Цистит у собаки, его признаки, лечение и профилактика

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Среди собак это распространенное урологическое заболевание, характерным признаком которого являются частые позывы в туалет. Как проявляется цистит у собак, чем лечить воспаление мочевого пузыря, и можно ли предупредить его развитие – об этом далее.

Смотрите в этой статье:

Причины воспаления мочевого пузыря
Как проявляется цистит у собак?
Формы цистита
Диагностика
Как вылечить цистит у собаки?
Чем опасно воспаление мочевого пузыря?
Профилактика цистита

Причины воспаления мочевого пузыря

В 70% случаев причиной развития цистита у собак являются бактериальные инфекции. Возбудителями могут быть хламидии, микоплазмы, кишечные палочки и др. Бактериальные инфекции часто развиваются при несоблюдении гигиены, длительном приеме антибиотиков и слабой иммунной системе.

Другие причины цистита у собак:

• Переохлаждение. Осенняя прогулка под дождем, сон на холодном полу, плавание в прохладном водоеме – все это может привести к переохлаждению организма и развитию воспалительного процесса.
• Осложнения после мочеполовых заболеваний. Цистит часто развивается на фоне мочекаменной болезни (уролитиаза), воспаления мочеиспускательного канала (уретры), воспаления почек и др.
• Инвазионные болезни. Часто цистит возникает при паразитарных заболеваниях, локализующихся в мочевом пузыре или других органах мочеполовой системы животного (например, при трихомониазе).
• Механические повреждения мочеполовых органов, включая мочевой пузырь. К возможным причинам относятся серьезные травмы, которые часто возникают при ударах, падении с высоты и дорожно-транспортных происшествиях.
• Интоксикация (отравление). Одна из причин воспаления мочевого пузыря – отравление собаки бытовой химией, ядами (например, химическими средствами) и медикаментозными препаратами.
• Нарушение обмена веществ. К его частым причинам относится неправильное питание, несоблюдение питьевого режима и др. Это может привести к появлению конкрементов, закупориванию мочевыводящих каналов и развитию воспаления.

К дополнительным факторам, провоцирующим развитие цистита у животных, относятся частые стрессы, негативно влияющие на состояние всего организма, дефицит витаминов и микроэлементов, частые переедания и воспаления любого характера (например, гастрит). У сук воспаление мочевого пузыря может быть связано с гинекологическими проблемами (например, с вагинитом).

Как проявляется цистит у собак?

Первое, на что необходимо обратить внимание – собака часто мочится (от 4-5 раз за 1 час). Возможны ложные позывы к мочеиспусканию. Если вы подозреваете, что у собаки цистит, то обратите внимание на то, как она справляет нужду. Кобели меняют позу, присаживаясь при мочеиспускании, чтобы избежать болевых ощущений.

Симптомы цистита у собаки:

• недержание мочи,
• боли при мочеиспускании (можно определить по рычанию, поскуливанию питомца),
• примеси крови и гноя в моче,
• повышение температуры,
• резкий неприятный запах мочи,
• напряженность брюшной стенки,
• отсутствие аппетита,
• сильная жажда,
• вялое и апатичное состояние,
• снижение активности.

Признаки цистита у собак возникают постепенно. На первой стадии распознать проблему гораздо сложнее, потому что у животного только учащаются позывы в туалет, а в остальном, её состояние остается прежним. Если вы подозреваете, что у вашего питомца воспаление мочевого пузыря, не теряйте времени – обратитесь в ветеринарную клинику в Москве.

Формы цистита

Острый. Его главной особенностью является быстрое развитие всех признаков воспалительного процесса, включая частые позывы к мочеиспусканию, интенсивный болевой синдром, отсутствие аппетита. Острая форма цистита требует незамедлительного обращения в ветеринарную клинику. Промедление может привести к тяжелым осложнениям, включая развитие гнойного цистита.

Хронический. При этой форме воспаления мочевого пузыря отсутствуют ярко выраженные симптомы. Не наблюдается повышенной температуры тела или интенсивного болевого синдрома. Однако питомцу требуется поддерживающая терапия и особый уход, направленный на предотвращение обострения цистита.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только ветеринар. Он осмотрит пациента и задаст несколько вопросов хозяину, чтобы определить причину заболевания. Это необходимо для назначения эффективного лечения.

Специалист обязательно возьмет кровь и мочу для проведения общих и биохимических исследований. При необходимости назначается бактериальное исследование, чтобы определить тип инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс.

Дополнительно ветеринар назначает:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной области. Оно необходимо, чтобы выявить песок или камни в мочевыделительной системе, а также проверить состояние других половых органов.
• Рентгенографическое исследование. Оно показывает не только камни, но и новообразования, которые также могут спровоцировать воспалительный процесс мочевого пузыря и мочевыводящей системы.
• Цитоскопия. Исследование и осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря. Одновременно этот метод диагностики позволяет проводить медицинские манипуляции (например, вводить антисептические растворы).

Обычно диагностика цистита у собаки проводится в день обращения к ветеринару в Москве. Это позволяет быстро выявить воспалительный процесс, обнаружит причину его возникновения и назначить лечение.

Как вылечить цистит у собаки?

Лечение цистита позволяет устранить причину воспаления (например, бактериальную инфекцию), восстановить мочеотделительную функцию и снять болевые ощущения у собаки. Курс лечения при острой форме заболевания составляет 7-10 дней, при хронической форме – 14-21 день.

В его основе – лекарственная терапия. Она включает прием:

• Антибиотиков. Они предназначены для устранения патогенной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление мочевого пузыря.
• Анальгетиков. Они назначаются при интенсивном болевом синдроме, характерном для острой формы цистита.
• Препаратов, останавливающих кровотечение. Применяются, если в моче питомца были обнаружены кровяные сгустки.
• Спазмолитиков. Они предназначены для облегчения процесса мочеиспускания, применяются при всех формах цистита.
• Противовоспалительных средств. Обеспечивают подавление воспалительного процесса, снижение температуры тела.
• Диуретиков. Повышают объем мочи и ускоряют процесс выведения воспалительных микроорганизмов.

Не занимайтесь самолечением. Назначить препараты для лечения цистита у собаки может только ветеринарный врач, который провел осмотр питомца и получил результаты лабораторных исследований (анализов).

Чем опасно воспаление мочевого пузыря?

Главная особенность цистита у собак – стремительное развитие. Воспаление быстро распространяется по органам мочевыделительной системы, охватывая не только мочевой пузырь, но и мочеиспускательный канал, мочеточники, почки и др.

Если не обращать внимания на то, что собака часто писает и своевременно не обратиться к врачу, возможны осложнения:

• Мочекаменная болезнь (МКБ). Из-за отсутствия правильного лечения моча при цистите начинает кристаллизоваться и переходит в щелочное состояние. Камни и песок, возникающие в мочевом пузыре, мешают отводу жидкости и могут привести к летальному исходу.
• Пиелонефрит. Тяжелое воспаление почек, сопровождающееся повышением температуры и повышением артериального давления. Может быть односторонним и двусторонним, при этом последняя форма тяжело поддается лечению.
• Другие последствия. Например, недержание мочи у собак (непроизвольное мочеиспускание), хроническая почечная недостаточность и др.

Профилактика цистита

Чтобы предупредить развитие воспалительного процесса, постарайтесь предотвратить переохлаждение организма животного. Например, во время осенних прогулок собак мелких пород нужно утеплять специальной одеждой.

Полезные рекомендации по профилактике цистита:

• Не пренебрегайте дегельминтизацией, чтобы защитить собаку от паразитарных заболеваний и цистита, развивающегося на их фоне.
• Каждый год проводите вакцинацию, чтобы у собаки выработался иммунитет к инфекциям, которые могут стать причиной воспаления.
• Обеспечьте правильное и сбалансированное питание животного, используя готовые корма или натуральный рацион.
• Если питомец уже перенес цистит, то не забывайте про регулярные профилактически осмотры у ветеринара.
• При развитии инфекций нижних отделов мочевыводящих путей своевременно обращайтесь к специалисту, чтобы не допустить осложнений.

Цистит у собак относится к частым, но опасным заболеваниям. Если вы подозреваете, что у вашего питомца воспален мочевой пузырь, то не медлите – запишитесь на прием в ветеринарную клинику и пройдите обследование.

Смотрите также:

Цистит у собак — симптомы и лечение

Лечение цистита в сети ветеринарных клиник ВЕТОСТРОВ

• Наши специалисты предлагают все условия для диагностики и лечения этого заболевания у собак.
• Наши клиники обладают достаточным оборудованием, чтобы провести исследования для постановки и уточнения этого диагноза, включая ультразвуковое и рентгенографическое, как обычное, так и с контрастированием.
• Наша лаборатория работает 7 дней в неделю, что позволяет проводить исследования анализов мочи в любой день.
• Так же у нас всегда есть необходимые медикаменты и специальные корма для лечения.

Когда животное болеет, то и хозяину не сладко! Поэтому мы стремимся оградить своих питомцев от всех возможных болезней, делая им прививки, соблюдая диеты и вовремя посещая ветеринара. Однако далеко не все возможные заболевания можно предупредить с помощью своевременной вакцинации. Заболевание мочевого пузыря — одна из тех болезней, от которой нет прививок, а поэтому и нет никаких гарантий. Что это за болезнь, откуда она берется, как протекает и как лечится? Давайте во всем этом разберемся.

Что такое цистит? 

Это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Встречается оно абсолютно у всех теплокровных животных, в том числе и у человека. У собак это заболевание протекает в острой или в хронической форме, а по своему проявлению может быть инфекционным, токсическим или аллергическим. Однако своевременное лечение любой его формы, как правило, оказывается эффективным.

Собаки болеют циститом реже, чем кошки, но переносят его тяжелее. Суки страдают этим заболеванием чаще, чем кобели (мальчики – вообще очень редко). А возраст животного практически никакой роли не играет. Заболеть этим недугом может и щенок, и вполне взрослое и престарелое животное. 

Причины цистита 

Основная роль в возникновении болезни принадлежит инфекции. Чаще всего это представитель условнопатогенной флоры:

• кишечная палочка,
• стафилококки,
• стрептококки и т.д.

Воспаление слизистой мочевого пузыря может также возникать на фоне основного заболевания, к примеру, простудных инфекций. Однако встречаются циститы, связанные с половыми инфекциями животных. Слизистая оболочка мочевого пузыря устойчива к действию инфекции, поэтому она бывает, подвержена циститу тогда, когда имеются другие факторы, такие как

• нарушенный процесс опорожнения мочевого пузыря или кровообращения в его стенках,
• понижение иммунитета,
• беременность, роды,
• воспаление половых органов,
• запор,
• дача собакам веществ, раздражающих слизистую (уротропин),
• облучение при лучевой терапии опухолей органов таза.

Воспаление слизистой оболочки может развиться внезапно, но в большинстве случаев нарастает постепенно.  

• У сук часто связан с воспалением влагалища или образованием кист. 
• У кобелей обычно обусловлено воспалением предстательной железы (острым и хроническим), структурой уретры, аденомой, камнем, раком предстательной железы и т.д.  

Часто наблюдается уроцистит, при котором воспаляется слизистая не только мочевого пузыря, но и уретры. Может быть острым и хроническим, а по течению воспалительного процесса —

• катаральным (в моче обнаруживается высокое содержание белка),
• геморрагическим (в моче обнаруживается гемоглобин),
• дистрофическим (обнаруживаются клетки отслоившегося эпителия)
• гнойным.

Также воспаление может возникать при содержании собак в плохих санитарно-гигиенических условиях, в помещениях с высокой влажностью, сквозняками и чрезмерно низкими температурами. Чаще всего при этом страдают собаки приземистого сложения (спаниели, таксы). 

Обострение болезни часто связывают с переохлаждением, которое вызывает снижение сопротивляемости организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. 

Причиной хронического цистита могут быть камни, опухоли, предонкологическое состояние и туберкулез мочевого пузыря, но он является вторичным. Первичных хронических циститов практически не бывает, чаще всего за ним скрывается другое урологическое заболевание.

