побочные эффекты стероидов включают усиление жажды и голода (как следствие, мочеиспускание и увеличение веса), вялость, одышку и повышенный риск инфекций (респираторных, мочевых и т. Д.).

Иногда требуются дополнительные лекарства, чтобы помочь подавить иммунную систему или снизить дозу стероидов, не опасаясь рецидива.Большинство этих препаратов второго ряда технически являются «химиотерапевтическими» препаратами, но следует отметить, что мы используем их в относительно низких и безопасных дозах, а побочные эффекты возникают редко. Обычно мы используем биологически опасный препарат под названием цитозинарабинозид (цитарабин), вводимый в виде инъекций. Введение этого лекарства осуществляется путем внутривенной инфузии в течение восьми часов в строго контролируемой среде и в соответствии со строгими протоколами по охране здоровья и безопасности. К сожалению, ваш питомец выделяет опасные вещества с мочой и фекалиями, и для контроля воздействия на вас, окружающую среду и других животных или людей нам необходимо госпитализировать вашего питомца на два дня, пока проводится лечение.Каждые несколько недель в течение нескольких месяцев требуется серия процедур, пока состояние не будет под контролем. Будьте уверены, что при регулярных посещениях ваших питомцев они скоро станут знакомыми лицами нашей команды по уходу за пациентами, и они заставят членов вашей семьи почувствовать, что пребывание в больнице - это как дома! Другие лекарства, такие как циклоспорин и азатиоприн, можно принимать перорально, и вы можете принимать их дома.

Ваш невролог или ветеринарный врач обсудит с вами, какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме каждого из этих лекарств.

Каков прогноз MUA?

Прогноз для MUA сильно варьируется. Обычно хороший начальный ответ на лечение указывает на хороший прогноз. Животные могут перейти в полную или частичную ремиссию болезни и сохранить нормальное или очень хорошее качество жизни в течение многих месяцев или лет.

Иногда лечение может быть прекращено со временем, но чаще лечение необходимо будет продолжать в низких дозах в течение длительного времени и, возможно, на всю жизнь - нет способа узнать, какой сценарий будет иметь место для отдельного пациента в начале лечение.К сожалению, также возможно, что реакция на лечение плохая.

В ходе лечения могут потребоваться периодические посещения ветеринара первичной медико-санитарной помощи. Ваш ветеринар может предлагать анализы крови каждые несколько месяцев, чтобы оценить функции органов вашего питомца, на которые может повлиять лечение. Частота этого будет зависеть от реакции вашего питомца на лечение.

Демистификация иммуноопосредованного заболевания ЦНС

Маленькие и игрушечные породы, такие как мопсы, предрасположены к некротическим формам менингоэнцефалита, что предполагает определенную степень генетического влияния.(Изображение: Shutterstock.com)

Менингоэнцефалит неизвестной этиологии (MUE) - это общий термин, охватывающий несколько иммуноопосредованных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), которые обычно диагностируются после исключения инфекционных причин. MUE составляет до 25% всех заболеваний ЦНС у собак.

В недавнем обзоре ветеринаров из Университета Иллинойса в Урбане обобщены причины MUE, которые, по их признанию, «сложно диагностировать и лечить». 1

Презентация болезни

Три основных обсуждаемых заболевания MUE - гранулематозный менингоэнцефалит (GME ), некротический лейкоэнцефалит (NLE) и некротический менингоэнцефалит (NME) - характеризуются на основе гистологического внешнего вида и локализации в ЦНС.Средний возраст при обращении составляет 5 лет, и молодые женщины обычно преобладают.

Маленькие и игрушечные породы предрасположены к некротическим формам болезни, что предполагает некоторую степень генетического влияния. Предыдущие названия для NME и NLE были «энцефалит мопсов» и «йоркский энцефалит» соответственно. Напротив, GME был зарегистрирован в широком диапазоне возрастов и пород. Клинические признаки обычно зависят от локализации заболевания в головном мозге, мозжечке, стволе мозга и / или спинном мозге, и судороги особенно распространены при NME.

До сих пор исследователям не удалось сопоставить какие-либо инфекционные патогены с MUE, хотя несколько собак дали положительный результат на Mycoplasma spp.2 В другом исследовании популяции фекального микробиома варьировались между собаками с MUE и нормальным контролем3

Диагноз.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это золотой стандарт прижизненного диагностического теста для MUE, который невозможно отличить от других неврологических заболеваний с помощью осмотра пациента или анализа крови.Однако некоторые случаи MUE нормальны на МРТ, но могут иметь повышенный процент лейкоцитов в анализе спинномозговой жидкости (CSF). В одном исследовании также использовалась прижизненная биопсия ткани переднего мозга под контролем МРТ, чтобы успешно отнести 14 из 17 случаев MUE к определенному подтипу; однако неврологические симптомы после этого ухудшились у 29% собак, что указывает на некоторый риск, связанный с процедурой.4

Уровни кортизола, гормона щитовидной железы и креатинфосфокиназы следует измерять во всех случаях MUE для поиска метаболических или системных причин неврологических заболеваний; Кроме того, до начала лечения следует исключить основные инфекции, вызванные протозойными, вирусными, клещевыми и грибковыми заболеваниями.

Лечение и прогноз

Иммуносупрессивная терапия с использованием глюкокортикоидов в дозах от 1 до 2 мг / кг / день является в настоящее время основой лечения MUE. Исследования показывают, что первые несколько месяцев лечения являются наиболее важными для прогноза, а выживаемость наиболее продолжительна для собак, демонстрирующих полный ответ на терапию без рецидивов.5-7 Прогноз относительно плохой для собак со сниженным мышлением, судорогами и повышенным процентным содержанием нейтрофилов в организме. CSF.8

Исследования также показали, что прогноз и среднее время выживания (MST) были значительно короче для собак с мультифокальным заболеванием (8 дней) по сравнению с собаками с очаговым заболеванием (114 дней), в то время как у собак с заболеванием только позвоночника был самый продолжительный MST (669 дней).9 Количество клеток ЦСЖ и тяжесть повреждений при МРТ не влияли на общую продолжительность жизни в большинстве исследований.

Что следует помнить

MUE следует рассматривать для собак молодого и среднего возраста с неврологическими признаками, особенно у мелких пород, таких как мопс и йорк. Диагностика должна исключить инфекционные, метаболические и неопластические причины заболевания до начала стероидной терапии. Прогноз обычно осторожный.

Доктор Стилвелл предоставляет внештатные медицинские письменные и консультационные услуги по водной ветеринарии через свой бизнес, Seastar Communications and Consulting.В дополнение к DVM, полученному в Обернском университете, она имеет степень магистра рыболовства и водных наук и докторскую степень в области ветеринарной медицины Университета Флориды.

Ссылки

Витале С., Фосс К. Иммунные заболевания центральной нервной системы - текущие знания и рекомендации. Top Compan Anim Med 2019; 34: 22-29.

Барбер Р.М., Портер Б.Ф., Ли Кью и др. Широкореактивная полимеразная цепная реакция для обнаружения патогенов при гранулематозном менингоэнцефаломиелите и некротическом менингоэнцефалите у собак. J Vet Intern Med 2012; 26: 962-968.

Джеффри Н.Д., Баркер А.К., Олкотт С.Дж. и др. Связь определенных компонентов фекальной микробиоты с иммуноопосредованным заболеванием головного мозга у собак. PLoS ONE 2017; 12: e0170589.

Флегель Т., Оверманн А., Эхтеринг Г. и др. Диагностическая ценность и побочные эффекты биопсии головного мозга под контролем МРТ через мини-отверстие у собак с энцефалитом. J Vet Intern Med 2012; 26: 969-976.

Флегель Т., Бетчер И.С., Матиасек К. и др.Сравнение перорального приема ломустина и преднизолона или одного преднизолона для лечения гранулематозного менингоэнцефаломиелита или некротического энцефалита у собак. J Am Vet Med Assoc 2011; 238: 337-345.

Смит П.М., Сталин С.Е., Шоу Д. и др. Сравнение двух схем лечения менингоэнцефаломиелита неустановленной этиологии . J Vet Intern Med 2009; 23: 520-526.

Вонг М.А., Хопкинс А.Л., Микс Дж.С. и др. Оценка лечения комбинацией азатиоприна и преднизона у собак с менингоэнцефаломиелитом неустановленной этиологии: 40 случаев (2000-2007 гг.). J Am Vet Med Assoc 2010; 237: 929-935.

Cornelis I, Volk HA, Van Ham L, et al. Факторы прогноза 1-недельной выживаемости у собак с диагнозом менингоэнцефалит неизвестной этиологии. Ветеринар J 2016; 214: 91-95.

Muñana KR, Luttgen PJ. Факторы прогноза для собак с гранулематозным менингоэнцефаломиелитом: 42 случая (1982-1996 ). J Am Vet Med Assoc 1998; 212: 1902-1906.

Менингит и энцефалит у собак - лечение от излечимого (Материалы)

Отличительной чертой воспаления ЦНС является инфильтрация лейкоцитов периферической крови в нейропаренхиму и ее покровы, что приводит к различным типам энцефалитов и / или менингитов, а иногда и к ассоциированным с нарушением целостности сосудов, что приводит к отекам.Этиология воспалительных заболеваний ЦНС очень разнообразна. Упрощенно их можно классифицировать как патогенные и непатогенные, причем последние потенциально связаны с дисфункцией иммунной системы и составляют около 80% случаев в Европе и США. Инфекционные причины могут быть вирусными, протозойными, бактериальными, риккетсиозными или грибковыми. Гранулематозный менингоэнцефаломиелит

Гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ) - спорадическое идиопатическое воспалительное заболевание ЦНС собак.Это заболевание, по-видимому, имеет всемирное распространение, недавние сообщения поступили из США, Австралии, Новой Зеландии и Европы. Причина GME неизвестна.

Большинство случаев ГМЭ встречается у собак мелких пород, обычно у терьеров, игрушечных пород и пуделей, хотя может быть поражена любая порода. Большинство подтвержденных случаев встречается у собак молодого и среднего возраста, средний возраст составляет около 5 лет (от 6 месяцев до 12 лет). ГМЭ встречается у обоих полов; однако, по-видимому, более высокая распространенность наблюдается у женщин.Сообщалось об отсутствии очевидной корреляции между клиническими признаками и течением заболевания. Клинические признаки обычно отражают несколько (т. Е. Мультифокальных) синдромов, например синдромы головного мозга, ствола головного мозга и спинного мозга, в результате рассеянного распределения поражений. Однако о очаговых признаках сообщалось до 50% случаев. Общие признаки включают нарушение координации движений, атаксию и падение, гиперестезию шейки матки, наклон головы, нистагм, паралич лицевого и / или тройничного нерва, кружение, нарушение зрения, судороги, депрессию и тетанические спазмы.Иногда клинические неврологические симптомы сопровождаются лихорадкой, периферической нейтрофилией и избытком несегментированных нейтрофилов. Нечасто регистрируемая глазная форма GME, по-видимому, связана с поражениями, локализованными в зрительных нервах и перекрестье зрительных нервов, что приводит к нарушению зрения и аномальным зрачковым рефлексам.

Предварительный диагноз ГМЭ может быть предложен по сигнальным данным, клиническому течению заболевания и клиническим признакам. Гематологические исследования, химический анализ сыворотки и анализ мочи обычно нормальные, а электроэнцефалографические записи часто неспецифичны.В редких случаях дефект интратекального наполнения может быть обнаружен миелографически у собак, возможно, из-за набухания фокальных связок или субарахноидальных гранулем. Самым полезным диагностическим средством является анализ спинномозговой жидкости. У большинства собак СМЖ имеет аномальный характер с плеоцитозом от легкого до выраженного, в диапазоне от 50 до 900 лейкоцитов / мкл. Клетки преимущественно мононуклеарные, включая лимфоциты (60–90%), моноциты (10–20%) и различные количества крупных анапластических мононуклеарных клеток с обильной ажурной цитоплазмой. Хотя нейтрофилы обычно составляют от 1 до 20% дифференциала типов клеток, в редких случаях они могут быть преобладающим типом клеток.

Иногда уровень белка повышается без плеоцитоза. В одном ретроспективном исследовании собак с ГМЭ спинномозговая жидкость, полученная из поясничного отдела позвоночника, содержала меньше клеток и меньше белка, чем спинномозговая жидкость, полученная при цистернальной пункции. На белок и клеточность ЦСЖ не обязательно влияет степень поражения менингеальных клеток или степень некроза в гранулематозных поражениях. Комбинация результатов ЦСЖ и МРТ также может быть полезной, последняя характеризуется изоинтенсивными поражениями на T1-взвешенных изображениях.С помощью МРТ можно обнаружить усиление пиальной / твердой мозговой оболочки. Хотя биопсия мозга выполняется нечасто, она может быть очень полезным диагностическим тестом у животных с очаговыми поражениями.

Прогноз окончательного выздоровления гарантирован. Некоторые собаки умирают от ингаляционной пневмонии, вторичной по отношению к мегаэзофагу. Наименьшие периоды выживания, от нескольких дней до недель, наблюдаются у диссеминированных и глазных форм. Более длительные периоды выживания от 3 до 6 месяцев или дольше больше указывают на очаговое поражение.В одном ретроспективном исследовании 42 собак с ГМЭ среднее время выживания для собак с очаговым и диссеминированным заболеванием составляло 114 и 14 дней соответственно, а собаки с очаговыми признаками переднего мозга (например, судорожными припадками) имели значительно большее время выживания (> 395 дней), чем сделали собак с очаговыми признаками в других областях ЦНС (59 дней). Длительная терапия, как правило, неудовлетворительна, хотя временная ремиссия симптомов часто достигается при приеме кортикостероидов, таких как пероральный преднизон, от 1 до 2 мг / кг / день вначале в течение нескольких дней с последующим снижением дозировки до 2.5-5 мг через день.

Большинству собак потребуется продолжение терапии для предотвращения повторения симптомов. Улучшение может длиться несколько дней, недель или месяцев, хотя в конечном итоге большинство из них погибнет. Частично временное улучшение может быть связано со снижением функции тучных клеток у собак, получающих глюкокортикоидные препараты. Прекращение терапии глюкокортикоидами неизменно связано с быстрым и резким клиническим ухудшением. Результаты недавнего ретроспективного исследования показали, что лучевая терапия (например,g., общие дозы от 40 до 49,5 Гр, разделенные на фракции от 2,4 до 4,0 Гр) могут быть эффективным методом лечения собак с ГМЭ, особенно тех, у которых клинические признаки указывают на очаговое поражение. Обнадеживающие клинические результаты после использования цитозинарабинозида (50 мг / м2, SQ, 2 раза в день x 2 дня, повторять каждые 3 недели) предполагают, что это мощное противовоспалительное лекарство может быть эффективным единственным средством лечения для длительного лечения GME у собаки. Другие варианты иммуносупрессивного лечения включают микофенолят, лефлуномид, циклоспорин, циклофосфамид и азатиоприн.

Стероид-ответный менингит-артериит

Тяжелая форма стероид-зависимого менингита-артериита (SRMA) была зарегистрирована у гончих, бернских зенненхундов, боксеров, немецких короткошерстных пойнтеров и спорадически - у других пород. Это состояние распространено во всем мире и представляет собой одно из наиболее серьезных воспалительных заболеваний ЦНС собак. Бигли, особенно, но не исключительно, в колониях, выращиваемых в лаборатории, оказываются в группе риска. У гончих это состояние называется болевым синдромом Бигля, некротическим васкулитом, полиартериитом, панартериитом, синдромом ювенильного полиартериита и первичным периартериитом.У других пород это состояние ранее упоминалось как некротический васкулит, менингит, чувствительный к кортикостероидам, асептический гнойный менингит и менингомиелит, чувствительный к кортикостероидам. Это изобилие терминологии отражает не только недостаток знаний об этом состоянии, но также выделяет важные клинические признаки, такие как боль, улучшение после приема кортикостероидов и гистологическое поражение мозговых оболочек и кровеносных сосудов. Больные животные обычно - это молодые люди в возрасте от 8 до 18 месяцев, хотя возрастной диапазон может быть от 4 месяцев до 7 лет.

Клиническое течение обычно острое с рецидивами. Более длительная форма заболевания может наблюдаться после рецидивов и неадекватного лечения. Признаки включают повторяющуюся лихорадку, гиперестезию, ригидность шейки матки и анорексию. Может быть медленная походка, выгибание спины с опущенной головой и поза приседа. У некоторых собак с затяжным заболеванием могут проявляться клинические признаки поражения паренхимы, такие как атаксия, парез, тетрапарез или параплегия. Гематологические исследования часто выявляют периферическую нейтрофилию со сдвигом влево, повышенную скорость оседания эритроцитов и, в некоторых случаях, повышенную фракцию α-2-глобулина.Исследования спинномозговой жидкости указывают на усиление протеинового и нейтрофильного плеоцитоза.

Причина SRMA остается неизвестной. На сегодняшний день не было выявлено ни бактериальных, ни вирусных инфекционных агентов, хотя у некоторых собак были обнаружены активированные Т-клетки, что указывает на то, что эти клетки контактировали с некоторым неидентифицированным антигеном.

Прогноз считается благоприятным, особенно у собак с острым заболеванием, которые получают своевременное лечение иммунодепрессивными дозами кортикостероидов. У невылеченных собак, как правило, бывает рецидивирующее течение.Типолд рекомендует следующую долгосрочную терапию (например, в течение как минимум 6 месяцев), особенно для любой собаки, у которой был рецидив: преднизолон в дозе 4 мг / кг / день, первоначально перорально или внутривенно. Через 2 дня доза снижается до 2 мг / кг ежедневно в течение 1-2 недель, а затем 1 мг / кг ежедневно. Повторное обследование собак, включая анализ спинномозговой жидкости и гематологию, проводится каждые 4-6 недель. Когда признаки и ЦСЖ нормальны, дозу можно уменьшить до половины предыдущей, пока не будет достигнута дозировка 0,5 мг / кг каждые 48-72 часа.Лечение прекращено через 6 месяцев после клинического обследования, показатели ЦСЖ и крови в норме. В рефрактерных случаях другие иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (1,5 мг / кг перорально каждые 48 часов), могут использоваться в комбинации со стероидами (например, чередуя каждое лекарство через день).

Антибиотики неэффективны. Недавно были опубликованы результаты долгосрочного протокола лечения (до 20 месяцев) с участием 10 собак с SRMA. У восьми из 10 собак не было клинических признаков в течение 29 месяцев после прекращения лечения.Длительное лечение глюкокортикостероидами приводило только к легким клиническим побочным эффектам, таким как полиурия / полидипсия, полифагия и увеличение веса, которые были обратимы после прекращения терапии. Было отмечено, что повышенные уровни IgA в сыворотке и спинномозговой жидкости не снижались до нормальных значений во время лечения преднизолоном и все еще немного повышались после прекращения терапии. Мониторинг количества клеток в спинномозговой жидкости у собак с этим заболеванием был чувствительным индикатором успеха лечения. Кроме того, пожилые собаки с высокими уровнями IgA в спинномозговой жидкости и частыми рецидивами, по-видимому, нуждались в более продолжительной терапии и имели менее благоприятный долгосрочный прогноз.

Обратите внимание на то, что акиты, бернские зенненхундные собаки и другие породы с иммуноопосредованным полиартритом могут показывать клинические признаки, сходные с клиническими признаками животных с SRMA, и иметь сопутствующий менингит.

Бактериальный энцефалит / менингит

Бактериальный менингит редко регистрируется у собак и кошек. Могут быть поражены животные любого возраста, хотя большинство пораженных собак - взрослые, средний возраст которых составляет около 5 лет. Бактериальные инфекции ЦНС чаще всего возникают гематогенным путем из отдаленных очагов внутри организма (например,(например, абсцесс легкого или селезенки, вегетативный эндокардит, плеврит и инфекции мочевыводящих путей), прямое распространение из носовых пазух, ушей и глаз в результате травмы (например, рана от укуса), менингеальное распространение с проникновением вдоль нервных корешков или от загрязненных хирургических инструментов (например, спинномозговой иглы). Микроорганизмы обычно распространяются через спинномозговые пути и вызывают цереброспинальный менингит, часто связанный с образованием микроабсцессов в головном и спинном мозге. Множество организмов было выращено от собак с бактериальным менингитом, включая Pasteurella sp (e.g., P. multocida ), Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis , Staphylococcus albus , Actinomyces sp, Nocardia sp, Escherichia coli , например, Streptococcus sp ( pneumoniae ) и Klebsiella sp.

Независимо от этиологического агента бактериальный менингит обычно имеет острое начало и, как правило, характеризуется группой клинических признаков, которые включают гиперестезию, лихорадку, боль в шейке матки и часто шейную ригидность.Кроме того, могут наблюдаться рвота, брадикардия, анорексия, периодические нарушения функции черепных нервов и судороги. Судороги могут быть вызваны высокой температурой, гипогликемией, отеком мозга или воспалением, тогда как рвота может быть вызвана повышенным внутричерепным давлением или прямым воздействием на центр рвоты. У некоторых животных могут развиться клинические признаки, указывающие на поражение паренхимы. Клинический диагноз бактериального менингита подтверждается обнаружением высокоплеоцитарного СМЖ (от 500 до 1000+ лейкоцитов / мкл) с высокой долей нейтрофильных клеток.Содержание белка в спинномозговой жидкости также обычно увеличивается (от 100 до 1000+ мг / дл). Типичным является низкий уровень глюкозы в спинномозговой жидкости относительно уровня глюкозы в плазме.

Микроорганизмы можно увидеть при цитологии спинномозговой жидкости. В образцах крови может присутствовать нейтрофилия, а также могут быть признаки шока, гипотензии и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. В некоторых случаях сообщалось о тромбоцитопении, аномальных ферментах печени, электролитном дисбалансе, аномальном анионном промежутке и уремии. Электроэнцефалографические следы могут демонстрировать высокое напряжение (30-70 мкВ), быструю (20-35 Гц) или медленную (5-10 Гц) волновую активность.Окончательный диагноз ставится на основании бактериальной культуры спинномозговой жидкости (как аэробной, так и анаэробной). Посевы крови и мочи могут свидетельствовать о наличии патогенного организма, если посевы спинномозговой жидкости отрицательны (что обычно имеет место в нашем опыте). Воспаление менингеальной оболочки, вентрикулит и, возможно, отек мозга можно обнаружить с помощью МРТ или компьютерной томографии.

Прогноз осторожный, поскольку смерть является обычным явлением, даже если назначена соответствующая терапия, и часто возникают рецидивы. Правильное использование антибиотиков, согласно результатам посева, является основой успешного лечения бактериального менингита (энцефаломиелита).Антибактериальную терапию следует продолжать в течение нескольких недель после исчезновения клинических признаков. Хлорамфеникол (до 50 мг / кг, внутривенно, внутримышечно или подкожно, два раза в день), метронидазол (10-15 мг / кг, перорально, трижды в день), триметоприм-сульфонамид (от 30 до 60 мг / кг, перорально, ежедневно; примечание такие осложнения могут включать сульфаниламидный мочекаменный камень у собак и нефротоксичность у кошек) проникают в ЦНС в терапевтических концентрациях.

Ампициллин и пенициллин попадают в ЦНС только при раздражении мозговых оболочек. Сообщается, что аминогликозиды и цефалоспорины не проникают должным образом в ЦНС, даже если существует воспаление.Интратекальное введение антибиотиков следует рассматривать только в рефрактерных случаях. Кортикостероиды вообще противопоказаны при лечении бактериального менингита. Было высказано предположение, что Staphylococcus sp. следует предполагать, когда вовлеченный организм неизвестен. Рекомендуется ампициллин, 5-10 мг / кг, внутривенно каждые 6 часов. Диазепам или другие противосудорожные препараты можно использовать при судорогах, если они возникают. Осмотические диуретики могут быть полезны для лечения повышенного внутричерепного давления, вторичного по отношению к отеку мозга.

Обратите внимание, что может быть очень трудно отличить бактериальный менингит от менингита-артериита, чувствительного к стероидам (SRMA). Последний более распространен и, вероятно, должен быть в верхней части дифференциального списка. Анализ спинномозговой жидкости на повышенные уровни IgA должен быть диагностическим для SRMA.

Микотические заболевания ЦНС

Микотические возбудители спорадически вызывают гранулематозный менингоэнцефаломиелит у собак и кошек. Наиболее часто микотические инфекции ЦНС вызываются Cryptococcus neoformans , Blastomyces dermatitidis , Histoplasma capsulatum и Coccidioides immitis .Каждый агент имеет определенное географическое распределение в США. Патогенез аналогичен для бластомикоза, гистоплазмоза и кокцидиоидомикоза. Организм присутствует в почве, производя мицелий и переносимые по воздуху споры. Кокцидии спор, вероятно, вдыхаются, откладываются в альвеолах, фагоцитируются и превращаются в сферическую паразитическую форму дрожжей. Эта форма распространяется через лимфатические сосуды, вызывая местную внутригрудную лимфаденопатию, а также гематогенно распространяется на другие органы. Считается, что судьба инфицированного хозяина зависит от времени и способности развивать клеточный иммунитет к грибковым антигенам.В отличие от других грибковых заболеваний, C. neoformans существует только в дрожжевой форме и имеет мировое распространение. Эндемичных территорий не выявлено. Инфекция, вероятно, передается от окружающей среды, а не от животных.

Инфекция криптококкозом часто встречается у зрелых собак и кошек с иммунодепрессией (например, кошек с вирусом лейкемии кошек или вирусом иммунодефицита кошек, или собак с эрлихиозом), и инфекция может ускоряться или обостряться при терапии глюкокортикоидами.Кошки заражаются болезнью чаще, чем собаки. Обычно считается, что естественным путем заражения является респираторный тракт с последующим гематогенным и лимфогенным распространением в другие области тела. Как и в случае с бактериями, грибковые инфекции также могут достигать головного и спинного мозга путем прямого распространения от соседней инфекции, например, из носовых камер, альвеол и пазух зубов, наружного уха, евстахиевой трубы, среднего / внутреннего уха, каменистой височной кости и базилярной кости. кость.

Иногда сообщалось о пиогранулематозном энцефалите у собак и кошек в связи с бластомикозом.Неврологическое заболевание, связанное с гистоплазмозом и кокцидиоидомикозом, встречается редко или совсем нечасто, хотя гранулематозный менингит, относящийся к C. immitis , был диагностирован при патологоанатомическом осмотре у 4-летнего бордер-колли путем выявления эндоспор кокцидиоидов в ткани мозга. Есть несколько сообщений об инфекциях ЦНС у собак и кошек, связанных с необычными условно-патогенными грибами, такими как феогифомикозы, возбудителями которых почти всегда являются виды Cladosporidium, обычно C.Бантианум . Заболевание ЦНС обычно возникает из-за локализованного абсцесса головного мозга или множественных крупных пиогранулематозных поражений в головном мозге и мозговых оболочках, иногда с мультифокальными малофокусными очагами, и неизменно приводит к летальному исходу.

Диагностика микотической инфекции основана на выявлении микроорганизмов в срезах тканей с помощью иммунофлуоресцентных процедур или в материале, взятом из аспиратов или мазков-слепков, посева и серологии. Доступен коммерческий тест латексной агглютинации для обнаружения капсульного антигена криптококка в сыворотке, моче или спинномозговой жидкости.Воспалительные грибковые поражения можно обнаружить с помощью МРТ.

Прогноз микотической инфекции всегда осторожен, особенно при диссеминированной форме и с поражением ЦНС. Большинство организмов чувствительно к лечению амфотерицином B (AMB), например, при дозировке от 0,1 до 0,5 мг / кг массы тела, внутривенно, три раза в неделю для собак и кошек. Лечением выбора для криптококкоза по-прежнему являются АТ-В и флуцитозин (FCY), хотя токсический эпидермальный некролиз иногда может рассматриваться как побочный эффект.Рекомендуемая доза для FCY составляет 120 мг / кг массы тела, разделенная на 4 равных приема в день. Из-за неспособности AMB и FCY преодолевать гематоэнцефалический барьер рекомендуется использовать эти препараты в комбинации с другими противогрибковыми средствами, такими как итраконазол (ITZ, 5-10 мг / кг, перорально, 2 раза в день) или флуконазол. (FCZ, 5-15 мг / кг, перорально, два раза в день) у животных с заболеванием ЦНС.

