vetpeterburg

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.

Болезни мышц

Миозит

Миозит — воспаление мышц. У собак миозит носит в основном травматический характер. На месте травмы происходят разволокнения, надрывы и разрывы мышечных волокон, а также кровоизлияния в толщу мышц. Вслед за повреждением возникает травматический отек мышц. При значительных разрывах мышечных волокон возникает образование рубца
и происходит укорочение мышцы, что может вызвать миогенную контрактуру соответствующего сустава. При инфицировании повреждений мышцы развивается гнойный миозит. Симптомы. Зависят от тяжести повреждения мышц. Во всех случаях после травмы наблюдается длительное нарушение функции органа (например при поражении мышц конечности возникает хромота). Мышца болезненная и опухшая на ощупь, на коже нередко можно обнаружить

Эозинофильный миозит

Это своеобразное заболевание, при котором поражаются мышцы в области головы собаки (жевательные, височные и крыловидные). Заболевают молодые собаки. Очень часто встречается у немецких овчарок, доберманов и ротвейлеров. Причины данного заболевания до конца не установлены. Симптомы. Внезапно возникает отек мышц головы (над глазами и жевательных). Собака не может открыть рот и в результате этого не принимает корм. Одновременно отекают веки, и происходит выпадение третьего века. Температура тела поднимается до 39,5-40 °С. В дальнейшем развивается прогрессирующая атрофия вышеназванных мышц.

Эозинофильный миозит. Консультация и лечение в Открытой Клинике

Общее описание.

Синдром эозинофильного миозита также известен как сакроцистоз, миозит, трипаносомиаз, и заражение  Trypanosoma cruzi, вызывается внутриклеточными простейшими паразитами. Паразиты вначале поражают животных. Хотя редко он может сразу поражать скелетные или сердечные мышцы человека.
Заболевание встречается по всему миру, хотя большинство случаев встречается в Юго-Восточной Азии. В некоторых эндемических районах, заражены  около 20% населения. Заболевание не является смертельным, хотя может поражать сердечную мышцу.

Причины.

Сакроцистическая ифенкция вызывается внутриклеточным простейшим паразитом. Люди могут быть хозяевами для него и в редких случаях быть промежуточными хозяевами.

Существует две различные формы сакроцистической инфекции. Употребление пищи или воды зараженной спороцистами из фекалий зараженного животного, например собаки, предваряет проникновение спороцист через кишечную стенку. Организм размножается и проникает через сосудистую систему в  скелетные мышцы и сердечную мышцу. Когда цисты погибают, они вызывают воспалительный процесс включающий фиброз и васкулит тканей (эозинофильный миозит). Люди могут также употреблять в пищу мясо, зараженное ооцистами.  В этих условиях паразит развивается в кишечнике. Он дает больше ооцист, чем выходит со стулом. Системная фаза заболевания, когда в процесс вовлекаются мышцы не встречается при этой форме заболевания.

Признаки и симптомы.

Эозинофильный миозит, или миозитная форма саркоспоридиоза, вызывает болезненное опухание мышц. Может наблюдаться слабость пораженных мышц, и они могут быть напряженными. Может начинаться лихорадка, также как и покраснение пораженных мышц. В общем, не всегда наблюдается поражение сердечной мышцы. Однако описаны отдельные случаи аритмии или нерегулярного сердцебиения. Иногда, может наблюдаться чихание или затруднение дыхания.

После употребления свинины или мяса, зараженного цистами, в течение суток начинается боль в животе. Человек выглядит больным, с лихорадкой, ознобом, тошнотой, рвотой, и поносом.

Диагностика в нашей клинике:

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

НЕМЕЦКАЯ ОВЧАРКА — Собака — твой лучший друг

Здоровье и возможные проблемы со здоровьем Немецкая Овчарка:

В молодом возрасте у овчарок, по тем или иным причинам страдающих диареей, чаще, чем у молодых собак других пород, встречается такое осложнение, как инвагинация кишечника.

Немецкие овчарки подвержены атопической аллергии, то есть врожденной повышенной чувствительности на аллергены окружающей среды. Как правило, аллергия проявляется в возрасте 1-3 лет (редко — до 1 года и старше 6 лет). При этом наиболее характерный симптом — интенсивный зуд, обычно в области головы, лап, подмышечных впадин. Позднее зуд может распространяться на все тело. В местах зуда появляются расчесы (царапины, корочки). Вначале зуд возникает сезонно (или весна—осень, или зима), а в дальнейшем проявляется независимо от времени года. Иногда единственным признаком атопической аллергии у овчарок служит наружный отит. С предрасположенностью к атопической аллергии связан достаточно частый у этой породы собак эозинофильный язвенный колит, который сопровождается хроническим поносом и не поддается лечению обычными средствами.

У немецких овчарок имеется склонность к нарушению функции поджелудочной железыв результате ее атрофии, что тоже вызывает хронические поносы.

К патологиям, характерным для немецких овчарок, можно отнести рецидивирующую поверхностную пиодермию и перианальные свищи (около ануса).

Нередки у собак этой породы лейкоз и сахарный диабет.

Из эндокринных патологий у немецких овчарок чаще всего встречается недостаток гормона роста у щенков. Такие щенки примерно с двухмесячного возраста перестают расти и сохраняют «щенячью внешность», но при этом они сложены пропорционально. У них могут наблюдаться очаги облысения и гиперпигментация кожи, недоразвитие семенников. Срок жизни таких животных укорачивается.

Из хирургических болезней у молодых немецких овчарок в возрасте до полутора лет нередко встречается эозинофильный паностит — заболевание костей неизвестного происхождения, при котором у собаки возникает приступ хромоты различной степени тяжести. Хромота может переходить с одной конечности на другую, при этом животное становится малоподвижным, у него пропадает аппетит, может повыситься температура тела. Наиболее часто поражается плечевая кость, которая при этом заболевании становится очень болезненна при надавливании. В качестве лечения используют болеутоляющие и противовоспалительные средства, например аспирин.

Эозинофильный миозит — болезнь жевательной мускулатуры молодых немецких овчарок.

Очень серьезная проблема собак этой породы — парез или паралич задних конечностей. Он возникает преимущественно у кобелей после 6-7 лет и связан с ущемлением самой задней части спинного мозга и выходящего из него пучка нервов, который получил название «конский хвост», в суженном позвоночном канале между пятым поясничным позвонком и крестцом. Клинические симптомы при этом заболевании развиваются медленно — от недель до месяцев. Собаки отказываются прыгать в машину и через препятствия, с трудом поднимаются по ступеням, начинают заваливать заднюю часть тела, постепенно развивается паралич хвоста, а затем и задних конечностей, наступает недержание мочи и кала. К сожалению, это заболевание не поддается лечению и животное приходится подвергать эвтаназии (усыплять).

У немецких овчарок часто регистрируется дисплазия тазобедренных суставов.

У собак этой породы наблюдают специфическое, генетически обусловленное заболевание глаз, которое носит название «пигментный кератит овчарок». Болезнь начинается в возрасте от 2 лет, поражаются оба глаза; на роговице появляется вначале серо-белое помутнение, которое затем становится красно-коричневым, со временем вся поверхность роговицы глаза закрывается коричневым пигментом. Характерным симптомом заболевания является увеличенная пигментация конъюнктивы. Пигментный кератит очень трудно поддается лечению, лекарственные препараты необходимо применять на протяжении всей жизни животного. 

По материалам sobaka.lv

Болезни кошек: миозит

Миозит – воспаление скелетных мышц. Оно случается и у кошек, и у собак, но у последних чаще происходят ремиссии и меньше длятся болезненные периоды.

Если форма болезни ревматическая (существуют также инфекционная и травматическая, при которых превалируют процессы, требующие хирургического вмешательства). У домашних животных наиболее часто встречается ревматический миозит, реже – гнойный и эозинофильный.

Ревматический миозит: этиология и патогенез

Причина болезни не ясна. Одним из возможных возбудителей считается гемолитический стрептококк. Начало ревматического миозита могут спровоцировать другие хронические болезни, переохлаждение, повышенный аллергический статус, нейродистрофические процессы.

Болезнь начинается внезапно, поражает преимущественно мышцы тазового и плечевого пояса, при отсутствии лечения распространяется на другие группы мышц, в особо тяжёлых случаях доходит до челюстных мышц.

Характерны периоды мнимого благополучия, перемежающиеся всё более тяжёлыми обострениями. Ревматический миозит также может протекать в хронической форме, при которой симптоматика слабо выражена и обычно лишена периодичности проявлений.

Более подвержены этому заболеванию короткошерстные и бесшерстные породы.

Симптомы болезни

Болезнь начинается резким повышением температуры, тревожностью и депрессией. Из-за болезненности мышц походка кошки становится шаткой, голова при ходьбе неестественно высоко поднята или отклонена от медиальной плоскости тела.

Характерна с самого начала болезни также сгорбленность или выгнутость спины. Подвижность в суставах ограничена из-за аномального мышечного тонуса. Животные крайне болезненно реагируют на пальпацию крупа, холки, спины.

На 2-3 день обострения мышцы опухают и уплотняются из-за ускоренного накопления продуктов метаболизма в мышечной ткани, причём процесс захватывает не только поражённый болевым синдромом орган, а группу мышц в целом.

Прямым указанием на ревматический миозит является то, что аномалии движений и формы тела животного постоянно меняются. Это объясняется тем, что боль переходит из одной группы мышц в другую (т.н. летучесть боли). На поздних стадиях болезни, как при острой, так и при хронической форме, наблюдается мышечная атрофия и незначительная перемежающаяся лихорадка.

Прогноз при ревматическом миозите неопределённый. Непосредственной причиной смерти эта болезнь не становится, однако является тяжёлым стрессом, подрывающим защитные силы организма, иногда может приводить к тяжёлым дисфункциям ЖКТ из-за нарушения перистальтики, извращения пищевых предпочтений или анорексии у больного животного.

Диагностика и лечение болезни

Диагноз основывается на симптоматике и анамнезе.

Стрептококковая инфекция подавляется инъекционным введением антибиотиков пенициллиновой группы в ударных дозах (Бициллин-5 – до 100000 ЕД). Аллергический статус снижается инъекциями десенсибилизирующих препаратов, чаще всего димедрола или натрия тиосульфата.

Для снятия болевого синдрома показаны инъекции анальгетиков. При последующем длительном лечении назначается физиотерапия (грязевые, озокеритовые и восковые аппликации, УВЧ), компрессы, в этиотропной терапии на первое место выходят противоревматические препараты.

Лечение должно определяться специалистом-ветеринаром. Если болезнь диагностирована однозначно, в особо тяжёлых случаях (внезапное обострение, отсутствие назначенных лекарств, ночное время суток, невозможность прибыть в клинику) хозяин больного животного может унять боль компрессом с раствором димексида и 2% раствором новокаина в равных пропорциях.

В любом случае больная кошка должна быть защищена от переохлаждения и колебаний температуры.

Профилактика болезни

Специфическая профилактика против ревматического миозита не существует. Риск заболевания существенно снижается обеспечением чистоты и периодической дезинфекцией мест содержания животных, полноценным питанием и правильным уходом.

Если информация была полезной, пожалуйста поделитесь ей:

Жевательные мышцы собаки. Миозиты у собак. Что это такое

Мышцы – «вечный двигатель» не только для человека, но и для братьев наших меньших. От состояния этой системы напрямую зависит жизнь и ее качество. Увы, но мышцы порой могут давать сбои. Взять, к примеру, миозит у собак. Это достаточно опасная патология, которая в ряде случаев может привести к весьма неприятным последствиям.

Кстати, а что это такое и почему эта болезнь так опасна? Дело в том, что так называется воспаление мышц. Учитывая, что только за счет них собаки (да и многие живые существа) вообще могут двигаться, вы и сами можете представить себе неприятные последствия этой патологии. Пес не может нормально ходить и бегать, постоянно скулит. Движения — вынужденные, заторможенные, собака подолгу думает, куда и как ей ставить лапу. Бывает острый и хронический.

Классификация

• Гнойная разновидность.

• Паренхиматозный, когда поражается сама мышечная ткань. Чаще всего имеет травматическое происхождение.

• Интерстициальный тип. В этом случае воспаляется соединительная ткань, фасции, расположенные между отдельными мышцами. К этому типу часто относится миозит жевательных мышц у собак.

• Фиброзный и оссифицирующий миозиты. Пожалуй, самые пакостные и тяжелые разновидности, так как в этом случае собака практически гарантированно останется инвалидом из-за уплотнения и «окостенения» мышечной ткани.

Читайте также: Лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов в крови у собак

Но и это еще далеко не все! По причинам, которые непосредственно привели к возникновению данной патологии (этиология), миозиты могут подразделяться следующим образом:

• Травматический. Как можно догадаться, чаще всего встречается у служебных и охотничьих собак. Домашние «пупсы» куда меньше подвержены травмированию.

• Ревматические , которые наблюдаются у немолодых уже псов.

• Инфекционные. Опасная разновидность, так как этот вид миозитов частенько переходит в хроническую стадию.

Важно! Чаще всего это заболевание фиксируется у короткошерстных пород. Причем поражаются мышцы плечевого и тазового отделов, как наиболее активные.

Причины возникновения

А сейчас разберемся с тем, из-за чего именно у здорового и крепкого пса вообще может возникнуть миозит. Во-первых, из-за усиленных физических нагрузок. Если собака спрыгнет с особенно высокого препятствия, или же банально упадет, то сильный ушиб вполне может спровоцировать развитие патологии. Кроме того, важную роль в этом деле может сыграть и молочная кислота, вырабатывающаяся в мышцах при длительной их работе в бескислородных условиях. К примеру, если нетренированная охотничья собака на протяжении нескольких часов будет преследовать зверя по пересеченной местности, то результатом погони вполне может стать миозит… Наконец, ревматоидный вариант часто проявляется у старых псов при условии их сильного и постоянного переохлаждения (все как у людей).

Как бы там ни было, но в этих случаях хотя бы можно с более-менее высокой вероятностью определить причину развития болезни. Вот только так бывает далеко не всегда!

Читайте также: Нефросклероз у кошек и собак: симптомы, диагностика, лечение

Основные признаки

Так какие же симптомы могут точно подтвердить, что с вашим питомцем явно что-то не в порядке? Во-первых, мы уже говорили про скованность движений. Сперва признаки каких-то «неполадок» проявляются исключительно по утрам, сразу после сна. Собака очень скованно движется, при малейших резких движениях взвизгивая от боли. Она сразу же перестает прыгать, предпочитая все мало-мальски высокие препятствия просто обходить.

Болезнь быстро развивается, и вскоре пес начинает ковылять постоянно. Спина у него при этом сгорблена, шея напряжена. При попытке погладить или помассировать лапы он начинает взвизгивать от боли. Как правило, кожный покров в месте наиболее сильного напряжения мышц сухой и горячий.

Собака быстро теряет аппетит (особенно если это — миозит челюсти), но жажда при этом сохраняется, хотя лакать ей очень больно. Во многих случаях в моче появляется кровь, а при исследовании выявляются лейкоциты и прочие форменные элементы крови.

В жизни у собаки, даже домашней, которая живет в хороших условиях, случаются травмы, инфекционные заболевания. Не всегда эти происшествия проходят бесследно для собачьего здоровья. Осложнением после них может стать воспаление у собак мышечной ткани – миозит. Причины возникновения этого заболевания различны и в отдельных случаях не изучены.

Обеспокоенный хозяин начинает замечать, что по утрам его питомец очень осторожно, скованно двигается. Пес долго размышляет куда поставить лапу, скулит, взвизгивает от боли даже при малейшем движении. Это первые признаки миозита.

Впоследствии, когда болезнь начинает прогрессировать, симптоматика нарастает:

• повышается температура тела;
• пропадает аппетит;
• пес не дает себя погладить, рычит и огрызается;
• значительно ограничивает свою двигательную активность, перестает прыгать, старается обходить все препятствия;
• больные мышцы становятся припухлыми, напряженными и горячими на ощупь;
• иногда возникают судороги.
• могут быть заметны повреждения кожных покровов;
• в моче появляется кровь;
• собака перестает испражняться или делает это очень редко. Видно, что это доставляет ей боль.

Воспаленные мышцы доставляют животному массу страданий. При поражении жевательных мышц (миозит челюсти) прием пищи доставляет огромную боль, трудно даже просто лаять. Если воспалением затронуты мышцы шейного отдела и затылочной области, собаке становится невозможно наклонить или поднять голову.

При возникновении первых характерных симптомов заболевания необходимо своевременно провести обследование и выявить причину, от которой будет зависеть тактика лечения.

Классификация болезни в зависимости от причины возникновения

Для развития миозита есть много предрасполагающих факторов. Рассмотрим их более подробно.

Тяжелые нагрузки

Длительные тяжелые нагрузки или нагрузки для неподготовленной собаки плохо сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата:

• интенсивные физические нагрузки;
• прыжки с большой высоты;
• бег по пересеченной местности;
• ушибы, растяжения, открытые раны.

Происходит перенапряжение, растяжение, разрыв мышечных волокон. Как следствие возникают кровоизлияния, гематомы, воспаление мышц у собак и развитие травматического миозита. Чаще всего возникает вследствие травмы у охотничьих или служебных рабочих собак.

Неблагоприятные условия

Неблагоприятные для здоровья пса условия могут спровоцировать развитие ревматического миозита, а именно:

• долгое пребывание на холоде;
• резкое переохлаждение;
• содержание в условиях высокой влажности.

Чаще других пород такой разновидности миозита подвержены охотничьи и пастушьи собаки, которые большую часть жизни проводят на улице, в холодную дождливую погоду, во влажных помещениях. Поражаются в основном мышцы спины и поясничной области. Причины развития ревматического миозита полностью не исследованы. К провоцирующим факторам относят также:

• пожилой возраст собаки;
• склонность к аллергии;
• ожирение;
• нервные расстройства;
• последствия инфекционных заболеваний.

Инфекции

Гнойный миозит развивается вследствие острой инфекции, когда в поврежденные ткани проникают болезнетворные возбудители – стрептококки, стафилококки. Случиться это может по таким причинам, как:

• неправильно проведенные внутримышечные инъекции без применения антисептиков;
• плохо обработанные ранения;
• распространение воспалительных процессов из других органов и тканей.

Воспалительный процесс в месте поражения без своевременного лечения переходит в абсцесс, происходят нервно-дистрофические процессы, отмирание и распад мышц. Инфекционная форма миозита способна перейти в хроническую стадию болезни.

Иные причины

Эозинофильный миозит у собак характеризуется воспалительными изменениями жевательной мускулатуры, височных и глазных мышц. При данной разновидности болезни в крови наблюдается повышение уровня эозинофилов. Причины возникновения такого вида миозита полностью не выяснены.

Характерный и самый ранний симптом – спазм жевательных мышц (тризм). Разжать насильно мышцы челюстного отдела невозможно. Скулы становятся припухлыми, форма головы собаки начинает напоминать лисью морду. С увеличением припухлости выпячиваются глазные яблоки. Продолжительность болезни с ярко выраженными симптомами составляет от нескольких недель. Затем наступает улучшение. При частых рецидивах происходит атрофия мышц, они заменяются соединительной тканью.

В зависимости от области и тяжести поражения различают:

1. Паренхиматозный миозит, при котором поражается только мышечная ткань. Чаще развивается в результате перенапряжения или переохлаждения.
2. Интерстициальный миозит, при котором поражается соединительная ткань. В основном возникает по причине бактериального заражения организма, например, туберкулезом.
3. Оссифицирующий миозит возникает по причине тяжелой травмы, проникающего ранения, перелома. Если при травме произошло кровоизлияние в мышцы, кровь не распалась в течение недели, то на этом участке поражения возникает «окостенение», которое травмирует мышечные ткани и вызывает воспаление.

Возникшие при миозите симптомы и лечение, которое назначает ветеринар, зависят именно от области поражения и тяжести возникшего воспалительного процесса. Решение о том, как лечить животное, доктор принимает после обследования и выявления причины воспаления.

Способы лечения

Лечение миозита у собак начинается с устранения той причины, которая спровоцировала развитие болезни. Когда причину найти не удается, например, при эозинофильной форме, то проводятся процедуры, направленные на облегчение симптомов, и улучшение состояния собаки посредством симптоматической терапии.

Общие принципы, которых придерживаются для облегчения состояния животного при любой разновидности миозита:

• уколы Анальгина или Новокаина для устранения боли;
• обустройство для собаки мягкой удобной лежанки в сухом теплом помещении;
• во избежание появления пролежней нужно переворачивать пса с одного бока на другой, менять ему позу, так как самостоятельно он это сделать не может.

При воспалении мышц вследствие травмы первые несколько дней используют холодные компрессы. При сильных повреждениях кожных покровов, разрыве мышц или связок накладывают швы, вводят антибиотик. Далее накладывают теплые компрессы, повязки с раствором Димексида, проводят ультразвуковые процедуры, лечебный массаж.

Для облегчения состояния при ревматическом миозите проводят внутримышечные инъекции антибиотиков, назначают противоревматические препараты, ставят охлаждающие и согревающие компрессы. После устранения боли проводят курс лечебного массажа. Полезно растирать воспаленные мышцы линиментом, смешав салициловую кислоту, камфорное масло и метиловый эфир.

При тяжелой гнойной форме миозита сначала ветеринар вскрывает абсцесс, чтобы удалить гнойную жидкость. Затем проводится антибактериальная терапия. Для защиты печени от действия антибиотиков назначают гепатопротекторы.

При эозинофильном миозите применяется только симптоматическое лечение – гормональная терапия с применением Преднизолона, Кортизона, тепло на область пораженных мышц. При необходимости проводят переливание крови. Собаку кормят искусственным путем.

Осложнения и прогноз на выздоровление

Сроки выздоровления и последствия от перенесенного заболевания зависят от тяжести и сложности повреждения. При незначительных травмах все признаки болезни проходят к концу второй недели.

При более тяжелом течении болезни гематомы могут рассасываться не полностью, возможно образование кист или гнойников. Осложнения могут возникнуть в такой форме, как:

• укорочение воспаленной мышцы;
• атрофия мышечной ткани;
• полная утрата мышечных функций;
• ослабленное зрение после перенесенного эозинофильного миозита.

Жевательный миозит – аутоиммунное воспаление жевательных мышц, фокальная воспалительная миопатия ведущая к некрозу, фагоцитозу и фиброзу мышечных волокон. Жевательный миозит по течению бывает как острым так и хроническим, может вести к затруднению открытия пасти (тризм) и выраженной атрофии мышц. Жевательный миозит – наиболее распространенная неинфекционная воспалительная миопатия собак.

Воспаление мышц формируется по причине формирования аутоантител к миозину жевательных мышц. Ввиду того, что жевательная мускулатура имеют отличный от других мышц источник эмбрионального развития и содержит особый тип мышечных волокон (тип волокон 2M ) – воспаление ограничивается только данной группой мышц. Точные причины развития аутоиммунной реакции не определены, существуют лишь множественные теории.

Синонимы: эозинофильный миозит, атрофический миозит, и краниальная миодегенерация.

Клинически признаки

Жевательный миозит чаще поражает собак крупных пород, чаще всего отмечается у немецкой овчарки. У кошек, жевательный миозит не регистрировался.

Данные заболевание имеет острую и хроническую фазу. При острой фазе отмечаются гипертрофия жевательных мышц с миалгией, трудности при попытке открыть пасть. Чаще всего отмечается тризм жевательных мышц и невозможность отведения нижней челюсти, иногда пасть остается постоянно открытой за счет отека мышц, препятствующих полному закрытию. Иногда может отмечаться экзофтальм по причине отека крыловидной мышцы. Признаки поражения глаз отмечаются у животных в 44% случаев, нарушения зрения могут вызывать натяжением глазного нерва по причине экзофтальма. При острой фазе жевательного миозита может отмечаться лихорадка и увеличения нижнечелюстных и предлопаточных лимфатических узлов.

При хронической фазе жевательного миозита, происходит замещение миофибрилл фиброзной тканью. Данная стадия болезни необратима, и может вести к тяжелому тризму жевательной мускулатуры. Отмечается выраженная атрофия жевательных мышц и энофтальм при атрофии крыловидной мышцы.

При острой форме характерно симметричное припухание и болезненность жевательной мускулатуры, трудности при попытке открыть пасть, анорексия и лихорадка. При тяжелом течении болезни может отмечаться периферическая лимфоаденопатия а также экзофатальм и слепота по причине отека пораженных мышц с последующим смещением глазного яблока. Как в острой, так и в хронической фазе жевательного миозита – отмечаются значительные трудности с приемом пищи, вплоть до выраженного истощения животного.

Гистопатологическое исследование биоптатов идентифицирует как острые так и хронические изменения мышечной ткани (в зависимости от фазы). При острой форме заболевании характерен некроз мышечных волокон а также диффузный и преимущественно одноклеточный инфильтрат. При хронической форме также отмечается некроз мышечных волокон, но характерно повышение объема соединительной ткани и фиброз.

Радиографическое исследование височно-нижнечелюстного сустава в основном проводится с целью исключить другие заболевания, которые протекают со сходной симптоматикой. Также, в целях дифференциальной диагностики вероятно проведения электромиографии.

Диагностика

Окончательный диагноз жевательного миозита определяется при идентификации циркулирующих в крови антител к миофибриллам типа 2M , ELISA тест при данном заболевании отличается высокой специфичность. У ряда пациентов тест ELISA может быть ложно отрицательным, особенно на конечной стадии заболевания и при получении кортикостероидов. При недоступности теста, предположительный диагноз высокой степени вероятности может быть поставлен по сумме клинических признаков + ответ на иммунносупрессивную терапию кортикостероидами.

Дифференциальный диагноз

Лечение

Основа лечения – иммунносупрессивная терапия. Лечение начинается с преднизолона в дозе 1-2 мг/кг, 2 раза в день на протяжении 3-4 недель, с последующим постепенным понижением на протяжении 2-6 месяцев. Небольшая часть собак требует пожизненной терапии преднизолоном в поддерживающих дозах. При неудовлетворительном ответе на преднизолон или выраженных побочных эффектах, вероятно применение азатиоприна или циклофосфамида.

В качестве вспомогательного вида лечения при неспособности животного принимать корм – применяются питательные трубки (эзофагостомическая или гастростомическая). Также, в хронических случаях при выраженном фиброзе – вероятно проведение мануального открывания пасти под общей анестезией.

Прогнозы

Прогнозы чаще благоприятные, при своевременном обращении – заболевание поддается контролю. При позднем обращении, может произойти необратимое рубцевание мышечных волокон и тяжелая атрофия жевательных мышц, что сдвигает прогнозы от осторожных до неблагоприятных.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Миозит — воспаление мускулов. Различают гнойный, паренхиматозный, интерстициальный, фиброзный и оссифицирующий миозиты.

По этиологическим признакам миозиты бывают травматические, ревматические, инфекционные, по клиническому течению — острые и хронические. У мелких домашних животных чаще всего встречаются гнойные, ревматические и эозинофильные миозиты.

Миопатоз

Миопатоз — заболевание мышц не воспалительного характера. Ревматический миозит возникает внезапно, быстро проходит и рецидивирует. Причины не совсем выяснены. Считают, что заболевание является следствием инфекции, аллергического состояния или нейродистрофических нарушений, а также простуды.

Заболевания встречаются чаще у собак короткошерстных пород с поражением мышц поясницы, тазового и плечевого отделов.

Болезнь протекает остро и хронически. Отмечается внезапная шаткая и связанная походка, сгорбленность спины, искривление шеи, повышается общая температура тела животного. Рецидивы связаны с тем, что в процесс вовлекаются новые мышцы. При надавливании отмечается болезненность и напряженность пораженных мускулов. Хроническая форма этой болезни протекает более слабо.

Лечение

На период лечения животных переводят в теплое помещение. Назначают внутрь препараты салициловой кислоты (натрия салицилат 0,1-0,5 г 3-4 раза в день, ацетилсалициловую кислоту в такой же дозе, бутадиен 0,2-0,4 г 2-3 раза в сутки). Местно применяют в виде линиментов в различном сочетании следующие препараты: нашатырный спирт 150 г, салициловая кислота 15 г, метилсалицилат — 15,0 г, масло беленное и льняное по 100 г, камфорное масло, масло беленное и метилсалицилат — по 25 г. Эффект лечения возрастает, если применяются физиотерапевтические процедуры с теплом (лампа-соллюкс), диатермия, грязелечение и др.

В хронических случаях подкожно вводят метилсалицилат и вератрин (вератрин 0,25 г, метилсалицилата — 5,0 г, спирта этилового -50,0 мл) по 0,5 мл раз в день до выздоровления животного. Хорошие результаты дает димаксит на 2%-ном растворе новокаина, которым смачивают салфетки и покрывают зону поражения на 20-30 мин. Салфетки покрывают защитной пленкой и утепляют.

Эозинофильный миозит у собак.

Причины болезни не выяснены. Болезнь характеризуется очень острым воспалением жевательных мышц и судорожным и часто продолжительным напряжением. Мышцы припухают. В это время развивается гиперемия конъюнктивы и выпячивание обоих глазных яблок. В крови развивается лейкоцитоз с преобладанием эозинофилов. Приступ длится 2-3 недели, после чего животное выздоравливает. Возможны рецидивы, при которых наступает атрофия мышц и прорастание их соединительной тканью. Эффективное лечение не разработано. Рекомендуется кортизон и кровезаменяющие жидкости (синкол, полиглюкин).

Для лечения и профилактики гнойных миозитов и миопатозов применяют следующие лекарственные средства.

Для смачивания кожи, легкого растирания мускулатуры при остром миозите и миопатозе: ментол (15,0 г) анестезин (3,0 г), новокаин (2,0 г), спирт этиловый 70% (80,0 г).

При миозитах вводят внутримышечно бициллин-5 в дозе: кошкам 100000 ЕД, собакам 300000-500000 ЕД. Повторяют через 5-7 дней. Препарат растворяют в 0,5%-ном растворе новокаина.

При миозитах и миопатозах назначают 2%-ный раствор новокаина в дозе: кошкам 0,5 мл, собакам 1-1,5 мл внутримышечно в 3-4 точки вокруг зоны наибольшей болезненности. Повторяют 3-4 раза с интервалом 2-3 дня.

7 Миопатозы

Миопатоз — заболевание мышц невоспалительного характера. Ревматический миозит возникает внезапно, быстро проходит и рецидивирует. Причины не совсем выяснены. Считают, что заболевание является следствием инфекции, аллергического состояния или нейродистрофических нарушений, а также простуды. Заболевания встречаются чаще у собак короткошерстных пород с поражением мышц поясницы, тазового и плечевого отделов. Болезнь протекает остро и хронически. Отмечается внезапная шаткая и связанная походка, сгорбленность спины, искривление шеи, повышается общая температура тела животного. Рецидивы связаны с тем, что в процесс вовлекаются новые мышцы. При надавливании отмечается болезненность и напряженность пораженных мускулов. Хроническая форма этой болезни протекает более слабо. На период лечения животных переводят в теплое помещение. Назначают внутрь препараты салициловой кислоты (натрия салицилат 0,1-0,5 г 3-4 раза в день, ацетилсалициловую кислоту в такой же дозе, бутадиен 0,2-0,4 г 2-3 раза в сутки). Местно применяют в виде линиментов в различном сочетании следующие препараты: нашатырный спирт 150 г, салициловая кислота 15 г, метилсалицилат — 15,0 г, масло беленное и льняное по 100 г, камфорное масло, масло беленное и метилсалицилат — по 25 г. Эффект лечения возрастает, если применяются физиотерапевтические процедуры с теплом (лампа-соллюкс), диатермия, грязелечение и др. В хронических случаях подкожно вводят метилсалицилат и вератрин (вератрин 0,25 г, метилсалицилата — 5,0 г, спирта этилового -50,0 мл) по 0,5 мл раз в день до выздоровления животного. Хорошие результаты дает димаксит на 2%-ном растворе новокаина, которым смачивают салфетки и покрывают зону поражения на 20-30 мин. Салфетки покрывают защитной пленкой и утепляют.

7.1 Эозинофильный миопатоз у собак.

Эозинофильный миопатоз у собак. Причины болезни не выяснены. Болезнь характеризуется очень острым воспалением жевательных мышц и судорожным и часто продолжительным напряжением. Мышцы припухают. В это время развивается гиперемия конъюнктивы и выпячивание обоих глазных яблок. В крови развивается лейкоцитоз с преобладанием эозинофилов. Приступ длится 2-3 недели, после чего животное выздоравливает. Возможны рецидивы, при которых наступает атрофия мышц и прорастание их соединительной тканью. Эффективное лечение не разработано. Рекомендуется кортизон и кровезаменяющие жидкости (синкол, полиглюкин). Для лечения и профилактики гнойных миопатозов применяют следующие лекарственные средства.Для смачивания кожи, легкого растирания мускулатуры при остром миозите и миопатозе: ментол (15,0 г) анестезин (3,0 г), новокаин (2,0 г), спирт этиловый 70% (80,0 г).При миозитах вводят внутримышечно бициллин-5 в дозе: кошкам 100000 ЕД, собакам 300000-500000 ЕД. Повторяют через 5-7 дней. Препарат растворяют в 0,5%-ном растворе новокаина.При миозитах и миопатозах назначают 2%-ный раствор новокаина в дозе: кошкам 0,5 мл, собакам 1-1,5 мл внутримышечно в 3-4 точки вокруг зоны наибольшей болезненности. Повторяют 3-4 раза с интервалом 2-3 дня. При миозитах негнойного характера и миопатозах для смачивания поверхности мышц перед массажем рекомендуется: настойка ментола, анестезин, камфорный спирт поровну по 20,0 г; развести 3-4 столовые ложки этой смеси в 0,5 л воды.

Техника безопасности

При исследовании крупного рогатого скота и при проведении лечебных манипуляций на нем нужно остерегаться ударов рогами и тазовыми конечностями (удар может быть нанесен и далеко вбок), следить за тем, чтобы животное не наступило на ногу ра­ботника. К корове, быку, лошади следует подходить спереди и сбоку или сзади и сбоку, но всегда так, чтобы животное видело подходящего к нему человека. Необходимо обращать внимание на ушные раковины лошади: если они прижаты, это означает, что животное испугано, встревожено, настроено агрессивно и может ударить, укусить, прижать к стене. Уверенный, спокойный голос человека обычно успокаивает животное.

Не следует осматривать больное животное в станке, деннике. Если в виде исключения это приходится делать, то рекомендуется сначала окликнуть животное и заходить в станок с человеком, ко­торого животное знает. Особую осторожность следует соблюдать при осмотре и лечении хряков-производителей и свиноматок с поросятами; они могут нанести тяжелые укусы. Собак исследуют только после того, как на них наденут намордник или свяжут че­люсти тесьмой. Обследование собак со слюнотечением, с хрип­лым голосом, признаками паралича конечностей, нижней челюс­ти, блуждающим взглядом допускается лишь после исключения у них бешенства. Кошки при неудовлетворительной фиксации мо­гут сильно поцарапать лицо и руки исследующего, нанести тяже­лые кусаные раны. Фиксация овец и коз не вызывает особых зат­руднений. Верблюд может сильно ударить тазовой конечностью, обрызгать слюной и жвачкой.

При пальпации какой-либо части тела следует поручить по­мощнику или лицу, ухаживающему за животными, прочно удер­живать лошадь за уздечку, недоуздок, корову, быка за рога или так­же за недоуздок. Исследующий, уверенно похлопывая животное по шее, грудной и брюшной стенкам, постепенно приближается к участку тела, которое надлежит исследовать. Сразу дотрагиваться до пясти, плюсны или венчика нельзя: это может испугать живот­ное и оно, обороняясь, может ударить. Если животное беспокоит­ся и проявляет стремление ударить, укусить, исследование продолжают только после специальной фиксации.

Заключение

Главное участие в воспалении мышц принимают соединительная ткань, которая находится между первичными мышечными пучками ( perimismm internum ) или покрывает мускул снаружи ( perimisium externiim ), и сами мышечные волокна.

С клинической точки зрения миозиты различают по причинам, вызвавшим их, и по тем элементам мышечной ткани, которые принимают в заболевании главнейшее участие. Заболевания мышц наносят урон в основном молодняку, так как организм молодых животных наиболее подвержен к различным заболеваниям.

миозит чаще всего наблюдается у лошадей и собак и реже у других животных. Это заболевание с малоизвестными патолого-анатомическими изменениями и еще менее определенной этиологией. Предполагают, что непосредственной причиной служит инфекция или интоксикация.

Клинические признаки сводятся к внезапно наступающей хромоте, к повышению общей температуры и болезненности мышц, при этом мышцы напряжены и очень плотны. При движении иногда хромота временно исчезает. Пора­жаются большею частью мышцы плеча, предплечья, крупа, бедра, спины и шеи. Острые признаки продолжаются недолго, но они имеют склонность к хроническому течению и часто получаются рецидивы. При ревматическом миозите рецидивы характерны тем, что они часто появляются в других мышечных группах и получается как бы летучий ремитирующий характер его.

Список использованных источников

1. Петраков К. А., Соленко П.Т., Панинский С.М. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. М., 2001 г.

2. Лукьяновский В.А., Семенов Б.С., Лебедев А.В., Черванев В.А. и др. Частная ветеринарная хирургия. М.: Колос, 1997 г.

3. Елисеев А.Н., Лукъяновский В.А., Фельдштейн М.А. Травматизм в животноводстве. Курск, 1993 г.

4. Шакалов К.И. и др. Хирургические болезни сельскохозяйственных животных. М.: Агропромиздат, 1987 г.

5. Общая хирургия ветеринарной медицины. Под редакцией Э.И.Веремея, В.А.Лукьяновского. – Минск. –«Ураджай», 2000. – 525 с.

6. Поваженко И.Е., Борисевич В.Б. Болезни конечностей животных. — К.,1987.

25

Эозинофильный миозит у собак — симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, управление, стоимость

В острой фазе этого состояния ваша собака может демонстрировать боль в челюсти и затруднения при открывании рта. Кроме того, вы также можете заметить отек мышц на макушке головы вашей собаки; через неделю или две ваша собака может показать и продолжать испытывать прогрессирующую потерю мускулов. Боль, которую он испытывает, приведет к затруднению еды и питья.

• Боль
• Отек мышц на голове
• Затруднение при открывании рта
• Атрофия мышц
• Проблемы с приемом пищи
• Проблемы с питьем

В хронической фазе болезни наблюдается значительная дегенерация мышц.Через некоторое время жевательные мышцы зафиксируются, и собака не сможет открыть рот.

Типы

У собак может быть несколько форм миозита. Помимо эозинофильного миозита, к другим формам относятся:

Внеокулярный миозит

— затрагивает мышцы, отвечающие за движение глазного яблока.

Полимиозит

— Общий миозит, считается результатом инфекционного организма; Поражения часто обнаруживаются на пищеводе собаки, а также на мышцах его передних конечностей.

Дерматомиозит

— Считается, что он передается по наследству и более вероятно у шетландских овчарок, австралийских пастушьих собак и других собак с грубой шерстью; при этом типе заболевания наряду с атрофией мышц возникают поражения кожи.

Миозит жевательных мышц (MMM) у собак

Обзор миозита жевательных мышц у собак

Миозит жевательных мышц (МММ) — это воспалительное заболевание, затрагивающее жевательные или жевательные мышцы у собаки. MMM вызывается иммуноопосредованным процессом, направленным против определенных мышечных волокон; иммунная система атакует собственные мышцы тела.

MMM встречается у всех пород собак, но, по-видимому, чаще встречается у немецких овчарок, доберманов и ретриверов. Чаще всего страдают собаки молодого и среднего возраста. В коте МММ не сообщалось.

Заболевание протекает как в острой (внезапной), так и в хронической форме, и признаки могут различаться в зависимости от формы. Хроническая форма встречается чаще.

Что смотреть

Симптомы миозита жевательных мышц у собак могут включать:

Диагностика миозита жевательных мышц у собак

• История и медицинский осмотр
• Общий анализ крови
• Биохимический профиль
• Креатинкиназа сыворотки
• Сывороточный титр миозиновых антител 2М
• Биопсия мышц и иммуноцитохимия
• Электромиография (ЭМГ)
• Рентгенограммы черепа и зубов или другие методы визуализации, такие как компьютерная томография

Лечение миозита жевательных мышц у собак

Уход и профилактика на дому

• Повторный осмотр каждые 3–4 недели в течение первых нескольких месяцев терапии важен для отслеживания реакции на лечение и позволяет ветеринару соответствующим образом снижать дозу лекарств.Во многих случаях может потребоваться длительная или даже пожизненная терапия.
• Кормление мягкой пищей в домашних условиях до улучшения симптомов собаки является обязательным условием. Также может потребоваться установка зонда для кормления в домашних условиях.
• Рекомендуется избегать использования сыромятной кожи или других жевательных игрушек.
• Профилактических мер по снижению риска МММ нет.

Подробная информация о миозите жевательных мышц у собак

MMM — это воспалительное заболевание, которое особенно влияет на жевательные или жевательные мышцы.К ним относятся жевательная мышца (щечная мышца), височная мышца (мышца на макушке головы) и крыловидные мышцы. Эти мышцы состоят из уникального типа волокон, которых нет в других скелетных мышцах. Считается, что заболевание является иммуноопосредованным или аутоиммунным процессом (эти термины являются синонимами), потому что иммунная система ненадлежащим образом вырабатывает антитела, направленные против этих особых мышечных волокон. Конечным результатом выработки антител является разрушение мышечных волокон, что приводит к воспалению и гибели клеток.

Исторически считалось, что существуют два различных заболевания, но в настоящее время считается, что существует один болезненный процесс и что клинически его можно рассматривать как острое или хроническое заболевание. Хроническое заболевание распознается гораздо чаще, и собаки обычно жалуются на неспособность нормально, а иногда даже вообще открывать рот. Несмотря на ограниченную подвижность челюстей, эти собаки обычно не испытывают боли.

Владельцы могут также заметить атрофию мышц головы, из-за которой голова может стать заостренной или похожей на череп, а глаза — впалыми.В остальном эти собаки смышленые, бдительные и активные. Собаки с острой формой заболевания могут быть вялыми, иметь лихорадку, болезненно реагировать на прикосновение к голове, испытывать чрезмерное слюноотделение и неохотно жевать или есть. У них также может быть увеличение локальных лимфатических узлов. Хотя хроническое заболевание может быть следствием эпизодов острого заболевания, собаки с признаками хронического заболевания редко имеют в анамнезе предшествующие эпизоды, соответствующие острому заболеванию.

Другие болезни, которые могут вызывать симптомы, подобные МММ, включают:

• Травматические, воспалительные и раковые состояния рта, зубов, черепа или глаз.Это могут быть переломы, абсцессы корней зубов, язвы в полости рта или стоматит (воспаление во рту), опухоли полости рта, носа или ретробульбарной зоны (за глазом), а также вывих (вывих) височно-нижнечелюстного сустава (где челюсть прикрепляется к черепу). . Эти условия, вероятно, будут имитировать признаки, наблюдаемые при острой форме MMM.
• Полимиозит (ПМ). PM — более распространенное мышечное заболевание, поражающее несколько мышц по всему телу. Также считается, что это результат иммуноопосредованного процесса.Атрофия жевательных мышц обычно является важным признаком этого заболевания; однако у собак есть клинические признаки слабости и возможной хромоты, а также нежелание выполнять упражнения.
• Невропатия тройничного нерва. Это заболевание вызвано потерей нормальной нервной функции тройничного нерва, который снабжает нервные ветви жевательными мышцами. Потеря нормального поступления нервных импульсов вызывает атрофию мышц; однако это приводит к опущенной челюсти или неспособности закрыть рот, а не к неспособности открыть его.
• Инфекционный миозит. Миозит также может быть вызван инфекционными организмами, включая протозойные инфекции (токсоплазмоз, неоспороз, гепатозооноз), инфекции спирохетами (лептоспироз) и инфекцию сердечного червя. Они также вызывают диффузное мышечное заболевание, а не заболевание, локализованное в жевательных мышцах.

Подробная информация о диагностике

Тщательный анамнез и физический осмотр необходимы для постановки правильного диагноза.Несмотря на то, что существует множество болезненных процессов, которые могут иметь признаки, похожие на острую MMM, существует меньше причин признаков, соответствующих хронической MMM. Результаты физического осмотра важны для определения соответствующего курса действий в отношении диагностического обследования. Тесты могут включать:

• Общий анализ крови. Общий анализ крови оценивает как красные, так и белые кровяные тельца. В острых случаях MMM нередко можно увидеть легкую анемию (низкое количество красных кровяных телец), нейтрофилию (повышенное число нейтрофилов) и иногда эозинофилию (повышенное число эозинофилов).Нейтрофилы и эозинофилы — это два разных типа белых кровяных телец. Общий анализ крови обычно находится в пределах нормы в хронических случаях МММ.
• Биохимический профиль. Биохимический профиль — подходящий способ оценки других систем органов, включая печень и почки. Это полезно для исключения системных заболеваний, как это видно на примере некоторых инфекционных причин миозита. Он также оценивает белки в крови, которые состоят из альбумина и глобулина. Повышенные уровни глобулина иногда могут наблюдаться при остром MMM и могут быть маркером воспаления и / или продукции антител.
• Креатинкиназа сыворотки (СК). Показатели КК могут быть повышены у собак с острой формой заболевания. Это мышечный фермент, который увеличивается в ответ на повреждение мышц. Отсутствие повышения уровня CK не исключает заболевания, но высокий уровень CK может подтвердить диагноз.
• Титр сывороточных антител к миозину 2М. Титр антител 2М — это тест, который выявляет циркулирующие антитела против определенных мышечных волокон (2М), которые повреждены в MMM. Это очень полезный тест, так как у 81 процента собак с МММ результаты теста будут положительными.Однако отсутствие положительного теста не исключает заболевания. Кроме того, тест может стать отрицательным, если собак лечили кортикостероидами до получения образца сыворотки.
• Биопсия мышцы. Биопсия мышц — золотой стандарт диагностики МММ. Острая форма характеризуется инфильтратами специфических воспалительных клеток в мышцах и, как следствие, гибелью мышечных клеток. Хроническая форма заболевания также может демонстрировать воспалительные клетки, но также наблюдается мышечный фиброз (рубцевание) из-за длительного характера состояния.Биопсия мышц может помочь отличить МММ от инфекционных причин миозита, а также от неврологических причин атрофии мышц.
• Иммуноцитохимия. Этот специальный метод окрашивания выполняется на ткани биопсии для оценки наличия антител против 2М мышечных волокон. Он похож на титр антител 2М, но ищет антитела на уровне ткани, а не в крови. До 85 процентов собак с МММ имеют положительные результаты иммуноцитохимического анализа.
• Электромиография (ЭМГ). ЭМГ-исследования оценивают мышцы, глядя на их электрическую активность. Этот тест может быть полезен для определения, ограничивается ли мышечное заболевание одним набором мышц, как в случае с MMM. Это также может помочь отличить первичное мышечное заболевание от заболевания, вызванного неврологической дисфункцией нервов, снабжающих рассматриваемые мышцы. Однако это бесполезно для различения различных причин мышечных заболеваний.
• Рентгенография или компьютерная томография.Рентгенограммы или изображения компьютерной томографии головы и / или зубов могут быть полезны в случаях, когда подозреваются травматические или злокачественные причины клинических признаков собаки. Они могут быть не особенно полезны при хронических случаях MMM.

Подробная информация о лечении

Терапия MMM, острая или хроническая, сосредоточена на подавлении иммунной системы. Поскольку заболевание является результатом иммуноопосредованного процесса, цель терапии состоит в том, чтобы подавить иммунную систему, тем самым остановив разрушение мышц, вызванное антителами.Иммуносупрессивная терапия — это не доброкачественный процесс, так как она делает организм более восприимчивым к инфекции. Поэтому важно установить подтвержденный диагноз до начала этого вида лечения.

• Кортикостероиды в высоких дозах являются основой лечения МММ. Кортикостероиды широко используются в ветеринарии, и разные дозы имеют разный эффект. Для подавления иммунной системы необходимо использовать терапию высокими дозами стероидов. У большинства собак клиническое улучшение довольно быстро наблюдается после начала этой терапии.Наиболее распространен преднизон.
• Дополнительные иммунодепрессанты могут потребоваться, если у пациента не наблюдается адекватного ответа только на стероидную терапию или если при применении стероидов наблюдаются побочные эффекты. Препаратом этого класса является азатиоприн (Имуран®). Это также подавляет иммунную систему, но по другому механизму, чем кортикостероиды.
• Трубки для кормления могут иногда требоваться у собак, которые не показывают быстрого улучшения и не могут открывать рот достаточно далеко, чтобы есть.Доступны различные типы трубок для кормления. Наименее инвазивная форма кормления через зонд включает введение трубки малого диаметра через нос в пищевод. Трубки также могут быть введены хирургическим путем или помещены с помощью эндоскопа в пищевод или желудок для кормления.

Последующий уход за собаками с миозитом жевательных мышц

Оптимальное лечение вашей собаки предполагает сочетание домашнего и профессионального ветеринарного ухода. Последующее наблюдение может иметь решающее значение, особенно если состояние вашей собаки быстро не улучшается.

Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями. Сообщите ветеринару, если у вас возникли проблемы с лечением собаки. Наблюдение после первых 3-4 недель терапии очень важно, поскольку дозировки лекарств могут постепенно уменьшаться в зависимости от клинической реакции питомца на терапию. Кортикостероиды следует постепенно снижать в течение нескольких месяцев и никогда не следует прекращать резко, так как это может серьезно ухудшить состояние вашей собаки. Некоторым собакам требуется пожизненная терапия в случае рецидива болезни.

Из-за повышенного риска вторичной инфекции при лечении иммунодепрессантами владельцы должны следить за проблемами. Инфекции чаще всего встречаются в мочевыводящих и дыхательных путях, а также на коже. Если вы заметили напряжение при мочеиспускании или кровь в моче, покраснение, раздражение или зуд кожи, кашель и / или выделения из носа, все это может быть признаком инфекции. Обратитесь к ветеринару, если возникнут какие-либо из этих симптомов.

Следует ожидать определенных побочных эффектов терапии высокими дозами кортикостероидов: собаки будут пить и мочиться больше, чем обычно, могут тяжело дышать и могут иметь повышенный аппетит.Побочные эффекты этой терапии могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта и даже кровотечение или образование язвы. Это может проявляться в виде рвоты, диареи, темного и дегтеобразного стула или общей слабости. О любом из этих побочных эффектов следует немедленно сообщить вашему ветеринару.

Эозинофильный миозит

Как Мин вернула кору — ветеринарные стоматологи северной части штата Нью-Йорк

Границы | Ретробульбарный и пиогранулематозный миозит основания языка, приводящий к косоглазию у собаки: отчет о болезни

Презентация кейса

Семилетняя стерилизованная самка австралийской овчарки была доставлена ​​по поводу тяжелого хемоза и эписклеральной гиперемии левого глаза (OS).Остаток осмотра был ничем не примечательным. Через три дня в глазу обнаружилось вентромедиальное косоглазие с положительным результатом теста на пассивное форсирование, а переднее движение третьего века было ограничено при захвате щипцами (рис. 1). Глаз был визуально безболезненным. Физикальное обследование было нормальным. Две недели спустя глаз был энофтальмическим, имел легкую гиперемию конъюнктивы и легкий миоз. Под общей анестезией для визуализации положительное пассивное принудительное протекание было незначительно снижено.

Рис. 1. (A) Клинические офтальмологические данные при втором офтальмологическом обследовании. Обнаружены выпячивание третьего века, вентромедиальное косоглазие и эписклеральная гиперемия. (B) Клинические офтальмологические данные после 1 месяца перорального приема амоксициллина / клавулановой кислоты при пиогранулематозном миозите. Глаз вернулся в нормальное положение, но позиционное вентральное косоглазие сохраняется во время дорсального разгибания шеи (не показано).

Получение изображения

Собаку анестезировали и поместили в положение лежа на спине для магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы с помощью 1.Сверхпроводящая система МРТ 5 Тесла (MAGNETOM Espree ™, Siemens Medical Solutions, Малверн, Пенсильвания), оснащенная катушкой для головы и шеи. Полученные преконтрастные последовательности МРТ включали сагиттальные Т2-взвешенные спин-эхо-изображения (TR 4230 мс, TE 101 мс), изображения с восстановлением спинной инверсии короткого тау-белка (STIR) (TR 3570 мс, TE 41 мс, TI 160 мс), поперечные T2- взвешенные изображения (TR 3530 мс, TE 101 мс), поперечные T1-взвешенные изображения (TR 413 мс, TE 12 мс), поперечные T2-взвешенные изображения с восстановлением ослабленной инверсии (T2-FLAIR) (TR 8420 мс, TE 75 мс, TI 2430 мс), изображения, взвешенные по поперечной плотности протонов (PD) (TR 2300 мс, TE 13 мс), поперечные T2 ^* -взвешенные градиентно вызванные эхо-изображения (GRE) (TR 1220 мс, TE 26 мс, угол поворота 20 ° ), и поперечный T2-взвешенный TSE с переменным углом переворота («SPACE») (TR 1100 мс, TE 123 мс).Последовательности после контрастирования (Magnevist ^® , Bayer Healthcare Pharmaceuticals Inc., Уэйн, штат Нью-Джерси; 0,1 ммоль / кг в / в) включали поперечные T1-взвешенные объемные интерполированные изображения GRE с насыщением жира («VIBE») (TR 10 мс, TE 3,63. мс, угол поворота 10 °), сагиттальные T1-взвешенные изображения (TR 465 мс, TE 12 мс), поперечные T1-взвешенные изображения (TR 413 мс, TE 12 мс) и дорсальные T1-взвешенные изображения с насыщением жира (TR 389 мс, TE 12 мс).

Два отдельных поражения с удивительно похожими визуальными характеристиками были связаны с мягкими тканями головы.Один был связан с левой медиальной крыловидной мышцей непосредственно вентральнее глазничной щели (рис. 2). Он имел размеры ~ 2,5 × 1,3 × 1,2 см (длина × высота × ширина; Д × В × Ш) и в основном соответствовал нормальному контуру мышцы, за исключением фокальной области мышечного расширения в дорсальной части поражения. Второе поражение было связано с левой стороной основания языка, имело овальную форму и размеры ~ 2,0 × 1,3 × 1,8 см (Д × В × Ш) (Рисунки 3A – G). Оба поражения были умеренно неоднородными по T2 и STIR-гиперинтенсивными, T1-изо-до умеренно гиперинтенсивными, PD-гиперинтенсивными, не подавлялись на FLAIR и не демонстрировали артефактов восприимчивости на T2 ^* -взвешенных изображениях.Отмечены точечные очаги гипоинтенсивности Т1 и Т2 внутри очага поражения. Поражения были сильно контрастирующими и слегка неоднородными по интенсивности. Левые нижнечелюстные и медиальные заглоточные лимфатические узлы были слегка увеличены и неоднородно контрастировали. Внутричерепных аномалий не выявлено. Был рекомендован забор ткани под контролем УЗИ или хирургическая биопсия поражения у основания языка.

Рисунок 2. (A) Поперечный T2-взвешенный, (B) T2-FLAIR, (C) PD-взвешенный, (D) T2 * -взвешенный GRE, (E) T1- взвешенный предварительный контраст, (F), T1-взвешенный пост-контраст и (G) T1-взвешенный объемно-интерполированные изображения GRE с насыщением жира («VIBE») на уровне лобных долей.В дорсальной части левой медиальной крыловидной мышцы (прямоугольник) имеется поражение размером ~ 2,5 × 1,3 × 1,2 см (длина × высота × ширина), которое в основном повторяет нормальный контур мышцы, за исключением очаговой области мышечного расширения в дорсальной части. аспект поражения. (A, B) , Поражение умеренно неоднородно T2 и FLAIR гиперинтенсивно, (C) умеренно гетерогенно PD гиперинтенсивно, (D) гетерогенно T2 * гиперинтенсивно и (E) T1 изо-до умеренно гиперинтенсивно . (F, G) Поражение сильно и неоднородно усиливает контраст.

Рисунок 3. (A) Поперечный T2-взвешенный, (B) T2-FLAIR, (C) PD-взвешенный, (D) T2 * -взвешенный GRE, (E) T1- взвешенный предварительный контраст, (F), T1-взвешенный пост-контраст и (G) T1-взвешенный объемно-интерполированные изображения GRE с насыщением жира («VIBE») на уровне угла нижней челюсти. Имеется овоидное поражение размером ~ 2,0 × 1,3 × 1,8 см (Д × В × Ш), связанное с левой стороной основания языка, с визуальными характеристиками, идентичными поражению, связанному с левой медиальной крыловидной мышцей (стрелки). (H) Поперечное ультразвуковое изображение поражения у основания языка, гипоинтенсивное, довольно однородное и четко очерченное (стрелки). Впечатление о том, что поражение является скорее правосторонним, чем левосторонним, является артефактом и связано с изменением положения языка между МРТ и ультразвуковым исследованием.

Ультразвуковое исследование вентрального языка выполнялось с использованием высокочастотного линейного преобразователя (5–12 МГц, Epiq5, Philips Ultrasound, Bothell, WA). Поражение у основания языка выглядело четко очерченным, гипоэхогенным и довольно однородным (рис. 3H).

Цитология и гистопатология

При цитологическом исследовании тонкоигольного аспирата из основной массы языка выявлено пиогранулематозное воспаление и палочковидные бактерии. Послеоперационная биопсия этого поражения выявила пиогранулематозный миозит, возможно, вторичный по отношению к предшествующему проникновению инородного тела. Посторонний материал не был обнаружен в представленном образце биопсии. Культура ткани не была сделана, но, оглядываясь назад, следовало представить. Взятие пробы крыловидной мышцы не может быть выполнено из-за близости к верхнечелюстной артерии.

Лечение

Пациенту назначили перорально амоксициллин / клавулановую кислоту (15,6 мг / кг каждые 12 часов, Clavamox ™, Zoetis Services, LLC, Parsippany, NJ) в течение 1 месяца, и клинические симптомы исчезли. Через десять недель после поступления офтальмологическое обследование было нормальным, за исключением остаточного позиционного вентрального косоглазия OS во время дорсального разгибания шеи (рис. 1).

Продолжение

Повторное обследование МРТ было выполнено через 10 недель после обращения. Протокол был идентичен первоначальному исследованию.Ранее наблюдаемые поражения мягких тканей, связанные с левой медиальной крыловидной мышцей и основанием языка, в основном исчезли. По-прежнему отмечались слабые области измененной интенсивности сигнала (минимальная гиперинтенсивность T1 и T2 и умеренное усиление контраста) (рис. 4). Левая медиальная крыловидная мышца была немного меньше правой. Нижнечелюстные и медиальные заглоточные лимфатические узлы в норме. Новых отклонений не выявлено.

Рисунок 4 . Примерно через 10 недель повторное обследование МРТ головы. (A) Поперечные T1-взвешенные объемные интерполированные изображения GRE с насыщением жира («VIBE») на уровне предыдущего поражения медиальной крыловидной мышцы и (B) предыдущего поражения основания языка. Поражения в основном разрешились, с незначительным остаточным усилением контраста, связанным с дорсальной стороной левой медиальной крыловидной мышцы ( A ; вставка) и основанием языка ( B ; стрелка). Левая медиальная крыловидная мышца слегка уменьшена в размерах по сравнению с правой.

Обсуждение

Этот отчет описывает уникальную причину вентрального косоглазия у собаки. Учитывая начальные клинические признаки вентромедиального косоглазия в покое, заподозрили ретробульбарную патологию мягких тканей. Косоглазие можно классифицировать по-разному, например, в покое против позиционного, рестриктивного и нервного. Вентральное косоглазие в состоянии покоя является наиболее показательным признаком ограничивающего процесса, такого как фиброз или удар мышечной ткани, который препятствует правильному расслаблению определенных мышц.«Позиционное» косоглазие наблюдается только при определенном положении головы и чаще всего возникает из-за вестибулярной невропатии (1). В текущем отчете вентромедиальное косоглазие присутствовало в состоянии покоя, что указывает на то, что реципрокная экстраокулярная мышца не может двигать глазом по отношению к ограниченной мышце. Тестирование пассивного принудительного протока подтвердило ограничительный процесс, поскольку дорсолатеральное движение земного шара было невозможно. Также наблюдался легкий миоз, указывающий, по крайней мере, на легкую дисфункцию черепного нерва III (CN III).Если присутствовала только полная дисфункция CN III, то можно было бы ожидать миоза и вентролатерального косоглазия. Если бы происходил просто нейронный процесс, глазное яблоко могло бы легко двигаться при принудительной протяжке, и контрактура реципрокной экстраокулярной мышцы вызывала бы косоглазие напротив паретичной мышцы.

При представлении ограниченное движение глазного яблока, вентромедиальное косоглазие и миоз указали на комбинацию невропатии ветвей CN III и воспаления мускулатуры.Как только CN III выходит из глазничной щели, через глазницу проходят несколько ветвей, иннервирующих парасимпатические мышцы радужки и цилиарного тела, спинные, медиальные и вентральные прямые мышцы, а также вентральную косую мышцу. Медиальная крыловидная мышца является частью заднего дна глазницы (1). Внутримышечное поражение в этой ткани могло привести к повреждению ветвей CN III и / или воспалению вентральной прямой мышцы, что привело к вентромедиальному косоглазию и миозу. Поскольку оставшаяся часть нейроофтальмологического обследования была нормальной, а клинические признаки коррелировали с дисфункцией CN III из-за возможного воспаления вентральной орбиты, никаких других патологий черепных нервов не предполагалось.Поэтому для исследования этих тканей потребовалась расширенная визуализация.

Два внутримышечных поражения были оценены на МРТ. Дифференциальный диагноз для внутримышечных узелков и новообразований у людей включает первичную и метастатическую неоплазию, гематомы, узловой миозит, саркоидоз, отложение кристаллов и изменения после инъекции (2). В зависимости от основной причины МРТ-характеристики узелков и сопутствующих аномалий могут быть разными.

Сообщений о результатах визуализации у собак с поражением мышц ограничено.Воспалительные миопатии охватывают большую группу гетерогенных болезненных процессов различной этиологии, включая инфекционную и иммуноопосредованную этиологии. Несмотря на то, что сообщаемые характеристики МРТ различаются, эти состояния часто вызывают мультифокальные пятнистые, плохо определяемые внутримышечные поражения, а не отдельные узелки, как в нашем случае (3–7). Нарушения при миопатиях собак могут быть односторонними или двусторонними. При некоторых воспалительных состояниях (например, жевательном миозите и подвздошно-поясничной миопатии) изменения могут казаться довольно симметричными (5, 8, 9).

При допросе владельцы собаки упомянули, что собака часто жует палочки, но они не заметили никаких клинических признаков, обычно наблюдаемых при острых проникающих ранениях ротоглотки, таких как рвота, слюноотделение или боль. Результаты патологии у нашего пациента свидетельствуют о предшествующей проникающей травме; Однако стоит отметить, что инородный материал не был идентифицирован на изображениях или гистопатологии. Вполне возможно, что концы палки с острыми краями проникали как в дорсальную, так и в вентральную облицовку ротовой полости, вводили бактерии в мягкие ткани и вызывали воспалительные поражения, обнаруженные при визуализации, не оставляя при этом инородный материал.В качестве альтернативы, возможно, что посторонние частицы остались, но были слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть на изображениях или гистопатологии. Мало что известно о точности МРТ в обнаружении инородных тел в мягких тканях. В одном экспериментальном исследовании острый деревянный инородный материал оказался гипоинтенсивным по отношению к окружающей мускулатуре Т1 и Т2 (10). Несмотря на то, что КТ и УЗИ показали лучшие результаты при идентификации инородных тел в этом исследовании, результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку исследование проводилось на образце трупа, и изменения мягких тканей, вызванные инородным телом, оценить невозможно.Воспалительные изменения мягких тканей, вторичные по отношению к инородным телам, выглядят гиперинтенсивно на Т2 и, как ожидается, подчеркнут любой инородный материал, внедренный в поражение (5, 7, 11). Другие общие находки с инородными телами включают жидкости в полостях и носовых пазухах. Гипоинтенсивные очаги Т1 и Т2 внутри очага поражения наиболее соответствовали фиброзу или могли представлять собой очень маленькие остаточные фрагменты инородного тела, не идентифицированные при гистопатологии.

Метастазы в мышцы могут возникать вторично по отношению к саркомам (например,например, гемангиосаркома или фибросаркома), карциномы (например, аденокарцинома или плоскоклеточный рак) и круглоклеточные опухоли (гистиоцитарная саркома, лимфома или меланома). Большинство сообщений о результатах визуализации с метастазами в мышцы у собак основаны на исследованиях компьютерной томографии всего тела (12, 13). На КТ метастазы в мышцах выглядят, как правило, в виде хорошо разграниченных очагов поражения овальной или круглой формы с переменным усилением контраста. Результаты МРТ у собаки с метастазами аденокарциномы в межтрансверсальную шейную мышцу включали однородный, гиперинтенсивный Т2 и изоинтенсивный Т1 и равномерно усиливающий контраст внутримышечный узел (14).

Была проведена повторная МРТ, чтобы выяснить, соответствует ли исчезновение клинических признаков разрешению поражений, отмеченных на первоначальной МРТ. Уменьшение объема мышц и легкие изменения интенсивности диффузного сигнала, связанные с левой медиальной крыловидной мышцей, соответствуют фиброзу и соответствуют аномалиям, сообщаемым при других фиброзных миопатиях у собак (5, 7, 15). Фиброз в этой области согласуется с клиническим обнаружением стойкого позиционного вентромедиального косоглазия и положительным пассивным тестом принудительного протока.Неспособность вращать глобус дорсально, скорее всего, указывает на ограничительный процесс. Первоначальный пассивный тест с принудительной продувкой, похоже, улучшился через 2 недели. Это могло произойти из-за частичного закрепления ретробульбарного воспаления или из-за анестезии собаки. Поскольку ранее отмеченный миоз разрешился, вероятно, произошло усиление ретробульбарного воспаления, которое уменьшило компрессию ветвей CN III. Остаточный фиброз медиальной крыловидной мышцы и окружающей фасции, вероятно, привел к остаточному позиционному вентральному косоглазию.

Заключительные замечания

В заключение, в этом отчете описаны результаты МРТ у собаки с пиогранулематозным миозитом основания языка и левой медиальной крыловидной мышцы, что привело к вентромедиальному косоглазию OS. Эти воспалительные поражения не были четко определены, а представляли собой отдельные узелки. Текущий пациент грыз различные предметы, в том числе палки. Следовательно, оба поражения могли возникнуть из-за проникновения предмета в основание языка и ретробульбарное пространство; однако в гистопатологическом исследовании не было обнаружено посторонних материалов и не наблюдалось никаких травм.Хотя посев на поражение основания языка не проводился, цитология и гистопатология выявили палочковидные бактерии и миозит, соответственно. Анаэробные и аэробные посевы следует проводить для сходных по внешнему виду поражений, чтобы помочь в диагностике и назначении антибактериальной терапии. Учитывая их внешний вид, предполагалось, что оба поражения возникли в результате одного и того же процесса. Одномесячный курс антибиотика широкого спектра действия разрешил поражения, подтверждая это предположение. Повторное МРТ-исследование показало отсутствие ретробульбарного воспаления и фиброза левой медиальной крыловидной мышцы, коррелирующих с разрешением ранее отмеченных нейроофтальмологических аномалий и только стойкое, клинически очевидное позиционное вентральное косоглазие соответственно.

Все наборы данных, представленные в этом исследовании, включены в статью / дополнительный материал.

Заявление об этике

Этическая экспертиза и одобрение не требовалось для исследования на животных, потому что отчет был составлен ретроспективно для пациента, проходившего лечение в соответствии со стандартами ухода в ветеринарной клинической больнице. Уход за пациентом, включая диагностику и лечение, не включал методов, предназначенных для исследования. Письменное информированное согласие на участие не было получено от владельцев, поскольку этическое одобрение и письменное согласие владельца не требовались для этого отчета.Устное согласие было дано владельцем.

Авторские взносы

Концепция и дизайн выполнены AS, DH и SH. Сбор данных осуществляется всеми авторами. Составление статьи, а также доработка статьи выполняются всеми авторами. Окончательное согласование готовой статьи делают все авторы.

Финансирование

Плата за публикацию предоставлена ​​Департаментом клинических услуг для мелких животных Колледжа ветеринарной медицины Университета Теннесси.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить г-на Гордона Конклина за приобретение исследования МРТ. Авторы также хотели бы поблагодарить докторов наук. Агате Грзелак и Линдену Крейгу за цитопатологический и гистопатологический анализ соответственно.

Список литературы

1. Уэбб А.А., Каллен КЛ. Глава 34 Нейроофтальмология. В: Gelatt KN, Gilger BC, Kern TJ, редакторы. Ветеринарная офтальмология . 5-е изд. Эймс, ИА: Уайли Блэквелл (2013). п. 1820–96 гг.

3. Де Рисио Л., МакКоннелл Дж. Ф., де Стефани А., Матиасек Л., Лухан Фелиу-Паскуаль А., Шелтон Г. Д.. Визуальный диагноз — острая некротическая миопатия у собаки. Ветрадиол Ультразвук . (2009) 50: 639–43. DOI: 10.1111 / j.1740-8261.2009.01596.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Holloway A, Dennis R, McConnell F, Herrtage M. Особенности магнитно-резонансной томографии параспинальной инфекции у собак и кошек. Vet Radiol Ultrasoun. (2009) 50: 285–91.DOI: 10.1111 / j.1740-8261.2009.01535.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Mai W. МРТ параспинальных мягких тканей. В: Май В., редактор. Диагностическая МРТ у собак и кошек . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press Taylor and Francis Group (2018). п. 630-642.

6. Платт С.Р., МакКоннелл Дж. Ф., Гарози Л. С., Ладлоу Дж., Де Стефани А., Шелтон Г. Д.. Магнитно-резонансная томография в диагностике воспалительных миопатий у трех собак. Ветрадиол Ультразвук .(2006) 47: 532–7. DOI: 10.1111 / j.1740-8261.2006.00181.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Зальцман А. Р., Кук С, Май В. МРТ заболеваний опорно-двигательного аппарата. В: Май В., редактор. Диагностическая МРТ у собак и кошек . 1-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press Taylor and Francis Group (2018). п. 643–84.

8. Каудуро А., Паоло Ф., Асперио Р.М., Россини В., Донди М., Симонетто Л.А. и др. Использование МРТ для ранней диагностики миозита жевательных мышц. Организация J Am Anim Hosp . (2013) 49: 347–52. DOI: 10.5326 / JAAHA-MS-5915

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Сондерс Дж. Х., Бороффка АЕБ. Неневрологические состояния головы и шеи. В: Май В., редактор. Диагностическая МРТ у собак и кошек . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press Taylor and Francis Group (2018). п. 393–410.

Google Scholar

10. Обер С.П., Джонс Дж. К., Ларсон М. М., Ланц О. И., Верре С. Р.. Сравнение ультразвуковой, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при обнаружении острых деревянных инородных тел в кисти собаки. Ветрадиол Ультразвук . (2008) 49: 411–8. DOI: 10.1111 / j.1740-8261.2008.00399.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Янг Б., Клопп Л., Альбрехт М., Крафт С. Визуализирующая диагностика: магнитно-резонансная томография деревянного инородного тела в шейном отделе у собаки. Ветрадиол Ультразвук . (2004) 45: 538–41. DOI: 10.1111 / j.1740-8261.2004.04092.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Карлони А., Террагни Р., Морселли-Лабате А.М., Панинарова М., Грэм Дж., Валенти П. и др.Распространенность, распределение и клинические характеристики метастазов в скелетных мышцах, связанных с гемангиосаркомой, у 61 собаки: компьютерно-томографическое исследование всего тела. J Vet Intern Med. (2019) 33: 812–9. DOI: 10.1111 / jvim.15456

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Виньоли М., Террагни Р., Росси Ф., Фрюхауф Л., Баччи Б., Рессель Л. и др. Компьютерно-томографические характеристики всего тела при метастатической неоплазии скелета и сердечной мышцы у собак и кошек. Ветрадиол Ультразвук . (2013) 54: 223–30. DOI: 10.1111 / vru.12015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Фортерре Ф., Кайзер С., Матиасек К., Бруннберг Л. Метастаз аденокарциномы межтрансверсарной мышцы шеи, вызывающий хромоту правой передней конечности у собаки. J Ветеринарная медицина A Physiol Pathol Clin Med . (2007) 54: 250–3. DOI: 10.1111 / j.1439-0442.2007.00918.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15.Рэджетли Г.Р., Гриффон DJ, Джонсон А.Л., Блевинс В.Е., Валли В.Е. Двусторонняя контрактура подвздошно-поясничной мышцы и поражение остистого отростка у немецкой овчарки. Ветеринарная хирургия . (2009) 38: 946–53. DOI: 10.1111 / j.1532-950X.2009.00581.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Необычная презентация тризма —

Пациент, длинношерстная такса Н.М. 4 с половиной лет, недавно обратился с жалобами на боль, затруднение при открывании рта (тризм) и потерю веса.За три недели до обращения пациент прошел стоматологическую чистку в ветеринарной больнице общего профиля. Предоперационный анализ крови в то время был нормальным. На тот момент не было выявлено болезненных стоматологических проблем и рентгенограммы зубов не проводились. Тризм впервые был отмечен через две недели после процедуры чистки. За несколько дней до презентации здесь пациенту назначили карпрофен и робаксин (от боли в спине) без клинического улучшения.

При поступлении медицинский осмотр не отличался от других, за исключением явного нежелания открывать рот.Отталкивание обоих глобусов было равным и нормальным. Владелец дал согласие на обследование под наркозом, рентгенограммы зубов и, возможно, рентгенограммы височно-нижнечелюстного сустава. Между первым и вторым молярами верхней челюсти с обеих сторон рта имелись пародонтальные карманы глубиной 6 мм, а дистальнее левого верхнего второго моляра была видна небольшая покрасневшая область (210). Рентгенограммы зубов с обеих сторон (см. Рис. 2 и 4) показали обширную потерю костной массы вокруг мезиальных корней обоих вторых моляров верхней челюсти, которые доходили до верхушек и окружали их.Поскольку два из трех корней каждого зуба все еще были закреплены в твердой кости, эти эндодонтически инфицированные зубы не показали признаков подвижности. Крепитация суставов ВНЧС не была очевидна, хотя было отмечено небольшое уменьшение объема движений. Отмечено повышенное сопротивление ретропульсии левого глазного яблока под наркозом.

На основании осмотра под наркозом, клинических признаков и рентгенограмм зубов был поставлен предположительный диагноз левостороннего ретробульбарного абсцесса. Оба вторых моляра верхней челюсти были удалены.Сайт с правой стороны был зашит закрытым, а сайт с левой стороны оставлен открытым. Обратите внимание, что наличие ретробульбарного абсцесса — один из тех редких случаев, когда автор не закрывает места удаления. Пациент был отправлен домой на карпрофен и клавамокс.

Пациент почувствовал частичное улучшение в течение нескольких недель, но продолжал испытывать болезненные ощущения при открывании рта. Дополнительная антибактериальная терапия и добавление трамадола к ранее прописанному карпрофену мало что изменили.Медицинский осмотр через месяц после операции не отличался от других, за исключением того, что жевательные мышцы казались слегка атрофированными и слегка болезненными при сильном надавливании пальцами. Снимки черепа / височно-нижнечелюстного сустава в это время были нормальными, и через неделю пациентка была повторно анестезирована для следующего осмотра ротовой полости. Дифференциация в это время включала неполное удаление одного из зубов, новообразование, резистентную инфекцию и миозит жевательных мышц. Небольшой дренажный тракт все еще присутствовал в месте удаления второго моляра левого зуба пятью неделями ранее.Рентгенограммы обоих участков предыдущих удалений подтвердили полное удаление корней без остатка. Цитология небольшого количества гнойного материала, присутствующего в дренажном тракте, показала короткие стержни, и посев был отправлен в лабораторию. Также брали образец крови для определения титров миозита жевательных мышц. Пациент был отправлен домой на Байтрил и иммуносупрессивные дозы преднизона по поводу возможного МММ.

Владелец сообщил о немедленном резком улучшении состояния пациента, который смог почти нормально открывать рот в течение 48 часов.Результаты культивирования показали, что бактерии Pasteurella spp чувствительны к Байтрилу и обоим использовавшимся ранее антибиотикам. Поскольку организм был чувствителен ко всем использованным антибиотикам, маловероятно, что это было основной причиной клинических признаков. Титр крови был положительным на МММ. Прием Байтрила был отменен через 7 дней, а преднизон постепенно снижался через 10 дней. Пациент по-прежнему не имеет симптомов, но у него сморщенные и твердые височные и жевательные мышцы с уменьшенным диапазоном движений.Вероятно, это связано с частичным замещением этих мышц рубцовой тканью.

Этот случай иллюстрирует несколько моментов:

1. Этот пациент обратился с жалобой на первичное стоматологическое заболевание, вызвавшее ретробульбарную инфекцию. Похоже, что стоматологическая патология объяснила все клинические признаки этого пациента.

2. Пародонтальные карманы между первыми и вторыми коренными зубами верхней челюсти очень часто встречаются у собак, и из-за их расположения их легко не заметить.Заболевание пародонта в этой области обычно распространяется на верхушки корней, что приводит к эндодонтической инфекции. Когда это происходит, зубы называют «зубами Perio / Endo».

3. Многокорневые зубы могут абсцедировать в течение многих лет, прежде чем станут клинически подвижными.

Исходя из положительного титра МММ и почти немедленной реакции на преднизон, основной проблемой этого пациента, вероятно, был МММ, и у него, вероятно, был субклинический МММ до его первоначального стоматологического лечения направившим ветеринаром.МММ чаще всего встречается у собак крупных пород и кавалер-кинг-чарльз-спаниелей и всегда должен отличаться от любого пациента с тризмом. Соответствующее лечение этого пациента было отложено на несколько недель из-за наличия сопутствующего стоматологического заболевания, которое могло вызвать те же симптомы. Оглядываясь назад, можно было бы продолжить диагностику, если существенного улучшения не произошло в течение недели после первоначального удаления. Основным методом лечения МММ являются иммунодепрессанты — кортикостероиды.

Загрузить информационный бюллетень (PDF)

видов миозита | Ассоциация миозитов

Миозит обычно начинается постепенно, но может принимать различные формы. Иногда первым признаком становится необычная сыпь. Иногда пациенты могут чаще спотыкаться или падать. К другим признакам относятся мышечная слабость и боль, сильная усталость и проблемы с подъемом по лестнице или дотягиванием руки над головой. Часто пациенты объясняют эти симптомы признаками «старения». Но миозит — вполне реальное и зачастую серьезное заболевание, к которому нужно относиться серьезно.

Типы миозита

Есть несколько различных форм миозита. Просмотрите каждое из состояний миозита ниже, чтобы узнать различия и сходства между различными типами.

Миозит со спорадическим включением тела

Наиболее распространенная форма миозита, спорадический миозит с тельцами включения (sIBM), обычно встречается у людей старше 50 лет. Симптомы прогрессируют медленно и включают трудности при ходьбе или подъеме по лестнице.

Узнать больше

Дерматомиозит

Дерматомиозит (DM) поражает людей всех возрастов и полов, но чаще встречается у женщин.Он характеризуется сыпью, которая появляется на веках, щеках, носу, спине, верхней части груди, локтях, коленях и суставах. Слабость мышц часто наступает позже.

Узнать больше

Полимиозит

Полимиозит возникает у людей старше 20 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Для него характерна мышечная слабость, которая начинается в туловище (шея, бедра, спина и плечи) и со временем ухудшается.