Нарушение прикуса у собак — Ветеринарные центры малотравматичной хирургии и комплексного восстановления Лебеди
Под прикусом понимают особенность соотношения жевательных поверхностей зубов верхней и нижней челюстей при их смыкании.
Состояние и качество прикуса играют немаловажную роль на начальном этапе пищеварения у животных. Нарушение прикуса приводит к плохому захвату корма и первичной обработке пищевого кома. Молодые животные с нарушенным прикусом имеют предрасположенность не только к зубным заболеваниям, но и заболеваниям пищеварительного тракта.
Кроме того, при нарушении прикуса наблюдается преждевременное изнашивание зубов. Собаки, которые переболели рахитом или другими тяжелыми заболеваниями, в том числе инфекционными, предрасположены к развитию неправильного прикуса, нарушению формирования зубной аркады с асимметрией расставленности зубов и различными дефектами.
Идеальным прикусом для большинства пород собак является ножницеобразный, когда верхние резцы перекрывают нижние и соприкасаются с ними.
Однако у некоторых пород собак в процессе их выведения человек искусственно изменил прикус. Как правило, прикус изменился за счет увеличения нижней челюсти и считается экстерьерной нормой по кинологическим стандартам (у боксера, бульмастифа, пекинеса). Изменение ножницеобразного прикуса у собак считается дефектом. Причины возникновения неправильного прикуса делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные аномалии прикуса нередко передаются по наследству.
Приобретенное изменение прикуса возникает на почве перенесенных заболеваний, механических травм, дефицита витаминов и минеральных веществ, воспалительных процессов органов ротовой полости.
Неправильными прикусами у собак считаются клещеобразный, прогнатия, прогения, перекошенный рот.
Клещеобразный, или прямой прикус, характеризуется соприкосновением жевательной поверхности резцов обеих челюстей при смыкании. В основном прямой прикус встречается у овчарок (немецкой, восточноевропейской, среднеазиатской, кавказской), догов, лаек.
По сравнению с другими видами прикусов клещеобразный относительно непостоянен и часто может меняться. Главное в момент изменения прямого прикуса проследить, чтобы он сформировался в ножницеобразный прикус. Если же прямой прикус у собаки долгое время не изменяется в необходимый ножницеобразный прикус, ветеринарному врачу следует назначить лечение, которое сводится к повышению в рационе витаминов, минеральных веществ, массажу обеих челюстей, постановке ортодонтической пластинки или металлического каркаса.
Прогнатия (недокус, или «рот попугая») наблюдается в том случае, когда верхняя челюсть длиннее нижней и, соответственно, верхние резцы перекрывают нижние, не соприкасаясь. Причинами такого дефекта могут быть ускоренный рост верхней челюсти, генетическая наследственность, механическая травма челюсти, дефицит минеральных веществ и витаминов.
Недокус, наблюдаемый у маленьких щенков, может исправляться самостоятельно, если он составляет промежуток между резцами обеих челюстей в 0,1-0,3 см.
У щенков с недокусом после смены молочных зубов на постоянные часто наблюдается повреждение зубами нижней челюсти мягких тканей верхней челюсти и неба. В данном случае может потребоваться удаление одного или нескольких зубов нижней челюсти.
Щенков с таким прикусом необходимо всегда держать под наблюдением владельца животного и ветеринарного врача. Помощь в данной проблеме сводится к массажу челюсти и наложению капп. Кроме того, следят, чтобы в рационе кормления не было дефицита необходимых веществ. Дополнительно назначают гелакан и глюкозамин.
Прогения (перекус, или «бульдожина») является противоположность недокуса. При осмотре ротовой полости будет наблюдаться картина, когда нижняя челюсть выступает за пределы верхней. В данном случае не следует забывать, что перекус является для некоторых пород собак экстерьерной нормой, о которой говорилось выше.
Причиной перекуса у собак являются ускоренный рост нижней челюсти или ослабление роста верхней челюсти, генетическая наследственность, большая физическая нагрузка на челюсть у щенка, механическая травма, длительное сохранение молочных зубов, которые повлияли на смыкание челюстей. Исправление перекуса главным образом сводится к сдерживанию роста нижней челюсти.
Перекошенный рот – наиболее редко встречаемый и тяжелый случай изменения прикуса, когда полностью нарушается смыкание челюстей. При осмотре ротовой полости у собак с данным прикусом наблюдается смещение нижней челюсти вбок. В некоторых случаях бывает и деформация верхней челюсти со смещением зубов.
Причиной перекошенного рта является неравномерный рост одной из сторон челюсти, что ведет ее к перекосу и, соответственно, затруднению захвата корма и его разрыванию. Лечению практически не поддается, и собаки с данным видом прикуса исключаются из племенного разведения.
Дополнительно ко всем вышеперечисленным видам прикуса можно добавить сменный прикус. Сменный прикус следует рассматривать как переходный период от прикуса молочного развития зубов к постоянному прикусу. В основе этого периода лежат подготовительные явления и процессы выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных. В зависимости от породы собаки сменный прикус может длиться от 2 до 6 месяцев.
В щенячьем возрасте хозяева могут травмировать челюсть щенку активной игрой с палкой или твердым предметом. Это происходит по причине резкого выдергивания из пасти этих предметов. Вследствие мягкой челюсти происходит ее незначительное вытягивание, что часто приводит к перекусу.
Профилактика направлена в первую очередь на недопущение к разведению тех собак, которые имеют генетическую наследственность к аномальному прикусу. Нужно наблюдать за развитием челюсти у растущего щенка и при необходимости сразу обращаться за консультацией или лечением к ветеринарному специалисту.
Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.
Автор: Левина О. А., ветеринарный врач-стоматолог Ветеринарной клиники ортопедии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.Прикус (occlusio) – соотношение зубных рядов при наиболее плотном смыкании челюстей, то есть соотношения зубов в одной челюсти, а также соотношения зубов в противоположных челюстях.
По определению неправильный прикус является аномалией в положении зубов. Малокклюзия (malocclusion – англ.)
Малокклюзия может возникать по причине несоответствия длины и/или ширины челюсти (скелетная малокклюзия), а также по причине неправильного расположения зубов в зубном ряду или их комбинации (дентальная малокклюзия). Развитие окклюзии определяется как генетическими, так и приобретенными факторами. Известно, что длина челюсти, положение зачатка зуба и размер зуба наследуются (Stockard, 1941). Считается, что скелетная малокклюзия является унаследованной патологией (если не удается идентифицировать иную причину неправильного развития, например травму). Дентальная же малокклюзия условно считается приобретенной патологией, в том случае если не отслеживается у других особей в этой линии разведения.
Оценка окклюзии
При оценке окклюзии важно осмотреть всю ротовую полость и не заострять свое внимание исключительно на окклюзии резцов. Фактически окклюзия клыков, премоляров и моляров дает нам больше ответов при оценке прикуса у собаки.Форма головы влияет на позиционирование зубов. Малокклюзия может быть у собак, имеющих любую из трех форму головы (долихоцефал, мезоцефал и брахицефал), но чаще всего встречается у брахицефальных пород.
У мезоцефальной собаки нижняя челюсть короче и уже, чем верхняя челюсть. Следовательно, нижнечелюстные резцы и моляры прикрываются их верхнечелюстными антагонистами. Нормальный прикус взрослой собаки-мезоцефала характеризуется следующими показателями:
- Верхнечелюстные резцы располагаются ростральнее нижнечелюстных.
- Кончики нижнечелюстных резцов упираются в основание коронок верхних резцов.
- Срединная линия верхней и нижней челюсти должны совпадать (фото 1).
- Окклюзия клыков:
- Нижнечелюстной клык заполняет диастему (пространство) между верхним третьим резцом и верхним клыком, не касаясь ни одного их них. Его ось располагается точно посередине между верхним клыком и третьим резцом.
- Линии, проведенные вдоль оси верхнего, нижнего и верхнего третьего клыков, должны быть параллельными (фото 2).
- Разобщение премоляров:
- Острые кончики премоляров направлены точно в сторону межзубного пространства противоположной аркады. Причем первый премоляр нижней челюсти является наиболее ростральным (фото 2).
- Окклюзия моляров и премоляров:
- Мезиобуккальная поверхность первого нижнего моляра скрыта верхним четвертым премоляром.
- Дистальная окклюзионная поверхность нижнего моляра нижней челюсти закрыта небной окклюзионной поверхностью первого моляра верхней челюсти.
Скелетная малокклюзия. Мандибулярная прогнатия
При прогнатическом прикусе нижняя челюсть длиннее верхней челюсти, а некоторые или все зубы нижней челюсти смещены рострально по отношению к верхнечелюстным зубам.Степень малокклюзии варьируется следующим образом:
- нормальная резцовая окклюзия – клыки нижней челюсти соприкасаются с верхнечелюстными резцами, премоляры рострально смещены;
- верхние и нижние резцы соприкасаются режущими поверхностями, клыки нижней челюсти соприкасаются с верхнечелюстными резцами, премоляры рострально смещены;
- обратный ножницеобразный прикус – нижние резцы расположены ростральнее верхних на 0,5–5 см и более, нижние клыки могут находиться как ростральнее, так и каудальнее верхних третьих резцов, премоляры и моляры смещены в одинаковой степени (фото 3).
Мандибулярная прогения
Мандибулярный брахигнатический прикус, часто называемый недокусом, возникает, когда нижняя челюсть короче верхней (фото 4)При этой патологии прикуса наблюдаются следующие изменения:
- верхние резцы расположены ростральнее по отношению к нижним резцам на 0,5–5 см и более;
- верхние клыки расположены каудальнее, но касаются нижнечелюстных клыков, выровнены с нижними клыками или находятся ростральнее по отношению к нижнечелюстным клыкам;
- нижнечелюстные премоляры каудально смещены относительно верхнечелюстных премоляров.
Узкая нижняя челюсть
У некоторых собак нижняя челюсть слишком узкая по отношению к верхней челюсти (фото 5). В результате этого нижнечелюстные клыки упираются в твердое небо. Животное может оказаться неспособным закрыть рот, и обычно происходит повреждение слизистой оболочки твердого неба. В тяжелых случаях возможно повреждение самого твердого неба и формирования ороназального отверстия.Дентальная малокклюзия
Передний перекрестный прикус – это клинический термин, используемый для описания обратного ножницеобразного прикуса одного или нескольких резцов (фото 6) Однако, вероятно, имеет место и скелетное происхождение, поскольку пораженные животные часто развивают мандибулярный прогнатический прикус в будущем. Распространен у собак средних и крупных пород.Задний перекрестный прикус – это состояние, при котором верхнечелюстные премоляры (а иногда и моляры) перекрывают буквально нижнечелюстные премоляры и моляры. Если у животного при этом удобный и функциональный прикус, то лечение не показано. Однако в случае наличия дискомфорта или травмы из-за неправильного прикуса травмирующие зубы должны быть удалены. Ортодонтическое лечение обычно не показано при данной патологии.
Нормального физиологического очищения зубов нижней челюсти зубами верхней челюсти не происходит, и поэтому моляры нижней челюсти нуждаются в более тщательном уходе из-за постоянного накопления зубных отложений.
Ростральное смещение верхнечелюстных клыков – верхние клыки расположены ростральнее нижних клыков. Часто они повернуты перпендикулярно по отношению к их нормальному росту. Есть мнение, что это генетически обусловленная патология. Персистирующие временные зубы могут усугубить положение вещей (фото 7).
Медиальное смещение нижних клыков
Считается, что персистирующие временные зубы являются первопричиной этого состояния. Однако данное утверждение является спорным, поскольку у миниатюрных пород собак, у которых распространены персистирующие временные зубы, данная патология встречается не часто. У долихоцефальных пород эта патология распространена по причине узости нижней челюсти (фото 8).Лечение патологий прикуса (исправление прикуса)
Считается, что исправление прикуса выполняется только по прихоти владельца, обусловленного желанием получить собаку шоу-класса. Может быть, во многих случаях это действительно так, однако имеется огромное количество патологий прикуса, при которых у собаки может развиться хроническая травма мягких и твердых тканей зубов, в результате чего животное лишится возможности нормально смыкать челюсти, а соответственно, и питаться. В результате нарушается физиологическая функциональность зубочелюстной системы, и в этих случаях мы имеем возможность помочь таким животным (рис. 9).Выбор способа лечения зависит от класса и тяжести патологии. В свою очередь ортодонтические аппараты делятся на пассивные и активные (фото 10, 11).
Для того чтобы ортодонтические аппараты развивали силу давления или тяги на определенный участок челюсти, при их конструировании необходимо создать точку опоры и точку приложения силы. Точка опоры должна быть значительно устойчивее по сравнению с той частью зубочелюстной системы, которая подлежит перемещению. По законам механики более устойчивая опора будет оставаться на месте, а тело в точке приложения силы (как менее устойчивое) может перемещаться. Если точка опоры и точка приложения силы будут одинаковой устойчивости, то возникает взаимодействие сил: обе точки нагружаются в одинаковой мере, но в противоположном направлении. В качестве опоры могут быть использованы отдельные группы зубов. На верхней челюсти в качестве опорного зуба используется верхний четвертый премоляр, на нижней – первый моляр, поскольку эти зубы самые крупные в своей аркаде. При перемещении резцов используются соответствующие клыки.
При воздействии на зуб продолжительного давления происходит перестройка костной ткани. В месте давления корня зуба на кость происходит ее лизис, а с противоположной стороны корня происходит образование новой костной ткани. В результате зуб передвигается в нужном нам направлении. Эти два процесса должны находиться в равновесии, иначе лизис будет превосходить над формированием новой кости. Чаще всего лизис все же превалирует над формированием новой ткани, поэтому в большинстве случаев требуется установка ретейнеров после ортодонтического лечения. Они позволяют закрепить результат.
Осложнения ортодонтического лечения чаще всего включают пульпит, внешнюю резорбцию корня, подвижность зубов, боль. Все эти осложнения, как правило, возникают по причине того, что во время перемещения зубов была применена слишком сильная непрерывная тяга.
Литература:
- Cedric Tutt. Small Animal Dentistry: A manual of techniques, 2006.
- Cecilia Gorrel, Susanne Andersson, Leen Verhaert. Veterinary Dentistry for the General Practitioner, second edition, 2013.
Прикус у собак — Ветлекарь
В одном из первых, в чем может разобраться неопытный – это дефект системы зубов. В свою очередь каждый должен знать, что такое недокус и перекус. Насколько важную роль играют такого рода отклонения в зубной системе у породистых собак.
Соответственно, никто не хочет разводить щенков с дефектным прикусом, если по стандарту предусматривается ножницеобразный. Есть собаки с зубами в отличном состоянии, но бывает парочка из них расположены не в ряд. На первый взгляд может казаться, что зубная система является хорошей, но все же, таковым это не является. Пожалуй, каждый опытный собаковод скорее возьмет собаку с небольшими дефектами зубной системы, нежели с правильными зубами, но не стандартной головой и худоватым телом.
Когда у хорошей собаки есть небольшие отклонения в зубной системе это обидно, однако, это не значит, что данная порода не должна применяться в размножении. Малозначительные отклонения в зубах не дают собакам сделать карьеру победителя. Но ведь есть много других собак, у которых прекрасная зубная система, но они никогда не станут чемпионами.
Чистокровные собаки с безупречной зубной системой плодили и плодят щенят с недокусом и перекусом. Из этого исходит вывод, что если в помете от кобеля и суки с идеальной зубной системой есть щенята с дефектами в прикусах, соответственно, на то есть определенные причины. Допустим, что кобель с мордой, которая является длиннее чем у суки, был с ней сведен. К чему это приведет? Вначале может показаться, что у щенят морда средней длины, но это не вполне верно.
Верхняя челюсть собаки крепко прилегает к скуле, а нижняя находится в подвешенном состоянии, тем самым дает свободу действия. При сведении длинномордой собаки с короткой мордой доминантные и рецессивные гены вскоре дадут о себе знать, в последующих поколениях появятся много щенят с перекусом. А вернее, в одном и том же помете будут рассматриваться несколько видов: правильный прикус, недокус и прикус.
Факторы, оказывающие влияние на систему зубов, очень трудно поддаются прослеживанию. К примеру, имеются суки с правильным прикусом и относительно длинной мордой, у которых до этого имелось достаточно предков с короткой мордой. Если у кобеля, с которым их сводят, имелись предки с длинной мордой, у большинства щенят проявляются неполадки с зубной системой. Нормальные щенки в свою очередь могут плодить щенят с перекусом.
Установлено, что у кокеров перекусы происходят в результате несоотношения челюсти и морды в родословной их предков, например, если собаки с длинной мордой линейного разведения спаривались с короткомордыми. По другому говоря, более длинная морда у кокера является рецессивной характеристикой, а короткая – доминантной.
Сначала удивительно, что у большинства щенят кокера американского происхождения, которые широко распространены в США, относительно редко встречаются неполадки с зубной системой. Но это становится ясно, если учесть тот факт, что большинство пометов сейчас происходят путем линейного разведения, подобное тянется к подобному, на данный момент с похожей зубной системой. Полученный результат указывает, что чаще всего щенята с перекусом происходили от кобелей-чемпионов с идеальной системой зубов, когда имел место полный ауткросс (спаривание среди изолированных линий). Когда разведение велось, в свою очередь, исключительно линейно, возвращаясь к предкам кобеля, щенята обычно рождались без изъянов в зубной системе.
Под правильным перекусом мы подразумеваем перекус, который в свою очередь происходит от неправильного строения кости нижней челюсти. Рассматривается много вариантов неисправной зубной системы, именуемых перекус, хотя, строго говоря, зачастую не все случаи приписываются под эту классификацию. К примеру, иногда происходит сужение нижней челюсти в самом окончании, у передних резцов, наблюдается в форме заостренного вида. При данном строении пасти и зубах стандартного размера и в полном комплекте резцы, расположенные снизу, в свою очередь выталкиваются вперед примерно под углом примерно 20 градусов, которое создает вид перекуса. Это строение пасти никак нельзя называть настоящим перекусом, так как если бы нижняя челюсть не находилась в зауженном состоянии, а была бы нормальной, то у зубов хватало бы пространства для пригодного расположения.
Исправление неправильного прикуса у собак
Содержание статьи
Здоровые и крепкие белые зубы у собаки – залог прекрасного аппетита и хорошего пищеварения. Значит и самочувствие у питомца будет тоже отличным. Именно поэтому так важно следить за прикусом в первые месяцы жизни щенка и при необходимости корректировать его у специалиста.
Как отличить правильный прикус
Правильный прикус называется ножницеобразным. Когда пёс смыкает челюсти – зубы сводятся в замок, резцы снизу касаются тыльной стороны резцов сверху.
Какой прикус требует коррекции:
- прямой – резцы с обеих сторон находятся друг над другом, что мешает сомкнуться жевательным зубам сзади и клыкам. В результате всю нагрузку при пережевывании пищи берут на себя резцы, которые быстрее стираются. Зубы, которые жуют пищу, быстрее разрушаются;
- перекус – резцы сверху находятся позади нижних. Такой прикус может считаться правильным только у бойцовских собак;
- недокус – резцы сверху наоборот выступают над нижними. Это самая опасная для здоровья пса патология, хотя многие владельцы собак считают его милой особенностью питомца;
- открытый – резцы на челюсти совсем не соприкасаются;
- перекрёстный – нижние резцы заходят за эти зубы на верхней челюсти;
- кривой – при разной степени развития челюстей, от чего морда выглядит несимметричной.
Ветеринары знают случаи, когда молочные зубы не выпали, а растут вместе с коренными, и в пасти растут сразу два «комплекта». Это тоже считается аномалией, как непрорезание коренных зубов.
Опасность неправильного прикуса
Прикус, требующий исправления – вопрос и эстетики, и здоровья. Из-за болезней зубов, которые являются следствием, страдают внутренние органы и слизистая рта, может развиться гайморит.
Особенно важно иметь хороший прикус животным, которые посещают выставки и задействованы в племенной работе. Аномалия может быть передана по наследству, и такое потомство не будет иметь нужной ценности.
Почему прикус развивается неправильно:
- наследственный фактор;
- нарушенная последовательность смены зубов;
- травмы;
- недостаток минеральных веществ в рационе;
- «перегрузка» растущих зубов;
- чрезмерно крупные коренные зубы.
Обнаружить аномалию прикуса можно у пса, достигшего определённого возраста. Как правило, хозяин замечает патологию челюстей у щенка после четырёх месяцев. Следует немедленно заняться исправлением прикуса, пока не стало поздно. У собак после года добиться нужного результата уже значительно сложнее из-за уплотнения костей челюсти и выросших коренных зубов.
Как исправляют прикус врачи
Для коррекции следует посетить ветеринара-ортодонта. Методы исправления аналогичны методам, которые используют стоматологи – установка капп и брекетов.
Каппы – современный способ. Это прозрачные акриловые скобы, которые можно снимать для приёма пищи и чистки, что удобнее. Ветеринарный врач под анестезией делает слепок с челюсти и изготавливает каппу, которая будет тесно прилегать к собачьим зубам и надавливать так, как нужно. Посещать врача при установке капп нужно раз в 1-2 недели – он заменяет их, чтобы зубы понемногу смещались. Каппы потребуется не снимать как можно дольше в течение дня, сколько выдержит собака. Каждый день их снимают, чистят зубной пастой и промывают.
Брекеты не снимаются в отличие от капп и устанавливаются один раз и на весь период исправления прикуса. Это сложная конструкция, состоящая из никель-титановой проволоки определенной толщины и замочков. Врач-ортодонт сгибает проволоку так, как нужно, фиксируя устройство на нижней и верхней челюсти. Её толщина подбирается индивидуально в каждом конкретном случае – от неё зависит степень давления на зубы.
После установки брекетов нужно периодически посещать врача, чтобы он подтягивал пластины, постепенно изменяя уровень поворота и наклона корректируемых зубов. Варьируя эти показатели, можно менять давление на определённые зубы, и эффективно выровнять прикус. Дома следят за гигиеной полости рта питомца – в течение всего срока ношения брекетов нужно как минимум ополаскивать рот от остатков еды, а как максимум чистить псу зубы.
Если прикус нужно исправлять у взрослого животного, то помогут только брекеты. Если вы знаете, что их точно придётся ставить, то приучайте животное к чистке зубов заранее. Брекеты не ставят, если есть противопоказания – в основном заболевания полости рта.
Как предупредить патологию прикуса
В случае, когда неправильный прикус не обусловлен генетической особенностью, то профилактические меры помогут избежать развития патологии.
Эти меры несложны:
- обеспечить собаке правильный рацион питания – давать пищу, богатую кальцием, витамином D3, микроэлементами. Если питомец питается сухим кормом, то подбирать его нужно в соответствии с его возрастом, если натуральным, то давать витаминные и минеральные добавки;
- регулярно проходить осмотр у ветеринара. Это особенно важно в период смены молочных зубов. Врач проконтролирует, чтобы прикус формировался правильно;
- по рекомендации ветврача давать щенку разгрызать что-то твёрдое, чтобы молочные зубы скорее выпали и прикус не был нарушен.
Пока питомец ещё щенок, врач может исправить ситуацию без капп и брекетов установкой резинового кольца.
Если уже заметно, что прикус у собаки становится неправильным, то обратитесь за консультацией к ветеринару. Профессиональный осмотр покажет, что стало причиной, и как нужно исправлять аномалию. Иногда лёгкие дефекты не требуют исправления, но если собака ходит на выставки или участвует в разведении щенков, или неправильный прикус мешает усваиваться пище, то вмешательство ортодонта необходимо.
Интересные темы
Исправление прикуса у собак и кошек в Москве по низким ценам
Исправление прикуса собак и кошек
Не всегда неправильный прикус требует радикальных мер. Нужен осмотр у врача-стоматолога.
В нашей клинике принимает специалист по исправлению прикуса у животных.
Если у Вашего питомца есть хороший ветврач, он наверняка регулярно напоминает вам, как важно следить за здоровьем собаки, в том числе, за состоянием ее зубов и прикусом. Правильный прикус для собаки исключительно важен. Но, к сожалению, нередко у животных встречаются дефекты прикуса: перекосы, аномалии величины челюстей, нарушение числа зубов. Прикус у собак должен быть правильным, ведь любая аномалия – это не просто внешний дефект, а шаг к нарушению работы височно-челюстного сустава. Лечение таких нарушений – сложная задача, поэтому прикусу животного следует уделять особое внимание.
Если Вы планируете показывать питомца на выставках, его прикус и состояние зубов обязательно станут предметом внимания членов отборочной комиссии. И если дефект прикуса будет выявлен, животное дисквалифицируют, даже если оно идеально соответствует стандартам породы. Особенно часто дисквалификацию из-за неправильного прикуса получают собаки декоративных пород.
Но не стоит расстраиваться из-за упущенных побед! Мастерство врача-ортодонта поможет решить проблему с прикусом и ни один эксперт из жюри не заметит изъяна. Кроме того, исправление прикуса собакам улучшит состояние здоровья животного: ему становится легче пережевывать пищу, уходит боль, неизбежно возникающая при движении поврежденного височно-челюстного сустава.
Прикус животного важен не только членам выставочного жюри. Если вы планируете разводить племенных щенков, на состояние их прикуса также придется обратить внимание. Неправильный прикус – существенный дефект, значительно снижающий стоимость животного. Поэтому щенков рекомендуется показывать ортодонту как можно раньше, в 1-3 месяца. Хотя неправильный прикус у собак специалисту заметен уже сразу после рождения животного. При осмотре ветврач обращает внимание на положение верхних и нижних клыков собаки относительно друг друга. Если зубы у животного еще не выросли, осматривается положение челюстей. Недокус или перекус можно выявить и при таком осмотре.
ПРИМЕРЫ РАБОТ
Как давно ваша собака посещала ветврача-ортодонта?
А ведь именно он может вовремя заметить, что у собаки неправильный прикус. Чем раньше проводится исправление прикуса собакам, тем лучше для домашних питомцев. Исправлять прикус нужно в любом возрасте, но лучше делать это в возрасте полугода-года.
Здоровые зубы и правильный прикус – это неизменные атрибуты полноценной жизни вашего питомца. Здоровые зубы необходимы животному для полноценного пережевывания пищи и самозащиты. А правильный прикус позволяет зубам выполнять все свои функции.
Причин аномалий прикуса много. Среди них и генетическая предрасположенность, и травмы, и перенесенные заболевания костной системы (рахит), и вредные привычки животного или неправильные игры, вызывающие повреждения костей и зубов.
Если прикус собаки неправильный по генетическим причинам, исправить его у ортодонта будет очень сложно. Генетически неправильный прикус передается из поколения в поколение, поэтому щенки с таким прикусом не пригодны для племенного разведения.
В остальных случаях исправление прикуса собакам проводится достаточно успешно. Для исправления прикуса животным своевременно удаляют молочные зубы, делают массаж, предлагают витамины с повышенным содержанием фосфора и кальция, устанавливают на зубы ортодонтические пластинки. В молодом возрасте животные легче переносят такое лечение, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. Своевременное обращение к ветеринарному стоматологу позволит быстро исправить прикус вашей собаке и сохранить здоровье ее зубов надолго
Перед тем как решиться на изменение прикуса:
Ортодонтическое лечение животных.
Первым этапом обследования ротовой полости ортодонтом является ее тщательный осмотр – присутствуют ли все зубы, нет ли сопутствующих патологий. Отсутствие некоторых зубов может быть дисквалифицирующим пороком, который не позволит животному участвовать в выставочных мероприятиях, но не является патологией, требующей ортодонтического лечения, так как это генетический дефект, не причиняющий неудобств животному.
Основные постулаты ортодонтического лечения:
1. Конструкция, устанавливаемая на зубы должна причинять минимальный дискомфорт животному. Неудобства собаке может причинить именно конструкция, неправильный прикус ей никак не мешает, его исправление нужно владельцам. Поэтому, если все же принято решение о начале ортодонтического лечения, следует свести к минимуму неприятные последствия для животного.
2. На протяжение всего периода лечения конструкция должна работать и обеспечивать равномерное давление, и лишь на конечном этапе оно будет ослабевать, а тянущий элемент перейдет в удерживающий.
3. Минимальный срок установки системы – один месяц. Сделать быстро невозможно, параметр скорости не зависит от уговоров владельцев и увеличения стоимости лечения. Скорость перемещения зубов увеличивается лишь на вторую неделю, в начале лечения происходит перестройка кости и связки, смещения минимальны. В ортодонтии лучше всего работают «малые силы»: все, что приводит к исправлению в сроки менее одного месяца связано с травмированием кости или связки и может привести к потере зуба в недалеком будущем.
4. Начинать следует с оценки прикуса. Основная цель четко определить причину патологии и план лечения. При правильном установлении причины и составлении плана гарантия положительного результата почти 100 %, однако, эта статистика работает в случае, если пациент не мешает лечению и не пытается избавиться от системы любыми доступными способами. Обязательно проведение грамотной беседы с хозяевами, в ходе которой следует выяснить, насколько человек замотивирован на работу. Это ключевой пункт, от которого зависит принятие решения о начале лечения.
5. Агрессивным животным следует отказывать в проведении лечения, так как оно с большой вероятностью пройдет не корректно. Животное не даст провести полноценный осмотр или дополнительные вмешательства. Перекинуть эластик без седации представляется невозможным, а при осмотре специалист подвергается опасности.
6. При приеме на лечение представителя мелких пород собак, убеждаются в том, что опорные зубы выдержат нагрузку и не сместятся. Определяют, какое количество зубов следует объединить, чтобы конструкция была крепкой и не смещалась.
7. Проведение лечение должно проходить под постоянным контролем. От владельцев требуются постоянные фото отчеты и/или еженедельные посещения ортодонта.
Зубы и прикус [Занимательное собаковедение]
Челюсти
Челюсти могут быть сильные, слабые. В целом, чем длиннее и уже голова, тем слабее будут челюсти.
Стоит также отметить, что узкая морда в целом обеспечивает меньше места во рту собаки для оптимального расположения корней зубов, поскольку уменьшается площадь поверхности для правильного крепления зубов. Возможно, именно поэтому у русских псовых борзых и колли есть проблемы как с отсутствующими, так и с мелкими зубами. Узкая челюсть может также быть причиной скученности резцов.
Узкая верхняя или нижняя челюсть — верхняя или нижняя челюсть слишком узкая по отношению к противоположной. Вместо премоляров по бокам, смыкающихся как зубчатые ножницы, верхние или нижние зубы находятся за противоположными. Риски: это состояние влияет на функциональность премоляров.
Собаки с круглыми головами также часто имеют очень слабые челюсти, например, породы из группы Той с круглыми черепами.
Риски: Чем больше мы изменяем форму черепа и челюстей по сравнению с оптимально функциональными, тем больше мы создаем менее эффективные рты. Хотя у колли или чихуахуа нет причин кусать с силой волка, все собачьи пасти должны быть функциональными.
Сила челюстей и сила хвата зависят от нижней челюсти, поскольку именно эта челюсть подвижна. Сильная нижняя челюсть, которая доходит до конца верхней челюсти, очень важна для здоровья полости рта. Кроме того, на силу челюстей влияет угол скуловой дуги (скулы). Чем более плоская дуга, тем меньше силы в челюсти. Нижняя челюсть может быть отлично, хорошо, средне и слаборазвитой.
Зубы
Резцами собака прикусывает, чешется, выгрызает паразитов и инородные предметы из лап и шерсти.
Клыки необходимы для защиты, охоты, демонстрации угрозы.
Премоляры используются для удержания и разгрызания на куски.
Моляры используются для измельчения пищи.
Четвертый верхний премоляр и первый нижний моляр являются самыми крупными и важными зубами во рту, поскольку они расположены там, куда приходится наибольшее давление при сжимании челюстей.
Зубы могут быть крепкие, слабые, нормальные, недоразвитые, плотные, редкие, белые, пожелтевшие или с налетом.
Хорошие, крепкие зубы в полном комплекте необходимы для рабочих и спортивных собак. Полицейские собаки и собаки, занимающиеся шутцхунд, должны иметь «полный хват». Он включает моляры и премоляры, которые находятся за клыками. Без полного хвата эти собаки могут подвергнуться серьезным травмам в своей работе.
Количество зубов
Будь то породистые собаки или метисы, все щенки должны иметь 28 молочных зубов, а все взрослые собаки должны иметь 42 правильно расположенных зуба.
Олигодонтия (неполнозубость, редкозубость, беднозубость) — недостаточное количество зубов.
Отсутствующие молочные зубы у щенка не всегда означают, что постоянные зубы также будут отсутствовать, для их определения необходимо делать рентген. Также бывает, что молочный зуб есть, а постоянный зуб отсутствует.
Породы, в стандартах которых прописана дисквалификация за отсутствующие зубы, обычно имеют мало проблем с отсутствующими зубами, потому что заводчики хорошо следят за этим. Когда зубная формула не упоминается в стандарте, заводчики обычно вообще не замечают или игнорируют зубы, поэтому количество отсутствующих зубов становится все больше. Обычно это генетическая проблема.
Олигодонтия описана у таких пород, как аффенпинчер, афганская борзая, бедлингтон терьер (клыки), тервюрен (премоляры), бордер терьер (верхние окрайки), русская псовая борзая (премоляры), китайская хохлатая, кламбер спаниель, денди динмонт терьер (резцы, премоляры, клыки), доберман пинчер (премоляры), фокстерьрер, немецкая овчарка (премоляры), немецкий дог, гаванский бишон, джек рассел терьер (премоляры), кеесхонд, комондор (премоляры), лабрадор (премоляры), лхасский апсо (резцы), мальтийская болонка (резцы), манчестерский терьер (первый премоляр), миниатюрный пудель, норвежский элкхаунд, померанский шпиц, пудель, ротвейлер, шелти, ши тцу, скай терьер (премоляры и моляры), вест хайлен вайт терьер.[3]
Иногда зубов бывает больше, и тогда речь идет о полиодонтии (сверхчисленности зубов, гипердонтии, сверхкомплектные зубы, лишние зубы, дополнительные зубы), это может привести к скученности зубов и заболеваниям пародонта. Часто встречается в породе грейхаунд.
Нарушения роста и смены зубов
Невыпавшие молочные зубы (персистирующие молочные зубы). Задержка выпадения молочных зубов может привести к неправильному смыканию зубов в результате скученности и в конечном итоге может вызвать проблемы с пародонтом. Эмпирическое правило заключается в том, что в любой момент времени в любом отверстии не должно быть более одного зуба. Гораздо лучше удалить молочные зубы как можно скорее, чем потом столкнуться с проблемами. Постоянные молочные зубы являются серьезной генетической проблемой во многих породах из группы той.
Медленно прорезающиеся молочные зубы (отсроченное прорезывание молочных зубов) — молочные зубы не могут протолкнуться сквозь аномально плотную фиброзную ткань десны. Мелкие породы особенно подвержены этой патологии, но оно также распространено у тибетских терьеров и бобтейлов.
Риски: Если молочные зубы не прорезываются, это может привести к неправильному развитию постоянных зубов. Можно сделать надрезы в десне, чтобы помочь зубам прорезаться, но заводчикам необходимо обратить внимание на это и учесть при отборе, чтобы избавиться от этой проблемы.
Задержка прорезывания постоянных зубов. Задержка прорезывания одного зуба обычно обусловлена местными факторами. Например, ранняя потеря молочного зуба с заживлением тканей может замедлить прорезывание постоянного зуба. Невыпавшие молочные зубы могут также задержать прорезывание постоянных зубов. Нарушения в развитии зуба или неправильное положение зуба могут привести к нарушениям прорезывания.
Расположение зубов
Нерядность нижних резцов (шахматка) образуется если не хватает места для всех зубов.
Опущенные резцы (низкие центральные резцы) — два нижних центральных резца, расположенные ниже уровня остальных четырех. Часто наблюдается у ньюфаундлендов и золотистых ретриверов, а также у других пород.
Сближенные клыки — когда один или оба нижних клыка смещены ближе к языку. Это может быть или генетической проблемой, или вызвано невыпадением молочных зубов.
Риски: сближенные клыки могут привести к повреждению верхней десны или верхнего неба в результате их частого контакта с нижними клыками. Они также могут способствовать дефектам неба, износу зубов и заболеваниям пародонта.
Лежачие клыки (копьевидные клыки, ланцы, клыки-пики) — верхние клыки, растущие по направлению не вниз, а вперед, может быть как с одной, так и с двух сторон, является нормой для китайской хохлатой собаки (у пуховок наклон клыков отсутствует). Также встречается у шелти, левреток. Иногда может быть чисто косметических дефектом и не требует коррекции. Однако во многих случаях приводит к проблемам прикуса, скученности зубов, травматизации губ и десен и заболеваниям пародотна, поэтому необходимо ортодонтическое лечение. Может быть наследственным признаком. В некоторых случаях неправильное расположение клыков является результатом поздней смены молочных клыков (которые не выпадают, но постоянные уже начинают расти).
Альвеолярный наклон резцов нижней челюстиАльвеолярный наклон резцов. Обычно резцы у собак растут перпендикулярно челюсти (вертикально), при альвеолярном наклоне они смещаются в горизонтальном направлении. В результате, прикус на первый взгляд кажется почти нормальным, но нижняя челюсть явно «мелковата», и зубы у собаки расположены «веером». Часто встречается при недокусе. На рентгенограмме при этом можно наблюдать наклонное положение корней, как резцов, так и клыков. Наблюдается чаще всего у собак с излишне острым щипцом (например, левреток) и мелких пород (русский той терьер).
Прикус
Прикус — взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти. Прикус — один из важнейших показателей экстерьера собаки. Правильный прикус для каждой породы определен стандартом.
В зависимости от формы смыкания зубов принято различать несколько видов прикуса у собак: ножницеобразный, недокус, клещеобразный, перекус.
Ножницеобразный прикусДля большинства пород характерен ножницеобразный прикус (нормальный прикус), когда верхний ряд резцов прикрывает нижние резцы так, что нижние резцы соприкасаются с внутренней поверхностью резцов верхней челюсти. Он обеспечивает наименьший износ зубов и сильную хватку.
Ножницеобразный прикус в замкеТакой прикус образует крепкий и надежный «замок», когда нижние клыки расположены прямо между крайними резцами и верхними клыками. Не должно быть никакого контакта между клыками и любыми другими зубами. Края верхних и нижних премоляров должны быть взаимно расположены как зубцы шестеренки. Ножницеобразный прикус также характерен для диких псовых.
В норме резцы смыкаются отвесно и глубоко заходят друг за друга. Иногда смыкание резцов происходит не по вертикали, а под большим или меньшим наклоном (альвеолярный наклон).
Ножницеобразный прикус не исключает неправильное положение зубов. Заводчики должны понимать и обращать внимание на тот факт, что наряду с ножницеобразным прикусом, клыки, премоляры и моляры также должны быть расположены правильно. Часто бывает так, что премоляры или моляры находятся в положении перекуса или недокуса, несмотря на ножницеобразный прикус между верхними и нижними резцами.
Аномалии ножницеобразного прикуса включают ситуации, при которых происходит нормальное смыкание челюстей, но при этом один или более зубов имеют измененное положение в зубной дуге. Подобные аномалии в типичном случае не обусловлены генетическими причинами. Однако некоторые синдромы часто встречаются у определенных пород (например, мезиальное смещение клыков верхней челюсти (ланцы) у шелти, скотч-терьеров и левреток), что в некоторых случаях может указывать на генетическую предрасположенность.
Передний перекрестный прикус (ростральный перекрестный прикус, фронтальный перекрестный прикус) — ножницеобразный прикус, при котором клыки и премоляры смыкаются нормально, но один или несколько нижних резцов расположены перед верхними резцами. У взрослых собак ростральный перекрестный прикус может быть вызван сохранением молочных зубов.
Задний перекрестный прикус (каудальный перекрестный прикус) — прикус, при котором один или несколько нижних премоляров перекрывают верхние премоляры. Предполагается, что это явление встречается нечасто, однако оно становится очень распространенным у доберманов и колли.
Аномалии прикуса могут быть вызваны многими причинами, например, давлением губы/щеки/языка (любо отсутствие такого давления), а также системными или эндокринными нарушениями. В большинстве случаев такие аномалии прикуса носят лишь косметический характер и не приносят какого-либо вреда животному, но иногда могут приводить к травматизации мягких тканей.
Аномалии прикуса (малокклюзия) говорят о любом неправильном смыкании зубов. Малокклюзия может быть зубной или скелетной по происхождению, при этом аномалии скелета обычно приводят к нарушению смыкания зубов. Тяжелые нарушения прикуса крайне редки у диких псовых.
Риски: для ретриверов и собак, участвующих в обидиенс, любой неправильный прикус может привести к дискомфорту или боли, потере функции и серьезным проблемам с зубами. Это также может привести к изменению восприятию собакой предметов. Для полицейских собак и участвующих в шуцхунде любой неправильный прикус препятствует их способности крепко смыкать зубы. Без твердой хватки эти собаки гораздо более подвержены травмам и сильнее подвержены риску сломать зубы. Участники фрисби с неправильным прикусом имеют более высокий риск, чем собаки с правильным прикусом, особенно когда они ловят диск на максимальной скорости.
Клещеобразный прикус (прямой прикус) образуется, когда резцы обоих челюстей соприкасаются своими режущими кромками. Данный прикус приемлем согласно некоторым стандартам, особенно у животных после 5 лет. Поскольку на резцы приходится значительная нагрузка, это приводит к значительному износу поверхностей резцов, в некоторых случаях от зубов могут остаться только “пеньки”, что может привести к заболеванию пародонта. На клыках и коренных зубах такое отклонение практически не сказывается. Около 30% взрослых волков имеют прямой прикус.
НедокусНедокус (акулья пасть, брахигнатизм, прогнатия) — прикус, при котором верхние резцы находятся впереди нижних, образуя пространство между этими двумя уровнями. Этот тип прикуса может быть вызван «зубным блоком», когда зубы у щенка внедряются в мягкие ткани противоположной челюсти, что препятствует росту челюсти. Недокус указан как порок во всех стандартах пород, так как со временем он может повредить десны или верхнее небо.
НедокусСчитается, что недокус обусловлен генетическими причинами. Полученная в раннем возрасте травма с образованием костной мозоли либо с повреждением зоны роста также может привести к развитию данного нарушения. Однако в большинстве случаев характер травмы односторонний. Данное нарушение часто встречается у родезийских риджбеков и лабрадоров. Недокус часто выявляется на этапе молочных зубов.
Встречается у собак и ещё одна форма прикуса — «скомпенсированный недокус», эксперты на рингах часто считают его вариантом нормы. Она характеризуется некоторым облегчением и укорочением нижней челюсти в комплексе с альвеолярным наклоном резцов и частично клыков.
ПерекусПерекус (прогения, бульдожина, бульдогообразный прикус, бульдожья челюсть, закус, щучий прикус, подуздоватость) — прикус, при котором нижние резцы находятся впереди верхних резцов. Перекус является скелетной малокклюзией, образуется чаще вследствие укорочения лицевых костей черепа.
ПерекусЭтот прикус считается нормальным для пород с короткой головой (брахицефалов), таких как боксер, бульдог, брюссельский гриффон, пекинес, ши-тцу, французский бульдог и бордоский дог; он разрешен в стандартах бульмастифа, аффенпинчера, английского той спаниеля, японского хина, мопса, бостон-терьера, лхаса апсо, тибетского спаниеля и тибетского терьера. Для создания определенного внешнего вида головы и челюсти, который авторы этих оригинальных стандартов сочли важным, потребовался перекус. Во всех других породах он классифицируется как порок. Несмотря на то, что он разрешен во многих породах, это нефункциональный прикус и его нельзя найти в дикой природе.
Перекус бывает без отхода (плотный), либо – с отходом. Если резцы нижней челюсти располагаются сразу перед резцами верхней челюсти, это называется обратный ножницеобразный прикус (плотный перекус). Когда расстояние между резцами больше, это называется перекус с отходом. Иногда отход бывает настолько значительным, что зубы нижней аркады видны даже при сомкнутых челюстях (бульдожина).
При данном прикусе в большинстве случаев значительной травмы мягких тканей полости рта не наблюдается, иногда может возникнуть травма десны нижней челюсти резцами верхней челюсти.
Риски: Многие ветеринары, работающие со служебными собаками, считают, что при перекусе, шея постоянно удерживается в неестественном положении с обратным изгибом. Такие компенсации значительно усложняют прыжки. Если собаку просят прыгнуть с чем-то во рту (например, принести апортировочный предмет с прыжком через барьер в обидиенс), собака должна еще больше изменить изгиб своей шеи, чтобы удержать предмет. Собаки с перекусом, участвующие в аджилити и обидиенс, увеличивают нагрузку на нижнюю часть спины, когда они держат голову и шею задранными. Охотничьи собаки или ретриверы с перекусом увеличивают нагрузку на шею и поясницу, когда они несут тяжелую птицу или гантель; им также сложнее подобрать такие предметы. У этих собак могут развиться боли в спине, и если они имеют прямые плечи, проблема может усугубиться. Перекус стоит собакам их естественного инструмента для почесывания, возможности вытащить предметы из шерсти или лап.
Открытый прикус — когда зубы спереди не смыкаются. Часто щенки имеют склонность выталкивать язык в этот просвет, что может давить на передние зубы и ухудшать прикус. Открытый прикус наблюдается также у тех собак, у которых при смыкании челюстей остается значительное пространство между верхним и нижним премолярами, как это часто наблюдается у колли и добермана.
Перекос челюсти лучше всего описывать как один из четырех квадрантов челюсти не пропорционален другим трем квадрантам. Челюсти фактически не сходятся. Из всех неправильных прикусов, перекос челюсти, несомненно, один из худших. Одна сторона челюсти длинней другой, что можно увидеть как отклонение от средней линии при смыкании резцов верхней и нижней челюсти.
Риски: Перекос челюсти является пороком для всех собак и связан с серьезным наследственным дефектом или травмой морды, влияющей на рост костей. Независимо от причины, перекос челюсти может привести к проблемам с захватом и жеванием.
Распространенный миф — порча прикуса. Перекус или недокус – это наследственный порок, связанный с недоразвитием верхней или нижней челюсти, или с нелинейным развитием зубной системы, никак не связан с неправильными действиями владельца. В некоторых случаях у собаки генетически обусловлено наличие нормального прикуса, но на некоторое время происходит нарушение смыкания. В таких случаях степень и выраженность нарушения смыкания обычно слабая. Данные временные нарушения смыкания происходят в том случае, если верхняя и нижняя челюсти растут с различной скоростью. Напротив, аномалию прикуса молочных зубов значительной степени выраженности следует считать постоянной.
Во многих случаях молочный зуб может удерживаться зубом или мягкими тканями противоположной челюсти, что приводит к отклонению развития челюсти и последующей пассивной отрицательной малокклюзии. это называется «антагонистический зубной замок».
Для рабочих и спортивных собак нарушение прикуса может привести к дискомформу или боли, неспособности выполнять поставленную задачу и проблемам с зубами. Плохой прикус у собак, работающих защиту, может ослабить хватку и подвержены большему риску сломать зубы. Это также важно в таком спорте как фризби, при ловле диска на большой скорости.
Жевательные мышцы
Жевательные мышцы сильно развиты, но без выступающих скул (цвергшнауцер).
Ссылки
Исправление прикуса у собак. Исправление прикуса у собаки в клинике в Санкт-Петербурге
В лечении опухолей головного мозга используют хирургическое удаление, лучевую терапию, химиотерапию, паллиативное лечение.
Цель хирургического удаления опухоли головного мозга: вылечить болезнь путем полного удаления опухоли или облегчить клинические признаки путем декомпрессии головного мозга, при невозможности полного удаления опухоли. Опухоли головного мозга могут быть удалены хирургическим путем, если они находятся в месте, к которому можно безопасно получить доступ. Доступ во многом зависит во-первых от того насколько близко опухоли к поверхности мозга и, во-вторых, насколько близко к опухоли критические области мозга. Опухоли мозга расположенные ближе к дну черепной коробки и стволу мозга, более трудно доступны, повреждение ствола мозга при их удалении недопустимо. В отличие от этого, опухоли в переднем мозге могут удалятся без долгосрочных последствий. Менингиомы, как правило, расположены на поверхности мозга и, следовательно, лучшие кандидаты для хирургического удаления. Глиомы более трудно удалить, поскольку они лежат в глубине вещества головного мозга.
Цель хирургического удаления опухоли головного мозга: вылечить болезнь путем полного удаления опухоли или облегчить клинические признаки путем декомпрессии головного мозга, при невозможности полного удаления опухоли. Опухоли головного мозга могут быть удалены хирургическим путем, если они находятся в месте, к которому можно безопасно получить доступ. Доступ во многом зависит во-первых от того насколько близко опухоли к поверхности мозга и, во-вторых, насколько близко к опухоли критические области мозга. Опухоли мозга расположение ближе к дну черепной коробки и стволу мозга, более трудно доступны, повреждение ствола мозга при их удалении недопустимо. В отличие от этого, опухоли в переднем мозге могут удалятся без долгосрочных последствий. Менингиомы, как правило, расположены на поверхности мозга и, следовательно, лучшие кандидаты для хирургического удаления. Глиомы более трудно удалить, поскольку они лежат в глубине вещества головного мозга. Современные технологии, такие как дооперационная, интраоперационная визуализации, позволяют значительно повысить безопасность и эффективность нейрохирургических вмешательств. Максимально возможное хирургическое удаление опухоли в адекватном функционально допустимом объеме значительно улучшает качество жизни пациентов данной категории и позволяет увеличить резерв времени для проведения терапии. Оперативное вмешательство, безусловно, является важным компонентом лечения опухолей головного мозга, обеспечивающим снижение масс-эффекта сразу и на значительную величину. В большинстве случаев достигнуть сколько-нибудь значимого лечебного эффекта без проведения оперативного удаления опухоли невозможно.
Мы знаем, что излучение замедляет темпы роста большинства видов опухолей головного мозга. Поскольку мозг не может переносить большие дозы радиации, общая доза ограничена и побочные эффекты, как правило, минимальны. Для того, чтобы завершить курс облучения, животное должно быть достаточно здорово, чтобы иметь возможность стабильно переносить анестезию при каждом сеансе облучения. Если животное имеет очень большую опухолевую массу, предпочтительно удалить её хирургическим путем насколько это возможно, а в дальнейшем проводить лучевую терапию. Лучевая терапия в мире в настоящее время является методом выбора при лечении глиом. Лучевая терапия в Санкт-Петербурге в настоящее время не доступна, одно из решений проблемы доступности лучевой терапии, это открытие Ветеринарного лечебно-диагностического центра на базе Ветеринарной школы последипломного ветеринарного образования в 2017 году.
Мозг защищен от циркулирующих веществ в крови барьером, который называется гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), и этот барьер ограничивает эффективность химиотерапевтических агентов. В результате химиотерапия в настоящее время имеет ограниченные показания в лечении опухолей головного мозга. Есть лишь небольшой перечень препаратов, применение которых эффективно.
Мозг защищен от циркулирующих веществ в крови барьером, который называется гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), и этот барьер ограничивает эффективность химиотерапевтических агентов. В результате химиотерапия в настоящее время имеет ограниченные показания в лечении опухолей головного мозга. Есть лишь небольшой перечень препаратов, применение которых эффективно.
Важно понимать, что часть опухолей головного мозга можно лечить, но нельзя вылечить. Таким образом, основная цель лечения заключается в продлении хорошего качества жизни как можно дольше.
При диагностике и лечении онкологических заболеваний часто встречается термин «Выживание”
Выживание означает только то, как долго животное живет, как правило, от момента установления диагноза, но это также может означать иногда, время от момента начала лечения, или время от того момента, когда владелец заметил признаки проблемы у животного. Достоверных сведений о выживании животных при различных видах новообразований пока недостаточно нив России ни в Европе, ни в Соединенных Штатах. Как правило хороших результатов добиваются при хирургическом лечении менингиом.
Есть общие правила которые влияют на выживание:
- Чем менее тяжелые клинические признаки, тем лучше результат
- Чем меньше опухоль, тем лучше результат
- Опухоли переднего мозга имеют значительно более лучший прогноз, чем опухоли ствола мозга
- Лучевая терапия в большинстве случаев улучшает выживание
- Менингиомы поддаются лечению значительно лучше чем опухоли, расположенные в массе головного мозга, например глиомы
Собака кусает собаку; Нападения на соседей Сосед: Блоттер
БУФФАЛО-ГРОВ, Иллинойс — Следующая информация поступает из полицейского управления Буффало-Гроув (за исключением случаев, когда они указаны) и судебных протоколов как запись инцидентов, о которых было сообщено в полицию, и арестованных по уголовным обвинениям, которые представляют собой обвинения со стороны полиции. состояние, которые часто опускаются или сокращаются.
Обновленную информацию можно получить у секретаря Окружного суда округа Лейк. Каждый арестованный считается невиновным, если суд не признает его виновным вне разумных сомнений.
АРЕСТЫ
ОТСУТСТВИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫХ ВОДИТЕЛЬСКИХ ЛИЦЕНЗИЙ
Лючио Санчес-Маргарито, 62, с Бриер-Хилл-Драйв, Раунд-Лейк-Парк, обвиняется в отсутствии действительных водительских прав, превышении установленного законом предела 15-20 миль в час и был арестован. в 20:22 13 мая на дорогах Арлингтон-Хайтс и Бичвуд. Ему назначили дату судебного заседания 11 июня.
БЕЗЛИЦЕНЗИРОВАННЫЙ ВОДИТЕЛЬ
Круз Агирре, 26 лет, с улицы Арбор Драйв, Роллинг Медоуз, обвиняется в том, что он водил без лицензии, не имел страховки / управлял незастрахованным транспортным средством, превышал установленную законом скорость. предел, отсутствие действующей регистрации транспортного средства, и был арестован в 11:18 a.м. 9 мая на дорогах Данди и Олд Арлингтон-Хайтс. Ему назначили дату суда 16 июля.
НАПАДЕНИЕ
Стивен Х. Коупленд, 37 лет, из суда Э-Бурдо, Буффало-Гроув, обвиняется в нападении и был арестован 9 мая в 600-м квартале Э-Бурдо-Корт. Восток. Ему назначили дату судебного заседания 28 мая.
ДВИЖЕНИЕ НА ПРИОСТАНОВЛЕННЫХ / ОТЗЫВАННЫХ ЛИЦЕНЗИЯХ
Пабло Р. Сориано, 65 лет, из Н-Хикори, Раунд-Лейк-Бич, обвиняется в вождении с приостановленными / аннулированными правами, нет. страхование / управление незастрахованным транспортным средством, устройством электронной связи, и был арестован в 16:45. м. 8 мая в N McHenry Road и Checker Drive. Ему назначили дату судебного заседания 16 июля.
ИНЦИДЕНТЫ
НАРУШЕНИЕ ДЕЛОВОГО УКАЗАНИЯ
Офицер ответил 14 мая на Лайон Драйв, квартал 500, на жалобу, касающуюся жилого двора с высокой травой. Офицер связался с домовладельцем, который сказал, что попытается найти более надежную компанию по ландшафтному дизайну.
МОТОРИСТИЧЕСКИЙ СПОР
Два водителя грузовика вызвали полицию в 9:36 р.м. 12 мая после беспорядков на дорогах озера Кук и Буффало-Гроув. Водитель получил контракт на удаление транспортных средств, неправильно припаркованных на частной территории. После удаления автомобиля водитель был остановлен на красный свет, когда к нему подошел автомобилист, который подошел к его грузовику, открыл дверь и потребовал отпустить ее машину. Женщина говорила с полицией, и обе стороны были спокойны, когда полиция покинула место происшествия.
ПОЛУЧЕНИЕ КАННАБИСА
В полночь 12 мая на дорогах Данди и Буффало-Гроув водителю было выдано местное постановление о хранении каннабиса кем-то в возрасте до 21 года.
КРАЖА ИЗ АВТОМОБИЛЯ
Человек сообщил в полицию в 1 час ночи 11 мая, что кто-то украл колеса и шины его автомобиля, когда он был припаркован на стоянке в квартале 1000 Фремонт-Корт Ист.
НАПАДЕНИЕ
Житель 600-го квартала Бурдо-Корт Восток сообщил в 12:15. 8 мая произошла очная ставка между ней и соседкой, которая подошла к ее подъезду. Соседу предъявили обвинение в нападении.
ЖАЛОБА СОСЕДЕЙ
Житель квартала 700 Old Checker Court позвонил в полицию на 8 р.м. 9 мая, чтобы сообщить, что соседка накричала на своих детей за то, что они вышли на его лужайку.
Укус собаки
Человек сообщил в 12:15. 8 мая их собаку укусила соседская собака. Кусавшаяся собака перебежала улицу и укусила собаку человека через забор. Обе собаки прошли вакцинацию.
Оставайтесь Исправлено!
Укус собаки, кражи со взломом автомобилей и мошенничество с недвижимостью на этой неделе в Parkland Crime
Шэрон Арон Барон
Благодаря нашим совместным усилиям с офисом шерифа Броварда по предоставлению информации жителям, это сводка преступлений и других инцидентов в Паркленде до 17 мая 2021 года.
Укус животного
NW 66th Ave
14 мая на СЗ 66-й авеню австралийская пастушья собака укусила водителя. Пострадавший получил укусы в верхней части левой ноги и царапины на обеих ногах. Водитель сообщил о происшествии, и пожарная служба Корал-Спрингс-Паркленд отреагировала на место происшествия. Они посоветовали, чтобы пострадавший не повредил кожу, так как укус не повредил место укуса, и ему следует следить за ним. Хозяин взял собаку под опеку и был проинформирован о процедурах карантина.
Аккумулятор
СЗ 76-я улица
13 мая потерпевшая сообщила о физическом контакте и телесных повреждениях со стороны подозреваемого, который является отцом ее ребенка. На момент инцидента она заявила, что беременна.
Ограбление предприятия
Паркленд
14 мая неизвестный несовершеннолетний был зафиксирован на видео с камеры видеонаблюдения, входящего в незащищенную дверь офиса. Несовершеннолетний обыскал салон и перед отъездом забрал конфет на сумму около 25 долларов.
Кража со взломом
Lemongrass Drive
14 мая поступило сообщение о задержанном угоне трех автомобилей. Все они были оставлены незапертыми в вечерние часы жертвами. Обнаружив кражи со взломом, домовладельцы проверили интерьеры, но никаких потерь имущества не обнаружено. В третьем автомобиле, найденном в другом месте, был украден бумажник с кредитными картами. Видео было в двух местах, на которых запечатлены двое мужчин, совершивших кражи со взломом.Уголовное расследование отреагировало и встретилось с одним из потерпевших, который договорился о приобретении видеозаписи. Tot. Стандартное восточное время. Убыток: 1206 долларов.
Преступное причинение вреда
Паркленд
12 мая жертва уходила с работы и села в машину, чтобы ехать домой. Пострадавший попыталась сдвинуть свой автомобиль, но это было медленно. Пострадавшая обнаружила, что все четыре шины ее автомобиля спущены, а на дверях со стороны пассажира и на заднем бампере были царапины. На видеозаписи наблюдения были запечатлены три женщины, выходящие из автомобиля темного цвета.Подозреваемые подошли к машине жертвы и умышленно испортили ее имущество.
Мошенничество
NW 61st Ter
12 мая по указанному выше адресу был сдан в аренду второй дом пострадавших. Их риэлтор обнаружил, что дом был выставлен на поддельную распечатку, и срок его действия должен был закрываться 13 мая. Подозреваемый продавец использовал имя жертвы и поставил второй сейф в доме, и заключил договор со скидкой. оплата.Титульная компания и покупатель были уведомлены.
Информация
СЗ 76-й пр.
11 мая был установлен контакт с резидентом медицинского центра West Boca, который сказал, что упал в парке Террамар, в результате чего получил травму правого запястья.
Конец маршрута / Университет Dr
16 мая 22-летний парень выехал на своей машине в открытое поле к югу от Университетского доктора и Трейлз-Энда. На автомобиле была повреждена решетка радиатора, одна шина спустила и одна шина пропала.Компания Rhino Towing Services сняла автомобиль.
Отправляйте новости в источник новостей №1 Parkland, Parkland Talk.
Профиль автора
- Шэрон Арон Барон
- Шэрон Арон Барон — жительница Паркленда и редактор Talk Media. Она освещает новости Parkland с 2012 года. Parkland Talk была создана, чтобы предоставлять новости, обзоры и развлечения для жителей Parkland.
Джей Катлер и Кристин Каваллари подали в суд из-за предполагаемого укуса собаки в округе Уильямсон
НАШВИЛЛ, штат Теннеси.(WKRN) — Бывший защитник НФЛ Джей Катлер и звезда реалити-шоу Кристин Каваллари подали в суд в Окружном суде округа Дэвидсон после того, как одна из их немецких овчарок якобы укусила человека.
Согласно судебным документам, полученным News 2, Натан Бим из округа Джексон, Алабама подает в суд на бывшую пару после того, как якобы ее укусила одна из их собак в июне 2020 года.
ЧИТАЙТЕ: Кристин Каваллари и Джей Катлер объявляют о разводе после 10 лет бракаИнцидент произошел в доме на Олд Хиллсборо-роуд во Франклине, штат Теннесси.
Согласно иску, компания Beam, установщик кабельного и спутникового телевидения, была приглашена в собственность для выполнения новой установки. Дом принадлежит компании Next Chapter, LLC, компании с ограниченной ответственностью округа Дэвидсон.
В документации Бим утверждает, что ни Катлера, ни Каваллари не было дома, когда он прибыл, но он говорит, что их две немецкие овчарки беспрепятственно бродили по собственности.
После завершения установки Бим утверждает, что немецкая овчарка бывшей супружеской пары Кона блокировала дверь со стороны водителя его грузовика.
Бим утверждает, что затем он пошел поднять что-то с земли возле своего грузовика, когда собака укусила его за большой палец и ноготь левой руки и «не отпускала в течение нескольких секунд».
Согласно документации, личный помощник Каваллари находился в доме на Хиллсборо-роуд во время инцидента. Бим утверждает, что помощник вручил ему бумажное полотенце и сказал, чтобы он немедленно покинул дом.
ЧИТАЙТЕ: Джей Катлер проводит футбольный лагерь в НэшвиллеБим предъявляет иск о возмещении ущерба, утверждая, что он перенес физическую боль и душевные страдания в результате инцидента.Он также говорит, что у него есть видимые уродства и шрамы.
В иске утверждается, что собак требовалось удерживать или ограничивать в закрытой зоне в соответствии с соглашением об установке.
Каваллари указан как проживающий по другому адресу в округе Уильямсон. Адрес Катлера указан как округ Дэвидсон. Неясно, что связывает бывшую пару с Next Chapter, LLC или имуществом Hillsboro Road.
Судя по иску Бима, Катлер и Каваллари знали, что собаки представляют опасность для других, цитируя фотографии собак в Instagram, которые были опубликованы Каваллари и включали хэштеги, такие как #TrainedKiller и #DontMessWithThisCrew, вместе с надписью «зверь». ”
Иск был подан во вторник, и, согласно имеющимся записям, повестки были вынесены как Катлеру, так и Каваллари.
Кристин Каваллари, бывший Джей Катлер подала в суд из-за предполагаемого укуса собаки в Теннесси
Кристин Каваллари и ее бывший муж, бывший квотербек НФЛ Джей Катлер, подали иск в Теннесси после предполагаемого инцидента, в котором одна из их немецких овчарок говорят, что укусил мужчину.
Согласно документам, поданным в окружной суд округа Дэвидсон и полученным Fox News в среду, Натан Бим из округа Джексон, штат Алабама., утверждает, что одна из собак, принадлежащих бывшей звездной паре реалити-шоу, укусила его в июне 2020 года в резиденции на Олд-Хиллсборо-роуд во Франклине, штат Теннеси.
Бим, установщик кабелей и спутников, утверждает, что его вызвали домой для выступления установка, когда две собаки немецкой овчарки свободно бродили по территории, «или иным образом ограничиваясь закрытой территорией, как того требует договор об установке».
Хотя Бим отметил, что ни Катлер, ни Каваллари не присутствовали в резиденции во время предполагаемого инцидента, он утверждает, что после того, как он закончил работу и вернулся в свою рабочую машину, одну из собак — «предположительно звали ‘Кона «» — блокировал ему доступ к двери грузовика со стороны водителя, не позволяя Биму «сесть в его автомобиль и покинуть территорию».»
КРИСТИН КАВАЛЛАРИ« ВЕРНУЛАСЬ »К СВОЕЙ« СТАРЫЙ СЕБЕ »СРЕДИ Джея Катлера. Кристин Каваллари и ее бывший муж, бывший квотербек НФЛ Джей Катлер, подали в суд в Теннесси после предполагаемого инцидента в июне 2020 года, когда одна из их немецких овчарок укусила установщика кабеля. (Фото Джареда К. Тилтона / Getty Images)
Более того, Бим утверждает, что он пошел поднять что-то с земли возле своего грузовика, когда собака укусила его за большой палец и ноготь левой руки и «не отпускала его в течение нескольких секунд.»
Хотя ни Каваллари, ни Катлер не названы в качестве владельцев собственности, дом указан как принадлежащий Next Chapter, LLC, компании с ограниченной ответственностью округа Дэвидсон, которая также указана в качестве ответчика в юридической документации.
КРИСТИН КАВАЛАРИ ВОЗВРАЩАЕТСЯ В «ХОЛМЫ» В СЕЗОНЕ 2 ТРЕЙЛЕР
Бим утверждает, что личный помощник Каваллари присутствовал в доме на Хиллсборо-роуд «во время нападения» и утверждает, что помощник передал ему бумажное полотенце и приказал немедленно покинуть территорию.
Рабочий утверждает, что и Катлер, и Каваллари знали, что их собаки опасны, и указал на сообщения в социальных сетях, которые звезда «Веры Каваллари» опубликовала три года назад, ссылаясь на это.
«Добавил еще одно живое существо в команду Катлера, потому что да, мы сошли с ума», — написал основатель Uncommon James в сообщении на Facebook в октябре 2017 года вместе с хэштегами «#TrainedKiller» и «#DontMessWithThisCrew».
В другом октябрьском посте она просто называет одну из немецких овчарок «Зверь».
КРИСТИН КАВАЛЛАРИ СКАЗАЛА РАЗВОД С ДЖЕЯ КАТЛЕРОМ КАЖДЫЙ ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЕ ДВУХ ЛЕТ
«Обвиняемые знали или должны были знать, что их крупные немецкие овчарки привыкли или были склонны к тому, чтобы травмировать своих людей. склонность к порочному поведению, поскольку порода неоднократно классифицировалась, во многих случаях, как опасная «, — говорится в материалах суда.
Он добавляет в иске, что тот, кто присутствовал на месте происшествия,» по общему признанию не предпринял никаких шагов или мер для сдерживания , ограничивать или иным образом контролировать собак, пока Бим находился на территории.»
НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОДПИСАТЬСЯ НА НАШИ ИНФОРМАЦИОННЫЕ БЮЛЛЕТЕНИ
Из-за своего предполагаемого опыта в тот день Бим подает в суд на возмещение ущерба, который, по его утверждениям, понес в результате предполагаемого инцидента, включая физическую боль и душевные страдания. также говорит, что у него видимые уродства и шрамы.
В апреле прошлого года Каваллари и Катлер объявили о разводе после почти десяти лет совместной жизни. У них трое детей: Камден, 7 лет, Джексон, 5 лет, и Сэйлор, 4 года.
НАЖМИТЕ СЮДА ПОЛУЧИТЕ ПРИЛОЖЕНИЕ FOX NEWS
«У нас нет ничего, кроме любви и уважения друг к другу, и мы глубоко благодарны за годы, проведенные, воспоминания и детей, которыми мы так гордимся», — говорится в заявлении Каваллари в то время. «Это просто ситуация, когда два человека расходятся. Мы просим всех уважать нашу частную жизнь, пока мы переживаем это трудное время в нашей семье».
Представители Beam, Cavallari, Cutler и Next Chapter, LLC не сразу ответили на запросы Fox News о комментариях.
Инфекция от укуса собаки: симптомы, лечение и осложнения
Если укус собаки пронзит кожу человека, бактерии изо рта животного могут попасть в организм и вызвать инфекцию.
Тщательное промывание раны может удалить бактерии из организма и предотвратить инфекцию.Если бактерии остаются в организме, они могут вызвать инфекцию, например столбняк, бешенство или сепсис.
В некоторых случаях инфекция может распространяться на другие части тела. Людям потребуются антибиотики или вакцинация для лечения этих типов инфекции.
Симптомы инфекции укуса собаки могут включать:
- опухоль и покраснение вокруг раны
- боль, которая длится дольше 24 часов
- дренаж из раны
- трудности с перемещением пораженной части тела
- ощущение тепла вокруг раны
Признаки того, что инфекция могла распространиться на другие части тела, включают:
Чтобы предотвратить заражение от укуса собаки, люди должны как можно скорее промыть рану. Легкие раны можно лечить следующими способами:
- промыть рану теплой водой с мылом, тщательно очистить область
- промыть рану теплой водой, чтобы вымыть бактерии
- нанести на рану крем с антибиотиком и затем обернуть очистите повязку вокруг нее
Люди должны обращаться с более глубокими и более серьезными ранами:
- плотно прижимая сухую чистую ткань к ране, чтобы остановить кровотечение
- немедленно обратиться за медицинской помощью
- позвонить в службу 911 или получить неотложную помощь если кровотечение неконтролируемое или человек чувствует себя слабым
Люди могут использовать домашние средства для предотвращения заражения укусом собаки.Часто бывает достаточно немедленной очистки мелких ран. Однако при более серьезных ранах следует обратиться к врачу.
Врач может с помощью шприца нанести на рану воду и очищающий раствор. Это поможет вымыть бактерии из раны. Затем врач может назначить антибиотики для борьбы с любыми бактериями, попавшими в организм, и предотвращения инфекции.
Врач также сможет осмотреть рану на предмет повреждений структур тела, таких как нервы или кости.
Если человек не получал прививку от столбняка в течение последних 5 лет, ему может потребоваться вакцинация для снижения риска столбняка.
Согласно Американской академии педиатрии, людям с грязной раной следует сделать бустерную вакцину против столбняка, если с момента последней прививки прошло более 5 лет. Для получения чистой раны людям следует сделать ревакцинацию, если с момента последней прививки прошло более 10 лет.
В случае тяжелых ран или ран на лице людям может потребоваться наложение швов, чтобы закрыть рану.Если человеку неизвестна история вакцинации собаки от бешенства, ему потребуется вакцина против бешенства после контакта, чтобы защитить ее от возможности заражения бешенством.
Укусы рук или ног повышают риск инфицирования. Некоторые инфекции от укусов собак могут быть очень серьезными и привести к осложнениям. Без лечения эти инфекции могут быть смертельными.
CapnocytophagaЕсли человек заразился инфекцией Capnocytophaga от укуса собаки, у него могут быть следующие симптомы:
- волдыри вокруг раны
- покраснение, отек и боль вокруг раны
- сочится из рана
- лихорадка
- рвота и диарея
- головные боли
- боли в суставах
Симптомы могут появиться через 1–14 дней после укуса собаки.Следующие факторы могут увеличить риск инфицирования человека:
- чрезмерное употребление алкоголя
- отсутствие селезенки
- наличие заболеваний, влияющих на иммунную систему
- прием лекарств, которые могут повредить клетки, например химиотерапии
Без лечения осложнения инфекции Capnocytophaga могут включать:
Врач пропишет антибиотики для лечения инфекции Capnocytophaga .
Сепсис
Необработанные укусы животных иногда могут привести к сепсису. Сепсис — это тяжелая реакция на инфекцию, которая может быть опасной для жизни. Признаки сепсиса включают:
- высокая или низкая температура тела
- спутанность сознания
- крайняя дневная сонливость
- сильная боль или дискомфорт
Если человек подозревает, что у него сепсис, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач лечит сепсис антибиотиками и внутривенными жидкостями.
Бешенство
Люди могут заразиться бешенством, если их укусит собака, страдающая бешенством. Первыми симптомами бешенства являются:
- головная боль, жар и другие симптомы гриппа
- слабость
- зуд или покалывание вокруг укуса
Бешенство смертельно, если человек не получает лечения. Людям следует немедленно обратиться к врачу, если они думают, что укусившая их собака может быть больна бешенством. Постконтактная вакцинация против бешенства может вылечить инфекцию.
Столбняк
Укус собаки может вызвать попадание бактерий столбняка в организм. Симптомы столбняка включают:
- спазмы в челюсти
- мышечные спазмы, обычно в желудке
- затруднения при глотании
- жесткость мышц
Столбняк — серьезная инфекция. Людям с любыми симптомами столбняка требуется немедленная медицинская помощь. Им потребуются лекарства, такие как антибиотики, а также вакцина против столбняка.
Люди должны обратиться за неотложной медицинской помощью при укусе собаки, если у них есть:
- неконтролируемое кровотечение из раны
- высокая температура
- красная, опухшая или болезненная рана
- рана, которая кажется теплой
- глубокая рана и не получали прививку от столбняка в течение последних 5 лет
Если человек считает, что укус собаки привел к повреждению нервов или костей, ему следует обратиться за неотложной помощью.Неотложное лечение также необходимо, если инфекция распространилась на другие части тела.
Людям также следует обратиться за медицинской помощью, если собака, укусившая их, вела себя странно или они не уверены, получила ли собака вакцину от бешенства.
Люди смогут избежать заражения от укуса собаки, если сразу промыть рану. Они могут подержать рану под проточной водой или тщательно промыть ее водой с мылом, прежде чем накрыть рану повязкой, чтобы она оставалась чистой.
При более глубоких ранах следует обратиться к врачу, который промоет рану физиологическим раствором и наложит повязку.
Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть какие-либо симптомы инфекции вокруг раны, такие как:
- покраснение
- усиливающаяся боль
- тепло вокруг раны
- опухоль
- сочится из раны
Если человек рискует заболеть инфекцией от укуса собаки, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.В некоторых случаях людям может потребоваться вакцина против столбняка или бешенства, чтобы предотвратить эти типы инфекций.
Инфекция от укуса собаки: симптомы, лечение и осложнения
Если укус собаки пронзит кожу человека, бактерии изо рта животного могут попасть в организм и вызвать инфекцию.
Тщательное промывание раны может удалить бактерии из организма и предотвратить инфекцию. Если бактерии остаются в организме, они могут вызвать инфекцию, например столбняк, бешенство или сепсис.
В некоторых случаях инфекция может распространяться на другие части тела. Людям потребуются антибиотики или вакцинация для лечения этих типов инфекции.
Симптомы инфекции укуса собаки могут включать:
- опухоль и покраснение вокруг раны
- боль, которая длится дольше 24 часов
- дренаж из раны
- трудности с перемещением пораженной части тела
- ощущение тепла вокруг раны
Признаки того, что инфекция могла распространиться на другие части тела, включают:
Чтобы предотвратить заражение от укуса собаки, люди должны как можно скорее промыть рану.Легкие раны можно лечить следующими способами:
- промыть рану теплой водой с мылом, тщательно очистить область
- промыть рану теплой водой, чтобы вымыть бактерии
- нанести на рану крем с антибиотиком и затем обернуть очистите повязку вокруг нее
Люди должны обращаться с более глубокими и более серьезными ранами:
- плотно прижимая сухую чистую ткань к ране, чтобы остановить кровотечение
- немедленно обратиться за медицинской помощью
- позвонить в службу 911 или получить неотложную помощь если кровотечение неконтролируемое или человек чувствует себя слабым
Люди могут использовать домашние средства для предотвращения заражения укусом собаки. Часто бывает достаточно немедленной очистки мелких ран. Однако при более серьезных ранах следует обратиться к врачу.
Врач может с помощью шприца нанести на рану воду и очищающий раствор. Это поможет вымыть бактерии из раны. Затем врач может назначить антибиотики для борьбы с любыми бактериями, попавшими в организм, и предотвращения инфекции.
Врач также сможет осмотреть рану на предмет повреждений структур тела, таких как нервы или кости.
Если человек не получал прививку от столбняка в течение последних 5 лет, ему может потребоваться вакцинация для снижения риска столбняка.
Согласно Американской академии педиатрии, людям с грязной раной следует сделать бустерную вакцину против столбняка, если с момента последней прививки прошло более 5 лет. Для получения чистой раны людям следует сделать ревакцинацию, если с момента последней прививки прошло более 10 лет.
В случае тяжелых ран или ран на лице людям может потребоваться наложение швов, чтобы закрыть рану. Если человеку неизвестна история вакцинации собаки от бешенства, ему потребуется вакцина против бешенства после контакта, чтобы защитить ее от возможности заражения бешенством.
Укусы рук или ног повышают риск инфицирования. Некоторые инфекции от укусов собак могут быть очень серьезными и привести к осложнениям. Без лечения эти инфекции могут быть смертельными.
CapnocytophagaЕсли человек заразился инфекцией Capnocytophaga от укуса собаки, у него могут быть следующие симптомы:
- волдыри вокруг раны
- покраснение, отек и боль вокруг раны
- сочится из рана
- лихорадка
- рвота и диарея
- головные боли
- боли в суставах
Симптомы могут появиться через 1–14 дней после укуса собаки.Следующие факторы могут увеличить риск инфицирования человека:
- чрезмерное употребление алкоголя
- отсутствие селезенки
- наличие заболеваний, влияющих на иммунную систему
- прием лекарств, которые могут повредить клетки, например химиотерапии
Без лечения осложнения инфекции Capnocytophaga могут включать:
Врач пропишет антибиотики для лечения инфекции Capnocytophaga .
Сепсис
Необработанные укусы животных иногда могут привести к сепсису. Сепсис — это тяжелая реакция на инфекцию, которая может быть опасной для жизни. Признаки сепсиса включают:
- высокая или низкая температура тела
- спутанность сознания
- крайняя дневная сонливость
- сильная боль или дискомфорт
Если человек подозревает, что у него сепсис, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач лечит сепсис антибиотиками и внутривенными жидкостями.
Бешенство
Люди могут заразиться бешенством, если их укусит собака, страдающая бешенством. Первыми симптомами бешенства являются:
- головная боль, жар и другие симптомы гриппа
- слабость
- зуд или покалывание вокруг укуса
Бешенство смертельно, если человек не получает лечения. Людям следует немедленно обратиться к врачу, если они думают, что укусившая их собака может быть больна бешенством. Постконтактная вакцинация против бешенства может вылечить инфекцию.
Столбняк
Укус собаки может вызвать попадание бактерий столбняка в организм. Симптомы столбняка включают:
- спазмы в челюсти
- мышечные спазмы, обычно в желудке
- затруднения при глотании
- жесткость мышц
Столбняк — серьезная инфекция. Людям с любыми симптомами столбняка требуется немедленная медицинская помощь. Им потребуются лекарства, такие как антибиотики, а также вакцина против столбняка.
Люди должны обратиться за неотложной медицинской помощью при укусе собаки, если у них есть:
- неконтролируемое кровотечение из раны
- высокая температура
- красная, опухшая или болезненная рана
- рана, которая кажется теплой
- глубокая рана и не получали прививку от столбняка в течение последних 5 лет
Если человек считает, что укус собаки привел к повреждению нервов или костей, ему следует обратиться за неотложной помощью.Неотложное лечение также необходимо, если инфекция распространилась на другие части тела.
Людям также следует обратиться за медицинской помощью, если собака, укусившая их, вела себя странно или они не уверены, получила ли собака вакцину от бешенства.
Люди смогут избежать заражения от укуса собаки, если сразу промыть рану. Они могут подержать рану под проточной водой или тщательно промыть ее водой с мылом, прежде чем накрыть рану повязкой, чтобы она оставалась чистой.
При более глубоких ранах следует обратиться к врачу, который промоет рану физиологическим раствором и наложит повязку.
Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть какие-либо симптомы инфекции вокруг раны, такие как:
- покраснение
- усиливающаяся боль
- тепло вокруг раны
- опухоль
- сочится из раны
Если человек рискует заболеть инфекцией от укуса собаки, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.В некоторых случаях людям может потребоваться вакцина против столбняка или бешенства, чтобы предотвратить эти типы инфекций.
Профилактика и лечение укусов собак
Р. ДЖОН ПРЕСУТТИ, D.O., Mayo Clinic Jacksonville, Jacksonville, Florida
Am Famician. , 15 апреля 2001 г .; 63 (8): 1567-1573.
См. Информационный бюллетень для пациентов о профилактике и лечении укусов собак, написанный автором этой статьи.
Почти половина всех укусов собак связана с животными, принадлежащими семье или соседям жертвы.Большой процент жертв укусов собак — дети. Хотя некоторые породы собак были определены как более агрессивные, чем другие породы, любая собака может атаковать, когда ей угрожает опасность. Все укусы собак несут в себе риск заражения, но немедленное обильное орошение может значительно снизить этот риск. Оценка риска заражения вирусами столбняка и бешенства и последующий выбор профилактических антибиотиков очень важны при лечении укусов собак. Травму от укуса собаки следует задокументировать с помощью фотографий и диаграмм, когда это необходимо. Семейные врачи должны обучать родителей и детей способам предотвращения укусов собак.
Ежегодно собаки кусают около 4 миллионов американцев, и около 800 000 из них (44 процента из которых моложе 14 лет) обращаются за медицинской помощью.1–3 Ежегодно происходит более десятка смертельных случаев, связанных с укусами собак. в этой стране; большинство этих жертв — дети.1,2 Хотя большинство нападений укусов собак не спровоцировано, 3 есть несколько мер, которые взрослые и дети могут предпринять, чтобы снизить вероятность укусов.Семейные врачи могут обучить родителей и детей способам предотвращения укусов собак, но, когда укусы собак все же случаются, врач должен знать, как эффективно лечить укусы.
По состоянию на 1994 год около 34 миллионов американских домашних хозяйств владели по крайней мере одной собакой, что составляет более 55 миллионов собак в Соединенных Штатах.1,2,4 Большинство собак никогда не кусают человека; однако при определенных обстоятельствах любая собака способна причинить вред. Чаще всего жертвами укусов собак становятся дети, особенно в случаях со смертельным исходом.2,5–7 Почти половина всех зарегистрированных случаев укусов собак связана с животными, принадлежащими семье жертвы или соседям жертвы3. Большинство жертв до нападения собаки занимаются обычной, не провоцирующей деятельностью. от укуса собаки чаще всего вовлекают спящего ребенка.1,2
Несколько пород собак были определены из-за их роли в нападениях со смертельным исходом, включая питбулей, маламутов, чау-чау, ротвейлеров, хаски, немецких овчарок и гибридов волков.1,2,8 С 1979 по 1988 год на породы питбулей приходилось более 41 процента смертельных случаев, связанных с укусами собак, что в три раза больше, чем у немецких овчарок.2
Обработка укусов собак
ПЕРВОНАЧАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАН
После подтверждения что пострадавший с медицинской точки зрения стабилен, врачи должны начать первичную оценку со сбора анамнеза. Некоторые медицинские условия подвергают пациента высокому риску заражения раной и вирусом бешенства от укуса собаки (Таблица 1) . 7 Информация, которая может помочь определить риск заражения пациента, включает время травмы, спровоцировало ли животное и общее состояние здоровья, статус иммунизации и текущее местонахождение животного.7 В некоторых местах может потребоваться уведомление службы контроля за животными или местных правоохранительных органов. Кроме того, в протоколе необходимо указать статус пациента по вакцинации против столбняка, принимаемые лекарства и аллергию.7 Во время физического осмотра необходимо произвести измерение и классификацию раны (разрыв, прокол, раздавливание или отрыв), а также диапазон движений пострадавшего. и прилегающие территории должны быть задокументированы. Следует регистрировать нервную, сосудистую и двигательную функцию, включая соответствующие отрицательные результаты.Диаграммы и фотографии полезны, особенно в случаях неправильной формы ран или признаков инфекции, 9 и в случаях, которые могут включать судебный процесс, например, рана, нанесенная собакой без поводка7
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Медицинское Состояния, связанные с высоким риском инфицирования после укуса собаки
Хроническое заболевание | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Хронический отек конечности | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сахарный диабет 4000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Предыдущая мастэктомия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Протез клапана или сустава | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Спленэктомия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Хроническое заболевание | |||
Хронический отек конечности | |||
Сахарный диабет | |||
Системная красная волчанка или системная красная волчанка | Протез клапана или сустава | Спленэктомия |
Скорость солевого промывания может снижаться при своевременном и обильном слюноотделении. Следует избегать введения в ткань ирригационного раствора, так как это может распространить инфекцию. 5,7 Некротические или омертвевшие ткани следует удалять, но следует соблюдать осторожность, чтобы не обработать столько ткани, чтобы это не привело к проблемам с закрытием и внешним видом раны. 9 Базовые рентгенограммы могут быть получены, особенно при колотых ранах около сустава или кости.5
Роль закрытия ран остается спорной. Колотые раны, раны, которые кажутся клинически инфицированными, и раны старше 24 часов могут иметь лучший результат при отсроченном первичном закрытии или заживлении вторичным натяжением.5,6 Некоторые врачи закрывают раны, возраст которых составляет менее восьми часов, и раны, расположенные на лице.5 Успешное закрытие лицевых ран, вероятно, можно объяснить улучшенным кровоснабжением лица и отсутствием зависимого отека.5 Пластическая хирургия , общая хирургия или челюстно-лицевая хирургия может потребоваться при глубоких ранах или тех, которые требуют значительной хирургической обработки и закрытия. Посевы обычно бесполезны, если рана не кажется инфицированной или не реагирует на соответствующую антибактериальную терапию.Когда посев необходим, необходимо получить аэробные и анаэробные посевы и наблюдать в течение как минимум семи-десяти дней, чтобы учесть медленно растущие патогены.7 Следует рассмотреть возможность консультации ортопеда при ранах, непосредственно затрагивающих суставы или другие костные структуры.
АНТИБИОТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Только от 15 до 20 процентов ран от укусов собаки становятся инфицированными. Травмы раздавливания, колотые раны и раны рук могут быть инфицированы с большей вероятностью, чем царапины или слезы.9 Большинство инфицированных ран от укусов собак являются источником полимикробных организмов.8 Pasteurella multocida и Staphylococcus aureus являются наиболее распространенными аэробными микроорганизмами, встречающимися в 20-30% инфицированных ран укусов собак.4,5 Другие возможные аэробные патогены включают виды Streptococcus, виды Corynebacterium, Eikenella corrodens и Capnocytophaga canimorsus (ранее известные как DF- 2) . 5,7,8 Анаэробные организмы, включая Bacteroides fragilis, виды Fuso-bacterium и Veillonella parvula, также были замешаны в укусах инфицированных собак. В одной обзорной статье8 идентифицировано 28 видов аэробных организмов и 12 видов анаэробных организмов, выделенных из ран от укусов собак.
Профилактическое лечение антибиотиками в течение трех-семи дней подходит для ран от укусов собаки, если только риск инфицирования не является низким или рана не является поверхностной.4,5,7 Если явный целлюлит очевиден, курс от 10 до 14 дней. лечения является более подходящим.9 Амоксициллин-клавуланат калия (Аугментин) является антибиотиком выбора при укусе собаки. Для пациентов с аллергией на пенициллин доксициклин (вибрамицин) является приемлемой альтернативой, за исключением детей младше восьми лет и беременных женщин.Также можно использовать эритромицин, но риск неэффективности лечения выше из-за устойчивости к противомикробным препаратам.7,10 Другие приемлемые комбинации включают клиндамицин (Клеоцин) и фторхинолон у взрослых или клиндамицин и триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра) у детей. 11 Когда комплаентность вызывает беспокойство, уместны ежедневные внутримышечные инъекции цефтриаксона (роцефина )7.
Иногда амбулаторное лечение инфекции оказывается неэффективным, и пациента необходимо госпитализировать и лечить внутривенно антибиотиками.Причины госпитализации включают системные признаки инфекции; лихорадка или озноб; тяжелый или быстро распространяющийся целлюлит или распространение целлюлита за пределы одного сустава; поражение кости, сустава, сухожилия или нерва.5
Консультация челюстно-лицевого или пластического хирурга может потребоваться, если у пациента есть рана на лице или другая хорошо заметная рана. Пациентам, госпитализированным с целлюлитом или абсцессом конечности, следует немедленно рассмотреть вопрос о хирургической консультации из-за риска обострения инфекции и повреждения тканей.В зависимости от практики сообщества и места травмы может потребоваться общая ортопедическая хирургия, хирургия кисти или консультация общей хирургии. При необходимости следует провести иммунизацию против столбняка и иммуноглобулин против столбняка. Рекомендации по профилактике столбняка приведены в таблице 2.12
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 2Краткое изложение рекомендаций ACIP по профилактике столбняка при рутинном лечении ран
Чистые мелкие раны Все остальные | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
История адсорбированного столбнячного анатоксина (дозы) | Td † | TIG | Td † | TIG | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Неизвестно или менее трех 9663 64 НетДа 64 НетДа Да | Да | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Три или более ‡ | Нет§ | Нет | Нет | 4 Нет | 4 Нет 906 Профилактика столбняка при рутинном лечении ран
ОЦЕНКА РИСКА БЕШЕНСТВАНеобходимо немедленно устранить риск заражения пациента вирусом бешенства.Поскольку бешеное животное на свободе представляет серьезную опасность для общества, важно задокументировать условия, окружающие нападение. В результате широко распространенной вакцинации собак против бешенства в Соединенных Штатах наиболее распространенным источником вируса бешенства в настоящее время являются дикие животные, в частности еноты, скунсы и летучие мыши.7 Тем не менее, до сих пор сообщается о случаях заражения собак вирусом бешенства. укус.13 Пациенты, укусившие неспровоцированную собаку, должны считаться подверженными более высокому риску заражения бешенством, чем пациенты с укусом спровоцированной собаки.Если владелец собаки надежен и может подтвердить, что животное вакцинировано против вируса бешенства, собаку можно наблюдать в доме владельца. Наблюдение ветеринара целесообразно, если вакцинационный статус животного неизвестен. Если животное не может быть помещено на карантин в течение 10 дней, жертва укуса собаки должна пройти вакцинацию против бешенства. Иммунизацию против бешенства следует начать в течение 48 часов после укуса, но впоследствии ее можно прекратить, если окажется, что животное не заражено вирусом бешенства.Иммунизация против бешенства состоит из активного иммунного ответа вакциной и пассивного иммунного ответа антирабическим иммуноглобулином (RIG). Рекомендации по иммунизации против бешенства приведены в таблице 3.14 Просмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 3Рекомендации по иммунизации от бешенства
Рекомендациипо иммунизации от бешенства Статус вакцинации | Лечение | Схема * | | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Ранее не вакцинировались | RIG | Вводили 20 МЕ на кг массы тела.Если это возможно с анатомической точки зрения, фульдозу следует инфильтрировать вокруг раны (ран), а любой оставшийся объем следует вводить внутримышечно в анатомический участок, удаленный от введения вакцины. Кроме того, RIG не следует вводить в одном шприце с вакциной. Поскольку RIG может частично подавлять активную выработку антител, следует вводить не более рекомендованной дозы. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вакцина | HDCV, RVA или PCEC 1 мл, внутримышечно (дельтовидная область †), один раз в день в дни 0 ‡, 3, 7, 14 и 28 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ранее вакцинированные§ | RIG | RIG не следует вводить. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вакцина | HDCV, RVA или PCEC 1,0 мл, внутримышечно (дельтовидная область †), один раз в день в дни 0 ‡ и 3 |
В настоящее время доступны три типа вакцины против бешенства в США: вакцина на основе диплоидных клеток человека (HDCV), адсорбированная вакцина против бешенства (RVA) и вакцина из очищенных клеток куриного эмбриона (PCEC). Все они разработаны для внутримышечного введения, но HDCV также доступен для внутрикожного введения14. Все формы, по-видимому, обладают эквивалентной безопасностью и эффективностью.14,15 После начала вакцинации она обычно дополняется вакциной того же типа. Вакцина вводится на 0, 3, 7, 14 и 28 дни.
RIG вводится однократно и обеспечивает быстрый иммунитет с периодом полураспада 21 день.14 RIG не вводят пациентам, которые были ранее вакцинированы14
ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Пациентам, укусившим собаку, следует проинструктировать, чтобы они приподняли и обездвижили пораженный участок. Большинство укушенных ран следует повторно осмотреть через 24-48 часов, особенно укусов рук.9
Профилактика укусов собак
КОГДА СЕМЬИ ЗАНИМАЮТСЯ ЗАВОДОМ СОБАКИ
Собаки могут играть важную роль в семейной жизни. По мере того, как популяция собак растет, растет и потребность в инструкциях по предотвращению укусов собак. Профилактика может начаться с информации от специалистов первичной медико-санитарной помощи и ветеринаров. Поскольку большая часть жертв укусов собак моложе 14 лет, целесообразно начинать профилактическое обучение с детей и родителей. Семьям, которые заводят домашнего питомца, следует подумать о своей домашней обстановке и сказать, что предпочтительнее собака младше четырех месяцев.Старшую собаку нельзя вводить в дом с детьми, потому что поведение собаки невозможно предсказать. Потенциальные владельцы собак должны получить информацию о породе, прежде чем заводить новую собаку.
Некоторые породы собак более склонны к нападению, несмотря на обучение. Другие породы, кажется, воспринимаются больше как «семейные собаки» (Таблица 4) .4,16 Семьи должны быть обучены тому, чтобы избегать «очеловечивания» своей собаки (например, позволять ей спать на мебели и просить еду за обеденным столом). ) и обращаться с собакой как с ребенком или как с помощником.4 Этот тип поведения затрудняет различение животного между животным и хозяином и может увеличить риск укуса собаки.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 4Информация об агрессивности для конкретной породы *
Агрессивные собаки (более высокая степень нападения) | ||
Бультерьер | ||
Кокер-спаниель | Немецкий дог | |
Чау-чау | Питбуль | |
Колли | Rottcherman | |
Менее агрессивные собаки («семейные собаки») | ||
Боксер | Золотистый ретривер | |
Далматин 906 906 Ирландский сеттер 906 | Лабр ador Retriever | |
Английский спрингер | Спаниель |
Информация об агрессивности для каждой породы *
50002 9066906 906 906 906 906 | Немецкая овчарка | |||
Кокер-спаниель | Немецкий дог | |||
Чау-чау | 0002 Pit bull | Доберман-пинчер | Сибирский хаски | |
Менее агрессивные собаки («семейные собаки») | ||||
Боксер | 40002
| |||
Английский сеттер | Лабрадор-ретривер | |||
Английский Springer | Спаниель |
Меры по предотвращению укусов собак в таблице.2 Собаки имеют тенденцию преследовать движущийся объект. Поэтому детям нужно научиться не бегать и не кричать в присутствии собаки. Собак нельзя приветствовать, протягивая руку. Не гладьте собаку, не позволив ей сначала обнюхать вас. Объятия и «поцелуи» с собакой выражают чувство подчинения животному, что сбивает с толку, потому что животное привыкло считать людей ответственными4. Это замешательство может привести к более агрессивному поведению животного.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 5Меры по предотвращению укусов собак
Никогда не приближайтесь к незнакомой собаке. |
Никогда не убегайте от собаки и не кричите в ее присутствии. |
Будьте неподвижны, «как дерево», когда к вам приблизится собака. |
Если сбить с ног, стать «как бревно». |
Дети никогда не должны играть с собакой без взрослых. |
Немедленно сообщайте о бездомных собаках или собаках с необычным поведением. |
Избегайте прямого зрительного контакта с собакой. |
Не беспокоить собаку, которая ест, спит или ухаживает за щенками. |
Не гладьте собаку, пока она не обнюхает вас. |
Скажите детям, чтобы они немедленно сообщали об укусе собаки взрослому. |
Меры по предотвращению укусов собак
Никогда не приближайтесь к незнакомой собаке. |
Никогда не убегайте от собаки и не кричите в ее присутствии. |
Будьте неподвижны, «как дерево», когда к вам приблизится собака. |
Если сбить с ног, стать «как бревно». |
Дети никогда не должны играть с собакой без взрослых. |
Немедленно сообщайте о бездомных собаках или собаках с необычным поведением. |
Избегайте прямого зрительного контакта с собакой. |
Не беспокоить собаку, которая ест, спит или ухаживает за щенками. |
Не гладьте собаку, пока она не обнюхает вас. |