Пластика век у собак: Заворот и выворот века у собак: лечение

Содержание

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Toggler

Выпуски журнала по годам

Контакты журнала

vetpeterburg

Подпишись на новости

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.


Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.


Покупка бумажной версии Чтобы приобрести бумажную версию журнала необходимо оформить заказ и оплатить его онлайн.
Доставка выполняется Почтой России.
Стоимость экземпляра журнала указанна с учетом доставки. 
По вопросам рассылки в другие странны обращайтесь к заместителю главного редактора: [email protected]
Предзаказ Доставка для клиник

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.


Оформить доставку

Заворот и выворот век

Пост восхищения и благодарности. Или... Если бы мы все так работали... Началось с неприятного. Заподозрила я необходимость хирургического лечения глаза у собаки.

Подозрение гинеколога требует подтверждения офтальмологом. И потащились мы по врачам. Не то чтобы отдавались первому встречному, статусные места посещали, но готовности положить питомца на операционный стол всё не возникало. Обратились к любимому сарафанному радио. И послало оно нас в Клинику доктора Шилкина. Сказать, что я в восторге, а особенно в такой ситуации, - это ничего не сказать. Такое оборудование в операционной, как там, есть только у пары - тройки очень крутых "человеческих" офтальмологических клиник. Уровень образования докторов и оснащения кабинетов просто зашкаливает. Забота... Ну хотя бы то, что осмотр, проводимый врачом всяческими "-скопами", наблюдают и ассистент, и хозяин животного, причём на разных, расположенных под нужным углом мониторах, дорогого стоит.
Всё увиденное комментируется. Причём дополнительные мониторы есть даже у "банального" микроскопа, с помощью которого мазок смотрят. Общение... Думаю, если бы все "человеческие" доктора так разговаривали, судебных исков у нас бы не было. Во-первых, это нужно слышать. Такая эмпатия нечасто встречается. А во-вторых, для примера... "После операции возможны...осложнения. Для снижения их риска мы назначим... Но у этих препаратов есть побочные эффекты.... Чаще всего они проявляются на.... день. Но если Вы заметите...раньше, звоните - пишите - приезжайте." Проговаривается всё чётко сначала врачом, потом ассистентом и записывается в рекомендациях. Меня, кстати, быстро "вычислили". На второй минуте осмотра собаки в режиме монолога доктор поинтересовался, какой я врач. На лбу, видимо, написано. Общих знакомых, безусловно, нашли. Эмпатия, про которую я писала выше, не связана с тем, что я "своя". Так получилось, что я вынужденно очень долго и внимательно наблюдала за разными животными, их хозяевами, докторами и другими сотрудниками клиники, поэтому со всей ответственностью могу это заявить.
P. S. Через 8 месяцев оперированный глаз "понравился" доктору даже больше, чем второй, абсолютно здоровый. Не реклама. Собаку оперировал Ротанов Д. А.

Комбинированная пластика век и кожи головы для коррекции заворота век у чау-чау. Клинический случай

Екатерина Васильева, к.в.н., ветеринарный врач-офтальмолог клиники Сотникова, Санкт-Петербург.

Введение

Патологии положения век, такие как заворот и выворот, часто встречаются у собак предрасположенных пород, реже у кошек. Заворот век приводит к травме роговицы, её язвам, вплоть до сквозных, фиброзу, пигменту и потере зрения, поэтому крайне важно хирургически возвращать векам нормальное положение как можно быстрее для сохранения зрения и комфорта животных. Описано множество техник и их комбинаций для коррекции положения век, в связи с этим каждый случай блефаропластики требует индивидуального подхода для выбора техники операции [3].

Особую группу собак с заворотом верхних век составляет группа с тяжёлыми складками на голове — чау-чау, шарпей, бладхаунд, сенбернар, ньюфаундленд, мастино, мастиф. Хотя среди одной породы встречаются животные с разной степенью выраженности складок, в большинстве случаев простой пластики верхних век у данных пород для коррекции заворота недостаточно, вес складок с дорсальной и латеральных сторон головы всё равно приводит веки в состояние заворота [1–10]. Для прекращения воздействия складок существуют методики их фиксации («sling» или нитевой лифтинг) [2, 10] или удаления (ритидэктомии) [1, 4, 5, 7–9]. Удаление складок — более радикальный метод, который может изменить внешность животного, поэтому он менее охотно выбирается владельцем, однако, он более надёжен. В данной статье рассмотрен клинический случай комбинированной хирургии при завороте верхних век у чау-чау.

Разбор клинического случая

Собака, чау-чау, самец, 1 год 3 месяца, вес 25 кг поступил на приём с блефароспазмом обоих глаз, слезотечением, продолжавшимся 10 дней к моменту осмотра.

Владелец капал собаке капли с тобрамицином («Тобрекс») и «Корнерегель», эффекта от терапии не отметил. Состояние было настолько тяжёлым, что собака не могла открыть глаза, в связи с этим отмечались признаки слепоты — нежелание двигаться, невозможность подняться по лестнице, задевание объектов.

В результате осмотра выявлен выраженный блефароспазм, заворот верхних и нижних век, массивные кожные складки на голове, эрозия роговицы правого глаза и язва роговицы левого глаза вследствие трихиаза с завернутых век. После местного обезболивания роговицы и конъюнктивального мешка 0,5% раствором проксиметакаина («Алкаин») заворот верхних век сохранялся, а положение нижних век сменилось на выворот лёгкой степени.

Было проведено хирургическое лечение — пластическая операция по удалению складок кожи с дорсальной и латеральных сторон головы (коронарная ритидэктомия) с двусторонней комбинированной блефаропластикой — латеральной кантопластикой с укорочением глазной щели и пластикой верхних век по Стадесу.

Фото 1. Вид животного на операционном столе после подготовки операционного поля, обширные складки кожи головы полностью закрывают глаза

Общую комбинированную анестезию проводили с использованием пропофола (внутривенно), кетамина (внутривенно), атракурия безилата (внутривенно), изофлюрана (ингаляционно), дополнительную анальгезию осуществляли введением «Онсиора» (2 мг/кг подкожно). После введения препаратов для общей анестезии животное разместили в грудном положении с чуть приподнятой головой, провели подготовку поля операции (бритьё, обработка 10% раствором бетадина). К моменту окончания подготовки операционного поля можно было отчётливо увидеть избыточность кожи на голове (фото 1).

Первым этапом операции провели удаление подкововидной складки кожи с дорсальной и латеральных частей головы, объём удаляемых тканей определяли, захватывая складку рукой и увеличивая объём захваченной ткани до момента, когда верхние веки не приобретут анатомически верное положение. Первично кожу рассекали скальпелем по границе удаляемой складки, далее продолжали отделение тканей тупым и острым способом при помощи ножниц. Образованную после удаления складки рану ушивали двумя этажами швов — простым непрерывным на подкожные ткани (ПГА 3-0) и непрерывным швом Ревердена на кожу (супрамид 3-0).

После чего провели латеральную кантопластику обоих глаз с укорочением глазной щели (метод Бигельбаха, Bigelbach). На расстоянии 5 мм от латеральной спайки век на верхнем и нижнем веке скальпелем сделали поперечные сквозные надрезы длиной 2 мм, далее выполнили 2 надреза кожи от латеральной спайки век в дорсальном и вентральном направлении, концы которых соединили вертикальным надрезом. Образовавшийся треугольник кожи отпрепаровали ножницами и удалили, латеральные части верхнего и нижнего века также отсекли ножницами и удалили, совместили обновлённые края верхнего и нижнего века швом «восьмёркой» (полипропилен 6-0), а кожную рану закрыли непрерывным швом Ревердена (фото 2).

Фото 2. Схема латеральной кантопластики с укорочением глазной щели по Бигельбаху

(источник: Gelatt KN. Veterinary ophthalmology)

Третьим этапом выполняли пластику верхних век обоих глаз по Стадесу: на расстоянии 1 мм от ребра верхнего века скальпелем выполняли продольный разрез кожи вдоль края века, второй разрез кожи проводили на 1,5 см выше первого, формируя лоскут кожи в виде полумесяца, который далее удаляли, отсекая ножницами. Верхний край получившейся кожной раны фиксировали простыми узловыми швами (супрамид 3-0) не к нижнему краю, а на 5–7 мм не доходя до него, так, чтобы кожная рана частично оставалась зиять (фото 3).

В послеоперационный период использовали: капли глазные «Флоксал» по 1 капле 4 раза в день в оба глаза 14 дней, «Корнерегель» по 1 капле 4 раза в день 14 дней, перорально «Синулокс» по 12,5 мг/кг 2 раза в день 10 дней и «Онсиор» таблетки по 40 мг 1 раз в день первые 5 дней, также использовался защитный воротник 14 дней.

Фото 3. Вид собаки сразу по окончании операции

На 14-й день после операции провели снятие швов с кожи, на этот момент состояние было хорошим: собака хорошо видела, глаза были открыты, моргание полноценно, положение век анатомически нормальное, швы состоятельны, без экссудации (фото 4). На роговице левого глаза оставался выраженный фиброз после язвы роговицы, но зрение было сохранено. Поскольку швы снимали под седацией (пропофол), была возможность тщательно пальпировать ткани, и были обнаружены веретеновидные флюктуирующие зоны под кожей в области швов на дорсальной и латеральных частях головы, при пункции была получена и эвакуирована прозрачная розоватая жидкость общим объёмом 40 мл, в дальнейшем постоперационном периоде рецидивов скопления не наблюдали.

Через 4 месяца после проведённой операции состояние собаки было хорошим, положение век нормальным (фото 5).

 

Фото 4. Вид собаки на 14-й день после операции

Фото 5. Нормальное положение век через 4 месяца после проведённой операции

Обсуждение

В случае, рассматриваемом в данной статье, была проведена комбинированная операция по коррекции положения верхних век за счёт коронарной ритидэктомии, латеральной кантопластики и пластики верхних век по Стадесу, описания именно комбинированных подходов встречается и в литературе.

Комбинированные техники (то есть использование двух и более методик) в основном применяются для собак с тяжёлыми складками кожи головы [7, 8], редко можно применить только одну технику для достижения нормального положения век [10]. Техники по удалению складок описаны несколькими авторами: звёздчатая ритидэктомия у шарпея, 1 случай [9], коронарная ритидэтомия у двух чау-чау [5] и одного шарпея [4], фронтальная, описанная Bedford, у кокер-спаниелей [1] и частичная (удаление раздельно двух надбровных складок кожи) у одного мастифа [8]. В нашем случае выбор пал на коронарную ритидэктомию, как наиболее удобную (одномоментное удаление дорсальной и латеральных складок) и подходящую (дорсальная складка лежала поперечно и соединялась с латеральными, расположенными вертикально), и, также как в вышеописанных публикациях, были дополнительно использованы и техники коррекции век. Дополнительные техники блефаропластики чаще всего включают метод Хотц-Цельса для нижних век [4, 5] и латеральную кантопластику [7, 8]. В данном случае использовалась латеральная кантопластика с укорочением глазной щели (коррекция макроблефарона) и пластика верхних век по Стадесу для дополнительного подъёма верхнего века, использовать методику Стадеса в монорежиме, как было сделано Laus и соавторами [6], не представлялось достаточным.

В ряде публикаций [4,7] отмечено применение не только ритидэктомии, но и вертикальных сопоставляющих швов («walking sutures») для фиксации кожи к подкожным тканям, уменьшения натяжения на края кожной раны и профилактики формирования подкожных карманов. В случае, описанном в данной статье, такие швы не применялись, что возможно, и стало причиной формирования подкожных полостей с экссудатом.

Фиксация сладок кожи головы по типу нитевого лифтинга («brow sling») — это ещё один метод работы с избыточной кожей на голове, который с успехом применялся как зарубежными [2], так и отечественными врачами [10]. Он заключается в создании многоуровневых швов, фиксирующих кожные складки в 2-3 точках по поверхности головы, что не позволяет тканям смещаться вниз и давить на верхние веки, вызывая их заворот. Преимущество данного метода в минимальной травме тканей и сохранении эстетического вида животного, однако, в данном случае нами была предпочтена ритидэктомия из-за выраженного объёма и массы складок (нити могли не удержать его), мощного шёрстного покрова животного (он маскирует отсутствие складок кожи после их удаления), потребности в максимально надёжной технике и спокойной позиции владельца относительно внешнего вида собаки.

При проведении пластических операций важно избегать как гиперкоррекции, так и недостаточной коррекции. При гиперкоррекции возможно нарушение моргания, лагофтальм, ксероз роговицы, при недостаточной — сохранении заворота век или рецидив в ближайшее время после операции. Также важным является и эстетический компонент, общий вид животного может значимо измениться при ритидэктомии, как например, в случае описанном Steinmetz A. Все эти факторы делают хирургию век, особенно у «сложных пород» (чау-чау, шарпей, мастиф), настоящим искусством.

Выводы

Для пород собак с тяжёлыми надбровными складками методики простой блефаропластики следует сочетать с удалением кожных складок головы, это позволяет получить более стабильный результат по нормальному положению век. Объём этой операции превышает стандартное вмешательство при блефаропластике (больше время хирургии, больше травма тканей), поэтому важно обеспечить адекватное обезболивание и уход за швами в послеоперационный период. Внешний вид животного изначально отличается от привычного, к чему стоит готовить владельцев, однако, в случае с животными с обильным шерстным покровом (чау-чау) после отрастания шерсти они выглядят приемлемо для владельцев.

Литература

1. Bedford P. G. C. Surgical correction of facial droop in the English cocker spaniel. JSAP, №31, 1990, P. 255–258.

2. Cairo M. et al. Modified brow suspension technique for the treatment of pseudoptosis due to redundant frontal skin in the dog: a retrospective study of 25 cases. Veterinary Ophthalmology (2018) 21, 2, P. 112–118.

3. Gelatt KN. Veterinary ophthalmology 5ed. Wiley-Blackwell. Ames, 2013, 2170 p.

4. Honsho C. S. et al. Modified walking suture technique in rhytidetomy in shar-pei dog. Biosci. J., Uberlndia, Sep./Oct. 2019, v. 35, n. 5, P. 1539–1543.

5. Ionascu I. et al. Surgical reduction of a total entropion in a chow-chow using rhytidectomy. Scientific Works. Series C. Veterinary Medicine. Vol. LIX (3), P. 109–113.

6. Laus J. L. et al. Stades method of surgical correction of upper eyelid trichiasis-entropion: results and follow-up in 21 cases. Cincia Rural, Santa Maria, v.30, n.4, 2000, P. 651–654.

7. McCallum P. and Welser J. Coronal rhytidectomy in conjunction with deep plane walking sutures, modified Hotz-Celsus and lateral canthoplasty procedure in a dog with excessive brow droop. Veterinary Ophthalmology (2004) 7, 5, P. 376–379.

8. Steinmetz A. Shared rhytidectomy continued to lateral canthoplasty in a Mastiff with excessive facial folding and macroblepharon. Tierärztl Prax 2015; 43 (K): P. 40–44.

9. Stuhr C. M. et al. Stellate rhytidectiomy: superior entropion repair in dogs with excessive facial skin. Journal of American hospital association, 1997, 33, P. 342–345.

10. Комаров С. В. Выраженная надбровная кожная складка — фактор, осложняющий коррекцию положения патологии век у собак. Ветеринарная клиника, №2-3, 2008, С. 50–52.

СВМ № 4/2020

Оценить материал

Нравится

Нравится Поздравляю Сочувствую Возмутительно Смешно Задумался Нет слов

2

Блефаропластика собак

Блефаропластику по Кунту-Шимановскому

Блефаропластика по Кунту-Шимановскому

Для коррекции макроблефарона (слишком длинной глазной щели) и выворота нижних век мы чаще всего используем блефаропластику по Кунту-Шимановскому.

Чаще других в проведении такой операций нуждаются собаки гигантских пород: среднеазиатская овчарка, бордосский дог, бульмастиф, зеннехунд, ньюфаундленд немецкий дог и другие. При этом ни макроблефарон, ни выворот нижних век почти не встречаются у кошек.

Блефаропластика по Кунту-Шимановскому – это довольно сложная блефаропластика, требующая от хирурга опыта выполнения таких операций. Как и все блефаропластики, операцию проводят с использованием оптики: бинокулярной лупы или операционного микроскопа. Суть метода сводиться к тому, что хирург несколько уменьшает длину нижнего века и специальным образом фиксирует наружний угол глаза, таким образом, чтобы несколько «подтянуть» нижнее веко.

Операция длится около 40 минут на один глаз. Разрез зашивается в 2 этажа: внутренний шов накладывается из рассасывающегося шовного материала (его не нужно снимать), а внешний из нерассасывающегося (его нужно снимать на 10-14 день после операции). Толщина обоих нитей немногим толще человеческого волоса.

Перед операцией мы широко побреем нижние веко, часть верхнего века и весь наружный угол глаза. После операции Ваш питомец должен носить защитный воротник для того, чтобы минимизировать возможность самотравмирования шва и расчесывания побритой области. Для лучшего заживления мы рекомендуем обрабатывать швы, размачивать и убирать корочки с них при помощи марлевой салфетки и 0,05% раствора хлоргексидина. При полной сохранности швов косметический результат будет отличным, а тоненький шрам полностью скроется за отросшей через короткое время шерстью.

Блефаропластика по Стадесу

Блефаропластика по Стадесу используется для коррекции заворота верхних век у собак породы шарпей, реже чау-чау. Данная операция проводится у собак старше 5-6 месячного возраста.

Эта несложная операция в хирургическом отношении выглядит очень страшно для владельцев. Суть пластики заключается в том, что на верхнем веке выполняется широкий полулунный разрез и иссекается кожный лоскут в пределах него. Затем образовавшийся дефект ушивается лишь частично и над ребром века остается незашитый участок раны. В дальнейшем этот участок заживает по вторичному натяжению, формируется выраженный рубец, который по мере заживления поднимает верхнее веко.

Как и все блефаропластики, эту операцию проводят с использованием оптики: бинокулярной лупы или операционного микроскопа, ведь для зашивания используют не рассасывающиеся нити толщиной с человеческий волос.

Послеоперационный уход при данном виде хирургии несколько отличается от такового при других пластиках, т.к. после операции остается часть открытой раны. В раннем послеоперационном периоде рану нужно обрабатывать мазями с витамином А и антибиотиками для предотвращения развития грубого рубца. Швы снимаются на 7-8 сутки после операции.

До снятия швов Ваш питомец должен находиться в защитном воротнике. Спустя несколько недель шерсть на верхних веках вырастает заново и рубца практически не будет заметно. Общее состояние улучшится, потому что собака перестанет испытывать дискомфорта и боль со стороны глаз и Ваш питомец станет еще более весел и активен!

Блефаропластика по Хот-Цельс

Блефаропластика по Хот-Цельс

Блефаропластика по Хот-Цельс – это относительно простая, короткая, эффективная операция, которая длится около 20 минут.

Данный вид хирургии показан при завороте нижнего века у многих пород собак (английский спаниель, бультерьер, чау-чау, керри блю терьер, колли, лабрадор ретривер и др) и кошек (мейн кун, британская и шотландская породы кошек). Основным критерием отбора для проведения данной операции является фиксированный наружний угол глаза и нормальная длина века.

Суть метода в том, что для коррекции заворота нижнего (реже верхнего) века производят полулунный разрез кожи и удаляют кожную складку в пределах этого разреза.

Перед проведением этой операции мы широко побреем участок, на котором будет произведен разрез.

После иссечения кожного лоскута разрез ушивается нерассасывающимся шовным материалом, который нужно будет снимать через 10-14 дней. Выбор такого шовного материала обуславливается тем, что для данной операции необходим абсолютно инертный шовный материал, а все рассасывающиеся нити вызывают асептическое воспаление в тканях. Толщина шовного материала немногим толще, чем человеческий волос, но, несмотря на это прочность материала такова, что он не может порваться под воздействием натяжения тканей.

После операции ваш питомец должен носить защитный воротник – для того, чтобы минимизировать возможность самотравмирования шва и расчесывания побритой области. Для лучшего заживления мы рекомендуем обрабатывать швы, размачивать и убирать корочки с них при помощи марлевой салфетки и 0,05% раствора хлоргексидина. При полной сохранности швов косметический результат будет отличным, а тоненький шрам полностью скроется за отросшей через короткое время шерстью.

Tacking техника

Tacking техника

У щенков некоторых пород, которые имеют большое количество складок и хорошо развитую подкожную жировую клетчатку (чау-чау и шарпеи) уже совсем в раннем возрасте происходит заворот век и травматизация роговицы шерстью, растущей на веках, щенок испытывает боль и дискомфорт. Это опасное состояние, которое может привести к потере зрения или даже глаза.

Но до момента, пока щенки не вырастут, им не проводят блефаропластик, которые связаны с разрезами на коже, ведь щенки активно растут, строение черепа и мягких тканей меняется с каждым днем. Поэтому для решения проблемы проводят Tacking технику. При помощи нерассасывающихся нитей складки век соединяют между собой, таким образом, чтобы нити «приподнимали и удерживали веки», предотвращая травму роговицы. Через 2-3 месяца швы снимают и проводят пластику по Стадесу, которая позволяет окончательно устранить заворот верхних век. В некоторых случаях бывает достаточно только tacking техники и после снятия швов веки сохраняют свою нормальную форму.

Tacking техника мало травматичная, эффективная и быстрая процедура. Это временная мера, которая позволяет отсрочить блефаропластику и сохранить зрение.

Обычно данная процедура проводиться под седацией и Вы должны будете оставить своего питомца у нас в клинике на несколько часов. В послеоперационном периоде никакого специального лечения не требуется – только обработка шва 1-2 раза в день 0,05% раствором хлоргексидина.

Цены офтальмологического отделения клиники Сотникова в Петербурге

1. Офтальмологический приём
Консультация. Неполноценный короткий приём, часто без животного 500
Сертификация. Стандартизированная оценка глаза с выдачей официального сертификата. Используется для целей разведения животных 3000
Приём в клинике ветеринарного врача-офтальмолога 3000
На приёме доктор осматривает животное, регистрирует информацию в базе данных, определяет план диагностики животного и план лечения.
Во время приёма, при необходимости, могут проводится дополнительные исследования. Ряд дополнительных исследований проводится исключительно с применением седативных (успокоительных) препаратов, поскольку животное не позволит врачу сделать подобные исследования и при попытке их провести будет испытывать стресс.
2. Дополнительные исследования при офтальмологическом обследовании
Щелевая биомикроскопия, осмотр при помощи щелевой лампы, применяется для  тонкой оценки структур и внутренних сред глаза 400
Офтальмоскопия, оценка состояния глазного дна 400
Измерение внутриглазного давления, ВГД 400
Измерение слезопродукции глаза, тест Ширмера 300
Флюоресцеиновый тест, оценка роговицы с помощью специального окрашивания дефектов роговицы 400
Тест Зейделя, флюоресцеиновый тест, направленный на обнаружение сквозных дефектов роговицы 400
Проба Джонса, тест на пассивное прохождение флюоресцеина по носослёзной системе 400
Проба Норна, тест для оценки времени удержания слёзной плёнки 400
Гониоскопия, исследование угла передней камеры глаза при глаукоме, в некоторых случаях проводится под седацией. Стоимость указана без учёта стоимости седации 800
Оценка хроматических зрачкомоторных реакций, экспресс-диагностика некоторых заболеваний сетчатки (ИРИС ВЕТ) 400
Электроретинография (ЭРГ), тонкая оценка функции сетчатки, используется для подтверждения болезней сетчатки, всегда проводится под седацией. Стоимость указана без учёта стоимости седации 7000
Контрастирование носослёзного канала на компьютерном томографе (КТ). Контрастирование проводится для диагностики причин патологического слёзотечения у животных 7000
УЗ-исследование глазного яблока 700
Во время приёма могут проводится различные лечебные работы. Некоторые из них проводятся исключительно с применением седативных (успокоительных) препаратов, поскольку животное не позволит провести данные манипуляции и будет испытывать стресс при попытке их провести.
3. Терапевтические лечебные работы
Субконъюнктивальная инъекция 400
Инъекция в переднюю камеру глаза. Стоимость указана без учёта стоимости седации 900
Инъекция в стекловидное тело. Стоимость указана без учёта стоимости седации 900
Промывание носослёзной системы. Стоимость указана за один глаз без учёта стоимости седации 700
Повторное промывание носослёзной системы. Стоимость указана за один глаз без учёта стоимости седации 400
Удаление инородного тела из конъюнктивального мешка. Стоимость указана без учёта стоимости седации 600
Удаление инородного тела с поверхности роговицы. Стоимость указана без учёта стоимости седации 3500
Эпиляция ресниц при дистрихиазе (патологические ресницы). Стоимость указана за один глаз без учёта стоимости седации 500
4. Повторный офтальмологический приём
Повторный приём у ветеринарного врача-офтальмолога 2500
При ряде заболеваний повторный приём бесплатный. Повторный приём проводится для мониторинга течения заболевания у животного, коррекции назначений. Во время повторной консультации могут проводится дополнительные исследования, указанные выше и различные терапевтические лечебные манипуляции, указанные выше.
5. Хирургическая офтальмология и микрохирургия глаза
В ряде случаев болезнь глаза, которую обнаружили у животного, невозможно вылечить терапевтическими методами и требуется проведение хирургической операции.

Операции в офтальмологии чаще проводят по плану и у владельца есть возможность все обдумать.

В некоторых случаях животному требуется срочная хирургическая операция.

Операции проводятся под наркозом, животное с момента прибытия в клинику для проведения операции сопровождает ветеринарный врач-анестезиолог, он беседует с владельцем, оценивает анестезиологические риски и проводит дополнительные исследования, которые необходимы и достаточны для безопасного проведения наркоза животному.

После проведения операции и до момента полного пробуждения от наркоза животное также наблюдается ветеринарным анестезиологом. После окончательного пробуждения пациент передаётся в стационар клиники.

Животное может находится в стационаре клиники до передачи его владельцам. Время нахождения от нескольких часов до нескольких дней. Стационарное лечение платное. В стационаре животное может находится для достижения стабилизации состояния в заболевании и затем передаваться для последующего лечения в домашних условиях владельцу. Также в стационаре животное может находится до полного излечения заболевания, если у владельца нет возможности или желания проводить лечение самостоятельно.

У офтальмологических пациентов чаще нет  необходимости в нахождении в стационаре клиники.

Стоимость за проводимые хирургические операции указана с учётом применяемых лекарственных препаратов и расходных материалов, учитывается стоимость наркоза в зависимости от веса животного и стоимость анестезиологического сопровождения.

5.1. Хирургия хрусталика

Хирургия хрусталика проводится наиболее часто в двух случаях: при катаракте и при вывихе хрусталика.

Катаракта. Факоэмульсификация (удаление) катаракты с постановкой искусственной линзы BAUSCH-LOMB, Германия. Стоимость указана за 1 глаз, с учётом стоимости искусственного хрусталика, расходных материалов, наркоза. В стоимость также входят бесплатные последующие послеоперационные приёмы в течение восстановительного периода 1-1,5 месяца

Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 42000
Собака средних размеров, 10-24 кг 45200
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 47000
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 47700
Интракапсулярная экстракция хрусталика, обычно применяется у кошек при  вывихе хрусталика. Животное сохраняет зрение. Искусственный хрусталик не устанавливается
Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 15800
Собака средних размеров, 10-24 кг 18900
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 20900
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 21400
5.2. Хирургия носослезной системы. Патологическое слёзотечение
Активация слёзной точки при атрезии. В некоторых случаях слёзная точка врождённо не активна,  но её можно хирургически восстановить, что в свою очередь, позволяет восстановить нормальный отток слёзной жидкости и решить проблему патологического слёзотечения. Применяется при патологическом слёзотечении у животных
Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 4200
Собака средних размеров, 10-24 кг 7400
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 9200
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 9600
Конъюнктивориностомия. Применяется как метод лечения патологического слёзотечения путём создания дополнительного пути оттока слёзной жидкости
Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 15800
Собака средних размеров, 10-24 кг 18900
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 20900
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 21400
Катетеризация носослёзной системы. Дренирование  носослёзной системы для восстановления оттока слёзной жидкости у животного
Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 4200
Собака средних размеров, 10-24 кг 7400
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 9200
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 9600
5.3. Пластическая хирургия окологлазничных тканей. Операции на веках
Хирургическое лечение при трихиазе носовой складки. У ряда брахицефалических пород, например у пекинеса, шерсть носовой складки может соприкасаться с поверхностью глаза, вызывать раздражение и повреждение роговицы. Данная патология лечится путём удаления носовой складки кожи
Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 15800
Собака средних размеров, 10-24 кг 18900
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 20900
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 21400
Наложение временных швов при завороте век у молодых животных. Проводится как временная мера у молодых собак для временной коррекции заворота век
Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 4200
Собака средних размеров, 10-24 кг 7400
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 9200
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 9600
Патологические ресницы (дистихиаз). Удаление путём криодеструкции. Стоимость указана за 2 глаза. Есть вероятность рецидива (повторного возникновения) заболевания
Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 7400
Собака средних размеров, 10-24 кг 10500
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 12500
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 12900
Повторная криодеструкция патологических ресниц (дистихиаз). Стоимость указана за 2 глаза
Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 4200
Собака средних размеров, 10-24 кг 7400
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 9200
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 9600
Удаление эктопических ресниц (аномально растущие ресницы, повреждающие роговицу глаза) методом резекции блока конъюнктивы. Данный метод наиболее предпочтительный при лечении данного заболевания
Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 7400
Собака средних размеров, 10-24 кг 10500
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 12500
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 12900
Пластика век по методу Хотцельса (контурная пластика при завороте век). Применяется, как один из методов коррекции век при их завороте. Стоимость указана за 1 глаз

Клиновидная резекция новообразований века, применяется как наиболее частая методика при удалении новообразований век. Клиновидная резекция также часто используется при коррекции заворота или выворота век

Медиальная кантопластика. Коррекция медиального заворота век. Укорочение глазной щели со стороны внутреннего угла. Применяется у собак брахицефалических пород, мопсов, шитцу и пр. для решения проблемы заворота век внутреннего угла глазной щели. Стоимость указана за 1 глаз

Латеральная кантопластика. Укорочение глазной щели при завороте век и при выпадении глаза

Пластика верхнего и нижнего века при колобоме век (нарушении развития век). Чаще проводится у кошек. Дефект компенсируется за счёт переноса участка губы

Пластика верхнего века по Стадесу. Методика используется при завороте век у собак пород чау-чау,  шарпей, английский бульдог и ряда других

Пластика лобных складок кожи. Применяется при коррекции заворота век у собак породы чау-чау, шарпей и ряда других пород

Все варианты пластики век и кожи, стоимость указана за 1 глаз:
Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 7400
Собака средних размеров, 10-24 кг 10500
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 12500
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 12900
Блефаропластика при травмах или объёмных образованиях. Пластическая хирургия век, направленная на восстановление века  при сильных повреждениях, травмах и новообразованиях век при удалении последних
Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 21000
Собака средних размеров, 10-24 кг 24200
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 26200
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 26700
5.4. Хирургия третьего века

Хирургическое вправление пролапса слёзной железы третьего века. Пролапс железы третьего характерен для ряда пород собак, таких как спаниель, мастино наполитано, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, лабрадор. Техника «кармана»

Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 7400
Собака средних размеров, 10-24 кг 10500
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 12500
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 12900
Хирургическое лечение травм и новообразований третьего века. Пластика третьего века направленна на восстановление анатомии века  при  повреждениях, травмах и новообразованиях
Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 7400
Собака средних размеров, 10-24 кг 10500
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 12500
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 12900
5.5. Хирургия роговицы глаза
Хирургическая обработка язвы роговицы. Хирургическое лечение корнеального секвестра. Удаляется некротизированная ткань, оценивается площадь повреждения и состояние роговицы, если дефект относительно не глубокий, веки ушиваются
Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 7400
Собака средних размеров, 10-24 кг 10500
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 12500
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 12900
Хирургическая обработка язвы роговицы с конъюнктивальной пластикой. Хирургическое лечение корнеального секвестра кошек с конъюнктивальной пластикой. Удаляется некротизированная ткань, оценивается площадь повреждения и состояние роговицы, дефект замещается при помощи конъюнктивы. Используется при тяжёлых повреждениях роговицы, расплавляющих или инфицированных язвах роговицы, при периферических дефектах роговицы
Кошка, собака маленькая, 1-9 кг 15800
Собака средних размеров, 10-24 кг 18900
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54 кг 20900
Собака крупных и гигантских размеров, 55 кг и более 21400

Заворот век у кошек и собак/ Eyelid entropion in cats and dogs

Заворот век (энтропион) – патология век, при которой веко вворачивается внутрь конъюнктивального мешка и начинает контактировать с глазом не ребром, а кожной поверхностью и шерстью (рис.1).

Такое состояние встречается у собак крупных пород: сенбернар, ньюфаундленд, мастифф, мастино, ротвейлер, лабрадор, складчатых собак – чау-чау, шарпей, и у крупных пород кошек: мейн-кун, британская, а также сфинксов. Более часто происходит заворот нижнего века, но также встречается и заворот верхнего века.

Причина заворота чаще всего лежит в избыточной длине век, то есть глазная щель намного больше размера самого глаза (крупные собаки рыхлой конституции, у которых также присутствует и выворот век в некоторых частях), также играет роль положение глаз в орбите (если глаза посажены глубоко) и анатомия головы. Считается, что заворот имеет наследственную природу, то есть передается потомству, но тип наследования не определен.

Клинические признаки

При завороте век отмечают прищуривание глаза (блефароспазм), слезотечение, слизистые и слизисто-гнойные выделения из глаза, самотравмирование (животные расчесывают область век лапами или о предметы). При осмотре можно сразу заметить, что шерсть с нижнего века касается роговицы глаза, и увлажнена слезой (рис. 2).

В результате контакта с шерстью на роговице глаза могут возникать эрозии, сосудистый кератит (рис. 3), в тяжелых случаях язва роговицы или корнеальный секвестр (у кошек), что может потребовать дополнительной хирургической помощи.

Диагностика заворота век происходит по клиническим признакам, которые довольно специфичны при этом заболевании. Если пальцами провести по нижнему веку вниз в случае его заворота, можно добиться правильного положения века (вывернуть веков нормальное положение), которое может сохраняться некоторое время, но при моргании животного веко вновь занимает патологическое положение.

Лечение

Для лечения заворота век требуется хирургическое вмешательство – блефаропластика, которая возвращает нормальное положение века за счет укорочения его длины (клиновидная резекция, кантопластика) и/или за счет удаления небольшого участка кожи вдоль ребра века (метод по Хотц-Цельсу, Стадесу). Техника блефаропластики зависит от сложности состояния, для некоторых пород собак (чау-чау, шарпей) требуются комбинация процедур и блефаропластика, и фиксация или резекция лобных складок.

В послеоперационный период требуется антимикробные капли глазные   5-7 дней, антибиотик в таблетках или инъекциях 5-7 дней и ношение защитного воротника 10-14 дней, на 14ый день швы с век снимают. Веки принимают нормальное положение сразу же после операции и должны сохранять его в дальнейшем (рис. 4. Кот с рисунка 2 на момент снятия швов).

Пластика век в ветклинике в Ростове на Дону

Заворот век - (entropion, entropium; син. энтропион) - аномалия положения века, при которой его край частично или на всем протяжении обращен к глазному яблоку, в следствие чего поверхность глазного яблока травмируется ресницами.

Наиболее часто эта аномалия встречается у шарпеев и чау-чау, но может быть и у догов, сербернаров, американских коккер-спаниелей и даже стаффордширских терьеров. Среди породистых кошек чаще всего заворот век наблюдается у сфинксов и рексов, иногда с такими проблемами обращаются и владельцы беспородных кошек. Заворот нижнего века у кошек встречается чаще, но может быть и заворот обоих век, на одном или сразу двух глазах.

Виды заворотов век у собак:

  • врожденные-при этом виде заворота век у щенков сразу после того,как открылись глаза,наблюдается слезотечение,конъюнктива покрасневшая. Встречается у шарпеев, чау-чау, кане корсо, английских бульдогов и т.д.
  • приобретенные наследственные-признаки таких заворотов проявляются в процессе роста животного,формирования его черепа и кожных складок на голове. Наиболее часто наблюдаются у крупных собак с рыхлой складчатой кожей, а также у мопсов, английских бульдогов, пекинесов – собак с выраженной носогубной складкой.
  • спастические завороты-обычно данный тип заворота бывает при каком-либо другом заболевании глаза.
  • посттравматический заворот - возникает после травмы, например драки с другими собаками. При этом происходит повреждение века. Если вовремя не показать собаку с повреждением век специалисту, веко может срастись неправильно, и сформируется заворот или выворот.
  • возрастной заворот - возникают в результате возрастных изменений: потери эластичности кожи и атрофии заглазничного жира.

Врожденные и приобретенные завороты век кошек. У кошек завороты век обычно врожденные или приобретенные, передающиеся по наследству. Обычно происходит заворот нижнего века, причем степень заворота иногда весьма значительна. При всех видах заворотов век со стороны глаза наблюдается конъюнктивит, слезотечение и периодическое или постоянное прищуривание глаза. Может также присутствовать кератит или язва роговицы. Заболевание проявляется постоянным слезотечением, слизистыми и гнойными выделениями из глаз. Животное постоянно "жмурится". Поверхность глазного яблока при осмотре обычно помутневшая.

Лечение. Лечение данной патологии хирургическое. При завороте век у сфинкса делают пластическую операцию (блефаропластика кошке, блефаропластика собаке), с помощью которой убирают излишек кожи и накладывают швы. Ресницы становятся в естественное положение, переставая травмировать роговицу. Операция заворот век у кошек и собак проводится под общим кратковременным наркозом и обычно легко переносится. Лучше ее делать сразу после выявления проблемы и снятия воспаления, чтобы меньше пострадала роговица. Если воспаление роговицы уже есть на момент операции по коррекции заворота век, его пролечивают как до, так и после нее довольно длительное время с помощью глазных капель и, возможно, инъекций антибиотиков. Перед наркозом животного нельзя кормить 12 часов. Операция обычно длительная, поэтому желательно, особенно для не очень молодых собак и шарпеев, перед операцией сдать клинический и биохимический анализы крови.

Послеоперационный уход за собакой или кошкой после пластики век.

Он заключается в применении глазных капель с антибиотиками.В случае сильного воспаления иногда требуется прием антибиотиков внутрь или в виде инъекций. Обязательным условием является ношение защитного воротника не менее 14 дней после операции, чтобы животное не расчесывало швы. Воротник необходимо носить постоянно, не снимая его вообще. Швы обрабатывают 3 раза в день заживляющей мазью,содержащей антибиотик. Выворот век (эктропион) - часть или полностью края век выворачиваются наружу и отходят от роговицы.

Причинами выворота век являются:
  • повреждения с большим дефектом ткани (раны, ожоги, экземы, дерматиты), когда рубцовая ткань, развивающаяся на месте повреждения, оттягивает край века наружу – рубцовый выворот;
  • заболевания конъюнктивы, когда сильно отечная ткань оттесняет край века от глаза – спастический выворот;
  • паралич лицевого нерва, когда из-за отсутствия тонуса круговой мышцы нижний край века отвисает и выворачивается – появляется паралитический выворот;
  • старческие атрофия круговой мышцы и дряблость кожи – старческий выворот; кроме того, выворот век может быть вследствие новообразований на конъюнктиве, орбите и коже век, иногда он бывает и врожденным.

Клинические признаки: край века не прилегает к глазному яблоку, а выворочен наружу.

Прогноз. При больших рубцовых выворотах прогноз от осторожного до неблагоприятного, в то время как незначительные вывороты легко поддаются лечению.

Лечение. Рубцовый выворот удается излечить, применив пластические операции с иссечением рубца. Послеоперационный период такой-же как и при завороте век.

ветеринарный фельдшер Павленко Д.С.

Как выявлять и лечить заворот век у собак

Энтропион - это заболевание век, которое может поражать собак, кошек и людей. Это потенциально болезненное состояние, которое может вызвать серьезное повреждение поверхности глаза, если его не лечить. К счастью, есть варианты лечения энтропиона у собак.

Что такое энтропия у собак?

Энтропион у собак - это заболевание глаз, при котором веки закатываются внутрь. Это заставляет ресницы и другие волосы вокруг глаз тереться о роговицу (покрытие глаз), что приводит к раздражению.Энтропион может влиять как на верхнее, так и на нижнее веко и может наблюдаться в одном или обоих глазах.

Растирание волос на глазу может вызвать зуд или болезненность. Это также вызывает раздражение, которое может привести к изъязвлению роговицы. Как только язва роговицы присутствует, она будет продолжать ухудшаться из-за энтропиона. Это может вызвать рубцевание роговицы, что может повлиять на зрение. Он также может прогрессировать до более серьезной язвы роговицы, которая необратимо повреждает глаз.

Признаки энтропии у собак

  • Прищуривая
  • Чрезмерный разрыв
  • Выделения из глаз
  • Видимая припухлость вокруг глаз
  • Трение в глаза
  • Покраснение глаз / конъюнктивит
  • Чрезмерное мигание / блефароспазмы
  • Язвы роговицы
Энтропион и язва роговицы Тодориан Габриэль / Getty Images

Причины энтропиона у собак

Любая собака может развить энтропион, но некоторые породы собак генетически предрасположены.Следующие породы являются одними из наиболее склонных к развитию этого состояния:

Энтропион также может возникать вторично по отношению к другим глазным заболеваниям, травмам и неврологическим расстройствам. В некоторых случаях другое заболевание глаз может вызвать временный энтропион. В этом случае лечение основного заболевания глаз может привести к исчезновению энтропиона.

Как ветеринары диагностируют энтропион у собак

Если у вашей собаки наблюдаются аномалии глаз, вам следует немедленно связаться с ветеринаром.Заболевания глаз могут быстро прогрессировать без лечения. Чем раньше ветеринар диагностирует энтропион, тем меньше повреждений он может нанести роговице.

Энтропион обычно можно диагностировать при осмотре глаза. Фактически, ваш ветеринар может заметить ранние признаки энтропиона во время обычного оздоровительного осмотра, поэтому важно приводить вашу собаку к ветеринару для осмотра один или два раза в год.

После диагностики энтропиона ваш ветеринар проведет тест на окрашивание глаза флуоресцеином, чтобы определить повреждение роговицы.Безопасный флуоресцентный краситель закапывается в глаз, затем глаз промывается физиологическим раствором. Ветеринар будет использовать свет, чтобы увидеть, есть ли пятно на роговице. Поглощение пятен указывает на наличие язвы или ссадины. Собакам с повреждением роговицы потребуется дополнительное лечение.

Лечение энтропиона у собак

Ваш ветеринар определит тяжесть энтропиона и повреждена ли роговица. Собаки с легкой формой энтропиона могут не нуждаться в лечении, если их состояние не ухудшится.Для предотвращения инфекций и смазывания глаз может быть рекомендована мазь с антибиотиком местного применения.

Состояние может прогрессировать, а может и не прогрессировать, поэтому важно использовать лекарства в соответствии с указаниями, обращаться к ветеринару за рекомендациями по последующему наблюдению и связываться с ним при первых признаках изменения в глазах.

Если энтропион достаточно серьезен, чтобы вызвать повреждение роговицы, то хирургическое вмешательство является единственным вариантом лечения.

У щенков с энтропионом веки можно временно закрепить швами, пока щенок не вырастет.Головы некоторых из этих собак могут вырасти и измениться настолько, что энтропион станет мягким или полностью исчезнет.

Взрослым собакам с энтропионом может потребоваться операция, чтобы навсегда изменить форму век, чтобы они больше не скатывались внутрь. Эта процедура называется блефаропластикой. Это тип пластической хирургии, при которой удаляют лишнюю ткань века и зашивают веко в месте, которое лучше для правильного функционирования века. Блефаропластика обычно выполняется сертифицированным ветеринарным офтальмологом.

После операции ваш ветеринар отправит вашу собаку домой с электронным ошейником, чтобы предотвратить натирание глаз. Также могут потребоваться местные и / или пероральные препараты для снятия боли, уменьшения воспаления и предотвращения инфекции.

Обязательно следуйте рекомендациям ветеринара относительно лечения и последующих осмотров. Вашему ветеринару также необходимо будет регулярно проверять глаза вашей собаки, чтобы следить за выздоровлением и убедиться, что не развиваются новые проблемы.

Врожденное заболевание глаз у собак

Резюме

Энтропион - распространенное заболевание век, при котором нижнее или верхнее веко скручивается внутрь.Эта аномальная форма век считается нежелательной наследственной чертой, поскольку обычно приводит к боли и отеку глаз в результате раздражения, вызванного попаданием ресниц и других волос на века на роговицу (внешний слой глазного яблока).

Язвы роговицы являются частым следствием энтропиона и могут привести к сильной боли, ухудшению зрения из-за рубцевания и потере целостности всего глаза, что может привести к энуклеации (удалению глазного яблока).

Чаще всего страдают собаки, выведенные из-за сильных морщин на лице и с опущенным взглядом.Считается очень редким у кошек.

Симптомы и идентификация

Энтропион - очевидное изменение конформации, которое заметят даже самые необразованные владельцы. Однако перед применением лекарств или других методов лечения необходимо полное обследование глаза. Это связано со склонностью к язве роговицы и возможностью неправильного выбора лекарств.

Ветеринар обычно анестезирует глаз (потому что это часто бывает болезненно) и окрашивает роговицу, чтобы определить целостность или изъязвление, прежде чем выбрать схему лечения.Офтальмологи часто привлекаются, особенно в тяжелых случаях, после того, как врачи общей практики диагностируют состояние и оценивают его тяжесть.

Обычно поражаются оба глаза.

Затронутые породы

Энтропион является проблемой для следующих пород:

  • Акита

  • Американский стаффордширский терьер

  • Пекинес

  • Английский бульдог

  • Французский бульдог

  • Французский бульдог

  • Французский

  • Мопс

  • Японский хин

  • Ши-тцу

  • Йоркширский терьер

  • Стаффордширский бультерьер

  • Далматин

  • Далматин

  • Старый

    Сибирский хаски

  • Визсла

  • Веймаранер

  • Малый пудель

  • Породы собак, особенно бассет-хаунды и ищейки

  • Спаниели, особенно кламбер-спаниель, английский кокер-спаниель аниель, американский кокер-спаниель, английский спрингер-спаниель, английский той-спаниель и тибетский спаниель

  • Спортивные породы, такие как ретривер Чесапикского залива, ретривер с плоской шерстью, золотистый ретривер, сеттер гордон, ирландский сеттер и лабрадор

90 Энтропион также характерен для гигантских пород, таких как:

Некоторые из этих более крупных пород могут страдать от одновременной комбинации энтропиона и эктропиона.

Лечение

Идеальное лечение энтропиона зависит от его степени тяжести, но чаще всего предполагает хирургическое вмешательство для исправления деформации века. Этот вид пластической хирургии (так называемая «блефаропластика») требует точного иссечения кусочка ткани в форме полумесяца над пораженным веком (веками), чтобы повернуть веко наружу.

Некоторым собакам требуется несколько операций, особенно у серьезно пораженных или у молодых растущих собак, чьи веки могут меняться с возрастом.

Если энтропион проявляется в очень молодом возрасте, некоторые ветеринары рекомендуют более простую процедуру, называемую «заклеивание крышки». В этом подходе шов накладывается выше или ниже крышки или обоих (в зависимости от затронутых век) в надежде, что по мере развития век они будут делать это «раскатанным» способом. Такой подход не всегда эффективен в долгосрочной перспективе.

Альтернативы хирургии энтропиона у собак с чрезмерной кожной складкой над глазами включают процедуры «подтяжки бровей», требующие постоянных имплантатов.Этот подход недоступен, и в настоящее время исследуется его жизнеспособность.

Ветеринарные расходы

Блефаропластика может стоить от 300 до 500 долларов, если она выполняется терапевтом. Офтальмологи и ветеринары могут взимать от 500 до 1500 долларов. Владельцы должны знать, что результаты этой операции будут отличаться, как правило, в зависимости от опыта ветеринара в процедурах блефаропластики и хирургии в целом.

Профилактика

Больных собак разводить нельзя.Действительно, разведение ограничено для собак, показанных по телосложению, поскольку прихватка и блефаропластика лишают их права участвовать в соревнованиях. Предрасположенные породы могут выбрать тестирование CERF, которое представляет собой ежегодный процесс сертификации, который помогает заводчикам определить, какие собаки обладают генетическими признаками, связанными с офтальмологией.

Список литературы

Слаттер, Д. 1993. Учебник по хирургии мелких животных. п. 856-889. W.B. Saunders Co., Торонто.

Почему у собак есть третье веко? | Здоровые собаки

Когда ваш щенок забирается вам на грудь, когда вы лежите на спине на диване, посмотрите на него.Я имею в виду, действительно посмотрите на него. Человек, чтобы щенок прямо в глазу. Вы замечаете что-то, чего раньше не замечали? У Франклина, вашего собеседника-чихуахуа на диване, не одно, не два, а три века. Три века? Что-то не так с Франклином? И да и нет. Франклин, как и все собаки, родился с третьим веком. Но если вы действительно видите веко номер три, это может быть явным признаком того, что что-то не так.

Нет ничего необычного в том, что у собаки третье веко, потому что оно есть у всех.Третье веко даже имеет собственное название: мигательная перепонка, или haw. Эти оболочки одинаковы у собак разных пород и размеров, хотя пигментация третьего века может варьироваться от породы к породе. У некоторых очень прозрачные, в то время как у других собак третьи веки мутные.

Когда мигательная перепонка закрывает глаз собаки, создается впечатление, что ее глаз закатывается в ее голове. На самом деле, иногда, когда он спит, верхнее и нижнее веки открываются, и кажется, что у него все белые глазные яблоки, потому что третье веко закрыто.

Помимо возможности носить новейшие дымчатые тени для век, веки служат реальной цели. Это кожно-мышечная складка, которую мы добровольно открываем или закрываем над нашими глазными яблоками, чтобы защитить их. Человеческие глаза имеют как верхнее, так и нижнее веко. У собак они тоже есть, плюс «третье веко» во внутреннем уголке глаза под нижним веком.

Дебора С. Фридман, D.V.M. дипломант Американского колледжа ветеринарных офтальмологов говорит, что у собак есть четыре функции третьего века.Во-первых, он действует как «омыватель ветрового стекла» для роговицы (прозрачное окно перед глазом). «Он очищает роговицу от мусора и слизи», - объясняет она. Кроме того, железа третьего века производит около одной трети собачьих слез. Третье веко содержит лимфоидную ткань, которая действует как лимфатический узел и вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией. Наконец, он защищает роговицу от травм. Веки человека также защищают и питают роговицу человека, но они выполняют аналогичные функции с двумя веками, а не с тремя.

Собаки - не единственные животные с мигательными перепонками. У птиц, кошек, рептилий, рыб и верблюдов также есть три века. Они сохраняют глаза животных влажными от ветра, песка или грязи, при этом им не нужно моргать. Это очень полезно при охоте на добычу, которую можно было упустить в течение этой доли секунды времени мигания.

На следующей странице мы поговорим о способах решения некоторых проблем с третьим веком.

Энтропия у собак: как лечить эту распространенную проблему с глазами

Вы когда-нибудь видели собаку с хроническим насморком? У меня - много раз.Раньше я удивлялся, что владельцы этих собак думали, что это чисто косметическая проблема, но, возможно, это заблуждение настолько распространено, потому что состояние, вызывающее раздражение, не часто обсуждается. Давай исправим это!

Многие случаи раздражения в глазах возникают из-за энтропиона - общего термина, обозначающего состояние, при котором веки закатываются внутрь. Это может произойти на верхнем или нижнем веке, а также по бокам глаз (медиальным и латеральным). Это вызывает раздражение роговицы и может привести к хроническим язвам и болезненным косым глазам.Это обычное заболевание молодых, быстрорастущих породистых собак.

Типы энтропии у собак

Существует три типа энтропиона: наследственный / генетический, спастический и приобретенный.

В приобретенной форме веки закатываются внутрь в результате изменений глаза или окружающих его мышц. Все, что ослабляет глазные мышцы или сужает глазной шар, может привести к скатыванию внутрь. Это происходит по мере того, как собаки стареют или у них появляются офтальмологические проблемы. Такие состояния, как глаукома в конечной стадии, также могут привести к сморщиванию глазного яблока.

Спастический заворот может возникнуть при любом болезненном состоянии (например, язве роговицы или увеите) в глазу.

Спастический и приобретенный энтропион может возникнуть у любой породы в любом возрасте.

Унаследованный энтропион - наиболее известная форма. Есть много восприимчивых пород. Большинство из них известны своими «лишними» кожными складками или опущенными глазами, такие как шар-пей и чау-чау. У этих пород энтропион обычно присутствует при рождении.

Признаки энтропии в глазах собак

Признаки энтропиона включают визуализацию закатанных век, чрезмерное слезотечение, косоглазие (так называемый блефароспазм), светочувствительность, трение и царапание глазами, а в некоторых случаях язвы роговицы и образование темно-коричневого пигмента на роговице.Некоторых пород, кажется, не особенно беспокоит энтропион, особенно брахицефальные породы, в то время как у других он может вызвать значительный дискомфорт и травму роговицы.

Диагноз ставится на основе простого визуального осмотра собаки в сочетании со знанием особенностей породы.

Энтропионный препарат для собак

Заражение щенком, как видно у «морщинистых» пород, упомянутых выше, можно контролировать двумя способами. В первой методике веки могут раскатывать наружу хозяин дома несколько раз в день.Это попытка преодолеть тягу орбитальных мышц.

Во втором случае ветеринар проводит временную «прихватку». Возможно, придется повторить это несколько раз по мере роста собаки. Как правило, через две-четыре недели после наложения швы можно снять. В некоторых случаях это не работает, и требуется постоянная процедура.

В случаях, когда временная привязка не разрешает энтропию, выполняется процедура, называемая Хотц-Цельсусом.Это редко делается у щенков младше 6 месяцев, поскольку они еще не достигли окончательной формы головы. В общем, операция Хотца-Цельсия (также называемая блефаропластикой) - это когда клиновидный участок ткани удаляется, а затем область зашивается, чтобы вытянуть веки наружу - аналогично подтяжке глаз у людей! Его можно модифицировать для использования в любой области века и делать под общим наркозом.

Приобретенный энтропион может поддаваться лечению, а может и не отвечать. Это зависит от первопричины и возможности ее устранения.Примером приобретенного энтропиона может быть собака с глазом, который достиг конечной стадии глаукомы и сморщился в глазнице. В этом случае энтропион является результатом маленького шара и не улучшится.

Спастический энтропион обычно проходит после местного обезболивания и лечения основного заболевания. Примером этого может быть собака с болезненной язвой роговицы. Как только язва будет вылечена и разрешена, энтропион также исчезнет.

Разные лица требуют разных подходов

Брахицефальные породы, такие как мопсы и бульдоги, развивают энтропион в медиальном уголке глаза (около носа).Это можно исправить с помощью процедуры, известной как медиальная кантопластика. В этой операции отверстие глаза фактически уменьшается, чтобы веки не натирали роговицу. Без этого мех и ресницы часто раздражают роговицу, вызывая образование темно-коричневого пигмента. Это изменение обычно является постоянным и очень часто встречается у брахицефальных пород с необработанным энтропионом. Это также может привести к хроническому изъязвлению глаз.

Точно так же латеральный (от носа) заворот кантуса может развиваться у немецких короткошерстных пойнтеров, ротвейлеров и чау.Есть несколько относительно сложных хирургических процедур, которые могут исправить этот тип энтропиона.

У собак с очень опущенными глазами, таких как сенбернары, немецкие доги, ищейки и мастифы, часто наблюдается комбинированная форма энтропиона и эктропиона - состояния, при котором веко закатывается наружу. Это формирует так называемый «алмазный глаз». Есть несколько хирургических методов лечения этого состояния, но из-за особенностей породы довольно часто случаются неудачи. При проведении операции важно обсудить со своим ветеринаром вероятность неудач и успешность этой процедуры.Это поможет избежать недопонимания и оправдать ожидания.

Породы с лишней кожей, такие как шарпей и бассет-хаунд, также могут получить выгоду от закрепления лба. Лишняя кожа лба приводит к опущению век и вторичному завороту.

К сожалению, энтропион чаще всего встречается у породистых собак. Не рекомендуется разводить собак с энтропионом, поскольку механизм наследования недостаточно изучен. Кроме того, Американский клуб собаководства не разрешает выставку собак с предыдущим восстановлением энтропиона.

Следует ли усыновить собаку с энтропионом?

При усыновлении собаки важно учитывать предрасположенность к породе. Энтропионом можно управлять, и обычно у него хороший или отличный прогноз, но он также может вызывать разочарование и требовать нескольких попыток восстановления у некоторых пород. В редких случаях, несмотря на отличное медицинское и хирургическое лечение, энтропион рецидивирует. Когда вы решаете, как управлять энтропионом, всегда важно вести открытое и откровенное обсуждение с вашим ветеринаром.

Кэтрин Эш окончила Колледж ветеринарной медицины Университета Теннесси в 2008 году. После интенсивной интернатуры по уходу за мелкими животными она в течение девяти лет практиковала ER медицины. Сейчас она работает ветеринаром в Эшвилле, Северная Каролина, и любит терапевт. В свободное время она проводит время с семьей, жадно читает и наслаждается горным образом жизни.

Знаете ли вы, что у всех собак есть третье веко?

Хотя у всех пород собак есть мигательная перепонка, окраска у разных пород варьируется от прозрачной до мутной.Эти третьи века служат четырем целям:

Когда вы думаете о псовых в дикой природе (например, волках, койотах, лисах), это третье веко имеет полный смысл с эволюционной точки зрения. Глаза диких псовых постоянно подвергаются межвидовой и внутривидовой агрессии, травмам, грязи и инфекциям (например, от поедания туш).

Бывают случаи, когда вы можете видеть третьи веки вашей собаки. Я обычно замечаю третьи веки моих собак, когда они засыпают, или когда я их ласкаю, они действительно одобряют их.Наблюдение за третьим веком в это время мало чем отличается от того, когда люди закатывают глаза, когда они засыпают или от удовольствия.

Однако есть и другие случаи, когда вы можете увидеть третьи веки вашей собаки, которые могут потребовать дальнейшего исследования. Если третьи веки вашей собаки видны вам в контексте, в котором вы никогда их раньше не видели, это может означать травму или болезнь, и может потребоваться осмотр ветеринара или ветеринарного офтальмолога. Конкретные причины, которые могут быть причиной этого, включают аллергический конъюнктивит, аутоиммунное заболевание и вишневый глаз (выпадение железы).

Третье веко может быть полезно для защиты глаз собаки, но оно также может быть полезно собачьим бихевиористам при применении психофармпрепаратов у собак (лекарства, используемые для лечения поведенческих проблем, таких как агрессия, тревога разлуки и т. Д.). При использовании поведенческих лекарств при лечении поведенческих проблем у собак важно правильно их титровать. Титрование - это искусство и наука правильного подбора дозы лекарства в соответствии с потребностями пациента (т.э., собака). Когда мигательная перепонка появляется слишком часто при использовании депрессантов центральной нервной системы (например, ксанакса и т. Д.), Это может быть ранним предупреждением о необходимости снижения дозировки.

Суть в том, что если вы начнете замечать третьи веки вашей собаки так, как никогда раньше не замечали, обратитесь за помощью к ветеринару. Конечно, мы всегда должны быть начеку и обращаться за медицинской помощью при других заболеваниях глаз, которые могут указывать на такие проблемы, как изменение зрения, протирание глаз, косоглазие, покраснение, выделения или помутнение.

Аномальное поражение век у собак - Аномальное поражение век у собак

Энтропион у собак

Энтропион - это генетическое заболевание, при котором часть века перевернута или загнута внутрь. Это может вызвать раздражение ресниц или волос и поцарапать поверхность глаза, что приведет к изъязвлению или перфорации роговицы. Это также может привести к образованию на ране темного рубца (пигментный кератит). Эти факторы могут вызвать снижение или потерю зрения.

Энтропион довольно часто встречается у собак и встречается у самых разных пород, включая породы с коротким носом, гигантские породы и спортивные породы.Энтропион почти всегда диагностируется примерно в то время, когда щенок достигает своего первого дня рождения.

Состояние или заболевание, описанное в этой медицинской статье, может поражать как собак, так и кошек. Если вы хотите узнать больше о том, как это заболевание поражает кошек, посетите эту страницу в библиотеке здоровья PetMD.

Симптомы и типы

У игрушечных и брахицефальных пород собак избыточные слезы (эпифора) и / или воспаление внутреннего глаза (кератит) являются обычными признаками энтропиона. Однако у гигантских пород чаще наблюдаются выделения слизи и / или гноя из внешнего уголка глаза.У собак других пород глазные тики, выделения гноя, воспаление глаз или даже разрыв роговицы являются обычными признаками энтропиона.

Причины

Форма лица - основная генетическая причина энтропиона. У коротконосых брахицефальных пород собак связки внутреннего глаза более напряжены, чем обычно. Это, наряду с конформацией (формой) их носа и лица, может привести к тому, что как верхнее, так и нижнее веки будут скатываться внутрь к глазному яблоку.У гигантских пород противоположная проблема. У них обычно наблюдается чрезмерная слабость связок вокруг внешних углов глаз. Это позволяет внешним краям век загибаться внутрь.

Повторные приступы глазных инфекций (конъюнктивита) могут вызвать спастический заворот, который может привести к функциональному завороту. Это также может быть вызвано другими типами раздражителей глаз и обычно бывает у пород, которые обычно не проявляют энтропион. Наконец, воспаление жевательных мышц или сильная потеря веса могут привести к потере жира и мышц вокруг глазницы, что может быть еще одной причиной энтропиона.

Диагностика

Диагностика энтропиона довольно проста путем обследования. Перед попыткой хирургической коррекции необходимо устранить любые первопричины или раздражители. Заводчики должны уделять пристальное внимание щенкам, особенно склонным к thos ehtta, и проверять их на энтропион, если их веки не открываются к четырем или пяти неделям.

Лечение и уход

У молодых собак в первую очередь решаются вторичные проблемы. Язвы на роговице можно лечить мазями с антибиотиками или тройными антибиотиками.Если состояние легкое и роговица не изъязвлена, можно использовать искусственные слезы для смазывания глаз; однако часто требуется хирургическое вмешательство. Это делается путем временного поворота века внутрь или наружу (вывертывание) посредством наложения швов. Эта операция проводится в умеренных случаях, и когда у взрослой собаки без истории болезни обнаруживается энтропион. В тяжелых случаях может потребоваться реконструкция лица, но этого обычно следует избегать до тех пор, пока собака не достигнет взрослого размера.

Жизнь и менеджмент

Entropion требует регулярного последующего ухода с любыми лекарствами, прописанными вашим ветеринаром.Это может включать антибиотики для лечения или профилактики инфекции, а также глазные капли или мазь. В случае временных безоперационных решений может потребоваться повторение процедуры до тех пор, пока проблема не будет решена или пока ваша собака не станет достаточно взрослой для более постоянного решения. Если ваша собака страдает или царапает пораженный глаз, вы можете использовать елизаветинский ошейник, чтобы ваша собака не царапала глаз и не усугубляла его.

Профилактика

Поскольку энтропион обычно вызывается генетической предрасположенностью, его невозможно предотвратить.Если ваша собака принадлежит к породе, которая, как известно, поражена энтропионом, незамедлительное лечение станет вашим лучшим вариантом после постановки диагноза.

Условия третьего века Информационный бюллетень

Что такое третье веко?

У собак и кошек есть дополнительное веко, называемое «третьим веком», или мигательная перепонка, или мигательная перепонка, во внутреннем углу глаза.

Третье веко представляет собой треугольную оболочку из конъюнктивальной ткани, которая проходит по поверхности глаза для защиты и распределения слезной пленки; у него также есть одна из самых важных слезных желез, прикрепленных к его основанию.

Молодые собаки, обычно в возрасте от 12 до 18 месяцев, могут страдать от двух распространенных заболеваний третьего века. Они описаны ниже и могут потребовать лечения окулиста-ветеринара.

«Вишневый глаз»

Вишневый глаз - это разговорный термин для описания выпадения железы третьего века из его нормального положения, так что он выглядит как розовая или красноватая гладкая масса над краем третьего века.Когда железа находится в неправильном положении, она не функционирует нормально, а также может вызывать небольшой дискомфорт, конъюнктивит и выделения из глаз. В некоторых случаях железа сильно воспаляется, краснеет и увеличивается в размерах. Хотя есть несколько желез, отвечающих за общее производство слезы в глазу, считается, что железа третьего века является наиболее важной для выработки слез, чтобы поверхность глаза оставалась влажной. Исторически выпавшая железа удалялась, но в настоящее время рекомендуется заменить железу.Если железа удалена, у глаза повышается риск развития «сухого глаза» из-за низкой выработки слезы, что требует медицинского лечения на протяжении всей оставшейся жизни животного.

Скрученный хрящ или выворот хряща

Это заболевание встречается реже, чем «вишневый глаз», и поражает молодых собак гигантской породы, обычно в фазе быстрого роста.Третье веко имеет внутри Т-образный хрящ, обеспечивающий некоторую жесткость. Одна небольшая область T растет ненормально быстро, так что хрящ становится изогнутым, вывернутым или «скрученным». Это приводит к тому, что все третье веко прокручивается так, что в углу глаза оно выглядит как розовая или красноватая масса. Скрученный хрящ может выглядеть очень похожим на «вишневый глаз», и может потребоваться обследование под общей анестезией, чтобы различить различные состояния.

Как и в случае с «вишневым глазом», не существует медицинского лечения для исправления аномального хряща, и требуется операция.Операция проста, поскольку аномальная часть хряща идентифицируется, рассекается и полностью удаляется. Рецидив в том же глазу маловероятен.

Что включает в себя операция?

Вашему питомцу понадобится общий наркоз для операции, и он обычно остается на ночь.Все наложенные швы будут растворимы, поэтому снимать шов нет необходимости. Может потребоваться воротник Buster или легкая повязка для ног, чтобы предотвратить самотравмы области глаз в течение первых нескольких дней после операции.

Реабилитация

Глазные капли или мазь с антибиотиком и / или противовоспалительным действием будут прописаны на 7-10 дней.Также обычно назначают пероральные препараты на 5-10 дней.

Отдых рекомендуется в течение первых 5-7 дней. Следует избегать купания или купания в области головы в течение первых 14 дней. Третье веко может казаться более заметным в течение нескольких дней, но в большинстве случаев это проходит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *