Типичные ошибки при лечении онкологических заболеваний в ветеринарной онкологии

В последние годы мы наблюдаем активное развитие ветеринарной медицины мелких домашних животных. Растет профессиональный уровень ветеринарных врачей. Появляются новые возможности для обмена опытом с зарубежными специалистами. Идет формирование узкоспециализированных профессиональных врачебных сообществ. В некоторых областях ветеринария в плотную приближается к стандартам диагностики и лечения гуманной медицины. Однако, движение вперед не возможно без критического анализа собственного не удачного врачебного опыта и сложных случаев у коллег. Каждый не равнодушный врач тяжело переживает любой случай не удачного лечения пациентов и всеми силами старается не повторять выявленных ошибок. Поэтому мы решили в этой статье систематизировать и описать типичные врачебные ошибки при лечении онкологических заболеваний молочных желез, лимфатической системы, мягких тканей и кожи, которые в совокупности составляют более 80 % от всех случаев обращений с онкологическими заболеваниями собак и кошек в ветеринарные клиники.

Надеемся, что наш негативный опыт позволит избежать клинических неудач всем ветеринарным специалистам, которые занимаются лечением онкологических заболеваний у мелких домашних животных.

Злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек являются одной из наиболее частых причин обращения к ветеринарному онкологу. Мне бы хотелось выделить две основные ошибки в лечебном подходе к новообразованиям этой локализации. Во-первых, это бездействие врача, связанное с недостатком квалификации. Очень часто встречается ошибочное мнение, что «»маленькую»» опухоль лучше не трогать, пока она не растет. Между тем следует напомнить, что злокачественная опухоль имеет возможность метастазировать с началом формирования ангиогенеза в опухоли, то есть при диаметре опухоли 0,5 мм! С этого момента раковые клетки уже могут попадать в кровяное русло. При этом следует помнить, что опухоли молочных желез склонны к малигнизации и с течением времени их злокачественный потенциал только усиливается. У кошек малигнизация опухолей молочных желез происходит особенно быстро.

Скорость метастазирования злокачественной опухоли молочной железы не всегда коррелирует со скоростью роста первичного очага. Мы наблюдали наличие метастазов в легкие при опухоли молочной железы у кошки диаметром 1,5 — 1,8 см. (Т 2 М1) и у собак при размерах опухоли 3-5 см (Т 2 ), мы наблюдали отдаленные метастазы несколько раз. Поэтому рекомендацию наблюдение — при опухоли молочной железы (без цитологической диагностики и при отсутствии противопоказаний к хирургической операции) мы считаем профессиональной ошибкой, которая может перевести излечимое заболевание в неизлечимое. Однако у пациентов с большим коэффициентом наркозного риска, после проведения предварительной цитологической диагностики, при доброкачественном течении процесса, наблюдение может быть оправдано.

Вторая группа ошибок при лечении опухоли молочной железы связана с проведением не радикальной хирургической операции. При злокачественных опухолях молочных желез у собак радикальными следует считать регионарную или унилатеральную мастэктомию. Если врач не проводил предварительного цитологического исследования, то любую опухоль молочной железы следует считать потенциально злокачественной. У кошек мы рекомендуем проводить только унилатеральную мастэктомию. Это связано с особенностями лимфооттока от молочной железы у кошек и с более агрессивным ростом и развитием у них рака молочных желез . У собак регионарную мастэктомию возможно проводить двумя способами в зависимости от локализации опухоли. При локализации новообразования в паховых пакетах молочных желез удаляют обе паховые и грудную молочную железу единым блоком (3, 4 и 5 молочные железы) вместе с регионарным лимфатическим узлом . При локализации опухоли в 1 или 2 грудной молочной железы, удаляют первые 3 молочные железы единым блоком. При поражении опухолью центральной молочной железы (3 -ей молочной железы) радикальной будет считаться только унилатеральная мастэктомия — это связано с особенностью лимфооттока от молочных желез. Отток лимфы от 1-2 пары грудных молочных желез осуществляется в подмышечные лимфоузлы, от 4-5 паховых молочных желез в паховые лимфатические узлы, а лимфоотток от 3 пары осуществляется как в грудные, так и в паховые лимфоузлы.

Если при пальпации врач обнаруживает даже незначительное уплотнение в тканях молочных желез со стороны поражения опухолью, то такие железы считаются пораженными и нуждаются в удалении единым блоком вместе с молочными железами на которых опухоль определяется явно (принцип блочности в онкологической хирургии). Кроме того, у кошек мы регулярно встречаем рецидивы в области 1-2 пары грудных молочных желез и поражение подмышечного лимфоузла после нерадикальных операций, проведенных в других лечебных учреждениях. Это показывает небрежное отношение некоторых хирургов к технике удаления ткани молочной железы. У кошек грудные молочные железы не имеют явно выраженного апоневроза в области глубокой грудной мышцы, поэтому она должна быть удалена единым блоком вместе с лимфоузлами. Не радикальная операция в этой области ведет к рецидиву, а рецидивная опухоль всегда является более злокачественной и активно метастазирующей, чем первичная.

Однако, существуют и случаи, когда хирургическое удаление опухоли является лечебной ошибкой. Во первых, при наличии метастатического поражения внутренних органов, поскольку тогда операция не повлияет на продолжительность жизни животного, более того, есть данные, что удаление первичной опухоли может ускорять развитие метастазов. Во -вторых, хирургическое удаление воспалительно — инфильтративной формы рака молочной железы без предварительного применения лучевой или (и) химиотерапии заканчивается бурным рецидивом в течении 2-4 недель.

Использование послеоперационной (адьювантной) химиотерапии должно быть четко регламентировано. Если врач не назначает химиотерапию при раке молочной железы у собак или кошек, это не может считаться лечебной ошибкой, так как для использования химиотерапевтических препаратов необходимы специальные знания. Однако если доктор назначил химиотерапию неправильно — не в тех дозах, без соответствующего контроля за пациентом, это является серьезным врачебным промахом. Такие назначения приведут к ухудшению общего состояния пациента, а в некоторых случаях могут привести и к смерти. В настоящее время показаниями для проведения адьювантной химиотерапии при раке молочной железы у собак является: размер опухоли более 5 см и гистологически подтвержденное, поражение регионарного лимфоузла. У кошек : опухоль более 3 см, поражение регионарного лимфоузла, гистологически подтвержденная низкодифференцированная аденокарцинома молочной железы. В качестве протокола адьювантной химиотерапии рака молочной железы у собак рекомендованы: Доксорубицин — 25 мг/ м2, Циклофосфан — 250 мг/ м2, 1 раз в 3 недели — 3- 5 курсов. У кошек доксорубицин в монорежиме 1 мг/кг, 1 раз в 3 недели — 3-5 курсов. При этом у собак и кошек мы рекомендуем еженедельный контроль клинической крови и перед введением, биохимический анализ крови и эхокардиография.

Хочется отметить так же целесообразность стерилизации при наличии опухоли молочной железы. Уже давно доказано, что злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек неэстрогенозависимые. Поэтому стерилизация животного не замедляет рост новообразования и не профилактирует возникновения новых опухолей, если животное имеет сформировавшийся гормональный фон. Профилактическим противоопухолевым эффектом обладает только стерилизация до первой течки и, в некоторой степени, до второй течки у сук.

За последние пять лет мы регистрируем рост числа пациентов, которым ставится диагноз -злокачественная лимфома (лимфосаркома). Так же выросло количество пациентов, которым проводилось неэффективное лечение до обращения к специалистам. Следует особо отметить, что при лимфоме время, прошедшее от начала появления клинических признаков до начала специфического лечения, имеет жизненно важное значение и напрямую влияет на продолжительность жизни пациента и исход заболевания. Самая часто встречающаяся ошибка при лимфоме, это отсутствие онкологической настороженности у врача общей практики. По нашей статистике у 85 % пациентов, которым в последствии был поставлен диагноз злокачественная лимфома, в анамнезе был назначен курс антибиотиков на 2-4 недели до проведения морфологической диагностики. В 42% случаев курс лечения составлял 1-3 месяца без явных клинических улучшений. За это время болезнь из 1-2 стадии развивалась в 3-4. При этом общее состояние животного ухудшалось, а увеличение лимфоузлов списывалось на прогрессирование инфекционного заболевания ( лептоспироз, бруцеллез, пневмония,кампилобактериоз и т,д.).

Вот типичный клинический пример: собака- породы лабрадор, кобель, возраст 5 лет, некастрированный, привит. Хозяева заметили, что в течение приблизительно 2 недель стал более вялый, аппетит снизился, хуже переносит нагрузки. Вызвали врача на дом. Диагноз — «»слабое сердце»», переутомление, назначены рибоксин и гамавит. Через неделю хозяева самостоятельно обнаружили увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы и обратились в ветеринарную клинику. Врач проверил клиническую кровь и взял анализ на лептоспироз — по анализам — лейкоцитоз, незначительная анемия и титр к Lept.C. 1: 100 . Были назначены витамины и антибиотики сроком на 2 недели. После начала лечения собаки стало клинически лучше, лимфатические узлы не уменьшились . Через 2 недели титр антител показал 1:50 и антибиотики были отменены. Собаке стало резко хуже на 3-й день. Врач опять назначил другой антибиотик и ронколейкин, но собаке лучше не становилось. Анемия прогрессировала, увеличились другие поверхностные лимфоузлы. Были назначены капельницы, проведено ультразвуковое исследование брюшной полости, на котором обнаружили множественные образования в брюшной полости и спленомегалию, после чего было рекомендовано усыпление, так как у собаки опасное инфекционное заболевание и «»рак 4-ой стадии»». После этого хозяева обратились в нашу клинику, где был поставлен диагноз злокачественная лимфома на основании биопсии из лимфоузла. С момента появления клинических признаков прошло более 2 -х. месяцев. Собака была истощена, сильно анемичная, с гепатоспленомегалией и свободной жидкостью в брюшной полости, самостоятельно не ела около недели. После постановки диагноза было начато специфическое лечение и все клинические симптомы исчезли в течении 2 -х. недель. После этого собака на химиотерапии прожила 1 год и 3 месяца. Если бы диагноз был поставлен сразу, возможно, продолжительность жизни была бы дольше, так как состояние в котором животное поступило в клинику не позволило нам назначить более агрессивный протокол химиотерапии. Отсутствие онкологической настороженности и непроведенная вовремя морфологическая диагностика увеличенных лимфоузлов стали грубой диагностической ошибкой. Ещё одной грубой врачебной ошибкой является назначение при злокачественной лимфоме длительного гормонального лечения без химиотерапии . Такое лечение дает быстрое клиническое улучшение в состоянии больного животного, однако это улучшение длится не долго- примерно 4-6 недель. В последствии болезнь быстро рецидивирует и перестает реагировать не только на терапию стероидами, но и на любые химиотерапевтические препараты. Это связано с развитием у опухолевых клеток множественной лекарственной резистентности, которая стимулируется длительным курсом стероидов. Поэтому монотерапия стероидами противопоказана пациентам с диагнозом лимфосаркома.

Неправильным следует признать лечебный подход, при котором врач начинает лечение хаотично, пробуя различные химиотерапевтические препараты. При этом он обычно начинает с небольших доз и наиболее простых препаратов, как правило, с винкристина. Лечебный эффект в начале лечения присутствует, но если рассматривать долгосрочные перспективы, то они будут неблагоприятны. Вот типичный клинический пример: Собака породы немецкая овчарка, 4 года, кобель, не кастрирован. Хозяева заметили увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы и обратились к врачу, который назначил курс антибиотиков, продолжительностью в 2 недели. При этом общее состояние животного было хорошим. Лимфоузлы уменьшились незначительно и хозяева были направлены на консультацию к ветеринарному онкологу. Врач провел гистологическую диагностику, после чего был поставлен диагноз злокачественная лимфома. Собаке был назначен химиотерапевтический протокол АСОР. После начала лечения клиническая картина нормализовалась. Собака хорошо переносила инъекции винкристина и циклофосфана, однако после доксорубицина у животного 3 дня была анорексия, рвота и диспепсия. Хозяева обратились в другую ветеринарную клинику, где им рекомендовали использовать только винкристин с интервалом 1 раз в 14 дней. В течении двух месяцев собака чувствовала себя хорошо, признаков болезни не наблюдалось. Затем увеличились лимфоузлы, которые уменьшались после инъекции винкристина, но через 5-7 дней снова следовало их увеличение. Собака стала более вялая, ухудшился аппетит. Винкристин стали вводить 1 раз в 7 дней, однако это не приносило улучшения состояния животного. В течении месяца лимфоузлы перестали реагировать на введение винкристина, собака отказалась от приема пищи, анемия прогрессировала. Было решено использовать доксорубицин. После первой инъекции лимфоузлы уменьшились до нормального размера, однако через 10-14 дней они снова начали увеличиваться. Общее состояние собаки начало ухудшаться. Было решено усилить схему химиотерапии циклофосфаном, но это не дало клинического эффекта. В результате эффективным средством оказалась только L — аспаргиназа, которая давала клиническое улучшение на 5-7 дней, а доксорубицин потерял эффективность после 3-ей инъекции (вводили 1 раз в 3 недели). В итоге собака погибла на 5-ом месяце лечения, из которых она хорошо себя чувствовала только 2-3 месяца. Если бы врач и владельцы точно следовали протоколу химиотерапии без рецидивный период был бы гораздо дольше. По статистике на протоколе ACOP +L без рецидивный период в среднем составляет 11 месяцев. Как показывает наш опыт, очень неблагоприятное влияние на безрецидивный период оказывают перерывы в лечении. Особенно часто мы сталкиваемся с этой проблемой в начале лета, когда владельцы вывозят своих питомцев на дачу. Если владельцы физически не могут привозить животное в клинику, мы рекомендуем не прекращать лечение, а менять протокол на сочетание таблеток ломустина 60 мг/ м2, 1 раз в 3 недели и лейкерана — 4 мг/ м2, 1 раз в 48 часов. Вместо лейкерана можно использовать эндоксан в дозе 50 мг/ м2, 1 раз в 48 часов. Кроме этого, можно использовать доксорубицин в дозе 30 мг/ м2 (1мг/кг при массе тела менее 10 кг) или митоксантрон в дозе 5,5 мг/ м2, 1 раз в 3 недели в сочетании с эндоксаном или лейкераном, если хозяева могут привозить животное в клинику с такой периодичностью. Когда хозяева вновь смогут регулярно посещать врача, можно вернуться к тому протоколу химиотерапии, на котором пациент был до момента смены лечения. Хозяевам необходимо подробно объяснить, что при отказе от лечения на длительное время в организме больного животного начинают активно размножаться наиболее агрессивные и устойчивые к лечению опухолевые клетки. Это приводит к развитию лекарственной резистентности и к значительному укорочению без рецидивного периода. При использовании химиотерапии некоторые врачи не уделяют должного внимания контролю за состоянием пациента. Следует помнить, что химиотерапевтические средства — это в первую очередь ядовитые вещества. Они убивают наиболее быстро делящиеся клетки такие, как клетки опухоли и клетки самого организма, (в первую очередь клетки костного мозга и клетки желудочно- кишечного тракта). Клетки организма должны успевать восстанавливаться после сеанса химиотерапии, иначе лечение может убить пациента. Перед очередным введением цитостатика, необходимо обязательно провести клинический анализ крови, а если есть подозрения на нарушение работы внутренних органов или наличие хронических заболеваний, то провести биохимический анализ крови. Если уровень лейкоцитов у пациента менее 2,9 тыс./мл или тромбоцитов менее 50 тыс./мл, то от введения следует отказаться до нормализации показателей клинической крови. Отсутствие контроля гематологических показателей при проведении химиотерапии следует признать грубой врачебной ошибкой. Для борьбы с миелосупрессией можно использовать стимуляторы лейкопоэза, например, нейпоген (филгростим) — 0,5 млн. ед./кг 1 раз в день подкожно 1-2 дня или беталейкин 10-15 мг/кг 1 раз в день, подкожно 3-5 дней. При использовании доксорубицина следует помнить о его кардиотоксичности и контролировать функцию сократимости левого желудочка. Для этого мы рекомендуем проводить пациенту эхокардиографию перед каждым введением доксорубицина и в течении 3 мес. после окончания курса. Так же не следует превышать кумулятивную дозу кардиотоксичности 180 мг/ м2. У собак предрасположенных к дилятационной кардиомиопатии лечение доксорубицином нужно проводить с особой осторожностью. У доберманов вместо доксорубицина можно использовать эпирубицин, который менее кардиотоксичен.

Говоря о врачебных ошибках при использовании химиотерапии нельзя не упомянуть банальное введение химиотерапевтического препарата мимо вены. Это может привести к развитию глубокой некротической язвы и даже к потере конечности. Если такая экстравазация произошла — следует немедленно прекратить введение препарата, сделать циркулярную блокаду с кортикостероидами, приложить к месту инъекции холод, в последствии лечить, как трофическую язву.

При планировании лечения лимфомы у таких пород как колли, шелти, бобтейл, австралийская овчарка, их метисы, и некоторые другие, следует помнить о наличии у них MDR — мутации гена гликопротеина P, который отвечает за выведение из клеток организма некоторых химиотерапевтических агентов. Для этих пород очень высокой токсичностью обладают : винкристин, винбластин, доксорубицин, таксаны. Введение этих препаратов таким пациентам может закончиться скоропостижной смертью с клиническими признаками острой интоксикации (рвота, понос, судороги и др.) Сейчас в нашей стране доступны генетические тесты на наличие этой мутации, поэтому нельзя применять эти препараты без предварительного генетического анализа. Если же это сделать невозможно, то для пород группы риска следует подобрать протокол химиотерапии, не содержащий опасных лекарств.

Рассматривая типичные врачебные ошибки при лечении опухолей мягких тканей, в первую очередь необходимо рассмотреть причины ранних рецидивов после проведения хирургического удаления опухоли. На наш взгляд это связано с пренебрежением предоперационной морфологической диагностикой удаляемого новообразования. Для проведения радикальной операции врачу необходимо точно знать какую именно опухоль он собирается удалять. Наибольший процент местных рецидивов приходится на нерадикальное удаление сарком мягких тканей. Проблема эффективного лечения сарком мягких тканей связана с несколькими факторами. Во первых, это разнообразие морфологических форм опухолей и трудность первичной цитологической диагностики вида опухоли. Во-вторых, необходимость неукоснительно соблюдать все принципы онкологической хирургии при удаление саркомы из организма животного. В- третьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии. Основой успешного лечения в онкологии является его правильное и заблаговременное планирование. В случае с саркомами мягких тканей это особенно актуально. Чтобы определить оптимальное лечение необходимо знать стадию процесса:

При 4 стадии процесса хирургическое удаление опухоли оправдано только, в том случае если это значительно улучшит качество жизни пациента, например, уберёт болевой синдром. Перед планированием операции мы всегда тщательно проводим диагностику наличия отдалённых метастазов в организме больного животного. Для этого необходимо провести рентгенодиагностику грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Метастатическая способность сарком зависит от гистотипа опухоли :

В целом следует отметить преобладание гематогенного пути метастазирования над лимфогенным. Перед началом планирования лечения необходимо оценить факторы, влияющие на агрессивность онкологического процесса. Для сарком мягких тканей нужно обращать внимание на следующие факторы:

Размер опухоли: опухоли у собак более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования

Местоположение опухоли: средняя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи была почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют более агрессивный рост, чем саркомы в области головы.

Подвижность относительно окружающих тканей является благоприятным фактором прогноза.

После проведения морфологического исследования у врача появляется ценная прогностическая информация:

Степень дифференцировки клеток опухоли : чем ниже дифференцировка, тем более вероятно отдалённое метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли

Чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже её чувствительность к лучевой и химиотерапии.

Количество митозов в опухоли говорит о степени её злокачественности, наиболее злокачественные опухоли имеют более 20 митозов в поле зрения

Основной метод лечения сарком — хирургический. При этом очень важно удалить всю опухолевую ткань, то есть провести радикальную операцию. Для этого нужно соблюдать следующие принципы:

Абластичность — полное удаление опухолевых клеток из организма и недопущение попадания в рану во время операции. Самое главное при абластичном удаление саркомы мягких тканей — это правильно определить границы резекции опухоли в здоровых тканях. При росте саркома сдавливает окружающие ткани, при этом образуется так называемая псевдокапсула -участок уплотнённых тканей вокруг опухоли. Эта псевдокапсула не является барьером для прохождения опухолевых клеток, поэтому при удалении опухоли граница резекции должна проходить не ближе 3 см от границ псевдокапсулы. Для поствакцинальной саркомы кошек минимальное расстояние до края опухоли является 5 см. Недопустимо повреждать капсулу при удалении опухоли. Место взятия биопсии обязательно должно попасть в удаляемый участок тканей. Часто при планировании операции по удалению саркомы приходится планировать и реконструктивную часть для закрытия образовавшегося после удаления опухоли дефекта. Следует помнить, что после завершения онкологической части операции необходимо сменить перчатки и инструменты, чтобы избежать обсеменения опухолевыми клетками операционной раны. Если на опухоли имеются язвы или другие повреждения кожного покрова, необходимо их закрыть стерильными салфетками, чтобы перчатки и инструменты не касались опухолевой ткани. Во время операции опухоль не следует брать в руки, сжимать, надавливать на неё, так как всё это стимулирует выброс опухолевых клеток в кровоток организма.

Принцип футлярности: саркомы мягких тканей распространяются по межфасциальным пространствам, поэтому при операции необходимо удалять все анатомические структуры и ткани, входящие с опухолью в общий фасциальный футляр, то есть все мышцы и покрывающие их фасции.

Для кошек одной из самых агрессивных сарком мягких тканей является поствакцинальная фибросаркома. Её название связано с гипотезой о том, что причиной возникновения данной опухоли является адъювант, входящий в состав многих вакцин. Вызывая хроническое воспаление с пролиферацией в зоне инъекции он становится пусковым механизмом развития саркомы. Так же есть данные о вирусной природе заболевания и о генетической предрасположенности определённых линий кошек к развитию данного новообразования. Эта опухоль обладает агрессивным инвазивным ростом и имеет минимальное время удвоения — 9 дней. Для сравнения самая агрессивная опухоль молочной железы имеет скорость удвоения опухолевой массы — 30 дней. Метастазирует поствакцинальная саркома нечасто, менее чем в 20% случаев и как правило, в запущенных случаях или после нерадикальной операции и последующего рецидива. Поэтому, для излечения животного, необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и провести радикальную операцию. Любой ветеринарный врач должен развивать в себе онкологическую настороженность и проводить цитологическое исследование уплотнений у кошек в месте проведения вакцинации или введения инъекционных препаратов. Настораживающими признаками развития фибросаркомы являются:

Припухлость, которая сохраняется более 3 -х. месяцев после вакцинации

Уплотнение более 2 см в диаметре

Уплотнение, увеличивающееся в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Для абластического удаления данной опухоли необходимо провести широкое иссечение новообразования. Хирургические границы должны составлять не менее 3 см от края опухоли, однако и этого может оказаться недостаточно. Среди некоторых ветеринарных онкологов в настоящее время существует мнение, что безопасным следует считать расстояние в 5 см от видимой границы опухоли. Эффективность лучевой и химиотерапии в дополнение к хирургическому лечению поствакцинальной фибросаркомы кошек в настоящее время изучается. По нашему мнению адьювантная химиотерапия оправдана при наличии положительного края резекции. Существуют исследования, которые показывают увеличение продолжительности жизни кошек при использовании адьювантной химиотерапии доксорубицином в монорежиме, однако эти данные требуют дополнительного изучения.

В качестве профилактики и для улучшения возможной резектабельности опухоли можно предложить следующие меры:

Не вводить вакцину в область между лопатками Вакцину от бешенства вводить под кожу правой голени. Вакцину от FeLV вводить под кожу левой голени. Остальные вакцины вводить в правое плечо.

При лечении эпидермальных новообразований основные проблемы возникают при недооценивании врачом злокачественного потенциала опухоли. Чаще всего это происходит при небольших по диаметру новообразованиях кожи. Если речь идет о доброкачественных опухолях, то хирургическое удаление с соблюдением принципов абластики является достаточным для излечения животного. Хирургическая граница при доброкачественных опухолях может составлять не более 0,5 см здоровой ткани от края новообразования. При злокачественных опухолях хирургическая граница зависит от гистологического типа новообразования кожи. Если врач предварительно не проводит морфологической диагностики новообразования, то его оперативное вмешательство может быть нерадикальным. Вот типичный клинический пример: Собака породы французский бульдог, сука, возраст 3 года, не стерилизована. Хозяева заметили небольшое новообразование кожи диаметром 1 см на передней лапе. Собака периодически его вылизывала. В ветеринарной клинике, куда обратились хозяева, доктор поставил диагноз — папиллома, визуально, без морфологической диагностики. Удалил опухоль под местной анестезией. Гистологическая диагностика удаленного материала не проводилась. Через 5 — 7 дней на месте операции образовался отек диаметром 2- 3 см, периодически выделялась сукровица, процесс заживления шел медленно. Через 14 дней сняли швы, однако сращение по первичному натяжению не наступило. Через 30 дней на месте операции образовалась изъязвленная поверхность диаметром 2-3 см, которая очень беспокоила собаку. После этого хозяева обратились в нашу клинику. После цитологического исследования был поставлен диагноз мастоцитома кожи. Была проведена повторная операция по иссечению новообразования, и послеоперационный курс лучевой терапии суммарной общей дозой 45 Грей и адьювантная химиотерапия ломустином в дозе 70 мг/ м2, 1 раз в 3 недели — 5 курсов. Рецидива опухоли не возникло ( время наблюдения более 3-х лет). Это относительно удачный пример лечения рецидивной мастоцитомы. По нашей статистике мы за 4 года зарегистрировали 12 случаев летального исхода пациентов с рецидивом этой опухоли. Часто, кроме местного рецидива мы обнаруживаем метастазы в регионарных лимфатических узлах, реже в печени и в селезенке. Мастоцитома нуждается в радикальном удалении. Граница хирургического удаления должна проходить не ближе 2- 3 см от видимых границ опухоли. При этом, чем больше диаметр новообразования, тем дальше, по возможности, должна проходить линия резекции. Мастоцитомы чувствительны к лучевой терапии, поэтому, если есть возможность, необходимо проводить комбинированное лечение. Неоадьювантная лучевая терапия позволяет уменьшить размеры удаляемого новообразования и перевести неоперабельные опухоли в операбельные. Химиотерапия не очень эффективна при лечении животных с диагнозом мастоцитома. При наличии нескольких новообразований, а также при рецидивах и метастазах опухоли в регионарные лимфоузлы, мы используем сочетание преднизолона в дозе 40 мг/ м2 и винбластина в дозе 2- 2,5 мг/ м2, или ломустин в дозе 60-90 мг/ м2 . Эффективность не превышает 30%, чаще всего мы наблюдаем частичный регресс опухоли. Последнее время появились новые химиотерапевтические препараты для лечения мастоцитом у собак. Это ингибиторы тирозинкиназы, MASIVET и PALLADIA. В России они не зарегистрированы, поэтому опыт их применения у нас небольшой. Мы назначаем MASIVET в дозе 12,5 мг/ кг 1 раз в день — 6 недель, далее дозу можно уменьшить до 9 мг/кг. Их эффективность требует дальнейшего изучения. У кошек мастоцитомы бывают гораздо реже чем у собак, но чаще всего они множественные и метастазируют в печень и селезенку. При плоскоклеточном раке и меланоме кожи достаточным будет отступить 2 см от видимых границ опухоли.

В заключении хотелось бы сформулировать несколько правил, которые помогут врачу избежать ошибок при лечении онкологических пациентов.

1) Всегда проводить морфологическую диагностику опухоли, если такой возможности нет, лечить её как злокачественную. 2) Перед тем, как предпринимать лечебные мероприятия необходимо обследовать животное на наличие отдалённых метастазов. 3) Если существует несколько вариантов лечения злокачественного новообразования, предпочтение желательно отдавать наиболее надежному и радикальному из возможных и приемлемых для владельцев. Рецидивные опухоли всегда более злокачественные, чем первичные и имеют худший прогноз. 4) При обнаружении злокачественной опухоли, лечение следует начинать как можно быстрее, поскольку метастазирование может происходить в любой момент времени. 5) Цитологический диагноз в онкологии не является окончательным, при решении о назначении длительного лечения ( химиотерапии, лучевой терапии) или эутоназии животного необходимо руководствоваться результатами гистологии.

Рецидив гистиоцитарной саркомы мягких тканей, через 1 месяц после не радикальной операции.

Рецидив рабдомиосаркомы через 1,5- 2 месяца после не радикальной операции.

Постиньекционная фибросаркома кошек.

Рецидив мастоцитомы через 2 месяца после не радикальной операции.

Лимфоотток от молочных желез у собаки.

Рецидив низкодифференцированной аденокарциномы молочной железы с внутрикожными метастазами.

Опухоли у собак | Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Опухоль, или новообразование, – патологическое, нерегулируемое организмом, разрастание ткани. Состоит из качественно изменившихся клеток, непрерывно размножающихся и передающих свои свойства дочерним клеткам.

Какие бывают опухоли?

Опухоли произрастают за счёт организма животного и по степени агрессивного воздействия на него делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли растут медленно, сдавливая и раздвигая окружающие здоровые ткани. Как правило, они заключены в капсулу и могут достигать значительных размеров. Эти опухоли не дают метастазов и не возникают вновь после удаления (не рецидивируют).

Доброкачественная опухоль не истощает жизненные силы организма, а оказывает на него, скорее, механическое воздействие. Например, когда опухоль начинает сдавливать крупные кровеносные сосуды или жизненно важные органы. Поэтому, если процесс её роста вовремя не остановить, то животное может погибнуть по причине развития тяжёлых, необратимых нарушений в работе внутренних органов.

Злокачественные опухоли, в результате усиленного размножения клеточных элементов, быстро растут, они характеризуются беспредельным ростом. Другими словами, врастают в здоровую окружающую ткань, подвергая ее клетки разрушению. Однако, эти опухоли не достигают большой величины, так как организм сравнительно быстро гибнет от развивающегося истощения и интоксикации — отравления продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток. Кроме того, злокачественным опухолям свойственны:

• Метастазирование – это способность опухолевых клеток распространяться по организму с током крови, лимфы и контактно и давать начало другим таким же опухолям.
• Рецидивирование – это способность опухоли заново расти и развиваться, даже если в результате хирургического удаления опухоли в окружающей ткани остаётся одна или несколько клеток.

У собак встречаются как злокачественные, так и доброкачественные опухоли. Средний возраст животных с такими проблемами 10, 5 — 12 лет, после 12 лет процент заболеваемости уменьшается. По данным статистики отмечают следующую закономерность частоты встречаемости различных новообразований у собак:

• наиболее часто диагностируют опухоли кожи и подкожной клетчатки и, как правило, они бывают доброкачественные (папилломы, липомы и др.). Породной предрасположенности нет;
• Опухоли молочных желез – являются наиболее распространенными злокачественные новообразованиями; Нередко выявляют лимфосаркому.
• Реже встречаются различные костные новообразования, опухоли в ротовой полости, в брюшной полости и в грудной клетке, поражающие внутренние органы.

Как это выглядит?

Новообразования, развивающиеся на поверхности тела собаки (опухоли кожи, молочных желез, ротовой полости и т.д.) можно увидеть невооруженным глазом и распознать по характерному уплотнению, несвойственному данной части тела. Но даже такие новообразования трудно выявить на ранней стадии, так как для этого надо регулярно с головы до кончика хвоста осматривать и прощупывать свою собаку.

Опухоли внутренних органов могут вызывать широкий спектр изменений в состоянии животного. Это нарушения обмена, изменения состава крови, респираторные проблемы, неврологические симптомы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому их можно заподозрить по ряду клинических признаков (кашель, рвота, одышка, асцит и т.д.).

Что делать?

Если Вы обнаружили у Вашего питомца образование, похожее на опухоль, или по косвенным признакам заподозрили онкологическое заболевание лучше без промедления обратиться к врачу. В домашних условиях, к сожалению, данную проблему решить невозможно.

На приеме врач должен постараться установить точный диагноз. По внешнему виду некоторых опухолей можно предположить дальнейшую тактику лечения. Для подтверждения диагноза необходимо иметь гистологическое или цитологическое описание структуры опухоли. Это микроскопическая оценка тканей и клеток, взятых из опухоли путем биопсии. Существуют ситуации, когда биопсия перед началом лечения противопоказана (например, при меланоме) или не имеет особого смысла, так как однозначно предполагается хирургическое лечение. В дополнение, перед выбором метода лечения понадобится установить единичная это опухоль или нет, то есть проверить пациента на наличие метастазов. Обычно это делается с помощь рентгена и/или УЗИ. Так же потребуется установить степень и характер нарушений в работе внутренних органов, вызванных развитием опухолевого процесса. А для этого могут понадобиться еще и лабораторные исследования.

Как лечат собак с опухолями?

За последнее время в ветеринарной онкологии появилось большое количество методов лечения. Основным методом является хирургическое иссечение опухоли с последующим гистологическим исследованием. По гистологии устанавливается вид опухоли и стадия процесса. После этого решается вопрос о необходимости проведения химиотерапии. При некоторых видах новообразований в качестве лечения используется только химиотерапия (например, при некоторых разновидностях кожных опухолей, на последних стадиях опухолей молочной железы). Лучевая терапия используется, как правило, при неоперабельных новообразованиях, но не так широко распространена в ветеринарии как хирургическое иссечение и химиотерапия.

Сколько проживет животное?

Без сомнения, это один из основных вопросов, на который придется ответить врачу! Определение прогноза основывается на множестве факторов: гистологическом типе опухоли, стадии заболевания, клиническом состоянии, наличии вторичных осложнений, возможности и эффективности терапевтических методов лечения.

Новообразования кожи у собак и кошек

Новообразования кожи являются самой распространенной онкологической патологией у собак и кошек и характеризуются разнообразием клинических форм, что обусловлено особенностями строения кожи. Кожа — многофункциональный ор­ган, состоящий из нескольких групп клеток. Опухоль может развиться из любой группы.

Диагностика новообразований кожи основывается на данных клинического осмотра и морфологического исследования (цитологического и гистологического).

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОЖИ

К доброкачествен­ным опухолям у собак и кошек относят базалиомы, папилломы, «висячие родинки», себацей­ные кисты, гиперплазии, аденомы.

Базалиома кожи — наиболее часто встречаемая опу­холь у животных среднего возраста. Предрасположены к ее появлению кокер-с­паниели, пудели, сиамские кош­ки. Представляют собой куполообразное, ограниченное, бесшерстное, бледно-розовое новообразование, у кошек зачастую пигментированное. Основ­ным методом лечения является хирургическое удаление.

Кожная гистиоцитома происходит из клеток иммунной системы кожи — макрофагов. Встречается преимуще­ственно в юном возрасте (в среднем в 18 месяцев). Представляет внутрикожное образование с бесшерстной или изъязвленной поверхностью, с довольно бы­стрым ростом (за 4 – 6 недель может достигать 2 см). Прогноз при кожной гистиоцитоме собак считается благоприятным. Своевременная терапия приводит к полному из­лечению. Однако следует учитывать возможность развития системного гистиоцитоза, к кото­рому предрасполо­жены бернские овчарки и ротвейлеры.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОЖИ (РАК КОЖИ)

Из злокачественных новообразований кожи преобладают плоскокле­точный и базальноклеточный рак.

Плоскоклеточный рак кожи встречается преимущественно у кошек и локализу­ется в области ушных раковин, век, спинки носа. У собак плоскоклеточный рак локализуется преимущественно на поверхности брюшной стенки, мошонки, паха и околоког­тевого пространства. Метастазирование плоскоклеточного рака происходит преимуществен­но через лимфатическую систему, поэтому существенное значение придается состоянию лимфатических узлов. Основным методом лечения плоскоклеточного рака кожи является хирургическое ис­сечение. В случаях распространенного онкологического процесса возможна химиотерапия.

Базальноклеточный рак кожи происходит из базальных клеток покровного эпителия. Характеризуется разрушающим ростом, склонен к рецидивам. Метастазирует преимущественно через лимфатическую систему, иногда на последних стадиях заболевания — через кровь. Основным методом лечения является близкофокусная луче­вая терапия, которая, к сожалению, пока не доступна для животных в нашей стране.

Меланома кожи развивается из пигментных клеток меланоцитов, расположенных в основном в базальном слое эпидермиса. Большинство опухолей образуют меланин, т. е. пигментированы (окрашены). Встречается преимущественно у собак. Мела­нома может отличаться крайне агрессивным развитием, метастазирует как через кровь, так и через лимфу в легкие, печень, кости, сердце, склонна к распространению по коже. Наиболее быстро развивается меланома в области мошонки, околоногтев­ого пространства, кожнослизистых стыков. Оперативное лечение является основным методом лечения. При опухолях размером около 3 см показана криодес­труктивная хирургия. При широко распространившейся меланоме и в случаях невозможно­сти оперативного вмешательства показана комбинированная терапия, сочетающая химио­терапию, иммунотерапию и лучевую терапию.

Опухоли потовых желез у собак и кошек встречаются довольно редко. Аденомы пото­вых желез имеют кистозное происхождение и подвергаются хирургическому иссечению. Аденокарциномы потовых желез представляют узелковые внутрикожные об­разования, в большинстве случаев изъязвленные. Для лечения аденокарцином потовых желез применяют хирургическое иссечение, возможна лучевая терапия.

Мастоцитома преобладает среди опухолей кожи у собак. Проис­ходит мастоцитома из тучных клеток (мастоцитов), расположенных в ретикулярном слое дер­мы. Метастазирует главным образом через лимфу, может проникать в костный мозг, вы­зывая тучноклеточный лейкоз. Это очень «коварная» опухоль! Из-за особенностей тучных клеток мастоцитомы способны да­вать местные и систем­ные реакции в виде отека, эритемы и язвенных дефектов в зоне опухоли или язвы желудочно-кишечного тракта, нарушения системы ге­мостаза и др. Для лечения мастоцитом на первых стадиях проводят гормонотерапию с последующим иссечением. В случаях рас­пространенного процесса показана химиотерапия.

Из новообразований кожи перианальной области, преимуществен­но встречаются перианальная аденома и аденокарцинома. Чаще всего они возникают при повы­шенном синтезе мужских половых гормо­нов в организме. Встречаются у некастрированных самцов по­жилого возраста. Распространяются чаще по лимфотической системе. Лечение заклю­чается в проведении кастра­ции, хирургического иссечения, пред- и послеоперационной луче­вой терапии, гормоно­терапии (применении антитестостероновых препаратов).

Из новообразований наружного слухового прохода у собак и кошек преобладают аденомы, полипы и аденокарциномы церуминозных желез. Возникают эти новообразования на фоне длительных отитов, провоцирующих железистое перерождение. Аденокарцинома на­ружного слухового прохода крайне инвазивна, затрагивает барабанный пузырь и окружаю­щие ткани. Метастазирует лимфогенным путем. В большинстве случаев проводится полное удаление наружного слухового прохода, поражённого опухолью.

Помните, только внимательное отношение к свое­му питомцу и своевременное обращение к ветеринарному онкологу позволит на ранних стадиях распознать онкологический процесс и провести эффективное лечение.

Читайте также

Опухоль у собак

Среди всех тревог и переживаний владельцев по поводу здоровья их животных, особое место занимает обнаружение на коже четвероногого друга какого-либо новообразования, или проще говоря, опухоли. На коже собак и кошек действительно можно обнаружить наличие плотных шарообразных бугорков, узелков, папиллом, бородавок, подкожных и внутрикожных тяжей и уплотнений. И чем старше наши животные, тем чаще можно встретить у них подобные патологии, поскольку кожные новообразования «любят» пожилой организм.

Увидев подобное неестественное явление на коже питомца, в первую очередь нужно выяснить — является ли эта самая опухоль действительно опухолью?! Ведь это опухолеподобное образование может оказаться на самом деле абсцессом, гематомой, участком воспаления или отеком аллергенного происхождения. Определить истинную патологию вам поможет ветеринарный специалист посредством необходимых для этого исследований.

Только исключение проблем, не связанных с опухолевой природой, дает нам повод говорить о том, что имеем дело с настоящей опухолью кожи. При этом необходимо разобраться в следующем: доброкачественная перед нами неоплазия, или злокачественная. Во-первых, характер опухолевого процесса в коже позволит определить прогноз данной патологии. Мы будем знать, что можно от этого ожидать дальше: будет ли опухоль расти, причинять страдания животному и не появятся ли подобные поражения в других местах на коже.

Во-вторых, степень доброкачественности новообразования скажет о том, есть ли необходимость в ликвидации этого образования. Возможно опухоль не стоит вообще трогать, в связи с ее безобидностью для животного, или же наоборот, в связи с риском вызвать ее бурный рост и прогрессирование в организме. Меру действий по отношению к любому кожному новообразованию вашего животного сможет определить ветеринарный специалист в условиях ветеринарной клиники, проведя для этого специальные исследования. Определив вид опухоли у собаки, врач укажет на определенное действие: оставить опухоль в покое, иссекать хирургически или проводить курс химиотерапии.

Из доброкачественных опухолей чаще всего встречается липома — наиболее «безобидное» новообразование, не требующее вмешательства. Из менее доброкачественных опухолей кожи чаще диагностирую плоскоклеточный рак и мастоцитому.

В любом случае, заметив на коже животного «нечто лишнее» на ваш взгляд, необходимо обратится к ветеринарному специалисту. Возможно, ввиду небольших размеров новообразования, врач предложит только наблюдать за данным явлением, не предпринимая ничего серьезного. Но если вы заметили, что опухоль у собаки быстро увеличивается в размерах, либо вызывает сильный зуд и беспокойство у животного, необходимо еще раз показаться ветеринарному врачу. В таких случаях подобные проблемы требуют срочных действий по их решению.

Андрей Беккер, ветеринарный врач, дерматолог, нефролог

---

Телефон ветклиники

Звоните круглосуточно без выходных:

8 (4012) 68-68-58

Опухоли кожи у животных – зооветцентр АМИКУС ВЕТ

Ветеринарный врач
Косых Михаил Игоревич

Опухоль – это аномальный рост клеток, приводящий к формированию патологической ткани.

На сегодняшний день опухоли кожи и подкожной клетчатки являются самой распространённой формой рака у мелких домашних животных. У собак они составляют 30-40% от всех опухолей, среди них злокачественные опухоли занимают 20-40%. У кошек – 20-25% от всех обнаруживаемых опухолей, а 60-65% из них злокачественные.

Классификация

Опухоли подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Хотя спектр механизмов, участвующих в развитии опухоли, и тканей, из которых они развиваются различен, все опухоли можно подразделить на три пограничных типа.

Доброкачественные опухоли происходят из любой ткани организма, могут достигать больших размеров, но при этом их рост неинвазивный. Они могут вызывать местную компрессию тканей, обструкцию полых органов, а также занимать свободные пространства, как например доброкачественные опухоли мозга. Доброкачественные опухоли не метастазируют.

Опухоли, условно злокачественные – это небольшие опухоли, гистологически они выглядят злокачественными, растут из эпителиального слоя, но не инвазируют в подлежащие слои.

Злокачественные опухоли обладают инвазивным ростом, а также имеют возможность к метастазированию, то есть распространению за пределы поражённого органа.

По своему строению кожа представляет собой сложную структуру, что объясняет многообразие опухолей кожного покрова и его производных.

Диагностика

Основными методами диагностики кожных новообразований являются:

• Клинический осмотр
• Морфологическое исследование

При клиническом исследовании можно определить размер и границы опухоли, оценить её подвижность относительно подлежащих тканей, а также степень этой подвижности. Наличие или отсутствие изъязвления, наличие или отсутствие кожных метастазов, состояние регионарных лимфатических узлов.

Морфологическое исследование опухоли:

Для определения морфологического типа опухоли используют тонкоигольную биопсию для цитологического исследования или открытую биопсию для гистологического исследования. Выполнение биопсии с целью определения морфологической принадлежности опухоли необходимо для планирования дальнейшего лечения, которое подбирается индивидуально для каждого типа опухоли.

Цитологическое исследование:

Цитология это метод исследования клеток, полученных из опухоли. При использовании этого метода оценивается морфология клеток – определение наличия злокачественного новообразования.

Преимущества метода:

• Простота выполнения
• Минимальная инвазивность
• Минимальный риск кровотечения
• Возможность взятия образцов из нескольких участков опухоли за одну процедуру

Недостатки метода:

• Не всегда возможно получить информативный материал в связи с особенностями строения некоторых опухолей
• Сложно определить ткань из которой происходит опухоль, так как клетки опухоли утрачивают свою номальную морфологию

Основные методы лечения опухолей кожи:

• оперативное лечение
• криодеструкция
• лучевая терапия

Химиотерапия является дополнительным методом лечения.

 

Хирургическое лечение

Для большинства опухолей кожи хирургическое иссечение является основным методом лечения.

Существует несколько методов хирургического вмешательства:

Открытая биопсия: целью данного метода является получение образцов для гистологического исследования.

Циторедуктивная хирургия

В некоторых случаях использование только хирургического иссечения недостаточно, некоторые опухоли имеют тенденцию к локальному рецидивированию, или их объём настолько велик, что не позволяет полностью удалить новообразование в пределах здоровых тканей. В этих случаях используют частичное иссечение опухоли, которое комбинируют с дополнительными методами воздействия, например криодеструкцией или лучевой терапией.

Паллиативная хирургия

Направлена на улучшение качества жизни пациента, в случаях когда опухолевый процесс уже генирализовался.

Полное или радикальное хирургическое иссечение опухоли.

Является основным методом для большинства опухолей кожи, направлено на радикальное иссечение опухоли с запасом здоровых тканей.

Морфология опухолей кожи

Эпителиальные опухоли

Базальноклеточная эпителиома (Трихобластома)

Доброкачественное новообразование, из базальных клеток эпидермиса.

Данные опухоли проявляются как узловое внутрикожное новообразование, узловой формой роста. Кожа в зоне роста опухоли лишена волосяного покрова, атрофична, может изъязвляться при механическом травмировании.

Трихобластома у собаки

Лечение может быть оперативное, если опухоль влияет на качество жизни пациента.

Базальноклеточный рак кожи

По статистике базальноклеточный рак составляет 10% от всех опухолей кожи у собак и редко встречается у кошек.

По клиническим проявлениям базальноклеточный рак разделяют на:

• Экзофитный тип – представляет собой одиночный узел, в связи с чем различают:

1. крупноузловая форма
2. конглобированная форма
3. бородавчатая форма
4. мелкоузловая форма

Аденома гепатоидных желёз

Аденокарцинома гепатоидных желёз может возникать на фоне долго существующей аденомы, отличается деструирующим ростом, часто может рецидивировать, метастазирует лимфогенным путём, преимущественно в парааортальные лимфатические узлы.

Основным методом лечения аденомы на ранних стадиях является кастрация, возможно в сочетании с хирургическим иссечением или криодеструкцией. При аденокарциноме возможно использование лучевой терапии, криодеструкции и гормонотерапии.

Опухоли волосяных фолликулов

Данная группа опухолей составляет 5% от всех опухолей кожи у собак. У кошек они практически не встречаются. Среди них наиболее часто встречаются трихобластомы, трихоэпителиомы, пиломатриксомы.

В большинстве опухоли волосяных фолликулов это доброкачественные новообразования, которые имеют хороший прогноз после хирургического иссечения.

Кожные кисты

Эти образования классифицируют как опухолеподобные поражения кожи. Это не злокачественные новообразования, наиболее часто у собак и кошек встречаются эпидермоидные, дермоидные и фолликулярные кисты.

Эпидермоидные и фолликулярные кисты могут быть округлой или овальной формы, плотные или мягкие. По расположению могут поражать любую часть тела.

Дермоидные кисты похожи на эпидермоидные. Могут быть врождёнными. Среди пород, предрасположенных к ним выделяют кэрри блю терьеров и родезийских риджбеков.

Фолликулярные кисты образованы на месте волосяной луковицы.

Лечение в основном оператвное, прогноз благоприятный.

Опухоли меланогенной природы

Опухоли меланогенной природы, опухоли меланоцитов и меланобластов. Чаще всего встречаются у пожилых животных с пигментированной кожей.

Подразделяются на злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественные (меланоцитома, меланоакантома) и злокачественные (меланома).

Меланоцитома. Доброкачественная опухоль, содержащая пигмент меланин. Данные образования хорошо отличимы от окружающих тканей, пигментированы, плотные и не спаяны с окружающими тканями.

Злокачественная меланома отличается высоким темпом роста, достигает размеров более 2 см, часто изъязвляется. Опухоль проникает в подлежащие ткани. Наиболее распространённая локализация – слизистая ротовой полости или пограничная зона между слизистой оболочной губы и кожи.

Породная предрасположенность имеет большое значение. 75% меланом кожи у доберманов являются доброкачественными, в то время как 85% меланом кожи у миниатюрных пуделей имеют злокачественное течение.

Диагноз в большинстве случаев подтверждается при помощи цитологического исследования. Гистологическое исследование необходимо для определения степени злокачественности.

 

По характеру роста различают 3 типа меланом:

• Поверхностно располагающаяся – мало пигментированная опухоль, без чётких границ, незначительно выступает над поверхностью кожи
• Узловая – плотный узел, выступающий над поверхностью кожи с нечёткими границами, на широком основании
• Язвенная форма – характеризуется язвенным поражением, иногда не пигментированна

Лечение

Метод лечения при меланоме кожи – широкая резекция. При злокачественной опухоли прогноз осторожный, степень метастазирования у собак составляет 30-75%, у кошек – 5-50%. Альтернативой хирургическому иссечению является лучевая терапия или внутриопухолевая химиотерапия препаратами платины.

Одним из методов локального воздействия на опухоль может быть криодеструкция.

Иммунотерапия при лечении меланом используется в случаях генерализованной формы или в сочетании с лучевой терапией. В качестве иммунной терапии используется ронколейкин. Эффективность метода составляет 28%.

Мезенхимальные опухоли

Данная группа опухолей происходит из прилежащих к коже тканей. Особое внимание следует уделить мастоцитоме. К данной группе также относят гистиоцитому, плазмоцитому, лимфому кожи, а также трансмиссивную саркому.

Мастоцитомасоставляет примерно 15-20% от всех опухолей кожи собак.

В основном поражаются пожилые животные, чаще метисы. Из предрасположенных пород выделяют боксёров, бостонских терьеров, лабрадоров, биглей и миниатюрных шнауцеров. Мастоцитомы характеризуются медленным ростом, хорошо подвижны. Часто эти новообразования по внешнему виду можно перепутать с липомой. Они как правило не изъязвляются, но шерстный покров на месте опухоли может отсутствовать.

Низкодифференцированные мастоцитомы напротив, отличаются быстрым ростом, изъязвляются, характеризуются локальной гиперемией.

 

Лечение как правило комплексное. Основными методами являются хирургическое иссечение, лучевая терапия, химиотерапия и гормонотерапия.

При хирургическом иссечении опухоль удаляется с запасом здоровой ткани, а также иссекается подкожная клетчатка единым блоком вместе с опухолью.

При невозможности широкого хирургического иссечения или не радикальном иссечении используют сочетание данного метода с лучевой терапией.

При множественных мастоцитомах, а также при не радикальном иссечении, в случае рецидивов используют химиотерапию.

Помимо химиотерапии используют гормнотерапию.

Заключение

Описанные выше опухоли – это лишь наиболее значимые из опухолей кожи. Помимо описанных опухолей существует ещё целый ряд новообразований, таких как опухолеподобные новообразования, лимфогенные опухоли кожи, к которым относится грибовидный микоз, гистиоцитомы кожи и т.д.

Новообразования кожи это большая группа среди опухолей у собак и кошек, в связи с чем требует внимания и своевременного обращения владельцев животных. За видимой доброкачественностью могут прятаться агрессивные опухоли.

Своевременное обращение и правильный диагноз помогают выбрать правильную тактику лечения, что в свою очередь приводит к наиболее благоприятному прогнозу.

Опухоли молочной железы собак и кошек

Опухоли молочной железы (ОМЖ)  распространены в основном  у самок, но встречаются и у самцов. В большинстве случаев при лечении животных  с опухолями молочных желез  проводиться операция . В некоторых случаях до операции или после  показана химиотерапия. По большей части после хирургического вмешательства прогноз благоприятный, но есть определенные виды опухолей, которые сложно поддаются лечению и рецидивируют после операции.

У собак больше всего подвержены такие породы как пудели, таксы и спаниели. Одним из факторов риска развития опухоли молочных желез  у собак является ожирение  в молодом возрасте .У кошек чаще ОМЖ встречается у сиамских, ориенталов и других домашних короткошерстных кошек.

ОМЖ чаще встречаются у не стерилизованных или стерилизованных после 2-х летнего возраста самок собак и кошек.

Больше чем у 25% не стерилизованных самок на том или ином этапе их жизни развивается ОМЖ. У собаки, стерилизованной до первой течки риск развития ОМЖ равен 0,5%, если стерилизация была проведена после первой течки – 8%, и 26% после второй течки. Процесс будет злокачественным в 50% случаев. Но даже злокачественные опухоли ведут себя менее агрессивно, чем у кошек.

У кошек стерилизованных ранее 6 месячного возраста риск развития новообразования молочной железы снижается в 7 раз, удаление же яичников в любом другом возрасте снижает риски на 40-60% по разным источникам.

У собак большинство новообразований молочных желез невысокой степени злокачественности, у кошек же напротив более 85% опухолей ведут себя агрессивно и имеют тенденцию к метастазированию в различные органы.

Клиническая картина

Под кожей в области молочной железы пальпируется образование, размеры образования могут сильно варьироваться. Так же возможны выделения из соска, язвы, болезненность и увеличение молочной железы. Многие владельцы отмечают потерю аппетита, снижение веса и общую апатию.

Диагностика:

Необходим подробный осмотр ветеринарным  специалистом – онкологом  для выявления местоположения, размера и характера всех образований,  так же необходимо уделить отдельное внимание всем лимфоузлам.

Следующие процедуры необходимы для выявления скрытых образований и/или иных сопутствующих патологий:

Анализ крови – биохимический, общий клинический и газы крови, коагулограмма.

Ультразвуковое исследование брюшной полости, рентген грудной клетки в трех проекциях и иногда компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Цитологическое исследование (тонкоигольная биопсия)  из самой опухоли молочной железы применяется крайне редко, а вот из увеличенных лимфоузлов биопсию необходимо  взять для определения распространения раковых клеток для  принятия решения о возможности хирургического лечения. У кошек же данный метод значительно менее информативен, чем у собак.

Лечение:

Варианты лечения  определяются ветеринарным врачом-онкологом, при хирургическом вмешательстве, совместно с хирургом.

Выбор хирургического лечения ОМЖ зависит от размера, местоположения, и числа опухолей, так же вида домашнего животного. В целом операция у собак чаще всего более локальна и представляет собой удаление трех или 5 пакетов молочных желез с  одной стороны с захватом окружающих тканей. Однако у кошек, рекомендуется более обширное вмешательство с удалением одной  гряды пораженных опухолью  молочных желез. Удаление обеих гряд у кошек проводится в две операции с интервалом  не менее 1 месяца.  Требуется обязательное гистологическое исследование опухоли. При возможности удаляются  регионарные лимфатические узлы, с обязательным их гистологическим исследованием.

 

Хирургическое вмешательство противопоказано животным с распространенной формой аденокарциномы, потому как приводит к еще более агрессивному росту и быстрому метастазированию. Эффективное лечение данного вида опухоли до сих пор не известно. На практике системная химиотерапия, гамма-терапия  в сочетании с обезболивающими препаратами  обеспечила самое эффективное обезболивание у собак и увеличило продолжительность их жизни, но прогноз все равно остается неблагоприятным.

Последние исследования показали зависимость у собак опухолей молочных от половых гормонов на ранних стадиях развития опухоли, вследствие этого в некоторых случаях вместе с мастэктомией рекомендуется одновременная стерилизация. Стерилизация так же профилактирует различные патологии матки и яичников.

В случаях больших образований (более 3 см) на молочной железе, при вскрывшихся опухолях, при увеличении регионарных лимфатических узлов и ряде других проявлений злокачественности  ОМЖ  перед операцией и после выполнения удаления гряды молочных желез с опухолевыми поражениями проводиться системная химиотерапия.

Послеоперационный уход  и результат:

Большинство домашних животных выписывают из стационара  спустя 1-5 дней после операции, в зависимости от степени хирургического вмешательства и состояния пациента. Большинству животных  не требуется никаких дополнительных манипуляций уже через 3-5 дней после операции. На повторный прием онкологом и хирургом пациенты приглашаются через 12-16 дней после операции  для повторного осмотра  и удаления швов на коже. Некоторым пациентам назначают антибиотикотерапию.

Ограничения после операции обычно:

Елизаветинский воротник или попонка в течение 10–14 дней после операции, чтобы предотвратить естественное стремление животного разлизывать шов.

Ограниченная подвижность в течение приблизительно 2 недель, чтобы позволить шву затянуться.

Возможные послеоперационные осложнения:

Инфицирование шва

• Расхождение швов, наиболее часто встречается в подмышечной и паховых областях в связи с большим объемом удаленной ткани и высокой подвижностью шва в этих областях
• Рецидив опухоли или распространение рака, который не был диагностирован до и во время хирургического вмешательства

Если новообразование злокачественное, по результатам  гистологического исследования удаленной опухоли и регионарных лимфатических узлов, то на протяжении года каждые 3 месяца после операции рекомендуется осмотр специалистом-онкологом, ультразвуковое и рентгенографическое исследование брюшной и грудной полостей соответственно, для оценки возможности метастатического процесса на ранних стадиях.

Регулярные посещения врача специалиста-онколога животными старше 6 лет,  своевременная диагностика и лечение опухолей на ранних стадиях снижают риск гибели животных от онкологических заболеваний.

Здоровья Вам и Вашим питомцам!

Соловьева О.В.

Руководитель онкологического отделения СВК «Свой Доктор» и  ИВЦ МВА

Лечение опухолей у собак | Сеть ветеринарных клиник «Ветус»

Мастит и мастопатия, рак и доброкачественная опухоль молочной железы у собаки

Опухоли молочных желез у собак — это наиболее распространенные опухоли. Они могут выглядеть как небольшие уплотнения в ткани молочной железы, которые со временем увеличиваются. образования в молочной железе, могут быть единичные или множественные. Раннее обнаружение и своевременное лечение позволяет бороться даже с самой злокачественной опухолью и, наоборот, самые доброкачественные опухоли с течением времени склонны озлокачествляться и приобретать неблагоприятный прогноз.

Какие собаки предрасположены к появлению опухолей?

Опухоли молочных желез наиболее часто встречаются у нестерилизованных собак второй половины жизни (между 5 и 10 годами возраста), хотя в некоторых случаях они могут возникать и у молодых собак до 2-х летнего возраста. Крайне редко опухоли молочных желез могут быть у кобелей и тогда они очень агрессивны и у болезни — неблагоприятный прогноз.

Какие типы опухолей молочных желез наиболее распространены у собак?

Имеются несколько видов опухолей молочных желез у собак. Приблизительно половина всех опухолей молочных желез у собак это доброкачественные опухоли, другая половина — злокачественные.

Любые опухоли молочных желез после обнаружения должны быть идентифицированы (то есть, установлена их природа) при помощи гистологического исследования. (микроскопическое исследование образца ткани). Процесс взятия материала не болезнен для животного и выглядит как укол обычным шприцом в опухоль. В результате этого исследования можно сказать доброкачественна ли эта опухоль, или злокачественна, и какого она типа. Взятие биопсии абсолютно не влияет на скорость роста опухоли.

Самым распространенным типом опухоли молочных желез у собак является условно-доброкачественная смешанная опухоль. Эта опухоль отличается длительным медленным ростом и отсутствием метастазирования, даже при значительных размерах.

Следующими типами доброкачественных опухолей по частоте обнаружения являются аденомы, фиброаденомы, протоковые папилломы. Злокачественные опухоли молочных желез включают: железистые раки, солидный и анапластический рак.

Как обнаружить опухоль?

Опухоли обнаруживаются в молочной железе как единичные или множественные уплотнения различного размера. В случае возникновения их легко обнаружить простым ощупыванием живота собаки.

Собаки в норме имеют по пять молочных желез на правой и левой стороне брюшной полости, каждая с ее собственным соском. Наиболее часто опухоли возникают в 4-ой и 5-ой молочной железе. Нередко возникает сразу несколько опухолей в разных молочных железах. Признаки доброкачественных новообразований — небольшие размеры, подвижные, медленно растущие образования.

Признаки злокачественных новообразований — стремительный рост, неправильная форма, сращение с кожей или брюшной стенкой, и образование язв. Нужно помнить что невозможно определить тип опухоли, на основании на простого осмотра.

Биопсия и цитологический анализ всегда нужны, чтобы определить доброкачественная или злокачественная опухоль и распознать её тип. Злокачественные новообразования могут метастазировать, то есть, распространяться по организму, давая новые очаги опухолевого роста в различных тканях и органах. Чаше всего опухоли молочных желез метастазируют сначала в лимфатические узлы, а затем в легкие. Для обнаружения метастазов животным перед операцией обязательно выполняют рентгеновские снимки легких.

Как лечатся опухоли молочных желез?

Наиболее распространенным методом лечения опухоли молочной железы является ее хирургическое удаление. Противопоказаниями могут быть заболевания сердца с выраженной сердечной недостаточностью, почечная недостаточность, тяжелая сопутствующая патология.

Своевременно сделанная операция позволяет излечивать более 50% собак со злокачественными опухолями. Обычной операцией в подобных случаях является одностороннее удаление части или всей гряды молочных желез. В случае двухсторонних поражений, выполняется две операции с интервалом в 14 дней. Операция удаления молочных желез относится к операциям средней тяжести и обычно хорошо переносится, возможные осложнения в основном связаны с сопутствующими заболеваниями или преклонным возрастом.

Стерилизация

По современным представлениям стерилизация собак с опухолями молочных желез нецелесообразна. Современные исследования не выявили разницы в общей и безрецидивной выживаемости у собак с раком молочной железы после проведения стерилизации и без нее. Таким образом, не следует стерилизовать собаку если рак молочной железы уже развился.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется при лечении обширных, неоперабельных, метастазировавших опухолей молочных желез, а также после операции, в случае, если высок риск метастазирования опухоли. Химиотерапия это введение лекарственных веществ, действующих разрушающе на опухоли. Это обычное капельное введение выполняется циклами с интервалом в 21 день и переносится животными, в подавляющем большинстве, вполне удовлетворительно. Шерсть при химиотерапии у собак не выпадает.

Как предотвратить болезнь?

Стерилизация до 2,5 летнего возраста достоверно снижает частоту образования опухолей молочных желез.

Количество родов и щенков не оказывает никакого влияния на риск развития опухоли.

Что делать с шишками и шишками у собак и кошек

Видите что-нибудь? Сделай что-нибудь. Следуйте этим рекомендациям, чтобы заранее выявлять потенциально злокачественные опухоли у собак и кошек.

Сью ЭттингерDVM, DACVIM (онкология)

Сью Эттингер, DVM, DACVIM (онкология), возглавляет отделение онкологии в Центре ветеринарии и неотложной помощи в Ваппингер-Фоллс, в долине Гудзон в Нью-Йорке. Также известная как доктор Сью, онколог, она является соавтором второго издания Руководства по выживанию при раке у собак, соавтором подкаста The Pet Cancer Vet (radiopetlady.com) и международный спикер. Доктор Эттингер разработал «Видеть что-нибудь, что-то делать, зачем ждать»? Aspirate — инициатива по повышению осведомленности о раке кожи и поверхностных опухолях у собак и кошек. Она получила степень DVM в Корнельском университете и закончила резидентуру по онкологии в Медицинском центре для животных в Нью-Йорке. Д-ра Эттингера можно найти в Facebook (facebook.com/DrSueCancerVet) и Twitter (@DrSueCancerVet).

Когда у собаки или кошки появляются кожные или подкожные образования, владельцу часто говорят: «Следи за этим.» Но что это значит? Как долго следить за этим? Насколько должна вырасти масса, чтобы ее исследовать? Как ветеринарный онколог, я слишком часто слышу, что образование не «выглядит» или «ощущается» злокачественным. На самом деле даже опытный онколог (вроде меня) не может посмотреть или почувствовать массу и понять, что это такое.

Текущие рекомендации по увеличению массы включают те же самые общие слова, которые слышат наши клиенты: «Рекомендовать, если опухоль изменяется в размере или внешнем виде или беспокоит пациента. ¹ Опять же, что это значит? Какие изменения клинически значимы — какие? Все? Что составляет «беспокойство» пациента? Таких мер недостаточно. Стандартный уход необходим для кожи и подкожных масс у собак и кошек.

Честно говоря, легко успокоиться. У моей онкологической медсестры был питбуль Смоки, в медицинской карте которого были результаты аспирации более 10 липом. Я исполнил и задокументировал все эти стремления. Когда мы обнаружили еще одну массу, мы ждали, чтобы получить аспират, потому что — исходя из внешнего вида и истории Смоки — мы предположили, что это доброкачественная инфекция.Когда мы, наконец, проверили его, 7-сантиметровая опухоль на его боку оказалась саркомой мягких тканей низкой степени злокачественности.

Профилактическое обнаружение опухолей у собак и кошек

Несмотря на то, что опухоль Смоки была успешно удалена с широкими и чистыми полями, это подчеркнуло для меня необходимость в более точных рекомендациях для содействия раннему выявлению рака у собак и кошек ( Box 1 ).

Вставка 1. Что-нибудь увидишь, что-нибудь сделай. Зачем ждать? Aspirate®

Я разработал рекомендации, которые рекомендую в этой статье, при участии коллег-специалистов и VCA Animal Hospitals, Inc, как «Видеть что-то, что-то делать».Зачем ждать? Кампания Aspirate®. Я надеюсь, что они повысят осведомленность клиентов, будут способствовать раннему выявлению и диагностике рака и будут способствовать раннему хирургическому вмешательству. Мы все должны добиться большего. Мы должны обнаруживать опухоли раньше, когда они маленькие, и быстрее их аспирировать.

Хорошо задокументировано, что цитологические и гистологические исследования являются важными диагностическими инструментами в ветеринарной онкологии и что получение предварительного диагноза оптимизирует планирование лечения. В рекомендациях AAHA по онкологии для собак и кошек от 2016 г. обобщены инструменты, используемые для диагностики, определения стадии и лечения распространенных типов опухолей. ² Также рекомендуется оценить опухоли, которые увеличиваются, меняют внешний вид или вызывают раздражение у пациента. ¹ Однако в настоящее время не существует конкретных руководящих принципов для определения того, когда проводить аспирацию, биопсию или мониторинг кожи и подкожных масс у собак и кошек.

Без руководящих указаний по повышению осведомленности общественности и профессионалов поверхностные массы могут находиться под слишком долгим наблюдением. Если позволить опухоли вырасти, это может превратить то, что могло быть простым хирургическим удалением, в гораздо более сложное.Хирургическое удаление больших образований может привести к менее адекватным хирургическим границам (узким или неполным), что приведет к рецидиву и дополнительной дорогостоящей терапии (более агрессивная местная хирургия, лучевая терапия и / или химиотерапия).

Что еще хуже, опухоль может стать слишком большой или развитой, чтобы ее можно было удалить или лечить. Я все время это вижу. Часто это самые печальные и душераздирающие случаи. В ветеринарии большинство кожных и подкожных опухолей можно вылечить только хирургическим путем, если они диагностированы на ранней стадии, когда они еще небольшие.

Я узнал три вещи от Смоки и за время работы в качестве онколога:

• Будьте активны с шишками и неровностями.
• Узнайте, что такое масса, прежде чем ее удалять.
• Сделайте первую операцию единственной операцией.

Руководство по обнаружению и диагностике опухолей

1. Будьте активны с неровностями и неровностями

Что-нибудь увидеть: Если у собаки или кошки масса размером с горошину (1 см) и пробыла там 1 месяц,

Сделайте что-нибудь: Сделайте аспирацию или биопсию и лечите соответствующим образом!

Получение окончательного диагноза с помощью цитологии или биопсии на ранней стадии и до удаления приведет к улучшению результатов лечения поверхностных новообразований.Когда небольшие поверхностные опухоли обнаруживаются на ранней стадии, хирургическое вмешательство, скорее всего, излечивает, особенно при доброкачественных новообразованиях и опухолях, которые являются только местно инвазивными с низкой вероятностью метастазирования. Если опухоль удалена с полным хирургическим краем, прогноз часто благоприятный, дополнительное лечение не требуется.

Хотя в рекомендациях «Видеть что-нибудь, делать что-то» указывается масса в 1 см, меньшие массы также можно проводить аспирацией или биопсией. Однако нельзя допускать, чтобы они вырастали более чем на 1 см без исследования.Практикующие должны измерить и задокументировать размер начальной массы для сравнения, чтобы увидеть рост, и рассказать клиентам о требованиях к размеру «горошины», чтобы побудить их к оценке массы.

2. Узнайте, что такое масса, прежде чем ее снимать

Диагностика многих кожных и подкожных новообразований может быть достигнута с помощью тонкоигольной аспирации (FNA) и цитологического исследования. ¹

Аспирация и цитология

FNA и цитология позволяют диагностировать многие кожные и подкожные образования, особенно те, которые хорошо отшелушиваются.FNA помогает отличить неоплазию от воспаления и доброкачественных образований, включая липомы и аденомы сальных желез. Морфология клетки также может позволить определить доброкачественный или злокачественный фенотип. В отношении злокачественных опухолей цитология предоставляет информацию, которая помогает в составлении планов диагностики и лечения.

Преимущества цитологии включают минимально инвазивный подход, низкий риск, низкую стоимость и результаты, которые доступны быстрее, чем результаты биопсии. Недостатки заключаются в том, что результаты могут быть недиагностическими или двусмысленными из-за небольшого количества клеток в образце, плохого отслоения клеток или плохого качества образца.В этих случаях для окончательного диагноза может потребоваться гистопатологическое подтверждение. ³

FNA может выполняться с использованием одного из двух методов: аспирации или фенестрации. Во время аспирации игла и шприц присоединяются, и поддерживается вакуум. При фенестрации только игла вводится в массу чрескожно. Фенестрация проводится без аспирации, часто дает больше клеточного материала и вызывает меньшее кровотечение. ³ Лично я предпочитаю и начинаю с фенестрации, так как я считаю ее более простой и стабильной для получения диагностических образцов.Аспирация более полезна для масс, наполненных жидкостью.

Если образец не состоит исключительно из жира, прозрачной кистозной жидкости или бесклеточного мусора, его следует передать обученному цитопатологу. Если есть сомнения, отправьте его. Включение адекватного анамнеза помогает патологу поставить точный диагноз.

Биопсия

Если цитология не является диагностической, перед полным удалением опухоли рекомендуется предварительная биопсия. Эта биопсия поможет определить оптимальный план лечения.Практическая рекомендация в этих случаях заключается в том, что если поражение подходит для 8-миллиметрового биопсийного перфоратора, вырежьте его. Если новообразование больше 8-миллиметрового биопсийного перфоратора, перед удалением опухоли для подтверждения диагноза требуется инцизионная биопсия (клин, Tru-cut, перфорация).

Стадия диагностики также часто показана перед лечебной операцией. Для принятия этих диагностических решений рекомендуется консультация ветеринарного онколога.

3. Сделайте первую операцию единственной операцией

Заманчиво удалить массу сразу, и владельцы часто говорят, что хотят удалить ее как можно скорее.Эксцизионная биопсия устанавливает диагноз и одновременно удаляет опухоль. Однако этот подход не рекомендуется для недиагностированной кожи и поверхностных образований, поскольку хирургические подходы зависят от типа опухоли. При доброкачественных новообразованиях краевое иссечение может быть адекватным для длительного контроля. Напротив, злокачественные опухоли часто требуют границ от 2 до 3 см. ^1,4–6 Когда эксцизионная биопсия (или операция по удалению опухоли) приводит к неполным границам для злокачественных опухолей, влечет за собой большее лечение, большую заболеваемость и большие расходы.Таким образом, полное удаление новообразования не рекомендуется без клеточной диагностики перед окончательным удалением. Исследования подтверждают, что первая операция — лучший шанс на излечение. ²

Что мы найдем?

Первичные кожные и подкожные опухоли часто встречаются у собак и кошек. Хотя общую заболеваемость трудно определить, примерно от 25% до 43% представленных образцов биопсии собак и кошек относятся к коже. Сообщается, что от 20% до 40% представленных образцов являются злокачественными. ⁷

Наиболее распространенными злокачественными опухолями кожи у собак являются тучноклеточные опухоли, саркомы мягких тканей и плоскоклеточный рак. Наиболее распространенные доброкачественные опухоли кожи и подкожные доброкачественные опухоли у собак включают липомы, гистиоцитомы и аденомы перианальных желез. ⁷

У кошек наиболее распространенными поверхностными опухолями являются опухоли базальных клеток, опухоли тучных клеток, плоскоклеточные карциномы и фибросаркомы. Эти 4 типа опухолей составляют около 70% всех опухолей кожи у кошек.Аденомы сальных желез встречаются гораздо реже. Если исключить базально-клеточные опухоли, процент злокачественных новообразований кожи у кошек выше, чем у собак, при этом в исследованиях сообщается от 70% до 80%. ⁷

РЕЗЮМЕ

Визуального мониторинга поверхностных масс недостаточно. Рак — это клеточный диагноз. Всегда рекомендуется оценивать опухоли, которые увеличиваются, меняются по внешнему виду или вызывают раздражение у пациента, но этих рекомендаций недостаточно. Все кожные и подкожные образования размером> 1 см, присутствующие в течение 1 месяца, должны быть аспирированы для цитологического исследования.Биопсия показана, если цитология не позволяет поставить диагноз.

Ветеринары и владельцы домашних животных должны активно выступать за раннее обнаружение рака. Если опухоли обнаруживаются и удаляются раньше — когда они маленькие и с чистыми краями — прогноз часто благоприятный, и пациенту может не потребоваться дополнительная терапия. Что-нибудь увидишь, сделай что-нибудь!

Список литературы

1. Нортруп Н., Гейгер Т. Опухоли кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей. В: Генри С., Хиггинботэм М.Л., ред. Лечение рака у мелких животных . Сондерс; 2010: 299-313.
2. Биллер Б., Берг Дж., Гарретт Л. и др. Руководство AAHA по онкологии для собак и кошек, 2016 г. Доступно по адресу: aaha.org/graphics/original/professional/resources/guidelines
   /2016_aaha_oncology_guidelines_for_dogs_and_cats.pdf. По состоянию на апрель 2017 г.
3. Генри CJ, Папа ЕР. Методы диагностики опухолей: тонкоигольная аспирационная биопсия. В: Генри С., Хиггинботэм М.Л., ред. Лечение рака у мелких животных .Сондерс; 2010: 41-58.
4. Selting KA. Саркомы мягких тканей. В: Генри С., Хиггинботэм М.Л., ред. Лечение рака у мелких животных . Сондерс; 2010: 321-324.
5. Лондон, Калифорния, Тамм, DH. Опухоли тучных клеток. В: Уитроу С.Дж., Вейл Д.М., Пейдж Р., ред. Клиническая онкология мелких животных . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 333-355.
6. Liptak JM, Forrest LJ. Саркомы мягких тканей. In: In: Withrow SJ, Vail DM, Page R, ред. Клиническая онкология мелких животных .5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 356-380.
7. Hauck ML. Опухоли кожи и подкожных тканей. In: In: Withrow SJ, Vail DM, Page R, ред. Клиническая онкология мелких животных . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 305-320.

8 типов опухолей у собак и способы их лечения | Опухоли у собак

Автор Джон Гилпатрик

Раковая опухоль — один из самых страшных диагнозов, которые ветеринар ставит собаке.

Это потому, что рак чрезвычайно часто встречается у собак и является основной причиной смерти.Центр исследований рака при Национальном институте рака сообщает, что около 6 миллионов из 65 миллионов домашних собак в Соединенных Штатах будут диагностированы ежегодно с диагнозом рака.

Кроме того, в 2011 году исследователи из Колледжа ветеринарной медицины Университета Джорджии обнаружили, что рак является наиболее частой причиной смерти пожилых собак. (Это также основная причина смерти 71 из 82 изученных пород.)

Эрика Крик, доктор медицинских наук, доцент кафедры онкологии Школы ветеринарной медицины Пенсильванского университета, говорит, что признаки раковых опухолей часто включают незаживающие кожные раны или необъяснимую потерю веса.Тем не менее, у многих собак часто бывают совершенно доброкачественные шишки и шишки. «Если вы заметили что-то новое, отведите собаку к ветеринару», — говорит она. «Вам нужно знать, что это такое, и чем меньше размер на момент постановки диагноза, тем легче вылечить».

Не все опухоли у собак являются злокачественными, но все они должны быть обследованы ветеринаром. Продолжайте читать, чтобы узнать о восьми распространенных и заметных типах опухолей у собак, о наиболее восприимчивых породах и о том, как выглядит лечение для каждого из них.

Опухоли тучных клеток

Крик отмечает, что опухоли тучных клеток являются одним из наиболее распространенных типов опухолей кожи собак. «Они быстро растут, обычно красные и очень зудящие», — говорит она.

Это потому, что комочки содержат химическое вещество под названием гистамин, одно из веществ, вызывающих зуд, связанный с аллергией. «Гистамин заставляет желудок вырабатывать больше кислоты, поэтому собаки с этими опухолями также подвержены риску желудочно-кишечных язв», — говорит Крик.

Короткомордые собаки, включая боксеров, мопсов и французских бульдогов, наиболее подвержены риску развития опухолей тучных клеток.Как правило, у этих пород развиваются менее агрессивные опухоли низшей степени злокачественности, в то время как китайский шарпей склонен к очень агрессивным опухолям тучных клеток. В отличие от многих опухолей, которые значительно чаще встречаются у пожилых собак, существует более слабая корреляция между возрастом и восприимчивостью к опухоли тучных клеток.

Крик говорит, что лечение начинается с аспирации тонкой иглой для получения образца клеток и диагностики того, с каким типом опухоли вы имеете дело. Далее следует хирургическое удаление. Опухоль (и) всегда следует отправлять патологу для оценки (мера того, насколько агрессивен рак), чтобы определить необходимость дальнейшего лечения.

Липомы

Кристин Суонсон, доктор медицинских наук, ветеринарный онколог и доцент Колледжа ветеринарной медицины Университета штата Мичиган, называет эту доброкачественную жировую опухоль очень распространенной и отмечает, что многие породы склонны к ее развитию. Липомы обычно выглядят как относительно мягкая масса, которую можно перемещать под кожей собаки.

Они различаются по размеру и в большинстве случаев не представляют серьезной проблемы. По словам Суонсон, для подтверждения доброкачественной природы опухоли делается аспирация тонкой иглой, и опухоль обычно удаляется только в том случае, если она мешает нормальному движению или активности собаки.

Остеосаркома

Крупные и гигантские породы, такие как борзые и немецкие доги, наиболее восприимчивы к этому раку костей, который часто поражает ноги собак

«Большинство собак, которым в конечном итоге ставится этот диагноз, приходят, потому что хромают, — говорит Крик. «Это не так часто, когда поражается кость в позвоночнике».

Рентген исследуемой области проводится для исключения таких вещей, как артрит. Иногда требуется биопсия, чтобы отличить остеосаркому от других состояний, которые могут быть похожи на рентгеновские снимки.По словам Крика, если диагностирован рак, ампутация с последующей химиотерапией является методом выбора, хотя некоторые собаки являются кандидатами на операцию по сохранению конечностей. В этих случаях удаляется только пораженный участок кости, и его заменяет костный трансплантат или металлический стержень.

«Это вариант для опухолей дистального отдела лучевой кости или нижней кости передней ноги», — говорит Крик, хотя при остеосаркоме других локализаций также может быть рассмотрена операция по сохранению конечностей. «Это обширная процедура и длительное восстановление, но некоторые собаки будут бороться после потери конечности, так что это хорошая альтернатива.”

Гистиоцитома

Эти опухоли развиваются через иммунную систему и наиболее распространены у собак в возрасте трех лет и младше, а также у таких пород, как английские бульдоги, шотландские терьеры, борзые, боксеры, бостонские терьеры и китайский шарпей.

«Эти опухоли обычно доброкачественные и не распространяются на другие части тела», — говорит Суонсон. «Обычно они регрессируют сами по себе в течение двух-трех месяцев, но удаление может быть рекомендовано для гистиоцитом, которые особенно беспокоят домашнее животное.”

Гистиоцитомы часто называют «пуговичными» опухолями, добавляет она, потому что они «часто маленькие (обычно менее дюйма), красные, выпуклые и безволосые».

Они могут выглядеть очень похоже на опухоли плазматических клеток (или плазмоцитомы), хотя они чаще встречаются у пожилых собак и обычно требуют хирургического вмешательства.

Гемангиосаркома

Этот рак кровеносных сосудов чаще всего обнаруживается на селезенке, говорит Крик, потому что она имеет большое кровоснабжение. «Если и когда он разорвется, десны собаки побледнеют, дыхание станет затрудненным, и ей будет трудно вставать», — говорит она.Гемангиосаркомы также могут развиваться в сердце и на коже собаки.

Окончательный диагноз ставит патолог, исследующий образец ткани опухоли. Это часто происходит после операции по удалению селезенки и устранению внутреннего кровотечения.

Химиотерапия следует за хирургическим вмешательством, говорит Крик, потому что метастазы (распространяющиеся на отдаленные участки тела) очень распространены для этого типа рака. Чаще всего встречается у крупных пород, таких как золотистые ретриверы и немецкие овчарки.

Меланома

«Это форма рака пигментированных клеток кожи собак, и, как и меланома у людей, эти опухоли обычно черного или темно-коричневого цвета», — говорит Суонсон.

Многие кожные образования доброкачественные, но образования во рту и у ногтевого ложа могут быть очень агрессивными, добавляет она. В последнем случае палец ноги обычно опухает и может быть болезненным. После рентгена можно определить, что пораженный палец ноги необходимо ампутировать, чтобы полностью удалить раковые образования.

Риски, связанные с этим типом меланомы, на этом не заканчиваются. «Он может метастазировать в такие места, как лимфатические узлы, легкие, печень или другие внутренние органы», — говорит Суонсон. Как только доказательства такого метастазирования будут идентифицированы, вероятна некоторая комбинация хирургического вмешательства, лучевой терапии и иммунотерапии (терапевтическая вакцина от меланомы собак была лицензирована Министерством сельского хозяйства США). Суонсон говорит, что химиотерапия меланомы собак обычно неэффективна, как и при меланоме человека.

Лимфома

Вялость, снижение аппетита и кашель могут сопровождать опухшие лимфатические узлы у собак всех пород с этим типом рака, хотя у некоторых людей сначала проявляются незначительные симптомы, кроме набухания лимфатических узлов. Крик говорит, что эта опухоль наиболее заметна под челюстью, перед плечами и под коленями.

Для постановки диагноза проводится аспирация тонкой иглой и / или биопсия ткани. Затем ветеринарный онколог проведет так называемый тест для определения стадии, чтобы определить, где еще в организме могут быть эти клетки, — говорит Крик.Наиболее распространенное лечение — химиотерапия.

Папиллома

Эти доброкачественные опухоли представляют собой бородавки у собак, и Суонсон говорит, что они могут вызывать дискомфорт и вызывать проблемы. «Когда эта инфекция развивается, обычно на губах, внутри рта и вокруг глаз появляются множественные твердые, бледные, похожие на цветную капусту бородавки», — говорит она. «Бородавки могут быть болезненными, а тяжелые инфекции могут затруднять жевание и глотание».

Папилломы исчезнут через несколько недель, а иногда и месяцев — хотя, если они вызывают серьезные проблемы для данной собаки, их может и должен удалить ветеринар, говорит Суонсон.

Эти доброкачественные опухоли вызваны вирусом (называемым папилломавирусом), который передается при прямом контакте с инфицированной собакой или зараженными предметами, такими как постельное белье или игрушки, говорит Суонсон. Хотя лучше всего держать пораженных собак изолированными от здоровых, инкубационный период часто длится несколько месяцев, поэтому к тому времени, когда симптомы проявят себя, они могли уже распространиться на других собак в доме.

Шишки и шишки могут сигнализировать о раке у домашних животных. Но есть и другие симптомы, на которые следует обратить внимание.Узнайте о 10 признаках рака у домашних животных.

Опухоли жирной кожи у собак

Липома у собак

Липомы — это подкожные (под кожей) образования или опухоли, которые обычно развиваются у собак. Обычно они мягкие, с ограниченной подвижностью под кожей. Вышележащая кожа обычно не поражается. Со временем они могут увеличиваться в размерах и затруднять движение, если расположены между ног или низко на груди. У большинства собак, у которых развивается липома, разовьются множественные опухоли.Но важно понимать, что дополнительные образования не обязательно указывают на злокачественность или метастазы. Поскольку другие кожные образования могут выглядеть похожими на липомы, рекомендуется проверять каждое образование индивидуально.

Еще одна подклассификация доброкачественных липом — это инфильтративные липомы. Как правило, они локально проникают в мышечную ткань и фасцию и могут нуждаться в удалении.

Липосаркомы, напротив, являются злокачественными и могут распространяться (метастазировать) в легкие, кости и другие органы.Эти опухоли редки, но указывают на важность исследования всех подкожных масс соответственно.

Симптомы

Большинство липом кажутся мягкими и подвижными под кожей. Обычно они не вызывают дискомфорта у домашних животных, если они не находятся в местах, где нормальное движение нарушено, например, в подмышечной области под передней ногой. Часто они располагаются на животе или туловище, но могут быть где угодно на теле собаки. У большинства собак с одной липомой со временем разовьется несколько.

Диагностика

Ваш ветеринар проведет полный медицинский осмотр, проверяя все пальпируемые образования. Аспират с тонкой иглой покажет, является ли образование доброкачественной липомой или это более вызывающее беспокойство образование, имитирующее липому. Если аспират не дает результатов, для постановки точного диагноза может потребоваться хирургическое удаление и гистопатология.

Для инфильтративных липом может потребоваться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы правильно понять массу и расположение ткани.Это может быть важной информацией для хирурга, чтобы решить, какую часть образования можно удалить и какой подход необходимо использовать для операции.

Лечение

Большинству собак не нужно удалять липомы. Однако, если липома каким-либо образом ограничивает движения, для комфорта вашей собаки необходимо удалить липому. Кроме того, если какая-либо диагностика указывает на то, что образование может быть более агрессивной опухолью, может быть рекомендовано удалить образование, пока ваша собака все еще находится под анестезией.Удаление, как правило, является простым процессом, если опухоль небольшая, потому что липомы доброкачественные, а это означает, что они не вторглись в тело, и большой запас не требуется.

Однако один тип липомы, инфильтративная липома, может потребовать более сложной процедуры. Как следует из названия, инфильтративные липомы проникают в мышечную ткань и фасцию и могут затруднить полное хирургическое удаление. Лучевая терапия используется при инфильтративных липомах и может применяться отдельно или в сочетании с хирургическим удалением.

Жизнь и менеджмент

Другие подкожные образования, такие как опухоли тучных клеток, могут имитировать внешний вид липомы. Очень важно убедиться, что каждая опухоль оценивается индивидуально в случае, если одна из опухолей является злокачественной. Вам нужно будет продолжать следить за липомами вашей собаки, отмечая любые изменения в размере, количестве или местоположении.

Топ 5 видов рака у собак

Рак может поражать собак всех возрастов, особенно пожилых собак. Все мы в специализированных и онкологических ветеринарных центрах Fetch знаем, насколько разрушительным может быть диагноз рака у вашей собаки.Однако, как и у людей, у вашей собаки рак, который может быть обнаружен на ранней стадии, поддается лечению, а иногда и лечению.

Рак означает безудержное деление и рост клеток. В норме деление клеток строго регулируется. Когда одна клетка подвергается серии генетических мутаций, может возникнуть рак, в результате чего деление клеток становится нерегулируемым, что приводит к опухоли.

Несмотря на то, что симптомы рака у собак различаются, имейте в виду, что у вашей собаки есть шишка или шишка, рана, которая не заживает, опухоль или увеличенные лимфатические узлы, хромота или опухоль в кости или ненормальное кровотечение.Часто признаки практически отсутствуют, по крайней мере, на ранней стадии. Пожалуйста, свяжитесь с вашим семейным ветеринаром, если вы заметили у своей собаки какие-либо из этих симптомов или если ваша собака «просто не в порядке».

5 наиболее распространенных типов рака у собак:

• Опухоли тучных клеток . Опухоли тучных клеток — это одна из форм рака кожи. Тучные клетки — это клетки, которые находятся в соединительных тканях, особенно в сосудах и нервах, которые находятся рядом с внешней поверхностью вашей собаки (кожа, легкие, нос и рот).Опухоли тучных клеток классифицируются в зависимости от их расположения в коже, наличия воспаления и степени их дифференциации.
• Меланома . Меланома является распространенным типом рака у собак и наиболее распространенной злокачественной опухолью ротовой полости собаки. Опухоли кожи являются одними из самых распространенных опухолей у собак, и многие из них являются доброкачественными.
• Лимфома. Лимфома — это рак, связанный с типом клеток крови (лимфоцитов) и лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань обычно присутствует во многих частях тела, включая лимфатические узлы, селезенку, печень, желудочно-кишечный тракт и костный мозг.
• Рак костей (остеосаркома ). Остеосаркома относится к наиболее частым опухолям костей у собак. Рак костей может поражать любую породу собак, но чаще встречается у более крупных пород.
• Гемангиосаркома. Гемангиосаркома — это очень злокачественный рак, который может быстро распространяться, вызывая опухоли практически в любом месте тела. Чаще всего он обнаруживается в сердце и селезенке собаки. Во многих случаях он находится на поздней стадии до того, как будет диагностирован.

Если у вас есть вопросы по поводу рака у собак, позвоните нам.Узнайте больше о Fetch и услугах ветеринарной онкологии, предлагаемых для собак и кошек.

Опухоли кожи у собак — владельцев собак

Экстрамедуллярные плазмоцитомы собак — относительно часто встречающиеся опухоли кожи у собак. Чаще всего они обнаруживаются на голове, ушах, губах, рту и ногах взрослых и пожилых животных. Наибольшему риску подвержены кокер-спаниели, эрдельтерьер, шотландские терьеры и стандартные пудели. Опухоли обычно небольшие (менее 5 сантиметров) в диаметре, а иногда и узкие.Диагноз ставится на основании обнаружения опухоли на животном и подтверждения типа опухоли с помощью тонкоигольной аспирации или биопсии. Большинство этих опухолей не распространяются, и обычным лечением является хирургическое удаление. Когда эти опухоли развиваются во рту, они могут размножаться. Лечение множественной формы сложнее, потому что опухоли с большей вероятностью вернутся после операции. В таких случаях может потребоваться удаление ткани вокруг опухоли. Когда опухоли множественные или хирургическое удаление невозможно, рекомендуется лучевая терапия.Химиотерапия обычно рекомендуется пациентам, если лучевая терапия не подходит или если опухоль устойчива к лучевой терапии.

Кожная лимфосаркома — это редкая форма рака кожи, которая может возникать в форме, при которой кожа является первым и основным местом поражения лимфоидной опухоли. Однако это заболевание также может быть вторичным по отношению к внутренним заболеваниям всего тела, таким как злокачественная лимфома собак. Эта необычная опухоль встречается в двух различных формах — эпителиотропной кожной лимфосаркоме и неэпителиотропной кожной лимфосаркоме.

Эпителиотропная лимфосаркома — наиболее часто встречающаяся форма лимфосаркомы кожи у собак. Это в первую очередь болезнь собак среднего и старшего возраста, чаще всего встречается у пуделей и кокер-спаниелей. Заболевание прогрессирует медленно или умеренно. Признаки сильно различаются и могут включать шелушение кожи, красные пятна на поверхности кожи, приподнятые и изъязвленные участки или комки глубоко внутри кожи. Эти изменения также могут появиться во рту или на губах, веках или подушечках ног.Из-за изменчивого внешнего вида диагностика может быть очень сложной. Ранние стадии можно спутать с аллергией, иммуноопосредованными заболеваниями или инфекциями. Таким образом, ваш ветеринар может предложить биопсию ткани любой опухоли или опухолевидного образования, обнаруженного у вашего питомца. Наличие опухолей с одновременным лейкозом известно как синдром Сезари.

Было испробовано множество методов лечения лимфосаркомы кожи, но ни одно лечение не было полностью успешным. К настоящему времени все испытанные лечебные процедуры улучшили признаки заболевания, но не продлили жизнь пораженной собаки.Ваш ветеринарный врач или ветеринарный онколог будет иметь доступ к последней информации о лечении лимфосаркомы кожи и порекомендует программу лечения, которая лучше всего подходит для вашего питомца и его общего состояния здоровья.

Неэпителиотропная кожная (кожная) лимфосаркома чаще всего встречается у животных среднего и старшего возраста. Опухоли представляют собой бугорки или бляшки, которые часто образуются на туловище. Как правило, это множественные опухоли. Во многих случаях неэпителиотропная лимфосаркома кожи по внешнему виду неотличима от эпителиотропной лимфосаркомы кожи.Окончательный диагноз важен, потому что неэпителиотропная форма у собак обычно более серьезна, чем эпителиотропная форма. Эти опухоли часто распространяются на другие органы, причем на ранней стадии заболевания. Таким образом, ранняя и точная диагностика чрезвычайно важна при лечении этого заболевания.

Различные методы лечения, включая хирургическое удаление, химиотерапию и, реже, лучевую терапию, применялись как по отдельности, так и в комбинации. Хирургическое удаление обычно является первым выбором, когда болезнь ограничивается одной опухолью.Удаление опухоли потенциально может полностью вылечить собаку. Для диффузных или множественных форм хирургическое удаление или замораживание были менее успешными. Химиотерапия может облегчить симптомы, но эта форма рака часто рецидивирует. Среднее время ремиссии — 8 месяцев.

Доброкачественные опухоли кожи у собак

У собак наиболее распространенным типом рака являются опухоли кожи и подкожных тканей, известные как подкожные.Эти опухоли составляют от 40 до 60 процентов опухолей собак. Эта статья будет посвящена исключительно доброкачественным опухолям кожи.

Обычные доброкачественные опухоли кожи собак

Базально-клеточная опухоль

Базальноклеточные опухоли происходят из базальных клеток кожи. Чаще всего они встречаются у старых собак. Эти опухоли часто возникают в виде одиночных узелков, которые могут быть стеблевыми или широкими. Чаще всего эти опухоли располагаются на шее, плече или голове собаки и часто имеют пигментацию.В результате их часто принимают за меланому. Для постановки точного диагноза необходимо провести биопсию тканей опухоли и исследовать их под микроскопом. Рекомендуемое лечение известно как широкое хирургическое удаление. В некоторых случаях собаке может потребоваться пройти химиотерапию и / или облучение. Породы, подверженные наибольшему риску базальноклеточных опухолей, — это пудели и кокер-спаниели.

Аденома шейной железы

Этот конкретный тип опухоли возникает из серных (ушных серных) клеток желез в анальном слуховом проходе.Обычно эти опухоли представляют собой небольшие образования на стебле. Обычно они расположены около барабанной перепонки и имеют коричневый цвет. Симптомы очень похожи на симптомы хронических инфекций уха. Для диагностики аденомы церуминозной железы необходимо будет исследовать клетки опухоли под микроскопом. Лечение будет включать резекцию всего слухового прохода, часто требуется химиотерапия и лучевая терапия.

Кожная гемангиома

Этот тип опухоли представляет собой доброкачественное новообразование, которое происходит из клеток, обнаруженных в кровеносных сосудах (также известных как эндотелиальные клетки) в коже или подкожных тканях.Кожные гемангиомы обычно меньше подкожных гемангиом, они также имеют красновато-черный оттенок и имеют форму купола. Эти опухоли могут быть вызваны множеством причин, включая солнце, некоторые химические вещества, или иметь неизвестную причину. Они, как правило, поражают собак среднего и старшего возраста, и страдают многие породы. Для диагностики этих опухолей необходимо провести биопсию кожи с последующей электромикроскопией и иммуногистохимией, которые представляют собой процесс обнаружения специфических антигенов в образце ткани.Для лечения кожных геманигом существует несколько различных вариантов, таких как хирургическое удаление, электрохирургия и криохирургия (которая замораживает).

Кожная гистиоцитома

Это также доброкачественная кожная опухоль, поражающая очень молодых собак, обычно в возрасте от одного до трех лет. Они происходят из моноцитов и макрофагов, которые представляют собой белые кровяные тельца в коже собаки. Обычно они располагаются на голове и шее и представляют собой круглые, безволосые, розово-красные поражения, которые часто могут изъязвляться.Из-за своего внешнего вида их иногда называют «пуговичными опухолями». После появления эти опухоли обычно регрессируют в течение четырех-восьми недель. Однако в противном случае обычно требуется хирургическое удаление.

Кисты

Эти опухоли представляют собой мешкообразные, незлокачественные структуры, которые имеют выстилку из эпителиальных клеток. В зависимости от типа клеток, выстилающих структуру, существует множество типов кист. Местоположение также поможет определить точный тип кисты.Как правило, лечение проводится под наблюдением без терапии, хотя иногда необходимо хирургическое удаление.

Вот некоторые распространенные типы кист: :

• Инфундибулярная киста (также известная как сальная киста)
• Фолликулярная киста
• Гибридная киста
• Инстмус-катагеновая киста
• Апокринная киста потовой железы
• Матричная киста

Фиброма

Это доброкачественные опухоли, возникающие из клеток кожи и подкожной соединительной ткани, известные как фибробласты.Обычно они встречаются у пожилых самок бостон-терьеров, боксеров, золотистых ретриверов, доберманов и фокстерьеров. Как правило, опухоли одиночные и обычно встречаются на боках, конечностях и паху. Фибромы могут быть стеблевыми или куполообразными, мягкими или твердыми и могут содержать пигмент кожи меланин. Для постановки правильного диагноза необходимо обследование под микроскопом. Лечение требует тщательного наблюдения, хирургического удаления или криохирургии.

Внутри кожная орнитологическая эпителиома

Эти опухоли происходят из клеток кожи, которые находятся между волосяными фолликулами собак.Обычно они располагаются на шее, верхней части груди, нижней части живота, ногах. Они могут выделять вещество, похожее на зубную пасту. Для точной диагностики опухоли необходимо исследование под микроскопом. Для лечения опухоли потребуется хирургическое удаление, хотя в некоторых случаях может оказаться эффективной химиотерапия.

Липома

Эта опухоль представляет собой новообразование, состоящее из зрелых жировых клеток или липоцитов. Как правило, это мягкая, четко очерченная, подкожная, колеблющаяся масса, которая находится над грудиной, грудной клеткой, животом и верхней частью конечностей.Как правило, эти опухоли обнаруживаются у стерилизованных женщин старшего возраста. Они могут возникать как одна масса или как несколько масс. Некоторые из них являются инфильтративными, что означает, что они обладают способностью проникать в более глубокие ткани тела; однако большинство опухолей расположены непосредственно под кожей. Для диагностики этих опухолей образец опухоли необходимо исследовать под микроскопом, который определяет наличие зрелых липоцитов. Для лечения липомы, как правило, необходимо хирургическое удаление.Однако, в зависимости от размера и расположения опухоли, ветеринар собаки может порекомендовать просто оставить липому в покое. Если рекомендуется пойти хирургическим путем, лучше всего удалить липому, пока она еще маленькая.

Опухоль тучных клеток

Тучные клетки на самом деле являются частью иммунной системы собаки, и они являются важной частью воспалительной реакции собаки на травму ткани. Когда дело доходит до опухолей тучных клеток (MCT), они могут располагаться на различных частях тела, хотя обычно они располагаются на коже.Фактическая причина опухолей тучных клеток неизвестна. Существует предрасположенность породы к этим опухолям, причем наибольшему риску подвергаются бостонские терьеры, боксеры, английские бультерьеры и английские бульдоги. Опухоли, как правило, представляют собой единичные образования, расположенные на коже конечностей, головы, шеи и туловища. У 80% собак с MCT были зарегистрированы язвы желудка и кишечника. Исследования показали, что это может быть результатом большого количества гистаминов, выделяемых МСТ.Важно понимать, что не все опухоли массовых клеток собак доброкачественные; на самом деле до половины из них могут стать злокачественными. В результате необходимо провести биопсию и микроскопическую идентификацию всех опухолей с массовыми клетками. Лечение обычно включает широкое хирургическое иссечение (которое состоит из хирургического удаления опухоли вместе с обширным участком кожи вокруг нее), химиотерапию и / или облучение.

Невус

Невус (чаще называемый родинкой) — это четко выраженный кожный дефект, который может возникать из-за любого компонента кожи или комбинации компонентов кожи.Нервус часто используется с такими сальными железами или эпидермисом. Чтобы правильно диагностировать опухоль невуса, образец биопсии ткани необходимо исследовать под микроскопом. Лечение обычно состоит из наблюдения без терапии или хирургического удаления.

Существует несколько различных типов невусов, включая следующие :

• Невус сальной железы
• Эпидермальный невус
• Органоид невус
• Коллагеновый невус
• Невус сосудов
• Comedo Nevus
• Невус волосяного фолликула
• Апокриновая потовая железа Невус

Папиллома

Папилломы собак могут быть результатом вируса или возникать спонтанно.Есть два разных типа папиллом: оральные и кожные.

Папиллома полости рта у собак очень заразна и имеет вирусное происхождение, которое может передаваться от одной собаки к другой через прямой или косвенный контакт. Обычно он поражает собак моложе двух лет и является наиболее распространенным типом папилломной опухоли. Как правило, во рту собаки и вокруг нее наблюдаются многочисленные поражения. Опухоль часто подвергается спонтанной регрессии в течение нескольких месяцев после начала, после чего собака становится невосприимчивой к инфекции.Если регресса не происходит, доступны химиотерапевтические средства для минимизации и устранения опухолей.

Кожная папиллома у собак доброкачественная и невирусного происхождения. Эта опухоль чаще встречается у старых собак. Эта опухоль имеет беловато-серый цвет и по форме напоминает цветную капусту. Обычно они располагаются на голове, ступнях и веках. Как правило, единственная кожная папиллома может быть удалена хирургическим путем, и это лечение.

Перианальная аденома (опухоли гепатоидных желез)

Это особый тип опухоли, которая возникает из перианальных желез, расположенных вокруг заднего прохода.Они также могут располагаться вокруг кожи хвоста, бедра, крайней плоти и верхней части спины собаки. Эти опухоли обычно встречаются у старых интактных клыков мужского пола, и, как правило, они доброкачественные. Их также называют опухолями гепатоидных желез, потому что на клеточном уровне опухоли подобны опухолям рычажных клеток или гепатоцитов. Они могут быть одиночными или множественными, и они зависят от того, присутствует ли тестостерон. Обычно они регрессируют, когда собаку кастрируют.Если кастрация не приводит к полному регрессу, следующим шагом будет хирургическое удаление.

Опухоли сальных желез

Эти опухоли происходят из клеток сальных желез. Эта железа производит восковое / маслянистое вещество, которое смазывает волосы и кожу собак. По внешнему виду они похожи на бородавки или цветную капусту и часто встречаются у собак, особенно у спаниелей. Они могут появиться где угодно на теле собаки и, как правило, единичны, хотя могут появляться во множественных поражениях.Рекомендуемое лечение — хирургическое вмешательство. Они редко повторяются на местном уровне; однако у 10% собак может развиться опухоль сальной железы в другом месте.

Меланома кожи

Эти опухоли происходят из клеток, вырабатывающих меланин, известных как меланоциты. Различные пигменты в коже собаки являются результатом меланина, который вырабатывается этими меланоцитами. Опухоли, обнаруживаемые на коже, обычно доброкачественные, но опухоли в других частях тела, таких как ногтевое ложе или ротовая полость, могут быть злокачественными и метастатическими.Опухоли меланомы часто встречаются на туловище и лице. Исследование под микроскопом покажет клетки, которые состоят из коричневых, которые блокируют гранулы. Идеальное лечение — хирургическое удаление.

Трансмиссивная венерическая опухоль

Эти опухоли происходят из системы макрофаза / моноциты и могут распространяться во время спаривания или любого другого типа тесного контакта. Обычно они расположены на наружных половых органах, а также на лице. Образования похожи на цветную капусту, одиночные или множественные, изъязвленные и рыхлые.Под микроскопом можно определить идентичность опухоли, а лечение состоит из хирургического удаления, лучевой терапии и / или химиотерапии.

Трихоэпителиома

Эти опухоли происходят из клеток оболочки волосяного фолликула и обычно представляют собой одиночные поражения. Их можно найти на голове, хвосте и конечностях у собак старше пяти лет. Они бывают кистозными или твердыми, приподнятыми, круглыми и четко очерченными. Они могут изъязвляться и иногда терять волосы. Необходима биопсия, а также микроскопическое исследование.Ветеринары предпочитают удалять опухоль хирургическим путем.

Сводка

Как видите, на коже собаки может появиться множество опухолей и новообразований. Крайне важно, чтобы ваш ветеринар осмотрел любой тип новообразования, как только он обнаружен на вашей собаке. Некоторые из вышеупомянутых поражений могут выглядеть одинаково, поэтому необходимы биопсия и микроскопическое исследование у квалифицированного и обученного ветеринарного патолога. Чтобы гарантировать положительный результат, необходимо раннее выявление и лечение.

Для получения дополнительной информации, не стесняйтесь обращаться к нам в Huntsville Veterinary Specialists & Emergency.

Типы рака у собак

Борьба с раком собак с помощью ветеринарной онкологии

Как и люди, собаки также подвержены риску развития различных типов рака, включая лимфому и даже рак груди. Хорошая новость заключается в том, что те же методы лечения, которые используются для лечения рака у людей, также доступны для домашних животных с ветеринарной онкологией.

Хотя это не окончательный список, вот некоторые из различных типов рака, которые могут поражать собак.

Типы рака у собак

Рак анального мешка

Эта форма рака поражает запаховые железы, расположенные вдоль каждой стороны ануса собаки. Основная роль этих желез — маркировать территорию, поскольку они выделяют небольшое количество дурно пахнущего вещества во время дефекации.

Рак анального мешка обычно злокачественен с высокой тенденцией распространяться на другие части тела.И у кобелей, и у сук может развиться рак анального мешка, при этом средний возраст составляет около 10 лет. Породы, о которых известно, что они подвержены риску этой формы рака, включают породы спаниелей; однако это может повлиять на любую породу.

Рак мочевого пузыря

Существует несколько различных типов опухолей, которые могут вызывать рак мочевого пузыря у собак. Наиболее распространенная, переходно-клеточная карцинома (TCC), развивается в более глубоких слоях и мышцах стенки мочевого пузыря. По мере роста опухоль может проникать в уретру и препятствовать оттоку мочи, вызывая затруднение мочеиспускания или полную блокировку.Это может привести к серьезной аварии с домашним животным, требующей немедленного вмешательства.

Рак мочевого пузыря чаще встречается у сук среднего и пожилого возраста и может встречаться у любой породы. Тем не менее, чаще всего поражаются породы: шетландская овчарка, шотландский терьер, жесткошерстный фокстерьер, вест-хайленд-терьер и бигль.

Гемангиосаркома

Гемангиосаркома — это рак, который развивается из кровеносных сосудов, при этом опухоли обычно развиваются в селезенке, печени, коже или сердце. Однако эта форма рака может развиваться в любом месте тела и обычно поражает собак среднего и старшего возраста.

Гемангиосаркома может поражать любую породу, однако чаще всего она встречается у немецких овчарок, а также у золотистых ретриверов и лабрадоров. К этому типу рака предрасположены и мужчины.

Рак печени

Рак печени может быть тихим убийцей собак, поскольку очевидные клинические признаки не всегда очевидны. Этот тип рака вызывается несколькими различными типами злокачественных опухолей, однако обычно он включает одну большую опухоль, называемую гепатоцеллюлярной карциномой.Эта опухоль локализуется в печени и обычно не распространяется на другие части тела.

Рак печени может поражать любую породу и обычно поражает пожилых собак, хотя известно, что он встречается у молодых собак.

Лимфома

Лимфома, одна из наиболее часто диагностируемых форм рака у собак, представляет собой рак лимфатических узлов и лимфатической системы. У собак лимфома может поражать множество различных органов тела, но чаще всего обнаруживается в периферических лимфатических узлах, которые расположены глубоко в подкожной клетчатке (самый внутренний слой кожи).

Эта форма рака поражает собак любого возраста и породы, однако чаще всего она встречается у золотистых ретриверов и собак в возрасте от 6 до 9 лет.

Рак молочной железы

Как и у людей, этот тип рака включает опухоли. молочных желез. У собак есть 10 молочных желез, которые простираются от груди до брюшной стенки рядами по два. Опухоли могут развиваться в любой из этих желез, однако они чаще встречаются в двух наборах, ближайших к задним ногам.

Пожилые суки собак подвержены более высокому риску развития опухолей молочной железы, особенно тех, которые не были оплачены или были стерилизованы после двухлетнего возраста. Породы, подверженные более высокому риску развития опухолей молочной железы, включают пуделей, терьеров, английских спаниелей и английских сеттеров.

Опухоли тучных клеток

Опухоли тучных клеток (МСТ) — это тип рака, который состоит из нормально здоровых клеток, которые сгруппировались вместе и образовали массу. Эти опухоли чаще всего образуются на коже, но могут поражать и другие части тела.Включая дыхательные пути и пищеварительный тракт. У собак MCT могут быть относительно доброкачественными и легко поддаются хирургическому лечению. Однако они также могут быть гораздо более агрессивными и распространяться на другие части тела.

Хотя опухоли с массовыми клетками могут развиваться у собак любого возраста, они чаще встречаются у пожилых собак, причем боксеры, бультерьеры, бостонские терьеры и лабрадор ретриверы являются более восприимчивыми породами.

Меланома

Меланома, распространенная форма рака кожи у собак, включает опухоли, происходящие из меланоцитов — клеток кожи, ответственных за выработку пигмента в ногтях, коже и глазах.Хотя чаще всего эти опухоли обнаруживаются на коже в виде образований или шишек, они имеют высокую тенденцию к распространению и могут поражать различные части тела. Они также имеют тенденцию кровоточить по мере того, как продолжают расти.

Меланома может поражать собак любой породы, но чаще встречается у чау-чау, кокер-спаниелей, пуделей и шнауцеров.

Меланома полости рта

Эта форма рака включает опухоли, поражающие ротовую полость, и является наиболее распространенным типом опухоли полости рта у собак.Меланома может развиваться вдоль десен, губ и других частей рта. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными и обычно продолжают расти, вызывая дискомфорт и затруднения при приеме пищи.

Меланома полости рта обычно возникает у пожилых собак с более темными участками пигментации во рту. Породы повышенного риска включают боксеров, чау-чау, кокер-спаниелей, немецких овчарок, немецких короткошерстных пойнтеров, золотистых ретриверов, сеттеров Гордона, миниатюрных пуделей и веймаранеров.

Рак желудка

Рак желудка не является одним из самых распространенных видов рака у собак, но может быть одним из самых разрушительных.Этот тип рака обычно не проявляет никаких симптомов, пока не достигнет продвинутой стадии. Несколько различных типов опухолей связаны с раком желудка у собак, большинство из которых являются злокачественными и могут распространяться на другие части тела.

Этот тип рака у собак чаще всего встречается у кобелей старшего возраста. Породы, которые, как известно, предрасположены к этому типу рака, включают колли, стаффордширского бультерьера, бельгийскую овчарку и чау-чау.

Саркома мягких тканей

Это распространенный тип рака у собак, который состоит из различных злокачественных опухолей, поражающих соединительные ткани тела, такие как жировые мышцы и хрящи.Обычно они появляются в виде безболезненных шишек и могут возникать на любом участке тела, но чаще всего развиваются на конечностях, груди или брюшной стенке.

Саркома мягких тканей может поражать собак любого возраста и породы, но чаще всего диагностируется у пожилых собак крупных пород, среди которых, как известно, более высокому риску подвержены золотистые ретриверы, сенбернары и доберманы.

Рак яичек

Эта форма рака поражает кобелей и включает опухоли, образующиеся на яичках.Опухоли яичек чаще всего поражают интактных собак в возрасте старше 10 лет. Однако они могут поражать интактных собак любого возраста, особенно с неопущенными яичками, состояние, известное как крипторхизм.

Породы, которые, как известно, предрасположены к этому заболеванию, включают афганскую борзую, боксера, колли, немецкую овчарку, мальтийскую овчарку, шетландскую овчарку и веймаранер.

Рак щитовидной железы

Этот тип рака включает опухоли, поражающие щитовидную железу, шейную железу, отвечающую за высвобождение важных гормонов, которые регулируют обмен веществ и помогают контролировать основные функции организма.Опухоли щитовидной железы почти всегда злокачественны и часто распространяются на легкие и лимфатические узлы. Они также могут поражать близлежащие структуры, такие как дыхательное горло, кровеносные сосуды и пищевод.

К счастью, рак щитовидной железы у собак встречается относительно редко, однако, как известно, более высокому риску подвержены гончие, боксеры и золотистые ретриверы в возрасте от 9 до 11 лет.