Инкубационный период бешенства у собаки: Бешенство у собак – симптомы и признаки

Содержание

Бешенство у собак — ранние симптомы и первые признаки

На последнем этапе заражения бешенством собака перестает двигаться и погибает от отказа дыхательной мускулатуры.

Тихая (паралитическая) форма бешенства

Тихая форма бешенства у собак развивается за 2-4 дня, минуя маниакальную стадию. Питомец не проявляет агрессию к другим животным и людям. Однако его состояние стремительно ухудшается.

Первым признаком заболевания становится слабость и угнетенное состояние. Некоторые питомцы ведут себя ласково. Но в большинстве случаев пытаются спрятаться в труднодоступном месте и не покидать убежища.

Вторым признаком считается паралич нижней челюсти и задних конечностей. Из пасти текут слюни. Собака слабеет, отказывается от еды и питья и в конечном счете погибает от удушья.

Атипичная форма бешенства

Атипичная форма бешенства протекает без специфических симптомов. Собака не меняется в настроении и не ведет себя агрессивно. Единственное, что может насторожить хозяина, – резкое нарушение стула и рвота.

Диагностировать атипичную форму бешенства сложно. Обычно заболевание связывают с симптомами нарушения работы желудочно-кишечного тракта, и ставят диагноз лишь после смерти питомца.

Абортивная форма бешенства

Абортивная форма бешенства развивается всего в 1-2% из всех зарегистрированных случаев.  Развитие болезни примечательно спонтанным выздоровлением спустя 3-4 дня после проявления первых симптомов.

Возрастная форма бешенства

Возрастная форма бешенства развивается волнообразно: ухудшение состояния сменяется спонтанным улучшением. Собака снова выглядит бодрой и здоровой. Но спустя 1-2 дня симптомы бешенства проявляются снова.

Подобные перемены в самочувствии могут повторяться несколько раз. Но в конечном счете собака слабеет и болезнь прогрессирует.

Что делать при укусе

Вирус бешенства устойчив к замораживанию и антибиотикам, но разрушается при нагревании или контакте с кислотой, щелочью и этанолом.

Если вас или вашу собаку укусил дикий зверь или домашнее животное, подозреваемое в бешенстве, действуйте следующим образом:

– Промойте рану. Тщательно промойте рану теплой водой с хозяйственным мылом или любым другим моющим средством. Держите рану под струей воды не менее 15 минут.

– Обработайте рану антисептиком.  Обработайте края раны 70% этиловым спиртом или 5% раствором йода.

О бешенстве — Правительство Республики Хакасия

Бешенство является одной из древнейших и опасных инфекционных болезней человека и животных. Ежегодно в мире погибает от бешенства свыше 50 тысяч людей и более 1 млн. животных.

Неблагополучие по бешенству животных отмечается во многих субъектах РФ. Постоянно увеличивается число случаев заболевания среди диких плотоядных животных, которые являются резервуаром и источником вируса. Основными хозяевами вируса бешенства являются лисы, а также собаки, волки, летучие мыши. Источник возбудителя – больные животные, выделяющие вирус главным образом со слюной. Собака способна заражать других животных и человека через укус и ослюнение уже в инкубационном периоде заболевания. Главный механизм передачи вируса – укус. Бродячие и безнадзорные кошки представляют большую опасность в отношении возможности передачи бешенства от диких животных – человеку, собакам и сельскохозяйственным животным.

Бешенство наносит значительный экономический ущерб складывающийся из гибели, уничтожении больных и подозреваемых в заражении животных, недополучении сельскохозяйственной продукции, приплода, затрат на проведение диагностических исследований, карантинирование, вынужденную и профилактическую вакцинацию.

Вирус бешенства имеет нейрогенное распространение. Инкубационный период продолжается от 2 — 8 недель до 3 лет и зависит от вида, возраста, чувствительности животного, его резистентности, локализации, количества и характера ран, нанесенных бешеным животным, количества и вирулентности возбудителя и других факторов. Болезнь протекает, как правило в двух формах – буйной и тихой. Симптомы проявления бешенства в зависимости от формы и стадии болезни начинаются с изменения типичного поведения, проявления беспричинного беспокойства. Иногда отмечается повышенная чувствительность к свету, шуму, расстраивается зрение, извращается аппетит. В стадии возбуждения – приступы буйства, ярости, повышение температуры тела, судороги, парезы жевательных мышц и мускулатуры глотки, а также обильное слюнотечение, учащенное мочеиспускание, дефекация, иногда рвота. Затем развиваются параличи мускулатуры глотки, гортани, языка, мышц глаз, жевательных мышц, в дальнейшем мышцы конечностей и всего туловища. Смерть наступает от паралича центра дыхания и кровообращения.

Характерным признаком проявления бешенства у диких плотоядных является потеря страха перед человеком, агрессивность, стремление забежать в населенные пункты, стада животных, животноводческие помещения.

Предварительный диагноз ставят на основании клинико-эпизоотологических данных и патологоанатомических изменений. Учитывают благополучие местности, данные анамнеза, свидетельствующие о нападении подозрительного животного, о нанесении укусов. Окончательный диагноз ставится только лабораторными методами.

Система мероприятий по борьбе с бешенством животных предусматривает воздействие на все звенья эпизоотической цепи: источник возбудителя, механизм передачи и восприимчивые животные. Для предотвращения заноса бешенства в благополучную местность проводят карантинирование всех вновь завозимых животных. С целью предупреждения бешенства во всех населенных пунктах России собаки, а в необходимых случаях и кошки подлежат обязательной профилактической иммунизации. Важную роль в профилактике бешенства играет соблюдение правил содержания собак и кошек. Продажа, покупка и транспортировка собак и кошек в другие регионы любым видом транспорта разрешается при наличии ветеринарного свидетельства с отметкой о вакцинации против бешенства не более чем за 12 мес. и не ранее чем за 30 дней до вывоза. Для предотвращения возникновения и распространения бешенства важно вести постоянный учет и регулирование численности диких плотоядных животных с целью поддержания экологического равновесия среди различных видов, а также уничтожать безнадзорных, бродячих собак и кошек. Подозреваемых в заражении бешенством животных (клинически здоровые животные, находящиеся на территории неблагополучного пункта, покусанные или бывшие в контакте с больными бешенством) изолируют и подвергают вынужденной вакцинации. Больных и подозрительных по заболеванию бешенством животных лечить и вакцинировать против бешенства запрещается.

Одна из причин того, что бешенство до сих пор не ликвидировано – это большой спектр поражаемых бешенством диких и домашних животных. Но бешенство можно предупредить, выполняя правила содержания домашних и сельскохозяйственных животных. Во всех случаях подозрения на бешенство животных необходимо срочно обратиться к ветеринарным специалистам.

Официальный сайт Администрации города Симферополя

БЕШЕНСТВО — особо опасное вирусное заболевание, протекает с тяжелым поражением нервной системы и, как правило, заканчивается смертью. Восприимчивы: человек, все млекопитающие и птицы.

Основным источником распространения бешенства являются дикие плотоядные (лисицы, енотовидные собаки, корсаки, волки, крысы), а также бродячие собаки и кошки.

Территория Республики Крым является неблагополучной по бешенству.

В 2018 году в г. Симферополе был зарегистрирован 1 случай бешенства среди домашних животных (собака).

Самое опасное, если человек, покусанный бешеным животным, не обращается сразу к врачу, болезнь обычно заканчивается смертельным исходом.

Для животных, не привитых против бешенства, заболевание является летальным.

Вирус бешенства проникает в организм человека или животного при непосредственном контакте с бешеным животным через укусы и царапины, со слюной, через поврежденную кожу, через слизистые оболочки глаз, рта, носа, желудка.

Инкубационный период при бешенстве может составлять от нескольких дней до нескольких лет, однако чаще всего не превышает 30 дней. Продолжительность инкубационного периода зависит от места и глубины укуса, возраста и состояния здоровья покусанного, патогенности вируса и многих других факторов.

Заболевание бешенством у животных проявляется в буйной или тихой форме. Больная собака вначале угнетена, забивается в темный угол, не откликается на зов хозяина, затем внезапно лает, хватает ртом воздух, аппетит извращен, грызет и проглатывает инородные предметы, появляется слюнотечение, затем судороги, паралич нижней челюсти, глотательных мышц и конечностей. Смерть наступает на 4-8-й день.

У кошек болезнь протекает с теми же признаками, что и у собак. Больные кошки очень опасны для людей. Нападая, они стремятся укусить лицо.

Основными мерами профилактики в настоящий момент является проведение профилактических иммунизаций домашних животных против бешенства.

Защитными мерами является недопущение любых контактов с бродячими животными.

Так же необходимо соблюдать установленные правила содержания собак, кошек, пушных зверей и хищных животных.

Продажа, покупка и вывоз собак, кошек и др. животных за пределы г. Симферополя допускается при наличии ветеринарного свидетельства с отметкой о вакцинации против бешенства.

В случае нанесения животными покусов, царапин немедленно обращайтесь в травматологический пункт Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи № 6».

Сообщите ветеринарному специалисту Государственного бюджетного учреждения Республики Крым «Республиканский ветеринарный лечебно-профилактический центр» расположенный по адресу: г. Симферополь, ул. Ж. Дерюгиной, 5а, контактные тел. 51-37-22, +79789355097

о подозрении на заболевание животных бешенством и случаях покуса сельскохозяйственных и домашних животных дикими хищниками, собаками или кошками, примите необходимые меры к надежной изоляции подозрительных по заболеванию или покусанных животных.

Покусавшие людей или животных собаки, кошки и другие животные (кроме явно больных бешенством) подлежат немедленной доставке владельцем или специальной бригадой по отлову безнадзорных собак и кошек в Государственное бюджетное учреждение Республики Крым «Республиканский ветеринарный лечебно-профилактический центр» расположенный по адресу: г. Симферополь, ул. Ж. Дерюгиной, 5а для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней.

По окончании срока карантинирования клинически здоровые животные после предварительной вакцинации могут быть возвращены владельцам — при условии их изолированного содержания в течение 30 дней.

Животных, заболевших бешенством, уничтожают.

Первые симптомы и признаки бешенства у человека

Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

Инкубационный период бешенства у людей

В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Передается ли бешенство от человека к человеку?

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Признаки бешенства у человека

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

  • развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
  • резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
  • тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.

Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в  месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

Врач-хирург Коваленок В.Т.

Бешенство у собаки. Симптомы, профилактика и лечение болезни

Бешенство — одно из страшнейших заболеваний человечества. Многие сравнивают вирус бешенства с вирусом зомби.

Определенное сходство есть: после заражения животное прекращает есть, поражается его нервная система, оно теряет свою личность и делает все, чтобы заразить как можно больше других особей. Носитель вируса кусается, выделяет изо рта пену, избегает мест, в которых его могут обнаружить.

Бешенство могут переносить как дикие животные (лисы, ежи, летучие мыши и т.д), так и бездомные кошки и собаки. Поэтому собаки находятся в особой опасности. Во время выгула они могут спокойно познакомиться с носителем вируса и заразиться во время драки от единственного укуса.

Симптомы бешенства у собак 

Если ваш питомец начал вести себя странно, прятаться от света и отказываться от воды, проверьте его поведение по следующим симптомам:

  • светобоязнь
  • непрекращающийся понос
  • отказ от пищи
  • боязнь воды
  • спазмы глотки, мешающие сделать даже глоток воды
  • слабость, вялость
  • внезапный паралич
  • боязнь людей или, наоборот, неожиданная любовь ко всем окружающим

Ни один из симптомов в отдельности не означает, что животное действительно заболело. Похожее поведение наблюдается и при других заболеваниях, поэтому обязательно отведите питомца к ветеринару. Лечение бешенства собак на дому бесполезно и опасно для вашей семьи.

Как проявляется бешенство?

Вирус коварен тем, что у него долгий инкубационный период — от двух недель до 3 месяцев. Все это время болезнь никак себя не проявляет, но животное уже обречено. Далее развивается одна из форм заболеваний: тихая или буйная. Буйная форма длится от недели до 11 дней и обычно проходит через три стадии.

Первая стадия

Собака становится пугливой и трусливой. Прячется по темным углам, не выполняет команды. Постоянно возбуждена и пытается лизнуть хозяина.

Вторая стадия

Просыпается агрессия. Собака бросается на все движущиеся предметы, людей и животных. Кусает так сильно, что может сломать собственные зубы. Грызет предметы, к которым раньше не проявляла интереса. Из пасти выделяется слюна.

Третья стадия

Животное теряет силы. Приступы агрессии сменяются апатией и долгим сном. Затем собака впадает в кому и умирает. Тихая форма бешенства длится 2-4 дня. Собака не агрессивна, но обессилена. Наступает паралич глотки и конечностей. Животное шатается при ходьбе и может есть несъедобные предметы.

Важно: иногда бешенство протекает в атипичной форме. Ее признаки: собака ведет себя странно, меняет поведение (агрессоры становятся ласковыми и наоборот), у нее расстраивается пищеварение, пропадает аппетит. Настроение вялое и подавленное.

Лечение бешенства у собак

К сожалению, после инкубационного периода бешенство не лечится. Ни у собак, ни у людей. Болезнь не проходит сама собой и всегда ведет к смерти питомца. Если у животного обнаружили бешенство, то гуманнее всего будет его усыпить. Поэтому единственная мера борьбы с этим страшным заболеванием, которая позволит вам сохранить здоровье и жизнь любимца — это профилактика. 

Профилактика бешенства у собак

Для предотвращения заболевания, собак, как и кошек, прививают. Это простая процедура, которая длится не больше 5 минут. Важно выбрать проверенную клинику — при неправильном хранении вакцины теряют свою силу и становятся бесполезными.

Вакцинация собак от бешенства обязательна как для мелких, так и для крупных пород. Даже если ваш питомец не выезжает из города и вы живете вдали от парков, то опасность заражения страшным вирусом никуда не исчезает.

Бешенством можно заразиться от другой породистой собаки с благополучными хозяевами. Мы советуем не рисковать и обязательно прививать животных один раз в год. Записаться на вакцинацию собак от бешенства и других распространенных заболеваний вы можете по телефону 8 (495) 781-70-10 или на нашем сайте.

Профилактика бешенства

ПАМЯТКА о мерах профилактики бешенства

(для населения)

БЕШЕНСТВО – острое вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, характеризующаяся тяжелыми поражениями нервной системы.

При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

Источником инфекции для человека являются животные. Из домашних животных источником заражения людей чаще всего становятся собаки и кошки, из диких – лисицы, волки, енотовидные собаки и различные грызуны.

Заражение человека происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной больного животного.

Если ваше животное укусило человека, не убегайте, а сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте собаку или кошку для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Владелец животного несет полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего – уголовную ответственность за нарушение «Правил содержания животных».

Домашние животные должны быть привиты против бешенства и иметь сертификат, подтверждающий иммунизацию.

Бешенство человека можно предупредить только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью.

В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животным и для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт по месту жительства.

Внимание! Прививки против бешенства людям проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

В медицинской практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Курс прививок может составлять от 3-х до 6-ти инъекций в зависимости от характера повреждения и состояния здоровья  животного.

Помните, что только своевременно проведенные антирабические прививки могут предупредить заболевание бешенством!

Как себя вести, если вас укусила собака.

Профилактика бешенства

Экономический кризис затронул не только российских граждан, но и их лучших друзей – собак. Популяция бездомных собак в последнее время на улицах городов резко увеличилось. Отсюда и ясно поведение многих бродячих собак, ведь всем известно: «собака бывает кусачей только от жизни собачей». Кроме того, в последнее время стало модным заводить агрессивные породы собак – бойцовские и сторожевые. Такие собаки, целыми днями находясь в узких квартирах, подвергаются всевозможным стрессам и поэтому в любой момент могут неадекватно отреагировать на окружающих. Особую опасность представляют стаи бездомных уличных собак весной и осенью. В это время года у собак бурлят гормоны и животные стремятся продемонстрировать свою силу и нападают на всё, что движется. Если встретите стаю бездомных собак ни в коем случае не бегите, не теряя из поля зрения собак, спокойно покиньте место. Когда человек бежит у собак срабатывает рефлекс охотника и тогда укуса не избежать. Также старайтесь не злить суку с щенками и остерегайтесь ее нападения. У нее материнский инстинкт заставляет защитить потомство, поэтому встретив ее, без резких движений уйдите, но только не бегите. Обходите территории охраняемые собаками, если вы зашли на эту территорию, то не бегите, а зовите хозяина собаки. Ни в коем случае собаку нельзя пугать, кричать на нее и размахивать руками или ударить ее. Никогда не смотрите собаке прямо в глаза, это собаки принимают как вызов к нападению.  Если собака все-таки напала на вас, то не старайтесь выхватить руку, а наоборот протолкните ее глубже в пасть и тогда собака ослабит хватку. Обычно собаки кусают кисть руки, голени и стопы. У собак на верхней и нижней челюстях имеются два клыка, которые при укусах и наносят наиболее серьезные и тяжелые ранения. Поэтому при укусе собаки могут повреждаться сухожилия, нервы и сосуды, а иногда и кости. Укусы собаки очень болезненны и могут травмировать человека как физически, так и психологически. Но главная опасность в такой ситуации – это бешенство.

Даже незначительный укус собаки повод для немедленного обращения в медицинское учреждение, ведь если хищник заражен вирусом бешенства, то оно передается от больного животного к человеку.

Инкубационный период болезни  у человека занимает от 10 дней до 7 месяцев.

Основной признак бешенства у собак – обильное слюноотделение. Восприимчивость людей к бешенству разная и определяется общим состоянием человека, его иммунитетом и местом укуса. От нескольких часов до нескольких дней вирус находится на месте укуса, а затем стремительно начинает распространяться по нервным клеткам и достигает центральной нервной системы. Поэтому особы опасны укусы мест близко расположенных к мозгу, это – лицо, шея и грудь.

После укуса собаки необходимо немедленно промыть рану теплой водой с хозяйственным мылом, чтобы инактивировать вирус бешенства. Если есть аптечка рядом, то рану можно обработать перекисью водорода. Не рекомендуется останавливать кровотечение, а наоборот, постараться выдавить больше крови, чтобы вместе с кровью вымыть попавшую в рану собачью слюну, которая может содержать инфекцию. Затем кожу вокруг раны обработайте йодом и сделайте повязку стерильным бинтом. Немедленно обратитесь в медпункт для оказания необходимой помощи. Если укус очень сильный и вы не можете самостоятельно доехать до больницы, вызывайте скорую помощь.

В травмпункте сообщите врачу следующую информацию – описание животного, его поведение, внешний вид, наличие ошейника, место и обстоятельство укуса. Если вы не знаете хорошо собаку и не владеете информацией о ее здоровье, то врач назначает курс прививок против бешенства.

На время вакцинации и в течение шести месяцев после нее необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков. Также во время прививок нельзя переутомляться, перегреваться и переохлаждаться. Если вам известен хозяин собаки, то можете отказаться от прививок и требовать от хозяина сертификат о том, что собака привита от бешенства.

Информация для населения!!!

Пострадавшие от укусов, оцарапания, ослюнения животными в п.Искателей должны немедленно обратиться в хирургический кабинет в ГБУЗ НАО «ЦРП ЗР НАО» по адресу: ул. Губкина, 13; в г.Нарьян-Маре – в приемный покой ГБУЗ НАО «НОБ»  — ул.Пырерка 13а.

ПОМНИТЕ, ЧТО ЗАБОЛЕВАНИЕ БЕШЕНСТВОМ НЕЛЬЗЯ ВЫЛЕЧИТЬ,  НО МОЖНО ПРЕДУПРЕДИТЬ!

БЕШЕНСТВО – острое вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, характеризующаяся тяжелыми поражениями нервной системы.         При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом. Источником инфекции для человека являются животные. Из домашних животных источником заражения людей чаще всего становятся собаки и кошки, из диких – лисицы, волки, енотовидные собаки и различные грызуны. Заражение человека происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной больного животного.

Причинами, по которым бешенством заражаются домашние животные, специалисты единодушно называют нерадивость их владельцев, вовремя не вакцинирующих своих питомцев, да еще и выпускающих их гулять без сопровождения хозяина. Ветеринары напоминают, что щенков необходимо вакцинировать с двухмесячного возраста, это одна из гарантий, что собака будет защищена от опасного заболевания.

Проблема распространения бешенства в Нарьян-Маре самым удручающим образом накладывается на другую известную городскую напасть – обилие бродячих собак, как стайных, так и «условно хозяйских», – тех псин, которые гордо носятся по улицам в одиночестве, но с ошейником, надетым доброхотами, не задумывающимися об опасности для всех остальных. В условиях карантина по бешенству есть надежда, что окружные и городские власти примут эффективное и законное решение по этой проблеме, не доводя до случая, подобного нашумевшей гибели ребенка в Архангельске.

БЕШЕНСТВО – это вирусное зоонозное заболевание, поражающее домашних и диких животных. Носителями вируса бешенства являются в основном дикие животные, от которых болезнь передается домашним животным и людям. В Северной Америке большинство зарегистрированных случаев смертей произошли от укусов серебристоволосой летучей мыши. Самыми распространенными способами заражения людей бешенством являются укусы инфицированных собак, кошек, диких плотоядных животных – лисицы, еноты, скунсы, шакалы, волки, а так же насекомоядных летучих мышей и летучих мышей-вампиров. Зараженные травоядные животные – коровы, лошади, олени могут передавать вирус другим животным и людям, но крайне редко. Со слюной инфицированных животных при укусах, царапинах через поврежденную кожу или слизистую оболочку, при тесном контакте происходит заражение человека.

Первые симптомы: носят общий характер и затрагивает дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему. В острой стадии заболевания проявляются признаки гиперактивности – буйное бешенство или паралича – тихое бешенство. В обоих случаях развивается паралич, с последующей комой и смерти в результате дыхательной недостаточности. Без интенсивного лечения смерть наступает в течении 7 дней болезни. Во всем мире ежегодно происходит гибель 55000 людей от бешенства, причем подавляющее число случаев приходится на сельские районы Африки и Азии. На постэкспозиционную профилактику ежегодно расходуется 560 миллионов долларов США.

Болезнь можно предотвратить если знать меры защиты и правила поведения при получении укусов животными.

Чтобы предохранить себя и своих близких необходимо помнить о следующем:

  • При укусах животными, а также ослюнении, оцарапывании с повреждением или загрязнением кожных и слизистых покровов следует немедленно обратиться за медицинской помощью по месту жительства или в медицинское учреждение по месту временного пребывания в не зависимости от наличия медицинского полиса или документа удостоверяющего личность – немедленно.
  • Эффективным средством защиты от бешенства является промывание раны или места контакта мылом и водой, моющим средством или просто с последующей обработкой этанолом, тинктурой или водным раствором йода.
  • При назначении вакцинации необходимо строго выполнять рекомендации врача, являться в указанные сроки, так как несоблюдение сроков приводит к прерыванию вакцинации из-за его неэффективности по защите от болезни
  • При проявлении признаков заболевания поставить в известность медицинского работника о случае укуса животным (ослюнении,оцарапывании) или тесного контакта с ним.
  • Необходимо помнить о смертельном исходе заболевания в течении первых 7 дней.
  • Ответственность за обращение за медицинской помощью, вакцинацию детей своевременно и в сроки возлагается на взрослых – родителей, попечителей или других взрослых которые оказались в данной ситуации рядом с детьми.
  • Проводить профилактический осмотр домашних животных у ветеринарного врача, в случае заболевания животного исключить контакт с ним – глажение и т.д.
  • С подозрением животного на заболевание бешенством – изолировать от других животных. Поставить в известность ветеринарную службу.

Памятка для населения «по профилактике бешенства»

Памятка для населения «по профилактике бешенства»

Соблюдение правил содержания животных владельцам — это есть Профилактика заболевания бешенством, которая направлена на предотвращение заражения бешенством, прежде всего людей!

Бешенство (гидрофобия) — острая вирусная болезнь животных и человека, характеризующаяся признаками полиэнцефаломиелита и абсолютной летальностью!

Источник инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства.

Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.

Заражение человека и животных происходит при непосредственном контакте с источниками возбудителя бешенства в результате укуса или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.

Клиническое проявления болезни: клинические признаки заболевания бешенством появляются чаще всего через 3-8 недель после заражения. У собак и кошек клинически различают в основном две формы болезни: буйную (агрессивную) и тихую (паралитическую).

Однако нередко бешенство может протекать в атипичных формах.

У больных бешенством диких животных (лисицы, волки и др.) также наблюдают атипичное поведение: они теряют чувство осторожности и страха, приходят в населенные пункты и могут нападать на животных и людей. Такие животные очень опасны.

Общая продолжительность клинический признаков при буйной форме болезни составляет 6-11 дней.

Атипичная форма («атипичное бешенство») проявляется различными нетипичными для бешенства признаками. В последние 10 лет атипичные формы бешенства стали отмечать сравнительно часто. Болезнь характеризуется подострым и хроническим (до 2-3 месяцев) течением. При этом наблюдать вялость и безучастность животных, расстройства нервной, пищеварительной и других систем организма.

Граждане-владельцы животных при приобретении и наличии животных обязаны:

1. Соблюдать установленные местной администрацией правила содержания собак, кошек, пушных зверей и хищных животных;

2. Регистрировать животных в ветеринарных учреждениях;

3. Предоставлять животных для осмотра и ежегодных вакцинаций животных против бешенства.

4. Вакцинацию собак и кошек проводить с 2-х месячного возраста однократно, с последующей ревакцинацией через год.

5. Продавать, покупать и вывозить собак за пределы области (края, республики) разрешается при наличии ветеринарного свидетельства с отметкой о вакцинации собаки против бешенства;

6. В случае вывоза молодняка животных (собак, кошек) в другие регионы РФ или за пределы РФ в первую очередь с 2-х месячного возраста вакцинировать животных против бешенства далее от других инфекционных болезней с обязательной дегельминтизацией животных за 10-14 дней до первичной прививки.

7. Не допускать собак, не привитых против бешенства, в личные подворья, на фермы, в стада, отары и табуны;

8. Принимать меры к недопущению диких животных к стадам, отарам, табунам, животноводческим помещениям; с этой целью выпасать сельскохозяйственных животных и содержать их на фермах, откормочных площадках, в летних лагерях.

9. Немедленно сообщать ветеринарным специалистам, обслуживающим хозяйство (населенный пункт), о подозрении на заболевание животных бешенством и случаях покуса сельскохозяйственных и домашних животных дикими хищниками, собаками и кошками, принимать необходимые меры к ненадежной изоляции подозрительных по заболеванию или покусанных животных.

10. Выполнять требования ветеринарных специалистов.

К сведению:

1. Вакцинация против бешенства вакциной Рабикан (Щелково-51) проводится специалистами Филиала БУ ХМАО-Югры «Ветеринарный центр» в городе Нижневартовске на бесплатной основе.

График работы прививочного кабинета: вторник, четверг с 9.00-15.00, обеденный перерыв с 13.00-14.00.

2. Во всех населённых пунктах РФ все собаки, независимо от их принадлежности, а в необходимых случаях и кошки подлежат обязательной профилактической иммунизации против бешенства с использованием принятых в практику антирабических вакцин.

3. Покусавшие людей или животных собаки, кошки и другие животные (кроме явно больных бешенством) подлежат немедленной доставке владельцем или специальной бригадой по отлову безнадзорных собак и кошек в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для проведения соответствующих мероприятий.

4. Порядок содержания, регистрации и учета собак и кошек в населенных пунктах определяет местная администрация.

5. Правила содержания обязательно предусматривают, что служебные собаки вне территории хозяйств (предприятий, учреждений), которым они принадлежат, должны находится на поводке. Без поводка и намордника разрешается содержат собак при стадах, отарах, табунах сельскохозяйственных животных, во время натаски и на охоте, на учебно-дрессировочных площадках, при оперативном использовании собак специальными организациями.

6. Собаки, находящиеся на улице или иных общественных местах без сопровождения лиц, и безнадзорные кошки подлежат отлову.

7. Органы коммунального хозяйства, жилищно-эксплуатационные организации, администрация рынков, мясо- и молокоперерабатывающих предприятий, магазинов, столовых, ресторанов, коменданты общежитий, домовладельцы обязаны содержать в надлежащем санитарном состоянии территории предприятий, рынки, свалки, площадки для мусора и других отходов, не допускать скопления бездомных собак и кошек в таких местах, принимать меры, исключающие возможность проникновения собак и кошек в подвалы, на чердаки и в другие нежилые помещения.

Какие особенности бешенства в инкубационный период?

Автор

Sandra G Gompf, MD, FACP, FIDSA Доцент кафедры инфекционных болезней и международной медицины Медицинского колледжа Университета Южной Флориды; Начальник отдела инфекционных заболеваний, директор программ профессионального здоровья и инфекционного контроля, Госпиталь для ветеранов им. Джеймса А. Хейли

Сандра Гомпф, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционистов.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Tri M Pham, MD Врач-консультант, Отделение инфекционных заболеваний, Watson Clinic, Lakeland

Tri M Pham, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Чарурут Сомбунвит, доктор медицины, FACP Адъюнкт-профессор внутренней медицины, Отделение инфекционных болезней и международной медицины, Медицинский колледж Университета Южной Флориды; Директор по клиническим исследованиям и инфекционным заболеваниям, USF Health и Департамент здравоохранения Хиллсборо

Чарурут Сомбунвит, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие информации: Ничего особенного. раскрыть.

Альберт Л. Винсент, доктор философии Доцент, Отделение инфекционных болезней и международного здравоохранения, Отделение внутренней медицины, Медицинский колледж Университета Южной Флориды; Советник по научным исследованиям отдела эпидемиологии Департамента здравоохранения округа Хиллсборо

Раскрытие информации: Партнер не получил ни от кого ни за что.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Лесли Л. Бартон, доктор медицины Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны

Лесли Л. Бартон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров педиатрических программ, Американского общества инфекционных болезней и Общества педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Б. Браун, доктор медицины, FACP Начальник отдела инфекционных заболеваний, Медицинский центр Бэйстейт; Профессор кафедры внутренних болезней Медицинского факультета Университета Тафтса

Ричард Б. Браун, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней и Massachusetts Medical. Общество

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Венди Картер, DO , Отделение инфекционной и тропической медицины, Медицинский колледж Университета Южной Флориды

Венди Картер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской остеопатической ассоциации и Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Люсинда Элко, доктор медицины , Отделение инфекционной и тропической медицины, Медицинский колледж Университета Южной Флориды

Люсинда Элко, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Донна Дж. Фишер, доктор медицины Доцент педиатрии медицинского факультета Университета Тафтса; И.о. начальника отделения детских инфекционных болезней, Бейстейтская детская больница

Донна Дж. Фишер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов, Общества инфекционных болезней Америки, Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества эпидемиологии здравоохранения Америки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Анибал Хосе Мальдонадо, доктор медицины, научный сотрудник, Отделение инфекционных болезней и международной медицины, Университет Южной Флориды

Анибал Хосе Мальдонадо, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации и Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Russell W Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация иммунологов, Американское педиатрическое общество, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское общество штата Луизиана, Общество педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Вирусный энцефалит бешенства с продолжительным инкубационным периодом 25 лет!

Abstract

Мы сообщаем о случае вирусного энцефалита бешенства у 48-летнего мужчины с необычно долгим инкубационным периодом, который, как исторически предполагалось, составлял более 20 лет.Дело было направлено для гистологической диагностики в связи с предполагаемой халатностью врача в судебно-медицинскую экспертизу. Гистология и иммуноцитохимические исследования антигена вируса бешенства однозначно установили диагноз. Сначала это проявилось в бешенстве и агрессивном поведении, хотя он внезапно пошел в ванную и выпил небольшое количество воды. История укусов собак 25 лет назад была выявлена ​​ретроспективно после клинических подозрений. В последующем анамнезе не было никаких предположений о небезопасном контакте с бешеной собакой для рассмотрения недавнего события, вызвавшего заболевание, хотя это нельзя полностью исключить.

Ключевые слова: Длительный инкубационный период, тельца Негри, бешенство, вирусный антиген

Введение

Бешенство продолжает оставаться смертельным зоонозом для людей, вызывая почти 20 000 смертей в год в Индии. Хотя классические варианты бешенства, гидрофобная / яростная форма и паралитическое / немое бешенство хорошо известны, болезнь иногда ошибочно принимают за другие формы, особенно на ранних стадиях клинического течения, и диагноз устанавливается при патологоанатомическом исследовании после смерти.При бешенстве инкубационный период (интервал между воздействием и первым симптомом в продромальном периоде) более изменчив, чем при любой другой острой инфекции. Предполагается, что во время инкубационного периода вирус, вероятно, секвестрируется в скелетных мышцах в месте укуса и в это время усиливается, в то время как у человека, подвергшегося воздействию, симптомы отсутствуют. [1–3]

В большинстве случаев инкубация проходит. период от 31 до 90 дней. В литературе общий инкубационный период, о котором сообщается, варьируется от 30 дней в 30% случаев, 31–90 дней в 54%, более 90 дней в 15% и в 1% случаев регистрируется срок более 1 года.[3] В когорте из 47 случаев, изученных после вскрытия в одном центре в Южной Индии, средний зарегистрированный инкубационный период составил 60 дней (от 7 дней до 4 лет). [4]

Сообщалось о случае бешенства у вьетнамской девочки, иммигрировавшей в Австралию, с инкубационным периодом более 6,5 лет. [5] Предварительный генетический анализ вирусного генома в этом случае предположил вероятное происхождение из Юго-Восточной Азии. [6] Хотя зарегистрированы периоды инкубации, равные 14 годам и 19 годам, [7,8] было сочтено, что теоретическая возможность еще одного недавнего незначительного воздействия животного-переносчика-переносчика вируса не может быть полностью исключена.Вирусные молекулярно-эпидемиологические исследования дают представление о характере миграции вирусоносителей животных и человека-переносчиков [9], но не о механизме латентного периода вируса.

Мы сообщаем о необычном случае бешенства с очень длительным инкубационным периодом, предположительно более 20 лет, в юго-западном штате Индии, Гоа.

История болезни

48-летний мужчина поступил в больницу Медицинского колледжа Гоа в ноябре 2009 года с историей страха перед водой и воздухом.Он сообщил точную историю укусов собаки 25 лет назад (в возрасте 23 лет) за ногу и никаких других контактов с известными бешеными собаками впоследствии. В то время он не мог предоставить историю вакцинации или медицинскую помощь. Во время клинического осмотра он был обеспокоен и напуган видом воды, потока воздуха под вентилятором и имел светобоязнь, как отметили медицинские ординаторы и консультанты. Через два дня после поступления он внезапно пошел в ванную, умылся и выпил стакан воды.Светобоязнь и аэрофобия уменьшились. Он был в сознании, бдительности и хорошо ориентировался во времени и пространстве, у него не было гортанного стридора или глоточного спазма. До поступления в эту больницу у него не было в анамнезе каких-либо неврологических заболеваний или судорожных припадков. Хотя признаки водобоязни и светобоязни предполагали бешеный энцефалит, у него был хорошо сохраненный уровень сознания без неврологических нарушений, а питьевая вода поставила под сомнение диагноз, и его направили в больницу общего профиля для дальнейшего лечения.Однако он обратился в частную больницу в зоне. Через несколько часов у него началась кровавая рвота, он скончался от аспирации. После заявления опекуна о халатности врача из-за внезапного ухудшения состояния и смерти тело было доставлено в судебно-медицинский факультет Медицинского колледжа Гоа для установления причины смерти.

Проведено судебно-медицинское вскрытие, выявившее стрессовые язвы желудка с кровоизлиянием и аспирационной пневмонией. Остальные паренхиматозные органы и сосудистая сеть в норме.Головной мозг сдан на невропатологическое исследование в специализированный центр.

При макроскопическом исследовании головного мозга не выявлено никаких патологий, кроме скопления мозговых оболочек и головного мозга. Серое и белое вещество полушарий головного мозга и мозжечка, мозжечка, глубоких ядерных масс и желудочковой системы мозга были нормальными. Гистологическое исследование выявило плотные периваскулярные лимфоцитарные манжеты в лептоменингах и паренхиме головного мозга, а также узелковые агрегаты микроглии в сером веществе, что указывает на патологию энцефалита.Многие дискретные, эозинофильные, интранейрональные тельца Негри были отмечены в нейронах, особенно в лобной и височной коре, гиппокампе и клетках Пуркинье мозжечка []. Включения могут быть специфически иммуномечены антителами к белку ядерного капсида вируса бешенства, таким образом устанавливая окончательный диагноз бешеного энцефалита []. Дальнейшие вирусологические и молекулярно-генетические исследования вирусного генома не могли быть проведены, поскольку мозг был представлен в 10% формалине после фиксации в течение 1 недели судебным патологоанатомом.

(a) На разрезе гиппокампа обнаруживаются многочисленные внутрицитоплазматические эозинофиллические тельца Негри в цитоплазме нейронов рога Аммона (стрелки, а). Наблюдается обильное накопление антигена вируса бешенства в цитоплазме нейронов при иммуноокрашивании (вставка а, стрелка). (b) Нуклеокапсидный антиген вируса бешенства также накапливается в виде округлых отложений разного размера в нейронах Пуркинье мозжечка (стрелки), соответствующих тельцам Негри, с распространением вдоль апикальных дендритов в вышележащий молекулярный слой (a: HE × 200, вставка: Иммунопероксидаза × 200; б: Иммунопероксидаза × 200)

Прошлая история умершего прослежена ретроспективно.Он был родом из северных районов Карнатаки (Южная Индия) и более 25 лет назад эмигрировал со своей семьей в Гоа в поисках средств к существованию. Он поселился в пригороде Гоа и не ездил в дальние места. При активной помощи директора службы здравоохранения, ответственного за проект комплексного надзора за заболеваниями, эпидемиологического отделения Управления служб здравоохранения, Панаджи, Гоа, была сопоставлена ​​имеющаяся история болезни. Покойный разносил молоко в несколько домов в этом районе.Он был любителем собак и любил их ласкать. Информация, полученная от местных жителей жилой колонии, где находился покойный, выявила историю подъема двух трупов бродячих собак с дороги работниками корпорации / панчаята для захоронения, соответствующих периоду укусов покойного (1984–1985). Никакой другой соответствующей информации от членов семьи или Управления животноводства и ветеринарных служб получено не было. В то время никто в колонии не укусил собаку.Покойный впоследствии много лет работал помощником по хозяйству. За это время не было контактов с подозреваемой бешеной собакой. Он оставался бессимптомным и здоровым, пока у него внезапно не появились симптомы, указывающие на бешенство, и он скончался через 2 дня.

На основании имеющихся данных по этому случаю бешеного энцефалита, инкубационный период предположительно составлял 25 лет с момента укуса собаки. Район, в котором он жил все время, не считался местом обитания летучих мышей, чтобы заподозрить отдаленную возможность заражения бешенством летучих мышей.Невозможно полностью исключить возможность контакта умершего с инфицированной собакой или контакта без укуса во время бессимптомной фазы, хотя положительного анамнеза не последовало.

В когорте 47 случаев, вскрытых в нашем институте, история укусов собак не была доступна в 13 случаях [4]. Как правило, предполагается, что укус / облизывание собаки могло произойти так долго до появления симптомов, что событие было забыто или сочтено несущественным.Однако в данном случае умерший перед смертью был бдительным, сознательным и хорошо ориентированным во времени и пространстве с нормальным познанием. Он дал определенную историю укусов собак, датируемую 25 годами. Подтверждающая официальная информация о вывозе мертвых собак из колонии, в которой он жил, является косвенным доказательством собачьего бешенства в колонии, соответствующего времени заявленного укуса собаки. Обнаружение мертвых уличных собак в среде обитания человека, соответствующей времени истории неспровоцированного укуса собакой человека, считается вероятным свидетельством заражения бешенством среди собак в колонии.Эти мертвые собаки вывозятся с улицы органами здравоохранения в качестве общей практики без вскрытия для установления окончательного диагноза по различным административным, логистическим и экономическим причинам в любой точке Индии. Следовательно, определенные эпидемиологические данные о собачьем бешенстве в различных географических регионах отсутствуют, за исключением исследований небольших выборок в ветеринарных колледжах и университетах. Следовательно, мы склонны полагать, что ориентировочный инкубационный период бешенства в этом случае был необычно долгим (почти 25 лет).Насколько нам известно, это, вероятно, самый продолжительный зарегистрированный инкубационный период. Попытки молекулярно-эпидемиологического анализа вируса бешенства, выделенного из головного мозга умершего после фиксации в формалине, по техническим причинам не проводились.

Мы хотим предположить, что доверие к активно поступающему клиническому анамнезу от когнитивно здорового и находящегося в сознании пациента перед смертью, коррелирующего с патологическим диагнозом, и признание редких случаев бешенства с длительным инкубационным периодом необходимо для дальнейшего изучения феномена очень длительная инкубация в случаях бешеного энцефалита, хотя доказательства в данном случае в некоторой степени предварительные.Анатомические особенности латентного периода вируса и механизм реактивации нейротропного вируса бешенства остаются загадкой, которую предстоит разгадать.

Тем не менее, мы хотели бы повторить, что бешенство также может передаваться через небрежное воздействие, например, лизание или незначительные царапины, вызывающие повреждение кожи инфицированной собакой на бессимптомной стадии. Обычно эти события считаются незначительными, и жертва не ищет надлежащей иммунопрофилактики, что в конечном итоге заканчивается летальным исходом.

Бешенство у собак — владельцы собак

Когда человек контактирует с животным, подозреваемым на бешенство, следует тщательно оценить риск передачи бешенства.Еноты, лисы, скунсы и другие дикие плотоядные животные и летучие мыши представляют значительный риск там, где обнаружено заболевание, независимо от того, было ли замечено ненормальное поведение. Летучие мыши-насекомоядные, хотя и маленькие, могут наносить раны зубами, поэтому их нельзя ловить или трогать голыми руками. Укусы летучих мышей могут игнорироваться или оставаться незамеченными, поэтому прямой контакт с летучими мышами может рассматриваться как риск заражения вирусом.

Любое дикое плотоядное животное или летучая мышь, подозреваемое в заражении человека бешенством, должно считаться бешеным, если лабораторной диагностикой не доказано иное; в идеале, это включает летучих мышей, находящихся в прямом контакте с людьми, например, тех, которые находятся в комнатах со спящими или иными неосведомленными людьми.Животных, в том числе гибридов волков, никогда не следует содержать в качестве домашних животных; если домашнее животное, гибрид дикого животного или волка, подвергает человека или домашнее животное бешенству, его следует усыпить и проверить на бешенство.

Любая здоровая домашняя собака, кошка или хорек, вакцинированная или нет, кусающая человека или иным образом выделяющая слюну в свежую рану, должна быть помещена на 10 дней для наблюдения. Если у животного появляются симптомы в течение этих 10 дней, его следует немедленно усыпить и отправить на тестирование.Если животное, ответственное за заражение, является бродячим или нежелательным, оно должно быть подвергнуто эвтаназии и немедленно отправлено на тестирование.

Предэкспозиционная вакцинация настоятельно рекомендуется всем людям из групп высокого риска, таким как ветеринарный персонал, инспекторы по контролю за животными, бешенство и диагностические лабораторные работники, а также путешественники, работающие в странах, где распространено собачье бешенство. Однако нельзя полагаться только на предэкспозиционную вакцинацию в случае более позднего контакта с вирусом бешенства, и ее необходимо дополнять дополнительными дозами вакцины.Для здоровых, не вакцинированных людей, укушенных бешеным животным, лечение состоит из ухода за раной, местной инъекции антител против бешенства в рану и введения нескольких доз вакцины в течение 2-недельного периода. При своевременном и надлежащем предоставлении современного постконтактного лечения практически обеспечивается выживание человека.

Бешенство

Бешенство

Бешенство

Вирус бешенства представляет собой вирус с отрицательной цепью РНК.

Как вирус бешенства попадает в люди?

  • Бешенство обычно передается при укусе зараженное животное (летучая мышь, скунс, лиса, собака или кошка).

  • Во многих регионах мира собака является самый важный переносчик вируса бешенства к людям.

  • Другие важные источники болезней — волк в Восточной Европе, мангуст в Африке, лиса в Западной Европе и летучая мышь в Латинской Америке и Соединенных Штатах.

  • Вдыхание сильно Загрязненный материал, например, помет летучих мышей, также может вызвать инфекцию.

Как вирус бешенства распространяется из место прививки?

  • Вирус бешенства впервые реплицируется у полосатых мышечная ткань в месте прививки.

  • Затем он попадает в периферические нервные система нервно-мышечных соединений и распространяется по нервам к центральным нервная система, где он воспроизводится исключительно в сером веществе.

  • Тогда центробежно проходит по вегетативным нервам, чтобы достичь других тканей, в том числе слюнные железы, мозговой слой надпочечников, почки и легкие.

  • Переход в слюнные железы у животных способствуют дальнейшей передаче болезни через инфицированная слюна.

Какой инкубационный период у бешенство?

  • Инкубационный период от 10 дней до года, в зависимости от количества занесенного вируса, количество ткани вовлечены, иммунные механизмы хозяина и расстояние, которое должен пройти вирус с места прививки центральной нервной системы.

  • Таким образом, инкубационный период обычно короче с ранами на лице, чем с ранами на ногах. раны. Иммунизация в начале инкубационного периода часто прерывает инфекционное заболевание.

Какой клинический симптом был у этого пациента, классический для бешенство (но не всегда)?

Отказ от жидкости при явном страхе вода (агорафобия) — это классически описываемый симптом бешенства.

Как поставить лабораторную диагностику бешенство?

  • Лабораторная диагностика бешенства у животных или умерших пациентов осуществляется путем косвенной или прямой демонстрации вирус в биопсии ткани головного мозга или волосистой части головы.

  • Можно продемонстрировать вирусный антиген быстро с помощью процедур иммунофлуоресценции.

  • Внутримозговая прививка г. инфицированная ткань головного мозга или выделения у грудных мышей приводят к смерти в 3 случаях. до 10 дней.

  • Гистологическое исследование их мозговой ткани показывает тельца Негри; как тельца Негри , так и частицы рабдовируса могут быть продемонстрированы электронным микроскопия.

  • Специфические антитела к вирусу бешенства могут быть обнаружены в сыворотке крови, но обычно только на поздних стадиях болезни.

Каковы меры после воздействия профилактика?

Постконтактная профилактика требует тщательной оценки и суждение.Ежегодно более миллиона американцев кусаются животными, и в каждом случае необходимо принять решение, инициировать ли постконтактная профилактика бешенства. В этом решении врач должен рассмотреть возможность

  • , вступал ли человек в физический контакт со слюной или другое вещество, которое может содержать вирус бешенства

  • было ли значительные ранения или ссадины

  • , известно ли бешенство или есть подозрение на него в отношении видов животных и территории, связанной с воздействием

  • ли укус был спровоцированным или неспровоцированным (т.е. обстоятельства, связанные с экспозиция)

  • , доступно ли животное для лаборатории экспертиза.

При наличии животного

  • Любое дикое животное или больное, невакцинированное или бездомное домашнее животное вовлечены в возможное заражение бешенством, например, неспровоцированный укус, должны быть схваченным и убитым.

  • Голову следует немедленно отправить в соответствующая лаборатория, обычно в государственном департаменте здравоохранения, для поиска на антиген бешенства методом иммунофлуоресценции.

  • Если исследование мозга этот метод отрицателен для вируса бешенства, можно предположить, что слюна не содержит вируса, и человек, подвергшийся воздействию, не требует лечения.

  • Если тест положительный, пациенту следует провести постконтактное лечение. профилактика.Следует отметить, что грызуны и кролики не важны. переносчики вируса бешенства.

  • Инкубационный период бешенства у собак короткая. Следовательно, за животным можно наблюдать, и если оно останется здоровым в течение 10 дней можно считать небешеным.

Человеку, укушенному животным

  • Постконтактная профилактика основана на немедленное тщательное промывание раны водой с мылом

  • пассивный иммунизация гипериммунным глобулином, из которых не менее половины дозы следует закапывать вокруг места раны; и активная иммунизация вакцина против бешенства.

  • С диплоидной вакциной для человека, пять доз в день 1,3, 7, 14 и 28 рекомендуются.

  • При появлении симптомов вакцина и иммуноглобулин вводятся неэффективен.

    Врач всегда должен обращаться за советом местного управления здравоохранения, когда вопрос о профилактике бешенства возникает.

Что такое доконтактная профилактика? Кто должен регулярно получать вирус бешенства вакцина?

  • Предэкспонирование профилактика рекомендуется лицам с высоким риском контакта с вирус бешенства, например, ветеринары, спелеологи, лабораторные работники и обработчики животных.

  • Вакцина, которая в настоящее время используется в США для Предэкспозиционная профилактика использует ослабленный вирус бешенства, выращенный на людях. диплоидная клеточная культура и инактивированная β-пропиолактоном.

  • Предэкспонирование профилактика состоит из двух подкожных инъекций вакцины через 1 месяц. отдельно, с последующей ревакцинацией несколько месяцев спустя.

Как лечить бешенство?

  • Интенсивная поддерживающая терапия дала два или три длительные выживания; тем не менее, несмотря на лучшее современное медицинское обслуживание, смертность по-прежнему превышает 90%.

  • Кроме того, из-за редкости болезнь, многие люди умирают без окончательного диагноза.

  • Профилактика — это основа контроля человеческое бешенство.

  • Гипериммунный человеческий антирабический глобулин, интерферон и вакцина ни разу не изменяют болезнь симптомы развились.

Следует ли больным бешенством изолированные?

Пациент должен находиться в строгом изоляция для предотвращения передачи вируса бешенства в ее выделениях (особенно слюна) от заражения медицинских работников.

Что делать с открытыми контактами?

Все здравоохранение работникам, которые контактировали с этим пациентом, следует дать постэкспозиционный профилактика.

Бешенство, хотя и редко, по-прежнему вызывает беспокойство

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Хилио

В США случаи человеческого бешенства редки. В 2012 году в CDC было сообщено только об одном случае.

В этом столетии количество смертей людей от бешенства в Соединенных Штатах резко снизилось — с более чем 100 случаев в год до в среднем всего двух или трех случаев в год, по данным CDC.Это снижение связано с программами вакцинации, которые практически исключили домашних собак как резервуаров болезни, а также с доступностью вакцины против бешенства и иммуноглобулина против бешенства для людей.

Бешенство — это болезнь, которая всегда считалась смертельной после появления симптомов и способна заразить кого угодно. В Соединенных Штатах больше всего беспокоят укусы летучих мышей, которые иногда происходят настолько быстро и почти безболезненно, что люди даже не подозревают, что они случаются. В различных регионах США определенные наземные животные также представляют опасность, в первую очередь скунсы, еноты и лисы.

Чарльз Руппрехт, доктор медицинских наук, доктор философии, Школа ветеринарной медицины Университета Росс, сказал, что только несколько млекопитающих служат резервуарами бешенства, но любое млекопитающее может служить переносчиком болезни, если они инфицированы.

Перепечатано с разрешения Школы ветеринарной медицины Университета Росс

«В Колорадо наблюдается распространение скунсового бешенства, но на Восточном побережье бешенство енотов вызывает серьезную озабоченность», — сказал Джесси Блэнтон, магистр здравоохранения, , эпидемиолог отделения CDC по вирусу поксвируса и бешенства Infectious Disease News. «Но, кроме того, существует от 12 до 15 вариантов бешенства летучих мышей, которое беспокоит всех и повсюду в Соединенных Штатах».

Человеческое бешенство в Соединенных Штатах встречается редко, но оно все еще вызывает беспокойство, поскольку летучие мыши, еноты, скунсы, лисы и койоты, а также другие потенциальные переносчики инфекции встречаются от побережья до побережья. Infectious Disease News поговорил с несколькими экспертами из разных областей, чтобы узнать, почему бешенство вызывает беспокойство, как действовать в случае потенциальных случаев бешенства и какие меры профилактики.

Резервуары бешенства

Бешенство — это лиссавирус, который может инфицировать любое млекопитающее и адаптировался к центральной нервной системе млекопитающих. Считается, что все млекопитающие восприимчивы к болезни, но только некоторые виды млекопитающих служат резервуарами, включая енотов, скунсов, лисиц, койотов и мангустов.

В Соединенных Штатах собачье бешенство ликвидировано. Однако в остальном мире собаки остаются основным источником бешенства: 90% глобального бремени бешенства среди людей приходится на собак.Собачье бешенство является эндемическим заболеванием в некоторых частях Азии, Африки и Латинской Америки.

«Из всех животных, которые служат резервуарами, именно связь человека и животного между людьми и собаками, вероятно, объясняет, почему они являются видами млекопитающих, наиболее ответственными за инфицирование человека», Чарльз Руппрехт, VMD, MS, PhD, , профессор кафедры Эпидемиология и общественное здравоохранение в Школе ветеринарной медицины Университета Росс, Сент-Китс, Вест-Индия, сообщили Infectious Disease News . «В районах, где собачье бешенство является эндемическим, социально-экономические и другие факторы препятствуют плановой вакцинации отдельных животных.”

В 2012 году в CDC поступили сообщения о 6162 бешеных животных и один случай заболевания человека бешенством из 49 штатов и Пуэрто-Рико, что на 2,1% больше, чем в 2011 году. Среди зарегистрированных бешеных животных большинство составляли еноты (31,7%) и летучие мыши (27,3%). ) и скунсов (25%).

Хотя лишь несколько млекопитающих служат резервуарами бешенства, любое млекопитающее может служить переносчиком болезни, если они инфицированы, сказал Рупрехт. Передача от человека к человеку также может происходить, чаще всего при трансплантации тканей и твердых органов.В 2013 году был зарегистрирован один случай заболевания бешенством у мужчины, которому недавно была сделана трансплантация почки. Считается, что умерший донор умер от тяжелого острого гастроэнтерита. После тестирования собранных в банке образцов пациента диагноз бешенства был подтвержден.

«Было много сбивающих с толку факторов, которые привели к тому, что у этого пациента не было выявлено бешенства», — сказал Блэнтон. «Прежде всего, это тот факт, что бешенство — редкое заболевание в Соединенных Штатах, и это не самый популярный диагноз».

Проблема с летучими мышами

Хотя большинство укусов животных, о которых сообщается властям, в основном происходит от диких животных, помимо летучих мышей, летучие мыши по-прежнему несут ответственность за подавляющее большинство случаев бешенства среди людей в Соединенных Штатах.

«Существуют и другие обычные животные, которые могут передавать вирус, с которыми люди чаще контактируют», — сообщил М. Дуглас Бейкер, доктор медицины, , директор отделения неотложной педиатрической помощи Детского центра Джонса Хопкинса, Infectious Disease News . «Но поскольку мы быстро лечим эти травмы, риск заражения бешенством ниже, потому что мы предоставляем антирабический иммуноглобулин и другую профилактическую помощь. Проблема с воздействием летучей мыши в том, что вы можете укусить летучую мышь и даже не подозревать об этом.Зубы летучей мыши крошечные, а укусы, которые они наносят, настолько малы, что место повреждения может быстро смыкаться и быть клинически незаметным ».

Большинство людей меньше разбираются в летучих мышах по сравнению с другими дикими животными, потому что они маленькие, и их укусы обычно не вызывают немедленной потребности в медицинской помощи, сказал Рупрехт. Укусы летучих мышей часто меньше укола булавки, но даже небольшой укол может привести к заражению вирусными частицами.

Помимо небольшого укуса, летучие мыши представляют опасность повсюду, а не только в сельской местности, где есть густые популяции наземных резервуаров бешенства.

«Летучие мыши — приспособленцы, и они эксплуатируют человеческие жилища даже в городских районах», — сказал Рупрехт. «Любой укус любой летучей мыши в любом месте несет в себе такой же относительный риск заражения бешенством, как укус одинокого енота».

Большинство пациентов, которые умирают от бешенства, умирают от неизвестного воздействия, согласно Родни Уиллоуби, доктору медицины, , педиатрическому инфекционисту Детской больницы Висконсина и профессору Медицинского колледжа Висконсина. Уиллоби сказал, что от 80% до 90% людей, умирающих от бешенства в этой стране, заразились от летучей мыши.

«Если вы не можете сообщить о контакте с летучей мышью из-за того, что слишком молод, находитесь в состоянии алкогольного опьянения или спите, значит, вы подвержены бешенству и, по статистике, это 100% смертельный исход», — сказал Уиллоуби Infectious Disease News . «Вы должны предотвратить это заранее. Болезнь можно предотвратить с помощью вакцин с конца 1800-х годов, и я считаю ужасным, что у нас все еще есть человеческое бешенство ».

Требуются немедленные действия

Время, необходимое человеку или животному для развития бешенства после контакта с вирусом, зависит от множества факторов, включая дозу вируса, путь проникновения, серьезность воздействия, тип вируса и — конкретный хозяин, — сказал Рупрехт.

Что касается дозы вируса, то чем больше вируса попадает в организм, тем короче инкубационный период. Кроме того, большинство контактов с укусом приводит к более короткому инкубационному периоду по сравнению с воздействием на слизистые оболочки. Множественные укусы в область лица и головы могут привести к более короткому инкубационному периоду, чем один укус в ногу. Некоторые варианты более вирулентны, чем другие, что приводит к более коротким инкубационным периодам, и, наконец, может иметь влияние собственная иммунная система инфицированного человека.

По словам Блэнтона, типичное время инкубации бешенства у человека составляет приблизительно 60 дней.Однако были случаи бешенства с инкубационным периодом всего 7 дней, а зарегистрированный самый длительный инкубационный период превышал 8 лет. В случае передачи бешенства путем трансплантации органов в 2013 г. инкубационный период донора органов составил 18 месяцев.

Независимо от инкубационного периода, важно, чтобы люди, потенциально подверженные бешенству, как можно быстрее обработали свою рану, чтобы предотвратить проникновение вируса в центральную нервную систему.

«Чем дольше вы не лечитесь, тем выше ваши шансы на развитие болезни, потому что у вируса больше времени для доступа к центральной нервной системе», — сказал Рупрехт. «Даже несмотря на то, что симптомы могут проявиться долго, существует узкое окно для вмешательства».

М. Дуглас Бейкер

Это относится к каждому укусу любым животным в любом месте. Нет отличий от животных у городских, пригородных и сельских животных.

«К сожалению, что касается бешенства, вы виновны до тех пор, пока не будет доказана невиновность», — сказал Бейкер.«Если вас укусило животное, которое, как вы не можете гарантировать, не болеет бешенством, считается, что вы подверглись заражению и вам необходимо пройти профилактику. Сюда входят домашние кошки и собаки, у которых есть возможность контактировать с дикими животными на открытом воздухе ».

Постконтактная профилактика включает введение пациенту антирабического иммуноглобулина на участке раны после надлежащего промывания, а затем четыре дозы вакцины против бешенства в течение 14 дней.

Профилактика путешествий и доконтактная профилактика

Поскольку некоторые укусы, особенно от летучих мышей, часто остаются незамеченными, постконтактная профилактика не всегда возможна.Кроме того, в некоторых странах нет доступа к антирабическим иммуноглобулинам и / или вакцинам против бешенства, которые вводятся для постконтактной профилактики.

По словам Блэнтона, из двух-трех случаев заболевания людей бешенством, которые происходят каждый год в Соединенных Штатах, обычно, по крайней мере, один заражается во время международных поездок в эндемичные по бешенству районы. Вакцина от бешенства — вариант для путешественников в эти районы.

Согласно Стивену Глюкману, доктору медицины, профессору медицины в больнице Пенсильванского университета и медицинскому директору Penn Global Medicine, средний путешественник должен иметь определенную степень беспокойства, но большинству путешественников не требуется вакцинация от бешенства перед поездкой.

По его словам, это судебный приказ, который зависит от продолжительности поездки, характера поездки и того, насколько просто будет получить вакцину и иммуноглобулин, если они подверглись воздействию вируса.

«Я обращаюсь к нескольким сотням людей в год за советом о поездках, и я делаю вакцину от бешенства примерно пять раз в год», — сказал Глюкман Infectious Disease News . «Если бы это было дешевле, этот порог мог бы измениться. Курс вакцины против бешенства стоит около 1500 долларов, и он никогда не покрывается страховкой, если проводится до контакта.”

Что касается введения вакцины повсеместно в рамках схемы вакцинации детей, в Соединенных Штатах это было бы невозможно, потому что собачье бешенство больше не представляет угрозы из-за требования 50 штатов о вакцинации собак от бешенства, сказал Уиллоуби.

Родни Уиллоуби

Поскольку в Соединенных Штатах только у двух-трех человек в год диагностируется бешенство, было бы нерентабельно делать иммунизацию 4 миллионов детей в год для предотвращения этих случаев, сказал он.

«Это имеет смысл там, где гораздо меньше денег тратится на профилактику бешенства среди животных», — сказал Уиллоуби. «Проблема в том, что это болезнь собак и домашнего скота, которая является частью сельского хозяйства. Сельскохозяйственные агентства не хотят тратить деньги на профилактику заболеваний человека, а агентства по защите прав человека не хотят тратить деньги на то, что можно предотвратить, решив проблемы с собаками и домашним скотом ».

Уиллоуби сказал, что несколько исследований показали, что иммунизировать детей против бешенства имеет смысл там, где оно является эндемическим, и что эта вакцина также проводится в качестве плановой вакцинации для путешественников в некоторых странах.

Распознавание и лечение

Поскольку бешенство настолько редкое явление, очень немногие врачи действительно видели случай и могут не распознать болезнь. Уиллоуби сказал, что есть несколько симптомов, которые можно считать диагностическими для бешенства. Во-первых, это вызывает сильную боль и зуд в укушенной конечности. Второй — миоклонические толчки с вовлечением укушенной конечности.

Один из отличительных признаков бешенства — странное и необычное поведение, вызванное церебральной дисфункцией.Это может означать беспокойство и замешательство, возбуждение, бессонницу, галлюцинации, дисфагию или водобоязнь.

«Бешенство имеет тенденцию к нарастанию и убыванию», — сказал Уиллоуби. «Вы можете быть в высшей степени ненормальным, но через несколько минут станете нормальным. Очень немногие другие инфекции делают это. Это полезные диагностические подсказки ».

Но как только симптомы проявляются, выжить становится мало. Однако, если пациент получает агрессивную поддерживающую терапию в течение первых 5 дней госпитализации, у пациента может быть шанс на выживание.Уиллоуби сказал, что профилактическое использование минералокортикоидов для предотвращения потери соли, которая происходит примерно на 5-й день госпитализации, может предотвратить многие проблемы. Минералокортикоиды также помогают лечить спазмы церебральных артерий, которые случаются примерно с 6 по 8 день.

Карта наземных резервуаров бешенства в Соединенных Штатах в 2010 году. Вариант вируса бешенства енотов присутствует на востоке США, бешенство скунсов в центральной части США и Калифорнии, бешенство лисиц в Техасе, Аризоне и на Аляске и бешенство мангустов в Пуэрто Рико.

Источник: CDC

Кроме того, по словам Уиллоуби, любое лечение бешенства требует от пациента сильной седации, чтобы предотвратить фатальную сердечную аритмию.

«По сути, когда у пациента развивается бешенство, мозг фактически убивает пациента», — сказал Уиллоуби. «Когда пациенты умирают от бешенства, с мозгом нет ничего патологически неправильного, что позволяет предположить, что это скорее физиологическая или поведенческая смерть, чем что-то, вызванное вирусным разрушением мозга. Это основа наших протоколов лечения бешенства.”

Нетрадиционное лечение

В 2004 году девочке с диагнозом бешенство удалось пережить инфекцию и выжить с очень небольшим количеством осложнений. Лечение, которое она получила, стало известно как протокол Милуоки. Он был импровизирован в последнюю минуту Уиллоуби и его коллегами, исходя из предположения, что бешенство излечимо с помощью интенсивной терапии.

«Гипотеза состоит в том, что если вы можете поддерживать жизнь пациента, иммунный ответ избавит от вируса бешенства», — сказал Уиллоуби.«Мы предложили глубокую седацию, чтобы мозг не убил пациента и не позволил появиться иммунному ответу. Если он поступит достаточно быстро и энергично, пациент сможет выжить и иметь очень хорошее функционирование ».

Уиллоуби сказал, что это противоречиво, но в результате протокола еще шесть человек пережили бешенство. Это также позволило лучше изучить болезнь, потому что пациенты выживают достаточно долго, чтобы их можно было лучше изучить.

«Бешенство трудно изучать на людях, потому что случаи заболевания людей настолько редки, и никто не уделял время изучению животных моделей лечения бешенства», — сказал он.«Есть немало животных, которые выживают от бешенства в рамках исследований вакцины, но никто не смотрит на то, что происходит с выздоравливающим животным, и их усыпляют. Мы выливаем ребенка вместе с водой в ванну ».

По всей видимости, при бешенстве наблюдается множество биохимических нарушений и очень мало анатомических повреждений, что заставляет Уиллоуби и других рассматривать бешенство как нарушение обмена веществ, поскольку инфекция вызывает метаболические нарушения. То же самое может относиться и к другим инфекциям, сказал Уиллоуби.

«Это серьезный сдвиг с точки зрения того, как вы смотрите на инфекции», — сказал он. «Это не новая идея, но время от времени ее открывают заново. Если вы будете поддерживать и корректировать эти метаболические механизмы, пациенты будут чувствовать себя лучше и смогут выжить. Это вдохнет новую жизнь в инфекционные заболевания, потому что есть вещи, которые вы можете сделать, используя всю медицину, которые могут улучшить исходы этих пациентов. — Эмили Шафер

Для дополнительной информации:

CDC.Бешенство в США Доступно по адресу: www.cdc.gov/rabies/location/usa/index.html. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
Dyer J. J Am Vet Med Assoc. 2013; 243: 805-815.

Раскрытие информации: Бейкер, Блэнтон, Глюкман, Руппрехт и Уиллоуби не сообщают о раскрытии финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Хилио

5 заблуждений о бешенстве | IAMAT

Бешенство — одна из самых смертоносных инфекций, известных человеку. Это также на 100% предотвратимо.

Бешенство у людей обнаруживается с 2000 г. до н. Э. Несмотря на свою долгую историю, он по-прежнему является причиной примерно 59 000 смертей в год, в основном среди детей.Вирус, вызывающий бешенство, присутствует во всем мире (за исключением Антарктиды), и все млекопитающие восприимчивы к инфекции.

В этот Всемирный день борьбы против бешенства узнайте правду о 5 распространенных заблуждениях, чтобы вы могли оставаться в курсе и помогать другим оставаться в безопасности. Мы рассмотрим, почему бешенство по-прежнему вызывает беспокойство, насколько путешественники подвергаются риску и что вы можете сделать, чтобы подготовиться.

1. Бешенство передается только через укусы животных: ЛОЖЬ.

Бешенство передается при контакте со слюной инфицированного животного.Укусы являются наиболее распространенным способом передачи бешенства, но вирус может передаваться, когда слюна попадает в любую открытую рану или слизистую оболочку (например, рот, нос или глаз). В результате облизывание или царапины бешеных животных также могут передавать вирус.

Собаки, особенно собаки, являются наиболее распространенным источником передачи бешенства во всем мире, поскольку они легко кусаются и часто контактируют с людьми и другими животными. Собачье бешенство — особый тип бешенства, который распространяется среди собак, лисиц, койотов, волков и других собак — все еще является эндемическим (то есть регулярно встречается) в некоторых частях Африки, Азии, Центральной и Южной Америки.В этих регионах существуют серьезные проблемы для снижения уровня бешенства у собак, такие как низкие показатели вакцинации собак, ограниченные и дорогостоящие ветеринарные услуги, недостаточная осведомленность общественности и неконтролируемые популяции собак.

Большинство случаев смерти от бешенства происходит в Африке и Азии в результате укусов, царапин или облизывания собак. В Европе, Канаде и США случаи бешенства у людей редки, потому что большинство собак вакцинированы от него. В этих регионах бешенство чаще всего встречается у диких животных, таких как еноты, скунсы и лисы.

2. Укус животного будет очевиден: ЛОЖЬ.

В Канаде и Соединенных Штатах большинство случаев инфицирования людей бешенством связано с летучими мышами. Из-за своего небольшого размера укусы или царапины летучих мышей могут быть незаметными или не оставлять видимых колотых ран.

Бешенство летучих мышей встречается во всех странах (за исключением Новой Зеландии и Антарктиды). Летучие мыши являются переносчиком высокого риска передачи бешенства, потому что укушенные раны или царапины могут остаться незамеченными и, следовательно, не леченными.В некоторых случаях жертва может даже не знать, что имела контакт с летучей мышью — летучие мыши становятся наиболее активными ночью и могут укусить или поцарапать человека во время сна. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы просыпаетесь в комнате с летучей мышью или если кто-то, кто не может сообщить об укусе (например, ребенок или человек с ограниченными возможностями), неконтролируемый контакт с летучей мышью.

3. Животные будут явно бешеными и нездоровыми: ЛОЖЬ.

В то время как большинство животных демонстрируют некоторые признаки болезни, такие как агрессия или неуравновешенность, у некоторых могут не быть заметных симптомов.

Куда бы вы ни пошли, важно избегать контакта с дикими или одичавшими животными. В странах с собачьим бешенством избегайте контактов с собаками и другими кусающимися млекопитающими (такими как обезьяны), особенно если они ведут себя странно. Учите детей не гладить, не кормить и не играть с животными, даже если животное дружелюбное. Поощряйте их сообщать о любом контакте с животным и заверяйте их, что они не виноваты, если их укусят или поцарапают.

Если вас или вашего ребенка укусило или поцарапало животное, тщательно промойте рану водой с мылом, промойте ее антисептиком и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

4. Симптомы инфекции бешенства проявятся вскоре после укуса: ЛОЖЬ.

После укуса инфицированного животного симптомы бешенства могут проявиться у людей через несколько недель, месяцев или, в некоторых случаях, лет (это называется инкубационным периодом). Время до появления симптомов может варьироваться в зависимости от места укуса (рука, нога, лицо и т. Д.), Типа инфекции бешенства (летучая мышь или собака) и того, были ли вы вакцинированы против бешенства до укуса. Длительный инкубационный период бешенства может затруднить диагностику и лечение, поскольку пациенты могут предполагать, что инфекция не возникла, пока не появятся симптомы, и в этот момент болезнь становится фатальной.Если вы подозреваете, что заразились вирусом бешенства, всегда обращайтесь за медицинской помощью и вакцинацией.

5. Вы можете сделать прививку от бешенства только после укуса: ЛОЖЬ.

Вакцина от бешенства вводится в виде серии вакцин, которые можно вводить перед потенциальным контактом в качестве превентивной меры или после укуса инфицированного животного.

В зависимости от того, были ли вы вакцинированы до заражения или нет, определит, какой набор вакцин против бешенства вам потребуется после укуса или царапины:

  • Если вы были не вакцинированы против бешенства, вам понадобится серия из 4-5 вакцин и иммуноглобулин против бешенства человека (HRIG) в течение 14 дней после укуса или царапины.
  • Если вы вакцинировали серией из 3 предконтактных вакцин, у вас есть некоторая начальная защита. Если вас укусили или поцарапали, вам понадобится всего 2 вакцины после контакта. HRIG не требуется. *

* Это текущие рекомендации, используемые в США и Канаде. Всемирная организация здравоохранения недавно выпустила пересмотренное руководство по вакцинации против бешенства, которое поддерживает сокращенный график вакцинации и дозировку. Доказано, что новый график обеспечивает адекватную защиту и снижает стоимость вакцинации.

HRIG очень хрупкий и дорогой. Его делают из плазмы донорской крови людей, вакцинированных против бешенства. После потенциального заражения бешенством необходимо незамедлительно ввести HRIG с первой дозой вакцины против бешенства. Он обеспечивает немедленный иммунитет до тех пор, пока вакцины против бешенства не начнут обеспечивать долгосрочную защиту (примерно через 7 дней). В некоторых странах лошадиный иммуноглобулин против бешенства (ERIG) можно вводить, когда HRIG недоступен. ЭРИГ производится из плазмы лошадей.

HRIG находится в дефиците во всем мире, особенно в странах, наиболее пораженных бешенством. Бешенство классифицируется как забытое тропическое заболевание, поскольку инфекция непропорционально поражает группы населения с низкими доходами в развивающихся регионах, где медицинские услуги ограничены (особенно в сельской местности), а необходимые вакцины против бешенства после контакта часто отсутствуют или в дефиците.

Стоит ли делать прививку от бешенства?

Для путешественников риск передачи бешенства будет зависеть от того, куда вы собираетесь, как долго вы путешествуете и от того, чем вы занимаетесь.Если вы подвержены повышенному риску контакта с инфицированными животными, подумайте о том, чтобы пройти предварительную серию перед отъездом, например, если вы:

  • Планирование длительного пребывания или работы в отдаленных и сельских районах, особенно в эндемичных по бешенству регионах (Африка, Азия, Центральная и Южная Америка).
  • Работа непосредственно с животными.
  • Посещение районов с ограниченным медицинским обслуживанием и ограниченным доступом к вакцинам против бешенства после контакта.
  • Участие в мероприятиях высокого риска, таких как походы, кемпинг, бег, езда на велосипеде или исследование пещер в эндемичных регионах.

Преимущество предэкспозиционной серии состоит в том, что после потенциального контакта с вирусом бешенства требуются только 2 постконтактные вакцины, а HRIG не требуется. Это значительно упрощает постконтактный уход, так как невакцинированным путешественникам может потребоваться экстренная эвакуация или поездка в другую страну, чтобы найти HRIG и адекватную постконтактную медицинскую помощь. Необходимость незамедлительно пройти вакцинацию и высокая стоимость вакцины HRIG могут легко сорвать поездку и привести к непредвиденным расходам.

Для среднестатистического путешественника шансы встретить бешеное животное могут быть низкими, но осведомленность о рисках и трудностях получения неотложной помощи является важным компонентом ответственного путешествия.

Фото Canva.

Статья Клэр Вестмакотт.

Бешенство у собак | Small Door Veterinary

Бешенство — одна из самых смертоносных болезней животных, и собаки не исключение. Заболевание вызывается вирусом, выделяемым со слюной, который атакует нервную систему и приводит к смерти. Большинство случаев бешенства у животных и даже людей возникает в результате укуса инфицированного животного. В некоторых редких случаях вирус бешенства передается, когда слюна инфицированного животного попадает в открытый порез на коже или в глазах, носу или рту животного.Поскольку от бешенства нет лекарства, необходимо регулярно делать прививки.

В этой статье

После заражения собаки вирус быстро прогрессирует. Обычно на развитие уходит менее 10 дней, но может потребоваться до месяца. Когда признаки начинают проявляться, часто бывает слишком поздно, и, к сожалению, смерть невозможно предотвратить.

Признаки и симптомы бешенства у собак

После укуса собаки бешеным животным болезнь прогрессирует поэтапно.

Продромальная стадия: Собаки проявляют изменение личности и поведения, становясь возбужденными, тревожными и напуганными. Дружелюбные собаки могут стать агрессивными и наоборот. Признаки проявляются в первые 2-3 дня. Другие показатели включают:

  • Беспокойство

  • Отстранение от людей и других животных

  • Вылизывание места укуса

  • Повышенная чувствительность к свету, звуку и прикосновениям

  • Изменение тона или лай

Стадия бешенства: Собаки в стадии бешенства начинают проявлять признаки беспокойства и раздражительности и проявляют чувствительность к свету и звуку.Они начнут бродить, нападать на неодушевленные предметы, животных и людей. Симптомы в этой стадии могут длиться 1-7 дней. За этим последуют дезориентация и припадки.

Паралитическая стадия: Эта стадия может развиться после продромальной или бешеной стадии и обычно развивается через 2-4 дня после появления первых симптомов. Может последовать паралич мышц горла и челюсти, что приведет к пенообразованию изо рта. Другие симптомы — затрудненное дыхание, удушье, слабость, дыхательная недостаточность и, в конечном итоге, смерть.

Вирус обычно инкубируется за 2-8 недель до появления признаков, хотя передача вируса может произойти уже за 10 дней до появления каких-либо признаков или симптомов. Инфицированная слюна проходит по нервам и спинному мозгу к головному мозгу; как только мозг заражен, вирус размножается и распространяется на слюнные железы, когда появляются симптомы.

Если вашу собаку укусило или поцарапало другое животное, она должна немедленно обратиться к ветеринару. Не ждите появления признаков или симптомов, так как будет слишком поздно спасти вашу собаку.

Что вызывает бешенство у собак?

Вопреки тому, что люди думают, существует несколько способов, которыми собака может заразиться вирусом бешенства. Чаще всего это происходит в результате укуса бешеного животного, так как животные, инфицированные бешенством, выделяют большое количество вируса со своей слюной. Однако бешенство также может передаваться, если слюна инфицированного животного попадает в контакт с царапиной, открытой раной или такими областями, как рот, глаза или нос.

Самый высокий риск исходит от диких животных; любая невакцинированная собака, которой разрешено бродить одна без присмотра, имеет больше шансов быть укушенной другим животным.Наиболее распространенными переносчиками вируса бешенства являются еноты, летучие мыши, скунсы и лисы.

Диагностика бешенства у собак

Единственный способ окончательно диагностировать бешенство — это провести тест на антитела с прямой флуоресценцией (dFA), при котором образцы ткани головного мозга берут и исследуют. Тест проводится утвержденной государством лабораторией и может проводиться только на собаках после их смерти или гуманной эвтаназии.

Диагноз бешенства у живых животных основывается на клинических признаках, обнаруженных вместе с историей болезни.Подтвердить наличие бешенства в регионах, где вирус не распространен, может быть сложно. Ранние стадии вируса также можно спутать с другими заболеваниями.

Лечение вашей собаки от бешенства

От вируса бешенства нет лекарства, и для любой невакцинированной собаки результат фатален. Поскольку бешенство представляет серьезный риск для здоровья, чтобы предотвратить дальнейшую передачу болезни другим животным и людям, собак чаще всего усыпляют.

Собакам, вакцинированным против бешенства, вводится бустерная вакцина, если есть вероятность, что они были инфицированы.Это помогает укрепить иммунитет собаки к бешенству и снижает вероятность развития вируса. Даже если собака была вакцинирована, при подозрении на бешенство ей все равно может потребоваться наблюдение в течение 7-10 дней.

Если вашу собаку укусило домашнее животное другого человека, постарайтесь получить как можно больше информации об этом животном, в частности, историю вакцинации и номер бирки бешенства или номер лицензии собаки (если есть).

О диагнозе бешенства по закону необходимо сообщать в местный отдел здравоохранения.Невакцинированные собаки, укушенные или контактировавшие с бешеным животным, должны быть помещены в карантин на срок до шести месяцев в соответствии с местными и государственными правилами. Вакцинированная собака, напавшая на другое животное или человека, также будет помещена в карантин в утвержденном учреждении, и ей по-прежнему грозит эвтаназия.

Есть ли лекарство от бешенства?

От бешенства нет лекарства, и, к сожалению, собак, которые заражаются вирусом или подозреваются на бешенство и не были должным образом вакцинированы, почти всегда усыпляют.

Заразно ли бешенство людей или других домашних животных?

Вирус бешенства заразен для людей и других домашних животных. Он передается как людям, так и животным одинаково через слюну из укушенной раны. Если вас или вашу собаку укусило дикое животное или летучая мышь, их следует считать бешеными (если иное не доказано лабораторной диагностикой) и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если вас или вашу собаку укусило домашнее животное, почти все штаты требуют, чтобы животное, которое укусило вас, находилось под наблюдением и содержалось в заключении в течение 10 дней.Необходим 10-дневный карантин, потому что зараженное бешенством животное может передать болезнь только после появления клинических признаков. Если после 10-дневного заключения никаких признаков не появилось, это означает, что собака не могла заразить вас бешенством во время укуса.

Если непривитую собаку укусило другое животное, ее могут потребовать поместить в карантин на срок до шести месяцев, в зависимости от штата, в котором вы живете, и обычно в утвержденном учреждении по контролю за животными за счет владельца.Инкубационный период бешенства обычно составляет менее шести месяцев, поэтому этот период карантина подтверждает, что невакцинированная собака не заразилась бешенством до того, как ей снова будет разрешен контакт с людьми и другими животными.

Десятки тысяч людей (особенно детей) по-прежнему умирают от бешенства каждый год, поэтому регулярная вакцинация собак от бешенства жизненно важна для здоровья населения.

Сколько стоит лечение бешенства у собак?

Стоимость лечения бешенства варьируется в зависимости от того, проводите ли вы только вакцинацию или требуется дальнейшая диагностика и профилактика.Сама по себе прививка от бешенства обычно не слишком дорогая, но посещение офиса — это дополнительные расходы, которые следует учитывать в общей сумме.

Приюты и клиники также могут проводить вакцинацию против бешенства по низкой цене или бесплатно. Вакцина от бешенства вводится каждые 1–3 года, в зависимости от местного законодательства и рекомендаций ветеринара, поэтому ее стоимость не является единовременной.

Для случаев, требующих дополнительного внимания, затраты будут выше. Помещение собаки в карантин на 10 дней может стоить несколько сотен долларов, а более длительное заключение может стоить несколько тысяч.Сумма может варьироваться в зависимости от таких факторов, как местоположение.

Выздоровление и лечение бешенства

Бешенство — это смертельный вирус, и если ваша собака не вакцинирована против него, у нее нет шансов на выздоровление.

Как только собака выйдет из дома, продезинфицируйте все участки, которые она могла заразить (особенно слюной). Используйте раствор домашнего отбеливателя 1:32 (4 унции на галлон), чтобы быстро инактивировать вирус. Поскольку вирус заразен и для людей, не позволяйте себе контактировать со слюной собаки.

Когда дело доходит до бешенства, профилактика является ключевым моментом. Первый шаг — плановая вакцинация от бешенства. Они не только охраняют собак, это еще и закон. Поговорите со своим ветеринаром о возможных вариантах и ​​о том, что требует закон в вашем районе.

Помимо вакцинации, минимизация заражения — еще один способ предотвратить бешенство. Не позволяйте собаке бродить с поводка, особенно в лесных районах, где водятся дикие животные, и старайтесь избегать взаимодействия с неизвестными животными.

Способы снизить риск заражения вашей собаки бешенством от диких животных:

  • Не держите диких животных в качестве животных

  • Избегайте прямого контакта с дикими животными (живыми или нет)

  • Избегайте животных, демонстрирующих непослушное поведение

  • Не поощряйте контакт между вашим питомцем и дикими животными

  • Кормите своего питомца в помещении

  • Защищайте ваш внешний мусор от животных

  • Сообщайте обо всех бездомных животных в службу контроля животных

  • Избегайте диких животных, которые кажутся необычайно дружелюбны, покорны или не боятся
    человек.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *