Жевательный миозит | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Описание и причины 

Жевательный миозит – аутоиммунное воспаление жевательных мышц, фокальная воспалительная миопатия ведущая к некрозу, фагоцитозу и фиброзу мышечных волокон. Жевательный миозит по течению бывает как острым так и хроническим, может вести к затруднению открытия пасти (тризм) и выраженной атрофии мышц. Жевательный миозит – наиболее распространенная неинфекционная воспалительная миопатия собак.

Воспаление мышц формируется по причине формирования аутоантител к миозину жевательных мышц. Ввиду того, что жевательная мускулатура имеют отличный от других мышц источник эмбрионального развития и содержит особый тип мышечных волокон (тип волокон 2M) – воспаление ограничивается только данной группой мышц. Точные причины развития аутоиммунной реакции не определены, существуют лишь множественные теории.

Синонимы: эозинофильный миозит, атрофический миозит, и краниальная миодегенерация.

Клинически признаки

Жевательный миозит чаще поражает собак крупных пород, чаще всего отмечается у немецкой овчарки.

У кошек, жевательный миозит не регистрировался.

Данные заболевание имеет острую и хроническую фазу. При острой фазе отмечаются гипертрофия жевательных мышц с миалгией, трудности при попытке открыть пасть. Чаще всего отмечается тризм жевательных мышц и невозможность отведения нижней челюсти, иногда пасть остается постоянно открытой за счет отека мышц, препятствующих полному закрытию. Иногда может отмечаться экзофтальм по причине отека крыловидной мышцы. Признаки поражения глаз отмечаются у животных в 44% случаев, нарушения зрения могут вызывать натяжением глазного нерва по причине экзофтальма. При острой фазе жевательного миозита может отмечаться лихорадка и увеличения нижнечелюстных и предлопаточных лимфатических узлов.

При хронической фазе жевательного миозита, происходит замещение миофибрилл фиброзной тканью. Данная стадия болезни необратима, и может вести к тяжелому тризму жевательной мускулатуры. Отмечается выраженная атрофия жевательных мышц и энофтальм при атрофии крыловидной мышцы.

При острой форме характерно симметричное припухание и болезненность жевательной мускулатуры, трудности при попытке открыть пасть, анорексия и лихорадка. При тяжелом течении болезни может отмечаться периферическая лимфоаденопатия а также экзофатальм и слепота по причине отека пораженных мышц с последующим смещением глазного яблока. Как в острой, так и в хронической фазе жевательного миозита – отмечаются значительные трудности с приемом пищи, вплоть до выраженного истощения животного.

Гистопатологическое исследование биоптатов идентифицирует как острые так и хронические изменения мышечной ткани (в зависимости от фазы). При острой форме заболевании характерен некроз мышечных волокон а также диффузный и преимущественно одноклеточный инфильтрат. При хронической форме также отмечается некроз мышечных волокон, но характерно повышение объема соединительной ткани и фиброз.

Радиографическое исследование височно-нижнечелюстного сустава в основном проводится с целью исключить другие заболевания, которые протекают со сходной симптоматикой. Также, в целях дифференциальной диагностики вероятно проведения электромиографии.

Диагностика

 

Окончательный диагноз жевательного миозита определяется при идентификации циркулирующих в крови антител к миофибриллам типа 2M, ELISA тест при данном заболевании отличается высокой специфичность. У ряда пациентов тест ELISA может быть ложно отрицательным, особенно на конечной стадии заболевания и при получении кортикостероидов. При недоступности теста, предположительный диагноз высокой степени вероятности может быть поставлен по сумме клинических признаков + ответ на иммунносупрессивную терапию кортикостероидами.

Дифференциальный диагноз

• Полимиозит.
• Инфекционный миозит.
• Дерматомиозит.
• Нейропатия тройничного нерва.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
• Ретробульбарное воспаление и экстраокулярный миозит.

Лечение

Основа лечения – иммунносупрессивная терапия. Лечение начинается с преднизолона в дозе 1-2 мг/кг, 2 раза в день на протяжении 3-4 недель, с последующим постепенным понижением на протяжении 2-6 месяцев. Небольшая часть собак требует пожизненной терапии преднизолоном в поддерживающих дозах. При неудовлетворительном ответе на преднизолон или выраженных побочных эффектах, вероятно применение азатиоприна или циклофосфамида.

В качестве вспомогательного вида лечения при неспособности животного принимать корм – применяются питательные трубки (эзофагостомическая или гастростомическая). Также, в хронических случаях при выраженном фиброзе – вероятно проведение мануального открывания пасти под общей анестезией.

Прогнозы

Прогнозы чаще благоприятные, при своевременном обращении – заболевание поддается контролю. При позднем обращении, может произойти необратимое рубцевание мышечных волокон и тяжелая атрофия жевательных мышц, что сдвигает прогнозы от осторожных до неблагоприятных.

Фото 1 и 2. Владельцы обратились в ветеринарную клинику с 7 летней лайкой, у которой были выявлены признаки хронического жевательного миозита с атрофией мышц, западением глазных яблок и трудностями с открытием пасти. Месяц назад они обращались в стороннюю клинику с картиной затруднений при открытии пасти. 

 

 

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Жевательный миозит у собак — миозит жевательной мускулатуры у собак в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Причины
Клинические признаки
Диагностика
Лечение
Прогноз

Миозит жевательной мускулатуры (также известный как атрофический миозит или эозинофильный миозит) – наиболее распространённое неинфекционное заболевание челюстного аппарата собаки, при котором происходит воспаление жевательных мышц, что может привести к проблемам с открыванием челюстей и дальнейшей атрофии мышц. Заболевание может быть как острым, так и хроническим.

Причины

Основной причиной поражения и воспаления мышц считается формирование аутоантител к определённому белку миозину, находящемуся в жевательных мышцах. Стоит отметить, что воспаление происходит только в данных группах мышц по причине того, что строение жевательных мышц отличается от другой мышечной ткани организма.

Клинические признаки

Чаще всего от данного заболевания страдают немецкие овчарки, однако в группу риска попадают и другие собаки крупных пород. Если у животного наблюдается хроническая форма болезни, воспалительный фиброз прогрессирует, возникают проблемы с открытием челюстей, наступает атрофия мышц. Собака с трудом принимает пищу. В наиболее серьёзных случаях атрофии развивается энофтальм (изменение положения глазного яблока, при котором глаз располагается в глазнице более глубоко, по сравнению с нормой).

Острая форма миозита характеризуется распуханием жевательной мускулатуры, судорогами, лихорадкой. Из-за проблем с питанием развивается анорексия. В тяжёлых случаях заболевания наблюдается увеличение лимфатических узлов и экзофтальм (выпирание глазного яблока вперёд).

Диагностика

При наличии тех или иных клинических признаков миозита жевательных мышц необходимо провести биопсию мышечной ткани для выявления изменений, сопутствующих хронической или острой форме болезни. Если у собаки выявлена острая форма заболевания, определяется некроз мышечной ткани с рассеянным инфильтратом (скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы). В то же время, при хронической форме заболевания, помимо некроза, увеличивается объём соединительной ткани, начинается развитие фиброза. Так как подобные признаки могут проявляться и в случае других заболеваний, необходимо провести дополнительную рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава для уточнения окончательного диагноза.

Кроме всего вышеперечисленного, можно выявить наличие антител в сыворотке крови, но результат теста не всегда бывает положительным, поэтому диагноз ставится по совокупности клинических признаков и реакции организма на иммуносупрессивную терапию.

Лечение

В основе лечения, с целью подавления нежелательных реакций иммунной системы, используются иммуносупрессивные препараты. Если собака не способна есть самостоятельно – применяют гастростомические или эзофагостомические трубки для кормления животного. В ряде случаев ветеринар вручную под общей анестезией проводит открывание челюсти.

Прогноз

При своевременном лечении заболевание можно контролировать, не допуская прогрессирования. В большинстве случаев прогноз благоприятен.

Жевательный миозит — Ветеринарная клиника доктора Шустовой

Миозит жевательной мускулатуры (также известный как атрофический миозит или эозинофильный миозит) – хроническая болезнь собак, характеризующаяся воспалительно-дистрофическими изменениями жевательных, височных и глазных мышц и сопровождающаяся эозинофилией. Обычно болеют восточноевропейские овчарки, очень редко – доберман-пинчеры.

Основной причиной поражения и воспаления мышц считается формирование аутоантител к определённому белку миозину, находящемуся в жевательных мышцах. Стоит отметить, что воспаление происходит только в данных группах мышц по причине того, что строение жевательных мышц отличается от другой мышечной ткани организма.

Клинические признаки

Ранний и характерный признак – тризм (тонический спазм) жевательных мышц. Насильственное раскрытие рта не удаётся. Отмечают припухание и болезненность жевательных и височных мышц, затем их атрофию. Конфигурация головы собаки напоминает «лисью морду». Из-за проблем с питанием развивается анорексия.

Типичная припухлость при эозинофильном миозите собак

Вследствие атрофии глазных мышц у больных собак развивается пучеглазие, ограничивается подвижность глазного яблока, иногда выпадает третье веко.

В лёгких случаях признаки клинического проявления болезни пропадают, в тяжёлых – атрофия мышц прогрессирует, животное истощается, что может быть причиной его гибели.

Характерно повышенное содержание в крови эозинофилов (иногда до 40% и выше).

Диагностика

Диагноз основан на данных анамнеза, симптомах и результатах лабораторного исследования крови.

При гистопатологическом исследовании биоптатов различают острые и хронические изменения мышечной ткани. Если у собаки выявлена острая форма заболевания, определяется некроз мышечной ткани с рассеянным инфильтратом (скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы). В то же время, при хронической форме заболевания, помимо некроза, увеличивается объём соединительной ткани, начинается развитие фиброза. Так как подобные признаки могут проявляться и в случае других заболеваний, необходимо провести дополнительную рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава для уточнения окончательного диагноза.

Кроме всего вышеперечисленного, можно выявить наличие антител в сыворотке крови, но результат теста не всегда бывает положительным, поэтому диагноз ставится по совокупности клинических признаков и реакции организма на иммуносупрессивную терапию.

Лечение

В основе лечения, с целью подавления нежелательных реакций иммунной системы, используются иммуносупрессивные препараты. Если собака не способна есть самостоятельно – применяют гастростомические или эзофагостомические трубки для кормления животного. В ряде случаев ветеринар вручную под общей анестезией проводит открывание челюсти.

При своевременном лечении заболевание можно контролировать, не допуская прогрессирования. В большинстве случаев прогноз благоприятен.

В тяжелых случаях болезни остаются атрофия жевательных и височных мышц, ограниченная подвижность глазных яблок, ослабление зрения и др

Миозит у собак — симптомы, диагностика, лечение

Миозит – это воспаление мышечной ткани у собак. Клиническое проявление данной патологии зависит от локализации и степени поражения – например, слепота при воспалении мускулатуры глаз, неспособность принимать пищу при поражении жевательных мышц и т.д.

Симптомы

• при воспалении жевательной мускулатуры: трудности при пережевывании пищи, невозможность приема пищи и воды, отечность области челюсти, анорексия, потеря мышечной массы, атрофия жевательных мышц, потеря в массе тела, обезвоживание и т.д.
• миозит глазодвигательной мускулатуры: протрузия глазного яблока, отечность вокруг глаз, снижение зрения, слепота и т.д.;
• полимиозиты: скованность походки, мышечные боли, мышечная слабость, отечность пораженной мускулатуры, регургитация, нарушения дыхания и т.д.
• дерматомиозиты – кожные поражения, атрофия мышц, мышечные боли, нарушения походки, поражения на конечностях, глазах, морде и хвосте и т.д.

Причины

Существует большое количество причин, способных привести к развитию миозита у собак.

1. паразитозы, например, токсоплазмоз;
2. бактериальные инфекции, например, эрлихиоз;
3. вирусные инфекции;
4. аутоиммунные процессы;
5. системная красная волчанка;
6. реакции на препараты или токсины, например, на пиницилламин;
7. онкология;
8. генетическая предрасположенность;
9. травма.

Диагностика включает в себя полное физикальное и неврологическое обследование, исследование ротовой полости – в зависимости от того, какая группа мышц поражена. Полный сбор анамнеза для исключения возможной травмы, которые часто служат причиной миозита. Для дифференциальной диагностики часто используются рутинные методы исследования – анализы крови, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости. При подозрении на инфекционный процесс сдаются анализы на предполагаемую инфекцию. В некоторых случая проводится биопсия из пораженной группы мышц с дальнейшим цитологическим исследованием, например, при подозрении на онкологический процесс.

Лечение миозита у собак чаще всего включает в себя назначение иммуносупрессивных препаратов, например, стероидов. Курс лечения, а также необходимость назначения дополнительной терапии зависит от причины миозита и сопутствующих патологий. Прогноз также зависит от причины развития. В запущенных случаях, особенно при поражении жевательной мускулатуры, животные могут находиться в тяжелых и критических состояниях по причине значительного истощения. Именно поэтому необходимо своевременное обращение к врачу для более раннего выяснения причины болезни и назначения лечения.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Отзывы

Диагностика и лечение миозита жевательных мышц

Представьте, что было бы, если бы ваш золотистый ретривер не мог открыть рот, чтобы есть и пить. Это часто случается с аутоиммунным заболеванием, называемым миозитом жевательных мышц (МММ), которое поражает мышцы челюсти, вызывая боль и дисфункцию.

Набухшие болезненные жевательные (жевательные) мышцы и неспособность открывать рот (тризм) являются клиническими признаками заболевания. «Эти собаки не могут брать мяч или есть, не испытывая сильной боли», — говорит Брайан Э.Гринфилд, доктор медицинских наук, практикующий в клинике для животных Northview в Норт-Риджвилле, штат Огайо. «На ранних стадиях болезни мышцы, которые используются для еды и жевания, кажутся опухшими. По мере прогрессирования болезни эти мышцы начинают атрофироваться или истощаться. Иногда глаза выглядят запавшими или, что реже, выпячиваются ».

Хотя MMM может встречаться у любой породы, он чаще встречается у крупных пород, таких как золотистый ретривер, доберман-пинчер, немецкая овчарка и лабрадор-ретривер.Молодые кавалер-кинг-чарльз-спаниели могут серьезно пострадать и, как полагают, генетически предрасположены к развитию МММ. Хотя это заболевание не встречается широко у золотистых ретриверов, неофициальные данные свидетельствуют о том, что заболеваемость может возрастать. Таким образом, всякий раз, когда Голден внезапно не может открыть рот, специалисты рекомендуют немедленно обратиться к ветеринару, чтобы определить причину.

Заболевание встречается у кобелей и сук, средний возраст дебюта составляет 3 года, хотя болеют щенки в возрасте 4 месяцев.К счастью, если МММ диагностируется на ранней стадии, собак можно лечить, чтобы повысить вероятность полного выздоровления. Исследование этого заболевания в Калифорнийском университете в Сан-Диего привело к разработке в 2004 году анализа крови, который обнаруживает наличие антител 2M и точно идентифицирует пораженных собак.

Патолог Дайан Шелтон, доктор медицинских наук, доктор философии, DACVIM и ее команда из сравнительной нервно-мышечной лаборатории идентифицировали волокна типа 2M в группе жевательных мышц и показали, что антитела против волокон типа 2M участвуют в патогенезе MMM.Они обнаружили, что мышечные волокна типа 2M не присутствуют ни в одной другой группе мышц, а антитела против этого типа волокон не участвуют в каких-либо других мышечных заболеваниях. ¹

«Миозит жевательных мышц — это воспалительная миопатия», — объясняет Шелтон. «Это уникальная миопатия или мышечное заболевание, при котором у собак обычно возникает боль в челюсти и неспособность открыть челюсть. В аутоиммунном процессе этого заболевания участвуют циркулирующие антитела, которые нацелены на жевательные мышцы.Мы до сих пор не знаем, что вызывает образование аутоантител и почему они направлены именно против волокон типа 2М ».

Одна из теорий состоит в том, что антитела или Т-клетки, образующиеся в ответ на инфекционный агент, впоследствии перекрестно реагируют с аутоантигенами. Антитела, направленные против этих бактериальных антигенов, потенциально могут перекрестно реагировать с волокнами 2M. Было показано, что у людей аутоантитела, направленные против Streptococcus pyogenes, атакуют сердечные и скелетные мышцы. Перикардит и ревматоидный артрит являются примерами заболеваний, при которых аутоантитела направлены на определенные миофибриллы. ¹

Ронда Хован, координатор исследований GRCA и член комитета по здоровью и генетике клуба, говорит: «Генетические компоненты аутоиммунных заболеваний очень сложны. Хотя было проведено множество исследований для выявления причин аутоиммунных заболеваний человека, гораздо меньше исследований проводилось на собаках. Тем не менее, те же общие принципы аутоиммунного заболевания применимы к собакам. Гены играют роль в повышении восприимчивости к аутоиммунным заболеваниям, но триггеры окружающей среды инициируют появление клинических признаков.

«У собак, предрасположенных к аутоиммунным реакциям, предполагаемые триггеры включают воздействие вирусов и бактерий, возможно, вакцинацию, гормоны, стресс, аллергены, лекарства и токсины окружающей среды. В большинстве случаев невозможно с уверенностью сказать, что вызывает начало аутоиммунного заболевания ».

Шелтон согласен с тем, что МММ не является чисто генетическим заболеванием. «В игру вступают гормональные, экологические и другие неизвестные факторы», — говорит она. Гены, ответственные за предрасположенность собаки к аутоиммунным заболеваниям, являются частью основного комплекса гистосовместимости.

«Голдены кажутся предрасположенными ко многим аутоиммунным мышечным заболеваниям, включая не только MMM, но также полимиозит, экстраокулярный миозит и миастению гравис», — говорит Шелтон. «Возможно, наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием у голденов и многих других пород является аутоиммунный тиреоидит, основная причина большинства гипотиреозов собак».

Определение точного диагноза

Билл Пейдж из Вайлдвуда, штат Миссури, вспоминает, как много лет назад испытал МММ со своим первым золотистым ретривером.«Бадди был поставлен диагноз, когда ему было около 8 лет», — говорит Пейдж. «Это началось с болезненности, когда он жевал, поэтому мы подумали, что, возможно, у него плохой зуб. Ветеринар осмотрел его и поставил диагноз МММ ».

Ветеринар сразу назначил Бадди преднизон и направил Пейджа к специалисту, который провел биопсию мышц, подтвердившую диагноз. (Примечание: это было до того, как был доступен анализ крови на антитела 2M.) Преднизон оказался эффективным. Год спустя симптомы МММ вернулись, и Бадди снова начал терапию преднизоном, которая эффективно помогала ему.

«Быстрый диагноз, сделанный нашим ветеринаром вначале, полностью повлиял на исход Бадди», — говорит Пейдж.

Точный диагноз важен при лечении собак с МММ. Раннее выявление и агрессивная иммуносупрессивная терапия могут помочь уменьшить потерю миофибрилл и мышечный фиброз, что может привести к необратимой дисфункции челюсти и тяжелой атрофии мышц.

Необходимо провести полное физическое и неврологическое обследование, чтобы определить, что клинические признаки ограничены мышцами челюсти.Наиболее убедительным подтверждением МММ является тест на антитела 2М, который обнаруживает антитела, которые атакуют и разрушают мышечные волокна 2М. Профиль химического состава крови определяет уровень креатинкиназы (КК), который может слегка повышаться во время острой фазы, но становится нормальным по мере прогрессирования заболевания. Хотя анализ крови может дать нормальный уровень КФК, он не исключает острого МММ.

«Клинические признаки, совместимые с MMM, и положительные результаты теста на антитела 2M подтверждают диагноз», — говорит Шелтон.«Ложноотрицательные результаты возможны, если собаке давали иммуносупрессивные дозы кортикостероидов за семь-десять дней до тестирования или если собака находится на конечной стадии заболевания с серьезной потерей миофибрилл и фиброзом».

Ветеринар также может использовать рентгенограммы для оценки височно-нижнечелюстного сустава и передовые методы визуализации для диагностики MMM. Биопсия мышцы полезна для демонстрации воспаления и определения степени потери мышечных волокон и степени фиброза, что может помочь предсказать долгосрочный прогноз собаки и шанс на успешное лечение.

У собак в острой фазе МММ опухшие, болезненные мышцы челюсти и тризм или неспособность открыть челюсть. Клинические признаки различаются по степени тяжести и скорости появления. Окулярные признаки возникают у 44% собак и в тяжелых случаях могут привести к растяжению зрительного нерва и последующей слепоте.1 Состояние часто переходит в хроническую фазу, включая атрофию мышц с тризмом или без него. В некоторых случаях обнаруживается только прогрессирующая атрофия жевательных мышц, а острая фаза может не идентифицироваться.

«К сожалению, многие владельцы не распознают проблему до хронической фазы», ​​- говорит Шелтон. «У собак обычно нет других неврологических или физических отклонений, которые могут помочь ветеринарам отличить это заболевание от других причин тризма».

Миозит жевательных мышц — не единственная причина неспособности собаки открыть челюсть. Типичным признаком МММ является невозможность открыть челюсть под наркозом. Однако это также может произойти после травмы сустава TM или хронических артритических изменений в суставах TM, которые могут ограничивать движение.Нечастые причины ограниченной подвижности челюсти включают столбняк, мышечную дистрофию или другие мышечные заболевания и даже инородное тело во рту. В этих случаях тест на антитела 2М отрицательный.

Рекомендации по выращиванию и разведению

Как и в случае с приятелем-золотистым ретривером Пейджа, точный диагноз и быстрое лечение жизненно важны, чтобы помочь собаке вернуть способность открывать рот без боли. По словам Шелтона, кортикостероиды, особенно преднизон, являются краеугольным камнем терапии.В острой фазе кортикостероиды помогают добиться агрессивной иммуносупрессии.

«Иммуносупрессивные дозы преднизона следует продолжать до тех пор, пока собака не достигнет максимальной функции челюсти и ее уровень КК не станет нормальным», — говорит Шелтон. «В это время дозировка может быть снижена до самой низкой ежедневной дозы, которая предотвращает клинические признаки. После того, как будет достигнута минимальная альтернативная доза, при которой у собаки не будет клинических признаков, альтернативную терапию следует продолжать в течение как минимум четырех-шести месяцев.В большинстве случаев такая низкая доза через день не должна вызывать серьезных побочных эффектов. Многим собакам требуется поддерживающая доза на протяжении всей жизни, хотя другие могут в конечном итоге прекратить терапию ».

Побочные эффекты преднизона включают полиурию или чрезмерное мочеиспускание; полидипсия или чрезмерная жажда; и полифагия или чрезмерный аппетит. Другие иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, могут быть назначены, если собака не переносит преднизолон.

Собаки, которые не получают надлежащего лечения, могут перейти в хроническую фазу.«Распространенная проблема — собаки, получающие недостаточную дозу кортикостероидов в течение слишком короткого времени», — говорит Шелтон. «МММ обычно сначала реагирует на терапию, но рецидивы возникают быстро, если лечение прекращается преждевременно».

«Если болезнь диагностируется на ранней стадии и собака получает соответствующее лечение, прогноз для собак с МММ хороший», — говорит Гринфилд. «В этих случаях собаки обычно могут восстановить нормальную подвижность и функцию челюсти. Если болезнь прогрессировала в течение длительного периода без лечения, образование рубцовой ткани в мышцах может вызвать необратимые проблемы.”

Прогноз для отдельной собаки определяется степенью фиброза и тем, насколько хорошо собака реагирует на лечение кортикостероидами. Собаки, которые получают агрессивное лечение в острой фазе, обычно имеют хороший результат. Поскольку кортикостероиды могут вызывать атрофию мышц, прогрессирующая атрофия не обязательно указывает на ухудшение состояния болезни.

Собак, у которых рецидив, может быть сложнее вылечить во время последующего курса лечения, говорит Шелтон. Те, кого лечат в хронической фазе болезни, имеют более неопределенный прогноз, хотя они могут хорошо себя чувствовать, если у них не будет стойкой дисфункции челюсти.

«Важно, чтобы владельцы понимали, что, хотя функция челюсти должна улучшиться при лечении в хронической фазе, может возникнуть остаточный фиброз и мышечная атрофия, которые могут быть необратимыми», — объясняет Шелтон.

Что касается рекомендаций по разведению, то Американский клуб золотистых ретриверов не считает, что MMM является высокоприоритетной болезнью, которую необходимо сократить. «Это связано с генетическими и экологическими сложностями, низкой заболеваемостью, общим хорошим результатом при соответствующей терапии и, что важно, заботой о сохранении как можно большего генетического разнообразия в породе», — говорит Хован.

«Вместо этого мы предлагаем заводчикам включать MMM вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как гипотиреоз, миастения и иммуноопосредованная гемолитическая анемия, в качестве одного из факторов при оценке общих плюсов и минусов каждой собаки для разведения», — говорит она.

«Собака с одним из родителей, однопометником или потомком, страдающим каким-либо аутоиммунным заболеванием, имеет несколько повышенный риск аутоиммунного заболевания, но не обязательно того же заболевания», — говорит Хован. «Что еще более важно, большинство собак, у которых есть родственники первой степени родства, могут никогда не пострадать сами.”

Рекомендуемая стратегия разведения, если у собаки есть близкий родственник с аутоиммунным заболеванием, состоит в том, чтобы выбрать партнера, у которого нет родственника первой степени родства с аутоиммунным заболеванием, и поддерживать низкий коэффициент инбридинга. «Это помогает снизить вероятность того, что оба родителя имеют одни и те же гены MHC, что важно, потому что разнообразие внутри MHC обычно снижает риск аутоиммунных заболеваний», — объясняет Хован.

Хорошая новость заключается в том, что заводчики могут использовать эти принципы разведения, чтобы снизить риск аутоиммунных заболеваний у своих щенков без ненужного уменьшения генетического разнообразия породы.К счастью, при правильной диагностике и лечении золотистые ретриверы, у которых развивается МММ, могут жить счастливой нормальной жизнью.

1 Мелмед С., Шелтон Г.Д., Бергман Р., Бартон С. Миозит жевательных мышц: патогенез, диагностика и лечение. Компендиум . 2004: 590-605.

Purina признательна Американскому клубу золотистых ретриверов и, в частности, Ронде Хован, куратору исследования GRCA, за помощь в определении тем для информационного бюллетеня Purina Pro Club Golden Retriever Update .

Анализ крови на антитела 2М

Миозит жевательных мышц — это аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют волокна 2M в группе жевательных (жевательных) мышц. В 2004 году исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего разработали анализ крови, чтобы подтвердить циркулирующие антитела, которые атакуют волокна 2M. Тест доступен ветеринарам в Сравнительной нервно-мышечной лаборатории Калифорнийского университета в Сан-Диего. Для получения информации посетите http: // медицина.ucsd.edu/vet_neuromuscular .

Признаки МММ

Владельцы, которые распознают эти признаки миозита жевательных мышц (МММ) у своих собак, должны немедленно обратиться за ветеринарной помощью. Чем раньше собаке поставят правильный диагноз и начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление.

• Невозможность открыть челюсть (тризм)
• Боль в челюсти
• Отек или атрофия мышц челюсти
• Проблемы с едой и питьем
• Нежелание играть с игрушками
• Впалые или выпирающие глаза

Информационный бюллетень о миозите — Ветеринарные специалисты Дэвиса

Что такое миозит?

Миозит буквально означает мышечное (мио-) воспаление (-сит).Этот тип мышечного заболевания (миопатия) представляет собой группу различных заболеваний, которые имеют общую характеристику воспалительных клеток в мышцах.

Миозит у собак может поражать:

• Всего одна мышца
• Группы мышц напр. мышцы, используемые при жевании, на верхней и боковой части головы (миозит жевательных мышц), или мышцы, двигающие глазное яблоко (внеглазной мышечный миозит), или все мышцы тела (полимиозит, дерматомиозит и некротизирующая миопатия)

Что вызывает миозит у собак?

Воспаление в мышце может быть вызвано:

• Ответ организма на инфекционный агент (паразит или вирус) в мышцах (инфекционный миозит).
• Аномальная иммунная реакция организма, направленная против мышц (иммуноопосредованный миозит). При миозите жевательных мышц организм вырабатывает антитела, которые нацелены на части мышц, которые находятся только в жевательных мышцах. Никто не знает, почему иммунная система внезапно становится «чрезмерно возбужденной» и таким образом атакует мышцы у некоторых животных.
• Миозит у собак также может быть связан с раком. Сначала может развиться воспаление и со временем превратиться в рак (предраковые изменения), либо рак в других частях тела может вызвать иммунную реакцию на мышцу (парараковый эффект).

Как я узнаю, что у моего питомца миозит?

Признаки миозита у собак могут значительно различаться в зависимости от пораженных мышц. Миозит жевательных мышц первоначально вызывает отек мышц на макушке головы, за которым через неделю или две происходит прогрессирующее мышечное истощение (потеря мышц).Собаке обычно трудно двигать челюстью, что вызывает боль и проблемы при подборе пищи или питье.

В конце концов, миозит жевательных мышц приводит к тому, что мышцы фиксируются, так что собака не может открыть рот. Глаза также могут выглядеть запавшими из-за сокращения мышц позади глаза. Миозит в мышцах вокруг глаза изначально вызывает выпячивание глазного яблока. Вокруг глаза может появиться опухоль, в конечном итоге связанная с отклонением глазного яблока и нарушением зрения.

Животное с генерализованным миозитом (полимиозитом) имеет жесткую «ходульную» походку, мышечную боль, слабость и не может нормально тренироваться.На ранних стадиях болезни возникает генерализованный отек мышц, а позже мышцы истощаются. Другие признаки, связанные с полимиозитом, включают срыгивание пищи и воды, затрудненное глотание, а иногда и проблемы с дыханием. У некоторых пород собак (колли с шерстью, шетландских овчарок, австралийских пастушьих собак) есть состояние, называемое дерматомиозитом, при котором развиваются поражения кожи, связанные с атрофией мышц, болью или ненормальной походкой.

Как ветеринар диагностирует миозит у моего питомца?

Миозит у собак можно подтвердить, взяв образец мышечной ткани для исследования.Это покажет воспалительные клетки в мышце. Миозит жевательных мышц можно диагностировать с помощью простого анализа крови, который измеряет уровень антител, направленных против жевательной мышцы (тест на титр антител 2М). Другие тесты могут потребоваться для исключения потенциальной инфекции (анализы крови) или для исключения наличия рака в организме (неврологические — рентген грудной клетки и брюшной полости и УЗИ).

Есть ли лечение миозита?

Лечение миозита у собак обычно направлено на противодействие «перевозбуждению» иммунной системы с помощью лекарств, подавляющих иммунную систему (иммунодепрессантов).Основное лечение — это обычно высокие дозы стероидов (преднизолон). Другие иммунодепрессанты (такие как азатиоприн, цитарабин, микофенолат, циклоспорин и циклофосфамид) также можно использовать в сочетании со стероидами. Краткосрочная цель лечения — вернуть животное к нормальному состоянию с помощью высоких доз лекарств. Когда болезнь находится под контролем, количество лекарств постепенно снижается (надеюсь, без рецидива у животного). Долгосрочная цель состоит в том, чтобы избавить животное от любых лекарств, но обычно это невозможно, и необходимо продолжать принимать низкие дозы лекарств, чтобы сдержать симптомы.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты, а иммунодепрессанты — особенно сильнодействующие. Основной риск использования этих препаратов заключается в том, что иммунная система будет слишком отключена, что сделает собаку или кошку более склонными к инфекции.

В редких случаях, когда обнаруживается, что основной причиной миозита является рак или инфекция, лечение должно быть направлено против этого. К сожалению, прогноз по этим случаям довольно осторожный.

Выздоровеет ли мой питомец?

Прогноз для собак с миозитом обычно благоприятный, хотя улучшение может не наблюдаться в течение нескольких недель.Кортикостероиды могут вызвать истощение мышц, и это может создать впечатление, что животному становится хуже, даже если болезнь хорошо контролируется. Ваш ветеринар должен будет внимательно следить за вашей собакой, пока она получает лечение, чтобы убедиться, что ей становится лучше, а также чтобы убедиться, что лекарства не вызывают серьезных нежелательных побочных эффектов.

Если основная причина миозита может быть идентифицирована и успешно вылечена, можно полностью отменить лекарство без рецидива состояния.

Если вас беспокоит здоровье вашего питомца, вам следует обратиться к ветеринарному врачу.

Миастения и миозит жевательных мышц у собаки

Abstract

21-месячный кастрированный кобель Визсла поступил по поводу слабости тазовых конечностей, затрудненного открытия рта, птиализма, изменения голоса и недержания мочи.Были диагностированы миастения и жевательный миозит. Описываются необычные клинические данные, диагноз, лечение и исходы случая, а затем кратко обсуждаются миастения гравис и жевательный миозит.

21-месячный кастрированный самец Визсла весом 18,4 кг был доставлен в ветеринарную клинику Университета Гвельфа с жалобой на прогрессирующую аномалию походки, подтекание мочи и изменение голоса, прогрессирующее по сравнению с предыдущими 3–4 d. Аномалия походки описывалась как сдерживаемая слабость с нежеланием сделать более нескольких шагов с последующим сидением.Начало аномалии походки совпало с падением, когда собака играла с другой собакой. За день до обращения ветеринар, направивший обращение, отметил, что у собаки сгорбленная спина и задержка проприоцепции тазовых конечностей. Тризм, слюнотечение и неэффективное употребление алкоголя и еды также были отмечены за 7 дней до направления. Подобные признаки, впервые появившиеся на 4 месяца раньше, были связаны с подозрением на жевательный миозит; однако дальнейшие диагностические исследования не проводились, и лечение амоксициллином (Apo-Amoxi; Apotex, Торонто, Онтарио) и мелоксикамом (Metacam; Boehringer Ingelheim, Берлингтон, Онтарио), по-видимому, разрешило клинические симптомы.Собака была признана здоровой на момент вакцинации 8 месяцев назад.

При медицинском осмотре выявлено худощавое тело, сильная атрофия жевательных мышц и постоянный птиализм. Боль и тризм не позволили провести тщательный осмотр полости рта. Собака могла нормально проглатывать и глотать пищу, но пил с трудом. При аускультации сердца выявлен левый апикальный систолический шум II / IV степени. Шум ранее не отмечался, и, хотя он не типичен для данной породы, подозревался эндокардиоз митрального клапана с регургитацией.При обследовании наблюдалось прерывистое подтекание мочи; мочевой пузырь большой, легко отделяется. Неврологическое обследование показало, что собака стала тише, чем обычно. Глазной рефлекс с обеих сторон отсутствовал; однако зрение и зрачковый световой рефлекс присутствовали. В левом глазу роговица была помутнена на 2-3 мм, и флуоресцеин не окрашивался. Собака передвигалась, но была явно слабой и неохотно переносила вес на задние конечности. Несмотря на выгнутую спину, собака не болезненно реагировала на пальпацию позвоночника.Проприоцепция снижена в тазовых конечностях и нормальна в грудных конечностях. Спинальные рефлексы присутствовали; однако сгибательные рефлексы во всех конечностях были снижены, при этом тазовые конечности были затронуты сильнее, чем грудные. Ощущение глубокой боли во всех конечностях и промежности. Ортопедических отклонений не обнаружено. Неврологическое обследование показало диффузную гипорефлексию спинномозговых нервов, VII черепного нерва и, возможно, иннервацию гортани. Признаки наиболее соответствовали жевательному миозиту и периферической невропатии; дифференциальные диагнозы включали полирадикулоневрит (паралич кунхаунда), метаболические нарушения (недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз, гипогликемия), паранеопластический синдром и идиопатические причины.Также рассматривались атипичная миастения, первичная миопатия, иммуноопосредованный или инфекционный полимиозит (токсоплазмоз, неоспороз), а также диффузный или мультифокальный энцефаломиелит. Не исключено сопутствующее поражение грудопоясничного отдела спинного мозга, возможно, из-за травмы.

Первоначальные диагностические тесты, включающие кислотно-щелочной анализ, анализ электролитов, определение азота и глюкозы мочевины в крови, а также электрокардиограмма, были нормальными. Паллиативная поддержка состояла из внутривенной инфузионной терапии (50 мл / кг массы тела (МТ) / 24 ч + 20 мэкв / л KCl, Plasmalyte 148; Baxter, Торонто, Онтарио), прерывистого опорожнения мочевого пузыря и применения офтальмологической смазывающей мази (Duralube ; Алкон, Миссиссауга, Онтарио) q6h OU.На 2-й день результаты общего количества клеток крови и биохимии сыворотки были нормальными, за исключением низкого уровня мочевины (1,9 ммоль / л; референсный диапазон от 3,5 до 9,0 ммоль / л). Активность креатинкиназы сыворотки составляла 130 Ед / л (контрольный диапазон от 40 до 255 Ед / л). Анализ мочи при цистоцентезе выявил бактерии 1+; однако культура была отрицательной. Кровь отправляли для определения титра антител к рецептору ацетилхолина (ACh), титра антител к миозину 2М и титров антител к Toxoplasma gondii и Neospora canis .Рентгенограммы грудной клетки в норме. Эхокардиограмма не проводилась, потому что электрокардиограмма была нормальной и рентгенологических признаков кардиомегалии не было.

На 3-й день клинические признаки и результаты повторного неврологического обследования не изменились. При наличии в анамнезе дисфагии и питализма были получены рентгенограммы ротовой полости и глотки для оценки инородных тел, новообразований, аномальных анатомических структур, а также заболеваний зубов или височно-нижнечелюстных суставов. Никаких отклонений не отмечено.Результаты анализа спинномозговой жидкости и электромиографического (ЭМГ) исследования конечностей и эпаксиальных мышц были нормальными. Электромиография выявила потенциалы фибрилляции и положительную резкую волновую активность с обеих сторон в жевательных мышцах и на языке. Биопсии правой жевательной мышцы и подъязычных мышц фиксировали формалином и замораживали, а затем отправляли на гистопатологическое исследование и иммуноцитохимический анализ в Сравнительную нейромышечную лабораторию Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего.

На следующий день (день 4) наблюдалось, что собака ходит почти нормально при первоначальной физической нагрузке после отдыха в клетке. При ходьбе у собаки быстро развился сильный парез тазовых конечностей и скованность грудных конечностей. У него также появился мягкий продуктивный кашель. На серийных рентгенограммах грудной клетки обнаружена аспирационная пневмония и мегаэзофагус. Из-за мегаэзофагуса и резкого ухудшения походки при физической нагрузке был проведен тест Тенсилон (эдрофония хлорид (Энлон, Бакстер) 2 мг внутривенно), что привело к быстрому и значительному улучшению силы конечностей, осанки тела и глазных рефлексов.Эти результаты свидетельствовали о миастении. Лечение миастении было начато с приема пиридостигмина бромида (Mestinon; ICN Canada, Монреаль, Квебек), 1 мг / кг массы тела, перорально, каждые 8 ​​часов; аспирационная пневмония лечилась энрофлоксацином (Baytril; Bayer Animal Health, Etobicoke, Ontario), 5 мг / кг массы тела, перорально, каждые 12 часов, и клиндамицином (Antirobe; Pharmacia and Upjohn Animal Health, Orangeville, Ontario), 15 мг / кг массы тела. , ЗП, q12ч. Собака хорошо отреагировала на терапию с улучшением мышечной силы и пальпебрального рефлекса, уменьшением птиализма и возобновлением удержания мочи.Управление питанием включало небольшие частые кормления с приподнятого положения консервированной диеты (Eukanuba Nutritional Recovery Formula; The Iams Company, Дейтон, Огайо, США).

Гистопатологическое исследование жевательной мышцы выявило умеренные мультифокальные области инфильтрации мононуклеарных клеток (лимфоциты, макрофаги). Фиброза не наблюдалось. Положительное окрашивание на антитела к волокнам типа 2M было обнаружено в срезе мышечной биопсии. Циркулирующие антитела против мышечных волокон типа 2М также были обнаружены в сыворотке крови.На основании этих данных был поставлен диагноз «жевательный миозит». Гистопатологическое исследование биопсии подъязычной мышцы без особенностей, исключая миозит как причину аномальных результатов ЭМГ на языке. Титр антител к рецептору ACh был положительным (6,89 нмоль / л; референсный диапазон менее 0,6 нмоль / л), подтверждая миастению. Титры антител к Toxoplasma и Neospora были отрицательными.

После выписки у собаки наблюдались периодические эпизоды мышечной слабости, непереносимости физических упражнений и подтекания мочи.Доза пиридостигмина была увеличена до 2 мг / кг массы тела, перорально, каждые 8 ​​часов на 9-й день, а преднизон (Apo-Prednisone; Apotex, Westin, Ontario) был добавлен к лечению в дозе 0,5 мг / кг массы тела, перорально, каждые 24 часа, после разрешение аспирационной пневмонии (21 день). Дозу преднизона постепенно увеличивали до 2 мг / кг массы тела, перорально каждые 24 часа в течение 4 недель. Второй эпизод аспирационной пневмонии произошел через 10 недель после выписки; его лечили эмпирически энрофлоксацином (Baytril, Bayer Animal Health), 5 мг / кг массы тела, перорально, каждые 12 часов. После 12 недель терапии серийные титры антител к рецептору ACh и мышечным волокнам типа 2M составили 1.07 нмоль / л и отрицательный соответственно. В то время у собаки наблюдалась клиническая ремиссия, за исключением рентгенологических свидетельств мегаэзофагуса.

В этом клиническом случае подчеркиваются некоторые необычные клинические аспекты проявления приобретенной миастении. Гипорефлексия встречается редко и может представлять собой более тяжелую форму миастении. Недержание мочи также является уникальной особенностью. Нарушения, связанные с генерализованной мышечной слабостью, могут влиять на функцию мочевого пузыря и, в сочетании со снижением функции сфинктера уретры, могут приводить к недержанию мочи; маловероятно, что недержание мочи связано с вовлечением нервно-мышечной передачи мускаринового типа рецептора ACh в гладких мышцах.В исследовании King и др. (1) у 2 из 5 собак с острой фульминантной миастенией было отмечено растяжение мочевого пузыря, требующее помощи при мочеиспускании. Другие причины недержания мочи в этом случае не рассматривались после быстрого клинического разрешения недержания мочи после терапии миастении. У людей дисфункция мочеиспускания в сочетании с миастенией встречается редко и, по-видимому, связана с недавним диагнозом миастении или обострением болезненного процесса (2).Было высказано предположение, что вегетативная дисфункция у пациентов с миастенией может указывать на уникальную подгруппу с худшим прогнозом (2).

Клиническая картина дугообразного позвоночника с проприоцептивным дефицитом тазовых конечностей, представляющая глубокую мышечную слабость, также является необычной находкой у не лежачих животных. Большинство амбулаторных пациентов с миастенией имеют нормальную проприоцепцию. Однако проприоцептивный дефицит у этого пациента мог быть связан с дополнительным расстройством, таким как полинейропатия, и в этом случае биопсия нерва могла оказаться полезной.Интересно, что после лечения миастении проприоцептивный дефицит разрешился. Кроме того, у этого пациента изначально не было типичных исторических жалоб на усталость, связанных с упражнениями, которые наблюдались во многих случаях генерализованной миастении. Если бы была утомляемость, она могла бы помочь в более раннем диагнозе миастении. Также было необычно, что после отдыха во время госпитализации прогрессирующая слабость не уменьшалась.

Жевательный миозит, вероятно, был хроническим, учитывая предыдущий анамнез пациента; однако не было гистопатологических свидетельств фиброза, который часто имеет хроническую форму (3).Чрезмерный птиализм при первоначальном обращении был связан с заболеванием пищевода, связанным с миастенией, а не с жевательным миозитом.

Ранее Hackett et al (4) сообщили о миастении и сопутствующем миозите жевательных мышц у 10-летней собаки с регургитацией, кашлем и тимомой. Диагноз миастения был поставлен на основании высокого титра антител к рецептору ACh. Гистологическое исследование жевательных и экстраокулярных мышц выявило обширную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию, а циркулирующие антитела против белков височной мышцы были зарегистрированы с помощью иммуногистохимического окрашивания.

Необычная клиническая картина этого случая и присутствие аутоантител к рецепторам ACh и мышечным волокнам типа 2M побудили провести тестирование на сопутствующее или лежащее в основе аутоиммунное заболевание. У людей, страдающих миастенией, повышается частота ряда сопутствующих заболеваний, включая аутоиммунные заболевания, такие как гипотиреоз, красная волчанка и ревматоидный артрит (5). Хотя некоторые из этих состояний не так хорошо охарактеризованы у собак, считается, что они связаны с миастенией у собак (3,6).В этом случае тест на антинуклеарные антитела (ANA) был отрицательным, а общий тироксин, свободный тироксин и тиреотропный гормон были нормальными.

Приобретенная миастения — это иммуноопосредованное заболевание, при котором вырабатываются аутоантитела, которые реагируют с никотиновыми рецепторами ацетилхолина нервно-мышечного соединения скелетных мышц (5,7). Клинические признаки миастении различаются в зависимости от вовлеченных групп мышц. Аппендикулярная мышечная слабость может проявляться слабостью, скованной походкой или коллапсом.Слабость лицевых мышц может проявляться сниженным или отсутствующим пальпебральным рефлексом; мышечная слабость пищевода по типу мегаэзофагуса с срыгиванием; слабость глотки по типу дисфагии; и слабость мышц гортани в виде изменения голоса или инспираторного стридора (7,8). Менее распространенные клинические признаки, связанные с миастенией, включают гипорефлексию, хромоту, сокращение шага, коллапс, тремор и вздутие мочевого пузыря (1).

Предпочтительным диагностическим тестом для приобретенной у собак миастении является обнаружение циркулирующих аутоантител к рецепторам ACh (6).Этот радиоиммуноанализ иммунопреципитации обладает высокой чувствительностью и специфичностью, выявляя примерно 98% собак с генерализованной приобретенной миастенией (6). Ложноположительные результаты редки. Положительный ответ на антихолинэстеразный препарат короткого действия эдрофония хлорид свидетельствует о миастении; однако возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты (3,8). Терапия миастении гравис предполагает использование антихолинэстеразных препаратов. У многих собак мышечная слабость не контролируется должным образом одной антихолинэстеразной терапией, и в этом случае иммуносупрессивная терапия рекомендуется либо в сочетании с лечением антихолинэстеразой, либо в качестве единственной терапии (5,6,9).Преднизон — наиболее часто используемый иммунодепрессант; однако сообщалось об эффективности азатиоприна, циклофосфамида и циклоспорина (6,7,9). Собак с мегаэзофагусом кормят небольшими частыми кормлениями в вертикальном положении, твердой или полужидкой пищей, в зависимости от индивидуальной реакции, и внимательно наблюдают за признаками аспирационной пневмонии. Прогноз для собак с миастенией варьирует; однако тяжелая аспирационная пневмония, стойкий мегаэзофагус, острая молниеносная миастения и наличие тимомы имеют плохой прогноз (3,10).

Миозит жевательных мышц (МММ) — воспалительное заболевание, избирательно поражающее жевательные мышцы (3). Предполагается, что он является иммуноопосредованным на основании обнаружения аутоантител, реагирующих с мышечными волокнами типа 2M, наличия инфильтрата мононуклеарных воспалительных клеток и клинического ответа на иммуносупрессивные дозы кортикостероидов (3). Жевательные мышцы состоят в основном из уникальных миофибрилл типа 2М, которых нет в мышцах конечностей (11). Миозит жевательных мышц обычно двусторонне симметричен и поражает собак любого возраста, пола и породы; однако чаще всего страдают собаки крупных пород (3).Описаны острые и хронические формы МММ. В острой форме наблюдается отек жевательных мышц при миалгии. Животное неохотно открывает рот, испытывает трудности с едой и может проявлять птиализм. Экзофтальм, связанный с увеличением височных мышц, может привести к экспозиционному кератиту и конъюнктивиту (10,12). В большинстве случаев, например, в этом случае, MMM является хроническим заболеванием с тяжелой прогрессирующей атрофией мышц и сниженной способностью открывать рот (10,11). Клинико-патологическая оценка пораженных собак обычно неспецифична; однако активность креатинкиназы (КК) сыворотки может быть увеличена, и может присутствовать лейкоцитоз, связанный с нейтрофилией или, реже, эозинофилией (3).Диагностика основана на биопсии пораженных мышц и документальном подтверждении наличия антител к мышечным волокнам типа 2M, что может быть продемонстрировано более чем у 85% пораженных собак (11,12). Гистопатологические находки обычно включают участки некроза и фагоцитоза 2М волокон с периваскулярной инфильтрацией мононуклеарных клеток. Нарушения ЭМГ могут включать повышенную инсерционную активность, потенциалы фибрилляции, положительные острые волны и необычные высокочастотные разряды (3). Лечением MMM является преднизон, первоначально в дозе 1-2 мг / кг массы тела, перорально, каждые 12 часов; однако дозировку можно постепенно снижать в соответствии с улучшением клинических признаков.Азатиоприн (2 мг / кг массы тела, перорально, каждые 24 часа) может потребоваться, если клинические признаки плохо контролируются (3). У этого пациента лечение МММ было отложено из-за наличия осложняющей аспирационной пневмонии. Также было зарегистрировано у людей и собак, страдающих миастенией, что начальные иммуносупрессивные дозы преднизона могут усилить мышечную слабость; поэтому дозу постепенно увеличивали (5,7,9). Прогноз для MMM, если лечить соответствующим образом, хороший; однако может произойти рецидив (3,10,12). CVJ

Опасное для жизни осложнение, связанное с анестезией у собаки с миозитом жевательных мышц

Задача: Сообщить о серьезном осложнении у собаки миозитом жевательных мышц (МММ), которое произошло во время общей анестезии для диагностического тестирования.

Дизайн исследования: История болезни.

Животные: Двухлетний мопс-самец.

Методы: МММ был диагностирован у мопса с двухнедельным анамнезом тризма с помощью электродиагностики, гистопатологии и теста на антитела 2М.Во время наркоза произошло выпячивание языка, и из-за тризма неспособность изменить положение языка привела к венозному застою и сильному отеку. Сильные физические попытки и последующее удаление прикрепления рострального двубрюшного и жевательного мышц нижней челюсти не увеличивали подвижность челюсти. Симфизиотомия нижней челюсти была необходима для устранения языкового венозного застоя и перемещения языка в полость рта.

Полученные результаты: После симфизиотомии опухоль языка быстро исчезла, позволив языку вернуться в полость рта.После лечения МММ кортикостероидами диапазон движений челюстей улучшился и через 6 месяцев стал примерно на 70% нормальным.

Выводы: Тризм не мог быть преодолен путем отслоения жевательной мышцы и прикрепления двубрюшной мышцы от нижней челюсти, и для изменения положения языка в полости рта потребовалась симфизиотомия.

Клиническая значимость: У собак с МММ следует следить за положением языка во время анестезии, чтобы избежать случайного выпячивания и отека из-за венозного застоя.Этим пациентам следует избегать использования оборудования для анестезиологического мониторинга на языке, такого как датчик пульсоксиметра.

Кто не любит собаку? Внимание, которое они уделяют вам, не имеет себе равных. Дружба, которую они обеспечивают, сильнее, чем большинство других. Вот почему вы должны отплатить своей собаке и убедиться, что вы делаете для нее все, что в ваших силах. Вот несколько советов о том, как лучше всего помочь вашей собаке.

Для вас важно регулярно водить собаку к ветеринару.Как и у людей, у собак могут развиться проблемы со здоровьем, такие как зубная боль, артрит и увеличение веса. Не ждите, пока вы подумаете, что ваша собака заболела, прежде чем брать ее на осмотр.

Чтобы защитить вашу собаку в случае ее потери или кражи, вы можете подумать о хирургической имплантации микрочипа вашим ветеринаром. Эти удобные чипы хранят данные, которые могут быть получены сотрудниками приюта или животных и использоваться для связи с вами. Их безболезненно вставлять, и они обеспечат душевное спокойствие любителю домашних животных!

Убедитесь, что ошейник вашей собаки отрегулирован правильно, удобно поместив два пальца под ним и осторожно потянув.Для этого должно быть достаточно места, и не более того, иначе он сможет вылезти из этого. Всегда держите его на себе, за исключением транспортировки ящика, так как воротник может зацепиться и пораниться.

Собаке необходимы как умственные, так и физические упражнения. Выведите его на улицу и научите приносить. Ваша собака всегда будет чувствовать себя частью вашей семьи, пока она тренируется, чтобы быть в хорошей психологической форме.

Внимательно следите за сукой, когда у нее течка, чтобы избежать нежелательной беременности.Самцы могут чувствовать запах ее запаха на много миль. Может возникнуть множество проблем, например, конфликты с соседскими собаками или зачатие щенков, о которых вы мало знаете.

Купите отдельную ванну, если ваша собака часто принимает ванну. Купите большую металлическую раковину, в которой будет достаточно места для мытья, но при этом не будет риска забить трубы в ванной. Купать ему ванну на улице и подальше от скользкости фарфоровой ванны для вас также безопаснее

Упражнения на концентрацию внимания необходимо выполнять ежедневно.Эти упражнения помогут вам привлечь внимание вашей собаки, когда она лает, ведет себя разрушительно или разрушительно. Как только вы сможете привлечь внимание своей собаки, вам не о чем будет беспокоиться, когда вы выведете ее из дома или когда будет компания.

Чтобы ваша собака не пережевывала все в доме, смешайте равные части воды, белого уксуса и яблочного уксуса в пульверизаторе. Слегка распыляйте на такие вещи, как обувь и ручки зонтов, это должно оттолкнуть вашу собаку. Если нет, нанесите немного мятно-мышечной мази на то, что он склонен жевать, и это наверняка подействует.

Архивы

Домашние животные — Страница 2 из 5

Знаете ли вы, какие опасности для домашних животных прячутся в вашем списке рождественских покупок?

Лекарства для людей

В преддверии Рождества многие из нас могут принимать ибупрофен или парацетамол, чтобы вылечить расплывчатую голову. Обязательно держите человеческие лекарства подальше от ваших домашних животных — собаки и кошки очень чувствительны к воздействию, гораздо больше, чем мы. Многие безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, хотя и полезны для нас, могут быть очень вредными или даже смертельными для домашних животных даже в небольших дозах.Всегда консультируйтесь с ветеринаром, прежде чем давать какое-либо лекарство своему питомцу.

Ксилит

Могут ли ваши добрые намерения нанести вред вашей собаке?
Ксилит часто используют в выпечке перед Рождеством, чтобы бороться с праздничной слабостью. Однако он чрезвычайно токсичен для собак при проглатывании, даже небольшое количество может быть смертельным. Ксилит (также известный как E967) можно найти во многих продуктах, включая сладости, выпечку, джемы, арахисовое масло, продукты гигиены полости рта, жевательную резинку и т. Д.Проглатывание у собак вызывает быстрое падение уровня сахара в крови, что может привести к летаргии, шаткости, спутанности сознания, рвоте, коллапсу и тремору / судорогам. У некоторых собак также может развиться острая печеночная недостаточность. К счастью, кошки не пострадали.

Аккумуляторы

Пора упаковывать эти новогодние игрушки и гаджеты — не забудьте батарейки! Однако домашние животные любознательны и могут ничего не думать о глотании батареек, которые могут нанести значительный вред ротовой полости и желудочно-кишечному тракту! Большие, пережеванные или проколотые щелочные батареи часто требуют вмешательства, а литиевые дисковые или «кнопочные» батареи представляют наибольший риск из всех.Всегда обращайтесь к ветеринару, если считаете, что ваш питомец проглотил батарею.

Заплесневелый продукт

Проглатывание плесени может быть смертельным для домашних животных. Обычно это происходит, когда собаки совершают набеги на корзину для утилизации кухонных отходов, поэтому держите их в недоступном для этого месте в рождественский период, когда количество пищевых отходов может увеличиться. Если ваш питомец проглотил заплесневелую пищу, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Симптомы могут возникать быстро и включают:

• беспокойство
• задыхаясь
• чрезмерное слюноотделение
• Тремор мышц всего тела
• повышенная чувствительность к прикосновениям / шуму
• изъятий

Растения

Многие растения Йольского времени могут быть опасными для домашних животных при жевании — к счастью, в большинстве случаев симптомы легкие и проходят самостоятельно и могут включать слюноотделение, раздражение полости рта и рвоту / диарею.На всякий случай держите растения вне досягаемости любопытных домашних животных и проконсультируйтесь с ветеринаром, если проглатывание все же произойдет.

Украшения

Если вы украшаете елку в эти выходные, остерегайтесь потенциальных опасностей для вашего питомца. Домашних питомцев можно привлечь ярким светом, мишурой и безделушками! Проглоченные или разжеванные украшения могут привести к порезам или закупорке кишечника, а жевательные сказочные огни могут представлять опасность поражения электрическим током.

Соль

Самодельные украшения из соленого теста красивы, но ядовиты! Возможно, вы будете украшать елку в эти выходные, но эти украшения могут быть опасны для любознательных домашних животных.Из-за высокого уровня соли, необходимого для приготовления соленого теста, проглатывания одного из этих самодельных украшений достаточно, чтобы вызвать серьезное отравление. Симптомы могут варьироваться от рвоты, диареи, снижения аппетита, вялости, нарушения координации движений, чрезмерной жажды или мочеиспускания. В тяжелых случаях возможны тремор, судороги, кома и даже смерть. Пожалуйста, не кладите их дома на Рождество, если у вас есть домашние животные.

Лук и чеснок

Знаете ли вы, что лук и его родственники ядовиты для собак и кошек?
Семейство Allium (лук, чеснок, зеленый лук, чеснок, лук-порей и т. Д.) Вызывает разрушение эритроцитов у кошек и собак, что может привести к летаргии или коллапсу.Даже 1-2 зубчика чеснока могут вызвать серьезные проблемы у кошки. Воздействие также может происходить хронически, то есть небольшие количества каждый день могут накапливаться, чтобы вызвать проблему. Соус часто является хитрым виновником Рождества — растворимый соус может содержать большое количество лукового / чесночного порошка, поэтому не давайте его в качестве угощения!

Никотин

Наступили выходные, и пришло время рождественской вечеринки! Однако наши собственные вредные привычки могут быть вредны и для наших питомцев. Отравление никотином может произойти у домашних животных, поэтому держите сигареты и вейпы вне досягаемости — ароматизированная жидкость, используемая в электронных сигаретах, может быть особенно привлекательной для собак.При значительном проглатывании симптомы проявляются быстро и включают слюнотечение, рвоту, диарею, возбудимость / возбуждение и неврологические признаки. Всегда посещайте ветеринара, если считаете, что ваш питомец проглотил никотин.

Шоколадный

Держите эти рождественские шоколадные конфеты в недоступном для домашних животных месте! Шоколад ядовит для домашних животных, и собаки обычно являются главными виновниками. Шоколад содержит соединение под названием теобромин, которое собаки и кошки не могут должным образом перерабатывать. Теобромин действует как стимулятор, вызывая клинические признаки:

• рвота и диарея
• Повышенная жажда / мочеиспускание
• гипервозбудимость / возбуждение
• учащенное сердцебиение
• изъятий

Чем темнее шоколад, тем выше содержание теобромина, следовательно, тем он токсичнее.Белый шоколад безопасен, но может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта из-за высокого содержания жира.

Спирт

В разгар рождественского сезона, что произойдет, если ваш питомец ткнется носом в ваш алкогольный напиток? Домашние животные не должны употреблять алкоголь, поскольку их печень не способна расщеплять алкоголь так же легко, как человеческая. Все мы знаем, как ужасно мы можем себя чувствовать после тяжелой ночи, но наши домашние животные гораздо более склонны к отравлению алкоголем с потенциально опасными для жизни последствиями.Алкогольная токсичность также может возникать при проглатывании невыпеченного хлебного теста — поскольку дрожжи бродят в их желудке, образуется алкоголь, который быстро всасывается в кровоток.

Виноград и его сухофрукты

Виноград и его сухофрукты, такие как изюм, смородина и султан (сырой или приготовленный), как известно, вызывают у собак смертельную почечную недостаточность, поэтому храните рождественские угощения, такие как пироги с фаршем, пудинги и торты, вне досягаемости. Даже употребления всего нескольких ягод винограда достаточно, чтобы вызвать серьезное заболевание, поэтому всегда консультируйтесь с ветеринаром, если ваша собака проглотила любое количество винограда.

Если вы обеспокоены тем, что ваш питомец мог проглотить какие-либо из этих продуктов, как можно скорее обратитесь к местному ветеринару Годдарда или в больницу.

Средство от насекомых Repel® Permethrin для одежды и снаряжения (аэрозоль)

Опасности для людей и домашних животных
ВНИМАНИЕ. Вредно при попадании через кожу. Вызывает умеренное раздражение глаз. Избегайте контакта с кожей, глазами или одеждой. Тщательно мойте водой с мылом после работы и перед едой, питьем, жевательной резинкой, курением или посещением туалета.Перед повторным использованием снимите и постирайте загрязненную одежду.

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ НА КОШКАХ. Может быть токсичным или потенциально смертельным при нанесении или проглатывании кошками. Случайное нанесение на кошек и / или уход за собакой, которую недавно лечили, может привести к тремору и / или нескоординированным мышечным движениям. В этом случае следует оказать немедленную ветеринарную помощь.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ПОПАДАНИИ В ГЛАЗА: Держите глаза открытыми и медленно и осторожно промойте водой в течение 15-20 минут. Снимите контактные линзы, если они есть, через первые 5 минут, затем продолжайте промывать глаза.Обратитесь в токсикологический центр или к врачу за советом по лечению.

ПРИ ПОПАДАНИИ НА КОЖУ ИЛИ ОДЕЖДУ: Снять загрязненную одежду. Немедленно промыть кожу большим количеством воды в течение 15-20 минут. Обратитесь в токсикологический центр или к врачу за советом по лечению.

Имейте при себе контейнер с продуктом, когда звоните в токсикологический центр, к врачу или идете на лечение. Вы также можете позвонить по телефону 1-888-880-1181 для получения информации о неотложной медицинской помощи.

Физические или химические опасности
Содержимое под давлением.Не используйте и не храните вблизи источников тепла или открытого огня. Воздействие температур выше 130 ° F может вызвать взрыв.

Опасности для окружающей среды
Этот пестицид чрезвычайно токсичен для водных организмов, включая рыбу и беспозвоночных. Не наносите непосредственно на воду или рядом с ней. Снос и сток могут быть опасными для рыбы в воде, прилегающей к обработанным участкам. Дополнительные меры предосторожности и требования см.