Максидин 0,15 глазные и интраназальные капли: цена, описание, доставка по России

Описание

Препарат по внешнему виду представляет собой прозрачный бесцветный стерильный раствор для глазных и нозальных инстилляций.

Состав

Содержит 0,15 % водный раствор бис(пиридин-2,6-дикарбоксилата) германия (сокращенно БПДГ), а также вспомогательные компоненты: моноэтаноламин и хлористый натрий.

Фасовка

Стеклянные флаконы по 5 мл, которые по 5 штук вкладывают в картонные коробки.

Фармакологические свойства

Максидин 0,15 обладает выраженной иммуномодулирующей и интерферониндуцирующей активностью, оказывает стимулирующее действие на гуморальный и клеточный иммунитет. Препарат является индуктором интерферонов, блокирует трансляцию вирусных белков и стимулирует естественную резистентность животных, повышает активность макрофагов, Т и В-лимфоцитов — эффекторных клеток иммунной системы.

Показания к применению

Назначают собакам и кошкам в качестве иммуномодулирующего средства при инфекционных и аллергических заболеваниях глаз (конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты) и верхнего отдела дыхательных путей (риниты).

Дозы и способ применения

Перед применением препарата нос и конъюнктиву глаза очищают и промывают от корочек засохших истечений, а затем аккуратно закапывают по 1 или 2 капли средства в каждую ноздрю и/или глаз 2-3 раза в сутки до выздоровления. Максидин 0,15 может применяться одновременно с другими лекарственными средствами и кормовыми добавками.

Побочные действия

При правильном использовании и дозировке побочные явления, как правило, не наблюдаются.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Препарат не должен применяться при наличии во флаконе механических примесей, нарушении целостности, при изменении цвета и помутнении раствора, с истекшим сроком годности. Такие флаконы подлежат выбраковке с последующей утилизацией.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте в упаковке производителя отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 4ºС до 25ºС.

Срок годности — 2 года.

Максидин 0,15% 5 мл капли глазные интраназальные Гамаветфарм

Максидин капли глазные интраназальные 0,15% 5 мл. / Гамаветфарм Россия

Максидин капли глазные интраназальные – препарат, который совмещает в себе высокую эффективность, доступную цену и максимальную безопасность. Многие ветеринары отдают предпочтение именно этому средству, когда появляется вопрос об усилении гуморального и клеточного иммунитета, а также при лечении болезней глаз и носа разной этиологии. 

 

Описание препарата 

Лекарственное средство представлено в виде прозрачной жидкости без запаха. Оно выпускается в стеклянных флаконах с резиновыми заглушками и алюминиевыми колпачками. Высокая эффективность каплей достигает благодаря многокомпонентному составу:
Бис (пиридин-2,6-дикарбоксилат/1,5 мг). Обладает противобактериальными, интерферон-индуцируемыми и иммуномодулирующими свойствами.
Хлористый натрий (5,5 мг). Участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса в организме. 
Моноэтаноламин (0,00008 мл). Лечение и надежная профилактика вирусных заболеваний у животных. 

Инъекционная вода (до 1 мл). Выполняет роль связующего элемента. 
Максидин капли глазные интраназальные 0,15% 5 мл. / Гамаветфарм Россия купить можно в любой ветеринарной аптеке. Средство было специально разработано для лечения заболеваний глаз и носа различной этиологии у кошек и собак. Перед использованием капель рекомендуется очищение поверхности слизистой от засохших корочек. Лекарственный раствор необходимо закапывать в нос/рот по 1-2 капли и 2-3 раза/день. Средняя продолжительность терапии не превышает 14 дней. В случае сохранения болезненной симптоматики назначается аналогичный препарат. 
 

Преимущества препарата

 

Максидин 0,15% уже давно известен в ветеринарной практике. Он отличается своей высокой иммуномодулирующей и интерферониндуцирующей активностью.

За счет этого многократно усиливается положительное влияние на гуморальный и клеточный иммунитет. Больное животное выздоравливает быстрее, если соблюдаются правильные дозировки, указанные в инструкции. 
Представленный препарат усиливают выработку интерферона, который предотвращает проникновение и размножение вируса в организме животного. Максидин 0,15% стимулирует естественную сопротивляемость, повышает активность макрофагов и подавляет трансляцию вирусных белков. 
Специалисты отмечают, что наилучший терапевтический достигается только при условии соблюдения правильно интервала. Если пропускается даже одна доза, то ее необходимо компенсировать как можно быстрее. 
 

Почему Максидин?  

 

Максидин капли глазные интраназальные 0,15% 5 мл. / Гамаветфарм Россия цена является максимально доступной. Следуя рекомендациям из инструкции, можно избежать побочных эффектов и противопоказаний. При обнаружении нетипичных реакций у животного, использование капель полностью прекращается и назначается противоаллергическая терапия.

 

Максидин капли 0,15% (5 мл) РоссияМаксидин капли 0,15% (5 мл) Россия

Описание:

Максидин 0,15 представляет собой 0,15%-ный водный раствор бис(пиридин- 2,6-дикарбоксилата) германия (БПДГ) и вспомогательных компонентов моноэтаноламина и натрия хлористого. 

По внешнему виду Максидин 0,15 представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. 

Максидин 0,15 производят в форме стерильного раствора, расфасовывают по 5 мл во флаконы из нейтрального стекла. Флаконы закрывают резиновыми пробками и обкатывают алюминиевыми колпачками. 

Фармакологические свойства:

Максидин 0,15 обладает иммуномодулирующей и интерферониндуцирующей активностью, за счёт индукции интерферонов I, II типа и стимуляции факторов естественной резистентности. 

Показания:

Максидин 0,15 применяется в качестве глазных и интраназальных капель как иммуномодулирующее средство для лечения ринитов, конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов инфекционного и аллергического характера у собак и кошек.

 

Режим дозирования:

Максидин 0,15 закапывают по 1-2 капли 2-3 раза в день в нос или глаза до выздоровления. 

Лекарственное взаимодействие:

Максидин 0,15 применяют в составе комплексной терапии с другими лекарственными средствами. 

Побочные действия:

Противопоказаний, побочных явлений и осложнений при применении Максидина 0,15 не установлено. 

Особые указания:

Работа с Максидином 0,15 требует соблюдения правил личной гигиены и правил асептики, предусмотренных при работе со стерильными лекарственными средствами. 

Условия и сроки хранения:

Хранят Максидин 0,15 в защищенном от света месте при температуре от 4°С до 25°С. Срок годности — 2 года со дня изготовления. 

Лекарственное средство по окончании срока годности не должно применяться. 

Максидин 0.15 глазные и интраназальные капли, 475 тг. — Petstore.kz

Описание

Максидин 0. 15 глазные и интраназальные капли.

Микро-Плюс, Россия.

Максидин 0.15 применяют в качестве иммуномодулирующего средства для лечения ринитов, конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов различной этиологии у собак и кошек.

Применяют при лечении заболеваний инфекционного и неинфекционного (в том числе аллергического) характера:

• Ринитов
• Конъюнктивитов разной этиологии
• Воспаления роговицы и конъюнктивы (кератоконъюнктивиты)
• При начальной стадии бельма
• Для орошения ротовой полости у кошек и собак
• При повреждениях глазного яблока

Максидин 0.15 закапывают по 1-2 капли 2-3 раза в день в нос или глаза до выздоровления.

Фармакологические свойства:

Максидин 0,15 относится к иммуномодулирующим лекарственным препаратам, индукторам интерферона.
Максидин 0,15 обладает выраженной иммуномодулирующей и интерферониндуцирующей активностью, оказывает стимулирующее действие на гуморальный и клеточный иммунитет. Является индуктором интерферонов, блокирует трансляцию вирусных белков. Стимулирует естественную резистентность, повышает активность эффекторных клеток иммунной системы (макрофагов, Т и В-лимфоцитов).
По степени воздействия на организм Максидин 0,15 относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендованных дозах не оказывает местно-раздражающего, аллергизирующего, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Противопоказания:

Противопоказанием к применению Максидина 0,15 является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам лекарственного препарата.

Состав

Максидин 0,15 содержит в 1 мл в качестве действующего вещества 1,5 мг Бис (пиридин-2,6-дикарбоксилат),
а в качестве вспомогательных веществ: натрий хлористый, моноэтаноламин и воду для инъекций.

МАКСИДИН 0,15% глазные капли для собак и кошек 5 мл.

О продукте МАКСИДИН 0,15% глазные капли для собак и кошек 5 мл.

Состав Максидин 0,15 в своем составе содержит 0,15 % водный раствор бис(пиридин-2,6-дикарбоксилата) германия (сокращенно БПДГ), а также вспомогательные компоненты: моноэтаноламин и хлористый натрий. Описание Препарат по внешнему виду представляет собой прозрачный бесцветный стерильный раствор для глазных и нозальных инстилляций. Форма выпуска Выпускают Максидин 0,15 расфасованным по 5 мл в стеклянных флаконах, которые по 5 штук вкладывают в картонные коробки. Фармакологические свойства Максидин 0,15 обладает выраженной иммуномодулирующей и интерферониндуцирующей активностью, оказывает стимулирующее действие на гуморальный и клеточный иммунитет. Препарат является индуктором интерферонов, блокирует трансляцию вирусных белков и стимулирует естественную резистентность животных, повышает активность макрофагов, Т и В-лимфоцитов — эффекторных клеток иммунной системы. Показания Назначают собакам и кошкам в качестве иммуномодулирующего средства при инфекционных и аллергических заболеваниях глаз (конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты) и верхнего отдела дыхательных путей (риниты).

Дозы и способ применения Перед применением препарата нос и конъюнктиву глаза очищают и промывают от корочек засохших истечений, а затем аккуратно закапывают по 1 или 2 капли средства в каждую ноздрю и/или глаз 2 – 3 раза в сутки до выздоровления. Максидин 0,15 может применяться одновременно с другими лекарственными средствами и кормовыми добавками. Побочные действия При правильном использовании и дозировке побочные явления, как правило, не наблюдаются. Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам Максидина 0,15. Особые указания Препарат не должен применяться при наличии во флаконе механических примесей, нарушении целостности, при изменении цвета и помутнении раствора, с истекшим сроком годности. Такие флаконы подлежать выбраковке с последующей утилизацией. Условия хранения В сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте в упаковке производителя отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 4 ºС до 25 ºС. Срок годности — 2 года. Упаковка: 5 флаконов по 5 мл. Единица отпуска товара: 1 флакон 5 мл.

Максидин 0,15

Упаковка 1 фл. по 5 мл. Цена, лей: 45 Для лечения ринитов, конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов у собак и кошек ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Максидин 0,15 (Maxidin 0,15). Максидин 0,15 представляет собой 0,15%-ный водный раствор бис(пиридин-2,6-дикарбоксилата) германия (БПДГ) и вспомогательных компонентов моноэтаноламина и натрия хлористого. По внешнему виду Максидин 0,15 представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Максидин 0,15 производят в форме стерильного раствора, расфасовывают по 5 мл во флаконы из нейтрального стекла. Флаконы закрывают резиновыми пробками и обкатывают алюминиевыми колпачками. Каждая единица фасовки должна иметь этикетку с указанием производителя и(или) его товарного знака, наименования лекарственного средства и концентрации активного вещества, объема фасовки, номера серии, даты выпуска и срока годности, способа применения, условий хранения, обозначения ТУ и надписи «Для животных». Флаконы укладывают в картонные коробки по 5 штук. В каждую коробку вкладывают Инструкцию по применению. Коробки с Максидином 0,15 снабжают этикеткой с указанием производителя и его товарного знака, наименования лекарственного средства и концентрации активного вещества, номера серии и номера контроля, даты выпуска, срока годности, способа применения, условий хранения, обозначения ТУ и надписи «Для животных». Хранят Максидин 0,15 в защищенном от света месте при температуре от 4°С до 25°С. Срок годности — 2 года со дня изготовления. Лекарственное средство по окончании срока годности не должно применяться. При наличии во флаконах посторонних примесей, нарушении укупорки,отсутствии этикетки лекарственное средство к применению не пригодно и подлежит утилизации. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Максидин 0,15 обладает иммуномодулирующей и интерферониндуцирующей активностью, за счёт индукции интерферонов I, II типа и стимуляции факторов естественной резистентности. Максидин 0,15 применяется в качестве глазных и интраназальных капель как иммуномодулирующее средство для лечения ринитов, конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов инфекционного и аллергического характера у собак и кошек. Максидин 0,15 закапывают по 1-2 капли 2-3 раза в день в нос или глаза до выздоровления. Максидин 0,15 применяют в составе комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Противопоказаний, побочных явлений и осложнений при применении Максидина 0,15 не установлено. MEPbl ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ Работа с Максидином 0,15 требует соблюдения правил личной гигиены и правил асептики, предусмотренных при работе со стерильными лекарственными средствами. Лекарственное средство следует хранить в местах недоступных для детей.

Ветеринарный препарат Максидин для собак и кошек: инструкция по применению

Домашние животные нередко подвергаются вирусным заболеваниям. Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем домашних питомцев, необходимо вовремя делать профилактику, а в случае болезни — своевременно начинать лечение. С такой проблемой поможет справиться ветеринарный препарат Максидин. Что это за средство, какие у него свойства и как его применять?

Максидин и его назначение

Максидин представляет собой 0,15% глазные капли на водной основе против вирусов для собак и кошек и 0,15% раствор для инъекций. Он выпускается в виде бесцветной прозрачной стерильной жидкости с содержанием активного вещества — 0,4% и 0,15 % БПДГ. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества:

• хлористый натрий;
• моноэтаноламин.

Стерильный раствор предназначен для глазных и назальных инсталляций, а также для внутримышечных инъекций. Относится средство к группе иммуномоделирующих лекарственных средств. Он обладает выраженной интерферониндуцирующей и иммуномоделирующей активностью. Препарат оказывает на организм животных стимулирующее действие на клеточный и гуморальный иммунитет.

Главное действующее вещество — металлоорганический германий, блокирует трансляцию белков с вирусом, поскольку является индуктором интерферонов. Он повышает в иммунной системе активность эффекторных клеток. Кроме, этого стимулирует природную резистентность.

Лекарственное средство Максидин достаточно эффективным способом стимулирует иммунную систему животного в моменты развития патологических процессов и даже после перенесенных животными инфекционных заболеваний. Ветеринары активно назначают Максидин 0,4%, когда у кошек есть заболевания:

• каливицироз;
• панклейкопения;
• ринострахеит.

При заболевании у собак:

• павровирусный антерит;
• чума плотоядных.

Инструкция по применению

Ветеринарный препарат Максидин усиливает активность макрофагов и окислительный метаболизм. Лекарство предназначено для профилактических целей и лечения заболеваний у кошек и собак:

• гельминтозы;
• парвовирусный энтерит;
• чума плотоядных;
• демодекоз;
• дерматиты.

Препарат имеет свойство восстанавливать кожные покровы и улучшать состояние шерсти животных, корректировать иммунодефицитные состояния. Препарат отлично подходит при лечении конъюнктивитов различной формы:

• хронические;
• гнойные;
• острые;
• серозные.

Также его рекомендуется применять при ринитах, аллергических и инфекционных кераконъюнктивитах, бельма начальных стадий, незначительных повреждениях глазного яблока, при выделениях гноя из глаз, а также для обработки ротовой полости животного.

Согласно инструкции 0,15% препарат рекомендуется капать в глаза и нос кошки или собаки по 2-3 раза в сутки по 1-2 капли поочередно в каждую ноздрю или глаз. Перед тем как закапывать средство необходимо очистить носовую полость или конъюнктиву глаза. Использовать рекомендуется с помощью пипетки. Чтобы получить стойкий результат, каплями нужно пользоваться до полного выздоровления животного.

Подкожно и внутримышечно 0,4% раствора Максидина вводят дважды в сутки на протяжении 2-5 дней. Рекомендуется использовать дозу 1,0 мл на 10 кг живой массы тела. Средство можно использовать совместно с другими лекарственными препаратами при назначении комплексной терапии.

Противопоказания и побочные действия

Побочные явления и осложнения при правильном использовании, грамотной дозировке Максидина, как правило, не наблюдаются.

Противопоказания не установлены, но возможна индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам ветеринарного препарата Максидин 0,15%.

Препарат нельзя использовать, если флакон поврежден или раствор имеет механические примеси. Также раствор не рекомендуется применять, если он поменял свой первоначальный цвет, помутнел или у него истек срок годности. Такие флаконы лучше утилизировать.

Меры профилактики и условия хранения

Работа с препаратом Максидин требует строгого соблюдения правил асептики и личной гигиены. Все они предусмотрены в процессе применения ветеринарных лекарственных средств. Во время применения средства нельзя пить или курить, а также употреблять еду. До и после применения обязательно следует тщательно помыть руки с мылом.

Тем, кто имеет гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственного препарата, лучше избегать прямого контакта с раствором. Если раствор случайно попал на кожу, тогда необходимо сразу удалить его водой с мылом. При попадании на слизистую человека или аллергической реакции, лучше сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Использованные флаконы рекомендуется сразу утилизировать и не применять под другие лекарственные средства либо для бытовых нужд в целях безопасности здоровья.

Капли глазные Максидин (0,15)

Максидин 0.15 – глазные и интраназальные капли.

Применяют при лечении заболеваний инфекционного и неинфекционного (в том числе аллергического) характера:

Ринитов

Конъюнктивитов разной этиологии

Воспаления роговицы и конъюнктивы (кератоконъюнктивиты)

При начальной стадии бельма

Для орошения ротовой полости у кошек и собак

При повреждениях глазного яблока

Максидин 0,15 закапывают по 1-2 капли 2-3 раза в день в нос или глаза до выздоровления.

Лекарственная форма: глазные и интраназальные капли.

Максидин 0,15 содержит в 1 мл в качестве действующего вещества 1,5 мг бис(пиридин-2,6-дикарбоксилат) германия, а в качестве вспомогательных веществ: натрий хлористый, моноэтаноламин и воду для инъекций.

3. Максидин 0,15 по внешнему виду представляет собой бесцветную прозрачную жидкость.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения – 2 года со дня производства.

Запрещается применять Максидин 0,15 после истечения срока годности.

4. Максидин 0,15 выпускают расфасованным по 5 мл в стеклянные флаконы, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Флаконы с препаратом укладывают по 5 штук в картонные коробки вместе с инструкцией по применению

5. Максидин 0,15 следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для посторонних лиц месте при температуре от 4 °С до 25 °С.

6. Лекарственный препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

7. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

8. Условия отпуска: без рецепта ветеринарного врача.

 II. Фармакологические свойства

9. Максидин 0,15 относится к иммуномодулирующим лекарственным препаратам, индукторам интерферона.

10. Максидин 0,15 обладает выраженной иммуномодулирующей и интерферониндуцирующей активностью, оказывает стимулирующее действие на гуморальный и клеточный иммунитет. Является индуктором интерферонов, блокирует трансляцию вирусных белков. Стимулирует естественную резистентность, повышает активность эффекторных клеток иммунной системы (макрофагов, Т и В-лимфоцитов).

По степени воздействия на организм Максидин 0,15 относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендованных дозах не оказывает местно-раздражающего, аллергизирующего, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

III. Порядок применения

11. Максидин 0,15 применяют в качестве иммуномодулирующего средства для лечения ринитов, конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов различной этиологии у собак и кошек.

12. Противопоказанием к применению Максидина 0,15 является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам лекарственного препарата.

13. Максидин 0,15 закапывают по 1-2 капли 2-3 раза в день в нос или глаза до выздоровления, но не более 14 дней.

14. Симптомов, возникающих при передозировке лекарственного препарата, не выявлено.

15. Особенностей действия при первом применении лекарственного препарата и при его отмене не выявлено.

16. Максидин 0,15 может применяться беременным и лактирующим животным, а также щенкам и котятам с 2 месячного возраста по жизненным показаниям под контролем лечащего ветеринарного врача.

17. Следует избегать пропусков при введении очередной дозы Максидина 0,15, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности препарата. В случае пропуска очередной дозы необходимо ввести ее как можно скорее. Далее интервал до следующего введения препарата не изменяется.

18. При применении Максидина 0,15 в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается.

В случае появления аллергических реакций использование препарата прекращают и назначают антигистаминные средства.

19. Применение Максидина 0,15 не ограничивает применение других лекарственных препаратов, кормовых добавок и кормов.

20. Максидин 0,15 не предназначен для применения продуктивным животным.

 IV. Меры личной профилактики

21. При применении препарата необходимо соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

22. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Максидином 015. Во время работы с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть водой с мылом.

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей; они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

23. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо промыть большим количеством проточной воды. В случае появления аллергических реакций и/или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Использование назальных спреев от аллергии у собак

опубликовано: 23 мая, 2016.

Может ли ваша собака использовать назальные спреи от аллергии?

Средства от аллергии для собак гораздо чаще назначают в виде таблеток или местных шампуней, спреев, кремов, но вы, безусловно, можете попробовать раствор для лечения аллергии в виде назального спрея.

Нижняя сторона:

1. Собакам сложно заставить их сидеть спокойно, а затем держать голову вверх в течение 2-3 минут или около того после того, как вы нанесете спрей (чтобы он мог впитаться).Другими словами, они не будут вдыхать его и удерживать, как это делаем мы.
2. У собак гораздо длиннее морда, чем у нас, поэтому спреи для носа могут быть менее эффективными.
3. Назальные спреи следует использовать только в том случае, если у собаки есть ингаляционная аллергия, потому что спреи не будут эффективны, если у собаки есть пищевая или контактная аллергия.

Потенциал роста:

1. Ингредиенты большинства наших назальных спреев от аллергии для человека безопасны для собак (нетоксичны).
2. Если это поможет, побочных эффектов будет намного меньше, чем если бы вы принимали пероральные препараты, такие как преднизон.
3. Спреи для носа рекомендуются, если у собаки наблюдаются респираторные симптомы, такие как чихание, хрипы или кашель. Спреи для носа могут содержать кортикостероиды или антигистаминные препараты, которые временно облегчат симптомы аллергии на нос.

Что использовать?

1. Антигистаминные спреи для носа

Антигистаминные препараты — лучший вариант лечения домашних животных. Есть некоторые свидетельства того, что они могут быть более эффективными у кошек, чем у собак.

Антигистаминные препараты подавляют выработку и уменьшают действие гистаминов, которые вырабатываются, когда у собаки аллергия на раздражитель. В антигистаминных препаратах нет ничего нового. Мы уже много лет используем их для домашних животных в виде таблеток и инъекций. Относительно нова их доставка в виде спрея.

Я бы начал с Астелина. Это эффективный назальный спрей для собак с респираторными аллергическими реакциями.Это спрей, отпускаемый без рецепта, но перед применением проконсультируйтесь с ветеринаром. Если вы попробуете один, но он не поможет, помните, что существует множество антигистаминных препаратов, и некоторые из них могут работать лучше, чем другие. Возможно, вы и ваш ветеринар подберете подходящее средство для вашего питомца.

2. Стероидный назальный спрей

Стероиды следует приберечь для собак с более тяжелыми аллергическими реакциями.

Назальные спреи, содержащие стероиды, обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.Аллергия вызовет отек и раздражение дыхательных путей. Спреи для носа эффективно уменьшат отек и уменьшат такие симптомы, как чихание, одышка или кашель.

Распространенные назальные спреи для собак, содержащие кортикостероиды, включают Flonase или Nasonex. Если вы думаете об использовании любого из них, поговорите со своим ветеринаром перед лечением.

Когда вводить назальный спрей

Назальный спрей можно вводить, если вы заметили респираторные аллергические реакции у вашей собаки.Однако вы также можете нанести спрей перед тем, как подвергнуть вашу собаку воздействию определенного аллергена, которого нельзя избежать (трава, пыльца, плесень и т. Д.). Это предотвратит секрецию гистаминов при встрече с аллергеном, и у собаки может не появиться никаких аллергических симптомов или только несколько легких симптомов.

Как вводить назальный спрей

Спреи для носа, созданные для собак, имеют особую конструкцию, которая упрощает их использование. Возьмите собаку за голову и держите морду вверх.Возьмите спрей в другую руку и нанесите лекарство так, чтобы оно попало собаке в нос. Держите голову собаки в этом положении не менее трех минут, чтобы лекарство проникло в его организм. Похвалите своего питомца и угостите его. Старайтесь не распылять собаку в рот, так как спреи могут вызвать аллергические реакции во рту. Применяйте спрей несколько раз в день, особенно при более сильных аллергических симптомах.

Дополнительное лечение

Назальный спрей от аллергии может быть эффективным для уменьшения симптомов у вашей собаки, но это только временное решение.Поговорите со своим ветеринаром и обсудите другие варианты долгосрочного лечения. Инъекции для снижения аллергии или пероральная сыворотка могут быть вариантом, и они могут значительно уменьшить аллергические реакции собаки.

Назальный спрей будесонид: Информация о лекарствах MedlinePlus

Будесонид выпускается в виде суспензии (жидкости) (по рецепту и без рецепта) для распыления в нос. Назальный спрей будесонид обычно распыляется в каждую ноздрю один раз в день. Если вы взрослый, вы начнете лечение с более высокой дозы назального спрея будесонид, а затем уменьшите дозу, когда ваши симптомы улучшатся.Если вы вводите назальный спрей будесонид ребенку, вы начнете лечение с более низкой дозы лекарства и увеличите дозу, если симптомы у ребенка не улучшатся. Уменьшите дозу, когда симптомы у ребенка улучшатся. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте будесонид точно так, как указано. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Взрослым следует помогать детям младше 12 лет пользоваться назальным спреем будесонид.Детям младше 6 лет нельзя использовать это лекарство.

Назальный спрей будесонид предназначен только для использования в носу. Не глотайте назальный спрей и будьте осторожны, чтобы не распылить его в глаза или рот.

Каждую бутылку назального спрея будесонид должен использовать только один человек. Не используйте назальный спрей будесонид, потому что он может распространять микробы.

Назальный спрей будесонид снимает симптомы сенной лихорадки или аллергии, но не лечит эти состояния. Ваши симптомы могут начать улучшаться через 1-2 дня после первого приема будесонида, но может пройти до 2 недель, прежде чем вы почувствуете все преимущества будесонида.Будесонид работает лучше всего при регулярном использовании. Регулярно принимайте будесонид, если только ваш врач не сказал вам использовать его по мере необходимости. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся после ежедневного использования назального спрея будесонид в течение 2 недель.

Спрей назальный будесонид предназначен для нанесения определенного количества спреев. После использования отмеченного количества спреев оставшиеся во флаконе спреи могут содержать неправильное количество лекарства. Вам следует отслеживать количество использованных спреев и выбросить флакон после того, как вы использовали отмеченное количество спреев, даже если он все еще содержит немного жидкости.

Перед тем, как использовать назальный спрей будесонид в первый раз, прочтите письменные инструкции, прилагаемые к нему. Следуй этим шагам:

1. Осторожно встряхивайте флакон перед каждым использованием.
2. Снимите пылезащитный чехол.
3. Если вы используете помпу впервые или не использовали ее в течение 2 или более дней подряд, вы должны заполнить ее, выполнив шаги с 4 по 5 ниже. Если вы использовали помпу раньше и не пропустили 2 дня подряд приема лекарств, перейдите к шагу 6.
4. Удерживайте помпу так, чтобы аппликатор был между указательным и средним пальцами, а дно флакона опиралось на большой палец. Направьте аппликатор подальше от лица.
5. Если вы впервые используете помпу, нажмите и отпустите помпу восемь раз. Если вы использовали помпу раньше, но не в течение последних 2 дней, нажмите и отпустите помпу один раз, пока не увидите мелкую струю. Если вы не использовали помпу более 14 дней, промойте наконечник аппликатора и нанесите два или более спрея, пока не увидите мелкую струю.
6. Сморкайтесь, пока ноздри не очистятся.
7. Зажмите одну ноздрю пальцем.
8. Слегка наклоните голову вперед и осторожно введите кончик назального аппликатора в другую ноздрю. Обязательно держите бутылку в вертикальном положении.
9. Удерживайте помпу так, чтобы аппликатор между указательным и средним пальцами, а нижняя часть находилась на большом пальце.
10. Сделайте вдох через нос.
11. На вдохе указательным и средним пальцами плотно надавите на аппликатор и выпустите струю.
12. Откиньте голову назад и мягко вдохните через ноздрю, а выдохните через рот.
13. Если ваш врач сказал вам использовать дополнительные спреи в этой ноздре, повторите шаги с 6 по 12.
14. Повторите шаги с 6 по 13 в другой ноздре.
15. Не сморкайтесь в течение 15 минут после использования назального спрея.
16. Протрите аппликатор чистой тканью и накройте пылезащитной крышкой.

Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

лекарства для глаз, ушей или носа

Общие глазные болезни

Глазная аллергия

Глазная аллергия, также называемая конъюнктивитом, — это заболевание глаз, вызванное аллергической реакцией на такие вещества, как плесень и споры. Внутренняя часть век и глазных яблок покрыта мембраной, называемой конъюнктивой, которая чувствительна к раздражению от аллергенов.

Когда инородное вещество вступает в контакт с клетками самого внешнего слоя глаза, клетки начинают вырабатывать вещество, называемое гистамином, которое отвечает за воспаление глаза. Симптомы аллергии на глаза включают покраснение, зуд, слезотечение и опухание век.

Глаукома

Глаукома — группа глазных болезней, вызывающих повреждение зрительного нерва. Это происходит, когда происходит чрезмерное накопление жидкости, что вызывает аномально высокое давление в глазу. Глаукома — одна из основных причин слепоты у людей старше 60 лет.

Общие болезни носа

Аллергия

Аллергия — это реакция иммунной системы, когда вещество, которое обычно не является вредным, например пыль или шерсть домашних животных, попадает на внутреннюю поверхность ноздрей.Иммунные клетки в ответ на аллерген начинают выделять медиаторы воспаления, такие как гистамин, что вызывает чихание и заложенность носа. Другие симптомы включают насморк, зуд в носу и горле.

Синусит

Синусит — это воспаление четырех носовых полостей, называемых пазухами. Здоровая пазуха — это пустой мешок, заполненный воздухом, но иногда он блокируется или заполняется жидкостями, которые могут вызвать инфекцию. Простуда — одна из самых частых причин синусита. Симптомы синусита включают лихорадку, усталость, заложенность носа, кашель, выделения из носа, головную боль и боль в носовых пазухах.

Распространенные болезни уха

Инфекция уха

Инфекция уха, также известная как острый средний отит, — это инфекция, поражающая среднее ухо. Среднее ухо — это часть уха за барабанной перепонкой, оно наполнено воздухом и содержит три небольшие вибрирующие косточки. Инфекция уха может быть вызвана вирусами, бактериями, простудой, инфекциями носовых пазух, аллергией или курением. Симптомы ушной инфекции включают легкую боль в ухе, гнойные выделения из уха, временную потерю слуха и постоянное ощущение давления в ухе.

Получите лучшее лекарство для глаз / носа / ушей

Если у вас есть какое-либо из вышеперечисленных состояний, ваш врач, скорее всего, пропишет вам глазные капли, ушные капли или капли для носа в зависимости от вашего заболевания. Вы можете купить любые рецептурные лекарства или капли по самым разумным ценам в Pharmacy Planet UK. Все, что вам нужно сделать, это заполнить онлайн-форму рецепта, и заказанное вами лекарство будет доставлено к вашему порогу всего за 2-3 рабочих дня. Так что не ходите в местную аптеку и купите лекарства онлайн, не выходя из дома.

Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование в параллельных группах

Реферат

Предпосылки

Интраназальное введение бензодиазепинов показало превосходство над ректальным введением для купирования экстренных эпилептических припадков в испытаниях на людях. Такие клинические испытания на собаках не проводились.

Цель

Оценить клиническую эффективность интраназального мидазолама (IN-MDZ) с помощью устройства для распыления слизистой оболочки в качестве варианта лечения эпилептического статуса у собак и сравнить его с ректальным введением диазепама (R-DZP) для лечения контроль эпилептического статуса до того, как станет доступен внутривенный доступ.

Животные

Использовались принадлежащие клиентам собаки с идиопатической или структурной эпилепсией, проявляющейся эпилептическим статусом, в условиях больницы. Собаки были случайным образом распределены для лечения IN-MDZ (n = 20) или R-DZP (n = 15).

Методы

Рандомизированное клиническое исследование в параллельных группах. Регистрировали время прекращения приступов и побочные эффекты. Для каждой собаки лечение считалось успешным, если приступ прекращался в течение 5 минут и не повторялся в течение 10 минут после введения.95% доверительный интервал использовался для определения истинной популяции собак, которые прошли успешное лечение. Двусторонний точный критерий Фишера использовался для сравнения двух групп, и результаты считались статистически значимыми, если P <0,05.

Результаты

IN-MDZ и R-DZP завершили эпилептический статус в 70% (14/20) и 20% (3/15) случаев соответственно ( P = 0,0059). Все собаки показали седативный эффект и атаксию.

Выводы и клиническая значимость

IN-MDZ — это быстрое, безопасное и эффективное лекарство первой линии для контроля эпилептического статуса у собак, которое превосходит R-DZP. IN-MDZ может быть ценным вариантом лечения при отсутствии внутривенного доступа и для лечения эпилептического статуса у собак в домашних условиях.

Ключевые слова: Бензодиазепин, Собака, Неотложная помощь, Эпилептические припадки

Сокращения

AED (s)

Противоэпилептические препараты

CI

доверительный интервал

CRI

Скорость инфузии

CRI

непрерывная мозговая жидкость

DZP

диазепам

ЭЭГ

электроэнцефалограмма

ICU

отделение интенсивной терапии

IN

интраназальный

IVETF

902 902 902 902 902 902 902 Международная ветеринарная группа Мидол 2 9011 Аппарат для эпилепсии 9011 International Veterinary Force 902

МРТ

магнитно-резонансная томография

R

ректально

VAS

визуальная аналоговая шкала

Экстренные эпилептические припадки, включая эпилептический статус и тяжелые кластерные припадки, обычно возникают у собак дома или во время госпитализации. 1, 2 Эпилептический статус может быть вызван токсическими и метаболическими причинами или структурным заболеванием головного мозга. Это также может происходить как проявление идиопатической эпилепсии 3, при этом примерно у 20–60% пораженных собак в течение жизни наблюдается по крайней мере 1 эпизод эпилептического статуса2, 4

Эпилептический статус представляет собой опасное для жизни состояние у собак с расчетным уровнем летальности 25,3–38,5% 5, 6 и требует немедленного лечения, чтобы избежать первичного и вторичного необратимого повреждения головного мозга7, 8, 9, 10, 11 или другие серьезные системные осложнения, такие как гипертермия, ацидоз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, а также почечная и сердечно-легочная недостаточность.12 Эпилептический статус может сократить продолжительность жизни собаки на 2 года из-за повышенной вероятности эвтаназии.2 Таким образом, эффективное лечение экстренного припадка первой линии как дома, так и в больнице имеет жизненно важное значение и потенциально может спасти жизнь.

Бензодиазепины, такие как диазепам (DZP) и мидазолам (MDZ), обычно используются в качестве средства первой линии лечения эпилептического статуса как у людей, так и у собак10, 13, 14, 15, 16 и могут быть эффективны в низких дозах. 17 Может быть полезным ректальное (R), интраназальное (IN), внутримышечное (IM), буккальное или сублингвальное введение, особенно когда внутривенный доступ (IV) недоступен.18

DZP обычно используется для лечения неотложных судорог.19, 20, 21 Внутривенное введение DZP обеспечивает хорошие фармакокинетические свойства20 и обычно используется ветеринарами в качестве лекарств первого или второго ряда. R ‐ DZP — это относительно простой и быстрый метод, с помощью которого владельцы или ветеринары могут попытаться прекратить острые припадки, когда доступ для внутривенного вливания недоступен. На основании фармакокинетических исследований раствор DZP для инъекций, вводимый через прямую кишку, рекомендован для лечения неотложных судорог у собак.15, 21, 22 Однако в другом исследовании R-DZP не приводил к предполагаемым терапевтическим концентрациям в плазме достаточно быстро, чтобы быть эффективным для лечения неотложных припадков. 23 С другой стороны, в 1 клиническом исследовании R-DZP рассматривался. эффективен для лечения генерализованных кластерных припадков у собак.24 Фармакокинетические исследования показывают, что МДЗ, вводимый внутривенно и внутримышечно, может быть полезен для лечения припадков, но ректальное применение вряд ли будет эффективным.25

Было проведено несколько клинических испытаний на людях для оценки IN-MDZ у детей и взрослых с экстренными припадками, со сравнением или без сравнения с R-DZP.Они показали, что IN-MDZ является эффективным и безопасным лекарством в условиях больницы и дома 18, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38 У собак, Были проведены только фармакокинетические исследования, которые показали, что DZP, 20, 39 MDZ, 40, 41 триазолам и флуразепам41 эффективно всасываются и быстро достигают максимальных концентраций в сыворотке после введения IN. Насколько нам известно, это исследование является первым клиническим испытанием, в котором оценивается эффективность внутривенного введения бензодиазепина у собак с эпилептическим статусом. Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить клиническую эффективность IN-MDZ в качестве варианта лечения эпилептического статуса первой линии и сравнить IN-MDZ с широко используемым R-DZP для контроля приступов экстренной помощи при отсутствии внутривенного доступа. С этой целью было использовано устройство для распыления слизистой оболочки носа (MAD) (рис.), Которое преобразовало жидкое лекарство в тонкий туман, и было использовано для эффективной доставки MDZ в полость носа. Исследование проводилось в условиях больницы, и ожидается, что его результаты лягут в основу использования IN-MDZ для лечения приступов экстренной помощи в домашних условиях.

Устройство для введения через слизистую оболочку (MAD). Устройство состоит из шприца (1 мл или 3 мл) и распылителя, прикрепленного к шприцу. Последний превращает лекарство в тонкий туман (30–100 мкм).

Материалы и методы

Оценка клинической эффективности и безопасности в полевых условиях

Исследование проводилось как открытое рандомизированное клиническое исследование в параллельных группах с животными, принадлежащими клиентам, в сочетании с надлежащей клинической практикой. Он был направлен на сравнение клинической эффективности IN-MDZ, поставляемого MAD, с R-DZP в качестве варианта лечения эпилептического статуса у собак.Исследование было одобрено этическими комитетами университетов (ссылочный номер CR87). Сертификат испытаний на животных от Управления ветеринарных лекарств был получен на использование IN ‐ MDZ. Согласие владельца и информационные формы были предоставлены и подписаны владельцами. Собаки находились под постоянным наблюдением и наблюдением на протяжении всего исследования.

Популяция исследования

Собаки с эпилептическим статусом без ограничений по возрасту, породе или полу рассматривались для включения в исследование.Были включены собаки с идиопатической и структурной эпилепсией и эпилепсией неизвестного происхождения, но были исключены собаки с известными реактивными припадками (т. Е. Метаболическими или токсическими причинами). В исследование были включены собаки с генерализованными или фокальными эпилептическими припадками, клинически характеризующимися любым типом двигательной активности (например, тонической, клонической, тонико-клонической, миоклонической). Поскольку эпилептический статус считается неотложной медицинской помощью, диагностическое обследование (если диагноз еще не был известен) следовало за первоначальным лечением и стабилизацией в каждом случае.Таким образом, собаки сначала включались в исследование и получали лечение, но, если последующие диагностические тесты указывали на реактивные припадки, собаки исключались из исследования. Собаки исключались из исследования, если какие-либо лекарства были введены до того, как прошли 5 минут непрерывного эпилептического припадка.

Классификация типов эпилепсии, определяемая по этиологии, и классификация по семиологии приступов, а также подход к диагностике идиопатической и структурной эпилепсии, эпилепсии неизвестного происхождения и реактивных приступов основывались на рекомендациях Международной ветеринарной эпилепсии. Консенсусные отчеты Целевой группы (IVETF) 42, 43.Для диагностики случаев идиопатической эпилепсии использовалась классификация Tier, чтобы обеспечить шкалу уровня достоверности. 43 Уровень I и уровень III обеспечили самый слабый и самый высокий уровень достоверности для диагноза идиопатической эпилепсии, соответственно. Эпилептический статус определялся как непрерывный эпилептический припадок продолжительностью более 5 минут или 2 или более дискретных эпилептических припадка, между которыми наблюдалось неполное восстановление сознания.12, 42

Процедура

Процедура представлена ​​в виде блок-схемы (Рис).В испытание были включены животные, прибывшие в участвующую больницу, и госпитализированные пациенты с эпилептическим статусом. В первом сценарии предполагалось, что собаки уже имели приступы в течение периода более 5 минут, если владелец или направляющий ветеринар не указал иное, и поэтому процесс протокола был немедленно начат для этих пациентов. Для госпитализированных пациентов применялась другая процедура, чтобы гарантировать, что в исследование были включены только собаки, у которых судорожная активность длилась более 5 минут.44 В частности, студент-ветеринар, медсестра или техник в палате, которые наблюдали и наблюдали за пациентами, вызвали дежурного или местного ветеринара после 3 минут непрерывной активности эпилептических припадков. После 5 минут записанной судорожной активности или если собака все еще продолжала судороги по прибытии ветеринара и, следовательно, предполагалось, что прошло 5 минут (если не указано иное), процесс протокола был инициирован. Стандартные листы использовались для записи соответствующей информации, необходимой для оценки результатов.Ветеринар отвечал за подготовку и введение лекарства, а медсестра, техник или студент отвечали за работу с секундомером и регистрацию соответствующего времени. Запись соответствующей информации на листы производилась ветеринаром или помощником ветеринарного врача.

Блок-схема, представляющая краткое изложение протокола.

Собаки были разделены на 2 группы (IN ‐ MDZ и R ‐ DZP) с использованием рандомизированных запечатанных конвертов. Конверты были пронумерованы случайным образом и открывались в числовой последовательности, начиная с конверта номер один.Коробка, содержащая все материалы, необходимые для исследования (например, устройства для распыления, лекарства, записи и информационные листы, конверты для рандомизации, секундомер), хранилась в безопасном месте в отделении интенсивной терапии (ICU) или аналогичной зоне в каждом центре по порядку. для достижения легкого и быстрого доступа к материалам. Раствор для инъекций МДЗ (5 мг / мл) в дозе 0,2 мг / кг вводился интраназально с использованием MAD. Если были чрезмерные выделения из носа, их быстро удаляли перед введением с помощью марли.Если введенная доза MDZ была больше 1 миллилитра, то лекарство вводили в носовые полости через обе ноздри, а не только через одну, чтобы предотвратить недостаточную дозу из-за оттока лекарства. Диаграмма, показывающая общее количество препарата в миллилитрах (включая мертвое пространство устройства MAD) на килограмм, была предоставлена ​​каждому центру основным автором с целью повышения практичности и осуществимости процесса введения лекарства. Точно так же раствор для инъекций DZP (5 мг / мл) в дозе 1 мг / кг вводился в прямую кишку с помощью стандартного безыгольного шприца, который вводился как можно глубже в прямую кишку.Также была предоставлена ​​диаграмма, показывающая общую дозу в миллилитрах для собак весом от 0,5 до 70 кг. После введения назначенного лекарственного средства был установлен катетер, если это не было сделано ранее, для обеспечения внутривенного доступа. Всех собак лечили в условиях больницы, и собак госпитализировали в отделение интенсивной терапии или аналогичное место для непрерывного наблюдения и мониторинга в течение не менее 1 часа после введения бензодиазепина. В целом наблюдение длилось не менее 24 часов.

Оценка результатов

Первичный результат

Целью исследования была оценка клинической эффективности IN-MDZ или R-DZP.Это оценивалось по времени «прекращения припадка» (т.е. времени между введением лекарства и прекращением припадка) и времени «рецидива припадка» (т.е. времени между прекращением припадка и следующим припадком). Успешность лечения определялась следующим образом:

Успешных случаев

Лечение считалось успешным, если время прекращения припадков составляло менее 5 минут, и припадки не возобновлялись или время рецидива припадков составляло не менее 10 минут30. как прекращение и отсутствие видимой двигательной активности, связанной с приступами.Никаких других препаратов в этот период не применялось.

Неудачные случаи

Лечение считалось безуспешным, если время прекращения приступа было более 5 минут или время рецидива приступа было менее 10 минут после введения бензодиазепина. В этом случае протокол больше не применялся для пациента, и немедленно вводили внутривенно DZP 0,5–1 мг / кг. Если применимо, регистрировали время, необходимое для купирования эпилептических припадков внутривенным введением DZP. Дальнейшая дополнительная противоэпилептическая лекарственная терапия (например,g, леветирацетам, фенобарбитал, бромид калия, пропофол) был выбран по усмотрению лечащего врача и каскада, используемого в каждой отдельной больнице.

Вторичные результаты

1. Время «вызова врача», то есть период времени между вызовом и прибытием ветеринарного врача. Это было выражено в секундах и представлено в виде значений медианы и диапазона для каждой группы.

2. Время «от врача к лекарству», то есть время, необходимое ветеринарному врачу для приготовления и введения лекарственного средства. Это было выражено в секундах и представлено в виде значений медианы и диапазона для каждой группы.

3. Осложнения и побочные эффекты. Частота и ритм сердечных сокращений, частота и характер дыхания, артериальное давление (с помощью допплера) и сатурация кислорода (с помощью пульсоксиметрии) измерялись через 10 (T10) и 60 (T60) минут после введения лекарства. Регистрировались любые другие необычные явления или побочные эффекты, такие как одышка, чихание, рвота, а также седативный эффект или атаксия, которые произошли в течение 60 минут.Визуальная аналоговая шкала была предоставлена ​​для определения уровней седативного эффекта и атаксии через 0 (T0), 10 (T10) и 60 (T60) минут после первоначального введения. В частности, первый автор провел на регистрационных листах горизонтальную линию шириной 9,0 см. Лечащий врач использовал его для пересечения второй перпендикулярной линии, чтобы указать субъективную тяжесть седативного эффекта и атаксии на 2 отдельных листах. Точка «0» сантиметров считалась «умной, внимательной и отзывчивой собакой» и «собакой с нормальной походкой и стойкой». Точка «9,0» сантиметра считалась «собака без сознания и не реагирует» и «собака не может стоять или ходить». Основной автор оценил эту визуальную аналоговую шкалу как отмеченную наблюдателями на основании следующей оценки: «0,1–2,9», «3,0–5,9», «6,0–8,9» сантиметра соответствуют легкой, средней и тяжелой степени седативного эффекта или атаксии. .

4. Простота администрирования. Лечащий врач фиксировал любые опасения, включая, помимо прочего, страх администратора быть укушенным или травмированным схватывающим животным и трудности с введением устройства MAD в ноздри или шприца в задний проход.

5. Дополнительная информация (если известна или применима), включая причину судорог, продолжительность приступов до введения лекарства, количество предыдущих приступов за последние 24 часа, AED, введенные до эпилептического статуса, а также в течение 10-60 минут после введения ИН-МДЗ или Р-ДЗП.

Статистический анализ

Первичный результат оценивался по количеству собак в каждой группе, для которых лечение было зарегистрировано как успешное.Истинная популяция собак в каждой группе, которые были успешно обработаны, была рассчитана на основе 95% доверительного интервала (95% ДИ) стандартными методами.45 Для выявления статистических различий между двумя группами использовался точный двухсторонний критерий Фишера. Результаты считались статистически значимыми при уровне значимости P <0,05. Расчет размера выборки для альфа-отсечки 0,05 и мощности 80% был основан на данных соответствующего исследования на людях28 и привел к 36 собакам на группу.Также был проведен промежуточный анализ, чтобы оценить, можно ли обнаружить значительную разницу между группами.

Результаты

Сигнальные и исходные характеристики субъектов исследования

Набранные собаки представляли несколько пород, обоих полов и широкий диапазон возрастов на момент включения в исследование (таблица).

Таблица 1

Подробная информация об основных характеристиках собак в каждой группе

Группы	IN ‐ MDZ	R ‐ DZP
Порода	Гибрид (48%), Лабрадор 2%), золотистые ретриверы (11%), немецкие овчарки (15%), гончие (7%), боксеры (3%), английские сеттеры (2%), аляскинский маламут (2%), бордер-колли (4%). ), Мопсы (1%) и пекинесы (5%)	помеси (41%), лабрадор ретривер (12%), золотистый ретривер (10%), немецкие овчарки (13%), гончие (5%) , Боксеры (2%), аргентинский дог (1%), английские сеттеры (3%), шетландские овчарки (4%), бордер-колли (9%)
Возраст	Медиана, 5.1 (диапазон 0,5–7 лет)	Медиана, 4,8 (диапазон 0,9–6,8 года)
Пол	12 мужчин (60%) и 8 женщин (40%)	8 мужчин (53%) и 7 суки (47%)
Классификация эпилепсии	13 собак (65%) с идиопатической эпилепсией, 6 собак (30%) со структурной эпилепсией (неоплазия, 4 собаки; MUO, 2 собаки) и 1 собака (5%) с эпилепсией неизвестного происхождения	8 собак (53%) с идиопатической эпилепсией, 6 собак (40%) со структурной эпилепсией (неоплазия, 3 собаки; MUO, 3 собаки) и 1 собака (7%) с эпилепсией неизвестного происхождения
Хронические / поддерживающие AED	9 собак (45%) не получали хронические противоэпилептические препараты.Остальные собаки получали монотерапию фенобарбиталом (3 собаки; 15%), комбинированную терапию фенобарбиталом / бромидом калия (2 собаки; 10%), комбинацию фенобарбитал / бромид калия / леветирацетам (4 собаки; 20%), монотерапию леветирацетамом (1 собака; 5%), монотерапия имепитоином (1 собака; 5%)	5 собак (33%) не получали хронические противоэпилептические препараты. Остальные собаки получали монотерапию фенобарбиталом (4 собаки; 27%), комбинированную терапию фенобарбиталом / бромидом калия (5 собак; 33%), комбинированную терапию фенобарбиталом / бромидом калия / леветирацетам (1 собака; 7%)
Кластерная эпилепсия (до возникновения эпилептического статуса)	Двенадцать собак (60%)	Семь собак (47%)

Характеристика болезни

Первоначально в испытание были включены тридцать восемь собак, которые получали лечение.Три из этих собак были впоследствии исключены, поскольку у них проявлялись реактивные судороги из-за гипогликемии (1 собака) и предполагаемой интоксикации (2 собаки). У 2 собак (7,4 и 8,2 года на момент начала припадка) не было подтвержденного диагноза причины припадков (подозревалось очаговое структурное поражение головного мозга, но МРТ и / или анализ спинномозговой жидкости для подтверждения не проводился). Эти собаки были включены в исследование, поскольку анамнез, гематология и биохимия сыворотки крови, а также анализ мочи не показали признаков интоксикации или нарушения обмена веществ.Тридцать пять случаев были окончательно включены в исследование (20 в группе IN-MDZ и 15 в группе R-DZP) и проанализированы.

Эти случаи относились к собакам с идиопатической эпилепсией (21/35, 60%), структурной эпилепсией (12/35, 34%) или эпилепсией неизвестного происхождения (2/35, 6%). Окончательный диагноз в случаях структурной эпилепсии — неоплазия (7/12, 58%) или менингоэнцефалит неизвестного происхождения (MUO) (5/12, 42%) после МРТ головного мозга и / или анализа спинномозговой жидкости. Большинство собак с диагнозом идиопатическая эпилепсия были классифицированы как уровень достоверности II (11/21, 52%), за которым следует уровень I (10/21, 48%).Тридцать три собаки поступили с генерализованными тоническими и / или клоническими приступами и 2 собаки с эпилептическими приступами фокального (двигательная активность лица) статуса. Последние были выделены в группу ИН-МДЗ. Более подробная информация по каждой группе представлена ​​в таблице.

Первичный результат

Первичный результат для каждой собаки и группы лечения кратко изложен в тексте и подробно представлен в Таблице и Таблицах S1 и S2.

Таблица 2

Сводка первичных и вторичных исходов

11/13 (85%)

	IN ‐ MDZ				R ‐ DZP
Успешные случаи	Всего 14/20 (70%)	SE 2/6 (33%) (MUO, 0%; неоплазия, 50%; от общего числа случаев SE)	EUO 1/1 (100%)	Всего 3/15 (20%)	IE 2/8 (25%)	SE 1/6 (17%) (Неоплазия, 33%; от общего числа случаев SE)	EUO 0 ( 0%)
	95% ДИ: 48–85%				95% ДИ: 6.6–43%
Время «прекращения припадка» (мин) (медиана, диапазон)	0,8 минуты (0,1–5)				3,5 минуты (3,4–5)
Время «прекращения припадка» (мин ) после в / в ДЗП (безуспешные случаи) (медиана, диапазон)	0,75 минуты (0,6–4)				0,5 минуты (0,3–0,9)
Время «рецидива приступа» (минуты) (медиана, диапазон)	15 минут (10–19)				10,8 минут (10,6–11,2)
«Вызов врача» (минут) (медиана, диапазон)	1 минута (0.2–3)				1,1 минуты (0,4–3)
«От врача к лекарству» (минуты) (медиана, диапазон)	0,5 минуты (0,2–3)				0,3 минуты (0,1–0,6)
Побочные эффекты (в течение 60 минут после введения препарата)	Тяжелая седация и атаксия у всех собак и короткий эпизод чихания у 7/20 (35%) собак				Тяжелая седация и атаксия у всех собак
Трудности при введении	Легкие трудности при применении MAD у 2/20 (10%) собак				Трудности в применении шприца у 2/15 (13%) собак

IN ‐ MDZ Group

Для успешных случаев , среднее время «прекращения приступа» составило 47 секунд (диапазон 6–280).В 3/14 (21%) успешных случаев рецидива приступов не было. Для остальных 11/14 (79%) случаев среднее время «рецидива приступа» составило 904 секунды (диапазон 612–1146).

R ‐ DZP Group

Для успешных случаев среднее время «прекращения припадка» составило 214 секунд (диапазон 204–290). Все успешные дела вернулись. Среднее время «рецидива приступа» составило 645 секунд (диапазон 638–672).

IN ‐ MDZ по сравнению с R ‐ DZP

На основании точного двустороннего теста рыболова была выявлена ​​статистически значимая разница ( P =.0059) между двумя группами. В частности, в случаях идиопатической эпилепсии IN-MDZ был значительно более эффективным по сравнению с R-DZP ( P = 0,018). Следовательно, у собак, получавших IN-MDZ, вероятность прекращения припадков выше, чем у собак, получавших R-DZP.

Вторичные результаты

Вторичные результаты для каждой собаки и группы лечения кратко изложены в тексте и подробно представлены в Таблице и Таблицах S1, S2 и S3.

IN ‐ MDZ Group

Среднее время «вызова врача» и «врача к лекарству» составило 56 секунд (диапазон 12–182) и 29 секунд (диапазон 14–185), соответственно.В безуспешных случаях внутривенное введение ДЗП вводили 3/6 (50%) из них, а среднее время «прекращения припадка» составляло 45 секунд (диапазон 40–240). Во всех случаях наиболее распространенными ПЭП, используемыми между 10 и 60 минутами после введения IN-MDZ, были леветирацетам внутривенно и / или фенобарбитал внутривенно или внутримышечно, за которыми следовали внутривенно DZP и МДЗ с постоянной скоростью инфузии (CRI). Тяжелая седация и атаксия были зарегистрированы у всех собак, которые были хуже на Т10 и Т60, в частности, по сравнению с Т0. Признаков респираторных заболеваний нет (напр.g, одышка, брадипноэ, кашель, цианоз) или сердечно-сосудистая (например, аритмия, гипотензия / гипертензия, остановка сердца) дисфункция наблюдалась у любой из собак. У нескольких собак были зарегистрированы кратковременные приступы чихания во время или после введения IN-MDZ и легкие затруднения при применении MAD. О выделениях из носа до и / или во время приема не сообщалось.

R ‐ DZP Group

Среднее время «звонок к врачу» и «от врача к лекарству» составило 68 секунд (диапазон 25–180) и 16 секунд (диапазон 8–38).В безуспешных случаях внутривенное введение ДЗП применялось в 10/12 (83%) из них и было безуспешным в 2/10 (20%) случаях. Среднее время «прекращения припадка» после внутривенного введения DZP составляло 32 секунды (диапазон 17–52). Наиболее распространенные ПЭП, использованные между 10 и 60 минутами после введения R-DZP, были аналогичны группе IN-MDZ. У всех собак были обнаружены тяжелый седативный эффект и атаксия, и, что касается IN-MDZ, степень седативного эффекта и атаксии была хуже на T10 и T60 по сравнению с T0. Нет признаков респираторных (например, одышка, брадипноэ, кашель, цианоз) или сердечно-сосудистых заболеваний (например, одышка, брадипноэ, кашель, цианоз).g, аритмии, гипотония / гипертензия, остановка сердца) дисфункция наблюдалась у любой из собак. Сообщалось о трудностях во время введения у нескольких собак в отношении введения шприца в прямую кишку во время тяжелой тонической / клонической судорожной активности.

Обсуждение

Результаты настоящего исследования показывают, что IN введение MDZ, вероятно, будет эффективным и безопасным методом краткосрочного лечения неотложных судорог у собак. В этом исследовании IN-MDZ был значительно более эффективным, чем R-DZP для купирования эпилептического статуса в условиях стационара.Вполне вероятно, что этот результат может быть экстраполирован на лечение приступов экстренной помощи в домашних условиях перед госпитализацией, и поэтому IN-MDZ может быть более подходящим и эффективным методом лечения припадков на догоспитальном этапе, чем R-DZP.

Исследования сравнивали IN-MDZ с R-DZP у людей и показали статистически значимое превосходство IN-MDZ для прекращения припадков.18, 26, 28 В одном исследовании IN-MDZ сравнивали с R-DZP у 23 и 22 пациентов. соответственно, в отделении неотложной помощи, и было обнаружено, что IN-MDZ значительно более успешно контролировал судорожную активность в течение первых 10 минут по сравнению с R-DZP.28 В другом исследовании IN-MDZ сравнивали с R-DZP у 46 детей, и было обнаружено, что контроль приступов быстрее с IN-MDZ.26 В третьем исследовании IN-MDZ сравнивали с R-DZP у 39 детей. и 18 детей, соответственно, и продемонстрировали превосходство IN-MDZ над R-DZP в борьбе с приступами.18 Однако более крупное исследование не продемонстрировало значительной разницы в прекращении приступов между IN-MDZ и R-DZP.30 Простота применения был признан более высоким в группе IN-MDZ в этом исследовании, хотя этот фактор, вероятно, будет значительно отличаться в исследованиях на людях по сравнению с пациентами на собаках.Интересно, что IN-MDZ также сравнивали с внутривенным введением DZP, и было показано, что оба препарата были эффективными и безопасными, хотя внутривенное введение DZP было более быстрым в борьбе с приступами.33, 35 В недавнем систематическом обзоре / метаанализе людей не выявлено. -IV введение МДЗ, включая ИН-МДЗ, было столь же эффективным и безопасным, как и внутривенное введение DZP в прекращении раннего эпилептического статуса.46 В настоящем исследовании время «прекращения припадка» для IN-MDZ (медиана 47 секунд) было относительно одинаковым. к IV DZP (медиана, 32–45 секунд).Однако этот результат следует интерпретировать с осторожностью, поскольку внутривенное введение DZP вводилось только после первоначального введения IN-MDZ или R-DZP и у небольшого числа собак, подвергшихся безуспешному лечению.

IN введение 0,2 мг / кг MDZ40 и 0,5 мг / кг DZP20 показало благоприятные фармакокинетические свойства и биодоступность в исследованиях на здоровых собаках, и было высказано предположение, что оба могут быть полезны для лечения судорог у собак владельцами или при внутривенном введении. доступ недоступен. Хотя IN-DZP потенциально может быть столь же эффективным, как IN-MDZ для собак с эпилептическим статусом, это не оценивалось в текущем клиническом исследовании.Вместо этого, на основе упомянутых фармакокинетических исследований на собаках и испытаний на людях, в этом исследовании был выбран IN-MDZ. Кроме того, MDZ является водорастворимым лекарством (в отличие от DZP) и достаточно маленьким (например, с молекулярной массой 325,8 Дальтон), чтобы проникать в слизистую носа.47, 48 Результаты показали, что он может быть эффективным в качестве лекарства первого ряда для лечения прекратил экстренные припадки и оказался лучше R ‐ DZP в этой роли. Также было продемонстрировано, что у большинства собак со структурной эпилепсией были безуспешные случаи.Однако небольшое количество собак со структурной эпилепсией и разница в доле собак со структурной эпилепсией между группами не позволяют сделать определенные выводы. Для сравнения: большинство собак с идиопатической эпилепсией были успешными (9/12, 75%). Кроме того, 2 собаки, у которых проявлялись фокальные припадки и лечились IN-MDZ, также оказались безуспешными. Эти результаты подтверждаются другим исследованием собак с эпилептическим статусом, в котором сообщалось о значительно худшем исходе, связанном с MUO и фокальным эпилептическим статусом.5 Таким образом, IN-MDZ представляется более эффективным вариантом лечения первой линии для случаев идиопатической эпилепсии, чем у собак с предшествующей неоплазией или MUO. IN-MDZ не оценивался на предмет реактивных приступов, потому что в этих случаях обычно требуется немедленное этиологическое лечение (например, глюкоза для случаев гипогликемии) для купирования судорожной активности; факт, который мог повлиять на очевидную эффективность препарата и результаты этого исследования.

Безопасность IN-MDZ была оценена на людях с экстренными припадками, и было сообщено, что это безопасный препарат без значительных побочных эффектов.В одном исследовании сообщалось о легких побочных эффектах, включая рвоту, гипоксию и чрезмерную сонливость, как для IN-MDZ, так и для R-DZP.26 Однако R-DZP приводил к большему количеству побочных эффектов по сравнению с группой IN-MDZ. В другом исследовании 33 IN-MDZ сравнивали с внутривенным введением DZP, и, хотя у некоторых взрослых и детей в обеих группах наблюдались легкая гипертензия, брадикардия и гипоксия, серьезных осложнений не сообщалось. В текущем клиническом исследовании тяжелая прогрессирующая седация и атаксия наблюдались у всех собак, независимо от введенного препарата.Однако эти признаки в равной степени могут быть отнесены к постиктальной фазе и тяжелой судорожной активности (в течение первых 10 минут после введения препарата) или постиктальной фазе и другим использованным ПЭП (в течение периода после первых 10 минут), и все были самоограниченными. В этих случаях не сообщалось о сердечно-сосудистой или респираторной дисфункции (например, об отсутствии повышенного риска аспирационной пневмонии и т. П.) Или гипоксии.

Что касается простоты введения, то в предыдущем исследовании сообщалось об отсутствии трудностей у 90% (27 из 30) пациентов, связанных с внутривенным введением MDZ.33 В текущем исследовании о трудностях сообщалось в 45% случаев, но они были легкими и включали кратковременное чихание во время введения или трудности с наложением устройства на маленькие ноздри некоторых собак. Это потенциально могло привести к утечке небольшого количества препарата из полости носа, хотя в этих случаях об этом особо не сообщалось как о проблеме. Распыленная форма лекарства также с меньшей вероятностью вытечет из ноздрей по сравнению с жидкими формами.

Анатомические структуры носовой полости, а также физиологические и фармакокинетические механизмы введения лекарств IN могут объяснить эффективность IN-MDZ.Слизистая оболочка носа (под) обеспечивает большую поверхность с высокой степенью абсорбции сосудов, прилегающую к мозгу, и предлагает прямой путь для всасывания лекарств в кровоток, избегая метаболизма в печени первого прохождения (49, 50, 51). быстро накапливаются в головном мозге во время неотложной помощи при судорогах, но обладают относительно коротким латентным периодом действия и подвергаются интенсивному метаболизму в печени. МДЗ абсорбируется (под) сосудами слизистой оболочки носа и проникает в центральную нервную систему, преодолевая гематоэнцефалический барьер, с быстрым клиническим эффектом.47 Кроме того, на основании исследований на лабораторных животных и людях, некоторые лекарства, включая бензодиазепины, могут быть способны напрямую попадать в мозг через обонятельные и тройничные нервные пути 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56 Последние могут быть весьма полезным для рефрактерных случаев, когда неадекватное проникновение AED через ГЭБ из-за сверхэкспрессии сосудистых переносчиков лекарственного средства, таких как P-гликопротеин.57 Эти фармакологические преимущества IN введения MDZ позволяют лекарству быстрее достигать системного кровотока и может сделать его более эффективным в борьбе с экстренными припадками с меньшим временем «прекращения припадка» по сравнению с препаратами, вводимыми ректально.

Устройство для распыления слизистой оболочки было выбрано в этом исследовании вместо обычного шприца для введения лекарственного средства IN, потому что распыление жидкого лекарства, как предполагалось, обеспечивает преимущество увеличенного и более быстрого всасывания.58, 59, 60 Скорость абсорбции и плазма В некоторых исследованиях предполагалось, что концентрация лекарств, доставляемых путем распыления, сравнима с внутривенным введением.53, 61, 62 У людей этот метод доставки также приводит к более широкому распределению лекарства по слизистой оболочке носа, увеличению биодоступности и улучшению время до начала и эффективность препарата в отношении прекращения судорог.18 Наконец, поскольку лекарство распылено в виде тумана, вероятность его вытекания из носовой полости ниже по сравнению с введением в жидкой форме.53, 61, 62 Действительно, в текущем исследовании MAD предоставил простой и быстрый способ способ введения лекарства. Мягкий край устройства, который находится в непосредственном контакте с ноздрями и входом в носовую полость, предотвращает изгнание препарата и травмы мягких тканей, которые могут возникнуть при использовании твердого наконечника обычного шприца при захвате животных в тяжелой форме. двигательная активность.Использование MAD могло способствовать повышению эффективности IN-MDZ в этом исследовании, хотя это не может быть подтверждено, поскольку введение MAD не сравнивалось с обычным шприцем для IN введения лекарства. Наконец, для подготовки IN-MDZ требовалось немного больше времени (29 секунд) по сравнению с R-DZP (16 секунд), что было связано с использованием MAD в группе IN-MDZ. Однако ожидается, что ознакомление врача и владельца с устройством сократит время подготовки и сведет к минимуму любые задержки в применении.

Это первое рандомизированное клиническое исследование в параллельных группах, оценивающее эффективность IN-MDZ для купирования эпилептического статуса у собак; однако есть несколько ограничений исследования, которые следует учитывать. Во-первых, это было открытое испытание, которое могло создать риск предвзятости в отношении любого лекарства. Однако была использована процедура рандомизации и объективные методы оценки (например, время записи с использованием секундомера), чтобы максимально снизить эту возможность. Во-вторых, количество включенных собак в группу было не особенно большим, и хотя можно было получить статистически значимый результат, эти результаты также должны быть подтверждены более крупным испытанием.Несмотря на этот первоначальный расчет размера выборки, из-за сложности сбора случаев эпилептического статуса и того факта, что расчет был основан на данных человека, а не на собачьих данных, был проведен промежуточный анализ. Промежуточный анализ показал, что уже был достигнут значительный результат, и поэтому было сочтено неэтичным продолжать судебное разбирательство. Аналогичный подход применялся в другом исследовании63. Также имелась разница в размере двух групп, но это было связано с тем, что это исследование было мультиинституциональным, и несколько центров не смогли заполнить числовые ряды конверта в то время.