Отек легких у собаки прогноз – симптомы, лечение, неотложная помощь, прогноз

Содержание

симптомы, причины и лечение. Круглосуточная ветеринарная помощь

Отек легких – патологическое состояние животного, несущее опасность для жизни. При отеке легких собака нуждается в немедленной квалифицированной медицинской помощи. Чтобы вовремя принять меры, хозяин должен быть осведомлен о симптомах отека легких у собак. Поговорим о причинах его возникновения и лечении. Как делают рентген собаке, какие еще необходимы анализы для диагностики?

Общие сведения

Легкие – один из важнейших внутренних органов любого живого организма. Именно в них происходит газообмен: в кровь поступает кислород, а углекислый газ выводится наружу. Легкие состоят из альвеол, которые находятся в основаниях бронхиол. Вокруг альвеол проходит огромное количество мелких кровеносных сосудов. Через тонкие стенки кровеносных сосудов и альвеол происходит газообмен.

При отеке легких кровеносные суды наполняются кровью так сильно, что ее плазма наполняет альвеолы. Происходит нарушение газообмена, и легкие уже не могут эффективно выполнять свою главную задачу. Из-за недостатка кислорода в организме происходит гипоксия. Без медицинской помощи состояние животного быстро ухудшается, и очень скоро может наступить смерть. Обычно при отеке легких у собаки прогноз на выздоровление зависит в первую очередь от того, как быстро животное получит помощь.

Жидкость в легких может накапливаться медленно – это хроническая форма. В таком случае можно замечать трудности животного с дыханием на протяжении долгого времени, и ситуация обычно только усугубляется. При острой форме жидкость заполоняет легкие в считанные часы. При любой из этих форм животному необходима срочная медицинская помощь.

Симптомы

Выделим основные симптомы отека легких у собак:

  • Понижение активности. Собака становится подавленной, не реагирует на оклики и еду.
  • Одышка. Собака тяжело дышит и пытается принять позу, облегчающую дыхание. При острой форме протекания собака лежит на боку и пытается делать неровные вдохи.
  • Собака может стать беспокойной. Бесцельно бродить, не находя себе места.
  • Сухой и хриплый кашель.
  • У собаки падает температура тела.
  • Язык, десна и веки становятся бледными.
  • Из ноздрей и рта выделяется прозрачная жидкость с розовым оттенком. Иногда выделения могут быть кровянистыми.
  • При осмотре врач может услышать влажные хрипы в легких и шумы в сердце.

Перечисленные симптомы отека легких у собак могут возникнуть внезапно или проявляться постепенно. Если хозяин заметит хотя бы какие-то проблемы с дыханием собаки, необходимо тут же обратиться за помощью. Даже если причиной будет не отек легких, есть еще достаточно большое количество серьезных заболеваний, сопровождающихся подобными симптомами.

Шоковое состояние

Острое протекание отека легких может привести к шоковому состоянию собаки. Очень важно его вовремя распознать. Основные симптомы шокового состояния у собаки:

  • собака неподвижно лежит на боку;
  • собака тяжело дышит;
  • апатия, отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • посинение слизистых оболочек;
  • сужение зрачков;
  • слабый, еле ощутимый пульс.

Шоковое состояние очень опасно, так как оно может привести к гибели животного. Если собака впала в шоковое состояние, ей необходима срочная помощь врача. Можно обратиться в клинику, которая предоставляет услугу круглосуточной ветеринарной помощи. Необходимо помнить, что в таком случае счет идет на минуты.

Гидростатический и мембранозный отек легких

Отек легких бывает гидростатическим и мембранозным.

Гидростатический отек легких происходит в случае проблем с сердечно-сосудистой системой животного.

Существует два механизма развития гидростатического отека легких:

  1. В сосудах увеличивается объем крови, из-за чего у животного очень сильно поднимается давление. Увеличивается проницаемость стенок сосудов, и жидкая часть крови просачивается в межклеточное пространство, а после и в альвеолы.
  2. Из-за пониженного количества белка в крови понижается онкотическое давление крови. Давление крови и межклеточной жидкости разнятся, потому кровь проникает в межклеточное пространство и альвеолы.

Мембранозный отек легких развивается вследствие воздействия на организм животного токсинов. Мембраны сосудов разрушаются из-за отравляющих веществ или токсинов, а жидкость из сосудов попадает в альвеолы.

Существует два типа, по которым протекает заболевание: кардиогенный и некардиогенный.

Кардиогенный отек легких и его причины

Кардиогенный можно отнести к гидростатическому отеку легких. Происходит он в результате нарушений в сердечно-сосудистой системе животных.

Можно выделить его основные причины:

  • закупорка тромбом легочной артерии;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония.

Некардиогенный отек легких и его причины

Некардиогенный тип может быть и гидростатическим, и мембранозным.

Гидростатическим отек является в том случае, если к снижению белка в организме привели болезни и внутренние проблемы организма:

  • проблемы с почками;
  • рацион животного содержит недостаточное количество белка;
  • цирроз печени.

Мембранозным отек является в случае сильнейшей интоксикации организма:

  • Сепсис.
  • Собаку укусила змея.
  • Удар электрическим током.
  • Инфекционные заболевания.
  • Отравление.
  • Собака перегрелась.

Диагностика

В случае появления симптомов отека легких у собаки, питомца необходимо срочно отвезти в больницу. Ветеринар должен прослушать дыхание собаки на предмет влажных булькающих звуков в легких.

Как делают рентген собаке? Животное кладут на железный стол в правильной позе, придерживая, чтобы оно не вырвалось. Врач делает снимок нужной области. Чтобы выявить отек легких, собаке делают снимки в двух проекциях. На рентгене можно заметить понижение прозрачности ткани легких. Чаще всего отек можно отметить на всей площади легкого, а не в отдельных его частях. Врач должен сделать общий анализ крови. При отеке легких он может показать повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Стоит сделать эхокардиографическое исследование, которое поможет исключить проблемы с сердцем как возможную причину отека легких. Необходимо измерять пульс, который при проблеме с легкими часто становится учащенным нитевидным.

Необходимо измерить артериальное давление. Высокие показатели могут свидетельствовать о гидростатическом отеке.

Важно правильно дифференцировать отек легких от других возможных проблем с легкими, которые имеют схожие симптомы.

Неотложная помощь

В случае отека легких самая главная помощь, которую может оказать хозяин, это доставить животное как можно скорее в больницу. Круглосуточная ветеринарная помощь есть во многих городах, потому по возможности не стоит ждать до утра, если несчастье случилось ночью.

Необходимо сделать все, чтобы животное могло спокойно дышать. Стоит вытирать пену или кровь с носа и рта. В машине нужно открыть окно, чтобы у животного было больше кислорода. Класть собаку стоит на бок. Если она активная и пытается встать, стоит успокаивать ее.

Необходимо помнить, что в случае отека легких любое промедление может стоить питомцу не только здоровья, но и жизни.

Лечение

Лечение отека легких у собаки необходимо проводить сразу, как только поставлен точный диагноз. Животное необходимо успокоить и максимально обездвижить. Собаке стоит надеть кислородную маску.

Иногда врачи делают собакам кровопускание, чтобы немного уменьшить давление крови в сосудах. Дают препараты для поддержания работы сердечной мышцы. В первое время животному дают успокоительные, бронхолитики, диуретики.

Важная задача – определение причины, вызвавшей отек легких. Если причину невозможно ликвидировать, врачи могут отказаться от проведения спасательных действий. Важно не допустить шокового состояния у животного, ведь само по себе оно является очень опасным и может привести к смерти.

В случае успешного лечения по возвращении домой собаке стоит обеспечить особые условия содержания:

  • воздержаться от длительных прогулок и других физических нагрузок;
  • ликвидировать все возможные источники стресса для животного, ведь собаке необходим покой;
  • выполнять все рекомендации врача и давать животному необходимые лекарства;
  • у собаки все время в зоне доступа должна быть чистая питьевая вода;
  • корм следует подбирать, исходя из советов лечащего врача.

Профилактика

Одной из самых частых причин проблем со здоровьем питомца является нарушение правил его содержания. Отсутствие длительных прогулок и постоянной активности может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой животного. Однако и слишком большая активность животного без должного отдыха может нести опасность.

Необходимо внимательно следить за животным. Стоит помнить, что безвредная прогулка в лесу может окончиться тем, что собаку укусит змея или другое ядовитое животное. Раны и порезы следует обязательно обеззараживать и обрабатывать. Перегрев очень опасен для собаки – не стоит оставлять ее привязанной под лучами палящего солнца или в душных помещениях.

Рацион питомца должен содержать все необходимые минералы и витамины. Не стоит покупать самые дешевые сухие корма для питомца, ведь часто их качество не соответствует нуждам животного. Пища должна содержать достаточное количество белков. При кормлении натуральной пищей необходимо придерживаться специальной рецептуры, а не кормить животное «со стола».

Стоит внимательно следить за здоровьем питомца. Если у животного обнаружены проблемы с сердцем, следует периодически навещать ветеринара для профилактических осмотров. Любое отклонение в поведении или самочувствии должно быть сигналом для визита к врачу.

Возможно ли полное восстановление?

В случае отека легких у собаки, прогноз о выздоровлении животного зависит от следующих факторов:

  1. В какой форме проходило заболевание: острой или хронической.
  2. Что стало причиной отека легких.
  3. Как быстро была оказана помощь животному и насколько она оказалась эффективна.

Полное выздоровление возможно в случае вовремя оказанной медицинской помощи. После лечения необходимо следить за состоянием здоровья питомца, периодически осматривать его десны, следить за дыханием и слушать пульс.

Если причиной отека легких стало хроническое заболевание, тогда необходимо строго выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать обострения.

Таким образом, отек легких – крайне опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи животному. Любое промедление может стать фатальным для питомца. Хозяин обязан отмечать все изменения в самочувствии питомца и вовремя реагировать на их появление.

fb.ru

Отек легких у собак ⋆ Лечение Сердца

Отек легких у собак: причины и неотложная помощь

Патологические состояния условно разделяют на легкие, средней тяжести и критически тяжелые. Отек легких у собак – это критически тяжелое состояние, которое считается сложной в диагностировании и лечении патологией. В домашних условиях шансы на спасение животного невелики. Чтобы в случае необходимости предотвратить негативные последствия, рассмотрим возможные причины, симптоматику и приемы неотложной первой помощи при отеке легких.

Физиологический процесс отека легких, симптомы

Легкие – это основной орган и часть дыхательной системы человека, животных, птиц, большей части земноводных и пресмыкающихся. Орган разделен на две «пазухи», которые состоят из сегментов. Основная функциональная часть органа, это альвеолы, в них происходит газообмен – забор кислорода в кровь и избавление от углекислоты. Для полноценного обогащения организма кислородом альвеолы окутаны капиллярами, которые, в свою очередь, связаны с сосудами.

Первопричина отека легких – переполнение вен, сосудов и капилляров кровью. Постепенно, под действием артериального давления или истончения сосудистых стенок, плазма и кровь выделяются сквозь оболочку капилляров, заполняя межтканевое пространство и альвеолы. Заполнение происходит постепенно, снизу вверх, поэтому при своевременной реакции хозяев, отек успешно диагностируется и животное удается спасти. Преобладающая группа риска среди животных – собаки и лошади.

Различают острое и медленное течение заболевания, однако, признаки у них общие:

  • Угнетенное состояние – собака подавлена, не реагирует на еду или угощения.
  • Появление отдышки – собака старается шире расставить передние лапы и вытянуть шею, выпрямляя дыхательные пути и расправляя ребра, может открывать пасть. В критическом состояние проявляются те же признаки, но собака лежит на боку.
  • Неестественное дыхание – собака делает отрывистые, частые и напряженные вдохи, сильно расправляет ноздри. Невооруженным взглядом заметны признаки «брюшного» дыхания.
  • Кашель – может быть явным или в виде хрипов. На слух напоминает сухой «сердечный» кашель людей.
  • Изменение цвета слизистых и кожи (цианоз) – веки, десна и язык бледнеют или синеют. Переход к «синюшности» происходит достаточно быстро. При светлой пигментации заметно посинение носа и ушей.
  • Понижение температуры тела.
  • Выделение из ноздрей и пасти – в момент кашля или самопроизвольное подтекание жидкости. Консистенция может варьироваться от прозрачной с легким розовым оттенком до кровянистой пены.
  • Ослабление везикулярного дыхания – диагностируется с помощью стетоскопа, практически не прослушивается при хрипах. При нормальном дыхании, на протяжении всего вдоха, прослушивается ровный шум, напоминающий звучание буквы «ф», при отеке он слышен только вначале.
  • Глухой отклик при простукивании грудной клетки – не является обязательным, может наблюдаться при впадении в крайне тяжелое состояние.

Наличие абсолютно всех признаков не является обязательным, в зависимости от причин развития патологии могут наблюдаться и добавочные проявления.

При диагностировании заболевания, из-за схожести симптомов, отек легких часто путают с пневмонией, асфиксией (удушьем), нарушением газообмена.

Неотложная помощь и последующие рекомендации

При появлении одного или нескольких симптомов, хозяин должен отдавать себе отчет, что состояние тяжелое, в независимости от грядущих последствий, а квалифицированную помощь животному окажут только в ветклинике.

Первое, что необходимо сделать – перестать паниковать, действовать нужно быстро, четко и без эмоций.

По дороге в клинику собаке нужно помогать всеми возможными методами: поддерживать удобную позу, убирать излишки слюны и выделений, обеспечить проветривание транспортного средства и успокаивать животное. Для более точной диагностики, если это позволяет состояние, собаке делается рентген. При успешной интенсивной терапии, собака должна находится под постоянным наблюдением, в первые сутки или дольше, если такая возможность имеется, животное остается в клинике.

После возвращения домой питомцу нужно обеспечить ряд условий:

  • Минимизация стресса и физических нагрузок.
  • Своевременное кормление и питье, рекомендации по которому дает ветврач.

Медикаментозная поддержка:

  • Кровопускания – проводятся только ветеринаром.
  • Глюкокортикоиды – стероиды, которые в нормальных условиях вырабатываются надпочечниками.
  • Стимулирующие сердечную мышцу средства – кофеин, кордиамин или адреналин.
  • Антибиотики – в случае развития пневмонии.

Причины развития патологии

Общепринятой причиной развития патологии считают заболевания связанные с сердечно-сосудистой системой. Однако, возможный спектр очень широк и чаще всего, истинную причину, без серьезного обследования, установить невозможно. Различают кардиогенный и некардиогенный отек легких.

Кардиогенный отек легких у собак происходит по причине увеличения давления в малом круге кровообращения или при сердечной недостаточности. Причины:

  • Врожденный порок сердца.
  • Гипертония с последующим увеличением сердечной мышцы или ее части.
  • Закупорка легочной артерии, дисфункция сердечной аорты или клапана.
  • Ревматические заболевания. Повышенный риск – роды; беременные особи, испытывающие токсикоз.

Некардиогенный отек не связан с сердечно-сосудистой системой, чаще всего происходит по причине истончения ткани капилляров на фоне общих нарушений в организме.

  • Травма головы.
  • Опухоль, воспалительный процесс, тромб или кровоизлияние головного мозга.

Со стороны дыхательной системы:

  • Закрытые и проникающие травмы грудной клетки.
  • Тяжелый бронхит или пневмония.
  • Ожоги или повреждение тканей из-за вдыхания отравляющих химических газов или дыма.
  • Удушье (асфиксия).

Возможными причинами могут стать хроническая почечная недостаточность или медицинские вмешательства: отек легких у собаки после операции на шейно-грудном отделе, реакция на вливание или переливание крови. Также не исключаются «бытовые травмы»:

Профилактика развития патологии у собак

Какие бывают отеки у собак?

Отек — это ненормальное, чрезмерное скопление жидкости в тканях, которые окружают клетки организма.

У собак бывают отеки двух видов:

  1. периферические (отек подкожной клетчатки и кожи),
  2. внутренние (отек головного мозга, легких и т.д.)

Периферический отек заметен невооруженным взглядом. Он может возникнуть на одном месте или распространиться по всему телу. Внутренний отек можно распознать только по определенных симптомах. Сам отек – не заболевание, а симптом какого-то заболевания.

Он указывает на то, что из сосудов вышла избыточная жидкость. Поэтому для успешного лечения необходимо искать причину отека.

Причины отека у собак

Локальные несимметричные отеки на разных частях тела могут возникать в результате травм. местных воспалений из-за проникновения инфекции, аллергической реакции, инъекция большого количества жидкости, сдавливания конечности, укусов ядовитых животных или как реакция на лекарственные вещества.

У старых собак они могут возникнуть в результате артроза конечностей, который обостряется при увеличении физических нагрузок. На шее и морде может возникнуть отек Квинке, как реакция на пищевую или химическую интоксикацию, а также на укус пресмыкающегося или насекомого. Это очень опасное состояние, в результате которого собаку необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику.

Симметричные отеки свидетельствуют об ухудшении венозного оттока в результате сердечной недостаточности, повышения гидростатического венозного давления. Они возникают, когда снижается онкотическое давление крови в результате потери белков при болезнях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром), длительных кровотечениях, энтеропатиях.

Причиной может быть и снижение образования белка при голодании и болезнях печени (цирроз), повышение проницаемости капилляров при интоксикациях, инфекциях, аллергиях у собаки.

Лечение отеков у собак

Лечение отеков может быть только симптоматическим, направленным на быстрое облегчение состояния животного. Оно зависит от природы отека, потому очень важно распознать его причину и лечить основное заболевание. Если отек является результатом травмы или местного воспаления, то чаще всего применяются антисептики и антибиотики.

К отеку тканей сустава и лапы при значительной нагрузке могут привести хронические поражения суставов (артрозы). Если отек возник в месте укуса насекомого, но при этом общее состояние животного не ухудшилось, достаточно обработать место укуса антисептиком. Отек Квинке на морде или шее является симптомом аллергии. Антигистаминные препараты, такие как супрастин, димедрол редко эффективны для собак.

Первой помощью является восстановление проходимости дыхательных путей с помощью адреналина. Используются и стероидые гормоны (дексаметазон или преднизолон), на всех этапах угнетающие аллергические реакции. При симптомах отека Квинке (внезапный отек морды, покраснение или побледнение слизистых оболочек ротовой полости, учащенное дыхание, рвота у собаки ) особенно важно не экспериментировать с препаратами, а как можно быстрее везти животное в клинику.

Отек из-за низкого содержания в крови альбумина диагностируется при измерении уровня общего белка и альбумина (биохимический анализ крови). Низкий уровень альбумина можно корректировать полноценным питанием и введением внутривенно человеческого альбумина. Этот вид периферического отека – лишь симптом и если нет дополнительных симптомов, которые свидетельствуют о потере белка организмом (понос у собаки и недостаточное питание), то необходимо исследование внутренних органов (почки, печень): УЗИ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

В борьбе с периферическими отеками также может помочь переливание коллоидных растворов (инфукол, рефортан) и осторожное применение диуретиков. При отеках, связанных с нарушением работы почек назначают мочегонные средства (эуфиллин, фуросемид), а также глюкокортикоиды и бессолевую диету.

У собак довольно редко возникают периферические отеки из-за хронической сердечной недостаточности. Тем не менее, при появлении у животного отеков врач должен составить мнение о работе сердца, прощупав пульс, осмотрев слизистые оболочки. Если диагноз подтверждается, то для снятия отеков используются сердечные гликозиды (дигитоксин), препараты калия и мочегонные средства (фуросемид).

Довольно редко у собак возникают и локальные отеки из-за нарушения лимфатического и венозного оттока. Чаще такой отек появляется, если, например, в лапке собаки долго стоит внутривенный катетер. Тогда необходимо ослабить пластырь, который фиксирует катетер. Нередко возникает отек лап после удаления опухолей молочной железы, а вместе с ними и удаления подмышечных или паховых лимфоузлов.

Отек легких у собак — одно из опаснейших состояний, при котором жидкость скапливается в альвеолах легких. Нередко он развивается молниеносно и ставит под угрозу жизнь животного. Его причинами могут быть заболевания сердца (миокардиты, пороки и т.д.) и такие патологические состояния, как шок, пневмония, отравление газами и другие. Лечение назначает только врач, исходя из причины, вызвавшей отек.

/ Отек легких у собак и кошек

ФГОУ ВПО

«МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОТЕХНОЛОГИИ ИМ. К. И. СКРЯБИНА»

КАФЕДРА БОЛЕЗНЕЙ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ: «ОТЕК ЛЕГКИХ У СОБАК И КОШЕК»

Москва 2008

Отек легких — клинический синдром, обусловленный пропотеванием тканевой жидкости сначала в интерстициальную ткань легких, а затем и в альвеолы.

Этиология.

Отек легких обычно связан с левосторонней застойной недостаточностью. Несмотря на то, что чаще она является причиной данного заболевания, отек легких может вызываться и другими некардиогенными причинами.

Отек легких может вызывать также тяжелая закупорка верхних дыхательных путей, возникающая у собак с явно выраженными анатомическими деформациями. Это особенно часто наблюдается у молодых собак породы английский бультерьер.

Снижение онкотического давления плазмы при гипоальбуминемии обычно приводит к истечению в плевральную полость и асциту, однако жидкость может также истекать в область легочного интерстиция и альвеолярную ткань.

Повреждение легочных кровеносных сосудов может быть вызвано вдыханием токсичных веществ и раздражителей, ударом электротока, заглатыванием таких токсинов, как паракват, органофосфаты и α-нафтилтиомочевины, анафилактическими реакциями и многосистемными воспалительными и невоспалительными, (например, уремия) заболеваниями, а также септицемией. Создаваемый этими факторами общий эффект вызывает так называемый «синдром легочного шока» (синдром респираторнрого расстройства)

После нескольких подобных эпилепсии припадков и черепной травмы может возникать неврогенный отек.

Таблица 1.Патогенетическая классификация отека легких

I. Нарушение равновесия между гидростатическими и онкотическими давлениями A. Повышение гидростатического давления в легочных капиллярах

1. Повышение давления в легочных венах в отсутствие левожелудочковой недостаточности (например, при митральном стенозе) 2. Повышение давления в легочных венах вследствие левожелудочковой недостаточности 3. Повышение давления в легочных артериях (отек легких при избыточной перфузии)Б. Уменьшение онкотического давления крови 1. ГипоальбуминемияB. Снижение гидростатического давления в интерстициальной ткани 1. Быстрая эвакуация воздуха с применением большого отрицательного давления при пневмотораксе (односторонний отек легких) 2. Большое отрицательное давление в плевральной полости вследствие острой обструкции дыхательных путей с увеличением ФОЕ (бронхиальная астма)

II. Нарушение проницаемости аэрогематического барьера (РДСВ) A. Пневмония — бактериальная, вирусная, паразитарнаяБ. Ингаляция токсических веществ (фосген, озон, хлор, пары тефлона, двуокись азота, дым)B. Попадание токсинов в кровоток (змеиный яд, бактериальные эндотоксины)Г. Аспирация кислого желудочного содержимогоД. Лучевой пневмонитЕ. Эндогенные вазоактивные вещества (гистамин, кинины)Ж. ДВС-синдром 3. Иммунные реакции — экзогенный аллергический альвеолит, лекарственные средства (нитрофурантоин), лейкоагглютининыИ. Травмы, не затрагивающие грудную клеткуК. Панкреонекроз

III. Недостаточность лимфатического оттока A. После трансплантации легкихБ. Раковый лимфангиитB. Фиброзирующий лимфангиит (например, при силикозе)IV Механизм неизвестен или раскрыт частично A. Высокогорный отек легкихБ. Нейрогенный отек легкихB. Передозировка наркотиковГ. ТЭЛАД. ЭклампсияЕ. После кардиоверсииЖ. После общей анестезии3. После искусственного кровообращения

Braunwald E. et al. 1997.

Клинические признаки

Скапливание жидкости вначале в интерстиции, а затем в альвеолах приводит к различной степени расстройства дыхания.

У животного могут наблюдаться тахипноэ, диспноэ или ортопноэ, отсутствие физической выносливости или кашель, может наблюдаться цианоз.

При значительном альвеолярном кровотечении из ноздрей и рта может появляться пенистая отечная жидкость кровавого оттенка.

При выслушивании пораженных в умеренной до тяжелой степени животных обычно отмечаются потрескивающие и пузырчатые хрипы.

Возможны и другие клинические признаки, обусловленные лежащими в основе данного заболевания факторами.

Диагностика

На рентгенограмме наблюдается картина в различной степени повышенной плотности интерстициальной и (или) альвеолярной ткани с наличием воздушных бронхограа или без них, однако эти изменения в легких не поддаются дифференциации от других происходящих там инфильтративных процессов.

Диагноз застойной сердечной недостаточности может подтверждаться рентгенографическими данными, свидетельствующими о кардиомегалии.

Перегрузка сосудов, на которые указывает выступающие расширенные легочные сосуды, так же могут свидетельствовать о левосторонней сердечной недостаточности.

Снижение уровня сывороточного альбумина до уровня ниже 10-15 г/л (среднее значение альбумина для собак-22,0-39,0 г/л; для кошек-25,0-37,0 г/л) понижает онкотическое давление в достаточной степени, чтобы вызывать истечение жидкости.Необходимо выявить причину гипоальбуминемии. Наиболее шороко распространенными ее причинами является нарушение нормальной деятельности печени и вызывающие потерю белка гломерулонефропатии и энтеропатии.При постановке диагноза могут помочь данные, указывающие на наличие травмы, вдыхание дыма(например, подпаленная шерсть, сажа на морде) или заглатывание токсинов.

Отек легких кардиогенный

Увеличение давления в легочных венах, приводящее к застою, — наиболее частая причина одышки при сердечной недостаточности. Податливость легких уменьшается, и сопротивление мелких дыхательных путей увеличивается; однако при этом возрастает лимфоток, что препятствует повышению внесосудистого объема жидкости. Возникает небольшое тахипноэ. При длительном и выраженном повышении давления в легочных венах жидкость все же накапливается во внесосудистом пространстве — возникает интерстициальный отек легких. Состояние больного ухудшается, нарастает тахипноэ, еще больше нарушается газообмен, появляются рентгенологические изменения, такие, как линии Керли в реберно-диафрагмальных углах и нечеткость сосудистого рисунка. На этой стадии расстояние между эндотелиальными клетками в местах контакта увеличивается, и крупномолекулярные вещества плазмы проникают в интерстициальную ткань.

Дальнейшее повышение давления ведет к разрыву плотных контактов между альвеолоцитами и выходу в альвеолы жидкости, содержащей эритроциты и крупномолекулярные вещества. Это — альвеолярный отек легких. При еще более грубом нарушении целости аэрогематического барьера отечная жидкость заполняет альвеолы и дыхательные пути. Эта стадия характеризуется развернутой клинической картиной отека: при аускультации выявляются двусторонние влажные хрипы. при рентгенографии грудной клетки — диффузное уменьшение прозрачности легочных полей, наиболее выраженное в прикорневых отделах. Отмечаются беспокойство. обильное потоотделение. пенистая розоватая мокрота. Тяжелое нарушение газообмена ведет к усилению гипоксии. В отсутствие лечения ацидоз и гиперкапния прогрессируют, и наступает остановка дыхания.

Факторы, способствующие развитию отеков, видны из уравнения фильтрационно-реабсорбционного равновесия в капиллярах ( модель Старлинга ):

Накопление жидкости = К[(Рк — Ри) — сигма[(пи к) — (пи и)]] — Qл,

где К — коэффициент фильтрации (прямо пропорционален площади поверхности мембраны и обратно пропорционален ее толщине), Рк — среднее гидростатическое давление в капилляре, Ри — среднее гидростатическое давление в интерстициальной ткани, сигма — коэффициент отражения для крупномолекулярных веществ, (пи к) — онкотическое давление крови, (пи и) — онкотическое давление интерстициальной жидкости, Qл — лимфоток.

Рк и (пи и) способствуют выходу жидкости в интерстициальную ткань (фильтрации), а Ри и (пи к) — препятствуют. При повышении выхода жидкости Qл может увеличиваться, и тогда накопления жидкости в интерстициальной ткани не происходит. Дальнейшее увеличение Рк не только усиливает фильтрацию, но и приводит к открыванию нефункционирующих капилляров, что, в свою очередь, увеличивает К. В результате фильтрация превосходит Qл и жидкость накапливается в рыхлой интерстициальной ткани легких. При еще большем увеличении Рк вначале открываются неплотные контакты между клетками эндотелия, затем — плотные контакты между альвеолоцитами, и увеличивается проницаемость для крупномолекулярных веществ. Все это приводит к заполнению альвеол отечной жидкостью.

Отек легких некардиогенный: общие сведения

При некоторых состояниях отек легких обусловлен не повышением гидростатического давления в легочных капиллярах, а другими факторами.

Уменьшение онкотического давления крови при гипоальбуминемии (тяжелые заболевания печени. нефротический синдром. экссудативная энтеропатия ) должно было бы привести к отеку легких, однако соотношение гидростатических и онкотических давлений обычно таково, что реабсорбция компенсирует фильтрацию, и для возникновения интерстициального отека легких все же необходимо повышение гидростатического давления в капиллярах.

Односторонний отек легкого может возникнуть после быстрой эвакуации воздуха из плевральной полости при пневмотораксе. когда создается значительное отрицательное гидростатическое давление в интерстициальной ткани. При этом отек чаще выявляют только с помощью рентгенографии, реже возникают одышка и физикальные признаки отека легких на стороне поражения.

Возможно, интерстициальный отек легких при тяжелом приступе бронхиальной астмы также обусловлен повышением (по абсолютной величине) отрицательного давления в плевральной полости из-за увеличения ФОЕ. К интерстициальному отеку легких при пневмосклерозе. воспалительных заболеваниях легких и раковом лимфангиите может приводить блокада лимфатического оттока. В этих случаях в клинической и рентгенологической картине преобладают проявления основного заболевания.

Другие состояния, связанные с накоплением жидкости в интерстициальной ткани, главным образом обусловлены первичным повреждением аэрогематического барьера. Разнообразные повреждающие воздействия — вредные факторы окружающей среды. интерстициальная пневмония. аспирация желудочного содержимого и шок (особенно при сепсисе. панкреонекрозе и после искусственного кровообращения ) вызывают отек легких, не связанный с нарушениями гемодинамики. Эти состояния могут служить причиной РДСВ.

Особые виды отека легких. Выделяют три вида отека легких, которые не удалось четко связать с повышением проницаемости мембран, недостаточным лимфатическим оттоком или нарушением соотношения гидростатического и онкотического давления; точный механизм отека в этих случаях остается неизвестным. К этим видам относятся

Нейрогенный отек легких

Нейрогенный отек легких описан призаболеваниях ЦНС у лиц без предшествующих нарушений функции левого желудочка. Экспериментально доказано, что в возникновении отека легких важную роль играет повышение симпатического тонуса, однако точные механизмы не выяснены. Известно, что возбуждениесимпатических нервов вызываетспазм артериол ,повышение АД ицентрализацию гемодинамики ; кроме того, возможно уменьшение податливости левого желудочка. Все это ведет к повышению давления в левом предсердии и отеку легких, в основе которого лежат нарушения гемодинамики. Имеются экспериментальные данные о том, что стимуляция адренорецепторов непосредственно повышает проницаемость капилляров, но этот эффект имеет меньшее значение, чем нарушение равновесия между гидростатическим и онкотическим давлением.

Отек легких высокогорный

Хорошо известно, что пребывание на высоте в сочетании с тяжелой физической нагрузкой способствует развитию отека легких у здоровых, но не акклиматизировавшихся людей. Проведенные исследования показали, что этот синдром возникает и у постоянных жителей высокогорья при возвращении домой даже после относительно короткого пребывания на равнине. Чаще всего высокогорный отек легких возникает у людей моложе 25 лет. Его механизм остается непонятым; по одним данным, в его основе лежит спазм легочных вен, по другим — спазм легочных артериол. Роль гипоксии подтверждается тем, что ингаляция кислорода и снижение высоты способствуют уменьшению отека.

Гипоксия сама по себе не нарушает проницаемости альвеолярно- капиллярной мембраны. Физическая нагрузка приводит к увеличению сердечного выброса и повышению давления в легочных артериях, гипоксия — к спазму артериол. Оба фактора особенно выражены у молодых, и их сочетание может вызватьпреартериолярный гипертензионный отек легких .

Отек легких при сердечной недостаточности: лечение

Как и при хронической сердечной недостаточности. в первую очередь следует выявить и устранить провоцирующие факторы, в частности аритмии и инфекцию. Если позволяет время, желательно установить катетер Свана- Ганца для мониторинга давления в легочной артерии и ДЗЛА и артериальный катетер для прямого измерения АД. Медлить с лечением, однако, нельзя: все перечисленные ниже мероприятия проводят почти одновременно:

На случай угнетения дыхания держат наготове налоксон.

— Дают 100% кислород, желательно под давлением, поскольку при альвеолярном отеке легких нарушается диффузия кислорода и возникает гипоксемия. Повышенное давление в дыхательных путях передается в альвеолы и уменьшает выход в них жидкости из капилляров. Кроме того, оно затрудняет венозный возврат к органам грудной полости, что снижает давление в легочных капиллярах.

-Необходимо уменьшить венозный возврат. опустив конечности животного

— Внутривенно вводят петлевые диуретики. такие, как фуросемид. этакриновая кислота (40-100 мг) или буметанид (1 мг), чтобы добиться быстрого диуреза и снизить ОЦК. Кроме того, фуросемид при в/в введении оказывает сосудорасширяющее действие. уменьшает венозный возврат и может улучшить состояние еще до начала мочегонного действия.

— Если систолическое АД в/в вводят нитропруссид натрия (начинают с 20-30 мкг/мин), чтобы уменьшить посленагрузку.

— Внутривенно вводят инотропные средства. дофамин или добутамин. Больным с систолической сердечной недостаточностью. не получающим сердечные гликозиды. вводят дигоксин. 1 мг в/в.

— Иногда показан аминофиллин. 240-480 мг в/в. Эти препараты уменьшают бронхоспазм. увеличивают почечный кровоток и экскрецию натрия. повышают сократимость миокарда.

— При неэффективности описанных выше мер накладывают резиновые жгуты на конечности, периодически освобождая одну из них.

После купирования отека легких и устранения провоцирующих его факторов необходимо заняться выявлением основного заболевания, если оно еще не диагностировано. Затем назначают постоянное лечение, чтобы предупредить повторный отек легких. Иногда может потребоваться кардиохирургическая операция.

Лечение.

При отеке легких кардиогенного характера при выборе методов лечения следует отдавать предпочтение диуретикам в сочетании с венорасширяющим нитроглицерином,- при условии, что животное не страдает обезвоживанием,однако в случае с отеком легких некардиогенной этиологии эффективность указанного лечения сомнительная. Тяжелые легочные отеки требуют энергичного лечения. Быстрое наступление диуреза вызывает внутривенное введение фуросемида в дозе 4 мг/кг.( выпускается в ампулах 1% раствор)

Диурез должен сопровождаться другими поддерживающими мерами, в зависимости от причины отека. При застойной сердечной недостаточности используют инотропные препараты положительного действия и сбалансированные сосудорасширяющие средства, тогда как при повреждении дыхательных путей необходимо противобактериальное защитное покрытие.

Могут оказаться достаточными дополнительная кислородная терапия, седативные средства и клеточное содержание, — в особенности это касается отека легких некардиогенного характера, когда возможно спонтанное исчезновение отека.

В случае обезвоженности животных с недостатком белка в организме для улучшения онкотического давления бывает необходима плазма. В основном требуются кормовые белковые добавки с высокой усвояемостью и применение анаболических стероидов.

В дополнение к поддерживающему уходу при легочной шоке с умеренным или тяжелым отеком применяют глюкокортикостероиды, однако прогноз в таких случаях сдержанный.

Список используемой литературы:

М. Мартин Б. Коркорэн

Кардиореспираторные заболевания собак и кошек

heal-cardio.ru

Лечение отека легких у собак

Отек легких у собаки – тяжелейшее состояние, требующее немедленной и квалифицированной врачебной помощи. 

Гламур – йоркширский терьер, восьми с половиной лет от роду. Несмотря на возраст, Гламур постоянно радовал своих владельцев активной и веселой игрой, пока однажды в самом разгаре веселья не стал задыхаться. Владельцы привезли его в одну из клиник Белой Церкви, врачи которой, обследовав животное, поняли, что не имеют возможности помочь собаке и направили пациента к нам, в ветеринарный госпиталь Фауна-сервис. Пациента привезли в уже в очень тяжелом состоянии – слизистые оболочки посинели, собака практически не дышала. Гламур в буквальном смысле находился на грани между жизнью и смертью. По результатам рентгенологического исследования, был выявлен сильнейший отек легких, сужение просвета трахеи и чрезмерно увеличенное сердце. Состояние Гламура требовало экстренной ветеринарной помощи, поэтому медлить было нельзя.

Пациента поместили в стационарное отделение госпиталя для проведения интенсивной терапии. Отек легких у собаки, диагностированный врачами ветеринарного госпиталя, – тяжелейшее заболевание, особенно с оглядкой на весьма почтенный возраст пациента. Положение усложняла и дилатационная кардиомиопатия, на фоне которой и развился отек легких у собаки, поэтому врачи давали крайне осторожные прогнозы на выздоровление. Несмотря на это, и врачи, и владелица Гламура, были решительно настроены бороться за жизнь маленького пациента до конца.

Несмотря на все усилия и проведенную интенсивную терапию, в течение первых двух часов положительной реакции на лечение не было, состояние Гламура оставалось стабильно тяжелым, моментами даже ухудшалось. Через некоторое время речь зашла об эвтаназии – совокупность этих тяжелых заболеваний в таком возрасте – нелегкая задача, которая упорно не хотела решаться. Врачи использовали все возможные варианты, чтобы помочь пациенту перешагнуть критический рубеж, но все было напрасно - оставался единственный, призрачный шанс на победу… Когда надежды уже не оставалось, этот призрачный шанс приобрел весьма реальные очертания. Усилия врачей не прошли даром – понемногу лечение начало давать первые положительные результаты. Это была победа!

После длительной интенсивной терапии, Гламур начал потихоньку приходить в себя, а на протяжении следующих нескольких дней, врачам удалось стабилизировать пациента и полностью купировать отек легких. Также, было проведено тщательное кардиологическое исследование и, по его результатам, назначено лечение для Гламурного сердечка.

Со всеми полученными рекомендациями, Гламур отправился домой на пятый день лечения – в постоянном врачебном наблюдении уже не было необходимости. 
Вскоре мы ждем Гламура и его владельцев на повторный прием и верим, что собака с такой жаждой жизни и такими замечательными владельцами справится со всеми болезнями!

Напомним, что отек легких у собак и кошек является критическим состоянием, требующим немедленной и квалифицированной ветеринарной помощи. 

Причинами возникновения отека легких у собак и кошек могут стать стресс, интоксикация, аллергическая реакция, наличие кардиологических заболеваний и многое другое. 

Запомните симптомы отека легких у животных: одышка, учащенное дыхание, беспокойное поведение, цианоз (синюшность) слизистых оболочек ротовой полости, обильное выделение пенистой розовой мокроты, которую можно принять за рвотные массы или слюну, тахикардия, дыхание с открытым ртом у кошек. Эти симптомы могут проявится совершенно неожиданно, все зависит от причины, вызвавшей отек легких и, обнаружив их у своего питомца – немедленно обращайтесь за квалифицированной ветеринарной помощью!

Не забывайте о том, что лечение отека легких у собак – непростая задача, и каждая минута на счету!

fauna-servis.ua

Отек легких у собак - симптомы, причины, лечение, прогноз

Отёк лёгких у собак – крайне опасное состояние, характеризующееся патологическим скоплением жидкости в тканях лёгких и требующее немедленного лечения и обращения к ветеринарному врачу.

Среди причин возникновения отёка лёгких наиболее часто выделяют следующие:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Инфекционные патологии;
  • Интоксикация;
  • Аллергические реакции, анафилаксия;
  • Сепсис;
  • Новообразования грудной полости.

В том случае, если хотя бы один из перечисленных факторов имеет прямое отношения к конкретному животному, то есть большой риск нарушения водного обмена между сосудами легких и легочной тканью, из-за чего жидкость выходит в ткань лёгких. Увеличенное содержание жидкости в легком заметно снижает его эластичность и уменьшает дыхательный объем. Все это препятствует нормальному газообмену в легких. Из-за того, что ткани в лёгких наполнены избыточной жидкостью, а не воздухом как это должно быть, собака не получает нужного количества кислорода. В это время происходит кислородное голодание, выражена дыхательная недостаточность и многие жизненно важные органы сильно страдают.

Отёк лёгких у собак всегда сопровождается дыхательной недостаточностью. Параллельно могут наблюдаться такие симптомы, как беспокойство животного, одышка, учащенное дыхание, посинение слизистых оболочек, дыхание с открытой пастью, животные могут принимать вынужденную позу, стоять, широко расставив конечности. Затем, по мере усугубления патологии, могут принимать боковое лежачее положение. В некоторых случаях наблюдается откашливание жидкого содержимого (владельцы часто принимают это за рвоту). В тяжелых случаях можно услышать хрипящее дыхание.

Если Вы обнаружили у своего питомца какие-либо нарушения в дыхании, в особенности те, о которых говорилось ранее, немедленно обратитесь в клинику. Такие состояния, как правило, являются экстренными и требуют интенсивной терапии, а иногда и реанимационных действий в условиях ветеринарной клиники. Сидеть, сложа руки или заниматься самолечением в подобных случаях недопустимо! Это может стоить не только здоровья, но и жизни Вашему любимцу.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Отзывы

med-vet.ru

Отек легких у собак - симптомы, лечение, препараты, причины появления

Отек легких – это критическое состояние органа. Отек может развиваться как самостоятельное заболевание или являться следствием других серьезных болезней. При данной патологии капилляры заполняются кровью, и наблюдается формирование экссудата, который впоследствии выходит в промежуточную ткань легких и альвеолы. Отек легких приводит к нарушениям дыхания и газообмена. Данная патология может напоминать асфиксию.

Чаще всего от отека легких страдают ездовые и спортивные собаки. Такая статистика объясняется тем, что именно эти породы собак переносят серьезные физические нагрузки.

Причины возникновения отека легких

Отек легких – это серьезная патология, которая может быть вызвана целым рядом серьезных заболеваний и нарушений в работе организма, среди которых:

  • Болезни и пороки сердца (например, эндокрадит и крадиомипатия), внутривенная инфузия. Вышеперечисленные заболевания влияют на гидростатическое давление в сосудах животного. Оно стремительно повышается и приводит к нарушению проницаемости капилляра и выходу крови в ткань легкого.
  • Гипопротеинемия – заболевание, которое запускает механизм снижения онкотического давления. При этом появляется дисбаланс между онкотическим давлением межклеточной жидкости и аналогичным давлением крови. Организм же старается устранить данную разницу, поэтому жидкость уходит из сосуда в интерстиций.
  • Воспаление легких, интоксикация организма. Данные заболевания приводят к резкому повышению проницаемости мембран капилляров и альвеол. Это, в свою очередь, провоцирует повреждение самой белковой структуры мембран. Жидкость (как и в случае с гипопротеинемией) при этом уходит в интерстеций.
  • Почечная недостаточность.
  • Травма головы.
  • Перегрев организма.
  • Забеги на длинные дистанции.
  • Вдыхание слишком горячего воздуха.
  • Удар током.
  • Попадание в организм яда (например, змеиного).

Симптомы, сопровождающие отек легких у собак

Отек легких, это состояние, которое является критическим и требует немедленного профессионального вмешательства. Об отеке легких свидетельствует также ряд других симптомов, среди которых учащенный пульс и дыхание, сильная одышка, посинение слизистых в пасти собаки, суетливость и хаотичность поведения, а также тахикардия. Нередко при отеке легких из ротовой полости питомца выделяется вещество, внешне напоминающее пену, слюнную жидкость или рвоту. Данные клинические признаки могут проявляться по-разному, в зависимости от причины возникновения отека. Обычно они провоцируют острую дыхательную недостаточностью, которая может представлять серьезную опасность для жизни собаки.

Диагностика отека легких у собак

Диагноз подобного явления ставится на основе подробного анализа всех симптомов, прослушивания органа, а также данных рентгенологического исследования. При этом в груди собаки должны быть замечены влажные хрипы. Общий анализ крови, в свою очередь, указывает на повышенную активность ферментов печени, лейкоцитоз, а также гиперазотемию. Также ветеринар нередко проводит эхокардиографическое исследование, которое позволяет отбросить все возможные кардиологические нарушения, которые вполне способны привести к отеку легких.

Что же касается рентгена грудной клетки животного, при подозрении на отек легких, данная процедура проводиться в двух перпендикулярных проекциях. Патология обнаруживается, если на снимке видно заметное снижение прозрачности тканей легких, а также нечеткость и увеличение их корней. Подобные нарушения могут прослеживаться во всех долях органа, или быть очаговыми, что, впрочем, наблюдается достаточно редко.

Задача ветеринаров, как правило, усложняется тем, что отек легких необходимо отделить от различных патологий, имеющих сходную симптоматику. Среди таких критических состояний организма коллапс трахеи, различные новообразования, паралич гортани, а также обструкция дыхательных путей.

Лечение отека легких у собак

Продуктивное лечение отека зависит как от ветеринара, так и от владельца животного. Собаке необходимо предоставить полный покой, максимально ограничить физические нагрузки, а также по возможности оградить ее от любого стресса. При отеке легкого также проводится ингаляция кислородом и медикаментозная терапия. Последняя, в свою очередь, предполагает применение глюкокортикоидов, вазодилатаров, бронхолитиков и диуретиков. Если больная собака сильно нервничает, ветеринар назначает успокоительные препараты, например, ацепромазин. Могут также применяться кровопускания. Внутривенно собаке вводят хлористый кальций и раствор глюкозы. Для поддержания нормальной работы сердца применяется кордиамин или же кофеин. В отдельных случаях назначаются мочегонные средства.

Если имеет место некардиогенный отек, в первую очередь, применяются меры, направленные на лечение основной болезни.

Отек легких – это критическое состояние, а значит, питомца чаще всего переводят в стационар. Это позволяет постоянно наблюдать за животным, а также проводить обследования и принимать реанимационные меры, если это необходимо.

Профилактика болезни

Особых правил профилактики отека легких попросту не существует. Снизить риск возникновения патологии позволит правильное содержание собаки, умеренные физические нагрузки, а также недопущение перегрева животного. Если же главным симптом отека – одышка стал слишком заметен, следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику.

n-l-d.ru

Кардиогенный отек легких у собак ⋆ Лечение Сердца

Кардиогенный шок у собак

08 Октября 2013

Автор: Бушоу Карина

Кардиогенный шок чаще всего ассоциируют с сильным нарушением функционирования левого или правого желудочка, но другие проблемы, вызывающие сдавление сердца, тоже могут сыграть роль. Снижение ударного объема сердца может привести к сильному понижению кровяного давления, что нарушит питание тканей. Возможными причинами также являются утечка крови из перикарда (околосердечной сумки), либо заболевания, вызывающие сильные помехи притоку или оттоку крови. Плохое питание тканей приводит к ишемии (малокровию) органов и потере энергии. Это, в свою очередь, приводит к дисфункции мозга, сердца, легких, печени и почек. Шок прогрессирует, появляется риск возникновения острой сердечной недостаточности. Давление в левом предсердии и легочных венах резко повышается, вследствие чего в легких может скопиться жидкость. Кардиогенный шок может возникнуть у собаки любой породы, возраста и пола .

Симптомы и типы

• Бледные слизистые мембраны (из-за пониженного кровяного давления)

• Прохладные конечности

• Неровное дыхание и нерегулярный сердечный ритм

• Хрипы в легких

• Кашель

• Слабый пульс

• Слабость в мышцах

• Психологическая заторможенность

• Расстройство компенсации сердца может быть ассоциировано с компенсированным нарушением его функции и приемом сердечных препаратов

• Ранее возникавший кашель, отсутствие выносливости при выполнении упражнений, слабость и потеря сознания может быть результатом недиагностированного сердечного заболевания

Причины

Первичное заболевание сердца

• Расширение сердечной мышцы: у собак крупных пород с недостатком таурина (аминосульфоновой кислоты)

• Сильная недостаточность клапана или другое сердечное заболевание в финальной стадии

• Аритмия

• Сжатие перикарда (околосердечной сумки)

Вторичная дисфункция сердца

• Сепсис (системная инфекция) может привести к снижению сократительной способности сердца

• Избыточное содержание фосфора в крови

• Сгусток крови в легком

• Газ в плевральной полости

Факторы риска

• Сопутствующее заболевание, вызывающее гипоксемию (пониженное насыщение крови кислородом), ацидоз (кислотная интоксикация), дисбаланс электролитов

Диагностика

Поскольку существует множество причин кардиогенного шока, ваш ветеринар, скорее всего, применит дифференциальный диагноз. Этот процесс включает в себя тщательное исследование видимых внешних симптомов для выявления причины заболевания и проведения должного лечения.

Пониженное кровяное давление можно зафиксировать с помощью тонометра, в то время как для определения аритмии используется электрокардиография. Также применяется пульсовая оксиметрия (процедура с использованием прибора, измеряющего насыщение кислородом с помощью флюктуации поглощения света в хорошо васкуляризированных тканях во время систолы (сокращения) и диастолы (расширения)). Исследование газов крови может выявить метаболический ацидоз, пониженный водородный показатель и концентрацию бикарбоната в биологических жидкостях, вызванную либо скоплением кислот, либо сильной потерей постоянной базы из организма (например, из-за диареи или почечного заболевания). Рентгенологическое исследование грудной полости может выявить увеличение сердца или свидетельства отека легких (острой сердечной недостаточности). Эхокардиография может подтвердить кардиомиопатию (заболевание сердечной мышцы), заболевание сердечного клапана, снижение сократительной способности сердца или сжатие перикарда.

Лечение

Если степень дисфункции сердца дошла до кардиогенного шока. необходима госпитализация и интенсивное лечение. Пациенты с компрессией выстилки сердца нуждаются в дренировании перикарда. Во время этого проводится минимальная инфузионная терапия, пока функционирование сердца не нормализуется. Могут быть применены позитивные инотропы, жидкости или препараты, изменяющие силу или энергию мускульных сокращений, сосудорасширяющие лекарства, расслабляющие гладкие мышцы и расширяющие кровеносные сосуды для улучшения кровообращения. Также может применяться декомпрессия перикарда во избежание усиления острой сердечной недостаточности.

Наблюдение за кардиоваскулярной системой будет проводиться с помощью электрокардиограммы (ЭКГ), измеряющей электрические процессы в миокарде, а также центральное венозное и артериальное давление, что поможет оценить эффективность лечения. Поскольку из-за пониженного кровяного давления ткани недостаточно обеспечиваются кислородом, необходимо искусственное обеспечение кислородом (с помощью кислородной камеры, маски или носовой трубки). В дополнение, ветеринар пропишет необходимые животному препараты.

Контрольный осмотр

После завершения лечения ветеринар проведет контрольный осмотр Вашей собаки. После выздоровления необходимо контролировать ее сердечный ритм, пульс, дыхание и шумы в легких, а также следить за цветом слизистых мембран, диурезом, процессом мышления и ректальной температурой.

#1 троакар

    • Группа: Ветеринар
    • Сообщений: 465
    • Регистрация: 15 Сентябрь 09
    • Имя: кретова
    • Отчество: анастасия
    • Должность: Работа по вызову
    • Город москва

    Отправлено 18 Октябрь 2012 — 22:49

    НЕхорошо что раздел без тем.Да и мне интересно мнение уважаемых коллег о скоропомощных действиях доктора до выяснения обстоятельств отека.Для иллюстрации пример.Лабрадор-ретривер кобель 6 лет.14 дней назад в некой клинике был поставлен д-з цистит.Изначально обратились с плохим аппетитом и полидипсией(моей любимой)доктора в клинике на 5 дней назначили байтрил (ну и всякиекантарены )улучшения не последовало.При повторном обращении через неделю взяли анализы по анализам скаали что пес здоров(действительно ничего осбенного).Я собаку увидела с сильной экспираторно-респираторной одышкой слизистые розовые температура38.8 анорексия-сутки.живот б/б.диурез и дефекация-норм.Со слов владельцев одышка постепенно нарастала 2 недели.Животное беспокойно,не ложиться,тянет голову в верх.Тахикардия,шумов я не услышала.При аускультации хрипы припрослушивании верхних долей и снизу вообще не слышу дых.движений.На УЗИ-асцит,портальная гипертензия,гепатомегалия.В грудной полости жидкость.Эхо сердца не умею.Вопрос :Каков алгоритм оказания первой помощи?Есть ли необходимость сразу применять ионотропы коргликон например?В нашем случае пес улучшился на мочегонных и стероидах.Кстати в анамнезе за месяц до этого сильное переохолождение до сегодняшнего эпизода пес не болел.

    #2 yavladeg

    #3 Нарусбаева Марина

      Прохожий
    • Группа: Консультант
    • Сообщений: 330
    • Регистрация: 12 Сентябрь 09
    • Имя: Марина
    • Отчество: Александровна
    • Должность: Преподаватель
    • Город Санкт-Петербург

    Отправлено 18 Октябрь 2012 — 23:28

    При плевральнои выпоте и возникшей в связи с этим одышке первая помощь — это эвакуация жидкости из грудной полости. Состояние сразу улучшается. А уже потом всё остальное.

    Острый респираторный дистресс-синдром у собак и кошек (шоковое легкое)

    Острый респираторный дистресс-синдром ( шоковое легкое, ОРДСС) – тяжелое воспалительное повреждение легких у собак и кошек, которое может вызывать дыхательную недостаточность и смерть .

    • Это одна из форм некардиогенного отека легких, вызываемая воспалением в легких, инфильтрацией клеток и просачиванием капилляров.
    • Острое повреждение легких   в средней степени в виде воспаления может повлечь развитие шоковое легкого (острый респираторный дистресс-синдрома).
    • Нет породной, половой или возрастной предрасположенности

    Причины и патофизиология

    Развитие патофизиологического процесса при разных причинах:

    • Острое повреждение легких и шоковое легкое (острый респираторный дистресс-синдром) могут проявиться от непосредственного повреждения легких (пульмонарного инсульта ,т.е. кровоизлияния), но более часто у критически больных пациентов  причиной становится генерализованный  ответ организма  на воспаление. такого как сепсис  (заражение крови).
    • Если  причиной послужил генерализованный ответ на воспаление или сепсис. активация фактора некроза опухоли и островоспалительных интерлейкинов начинает стимулирование выброса воспалительных медиаторов и активацию нейтрофилов и макрофагов. шоковое легкое (острый респираторный дистресс-синдром – локальное проявление в легких общего  ГСОВ.
    • Панкреатит может вызвать повреждение легких вторично из-за повреждения эндотелия кровеносных сосудов путём активации протеаз (ферментов) и последующего воспаления.
    • Локальное повреждение легких может привести к генерализованному ответу в легочной паренхиме с образованием про-воспалительных  цитокинов  воспалительнымиклетками, эпителиальными клетками легких и фибробластами.
    • Иногда предрасполагающие факторы не могут быть определены
    • Клинические и гистопатологические находки  одинаковые  при любой этиологии шокового легкого .
    • Начальные стадии патофизиологического процесса начинаются как диффузный экссудативный васкулярный синдром просачивания капилляров  с пропитыванием лейкоцитами и макрофагами и выходом богатой белком жидкости  внутрь альвеол, что приводит к прогрессирующему отеку легких.
    • Хемотаксис ведет к аккумуляции воспалительных клеток, особенно нейтрофилов, которые вносят непосредственный вклад в начальное повреждение легких.
    • Длительное воспаление и попытки заживления приводят к пролиферации пневмоцитов II типа, образованию геалиновых мембран внутри альвеол (структур состоящих из белковой жидкости и обломков клеток), дефициту сурфактантов (поверхностно-активных веществ) и к коллапсу и ателектазу альвеол.
    • Это развивается одновременно с фиброзом и как результат попыток легких заживить поврежденные ткани с воспалительными изменениями варьирующими по тяжести и часто распределёнными по легким.
    • У более серьезно больных животных сильное воспаление ведет к тяжелой гипоксии и смерти пациента.
    • Могут иметь место и множественные причины,  как результат одновременного действия  прямого повреждения легких и генерализованного ответа на воспаление.

    Повреждаются системы организма животного:

    У животного повреждаются:

    • Респираторная система организма
    • Сердечно-сосудистая система
    • Кровь/лимфатическая/иммунная система
    • Мочевыделительная система

    Факторы риска

    Факторами риска для развития острого респираторного дистресса  у собак и кошек могут послужить:

    • Генерализованный ответ на воспаление
    • Сепсис, заражение крови
    • Скручивание органов (желудка, селезенки)
    • Парвовирусный энтерит собак (олимпийка)
    • Панкреатит
    • Тяжелая травма
    • Массивное переливание крови (что наблюдается у людей)

    Патологии — частые причины шокового легкого 

    • Аспирационная или бактериальная пневмония
    • Контузия легких
    • Ингаляция дыма
    • Некардиогенный пульмонарный отек вторичный по отношению к удушению или судорогам

    Симптомы и признаки

    • Наиболее часто проявляется у пациентов, которые подвергаются интенсивному лечению по другой болезни, но может затрагивать других пациентов, вызывая демонстрацию серьезного респираторного дистресса.
    • Ранние признаки часто включают прогрессирующую гипоксию и тахипноэ.
    • Обычно никаких предшествовавших проявлений кашля, но  иногда низкая интенсивность продуктивного кашля.
    • Газообмен может быть серьезно поврежден
    • Способен быстро перейти в тяжелую стадию и цианоз.

    Клинические признаки

    • Тяжелый респираторный дистресс, цианоз — основные  клинические признаки
    • Часто тахикардия из-за гипоксемии.
    • Аускультация – жесткие дыхательные звуки могут быстро перейти в потрескивание.
    • Собаки могут кашлять розовой пеной
    • При интубации через инкубационную трубку может идти кровянистая жидкость.
    • Отек легких  у животных с генерализованным ответом на воспаление без клинических  признаков сердечной недостаточности.

    Дифференциальный диагноз

    От чего необходимо отличить шоковое легкое:

    • Кардиогенный легочной отек
    • Перегрузка объемом
    • Легочная тромбоэмболия
    • Бактериальная пневмония
    • Ателектаз
    • Легочное кровотечение
    • Неоплазия

    Диагностика

    Рентгенографическая диагностика 

    На рентгене легких:

    • Раннее острое повреждение легких – часто увеличение легочных интерстициальных и перибронхиальных признаков.
    • Как только острое повреждение легкихпрогрессирует в шоковое легкое (острый респираторный дистресс-синдром), диффузные билатеральные легочные альвеолярные инфильтраты развиваются по всей площади легочных полей, может быть ассиметричными или пятнистыми, а вентральные доли могут особенно тяжело повреждаться.
    • Небольшой объем плеврального выпота может присутствовать или отсутствовать.
    • Размеры сердца и кровеносных сосудов должны быть нормальными,  иначе речь, скорее всего, идет о левосторонней сердечной недостаточности, чем о шоковом легком.

    Диагностика по измерению газов артериальной крови

    • Тяжелая гипоксия и обычно гипокапния  в результате того, что гипоксия начинает управлять дыханием, приводя к частому дыханию гипервентиляции.
    • В конечной стадии легочной болезни или проявления усталости респираторных мышц может проявиться гиперкапния. Молочнокислый ацидоз может проявиться из-за плохого обеспечения тканей кислородом и метаболизма тканей по анаэробному пути.
    • PaO 2. FiO 2 соотношение также является низким (референсные значения  составляют ∼ 430 – 560 mm Hg).
    • Типично,  что  соотношение  PaO 2 :FiO 2  ≤ 300  характерно для  острого повреждения легких, тогда как соотношение  PaO 2 :FiO 2 ≤ 200 характерно для шокового легкого .

    Диагностические исследования крови: гематология и биохимия сыворотки

    • Лейкопения, снижение количества лейкоцитов,  из-за депонирования лейкоцитов на периферии и в легких.
    • Тромбоцитопения, снижение количества тромбоцитов,   из-за депонирования или потребления тромбоцитов.
    • Коагулопатия, нарушение свертываемости крови,  от истощения факторов свертывания может проявлять длительным временем свертывания и увеличенными продуктами деградации фибрина или D-димерами.
    • Биохимический профиль сыворотки  обычно не имеет специфических изменений, но гипоальбуминемия способна себя проявить из-за наличия основной  болезни или  потери белка в легких с экссудатом.

    Дополнительная диагностика

     Следующие диагностические тесты полезны для постановки диагноза:

    • Увеличение ЦВД (центрального венозного давления) или давление   окклюзии легочных капилляров (> 18 mm Hg) также  помогает подозревать застойную недостаточность сердца или перегрузку жидкостью, но не острое повреждение легких или  острый респираторный дистресс-синдром.
    • Тестирование легочной функции – плохой критерий в оценке.
    • Чрезвычайно высокая степень и пик давления легких необходимых для вентиляции легких с положительным давлением.
    • Легочная гипертензия может проявиться у тяжелых пациентов из-за облитерации легочных капилляров.

    Гистопатологическая диагностика

    • Макро изменения– тяжелые и  утолщенные легкие.
    • Микроизменения– диффузное повреждение альвеол, наличие гиалиновых мембран, застой, отек, инфильтрация нейтрофилами, геморрагии, местные тромбозы и ателектазы. Это следствие пролиферации пневмоцитами 2 типа взамен погибших пневмоцитов 1 типа, пролиферации фибробластов, когда  в конечном итоге откладывает коллаген в альвеолах, сосудах и интерстициальном ложе.

      Лечение

     Предупреждение:   данная информация носит только справочный характер и не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае.  Администрация не несет ответственности за неудачи при практическом применении приводимых препаратов и дозировок. Применяя предлагаемую информацию, особенно без контроля компетентного ветеринарного врача, Вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем — самолечение и самодиагностика приносит только вред.

    Задача лечения  № 1    

    Для эффективного лечения необходимо выявление основной причины генерализованного синдрома ответа на воспаление  или первичного повреждения легких для удаления причины  повреждений и/или профилактики повторения повреждений, если это возможно.

    Задача лечения  №2 

    В лечении требуется внимательно следить за объемом вливаемых жидкостей для предотвращения перегрузки  и ухудшения легочной дисфункции. Измерение центрального венозного давления и давления окклюзии легочных капилляров для предотвращения перегрузки, но поддержания  нормального водного статуса, эуволемии.

    • При наличии перегрузки жидкостью требуется  разумное применение диуретиков, например фуросемида.
    • При гипопротеинемии обеспечение коллоидами. Что может включать свежую замороженную плазму (обеспечивает факторами коагуляции и протеинами острой фазы в дополнение к альбумину), синтетические коллоиды, так  как Гетарстач и 25% медицинские растворы с альбумином.
    • Обеспечение кислородом – животные со средней степенью острого повреждения легких могут положительно отвечать и на однократное проведение кислородотерапии, но тяжелый  острый респираторный дистресс-синдром требует вентиляции легких с положительным давлением (способ искуственной вентиляции легких, при котором на вдохе давление воздуха в дыхательных путях пациента выше атмосферного) для достижения адекватного газообмена.
    • Вентиляция с положительным давлением и положительным давление в конце выдоха восстанавливает альвеолы и увеличивает остаточный функциональный  объем, позволяя вентиляцию при низком  FiO 2 и предотвращая циклического альвеолярного переоткрытия и растяжения с каждым вдохом.    FiO 2  поддерживать   ≤ 0.6  для профилактики отравления кислородом, и сократить дыхательные объемы настолько, насколько возможно (идеально 6 — 8 мл/кг) для избежания сверх растяжение относительно нормальных альвеол,
    • И прогрессии повреждения легких.  Чрезмерно высокое давление в дыхательных путях может вызвать ухудшение проницаемости легких и также пневмоторакс.

    Выбор препаратов для лечение шокового легкого

    • При исследовании смоделированных на животных случаях шокового легкого  (острого респираторного дистресс-синдрома) и в медицинской практике у людей было испытано и очень много лекарственных препаратов для максимально лучшего выбора  при лечении.  В испытание попали следующие препараты: кортикостероиды, растворы альбумина, фуросемид, N –ацетилцистеин, пентоксифиллин, сурфактант и многообразие циклооксигеназных, тромбоксановых  и лейкотриеновых ингибиторов.  Хотя некоторые из них дали многообещающие результаты на моделях собак и кошек.
    • Антибиотики при соответствующей основной причине обязательно необходимы в списке препаратов для лечения.
    • При подозрении на перегрузку вводимыми  жидкостями или на болезнь сердца  используются диуретики, но они не дают полезного вклада как единственный для лечения при остром повреждении легких и шоковом легком (остром респираторном  дистресс-синдроме). Осторожно такие препараты в лечении необходимо использовать  у пациентов с гиповолемией, что может ухудшить состояние сердечно-сосудистой системы  .
    • Поддерживающие меры в каждом конкретном случае: необходимы жидкостная терапия, анестезия, если это возможно, для проведения искусственной вентиляции легких.
    • Кортикостероиды рекомендуются в поздней, пролиферативной стадии патологии   (на 5й -7й день), но такие препараты не являются обоснованными для лечения с научной точки зрения.

     Дополнительная информация

    Наблюдение за пациентом

    Пациенты требуют интенсивного контроля с частым определением газов артериальной крови, пульсоксиметрии, артериального давление, диуреза, температуры, электрокардиограмма, рентгенографии грудной клетки, общего анализа крови, биохимии и свертывания крови.

    Профилактика

    Профилактика данной патологии (осложнения) сводится к:

    • Агрессивная терапия первопричины, лечение любого сердечно-сосудистого заболевания.
    • Профилактики аспирационной пневмонии посредством осторожного и  внимательного выбора и использования анальгетиков и седативных средств, надлежащий сестринский уход.

    Возможные осложнения

    Острый респираторный дистресс-синдром может:

    • Осложниться респираторной  недостаточностью и смертью
    • Разить как дополнительное осложнение прогрессивное  множественное нарушение работы и недостаточность  органов и систем  (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, почечная, недостаточность желудочно-кишечного тракта и печеночная).

    Ожидаемый курс и прогноз данной патологии

    У людей как прогноз средняя выживаемость при шоковом легком  40-60 % и часто требуется механическая вентиляция легких курсом    4-6 недель, что значительно улучшает прогноз данной патологии. Смертность у собак и кошек значительно выше, поэтому прогноз при данной патологии, как правило, смертельный.

    Процесс трахеоскопии, обнаружен коллапс трахеи животного

    heal-cardio.ru

    Отек легких у собак прогноз

    Отек легких у собак - состояние, характеризующееся ненормальным накоплением жидкости в воздушных пространствах легких. Жидкость (транссудат) препятствует газообмену и транспорту кислорода к тканям организма. Дефицит кислорода приводит к гипоксии (пониженное содержание кислорода), что в свою очередь может стать причиной гибели животного.

    Легкие – парный орган, расположенный в грудной клетке человека и животных. Они образованы системой трубочек, которые транспортируют воздух, и мешочков - альвеол. Именно в них, в альвеолах, и происходит основной газообмен, кислород поступает в кровь, а углекислый газ выходит во внешнюю среду. При скоплении жидкости, а не воздуха в альвеолах, пространство, необходимое для обмена кислорода и углекислого газа, резко ограничивается.

    При развитии отека легких у собак жидкость может накапливаться как медленно (хроническая форма), вызывая трудности с дыханием, так и быстро (острая форма), вызывая острую дыхательную недостаточность в течение нескольких минут или часов.

    Отек легких у собак часто возникает как следствие хронической болезни сердца. Другие причины развития отека включают сепсис (тяжелая системная инфекция организма), анафилаксию (аллергическая реакция немедленного типа), онкологические, инфекционные заболевания, утопление, заглатывание (аспирацию) инородных предметов, жидкости или пищи. Некоторые болезни легких также могут привести к скоплению жидкости в просвете альвеол.

    Тяжесть симптомов отека легких напрямую коррелирует с площадью пораженных (заполненных жидкостью) альвеол. Основные признаки включают:

    • повышение частоты дыхательных движений,
    • кашель.
    • дыхание с открытым ртом,
    • цианоз (синюшное окрашивание слизистых оболочек вследствие низкого содержания в тканях кислорода).

    Для диагностики помимо клинического осмотра и аускультации (выслушивания при помощи фонендоскопа дыхательных шумов) используют рентгенографическое обследование грудной клетки. В критических ситуациях, когда есть существенная угроза жизни, все диагностические мероприятия проводятся только после стабилизации пациента.

    Прогноз при отеке легких у собак зависит как от тяжести заболевания, так и от причины, вызвавшей аномальное скопление жидкости в воздухоносных путях.

    Лечение отека легких преследует собой несколько целей:

    Стабилизация пациента. Необходимо увеличить объём вдыхаемого пациентом кислорода. Для этого используют подачу кислорода через маску, назальный катетер, кислородную камеру. Наряду с этим для снижения стресса и частоты дыхательных движений применяют седативную терапию. В тяжелых случаях, когда количество пораженных альвеол превышает значимые пределы, требуется вспомогательная вентиляция легких.

    Медикаментозная терапия отека. Применяют лекарственные препараты для разрешения отека, а также проводят коррекцию сопутствующих нарушений метаболизма.

    Выявление и коррекция причины. вызвавшей отек – терапия сердечной недостаточности. воспаления легких, онкологического процесса и т.д. На этом этапе потребуется дополнительная диагностика (ЭХОКГ, анализы крови, бронхоскопия и т. д.)

    Все мероприятия по лечению отека легких проводятся в стационарных условиях. В зависимости от причины и тяжести отека животное может быть госпитализировано на срок от 1-2 суток до нескольких недель. В случаях хронической сердечной недостаточности возможно амбулаторное ведение пациента.

    Да, это возможно в случаях, когда удается справиться с первопричиной. Если причина дыхательных проблем - хроническое заболевание сердца, отек может возникнуть вновь. Врач, кроме назначенной терапии от отека легких у собак, попросит вас самостоятельно наблюдать за дыхательной функцией у питомца: вести подсчёт количества дыхательных движений в покое (к примеру, во сне) и осматривать видимые слизистые оболочки при достаточном освещении на предмет цианоза.

    (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
    Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

    www.otekstop.ru

    Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/normadog.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/normadog.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о