Общая характеристика

Цефтриаксон – антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он успешно борется с запущенными и серьезными патологиями, которые могут угрожать жизни домашних животных. Раствор для инъекций продается в обычной аптеке и используется как в официальной медицине, так и в ветеринарии.

Эффективное лекарство имеет ограничения при использовании, требует строго соблюдения дозировки и схемы лечения, иначе способно вызвать побочный эффект, поэтому его нельзя применять для самолечения. Только ветеринар после обследования животного установит необходимость приема антибиотика и составит план лечения.

Состав и лечебное действие

Активным действующим веществом является натриевая соль цефтриаксона. Продается лекарство в виде порошка для разведения физраствором, водой для инъекций, новокаином. Сильный антибиотик активно уничтожает патогенные микроорганизмы и имеет широкий спектр действия. Он эффективен против:

• стафилококков;

• кишечной палочки;

• сальмонеллы;

• клостридий;

• гемофильной палочки;

• шигеллы;

• клебсиеллы;

• энтеробактерий.

Попадая в организм животного, активное вещество лекарства разрушает стенки клеток бактерий и приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Главные преимущества Цефтриаксона – его быстрое действие, способность уничтожать даже те бактерии, которые не погибают при воздействии других антибиотиков.

Препарат начинает действовать при внутримышечном введении уже через 1-1,5 часа. При правильном введении антибиотика и отсутствии противопоказаний лекарство безвредно, зато оно способно бороться даже с такими заболеваниями, как энтерит, который при быстром и остром течении в течение суток приводит к гибели животного.

Назначение

Цефтриаксон можно считать универсальным антибиотиком, но назначается он, как правило, при тяжелых патологиях, возбудителем которых являются бактерии. Список заболеваний широк:

• болезни крови;

• инфекционные заболевания, в том числе костной системы;

• ЛОР-заболевания;

• инфекции органов дыхания;

• болезни мочеполовой системы, в том числе цистит, пиелонефрит;

• менингит;

• сальмонеллез и иные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Ветеринарный врач может назначить введение животному Цефтриаксона после сложных хирургических вмешательств в целях профилактики осложнений, инфекционных воспалений. Ставится антибиотик внутримышечно, но в условиях стационара или ветклиники для ускорения действия лекарства возможно внутривенное введение в виде капельницы.

Важно! В домашних условиях ставить внутривенные уколы и капельницы запрещено! Не вводится Цефтриаксон и подкожно.

Перед назначением ветврач проводит обследование животного. По результатам анализов определяется возбудитель болезни. 

Стандартная схема лечения: антибиотик вводится в течение 5-10 дней один либо два раза в сутки. Двукратное введение может потребоваться в случае тяжелого протекания болезни. 

Суточная дозировка составляет 20-40 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела собаки. По назначению врача Цефтриаксон можно сочетать с препаратами, используемыми в симптоматической терапии.

Важно! Антибиотик не отменяют сразу после снятия симптомов болезни, его нужно колоть минимум еще три дня, чтобы полностью были уничтожены патогенные бактерии. В противном случае у них выработается устойчивость к лекарству, и оно окажется бесполезным.

Дозировка

Уколы достаточно болезненны, поэтому для внутримышечных инъекций собакам мелких и средних пород лучше использовать инсулиновый шприц с тонкой иглой. В инструкции по применению рекомендуется разводить порошок водой для инъекций, но, чтобы не причинить питомцу лишнюю боль, лучше использовать новокаин либо лидокаин. Внутривенно вводится Цефтриаксон, разведенный натрием хлорида.

В аптеке порошок для приготовления раствора для инъекций продается в разной дозировке, исходя из этого разводят его следующим образом:

Важно! Стандартная доза – 0,12-0,16 мл готового раствора на 1 кг веса собаки, но врач может скорректировать ее исходя из состояния питомца, запущенности болезни.

Приготовленное лекарство необходимо использовать в течение 6 часов при хранении при комнатной температуре либо в течение суток в холодильнике. Важно пройти весь курс лечения, назначенный врачом, чтобы был достигнут необходимый терапевтический эффект.

Ограничения

Все антибиотики требуют осторожного приема. Цефтриаксон имеет длинный список ограничений к приему. Его нельзя применять при индивидуальной непереносимости, при наличии аллергии на новокаин или лидокаин следует сказать об этом врачу. Запретами на использование антибактериального препарата являются:

• печеночная недостаточность;

• патологии почек;

• непереносимость антибиотиков-цефалоспоринов;

• беременность.

Категорически запрещено сочетать в лечении разные антибиотики. Совместное применение Цефтриаксона с НПВС может вызнать внутренние кровотечения, а некоторые мочегонные препараты, принимаемые во время антибиотической терапии, способны вызвать нефротоксический синдром.

Не менее длинный и список побочных действий лекарственного средства:

• тошнота и рвота;

• диарея;

• нарушения функции печени и почек;

• дисбактериоз;

• изменение формулы крови.

При развитии аллергической реакции на теле появляются сыпь, покраснения, зуд, возможен анафилактический шок. Поэтому ветеринарные врачи рекомендуют первый укол проводить под наблюдением специалиста, чтобы наблюдать за реакцией организма собаки и иметь возможность быстро оказать необходимую помощь.

Важно! Использование Цефтриаксона может вызвать развитие желчекаменной болезни, поэтому не стоит увлекаться антибиотиками.

Аналоги

Цефтриаксон – сильный антибиотик, и без необходимости врачи не назначают его, заменяя иными антибактериальными препаратами. Так, при микоплазмозе используются:

• Доксициклин;

• Эритромицин;

• Левомицетин.

При межпальцевой пиодермии врачи рекомендуют:

Видео как развести лекарство

Отзывы

Марина, владелец мраморного дога

У моего пса, которому уже 14 лет, панкреатит. Болезнь протекала тяжело, с осложнениями. Рик лежал почти все время, было видно, что двигаться ему тяжело. Ветврача вызывала домой, был назначен курс антибиотиков. Цефтриаксон за 10 дней поставил моего четвероногого друга на ноги.

Ирина, хозяйка мопса

На прогулке моя любимица повредила лапу. Рану заметили не сразу, она начала гноиться. Обратились в частную ветклинику, врач назначил Цефтриаксон. 5 дней колола собаку сама внутримышечно. Уколы больные, поэтому разводила лидокаином. Моя Милана не любит любые врачебные манипуляции, поэтому приходилось и держать, и лакомством баловать. Скулила, но терпела. И рана зажила быстро.

Валерий Иванович, ветеринар с 10-летним стажем

Безусловно, Цефтриаксон – один из лучших антибиотиков. Но я стараюсь подобрать для лечения более щадящие препараты, если это возможно. При необходимости, если иначе никак – например, при энтерите, только он способен спасти собаку. Если приходится назначать – всегда предупреждаю хозяев животного о возможных побочных действиях, не рекомендую использовать самостоятельно.

Объявления на

Девочка

Девочка

Девочка

Поделитесь этой статьёй в социальных сетях

инструкция по применению, показания, побочные действия

Фармакодинамика
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микро-организмов. Обладает широким спектром действия.
Обычно восприимчивые виды
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Morax-ella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Providencia, виды Salmonella (включая Salmonella typhi), виды Shigella.
Анаэробные микроорганизмы: виды Fusobacterium (включая Fusobacte-rium nucleatum), виды Peptococcus, виды Peptostreptococcus.
Виды, которые могут приобретать устойчивость
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, En-terobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Serratia marcescens.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis.
Устойчивые микроорганизмы
Аэробные грамположительные микроорганизмы: виды Enterococcus, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-устойчивый).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: виды Acinetobacter, Le-gionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.
Анаэробные микроорганизмы: Clostridium difficile.
Другие микроорганизмы: виды Chlamydia, виды Chlamydophila, виды Mycoplasma, Treponema pallidum.
Фармокинетика
После однократного внутривенного введения в дозах 0,5 г, 1 г и 2 г TC_max – 5 мин, C_max составляет 39 мкг/мл, 101,7 мкг/мл и 214 мкг/мл соответственно. После внутримышечного введения в дозах 0,5 г и 1 г TC_max – 0,5 ч и С_max составляет 11 мкг/мл и 21 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы – 30 – 50 %. Биодоступность – 90–95 %.
Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, костная ткань, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, спинно-мозговая жидкость (СМЖ)) организма. Объем распределения – 0,25–0,39 л/кг.
Цефотаксим метаболизируется в организме человека в значительной сте-пени. Путем ацетилирования образуется активный метаболит O-дезацетил-цефотаксим (М1) и два неактивных метаболита (М2 и М3). Метаболит М1 обладает хорошей антибактериальной активностью в отношении различных патогенов.
T_1/2 – 1 ч при внутривенном введении и 1 – 1,5 ч при внутримышечном введении. Выводится почками – 40–60 % в неизмененном виде, небольшое количество цефотаксима (примерно 2 %) выводится с желчью, остальное количество – в виде метаболитов (15–25 % в виде фармакологически активного дезацетил-цефотаксима и 20–25 % в виде 2 неактивных метаболитов – М2 и М3).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста период полувыведения составляет 120–150 минут.
При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 3–10 мл/мин) период полувыведения цефотаксима может быть увеличен до 2,5 часов, дезацетил-цефотаксима – до 10 часов. В этих условиях цефотаксим накапливается только в ограниченной степени, в отличие от активных и неактивных метаболитов. Цефотаксим и дезацетил-цефотаксим могут быть удалены из крови путем гемодиализа.
У новорожденных детей T_1/2 составляет от 0,75 ч до 1,5 ч, у недоношенных новорожденных детей возрастает до 6,4 ч. У новорожденных фармакокинетика цефотаксима зависит от течения беременности и хронологического возраста. Период полувыведения у детей, рожденных в срок, увеличен примерно в 2 раза, у недоношенных и детей с низкой массой тела при рождении – в 2–5 раз.

Тяжелые инфекции, вызванные бактериями чувствительными к цефотаксиму: инфекции центральной нервной системы (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, почек и мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, включая неосложненную гонорею (цервикальная, уретральная, ректальная), органов брюшной полости (включая перитонит), эндокардит, сепсис, болезнь Лайма (особенно стадии II и III), при повышенном риске инфекций у пациентов после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте).

Аллергические реакции: крапивница, озноб, лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок, реакция Яриша-Герксгеймера (лихорадка, озноб, головная боль и боль в суставах).
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, энцефалопатия, судороги.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены при внутривенном введении, болезненность и инфильтрат при внутримышечном введении, воспалительные реакции в месте инъекции/инфузии в виде тромбофлебитов.
Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, олигурия, анурия, повышение содержания мочевины в крови, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени (иногда с желтухой).
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, панцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.
Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочеви-ны в крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса, увеличение концентрации лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы.
Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидозный стоматит), острый распро-страненный экзантематозный пустулез.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» лекарственного средства. Медицинским работникам рекомендуется направлять информацию о любых подозреваемых нежелательных реакциях, неэффективности лекарственного средства и случаях развития антибиотикорезистентности по адресу: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», пер. Товарищеский, 2а, 220037 г. Минск, Республика Беларусь

Цефотаксим фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Особые проблемы дисбаланса МНО (международное нормализованное отношение)
У пациентов, получающих антибиотики, были зарегистрированы случаи повышенной активности пероральных антикоагулянтов. Факторами риска считаются инфекционные или другие воспалительные заболевания, возраст и общее состояние пациента. В этих условиях трудно провести различие между инфекционной болезнью и ее лечением в возникновении дисбаланса МНО. Тем не менее, некоторые классы антибиотиков вовлечены больше: они включают фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, ко-тримоксазол и некоторые цефалоспорины.
Другие антибиотики
В условиях in vitro наблюдался антагонистический эффект в отношении антибактериальной активности при сочетании цефотаксима с бактериостатическими средствами (например, тетрациклин, эритромицин, хлорамфеникол или сульфаниламиды). Синергический эффект может отмечаться в комбинации с аминогликозидами.
Урикозурические средства
Пробенецид влияет на канальцевую секрецию цефотаксима в почках, снижая наполовину его клиренс и увеличивая в 2 раза эффект цефотаксима в терапевтических дозах. В связи с широким терапевтическим индексом це-фотаксима коррекция дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется.
Аминогликозиды и диуретики
В сочетании с потенциально нефротоксическими средствами (например, такими как аминогликозиды, полимиксин В и колистин) или сильнодействующими диуретиками (например, фуросемид), цефотаксим, как и другие цефалоспорины, усиливает негативное влияние на почки. Рекомендуется мониторинг почечных функций.

1 г Цефотаксима содержит 48 мг натрия (2,09 ммоль), 0,5 г Цефотаксима содержит 24 мг натрия (1,045 ммоль).
При слишком быстром внутривенном введении (быстрее 1 минуты) цефотаксим может вызывать сердечные аритмии.
Анафилактические реакции
До начала лечения цефотаксимом следует исключить наличие в анамнезе пациента реакций гиперчувствительности к цефотаксиму, цефалоспоринам, другим бета-лактамным антибиотикам и лекарственным средствам. Лекарственное средство противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам и пациентам с I типом реакций гиперчувствительности (анафилаксия) к прочим бета-лактамным антибиотикам. Эти реакции могут быть очень серьезными, иногда со смертельным исходом. Имеются данные о наличии перекрестной чувствительности между пенициллинами и цефалоспоринами в 5–10 % случаев. Антибиотики следует применять с осторожностью у пациентов с любыми проявлениями аллергии, особенно к лекарственным средствам. При появлении аллергических реакций на фоне применения цефотаксима рекомендуется прекратить лечение. Тяжелые реакции гиперчувствительности требуют проведения неотложных мероприятий, включая введение адреналина.
Тяжелые буллезные кожные реакции
Тяжелые случаи пузырчатых реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или эпидермальный токсический некролиз отмечались в связи с применением цефотаксима. Следует сообщить пациенту о необходимости врачебной консультации в случае проявления таких реакций.
Осложнения, связанные с Clostridium difficile
В ходе лечения или после его окончания, в результате чрезмерного роста устойчивых к лекарственному средству бактерий Clostridium difficile, может развиться псевдомембранозный колит. В случае появления диареи следует учитывать возможность этого осложнения. В легких случаях достаточно отменить лекарственное средство, в тяжелых случаях после отмены лекарственного средства следует обеспечить адекватную гидратацию пациента, восполнить запас электролитов и провести исследование с целью обнаружения бактерий. В случае обнаружения С. difficile следует применить метронидазол или ванкомицин внутрь. Не следует применять лекарственные средства, угнетающие перистальтику.
Следует соблюдать осторожность при применении цефотаксима у пациентов с наличием в анамнезе воспалительных заболеваний кишечника, особенно колита.
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациенты с почечной недостаточностью должны получать соответственно сниженную в зависимости от клиренса креатинина дозу. Следует соблюдать осторожность, если цефотаксим вводят в сочетании с аминогликозидами или прочими нефротоксическими лекарственными средствами. Следует проводить мониторинг функции почек у этих пациентов, у лиц пожилого возраста и у пациентов, у которых ранее было отмечено нарушение почечных функций.
Нейротоксическое действие
Высокие дозы бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, могут вызвать энцефалопатию (нарушение сознания, нескоординированные движения и судороги). Особую бдительность следует проявлять у пациентов с менингитом. Следует рекомендовать пациенту обратиться к врачу в случае появления таких реакций.
Гематологические реакции
Лейкопения, нейтропения и редко агранулоцитоз могут наступить во время терапии цефотаксимом, особенно, если курс лечения продолжительный. В случае курса лечения более 7–10 дней, количество лейкоцитов следует контролировать и прекратить лечение, если появится нейтропения. Сообщалось о нескольких случаях эозинофилии и тромбоцитопении, быстро исчезающих после прекращения лечения. Также сообщалось о случаях гемолитической анемии, в том числе со смертельным исходом у пациентов, получавших цефалоспорины. Если у пациента развивается анемия на фоне применения цефотаксима, следует прекратить лечение до установления ее причины.
Мониторинг
Как и любое применение антибиотика, использование цефотаксима может приводить к возникновению резистентности, в результате чего лекарственное средство может становиться неэффективным. Это необходимо учитывать в случае повторного возникновения инфекции и назначать адекватную терапию.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Цефотаксим, как и другие цефалоспорины, может вызывать появление ложноположительного результата теста Кумбса.
Определение уровня глюкозы в моче с использованием неспецифических редукционных тестов может давать ложноположительные результаты. Это явление не наблюдается при использовании оксидазного теста. Цефотаксим не оказывает влияние на результаты ферментативных тестов, обнаруживающих сахар в моче.
При длительной терапии следует контролировать функцию печени.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к др. антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (за исключением Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Большинство штаммов Clostridium diffi cile — устойчивы. Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После однократного в/в введения в дозах 0.5, 1 и 2 г TCmax — 5 мин, Cmax составляет 39, 101.7 и 214 мкг/мл соответственно. После в/м введения в дозах 0.5 и 1 г TCmax — 0.5 ч и составляет 11 и 21 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы — 30-50%. Биодоступность — 90-95%. Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, СМЖ) организма. Объем распределения — 0.25-0.39 л/кг. T1/2 — 1 ч при в/в введении и 1-1.5 ч — при в/м введении. Выводится почками — 20-36% в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов (15-25% — в виде фармакологически активного дезацетилцефотаксима и 20-25% — в виде 2 неактивных метаболитов — М2 и М3). При ХПН и у лиц пожилого возраста T1/2 увеличивается в 2 раза. T1/2 у новорожденных — 0.75-1.5 ч, у недоношенных новорожденных детей (масса тела менее 1500 г) возрастает до 4.6 ч; у детей с массой тела более 1500 г — 3.4 ч. При повторных в/в введениях в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 сут кумуляции не наблюдается. Проникает в грудное молоко.

Цефотаксим [Companion] — OSU VMC Antimicrobial Use Guidelines

Избранная информация о противомикробных препаратах — животные-компаньоны

Статус ограничения

Без ограничений

Доза

Торговое наименование

Claforan®

Фон

Цефотаксим является бактерицидным, зависящим от времени цефалоспориновым (β-лактамным) антибиотиком третьего поколения с повышенной активностью против грамотрицательных бактерий, таких как Enterobacteriaceae , по сравнению с цефалоспоринами первого и второго поколения (например, цефазолином) и переменной активностью против анаэробов. не эффективен против Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa и метициллин-устойчивые Staphylococcus spp. Распространяется по всему организму, цефотаксим может преодолевать гематоэнцефалический барьер и достигать терапевтических концентраций. Экскреция преимущественно с мочой.

Допустимое использование

• Лечение инфекций, при которых показано внутривенное введение, таких как тяжелые инфекции мягких тканей / ортопедические инфекции или бактериемия.
• Эмпирическое лечение подозрения на грамотрицательный сепсис.
• В качестве парентеральной альтернативы цефподоксиму.

Недопустимое использование

Составы, доступные в аптеке ОГУ

• Цефотаксим 10 г / 100 мл суспензия для инъекций

Банкноты

• Рекомендуется использовать этот препарат только внутривенно из-за боли и реакций в месте инъекции при введении SQ или IM

Доза Клафорана (цефотаксима), показания, побочные эффекты, взаимодействия… с PDR.net

КЛАССОВ

Цефалоспориновые антибиотики 3-го поколения

ОПИСАНИЕ

Парентеральный цефалоспорин третьего поколения
Не эффективен при инфекциях Pseudomonas aeruginosa
Обычно используется при кишечном грамотрицательном менингите и сепсисе, серьезных бактериемиях, пневмонии, внутрибрюшных инфекциях, инфекциях костей и суставов, инфекциях мочевыводящих путей и инфекциях кожи и кожных структур

ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

Клафоран

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Цефотаксим / цефотаксим натрия / клафоран для внутримышечной инъекции Pwd F / Sol: 1 г, 2 г, 10 г, 500 мг
Цефотаксим / цефотаксим натрия / внутривенное введение клафорана Pwd F / Sol: 1 г, 2 г, 10 г, 500 мг

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для лечения бактериемии и сепсиса.

Внутривенно и внутримышечно

Взрослые

2 г внутривенно каждые 6-8 часов для тяжелых инфекций и 2 г внутривенно каждые 4 часа для опасных для жизни инфекций. Максимальная дозировка — 12 г / сут. Начните в течение 1 часа после распознавания как часть эмпирической комбинированной лекарственной терапии. Продолжительность терапии обычно составляет от 7 до 10 дней, но может быть короче или дольше в зависимости от реакции пациента, места заражения и выделенного (ых) патогена (ов). Лечение может быть сужено при выявлении патогена и / или адекватном клиническом ответе.

Дети и подростки с массой тела 50 кг и более

2 г внутривенно каждые 6-8 часов для тяжелых инфекций и 2 г внутривенно каждые 4 часа для опасных для жизни инфекций. Максимальная дозировка составляет 12 г / день. [29912] Начните в течение 1 часа при септическом шоке или в течение 3 часов при дисфункции органов, связанных с сепсисом, без шока. Продолжительность терапии четко не определена и зависит от факторов, специфичных для пациента и инфекции. Ежедневно оценивайте пациента на предмет снижения интенсивности антимикробной терапии на основе идентификации патогенов и / или адекватного клинического ответа.[64985]

Младенцы, дети и подростки с массой тела менее 50 кг

Американская академия рекомендует от 150 до 180 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 8 ​​часов (макс .: 8 г / день) педиатрии (AAP). [63245] От 50 до 180 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 4-6 часов (макс .: 2 г / доза) — это дозировка, одобренная FDA; используйте более высокие дозы для более тяжелых инфекций. [29912] Начните в течение 1 часа при септическом шоке или в течение 3 часов при дисфункции органов, связанных с сепсисом, без шока.Продолжительность терапии четко не определена и зависит от факторов, специфичных для пациента и инфекции. Ежедневно оценивайте пациента на предмет снижения интенсивности антимикробной терапии на основе идентификации патогена и / или адекватного клинического ответа. [64985]

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов. Начните в течение 1 часа при септическом шоке или в течение 3 часов при дисфункции органов, связанных с сепсисом, без шока. Продолжительность терапии четко не определена и зависит от факторов, специфичных для пациента и инфекции.Ежедневно оценивайте пациента на предмет снижения интенсивности антимикробной терапии на основе идентификации патогенов и / или адекватного клинического ответа. Новорожденные моложе 37 недель гестационного возраста были исключены из сферы действия рекомендаций кампании по выживанию при сепсисе.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов. [29912] [63245] Начать в течение 1 часа при септическом шоке или в течение 3 часов при дисфункции органов, связанных с сепсисом, без шока.Продолжительность терапии четко не определена и зависит от факторов, специфичных для пациента и инфекции. Ежедневно оценивайте пациента на предмет снижения интенсивности антимикробной терапии на основе идентификации патогенов и / или адекватного клинического ответа. Новорожденные моложе 37 недель гестационного возраста были исключены из сферы действия рекомендаций кампании по борьбе с сепсисом. [64985]

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 8-13 дней

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 50 мг / кг / дозу внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов. Дозировка, одобренная FDA, составляет 50 мг / кг / дозу внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Для лечения менингита и вентрикулита.
ПРИМЕЧАНИЕ. Информацию о гонококковом менингите см. В разделе «Гонококковые инфекции». Для неврологических инфекций Лайма см. Боррелиоз Лайма.

Для лечения пневмококкового менингита или вентрикулита.

Внутривенная доза

Взрослые

2 г внутривенно каждые 4-6 часов в течение 10-14 дней; рассмотрите возможность добавления рифампицина, если также назначается дексаметазон или МПК цефтриаксона превышает 2 мкг / мл.

Дети и подростки с массой тела 50 кг и более

2 г Внутривенно каждые 4–6 часов в течение 10–14 дней; рассмотрите возможность добавления рифампицина, если также назначается дексаметазон или МПК цефтриаксона превышает 2 мкг / мл.

Младенцы, дети и подростки с массой тела менее 50 кг

200–300 мг / кг / день (макс .: 12 г / день) Внутривенно, разделенные каждые 6–8 часов в течение 10–14 дней; рассмотрите возможность добавления рифампицина, если также назначается дексаметазон или МПК цефтриаксона превышает 2 мкг / мл. Утвержденная FDA доза составляет 180 мг / кг / день (макс .: 12 г / день) внутривенно, разделенная каждые 4-6 часов.

Новорожденные старше 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 6-8 часов в течение 10-14 дней; рассмотрите возможность добавления рифампицина, если также назначается дексаметазон или МПК цефтриаксона превышает 2 мкг / мл.

Новорожденные от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 8–12 часов в течение 10–14 дней; рассмотрите возможность добавления рифампицина, если также назначается дексаметазон или МПК цефтриаксона превышает 2 мкг / мл.

Для лечения менингита, вызванного S. agalactiae †.

Внутривенная доза

Взрослые

2 г внутривенно каждые 4-6 часов в течение 14-21 дня.

Младенцы, дети и подростки

От 200 до 300 мг / кг / день (макс .: 12 г / день) внутривенно, разделенные каждые 6-8 часов в течение 14-21 дня.

Новорожденные старше 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 6-8 часов в течение 14-21 дня.

Новорожденные от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 8-12 часов в течение 14-21 дня.

Для лечения менингококкового менингита, вентрикулита, менингита или вентрикулита, вызванного H. influenzae.

Внутривенная доза

Взрослые

2 г внутривенно каждые 4-6 часов в течение 7 дней.

Дети и подростки с массой тела 50 кг и более

2 г Внутривенно каждые 4-6 часов в течение 7 дней.

Младенцы, дети и подростки с массой тела менее 50 кг

От 200 до 300 мг / кг / день (макс .: 12 г / день) Внутривенно каждые 6-8 часов в течение 7 дней. Утвержденная FDA доза составляет 180 мг / кг / день (макс .: 12 г / день) внутривенно, разделенная каждые 4-6 часов.

Новорожденные старше 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 6-8 часов в течение 7 дней.

Новорожденные от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 8-12 часов в течение 7 дней.

Для лечения менингита или вентрикулита, вызванного аэробными грамотрицательными стержнями.

Внутривенная доза

Взрослые

2 г внутривенно каждые 4-6 часов в течение 10-21 дня.

Дети и подростки с массой тела 50 кг и более

2 г внутривенно каждые 4-6 часов в течение 10-21 дня.

Младенцы, дети и подростки с массой тела менее 50 кг

От 200 до 300 мг / кг / день (макс .: 12 г / день) Внутривенно каждые 6-8 часов в течение 10-21 дня. Утвержденная FDA доза составляет 180 мг / кг / день (макс .: 12 г / день) внутривенно, разделенная каждые 4-6 часов.

Новорожденные старше 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 6-8 часов в течение 2 недель после первого стерильного посева ЦСЖ или не менее 21 дня, в зависимости от того, что дольше.

Новорожденные от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 8-12 часов в течение 2 недель после первого стерильного посева ЦСЖ или не менее 21 дня, в зависимости от того, что дольше.

Для лечения менингита или вентрикулита, вызванного C. acnes †.

Внутривенная доза

Взрослые

2 г внутривенно каждые 4-6 часов в течение 10-14 дней.

Младенцы, дети и подростки

От 200 до 300 мг / кг / день (макс .: 12 г / день) внутривенно, разделенные каждые 6-8 часов в течение 10-14 дней.

Для лечения гонореи.

Для лечения неосложненной гонореи, включая инфекции прямой кишки у женщин, цервицит и уретрит.

Внутримышечная доза

Взрослые

Не рекомендуется руководящими принципами. 500 мг в / м однократно.

Дети и подростки весом 50 кг и более

Не рекомендуется руководящими принципами.500 мг в / м однократно.

Для лечения гонококкового артрита †.

Внутривенная доза

Взрослые

1 г внутривенно каждые 8 ​​часов до 24–48 часов после клинического улучшения, затем перейти на пероральный препарат в течение 7 дней плюс азитромицин в качестве альтернативы.

Подростки

1 г внутривенно каждые 8 ​​часов до 24–48 часов после клинического улучшения, затем перейти на пероральный препарат в течение 7 дней плюс азитромицин в качестве альтернативы.

Для лечения диссеминированной гонококковой инфекции †, включая сепсис † и артрит †, а также абсцессы кожи головы † у новорожденных.

Внутривенная и внутримышечная доза

Новорожденные

25 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов в течение 7 дней в качестве альтернативы. [59799] [63245]

Для лечения гонококкового проктита.

Внутримышечная доза

Взрослые мужчины

Не рекомендуется руководящими принципами.1 г внутримышечно однократно.

Мальчики Дети и подростки с массой тела 50 кг и более

Не рекомендуется руководящими принципами. 1 г внутримышечно однократно.

Для лечения гонококкового менингита новорожденных †.

Внутривенная и внутримышечная доза

Новорожденные

25 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов в течение 10–14 дней в качестве альтернативы. [59799] [63245]

Для профилактики хирургических инфекций.

Внутривенно и внутримышечно

Взрослые

1 г внутривенно или внутримышечно однократно в течение 30-90 минут до хирургического разреза. Для кесарева сечения: 1 г внутривенно или внутримышечно сразу после пережатия пуповины, затем 1 г внутривенно или внутримышечно каждые 6 часов для еще 2 доз. Руководства по клинической практике предлагают 1 г внутривенно или для пациентов с ожирением 2 г внутривенно в течение 60 минут до хирургического разреза. Интраоперационный повторный прием через 3 часа после первой предоперационной дозы и продолжительность профилактики менее 24 часов рекомендуются руководящими принципами клинической практики.Цефотаксим одобрен FDA для хирургических процедур, которые могут быть классифицированы как инфицированные или потенциально зараженные (например, абдоминальная или вагинальная гистерэктомия, хирургия желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей). Однако руководящие принципы клинической практики рекомендуют цефотаксим только в комбинации с ампициллином для трансплантации печени.

Младенцы †, дети † и подростки †, перенесшие трансплантацию печени

50 мг / кг внутривенно или внутримышечно в виде однократной дозы (макс .: 1 г / доза; 2 г / доза для пациентов с ожирением) в течение 60 минут до к хирургическому разрезу в сочетании с ампициллином.Повторите дозу интраоперационно через 3 часа после предоперационной дозы, если операция все еще продолжается. Продолжительность не должна превышать 24 часа.

Для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Внутривенно или внутримышечно

Взрослые

1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов при неосложненных инфекциях; 1-2 г внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов для умеренных и тяжелых инфекций и 2 г внутривенно каждые 6-8 часов для тяжелых инфекций.Максимальная дозировка — 12 г / сут.

Дети и подростки с массой тела 50 кг и более

1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов при неосложненных инфекциях; 1-2 г внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов для умеренных и тяжелых инфекций и 2 г внутривенно каждые 6-8 часов для тяжелых инфекций. Максимальная дозировка — 12 г / сут.

Младенцы, дети и подростки с массой тела менее 50 кг

От 150 до 180 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 8 ​​часов (макс .: 8 г / день), рекомендовано Американской академией педиатрии ( ААП).От 50 до 180 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 6-8 часов (макс .: 2 г / доза) — это дозировка, одобренная FDA; используйте более высокие дозы для более тяжелых инфекций. Для начального дозирования ИМП у пациентов с лихорадкой от 2 месяцев до 2 лет AAP рекомендует 150 мг / кг / день внутривенно через каждые 6-8 часов в течение 7-14 дней.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 8-13 дней

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 50 мг / кг / дозу внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов. Дозировка, одобренная FDA, составляет 50 мг / кг / дозу внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Для лечения внутрибрюшных инфекций, включая перитонит.

Для лечения перитонита у пациентов, получающих перитонеальный диализ.

Внутрибрюшинная доза †

Младенцы, дети и подростки

Ударная доза 500 мг / л внутрибрюшинно (IP) с последующей поддерживающей дозой 250 мг / л перитонеального диализата. Продолжительность лечения от 2 до 3 недель в зависимости от поражающего организма и клинического состояния пациента.[53190]

Внутривенная или внутримышечная доза

Взрослые

1-2 г внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов для умеренных и тяжелых инфекций; 2 г внутривенно каждые 6-8 часов при тяжелых инфекциях и 2 г внутривенно каждые 4 часа при инфекциях, угрожающих жизни. Максимальная дозировка — 12 г / сут. Рекомендации предлагают цефотаксим плюс метронидазол для эмпирического лечения внебольничных инфекций легкой и средней степени тяжести. При осложненных внутрибрюшных инфекциях рекомендуется лечение от 4 до 7 дней.

Дети и подростки с массой тела 50 кг и более

1-2 г внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов для умеренных и тяжелых инфекций; 2 г внутривенно каждые 6-8 часов при тяжелых инфекциях и 2 г внутривенно каждые 4 часа при инфекциях, угрожающих жизни. Максимальная дозировка — 12 г / сут. При осложненных внутрибрюшных инфекциях рекомендуется лечение в течение 4-7 дней в сочетании с метронидазолом.

Младенцы, дети и подростки с массой тела менее 50 кг

От 150 до 180 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 8 ​​часов (макс .: 8 г / день), рекомендовано Американской академией педиатрии ( ААП).От 50 до 180 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 6-8 часов (макс .: 2 г / доза) — это дозировка, одобренная FDA; используйте более высокие дозы для более тяжелых инфекций. Для начального дозирования при осложненных внутрибрюшных инфекциях рекомендуется от 150 до 200 мг / кг / день внутривенно через каждые 6-8 часов в течение 4-7 дней в сочетании с метронидазолом.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 8-13 дней

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 50 мг / кг / дозу внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов. Дозировка, одобренная FDA, составляет 50 мг / кг / дозу внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Для лечения инфекций кожи и кожных структур, включая раны от укусов животных и некротические инфекции.

Для лечения некротических инфекций кожи, фасций и мышц.

Внутривенная доза

Взрослые

2 г внутривенно каждые 8 ​​часов плюс доксициклин при инфекциях Vibrio vulnificus. Цефотаксим 2 г внутривенно каждые 6 часов также может рассматриваться эмпирически как часть терапии широкого спектра смешанных инфекций при назначении с метронидазолом или клиндамицином.Хирургическое вмешательство — это первичное терапевтическое вмешательство. Антибактериальную терапию следует проводить до тех пор, пока не отпадет необходимость в дальнейшей хирургической обработке раны, состояние пациента не улучшится, а лихорадка не исчезнет в течение 48-72 часов.

Младенцы, дети и подростки

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 6 часов (макс .: 2 г / доза) в сочетании с метронидазолом или клиндамицином рекомендуется в руководствах по клинической практике.

Для лечения ран от укусов животных.

Внутривенная доза

Взрослые

1-2 г внутривенно каждые 6-8 часов с анаэробным агентом (клиндамицин или метронидазол). В случае укуса кошки или собаки клинические практические руководства также рекомендуют превентивную антимикробную терапию в течение 3-5 дней для пациентов с ослабленным иммунитетом, аспелезией, прогрессирующим заболеванием печени, отеком области укуса, травмами средней и тяжелой степени. особенно руки или лица, или имеют проникающие повреждения надкостницы или суставной капсулы.

Внутривенно или внутримышечно

Взрослые

1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов при неосложненных инфекциях; 1-2 г внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов для умеренных и тяжелых инфекций; 2 г внутривенно каждые 6-8 часов при тяжелых инфекциях и 2 г внутривенно каждые 4 часа при инфекциях, угрожающих жизни. Максимальная дозировка — 12 г / сут.

Дети и подростки с массой тела 50 кг и более

1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов при неосложненных инфекциях; 1-2 г IV или IM каждые 8 ​​часов для умеренных и тяжелых инфекций; 2 г внутривенно каждые 6-8 часов при тяжелых инфекциях и 2 г внутривенно каждые 4 часа при инфекциях, угрожающих жизни.Максимальная дозировка — 12 г / сут.

Младенцы, дети и подростки с массой тела менее 50 кг

От 150 до 180 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 8 ​​часов (макс .: 8 г / день), рекомендовано Американской академией педиатрии ( ААП). От 50 до 180 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 6-8 часов (макс .: 2 г / доза) — это дозировка, одобренная FDA; используйте более высокие дозы для более тяжелых инфекций.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 8-13 дней

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 50 мг / кг / дозу внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.Дозировка, одобренная FDA, составляет 50 мг / кг / дозу внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Для лечения инфекций костей и суставов.

Внутривенно или внутримышечно

Взрослые

1-2 г внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов для умеренных и тяжелых инфекций; 2 г внутривенно каждые 6-8 часов при тяжелых инфекциях и 2 г внутривенно каждые 4 часа при инфекциях, угрожающих жизни.Максимальная дозировка — 12 г / сут.

Дети и подростки с массой тела 50 кг и более

1-2 г внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов для умеренных и тяжелых инфекций; 2 г внутривенно каждые 6-8 часов при тяжелых инфекциях и 2 г внутривенно каждые 4 часа при инфекциях, угрожающих жизни. Максимальная дозировка — 12 г / сут.

Младенцы, дети и подростки с массой тела менее 50 кг

От 150 до 180 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 8 ​​часов (макс .: 8 г / день), рекомендовано Американской академией педиатрии ( ААП).От 50 до 180 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 6-8 часов (макс .: 2 г / доза) — это дозировка, одобренная FDA; используйте более высокие дозы для более тяжелых инфекций.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 8-13 дней

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 50 мг / кг / дозу внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов. Дозировка, одобренная FDA, составляет 50 мг / кг / дозу внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Для лечения гинекологических инфекций (например,г., эндометрит, тазовый целлюлит, воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ)).

Внутривенно или внутримышечно

Взрослые

1-2 г внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов для умеренных и тяжелых инфекций и 2 г внутривенно каждые 6-8 часов для тяжелых инфекций. Максимальная дозировка — 12 г / сут. CDC предполагает, что цефотаксим может быть эффективным для стационарного внутривенного лечения ВЗОМТ; однако анаэробная активность снижена по сравнению с цефокситином / цефотетаном.Кроме того, для амбулаторной терапии ВЗОМТ цефотаксим можно назначать с пероральным доксициклином с пероральным метронидазолом или без него в течение 14 дней.

Дети и подростки с массой тела 50 кг и более

1-2 г внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов для умеренных и тяжелых инфекций и 2 г внутривенно каждые 6-8 часов для тяжелых инфекций. Максимальная дозировка — 12 г / сут. CDC предполагает, что цефотаксим может быть эффективным для стационарного внутривенного лечения ВЗОМТ; однако анаэробная активность снижена по сравнению с цефокситином / цефотетаном.Кроме того, для амбулаторной терапии ВЗОМТ цефотаксим можно назначать с пероральным доксициклином с пероральным метронидазолом или без него в течение 14 дней.

Для лечения неврологической болезни Лайма †, включая менингит Лайма †, черепную невропатию † и радикулоневропатию / радикулоневрит †.

Внутривенная доза

Взрослые

2 г внутривенно каждые 8 ​​часов до клинического улучшения, затем в качестве альтернативы переключитесь на пероральную ступенчатую терапию на срок от 14 до 21 дня.Для пациентов с острым заболеванием, пациентов с поражением паренхимы или до подтверждения нейроборрелиоза Лайма предпочтительна внутривенная терапия с соответствующим постепенным переходом к пероральному лечению.

Младенцы, дети и подростки

От 150 до 200 мг / кг / день (макс .: 6 г / день) внутривенно, разделенные каждые 6-8 часов до клинического улучшения, затем переключитесь на пероральную ступенчатую терапию в общей сложности Альтернативное лечение — от 14 до 21 дня. Для пациентов с острым заболеванием, пациентов с поражением паренхимы или до подтверждения нейроборрелиоза Лайма предпочтительна внутривенная терапия с соответствующим постепенным переходом к пероральному лечению.

Для эмпирического лечения кишечных инфекций †, включая острый гастроэнтерит † и инфекционную диарею † у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Внутривенная доза

Взрослые

1 г внутривенно каждые 8 ​​часов рекомендуется руководящими принципами в качестве альтернативы для ВИЧ-инфицированных пациентов в качестве эмпирической терапии бактериальных кишечных инфекций до постановки окончательного диагноза.

Подростки

Руководства рекомендуют 1 г внутривенно каждые 8 ​​часов в качестве альтернативы у ВИЧ-инфицированных пациентов в качестве эмпирической терапии бактериальных кишечных инфекций до постановки окончательного диагноза.

Для лечения тяжелого лептоспироза †, вызванного Leptospira sp. † .

Внутривенная доза

Взрослые

1 г внутривенно каждые 6 часов в течение 7 дней был так же эффективен, как внутривенный пенициллин G и доксициклин в открытом рандомизированном сравнительном исследовании.

Подростки

1 г внутривенно каждые 6 часов в течение 7 дней был так же эффективен, как внутривенный пенициллин G и доксициклин, в открытом рандомизированном сравнительном исследовании.

Для лечения острого бактериального синусита? У пациентов с тяжелой инфекцией, требующей госпитализации.

Внутривенная доза

Взрослые

2 г внутривенно каждые 4-6 часов в течение 5-7 дней рекомендуется в качестве альтернативной терапии у пациентов с тяжелой инфекцией, требующей госпитализации.

Младенцы, дети и подростки

От 100 до 200 мг / кг / день внутривенно через каждые 6 часов (макс .: 8 г / день) в течение 10–14 дней рекомендуется в качестве альтернативной терапии.

Для лечения инфекций нижних дыхательных путей (НИПТ), включая пневмонию, внебольничную пневмонию (ВП) и эмпиему плевры †.

Для лечения неспецифических инфекций нижних дыхательных путей (НИОТ), пневмонии и эмпиемы плевры †.

Внутривенно или внутримышечно

Взрослые

1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов при неосложненных инфекциях, от 1 до 2 г внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов при умеренных и тяжелых инфекциях, 2 г внутривенно каждые 6 до 8 часов при тяжелых инфекциях и 2 г внутривенно каждые 4 часа при инфекциях, угрожающих жизни.Макс: 12 г / день. [29912] При внебольничной эмпиеме руководящие принципы рекомендуют цефотаксим в комбинации с метронидазолом в течение как минимум 2 недель после дренирования и дефевуации. [61949]

Дети и подростки с массой тела 50 кг и более

1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов при неосложненных инфекциях, 1-2 г внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов при умеренных и тяжелых инфекциях, 2 г внутривенно каждые 6-8 часов часов при тяжелых инфекциях и 2 г внутривенно каждые 4 часа при инфекциях, угрожающих жизни.Макс: 12 г / день.

Младенцы, дети и подростки с массой тела менее 50 кг

От 150 до 180 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно, разделенные каждые 6-8 часов (макс .: 2 г / доза). [29912] [63245] Используйте более высокие дозы при более тяжелых инфекциях. [29912]

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 8–13 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 8–12 часов.

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Для лечения внебольничной пневмонии (ВП).

Внутривенная доза

Взрослые

1-2 г внутривенно каждые 8 ​​часов в течение не менее 5 дней в рамках комбинированной терапии для госпитализированных пациентов.

Подростки

150 мг / кг / день внутривенно, разделенные каждые 8 ​​часов (макс .: 6 г / день) в течение 5-10 дней. Руководства рекомендуют эмпирическую терапию цефотаксимом для госпитализированных пациентов, которые не полностью иммунизированы, в регионах, где местная эпидемиология инвазивных штаммов пневмококка свидетельствует о высоком уровне устойчивости к пенициллину, а также при опасной для жизни инфекции.Рассмотрите возможность комбинированной терапии макролидом при подозрении на атипичную пневмонию или клиндамицином или ванкомицином при подозрении на инфекцию, вызванную S. aureus. [46963] У ВИЧ-инфицированных пациентов цефотаксим рекомендуется как часть комбинированной терапии госпитализированным пациентам. [34362]

Младенцы и дети

150 мг / кг / день внутривенно, разделенные каждые 8 ​​часов (макс .: 6 г / день) в течение 10 дней. Руководства рекомендуют эмпирическую терапию цефотаксимом для госпитализированных пациентов, которые не полностью иммунизированы, в регионах, где местная эпидемиология инвазивных штаммов пневмококка свидетельствует о высоком уровне устойчивости к пенициллину, а также при опасной для жизни инфекции.Рассмотрите возможность комбинированной терапии макролидом при подозрении на атипичную пневмонию или клиндамицином или ванкомицином при подозрении на инфекцию, вызванную S. aureus. [46963]

ВИЧ-инфицированные младенцы и дети

От 40 до 50 мг / кг / доза внутривенно каждые 6 часов или от 50 до 65 мг / кг / доза внутривенно каждые 8 ​​часов (макс .: 8-10 г / день).

Для лечения сальмонеллеза у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Внутривенная доза

Взрослые

1 г внутривенно каждые 8 ​​часов рекомендуется в качестве альтернативной терапии хинолонам в руководствах по ВИЧ.Для пациентов с числом CD4 200 клеток / мм3 и более продолжительность терапии составляет от 7 до 14 дней для пациентов без бактериемии и 14 дней для пациентов с бактериемией. При стойких или сложных инфекциях может потребоваться более длительная продолжительность. Для пациентов с числом CD4 менее 200 клеток / мм3 продолжительность терапии составляет от 2 до 6 недель с бактериемией или без нее. Роль долгосрочной вторичной профилактики недостаточно хорошо изучена, но ее можно рассмотреть у пациентов с рецидивирующей инфекцией и у пациентов с числом CD4 менее 200 клеток / мм3 с тяжелой диареей.[34362]

Подростки

1 г внутривенно каждые 8 ​​часов рекомендуется в качестве альтернативной терапии хинолонам в руководствах по ВИЧ. Для пациентов с числом CD4 200 клеток / мм3 и более продолжительность терапии составляет от 7 до 14 дней для пациентов без бактериемии и 14 дней для пациентов с бактериемией. При стойких или сложных инфекциях может потребоваться более длительная продолжительность. Для пациентов с числом CD4 менее 200 клеток / мм3 продолжительность терапии составляет от 2 до 6 недель с бактериемией или без нее.Роль долгосрочной вторичной профилактики точно не установлена, но ее можно рассмотреть для пациентов с рецидивирующей инфекцией и у пациентов с числом CD4 менее 200 клеток / мм3 с тяжелой диареей.

Для лечения тяжелого брюшного тифа с множественной лекарственной устойчивостью † и тяжелого брюшного тифа с устойчивостью к хинолонам †.

Внутривенная доза

Взрослые

От 40 до 80 мг / кг / день внутривенно, разделенные каждые 8-12 часов в течение 10-14 дней.Обычная доза: от 2 до 4 г / день.

Младенцы, дети и подростки

От 40 до 80 мг / кг / день (макс .: 4 г / день) внутривенно, разделенные каждые 8–12 часов в течение 10–14 дней.

Для лечения инфекционного эндокардита †.

Внутривенная доза

Взрослые

В маркировке, одобренной FDA, рекомендуется 2 г внутривенно каждые 6-8 часов при сепсисе и 2 г внутривенно каждые 4 часа при опасных для жизни инфекциях.Руководства рекомендуют цефотаксим в качестве альтернативной терапии в течение 4 недель при эндокардите нативного клапана (NVE) и в течение 6 недель при эндокардите протезного клапана (PVE), вызванном микроорганизмами HACEK. У пациентов с пенициллин-резистентным стрептококковым эндокардитом с менингитом или без него, высокие дозы цефотаксима являются разумным вариантом; если изолят устойчив к цефотаксиму, рассмотрите возможность добавления ванкомицина и рифампицина. Лечите в течение 6 недель от стрептококковой ПВЭ.

Дети и подростки

200 мг / кг / день внутривенно, разделенные каждые 6 часов (макс .: 12 г / день).Руководства рекомендуют цефотаксим в качестве предпочтительной терапии в течение 4 недель при эндокардите, вызванном организмами группы HACEK, или в течение не менее 6 недель в сочетании с аминогликозидом для других грамотрицательных микроорганизмов.

Младенцы

От 150 до 180 мг / кг / день внутривенно через каждые 8 ​​часов — это общая дозировка, рекомендованная Американской академией педиатрии (AAP).

Новорожденные 32 недели беременности и старше и 8 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 8 ​​часов — это общая дозировка, рекомендованная Американской академией педиатрии (AAP).

Новорожденные 32 недели беременности и старше и от 0 до 7 дней

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 12 часов — это общая дозировка, рекомендованная Американской академией педиатрии (AAP).

Новорожденные моложе 32 недель беременности и 14 дней и старше

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 8 ​​часов — это общая дозировка, рекомендованная Американской академией педиатрии (AAP).

Новорожденные моложе 32 недель беременности и от 0 до 13 дней

50 мг / кг / доза внутривенно каждые 12 часов — это общая дозировка, рекомендованная Американской академией педиатрии (AAP).

† Указывает на использование не по назначению

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

12 г / день внутривенно / внутримышечно.

Гериатрический

12 г / день в / в / в / м.

Подростки

12 г / день в / в / в / м.

Дети

При весе 50 кг и более: 12 г / день внутривенно / внутримышечно.
При весе менее 50 кг: 180 мг / кг / день внутривенно / внутримышечно — это максимум, утвержденный FDA; однако дозы до 300 мг / кг / день (макс .: 12 г / день) использовались не по назначению при менингите.

Младенцы

180 мг / кг / день внутривенно / внутримышечно — это максимум, утвержденный FDA; однако дозы до 300 мг / кг / день использовались не по назначению при менингите.

Новорожденные

8 дней и старше: 150 мг / кг / день внутривенно / внутримышечно — это максимум, утвержденный FDA; однако дозы до 200 мг / кг / день использовались не по назначению при менингите.
От 0 до 7 дней: 100 мг / кг / день внутривенно / внутримышечно — это максимум, утвержденный FDA; однако дозы до 150 мг / кг / день использовались не по назначению при менингите.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная недостаточность

Цефотаксим метаболизируется в печени до активного метаболита, дезацетилцефотаксима.Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции печени без сопутствующей почечной недостаточности обычно не требуется, поскольку цефотаксим имеет высокий терапевтический индекс. Однако конкретных рекомендаций по корректировке дозировки у пациентов с нарушением функции печени нет.

Почечная недостаточность

Взрослые
CrCl более 20 мл / мин: корректировка дозировки не требуется.
CrCl 20 мл / мин или меньше: уменьшите рекомендуемую дозу на 50%.

Педиатрические пациенты
Следующие корректировки дозы основаны на обычной рекомендуемой дозе для детей от 100 до 200 мг / кг / день внутривенно / внутримышечно, разделенной каждые 8 ​​часов.
CrCl более 50 мл / мин / 1,73 м2: корректировка дозировки не требуется.
CrCl от 30 до 50 мл / мин / 1,73 м2: от 35 до 70 мг / кг / доза внутривенно / внутримышечно каждые 8-12 часов.
CrCl от 10 до 29 мл / мин / 1,73 м2: от 35 до 70 мг / кг / доза внутривенно / внутримышечно каждые 12 часов.
CrCl менее 10 мл / мин / 1,73 м2: от 35 до 70 мг / кг / доза внутривенно / внутримышечно каждые 24 часа.

Прерывистый гемодиализ
Приблизительно 50% сывороточной концентрации цефотаксима удаляется во время стандартного сеанса гемодиализа. Некоторые врачи рекомендуют 0.Разовая суточная доза составляет 5–2 г, а после каждого сеанса гемодиализа следует вводить дополнительную дозу цефотаксима. Для педиатрических пациентов рекомендуемая доза составляет от 35 до 70 мг / кг / доза внутривенно / внутримышечно каждые 24 часа после гемодиализа в дни диализа.

Перитонеальный диализ
Взрослым пациентам вводите 1 г внутривенно / внутримышечно каждые 24 часа. Для педиатрических пациентов рекомендуемая доза составляет от 35 до 70 мг / кг / дозу внутривенно / внутримышечно каждые 24 часа.

Непрерывная заместительная почечная терапия (ЗПТ)
Взрослым пациентам давать 1 г внутривенно / внутримышечно каждые 12 часов.Для педиатрических пациентов рекомендуемая доза составляет от 35 до 70 мг / кг / дозу внутривенно / внутримышечно каждые 12 часов.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Инъекционное введение

Цефотаксим вводят внутривенно или внутримышечно.
Один грамм цефотаксима в 14 мл стерильной воды для инъекций изотоничен.
Визуальный осмотр парентеральных продуктов на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют решение и контейнер.

Внутривенное введение

Бутылки для инфузий, массовые упаковки и замороженные пакеты предназначены только для внутривенного введения.

IV Push
Флаконы: разбавьте 500 мг, 1 г или 2 г 10 мл стерильной воды для инъекций до концентрации 50, 95 или 180 мг / мл соответственно.
Введите непосредственно в вену в течение 3-5 минут или медленно в трубку свободно текущий совместимый раствор для внутривенных вливаний.

Периодическая или непрерывная внутривенная инфузия
Флаконы: восстановленный порошок (см. Выше) можно дополнительно разбавить 50-1000 мл совместимого внутривенного раствора.
Инфузионные флаконы: флаконы для разведения, содержащие 1 или 2 г, с 50-100 мл раствора для инъекций 0,9% хлорида натрия или 5% декстрозы для инъекций.
Замороженные пакеты: разморозить при комнатной температуре. Не заставляйте оттаивать. Восстановление не требуется.
Аптечные оптовые упаковки: разбавьте 10 граммов 47 или 97 мл совместимого раствора, чтобы получить концентрацию 200 мг / мл или 100 мг / мл соответственно. Выведите соответствующую дозу и разведите в совместимом растворе для внутривенного вливания.
Флаконы ADD-Vantage: только для внутривенной инфузии.Воспроизводите только с помощью инъекции 0,9% хлорида натрия или 5% декстрозы в соответствующий гибкий контейнер для разбавителя на 50 или 100 мл.
Ввести соответствующую дозу в течение 20-60 минут.

Внутримышечное введение

Флаконы: развести 500 мг, 1 г или 2 г 2, 3, 5 мл стерильной или бактериостатической воды для инъекций, соответственно.
Сделать инъекцию глубоко в большую мышцу (т. Е. В верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы или в боковую часть бедра).

ХРАНЕНИЕ

Универсальный:
— Защищать от света
— Хранить невосстановленный продукт при температуре от 59 до 86 градусов F
Клафоран:
— Избегать чрезмерного нагрева (выше 104 градусов F)
— Защищать от света
— Хранить невосстановленный продукт при температуре от 68 до 77 градусов F

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общая информация

Ложноположительная реакция на глюкозу в моче наблюдалась у пациентов, получавших цефалоспорины, такие как цефотаксим, и принимавших раствор Бенедикта, раствор Фелинга или таблетки Clinitest для определения уровня глюкозы в моче.Однако эта реакция не наблюдалась с тестами на глюкозооксидазу (например, Tes-tape, Clinistix, Diastix). Пациентам с сахарным диабетом, которые проверяют свою мочу на глюкозу, во время лечения цефотаксимом следует использовать тесты на глюкозу, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы.

Сообщалось о положительных прямых тестах Кумбса во время лечения цефотаксимом. При гематологических исследованиях или процедурах перекрестного сопоставления переливания крови, когда тесты на антиглобулин выполняются на второстепенной стороне, или в тесте Кумбса новорожденных, матери которых получали цефотаксим перед родами, клиницисты должны иметь в виду, что положительный результат теста Кумбса может быть вызван препаратом.

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, повышенная чувствительность к пенициллину

Цефотаксим противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к цефалоспоринам или цефамицину. Цефотаксим следует с осторожностью применять пациентам с гиперчувствительностью к пенициллину. Структурное сходство между цефотаксимом и пенициллином означает, что может иметь место перекрестная реактивность. Пенициллины могут вызывать различные реакции гиперчувствительности, от легкой сыпи до фатальной анафилаксии.Пациентам, у которых наблюдалась повышенная чувствительность к пенициллину, не следует назначать цефотаксим. Перекрестная реактивность к цефалоспоринам составляет примерно 3-7%, при наличии документально подтвержденного анамнеза к пенициллину.

Гиперчувствительность кукурузы

Растворы цефотаксима, содержащие декстрозу, могут быть противопоказаны пациентам с известной гиперчувствительностью кукурузы или гиперчувствительностью к продуктам из кукурузы.

Заболевание почек, почечная недостаточность

Цефотаксим следует использовать с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью или почечной недостаточностью, поскольку препарат выводится через почечные механизмы.Таким пациентам может потребоваться уменьшение дозировки.

Колит, диарея, заболевание желудочно-кишечного тракта, воспалительное заболевание кишечника, псевдомембранозный колит, язвенный колит

Почти все антибактериальные средства связаны с псевдомембранозным колитом (колитом, связанным с антибиотиками), степень тяжести которого может варьироваться от легкой до опасной для жизни. В толстой кишке может наблюдаться чрезмерный рост Clostridia, когда нормальная флора изменяется после антибактериального введения. Токсин, вырабатываемый Clostridium difficile, является основной причиной псевдомембранозного колита.Известно, что системное применение антибиотиков предрасполагает пациентов к развитию псевдомембранозного колита. Следует рассмотреть возможность диагностики псевдомембранозного колита у пациентов с диареей после приема антибактериальных средств. Системные антибиотики следует с осторожностью назначать пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит или другое заболевание ЖКТ. Если во время терапии развивается диарея, прием цефотаксима следует прекратить. После диагностики псевдомембранозного колита следует назначить терапевтические меры.В более легких случаях колит может поддаться прекращению приема возбудителя. В умеренных и тяжелых случаях могут потребоваться жидкости и электролиты, протеиновые добавки и лечение антибактериальными средствами, эффективными против Clostridium difficile. Препараты, подавляющие перистальтику, противопоказаны в этой клинической ситуации. Практикующие должны знать, что колит, связанный с приемом антибиотиков, наблюдается в течение двух или более месяцев после прекращения системной терапии антибиотиками; Следует тщательно изучить медицинский анамнез.

Коагулопатия, дефицит витамина K

Все цефалоспорины, включая цефотаксим, в редких случаях могут вызывать гипотромбинемию и могут вызывать кровотечение. Цефалоспорины, которые содержат боковую цепь NMTT (например, цефоперазон, цефамандол, цефотетан), связаны с повышенным риском кровотечения. Цефалоспорины следует с осторожностью назначать пациентам с ранее существовавшей коагулопатией (например, дефицитом витамина К), поскольку у этих пациентов повышен риск развития кровотечений.

Агранулоцитоз, гематологические заболевания, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения

Цефотаксим следует применять с осторожностью у пациентов с гематологическими заболеваниями. Во время лечения цефотаксимом могут возникать гематологические нарушения, такие как лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гранулоцитопения и, реже, недостаточность костного мозга, панцитопения или агранулоцитоз. Контролируйте показатели крови при курсах терапии продолжительностью более 10 дней. В случае аномальных результатов следует рассмотреть возможность прекращения лечения.

Реакции, связанные с инфузией

Быстрое введение (т.е. менее 60 секунд) цефотаксима через центральный венозный катетер может привести к реакциям, связанным с инфузией, которые включают потенциально опасные для жизни аритмии. Избегайте быстрого болюсного внутривенного введения цефотаксима.

Беременность

Цефотаксим отнесен FDA к категории риска беременности B. Цефотаксим проникает через плаценту. Данные на животных не выявили тератогенных или фетотоксических эффектов; однако наблюдалось небольшое снижение веса плода и новорожденного.Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет. Поскольку исследования на животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Цефотаксим не изучался для использования во время схваток и родоразрешения. Лечение следует назначать только в случае явной необходимости.

Кормление грудью

Цефотаксим выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Производитель рекомендует с осторожностью применять его в период кормления грудью, учитывая пользу для матери.Редкие потенциальные осложнения у грудного ребенка включают изменения кишечной флоры, которые могут привести к диарее или другим связанным осложнениям (например, обезвоживанию). Американская академия педиатрии считает цефотаксим совместимым для кормящих женщин. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия на грудных детей лекарств и риск невылеченного или неадекватно леченного состояния. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

Заболевания, передающиеся половым путем

Хотя цефотаксим может использоваться для лечения некоторых заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), препарат может маскировать или замедлять симптомы инкубационного сифилиса при введении в рамках схемы лечения ЗППП. Все пациенты с диагностированными или подозреваемыми ЗППП должны быть проверены на другие ЗППП, которые могут включать ВИЧ, сифилис, хламидиоз и гонорею, во время постановки диагноза. Начните соответствующую терапию и проведите контрольное обследование в соответствии с рекомендациями на основании диагноза заболеваний, передающихся половым путем.

Гериатрические

Клинические испытания и другой зарегистрированный клинический опыт не выявили различий в ответах между пожилыми и более молодыми взрослыми пациентами, но нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых людей к цефотаксиму. Федеральный закон о согласовании общего бюджета (OBRA) регулирует использование лекарств пациентами (например, пожилыми людьми) в учреждениях длительного ухода. Согласно OBRA, использование антибиотиков должно быть ограничено подтвержденными или предполагаемыми бактериальными инфекциями.Антибиотики неселективны и могут привести к уничтожению полезных микроорганизмов, способствуя появлению нежелательных микроорганизмов, вызывая вторичные инфекции, такие как молочница полости рта, колит или вагинит. Любой антибиотик может вызвать диарею, тошноту, рвоту, анорексию и реакции гиперчувствительности.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Тяжелая

гемолитическая анемия / отсроченная / 0–1,0
судороги / отсроченная / 0–1.0
агранулоцитоз / отсроченный / частота неизвестна
панцитопения / отсроченная / частота неизвестна
апластическая анемия / отсроченная / частота неизвестна
анафилактоидные реакции / быстрая / частота неизвестна
почечная недостаточность (неуточненная) / отложенная / частота неизвестна
токсический эпидермальный некролиз / отсроченный / частота неизвестна
азотемия / отсроченная / частота неизвестна
интерстициальный нефрит / отсроченный / частота неизвестна
многоформная эритема / отсроченная / частота неизвестна
ангионевротический отек / быстрый / частота неизвестна
синдром Стивенса-Джонсона / задержка / заболеваемость не известно
холецистит / отсроченный / частота неизвестна
острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) / отсроченный / частота неизвестна

умеренный

эозинофилия / отсроченный / 2.4-2,4
колит / отсроченный / 1,4-1,4
лейкопения / отсроченный / 0-1,0
нейтропения / отсроченный / 0-1,0
вагинит / отсроченный / 0-1,0
кандидоз / отсроченный / 0-1,0
повышенные печеночные ферменты / отсроченный / 0-1,0
тромбоцитопения / отсроченная / частота неизвестна
кровотечение / ранняя / частота неизвестна
холестаз / отсроченная / частота неизвестна
холелитиаз / отсроченная / частота неизвестна
псевдомембранозный колит / отсроченная / частота неизвестна

легкая форма

легкая форма

Реакция в месте инъекции / Rapid / 4.3-4,3
лихорадка / ранний / 2,4-2,4
зуд / быстрый / 2,4-2,4
макулопапулезная сыпь / ранняя / 2,4-2,4
тошнота / ранняя / 1,4-1,4
диарея / ранняя / 1,4-1,4
рвота / ранняя / 1,4 -1,4
головная боль / ранняя / 0-1,0
крапивница / быстрая / частота неизвестна
головокружение / ранняя / частота неизвестна
недомогание / ранняя / частота неизвестна
боль в животе / ранняя / частота неизвестна
реакция Яриша-Герксхаймера / ранняя / Заболеваемость неизвестна

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Amikacin: (Minor) На этикетке продукта цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Аминогликозиды: (Незначительный) На этикетке продукта цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Амлодипин; Целекоксиб: (Minor) На этикетке продукта цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Целекоксиб: (Незначительный) На этикетке продукта цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Колхицин; Пробенецид: (минор). Пробенецид конкурентно подавляет секрецию цефотаксима почечными канальцами, тем самым вызывая более высокие и продолжительные уровни препарата в сыворотке крови.
Диклофенак: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
диклофенак; Мизопростол: (Minor) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Diflunisal: (Minor) На этикетке продукта цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Дифенгидрамин; Ибупрофен: (Minor) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Дифенгидрамин; Напроксен: (Minor) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
эзомепразол; Напроксен: (Minor) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Etodolac: (Minor) На этикетке продукта цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
фамотидин; Ибупрофен: (Minor) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Фенопрофен: (Незначительный) На этикетке продукта цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Флурбипрофен: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Гентамицин: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Гидрокодон; Ибупрофен: (Minor) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Ибупрофен: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Ибупрофен; Оксикодон: (Minor) На этикетке продукта цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Ибупрофен; Псевдоэфедрин: (Minor) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Индометацин: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Канамицин: (Незначительный) На этикетке продукта цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Кетопрофен: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Кеторолак: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
лансопразол; Напроксен: (Minor) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Петлевые диуретики: (Незначительная) Нефротоксичность, связанная с цефалоспоринами, может усиливаться сопутствующей терапией петлевыми диуретиками. Клиницисты должны знать, что это может произойти даже у пациентов с незначительной или преходящей почечной недостаточностью.
Меклофенамат натрия: (Minor) На этикетке продукта цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Мефенамовая кислота: (Незначительная) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Мелоксикам: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Nabumetone: (Minor) На этикетке продукта цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Напроксен: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
напроксен; Псевдоэфедрин: (Minor) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
напроксен; Суматриптан: (Minor) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Нестероидные противовоспалительные препараты: (Незначительное) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Оральные контрацептивы: (умеренные) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные противозачаточные средства, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками.Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или уменьшения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ. В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме.Противотуберкулезные препараты (например, рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщины, наиболее подверженные риску отказа или несоблюдения ОК, не могут быть легко идентифицированы, и истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Оксапрозин: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Паромомицин: (Незначительный) На этикетке продукта цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Пироксикам: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Плазомицин: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды и петлевые диуретики. Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты.Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Пробенецид: (Minor) Пробенецид конкурентно подавляет секрецию цефотаксима почечными канальцами, тем самым вызывая более высокие и продолжительные уровни препарата в сыворотке крови.
Рофекоксиб: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
натрия пикосульфат; Оксид магния; Безводная лимонная кислота: (Major) Предыдущий или одновременный прием антибиотиков с пикосульфатом натрия; оксид магния; безводная лимонная кислота может снизить эффективность препарата для кишечника, поскольку превращение пикосульфата натрия в его активный метаболит бис- (п-гидроксифенил) пиридил-2-метан (BHPM) опосредуется бактериями толстой кишки.По возможности избегайте совместного администрирования. Некоторые антибиотики (например, тетрациклины и хинолоны) могут образовывать хелат с магнием в пикосульфате натрия; оксид магния; безводный раствор лимонной кислоты. Следовательно, эти антибиотики следует принимать не менее чем за 2 часа до и не менее чем через 6 часов после введения пикосульфата натрия; оксид магния; безводный раствор лимонной кислоты.
Стрептомицин: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Сулиндак: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Тобрамицин: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Толметин: (Незначительный) На этикетке цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Valdecoxib: (Minor) На этикетке продукта цефотаксима указано, что цефалоспорины могут усиливать неблагоприятные почечные эффекты нефротоксических агентов, таких как аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и петлевые диуретики.Тщательно контролируйте функцию почек, особенно при длительной терапии или применении высоких доз аминогликозидов. Большинство зарегистрированных случаев связано с комбинацией аминогликозидов и цефалотина или цефалоридина, которые связаны с дозозависимой нефротоксичностью как отдельные агенты. Были отмечены ограниченные, но противоречивые данные с другими цефалоспоринами.
Варфарин: (умеренный) Одновременное применение варфарина со многими классами антибиотиков, включая цефалоспорины, может увеличивать МНО, тем самым усиливая риск кровотечения.Механизмом может быть ингибирование синтеза витамина К из-за изменений в кишечной флоре; однако сопутствующая инфекция также является потенциальным фактором риска повышенного МНО. Кроме того, некоторые цефалоспорины (цефотетан, цефоперазон, цефамандол) связаны с удлинением протромбинового времени из-за боковой цепи метилтиотетразола (МТТ) в положении R2, что нарушает синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови в печени. Наблюдайте за пациентами на предмет признаков и симптомов кровотечения.Кроме того, может потребоваться усиленный мониторинг МНО, особенно во время начала и после отмены антибиотика.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Цефотаксим отнесен FDA к категории риска беременности B. Цефотаксим проникает через плаценту. Данные на животных не выявили тератогенных или фетотоксических эффектов; однако наблюдалось небольшое снижение веса плода и новорожденного. Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет.Поскольку исследования на животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Цефотаксим не изучался для использования во время схваток и родоразрешения. Лечение следует назначать только в случае явной необходимости.

Цефотаксим выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Производитель рекомендует с осторожностью применять его в период кормления грудью, учитывая пользу для матери. Редкие потенциальные осложнения у грудного ребенка включают изменения кишечной флоры, которые могут привести к диарее или другим связанным осложнениям (например,г., обезвоживание). Американская академия педиатрии считает цефотаксим совместимым для кормящих женщин. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия на грудных детей лекарств и риск невылеченного или неадекватно леченного состояния. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Цефотаксим, как и другие бета-лактамные антибиотики, в основном обладает бактерицидным действием.Он ингибирует третью и последнюю стадию синтеза клеточной стенки бактерий, преимущественно связываясь со специфическими пенициллин-связывающими белками (PBP), которые расположены внутри бактериальной клеточной стенки. PBP отвечают за несколько этапов синтеза клеточной стенки и обнаруживаются в количестве от нескольких сотен до нескольких тысяч молекул на бактериальную клетку. PBP различаются у разных видов бактерий. Таким образом, внутренняя активность цефотаксима, а также других цефалоспоринов и пенициллинов против конкретного организма зависит от его способности получать доступ к необходимому PBP и связываться с ним.Как и все бета-лактамные антибиотики, способность цефотаксима вмешиваться в синтез клеточной стенки, опосредованный PBP, в конечном итоге приводит к лизису клеток. Лизис опосредуется автолитическими ферментами клеточной стенки бактерий (например, автолизинами). Взаимосвязь между PBP и автолизинами неясна, но возможно, что бета-лактамный антибиотик взаимодействует с ингибитором автолизина. Устойчивость к бета-лактамным антибиотикам может развиться при изменении PBP, снижении проницаемости клеточной стенки или при наличии определенных бета-лактамаз.Цефотаксим сохраняет активность против некоторых изолятов, продуцирующих бета-лактамазы, включая пенициллиназу и цефалоспориназу; однако большинство изолятов, продуцирующих бета-лактамазу (БЛРС) и карбапенемазу с расширенным спектром действия, устойчивы к препарату.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Цефотаксим вводят внутривенно и внутримышечно. Он не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Приблизительно от 13 до 38% циркулирующих лекарств связано с белками.Распространяется в большинстве тканей и жидкостей организма, включая желчный пузырь; печень; почка; кость; матка; яичник; мокрота; желчь; и перитонеальные, плевральные и синовиальные жидкости. Он проникает в воспаленные мозговые оболочки и достигает терапевтического уровня в спинномозговой жидкости. Он проникает через плаценту. Цефотаксим метаболизируется в основном в печени до дезацетилцефотаксима, активного метаболита, который проявляет 10% антибактериальной активности исходного препарата. Цефотаксим и его метаболиты выводятся с мочой преимущественно через канальцевую секрецию.Небольшой процент выделяется с грудным молоком. У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения цефотаксима и дезацетилцефотаксима составляет от 1 до 1,5 часов и от 1,5 до 2 часов, соответственно.

Внутримышечный путь

Пиковые уровни цефотаксима в сыворотке достигаются в течение 30 минут после внутримышечного введения.

Фармакокинетика и режим дозирования цефотаксима у помесных телят после однократного внутримышечного введения

Научные статьи, журналы, авторы, подписчики, издатели

Цефотаксим (Клафоран) — побочные эффекты, взаимодействия, использование, дозировка, предупреждения

Используйте цефотаксим (Клафоран) точно так, как указано на этикетке или как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Цефотаксим вводится в мышцу или вводится в вену в виде инфузии.

Поставщик медицинских услуг сделает вам эту инъекцию при использовании цефотаксима для предотвращения инфекции в результате операции.

Медицинский работник может научить вас самостоятельно принимать лекарство для лечения инфекции.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете все инструкции.

Перед использованием цефотаксим необходимо смешать с жидкостью (разбавителем). Возможно, вам потребуется дополнительно разбавить смешанное лекарство перед инъекцией. Если вы используете инъекции дома, убедитесь, что вы знаете, как правильно смешивать и хранить лекарство.

Используйте иглу и шприц только один раз, а затем поместите их в устойчивый к проколам контейнер для «острых предметов». Соблюдайте государственные или местные законы о том, как утилизировать этот контейнер. Храните в недоступном для детей и домашних животных.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Пропуск доз может увеличить риск заражения устойчивой к лекарствам инфекцией. Цефотаксим не будет лечить вирусную инфекцию, такую ​​как грипп или простуду.

Это лекарство может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов. Сообщите любому лечащему врачу, что вы принимаете цефотаксим.

Храните несмешанное лекарство при прохладной комнатной температуре (не выше 77 градусов по Фаренгейту).

Смешанные лекарства необходимо использовать в течение определенного количества часов или дней, в зависимости от типа разбавителя, используемого в смеси. Тщательно соблюдайте все инструкции по смешиванию и хранению цефотаксима.

После смешивания цефотаксима с разбавителем вам может потребоваться хранить смесь в холодильнике и использовать ее в течение определенного количества дней.

Цефотаксим 500 мг / 1 г Порошок для раствора для инъекций или инфузий — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников