симптомы, признаки и лечение операцией

Пиометра у собаки – это воспаление матки, одно из самых распространенных нарушений репродуктивной функции, которое встречается у домашних собак.

Пиометра бывает открытая (когда гной не скапливается) и закрытая (когда гной накапливается в матке). Пиометра у собаки является по-настоящему опасным заболеванием. Иногда медикаментозное лечение не помогает, требуется срочное оперативное вмешательство и удаление матки.

Если своевременная помощь не окажется вашей собаке, то животное может даже погибнуть (от разрыва матки, от перитонита, септического поражения).

Причины воспаления матки или пиометра у собаки связаны с гормональными изменениями, с проникновением бактериальных инфекций.

Причины возникновения пиометры у собаки

Пиометра у собак (или по-другому гнойный эндометрит) является опасным состоянием, при котором вмешательство ветеринара требуется как можно скорее. Болеют пиометрой все, кроме стерилизованных сук.

Причинами возникновения являются гормональные изменения и ранее не вылеченный эндометрит. При попадании бактерий или принятии питомцем не предписанных лекарств контроля течки у собаки может развиваться данное тяжелое заболевание.

В большинстве случаев оперативное вмешательство является единственным способом лечения пиометры.

В нетяжелых случаях можно попробовать медикаментозное лечение – собаке вводят гормоны, антибиотики и препараты, облегчающие симптомы проявления воспаления.

Как показывает практика, экстренная стерилизация является обычно единственным способом спасти животное.

Основные признаки пиометры у собак

Пиометра у собак особенно часто встречается, если она не стерилизована, не рожала, старше 4-х лет.

Симптомы у собаки слабо проявляются:

• Вначале она становится апатичной, может не принимать пищу.
• Далее могут появиться вагинальные выделения (при открытой форме).
• Иногда у собаки параллельно может развиваться дисфункция почек, что выражается в жажде и частых походах в туалет.
• Температура при пиометре может и не подниматься.

Диагноз устанавливается ветеринарным врачом после проведения анализов и получения результатов ультразвукового исследования!

Лечение и профилактика пиометры у собак

Лечение пиометры является особенно эффективным при стерилизации собак.

Консервативное лечение значительно реже дает положительные результаты.

Мы советуем владельцам собак проводить профилактику данной болезни:

1. Если собака не стерилизована, то воздержитесь от применения питомцем гормональных контрацептивов.
2. Контролируйте рацион собаки, особенно во время и после течки.
3. Увеличьте для собаки время и интенсивность прогулок.

При обнаружении первых симптомов данного заболевания поскорее обращайтесь к ветеринару. Только врач способен помочь в случае воспаления матки у собаки. В нашей клинике мы сделаем все возможное, чтобы понять можно ли вылечить пиометру у Вашей любимицы!

Пиометра у собак и кошек

Гнойное воспаление матки – распространенное заболевание кошек и собак.

Без своевременного и правильного лечения  гибель животного неизбежна. Своверменно оказанная квалифицированная помощь в большинстве случаев, приводят к полному выздоровлению. Печальные исходы случаев пиометры связаны, как правило, с несвоевременным выявлением заболевания.

Пиометра чаще регистрируется у самок среднего и пожилого возраста, но так же не исключена и у молодых животных. Может протекать в закрытой или открытой форме, причем одна форма может перейти в другую.  

При открытой пиометре шейка матки открыта — гной с кровью вытекает достаточно свободно, особенно в положении лежа и при вставании. При закрытой форме шейка матки закрыта, и гной,слизь накапливается в теле и рогах матки. Естественно, это отражается на общем состоянии животного и, самое главное, может привести к разрыву матки.

Обычно гнойное воспаление матки возникает у собак в первые два месяца после течки. В этот период, вследствие некоторых гормональных расстройств, в полости матки создаются условия, благоприятные для развития бактерий, что приводит к гнойному воспалению эндометрия (слоя, выстилающего матку изнутри). 

Бесконтрольное применение гормональных препаратов, предотвращающих или прекращающих течку, также может спровоцировать гнойное воспаление матки.

Протекать пиометра может очень по-разному

Общее состояние животного часто бывает неудовлетворительным, но в ряде случаев остается хорошим. Аппетит может быть снижен в той или иной степени или оставаться нормальным. 

Очень часто гнойное воспаление матки сопровождается усилением жажды и обильным мочеиспусканием. Могут отмечаться признаки расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи и рвоты.

В дальнейшем часто развивается одышка.При возникновении подозрения относительно гнойного воспаления матки животное следует немедленно доставить в клинику. Учитывая возможные осложнения, самостоятельное лечение пиометры недопустимо.

В клинике будут проведены УЗИ матки и необходимые исследования крови

Лечение пиометры

Существуют два подхода к лечению гнойного воспаления матки: консервативное (медикаментозное) и хирургическое

Преимущества консервативного лечения понятны – возможность избежать операции. Этим, пожалуй, преимущества консервативного лечения исчерпываются, так как медикаментозное лечение не дает удовлетворительных результатов и чревато рецидивами заболевания, а также, приводит к потере драгоценного времени. 
Основным методом лечения пиометры является срочное хирургическое вмешательство. Операция выполняется радикально: удаляются оба яичника и матка. Удаление гнойного очага, которым является матка, значительно улучшает общее состояние пациента. Прогноз в большей степени определяется общим состоянием больного животного и наличием сопутствующих осложнений и хронических заболеваний.

Отрицательными сторонами хирургического лечения являются анестезиологический и хирургический риски, поскольку страдают пиометрой, в основном, животные старшего возраста.

Операция удаление пиометры

Операция при пиометре включает в себя полное удаление матки и яичников. Если оставить даже фрагмент яичника, возможны послеоперационные осложнения, в т.ч. пиометра культи матки. У крупных собак удаление обоих яичников повышает риск ночного недержания мочи, как и после стерилизации. Но реальная частота этого осложнения ничтожна и легко поддается медикаментозному контролю. 

Перед операцией необходима голодная диета 10-12 часов. На приеме проводится обязательный клинический осмотр животного. По результатам осмотра врач может назначить обследование животного – общеклинический и биохимический анализы крови, ЭхоКГ, рентген. Обследование необходимо для оценки и снижения анестезиологических рисков.

После операции пациент находится под наблюдением врачей в клинике, до стабильного состояния.
Длительность выхода из анестезии зависит от применяемых препаратов, физиологического состояния, возраста, количества жировой массы, длительности операции и др. факторов. После операции необходимо обрабатывать швы 1 раз в сутки в течение 10-14 дней. При необходимости применяется антибактериальная терапия, обезболивание и лечение осложнений. Для защиты шва от разлизывания, повреждения и загрязнения, пациенту нужно носить послеоперационную попону. Швы снимают на 10-14 день

Состояние животного после наркоза

В первые дни после операции необходимо следить за состоянием питомца.

• Дыхание должно быть в норме ровным, спокойным
• Слизистые оболочки должны быть розовыми или бледно-розовыми
• Мочеиспускание не позднее чем через сутки после операции
• Дефекация через 1-2 суток
• Температура тела — 38,0-39,0
• Жажда – как обычно — поить и кормить можно через 4-5 час
• Рвота возможна не более 1-2 раз
• Снижение активности не более чем на сутки
• Необходимо исключить длительные прогулки, активности и купание до снятия швов

Всем животным назначают курс антибиотиков. Дополнительные назначения зависят от исходного состояния и возможных осложнений. 

Профилактика пиометры

Если животное не предназначено для племенного разведения, рекомендована стерилизация

Пиометра у собак, стерилизация собак, дневной стационар

Возраст: от 5-7 лет; риск развития после течки

Симптоматика: вялость, апатичность, выделения, жажда, внешнее округление живота

Пиометра – это серьезное заболевание, которое согласно статистике наблюдается у четверти нестерилизованных самок, достигших десятилетнего возраста. Такие неутешительные данные говорят о целесообразности проведения стерилизации собак, которая позволяет полностью избавить животное от угрожающего жизни состояния.

Пиометра у собак – это гнойное воспаление матки. Она бывает открытого и закрытого типа. В случае, когда канал шейки матки закрыт – гной образуется и скапливается в полости матки. Если же канал открыт, то гнойные выделения выходят через влагалище. Пиометра – опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может привести к системным нарушениям и даже смерти животного.

Причины возникновения

Заболевание развивается при попадании в полость матки бактерий. Происходит это чаще всего во время течки, когда шейка матки открыта. Но провоцировать недуг может и условно-патогенная флора, которая присутствует во влагалище животного постоянно. Факторами риска является возраст самки (чем она старше, тем выше вероятность развития гнойного эндометрита), а также прием гормональных препаратов с повышенным содержанием эстрогенов. Пиометра – частый спутник нерожавших самок, поэтому если вы не планируете получать от вашей собаки потомство, то лучше стерилизовать ее. Нередко пиометра является осложнением повторяющихся ложных щенностей.

Симптомы

• Вялость, апатичность, двигательная активность существенно уменьшается.
• Аппетит снижен или отсутствует.
• Из влагалища появляются гнойные или кофейного цвета выделения, но этот симптом сопутствует только открытой форме пиометры, поэтому не является обязательным.
• Животное испытывает постоянную жажду и часто мочится, что говорит о нарушении функции почек – нередком осложнении пиометры.
• Может наблюдаться понос и рвота – признаки интоксикации организма.
• Температура в начале заболевания повышена, затем падает до нормальных значений или становится пониженной.

Диагностика

Установить точный диагноз позволяет рентгенологическое обследование и УЗИ. Также проводится цитологическое исследование мазка. При внешнем осмотре заметно увеличение матки и ее болезненность.

Лечение

Удаление матки – безусловная необходимость при пиометре у собаки. В некоторых случаях удается излечить животное без хирургического вмешательства, но риск смертельного исхода очень высок, потому врач рекомендует сразу стерилизовать животное. Лечение также включает антибактериальную терапию и дальнейший перевод питомца на дневной стационар.

Профилактика

Наиболее эффективный способ предотвратить пиометру у собаки – это стерилизовать ее. Нередко заводчики пытаются подавить течку у самки, используя гормональные препараты. Это крайне вредно для организма животного, поэтому если потомство вы не планируете – лучше удалить матку. В клинике Ami’s

стерилизация собак проводится под общим наркозом. Уже через 2-3 дня животное будет чувствовать себя хорошо, а через 7-10 дней вернется к обычному образу жизни.

Пиометра у собак и кошек

Рога матки при пиометре у собаки.

Пиометра — гнойное воспаление матки. Одно из самых распространенных заболеваний у животных старше 7 лет. Причиной, как правило, является прием гормональных препаратов, скрытые бактериальные инфекции. Чаще всего воспаление матки возникает у питомцев через 1-2 месяца после течки.

Симптомы

Симптомами являются вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры, периодическая рвота, неукротимая жажда, увеличение живота в объеме и его болезненность. Но все эти недуги могут быть и при многих других заболеваниях. Специфическим же признаком пиометры являются гнойные выделения из петли. Но и этот признак при воспалении матки будет присутствовать не всегда, а только при условии, если шейка матки открыта. При закрытой шейке оттока гнойного содержимого из полости матки нет, следовательно, высока вероятность перфорации (разрыва стенки) с последующим перитонитом.

Как ставится диагноз пиометра?

Основной диагностикой пиометры является ультразвуковое исследование репродуктивной системы. Это исследование безболезненно, займет немного времени и даст точный ответ — есть у четвероного друга проблема с маткой или нет. Как правило, врач может порекомендовать дополнительные исследования, например анализы крови, для того чтобы узнать как отразилась интоксикация всего организма на внутренних органах и кардиологическое обследование, чтобы получить информацию о возможных нарушениях в работе сердца перед общей анестезией.

Лечение

Единственным верным лечением пиометры является удаление матки и яичников. Никакие антибиотики и другие препараты не способны вылечить питомца без операции. С помощью медикаментозных препаратов лечение лишь затягивается (при этом нельзя забывать что питомцу больно и он мучается), нарастает интоксикация, происходит повышение риска общей анестезии. После операции шансы на благопрятный исход велики, так как удаляется первопричина заболевания- матка с гнойным содержимым и яичники. Но все же при прогонозе нельзя забывать и об общем состоянии животного перед операцией, оно тоже учитывается, так как организму предстоит перенести хирургическое вмешательство и общую анестестезию. Поэтому важно не затягивать с оперативным вмешательством и не доводить состояние животного до крайне тяжелого.

После операции восстановительный период составляет, как правило, неделю. В течение этого периода проводиться курс капельниц и антибиотикотерапии, через 10 — 14 дней снимаются швы.

Как избежать воспаления и как следствие операции?

Для начала владельцу надо определиться хочет ли он потомства от своего питомца или нет. Если ответ положительный, то необходимо внимательно следить за состоянием репродуктивной системы питомца проводя регулярные УЗ-исследования матки и яичников не реже 2-х раз в год (оптимально через 1,5-2 месяца после каждой течки). Не рекомендуется применять животным гормональные контрацептивы (Контра-секс, ЭКС, Овинан, Месалин и др.), т.к. они провоцируют развитие пиометры, опухолей молочных желез и опухолей яичников. Если же владельцу не нужен приплод от своего четвероногого друга, то лучше стерилизовать животное. Эта операция не только гарантирует отсутствие воспаления со стороны репродуктивной системы, но и поможет избежать многих проблем с молочными железами.

Из всего выше прочитанного надеямся понятно насколько пиометра серьезное заболевание, и что к его лечению надо отнестись серьезно и своевременно, этим самым увеличив шансы на благоприятный исход.

Пиометра у кошек и собак (Эндометрит у животных)

У кошек и собак старше 7 лет и даже у молодых после приема препаратов предотвращающих половую активность, при дисфункции яичников, вызванной поликистозом, при проникновении бактериальной инфекции через открытую шейку матки при ослабленном иммунитете возникает воспаление внутренней выстилки матки – эндометрит, который при закрытии шейки матки приводит к пиометре — скоплению в ней гноя и продуктов воспаления. 

Возникает примерно через 2 месяца после течки и характеризуется обильными гнойными выделениями, увеличением объема живота, повышенной жаждой и частым мочеиспусканием.

Причины развития пиометры кроются в эндокринном расстройстве, другими словами, в гормональном нарушении.

Симптомы заболевания могут нарастать как быстро, так и медленно. Появляется слабость, апатия, животное много пьет, у него частое мочеиспускание, повышенная температура тела, на поздних стадиях — рвота, вырастает в объеме живот, могут быть гнойные выделения из влагалища – и это один из основных признаков заболевания. Но гнойных выделений может и не быть — это так называемая «закрытая» пиометра. Она опасна тем, что хуже диагностируется до визита в ветеринарную клинику.

При обследовании в ветеринарной клинике на УЗИ выявляются большие рога матки с жидкостным содержимым. По анализам крови обнаруживают лейкоцитоз и моноцитоз, повышение мочевины, креатинина. 

Чем же опасна пиометра? 

Накопление гнойных масс в полости матки может быть настолько велико, что стенки органа не выдерживают внутреннего давления и рвутся. Вместе с тем возникает гнойное расплавление стенки матки. И как следствие — излияние гноя в брюшную полость, что приводит к перитониту.

Лечение пиометры сводится к операции (удаление матки с яичниками) и послеоперационной инфузионной терапии, которая длится в среднем 2-3 дня,так как однажды возникшая болезнь непременно рецидивирует после ближайшей же течки. Поэтому помните, что при обнаружении первых признаков заболевания не следует откладывать в оказании квалифицированной помощи вашему животному- необходимо незамедлительно приступить к лечению пиометры собак и кошек  у ветеринарного специалиста.

Инфузионная терапия (внутривенные капельные вливания лекарственных веществ) практически жизненно необходимы. При скоплении гноя в матке страдает не только данный орган, но и весь организм. Т.к. часть распавшихся клеток и токсинов из матки попадает в кровь и по кровяному руслу в другие органы. Что приводит к нарушению работы этих органов.

У не кастрированных животных пиометру нельзя предотвратить, но можно вовремя диагностировать и вылечить.

Пиометра у кошек и собак — симптомы и лечение

Пиометра у кошек и собак — это скопление гноя в полости матки. Это частая патология, возникающая у не кастрированных кошек и сук. Развитие пиометры связано с воздействием на матку прогестерона — гормона желтого тела, образующегося в яичнике после овуляции. Также пиометра может возникнуть при применении гормональных препаратов, предотвращающих течку.

Симптомы пиометры у кошек и собак

Как правило, пиометра (воспаление матки у кошек и собак) возникает спустя некоторое время после течки или после применения гормональных контрацептивов. Канал шейки матки закрывается, под воздействием прогестерона маточные железы начинают вырабатывать секрет, являющийся питательным субстратом для бактерий. Это приводит к интенсивному развитию микроорганизмов (в основном, кишечной палочки) в полости матки.

Поскольку канал шейки матки закрыт, то гной скапливается в матке. При этом можно заметить увеличение объема живота. В некоторых случаях гной начинает оттекать и можно увидеть гнойные выделения из влагалища.

Некоторое время заболевание может оставаться незамеченным и не отражаться на самочувствии животного. Затем постепенно начинают развиваться клинические признаки болезни — повышенное потребление жидкости и частое мочеиспускание, переменный аппетит или полный отказ от еды, повышение температуры, вялость и апатия. Если пиометра открытая, то можно увидеть выделения из влагалища, иногда довольно обильные. Нередко животное интенсивно вылизывается и поэтому выделения не видны.

При подозрении на пиометру необходимо обратиться за помощью к ветеринарному врачу. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических симптомов и результатов УЗИ матки. Нередко требуются анализы крови для оценки общего состояния организма.

Лечение пиометры у кошек и собак

Для лечения можно использовать 2 метода — консервативный и оперативный. К преимуществам консервативного (без операции) способа лечения пиометры относят отсутствие риска анестезии и сохранение репродуктивной функции животного. Лечение проводится с помощью препаратов, открывающих шейку матки и стимулирующих отток гноя наружу, вызывающих лизис (рассасывание) желтого тела, чтобы прекратить воздействие прогестерона на матку. Параллельно проводится антибиотикотерапия.

К сожалению, на данный момент в России опыт применения консервативного лечения невысок из-за ограниченной доступности импортных препаратов и довольно высокой стоимости такого лечения. Тем не менее, уже существуют методы и относительно безопасные препараты, которыми можно эффективно лечить пиометру у кошек и собак без операции с сохранением репродуктивной функции.

Наиболее распространенным методом лечения пиометры у кошек и собак является операция по удалению матки. Довольно часто животные с пиометрой поступают в клинику с обезвоживанием и признаками шока. Сразу проводить операцию таким пациентам опасно из-за высокого риска развития осложнений, в частности почечной недостаточности. Поэтому перед операцией проводится инфузионная терапия (капельница), сразу назначаются антибактериальные препараты. Операция проводится под общим наркозом. В ходе операции удаляется матка, содержащая гной, и яичники. После операции животное проходит курс послеоперационной терапии в течение 5-7 дней.

Если диагноз поставлен своевременно, то, как правило, болезнь заканчивается полным выздоровлением животного. Поэтому при появлении первых признаков недомогания лучше сразу обратиться к ветеринарному врачу за помощью. Также не рекомендуется использовать препараты для предотвращения течку у кошек и сук — если Вы не планируете использовать животное в племенной работе, то лучше кастрировать его до первой течки. Это позволит профилактировать и ряд других возможных патологий.

причины, симптомы, лечение антибиотиками, профилактика и фото после операции

      Пиометра представляет собой гнойное воспаление слизистой матки. Такое заболевание репродуктивной системы у собак встречается после течки. В это время возрастает выделение гормона прогестерона. Риск инфицирования повышается, если животного поить противозачаточными препаратами во время половой активности. У собак эструс возникает три раза в год.

Причины развития заболевания:

1. В группу риска попадают нестерилизованные суки в возрасте старше пяти лет, плодящие щенков каждую течку или, наоборот, вовсе не рожающие. У собак, которые ни одного раза не рожали, часто наблюдаются признаки так называемой ложной беременности.

2. Частое употребление гормональных препаратов для срыва беременности или контрацептивы для ее предупреждения.

3. Малоактивный образ жизни или лишний вес у собаки.

Виды патологии

     Болезнь может развиваться в нескольких формах: открытой и закрытой. При закрытой форме заболевания симптомы почти отсутствуют, поэтому диагностировать болезнь на ранней стадии очень сложно. Происходит скапливание гноя, однако наружу он не выходит. Если форма заболевания открытая, то канал шейки матки открывается, происходит выделение содержимого матки наружу. Эту форму ветеринарному врачу легче вылечить.

Признаки пиометры у собак

     Чтобы вовремя заметить развитие пиометры матки у собак, необходимо бдительно следить за поведением животного, так как симптомы проявления этой болезни очень нечеткие.

Итак, основные симптомы заболевания:

— пропажа аппетита;

— вялость;

— повышенная температура и сильное чувство жажды;

— позывы к мочеиспусканию, при этом моча почти не выделяется;

— при закрытой форме наблюдается вздутие живота;

— постоянное вылизывание себя;

— при открытой форме маточная петля набухает, и могут наблюдаться кровянисто-гнойные выделения бурого цвета;

— рвота.

     Все эти симптомы могут проявляться бессистемно, то возникая, то исчезая. При открытой форме симптомы протекают в умеренно-незначительной форме. Главным признаком этой формы являются гнойные маточные выделения с резким запахом.

Диагностика болезни

     Как при других заболеваниях, исходом успешного лечения считается вовремя проведенная диагностика. Однако установить правильный диагноз на начальной стадии развития болезни сложно, так как симптомы очень неоднозначны. Заметив ухудшение состояния здоровья у питомца, лучше незамедлительно вызвать высококвалифицированную ветеринарную помощь на дом. Основным приемом диагностики пиометры считается обследование ультразвуком. Специалисты в ветеринарной клинике НЕОТЛОЖКА сделают УЗИ собаке, возьмут необходимые анализы и установят точный диагноз.

 

Лечение

     После установки диагноза специалисты ветклиники Нижнего Новгорода приступают к интенсивной терапии. Распространенным способом лечения закрытой формы выступает именно хирургическое вмешательство, то есть полная стерилизация собаки — вырезание яичников и матки. При открытой форме возможно лечение медикаментозным способом.

     Современный способ лечения этой патологии у собак сводится к использованию гамавита. В его составе находится экстракт плаценты и смесь таких компонентов: производные нуклеиновые кислоты, семнадцать витаминов, различные минералы и микроэлементы, двадцать аминокислот, нуклеинат натрия или иммуномодулятор.

Из-за такого состава препарат оказывает на больного животного массу действий:

— заполняет недостаток белка, микроэлементов, витаминов;

— восстанавливает кровообращение и иммунитет;

— приводит в норму показатели крови и уравновешивает баланс кислоты и щелочи в организме;

— устраняет интоксикацию;

— балансирует обмен веществ;

— увеличивает бактерицидный тонус сыворотки крови;

— проявляет иммуномодулирующее, общеукрепляющее, детоксицирующее действие.

     Гамавит применяют вместе с антибиотиками: энрофлоксом, гентамицином. Эксперимент, проведенный врачами, показал, что при лечении пиометры матки у собак с применением гамавита состояние животных существенно улучшалось уже через неделю. Улучшение выражалось в повышении аппетита у собак, исчезновении интоксикации. У других собак, в лечении которых не использовался гамавит, улучшение состояния здоровья наблюдалось только на 18 день. Дозировка гамавита составляла 0,2 мг/кг, в тяжёлых случаях – 0,3 мг/кг. Давали препарат собакам один раз в сутки на протяжении 7 дней. Побочные эффекты не наблюдали. После полного выздоровления собаки находились под наблюдением ветврача гинеколога около года, и рецидива заболевания не было. Новый современный препарат оказывает лечебное воздействие и на репродуктивные функции собак.

Хирургическое и медикаментозное лечение пиометры

Для лечения пациентов с пиометрой доступны как хирургические, так и медикаментозные методы лечения, которые сопряжены с сопутствующими рисками. Решение о медикаментозном или хирургическом лечении должно основываться на клинической стабильности суки, а также на обсуждениях с владельцем пациента относительно рисков, связанных с лечением, а также репродуктивной ценности и потенциала пациента. Суки с пиометрой закрытой шейки матки имеют более высокий риск разрыва матки и системных заболеваний.

ПЕРВОНАЧАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Собаки с клиническими признаками болезни или шока должны быть надлежащим образом стабилизированы перед попыткой прямого лечения заболевания матки. Цели стабилизации состояния пациента — восстановить нормальную перфузию тканей, исправить дисбаланс электролитов и глюкозы и начать лечение инфекции. Клинически больным пациентам будет полезна внутривенная инфузионная терапия и парентеральное введение антибиотиков. У пациентов, которые не реагируют на внутривенную поддержку и медикаментозное лечение, может потребоваться хирургическое удаление инфицированной матки, чтобы удалить источник инфекции и добиться успешного выздоровления. Смертность, связанная с пиометрой, составляет около 5%, и большинство этих смертей происходит из-за вторичной эндотоксемии и шока.1

Для подтверждения эффективности всем пациентам с пиометрой рекомендуется посев бактерий и определение чувствительности к антибиотикам содержимого матки и мочи. эмпирической антибактериальной терапии. Образцы для бактериального посева чаще всего берут из хирургически удаленной матки. У этих пациентов, находящихся под медицинским контролем, репрезентативные бактериальные культуры могут быть извлечены из краниального влагалища с помощью тампонов с двойной защитой.Следует отметить, что бактерии, выращенные из краниальных влагалищных культур, могут не совпадать с бактериями, присутствующими в матке. Также сообщалось о получении образцов для бактериальной культуры и цитологической оценки с помощью трансцервикальной эндоскопии2.

Всем пациентам, получающим лечение от пиометры, следует немедленно начать эмпирическую бактерицидную антибактериальную терапию. Амоксициллин-клавуланат или комбинация пенициллина и фторхинолона — хороший выбор антибиотиков, основанный на исторических бактериальных причинах инфекции матки.Пригодность эмпирической антибиотикотерапии затем будет подтверждена результатами чувствительности к антибиотикам, полученными на основе исходных бактериальных культур пациента. Антибактериальная терапия должна продолжаться в течение 7-14 дней после разрешения пиометры пациента на основании данных физического осмотра, лабораторных и ультразвуковых исследований. собаки с пиометрой, которые их владельцы не считают репродуктивно важными.4 Основное преимущество овариогистерэктомии перед медикаментозным лечением заключается в том, что она является одновременно лечебным и профилактическим средством при рецидиве пиометры. Обсуждение процедуры овариогистерэктомии выходит за рамки данной статьи и может быть просмотрено в любом учебнике по ветеринарной хирургии.

Овариогистерэктомия сопряжена со значительным риском, особенно у пациентов с клиническими нарушениями и пациентов с сепсисом. Возможные осложнения, такие как низкое кровяное давление, аспирационная пневмония и сердечная аритмия, следует обсудить с владельцем пациента перед анестезией.Кроме того, стенки матки часто бывают хрупкими и легко рвутся во время манипуляций, что приводит к попаданию инфицированного содержимого в брюшную полость (, рис. 1, ). Большой разрез брюшной полости позволяет облегчить обнажение и экстериоризацию матки, тем самым сводя к минимуму риск внутрибрюшного разрыва. В случае непреднамеренного внутрибрюшного подтекания следует провести посев из брюшной полости с последующим обильным промыванием теплым физиологическим раствором.

Рис. 1. Выведенная наружу матка во время овариогистерэктомии по поводу пиометры.

После операции у пациентов с пиометрой могут развиться раневые инфекции, свищевые ходы, местная опухоль в месте хирургического разреза или кровотечение.5 Может потребоваться направление в учреждение с персоналом, способным обеспечить расширенный анестезиологический мониторинг и послеоперационный уход, особенно в системно больные пациенты, требующие интенсивного наблюдения.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

Обе собаки с пиометрой с открытой или закрытой шейкой матки могут быть успешно вылечены с помощью медикаментов.Медикаментозное лечение пиометры лучше всего проводить у пациентов соответствующего репродуктивного возраста, которые имеют репродуктивную ценность и не имеют непосредственных опасных для жизни заболеваний, включая сепсис, эндотоксемию или дисфункцию органов. Пиометра закрытой шейки матки сопряжена с повышенным риском осложнений, в первую очередь разрыва матки.4

Первоначальная цель медицинского лечения — снизить прогестероновую стимуляцию матки, что способствует созданию благоприятной среды для бактериальной инфекции.Эта цель может быть достигнута путем приема лекарств, которые способствуют регрессу продуцирующих прогестерон желтых тел или блокируют рецепторы прогестерона в матке.

Были описаны многочисленные медицинские протоколы лечения пиометры, которые выходят за рамки данной статьи. Пожалуйста, обратитесь к Таблица 1 для списка ссылок, детализирующих протоколы лечения, используемые для этой цели. Требования к дозировке и мониторингу различаются в зависимости от протокола.

Таблица 1 Избранные терапевтические протоколы для лечения пиометры у собак *

Простагландины

Простагландин F2-альфа является наиболее часто используемым лекарством для лечения пиометры у собак.Простагландины вызывают регресс желтого тела (лютеолиз) посредством множества механизмов, включая сужение кровеносных сосудов, ответственных за доставку кислорода.6,7 По мере регресса желтого тела производство прогестерона падает. Снижение концентрации прогестерона способствует расслаблению (открытию) шейки матки, позволяя содержимому матки выходить из нее. Простагландины также напрямую стимулируют сокращение миометрия, тем самым способствуя изгнанию инфицированного содержимого матки. Разрыв матки теоретически может произойти, хотя это и не подтверждено документально, если интенсивные сокращения миометрия предшествуют расслаблению шейки матки.

Собаки, получавшие инъекционные простагландины, часто демонстрируют побочные эффекты, такие как дискомфорт в животе, рвота, дефекация, мочеиспускание, тахикардия, беспокойство, беспокойство, лихорадка, гиперсаливация, одышка или одышка4. из-за системного стимулирующего воздействия простагландинов на гладкие мышцы в других частях тела. Эти побочные эффекты обычно возникают в течение нескольких минут после приема и могут сохраняться в течение часа или более после этого.4 Распространенность и тяжесть побочных эффектов обычно снижаются при повторном лечении простагландинами. Более раннее исследование показало, что интравагинальное введение простагландина может быть связано с уменьшением побочных эффектов.9 Прогулка пациента сразу после введения простагландина в течение 20-60 минут может быть полезной для минимизации тяжести этих побочных эффектов4. Было предложено длительное или тяжелое лечение антихолинергическими и противорвотными средствами. 10 Редко сообщалось о более серьезных побочных эффектах, включая сердечную аритмию и анафилактический шок. 4

Для успешного лечения пиометры использовались как натуральные, так и синтетические препараты простагландинов. Их дозировки и частота приема варьируются в зависимости от выбранного протокола. Важно строго придерживаться рекомендованного режима дозирования простагландинов, поскольку простагландины имеют узкие пределы безопасности, и при приеме чрезмерных доз можно ожидать серьезных побочных эффектов.Композиции синтетических простагландинов, такие как клопростенол, по-видимому, вызывают меньше побочных эффектов из-за повышенной специфичности для гладкой мускулатуры матки.3 В отчете о 163 собаках с пиометрой открытой шейки матки, леченных медикаментозно только простагландинами, 153 собаки ответили положительно.4

Агонисты дофамина

Агонисты дофамина использовались в комбинации с простагландинами для лечения пиометры.11 Агонисты дофамина действуют путем ингибирования продукции пролактина гипофизом.Пролактин лютеотрофен. Повторное введение ингибиторов пролактина вызовет быстрое падение концентрации прогестерона в плазме. 12 Таким образом, можно ожидать, что снижение концентрации пролактина в крови будет иметь синергетический эффект с простагландинами, способствуя регрессу желтого тела. С этой целью назначались агонисты дофамина каберголин и бромокриптин.3 Каберголин часто предпочтительнее бромокриптина, поскольку он обычно имеет меньше побочных эффектов.3 В одном исследовании комбинация клопростенола и каберголина была успешной при лечении 21 из 22 пациентов с открытой пиометрой шейки матки.11 В другом исследовании, включающем как открытые, так и закрытые случаи шейки матки, 24 из 29 пациентов успешно лечились этой комбинацией.13

Антагонисты рецепторов прогестерона

Антагонисты рецепторов прогестерона, такие как аглепристон, также были оценены для лечения пиометры. 14-17 Эти продукты конкурентно связываются с рецепторами прогестерона в матке, предотвращая проявление эндогенного прогестерона своего действия. Однако, поскольку антагонисты рецепторов прогестерона не стимулируют напрямую миометрий сокращаться и выводить содержимое матки, их использование в качестве единственного терапевтического средства для лечения пиометры может быть ограничено.3 В сочетании с клопростенолом было обнаружено, что аглепристон более эффективен для лечения пиометра, чем только аглепристон, была 17,18. Побочные эффекты у пациентов, получавших аглепристон, не наблюдались. Аглепристон в настоящее время недоступен в США.

Прогноз

Стадия диэструса у пациента может повлиять на первоначальный успех лечения.Желтое тело с возрастом становится более чувствительным к простагландинам.19 В течение первых пяти недель диэструса для достижения лютеолиза могут потребоваться более высокие дозы простагландинов или одновременное введение агонистов дофамина. Сукам, получавшим лечение в течение первых пяти недель диэструса, с большей вероятностью потребуется повторное лечение, чем сукам, которых лечили после пятой недели.4

Независимо от выбранного протокола, пациенты, проходящие лечение по поводу пиометры, должны часто обследоваться в дни лечения. и снова через одну и две недели после лечения.Следует оценить жизненно важные функции, психическое состояние и гидратацию пациента. Каждые несколько дней следует оценивать характер выделений из влагалища, а также ультразвуковой статус растянутой матки вместе с концентрацией прогестерона. Успешное лечение будет характеризоваться устранением выделений из влагалища, нормализацией результатов физикального обследования и лабораторных отклонений, а также полным опорожнением и уменьшением диаметра рогов матки.

Сообщается, что аномальные лабораторные данные нормализуются в течение 14 дней после успешного медикаментозного и хирургического лечения пиометры.11,14,20 Любое значительное ухудшение клинического состояния пациента потребует повторной диагностической оценки пациента, начала соответствующей поддерживающей терапии и, в большинстве случаев, рекомендации отказаться от медицинского лечения в пользу овариогистерэктомии.

Согласно большинству медицинских протоколов, клиническое улучшение симптомов у пациента проявляется в течение двух-четырех дней после начала лечения. Неудача лечения может быть идентифицирована по сохранению или рецидиву клинического заболевания, гнойным выделениям из влагалища и стойкому или прогрессирующему вздутию матки по истечении периода ожидаемого ответа по протоколу.Концентрация прогестерона> 0,5 нг / мл является показателем неэффективного лютеолиза.21 Жидкость, обнаруженная в брюшной полости, может указывать на перитонит. Пациенты, не ответившие на лечение, могут пройти дополнительную медикаментозную терапию с использованием того же или другого протокола лечения или могут получить овариогистерэктомию.

Лечебные процедуры можно повторять до тех пор, пока они не окажутся успешными. Как правило, для лечения пиометры у большинства пациентов требуется не более двух циклов лечения.4 Из 163 сук с пиометрой шейки матки, получавших лечение простагландинами, 153 полностью выздоровели от инфекции. Из этих 153 собак 98 выздоровели после одного курса лечения, а 55 потребовалось два курса.4 Лечение 10 собак в этой серии было прекращено по разным причинам. Раннее исследование показало слабый ответ закрытой пиометры только на терапию простагландинами. 4 Однако более недавнее исследование, в котором использовалось сочетание каберголина и клопростенола, показало, что три из трех собак с закрытой пиометрой матки положительно реагировали на эту комбинацию препаратов.11

Суки, успешно пролеченные медикаментозным лечением, должны разводиться в течение эстрального цикла сразу после лечения.3,4 Предполагается, что последующая беременность защитит от рецидива пиометры.4 Для репродуктивно ценных сук также важно получить сори по возможности. Последующий репродуктивный успех интактных сук, выздоровевших от пиометры, варьируется от 50% до 65% .22 Было высказано предположение, что те собаки, которые наиболее быстро отреагировали на лечение, с большей вероятностью будут успешно размножаться в будущем. 3 Нередко у пациентов, успешно пролеченных от пиометры, течка проявляется гораздо раньше из-за укороченного периода диэструса. 4 У сук с более короткими интервалами интереса повышен риск рецидива пиометры из-за недостаточного времени для восстановления матки (ремоделирования и заживления матки). эндометрий). По этой причине подавление течки может быть рассмотрено для задержки цикла и содействия выздоровлению матки до тех пор, пока не будет запланировано разведение. 4

Распространенность рецидива пиометры у сук, которые были успешно вылечены, остается неопределенной.Сообщается, что частота рецидивов колеблется от 77% в течение первых 27 месяцев после лечения до отсутствия дополнительного риска по сравнению с собаками, которые никогда не заразились пиометрой. репродуктивные цели собаки достигнуты, пациентке необходимо пройти овариогистерэктомию.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пиометра — серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание матки собак.Пациенты с пиометрой должны быть стабилизированы, и решение о том, следует ли проводить медикаментозное лечение или хирургическое лечение заболевания матки, следует обсудить с владельцем собаки. Медикаментозное лечение пиометры лучше всего проводить у пациентов соответствующего репродуктивного возраста, которые имеют репродуктивную ценность и не имеют опасных для жизни заболеваний, включая сепсис, эндотоксемию и дисфункцию органов.

Brain Lucas Hamm, DVM

Jeff Dennis, DVM, DACVIM

BluePoint Specialty & Emergency Medicine для домашних животных

11950 W.110th St., Suite B

Overland Park, KS 66210

ССЫЛКИ

1. Уитон Л.Г., Джонсон А.Л., Паркер А.Дж. и др. Результаты и осложнения хирургического лечения пиометры; обзор 80 дел. J Am Anim Hosp Assoc. 1989; 25: 563-568.

2. Уоттс Дж. Р., Райт П. Дж., Уизер К. Г.. Микрофлора матки, шейки матки и влагалища нормальной суки на протяжении репродуктивного цикла. J Small Anim Pract 1996; 37: 54-60.

3.Верстеген Дж., Дхаливал Дж., Верстеген-Онклин К. Мукометра, кистозная гиперплазия эндометрия и пиометра у суки: достижения в лечении и оценке будущего репродуктивного успеха. Териогенология 2008; 70: 364-374.

4. Фельдман Е.С., Нельсон Р.В. Кистозная гиперплазия эндометрия / комплекс пиометры. В: Эндокринология и репродукция собак и кошек . 3-е изд. Сент-Луис, Мо: Сондерс, 2004; 852-867.

5. Франссон Б.А. Пиометра собак: обновленная информация о патогенезе и лечении. Compend Contin Educ Vet 2003; 25: 602-612.

6. Nett TM, McClellan MC, Niswender GD. Влияние простагландинов на желтое тело овцы: кровоток, секреция прогестерона и морфология. Biol Reprod 1976; 15: 66-78.

7. Репаси А. Влияние лечения простагландинами на желтое тело, концентрацию прогестерона в плазме и самый большой фолликул у дойной коровы. Кандидатская диссертация. Университет Святого Иштвана, Будапешт, 2005.

8. Радд Р., Копча М.Терапевтическое применение простагландина F2 альфа. J Am Vet Med Assoc 1982; 181: 932-934.

9. Габор Г., Сивер Л., Сенси О. Интравагинальный простагландин F2 альфа для лечения метрита и пиометры у суки. Acta Vet Hung 1999; 47: 103-108.

10. Lein DH. Прерывание беременности у сук введением простагландина F-2 альфа. J Reprod Fertil Suppl 1989; 39: 231-240.

11. England GC, Freeman SL, Russo M. Лечение спонтанной пиометры у 22 сук комбинацией каберголина и клопростенола. Vet Rec 2007; 160: 293-296.

12. Онклин К., Сильва Л.Д., Донней И. и др. Лютеотрофное действие пролактина у собак и эффекты агониста дофамина, каберголина. J Reprod Fertil Suppl 1993; 47: 403-409.

13. Коррада Ю., Ариас Д., Родригес Р. и др. Комбинированное лечение агонистами дофамина и агонистами простагландинов комплекса кистозная гиперплазия эндометрия-пиометра у суки. Териогенология 2006; 66: 1557-1559.

14. Юрка П., Макс А., Гавринска К. и др.Результаты возрастной беременности и дальнейшее обследование сук после лечения пиометры аглепристоном. Reprod Domest Anim 2010; 45: 525-529.

15. Гурбулак К., Панкарчи М., Экичи Х. и др. Использование аглепристона и аглепристона + внутриматочный антибиотик для лечения пиометры у сук. Acta Vet Hung 2005; 53: 249-255.

16. Trasch K, Wehrend A, Bostedt H. Последующие обследования сук после консервативного лечения пиометры антигестагенным аглепристоном. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med 2003; 50: 375-379.

17. Брейткопф М., Хоффман Б., Бостедт Х. Лечение пиометры (кистозной гиперплазии эндометрия) у сук антипрогестином. J Reprod Fertil Suppl 1997; 51: 327-331.

18. Gobello C, Castex G, Klima L, et al. Исследование двух протоколов сочетания аглепристона и клопростенола для лечения открытой пиометры шейки матки у суки. Териогенология 2003; 60: 901-908.

19. Concannon PW.Эндокринологический контроль нормальной функции яичников у собак. Reprod Domest Anim 2009; 44 (Приложение 2): 3-15.

20. Бартоскова А., Витасек Р., Лева Л. и др. Гистерэктомия приводит к быстрому улучшению гематологических и иммунологических показателей у сук с пиометрой. J Small Anim Pract 2007; 48: 564-568.

21. Нельсон Р.В., Фельдман Э.С., Стабенфельдт Г.Х. Лечение пиометры и эндометрита у собак простагландином F2 альфа. J Am Vet Med Assoc 1982; 181: 899-903.

22. Smith FO. Пиометра собак. Териогенология 2006; 66: 610-612.

23. Мейерс-Валлен В.Н., Гольдшмидт М.Х., Фликингер Г.Л. Лечение пиометры собак простагландином F2 альфа. J Am Vet Med Assoc 1986; 189: 1557-1561.

24. Lein DH. Простагландины в терапии репродукции мелких животных. В: Кирк RW, изд. Современная ветеринарная терапия IX: практика мелких животных . Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Saunders Co, 1986; 1233-1236.

25.Шилле В.М. Управление репродуктивными расстройствами у суки и королевы. В: Кирк RW, изд. Современная ветеринарная терапия IX: практика мелких животных . Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Saunders Co, 1986; 1225-1229.

26. Фельдман Э. Кистозная гиперплазия эндометрия / комплекс пиометры и бесплодие у сук. В: Ettinger S, Feldman E. Учебник по внутренней ветеринарии: болезни собак и кошек . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Saunders Co, 2000; 1549-1565.

27.Romagnoli S. Пиометра собак: патогенез, терапия и клинические случаи, в протоколах Proceedings . World Small Anim Vet Assoc World Cong, 2002.

28. Трефолл В. Использование гормонов в териогенологии собак. в журнале Proceedings . CVC в Сан-Диего, 2009 г .; 485-487.

29. Меткалф С., Вишер С. Медикаментозное лечение пиометры и использование аглепристона. Aus Vet Pract 2006; 36: 171-174.

30. Fieni, F. Клиническая оценка использования аглепристона с клопростенолом или без него для лечения комплекса кистозная гиперплазия эндометрия-пиометра у сук. Териогенология 2006; 66: 1550-1556.

Пиометра у собак

Что такое пиометра?

Проще говоря, пиометра — это инфекция матки. Однако в большинстве случаев с пиометрой справиться труднее, чем с обычной инфекцией.

Инфекция слизистой оболочки матки установлена ​​в результате гормональных изменений. После течки («течки») уровень прогестерона остается повышенным в течение 8-10 недель и приводит к утолщению слизистой оболочки матки при подготовке к беременности.Если беременность не наступает в течение нескольких циклов течки, слизистая оболочка продолжает увеличиваться в толщине, пока в ней не образуются кисты. Утолщенная кистозная оболочка выделяет жидкости, которые создают идеальную среду для размножения бактерий. Кроме того, высокий уровень прогестерона подавляет способность мышц стенки матки сокращаться.

Существуют ли другие ситуации, вызывающие изменения в матке собаки?

Да. Это может сделать использование препаратов на основе прогестерона.Кроме того, эстроген усиливает действие прогестерона на матку. Лекарства, содержащие оба гормона, используются для лечения определенных состояний репродуктивной системы.

Как бактерии попадают в матку?

Шейка матки — это ворота в матку. Он остается плотно закрытым, за исключением течки. Когда она открыта, бактерии, которые обычно находятся во влагалище, могут довольно легко проникнуть в матку. Если матка в норме, окружающая среда неблагоприятна для выживания бактерий; однако, когда стенка матки утолщена и кистозна, существуют идеальные условия для роста бактерий.Кроме того, когда существуют эти ненормальные состояния, мышцы матки не могут сокращаться должным образом. Это означает, что бактерии, попавшие в матку, не могут быть изгнаны.

Когда возникает пиометра?

Пиометра может встречаться у собак молодого и среднего возраста; однако это чаще всего встречается у пожилых собак. После многих лет циклов течки без беременности стенка матки претерпевает изменения, способствующие этому заболеванию. Типичное время возникновения пиометры составляет 1-2 месяца после течки.

Каковы клинические признаки пиометры у собаки?

Клинические признаки зависят от того, открыта шейка матки или нет. Если он открыт, гной будет стекать из матки через влагалище наружу. Это часто отмечается на коже или шерсти под хвостом, а также на постельных принадлежностях и мебели, где лежала собака. Лихорадка, летаргия, анорексия и депрессия могут присутствовать или отсутствовать.

Если шейка матки закрыта, образующийся гной не может вытекать наружу. Он скапливается в матке, вызывая вздутие живота.Бактерии выделяют токсины, которые всасываются в кровоток. Эти собаки часто очень быстро заболевают в тяжелой форме. Они страдают анорексией, очень апатичны и очень подавлены. Может присутствовать рвота или диарея.

Токсины бактерий влияют на способность почек удерживать жидкость. Происходит повышенное выделение мочи, и собака выпивает избыток воды. Это происходит при пиометре как открытой, так и закрытой шейки матки.

Как диагностируется пиометра?

Собаки, обнаруженные на ранней стадии заболевания, могут иметь небольшие выделения из влагалища и не проявлять других признаков болезни.Однако большинство собак с пиометрой не проявляются до более позднего периода болезни. У очень больной суки, которая пьет повышенное количество воды и не стерилизовали, всегда подозревают пиометру. Особенно это актуально, если есть выделения из влагалища или увеличенный живот.

У собак с пиометрой заметно повышенное количество лейкоцитов и часто повышенное содержание глобулинов (типа белка, вырабатываемого иммунной системой) в крови. Удельный вес мочи очень низкий из-за токсического воздействия бактерий на почки.Однако все эти отклонения могут присутствовать у любой собаки с серьезной бактериальной инфекцией.

Если шейка матки закрыта, рентгеновские снимки брюшной полости часто выявляют увеличенную матку. Если шейка матки открыта, часто наблюдается такое минимальное увеличение матки, что рентгенограмма не дает окончательных результатов. Ультразвуковое исследование также может быть полезно для выявления увеличенной матки и дифференциации ее от нормальной беременности.

Как лечится пиометра?

Предпочтительным лечением является хирургическое удаление матки и яичников.Это называется овариогистерэктомией («стерилизация»). Собаки, у которых диагностирована ранняя стадия заболевания, являются очень хорошими кандидатами на хирургическое вмешательство. Операция лишь немного сложнее обычной стерилизации. Однако большинству собак диагноз ставят, когда они серьезно больны, поэтому операция не такая рутинная, как такая же операция у здоровой собаки. Внутривенное введение жидкости часто необходимо до и после операции. Антибиотики назначают на 1-2 недели. Моя собака — ценная племенная сука.

Можно ли еще что-нибудь сделать при пиометре, кроме хирургического вмешательства?

Существует медицинский подход к лечению пиометры. Простагландины — это группа гормонов, которые снижают уровень прогестерона в крови, расслабляют и открывают шейку матки, а также сокращают матку, чтобы изгнать бактерии и гной. Их можно успешно использовать для лечения этого заболевания, но они не всегда успешны и имеют некоторые важные ограничения.

• Они вызывают побочные эффекты в виде беспокойства, одышки, рвоты, дефекации, слюноотделения и боли в животе. Побочные эффекты возникают примерно через 15 минут после инъекции и сохраняются в течение нескольких часов.Они становятся все более легкими с каждым последующим лечением и могут уменьшаться, если выгуливаете собаку в течение примерно 30 минут после инъекции.
• В течение примерно 48 часов клинического улучшения не наблюдается, поэтому тяжелобольные собаки — плохие кандидаты.
• Поскольку они сокращают матку, существует вероятность разрыва матки и попадания инфекции в брюшную полость. Скорее всего, это произойдет, когда шейка матки закрыта.

Есть несколько важных статистических данных, которые вы должны знать об этой форме лечения:

• Успешность лечения пиометры с открытой шейкой матки составляет 75-90%.
• Успешность лечения пиометры закрытой шейки матки составляет 25-40%.
• Частота рецидивов заболевания составляет 50-75%.
• Шансы на последующее успешное разведение 50-75%.

Что произойдет, если не будет проведено ни одно из вышеперечисленных методов лечения?

Шансы на успешное лечение без хирургического вмешательства или лечения простагландинами крайне низки. Если лечение не будет проведено быстро, токсическое действие бактерий будет фатальным. Если шейка матки закрыта, матка также может разорваться, что приведет к попаданию инфекции в брюшную полость.Это тоже будет фатальным.

Версия для печати — Пиометра у собак

Пиометра — Ветеринарная клиника Марси

01 фев Пиометра

Что такое пиометра и зачем мне это нужно?

Пиометра — это слово, которое ветеринары используют для обозначения инфицированной, наполненной гноем матки (pyo = гной, metra = матка). Когда матка инфицирована, токсины и бактерии могут свободно перемещаться из матки в кровоток, в результате чего собака становится очень больной.Затем сама матка начинает умирать, и гной, который находился внутри матки, может просачиваться в брюшную полость собаки. Без своевременного лечения собака умрет.

Как узнать, есть ли у моей собаки пиометра?

Собакой с пиометрой обычно бывает более старая и неповрежденная самка. Обычно у нее недавно закончился тепловой цикл. Ваша собака обычно не хочет есть, ее рвет и она не пьет много воды.

У собаки может развиться два типа пиометры: открытая и закрытая.Открытая пиометра означает, что шейка матки остается открытой, и из собаки часто выходит зловонный гной. Закрытая пиометра означает, что шейка матки остается закрытой. Поскольку гной не может вытекать, этот тип пиометры намного серьезнее, и эти собаки могут быть намного хуже.

После того, как вы приведете собаку к ветеринару с подозрением на пиометру, ветеринар проведет серию тестов для подтверждения диагноза. Обычно они включают анализ крови, рентген, а иногда требуется ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие пиометры.

Хорошо, у моей собаки пё, как с этим лечить?

Лечение пиометры — это чаще всего хирургическое вмешательство. Мы должны удалить яичники и матку, чтобы полностью вылечить пиометру. Хотя хирургия пиометры — это, по сути, стерилизация, она ни в коем случае не так проста. Собаки с пиометрой очень больны и могут быть очень нестабильными. В самой матке будет много дополнительных кровеносных сосудов, а содержимое матки токсично, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы не допустить попадания гноя в брюшную полость собаки во время удаления матки.Обычно также требуется обезболивающее, антибиотики и дополнительная госпитализация, чтобы пациент хорошо выздоровел после операции. По всем этим причинам операция пиометры обычно стоит в 5-10 раз дороже, чем обычная стерилизация!

Хотя операция по-прежнему является лучшим вариантом лечения пиометры, если собака полезна для разведения, можно попытаться сделать инъекцию простагландина для стимулирования сокращений матки для изгнания гноя. Это лечение может использоваться только для собак с открытой пиометрой, поэтому гною будет куда идти, и собака должна быть выведена во время следующего цикла течки, хотя частота наступления беременности снижается после того, как у собаки была пиометра, иногда до минимума. как 50%.Если собака не разводится, вероятность рецидива пиометры может достигать 77%. Этот метод также сопряжен с повышенным риском разрыва матки при каждом сокращении, что может вызвать опасный для жизни перитонит. По этим причинам хирургическое вмешательство до сих пор остается основным методом лечения пиометры.

Ура! Как предотвратить пиометру?

Единственный способ предотвратить пиометру — это стерилизовать собаку. Ваш ветеринар удалит яичники и матку вашей собаки, чтобы предотвратить нежелательную беременность и пиометру.Обычная стерилизация имеет дополнительные преимущества, например, снижает вероятность развития опухолей молочной железы у собак. В идеале собаку следует стерилизовать перед первой течкой, чтобы предотвратить опухоли молочных желез и развитие пиометры. Но даже взрослые собаки могут получить выгоду от стерилизации, поскольку вероятность развития пиометры у взрослых может достигать 25%.

Несколько слов о кошках

У интактных кошек также может развиться пиометра. У кошек болезнь столь же серьезна, хотя кошкам может потребоваться больше времени, чем собакам, чтобы показать клинические признаки нездоровья.Могут присутствовать выделения, а также вздутие живота, что иногда может быть ошибочно принято за беременность, поскольку кошки часто продолжают есть и пить нормально. Диагноз ставится аналогично собакам.

Если вы беспокоитесь о своей собаке или кошке, обратитесь к ветеринару.

Референции:
— Брукс, Венди К. «Pyometra — VeterinaryPartner.com — компания, имеющая VIN-код!» Pyometra — VeterinaryPartner.com — компания, имеющая VIN-код! Библиотека здоровья домашних животных, 1 января 2001 г. , Интернет.20 декабря 2016 г.
— Кустриц, Маргарет В. Рут. «Определение оптимального возраста для гонадэктомии собак и кошек». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации 231.11 (2007): 1665-675. Интернет.

Все, что вам нужно знать [Симптомы и лечение]

Пиометра — это бактериальная инфекция в матке неоплачиваемых самок собак и кошек. Это происходит, когда слизистая оболочка матки подвергается воздействию прогестерона во время стадии диэструса женского цикла, и развиваются изменения, называемые кистозной гиперплазией эндометрия (CEH).Затем бактерии из влагалища и / или вульвы поднимаются вверх и вызывают инфекцию в матке. Ветеринары обычно говорят о пиометре как о «открытой» или «закрытой». Разница в основном заключается в том, открыта ли шейка матки и выходит ли гной / гнойный материал из вульвы. Эта классификация важна, потому что закрытые пиометры могут оставаться незамеченными владельцем в течение более длительных периодов времени, проявляться позже в ходе болезни и быть гораздо более опасными, чем открытые пиометры. При этом любая форма пиометры опасна для жизни и должна рассматриваться как чрезвычайная ситуация.Если не лечить, бактерии и / или их токсины могут попасть в кровоток, что приведет к эндотоксемии / сепсису, шоку и смерти.

Наиболее частые клинические признаки включают: летаргию, отсутствие аппетита / анорексию, возможно, гнойные выделения из вульвы, учащенное питье и мочеиспускание, а также рвоту. Диагностика ветеринаром зависит от наличия таких клинических признаков, пальпации увеличенной матки и характерных результатов рентгенографии / рентгенографии и / или ультразвукового исследования. Показан рутинный анализ крови, чтобы определить, есть ли сепсис и другие органы (напр.почки) повреждение присутствует. Цитологический анализ и посев на чувствительность вагинальных выделений могут быть использованы для подтверждения диагноза и прямой антибактериальной терапии.

Как упоминалось выше, пиометру всегда следует лечить как неотложные ситуации с очень агрессивной терапией. Немедленно начинают внутривенное введение жидкости и антибактериальную терапию. Как только животное станет достаточно стабильным, его отправляют на операцию для овариогистерэктомии (стерилизации). У племенных животных иногда пытаются вылечить открытую пиометру без хирургического вмешательства.Часто результаты не очень хорошие, и в целом этот метод лечения не получил широкого распространения. Его следует предпринимать только при открытых пиометрах, которые имеют стабильную форму без признаков эндотоксемии / сепсиса. Владелец должен знать, что, если животное плохо справляется с одним только медицинским лечением, и оно решает продолжить операцию, его питомец — гораздо более плохой кандидат на анестезию и хирургическое вмешательство.

Исход пиометры широко варьируется в зависимости от того, насколько больной пациент при поступлении. Относительно стабильное животное, не страдающее эндотоксемией / септицемией, имеет хороший прогноз.У животного с сепсисом гораздо более опасный прогноз. Может быть очень сложно добиться того, чтобы этого пациента было достаточно стабильно для анестезии и хирургического вмешательства в разумные сроки.

Даже если / когда они переживут анестезию и операцию, они могут умереть от последствий сепсиса, таких как ДВС (диссеминированная внутрисосудистая коагуляция), почечная недостаточность и ОРДС (синдром острого респираторного дистресса). Хозяин должен быть готов к тому, что питомцу в любой момент станет хуже. Пациенты, которые находятся где-то посередине между этими двумя крайностями (большинство пациентов), имеют промежуточный прогноз, обычно справедливый.

Самым важным для владельцев является то, что иметь неоплаченную кошку или собаку — это авантюра. Если обнаружены признаки пиометры, они должны действовать незамедлительно и обратиться за агрессивной ветеринарной помощью. Хирургия — это метод выбора. Прогнозы сильно различаются, и эти пациенты обычно очень динамичны и непредсказуемы.

Как определить признаки пиометры у собак или кошек

Последнее обновление 23 октября 2020 г.

Стерилизация и стерилизация собак и кошек имеют множество преимуществ, не только потому, что они помогают снизить популяцию и уменьшить скопление животных приюты.

Он также предотвращает развитие пиометры, инфекции матки, часто встречающейся у пожилых, неоплачиваемых самок собак и кошек. Это особенно серьезное заболевание у собак, и если не получить своевременного лечения, оно может привести к вторичной инфекции и, в конечном итоге, к смерти вашей собаки.

Хотя кошки также болеют пиометрой, она не вызывает таких серьезных последствий, и кошки обычно быстрее восстанавливаются.

Какие причины пиометры у собак и кошек?

Латинское слово «pyo» означает гной, а «metra» — матка, поэтому пиометра — это, по сути, инфицированная матка.Это вызвано ростом бактерий кишечной палочки в слизистой оболочке матки с течением времени, которые первоначально перемещаются вверх от вульвы животного, когда она открыта во время течки. Если суке делали инъекции эстрогена для предотвращения случайной беременности, это значительно увеличивает риск развития пиометры.

Типы инфекции пиометры

Собаки и кошки могут получить один из двух различных типов инфекции пиометры. Первый — это открытая пиометра, что означает, что шейка матки остается открытой и инфекция может вытекать наружу.Однако при закрытой пиометре содержимое матки не может вырваться наружу и может стать токсичным. Закрытую пиометру у кошек и собак сложнее диагностировать и, как правило, животное болеет тяжелее, чем открытая.

Признаки пиометры у домашних животных

Симптомы пиометры включают ранние предупреждающие признаки плохого самочувствия животного, такие как рвота, отказ от еды, летаргия, повышенная жажда и частое мочеиспускание. Она также может казаться неудобной, потому что пиометра является особенно болезненным состоянием для собак, в то время как для кошек она несколько менее болезненна.

Если у вашей собаки или кошки открытая пиометра, из влагалища могут идти выделения белого или зеленого цвета с неприятным запахом, которые представляют собой вытекание инфицированного гноя. Если у нее проявляются симптомы вздутия или вздутия живота без выделений, у нее может быть закрытая пиометра-инфекция. Однако к тому времени, когда вы увидите какой-либо из этих внешних признаков, состояние уже находится в довольно поздней стадии, поэтому вам нужно будет немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что будет делать ветеринар

Первое, что сделает ваш ветеринар, если он или она подозревает пиометру, — это осмотреть живот вашего питомца.Ультразвук — это полезный неинвазивный метод проверки того, вызван ли вздутие живота инфекцией, а не беременностью. Ваш ветеринар возьмет образец выделений для анализа, чтобы определить, какой тип бактерий вызывает инфекцию. В зависимости от того, насколько болен питомец, ему может потребоваться переночевать в больнице для лечения.

Хирургическое лечение пиометры

Наиболее распространенным методом лечения любой пиометры и единственным вариантом закрытой инфекции является операция по удалению матки собаки или кошки.Это сложная операция с высоким риском, потому что, если инфекция разольется во время удаления, это может быть опасно для пациента. Домашнему животному также нужны антибиотики, чтобы убить любые бактерии, которые могут избежать операции, и, поскольку это сложная процедура, ее нужно будет госпитализировать на день или два после этого.

Альтернативный вариант лечения

Альтернативный вариант лечения открытой пиометры у собак или кошек — это курс инъекций простагландина. Это возможно только в том случае, если болезнь выявлена ​​на ранних стадиях, и не рекомендуется, если ваш питомец не является ценным племенным животным.Этот вид лечения занимает около недели и требует полной госпитализации и тщательного наблюдения во время процесса. Если вы планируете разводить своего питомца, жизненно важно сделать это в период течки сразу после заражения, иначе его шансы на повторное заражение могут достигать 77%.

Перспективы для домашних животных с пиометрой

Перспектива для вашего питомца после хирургического удаления пиометры, как правило, предполагает полное выздоровление без возможности повторения инфекции.Однако у собак, получавших простагландины, пиометра может вызвать долговременное повреждение матки. Только от 50% до 65% беременностей после заражения проходят успешно, поэтому ветеринары пытаются это лечение только в исключительных случаях. Кошки с открытой пиометрой лучше реагируют на лечение простагландинами и могут оставаться такими же фертильными, как и раньше.

Определяющим фактором в поддержании максимально возможного здоровья вашего питомца является тщательное наблюдение за любыми необычными изменениями в поведении. Если у вашего питомца отсутствует аппетит или недостаток энергии, это может быть признаком чего-либо — от колита до пиометры.Каждый раз, когда кажется, что ваша собака или кошка плохо себя чувствуют, всегда лучше осмотреть ее как можно скорее. Таким образом, любое заболевание можно вылечить на ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на благоприятный исход и снижает влияние на ваши эмоции — и ваш кошелек!

Пиометра у собак и кошек | Инфекция при лечении матки

Что такое пиометра?

Пиометра определяется как инфекция матки. Пиометра считается серьезным и опасным для жизни заболеванием, которое необходимо лечить быстро и агрессивно.

«Пиометра — вторичная инфекция …»

Пиометра — вторичная инфекция, возникающая в результате гормональных изменений репродуктивного тракта женщины. Во время течки («жара») лейкоциты, которые обычно защищают от инфекции, не могут попасть в матку. Это позволяет сперматозоидам безопасно попадать в репродуктивные тракты самки, не будучи поврежденными или разрушенными этими клетками иммунной системы. После течки («течки») у собаки уровень гормона прогестерона остается повышенным до двух месяцев и вызывает утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к беременности и развитию плода.Если беременность не наступает в течение нескольких последовательных циклов течки, слизистая оболочка матки продолжает увеличиваться в толщине до тех пор, пока в тканях часто не образуются кисты (состояние, называемое кистозной гиперплазией эндометрия). Утолщенная кистозная оболочка выделяет жидкости, которые создают идеальную среду для роста бактерий. Кроме того, высокий уровень прогестерона подавляет способность мышц стенки матки сокращаться и выводить скопившуюся жидкость или бактерии. Сочетание этих факторов часто приводит к инфицированию.

Что еще может вызвать изменения в матке?

Применение препаратов на основе прогестерона может вызвать изменения в матке, похожие на цикл течки. Кроме того, эстроген или синтетические препараты эстрогена усиливают действие прогестерона на матку. Лекарства, содержащие как эстроген, так и прогестерон, иногда используются для лечения определенных состояний репродуктивной системы. Любая интактная женщина, получающая гормоны, должна находиться под тщательным наблюдением на предмет развития пиометры.

Как бактерии попадают в матку?

Шейка матки — это ворота в матку. Она остается плотно закрытой, за исключением течки, когда она расслабляется, позволяя сперматозоидам войти в матку.

«Если шейка матки открыта или расслаблена, бактерии, которые обычно находятся во влагалище, могут легко проникнуть в матку».

Если шейка матки открыта или расслаблена, бактерии, которые обычно находятся во влагалище, могут легко проникнуть в матку. Если матка в норме, среда матки неблагоприятна для выживания бактерий; однако, когда стенка матки утолщена или кистозна, существуют идеальные условия для роста бактерий.Кроме того, когда существуют эти ненормальные состояния, мышцы матки не могут правильно сокращаться либо из-за утолщения стенки матки, либо из-за гормона прогестерона. Это означает, что бактерии, попавшие в матку, не могут быть изгнаны.

Когда возникает пиометра?

Пиометра может возникнуть у любой сексуально неповрежденной собаки молодого и среднего возраста; однако это чаще всего встречается у пожилых собак.

«Пиометра обычно возникает через две-восемь недель после последней течки».

После многих лет циклов течки без беременности стенка матки претерпевает изменения, которые способствуют развитию этого заболевания.Пиометра обычно возникает через две-восемь недель после последней течки («теплового цикла»).

Каковы клинические признаки пиометры?

Клинические признаки зависят от того, остается ли шейка матки открытой. Если он открыт, гной будет стекать из матки через влагалище наружу. Гной или необычные выделения часто видны на коже или волосах под хвостом, на постельных принадлежностях и мебели, где собака недавно лежала. Лихорадка, летаргия, анорексия и депрессия могут присутствовать или отсутствовать.

Если шейка матки закрыта, образующийся гной не может вытекать наружу. Он скапливается в матке, что в конечном итоге приводит к вздутию живота. Бактерии выделяют токсины, которые попадают в кровоток. Собаки с закрытой пиометрой очень быстро заболевают. Они страдают анорексией, очень апатичны и очень подавлены. Также может присутствовать рвота или диарея.

Токсины, выделяемые бактериями, влияют на способность почек удерживать жидкость. Возникает повышенная выработка мочи, и многие собаки для компенсации пьют лишнее количество воды.Повышенное потребление воды может наблюдаться как при пиометре открытой, так и закрытой шейки матки.

Как диагностируется пиометра?

Собаки, обследуемые на ранней стадии заболевания, могут иметь небольшие выделения из влагалища и не проявлять других признаков болезни. Однако у большинства собак пиометра проявляется позже. У очень больной суки с недавней «течкой», которая пьет повышенное количество воды, следует подозревать пиометру. Это особенно актуально, если есть выделения из влагалища или болезненный увеличенный живот.

У собак с пиометрой обычно наблюдается сильное повышение количества лейкоцитов и часто повышенное содержание глобулинов (типа белка, часто связанного с иммунной системой) в крови. Удельный вес (концентрация) мочи, как правило, низкий из-за токсического воздействия бактерий на почки. Однако эти изменения неспецифичны и могут присутствовать у любой собаки с серьезной бактериальной инфекцией.

Если шейка матки закрыта, рентгеновские снимки брюшной полости часто выявляют увеличенную матку.Если шейка матки открыта, часто наблюдается такое минимальное увеличение матки, что рентгенограмма будет неубедительной. Ультразвуковое исследование может быть полезно для выявления увеличенной матки и дифференциации ее от нормальной беременности. Ультразвуковые изменения, указывающие на пиометру, включают увеличение размера матки, утолщение стенок матки и скопление жидкости в матке.

Как лечится пиометра?

«Предпочтительным лечением является хирургическое удаление инфицированной матки и яичников… «

Предпочтительным лечением является хирургическое удаление инфицированной матки и яичников или выполнение овариогистерэктомии («стерилизация»). Собаки, у которых диагностирована ранняя стадия заболевания, являются очень хорошими кандидатами на хирургическое вмешательство. На этом этапе операция несколько сложнее обычной стерилизации. Однако у большинства собак пиометра диагностируется, когда они серьезно болеют, что требует более сложной хирургической процедуры и более длительного периода госпитализации. Внутривенное введение жидкости необходимо для стабилизации состояния собаки до и после операции.Антибиотики обычно назначают в течение двух недель после операции.

Моя собака — ценная племенная сука. Есть ли другое лечение, кроме хирургического вмешательства?

Существует медицинский подход к лечению пиометры, хотя вероятность успеха широко варьируется и не обходится без значительного риска и потенциальных долгосрочных осложнений. Простагландины — это группа гормонов, которые снижают уровень прогестерона в крови, расслабляют и открывают шейку матки, а также заставляют матку сокращаться и изгонять бактерии и гной.Их можно использовать для лечения этого заболевания, но они не всегда успешны и имеют некоторые важные ограничения.

1. Они вызывают побочные эффекты, включая беспокойство, одышку, рвоту, дефекацию, слюноотделение и боли в животе. Побочные эффекты возникают примерно через пятнадцать минут после приема и часто длятся несколько часов. Они становятся все более мягкими с каждым последующим лечением. Боль может быть уменьшена путем прогулки или физических упражнений с собакой в ​​течение примерно 30 минут после инъекции.

2. Клинического улучшения не наблюдается в течение примерно 48 часов, поэтому собаки, которые тяжело больны и нуждаются в немедленном спасении жизни, — плохие кандидаты.

3 . Поскольку простагландины вызывают сокращение матки, возможен разрыв матки и распространение инфекции в брюшную полость, что приводит к очень опасному для жизни состоянию, известному как перитонит . Скорее всего, это произойдет, когда шейка матки закрыта.

Есть несколько важных статистических данных, которые вам следует знать об этой форме лечения:

1. Успешность лечения пиометры с открытой шейкой матки в неосложненных случаях составляет примерно 75-90%.

2. Успешность лечения пиометры закрытой шейки матки составляет всего около 25-40%.

3. Обычно считается, что частота рецидивов заболевания у обработанной собаки достигает 50-75%.

4. Вероятность будущего успешного разведения снижается примерно до 50-75%.

Что произойдет, если я не лечу свою собаку?

«Шансы на успешное выздоровление без хирургического вмешательства или лечения простагландинами крайне низки».

Шансы на успешное излечение без хирургического вмешательства или лечения простагландинами крайне низки. Если лечение не будет проведено быстро, токсическое воздействие бактерий во многих случаях будет фатальным. Если шейка матки закрыта, матка может разорваться, и инфекция попадет в брюшную полость.Это тоже будет фатальным. Пиометра — серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения.

Пиометра у кошек

Что такое пиометра и как она возникает?

Проще говоря, пиометра — это инфекция в матке. Пиометра считается серьезным и опасным для жизни заболеванием, которое необходимо лечить быстро и агрессивно.

«Пиометра — вторичная инфекция, которая возникает из-за гормональных изменений в репродуктивном тракте женщины.»

Пиометра — вторичная инфекция, которая возникает из-за гормональных изменений в репродуктивном тракте женщины. После течки или «течки» уровень прогестерона остается повышенным в течение нескольких недель, стимулируя утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к беременности. Если беременность не наступает в течение нескольких циклов течки, слизистая оболочка продолжает увеличиваться в толщине, пока в матке не образуются кисты. Это состояние называется кистозной гиперплазией эндометрия. Утолщенная кистозная оболочка выделяет жидкости, которые создают идеальную среду для размножения бактерий.Кроме того, высокий уровень прогестерона подавляет способность мышц стенки матки сокращаться и выводить скопившуюся жидкость или бактерии. Еще одним фактором, способствующим этому, является тот факт, что во время течки лейкоциты, которые обычно защищают от инфекции, препятствуют проникновению в матку. Это нормальное явление позволяет сперматозоидам безопасно попадать в репродуктивные тракты женщины, не будучи поврежденными и не разрушенными лейкоцитами. Сочетание этих факторов часто приводит к инфицированию.

Что еще может вызвать изменения в матке?

Применение препаратов на основе прогестерона может вызвать изменения в матке, похожие на цикл течки. Кроме того, эстроген или синтетические препараты эстрогена усиливают действие прогестерона на матку. Лекарства, содержащие как эстроген, так и прогестерон, иногда используются для лечения определенных состояний репродуктивной системы. Любая интактная женщина, получающая гормоны, должна находиться под тщательным наблюдением на предмет развития пиометры.

Как бактерии попадают в матку?

Шейка матки — это ворота в матку.Она остается плотно закрытой, за исключением течки, когда она расслабляется, позволяя сперматозоидам войти в матку.

«Если шейка матки открыта или расслаблена, бактерии, которые … могут легко проникнуть в матку».

Если шейка матки открыта или расслаблена, бактерии, которые обычно находятся во влагалище, могут легко проникнуть в матку. Если матка в норме, среда матки неблагоприятна для выживания бактерий; однако, когда стенка матки утолщена или кистозна, существуют идеальные условия для роста бактерий.Кроме того, когда существуют эти ненормальные состояния, мышцы матки не могут правильно сокращаться либо из-за утолщения стенки матки, либо из-за гормона прогестерона. Это означает, что бактерии, попавшие в матку, не могут быть изгнаны.

Когда возникает пиометра?

Пиометра может возникнуть у любой сексуально неповрежденной кошки молодого и среднего возраста; однако это чаще всего встречается у пожилых кошек.

«Пиометра обычно возникает через две-восемь недель после последней течки или цикла течки.»

После многих лет циклов течки без беременности стенка матки претерпевает изменения, которые способствуют развитию этого заболевания. Пиометра обычно возникает через две-восемь недель после последней течки или «теплового цикла».

Каковы клинические признаки пиометры?

Клинические признаки зависят от того, остается ли шейка матки открытой. Если он открыт, гной будет стекать из матки через влагалище наружу. Эти выделения могут наблюдаться на коже или волосах под хвостом, а также на постельных принадлежностях и мебели, где лежала кошка.Во многих случаях разборчивый характер кошки заставляет ее убирать выделения до того, как их можно будет увидеть. При открытой пиометре могут присутствовать лихорадка, вялость, анорексия и депрессия.

Если шейка матки закрыта, образующийся гной не может вытекать наружу. Он скапливается в матке, вызывая вздутие живота. Бактерии выделяют токсины, которые попадают в кровоток. Кошки с закрытой пиометрой очень быстро заболевают. Они страдают анорексией, очень апатичны и очень подавлены.Также может присутствовать рвота или диарея.

Токсины, выделяемые бактериями, влияют на способность почек удерживать жидкость. Происходит повышенное выделение мочи, и кошка выпивает избыток воды, чтобы компенсировать это. Это происходит при пиометре как открытой, так и закрытой шейки матки.

Как диагностируется пиометра?

Кошки, обследуемые на ранней стадии заболевания, могут иметь небольшие выделения из влагалища и не иметь других признаков болезни. Однако у большинства кошек пиометра проявляется позже.Любая очень больная кошка, которая пьет повышенное количество воды и не стерилизована, должна быть заподозрена на пиометру. Это особенно актуально, если есть выделения из влагалища или болезненный увеличенный живот.

У кошек с пиометрой обычно наблюдается сильное повышение количества лейкоцитов и часто повышенное содержание в крови глобулинов — типа белка, который часто связан с иммунной системой. Удельный вес (концентрация) мочи очень низкий из-за токсического воздействия бактерий на почки.Однако эти изменения неспецифичны и могут присутствовать у любой кошки с серьезной бактериальной инфекцией.

Если шейка матки закрыта, рентгеновские снимки брюшной полости часто выявляют увеличенную матку. Если шейка матки открыта, часто наблюдается такое минимальное увеличение матки, что рентгенограмма не дает окончательных результатов. Ультразвуковое исследование может быть полезно для выявления увеличенной матки и дифференциации ее от нормальной беременности.

Как лечится пиометра?

«Предпочтительным лечением является хирургическое удаление матки и яичников.»

Предпочтительным лечением является хирургическое удаление матки и яичников, овариогистерэктомия или стерилизация. Кошки, у которых диагностирована ранняя стадия заболевания, являются очень хорошими кандидатами на хирургическое вмешательство. Хирургия пиометры на этом этапе несколько сложнее, чем обычная стерилизация. Однако большинству кошек диагноз ставится в тяжелом состоянии, что требует более сложной хирургической процедуры и более длительного периода госпитализации. Внутривенное введение жидкости необходимо для стабилизации состояния кошки до и после операции.Антибиотики обычно назначают в течение двух недель после операции.

Я хочу развести свою кошку в будущем. Есть ли альтернатива операции?

Большинству кошек мы настоятельно рекомендуем хирургическое лечение пиометры. Существует медицинский подход к лечению пиометры, хотя вероятность успеха широко варьируется и не обходится без значительного риска и потенциальных долгосрочных осложнений. Простагландины — это группа гормонов, которые снижают уровень прогестерона в крови, расслабляют и открывают шейку матки, а также заставляют матку сокращаться и изгонять бактерии и гной.Их можно использовать для лечения этого заболевания, но они не всегда успешны и имеют некоторые важные ограничения.

1. Они вызывают побочные эффекты, включая беспокойство, одышку, рвоту, дефекацию, слюноотделение и боли в животе. Побочные эффекты возникают примерно через пятнадцать минут после приема и часто длятся несколько часов. Они становятся все более мягкими с каждым последующим лечением. Боль можно уменьшить, тренируя кошку или отвлекая ее иным образом в течение примерно 30 минут после инъекции.

2. Клинического улучшения не наблюдается в течение примерно 48 часов, поэтому тяжелобольные кошки, нуждающиеся в немедленном спасении жизни, — плохие кандидаты.

3 . Поскольку простагландины вызывают сокращение матки, возможен разрыв матки и распространение инфекции в брюшную полость, что приводит к очень опасному для жизни состоянию, известному как перитонит . Скорее всего, это произойдет, когда шейка матки закрыта.

Некоторые важные статистические данные о нехирургических формах лечения, которые вам следует знать:

1. Успешность лечения пиометры с открытой шейкой матки в неосложненных случаях составляет примерно 75-90%.

2. Успешность лечения пиометры закрытой шейки матки составляет всего около 25-40%.

3. Обычно считается, что частота рецидивов заболевания у леченных кошек достигает 50-75%.

4. Вероятность будущего успешного разведения снижается примерно до 50-75%.

Что произойдет, если я не лечу свою кошку?

«Шансы на успешное излечение без хирургического вмешательства или лечения простагландинами крайне низки».

Шансы на успешное излечение без хирургического вмешательства или лечения простагландинами крайне низки. Если лечение не будет проведено быстро, токсическое воздействие бактерий во многих случаях будет фатальным. Если шейка матки закрыта, матка может разорваться, и инфекция попадет в брюшную полость.Это тоже будет фатальным. Пиометра — серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения.

Медицинский центр для животных Мар Виста

PYOMETRA

ЧТО ТАКОЕ ПИОМЕТРА?

Слово «пиометра» происходит от латинского «pyo», что означает гной, и «metra», что означает матка. Пиометра — это абсцедированная инфицированная матка, заполненная гноем. Токсины и бактерии проникают через стенки матки в кровоток, вызывая опасные для жизни токсические эффекты.Сама матка умирает, выделяя большое количество гноя и мертвых тканей в брюшную полость. Без лечения смерть неминуема. Профилактика этого заболевания — одна из основных причин регулярной стерилизации сук.

(оригинальное изображение marvistavet.com)

Заполненная гноем матка после удаления у маленькой собаки.
(оригинальное изображение marvistavet.com)

СОБАКА ПИОМЕТРА ЧТО МОЖЕТ ПОЗВОЛЯТЬ ветеринарному врачу ЗАЛОЖИТЬ ЭТУ ИНФЕКЦИЮ? Классически пациентом является пожилая сука.Обычно цикл течки у нее завершался в предыдущие 1-2 месяца. У нее плохой аппетит, может быть рвота или она пьет слишком много воды. Наиболее распространенная форма пиометры называется «открытая пиометра», потому что шейка матки открыта, что позволяет заметно выделять гнойные выделения из влагалища. Поскольку дренаж инфицированной жидкости возможен, эти пациенты часто имеют лучший результат, чем пациенты с «закрытой пиометрой». При закрытой форме пиометры шейка матки закрыта, и весь токсичный материал удерживается внутри тела.Далее, без выделений диагноз существенно менее очевиден. Эти пациенты также имеют тенденцию быть хуже, чем пациенты с открытой пиометрой, из-за сохранения токсичного содержимого матки, а также более длительного течения болезни до постановки диагноза.

(фото: MorgueFile.com)

Рентгенограмма закрытой пиометры. Обширная очерченная структура — заполненная гноем матка.
Нормальная матка слишком мала, чтобы ее можно было увидеть на рентгенограмме.
(Рентгеновский снимок госпиталя для животных Альта Меса)

Лихорадка, потеря аппетита и выделения из влагалища у пожилой суки, которой не платили, делают пиометру вероятным диагнозом. Лабораторные исследования показывают типичную картину широко распространенной инфекции, которая часто помогает сузить диагноз. Рентгенограммы могут показать гигантское вздутие матки, хотя иногда это неочевидно, и для подтверждения диагноза требуется УЗИ.

КАК ПРИНИМАЕТСЯ ЭТА ИНФЕКЦИЯ?

С каждым циклом течки слизистая оболочка матки наполняется кровью, готовясь к беременности. В конце концов, некоторое нагрубание тканей становится чрезмерным или стойким (состояние, называемое «кистозной гиперплазией эндометрия»). Эта пышная железистая ткань созрела для инфекции (вспомните, что, хотя внутренняя часть матки стерильна, нижнее влагалище заполнено бактериями). Обычно между закрытой шейкой матки и иммунной системой бактерии влагалища сдерживаются, но во время этой конкретной фазы теплового цикла бактерии могут подняться и вызвать инфекцию пиометры.Гормональные эффекты на ткани матки накапливаются с каждым тепловым циклом, что означает, что пиометра гораздо чаще встречается у пожилых женщин, поскольку они пережили много гормональных циклов.

ТРАДИЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ХИРУРГИЯ

Обычное лечение пиометры — хирургическое удаление матки и яичников. Очень важно, чтобы инфицированное содержимое матки не разлилось и не произошло чрезмерного кровотечения. Операция сложна, особенно если пациент токсичен.Антибиотики назначаются во время операции и могут быть продолжены или не могут быть продолжены после удаления матки. В послеоперационном периоде часто требуются обезболивающие. После операции обычно требуется несколько дней госпитализации.

Это особенно важно, чтобы удалить яичники, чтобы в будущем предотвратить гормональное воздействие на любые небольшие культи матки, которые могут остаться позади. Если оставить какую-либо часть яичника, у пациентки будут продолжаться тепловые циклы, и она будет уязвима для рецидива.

Хотя хирургия пиометры приводит к тому же конечному результату, что и обычная стерилизация, в стерилизации пиометры нет ничего стандартного. Как уже отмечалось, операция сложна, и пациент находится в опасной для жизни ситуации. Обычно необходима внутривенная инфузионная поддержка во время и после операции, плюс пациент токсичен и требует дополнительной поддержки. Матка очень большая, а связанные с ней кровеносные сосуды переполнены, что увеличивает время операции. Восстановление после операции занимает больше времени по сравнению со стерилизацией здоровой суки.По этим причинам стерилизация пиометры обычно стоит в пять-десять раз дороже, чем обычная стерилизация.

ЗА:

• Инфекция матки проходит быстро (через час или два после операции).
• Чрезвычайно ограниченная возможность рецидива болезни.

Минусы:

• Хирургическое лечение может быть нестабильным.

АЛЬТЕРНАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ИНЪЕКЦИИ ПРОСТАГЛАНДИНА

В конце 1980-х годов стал доступен другой протокол лечения, который мог бы сэкономить репродуктивную способность ценного животного.Здесь в виде инъекций вводятся специальные гормоны, называемые «простагландины», которые заставляют матку сокращаться и выводить из нее гной. Необходима неделя или около того госпитализации, и часто возникает некоторый спазматический дискомфорт. Эта форма лечения не подходит в случае «закрытой» пиометры (поскольку закрытая шейка матки препятствует дренированию инфицированного материала даже при сокращении простагландинов). Далее собаку нужно развести на следующий цикл течки. Если она не разводится или не зачать щенков во время следующего цикла течки, частота рецидивов пиометры может достигать 77%.После выздоровления от пиометры матка повреждается и не может нормально переносить помет (частота наступления беременности составляет всего 50-65%). Если собака не имеет большого значения для программы разведения, возможно, не стоит пытаться лечить простагландинами.

ЗА:

• У пациентки есть вероятность будущей беременности (хотя возможно, что на матке будет слишком много рубцов).
• Операции можно избежать у пациента с сопутствующими проблемами, которые представляют дополнительный анестезиологический риск.

Минусы:

• Пиометра может рецидивировать.
• Болезнь разрешается медленнее (примерно в течение недели).
• Существует вероятность разрыва матки при сокращениях. Это может вызвать перитонит и усугубить опасный для жизни характер заболевания.
• Размножение должно происходить в следующий же цикл течки.

ПРОФИЛАКТИКА

Стерилизация представляет собой полную профилактику этого состояния.Важность стерилизации невозможно переоценить. Часто владелец планирует развести своего питомца или не может решить, проходит время, и тогда они опасаются, что она слишком стара, чтобы ее стерилизовать. Самка собаки или кошки может получить пользу от стерилизации в любом возрасте. Лучше всего предположить, что пиометра может возникнуть, если домашнее животное не заплатить; любые предполагаемые риски хирургического вмешательства значительно перевешиваются риском пиометры.

КОШКА ПИОМЕТРА Кошки также могут стать жертвами пиометры.У кошек болезнь столь же серьезна, и варианты лечения такие же. Однако для кошек с пиометрой существует важное отличие: кошки редко болеют до самых поздних стадий болезни. Присутствуют классические кремовые выделения из влагалища, и часто живот кажется вздутым из-за размера наполненной гноем матки, но сама кошка обычно ест и ухаживает, как будто ничего не происходит. Если кошка привередлива и смывает выделения, владелец питомца может ошибочно заключить, что она просто беременна.К сожалению, отсутствие явных признаков заболевания приводит к задержке постановки диагноза, и эта задержка может быть смертельной. Как и у собак, диагноз обычно ставится с помощью рентгенографии, хотя ультразвуковое исследование может использоваться, особенно если рентгенография неоднозначна. Лечение кошек аналогично лечению собак: операция является традиционной, но могут использоваться простагландины, если важно сохранить способность кошки к размножению.

(фото: MorgueFile.com)

НЕСКОЛЬКО СЛОВ О «ПНИ ПЁМЕТРА»

После стерилизации домашнего животного часто остается небольшая культя ткани матки внутри брюшной полости, где тракт был перевязан. Пока в игре нет женских гормонов, эта небольшая культя будет бездействовать и не может развиться пиометра. С другой стороны, если в кровотоке есть гормоны, в культе может развиться пиометра. Симптомы аналогичны симптомам пиометры матки (выделения из влагалища, лихорадка и т. Д.).) за исключением того, что пациентка стерилизовалась несколько лет назад.

Лечение — это хирургическое удаление инфицированной культи, но настоящая проблема — это источник эстрогена или прогестерона, который изначально был необходим для создания этого состояния. Этот источник гормона необходимо идентифицировать. Иногда после стерилизации остается небольшая часть яичника, что вызывает синдром остаточного яичника. Это звучит как хирургическая ошибка, но обычно ситуация более сложная, и остаток может быть микроскопическим.В качестве альтернативы существует множество продуктов для местного применения, содержащих эстроген, которым домашнее животное может подвергнуться при облизывании или объятиях. Иногда прогестины используются у кошек для борьбы с кожными заболеваниями, хотя их обычно вытесняют более новые лекарства.

Пиометра культи подозревается, если на рентгенограммах или ультразвуковом изображении в области культи матки обнаруживаются сопутствующие клинические признаки пиометры. Если после операции по удалению культи не наблюдается очевидного воздействия гормоносодержащего продукта, исследуют область яичников на предмет наличия остатка яичника.Если остатков не видно, иногда берут биопсию, чтобы исключить микроскопические остатки.