Симптомы энтерита у собак: Парвовирусный энтерит у собак •

Содержание

Парвовирусный энтерит собак: симптомы, лечение, прививки

Вы любите вашу собаку и хотите, чтобы она была счастлива и здорова? Тогда следует позаботиться о защите от опасного заболевания. Здесь вы узнаете, почему профилактика от парвовирусной инфекции крайне важна.

Что такое парвовирусная инфекция собак?

Собачий парвовирус – это инфекционная болезнь, поражающая в основном тонкий отдел кишечника. Болезнь очень заразна. Заканчивается тяжелыми последствиями, часто — смертельным исходом.

Как передается парвовирусная инфекция?

Болезнь передается другим собакам через прямой или косвенный контакт с зараженными фекалиями. Вирус обладает высокой устойчивостью во внешней среде и способен выживать в течение нескольких месяцев. Парвовирус может долго сохранятся на различных поверхностях, таких как миски для еды и воды, игрушки, полы, одежда и все, что было в контакте с фекалиями зараженной собаки. Наибольшее распространение вирус получает в местах скопления собак: питомниках, приютах, местах выгула животных. В любом месте, где собаки могут контактировать друг с другом, возможно заражение.

Кто в зоне риска?

Парвовирус поражает в первую очередь невакцинированных собак. Щенки наиболее уязвимы, так как во время заражения их могли не успеть правильно вакцинировать. Высокий уровень заболеваемости встречается у щенков в возрасте от шести недель до шести месяцев. Собаки некоторых пород могут быть более склонны к заражению. Например, американский стаффордширский терьер, доберман пинчер, немецкая овчарка, лабрадор ретривер, питбуль и ротвейлер. Представители семейства собачьих: койоты, волки, лисицы, также могут быть заражены и переносить парвовирусную инфекцию. Следует проявлять осторожность, если вы живете в местах, где ваш питомец может контактировать с дикой природой.

Как диагностируют парвовироз у собак?

При осмотре ветеринарный врач может обнаружить клинические симптомы парвовирусной инфекции
Анализ крови может выявить низкий уровень лейкоцитов, что часто является показателем инфекции
Анализ кала может использоваться для обнаружения вирусного антигена

Какие симптомы у парвовироза собак?

Зараженные собаки обычно демонстрируют следующие симптомы:
Сильная рвота
Диарея с кровью, вызванная кишечным кровотечением
Сильное обезвоживание
Потеря веса и аппетита
Вялость и слабость
Боли в области живота
Учащенный пульс

Можно ли предотвратить парвовирусную инфекцию?

Вакцинация – лучший вариант для защиты собаки от парвовироза. Ранняя вакцинация щенков рекомендуется для защиты в самый опасный период. Вакцинировать щенков против парвовирусного энтерита следует в 6, 8 и 12 недель. Для собак, относящихся к вышеперечисленным породам группы риска, может потребоваться дополнительная вакцинация в 16 недель.

Для ранней вакцинации щенков используют вакцины Эурикан Примо или Нобивак Puppy DP

У взрослых собак важно поддерживать иммунитет на должном уровне. Собакам, которым по медицинским показаниям запрещено проводить вакцинацию, рекомендуется проверять титр антител против парвовирусного энтерита.

После вакцинации избегайте контакта вашего питомца с другими собаками до тех пор, пока не прошло 2 недели со дня ревакцинации (введения второй вакцины). Никогда не приводите невакцинированных питомцев в места общего выгула собак, гостиницы для животных и другие места, где могут находиться зараженные собаки.

Можно ли вылечить собаку от парвовируса?

Собакам, больным парвовирозом, назначают лечение, связанное с симптомами болезни. Поскольку не существует лекарств против самого парвовируса, назначают симптоматическую терапию. Ваш ветеринарный врач может назначить лечение собаки от рвоты, диареи и обезвоживания. Часто требуется интенсивная терапия в ветеринарной клинике, где смогут постоянно отслеживать состояние вашего питомца. Поддерживающая терапия может включать внутривенное введение жидкостей, и, в некоторых случаях, переливание крови для борьбы с анемией.

Какой прогноз выздоровления?

Если лечение начато без задержек, взрослые собаки с полностью развитой иммунной системой имеют больше шансов на выздоровление. Однако и у взрослых собак бывают проблемы с иммунитетом и их также нужно регулярно вакцинировать. Для щенков угроза куда серьёзнее. Заражение часто приводит к летальному исходу.
Парвовирусная инфекция является серьезной угрозой здоровью и жизни вашей собаки. Регулярно вакцинируя вы можете защитить питомца от заражения потенциально смертельным заболеванием. Узнайте больше о вакцинации щенков

Диагностика и лечение энтерита у собак в Нижнем Новгороде

Главная
Лечение
Заболевания собак
Парвовирусный энтерит у собак

Парвовирусный энтерит – это очень серьезное инфекционное заболевание, поражающее исключительно собак, оно является абсолютно безопасным для других животных и для людей. Болезнь классифицировалась сравнительно недавно, и имеет высокий процент смертности в большинстве случаев. Молодые собаки в возрасте до года, не обладающие крепким иммунитетом, практически не имеют шансов на выздоровление.

Заражение парвовирусным энтеритом происходит посредством контакта с другой собакой, через кровь или слюну, через выделения, при этом вовсе не обязательно, чтобы животные находилось в непосредственной близости.

Основной целью заболевания является растущий подростковый организм, в возрасте до четырех месяцев. Когда щенок еще не окреп, а его иммунитет не полностью сформировался, именно в этот период питомец наиболее подвержен парвовирусному энтериту.

Симптомы парвовирусного энтерита у собаки

Парвовирусный энтерит у собак имеет еще одну крайне неприятную и опасную особенность, у него нет специфической симптоматики, а значит, заболевание трудно выявить и легко перепутать с другим. С другой стороны, совсем не обязательно точно знать болезнь животного, при обнаружении первых признаков следует показать питомца ветеринару. Большинство заболеваний нанесет минимальный вред, если их своевременно и точно диагностировать, и приступить к лечению.

Записаться на диагностику парвовирусного энтерита

Частые симптомы, указывающие на парвовирусный энтерит

Вялость и слабость
Одышка, тяжелое дыхание
Потеря веса, отказ от приема пищи
Рвота и понос с кровью
Резкие перепады температуры тела

Инкубационный период заболевания длится десять дней. В этот промежуток времени особенно важно внимательно следить за своей собакой, и при обнаружении первых симптомов необходимо вести питомца в ветклинику.

Чтобы точно установить диагноз недостаточно только лишь клинических симптомов (не понятно), ветеринару нужны данные анализов крови. Для обнаружения вируса в крови чаще всего используются комплексные экспресс тесты.

Лечение энтерита у собак

Существует несколько путей для избавления от парвовирусного энтерита у собак. Но любое лечение осуществляется медикаментозно. Решение включает в себя лекарственные препараты от рвоты, противоспалительные средства, ветпрепараты для нормализации циркуляции крови и стимуляции мочевыделительный системы. Также после сильного обезвоживания собаке необходимы витамины и лекарства для восстановления организма, медикаменты, нормализующие работу сердца, и клизмы, очищающие кишечник специальными растворами.

Ветеринарные специалисты нашего центра “Белая Медведица» помимо основного лечения обязательно дадут вам рекомендации по уходу за собакой, советы по питанию, режиму и т.д.

Единственным способом избежать парвовирусного энтерита является профилактика заболевания, а в данном случае – это своевременная вакцинация.

Вирусный энтерит у собак: виды, симптомы, лечение.
Вирусный энтерит — это малоизвестное заболевание, однако очень опасное, потому что смертность в результате наступает очень часто. В СССР первое заражение произошло еще в 80-е годы. Из-за новизны и отсутствия иммунитета многие собаки умерли. В группе риска находятся животные от двух до девяти месяцев, а те, что остаются в живых, получают негативные последствия для здоровья. Интересно, что для людей и других видов животных эта болезнь не представляет угрозы. А среди собак болезнь распространяется моментально: через любую жидкую среду, будь то слюна, моча, кал, рвота и т.д. Иными словами, подпуская собаку поиграть с другими на площадке, вы сильно рискуете. Даже изолировав собаку вы можете принести с улицы вирус, который на вас никак не скажется. Переносчика заразы не всегда можно определить: ведь вирус передается, когда болезнь еще в зачаточном состоянии и не успела проявиться.
Первые симптомы
Апатия, повышение температуры, странное поведение — с виду здоровая собака неадекватно реагирует на прикосновения к спинке или бокам. Прижать хвост, выгнуть спину — вот верные симптомы, что пора бежать в больницу. Далее следует потеря аппетита, возможна тошнота и рвота, диарея с запахом гнили. Собаку явно мучают желудочные боли, поэтому лежать ей некомфортно, она страдает от недостатка влаги. Смерть может наступить даже через пару дней после заражения. Чаще всего это происходит, когда непривитая собака производит потомство. Такие щенки особенно уязвимы.
Существует сердечная вариация болезни: в группе риска малыши до девяти недель. Симптомы: апатия, постоянный сон, урчание в желудке, отсутствие аппетита (но хотя бы пить собака может). Далее являют себя симптомы сердечной недостаточности — слабое дыхание, блеклые слизистые, замедленный пульс, прохладные лапы.
Лечение
Если вы хоть на секунду заподозрили неладное — бегом в больницу! Нужно сдать анализы, и врач назначает лечение сообразно индивидуальным показателям. Чаще всего прописывают иммуностимуляторы и сыворотки, подсоленные растворы — чтобы предотвратить обезвоживание. Животным назначают витамин С, глюкозу и растворы, которые покрывают потребности собаки в самых необходимых веществах. В этот немалый список входят антибиотики, а также препараты для восстановления сердечной деятельности. Рекомендован постельный режим, никакого насильственного кормления и никакого произвола и самоназначения лекарств!

Короновирусный энтерит — заболевание полегче, симптомы мягче (собака может пить, рвота может не проявляться, температурный режим сохраняется, на сердце вирус не влияет). Инкубационный период от двух до пяти дней, но вот течение болезни может быть как в легкой, так и в тяжелой форме. Чем взрослее собака, тем легче ей перенести энтерит, а если он в легкой форме, то бывают даже случаи самостоятельного выздоровления. Но уповать на счастливый случай в таких делах как минимум неразумно.

После болезни
Когда вирус излечен, иммунитет собаки все равно очень слаб и ей определенно необходим особый режим питания для восстановления режима ЖКТ. Давайте жидкую и мягкую пищу, каши, бульоны. Также некоторые врачи прописывают корма из ветеринарных линеек. Режим питания — пять или шесть раз в день, еда должна быть слегка теплой.
Даже если вы все сделали вовремя и правильно, к сожалению, иногда у питомца может остаться хромота — временная или на всю жизнь. Щенки обычно вырастают слегка недоразвитыми, со слабым сердцем, бесплодием, заболевания печени и желчного пузыря. При должном внимании ко всем нюансам и эти последствия можно устранить, вопрос только во времени. Энтеровирус у собак — как ветрянка у людей: один раз переболев, можно уже практически не бояться.
Способ избежать заражения — прививка.
Делается первый раз в возрасте 1.5 — 2 месяца, потом в три месяца уже прививают состав «для взрослых», потом еще через три недели ревакцинация, в полгода и впоследствии каждый год.
Другие статьи
Забота о суставах собаки – залог ее активности на протяжении всей жизни. Чтобы понять, как важно здоровье и поддержка полноценной функции того или иного сустава в организме собаки, нужно знать, как устроена их работа.
Каждый аквариумист хочет, чтобы его питомцы питались правильно, были красивы и здоровы! Как же найти ту золотую середину, чтобы рыбки наедались, и вода при этом не портилась? Есть несколько несложных правил, соблюдение которых поможет начинающему аквариумисту обеспечить правильное кормление и сохранить при этом воду чистой.
Кожа и шерсть – показатель здоровья питомца. Если вы заметили чрезмерную линьку, пассивное поведение животного, то стоит задуматься о дополнительной заботе о любимце и обратить внимание на рацион четвероногого.
Вам может пригодиться
Парвовирусный (вирусный) энтерит у собак – причины, симптомы, диагностика, лечение. Парвовирусная инфекция собак
…Купили щеночка, принесли домой…наиграться не успели, а у него – понос, да и вообще, грустный какой-то, кушать не хочет совсем…
Такие слова, к сожалению, с печальной частотой приходится слышать на приеме в ветеринарной клинике не только от хозяев животных, которые были куплены у неизвестных людей, «с рук», «в переходе» или «на птичьем рынке», но и от тех, кто приобретал питомца у заводчика.
Парвовирусный энтерит – не единственная возможная причина поноса у щенка, но одна из самых грозных. Заболеть парвовирусным энтеритом может собака любой породы и любого возраста. Но для щенков первого года жизни болезнь протекает особенно сурово, с высокой (больше половины) частотой случаев неблагоприятных исходов. Заболевшие собаки или носители выделяют вирус во внешнюю среду с фекалиями, рвотными массами. Парвовирус стойкий и очень долго сохраняется на площадках для выгула, в помещениях, на инвентаре, переносится на шерсти собак и одежде людей.
Заражение происходит при вдыхании или проглатывании вируса. Если его доза окажется маленькой, то заболевание может пройти в субклинической форме, когда какие-либо симптомы парвовирусного энтерита у собаки не проявляются и владелец не замечает изменений состояния своего питомца. Но у щенков заболевание чаще всего развивается в средне-тяжелой, тяжелой или даже молниеносной форме.
Парвовирусный энтерит у собак вполне можно назвать «современной» болезнью. Первые факты заболевания были зарегистрированы в 1978 году в США. Никто не ждал серьёзной угрозы, а вирус оказался очень активным и живучим, и к концу 1980 года распространился по всему земному шару, включая и нашу страну. Появившиеся в СССР отдельные случаи заболевания собак с рвотой, поносом и последующей гибелью сначала принимали за отравления, но уже летом 1980 года заболевание приобрело массовый характер. Ветеринарные специалисты многих стран мира уже имели лабораторные методы диагностики, средства лечения и профилактики парвовирусного энтерита у собак. Но, из-за недостаточно развитых в то время отношений с зарубежными коллегами, ветеринарным врачам нашей страны пришлось срочно мобилизовать собственные силы. Благодаря этому были разработаны диагностические, лечебные и профилактические мероприятия и лечебные препараты.
При поражении вирусом чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт. Сначала развиваются признаки гастрита (рвота, болезненность живота), затем — гастроэнтерита: присоединяется понос, который характеризуется особым зловонным запахом, нередко с примесью крови, болезненность в животе усиливается. Животное становится всё более угнетённым, быстро развивается обезвоживание организма, наблюдается потеря веса.
Еще одна форма проявления, которой подвержены, в основном, щенки в возрасте от 2 недель до 2 месяцев — миокардиальная. В этом случае чаще всего регистрируется внезапная гибель совершенно здоровых щенков, которая сопровождается затруднением дыхания, побледнением слизистых оболочек, судорогами. Если щенкам удается выжить, то у них остаются поражения миокарда. В случае подострой формы, у малышей наблюдаются признаки сердечной, а затем легочной и печеночной недостаточности, асцит. Такая форма болезни может продолжаться в течение нескольких месяцев.
Если ваша собака заболела, ни в коем случае не ждите, что «пройдет само»! В зависимости от возраста, формы заболевания и состояния собаки, иногда счет идет буквально на минуты, и ваш долг – срочно организовать своему четвероногому другу грамотную ветеринарную помощь!
Помните, что если все-таки случилось самое страшное и вы потеряли собаку, нового щенка можно будет завести только после серьезной дезинфекции и продолжительного промежутка времени, не менее полугода. Профессиональная дезинфекция силами, например, местной санэпидстанции, может существенно сократить этот период.
Но вирусный энтерит у собаки можно предотвратить. Обычно щенки внутриутробно и с первыми порциями материнского молока, называемого молозивом, получают запасы антител, которые обеспечивают им надежную защиту в первые 2-3 недели их жизни. Затем эта защита начинает ослабевать и к 8-й неделе практически сходит на нет. Это время и есть самое опасное для заболевания парвовирусным энтеритом. С целью поддержки малышей, некоторые заводчики делают им «детские» прививки специальной вакциной для щенков, которую можно вводить с 4 – 6 недельного возраста. Вакцинации подлежат только здоровые щенки, которым своевременно давались глистогонные препараты.
Очень хорошо, если Вы приобрели своего друга у грамотного заводчика, проявившего дополнительную заботу о здоровье малыша. Однако, независимо от этого в возрасте 8 недель следует сделать стандартную плановую прививку комплексной вакциной, предварительно (за 7-10 дней) дав щенку глистогонное, если это не было сделано раньше. Затем, в возрасте 12 недель, обязательно нужно сделать ревакцинацию, и только тогда, по прошествии трех-четырех недель после этой второй прививки, у вашего друга разовьется иммунитет и он будет защищен от парвовирусной инфекции собак так же, как и от других заболеваний, на которые была направлена вакцина.
К сожалению, прививка не дает 100-процентной гарантии того, что животное не заболеет, по разным причинам иногда случается и такое. Но без прививки вероятность заболевания возрастает во много раз.
Важно также знать, что общие меры по укреплению здоровья собаки, такие как карантин до прохождения полного курса вакцинации, грамотно подобранный рацион, подходящие условия жизни, чистота, профилактика паразитов, адекватная физическая нагрузка, избегание тяжелых стрессов, многократно повышают шансы собаки на долгую и счастливую жизнь без болезней. Регулярные профилактические осмотры и консультации ветеринарного врача помогут вам правильно организовать жизнь питомца.
Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»
Коронавирусный энтерит у собаки
Жесткова Галина Михайловна, ветеринарный врач-терапевт Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.
В клинику обратились владельцы с собакой породы лабрадор (3,5 лет) с жалобами на многократную рвоту, снижение аппетита, диарею в течение суток. Рацион питания животного: промышленные корма и лакомства для собак, промороженная печень, овощи и фрукты (редко).
Владелица отметила, что у другой собаки, с которой проходят обычно совместные прогулки, тоже наблюдается диарея.
Обследование
По результатам физикального обследования не выявлено серьезных отклонений от нормы: наблюдается небольшая вялость, температура в норме (38.5°), болезненности брюшной стенки не выявлено, цвет слизистых оболочек не изменен. Уровень дегидратации составил 5% (слабо выраженное обезвоживание), учитывая данные о имеющихся жидкостных потерях.
По результатам гематологических лабораторных исследований выявлено незначительное снижение концентрации гемоглобина в эритроците — 21,4 пг (N 22-27 пг) и повышение глутаматдегидрогеназы 7,14 МЕ/л (N 0-6 МЕ/л).
Лечение
На основании собранных данных пациенту была назначена первичная терапия:

Маропитант в дозе 1 мг\кг однократно подкожно.

Смекта пеорорально — до купирования диареи.

Амоксиклав в дозе 12,5 мг/ кг перорально 2 раза в день в течение 5 дней.

Пациенту было назначено и проведено исследование кала на выявление инфекций, вызывающих гастроэнтерит. Результаты анализа указаны в таблице 1.

Несмотря на выявленные кампилобактериоз и коронавирусный энтерит, состояние собаки на фоне терапии амоксиклавом и смектой быстро стабилизировалось, в связи с этим коррекция терапии не потребовалась.
Кампилобактериоз – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии рода Campylobacter. Болезнь протекает с развитием симптомов, характерных для энтерита (от легкой до умеренной степени тяжести). Кампилобактериозу подвержены различные виды животных (собаки, кошки, телята, овцы, свиньи, хорьки, норки, обезьяны и несколько видов лабораторных животных) и птиц. Это заболевание также представляет опасность для человека.
Кормление сырым мясным рационом является провокацией данного заболевания. К пищевым продуктам, зарегистрированным как загрязненные Campylobacter, относятся курица, индейка, говядина, свинина, рыба и молоко. Домашняя птица является наиболее значительным резервуаром C jejuni и представляет эпидемическую опасность для людей, вызывая 50% -70% случаев заболевания.
В большинстве случаев клинические признаки являются самоограничивающими, а противомикробное лечение не оправдано.
Препаратами выбора (при необходимости проведения терапии) становятся эритромицин и энрофлоксацин. Необходимо изолировать людей (особенно детей), у которых отмечается иммуносупрессия — угнетение иммунитета.
В то время как острый гастроэнтерит у привитых собак часто связывают с инфекцией Campylobacter jejuni , по результатам электронно-микроскопического анализа кала в рамках исследования, проведенного в Германии, было выявлено, что более половины собак с геморрагической диареей имели вирусную инфекцию. Наряду с парвовирусом и чумой существует ряд вирусов, вызывающих повреждение энтероцитов у собак (от астровируса, цирковируса, коронавируса и ротавируса до бокавируса, кобувируса и сакобувируса и даже норовируса).
Кишечный коронавирус у собак (CCoV) является распространенной инфекцией, поражающей в большей степени тех особей, которые содержатся большими группами, например, в питомниках и приютах. CCoV принадлежит к семейству Coronaviridae отряда Nidovirales и впервые был признан патогеном собак после выделения вируса прототипа 1-71 в 1971 году во время вспышки гастроэнтерита у военных собак.
Классический коронавирус вызывает развитие в легкой форме самоограничивающегося энтерита с диарейным синдромом. Но в 2005 году впервые было сообщено о пантропном штамме CCoV, связанном со вспышкой фатальной системной кишечной инфекцией, напоминающей инфекцию CPV (парвовирусный энтерит у собак).
Тем не менее коронавирус стал значимым патогеном в ветеринарной медицине и все чаще оказывается причиной заболевания. На основании процессов, связанных с высоким уровнем рекомбинаций и мутаций среди коронавирусов, существует вероятность появления новых коронавирусов у собак с явными патогенными свойствами в будущем.
Исследования коронавирусов значительно увеличились с 2003 года из-за появления тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), вызванного зоонозной передачей коронавируса от животных к человеку.
Существует два известных типа собачьих коронавирусов: CCoV является членом рода альфа-коронавирусов, а собачий респираторный коронавирус (CRCoV) — представителем рода бета-коронавирусов. Эти вирусы существуют в двух биотипах, которые отличаются патогенностью и тканевым тропизмом.
«Классический» биотип CCoV-IIa ограничен тонкой кишкой, где он вызывает энтерит. Пантропный биотип CCoV-IIa, напротив, может распространяться системно, вызывая лейкопению.
Клинический и биохимический анализы крови недостаточно специфичны для установления кишечной инфекции.
В последние годы растет число сообщений об инфекциях высоковирулентными CCoV, в том числе зарегистрированных у щенков без сопутствующих инфекций. В случае пантропных вирусов CCoV-IIa инфекция приводит к фатальной мультисистемной болезни с различными клиническими признаками, сходными с парвовирусной инфекцией у собак, включая высокую температуру, геморрагический гастроэнтерит, неврологические симптомы и лимфопению. Наиболее частым клиническим признаком пантропного CCoV-IIa является лейкопения.
Некоторые признаки системной инфекции, сходной с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS) у людей и кошачьим инфекционным перитонитом (FIP) у кошек, были документированы для системных фатальных инфекций CCoV-II , включая повреждения альвеол легких, фибринозную экссудацию и вовлечение макрофагов. Несмотря на сходство между этими вирусами и частыми субклиническими инфекциями, ясно, что системная и летальная инфекция FIP является гораздо более распространенным исходом для FCoV-инфекции у кошек по сравнению с CCoV-инфекцией у собак.
Лечение CCoV-индуцированного гастроэнтерита в основном заключается в поддерживающем уходе, включая коррекцию обезвоживания и потребность восполнения электролитов. Нет доступных противовирусных препаратов для лечения инфекций CCoV.
Эпидемия атипичной пневмонии, зафиксированная в 2002–2003 гг., продемонстрировала, что изучение коронавирусов животных имеет первостепенное значение для понимания экологии и эволюции коронавирусов человека. Коронавирусы плотоядных животных представляют собой парадигматическую модель того, как коронавирусы преодолевают видовые барьеры, адаптируются к новым видам хозяев и изменяют свою патогенность.
Литература:

Castro TX, Cubel Garcia Rde C, Gonçalves LP, et al. Clinical, hematological, and biochemical findings in puppies with coronavirus and parvovirus enteritis. Can Vet J. 2013; 54(9):885–888.

Licitra BN, Duhamel GE, Whittaker GR. Canine enteric coronaviruses: emerging viral pathogens with distinct recombinant spike proteins. Viruses. 2014;6(8):3363–3376. Published 2014 Aug 22. doi:10.3390/v6083363.

Buonavoglia C, Decaro N, Martella V, et al. Canine coronavirus highly pathogenic for dogs. Emerg Infect Dis. 2006; 12(3):492–494. doi:10.3201/eid1203.050839.

K. Bojanic1 , A. C. Midwinter1 , J. C. Marshall et al. Isolation of Campylobacter spp. from Client-Owned Dogs and Cats, and Retail Raw Meat Pet Food in the Manawatu, New Zealand. 2017 Sep; 64(6):438-449. doi: 10.1111/zph.12323.

G.P.S. Nayar. Campylobacter Enteritis in Dogs and Cats. Can Vet J. 1980 Apr; 21(4): 139. PMCID: PMC1789752 PMID: 17422067

Парвовирусный энтерит у собак. Симптомы, профилактика |
Содержание статьи
Парвовирусный энтерит – заболевание, свойственное только собакам. Ни для какого другого вида она не представляет опасности. Впервые обнаружена парвовирусная инфекция была в конце 70-х годов в Бельгии. До этого времени про нее не было упоминаний. В связи с неизученностью болезнь очень быстро распространилась по всему миру. Первый случай этого серьезного заболевания у собак в нашей стране был отмечен в 1980 году.
Первая волна унесла с собой большое количество четвероногих друзей, возраст которых в основном составлял 2-10 месяцев. Несмотря на то, что прошли годы и были разработаны методики для борьбы с коварной болезнью, уносящей в основном молодых представителей, сегодня она все еще малоизучена. Именно поэтому нужно пристально следить за состоянием своего питомца и быть во всеоружии.
Симптомы
Парвовирусный энтерит протекает довольно стремительно, а его симптомы порой очень трудно разобрать. От того, насколько быстро будет установлен точный диагноз, после которого назначается правильное лечение, зависит исход этой опасной болезни.
Первое проявление энтерита – вялость собаки и высокая температура. Т.к. данные симптомы ничем не отличаются от других популярных заболеваний, то самому его выявить практически невозможно. При температуре свыше 39 градусов нужно немедленно обратиться к ветеринару. Измерение температуры осуществляется вводом градусника, кончик которого должен быть смазан вазелином, в анальное отверстие на 4-5 минут.
Однако возможны случаи, когда температура животного находится на нормальном уровне, а болезнь уже атакует жизненно-важные органы и постепенно убивает собаку. Поэтому нужно обращать внимание на такие симптомы, как:
боль в желудке (легко выявить при давлении на него),
рвота с серыми выделениями,
понос желтого, зеленого и даже кровавого цвета,
отказ от пищи и воды.
Сердечная недостаточность и сильные боли могут привести даже к смерти животного всего через несколько дней после появления первичных симптомов.
Какие животные подвержены
Хотя заболеть энтеритом может практически любая собака, в группу риска попадают в основном щенки в возрасте до 16 недель, а также те животные, которые живут в условиях ненадлежащего ухода, плохого питания, возникших стрессовых состояний при смене владельца, после операций, при наличии глистов или склонности к расстройствам желудочно-кишечного тракта.
Подверженность именно маленьких щенят объясняется тем, что до четырехнедельного возраста у собак бурно делятся клетки миокарда, а позже и лимфоидной ткани, костного мозга, после чего кишечного эпителия, в которых и начинает быстро размножаться возбудитель заболевания. Чаще всего заражение наблюдается у щенков, родившихся у невакцинированных собак.
Как передается
Инкубационный период парвовирусного энтерита – от 4 до 10 дней для взрослых собак и от 1 до 3 дней у совсем маленьких щенков. Источниками заражения энтеритом могут быть как больные собаки, так и неподверженные заболеванию переносчики заразы (насекомые, грызуны, люди), которые каким-либо образом контактировали с инфицированными собаками и принесли вирус на коже или одежде.
Также возможны случаи передачи вируса через помет, через жидкости и корм, через расческу и даже подстилку животного. При облизывании и простом обнюхивании предметов, подвергшихся аналогичным действиям больной собаки и инфицированным им, вероятность заражения тоже велика.
Причина тому – высокая устойчивость возбудителя энтерита к окружающей среде. При обычной комнатной температуре вирус способен сохраняться на поверхности объектов до полугода.
Первая помощь
Как только вы обнаружили первые симптомы этого серьезного заболевания, необходимо вызвать ветеринара. Пока врач будет в пути, вы можете оказать собаке неотложную помощь. Для чего обеспечьте своего любимца полным покоем. Не заставляйте его пополнять запасы воды или насильно давать пищу.
Можно попытаться, если собака примет, дать вазелин. Он благотворно для правильной работы желудочно-кишечного тракта собаки и помогает быстрее выводить из организма токсины.
Обращение к ветеринару
После осмотра врача и выявления наличия парвовирусного энтерита собаке будут назначены меры по борьбе с обезвоживанием организма, восстановлению микроциркуляции крови и стимуляции мочеотделения. В стандартный рецепт будут входить средства для восстановления кровообращения и поддержания нормальной работы сердца, а также противорвотные препараты.
Терапия по регидрации обычно включает в себя введение под кожу или в вену различных коллоидных растворов. Для поддержания сил животного вводятся электролиты и глюкоза в виде кристаллоидных растворов. Четко и своевременно выполняя все требования к лечению и предписания ветврача, вы обеспечите своему питомцу быстрое выздоравливание без последствий.
Профилактика
С целью профилактики заболевания проводится вакцинация щенков возраста 2-3 месяцев. Современная фармацевтика предлагает сегодня широкий ряд вакцин отечественного и зарубежного производства.
Интересные темы
Парвовирусный и коронавирусный энтерит у собак: симптомы, лечение, профилактика
Энтерит у собак – заболевание, имеющее вирусную природу, впервые зафиксировано в 1980 году. Вирус поражает только собак, для других видов животных и человека он не опасен. Передается от заболевших питомцев через кровь, слюну и испражнения, но и на обуви или одежде можно принести его в дом. Опасность представляют недавно перенесшие энтерит собаки, а также носители вируса во время инкубации.
Инкубационный период продолжается 4-10 дней, наиболее подвержены заболеванию щенки, для зрелых собак заболевание менее опасно. Выделяют две разновидности энтерита – парвовирусный и коронавирусный.
Парвовирусный энтерит. Вирус очень устойчив к воздействиям среды, попав в организм, он поражает желудочно-кишечный тракт, иногда ткани сердца. Заболевание проявляется внезапно: вчера собака была веселой и активной, сегодня – слегла. Апатия, вялость, нежелание играть – нередко владельцы принимают симптомы за простуду или небольшое отравление. Однако уже через 5-20 часов ситуация ухудшается. Температура тела повышается до 40-41 градуса, может наблюдаться зловонный понос, рвота пеной или слизью, слабость и дрожь в конечностях, нарушение координации движений. За считанные часы у собаки наступает обезвоживание, уже через сутки она худеет до неузнаваемости. Одновременно может развиться лейкопения – в крови снижается уровень лейкоцитов. Если поражено сердце, появляется так называемый «сердечный» кашель, затрудненное дыхание, посинение слизистых.
Коронавирусный энтерит. Эта форма протекает легче, смертность от нее ниже, однако очень важно оказать помощь вовремя, чтобы не было печальных последствий. Коронавирусный энтерит поражает слизистую носоглотки, стенки тонкого кишечника и ободочной кишки. Наблюдается три формы протекания болезни: сверхострая, острая и скрытая. Последняя форма практически бессимптомная, но сопровождается истощением организма, чаще всего ей страдают собаки с ослабленной иммунной системой. Температура при коронавирусном энтерите зачастую остается в норме, собака отказывается от еды, нет одышки, слизистые бледные. Может наблюдаться рвота или понос, но не такой интенсивный, как при парвовирусе.
И в том, и в другой ситуации нарушается целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, развивается интоксикация организма. Если энтерит не лечить, он может вызвать более опасные недуги – к примеру, перитонит.
Лечение энтерита у собак
После соответствующих анализов лечение назначает только ветеринар, ведь нужно определить возбудителя болезни. Используются антибиотики широкого спектра во избежание вторичных инфекций, гипериммунные сыворотки, иммуномодуляторы (Циклоферон, Риботан и прочие). Чтобы восстановить водный баланс, собаке через капельницу вводят солевой раствор и 5% глюкозу с аскорбиновой кислотой. При необходимости дают спазмолитики, болеутоляющие лекарства, сердечные препараты, витаминные комплексы. Для восстановления слизистой оболочки прописывают Энтеросгель, Регидрон, Энтеродез и прочие.
После того, как рвота прекратилась, больного переводят на голодную диету, двое суток только вливают растворы через капельницу. Еду дают теплую, хорошо перемолотую и только небольшими порциями. Соблюдайте режим кормления, исключите любые продукты, которые могут вызвать брожение – специи, сладости, обилие белков и жиров и так далее. Поить и кормить собаку насильно нельзя. Дайте собаке покой, уложите его подальше от источников света и сквозняков.
Разрешается давать пюре, мясные муссы, рыбные и мясные супы, бульоны, хорошо проваренный рис, через 2-3 дня можно предложить собаке кефир, вареные яйца, немного творога. Сухой корм или консервы только в кашеобразном состоянии и с пометкой «для собак с чувствительным пищеварением». Количество пищи увеличивают постепенно, убедитесь, что собака не срыгивает еду. Для нормализации работы кишечника часто прописывают препараты с бифидумбактериями, к примеру, Веном. Ближайшие 2-3 недели лучше соблюдать диету и размачивать корма.
Последствия энтеритов у собак
Долгое время у собаки может наблюдаться расстройство желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно кормить питомца полужидкой и жидкой пищей 5-6 раз в день небольшими порциями. У молодых собак может некоторое время проявляться хромота, иногда последствием может стать сердечная недостаточность, нарушения работы печени, у сук – бесплодие.
Профилактика энтерита у собак
Вакцинация – самый эффективный способ предотвратить заболевание. Первую прививку делают в 4-6 недель, потом – в 12 недель, следующую – в 6 месяцев. Каждый год нужно делать ревакцинацию питомцев.
Не затягивайте с лечением и при появлении симптомов заболевания обращайтесь в ветеринарную клинику – вы сохраните здоровье своему питомцу!
[Полный текст] Парвовирусный энтерит собак: обновленная информация о клиническом диагнозе, trea
Матиос Э. Милонакис, Ирис Калли, Тимолеон С. Раллис

Клиника для животных-компаньонов, Школа ветеринарной медицины, факультет медицинских наук, Университет Аристотеля в Салониках, Салоники, Греция

Резюме: Парвовирус собак 2 типа является причиной высококонтагиозного острого энтерита, связанного с высокой заболеваемостью и смертностью, с очень низкой выживаемостью у нелеченных собак.Хотя тяжелое клиническое заболевание обычно возникает у собак младше 6 месяцев, потенциально могут пострадать и взрослые с недостаточным иммунитетом. В этой статье рассматривается текущее состояние знаний о диагностических аспектах парвовирусного энтерита, с особым акцентом на клиническую значимость обнаружения вирусных антигенов в кале, обнаружения вирусных антител в сыворотке или полимеразной цепной реакции. на основе амплификации вирусной ДНК в кале.Кроме того, тщательно анализируются компоненты поддерживающего и симптоматического лечения, направленные на оптимизацию исхода заболевания в клинических условиях. Также обновлены инструкции по иммунизации для профилактики болезни.

Ключевые слова: собака, парвовирус 2 типа, острый энтерит, лечение, вакцинация
Введение
Парвовирусный энтерит собак (ПВЭ), вызываемый тремя вариантами парвовируса собак типа 2 (CPV-2; семейство Parvoviridae, род Parvovirus ), является ведущей причиной заболеваемости и смертности собак во всем мире.^1,2 CPV-2 возник как причина острого собачьего энтерита в середине-конце 1970-х годов, возможно, от другого парвовируса плотоядных животных (кошек или других хозяев), быстро распространяясь и вызывая вспышки по всему миру. ^3–8 В начале и середине 1980-х годов CPV-2 развился в два варианта (CPV-2a и CPV-2b), ^9,10, а в 2000 году третий вариант (CPV-2c) был задокументирован в Италия и с тех пор был обнаружен на всех континентах, кроме Австралии. ^11–16 Считается, что все три варианта имеют сходную патогенность, ведущую к неразличимой клинической болезни.^8,17 Важно отметить, что штаммы CPV-2a, CPV-2b и CPV-2c имеют более широкий круг хозяев по сравнению с исходным штаммом CPV-2 и могут вызывать естественное заболевание, идентичное панлейкопении кошек у кошек. ³
Хотя тяжелое клиническое заболевание обычно возникает у собак в возрасте до 6 месяцев, потенциально могут пострадать и взрослые с недостаточным иммунитетом. ^17,18 Породная предрасположенность и сезонность заболевания подвержены значительным географическим различиям.^18,19 CPV-2 распространен повсеместно и может выживать в окружающей среде более года, что позволяет подвергать восприимчивых собак зараженным фекалиям, рвотным массам или фомитам. ² Инкубационный период после естественного или экспериментального воздействия составляет от 4 до 14 дней, а выделение вируса начинается за несколько дней до появления клинических признаков, постепенно снижаясь через 3–4 недели после контакта. ^20–23
Основным патогенетическим фактом инфекции CPV-2 является индуцированное вирусом разрушение быстро делящихся клеток, включая криптные эпителиальные клетки кишечника, тимус, лимфатические узлы и клетки-предшественники костного мозга.^21–23 В результате происходит нарушение барьера слизистой оболочки кишечника, атрофия ворсинок и мальабсорбция, а также глубокая лейкопения (в основном нейтропения и / или лимфопения), что приводит к обильной диарее и рвоте, тяжелому обезвоживанию / гиповолемии, метаболическому ацидозу (или алкалоз), бактериальная транслокация с последующей колиформной септицемией и эндотоксемией, синдром системного воспалительного ответа (SIRS), гиперкоагуляция, полиорганная дисфункция и смерть. ^{1,2,18,24–29} Коморбидные состояния (например, паразитарные, вирусные или бактериальные кишечные патогены) или стрессоры (например, отлучение от груди, перенаселенность и антисанитарные условия) могут ускорить или обострить заболевание.^1,17,19,22 Из-за широко распространенной вакцинации и / или естественного заражения взрослых животных клинически значимый миокардит, вызванный CPV-2, в настоящее время является чрезвычайно редким проявлением в клинических условиях, если только инфекция не происходит внутриутробно или внутриутробно. у щенков, рожденных от невакцинированных сук. ^1,2,30
Клиническая диагностика PVE собак
PVE у собак имеет клиническое сходство с другими причинами острых желудочно-кишечных расстройств, включая, помимо прочего, инфекцию чумы собак и другие вирусные энтериты, геморрагический гастроэнтерит, кишечные бактериальные инфекции, такие как сальмонеллез, острый панкреатит, гипоадренокортицизм, воспалительные заболевания кишечника, кишечная инвагинация. , инородные тела желудочно-кишечного тракта и различные интоксикации.² Следовательно, клиническая диагностика ПВЭ требует сочетания совместимых клинических и клинико-патологических отклонений вместе с обнаружением вирусного антигена или амплификацией вирусной ДНК в кале на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Клинические признаки
Клинические проявления инфекции CPV-2 неспецифичны или отнесены к энтериту (таблица 1), обычно включая анорексию или летаргию, слабость, депрессию, диарею с неприятным запахом, которая может варьироваться от слизистой до чисто геморрагической, рвоты, обезвоживания и лихорадки. .^{18,19,23,31–33} Из-за нарушения моторики кишечника может возникнуть инвагинация — редкое, но потенциально смертельное осложнение ПВЭ. ^29,34 Некоторые собаки демонстрируют признаки ССВО при поступлении, что может предвещать плохой прогноз. ¹⁸ В редких случаях у собак может быть застойная сердечная недостаточность, неврологические симптомы или многоформная эритема. ^2,35–38 Считается, что субклинические инфекции обычно возникают у взрослых невакцинированных собак; однако также может произойти тяжелое смертельное заболевание.^18,32 В одном исследовании было обнаружено, что рвота и депрессия или летаргия при поступлении увеличивают продолжительность госпитализации. ¹⁸
Таблица 1 Результаты физикального обследования 94 щенков со спонтанным парвовирусным энтеритом
Примечание: Адаптировано из Res Vet Sci . 89 (2), Калли И., Леонтидес Л.С., Милонакис М.Э., Адамама-Мораиту К., Раллист, Кутинас А.Ф. Факторы, влияющие на возникновение, продолжительность госпитализации и конечный результат при парвовирусной инфекции собак.Страницы 174–178. Copyright 2010, с разрешения Elsevier. ¹⁸
Клинико-патологические отклонения
Лейкопения, вызванная нейтропенией и / или лимфопенией, является заметным гематологическим отклонением при ПВЭ у собак из-за разрушения предшественников костного мозга, истощения лимфоидных тканей и повышенных потребностей сильно воспаленного кишечного тракта (Таблица 2). Также могут возникать анемия, тромбоцитопения или тромбоцитоз, панцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз и моноцитоз.^2,18,39,40 Прогностическое значение общего или дифференциального подсчета лейкоцитов при поступлении или с течением времени в ПВЭ оценивалось ранее. Отсутствие значительной лейкопении (≥4,500 / мкл) или лимфопении (≥1000 / мкл) через 24 часа после госпитализации имело 100% положительную прогностическую ценность для выживаемости. ⁴⁰ Glickman et al. ⁴¹ не обнаружили никакой связи между лейкопенией при поступлении и исходом, в отличие от лейкопении и / или лимфопении ³² и нейтропении, ^23,42, которые снижали шансы на выживание.В другом исследовании было обнаружено, что лимфопения (<1000 / мкл) при поступлении в значительной степени связана с увеличенным временем госпитализации. ¹⁸
Несмотря на неспецифичность (таблица 2), отклонения биохимии сыворотки неизменно включают гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гипогликемию (или гипергликемию от легкой до умеренной), что отражает взаимодействие между тяжелым недоеданием, септицемией и / или вызванной стрессом активацией катехоламинов и гипокальциемии. электролитные нарушения, такие как гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия и гипомагниемия.^{18,33,43–45} Может также возникнуть преренальная азотемия, в то время как реже повреждение печени, вызванное гипоперфузией и / или ССВО, может быть обозначено повышенной активностью ферментов печени или гипербилирубинемией. В исследовании, недавно завершенном в нашей больнице, было показано, что около 50% собак с ЭПЭ демонстрировали легкий острый панкреатит (на что указывало повышение концентрации иммунореактивности липазы поджелудочной железы в сыворотке крови собак), что не оказало отрицательного влияния на продолжительность госпитализации или конечный результат ( Калли и др., Неопубликованные данные, 2009 г.).Ранее было обнаружено, что гипоальбуминемия при поступлении в значительной степени связана с длительным временем госпитализации. ¹⁸ Кроме того, другое исследование показало, что гипохолестеринемия может указывать на повышенную тяжесть заболевания и прогноз от осторожного до плохого у пораженных собак. ²⁸
Таблица 2 Гематологические и биохимические отклонения в сыворотке крови у 76 собак со спонтанным парвовирусным энтеритом
Примечание: Адаптировано из Res Vet Sci .89 (2), Калли И., Леонтидес Л.С., Милонакис М.Э., Адамама-Мораиту К., Раллис Т., Кутинас А.Ф. Факторы, влияющие на возникновение, продолжительность госпитализации и конечный результат при парвовирусной инфекции собак. Страницы 174–178. Copyright 2010, с разрешения Elsevier. ¹⁸
Сокращение: АЛТ, аланинаминотрансфераза.
Эффективность неинвазивных маркеров, таких как белки острой фазы, в определении тяжести заболевания и прогноза ПВЭ недавно была изучена.Хотя было обнаружено, что C-реактивный белок (CRP), гаптоглобин и церулоплазмин существенно увеличиваются, а концентрация альбумина снижается при поступлении у собак с PVE, только CRP был связан с тяжестью заболевания и исходом (выживанием или смертью). ^46,47
В другом исследовании было показано, что более высокие концентрации CRP в сыворотке через 12 и 24 часа после поступления были связаны с более коротким временем выживания и большей продолжительностью госпитализации; однако различительная способность одной только концентрации CRP в прогнозировании результатов была умеренно точной.⁴⁸ Высокие концентрации кортизола и низкие концентрации тироксина в сыворотке крови через 24 и 48 часов после госпитализации также могут предвещать плохой прогноз у собак с ПВЭ. ⁴⁹
Диагностическая визуализация
Абдоминальная рентгенография или ультразвуковое исследование выявляет в основном неспецифические изменения, включая заполненные жидкостью и газом кишечные петли, гипомотический кишечник и, возможно, истончение слизистых оболочек. ⁵⁰ Однако рентгенография ценна для оценки наличия кишечных инородных тел, в то время как ультрасонография является неоценимым инструментом для раннего распознавания инвагинации или наличия перитонеального выпота.²
Серология в PVE
Антитела к CPV-2 в сыворотке крови можно количественно определить в лабораторных условиях с использованием ингибирования гемагглютинации или полуколичественно измерить с помощью клинического иммуноферментного анализа (ELISA). Однако, поскольку значительная часть собак может быть серопозитивной из-за предшествующей, часто субклинической инфекции, антител, полученных от матери или вакцины, положительная серология сама по себе не является диагностическим признаком активной инфекции CPV-2. ² Напротив, количественные анализы могут быть полезны при титровании материнских антител, возможно, позволяя рассчитать время, в течение которого вакцинация может быть проведена без вмешательства материнского иммунитета.³⁸ Кроме того, серологические анализы, особенно простые практические тесты, считаются полезными для оценки наличия защитного иммунитета против CPV после завершения первоначальной серии вакцинации щенков, для определения продолжительности иммунитета, обеспечиваемого Вакцины против CPV и для улучшения управления вспышками инфекции CPV в приютах. ^51–53 Как правило, отсутствие серопозитивности к CPV через 4 недели после завершения первой серии щенков в возрасте 16 недель указывает на отсутствие защитного иммунитета, оправдывающего ревакцинацию (вероятно, с другим вакцинным продуктом).Неудача снова достичь серопозитивности через 4 недели после новой вакцинации является убедительным доказательством того, что щенок может быть неответчиком, неспособным к формированию защитного иммунитета. ⁵³ Точно так же ветеринары могут пожелать предложить своим клиентам альтернативную стратегию плановой базовой вакцинации с интервалом в 3 года. В последнем случае серонегативный или серопозитивный результат оправдывает вакцинацию или увеличение интервала между ревакцинациями до> 3 лет соответственно.⁵³
Обнаружение вирусного антигена или ДНК в кале
Наиболее экономически эффективными методами обнаружения вируса являются быстрые тесты в месте оказания медицинской помощи, включая ELISA, иммуномиграционный анализ и иммунохроматографический анализ, применяемые в фекальных или ректальных мазках. ⁵⁴ Хотя их специфичность обычно превышает 90%, ^54,55 данные об их чувствительности существенно различаются. В зависимости от метода, используемого в качестве золотого стандарта (например, ПЦР или иммуно-электронная микроскопия), он оценивается в диапазоне от 16% до 80%.^{17,38,54–58} Ложноотрицательные результаты могут быть связаны с уменьшенным или периодическим выделением вируса на более ранних или поздних стадиях инфекции, связыванием сывороточных нейтрализующих антител с антигеном в просвете кишечника или разжижающим эффектом диареи. . ^29,58 Отдельные сообщения показывают, что заболевание, вызванное CPV-2c, может возникать в контексте отрицательных результатов ELISA. ²⁹ Однако недавние исследования показали, что чувствительность тестов ELISA не зависит от варианта вируса.^17,56,57 Ложноположительные результаты могут быть очень редко связаны с недавней вакцинацией модифицированными живыми вакцинами, хотя в недавнем исследовании ни штамм вакцины CPV-2, ни штамм вакцины CPV-2b не был обнаружен в фекалиях вакцинированных собак. ^29,59 В свете этих доказательств у собаки с совместимыми клиническими и клинико-патологическими отклонениями отрицательный тест на фекальный антиген не исключает ПВЭ, в то время как положительный тест на фекальный антиген следует интерпретировать как отражение естественной инфекции, пока не будет доказано иначе.
Несколько ветеринарных диагностических лабораторий предлагают ряд анализов ПЦР (например, ПЦР в реальном времени или обычная вложенная ПЦР) для обнаружения вариантов CPV-2. ⁶⁰ Основным клиническим показанием для ПЦР является подозрение на ПВЭ в контексте отрицательного анализа фекальных антигенов. К сожалению, как продемонстрировали Schmitz et al., ⁵⁴ положительные результаты ПЦР для CPV могут быть замечены у собак без признаков гастроэнтерита или даже у собак с хронической диареей, что имеет неопределенное клиническое значение.Кроме того, аттенуированный вирус живой вакцины редко можно обнаружить в кале или в крови с помощью ПЦР-анализов в течение неопределенного периода после вакцинации, ^59,61,62, хотя были разработаны анализы с использованием зондов связывания с малыми бороздками, которые могут различать вакцины и вирус дикого типа, даже у одного и того же животного. ^38,61–64 В будущем количественная оценка вирусной нагрузки в кале или крови с помощью ПЦР в реальном времени может быть полезной для дифференциации между недавно вакцинированными и естественно инфицированными собаками.²⁹
Лечение собак PVE
Выживаемость может составлять всего 9%, если лечение не проводится, но может превышать 80% в учреждениях третичной медицинской помощи. ^25,41,65 В большинстве случаев требуется стационарное лечение; Удивительно, но в недавнем исследовании доля собак, выздоровевших после лечения в больнице (78,3%), не отличалась от доли собак, выздоровевших после лечения в домашних условиях (63,2%). ¹⁷ Хотя эти результаты могут быть необъективными в том смысле, что собаки с менее тяжелым заболеванием с большей вероятностью будут лечиться дома, они все же могут указывать на то, что щенков с легким заболеванием можно лечить в амбулаторных условиях.¹
Лечение ПВЭ в основном поддерживающее и симптоматическое. Основные компоненты лечения включают 1) инфузионную терапию, 2) лечение антибиотиками, 3) противорвотное лечение и 4) нутритивную поддержку. Множество других лечебных мероприятий, включая, помимо прочего, противовирусную терапию и обезболивание, оценивались в прошлом или в настоящее время исследуются на предмет их потенциальной применимости при ПНЭ.
Гидравлическая терапия
Поддержание гидратации и онкотическая поддержка, а также коррекция кислотно-щелочных и электролитных нарушений имеют первостепенное значение при ПВЭ.Поскольку у обезвоженных животных всасывание подкожной жидкости нарушено, венозный доступ является краеугольным камнем лечения жидкостью. В случае катетеризации периферической вены катетер следует заменить через 72 часа, чтобы свести к минимуму вероятность бактериальной колонизации. ⁶⁶ При условии, что собака может переносить процедуру, асептическая катетеризация яремной вены с помощью многоканального катетера может быть лучшим вариантом венозного доступа по сравнению с доступом к периферической вене при ПВЭ, потому что 1) оптимизация инфузионной терапии может быть поддержана измерением центрального венозного давления , 2) можно вводить несколько типов лекарств и жидкостей, 3) облегчается серийный забор крови, 4) катетер может оставаться на месте в течение всего периода госпитализации, и 5) загрязнение места катетера из-за рвоты или диареи может быть проще. избегать по сравнению с катетером периферической вены.⁶⁷ На основании доказательств того, что ПВЭ может быть связана с состоянием гиперкоагуляции, катетеризация яремной вены может повысить вероятность тромбоза. ⁶⁸ Мы никогда не видели клинически значимого тромбоза, связанного с катетеризацией яремной вены при ПВЭ. Если установка внутривенного катетера затруднена, внутрикостной катетер является весьма удовлетворительной альтернативой, пока не будет установлен доступ к вене. ^29,69
Щенкам, поступившим с тяжелой гиповолемией, необходимо восстановить объем кровообращения в течение 1-2 часов.Как правило, сбалансированный изотонический кристаллоидный раствор (например, лактат Рингера) является предпочтительной жидкостью для первоначального восстановления внутрисосудистого объема и регидратации со скоростью, титруемой для улучшения параметров перфузии, включая время наполнения капилляров, цвет слизистой оболочки, характер пульса и среднее артериальное давление или концентрация лактата. ⁷⁰ Обычно шоковая доза для собак (80–90 мл / кг) разделяется на последовательные болюсы по 15–20 мл / кг, вводимые в течение 15 минут до достижения улучшения состояния перфузии.⁷⁰ В общем, если введение 50% расчетного ударного объема изотонических кристаллоидов не привело к значительному улучшению, следует рассмотреть возможность добавления коллоида. ⁷¹ У собак, госпитализированных без признаков гиповолемического шока, гидратация может быть восстановлена в течение 12–24 часов. Суточная норма жидкости должна включать в себя требования к поддержанию (40-60 мл / кг), текущий дефицит жидкости (масса тела [кг] ×% обезвоживания = объем [л] для коррекции) и текущие потери (субъективно можно оценить как 250 мл).^70,71
Парвовирусный энтерит может быть связан с огромной потерей белка. ³¹ Следовательно, коллоидная поддержка должна быть обеспечена при возникновении периферического отека (подкожный, конъюнктивальный, плевральный или абдоминальный), гипоальбуминемии (<2 г / дл) или гипопротеинемии (<4 г / дл). ^27,71 Синтетические коллоиды (например, 6% -ный гетакрахмал) кажутся более экономически эффективными вариантами в клинических условиях, поскольку они обеспечивают лучшую онкотическую поддержку (что позволяет снизить суточный объем кристаллоидов на 40–60%) и более доступны по сравнению с натуральными коллоидами.²⁷ Хотя синтетические коллоиды могут, как сообщается, отрицательно влиять на фактор фон Виллебранда, фактор VIII, функцию тромбоцитов и полимеризацию фибрина, клинически значимая тенденция к кровотечению не была зарегистрирована у животных, получающих дневную поддерживающую норму, не превышающую 20 мл / кг. ⁷² Свежая плазма предлагалась в прошлом из-за ее предполагаемых дополнительных преимуществ, включая факторы свертывания и противовирусные антитела. ³³ Однако плазма имеет ограниченную доступность, может быть непомерно дорогой, имеет относительно низкое онкотическое давление и большие объемы (22.5 мл / кг) необходимы для достижения небольшого увеличения (0,5 г / дл) концентрации сывороточного альбумина. ^27,73 Растворы человеческого или собачьего альбумина могут использоваться в качестве альтернативы свежей плазме для онкотической поддержки; однако их эффективность при ПВЭ еще предстоит оценить. Цельная кровь (20 мл / кг, в течение 4 часов) или эритроциты являются предпочтительным выбором, если тяжелая анемия развивается в ходе ПВЭ.
Гипокалиемия — частая проблема при ПВЭ, ¹⁸, которая может привести к слабости, кишечной непроходимости и сердечной недостаточности.Обычно поддерживающие жидкости дополняются ≥20 мэкв / л хлорида калия для поддержания нормокалиемии или восстановления гипокалиемии. Скорость введения калия не должна превышать 0,5 мг-экв / кг / ч, а для лучшего мониторинга требуется ежедневное измерение уровня калия. ⁷⁴ Гипогликемия может быть серьезным осложнением ПВЭ, особенно у игрушечных пород. ¹⁸ Следовательно, измерение глюкозы следует проводить не реже одного или двух раз в день, а добавление в поддерживающие жидкости 2.5% –5% глюкозы может быть рекомендовано, если зарегистрировано снижение концентрации глюкозы в сыворотке крови.
Лечение антибиотиками
Парентеральное введение бактерицидных антибиотиков широкого спектра действия оправдано у собак с тяжелым ПВЭ из-за высокого риска сепсиса, связанного с нарушением слизистого барьера и одновременной глубокой нейтропенией. ^24,25,27,75 Ампициллин и цефокситин в виде монотерапии или в комбинации с энрофлоксацином (таблица 3) являются рациональным эмпирическим выбором, обеспечивающим защиту от грамположительных, грамотрицательных и анаэробных организмов.^27,76 Энрофлоксацин может вызвать повреждение хряща у молодых растущих собак; однако это редкое явление, если используются стандартные дозы и продолжительность лечения не превышает 5 дней. ⁷⁶ Аминогликозиды также можно рассматривать у хорошо гидратированных животных.
Таблица 3 Дозы наиболее часто используемых препаратов при парвовирусном энтерите собак
Сокращения: Внутривенно, внутривенно; Внутримышечно, внутримышечно; П / к, подкожно; CRI, инфузия с постоянной скоростью.
Противорвотное лечение
Метоклопрамид, дофаминергический антагонист, который блокирует триггерную зону хеморецепторов и оказывает прокинетический эффект в верхних отделах кишечного тракта, может вводиться болюсно или в виде инфузии с постоянной скоростью собакам с сильной рвотой (таблица 3). Антагонисты рецепторов серотонина ондазетрон или доласетрон могут успешно применяться в случаях трудноизлечимой рвоты. ²⁷ Недавнее появление маропитанта, антагониста рецепторов нейрокинина-1, значительно повысило эффективность противорвотного лечения собак.Хотя эффективность маропитанта при ПВЭ собак еще предстоит тщательно оценить, в недавнем исследовании было показано, что маропитант эффективен в предотвращении рвоты, вызванной стимуляцией центральных или периферических путей рвоты, тогда как метоклопрамид или ондансетрон предотвращают рвоту, вызванную одним из них. центральная или периферическая стимуляция соответственно, но не то и другое одновременно. ⁷⁷ В другом исследовании однократная суточная доза маропитанта была более эффективной, чем метоклопрамид, вводимый два или три раза в день при лечении рвоты, вызванной у собак различной этиологии.⁷⁸ В последнем исследовании только четыре из 183 (2%) обследованных собак имели признаки острого вирусного энтерита / парвоэнтерита, что затрудняло установление достоверных выводов относительно эффективности препарата у собак с ПВЭ. В другом исследовании маропитант оценивался на предмет безопасности и эффективности в лечении и профилактике острой рвоты из-за различной этиологии у 275 собак (у 26% из которых был диагностирован ПВЭ) в рандомизированном клиническом исследовании. Хотя в этом исследовании смягчение рвоты не оценивалось отдельно для подгруппы собак с ПВЭ, в целом рвота была значительно снижена у собак, получавших маропитант, по сравнению с собаками, получавшими плацебо.⁷⁹ Основываясь на нашем опыте, введение маропитанта один раз в день, отдельно или в комбинации с метоклопрамидом, очень эффективно для уменьшения или устранения рвоты при ПВЭ. В целом препарат кажется безопасным; собаки, получавшие маропитант, могут испытывать временную боль в месте инъекции, которая может быть значительно уменьшена, если раствор лекарства хранить в холодильнике, а не при комнатной температуре перед инъекцией. ^78–80 Хотя противорвотное лечение определенно оправдано при ПВЭ, у многих больных собак наблюдается затяжная рвота, несмотря на введение противорвотных средств, и в предыдущем исследовании была обнаружена более длительная продолжительность госпитализации у собак, получавших противорвотное лечение, по сравнению с теми, которые этого не делали.⁸¹
Нутритивная поддержка
Стратегия нулевого кормления per os в ППЭ недавно подверглась сомнению. Энтеральное питание связано с улучшением целостности слизистой оболочки, более быстрым восстановлением и, как следствие, уменьшением возможности бактериальной транслокации. ^27,29 Это было подчеркнуто в относительно недавнем исследовании, в котором раннее энтеральное питание через назоэзофагеальный катетер через 12 часов после поступления было связано с более ранним клиническим улучшением, значительным увеличением веса и, возможно, улучшением барьерной функции кишечника по сравнению с собаками, подвергавшимися традиционному лечению. воздержание от еды до прекращения рвоты на 12 часов.⁸² Парентеральное питание при ЭПЭ требуется редко из-за острого течения заболевания.
Противовирусные препараты
Случаи использования сыворотки выздоравливающих собак, выздоровевших от инфекции CPV, в качестве средства пассивной иммунизации были анекдотичны. ²⁷ В недавнем исследовании введение однократной дозы 12 мл CPV-иммунной плазмы в качестве дополнительного лечения PVE у собак после появления клинических признаков не улучшило никаких оцениваемых параметров, включая время гематологического восстановления, вирусную нагрузку, степень тяжести клинических данных и продолжительности госпитализации.⁸³ Тем не менее, положительный эффект может быть достигнут, если перед появлением клинических признаков вводится больший объем плазмы. ⁵³
Рекомбинантный кошачий интерферон-ω (rFeIFN-ω) был многообещающим в предыдущих исследованиях. В исследовании 94 собак с естественным PVE, тяжесть клинических признаков и смертность значительно снизились у собак, получавших rFeIFN-ω (2,5 мЕд / кг, внутривенно, ежедневно в течение 3 дней), по сравнению с собаками, получавшими плацебо.⁸⁴ В другом экспериментальном исследовании rFeIFN-ω (2,5 мЕ / кг, внутривенно, ежедневно в течение 3 дней) также был столь же эффективен. ⁸⁵ В настоящее время ограниченная коммерческая доступность и особенно высокая стоимость не позволяют регулярно включать rFeIFN-ω в клиническую практику.
Осельтамивир, ингибитор нейраминидазы, привлек внимание к лечению ПВЭ. В предыдущем исследовании использование осельтамивира (2 мг / кг, перорально, в течение 5 дней) улучшило массу тела и гематологические параметры у собак с ПВЭ по сравнению с собаками, получавшими плацебо; однако ощутимых преимуществ в отношении выживаемости или продолжительности госпитализации зарегистрировано не было.⁸⁶ Кроме того, в недавнем исследовании, проведенном в нашей больнице, осельтамивир в той же схеме дозирования оказался неэффективным в снижении заболеваемости и смертности у собак с ЭПЭ. ⁸⁷ Отсутствие каких-либо клинически значимых преимуществ, наряду с опасениями, что широкое использование препарата у собак может способствовать развитию устойчивости к осельтамивиру у людей с гриппозными инфекциями, не оправдывает рутинного включения этого препарата в лечение ПВЭ. .
Обезболивание
Боль в животе часто возникает при ЭПЭ в результате тяжелого энтерита и реже из-за сопутствующей инвагинации и может отрицательно повлиять на аппетит.¹⁸ Следовательно, может потребоваться обезболивающее. В этом отношении могут быть полезны буторфанол или бупренорфин (таблица 3). Интересно, что маропитант — блокатор вещества P, медиатор висцеральной боли; текущие исследования сосредоточены на потенциальной полезности маропитанта для уменьшения висцеральной боли, что может иметь значение при ЭПЭ. ⁸⁸
Различные виды лечения
Эффективность рекомбинантного человеческого гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) оценивалась в PVE.Не удалось зарегистрировать положительный эффект с точки зрения времени гематологического восстановления, продолжительности госпитализации или выживаемости. ^89,90 В недавнем исследовании эффективность рекомбинантного собачьего G-CSF (rcG-CSF) была оценена в клиническом исследовании. Гематологическое восстановление было ускорено, а продолжительность госпитализации была сокращена у собак, получавших rcG-CSF, по сравнению с собаками, не получавшими лечения; однако не было продемонстрировано никакого улучшения выживаемости, и фактически у собак, получавших rcG-CSF, было более короткое время выживания.³⁰ С другой стороны, было документально подтверждено, что у собак с нейтропенией и экспериментальной ПВЭ увеличивается эндогенный G-CSF, способствуя восстановлению числа нейтрофилов. ⁹¹ Таким образом, преимущества экзогенного G-CSF при ПВЭ, если таковые имеются, еще не доказаны.
Антисыворотка против эндотоксина лошадей использовалась в прошлом с неубедительными результатами, ^45,92, в то время как использование рекомбинантного бактерицидного / повышающего проницаемость белка (rBPI ₂₁) не привело к снижению концентрации эндотоксина и продолжительности госпитализации или увеличению выживаемости.⁶⁵
При ПВЭ введение противоглистных препаратов также может иметь значение для устранения сопутствующего патологического состояния, которое может усугубить клиническую тяжесть заболевания. Ряд других эмпирических препаратов, включая желудочно-кишечные протекторы и блокаторы H ₂, могут быть назначены для ПВЭ по усмотрению клинициста; однако доказательное обоснование их использования в настоящее время отсутствует. ¹
Профилактика собачьей ПВЭ
Эффективная иммунизация необходима для защиты отдельного домашнего животного и уменьшения популяции восприимчивых животных в регионе, тем самым способствуя «коллективному иммунитету».⁵³ Модифицированные живые вакцины (МЖВ) в настоящее время используются во всем мире, обеспечивая пролонгированный (7 лет и более) иммунитет, обеспечивающий защиту как от болезней, так и от инфекций. ^93–96 Первоначальная вакцинация щенков обычно начинается в возрасте 6–8 недель, а затем каждые 2–4 недели до 16 недель или старше. ⁵³ Если собака поступает на первичную вакцинацию в возрасте после 16 недель, обычно рекомендуются две дозы с интервалом 2–4 недели, но даже одна доза МЖВ, скорее всего, защитит.⁹⁶ В соответствии с недавно пересмотренными руководящими принципами вакцинации собак и кошек, одобренными Всемирной ветеринарной ассоциацией мелких животных, первую бустерную вакцину после окончания первоначальной серии теперь рекомендуется доставлять в любое время в период от 6 до 12 месяцев. возраста; тем не менее, 6 месяцев — удобное время для щенков, которые завершили свою первоначальную серию в возрасте 4 месяцев. После этого вакцинация от CPV (как и от других базовых вакцин для собак) проводится не чаще, чем каждые 3 года.⁵³
В приюте может применяться более строгий график вакцинации. Вакцинацию против CPV (наряду с другими базовыми вакцинами) можно начинать сразу же при поступлении, уже в возрасте 4 недель, и повторять ее с интервалами в 2–3 недели до достижения 20-недельного возраста, если животное все еще находится в учреждении. Для собак старше 16–20 недель при поступлении предлагается одна доза до или сразу при поступлении и повторение через 2 недели. ⁵³
Исследования с заражением
показали, что доступные в настоящее время вакцины против CPV, содержащие варианты CPV-2 или CPV-2b, обеспечивают защиту от всех естественных вариантов, включая CPV-2c.^97–100 Однако появляется все больше сообщений о серьезных вспышках ПВЭ у молодых и взрослых собак, несмотря на то, что они были должным образом вакцинированы. ^101–104
Забота о здоровье помимо вакцинации также является неотъемлемой частью любой стратегии профилактики. Хорошая гигиеническая практика в питомниках, включая дезинфекцию всех открытых поверхностей и персонала, имеет важное значение, учитывая чрезвычайно устойчивый характер вируса в окружающей среде. Гипохлорид натрия (обычный бытовой отбеливатель) является эффективным противовирусным средством (разведение из 30) при условии, что время контакта составляет не менее 10 минут.³⁸ Важно отметить, что уроки социализации, посещаемые вакцинированными щенками в возрасте <16 недель, не были связаны с большим риском заражения CPV, чем вакцинированные щенки, которые не посещали эти классы. ¹⁰⁵
Заключение
Парвовирусный энтерит собак является основной причиной заболеваемости и смертности собак в возрасте до 6 месяцев, несмотря на наличие безопасных и высокоэффективных МЖВ. Хотя диагноз заболевания обычно прост (совместимые клинические и гематологические отклонения у недостаточно вакцинированного щенка, с положительным тестом на фекальный вирусный антиген или без него), стратегии лечения и профилактики постоянно развиваются в попытке снизить частоту этой жизни. угрожающее заболевание.В будущих исследованиях следует попытаться оптимизировать клиническое ведение больных собак за счет 1) улучшения инструментов мониторинга во время госпитализации (например, установления более надежных неинвазивных маркеров тяжести заболевания и прогноза), 2) определения наилучшей стратегии инфузионной терапии (например, для обоснования полезной роли и уточнения наиболее эффективных коллоидных растворов), и 3) предложения более экономичных противорвотных и противовирусных методов лечения. С другой стороны, могут потребоваться дальнейшие исследования для выяснения того, в какой степени очевидные неудачи вакцинации в клинических условиях связаны с вакциной (например, вакцины с пониженной иммуногенностью против новых полевых вариантов) или с политикой вакцинации (например, уровень коллективный иммунитет в районе, график серий первичной вакцинации, время повторной вакцинации).
Раскрытие
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этом исследовании.
Список литературы
1.
Goddard A, Leisewitz AL. Парвовирус собак. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract . 2010. 40 (6): 1041–1053.
2.
Sykes JE. Парвовирусные инфекции собак и другие вирусные энтериты. В: Сайкс Дж. Э., редактор. Инфекционные болезни собак и кошек .1-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2014: 141–151.
3.
Грин CE. Кишечные вирусные инфекции кошек. В: Грин CE, редактор. Инфекционные болезни собак и кошек . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2012: 80–91.
4.
Баттилани М., Бассани М., Форти Д., Моранти Л. Анализ эволюции парвовируса кошек (FPV). Ветеринарный комитет .2006. 30 (3): 223–226.
5.
Truyen U. Эволюция парвовируса собак — необходимость в новых вакцинах? Ветеринарная микробиология . 2006. 117 (1): 9–13.
6.
Decaro N, Desario C, Miccolupo A, et al. Генетический анализ вирусов панлейкопении кошек от кошек с гастроэнтеритом. Дж. Ген Вирол . 2008. 89 (9): 2290–2298.
7.
Hoelzer K, Parrish CR. Появление парвовирусов хищников. Ветеринарная служба . 2010; 41 (6): 39.
8.
Decaro N, Buonavoglia C. Парвовирус собак — обзор эпидемиологических и диагностических аспектов с акцентом на тип 2c. Ветеринарная микробиология . 2012; 155 (1): 1–12.
9.
Кармайкл Л. Аннотированный исторический отчет о парвовирусе собак. Журнал Ветеринарной медицины, Сер B . 2005. 52 (7–8): 303–311.
10.
Martella V, Decaro N, Buonavoglia C. Эволюция CPV-2 и значение для антигенной / генетической характеристики. Гены вирусов . 2006. 33 (1): 11–13.
11.
Buonavoglia C, Martella V, Pratelli A, et al. Доказательства эволюции парвовируса собак типа 2 в Италии. Дж. Ген Вирол .2001. 82 (12): 3021–3025.
12.
Декаро Н., Мартелла В., Десарио С. и др. Первое обнаружение парвовируса собак типа 2c у детенышей с геморрагическим энтеритом в Испании. Журнал Ветеринарной медицины B . 2006. 53 (10): 468–472.
13.
Hong C, Decaro N, Desario C и др. Распространение парвовируса собак типа 2c в США. Дж Вет Диаг Инвест . 2007. 19 (5): 535–539.
14.
Перес Р., Франсия Л., Ромеро В., Майя Л., Лопес И., Мартин Х. Первое обнаружение парвовируса собак типа 2c в Южной Америке. Ветеринарная микробиология . 2007. 124 (1–2): 147–152.
15.
Kapil S, Cooper E, Lamm C и др. Парвовирус собак типов 2c и 2b, циркулировавший у собак Северной Америки в 2006 и 2007 годах. J Clin Microbiol . 2007. 45 (12): 4044–4047.
16.
Ntafis V, Xylouri E, Kalli I, et al. Характеристика вариантов парвовируса собак типа 2 (CPV-2), циркулирующих в Греции. Дж Вет Диаг Инвест . 2010. 22 (5): 737–740.
17.
Маркович Дж. Э., Стакер К. М., Карр А. Х., Харбисон С. Е., Скарлетт Дж. М., Пэрриш К. Влияние вариаций штамма парвовируса собак на результаты диагностических тестов и клиническое ведение энтерита у собак. Центр медицины и ветеринарии . 2012. 241 (1): 66–72.
18.
Калли И., Леонтидес Л.С., Милонакис М.Э., Адамама-Мораиту К., Раллис Т., Кутинас А.Ф. Факторы, влияющие на возникновение, продолжительность госпитализации и конечный результат при парвовирусной инфекции собак. Res Vet Sci . 2010. 89 (2): 174–178.
19.
Хьюстон DM, Ribble CS, Head LL. Факторы риска, связанные с парвовирусным энтеритом у собак: 283 случая (1982–1991). Центр медицины и ветеринарии . 1996. 208 (4): 542–546.
20.
Decaro N, Desario C, Campolo M и др. Клинические и вирусологические данные у детенышей, естественно инфицированных мутантом парвовируса собак типа 2 Glu-426. Дж Вет Диаг Инвест . 2005. 17 (2): 133–138.
21.
Decaro N, Campolo M, Desario C и др. Антитела материнского происхождения у детенышей и защита от парвовирусной инфекции собак. Биологические препараты . 2005. 33 (4): 261–267.
22.
Smith-Carr S, Macintire DK, Swango LJ. Парвовирус собак. Часть I. Патогенез и вакцинация. Справочник Непрерывного Образовательного Практического Ветеринара . 1997. 19 (2): 125–133.
23.
McCaw DL, Hoskins JD. Вирусный энтерит собак. В: Green CE, редактор. Инфекционные болезни собак и кошек . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс; 2006: 63–73.
24.
Терк Дж., Миллер М., Браун Т. и др. Колиформная сепсис и болезнь легких, связанная с парвовирусным энтеритом собак: 88 случаев (1987–1988). Центр медицины и ветеринарии . 1990; 196 (5): 771–773.
25.
Otto CM, Drobatz KJ, Soter C. Эндотоксемия и активность фактора некроза опухоли у собак с естественным парвовирусным энтеритом. Медицинский центр ветеринарной медицины .1997. 11 (2): 65–70.
26.
Macintire DK. Бактериальная транслокация: клинические последствия и профилактика. В: Bonagure JD, редактор. Текущая ветеринарная терапия Кирка XIII Практика мелких животных . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2000: 201–203.
27.
Притти Дж. Парвовирусный энтерит собак: обзор диагностики, лечения и профилактики. J Vet Emerg Crit Care .2004. 14 (3): 167–176.
28.
Йилмаз З., Сентурк С. Характеристика липидных профилей у собак с парвовирусным энтеритом. Дж Малый Аним Практик . 2007. 48 (11): 643–650.
29.
Veir JK. Парвовирусный энтерит собак. В: Bonagura JD, Twedt DC, редакторы. Текущая ветеринарная терапия Кирка XV . 15-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2014: 533–536.
30.
Даффи А., Доу С., Огилви Г., Рао С., Хакетт Т. Улучшение гематологии у собак с парвовирусной инфекцией, получавших рекомбинантный собачий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор. Дж Ветеринар Фармакол Тер . 2010. 33 (4): 352–356.
31.
Macartney L, McCandlish IAP, Thompson H, Cornwell HJC. Парвовирусный энтерит собак 1: клинико-гематологические и патологические особенности экспериментальной инфекции. Ветеринарная запись . 1984. 115 (9): 201–210.
32.
Mason MJ, Gillett NA, Muggenburg BA. Клинические, патологические и эпидемиологические аспекты парвовирусного энтерита собак в невакцинированной закрытой колонии гончих собак: 1978–1985. Дж Ам Аним Хосп Асс . 1987. 23 (2): 183–192.
33.
Макинтайр Д.К., Смит-Карр С. Парвовирус собак. Часть II. Клинические признаки, диагностика и лечение. Справочник Непрерывного Образовательного Практического Ветеринара . 1997. 19 (3): 291–302.
34.
Rallis TS, Papazoglou LG, Adamama-Moraitou KK, Prassinos NN. Острый энтерит или гастроэнтерит у молодых собак как предрасполагающий фактор к кишечной инвагинации: ретроспективное исследование. J Ветеринарная медицина A Physiol Pathol Clin Med . 2000. 47 (8): 507–511.
35.
Agungpriyono DR, Uchida K, Tabaru H, Yamaguchi R, Tateyama S.Подключают массивный некротический миокардит к инфекции парвовируса собак 2 типа с диффузной лейкоэнцефаломаляцией у щенка. Ветеринарный врач . 1999. 36 (1): 77–80.
36.
Schaudien D, Polizopoulou Z, Koutinas A, et al. Лейкоэнцефалопатия, связанная с парвовирусной инфекцией у щенков критской гончей. Дж. Клин Микробиол . 2010. 48 (9): 3169–3175.
37.
Woldemeskel M, Liggett A, Ilha M, Saliki JT, Johnson LP.Мультиформная эритема, ассоциированная с парвовирусом-2b, в помете собак английского сеттера. Дж Вет Диаг Инвест . 2011. 23 (3): 576–580.
38.
Грин CE, Декаро Н. Вирусный энтерит собак. В: Грин CE, редактор. Инфекционные болезни собак и кошек . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2012: 67–80.
39.
Boosinger TR, Rebar AH, DeNicola DB, Boon GD.Изменения костного мозга, связанные с парвовирусным энтеритом собак. Ветеринарный врач . 1982. 19 (5): 558–561.
40.
Годдард А., Лейзевиц А.Л., Кристофер М.М., Дункан Н.М., Беккер ПЛ. Прогностическая ценность изменений лейкоцитов крови при парвовирусном энтерите собак. Медицинский центр ветеринарной медицины . 2008. 22 (2): 309–316.
41.
Glickman LT, Domanski LM, Patronek GJ, Visintainer F.Породные факторы риска парвовирусного энтерита собак. Центр медицины и ветеринарии . 1985. 187 (6): 589–594.
42.
Brunner CJ, Swango LJ. Парвовирусная инфекция собак: влияние на иммунную систему и факторы, предрасполагающие к тяжелым заболеваниям. Справочник Непрерывного Образовательного Практического Ветеринара . 1985; 85: 979–988.
43.
Li R, Humm KR. Парвовирусная инфекция собак.В: Silverstein DC, Hoper K, редакторы. Медицина интенсивной терапии мелких животных . 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2015: 509–513.
44.
Хилд Р.Д., Джонс Б.Д., Шмидт Д.А. Концентрация газов и электролитов в крови при парвовирусном энтерите собак. Дж Ам Аним Хосп Асс . 1986. 22 (9): 745–748.
45.
Манн Ф.А., Бун Г.Д., Вагнер-Манн СС, Рубен Д.С., Харрингтон Д.П.Концентрации ионизированного и общего магния в крови собак с естественным парвовирусным энтеритом. Центр медицины и ветеринарии . 1998. 212 (9): 1398–1401.
46.
Коджатурк М., Мартинес С., Эралп О., Тварионавичуте А., Серон Дж., Йилмаз З. Прогностическое значение белков острой фазы сыворотки крови у собак с парвовирусным энтеритом. Дж Малый Аним Практик . 2010. 51 (9): 478–483.
47.
Kocaturk M, Tvarijonaviciute A, Martinez-Subiela S, et al.Воспалительные и окислительные биомаркеры тяжести заболевания у собак с парвовирусным энтеритом. Дж Малый Аним Практик . 2015; 56 (2): 119–124.
48.
McClure V, van Schoor M, Thompson PN, Kjelgaard-Hansen M, Goddard A. Оценка использования концентрации С-реактивного белка в сыворотке для прогнозирования исхода у щенков, инфицированных собаками парвовирус. Центр медицины и ветеринарии . 2013. 243 (3): 361–366.
49.
Schoeman JP, Goddard A, Herrtage ME. Концентрации кортизола и тироксина в сыворотке как предикторы смерти у тяжелобольных щенков с парвовирусной диареей. Центр медицины и ветеринарии . 2007. 231 (10): 1534–1539.
50.
Stander N, Wagner WM, Goddard A, Kirberger RM. Ультрасонографические проявления парвовирусного энтерита собак у щенков. Ветеринарная радиология УЗИ . 2010. 51 (1): 69–74.
51.
Grey LK, Crawford PC, Levy JK, Dubovi EJ. Сравнение двух тестов для обнаружения антител против парвовируса собак и вируса чумы собак у собак, помещенных в приют для животных Флориды. Центр медицины и ветеринарии . 2012. 240 (9): 1084–1087.
52.
Литстер А.Л., Пресслер Б., Вольпе А., Дубови Э. Точность набора для анализа ELISA в месте оказания медицинской помощи для прогнозирования наличия защитных концентраций антител к парвовирусу собак и вирусу чумки собак у собак. Ветеринар J . 2012. 193 (2): 363–366.
53.
Day MJ, Horzinek MC, Schultz RD, Squires RA. Руководство WSAVA по вакцинации собак и кошек. Дж Малый Аним Практик . 2016; 57 (1): E1 – E45.
54.
Schmitz S, Coenen C, König M, Thiel HJ, Neiger R. Сравнение трех быстрых коммерческих тестов на обнаружение антигена парвовируса собак с электронной микроскопией и полимеразной цепной реакцией. Дж Вет Диаг Инвест . 2009. 21 (3): 344–345.
55.
Desario C, Decaro N, Campolo M и др. Парвовирусная инфекция собак: какой диагностический тест на вирус? Дж. Вирольные методы . 2005. 126 (1–2): 179–185.
56.
Decaro N, Desario C, Beall MJ, et al. Обнаружение собачьего парвовируса типа 2c с помощью имеющегося в продаже внутреннего экспресс-теста. Ветеринар J .2010. 184 (3): 373–375.
57.
Decaro N, Desario C, Billi M, et al. Оценка клинического анализа для диагностики парвовируса собак. Ветеринар J . 2013; 198 (2): 504–507.
58.
Прокш А.Л., Унтерер С., Спек С., Труйен У., Хартманн К. Влияние клинических и лабораторных переменных на результаты анализа фекального антигена ELISA у собак с парвовирусной инфекцией собак. Ветеринар J . 2015; 204 (3): 304–308.
59.
Бертон Дж. Х., Вейр Дж. К., Моррис А. К., Хоули Дж. Р., Лаппин М. Р.. Обнаружение ДНК парвовируса собак в крови и фекалиях здоровых щенков после введения модифицированных живых вакцин. Медицинский центр ветеринарной медицины . 2008; 22 (3): 703.
60.
Decaro N, Elia G, Martella V и др. ПЦР-анализ в реальном времени для быстрого обнаружения и количественного определения парвовируса собак типа 2 в кале собак. Ветеринарная микробиология . 2005. 105 (1): 19–28.
61.
Decaro N, Desario C, Elia G и др. Возникновение тяжелого гастроэнтерита у детенышей после введения вакцины против парвовируса собак: клинико-лабораторная диагностическая дилемма. Вакцина . 2007. 25 (7): 1161–1166.
62.
Decaro N, Crescenzo G, Desario C и др. Длительная виремия и выделение фекалий у детенышей после вакцинации против модифицированного живого парвовируса собак. Вакцина . 2014. 32 (30): 3850–3853.
63.
Decaro N, Elia G, Desario C и др. ПЦР-анализ в реальном времени со связующим зондом с малыми бороздками для различения вакцин на основе типа 2 и полевых штаммов парвовируса собак. Дж. Вирольные методы . 2006. 136 (1–2): 65–70.
64.
Декаро Н., Мартелла В., Элиа Г. и др. Диагностические инструменты, основанные на технологии зондов со связыванием малых бороздок, для быстрой идентификации вакцинных и полевых штаммов парвовируса собак типа 2b. Дж. Вирольные методы . 2006. 138 (1–2): 10–16.
65.
Отто К.М., Джексон С.Б., Роджелл Э.Дж., Приор Р.Б., Аммонс В.С. Рекомбинантный бактерицидный белок, повышающий проницаемость (rBPI ₂₁) для лечения парвовирусного энтерита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Медицинский центр ветеринарной медицины . 2001. 15 (4): 355–360.
66.
Лобетти Р.Г., Жубер К.Э., Пикард Дж., Карстенс Дж., Преториус Э.Бактериальная колонизация внутривенных катетеров у молодых собак с подозрением на парвовирусный энтерит. Центр медицины и ветеринарии . 2002. 220 (9): 1321–1324.
67.
Дэвис Х. Катетеризация центральных вен. В: Silverstein C, Hopper K, редакторы. Медицина интенсивной терапии мелких животных . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2009: 267–270.
68.
Отто CM, Rieser TM, Brooks MB, Russell MW.Доказательства гиперкоагуляции у собак с парвовирусным энтеритом. Центр медицины и ветеринарии . 2000. 217 (10): 1500–1504.
69.
Джунти М., Отто К. Внутрикостная катетеризация. В: Silverstein C, Hopper K, редакторы. Медицина интенсивной терапии мелких животных . 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2009: 263–267.
70.
Анастасио Дж. Д., Флетчер Д. Д., Розанский Е. А..Кристаллоидная жидкостная терапия. В: Bonagura JD, Twedt DC, редакторы. Текущая ветеринарная терапия Кирка XV . 15-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2014: 2–7.
71.
Дэвис Х., Дженсен Т., Джонсон А. и др. Руководство по жидкостной терапии AAHA / AAFP, 2013 г., для собак и кошек. Дж Ам Аним Хосп Асс . 2013. 49 (3): 149–159.
72.
Рудлофф Э., Кирби Р. Коллоидная жидкостная терапия.В: Bonagura JD, Twedt DC, редакторы. Текущая ветеринарная терапия Кирка XV . 15-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2014: 8–14.
73.
Mazzaferro EM, Rudloff E, Kirby R. Роль замещения альбумина у тяжелобольного ветеринарного пациента. J Vet Emerg Crit Care . 2002. 12 (2): 113–124.
74.
ДиБартола С.П., Отран де Мораис Х. Заболевания калия: гипокалиемия и гиперкалиемия.В: Дибартола С.П., редактор. Расстройства жидкости, электролита и кислотно-щелочного баланса у мелких животных . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2006: 91–121.
75.
Turk J, Fales W., Miller M, et al. Кишечная инфекция Clostridium perfringens , связанная с парвовирусным энтеритом у собак: 74 случая (1987–1990). Центр медицины и ветеринарии . 1992; 200 (7): 991–994.
76.
Абрамс-Огг А.Нейтропения. В: Дэй М.Дж., Кон Б., редакторы. Руководство BSAVA по гематологии и трансфузионной медицине собак и кошек . 2-е изд. Глостер: BSAVA; 2012: 117–125.
77.
Sedlacek HS, Ramsey DS, Boucher JF, Eagleson JS, Conder GA, Clemence RG. Сравнительная эффективность маропитанта и выбранных препаратов в предотвращении рвоты, вызванной центрально или периферически действующими рвотными веществами у собак. Дж Ветеринар Фармакол Тер . 2008. 31 (6): 533–537.
78.
Де Ла Пуэнте, Вирджиния, Сидек Е.М., Беншауи, Х.А., Тилт Н, Роуэн Т. Противорвотная эффективность маропитанта (Cerenia ™) в лечении продолжающейся рвоты, вызванной широким спектром основных клинических причин у собак в Европе. Дж Малый Аним Практик . 2007. 48 (2): 93–98.
79.
Рэмси Д.С., Кинкейд К., Уоткинс Дж. А. и др. Безопасность и эффективность инъекционного и перорального маропитанта, селективного антагониста рецепторов нейрокинина-1, в рандомизированном клиническом исследовании по лечению рвоты у собак. Дж Ветеринар Фармакол Тер . 2008. 31 (6): 538–543.
80.
Наришетти С.Т., Гальван Б., Коскарелли Е. и др. Эффект охлаждения противорвотного средства Cerenia (Maropitant) на боль при инъекции. Ветеринарная служба . 2009. 10 (3): 93–102.
81.
Mantione NL, Otto CM. Характеристика использования противорвотных средств у собак с парвовирусным энтеритом, пролеченных в ветеринарной клинике: 77 случаев (1997-2000). Центр медицины и ветеринарии . 2005. 227 (11): 1787–1793.
82.
Mohr AJ, Leisewitz AL, Jacobson LS, Steiner JM, Ruaux CG, Williams DA. Влияние раннего энтерального питания на кишечную проницаемость, потерю кишечного белка и исход у собак с тяжелым парвовирусным энтеритом. Медицинский центр ветеринарной медицины . 2003. 17 (6): 791–798.
83.
Брэгг Р.Ф., Даффи А.Л., DeCecco FA и др.Клиническая оценка однократной дозы иммунной плазмы для лечения парвовирусной инфекции собак. Центр медицины и ветеринарии . 2012. 240 (6): 700–704.
84.
Де Мари К., Мейнард Л., Юн Х.М., Лебре Б. Лечение парвовирусного энтерита собак интерфероном-омега в плацебо-контролируемом полевом испытании. Ветеринарная запись . 2003. 152 (4): 105–108.
85.
Martin V, Najbar W., Gueguen S, et al.Лечение парвовирусного энтерита собак интерфероном-омега в плацебо-контролируемом испытании. Ветеринарная микробиология . 2002. 89 (2–3): 115–127.
86.
Savigny MR, Macintire DK. Использование осельтамивира при лечении парвовирусного энтерита собак. J Vet Emerg Crit Care . 2010. 20 (1): 132–142.
87.
Papaioannou E, Soubasis N, Theodorou K, et al.Потенциальная роль осельтамивира в лечении парвовирусного энтерита собак в 50 естественных случаях. Устно представлены на: Конгрессе BSAVA; 4–7 апреля 2013 г .; Бирмингем, Великобритания.
88.
Boscan P, Monnet E, Mama K, Twedt DC, Congdon J, Steffey EP. Влияние маропитанта, антагониста рецепторов нейрокинина 1, на потребности в анестезии во время токсической висцеральной стимуляции яичников у собак. Am J Vet Res . 2011. 72 (12): 1576–1579.
89.
Rewerts JM, McCaw DL, Cohn LA, Wagner-Mann C., Harrington D. Рекомбинантный колониестимулирующий фактор гранулоцитов человека для лечения щенков с нейтропенией, вторичной по отношению к парвовирусной инфекции собак. Центр медицины и ветеринарии . 1998. 213 (7): 991–992.
90.
Mischke R, Barth T, Wohlsein P, Rohn K, Nolte I. Влияние рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора человека (rhG-CSF) на количество лейкоцитов и выживаемость собак при парвовирусном энтерите. Res Vet Sci . 2001. 70 (3): 221–225.
91.
Cohn LA, Rewerts JM, McCaw D, Daniel Boon G, Wagner-Mann C, Lothrop CD Jr. Концентрации колониестимулирующего фактора гранулоцитов в плазме у щенков, инфицированных нейтропенией и парвовирусным энтеритом . Медицинский центр ветеринарной медицины . 1999. 13 (6): 581–586.
92.
Диммит Р. Клинический опыт применения перекрестной защиты антиэндотоксиновой антисывороткой у собак с парвовирусным энтеритом. Собачий Практик . 1991. 16 (3): 23–26.
93.
Twark L, Dodds WJ. Клиническое использование титров сывороточных антител к парвовирусу и вирусу чумы для определения стратегии ревакцинации у здоровых собак. Центр медицины и ветеринарии . 2000. № 217 (7): 1021–1024.
94.
Abdelmagid OY, Larson L, Payne L, Tubbs A, Wasmoen T., Schultz RD. Оценка эффективности и продолжительности применения комбинированной вакцины для собак против вирулентного парвовируса, вируса инфекционного гепатита собак и экспериментальных проблем с вирусом чумы. Ветеринарная служба . 2004. 5 (3): 173–186.
95.
Mouzin DE, Lorenzen MJ, Haworth JD, King VL. Продолжительность серологических ответов на пять вирусных антигенов у собак. Центр медицины и ветеринарии . 2004. 224 (1): 55–60.
96.
Шульц Р.Д., Тиль Б., Мухтар Е., Шарп П., Ларсон Л.Дж. Возраст и длительный защитный иммунитет собак и кошек. Дж. Комп. Патол . 2010; 142 (Приложение 1): S102 – S108.
97.
Spibey N, Greenwood NM, Sutton D, Chalmers WS, Tarpey I. Вакцина против парвовируса собак типа 2 защищает от вирулентного заражения вирусом типа 2c. Ветеринарная микробиология . 2008. 128 (1–2): 48–55.
98.
Ларсон Л.Дж., Шульц Р.Д. Обеспечивают ли две существующие вакцины против парвовируса собак типа 2 и 2b защиту от нового варианта типа 2c? Ветеринарная служба .2008. 9 (2): 94–101.
99.
Siedek EM, Schmidt H, Sture GH, Raue R. Вакцинация парвовирусом собак типа 2 (CPV-2) защищает от заражения вирулентными CPV-2b и CPV-2c. Berl Munch Tierarztl Wochenschr . 2011. 124 (1–2): 58–64.
100.
Wilson S, Stirling C, Borowski S, Thomas A, King V, Salt J. Вакцинация собак Duramune DAPPi + LC защищает от заражения патогенным парвовирусом собак типа 2c. Ветеринарная запись . 2013; 172 (25): 662.
101.
Decaro N, Desario C, Elia G и др. Доказательства неудачной иммунизации вакцинированных взрослых собак, инфицированных парвовирусом собак типа 2c. Новый микробиол . 2008. 31 (1): 125–130.
102.
Decaro N, Cirone F, Desario C и др. Тяжелый парвовирус у 12-летней собаки, неоднократно вакцинированной. Ветеринарная запись .2009. 164 (19): 593–595.
103.
Линг М., Норрис Дж. М., Келман М., Уорд М. П.. Факторы риска смерти от парвовирусного заболевания собак в Австралии. Ветеринарная микробиология . 2012. 158 (3–4): 280–290.
104.
Mittal M, Chakravarti S, Mohapatra JK, et al. Молекулярное типирование штаммов парвовируса собак, циркулировавших с 2008 по 2012 год в организованном питомнике в Индии, показывает возможность неудачной вакцинации. Заразить Genet Evol . 2014; 23: 1–6.
105.
Stepita ME, Bain MJ, Kass PH. Частота заражения CPV у вакцинированных щенков, посещавших занятия по социализации щенков. Дж Ам Аним Хосп Асс . 2013. 49 (2): 95–100.
Парвовирус собак — пищеварительная система
Собак с подозрением или подтверждением наличия парвовируса собак следует немедленно изолировать от других собак, чтобы предотвратить распространение инфекции
Лечение основано на поддерживающей терапии, включая жидкостную и электролитную терапию, нутритивную поддержку, противорвотные средства и антибиотики
Основные цели лечения парвовирусного энтерита собак включают восстановление жидкости, электролитов и метаболических нарушений, а также профилактику вторичных бактериальных инфекций.При отсутствии значительной рвоты можно предложить пероральные растворы электролитов. П / к введения изотонического сбалансированного раствора электролитов может быть достаточно для коррекции легкого дефицита жидкости (<5%), но недостаточно для собак с умеренным и тяжелым обезвоживанием. Большинству собак будет полезна внутривенная инфузионная терапия со сбалансированным раствором электролитов. Коррекция обезвоживания, восполнение текущих потерь жидкости и обеспечение потребности в жидкости для технического обслуживания имеют важное значение для эффективного лечения. Необходимо наблюдать за собаками на предмет развития гипокалиемии и гипогликемии.Если невозможно контролировать электролиты и концентрацию глюкозы в сыворотке крови в плановом порядке, целесообразно эмпирическое введение жидкостей внутривенно с калием (хлорид калия 20–40 мэкв / л) и декстрозой (2,5–5%).
Если потеря белка GI серьезная (альбумин <2,0 г / дл, общий белок <4,0 г / дл, признаки периферического отека, асцита, плеврального выпота и т. Д.), Следует рассмотреть возможность коллоидной терапии. Небелковые коллоиды (например, пентакрахмал, гетакрахмал) можно вводить болюсно (5 мл / кг, максимум 20 мл / кг) в течение как минимум 15 минут.Оставшуюся часть максимальной дозы 20 мл / кг можно вводить в виде инфузии с постоянной скоростью в течение 24 часов, при этом объем вводимых кристаллоидов уменьшается на 40–60%. Могут возникнуть опасения относительно коагулопатии или острого повреждения почек при использовании растворов гидроксиэтилкрахмала, основанных на исследованиях на людях. Ветеринарные исследования ограничены. В качестве альтернативы переливание свежезамороженной плазмы может частично заменить сывороточный альбумин, обеспечивая при этом ингибиторы сывороточной протеазы для противодействия системному воспалительному ответу.Нет никаких доказательств, подтверждающих использование сыворотки собак, переболевших энтеритом CPV (выздоравливающей или гипериммунной сыворотки) в качестве средства пассивной иммунизации.
Антибиотики показаны из-за риска бактериальной транслокации через поврежденный эпителий кишечника и вероятности одновременной нейтропении. Бета-лактамный антибиотик (например, ампициллин или цефазолин [22 мг / кг, внутривенно, три раза в день]) обеспечит соответствующее грамположительное и анаэробное покрытие. При тяжелых клинических признаках и / или выраженной нейтропении показано дополнительное грамотрицательное покрытие (например, энрофлоксацин [5-10 мг / кг / день, внутримышечно или внутривенно] или гентамицин [9-12 мг / кг / день, внутривенно]). .Аминогликозидные антибиотики нельзя назначать до тех пор, пока не будет устранено обезвоживание и не будет назначена инфузионная терапия. Энрофлоксацин был связан с повреждением суставного хряща у быстро растущих собак в возрасте 2–8 месяцев, и его следует прекратить при появлении боли в суставах или отека. Цефалоспорины второго или третьего поколения (например, цефокситин, цефтазидим, цефовецин и другие) также можно рассматривать из-за их относительно широкого спектра действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Антибактериальная терапия обычно требуется только на короткое время (например, 5–7 дней).
Противорвотная терапия показана, если рвота продолжается, усугубляет обезвоживание и электролитные нарушения или ограничивает пероральный прием лекарств и нутритивную поддержку. У собак с энтеритом, вызванным CPV, маропитант (1 мг / кг / день, внутривенно) и ондансетрон (0,5 мг / кг, внутривенно, три раза в день), по-видимому, одинаково эффективны при контроле рвоты. Метоклопрамид (0,3 мг / кг, перорально или подкожно, дважды в день или 1-2 мг / кг / день в виде инфузии с постоянной скоростью) может рассматриваться как противорвотное средство, а также из-за его прокинетических эффектов, особенно у собак со значительным желудочным поражением. застой.Рвота может сохраняться, несмотря на прием противорвотных средств. В этих случаях может потребоваться оценка других причин рвоты, таких как инвагинация. Противодиарейные средства не рекомендуются, поскольку задержка кишечного содержимого в пораженном кишечнике увеличивает риск бактериальной транслокации и системных осложнений. Успешный протокол амбулаторного лечения (используется в стационаре) собак с парвовирусным энтеритом, состоящий из маропитанта (1 мг / кг / день, п / к), цефовецина (8 мг / кг, п / к каждые 14 дней) и п / к кристаллоидных жидкостей. (три раза в день) с выживаемостью 80% по сравнению с 90% при стационарном протоколе.Аналогичный протокол, используемый в настоящих амбулаторных условиях, показал аналогичную выживаемость (75%).
Предыдущие неофициальные рекомендации по питанию при энтерите, вызванном CPV, включали воздержание от еды и воды до прекращения рвоты. Однако данные свидетельствуют о том, что раннее энтеральное питание связано с более ранним клиническим улучшением, увеличением веса и улучшением барьерной функции кишечника. Для собак с анорексией необходимо установить назоэзофагеальный или назогастральный зонд для непрерывного кормления приготовленной жидкой диетой (коммерческой жидкой диетой или разбавленной смешанной консервированной диетой) в течение 12 часов после поступления в больницу.После того, как рвота утихнет на 12–24 часа, рекомендуется постепенно вводить воду и придерживаться мягкой, нежирной, легко усваиваемой коммерческой или домашней диеты (например, отварной курицы или обезжиренного творога и риса). Частичное или полное парентеральное питание предназначено для собак с анорексией> 3 дней, которые не могут переносить энтеральное питание.
В недавнем исследовании трансплантация фекальной микробиоты с использованием 10 г фекалий здоровой собаки, разведенных в 10 мл физиологического раствора и вводимых ректально через 6–12 часов после госпитализации собакам с парвовирусной инфекцией, была связана с более быстрым исчезновением диареи и более коротким временем госпитализации. (в среднем 3 дня по сравнению с 6 днями при стандартной терапии).
Осельтамивир — противовирусное средство, обычно используемое для лечения вирусных инфекций гриппа у людей. В единственном опубликованном исследовании естественного энтерита, вызванного CPV, у собак лечение осельтамивиром (2 мг / кг, перорально, два раза в день в течение 5 дней) не уменьшало продолжительность госпитализации, тяжесть клинического заболевания или смертность. Однако у обработанных собак не наблюдалось потери веса или уменьшения количества лейкоцитов, как это наблюдалось у необработанных контрольных собак. Возможность индукции лекарственной устойчивости к вирусам гриппа человека или птиц заставила некоторых усомниться в целесообразности введения осельтамивира животным.Другие дополнительные методы лечения, такие как рекомбинантный человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, рекомбинантный бактерицидный / увеличивающий проницаемость белок и кошачий интерферон-омега, не показали эффективности.
Инвагинация, бактериальная колонизация внутривенных катетеров, тромбоз, инфекция мочевыводящих путей, сепсис, эндотоксемия, острый респираторный дистресс-синдром и внезапная смерть являются потенциальными осложнениями энтерита CPV. Большинство щенков, переживших первые 3-4 дня болезни, полностью выздоравливают, обычно в течение 1 недели. При соответствующем поддерживающем уходе выживут 70–90% собак с энтеритом, вызванным CPV. У выздоравливающих собак развивается длительный, возможно, пожизненный иммунитет.
О энтерите и панкреатите у собак | Уход за собаками
Энтерит и панкреатит у собак проявляются во многом схожими симптомами, включая потерю аппетита, диарею и рвоту. Однако причина, лечение и прогноз могут быть совершенно разными. Если Бадди испытывает дискомфорт, ему следует обратиться к ветеринару.Различные медицинские тесты и его история болезни помогут ветеринару в диагностическом процессе.
Кишечник: воспаленный или инфицированный
Энтерит — это воспаление или инфекция кишечника вашего щенка. Симптомы варьируются от аномальных фекалий или диареи до уменьшения потребления пищи и воды. У собаки, страдающей энтеритом, может появиться рвота, подняться температура, похудеть и проявиться слабость или депрессия. Если энтерит вызван инфекцией, скорее всего, это связано с тем, что у собаки парвовирус — наиболее частая причина инфекционного энтерита.Другие причины инфекционного энтерита включают сальмонеллу, кишечную палочку и другие бактерии. Бадди не нужно ловить насекомых, чтобы заболеть энтеритом; если он рылся в мусоре, подцепил паразита, съел что-то токсичное или иным образом огорчил свой живот, он может пострадать от энтерита.
Успокоение расстройства
У всех иногда случается расстройство желудка, но если у Бадди одновременно рвота и диарея, ему следует обратиться к ветеринару.У него может произойти смертельное обезвоживание, потеря крови или повреждение кишечника, если у него тяжелая или кровавая диарея. Если у него появятся симптомы, вызовите ветеринара и будьте готовы взять с собой образец стула, если это возможно. Ветеринар проверит стул и кровь Бадди и, возможно, сделает рентген, чтобы помочь с диагнозом. Хотя лечение энтерита зависит от его причины и степени тяжести, общепринятыми мерами являются жидкостная и электролитная терапия. Иногда необходимы антибиотики и средства от глистов. Диета Бадди может быть ограничена, поэтому не давайте ему особых угощений на этапе восстановления.
Разъяренная поджелудочная железа
Поджелудочная железа Бадди, которая способствует его пищеварению и повышению уровня сахара в крови, может воспаляться от легкой до сильной степени, что называется панкреатитом. Панкреатит может быть внезапным или острым, а со временем он может усугубляться и считаться хроническим. В зависимости от типа панкреатита, которым страдает собака, у нее могут быть только легкие симптомы или опасное для жизни заболевание. Частично проблема панкреатита заключается в схожести его симптомов с другими заболеваниями; снижение аппетита, рвота, лихорадка, диарея и болезненный живот являются признаками панкреатита, а также других заболеваний.В тяжелых случаях панкреатита пульс у собаки часто слабый и учащенный; в очень тяжелых ситуациях он может впасть в шок.
Выявление панкреатита
Панкреатит может быть фатальным, поэтому симптомы Бадди следует лечить у ветеринара. После сбора истории болезни ветеринар проведет анализы крови и измерит уровень ферментов в сыворотке. Рентгенограмма может быть полезной, но ультразвуковое исследование обычно более эффективно для выявления опухоли поджелудочной железы. Иногда для постановки окончательного диагноза используется хирургическое вмешательство.Лечение собаки, страдающей панкреатитом, зависит от того, какой у нее приступ. Если у него тяжелый приступ, принимаются меры по спасению жизни, такие как введение дополнительного кислорода и внутривенных жидкостей. В противном случае первым делом для собаки, страдающей панкреатитом, является отказ от еды и воды в течение 24-72 часов, чтобы поджелудочная железа успокоилась. Ему может потребоваться инфузионная терапия для удовлетворения его потребности в жидкости или для регидратации, а также используются антибиотики, если есть опасения вторичной инфекции.В тяжелых случаях, например при наличии абсцесса поджелудочной железы, ветеринар может провести корректирующую операцию.
Хроническая энтеропатия (СРК) у кошек и собак
Хроническая энтеропатия: диагностика и лечение
Хроническая энтеропатия — это в настоящее время предпочтительный термин для описания того, что ранее в ветеринарии называлось воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). У собак и кошек этот болезненный синдром, вероятно, возникает из-за различных болезненных процессов, которые приводят к накоплению воспалительных клеток в слизистой оболочке желудка, тонкой кишки, толстой кишки или в сочетании этих областей.
Что такое хроническая энтеропатия?
Хроническую энтеропатию обычно классифицируют в зависимости от типа присутствующих воспалительных клеток и локализации поражения. Причины хронической энтеропатии не очень хорошо известны, но предполагается, что они являются результатом ненормальной реакции организма на определенные кишечные бактериальные или пищевые антигены (белки). Многие собаки и кошки с хронической энтеропатией реагируют на изменения в питании, и таких пациентов называют энтеропатией, зависимой от диеты.
Признаки хронической энтеропатии зависят от тяжести заболевания и расположения пораженного желудочно-кишечного тракта. У животных с хронической энтеропатией, поражающей преимущественно тонкий кишечник, обычно наблюдаются хроническая рвота, потеря веса, диарея, потеря аппетита или некоторая комбинация этих клинических признаков.
Пациенты с преимущественно заболеванием толстой кишки (хронический колит) с диареей с кровью и слизью или без них, с напряжением при дефекации, повышенными позывами к дефекации и иногда с рвотой.
Диагноз
Хроническая энтеропатия не может быть диагностирована при физикальном обследовании, анамнезе, анализе кала, рентгенограммах или лабораторных исследованиях. Однако эти тесты необходимы, чтобы исключить другие заболевания, которые могут проявляться схожими клиническими признаками, например, паразитарные инфекции, кишечные инородные тела, заболевания печени, почек, нарушения обмена веществ и рак.
Исследования крови также помогают оценить метаболический статус и выявить сопутствующие проблемы. У некоторых собак с тяжелой хронической энтеропатией может быть низкий уровень белка в крови из-за потери белков через кишечник (энтеропатия с потерей белка).Это открытие часто сильно ухудшает долгосрочный прогноз для пациента.
Изначально можно рекомендовать изменение диеты после того, как предварительные исследования исключили другие причины клинических признаков. Примерно 60-70% пациентов ответят на изменение диеты. Причины этого не совсем ясны. Если изменения в диете не устраняют клинические признаки, в конечном итоге необходима биопсия кишечника и желудка, чтобы отличить хроническую энтеропатию от других причин хронического кишечного заболевания (инфильтративный рак, грибковая инфекция и другие).Их можно получить эндоскопическим или хирургическим путем.
Окончательная рекомендация по эндоскопической или хирургической биопсии основана на анамнезе, клинических признаках, лабораторных данных и исследованиях с помощью диагностической визуализации. Оценка патологом образцов биопсии определит тип вовлеченного клеточного инфильтрата, определит степень тяжести заболевания и поможет клиницисту составить план лечения и прогноз для вашего питомца.
Типы ВЗК
Существует несколько типов воспалительных заболеваний кишечника, поражающих кошек и собак, включая лимфоплазмоцитарный энтерит, эозинофильный энтерит, лимфангиэктазию и другие кишечные заболевания.
Лимфоплазмоцитарный энтерит
Это наиболее распространенная форма хронической энтеропатии, возникающая в результате чрезмерного накопления двух типов белых кровяных телец, лимфоцитов и плазматических клеток, в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Чрезмерная потеря белка из кровотока в кишечник наблюдается в очень тяжелых случаях и называется энтеропатией с потерей белка. Если воспаление стойкое и не лечить, фиброз (рубцовая ткань) может привести к необратимому повреждению ткани.Лимфангиэктазия (см. Ниже) может развиться вторично по отношению к тяжелой хронической энтеропатии. При лимфангиэктазии прогноз очень плохой по сравнению с пациентами без этого изменения.
Прогноз зависит от тяжести воспаления, наличия фиброза, состояния тела вашего питомца и реакции на терапию. У кошек тяжелый лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит может быть предраковым поражением, а это означает, что рак (в частности, лимфома) может развиться позже.
Эозинофильный энтерит
По-видимому, это аллергическая реакция на пищевой белок, хотя могут быть задействованы и другие факторы.Для устранения симптомов часто требуется строгая элиминационная диета в сочетании с медикаментозной терапией. Прогноз варьируется, поскольку некоторые животные необычно чувствительны ко многим продуктам питания, и их трудно контролировать.
Диарея, реагирующая на антибиотики
Это происходит при чрезмерном росте одного или нескольких видов бактерий в тонком кишечнике. Бактерии могут присутствовать из-за анатомических дефектов, основного кишечного заболевания, чрезмерного употребления лекарств (часто антибиотиков) или по другим неустановленным причинам.Прогноз часто благоприятный.
Лимфангиэктазия
Первичная лимфангиэктазия не является воспалительным заболеванием, хотя клинические признаки могут быть очень похожими. Это обструктивное заболевание, затрагивающее лимфатическую систему кишечного тракта. Основная причина редко обнаруживается. Вторичная лимфангиэктазия может развиться у пациентов с тяжелой хронической энтеропатией. В любом случае долгосрочный прогноз обычно очень плохой. Породы собак мелких и средних пород могут поначалу довольно хорошо реагировать на диетическую и медицинскую терапию; однако большие породы собак часто плохо себя чувствуют, несмотря на диетическую и медицинскую терапию.
Другие проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта
Любое заболевание, вызывающее воспаление, инфильтрацию, застой или кровотечение в желудочно-кишечном тракте, может вызывать симптомы, подобные хронической энтеропатии. Примеры могут включать грибковое заболевание, инфильтративный рак, сердечную недостаточность на поздних стадиях и хроническую нестероидную или стероидную лекарственную терапию. Кишечная лимфома низкой степени злокачественности обычно встречается у кошек и редко у собак. Это медленно прогрессирующее заболевание с клиническими признаками, напоминающими симптомы хронической энтеропатии.К сожалению, для подтверждения диагноза лимфомы кишечника обычно требуется хирургическая биопсия кишечника, а не эндоскопическая биопсия.
Лечение хронической энтеропатии
Диетическое
Целью диетического управления является снижение антигенной стимуляции иммунной системы желудочно-кишечного тракта и удовлетворение пищевых потребностей вашего питомца в легко усваиваемой форме. Это может быть сделано с помощью домашних диет (по рецептам, которые мы вам предоставим) или одной из нескольких имеющихся в продаже диет.Диетическая терапия часто имеет решающее значение для борьбы с этими заболеваниями. Некоторым пациентам может потребоваться диета с ограниченным количеством ингредиентов и уникальными источниками белка.
Лекарства
Цель лекарственной терапии — «успокоить» иммунный ответ путем подавления воспаления, вызванного инфильтрацией клеток в желудочно-кишечный тракт. В качестве начальных лекарств используются несколько типов противовоспалительных препаратов в зависимости от типа присутствующего воспаления. Пациентам с более тяжелым течением болезни может быть назначена комбинация иммунодепрессантов.
Кортикостероиды (преднизон, преднизолон, будесонид)
Преднизолон и преднизон являются основными противовоспалительными препаратами, используемыми из-за их степени эффективности, а также их низкой стоимости и широкой доступности. В зависимости от причины заболевания у большинства домашних животных симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта улучшаются в течение одной-двух недель после начала соответствующей терапии.
Основные наблюдаемые побочные эффекты зависят от дозы и включают усиление жажды, мочеиспускания, аппетита и беспокойства.Это может привести к увеличению веса, возбуждению, беспокойству и изменениям настроения. Эти изменения исчезнут по мере снижения дозы кортикостероидов в ходе терапии. Преднизолон предпочтительнее для кошек, потому что многие кошки не могут адекватно преобразовать преднизон в преднизолон, активный противовоспалительный ингредиент.
Будесонид — это новый кортикостероидный препарат, оказывающий в основном местное действие на слизистую оболочку кишечника с минимальным всасыванием в организм. Будесонид может быть неэффективным у собак или кошек с тяжелым воспалительным заболеванием кишечника.Побочные эффекты намного меньше, чем у других кортикостероидных препаратов. Однако у некоторых пациентов наблюдаются побочные эффекты, сходные с побочными эффектами преднизона или преднизолона. Будесонид стоит дорого, и его дозировка маленьким домашним животным требует приготовления лекарства.
Метронидазол, Тетрациклин, Доксициклин, Тилозин, Азитромицин
Это все антибиотики со слабым противовоспалительным действием или без него. Эти препараты можно использовать отдельно или в сочетании с другими более сильными противовоспалительными препаратами.Эти антибиотики могут модулировать или изменять популяции бактерий в кишечнике и могут позволить использовать более низкие дозы других противовоспалительных препаратов. Их можно использовать отдельно у животных с подозрением на чувствительную к антибиотикам диарею.
Кобаламин (витамин B12)
У многих кошек и некоторых собак с хронической энтеропатией развивается дефицит кобаламина. При его наличии потребуется добавка кобаламина, чтобы помочь устранить клинические симптомы.
Циклофосфамид (Cytoxan®)
Цитоксан используется у домашних животных, которые имеют серьезные побочные эффекты на кортикостероиды, не полностью реагируют на кортикостероиды или требуют дополнительных иммунодепрессантов из-за тяжести заболевания.Побочные эффекты Цитоксана включают подавление костного мозга (потеря способности производить красные и белые кровяные тельца и тромбоциты) и стерильный геморрагический цистит (кровянистая моча). Поскольку это сильнодействующий препарат, очень важно контролировать общий анализ крови (общий анализ крови) у домашних животных, получающих цитоксан на регулярной основе (каждые четыре-шесть недель).
Азатиоприн (Имуран®)
Этот препарат также предназначен для собак, которые не реагируют на кортикостероиды или имеют проблемы с ними.Хотя побочные эффекты меньше, чем у циклофосфамида, этот препарат также может вызывать серьезное угнетение костного мозга. Как и в случае терапии циклофосфамидом, может быть рекомендовано регулярно контролировать общий анализ крови (каждые четыре-шесть недель). Азатиоприн очень токсичен для кошек; поэтому его использование у кошек не рекомендуется.
Хлорамбуцил (Leukeran®)
Этот препарат используется у кошек, которые либо не реагируют на кортикостероиды, либо в качестве единственного противовоспалительного препарата у кошек с диабетом.Хлорамбуцил обычно используется в сочетании с кортикостероидами у кошек с тяжелой хронической энтеропатией или с мелкоклеточной лимфомой кишечника низкой степени злокачественности. Хотя побочные эффекты минимальны, этот препарат может вызвать серьезное угнетение функции костного мозга. Как и в случае терапии циклофосфамидом, может быть рекомендовано регулярно контролировать общий анализ крови (каждые четыре-недели).
Заключение
Некоторым домашним животным на протяжении всей жизни может потребоваться либо длительное соблюдение диеты, либо медикаментозная терапия в низких дозах.Идеальная цель лечения — контролировать клинические признаки без приема лекарств. Если симптомы повторяются, может потребоваться возобновление медикаментозной терапии. Пожалуйста, свяжитесь с вашим ветеринаром, прежде чем возобновлять прием любых лекарств вашему питомцу.
Эозинофильный гастроэнтерит у собак | Воспаление желудка | Диарея у собак
Эозинофильный гастроэнтерит у собак
Эозинофильный гастроэнтерит у собак — это воспалительное заболевание желудка и кишечника.Название болезни происходит от того факта, что слизистая оболочка желудка и кишечника пропитана определенным типом белых кровяных телец, известных как эозинофилы.
Эозинофильный гастроэнтерит может поражать как собак, так и кошек. Если вы хотите узнать больше о том, как это заболевание влияет на кошек, посетите эту страницу в библиотеке здоровья petMD.
Симптомы и типы
Эозинофильный гастроэнтерит чаще всего встречается у собак в возрасте до 5 лет, хотя может поражать собак любого возраста.Предрасположены немецкие овчарки, ротвейлеры, мягкошерстные пшеничные терьеры и шарпеи. Симптомы включают:
Рвота
Диарея
Отсутствие аппетита
Похудание
Причины
Паразиты
Иммуноопосредованный — может быть связан с пищевой аллергией, воспалительным заболеванием кишечника или побочными реакциями на лекарства
Системный мастоцитоз (заболевание, связанное с инфильтрацией тучных клеток тканей тела)
Гиперэозинофильный синдром
Эозинофильный лейкоз
Идиопатический эозинофильный гастроэнтерит (причина неизвестна)
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз, ветеринар обычно исследует фекалии вашей собаки на наличие паразитов.Во многих случаях дегельминтизация с помощью антигельминтных средств широкого спектра действия также используется для исключения паразитов. Регулярные анализы крови (включая полный анализ крови и биохимический профиль) и анализ мочи также могут быть выполнены для проверки аномалий функции органов и клеток крови.
Для более тщательного исследования кишечного тракта можно использовать визуализацию, такую как рентгенограммы (рентгеновские снимки) и УЗИ брюшной полости, а для диагностики пищевой аллергии или гиперчувствительности можно проводить исследования питания.
Окончательный диагноз ставится путем взятия образцов желудка и кишечника для биопсии с помощью эндоскопии или исследовательской хирургии. Если ваш ветеринар подозревает идиопатический эозинофильный гастроэнтерит, диагноз устанавливается путем исключения других причин.
Лечение
Если обнаружена основная причина, важно сначала ее лечить. Например, паразитов лечат с помощью подходящего средства для удаления глистов. Пищевая аллергия и гиперчувствительность контролируются соответствующей диетой.
В случаях, когда белок выводится из кишечника, могут потребоваться специальные жидкие продукты, известные как коллоиды. Между тем обезвоживание необходимо устранять с помощью жидкостной терапии.
Стероиды, такие как преднизон или преднизолон, часто используются для лечения эозинофильного гастроэнтерита у собак. Другие лекарства, которые могут потребоваться, включают противорвотные средства для контроля рвоты и тошноты.
Ультразвук в диагностике острого энтероколита у собак и кошек — Поддержка ветеринарной практики
Ультразвук в диагностике острого энтероколита у собак и кошек
Почти самая частая проблема, с которой мы сталкиваемся в нашей практике сонографии, — это острый живот собаки.И, возможно, более конкретно, острая рвота, которая не проходит в течение нескольких дней после поддерживающей терапии. Суть в том, «нужна ли этой собаке операция или она разрешится при поддерживающем уходе». Если вы видите обструкцию (инвагинация, инородное тело, массовое поражение, перекрут толстой кишки или что-то еще), то на этот вопрос можно ответить относительно легко. У меня сложилось впечатление, что опытные сонографы умеют определять препятствия; и это также подтверждается опубликованными данными.
Vet Radiol Ultrasound. 2011 май-июнь; 52 (3): 248-55. DOI: 10.1111 / j.1740-8261.2010.01791.x. Epub 2010 28 декабря.
Сравнение рентгенографии и ультрасонографии для диагностики механической непроходимости тонкого кишечника у рвотных собак.
Sharma A1, Thompson MS, Scrivani PV, Dykes NL, Yeager AE, Freer SR, Erb HN.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21554473
В этой статье УЗИ дало 97% окончательный диагноз обструкции (по сравнению с 70% при рентгенографии).
Еще сложнее ситуация, когда препятствие не видно. Можно потратить много времени, пытаясь «доказать отрицательный результат», и это всегда оставляет немного неудовлетворительное беспокойство, пока пациент не выздоровеет. Итак, какие признаки можно использовать для положительного определения острого гастроэнтероколита?
По очень распространенной проблеме опубликовано относительно мало.
Vet Radiol Ultrasound. 2010 январь-февраль; 51 (1): 69-74.
Ультрасонографические проявления парвовирусного энтерита собак у щенков.
Stander N1, Wagner WM, Goddard A, Kirberger RM.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20166398
Результаты включали « заполненных жидкостью тонких кишок у 92,5% субъектов, а также желудка и толстой кишки у 80% и 62,5% пациентов, соответственно. Генерализованная атония присутствовала у 30 человек, а слабые перистальтические сокращения, свидетельствующие о функциональной непроходимости кишечника, наблюдались у остальных 10 пациентов. Толщина слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и тощей кишки была значительно уменьшена по сравнению с нормальными щенками, у которых средний слой слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки составлял 1.7 мм и слой слизистой оболочки тощей кишки 1,0 мм. Кроме того, слой слизистой оболочки с диффузными гиперэхогенными пятнами был замечен в двенадцатиперстной кишке (15% пациентов) и тощей кишке (50% пациентов). Просветная поверхность слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки была неровной у 22,5% пациентов, а слизистая оболочка тощей кишки — у 42,5% пациентов. У всех этих испытуемых изменения сопровождались генерализованным нечетким наслоением стенок. Гофры тонкой кишки наблюдались в двенадцатиперстной кишке у 35% пациентов и в тонкой кишке у 7.5% ‘
Это хорошее начало, и я думаю, что большинство из этих наблюдений верны для взрослых собак с острой неспецифической рвотой и диареей.
Диарея, безусловно, может быть признаком некоторых собак с обструкцией желудочно-кишечного тракта. Однако у них редко бывает большое количество жидких фекалий в толстой кишке, как у собак с энтероколитом.
Вид в продольной плоскости каудального отдела брюшной полости, показывающий расширенную, заполненную жидкостью петлю кишечника
Важно уметь различать толстую кишку, заполненную жидкостью, и тонкую кишку, заполненную жидкостью.Это не всегда просто. В то время как у здоровых собак обычно достаточно легко отличить тонкостенную толстую кишку от толстостенной тонкой кишки, толщина стенки расширенной и непроходимой тонкой кишки может перекрывать толщину стенки толстой кишки. И, наоборот, утолщенная стенка толстой кишки при колите может выглядеть как тонкий кишечник. К счастью, идентичность толстой кишки обычно можно подтвердить, проследив за растянутым участком каудально в тазовый канал (как на изображении выше: мочевой пузырь находится в верхнем правом углу изображения) или краниально и вправо в илеоцекоколическое соединение.

Замороженный кадр из предыдущего видео: это вид в продольной плоскости с черепной коробкой слева от изображения. Подвздошная кишка входит в ICCJ с каудального отдела.
ICCJ легче идентифицировать у собак с энтеритом, потому что слепая и толстая кишка имеют тенденцию быть относительно пустыми или содержать жидкую диарею, которая затемняет входящую подвздошную кишку в меньшей степени, чем нормальные фекальные массы. Его постоянно можно найти глубоко в нисходящей двенадцатиперстной кишке на правой стороне середины живота.
После того, как толстая кишка точно идентифицирована, ненормальный внешний вид стенки толстой кишки является еще одним сильным положительным предиктором колита. Очевидно, стенка толстой кишки при непроходимости тонкого кишечника обычно ничем не примечательна.
Типичный вид толстой кишки при колите. Стенка диффузно и равномерно утолщена с прилипшими к слизистой оболочке пузырьками газа.
Продольный вид с левой стороны толстой кишки другой собаки с острым энтероколитом.Снова содержимое толстой кишки жидкое с пузырьками газа. Стена диффузно утолщена. Различия в этом внешнем виде включают острый колит и панкреатит. Диффузное утолщение стенки толстой кишки с газообразной диареей обычно свидетельствует о том, что это не хирургический случай.
В некоторых случаях толстая кишка наполовину заполнена газом и наполовину жидкой диареей: создается линейный артефакт границы раздела:

Визуализация ICCJ имеет еще одно преимущество, так как позволяет точно идентифицировать подвздошную кишку.В первом видеоролике выше только появление области ICCJ дало бы мне уверенность в том, что эта собака не нуждается в хирургическом вмешательстве. Подвздошная кишка явно свободна от механической обструкции, но имеет постоянно расширенный просвет. Это делает крайне маловероятным наличие непроходимости тонкого кишечника выше кишечника, а также говорит нам о наличии некоторой степени функциональной непроходимости кишечника… что опять-таки настоятельно указывает на энтерит, а не на обструкцию.
Илеоэкоколическое соединение у другой собаки с острым энтеритом.Несмотря на то, что в учебниках не так много говорится, собачий ICCJ достаточно легко найти у большинства собак, немного потренировавшись. После обнаружения он позволяет окончательно идентифицировать подвздошную кишку и проксимальный отдел толстой кишки. Это важно для определения того, какие части кишечника расширены или утолщены.
Стенка тонкой кишки также часто бывает аномальной при энтерите. Во многих случаях он изменчив и немного субъективен. Диффузные изменения стенок с большей вероятностью будут сопровождать первичный энтерит, чем, например, препятствующее проникновению инородное тело.
Петля тощей кишки у собаки с тяжелым острым энтеритом. Просвет ненормально расширен (особенно, если это расширение не проходит через перистальтику в течение нескольких секунд). На слизистой оболочке есть участки с гиперэхогенными пятнами, а поверхностная просветная часть слизистой оболочки диффузно гиперэхогенная. Пятна обычно возникают из-за пузырьков газа, которые также могут быть видны в содержимом кишечника и сливаются в более крупные карманы внутрипросветного газа в некоторых петлях: как показано в правом конце изображенного сечения.
Обычно расширенные петли тонкой кишки у собак с энтеритом не превышают серозно-серозную оболочку 15 мм у собак. Степень расширения, превышающая указанную, не является полностью конкретной, но должна вызывать подозрение на механическую обструкцию. Отрезок для кошек составляет около 12 мм.
Петля тощей кишки у собаки с тяжелым острым энтеритом. Наслоение стен местами нечеткое, а на слизистой оболочке есть неровные участки, которые я считаю язвами.Эта собака в конечном итоге полностью выздоровела, но на это потребовалось 3 недели.
Гофрирование тонкой кишки предполагает энтерит в самом широком смысле: первичный или вторичный по отношению к панкреатиту или септическому перитониту. Выраженная гофра говорит о том, что механическая непроходимость, вероятно, менее вероятна, чем острый энтерит.
Очень похожие изменения в двенадцатиперстной кишке у кошки с острым тяжелым энтеритом: просвет двенадцатиперстной кишки содержит ненормальное количество пузырьков газа, а поверхность слизистой оболочки слегка неровная.
Тощая кишка той же кошки. Просвет диффузно, стойко, слегка расширен. Слизистая оболочка диффузно гиперэхогенная.
Кишечник, пожалуй, самый сложный орган для сонографической оценки. Честно говоря, это также область, в которой существует наибольшая разница между диагностической ценностью, полученной опытным сонографом по сравнению с терапевтом, пользующимся аппаратом УЗИ.
08.11.2019
Воспалительные заболевания кишечника у кошек и собак
Рвота и диарея, как по отдельности, так и в сочетании, являются одной из наиболее частых проблем, по которым собаки и кошки обращаются к ветеринару.Хотя потенциальных причин этого состояния много, одной из наиболее частых причин является воспалительное заболевание кишечника или ВЗК. Пациенты с ВЗК могут иметь чрезвычайно изменчивый анамнез. Частота и продолжительность признаков будет варьироваться от спорадической до постоянной.
Рвота и диарея — наиболее частые признаки. Это может быть в любое время после еды или натощак. Рвота может содержать непереваренную пищу, пену, кровь или желчь. Некоторые пациенты могут захотеть поесть, но затем уйдут или у них просто не будет аппетита.У некоторых пациентов будут наблюдаться более низкие желудочно-кишечные симптомы. Напряжение при дефекации, частая дефекация, болезненная дефекация. Стул может содержать слизь, переваренную или откровенную кровь. Важное различие — тип стула. Диарею можно классифицировать по внешнему виду, объему и характеристикам как вызванную заболеванием верхних или нижних отделов кишечника. Некоторая диарея может быть связана с обеими формами болезни. Чтобы сделать диагностику ВЗК еще более сложной задачей, у некоторых пациентов не будет вообще никаких признаков, связанных с кишечником.У них может наблюдаться необъяснимая потеря веса.
Точный механизм, участвующий в формировании ВЗК, является спорным. Это сложное взаимодействие между иммунной системой кишечника, генетической восприимчивостью хозяина и факторами окружающей среды (бактериальной флорой). Считается, что на уровне кишечника возникает нерегулярная или дефектная иммунологическая реакция на некоторые факторы, присутствующие в кишечнике.
Важно отметить, что воспалительное заболевание кишечника относится к сложному спектру заболеваний, которые могут поражать желудочно-кишечный тракт.Болезнь Крона — хорошо известный вариант, который встречается у людей. Некоторые формы, встречающиеся у домашних животных, включают лимфоплазмоцитарный гастроэнтерит (LGE), эозинофильный гастроэнтерит (EGE), гнойный гастроэнтерит (SGE), гранулематозный гастроэнтерит (GGE) и пролиферативный гастроэнтерит (PGE). Толстая кишка может быть специально нацелена на гистиоцитарный язвенный колит и гранулематозный колит. Лимфоплазмоцитарный гастроэнтерит — наиболее часто диагностируемая форма ВЗК. Хотя боксеры, немецкие овчарки и, возможно, чистопородные кошки подвержены большему риску, это заболевание встречается у всех пород.В большинстве случаев заболевание развивается у животных среднего и старшего возраста, но есть вариант, который встречается и у молодых собак и кошек. Эозинофильный гастроэнтерит может не быть истинным вариантом ВЗК. Это может быть аллергическая реакция или реакция гиперчувствительности на паразитов или диетический компонент. У кошек может развиться эозинофильный энтерит как часть гиперэозинофильного синдрома. У этих кошек также может быть поражение брюшных лимфатических узлов или массовые поражения кишечника. Массовые поражения у собаки развиваются редко. Несмотря на вариабельность классификации ЭГЭ, он остается второй наиболее часто диагностируемой формой ВЗК.Другие формы ВЗК (SGE и GGE) встречаются реже. Гистиоцитарный, язвенный колит часто диагностируется у боксеров. Басенджи и пшеничный терьер имеют уникальные формы ВЗК, встречающиеся в их породах. Энтеропатия басенджи (BE) — тяжелая наследственная форма LGE. Это наиболее похоже на иммунопролиферативное заболевание тонкого кишечника (IPSID) у людей. У пшеничных терьеров развивается вариант LGE, который также может поражать почки.
Заболевания кишечника не ограничиваются ВЗК.Есть много других состояний, которые проявляются в пределах желудочно-кишечного тракта.