Острая почечная недостаточность у собак симптомы: Почечная недостаточность у собак, признаки, лечение

Содержание

Почечная недостаточность у собак, признаки, лечение

При острой почечной недостаточности у собаки необходима неотложная помощь. По данным медицинской статистики, смертность среди людей от собственно почечной недостаточности составляет 40-60% (Corwin and Boventre, 1986).


Что касается ветеринарной медицины, то здесь подобной статистики нет, но прогноз по первичной почечной недостаточности чаще неблагоприятный. Основной функцией почек является поддержание необходимого объема жидкости в организме и выведение азотистых продуктов жизнедеятельности. Острая почечная недостаточность (ОПН) у собак – это синдром, развивающийся в результате острого поражения почек.

Признаки ОПН, с которыми поступают собаки:

·         Внезапный отказ от корма

·         Апатия и депрессия

·         Рвота и диарея

·         Неприятный запах из пасти (пахнет мочой)

·         Судороги

·         Обильное мочеиспускание (полиурия), сменяющаяся анурией (прекращение выработки мочи)

·         Обезвоживание

·         При прощупывании (пальпации) живота почки чаще не увеличены в размере, имеют ровный контур, могут быть болезненными.

Чаще всего собака имеет хорошее общее физическое состояние, поскольку болезнь имеет острое начало. Если ОПН является следствием других болезней, то симптомы могут быть более продолжительные.

Помимо клинических признаков, при постановке диагноза необходимо учитывать данные анамнеза и инструментальных исследований.

Существуют факторы риска и состояния, которые могут предрасполагать к ОПН.

При сборе анамнеза необходимо их учесть.

1.       Ишемия (нарушение кровообращения в почках) – самая распространенная причина. Ишемия почек бывает при следующих состояниях:

·         Тепловой удар

·         Любой вид шока, например, вызванный травмой или кровотечением

·         Болезни сердца, сопровождающиеся пониженным сердечным выбросом

·         Длительный наркоз

·         Тромбозы почечных сосудов

2.       Использование нефротоксических препаратов и отравления – вторая по частоте встречаемости причина ОПН у собак.

·         Препараты, которые могут при определенных условиях вызвать ОПН: антимикробные средства (аминогликозиды, сульфаниламиды), амфотерицин В, цитостатики, нестероидные противовоспалительные, рентгеноконтрастные средства.

·         Отравления этиленгликолем, тяжелыми металлами

·         Яд насекомых и змей вызывает системное расширение сосудов и снижение давления, что приводит к ишемии почек

3.       Наиболее распространенными заболеваниями, которые могут вызвать ОПН у собак, бывают панкреатит (воспаление поджелудочной железы), сепсис, печеночная недостаточность, лептоспироз, пироплазмоз.

При обследовании собаки с подозрением на ОПН необходимо взять анализы крови. В клиническом анализе крови будет повышение гематокрита, увеличение количества лейкоцитов. В биохимическом анализе крови отмечают сильный подъем концентрации мочевины и креатинина. Причем в самом начале заболевания они могут быть в пределах нормы. Также изменяется содержание электролитов (калия, фосфатов повышается, кальция снижается). В моче, выработка которой снижается, обнаруживают белок, глюкозу, лейкоциты, эритроциты, клетки эпителия канальцев почек, иногда бактерии.

Ультразвуковое исследование почек дает ценную информацию о состоянии тканей почек и их кровоснабжении.

Для контроля за выработкой мочи проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Собака с ОПН обычно госпитализируется в стационар для проведения интенсивной терапии, направленной на восстановление нормального диуреза и функционирования почек. Питание в терапии собаки в критическом состоянии имеет огромное значение. Вес собаки должен оставаться неизменным. Если госпитализированная собака плохо ест, то ее кормят дополнительно. Энтеральное питание является предпочтительным. Отсутствие пищи в желудке и кишечнике приводит к атрофии ворсинок, поэтому голодание недопустимо. Поскольку собаку приходится докармливать, объем корма обычно небольшой. Поэтому корм должен калорийным и хорошо смешиваться с водой. 30-50% калорий должно приходиться на жиры! Еще 30-50% калорий должно поступать с белками. На глюкозу должно приходиться 5-10% калорий.

Как же профилактировать развитие острой почечной недостаточности у собак?

К сожалению, владелец собаки может воздействовать только на несколько причин:

·         Необходимо проводить своевременную обработку от клещей, чтобы не допустить заражения пироплазмозом.

·         Против лептоспироза существуют достаточно эффективные вакцины.

·         Необходимо тщательно следить, чтобы на прогулках собаки не пили неизвестные жидкости.

·         И, конечно же, необходимо проводить ежегодные диспансеризации собак, которые позволят вовремя выявить и вылечить болезнь.

Для выявления болезни почек в ветеринарной клинике «В Добрые Руки» имеется все необходимое: узкоспециализированные врачи – нефрологи, ультразвуковой аппарат экспертного класса, собственная лаборатория со всеми необходимыми анализами.

Автор: Алагирова Ирина Леонидовна

Почечная недостаточность у собак - симптомы, лечение и причины возникновения

Почки удаляют из крови отработанные вещества, поддерживая оптимальный водно-минеральный баланс в организме. Однако если они не справляются со своей работой, здоровью и жизни вашей собаки грозит серьезная опасность. О том, что такое почечная недостаточность, в каких формах она протекает и как проводится лечение, – смотрите далее.

Читайте в этой статье

Что это?

Причины

Как проявляется почечная недостаточность у собак?

Формы почечной недостаточности: острая и хроническая

Эффективное лечение

Нюансы питания при почечной недостаточности

Что это?

Почечная недостаточность (ПН) – это патологическое состояние организма, при котором функционирование почек частично либо полностью нарушается. Это неизбежно приводит к проблемам с выделительной системой, водно-солевым балансом, кровообращением и артериальным давлением, а также внутренними органами.

В группу риска входят питомцы старше 5 лет (при отсутствии провоцирующих факторов в более раннем возрасте). При этом особо внимательным необходимо быть, если ваша собака относится к одной из следующих пород:

  • ши-тцу,
  • самоедские собаки,
  • английские кокер-спаниели,
  • немецкие овчарки,
  • бультерьеры,
  • золотистые ретриверы.

Почечные клетки и ткани не восстанавливаются, поэтому к диагностике и лечению заболевания необходимо подойти максимально внимательно, доверив эту задачу опытным ветеринарным специалистам.

Причины

В 20% случаев причину почечной недостаточности у собак установить невозможно. Это связано с тем, что владельцы не знают про возможные провоцирующие факторы, и заболевание обнаруживается уже на последних стадиях развития.

Среди наиболее распространенных причин:

  • Наследственные заболевания

Амилоидоз и поликистоз приводят к затруднению функционирования почек у молодых собак. К этому приводит аккумулирование аномальных беловых структур и образование множества кист, заполненных жидкостью.

Лептоспироз, болезнь Карре, вирусный энтерит или гепатит – это лишь часть острых инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие почечной недостаточности. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы проникают в ренальные ткани, нарушая функционирование почек.

  • Функциональные нарушения

Отдельные заболевания могут вызывать поражения почек и их патологические изменения, провоцируя развитие почечной недостаточности. Среди них: гломерулонефрит (клубочковый нефрит), пиелонефрит, нефриты, нефрозы и др.

  • Паразитарное заражение

Пироплазмоз и гемобартенелез разрушают, а также блокируют деятельность эритроцитов, оказывая токсическое влияние на весь организм в целом. В результате выделения токсинов почки постепенно утрачивают функциональность, поэтому их работа нарушается.

  • Интоксикация организма

Сильное отравление – частая причина развития почечной недостаточности среди собак различного возраста и пород. Чаще всего оно возникает при употреблении бытовых ядохимикатов, медицинских препаратов, солей тяжелых металлов и др.

  • Болезни мочевыводящей системы

Спровоцировать развитие печеной недостаточности у собак может самое распространенное заболевание мочевыводящей системы – мочекаменная болезнь (МКБ), поскольку она сопровождается сдавливанием либо полным закупориванием мочевыводящих путей.

  • Другие причины

Привести к почечной недостаточности могут другие факторы: доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, сильное кровотечение с резким падением артериального давления, врожденное недоразвитие органов и др.

Как проявляется почечная недостаточность у собак?

Обнаружить признаки почечной недостаточности у собак на первых стадиях – проблематично. Обычно первые признаки появляются, когда около 65-70% почечной ткани уже не функционирует. Оставшаяся часть не способна справиться с выделением и очищением крови, что влечет за собой различные нарушения в работе организма.

Признаки почечной недостаточности у собак:

  • I стадия (латентная)

Самый длительный период развития почечной недостаточности. Активность, подвижность и аппетит животного в норме. Никаких отклонений и симптомов заболевания не имеется. Диагностировать заболевание удастся только при сдаче анализов, поскольку уровень креатинина в крови составит не более 125 ммоль/л.

  • II стадия (компенсаторная)

Основные признаки – постоянная жажда и частое мочеиспускание. К завершению компенсаторной стадии отмирает около 50% структурно-функциональных единиц почки (нефронов). Уровень креатинина в крови при этом составляет от 125 до 180 ммоль/л.

  • III стадия (декомпенсационная)

К проблемам с мочеиспусканием прибавляются другие признаки: потеря аппетита, резкое похудение, постоянная слабость и апатичность, проблемы с желудочно-кишечным трактом. К концу этой стадции функционирует не более 20% нефронов. Уровень креатинина в крови – от 180 до 440 ммоль/л.

  • IV стадия (терминальная)

Самый сложный период заболеваний, связанный с сильной интоксикацией всего организма, электролитическим дисбалансом, плохим самочувствием. Продолжают «работу» не более 15% нефронов, при этом уровень креатинина в крови превышает 440 ммоль/л.

Формы почечной недостаточности: острая и хроническая

Характер проявления симптомов почечной недостаточности у вашего питомца зависит напрямую от формы течения болезни – острой либо хронической. Все признаки отличаются по яркости течения и скорости возникновения.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

обычно возникает у взрослых псов. Она развивается медленно, но постоянно. До возникновения характерных симптомов почки могут на 3/4 потерять свои функции. Основной признак – сильная жажда, среди других симптомов:

  • аммиачный запах из полости рта,
  • обезвоживание,
  • сухость слизистых оболочек,
  • тусклость шерсти,
  • вязкая слюна,
  • снижение температуры тела до 37 °С,
  • сильная отечность,
  • брадикардия,
  • отсутствие аппетита.

Обратите внимание! Чем больше нефронов погибло, тем тяжелее развиваются и проявляются симптомы почечной недостаточности у собак.

Острая почечная недостаточность (ОПН) характеризуется быстрым возникновением симптоматики. Она хорошо заметна и комплексна, поэтому владелец сразу замечает, что состояние собаки ухудшилось. Среди основных признаков:

  • резкое ухудшение общего состояния,
  • мышечная слабость,
  • нарушение мочеиспускания,
  • завышенный пульс,
  • отечность,
  • побледнение/покраснение слизистых оболочек,
  • образование язв в полости рта,
  • полный отказ от еды.

У вашей собаки похожая симптоматическая картина? Немедленно запишитесь на консультацию к ветеринару. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной ветеринарной помощью, тем быстрее ваш любимый питомец вновь обретет аппетит, подвижность и хорошее настроение!

Эффективное лечение

Лечение острой и хронической почечной недостаточности у собак ведется по нескольким направлениям. Вне зависимости от стадии заболевания, назначается инфузионная терапия (капельницы) с лекарственными препаратами, поддерживающими общую жизнедеятельность организма вашего питомца.

Обратите внимание! Лекарства и их дозировка могут назначаться только ветеринаром после точной диагностики.

Используемые препараты:

  • Инфузионные растворы (100-400 мл). Они восстанавливают баланс солей, щелочей и кислот. Обладают дезинтоксикационным, противошоковым и ощелачивающим действием. Вводятся внутривенно, но щенкам допускается подкожное введение;
  • Диуретики. В зависимости от конкретного препарата регулируется скорость выведения жидкости из организма путем повышения/понижения концентрации Na. Применяются внутримышечно, внутривенно или капельным путем;
  • Противорвотные препараты. Они успокаивают состояние желудочно-кишечного тракта, снимая тошноту и предотвращая рвоту. Быстро снимают рвотные симптомы. Применяются в формате растворов или таблеток;
  • Средства, связывающие фосфор. Они используются для улучшения состояния желудка собак, обладают сорбирующим действием. Отдельные препараты оказывают выраженный детоксикационный эффект;
  • Препараты для нормализации сердечной деятельности. Они применяются, если в результате почечной недостаточности было нарушено функционирование сердечнососудистой системы. Препараты стимулируют ЦНС, оказывают антиаритмическое действие и тонизируют работу сердца.

Не пытайтесь назначить лечение питомца в домашних условиях. Только в ветеринарной клинике дастся восстановить функционирование почек и предотвратить дальнейшее развитие острой или хронической почечной недостаточности!

Нюансы питания при почечной недостаточности

Правильное питание собаки при почечной недостаточности препятствует ухудшению состояния и прогрессированию заболевания. Рекомендуется исключить из рациона растительные масла, при этом животные жиры не противопоказаны. Овощи нельзя давать в сыром виде: предварительно их необходимо отварить, а затем измельчить в пюре.

Необходимо исключить все продукты, богатые фосфором:

  • рыбу,
  • кости,
  • яйца,
  • овсянку,
  • просо,
  • перловку,
  • тыкву,
  • стручковую фасоль и др.

Почечная недостаточность у собаки – это серьезное заболевание, длительное время протекающее практически бессимптомно. Чтобы предотвратить опасные последствия, рекомендуется периодически проводить осмотр у ветеринара и проводить УЗИ внутренних органов.

Своевременное лечение почечной недостаточности позволит спасти вашему питомцу жизнь и обеспечит надежную поддержку в функционировании почек!

Смотрите также:

Что нужно знать о почечной недостаточности у собак

О почечной недостаточности

Почечная недостаточность у собак — это нарушение работы почек, важнейшего органа, который выполняет функцию фильтра для организма. Рассмотрим, как распознать это заболевание и выявить его на ранней стадии, а также чем кормить собаку при почечной недостаточности.

 

Виды почечной недостаточности у собак:

Существуют две формы почечной недостаточности: острая и хроническая. Острая почечная недостаточность не так распространена, как хроническая, она протекает стремительно, представляет большую опасность для жизни, но ее проще диагностировать и излечить.

Наиболее часто встречающаяся форма заболевания — хроническая почечная недостаточность, она развивается в течение долгого времени. Это заболевание опасно тем, что сложно поддается диагностике и совсем не оставляет организму возможности к излечению — оно необратимо. 

Это значит, что можно только приостановить разрушительные процессы в почках, но вылечить собаку нельзя. На протяжении всей жизни животного придется соблюдать строгую диету и оказывать медикаментозную терапевтическую поддержку организму, назначить которую должен ветеринарный специалист. 

Также состояние здоровья животного с хронической почечной недостаточностью необходимо контролировать — следить за изменениями в жизнедеятельности собаки (вес, аппетит, жажда, мочеиспускание). Однако если владелец будет соблюдать все предписания врача, собака может прожить полноценную жизнь.

Причины почечной недостаточности у собак:

Причин почечной недостаточности у собак множество: поражения почечной ткани, инфекции, травмы, отравления. Также у собаки может быть генетическая склонность к этому заболеванию. Возрастные изменения тоже могут спровоцировать нарушение работы почек — именно поэтому эту болезнь чаще диагностируют у пожилых животных. Самое важное при любой из форм почечной недостаточности — скорее обратиться к врачу и начать лечение.

 

Симптомы почечной недостаточности у собак:

Симптомы острой почечная недостаточности у собак сходны с симптомами многих других заболеваний, тем не менее, если у собаки присутствуют перечисленные проявления, следует немедленно показать ее ветеринарному специалисту:

    ●  потеря аппетита, рвота,

    ●  апатия, вялость

    ●  неприятный запах изо рта собаки

    ●  ухудшение качества шерсти

    ●  неумеренное поглощение воды, жажда

    ●  частое мочеиспускание, при этом выделение мочи может быть как обильным, так и чрезмерно скудным 

Хроническая почечная недостаточность у собак может долгое время протекать бессимптомно, — у многих собак какие-либо признаки болезни появляются лишь после того, как поражено 75% ткани почек. 

Чтобы не упустить эту болезнь, необходимо проводить диспансеризацию, в рамках регулярных визитов к ветеринарному специалисту. Особенно это касается животных старше 7 лет — риск заболеть хронической почечной недостаточностью у возрастных животных значительно выше, чем у молодых.

       

Лечение почечной недостаточности у кошек и собак

Известно расхожее выражение, что все мы состоим из воды. В сфере диализа жидкостная среда организма так и называется – вода. И у людей, и у животных в ней происходят все биохимические процессы, обеспечивающие полноценную жизнь. Здесь же накапливаются токсины, в том числе уремические, сигнализирующие о патологическом состоянии почек, почечной недостаточности.

Активная вода организма составляет 70 % массы тела. Если же рассматривать ее состав в процентных соотношениях, то в самых больших объемах представлены вода плотных тканей и внутриклеточная вода – 40 и 33 процента соответственно. Далее следует интерстициальная жидкость и лимфа – 12 %. Всего 4,5 процента приходится на долю плазмы крови, по столько же – на воду хрящей и необменную воду костей. Наконец, оставшиеся 1,5 % – трансцеллюлярная вода.

Представим живой организм в виде некой емкости. У нас получится сосуд, разделенный множеством мембран, через которые постепенно просачивается вода. Если она загрязнена, то с течением времени станет грязной жидкость во всем сосуде. Из этого наглядного примера обмена веществ понятно, что при почечной недостаточности мочевые токсины накапливаются не только и не столько в крови, но и во всей активной воде организма – и вся она требует очищения. Об этом следует помнить при расчете дозы гемодиализа. Также не стоит забывать о прямой зависимости времени выравнивания уремических токсинов крови и остальной жидкости от степени дегидратации организма: при обычных условиях процесс занимает порядка четырех часов, в обезвоженной же клетке обмен происходит значительно медленнее.

Снова рассмотрим на примере. Возьмем животное массой 20 кг с мочевиной крови 50 ммоль/литр. Из вышесказанного ясно, что такой же уровень уремической интоксикации будет иметь вся вода организма, а это порядка 14 л жидкости – и необходимо очистить весь этот объем. Очевидно, что плазмаферез, удаляющий 30 процентов плазмы, то есть всего 1,5 % от общей воды, окажется неэффективным, и должно быть принято решение о проведении гемодиализа.

Лечение любого заболевания внутренних органов должно начинаться с создания оптимальных условий, при которых они смогут полноценно выполнять свою работу. Такого же подхода требует и почечная недостаточность у кошек или собак, и, соответственно, нефропротекция. Если почки поражены незначительно, интоксикация начнет снижаться сразу после устранения патологии. Необходимо учитывать и основные факторы, без изменения которых положительные результаты окажутся под вопросом. Остановимся на них более подробно.

  • Детоксикация будет малоэффективной при обезвоживании организма, поэтому необходимо максимально быстро наполнить клетки и ткани жидкостью. Наша практика показывает, что наилучшие результаты дает внутривенное введение гипо- и изотонических растворов – капельно, круглосуточно, иногда в течение нескольких дней. Для исключения энергетического голодания канальцевого эпителия следует также проводить регидратацию клеток почек.
    Отдельно следует сказать о диуретиках. Мы постоянно слышим о том, что в других клиниках их назначают пациентам с почечной недостаточностью, в то время как в абсолютном большинстве случаев это приносит вред, а не пользу. Например, фуросемид не восстанавливает обменные процессы в нефроците, а окончательно истощает его энергетический запас, снижает фильтрационную способность. Нам удается справиться с проблемой без применения мочегонных средств. Разумеется, процесс проходит под круглосуточным наблюдением.
  • Измерение Ph плазмы необходимо при расчете дозы бикарбоната. Это поможет не только бороться с ацидозом при уремии, когда нормальный показатель (7.35) понижается, но и не допустить алкалоза при передозировке – а случаи поступления к нам «перекапанных» животных нередки.
  • Необходимы обязательный контроль и коррекция артериального давления, ведь гипертензия у пациентов с ОПН и ХПН явление практически постоянное. Обязательна и супрессия системы РААС. Без этого вся нефропротекция будет бесполезна, сохранятся проблемы и с внутрипочечным кровообращением, и с обменными процессами в органе, и с энергетическим голоданием канальцевого эпителия.
  • Улучшение кровообращения повысит успех общей нефропротекции: увеличив одномоментный объем суммарного бассейна крови в почке, мы ускорим и обмен веществ в больном органе. Добиться этого можно назначением спазмолитиков и РААС блокаторов.
  • Выгодно скажется на лечении почечной недостаточности у кошек и собак устранение энергетического голодания канальцевого эпителия. Его клетки обеспечивают перенос веществ против градиента концентрации, затрачивая на этот процесс большой объем энергии, а применение, например, кетостерила, нефротекта поможет восстановить энергетический потенциал. Следует помнить о том, что истощенные нефроциты не могут поглотить аминокислоты, и чтобы решить эту проблему, необходимо ускорить общий обмен веществ у животного.
  • При лечении острой или хронической почечной недостаточности у собак и кошек следует помнить о возможности аутоиммунной атаки на почки, ведь любой патологический процесс в организме протекает с обязательным вовлечением в него иммунитета. Вырабатываются иммунокомплексы (ИК), благодаря гидродинамической особенности потоков крови на базальной мембране почечного клубочка они оседают на ней больше, чем на любом другом органе. Это может вызвать нарушение фильтрации и отек, что ещё больше ухудшает состояние, поэтому иногда необходимо назначать глюкокортикоиды в малых дозах. Чтобы не допустить развития иммуносупрессии, необходимо держать ситуацию под постоянным контролем и ежедневно проводить клинический анализ крови.
  • Ощутимую пользу может принести ускорение общего обмена веществ. В нашей клинике мы используем для этого два препарата. Входящий в состав инсулин-глюкозной смеси гормон обладает огромным анаболическим эффектом, однако при назначении ИГС необходимо следить за состоянием печени из-за выросшей на нее нагрузки по переработке глюкозы. Также мы используем гормон роста, однако результаты его применения – иногда весьма успешные, иногда нет – требуют дальнейшего изучения. Препарат требует особых условий хранения и транспортировки, кроме того, легко попасть на подделку, которыми наводнен рынок.
  • Нарушение кровотока в почке и анемия могут стать причиной гипоксии органа. Устранить анемию поможет назначение эритропоэтина и препаратов железа. Если состояние не улучшается или улучшается очень медленно, следует перелить отмытую R-массу (эритроциты, отмытые от осажденных на их поверхности белков, во избежание иммунного конфликта с образованием ИК, который возникает всегда, даже при переливании одинаковой группы. Сила иммунного ответа зависит от конкретного случая.

Послесловие

За годы работы мы выяснили, что большинство врачей в других клиниках неверно оценивают гемодиализ, считая его крайней мерой. Владельцы, «взращенные» на этом заблуждении, приходят к нам с формулировкой «все остальное не помогло» – и почти все обращения за лечением почечной недостаточности у собак и кошек случаются с опозданием, будь то острая или хроническая формы заболевания.

Уважаемые коллеги и владельцы животных! Бесполезно очищать почки, когда они уже мертвы. Гемодиализ – не волшебное средство, спасающее пациента в последнюю секунду. Назначенный своевременно, он дает врачу необходимые часы и дни для осуществления полноценной нефропротекции.

Допустим, у пациента полностью нарушена фильтрационная способность почек, например, с тотальным ОКН при пироплазмозе. Необходимо восстановить канальцевый эпителий – процесс, зачастую длящийся 15-20 дней. Несмотря на все наши капельницы, собака или кошка может элементарно не дожить до выздоровления, умерев от банальной уремии через неделю. Между тем, к нам часто попадают животные с мочевиной 90-100 и креатинином больше 2 500. Как правило, при таком уровне интоксикации в организме нарастают необратимые процессы системной дегенерации обмена веществ – и изменить что-то бывает уже невозможно.

Существует простой способ оценки эффективности терапии при почечной недостаточности у кошек и собак. В начале лечения у животного берется анализ крови на мочевину с креатинином. Повторите исследование не через 5-7 дней, как это обычно бывает, а через сутки, тогда вы точно будете знать, правильно ли выполнены назначения, все ли патологические факторы учтены. Если показатели растут, почка либо мертва, либо вы что-то упустили. Важно проводить исследования в одной лаборатории, чтобы исключить разницу погрешности измерений, которая скроет истинную суточную динамику.

Не залечивайте животное! Когда терапия назначена правильно, улучшение состояния пациента произойдет уже через 12 часов. Если этого не случилось, значит, упущен какой-то фактор, например, неверно определены степени обезвоживания или истощения, Ph плазмы крови, не учтены анемия, наличие сопутствующей инфекции, хронические заболевания и прочее. В этом случае тактику лечения нужно срочно менять.

Хроническая почечная недостаточность у собак и кошек – не диагноз. Это обязан знать каждый врач – и с этим знанием он должен подходить к каждому нефробольному. ХПН – это синдром, обусловленный гибелью нефронов в почке, который наблюдается от нескольких месяцев до нескольких лет. Причинами этого симптомокомплекса могут быть повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целый ряд аутоиммунных болезней, сахарный диабет и т.д. Иными словами, любые патологические факторы, приводящие к гибели нефронов, – истинная причина, следствием которой уже является ХПН. И ваша главная задача – находить и устранять их.

Острая почечная недостаточность у собаки

Если Вашей собаке ставят диагноз острая почечная недостаточность, то это совсем не значит, что питомец останется инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Конечно, есть вероятность, что животное не вынесет характерное для этого состояния резкого повышения уровня креатинина, мочевины и калия. Но всегда стоит бороться! Благоприятных исходов гораздо больше, чем летальных. Но летальные, к сожалению, тоже есть.

Собака с острой почечной недостаточностью, как правило, хорошо выглядит: шерсть лоснится, отсутствует перхоть, отсутствует исхудание. Но чаще всего есть отказ от корма, угнетение,  повышенная жажда, рвота ( может быть кормом, желчью, слюной, белой пеной),  запах мочевины из ротовой  полости, может быть увеличение или наоборот прекращение выделения мочи, отёки.

Существует несколько типов острой почечной недостаточности:
1. преренальная
2. ренальная
3. постренальная.

При преренальной ( или допочечной) острой почечной недостаточности почки как таковые  не повреждены, но из-за общего нарушения кровообращения не могут выполнять свои функции полноценно.

Причины преренальной острой почечной недостаточности:

  1. гиповолемия (обезвоживание, кровотечение, прием мочегонных препаратов, рвота, жидкий стул, а возможно, и сочетание нескольких факторов в течение нескольких дней),
  2. низкий сердечный выброс ( патология сердца),
  3. вазодилатация ( расширение сосудов).

 

Ренальная (или истинная почечная)  острая почечная недостаточность связана с повреждением структуры почек ввиду, например, воспалительного характера:

  • интерстициальный нефрит,
  • гломерулонефрит
  • острый тубулярный некроз ( чаще происходит по причине отравления).

 

Причиной постренальной ( или послепочечной) острой почечной недостаточности является препятствие нормальному оттоку мочи ( может встать пробка из песка, конкремента, белка, клеточного детрита или смешанного происхождения) на любом уровне мочевыводящих путей ( уретра, мочевой пузырь, мочеточник, почка), двустороннее или одностороннее.

 

Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью всегда зависит от того, как быстро владелец обратился в клинику и как быстро был поставлен правильный диагноз. Лечение должно быть комплексным, чаще всего удастся выявить и устранить причину острой почечной недостаточности.  Помимо устранения причины необходимо  откорректировать водно - электролитный дисбаланс, кислотно-щелочные нарушения путем инфузионной терапии ( капельницы внутривенные или подкожные, возможно совмещение тех и других). Чаще всего назначаются энтеросорбенты для выведение из организма накопившихся  токсинов. Данным пациентам чаще всего требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационара.

Если у Вашей собаки диагносцирована острая задержка мочи и соответственно постренальная острая почечная недостаточность, то необходимо как можно быстрее устранить причину и обеспечить свободный отток мочи. Чаще всего в таких случаях производится установка уретрального катетера под общей седацией ( анестезией) для предотвращения  травматизации полового члена. Иногда требуются оперативные вмешательства.

Особенно Вам необходимо быть внимательными,  когда  собака болеет заболеваниями, передающимися с укусом клеща. Очень часто пироплазмоз у собак сопровождается серьезным течением острой почечной недостаточности, именно поэтому так необходимо проводить капельные инфузии в процессе лечения пироплазмоза.

Острая почечная недостаточность (ОПН) у собак - симптомы, диагностика, лечение

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это тяжелое заболевание, сопровождающееся нарушением выделительной функции почек. Это состояние является тяжелым, но, как правило, обратимым. Породной и возрастной предрасположенности нет.

Причины, вызывающие острую почечную недостаточность у собак, могут быть локализованы непосредственно в самой почке при развитии воспалительных процессов, например, бактериальных инфекциях почек, системных инфекциях (лептоспироз), при поражении почек токсинами (соли тяжелых металлов, этиленгликоль), применении препаратов (препараты для химиотерапии). Частая причина развития процесса в почках — это закупорка почечных канальцев эритроцитами при пироплазмозе. Другая группа причин развития ОПН у собак — это недостаточное кровоснабжение почек при кровотечениях, сердечной недостаточности, отравлении или тепловом ударе. Так же ОПН может развиться вследствие закупорки мочеиспускательного канала, что приводит к нарушению оттока мочи, камнями при мочекаменной болезни, опухолью или увеличенной простатой.

Симптомы

Симптомы острой почечной недостаточности у собак неспецифические: слабость, отказ от пищи, рвота и диарея, снижение объема выделяемой мочи, нарушение пульса. Все признаки, сопровождающие ОПН, считаются тяжелыми, при обнаружении их у своего питомца его необходимо срочно обратиться за ветеринарной помощью.

Диагностика

При диагностике используют общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗ-исследование почек и всей брюшной полости. Иногда для постановки окончательно диагноза необходима биопсия почки. Однако эти методы не исключают осмотр животного и сбор анамнеза.

Лечение

Как правило, лечение собак с острой почечной недостаточность проводят в условиях стационара, т.к. адекватное лечение амбулаторно невозможно. Лечение комплексное. Направлено на устранение причины, вызывающей ОПН, если таковую удается найти, например, прекратить курс химиотерапии. Также необходимо стимулировать диурез, нормализовать водный и электролитный баланс организма. При бактериальных инфекциях назначают антибиотики. Несмотря на своевременную и адекватную помощь, нередко выздоровление не наступает из-за необратимых процессов в организме, связанных с нарушениями функций почек.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Почечная недостаточность у собак | БИО-ВЕТ

Почечная недостаточность у собак — явление нередкое. Нарушение работы почек, связанное с невозможностью ими вывести все вредные и токсичные веществ из организма животного, встречается у многих четвероногих друзей. Опасность этого заболевания именно у собак весьма высока и встречается она у собак, вопреки всеобщему заблуждению, не только в зрелом возрасте.

 

Почечная недостаточность у собак бывает хроническая и острая. Возникновение и развитие хронической почечной недостаточности способно происходить долгое время без видимой симптоматики, но в это время происходит постепенное отмирание ткани почек и прекращение работы органа. Острая почечная недостаточность обычно возникает внезапно, функции почек резко снижаются либо прекращаются вовсе.

Разновидности почечной недостаточности выделяют следующие:

  • — преренальная, возникающая как следствие при недостаточном кровоснабжении почек;
  • — ренальная, возникающая при воздействии на почки токсинов, инфекций либо вирусов;
  • — постренальная развивается по причине паразитов, мочекаменных болезней, как правило, у собак старшего возраста.

Характерные симптомы почечной недостаточности собак

Клинические признаки, при которых стоит подозревать о наличии почечной недостаточности у его питомца, достаточно разнообразные. Обнаружить себя почечная недостаточность позволяет по следующим признакам:

  • усиленная жажда;
  • частое и обильное мочеотделение;
  • рвота, тошнота;
  • у собаки снижается аппетит, может вовсе пропасть, как следствие — животное начинает сильно худеть.

У больных с острой почечной недостаточностью к вышеперечисленным признакам могут добавляться такие, как слабость всего организма, собака теряет интерес к происходящему, много времени проводит лежа и спит.

Лечение почечной недостаточности у собак в Био-Вет

Назначить правильное лечение при заболевании почечной недостаточности компетентен исключительно ветврач. На основе анамнеза и клинических исследований(анализ крови, мочи, ультразвуковое обследование) ветеринар устанавливает вид и стадию заболевания, после чего подбирает индивидуальный курс лечения.

В различных случаях лечение включает в себя: прием антибиотиков, гормональных препаратов, лекарства для поддержания правильной работы сердца (потому как данная болезнь крайне часто влияет и на этот орган), процедуры, направленные на выведение из организма остаточных токсинов, регулирование минерального обмена и, что самое важное, специальная диета, без которой любое лечение может оказаться напрасным.

В тяжелых случаях рассматривается вопрос о гемодиализе.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услугЕдиница измеренияЦена, руб
⭐ Первичный приём1 животное400
⭐ Повторный прием1 животное200
Первичный прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий1 животное1000
Консультация без животного-500
Консультация врача по результатам анализов1 шт. 400
Консультация узкого специалиста без животного1 шт. 1000

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника 🗺️ Адрес 🕔
🏥 Алма-Атинская Братеевская, 18к1 24/7
🏥 Алтуфьево Алтуфьевское шоссе д 56 24/7
🏥 Бабушкинская Менжинского 29 24/7
🏥 Беляево Миклухо Маклая, д 18 к1 24/7
🏥 Бутово Северное Куликовская, 3Д 24/7
🏥 Домодедовская Ясеневая 28 24/7
🏥 Калужская Воронцовские пруды д. 3 24/7
🏥 Каховская Болотниковская, 21с8 24/7
🏥 Киевская Большая Дорогомиловская, 5 24/7
🏥 Люберцы Люберцы, Октябрьский проспект д.5 24/7
🏥 Марьино Перервинский Бульвар д. 21/1 24/7
🏥 Медведково Малыгина 9 стр.2 24/7
🏥 Митино Генерала Белобородова, 30 24/7
🏥 Новогиреево Новогиреевская д 53 24/7
🏥 Первомайская Нижняя Первомайская улица, 12А 24/7
🏥 Перово 1-я Владимирская, 4 24/7
🏥 Печатники Гурьянова д. 4 к.1 24/7
🏥 Реутов Реутов, Калинина, 12 24/7
🏥 Саперный Саперный проезд д6 к1 24/7
🏥 Солнцево Главмосстроя дом 7 24/7
🏥 Спортивная Доватора, д.3 24/7
🏥 Тёплый стан Теплый Стан 5, к4 24/7
🏥 Хорошево-Мневники Народного Ополчения 29к1 24/7
🏥 Шипиловская Мусы Джалиля д 38 к1 24/7
🏥 Щелковская Алтайская 17А 24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Признаки, симптомы и причины почечной недостаточности у собак

Что такое почечная недостаточность у собак?

Почечная недостаточность также называется почечной недостаточностью и может быть вызвана рядом заболеваний, поражающих почки и связанные с ними органы. Предполагается, что здоровые почки выводят токсины, регулируют гидратацию, поддерживают нормальный баланс электролитов и выделяют гормоны, необходимые для производства красных кровяных телец.

Почечная недостаточность технически происходит, когда почки больше не могут эффективно выполнять свою функцию, и у собак есть две широкие категории:

Острая почечная недостаточность

Когда функция почек внезапно снижается (в течение нескольких часов или дней), это называется острой. почечная недостаточность.Обычно это связано с токсинами или инфекциями.

Хроническая почечная недостаточность

Если потеря функции почек является постепенной (в течение недель, месяцев или лет), это называется хронической почечной недостаточностью. Чаще всего это вызвано дегенерацией, связанной со старостью. У всех почек есть продолжительность жизни, но у некоторых собак состояние может ухудшаться быстрее, чем у других.

Одно четкое различие между острой и хронической почечной недостаточностью заключается в том, что, хотя острая почечная недостаточность, вероятно, обратима при раннем и агрессивном лечении, хроническую почечную недостаточность можно лечить только.

Что вызывает почечную недостаточность у собак?

Любое заболевание, поражающее почки, может привести к их отказу. Эти состояния могут включать:

Заболевание зубов. Когда бактерии накапливаются на зубах и деснах, это может привести к серьезному заболеванию зубов. Бактерии могут попасть в кровоток и атаковать несколько органов, вызывая необратимое повреждение не только сердца и печени, но и почек.

Токсикоз - отравление почек может привести к повреждению клеток в почках.Это может произойти, когда ваша собака употребляет наркотики или яды (например, продукты или вещества, которые для нее токсичны).

Гериатрическая дегенерация. С возрастом клетки собаки могут разрушаться и погибать. Это также происходит в почках и может привести к заболеванию почек.

Бактериальные инфекции. Если ваша собака плавает или пьет в загрязненной воде, бактериальные инфекции, такие как лептоспироз, могут атаковать систему, вызывая воспаление почек и гибель почечных клеток.

Врожденное заболевание - эта категория может включать основные заболевания и наследственные состояния - от агенеза (рождения без одной или обеих почек) до кист.

Симптомы почечной недостаточности

  • Значительная потеря веса
  • Рвота
  • Бледные десны
  • Пьяное поведение или несогласованные движения, например, спотыкание
  • Дыхание с запахом химикатов
  • Значительное снижение аппетита
  • Увеличение или уменьшение потребления воды
  • Увеличение или уменьшение объема мочи
  • Язвы во рту
  • Кровь в моче
  • Летаргия
  • Кишечные судороги

Тип почечной недостаточности, которую испытывает ваша собака, и степень потери функции почек , прогрессирование состояния и основная причина могут указывать на то, являются ли симптомы причиной заболевания почек или другой проблемы, такой как сахарный диабет.

Как лечится почечная недостаточность у собак?

Как и при многих других состояниях, лечение почечной недостаточности будет зависеть от состояния вашей собаки и основной причины ее проблем с почками. Острая почечная недостаточность может привести к сильному заболеванию собак и, возможно, потребуется лечение в больнице или в отделении интенсивной терапии.

Ваш ветеринар может лечить более легкие случаи жидкостями, антибиотиками и лекарствами в амбулаторных условиях. Диализ, хотя и дорогостоящий, также может быть эффективным.

При хронической почечной недостаточности ветеринары обычно сосредотачиваются на замедлении прогрессирования заболевания и поиске путей улучшения качества жизни пациента.Тошнота, дисбаланс жидкости, колебания артериального давления и другие симптомы необходимо будет лечить, обычно с помощью лекарств и изменения диеты.

Иногда домашние животные могут жить хорошо в течение многих лет (по некоторым показаниям до четырех лет) после того, как им поставили диагноз почечной недостаточности. Ваш ветеринар может также порекомендовать определенные питательные вещества, пищевые добавки или терапевтическую диету для лечения этого состояния.

Как предотвратить почечную недостаточность у моей собаки?

Поскольку острая почечная недостаточность часто вызывается взаимодействием с токсинами и употреблением испорченных продуктов или продуктов, которые нельзя употреблять в пищу, таких как виноград, этот тип во многих случаях можно предотвратить.

Проведите инвентаризацию своего дома и удалите потенциальные токсины, такие как антифриз (химический этиленгликоль токсичен для собак), а также храните лекарства и другие продукты или вещества вне досягаемости.

К сожалению, хроническая почечная недостаточность чаще всего связана с возрастом и предопределена генетикой. Однако регулярные медицинские осмотры и ежегодные проверки здоровья увеличивают шансы на раннее обнаружение любых проблем. После этого можно будет планировать лечение.

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных.

Вы подозреваете, что у вашей собаки почечная недостаточность? Наши ветеринары имеют опыт диагностики и лечения широкого спектра заболеваний у домашних животных. Свяжитесь с нашей клиникой для животных Клеммонс сегодня за советом.

Острая почечная недостаточность у собак

Острая почечная недостаточность: симптомы, диагностика и лечение

Почки выполняют множество жизненно важных функций, включая удаление различных токсинов из организма. Эти токсины являются продуктами жизнедеятельности клеток.

При отказе почек они больше не могут выводить эти токсины.«Острая» почечная (почечная) недостаточность означает, что проблема развивалась относительно быстро.

Причины

Многие факторы могут вызвать острую почечную недостаточность. Некоторые яды хорошо известны своей способностью повредить почки. Эти яды включают:

  • Антифриз (жидкость для радиаторов, этиленгликоль)
  • Лили (только кошки)
  • Изюм и виноград
  • Некоторые лекарства, включая болеутоляющие, такие как аспирин или ибупрофен (Адвил® или Мотрин®)

Тяжелые инфекции почек, вызванные бактериями, могут вызвать внезапную почечную недостаточность.Хотя инфекции почек могут возникать спонтанно, обычно существует уже существующее заболевание, которое снижает способность животного легко бороться с инфекцией, например, камни в почках, частичную закупорку мочи или хроническое заболевание почек.

Лептоспироз - это бактериальная инфекция ( Leptospira, spp.), Которая может вызывать острую почечную недостаточность у собак, но очень редко у кошек. Собаки заболевают лептоспирозом через мочу или воду, зараженную инфицированными животными (олени, крупный рогатый скот, крысы, еноты, мыши и другие собаки).

Все, что снижает кровоток через почки, может вызвать почечную недостаточность. Это включает обезвоживание по любой причине (например, сильная рвота и диарея). Тепловой удар или другие заболевания, вызывающие массивное повреждение тканей тела, например укусы пчел или змей, также могут привести к почечной недостаточности.

Симптомы

У собак и кошек с острой почечной недостаточностью могут быть различные клинические признаки.

Симптомы почечной недостаточности включают:

Ранние стадии

  • Чрезмерная жажда
  • Объем мочи

Поздние стадии

  • Летаргия
  • Плохой или отсутствующий аппетит
  • Рвота в тяжелой форме
  • количество мочи может фактически уменьшиться, или животное может вообще перестать вырабатывать мочу.Могут развиться язвы желудка или кишечника, что приведет к черному или дегтеобразному стулу или рвоте переваренной кровью (которая выглядит как кофейная гуща).

Диагноз

Анализы крови и мочи используются для диагностики острой почечной недостаточности и оценки степени тяжести заболевания. Другие тесты, такие как рентгенограммы (рентгеновские снимки), ультразвук и специальные анализы крови, обычно необходимы, чтобы помочь определить, что могло вызвать почечную недостаточность. Иногда рекомендуется биопсия почки.

Однако причину почечной недостаточности не всегда легко обнаружить и, возможно, никогда не определить.

Лечение

  • Внутривенное введение жидкости: начальное лечение острой почечной недостаточности - это внутривенное (внутривенное) введение жидкости. Эти жидкости используются для восстановления хорошей гидратации и выведения веществ, которые почки должны выводить из кровотока. Производство мочи контролируется во время внутривенной инфузионной терапии, поскольку уменьшение количества мочи может указывать на необходимость других методов лечения.
  • Лекарства: помимо жидкостной терапии обычно используются и другие лекарства. Антибиотики назначают, если известно или предполагается, что причиной почечной недостаточности является инфекция. В зависимости от клинического состояния пациента могут потребоваться дополнительные лекарства.
  • Временная трубка для кормления: , поскольку почечная недостаточность истощает ресурсы организма, а домашние животные с почечной недостаточностью часто отказываются от еды, может быть рекомендована временная трубка для кормления.
  • Тщательный мониторинг: клиническое состояние собак и кошек с острой почечной недостаточностью может быстро измениться.Необходим тщательный контроль. Это может включать многократную проверку артериального давления, массы тела, электрокардиограмму и анализы крови. Также может потребоваться установка мочевого катетера для измерения объема мочи.

Калий

Калий - электролит, обычно обнаруживаемый в крови в небольших количествах. При острой почечной недостаточности уровень калия может повышаться до опасного уровня, в отличие от хронической почечной недостаточности, когда уровни имеют тенденцию к снижению. Повышенный уровень калия замедляет сердцебиение и может вызвать остановку сердца.Кроме того, очень высокое кровяное давление может развиться из-за почечной недостаточности, поэтому лекарства от кровяного давления часто необходимы. Высокое кровяное давление может вызвать разрыв кровеносных сосудов в глазу или головном мозге.

Задержка жидкости

Задержка жидкости может произойти, если выработка мочи меньше, чем ввод жидкости внутривенно. Это может проявляться в увеличении веса тела, вздутии живота, опухших ногах или одышке, если в легких скапливается жидкость.

Advanced Therapies

Не все животные с острой почечной недостаточностью будут реагировать на внутривенное введение жидкости.Могут потребоваться современные методы лечения, такие как перитонеальный диализ или гемодиализ. Признаки, указывающие на необходимость такого лечения, включают:

  • Опасно высокий уровень калия
  • Жидкость в легких
  • Отсутствие улучшения лабораторных результатов при внутривенном введении жидкости

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ включает размещение трубка непосредственно в брюшную полость, затем выталкивает жидкость в живот, которая позже сливается.

Это вымывает многие токсины, которые не могут вывести почки. Первоначально для этой процедуры требуется, чтобы врач или медсестра 24 часа в сутки продолжали промывать жидкость внутрь и наружу. К сожалению, даже в самых лучших обстоятельствах, через несколько дней часто возникают такие осложнения, как инфекция вокруг трубки и засорение трубки.

Гемодиализ

Гемодиализ включает введение большого внутривенного катетера в вену и использование катетера для удаления некоторого количества крови, которая затем проходит через машину, очищающую кровь.Гемодиализ эффективен, но лишь несколько ветеринарных больниц имеют оборудование для проведения гемодиализа. И перитонеальный диализ, и гемодиализ - очень дорогие варианты лечения.

Прогноз

Несмотря на все достижения в лечении острой почечной недостаточности, она остается серьезным и часто смертельным заболеванием. Около 60% собак и кошек с этим заболеванием либо умирают, либо подвергаются гуманной эвтаназии из-за того, что не реагируют на поддерживающую терапию.

Диализ обычно назначают тем пациентам, лечение которых оказалось неэффективным, а вероятность смерти без диализа составляет почти 100%.У этих пациентов 50% могут выздороветь с помощью диализа, в зависимости от основной причины почечной недостаточности.

Даже у пациентов, выздоравливающих после острой почечной недостаточности, выздоровление может быть неполным, в результате чего у пациента возникает хроническое заболевание почек, которое потребует постоянного ухода на протяжении всей жизни.

Для получения дополнительной информации по этому вопросу обратитесь к ветеринару, который лечит вашего питомца.

Острая почечная (почечная) недостаточность - Ветеринарная клиника Мариетта

Что такое острая почечная недостаточность?

Почки выполняют множество жизненно важных функций.Одним из них является удаление из организма токсинов, которые накапливаются просто из-за функций клеток, вызывающих образование отходов. Почечная недостаточность означает, что почки не могут удалить эти токсины. «Острая» почечная недостаточность означает, что проблема развивалась в течение нескольких дней.

Острая почечная недостаточность может быть вызвана множеством разных факторов. Некоторые яды известны своей способностью поражать почки. Эти яды включают следующие:

  1. Антифриз (радиаторная жидкость, этиленгликоль)
  2. Лилии (только для кошек)
  3. Изюм
  4. Некоторые лекарства, включая болеутоляющие, такие как аспирин или ибупрофен (Адвил)

Тяжелые инфекции почек, вызванные бактериями, могут вызвать внезапную почечную недостаточность.Хотя инфекции почек могут возникать спонтанно, обычно существует какая-то причина, по которой кошка или собака не могут так легко бороться с инфекцией (например, камни в почках или частичная закупорка мочи). Лептоспиры - это группа бактерий, которые могут вызывать острую почечную недостаточность у собак. Собаки заболевают лептоспирозом через мочу или воду, зараженную инфицированными животными (олени, крупный рогатый скот, крысы, еноты, мыши, собаки и другие животные).

Все, что снижает кровоток через почки, может вызвать почечную недостаточность. Это включает обезвоживание по любой причине (например, сильная рвота и диарея).Тепловой удар или другое заболевание, вызывающее массивное повреждение кровеносных сосудов, например укусы пчел или змей, может привести к почечной недостаточности.

Каковы симптомы острой почечной недостаточности?

У собак или кошек с острой почечной недостаточностью могут быть различные проблемы. Симптомы почечной недостаточности включают чрезмерную жажду и чрезмерный объем мочи на ранних стадиях. Более поздние симптомы острой почечной недостаточности включают вялость, плохой аппетит и рвоту. При тяжелой почечной недостаточности количество мочи может фактически уменьшиться или животное может вообще перестать вырабатывать мочу.Другие признаки ухудшения состояния включают переваренную кровь в стуле, из-за которой стул выглядит черным и смолистым, или рвота переваренной кровью, которая выглядит как кофейная гуща.

Какие тесты нужны?

Анализы крови и мочи используются для определения наличия почечной недостаточности и степени ее тяжести. Другие тесты, такие как рентген, сонограмма (ультразвук) и специальные анализы крови, обычно необходимы, чтобы определить причину почечной недостаточности. Иногда рекомендуется биопсия почки.Причину почечной недостаточности не всегда легко определить.

Какое лечение доступно?

Первоначальное лечение острой почечной недостаточности обычно заключается в внутривенном введении жидкости (IV). Эти жидкости используются для восстановления хорошей гидратации и выведения веществ, которые почки должны выводить из кровотока. Производство мочи контролируется во время внутривенной инфузионной терапии, поскольку уменьшение количества мочи может указывать на необходимость других методов лечения. Мочегонные средства (водные таблетки) являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми при попытке увеличить диурез.

В дополнение к жидкостному лечению обычно используются другие лекарства. Антациды, такие как Пепцид или Зантак, назначаются, потому что почечная недостаточность часто вызывает язву желудка. Если язвы кровоточат, могут быть прописаны лекарства, покрывающие язву. Антибиотики назначают, если известно или предполагается, что причиной почечной недостаточности является инфекция. Поскольку почечная недостаточность сильно истощает ресурсы организма, а домашние животные с почечной недостаточностью часто отказываются от еды, может быть рекомендована временная трубка.

Состояние собак и кошек с острой почечной недостаточностью может быстро меняться, и необходимо тщательное наблюдение. Это может включать повторную проверку артериального давления, массы тела, электрокардиограммы и анализов крови. Может потребоваться установка мочевого катетера для измерения объема мочи. Калий - это электролит, который обычно содержится в крови в небольших количествах. При острой почечной недостаточности уровень калия может повышаться до опасного уровня, в отличие от хронической почечной недостаточности, когда уровни имеют тенденцию к снижению.Повышенный уровень калия замедляет сердцебиение и может вызвать остановку сердца. Из-за почечной недостаточности может развиться очень высокое кровяное давление, и часто требуются лекарства от кровяного давления. Высокое кровяное давление может вызвать разрыв кровеносных сосудов в глазу или головном мозге. Это может проявляться как вздутие живота, опухшие ноги или одышка, если жидкость скапливается в легких.

Не все животные с острой почечной недостаточностью будут реагировать на внутривенное введение жидкости. Продвинутая почечная терапия (например,(например, перитонеальный диализ, гемодиализ). Признаки, указывающие на эти методы лечения, включают опасно высокий уровень калия, жидкость в легких или отсутствие улучшения лабораторных результатов при внутривенном введении жидкостей. Перитонеальный диализ включает введение трубки непосредственно в брюшную полость, введение жидкости в живот и последующий слив через час или несколько часов. Это выводит из организма многие токсины, которые не выводятся почками. Сначала требуется, чтобы врач или медсестра находились рядом с пациентом 24 часа в сутки, чтобы продолжать промывать жидкость внутрь и наружу.К сожалению, даже в самых лучших обстоятельствах, через несколько дней часто возникают такие осложнения, как инфекция вокруг трубки и засорение трубки.

Гемодиализ включает введение очень большого внутривенного катетера в вену и использование катетера для удаления части крови за раз. Кровь проходит через машину, которая очищает кровь. Гемодиализ эффективен, но лишь несколько ветеринарных больниц имеют оборудование для проведения гемодиализа. Как перитонеальный диализ, так и гемодиализ, как правило, очень дороги.

Какой прогноз?

Несмотря на все достижения в лечении острой почечной недостаточности, это настолько серьезное заболевание, что многие пациенты умирают от него. Около 60% собак и кошек с этим заболеванием либо умирают, либо усыпляются из-за него. Диализ обычно назначают тем пациентам, лечение которых не помогло, и вероятность смерти без диализа составляет почти 100%. У таких пациентов диализ может позволить выздороветь почти половине из них, в зависимости от основной причины почечной недостаточности.Из тех, кто выздоравливает, некоторые могут выздороветь полностью или частично выздороветь и в конечном итоге получить длительное повреждение почек, которое можно вылечить дома.

Ссылка на раздаточный материал для клиентов от Ettinger: Учебник внутренней ветеринарной медицины, 7-е издание

Острая почечная недостаточность у собак

Резюме

Как работают почки

Почки - это пара органов внутри брюшной полости или живота, которые являются частью мочевыводящих путей, также известных как мочеполовая система.Их работа - фильтровать токсины, отходы и лишнюю воду из крови. Они делают это, производя мочу, которая транспортируется в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками. Почки также помогают поддерживать баланс электролитов в организме, вырабатывать красные кровяные тельца и контролировать кровяное давление. Когда почки не работают должным образом, могут быть затронуты многие системы организма, включая сердце и мозг.

Заболевания почек подразделяются на несколько категорий. Лечение, исход и причины будут немного отличаться для каждой категории.Чаще всего вы увидите заболевание почек, называемое острой почечной недостаточностью (AKA острое повреждение почек / AKI, острая почечная недостаточность / ARF) или хронической почечной недостаточностью (AKA хроническая болезнь почек / CKD, хроническое заболевание почек, хроническая почечная недостаточность / CRF. ).

Острая почечная недостаточность вызвана внезапным повреждением почек, которое приводит к нарушению их нормальной работы. Эта неисправность приводит к быстрому ухудшению здоровья самих почек, а также других систем организма, которые обычно поддерживают почки.Хотя острая почечная недостаточность очень серьезна, и домашнее животное может серьезно заболеть, некоторые домашние животные могут выжить при правильном лечении.

Наиболее частые причины острых травм включают снижение кровоснабжения (т. Е. Ишемию), токсины, сердечную недостаточность, ожоги, печеночную недостаточность, рак, инфекции почек, отравление, непроходимость мочевыводящих путей и сепсис (т. Е. Инфицирование крови). Наиболее распространенными токсинами у собак являются виноград / изюм, этиленгликоль / антифриз, некоторые антибиотики (например, гентамицин) и нестероидные противовоспалительные препараты / НПВП (например,грамм. ибупрофен).

При острой почечной недостаточности клетки почек повреждаются до такой степени, что они не получают кислород от красных кровяных телец. Они теряют способность правильно фильтровать кровь, что приводит к потере некоторых электролитов (например, калия) и задержке других (например, фосфора), что еще больше повреждает клетки. Фильтрующая часть почек забивается поврежденными клетками и белками, которые обычно не попадают в мочу. Воспаление почек еще больше повреждает клетки и дисфункцию и быстро повреждает соединения.Может произойти сильное обезвоживание. В какой-то момент этот процесс становится необратимым, хотя, если почки выздоравливают, они могут еще немного работать. В некоторых случаях пациенты с острой почечной недостаточностью выздоравливают только с развитием хронической почечной недостаточности из-за необратимого повреждения. К сожалению, около половины собак, у которых развивается острая почечная недостаточность, не выживают.

Симптомы и идентификация

У собак с острой почечной недостаточностью развиваются тяжелые симптомы, очень быстро - обычно менее чем через неделю после повреждения почек, хотя это может произойти в течение нескольких минут или часов после травмы из-за токсинов, таких как антифриз.Может возникнуть лихорадка или низкая температура. Могут наблюдаться боли в животе, слабость, неприятный запах изо рта, рвота и жидкий стул, слюнотечение и / или судороги. Многие собаки поначалу будут много пить и мочиться. При обострении острой почечной недостаточности почки могут вообще перестать работать, и собаки вообще не будут мочиться.

Диагноз

Анализ крови и мочи обычно выполняются для диагностики почечной недостаточности. В случае острой почечной недостаточности анализ крови может показать изменения в лейкоцитах, которые борются с инфекцией и вызывают воспаление.Лабораторные показатели анализа крови, показывающие, как функционируют почки (например, уровень азота мочевины, креатинин и СДМА), могут быть чрезвычайно высокими. Другие лабораторные показатели могут указывать на то, как организм справляется с болезнью и что могло ее вызвать. Другие отклонения от нормы лабораторных показателей могут указывать на причину заболевания почек (например, токсин, инфекция). Общий анализ мочи покажет, могут ли почки правильно концентрировать мочу, теряется ли белок с мочой и возникают ли другие проблемы с мочевыводящими путями, такие как инфекция или камни в почках / мочевом пузыре.Артериальное давление, рентген и УЗИ брюшной полости также могут быть выполнены, чтобы оценить тяжесть заболевания, получить представление о том, как выглядят почки, и проверить возможные причины.

Стадия

Международное общество почек по интересам (IRIS) предлагает методы классификации, чтобы помочь контролировать и лечить пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью. 1–4 степени зависят от того, насколько хорошо почки могут концентрировать мочу и фильтровать токсины из крови. Лабораторные показатели (например, SDMA, креатин) и общий анализ мочи используются в качестве критериев для перехода от одной степени к другой, причем степень 1 указывает на легкую почечную недостаточность (т.е. минимальные изменения лабораторных значений), а 4 - серьезные (т. е. значительные изменения). Субградиент также помогает определить степень тяжести и необходимость лечения. Субградация при острой недостаточности в основном основана на способности почек вырабатывать мочу.

Затронутые породы

Почечная недостаточность может возникнуть в любом возрасте. Никакие породы или пол не особо подвержены заболеванию.

Лечение

При раннем лечении состояние собак с острой почечной недостаточностью может улучшиться. Требуется длительное лечение и интенсивная терапия.Часто необходимы госпитализация с внутривенными (IV) жидкостями и электролитами, лекарствами, помогающими увеличить выработку мочи (например, фуросемидом), антибиотиками для борьбы с инфекцией и другими методами лечения, которые вызвали почечную недостаточность. Госпитализация и интенсивная терапия обычно занимают несколько дней, прежде чем наступит улучшение. Повторный анализ мочи и повторные проверки крови, вероятно, будут проводиться несколько раз для наблюдения за питомцем. Некоторые ветеринары направляют собак в специализированную больницу, которая обеспечивает круглосуточный уход, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности питомца.

Ветеринарные расходы

Ветеринарные расходы довольно сильно варьируются в зависимости от первопричины и реакции питомца. Первоначальные диагностические тесты обычно стоят от 200-750 долларов. Стоимость госпитализации и интенсивной терапии острой почечной недостаточности составляет от 750 до 3000 долларов.

Профилактика

К сожалению, мало что можно сделать для предотвращения почечной недостаточности. Избегайте контакта вашего питомца с токсичными веществами. Принимайте его или ее на ежегодные осмотры. Следите за изменениями в привычках питья и мочеиспускания, чтобы гарантировать, что лечение можно будет начать, как только ваш питомец заболеет.Всегда звоните своему ветеринару с вопросами / проблемами.

Ссылки

Лэнгстон К., Эттингер Дж .: Острая уремия. Учебник внутренней ветеринарной медицины, 7-е изд. Сент-Луис, Сондерс Эльзевир, 2010, стр. 1969–1985.

Liss D; Когда хорошие почки портятся: токсины, вызывающие ОПН. IVECCS, 2019.

Vaden SL, Levine J, Breitschwerdt EB: ретроспективный случай-контроль острой почечной недостаточности у 99 собак. J Vet Intern Med 1997 Vol 11 (2) pp. 58-64.

Cowgill L: оценка острой почечной недостаточности по шкале IRIS.2016. По состоянию на 24 августа 2020 г.

De Loor J, Daminet S, Smets P, et al: Мочевые биомаркеры острого повреждения почек у собак. J Vet Intern Med 2013 Vol 27 (5) pp. 998-1010.

Митани С., Ябуки А., Танигучи К. и др.: Связь между внутрипочечным ренином

Эатрофф А.Е., Лэнгстон С.Е., Чалхуб С. и др.: Долгосрочные результаты лечения кошек и собак с острым повреждением почек с помощью периодического гемодиализа: 135 дел (1997-2010). J Am Vet Med Assoc 2012 Том 241 (11) стр.1471-8.

Острая почечная (почечная) недостаточность - Metropolitan Veterinary Associates

Острая почечная (почечная) недостаточность

Почки выполняют множество важных функций в организме. Основные функции почек - удаление токсичных продуктов и продуктов жизнедеятельности из крови, поддержание водно-электролитного баланса и выработка различных гормонов. При острой почечной недостаточности проблема развивается в течение короткого периода времени, например, нескольких дней или даже часов.

Существует множество причин почечной недостаточности.Токсины, такие как лилии у кошек, изюм или употребление винограда у собак, антифриз и некоторые лекарства (включая безрецептурные лекарства для людей, такие как ибупрофен) могут вызвать острую почечную недостаточность. Тяжелые инфекции почек, вызванные бактериями, такими как лептоспироз, а также сильное обезвоживание, вызванное другими системными заболеваниями, могут вызвать почечную недостаточность. Примеры этих системных заболеваний включают сильную рвоту, диарею, тепловой удар, сепсис и состояния гиперкоагуляции, которые приводят к образованию сгустков.Несмотря на то, что заболевание протекает тяжело, в некоторых случаях острая почечная недостаточность может быть купирована.

Симптомы острой почечной недостаточности могут включать следующее:

  • Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание (на ранних стадиях заболевания)
  • рвота
  • анорексия
  • летаргия
  • Язвы в полости рта

На более поздних стадиях болезни животные могут перестать вырабатывать мочу, что может привести к состоянию, угрожающему жизни.

Почки можно оценить с помощью нескольких диагностических тестов.Регулярный анализ крови, такой как полный анализ крови и биохимический профиль, может быть выполнен для проверки количества лейкоцитов и эритроцитов, выявления повышенных показателей в почках (АМК и креатинина), повышенного уровня фосфора или измененных электролитов. Другие тесты, такие как рентген и ультразвук, могут использоваться для поиска структурных изменений почек, а также камней или участков с потерей кровоснабжения. В некоторых случаях может быть рассмотрена возможность проведения биопсии почки. Мочу также следует оценивать в сочетании с анализом крови с помощью анализа мочи, который ищет кристаллы, бактерии и концентрацию.Если есть какие-либо опасения по поводу инфекции, следует также провести посев мочи.

Лечение острой почечной недостаточности обычно включает внутривенную инфузионную терапию. Мы надеемся дать почкам время на восстановление за счет увлажнения тела и разведения токсинов. Также может быть назначена антибактериальная терапия при наличии клинических признаков инфекции. Иногда назначают такие препараты, как фуросемид (Лазикс) или маннитол, чтобы увеличить выработку и выделение мочи. Пациентам обычно назначают защитные средства для желудочно-кишечного тракта, такие как Пепцид или Прилосек, чтобы избежать язвы ЖКТ.Если пациент отказывается от еды, можно рассмотреть возможность введения зонда для кормления. В крайних случаях может быть назначен диализ, чтобы помочь отфильтровать острые токсины. Наша больница не предлагает диализ, но может быть организован перевод в другую больницу (например, в Центр ветеринарной медицины в Нью-Йорке).

Острая почечная недостаточность может быть динамическим заболеванием. Важно отслеживать признаки изъязвления желудочно-кишечного тракта, системной гипертензии и контролировать уровень электролитов. Язвы желудочно-кишечного тракта могут привести к снижению аппетита, рвоте, потере веса и, в крайних случаях, к перфорации язв или острой кровопотере.Системная гипертензия, если ее не лечить, может вызвать необратимое повреждение сетчатки глаз и повлиять на зрение, а также нанести непоправимый ущерб почкам. Изменения электролитов, такие как высокий уровень калия, часто связанные с острой почечной недостаточностью, могут привести к опасным для жизни изменениям в сердце. Пациенты с острой почечной недостаточностью должны находиться под наблюдением 24 часа в сутки, чтобы дать надлежащий медицинский ответ на эти многочисленные изменения.

Прогноз острой почечной недостаточности плохой или осторожный.Реакция на терапию является ключом к оценке того, как будет себя чувствовать ваш питомец. Если у вашего питомца снизилась выработка мочи, это дает более осторожный прогноз. Также возможно, что ваш питомец выздоровеет, но у него необратимое повреждение почек, и ему потребуется постоянный уход, такой как специальная диета или подкожные жидкости. Острая почечная недостаточность - это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного агрессивного лечения, чтобы дать вашему питомцу шанс на выздоровление.

Профилактика, признаки и лечение острой почечной недостаточности и заболеваний почек у собак

Обзор
Почки вашего питомца имеют решающее значение для нормальных функций организма, таких как удаление токсичных продуктов метаболизма из крови и регулирование биологических жидкостей и гормоны.Что означает острая травма почек? Это относится к резкому снижению способности почек функционировать, часто из-за серьезного события, такого как сильное обезвоживание, потеря крови в результате операции или травмы или реакция на лекарства.

Поскольку почки воздействуют на другие части тела, изменения, происходящие в результате острого повреждения почек, влияют и на многие другие системы организма. Когда функция почек снижается в течение длительного периода времени, это может стать хроническим, как хроническое заболевание почек. К сожалению, хроническое заболевание почек обычно остается незамеченным без надлежащего мониторинга с отсутствием идентификации до тех пор, пока 65-70% почек перестают функционировать.

Риск
Острое повреждение почек не зависит от породы, но, похоже, чаще встречается у старых животных. Это может быть результатом травмы, приема лекарств, токсичности, инфекции верхних мочевых путей или закупорки мочевыводящих путей из-за камней, кристаллов или опухолей. Некоторые из наиболее распространенных ядов, о которых следует знать, - это антифриз, поскольку он содержит этиленгликоль, цветы лилии и НПВП (например, ибупрофен, напроксен).

Признаки
Очень важно замечать признаки острого повреждения почек, в том числе:

  • Летаргия
  • Дезориентация
  • Проблемы с координацией
  • Слабость
  • Повышенная или пониженная жажда
  • Повышенное или пониженное мочеиспускание
  • Отсутствие аппетита
  • Напряжение при мочеиспускании
  • Рвота

Если вы заметили какие-либо из этих симптомов у своего лучшего друга, немедленно обратитесь к ветеринару! Эти симптомы являются индикаторами многих серьезных заболеваний и состояний, и ваш ветеринар может провести тесты, которые определят, почему ваша собака или кошка заболела.

Тест / лечение
Ваш ветеринар может порекомендовать некоторые или все следующие тесты, чтобы определить причину болезни вашего питомца:

  • Химические тесты для проверки повышенных значений, указывающих на дисфункцию почек
  • Полный анализ крови (CBC) для оценки эритроциты и лейкоциты
  • Электролитные тесты для оценки гидратации и выбора подходящих жидкостей, если ваш питомец обезвожен
  • Анализы мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей и оценки способности почек концентрировать мочу
  • Рентгенограммы (x -лучей) и ультразвука для визуальной оценки структуры почек и проверки наличия закупорки.

Лечение может быть очень интенсивным, поскольку острое повреждение почек является серьезным и опасным для жизни заболеванием.Домашние животные часто госпитализируются, и лечение зависит от основной причины повреждения почек. Ваш ветеринар обсудит варианты лечения, адаптированные к конкретным потребностям вашего лучшего друга.

Профилактика
Бдительность хозяина питомца - ключ к предотвращению острого повреждения почек. Если вы заметили, что у вашего питомца есть какие-либо общие признаки ОПП или он подвергся воздействию известных токсинов, немедленно обратитесь к ветеринару.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару - он ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

Острая почечная недостаточность у собак | Больница для животных Falls Road

Здоровые почки собаки выполняют множество важных функций. Но собаки, страдающие острой почечной недостаточностью, могут испытывать внезапное и быстрое снижение функции почек, что требует срочной ветеринарной помощи. Сегодня наши ветеринары из Балтимора перечисляют признаки острой почечной недостаточности у собак и определяют, что делать, если у вашей собаки есть признаки этого состояния.

Почечная недостаточность у собак

Также называемая почечной недостаточностью, почечная недостаточность у собак может быть вызвана многочисленными заболеваниями, которые влияют на работу почек вашей собаки.

Здоровые почки выводят токсины, поддерживают нормальный электролитный баланс, выделяют гормоны, необходимые для производства красных кровяных телец, и регулируют гидратацию. У собак с почечной недостаточностью почки перестают работать эффективно. Два разных типа почечной недостаточности, наблюдаемые у собак, - это хроническая почечная недостаточность и острая почечная недостаточность.

Причины острой почечной недостаточности у собак

Функция почек может внезапно снизиться (в течение нескольких часов или дней). Это называется острой почечной недостаточностью или острой почечной недостаточностью и чаще всего связано с инфекциями или токсинами.

Обезвоживание или лептоспироз бактериальной инфекции (который возникает при употреблении зараженной воды) могут вызвать острую почечную недостаточность у собак. Другие причины включают прием внутрь:

  • Лекарства для сердца человека
  • Ибупрофен
  • Передозировка собачьих лекарств, таких как аминогликозидные антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Антифриз (часто слизывают с подъездной дорожки или пола гаража)
  • Изюм и виноград (отдельно или скрытые в других продуктах питания)

Симптомы острой почечной недостаточности

Признаки острой почечной недостаточности у собак проявляются быстро, обычно в течение нескольких часов или дней после приема токсина.Если ваша собака страдает острой почечной недостаточностью, вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов:

  • Увеличение или уменьшение потребления воды
  • Увеличение или уменьшение объема мочи
  • Рвота
  • Несогласованные движения, например, спотыкание
  • Дыхание с запахом химикатов
  • Значительное снижение аппетита
  • Язвы во рту
  • Кровь в моче
  • Летаргия

Диагностика острого заболевания почек у собак

Ваш ветеринар проведет серию анализов крови и мочи, чтобы подтвердить, что ваш щенок страдает почечной недостаточностью, чтобы получить полное представление о масштабах заболевания.При диагностике острой почечной недостаточности обычно используются рентгенограммы (рентгеновские снимки), ультразвук, анализы крови и общий анализ мочи.

Результаты этих тестов также предоставят вашему ветеринару более полное представление о степени заболевания. В некоторых случаях также может быть рекомендована биопсия почки.

Лечение острой почечной недостаточности у собак

Острая почечная недостаточность представляет собой очень серьезный риск для здоровья собак. Для спасения жизни вашего щенка может потребоваться госпитализация и интенсивная терапия.Персонал больницы будет очень внимательно следить за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и общим состоянием вашей собаки, одновременно предоставляя соответствующие лекарства и методы лечения, такие как:

Внутривенные жидкости для гидратации и промывания почек. После внутривенного введения жидкости ваша ветеринарная бригада будет следить за выделением мочи вашего питомца на предмет признаков улучшения.

Почечный диализ (гемодиализ)

Перитонеальный диализ (введение трубки прямо в желудок животного для подачи жидкости, которая через некоторое время будет удалена для выведения токсинов).

Антибиотики могут быть назначены, если причиной почечной недостаточности вашей собаки является инфекция. Могут быть назначены лекарства для профилактики или лечения язвы желудка (которые являются частым побочным эффектом острой почечной недостаточности).

В некоторых случаях может потребоваться зонд для кормления, пока ваша собака не почувствует себя лучше и не сможет есть самостоятельно.

Могут ли собаки пережить острую почечную недостаточность?

Это состояние очень серьезное, и, к сожалению, прогноз для собак, страдающих острой почечной недостаточностью, плохой.По оценкам, более половины домашних животных, страдающих острой почечной недостаточностью, либо умирают от этого заболевания, либо их усыпляют, чтобы предотвратить страдания.

Тем не менее, при раннем выявлении и агрессивном лечении некоторые собаки могут вылечиться от острой почечной недостаточности.

Ваш ветеринар сможет дать вам реалистичный прогноз выздоровления вашего питомца после полного осмотра и тестирования. Ваш ветеринар предоставит вам оценку затрат на лечение и поможет выбрать наиболее подходящий подход к лечению вашего щенка.

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных. Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

Вы подозреваете, что ваша собака страдает острой почечной недостаточностью? Требуется немедленная ветеринарная помощь. Наша больница предоставляет услуги неотложной помощи 24/7/365. Позвоните нашим высококвалифицированным ветеринарам из Балтимора в больницу для животных Falls Road или как можно скорее доставьте своего питомца в нашу больницу.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *