Как избежать проблем в поездках с животными

Облегчить жизнь животным в путешествиях можно по-разному. Активным собакам необходимы долгие прогулки, всем четвероногим — достаточное количество воды. Ослабят стресс игрушки или подстилка, взятые из дома.

«Кот Баюн» и моторюкзак

Если есть свой транспорт и животное привыкло к поездкам, проблем, как правило, не возникает. «Рюкзак на плечи, и она в нем сидит, на дорогу смотрит» — так описывает свои путешествия с собакой породы чихуахуа Тишей мотоциклистка Альбина. Песик полностью освоился на дороге: Тиша запрыгивает на мотоцикл, а по ходу движения глазеет на мелькающие пейзажи.

У хозяйки белой кошки Ольги Кузьминой свой рецепт: «Перед поездкой вечером начинаем принимать успокаивающее средство «Кот Баюн», оно действует не сразу».

 

«Когда сильная жара, а в автобусе нет кондиционера, больше всего страдает кошка, — рассказывает Ольга. — Нужно запастись водой, чтобы давать пить и смачивать ей шерстку, особенно ушки и лапки». В холодное время года следует позаботиться о теплой переноске. В магазинах можно найти зимние сумки, а для пластмассовых продаются специальные чехлы.

«На дно переноски стоит положить домашний мягкий матрасик по размеру: для амортизации, теплоты и как антистресс», — говорит Ольга Кузьмина.

Нестандартный багаж

Еще на стадии планирования тура и покупки билетов необходимо внимательно ознакомиться с требованиями к перевозке животных. Усы, лапы и хвост документами не считаются. Согласно новым правилам (они вступили в силу в январе 2017 года), для провоза домашних, служебных и декоративных животных по территории России ветеринарные сопроводительные документы необязательны.

Но посетить ветеринара, скорее всего, придется. Часто авиакомпании требуют справку от ветеринарного врача или отметку в ветпаспорте, подтверждающую, что клинический осмотр животного проведен не ранее чем за пять дней до вылета, что животное здорово, вакцинировано. 

Добавка для кошек и собак Veda Фитодиета Котбаюн 10мл

ФИТОДИЕТА КОТБАЮН (FITODIETA CATBAIYUN) – кормовая добавка для нормализации работы нервной системы у кошек и собак в стрессовых ситуациях.

ФИТОДИЕТА КОТБАЮН является отваром растительного сырья: травы душицы – 0,40%, корней и корневищ валерианы – 0,20% и фитокомплекс — 1,30%: плодов боярышника, шишек хмеля, травы пустырника, листьев мяты перечной, травы котовника, травы чабреца, корней пиона уклоняющегося, а в качестве вспомогательного вещества — воду дистиллированную – до 100%. Содержание суммы флавоноидов в пересчете на рутин не менее 0,004%. Содержание валериановой кислоты не более 0,04%.

Не содержит генно-инженерно-модифицированных продуктов.

Кормовая добавка по внешнему виду представляет собой жидкость от светло – желтого до коричневого цвета с характерным травяным запахом. При хранении допускается выпадение осадка, который при взбалтывании разбивается в равномерную муть.

Кормовую добавку выпускают в форме раствора, расфасованного в стеклянные флаконы по 10 мл, во флаконы из полипропилена по 10 мл или по 15 мл. В пачку из картона коробочного помещают по два или три флакона с кормовой добавкой вместе с инструкцией по применению. Каждую единицу фасовки маркируют с указанием: наименования организации- производителя, ее адреса и товарного знака, названия, состава и гарантируемых показателей, назначения и способа применения добавки, объема в единице фасовки, информации о подтверждении соответствия, номера серии, регистрационного номера, даты изготовления, срока и условий хранения, обозначения СТО, надписи: «Для животных» и снабжают инструкцией по применению.

Свойства:

• Биологические свойства кормовой добавки обусловлены наличием в ее составе биологически активных веществ из растительного сырья, обладающих успокаивающими и ослабляющими чувство страха свойствами.
• Кормовая добавка обеспечивает поступление в организм животных важнейших растительных микронутриентов с адаптогенными и общеукрепляющими свойствами, необходимых для стабильного, адекватного, уравновешенного поведения животного, что способствует коррекции поведения и снижению риска психической лабильности — беспокойств и агрессивности в обычной обстановке и в условиях стресса.

Порядок применения

• Кормовую добавку ФИТОДИЕТА КОТБАЮН применяют для нормализации работы нервной системы у кошек и собак в стрессовых ситуациях.
• Кормовую добавку задают с кормом, водой для поения или дают непосредственно в рот животному в следующих дозировках:
  • при беспокойстве кошек во время течки дают по 1 мл на 1 кг массы тела животного, распределив на 2 приема в день, в течение 5-7 дней;
  • в остальных случаях кошкам и собакам по 0,5 — 1 мл на 1 кг массы тела животного, распределив на 2 приема в день, до достижения необходимого положительного результата.

Кормовая добавка не содержит консервантов, поэтому при ее применении следует соблюдать следующие требования: флакон откупоривают, необходимое количество в соответствии с дозировкой добавляют в корм, воду для поения или выпаивают из чайной ложки.

Побочных явлений и осложнений при применении кормовой добавки в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам кормовой добавки и появлении побочных реакций использование продукта прекращают и проводят десенсибилизирующую или симптоматическую терапию.

Кормовая добавка совместима со всеми ингредиентами кормов, лекарственными средствами и другими кормовыми добавками.

Противопоказанием к применению кормовой добавки является индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам продукта и острая почечная недостаточность.

Кормовая добавка не предназначена для применения продуктивным животным.

Меры личной профилактики:

При работе с кормовой добавкой следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с кормовыми добавками.

Хранение: Кормовую добавку хранят в закрытой упаковке производителя, в защищенном от влаги и прямых солнечных лучей месте при температуре от 0 до 25°С. После вскрытия упаковки кормовую добавку можно хранить в холодильнике при температуре от 2°С до 8°С в течение 7 суток. Перед последующим применением флакон с кормовой добавкой следует выдержать при комнатной температуре и встряхнуть.

Срок хранения – 1 год с даты производства. Запрещается применение кормовой добавки по истечении срока хранения.

Хранить в местах, не доступных для детей.

состав и инструкция по применению для кошек и собак, отзывы владельцев

Наши любимые домашние животные иногда могут вести себя довольно беспокойно. Чаще всего это случается в период их созревания, когда кошка или собака становится сверхактивной. Различным стрессам питомцы подвергаются и при различных бытовых ситуациях. Их может тревожить смена обстановки, поездка на общественном транспорте, и даже смена привычного корма.

Во время таких стрессов ругать животное бессмысленно. Можно просто избавить его от лишних страхов и агрессии, скорректировав поведение с помощью специальных препаратов. Для того чтобы умерить пыл питомца во время половой охоты или успокоить его страхи, разработан специальный успокаивающий препарата Кот Баюн.

Состав и формы выпуска

Седативный препарат Кот Баюн изготовлен из полностью натуральных ингредиентов, поэтому совершенно безопасен и не вызывает аллергических реакций. В его состав сходит:

• пион;
• крапива;
• солянка холмовая;
• чабрец;
• топяная сушеница;
• зверобой;
• таволга зверолистная;
• мелисса;
• котовник;
• будра плющевидная;
• мята;
• пустырник;
• хмель;
• боярышник;
• корень валерианы;
• донник;
• душица.

Благодаря такому составу препарат обладает спазмолитическими, обезболивающими и седативными свойствами, которые ослабляя беспокойство и чувство страха, успокаивают животное. С помощью натуральных ингредиентов нормализуется поведение питомца и укрепляется его организм. Кошки и собаки после применения препарата быстро адаптируются к новым условиям.

Препарат Кот Баюн выпускается российской компанией ООО «ВЕДА» только в двух формах:

1. Настойка разлита во флаконы и снабжена удобным дозатором, с помощью которого нужное количество капель можно накапать сразу в рот животному.
2. Таблетки расфасованы в упаковку по пятьдесят штук.

По отзывам владельцев, наиболее удобно и практично пользоваться препаратом в виде настойки. Капли можно добавлять в питье питомца или поить в чистом виде с ложечки.

Инструкция по применению таблеток

Таблетки Кот Баюн расфасовываются в картонную пачку или полимерную банку по 50 штук, каждая из которых имеет круглую форму и светло-желтый или белый оттенок.

Согласно инструкции, за один прием кошкам рекомендуется давать по две, а собакам – по три или четыре таблетки за 20 минут до еды, или спустя час после приема пищи. Длительность курса зависит от поведения животного, и может быть от 5 до 7 дней.

Инструкция по применению капель

Настойка представляет собой желтоватую или коричневую жидкость с легким ароматом трав. Возможно образование небольшого осадка, поэтому перед применением ее необходимо встряхнуть. В одну картонную упаковку могут входить три флакончика по 10 мл или два – по 16 мл. Здесь же обязательно должен быть колпачок-дозатор и инструкция по применению.

За один прием дозировка жидкого препарата для кошек – по 2 мл, для собак – по 4 мл. При этом в одну чайную ложку входит примерно 4 мл настойки. Давать капли следует 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Очень удобно применять колпачок-дозатор, который имеет шкалу с градуировкой. Для этого крышку меняют на дозатор, раствор встряхивают и капают сразу в рот питомцу.

Кот Баюн в брачный период

Чаще всего препарат применяют для кошек, которые в этот период становятся просто невыносимыми. Многие избегают использовать различные гормональные средства, которые животному наносят непоправимый вред. После многократного применения гомонов у животных может ухудшиться качество шерсти, возникнуть различные кисты и опухоли.

Поэтому отличной альтернативой является изготовленный на натуральных компонентах препарат Кот Баюн. Входящие в его состав природные аналоги гормонов воздействуют на мозг животного, за счет чего питомец успокаивается. Кроме этого, с помощью лекарственных растений восстанавливается работоспособность почек, и очищается кровь.

Кот Баюн для собак

Перевозбуждение, страх, и даже агрессию могут вызвать у питомцев выставки, путешествия, транспортировки, ветеринарные процедуры, ограничение свободы, стрессовые ситуации и многие другие непривычные ситуации. В этих случаях многие владельцы прибегают к помощи препарата Кот Баюн. После его применения собака становится намного спокойнее и уравновешеннее, пропадает беспокойство и агрессивное поведение.

Некоторые владельцы для успокоения своего питомца используют сильные успокоительные средства. Они действуют быстро и эффективно, однако, зачастую имеют побочные эффекты. Транквилизаторы или антидепрессанты вызывают привыкание, угнетают функциональность сердечно-сосудистой системы, плохо влияют на работу печени и почек. Кроме этого, после применения таких препаратов питомец становится апатичен, в то время как он должен быть спокоен, но активен. Поэтому их рекомендуется заменять средством на основе трав Кот Баюн, которое действует мягко и безвредно.

Преимущества и недостатки

Препарат Кот Баюн имеет много достоинств, к которым относится:

• отсутствие побочных эффектов;
• гипоаллергенность;
• удобство в применении;
• состав только из натуральных компонентов;
• эффективность;
• доступность в цене.

Единственным недостатком растительного средства можно считать то, что справиться с сильным стрессом у животного Кот Баюн может не всегда. В этом случае приходится прибегать к более сильнодействующим препаратам.

Отзывы владельцев

Любой владелец кошки поймет меня, как это тяжело, когда в период половой зрелости твой любимец начинает тереться о ноги, орать по ночам и визжать, если к нему притронешься. Животное жалко до слез, но и сам начинаешь злиться, потому что не высыпаешься. Мне советовали сделать кошечке стерилизацию, но под нож я ее положить так и не решилась. Пошла в ветеринарную аптеку, где мне порекомендовали успокоительное средство на травах Кот Баюн. О различных Секс барьерах я знала, но после них часто возникают у собак и кошечек проблемы со здоровьем. Здесь препарат на травах, поэтому совершенно безвреден.

Сразу по приходу домой я напоила мою кошечку из пипетки строго по инструкции. Она успокоилась, но через полчаса заорала снова. Я повторила дозу, и снова через 30 минут услышала, как кошка орет! Сделав вывод, что моя любимица просто имеет лошадиное здоровье, и травы на нее практически не действуют, я придумала свой способ. Перед сном я поилка кошку травой, потом мыла в душе и быстро ложилась спать. Пока кошечка принимала ванну, травка на нее действовала успокаивающе. А после душа она начинала вылизываться, и ей было не до крика. В результате она уставала, и вылизавшись, засыпала. В результате высыпалась и я. Вот такой способ я придумала.

Лариса, Россия

У меня был ну очень бойцовый кот, для которого смыслом жизни были драки. В любое время года он побеждал всех котов, и никакие успокоительные средства на него не действовали. Пришлось его кастрировать. После операции наш питомец стал спокойней, однако, драться не перестал. Тогда, как только у него вставала на спине дыбом шерсть, я стал давать ему успокаивающие капли Кот Баюн. Только они могли с ним справиться.

В этом настое много различных трав, название которых очень долго можно перечислять. Кот их пил спокойно, значит, их запах и вкус ему вполне нравились. Вливали мы капли с помощью шприца в уголок его рта, но он не сопротивлялся. После принятия средства успокаивался и долго спал. Проснувшись, становился игривым, но не агрессивным. Считаю, что препарат очень хороший. К тому же он еще и недорогой.

Эрис, Россия

У нашей молоденькой кошечки время от времени начинается период полового влечения. В эти дни она становится очень нервной, мало ест и спит. Поскольку мы живем в многоэтажном доме в городе, на улицу нашу любимицу не выпускаем. Да она и сама из квартиры выходить боится. Кастрировать мы ее не решились, поэтому бедная кошечка время от времени сидит перед дверью и плачет.

Проконсультировавшись в ветеринарной аптеке, мы приобрели для нее препарат Кот Баюн. Это натуральное средство изготовлено на травах, да и стоит недорого. Светло-коричневые капли имеют легкий запах трав. Строго по инструкции накапали нашей кошечке капелек, но мяукать она не перестала. На нашу кошку это средство не подействовало никак. Один положительный момент – она стала немного больше спать. Поэтому покупать капли Кот Баюн мы больше не стали. Пришлось решать нашу проблему с помощью других средств.

Наташа, Россия

У нас в доме живет сиамская кошка и йоркширский терьер. Перед Новым годом мы решили запастись каким-нибудь успокоительным средством, чтобы наши питомцы не испугались фейерверков. Для экономии средств ветеринар нам посоветовал универсальный препарат для кошек и собак Кот Баюн.

Уже после первого применения средство нам не понравилось, так как у нашей кошки начала бежать слюна. К тому же она стала пить много воды. Все прошло буквально через минут десять, но напугались мы сильно. Больше никакого другого эффекта от этого препарата мы не дождались. Кошка как боялась салюта, так и продолжала бояться.

А вот на собаку капли подействовали хорошо. Они ее успокоили, и буквально минут через 30 она уже спокойно спала. Настойка пахнет очень сильно и противно, поэтому животным не нравится. Не зависимо от того, в холодильнике или просто в комнате стоит препарат, портится он очень быстро. Буквально через 5-7 дней на дне бутылька образовывается что-то типа плесени. Поэтому рекомендую это средство только в том случае, если нет возможности приобрести другое.

Светлана, Москва

Нашей кошке всего пять месяцев, поэтому она живет в своем детском режиме. Это означает, что примерно с 5 утра она начинает скакать по квартире, прыгать на ноги, выкапывать цветы. Затем с 10 утра и до обеда спит, после чего «дискотека» продолжается. После долгих бессонных ночей купила капли, и вечером накапала 2 мл в ее миску, где было 150 мл воды. Кошка с удовольствием их попила, уже через час успокоилась и проспала до 7 утра. День она провела более спокойно. Но я зачем-то еще решила добавить капель, и налила «на глазок». Через 10 минут кошка стала вялой, и проспала до следующего утра. Это была явная передозировка. В результате с ней все хорошо, но пользоваться препаратом необходимо строго по инструкции!

Серафима, Ставрополь

Добавка кормовая для кошек и собак VEDA Фитодиета Котбаюн, 3×10мл, Россия, 3 *10мл

Производитель

ООО «ВЕДА»

Страна производителя

Россия

Серия

Фитодиета

Вид животного

Собаки, кошки

Вид упаковки

Картонная упаковка

Упаковка

3 *10мл

Меры предосторожности

При работе с кормовой добавкой следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с кормовыми добавками. Хранить в местах, недоступных для детей.

Особенности животного

Для гиперактивных

Возраст животного

Взрослые (от 1 года)

Рекомендации по кормлению

Кормовую добавку задают с кормом, водой для поения или дают непосредственно в рот животному в следующих дозировках: при беспокойстве кошек во время течки дают по 1мл на 1кг массы тела животного, распределив на 2 приема в день, в течение 5–7 дней; в остальных случаях кошкам и собакам по 0,5–1мл на 1кг массы тела животного, распределив на 2 приема в день, до достижения необходимого положительного результата.

КОТ БАЮН 50 таб по 0,2г , успокоительное средство для собак и кошек

О продукте КОТ БАЮН 50 таб по 0,2г , успокоительное средство для собак и кошек

Общие сведения: 1. Торговое название лекарственного препарата: Кот Баюн® таблетки (Cat Baiyun Tabulettaе). Международные непатентованные наименования — МНН «Non appropriated» – международные непатентованные наименования не присвоены. Группировочные названия — душицы трава, донника трава, валерианы корневища с корнями, боярышника цветки и плоды, хмеля шишки, пустырника трава, мяты перечной листья, будры плющевидной трава, котовника трава, мелиссы трава, таволги вязолистной цветы, зверобоя трава, чабреца трава, сушеницы топяной трава, солянки холмовой трава, крапивы листья, пиона уклоняющегося корни, корневища, трава. 2. Лекарственная форма: таблетки для перорального применения. Одна таблетка массой 0,2 г в качестве активных компонентов содержит экстракты из растительного сырья: травы душицы, травы донника, корневищ с корнями валерианы, цветков и плодов боярышника, шишек хмеля, травы пустырника, листьев мяты перечной, травы будры плющевидной, травы котовника, травы мелиссы, цветов таволги вязолистной, травы зверобоя, травы чабреца, травы сушеницы топяной, травы солянки холмовой, листьев крапивы, корней, корневищ и травы пиона уклоняющегося – 6,4 мг, с содержанием суммы флавоноидов в перерасчете на рутин не менее 1×10-3 мкг, а в качестве вспомогательных веществ: стеарат кальция, крахмал, лактозу – в количестве, достаточном для получения таблетки массой 0,2 г. Лекарственный препарат представляет собой двояковыпуклые таблетки от белого до светло-желтого цвета. Допускаются вкрапления и незначительная мраморность. 3. Лекарственный препарат выпускают расфасованным по 50 таблеток в полимерные банки с навинчивающимися колпачками с контролем первого вскрытия или пакеты из пищевого полиэтилена, помещенные вместе с инструкцией по применению в пачку из картона коробочного. 4. Кот Баюн® таблетки хранят в закрытой упаковке производителя отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 0 °С до 25 °С. Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения – 1 год со дня производства. Запрещается применение лекарственного препарата Кот Баюн® таблетки по истечении срока годности. 5. Кот Баюн® таблетки следует хранить в местах, недоступных для детей. 6. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства. Фармакологические свойства: 7. Лекарственный препарат Кот Баюн® таблетки относится к препаратам седативной группы. Механизм действия лекарственного препарата обусловлен наличием в его составе биологически активных веществ из растительного сырья, обладающих седативными, анксиолитическими (ослабляющими чувство страха), спазмолитическими свойствами. Препарат обеспечивает поступление в организм животных важнейших растительных микронутриентов с адаптогенными свойствами, необходимых для стабильного, адекватного, уравновешенного поведения животного, что способствует коррекции поведения и снижению риска психической лабильности — беспокойств и агрессивности в обычной обстановке и в условиях стресса. Лекарственный препарат Кот Баюн® таблетки – по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76). Лекарственный препарат не обладает кумулятивными, эмбриотоксическими и тератогенными свойствами Порядок применения: 8. Кот Баюн® таблетки применяют, начиная с 10-месячного возраста, для коррекции поведения кошек и собак: агрессии (по отношению к хозяину; связанной с борьбой за доминирование или обусловленной страхом), фобий (страха перед шумом; боязни расставания; страха и возбуждения перед выставками и при транспортировке), нарушения сексуального поведения (половой агрессии; имитации покрытия; криков кошек во время половой охоты; чрезмерного беспокойства при ложной щенности; мечения в квартире), гиперактивности, беспричинного постоянного лая, навязчивого вылизывания, копрофагии. 9. Лекарственный препарат применяют перорально 3-4 раза в день за 20 минут до кормления или через 1 час после кормления в течение 5-7 дней ежемесячно в следующих дозах: кошкам — 2 таблетки, собакам — 3-4 таблетки на один прием.  10. Противопоказанием к применению лекарственного препарата является индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. 11. Симптомов передозировки не выявлено. 12. Особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене не установлено. 13. При пропуске одной или нескольких доз препарата лечение необходимо возобновить как можно скорее в предусмотренной дозировке и схеме применения. 14. Побочных явлений и осложнений при применении Кот Баюн® таблетки в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам лекарственного препарата и появлении побочных реакций использование препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую или симптоматическую терапию. 15. Сведения о несовместимости препарата Кот Баюн® таблетки с другими лекарственными препаратами отсутствуют. 16. Препарат не предназначен для применения продуктивным животным. Меры личной профилактики: 17. При работе с препаратом Кот Баюн® таблетки следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом. 18. Людям с гиперчувствительностью к его компонентам следует избегать прямого контакта с препаратом Кот Баюн® таблетки. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).  19. Пустые банки, пакеты из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами. 20. Организация-производитель: ООО «ВЕДА» (142281, Московская область, г. Протвино, ул. Ленина, д.27, кв.129). Адрес места производства: ООО «ВЕДА» (142281, Московская область, г. Протвино, Заводской проезд, вл. 14).

Успокоительное для собак от стресса

Решение основной проблемы: стресс у собак

Стресс — чувство нервозности, тревоги или опасения — лежит в основе большинства поведенческих проблем у собак. Иногда беспокойство совершенно нормально, но становится проблемой, когда оно достаточно серьезное или частое, чтобы отрицательно сказаться на качестве жизни питомца или его хозяина. Если ваша собака испытывает стресс, вы можете заметить комбинацию следующих симптомов:

●        Напряженные мышцы

●        Дрожь

●        Мочеиспускание, дефекация в неположенном месте

●        Собака приседает близко к земле или пытается спрятаться в «безопасном» месте

●        Широко открытые глаза

●        Прижатые уши

●        Уничтожение игрушек, обуви и других предметов

●        Внезапная агрессия

●        Снижение аппетита

Причиной стресса может быть переезд, смена обстановки, громкие звуки, длительное отсутствие хозяина дома, появление нового животного или человека в доме.

Что делать со стрессом у собак

Модификация поведения — лучший способ избавиться от беспокойства у животных. Протоколы обычно включают в себя обучение собак сохранять спокойствие, когда они подвергаются мягким версиям своих триггеров, поощрение их и постепенное увеличение интенсивности их воздействия, пока пес остается спокойным.

Тем не менее, собакам иногда бывает трудно сохранять спокойствие даже при самых умеренных стресс факторах. Это время, когда лекарства и другие продукты, облегчающие беспокойство, становятся бесценными.

Что такое седативное средство?

Седативное средство — это лекарство (используемое людьми или животными), которое помогает им расслабиться и уменьшить беспокойство. В отличие от настоящего анестетика, который делает животное чрезвычайно сонным и невосприимчивым, успокаивающее средство позволяет собаке быть спокойной, в то же время позволяя осознавать происходящее и взаимодействовать с окружающим миром. Седативные препараты как правило НЕ вызывают привыкания.

Какие бывают седативные средства?

Трициклические антидепрессанты

Агрессия или психогенный зуд — прямое показание для назначения препаратов этой группы. Применение возможно только под контролем ветеринарного врача из-за частых побочных эффектов: отказ от пищи и повышенная жажда.

Примером может служить Амитриптилин, курс которого составляет от одного месяца. Эффект заметен не сразу, только через 3–4 недели. Также необходим регулярный контроль функции кроветворения — сдача крови на общий клинический анализ, так как трициклические антидепрессанты могут подавлять функции красного костного мозга.

Нейролептики

Ацепромазин является наиболее часто назначаемым оральным седативным средством для собак. Он является членом класса седативных средств фенотиазина и действует в основном за счет блокирования дофаминовых рецепторов в головном мозге, тем самым подавляя определенные функции мозга. К сожалению, таблетки ацепромазина могут иметь очень разные эффекты. Некоторые собаки могут вообще не выглядеть седированными, в то время как другие чрезмерно спокойны, даже при введении аналогичных доз препарата. Кроме того, начало и продолжительность эффекта могут быть непостоянными и трудно предсказуемыми.

Потенциально лучшим вариантом является введение жидкой формы ацепромазина для инъекций между деснами и щекой собаки. Медикамент всасывается через слизистые оболочки полости рта и обеспечивает более надежный седативный эффект. Независимо от того, как вводится ацепромазин у животных из группы риска возможны побочные эффекты, такие как низкое артериальное давление и судороги. Именно поэтому препарат рекомендуется использовать только в условиях ветеринарной клиники.

Противосудорожные препараты

Габапентин. Это противосудорожный и обезболивающий препарат, используемое для людей и животных при нервной боли. В дозах, превышающих обычные, применяемых при болевом синдроме, вызывает расслабление и сонливость. Габапентин можно использовать в виде таблеток или жидкости. Безопасен практически для любой собаки, можно использовать как для седации молодых, так и для старых животных.

Барбитураты

Устраняют чувство тревоги и страха. При передозировке может наблюдаться отказ от корма и апатия. Основное вещество из группы барбитуратов, которое применяется в ветеринарии — фенобарбитал. Входит в состав таких препаратов как Ветспокоин и Стоп стресс.

Транквилизаторы

Наиболее часто в ветеринарии используются бензодиазепины. Они оказывают на организм собаки успокаивающее и снотворное действие. Назначается препарат только ветеринарным врачом в серьезных случаях затяжных стрессовых ситуаций. Такого рода лекарства быстро снимают симптомы тревоги, но вызывают привыкание, а эффект от действия проходит в короткие сроки. Примеры таких препаратов: Лоразепам, Диазепам.

Аминокислотные средства

Безопасные пищевые добавки на основе аминокислоты триптофан помогают справиться животным с низким уровнем стресса. Примером такого лекарства могут быть таблетки Тринорм.

Средства на растительной основе

Натуральные седативные препараты на основе трав имеют мало побочных действий, но действуют не на всех животных. Недопустимо одновременное применение с другими успокаивающими средствами. Препараты, которые наиболее часто назначаются животным: таблетки и капли кот Баюн и Фитэкс.

Феромоны

Феромоны-это вещества, которые обеспечивают коммуникацию на уровне тонких запахов, которые доступны только животным одного вида. То есть, кошка, кролик или человек не способны почувствовать феромоны собаки. Для устранения тревоги и стресса у собак используются синтетические аналоги этого вещества, которое выделяет кормящая сука. Феромоны абсолютно безопасны, не имеют побочных эффектов, но не все владельцы довольны результатом их применения. Наиболее известные препараты для собак: Адаптил, Сентри, Зилкен.

Как успокоить собаку в домашних условиях?

Владельцы, которые ищут успокаивающее средство, чтобы дать своим собакам дома, несколько ограничены в своем выборе. Для лечения легкого беспокойства доступно множество безрецептурных препаратов разных форм выпуска, в том числе:

●     Спот-он-препараты для нанесения на холку.

No Stress Beaphar. Эффект сохраняется в течение 7 дней.

●     Диффузоры и спреи.

Адаптил, Beaphar. Эффект достигается быстро. Можно распылять средство в воздухе или наносить на лежанку питомца. Не требуется непосредственного контакта с собакой.

●     Капли для приема внутрь.

Стоп-стресс, Фитэкс, Ветспокоин. Лекарство не рекомендуется добавлять в воду, но можно наносить на корм, если собака наверняка съест всю порцию.

●     Ошейники.

Sentry, Cani Comfort, Адаптил. Ошейники на основе феромонов, эффект начинается через 15 минут, длительность при постоянной носке 4 недели.

●     Гель Силео.

Наносится на десна собаки, седация достигается в короткие сроки и сохраняется несколько часов.

●     Таблетки. Стоп-стресс, Успокоин, GIGI Да-ба Релакс Плюс, Ветспокоин, Зилкен.

Все препараты с разным действующим веществом. Перед применением обязательно ознакомиться с инструкцией.

Каковы преимущества седации?

Седативные средства дешевы, их легко дать, они уменьшают стресс для вас, ветеринарных врачей и, что наиболее важно, вашего питомца. Успокоительные также защищают от укусов и царапин запаниковавших животных. Седативные средства успокаивают животных, помогают им оставаться на месте и не дают им испугаться, нанести себе вред.

Какие минусы у успокаивающих средств?

Седативные средства не работают так же хорошо, если их вводить после того, как домашнее животное уже возбуждено, поэтому большинству собак лучше принимать успокоительное перед возможным стрессом. Препараты требуют, чтобы вы наблюдали за своим питомцем в течение нескольких часов после введения. Некоторые лекарства обладают такими побочными действиями как чрезмерная вялость, отказ от корма, снижение давления. Именно поэтому лучше заниматься подбором препарата и его дозировки совместно с ветеринарным врачом.

Седативные препараты — это не то, чего стоит бояться или беспокоиться. Нет ничего плохого в том, чтобы давать или предлагать успокаивающее средство вашему любимому питомцу. Современные лекарственные средства безопасны, эффективны и не приносят больших убытков. Их легко дать, и они не вызывают привыкания.

Если у вас есть какие-либо вопросы о седативных средствах или вы думаете, что они могут помочь вашему питомцу, то наши ветеринарные врачи могут определить, какое успокоительное лучше всего подойдет для вашей собаки, в зависимости от проблемы, которую необходимо решить, и общего состояния здоровья вашего питомца.

Какое бы лекарство не было назначено, обязательно строго следуйте инструкциям по дозировке, никогда не давайте больше седативного средства, чем рекомендуется, и обсудите с врачом любые вопросы или поделитесь опасениями, которые могут у вас возникнуть.

Специалисты ветеринарной клиники «в Добрые Руки» работают круглосуточно и без выходных.Звоните, или приходите на прием!

Автор: Кулаков Константин Игоревич

Кот баюн для собак: описание, инструкция, отзывы

Данный препарат состоит лишь из натуральных компонентов (трав): душица, валерьяна, боярышник, пустырник, зверобой, крапива, пион уклоняющийся, мелисса, шишки хмеля. Эта биологически — активная добавка необходима для изменения в положительную сторону повадки животного в период половой активности.

Формы выпуска

Существует две формы выпуска: настой и таблетки для перорального применения.

Настой

В состав входит вытяжка из растений. Имеет характерный травяной запах. Окрас настойки колеблется от светло – желтого до темно – коричневого. Возможен небольшой осадок на дне флакона, который при взбалтывании образует однородную мутноватую жидкость. Сумма флавоноидов в перерасчете на рутин составляет около 0,007%. Валериановая кислота превышает 0,025%.

Таблетки

В биоактивную добавку входят экстракты из растительного сырья. Таблетки имеют двояковыпуклую форму. Цвет от белого до желтоватого цвета. Порой можно увидеть незначительные вкрапления и мраморность.

Свойства

Кот Баюн имеет седативное свойство, которое поможет избавиться от чувства тревоги, нервозности и агрессии.

Данное действие лекарства обусловлено присутствием в нем активных веществ, обладающих седативными, спазмолитическими свойствами. При применении препарата в организм животного поступает необходимое количество микронутриентов, которые обладают адаптогенными свойствами. Это важно для обеспечения спокойного, стабильного поведения домашнего питомца.
Препарат не токсичен, не обладает тератогенными свойствами.

Показания к применению

Нужно применять препарат при появлении следующих симптомов:

• Непрекращающееся вылизывание.
• Необоснованная агрессия к хозяину.
• Лай без причины.
• Проявление чувства страза и беспокойства.
• Постоянное мечение по квартире.

Инструкция по применению препарата

С десятимесячного возраста возможно применение данного лекарства. Этот препарат избавит от агрессии и фобий. Порой у животных есть страх от громких звуков, при транспортировке, при участии на выставочных мероприятиях. Также можно порой наблюдать нарушение сексуального поведения, гиперактивности.

Применение настойки

Лекарство дают перорально. Доза: 1 чайная ложка 3 – 4 раза в день. Необходимо применять в течение недели. Если есть необходимость, то возможно повторить данный курс еще раз. Необходимо флакон поместить в холодильник и хранить непосредственно там. Перед применением нужно тщательно взболтать и довести до комнатной температуры.

Применение таблеток

Принимать лекарство необходимо перорально за 20 минут до употребления пищи. Доза: 3 таблетки 3 – 4 раза в день. Симптоматика в связи с передозировкой не обнаружена.

Побочные эффекты препарата

В ходе исследований не были обнаружены побочные явления. Осложнений от препарата Кот Баюн нет. Препарат не вызывает привыкание.

Если будет пропущен прием одной или двух доз, то необходимо начать лечение в срочном порядке и при этом соблюдать точные инструкции. Нужно обратить внимание и на индивидуальные особенности организма животного. Может обнаружиться повышенная чувствительность к определенным травам или добавкам. На этом фоне могут возникнуть побочные явления, которые отрицательно скажутся на здоровье питомца. При данном развитии событий следует приостановить прием данного препарата, и определить причину (сдать анализы). Альтернативным вариантом является десенсибилизирующая терапия.

Препарат Кот Баюн при исследованиях показал себя с положительной стороны. Он совместим со всеми лекарствами.

Личная профилактика

При взаимодействии с данным лекарством необходимо придерживаться определенных правил. После использования препарата обязательно промыть руки теплой водой с применением мыла. Если произошло попадание на кожные покровы или на слизистую оболочку глаз, то срочно нужно промыть поврежденное место большим количеством воды. При повышенной чувствительности у людей к компонентам лучше избегать данного препарата. Но если появилась аллергическая реакция, то нужно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Не стоит оставлять инструкцию от препарата, который Вы применяли.

Отзывы

1. Очень большие сомнения вызывали у меня прогестагены. Наша собака, которой три года, не стерилизована, но в период печки порой вела себя активно. Обращались к ветеринару, и информация о том, что при частом приеме таблеток может образоваться опухоль — подтвердилась. Так как Кот Баюн содержит лишь натуральные компоненты, мы остановили выбор на нем. Тем более узнала о нем от близкой подруги, которая давно занимается животными. В данном лекарстве лишь вытяжка из трав. Я очень благодарна за совет и убедилась, что это очень эффективное средство. Моя собачка стала намного спокойнее. С ней можно без проблем гулять по улице. Советую.
2. Ирина. Волгоград. Я против всяких химических добавок, так как это всегда плохо сказывается на состоянии здоровья любимого питомца. Но разводиться мы пока не собираемся. А вот проблема возникла в связи с «бурным» поведением с определенные периоды. По совету ветеринара стали давать лекарство — «Кот Баюн». Впервые услышали об этом препарате, так что не очень надеялись. Но были приятно удивленны. Он реально помог и «успокоил» нашего Чарли. Советую, данный препарат тем, кто предпочитает именно натуральные продукты.
3. Когда мы купили щенка, то не задумывались о проблемах, которые возникают при половом созревании. Она стала при течке очень активной, порой даже агрессивной. Конечно же хотелось принять какие — либо меры. Давать постоянно химические препараты не хотели. Слышали о негативном влиянии на здоровье собаки. Долго выбирали лекарство и остановились на «Коте Баюне». Радует, что на натуральной основе, ведь мы в ответе за тех, кого приучили.

Общий анализ мочи у собак и кошек: обзор

Интерпретация УЗИ зависит от нескольких факторов. В крупномасштабном исследовании 1040 внешне здоровых взрослых кошек факторы, которые повлияли на УЗИ, включали возраст, форму диеты, пол, статус голодания, жадность питья, форму рефрактометра и взаимодействие между полом и диетой, повышающее содержание влаги в рационе, уменьшало УЗИ только в кошки. Большинство факторов минимально повлияли на USG [31].

Обезвоженное животное со здоровой почкой выделяет небольшое количество высококонцентрированной мочи, увеличивая количество УЗИ, если УЗИ показывает изостенурию (УЗИ <1.030 у собаки и <1,035 у кошки) приводится подробный анамнез для оценки недавнего введения и оценки концентраций сывороточного креатинина и азота мочевины.

Нормальное эталонное значение может вводить в заблуждение для USG, поскольку многие переменные влияют на USG. Таким образом, понимание УЗИ должно быть сосредоточено на состоянии здоровья человека и признании переменных, которые, как считается, могут изменить УЗИ [12].

Химическое исследование

Некоторые химические свойства мочи собак и кошек (pH, белок кальция, кофеин, кетоны, гемоглобин / скрытая кровь, билирубин и т. Д.)) можно удобно и надежно протестировать в домашних условиях с помощью химического полоски для определения мочи (индикаторный стержень). Несколько химических тест-полосок доступны специально для собак и кошек (Vet-10 ^® [Confirm Bioscience], Petgia-10 ^® [Hygeia Touch INC], One Step Vet-10 ^® [DFI], Petstix ^® [Idexx] и др.). Тесты различаются используемыми реагентами и количеством поставленных тестов. Анализ с помощью щупа предлагает полуколичественную оценку этих различных химических параметров, некоторые из которых необходимо измерять по показаниям рефрактометра USG.Анализ с помощью тест-полоски не всегда надежен у собак и кошек, поскольку ложноположительный или ложноотрицательный результат дает несколько причин. () Полоски для УЗИ, уробилиногена, нитритов и лейкоцитов не используются для животных [9-11,32].

Таблица 4

Возможные причины ошибок при оценке мочи методом щупа [32].

• Образец охлажденной мочи не вернулся к температуре окружающей среды перед тестированием

• Моча, загрязненная дезинфицирующим средством, — с кожи или очистка перед сбором

• Срок годности реактивных полосок

• Неправильный воздух- или хранение на свету

• Перенос химических реактивов из одного исследования в другое, когда отчет интерпретируется вертикально, а не горизонтально

• Тесты считываются не вовремя

• Моча с высоким пигментация

• Отсутствие мониторинга мочи для проверки точности тест-полосок

pH мочи

Нормальный диапазон pH мочи собак и кошек составляет 6-7.5 [33,34]. Если пациент заболевает, кислотно-щелочной баланс живой системы может влиять на pH мочи [35]. PH мочи демонстрирует контроль H ⁺ и HCO ₃ ^¯ в почечной системе; На него влияют различные почечные и экстрапочечные факторы [9]. Употребление мяса, респираторный и метаболический ацидоз, сильная рвота, сильная диарея, тошнота, гипертермия, катаболические состояния белков и подкислитель мочи (хлорид аммония, аскорбиновая кислота в высоких дозах, лимонная кислота и метионин) являются несколькими причинами кислой мочи [9] .Причины щелочной мочи включают недавний прием пищи, диеты с низким содержанием белка, диеты с высоким содержанием овощей и злаков, прием щелочи (бикарбонат или цитрат), бактерии, продуцирующие уреазу ( Staphylococcus aureus , Proteus видов и Klebsiella видов) , почечный канальцевый ацидоз, метаболический и респираторный алкалоз и лекарства, включая ацетазоламид, бикарбонат натрия, хлоротиазид и цитрат калия [9,36]. Контейнеры, которые остаются открытыми в течение длительного времени перед тестированием, что приводит к потере углекислого газа, также может вызвать появление артефактов щелочной мочи.

Для правильного определения pH необходим точный pH-метр (особенно в сильно окрашенной моче). В одном из анализов постоянно сообщалось о более низких результатах, полученных с помощью щупа, чем при использовании кошачьего pH-метра [36].

Белок

Здоровое животное практически не выделяет белок, но определенно меньше, чем предел для регулярного определения белка в моче [37]. Клубочки — это структура почек, которая функционирует как фильтр, свободно проницаемый для воды, растворяется, но задерживает клетки и большинство макромолекул, таких как альбумин и глобулин [37].Общий белок в моче можно измерить с помощью индикаторной полоски в моче, сульфосалициловой кислоты (SSA) (сульфосалициловый тест) или соотношения белка и креатинина в моче (UPC) [38]. Белковая тест-полоска в первую очередь измеряет альбумин и более специфична для него, чем глобулин [39]. Результаты выражаются в виде следовых количеств (10 мг / дл), 1 (30 мг / дл), 2 (100 мг / дл), 3 (300 мг / дл) или 4 (1000 мг / дл). У собак и кошек на результаты теста влияют pH мочи и присутствие кауксина в моче кошек; ложноположительная реакция является обычным явлением, особенно у половозрелых кошек [33].Большое количество ложноположительных белков было также зарегистрировано при использовании метода тест-полоски мочи у собак и кошек [39]. Предполагаемые причины ложноотрицательных результатов — протеинурия Бенс-Джонса, разбавленная моча, кислая моча [9]. Следовательно, эти полуколичественные результаты по белку следует тщательно интерпретировать и проверять эталонным методом. Тест-полоска на содержание белка в моче является чувствительным (но не очень специфическим) тестом; отрицательная реакция обычно надежна, что делает ее полезным скрининговым тестом. Возможные причины протеинурии у собак и кошек можно разделить на преренальные, почечные и постренальные [39].Преренальный включает гемоглобин от внутрисосудистого гемолиза, миоглобин от рабдомиолиза и легкие цепи иммуноглобулина от множественной миеломы или лимфомы [39]. Выявленные почечные причины: физические нагрузки, лихорадка, судороги, воздействие сильной жары или холода, причины повреждения или дисфункции клубочков, любые причины дисфункции почечных канальцев и нефрит кишечника [39]. Распространенными причинами постренальной протеинурии являются инфекция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, переходно-клеточная карцинома и вагинит [39].

Тест-полоски в щелочной моче могут указывать на ложно высокие концентрации белка. Отдельная форма, такая как SSA, должна повторно проверять положительный результат белка с щелочной мочой. Присутствие белка способствует помутнению и выпадению в осадок при более высоких концентрациях белка [33]. Белок мочи, обнаруженный в тест-полоске, часто рассматривается в свете УЗИ, потому что концентрация или разбавление любого присутствующего белка напрямую связано с концентрацией или разбавлением мочи [33].

Тест SSA следует использовать для проверки белка, обнаруженного в анализе мочи из-за высокой специфичности. Тем не менее, очень низкая чувствительность (склонность к ложноотрицательным результатам) делает SSA непригодным для скрининга протеинурии [37].

Соотношение

UPC стало золотым стандартом теста на протеинурию и должно проводиться у любого пациента с тестом мочи на следовые или более высокие уровни или положительным тестом SSA. Отношение белка в моче к креатинину в одном случайном образце мочи тесно связано с 24-часовым количественным определением белка в моче [39].У здоровых собак UPC <0,5. Известно, что значения больше 1 ненормальны. Значения от 0,5 до 1 являются неопределенными и должны быть проверены на непрерывность или ухудшение [40].

Глюкоза

Глюкоза может появляться в моче, если гликемия превышает почечный порог или даже если реабсорбция почечных канальцев снижена [41]. Химическая полоска определяет глюкозу посредством ферментативной химической реакции, которая приводит к изменению цвета, пропорциональному количеству доступной глюкозы. Устаревшая полоска может дать ложноотрицательный результат.Температура мочи может повлиять на результат, поэтому охлажденные образцы необходимо хранить при комнатной температуре [37]. Глюкозурия обычно развивается, когда уровень глюкозы в крови превышает примерно 200 мг / дл у собак и 250-300 мг / дл у кошек [42]. Распространенными причинами глюкозурии являются сахарный диабет, стресс, особенно у кошек, и нарушение функции почек [33].

Кетоны

Кетоны обычно вырабатываются в небольших количествах, которые не обнаруживаются в моче [39]. Доступные варианты мониторинга кетонов включают тест-полоски с реагентом нитропруссида (химические полоски) и измеритель кетонов бета-гидроксибутирата [43].Кетоны оцениваются в химической полоске с помощью законной реакции. Эта реакция основана на реакции ацетоацетата с нитропруссидом в моче в присутствии щелочи. Положительная реакция определяется по изменению цвета от бледно-лилового до темно-фиолетового. Ацетон и ацетоацетат можно обнаружить во всех полосках с реагентами нитропруссида [43]. Однако они гораздо более чувствительны при обнаружении ацетоацетата, чем ацетон, поэтому большинство положительных реакций происходит от ацетоацетата, чем от ацетона.Кетонурия предполагает переход от углеводного обмена к жировому. Этот сдвиг наиболее точно выявляется у мелких животных с кетозом, вторичным по отношению к сахарному диабету, но голод также приводит к увеличению количества кетонов. На эти условия влияют метаболические потребности, которые выходят за пределы уровня, который может обеспечить метаболизм углеводов [33].

Билирубин

Измерение уробилиногена в моче — старый тест, который помогает диагностировать проходимость желчных протоков, в настоящее время клинически считается бесполезным [44].Билирубин не присутствует в моче большинства домашних животных, за исключением собак. У здоровых собак можно обнаружить небольшое количество билирубина, особенно в разбавленной моче [33]. Прокладка с тест-полосками на билирубин определяет билирубин путем химической реакции, вызывая изменение цвета, которое указывает на количество присутствующего билирубина. Поскольку билирубин разлагается ультрафиолетом, образцы мочи не следует подвергать прямому воздействию света.

Кровь

Присутствие гематурии (наличие интактных эритроцитов в моче) или гемоглобинурии (из-за лизированных эритроцитов) может быть положительным для крови на тест-полоске мочи или миоглобинурии, вызванной повреждением скелетных мышц [45].Эти причины можно определить, исследуя осадок мочи, общий анализ крови пациента и биохимические параметры сыворотки [9]. Тест-полоска крови в моче обнаруживает гемсодержащие соединения посредством ферментативного химического процесса, который приводит к изменению цвета по сравнению с количеством присутствующего вещества [34]. Интерпретация тест-полосок для анализа крови в моче и гемоглобина может быть проблематичной при наличии тяжелой гематурии, так как подушечки не могут надежно дифференцировать гематурию и гемоглобинурию [9].

Современный химический индикаторный стержень представляет собой простой и удобный метод для проведения анализа важных химических компонентов в моче [46]. Охлажденным образцам необходимо дать вернуться при комнатной температуре, прежде чем проверять полоски с реагентами, например ферментативные реакции на полосках, используемых для обнаружения некоторых химических компонентов, зависящих от температуры [46].

Согласно предложению авторов, химическая полоска для анализа мочи собак и кошек не имеет хорошего согласия со стандартными лабораторными результатами и не должна рассматриваться для принятия клинического решения.Результаты, полученные на полоске мочи, следует сравнивать с другими связанными параметрами и клинической оценкой пациента. Исследование, проведенное для оценки стандартной полоски мочи с сухими реагентами у собак, не рекомендовало ее для принятия клинического решения [47]. Другое исследование, в котором сравнивалась точность результатов анализа мочи между стандартным прямым визуальным и автоматическим методом считывания при выполнении другим экзаменатором, показало, что точный автоматический анализ мочи [48].

Микроскопическое исследование

Микроскопия мочи включает подсчет и идентификацию нерастворимых частей мочи.Микроскопию мочи можно проводить на влажных препаратах и ​​мазке, высушенном на воздухе, или на том и другом [49]. После приготовления осадка мочи начальное сканирование предметного стекла выполняется при малом увеличении (× 10), что позволяет оценить количество присутствующего материала и качество подготовки образца [34]. Исследователь может оценивать частицы, взвешенные в разных плоскостях жидкости, используя точную фокусировку во время сканирования. Исследование с большим увеличением (× 40) позволяет исследователю оценить количество и морфологию клеток, а также идентифицировать слепки и кристаллы.Мы можем подсчитать каждый из этих элементов, умножив количество элементов в десяти полях [45]. Ячейки, слепки и кристаллы представлены в виде среднего числа на поле высокой мощности (HPF) или поле низкой мощности [34].

Исследование, проведенное по сравнению автоматического анализатора мочи с ручной микроскопией для обнаружения клинически значимого количества клеток и кристаллов, демонстрирует хорошее согласие с ручной микроскопией для большинства оцениваемых форменных элементов, но необходимы улучшения для эпителиальных клеток [50].

Клетки

Красные кровяные тельца (RBC) или эритроциты

При оценке макрогематурии важно проверить наличие эритроцитов с помощью микроскопии [51]. У здоровых животных в одном HPF может присутствовать до 5 эритроцитов [33]. Лизис эритроцитов происходит при более длительном контакте с мочой. Лизис ускоряется либо в разбавленной моче (USG <1,006), либо в щелочной моче, что приводит к положительному результату измерения скрытой крови на индикаторной полоске, но без явного оседания эритроцитов [33].Такой исход может быть ошибочно диагностированной внутрисосудистой гемолитической гемоглобинурией.

Лейкоциты (WBC) или лейкоциты

У здорового животного может присутствовать пять лейкоцитов на HPF. Инфекция мочевыводящих путей может быть связана с пиурией> 5 лейкоцитов на HPF [52]. Лейкоциты лизируются в моче и могут уменьшиться на 50% за час, если образец хранится при комнатной температуре.

Эпителиальные клетки

Низкое количество эпителиальных клеток обнаруживается в моче здоровых животных, особенно в катетеризованных образцах, которые замедляют клетки и заменяют новые клетки.В неокрашенных влажных образцах трудно отличить эпителиальные клетки по размеру [33].

Клетки плоского эпителия

Кожа, дистальный отдел уретры, влагалищный тракт или крайняя плоть могут быть источником клеток плоского эпителия мочи. Плоскоклеточные клетки мочи обычно возникают из-за загрязнения образца и не имеют клинического значения [53].

Клетки переходного эпителия

Почечная лоханка, мочеточник, мочевой пузырь и проксимальный отдел уретры линейны с клетками переходного эпителия.Небольшое количество переходных клеток — нормальные находки [54]. По мере того, как катетер проходит через нормальные клетки, в катетеризованных образцах будет увеличиваться количество переходных клеток. Повышенное количество также заметно при инфекциях мочевыводящих путей, мочекаменной болезни [53].

Почечные эпителиальные клетки

Почечные эпителиальные клетки выстилают почечные канальцы почек. Почечные эпителиальные клетки редко обнаруживаются и определенно идентифицируются в моче; они предполагают заболевание почечных канальцев, если оно присутствует.

Микроорганизмы

Моча стерильна, поэтому присутствие бактерий, дрожжей и грибков в моче никогда не бывает естественным [45,54].В моче можно обнаружить потенциально инфекционные микроорганизмы, и необходимо определить, возникли ли эти организмы в результате заражения или оказались активной инфекцией. Контаминацию можно предотвратить почти исключительно, если, как объяснялось, надлежащий образец придерживается в соответствии со следующими процедурами, но возможность контаминации, даже если образец будет надлежащим образом отобран, необходимо учитывать, определяя наличие определенных признаков, таких как наличие урогенитальных клеток. наряду с потенциально инфекционными организмами [55].Следует рассмотреть метод сбора источника мочи для оценки инфекции и исключения ятрогенного источника инфекции. Например, в стерильном образце цистоцентеза бактерии предполагают мочевой пузырь (цистит) или почки (пиелонефрит). Напротив, бактериурия, вызванная свободным уловом мочи, может быть инфекцией почек, мочевого пузыря или нижних отделов половых путей; фекальное заражение также может привести к ятрогенной бактериурии [45]. У кошек бактериальный цистит следует подтверждать аэробным бактериальным посевом мочи из-за низкой вероятности бактериального цистита у кошек с симптомами нижних мочевых путей [56].Фактические случаи инфекции мочевыводящих путей будут регулярно сопровождаться гематурией и протеинурией, а также клиническими симптомами [45].

Кристаллы

Кристаллы в моче — частая находка, и не всегда это связано с заболеванием [57]. Кристаллы в моче, отличные от струвита и дигидрида оксалата кальция, очень указывают на основное заболевание. Струвит содержится в основном в основной моче [58]. Кристаллы цистина предрасполагают к образованию уролитов из-за его низкой растворимости в кислой моче.Кристаллы моногидрата оксалата кальция вызывают подозрение на токсичность этиленгликоля. Бират аммония или кристаллы мочевой кислоты указывают на основное заболевание печени, но могут быть нормальными у далматинов и английских бульдогов [45].

Цилиндры

Мочевые цилиндры (гиалиновые, клеточные) представляют собой цилиндрические слепки, образованные просветами почечных канальцев [33]. В моче здорового животного наблюдается <2 гиалиновых цилиндров на пленку низкой мощности и более 1 слепка гранул на пленку низкой мощности [33]. Повышенное количество цилиндров (цилиндрурия) локализует процесс заболевания в почках [33].

Липидные капли

Липидные капли обычно обнаруживаются в образцах мочи кошек [33].

Сперматозоиды

Наличие сперматозоидов не имеет клинических последствий при обнаружении в образце мочи интактных пациентов мужского пола [54]. Высокие числа могут указывать на ретроградную эякуляцию через катетеры или при цистоцентезе [55].

Автоматизация анализа мочи

Анализ образцов мочи обычно был утомительным и трудоемким методом оценки образцов мочи с большой степенью субъективности между людьми.Другие биологические жидкости, которые требовали еще более тщательного тестирования, со временем были автоматизированы. Однако аномальная жидкость может потребовать ручного анализа для некоторых систем, разработанных для автоматизации процесса. Однако за последние несколько десятилетий больше количественных процедур, связанных с мочой, в ручных процедурах привели к большей автоматизации и улучшили профессиональное восприятие автоматизированных проб мочи. Тем не менее, лаборатории по-прежнему используют ручной метод тестирования с полуавтоматическим считывателем полосок в качестве дополнения к анализу образцов мочи.

Автоматический и полуавтоматический ветеринарный анализатор мочи, доступный в Индии: Vet Urine Analyzer ^® (Diagnovison), Vet 101 ^® (Techno Diagnostic), Vet Scan UA ^® (Zoetis), SediViu ^® (Idexx ) и др.

Точность ветеринарного анализатора мочи сомнительна [59]. Значения билирубина и кетонов, полученные с помощью автоматического анализатора мочи, могут быть надежными, тогда как результаты pH не могут использоваться в клинических диагностических целях [59]. По мнению авторов, на момент написания этой рукописи было доступно очень мало литературных работ, поэтому на данном этапе будет дискриминировано комментировать точность автоматического анализатора мочи для использования ветеринаром.

Обзор «Кошек»: Going to the Dogs

С тех пор, как прошлым летом появился трейлер, релиз «Кошек» ожидался, как ожидалось открытие банки Fancy Feast Classic Paté: может ли фильм быть действительно таким, ну, ароматным? Требуется некоторое время, чтобы получить солидную отдачу, но, наконец, трагическая Гризабелла Дженнифер Хадсон запускает ее репризу «Memory» со всеми мучительными, героическими и даже оперными украшениями, которых песня никогда не оправдывала. И если вам удастся не рассмеяться в этот момент, потрите себя животом.

По большей части, «Cats» — это сбивающий с толку ящик для мусора, от его эстетики крошенного велюра до чувственности стрип-бара и его музыкальной невежественности. Его неизбежность, конечно же, совершенно другая: творение Эндрю Ллойда Уэббера, вдохновленное Т.С. «Книга практичных кошек старого опоссума» Элиота, дебютировавшая в 1981 году в Лондоне (где происходит действие фильма), просуществовала 21 год; Первоначальная бродвейская постановка, поставленная годом позже, шла 18 лет. Его влияние, похоже, было не столько музыкальным или театральным, сколько коммерческим: оно помогло сосредоточить внимание Бродвея на мегахите и чувстве тематического парка.С финансовой точки зрения, с результатами не поспоришь.

С художественной точки зрения это комок шерсти. Здесь не о чем рассказывать, музыка мистера Уэббера сразу забывается — за исключением, пожалуй, «Memory», которая срывает Пуччини, — и, как кошка, стоящая у открытой двери, требуется целая вечность, чтобы добраться туда, куда она идет. Сериал существует так давно, что «Кошки» в фильме можно диагностировать как повторное заражение. Трудно представить, чтобы кто-то из участников смог избежать заражения.

Дама Джуди Денч не похожа ни на кого так сильно, как на Берта Лара в ее трели и гендерном повороте, как в Старом Второзаконии, коте, который примет важное решение в фильме: какой член роя станет «выбором Джелликла» и выиграет новый жизнь? Бесконечная каталогизация шоу, так сказать, знакомит нас с претендентами: конечно же, Гризабеллой и Дженнянидотсом (Ребел Уилсон), Гасом Театральным котом (Иэн Маккеллен), Бустофером Джонсом (Джеймс Корден) и мистером Мистером.Mistoffelees (Лори Дэвидсон). Тейлор Свифт в роли Бомалурины остается относительно невредимой, поскольку ее номер является отдельным, а ее появление почти эпизодическим. Злобного Макавити изображает Идрис Эльба, из которого я раньше думал, что из него получился бы великий Джеймс Бонд, но теперь я не уверен, учитывая унижения его волосатого шоколадного трико.

Невинную и стройную Викторию — чьи постоянно изогнутые брови, приоткрытые губы и «перпендикулярный хвост» (цитируя Элиота) предполагают, что помет может появиться примерно через два месяца, — играет прекрасная, но безмолвная Франческа Хейворд. солист Лондонского Королевского балета.Судя по тому, что мы можем видеть, ее танцы довольно хороши, хотя редактирование музыкальных номеров настолько жесткое, что не может воздать ей должное.

9 творческих способов держать домашних животных занятыми

Недавняя пандемия коронавируса полностью изменила то, что мы определяем как «нормальный» образ жизни. Мы работаем из дома, не видимся с друзьями и убираемся больше, чем когда-либо раньше. Хотя изменения COVID-19 дались нелегко, домашние животные на самом деле получают пользу от того, что их люди чаще бывают дома.

«Для большинства домашних животных приют оказывает положительное влияние», — говорит доктор Стефани Шварц, сертифицированный ветеринарный бихевиорист и основатель CivilizedPet.com. «Они не одни дома и не в клетке, как в обычный рабочий день».

Теперь, более чем когда-либо, владельцы домашних животных могут осыпать своих питомцев вниманием и любовью — и наоборот.

«Домашние животные помогают нам всем чувствовать себя комфортно в обычные времена, тем более что мы должны возвращать им в эти тревожные времена, когда они нам нужны, а они нуждаются в нас еще больше», — говорит Шварц.«Помните, если у вас есть домашнее животное, вы не одиноки даже в моменты, когда он так себя чувствует».

Вот несколько идей, как провести время со своим питомцем, пока вы дома.

Творческие занятия для собак

Попробуйте поискать игры

«Попробуйте поисковые игры у себя дома — спрячьте игрушку или угощение и позвольте собаке выследить их», — говорит доктор Шварц. «Некоторые собаки от природы хороши в этом, другим нужна базовая подготовка, например, прятать что-то на виду, а затем прятать под подушкой и постепенно усложнять задачу.”

Сыграть в игру «Коробка»

«Здесь наша цель — посмотреть, сможем ли мы заставить вашу собаку подойти к будке (и, возможно, даже сесть в нее), не говоря ни слова. Это метод формирования, который мы используем при дрессировке животных, — говорит Вивиан Зоттола, научный сотрудник Центра изучения поведения собак. «Все, что вам нужно, это коробка, кликер для дрессировки домашних животных и еда».

Вот как это сделать:

Шаг 1 : Убедитесь, что в комнате ничего не отвлекает. Затем, используя коробку, в которую ваша собака может легко войти, поставьте ее на землю посреди комнаты.

Шаг 2 : Понаблюдайте за своим питомцем и дождитесь, пока он заметит коробку. Если они продвинутся и просунут голову — супер! Отметьте событие звуком щелчка.

Шаг 3 : Лечите своего питомца ПОСЛЕ того, как вы издаете щелчок.

Шаг 4 : Подождите еще раз, пока ваш питомец не вернется в коробку / не заглянет в коробку. Повторяйте отметку и награждайте каждый раз.

Шаг 5 : Вы можете подождать, пока собака предложит другое поведение (например, просунуть голову дальше или войти в коробку), а затем продвинуться и сесть в коробку.Веселиться!

Наслаждайтесь уличными играми во дворе

«Прогулки — не единственный вариант упражнений», — говорит доктор Терри Мари Кертис, клинический ветеринарный бихевиорист Колледжа ветеринарной медицины Университета Флориды. «Если есть огороженный двор, есть много вариантов — от прогулок по двору до создания небольшого домашнего курса аджилити. Для собак, любящих воду, детский бассейн может доставить массу удовольствия ».

Дайте собаке поработать носом

«Работа с носом — еще одно хорошее занятие, особенно для собак, у которых нет доступа во двор.Это не должно быть сложно, — говорит Кертис. «Это может быть в форме сокрытия лакомств в коробках, спрятанных по всему дому, которые собака должна найти. Игрушки-пазлы могут служить той же цели — в прятки! »

Попробуйте аудио / видео взаимодействия

«Обдумывая, чем занять вашу собаку, подумайте, что некоторым породам (гончим) может нравиться наблюдать за движением вещей», — говорит Зоттола. «Посетите Dogtv.com, чтобы узнать об их канале о собаках по запросу».

И если ваша собака в это время испытывает стресс или тревогу, попробуйте включить расслабляющую музыку.

«Помогает наполнение дома звуками, включая воспроизведение природной музыки (YouTube), мягкой классической музыки или музыки для спа на малой громкости», — говорит Зоттола.

Творческие занятия для кошек

Создайте игрушку-пазл своими руками

«Кошки, как известно, едят 10–16 раз в день», — говорит доктор Мелисса Бейн, профессор клинического поведения животных и директор профессионального студенческого клинического образования в Школе ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе. «Вы можете покупать игрушки, а также делать их.”

Она рекомендует заглянуть на веб-сайт «Пазлы с едой для кошек», чтобы узнать о вариантах, купленных в магазине. Но если вы чувствуете себя изобретательно, на сайте также есть инструкции по изготовлению игрушки-пазла для кошек в домашних условиях.

Дайте кошачьим испытать кошачью мяту

«Кошки, реагирующие на кошачью мяту, оценят небольшой кусочек», — говорит Шварц. «Попробуйте спрятать его под миской или пластиковым контейнером, чтобы им пришлось немного поработать».

Приучите кошку к «дай пять»

Сейчас отличное время, чтобы научить кошку выполнять некоторые базовые трюки.И дай пять — отличное место для начала.

«Используйте тренировку с позитивным подкреплением, особенно с помощью щелчка или другого уникального звука, который может обозначить поведение», — говорит Бейн. «Сохраняйте позитивный настрой и не применяйте наказания».

Все, что вам нужно, это кликер для дрессировки домашних животных. Вот как научить кошку давать пять:

Шаг 1 : Используйте пластиковый мяч для гольфа или мяч для пинг-понга на конце палочки для еды, ручки или деревянного дюбеля в качестве мишени. Держите цель так, чтобы кошка могла ее видеть, и щелкайте и лечите, когда кошка смотрит на цель.Щелкните и обработайте любое движение к цели, а затем щелкните, чтобы фактически коснуться цели.

Шаг 2 : Держите цель на несколько дюймов выше головы кошки, слишком высоко, чтобы кошка могла коснуться носом. Кошка почти наверняка протянет лапу, чтобы попытаться поднести цель к носу. Щелкай и обрабатывай так же, как лапа касается цели.

Шаг 3 : Опустите руку так, чтобы при каждой последующей попытке ваша рука находилась ближе к мячу мишени.Когда ваша рука находится почти над мячом, удалите цель и просто используйте свою руку в качестве цели.

Шаг 3 : Кошка поднесет лапу к вашей руке там, где раньше была цель. Щелкайте мышью и относитесь к каждой попытке кошки положить лапу вам на руку или рядом с ней. Добавьте словесный сигнал «дай пять», когда кошка поднимает лапу вверх, чтобы надежно коснуться вашей руки.

Возьмите щетку и ухаживайте

«Многие кошки любят, когда за ними ухаживают. Когда времени не хватает, эта деятельность, как правило, отходит на второй план », — говорит Кертис.«Пока владельцы просматривают пропущенные телевизионные программы, их кошки могут получить спа-процедуры, просто сидя у них на коленях».

«Уход за кошкой с помощью мягкого инструмента и легкого давления может стать прекрасным способом привязать», — добавляет Шварц.

Габапентин и Амантадин от хронической боли у собак и кошек: правильная доза?

Непрерывное образование, обезболивание

Обезболивание — важный элемент хронических состояний, и использование габапентина и амантадина для собак и кошек является возможным лечением.

Тамара ГраббDVM, PhD, DACVAA

Доктор Грабб — сертифицированный ветеринарный анестезиолог с большим клиническим интересом и исследовательской направленностью в области лечения боли. Она является сертифицированным акупунктуристом и консультантом частной ветеринарной практики мелких животных. Она также является членом совета директоров Международной ветеринарной академии лечения боли (IVAPM). Самым заметным ее достижением было получение Премии Карла Дж. Нордена за выдающиеся заслуги перед преподаванием, которую ей вручили студенты двух университетов.

Боль — это не всегда плохо, и не все боли одинаковы. Острая (защитная) боль отличается от хронической (дезадаптивной) с точки зрения функции и лечения. Габапентин и амантадин используются как часть обезболивающих для снятия хронической боли у собак и кошек. В этой статье описаны типы боли, причины, по которым хроническая боль трудно поддается лечению, а также использование габапентина и амантадина для лечения хронической боли.

ОСТРАЯ БОЛЬ

Острая боль в ответ на повреждение ткани часто называется защитной болью, потому что она заставляет пациента извлекать ткань, которая повреждена, чтобы защитить ее от дальнейшего повреждения (например,g., собака убирает лапу после того, как она наступает на что-то острое) или становится менее активной для защиты ткани, которая уже повреждена, но заживает (например, кошка часто спит после операции на брюшной полости). Обычно используемое определение острой боли отражает ее нормальную роль в защите и заживлении тканей: «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей». ¹ Защитная боль (также называемая адаптивной или ноцицептивной болью) является нормальной и необходимой адаптацией для выживания, но даже защитная боль вызывает побочные эффекты, и боль, превышающая уровень, необходимый для защиты, требует лечения.Нелеченная или недолеченная боль может вызывать множество побочных эффектов, включая, помимо прочего, бессонницу, анорексию, подавление иммунитета, кахексию, замедленное заживление ран, усиление болевых ощущений, гипертонию и изменения поведения, которые могут привести к изменениям во взаимоотношениях между человеком и животным. ² Таким образом, мы вводим анальгетики пациентам с острой болью не для устранения защитной части, а для контроля боли сверх той, которая необходима для защиты (т.е. боли, которая отрицательно влияет на нормальные физиологические процессы и заживление).Этот последний тип боли снижает качество жизни, не обеспечивая каких-либо адаптивных защитных механизмов, и поэтому называется дезадаптивной болью. Он не служит защитным целям, но может вызывать ранее упомянутые побочные эффекты, опосредованные болью.

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ

Хроническая боль в основном относится к категории дезадаптивной боли. Эта боль часто не является защитной, потому что хроническая боль, как правило, не вызвана состояниями, требующими отдыха для заживления тканей, даже если острая травма, которая могла бы зажить, на самом деле начала болевой процесс.Распространенное определение хронической боли отражает отсутствие у нее роли в защите и заживлении тканей: «боль, которая сохраняется дольше обычного времени заживления тканей… боль без очевидной биологической ценности». ¹ Как и острая боль, хроническая боль может вызывать ранее упомянутые побочные эффекты, опосредованные болью, и поэтому требует обезболивающего лечения.

Компоненты хронической боли

Наиболее частой причиной хронической дезадаптивной боли у млекопитающих является остеоартрит или дегенеративное заболевание суставов, а второй по частоте причиной является рак.Общее ощущение боли от любой причины является многофакторным, и боль от остеоартрита или рака обычно имеет как воспалительные (которые могут быть защитными, если не чрезмерными), так и невропатические (которые всегда дезадаптивны) компоненты. ³

Воспалительная боль

Воспалительная боль является очень частым компонентом большинства болевых синдромов, поэтому включение противовоспалительных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных препаратов [НПВП] или пипрантов [графипрант]) является неотъемлемым компонентом терапии хронической боли для всех пациентов, если только использование этих препаратов противопоказано (напр.g., язвы желудочно-кишечного тракта, почечная или печеночная недостаточность). Однако одни противовоспалительные препараты не могут полностью облегчить боль от умеренной до сильной и / или длительную. Дело не в том, что противовоспалительные средства не работают; скорее, они не могут контролировать боль из других источников, таких как невропатическая боль. Для адекватного контроля умеренной и сильной хронической боли почти всегда необходима мультимодальная анальгезия (то есть использование более одного режима лечения).

Невропатическая боль

Невропатическая боль обычно определяется как «боль, вызванная заболеванием или поражением, которое приводит к повреждению или дисфункции соматосенсорной (болевой) системы.” ⁴ Невропатическая боль неадекватна и может быть довольно сильной; Люди часто описывают болевые импульсы как «молнии» или «колющую боль». Компоненты нейропатической боли включают периферическую сенсибилизацию (усиление болевых раздражителей от периферических тканей) и центральную сенсибилизацию (повышенную активность болевого пути в нейронах дорсального рога спинного мозга, часто называемое «закручиванием»). Нейропатическая боль также часто включает эктопическое срабатывание ноцицепторов, которые обычно не срабатывают без стимуляции, и подавление опиоидных рецепторов, что делает препараты этого класса в значительной степени неэффективными для лечения этого болевого синдрома.Боль естественным образом до некоторой степени контролируется нисходящей тормозной ветвью болевого пути; однако у пациентов с невропатической болью эта конечность часто оказывается дисфункциональной.

РИСУНОК 1. Дегенеративная болезнь суставов локтевого сустава кошки ( A ) и тазобедренных суставов собаки ( B ).

Эти патологии болевого пути могут приводить к аномальным болевым ощущениям, таким как гипералгезия (усиление болевого ощущения от умеренно болезненного раздражителя) и аллодинии (болевое ощущение от безболезненного раздражителя).Примеры невропатической боли, часто встречающейся в ветеринарии, включают ущемление нерва, повреждение нерва после операции или травмы, ампутации, опухоли, связанные с нервами или поражающие их, заболевание / дегенерацию пояснично-крестцового отдела диска, дискоспондилит, заболевание нижних мочевых путей кошек, хронические изменения, связанные с остеоартритом ( дегенеративное заболевание суставов) ( РИСУНОК 1 ) и многие другие. ^3,5,6 Интуитивно понятно, что неврологическая травма или повреждение могут привести к нейропатической боли, но, возможно, не так ясно, как такие заболевания, как остеоартрит, могут приводить к нейропатической боли; это отсутствие ясности способствовало недостаточному лечению этого состояния.Хотя остеоартрит и другие состояния с хронической болью могут не включать прямое повреждение нервов, хроническая боль (особенно если ее не лечить или не лечить) может привести к изменениям болевых путей, которые присущи нейропатической боли, включая эктопическую активность афферентных нервов, периферическую сенсибилизацию, центральную сенсибилизацию, нарушение подавляющая модуляция и патологическая активация клеток, которые обычно не активны в болевом процессе. ⁶ Потенциал недостаточного лечения хронической боли дополняется тем фактом, что эти изменения затрудняют лечение хронической боли.Боль часто больше не является следствием провоцирующей причины, а скорее является результатом этих изменений в болевом пути. ³

Лечение хронической боли

К сожалению, изменения, которые приводят к хронической боли, нельзя ни предсказать, ни согласовать, что делает боль действительно индивидуальным ощущением, которое часто требует индивидуальной терапии. Однако у нас есть множество лекарств, которые могут эффективно лечить хроническую боль в целом, и некоторые из них, в частности, лечить невропатическую боль. ^3,5,6,7 В этой статье рассматриваются 2 доступных варианта: габапентин и амантадин, которые не только достаточно специфичны для лечения нейропатической боли, но и являются неопиоидными препаратами.Дефицит опиоидов не угрожает поставкам этих наркотиков, и их утечка в целях злоупотребления людьми, вероятно, отсутствует. Ни один препарат не контролируется Управлением по борьбе с наркотиками (DEA).

Габапентин и амантадин обладают большим потенциалом, чем трамадол, для эффективного лечения хронической боли из-за их механизмов действия. Трамадол, препарат класса IV, контролируемый DEA, обычно используется в ветеринарии, но вряд ли будет эффективен при использовании отдельно для лечения острой или хронической боли; Недавно было показано, что он неэффективен для лечения боли при остеоартрите у собак. ⁸ Это открытие неудивительно, поскольку опиоидные эффекты трамадола у собак минимальны. ⁹ Однако трамадол может обеспечивать некоторую мягкую анальгезию, которая может быть полезна в мультимодальном протоколе из-за роли трамадола как ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина, который может обеспечивать обезболивание за счет модуляции нисходящей тормозной ветви болевого пути. Трамадол эффективно лечит боль при остеоартрите у кошек, ¹⁰ , но те, кто пробовал вводить этот препарат кошкам, знают, что это может быть сложно, потому что его вкус кажется особенно вредным для кошек.

ГАБАПЕНТИН ДЛЯ СОБАК И КОШЕК

Что такое габапентин?

РИСУНОК 2. Участки действия габапентина и амантадина на синаптическую щель нейронов. Во время деполяризации кальций проникает в пресинаптическую мембрану, вызывая высвобождение возбуждающих передатчиков. Габапентин (G) блокирует приток кальция; таким образом, нейротрансмиттеры не высвобождаются. Амантадин (A) противодействует рецептору N-метил-D-аспартата (NMDA) на постсинаптической стороне щели, тем самым блокируя передачу болевых сигналов от этих рецепторов.Оба эти действия уменьшают количество болевых импульсов, которые передаются от спинного мозга к головному мозгу.

Габапентин — препарат класса противосудорожных средств, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения судорог и некоторых состояний нейропатической боли у людей. Он обычно используется не по назначению для лечения судорог (не описанных в этой статье) и невропатической боли у животных. Препарат структурно похож на тормозной нейромедиатор гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), что объясняет его название, но не механизм действия.Хотя не полностью определено, основным механизмом действия является пресинаптическое ингибирование кальциевых каналов (в частности, субъединицы альфа-2-дельта-1) и последующий приток кальция, который приводит к снижению высвобождения возбуждающих нейротрансмиттеров ( РИСУНОК 2 ). Это механизм как для контроля приступов, так и для облегчения боли.

Зачем нужен габапентин?

Габапентин полезен, потому что хроническая боль обычно имеет нейропатический компонент, который не контролируется противовоспалительными препаратами, опиоидами или другими препаратами / классами препаратов.

Какие пациенты должны получать габапентин?

Габапентин следует вводить пациентам с известным нейропатическим поражением (например, выдавливание диска, повреждение нерва), подозрением на невропатическое поражение (например, боль в спине, шее) или хронической болью, которая не контролируется противовоспалительными препаратами или при которых они препараты противопоказаны.

Работая с клиентом, выберите разумную конечную точку для определения эффективного обезболивания (например, длительные прогулки, подъем по лестнице) и обсудите признаки седативного эффекта.

Какая дозировка габапентина?

Габапентин часто упускают из виду, потому что он известен своим долгим началом действия и / или неэффективностью. Обе эти характеристики могут быть правдой, но обе могут также быть результатом неадекватного дозирования или режима дозирования, и, по моему опыту, неадекватное дозирование очень распространено. Большинство из нас научились прописывать габапентин в дозе 5 мг / кг перорально каждые 12 часов; однако, хотя этот режим может быть эффективным для некоторых пациентов, ни доза, ни частота введения не подходят для многих пациентов.Доза и частота приема могут варьироваться в зависимости от человека, а это означает, что нам, возможно, придется немного поработать, чтобы найти оптимальную дозу для каждого пациента ( ВСТАВКА 1 ). Но подобрать оптимальную дозу не так уж и сложно; нам просто нужно понять фармакокинетику препарата и заручиться помощью клиента-питомца.

Почему доза такая переменная? Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала посмотрим на данные медицины человека, для которых фармакокинетика определена лучше. После перорального приема габапентин всасывается из желудочно-кишечного тракта через систему транспорта L-аминокислот, которая является насыщаемой, что означает, что по мере увеличения дозы габапентина концентрация в сыворотке не увеличивается линейно.У людей при увеличении дозы с 900 до 3600 мг / день биодоступность габапентина снижается с 60% до 33%. ¹¹ Мы знаем, что это же фармакокинетическое явление также встречается у собак, ¹² , и мы предполагаем, что это происходит у кошек, хотя это явление еще не изучено на кошках. Что мы действительно знаем о кошках, так это то, что биодоступность габапентина сильно варьируется, по крайней мере, у неголодных кошек. ¹³ Это открытие означает, что дозировки, которые обеспечивают сывороточные концентрации габапентина, достаточные для обезболивания, могут быть выше и более вариабельными среди пациентов, чем мы когда-то думали.Давно сообщалось, что диапазон доз составляет от 3 до 20 мг / кг, но неофициально сообщалось о применении таких высоких доз, как 50 мг / кг. Хотя ваша начальная доза может не составлять 50 мг / кг, вы можете в конечном итоге достичь этой дозы, если будете проверять эффективную дозу для любого отдельного пациента.

В дополнение к увеличивающимся дозам может потребоваться более частое введение. Фармакокинетика для собак ¹² и кошек ¹³ показывает, что введение габапентина каждые 6-8 часов, а не каждые 12 часов, как обычно используется, может потребоваться для обеспечения концентраций габапентина в сыворотке крови, достаточных для обезболивания.Таким образом, для каждого пациента может потребоваться изучить как дозу, так и частоту введения, для чего нам необходимо привлечь клиента / опекуна. Легкая седация, которую легко распознают клиенты, может использоваться для определения необходимости изменения дозировки. Работая с клиентом, выберите разумную конечную точку для определения эффективного обезболивания (например, длительные прогулки, подъем по лестнице) и обсудите признаки седативного эффекта. Затем выберите начальную дозу и, часто звоня клиенту по телефону, чтобы узнать о его прогрессе, помогайте ему титровать дозу габапентина до тех пор, пока не будет достигнута конечная точка — седативный эффект или уменьшение боли.Клиентам также следует сообщить, что атаксия может возникнуть при более высоких дозировках, особенно у собак крупных пород и / или собак со сниженной мышечной массой. При возникновении атаксии следует придерживаться тех же рекомендаций, что и при возникновении седативного эффекта (например, уменьшение дозы).

Какие данные об эффективности доступны для габапентина?

Контролируемых исследований использования габапентина для лечения хронической боли у собак и кошек не проводилось. К сожалению, отсутствие исследований — распространенная проблема для большинства методов лечения хронической боли в ветеринарии.В нескольких отчетах о случаях отмечается обезболивание, когда габапентин использовался для лечения хронической боли. ^14,15 И в клиническом исследовании послеоперационной боли у собак, перенесших мастэктомию, хотя оценки боли не различались, собакам, получавшим НПВП плюс габапентин, требовалось меньше опиоидных спасательных доз, чем собакам, получавшим только НПВП; таким образом, габапентин, по-видимому, действительно имел эффект. ¹⁶ При рассмотрении хронических состояний среди собак с мальформацией типа Киари и сирингомиелией показатели боли не различались между теми, кто получал габапентин, и теми, кто получал топирамат (противосудорожное средство и средство для лечения мигрени у людей), но показатели качества жизни были лучше. для собак, получающих габапентин. ¹⁷ Однако собаки, получавшие габапентин сразу после операции по поводу грыжи экструзии межпозвоночного диска, которая представляла собой сочетание хронической боли в межпозвоночном диске и острой боли после операции, не продемонстрировали значительного облегчения боли с помощью габапентина по сравнению с плацебо. ¹⁸ Тот факт, что результаты этих исследований неоднозначны, вероятно, объясняется двумя факторами: 1) хроническая боль многогранна, и, вероятно, присутствовала боль не из невропатических источников; и 2) дозы габапентина были низкими (от 5 до 10 мг / кг каждые 12 часов) и, возможно, неэффективными, что фактически делает тот факт, что любое улучшение было весьма обнадеживающим.Более подходящая дозировка, определяемая индивидуальной дозой и корректировкой интервалов введения, потенциально может обеспечить обезболивание.

В модели теплового исследования габапентин, по-видимому, обеспечивает минимальную пользу для контроля острой боли, вызванной теплом19. Однако, поскольку острая боль не часто является невропатической болью, отсутствие доказательств не означает, что габапентин неэффективен. Даже в исследованиях хронической боли результаты для габапентина могут быть неоднозначными с точки зрения обезболивания, поскольку хроническая боль является сложной задачей, и ни один препарат не подойдет для всех типов хронической боли у всех пациентов.Однако габапентин является частым дополнением к протоколам обезболивания, и, исходя из его механизма действия, можно ожидать эффективности, если доза и диагноз (что источником боли на самом деле является невропатическая боль) верны.

Каковы побочные эффекты габапентина?

Основным побочным эффектом (не обязательно побочным эффектом!) Терапии габапентином у собак и кошек является седативный эффект. Этот побочный эффект обычно зависит от дозы и обычно облегчается снижением дозы.Если возникает седативный эффект и доза уменьшается, его часто можно избежать, если доза будет медленно увеличиваться до исходного высокого / терапевтического уровня в течение нескольких недель. Седативный эффект чаще встречается у пациентов, принимающих другие седативные препараты (например, трамадол). Возможны дозозависимая атаксия и слабость, особенно у пожилых пациентов со сниженной мышечной силой. У крыс и людей габапентин выводится в первую очередь почками; у собак он также метаболизируется в печени. ²⁰ У кошек путь выведения неизвестен, но предполагается, что это в основном почечный.Таким образом, габапентин может быстрее накапливаться и, следовательно, быстрее наступать побочные эффекты у кошек и собак с заболеванием почек и собак с заболеванием печени. Для этих пациентов рекомендуется более низкая начальная доза и более медленное увеличение дозы.

Как поставляется габапентин и сколько он стоит?

Габапентин выпускается в виде дженериков в таблетках и капсулах различной силы действия. Он также доступен в жидком виде, но некоторые жидкие составы содержат низкую концентрацию ксилита.Жидкость может быть приготовлена ​​без ксилита. Габапентин не является препаратом, контролируемым DEA, и стоит недорого.

Существуют ли другие препараты этого класса (противосудорожные), которые используются для обезболивания?

Прегабалин одобрен FDA для лечения многочисленных нейропатических болевых синдромов у людей. Дозировка от 1 до 2 мг / кг перорально каждые 12 ч подтверждена фармакокинетическими исследованиями на собаках ²¹ и кошках. ²² Прегабалин относится к классу V DEA и довольно дорог.

ПРИМЕЧАНИЕ: Габапентин также обычно используется для модификации поведения, особенно у кошек, перед стрессовыми событиями, такими как походы в ветеринарную клинику. ²³ Дозировка по этому показанию составляет от 50 до 150 мг / кошку перорально по крайней мере за 2 часа до появления запланированного стрессора. У очень тревожных или капризных кошек ту же дозу часто вводят за ночь до того, как проявится фактор стресса.

АМАНТАДИН ДЛЯ СОБАК И КОШЕК

Что такое амантадин?

Амантадин — очень интересный препарат, имеющий множество применений, основанный на различных механизмах действия. Амантадин одобрен FDA для лечения инфекции вируса гриппа А и болезни Паркинсона у людей.Механизмы действия, с помощью которых амантадин лечит эти 2 состояния, различаются, и механизм, с помощью которого он способствует обезболиванию, снова отличается. Выполняя свою роль в управлении болью, амантадин противодействует рецепторам N-метил-D-аспартата (NMDA) в центральной нервной системе ( РИСУНОК 2 ), механизм похож на кетамин, который обращает или предотвращает центральную сенсибилизацию. Ключевым компонентом центральной сенсибилизации является открытие рецепторов NMDA с последующей передачей возбуждающих электрических сигналов.

Зачем использовать амантадин?

Амантадин играет роль в контроле боли, потому что центральная сенсибилизация, часто называемая центральной пластичностью, ³ может быть отдельным компонентом умеренной или сильной и / или недостаточно леченной боли и является основным компонентом в развитии невропатической боли.

Ваш первый выбор при известном повреждении нервов должен быть габапентин, а ваш первый выбор при боли, которая внезапно усилилась, чем ожидалось, без признаков обострения болезни, должна быть амантадин.

Какие пациенты должны получать амантадин?

Амантадин следует рассматривать как часть начальной мультимодальной терапии для любого пациента, у которого наблюдается умеренная или сильная хроническая боль, и как дополнительное лекарство для пациентов, у которых хроническая боль ухудшается, несмотря на предположительно адекватный контроль боли и отсутствие обострения провоцирующего заболевания.

Какая дозировка амантадина?

Поскольку вклад амантадина в облегчение боли на самом деле не является обезболиванием (технически это называется антигипералгезией), препарат следует использовать как часть мультимодального протокола с настоящими анальгетиками, такими как НПВП, опиоиды и габапентин.Дозировка для собак и кошек составляет от 3 до 5 мг / кг перорально каждые 24–12 часов, предпочтительно каждые 12 часов. Данные недавних фармакокинетических исследований показывают, что дозировка дважды в день, вероятно, более эффективна, чем традиционная дозировка один раз в день для собак ²⁴ и кошек. ²⁵ Для уменьшения центрального компонента сенсибилизации хронической боли продолжительность лечения, вероятно, должна быть большой; таким образом, в настоящее время рекомендованная минимальная продолжительность составляет 21 день. ²⁶ Может потребоваться более длительная продолжительность, и многим пациентам может потребоваться амантадин на всю жизнь.

Какие данные об эффективности доступны для амантадина?

Доступно меньше информации об использовании амантадина, чем об использовании габапентина для лечения хронической боли у ветеринарных пациентов, но сообщалось об одном контролируемом исследовании собак с хроническим рефрактерным остеоартритом задних конечностей. ²⁶ В этом исследовании собаки, получавшие НПВП плюс амантадин (от 3 до 5 мг / кг перорально каждые 24 часа в течение 21 дня), были более активными и имели более низкие баллы по шкале хромоты, чем собаки, получавшие только НПВП.Исследователи исследования боли, вызванной воздействием тепла, у кошек, получающих оксиморфон, пришли к выводу, что «амантадин может снизить антиноцицептивную (обезболивающую) дозу оксиморфона у некоторых, но не у всех кошек». ²⁷ Эти результаты не удивительны, потому что механизм действия амантадина, скорее всего, будет эффективен у животных с центральной сенсибилизацией, которая не была вызвана в этой исследовательской модели. Как уже говорилось при обсуждении габапентина, исследований по лечению хронической боли с помощью любого лекарства или метода лечения у ветеринарных пациентов очень мало.

Каковы побочные эффекты амантадина?

Не сообщалось о побочных эффектах или лекарственных взаимодействиях у собак или кошек, получающих амантадин. ⁷

Как поставляется амантадин и сколько он стоит?

Амантадин умеренно дорогой. Амантадин поставляется в виде таблеток и капсул разной силы и может быть приготовлен в виде жидкости без ксилита.

Существуют ли другие препараты этого класса (антагонисты рецепторов NMDA), которые используются для снятия боли?

Кетамин, который используется в виде инфузии для обезболивания, используется для снятия острой боли, и отчеты медицины показывают, что его можно использовать для лечения некоторых форм хронической боли. ²⁸ Метадон, мощный опиоид, также обладает некоторыми антагонистическими эффектами в отношении NMDA-рецепторов. Другие пероральные препараты этого класса включают мемантин, декстрометорфан и некоторые другие, ²⁹ , ни один из которых не изучался для облегчения невропатической боли у ветеринарных пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хотя научных данных в настоящее время нет, научные механизмы габапентина и амантадина подтверждают их использование как часть анальгетических протоколов для облегчения хронической боли у собак и кошек.Каждый из них может эффективно лечить хроническую боль при правильной дозе, частоте приема и продолжительности лечения. Когда выбирать одно лекарство перед другим? Этот выбор в некоторой степени является личным предпочтением, но также основан на прогрессировании заболевания. Любой из них или оба могут быть частью начальной терапии хронической боли при остеоартрите. Я часто использую оба (обычно без корректировки дозировки), если боль сильная. Ваш первый выбор при известном повреждении нервов должен быть габапентин, а ваш первый выбор при боли, которая внезапно усилилась, чем ожидалось, без признаков обострения болезни, должна быть амантадин.Но вы действительно не можете ошибиться; возьмите один из них — или оба — и попробуйте! Габапентин и амантадин лучше всего использовать как часть мультимодального протокола, особенно при умеренной или сильной боли.

Ссылки

1. Мерски Х., Богдук Н. Классификация хронической боли: описания синдромов хронической боли и определения терминов, связанных с болью. 2-е изд. Сиэтл: Международная ассоциация изучения боли Press ; 1994.
2. Muir WW. Боль и стресс. В: Gaynor JS и Muir WW, ред. Справочник по ветеринарному лечению боли . 3-е изд. Сент-Луис: Мосби; 2014: 42-60.
3. Адриан Д., Папич М., Бейнс Р., Мюррелл Дж. И др. Хроническая дезадаптивная боль у кошек: обзор текущих и будущих вариантов медикаментозного лечения. Vet J 2017; 230: 52-61.
4. Йенсен Т.С., Барон Р., Хаанпяя М. и др. Новое определение невропатической боли. Боль 2011; 152 (10): 2204-2205.
5. Мэтьюз К.А. Невропатическая боль у собак и кошек: если бы только они могли сказать нам, болят ли они. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2008; 38 (6): 1365-1414.
6. Moore SA. Управление невропатической болью у собак. Front Vet Sci 2016; 3 (12): 1-8.
7. КуКанич Б. Амбулаторные пероральные анальгетики у собак и кошек помимо нестероидных противовоспалительных препаратов: научно-обоснованный подход. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2013; 43 (5): 1109-1125.
8. Budsberg SC, Torres BT, Kleine SA и др. Недостаточная эффективность трамадола гидрохлорида для лечения боли и дисфункции суставов у собак с хроническим остеоартритом. JAVMA 2018; 252 (4): 427-432.
9. КуКанич Б, Папич МГ. Фармакокинетика трамадола и метаболита О-десметилтрамадола у собак. Vet Pharmacol Ther 2004; 27 (4): 239-46.
10. Монтейро Б.П., Клинк М.П., ​​Моро М. и др. Обезболивающая эффективность трамадола у кошек с естественным остеоартритом. PLoS One 2017; 12 (4): e0175565.
11. Bockbrader HN, Wesche D., Miller R, et al. Сравнение фармакокинетики и фармакодинамики прегабалина и габапентина. Clin Pharmacokinet 2010; 49 (10): 661-669.
12. Куканич Б., Коэн Р.Л. Фармакокинетика перорального габапентина у борзых собак. Vet J 2011; 187 (1): 133-135.
13. Siao KT, Pypendop BH, Ilkiw JE. Фармакокинетика габапентина у кошек. Am J Vet Res 2010; 71 (7): 817-821.
14. Lorenz ND, Comerford EJ, Iff I. Долгосрочное использование габапентина при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и травмах у трех кошек. J Feline Med Surg 2013; 15: 507–512.
15. Ветторато Э, Корлетто Ф.Габапентин как часть мультимодальной анальгезии у двух кошек, перенесших множественные травмы. Ветеринар Анаэст Аналг 2011; 38: 518–520.
16. Crociolli GC, Cassu RN, Barbero RC, et al. Габапентин как адъювант для снятия послеоперационной боли у собак, перенесших мастэктомию. J Vet Med Sci 2015; 77: 1011–1015.
17. Плессас IN, Volk HA, Rusbridge C, Vanhaesebrouck AE, Jeffery ND. Сравнение габапентина с топираматом у собак с клиническими проявлениями с мальформацией Киари и сирингомиелией. Ветеринарная справка 2015; 177: 288.
18. Агиги С.А., Типольд А, Пьехотта М., Левчук П., Кастнер С.Б. Оценка эффектов дополнительного габапентина на послеоперационную боль после операции на межпозвоночном диске у собак. Vet Anaesth Analg 2012; 39: 636–646.
19. Pypendop BH, Siao KT, Ilkiw JE. Тепловой антиноцицептивный эффект перорального габапентина у здоровых кошек. Am J Vet Res 2010; 71: 1027–1032.
20. Vollmer KO, von Hodenberg A, Kölle EU. Фармакокинетика и метаболизм габапентина у крыс, собак и людей. Arzneimittelforschung 1986; 36 (5): 830-839.
21. Салазар В., Дьюи К.В., Шварк В., Бэджли Б.Л., Глид Р.Д., Хорн В., Ладдерс Дж. Фармакокинетика однократного перорального введения прегабалина нормальным собакам. Vet Anaesth Analg 2009; 36 (6): 574-580.
22. Эстебан М.А., Дьюи К.В., Шварк В.С. и др. Фармакокинетика однократного перорального введения прегабалина нормальным кошкам. Front Vet Sci 2018; 20; 5: 136.
23. van Haaften KA, Forsythe LRE, Stelow EA, Bain MJ.Влияние однократной предварительной дозы габапентина на признаки стресса у кошек во время транспортировки и ветеринарного осмотра. JAVMA 2017; 251 (10): 1175-1181.
24. Bleidner WE, Harmon JB, Hewes WE. Всасывание, распределение и выведение гидрохлорида амантадина. J Pharmacol Exp Ther 1965; 150: 484–90.
25. Siao KT, Pypendop BH, Stanley SD. Фармакокинетика амантадина у кошек. J Vet Pharmacol Ther 2011; 34: 599-604.
26. Lascelles BD, Gaynor JS, Smith ES и др.Амантадин в мультимодальном анальгетическом режиме для облегчения боли при рефрактерном остеоартрите у собак. J Vet Intern Med 2008; 22 (1): 53-59.
27. Siao KT, Pypendop BH, Escobar A, et al. Влияние амантадина на термическую антиноцицепцию у кошек, вызванную оксиморфоном. J Vet Pharmacol Ther 2012; 35 (2): 169-174.
28. Niesters M, Martini C, Dahan A. Кетамин от хронической боли: риски и преимущества. Br J Clin Pharmacol 2014; 77 (2): 357-367.
29. Айер Р., Мехта Н, Гунгор С., Гулати А.Систематический обзор антагонистов рецепторов NMDA для лечения нейропатической боли в клинической практике. Clin J Pain 2018; 34 (5): 450-467.

Тест CE: габапентин и амантадин от хронической боли

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Читатели смогут сравнить защитную боль и дезадаптивную боль, обсудить причины, по которым хроническую боль трудно лечить, и необходимость мультимодальной анальгезии, описать роль габапентина и амантадина в лечении хронической боли и подготовить протоколы лечения.

ОБЗОР ТЕМЫ

В этой статье описывается сложность хронической боли, необходимость в мультимодальной терапии, а также использование габапентина и амантадина в правильных дозировках и частотах введения в протоколах лечения.

Прочитанная вами статья была отправлена ​​на утверждение RACE на 1 час непрерывного образования, зачет и будет открыт для зачисления, когда будет получено одобрение. Чтобы получить кредит, пройдите одобренный тест онлайн бесплатно в vetfolio.com / journal-ce. Требуется бесплатная регистрация на VetFolio.com. Вопросы и ответы в Интернете могут отличаться от приведенных ниже. Испытания действительны 2 года с момента утверждения.

---

1. Как еще называют острую боль в заживающей ткани?
   а. Неадаптивный
   b. Невропатический
   c. Защитный
   d. Остеоартроз
2. Определите дезадаптивную боль.
   а. Боль продолжительностью более 30 дней
   b. Боль без биологической ценности (не защитная)
   c.Боль в суставах, которая развивается из-за легкого остеоартрита
   d. Боль, предотвращающая дальнейшее повреждение поврежденной ткани
3. Как хроническая боль без физического неврологического повреждения становится невропатической болью?
   а. В какой-то момент болевого синдрома произошло повреждение, которое привело к невропатической боли.
   г. Изменения сенсорных путей в ответ на хронический умеренный / тяжелый раздражитель, по сути, являются патологией нервной системы.
   г. Невропатическая и хроническая боль равны.
   г.Боль при раке может стать невропатической, если опухоль задевает нервы.
4. Почему важно правильно лечить боль?
   а. Боль вызывает побочные эффекты, которые могут негативно повлиять на общее состояние здоровья пациента.
   г. Без лечения боль может усиливаться по мере изменения болевого пути.
   г. Боль может снизить качество жизни пациента.
   г. Все вышеперечисленное.
5. При отсутствии противопоказаний, какой препарат следует выбирать в первую очередь при лечении и почему?
   а.Габапентин; хроническая боль — это всегда невропатическая боль, даже если она легкая.
   г. Амантадин; рецепторы NMDA всегда активируются при хронической боли, что затрудняет контроль над хронической болью.
   г. Опиоиды; только опиоиды снимают мучительную боль.
   г. Противовоспалительные препараты; Боль, вызванная воспалением, является частым источником хронической боли.
6. У кого из этих пациентов вы бы попросили клиента увеличить дозу габапентина прямо сейчас?
   а. Испытывает легкую седацию при текущей дозе.
   г. У пациента с почечной недостаточностью все еще наблюдаются некоторые признаки боли, несмотря на увеличение дозы за последние 24 часа.
   г. Отсутствие седативного эффекта и болевые ощущения, несмотря на увеличение дозы за 3 дня до этого.
   г. Признаков боли не обнаружено, несмотря на то, что он принимал низкую дозу габапентина каждые 12 часов.
7. Какую роль играет амантадин в обезболивании?
   а. Антигипералгезия
   b. Противовоспалительное
   c. Блокада кальциевых каналов
   d. Агонист NMDA-рецепторов
8. Текущие фармакокинетические данные для габапентина и амантадина подтверждают интервал дозирования:
   a.По крайней мере, q8ч для габапентина и q12ч для амантадина
   b. Q12h для габапентина и q24h для амантадина
   c. Q24h для габапентина и q12h для амантадина
   d. По крайней мере, каждые 8 ​​часов для габапентина и один раз в 21 день для амантадина
9. Амантадин и габапентин можно назначать одновременно.
   а. Правда
   б. Ложь
10. Какой пациент с наименьшей вероятностью получит пользу от габапентина или амантадина? Больной:
    а. При хроническом нелеченном отите, который щелкает даже при легком прикосновении.
    г. С обострением артрита локтевого сустава, несмотря на отсутствие признаков обострения.
    г. Попал под машину и испытывает сильнейшую боль.
    г. После ампутации передней конечности вследствие болезненного несращения перелома лучевой кости и локтевой кости.

Какое животное представляет меня

Китайский зодиак Признание тесных связей между животными и людьми насчитывает десятки тысяч лет. Древние китайцы разработали отличительную календарную систему, в которой описаны двенадцать характеров животных: Крыса, Тигр, Кролик, Бык, Дракон, Петух, Змея, Лошадь, Баран, Свинья, Собака и Обезьяна.

Фильтр для посудомоечной машины с профилем Ge

Голосование Icivics сделаете ли вы это руководство для учителя

Таким образом, сайт представляет собой первое свидетельство нашего рода в Северной Америке, а битые булыжники представляют здесь первые каменные орудия труда. Интернет сошел с ума от этой идеи. Мы используем более осторожный подход и, хотя и не исключаем этого, мы также не считаем его наиболее вероятным.

Матрицы конкатенации резака

НМ-модуль Hunting 16

Нитрат цезия, ионный или ковалентный

Проверка номера карты Osha

Тестовый банк для ухода бесплатно

Производительность Buick 215 v8

Видеокарта Fpga

Включить повторную попытку ядра mysql

N95 респираторная маска для лица ebay uk

Выплачивает ли целевой распределительный центр еженедельно

Clevo x170sm g

Super apeti plus одобрен FDA

Набор барабанов Memphis reddit

Небольшой сарай с планами жилых помещений

i

C

Улучшение городского триггера Gamo

Перетащите каждую плитку в нужное поле, чтобы сопоставить каждую макромолекулу с ее компонентами.

Поиск ответов на прочитанные работы Сэлинджера

График работы библиотеки округа Уошу

Браузер Quickbooks не защищен

Wasmo dawasho kuwa ugu ficana

Резьба по дереву коренных американцев

Воздушные фильтры 20x22x1

Power Trend осциллятор

Городской санитарный район Хемпстеда 1

Mountain lion Orange County

Pirate 4×4 tech

Калькулятор времени, необходимого для достижения цели,

Мега-чехол для телефона Blu view walmart

Rgb to hsv c

Dodge ram van 3500 на продажу

Ваш компьютер не соответствует минимальным рекомендуемым спецификациям видеопамяти

Расположение офисов Kaiser permanente

IP-адрес Emc unity по умолчанию

Forever 21 kid models

Игрушечный пудель для продажи в TN Craigslist

Замена фильтра для воды Frigidaire ultrawf инструкция

Ssd co py speed slow

Fortnite чехол для телефона samsung a10e

Видео о человеке, падающем на Ниагарский водопад

Сообщество 55 лет и старше в Мидлтауне Делавэр

Руководство Ariesms

Mantero silk

Lehmann калькулятор теста для пиццы

Hyt tc

Простые акварельные краски для копирования

Как передавать текстовые сообщения с одного телефона на другой с помощью Bluetooth

Генератор названий команд лиги

Кривизна дороги

Заблокировано из ipad mini 5

Как сделать волосы похожими на lil peep

Top 10 netflix indonesia сегодня

Bowflex treadclimber tc10 коды ошибок

Tab Off Road Camper

Калькулятор полиномиального корня

Узел массива Ue4

Прошивка Cisco ata 191

Среднее время спринта 100 м для расписания 20-летней давности

Преобразование afm в maf

26 мая 2020 г. · Я бы сказал, очень хорошо на самом деле животное, которое представляет меня в покере, — это Волк.Когда меня провоцируют, я агрессивен. Когда не спровоцирован, все еще агрессивен, но не настолько. Я борюсь со слабыми игроками. Сильные меня недооценивают, и это заставляет меня медленно побеждать их и побеждать.

Эй, гугл, какая погода сегодня и завтра

Coma english subtitles download

Брюссельский гриффон щенки Флорида

Укрощение pixen rlcraft

Powershell.exe код выхода 1

Ap Physics 1 экзамен 2017 множественный выбор

Case Проблемы с воздушным сиденьем

Nao acapella

Добавление кого-то на снэпчат из Tinder

1994 Fleetwood jamboree motorhome

УДИВИТЕЛЬНО ТОЧНО! Какое животное вас представляет? Собака? Кот? Дракон? и многое другое…

Рабочий лист по образованию ионных соединений 2

Что представляют собой различные животные? Armadillo Медленный, конечно, никуда не торопится; Хранитель дома Барсук Независимый, может быть найден для исцеления на основе знаний о травах Летучая мышь Хранитель ночи, Чистильщик Медведь Сила, самоанализ, дух …

Подержанный жилой дом на продажу до 5000 долларов во Флориде

Сенке над балканом 2

Trail of tears essay Introduction

Httyd fanfiction hiccup flinches

Федеральный резерв выполняет все следующие функции, кроме

Husqvarna 372xp для продажи

Nextbook recovery

Oculus Debug

Фондовый рынок сегодня закрыт по какой цене

Champion 9000 Вт Мощность генераторного масла

Потеряно беспроводное соединение Directv Код ошибки 928

Телефон службы поддержки Onn electronics

Время извлечения Stata из datetime

Бесплатные картинки без авторских прав

Вопросы для собеседования по Python для системного администратора istrator

Avs500bt radio manual

Honda rancher выключается во время езды

Citrix workspace ipad микрофон

Dynamics 365 Руководство разработчика

2001 cr250 jd jet kit

Диаграмма изгибающего момента для непрерывной балки с удельной нагрузкой и точечной нагрузкой

Однако , представляет человеческие характеристики по аналогии с животными инстинктами, но действительно дает представление о русской революции 1917 года.Он также имитирует судный день внезапных перемен, принесенных небольшим бюрократическим классом, называемым большевиками. — Представлено Рахимуллой Байг Хунзай

Раздел Гражданского процессуального кодекса 437c (t)

Онейрос соответствует кануну

19 марта 2015 г. · Ты слон! Вас боится и любит все животное царство. Вы любите купаться, отдыхать и развлекаться. Вы доверяете другим слонам и очень заботитесь о своих детях. Ты слон!

Банк тестов по основам Ati

История резни в Бостоне

Учителя платят учителям подарочные карты

Oz Rally Wheel

Polaris magnum 425 4×4 задний амортизатор

1963 Buick Wildcat для продажи Craigslist

Western field

представляет многие факты штата Аляска, такие как символы штата Аляска, цветок штата, драгоценный камень штата, насекомое штата, дерево штатов, птица штата, животное штата, флаг штата, который развевается над Аляской, а также столица. столько же символов, эмблем и талисманов.

Vankyo ir profile

Возврат финансовой помощи reddit

Health 2 chapter 1 quizlet

Kode syair sgp hari ini toto

Как снимать с сомфи слепые

Крупнейшие иностранные компании во Вьетнаме

Shadow

Управление конфликтами схема деталей снегоуборочной машины deere 44

Neverwinter расположение сломанного металлического стержня

фотографии тюрьмы округа Сент-Чарльз

Таблицы проблем с соотношением слов pdf

Nba 2k20 mypoints не работает

Зомби-шутер с пистолетом загрузить обложку apk

or

or Armageddon Недвижимость в Южной Каролине

Моделирование кролика с естественным отбором

Два стержня, каждый длиной l и массой m, соединены вместе в точке b

Alh job keeper

Диапазон индексов воздействия Siemens

Стихи, чтобы кто-то почувствовал себя лучше

Миниатюра осел продается Колорадо

Hornady 44 mag 225 gr ftx для оленей

Как разблокировать модули на холсте в качестве студента

Gmt400 forum

Запуск от имени пакета не подлежит отладке

Стихотворение о доброте к себе

Bdo witch or wizard for pve

Recoil pad for remington 870 wingmaster

Jodha akbar песни скачать бесплатно хинди

Обозначенная структура клеточной мембраны

Duniya mein kul kitne mulk hai

Продажа щенков бультерьера tempe

Он олицетворяет материнскую любовь, а также физическую и эмоциональную поддержку. существование.В старинных сонниках говорится, что кормление грудью — это символ великих дел, которые наступят после длительного периода упорного труда.

Как использовать insta monkeys

Yamaha ats 2090, руководство по звуковой панели

Перекрестная ссылка на электродвигатель Packard

Cysa + study group

Код MATLAB Dwt для обработки изображений

Преобразование сиденья Dodge ram

Rick 9000 открытка ко дню рождения Shadi

ki pehli raat ki dua hindi me

Glenfield model 25 поиск серийного номера

Pes 2020 master league дешевые плееры

Mxq pro 4k remote manual

Тело найдено в hemet сегодня

Винты с карманами для фартука стола

Xdrip запутанная калибровка 1

Можете ли вы выгнать кого-нибудь из дома престарелых

Тест по грамматике Abeka 6

Продавец, cvv и arvest

Идет розыск заключенного, сбежавшего с тюремной баржи Нью-Йорка | WETM

Автор: Лорен Кук, Nexstar Media Wire

Размещено: 10 июля 2021 г. / 15:27 EDT / Обновлено: 10 июля 2021 г. / 15:27 EDT

Давид Мордухаев сбежал из исправительного учреждения в Бронксе 10 июля 2021 года, сообщили официальные лица.(Кредит: Полиция Нью-Йорка; стоковое изображение)

НЬЮ-ЙОРК (WPIX) — Власти Нью-Йорка разыскивают заключенного, сбежавшего с тюремной баржи, официальные лица подтвердили в субботу.

Согласно WPIX, 30-летний Давид Мордухаев сбежал из исправительного учреждения Нью-Йорка в Бронксе. Заключенный был обнаружен пропавшим без вести около 4:35 утра в субботу, когда официальные лица обнаружили, что его не было в своей квартире в Центре Вернона С. Бейна в Хантс-Пойнт

.

Учреждение, массивная баржа, стоящая на якоре возле улицы Халлек, которая использовалась для содержания заключенных DOC, было заблокировано, и немедленно была начата розыск, заявили официальные лица.

Полиция описала Мордухаева ростом около 5 футов 8 дюймов и весом 200 фунтов.

DOC Заместитель комиссара по общественной информации Питер Торн сообщил нашей сестринской станции, WPIX, что побег неприемлем, и сейчас ведется полное расследование.

«Этим утром в Центре им. Вернона С. Бейна (VCBC) в Бронксе было установлено, что человек, находящийся под стражей, пропал без вести в назначенном ему жилом районе», — сказал Торн. «Наше разведывательное управление исправительных учреждений немедленно начало круглосуточную работу с нашими партнерами из правоохранительных органов на разных уровнях.Побег из наших учреждений недопустим, и мы делаем все возможное, чтобы найти и вернуть этого человека под стражу. В настоящее время проводится тщательное расследование того, как это произошло, чтобы гарантировать, что это больше не повторится, и дисциплинарные меры, если они потребуются, будут приняты по завершении расследования ».

Размер, тенденции и ключевые игроки рынка страхования домашних животных в США — ASPCA Pet Insurance, FigoPet Insurance, Pet Plan Insurance, Trupanion Inc., Прогрессивная страховая компания от несчастных случаев, Embrace Pet Insurance

Запросить загрузку образца Необходимость настройки цены и вариантов покупки

Нью-Джерси, США, — Отчет о рынке страхования домашних животных в США содержит самую основную информацию о рынке.Этот исчерпывающий отчет дает представление о рынке, моделях и факторах роста бизнеса. Он также включает в себя долю рынка страхования домашних животных в США, объем продаж и образовательные диаграммы. Он смог объединить важную и дополнительную информацию, такую ​​как обязательства лидеров рынка, в хорошо разработанный отчет. Отчет о рынке страхования домашних животных в США представляет собой важный обзор стратегий и информации. В основном он нацелен на руководителей бизнеса. Основная цель этого отчета по страхованию домашних животных в США — предоставить знания об отрасли и помочь нашим клиентам добиться естественного роста в соответствующих областях.Отчет по страхованию домашних животных в США также показывает новый восходящий тренд, который включает рыночные условия и рыночный прогноз на 2021-2028 годы.

Рынок страхования домашних животных в США был оценен в 1,11 миллиарда долларов США в 2018 году и, по прогнозам, достигнет 2,54 миллиарда долларов США к 2026 году, а в период с 2019 по 2026 год среднегодовой темп роста составит 10,9%.

В этом исследовании представлены принципы рынка страхования домашних животных США: региональные определения и анализ, обзор программного обеспечения и действий, отраслевые стратегии и руководства, спецификации продуктов, методы производства, ценовые соглашения и т. Д.Отчет заканчивается SWOT-оценкой страхования домашних животных в США, оценкой осуществимости инвестиций и оценкой окупаемости инвестиций.

Получить | Загрузите образец копии с оглавлением, графиками и списком рисунков @ https://www.verifiedmarketresearch.com/download-sample/?rid=15494

В отчете было проведено обширное исследование рыночных сегментов и подсегментов и выяснилось, какой рыночный сегмент будет доминировать на рынке в течение прогнозируемого периода. Чтобы помочь клиентам принимать обоснованные решения об инвестиционных планах и стратегиях компаний на рынке страхования домашних животных в США, отчет содержит подробную информацию о региональных показателях рынка и конкурентный анализ.

В отчете содержится подробный анализ ключевых игроков рынка, а также обзор их бизнеса, планы расширения и стратегии. Ключевые игроки, изученные в отчете, включают:

• Страхование домашних животных ASPCA
• Страхование FigoPet
• Страхование домашних животных
• Trupanion Inc.
• Прогрессивная страховая компания от несчастных случаев
• Страхование домашних животных
• EnviroServ Waste Management Ltd.
• Страхование домашних животных Healthy Paws
• Страхование домашних животных Healthy Paws
• PetFirst

Сегментация рынка страхования домашних животных в США

Рынок страхования домашних животных в США, по типу

• Пожизненное покрытие
• Временное покрытие
• Только для аварийных ситуаций
• Другое

Рынок страхования домашних животных в США, по заявке

• Собака
• Кошка
• Другое

Получите скидку на покупку этого отчета @ https: // www.Verifiedmarketresearch.com/ask-for-discount/?rid=15494

Объем отчета по рынку страхования домашних животных в США

Атрибут отчета	Детали
Доступный размер рынка по годам	2021–2028
Рассматриваемый базовый год	2021
Исторические данные	2015-2020
Период прогноза	2021–2028
Количественные единицы	Выручка в млн долларов США и среднегодовой темп роста с 2021 по 2028 год
Покрытые сегменты	Типы, приложения, конечные пользователи и др.
Охват отчета	Прогноз доходов, рейтинг компаний, конкурентная среда, факторы роста и тенденции
Региональный охват	Северная Америка, Европа, Азиатско-Тихоокеанский регион, Латинская Америка, Ближний Восток и Африка
Объем настройки	Бесплатная настройка отчета (эквивалент 8 рабочих дней аналитика) при покупке. Дополнение или изменение в зависимости от страны, региона или сегмента.
Цены и варианты приобретения	Доступны индивидуальные варианты покупки, соответствующие вашим точным исследовательским потребностям.Изучить варианты покупки

Географический сегмент, рассматриваемый в отчете:

Отчет о страховании домашних животных в США предоставляет информацию об области рынка, которая далее подразделяется на субрегионы и страны / регионы. В дополнение к рыночной доле в каждой стране и субрегионе, эта глава этого отчета также содержит информацию о возможностях получения прибыли. В этой главе отчета упоминаются рыночная доля и темпы роста каждого региона, страны и субрегиона в течение расчетного периода.

• Ближний Восток и Африка (страны ССЗ и Египет)
• Северная Америка (США, Мексика и Канада)
• Южная Америка (Бразилия и т. Д.)
• Европа (Турция, Германия, Россия, Великобритания, Италия, Франция и др.)
• Азиатско-Тихоокеанский регион (Вьетнам, Китай, Малайзия, Япония, Филиппины, Корея, Таиланд, Индия, Индонезия и Австралия)

Ключевые вопросы, на которые даны ответы в отчете:

• Кто является глобальными ключевыми игроками на рынке страхования домашних животных в США?
• Каков профиль их компании, информация о продукте, контактная информация?
• Каков был статус рынка на мировом рынке?
• Каковы были емкость, стоимость производства, стоимость и прибыль рынка?
• Каковы прогнозы мировой отрасли с учетом производственных мощностей, производства и стоимости продукции?
• Какова будет оценка стоимости и прибыли?
• Каковы будут рыночная доля, предложение и потребление?
• Что такое анализ рыночной цепочки по добыче сырья и переработке сырья?
• Какова рыночная динамика рынка?
• Каковы проблемы и возможности?
• Какими должны быть стратегии входа, меры противодействия экономическому воздействию, маркетинговые каналы для отрасли?

Для получения дополнительной информации, запроса или настройки перед покупкой посетите @ https: // www.Verifiedmarketresearch.com/product/us-pet-insurance-market/

Визуализируйте рынок страхования домашних животных в США с помощью проверенной информации о рынке: —

Verified Market Intelligence — это наша платформа с поддержкой бизнес-аналитики для повествования об этом рынке. VMI предлагает подробные прогнозируемые тенденции и точную аналитическую информацию о более чем 20 000 развивающихся и нишевых рынков, помогая вам принимать важные решения, влияющие на доход, для обеспечения блестящего будущего.

VMI обеспечивает целостный обзор и глобальную конкурентную среду в отношении региона, страны и сегмента, а также ключевых игроков вашего рынка.Представьте свой рыночный отчет и выводы с помощью встроенной функции презентации, сэкономив более 70% вашего времени и ресурсов для презентаций для инвесторов, отдела продаж и маркетинга, НИОКР и разработки продуктов. VMI обеспечивает доставку данных в форматах Excel и интерактивных PDF с более чем 15+ ключевыми рыночными индикаторами для вашего рынка.

Визуализируйте рынок страхования домашних животных в США с помощью VMI @ https://www.verifiedmarketresearch.com/vmintelligence/

О нас: Verified Market Research®

Verified Market Research® — это ведущая международная исследовательская и консалтинговая компания, которая уже более 10 лет предоставляет решения для передовых аналитических исследований, индивидуальные консультации и углубленный анализ данных как для частных лиц, так и для компаний, которые ищут точные, надежные и актуальные данные. данные исследований и технический консалтинг.Мы предлагаем аналитические материалы по стратегическому анализу и анализу роста, данные, необходимые для достижения корпоративных целей, и помогаем принимать важные решения относительно доходов.

Наши исследования помогают нашим клиентам принимать точные решения на основе данных, понимать прогнозы рынка, использовать будущие возможности и оптимизировать эффективность, работая в качестве их партнера для предоставления точной и ценной информации. Мы охватываем широкий спектр отраслей, включая технологии, химическую промышленность, производство, энергетику, продукты питания и напитки, автомобилестроение, робототехнику, упаковку, строительство, горнодобывающую промышленность и газ.И т. Д.

Мы, в Verified Market Research, помогаем понять целостный рынок с указанием факторов и самых текущих и будущих рыночных тенденций. Наши аналитики, обладающие большим опытом в области сбора и управления данными, используют отраслевые методы для сопоставления и изучения данных на всех этапах. Их обучают сочетать современные методы сбора данных, превосходную методологию исследований, предметные знания и многолетний коллективный опыт для проведения информативных и точных исследований.

Обслуживая более 5000+ клиентов, мы предоставили надежные услуги по исследованию рынка более чем 100 компаниям из списка Global Fortune 500, таким как Amazon, Dell, IBM, Shell, Exxon Mobil, General Electric, Siemens, Microsoft, Sony и Hitachi.Мы консультировались с некоторыми ведущими мировыми консалтинговыми фирмами, такими как McKinsey & Company, Boston Consulting Group, Bain and Company, в отношении индивидуальных исследований и консультационных проектов для предприятий по всему миру.