Сломаны ребра: Лечение перелома ребра в медицинской клинике EMC

Содержание

Сломано ребро: что делать?

Перелом ребра — явление нередкое, оно встречается у 60% травмированных людей. Речь идёт о нарушении целостности кости или хряща. Чаще всего ломают 4–6 ребра, 7–12 травмируются реже.

Причинами переломов ребер являются:

  • сдавливание грудной клетки с большой силой;
  • спортивная травма;
  • прямой удар в грудь;
  • падение с большой высоты;
  • случайное падение на твердый предмет;
  • огнестрельное ранение.

Патологические повреждения встречаются у больных раком, остеомиелитом, ревматоидным артритом, остеопорозом. Ослабленные ребра могут ломаться даже при выполнении домашней работы или из-за кашля. Недугу часто подвержены пожилые люди, потому как их кости отличаются ломкостью.

Симптоматика перелома ребер и осложнения


У здорового человека ребра заживают в течение одного-двух месяцев, у ребенка срастаются за 3 недели. Но это возможно лишь при своевременном обращении за медицинской помощью.

Определить наличие опасной травмы рёбер можно по следующим признакам:

  • побледнение кожных покровов;
  • поверхностное дыхание;
  • наличие отечности тканей, кровоподтеков;
  • учащенный пульс;
  • скованные движения;
  • боль при чихании и кашле, вдохе и выдохе;
  • типичный хруст костей.

О сложном переломе свидетельствует подкожная эмфизема, кашель с кровью. Головокружение, низкое давление, слабость являются признаками внутреннего кровотечения. При наличии данных признаков требуется незамедлительная госпитализация пострадавшего.

Несвоевременное обращение к доктору чревато следующими последствиями: может развиться пневмоторакс (имеется в виду затрудненное дыхание), посттравматическая пневмония — следствие нарушения вентиляции легких. Подобные осложнения представляют опасность для жизни человека. Только специалист может определить, задеты ли дыхательные органы, не повреждена ли кроветворная система.

Как оказать первую помощь при переломе ребра


От того, как быстро и правильно оказана доврачебная помощь, зависит успех последующего лечения.

Алгоритм оказания первой помощи следующий:

  1. Вызываете скорую помощь.
  2. Помогаете пострадавшему принять полусидячее положение.
  3. Даете анальгетики, к месту травмы прикладываете лёд.
  4. На грудь накладываете тугую повязку и прибинтовываете руку к месту травмы.
  5. Не даете пострадавшему спать.

При открытом переломе любые движения запрещены.

Лечение переломов ребер

Любой перелом необходимо показать хирургу. Самостоятельное лечение может привести к непоправимым последствиям.

После обследования, пальпации, изучения жалоб больного специалист сможет назначить правильное лечение. Для постановки диагноза используется рентген, в отдельных случаях врач направляет на УЗИ, МРТ. С помощью пункции плевры определяется тяжесть травмы. Опытные травматологи ловко распознают перелом по осевым нагрузкам, прерванному вдоху, симптомам Пайра.

Если травма несложная, реабилитация проходит дома без гипса. Пострадавшему обеспечивают полный покой, прописывают ношение давящей повязки. На восстановление требуется порядка 3-4 недель.

Лечение сложного перелома осуществляется в стационаре, под строгим наблюдением докторов. Если повреждены внутренние органы, без операции не обойтись. Обязательным условием успешного восстановления являются специальная дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Особое внимание уделяется питанию. Поврежденные кости нуждаются в минералах и витаминах. Их вы найдете в цельнозерновых злаках, свежих овощах, молочных продуктах и нежирном мясе. Быстрому заживлению костей способствуют фосфор, магний, кальций, витамины K и D.

Перелом ребер: профилактика

Соблюдение несложных рекомендаций позволяет избежать опасных травм:

  • Во-первых, при занятии спортом необходимо использовать защитные средства.
  • Во-вторых, не стоит нагружать себя непосильной физической работой.
  • В-третьих, обязательно нужно включать в рацион продукты, обогащённые кальцием, белком.
  • В-четвертых, следует отказаться от употребления фаст-фуда, алкогольных напитков и курения.

Наше здоровье в наших руках.

Перелом ребер – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Среди всех видов переломов, переломы ребер встречаются в 16 случаях из ста. Чем старше человек – тем выше вероятность получить такую травму. Это связано с возрастными изменениями в структуре костей, снижением их эластичности.

Причины перелома ребер

Перелом возникает чаще всего вследствие одной из причин:

  • Падение.
  • Прямое повреждение – удар в область грудной клетки.
  • Сдавливающее воздействие на грудную клетку.

Среди косвенных причин появления переломов могут оказаться онкологические заболевания и опухоли, остеопороз, инфекционные заболевания.

Симптомы перелома ребер

При переломе ребер проявляются следующие признаки:

  • Резкая боль в груди, которая слабеет в состоянии покоя и усиливается при чихании, кашле, разговоре, дыхании.
  • Поверхностное дыхание.
  • Болезненность пальпации места перелома.
  • Хруст сломанных костей.
  • Отечность тканей.

Диагностика перелома ребер

Для постановки диагноза собираются клинические данные. Проводятся:

  • Осмотр и опрос пациента.
  • Рентген.
  • Клинические анализы крови и мочи.
  • УЗИ при необходимости.

Лечение перелома ребер

В несложных случаях используется:

  • Местная анестезия, анальгетики, отхаркивающие.
  • Ваго-симпатическая блокада.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.

Осложненные переломы лечатся с применением:

  • Антибиотиков.
  • Пункции для удаления воздуха, дренирование плевральной полости при необходимости.
  • Фиксации.

Оперативное вмешательство показано при множественных переломах с разрывами бронхов и другими осложнениями, опасными для жизни пациента.

Осложнения при отсутствии лечения

Если помощь не будет оказана вовремя, могут возникать такие опасные ситуации, как:

  • Повреждение органов осколками.
  • Скопление газа и крови в плевральной области.
  • Плеврит, пневмония.
  • Подкожная эмфизема.

К какому врачу обратиться

Если есть подозрение на перелом ребер, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Посетить травматологию в Москве можно в клинике ЦКБ РАН. Современное оборудование и квалифицированные врачи клиники – залог точной постановки диагноза и корректного лечения. Записаться на прием можно по номерам, указанным на сайте, или через форму записи онлайн.

Перелом ребер - ПроМедицина Уфа

Перелом ребер – самое распространенное повреждение грудной клетки. Переломы ребер составляют около 16% от общего числа переломов. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки. Переломы ребер сопровождаются болью в груди и приводят к ограничению подвижности грудной клетки, по этой причине дыхание становиться более поверхностным, что может вызвать нарушение легочной вентиляции. Множественные переломы ребер могут сопровождаться повреждением органов грудной клетки и представлять опасность для жизни пациента. Диагноз перелома ребер выставляется на основании данных рентгенографии, при необходимости проводится УЗИ плевральной полости и ее пункция.

Причины

Спровоцировать перелом может любое воздействие, в качестве такового может выступать прямой удар, направленный в область ребер или падение, помимо этого возможной причиной может стать чрезмерное сдавливание области грудной клетки. Наиболее частым вариантом перелома становится перелом в рамках области наибольшего сгиба, то есть, вдоль боковых поверхностей грудной клетки.

Патологические переломы ребер могут также возникать при наличии следующих сопутствующих недугов:

 

  • Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием соединительной ткани, при котором страдают внутренние органы, кости и суставы. Переломы ребер являются наиболее распростран
  • Метастазы злокачественных опухолей в костях. Большинство злокачественных опухолей способны давать метастазы – формировать опухолевый очаг в отдалении от первоначальной локализации патологического процесса вследствие миграции раковых клеток с током крови или лимфы. Метастазирование в кости грудной клетки может происходить при развитии рака простаты, рака груди, почек и некоторых других органов. В метастатическом очаге нарушается структура и функция кости, происходит замещение нормальной ткани на патологическую. Это приводит к тому, что кость значительно ослабевает и теряет свою устойчивость к воздействию внешних стимулов.
  • Первичные опухоли костной ткани или костного мозга. При возникновении рака кости или костного мозга, который содержится в структуре большинства костей, происходит нарушение питания и функционирования кости.
  • Остеопороз. Остеопороз представляет собой патологическое состояние, при котором под действием какой-либо причины нарушаются функциональные и структурные свойства костей, которые претерпевают ряд изменений и становятся более хрупкими. В большинстве случаев данная патология связана с нарушением метаболизма кальция, с гормональными расстройствами, а также с генетическими аномалиями. Остеопороз зачастую развивается в старческом возрасте, тем самым представляет одну из форм физиологического старения костей.
  • Врожденное или приобретенное отсутствие грудины. Для нормального функционирования грудной клетки необходима ее анатомическая целостность. При отсутствии грудины – элемента, который скрепляет передние концы ребер, грудная клетка становится гораздо менее устойчивой к механическому воздействию. Грудина может отсутствовать вследствие врожденных аномалий либо после некоторых хирургических вмешательств.
  • Генетические аномалии развития скелета. Некоторые генетические аномалии сопровождаются неполноценным развитием структур скелета, что приводит к тому, что кости становятся более хрупкими и ломаются даже под воздействием относительно небольшой силы.

Классификация переломов ребер

Воздействия на ребра человека подразделяются на непрямые и прямые. При непрямом воздействии сдавливается грудная клетка, поэтому ребра ломаются по обе стороны от места сжатия. Как правило, ломается сразу несколько ребер. В случае прямого воздействия обломки ребра могут повредить различные внутренние органы, легкое, когда ребра прогибаются внутрь.

Бывают двусторонние переломы, вследствие которых грудная клетка теряет необходимую устойчивость, а также происходит опасное нарушение вентиляции легких. Также случаются так называемые окончатые переломы, т.е. переломы в двух местах с одной стороны. Чаще всего переломы ребер встречаются у людей старше 40 лет. Это связано с изменениями костной ткани, которые происходят в организме человека в силу возраста. В детстве переломы ребер случаются чрезвычайно редко, поскольку детская грудная клетка обладает большой эластичностью.

Также существует следующее разделение переломов ребра: трещина ребра, перелом костной ткани (так называемый поднадкостничный перелом) и полный перелом ребра. Последний чаще всего происходит на месте изгиба ребер. Для всех этих случаев характерны одни и те же симптомы перелома.

Симптомы

Симптомы, которые сопровождают перелом бедер:

  • Боль - она возникает в области перелома, усиливается при движениях, вдохе и выдохе, кашле. Уменьшение болевых ощущений возможно в покое и в положении сидя.
  • Поверхностное дыхание и отставание в дыхании той половины грудной клетки, где имеется травма.
  • Отек тканей в области повреждения.
  • Гематома в месте перелома — актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия.
  • Звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости.


При множественных и осложненных переломах могут быть следующие признаки:

  • Подкожная эмфизема – при повреждении легкого воздух может постепенно попадать под кожу.
  • Кровохарканье – при кашле выделяется кровь из дыхательных путей. Этот симптом указывает на повреждение тканей легкого.

Диагностика


Для диагностики перелома ребер используются следующие методы обследования:

Клиническое обследование. При клиническом обследовании врач осматривает, выслушивает и выстукивает грудную клетку. С помощью этого может быть выявлена степень повреждения легких и сердца, могут быть выявлены скопления крови или воздуха в плевральной полости.

Рентген грудной клетки. Простая обзорная рентгенограмма грудной полости в переднезадней проекции позволяет в большинстве случаев выявить локализацию и количество переломов, распознать скопление крови и воздуха в одном из плевральных мешков. Рентген также позволяет выявлять признаки пневмонии, повреждения сердца и крупных кровеносных сосудов.

Компьютерная томография. Компьютерная томография является методом обследования, который основан на использовании рентгеновских лучей, но который является более чувствительным. Позволяет детально обследовать поврежденные ребра и выявить даже незначительные изменения в структуре легких, сердца, кровеносных сосудов.

Ультразвуковое обследование грудной клетки. Ультразвуковое исследование грудной клетки применяется для диагностирования перелома ребер у детей, а также для выявления скоплений крови в полости плевры.

По мере необходимости, в зависимости от конкретной клинической ситуации, данные методы обследования могут быть дополнены другими, более специфичными и чувствительными (МРТ, ангиография и пр.).

Лечение


Множественные двусторонние и двустворчатые окончатые переломы требуют хирургического вмешательства (остеосинтез при помощи специальных металлических скоб) или вытяжения отделенного от грудной клетки сегмента.

Неотложная помощь при гемотораксе и пневмотораксе заключается в пункции грудной клетки и аспирации крови или воздуха. Такие пациенты нуждаются в специализированном лечении в соответствующем отделении.

Изолированные неосложненные переломы одного-двух ребер, как правило, не требуют госпитализации, и лечатся амбулаторно.

 

Даже единичный изолированный перелом ребра сопровождается выраженным болевым синдромом, поэтому первая помощь включает обезболивание путем новокаиновой блокады соответствующего межреберного нерва. При возобновлении болевого синдрома блокада может быть повторена два-три раза. Адекватная анестезия способствует увеличению экскурсии грудной клетки при дыхании, расправлению легкого на пораженной стороне и отхаркиванию скопившегося в бронхах секрета. Таким образом, обезболивание при переломе ребра не только улучшает общее состояние пациента, но и является достойной профилактикой посттравматической гипостатической пневмонии.

Как правило, неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются, и не требуют каких-либо специальных манипуляций. Пострадавшим рекомендован щадящий режим, дыхательная гимнастика, отхаркивающие средства для профилактики гипостатической пневмонии.

Поскольку при переломе ребер преобладает диафрагмальное дыхание, следует избегать повышения внутрибрюшного давления. Рекомендовано дробное полноценное питание, рацион не должен содержать продуктов, вызывающих метеоризм.

как лечить в домашних условиях

Переломы ребер - довольно распространенное явление. По статистике, они составляют 5-15 % от всех диагностированных случаев переломов вообще. Самые частые причины - падения и удары, сдавливания грудной клетки. Переломы ребер могут не нести прямой опасности для жизни пациента, а могут быть и смертельно опасны. В статье мы детально разберем, что делать, когда сломаны ребра.

Причины

Почему это случается? Чаще всего из-за всевозможных травм, падений, ЧП. В отдельных случаях поспособствовать перелому может возраст пациента, определенные заболевания костной ткани. Как возраст, так и эти патологии влияют на то, что кости становятся более хрупкими.

Самыми частыми причинами являются следующие:

  • ДТП. Во время столкновения или резкого торможения водитель резко ударяется о руль, что может привести к переломам ребер. Для пешеходов тут опасно падение на асфальт или капот.
  • Бытовые травмы. Тут сломать ребра можно во время падения. Такие травмы наиболее характерны для людей преклонных лет.
  • Спортивные и профессиональные травмы. Во многих видах спорта получение травм наподобие перелома ребер - распространенное явление. То же самое можно сказать в отношении профессий, где требуется активный физический труд, работы с большими грузами, осуществления трудовой деятельности на высоте и пр.

Что делать, когда сломаны ребра, мы подробно разберем далее.

