Эндометриоз у собак: основные сведения, причины, терапия
Болезни воспроизводительной системы у собак доставляют их владельцам немало проблем, так как даже в легких случаях породистое животное с высокой селекционной ценностью может оказаться полностью бесплодным. Особенно тяжело протекают такие патологии у самок. Хороший пример – эндометриоз у собак.
Основные сведения и важные примечания
Сразу расставим все точки над «i». Несмотря на факт того, что такой диагноз некоторыми ветеринарами ставится, такой болезни у собак… нет. Во всяком случае, пока не доказано фактов ее реального появления. Так что же такое эндометриоз? В медицине так называется явление, при котором эпителиальные клетки, в нормальных условиях выстилающие внутреннюю поверхность матки, «укореняются» на наружных половых органах, в мочевом пузыре, фаллопиевых трубах и т.д.
До сего дня у домашних животных чего-то подобного ни разу выявлено не было. Так что под «эндометриозом» у собак понимается пиометра. О ней мы и будем говорить. Пиометра является вторичной инфекцией, развивающейся из-за нарушений гормонального фона. Лучше понять механизм ее развития, нужно хотя бы примерно представлять себе некоторые особенности воспроизводительной системы собак.
Итак, матка в нормальных условиях – абсолютно стерильный орган. В ее полости нет и не должно быть никаких микроорганизмов. «Контроль на входе» настолько строг, что туда не могут попасть даже лимфоциты. Все это сделано природой с целью максимально обезопасить созревающие эмбрионы от разного рода «непредвиденных ситуаций». Но иногда это оборачивается весьма печальными последствиями.Кроме того, причиной может быть персистентное желтое тело. В норме оно рассасывается после родов, но так бывает не всегда.
Когда в результате гормональных сбоев шейка матки оказывается приоткрытой и после завершения течки, в полость органа попадает условно патогенная и патогенная микрофлора. Но это только полбеды. Из-за того, что теоретически течка так и не завершилась, эпителиальные клетки в матке бурно делятся, формируя «подстилку» для плодов. Помимо этого, эпителиальный слой секретирует большое количество жидкого секрета. Кроме того, высокие уровни прогестерона ингибируют сократительную способность мышечного слоя матки. Все это в совокупности создает идеальные условия для роста и развития патогенной микрофлоры. В полости органа начинают скапливаться продукты распада.
Важно! Осложняется все происходящее тем, что, как мы уже говорили, защитные системы организма в матке практически не работают, а потому инфекционные агенты практически не встречают никакого противодействия.
К слову сказать, гормональные патологии, по вине которых развивается пиометра, далеко не всегда обусловлены «естественными» нарушениями. Нередко заболевание появляется у собак, которых в течение продолжительного времени лечили гормональными препаратами, вводя последние без четкого следования рекомендациям производителя, без предварительного составления грамотной терапевтической методики. Особенно часто такое бывает, когда сами владельцы решают «ускорить» наступление течки или «вылечить» кисты яичников.
Клиническая картина
Симптомы «эндометриоза» у собак напрямую зависят от того, закрыта или открыта шейка матки. Лучше всего, когда она остается открытой, так как в этом случае гной и прочие продукты распада могут выходить наружу. При этом выделившийся секрет можно легко обнаружить, посмотрев собаке под хвост: шерсть там слипается в виде сосулек, «аромат» от животного идет соответствующий. Лихорадка, летаргия, анорексия и депрессия у больных питомцев – классические признаки пиометры.
Зачастую эти признаки проявляются лишь тогда, когда шейка матки оказывается закрыта. В этом случае весь гной остается внутри органа и постоянно продолжает накапливаться, попутно всасываясь в кровь. Иногда объем продуктов распада оказывается настолько большим, что матка достигает размеров хорошего арбуза. Собаки с такой формой пиометры очень быстро отказываются от еды, часто пьют, животное при этом очень подавлено, у него заметно повышена общая температура тела. Чем больше токсинов поступает в общий кровоток, тем чаще и обильнее будет рвать питомца.
Эти же яды очень сильно ударяют по почкам, быстро развивается почечная недостаточность. Во многих случаях органы выделения выбрасывают во вешнюю среду лишь первичную мочу, что приводит к резкой нехватке воды и белков в организме больного животного. Из-за этого же часто развивается асцит (нарушается онкотическое давление крови, ее жидкая часть беспрепятственно выходит в брюшную полость).
Что делать?
Во-первых, при подозрении на это заболевание делается УЗИ и рентгенография. Эти методики помогают определить объем скопившегося в матке экссудата и ее состояние. Если случай запущен, решение, к сожалению, только одно – хирургическое удаление матки.
Назначаются антибиотики широкого спектра действия, собака «обкалывается» гормональными препаратами, способствующими рассасыванию персистентного желтого тела (если оно есть), а также усиливающих сокращения гладкой мускулатуры матки, вследствие чего ускоряется эвакуация гноя из ее полости. При малейших признаках ухудшения состояния животного следует рассматривать необходимость удаления органа.
Пиометра репродуктивной системы | АйбиВЕТ
Пиометра – это распространенное заболевание репродуктивной системы собак и кошек, характеризуется: воспалением матки,
лейкоцитозом,
повышением температуры тела,
животное начинает много пить и много мочиться,
перестает есть.
Не стерилизованные самки могут заболеть пиометрой. Чаще всего она развивается через 2 месяца после течки у собак, у кошек – не зависит от цикла, но часто после дачи гормональных контрацептивов.
Пиометра – это гнойное воспаление матки.
Наряду с пиометрой существуют гидрометра и гемометра – это накопление слизи или крови в полости матки. Но отличить эти состояния только по УЗИ не представляется возможным.
Патогенез развития данного заболевания связан с изменением гормонального статуса животного, в результате действия полового гормона прогестерона на слизистую матки, снижается ее резистентность к условно патогенной микрофлоре, в результате чего начинается воспаление.
Вначале воспаление поражает эндометрий – внутренний эпителиальный слой матки. На этой стадии заболевание называется эндометрит. Характеризуется утолщением стенки матки, появлением небольшого просвета в полости, накоплением незначительного количество жидкого содержимого.
Если воспаление развивается дальше, оно поражает и мышечный и серозный слой матки, на этом этапе диаметр просвета и количество жидкого содержимого увеличивается. В самой последней стадии стенки матки истончаются, количество содержимого максимально. Это может привести к разрыву матки, истечению гноя в брюшную полость и развитию перитонита.
Есть две формы пиометры:
– открытая: шейка матки приоткрыта,
гнойное содержимое истекает наружу через половые органы. Владельцы чаще всего такие выделения замечают и обращаются к врачу.
-закрытая: шейка матки закрыта,
все содержимое остается в полости. Никаких истечений из петли владельцы не наблюдают.
Пиометра – тяжелое системное заболевание, которое затрагивает не только репродуктивную систему. При скоплении гноя в матке, у животных может развиваться острая почечная недостаточность, связанная с токсическим действием гноя, анемия, сепсис, летальный исход. Не всегда кошкам и собакам с пиометрой можно помочь.
Поэтому если вы заметили у вашего животного похожие симптомы –немедленно обращайтесь к врачу.
Удаление пиометры — у кошек и собак: симптомы и причины
Пиометра — патология, которая сопровождается накопление гноя в матке в результате ее инфицирования. Это заболевание весьма опасно, а без адекватного лечения или вовремя проведенной операции может представлять серьезную угрозу здоровью и жизни кошки или собаки.
Причины и симптомы развития пиометры
Пиометра обычно развивается на фоне изменений в структуре тканей матки на фоне эструса (течки). Эндометрий становится более уязвимым к инфекциям, поэтому при попадании бактерий в матку часто развивается нагноение.
При скрытом протекании пиометру достаточно трубно обнаружить — особенно на ранних стадиях. Как правило, владелец животного фиксирует патологию после обнаружения гнойных или кровянистых выделений влагалища.
К другим симптомам можно отнести:
-
Слабость, вялость животного.
-
Беспокойство, изменения в поведении.
-
Постоянная жажда.
Кошки при развивающейся пиометре активно вылизывают область влагалища и стараются найти укромное место. Это один из самых красноречивых симптомов, позволяющий зафиксировать развитие патологии на ранних стадиях и вовремя обратиться к ветеринарному врачу.
На поздних стадиях развития патологии (особенно при закрытой форме пиометры без истечения гноя) наблюдается интоксикация организма. Она сопровождается повышением температуры, отказом от пищи, а также обезвоживанием.
Диагностика и лечение
Диагностируют пиометру при осмотре животного:
-
Ветеринар обследует слизистую влагалища, прилегающие ткани, а также пальпирует матку, определяя ее увеличение в размерах.
-
Для более точной диагностики применяется вагиноскопическое обследование, а также УЗИ матки или ее рентген.
Стратегия лечения кошек и собак при пиометре отличается. При лечении собак возможна медикаментозная терапия — она позволяет справиться с инфекцией, и при этом сохранить не только саму матку, но и ее репродуктивную способность.
У кошек медиткаментозная терапия эффективна только на ранних стадиях развития патологии. Но и в этом случае есть вероятность, что после завершения курса лечения последует рецидив. Потому чаще всего ветеринарные врачи рекомендуют выполнить удаление пиометры.
Операция по удалению пораженной матки проводится в стационарных условиях (т.е. в ветеринарной клинике). Общий наркоз обеспечивает эффективное обезболивание, после чего у животного удаляют матки и яичники, т.е. выполняют полную стерилизацию.
Если патология была диагностирована до развития интоксикации, животные достаточно легко переносят операцию даже в пожилом возрасте. Соблюдение рекомендаций ветеринарного врача обеспечивает быструю реабилитацию. Но все же решающую роль в успехе при удалении пиометры у кошек и собак играет профессионализм хирурга.
Эндометрит у собак — симптомы, диагностика, лечение
Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, протекающее обычно в хронической катаральной или катарально-гнойной форме.
Этиология
Это заболевание развивается после щенения, а также у не рожавших сук. Причинами эндометритов могут быть и новообразования матки.
Симптомы и течение
Процесс обычно начинается с катарального воспаления, которое в результате попадания в полость матки инфекции переходит в гнойно-катаральное. При невозможности выведения экссудата из матки он скапливается в больших количествах (пиометра). У собак понижается, а затем и пропадает аппетит, животный худеют, становятся малоподвижными, у них повышается температура тела, наблюдается выделение из половой щели катарального или гнойно-катарального экссудата. Однако бывают случаи, когда выделений не наблюдается, а отмечается лишь увеличение объема брюшной полости, частая рвота и усиленная жажда. Это иногда вводит ветспециалистов в заблуждение и заставляет ставить ошибочные диагнозы (гастрит, асцит, переполнение мочевого пузыря и др.). Определенные показатели дает пальпация матки через брюшные стенки, для чего на обе стороны живота прикладывают верхушки пальцев. При умеренном наполнении матки сравнительно легко пальпируются рога матки, они увеличены, колбасообразной формы. Следует иметь в виду, что в ряде случаев поражается только один из рогов матки или даже участок рога. Для более точной диагностики необходимо использовать ультразвуковое исследование.
При распознавании пиометры нужно исключить беременность, асцит, паралич мочевого пузыря, вагинит. Для пиометры характерен лейкоцитоз (20-80 тыс. лейкоцитов и выше в 1 мкл), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, резкое увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение содержания мочевины в крови до 40-280 мг.
ЛечениеВажно начать лечение эндометрита у собак как можно раньше, так как от проявления первых признаков заболевания и до серьезных нарушений проходит немного времени. Гнойные выделения, скапливаясь возле шейки матки, выходят наружу, а также всасываются в кровь. Нагрузка на почки увеличивается, постепенно они перестают справляться, и появляется хроническая почечная недостаточность. Из-за эндометрита матка постепенно увеличивается в размерах, происходит давление ее на другие органы. Кроме того, есть опасность разрыва матки с последующим перитонитом. Единственно надежным способом спасения суки при пиометре и исключения ее рецидивов является оперативное удаление пораженной матки вместе с яичниками.
Статья подготовлена врачами отделения репродуктологии «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»
основные причины, симптомы и методы лечения
Эндометрит у собак, — расскажем о причинах, основных симптомах и том, что важно делать хозяевам, чтоб питомец был здоров. Для того, чтобы стать хорошим хозяином и опорой своему животному, нужно буквально научиться понимать его язык, выучить его повадки, стараться всегда и во всем поддерживать своего питомца. Немалых трудов составляет содержание животного, когда оно здорово, но куда больших хлопот и внимания нужно к тому животному, которое подхватывает какой-то недуг. Именно здесь начинается часто хаотичный поиск решения, хорошего ветеринарного доктора и эффективных методов лечения.
Наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ» соединил все важные составляющие надежного помощника и спасителя в разных ситуациях с животными. Обратившись к нам, вы получите надлежащую помощь, массу необходимых советов, а также у нас имеется услуга вызова ветеринара на дом, это очень важная услуга, так как все мы знаем, в каком ритме сейчас вращается планета.
Заболевание, о котором пойдет речь — эндометрит у собак. Рассмотрим его симптомы. Данный недуг характеризуется тем, что у животного происходит воспалительный процесс во внутренней оболочке матки. Отметим тот факт, что подобный недуг возникает у собаки чаще всего на фоне или же вместе с пиометрой (недугом, при котором гной накапливается в полости матки животного). Заболевание зачастую сопровождается крайне тяжелым состоянием питомца. Поэтому нельзя пускать на самотек такую опасную для жизни болезнь, как эндометрит у ваших собак, иначе это всё может закончиться летальным исходом.
Факторы которые могут вызывать эндометрит у собак
Безусловно, как и у любой другой болезни, у эндометрита тоже есть факторы, которые нажимают на её «спусковой крючок». Состоят они в следующем:
1если ваша самка родила довольно крупных щенков – это одна из основных причин, потому что именно во время рождения крупных щеночков у самки могут произойти разрывы, а также эрозии на самой слизистой оболочке матки; 2далее идет повышение уровня гормонов, а конкретно эстрогенов и происходит это во время течки животного. Таким образом, эндометрий у самки начинает утолщаться, что необходимо для того, чтобы яйцеклетка в момент оплодотворения сумела прикрепиться к слизистой оболочке матки. В том случае, когда под воздействием прогестерона организм животного, а конкретно слизистая оболочка матки начинает вовсю выделять большое количество секрета и в этот момент в организме самки произошел гормональный сбой, то в таком случае матка попросту не успевает избавляться от такого огромного количества секрета до закрытия шейки. 3еще одна причина — этоЭндометрит у собак симптомы
Обычно первые звоночки, характеризующие недуг, появляются лишь спустя полтора, а то и два месяца с момента окончания течки у собаки. Перемены в характере и поведении животного отмечаются общей слабостью, вялостью, снижением аппетита, собака может даже полностью отказаться от принятия корма. Кроме того, может быть рвота, хотя она не является обязательным признаком, но чаще всего присутствует в клинической картине недуга. Животное начинает больше потреблять жидкости, а, следовательно, обильно ходить в туалет.
Эндометрит у собак: формы заболевания
Эндометрит у собак может протекать с открытой или закрытой шейкой матки.
Когда у животного заболевание протекает с открытой шейкой матки, то обращаясь к ветеринарным докторам, хозяева животных чаще всего говорят о нестандартных выделениях из половых органов собаки. Это могут быть гнойные или же мутные слизистые выделения. Однако некоторые владельцы могут не замечать совершенно ничего странного в поведении своего животного, тем более не отмечать никаких выделений у самки, но обратите свое внимание на то, что собака стала чаще обычного вылизывать свои половые органы.
Следовательно, когда шейка матки закрыта, заболевание приобретает более тяжелый характер, но какие-либо выделения у вашего животного напрочь отсутствуют. Такая ситуация объясняется тем, что гнойные массы накапливаются внутри полости матки самки. Опасность данной формы недуга в том, что она приводит к перитониту или же разрыву матки.
Кто находится в группе риска развития эндометрита у собак
Особую группу риска развития эндометрита у собак составляют те самки, к которым была применена гормональная терапия и делалась она для того, чтобы предотвратить у них течку. Потому, как гормональная терапия способна спровоцировать не только довольно сильное и мощное действие на гормональную систему животного, но и усугубить ряд других болезней наряду с воспалительными процессами.
Зачастую эндометрит возникает у самок, которым уже исполнилось шесть-семь лет, либо же старше. Но сегодня можно увидеть этот недуг и у более молодых сук. К сожалению, риск заболевания возрастает, когда течка не заканчивается беременностью самки. Именно поэтому если вы не специализируетесь на разведении собак, стоит задуматься о том, чтобы грамотно провести стерилизацию своей суки и тем самым обезопасить в будущем её здоровье от подобных опасных недугов.
Обратившись в наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ», вы сможете получить помощь в этом вопросе, причем очень квалифицированную. Мы предоставляем такую услугу, как стерилизация животных в комфортных условиях. У нас очень индивидуальный подход к каждому животному. Наши ветеринарные доктора могут провести довольно щадящую стерилизацию самки, задействовав при этом современное оборудование, но самое главное – наш опыт, который является богатым и глубоким в сфере ветеринарии.
Как видим, симптомы и лечение у при эндометрите у собак могут разниться. Что касается лечения — если случай является несложненным, то можно обойтись выписанными ветеринарным доктором медикаментами. Длительность курса медикаментозного восстановления при эндометрите у собак чаще всего составляет четырнадцать дней. Порой перед началом лечения может потребоваться проведение бактериологического посева. Однако в этом случае может возникнуть рецидив. Опять же, если ваша собака не забеременеет после очередной течки. Если эндометрит у собак протекает более запущено, а состояние животного тяжелое, тогда лечением послужит исключительно оперативное вмешательство.
Не занимайтесь самолечением своего питомца в одиночку, более того, если понимаете, что это не какой-нибудь «рядовой» случай, а серьезный недуг. Своевременное обращение в наш ветеринарный центр, где вам помогут — лучшее, что вы можете сделать в подобной ситуации.
Эндокардиоз. Что это? — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»
В условиях городской квартиры любители собак все чаще выбирают представителей миниатюрных пород. И редко когда счастливые обладатели малютки задумываются о заболеваниях характерных для данной породы. Между тем, можно выделить целую группу болезней, свойственных маленьким собакам. Мне как кардиологу хотелось бы рассказать о заболевании сердца, которое называется Эндокардиоз.
Эндокардиоз – заболевание клапанов сердца, характерное для собак мелких пород. Чаще всего от этого заболевания страдают собаки, так называемой, группы риска. Это пекинесы, той терьеры, чихуахуа, шпицы, йоркширские терьеры, пуделя, таксы, спаниели, мопсы, французские бульдоги. Реже поражение клапанов встречается и у крупных собак, особенно группы терьеров, но, как правило, заболевание протекает не агрессивно и редко приводит к серьезным последствиям. Что касается карликовых пород, имеется определенная тенденция: чем меньше вес, тем чаще встречается Эндокардиоз и, как правило, протекает тяжелее.
Эндокардиоз это заболевание второй половины жизни, у молодых животных не встречается.
Что же такое Эндокардиоз? Сердце это своеобразный насос, состоящий из 4х камер, задача которого обеспечивать непрерывный ток крови. Между камерами сердца располагаются клапаны, их задача пропускать кровь только в одну сторону. При эндокардиозе эти клапаны постепенно утолщаются и деформируются, перестают плотно смыкаться и начинают пропускать кровь в обратном направлении. Постепенно растет давление в камерах сердца. Это автоматически приводит к повышению давления и застою в вышерасположенных сосудах. Так, если изменен клапан, который расположен между левым предсердием и левым желудочком, развивается застой крови в легочных венах, что может привести к отеку легких. Это жизнеугрожающее состояние, если животному не оказать своевременную помощь, оно может погибнуть. Если же имеется патология клапана между правым предсердием и желудочком, развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости, это так же требует лечения.
Замечено что примерно в 70% случаях, страдает клапан, расположенный в левых отделах сердца. В 5% – клапан с правой стороны. В 25% поражаются оба клапана. С этим связана и клиническая картина, которая отмечается при Эндокардиозе. Из симптомов, которые может заметить владелец, чаще всего встречается учащенное дыхание (одышка), повышенная утомляемость, увеличение живота, иногда обмороки. Эти признаки могут присутствовать все вместе или по отдельности. Наиболее частый признак, который развивается раньше других – это одышка. Очень важно обращать внимание на частоту дыхания Вашей собаки, в норме в покое она не превышает 27 в минуту. Если Вы заметили учащенное дыхание у Вашего питомца, которое не связано с тяжелой физической нагрузкой, а появляется после незначительных нагрузок или наблюдается в покое, необходимо срочно обратится к ветеринарному врачу.
Однако заболевание начинает развиваться задолго до появления первых симптомов. Практически у каждой собаки из группы риска старшей возрастной группы при ультразвуковом исследовании сердца можно выявить признаки Эндокардиоза, но не всегда владельцы отмечают симптомы заболевания. Обычно первые признаки Эндокардиоза можно заметить после 6 лет, причем с возрастом заболевание прогрессирует. У каждой собаки особенности течения болезни индивидуальны. Несмотря на одни и те же физические и биологические законы, протекающие в организме, невозможно детально предсказать, как поведет себя заболевание в отдаленном периоде и с какой скоростью оно будет развиваться. Поэтому так важно не просто своевременно обнаружить болезнь, но и понимать, как она протекает у данного животного. Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента.
Для диагностики Эндокардиоза применяется совокупность различных методов и подходов. В первую очередь, врач проводит осмотр животного. Ни один даже самый современный аппарат не заменит глаза, руки и голову врача. Очень много информации можно почерпнуть из разговора с владельцем, осмотра, аускультации (выслушивания тонов сердца, шумов, хрипов), пальпации и перкуссии (так на врачебном языке называется ощупывание и осторожное постукивание подушечками пальцев). Предварительный диагноз ставится уже на стадии осмотра пациента, далее подтвердить диагноз и выявить особенности течения позволяют специальные методы диагностики.
В первую очередь следует упомянуть Эхокардиографию (ЭХОкг) – это исследование сердца с помощью ультразвука с использованием специального режима Допплерографии. Ни один другой способ исследования не дает столько информации об анатомических и гемодинамических (гемодинамика – движение крови по камерам сердца и сосудам) особенностях сердца.
Кроме Эхокардиографии, всем известен такой метод исследования как ЭКГ (Электрокардиография). Это способ регистрации электрической активности сердца. Применяется при выявлении аритмии (нарушении сердечного ритма) которое может осложнять течение основного заболевания.
Сама по себе патология сердца может запускать каскад патологических процессов и вызывать заболевания других органов. Часто такими органами – мишенями являются почки, печень, головной мозг. К тому же Эндокардиоз чаще встречается у возрастных животных, у этой категории пациентов часто выявляются сопутствующие заболевания. Для диагностики сопутствующих патологий в некоторых случаях требуется анализ крови.
Заболевания дыхательных путей, часто имеют симптомы подобные сердечной недостаточности. Например, кашель, может быть связан как с заболеванием сердца, так и с патологией дыхательных путей. По силе, продолжительности, другим особенностям можно предполагать происхождение кашля, но точно диагностировать нельзя!Для постановки диагноза в таких случаях требуется рентгенологическое исследование грудной клетки.
Что же делать, если Вы обладатель милой собачки из группы риска? Не паниковать! Знание – сила!
Первое посещение кардиолога надо запланировать в 6 лет, даже если Вы не замечаете никаких отклонений в состоянии Вашей собаки. Помните, необходимо, как можно раньше выявить заболевание! Возможно, еще рано начинать лечение, но после исследования врач обязательно скажет, когда в следующий раз необходимо проверить сердечко Вашего друга, чтобы не «упустить» болезнь.
Наблюдайте за дыханием животного. Научитесь подсчитывать частоту дыхания собаки в покое. Если заболевание было выявлено, этот очень простой тест подскажет, когда состояние животного начнет ухудшаться и Вам следует сделать незапланированный визит к доктору.
Если Ваше животное уже получает лечение, очень внимательно отнеситесь ко всем рекомендациям ветеринарного кардиолога. Очень важно терапевтическое сотрудничество врача и пациента, это залог хорошего взаимопонимания и успешного лечения. Небойтесь спросить лишний раз, если Вам что-то непонятно. Если Вы по какой-то причине не доверяете доктору, не занимайтесь самолечением, ищите другого врача. Однако хочется предостеречь, что слишком частая смена клиник и докторов не приносит пользы пациенту и желаемого эффекта.
Многие владельцы спрашивают: могли ли они спровоцировать развитие болезни? Эндокардиоз – это генетически обусловленное заболевание, не зависит от условий содержания и кормления животного. Однако ожирение может усугублять течение болезни. Поддержание нормального веса собаки – важнейшая обязанность владельца!
Что касается лечения Эндокардиоза: в настоящее время в ветеринарной практике не применяется хирургический метод замены клапанов сердца, лечение осуществляется терапевтически. Лечение направлено на устранение симптомов сердечной недостаточности, улучшения качества жизни и увеличения ее продолжительности. Конечно, мы не можем вылечить это заболевание, но в наших силах помочь животному и продлить ему жизнь!
Эндометрит у собак — симптомы и лечение гиперплазии эндометрия в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»
Признаки
Причины
Диагностика
Лечение
Эндометрит – заболевание, которое представляет собой воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Часто приводит к развитию бесплодия и пиометры (гнойное воспаление матки).
Эндометрит развивается при инфицировании матки следующими патогенными микроорганизмами: E. coli, Klebsiella spp, Staphylococcus spp и Streptococcus spp. Чаще всего возникает в течение недели после родов, после естественного или медикаментозного аборта или при нестерильном искусственном оплодотворении.
Следует помнить, что эндометрит, оставленный без лечения, может значительно ухудшить состояние собаки, привести к развитию угрожающих жизни состояний (пиометра, септический шок), а также препятствовать оплодотворению, получению жизнеспособного потомства.
Признаки
Симптомы эндометрита у собак:
- выделения из влагалища с характерным неприятным запахом;
- гнойные выделения, выделения с примесью крови, а также желто-зеленого цвета;
- снижение активности;
- снижение, отсутствие аппетита;
- болезненность брюшной полости;
- жажда, частое мочеиспускание;
- нарушение полового цикла;
- бесплодие;
- лихорадка;
- снижение продукции молока;
- отсутствие внимания к щенкам.
Причины
Причиной развития эндометрита могут стать:
- долгие трудные роды;
- большое число щенков в помете;
- акушерские манипуляции;
- естественный или медицинский аборт, выкидыш;
- нестерильное искусственное оплодотворение;
- инфекции мочеполовой системы;
- задержка плаценты, плода;
- длительное использование гормональных контрацептивов;
- кистозная гиперплазия эндометрия.
Интересно, что эндометрит и пиометра развиваются в разные стадии полового цикла. Так, эндометрит возникает, когда концентрация прогестерона в крови достаточно низка (послеродовой период), зато пиометра наиболее часто встречается во время диэструса, при высоком уровне прогестерона в крови.
Диагностика
Врач проводит подробное физикальное обследование пациента, опрашивает владельца о характере течения заболевания, особенностях полового цикла, истории беременности. Оценивает характер выделений.
Важным диагностическим тестом является ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить задержку плода, скопление жидкости в просвете матки, воспаление эндометрия. Обязательная лабораторная диагностика включает в себя общий клинический и биохимический анализы крови. Так устанавливается степень воспалительного процесса, наличие обезвоживания (степень дегидратации), сохранность почечной функции.
При необходимости врач берет вагинальный мазок и отправляет его на цитологическое исследование и бактериологический посев (проводится для выявления чувствительности бактерий к антибиотикам).
Лечение
Включает в себя применение антибактериальных препаратов. Часто рекомендуется стерилизация собаки (если она не используется в разведении).
Прогноз зависит от того, насколько своевременно было начато лечение. Следует помнить, что хронический, затяжной эндометрит хуже поддается лечению, значительно снижает качество жизни собаки и может переходить в угрожающее жизни состояние – пиометру.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37
Пиометра — Собаки | Утолщение матки
Пиометра и кистозная гиперплазия эндометрия у собак
Аномальное утолщение (пиометра) слизистой оболочки матки может возникать у собак в любом возрасте, хотя чаще встречается у собак в возрасте шести лет и старше. Между тем кистозная гиперплазия эндометрия — это заболевание, характеризующееся наличием заполненной гноем кисты внутри матки собаки, вызывающей увеличение эндометрия (также известное как гиперплазия).
Прогноз для обоих состояний часто бывает положительным; однако, если шейка матки собаки закрыта, это может быть опасным для жизни состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.
Эти два состояния могут влиять как на собак, так и на кошек. Если вы хотите узнать больше о том, как пиометра и кистозная гиперплазия эндометрия влияют на кошек, посетите эту страницу в библиотеке здоровья PetMD .
Симптомы и типыЗнаки могут включать:
- Вздутие живота (от увеличенной матки)
- Выделения из вульвы (влагалища)
- Закрытая шейка матки
- Вялость
- Депрессия
- Отсутствие аппетита
- Рвота
- Частое мочеиспускание
Одна из известных причин этого состояния у собак — многократное воздействие эстрогена и прогестерона.Формирование кистозного гиперплаза эндометрия часто прогрессирует, часто после развития утолщения слизистой оболочки матки.
Интактные старые суки, никогда не рожавшие, подвергаются более высокому риску развития пиометры или кистозной гиперплазии эндометрия.
Диагностика
Ваш ветеринар проведет осмотр, чтобы определить тип и степень тяжести выделений у вашей собаки, а также выяснить, открыта или закрыта шейка матки. Рентген и ультразвук будут использоваться для определения размера матки и определения беременности собаки.
ЛечениеВо многих случаях лечение пиометры проводится амбулаторно. Однако, если шейка матки закрыта, состояние может быть опасным для жизни, и потребуются немедленные действия. Предпочтительным лечением этого заболевания является гистерэктомия — удаление яичников и матки собаки. Доступны и другие варианты, но с повышенным риском для здоровья животного; они рекомендуются только для собак с высокой племенной ценностью.
Промывание матки и прилегающих областей будет выполнено для удаления гноя и жидкостей, а также для поддержки процесса заживления.Для борьбы с инфекцией часто назначают антибиотики. Между тем, простагландины вводят для контроля роста клеток собаки и регуляции гормонов, а также для сокращения гладких мышц тела собаки.
Жизнь и менеджментВаша собака будет освобождена от медицинской помощи, как только ее матка вернется к нормальному размеру и не будет признаков жидкости. Антибиотики следует вводить в течение нескольких недель, чтобы предотвратить инфекцию.Выделения из влагалища продолжаются до завершения процесса заживления — это нормально.
ПрофилактикаБыло показано, что если позволить вашей собаке пройти цикл течки (течки) без разведения, увеличивается частота развития пиометры. Поэтому стерилизация вашей собаки (или удаление ее яичников) — лучшая форма профилактики.
Морфологические изменения эндометрия сук при кистозной гиперплазии эндометрия — комплекс пиометры — значение гистопатологического исследования | BMC Veterinary Research
Конкретное описание случаев пролиферативного поражения желез эндометрия при различных формах заболевания непросто и часто вводит в заблуждение.К тому же физиология репродуктивного цикла, в течение которого эндометрий сук подвергается динамической реконструкции, не облегчает задачу. Представленное исследование распознает изменения в макроскопическом и микроскопическом изображении эндометрия, наблюдаемые при заболевании, известном как комплекс CEH-P.
De Bosschere et al. [9] указывает на важность исследований в патологической диагностике заболеваний матки у сук. По мнению авторов, очень частая ошибка, с которой приходится сталкиваться при постановке окончательного диагноза конкретных заболеваний репродуктивной системы, заключается в том, что ветеринары оценивают состояние органа только клинически, но эта оценка не сопровождается подробными исследованиями.У женщин гистопатологическое исследование является золотым правилом диагностики заболеваний матки [24, 30]. В таких случаях аномальное кровотечение или подозрение на бесплодие являются показателями для расширенной диагностики. Это стандартный тест в случае хронического воспаления слизистой оболочки матки, и идентификация плазматических клеток в строме эндометрия служит основанием для постановки диагноза [24].
Поражения матки классифицировались по степени тяжести CEH-P.При макроскопическом и микроскопическом исследовании матки суки со значительным прогрессированием заболевания были отмечены изменения, характерные для классической пиометры. Наблюдались значительное увеличение органа, застой и утолщение эндометрия, а также остаточный гнойный экссудат в просвете матки. Микроскопическое исследование срезов рогов матки показало структурные изменения, характерные для КЭГ, включая пролиферацию, а также наличие кист на поверхности эндометрия (рис.4б, в). Кроме того, наблюдалась пролиферация эпителиальной выстилки эндометрия, а также трансформация железистого эпителия эндометрия (секреторная фаза).
Результаты, представленные в этом исследовании, а также приведенные авторами для всех случаев проанализированных маток, описывают значительную степень эндометрита, в основном гнойного. Воспалительная инфильтрация, в основном мононуклеарными клетками, демонстрирующая хронический (100% случаев на группу) воспалительный процесс в строме эндометрия.Однако на поверхности слизистой оболочки и в просвете маточных желез наблюдалось множество нейтрофилов (рис. 4c). Кроме того, хотя и редко, были случаи от умеренной до значительной степени, в основном мультифокального фиброза (16,7%) и эндометриального кровотечения (13,3%).
Картина, типичная для CEH-P, также наблюдалась Groppetti et al. [12]. Помимо кистозных и воспалительных процессов, случаи CEH-P сопровождались набуханием стромы эндометрия, инфильтрацией воспалительных клеток и кровотечением из слизистой оболочки, что также было описано в этом исследовании.
Результаты исследования Younis et al. [17] также подтверждают существующие изменения в макроскопическом и микроскопическом изображении, наблюдаемые в этом исследовании. В группе маток, пораженных CEH-P, авторы выбрали три характерных гистологических изменения, характерных для заболевания. Первый включал гнойное содержимое матки, которое в некоторых случаях занимало более глубокие слои матки. Другой касался изменений, связанных с патологическим увеличением и разрастанием желез эндометрия (CEH).Последняя, третья группа изменений включала — зависимые от прогестерона — пролиферацию железистого эпителия, показывающую вакуолизацию цитоплазмы и одиночного пикнотического ядра. В большей или меньшей степени наблюдаемые гистопатологические изменения были также зарегистрированы Bigliardi et al. [4].
Анализ возрастной структуры сук с определенными заболеваниями матки в нашем исследовании подтверждает, что развитие пиометры чаще встречается у пожилых сук в возрасте около 9,3 лет, тогда как CEH поражает сук старше 6 лет ( p <0,001) .Хотя оба заболевания представляют собой разные состояния, входящие в комплексную патологию заболеваний матки у сук, значение CEH в развитии пиометры неоспоримо [5, 6, 9, 31].
Сопоставляя собственные результаты с цитируемыми работами, следует отметить, что среди проанализированных случаев пиометры во всех случаях наблюдалась также выраженная мультифокальная кистозная гиперплазия желез эндометрия (100% случаев, рис. 4б, в). . Гистологическая картина относится к VI классу классификации заболеваний матки, описанной de Bosschere et al.[9] как пиометра (гиперпластическая) с тяжелой воспалительной реакцией, многочисленными кистами, завышенным отношением эндометрия к миометрию, а также умеренной пролиферацией фибробластов.
Хотя кистозная гиперплазия эндометриальных желез (КГЭ) встречается как у сук, так и у кошек, болезнь чаще поражает сук. Это связано с более длительным периодом воздействия прогестерона на эндометрий во время диэструса [1, 32, 33]. В литературе многие исследования, описывающие аномальную гиперплазию эндометрия в связи с такими заболеваниями, как CEH, также отмечают вероятность ее прогрессирования до опасных для жизни стадий [14, 25, 31,32,33,34,35,36,37].Кисты, развивающиеся в эндометрии, классифицируемые как CEH, значительно различаются по количеству, размеру, распределению и гистоморфологии [35]. Groppetti et al. [12] при микроскопической оценке CEH наблюдали явную гиперпластичность и утолщение ткани с отеком стромы эндометрия, а также значительное расширение и разветвление желез. Диаметр идентифицированных ими кист составлял несколько миллиметров, а внутреннее пространство было заполнено прозрачными выделениями слизистого характера. И поверхностный, и железистый эпителий эндометрия образовывали высокие и нерегулярные многослойные столбчатые клетки.
Совместимость описанных результатов также была достигнута в нашем исследовании; Микроскопический анализ гистологических препаратов матки, пораженной КЭГ, выявил широкий спектр наблюдаемых изменений от легких (13,3% случаев на группу) до выраженных (86,7%). При гистологической оценке преобладало увеличение желез эндометрия, с появлением как очаговых, так и мультифокальных типов. Кроме того, мы наблюдали значительное уплощение и прогрессирующую атрофию железистого эпителия, а также часто острое мультифокальное кровоизлияние в эндометрий (30%), что не было включено в анализ ранее цитированных авторов (рис.3б, в). Используя классификацию заболеваний матки, использованную De Bosschere et al. [9], представленная конверсия, которая не включает воспалительную реакцию, подходит для третьей группы — описанной как тяжелая форма CEH с многочисленными большими кистами и повышенным отношением эндометрия к миометрию.
Во время первоначальной оценки материала исследования матки сук из экспериментальной группы I (GI) были охарактеризованы как находящиеся в диапазоне умеренного воспаления.Такое открытие стало возможным благодаря макроскопической оценке эндометрия клинически здоровых сук в фазе анэструса . Явно покрасневший и утолщенный эндометрий, в некоторых случаях с небольшим количеством серозно-кровянистых выделений, наводил на мысль о классической картине эндометрита (рис. 2а). Между тем микроскопические исследования не подтвердили наличия воспаления слизистой оболочки матки, и, более того, не было обнаружено никаких клеток, обеспечивающих продолжающийся воспалительный процесс в этом органе, а только мультифокальное эндометриальное кровоизлияние (100% случаев на группа) от легкой (20%) до средней (80%) степени тяжести (рис.2б, в). В некоторых случаях матки, отнесенные к этой группе, демонстрировали отек эндометрия от средней (56,6%) до высокой (23,3%) степени, равномерно возникающий в пределах исследуемого участка рога. Результаты, полученные в наших исследованиях, подтверждают необходимость проведения подробных анализов при дифференциации состояний матки у сук из-за отсутствия согласованности макроскопической оценки с гистологическим анализом. Однако представленные результаты требуют продолжения исследований и более детального биологического анализа из-за отсутствия данных, поясняющих описанное состояние.
Как указано в опубликованной литературе, клиническое состояние пациентки не является основанием для исключения заболеваний матки [1, 2, 9]. Полученные исследования показали, что у большинства сук, которые были классифицированы как клинически здоровые, были обнаружены нарушения матки или яичников в различной степени прогрессирования. В De Bosschere et al. [9] эта проблема касалась 20 из 26 пациентов, у которых были выявлены гиперпластические изменения эндометрия от легкой (8) до тяжелой (9) — в фазе диэструса и анэструса .Дополнительно в некоторых случаях диагностировали отек стромы, эндометриальное кровотечение и локальное эндометриальное кровотечение. Эти результаты согласуются с нашими собственными наблюдениями, согласно которым большинство случаев кровотечения эндометрия и гиперплазии желез произошло у клинически здоровых сук, перенесших овариогистерэктомию с целью снижения риска дальнейшего развития заболеваний матки и снижения фертильности. .
Кистозная гиперплазия эндометрия / пиометра у собак: обзор причин и патогенеза
Простое резюме: Десексинг — это общий термин для вмешательств, подавляющих фертильность у собак, чаще всего путем хирургического удаления яичек или яичников («гонадэктомия»).Десексинг продвигается для контроля над населением, улучшения здоровья и изменения поведения. Удивительно, но имеющиеся данные не показывают влияния десексации на размер популяции собак-компаньонов или собак из приюта; тем не менее, был продемонстрирован эффект дезинсекции самок свободно бродячих собак. Последовательно показано, что десексинг изменяет различные риски для здоровья, включая снижение риска развития пиометры и опухолей молочной железы, а также увеличивает риск разрыва черепной крестообразной связки, некоторых форм рака и ожирения у обоих полов.Другие последствия для здоровья значительно различаются между породами и полами. Преимущество в продолжительности жизни у собак без секса постоянно проявлялось у сук, в то время как доказательства противоречивы у кобелей, и эффект меньше в исследованиях, которые его обнаружили. Существует больше литературы о поведенческих эффектах у самцов, чем у самок, и данные свидетельствуют о снижении либидо, блуждании, созревании особей и мочении у большого процента гонадэктомированных самцов, а также снижении агрессии самцов собак у большинства самцов, подвергшихся гонадэктомии из-за поведенческих факторов. проблемы.Решение о том, следует ли проводить дезекс с собаками, должно быть индивидуализировано на основе имеющихся данных. Краткое содержание: Предпосылки: Десексинг собак пропагандируется для контроля популяции, профилактики здоровья и изменения поведения. Распространенными методами являются орхиэктомия и овариэктомия / овариогистерэктомия. Имплантаты суперагонистов GnRH доступны в некоторых регионах. Альтернативные методы, такие как вазэктомия и сальпингэктомия / гистерэктомия, встречаются редко. Терминология, используемая для описания десексирования, непоследовательна и противоречива, что свидетельствует о необходимости адаптации стандартизированной терминологии.Популяционный контроль: удивительно, но эмпирические исследования не показывают влияния дезинсекции на популяционный контроль у собак-компаньонов и собак из приюта, несмотря на то, что в литературе она постоянно рекомендуется. Имеются данные о влиянии популяционного контроля на свободно бродячих собак, у которых десексирование также оказывает положительное влияние на зоонозные заболевания и риск укусов. Контроль за популяцией свободно бродячих собак в основном коррелирует с десексированием самок, а не самцов. Здоровье и продолжительность жизни: дезинфекция влияет на многочисленные риски заболеваний, но в исследованиях обычно не учитывается возраст на момент постановки диагноза и общая продолжительность жизни, поскольку возраст, безусловно, является наиболее важным фактором риска для большинства заболеваний.Мы утверждаем, что продолжительность жизни — более важный результат, чем основная причина смерти. Благоприятное влияние дезинсекции на продолжительность жизни постоянно демонстрируется у женщин, в то время как доказательства положительного эффекта у мужчин противоречивы. Исследования, вероятно, склонны к предвзятости в отношении того, что десексинг является средством улучшения ухода за собаками, прошедшими десекс, и уже дожили до возраста дезинсекции. Десексинг снижает или устраняет распространенные заболевания женской репродуктивной системы, ограничивающие жизнь, такие как пиометра и опухоли молочных желез, в то время как у мужчин аналогичного эффекта не наблюдается.Риск заболеваний увеличивается у представителей разных полов и пород, включая разрыв крестообразных связок, различные виды рака и ожирение. Риск недержания мочи повышен только у женщин. Различные изменения риска других заболеваний показывают значительные различия между породами и полами. Поведенческие эффекты: самцы с десексуальной секцией демонстрируют пониженное либидо, блуждание, созвучие и частоту мечения мочи, а также сниженную агрессию, направленную на собаку самцами, у большинства самцов, лишенных пола по поведенческим причинам. Пагубно влияет на риск и прогрессирование возрастной когнитивной дисфункции.У обезвоженных собак меньше шансов вызвать укусы у мужчин и женщин. Свидетельства других эффектов, таких как агрессия, направленная человеком, установка человека или объекта, охрана животных, 9, 1086 2 из 28 или застенчивость и тревога, непоследовательны и противоречивы. Есть несколько исследований, посвященных самкам или отдельным породам. Выводы. Доказательства положительного эффекта десексинга более выражены у сук, чем у кобелей; однако существуют значительные различия между породами и полами, и необходимы дополнительные исследования для дальнейшего выяснения этих различий и выработки индивидуальных рекомендаций для клинической практики, основанных на фактических данных.
Пиометра — Американский клуб собаководства
Пиометра может быть трагическим заболеванием, которое встречается у сук с неповрежденной репродуктивной функцией. Состояние может потребовать неотложной медицинской помощи, но знание факторов риска и признаков, на которые следует обратить внимание, может сделать возможным раннее выявление. Чем раньше будет обнаружена пиометра, тем больше шансов на успешное лечение.
Симптомы: Пиометра обычно наблюдается у сук среднего возраста в возрасте старше 6 лет, но может возникнуть уже в течение первого цикла течки.Обычно это происходит в течение 12 недель после теплового цикла. Пиометра может возникать как при закрытой, так и при открытой шейке матки. При закрытой пиометре у суки проявляются признаки болезни, такие как учащенное пьянство и мочеиспускание, вялость, рвота и вздутие живота. Закрытая пиометра может вызвать более серьезные симптомы из-за задержки выделений, поэтому важно показать собаку ветеринару, если вы заметите какие-либо симптомы. При открытой пиометре вы можете увидеть густые выделения из влагалища с пятнами крови, но сука может не вести себя как больная.Тем не менее, это может стать опасной для жизни ситуацией без надлежащего ветеринарного контроля
Причины: Полная причина не до конца понятна, но кажется, что это связано с несколькими факторами. Считается, что основной причиной является многократное воздействие на эндометрий (слизистую оболочку матки) высоких концентраций эстрогена во время теплового цикла (течки) с последующими высокими концентрациями прогестерона во время диэструса (период, следующий за тепловым циклом, когда у женщины нет более восприимчивы к самцу).
Это приводит к развитию кистозной гиперплазии эндометрия, которая возникает при утолщении слизистой оболочки матки. Если сука не разводится, слизистая оболочка матки продолжает утолщаться, что стимулируется высвобождением прогестерона и эстрогена. В этом случае слизистая оболочка матки может образовывать карманы, в которых могут развиваться бактерии и приводить к пиометре. Бактериальная инфекция обычно вызывается кишечной палочкой, которая перемещается из влагалища через шейку матки во время течки.
Диагноз: Чтобы диагностировать пиометру, ваш ветеринар, скорее всего, проведет анализ крови, чтобы определить повышение уровня лейкоцитов.Также следует выполнить рентгенографию или предпочтительный метод, ультразвуковое исследование брюшной полости. Эти тесты покажут увеличенную матку, если присутствует пиометра. Поскольку пиометра может возникнуть одновременно с беременностью, следует исключить беременность как причину увеличения матки.
Лечение: Пиометру можно лечить хирургическим путем или с помощью лекарств. Хирургическое лечение стерилизации является предпочтительным лечением для всех сук, не предназначенных для разведения, у сук старше 4 лет с хроническими изменениями матки и у больных.Стерилизация — единственное лечение, которое гарантированно предотвратит повторение пиометры.
Медицинское лечение с госпитализацией, жидкостями, простагландинами и надлежащим использованием соответствующих антибиотиков можно попробовать на сук, которых все еще желают разводить. Если через пять дней лечение не принесет результатов, следует рассмотреть возможность стерилизации. Если лечение окажется успешным, суку следует повязать во время следующего цикла охоты.
Гистологическая и иммуногистохимическая характеристика случая эндометриоза у морской свинки (Cavia tschudii)
Эндометриоз — хроническое гинекологическое заболевание, характеризующееся эктопическим разрастанием ткани эндометрия за пределы полости матки.Патогенез этого заболевания до сих пор неясен, и теория ретроградной менструации Сэмпсона до сих пор является наиболее широко распространенным объяснением. Эндометриоз у животных до сих пор описан не только у бабуинов и макак-резус, но также у собак и лошадей, у которых не было менструации. В этой статье мы сообщаем о гистологической и иммуногистохимической характеристике первого случая кистозного эндометриоза и аденомиоза яичников у морской свинки. Представленный случай подтверждает гипотезу о том, что эндометриоз — это заболевание, никак не связанное с феноменом ретроградной менструации, а следствие некоторых изменений в морфогенезе женской половой системы и, следовательно, его можно найти у любого млекопитающего.Мы предлагаем рассматривать эндометриоз среди других патологических фенотипов у животных, у которых наблюдаются изменения яичников и матки и которые в анамнезе испытывали трудности с зачатием.
1. Введение
Имеются четкие научные доказательства того, что репродуктивная эффективность женщин сильно ухудшилась за последние полвека, особенно в западных странах, таких как США [1, 2]. Среди причин бесплодия эндометриоз становится все более серьезной проблемой среди женского населения [3–5].Эндометриоз, хроническое гинекологическое заболевание, характеризующееся эктопическим разрастанием ткани эндометрия за пределы полости матки, является одной из наиболее частых причин хронической тазовой боли и бесплодия, поражающей до 10% женщин репродуктивного возраста и до 30% у пациентов с бесплодием [6–8]. Аденомиоз — это особая форма эндометриоза, при которой эктопический эндометрий виден в стенке матки. Несколько теорий пытались объяснить причины эндометриоза, и сегодня теория ретроградной менструации Сэмпсона по-прежнему является наиболее широко распространенным объяснением.Эта теория постулирует, что эндометриоз вызывается фрагментами менструального эндометрия, которые возвращаются через маточные трубы, а затем падают и имплантируются в брюшную полость [9]. Однако, хотя ретроградная менструация широко распространена среди фертильных женщин, эндометриоз диагностируется только у 10% из них [10, 11]. Несмотря на широкое признание этой теории, она не может оправдать возникновение этого заболевания в экстраабдоминальных областях, а также возникновение мужского эндометриоза [12–14].Недавно новая теория постулирует вмешательство измененного экзогенного эстрогенного фактора во время эмбриогенеза, который может быть ответственным за индукцию репродуктивных нарушений, включая развитие эндометриоза [15-17]. На современном уровне знаний об эндометриозе у животных до сих пор сообщалось только у собак и лошадей, у которых не было менструации, а в последнее время — у бабуинов и макак-резусов [18–24]. Тем не менее, кистозные яичники, о которых сообщалось у млекопитающих, включая морских свинок, лошадей, свиней, кроликов, крупный рогатый скот и старых крыс, интерпретировались как происходящие из желтого тела, фолликулов яичников, поверхностного эпителия яичников, остатков ретроспективных яичников или мезонефральных клеток. и парамезонефрические протоки [25–27].В этой статье мы сообщаем о случае кистозного эндометриоза яичников и аденомиоза у морской свинки. Будет описано потенциальное патогенетическое и клиническое значение эндометриоза у животных и, в частности, кистозного эндометриоза яичников.
2. История болезни
Двухлетняя морская свинка, находящаяся в частной собственности, была направлена на лечение в связи с неоднократной потерей материала из матки и прогрессирующей потерей веса. По анамнестическим данным, животное так и не забеременело, несмотря на несколько попыток спаривания.В день приема у питомца выделено большое количество геморрагического материала. Во время визита пациент был тихим, подавленным и умеренно отзывчивым на стимуляцию. При физикальном обследовании у пациента выявлены тахипноэ, вокализация при манипуляциях с напряженным животом и расширенный живот с пальпируемым образованием. Ультрасонографическое исследование показало большую четко выраженную массу 2 × 2 см в анатомической области матки. Морская свинка перенесла экстренную операцию после седации с добавлением буторфанола 0.7 мг / кг (Dolorex 10 мг / мл, MSD), медетомидин 0,07 мг / кг (Sedator 1,0 мг / мл, ATI) и кетамин 7 мг / кг (Imalgene 1000100 мг / мл, MERIAL) вводились внутримышечно. Анестезия поддерживалась изофлураном 3% с эндотрахеальной трубкой без манжеты. Процедуру контролировали с помощью многопараметрического монитора, включая ЭКГ (II отведение) CO 2 , O 2 , без инвазивного давления и температуры. Во время анестезии внутривенную жидкость (NaCl 0,9%) вводили со скоростью 5 мл / кг / ч инфузионным насосом через внутривенный катетер 24 G (Terumo).Хирургическое обследование брюшной полости показало увеличенный и застойный яичник и матку, а также признаки перитонита, включая наличие внутрибрюшной жидкости. Два органа были вырезаны и отправлены на гистопатологию. Пациент был выписан на прием антибиотика (энрофлоксацин 5 мг / кг 2 раза в сутки, байтрил ароматизатор, sosp os 25 мг / мл Bayer) и нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикам 0,3 мг / кг / сид / перорально, Metacam sosp os 1,5 мг / мл. flac 10 мл Boheringer) и ранитидин (3 мг / кг / бид / перорально, зантадин раствор 30 мг / мл Ceva) [28].Гистопатологический анализ выявил характерные особенности эндометриоза как в матке, так и в яичниках. Подробно описан аденомиоз матки из-за наличия эктопической железистой ткани в мышечной стенке матки (рис. 1 (а)). С другой стороны, на уровне яичника кистозные увеличения, заполненные жидкостью, были видны макроскопически; гистологически эти кистозные структуры представляли классический железистый эпителий эндометрия с одним слоем кубовидных или высоких клеток, таким образом представляя классический кистозный эндометриоз яичника (рис. 1 (b)).Иммуногистохимическое окрашивание проводили с использованием метода ABC и диаминобензидина с помощью специфических антител к эстрогену и CD10, чтобы подтвердить способность железистого эпителия секретировать эстроген и наличие стромальной реакции, окружающей эктопическую ткань эндометрия (рис. (в) и 1 (г)) [15, 16]. Описанные гистопатологические и иммуногистохимические особенности явно указывают на эндометриоз.
Морская свинка выздоровела после операции, и ее ежемесячно проверяли.Через три месяца пациент умер от причин, не связанных с заболеванием. Вскоре было проведено вскрытие, и никаких признаков эндометриоза не выявлено.
3. Обсуждение
Кистозные поражения яичников обычно наблюдаются у млекопитающих и описаны как лютеиновые кисты и эпителиальные кисты яичников или кисты фолликулов Граафа [25]. С другой стороны, очень мало сообщений о внематочной ткани эндометрия у домашних животных. В некоторых сообщениях описывается иммуногистохимическое исследование мезонефрических остатков, которые ведут себя как эктопический эндометрий у собак [18, 19].Подробно остатки мезонефры были описаны у трех сук, и эти находки были связаны с аномальным репродуктивным поведением [19]. В нескольких исследованиях и отчетах о случаях эти остатки описываются как «кисты Гартнера» или «кисты протоков Гартнера», окруженные внутренним круговым и внешним продольными слоями гладкомышечных клеток [19]. В этой статье мы сообщаем о случае эндометриоза, поражающего как матку, так и яичник, у морской свинки. Насколько нам известно, это первый случай эндометриоза, описанный у морской свинки.На сегодняшний день теория ретроградной менструации по-прежнему является наиболее широко признанным объяснением патогенеза эндометриоза [9]. Таким образом, эндометриоз считается заболеванием, отсутствующим у животных без менструации. В последнее время ученые предложили несколько различных модальностей его патогенеза, среди которых ретроградная менструация, целомическая метаплазия и стволовые клетки эндометрия являются наиболее признанными гипотезами [17].
Недавно наша исследовательская группа показала наличие эктопического эндометрия с молекулярным и гистологическим фенотипом, идентичным фенотипу эутопического эндометрия, у значительного числа плодов женского пола человека, проанализированных с помощью патологоанатомического вскрытия [15, 29, 30].Эти находки предполагают, что молекулярные события, действующие в критическое временное окно во время эмбриогенеза, могут вызывать нарушение механизмов тонкой настройки, ответственных за правильное развитие женской половой системы. Это, в свою очередь, даст согласие на смещение ткани эндометрия на ранних стадиях органогенеза. Возможно, что аномальное воздействие эстрогенов, действующее на благоприятном генетическом фоне, могло быть основой этого феномена [16, 31].
Представленный случай вместе с немногочисленными данными, представленными в современной литературе об эндометриозе у млекопитающих, подтверждает гипотезу о том, что эндометриоз — это заболевание, связанное с некоторыми изменениями в морфогенезе женской половой системы и, следовательно, оно может быть обнаружено у нескольких млекопитающих. .Возможно, что (поскольку эндометриоз является заболеванием, которое невозможно четко диагностировать с помощью серологических и инструментальных анализов), его наличие и частота встречаемости у животных в значительной степени недооцениваются. Тем не менее, мы предлагаем рассматривать эндометриоз среди других патологических фенотипов у животных, у которых наблюдаются изменения яичников и матки и которые в анамнезе испытывали трудности с зачатием.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Авторские права
Авторские права © 2017 Alfonso Baldi et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Границы | Сопутствующее наличие опухолей яичников (тератома и гранулезно-клеточная опухоль) и пиометры у суки английского бульдога: отчет о болезни
Фон
Гранулезно-клеточная опухоль (GCT) считается одной из наиболее частых новообразований яичников у сук (1).Тератомы — это еще один тип опухолей, происходящих из плюрипотентных или тотипотентных клеток, оставшихся от хорды эмбриона. Эти опухоли могут иметь солидный или кистозный макроскопический вид и содержать зародышевые клетки, происходящие из трех зародышевых слоев (2). Его можно найти в волосах, сальных железах, нервной ткани (эктодермальное происхождение), хрящах, зубах, мышцах (мезодермальное происхождение) и кишечном или респираторном эпителии (энтодермальное происхождение) (3, 4). Тератома яичников чаще встречается у собак. по сравнению с кошками.На его долю приходится 9,7 и 2% опухолей яичников (5) и первичных опухолей яичников (6) соответственно. У собак тератома яичника в основном доброкачественная и хорошо дифференцированная (5, 7), хотя есть сообщения о злокачественной тератоме (8). Из-за неспецифических клинических признаков клинический диагноз тератомы является сложной задачей. Тератома яичника часто встречается в среднем у собак в возрасте 6,5 лет (от 20 месяцев до 13 лет) (7, 9).
Гранулезно-клеточная опухоль (GCT) происходит из гранулезных клеток фолликулов яичников (10) и может иметь твердые или кистозные фолликулярные структуры (1, 10).GCT может проявлять гормональную активность, приводя к секреции эстрогена (11), антимюллерова гормона (12) и альфа-ингибина (13). Микроскопическое гистопатологическое исследование обязательно для постановки точного диагноза ГКТ (10). Избирательным методом лечения GCT и тератомы является овариогистерэктомия (14). Этот отчет направлен на описание сопутствующего наличия тератомы яичника, GCT и пиометры у самки английского бульдога, обнаруженной во время операции у собаки, страдающей пиометрой. Также обсуждается всесторонний обзор доступной литературы.
Презентация кейса
История болезни
Шестилетняя нерожавшая интактная самка английского бульдога была направлена в ветеринарную клинику Университета Антиокии (клиника для мелких животных). Собака весила 24,3 кг, получала полную иммунопрофилактику и антипаразитарное лечение и кормилась коммерческим кормом для собак. Владелец не сообщил о предыдущем гормональном лечении, и прошло 3 месяца после его последней постоянной течки, которая длилась 21 день. За две недели до консультации у собаки начались зловонные выделения из влагалища.
Медицинский осмотр
Ректальная температура, частота дыхания, частота сердечных сокращений и время наполнения капилляров составляли 38,3 ° C, 25 об / мин (с усилением везикулярного шума), 135 уд. / Мин и 1 с, соответственно, с сильным пульсом, ритмичным и согласованным. Слизистая оболочка рта была слегка бледной, влажной и блестящей. Собака демонстрировала послушное отношение, имела 2,5 балла по физическому состоянию (по шкале от 1 до 5) и была хуже, хотя она могла кормить коммерческим концентратом и пить воду. Наблюдались увеличенные размеры молочных желез, отечная вульва и секреция вульвы зловонного, кровянисто-гнойного характера.При пальпации у пациента появились боли в животе.
Средства диагностики
Собака была направлена с результатами подсчета клеток крови (количество клеток крови представлено в таблице 1). Образец крови был взят путем пункции лучевой вены для измерения белков плазмы, активированного частичного тромбопластинового времени, АЛТ и креатинина с использованием автоматизированного оборудования IDEXX Pro Cyte Dx ® (DEXX Laboratories, Вестбрук, Массачусетс, США). Результаты подсчета клеток крови свидетельствовали о нормоцитарной нормохромной анемии.Также был приготовлен вагинальный цитологический мазок на предметных стеклах микроскопа и окрашен гематоксилином и эозином, что привело к преобладанию дегенерированных полиморфно-ядерных нейтрофилов и эритроцитов. Все обследования проводились в Лаборатории клинической патологии Школы ветеринарной медицины Университета Антиокии. Гормональные измерения не проводились.
Таблица 1 . Результаты анализа крови и биохимии крови.
Клинические результаты
При УЗИ брюшной полости оба яичника увеличены в размерах с мелко-неоднородной гиперэхогенной структурой, a 3.Киста 0 × 2,5 см, не нарушающая силуэт яичника. Стенка матки плотная, неправильной формы. Также были обнаружены гомогенные интрамуральные кистозные структуры и гипоэхогенная люминальная жидкость, связанная с кистозными стенками (рис. 1). Установлен предположительный диагноз открытой пиометры. Назначена овариогистерэктомия, собаку подготовили к операции.
Рисунок 1 . Ультразвуковое изображение матки, указывающее на увеличенные размеры и более плотную стенку матки неправильного контура.
Хирургическая процедура
Для подготовки собаку выдерживали 12 часов твердой пищи и 8 часов жидкостного голодания. Согласно протоколу Ветеринарной клинической больницы Университета Антиокии: предварительная анестезия проводилась с использованием трамадола (трамадол, МК, 2 мг / кг / п / к), ацепромазина (транквилан, зоопарк, 0,02 мг / кг / в / м), мелоксикама (мелоксика). , Провет, 0,2 мг / кг / EV), Дипирон (Colivet, Provet 28 мг / кг / EV). Цефалотин (Cefalotine, Vitalis, 20 мг / кг / в / в) вводили до начала операции.Для индукции анестезии применяли пропофол (пропофол 1% MCT / LCT, Fresenius Kabi, 2,6 мг / кг / в / в). Уровень глубокой анестезии поддерживался изофлураном 2 САМ. Также была проведена эпидуральная блокада пояснично-крестцового отдела с помощью лидокаина без адреналина (Lidocaine, Virbac Laboratories, 1 мг / кг). Планы операции были в соответствии с традиционным подходом через линию alba. Все хирургические планы были выполнены без осложнений.
Макроскопические данные
Матка слегка симметрично вздута, заполнена гнойным материалом.Яичники были поликистозными, размером 3,0 × 2,5 см, нормального цвета и внешнего вида (рис. 2А). При сагиттальном разрезе правого и левого яичников были обнаружены волосы и костная ткань (рис. 2В), а также поликистозные структуры соответственно. Образцы, взятые из матки и обоих яичников, были зафиксированы в 10% формальдегиде и отправлены в лабораторию патологии животных Университета Антиокии и обработаны для гистопатологической оценки с окрашиванием гематоксилин-эозином. Диагностика проводилась опытным патологом с более чем 20-летним опытом микроскопической гистопатологической диагностики.
Рис. 2. (A) Поликистоз левого яичника с явно увеличенным размером (3,0 × 2,5 см) (белая стрелка). (B) Правый яичник с волосами, хрящом (красные стрелки) и костной тканью (звездочка).
Послеоперационное наблюдение
Послеоперационное лечение включало: ампициллин, метронидазол, ранитидин, трамадол и мелоксикам в рекомендуемых дозах и графике лечения. Также для заживления хирургического разреза было назначено 0,5% местного хлоргексидина.Швы сняты на 20-е сутки после операции. До 20-го дня после операции собака выздоровела без осложнений.
Результаты микроскопии
Гистопатологическое исследование показало GCT в левом яичнике, GCT в виде твердого трубчатого узора, содержащего тельца Калл-Экснера, трубчатые структуры, типичные для паттерна Сертоли, окруженные обильной стромальной тканью (рис. 3). Неопластические клетки демонстрировали пугающую цитоплазму, цитоплазматические выступы с округлыми или овальными ядрами, гиперхромными или прозрачными, с одним или несколькими ядрышками.Точно так же наблюдались две митотические фигуры на 400-кратное поле.
Рисунок 3 . Левый яичник. Микроскопические доказательства GCT. Наблюдаются тельца Калл-Экснера, патогномоничные для GCT (наконечники стрелок), и обильная стромальная ткань (звездочки). Некоторые области демонстрируют типичный узор Сертоли H&E Staining, 400X. Масштабная линейка: 200 мкм.
В правом яичнике была обнаружена хорошо дифференцированная тератома (Рисунки 4, 5), которая включала фрагменты перихондриевого гиалинового хряща (Рисунок 4A), трабекулярную и компактную кость (Рисунок 4B), гладкие мышцы, потовые железы, волосяные фолликулы. , многослойный цилиндрический и простой плоский эпителий.Были обнаружены многочисленные полости, покрытые многослойным ороговевшим плоским эпителием, содержащим большое количество кератина и поддерживаемыми плотной соединительной и жировой тканями (Рисунки 4C, D). Наконец, был обнаружен комплекс дентин-пульпа, содержащий дентин, пре-дентин, одонтобласты и пульпу (рис. 5). Соответственно, точный диагноз — тератома правого яичника, ГКТ левого яичника и пиометра открытой шейки матки.
Рисунок 4 . Правый яичник. Зрелая и хорошо дифференцированная тератома со следующими структурами: (A) Хрящ (красная стрелка), железистая ткань (см. Эозинофильное содержание в верхнем левом углу) и жировая ткань (звездочки) (окрашивание H&E, 400X). (B) Костная ткань (белая стрелка) (окрашивание H&E, 200X). (C) Кистозный волосяной фолликул (красная стрелка) (окрашивание H&E, 400X). (D) Хрящ (красная стрелка) и жировая ткань (звездочки) (окрашивание H&E, 400X). Масштабные линейки: 100 и 200 мкм.
Рисунок 5 . Правый яичник. Зрелая хорошо дифференцированная тератома, демонстрирующая комплекс дентин-пульпа: дентиновые нити (звездочки), пре-дентинная зона (красные стрелки), слой одонтобластов (белые стрелки) и зона пульпы (белая стрелка).(Окрашивание H&E, 1,000X). Масштабные линейки: 50 мкм.
Обсуждение
В этом отчете представлено сопутствующее присутствие тератомы, GCT и пиометры у суки, направленной в VTH Университета Антиокии, что согласуется с предыдущими сообщениями (3, 15). Единственными замечательными клинико-патологическими находками на консультации были нормоцитарная нормохромная анемия и лимфопения. Анемия может быть результатом связанного с пиометрой подострого или хронического состояния из-за подавленного эритропоэза.Как сообщалось ранее, через три недели после операции анемия исчезла (9). Следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые GCT гормонально активны и могут вызывать гиперэстринизм и апластическую анемию (16). В этом отчете мы не смогли установить, была ли прямая причинно-следственная связь между GCT и тератомой, и в литературе не было обнаружено никаких сообщений об этой связи.
Опухоли из гранулезных клеток являются наиболее часто диагностируемой опухолью яичников у сук, составляя до 50% опухолей у сук, и возникают из клеток гранулезы в третичных фолликулах (9).В настоящем отчете у собаки была течка за 3 недели до консультации в соответствии с GCT, полученным из третичных фолликулов. Возраст и репродуктивный статус пораженных собак, по-видимому, связаны с развитием опухолей яичников (17).
В некоторых случаях новообразование яичников возникает в более раннем возрасте (15). Похоже, что левый яичник поражается чаще, чем правый (18). Несмотря на то, что альфа-ингибин, по-видимому, является полезным маркером для диагностики GCT у собак (13), отсутствие доступных лабораторий, предлагающих эту услугу в ветеринарных учреждениях, является ограничивающим фактором для его использования в качестве диагностического инструмента.Недавно были представлены доказательства полезности повышенных концентраций антимюллерова гормона, указывающих на GCT у сук (12). Только изменение размера и макроскопического вида яичников может помочь хирургу заподозрить аномалии яичников. Однако большинство этих изменений происходит на микроскопическом уровне, прежде чем они станут очевидными на макроскопическом уровне, обычно в пожилом возрасте пациента. В настоящем отчете пораженная собака представила видимые доказательства аномальных результатов в матке и яичниках при лапаротомии.В противном случае при большинстве операций OHE яичники и матка не подвергаются тщательному регулярному обследованию. Радиологическое обследование может помочь практикующему врачу диагностировать или заподозрить случай тератомы яичника, если развитая ткань имеет минерализованные структуры. Ультразвуковое исследование позволяет практикующему врачу выявлять некоторые новообразования яичников в зависимости от характеристик и локализации новообразования для оценки (19). Подтверждающий диагноз опухолей яичников достигается только при гистопатологической оценке (9).Комбинация клинического обследования, ультрасонографии, лапаротомии и гистопатологии является наиболее точным подходом для диагностики этого типа опухолей (16).
Одним из наиболее важных выводов в настоящем отчете является одновременное присутствие GCT и тератомы в левом и правом яичниках, соответственно, что может быть связано с обнаружением пиометры открытой шейки матки, представленной собакой на консультации. После отчета Coggeshall et al. (15), это второе известное сообщение о одновременном наличии двух разных типов опухолей в яичниках одной и той же собаки.
Что касается происхождения двух разных типов опухолей в яичниках одного и того же человека, есть два сообщения с аналогичными данными у женщин (20, 21). Овариогистерэктомия — первое терапевтическое решение для собак, одновременно страдающих опухолями яичников и комплексом пиометры. Адъювантное лечение опухолей яичников у собак не рекомендуется, поскольку прогноз опухолей яичников одинаков независимо от типа гистологической классификации (19). Соответственно, всегда рекомендуется выполнять OHE.
Выводы
Частота новообразований яичников у собак низка, в некоторой степени недооценена, и составляет до 1,2% новообразований у этого вида (22). Опухоли из гранулезных клеток могут вызывать гормональный дисбаланс из-за действия антимюллерова гормона в гипофизарно-гонадотропной системе (11, 13). Лечение новообразования яичников методом ВГЭ дает благоприятный прогноз, если нет злокачественных новообразований; Однако злокачественные новообразования встречаются в 20% случаев. Диагностика опухолей яичников у собак — сложная задача из-за дискретных и неспецифических клинических симптомов и сосуществования других репродуктивных проблем, которые маскируют первичный диагноз, как в случае пиометры.Кроме того, диагноз неоплазии яичников в большинстве случаев ставится случайно во время плановой или терапевтической хирургической процедуры. Нечасто можно обнаружить два типа опухолей яичников в яичниках одной и той же собаки, особенно в отсутствие предшествующего лечения экзогенными стероидными гормонами. Следует проявлять осторожность при посещении не стерилизованных собак в преклонном возрасте (старше 6 лет), которые, вероятно, будут иметь высокий риск заболеть невыявленными опухолями яичников, индекс злокачественности которых увеличивается пропорционально возрасту и не стерилизации.
Заявление о доступности данных
Все наборы данных, созданные для этого исследования, включены в статью.
Заявление об этике
Этическая экспертиза и одобрение не требовалось для исследования на животных, потому что это отчет о клиническом случае. Хотя владелец подписал информированное согласие. Письменное информированное согласие было получено от владельцев на участие их животных в этом исследовании.
Авторские взносы
CO-P задумал рукопись и провел операцию с LH и CR-B.JM-E написал рукопись. Все авторы приняли участие в критическом рецензировании рукописи.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
1. Майя Д., Гонсалес М.С., Аранзасу Д., Мендоса Н., Мальдонадо Дж. Дж. Гистопатологические данные матки и яичников, полученные от клинически здоровых собак при плановой овариогистерэктомии: поперечное исследование. J Vet Sci. (2017) 18: 407. DOI: 10.4142 / jvs.2017.18.3.407
CrossRef Полный текст | Google Scholar
3. Гюльчубук А., Алтун Э., Бозкурт Э., Сонтас Х., Хактанир Д. Тератома яичника у собаки. Turk J Vet Anim Sci. (2012) 36: 573–76. DOI: 10.3906 / vet-1103-31
CrossRef Полный текст | Google Scholar
4. Lambrechts NE, Pearson J. Тератома шейки матки у собаки: отчет о болезни. J S Afr Vet Assoc. (2001) 72: 49–51. DOI: 10.4102 / jsava.v72i1.610
CrossRef Полный текст | Google Scholar
5. Йошимура Х., Ямамото М., Мория М., Эндо Т., Сугиура Н., Като Т. и др. Тератома яичника японской енотовидной собаки ( Nyctereutes procyonoides viverrinus ). J Zoo Wildl Med. (2017) 48: 265–68. DOI: 10.1638 / 2016-0026.1
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
7. Ямагути Ю., Сато Т., Сибуя Х., Цумагари С., Судзуки Т. Тератома яичника со сформированным хрусталиком и негнойным воспалением у старой собаки. J Vet Med Sci. (2004) 66: 861–64. DOI: 10.1292 / jvms.66.861
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
9. Патнаик А.К., Гринли П.Г. Новообразования яичников у собак: клинико-патологическое исследование 71 случая, включая гистологию 12 опухолей гранулезных клеток. Vet Pathol. (1987) 24: 509–14. DOI: 10.1177 / 030098588702400607
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
10. Матос А.Ч., Лейте Дж., Консалтер А., Мелло МФВ, Феррейра М., Фосенка А.Б.Гистопатологические данные в ранней диагностике гранулезно-клеточной опухоли у сук. Reprod Domest Anim. (2019) 54: 828–34. DOI: 10.1111 / rda.13428
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
11. Buijtels JJ, de Gier J, Kooistra HS, Kroeze EJ, Okkens AC. Изменения оси гипофиз-яичник у собак с функциональной гранулезно-клеточной опухолью. Териогенология. (2010) 73: 11–19. DOI: 10.1016 / j.theriogenology.2009.06.031
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
12.Walter B, Coelfen A, Jäger K, Reese S, Meyer A, Aupperle H. Концентрация антимюллеровского гормона у сук с гистопатологически диагностированными опухолями и кистами яичников. Reprod Domest Anim. (2018) 53: 784–92. DOI: 10.1111 / rda.13171
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
13. Марино Г., Занги А. Активины и ингибины: экспрессия и роль в нормальных и патологических репродуктивных органах собак: обзор. Anat Histol Embryol. (2013) 42: 1–8.DOI: 10.1111 / j.1439-0264.2012.01161.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
15. Coggeshall JD, Franks JN, Wilson DU, Wiley JL. Первичная тератома яичника и ГКТ с интраабдоминальными метастазами у собаки. J Am Anim Hosp Assoc. (2012) 48: 424–28. DOI: 10.5326 / JAAHA-MS-5809
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
16. Бертаццоло В., Делль’Орко М., Бонфанти Ю., Лоренци Д., Массердотти С., Марко Б. и др.Цитологические особенности опухолей яичников собак: ретроспективное исследование 19 случаев. J Small Anim Pract. (2004) 45: 539–45. DOI: 10.1111 / j.1748-5827.2004.tb00200.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
17. Мерло Д.Ф., Росси Л., Пеллегрино С., Сеппи М., Карделлино Ю., Капурро С. и др. Заболеваемость раком у домашних собак: данные реестра опухолей животных Генуи, Италия. J Vet Intern Med. (2008) 22: 976–84. DOI: 10.1111 / j.1939-1676.2008.0133.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
18. Альбукерке Д.А., Менезес М.Р., Фрейтас Н., Ассункао В.Л., Кастро А.М. Гигантская тератома яичника у собак: клинический случай. J Cytol Histol. (2017) 8. DOI: 10.4172 / 2157-7099.1000463
CrossRef Полный текст | Google Scholar
20. Moid FY, Jones RV. Гранулезно-клеточная опухоль и муцинозная цистаденома, возникающая в зрелой кистозной тератоме яичника: уникальный случай и обзор литературы. Ann Diagn Pathol. (2004) 8: 96–101. DOI: 10.1053 / j.anndiagpath.2004.01.007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
21. Триведи П., Патель Т., Джайн Р., Парик Б., Дэйв П. Опухоль из гранулезных клеток, возникающая в яичнике со зрелой тератомой. Indian J Pathol Microbiol. (2009) 52: 559–60. DOI: 10.4103 / 0377-4929.56166
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
22. Гамлем Х., Нордстога К., Глаттре Э. Неоплазия собак — вводная статья. APMIS. (2008) 116: 5–18. DOI: 10.1111 / j.1600-0463.2008.125m2.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эндометриоз — симптомы, операция, лечение
Эндометриоз — распространенное и часто болезненное состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), находится вне матки.
Симптомы часто включают боль в области таза, атипичное менструальное кровотечение и трудности с беременностью. По оценкам, в Новой Зеландии от этого заболевания страдают 120 000 девочек и женщин.Эндометриоз обычно можно эффективно лечить с помощью лекарств и / или хирургического вмешательства и изменения образа жизни.
Признаки и симптомы
Болезненные месячные могут быть первым признаком того, что у девушки или женщины эндометриоз. К наиболее частым симптомам эндометриоза относятся:
- Боль в области таза — обычно, но не всегда, связана с менструальным циклом. Боль может быть сильной и изнурительной
- Связанные с кишечником симптомы, такие как вздутие живота и непостоянство кишечника, похожие на синдром раздраженного кишечника (СРК)
- Боль во время или после полового акта
- Аномальное менструальное кровотечение (обильные менструации или кровотечение между менструациями)
- Боль при овуляции
- Субфертильность или бесплодие.
Другие наблюдаемые симптомы могут включать:
- Боль в пояснице
- Постоянная усталость / утомляемость
- Предменструальный синдром (ПМС)
- Боль до или во время мочеиспускания или рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.
Ткань эндометрия может образовывать поражения, узелки и кисты, которые чаще всего встречаются в тазу, мешочке Дугласа, яичниках, кишечнике, связках и мочевом пузыре. Также могут образовываться спайки (фиброзная рубцовая ткань, которая вызывает слипание внутренних органов или тканей).Кисты яичника (эндометриомы) могут развиваться на более поздних стадиях заболевания.
Степень выраженности симптомов обычно не связана со степенью заболевания, например: некоторые женщины с легким эндометриозом могут страдать от тяжелых симптомов, и наоборот. Не у каждой женщины с эндометриозом ежемесячные симптомы появляются регулярно. Симптомы эндометриоза обычно улучшаются во время беременности и после менопаузы.
Причины
Причина эндометриоза до конца не выяснена.Эндометриоз Новая Зеландия заявляет, что продолжаются исследования генетических, иммунологических и экологических факторов. В настоящее время считается, что причина связана с рядом факторов с сильной генетической связью (если у матери или сестры женщины есть заболевание, то у нее повышается вероятность развития эндометриоза).
Диагностика
Международные исследования показывают, что от первого визита к врачу с появлением симптомов до постановки диагноза часто бывает длительная задержка — в среднем восемь лет. По этой причине важно, чтобы девушка или женщина играли активную роль в обращении за помощью и лечении, начиная с разговора с врачом обо всех своих симптомах.
Чтобы помочь в диагностике, врач подробно изучит историю болезни, оценит признаки и симптомы и проведет тазовое обследование. Иногда для оценки состояния таза проводят другие тесты, такие как УЗИ. Хотя это полезно и может идентифицировать кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы), это не диагностический инструмент для эндометриоза.
Эндометриоз можно точно диагностировать только при лапароскопии. Это хирургическая процедура, проводимая под общим наркозом специалистом-гинекологом.
Гинеколог вводит лапароскоп (длинную тонкую трубку с крошечной камерой на конце) через небольшой разрез в животе, чтобы исследовать брюшную полость и таз на телеэкране в поисках эндометриоза, рубцов, спаек или других аномалий.
Эндометриоз часто классифицируют как минимальный, легкий, средний или тяжелый; или записаны в клинических записях как стадии с I по IV в соответствии с рекомендациями Американского общества репродуктивной медицины (ASRM):
- Минимальный эндометриоз или эндометриоз I стадии: обычно небольшие пятна, поверхностные поражения или воспаление на органах таза или вокруг них.
- Легкий эндометриоз или эндометриоз II стадии: более обширный, чем стадия I, но ограниченная инфильтрация органов малого таза. Ограниченные рубцы или спайки.
- Умеренный эндометриоз или эндометриоз III стадии: иногда более распространенный и начинающий проникать в органы таза, боковые стенки таза или другие структуры. Также могут быть рубцы и спайки.
- Тяжелый эндометриоз или эндометриоз IV стадии: инфильтративное заболевание, поражающее органы малого таза и яичники, часто с искажением анатомии и обширными спайками.
Лечение
Лечение эндометриоза направлено на облегчение симптомов и минимизацию осложнений. План лечения будет учитывать ряд факторов, в том числе:
- Степень тяжести состояния
- Влияние на качество жизни
- Возраст
- Намерения иметь детей
- Предпочтения по лечению и ведению.
Лечение
Медицинское лечение направлено на облегчение симптомов с помощью обезболивающих и гормонального лечения.
В легких случаях эндометриоза обезболивающих, например нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, может быть достаточно для адекватного облегчения симптомов.
Можно использовать несколько различных типов гормонального лечения. Противозачаточные таблетки могут помочь сбалансировать и регулировать менструальный цикл и часто облегчают неприятные симптомы. Если вы решите принять таблетки, важно, чтобы вам прописали те, которые лучше всего подходят для вашего состояния. Эффективность гормонального лечения варьируется и может лучше всего работать в случаях легкого эндометриоза.
Хирургическое лечение
Лапароскопическая операция направлена на удаление очагов эндометриоза и спаек, если они обнаружены, и восстановление нормальной анатомии. По возможности предпочтительнее лапароскопия, чем лапаротомия (открытая хирургическая процедура). Медицинская литература указывает, что хирургическое удаление эндометриоза является золотым стандартом лечения. Поэтому важно, чтобы гинеколог имел соответствующий хирургический опыт, чтобы полностью удалить эндометриоз.
Гистерэктомия иногда рекомендуется в тех случаях, когда симптомы значительно повлияли на качество жизни женщины и когда вероятность зачатия в будущем исключена. Яичники также могут быть удалены (овариэктомия). В этих случаях может потребоваться начать менопаузальную гормональную терапию (ранее известную как заместительная гормональная терапия или ЗГТ) после операции.
Гистерэктомия не является лекарством от эндометриоза, но многие женщины находят облегчение, особенно если ткань эндометрия была обнаружена в мышцах матки (аденомиоз).Жизненно важно, чтобы все участки эндометриоза были удалены одновременно. Обсуждение любой операции должно вовлекать женщину, чтобы она была полностью информирована и участвовала в принятии решений о своем здоровье.
Изменение образа жизни и альтернативное лечение
При лечении и лечении симптомов эндометриоза поощряется самоконтроль. Endometriosis NZ рекомендует регулярные упражнения как лучшее немедикаментозное лечение боли. Легкие упражнения, такие как ходьба, рекомендуются после операции или если симптомы стали очень болезненными.Также важны хорошие привычки сна.
Изменения в питании могут облегчить симптомы раздраженного кишечника. Может быть рекомендована диета с низким содержанием ферментируемых углеводов, известная как FODMAPS. Это означает, что следует избегать ряда продуктов, включая пшеницу, чеснок, лук и некоторые фрукты и овощи.
Дополнительная поддержка
Endometriosis New Zealand — это организация, представляющая девочек и женщин с эндометриозом и тазовой болью в Новой Зеландии, которая работает с теми, кто лечит эти заболевания.ENZ предлагает информацию, поддержку и образовательные услуги и программы.
Эндометриоз Новая Зеландия
Телефон: (03) 379-7959
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.nzendo.org.nz
Fertility New Zealand предлагает поддержку и обучение парам с проблемами бесплодия.
Фертильность Новая ЗеландияБесплатный телефон: 0800 333 306
Эл. Почта: [email protected]
Сайт: www.fertilitynz.org.nz
Список литературы
Эндометриоз Новая Зеландия (2017).Об эндометриозе (веб-страница). Крайстчерч: эндометриоз в Новой Зеландии. http://www.nzendo.org.nz/about-endometriosis [Доступ: 05.07.20]
Эванс, С., Буш, Д. (2016). Эндометриоз и тазовая боль (3-е изд.). Susan F. Evans Pty Limited
Fertility New Zealand (2017). Эндометриоз и бесплодие (брошюра в формате PDF). Окленд: Фертильность Новой Зеландии. http://www.fertilitynz.org.nz/files/4314/8520/6268/0117_Endometriosis_web.pdf
Министерство здравоохранения (2020 г.). Диагностика и лечение эндометриоза в Новой Зеландии (PDF).Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/system/files/documents/publications/diagnosis-and-management-of-endometriosis-in-new-zealand-mar2020.pdf
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Эндометриоз. Словарь Мосби по медицине, медсестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
Последний раз отзыв — июнь 2020 г.
.