Норма сахара в крови у собаки: VET UNION — Ветеринарная лаборатория (ветлаборатория) в Москве

Содержание

Глюкозометрия. Мониторинг уровня глюкозы у животных

Главная / Глюкозометрия. Мониторинг уровня глюкозы у животных

Дорогие друзья!

Сахарный диабет — болезнь, которую называют «ласковый убийца». Обнаружить ее без анализа крови на ранних стадиях невозможно даже у людей, не говоря уже о животных. Однако, именно обнаружение заболевания на раннем этапе гарантирует успешное лечение.

Наши мастера с помощью глюкометра могут проверить у вашего питомца уровень сахара в крови, тем самым определив наличие проблемы. Спросите о возможности измерить уровень сахара у Вашей собаки у Вашего мастера

Зачем нужно мерить сахар крови?

Изменение уровня сахара в крови может быть симптомом заболеваний, которые могут приводить к судорогам, шоку, коме. Уровень сахара в крови может быть как высоким, так и низким.
Сахарный диабет (diabetes mellitus) — это хроническое эндокринно-обменное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина.

Болезнь, развивается вследствие воздействия разных факторов, и характеризуется нарушением обмена веществ с наиболее постоянным его проявлением — гипергликемией (повышением сахара), развитием поражения сосудов, нервов, различных органов и тканей.

Сахарный диабет у собак возникает в 95% случаев у не стерилизованных сук, в возрасте 7-8 лет, и старше. У собак сахарный диабет проявляется не ранее 5 лет, у кошек — в 9 -11 лет при условии кормления натуральными продуктами. У кастрированных кошек и котов диабет может проявиться позже, у не кастрированных — раньше, в 5 — 6 лет. Точная причина заболевания на сегодняшний день не установлена, в качестве предрасполагающих факторов рассматривают и наследственную предрасположенность, и гормональные нарушения, и перенесенные тяжелые инфекционные и системные заболевания.
Основными клиническими признаками, позволяющими заподозрить сахарный диабет у собак, являются: повышенная жажда и частое обильное мочеиспускание (полиурия и полидипсия), вялость, худоба.

Существуют две формы сахарного диабета у животных:
Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) возникает в молодом возрасте и сопровождается выраженным снижением или полным отсутствием секреции собственного инсулина. Единственный способ лечения сахарного диабета I типа — пожизненные инъекции инсулина, без этого лечения больные умирают от кетоацидоза.
Сахарный диабет II типа возникает в среднем возрасте. При нем секреция собственного инсулина сохранена, но недостаточна и носит неправильный характер. Предрасположены к диабету кеесхонды, пули, карликовые пинчеры, кэрн-терьеры и в меньшей степени пудели, таксы, цвергшнауцеры и бигли. К диабету предрасполагает ожирение.
Диагноз ставят после измерения уровня глюкозы в крови. При уровне глюкозы в венозной крови выше 11 ммоль/л, ставят диагноз – сахарный диабет.

Кровь на биохимическое исследование при помощи тест-полосок кровь берут методом пункции кровеносных сосудов кончиков ушей, возможно взятие крови из мякиша пальцев.

У животных, страдающих сахарным диабетом, могут проявляться различные осложнения. Часто наблюдается катаракта, сопровождающаяся прогрессирующим помутнением хрусталика. У собак встречается диабетическая ретинопатия, поражения кожи, особенно в запущенных случаях диабета, и они также локализуются в области конечностей, на морде, и хвосте.

На сегодняшний день, в отношении лечения диабета у собак существует огромное количество МИФОВ, которые не просто мешают эффективному и безопасному лечению диабета, но и во многих случаях просто губят животных.

МИФ 1. Лечить диабет бесполезно, это мучение для животного и животное все равно умрет. Лечение диабета у собак прекрасно отработано, безопасно, и даже более эффективно, чем у человека. Единственное, что требуется от владельца – научиться два раза сутки измерять глюкозу и вводить инсулин. Данные процедуры элементарны в выполнении и безболезненны. Продолжительность жизни собак с диабетом даже может превышать продолжительность жизни здоровых собак, во многом, благодаря ежедневному контролю обмена веществ, правильному питанию и уходу.

МИФ 2. Собаке трудно брать кровь для измерения уровня глюкозы и человеческие глюкометры и иглы (ланцеты) для этого не подходят. Технология взятия крови у собак прекрасно отработана, абсолютно безболезненна и элементарна в выполнении. Современные медицинские глюкометры и ланцеты – подходят для ежедневного контроля уровня глюкозы.

МИФ 3. Кровь для контроля уровня глюкозы можно брать периодически – 1-2 раза в месяц, а инсулин вводить – приблизительно, по состоянию собаки (чуть больше – чуть меньше). Это абсолютно безграмотно и крайне опасно! Только на основании ежедневного двукратного измерения уровня глюкозы точно контролируется уровень инсулина для каждого введения. Приблизительный подбор дозы инсулина приводит или к не до коррекции уровня глюкозы (постоянной гипергликемии), что сводит к нулю смысл лечения диабета, или к развитию гипогликемии, комы и смерти.

МИФ 4. Многие владельцы говорят: «У моей собаки всегда высокий (выше 15-20 ммоль/л) уровень глюкозы и она прекрасно себя чувствует. Значит все нормально и не надо больше ничего делать, зачем еще снижать уровень глюкозы?» Патологический процесс, связанный с повышенным уровнем глюкозы, останавливается, только когда уровень глюкозы держится в норме 4,5 -7,5 ммоль/л. При не до коррекции уровня глюкозы, несмотря на введение инсулина, процесс поражения сосудистой и нервной системы продолжается, хотя и незаметно для владельца. Концепция лечения диабета заключается в максимально полной, а не частичной коррекции уровня глюкозы.

МИФ 5. «У нашей собаки развился сахарный диабет. Она не стерилизована. Врачи говорят, что ее нужно стерилизовать, но мы очень боимся операции. Говорят, что могут быть тяжелые осложнения, будет плохо заживать и т. д…» Собаку с сахарным диабетом нужно стерилизовать как можно раньше и в обязательном порядке. На фоне гормональных изменений в период течки, уровень глюкозы в крови будет резко и скачкообразно изменяться. Многие собаки с сахарным диабетом в период течки погибают от гипогликемической комы. Стерилизация собаки – первое, что вы должны сделать после стабилизации инсулином уровня глюкозы в крови. Никаких осложнений и операционных проблем при контролируемом уровне глюкозы в крови у собаки не будет.

МИФ 6. «Если собаку правильно лечить, она должна полностью выздороветь и больше ничего делать не придется, или, по крайней мере, не нужно будет мерить уровень сахара и колоть инсулин». Сахарный диабет нельзя вылечить, животное никогда не сможет вырабатывать собственный инсулин и самостоятельно регулировать уровень сахара. Лечение диабета – пожизненное и заключается в постоянном и ежедневном измерении уровня глюкозы в крови и введении инсулина. Только при этом условии собака сможет жить комфортно, долго и полноценно. При отмене инсулина животное погибнет.

Каковы причины гипогликемии?
Острая гипогликемия является опасным для жизни состоянием. Глюкоза — это основной субстрат для производства энергии в центральной нервной системе. При ее недостатке возникают эпизоды слабости, постоянной сонливости, чрезвычайно быстрой утомляемости, отклонений в поведении неясного характера, отсутствие аппетита. При дальнейшем падении уровня сахара возникает мышечный тремор, атаксия (нарушение координации), судороги. Конечная стадия процесса — гипогликемическая кома.

Какие животные более чувствительны к гипогликемии? Особенно чувствительны к недостатку глюкозы щенки и котята в возрасте до двух недель, а так же карликовые породы собак.

Как диагностируется гипогликемия?
Диагностируется гипогликемия на основании клинических симптомов и результатов исследования проб крови. Для этого используется специальный прибор – глюкометр, который позволяет врачу точно и быстро установить концентрацию глюкозы в крови пациента. Нормальный уровень глюкозы для животного находиться в диапазоне не ниже 3.4 ммоль/л. Снижение уровня глюкозы в крови до 1,3 ммоль/л сопровождается судорогами, при дальнейшем снижении развивается гипогликемическая кома и животное может погибнуть.

Как проявляется гипогликемия?
Гипогликемия сопровождается упадком сил, тремором, нервозностью, полифагией, тахикардией, атаксией, фасцикуляцией мышц (нарушение координации сокращений мышц, дискоординация, нарушения зрения, генерализированные припадки, нервные расстройства). Если у Вашего питомца наблюдаются вышеперечисленные симптомы необходимо срочно показать его доктору. При постановке диагноза во всех случаях надо учитывать следующие факторы: возраст первого проявления, вид гипогликемического состояния, причины, вызвавшие заболевание (стресс, голод или физические нагрузки)

ВНИМАНИЕ!! Не затягивайте с визитом к врачу, ситуация неотложная, животное может погибнуть без предоставления соответствующего лечения!

Сахарный диабет у собак | Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У СОБАК

Перепечаев Константин Андреевич

ветеринарный офтальмолог, микрохирург, к. б.н.

07.12.2012

1. ВВЕДЕНИЕ

Сахарный диабет (diabetes mellitus) это хроническое эндокринно-обменное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина. Болезнь, развивается вследствие сочетанного воздействия разнообразных эндогенных (генетических) и экзогенных (внешних) факторов, и характеризуется нарушением обмена веществ с наиболее постоянным его проявлением — гипергликемией, развитием поражения сосудов, нервов, различных органов и тканей. Демонстративное и обязательное проявление заболевания — нарушение углеводного обмена с прогрессирующим нарастанием уровня глюкозы в крови и выделением её с мочой. Значительные потери сахара с мочой являются причиной стойкого осмотического диуреза (мочеизнурения) и развивающегося обезвоживания и потери калия.

2. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У СОБАК

Сахарный диабет у собак возникает в 95% случаев у нестерилизованных сук, в возрасте 7-8 лет, и старше. Точная причина заболевания на сегодняшний день не установлена, в качестве предрасполагающих факторов рассматривают и наследственную предрасположенность, и гормональные нарушения, и перенесенные тяжелые инфекционные и системные заболевания.
Основными клиническими признаками, позволяющими заподозрить сахарный диабет у собак, являются: повышенная жажда и частое обильное мочеиспускание (полиурия и полидипсия), вялость, худоба. Владельцы часто отмечают, что моча стала липкой (из-за высокого содержания в ней глюкозы). Диагноз ставят после измерения уровня глюкозы в крови. При уровне глюкозы в венозной крови выше 11 ммоль/л, ставят диагноз – сахарный диабет.

3. ПРИЧИНЫ НЕУДАЧНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА У СОБАК

К сожалению, огромное количество собак гибнет из-за неправильного и неадекватного лечения этого заболевания. На наш взгляд, причинами это являются:

Недостаточная информированность ветеринарных врачей о современных методах и основных принципах контроля и лечения диабета.
Отсутствие у лечащего врача реального практического опыта применения различных видов инсулинов, работы с глюкометрами, инсулиновыми шприцами и шприц-ручками.
Отсутствие у лечащего врача практического опыта коррекции опасной для жизни гипер и гипогликемии, а также ведения диабетических пациентов при проведении сложных операций, в том числе офтальмологических и полостных, лечения онкологических и инфекционных заболеваний на фоне диабета.
Нежелание владельцев соблюдать в отношении больного животного основных принципов лечения диабета, аналогичных, принятых в гуманной медицине (регулярное и ежедневное самостоятельное измерение уровня глюкозы в крови и введение точных доз инсулина).

4. МИФЫ, СВЯЗАННЫЕ С ДИАБЕТОМ

На сегодняшний день, в отношении лечения диабета у собак существует огромное количество МИФОВ, которые не просто мешают эффективному и безопасному лечению диабета, но и во многих случаях просто губят животных.

МИФ 1. Лечить диабет бесполезно, это мучение для животного и собака все равно умрет.

Лечение диабета у собак прекрасно отработано, безопасно, и даже более эффективно, чем у человека. Единственное, что требуется от владельца – научиться два раза сутки измерять глюкозу и вводить инсулин. Данные процедуры элементарны в выполнении и абсолютно безболезненны. Продолжительность жизни собак с диабетом даже ПРЕВЫШАЕТ продолжительность жизни обычных, здоровых собак, во многом, благодаря ежедневному контролю обмена веществ, правильному питанию и уходу.

МИФ 2. Инсулин – это опасный и токсичный препарат, он одно лечит, а другое калечит. Инсулин плохо переносится собаками и малоэффективен.

Современные генно-инженерные инсулины абсолютно безопасны, высокоэффективны, прекрасно переносятся и влияют только на уровень глюкозы. Инсулин можно вводить даже молодым, очень старым, и даже беременным или кормящим собакам. Современные инсулины мы применяем для лечения диабета у собак уже более 10 лет, за это время не было отмечено ни одной побочной реакции на введение препарата.

МИФ 3. Собаке трудно брать кровь для измерения уровня глюкозы и человеческие глюкометры и иглы (ланцеты) для этого не подходят.

Технология взятия крови у собак прекрасно отработана, абсолютно безболезненна и элементарна в выполнении. Современные медицинские глюкометры и ланцеты – ИДЕАЛЬНО подходят для ежедневного контроля уровня глюкозы у собак.

МИФ 4. Кровь для контроля уровня глюкозы можно брать периодически – 1-2 раза в месяц, а инсулин вводить – приблизительно, по состоянию собаки (чуть больше – чуть меньше).

Это абсолютно безграмотно и крайне опасно! Только на основании ЕЖЕДНЕВНОГО двукратного измерения уровня глюкозы точно подбирается уровень инсулина для КАЖДОГО введения. «Приблизительный» подбор дозы инсулина приводит или к недокоррекции уровня глюкозы (постоянной гипергликемии), что сводит к нулю смысл лечения диабета, или к развитию гипогликемии, комы и смерти.

МИФ 5. У моей собаки всегда высокий (выше 15-20 ммоль/л) уровень глюкозы и она прекрасно себя чувствует. Значит все нормально и не надо больше ничего делать, зачем еще снижать уровень глюкозы?

Патологический процесс, связанный с повышенным уровнем глюкозы, останавливается, только когда уровень глюкозы держится в норме 4,5 -7,5 ммоль/л. При недокоррекции уровня глюкозы, несмотря на введение инсулина, процесс поражения сосудистой и нервной системы продолжается, хотя и незаметно для владельца. Концепция лечения диабета заключается в максимально полной, а не частичной коррекции уровня глюкозы.

МИФ 6. Сколько бы мы не применяли инсулин, а уровень глюкозы все равно не приходит в норму. Врач сказал, что это нормально и ничего сделать нельзя. Так и живем…

Ваш врач просто не умеет работать с инсулинами и не знает принципов подбора дозы. У любого пациента в 100% случаев из 100 – МОЖНО и НУЖНО привести к норме уровень глюкозы.

МИФ 7. Мы стараемся применять как можно меньшую дозу инсулина и пытаемся корректировать уровень глюкозы сахароснижаюшими таблетками, питанием и физическими нагрузками.

Это бессмысленно. Сахарный диабет у собак всегда инсулинозависимый (аналогичен 1 Типу у человека). Инсулин – абсолютно безопасный препарат, его можно и нужно вводить столько, сколько необходимо, поскольку, кроме глюкозы он ни на что больше не влияет. Скорректировать у собаки уровень глюкозы таблетками, питанием и физическими нагрузками невозможно.

МИФ 8. Для лечения диабета у собак можно применять только специальный ветеринарный (собачий) инсулин. Его трудно достать, он дорогой и продается только в ветеринарных аптеках или у ветеринарных врачей.

Никакого «специального ветеринарного» инсулина в природе не существует. То, что называется «ветеринарный» — это обычный СВИНОЙ инсулин, который десятки лет назад применялся для лечения людей.
Для лечения собак ПРЕКРАСНО подходят современные человеческие генно-инженерные инсулины. Они превосходят по качеству и контролируемости действия «ветеринарный» инсулин, продаются в обычных аптеках и стоят дешевле.

МИФ 9. У нашей собаки поставлен диагноз: сахарный диабет. Но врач сказал, что сначала, мы займемся лечением общего состояния (коррекция работы печени и почек и т.д.), подберем специальное питание, собака станет лучше себя чувствовать, а уж потом начнем лечить сахарный диабет…

Это неправильно. Лечение сахарного диабета нужно начинать СРАЗУ и СРАЗУ вводить инсулин, контролировать уровень глюкозы и подбирать дозу. Стабилизацию общего состояния проводят параллельно лечению сахарного диабета или после нормализации уровня глюкозы.

МИФ 10. У нашей собаки на фоне сахарного диабета начала развиваться катаракта. Собака слепнет. Врач сказал, что ничего нельзя сделать, смиритесь…

Это безграмотно и жестоко. Диабетическая катаракта ПРЕКРАСНО лечится хирургически. После удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика, ваша собака будет отлично видеть всю жизнь. Успех операций по удалению катаракты у собак-диабетиков даже выше, чем у обычных пациентов с катарактой и составляет 98-99%. Необходимо учитывать всего два момента:

Диабетическую катаракту необходимо оперировать КАК МОЖНО РАНЬШЕ – не позднее, чем через 1-2 месяца после снижения зрительных функций. Иначе, разрушение помутневшего хрусталика приведет к развитию воспалительного процесса и гибели сетчатки и самого глазного яблока.
Коррекцию диабета и подбор дозы инсулина должен проводить тот врач (та клиника) где будут проводить операцию по лечению катаракты. Только они могут учесть и спрогнозировать колебания уровня глюкозы в послеоперационном периоде и скорректировать дозу инсулина.

МИФ 11. У нашей собаки развился сахарный диабет. Она не стерилизована. Врачи говорят, что ее нужно стерилизовать, но мы очень боимся операции. Говорят, что могут быть тяжелые осложнения, будет плохо заживать и т. д…

Собаку с сахарным диабетом нужно стерилизовать как можно раньше и в обязательном порядке. На фоне гормональных изменений в период течки, уровень глюкозы в крови будет резко и скачкообразно изменяться. Многие собаки с сахарным диабетом в период течки погибают от гипогликемической комы. Стерилизация собаки – ПЕРВОЕ, что вы должны сделать после стабилизации инсулином уровня глюкозы в крови. Никаких осложнений и операционных проблем при контролируемом уровне глюкозы в крови у собаки НЕ БУДЕТ. Более того, в нашей практике, мы часто проводим у собак-диабетиков операцию по удалению катаракты, одновременно со стерилизацией.

МИФ 12. Если собаку правильно лечить, она должна полностью выздороветь и больше ничего делать не придется, или, по крайней мере, не нужно будет мерить уровень сахара и колоть инсулин.

Сахарный диабет нельзя вылечить, животное никогда не сможет вырабатывать собственный инсулин и самостоятельно регулировать уровень сахара. Лечение диабета – пожизненное и заключается в постоянном и регулярном (ежедневном) измерении уровня глюкозы в крои и введении инсулина. Только при этом условии собака сможет жить комфортно, долго и полноценно. При отмене инсулина животное неминуемо погибнет.

МИФ 13. Собака с диабетом, если ей начать вводить инсулин – станет инвалидом. Она никогда уже не будет такой радостной и игривой; она будет плохо есть, много спать, будет вялой, больной и неполноценной.

Это неправда, современные препараты для снижения уровня сахара (инсулины) позволяют человеку или животному с диабетом вести абсолютно нормальную и полноценную жизнь. Единственное, что вам необходимо делать – 2 раза в день мерить уровень глюкозы и вводить инсулин. При стабильном уровне глюкозы, ваша собака будет радовать вас долгие годы своим темпераментом, физической активностью и жизненной энергией. Минимум ограничений и максимум свободы – это девиз современных пациентов с диабетом, как двуногих, так и четвероногих.

5. НАШ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ДИАБЕТА У СОБАК

Наш центр более 10 лет занимается лечением сахарного диабета, у собак. Изначально, это было связано с необходимостью проводить сложные офтальмологические операции (факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика) у пациентов с сахарным диабетом. В течение 10 лет не только отработана методика контроля уровня глюкозы и применения инсулинов, но и накоплен колоссальный теоретический и практический опыт проведения у собак-диабетиков сложных полостных операций, лечения инфекционных и онкологических заболеваний, а также коррекции угрожающих жизни гипер и гипогликемий.
Лечение сахарного диабета у собак в нашем центре состоит из нескольких важных этапов:

1 Этап:

Первичный осмотр пациента с диабетом, лабораторное подтверждение диагноза. Комплексное обследование больного животного, определение проблем, не связанных с диабетом. Офтальмологическое обследование. Определение тактики лечения (Рис 1).

Рисунок 1. Первичное обследование пациента с диабетом.

2 Этап:

Обучение владельца собаки методике взятия крови для измерения уровня глюкозы; работа с глюкометром. Разъяснение основных принципов инсулинотерапии и техника хранения, набора и введения инсулина. Методика контроля уровня глюкозы и доз инсулина. Что делать при высоком / низком уровне глюкозы (Рис 2).

Рисунок 2. Теория и практика инсулинотерапии…

Начиная, с данного этапа, владелец начинает самостоятельно (2 раза в день) измерять уровень глюкозы и вводить инсулин. В течение первого месяца самостоятельного лечения, владелец 2 раза в день обязательно звонит лечащему врачу и с его помощью осуществляет коррекцию доз вводимого инсулина. Мы обеспечиваем поддержку пациента 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В любой момент, пациент может приехать в наш центр для проведения дополнительного обследования и коррекции состояния.

3 Этап:

После достижения у пациента стабильного нормального уровня глюкозы от 4 до 11 ммоль/л (обычно, данный период занимает от 1 до 4 недель), мы проводим хирургическое лечение диабетической катаракты и стерилизацию (овариогистерэктомию) собаки. После проведения операции, пациент находится у нас в клинике столько времени, сколько необходимо для послеоперационной стабилизации уровня глюкозы (Рис 3).

Рисунок 3. Одновременное удаление диабетической катаракты и овариогистерэктомия (стерилизация) собаки.

4 Этап:

Обязательные профилактические осмотры пациента с диабетом, 1 раз в 1-6 месяцев, коррекция доз инсулина. Подбор питания, оптимизирующего уровень глюкозы. Регулярные диагностические обследования (Рис 4).

Рисунок 4. Профилактические осмотры и исследования – важный элемент поддержания здоровья собаки с диабетом.

Наш центр постоянно располагает всеми необходимыми для лечения диабета приборами, препаратами и расходными материалами: глюкометрами, ланцетами, тест — полосками, инсулиновыми шприцами, инсулинами и т. д. (Рис 5).

Рисунок 5. У нас есть все, что необходимо для эффективного лечения диабета у вашего питомца.

Перепечаев Константин Андреевич
ветеринарный офтальмолог, микрохирург, к.б.н.
тел.: 8-926-523-18-97
сайт: http://9265231897.ru

Авторство данной статьи принадлежит Перепечаеву Константину Андреевичу и охраняется Законом о защите авторских прав. Любое копирование материалов без указания автора и ссылки на первоисточник «Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных» запрещено

Диабет у таксы — клинический случай

Автор: Ермолаева Елена Аркадьевна

В клинику обратились владельцы таксы, возраст 11 лет, по кличке Хантер, жалобы на угнетение, полиурию, полидипсию, непроизвольное мочеотделение.

Около одного месяца назад обращались к частному врачу, сдавали биохимический анализ крови на кафедру биохимии:

уровень глюкозы в крови составил — 17,9 ммоль\л,
билирубин — 0,5,
АлТ -12,3,
АсТ — 13,1.

По результатам анализа был назначен манинил 1,75 г по 1\2 т. — 2 р.д. на постоянный приём, по истечении месяца состояние животного не изменилось. На приёме упитанность – средняя (владельцы считают, что сильно похудел), лимфоузлы не увеличены, слизистые оболочки бледно-розовые, при пальпации патологии не обнаружено, при аускультации тахикардия, аритмия.

Проведено:

Измерение капиллярной крови из ушной раковины, глюкоза 22,3.

Выводы

1. Схема инъекций инсулина (коротий, длинный, кратность) строго индивидуальна для каждого животного.
2. Обязательным является построение сахарной кривой на основании суточного мониторинга.
3. Желательно применение специализировной диеты, что значительно облегчает подборку дозы инсулина.

Обученные собаки могут определять критический уровень сахара в крови больных диабетом — Социальная ответственность

Ученые из Бристольского университета (Великобритания) доказали, что собаки-детекторы могут помочь больным сахарным диабетом 1-ого типа своевременно выявлять повышение или понижение уровня глюкозы в крови. О результатах научной работы сообщает интернет-издание The Independent.

Ученые провели более 4 тыс. экспериментов с собаками, специально обученными определять специфические вещества, которые выделяются у больных во время диабетических кризов. Результативность животных достигла 83%. В некоторых случаях животные оповещали о гипергликемии (высокая концентрация глюкозы в крови) или гипогликемии (низкая концентрация глюкозы) быстрее, чем медицинские приборы.

Резкие перепады уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом 1-ого типа опасны для жизни, так как могут привести к диабетической коме. Поэтому оперативное обнаружение сбоя в организме сводит к минимуму возможные риски вредных осложнений. Собака-детектор, круглосуточно находящаяся около хозяина, способна спасти его жизнь в экстренной ситуации.

Диабетические кризы возникают непредвиденно: нередко ночью и часто у детей и подростков, еще не столь опытных в отслеживании уровня сахара в крови с помощью глюкометра. Прошедшие обучающий курс животные, почувствовав определенный запах в воздухе, сразу же начинают толкать или лизать хозяина, призывая его съесть что-нибудь для повышения сахара в крови или сделать инъекцию инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы.

Проведенное исследование показало, что собаки-детекторы значительно улучшили качество жизни своих владельцев, обеспечив им душевное спокойствие, а также привнеся в их жизнь и другие психологические преимущества. По опросам пациентов, взаимодействие с живым существом в целом повышает настроение.

Некоторые больные диабетом 1-го типа имеют мобильные системы мониторинга, которые крепятся на теле и самостоятельно через определенные промежутки времени осуществляют замеры уровня глюкозы. По словам Николы Руни, ведущего автора научной работы, иногда собаки превосходят даже эти устройства по скорости реагирования, кроме того, их преимущество ученый видит в том, что в случае их их участия пациенту не потребуется проводить инвазивные процедуры (прокалывать кожу).

Подготовкой собак для диабетиков занимается британская благотворительная организация Medical Detection Dogs (MDD). Фонд также учит животных предотвращать кризы у пациентов с болезнью Аддисона и тяжелыми аллергическими реакциями, в том числе, ореховой аллергией. Кроме того, MDD в экспериментальных целях занимается подготовкой собак для выявления на ранних стадиях запаха таких болезней, как рак, малярия и болезнь Паркинсона.

В настоящее время один из питомцев MDD, лабрадор по кличке Домино, помогает Арчи, мальчику больному диабетом 1-го типа почти с самого рождения. Несколько лет приступы ночной гипогликемии мучили ребенка, теперь их удается вовремя купировать.

«До Домино мы жили в пустоте, мы никогда не знали, куда повернуть, мы находились в смятении, – вспоминает Джейн, мама Арчи. – Он принес солнечный свет в нашу жизнь – он последняя часть головоломки. Теперь мы больше спим, отдыхаем и чувствуем себя полноценной семьей».

В школе у Арчи уровень глюкозы контролирует воспитатель. Домино отвечает за ночное время, он также сопровождает Арчи повсюду, когда поблизости нет членов семьи. С момента появления в 2015 г. собаки в доме мальчика, она уже более 1300 раз предотвратила диабетические кризы.

Материал предоставлен проектом +1. Больше новостей о социальной ответственности ищите здесь.

Сахарный диабет у собаки – причины, симптомы и лечение

Такая неприятная метаболическая болезнь, как сахарный диабет, к сожалению, встречается не только у человека, но и у наших любимых домашних питомцев. И не только встречается, но и является самым распространенным эндокринным заболеванием.

Однако, если вы представляете себе, что такое человеческий диабет, не стоит «переносить» свои знания на братьев наших меньших. У последних все происходит немного по-другому, да и меры лечения этого недуга могут различаться. Но обо всем по порядку.

Что такое диабет у собак и почему он возникает

Диабет у собак возникает в результате множества причин, которые уменьшают продукцию гормона инсулина, нарушают его транспорт или чувствительность тканей к инсулину.

Инсулин образуется в поджелудочной железе. Он помогает регулировать уровень сахара в крови, отвечает за дачу сигнала клетке взять из крови глюкозу – источник энергии организма. В норме:

после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь и ее уровень в крови повышается;
поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин;
инсулин дает сигнал клеткам организма;
клетки воспринимают сигнал и переносят глюкозу из крови в цитоплазму внутрь клеток;
клетки «наелись», уровень глюкозы в крови падает, поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин.

При диабете в силу разных причин либо железа не может продуцировать достаточное количество гормона, либо клетки теряют способность воспринимать его сигналы.

В результате уровень глюкозы в крови после еды не падает (один из клинических признаков диабета)– она просто не переходит в нужных количествах внутрь клеток. Клетки «голодают», а избыток глюкозы из крови поступает в мочу, так как почки с ним не справляются, чего тоже не происходит в норме – еще один клинический симптом диабета.

За собой в мочу глюкоза «тянет» воду – объем мочи резко увеличивается. «Голодные» клетки начинают страдать и даже отмирать, голодает весь организм – в итоге возникает множество осложнений по здоровью животного и проблемы с различными системами – нервной, мышечной, мочевыделительной и так далее.

Каковы причины диабета, кто им болеет?

В большинстве случаев установить точную причину появления сахарного диабета невозможно. Теоретически заболеть им может собака любого пола, любого возраста и любой породы. Но совершенно точно существует целый ряд факторов предрасположенности к этому заболеванию. К ним относятся:

генетическая (наследственная) предрасположенность – некоторые породы собак генетически более склонны к сахарному диабету. Это мопсы, таксы, самоеды, некоторые терьеры, цвергшнауцеры, шпицы, пудели.
гормональные нарушения;
аутоиммунные заболевания с разрушением поджелудочной железы;
возраст старше 7-9 лет;
пол – гораздо чаще болеют нестерилизованные и нерожавшие самки;
период первых 1-2 месяцев после течки или беременность;
избыточный вес.

Разумеется, совокупность каких-либо из этих факторов еще более повышает риск возникновения у собаки сахарного диабета.

Признаки диабета у собак

Если вы внимательно изучили первую часть статьи, видимые симптомы диабета вы можете определить и сами. Проверяйте себя, вот они:

общая вялость и слабость – вы помните, организм голодает.
обильное питье и мочеотделение – вода интенсивно выводится из организма, приводя к обезвоживанию, животное чувствует жажду и начинает больше пить.
цистит – наличие сахара в моче создает прекрасные условия для роста бактерий, поэтому циститы являются частым осложнением сахарного диабета.
повышенный аппетит на фоне потери веса и уменьшения мышечной массы – животное голодает и начинает есть гораздо больше, однако впрок организму это не идет. Глюкоза все равно остается в крови, а затем уходит с мочой. Для получения энергии организм начинает использовать собственные запасы белка и жира.
ожирение – строго говоря, наоборот, это излишний вес провоцирует иммунную воспалительную реакцию, что, в свою очередь, может привести к проблемам с метаболизмом и диабету. Так что они часто просто «идут в паре».
потеря зрения – из-за высокого сахара в крови в частности возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза).
запах ацетона из пасти – при дефиците углеводов и последующем активном расщеплении жиров в организме образуется много ацетоновых (кетоновых) тел, развивается кетоацидоз, отсюда и запах.

Важно – без клинических исследований самостоятельно поставить диагноз «диабет» невозможно! Все эти симптомы могут проявляться и вместе, и по отдельности, и быть следствием совершенно других заболеваний.

Если владелец заметил какие-либо из вышеперечисленных проблем, следует обязательно обратиться в ветеринарную клинику и провести целую серию исследований – анализы крови и мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ – после которых вашему животному подтвердят либо опровергнут диабет.

Лечение диабета у собак

Основными пунктами лечения диабета у собаки являются инсулинотерапия, диета и физические нагрузки. Полностью вылечить это заболевание не получится, его можно лишь контролировать, и если делать это грамотно, образ жизни вашего питомца практически не изменится.

Ветеринарный врач после установки диагноза должен научить владельца пользоваться глюкометром (измерителем уровня сахара в крови), подобрать тип инсулина, который будет использоваться в терапии, и определить частоту введения гормона в каждом отдельном случае.

При некоторой сноровки владелец сможет делать уколы самостоятельно, в домашних условиях – в клинике подробно объяснят и покажут, как хранить, как набирать, как и куда вводить инсулин собаке. Будьте внимательны и не стесняйтесь задавать вопросы!

Дальнейшее наблюдение осуществляется владельцем при регулярном контроле со стороны лечащего врача. Самочувствие собаки может меняться, чувствительность к инсулину может возрастать или падать, а также могут появляться сопутствующие заболевания. По этой причине необходимо периодически приходить на контрольные осмотры, проводить лабораторные исследования и иногда повторять построение кривой глюкозы.

Очень желательно вести дневник измерений глюкозы, он поможет отслеживать динамику заболевания и при необходимости скорректировать процесс лечения. В дневник записывается время постановки укола, дозы гормона, поведение и самочувствие питомца после инъекции, содержание сахара в крови.

Применяя инсулин, задача ставится не привести глюкозу к нормальному уровню, а держать ее чуть выше верхней границы нормы во избежание возможного случая гипогликемии (резкого снижения уровня глюкозы в крови ниже жизненно важных значений). Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как такое падение глюкозы ниже нормального уровня может очень быстро привести к фатальным последствиям. Если после инъекции вы заметили у собаки судороги, потерю сознания или резкую слабость – немедленно связывайтесь с ветеринаром!

Мы упоминали о дозированных физических нагрузках при диабете у собаки. Дело в том, что количество инсулина, необходимого животному, напрямую зависит от диеты и от уровня «использования» энергии организмом. Собака, ведущая активный образ жизни, требует больше инсулина, чем собака-лежебока.

При диабете пса ни в коем случае нельзя лишать движения, но и чрезмерно перегружать его активностями тоже не стоит, чтобы не усугубить состояние. Ежедневные прогулки на свежем воздухе и умеренно активные домашние игры пойдут больному диабетом только на пользу.

Очень важно при диабете уделять внимание питанию собаки – и рациону, и времени кормления. Разработаны целые диеты, рекомендованные при сахарном диабете, исходя из потребностей пациента, его возраста и сопутствующих патологий. Две основных задачи таких диет при этом заболевании: контроль уровня глюкозы и коррекция повышенного веса. Об этом чуть подробнее мы расскажем ниже.

Чем и как кормить собаку при диабете

Кормят собаку с диабетом строго по часам и только допустимыми при данной болезни продуктами, глюкоза должна поступать в организм в небольших и ровных количествах. Причем собачье меню должно быть согласовано с ветврачом – в зависимости от типа применяемого инсулина, от вида корма и от индивидуальных особенностей животного может быть рекомендовано кормление одновременно с введением инсулина или через какое-то время после введения; дробное и частое кормление маленькими порциями или обеспечение постоянного доступа к еде.

Если вы кормите собаку готовым кормом, предпочтение следует отдать специально разработанным лечебным составам с высококачественным белком и повышенным содержанием пищевых волокон – ветеринар обязательно вам таковой посоветует.

Если же питомец питается «натуралкой», вам придется очень серьезно рассмотреть все составляющие его рациона.

Что же можно, а чего нельзя давать собаке при диабете?

Диета при диабете категорически должна исключать продукты с высоким содержанием сахара и жира:

любые сладости,
выпечка,
консервы,
жирное мясо и рыба, кожа,
жирные молочные продукты,
белый рис,
шоколад,
высокоуглеводистые овощи (картофель, свекла, морковь),
изюм и виноград,
лук и чеснок,
искусственные собачьи лакомства из магазина.

Все вышеперечисленное вредно и здоровому питомцу, а уж для больного диабетом является настоящей отравой.

Что же можно давать в пищу собакам-диабетикам? Еда должна содержать качественный белок, много клетчатки, умеренное количество углеводов. Натуральный корм для таких питомцев может включать:

нежирные мясо и птицу (телятина, курица, индейка),
субпродукты (язык), рыба (минтай, путассу),
нежирные бульоны,
низкоуглеводные овощи (капуста, кабачки),
нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир),
небольшое количество каш (гречневой, ячневой, пшенной).

При правильно назначенном лечении и строгом выполнении комплексных назначений ветеринарного врача можно максимально контролировать диабет у собаки и снизить риск связанных с ним осложнений на организм.

Чем кормить собаку при сахарном диабете? Питание собаки при диабете

Сахарный диабет — это болезнь, присущая не только людям. Наши четырехлапые питомцы, особенно те, кто достиг возраста семи – девяти лет, к сожалению, также часто подвержены данному заболеванию, при котором из-за проблем, связанных с недостаточностью особого гормона поджелудочной железы – инсулина или неспособностью организма должным образом его использовать, значительно повышается норма сахара в крови у собак. Для справки: у здорового животного она равна 6 ммоль/литр. Существует несколько факторов, способных спровоцировать диабет у собаки:

хронические заболевания панкреаса;
болезни щитовидной железы;
наследственность;
ожирение.

Собака, заболевшая диабетом, часто испытывает жажду; подвержена частым мочеиспусканиям; резко теряет вес или быстро набирает его; может проявлять признаки апатии и кратковременной дезориентации, имеет неприятный запах из пасти и неухоженную на вид шерсть.

Диабет – болезнь, которая не излечивается, однако контролировать ее, чтобы питомец чувствовал себя хорошо и был активен, вполне возможно при помощи специальных инсулиновых инъекций и особой диеты. Лечение сахарного диабета у собак народными средствами (различными настоями и травками) является малоэффективным и должно рассматриваться исключительно как дополнение к курсам медикаментозной терапии и лечебного питания.

Питание собаки при диабете

Питание животного, больного диабетом, должно быть направлено на решение двух задач в комплексе. Первая заключается в том, чтобы регулировать уровень сахара в крови, вторая – чтобы бороться с лишним весом. Совершенно очевидно, что обычная собачья еда, обогащенная углеводами и жирами, для пса-диабетика использоваться не должна. Рацион больного животного должен состоять из умеренно калорийных и жирных продуктов, быть богатым белками и сложными (длинными) углеводами. В обязательном порядке в данном рационе должна присутствовать клетчатка, которая не переваривается организмом и злаковые культуры, замедляющие поступление в кровь глюкозы.

Лучшим решением проблемы питания больной собаки станут специальные диабетические корма для собак. Лечебные корма для собак великолепно справляются с задачей снижения сахара в крови животного и помогают поддерживать у вашего любимца хорошее самочувствие.

Сухой корм для собак с диабетом

Сегодня корм для собак диабетиков можно без труда найти в линейке сухих кормов ведущих мировых производителей. Однако, выбирая питание для своей собаки, следует отдавать предпочтение только проверенным продуктам. Отлично зарекомендовал себя корм Роял Канин диабетик для собак, цена на который будет доступна даже бюджетному собачнику. Данный корм включает в себя злаковые культуры, характеризуется повышенным содержанием белка и антиоксидантов, практически не содержит в своем составе крахмала. Еще один качественный продукт – это корм Hills Prescription Diet Canine w/d при ожирении и диабете, в состав которого входят такие незаменимые источники клетчатки, как кукуруза и шелуха арахиса, большое количество витаминов, антиоксидантов, способствующих предотвращению различных связанных с диабетом осложнений, и микроэлементов.

Рекомендуемые товары

Сахарный диабет у питомцев: причины и лечение

Б
- Балашиха
- Быково

Ж
- Железнодорожный
- Жуковский

К
- Королёв
- Красково
- Красногорск
- Курск

Л
- Лобня
- Лыткарино
- Люберцы

М
- Москва
- Московский
- Мытищи

Р
- Раменское
- Реутов
- Ростов-на-Дону

С
- Санкт-Петербург

кривых уровня глюкозы для собак | Вецулин

Управление кривыми уровня глюкозы у собак

Кривая уровня глюкозы в крови — идеальный инструмент для определения эффективности инсулина и определения подходящей дозы и частоты введения. В целом, поддержание уровня глюкозы в крови у собаки с диабетом в пределах 100–250 мг / дл в течение большей части дня минимизирует симптомы диабета и осложнения.

При создании кривой глюкозы помните, что стресс может повлиять на надежность результатов, а кривая глюкозы — это только один из инструментов, который может помочь в лечении собак с диабетом.

Как заполнить кривую глюкозы

Кормите и вводите собаке ветсулин ^® (суспензия свиного инсулина и цинка) как обычно. Ваш ветеринар может посоветовать вам сделать это дома или он сделает это в своем офисе. Если ваша собака занимается спортом дома в течение дня, следует придерживаться того же режима упражнений, пока ваша собака находится в клинике.

Забор крови:

Непосредственно перед введением инсулина
Затем, по крайней мере, с интервалами от 60 до 120 минут
От 12 до 24 часов

Как интерпретировать кривую глюкозы

Ваш ветеринар может помочь объяснить кривую глюкозы и то, как они интерпретируют эти показания в зависимости от вашего питомца.

Кривая глюкозы помогает определить:

Эффективность инсулина. Максимальный и минимальный уровни глюкозы в крови, которые в идеале должны составлять от 100 до 250 мг / дл

Цель надир глюкозы (нижний уровень):

Продолжительность действия инсулина:

Промежуток времени между инъекцией инсулина и достижением уровня глюкозы в крови 250 мг / дл
Продолжительность действия, используемая для определения частоты инъекций инсулина

Измерение уровня глюкозы в крови

Два разных варианта :.

Взятие вашим ветеринаром образца венозной крови из периферической вены. Эти концентрации глюкозы в плазме измеряются в лаборатории.
Сбор капиллярной крови из уха (ушной раковины), а иногда и мозоли внутренней губы или локтевого сустава, проведенный дома или в клинике, проанализированный портативным глюкометром.

Глюкометры следует калибровать специально для собак и кошек из-за разницы в соотношениях глюкозы в плазме и эритроцитах у людей.
Показания могут отличаться на 15% от образцов, отправленных в лабораторию.
Портативные измерители достаточно точны. Если показания кажутся необычными или не соответствуют клиническим признакам, следует провести повторное считывание или использовать другой метод для подтверждения измерения уровня глюкозы в крови.

Цели управления

Ведение собачьего диабета можно считать успешным, когда клинические признаки сахарного диабета улучшаются, не вызывая гипогликемии.

Текущие перепроверки

После того, как состояние вашей собаки стабилизировалось, ваш ветеринар может проводить плановые повторные осмотры каждые 2–4 месяца.

Тщательный мониторинг и контроль помогут ограничить долгосрочные осложнения, связанные с диабетом.

Концентрация глюкозы в крови

Целью терапии является построение кривой уровня глюкозы в крови, которая приближается к контрольному диапазону, избегая потенциально фатальной гипогликемии.

Примером стабильной собаки с диабетом является диапазон глюкозы в крови 100–250 мг / дл в течение большей части 24-часового периода.

Идеальная кривая уровня глюкозы в крови

Ниже приведен пример идеальной кривой уровня глюкозы в крови для собаки, принимающей дозу один раз в день, где диапазон остается в пределах 100–250 мг / дл в течение большей части 24-часового периода. Обратите внимание, что для собаки, принимающей дозу два раза в день, кривая будет очень похожей, но только в течение 12-часового периода. Поначалу не все кривые уровня глюкозы в крови будут идеальными.

Если вы чувствуете, что у вашей собаки есть риск развития диабета, рассмотрите возможность проверки вашего питомца во время регулярного ветеринарного осмотра не реже одного раза в год.

Инструменты и ресурсы для отслеживания

Приложение Pet Diabetes Tracker
Просматривайте и сохраняйте важную информацию для управления медицинским обслуживанием.
Инструмент для определения кривой уровня глюкозы в крови
Легко записывайте показания уровня глюкозы в крови для построения кривой уровня глюкозы в крови.
Полезные загрузки
Дополнительные ресурсы для понимания собачьего диабета и управления им.

Нормальный уровень глюкозы у собак

Как опекуны наших собак, мы должны обеспечить удовлетворение всех их потребностей.К сожалению, некоторые из соображений здоровья наших собак не всегда очевидны. Вот почему регулярные осмотры у ветеринара помогут нам уберечь их от скрытых опасностей. Проверка уровня глюкозы в крови — это способ убедиться, что собака не подвержена риску таких заболеваний, как диабет. Иногда есть другие симптомы, которые требуют анализа крови, в то время как другие обследования являются обычным делом. В этой статье AnimalWised мы рассмотрим, каковы нормальные уровни глюкозы в крови у собак , и интерпретируем, что это означает с точки зрения образа жизни и ухода.Мы также покажем вам, как измеряются эти уровни, а также объясним некоторые из связанных условий, когда показания слишком высокие или слишком низкие.

Нормальный уровень глюкозы у собак

Глюкоза — это простой сахар, содержащийся в крови животных, который затем называют сахаром в крови. Нормальный уровень глюкозы в крови собак должен быть между 88 и 120 мг / дл . Хотя могут быть определенные смягчающие обстоятельства, значения сахара в крови выше или ниже этих значений часто указывают на наличие определенных патологий.Когда у собаки появляются признаки болезни или недомогания, ветеринар обычно берет образец крови для лабораторного анализа. Это похоже на анализ крови человека. У собак образцы крови обычно берутся с передних конечностей, хотя образцы крови также берутся с задних конечностей или яремной вены (на шее).

Базовый анализ обычно принимает две основные формы, состоящие из:

Гемограмма : это касается измерения различных параметров, таких как гематокрит, гемоглобин, уровни тромбоцитов или лейкоцитов.Это может помочь определить наличие анемии у собаки, а также помочь нам понять, к какому типу она может относиться (генеративная, нерегенеративная и т. Д.). Он также может показать нам, есть ли инфекция.
Биохимия : здесь на помощь приходит измерение глюкозы, которое в сочетании с другими параметрами помогает нам определить функциональность их жизненно важных органов. Они могут включать выработку креатинина и мочевины в почках или тесты GOT и GPT для печени.

После анализа, если обнаруживается, что уровни выходят за пределы нормального диапазона , у собаки могут проявляться или не проявляться симптомы.Вот почему ветеринару придется провести медицинский осмотр и, возможно, даже придется отправить дополнительные анализы для постановки правильного диагноза.

Изменения нормальных уровней глюкозы у собак

Нездоровые уровни глюкозы в крови — это те, которые выше 120 мг / дл или ниже 88 мг / дл. Когда уровни слишком низкие, у собаки скорее всего гипогликемия , а при слишком высоком — гипергликемия . Эти разные клинические картины будут проявляться в разных ситуациях, например, при повышенной жажде, мочеиспускании или слабости.

Собаки потребляют глюкозу из своего рациона (т. Е. С пищей). Это означает, что их уровень сахара в крови будет повышаться после еды, прежде чем снова снизиться по мере удаления от еды. Глюкоза выполняет важные функции во всем организме, особенно в обеспечении энергией во время метаболических процессов. Это регулируется инсулином, гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой. Без инсулина (или при слишком низком уровне инсулина) у собаки разовьется гипергликемия, которую мы можем назвать сахарным диабетом.Гипогликемия может быть вызвана инсулиномой — опухолью поджелудочной железы, которая влияет на выработку инсулина.

Гипергликемия у собак

Как мы уже говорили, уровень сахара в крови выше 120 мг / дл приводит к гипергликемии. Причины этого состояния разнообразны, но, пожалуй, наиболее известной является диабет, поскольку это также распространенное заболевание у людей. Синдром Кушинга (также известный как гиперадренокортицизм ) может вызывать гипергликемию, как и панкреатит, прием таких лекарств, как глюкокортикоиды, или даже почечная недостаточность.

В этом разделе мы более подробно рассмотрим сахарный диабет и его связь с гипергликемией. Диабет может быть 1-го или 2-го типа и относительно часто встречается у собак. Это происходит чаще у сук старше 6 лет, поэтому важно, чтобы после этого времени собаку ежегодно проходили обследования с анализом крови и мочи. С помощью этих тестов мы можем обнаружить диабет на ранней стадии, даже до появления других симптомов.

Причина диабета — это, по сути, недостаточное производство инсулина .Инсулин позволяет глюкозе проникать в клетки для метаболизма и высвобождения энергии. Этот недостаток инсулина означает, что глюкоза не перерабатывается, и ее слишком много в крови и моче (последняя известна как глюкозурия). Они быстрее обезвоживаются и чаще мочатся, в результате чего они выпивают больше воды, чем обычно. Собаки будут есть больше на ранних стадиях, но постепенно теряют аппетит по мере прогрессирования болезни. Несмотря на то, что вначале они едят больше, они все равно могут похудеть.Первыми симптомами диабета у собак являются:

Повышенное выделение мочи (полиурия)
Жажда (полидипсия)
Повышенный аппетит
Потеря веса

Для определения диабета с ранним началом могут потребоваться лабораторные анализы. Однако, когда болезнь прогрессирует, разовьются более заметные симптомы . К ним относятся:

После постановки диагноза курс лечения будет состоять из инъекций инсулина и специальной диеты для собак с диабетом.Ветеринар будет нести ответственность за установление этого лечения и должен будет продолжать периодические осмотры, чтобы убедиться, что курс лечения эффективен. Это особенно касается количества вводимого инсулина. Для контроля эффективности лечения также важен контроль веса. Необходимо будет составить и неукоснительно соблюдать строгий график приема пищи и инъекций инсулина.

Гипогликемия у собак

Когда уровень сахара в крови собаки ниже 88 мг / дл, это означает, что у нее гипогликемия.В то время как собаки с диабетом нуждаются в инъекциях инсулина для лечения, собаки с гипогилькемией имеют на слишком мало глюкозы в крови. Если это произойдет, у собаки могут появиться следующие симптомы:

Дезориентация
Перерыв
Пошатывание при ходьбе
Судороги
Вхождение в кому

Когда собака, страдающая гипогликемией, перенапрягается, она может потерять сознание, впасть в состояние впадают в кому и даже умирают, когда их тело отключается. Это особенно верно, если у нас есть охотничья или гоночная собака с недиагностированной гипогликемией .

У щенков, особенно очень маленьких пород, гипогликемия может возникнуть из-за стресса. Также может быть основное заболевание, такое как инфекция или шунт печени (аномальные вены, которые препятствуют прохождению крови из кишечника в печень). В последнем случае происходит накопление токсинов, поскольку они не выводятся печенью. Симптомы этих собак аналогичны описанным выше.

Длительная гипогликемия может вызвать повреждение головного мозга . Инсулинома — редкое заболевание, которое проявляется опухолью поджелудочной железы.Эти опухоли выделяют инсулин, что приводит к снижению уровня глюкозы и чаще встречается у пожилых собак. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к ветеринару для осмотра. Введение сыворотки глюкозы может восстановить нормальный уровень глюкозы в крови, но лечение требует полного понимания причины.

Как измерить уровень глюкозы в крови у собак

Если мы видим, что у нашей собаки проявляются симптомы, указывающие на то, что у нее может быть диабет, нам необходимо отвезти ее к ветеринару для подтверждения диагноза.Ветеринар сделает это, измерив уровень глюкозы в крови собаки . Помимо определения уровня сахара в крови, они проведут обследование и рассмотрят сопутствующие симптомы. Кроме того, они также будут измерять уровень фруктозамина, поскольку это поможет ветеринару определить уровень глюкозы в крови за 3 недели до взятия крови. При подтвержденном диагнозе можно начинать инсулинотерапию.

Для измерения уровня глюкозы у собаки ветеринар обычно делает отметку на кривой глюкозы .Это включает в себя измерения за период от 12 до 24 часов. Эта информация используется для установки и корректировки уровней инсулина, необходимых для лечения конкретной собаки. Ветеринар также, вероятно, потребует от владельца самостоятельно измерить уровень глюкозы в домашних условиях. Для этого им понадобится домашний глюкометр и соответственно скорректируют уровень инсулина. Чтобы использовать глюкометр:

Извлеките каплю крови из уха собаки (для уменьшения боли). Предварительно потерев ухо, стимулируется кровоток.
Прокол внутри уха на чистой и безволосой области.Ветеринар должен предоставить правильный тип иглы или ланцета для этой процедуры.
поместите каплю крови на одноразовую тест-полоску, которая прилагается к глюкометру, и введите полоску в машину.
С помощью хлопка или марли надавите на место забора крови, чтобы остановить дальнейшее кровотечение.
Глюкометр будет отображать показания уровня глюкозы, которые мы запишем, чтобы передать ветеринару для получения полной клинической картины.

Ветеринар должен быть в состоянии объяснить все, что вам нужно знать об использовании глюкометра и снятии показаний.Важно, чтобы мы не занимались этим без их присмотра или занимались самолечением животного. Мы можем ошибаться и в конечном итоге ухудшить ситуацию. Этот инструмент используется в качестве последующего наблюдения после посещения ветеринара и действует как мера контроля. Если ветеринар определит, что у вашей собаки диабет, необходимо будет изменить ее диету. У нас есть статья о домашних рецептах для собак с ожирением, которые также могут помочь собакам с диабетом.

Эта статья носит чисто информативный характер. AnimalWised не имеет полномочий назначать какое-либо ветеринарное лечение или ставить диагноз.Мы приглашаем вас отвести вашего питомца к ветеринару, если он страдает от какого-либо состояния или боли.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Нормальный уровень глюкозы у собак , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Профилактика».

Сахарный диабет — MSD Animal Health Ирландия

Страница о сахарном диабете собак с описанием причины, клинических признаков, диагностики и контроля.

Введение

Сахарный диабет — довольно распространенное эндокринное заболевание у собак и кошек.Обычно это наблюдается у домашних животных среднего и старшего возраста.
Сахарный диабет характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. Это приводит к неспособности транспортировать глюкозу из кровотока в клетки. Повышены концентрации глюкозы в крови. Если почечный порог превышен, глюкоза выводится с мочой, что приводит к полиурии и полидипсии. Кроме того, нарушается метаболизм глюкозы, что приводит к ухудшению общего состояния животного и, при отсутствии лечения, к смерти.

Этиология

Сахарный диабет можно классифицировать следующим образом:

Тип 1
· Возникает из-за иммуноопосредованного разрушения инсулин-продуцирующих (бета, ß) клеток поджелудочной железы
· Преобладающая форма первичного сахарного диабета у собак
· Возможный генетический компонент у собак
· Всего результатов отсутствие выработки инсулина, пациенты (т.е. все собаки с диабетом) с этой формой сахарного диабета должны лечиться инсулином

Тип 2
· Причина не четко определена
· Характеризуется ожирением (животные больше не могут иметь избыточный вес в это время презентации), потеря чувствительности тканей к инсулину и отложение амилоида в островках поджелудочной железы
· Поджелудочная железа может не вырабатывать, либо слишком мало, нормальное количество или даже чрезмерное количество инсулина, но этот инсулин не может достичь своего нормального уровня action
· Патологическая основа этого «преходящего сахарного диабета» еще не полностью определена.
· В настоящее время невозможно предсказать, будет ли сахарный диабет временным или постоянным на момент постановки диагноза.
· Редко у собак

Тип 3
Здесь сахарный диабет возникает вторично по отношению к другому заболеванию, например:
— Болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм) у собак
— Акромегалия
— Медикаментозное лечение (например, кортикостероиды, прогестагены)
— Длительное использование этих препаратов может приводит к перманентному сахарному диабету.
— Генерализованное заболевание поджелудочной железы, например, вызванное инвазивной опухолью или хроническим панкреатитом, если разрушается достаточная часть бета-клеток.
— Необходимо лечить основное заболевание и, при необходимости, сахарный диабет

Эпидемиология

В 1960-х годах оценка диабета у собак составляла 1: 152. В 1980-х годах заболеваемость у собак составляла от 1: 100 до 1: 2000. В последнее время зарегистрированная заболеваемость составляет около 1: 500 (0,2%) как у собак, так и у кошек.
Собаки с диабетом обычно находятся в возрасте от 4 до 14 лет (пик заболеваемости 7-9 лет).
У собак более высокая заболеваемость наблюдается у (целых) сук.Интактных сук следует стерилизовать как можно скорее, в идеале до начала лечения инсулином, поскольку это снимает опасения по поводу развития гипогликемии.
Определенные породы собак, по-видимому, имеют более высокий риск развития сахарного диабета: кеесхонд, пули, миниатюрный пинчер и керн-терьер. Также возможно более высокий риск у пуделей, такс, шнауцеров и гончих.

Клинические признаки

Классическими признаками неосложненного сахарного диабета у собак являются
· Полиурия / полидипсия (чрезмерное выделение мочи / чрезмерное питье)
· Полифагия (слишком много еды)
· Быстрая потеря веса, несмотря на хороший аппетит
· Повышенная восприимчивость к инфекции (например,грамм. мочевыводящих путей)

Осложнения сахарного диабета, наблюдаемые у собак, следующие:
· Катаракта
· Диабетический кетоацидоз (DKA)
Эти животные часто болеют в течение короткого времени. Могут наблюдаться различные признаки, включая тяжелую депрессию, анорексию, рвоту, олигурию (уменьшение объема мочи) или анурию (отсутствие мочеиспускания) и гипервентиляцию. Эти животные часто находятся в состоянии шока, и от их дыхания может исходить отчетливый запах ацетона.

Гиперосмолярный некетотический синдром: эти животные часто болеют дольше, чем животные с DKA.Животные с гиперосмолярным синдромом имеют чрезвычайно высокие концентрации глюкозы в крови без кетоацидоза. Эти животные обычно очень вялые или находятся в коме.

Диагностика

Диагноз может быть основан на:

a) Клинические признаки

Клинические данные неспецифичны. Физические признаки могут включать
· Вялость
· Обезвоживание
· Неухоженный волосяной покров и обезвоживание

б) Лабораторные исследования
У собак диагноз «Сахарный диабет» основывается на клинических признаках и наличии стойкой гипергликемии натощак и глюкозурии.
Нормальный референсный диапазон для уровня глюкозы в крови у собак составляет от 3,9 до 5,0 ммоль / л (от 70 до 90 мг / дл) указывает на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы в крови постоянно находится в верхнем референсном диапазоне, 6,0-7,5 ммоль / л или 108-135 мг / дл, для подтверждения диагноза может потребоваться тест на толерантность к глюкозе.

Референсный диапазон фруктозамина варьируется от лаборатории к лаборатории, однако в качестве руководства можно использовать следующее:
· У собак: 258-343 мкмоль / л

Почечный порог глюкозы — это концентрация глюкозы в крови около:

· У собак: 10 ммоль / л (180 мг / дл)

Если уровень глюкозы в крови превышает этот порог, глюкоза выводится с мочой.

Контроль

Целью инсулинотерапии домашних животных является достижение разумного контроля над клиническими признаками сахарного диабета и концентрацией глюкозы в крови путем введения один или два раза в день инъекций препаратов инсулина среднего и длительного действия. Новое устройство для введения инсулина домашним животным было представлено на ирландском рынке компанией MSD Animal Health. Дополнительную информацию об использовании этого устройства, называемого Vetpen, можно получить, щелкнув здесь.

Поскольку реакция на данный инсулин индивидуальна, обычно проводится первоначальное испытание или период стабилизации.Период начальной стабилизации может длиться до 6 месяцев. Владелец должен продолжать наблюдать за своим животным дома, проверяя концентрацию глюкозы в крови или моче. Поскольку потребности каждого животного в инсулине меняются со временем, необходимы периодические перепроверки, даже после периода начальной стабилизации. Эти повторные проверки должны включать клиническое обследование, а также построение кривой уровня глюкозы в крови и некоторые дополнительные лабораторные тесты.
Если собака находится в критическом состоянии или в коме, ее сначала следует обработать жидкостями и внутривенным инсулином.

Следует понимать, что поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в течение всего дня невозможно. Если концентрацию глюкозы в крови можно поддерживать на уровне от 5 до 15 ммоль / л (от 90 до 270 мг / дл) в течение значительной части дня, клинические признаки исчезают и основные цели терапии будут достигнуты.
Корректировка дозы
Корректировка дозы должна основываться на биохимической оценке гликемии. Для оценки гликемического контроля можно взять пробы двух жидкостей организма.
· Моча
· Кровь

Мониторинг уровня глюкозы в моче
Многие ветеринары рекомендуют анализировать уровень глюкозы в моче как метод мониторинга сахарного диабета у собак. Этот метод простой и недорогой, но он имеет серьезные ограничения, которые необходимо понимать и принимать во внимание.

Это основано на том факте, что когда концентрация глюкозы в крови превышает почечный порог; глюкоза попадает в мочу. Количество глюкозы в моче зависит от того, насколько высоким был уровень глюкозы в крови и как долго он был высоким.В целом анализ мочи более полезен для собак, чем для кошек.
Мониторинг уровня глюкозы в крови
Это способ проверки количества глюкозы в крови. Есть несколько способов оценки текущей концентрации глюкозы в крови.
· Отбор образца крови в пробирку, содержащую фторид в качестве антикоагулянта, и отправку его в лабораторию для анализа. Измеряются концентрации глюкозы в плазме («золотой стандарт»).
· Взять каплю крови из уха (ушной раковины), подушечки запястья или подушечки стопы и проанализировать ее с помощью портативного глюкометра.Небольшую тест-полоску с каплей крови на ней вставляют в небольшой аппарат (ручной глюкометр), который считывает полоску и показывает уровень глюкозы в крови в окне цифрового дисплея. Каплю крови можно получить с помощью стерильной иглы или специального ланцета (острого как бритва приспособления для прокола кожи).
— Большинство мониторов измеряют концентрацию глюкозы в цельной крови (не в плазме).
— Показания могут отличаться на 15% от образцов, отправленных в лабораторию.
— Ручные счетчики достаточно точны.Если показания кажутся необычными или не соответствуют клиническим признакам, следует провести повторное показание или использовать другой метод для измерения уровня глюкозы в крови.
— Все приборы для измерения глюкозы в крови наименее точны во время эпизодов гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

· Взять каплю крови из уха (ушной раковины), подушечки запястья или подушечки стопы и проанализировать ее с помощью тест-полоски. Тест-полоска меняет цвет в зависимости от количества глюкозы в крови. После непродолжительного инкубационного периода изменение цвета тест-полоски следует сравнить с таблицей цветов на прилагаемой упаковке.
· В настоящее время проходят испытания ряд новых методов. К ним относятся непрерывные, менее инвазивные методы определения уровня глюкозы, такие как использование датчика глюкозы, который можно поместить под кожу и который может регистрировать несколько сотен уровней глюкозы в крови в течение двух-трех дней.
Результаты этих испытаний должны быть записаны и сохранены в журнале регистрации или в таблице.

Кривые уровня глюкозы в крови
Это серия измерений уровня глюкозы в крови, сделанных после введения дозы инсулина.Это наиболее эффективный способ контролировать инсулинотерапию и единственный способ определить, как инсулин действует у данного человека. Предположения о времени достижения пика действия инсулина и продолжительности действия часто бывают неточными.
Для построения стандартной кривой глюкозы образцы крови берут непосредственно перед и каждые 1,5–2 часа после введения инсулина, в идеале до введения следующей дозы инсулина.

Это не всегда возможно, и в качестве альтернативы можно брать кровь каждые 1 раз.5-2 часа до достижения надира концентрации глюкозы в крови. После этого следует взять еще один или два образца крови с интервалом 1,5–2 часа, чтобы убедиться, что концентрация глюкозы возрастает, и определить точку, в которой превышен почечный порог (продолжительность действия). Лучше всего это сделать, представив результаты в виде графика.

1. Для установления первоначального протокола инсулина во время постановки диагноза

2. Один или два раза в день для собак

3.Доза

4. Следить за степенью регулирования

5. Оценить проблемы с регулированием; Если ответ на инсулинотерапию плохой, следует построить кривую уровня глюкозы в плазме и предпринять все диагностические усилия, чтобы исключить другие проблемы.

4. Чтобы исключить обратную гипергликемию или исключить ее.
Это происходит, когда концентрация глюкозы в крови в надир составляет <3,6 ммоль / л (65 мг / дл). В ответ концентрация глюкозы в крови быстро возрастает и может превышать 33 ммоль / л (600 мг / дл), что отображается как ВЫСОКОЕ показание на большинстве глюкометров.Для этого требуется полная кривая глюкозы.

Существует несколько способов оценки прошлой концентрации глюкозы в крови
· Фруктозамин
· Гликозилированный (гликозилированный) гемоглобин

Фруктозамин
Фруктозамин — это стабильные комплексы углеводов и белков, которые образуются в результате необратимого неферментативного гликозилирования белка. У собак глюкоза имеет большее сродство к альбумину. Измерения фруктозамина можно использовать для диагностики и мониторинга сахарного диабета у собак.Единичная мера фруктозамина показывает среднюю концентрацию глюкозы за предыдущие 1-2 недели.
· Высокочувствительный

· специальный

· Отличает пациентов с гипергликемией, не страдающих диабетом, от диабетиков с хронической гипергликемией.
· Зависит от уровня и продолжительности концентрации глюкозы в сыворотке крови и скорости оборота определенных белков плазмы. У собак период полувыведения альбумина составляет примерно 8 дней.
· Изменяется быстрее, чем концентрация гликозилированного гемоглобина.
· Полезно для оценки долгосрочного контроля и соблюдения владельцем инсулина. .Этот лабораторный тест является быстрым, воспроизводимым, недорогим, легко автоматизированным и точным.
Хотя уровни фруктозамина полезны для оценки общего контроля сахарного диабета и долгосрочной регуляции глюкозы, существуют некоторые ограничения.
· Невозможно обнаружить кратковременные или преходящие нарушения уровня глюкозы в крови, например, кратковременные ежедневные эпизоды гипогликемии и / или гипергликемии. Для этого требуются серийные измерения уровня глюкозы в крови.
· Повышение уровня фруктозамина при гиперпротеинемии (например,грамм. гиперальбуминемия из-за обезвоживания у собак)
· Концентрации альбумина и фруктозамина у собак сильно коррелируют. Собаки с гипоальбуминемией также имеют пониженную концентрацию фруктозамина (ложноотрицательный)

Гликозилированный гемоглобин
Гликозилированный гемоглобин вырабатывается неферментативным необратимым связыванием глюкозы с гемоглобином в эритроцитах. По мере увеличения концентрации глюкозы в крови скорость гликозилирования гемоглобина также увеличивается.Конкретная измеряемая фракция гликозилированного гемоглобина — это HbA1c. Это выражается в процентах гемоглобина в гликозилированной форме. Гликозилирование гемоглобина — это постепенный процесс, на который не влияет острая или преходящая гипергликемия у собак.
Концентрация гликозилированного (гликозилированного) гемоглобина может использоваться в качестве скринингового теста на сахарный диабет, а также для мониторинга гликемического контроля у леченных диабетических животных.
Следовательно, гликозилированный гемоглобин является жизнеспособной альтернативой измерениям глюкозы натощак, поскольку на него не влияет гипергликемия, связанная со стрессом или постпрандиальная.Определение гликозилированного гемоглобина также полезно при долгосрочном мониторинге пациентов с диабетом в течение предыдущих 2-3 месяцев. Связывание глюкозы и гемоглобина необратимо, пораженные стареющие эритроциты должны быть разрушены, прежде чем уровень гликозилированного гемоглобина снизится. Гликозилированный гемоглобин обычно не используется для наблюдения за собаками с диабетом.

· Тест не широко доступен для этих видов животных.
· Не самый эффективный тест из-за относительно большой продолжительности жизни эритроцитов (примерно 110 дней у собак).
· Менее эффективен для краткосрочного мониторинга, чем фруктозамин, поскольку гипергликемия должна присутствовать в течение как минимум 3 недель, прежде чем будут обнаружены повышенные значения HbA1c.
· Влияет на концентрацию гемоглобина: может повышаться или понижаться из-за полицитемии или анемии (почечной недостаточности), соответственно .

Диета и упражнения

Диету и упражнения необходимо контролировать, поскольку они влияют на потребность в инсулине.
Диетическое управление чрезвычайно важно для успешного контроля сахарного диабета.В идеале диета должна быть одинаковой каждый день и назначаться в одно и то же время, и не следует давать кусочки, чтобы избежать колебаний концентрации глюкозы в крови. Если давать лакомые кусочки, подойдет ломтик моркови — с высоким содержанием клетчатки, с низким содержанием жира! Некоторые общие рекомендации описаны ниже. Очень важно, чтобы выбранный распорядок был следующим:
· Подходящий для владельца
· Сведение к минимуму колебаний уровня глюкозы в крови (постпрандиальная гипергликемия)
У собак с недостаточным весом желательно набирать вес («идеальная» масса тела) .
Следует избегать очень калорийных диет, особенно тех, которые содержат много растворимых углеводов. У собак с избыточным весом желательно, чтобы потеря веса («идеальная» масса тела) контролировалась. Большинство диет, предназначенных для похудания, на самом деле являются диетами с высоким содержанием клетчатки.
Вода должна быть доступна в любое время, и ее меньшее потребление свидетельствует об успешном лечении сахарного диабета.
Ежедневно следует выполнять одинаковое количество умеренных упражнений. Широкие вариации упражнений повлияют на потребность в инсулине.
Собаки
Коммерческие рационы для собак с диабетом можно заказать у ветеринарных хирургов. Эти диеты идеально подходят для собак с диабетом, поскольку они медленнее выделяют глюкозу в течение дня и могут снизить потребность в инсулине.
· Прием пищи обычно приурочен к максимальному действию инсулина (во избежание гипогликемии), и рекомендуются определенные количества и типы пищи.
· Для собак, которым вводят инсулин один раз в день, это довольно просто.
§ Первый небольшой прием пищи (например,грамм. четверть или треть дневного рациона) перед утренней инъекцией инсулина. Это позволяет владельцу видеть, что собака чувствует себя хорошо и нормально ест, до введения инсулина. Когда собака ест, это может быть хорошей возможностью для введения инсулина.
§ Второй прием пищи обычно дается примерно через 6-8 часов (т. Е. Три четверти или две трети дневного рациона).
· Для собак, которым вводят инсулин два раза в день, это сначала кажется более сложным после четвертого приема пищи. будет посреди ночи!
§ Первая небольшая трапеза (эл.грамм. одна шестая дневного рациона) дается перед утренней инъекцией инсулина. Это позволяет владельцу видеть, что собака чувствует себя хорошо и нормально ест, до введения инсулина. Когда собака ест, это может быть хорошей возможностью для введения инсулина.
§ Второй прием пищи обычно дается примерно через 6-8 часов (т.е. треть дневного рациона).
§ Третий небольшой прием пищи (например, одна шестая часть дневного рациона) дается перед дневной / вечерней инъекцией инсулина. . Еще раз, это позволяет владельцу видеть, что собака чувствует себя хорошо и нормально ест, прежде чем вводится инсулин.
§ Четвертый прием пищи обычно дается примерно через 6-8 часов (т.е. одна треть дневного рациона).
· Однако на практике, особенно при использовании коммерческих диет с высоким содержанием клетчатки, колебания уровня глюкозы в крови сводятся к минимуму, и все, что имеет необходимо убедиться, что в ночное время не будет эпизодов гипогликемии. Таким образом, на практике представляется более подходящим следующее:
§ Первый небольшой прием пищи (например, одна шестая от дневного рациона) дается перед утренней инъекцией инсулина.Это позволяет владельцу видеть, что собака чувствует себя хорошо и нормально ест, до введения инсулина. Когда собака ест, это может быть хорошей возможностью для введения инсулина.

§ Второй прием пищи обычно дается примерно через 6-8 часов (т.е. три шестых дневного рациона).
§ Третий небольшой прием пищи (например, одна шестая дневного рациона) дается перед дневной / вечерней инъекцией инсулина. .
§ Четвертый небольшой прием пищи (например, одна шестая дневного рациона) дается последним вечером.
· Было показано, что диета с высоким содержанием клетчатки снижает пиковое повышение уровня глюкозы в крови, которое следует за приемом пищи, диеты с высоким содержанием клетчатки должны быть специально сформулированы или выбранный из доступных коммерческих препаратов, чтобы гарантировать постоянство калорийности и полноту питания.
· Самое главное, чтобы собака достигла оптимального веса, это снижает потребность в инсулине у тучных животных.

Дополнительная информация для владельцев доступна на сайте www.pet-diabetes.com

Дополнительную информацию для практикующих ветеринаров можно найти на сайте www.caninsulin.com

Собака с неконтролируемым диабетом — современная ветеринарная практика

Рассмотрим этот случай, диагностика

Энн Делла Маджоре, DVM, DACVIM
Калифорнийский университет, Дэвис

ВОПРОСЫ: Исследование нестабильной собаки-диабетика

Каковы возможные причины плохого контроля диабета у этой собаки?
Есть ли проблемы с обращением с инсулином и его введением?
Получает ли эта собака соответствующий тип и дозу инсулина?
Чем и когда кормят собаку, и получает ли она какие-либо дополнительные угощения или остатки пищи со стола?
Каковы возможные причины инсулинорезистентности у этой собаки?
Какая дополнительная диагностика поможет лучше оценить контроль диабета?

Buster, 7-летний самец кастрированной породы гончих собак весом 18 кг, был представлен для оценки неконтролируемого диабета.

ИСТОРИЯ

Предыдущий диагноз

За шесть месяцев до презентации Бастера представили своему главному ветеринару по поводу полиурии, полидипсии и похудания. Физикальное обследование и общий анализ крови (ОАК) были без особенностей, в то время как биохимический профиль сыворотки ( Таблица 1 ) продемонстрировал:

Слегка повышенная щелочная фосфатаза (ЩФ)
Легкая гиперхолестеринемия
Гипергликемия

Анализ мочи показал глюкозурию без признаков кетонов, лейкоцитов или бактерий.На основании этих данных Бастеру поставили диагноз сахарный диабет.

Лечебная терапия

После постановки диагноза главный ветеринар Бастера начал терапию инсулином нейтрального протамина Хагедорна (НПХ) в дозе 9 Ед (0,5 Ед / кг) подкожно каждые 12 часов. Периодический точечный мониторинг уровня глюкозы в крови использовался для определения корректировок дозы инсулина, и на основании различных высоких результатов (> 350 мг / дл) доза инсулина Бастера увеличивалась примерно каждые 3 дня.

После представления для получения второго мнения по контролю диабета Бастер получал 30 ЕД инсулина НПХ каждые 12 часов.Инсулин отпускался по новому рецепту, хранился в холодильнике, и техника введения (визуализированная как часть сбора анамнеза) казалась подходящей.

У Бастера не было других известных заболеваний, и он не получал никаких других лекарств или добавок.

Диета и упражнения

Бастер получал поддерживающую диету (суточные потребности рассчитывались из расчета 700 калорий в день; он получал примерно 800 калорий в день), разделенный и кормивший в равных количествах с интервалом примерно от 10 до 12 часов.С момента постановки диагноза диета и упражнения не изменялись.

Собака с нестабильным диабетом: история болезни и физикальное обследование

Обследование плохо контролируемого животного с диабетом может быть неприятным как для клинициста, так и для владельца.

Тщательный анамнез является ключевым , включая исследование как общего анамнеза животного, так и конкретных вопросов, связанных с диабетическим анамнезом, таких как первоначальный диагноз и лечение. По возможности также следует тщательно изучать имеющиеся медицинские записи.

Ключевые моменты истории любого диабетического животного включают следующее: ^1,2:

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Владельцы отметили, что Бастер был полифагическим, полиурическим и полидипсовым, без явных улучшений с момента начала инсулиновой терапии. У Бастера в последнее время не было рвоты, диареи или изменений аппетита.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

При физикальном обследовании была обнаружена собака с симметричными мускулами и легкой атрофией мышц, с оценкой физического состояния 7/9.У Бастера было умеренное заболевание пародонта, систолический шум в сердце на верхушке левого края III / VI степени, неполная двусторонняя диабетическая катаракта и напряженный, безболезненный живот при пальпации. Никаких дополнительных отклонений замечено не было.

Нестабильная диабетическая собака: диагностический подход

Для пациента с неконтролируемым сахарным диабетом цель диагностической оценки состоит в том, чтобы составить проблемный список состояний , связанных и не связанных с сахарным диабетом животного.

Кроме того, определяет предполагаемые причины плохого контроля диабета , которые могут включать:

Проблемы с администрацией собственника
Активность инсулина
Передозировка или недостаточная дозировка инсулина
Длительное или непродолжительное действие инсулина
Сопутствующее заболевание, вызывающее инсулинорезистентность

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПОДХОД

Список проблем Бастера — как связанных, так и не связанных с его сахарным диабетом — включал:

Плохо контролируемый сахарный диабет
Двусторонняя неполная диабетическая катаракта
Систолический шум в сердце III / VI степени
Заболевания пародонта

Предполагаемые причины плохого контроля диабета:

Передозировка инсулина
Несоответствующий тип инсулина (например, непродолжительное действие)
Инсулинорезистентность, вызванная сопутствующим заболеванием

Первичный лабораторный анализ

Были выполнены рутинный общий анализ крови, биохимический профиль сыворотки и анализ мочи с посевом мочи.Общий анализ крови был без особенностей, посев мочи на рост бактерий был отрицательным. Основными отклонениями, отмеченными в биохимическом профиле сыворотки, были повышенный уровень ЩФ, гиперхолестеринемия и гипергликемия (90–100, табл. 2, 90–101).

Мониторинг уровня глюкозы и кривые

Пациент был госпитализирован, чтобы лучше оценить контроль диабета с помощью серийных кривых уровня глюкозы в крови и мониторинга.

День 1: Уровень глюкозы в крови оценивался в больнице в ночь поступления ( Таблица 3 ) перед введением инсулина.

День 2: Мониторинг уровня глюкозы в крови начался на следующее утро ( Таблица 3 ). Поскольку в 8 утра уровень глюкозы в крови был ниже, чем ожидалось, Бастер получил 25 Ед инсулина НПХ п / к после полноценного приема пищи, измерения глюкозы в крови проводились через 2 часа и затем каждые 2 часа.

Бастер значительно отреагировал на инсулин в больнице с относительно низким уровнем глюкозы в крови в 20:00. Бастера кормили, и на 2-й день дополнительный инсулин не вводили.Мониторинг уровня глюкозы в крови продолжался в течение ночи до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не стал> 200 мг / дл.

День 3: Бастер получил 10 Ед инсулина НПХ п / к после полноценного приема пищи утром, с контролем реакции в течение дня ( Таблица 3 ).

На рисунке 1 показаны тенденции измерения уровня глюкозы в крови, выявленные за 3 дня внутрибольничного мониторинга.

Рисунок 1. Изображение измерений уровня глюкозы в крови за 3 дня мониторинга ( Таблица 3 ).Желтые стрелки обозначают время введения инсулина.

Кривые уровня глюкозы в крови

Концентрация глюкозы в крови у животных с диабетом может значительно различаться. Таким образом, кривые уровня глюкозы в крови могут дать более полезное представление о том, как животные с диабетом реагируют на введение инсулина, чем отдельные измерения.

Одновременное наблюдение за массой тела, клиническими признаками (потребление воды, мочеиспускание, аппетит) и измерениями фруктозамина должно сопровождать мониторинг уровня глюкозы в крови, поскольку кривые уровня глюкозы в крови лучше всего оценивать при наличии этой дополнительной информации.

Ключевые вопросы, которые следует задать при оценке кривых уровня глюкозы в крови:

Эффективен ли инсулин для снижения уровня глюкозы в крови? Если неэффективно, рассмотрите возможность недостаточной дозы инсулина, передозировки, вызывающей обратную гипергликемию или реакцию Сомоги, или инсулинорезистентность. Также важно изучить анамнез животного и результаты физикального обследования, чтобы определить приоритеты возможных причин плохого контроля диабета.
Что такое надир? Если надир слишком высокий или слишком низкий, подумайте о чередующейся дозе инсулина.
Какова продолжительность действия инсулина? Если слишком короткий или слишком длинный, подумайте о смене типа инсулина.

Клиницисты должны понимать различия между кривыми уровня глюкозы в крови, полученными дома, и кривыми, полученными в условиях больницы. Многие владельцы могут изменить распорядок дня питомца (например, режим кормления, упражнения), чтобы приспособиться к посещению больницы. Кроме того, домашние животные, проявляющие страх или стресс в условиях больницы, вряд ли будут хорошими кандидатами для построения кривых уровня глюкозы в крови в больнице.Следует рассмотреть возможность мониторинга уровня глюкозы в крови в домашних условиях или других подходов (например, непрерывных мониторов уровня глюкозы).

ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ

На основании серийных кривых уровня глюкозы в крови и мониторинга в больнице было заподозрено, что у Бастера были клинические признаки, соответствующие плохому контролю, вызванному рикошетной гипергликемией, также известной как Somogyi response .

Этот диагноз был основан на клиническом ответе Бастера (уменьшение клинических признаков и увеличение массы тела) и улучшенных значениях глюкозы в крови, оба из которых были связаны со значительным снижением дозы инсулина.См. The Somogyi Response для получения дополнительной информации о диагностике рикошетной гипергликемии.

Проблемы диагностики

Конкретные критерии для ответа Somogyi не были продемонстрированы на кривых глюкозы в крови Бастера, выполненных в больнице. Однако эти критерии может быть сложно определить в больнице, и они могут быть не определены вообще из-за:

Нечастый отбор проб в больнице
Тот факт, что диабетогенные гормоны, высвобождаемые во время реакции, могут иметь длительные эффекты — до 24-72 часов после периода гипогликемии.
Повышенный стресс, вызванный госпитализацией

Согласно показаниям уровня глюкозы в крови, полученным в больнице для Бастера, после того, как доза инсулина была значительно снижена, показатели глюкозы в крови Бастера улучшились, что привело к подозрению на передозировку инсулина.

Окончательный диагноз

У этой собаки, если предыдущая высокая доза инсулина вводилась повторно, реакция Somogyi с рикошетной гипергликемией могла быть задокументирована в последующих кривых уровня глюкозы в крови.

Лечение и последующее наблюдение

Дозировка Бастера на 3-й день инсулина НПХ (10 ЕД подкожно каждые 12 ч) продолжалась в течение 7-10 дней, при этом владелец планировал вернуться с Бастером через 1 неделю для измерения уровня глюкозы в крови.

При контрольном осмотре Бастера его клинические симптомы улучшились, но не исчезли.Была построена кривая уровня глюкозы в крови, выявившая нижний предел 260 мг / дл в 16:00. Инсулин был эффективен, но надир не был идеальным. Таким образом, доза была увеличена до 12 ЕД инсулина НПХ п / к каждые 12 ч.

Дополнительное наблюдение показало, что с этой дозой клинические симптомы Бастера исчезли, и его состояние было под контролем.

Ответ Somogyi

Ответ Somogyi, также называемый гипергликемией отскока и индуцированной инсулином гипергликемией , является физиологической реакцией на надвигающуюся гипогликемию.Этот ответ характеризуется стимуляцией глюконеогенеза в печени и секреции диабетогенных гормонов, включая катехоламины и глюкагон.

Заболеваемость и факторы риска

Ограниченная литература поддерживает документацию о реакции Somogyi у собак и кошек. Недавнее исследование показывает, что у кошек, получающих аналоги инсулина длительного действия (например, инсулин гларгин, инсулин детемир), реакция Somogyi встречается реже, чем предполагалось изначально. ³

Факторы, которые могут увеличить риск реакции Somogyi у собак и кошек, включают:

Корректировка инсулина производится очень часто, что не дает пациенту времени на то, чтобы прийти в равновесие между дозами
Коррекция инсулина большими шагами
Инсулинотерапия Lente каждые 12 часов.

Клинические признаки

Клинические признаки гипогликемии часто незаметны и затмеваются признаками гипергликемии, которые клиент не замечает. ^1,2,4 В таблице 4 приведен список общих клинических признаков гипергликемии и гипогликемии.

Диагностика

Для диагностики реакции Somogyi требуется документальных подтверждений гипогликемии (глюкоза <65 мг / дл) с последующей гипергликемией (глюкоза> 300 мг / дл) после введения инсулина.

Отскок гипергликемии часто составляет от 400 до 800 мг / дл. Предполагается, что пациенты демонстрируют стойкую гипергликемию и инсулинорезистентность (до 24–72 часов) после гипогликемического события. ^1,2,4

Ответ Somogyi следует подозревать, когда:

Уровень глюкозы в крови быстро падает независимо от надира.
Продолжительность введения инсулина превышает 12 часов.
Пациент получает высокую дозу инсулина (> 1,5 Ед / кг).
Существует циклическая история хорошего гликемического контроля в течение 1-2 дней, за которым следует плохой гликемический контроль в течение нескольких дней.
Пациент прибавил в весе, несмотря на неоптимальный контроль диабета.
Состояние пациента не улучшилось, несмотря на увеличение дозы инсулина.

Вызовы с признанием

Диагностика реакции Somogyi связана с несколькими проблемами. Ответ Somogyi:

Редко встречается у собак и кошек. Ранее считалось, что это чаще встречается у кошек, получающих инсулин ленте. Считается менее распространенным у пациентов из семейства кошачьих, получающих новые препараты-аналоги инсулина, хотя существует ограниченная литература, описывающая распространенность у животных с диабетом.^1,2,4
Не происходит при каждом эпизоде гипогликемии. Причины этого неясны, но могут включать отсутствие противорегулирующего гормонального ответа и длительность гипогликемии.
Может быть сложно обнаружить с помощью кривых уровня глюкозы в крови, потому что период гипогликемии может быть очень коротким и его легко пропустить.
Связан с непредсказуемыми измерениями фруктозамина в сыворотке крови. Обычно концентрация более 500 мкмоль / л подтверждает плохой контроль диабета.^1,2,4

Из-за этих проблем, когда есть подозрение на передозировку инсулина, но это не отражено на кривой уровня глюкозы в крови, подумайте о снижении дозы инсулина. После уменьшения дозы проинструктируйте владельца внимательно следить за клиническими признаками на предмет любых незначительных изменений и повторить мониторинг по крайней мере через 4-7 дней после уменьшения дозы инсулина. ^1,2,4

ИТОГО

Нестабильным диабетическим животным может быть сложно управлять в клинической практике.Тщательное общение с владельцем и осмотр животного, наряду с тщательным наблюдением, являются ключом к успешной стабилизации этих животных. Небольшие, нечастые изменения дозы инсулина и предоставление времени для оценки реакции животного — лучший способ предотвратить передозировку инсулина.

Список литературы

Rucinsky R, Cook A, Haley S, et al. Руководство AAHA по ведению диабета для собак и кошек. JAAHA 2010; 46 (3): 215-224.
Нельсон Р.Сахарный диабет собак. В Feldman EC, Nelson RW, Reusch CE, et al (eds): Canine and Feline Endocrinology , 4-е изд. Сент-Луис: Сондерс, 2015, стр. 213-257.
Roomp K, Rand J. Отскок гипергликемии у кошек с диабетом. J Fel Med Surg 2016; 18 (8): 587-596.
Нельсон Р.В., Фельдман ЕС. Сахарный диабет собак. В Bonagura JD (ред.). Текущая ветеринарная терапия Кирка (CVT) XIV, 14-е изд. Сент-Луис: Elsevier, 1999, стр. 244-245.

ОТВЕТЫ:  Исследование нестабильной диабетической собаки

Каковы возможные причины плохого контроля диабета у этой собаки? Передозировка инсулина, несоответствующий тип инсулина, инсулинорезистентность, вызванная сопутствующим заболеванием.
Есть ли проблемы с обращением с инсулином и его введением? Не в этом случае.
Получает ли эта собака соответствующий тип и дозу инсулина? Доза инсулина слишком высока и не обеспечивает хорошего контроля диабета; Тип инсулина должен быть подходящим, но продолжительность действия в настоящее время не может быть оценена.
Чем и когда кормят собаку, и получает ли она какие-либо дополнительные угощения или остатки еды? Соответствующее количество калорий необходимо два раза в день, без угощений и остатков со стола.
Каковы возможные причины инсулинорезистентности у этой собаки? Гиперадренокортицизм, гипертриглицеридемия, антитела к инсулину, пародонтоз или другое сопутствующее заболевание.
Какая дополнительная диагностика поможет лучше оценить контроль диабета? Кривая уровня глюкозы в крови (выполняется в больнице или дома), концентрация фруктозамина; дальнейшая диагностика может быть основана на результатах и может включать системную оценку сопутствующего заболевания или непрерывный мониторинг глюкозы, если таковой имеется.

Энн Делла Маджоре , DVM, DACVIM, работает доцентом кафедры клинической внутренней медицины в Школе ветеринарной медицины Дэвиса Калифорнийского университета, специализируясь на эндокринологии мелких животных. Она получила степень ветеринара в Калифорнийском университете в Дэвисе, затем закончила резидентуру по внутренней медицине мелких животных в том же учреждении.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) у собак: симптомы, причины и лечение уровень энергии.Это может быть вызвано основными заболеваниями или воздействием определенных веществ. Когда он становится серьезным, это может вызвать боль, судороги, потерю сознания и даже смерть у собак.

Сахар, который принимает форму глюкозы, обеспечивает энергией все тело вашей собаки. Когда уровень сахара в крови слишком низкий, это в конечном итоге повлияет на органы и работу мозга. По этой причине важно проконсультироваться с ветеринаром , если вы видите признаки гипогликемии у вашей собаки.

Вот что вам следует знать о симптомах, причинах и методах лечения гипогликемии у собак.

Симптомы гипогликемии у собак

(Изображение предоставлено Getty Images)

Симптомы гипогликемии у собак обычно начинаются слабо с признаков упадка сил. Однако они могут быстро перейти в более опасные симптомы, если их не лечить. Иногда симптомы приходят и уходят, а иногда остаются стойкими.

Если вы заметили некоторые или все из следующих признаков гипогликемии, вам следует немедленно показать их ветеринару:

Летаргия
Медленная реакция на раздражители
Слабость
Потеря координации
Повышенная жажда или мочеиспускание
Снижение или повышение аппетита
Увеличение веса
Мышечные спазмы
Дрожь
Нерегулярное сердцебиение или дыхание
Паралич задних конечностей
Судороги
Слепота
Коллапс или потеря сознания

Причины гипогликемии У собак

(Изображение предоставлено Getty Images)

Гипогликемия у собак может быть вызвана рядом основных состояний или воздействием определенных веществ.Это происходит из-за удаления глюкозы из кровотока, недостаточного количества глюкозы из рациона или низкого производства глюкозы из запасов гликогена в печени.

Кроме того, любое состояние, которое влияет на уровень глюкозы, может привести к гипогликемии.

Вот несколько известных причин гипогликемии у собак:

Чрезмерные физические нагрузки
Плохое питание, недоедание или голодание
Отсроченное время приема пищи для щенков
Передозировка инсулина
Употребление искусственных подсластителей
Потребление антифриза
Организм употребление слишком большого количества глюкозы во время беременности
Портосистемные шунты
Болезнь Аддисона
Сепсис
Воспаление печени
Опухоль поджелудочной железы
Некоторые виды рака, особенно рак печени, лейкемия и злокачественная меланома

Лечение гипогликемии

у собак
(Изображение предоставлено Getty Images)
Лечение гипогликемии у собак направлено на восстановление соответствующего уровня глюкозы в кровотоке.Для собак, у которых гипогликемический криз приводит к судорогам, ветеринар может порекомендовать натереть десны кукурузным сиропом, сахаром, фруктовыми соками или медом с последующим небольшим приемом пищи после прекращения судорог.
Ветеринар может продолжать кормить собаку небольшими порциями, когда она выздоравливает. Если гипогликемическая собака не способна есть, ветеринар может ввести внутривенную жидкость с концентрированной декстрозой.
Дальнейшее лечение зависит от причины гипогликемии.Если это связано с физическими упражнениями или диетой, ваш ветеринар назначит изменение образа жизни. Они также могут порекомендовать более частые приемы пищи с высоким содержанием жиров, белков и сложных углеводов.
Если есть основная причина, ее необходимо лечить соответствующим образом. Некоторые состояния, например опухоли поджелудочной железы, могут потребовать хирургического вмешательства. Другие, такие как болезнь Аддисона, можно лечить с помощью лекарств.
В случаях, когда гипогликемию нельзя лечить или управлять каким-либо другим способом, ветеринар может прописать противосудорожные препараты или стероиды.
Правильная диета, особенно в щенячьем возрасте, может помочь предотвратить гипогликемию. Поэтому убедитесь, что ваша собака получает правильное питание, и обсудите диету с ветеринаром.
Ваша собака страдает гипогликемией? Как ты к этому относишься? Дайте нам знать в комментариях ниже!
Уровень глюкозы требует мониторинга у собачьего / кошачьего ветеринарного пациента.
Узнайте о значении глюкозы и заболеваниях, состояниях и симптомах, связанных с гипогликемией, а также о методах мониторинга уровня глюкозы у собак и кошек.
Роль глюкозы
Глюкоза играет жизненно важную роль в клеточном метаболизме почти во всех тканях тела. Хотя это не единственный источник топлива, он является наиболее эффективным и распространенным. Производство глюкозы происходит в основном в печени и, в меньшей степени, в коре почек. Хранение достигается путем объединения нескольких молекул в полисахарид, чтобы ограничить осмотический эффект в форме гликогена. Когда потребность увеличивается, гликоген снова ферментативно расщепляется на молекулы глюкозы в процессе, называемом гликогенолизом.Гликоген можно найти по всему телу в цитоплазме клеток, но запасы также хранятся в мышцах для местного использования. Самый большой резервуар глюкозы находится в печени для быстрого использования всем организмом.
Регулирование уровня глюкозы
Регулирование уровня глюкозы для достижения гомеостаза происходит посредством множества гормональных механизмов. Поджелудочная железа играет основную роль в производстве связанных гормонов, включая инсулин и глюкагон. Инсулин вырабатывается β-клетками поджелудочной железы и способствует перемещению глюкозы в клетки организма, тем самым снижая уровень глюкозы в плазме и обеспечивая топливо для клеточного метаболизма.Когда концентрация глюкозы в плазме поднимается выше верхней границы нормального диапазона (> 130 мг / дл), высвобождение инсулина увеличивается, что регулирует уровень обратно в нормальный диапазон. На другом конце спектра находится глюкагон, который вырабатывается α-клетками поджелудочной железы и высвобождается в ответ на гипогликемию при уровне глюкозы <60 мг / дл). На эти основные средства регуляции влияют множество других гормональных факторов в организме, включая кортизол, адреналин, гормон роста, тироксин и эндорфины.Следовательно, многие различные патологические процессы и состояния могут влиять на гомеостаз глюкозы и влиять на уровни глюкозы в плазме.
Заболевания и симптомы, связанные с гипогликемией
Как правило, гипогликемия связана со снижением выработки глюкозы или увеличением утилизации / удаления из крови. Печень, как основной завод по производству большей части глюкозы в организме, является общим звеном при многих заболеваниях. Терминальная стадия печеночной недостаточности, острый гепатит, портосистемные шунты печени (редко) и различные токсины могут отрицательно влиять на выработку глюкозы или ингибировать гликогенолиз, что приводит к системной гипогликемии.Кроме того, заболевания накопления гликогена, гипоадренокортицизм и дефицит гормона роста могут проявляться как гипогликемия. Повышенное использование и удаление глюкозы из крови может происходить при других заболеваниях, таких как инсулинома или опухоли, секретирующие инсулиноподобные вещества (например, IGF-1 и IGF-2 при злокачественной карциноме молочной железы собак или некоторых опухолях почек), могут приводить к попаданию глюкозы в клетки. с повышенной скоростью, оказывая действие, подобное передозировке инсулина у пациентов с диабетом.
Токсины, такие как ксилит и олеандр, системные Бартонеллез или Бабезиоз , сепсис и заболевание почек — все они могут вызывать гипогликемию.Пациенты с легкой гипогликемией могут протекать бессимптомно, но симптомы острой гипогликемии обычно носят неврологический характер. Они могут включать атаксию, судороги, дезориентацию, слепоту, сердечную аритмию, летаргию, рвоту и шок / смерть при отсутствии лечения или в достаточно тяжелой форме.
Заболевания, состояния и симптомы, связанные с гипергликемией
Гипергликемия в ветеринарии чаще всего ассоциируется с сахарным диабетом. Однако некоторые другие заболевания и физиологические состояния также повышают уровень глюкозы в крови до значений, превышающих нормальные.Стресс-гипергликемия обычно возникает у кошек, но может наблюдаться и у собак. Уровень глюкозы после приема пищи также может временно повышаться. Опухоли, секретирующие гормон роста (гипофиз у кошачьих и молочная и гипофизарная у собак), феохромоцитома, гиперадренокортицизм и гипертиреоз могут вызывать гипергликемию. Каждое из этих состояний может вызывать гипергликемию из-за нерегулируемого / увеличенного производства гормонов, связанных с соответствующими органами, и увеличения выработки глюкозы.
Заболевания поджелудочной железы, такие как острый или хронический панкреатит или неоплазия, могут повышать уровень глюкозы в крови. Различные лекарства, используемые в ветеринарии, могут влиять на выработку глюкозы, включая стероиды, прогестагены, β-блокаторы и агонисты α-2. Кроме того, токсичность этиленгликоля и травма головы могут привести к гипергликемии.
Симптомы гипергликемии могут отсутствовать в острых или легких случаях. Глюкозурия возникает, когда гипергликемия превышает почечный порог с последующим осмотическим диурезом почечных канальцев и последующей полиурией и компенсаторной полидипсией.Этот порог варьируется, но составляет приблизительно от 180 до 200 мг / дл у собак и от 200 до 280 мг / дл у кошек.
Мониторинг уровня глюкозы у ветеринарных пациентов собак / кошек
В клинике
Мониторинг глюкозы на стороне пациента в клинике или больнице обычно выполняется из-за критической потребности в глюкозе для выживания, ее диагностической ценности и относительно невысокая стоимость. В портативных глюкометрах для определения уровня глюкозы в крови используется небольшая капля крови и алгоритм для видоспецифической корректировки, связанной с эритроцитами и распределением глюкозы.Одним из наиболее распространенных является монитор глюкозы AlphaTRAK 2 со специальными настройками для собак и кошек, но можно использовать и другие глюкометры. Анализатор iSTAT обладает превосходной точностью и обычно используется в экстренных случаях и в учреждениях общей практики. Одно предостережение при использовании портативных глюкометров заключается в том, что пациенты с гемоконцентрацией могут регистрировать искусственно низкие уровни глюкозы из-за более высокой концентрации эритроцитов в алгоритме, связанном с фактическим измерением уровней глюкозы.
Анализаторы сыворотки в клинике или результаты анализов отдельных образцов, отправленных в другое место для анализа, могут использоваться для подтверждения диагноза и менее подвержены артефактам.Палочки для химической реакции, используемые для проверки наличия глюкозы в моче, могут подтвердить более стойкую гипергликемию и обычно используются в ветеринарных больницах. Кроме того, внутреннее или внешнее тестирование фруктозамина может дать более полное представление о регулировании уровня глюкозы за последние 2–3 недели. Глюкоза может необратимо реагировать с белками плазмы с образованием фруктозамина. При нормальном уровне белка аномальный уровень глюкозы также может привести к изменению уровня фруктозамина. Однако это может зависеть от состояния щитовидной железы, гиперлипидемии, гипопротеинемии и гемолиза, и его не следует использовать в качестве единственного источника лечения диабета / инсулинотерапии.
Взятие проб в клинике обычно осуществляется путем венепункции. У педиатрических, обезвоженных или ослабленных пациентов уколы подушечки лап, десен, губ или края уха также можно использовать для сбора образцов крови. Из-за частоты отбора проб, необходимой при таких состояниях, как сепсис и диабетический кетоацидоз, для комфорта пациента предпочтительны центральные линии / яремные катетеры или интракатетеры. Построение кривых глюкозы — распространенный метод определения эффективности регуляции инсулина у пациентов с диабетом.Однако кривые глюкозы также могут давать искаженные результаты, связанные со стрессовой гипергликемией, и могут не отражать типичные уровни глюкозы в крови, наблюдаемые у пациента дома.
Дома
Владельцам домашних животных, которым требуется длительный контроль уровня глюкозы в домашних условиях, доступны различные инструменты. Традиционно полоски с реагентами мочи использовались для проверки наличия глюкозурии. Такие полоски могут указывать на то, превышает ли уровень глюкозы в крови почечный порог, а также могут определять кетоз, но они дают мало информации о продолжительности или степени тяжести уровней за пределами нормального диапазона.Кроме того, гипогликемия не решается, если доза инсулина высока, а полоски с реагентами, как правило, больше не используются, особенно в связи с увеличением доступности современных и превосходных методов мониторинга. Можно использовать глюкометры с ланцетами или иглами для уколов ушных вен, подушечек лап или слизистой оболочки щек, однако некоторые пациенты не переносят регулярного использования.
Системы непрерывного мониторинга глюкозы становятся все более распространенными. Они обычно используются у людей, а их применение у домашних животных обычно позволяет в течение 1-2 недель контролировать в реальном времени уровни глюкозы во внутриклеточной жидкости подкожных тканей без необходимости повторных уколов иглой.Большинство собак и кошек переносят эти системы, но их точность при более низких уровнях глюкозы в крови (<100 мг / дл) снижается. Таким образом, их использование в клинике или дома обычно предназначено для более стабильных пациентов. Реакции на клей в месте нанесения могут возникать, но нечасто, и программное обеспечение / приложение глюкометра сохраняет данные, полученные при взятии проб, чтобы получить более точную кривую глюкозы без ограничений, связанных с ограничениями, венепункцией или посещением ветеринара.
Многие заболевания могут влиять на регуляцию глюкозы у домашних животных, и есть несколько способов контролировать уровень глюкозы, которые могут облегчить коррекцию или изменение терапии.Вероятно, что мониторинг уровня глюкозы будет продолжать играть ключевую роль в благополучии пациентов и уходе за ними по мере разработки менее инвазивных и более точных инструментов и методов.
Доктор Келли — руководитель службы неотложной помощи в больнице BluePearl Pet Hospital в Клируотере, Флорида. Он окончил в 2003 году Колледж ветеринарной медицины Канзасского государственного университета. Обладая более чем 15-летним опытом работы в неотложной медицинской помощи, он помогает курировать одну из самых загруженных служб неотложной помощи BluePearl в США.
Что такое диабетические собаки-поводыри? Преимущества, проблемы и противоречия
Собаки-поводыри для диабетиков, также называемые собаками, предупреждающими о диабете, обучены сообщать вам, когда уровень сахара в крови поднялся слишком высоко или упал слишком низко. Таким образом, вы сможете принять меры до того, как проблема превратится в неотложную медицинскую помощь.
Как диабетические собаки-поводыри помогают людям с диабетом?
‌Если у вас диабет, вашему организму сложно перерабатывать пищу, которую вы едите, и превращать ее в энергию.Это означает, что диабет может привести к повышению уровня сахара в крови и достижению опасного уровня. Это называется гипергликемией и может привести к серьезным осложнениям, таким как глазные болезни, повреждение почек, сердечные приступы и инсульты.
Для лечения диабета лекарство под названием инсулин может помочь предотвратить слишком высокий уровень сахара в крови. Но частым побочным эффектом инсулина является гипогликемия. Это означает, что у вас слишком низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия может вызвать судороги и кому, поэтому важно вылечить ее как можно скорее. ‌
Головокружение, спутанность сознания и сонливость являются симптомами как тяжелой гипергликемии, так и тяжелой гипогликемии. Собака, предупреждающая о диабете, обучена предупреждать вас о падении или скачке сахара в крови, пока вы еще достаточно бодрствуете, чтобы снизить уровень сахара в крови или обратиться за помощью.
То, как диабетическая служебная собака говорит вам, что вам нужно проверить уровень сахара в крови, зависит от их подготовки. Некоторых собак с диабетом приучают ласкать, подталкивать, лизать или смотреть на вас, в то время как других учат прыгать, лаять или скулить.Некоторых собак научили приносить своему хозяину глюкометр.
Как диабетические собаки-поводыри определяют уровень сахара в крови?
После сообщений о неподготовленных домашних собаках, демонстрирующих изменения в поведении при низком уровне сахара в крови их владельцев, эксперты начали изучать способы специально обучать собак, чтобы они могли замечать и предупреждать людей.
Ученые считают, что собаки чувствуют химические изменения в вашем дыхании, слюне и потом, которые происходят при изменении уровня сахара в крови.
Собак, предупреждающих о диабете, дрессируют с использованием образцов пота их потенциальных владельцев, в том числе образцов, взятых при низком уровне сахара в крови, и некоторых, взятых при нормальном уровне сахара в крови.Во время дрессировки собак награждают каждый раз, когда они обнаруживают образец с низким уровнем сахара в крови.
Надежны ли собаки-поводыри-диабетики?
‌Некоторые научные исследования показали, что собаки-диабетики-поводыри лучше предупреждают, когда у их хозяина низкий уровень сахара в крови, чем когда уровень сахара в крови нормальный. ‌
Другие исследователи обнаружили, что собаки, страдающие диабетом, сильно различаются по тому, насколько точно они обнаруживают изменения уровня сахара в крови, и многие собаки работают не лучше, чем случайно.
Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что собаки с тревожным диабетом часто выявляли гипогликемию у своих владельцев, когда у этих людей не было симптомов и они не знали бы, что у них низкий уровень сахара в крови. Но собаки были гораздо менее точными, чем глюкометр непрерывного действия — носимое устройство, которое проверяет уровень сахара в крови в течение дня.
Проблемы с диабетическими служебными собаками
‌Одна из основных причин, по которым многие люди с диабетом хотят иметь собаку, предупреждающую диабет, — это предупреждать их, когда у них падает уровень сахара в крови во сне.Но проблема в том, что собакам тоже нужно спать, а их точность ночью намного ниже. ‌
Еще одна проблема с собаками, предупреждающими о диабете, заключается в том, что они обычно стоят от 8 000 до 20 000 долларов на начальном этапе. Хотя некоторые организации бесплатно предоставляют собак-поводырей, если вы платите за обучение, поэтому, возможно, стоит провести дополнительные исследования.
Как и в случае с любыми другими животными, содержание собаки, страдающей диабетом, требует постоянных затрат, таких как счета ветеринара и покупка еды.Собаке также может потребоваться регулярное обследование у тренера, чтобы убедиться, что он по-прежнему способен обнаруживать изменения в вашем уровне сахара в крови. Это может привести к тому, что некоторым собакам потребуется время от времени дополнительное обучение.
Преимущества диабетических служебных собак
‌ Даже в исследованиях, в которых исследователи не были впечатлены поведением собак, владельцы собак сообщали, что они очень довольны своими собаками. Они доверяли своей собаке предупреждать их о низком уровне сахара в крови и чувствовали, что их контроль сахара в крови улучшился.Другие зарегистрированные преимущества включают: ‌
меньше времени, потраченного на беспокойство по поводу гипогликемии и гипергликемии
способность принимать участие в большей физической активности
улучшенный контроль уровня сахара в крови
меньшее количество эпизодов потери сознания из-за низкого уровня сахара в крови
меньшее количество событий, для которых фельдшеров (911) нужно было вызвать
большая независимость
улучшенное качество жизни ‌
‌Ссы, предупреждающие диабет, не могут заменить ответственное индивидуальное управление состоянием.

Глюкозометрия. Мониторинг уровня глюкозы у животных

Сахарный диабет у собак | Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных

Похожие материалы

Диабет у таксы — клинический случай

Проведено:

Рекомендовано:

Выводы

Обученные собаки могут определять критический уровень сахара в крови больных диабетом — Социальная ответственность

Сахарный диабет у собаки – причины, симптомы и лечение

Что такое диабет у собак и почему он возникает

Признаки диабета у собак

Лечение диабета у собак

Чем и как кормить собаку при диабете

Чем кормить собаку при сахарном диабете? Питание собаки при диабете

Питание собаки при диабете

Сухой корм для собак с диабетом

Сахарный диабет у питомцев: причины и лечение

кривых уровня глюкозы для собак | Вецулин

Управление кривыми уровня глюкозы у собак

Как заполнить кривую глюкозы

Забор крови:

Как интерпретировать кривую глюкозы

Измерение уровня глюкозы в крови

Цели управления

Текущие перепроверки

Концентрация глюкозы в крови

Идеальная кривая уровня глюкозы в крови

Инструменты и ресурсы для отслеживания

Нормальный уровень глюкозы у собак

Нормальный уровень глюкозы у собак

Изменения нормальных уровней глюкозы у собак

Гипергликемия у собак

Гипогликемия у собак

Как измерить уровень глюкозы в крови у собак

Сахарный диабет — MSD Animal Health Ирландия

Собака с неконтролируемым диабетом — современная ветеринарная практика

Симптомы гипогликемии у собак

Причины гипогликемии У собак

Лечение гипогликемии

Уровень глюкозы требует мониторинга у собачьего / кошачьего ветеринарного пациента.

Что такое диабетические собаки-поводыри? Преимущества, проблемы и противоречия

Как диабетические собаки-поводыри помогают людям с диабетом?

Как диабетические собаки-поводыри определяют уровень сахара в крови?

Надежны ли собаки-поводыри-диабетики?

Проблемы с диабетическими служебными собаками

Преимущества диабетических служебных собак

Добавить комментарий Отменить ответ