Цистит у собаки — симптомы, лечение, признаки

1. Причины цистита у собак
2. Симптомы цистита у собак
3. Как лечат цистит у собак

Цистит — достаточно распространенное у собак заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря. Часто сопровождается уретритом — воспаление мочеиспускательного канала.

Цистит поражает собак, независимо от возраста и породы. При этом чаще патология диагностируется у сук, что специалисты объясняют особенностями строения мочеполовой системы.

Причины цистита у собак

Природа воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря может быть разной. Чаще всего патология развивается вследствие негативного воздействия болезнетворных бактерий, грибков, простейших (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, пастереллы, трихомонады, грибки рода Candida и др.). В мочевой пузырь патогенная микрофлора проникает через мочеиспускательный канал извне либо из других зараженных органов через кровоток или по лимфатическим сосудам.

Также цистит может развиться вследствие таких причин:

• как осложнение при пиелонефрите, мочекаменной болезни;
• при заражении мочевыводящих путей паразитами;
• при несвоевременном лечении вагинита, эндометрита воспаление может перейти на мочевой пузырь;
• редко — при приеме токсических препаратов, аллергиях, опухолях.

Факторами риска развития цистита у собаки являются:

• постоянные переохлаждения животного — нахождение на сквозняках, долгие прогулки в сырую холодную погоду, купание в холодное время года в открытых водоемах;
• малая подвижность;
• несбалансированное кормление;
• снижение защитных сил организма из-за ранее перенесенных заболеваний.

При цистите продукты воспаления приводят к изменению состава мочи — в ней появляется гной, кусочки некротизированной ткани, эритроциты, эпителий мочевого пузыря. Моча быстро загнивает, нервнорефлекторная возбудимость пораженной слизистой оболочки увеличивается — как результат, наблюдаются сильные болевые ощущения, учащенное мочеиспускание и резкий «плохой» запах мочи.

Симптомы цистита у собак

Клиническая картина при этой патологии яркая и информативная. Проявляется цистит у собак следующим образом:

• изменения в поведении — животное не может вытерпеть и оставляет лужи на полу, иногда, на мебели, хотя раньше никогда этого не наблюдалось;
• вялость, апатичность, собака может скулить до и после мочеиспускания;
• повышенная жажда;
• частые мочеиспускания небольшими порциями;
• слизистые, гнойные, кровянистые выделения из половых органов;
• помутневшая моча, от которой исходит непривычный неприятный запах;
• взрослые кобели лапу не задирают, а начинают присаживаться;
• иногда у больной циститом собаки может наблюдаться рвота;
• из-за сильной боли при прикосновении к животу животное ведет себя непривычно агрессивно.

При клиническом осмотре у собаки фиксируется незначительное повышение температуры, при пальпации — тугой живот, увеличенный мочевой пузырь. Признаки цистита у собак четко видны по показателям анализов мочи — содержание лейкоцитов, эритроцитов, кристаллов аммония мочекислого и микробных тел значительно повышено.

Как лечат цистит у собак

При симптомах цистита следует обращаться к ветеринару, так как только опытный специалист по результатам анализа мочи, кори и УЗИ сможет определить точную причину патологии, а именно от этого и зависит назначение эффективной терапии.

Больной собаке прежде всего следует обеспечить полный покой, разместить ее в теплом месте без сквозняков и сырости. В это время следует обильно поить животное водой. Важно обеспечить специальное кормление. Для этого ветеринарный врач назначит вашему питомцу диету.

Сухие корма, жареную\острую пищу следует полностью исключить. Ускорить выведение продуктов воспаления поможет использование отваров трав (кукурузные рыльца, хвощ полевой, листья толокнянки, листья брусники). Эти средства обладают противовоспалительным и мочегонным действием.

Лечение цистита у собак проводят, основываясь на причины, вызвавшие патологию и общее состояние животного.

Если цистит вызван проникновением в мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов, будут назначены антибиотики. Антибиотики при цистите у собак подбирают после исследования выделенного возбудителя на чувствительность к тому или иному препарату. Эти лекарственные средства могут оказывать негативное влияние на печень, кишечник, поэтому вместе с ними собаке назначают курс гепатопротекторов, пробиотиков, сорбентов.

Для уменьшения болевых ощущений применяют обезболивающие лекарства. А если в моче присутствует кровь, используют кровоостанавливающие препараты. Иногда назначают сульфаниламидные лекарственные средства, иммунокорректоры.

Курс терапии и все необходимые для лечения цистита процедуры назначаются ветеринаром только после тщательного обследования собаки и проведения всех необходимых анализов.

Недержание мочи у собак | Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Если у собаки недержание мочи, это сильно тревожит владельца и заставляет его подозревать самое худшее. Бытует мнение, что недержание мочи связано с возрастными изменениями или с глубокой старостью. По этой причине владельцы с опозданием обращаются за помощью к ветеринарному специалисту, переводят собаку на уличное содержание или даже настаивают на эутаназии, расценивая её как единственный метод решения проблемы. Важно помнить, что при оказании своевременной помощи недержание мочи достаточно легко можно вылечить.

Причины недержания мочи

• Истинное недержание мочи — самопроизвольное её выделение, постоянное подтекание.
• Стрессовое недержание мочи, например, от радости или страха.
• Нечистоплотность, являющаяся результатом неправильной дрессировки и обучения собаки.
• Мечение территории нестерилизованными самцами и самками в период половой активности.
• Старческое недержание, связанное с ослаблением рефлекторной деятельности.

Таким образом, случается, что собаки осознанно справляют нужду в помещении и это нельзя назвать недержанием мочи. Чтобы сделать правильный вывод, надо внимательно понаблюдать за животным. И конечно, следует обратиться к ветврачу, чтобы своевременно исключить или выявить болезнь, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Различают несколько групп заболеваний, сопровождающихся недержанием мочи:

• Инфекции мочевыводящих путей (чаще всего это цистит).
• Заболевания, сопровождающиеся жаждой и чрезмерным потреблением жидкости (полидипсией).
• Состояния, вызывающие слабость сфинктера мочевого пузыря (чаще у самок).
• Эктопия мочеточников (мочеточник берет начало в почках и впадает во влагалище или прямую кишку, минуя мочевой пузырь) — встречается у щенков, лечение — хирургическое.
• Повреждения позвоночника и спинного мозга, особенно в нижней поясничной области. В большинстве случаев требуется хирургическая операция, которая заключается в декомпрессии защемленного участка, отвечающего за иннервацию мочевого пузыря и его сфинктера.

Воспаление мочевого пузыря (цистит)

Цистит — распространенная причина недержания мочи у самок всех возрастов. Основными методами диагностики цистита являются:

общий клинический анализ мочи — исследование физических и химических свойств мочи, микроскопия её осадка

бактериологическое исследование мочи — посев пробы мочи на питательные среды, выделение микроорганизмов и определение их чувствительности к антибиотикам.

В общем клиническом анализе мочи выявляют признаки воспаления: повышенное содержание лейкоцитов и/или наличие бактерий. Окончательный диагноз ставят на основании результатов бактериологического исследования мочи. Антибиотикотерапия — основа лечения цистита. Антибиотики подбирают, учитывая степень чувствительности выделенных микроорганизмов, стоимость курса лечения, наличие у собаки сопутствующих заболеваний, побочные действия, кратность применения и пути введения препарата. Курс антибиотикотерапии составляет обычно 1–3 недели. По окончании лечения рекомендуется повторное контрольное исследование мочи. У большинства пациентов с циститом недержание мочи исчезает уже через несколько дней после начала применения антибиотиков. Но это не должно являться поводом для прекращения лечения. Чтобы избежать рецидива, необходимо обязательно довести его до конца.

Чрезмерное потребление жидкости (полидипсия)

Как правило, повышенное потребление жидкости сопровождается увеличенным объемом мочеиспускания. Устойчивая жажда может являться признаком серьезных заболеваний, в том числе, смертельно опасных. Например:

• Пиометры (гнойного воспаления матки).
• Сахарного диабета.
• Синдрома Кушинга.
• Несахарного диабета.
• Хронической почечной недостаточности.

И это неполный список. Поэтому, при появлении у собаки жажды на фоне недержания мочи или увеличенного объема мочеиспускания следует как можно быстрее обратиться к ветеринарному врачу и сделать клинический и биохимический анализы крови и общий клинический анализ мочи, с целью определить общее состояние организма собаки и работу внутренних органов Для постановки окончательного диагноза могут потребоваться специфические функциональные пробы.

Слабость сфинктера мочевого пузыря

Возраст, ожирение, снижение чувствительности рецепторов сфинктера и возможно другие факторы приводят к недержанию мочи, особенно у самок. Слабость сфинктера мочевого пузыря лечится симптоматически:

• Гормонотерапия: предпочтение отдается комбинированным препаратам с эстрогенными и прогестагенными свойствами.
• Эстроген и прогестерон — женские половые гормоны. В комплексе они уравновешивают противоположную направленность своего действия, помогая поддерживать сократительную активность и эластичность мышц стенки и сфинктера мочевого пузыря и уретры.
• Симпатомиметики (альфа-агонисты). Эти вещества повышают тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и уретры. В наиболее сложных случаях симпатомиметики применяют в комплексе с гормонотерапией.
• Препараты из группы антидепрессантов, которые одновременно расслабляют мышцу мочевого пузыря и сокращают мышцы шейки пузыря.

Медикаментозное лечение эффективно в большинстве случаев. Проконсультируйтесь у ветеринарного специалиста по интересующим вас вопросам.

симптомы и признаки болезни, как лечить

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь. ..

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы. ..

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель. ..

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные. ..

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции. ..

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы. ..

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Цистит у собак

Цистит – воспаление мочевого пузыря, происходящее в результате проникновения инфекции в мочевой пузырь, требует незамедлительного лечения. Несвоевременное лечение приводит к распространению инфекции и поражению почек, которое может быть необратимым и смертельным.

При отсутствии лечения переходит в хронический. На фоне хронического цистита возникают частые рецидивы, возрастает риск развития рака мочевого пузыря.

Причины

Некоторые породы предрасположены к циститу, например такса, далматин, йоркширский терьер, цвергшнауцер, английский бульдог. Перечисленные породы собак чаще других страдают от мочекаменной болезни. Однако заболеть может каждая собака, но чаще всего болеют суки.

Причин заболевания существует множество, но чаще всего причиной являются бактерии, проникающие внутрь мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

Такие заболевания как сахарный диабет, болезнь Кушинга, полипы, опухоли тоже могут быть причиной цистита у собак. Вернее симптомом серьёзного заболевания.

Полученные в результате травмы повреждения мочевого пузыря могут спровоцировать его воспаление и развитие заболевания.
Одной из причин воспаления мочевого пузыря являются лекарственные препараты.

Симптомы

Признаками заболевания являются затруднённое мочеиспускание, наличие крови в моче, боль при мочеиспускании, от которой животное может скулить. К симптомам относится недержание мочи, неудачные попытки сходить в туалет, частое вылизывание.

Лечение цистита у собак

Самостоятельное лечение в домашних условиях без обращения к ветеринару недопустимо. Ведь причин развития заболевания множество, а лечение назначается в зависимости от конкретной причины, от результатов лабораторных исследований. При обращении к ветеринару проводится анализ мочи, УЗИ.

Если причиной цистита у собак являются бактериальные инфекции, то лечится заболевание антибиотиками 2-х или 3-х недельным курсом. Собака должна много пить, т. к. частое мочеиспускание способствует очищению мочевого пузыря от инфекции.

При обнаружении камней в мочевом пузыре, требуется соблюдение диеты, исключающей потребление большого количества белка. Основой диеты являются овощи, молочные продукты. Мочевой пузырь промывают специальными растворами, например, раствором фурацилина, вводимый через катетер.

Если причиной заболевания являются доброкачественные опухоли, то их удаляют хирургическим путём, а вот злокачественные опухоли не всегда удаётся успешно удалить или лечить.

Профилактика

Сбалансированное питание, расчёт норм кормления, наличие витаминов, особенно витамина С, способствующего укреплению иммунитета животного, и минералов избавит от множества заболеваний, в том числе и от развития цистита.

Забота о животном не должна сводиться к обеспечению правильного питания. Важен и комплексный уход, включающий и мытьё животного. Ведь при вылизывании опасные бактерии могут попасть в мочевыводящие пути. У длинношёрстных собак нужно выстригать шерсть в области ануса, чтобы предотвратить скапливание фекалий.

Нельзя животному позволять лежать на сквозняке, у вентилятора или на кафельном холодном полу. В период течки нельзя позволять кобелям вынюхивать и вылизывать петлю у сук.

Цистит у собак: признаки, лечение и симптомы

Цистит у собак – заболевание мочевого пузыря, характеризующееся воспалением слизистой оболочки. Данная патология встречается у всех животных, независимо от породы и возраста. Чаще всего процесс также распространяется на уретру. В большинстве случаев протекает с размытой симптоматикой, что затрудняет диагностику и лечение.

Причины цистита у собак

Выделяют4 вида заболевания:

• Инфекционный.
• Цистит на фоне мочекаменной болезни.
• Токсический.
• Аллергический.

Инфекционная форма возникает в результате попадания и активации патогенной микрофлоры в мочевыводящих путях. В нормальных условиях из уретры бактерии вымываются во время акта мочеиспускания. Но редкие проулки (и соответственно редкое мочеиспускание), переохлаждение или стресс создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов, которые впоследствии проникают в мочевой пузырь. Такой путь распространения называется восходящим и развивается чаще всего у самок ввиду короткой и широкой уретры. Нисходящий путь – проникновение бактерий с током крови или лимфы – характерен для самцов, особенно тех, которые часто подвергаются переохлаждению.

Токсическая форма развивается при попадании отравляющих веществ (соли тяжелых металлов, бактериальные токсины, химические реагенты) на слизистую оболочку. Наиболее распространен восходящий путь попадания таких агентов в организм.

Аллергическая форма чаще всего связана с нарушениями работы иммунной системы, в ответ на которые развивается воспалительная реакция.

Также выделяют ряд предрасполагающих факторов:

• Дисфункция кишечника (диареи или запоры).
• Нарушение акта мочеиспускания (задержки, опорожнение не до конца).
• Патология кровообращения.
• Ослабление иммунитета (чаще всего – вследствие переохлаждения).
• Беременность или состояние после родоразрешения.

Также цистит может являться не самостоятельным заболеванием, а ведущим симптомом мочекаменной болезни.

Цистит у собаки симптомы

Проявления острой и хронической формы различны. Характерные признаки острой:

• Внезапный скулеж.
• Животное начинает оставлять на полу лужицы мочи. Важный признак, поскольку собаки как правило отличаются чистоплотностью.
• После мочеиспускания появляется скованность задних лап, неаккуратные или осторожные движения.
• Попытки пальпации живота вызывают болезненность (животное рычит или убегает).
• Моча приобретает мутный цвет, зловонный запах. При запущенной патологии появляются примеси слизи, хлопья, капли крови.
• На начальных этапах развивается общая симптоматика – повышение температуры тела, снижение аппетита, повышенная жажда, апатичность.

Откладывание лечения приводит к развитию острого пиелонефрита (воспаление почечной паренхимы).

Протекание болезни со сглаженной симптоматикой часто оказывается незамеченным, проявления спадают, а заболевание переходит в хроническую форму.

Признаки хронического цистита у собаки:

• Нормальное мочевыделение сменяется периодами оставления лужиц мочи.
• Самки во время прогулок часто присаживаются.
• Для самцов характерно приседание с поднятой лапой.
• Появление кровянистых или гнойных пятен на месте лежания.
• В периоды обострений учащается мочеиспускание, изменяется поза во время данного процесса.
• Патологические включения (слизь, кровь, хлопья) заметны в течение всего обострения.

Иногда изменения поведения собаки принимаются за поведенческие нарушения. Важно знать характер и повадки своего животного, что позволит распознать заболевание на ранних стадиях.

Диагностика

Перед началом специфической терапии необходимо выявить первопричину заболевания. Ветеринарный врач проводит комплекс мероприятий для подбора эффективного лекарства при цистите у собаки, который включает:

• Клинический, биохимический анализы крови и мочи.
• Посев мочи на выявление патологической микрофлоры (БАК-исследование).
• Мазок из уретры с целью обнаружения генитальной инфекции.
• Для дифференциальной диагностики проводится ультразвуковое исследование, на котором визуализируются песок или камни (при их наличии).

Лечение цистита у собак

Важным является комплексный подход к терапии. Симптоматическое лечение начинается сразу, до получения результатов анализов и включает:

• Анальгетики при выраженной болезненности.
• Препараты для остановки кровотечения, если в моче присутствуют кровянистые выделения.
• Спазмолитики для облегчения мочеиспускания.

Лечение цистита у собак в домашних условиях недопустимо, поскольку неправильно подобранные препараты способны привести к тяжелым осложнениям. Терапия должна проводится под контролем ветеринарного врача после проведения комплекса диагностических процедур.

Чем лечить цистит у собак

После получения результатов анализов начинается специфическая терапия. При выявлении аллергической формы заболевания назначаются антигистаминные препараты параллельно со сменой возможных провоцирующих кормов или предметов ухода. Токсическая форма требует исключения контакта с токсинами и коррекции образа жизни.

При инфекционной форме важно провести санацию хронических очагов, из которых микроорганизмы попали в мочевыделительную систему. Лечение цистита может быть неэффективным, пока у животного присутствуют паразиты, кариозные зубы или выявлена патология половых органов (у самок).

Перед назначением противомикробной терапии проводится тест на определение чувствительности патологических микроорганизмов к противобактериальным веществам. Лечение цистита у собак антибиотиками широкого спектра «вслепую» неправильно, поэтому важно выбрать препарат, действующий непосредственно на бактерию, вызвавшую цистит. Данный подход позволяет предотвратить переход болезни в хроническую форму и поражение почек.

Цистит у собак симптомы и лечение

Содержание:

Цистит — это воспалительный процесс, что происходит в оболочке мочевого пузыря. Иногда проявляется как воспаление мочеиспускательного канала. Такая болезнь у питомца может иметь две формы: острую и подострую. Также характер недуга делится на: катаральный, флегмонозный, гнойный и дифтеритический.

Основной причиной цистита у питомцев врачи называют действие холода. Но кроме этого есть еще несколько существенных причин болезни. К наиболее распространенным относят следующие:

1. Простуда. Питомцы любят находится на сквозняках и купаться в водоемах по окончанию жаркого сезона, долгие гуляния в холодное время года и прочее. Переохлаждение в первую очередь способствует циститу.

2. Патогенная микрофлора. Если в мочевой пузырь попадают грибы рода Candida, кишечная палочка, стафилококк, вирусы гематогенным, лимфогенным путем или через мочеиспускательный канал, то это тоже может способствовать наступлению болезни.

3. Побочные эффекты других заболеваний. Цистит у собаки может образоваться вследствие осложнений после нефритов, пиелонефритов, мочекаменной болезни и других.

4. В редких случаях причиной воспаления мочевого пузыря могут стать опухоли, паразитарные инвазии, аллергические реакции на медикаменты.

Также развитию недуга могут способствовать неправильное кормление и малоподвижный способ жизни.

Микроорганизмы могут проникать в полость мочевого пузыря четырьмя способами:

• через мочеиспускательный канал;

• через почки;

• из близлежащих органов, расположенных в тазовой области;

• из отдаленных по расположению очагов (гематогенно).

У сук вероятность заразиться инфекцией через мочеиспускательный канал гораздо выше, чем у кобелей. Их уретра короче и шире, а также она находится ближе к анальному проходу, нежели у кобелей.

При цистите у собак изменяется состав мочи. Это вызвано воспалением стенок слизистой. Так в моче появляются примеси гноя, эпителий, некротизированная ткань и  эритроциты.

У питомца поднимается температура и увеличивается нервно рефлекторная возбудимость больной слизистой оболочки. Это вызывает частые сокращения в мочевом пузыре и постоянные позывы к мочеиспусканию в маленьких порциях. Цистит приводит к нарушению обменных процессов в организме и к увеличению числа лейкоцитов.

Острая форма проявления цистита у животного способствует изменению поведения животного. Питомец кругом оставляет лужи, пачкая при этом полы и мебель. При мочеиспусканиях больное животное может скулить. Поведение собаки меняется: она становится или излишне депрессивной, или злой.

Питомец часто пьет воду, при этом количество мочи скудное. Из половых органов могут появляться кровяные или слизистые выделения.

При пальпации живота собаки, он будет тугим и питомец старается избежать прикосновений к больной области тела.

Появляются еще одни симптомы цистита у собак: рвота и тошнота. От мочи питомца исходит специфический запах.

Узи при наличии болезни показывает образование песка и камней в воспалительной слизистой оболочке. Тут уже нужно знать, как лечить цистит у собак. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Чтобы вылечить недуг больной собаке прежде всего нужен покой. Затем ей назначается диета и достаточное питье жидкости (например, воды с примесью щелочи). Еда должна быть молочно-овощная с частым употреблением каш (овсянка, пшеничная). Острая, соленая, жареная еда, а также — сухие корма нужно исключить из рациона питомца сразу.

Собаке можно дать отвар из лечебных растений (травы, цветы, кора), которые обладают мочегонным эффектом. Это могут быть: расторопша, хвощ, календула, кора дуба и другие.

Когда продукты воспалительного процесса немного выводятся из организма, можно приступать к чистке мочевого пузыря антисептическими средствами.

Накопившуюся в мочевом пузыре слизь выводят раствором фурацилина, борной кислоты, марганцовки или раствором хлорида натрия 0,9%.

Также собаке назначаются анальгетики (например, цистон).

В случаях, когда в моче собаки обнаруживаются сгустки крови, ветеринары назначают кровоостанавливающие препараты (дицинон, викасол и др.).

При возникновении цистита вследствие инфицирования организма патогенной микрофлорой, собаке дают антибиотики (цефтриаксон, байтрил). Дополнительно животному назначают пробиотики и сорбенты.

При интоксикации организма питомцу не будет лишним поставить капельницу.

Профилактика болезни

Для профилактики цистита собаке периодически дают пить отвары из таких растений, как: пустырник, чабрец, хвощ полевой, липа, береза, расторопша.

Не рекомендуется долго выгуливать псину в холодное время года, купать ее в открытых водоемах, когда ветрено. Нельзя допускать лежание питомца на холодном полу и нахождение его сквозняках.

 

Цистит у собак — симптомы и лечение Статьи

« Назад

28.01.2015 06:07

Собака, как и любое другое животное, имеющее мочеполовую систему, может заболеть циститом. Цистит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. Как правило, цистит имеет инфекционную природу. Возбудитель попадает в орган-мишень с током крови или лимфы. Возможна восходящая инфекция, если животное болеет воспалительными заболеваниями влагалища, такими как метрит или вагинит. Причиной цистита могут стать камни в мочевом пузыре, а так же поражение органа паразитами.

Симптомы заболевания

Главным симптомом, по которому хозяин сможет заподозрить у собаки цистит, являются частые мочеиспускания. Моча выделяется небольшими порциями, при этом ее суточная норма не меняется. Если собрать мочу в прозрачный сосуд, то можно отметить ее мутность, следы крови, а так же слизистую консистенцию. Сопутствующими симптомами являются пониженный аппетит, высокая температура тела, слабость, вялость животного.

Диагноз цистит ставится по данным результата анализа мочи собаки, для которого характерно наличие эритроцитов, лейкоцитов, следов белка и эпителиальных клеток.

Лечение заболевания

Основным способом лечения цистита является антибиотикотерапия. В ветеринарной практике применяют сульфазин, сульфацил, фурадонин, либо уросульфан в дозе от 0,1 до 3 гр 3 раза в день. Мочевой пузырь промывают дезинфицирующими растворами. Используются фурацилин, растворы перманганата калия, пенициллина. Лекарственное вещество при помощи мочевого катетера вводится в больной орган. Промывание завершают, когда раствор становится светлым на выходе.

Если возбудителем воспалительного процесса стала синегнойная палочка, то для лечения цистита назначают внутривенное введение триптофлафина, либо гонокрина.

При обнаружении в анализе мочи эритроцитов, показано внутривенное введение раствора глюкозы с хлоридом кальция.

В качестве спазмолитического средства используют препарат цистенал, в дозе для собак 3 капли, для кошек 1 капля. Лекарство капают на кусочек сахара и дают животному.

Необходимо позаботиться о соблюдении диеты больного питомца. Важно  давать животному много слабощелочного питья. Хорошо применять отвар травы толокнянки. Среди пищи должны преобладать молочные продукты и овощи.

Если вы подозреваете, что у вашей собаки цистит, обязательно свяжитесь с нами по одному из телефонов:

8 (49243) 2-44-09
+7 (930) 744-95-35

Когда симптомы ИМП могут быть признаком ухудшения

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — болезненное и потенциально опасное состояние у собак. Кровавая моча, затрудненное мочеиспускание и вылизывание пораженного участка — все это признаки того, что у вашей собаки ИМП. Некоторые симптомы ИМП могут фактически указывать на нечто худшее, например, рак мочевого пузыря или заболевание почек.

Вы и ваша собака можете не договориться о том, сколько угощений им следует получать в день.Но вы, безусловно, можете согласиться с тем, что инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это боль. Инфекции мочевыводящих путей в лучшем случае доставляют дискомфорт, а в худшем — просто опасны.

В большинстве случаев эти инфекции проходят после лечения и не вызывают длительного ущерба. В других случаях предполагаемые симптомы ИМП у собаки могут указывать на более серьезные заболевания, такие как отравление или рак. Для любого владельца собаки важно оставаться в курсе и узнавать о симптомах.

Что такое ИМП?

Как и у людей, ИМП у собак означает инфекцию мочевыводящих путей.Наиболее частые причины ИМП у собак — бактериальные. Фактически, бактериальные инфекции мочевыводящих путей — наиболее часто встречающееся инфекционное заболевание у собак. Бактериальные ИМП поражают 14 процентов всех собак на протяжении всей жизни. Это означает, что вероятность того, что ваша собака может испытать ИМП в какой-то момент своей жизни, сравнительно высока.

Большинство собак заболевают ИМП, когда нормальная микрофлора кожи и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) преодолевает защитные силы мочевыводящих путей. Затем эти бактерии колонизируют мочевыводящие пути, что приводит к инфекции.E. coli является наиболее частой бактериальной причиной ИМП, но некоторые бактерии и даже некоторые грибки могут вызывать инфекции.

Некоторые факторы могут увеличить риск заражения вашей собаки ИМП. Суки более подвержены ИМП, чем кобели, но кобели все же могут заболеть ими. ИМП также чаще встречаются у собак с другими проблемами со здоровьем, такими как хроническая болезнь почек и болезнь Кушинга.

Симптомы ИМП у собак

Некоторые общие симптомы ИМП включают:

• Кровянистая и / или мутная моча
• Напряжение или хныканье при мочеиспускании
• Аварии в доме
• Необходимо чаще выводить на улицу
• Облизывание мочевого отверстия
• Лихорадка

Иногда, однако, собаки вообще не проявляют никаких симптомов ИМП.В этих случаях ваш ветеринар может обнаружить инфекцию во время тестирования на другие вещи.

У собак с симптомами эти признаки могут указывать на возможную ИМП. Однако есть несколько более серьезных заболеваний, которые ваш ветеринар сначала захочет исключить.

При ухудшении симптомов ИМП

Инфекции мочевыводящих путей сами по себе достаточно серьезны. Если их не лечить, они могут привести к дисфункции нижних мочевыводящих путей, почек или мочевого пузыря, воспалению предстательной железы, бесплодию, заражению крови и даже почечной инфекции и почечной недостаточности.Точно так же некоторые симптомы могут быть признаком чего-то гораздо более серьезного, чем даже ИМП.

Кровавая моча

Один из самых тревожных симптомов ИМП — кровь. Если вы считаете, что в моче вашей собаки есть кровь, немедленно обратитесь к ветеринару. Хотя это может быть признаком ИМП, это также может быть признаком следующих состояний:

• Отравление
• Болезнь почек
• Травма
• Рак
• Камни в мочевыводящих путях

Некоторые виды ядов для грызунов могут привести к разрушению тромбоцитов, что может быть фатальным.Чем быстрее ваша собака будет осмотрена врачом, тем лучше ее прогноз. Вы также можете проверить свою собаку на наличие других симптомов анемии, таких как бледность десен или темный кровавый стул.

Кровавая моча также может быть признаком травмы. Автомобильные аварии, собачьи драки или легкие травмы не всегда оставляют очевидные признаки, но могут быть внутренние повреждения органов вашей собаки.

Камни в почках, мочевом пузыре или других частях мочевыводящих путей причиняют боль вашей собаке. Они также могут привести к образованию рубцов и даже непроходимости уретры вашей собаки, что является неотложной ветеринарной ситуацией.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднение или невозможность мочеиспускания требует неотложной медицинской помощи. Это может привести к разрыву мочевого пузыря вашей собаки и, если его не лечить, может привести к летальному исходу, поэтому не забудьте немедленно позвонить своему ветеринару, если заметите этот симптом.

Существует несколько возможных причин затруднения мочеиспускания, в том числе следующие:

• Инфекция мочевыводящих путей
• Препятствия
• Рубцовая ткань мочевыводящих путей
• Травмы или заболевание спинного мозга
• Травма
• Рак
• Болезнь предстательной железы

Ваш ветеринар лучше всего подготовлен к тому, чтобы справиться с этой опасной ситуацией.Как и в случае с кровавой мочой, травмы и непроходимость могут быть фатальными, если их не лечить, а рубцовая ткань в мочевыводящих путях может быть результатом хронических инфекций мочевыводящих путей или других заболеваний.

Травмы или состояния спинного мозга могут повлиять на нервы, контролирующие мочевой пузырь вашей собаки, а травмы или дегенеративные заболевания могут потребовать немедленного лечения, чтобы ваша собака чувствовала себя комфортно. Некоторые породы собак, например, немецкие овчарки, подвержены повышенному риску этих заболеваний.

Болезнь предстательной железы поражает кобелей, особенно интактных кобелей, и может быть результатом инфекции, абсцессов, травм или рака.

Изменения в мочеиспускании

Нравится вам это или нет, но большинство из нас приспособлено к привычкам избавления от собак. Многие из нас были пойманы во время исследования экскрементов нашей собаки не владельцами собак, и то же самое касается мочеиспускания. Такое внимание к деталям — это больше, чем просто чрезмерная забота — это может помочь вашему ветеринару диагностировать заболевание до того, как оно выйдет из-под контроля.

При изменении режима мочеиспускания у вашей собаки всегда необходимо посетить ветеринарного врача. Несчастные случаи в доме могут быть поведенческой проблемой, но также могут быть признаком серьезного заболевания.Несчастные случаи или учащенное мочеиспускание могут быть симптомами диабета, гипотиреоза, болезни Кушинга, рака, травм или инфекций мочевыводящих путей, и это лишь некоторые из возможных состояний.

Рак мочевого пузыря

Ничто так не тревожит владельца собаки, как возможность заболеть раком. К счастью, рак мочевого пузыря у собак встречается редко. Но владельцы все равно должны знать о симптомах рака мочевого пузыря, особенно если они владеют породами, предрасположенными к этому заболеванию, такими как шотландские терьеры, шетландские овчарки, вест-хайленд-уайт-терьеры, бигль и проволочный фокстерьер.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или симптомы мочевыводящих путей могут быть признаком рака мочевого пузыря. Наиболее распространенный вид рака мочевого пузыря — это рак, называемый переходно-клеточной карциномой (TCC). Эти виды рака очень инвазивны и имеют высокую вероятность метастазирования. Раннее обнаружение часто может улучшить прогноз вашей собаки.

Рак мочевого пузыря может вызывать как симптомы ИМП, так и симптомы ИМП, что затрудняет диагностику. Опухоли могут препятствовать оттоку мочи, что приводит к затруднению мочеиспускания.Рак также может вызвать кровь в моче. В сочетании с вероятностью ИМП, диагностировать у собаки рак мочевого пузыря может быть непросто. Ветеринары ищут другие факторы риска, такие как возраст и порода. Дополнительные диагностические тесты, такие как рентгенограммы и ультразвук, могут быть выполнены для поиска закупорок, опухолей или других причин симптомов вашей собаки.

В настоящее время в исследовании, проведенном Государственным колледжем ветеринарной медицины штата Северная Каролина и Школой ветеринарной медицины Университета Висконсин-Мэдисон, проводится скрининг мочи собак на маркеры TCC, а также уротелиальной карциномы (UC).В рамках этого исследования тест на обнаружение мутаций CADET® BRAF используется для скрининга мочи собак с целью, как мы надеемся, диагностировать рак до того, как у собак появятся настораживающие признаки.

Лучший курс лечения рака мочевыводящих путей — удаление опухоли. Лучевая терапия и химиотерапия также могут быть полезны, и ваш ветеринар поможет справиться с рецидивирующими бактериальными дрожжевыми инфекциями.

Симптомы ИМП? Позвоните своему ветеринару

Являются ли симптомы ИМП у вашей собаки просто ИМП или чем-то еще, важно выяснить наверняка.Если у вашей собаки проявляются симптомы ИМП, лучше всего позвонить ветеринару раньше, чем позже.

Цистит у собак и кошек

опубликовано: 20 июля, 2019.

Цистит у собак и кошек

---

Цистит — это медицинский термин, обозначающий инфекцию мочевого пузыря. Собаки, кошки и другие животные, такие как кролики и морские свинки, иногда подвержены инфицированию мочевого пузыря.

Самки собак и кошек подвержены более высокому риску инфицирования из-за своего анатомического строения.Более широкая уретра позволяет бактериям легче проникать в мочевой пузырь. У женщин также иногда есть складка кожи вокруг вульвы, которая может задерживать бактерии и увеличивать вероятность заражения.

Симптомы обычно включают учащенное мочеиспускание, небольшое количество мочеиспускания, а иногда моча выглядит заметно кровавой. Лихорадка и летаргия случаются редко, но могут возникнуть, если инфекция достигает почек. Кошки могут мочиться вне туалета, а некоторые собаки попадают в аварию в доме.

У кошек (а иногда и у собак) также может развиться воспаление мочевого пузыря без бактерий или инфекций. Симптомы могут быть очень похожи на инфекцию мочевого пузыря с натуживанием, кровью в моче и частым мочеиспусканием в небольших количествах, но антибиотики не помогают, поскольку это не настоящая инфекция.

Инфекция мочевого пузыря диагностируется путем анализа мочи. Его можно собрать, собрав образец мочеиспускания в чистый контейнер, или, если получить образец мочеиспускания сложно или если необходим стерильный образец, можно ввести иглу через стенку тела в мочевой пузырь для получения образца мочи напрямую. из мочевого пузыря.Это называется цистоцентезом. Иногда для получения образца в мочевой пузырь вводят мочевой катетер, но эту процедуру сложно выполнить у кошек и собак.

В большинстве случаев настоящая бактериальная инфекция мочевыводящих путей проходит после 10–14-дневного курса антибиотиков. Если инфекция не проходит или если у домашнего животного часто возникают инфекции мочевого пузыря, может потребоваться посев мочи и рентгенограммы или ультразвуковое сканирование мочевого пузыря, чтобы исключить другие причины признаков мочевыводящих путей, такие как камни или опухоли мочевого пузыря.Посев мочи для выявления конкретных бактерий может быть полезен в случаях хронической инфекции мочевого пузыря, чтобы исключить или идентифицировать устойчивые штаммы бактерий и помочь в выборе подходящего антибиотика для лечения.

Время от времени инфекция может распространяться на почки, вызывая более тяжелое заболевание, требующее госпитализации и, возможно, внутривенного введения антибиотиков.

Если у вашего питомца наблюдаются признаки инфекции мочевыводящих путей, обратитесь к ветеринару сегодня, чтобы он мог пройти курс лечения.

Этот блог принес вам ветеринарной больницы Patton служащей Red Lion, York и близлежащих общин.

Что я могу дать собаке при инфекции мочевыводящих путей? | Клеммонс Вет

Причины инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у собак

Примерно у 27% собак в какой-то момент жизни разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП), причем значительный процент из них вызван бактериальной инфекцией. Однако существует ряд других причин, по которым ваша собака может страдать от неприятных симптомов ИМП, включая:

• Вирусная инфекция
• Мочевые камни
• Кристаллы
• Воспаление мочевого пузыря
• Слабый мочевой пузырь

• Грибковая инфекция
• Заболевание почек
• Заболевание спинного мозга
• Заболевание предстательной железы
• Рак

Признаки ИМП у вашей собаки

Симптомы ИМП у собак могут беспокоить родителей домашних животных, а также вызывать дискомфорт у вашего питомца.Если ваш собачий компаньон болен ИМП, вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов:

• Частое мочеиспускание
• Чрезмерная жажда
• Несчастные случаи в доме
• Капание мочи

• Потеря контроля над мочевым пузырем
• Кровь в моче
• Признаки боли при мочеиспускании
• Чрезмерное облизывание после мочеиспускания

Лечение ИМП у собак

Если у вашей собаки ИМП, важно обратиться к ветеринару, чтобы установить причину симптомов вашей собаки.

Лечение, рекомендованное для устранения ИМП у вашего щенка, будет зависеть от основной причины симптомов вашей собаки.

Обезболивание

• ИМП может быть очень болезненным состоянием для вашей собаки. Чтобы облегчить боль, вызванную инфекциями мочевых путей, ветеринар может прописать вашему питомцу противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях можно вводить более сильные обезболивающие в виде инъекций.

Антибиотики

• Если ИМП вашей собаки вызвана бактериальной инфекцией, ветеринар может прописать вашему питомцу курс антибиотиков.Если ветеринар прописывает вашей собаке антибиотики для лечения ИМП, вы можете ожидать улучшения в течение нескольких дней. Однако важно продолжать лечение антибиотиками до тех пор, пока не будет израсходован весь рецепт. Раннее прекращение лечения может привести к повторному заражению, с которым будет труднее бороться.

Лечение основных состояний

• Основные состояния, такие как диабет или болезнь Кушинга, могут привести к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей у собак. Если у вашей собаки есть основное заболевание, лечение может быть сосредоточено в первую очередь на основном заболевании, чтобы предотвратить возникновение инфекций.У некоторых собак заболевание простаты можно контролировать с помощью химической или хирургической кастрации, а рост опухолей мочевого пузыря можно замедлить с помощью лекарств.

Изменения диеты

• Для некоторых собак диета, специально разработанная для изменения кислотности мочи и предотвращения образования камней, может помочь уменьшить воспаление, которое может привести к ИМП у собак. Добавки также могут помочь вашей собаке пить больше, чтобы разбавить мочу.

Хирургия

• Большие мочевые камни, сохраняющиеся, несмотря на изменения в диете, могут нуждаться в хирургическом удалении.Собаки обычно хорошо переносят эту операцию и видят улучшение через 1-2 недели. В некоторых случаях камни могут быть проанализированы, чтобы определить наиболее подходящее продолжающееся лечение для вашего щенка.

Лекарства от сфинктера уретры

• Ваш ветеринар может прописать лекарство, которое поможет «сжать» уретру вашей собаки, чтобы помочь контролировать выделение мочи. Это лечение обычно используется у собак, страдающих недержанием мочи без поддающейся обнаружению первопричины.

Лекарства и добавки для поддержки мочевого пузыря

• Ваша собака может получить пользу от постоянного лечения антиоксидантными, пробиотическими и пребиотическими добавками, которые направлены на поддержку «полезных бактерий» кишечника и улучшение общего состояния слизистой оболочки кишечника вашего щенка.Если вы хотите дать своей собаке добавки, обязательно сначала поговорите со своим ветеринаром, чтобы предотвратить возникновение проблемных лекарственных взаимодействий.

100% чистый клюквенный сок

• Клюквенный сок часто используется для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей у людей, а иногда может быть полезен при борьбе с ИМП у собак. Считается, что чистый клюквенный сок может помочь предотвратить прилипание вредных бактерий к стенке мочевого пузыря вашей собаки, а это означает, что он может быть быстрее выведен из организма вашего щенка.Проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем давать собаке клюквенный сок или любые другие натуральные средства.

Итог

Если у вашей собаки проявляются симптомы инфекции мочевыводящих путей, необходимо обратиться за ветеринарной помощью. ИМП могут быть симптомом очень серьезного основного состояния, и при отсутствии лечения ИМП может вызвать более серьезные заболевания, такие как заболевание почек.

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных.Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

Если ваша собака страдает болезненными симптомами инфекции мочевыводящих путей, немедленно обратитесь в клинику для животных Клеммонса, чтобы назначить обследование для вашего щенка.

Проблемы с мочой и мочевым пузырем у собак

Типы проблем с мочевым пузырем

Существует ряд различных состояний мочеиспускания и мочевого пузыря, которые могут поражать собак, некоторые из наиболее распространенных перечислены ниже:

ИМП (инфекция мочевыводящих путей)

Собаки с инфекциями мочеиспускания или циститом имеют тенденцию иметь кровь в моче, мочатся чаще, чем обычно, и выделяют небольшое количество мочи с сильным запахом.

Камни мочевого пузыря

Собаки с камнями мочевого пузыря, как правило, имеют кровь в моче, страдают рецидивирующими ИМП и иногда имеют проблемы с мочеиспусканием. Камни иногда выделяются с мочой, но также могут вызывать закупорку, если они большие. Всегда немедленно обращайтесь к ветеринару, если ваша собака не может писать.

Недержание мочи

Недержание мочи (утечка мочи) может быть вызвано множеством различных состояний, начиная от незначительных проблем, таких как USMI, до более серьезных проблем, таких как проблемы с простатой и врожденные аномалии.

Опухоли мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря приводят к более частому мочеиспусканию и напряжению. Они также могут вызывать кровь в моче и иногда даже блокировать выход в мочевой пузырь, что затрудняет мочеиспускание. Всегда немедленно обращайтесь к ветеринару, если ваша собака не может писать.

Проблемы с почками

Проблемы с почками у собак могут вызывать повышенную жажду, инфекции мочеиспускания и более регулярное мочеиспускание.

Проблемы с простатой

Проблемы с простатой поражают только мужчин (поскольку у женщин нет предстательной железы) и чаще всего встречаются у пожилых собак.Проблемы с предстательной железой обычно вызывают кровь в моче, напряжение и боль при мочеиспускании. Предстательная железа также расположена близко к кишечнику, поэтому может вызывать проблемы при мочеиспускании.

Разрыв мочевого пузыря

У собаки лопается мочевой пузырь крайне редко, но это может произойти после травматического события, например, после удара автомобилем. Если у вашей собаки лопнул мочевой пузырь, у нее будет очень болезненный животик, и она либо перестанет мочиться, либо будет вытекать мочу. Разрыв мочевого пузыря — очень серьезная травма, оставленная без лечения, обычно приводит к летальному исходу.

Бактериальная инфекция мочевыводящих путей — Ветеринарная клиника Мариетта

Что такое бактериальная ИМП?

A Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) обычно относится к бактериальной инфекции любой или всех частей мочевыводящих путей, но чаще всего мочевого пузыря (так называемый бактериальный цистит ). ИМП часто встречается у собак, особенно у женщин. Они редко встречаются у кошек младше 10 лет. Однако кошки старше 10 лет имеют более высокий риск, и ИМП часто ассоциируется с другими заболеваниями.

Для возникновения бактериальной ИМП должны произойти две вещи:

1. Разрыв, временный или постоянный, в защите животного
2. Бактерии должны мигрировать в мочевыводящие пути, задерживаться и размножаться

Инфекции мочевых путей могут быть связаны, а могут и не быть связаны с симптомами.

Каковы симптомы бактериальной ИМП?

Симптомы бактериальной ИМП могут присутствовать или отсутствовать и зависят от того, какая часть (части) мочевыделительной системы инфицирована / инфицированы.Чаще всего инфицируется мочевой пузырь, что вызывает позывы и раздражение.

Другие симптомы могут включать следующее:

• Кровь в моче (гематурия)
• Напряжение при мочеиспускании (странгурия)
• Моча с неприятным запахом
• Мочеиспускание в неподходящих местах
• Неспособность удерживать мочу
• Мочеиспускание небольшими объемами или отсутствие мочеиспускания, несмотря на позу для мочеиспускания

Реже бактериальная ИМП может поражать одну или обе почки.Опять же, очевидных проблем может и не быть. Однако, если они присутствуют, они могут включать следующее:

• Лихорадка
• Боль в животе
• Непринятие
• Летаргия
• Кровь в моче
• Рвота

У собак и кошек с неповрежденной репродуктивной функцией инфекция также может поражать части половой системы (матка у женщин или простата у мужчин), и клинические признаки могут быть связаны с инфекцией в этих местах.

Эти описанные симптомы не всегда означают наличие ИМП.Все эти проблемы могут возникать не только из-за ИМП, но и из-за других заболеваний. Например, у многих кошек младше 10 лет нет ИМП, но у них более вероятно неинфицированное воспаление (цистит) или мочевые камни. Симптомы такие же, как и при ИМП. Наличие крови в моче не означает наличия ИМП.

Какие тесты нужны?

Чтобы диагностировать ИМП, ваш ветеринар должен взять образец мочи у вашего питомца. Лучший метод сбора мочи — это метод, называемый цистоцентезом , при котором игла вводится через стенку тела в мочевой пузырь, а моча удаляется шприцем.Эта методика очень безопасна и безболезненна для вашего питомца. Ваш ветеринар проанализирует этот образец мочи (общий анализ мочи) и изучит небольшое количество мочи под микроскопом. Если присутствуют бактерии и / или лейкоциты (лейкоциты), ваш ветеринар порекомендует провести посев мочи. Наличие лейкоцитов означает наличие воспаления, но не обязательно означает наличие ИМП. Аналогичным образом, у животных с нарушенной иммунной системой могут присутствовать ИМП, но анализ мочи может не выявить лейкоцитов или бактерий.Посев мочи — лучший метод подтверждения наличия ИМП.

Посев мочи включает отправку небольшой части собранной мочи в лабораторию, которая попытается вырастить бактерии на чашках для культивирования. Если бактерии не растут, значит, ИМП нет. Однако если бактерии разрастаются, то организм будет идентифицирован, и будет определена чувствительность к противомикробным препаратам. Тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам обычно занимает 1 день для роста бактерий и еще 1–2 дня для выявления и получения результатов тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам в случае роста бактерий.

У некоторых животных может потребоваться дополнительное тестирование, такое как анализ крови или исследования изображений (рентген, ультразвук, определение объема и т. Д.), Поскольку бактериальная ИМП может возникнуть в результате или в сочетании с другими заболеваниями ( например, камни в мочевом пузыре, хроническая почечная недостаточность, вирус лейкемии кошек).

Какое лечение необходимо?

Антибиотики назначаются для лечения бактериальных ИМП. Как долго нужно давать собаке или кошке антибиотики, зависит от нескольких факторов, в том числе от того, собака это или кошка, от возраста животного, от того, впервые ли это ИМП или рецидива ИМП, от того, какой бактериальный организм есть, и к каким антибиотикам он чувствителен, и связаны ли с ИМП осложняющие факторы.

Обычно ИМП обрабатывают следующим образом:

1. Простая (или неосложненная ИМП) возникает в основном у стерилизованных сук и не связана с системным заболеванием или осложненными заболеваниями. В этом случае антибиотики назначают на срок от 10 до 14 дней.
2. Осложненная ИМП возникает при наличии осложняющих заболеваний, если ИМП рецидивирует, если репродуктивная функция вашей собаки не нарушена, а также у большинства кошек. Помните, что молодые кошки редко болеют ИМП, а у пожилых кошек обычно осложняется хроническая почечная недостаточность.Другой пример осложняющего заболевания — сахарный диабет или гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга). У животных с осложненным ИМП антибиотики следует назначать от 3 до 6 недель, а посев мочи следует оценивать в середине лечения, чтобы убедиться, что ИМП находится под контролем, и еще раз после окончания лечения антибиотиками, чтобы убедиться, что ИМП вылечены. .

Хотя иногда рекомендуются другие методы лечения (например, клюквенный сок), нет убедительных доказательств того, что они полезны для собак и кошек.Лечение антибиотиками — лучший способ избавиться от бактериальной ИМП.

Как предотвратить бактериальную инфекцию мочевых путей?

В большинстве случаев ничего конкретного нельзя сделать, чтобы предотвратить возникновение UTI. Если клинические признаки повторяются, необходимо повторно обследовать вашу собаку или кошку. При осложненных ИМП ваш ветеринар должен периодически осматривать вашего питомца, чтобы убедиться, что ИМП не рецидивирует или находится под контролем. Некоторым животным необходимо длительное время назначать мочевой антисептик или антибиотик для профилактического предотвращения ИМП.Если необходимо профилактическое лечение антибиотиками, собаке или кошке обычно назначают небольшую дозу антибиотика один раз в день в ночное время, чтобы антибиотик, который попадает с мочой, мог сконцентрироваться в мочевом пузыре.

Ссылка на раздаточный материал для клиентов от Ettinger: Учебник внутренней ветеринарной медицины, 7-е издание.

Цистит Инфекция мочевого пузыря у собак

Ветеринарная клиника Кронулла в графстве Сазерленд помогает собакам с инфекциями мочевого пузыря.

Некоторые из нас могли испытывать симптомы цистита или инфекции мочевого пузыря. Обычно он характеризуется чувством жжения при мочеиспускании и позывом в туалет, даже если мочевой пузырь не совсем наполнен.

У собак (и кошек) тоже могут быть проблемы с мочевым пузырем, и иногда у них наблюдаются те же симптомы, что и у людей. Эти симптомы могут включать очень частое мочеиспускание (но в небольших количествах), болезненное мочеиспускание и, возможно, видимую кровь в моче (это известно как поллакиурия , дизурия и гематурия ).

Пример: цистит

Недавно в ветеринарной клинике Кронулла мы увидели шестилетнюю самку кавуделя. Она начала мочиться в постель по ночам, мочилась чаще, чем обычно, когда выходила на прогулку, и начала мочиться на пол в доме. Для нее все это было необычно. По словам ее владелицы, моча, которую она выделяла, могла иметь немного красный оттенок.

При осмотре ее мочевой пузырь почувствовал гладкий камень размером с игрушечный кубик лего.Рентгенограмма брюшной полости подтвердила наличие большого камня в мочевом пузыре.

Мы начали ей курс антибиотиков и дополнительных жидкостей (смешанных с едой) и назначили операцию по удалению камня (он был слишком большим, чтобы она могла пройти естественным путем).

Во время операции был открыт мочевой пузырь и удален камень. Стенка мочевого пузыря была очень утолщенной и очень сосудистой из-за камня в мочевом пузыре (как и следовало ожидать в подобных случаях). Одиночный крупный камень с шероховатой поверхностью был обнаружен прочно врезанным в стенку мочевого пузыря.

Камень удалили и отправили в специальную лабораторию в США, а пациента отправили домой с дополнительными антибиотиками и обезболивающим.

Анализ камня показал, что этот конкретный камень на 100% состоит из струвита. Этот тип камня часто образуется в моче с хроническим инфицированием. Благодаря длительному курсу антибиотиков, специальной диете и постоянному наблюдению наша маленькая кавалерия будет на пути к выздоровлению.

Что вызывает цистит?

Наиболее частой причиной цистита у собак является бактериальная инфекция.Другие причины включают камни в мочевом пузыре (которые сами по себе могут быть вызваны различными проблемами, такими как инфекция, проблемы с печенью и т. Д.), Опухоли и полипы, некоторые лекарства, стерильное воспаление и анатомические проблемы. Следует отметить, что камни в мочевом пузыре не всегда пальпируются при осмотре, как в примере выше.

При появлении у вашего питомца признаков цистита важно обратиться за помощью к ветеринару. Помимо физического обследования, для постановки правильного диагноза часто необходимы дополнительные диагностические тесты, такие как анализ мочи, анализы крови и диагностическая визуализация (рентгенограммы и / или УЗИ).

Если вы заметили, что ваша собака (или кошка) напрягается при мочеиспускании без выделения мочи или выделяет только несколько капель, особенно если это мужчина, немедленно отвезите ее к ветеринару. Это может быть потенциально опасным для жизни состоянием, когда небольшой камень или комок кристаллов блокируют уретру животного, и оно не может мочиться.

Рабочая группа по рекомендациям по противомикробным препаратам Международного общества по инфекционным болезням домашних животных

Заболевания мочевыводящих путей являются частой причиной использования (и вероятного неправильного, неправильного и чрезмерного использования) противомикробных препаратов у собак и кошек.Отсутствуют исчерпывающие руководящие принципы лечения, подобные тем, которые существуют в медицине. Соответственно, руководство по диагностике и лечению инфекций мочевыводящих путей было разработано Рабочей группой Международного общества по инфекционным болезням домашних животных. Хотя объективные данные в настоящее время ограничены, эти рекомендации предоставляют информацию, помогающую в диагностике и лечении инфекций верхних и нижних мочевых путей у собак и кошек.

1. Введение

Заболевания мочевыводящих путей обычно встречаются у собак и кошек и являются причиной значительного (а также, предположительно, чрезмерного и неправильного использования) противомикробных препаратов.Неправильная терапия может привести к различным проблемам со здоровьем пациента (например, неспособность вылечить инфекцию), экономическим (например, необходимость повторного или длительного лечения), общественному здоровью (например, устойчивость к противомикробным препаратам) и регуляторным (например, использование противомикробных препаратов). В медицине человека широко соблюдаются рекомендации по применению противомикробных препаратов, например, разработанные Американским обществом инфекционных болезней (IDSA), и они служат отличным руководством для врачей по ведению различных инфекционных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП) [1, 2].Такие руководящие принципы могут быть непосредственно использованы или составить основу руководств по применению противомикробных препаратов на уровне больниц. Влияние национальных или международных руководств трудно оценить, но было показано, что внедрение руководств по применению противомикробных препаратов на уровне больниц значительно улучшает практику назначения противомикробных препаратов, либо отдельно, либо в рамках более широкой программы управления антимикробными препаратами [3-5].

Этот документ содержит руководящие принципы, разработанные в 2010 году Рабочей группой по противомикробным руководствам Международного общества по инфекционным болезням домашних животных.В ходе разработки рекомендаций стало совершенно очевидно, что объективная опубликованная информация имеет существенные ограничения. Соответственно, рекомендации основаны на имеющихся данных, если таковые имеются, наряду с мнением экспертов, с учетом принципов инфекционных заболеваний, противомикробной терапии, устойчивости к противомикробным препаратам, фармакологии и внутренней медицины. Соответствующие руководящие принципы медицины человека были оценены с тщательным учетом многочисленных различий между видами.

Как и все руководящие принципы, их следует интерпретировать как общие рекомендации, которые являются разумными и подходящими для большинства случаев. Рабочая группа признает различия между случаями, и эти рекомендации не следует рассматривать как стандарты лечения, которым необходимо следовать при любых обстоятельствах. Скорее, их следует рассматривать как основу для принятия решений, поскольку в некоторых случаях могут потребоваться другие или дополнительные подходы. Кроме того, хотя эти руководящие принципы разработаны как международные руководящие принципы, подходящие для всех юрисдикций, Рабочая группа понимает, что региональные различия (например,g., уровни устойчивости к противомикробным препаратам, доступность противомикробных препаратов, правила назначения) существуют.

2. Простая неосложненная инфекция мочевыводящих путей

Простая неосложненная инфекция мочевых путей — это спорадическая бактериальная инфекция мочевого пузыря у здорового человека с нормальной анатомией и функцией мочевыводящих путей. Наличие соответствующих сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, конформационных аномалий мочевыводящих путей или репродуктивных путей) или 3 или более эпизодов в год указывает, соответственно, на осложненные или рецидивирующие ИМП, как обсуждается ниже.

Клинически значимая инфекция подразумевает наличие клинической аномалии и характеризуется дизурией, поллакиурией и / или учащением позывов к мочеиспусканию наряду с наличием бактерий в моче [2]. Эти клинические признаки не являются патогномоничными для инфекции, а также могут быть вызваны неинфекционными состояниями. Кроме того, бактерии могут присутствовать в моче при отсутствии клинических признаков (скрытая бактериурия / субклиническая бактериурия). Следовательно, клиницист должен интерпретировать клиническую оценку, общий и цитологический вид мочи и результаты бактериального посева параллельно, чтобы определить вероятность клинически значимой ИМП.

2.1. Краткое изложение рекомендаций при неосложненных ИМП

2.1.1. Диагностика неосложненных ИМП

Правильная и своевременная диагностика имеет решающее значение для лечения ИМП. Правильный диагноз позволяет определить потребность в противомикробных и оптимальных препаратах.

Как обсуждалось выше, клинические признаки неспецифичны и не должны использоваться отдельно для диагностики ИМП. Скорее, наличие клинических отклонений должно указывать на необходимость дальнейшего тестирования.

Сам по себе анализ осадка недостаточен для диагностики ИМП из-за проблем, связанных с различным качеством интерпретации, загрязнением пятен и ложноположительными результатами бактериурии при отсутствии клинической инфекции. Гематурия и протеинурия часто присутствуют при ИМП, но они неспецифичны и могут быть вызваны неинфекционными состояниями. Однако наличие пиурии и бактериурии является подтверждающим доказательством ИМП. Анализ осадка — полезная дополнительная мера, которую следует учитывать в сочетании с клиническими признаками и результатами посева.Все лица, выполняющие анализ, должны владеть этой техникой, в идеале посредством формального обучения, непрерывного обучения и контроля качества.

Полный анализ мочи, включая удельный вес мочи, определение уровня глюкозы в моче и исследование осадка на кристаллурию, считается минимальной базой данных для оценки подозреваемой ИМП и может быть полезен для исследования основных причин инфекции, если таковая имеется.

Аэробный бактериальный посев и тестирование на чувствительность следует проводить во всех случаях, чтобы подтвердить наличие инфекции, выявить наличие устойчивых бактерий, которые могут не реагировать на начальную терапию, чтобы помочь дифференцировать реинфекцию от рецидива в случае возвращения ИМП и обеспечить клиницист с рекомендациями относительно наиболее распространенных бактерий, вызывающих ИМП, в их практике и местных паттернов восприимчивости.

Цистоцентез следует использовать для сбора образцов. Катетеризованные образцы можно оценить на предмет посева, но образцы цистоцентеза предпочтительнее. Не следует использовать образцы свободного улова (опорожнение в середине или ручное сцеживание). Совершенно необходимо провести количественную культуру.

Образцы мочи для посева и тестирования на чувствительность должны быть охлаждены сразу после сбора и как можно скорее отправлены в лабораторию. Результаты анализа проб, доставка которых в лабораторию занимает не менее 24 часов, следует интерпретировать с осторожностью из-за возможности получения как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, особенно если не использовался консервант мочи.Допускается анализ охлажденных образцов старше 24 часов, если образцы содержат консервант мочи; в противном случае рекомендуется повторное тестирование.

Рекомендуется использовать специальные трубки для транспортировки мочи при условии, что они соответствуют объему собираемой мочи. Использование новых или альтернативных методов или материалов, предназначенных для успешного культивирования, таких как инокуляция «лопаток для мочи» в клиниках, является разумной альтернативой традиционному подходу к сбору образцов, чтобы попытаться оптимизировать восстановление бактерий.Предпочтительный подход заключается в том, чтобы инокулировать лопатки в клиниках и незамедлительно отправлять в диагностическую лабораторию для инкубации и последующего тестирования.

Использование традиционных методов культивирования в клиниках может быть разумной альтернативой отправке в сторонние лаборатории. Тестирование в клинике может минимизировать влияние ухудшения качества образца, которое происходит между сбором образца в клинике и его обработкой в ​​лаборатории, и может быть экономически эффективным для целей скрининга. Тем не менее, бактериальную изоляцию следует предпринимать только в клиниках с надлежащим лабораторным оборудованием, надлежащим оборудованием, надлежащей изоляцией уровня биобезопасности 2 (BSL-2) и утилизацией отходов, а также с надлежащим образом обученными людьми.Должен быть выполнен количественный посев. Инкубация лопастей для мочи в клинике может быть выполнена, но этот подход имеет те же требования биобезопасности, что и инкубация чашек для культивирования.

Идентификация и тестирование на чувствительность должны проводиться только при наличии адекватной биологической защиты и должным образом обученного персонала. Следует соблюдать только протоколы, которые включают эталонные штаммы для тестирования контроля качества и были стандартизированы соответствующей организацией (например, Институтом клинических и лабораторных стандартов (CLSI), Комитетом Европейского Союза по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам (EUCAST) или аналогичным).

Если проводится посев для скрининга образцов и отправки изолятов (на планшетах, лопатках, тампонах или с помощью любого другого метода) в диагностическую лабораторию для последующего тестирования, клиницисты должны связаться со своей лабораторией, чтобы определить, будут ли эти образцы приняты. Во всех случаях перевозки изолятов необходимо соблюдать региональные правила перевозки бактерий. Если ветеринарная клиника не может удовлетворить требования BSL-2 и должным образом отправить изоляты, использование этих методов не рекомендуется.

Преимущество методов количественного культивирования заключается в возможности определения уровня роста бактерий (подсчета колоний), который можно использовать для интерпретации релевантности результатов. Для образцов, собранных с помощью цистоцентеза, любой уровень бактериального роста может быть значительным, хотя образцы из ИМП обычно содержат ≥10 ³ колониеобразующих единиц (КОЕ) / мл [6]. Подсчет колоний и личность изолированного организма следует учитывать во всех ситуациях. Небольшое количество минимально патогенных кожных комменсалов (т.например, коагулазонегативные стафилококки), вероятно, представляют собой заражение.

Для образцов, собранных через катетер, обычно считается значимым количество бактерий ≥10 ⁴ КОЕ / мл у мужчин и ≥10 ⁵ у женщин. Образцы с более низким количеством должны интерпретироваться с осторожностью и, в идеале, повторить до лечения, чтобы подтвердить, что тот же самый организм может быть продемонстрирован. Образцы, полученные у кобелей с помощью катетеризации, обычно являются адекватными, если для получения образца была проведена надлежащая стерилизация.Положительные культуры, полученные от катетеризованных сук, должны быть подтверждены цистоцентезом, если нет медицинских противопоказаний.

Хотя было высказано предположение, что количество бактерий, превышающее или равное 10 ⁵ КОЕ / мл у собак и 10 ⁴ КОЕ / мл у кошек, является значимым для образцов, взятых в свободном вылове [6], потенциал высокого -уровневая контаминация присутствует, поэтому результаты свободного улова проб не считаются диагностическими. Цистоцентез следует выполнять для подтверждения положительных результатов посева из образцов свободного улова, если нет медицинских противопоказаний.

Тестирование на чувствительность должно проводиться в соответствии с принятыми стандартами, такими как стандарты, опубликованные CLSI или EUCAST, или другим международно признанным общедоступным стандартом. Критерии интерпретации для тестирования чувствительности и контрольных точек для системных инфекций также применимы к ИМП. Лекарства, для которых установлены контрольные точки, специфичные для мочевыводящих путей, включают только ампициллин или амоксициллин у собак (≤8 мкг г / мл), амоксициллин-клавуланат у собак и кошек <8/4 мк г / мл), и нитрофурантоин.

2.1.2. Лечение неосложненных ИМП

Антимикробная терапия показана в большинстве случаев в ожидании результатов посева и определения чувствительности для облегчения дискомфорта пациента. В большинстве случаев начальная терапия должна состоять из амоксициллина (11–15 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов) или триметоприм-сульфонамида (15 мг / кг перорально каждые 12 часов) (таблицы 1 и 2). Амоксициллин / клавулановая кислота (12,5–25 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов) является приемлемым вариантом, но не рекомендуется изначально из-за отсутствия доказательств необходимости применения клавулановой кислоты и желания использовать самый узкий спектр, который возможен при сохранении оптимальной эффективности. .

Тип инфекции Варианты лекарств первого ряда Неосложненные ИМП Амоксициллин4000, триметоприм 9015 919519 Гв. Тест на чувствительность, но сначала рассмотрите возможность применения амоксициллина или триметоприм-сульфонамида. Субклиническая бактериурия Противомикробная терапия не рекомендуется, за исключением случаев высокого риска восходящей инфекции.Если да, лечите в соответствии с осложненным ИМП. Пиелонефрит Начните с фторхинолона с повторной оценкой на основе посева и тестирования на чувствительность

54

Лекарство Доза Комментарии Амоксициллин 11–15 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов Хороший вариант первой линии для лечения ИМП.Выводится с мочой преимущественно в активной форме при нормальной функции почек. Неэффективен против бактерий, продуцирующих бета-лактамазы. Амикацин Собаки: 15–30 мг / кг внутривенно / внутримышечно / подкожно каждые 24 часа Кошки: 10–14 мг / кг внутривенно / внутримышечно / подкожно каждые 24 часа Не рекомендуется для повседневного использования, но может быть полезен для лечения организмов с множественной лекарственной устойчивостью. Потенциально нефротоксичен. Избегайте применения у животных с почечной недостаточностью. Амоксициллин / клавуланат 12.5–25 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов (доза основана на комбинации амоксициллин + клавуланат) Не установлено, есть ли какие-либо преимущества перед одним амоксициллином. Ампициллин Не рекомендуется из-за низкой биодоступности при приеме внутрь. Амоксициллин является предпочтительным. Цефалексин, цефадроксил 12–25 мг / кг перорально каждые 12 часов Энтерококки устойчивы.Устойчивость может быть обычным явлением у Enterobacteriaceae в некоторых регионах. Цефовецин 8 мг / кг однократно подкожно. Можно повторить один раз через 7–14 дней. Следует использовать только в ситуациях, когда пероральное лечение проблематично. Энтерококки устойчивы. Имеются фармакокинетические данные для поддержки применения у собак и кошек в течение 14 дней (собаки) и 21 дня (кошки). Большая продолжительность экскреции с мочой затрудняет интерпретацию результатов посева после лечения. Цефподоксим проксетил От 5 до 10 мг / кг каждые 24 часа PO Энтерококки устойчивы. Цефтиофур 2 мг / кг каждые 12-24 ч SC В некоторых регионах одобрен для лечения ИМП у собак. Энтерококки устойчивы. Хлорамфеникол Собаки: 40–50 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов, кошки: 12,5–20 мг / кг перорально каждые 12 часов Зарезервировано для инфекций с множественной лекарственной устойчивостью с некоторыми другими вариантами.Может возникнуть миелосупрессия, особенно при длительной терапии. Избегайте контакта с людьми из-за редкой идиосинкразической апластической анемии. Ципрофлоксацин 30 мг / кг перорально каждые 24 часа Иногда используется из-за более низкой стоимости, чем энрофлоксацин. Более низкая и более вариабельная биодоступность при пероральном приеме, чем у энрофлоксацина, марбофлоксацина и орбифлоксацина. Трудно оправдать использование одобренных фторхинолонов. Рекомендации по дозированию являются эмпирическими. Доксициклин 3–5 мг / кг перорально каждые 12 часов Высоко метаболизируется и выводится через кишечник, поэтому уровень в моче может быть низким.Не рекомендуется для повседневного использования. Энрофлоксацин 5 мг / кг перорально каждые 24 часа (кошки) 10–20 мг / кг каждые 24 часа (собаки) Выводится с мочой преимущественно в активной форме. Резерв для подтвержденных устойчивых ИМП, но хороший. Выбор первого ряда при пиелонефрите (20 мг / кг перорально каждые 24 часа). Ограниченная эффективность против энтерококков. Связан с риском ретинопатии у кошек. Не превышайте 5 мг / кг / сут энрофлоксацина для кошек. Имипенем-циластатин 5 мг / кг внутривенно / внутримышечно каждые 6-8 часов Резерв для лечения инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, особенно вызванных Enterobacteriaceae или Pseudomonas aeruginosa .Перед применением рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом-инфекционистом или ветеринарным фармакологом. Марбофлоксацин 2,7–5,5 мг / кг перорально каждые 24 часа Выводится с мочой преимущественно в активной форме. Резерв для подтвержденных устойчивых ИМП, но хороший выбор Первой линии при пиелонефрите. Ограниченная эффективность против энтерококков. Меропенем 8.5 мг / кг подкожно / в / в каждые 12 (подкожно) или 8 (в / в) ч. Резерв для лечения инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, особенно вызванных Enterobacteriaceae или Pseudomonas aeruginosa . Перед применением рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом-инфекционистом или ветеринарным фармакологом. Нитрофурантоин 4,4–5 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов Хороший вариант второй линии при простых неосложненных ИМП, особенно когда задействованы патогены с множественной лекарственной устойчивостью. Орбифлоксацин Таблетки: 2,5–7,5 мг / кг перорально каждые 24 часа; пероральная суспензия: 7,5 мг / кг перорально каждые 24 часа (кошки) или 2,5-7,5 мг / кг перорально каждые 24 часа (собаки) Выводится с мочой преимущественно в активной форме. Триметоприм-сульфадиазин 15 мг / кг перорально каждые 12 ч Примечание: дозировка основана на общей концентрации триметоприма + сульфадиазина Хороший вариант первой линии. Обеспокоенность относительно идиосинкразических и иммуноопосредованных побочных эффектов у некоторых пациентов, особенно при длительной терапии.Если ожидается длительная (> 7 дней) терапия, рекомендуется базовый тест на слезы по Ширмеру с периодической повторной оценкой и контролем владельца на предмет выделения из глаз. Избегайте применения у собак, которые могут быть чувствительны к потенциальным побочным эффектам, таким как KCS, гепатопатия, гиперчувствительность и кожные высыпания.

Ветеринары должны быть осведомлены о патогенах и тенденциях устойчивости к противомикробным препаратам среди патогенов мочи, выделенных от пациентов в их клинике.Отчеты об уровне резистентности из других учреждений или более широкие программы эпиднадзора могут предоставить некоторую информацию, но не заменяют информацию на уровне клиники.

Следует отслеживать изменения в местных моделях резистентности к возбудителям мочевых заболеваний. Поскольку исходные уровни резистентности наиболее распространенных организмов к препаратам первого ряда повышаются, следует рассмотреть вопрос об изменении эмпирического выбора препарата. Объективные данные о распространенности резистентности, указывающей на необходимость изменения начальной терапии, отсутствуют; однако Рабочая группа считает 10% разумным стандартом.Соответственно, если исходные уровни резистентности к данному препарату из непредвзятого сбора образцов превышают 10%, препарат, выбранный для начальной терапии, следует изменить на другой из рекомендованных исходных вариантов. Следует соблюдать осторожность при определении ставок. Решения должны основываться на культурах из соответствующей популяции пациентов (т. Е. Животных, представленных по поводу простой неосложненной ИМП). Если данные культивирования смещены в сторону животных с рефрактерными или рецидивирующими инфекциями, то исходная распространенность резистентности в популяции неосложненных ИМП может быть завышена.Следовательно, определение этой распространенности должно включать сопоставимую популяцию первичных неосложненных ИМП и должно включать использование надлежащих контрольных точек.

Если посев и тестирование на чувствительность указывают на присутствие изолята, устойчивого к первоначальной терапии in vitro , но наблюдается очевидный клинический ответ, сохранение текущего лечения приемлемо при условии, что последующий анализ мочи, включая посев, будет проведен после лечение было завершено, чтобы гарантировать разрешение инфекции.

Если данные о культуре и чувствительности показывают, что изолят не чувствителен к выбранному противомикробному препарату и клинический ответ отсутствует, то терапию исходным препаратом следует прекратить и начать лечение альтернативным препаратом. Факторы, которые следует учитывать при выборе противомикробного средства, включают восприимчивость бактерии, потенциальные побочные эффекты и вопросы, касающиеся разумного использования определенных противомикробных препаратов и классов противомикробных препаратов. Более подробное обсуждение выбора препарата представлено ниже в разделе «Осложненные ИМП».

Достаточные доказательства относительно продолжительности лечения отсутствуют, что исключает возможность дать конкретные рекомендации относительно продолжительности лечения. Обычно неосложненные ИМП лечат в течение 7–14 дней. Однако рабочая группа признает вероятность того, что более короткое время лечения (≤7 дней) может быть эффективным. Соответственно, при отсутствии объективных данных целесообразно 7 дней соответствующего противомикробного лечения. Настоятельно приветствуются клинические испытания, поддерживающие более короткие сроки лечения ИМП у собак и кошек.

В настоящее время недостаточно данных, подтверждающих использование других дополнительных лечебных мероприятий (например, экстракта клюквы) при неосложненных ИМП у животных.

2.1.3. Мониторинг ответа на лечение неосложненных ИМП

Нет никаких указаний на меры, помимо мониторинга клинических признаков. При правильном проведении полного курса противомикробных препаратов нет доказательств того, что анализ мочи во время или после лечения или посев мочи показаны при отсутствии продолжающихся клинических признаков ИМП.

3. Осложненная инфекция мочевыводящих путей

Осложненная инфекция мочевыводящих путей — это инфекция, которая возникает при наличии анатомической или функциональной аномалии или сопутствующей патологии, которая предрасполагает пациента к хронической инфекции, рецидиву инфекции или неудаче лечения [7]. У людей одновременное присутствие простатита, мочевых камней, нейрогенного мочевого пузыря, беременности, сахарного диабета или иммунодефицитных расстройств также определяет осложненные ИМП [7], и это разумно применить к домашним животным.Идентифицируемое отклонение не всегда присутствует из-за сложности диагностики некоторых анатомических, функциональных, метаболических или других отклонений. Рецидивирующие ИМП, определяемые наличием 3 или более эпизодов ИМП в течение 12-месячного периода [8], также указывают на осложненную инфекцию.

Рецидивирующие ИМП можно более точно определить как повторное инфицирование или рецидив. Хотя окончательное определение рецидива по сравнению с повторным заражением сложно (или часто невозможно), важно учитывать, является ли повторное заражение или рецидив наиболее вероятным.

Реинфекция — это рецидив ИМП в течение 6 месяцев после прекращения предыдущего, по-видимому, успешного лечения и изоляции другого микроорганизма. Если присутствует тот же самый вид бактерий, генотипирование идеально подходит для определения того, присутствует ли тот же штамм; однако это редко доступно. Оценка паттерна чувствительности к противомикробным препаратам может быть полезной, хотя неродственные организмы могут иметь тот же паттерн восприимчивости, и изменения в восприимчивости могут происходить в отдельных штаммах.Следовательно, оценка паттерна восприимчивости полезна, но не является окончательной.

Рецидив — это рецидив ИМП в течение 6 месяцев после прекращения предыдущего, по-видимому, успешного лечения и изоляции неотличимого организма от того, который присутствовал ранее, что предположительно связано с неспособностью полностью устранить патоген. Как правило, рецидивы возникают раньше, чем повторные инфекции (т.е. в течение недель, а не месяцев), и характеризуются периодом очевидного бесплодия мочевого пузыря во время лечения.Следует признать, что выделение одного и того же вида бактерий, даже если присутствует тот же образец чувствительности к противомикробным препаратам, не является окончательным свидетельством того, что организм не был успешно уничтожен, поскольку повторное заражение тем же штаммом или фенотипически (или даже генотипически) неразличимым штаммом. нельзя исключать.

A Рефрактерная инфекция похожа на рецидив, за исключением того, что она характеризуется устойчиво положительными результатами при культивировании во время лечения (несмотря на чувствительность in vitro к антимикробному препарату), без периода устранения бактериурии во время или после лечения.

3.1. Краткое изложение рекомендаций при осложненных ИМП

3.1.1. Диагностика осложненных ИМП

Общие принципы диагностики, описанные для простых неосложненных ИМП, применимы и к сложным ИМП. Диагноз рецидива ИМП никогда не должен основываться только на клинических признаках или исследовании осадка мочи. Бактериальный посев и тестирование на чувствительность следует проводить во всех случаях, чтобы подтвердить рецидив ИМП.

Необходимо приложить усилия для определения любых основных факторов, которые могут быть связаны с рецидивом или рецидивом.Следует провести полный подсчет клеток крови, биохимический профиль сыворотки, общий анализ мочи, визуализацию и, если это будет сочтено целесообразным, провести эндокринное тестирование. Требуется полное физикальное обследование, включая пальпацию прямой кишки и осмотр вульвы. Следует рассмотреть возможность направления к специалисту по внутренним болезням или хирургии (особенно у женщин) для дальнейшего исследования основных причин (например, цистоскопии). Если основная причина не может быть найдена и устранена, возможно, лечение в конечном итоге будет безуспешным.

Следует изучить соответствие клиента предыдущему лечению антимикробными препаратами. Это особенно важно в случаях, когда есть подозрение на рецидив.

Если выполняется цистотомия, рекомендуется посев биопсии стенки мочевого пузыря, а также любых уролитов, которые могут присутствовать [9].

3.1.2. Лечение осложненных ИМП

Если клиническое состояние пациента позволяет, следует подумать о том, чтобы дождаться результатов посева перед началом терапии.Если лечение необходимо начать немедленно по причинам, связанным с уходом за пациентом, следует выбрать препарат из числа рекомендованных для начального лечения простых неосложненных ИМП. По возможности, применяемый класс препаратов должен отличаться от того, который использовался для лечения предшествующих ИМП (т. Е. Если изначально использовался амоксициллин, начните лечение с триметоприм-сульфадиазина).

После того, как лечение было начато, продолжение лечения должно основываться на результатах культурального исследования и тестирования на чувствительность. Следует отдавать предпочтение препаратам, которые выводятся с мочой преимущественно в активной форме.Следует избегать классов препаратов, которые преимущественно не выводятся с мочой в активной форме (например, макролидов). Разумно направление или консультация специалиста для определения подходящего подхода.

Тест на восприимчивость обычно использует классификацию S / I / R (восприимчивый, средний и устойчивый). В случае резистентности лечение, скорее всего, будет безуспешным, и препарат не следует назначать. Если они восприимчивы, существует большая вероятность клинического успеха (разрешение клинических признаков ИМП) при использовании обычных схем лечения; однако такие факторы, как абсорбция лекарства, экскреция лекарства, инактивация лекарства, биопленка, некротические остатки, присутствие инородных материалов, развитие лекарственной устойчивости во время лечения, индуцируемая резистентность, лабораторная ошибка и различные сопутствующие заболевания могут влиять на успех индивидуального лечения.Использование лекарств, обозначенных как промежуточные, уместно в ситуациях, когда лекарство физиологически сконцентрировано в целевом участке или если дозировка может быть увеличена.

Если лечение было начато до посева, результаты о чувствительности были доступны, а изолированный организм устойчив к первоначально выбранному противомикробному препарату, следует перейти на более активный препарат на основе тестирования чувствительности.

Если в исходной культуре идентифицируется более одного вида бактерий, необходимо учитывать релевантность каждого микроорганизма на основании количества бактерий и патогенности микроорганизмов.Например, при наличии смешанной инфекции неофициальные данные свидетельствуют о том, что инфекция, вызванная Enterococcus spp. часто проходит после успешного лечения другого организма. В идеале противомикробная терапия должна быть направлена ​​против обоих организмов. В некоторых случаях антимикробный препарат, эффективный против обоих организмов, недоступен. Следует рассмотреть возможность комбинированной терапии, которая может быть потенциально эффективной против обоих организмов. В некоторых ситуациях приемлемый препарат или комбинация препаратов может быть недоступен.Нацеленная терапия на организм, который считается наиболее клинически значимым, является разумным подходом при условии, что нет доказательств пиелонефрита или основного заболевания, которое увеличивает риск системной или восходящей инфекции с организмом, который в противном случае имеет ограниченную первичную патогенность.

Нет подтверждающих данных о применении других препаратов (например, кларитромицина) с целью разрушения бактериальной биопленки.

Нет никаких подтверждающих доказательств того, что прямая инстилляция противомикробных препаратов, антисептиков или ДМСО непосредственно в мочевой пузырь через мочевой катетер эффективна для лечения рецидивирующих ИМП.Эти соединения быстро выводятся из мочевого пузыря при мочеиспускании животного и могут вызывать местное раздражение.

Любые первопричины следует устранять соответствующим образом, когда это возможно.

Доказательств продолжительности терапии осложненных ИМП не существует. Обычно рекомендуется 4 недели лечения. Рабочая группа согласна с тем, что более короткие курсы соответствующего лечения могут оказаться эффективными в некоторых или во всех ситуациях. Ввиду недостаточности данных, подтверждающих более короткий курс терапии, разумной рекомендацией является 4 недели лечения.У животных с нерецидивирующими, но осложненными ИМП (например, животное с диабетом с первым случаем ИМП, чья инфекция была бы классифицирована как неосложненная, если бы сопутствующая патология не присутствовала), более целесообразной может быть краткосрочная терапия.

3.1.3. Мониторинг ответа на лечение

Посев мочи следует рассматривать через 5-7 дней после начала терапии, особенно у пациентов с историей рецидивирующей или рефрактерной инфекции или у пациентов с высоким риском восходящей или системной инфекции.

Любой рост бактерий во время лечения указывает на потенциальную неэффективность лечения и требует немедленной повторной оценки. Рекомендуется направление или консультация специалиста.

Посев мочи рекомендуется во всех случаях через 7 дней после прекращения терапии. (Если пациент лечился цефовецином, необходимо учитывать длительное выведение препарата. Оптимальные сроки взятия проб в таких случаях неясны, но тестирование через 3 недели после последней дозы может быть разумным.) Если положительный посев мочи получен после лечения, следует провести более глубокое исследование факторов, предрасполагающих к рецидиву или повторному инфицированию.Следует строго рассмотреть возможность направления. Если нет четких доказательств причины неудачи, повторное лечение без какого-либо другого исследования не рекомендуется. Если признаки заболевания отсутствуют, в этих случаях следует лечить, как описано для субклинической бактериурии.

При отсутствии клинического ответа на лечение или если клинические признаки ИМП повторяются после очевидно успешного лечения, с животным следует снова лечить, как описано выше, с особым упором на определение основных причин.Настоятельно рекомендуется направление.

3.1.4. Профилактические меры

Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать использование либо пульсовой (прерывистой), либо хронической терапии низкими дозами для профилактики ИМП. Следует учитывать влияние этих практик на возникновение сопротивления. Имеются неофициальные данные о том, что небольшой процент животных с тяжелыми клиническими признаками может потребовать такого подхода, но только после тщательной оценки основных причин, в идеале — специалистом по внутренней медицине мелких животных.Хотя может быть некоторая теоретическая польза от применения мочевых антисептиков, таких как метенамин (гиппурат метенамина), в настоящее время нет достаточных данных для оценки эффективности этого лечения у животных.

В настоящее время недостаточно данных для поддержки применения других дополнительных методов лечения для предотвращения рецидивирующих инфекций. Хотя есть некоторые доказательства пользы пищевых добавок (например, экстракта клюквенного сока) при этом показании у людей, доказательства неубедительны, и некоторые исследования не показали никакого эффекта [10–13].В настоящее время нет данных, подтверждающих пользу этих мер в ветеринарии. Когда они эффективны для людей, пищевые добавки могут помочь предотвратить , но не лечить ИМП. При выборе препаратов на основе клюквы следует помнить о различиях в качестве и эффективности безрецептурных продуктов и, основываясь на исследованиях на людях и исследованиях in vitro, следует выбирать экстракт с более высокой концентрацией проантоцианидинов, антиоксидантов. считается ответственным за антибактериальный эффект.

4. Субклиническая бактериурия

Субклиническая бактериурия — это присутствие бактерий в моче, определяемое положительным бактериальным посевом при отсутствии клинических и цитологических свидетельств ИМП.

4.1. Краткое изложение рекомендаций

Лечение может не потребоваться животным, у которых нет клинических признаков ИМП и признаков ИМП на основании исследования осадка мочи.

В некоторых случаях лечение может быть рассмотрено, если есть опасения, что существует особенно высокий риск восходящей или системной инфекции (например,g., пациенты с ослабленным иммунитетом, пациенты с основным заболеванием почек) или что мочевой пузырь может быть очагом внемочечной инфекции. Диагностика и лечение первопричины имеют решающее значение, и лечение не должно использоваться в качестве замены правильной диагностики и лечения.

Наличие бактерии с множественной лекарственной устойчивостью само по себе не является показанием для лечения. Неофициальная информация предполагает, что микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью иногда будут заменяться чувствительными, если лечение будет приостановлено, и тогда лечение обычными противомикробными препаратами может быть более практичным, если желательна деколонизация или если развивается клиническое заболевание.

5. Мочевые катетеры

ИМП и субклиническая бактериальная колонизация мочевого пузыря обычно выявляются у собак с постоянными мочевыми катетерами [14, 15]. Различение этих двух факторов важно, потому что подходы к лечению инфекции и колонизации различаются.

5.1. Животные с мочевыми катетерами: отсутствие клинических признаков инфекции

Не рекомендуется посев для диагностики присутствия бактерий в моче из-за отсутствия клинических признаков, соответствующих активной инфекции.

Нет необходимости лечить катетеризованных животных с бактериурией при отсутствии клинических или цитологических данных, подтверждающих наличие инфекции.

Профилактическая антимикробная терапия для профилактики ИМП у катетеризованных животных никогда не показана.

5.2. Животные с мочевыми катетерами: при удалении мочевого катетера

Нет данных, подтверждающих необходимость культивирования кончика катетера во время удаления катетера, поскольку результаты посева на кончике катетера не позволяют прогнозировать развитие катетер-ассоциированных ИМП [16].Также нет доказательств, подтверждающих обычный посев мочи после удаления катетера. Тем не менее, посев мочи (в идеале собранный с помощью цистоцентеза после удаления катетера) может быть целесообразным у пациентов с высоким риском и последствиями ИМП (например, кот-самец с недавно возникшей обструкцией с высоким риском повторной непроходимости). Клинический мониторинг и цитологическое исследование для выявления потенциальной ИМП предпочтительнее посева мочи у пациента без признаков ИМП.

Нет показаний для рутинного (профилактического) противомикробного лечения после удаления мочевого катетера у животного без клинических или цитологических свидетельств активной ИМП.

6. Животные с мочевым катетером и признаками ИМП

ИМП следует подозревать у катетеризованных животных с клиническими признаками инфекции. Однако таких пациентов бывает нелегко идентифицировать. Таким образом, инфекцию следует подозревать во всех случаях лихорадки неизвестного происхождения или бактериемии с неизвестным очагом. Также следует подозревать инфекцию при наличии макроскопических или цитологических нарушений (например, гематурия, пиурия).

При подозрении на инфекцию всегда следует проводить посев мочи.Если катетер должен оставаться на месте и присутствуют признаки ИМП, катетер следует заменить и через новый катетер взять образец мочи для посева. Необходимо отобрать несколько миллилитров мочи, чтобы очистить катетер, и выбросить перед взятием образца для посева.

По возможности следует удалить катетеры и взять образец мочи с помощью цистоцентеза после того, как пройдет соответствующий период времени для заполнения мочевого пузыря мочой. Менее идеальным является образец, взятый из мочевого катетера перед его удалением, и в этом случае положительные культуры в идеале должны быть подтверждены последующим образцом цистоцентеза.Во всех случаях культуры должны быть количественными.

Посев мочи нельзя проводить из мешка для сбора.

Посев на кончик катетера после удаления не рекомендуется.

Лечение будет более успешным, если катетер удастся удалить. Стоимость удаления или сохранения катетера следует рассматривать в контексте лечения ИМП и основного заболевания пациента. Лечение следует выбирать и назначать в соответствии с рекомендациями для первичных неосложненных ИМП или осложненных ИМП, в зависимости от обстоятельств, исходя из предшествующей истории ИМП и наличия текущих сопутствующих заболеваний или факторов риска.Если у пациента не было рецидивов инфекций, катетер был удален, и никаких сопутствующих заболеваний не выявлено, поскольку показана простая неосложненная ИМП. В противном случае пациенты должны лечиться как осложненные ИМП.

7. Инфекции верхних мочевых путей (пиелонефрит)

7.1. Диагноз

Посев и тестирование на чувствительность должны выполняться всегда. По возможности для посева следует использовать образцы цистоцентеза. Если цистоцентез невозможен из-за наличия небольшого количества мочи в мочевом пузыре, образец, полученный с помощью мочевого катетера, является приемлемым, но не идеальным.Положительные культуры должны быть подтверждены последующим цистоцентезом, когда это возможно. Применяются и другие общие принципы диагностики, описанные в разделе «Простые неосложненные ИМП».

Интерпретация данных о чувствительности должна основываться на контрольных точках для антимикробных препаратов в сыворотке, а не концентрациях в моче. Если изолированы несколько организмов, следует учитывать их предполагаемую относительную значимость. Эта оценка будет включать в себя виды бактерий и подсчет колоний, как описано выше.

7.2. Лечение

Лечение следует начинать немедленно, ожидая результатов посева и определения чувствительности. Первоначальное лечение должно включать противомикробные препараты, которые, как известно, обладают местной или региональной эффективностью в отношении грамотрицательных бактерий Enterobacteriaceae , в зависимости от преобладания этих микроорганизмов при пиелонефрите. Если региональные данные подтверждают это, лечение фторхинолоном, выделяемым с мочой в активной форме (например, не дифлоксацином), является разумным первым выбором.При подозрении на восходящую инфекцию результаты посева мочи, полученные для диагностики ИМП нижних отделов, могут быть основой начальной терапии. Если верхняя ИМП возникла в результате гематогенного распространения, начальная терапия должна основываться на посеве крови или инфицированного участка, если это возможно.

Хотя лечение будет начато до получения результатов посева, данные о культуре и восприимчивости должны быть пересмотрены после получения результатов. Если была начата комбинированная терапия и изолят чувствителен к обоим препаратам, прием одного из них может быть прекращен, если подтвержден клинический ответ.Если сообщается о резистентности к одному из препаратов, прием этого противомикробного препарата следует прекратить. Второе лекарство, к которому чувствителен изолят, следует заменить, если пациент не ответил должным образом; замена не требуется, если реакция пациента была достаточной. Если сообщается о резистентности как к противомикробным препаратам, а клинические признаки улучшения не очевидны, противомикробное лечение следует изменить на лекарство, к которому организм-нарушитель чувствителен in vitro .При микроорганизмах с множественной лекарственной устойчивостью показана консультация специалиста.

Часто рекомендуется лечение в течение 4–6 недель. Более короткая продолжительность терапии может быть эффективной; однако в настоящее время нет достаточных доказательств для предоставления объективных рекомендаций, и в настоящее время рекомендуется 4–6 недель лечения.

7.3. Мониторинг терапии

Общий анализ мочи и посев следует проводить через 1 неделю от начала лечения из-за потенциальной тяжести заболевания и большой продолжительности лечения.Если тот же самый организм изолирован, следует рассмотреть возможность добавления противомикробного препарата, к которому этот организм чувствителен in vitro , если это возможно. Рекомендуется консультация специалиста.

Если полимикробная инфекция присутствовала изначально и остался только 1 организм, рекомендуется проконсультироваться со специалистом для определения относительной клинической значимости изолятов и плана лечения. Лечение не обязательно должно быть изменено, потому что возможно, что основной патоген был устранен, и изменение терапии может привести к повторному росту этого организма.

Посев рекомендуется через 1 неделю после прекращения терапии, чтобы гарантировать устранение инфекции.

8. Инфекции с множественной лекарственной устойчивостью

Патогены с множественной лекарственной устойчивостью, включая различные Enterobacteriaceae , стафилококки и энтерококки, становятся все более проблематичными. Патогены с множественной лекарственной устойчивостью может быть труднее лечить из-за ограниченного выбора лекарств. Общественное здравоохранение вызывает опасения по поводу возможности передачи зоонозных резистентных патогенов.Дополнительные опасения возникают из-за растущего давления на использование противомикробных препаратов у животных, которые имеют решающее значение в медицине человека.

Решение растущей во всем мире проблемы устойчивости к противомикробным препаратам является сложной и трудной задачей. Из-за высокой частоты использования противомикробных препаратов при ИМП у собак и кошек ветеринары должны осознавать роль ненадлежащего лечения в возникновении и распространении патогенов с множественной лекарственной устойчивостью. В то же время Рабочая группа считает, что разумное (и, следовательно, редкое) использование определенных лекарств для лечения ИМП у собак и кошек будет составлять ничтожную долю от общего использования этих важнейших лекарств.Таким образом, использование критически важных противомикробных препаратов у домашних животных может быть оправдано при условии, что их использование является разумным и правильным, на основании данных о культуре и восприимчивости, а также по причинам ухода и благополучия пациента. В частности, использование таких препаратов, как ванкомицин, карбапенемы. , и линезолид не оправдан, если не соблюдаются следующие критерии: (i) Инфекция должна быть задокументирована на основании клинических, посевных и цитологических отклонений. Использование этих препаратов для лечения субклинической инфекции не поддерживается.(ii) Устойчивость ко всем другим разумным вариантам и восприимчивость к выбранному противомикробному препарату должны быть задокументированы. (iii) Инфекция должна потенциально поддающейся лечению. Использование критических препаратов в ситуациях, когда реальный шанс на устранение инфекции невелик (например, неспособность устранить первопричину), не поддерживается. (iv) Необходимо получить консультацию специалиста в области инфекционных заболеваний и противомикробной терапии, чтобы определить, есть ли какие-либо другие жизнеспособные варианты и разумно ли лечение.

9. Выводы

Заболевания мочевыводящих путей являются частой причиной антимикробной терапии собак и кошек. Правильная и своевременная диагностика ИМП необходима для принятия обоснованных решений о лечении, а для оптимального ведения случая требуется тщательное изучение истории болезни пациента, клинических признаков, результатов анализа мочи, а также данных о культуре и восприимчивости. Успешное лечение должно включать не только устранение клинически очевидной инфекции, но и сводить к минимуму риски таких осложнений, как струвитная мочекаменная болезнь, восходящая или системная инфекция, рецидивирующая инфекция или развитие устойчивости к противомикробным препаратам.Несмотря на то, что имеющиеся данные имеют серьезные ограничения, включая полное отсутствие опубликованных исследований эффективности для собак и кошек, эти подробные практические рекомендации помогут оптимальному лечению ИМП у собак и кошек.

Благодарности

Встреча по разработке рекомендаций была поддержана безусловным образовательным грантом от Bayer Corporation USA. Авторы благодарят доктора Джоди Вестропп за ее обзор рекомендаций.