Казалось бы, такая же рекомендация применима к другим грибковым заболеваниям с поражением ЦНС, например, итраконазол в дозе 10 мг / кг, перорально, ежедневно рекомендуется для собак с бластомикозом / поражением головного мозга.В недавнем сообщении о криптококкозе у 19 кошек лечение кетоконазолом (KTZ) было бесполезным в случаях поражения ЦНС, хотя KTZ и ITZ (оба в дозе 10 мг / кг, перорально, ежедневно) успешно вылечили небольшое количество экспериментально инфицированных. кошки, в том числе с заболеванием ЦНС.

Протозойный энцефалит-энцеофаломиелит

Токсоплазмоз - инфекционное заболевание, вызываемое протозойным паразитом. Toxoplasma gondii , которое встречается в приобретенных и врожденных формах у человека и животных.Кошки - окончательный хозяин для этого паразита. TX-NS у собак, приводящий к системной инфекции, обычно поражает большинство органов и, в частности, ЦНС. Неврологические признаки, связанные с энцефаломиелитом TX-NS, разнообразны и могут отражать очаговый или многоочаговый патологический процесс. У собак симптомы включают повышенную возбудимость, депрессию, интенционный тремор, парез, паралич, наклон головы и судороги.

При диагностике неврологического заболевания TX-NS аномальные гематологические параметры могут включать нерегенеративную анемию, нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоциоз и эозинофилию.Уровни аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови могут быть повышены, особенно у собак с острым некрозом печени и мышц. Результаты CSF могут быть ненормальными, с повышенным содержанием белка и смешанным моноцитарно-полиморфноядерным плеоцитозом. Эозинофильный плеоцитоз был обнаружен у 2 собак с гранулематозным энцефаломиелитом, вызванным простейшей инфекцией. Ксантохромия будет присутствовать, если произошло кровотечение. Электромиографическое исследование может выявить потенциалы фибрилляции, положительные резкие волны, необычные высокочастотные потенциалы и миотонические разряды.

Скорость нервной проводимости может быть снижена. Уровень креатинкиназы в сыворотке часто повышен. Протозойный менингоэнцефалит был обнаружен с помощью МРТ. Близкое сходство между тахизоитами T. gondii и N. caninum и тканевыми кистами не позволяет поставить окончательный диагноз по гистопатологии, и клинические синдромы кажутся идентичными. Дифференциация между двумя простейшими организмами может быть проведена с использованием анализов на циркулирующие антитела, иммуноцитохимии тканей и ультраструктурных исследований.Сообщалось о методах чувствительной полимеразной цепной реакции для обнаружения ДНК Neospora caninum и Toxoplasma gondii в биологических образцах. Биопсия соответствующих мышц (на основании клинических признаков) также может дать возможность поставить окончательный предубойный диагноз с использованием вышеупомянутых методов.

Прогноз плохой, когда наблюдаются признаки спастичности тазовых конечностей, и это необходимо для любого животного с признаками заболевания ЦНС.В одном исследовании, включающем 27 случаев неоспороза, выздоровление было менее вероятным в сверхострых случаях с тяжелыми клиническими признаками и при отсрочке лечения. Многие животные с миозитом-полирадикулоневритом имеют сопутствующие поражения ЦНС. 4-8-недельный режим триметоприм-сульфонамида (в комбинированной дозе 15-20 мг / кг, перорально, два раза в день) и пириметамина (в дозе 1 мг / кг, перорально, ежедневно) успешно вылечил животных с энцефаломиелитом, индуцированным TX-NS, и миозит-полирадикулоневрит. Клиндамицин считается препаратом выбора для лечения токсоплазмоза собак и кошек в дозе от 10 до 40 мг / кг / день, перорально или внутримышечно, разделенными 2 раза / сут.Эту дозу также можно использовать для лечения собак с неоспорозом. Клиндамицин проникает через гематоэнцефалический барьер. Дозировки для перорального и парентерального введения схожи из-за хорошей абсорбции клиндамицина в кишечнике. Пероральный клиндамицин может вызвать анорексию, рвоту или диарею у собак и кошек.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *