Отек легких при травмах грудной клетки у кошек, собак и хорьков

Главная  /   Ветеринарная энциклопедия  /   Травматология и ортопедия  /  

---

Отек легких — это скопление жидкости непосредственно в ткани легких. Наиболее часто это состояние сопровождает сердечную недостаточность и может быть следствием травм. При этом количество нормально функционирующих клеток легких резко снижается, и организм начинает испытывать кислородное голодание. С течением времени состояние животного без лечения ухудшается в связи с распространением отека и дальнейшим уменьшением количества функционирующей ткани. При лечении животных с отеком легких крайне важно минимизировать стресс животного, так как он лишь усугубляет состояние пациента. Для лечения отека легких в качестве основных методов применяют диуретические средства (мочегонные) и кислородотерапию. В дальнейшем после купирования отека легких выясняют расстройства, приведшие к нему и проводят их лечение.

Отек легких у кошки.

Вопрос-ответ

?

Здравствуйте. Как получить консультацию инфекциониста или невролога? Молодая кошка, найдены многочисленные опухоли головного мозга. Неврологические проявления. Дважды проводили КТ головного мозга. Предполагают, что опухоли инфекционной этиологии, какой, неизвестно. Кошка принимает супракс, депакин и метипред с сентября, был один рецидив. Помогите разобраться и найти причину, пожалуйста. Кошке всего один год. Алина

Вопрос: как получить консультацию инфекциониста или невролога?

Здравствуйте! Онлайн консультация можно получить написав нам на почту [email protected], с пометкой неврологу. В письме необходимо приложить все материалы диагностики и подробное описание истории болезни. Оплатить онлайн консультацию можно на нашем сайте.

?

Здравствуйте! Мы из Абакана. Есть ли у вас онлайн консультации офтальмолога. Нашему щенку 3 мес. С рождения у него на левом глазном яблоке вздутая вена. Не вызовет ли она дальнейших осложнений, требуется ли операция? Анна

Вопрос: можно ли получить онлайн консультацию офтальмолога?

Здравствуйте! Онлайн консультацию офтальмолога вы можете получить написав нам на почту vet. [email protected], с пометкой офтальмологу. Оплатить онлайн консультацию можно на нашем сайте. В письмо необходимо прикрепить качественные фотографии с разных ракурсов.

Оксигенотерапия собак при кардиогенном отеке легких — Ветеринарный центр- госпиталь

УДК 619: 616-072: 636.7

Руденко А. А., д-р вет. наук, доцент
Ветеринарный центр «Зеленый попугай», г. Балашиха

  Оксигенотерапия – метод лечения животных, который базируется на ингаляционном введении кислорода в органы респираторного тракта. Оксигенотерапия необходима для восстановления адекватного напряжения кислорода в артериальной крови и удаления избытка углекислоты. С помощью ингаляции кислорода происходит поддержание адекватного напряжения кислорода путем увеличения его содержания во вдыхаемой газовой смеси для максимального увеличения его доставки к тканям. При дыхании воздухом в плазме крови растворяется лишь незначительное количество кислорода, основное же количество доставляется тканям в форме оксигемоглобина.

При вдыхании чистого кислорода, в плазме его содержится в 5 раз больше, что достаточно для предупреждения кислородного голодания тканей и органов, что особенно важно при критических состояниях.

  У собак чрезвычайно распространены кардиомиопатии и приобретенные пороки сердца, которые являются основными причинами развития хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность имеет волнообразное течение, характеризуется сменой периодов обострений и ремиссии. Обострение сердечной недостаточности у собак возникает на фоне стрессов, физических и психоэмоциональных перегрузок, резкой смены погоды или условий содержания. Чаще всего хроническая сердечно-сосудистая недостаточность у собак протекает по левожелудочковому и бивентрикулярному типу, что характеризуется застойными явлениями в органах респираторного тракта, которые всегда осложняются гипоксией. В наиболее тяжелых случаях развивается кардиогенный отек легких, который значительно усугубляет дефицит кислорода. Также нередко у больных собак на фоне многих кардиопатогий возникает застойный бронхит, а в некоторых случаях даже гипостатическая пневмония. Поэтому в эти периоды обострений ветврач отклоняется от основной патогенетической терапии (использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, фосфодиэстеразы, блокаторов ангиотензиновых рецепторов, β-блокаторы, сердечных гликозидов, антагонистов альдостерона, тиазидных диуретиков) и назначает дополнительные препараты (петлевые диуретики, нитраты, антибиотики, кардиопротекторы, метаболики, в некоторых случаях глюкокортикоиды, бронходилататоры, противокашлевые средства). Особое значение при прогрессировании сердечных заболеваний у собак занимает оксигенотерапия.
Оксигенотерапия представляет собой единственный метод, способный продлить жизнь больных животных с сердечно-сосудистой патологией, у которых практически исчерпаны возможности компенсации легочной вентиляции и газообмена с помощью медикаментозного лечения. Вместе с тем, с внедрением оксигенотерапии в практику появилась проблема гипероксии, о которой раньше клиническая ветеринарная медицина не знала. При лечении гипоксических состояний кислородом сначала наблюдаются клинические проявления, связанные с устранением гипоксии. Дальнейшая гипероксигенация приводит к физиологическим эффектам, связанным с задержкой углекислоты в тканях и токсическим действием кислорода. Избыточный кислород вмешивается в нормальные цепи биологического окисления, прерывая их или оставляя большое количество свободных радикалов, оказывающих раздражающий, воспалительный и прочие патологические эффекты.

В связи с этим обязательным условием проведения современной оксигенотерапии является строгое дозирование величины потока кислорода. Кроме этого, применение баллонного кислорода связано с рядом проблем в процессе эксплуатации, низкой экономичностью и взрывопожароопасностью. Поэтому все большую популярность в настоящее время получают независимые источники кислорода – концентраторы кислорода, которые позволяют проводить оксигенотерапию не только в клинике или стационаре, но и в домашних условиях.

Цель исследования – изучить эффективность оксигенотерапии у собак при кардиогенном отеке легких.

Материалы и методы.

    Объектом исследования послужили 16 собак карликовых пород с кардиогенным отеком легких, который возникал на фоне резкого обострения хронической сердечно-сосудистой недостаточности (ХССН), этиологическим субстратом которой был эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов. Указанную патологию диагностировали комплексно, используя методы клинического (осмотр, термометрия, аускультация, пальпация, перкуссия), инструментального (электрокардиография, эхокардиография), лабораторного исследования (определение в сыворотки крови АсАТ, КФК и ЛДГ), при обязательном тщательном изучении анамнестических данных. Указанных животных разделили на две группы по 6 и 10 голов в каждой соответственно.

  Группы формировали по мере поступления в клинику. Животным первой и второй группы назначали фуросемид в начальной дозе 8 мг/кг веса внутривенно до стабилизации состояния, затем дозу постепенно снижали, нитроглицерин 0,05 мг/кг сублингвально каждые 20-30 минут до стабилизации клинического состояния.

Животным второй группы дополнительно использовали ингаляцию 70,0 % увлажненного кислорода. В работе использовали концентратор кислорода “Armed” 7F-1L и наркозный аппарат “Zoomed Minor Vet”. Дозирование кислорода проводили на уровне 5-7 л/мин до улучшения общего состояния. После стабилизации клинического состояния животным назначали рамиприл или беназеприл, а также спиронолактон в общепринятых дозировках, пожизненно. Оценку эффективности указанных выше терапевтических схем проводили по качественным и количественным клиническим показателям: частота встречаемости ортопное, диспное, тахипное, цианоза, разнокалиберных хрипов в легких, количество летальных случаев, функциональный класс (ФК) ХССН. Также учитывали среднюю дозу фуросемида и нитроглицерина на курс терапии и время стабилизации общего состояния. Статистический анализ проводили при помощи компьютерной программы Statistica 7.0 с использованием Т-критерия Стьюдента для несвязанных выборок и критерий χ2. Разницу считали достоверной при р≤0,05; р≤0,01 и р≤0,001, а при р≤0,1 говорили о тенденции преобладания того или иного признака.

Результаты исследования.

  У всех собак на момент поступления в клинику отмечали тяжелое клиническое состояние, а именно: диспное, ортопное, тахипное и цианоз, которые свидетельствуют о развитии тяжелой сердечно-легочной или дыхательной недостаточности. Методом аускультации у всех животных диагностировали наличие разнокалиберных хрипов в легких, значительное ослабление первого тона сердца слева в проекции митрального клапана, а также наличие грубого систолического шума. На основании указанных симптомов у собак верифицировали наличие кардиогенного отека легких, который возникал на фоне недостаточности двустворчатого клапана. Впоследствии методом эхокардиографии был поставлен диагноз эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов с преимущественным поражением митрального клапана (утолщение, деформация створок митрального и трикуспидального клапанов, несколько повышенная систолическая функция миокарда левого желудочка и значительное расширение левого предсердия, регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие).

   В процессе лечения у животных как I, так и II группы отмечали достоверное снижение частоты проявления ортопное, диспное, тахипное, цианоза и разнокалиберных хрипов легких, что указывает на то, что обе схемы лечения были эффективными. Однако, у животных, которых лечили по схеме I, отмечено 2 летальных случая, что составило 33,3 %. Собак, которых лечили по схеме II, не зарегистрировано смертельных исходов болезни.
У собак I опытной группы до лечения ФК ХССН составлял 3,7±0,51 ед., в процессе лечения указанный показатель недостоверно (р≤0,1) снизился до 2,8±0,63 ед. У собак II опытной группы до лечения ФК ХССН в среднем равнялся 3,8±0,64 ед., в процессе лечения он достоверно (р≤0,05) снизился в 2,0 раза (до 1,9±0,39 ед.). Кроме этого, время стабилизации общего состояния у собак II группы (3,1±0,51 ч) было существенно меньше, чем аналогичный показатель I опытной группы (6,8±1,31 ч), что выявилось статистически значимым (р≤0,05). При лечении собак с кардиогенным отеком легких по схеме II было использовано 69,7±10,32 мг фуросемида и 0,3±0,04 мг нитроглицерина, при терапии животных по схеме I, дозы указанных препаратов были достоверно большими и соответственно равнялись 127,3 и 0,8 мг.

Таким образом, анализируя полученные результаты исследований, необходимо отметить, что дополнительное назначение кислородотерапии к базисной терапии (фуросемид и нитроглицерин) дает возможность не только повысить выживаемость больных кардиогенным отеком легких собак, но и сократить время стабилизации клинического состояния, а также уменьшить общую дозу нитроглицерина и фуросемида.

Вывод:

1. Дополнительное назначение оксигенотерапии к базисной терапии дает возможность не только повысить выживаемость больных кардиогенным отеком легких собак, но и сократить время стабилизации их клинического состояния, а также уменьшить общую дозу нитроглицерина и фуросемида.

Список литературы

1. Кульпинова Е.П., Попов В.П. Влияние оксигенации на некоторые показатели гомеостаза во время анестезии // Современное состояние и перспективы развития патологии, морфологии и онкологии животных / Сев.-Кавк. зон. науч.-исслед. ветеринар. ин-т. — Новочеркасск, 2008. — С. 114-118.
2. Суворов А.Б., Антонов Д.Н., Коробов А.В. Применение гипербарической оксигенации в лечении рефлюкс-гастрита у собак крупных пород // Вет.патология, 2006; N 2. — С. 103-106.  
3. Панченкова И.А., Жичкина Л.В., Юрьев А.Ю. Изменение содержания молекул средней массы в сыворотке крови животных при воздействии гипербарической оксигенации и локальной абдоминальной декомпрессии // Международный вестник ветеринарии, 2012; N 3. — С. 49-53.
4. Трегубов В.И.  Эффективность оксигенизированного аэрозоля при лечении больных бронхопневмонией телят // Пробл.оптимизации воспроизводства стада и повышения сохранности приплода. — Персиановка, 1993(1994). — С. 64-65.
5.  Анохин В.М., Назаренко А.И.  Озонотерапия: перспективы применения в лечении мелких домашних животных // Восьмой междунар.конгр.по пробл.вет.медицины мелких домаш.животных:Материалы. — М., 2000. — С. 278-280.   

Кашель у собак | «ВетМедЦентр»

Кашель – это защитная реакция (рефлекс) организма от раздражителей (вирусы, бактерии, хламидии, пыль, инородные тела, дым, химические реактивы, раздражающие газы, плесневые грибки, клещи и т. п.) слизистой оболочки дыхательных путей (начиная от глотки и трахеи до области бифуркации трахеи, т.е. не включая мелкие бронхи), которая имеет соответствующие рецепторы.

Владельцам часто трудно отличить кашель от рвоты. Необходимо понимать, что было первично: кашель или рвота. При изнурительном кашле иногда возникает и рвота, при этом кислое содержимое желудка, попадая на слизистые глотки, еще более раздражает рецепторы слизистой дыхательных путей, тем самым еще более усиливая кашель.
Для установления причины врачи проводят:

1. Общий осмотр и сбор анамнеза.  При сборе анамнеза классифицируют кашель по типу проявления, тяжести течения, по продолжительности. По типу проявления различают продуктивный и не продуктивный кашель. Тяжесть течения кашля можно определить путем массажа трахеи, в зависимости от выраженности кашлевого рефлекса различают регулярный неосложненный, приступообразный и удушливый кашель. По продолжительности кашля можно определить острое и хроническое течение заболевания, при котором различают три категории кашля: стабильный, прогрессирующий и рецидивирующий. Иногда время появления кашля тоже может свидетельствовать о более вероятной патологии. Так кашель в ночное время у собак может свидетельствовать о таких заболеваниях как сердечная недостаточность, отек легких или коллапс трахеи. При клиническом обследовании оценивают состояние носовых ходов, цвет и состояние слизистых, осмотр ротовой полости (в том числе области зева и корня языка, миндалин), лимфатических узлов, трахеальных рефлекс, проводят аускультацию сердца, легких и трахеи.

2.  Рентген (в прямой и боковой проекции). Ветеринары выявляют многие заболевания дыхательной системы: сужение трахеи, оценивают силуэт трахеи, выявляют гидроторакс, новообразования, инородные тела, оценивают состояние легких (уплотнения, застой жидкости, отек легких).

3. Клинический анализ крови — необходим, в виду отслеживания системного воспаления в связи с заболеванием органов дыхания.

Основыне причины кашля:

1. Патологии верхних дыхательных путей. Такие как воспаление или раздражение придаточных пазух носа, корня языка, фарингит, наружный отит. Тонзиллит чаще встречается у щенков и мелких пород собак, а также у кошек. При заболеваниях гортани или трахеи кашель обычно короткий до отрывистого, но сильный и громкий. При поражении голосовых связок кашель хриплый. При аускультации шумное громкое дыхание и хрипы чаще говорят о патологии трахеи или носовых ходов.

При перитоните, сердечная недостаточность и даже при отеке легких или травме грудной клетки у кошек не будет развиваться кашель. 

2. В связи с удлинением мягкого неба, ввиду западения небной занавески с развитием ларингита у брахицефалов (т.е. таких пород как пекинесы, мопсы, бульдоги, лхасский апсо, ши-тцу и некоторые кошки персидского типа) может также наблюдаться кашель, который обычно более интенсивно проявляется в период жары и повышенной физической нагрузки, что связано с повышением отечности тканей и тахипноэ.

3. Механическое давления на трахею проявляющийся в момент возбуждения, физической нагрузке или при усилении давления ошейника на трахею.

4. При коллапсе трахеи кашель часто стимулируется питьевой водой. Если кашель возникает во время еды (или вскоре после нее), то необходимо исключать заболевания гортани и пищевода, такое возможно и при трахеите. Коллапс трахеи считается генетическим заболеванием в основном карликовых пород собак и чаще встречается у собак среднего возраста, особенно, при наличии избыточного веса. Диагностика коллапса трахеи не всегда проходит легко, порой требуется несколько рентгеновских снимков, чтобы попасть в нужную фазу дыхания, если же диагноз не так очевиден, то для его подтверждения необходима бронхоскопия. Если у щенка до полугодовалого возраста симптомы кашля похожие на коллапс трахеи, то необходимо исключить гипоплазию трахеи, при которой кашель обычно менее выраженный, чем при коллапсе, но более выраженной является одышка. У кошек коллапс трахеи не встречается. Иногда для точного выявления степени коллапса трахеи проводится бронхоскопия.

5. Инородное тело в области гортани или трахеи.   Кашель  в таком случае будет внезапным, острым, постоянным и часто удушливым, всегда в сочетании с одышкой. При наличии инородного тела в глотке или пищеводе также наблюдается острый и регулярный кашель, как правило, не осложненный. Его можно отдифференцировать по наличию саливации, позывов ко рвоте и нарушению глотания. При единичном спорадическом кашле в первую очередь исключается попадание в воздухоносные пути инородных веществ (крупных пылевых частиц, частиц корма, воды при питье, травинок, насекомых, семян). При попадании инородного раздражителя, если организм смог сам его вывести некоторое время может еще сохраняться возбуждение и более слабые приступы кашля. Однако, если приступы кашля значительно усиливаются и учащаются, то необходимо срочно проводить рентген грудной клетки для выявления инородного тела в пищеводе или глотке. Иногда для выявления инородного тела в пищеводе или глотке приходится прибегать к эндоскопическому исследованию, так нахождение инородного тела в области кардиального сфинктера может тоже давать ложный симптом кашля, который на самом деле является непродуктивным позывом ко рвоте. Если инородные тела попадают в нижние дыхательные пути возникает тяжелый инфекционный процесс, т.е. пневмония.

6. Инфекционные причины. Часто владельцы начинают предполагать наличие инородного тела в воздухоносных путях в виду того, что питомец их кашляет так будто бы подавился. Однако, так часто выглядит кашель именно, инфекционной природы. При этом могут быть и другие сопутствующие ему симптомы: температура, вялость, снижение аппетита, истечения из носа глаз, увеличение лимфатических узлов и т.д. Инфекционную этиологию кашля важно рассматривать у уличных животных, имеющих контакт с другими животными, как например, в зоомагазинах, собачьих площадках, выставках, гостиницах для животных и, особенно, у животных из приюта. Так после контакта с зараженным животным развитие клинических симптомов вольерного кашля у собаки следует ожидать как уже в течение 2 дней, так и даже через 3 недели. На определение этиологии кашля влияет также возраст и порода животного. Более молодые животные сильнее склонны к инфекционным заболеваниям.

7. При сердечной патологии. Кардиогенный кашель встречается у возрастных собак, помимо кашля будет наблюдаться одышка и общая вялость и потеря веса у животного. При аускультации можно услышать аритмию или сердечные шумы, что является прямым показанием для  УЗИ сердца. Однако, у крупных пород собак сердечные шумы слышны слабее или вовсе не аускультируются. Кардиогенный кашель может наблюдаться при застойных явлениях в сердечно-сосудистой системе или при заболеваниях сердца (миокардит, миокардоз, ГКМП, ДКМП и т.д.). У мелких пород собак, преимущественно, возрастных (от 10 лет и старше) и, особенно, у такс наиболее чаще встречается недостаточность митрального клапана. Кардиогенный кашель связан с увеличением левого предсердия у собак, которое давя на левый бронх будет раздражать его рецепторы, что приводит порой со временем к постоянному и даже изнуряющему кашлю. Он обычно особенно, проявляется при физических нагрузках. Клинически животные выглядят истощенными, часто наблюдается одышка и повышенная утомляемость, может наблюдаться цианоз слизистых оболочек. Считается, что у кошек кашель не возникает при кардиогенной патологии, т.к. размер сердце кошек достаточно мал и даже увеличение левого предсердия не приведет к давлению на бронх. У более крупных пород собак, например, доберманы, лабрадоры, боксеры, кардиогенный кашель связан с развитием дилатационной кардиомиопатии. Симптомы будут развиваться быстро. По УЗИ брюшной полости, в качестве косвенного признака сердечной недостаточности можно выявить асцит и гепатомегалию, которые является более специфичным признаком для собак. 

8.  Онкологическая причина. Опухоли чаще встречаются у возрастных животных и могут быть как первичными, так и вторичными. Большинство новообразований в грудной клетке имеет вторичный метастатический характер. Например, у пожилых собак опухоли молочных желез могут давать метастазы в легкие. 

9. Паразитарная этиология кашля. Личинки анкилостом и токсокар в период большой миграции могут вызывать симптомы кашля в виду развития трахеобронхита. Но данная патология встречается чаще только у молодых животных, особенно до годовалого возраста.  Переносчиками дирофиляриоза являются москиты, инвазия встречается среди собак и очень редко у кошек.

Инфекционные причины кашля у собак

• Питомниковый кашель собак может быть вызван множеством инфекционных агентов, как например, парагрипп, реовирусы, аденовирус 2, вирус герпеса, вторично бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки, пастереллы, клебсиеллы, микоплазмы, туберкулез) и др. Заболевают главным образом животные при групповом скученном содержании (питомники, приюты для бездомных собак), а также после проведения различных массовых мероприятий с участием собак (выставки и др.). Заражение происходит воздушно-капельным путем. Основным симптомом болезни является судорожный, сухой кашель, сочетающийся с выделениями из носа и повышением температуры, часто может сопровождаться гиперемией слизистой зева и болезненностью миндалин. При питомниковом кашле у собак клинически часто наблюдается чихание, истечения из носа и глаз. Возможен также просто отдельный неспецифический бактериальный трахеобронхит. Если заболевание уже перешло в хроническое, то из-за тихости и слабости кашля его можно не заметить. Глухой звук кашля связан с тем, что в виду снижения эластичности легочной ткани, воздух из дыхательных путей выводится медленнее.

• При бронхопневмонии кашель имеет острое течение, вначале он сухой, затем со скоплением катарального экссудата приобретает влажный характер. По тяжести течения он может быть различный (от редкого до приступообразного), но чаще не осложненный. При этом также может быть лихорадка, вялость, снижение аппетита, одышка. Застойные влажные шумы в легких говорят об этом более тяжелом течении заболевания (пневмонии, скоплении жидкости в легких).

• При пневмонии, как и при плеврите наблюдается снижение дыхательных шумов. При пневмонии также аускультативно могут быть хрипы. При тяжелом течении могут быть и изменения в клиническом анализе крови (нейтрофилия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При плеврите кашель, как правило, довольно редкий и не выраженный, в виду болезненности в грудной клетке, когда животное старается подавить кашель. Анорексия не всегда свидетельствует о тяжелом системном течении инфекции, она может быть просто следствием местной болезненности в виду тонзиллита, стоматита, трахеита, тогда при этом также обычно наблюдается выделение пенистой мокроты.

Инфекционные причины кашля у котов

• Инфекционный ринотрахеит редко сопровождается кашлем, в основном – чиханием и конъюнктивитом, т.к. причиной кашля является не сам герпес вирус, а вторичные осложнения заболевания. Данное заболевание также является высоко контагиозным и ему подвержены животные со скученным содержанием. При инфекционном ринотрахеите у кошек кашель обычно сухой и имеет острое и не осложненное течение.

• Бордетеллез у кошек редко протекает в тяжелой форме и только у котят может привести к бронхопневмонии.

• Клинически у кошек при питомниковом кашле можно также наблюдать лихорадку, истечения из носа и глаз. У кошек кашель крайне редко сопровождается выделением мокроты, чаще сглатывание происходит слюной.

Астма

Довольно часто кашель у кошек первично имеет совсем не инфекционную этиологию, как например, при астме. Астма чаще встречается у молодых и среднего возраста кошек. При наличии астмы иногда можно отмечать сезонность ее течения (например, при реакции на пыльцу – в сезон цветения растений). Кашель при этом у кошек имеет хроническое рецидивирующее течение. В период покоя кашель обычно редкий и сухой, но периодами становится регулярным вплоть до приступообразного обострения, т.е. удушливым.

При хроническом бронхите кашель похож на астматический, но не имеет признаков удушья. При этом в крови также может наблюдаться незначительная эозинофилия и могут присутствовать умеренный воспалительные признаки – нейтрофилия, повышение СОЭ. По рентгену можно выявить признаки кальцификации хрящей и уменьшение воздушности легких. Хронический обструктивный бронхит можно считать некоторым промежуточным состоянием между бронхитом и фиброзом легкого.  

При подозрении на аллергическую природу кашля применяют антигистаминные средства и кортикостероиды коротким курсом, в случае астмы кошек желательные аэрозольные формы стероидов.

Лечение

Для успешного лечения кашля необходимо знать его причину или по крайне мере установить ее путем исключения других возможных диагнозов, поэтому как минимум при диагностике кашля собирается детальный анамнез, проводится тщательной клиническое обследование, в том числе аускультацию трахеи и грудной полости, рентген грудной клетки и общий анализ крови. Остальные диагностические мероприятия будут назначаться исходя из данных базовых обследований. 

При любом типе кашля всегда общей рекомендацией является увлажнение воздуха (что всегда будет способствовать в той или иной степени облегчению дыхания), хорошее полноценное питание, содержание животного в тепле и без стрессовых ситуаций. В период обострения кашля желателен перевод животного на влажные корма. Не рекомендуется применять в качестве препаратов первого выбора противокашлевые средства, к тому же они в качестве монотерапии не эффективны, т. к. подавление кашля без воздействия на саму причину может дать лишь временное симптоматическое облегчение. Также в качестве комплексного лечения кашля обычно назначается и профилактическая дегельминтизация.

При инфекционном кашле не желательно сразу применять противокашлевые препараты, т.к. заглушая кашель организм слабее освобождается от излишней слизи, которая попав в нижние дыхательные пути может привести к осложнениям до пневмонии. В виду этого также следует осторожно применять и отхаркивающие средства.

При частых рецидивах тонзиллита важно лечение сопутствующего заболевания, проведение санации ротовой полости с удалением больных зубов.

Питомниковый кашель у собак иногда может пройти и самостоятельно в течение 1-2 недели и без проведения терапии, однако, возможно и развитие осложнений. Для избежания осложнений антибиотикотерапия и иммуномодуляторы рекомендуются, особенно, для той пород собак, которые более склонны к развитию тяжелого течения инфекции дыхательных путей.

При затяжном кашле инфекционной этиологии, развитии тонзиллита, бронхита и тем более бронхопневмонии необходим очень длительный курс антибиотиков, при более легком течении – до двух недель, а при тяжелом – не менее месяца. В целом, при наличии затяжного кашля, как у собак, так и у кошек любой этиологии необходимо проведение курса антибиотикотерапии. При хроническом кашле, особенно, при слабой динамики на антибиотикотерапию необходим подбор антибиотиков по результатам бактериологического посева. Важно помнить, что отхаркивающие средства нельзя назначать одновременно с противокашлевыми, т.к. нельзя подавлять отхаркивание мокроты. При лечении кашля у кошек инфекционной этиологии также применяют антибиотики, противовирусные и иммуномодуляторы, витаминотерапию, а при ослаблении организма, снижении аппетита необходима и гидратация (подкожная или внутривенная, в зависимости от тяжести течения). Назначаются также и местные обработки (санация носа, назальные капли при рините, местные антисептики – при стоматите, глазные капли при конъюнктивите).

Основным средством профилактики респираторных вирусных инфекций (и особенно эффективным у собак) является вакцинация. И даже в случае заражения при наличии вакцинации течение заболевания будет в более легкой и кратковременной форме.

При длительном кашле в виду коллапса трахеи назначается антибиотикотерапия, при отсутствии на ней положительной динамики применяются стероидные препараты (Преднизолон) в противовоспалительных дозах коротким курсом (обычно не более 5-7 дней).

При использовании ошейника желательно его смена на шлейку в целях уменьшения давления на трахею. В период обострения необходимо контролировать температуру тела, не допуская гипертермии и желательно применение успокаивающих средств. В редких случаях при отсутствии эффекта от стероидных препаратов возможно пробное применение противокашлевых средств. При наличии признаков дыхательной недостаточности, таких как цианоз, стридор и обмороки, необходимо проведение стентирования трахеи, однако, оно не избавляет от данного симптома кашля и даже иногда его усиливает, в виду раздражения, т. к. слизистая воздухоносных путей реагирует на стент как на инородное тело. Для собак с избыточным весом важно соблюдение низкокалорийной диеты, для снижения веса.

При подозрении паразитарного кашля очень важно проведение профилактической дегельминтизации перед вязкой и у беременных сук, с целью предотвращения заражения гельминтозом щенков во время лактации.

При лечении кардиогенного кашля обязательно применение мочегонных препаратов, соблюдение диеты (со сниженным количеством натрия), а также частый эффект дают гипотензивные препараты и другие сердечные препараты. Необходимо соблюдать диету со сниженным содержанием соли и ограничить потребление жидкости. Физические нагрузки желательно избегать.

При неопластическом процессе в легких помимо системной антибиотикотерапии применяются бронхолитики и стероидные препараты.

Острая и хроническая сердечная недостаточность собак и кошек (ОСН и ХСН)

Также как и человек, наши домашние компаньоны собаки и кошки имеют четырехкамерное сердце и похожую систему сосудов, соединенных с ним. В связи с этим, все клинические симптомы сердечной недостаточности у животных и человека похожи (за небольшим исключением). Также все физические принципы кровотока в сосудах и камерах сердца одинаковы.

Хочется отметить, что все заболевания органов и систем у млекопитающих имеют определенные стадии развития. Это также касается болезней сердца и сосудов. На каждой стадии развиваются свои симптомы, и лечение может отличаться.

В большинстве случаев, ветеринарным кардиологам нашей ветеринарной клиники приходится сталкиваться с серьезными запущенными стадиями ХСН. Многие владельцы долго не обращаются к специалистам, наблюдая какие-либо симптомы дома, и лишь при  тяжелом состоянии животного обращаются в вет клинику (чаще это ОСН).

Болезни сердца собаки делят на врожденные и приобретенные (в процессе жизни, в результате заболеваний других органов, а также генетически наследуемые по породе). Это поможет установить ветврач в процессе обследования молодняка собак и кошек и взрослых животных с клиническими симптомами, а также при диспансеризации внешне здоровых животных.

     Самыми яркими симптомами ХСН собак и кошек являются:

• кашель (только у собак!!!)
• одышка (учащенное дыхание, как с малой физической нагрузкой, так и без нее)
• появление утомляемости, вялости на прогулке и дома (которую владелец ранее не замечал)
• обмороки
• снижение аппетита
• увеличение объема живота (сердечный асцит)
• исхудание (кахексия)

 Будьте внимательны — частое дыхание кошки с высунутым языком (как у собаки) является ненормальным и требует обязательного обследования сердца и респираторной системы животного!!! Тут нужен осмотр у ветеринарного врача кардиолога.

Все перечисленные симптомы могут возникать по отдельности и в комбинации друг с другом, Владельцу необходимо запомнить время их возникновения и длительность течения, об этом обязательно будет спрашивать кардиолог.

Как правило, кашель у собак может длиться долго, без других симптомов, иногда не сильно беспокоя владельцев. Помните, при некоторых заболеваниях сердца, кашель у собак является первым «звоночком» серьезной проблемы и требует тщательного обследования питомца. Огромное значение имеет и то, как часто животное кашляет в течение дня. Это может указать ветеринарному врачу на развитие следующей стадии ХСН. Иногда сильный  приступ закашливания  вашего четвероногого питомца может привести к обмороку (кашлевой обморок) после которого животному становится легче на некоторое время. Кашель, который беспокоил владельцев долгое время, может внезапно прекратиться (независимо получало ли животное кардиотерапию или нет), что обычно радует владельцев, но не врача. К сожалению, такое развитие событий говорит о прогрессировании патологии, а не излечении и требует более интенсивной терапии и исследований.  

      Для кошек кашель — респираторный симптом, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ кардиологическим симптомом!

Для начала развития определенных патологий сердца у собак первым симптомом может быть только одышка, без присутствия кашля, что также является поводом для обращения к специалисту.

Важно помнить, что такой симптом как обморок  собаки, кошки чаще проявляется при значимых нарушениях ритма работы сердца (аритмиях) и может привести к летальному исходу.

Потеря аппетита, вялость, исхудание и увеличение живота (асцит) чаще всего сопутствуют друг другу и указывают на более тяжелое течение ХСН.

ОСН (острая сердечная недостаточность) у собак и кошек может возникнуть довольно быстро. ОСН может развиться на фоне сочетанных травм, кровопотери, инфекционных заболеваний и др, а также сопровождать некоторые стадии ХСН. У животных с тяжелыми  стадиями ХСН стресс может спровоцировать ОСН.

     Основными симптомами ОСН являются:

• выраженная одышка (частое и более поверхностное дыхание, преимущественно животом, а не грудной клеткой). Чаще всего хорошо проявляется одышка у кошек.
• состояние шока (отсутствующая или сниженная реакция на внешние раздражители, холодные конечности, сниженное давление, учащенный пульс)
• отек легких (резко учащенный кашель (для собак), влажные хрипы в легких, иногда слышимые без фонендоскопа)
• выраженная бледность слизистых оболочек (рта, языка), может быть с синеватым оттенком.

Такое состояние является неотложным и требует экстренных мероприятий в условиях ветклиники и стационара. Гибель у таких животных, не получающих своевременную терапию, наступает от отека легких. В большинстве случаев, купировать приступ удается,  и животное должно обязательно находиться под наблюдением ветеринарного врача еще несколько дней.

К сожалению, в домашних условиях вовремя сложно помочь  такому животному, т к   требуется время для  транспортировки любимца, или время для приезда врача-кардиолога. Поэтому важно, имея животное определенной породы (генетически склонной к развитию патологии сердца), при начальном возникновении каких-либо симптомов, ранее не известных владельцу, а также в качестве диспансеризации здорового животного провести полное кардиообследование. 

В современной ветеринарной кардиологии уже известны некоторые породы животных, у которых есть вероятность развития генетически наследуемой патологии сердца. Ее можно установить на ранних сроках развития (в разном возрасте у собак и кошек) и задержать развитие, с помощью терапии, иногда на несколько лет!

Ниже приведены породы собак и кошек, которых желательно показать кардиологу:

   Наиболее распространенные породы собак в нашей полосе: доберманы, доги, кинг чарльз спаниель, спрингер-спаниели, боксеры, ирландские сеттеры, немецкие овчарки, ирландские волкодавы, йоркширские терьеры, черные терьеры, чи хуа хуа, пинчеры, таксы и др.

   Наиболее распространенные в нашей полосе породы кошек: сфинксы, британские, шотландские, девон-рексы, корниш-рексы, мейнкуны и др.

В кардиологическое обследование входит: полный осмотр животного, эхокардиографическое исследование (ЭХОКГ) с доплерографией (более детальное исследование потоков крови в сосудах и камерах сердца), электрокардиографическое исследование (ЭКГ), а также при необходимости рентгенографическое исследование грудной полости собаки и кошки.

В нашей ветклинике вы сможете все это сделать, уточнив график работы кардиологов.

Приходите к нам прием с профилактической целью. Болезнь легче предупредить, чем потом её лечить.

Берегите ваших четвероногих друзей, и они ответят вам любовью.

Ветеринарная клиника «Бемби»
Ветеринарный врач визуальной
диагностики, кардиолог.
Блинова Елена Владимировна

 Вы можете задать свои вопросы специалисту на форуме                                                        

Отек легких, когда счет идет на секунды

Автор:

Дмитрий Кузнецов

Рубрика:

Записки ветеринарного врача

Лечебный опыт подсказывает, что владельцам домашних питомцев стоит периодически напоминать о состоянии, которое называется отеком легких. Что предпринять в подобной ситуации, чтобы не потерять драгоценные минуты. Ведь симптомы такого состояния у животного указывают на то, что счет идет на секунды.

Отек легких и гипертония у животных характеризуются переполнением кровью легочных капилляров и вен с последующим выпотеванием плазмы крови в просвет бронхов и бронхиол, междольковую соединительную ткань. При недостаточности левого желудочка сердца наступает застой крови в легких с последующим возникновением их отека. Отек начинается с нижних отделов обоих легких. Слизистая оболочка бронхов тоже отекает. По сути, отек легких – не самостоятельная болезнь, а синдром, которые появляется вследствие сердечной недостаточности.

У мелких домашних животных развитие болезни, возможно, связано с вдыханием горячего воздуха, действием сильно раздражающих газов, физической перегрузкой, особенно в период длительной охоты. Острый отек легких часто возникает при крупозной пневмонии, тепловом и солнечном ударе, пастереллезе, чуме и других болезнях.

Отек легких нужно рассматривать как очень тяжелое и часто предсмертное состояние.

Симптомы и лечение

Болезнь развивается быстро. Наблюдается сильная одышка, цианоз, похолодание конечностей, затрудненное клокочущее дыхание с булькающими хрипами. Больная собака стоит в позе с широко расставленными в стороны передними конечностями. Кошки стараются залезть как можно выше, например, на шкаф или антресоль.

С кашлем выделяется большое количество жидкой серозной мокроты, часто с примесью крови, окрашивающей мокроту в розово-красный цвет. Нередко от паралича дыхательного центра наступает смерть.

Если сходные симптомы вы заметили у домашнего питомца, незамедлительно обращайтесь в ближайшую ветеринарную клинику. Счет идет на секунды.

Лечение предусматривает введение противоотечных, мочегонных средств и стабилизацию общего состояния с последующим выяснением причин возникновения отека легких.

11 Апреля 2017| 10:53

2782 просмотра

Отек легких у кошек – клиника Свой Доктор

Отек легких называется состояние, которое характеризуется, скопление жидкости в интерстиции легких или в интерстиции и альвеолах. Данное состояние не является отдельной нозологической единицей, то есть самостоятельным заболевание, а является симптомом основанного заболевания.

Причины возникновения

Отеки легких делятся на два основных типа:

• Кардиогенный
• Не кардиогенный

К первому типу относиться отеки, которые возникают из-за патологии сердечно-сосудистой системы (Например: гипертрофическая кардиомиопатия). Так же доказано, что определенные породы кошек предрасположены к данному недугу:

• Шотландская, британская
• Абиссинские
• Бенгальские
• Мейн-куны и др.

К некардиогенным факторам относятся:

• Отравления биологоческими и химическими ядами
• Травмы (падения с высоты, удары, повреждения головного мозга)
• Вирусные и инфекционные заболевания
• Осложнения сопутствующего заболевания (почечная недостаточность и др.)
• Пневмонии
• Дирофиляриоз
• Астмы, аллергия и др. причины

Симптоматика

• Затрудненное и учащенное дыхание
• Кашель и рвотные позывы.
• Дыхание с открытым ртом
• Хрипы и треск в легких.
• Бледность и синюшность слизистых оболочек
• Снижение активность, животное лежит на одном месте не передвигается
• Пенистые выделения из носовых ходов и рта

При проявлении одно или двух, трех симптомов необходимо незамедлительно привезти животное в ветеринарную клинику для оказания квалифицированной помощи.

Диагностика

При поступлении животного с подозрением на отек легких, ему проводят ряд диагностических мероприятий:

1. Сбор анамнеза
2. Клинический осмотр животного
3. Рентгенографическое исследование грудной клетки, которое покажет наличие жидкости в легких
4. Эхо кардиографическое исследование (ЭХО-сердца), которое оценит размеры и функциональное состояния сердца
5. Биохимический и клинический анализ крови, который так же необходим для оценки общего состояния животного.

Терапия

Лечение кошек с отек легких зависит во многом от основного заболевания, то есть от причины его вызвавшей.

Так же стоит отметить, что лечение должно проводиться в строго пределах ветеринарной клиники и в отделении интенсивной терапии.

Для устранения отека легких выполняются следующие меры:

• Помещение животного в кислородную камеру
• Диуретики, которые способствуют удалению избыточной жидкости, за счет увеличения диуреза
• Успокоение, применения успокоительных средств
• Антибиотикотерапия, при наличии трав и инфекционных процессов
• Сердечных средств, при наличие сердечной недостаточности
• Пеногашение – аэрозольные ингаляции

Для стабилизации состояния животного иногда требуется от двух до трех суток. И прогноз при отеке легких от осторожного до неблагоприятного, и зависит от причины основного заболевания.

Профилактика

У кошек с поставленным диагнозом сердечная недостаточность или находящихся в группе риске (шотландские вислоухие, имеющие в родословной родственников с сердечными проблемами, страдающими ожирением и др.) не стоит забывать о плановых и профилактических визитах к врачу кардиологу. Для остальных же кошек наблюдать за общим состоянием животного, соблюдать все правила кормление, содержание, не забывать о своевременной вакцинации. И самое главное во время лечить сопутствующее заболевание, так как отек легких – это симптом, а не заболевание!

Острый панкреатит

Давайте рассмотрим такую относительно неизвестную пищевую угрозу для собак и кошек — питание животных хлебом, булками, пирогами и прочими жирными вкусными кусочками. Чаще всего во время и после праздников мы видим всплеск определенного типа болезней  наших пушистых компаньонов.
Одна из них — острый панкреатит. 
Эта болезнь может проявляться в любое время года, но заболеваемость после зимних праздников настолько велика, что иногда мы называет праздничные дни после Нового года и Рождества «панкреатитными дням.» Учитывая время года, мы посвящаем этой проблеме некоторое место, чтобы проинформировать своих клиентов.
Приятного чтения!

Острый панкреатит. Что это?

Поджелудочная железа в брюшной полости имеет ряд важных функций. Одна из  жизненно важных  — выделение специфических ферментов, которые помогают организму переваривать пищу, особенно жиры и углеводы. 
Иногда поджелудочная железа воспаляется и это называется панкреатит. 

Поджелудочная железа собаки и кошки имеет форму бумеранга.

Вот несколько факторов риска развития острого панкреатита у собак и кошек :

Порода	Собаки: цвергшнауцер, такса, пудель, кокер спаниель, фокстерьер, лайка, аляскинский маламут.
	Кошки: сиамская, домашняя короткошерстная.
Биохимический состав крови	Собаки: высокие триглицериды и холестерин, высокое содержание кальция в крови
	Кошки: высокое содержание кальция в крови
Репродуктивное состояние	Собаки: стерилизованые / кастрированные
Состояние тела	Собаки: избыточный вес, ожирение
Нарушения обмена веществ	Собаки: сахарный диабет, хронические заболевания почек, неоплазия, застойная сердечная недостаточность, аутоиммунные заболевания
	Кошки: воспалительное заболевание кишечника, воспалительное заболевание печени (например: холангиогепатит)
Возраст	Собаки:старше 7 лет
Питание	Собаки: употребление в пищу необычных продуктов питания из отходов, употребление в пищу обрези
Инфекции	Кошки: Eurytrema procyonis (панкреатическая трематода). Amphimerus pseudofelineus (печеночная двуустка). Кальцивироз кошек (вирулентный штамм). Вирус инфекционного перитонита кошек. Панлейкопения. Вирус герпеса кошек
Разное	Собаки: травмы и операции  в анамнезе, кроме стерилизации
	Кошки: рефлюкс желчи, рефлюкс двенадцатиперстной кишки
	Собаки и кошки: обструкция желчных протоков, ишемия, опухоли поджелудочной железы
Лекарственные препараты	Собаки: азатиоприн, бромид калия, сульфаниламиды, N-метил-глюкамин, антихолинэстеразных, L аспарагиназу
	Кошки: органофосфаты

Цвергшнауцер — порода, предрасположенная к заболеванию панкреатит из-за генетического заболевания, которое вызывает высокий уровень триглицеридов в крови (так называемая наследственная гиперлипидемия)

 Острый панкреатит. Каковы признаки?

Классический сценарий во время зимних каникул — собака, которая находит в мусоре или ворует с праздничного стола вкусные жирные кусочки.  В течение небольшого периода времени (от нескольких часов до нескольких дней), у животного развивается признаки желудочно-кишечного расстройства. Следует знать, что собаки и кошки с острым панкреатитом не имеют одинаковых клинических признаков. 

Многие пострадавшие собаки имеют мягкое течение болезни. Некоторые даже не показывают признаков заболевания.
При осмотре у многих собак заболевание даже не  диагностируется! 
Самки собак среднего возраста более склонны к развитию острого панкреатита, чем другие популяции пациентов. 

Наиболее распространенные клинические признаки у собак:

• Обезвоживание (97%)
• Потеря аппетита (91%)
• Рвота (90%)
• Слабость (79%)
• Боль в животе (58%)
• Ожирение (43%)
• Понос (33%)
• Лихорадка (32%)
• Желтуха (32%)

В отличие от собак, у кошек наиболее распространенные клинические признаки:

• снижение или полная потеря аппетита (63-100%)
• вялость (50-100%)
• редко рвота (35-52%)
• редко лихорадка (7%)

 Другие клинические признаки включают в себя:

• Обезвоживание (33-92%)
• Повышенная жажда и частота мочеиспускания (20%)
• Диарея (11-15%)
• Потеря веса (33%)
• Повышенные частоты дыхания (74%)
• Низкая температура тела (68%)
• Повышенные частоты сердечных (48%)
• Дискомфорт в животе (9-25%)
• Желтуха (16-64%)
• Затрудненное дыхание (20%)

Пожелтение слизистых оболочек глаз называется желтуха. Один из признаков острого панкреатита.

Примерно четверть кошек будет иметь болезненность брюшной полости, увеличение лимфатических узлов в брюшной полости.

Потенциальные осложнения, угрожающие жизни собак и кошек:

• нарушение  свертываемости крови
• нарушение сердечного ритма
• сепсис
• острое повреждение почек
• плеврит (скопление жидкости в грудной полости)
• перитонит (скопление жидкости в брюшной полости)
• отек легких

Острый панкреатит также может быть связан с сахарным диабетом у кошек (реже у собак).

Как диагностируется острый панкреатит?

Золотым стандартом в диагностике острого панкреатита у собак и кошек является биопсия поджелудочной железы. Но необходимо учитывать, что это инвазивный метод, а многие пациенты с этим заболеванием не достаточно стабильны, чтобы получить общий наркоз для процедуры биопсии. Таким образом, выполняя тщательный медицинский осмотр, ветеринарный врач будет выполнять ряд диагностических тестов, которые, как правило, включает в себя:

• Общий анализ крови: дает информацию о эритроцитах (красных кровяных клетках крови), лимфоцитах (белых кровяных клетках крови) и тромбоцитах (клетках, которые помогают крови правильно сворачиваться)
• Биохимический профиль: дает информацию об электролитах (например, натрий, калий), ферментах печени, желудочно-кишечного тракта,  функции почек.
• Анализ мочи: дает оценку функции почек, избытка белка, и наличия инфекции
• Сывороточные маркеры:  неинвазивные тесты, которые могут помочь выявить воспаление поджелудочной железы. Возможные варианты включают определение иммунореактивности панкреатической липазы кошек.

Дополнительные исследования крови и мочи, УЗИ, рентген могут быть рекомендованы после осмотра пациента и изучения его истории болезни. 

• Рентген брюшной полости: Доступен, безопасен и неинвазивен. 

Эта процедура является оправданной для исключения ряда причин заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако, ветеринарный врач не может поставить окончательный диагноз острый панкреатит только на основе рентгена брюшной полости.

• УЗИ брюшной полости: Доступен, безопасен и неинвазивен.

Как метод превосходит рентгенографию при диагностике острого панкреатита.

Лечение острого панкреатита

Одни пациенты могут нуждаться в минимальной поддерживающей терапии в домашних условиях, другие борются за свою жизнь в реанимационном отделении.

Лечение острого панкреатита имеет  основные цели:

• Коррекция  водно-электролитного баланса
• Лечение воспаления поджелудочной железы
• Адекватное обезболивание
• Диетическое питание

Обычное применение антибиотиков является спорным при лечении больных с острым панкреатитом. Ветеринарный врач должен тщательно оценить историю болезни и результаты лабораторных анализов животного для того, чтобы помочь определить, необходима ли антибиотикотерапия. Обширное воспаление поджелудочной железы обычно вызывает тошноту и рвоту, и замедляет (а иногда и останавливает) нормальное движение желудочно-кишечного тракта (так называемой перистальтики). Таким образом, некоторым пациентам назначают противорвотные препараты, а также препараты, которые способствуют нормальной перистальтике желудочно-кишечного тракта. Поддержание работы ЖКТ является абсолютно необходимым для максимизации успешного результата.

Кормление пациентов с острым панкреатитом должно быть нормализовано в первую очередь. В случаях отказа пациента от корма, необходимо обеспечить принудительное диетическое кормление, либо необходимо введение жидкой пищи через зонд.

Временное кормление через зонд, как показано на этой кошке очень хорошо переносится и может быть по-настоящему жизненно необходимо.

Подведение итогов:

• тяжелое воспаление поджелудочной железы — острый панкреатит является заболеванием, которое может быть опасным для жизни, если его своевременно не диагностировать и не лечить эффективно и результативно
• это заболевание  часто проявляется после приема в пищу жирных блюд или продуктов, к которым они животные привыкли
• существуют факторы риска, которые увеличивают риск развития острого панкреатита
• анализы крови, мочи и диагностические тесты помогают ветеринарным врачам точно диагностировать это заболевание
• в зависимости от тяжести заболевания, некоторым пациентам может понадобиться поддерживающая терапия в условиях реанимации 

Желаем вам крепкого здоровья и поцелуев влажным носом.

причин, симптомов и способов лечения жидкости в легких у собак | Ветеринарная служба по внутренним болезням Хантерсвилля

В то время как жидкость в легких (отек легких) чаще всего связана с пневмонией у собак, жидкость может накапливаться в легких в результате ряда других состояний. Сегодня наш ветеринар по внутренним болезням Хантерсвилля подробнее расскажет о причинах, симптомах и методах лечения жидкости в легких у собак.

Что такое отек легких?

Отек легких характеризуется скоплением жидкости в легких собаки, которое может быть вызвано различными заболеваниями, воздействием токсинов или травмой.

Отек легких возникает, если крошечные скопления воздушных мешков в легких, называемые альвеолами, заполняются жидкостью вместо воздуха. В зависимости от причины отека пумона у вашего питомца жидкость может накапливаться в легких собаки медленно в течение определенного периода времени или очень быстро.

Каковы причины отека легких у собак?

Существует две различные группы причин отека легких у собак: кардиогенный отек легких и некардиогенный отек легких.

Кардиогенный отек легких

Кардиогенный отек легких означает, что ваша собака страдает сердечным заболеванием, которое приводит к скоплению жидкости в легких.Проблемы, связанные с кардиогенным отеком легких, включают:

• Утолщение стенок сердца
• Неправильное функционирование сердечного клапана

• Диета с высоким содержанием натрия
• Увеличенное сердце

Некардиогенный отек легких

Существует ряд состояний, которые могут привести к некардиогенный отек легких у собак, например:

• Гипопротеинемия (слишком мало белка в крови собаки)
• Обструкция дыхательных путей
• Вторичные заболевания, такие как рак
• Вдыхание дыма
• Удар электрическим током

• При потоплении
• Токсины, включая яд змеи
• Пневмония
• Анемия
• Сердечный червь

Каковы симптомы отека легких у собак?

Симптомы отека легких зависят от первопричины заболевания, однако наиболее частыми симптомами у собак являются:

• Кашель
• Затрудненное дыхание
• Потрескивание при вдохе
• Дыхание открытым ртом
• Свистящее дыхание

• Слабость
• Синий язык или губы
• Коллапс
• Расширение яремной вены
• Учащенное дыхание

Если у вашей собаки проявляются какие-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к ветеринару, чтобы записаться на прием.В случаях, когда губы вашей собаки начали синеть, требуется экстренная ветеринарная помощь. Посетите своего ветеринара как можно быстрее или в районе Хантерсвилля приведите своего питомца к нашим ветеринарам скорой помощи в ветеринарные специалисты Каролины для оказания неотложной помощи.

Как диагностируется отек легких у собак?

Если в легких вашей собаки слышна жидкость, ваш ветеринар сосредоточит внимание на выявлении основной причины. Первоначально ветеринар будет искать явные признаки поражения электрическим током, например ожоги вокруг рта собаки (от укуса электрического шнура), и проверять дыхательные пути вашей собаки на предмет закупорки.

Во многих случаях будут сделаны рентгенограммы грудной клетки (рентген грудной клетки). Рентген покажет количество жидкости в легких вашего питомца, а также поможет обнаружить любые инородные тела, которые могут вызывать непроходимость, и выявить признаки увеличенного сердца в случаях кардиогенного отека легких.

В некоторых случаях тесты жидкости в легких вашей собаки могут помочь определить высокий или низкий уровень белка. Высокий уровень белка указывает на некардиогенные причины скопления жидкости, тогда как низкий уровень белка указывает на кардиогенный отек легких.

Как лечится кардиогенный отек легких у собак?

Если у вашего питомца есть жидкость в легких из-за болезни сердца, обычно назначают диуретики, чтобы помочь удалить жидкость вместе с кислородной терапией и отдыхом. Тем не менее, из-за хронического характера сердечных заболеваний отек легких может быть повторяющейся проблемой. Родители домашних животных должны внимательно следить за своей собакой на предмет первых признаков жидкости в легких, чтобы лечение можно было начать раньше, прежде чем состояние станет более серьезным.В качестве долгосрочного лечения вашей собаке может быть рекомендована диета с низким содержанием натрия вместе с лекарствами от сердечного приступа.

Как лечится некардиогенный отек легких у собак?

Когда дело доходит до лечения некардиогенного отека легких у собак, лечение будет зависеть от основной причины и тяжести состояния вашей собаки.

Если была обнаружена закупорка, ваш ветеринар попытается ее удалить, пока ваша собака находится под действием седативных препаратов, хотя во многих случаях требуется хирургическое вмешательство.

Антибиотики, жидкости и коллоиды для внутривенного введения, диуретики и противовоспалительные средства — все это распространенные методы лечения собак, страдающих некардиогенным отеком легких. Ваш ветеринар порекомендует лучшее лечение для вашей собаки и назначит контрольные встречи, чтобы следить за состоянием вашего питомца по мере его выздоровления.

Ветеринарная медицина внутренних органов в Хантерсвилле

В ветеринарных специалистах Каролины в Хантерсвилле наши ветеринарные специалисты по внутренней медицине имеют опыт диагностики и лечения заболеваний иммунной, сердечно-сосудистой, легочной, мочевой, желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы в милосердной и нежной манере. способ.Если у вашей собаки был диагностирован отек легких, поговорите со своим ветеринаром о направлении к нашим специалистам по внутренним болезням, чтобы предоставить вашей собаке расширенный диагноз и лечение.

Примечание: Рекомендации, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных. Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

Наши ветеринарные врачи-терапевты оказывают расширенную помощь больным животным, направленным к нам их ветеринарами первичного звена.Свяжитесь с ветеринарными специалистами Каролины в Хантерсвилле для получения дополнительной информации о передовых медицинских услугах для вашего питомца.

Что такое застойная сердечная недостаточность у собак

Застойная сердечная недостаточность может быть опасным диагнозом, который может поставить ветеринарный врач. К сожалению, многие мелкие породы, а также некоторые крупные породы склонны к развитию этого состояния в более позднем возрасте. Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении и ведении образа жизни этот диагноз можно сдержать.Однако важно распознать симптомы застойной сердечной недостаточности у собак, чтобы вы могли незамедлительно начать лечение, давая своему любимому щенку наилучшие шансы на более долгую жизнь.

Что такое застойная сердечная недостаточность у собак?

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) относится к неспособности сердца адекватно перекачивать кровь по всему телу. В результате кровь возвращается в легкие, а жидкость накапливается в полостях тела (грудная клетка, брюшная полость или и то, и другое), что еще больше сжимает сердце и легкие и препятствует достаточному потоку кислорода по всему телу.У собак есть два основных типа CHF:

.

• Правосторонняя застойная сердечная недостаточность (RS-CHF). Это происходит, когда при сокращении сердца часть крови просачивается в правое предсердие из правого желудочка через трикуспидальный клапан, а не проталкивается через легкие и насыщается кислородом. В результате основная система кровообращения становится переполненной скопившейся кровью, а жидкость накапливается в брюшной полости, нарушая нормальную функцию органов. Избыток жидкости также может скапливаться в конечностях и вызывать отек, известный как периферический отек.
• Левосторонняя застойная сердечная недостаточность (ЗС-ХСН). Наиболее распространенный тип ЗСН у собак, это происходит, когда кровь из левого желудочка просачивается обратно в левое предсердие через митральный клапан, а не попадает в системный кровоток организма при сокращении сердца. Это состояние пониженной сердечной функции, которое вызывает перегрузку объемом или давлением в левой части сердца. В результате жидкость просачивается в ткань легких, вызывая отек, известный как отек легких, который приводит к кашлю и затрудненному дыханию.

Симптомы застойной сердечной недостаточности у собак

Вот некоторые общие признаки того, что ваша собака может страдать от застойной сердечной недостаточности, согласно Pet Health Network®:

• Кашель
• Постоянное дыхание
• С трудом дышит
• Дыхание с высокой частотой, особенно в состоянии покоя
• Нежелание или отказ от выполнения упражнений
• Более быстрое утомление на прогулке или во время игры
• Усталость
• Десны с синим оттенком
• Вздутие живота
• Кашляет кровью
• Разрушение

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам следует незамедлительно проверить собаку ветеринаром.

Что вызывает застойную сердечную недостаточность?

Наиболее частой причиной застойной сердечной недостаточности у собак являются врожденные пороки сердца, а это означает, что это генетическое заболевание, которое нельзя предотвратить. Многие мелкие породы имеют генетическую предрасположенность к ЗСН, говорит Love to Know, включая игрушечных пуделей, померанских шпиц, такс и кавалерских кинг-чарльз-спаниелей. Маленькие собаки в целом более склонны к развитию ЗСН, потому что сердечные клапаны имеют тенденцию к дегенерации в большей степени, чем у более крупных пород.Однако некоторые крупные породы, особенно гигантские породы, такие как сенбернары, ньюфаундленды и датские доги, склонны к развитию ЗСН из-за расширенных сердечных мышц. Важно понимать, что врожденная ЗСН обычно проявляется в конце жизни собаки и что эти собаки могут долгие годы жить, казалось бы, здоровыми и счастливыми, прежде чем начнут проявляться симптомы.

CHF также может развиться в сердце, которое было ослаблено другими сердечными заболеваниями, поэтому важно делать все возможное, чтобы предотвратить сердечные заболевания у вашего питомца, в том числе предотвращать ожирение и обеспечивать профилактику сердечного червя.

Диагностика и лечение

Если при осмотре вашей собаки ветеринар обнаружит шум в сердце или другие виды сердечных нарушений, он может направить вас к кардиологу для домашних животных или другому специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям. Общие тесты для диагностики ХСН включают рентген грудной клетки, электрокардиограмму для измерения электрической активности сердца и эхокардиограмму, при которой используется ультразвук для исследования сердца. Кровь и моча могут быть проанализированы, чтобы исключить другие возможные причины или сопутствующие заболевания (поскольку почечная недостаточность может быть обычным явлением при болезни сердца) симптомов вашей собаки.

Если ваша собака изо всех сил пытается дышать, ваш ветеринар может назначить кислородную терапию до тех пор, пока она не сможет самостоятельно дышать. В зависимости от того, сколько кислорода необходимо, может потребоваться госпитализация. По словам Ветеринарного медицинского центра Каммингса при университете Тафтса, для постоянного лечения вашей собаке, скорее всего, будут назначены несколько лекарств. К ним относятся мочегонное средство для удаления излишков жидкости в легких и организме; ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который, как было показано, улучшает клинические признаки и увеличивает выживаемость у собак с ХСН; и сосудорасширяющее средство для расслабления кровеносных сосудов тела, помогая сердцу легче перекачивать кровь.В некоторых случаях может быть прописан другой тип препарата, известный как положительный инотроп, для усиления сердечных сокращений и улучшения кровотока.

Управление стилем жизни

Лекарства — это только часть плана лечения собаки с застойной сердечной недостаточностью. Вам следует обсудить корм для вашей собаки со своим ветеринаром, который может дать ряд рекомендаций в зависимости от потребностей вашей собаки и оптимального уровня ограничения натрия. Ваш ветеринар может порекомендовать вашему щенку диету Prescription Diet® с низким содержанием натрия; так как хорошо сбалансированная диета обеспечит вашего щенка необходимыми витаминами, которые могут ему понадобиться для улучшения его здоровья.Вашему щенку потребуются регулярные осмотры, чтобы контролировать его сердце и легкие, а при приеме некоторых лекарств, таких как диуретики, может потребоваться контроль функции почек. При домашнем уходе ветеринар проинструктирует вас, как контролировать частоту дыхания вашего питомца в состоянии покоя и что делать, если она превышает норму. Вам также необходимо максимально снизить и устранить стресс в окружающей среде вашей собаки. Хотя в большинстве случаев умеренная физическая активность для вашей собаки безопасна, вы должны быть осторожны, чтобы не позволять ей перенапрягаться или заставлять ее делать больше, чем она хочет.

Прогноз

К сожалению, в настоящее время нет лекарства от ХСН, и лечение направлено в первую очередь на улучшение качества жизни. Тем не менее, в то время как прогноз для собак с застойной сердечной недостаточностью раньше был плохим, достижения в области лекарств, используемых для лечения этого состояния, значительно улучшили общий прогноз. Бдительный домашний уход и управление образом жизни могут помочь продлить срок выживания с месяцев до лет. Чем раньше это состояние будет выявлено и начато лечение, тем больше шансов продлить жизнь вашей собаки.

Хотя суровая реальность такова, что это состояние действительно представляет опасность для жизни вашей собаки, быстрая диагностика, надлежащий уход и лечение могут иметь большое значение, чтобы уменьшить эту опасность и дать вам и вашей собаке больше времени, чтобы наслаждаться обществом друг друга. Лучшее, что вы можете сделать для своей собаки на протяжении всей ее жизни, — это следовать советам ветеринара. Обязательно приводите собаку к ветеринару для ежегодного осмотра. Спросите, подходит ли ему его питание, включая лакомства, а также сколько воды, физических упражнений и дополнительного ухода ему может потребоваться, чтобы вести более здоровый образ жизни.

Биография автора

Жан-Мари Баухаус

Джин Мари Баухаус — домашнее животное, блоггер и писательница из Талсы, Оклахома, где она обычно пишет под присмотром целого ряда фурбаби.

Использование рентгенограмм грудной клетки для дифференциации легочных и сердечных заболеваний у собак и кошек

Есть несколько причин, по которым мы делаем рентгенограммы грудной клетки. К ним относятся отмеченный шум в сердце, скрининг на метастатическое заболевание, оценка клинических проблем, таких как лихорадка неизвестного происхождения или, как правило, для оценки пациента, кашляющего или страдающего респираторным дистресс-синдромом.В этой статье мы рассмотрим паттерны легких и распределение распространенных легочных заболеваний, а также составим клиническую картину.

Рентгенологические картины легких у собак и кошек

Образцы легких — это просто рентгенологические признаки заболеваний легких. См. Таблицу 1 для дифференциальной диагностики распространенных паттернов легких у собак и кошек.

Распространенные паттерны легких включают:

• A Бронхиальный узор — диффузное утолщение стенок дыхательных путей, создающее вид толстых линий и колец в легких.Важно распознать бронхиальный паттерн, потому что, хотя он может быть нормальным вариантом у пожилого пациента, он также может быть вызван определенной подгруппой заболеваний. К ним относятся бронхит, астма, собачий кашель, микоплазменная пневмония и паразитарный пневмонит, такой как сердечный червь или болезнь легких. Редко может наблюдаться минерализация дыхательных путей при определенных нарушениях обмена веществ (например, гиперадренокортицизме).
• Неструктурированный интерстициальный узор — это просто повышенная непрозрачность мягких тканей в легких, которая частично закрывает края кровеносных сосудов из-за наличия отека, гноя, крови или другого материала в легких (Рисунок 1).Само по себе появление интерстициального рисунка не является специфическим для определенных заболеваний. Напротив, распределение интерстициального паттерна наводит на мысль о некоторых дифференциальных диагнозах. В легких существует множество заболеваний, которые могут проявляться в виде интерстициального паттерна. К ним относятся отек легких, пневмония, тромбоэмболия легких, кровотечение или фиброз.
• Альвеолярный узор более серьезен, чем интерстициальный, поскольку это область повышенной непрозрачности мягких тканей в легких, которая полностью закрывает легочные кровеносные сосуды (рисунки 2 и 3).Бронхи, заполненные воздухом, могут проявляться как «воздушные бронхограммы», если дыхательные пути также не заполнены инфильтратом или не спавлены. Если альвеолярный инфильтрат примыкает к краям легкого, тогда будет крупный признак, который представляет собой появление непрозрачного мягкого легкого, примыкающего к нормальному, заполненному воздухом легкому. Дифференциальный диагноз для альвеолярного паттерна в основном такой же, как и для интерстициального паттерна.
• Структурированный интерстициальный легочный узор иначе известен как узелки.Узелки представляют собой круглые или яйцевидные мягкие ткани или минеральные непрозрачные структуры в легких. Дифференциальный диагноз узелков, обнаруживаемых в легких, включает неоплазию, грибковое заболевание, паразитарные кисты или гранулемы, пузыри, заполненные жидкостью / кровью, легочные остеомы или концевые кровеносные сосуды.
• A Сосудистый рисунок — это когда увеличенные и / или извилистые кровеносные сосуды приводят к повышенной непрозрачности мягких тканей в легких. Дифференциальный диагноз увеличения легочной сосудистой сети включает сердечную червь, застойную сердечную недостаточность слева или сердечное шунтирование слева направо, например, открытый проток
• Другие менее распространенные легочные находки включают буллы или заполненные воздухом яйцевидные структуры или везикулярный узор , который обычно связан только с перекрутом доли легкого.В этой статье мы сосредоточимся на интерстициальных и альвеолярных паттернах у кашляющих и страдающих пациентов, а также коснемся бронхиальных паттернов.

Рис. 1. Боковой рентгеновский снимок грудной клетки собаки, показывающий неструктурированный интерстициальный узор. Обратите внимание на повышенную непрозрачность мягких тканей в легких, которая частично закрывает края кровеносных сосудов.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика общих паттернов легких у собак и кошек.

Рис. 2. Боковой рентгеновский снимок грудной клетки собаки с вентрально-альвеолярным паттерном.Обратите внимание на знак доли каудальной доли легкого.

Рис. 3. Боковой рентгеновский снимок грудной клетки собаки с каудодорсальным альвеолярным паттерном. Обратите внимание на воздушные бронхограммы в патологическом легком.

Рентгенологическое распределение паттернов легких у собак и кошек

Распространение болезни легких имеет первостепенное значение при определении наиболее вероятного дифференциального диагноза. Важные примеры рентгенографических изображений легких включают следующее:

Краниовентральный интерстициальный или альвеолярный узор

Когда у нас есть пациент с краниовентральным интерстициальным или альвеолярным паттерном, дифференциальный диагноз включает аспирационную пневмонию, ателектаз, кровотечение или легочную тромбоэмболию.Менее распространенными причинами такого появления являются образования, абсцессы или перекрут доли легкого.

Пневмония — это диагноз, который обычно ставится собакам с кашлем или отрывом, с признаками лихорадки или без них. Важно искать пневмонию у пациентов, у которых могла быть рвота, перенесших анестезию, длительное лежание, мегаэзофагус, нарушение иммунитета или чувствительность дыхательных путей (например, ранее перенесенная операция по поводу паралича гортани). Рентгенологически пневмония проявляется как интерстициально-альвеолярный паттерн краниовентральной части легких.Это может быть фокальная доля легкого (чаще всего правая средняя) или вентральная часть всех легких. Важно включить левую и правую боковую рентгенограмму, поскольку ее можно обнаружить только с одной стороны, в зависимости от того, какое легкое поражено. Из-за вентрального распределения он может не быть очевидным на вентродорсальных проекциях из-за лежащего выше средостения.

Если имеется фокальный или мультифокальный альвеолярный инфильтрат, он обычно будет содержать воздушные бронхограммы. Важно оценить область, перекрывающую силуэт сердца на боковой проекции, потому что это обычное место для очаговой аспирационной пневмонии.Иногда, в более тяжелых случаях, может быть сопутствующий мягкий плевральный выпот. Если мы диагностируем у пациента аспирационную пневмонию на основании рентгенологических данных, лихорадки, нейтрофилии и / или истории болезни, подтверждающей это заболевание, тогда пациента следует лечить антибиотиками. В идеале антибиотики следует выбирать на основе посева из дыхательных путей, но, как правило, эмпирическая терапия будет выбрана без посева в несложных и единичных случаях.

Рис. 4. Вентодорсальный рентгеновский снимок грудной клетки собаки с аспирационной пневмонией.Обратите внимание на уплотнение правой средней доли легкого.

Общие организмы, выделенные от собак и кошек с заболеваниями нижних дыхательных путей, включают E.coli , Pasteurella spp., Streptococcus spp, B.bronchiseptica , Enterococcus spp., Mycoplasma spp. pseudintermedius и другие коагулазо-положительные Staphylococcus spp. и Pseudomonas spp. Хотя исследований для определения продолжительности приема антибиотиков недостаточно, обычно их назначают в течение 4–6 недель.Рекомендуется перепроверить рентгенограммы грудной клетки в трех проекциях через 10–14 дней после начала приема антибиотиков. Антибиотики следует продолжать в течение 1-2 недель после того, как рентгенограммы станут нормальными.

Если у пациента была недавняя травма или у него коагулопатия (например, с отравлением родентицидами или ДВС-синдромом), то более вероятным дифференциальным диагнозом является кровотечение. Кровоизлияние обычно проникает в зависимые легкие и поэтому является вентральным. Однако при травме ушибы легких обычно находятся в области воздействия.

Ушибы легких обычно отмечаются рядом с переломами ребер или позвонков или рядом с колотыми ранами. Рентгенологические признаки ушиба легких могут появиться или ухудшиться через 24 часа после травмы и исчезнуть в течение нескольких дней у выздоравливающих пациентов. Дискретные помутнения мягких тканей, которые остаются при улучшении общей картины легких, с большей вероятностью являются гематомами, и для их устранения требуется больше времени. При травме также может быть гемоторакс и / или пневмоторакс. Это важно идентифицировать, так как может быть показан торакоцентез.В ретроспективном анализе 143 собак с ушибами легких, вызванными дорожно-транспортными происшествиями, собаки с более серьезными рентгенологическими изменениями грудной клетки при поступлении с большей вероятностью нуждались в кислороде, получали кислород в течение более длительных периодов времени и имели более длительное время госпитализации (Пауэлл и др., 1999).

Если в анамнезе нет свидетельств травмы и нет признаков пневмонии, необходимо провести определенные тесты для выявления причин легочного кровотечения .К ним относятся время коагуляции и количество тромбоцитов.

Другой менее вероятной причиной вентрального альвеолярного паттерна является закупорка слизистой и ателектаз в сочетании с астмой у кошек . Это будет в сочетании с диффузным бронхиальным узором из-за утолщения бронхов. Часто из-за астмы возникает воздушная ловушка. Это может привести к тому, что грудная клетка будет иметь расширенную «бочкообразную форму» и может привести к уплощению диафрагмы на боковых изображениях и множеству краниально направленных точек на диафрагму в областях мышечных прикреплений, иначе известных как «натяжение диафрагмы».”

Если рентгенограммы и клинические признаки соответствуют астме кошек, пациента следует лечить противовоспалительными дозами глюкокортикоидов. Добавки кислорода могут быть показаны в случаях острого недомогания, вызванного астмой у кошек. Также могут быть полезны бронходилататоры, но их не следует использовать при сопутствующем сердечном заболевании. Если клинические признаки сохраняются при лечении, следует рассмотреть возможность взятия проб из дыхательных путей для цитологической оценки, посева, тестирования на микоплазмы, а также тестирования на сердечных и легочных гельминтов.

Другое, менее распространенное вентрально распространенное заболевание легких — перекрут доли легкого . Это может быть альвеолярный узор, но везикулярный узор или везикулярная эмфизема, характеризующаяся локально обширными небольшими пузырьками газа в пораженном легком. Чаще всего поражается правая средняя доля легкого. Обычно наблюдается сопутствующий плевральный выпот. Перекрут бронха рентгенологически может быть виден как смещение или притупление дыхательных путей. В противном случае для окончательного диагноза показана компьютерная томография.После постановки диагноза перекрута доли легкого показано экстренное хирургическое вмешательство для лобэктомии перекрученного легкого.

Каудодорсальное распределение интерстициального или альвеолярного узора

Существует другая подгруппа заболеваний, которые вызывают каудодорсальное распространение интерстициального или альвеолярного паттерна. К ним относятся кардиогенный отек легких, некардиогенный отек легких, гематогенная, вирусная или атипичная пневмония, ушибы легких, легочная тромбоэмболия и неоплазия.

Кардиогенный отек легких представляет собой интерстициальный альвеолярный инфильтрат в перихилярной и каудодорсальной частях легких. Легочные кровеносные сосуды в этой области могут быть частично или полностью закрыты. В большинстве случаев будет сопутствующий застой в легочных венах, если только пациент уже не получает терапию лазиксом. Важно помнить, что пациенты с кардиогенным отеком легких имеют левостороннюю застойную сердечную недостаточность. Следовательно, должны быть доказательства кардиомегалии.Это может быть левосторонняя кардиомегалия из-за болезни митрального клапана, дилатационной кардиомиопатии или появления валентинки или общего увеличения сердца у кошек с кардиомиопатией. Исключение составляют пациенты с разрывом сухожильных хорд. Это редко и наблюдается у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью и сильным шумом в сердце. Должны присутствовать другие клинические признаки застойной сердечной недостаточности. Эти признаки включают шум в сердце, тахикардию, снижение перфузии (т. Е. Плохое качество пульса и возможное переохлаждение).

Основным рентгенологическим подтверждением сердечного заболевания является кардиомегалия. Важно знать нормальный силуэт сердца, чтобы определить, есть ли конкретное увеличение камеры или генерализованная кардиомегалия. При использовании показателя сердечного ритма позвоночника VHS> 10,7 или <9,2, вероятно, является ненормальным. Эту шкалу следует использовать с осторожностью, так как у некоторых пород собак (например, английского бульдога) оценка сердечного ритма позвоночника составляет около 12, без признаков сердечного заболевания. Вот почему также полезно использовать субъективную оценку при увеличении камеры или генерализованной кардиомегалии.

При использовании аналогии с циферблатом на вентродорсальных проекциях (рис. 5) центр часов находится на киле. Позиция 11: 30-12: 30 — это дуга аорты. Положение 1-2 часа — это главная легочная артерия. Положение на 2-3 часа — это левое предсердие. Положение 4-5 часов — это левый желудочек. Позиция на 6 часов между главными каудальными бронхами — это левое предсердие. Положение 7-8 часов — это правый желудочек, а положение 9: 30-11: 30 — правое предсердие.

Рис. 5. Вендродорсальный рентгеновский снимок грудной клетки собаки, демонстрирующий аналогию с циферблатом. Обратите внимание, что 12 часов: дуга аорты (красный), 10 часов: главная легочная артерия (оранжевый), 2 часа: левое предсердие (желтое), 4-5 часов: левый желудочек (зеленый), 6 часов. Часы: левое предсердие (голубой), 7-8 часов: правый желудочек (средний синий), 9-10 часов: правое предсердие (пурпурное).

На боковой проекции (рис. 6) можно также оценить левостороннюю или правостороннюю кардиомегалию.

Рисунок 6.Боковой рентгеновский снимок грудной клетки собаки, демонстрирующий аналогию с циферблатом. Обратите внимание на дугу аорты (красный), главную легочную артерию (оранжевый), левый желудочек (зеленый), левое предсердие (голубой), правый желудочек (средний синий), правое предсердие (фиолетовый).

Если провести воображаемую линию (или провести линию) от киля до вершины сердца, у здорового пациента 2/3 сердца должны располагаться краниально по отношению к линии, а 1/3 — каудально. (Рисунок 7). Если краниальнее линии сердца больше 2/3, то это свидетельствует о правосторонней кардиомегалии.Если хвостовой участок превышает 1/3, то вероятна левосторонняя кардиомегалия, в частности, увеличение левого предсердия. Эти нормы не всегда применимы к кошкам, поскольку их сердца расположены более вертикально в грудной клетке. Нормальное сердце кошки должно быть яйцевидным или миндалевидным. Округление, особенно в области предсердий, может указывать на кардиомегалию.

Рис. 7. Боковой рентгеновский снимок грудной клетки собаки. Если вы проведете воображаемую линию (или проведете линию) от киля до вершины сердца, у нормального пациента (собаки) 2/3 сердца должны располагаться краниально по отношению к линии, а 1/3 — каудально.

Увеличение левого предсердия — наиболее распространенный вид кардиомегалии, выявляемый рентгенологически. Обычно это происходит из-за расширения левого предсердия, связанного с заболеванием митрального клапана. В боковой проекции увеличение левого предсердия вызывает выпуклость мягких тканей или уплощение каудодорсальной части сердечного силуэта. Из-за увеличенной высоты левого предсердия это также может вызвать дорсальное смещение киля и главных бронхов (рис. 8). Может произойти выборочное смещение, а в некоторых случаях и компрессия левого главного бронха.Эти случаи со сдавлением бронхов, вторичным по отношению к увеличению левого предсердия, часто сопровождаются кашлем.

Рис. 8. Боковой рентгеновский снимок грудной клетки собаки. Обратите внимание на увеличенный апикобазилярный размер, вызывающий дорсальное смещение киля, увеличение левого предсердия и ушной раковины и дорсолатеральное смещение каудальных бронхов.

На вентродорсальной и дорсовентральной проекциях увеличенное левое предсердие суммируется как овальное помутнение мягких тканей над средне-каудальным аспектом сердечного силуэта.Увеличенное левое предсердие может вызвать расхождение или латеральное смещение основных бронхов на этом изображении. Иногда увеличение или смещение левого предсердия (ушка левого предсердия) происходит одновременно с тяжелыми случаями увеличения левого предсердия. В этих случаях левое предсердие рассматривается как выпуклость мягких тканей на сердечном силуэте в положении 2-3 часов на вентродорсальной или дорсовентральной проекциях.

Рис. 9. Вентродорсальный рентгеновский снимок грудной клетки собаки. Обратите внимание на увеличенное левое предсердие, суммирующееся как овальное помутнение мягких тканей в середине каудальной части сердечного силуэта.Иногда увеличение или смещение левого предсердия (ушка левого предсердия) происходит одновременно с тяжелыми случаями увеличения левого предсердия. В этих случаях левое предсердие рассматривается как выпуклость мягких тканей на сердечном силуэте в положении 2-3 часов на вентродорсальной или дорсовентральной проекции.

При обследовании пациента на предмет сердечного заболевания необходимо также обращать внимание на размер и форму сосудистой сети. Расширение легочных вен происходит без увеличения артерий с перегрузкой сердечным объемом (например,грамм. левосторонняя сердечная недостаточность), миокардиальная недостаточность (например, DCM, HCM) или обструкция левого предсердия, вторичная по отношению к новообразованию или тромбу. Когда диагноз острой левосторонней застойной сердечной недостаточности ставится на основании клинических признаков, рентгенограмм и, возможно, эхокардиограммы, лечение следует начинать немедленно. Лечение включает дополнительный кислород, терапию диуретиками, такими как фуросемид в виде болюсов или CRI, а также венодилататор, такой как паста из нитроглицерина.

Некардиогенный отек легких может возникать в результате обструкции дыхательных путей, судорог, поражения электрическим током, васкулита или острого повреждения легких / острого респираторного дистресс-синдрома.Клинические признаки обычно настолько серьезны, что пациенты страдают кислородной зависимостью. Рентгенологически он представляет собой двусторонний, дорсальный или диффузный, интерстициальный или альвеолярный инфильтрат. У этих пациентов редко наблюдаются кардиомегалия или застой в легочных венах.

Важно учитывать анамнез, клинические признаки и другие рентгенологические признаки, чтобы определить, есть ли у пациента некардиогенный или кардиогенный отек легких. Пациенты с некардиогенным отеком легких будут получать поддерживающую терапию дополнительным кислородом, и им может потребоваться искусственная вентиляция легких.Если имеется сомнительная кардиомегалия, рассмотрите возможность проведения эхокардиограммы для оценки левого предсердия. Кроме того, можно попытаться провести испытание Lasix, и диагноз может быть поставлен на основании реакции на лечение.

Легочная тромбоэмболия (ЛТЭ) — распространенное заболевание у собак, но редко — у кошек. PTE связан с многочисленными предрасполагающими условиями, вызывающими гиперкоагуляцию, застой кровотока или повреждение эндотелия. Предрасполагающие заболевания включают гиперадренокортицизм, неоплазию, иммуноопосредованную гемолитическую анемию, сердечные гельминты и энтеропатию или нефропатию с потерей белка.Наиболее частыми признаками являются одышка, тахипноэ и депрессия. Другие признаки включают кашель или кровохарканье или и то, и другое, цианоз, обморок, коллапс и внезапную смерть.

Рентгенологические признаки могут включать раннюю олигемию, то есть снижение васкуляризации области легкого. Однако, как правило, мы идентифицируем вторичный отек легких и ателектаз, что приводит к фокальному альвеолярному паттерну. Сердечно-сосудистые последствия ПТЭ зависят от степени окклюзии легочных сосудов.Значительная окклюзия легочных сосудов приводит к легочной артериальной гипертензии и увеличению постнагрузки правого желудочка (ПЖ). Тяжелые, острые изменения постнагрузки правого желудочка приводят к дилатации и дисфункции правого желудочка. Рентгенологически увеличение правого желудочка может вызвать смещение верхушки сердца дорсально от грудины на боковых проекциях. На изображениях VD и DV увеличенный правый желудочек выглядит более округлым и больше выступает в правое полушарие грудной клетки, придавая сердечному силуэту вид, обратный D.

Важно не путать нормальное округление правого предсердия на дорсовентральной проекции с кардиомегалией. Это еще один пример того, почему важно использовать несколько проекций, чтобы определить, есть ли кардиомегалия и увеличение камеры. Легочная гипертензия, связанная с тромбоэмболией легочной артерии, вызывает увеличение легочной долевой артерии (или артерий) и увеличение основной легочной артерии. Увеличение основной легочной артерии, а также легочная гипертензия могут быть подтверждены с помощью эхокардиографии.Если диагноз ПТЭ установлен на основании предрасполагающего состояния, клинических признаков и рентгенологических данных, следует начать лечение. Терапия в основном поддерживающая. Успешное лечение острого ПТЭ обычно сопровождается хронической антикоагулянтной или антитромбоцитарной терапией.

Диффузные легочные патологии

Диффузное заболевание легких может иметь форму бронхиального, интерстициального или альвеолярного рисунка. Диффузные интерстициальные или альвеолярные узоры могут быть вызваны васкулитом, острым повреждением легких (ALI), острым респираторным дистресс-синдромом (ARDS), атипичной пневмонией или неоплазией, такой как лимфома. Атипичная пневмония может быть связана с другим заболеванием дыхательных путей, таким как коллапс трахеи или собачий кашель. Пациент может иметь кашель, респираторную недостаточность и лихорадку. Окончательный диагноз ставится при промывании дыхательных путей. В некоторых случаях Mycoplasma spp. агент, обнаруженный у пациентов с диффузными легочными инфильтратами. Одновременно могут быть обнаружены и другие распространенные патогены. Лечение включает соответствующую терапию антибиотиками и дополнительный кислород, а также препараты для подавления кашля.

Кашель в питомнике или комплекс инфекционных респираторных заболеваний собак (CIRDC) — частая находка у молодых собак и собак, которые в анамнезе находились в приютах или интернатах. Эти собаки обычно жалуются на кашель и рвоту, а также могут иметь или не иметь лихорадку. Рентгенологически — диффузный бронхиальный узор. Также может быть сопутствующая аспирационная пневмония. Наиболее частыми возбудителями являются B. bronchiseptica , S. equi подвид zooepidemicus и Mycoplasma spp.Это самоограничивающееся заболевание, но лечение может включать в себя подавление кашля и соответствующие антибиотики, такие как доксициклин. Если пациент не отвечает на лечение в течение семи дней, следует провести забор проб дыхательных путей для цитологической оценки, посева и тестирования микоплазмы.

Мы надеемся, что эти советы помогут вам лучше понять типы паттернов легких, которые могут возникать у собак и кошек, а также возможные причины.

Список литературы

• Пауэлл, Л.Л., Розанский, Э.А., Тидвелл, А.С. и Раш, Дж. Э. (1999): Ретроспективный анализ ушиба легких, вторичного в результате дорожно-транспортных происшествий, у 143 собак: 1994–1997 гг. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 9: 127– 136. DOI: 10.1111 / j.1476-4431.1999.tb00074.
• Tyburski, James G. MD; Коллиндж, Джулианна Д. MD; Уилсон, Роберт Ф. MD; Eachempati, Soumitra R. MD: Легочные ушибы: количественная оценка поражений на рентгеновских снимках грудной клетки и факторов, влияющих на прогноз, J ournal of Trauma-Injury Infection & Critical Care, May 1999 — Volume 46 — Issue 5 — pp 833- 838 .
• Тралл, Д.Э .: Учебник ветеринарной диагностической радиологии 6, ^{, издание} , Elsevier Saunders, Сент-Луис, штат Миссури, 2013.
• Тралл Д.Э., Робертсон И.Д .: Атлас нормальной рентгенографической анатомии и анатомических вариантов у собак и кошек, Elsevier Saunders, Сент-Луис, штат Миссури, 2011.
• Buchanan JW, Bücheler J: Система вертебральной шкалы для измерения размера сердца на рентгенограммах. J Am Vet Med Assoc, 1995; 206: 194–199.
• Р. Лаппин, Дж.Блондо, Д. Бут, Э. Брайтшвердт, Л. Гуардабасси, Д.Х. Ллойд, М.Г. Папич, С.С. Ранкин, Дж. Э. Сайкс, Дж. Тернидж и Дж. Weese: Руководство по применению противомикробных препаратов для лечения заболеваний дыхательных путей у собак и кошек: Рабочая группа по применению противомикробных препаратов Международного общества инфекционных болезней домашних животных, Journal of Veterinary Internal Medicine , 31, 2, (279-294), (2017) ).
• Роберт Гоггс, Ливия Бениньи, Вирджиния Луис Фуэнтес и Дэниел Л. Чан: легочная тромбоэмболия, J ournal of Veterinary Emergency and Critical Care, Volume 19, Issue 1, Первое издание: 27 февраля 2009 г.

От Дайнна Стельмах, DVM, MS, DACVR | Опубликовано в Ветеринары | Помечено Кардиология, Радиология

Собачий отек легких | Уход за собаками

Отек легких — это заболевание, которое влечет за собой чрезмерное накопление жидкости в легких. Заболевание представляет собой серьезную опасность для собак, поскольку может мешать легким поглощать достаточное количество кислорода. Отек легких могут возникнуть не только у собак, но и у людей.

Основы отека легких

Этот скопление жидкости в легких функционирует как препятствие в воздухе, в который попадает собака, и в ее альвеолах. Это препятствует перемещению кислорода к тканям тела, что может привести к быстрым смертельным последствиям для собак. Иногда недуг возникает постепенно, а в других случаях — очень быстро. Любая собака потенциально подвержена отеку легких, независимо от пола, возраста или породы.

Триггеры

Отек легких у собак имеет множество различных причин, некоторые из которых связаны с внешним воздействием, а другие связаны с другими существующими заболеваниями. Сердечная недостаточность — наиболее частая причина недуга. Другие разнообразные триггеры включают травмы головы, пневмонию, близость к раздражителям, болезни легких, анемию, почти утопление, болезни сердца, инфекции, рак и вдыхание дыма.

Симптомы

Следите за здоровьем вашего драгоценного пса, всегда наблюдая за ним на предмет возможных признаков медицинских проблем.Некоторые общие симптомы отека легких — проблемы с дыханием, чрезмерно учащенное дыхание, кашель, слабость, удушье и резкое падение на землю. Вы даже можете заметить, что рот вашего питомца стал причудливо синего цвета, особенно его язык и губы. Интенсивность этих симптомов зависит от количества жидкости, скопившейся в легких. Как правило, чем больше жидкости собрано, тем сильнее проявляются симптомы. Как только вы заметите любой из этих признаков, как можно скорее отвезите своего питомца к ветеринару.

Ветеринарный визит

Когда вы представляете свою собаку ветеринару, предоставьте ей много информации, которая может помочь понять, что происходит. Помните, что отек легких у собак имеет множество потенциальных корневых триггеров, поэтому чем больше будет доступно подробностей, тем лучше. Из информации о недавнем переключении питания вашего питомца на предыдущие болезни убедитесь, что ветеринар на 100 процентов «в курсе». Ветеринар может провести множество различных обследований, чтобы выяснить, действительно ли у вашей милашки отек легких, от анализа крови и электрокардиографии до рентгена грудной клетки.

Ветеринарное управление

Если у вашей собаки обнаруживается отек легких, ветеринар может обсудить с вами все возможные варианты лечения. Отек легких у собак обычно лечится расслаблением в условиях больницы. Пара распространенных вариантов лечения — это кислородная терапия, использование седативных средств и, наконец, диуретиков для вымывания лишней воды. Однако то, что нужно вашему питомцу с точки зрения управления, зависит от интенсивности его конкретного случая. Если отек легких у собаки является следствием ранее существовавшего недуга, важно также сосредоточиться на борьбе с этим.

Лечение отека легких у собак

Отек легких у собак — это атипичное скопление жидкости в тканях их легких, нижних дыхательных путей или альвеол. Эта критическая ситуация обычно проявляется такими симптомами, как аллергия и инфекционные процессы.

Ветеринар должен провести дифференциальный диагноз этого заболевания с помощью физического и радиологического обследования. Ваша собака сильно кашляет или одышка? Отвезите их в клинику как можно скорее, так как это критическое состояние и важна каждая секунда.

Отек легких у собак

Как упоминалось ранее, ткани легких животного в этом состоянии наполняются жидкостью, что препятствует надлежащему насыщению органов кислородом и нарушает нормальный процесс дыхания. Есть два типа отеков, и мы рассмотрим их в следующих строках.

1. Кардиогенный отек

Как следует из названия, этот тип отека возникает из-за сердечной недостаточности. В этом случае наличие жидкости в легких является результатом изменения гидростатического давления в капиллярах, снабжающих альвеолы.Это вызывает экстравазацию кровяной жидкости в интерстиций и альвеолы ​​- пространства, которые обычно заполнены воздухом.

Большинство сердечных проблем, вызывающих это событие, являются приобретенными, например, дегенерация митрального клапана и дилатация сердца. Возраст — важный фактор в возникновении этих болезней . Это связано с тем, что сердце, как и все ткани, с годами изнашивается от таких ударов.

2. Некардиогенный отек легких

Это сложнее определить, поскольку это не связано с сердечной дисфункцией.Респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — один из наиболее распространенных триггеров. Фактически, это вызывает повреждение легочной ткани и дисбаланс внутренней жидкости.

Инфекции, такие как лептоспироз, неврологические проблемы, обструкция верхних дыхательных путей и многие другие события, могут привести к некардиогенному отеку. Эффект примерно такой же: у собаки заканчивается воздух, так как альвеолы ​​легких содержат вещества, которых там быть не должно.

Лечение отека легких у собак

Это зависит от степени тяжести и от того, является ли состояние кардиогенным или нет.Прежде всего, вы должны лечить предыдущую сердечную причину с помощью лекарств или хирургического вмешательства. . Это потому, что это может вызвать гораздо больше системных сбоев, которые могут положить конец жизни животного. В любом случае все начинается со стабилизации.

Стабилизация

Собаке потребуется экстренная добавка кислорода, как только она прибудет в ветеринарную клинику. Он должен быть мягким и тщательным, как и в случае с пациентом с дыхательной недостаточностью. Любой дополнительный фактор стресса может ухудшить дыхание животного и подвергнуть его жизнь опасности.

Маска или носовые канюли будут снабжать больную собаку кислородом, поэтому поврежденные органы со временем стабилизируются, если все пойдет хорошо. Ветеринар, вероятно, также установит катетер для центрального венозного доступа, чтобы иметь быстрый проход в кровоток животного.

Длительное лечение

Некардиогенный отек легких обычно проходит самостоятельно и разрешается в течение 48-72 часов при соответствующем лечении. Кроме того, в течение этого периода необходимо продолжать вводить газообразных добавок с фракцией вдыхаемого кислорода 40-70%. Также может потребоваться внутривенная инфузионная терапия, поскольку больные собаки часто слишком слабы, чтобы есть и пить.

В любом случае, немногие лекарства эффективны при лечении отека легких у собак. Фуросемид — мочегонное средство, применяемое при застойной сердечной недостаточности, — может служить бронходилататором. Так собаке будет легче дышать, хотя бы немного. По этой причине врачи используют его в определенных случаях.

В некоторых случаях также могут быть полезны β2-адренергические агонисты.Некоторые считают, что они могут уменьшить бронхоспазм и увеличить отток легочной жидкости. Однако эти препараты также могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому давать их больной собаке должен только профессионал.

Как вы, возможно, уже догадались, отек легких у собак — это сложная клиническая проблема, с которой может справиться только профессионал. Таким образом, , если у вашей собаки затрудненное дыхание и чрезмерный кашель, немедленно обратитесь к ветеринару. . Без надлежащего лечения они умрут в считанные часы.

Заболевания, вызывающие затруднения дыхания у собак

Проблемы с дыханием у собак возникают по-разному, поэтому избежать осложнений сложно. Читать далее »

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Отек легких — Собака

Отек легких определяется как патологическое скопление жидкости во внесосудистом пространстве легкого ^[2] .

Развитие отека легких подразделяется на кардиогенное и некардиогенное.

Кардиогенный отек легких и некардиогенный отек легких вызывают интерстициальный отек, который связан с периваскулярным и перибронхиальным расширением и повышенным лимфатическим потоком. Интерстициальный отек может переходить в альвеолярный отек с альвеолярным отеком и вторичным респираторным нарушением ^[3] .

Диагноз обычно устанавливается на основании рентгенограмм грудной клетки, но концентрация натрийуретического пептида в головном мозге может помочь различить кардиогенные и некардиогенные случаи.

Дифференциация кардиогенного и некардиогенного генеза не всегда очевидна, но наиболее актуальна, поскольку лечение этих двух заболеваний заметно различается. Еще более важным является определение конкретной первопричины некардиогенного отека не только для терапевтических, но и, в частности, для прогностических целей.В зависимости от причины прогноз варьируется от очень плохого до хорошего шанса на полное выздоровление ^[4] .

Лечение некардиогенного отека легких в основном поддерживающее, кислородная терапия и диуретики ^[5] .

Кардиогенный отек возникает из-за основной сердечной патологии, которую необходимо лечить с помощью таких препаратов, как фуросемид, дигоксин и пимобендан.

Список литературы

1. ↑ Больница для животных Лонг-Бич
2. ↑ Glaus T et al (2010) Кардиогенный и некардиогенный отек легких: патомеханизмы и причины. Schweiz Arch Tierheilkd 152 (7) : 311-317
3. ↑ Adamantos S & Hughes D (2009) Отек легких. В: Silverstein DC, Hopper K, eds. Медицина интенсивной терапии мелких животных. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер. стр: 86-90
4. ↑ West JB (2007) Легочная патофизиология. 7-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс
5. ↑ Dormans TP et al (1996) Сосудистые эффекты петлевых диуретиков. Cardiovasc Res 32 : 988-997

.