У молодняка важное значение в развитии воспаления слизистой мочевого пузыря играют аномалии строения мочеиспускательного канала, его сужения, клапаны и т.д. 

Симптомы цистита у собак 

Во-первых, стоит отметить, что болезнь может протекать и бессимптомно. То есть явных признаков заболевания не наблюдается, но присутствуют неявные признаки. Животное может стать слишком вялым или же, наоборот, непривычно агрессивным. В этом случае диагностировать цистит можно только в лабораторных условиях.

Однако, чаще всего его симптомы ярко выражены.

Первый и самый явный признак цистита – частые позывы к мочеиспусканию, болезненность и бесконтрольность процесса. Поэтому, если ваш питомец вдруг пописал дома, это может быть одним из признаков заболевания. При этом хозяину стоит обратить внимание на то, как часто животное просится (или ходит) в туалет по-маленькому, насколько много (по объему) оно при этом писает. Больное животное будет мочиться маленькими порциями, но часто.

Другие явные симптомы – помутнение мочи, появление в ней слизи или крови, гнойные выделения на половых органах. Надавливание пальцами на низ живота будет болезненно: животное при этом может начать беспокоиться, поскуливать или даже огрызаться.

Симптомы, которые могут оказаться признаками не только цистита, но и других заболеваний: потеря аппетита, повышенная жажда, рвота, температура.

Как только вы заметите подобные симптомы, нужно немедленно обращаться к ветеринару. Именно доктор сможет поставить верный диагноз, определить тяжесть заболевания и назначить эффективное лечение. Наши сети клиник на Ваильевском острове работают круглосуточно.

Лечение цистита у собак

Не нужно заниматься самолечением! При появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу для дифференциального диагноза, лабораторной диагностики (анализ мочи, крови, УЗИ, мочевыделительной системы) и грамотно назначенного лечения, включающего

• диетотерапию,
• спазмолетики,
• антибиотикотерапию,
• различные препараты растительного происхождения и т.д.

Профилактика цистита заключается в своевременном лечении вагинитов, эндометритов, инфекционных заболеваниий, предотвращении переохлаждения, правильном рационе и моционе вашего питомца.

Цистит у собак | Апиценна

Цистит – распространенное заболевание не только среди людей, но и среди домашних питомцев. У собак патология встречается часто, поэтому хозяева должны знать, как распознать болезнь.

Причины заболевания

Циститом называется воспалительный процесс в мочевом пузыре. Ветеринары выделяют пять причин этого заболевания.

1. Переохлаждение – распространенная причина цистита. Переохлаждение грозит собакам скорее в жаркую погоду, чем в холодное время года. Летом животное испытывает дискомфорт из-за высокой температуры воздуха, поэтому ищет возможность охладиться – лежит на сквозняке, отдыхает на бетонных плитах. Переохлаждение может возникнуть во время длительной прогулки под дождем, купания в водоеме.
2. Проникновение патогенной микрофлоры в мочевой пузырь вызывает цистит. Возбудители болезни у собак – стрептококки, стафилококки, микоплазмы и грибки, хламидии и трихомонады.
3. Цистит может возникать как осложнение запущенных патологий почек – нефрита и пиелонефрита, мочекаменной болезни и т.д. Болезнь возникает при поражении органов выделительной системы паразитами.
4. Воспаление может перейти на мочевой пузырь с других органов, например, при вагините и эндометрите у самок.
5. Катетеризация мочевого пузыря приводит к циститу при нарушении правил асептики и повреждении стенок органа во время установки катетера.

Значительно реже воспаление возникает на фоне приема медикаментов. Причиной может быть также местная аллергическая реакция, заражение паразитами или опухолевое новообразование.

Цистит у собак бывает двух форм: острый и хронический. Для острой формы характерны ярко выраженные симптомы и быстро прогрессирующее воспаление, данная форма легко поддается лечению. Хронический цистит появляется в результате неправильно вылеченной формы острого цистита.

Пути инфицирования мочевого пузыря

Цистит всегда вызван инфицированием органа. Выделяют два пути инфицирования:

• восходящий – инфекция проникает снизу или извне, например, из анального отверстия;
• нисходящий – инфекция «спускается» в мочевой пузырь из других органов.

Передача нисходящим путем осуществляется через мочу, если инфицированы почки, либо с током лимфы или крови, если патогенными микроорганизмами поражены другие органы. В большинстве случаев инфицирование происходит по восходящему пути, то есть воспаление возникает из-за проникновения микроорганизмов в уретру из анального отверстия.

Из-за особенностей строения половых органов, цистит чаще встречается у сук, чем у кобелей.

Виды заболевания

По характеру течения выделяют:

• первичный или острый;
• вторичный или хронический цистит.

Острый сопровождается яркой симптоматикой быстропрогрессирующего воспаления. Эта форма достаточно успешно и быстро лечится. Хронический цистит чаще всего возникает из-за неправильной терапии острого воспаления.

При цистите наблюдаются изменения в структуре стенок мочевого пузыря. По характеру этих изменений выделяют 7 типов патологии:

• катаральный – поражение слизистой стенки органа;
• геморрагический – поражение стенки мочевого пузыря с кровоизлияниями;
• кистозный цистит – сопровождается образованием кист в органе;
• язвенный и фиброзно-язвенный;
• гангренозный;
• гранулематозный;
• цистит с возникновением новообразований.

Чаще встречаются первые три формы заболевания. Остальные типы являются осложнениями острого воспаления.

Первые признаки

Самый главный симптом – учащенное мочеиспускание. Собака чаще писает на улице, чаще просится гулять, ей сложнее выдержать привычный интервал между прогулками. Несмотря на это, хозяева редко обращают внимание на появившуюся проблему. Тревога возникает только тогда, когда животное не может терпеть до прогулки. Мочеиспускание дома – первое, что замечают хозяева.

Собаки всеми силами пытаются обратить внимание на проблему со здоровьем, поэтому нередко демонстративно портят вещи в доме. Не стоит ругать любимца, помочившегося на ковер или мебель, лучше сразу же показать животное ветеринару.

Одновременно с частыми позывами к мочеиспусканию наблюдается сильная жажда. Собака много пьет, часто мочится, при этом вялая и апатичная. Воспаление сопровождается болезненными спазмами мочевого пузыря, поэтому животное может поскуливать и ходить сгорбившись.

По мере прогрессирования воспаления моча темнеет. Если собака делает лужи дома, можно заметить инородные включения в моче – кровь или гной. Живот напряжен из-за спазмов, прикосновения вызывают дискомфорт. Кобели часто начинают мочиться сидя. В тяжелых случаях при острой интоксикации из-за инфекции может открываться рвота.

Методы лечения

При появлении первых симптомов болезни хозяин должен собрать утреннюю порцию мочи питомца для анализа. Для этого во время прогулки следует подгадать момент и подставить контейнер под струю. В этот же день нужно посетить ветеринара, предоставив материал для анализа. Дополнительно понадобится сдать анализ крови, сделать УЗИ мочевого пузыря и почек, провести бакпосев для определения возбудителя болезни.

Получив результаты всех анализов, врач назначит лечение. Комплексная терапия включает:

• полный покой для животного и отсутствие сквозняков;
• обеспечение комфорта питомцу;
• обильное питье и соблюдение диеты;
• медикаментозное лечение.

На время лечения собаку нельзя кормить со стола. Животное питается только кормом со сбалансированным составом.

Цистит у собаки — симптомы, лечение, признаки

1. Причины цистита у собак
2. Симптомы цистита у собак
3. Как лечат цистит у собак

Цистит — достаточно распространенное у собак заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря. Часто сопровождается уретритом — воспаление мочеиспускательного канала.

Цистит поражает собак, независимо от возраста и породы. При этом чаще патология диагностируется у сук, что специалисты объясняют особенностями строения мочеполовой системы.

Причины цистита у собак

Природа воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря может быть разной. Чаще всего патология развивается вследствие негативного воздействия болезнетворных бактерий, грибков, простейших (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, пастереллы, трихомонады, грибки рода Candida и др.). В мочевой пузырь патогенная микрофлора проникает через мочеиспускательный канал извне либо из других зараженных органов через кровоток или по лимфатическим сосудам.

Также цистит может развиться вследствие таких причин:

• как осложнение при пиелонефрите, мочекаменной болезни;
• при заражении мочевыводящих путей паразитами;
• при несвоевременном лечении вагинита, эндометрита воспаление может перейти на мочевой пузырь;
• редко — при приеме токсических препаратов, аллергиях, опухолях.

Факторами риска развития цистита у собаки являются:

• постоянные переохлаждения животного — нахождение на сквозняках, долгие прогулки в сырую холодную погоду, купание в холодное время года в открытых водоемах;
• малая подвижность;
• несбалансированное кормление;
• снижение защитных сил организма из-за ранее перенесенных заболеваний.

При цистите продукты воспаления приводят к изменению состава мочи — в ней появляется гной, кусочки некротизированной ткани, эритроциты, эпителий мочевого пузыря. Моча быстро загнивает, нервнорефлекторная возбудимость пораженной слизистой оболочки увеличивается — как результат, наблюдаются сильные болевые ощущения, учащенное мочеиспускание и резкий «плохой» запах мочи.

Симптомы цистита у собак

Клиническая картина при этой патологии яркая и информативная. Проявляется цистит у собак следующим образом:

• изменения в поведении — животное не может вытерпеть и оставляет лужи на полу, иногда, на мебели, хотя раньше никогда этого не наблюдалось;
• вялость, апатичность, собака может скулить до и после мочеиспускания;
• повышенная жажда;
• частые мочеиспускания небольшими порциями;
• слизистые, гнойные, кровянистые выделения из половых органов;
• помутневшая моча, от которой исходит непривычный неприятный запах;
• взрослые кобели лапу не задирают, а начинают присаживаться;
• иногда у больной циститом собаки может наблюдаться рвота;
• из-за сильной боли при прикосновении к животу животное ведет себя непривычно агрессивно.

При клиническом осмотре у собаки фиксируется незначительное повышение температуры, при пальпации — тугой живот, увеличенный мочевой пузырь. Признаки цистита у собак четко видны по показателям анализов мочи — содержание лейкоцитов, эритроцитов, кристаллов аммония мочекислого и микробных тел значительно повышено.

Как лечат цистит у собак

При симптомах цистита следует обращаться к ветеринару, так как только опытный специалист по результатам анализа мочи, кори и УЗИ сможет определить точную причину патологии, а именно от этого и зависит назначение эффективной терапии.

Больной собаке прежде всего следует обеспечить полный покой, разместить ее в теплом месте без сквозняков и сырости. В это время следует обильно поить животное водой. Важно обеспечить специальное кормление. Для этого ветеринарный врач назначит вашему питомцу диету.

Сухие корма, жареную\острую пищу следует полностью исключить. Ускорить выведение продуктов воспаления поможет использование отваров трав (кукурузные рыльца, хвощ полевой, листья толокнянки, листья брусники). Эти средства обладают противовоспалительным и мочегонным действием.

Лечение цистита у собак проводят, основываясь на причины, вызвавшие патологию и общее состояние животного.

Если цистит вызван проникновением в мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов, будут назначены антибиотики. Антибиотики при цистите у собак подбирают после исследования выделенного возбудителя на чувствительность к тому или иному препарату. Эти лекарственные средства могут оказывать негативное влияние на печень, кишечник, поэтому вместе с ними собаке назначают курс гепатопротекторов, пробиотиков, сорбентов.

Для уменьшения болевых ощущений применяют обезболивающие лекарства. А если в моче присутствует кровь, используют кровоостанавливающие препараты. Иногда назначают сульфаниламидные лекарственные средства, иммунокорректоры.

Курс терапии и все необходимые для лечения цистита процедуры назначаются ветеринаром только после тщательного обследования собаки и проведения всех необходимых анализов.

Формы хронического цистита

Автор: Андреева Е. А., ветеринарный врач-терапевт Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт- Петербург, ул. Репищева, 13, 2019 г.

Сокращения: ИМП – инфекция мочевыводящих путей, МП – мочевой пузырь, ГАК – гиперадренокортицизм, ХБП – хроническая болезнь почек, НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, ГКС – глюкокортикостероиды.

Цистит – наиболее распространенная патология нижних отделов мочевыводящих путей. В своей практике ветеринарный врач встречается с различными формами циститов: поверхностными, интерстициальными, полипоидными, эмфизематозными, некротизирующими и другими. 
Чаще всего у собак и кошек возникают бактериальный цистит, стерильный интерстициальный (идиопатический) цистит и контактный цистит (обычно на фоне присутствия уролитов в мочевом пузыре). Наиболее опасными считаются бактериальные циститы, так как они могут приводить к самым тяжелым последствиям.
Бактериальный цистит происходит на фоне колонизации бактериями нижних отделов мочевыводящих путей. Организм обладает рядом защитных механизмов, препятствующих проникновению бактерий в мочевой пузырь и их закреплению на слизистой оболочке (табл. 1). Инфекционный процесс развивается при нарушении одного или нескольких механизмов защиты. В редких случаях высоковирулентные патогены могут преодолевать неповрежденные защитные механизмы.

К нарушению защитных механизмов мочевыводящих путей могут приводить так называемые предрасполагающие факторы, которые делятся на структурные и метаболические.

Факторы риска развития ИМП

Анатомические нарушения мочеполовой системы, предрасполагающие к ИМП:

• Остаточный урахус может являться резервуаром для застойной мочи, иметь поврежденный гликозаминогликановый (ГАГ) слой и содержать микроабсцессы.
• Изменение конфигурации стенки МП. Полипоидный цистит, неоплазия стенки мочевого пузыря или уретры, уролиты могут являться резервуарами для микроорганизмов, где антибиотики часто не могут достичь своей терапевтической концентрации.

Экзогенные кортикостероиды, применяемые у собак:

• Около 40 % собак, получающих длительную кортикостероидную терапию (6 месяцев и более), имеют ИМП.
• Наибольший риск – у сук и кастрированных кобелей.
• Многие пациенты не имеют ярко выраженных клинических проявлений ИМП, осадок мочи может не выявлять признаков наличия воспаления. 
• Необходим посев мочи для постановки диагноза.

Эндогенные кортикостероиды у собак (гиперадренокортицизм):

• ИМП возникает у 46 % собак с ГАК.
• Многие пациенты не имеют ярко выраженных клинических проявлений ИМП, осадок мочи может не выявлять признаков наличия воспаления.
• Необходим посев мочи для постановки диагноза.

Кошки с ГАК:

• ИМП развивается примерно у 12 % кошек.
• Рекомендуется посев мочи, так как ИМП часто протекает без ярко выраженных симптомов.

Сахарный диабет:

• ИМП возникает у 37 % собак и у 12 % кошек.
• Многие пациенты не имеют ярко выраженных клинических проявлений ИМП, осадок мочи может не выявлять признаков наличия воспаления.
• Необходим посев мочи для постановки диагноза.

ХБП:

• ИМП развивается примерно у 30 % животных с ХБП, обычно в течение 1 года после постановки диагноза.
• Чаще выделяется E. coli.
• ИМП может быть фактором, способствующим прогрессированию ХБП.

Уролитиаз:

• Результат посева мочи, собранной методом цистоцентеза, может быть отрицательным.
• Бактерии могут локализоваться в стенке мочевого пузыря или на поверхности уролита. Для выявления возбудителя рекомендуется проводить посев слизистой оболочки и/или уролита.

Установленный уретральный катетер: 

• Бактерии заносятся в мочевой пузырь во время проведения катетеризации уретры.
• Единичный эпизод катетеризации у сук приводит к ИМП в 20 % случаев в течение первых 3 дней.
• Бактерии могут мигрировать как по просвету катетера, так и между катетером и стенкой уретры, поэтому ИМП может развиваться даже при использовании закрытой системы для сбора мочи.
• Развитие инфекции возрастает в разы при использовании антибиотика одновременно с установленным уретральным катетером. Более того, выделяемые после извлечения катетера бактерии, как правило, оказываются устойчивыми к данному антибактериальному препарату.

Недержание мочи:

• При застое мочи происходит перерастяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к ишемии и микроразрывам слизистой оболочки.
• Слабая струя мочи не производит адекватного вымывания бактерий из проксимального отдела уретры.
• Пиодермия вульварных складок становится дополнительным источником инфекции.

Другие факторы:

• Химиотерапия.
• Иммуносупрессия.
• Нарушение защитных механизмов слизистой оболочки.
• Нарушение мочеиспускания.
• Гиперплазия клитора (особенно у грейхаундов).
• Промежностная уретростомия (особенно у собак).

Развитие стерильного интерстициального цистита происходит вследствие гиперактивации нервной системы, что приводит к образованию дефектов на слизистой оболочке мочевого пузыря. Механизм дальнейшего повреждения связан с воздействием высококонцентрированной мочи на стенку мочевого пузыря, не защищенную слизистой оболочкой. Такое воздействие приводит к механическому повреждению стенки, а также к активации нервной системы за счет перераздражения нервных окончаний в месте воздействия, что замыкает патологический круг (рис. 1).
При уролитиазе происходит контактное повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря. Постоянное повреждающее воздействие приводит к развитию хронического воспаления, а также может предрасполагать к развитию инфекции вследствие нарушения защитных механизмов мочевого пузыря.
Чтобы разобраться, что происходит при остром воспалении и, что более важно в рамках данной темы, при хронизации данного процесса, нужно вспомнить этапы протекания воспалительной реакции. 

Воспаление состоит из нескольких этапов: повреждение, удаление поврежденных тканей и повреждающих агентов, пролиферация (заживление). 
После повреждения тканей происходит вазодилатация. В результате замедляется скорость кровотока в участке воспаления, возникает экссудация плазмы, протеина, фибриногена и клеточных элементов в межклеточное пространство. Продукция цитокинов и хемокинов клетками воспаления регулирует силу воспалительного процесса, нейтрофилы осуществляют фагоцитоз и выделение лизосом в экссудат, что приводит к локальному повреждению тканей. 
Фаза восстановления начинается в ранний период и заканчивается только после полного устранения воспалительного агента. В эту фазу происходит восстановление базальной мембраны, осуществляется реэпителизация участков с незначительным повреждением тканей, крупные дефекты закрываются соединительной тканью (фиброзируются). 
Если в острую фазу не удается устранить источник повреждения тканей, происходит хронизация процесса. 
Хроническое воспаление характеризуется протеканием двух конкурентных процессов: клеточной инфильтрацией и фиброплазией в попытке изолировать и элиминировать этиологический фактор. 
Если устранить воспаление не удается, этиологический фактор изолируется различными путями, в том числе путем «заключения» в коллаген, продуцируемый фибробластами. Со временем соединительная ткань подвергается разрастанию, развивается фиброз. Таким образом, в мочевом пузыре формируется так называемый гиперпластический цистит, клиническим проявлением которого является образование полипов на стенке пузыря.

В гуманной медицине описано несколько этапов прогрессирования гиперпластического цистита (рис. 2):

• Полипоидный цистит (нормальный или гиперплазированный уротелий, выраженный воспалительный отек собственной пластинки слизистой оболочки).
• Папиллярный цистит или фиброэпителиальный полип (гиперплазия уротелия, выраженный фиброз).
• Буллезный цистит (выраженный отек собственной пластинки).

Также формами гиперпластического цистита являются интерстициальный и фолликулярный циститы (рис. 3). 
Интерстициальный цистит развивается при стерильном воспалении мочевого пузыря и характеризуется инфильтрацией собственной пластинки воспалительным экссудатом, изъязвлением и нарушением целостности уротелия. 
Фолликулярный цистит является еще одной формой тяжелого бактериального воспаления и характеризуется скоплением лимфоцитов в виде лимфоидных фокусов в слизистом и подслизистом слоях уротелия.
При воздействии крайне агрессивного агента может преобладать фаза повреждения и некроза тканей, что приводит к некрозу слизистой оболочки, а в редких случаях – к некрозу всей стенки мочевого пузыря. Подобным течением нередко характеризуется цистит, вызванный микроорганизмами Corynebacterium urealyticum (рис. 4). 

Как правило, коринебактерии заселяются на сильно поврежденную ранее стенку мочевого пузыря, например после длительной бактериальной инфекции, не поддающейся или не подвергавшейся лечению, или у пациента с атонией мочевого пузыря. Частыми осложнениями коринебактериальной инфекции становятся некроз и отслоение слизистой оболочки мочевого пузыря. Также коринебактерии являются уреазопродуцирующими микроорганизмами, поэтому такая инфекция, помимо развития некротизирующего цистита, характеризуется инкрустрацией уротелия с образованием плотных струвитных бляшек на поверхности эпителия, развитием струвитного уролитиаза (рис. 5, 6).

Лечение

Поскольку наиболее важной причиной развития хронического цистита является нарушение защитных механизмов мочевыводящей системы, основной задачей терапии становится их восстановление. 
Достигается это в первую очередь за счет устранения основного повреждающего фактора, чего  зачастую бывает достаточно при лечении острых циститов. Если же речь идёт о хроническом процессе, важной задачей становится создание условий, при которых восстановление защитных механизмов становится возможным. Это достигается за счет прекращения воздействия повреждающего фактора на достаточное для восстановления время (этим, в частности, обусловливается длительная антибиотикотерапия при лечении хронических уроциститов).
Краеугольным камнем лечения ИМП является антибиотикотерапия. Подбор антибиотика у пациента с хроническим бактериальным уроциститом осуществляется исключительно на основании бактериологического посева мочи, взятой методом цистоцентеза. Антибиотикотерапию проводят от 14 дней до 6 месяцев, иногда дольше, если в ближайшее время после окончания курса антибиотика наблюдался рецидив бактериального уроцистита. В подобном случае наряду с антибиотикотерапией обязательно проводится дополнительная диагностика, направленная на выявление факторов, предрасполагающих к развитию инфекции (структурные аномалии, иммуносупрессия и т. д.). 
Необходимо помнить, что при значимом повреждении стенки микрофлора может меняться на устойчивую к применяемому на данный момент антибиотику даже в процессе антибактериального лечения. В связи с этим у хронических пациентов рекомендуется контролировать стерильность мочи как в процессе терапии, так и после ее окончания.

Контроль стерильности мочи при проведении антибиотикотерапии нужно осуществлять:

• через 3–5 дней от начала приема антибиотика;
• ежемесячно во время применения антибиотиков;
• перед окончанием курса антибиотикотерапии;
• через 5–7 дней после окончания антибиотикотерапии.

Основное внимание при лечении хронической ИМП стоит уделять коррекции предрасполагающих факторов – как структурных, так и метаболических.
Для коррекции стерильного гиперпластического цистита применяются стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты. Автор статьи в качестве терапии первой линии обычно использует такие НПВС, как Мелоксикам или Робенакоксиб, с длительностью курса 14–21 день. Кортикостероиды применяются автором в случае неэффективности НПВС из-за более выраженных побочных действий ГКС. 
При уролитиазе часто достаточной мерой считается удаление уролитов, хотя иногда остаточный гиперпластический цистит требует терапии антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Краеугольным камнем терапии при этом является спектральный анализ уролита, позволяющий проводить терапию, направленную на профилактику рецидивирования.
Сложной задачей для клинициста может стать лечение уроцистита, сопровождающегося некрозом слизистой оболочки мочевого пузыря. Многим подобным пациентам необходимо проводить цистотомию с последующим удалением некротизированной и инкрустрированной слизистой оболочки, так как она является резервуаром для инфекции. Не проведенная вовремя операция может привести к рецидивирующей обструкции уретры, а иногда и к тотальному некрозу стенки мочевого пузыря. Однако некоторые пациенты полностью выздоравливают при проведении адекватной антибиотикотерапии. В связи с этим, пожалуй, самой сложной задачей является принятие решения о необходимости проведения цистотомии у пациентов с некрозом слизистой оболочки.
Отдельного внимания заслуживает коринебактериальная инфекция. Данные микроорганизмы часто имеют высокую устойчивость к антибактериальным препаратам. Иногда при подтитровке антибиотиков выявляется отсутствие чувствительности ко всем представленным агентам. В таком случае антибиотиком выбора является ванкомицин, дающий хорошие клинические результаты при лечении инфекции, вызванной Corynebacterium urealyticum.

Поддерживающая терапия

Эффективность поддерживающей терапии при лечении хронических уроциститов является спорной, так как большинство методов не имеет доказанной эффективности. Однако ведение пациентов с тяжелыми рецидивирующими уроциститами нередко становится трудной задачей для врача.

В подобных случаях могут использоваться следующие методы поддерживающей терапии:

• Коррекция предрасполагающих метаболических и структурных нарушений (эпизиопластика при наличии рецессии вульвы у сук).
• Избегание (по возможности) катетеризаций уретры, проведения уретростомии у собак.
• Увеличение объема потребляемой животным жидкости.
• Закисляющие препараты (экстракт клюквы).
• Пробиотики.
• Омега жирные кислоты.
• D-манноза.
• Обработка наружных половых органов растворами антисептиков.

Результаты лечения:

• Разрешение клинических признаков, посев мочи стерильный. Так происходит в большинстве случаев.
• Клинические признаки разрешаются, а затем возвращаются. Положительный посев мочи:
• А. Реинфекция, новые бактерии (инфекция по причине нарушения защитных механизмов).
• Б. Рецидив или хроническая инфекция: 
• Та же бактерия с той же чувствительностью (антибиотик неэффективен): 
• Организмы могут сохраняться в биопленках. 
• Антибиотики не достигают микроорганизмов. 
• Те же организмы с приобретенной устойчивостью.
• В. Суперинфекция – предыдущие организмы уничтожены, но появились новые.
• Клинические признаки сохраняются (с положительным или отрицательным культивированием):
• А. Неверный диагноз (стерильное воспаление).
• Б. ИМП наслоилась на новообразование. 
• В. Суперинфекция.

Список литературы:

• Bartges J., Polzin D. J. Nephrology and Urology of Small Animals, 2011.
• Chow D. J., Dibatola S. P., Schenck P. Canine and feline nephrology and urology, 2011.
• Aughey E., Frye F. L. Comparative Veterinary Histology with Clinical Correlates, 2001.
• Eurell J. A., Frappier B. L. Dellmann’s Textbook of Veterinary Histology, 6th Edition, 2006.
• Bacha W., Bacha L. Color Atlas of Veterinary Histology, 2nd Edition, 2000.
• Grauer G. F. Current thoughts on pathophysiology and treatment of feline idiopathic cystitis, 2013.
• Brooks C. W. The pet health library. Feline idiopathic cystitis, 2009.
• Martinez I., Mattoon J. S., Eaton K. A., Chew D. J., DiBartola S. P. Polypoid cystitis in 17 dogs (1978-2001). J Vet Intern Med, 2003.
• Ruiz G., et al. Polypoid cystitis in a male entire springer spaniel puppy. Vet Rec Case Rep, 2018.
• Humphrey P. A. Polypoid/papillary cystitis. J Urol, 2013.
• Patrick D. J., Fitzgerald S. D., et al. Classification of Canine Urinary Bladder Urothelial Tumours Based on the World Health Organization/International Society of Urological Pathology Consensus Classification. J Comp Path, 2006.
• Galemore E., Labato M. A. Recurrent Hematuria in a Dog. Clin Brief, 2016.
• Sul R. M., Hammond G., Pratschke K. Follicular cystitis in a dog. Vet Rec Case Rep, 2014.
• Fuentealba I. C., Illanes O. G. Eosinophilic cystitis in 3 dogs. Can Vet J Volume, 2000.
• Ozaki K., Nakahara Y., Narama I. Polypoid Eosinophilic Cystitis with Pseudosarcomatous Proliferative Tissue in a Dog. J Vet Med Sci, 2008.
• Salem N., Salem L., et al. Corynebacterium urealyticum: a comprehensive review of an understated organism. Infect Drug Resist, 2015.
• Weese J. S., Blondeau J., et al. International Society for Companion Animal Infectious Diseases (ISCAID) guidelines for the diagnosis and management of bacterial urinary tract infections in dogs and cats. The Veterinary Journal, 2019.

Цистит у собак симптомы и лечение

Содержание:

Цистит — это воспалительный процесс, что происходит в оболочке мочевого пузыря. Иногда проявляется как воспаление мочеиспускательного канала. Такая болезнь у питомца может иметь две формы: острую и подострую. Также характер недуга делится на: катаральный, флегмонозный, гнойный и дифтеритический.

Основной причиной цистита у питомцев врачи называют действие холода. Но кроме этого есть еще несколько существенных причин болезни. К наиболее распространенным относят следующие:

1. Простуда. Питомцы любят находится на сквозняках и купаться в водоемах по окончанию жаркого сезона, долгие гуляния в холодное время года и прочее. Переохлаждение в первую очередь способствует циститу.

2. Патогенная микрофлора. Если в мочевой пузырь попадают грибы рода Candida, кишечная палочка, стафилококк, вирусы гематогенным, лимфогенным путем или через мочеиспускательный канал, то это тоже может способствовать наступлению болезни.

3. Побочные эффекты других заболеваний. Цистит у собаки может образоваться вследствие осложнений после нефритов, пиелонефритов, мочекаменной болезни и других.

4. В редких случаях причиной воспаления мочевого пузыря могут стать опухоли, паразитарные инвазии, аллергические реакции на медикаменты.

Также развитию недуга могут способствовать неправильное кормление и малоподвижный способ жизни.

Микроорганизмы могут проникать в полость мочевого пузыря четырьмя способами:

• через мочеиспускательный канал;

• через почки;

• из близлежащих органов, расположенных в тазовой области;

• из отдаленных по расположению очагов (гематогенно).

У сук вероятность заразиться инфекцией через мочеиспускательный канал гораздо выше, чем у кобелей. Их уретра короче и шире, а также она находится ближе к анальному проходу, нежели у кобелей.

При цистите у собак изменяется состав мочи. Это вызвано воспалением стенок слизистой. Так в моче появляются примеси гноя, эпителий, некротизированная ткань и  эритроциты.

У питомца поднимается температура и увеличивается нервно рефлекторная возбудимость больной слизистой оболочки. Это вызывает частые сокращения в мочевом пузыре и постоянные позывы к мочеиспусканию в маленьких порциях. Цистит приводит к нарушению обменных процессов в организме и к увеличению числа лейкоцитов.

Острая форма проявления цистита у животного способствует изменению поведения животного. Питомец кругом оставляет лужи, пачкая при этом полы и мебель. При мочеиспусканиях больное животное может скулить. Поведение собаки меняется: она становится или излишне депрессивной, или злой.

Питомец часто пьет воду, при этом количество мочи скудное. Из половых органов могут появляться кровяные или слизистые выделения.

При пальпации живота собаки, он будет тугим и питомец старается избежать прикосновений к больной области тела.

Появляются еще одни симптомы цистита у собак: рвота и тошнота. От мочи питомца исходит специфический запах.

Узи при наличии болезни показывает образование песка и камней в воспалительной слизистой оболочке. Тут уже нужно знать, как лечить цистит у собак. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Чтобы вылечить недуг больной собаке прежде всего нужен покой. Затем ей назначается диета и достаточное питье жидкости (например, воды с примесью щелочи). Еда должна быть молочно-овощная с частым употреблением каш (овсянка, пшеничная). Острая, соленая, жареная еда, а также — сухие корма нужно исключить из рациона питомца сразу.

Собаке можно дать отвар из лечебных растений (травы, цветы, кора), которые обладают мочегонным эффектом. Это могут быть: расторопша, хвощ, календула, кора дуба и другие.

Когда продукты воспалительного процесса немного выводятся из организма, можно приступать к чистке мочевого пузыря антисептическими средствами.

Накопившуюся в мочевом пузыре слизь выводят раствором фурацилина, борной кислоты, марганцовки или раствором хлорида натрия 0,9%.

Также собаке назначаются анальгетики (например, цистон).

В случаях, когда в моче собаки обнаруживаются сгустки крови, ветеринары назначают кровоостанавливающие препараты (дицинон, викасол и др.).

При возникновении цистита вследствие инфицирования организма патогенной микрофлорой, собаке дают антибиотики (цефтриаксон, байтрил). Дополнительно животному назначают пробиотики и сорбенты.

При интоксикации организма питомцу не будет лишним поставить капельницу.

Профилактика болезни

Для профилактики цистита собаке периодически дают пить отвары из таких растений, как: пустырник, чабрец, хвощ полевой, липа, береза, расторопша.

Не рекомендуется долго выгуливать псину в холодное время года, купать ее в открытых водоемах, когда ветрено. Нельзя допускать лежание питомца на холодном полу и нахождение его сквозняках.

 

Цистит у собак: диагностика, лечение, профилактика

 

 Циститом у собак, или Уроциститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По течению заболевания может быть острым и хроническим. Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования и ОКА мочи.

Так называемый первичный уроцистит протекает остро. Владелец может заметить, что собака чаще обычного принимает позу для мочеиспускания, но моча выделяется или маленькими порциями, или даже по каплям. Намного чаще в практике встречается вторичный уроцистит, который развивается в результате простатита, мочекаменной болезни, новообразований (опухолей или полипов). В таких случаях клинические признаки то почти исчезают, то появляются вновь, т.к. источник воспаления остается в полости мочевого пузыря (уролит-камень, полип и т.д.) И чтобы вылечить уроцистит, нужно устранить первопричину.

Лечение

 

 Для этого требуется диета, направленная на сдвиг рН мочи в кислую или щелочную среду, что будет способствовать растворению камней, песка. Назначаются мочегонные препараты, которые   увеличивают объем мочи. Благодаря чему продукты воспаления, патогенные микроорганизмы будут быстрее покидать мочевой пузырь. Выносятся и частички песка, крови, гноя, которые могут образовываться при воспалительном процессе. Хорошо зарекомендовали себя растительные уросептики, обладающие и мочегонным эффектом и усиливающие действие антибиотиков. Это Канефрон, Цистон, различные почечные чаи: Бруснивер, Уросепт и т.п.

В первые дни заболевания назначаются спазмолитики, чтобы устранить болезненные ощущения у животного и обеспечить адекватное опорожнение мочевого пузыря. Обычно применяют Но-шпу или Папаверина гидрохлорид 2-3 раза в день в зависимости от выраженности клинических признаков в среднем в течение 3-5 дней. Существует как таблетированная форма, так и инъекционная. Также обязательным прием антибиотиков, направленный на уничтожение патогенных микроорганизмов, попавших в мочевой пузырь. Фторхинолоны или тетрациклинового ряда являются препаратами первого выбора. Назначение антибиотиков происходит с учетом того, антибиотик какой группы и как давно принимала собака.

При остором течении заболевания антибиотик бывает достаточно принимать 7-10 дней. При хроническом – обычно не менее 2-х недель, зачастую до нескольких месяцев. В любом случае, обязательным является сдача контрольного ОКА мочи, по результатам которого определяется необходимость дальнейшего приема лекарственных средств. Без контрольного анализа владельцы, видя исчезновение клинических признаков цистита у собаки, самостоятельно отменяют лечение. Тем самым совершают огромную ошибку, ведь воспалительный процесс остается приглушенным, и в дальнейшем патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к примененному антибиотику. В случае длительно сохраняющейся патогенной флоры врач может рекомендовать бак. посев.

Недолеченый цистит может спровоцировать переход воспаления на почки, что намного опаснее!

Анализ мочи рекомендуется собирать в чистую стеклянную баночку или пластмассовый контейнер, который продается в аптеке. Необходимо хотя бы 5 мл мочи для достоверного исследования. Не стоит пугаться того, что не получается собрать нужный объем в первые дни заболевания. На фоне спазмолитиков и остальных препаратов вскоре мочеиспускание налаживается. Также для достоверного результата анализа важно доставить анализ на исследование в течение 4-х часов, до момента доставки в лабораторию анализ нужно хранить в холодильнике.

Если у вашей собаки наблюдаются признаки цистита, то ветеринарные специалисты ветеринарной городской поликлиники «VetState» поможет провести полную диагностику здоровья вашего питомца и эффективно справиться с проблемой.  

 Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней круглосуточно.

 За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону

8 (499) 704-08-74

8 (499) 372-08-74

Бактериальный цистит у собак

Цистит — это, по определению, любое воспаление стенки мочевого пузыря; Обычной причиной такого воспаления у собак является бактериальная инфекция.

Как собаки заболевают бактериальным циститом?
Мочевой пузырь — это внутренняя структура и в нормальных условиях стерильная среда. Так как же бактерии попадают туда? Бактерии могут «спуститься» в мочевой пузырь через кровообращение или из почек, где вырабатывается моча, прежде чем они откладываются в мочевом пузыре.Однако чаще бактерии «поднимаются» в мочевой пузырь через уретру извне тела или из других мест внутри, таких как предстательная железа у мужчин или влагалище у женщин.

При восходящей инфекции бактерии «плывут против течения». Они идут против потока мочи. Удивительно, но, хотя мочеиспускание может открыть путь для бактерий, это также одна из ключевых защит организма от движения восходящих бактерий. Вот почему простое питье и больше мочеиспускания может помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря.

Может ли бактериальный цистит быть вызван более серьезной проблемой?
При нисходящем бактериальном цистите значительная инфекция сначала возникает в каком-либо другом месте или системе органов. Эти бактерии попадают в кровоток. Затем, когда кровь течет по почкам, бактерии колонизируют почки и с нормальным потоком мочи продвигаются вниз к мочевому пузырю.

Кроме того, определенные основные заболевания могут предрасполагать организм к инфекциям в целом и, следовательно, к инфекциям мочевого пузыря в частности.Например, сахарный диабет, гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга) или длительный прием стероидов при других медицинских проблемах могут предрасполагать вашего питомца к инфекциям мочевого пузыря.

Наконец, физические аномалии, такие как камни в мочевом пузыре, полипы или опухоли, могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, делая его более восприимчивым к инфекции, а также могут служить защищенными местами для скопления и размножения бактерий.

Каковы симптомы инфекции мочевого пузыря?
Если у вас когда-либо была инфекция мочевого пузыря, вы знаете, насколько это может быть неудобно.К сожалению, иногда у вашего питомца вообще не проявляются симптомы. В этом случае вы можете осознать, что инфекция существует, только если ваш ветеринар проводит обычные скрининговые тесты или тесты для других, не связанных с этим жалоб.

Если у вашего питомца есть признаки, связанные с бактериальным циститом, эти симптомы могут включать:

• Гематурия (кровь в моче, особенно в конце мочеиспускания)
• Странгурия (напряжение и / или дискомфорт при мочеиспускании)
• Поллакиурия (учащенное мочеиспускание и, как правило, меньший объем)
• Недержание / несчастные случаи
• Дискомфорт (проявляющийся беспокойством, болью в животе, плачем или облизыванием)
• Скованность / нежелание двигаться (поскольку у некоторых собак развивается вторичный гриппоподобный сустав боли)

Как подтверждается бактериальный цистит?
Как всегда, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем вашего питомца, обратитесь к ветеринару.После тщательного сбора анамнеза и полного медицинского осмотра ваш ветеринар может провести определенные лабораторные тесты для подтверждения цистита. Если ваш питомец лечится от любого из предрасполагающих состояний, перечисленных выше, обычное тестирование на инфекцию мочевого пузыря, вероятно, будет проводиться даже без явных клинических симптомов одного из них.

Сначала необходимо получить образец мочи; в идеале образец будет взят с помощью стерильной иглы и шприца — точно так же, как при взятии образца крови. Это может показаться суровым, но процедура хорошо переносится большинством собак и дает образец, свободный от потенциального загрязнения.Катетеризация путем сравнения может вызвать инфекцию мочевого пузыря, если она не существовала заранее, и простой сбор пробы мочи может содержать бактерии из множества других источников.

Ваш ветеринар может провести в больнице несколько быстрых анализов на предмет таких вещей, как кровь, белок, изменения pH и кристаллы; но единственный реальный, окончательный тест — это бактериальный посев в образце мочи. Ваш ветеринар также может посоветовать вам, нужны ли дальнейшие анализы (например, анализы крови, рентгенограммы или УЗИ).

Лечение бактериального цистита
Если в образце мочи вашего питомца обнаружены бактерии, необходимо провести скрининг на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить лучший антибиотик для лечения этой инфекции. Выполнение этих шагов для выбора правильного антибиотика с самого начала может в конечном итоге сэкономить ваше время и деньги и избавить вашего питомца от ненужного дискомфорта, связанного с дальнейшей задержкой в ​​избавлении от инфекции.

Время и количество последующих посещений будет зависеть от индивидуальной ситуации вашего питомца.Ваш ветеринар может также порекомендовать повторить посев во время антибактериальной терапии и еще раз даже после того, как ваш питомец завершит курс лечения, чтобы быть абсолютно уверенным, что инфекция исчезла и больше не повторится.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — он ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

Инфекции мочевыводящих путей у собак | Знаки и лечение

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызвать у собаки дискомфорт при мочеиспускании.Наиболее частой причиной цистита у собак является бактериальная инфекция. Однако аналогичные признаки могут наблюдаться при мочевых камнях и кристаллах, воспалении мочевого пузыря, недержании мочи из-за чрезмерного потребления воды или слабого мочевого пузыря, болезни почек, рака, стресса, заболевания спинного мозга, заболевания предстательной железы или аномалии мочевыводящих путей с рождения.

Пожилые суки и собаки с диабетом особенно склонны к проблемам с мочевыводящими путями.

Некоторые породы собак склонны к определенным видам камней в мочевом пузыре, в том числе; Далмации, бишон-фризе и шнауцеры.

Симптомы ИМП собаки

Признаки инфекции мочевыводящих путей у собаки включают:

• Моча выделяется чаще, чем обычно, иногда только небольшое количество
• Пьет больше обычного
• Подтекание мочи / потеря контроля над мочевым пузырем — в доме часто воспринимается как несчастный случай
• Кровь в моче
• Сильный запах мочи
• Боль при мочеиспускании — напряжение, иногда даже крик
• Облизывание после мочеиспускания в большей, чем обычно, области

Как диагностируются проблемы мочевыводящих путей у собак?

Собаки проходят бесплатную консультацию в Animal Trust, где ветеринар проводит медицинский осмотр для выявления лихорадки, болезненности или увеличения мочевого пузыря или почек.После этого проводится анализ мочи путем тестирования свежего образца мочи на кислотность, кровь, инфекции, сахар, концентрацию и кристаллы. Тест на посев мочи также может быть проведен, если в образце обнаружены бактерии или когда у животного наблюдается рецидивирующий / продолжающийся цистит.

Анализы крови также могут быть выполнены для выявления заболеваний почек, инфекций и признаков основных гормональных нарушений, таких как диабет или болезнь Кушинга, из-за которых ваша собака может пить больше, чем обычно.Рентген и ультразвуковое сканирование могут использоваться при текущих или повторяющихся ИМП, для проверки мочевых камней в мочевом пузыре или уретре, диагностики опухолей мочевого пузыря и проверки анатомии мочевыводящих путей в норме. Заболевания простаты и позвоночника также могут быть выявлены при визуализации.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у собак

После установления причины лечение мочевой инфекции у собак может включать:

• Антибиотики . Если диагностирована бактериальная причина цистита.Симптомы обычно улучшаются через пару дней после приема собакой антибиотиков. Важно, чтобы весь курс антибиотиков был завершен, чтобы предотвратить возвращение инфекции или ее устойчивость к антибиотикам.
• Обезболивающее. Цистит у собак может быть очень болезненным. Часто ветеринары назначают противовоспалительное обезболивающее, чтобы облегчить боль. Иногда требуются более сильные обезболивающие в виде инъекций.
• Контроль любого основного заболевания. Это может быть долгосрочное лекарство от таких состояний, как болезнь Кушинга и диабет, чтобы снизить вероятность рецидива. Заболевание предстательной железы можно контролировать с помощью химической или хирургической кастрации. Опухоли мочевого пузыря можно лечить, чтобы замедлить их рост.
• Специальные диетические или пищевые добавки. Часто они используются для изменения кислотности мочи, уменьшения присутствия факторов, необходимых для образования камней, или для поощрения питья, чтобы помочь разбавить мочу. Это предотвратит образование мочевых камней или растворит уже имеющиеся мелкие камни.Необходимая диета будет зависеть от типа камней, обнаруженных у вашей собаки, и ваш ветеринарный врач может обсудить варианты и дать рекомендации.
• Хирургия. Для удаления крупных мочевых камней или камней, которые плохо поддаются диетическому лечению, может потребоваться операция цистотомии. Часто животные выздоравливают в течение 1-2 недель. Некоторое количество крови может быть видно в моче в течение первой недели после операции. Камни будут отправлены на анализ, чтобы можно было составить долгосрочный план лечения вашей собаки.
• Лекарства от сфинктера уретры. Лекарство, которое помогает гормонально «подтянуть» мышцы уретры собаки, что помогает контролировать отток мочи. Этот метод подходит для собак, страдающих недержанием мочи и у которых в первую очередь были исключены другие причины.
• Опора мочевого пузыря. Лекарства, такие как Cystopro, который содержит антиоксиданты для предотвращения прилипания бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря, пробиотики и пребиотики для поддержки полезных бактерий в кишечнике и предшественников GAG-слоя мочевого пузыря для выравнивания и защиты чувствительных клеток мочевого пузыря.

Как предотвратить ИМП у собак

Вы можете предотвратить инфекцию мочевыводящих путей у собаки, если станет известна причина инфекции мочевыводящих путей собаки, и ваш ветеринарный врач может составить долгосрочный план предотвращения повторного цистита. Есть также несколько более простых шагов, которым вы можете следовать и встроить в распорядок дня вашей собаки. К ним относятся:

• Регулярное обеспечение свежей питьевой водой необходимо по всем причинам. Это помогает избавиться от бактерий и разбавить мочу.
• Добавки для мочевыводящих путей могут помочь предотвратить воспаление и повысить сопротивляемость инфекциям. Поговорите со своим ветеринарным врачом о доступных вариантах, они включают: Cystopro, Cystaid.
• Уход за собакой и чистота вокруг ее задней части поможет избежать восходящих ИМП из-за загрязнения.
• Предоставляйте вашей собаке множество возможностей регулярно ходить в туалет. Регулярное опорожнение мочевого пузыря помогает предотвратить воспаление.
• Выполнение любых диет по рецепту, рекомендованных вашим ветеринаром, для предотвращения дальнейших приступов образования камней / кристаллов.

Если вы беспокоитесь о своей собаке или у вас есть какие-либо общие признаки инфекции мочевыводящих путей, обратитесь в местную хирургию Animal Trust или закажите бесплатную консультацию у одного из наших ветеринаров.

Больница для животных Бойет — Ветеринар в Ривервью, Флорида, США :: Цистит

Клинтон Коттен, DVM

Что такое цистит? Цистит означает воспаление мочевого пузыря, и этот термин используется в качестве общего описания любых проблем с мочеиспусканием.

Что вызывает цистит?

Самая частая причина цистита у собак — бактериальная инфекция. Другие частые причины включают камни в мочевом пузыре, опухоли или полипы в мочевом пузыре, а также аномальную анатомию. У некоторых собак возникает интерстициальный или «стерильный цистит» — состояние, которое вызывает воспаление и связанные с ним клинические признаки без какой-либо инфекции.

Каковы признаки цистита?

Самый частый признак — кровь в моче.Цистит вызывает дискомфорт и боль. Собаки с циститом могут сидеть на корточках и напрягаться несколько минут, чтобы выделять лишь небольшое количество мочи. Бактериальные инфекции, камни в мочевом пузыре и чрезмерное количество кристаллических минералов в моче вызывают раздражение стенки мочевого пузыря. В тяжелых случаях камни в мочевом пузыре могут блокировать уретру и препятствовать оттоку мочи, что является потенциально опасным для жизни состоянием. Опухоли или полипы обычно не раздражают мочевой пузырь, но могут вызвать кровотечение и затруднение при мочеиспускании.Дивертикул уретры — это аномальный анатомический дефект, состоящий из небольшого мешочка в стенке мочевого пузыря или уретры. Бактерии могут легко попасть в этот защитный мешочек и вызвать инфекцию, которую чрезвычайно трудно вылечить без хирургического удаления мешочка.

Как диагностируется цистит?

Первая группа тестов включает общий анализ мочи, посев мочи и прощупывание мочевого пузыря на наличие камней. Общий анализ мочи состоит из нескольких тестов для выявления отклонений в моче и осадке мочи.Обычно их достаточно для подтверждения цистита, но они могут не сказать нам точную причину. Посев мочи и чувствительность определяют, присутствуют ли бактерии и какие антибиотики могут быть эффективными при их уничтожении. Это часто показано, потому что бактерии вызывают большинство случаев цистита у собак и обычно легко устраняются с помощью соответствующего антибиотика.

Рентгенограммы мочевого пузыря (рентгеновские снимки) мочевого пузыря при распространенных типах камней в мочевом пузыре.

Ультразвук позволяет визуализировать камни, а также некоторые опухоли и полипы.

Если у собаки проявляются другие признаки болезни, такие как повышенное выделение мочи, лихорадка, плохой аппетит или летаргия, цистит может быть симптомом более серьезной проблемы. Биохимический профиль и Полный анализ крови (CBC) должен быть выполнен для оценки метаболизма и функции органов. Наиболее распространенными заболеваниями, которые могут вызывать цистит в качестве вторичной проблемы, являются сахарный диабет, болезнь Кушинга и заболевание почек.

Как лечится цистит?

Бактериальные инфекции обычно лечат антибиотиками.Некоторые камни в мочевом пузыре можно растворить с помощью специальной диеты или хирургического удаления. Доброкачественные полипы мочевого пузыря обычно можно удалить хирургическим путем, но злокачественные опухоли мочевого пузыря трудно поддаются успешному лечению. Обезболивающие или противовоспалительные препараты для снятия дискомфорта и улучшения оттока мочи.

Инфекции мочевого пузыря у собак — My Family Vets

Хотя инфекции мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей (ИМП) столь же распространены у собак, ваша собака не может сказать вам, как она себя чувствует.Мы поможем вам разобраться в признаках и симптомах ИМП и инфекций мочевого пузыря у собак, чтобы вы могли получить помощь от ветеринара, когда ваша собака страдает.

Может ли моя собака получить инфекцию мочевого пузыря?

Инфекции мочевого пузыря (иногда называемые циститом, что означает воспаление мочевого пузыря) могут быть вызваны кристаллами, бактериями, такими заболеваниями, как диабет, и даже некоторыми антибиотиками. Все собаки могут заразиться инфекциями мочевого пузыря, хотя они чаще встречаются у сук и собак с ослабленной иммунной системой.

Выявление признаков инфекций мочевого пузыря и ИМП у собак

Боль или затрудненное мочеиспускание могут быть первым признаком того, что у вашей собаки инфекция мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Вы можете заметить кровь в его моче или, возможно, заметить, что он выделяет лишь тонкую струйку. В некоторых случаях ваша обычно приученная собака может мочиться в вашем доме. Всегда проверяйте собаку к ветеринару, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов:

Признаки и симптомы инфекций мочевого пузыря у собак

• Напряжение при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание
• Кровь в моче
• Мутная или сильно пахнущая моча
• Капельная моча
• Глотание на ковре или в другом месте дома
• Хныканье при мочеиспускании
• Облизывание области половых органов
• Лихорадка
• Чрезмерная жажда
• Летаргия

Диагностика цистита, инфекций мочевого пузыря и ИМП у собак

Ваш ветеринар может порекомендовать провести анализ мочи вашей собаки, чтобы определить, есть ли у нее инфекция.Причины инфекции могут включать цистит, инфекции мочевыводящих путей или камни, а также инфекции мочевого пузыря. В зависимости от причины он может прописать противовоспалительные средства и / или антибиотики, чтобы избавиться от инфекции, или порекомендовать специальную диету, которая поможет растворить камни в мочевыводящих путях.

«Боль или затрудненное мочеиспускание могут быть первым признаком того, что у вашей собаки инфекция мочевыводящих путей, инфекция мочевого пузыря или цистит».

Могу ли я предотвратить инфекцию мочевого пузыря у моей собаки?

Лучший способ защитить вашу собаку от инфекций мочевого пузыря и мочевыводящих путей — это пить много воды.Собаки любят проточную воду, поэтому вы можете подумать о покупке фонтана, так как это может побудить вашу собаку пить больше.

Нужен совет по поводу инфекций мочевого пузыря у собак?

Чтобы получить совет по поводу инфекций мочевого пузыря и цистита у собак, обратитесь к местному ветеринару.

Найдите ближайшего ветеринара, используя нашу страницу Найти ветеринара , или поговорите с ветеринаром онлайн, используя Online Vets .

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей у кошек и собак

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (ИМП): симптомы, диагностика и лечение

Инфекция мочевыводящих путей обычно относится к бактериальной инфекции любой или всех частей мочевыводящих путей, но чаще всего включает мочевой пузырь (бактериальный цистит).

ИМП часто встречаются у собак, особенно у женщин, но редко у кошек в возрасте до 10 лет. Однако кошки старше 10 лет имеют более высокий риск ИМП, что часто связано с другими заболеваниями (особенно с хроническим заболеванием почек).

Для проявления бактериальной ИМП должны произойти две вещи:

1. Должен быть перерыв, временный или постоянный, в защите животного.
2. Бактерии должны мигрировать в мочевыводящие пути, задерживаться и размножаться.

Симптомы

Симптомы могут быть, а могут и не быть, связанные с бактериальной ИМП. Симптомы часто зависят от того, какая часть или части мочевыделительной системы инфицированы.

Чаще всего инфицирован мочевой пузырь, в этом случае часто наблюдаются признаки позывов к мочеиспусканию и частого мочеиспускания (поллакиурия). Другие симптомы могут включать кровь в моче (гематурия), напряжение при мочеиспускании (странгурия), моча с неприятным запахом, мочеиспускание в неподходящих местах, неспособность удерживать мочу и малые объемы мочеиспускания или отсутствие мочеиспускания при позы для мочеиспускания.

Реже бактериальная ИМП может поражать одну или обе почки. Очевидные симптомы могут отсутствовать, но могут включать лихорадку, боль в животе, отсутствие аппетита, летаргию, кровь в моче или рвоту.

У собак и кошек с неповрежденной репродуктивной функцией инфекция также может поражать части половой системы (матка у женщин или простата у мужчин), и клинические признаки могут быть связаны с инфекцией в этих местах.

Эти описанные симптомы не всегда означают наличие ИМП.Все эти проблемы могут возникать не только из-за ИМП, но и из-за других заболеваний. Например, у многих кошек младше 10 лет нет ИМП, но у них бесплодное воспаление мочевого пузыря (стерильный цистит) или мочевые камни. Наблюдаемые симптомы такие же, как и при ИМП.

Диагноз

Чтобы диагностировать ИМП, ваш ветеринар должен взять у вашего питомца образец стерильной мочи. Лучший метод сбора мочи — это цистоцентез, при котором игла вводится через стенку тела в мочевой пузырь, а моча удаляется шприцем.Эта техника очень безопасна и безболезненна для вашего питомца.

Образцы свободной уловленной мочи или образцы, взятые с пола или со стола для осмотра в офисе, неизменно являются зараженными образцами и не подходят для оценки с целью определения инфекции.

Ваш ветеринар проанализирует этот образец мочи (общий анализ мочи) и изучит небольшое количество под микроскопом. Если присутствуют одна или обе бактерии или повышенное количество лейкоцитов, ваш ветеринар порекомендует провести посев мочи.Наличие лейкоцитов означает наличие воспаления, но не обязательно означает наличие ИМП.

Аналогичным образом, у животного с нарушенной иммунной системой или у животного с сильно разбавленной мочой может присутствовать ИМП, но анализ мочи может не выявить лейкоциты или бактерии. Посев мочи — лучший метод подтверждения наличия ИМП.

Посев мочи заключается в отправке небольшой части собранной мочи в лабораторию, которая будет пытаться вырастить бактерии.Если бактерии не растут, то инфекция мочевых путей маловероятна. Если бактерии разрастаются, организм будет идентифицирован, и лаборатория определит чувствительность к противомикробным препаратам. Тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам обычно занимает от двух до пяти дней.

У некоторых животных может потребоваться дополнительное тестирование, такое как анализ крови или исследования изображений (рентгенограммы или ультразвук), поскольку бактериальная ИМП может возникнуть в результате или в сочетании с другими заболеваниями (например, камни в мочевом пузыре, хроническое заболевание почек, вирус лейкемии кошек).

Лечение

Антибиотики назначаются для лечения бактериальных ИМП. Продолжительность лечения зависит от многих факторов: от вида домашнего животного (собака или кошка), возраста животного, от того, впервые ли это ИМП или рецидива, от бактериального организма, от того, к каким антибиотикам чувствительны бактерии, и от наличия осложняющих факторов. .

Простая (или неосложненная ИМП) возникает в основном у стерилизованных сук и не связана с системным заболеванием или осложненными заболеваниями. В этом случае антибиотики обычно назначают на срок от 7 до 14 дней.

Осложненная ИМП возникает при наличии одного или нескольких осложняющих заболеваний или при рецидиве ИМП. Помните, что молодые кошки редко болеют ИМП, а у пожилых кошек ИМП обычно осложняется хроническим заболеванием почек. Другой пример осложняющего заболевания — сахарный диабет или гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга).

Животным с осложненным ИМП можно рекомендовать антибиотики в течение трех-шести недель. Посев мочи, вероятно, будет рекомендован в какой-то момент во время лечения, чтобы убедиться, что ИМП находится под контролем, а затем снова после завершения лечения антибиотиками, чтобы убедиться, что ИМП вылечили.

Хотя иногда рекомендуются другие методы лечения (например, клюквенный сок), нет убедительных доказательств их пользы для собак и кошек. Своевременное и соответствующее лечение антибиотиками на основе посева мочи и чувствительности — лучший способ искоренить бактериальную ИМП.

Предотвращение

В большинстве случаев ничего особенного не может быть сделано для предотвращения ИМП. Если клинические признаки повторяются, необходимо повторно обследовать вашу собаку или кошку.

При осложненных ИМП ваш ветеринар должен периодически осматривать вашего питомца, чтобы убедиться, что ИМП не рецидивирует или находится под контролем.Некоторым животным с отягчающими факторами следует назначать мочевой антисептик или антибиотик в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидив ИМП.

Управление обычными и тяжелыми инфекциями мочевыводящих путей у собак (Материалы)

Организмы, связанные с дерматозами и перивульварным воспалением ( например, , коагулаза-положительные стафилококки и Pseudomonas aeruginosa, ) реже выделяются от ИМП, чем организмы фекального происхождения. ИМП редко возникает в результате гематогенного распространения микроорганизмов в мочевыводящие пути. E. coli — наиболее часто выделяемый организм, вызывающий ИМП у собак и кошек. E. coli , Staphylococcus spp. И Proteus spp. составляют большинство случаев ИМП в практике оказания первичной медико-санитарной помощи. Enterococcus spp. выделяются у собак и кошек с ИМП, все чаще и чаще в специализированных центрах, и временами имеют ограниченные возможности лечения из-за паттернов резистентности этого организма.

Диагноз

ИМП окончательно диагностируются после выделения бактерий с помощью количественного посева мочи и регистрируются в виде колониеобразующих единиц / мл (КОЕ / мл).Мы не рекомендуем использовать качественные методы культивирования, которые не сообщают КОЕ / мл, поскольку количество изолированных организмов является основным фактором при определении вероятности существования истинной ИМП. Подавляющее большинство ИМП связаны с одним организмом. Изоляция нескольких типов организмов предполагает возможность заражения пробы мочи во время сбора. Интерпретация результатов посева мочи, полученной при цистоцентезе, является наиболее простой, так как не должно быть выявлено никакого роста, хотя возможно небольшое заражение микроорганизмами с кожи (<1000 КОЕ / мл).

Если моча получена путем катетеризации или свободного отлова в середине потока, заражение нормальной флорой дистальных отделов уретры или половых путей может быть выделено во время посева мочи даже у здоровых животных. Большой количественный рост бактерий часто происходит в образцах мочи, взятых у здоровых сук. Следовательно, мы не рекомендуем посев образцов мочи у собак, потому что степень бактериального заражения может быть большой, и становится невозможным определить, откуда возникли микроорганизмы.В идеале мочу следует культивировать как можно скорее после сбора, поскольку бактерии продолжают делиться с мочой при комнатной температуре. Рекомендуется вносить мочу в культуральную среду в течение 30 минут после сбора или хранить при 4 ° C до посева.

Внутреннее культивирование в качестве надзора за скрытыми ИМП при болезни Кушинга, сахарном диабете или ХПН (особенно у кошек) может быть особенно полезным, поскольку нет срочности получения результатов посева. Внутреннее культивирование все еще может выполняться в ожидании результатов посева у тех, у кого наблюдаются клинические признаки нижних мочевыводящих путей после начала эмпирической антимикробной терапии.Положительные культуральные чашки могут быть отправлены во внешние лаборатории для идентификации микроорганизмов и тестирования чувствительности к противомикробным препаратам. Внутренняя установка для культивирования будет включать в себя некоторые основные принадлежности, такие как количественные петли и питательные среды, а также инкубатор.

Очень удобный подход — использовать систему культивирования с погружной лопаткой, такую ​​как Uricult ™ (Vetlab Supply; Palmetto Bay, FL). Помимо инкубатора, эта система полностью автономна и предоставляет количественную информацию.Плотность количественного роста сравнивается с предоставленными диаграммами для оценки КОЕ / мл. Различные питательные среды на лопастях позволяют идентифицировать организмы как грамположительные или грамотрицательные, но идентификация видов и восприимчивость организмов не предусмотрены. Внутренний посев мочи может стать новым «потоком» доходов для ветеринарных клиник.

Антимикробная терапия

Антимикробная терапия является основой лечения ИМП.Достигаемая концентрация антимикробного агента в моче является наиболее важным фактором при определении вероятности бактериологического излечения неосложненных ИМП. Серьезные анатомические, метаболические или функциональные аномалии мочевыделительной системы могут сделать невозможным достижение или поддержание долгосрочной стерильности в мочевыводящих путях независимо от противомикробного агента, выбранного для терапии. Идеальный антимикробный агент должен широко выводиться почками (СКФ и / или канальцевая секреция) для достижения высокой концентрации в моче (мкг / мл).

Дальнейшее увеличение концентрации этого агента в моче может быть достигнуто после нормальной функции канальцев и, как следствие, высокого удельного веса или осмоляльности мочи. Для начала терапии следует выбрать препарат с высокой вероятностью восприимчивости организма; может потребоваться замена препарата после получения результатов теста на чувствительность из микробиологической лаборатории. При ИМП, глубоко расположенных внутри тканей (почки, простата, сильно утолщенная стенка мочевого пузыря), концентрация антибактериального агента, которая может быть достигнута в плазме и тканях, более важна, чем концентрация в моче.

Выбранный препарат должен быть легкодоступным, иметь маркировку для ветеринарного применения для предполагаемых видов и быть разумно доступным. Предпочтительным препаратом будет тот, который вводится перорально один раз в день в течение короткого количества дней, чтобы повысить приверженность владельца к назначению всех прописанных лекарств. Это лекарство должно быть лекарством, которое вряд ли вызовет резистентность кишечных организмов хозяина, вряд ли будет связано с побочными реакциями, и работает при любом pH мочи. В идеале, ваша практика разделила свой справочник по противомикробным препаратам на три группы в соответствии с рекомендациями Американского колледжа внутренней ветеринарной медицины (ACVIM) 2005 г. по поводу использования противомикробных препаратов.

Эмпирическая терапия

Пациент с признаками нижних мочевых путей и вероятной ИМП может испытывать значительный дискомфорт; поэтому не следует отказываться от антибактериального лечения до получения результатов определения чувствительности. Результаты анализа мочи могут указывать на вероятность истинной ИМП (пиурия, гематурия, бактериурия). Облегчение боли с помощью таких препаратов, как бупренорфин или трамадол, можно рассмотреть в ожидании результатов посева мочи, когда диагноз ИМП вызывает сомнения.

При исследовании осадка обнаружение избыточных лейкоцитов в сочетании с бактериальными организмами позволяет предположить наличие истинной ИМП. Когда бактерии идентифицированы как палочковидные организмы, разумно выбрать какой-либо противомикробный агент с грамотрицательным покрытием, такой как фторхинолон, клавуланат-амоксициллин или продукт триметоприм (орметоприм) -сульфат. Если при исследовании осадка обнаруживаются кокки, то вполне вероятно, что инфекция вызвана грамположительным организмом, а именно Enterococcus spp.

В этом случае животному следует назначить амоксициллин или амоксициллин-клавуланат. Если присутствуют кокки, а анализ мочи показывает щелочной pH, вполне вероятно, что инфекция вызвана стафилококком вида . (из-за образования уреазы). Если Staphylococcus spp. , более разумно использовать амоксициллин-клавуланат из-за обычного производства бета-лактамазы стафилококками. Эмпирическую терапию НЕ следует назначать пациентам с хроническими или повторяющимися ИМП, в анамнезе которых много антимикробных препаратов.У молодых кошек с позывами к мочеиспусканию бактериальные ИМП развиваются очень редко, поэтому лечение обезболивающими препаратами можно проводить в ожидании результатов посева мочи.

Интерпретация отчетов о чувствительности к противомикробным препаратам и выбор агента s

Лекарства, выбранные для тестирования чувствительности в отдельных лабораториях, различаются, и используемая методология — диск Кирби-Бауэра или микроразбавление бульона — также зависит от предпочтений лаборатории. Метод определения чувствительности, используемый конкретной лабораторией, имеет прямое влияние на то, как сообщаются лабораторные результаты.Если используется дисковая диффузия Кирби-Бауэра, дается простая интерпретация «S» (чувствительный), «I» (промежуточный) или «R» (стойкий). Если используется микроразбавление бульона, то дается интерпретирующее значение «S / I / R», плюс они могут дополнительно сообщать значение минимальной ингибирующей концентрации (MIC) для каждого лекарства. Когда лаборатории следуют соответствующим руководящим принципам и критериям интерпретации, значения обоих методов согласуются друг с другом в ≥ 96% случаев для данного бактериального изолята.

Как долго следует проводить антибактериальное лечение?

Часто рекомендуется прием соответствующего антибактериального средства для лечения неосложненной ИМП нижних отделов от десяти до 21 дня.Для стерилизации верхних мочевыводящих путей (почек и мочеточников) обычно требуется от 30 до 60 дней антимикробной терапии — иногда долгосрочное бактериологическое лечение невозможно. Антибактериальное лечение неповрежденным половым путем мужчинам с ИМП проводят не менее 30 дней — часто необходимы более длительные курсы. Эти рекомендации по продолжительности лечения основаны на общепринятом мнении и многолетнем опыте, но существует на удивление мало данных, подтверждающих это. В конечном итоге антимикробные препараты следует назначать столько, сколько необходимо для воздействия на бактериологически стерильную мочу во время приема лекарства, и в течение длительного времени после прекращения лечения.

Режимы однократной и трехдневной антибактериальной дозировки были эффективны в некоторых популяциях людей с ИМП. Триметоприм-сульфадиазин одно время обычно использовался в протоколах краткосрочного лечения женщин с ИМП. Флурохинолоны часто назначают женщинам для лечения неосложненной ИМП в течение всего 3 дней. Почему же тогда не рекомендованы краткосрочные антибактериальные протоколы лечения ИМП у собак? Согласно общепринятому мнению, у собак не так много ранних инфекций слизистых оболочек с их ИМП, как у их собратьев-людей — если это правда, это будет означать, что у собак будет более глубокое проникновение в ткани, что затруднит лечение.

Изучено влияние однократной или трехдневной дозы амикацина или триметоприм-сульфата на экспериментально индуцированные уропатогенные ИМП E. coli у собак. Значительный количественный рост бактерий наблюдался у 2 из 4 собак через 14 дней после введения однократной пероральной дозы триметоприм-сульфамида (30 мг / кг); у двух других собак наблюдался очень низкий количественный рост. Однократная доза амикацина (20 мг / кг SQ) была связана с большим количественным ростом бактерий у 3 из 4 собак через 14 дней после лечения; у одной оставшейся собаки моча оказалась стерильной.Когда собак в этой модели ИМП лечили амикацином в дозе 10 мг / кг SQ BID в течение 3 дней, значительный количественный рост бактерий сохранялся через 14 дней после лечения у 6 из 8 собак; У 1 из оставшихся собак была стерильная моча, а у другой был низкий количественный рост.

У собак, получавших триметоприм сульфа в дозе 15 мг / кг два раза в сутки в течение 3 дней, 2 из 8 собак имели высокий количественный рост бактерий, 2 имели низкий количественный рост бактерий и 4 были стерильными через 14 дней после лечения. Интересно, что все собаки со стерильной мочой после 3-дневного курса триметоприм-сульфами были суками — все собаки с любой степенью количественного роста были самцами.Похоже, что в этой тяжелой модели экспериментально индуцированной ИМП у собак трехдневный курс триметоприм-сульфамида привел к стерильной моче у самок через две недели после лечения (Rogers JAVMA 1988). Самцы, использованные в этом исследовании, были сексуально неповрежденными; результаты могут отличаться у кастрированных кобелей, но это не изучалось.

В недавнем проспективном клиническом исследовании сравнивали лечение неосложненных бактериальных ИМП у собак между высокими дозами короткого курса энрофлоксацина и стандартным режимом продолжительности приема амоксициллина-клавуланата в промежуточном анализе (Irom S.J Vet Int Med 2011). Критерии исключения: пациенты с персистирующей ИМП, часто рецидивирующей ИМП, неконтролируемым системным заболеванием и недавним введением противомикробных препаратов или глюкокортикостероидов. Энрофлоксацин вводили в дозе 18-20 мг / кг перорально один раз в день в течение 3 дней подряд, а амоксициллин-клавуланте вводили в дозе 13,75-25 мг / кг перорально два раза в день в течение 14 дней.

Обе группы лечения имели анализы мочи и посев мочи на 0, 10 и 21. Результаты посева мочи сравнивали между 10-м днем ​​собак, получавших энрофлоксацин, и 21-м днем ​​для собак, получавших амоксициллин-клавуланат — сравнение бактериологических результатов через 7 дней после финишная обработка для обеих групп.В этом промежуточном отчете было проанализировано 36 собак.

Бактериологическое излечение было достигнуто у 15 собак (83%), получавших энрофлоксацин, и 14 собак (78%), получавших амоксициллин-клавулант, соответственно. Эти данные свидетельствуют о том, что кратковременный протокол приема высоких доз энрофлоксацина был в равной степени эффективен по сравнению со стандартным протоколом 14 дней лечения амоксициллин-клавуланатом при лечении неосложненных ИМП у собак в этой выборке пациентов и может представлять собой жизнеспособный альтернативный терапевтический режим для аналогичных пациенты.Уровни энрофлоксацина и ципрофлоксацина в моче измеряли через 2, 8 и 24 часа у 6 здоровых собак, которым вводили 20 мг / кг энрофлоксацина в виде однократной пероральной дозы. Концентрация энрофлоксацина в моче через 8 часов после введения составляла приблизительно от 70 до 165 мкг / мл и от 195 до 435 мкг / мл для ципрофлоксацина одновременно (Irom S OSU Master’s 2010).

На этикетке-вкладыше в упаковке Байтрила указаны уровни энрофлоксацина в моче: 43 мкг / мл через 2 часа и 55 мкг / мл через 8 часов после однократного перорального приема через 2 часа.5 мг / кг у 2 сообщенных собак. Этикетка-вкладыш не сообщает о достигнутых уровнях ципрофлоксацина. Похоже, что однократная доза энрофлоксацина в 20 мг / кг позволяет достичь высоких уровней энрофлоксацина в моче и очень высоких уровней ципрофлоксацина. При принятии будущих решений относительно вероятной чувствительности мочи к энрофлоксацину следует принимать во внимание высокие уровни ципрофлоксацина в моче, образующиеся в результате метаболизма энрофлоксацина в дополнение к метаболизму энрофлоксацина.

Рецидивирующая инфекция мочевых путей: реинфекция или рецидив?

Реинфекция определяется как другой клинический эпизод, вызванный организмом, отличным от ранее пораженного.Этот организм может быть совершенно другого рода и вида, или это может быть тот же организм, но другой биотип, что имеет место в 50% рецидивирующих ИМП. Эта ситуация представляет собой новую инфекцию, которая обычно возникает через несколько недель или месяцев после прекращения лекарственной терапии предыдущей ИМП. Множественные новые инфекции предполагают, что защитные механизмы хозяина животного не работают должным образом. Следует провести поиск предрасполагающих факторов, включая анатомические дефекты, мочекаменную болезнь, задержку мочи ( e.грамм. , неврологическая дисфункция) и новообразования. В некоторых случаях у собак с реинфекцией может наблюдаться умеренная или серьезная рецессия вульвы и прилегающих кожных складок.

Рецессия вульвы, по-видимому, является фактором риска рецидива ИМП у собак, но у многих собак без ИМП также наблюдается рецессия вульвы. Типы и количество организмов в области вульвы, вероятно, способствуют увеличению числа бактерий, а углубленная вульва может служить барьером для полного опорожнения мочевого пузыря, что может способствовать недержанию мочи или восходящей инфекции из-за эффекта «впитывания».Вульвопластика или эпиопластика могут значительно снизить рецидив ИМП у пораженных собак. Ветеринары, терапевты и хирурги первичной медико-санитарной помощи часто не обращают внимания на этот фактор риска.

Рецидивирующая инфекция — это еще один клинический эпизод ИМП, вызванный тем же организмом, и подразумевает сохранение организма, который никогда не был искоренен. Рецидив предполагает, что инфекция глубоко укоренилась в тканях или что организм устойчив к выбранному противомикробному препарату. Клинические признаки обычно появляются вскоре после прекращения лечения, обычно в течение нескольких дней или одной недели.Персистирующая ИМП — это вариант рецидивирующей инфекции, при которой бактериальные культуры остаются положительными на один и тот же организм во время лечения антимикробными препаратами. В этом случае организм не был уничтожен, даже временно. Стойкая инфекция встречается примерно в 2% всех рецидивирующих ИМП и подразумевает серьезное нарушение местных защитных механизмов хозяина или высокую устойчивость организма к введенному противомикробному препарату.

Необходимо провести поиск предрасполагающих факторов, чтобы исключить: пиелонефрит; обструктивная нефропатия; мочекаменная болезнь; хронические изменения стенки мочевого пузыря, способствующие секвестрации бактерий; анатомические дефекты; полиповидный цистит; задержка мочи; и повторное заражение организма от простаты или заболевания матки.Уникальная форма рецидивирующей ИМП вызывается Corynebacterium urealyticum , при которой инкрустации мочевой ткани и струвита препятствуют уничтожению организма при медикаментозном лечении.

По определению, рецидив ИМП означает, что микроорганизмы никогда не были полностью уничтожены из мочевыводящих путей, потому что они недоступны, терапевтические концентрации противомикробных препаратов не достигаются в мочевыводящих путях или что микроорганизмы обладают высокой устойчивостью к выбранному противомикробному препарату.Может потребоваться длительная терапия подходящим противомикробным средством от 30 до 60 дней или дольше.

Тесты на чувствительность, желательно с использованием MIC, должны быть выполнены, чтобы гарантировать выбор антибиотика, который может быть эффективным. Может потребоваться смена используемого антибиотика на тот, который обеспечивает большее проникновение в ткани (, например, , фторхинолоны). Необходимо выявить и устранить предрасполагающие анатомические факторы (, например, , мочекаменная болезнь, полиповидный цистит, урахальные остатки), способствующие секвестрации бактерий.Посев мочи во время приема противомикробных препаратов рекомендуется в качестве метода тестирования чувствительности in vivo.

Успешное лечение определяется как стерильная моча во время и после приема лекарств. Разрешение клинических признаков, таких как гематурия, протеинурия и микроскопическая бактериурия, может вводить в заблуждение, поскольку они могут временно исчезнуть из-за снижения активности ИМП без искоренения. Количественный посев мочи рекомендуется проводить через пять-семь дней, один месяц и три месяца после прекращения приема лекарств, чтобы гарантировать стерильность мочевыводящих путей у пациентов с начальной ИМП.Для пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей количественный посев мочи во время лечения может оказаться весьма полезным.

Посев мочи через три-пять дней после начала лечения документирует эффективное уничтожение микроорганизма в моче, выявляет быстрое появление резистентности, если она присутствует, и исключает стойкую инфекцию. Посев мочи за три дня до окончания лечения исключит развитие суперинфекции (, т.е. , новый организм). Посев мочи через семь-десять дней после окончания лечения исключает быстрый рецидив, тогда как посев мочи проводится через один, два, три, шесть и 12 месяцев для выявления повторного заражения.Этот режим посева наиболее полезен в сложных случаях, когда ИМП часто рецидивируют или рецидивируют.

Выбранное чтение

Ambrose et al. В: Лориан V, изд. Антибиотики в лабораторной медицине, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2005; 1-144.

Barsanti, JA. В: Грин CE, изд. Инфекционные болезни собак и кошек, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders, 2006; 935-961.

Кон, Л.А., Гэри А.Т., Фалес, WH, Мадсен, Р.В.Динамика устойчивости к фторхинолонам бактерий, выделенных из мочевыводящих путей собак. J Vet Diagn Invest 2003; 15: 338-43.

Chew DJ, DiBartola SP, Schenck PA. Цистит и уретрит-инфекции: инфекции мочевыводящих путей. В: Нефрология и урология собак и кошек, 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, 2010; 240-271.

Irom S, Westropp J, Chew D, Daniels J: Промежуточная оценка эффективности и безопасности кратковременной схемы лечения высокими дозами энрофлоксацина при инфекции мочевыводящих путей у собак.J Vet Int Med 25: 723, 2011.

Morley PS, Apley MD, Besser TE, Burney DP, Fedorka-Cray PJ, Papich MG, Traub-Dargatz JL, Weese JS: Заявление о консенсусе ACVIM: Использование противомикробных препаратов в ветеринарии . J Vet Intern Med 2005; 19: 617–629.

Острый цистит (инфекция мочевого пузыря или инфекция мочевыводящих путей) у собак

Обзор острого цистита (инфекции мочевого пузыря) у собак

Острый цистит, обычно называемый инфекцией мочевого пузыря или инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), представляет собой воспаление мочевого пузыря, обычно вызываемое бактериальной инфекцией.

В большинстве случаев бактериальный цистит у собак является «восходящим», что означает, что бактерии-вредители возникают из собственного кишечного тракта собаки и «восходят» к мочевому пузырю, начиная с промежности (кожи вокруг ануса) и переходя к уретре и в конечном итоге мочевой пузырь. Влагалище у сук и предстательная железа у кобелей являются другими потенциальными источниками болезнетворных бактерий. Острый цистит чаще встречается у сук, чем у кобелей. Подсчитано, что 14% всех собак в какой-то момент в течение жизни заразятся инфекцией мочевыводящих путей.

Возможные причины инфекций мочевого пузыря у собак

• Камни. Некоторые типы камней в мочевом пузыре могут предрасполагать к бактериальному циститу и инфекции мочевого пузыря. Определенные типы бактерий, Staph и Proteus , могут привести к развитию определенного типа камня в мочевом пузыре, называемого «струвитом».
• Опухоли мочевого пузыря также могут предрасполагать к бактериальной инфекции мочевыводящих путей.
• Проблемы нервной системы, которые не позволяют животному полностью опорожнить мочевой пузырь, также могут предрасполагать к развитию инфекции мочевыводящих путей.
• Некоторые заболевания (сахарный диабет, «болезнь Кушинга») и лекарственные препараты (кортизоноподобные препараты, подавляющие иммунную систему, противораковые препараты) также могут предрасполагать к бактериальной инфекции мочевыводящих путей.

Что смотреть

Признаки инфекции мочевого пузыря у собак могут включать:

Диагностика инфекций мочевого пузыря у собак

Диагностические тесты необходимы для распознавания острого цистита и исключения других заболеваний. Тесты могут включать:

• Ваш ветеринар получит полную историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр, включая пальпацию живота, чтобы оценить мочевой пузырь.История болезни будет включать вопросы о репродуктивном статусе (сексуально нетронутый или кастрированный), а также вопросы об изменениях в потреблении воды и мочеиспускании, аппетите, потере веса, перенесенном заболевании и предыдущих лекарствах.
• Общий анализ мочи на наличие лейкоцитов, эритроцитов и кристаллов. Микроскопическое наблюдение бактерий в моче является полезным обнаружением при правильно собранном и обработанном образце мочи, но отсутствие бактерий не исключает возможность инфекции мочевыводящих путей.Обнаружение чрезмерно щелочной мочи (высокий pH) также увеличивает подозрение на инфекцию мочевыводящих путей.
• Бактериальный посев и определение чувствительности мочи проводится для выявления возбудителя (обычно E. coli, Proteus, Staph или Strep ). Моча для посева должна быть получена путем цистоцентеза (сбор мочи стерильной иглой, проведенной через брюшную стенку в мочевой пузырь) или катетеризацией (сбор мочи через катетер, введенный стерильным методом через уретру в мочевой пузырь), чтобы гарантировать правильная интерпретация результатов.

Лечение инфекций мочевого пузыря у собак

• Основное лечение острого бактериального цистита — это 2–3-недельный курс антибиотиков. Результаты тестирования чувствительности могут быть использованы для выбора подходящего антибиотика. Однако некоторые антибиотики (пенициллины) секретируются почками и достигают очень высоких концентраций в моче. Такие антибиотики могут быть эффективными для лечения бактериальных инфекций мочевыводящих путей, даже если тестирование на чувствительность показывает иное.По этой причине ваш ветеринар может выбрать антибиотик для лечения собаки с первой инфекцией мочевыводящих путей без проведения посева мочи и тестирования чувствительности.
• Поиск предрасполагающих причин (например, камни в мочевом пузыре, аномалии нервной системы, опухоли мочевого пузыря и т. Д.) Оправдан у собак с рецидивирующими эпизодами бактериальной инфекции мочевыводящих путей.

Уход и профилактика на дому

Принимайте все лекарства, назначенные вашим ветеринаром, в соответствии с указаниями.Лучшее время для введения антибиотиков — утром и вечером.

Посев мочи следует проводить через 5–7 дней после завершения курса антибиотиков, чтобы убедиться, что инфекция мочевыводящих путей устранена.

Вам также следует предоставить неограниченный доступ к свежей чистой воде и последующее наблюдение в соответствии с указаниями вашего ветеринара для медицинского осмотра и анализа мочи. Дополнительная диагностическая оценка может быть рекомендована для выявления предрасполагающих факторов, если реакция вашего питомца на лечение неполная.