Извращенный аппетит у взрослых собак

Извращенный аппетит — поедание непищевых объектов, как, например, конфетных фантиков, туалетной бумаги, носков и других самых разнообразных предметов, является довольно распространенной проблемой. Такое поведение не только неприятно наблюдать, оно не гигиенично и представляет серьезную опасность для здоровья. И для того чтобы успешней бороться с этой проблемой, давайте вкратце рассмотрим возможные причины.

Медицинские. К медицинским причинам, вызывающим извращенный аппетит, можно отнести неправильно кормление, некоторые инфекционные заболевания (например, бешенство), протозойные и гельминтозные заболевания, заболевания желудка и кишечника. Медицинские проблемы должен исключать ветеринарный врач, Но помимо физиологических или патологических существует еще несколько этологических поведенческих причин.

Привлечение внимания. С возрастом собака начинает понимать, что, схватив какой-нибудь предмет или несъедобный опасный объект, она привлечет к себе внимание владельца. Внимание хозяина всегда играет роль положительного подкрепления, даже если это внимание, с точки зрения хозяина, негативно.

Например, когда владелец ругает собаку, или даже когда ее шлепает — его воздействия часто не достигают порога болевой чувствительности собаки, и она не воспринимает эти воздействия как негативные для себя.

Скука, или недостаток двигательной активности, часто бывают основными причинами внимания собаки к несъедобным предметам. С одной стороны, жевание это какая никакая двигательная нагрузка, а с другой стороны, способ получения новой информации.

Привычки детства. Извращенный аппетит бывает и просто привычкой. Щенки, которых часто оставляли без присмотра и которые много играли с самыми различными несъедобными объектами и грызли их, могут сохранить это поведение, как привычку, надолго.

Случайность. Рот собаки является органом, при помощи которого она изучает, переносит и ест. Иногда эти функции так тесно связаны друг с другом, что собака проглатывает то, что первоначально хотела только исследовать.

Коррекция извращенного аппетита. Иногда для предотвращения нежелательного поведения достаточно просто увеличить продолжительность прогулок, больше и активней играть с собакой. Увеличенная активность поможет расходовать ту энергию, которая собака тратит для поиска и разгрызания посторонних предметов, а возросшая усталость заставит ее дольше отдыхать и быть спокойной.

Попробуйте переориентировать собаку на «правильные» объекты (специальные игрушки для собак, натуральные кости, кости, изготовленные из костной крошки, сухожилий или кожи). Это совсем не сложно — нужно приобрести правильные предметы и больше играть ими с собакой. Но будьте уверены, что собака не проглотит игрушку из искусственного материала.

В случае, когда собака берет посторонние предметы в пасть только для того, чтобы привлечь ваше внимание, игнорируйте это. Любая реакция, включая приятную погоню или энергичную ругань, будет воспринята собакой как положительное подкрепление. Лучшим выходом из этого положения станет ваше опережающее пристальное внимание к собаке — вы должны привлечь внимание собаки к себе, прежде чем она попытается схватить опасный предмет, Например, позовите собаку и отбегите от нее, предложите ей поиграть, дайте ей какую-либо команду, а затем наградите пищей или игрой. Не оставляйте собаку без внимания.

Для того чтобы предотвратить поедание предметов:
— устройте субботник и уберите опасные предметы в своей квартире, на территории участка или в там месте, где вы обычно гуляете с собакой;
— разложите «мины-ловушки» (предметы с сюрпризом, например, мышеловки), привяжите к «опасному» предмету шнурок, используйте аэрозоли с отпугивающим запахом или ультразвуковые генераторы и используйте их в тот момент, когда собака потянется к предмету;

— создайте у собаки чувство сытости — кормите ее более часто, но меньшими порциями, добавляйте в пищу растительные волокна (например, отруби), чтобы увеличить ощущение полного желудка.

Советы для тех, у кого собака пока еще не взрослая: не приучайте щенка играть с опасными предметами, внимательно следите за ним на прогулках и вовремя отвлеките его внимание от нежелательных объектов, прогуливайте щенка до усталости, и это поможет вам в будущем избежать проблем с извращенным аппетитом.

Авторизированный перевод с английского Владимира Гриценко

УСИЛЕНИЕ и/или ИЗВРАЩЕНИЕ АППЕТИТА – «Ветеринар приедет!», г. Москва

ПОЛИФАГИЯ – это нарушение пищевого поведения, проявляющееся повышенным аппетитом (обжорством). Как таковой булимии, т.е. психического расстройства с резким усилением аппетита, часто последующей искусственно вызванной рвотой, у животных нет.

Также одновременно с полифагией или отдельно наблюдается ИЗВРАЩЕНИЕ АППЕТИТА, т.е. употребление несъедобных или нехарактерных для этого вида животных продуктов.

При этом животное может чувствовать и выглядеть по-разному. С жалобой на полифагию могут обратиться владельцы животного с избыточным весом, нормальным или даже ниже нормы и продолжающем снижаться! Соответственно и общее состояние может быть от бодро-активного до слегка угнетенного.

На что обратить внимание:

– к повышению аппетита могут приводить вполне объяснимые и часто легко устранимые/контролируемые факторы:

1. Беременность и лактация. Если есть хоть малейшая вероятность, что самка может быть беременна, лучше проверить по УЗИ, чем нанести вред здоровью животного и потомства диетами, активной физ.нагрузкой, препаратами. Ложная беременность, кстати, тоже может как увеличить, так и уменьшить аппетит!
2. Стресс. Во время экстремальных / необычных / новых обстоятельств одни животные впадают в депрессию с потерей аппетита, другие же начинают активнее поглощать пищу. Необходимо выявить провоцирующие факторы (новый член семьи, переезд, отсутствие члена семьи, новые животные и т.д.) и уделять животному больше внимания, привлекать к игре (достаточно 2 раза по 15 мин, чтобы обеспечить адекватную физ.нагрузку кошке; для собаки можно, если позволяет здоровье, разнообразить прогулку играми с предметами, увеличить кратность/продолжительность прогулок, общаться больше с животным дома и т.д.). В сложных случаях следует получить рекомендации не только терапевта (исключить внутренние патологии), но и зоопсихолога.
3. Усиление аппетита и набор лишнего веса частое последствие кастрации/стерилизации. Если «убрать одну сферу жизни (половую)» и не компенсировать разницу в энергетической потребности с помощью уменьшения объема/калорийности корма или увеличения физической нагрузки, то это частое негативное последствие операций.

Врачи, как правило, рассказывают об этом заранее, а дальнейший сценарий зависит от возможности владельца изменить образ жизни питомца. В первую очередь, желательно обеспечить животное альтернативными источниками улучшения настроения, кроме приема пищи (игры, общение с владельцем, активный выгул на природе, комплексы для лазания дома и т.д.). Даже миски с едой можно расставить в разных менее доступных участках дома с малыми объемами корма с целью побудить активное передвижение по квартире с запрыгиванием на тумбочки/подоконники/шкафы.

4. Нередко с владельцы сами провоцируют полифагию и извращение аппетита, предлагая корма «с повышенной вкусовой привлекательностью», насыпая миски «с горой» кормом, накрывая «шведский стол» из нескольких видов пищи одновременно, разрешая пробовать арбузы, консервированную кукурузу, икру, креветки и еще бесконечный список непредназначенных для животных вкусностей.

ПОМНИТЕ: Ваше питомец не потеряет в жизни ничего, если не попробует Ваш деликатес! Он не будет обсуждать с одноклассниками вкус торта на День Рождения и его не будут меньше ценить сородичи, если он ни разу не пробовал солёный огурец! J

Очевидно, что если животное всё-таки оценит Ваше угощение, то впоследствии может активно выпрашивать деликатес или даже воровать его.

Резюме: не давайте даже пробовать того, что не входит в разрешенное ветеринарами меню для Вашего вида животных! Не стоит предлагать ассортимент блюд в один приём пищи, если у животного нет проблем с аппетитом. Количество сухого корма за день, рассчитанное исходя из желаемого (!) и настоящего веса животного, следует с утра одномоментно насыпать в мерный стаканчик, а из него уже подсыпать в миску в течение дня. Искушение добавить «голодающему» (а точнее просто активно просящему) животному резко уменьшится. Исключите пребывание питомца во время Ваших трапез в помещении, если хоть кто-то из членов семьи не может сдержаться.

5. Увеличение физической активности, снижение температуры окружающей среды, выздоровление после болезней часто приводят к усилению аппетита. Хотя в таких случаях это редко беспокоит владельцев.
6. Иногда обжорство провоцируется слишко быстрым поглощением пищи, соответственно чувство насыщения запаздывает. Для этих целей подойдет кормление с постепенным подсыпанием корма, миски в разным углах дома, более частое кормление (с уменьшением размера порций), игрушки, позволяющие долго извлекать из себя по еду и специальные миски (позволяют увеличить время приема пищи до 15 минут).

 

На фото миска интерактивная GREEN NORTHNATE

7. Среди щенков распространено поедание фекалий. Причин может быть множество: от «подражания матери» в стремлении поддерживать чистоту и привлечения внимания хозяина до проблем со здоровьем, включая паразитов и нехватку питательных веществ. Ветеринарный врач подскажет Вам способы решения этой проблемы в конкретном случае
8. Прием некоторых препаратов (например, преднизолона, фенобарбитала и др) приводит к усилению аппетита! Важно при усилении аппетита на фоне курса лечения любых патологий проконсультироваться с врачом о возможном влиянии препаратов на аппетит и контроле этого состояния.

– к сожалению, не все проблемы с аппетитом лежат на поверхности и выявляются у здоровых в целом животных.

Есть ряд патологий, обуславливающих повышение аппетита у животных:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта (воспалительные и вызванные новообразованиями), приводящие к мальабсорбции (нарушению всасывания и усвоения) питательных веществ. БОльшим объемом пищи животное компенсирует их недополучение организмом из прежнего объема.
2. Эндокринные заболевания, например, гипертиреоз, сахарный диабет, синдром Кушинга могут проявляться усилением аппетита. Важно понимать, что в таких случаях полифагия будет не единственным симптомом – практически всегда меняется фигура, состояние шерсти, может появиться полидипсия/полиурия (повышенная жажда/повышенное мочеиспускание) и т.д.
3. Инсулиномы (т.е. опухоли, продуцирующие инсулин, могут находиться в поджелудочной железе, печени) приводят к снижению уровня глюкозы (сахара) в крови и резким, частым приступам голода.
4. Некоторые патологии печени могут сопровождаться на определенном этапе развития болезни полифагией (несмотря на прогрессирующее снижение веса и желтушность).

В любом случае врач начнёт диагностику с подробного расспроса владельца и осмотра животного. В сомнительных случаях потребуются как минимум анализы крови клинический и биохимический (чтобы оценить наличие воспаления, анемии и работу внутренних органов). Дополнительные исследования – на гормоны, анализы кала/мочи, УЗИ в зависимости от подозреваемой патологии.

Что НАДО делать:

– контролировать объем пищи предлагаемой животному в течение суток. Помните, все лакомства и перекусы тоже считаются!

– понимать что объем получаемой энергии должен коррелировать с расходуемой энергией: повысился резко расход (большая физ.нагрузка, период выздоровления) – питание усиливается; если животное с дачного раздолья переехало на диван или по показаниям необходимо вынужденное ограничение подвижности, то рацион необходимо пересмотреть в меньшую сторону!

– знать примерную суточную норму пищи на вес Вашего животного (если с готовыми кормами проще, то рассчитать примерный рацион домашней пищи надо попросить врача) с учетом его потребностей (есть избыточный/недостаточный вес, беременность/лактация/активные физ.нагрузки/уличное содержание и т.д.).

Соответственно вес животного также надо контролировать (взвешивать на напольных весах/безмене)!

– если аппетит усилился резко (т.е. животное не всегда «сметало» и выпрашивало дополнительную порцию), то стоит обязательно проконсультироваться с ветеринарным врачом! Тем более, если несмотря на усиленное питание животное не поправилось/похудело, есть дополнительные симптомы нездоровья (ухудшение качества шерсти, усиленная жажда, вялость или чрезмерная возбудимость и другие).

– соблюдать режим кормления после кастрации/стерилизации, регулярно взвешивать питомца. При наборе веса сочетать физическую нагрузку с диетическим питанием/уменьшением порций.

Что НЕ НАДО делать:

– насыпать еду «с запасом» или вообще подкладывать в миску/угощать каждый раз, когда питомец просит.

– радоваться, что у худенького животного появился «зверский аппетит» и доселе разборчивый котик стал воровать солёные огурцы и подъедать за детьми суп. Любые отклонения от нормы (тем более, если за несколько месяцев/лет Вы изучили привычки животного) должны сразу настораживать!

– самостоятельно прописывать животному «диету» для снижения веса при полифагии. При истинно усиленном аппетите это закончится воровством, подбиранием на улице, сильным беспокойством животного и возможно, ухудшением здоровья у животных с полифагией на фоне заболеваний. Даже если аппетит связан с психологическим состоянием, то грубое ограничение в питании и тем более снижении частоты кормления не даст нужного долгосрочного результата!

 

Как избавиться от паразитов?

Как избавиться от паразитов?

• Б

  • Балашиха
  • Быково

• Ж

  • Железнодорожный
  • Жуковский

• К

  • Королёв
  • Красково
  • Красногорск
  • Курск

• Л

  • Лобня
  • Лыткарино
  • Люберцы

• М

  • Москва
  • Московский
  • Мытищи

• Р

  • Раменское
  • Реутов
  • Ростов-на-Дону

• С

  • Санкт-Петербург

Извращенный аппетит. Что делать? | Питание

Олеся Карамелькина, Клуб Тайских Кошек

Под извращенным аппетитом понимается поедание заведомо несъедобных предметов — носков, конфетных фантиков, елочных украшений, глины, газет, а также, в ряде случаев — собственных и чужих фекалий. Зачастую это не только крайне негигиенично, но и может таить в себе серьезную угрозу здоровью животного.

Причины развития извращенного аппетита:

• В качестве возможных причин ученые О.Фаррелл и Невилл указывают на генетические факторы (очень часто проявляется у сиамских кошек).

• Нарушение сосательного рефлекса.

• Котенка рано отняли от матери.

• Недостаточность поджелудочной железы.

• Весенний гиповитаминоз, нехватка витаминов (например, витамина D).

• Гельминтная инвазия.

• Поведение «охотника и жертвы».

• Поведение, которое сложилось в результате стресса.

• Кошки получают плохое питание или некачественный корм

• Ученые Б.Л. Харт и Л.А. Харт указывают на возможные проблемы щитовидной железы и на вирус кошачьей лейкемии.

• Ифекционные заболевания.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если вы заметили у своей кошки извращенный аппетит, сходите проконсультироваться к ветеринару и зоопсихологу (специалисту в области поведения домашних животных).

Как бороться?

Для искоренения этой дурной и вредной привычки нужно уделять кошке больше внимания, чаще и дольше играть с ней, поощряя за игру с «правильными» предметами и, наоборот, переставая  обращать на кошку, если она таскает во рту нежелательные предметы. Кроме того, когда кошка хватает в рот нежелательный предмет, можно (если дело происходит вне дома) внезапно окатить ее водой из детского водяного пистолета. Можно попробовать пропитать предмет эвкалиптовым маслом или ментолом, чтобы кошки было не приятно жевать. Уберите на 3-4 недели все предметы, которые кошка пытается сосать или жевать, если это не возможно сделать, то закрывайте ее в помещении где нет этих предметов. Если это время кошка не будет сосать или жевать предметы, то возможно проблема пропадет. Давайте кошке хороший сухой корм, предложите кость с хрящами. В корм обязательно добавляйте клетчатку или отруби. Бивер рекомендует кормить кошку продуктами содержащими ланолин.

Если извращенный аппетит обостряется ранней весной, это может свидетельствовать о том, что организму не хватает витаминов — тогда нужно добавлять в рацион кошки продукты, богатые витаминами А и С.

Существует мнение, что поедание шерсти, хлопка и других несъедобных вещей (чаще этой дурной привычкой грешат почему-то сиамские кошки), может быть отголоском естественного охотничьего поведения, элементами которого являются выслеживание добычи, атака, ощипывание перьев, отдирание меха и кожи и поедание добычи. Мех и перья жертвы попадают в желудок кошек, вот у некоторых кошек и просыпается инстинкт, заставляющий ее раздирать на клочки и ощипывать пищу перед тем, как проглотить ее.

Пожирателями шерсти часто, хотя и не всегда, становятся породистые кошки, которых держат в доме, не давая возможности поохотиться по-настоящему. В прошлом эксперты предлагали давать таким кошкам богатые клетчаткой корма, хрящеватое мясо, добавлять к пище отруби, начиная от одной чайной ложки, и кормить их чаще в надежде, что это позволит кошке постоянно ощущать приятную тяжесть в желудке. Такая пища, кроме того, заставляет кошку как следует потрудиться, пока она ее разжует. В наше время рекомендуют кое-что, более приближенное к природе,— давайте кошкам то, что они могли бы разрывать и трепать, например убитых индюшат, однодневных цыплят или крыс и мышей, которых в некоторых зоомагазинах продают замороженными для рептилий. Возможны и другие варианты, например сухой корм в виде шариков, заключенный внутри игрушки. Кошке приходится поворачивать и крутить игрушку, чтобы достать из нее корм,— это помогает ей не скучать и в то же время позволяет практиковать важную часть охотничьего поведения. Вообще кошке необходимо играть «в охоту», если у нее нет возможности охотиться по-настоящему.  

Для того, чтобы кошка не поедала фекалии (признак нехватки минеральных веществ), нужно срочно пополнить ее рацион кальцием и фосфором. Показаны витаминно-минеральные добавки SA-37, «Гамма».

Будьте здоровы!

 

 

Для написания статья были использованы:
1. Beaver, B.V (1992): Disorders of behavior. In Sherding, R.G. (ed): The Cat: Diseases and Clinical Management. New York,Churchill Livingstone.
2. Hart, B.L., and Hart, L.A (1985): Canine and Feline Behavior Therapy.
3. O.Farrell, V. and Neville, P. (1994): Manual of Feline Behaviour. Shurdingon, Cheltenham, Gloucestershire, UK, British Small Animal Veterinary Association).
4. Липин А., Санин А., Зинченко Е. Ветеринарный справочник традиционных и нетрадиционных методов лечения кошек.
5. К. Бессан. Что хочет ваша кошка: научитесь понимать вашу кошку.
Фото © kasweaver.
Использование данной статьи возможно только при наличии активной гипер ссылки на сайт www.thaicat.ru

Обоснованный подход к лечению железодефицитной анемии

Если в анализе крови наблюдается понижение гемоглобина, но при этом эритроцитарные индексы повышены, речь идет о макроцитарной анемии. В таком случае дополнительно необходимо назначить анализ на уровень ферритина сыворотки крови, фолатов и витамина В12, чтобы исключить железодефицитную анемию и В12 и фолиеводефицитную анемию. Соответственно, если уровень В12 и фолатов снижен, пациенту ставится диагноз В12 и фолиеводефицитная анемия. В обратном случае (когда В12 и фолаты в норме, а гемоглобин у пациента снижен), это говорит о наличии сопутствующего хронического заболевания (ХОБЛ, гипотериоз, длительные интоксикации, алкоголизм и т.д.). В последнем случае сывороточный ферритин может быть повышен (100-800 нг/мл).

Если в анализе крови наблюдается понижение гемоглобина, но при этом эритроцитарные индексы в норме, это говорит о нормоцитарной анемии, картина которой характерна для гемолитических реакций (гемолитическая анемия), хронической болезни почек или дефицита пищевых факторов (алиментарная анемия).

Эпидемиология дефицита железа (ВОЗ, 2009)
Железодефицитные анемии составляют 70-80% среди всех анемий, при этом около 1,7 млрд. человек в мире страдает железодефицитной анемией (ЖДА), а людей со скрытым дефицитом железа, когда уровень гемоглобина остается еще нормальным, а запасы железа снижены — в 2 раза больше. До 35% населения Земли имеет латентный дефицит железа (50% из них — женщины). 41,8% беременных женщин имеют ЖДА, 12% женщин детородного возраста имеют ЖДА, 47,4% детей дошкольного возраста имеют ЖДА.

Причины ЖДА
1. Потеря крови. К обеднению организма железом могут привести как однократная потеря крови, так и повторные кровотечения. У девушек основным фактором являются обильные, длительные месячные. Считается, что критической в отношении развития дефицита железа является кровопотеря равная 40-60 мл крови за цикл. Желудочно-кишечные кровотечения, вследствие эрозий, язвенной болезни, полипов, онкопатологии. Глистные инвазии в связи с постоянными кровопотерями. Донорство.
2. Нарушение резорбции железа при частичном желудочно-кишечном иссечении, синдромах мальабсорбции (спру, болезнь Крона), при наличии факторов, тормозящих резорбцию.
3. Повышение потребностей — в периоде усиленного роста (первые 2 года жизни) и полового созревания, увеличение физической массы при систематических занятиях спортом, при частых инфекциях, беременности, лактации.
4. Роль питания.

Симптомы дефицита железа с или без анемии у взрослых

1. Анемический синдром:
— Усталость
— Снижение толерантности к физической нагрузке и выносливости
— Понижение концентрации внимания, нервозность, забывчивость
— Депрессия, психическая лабильность
— Головная боль по утрам
— Повышение восприимчивости к инфекциям
— Бледный цвет кожи

2. Тканевой гипоксический синдром:
— Ломкость волос и ногтей, койлонихия
— Сухость кожи
— Долго незаживающие «заеды», глоссит, ангулярный стоматит
— Прихоти вкуса, извращенный аппетит (мел, уголь)
— Нарушение глотания, эзофагит

Симптомы дефицита железа у беременных
— Задержка внутриутробного развития плода вследствие дисфункции плаценты
— Риск внутриутробной гибели плода
— Риск преждевременных родов
— Риск пиелонефрита
— Снижение толерантности к родовой кровопотере
— Фактор повышающий риск материнской смертности

Этапы ведения больных с ЖДА представлены ниже.

Комбикорм не соответствует показателям качества согласно ГОСТу — НГСХА

В лабораторию химико-токсикологических исследований ФГБУ «Нижегородский референтный центр Россельхознадзора» поступили два образца «комбикорм для крупного рогатого скота для молодняка свыше 12-18 месяцев включительно (пастбищный период)» (Производитель Нижегородская область). В результате исследований выяснилось, что корм не соответствуют по показателю качества «массовая доля фосфора» (согласно ГОСТ 9268-2015 Комбикорма-концентраты для крупного рогатого скота. Технические условия). Услуги оказывались на платной основе. Заказчику выданы рекомендации по устранению несоответствий.

Комбинированным кормом называется сложный однородный состав кормовых смесей, в основном растительного происхождения, предназначенный для кормления сельскохозяйственных животных. В состав комбикорма входят следующие питательные вещества:

• различные зерновые культуры;
• жмых сои и подсолнечника;
• масличные и бобовые растения;
• грубые корма с содержанием клетчатки, например солома и сено;
• аминокислоты;
• макро- и микроэлементы, многие витамины.

Каждый компонент способен дополнять друг друга, способствуя качественному перевариванию пищи. Комбикорма усваиваются организмом животного гораздо эффективнее, чем зерно или простые корма. Характеристики кормов во многом зависят от тех продуктов, которые входят в состав, их соотношения. На свойства корма влияют такие показатели как гигроскопичность, хрупкость и сыпучесть, плотность, объем и вес.

Фосфор необходим в процессе пищеварения для рубцовых микроорганизмов для переваривания целлюлозы и синтеза микробного протеина, а также для метаболизма самого животного.

При дефиците фосфора наблюдаются хронические признаки:

• Угнетённость;
• Потеря аппетита;
• Плохой рост;
• Снижение продуктивности;
• Низкая оплодотворяемость.

Но признаки часто усложняются при совпадении с дефицитом других питательных веществ, таких как протеин или энергия.

У животных, при тяжелом дефиците фосфора, проявляется извращенный аппетит. Клинические признаки дефицита фосфора и меди сходны, но могут быть различия в концентрации фосфора в плазме и гемоглобина в крови.

Переваривание и усвоение питательных веществ корма животными происходит при непосредственном участии фосфора, который обеспечивает образование фосфорилированных продуктов обмена в желудочно-кишечном тракте. Соли фосфорной кислоты ускоряют всасывание аминокислот в кишечнике. Микрофлора в преджелудках жвачных не может нормально функционировать при нехватке фосфора в потребляемых кормах, так как для синтеза микробиального белка, кроме азота надо 3 основных компонента: фосфор, сера и сахара.

Фосфор способствует сопротивляемости болезням и повышению стрессоустойчивости коров. Стрессовыми факторами для животных являются: жара, холод и повышенная влажность.

К сожаленью, не все специалисты серьезно подходят к балансированию кормов по фосфору.

При нарушении сбалансированности кормов по фосфору организм  животного начинает восполнять его за счёт внутренних резервов (печень, костная ткань). Чем меньше усвояемого фосфора поступает с кормом, тем больше его расходуется из запасов организма. Это приводит к изменению структуры костяка, рассасыванию хвостовых позвонков и  рёбер, проблемам с ногами и т.д. Степень усвоения фосфора также зависит от его соотношения с кальцием:  оно должно быть 1,6-2:1, только не «общего» фосфора, а доступного.

Диетолог назвал минералы, недостаток которых провоцирует повышенный аппетит

Общеизвестно, что причины лишнего веса – в малоподвижном образе жизни и переедании. Но повышенный аппетит тоже имеет свои причины.

О том, что его провоцирует недостаток в организме некоторых микроэлементов, в эфире телеканала «Россия 1» рассказали врач-реабилитолог Сергей Агапкин и диетолог, доктор медицинских наук Михаил Гинзбург.

Он отмечает, что, например, «углеводная жажда» характерна для дефицита хрома.

«То есть микроэлемент хром, о котором стали говорить очень недавно, вдруг оказался очень важным, узловым для углеводного обмена. И при его дефиците часто возникает немотивированная потребность в углеводах», – поясняет врач-диетолог.

Довольно много хрома в зерновых продуктах, в крупах, в частности, и в морепродуктах – минтае, скумбрии, тунце.

«Хром регулирует углеводный обмен, в том числе чувствительность тканей к инсулину. Если мало хрома, то ткани перестают чувствовать инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови. И с другой стороны – к повышению количества инсулина в крови. Далее может оказаться, что в какой-то момент инсулина оказывается слишком много, уровень сахара в крови снижается, и в это время мы чувствуем голод, именно неуправляемый голод, который практически нельзя ничем утолить», – говорит Гинзбург.

«Но беда в том, что инсулинорезистентность – снижение чувствительности тканей к инсулину – далее ведет к заболеваниям. В частности, к артериальной гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу, подагре, некоторым видам рака. Возникает такой метаболический синдром – он сейчас чрезвычайно часто бывает, это буквально эпидемия», – подчеркивает диетолог.

Доктор Агапкин, со своей стороны, добавляет: «Были исследования, которые показывали, что сладкоежкам начинали добавлять в пищу препарат хрома, и у них эта тяга к сладкому существенно снижалась».

Желательно, чтобы рыбные консервы присутствовали в виде одной порции в день, или три-четыре порции в неделю, советуют врачи.

Следующий микроэлемент, дефицит которого мешает нам похудеть, это ванадий, говорит доктор Агапкин.

Диетолог Гинзбург отмечает, что этот довольно редкий металл врачи долгое время считали вредным, потому что он токсичен.

«Лишь недавно стали появляться исследования, показывающие, что ванадий активно участвует в жировом и углеводном обмене. Опять возникает та же ситуация: при дефиците ванадия снижается активность ключевых ферментов жирового и углеводного обмена, и организм перестает наедаться, то есть возникает как бы разрыв связей. С одной стороны, мы потребляем и жиры, и углеводы, но они не идут в обмен, а накапливаются (особенно жиры), и организму кажется, что их нужно еще и еще. И вот здесь возникает механизм переедания», – поясняет врач.

Актер и телеведущий Михаил Полицеймако признается, что его любимый салат: тунец, красная фасоль и петрушка.

Для того, чтобы восполнить дефицит ванадия, надо есть понемногу редиску и красную фасоль. Достаточно чего-то одного по одной порции в день.

Третий элемент таблицы Менделеева, недостаток которого провоцирует переедание, это селен с его антиоксидантным свойством и свойством защищать нас от прогрессирования атеросклероза.

Селен повышает стабильность атеросклеротический бляшки. Если селена в пище достаточно, то вероятность каких-либо осложнений атеросклероза (инфаркта, инсульта) значительно ниже.

Самое лучшее для добавления селена в организм – это грубый хлеб, хлеб с добавлением отрубей, хлеб с добавлением семян.

Доктор Агапкин добавляет, что коррекция содержания селена в рационе снижает риск многих онкологических заболеваний на 10-20 процентов.

Диетолог Гинзбург, со своей стороны, советует обратить внимание на дефицит селена, если есть ишемическая болезнь сердца, другие формы прогрессирующего атеросклероза, особенно неадекватно возрасту.

«То есть человеку, допустим, 50-55 лет, то есть, по меркам кардиолога, это молодой человек, а у него уже был инфаркт, имеется стенокардия, напряжение. То есть видно, что атеросклероз его не оставляет. В этом случае действительно увеличение количества селена в питании может этому человеку помочь», – отмечает врач.

Таким образом, резюмируют врачи, чтобы избавиться от повышенного аппетита, самое лучшее – обратить внимание на возможный дефицит этих минералов и добавлять в рацион те продукты, где их много: рыбу и рыбные консервы, фасоль и другие бобовые, редиску и отруби, пару ложек которых в день тоже надо съедать.

пика (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое пика?

Пика — это расстройство пищевого поведения, при котором человек ест то, что обычно не считается едой. Маленькие дети часто кладут в рот непродовольственные товары (например, траву или игрушки), потому что им любопытен окружающий мир. Но дети с pica (PIE-kuh) выходят за рамки этого. Иногда они едят то, что может привести к проблемам со здоровьем.

Каковы признаки и симптомы пика?

Люди с pica жаждут и едят непродовольственные товары, такие как:

• грязь
• глина
• горных пород
• бумага
• лед
• мелки
• волосы
• сколы краски
• мел
• кал (корма)

Проблемы со здоровьем могут возникнуть у детей с пика, в зависимости от того, что они едят.Сюда могут входить:

Причины возникновения пика?

Врачи точно не знают, что вызывает пика. Но чаще встречается у людей с:

• Проблемы развития, такие как аутизм или умственная отсталость
• Проблемы с психическим здоровьем, такие как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или шизофрения
• недоедание или голод. Непищевые продукты могут помочь дать чувство сытости. Низкий уровень питательных веществ, таких как железо или цинк, может вызвать определенную тягу к еде.
• стресс. Пика часто встречается у детей, живущих в бедности, или у тех, кто подвергался жестокому обращению или оставался без внимания.

Чаще всего заболевание возникает у детей раннего возраста и беременных женщин. Дети до 2 лет могут класть что-нибудь в рот. Таким образом, поведение обычно не считается расстройством, если ребенок не старше 2.

Пика обычно улучшается по мере взросления детей. Но для людей с проблемами развития или психического здоровья это может стать проблемой и в более позднем возрасте.

Как диагностируется Пика?

Врачи могут подумать, что это пика, если ребенок ест непродовольственные товары и:

• занимается не менее 1 месяца
• поведение не соответствует возрасту или стадии развития ребенка
• Ребенок имеет факторы риска развития пика, такие как нарушение развития

Врачи также могут:

Как лечится пика?

Врачи могут помочь родителям справиться с поведением, связанным с пика, и остановить его.Например, они могут работать с родителями, чтобы не допустить, чтобы дети получали непродовольственные товары, которые они едят. Они могут порекомендовать замки для защиты детей и высокие полки, чтобы предметы были вне досягаемости.

Некоторым детям с pica требуется помощь психолога или другого специалиста по психическому здоровью. Если эти методы лечения не работают, врачи также могут назначить лекарства.

Что еще мне нужно знать?

• Если ваш ребенок подвержен риску заболевания пика или вы видите признаки, которые вас беспокоят, поговорите со своим врачом.
• Если ваш ребенок мог есть что-то вредное, немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните в токсикологический центр по телефону (800) 222-1222.

Pica (Расстройство пищевого поведения): лечение, причины, симптомы

Pica — это постоянное употребление в пищу веществ, не имеющих питательной ценности, таких как грязь или краска.

Справочник по клинической детской психологии в настоящее время оценивает, что уровни распространенности pica колеблются от 4% до 26% среди институциональных групп населения.Исследования среди неинституционализированных групп населения проводятся в форме индивидуальных тематических исследований, что затрудняет оценку показателей распространенности.

Как диагностируется Пика?

При подозрении на pica важно провести медицинское обследование для выявления возможной анемии, кишечной непроходимости или потенциальной токсичности от проглоченных веществ. Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра. Врач может использовать определенные тесты, такие как рентген и анализы крови, чтобы проверить наличие анемии и найти токсины и другие вещества в крови, а также проверить наличие закупорки в кишечном тракте.Врач также может проверить наличие возможных инфекций, вызванных употреблением в пищу продуктов, зараженных бактериями или другими организмами. Может быть проведен анализ пищевых привычек человека.

Перед тем как поставить диагноз пика, врач оценит наличие других расстройств, таких как умственная отсталость, пороки развития или обсессивно-компульсивное расстройство, как причины странного пищевого поведения. Этот образец поведения должен длиться не менее одного месяца, чтобы можно было поставить диагноз pica.

Как лечится пика?

Учитывая риск медицинских осложнений (таких как отравление свинцом), связанных с pica, необходимо тщательное медицинское наблюдение на протяжении всего лечения пищевого поведения. Кроме того, тесное сотрудничество с командой психиатров, специализирующейся на лечении пика, идеально подходит для оптимального лечения этих сложных случаев.

Справочник по клинической детской психологии в настоящее время поддерживает общие поведенческие стратегии как наиболее эффективный подход к лечению pica, с обучением тому, какие продукты можно есть, а какие нельзя есть, с использованием положительного подкрепления.

Какие осложнения связаны с Pica?

Существует множество потенциальных осложнений pica, например:

• Некоторые предметы, такие как кусочки краски, могут содержать свинец или другие токсичные вещества, и употребление их в пищу может привести к отравлению, увеличивая риск осложнений у ребенка, включая нарушение обучаемости и умственную деятельность. повреждать. Это наиболее опасный и потенциально смертельный побочный эффект pica
• Употребление непищевых предметов может помешать употреблению здоровой пищи, что может привести к дефициту питательных веществ.
• Употребление в пищу неперевариваемых предметов, например камней, может вызвать запор или закупорку пищеварительного тракта, включая кишечник и кишечник. Кроме того, твердые или острые предметы (например, скрепки или металлические обрезки) могут вызвать разрывы слизистой оболочки пищевода или кишечника.
• Бактерии или паразиты из грязи или других предметов могут вызвать серьезные инфекции. Некоторые инфекции могут повредить почки или печень.
• Сосуществующие нарушения развития могут затруднить лечение.

Каковы перспективы для людей с Pica?

Пика обычно начинается в детстве и длится всего несколько месяцев. Однако, вероятно, будет сложнее лечить детей с нарушениями развития.

Можно ли предотвратить пику?

Нет специального способа предотвратить pica. Однако пристальное внимание к пищевым привычкам и пристальное наблюдение за детьми, которые, как известно, кладут вещи в рот, могут помочь поймать заболевание до того, как могут возникнуть осложнения.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Пика — это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется употреблением в пищу других предметов, кроме еды, таких как кусочки краски, грязь, бумага или волосы. В частности, те, у кого есть пика, глотают или употребляют в пищу продукты, не имеющие реальной питательной ценности.

Заболевание чаще встречается у детей, но может возникать и у взрослых. Это связано с некоторыми типами нарушений интеллекта и развития, такими как расстройство аутистического спектра.

До одной трети детей в возрасте от 1 до 6 лет могут иметь какой-либо тип расстройства пищевого поведения pica. Важно отметить, что у детей младше 2 лет не диагностируется пика, потому что малыши и дети младшего возраста часто кладут в рот посторонние предметы. Пика может возникнуть у взрослых, которые хотят иметь во рту особую консистенцию.

Известно, что у беременных есть форма пика, которая может быть вызвана тягой к определенным питательным веществам (например, минералам, содержащимся в грязи).Недостаток железа и цинка может вызвать тягу к пике. Другой тип pica, который, как считается, связан с тягой к питательным веществам, называется геофагией, при котором употребляются в пищу землистые вещества, такие как глина.

Лаура Портер / Verywell

Pica Симптомы и характеристики

Симптомы пика могут иметь широкий спектр, но все они связаны с воздействием непищевых продуктов, которые попадают в организм. Симптомы pica возникают в результате токсичного или ядовитого содержимого, а также бактерий в непищевых продуктах, которые попадают в организм.Симптомы могут включать:

• Тошнота
• Боль в желудке (или спазмы в животе, которые могут указывать на возможную непроходимость кишечника)
• Запор
• Диарея
• Язвы желудка (которые могут вызывать кровь в стуле)
• Симптомы отравления свинцом (при проглатывании кусочков краски, содержащих свинец)
• Травмы зубов (например, сломанные или сломанные зубы в результате жевания твердых непищевых продуктов)
• Кишечная непроходимость (из-за употребления непищевых продуктов, которые не могут перевариваться и в конечном итоге блокируют кишечник)
• Инфекции (вызванные микробами и / или паразитами, попадающими в организм из непищевых продуктов, которые были проглочены)
• Усталость
• Проблемы с поведением
• Школьные задачи
• Другие симптомы отравления свинцом или плохого питания

Большинство людей с pica едят обычные продукты, богатые питательными веществами, в дополнение к непищевым продуктам.Но во многих случаях люди, страдающие pica, недоедают.

Позвоните в службу 911, если вы заметили признаки удушья или сильной боли у кого-то, страдающего пика, или испытали их сами.

Что едят люди с пикой?

Обычные непищевые продукты, употребляемые людьми (детьми и взрослыми) с pica, включают:

• Грязь
• Бумага
• Глина
• Фекалии животных
• Лед
• Осколки краски
• Песок
• Волосы
• Мел
• Растения или трава
• Окурки
• Камни
• Игрушки (например, Lego)
• Резинки
• Шампунь
• Ткань
• Нить
• Шерсть
• Тальк
• Резинка

Диагностика

Специальных лабораторных тестов для диагностики пика не существует; Диагноз ставится в первую очередь на основании анамнеза пациента, а также на основании отчетов членов семьи (особенно для детей с пика).

Диагностические тесты

Тесты, проводимые для тех, у кого есть подозрение на пику, могут включать следующее.

• Анализы крови: для оценки возможности анемии, низкого уровня цинка или железа
• Образцы стула: для проверки кишечного кровотечения от повреждений, вызванных проглатыванием непищевых продуктов
• Оценка кишечной непроходимости: Выполняется путем выполнения рентгеновских лучей или других методов визуализации
• Уровни свинца: для оценки отравления свинцом в случаях, когда человек, страдающий пикой, ест осколки краски
• Тесты для проверки наличия паразитов или бактерий в результате поедания грязи или других предметов
• Оценка потери веса
• Тестирование на недостаточность питания

Факторы, определяющие диагноз Pica

Критерии симптомов, по которым человеку может быть поставлен диагноз pica, включают : .

• Постоянное употребление в пищу непищевых веществ (в течение одного месяца или дольше), даже если эти продукты вызывают болезнь или дискомфорт (например, тошноту)
• Проглатывание непищевых веществ, которые не являются частью культурно поддерживаемой или социально нормальной практики (e .g., некоторые культуры обычно едят глину в лечебных целях как часть своего культурного происхождения)
• Употребление непищевых продуктов должно быть неадекватным с точки зрения развития (например, ребенок младше 2 лет обычно кладет непищевые продукты в рот и, следовательно, не диагностирован pica до достижения возраста 2 лет)

Тип потребляемых непищевых веществ часто меняется в зависимости от возраста человека и наличия непищевых продуктов.

Причины

Хотя точная причина пика неизвестна, эксперты знают, что есть некоторые условия, которые повышают риск развития пика у человека.Это включает:

• Расстройства развития и умственные отклонения, такие как расстройство аутистического спектра
• Психические расстройства, такие как шизофрения или обсессивно-компульсивное расстройство
• Те, кто страдают от недоедания или голода, что приводит к низкому уровню питательных веществ, таких как железо и цинк, что может вызвать определенные типы тяги
• Стресс, например, у детей, которые подверглись жестокому обращению или пренебрежению, или у детей, живущих в крайней нищете
• Во время беременности в редких случаях беременные люди жаждут грязи, что может быть связано с дефицитом железа

Прочие факторы риска

Пика может быть связана с несколькими другими состояниями, в том числе:

• Выдергивание волос (расстройство, называемое трихотилломанией)
• Выдергивание кожи (расстройство, называемое экскориацией)

Общее количество людей с pica неясно, но считается, что он более распространен в развивающихся странах, чем в США.С.

Причины пика у детей с аутизмом

Несколько факторов связаны с пика у детей с расстройством аутистического спектра. Причины, по которым эти дети часто хотят непродовольственных товаров, могут быть следующими.

• Сенсорная обратная связь (также называемая автоматическим подкреплением): это желание есть непродовольственные товары для получения приятных ощущений.
• Неспособность отличить пищу от непродовольственной : Некоторые дети едят непродовольственные товары, потому что считают их съедобными.
• Дефицит питательных веществ : Это включает недостаточный уровень железа или цинка.

Лечение

Лечение пика варьируется в зависимости от основных факторов, связанных с заболеванием. Для медицинских работников важно устранять симптомы, которые часто возникают в результате пика; эти симптомы различаются в зависимости от того, какие непищевые продукты попадают в организм. Общие симптомы, которые требуют лечения у людей с пика, включают:

• Лекарства от запора или диареи
• Лечение язвы желудка
• Лечение антибиотиками от инфекций
• Пищевые добавки при недостаточности питания
• Решение других медицинских проблем, таких как отравление свинцом

Поведенческое лечение Pica

Поведение Pica имеет сходные черты с булимией, трихофагией и обсессивно-компульсивным расстройством.Методы лечения, направленные на устранение самого поведения pica, могут включать:

• Направление к специалисту по психическому здоровью / поведенческому здоровью
• Программа модификации поведения, такая как перенаправление внимания ребенка с непродовольственного объекта и предоставление вознаграждения за выбор продуктов питания вместо непродовольственных товаров
• Лекарства для решения поведенческих проблем, дается, чтобы помочь уменьшить побуждения и побуждения к употреблению непродовольственных товаров

Специалисты

Специалисты, обученные лечению пика, могут включать:

• Поведенческий аналитик (с опытом функциональной поведенческой оценки и реализации поведенческого вмешательства)
• Психолог с опытом прикладного анализа поведения, который представляет собой вид терапии, направленный на улучшение определенного поведения
• Педиатр, специализирующийся на лечении поведенческих проблем

Перспективы (Прогноз)

Степень успеха при лечении пика довольно сильно варьируется в зависимости от основных причин и любых связанных с этим факторов.У детей пика обычно улучшается по мере взросления. Но у людей с психическими заболеваниями или нарушениями развития это обычно продолжается в подростковом возрасте или даже во взрослом возрасте.

Было обнаружено, что лечение pica более эффективно у детей, которые прошли медицинское обследование и оценку поведения психиатром или медицинским работником. Оценка поведения помогает выявить и лечить связанные с этим проблемные формы поведения (например, агрессию).

Тщательное медицинское обследование может привести к эффективному лечению основных проблем, таких как дефицит питательных веществ, что может привести к исчезновению пика.

Колпачок

Справиться с ребенком, у которого есть пика, может быть, мягко говоря, очень сложно. Важно обратиться к опытным местным специалистам, имеющим опыт лечения таких состояний компульсивного поведения, как пика.

Существует множество стратегий, которые могут помочь родителям лучше справляться с ситуацией; это, в свою очередь, снижает стресс и способствует позитивному выживанию.

Знакомство с конкретными факторами, лежащими в основе индивидуальной ситуации вашего ребенка, также может быть эффективным способом облегчить стресс.Например, если у вас есть ребенок с аутизмом, есть несколько проверенных стратегий, которые помогут вам взять ситуацию под контроль (вместо того, чтобы чувствовать себя беспомощным).

Некоторые примеры включают следующее.

• Блокирование : Стратегия, при которой кладут руку поверх руки ребенка, чтобы ребенок не мог положить непродовольственный предмет в рот. Эта стратегия помогает снизить пиковые симптомы у некоторых детей.
• Обеспечение вкусных и питательных перекусов через частые и регулярные промежутки времени (например, каждые полчаса или каждый час): более частые перекусы могут дать ребенку другие варианты, кроме еды непродовольственные товары.
• Дайте награды (например, наклейки): дайте вознаграждение за воздержание от употребления непродовольственных товаров в течение определенного периода времени. Положительное подкрепление — это проверенная стратегия, которая может помочь родителям изменить нежелательное поведение своего ребенка.

Узнайте о других стратегиях, которые помогут детям с аутизмом справиться с pica, посетив руководство для родителей Autism Speaks. Существует также онлайн-набор инструментов, который предоставляет дополнительную информацию о том, как родители могут эффективно справляться со сложным поведением.

Pica Факты и статистика | Центр реабилитации от наркотиков и алкоголя Recovery Village

Пика — это компульсивное поведение, связанное с употреблением непродовольственных товаров, таких как грязь, глина, моющие средства, сырые крахмалы, древесный уголь и бумагу, продолжающееся не менее одного месяца. Чтобы быть диагностированным pica, такое поведение должно быть неприемлемым с точки зрения развития (возраст старше 24 месяцев), а также неприемлемым в социальном и культурном отношении.

Pica может показаться странным и необычным. Однако статистика pica показывает, что такое поведение наблюдается у мужчин, женщин и детей во всем мире.В зависимости от количества и типа непитательного вещества, которое ест человек, пика может быть довольно безвредным или довольно опасным. Случайное употребление токсичных веществ может иметь длительные последствия для развития детей, вызывать инфекции, нарушать баланс питательных веществ или даже вызывать кишечную непроходимость.

Распространенность Pica

Pica у взрослых встречается не очень часто. Однако его можно увидеть во многих культурах, и его даже можно стимулировать для повышения фертильности. По мере расширения образования, связанного с этим предметом, популярность этой практики снижалась.По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, фактическое количество людей, страдающих pica, неясно. Однако, скорее всего, он более заметен в развивающихся странах.

Есть несколько исследований, проведенных в Соединенных Штатах, которые проливают свет на распространенность pica:

• В амбулаторной клинике по снижению веса pica присутствовала у 4% мужчин и женщин
• 27,8–68% беременных сталкиваются с пика
• Pica присутствует у 18,5% детей
• Pica присутствует у 10% детей старше 12 лет
• Pica присутствует у 50% детей в возрасте 18–36 месяцев
• Pica наблюдается у 10% людей с умственными недостатками

Пика у беременных

Пика при беременности — обычное дело.В одном исследовании, посвященном всемирной распространенности пика во время беременности, было обнаружено, что более четверти женщин испытывают пика во время беременности. Причина такого поведения может быть связана с географическим регионом, в котором жили женщины, связанной с ним анемией и образованием, связанным с pica.

Беременные женщины могут жаждать странных сочетаний продуктов питания, но для того, чтобы у них диагностировали pica, это должен быть непродовольственный продукт, который требуется и проглатывается в течение одного месяца. Некоторые исследования показывают, что такое поведение часто наблюдается во время беременности из-за возможной анемии или дефицита железа.Женщины с пикой могут жаждать почвы, льда или даже стирального порошка.

Если вы или кто-то из ваших знакомых беременны и испытываете тягу к непищевым продуктам, крайне важно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, не является ли анемия проблемой, и убедиться, что pica не подвергает риску беременную мать или ее ребенка.

Пика у детей

Известно, что дети в возрасте до 2 лет едят непродовольственные товары из-за возраста и отсутствия опыта. Минимальный возраст для диагностики pica — 24 месяца. Таким образом, пика у детей ясельного возраста может считаться нормальным явлением у детей в возрасте 18–36 месяцев.

Заболеваемость pica у детей резко снижается с возрастом, и только 10% детей старше 12 сообщают о каком-либо поведении pica.

Пика и сопутствующие заболевания

Есть много причин, по которым человек может проявлять пику. Некоторые заметные психические расстройства, связанные с pica, включают:

• Пика и аутизм: 46–89% детей с аутизмом имеют проблемы с питанием, в том числе пика
• Пика и шизофрения: Пика иногда проявляется как импульсивное потребление непродовольственных товаров, связанное с бредом
• Пика и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): Компульсивное переедание непродовольственных товаров для снятия стресса является формой пика, и отчеты показывают, что оно присутствует при таких расстройствах, как ОКР

Pica также чаще встречается у педиатрических пациентов с серповидно-клеточной анемией, а также у педиатрических диализных пациентов.

Пика и проблемы со здоровьем

Pica часто ассоциируется с анемией, дефицитом железа и витаминов. Неясно, заставляет ли дефицит питательных микроэлементов человека искать непищевые вещества или прием непищевых веществ блокирует всасывание питательных веществ в кишечнике.

Некоторые непищевые вещества несут собственный риск при проглатывании:

• Проглатывание бумаги связано с отравлением ртутью
• Проглатывание почвы или глины связано с паразитами, запорами, низким уровнем витамина К и отравлением свинцом
• Проглатывание льда связано с дефицитом железа, а также с кариесом и повышенной чувствительностью.
• Чрезмерное употребление крахмала связано с дефицитом железа и повышенным уровнем сахара в крови
• Другие случайные непищевые вещества могут содержать широкий спектр токсичных загрязнителей, включая свинец, ртуть, мышьяк и фторид; последствия употребления токсичных химикатов могут быть смертельными и привести к необратимому повреждению мозга или тела

Pica Лечение и прогноз

Если pica наблюдается или подозревается у ребенка или взрослого, важно проконсультироваться с врачом, чтобы проверить наличие анемии, дефицита железа или других недостатков питательных веществ и немедленно устранить их.Исследования показывают, что когда устраняются определенные недостатки, поведение пика прекращается.

Таким образом, лечение

Pica должно включать в себя тщательную лабораторную проверку на дефицит и токсичность, такую ​​как уровни свинца или ртути, а также базовую метаболическую панель для проверки метаболических нарушений. Детям и взрослым следует проводить скрининг на наличие проблем психического здоровья, связанных с pica.

Обучение и поведенческая терапия являются важными аспектами лечения pica. Совместные усилия по выявлению дефицита питательных веществ, информированию о рисках, связанных с pica, и прохождение поведенческой терапии, чтобы избежать поведения pica, могут привести к благоприятному прогнозу.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых появляются признаки пика наряду со злоупотреблением психоактивными веществами, мы рекомендуем вам обратиться в The Recovery Village. Один из наших представителей может предоставить вам информацию о наших планах лечения и информацию о наших учреждениях.

• Источники
  • Al Nasser, Y., Alsaad, A.J. «Пика». StatPearls Publishing, январь 2019 г. По состоянию на 3 мая 2019 г.
  • Блиндер, Б.Дж., Салама, К. «Обновленная информация о Pica: распространенность, способствующие причины и лечение.”Psychiatric Times, 2 мая 2008 г. По состоянию на 3 мая 2019 г.
  • Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения. «Пика». 2018. По состоянию на 3 мая 2019 г..
  .
  • Мяо, Д., Янг, С.Л., Голден, К.Д. «Мета-анализ пика и статуса питательных микроэлементов». Американский журнал биологии человека, 26 августа 2014 г. По состоянию на 3 мая 2019 г.
  • Fawcett, E.J., Fawcett, J.M., Mazmanian, D. «Метаанализ всемирной распространенности pica во время беременности и в послеродовой период». Международный журнал гинекологии и акушерства, июнь 2016 г.По состоянию на 3 мая 2019 г.
  • Lopez, L.B., Ortega Soler, C.R., Portela, M.L. «Пика во время беременности: проблема, которую часто недооценивают». Arch Latinoam Nutr, март 2004 г. По состоянию на 3 мая 2019 г.
  • Эплер, К.Е., Пирс, А. Раппапорт, В.Дж. «Пика во время беременности: необычное представление». Акушерство и гинекология, декабрь 2017 г. По состоянию на 3 мая 2019 г.
  • Ранджан, С., Насер, Дж. А. «Состояние питания людей с расстройствами аутистического спектра: достаточно ли мы знаем?» Достижения в питании, июль 2015 г.По состоянию на 3 мая 2019 г.
  • Куидрат, Ю., Амад, А., Лалау, Дж. Д., Лоас, Г. «Расстройства пищевого поведения при шизофрении: значение для исследований и лечения». Schizophrenia Research and Treatment, 18 ноября 2014 г. По состоянию на 3 мая 2019 г.
  • Бхатия, М.С., Гупта, Р. «Пика, реагирующая на СИОЗС: расстройство спектра ОКР?» Всемирный журнал биологической психиатрии, 8 декабря 2009 г. По состоянию на 3 мая 2019 г.
  • Иваску, Н.С. и др. «Характеристика распространенности Pica среди пациентов с серповидноклеточной болезнью.”Arch Pediatr Adolesc Med, ноябрь 2001 г. По состоянию на 3 мая 2019 г.
  • Katsoufis, C.P., et al. «Пика: важная и непризнанная проблема у педиатрических диализных пациентов». J Ren Nutr, ноябрь 2012 г. По состоянию на 3 мая 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактических материалов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Что такое пика?

Пика — это многократное употребление в пищу несъедобных продуктов. Это разновидность расстройства питания и приема пищи. Это может быть серьезным и потенциально опасным для жизни.

Потребляемые предметы существенно различаются и могут включать бумагу, пластик, ткань, грязь, глину, краски, камни, мыло, окурки, волосы и металлические предметы, такие как монеты.

Pica следует отличать от постоянного потребления других необычных веществ, таких как кукурузный крахмал и сырой рис или макароны, которые являются питательными веществами, и лед, который обычно употребляется в напитках.

На кого влияет пика?

Хотя появление пика может произойти в любом возрасте, чаще всего оно возникает в детстве.Пика чаще встречается среди беременных женщин и детей с нарушениями развития и умственными отклонениями. Это часто происходит вместе с другими расстройствами, такими как расстройство аутистического спектра, обсессивно-компульсивное расстройство и синдром дефицита внимания / гиперактивности.

Исследования по pica ограничены. Считается, что это редкость среди здоровых детей в США. Менее 10% детей старше 12 лет в США соответствуют диагностическим критериям pica. Одно исследование показало высокую распространенность pica среди детей, получающих лечение серповидноклеточной анемии, а другое исследование показало высокие показатели среди детей школьного возраста в Африке.

Практика поедания грязи является культурно санкционированной в некоторых африканских странах и может продолжаться среди афроамериканцев как культурно нормативная практика, основанная на их наследии.

Данные показывают, что pica более распространена среди беременных женщин африканского и афроамериканского происхождения. Поедание грязи афроамериканками можно считать культурной практикой. Это может быть усвоенное поведение, дающее социальные и психологические преимущества. Когда поведение pica является культурно поддерживаемой практикой, это не будет диагностировано как психическое расстройство.

Pica — через диагностический разъем

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), для диагностики пика требуются четыре критерия:

• Повторное употребление непищевых веществ продолжается не менее одного месяца.
• Употребление в пищу непищевых веществ не соответствует уровню развития человека. (Пика не может быть диагностирована у детей младше двух лет, потому что в младшем возрасте использование различных предметов во рту считается нормальным с точки зрения развития.)
• Пищевое поведение не является частью культурной практики.
• Если пищевое поведение возникает в контексте другого психического расстройства (например, умственная отсталость, расстройство аутистического спектра, шизофрения) или медицинского состояния (включая беременность), оно является достаточно серьезным, чтобы потребовать дополнительного клинического внимания.

В предыдущих выпусках DSM Пика фигурировал в «Заболеваниях, обычно впервые диагностируемых в младенчестве, детстве или подростковом возрасте». В текущем выпуске он был перенесен в новый объединенный раздел «Кормление и расстройства пищевого поведения.Это изменение отражает тот факт, что пика может встречаться как у взрослых, так и у детей.

Если для подавления аппетита у человека с нервной анорексией употребляется непитательное вещество, диагноз pica не будет установлен. Некоторые люди с расстройством избегающего / ограничивающего приема пищи (ARFID), особенно те, чье избирательное питание основано на сенсорных аспектах пищи, также могут иметь пика.

Эти люди очень чувствительны к текстуре и могут искать непитательные вещества с предпочтительной текстурой.Пика также может возникать в результате самоповреждения, не являющегося суицидальным, в случаях проглатывания посторонних предметов.

Какие непищевые вещества потребляются и почему?

Для обозначения различных веществ, потребляемых во время пика, появились разные термины. «Геофагия» — это проглатывание глины. «Копрофагия» — это заглатывание кала. Два связанных пищевого поведения, которые не квалифицируются как pica, также имеют термины: «пагофагия» относится к употреблению льда, а «амилофагия» — к употреблению крахмалов, таких как кукурузный крахмал и сушеные макаронные изделия.

Мотивация к употреблению этих непищевых веществ варьируется у разных людей с pica. Некоторые люди сообщают о принуждении есть определенные вещества и могут сообщать о пристрастии из-за вкуса или консистенции. Другие сообщают о необходимости оральной стимуляции. Третьи описывают пику как форму успокаивающего поведения, когда возбуждение достигает определенного уровня.

Факторы риска

Из-за крайне ограниченных исследований pica факторы риска недостаточно изучены.Одна из популярных теорий состоит в том, что дефицит минералов, в частности дефицит железа, может вызывать пику и что пика является поведенческой реакцией на дефицит.

Многие доказательства получены из отчетов о случаях, которые показали прекращение поведения после исправления недостатка. Некоторые предполагают, что пика может развиваться в ответ на стресс помимо диетического дефицита.

Медицинские риски

Пика может быть связана со значительными медицинскими рисками в зависимости от употребляемых веществ и степени серьезности поведения.

Тяжелые металлы, такие как свинец, ртуть (из бумаги), цинк и медь, могут быть токсичными. Пика может привести к появлению большого количества потребляемых веществ в желудке и желудочно-кишечном тракте, закупорке кишечника и слезам, требующим хирургического вмешательства.

Pica также может вызвать проблемы, включая внутренних паразитов, отравление, удушье, респираторные проблемы и смерть.

Лечение

Общепринятого лечения pica не существует. Текущие меры по борьбе с пика включают хирургическое вмешательство, а также лечебное питание, фармакологические и поведенческие методы лечения.Хирургическое вмешательство может потребоваться, если проглоченные предметы причинили вред организму, но они не устраняют основные симптомы.

Пищевые добавки, такие как железо, использовались для лечения, когда был выявлен недостаток или избыток питательных веществ. Были опробованы различные лекарства, хотя окончательных исследований их использования нет. Есть ограниченные исследования поведенческих вмешательств для pica.

Вмешательства, которые, по всей вероятности, будут успешными в лечении пика у детей, представляют собой комбинированные методы лечения, которые включают в себя процедуры подкрепления, такие как условное подкрепление и обучение дискриминации.

• Стратегии условного подкрепления вознаграждают детей едой или игрушками, когда они не проявляют пика-поведения.
• Стратегии обучения дискриминации включают обучение детей различению съедобных и несъедобных веществ, а также об опасностях употребления в пищу несъедобных предметов.

Процедуры наказания следует рассматривать только в том случае, если все другие вмешательства оказались недостаточными и существует значительный риск из-за продолжающегося пика-поведения.

Для взрослых с pica когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть полезным методом. Такое лечение может быть направлено на то, чтобы помочь человеку изменить свои мысли о потреблении непищевых продуктов, изменить поведение и заменить его другой стратегией выживания.

Слово от Verywell

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых проявляются признаки и симптомы пика, важно обратиться за помощью к медицинскому работнику.

Распространенность, способствующие причины и лечение

Пика — это патологическое влечение к непитательным предметам (например, глине, углю, бумаге) или пищевым ингредиентам (мука, сырой картофель) и их употреблению в пищу.Это сложное поведение, которое может иметь любое количество вариаций (Таблица 1), , и множество детерминант pica варьируются от требований традиции и приобретенных вкусов в культурном контексте до предполагаемых нейробиологических механизмов (например, дефицит железа, нейротрансмиссия ЦНС, физиологические кондиционирование).

Клинические последствия пика могут иметь широкие эпидемиологические последствия, такие как отравление свинцом и геофагия у детей, которые приводят к серьезным нарушениям интеллектуального и физического развития.Кроме того, острые и хронические медицинские осложнения могут привести к неотложным хирургическим вмешательствам (кишечная непроходимость из-за безоаров), а также к более незаметным вторгающимся симптомам, таким как паразитоз, интоксикация и дефицит питания.

В спектре расстройств пищевого поведения пика может рассматриваться как сбой в выборе пищи и управляемая, часто хаотическая форма поведения при приеме пищи. В этом обзоре pica мы рассмотрим его причины и распространенность. Кроме того, мы обсуждаем некоторые связанные с этим осложнения, а также текущие стратегии лечения.

Способствующие причины
Согласно DSM-IV, пика — это действие непищевого приема внутрь, которое повторяется в течение как минимум месяца и является неприемлемым с точки зрения развития. Пика чаще всего встречается у детей и беременных женщин. У некоторых этнических групп pica является культурно приемлемым и не считается патологическим.

Плохой родительский надзор и оральная чрезмерная стимуляция, материнская пика и культурное признание пика — особенно распространенного в семьях африканского происхождения и в южных общинах США — могут представлять собой дополнительное давление, которое позволяет пика проявляться у ребенка, склонного к интенсивной оральной сосредоточенности. удовольствия от вождения. ^1,2 Сообщалось, что некоторые психосоциальные стрессоры в значительной степени связаны с pica, включая материнскую депривацию, совместную семью, родительское пренебрежение, беременность, обедневшее взаимодействие между родителями и детьми и неорганизованную структуру семьи. ³

Пика часто встречается у людей с умственными недостатками или умственными недостатками. Несколько недавних исследований указывают на значительную сопутствующую психиатрическую патологию в качестве детерминанты pica. ^4,5 Kraeplin был первым, кто задокументировал необычайное количество несъедобных материалов, потребляемых психотическими пациентами, и почувствовал, что такое поведение может быть вегетативным признаком психоза, «извращением аппетита».«Бредовые пациенты с шизофренией могут глотать стекло, булавки или другие непитательные предметы, а у дезорганизованных пациентов с шизофренией наблюдается вынужденное непищевое питание. ^6,7 Распространенность
Распространенность pica трудно установить из-за различий в определениях и нежелание пациентов признать ненормальную тягу к еде и прием пищи. Частота возникновения пика более 50% считается нормальным явлением у детей в возрасте от 18 до 36 месяцев. Считается, что пика с возрастом уменьшается; одно исследование показало, что около 10% детей старше пика занимаюсь уже более 12 лет. ⁸ Устойчивые чрезмерные движения руки в рот, наблюдаемые при pica, являются ненормальными для детей старше 36 месяцев. ⁹

У лиц с ограниченными возможностями развития наблюдаются изменения в частоте возникновения pica с возрастом, IQ, приемом лекарств, а также проявлениями поведения и аппетита. Было обнаружено, что повышенная частота пика возникает у пациентов с врожденными аномалиями ЦНС и связанными с ними медицинскими проблемами, такими как диабет, глухота и судороги. ¹⁰ Было обнаружено, что частота пика повышается у пациентов, принимающих нейролептики, что может быть связано с уменьшением постсинаптических изменений рецепторов дофамина. ^11,12 Этнические различия и социальные нормы
География, социокультурные факторы и факторы развития имеют значение при определении pica (Таблица 2) . Демографические данные показывают, что pica ассоциируется с диетами с низким содержанием железа, цинка и кальция по сравнению со сбалансированной контролируемой диетой. ¹³

Кроме того, этнические различия проявляются в pica. Например, большинство случаев отравления свинцом в Нью-Йорке было у детей латиноамериканского происхождения, и заболеваемость возрастала летом, когда повышение уровня витамина D в результате синтеза, индуцированного солнечным светом, может способствовать увеличению поглощения свинца. ^14,15 Pica — эндемик среди оседлых аборигенов в Австралии, где глину употребляли в пищу для плодородия. ^16,17 В Турции молодых женщин поощряли есть глину для повышения их фертильности. ¹⁸ Подобные идеи, распространенные в черной культуре, побуждали беременных женщин, как в Африке, так и позже в Соединенных Штатах, есть различные виды глины для улучшения деторождения. ¹⁹ Однако современное санитарное просвещение и доступность медицинской помощи уменьшили эту практику.

Механизмы
Теория о том, что употребление в пищу непитательных веществ является поведением, обусловленным необходимостью, подтверждается исследованиями выбора пищи у маленьких детей. ²⁰ Дефицит питательных веществ и медицинские последствия, такие как дефицит железа, отравление свинцом, рост и когнитивные нарушения, а также кишечная непроходимость, часто связаны с идиосинкразическими диетическими привычками. ^21,22

Рекомендации по изменению диеты и эмпирическому использованию препаратов железа в качестве лечения появились до того, как дефицит железа был предложен как фактор развития пика. ²³ Расстройство орального влечения как причина фиксации не наблюдается в группе pica.

Исследования выбора продуктов питания, проведенные Роллсом ²⁴ , предполагают 2 адаптивных механизма в контроле за приемом пищи: (1) сенсорно-специфическая сытость, при которой восприятие человеком определенной пищи как приятной уменьшается с увеличением потребления этой пищи, в то время как другие непищевые продукты становятся приятнее в зависимости от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи, и (2) неофобия, то есть отказ от пищи, не входящей в текущий пищевой репертуар человека.Оба механизма имеют адаптивное значение. Сытость, специфичная для органов чувств, ведет к увеличению разнообразия, а неофобия защищает от употребления потенциально опасной или непитательной пищи. Возможно, оба механизма нарушены или не работают у людей с пика.

Роль дефицита железа
Пика была связана с скрытым дефицитом железа, что привело к внезапному появлению поедания непитательных предметов, таких как спичечные головки ²⁵ и сырой картофель. ²⁶

Самый убедительный аргумент в пользу связи pica с дефицитом железа был предложен исследованиями пагофагии (принуждения к еде льда).Рейнольдс и его коллеги ²⁷ обнаружили пагофагию, связанную с низким уровнем сывороточного железа. Добавки железа устраняли пагофагию до коррекции анемии. Кроме того, Coltman ²⁸ сообщил о прекращении пагофагии у 19 из 25 женщин с дефицитом железа после приема добавок железа в течение 5 дней при внутримышечной инъекции и 11 дней при пероральном введении железа.

Критический обзор клинических отчетов показывает, что большинство авторов проверяют эффективность добавок железа в отмене пищевых и непищевых форм pica, связанных с состояниями дефицита железа.Это предполагает общий центральный путь, такой как посредничество посредством снижения нейротрансмиссии дофамина в ЦНС, что, как сообщается, является специфическим результатом дефицита железа. ^29,30

Несколько исследований предполагают нейрохимическую железозависимую регуляцию аппетита в ЦНС. ^31-33 Систематический дефицит железа не приводит к предсказуемым изменениям железозависимых ферментов или метаболитов нейромедиаторов катехинов в ЦНС. Юдим и его коллеги ³⁴ связали снижение уровня железа в головном мозге со снижением дофаминовых рецепторов D ² и, как следствие, снижением некоторых поведенческих реакций, управляемых дофамином в ЦНС.

С другой стороны, результаты некоторых исследований показывают, что pica может быть причиной дефицита железа, при котором непитательные вещества (например, глина, крахмал) препятствуют поступлению или усвоению железа с пищей. ^35-37 Совершенно очевидно, что необходимы дальнейшие исследования нейробиологической основы pica.

Пика может быть симптомом, который может предупредить врача о возможном дефиците железа и, следовательно, о необходимости проведения тщательной дифференциальной диагностики. ³⁸ Pica часто прекращается через несколько дней после приема добавок железа, что подтверждает роль потери железа в инициировании и продвижении pica.

Проблемы / осложнения
Пика связана с серьезными медицинскими последствиями. Отравление свинцом по-прежнему представляет опасность для маленьких детей. Постоянные движения из рук в рот у маленьких детей, особенно в возрасте от 18 до 36 месяцев, могут привести к проглатыванию краски на основе свинца. ⁸ Уровни свинца в цельной крови выше 25 мг / дл указывают на то, что ребенок находится в зараженной среде.

Повышенный уровень свинца в крови оказывает множественное влияние на когнитивные функции (включая нарушение обучаемости и поведения), снижение концентрации внимания и импульсивное поведение. ¹⁵ Неврологические осложнения хронического отравления свинцом могут проявляться в виде умственной отсталости, судорожных расстройств, периферической невропатии, поведенческих нарушений или любой их комбинации. ³⁹

Особые виды pica и их медицинские осложнения включают бумажную pica, которая может привести к отравлению ртутью. Попадание внутрь почвы или глины было связано с паразитарными инфекциями, передаваемыми через почву, а проглатывание загрязненных веществ может представлять значительную опасность для здоровья. ⁴⁰ Поведенческие проблемы у лиц с нарушениями развития, связанные с pica, включают стереотипное поведение, гиперактивность, злоупотребление собой и ненормальное поведение, связанное с едой, включая еду с пола и жевание предметов. ^41,42 Лечение
Снижение воздействия — краеугольный камень любой программы лечения. Подходы к лечению в первую очередь профилактические, образовательные и направлены на изменение поведения pica (Таблица 3) . Кроме того, было замечено, что добавление железа резко обращает вспять пику у тех пациентов, чьи клинические симптомы более четко совпадают с дефицитом железа, вызванным питанием или скрытыми медицинскими причинами. ⁴³ Об обработке пики питательными веществами сообщалось еще в 10 веке, когда Авиценна добавил железо в вино в качестве средства от поедания земли.

В критическом обзоре лечения pica Albin ⁴⁴ указал на концептуальные различия в определении pica: непищевые продукты, употребляемые в пищу, в отличие от употребления пищи на полу.Он отметил, что использование экспериментальной тактики, такой как травля пациента, и отсутствие данных об обобщении и поддержании улучшения затрудняют сравнительную оценку различных методов лечения. Кроме того, в первую очередь факторы развития, в частности, сохранение стадии кормления пальцами, которая мешает использованию посуды у умственно отсталых людей, могут быть связаны с сохранением pica.

Часто контроль pica у умственно отсталых взрослых со сложным анамнезом представляет собой клиническую проблему, к которой необходимо подходить с помощью индивидуального подхода и наличия неблагоприятных, но не вредных последствий.Несколько поведенческих методов были использованы для уменьшения пика-поведения у пациентов с нарушениями развития в жилых помещениях. Одна парадигма лечения состоит из устного выговора, прерывания реакции, обобщения и поощрения, что приводит к обучению дискриминации.

В рамках подхода к психообразованию, рекомендованного Лурье, ⁴⁵ матерей проинструктированы об опасности pica, которая может привести к отравлению свинцом у их детей. Социальные работники могут обеспечить систему социальной поддержки для матерей, удовлетворяя потребности матерей и помогая им быть более доступными для своих детей.Матерей обучают стратегиям запрета пика, чтобы они могли проводить больше времени со своими детьми и прерывать пика-поведение. Кроме того, способность выявлять семьи с высоким риском развития пика может служить первичной профилактикой. ⁹ Чтобы предотвратить отравление свинцом у детей, необходимы ремонт некачественного жилья и систематический осмотр детей в зонах повышенного риска. ^15,46

Сообщалось также о фармакологическом лечении СИОЗС и атипичными нейролептиками.На основании предположения о том, что снижение передачи дофамина в результате как дефицита железа, так и приема нейролептиков может быть критическим детерминантом пика, фармакологический подход, увеличивающий дофаминергическую передачу (бромокриптин, метилфенидат), может быть заслуживающим исследования в подгруппе пациентов. у которых pica является тугоплавким и опасным. ⁴⁷

Jakab ⁴⁸ сообщил, что тиоридазин уменьшал пика, а также ряд других проблемных форм поведения, таких как агрессия у госпитализированных пациентов с умственными недостатками.Тем не менее, Danford и Huber ¹⁰ отметили повышенную заболеваемость пика (39%) в подгруппе госпитализированных пациентов с психическими недостатками, которые получали нейролептики, в отличие от 25% случаев пика в группе без лекарств.

Выводы
Пика — сложное заболевание с различными прогнозами среди пациентов. Эпидемиологические обследования в различных условиях и возрастных группах (городские, сельские, молодежь, взрослые) указывают на более высокую распространенность pica, чем ожидалось по единичным индивидуальным клиническим отчетам.Неблагоприятные медицинские, хирургические последствия и последствия для развития означают, что раннее распознавание и профилактика являются обязательными.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить нормальную психобиологию и эволюцию выбора продуктов питания, сложную роль социокультурных влияний и значение аппетита и нарушений пищеварения в нервно-психических расстройствах. Особое внимание следует уделять высокой заболеваемости pica среди умственно отсталых и роли дефицита железа (наиболее распространенного дефицита питания в мировых демографических исследованиях) в возникновении и сохранении расстройств пищевого поведения.

Обучение, профилактика и информированное поведенческое вмешательство — это основа лечения. Прогресс в понимании нейробиологии выбора продуктов питания может привести в будущем к лучшим диетическим и фармакологическим подходам.

Благодарности — Авторы благодарны за вклад в эту статью Ким Хименес, Джи Ын Ким и Моника Салама.

Ссылки:

Ссылки
1. Купер М. Пика. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас; 1957 г.
2. Vermeer DE, Frate DA. Геофагия в сельской местности Миссисипи: экологический и культурный контекст и последствия для питания. Am J Clin Nutr. 1979; 32: 2129-2135.
3. Сингхи С., Сингхи П., Адвани, Великобритания. Роль психосоциального стресса в причине пика. Clin Pediatr (Phil). 1981; 20: 783-785.
4. Джавед С.Х., Кришнан В.Х., Прашер В.П., Корбетт Дж.А. Ухудшение пика как симптом депрессивного заболевания у человека с тяжелой умственной отсталостью. Br J Psychiatry. 1993; 162: 835-837.
5. Luiselli JK. Пика как обсессивно-компульсивное расстройство.J Behav Ther Exp Psychiatry. 1996; 27: 195-196.
6. Фишбейн Д.А., Ротондо ди-джей. Проглатывание инородного тела связано с бредовыми убеждениями. J Nerv Ment Dis. 1983; 171: 321-322.
7. Фулон С. Шизофрения и расстройства пищевого поведения [на французском языке]. Энцефал. 2003; 29: 463-466.
8. Барлтроп Д. Распространенность pica. Am J Dis Child. 1966; 112: 116-123.
9. Lourie RS, Layman EM, Millican FK. Почему дети едят то, что не является едой. Дети. 1963; 10: 143-146.
10. Danford DE, Huber AM. Нарушения пищевого поведения у психически отсталого населения, находящегося в лечебных учреждениях.Аппетит. 1981; 2: 281-292.
11. Gravestock S. Расстройства пищевого поведения у взрослых с умственной отсталостью. J Интеллект Disabil Res. 2000; 44: 625-637.
12. Дюмагинг Н.И., Сингх И., Сетхи М., Девананд Д.П. Pica у пожилых психически больных: безжалостный и потенциально смертельный. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2003; 16: 189-191.
13. Эдвардс CH. Женщины едят глину и кукурузный крахмал. J Am Diet Assoc. 1959; 35: 810-815.
14. Giudicelli J, Combes JC. Пика и дефицит железа у подростков [на французском].Arch Fr Pediatr. 1992; 49: 779-783.
15. Робертс Дж. У., Дики П. Воздействие на детей загрязнителей домашней пыли и воздуха в помещениях. Rev Environ Contam Toxicol. 1995; 143: 59-78.
16. Бейтсон Е.М., Леброй Т. Поедание глины аборигенами северных территорий. Med J Aust. 1978; 1 (приложение 1): 1-3.
17. Eastwell HD. Эпидемия pica: цена за малоподвижный образ жизни среди австралийских бывших охотников-собирателей. Психиатрия. 1979; 42: 264-273.
18. Дерман О., Окстуз-Канбур Н., Енисей И., Клинк Э. Железодефицитная анемия в группе турецких подростков: частота и способствующие факторы.Int J Adolesc Med Health. 2005; 17: 179-186.
19. аль-Канхал М.А., Бани И.А. Пищевые привычки во время беременности у саудовских женщин. Int J Vitam Nutr Res. 1995; 65: 206-210.
20. Richter CP. Самостоятельный подбор диет. Очерки биологии. Беркли, Калифорния: Калифорнийский университет Press; 1943.
21. Прасад А.С., Халстед Дж. А., Надими М. Синдром железодефицитной анемии, гепатоспленомегалии, гипогонадизма, карликовости и геофагии. Am J Med. 1961; 31: 532-546.
22. Mahaffey KR. Факторы питания при отравлении свинцом.Nutr Rev.1981; 39: 353-362.
23. Блиндер Б.Дж., Гудман С.Л., Хендерсон П. Пика: критический обзор диагностики и лечения. В: Blinder BJ, Chaitin BF, Goldstein RS, eds. Расстройства пищевого поведения: медико-психологические основы диагностики и лечения. Нью-Йорк: PMA Publishing Corporation; 1988: 331-344.
24. Рулоны BR. Вкусовые качества и предпочтения: базовые исследования. В: Blinder BJ, Chaitin BF, Goldstein RS, eds. Расстройства пищевого поведения: медико-психологические основы диагностики и лечения. Нью-Йорк: PMA Publishing Corporation; 1988: 101-120
25.Перри MC. Каутопирейофагия. N Engl J Med. 1977; 296: 824.
26. Libnoch JA. Геомелофагия. Необычный pica при железодефицитной анемии. Am J Med. 1984; 76: A69.
27. Reynolds RD, Binder HJ, Miller MB, et al. Пагофагия и железодефицитная анемия. Ann Intern Med. 1968; 69: 435-440.
28. Coltman CA Jr. Пагофагия и недостаток железа. ДЖАМА. 1969; 207: 513-516.
29. Юдим МБ. Метаболизм железа в мозге: биохимические аспекты в связи с дофаминергической нейротрансмиссией. В: Lajitha A, ed. Справочник по нейрохимии, Том 10: Патологическая химия.Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1985: 731-755.
30. Блиндер Б.Дж., Гудман С., Юдим С. Железо, дофаминовые рецепторы и поздняя дискинезия. Am J Psychiatry. 1986; 143: 277-278.
31. Олиник Ф, Шарп Д.Х. Отравление ртутью в paper pica. N Engl J Med. 1982; 306: 1056-1057.
32. Фон Бонсдорф Б. Пика: гипотеза. Br J Haematol. 1977; 35: 476-467.
33. Юдим МБ, Грин А.Р. Гипотеза Пика. Br J Haematol. 1977; 36: 298.
34. Youdim MB, Ben Shachr D, Ashkenazi R, Yehuda S. Функция рецептора железа и дофамина: молекулярная фармакология.В: Mandell P, DeFeudis FV, ​​ред. Рецепторы ЦНС: от молекулярной фармакологии к поведению. Нью-Йорк: Raven Press; 1983: 309-322.
35. Leming PD, Reed DC, Martelo OJ. Карбонат магния pica: необычный случай дефицита железа. Ann Intern Med. 1981; 94: 660.
36. Roselle HA. Связь употребления крахмала и глины с анемией в Нью-Йорке. Arch Intern Med. 1970; 125: 57-61.
37. Cavdar AO, Arcasoy A, Cin S, et al. Геофагия в Турции: дефицит железа и цинка. Prog Clin Biol Res.1983; 129: 71-79.
38. Акерман Л. Хирургическая патология. Сент-Луис: CV Mosby Co; 1981.
39. Sabouraud S, Testud F, Descotes J, et al. Отравление свинцом при проглатывании кусочков свинцовых кровельных листов: поведение взрослого, похожее на пику. Clin Toxicol (Phila). 2008; 46: 267-269.
40. Эллис С. Расстройства пищевого поведения. http: //www.emedicine. com / ped / topic1798.htm. Проверено 2 апреля 2008 г.
41. Decker CJ. Pica у умственно отсталых: хирургическая перспектива на 15 лет. Может J Surg. 1993; 36: 551-554
42.Андерсон Дж. Э., Акмаль М., Киттур Д. С.. Хирургические осложнения pica: отчет о случае кишечной непроходимости и обзор литературы. Am Surg. 1991; 57: 663-667.
43. Сноудон, CT. Пищевая основа свинцовой пики. Physiol Beh. 1977; 18: 885-893.
44. Альбин Ж.Б. Лечение pica (уборки мусора) у умственно отсталых: критический анализ и значение для исследований. Умственная отсталость. 1977; 15: 14-17.
45. Lourie RS. Пика и отравление. Am J Orthopsychiatry. 1977; 41: 697-699.
46.Chisolm JJ. Управление повышенным всасыванием свинца у детей: иллюстративные случаи. В: Чисолм Дж. Дж., О’Хара Д.М., ред. Поглощение свинца у детей: управление, клинические и экологические аспекты. Балтимор и Мюнхен: Урбин и Шварценбер; 1982: 171-188.
47. Брам NC, фермер KC, Brown RC. Уменьшение количества эпизодов пика после начала приема бупропиона у взрослого с нарушением развития. Энн Фармакотер. 2006; 40: 2075-2076.
48. Jakab I. Краткосрочный эффект таблеток тиоридазина по сравнению с суспензией на эмоционально отсталых детей.J Clin Psychopharm. 1984; 4: 210-215.
49. Авила Э., Шредер П., Беллиаппа, Фаро С. Пика с проглатыванием нафталиновых шариков парадихлорбензола, связанное с токсической лейкоэнцефалопатией. J Neuroimaging. 2006; 16: 78-81.
50. Grotegut CA, Dandolu V, Katari S, et al. Пищевая сода pica: случай гипокалиемического метаболического алкалоза и рабдомиолиза во время беременности. Obstet Gynecol. 2006; 107: 484-486.
51. Chiu B, Ciaccio C, West MA. Кишечная непроходимость от мебельной подушки безоаровой пены. Операция. 2005; 138: 956-958.
52. Триведи TH, Дага GL, Yeolekar ME. Геофагия, приводящая к гипокалиемическому квадрипарезу у послеродового пациента. J Assoc Physitors Индия. 2005; 53: 205-207.
53. Фрей А.С., Макки М., Кинг Р.А., Мартин А. Вид волос: синдром Рапунцель. Am J Psychiatry. 2005; 162: 242-248.
54. Купец Т.С., Голденринг Дж. М., Радж В. Несмертельный случай отравления натрием. J Anal Toxicol. 2004; 28: 526-528.
55. Bothwell DN, Mair EA, кабель BB. Хроническое употребление пенни на основе цинка. Педиатрия. 2003; 111: 689-691.
56.Фернандес Дж., Гонсалес Гарсия М.Э. и др. Потребление яичной скорлупы как пика [по-испански]. Med Clin (Barc). 2003; 121: 758.
57. Lopez LB, de Portela ML, Soler CR. Потребление питательных веществ женщинами с пагофагией и другими формами пика во время беременности [на испанском языке]. Nutr Hosp. 2007; 22: 641-647.
58. Пиллманн Ф. Проглатывание металлов и искусственные расстройства. Расстройство контроля над импульсами на фоне ситуационных конфликтов [на немецком языке]. Psychiatr Prax. 2000; 27: 99-100.
59. Харви П. У., Декстер П. Б., Дарнтон-Хилл И.Влияние потребления железа из непродовольственных источников на статус железа в развивающихся странах. Public Health Nutr. 2000; 3: 375-383.
60. Макэлинден М.Г., Поттс С.Р. Губка безоаровая: редкая причина боли в животе. Ольстер Мед Дж. 1999; 68: 36-37.
61. Борис Н.В., Хагино О.Р., Штайнер Г.П. Тематическое исследование: гиперсонливость и преждевременное половое созревание у ребенка с гиперемией и хронической интоксикацией свинцом. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1996; 35: 1050-1054.
62. Nordlander NB. Дракула страдал пеллагрой или пикой? [на шведском языке].Lakartidningen. 1998; 95: 2100-2101.
63. Карп Дж. Г., Уитмен Л., Конвит А. Преднамеренное проглатывание посторонних предметов заключенными-мужчинами. Общественная психиатрия больниц. 1991; 42: 533-535.
64. Маринелла М.А. «Томатофагия» и железодефицитная анемия. N Engl J Med. 1999; 341: 60-61.
65. Chan JT, Liu CF, Housholder G. Флюороз зубов, вызванный проглатыванием зубной пасты: отчет о болезни. J Gt Houst Dent Soc. 1996; 67: 18-19.
66. Григсби Р.К., Тьер Б.А., Уоллер Р.Дж., Джонстон Г.А. Младший. Поедание мела в средней Джорджии: культурно-зависимый синдром pica? Саут Мед Дж.1999; 92: 190-192.
67. Барнс К., Монагл П., Макнамара Дж. Липучка. J Педиатр детского здоровья. 2003; 39: 392.
68. Феррери С.Дж., Тамм Л., Виер К.Г. Использование пищевого отвращения для уменьшения острого пика у ребенка с аутизмом. Behav Modif. 2006; 30: 456-471.
69. МакАдам Д. Б., Шерман Дж. А., Шелдон Дж. Б., Наполитано Д. А.. Поведенческие вмешательства для уменьшения пикированности людей с отклонениями в развитии. Behav Modif. 2004; 28: 45-72.
70. Piazza CC, Roane HS, Keeny KM, et al. Различное усилие ответа при лечении pica поддерживается автоматическим подкреплением.Appl Behav Anal. 2002; 35: 233-246.
71. Hagopian LP, Adelinis JD. Блокировка ответа с перенаправлением и без него для лечения пика. J Appl Behav Anal. 2001; 34: 527-530.
72. LeBlanc LA, Piazza CC, Krug MA. Сравнение методов сохранения безопасности ребенка с пика. Res Dev Disabil. 1997; 18: 215-220.
73. Джонсон CR, Hunt FM, Siebert MJ. Тренинг по дискриминации при лечении пика и пищевого мусора. Behav Modif. 1994; 18: 214-229.
74. Фишер WW, Piazza CC, Bowman LG и др.Предварительная оценка эмпирически выведенных последствий лечения pica. J Appl Behav Anal. 1994; 27: 447-457.
75. Бхатия М.С., Гупта Р. Пика реагирует на СИОЗС: расстройство спектра ОКР? World J Biol Psychiatry. 11 мая 2007 г .; 1–3 [Epub перед печатью].
76. Pace GM. Влияние витаминных добавок на здоровье ребенка с тяжелой умственной отсталостью. J Appl Behav Anal. 2000; 33: 619-622.
77. Lerner AJ. Лечение пика-поведения оланзапином. CNS Spectr. 2008; 13:19.
78. Общий KL. Использование кломипрамина для лечения ритуальных стереотипных двигательных реакций у трех собак. J Am Vet Med Assoc. 1994; 205: 1733-1741.
79. de La Blanchardière A, Contamin E. Pica. Аномалии в отношениях матери и ребенка [на французском языке]. Presse Med. 1994; 23: 1708-1709.

Пика в кошках | Международный уход за кошками

Pica — это термин, используемый для описания потребления несъедобных материалов. Это наиболее часто встречается у определенных пород, таких как сиамские, бирманские, тонкинские и другие восточные типы, что позволяет предположить, что может существовать генетический компонент с признаком, передающимся по определенным семейным линиям.Однако другие домашние кошки, не имеющие известного восточного происхождения, также могут страдать от pica.

Какие материалы потребляются?

Поведение, наблюдаемое преимущественно у восточных пород, называется «поеданием шерсти», поскольку часто выбирается именно этот материал. Однако это потребление может распространяться на другие натуральные и синтетические ткани, причем некоторые люди предпочитают одну конкретную текстуру. Также популярны предметы из резины, дерева, кожи, пластика, целлофана, бумаги и картона.

В каком возрасте это происходит?

Некоторые котята приезжают в свой новый дом в возрасте трех месяцев или даже раньше, уже пережевывая подстилку, но по мере взросления могут вырасти по привычке. Однако у некоторых эта привычка сохраняется и во взрослой жизни и может быть очень устойчивой к вмешательству.

Как мне узнать, есть ли у моей кошки пика?

Многие кошки жуют и рвут предметы, демонстрируя хищное поведение во время игры, но кусочки отрываются, а не съедаются.Больной pica берет выбранный предмет в рот и многократно растирает задними коренными зубами перед глотанием в последовательности, которая может занять всего несколько секунд. Такое поведение очень полезно для восприимчивых людей, и многие из них пойдут на многое, чтобы найти предпочтительный материал. Не до конца понятно, почему пациенты так сильно мотивированы потреблять ткань, но одна теория предполагает, что акт жевания вызывает высвобождение химических веществ в «головном мозге pica», вызывая чувство сильного удовольствия.Затем это вызывает привыкание, и если кошка «ест шерсть», это выражение действительно похоже на явный экстаз!

Опасна ли пика для моей кошки?

К сожалению, многие из выбранных веществ не могут перевариваться так же, как пища, и существует риск того, что это вызовет непроходимость кишечника и потребует хирургического вмешательства (называемого лапаротомией) для удаления материала (называемого «инородным телом»). тело’). В тяжелых случаях может потребоваться удаление участков кишечника, но, несмотря на это, кошки обычно после этого полностью выздоравливают.

На какие признаки следует обращать внимание, если у моей кошки есть закупорка?

Если вы знаете, что ваша кошка страдает пика, важно проявлять бдительность и следить за признаками закупорки кишечника. Это рвота, диарея, запор (непродуктивное натуживание) и общая вялость.

Что мне делать, если моя кошка ест шерсть или другой материал?

Больные, как правило, ведут ограниченный образ жизни, например, живут исключительно в помещении, или могут быть особенно подвержены стрессу.Эти кошки нуждаются в сильной стимуляции в дверях , чтобы дать им возможность делать что-то, что позволяет им вести себя естественным образом для своего вида. Идеальное решение — свободный доступ на улицу; если это невозможно, лучшим вариантом может стать охраняемый сад или загон на улице.

Рекомендуется удалить все потребляемые материалы (это может включать их запирание) и увеличить возможности для игры с движущимися объектами, такими как игрушки с удочкой. Некоторым кошкам полезно изменить рацион на диету с высоким содержанием клетчатки или ввести палочки из размягченной кожи (обычно их дают маленьким собакам) с добавлением капли рыбьего жира в качестве приемлемого предмета для жевания.Ваш ветеринар может порекомендовать вам подходящую диету.

Не все привычки пика связаны с серьезной зависимостью. Для тех кошек, которые лениво жуют, часто можно отпугнуть их, используя масло Olbas (масло эвкалипта) или горькое яблоко (используемое для удержания животных от жевания швов на хирургических ранах), чтобы покрыть предмет по своему выбору. Удаление элементов из поля зрения может быть даже достаточной мерой в этих случаях для решения проблемы.

Что, если я попытался остановить пику своей кошки, но не смог?

С

Pica может быть очень трудно справиться, поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистом по поведению, который посетит ваш дом, оценит образ жизни вашей кошки и даст вам советы, как стимулировать вашу кошку и уменьшить любые соответствующие стрессовые ситуации.Ваш ветеринар может прописать антидепрессант, если ваша кошка сильно мотивирована потреблять несъедобные материалы, которые будут работать вместе с проводимой поведенческой терапией.

Так как это поведение может передаваться по наследству, следует ли мне сообщить об этом заводчику?

Поскольку есть некоторые свидетельства того, что пика может быть генетической, важно, чтобы любой заводчик знал об этой проблеме, чтобы предпринять необходимые шаги, поэтому, если у вашей племенной кошки есть эта проблема, было бы разумно проинформировать заводчика.

Есть ли другие проблемы с пика, которые могут повлиять на мою кошку?

Кошки могут потреблять другие ненормальные материалы, кроме шерсти и других тканей, в поведении, не имеющем никакого отношения к привычке, распространенной у восточных пород. Они не будут использовать то же действие, что и при поедании шерсти, поэтому отличить одну форму pica от другой несложно.

Необычные вещества можно есть или лизать в результате особой тяги, связанной с такими заболеваниями, как гипертиреоз (опухоль щитовидной железы), рак, отравление свинцом или инфекционный перитонит у кошек.Кошки с тяжелым бременем кишечных паразитов или с хроническим дефицитом в рационе также могут потреблять непитательный материал. Большинство кошек, употребляющих эти вещества по медицинским показаниям, также демонстрируют другое поведение, указывающее на их недомогание.

Моя кошка ест наполнитель, стоит ли мне волноваться?

Когда котят впервые отнимают от груди и приучают к туалету, это довольно обычное явление. Некоторые органические биоразлагаемые материалы не причинят вреда, но многие наполнители из комковистой глины производятся с использованием соединения, называемого бентонитом натрия, материала с высокой абсорбирующей способностью, который может вызвать обезвоживание и проблемы с дыханием, если его съедят или вдыхают котята.По этой причине лучше избегать использования таких материалов для туалета, когда котята очень маленькие.

Если взрослые кошки начинают есть наполнитель на глиняной основе, это также может указывать на наличие болезни, больные анемией могут лизать или съесть наполнитель, и было бы целесообразно в срочном порядке обратиться за советом к ветеринару.

Спасибо, что посетили наш сайт, мы надеемся, что наша информация оказалась для вас полезной.

Все наши советы доступны каждому, где бы вы ни находились. Однако как благотворительная организация нам нужна ваша поддержка, чтобы мы могли продолжать предоставлять высококачественную и актуальную информацию для всех. Пожалуйста, рассмотрите возможность внесения большого или небольшого вклада, чтобы наш контент оставался бесплатным, точным и актуальным.

Support International Cat Care от всего 3

фунтов стерлингов

Спасибо.

Пожертвовать сейчас .