Симптомы

Как определить, что у вас перелом ребра или нескольких ребер сразу? Выделяется несколько основных симптомов:

  • "Прерванный вдох". Так называется состояние, когда человек не может полноценно вдыхать воздух - во время этого процесса он чувствует сильную, резкую боль в зоне ребер. Поэтому у пострадавшего наблюдается учащенное, но поверхностное дыхание.
  • Боль в области нанесенной травмы. Она может усиливаться даже при незначительном повороте туловища или напряжении мышц.
  • Отечность тканей в месте предполагаемого перелома.
  • Гематома, если был факт механического воздействия на грудную клетку.
  • Человек пытается принять позу с наклоном в ту сторону, где может быть предполагаемый перелом.
  • При медленном вдохе можно услышать небольшой щелчок, который также указывает на перелом.
  • В зависимости от локализации травмы, в некоторых случаях можно заметить, что та сторона грудной клетки, где находится перелом ребер, несколько отстает от соседней в движении при дыхании.

Когда необходима скорая помощь?

Что делать, когда сломаны ребра? Как можно быстрее обратиться за квалифицированном врачебной помощью. Конечно, в случае перелома 1-2 ребер состояние пострадавшего не представляет угрозу для его жизни. Однако на глаз непрофессионалу нереально определить, задел ли перелом внутренние жизненно важные органы.

Вас должно насторожить такое состояние пострадавшего:

  • Постепенно появляются признаки удушья: человеку становится все сложнее вдыхать-выдыхать воздух, кожные покровы его лица, губы постепенно принимают синюшный оттенок.
  • Пострадавший отмечает сильную жажду, начинает жаловаться на головокружение или вовсе теряет сознание.
  • При дыхании или кашле из его рта льется кровь.

В этих случаях нужно постараться как можно скорее вызвать "неотложку". Жизнь пострадавшего в опасности.

Первая помощь

Что делать, когда сломаны ребра? Как лечить? При этом состоянии опасно заниматься самодеятельностью. Нужно обратиться в больницу, а при наличии тревожных симптомов - вызвать скорую помощь.

Что делать, если человек сломал ребро, до приезда медиков? Постарайтесь оказать ему первую помощь:

  • Помогите принять наиболее удобную с анатомической точки зрения позу. Это сидя или полулежа с опорой на спину. Следите за тем, чтобы пострадавший сидел ровно, не склонялся в сторону поврежденной части тела.
  • Если повреждены сразу несколько отделов грудной клетки, пострадавшего перекладывают в полулежачее положение, а под его голову кладут валики так, чтобы она приподнималась на 5-10 см.
  • Если пострадавший жалуется на сильную боль, нужно предложить ему обезболивающее безрецептурное средство из списка тех лекарств, что он уже принимал ранее, - "Анальгин", "Парацетамол", "Ибупрофен" и пр.
  • Обеспечьте приток свежего воздуха к месту, где находится пострадавший.
  • Если перелом закрытый, наложите тугую повязку на неполном выходе на зону повреждения. Это воспрепятствует движению острых концов сломанных ребер, которые могут повредить жизненно важные органы.
  • В том случае, когда перелом открытый, необходимо остановить кровотечение и стараться поддерживать рану в чистом состоянии до приезда бригады скорой помощи.

Врачебная помощь

Что делать со сломанными ребрами? Первым делом нужно явиться на прием к терапевту, травматологу, хирургу или в травмпункт при стационаре. Чтобы определить тяжесть, локацию перелома, факт повреждения внутренних органов, специалист первым делом направит пациента на диагностические обследования:

  • Рентген.
  • УЗИ.
  • МРТ.

Что надо делать, если сломаны ребра? Если не повреждены внутренние органы, то активного лечения не требуется. В течение 1-2 месяцев сломанные ребра у здорового человека срастаются самостоятельно. Чтобы облегчить состояние больного, ему назначают болеутоляющие безрецептурные препараты. Если повреждены органы, то может потребоваться хирургическая операция. Если они задеты несильно, дело может ограничиться консервативным лечением - приемом противовоспалительных препаратов.

Если вы упали и сломали ребро, что делать? Как можно скорее обратиться к доктору. Если травма не представляет опасности для жизни и здоровья, но сопровождается сильными болями, вам могут потребоваться инъекции кортикостероидов. Это рецептурные средства, которые без назначения доктора из аптек не отпускаются.

Такие лекарства помогают избавиться от боли и воспалительных процессов, облегчат дыхание, повысят подвижность тела. Но не нужно забывать и о побочных эффектах от этих средств:

  • Кровотечение.
  • Развитие инфекций.
  • Локальная атрофия связок и мышц.
  • Повреждение нервных окончаний.
  • Ослабление иммунных сил организма.

Могут быть также назначены инъекции средств, блокирующих именно межреберные нервы. Лекарства будто бы "замораживают" нервные окончания. Благодаря такому эффекту человек на протяжении 6 часов после укола не чувствует боли.

Домашнее лечение

Если сломано ребро, что делать в домашних условиях? Все необходимые рекомендации индивидуальны - они должны исходить только от вашего лечащего доктора.

В прошлом медики в случае таких переломов советовали больным компрессионные повязки на пораженные зоны. Но сегодня от этого способа отказались - обездвижение участков грудной клетки приводило к развитию пневмонии, распространению инфекций. Повязка накладывается лишь на несколько дней для стабилизации положения ребер, уменьшения боли и воспаления. Но стягивать ребра на несколько недель компрессионным бинтом не следует - затрудненное дыхание не способствует выздоровлению. Не пытайтесь наложить компрессионную повязку самостоятельно. Это должен сделать только медик-специалист - врач или медсестра.

Чтобы немного облегчить боль в месте перелома, можно прикладывать к нему холодные компрессы - со льдом, специальным гелем или даже пакет с обычными замороженными овощами. В первые два дня после травмы процедуру повторяют каждый час. Компресс прикладывают на травму в течение 20 минут. В последующие дни лечения его нужно прикладывать по 10-20 минут трижды в день.

Воздействие холода поможет ослабить болевой синдром, препятствует образованию отека. Такое домашнее лечение эффективно при всех видах переломов ребер, а также иных скелетно-мышечных травмах.

Если сломаны ребра, что делать в домашних условиях? Обратитесь к холодным компрессам. Прежде чем приложить к коже, обязательно оберните тонким слоем натуральной ткани. Это снизит негативное воздействие холода на кожу и мышцы. Если у вас синяки на месте травмы (следствие повреждения сосудов), отеки, то холодные компрессы помогут справиться и с этой проблемой. В частности, уменьшат болевые ощущения.

Прием лекарств

Что делать, если сломано ребро (или трещина в ребре)? Конечно, необходимо срочное обращение в медицинское учреждение. Если травма несерьезная, то вам назначат амбулаторное лечение. В большинстве случаев ребра срастаются самостоятельно - не нужно делать специальные компрессионные перевязки.

Однако во время процесса выздоровления многих пациентов одолевает болевой синдром. Чтобы справиться с ним, достаточно принимать безрецептурные противовоспалительные нестероидные средства, которые эффективно борются с болью:

  • "Аспирин".
  • "Ибупрофен".
  • "Напроксен".

В данном случае нельзя сказать, что эти средства будут способствовать заживлению и восстановлению тканей. Но тут их польза в другом - они помогают бороться с неприятными болезненными ощущениями. А это позволяет пострадавшему быстрее обратиться к привычной жизни, заняться домашними делами или даже вернуться к работе спустя пару недель (в случае если не задеты внутренние органы, если трудовая деятельность не физическая).

Но нужно помнить, что эти препараты имеют ряд побочных эффектов. В частности, могут негативно влиять на работу внутренних органов - печени, почек, желудка. Поэтому курс их приема не должен превышать 2 недель. Кроме того, нужно внимательно следовать инструкции по применению, соблюдать дозировку.

Детям младше 18 лет противопоказан "Аспирин", так как он может вызвать синдром Рейе. Альтернативой вышеназванным препаратам выступает "Парацетамол" и его аналоги. Но данные лекарства не снимают воспаление. И могут негативно воздействовать на печень.

Рекомендации по образу жизни

Если сломаны ребра, что делать в домашних условиях? Прежде всего, нужно внести корректировки в привычный образ жизни. Старайтесь не совершать движений, которые могут затронуть брюшину, грудную клетку. Но при скелетно-мышечных повреждениях доктора советуют проводить легкую гимнастику, ведь такое движение усиливает кровообращение, ускоряет заживление.

Но все же в первые две недели после перелома нужно отказаться от кардионагрузок. Они ускоряют дыхание, учащают кровообращение. А это может привести к обратному эффекту - вызвать воспаление в месте поврежденного ребра.

Нужно отказаться от вращений, скручивания верхней части тела, от наклонов в сторону локализации перелома, до тех пор пока ткани полностью не восстановятся. Если сломаны ребра, что нужно делать? Откажитесь от физического труда (как на работе, так и дома), старайтесь не поднимать тяжести и не играть в спортивные игры. При этом работа за компьютером, вождение автомобиля, ходьба не противопоказаны.

К прежнему образу жизни доктора советуют обращаться только тогда, когда вы сможете глубоко дышать без боли, когда неприятные болезненные ощущения перестанут беспокоить вас.

Если сломано левое ребро, что делать? То же самое, что и в случае повреждения правого. Обратите внимание на эти практические советы:

  • Если ваша работа как-либо связана с физическим трудом, резкими движениями, обязательно нужно взять больничный длительностью 1-2 недели, в зависимости от тяжести вашего состояния.
  • Откажитесь от сложной работы по дому - попросите членов семьи, родственников или друзей помочь вам, пока вы восстанавливаетесь после травмы.
  • На случай если вам захочется покашлять или почихать, обязательно имейте под рукой подушку. Прижимайте ее к поврежденному месту во время кашля или чихания, это поможет минимизировать болевые ощущения.
  • Если у вас серьезный перелом, уделяйте время дыхательной гимнастике. Каждые несколько часов 10-15 минут старайтесь глубоко дышать. Это простое упражнение предупредит спадение легкого и распространение воспаления.

Как лучше спать?

Нужно найти и удобную позу для сна. Немного сложно, если вы привыкли спать на боку, животе или часто ворочаетесь во сне. При переломе ребер лучше всего спать на спине (точнее, на позвоночнике). Так нагрузка на ребра будет самой минимальной.

В первые ночи после травмы специалисты советуют спать в разложенном кресле в полусидячем положении. В этом случае нужно позаботиться о нижней части тела. Чтобы в таком положении снять напряжение с ног, под полусогнутые колени помещают дополнительную подушку.

Можно также подкладывать под спину, бока и голову дополнительные подушки, если вы решили спать на кровати. Это воспрепятствует тому, что вы будете переворачиваться во сне.

Внимание питанию

Чтобы поврежденные кости быстрее восстановились, нужно и позаботиться о своем питании. Оно должно быть полноценным, насыщенным необходимыми для здоровья минералами и витаминами:

  • Отдайте предпочтение свежей пище, цельнозерновым и молочным продуктам, нежирному мясу, фруктам и овощам. Старайтесь пить побольше чистой воды.
  • Употребляйте богатые минералами продукты: сыр, йогурт, бобы, тофу, бекон, орехи, брокколи, сардины, лосось.
  • Откажитесь от алкоголя, фастфуда, газированных сладких напитков, продуктов с содержанием рафинированного сахара. Они замедляют заживление тканей. Тем же эффектом обладает и курение.
  • Обратитесь к приему дополнительных минеральных и витаминных комплексов с содержанием кальция, фосфора, магния, железа, витаминов D и К. Особое внимание уделите именно кальцию: старайтесь получать не менее 1200 мг этого элемента ежедневно - как из добавок, так и из пищи.

При переломе ребра обязателен визит к доктору. В особо сложных случаях необходим вызов скорой помощи. Домашнее лечение допускается только с одобрения вашего лечащего врача. Оно состоит больше не в приеме медикаментов, а в следовании определенному образу жизни, коррекции питания, постельном режиме.

Врач: Если рядом с вами умирает человек, «качайте» - сломанные ребра лечатся, а смерть

- Пулково, новый терминал, я вижу, что упал человек и потерял сознание. Подходим, оцениваем обстановку на предмет безопасности для себя и других.

Первое: «Вы меня слышите? С вами все в порядке»

Не отвечает.

Обращаюсь к окружающим:

- Помогите, человеку плохо.

Оцениваю дыхание (есть/нет). Нет сознания, нет дыхания. Вызываем «скорую»:

- Алло, скорая? Аэропорт Пулково, центр зала, новый терминал. Мужчина средних лет без сознания, без дыхания, начинаю сердечно-легочную реанимацию.

Обращаюсь к окружающим:

- Есть ли здесь где-то автоматический наружный дефибриллятор? Девушка, не могли бы вы принести мне коробочку, на которой нарисовано сердечко с молнией внутри, он должен быть на стойке информации. Поставьте его у изголовья пострадавшего.

С этим аппаратом справится любой, в том числе не имеющий медицинского образования. Открыть коробку, нажать кнопочку (включить) и он вами руководит: «Устройство в порядке. Сохраняйте спокойствие. Проверьте реакции пациента. Откройте дыхательные пути. Проверьте дыхание. Наклейте электроды на грудь пациента».

Пока не выполнишь действие, которого от вас «ждет» дефибриллятор, он не даст возможности приступить к следующему. И не даст нанести разряд, если в нем нет необходимости.

Приклеиваем электроды в центр грудной клетки и под правую ключицу. Отступаем расстояние размером с ладонь от подмышки и наклеиваем следующий электрод. Теперь никто не прикасается к пострадавшему – аппарат оценивает его сердечный ритм:

- Всем отойти на два шага назад, никто не прикасается к пациенту (помните о безопасности окружающих). Нажимаем на кнопку «Разряд».

Аппарат говорит: «Разряд отправлен, подключайте КПР». КПР – кардиопульмональная реанимация. Аппарат снова помогает: выдает звуки с периодичностью, с которой нужно качать грудную клетку. Через две минуты он снова говорит: «Всем отойти, никто не приближается, идет оценка ритма». Он считывает ритм и отвечает на вопрос: нужно ли еще наносить разряд. Если нужно, сообщает, что надо нажать на кнопку «Разряд». Перепутать ее невозможно – она одна и при этом привлекает ваше внимание: мигает, пищит или шипит.

Не тормози. Важны даже не минуты – секунды

Промедление с началом реанимации на каждую минуту уменьшает шанс на выживаемость на 10-12%. То есть через пять минут после того, как человек потерял сознание и перестал дышать, шанс на выживаемость у него – меньше 40%. Кора головного мозга выживает в течение 5 минут без реанимационных мер. Во время сердечно-легочной реанимации мы боремся за высшую нервную деятельность человека – чтобы он остался таким, каким был до внезапной смерти. Если он профессор – должен вернуться, чтобы читать лекции студентам. Студент – вернуться в аудиторию вуза и получить диплом.

Сломаны ребра, проколото легкое: на легендарного судью UFC упало дерево

https://rsport.ria.ru/20210531/ufc-1734915030.html

Сломаны ребра, проколото легкое: на легендарного судью UFC упало дерево

Сломаны ребра, проколото легкое: на легендарного судью UFC упало дерево - РИА НОВОСТИ Спорт, 31.05.2021

Сломаны ребра, проколото легкое: на легендарного судью UFC упало дерево

Известный рефери ММА Джон Маккарти получил множественные травмы. РИА НОВОСТИ Спорт, 31.05.2021

2021-05-31T13:20

2021-05-31T13:20

2021-05-31T13:20

происшествия

единоборства

ufc

bellator

травмы

смешанные боевые искусства (мма)

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/05/11/1732585465_0:267:2560:1707_1920x0_80_0_0_0acbfaee2357c064b93321dd6aa2b34a.jpg

МОСКВА, 31 мая — РИА Новости. Известный рефери ММА Джон Маккарти получил множественные травмы.Отметим, что 58-летний специалист, известный по работе в UFC, сейчас комментирует турниры Bellator. Маккарти трижды брал престижную премию World MMA Awards "Судья года" (2015, 2016, 2017).

https://rsport.ria.ru/20210530/ufc-1734785993.html

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/05/11/1732585465_63:0:2339:1707_1920x0_80_0_0_c44d8b809d4cb9f4b452deb04fc01861.jpg

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

происшествия, единоборства, ufc, bellator, травмы, смешанные боевые искусства (мма)

Перелом ребра и ребер

Перелом ребра и ребер является наиболее частой и распространенной травмой в нашей повседневной жизни. У человека 12 пар ребер и любая из них может быть подвержена повреждению!

Происходят переломы ребер вследствие какого-то механического повреждения -удара, падение на какой-либо выступающий предмет, автодорожной травмы, резкого сдавления грудной клетки. В зависимости от того сколько сломано рёбер- определяется степень тяжести состояния больного.

Что же чувствует больной при переломе ребра и ребер.

-Острую болезненность в проекции перелома, которая усиливается при повороте корпуса и глубоком вдохе.

-Принимает вынужденное положение тела.

-В момент совершения акта дыхания происходит отставание поврежденной половины грудной клетки.

-В области места перелома возможен отек и гематома мягких тканей.

-При надавливании в место травмы может ощущаться хруст, крепитации -так как происходит трение костных фрагментов.

Если пациент испытывает вышеперечисленные симптомы- необходимо обратится на прием к травматологу, предварительно вызвав скорую помощь либо обратится самостоятельно, желательно с сопровождающим.

Врач произведет оценку состояния больного, пальпаторно непосредственно определить степень тяжести и локализацию перелома, назначит рентгенологическое обследование, в наиболее серьёзных случаях либо для наиболее достоверного обследования назначить компьютерную томографию. В дальнейшем на основании осмотра и обследования больного будет назначено лечение. Как правило либо консервативное — которое может быть в амбулаторных условиях под наблюдением травматолога, либо стационарное -в больнице под наблюдением торакального хирурга, травматолога.

При неосложнённом переломе ребра либо ребер врач травматолог правильно подберёт метод консервативного лечения.

Назначить современные и наиболее эффективные НПВС в виде внутримышечного, либо перорального приёма. Назначить НПВС мази. Больному также будет рекомендовано исключить физическую и интенсивную динамическую нагрузку, создать покой.

Для усиления терапии возможно назначение физиолечение (УВЧ, Магнит терапия, эл/форез и т. д.) Также рекомендуется применять препараты кальция с Вит. Д3, дыхательная гимнастика. Также необходимо следовать рекомендациям врача во время сна, при нарушении сна в ровном лежачем положении, необходимости принятия полусидячего положения с упругими подушками под спину используя откидное кресло или кровать. При выполнении рекомендаций врача Вы сможете в кротчайшие сроки восстановить двигательную и физическую активность.

В среднем сроки сращения неосложнённого перелома ребра 3−4 недели.

Восстановление полной трудоспособности происходит через 4−6 нед. после травмы. Необходимо также учитывать возраст пациента, у более молодых восстановление происходит быстрее.

При осложненных переломах рёбер сопровождающихся пневмотораксом (при разрывы лёгкого фрагментом ребра и скоплением свободного воздуха между листами плевры), гемотораксом (скопление крови в плевральной полости, что приводит к компрессии легкого), подкожной эмфиземе (попадание воздуха из легкого в подкожную клетчатку), травмы органов брюшной полости (преимущественно нижними ребрами), травмы сердца (при повреждении концами ребер)-необходима немедленная госпитализация в стационар.

Сломанные ребра - Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач мягко надавливает на ваши ребра. Он или она может также слушать ваши легкие и смотреть, как движется ваша грудная клетка, когда вы дышите.

Ваш врач, вероятно, назначит один или несколько из следующих тестов визуализации:

  • Рентген. Рентгеновские лучи делают кости видимыми при низком уровне радиации. Но на рентгеновских снимках часто возникают проблемы с обнаружением свежих переломов ребер, особенно если кость просто треснула.Рентген также полезен при диагностике коллапса легкого.
  • Компьютерная томография. Это часто может выявить переломы ребер, которые может пропустить рентген. Травмы мягких тканей и кровеносных сосудов также легче увидеть на компьютерной томографии. Эта технология позволяет снимать рентгеновские лучи под разными углами и комбинировать их для изображения срезов внутренних структур вашего тела.
  • МРТ. С его помощью можно осмотреть мягкие ткани и органы вокруг ребер, чтобы определить, есть ли повреждения.Это также может помочь в обнаружении более тонких переломов ребер. МРТ использует мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения.
  • Сканирование костей. Этот метод удобен для просмотра стрессовых переломов, когда кость треснула после повторяющейся травмы, например, при длительных приступах кашля. Во время сканирования костей в кровоток вводится небольшое количество радиоактивного материала. Он скапливается в костях, особенно в местах заживления костей, и обнаруживается сканером.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство сломанных ребер заживают самостоятельно в течение шести недель. Ограничение активности и регулярное обледенение области могут помочь заживлению и облегчению боли.

Лекарства

Очень важно получить адекватное обезболивание - если вам трудно дышать глубоко, у вас может развиться пневмония. Если пероральные препараты не помогают, ваш врач может предложить инъекции длительной анестезии вокруг нервов, кровоснабжающих ребра.

Therapy

Как только ваша боль будет под контролем, ваш врач может назначить дыхательные упражнения, чтобы помочь вам дышать более глубоко, потому что поверхностное дыхание может подвергнуть вас риску развития пневмонии.

Раньше врачи использовали компрессионные бинты - эластичные бинты, которые можно было обернуть вокруг груди, - чтобы наложить шину и иммобилизовать эту область. Компрессионные бинты больше не рекомендуются при переломах ребер, потому что они могут помешать глубокому дыханию, что может увеличить риск пневмонии.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Поскольку многие сломанные ребра вызваны дорожно-транспортными происшествиями, вы можете узнать, что у вас сломано ребро в отделении неотложной помощи больницы.Если вы сломаете ребро из-за повторяющегося стресса с течением времени, вы, скорее всего, обратитесь к своему лечащему врачу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече

Что вы можете сделать

Перед тем, как обратиться к своему основному лечащему врачу, составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
  • Ключевая личная информация, , включая недавние происшествия
  • Все лекарства, витамины и пищевые добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.

При переломе ребер врачу можно задать следующие основные вопросы:

  • Как долго я буду мучиться?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Как мне лучше всего справиться с этим при других заболеваниях?
  • Нужно ли мне ограничивать свои действия?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Где твоя боль?
  • Ваши симптомы постоянны или случайны?
  • Насколько сильна ваша боль?
  • Неужели что-нибудь вызвало это?
  • Усиливает или усиливает боль какое-либо действие?

Янв.08, 2021

Сломанные, переломы и треснувшие ребра: симптомы, лечение и восстановление

Ребра защищают мягкие, хрупкие органы, такие как сердце и легкие. Несмотря на то, что реберные кости прочные и связаны между собой группами мышц, можно сломать одно или несколько ребер, если вас сильно ударили в грудь.

Сломанные ребра болезненны и могут болеть при каждом вдохе. А если они сильно сломаны, то могут серьезно повредить внутренние органы.

Есть несколько способов сломать ребра:

  • Дорожно-транспортное происшествие
  • Удар кулаком в грудную клетку
  • Контактные виды спорта - футбол, хоккей или футбол, например
  • Повторяющиеся движения, такие как размахивание в гольф. клюшка, гребля или плавание
  • Сильный кашель снова и снова
  • Падение на твердую поверхность
  • СЛР

Некоторые состояния могут привести к сломанному ребру без сильного удара, в том числе:

  • Остеопороз ( тонкие, хрупкие кости, обычно связанные со старением)
  • Раковые поражения, ослабляющие кости

Как узнать, сломано ли у меня ребро?

Острая боль в груди возникает при сломанном ребре.Но это отличается от сердечного приступа:

  • Если вы дотронетесь до места, где сломано ребро, боль будет сильнее.
  • Ваша грудь будет болеть сильнее, когда вы сделаете глубокий вдох.
  • Боль усилится, если покрутить телом.
  • Кашель или смех причиняют боль. В зависимости от причины также могут быть синяки.

Как это диагностировать?

Ваш врач проведет вам обследование. Они спросят, что случилось, и коснутся болезненного участка.Они захотят слушать ваши легкие, когда вы дышите, и смотреть, как ваша грудная клетка поднимается и опускается.

Если ваш врач подозревает перелом ребра, он может сделать снимки вашей груди. Если сломанное ребро вызвано тупой травмой или серьезной аварией, они захотят убедиться, что нет других серьезных повреждений внутренних органов.

Ваш врач может заказать один или несколько из них:

  • Рентген. Они улавливают 75% всех сломанных ребер. Они также могут показать другие проблемы, например, коллапс легкого.
  • Компьютерная томография. На снимках этого типа видны переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Ваш врач захочет, чтобы вы сделали это, если они думают, что рентгеновский снимок что-то пропустил. Он также может указывать на повреждение мягких тканей и органов, таких как легкие, печень, селезенка или почки.
  • МРТ. Как и при компьютерной томографии, эти изображения могут показать переломы, которые не попадают в рентгеновские лучи. Они могут точно определить повреждение мягких тканей и органов.
  • Сканирование костей. Если у вас стрессовый перелом ребра или в анамнезе был рак простаты, это может лучше показать, где находится повреждение.

Насколько это может быть плохо?

Часто это просто трещина или перелом, и ребро не смещается. Но если сломано больше ребер или если перелом из-за серьезной травмы, возможно больше проблем.

Сломанное ребро может иметь зазубренный край, выступающий в грудную полость. Есть вероятность, что это может повредить один из ваших органов:

  • Если вы сломаете ребро в направлении верхней части грудной клетки , острый конец кости может разорвать или проколоть важный кровеносный сосуд.
  • Если вы сломаете ребро в середине грудной клетки , острый конец кости может проткнуть легкое.
  • Если вы сломаете ребро в направлении дна грудной клетки , острый конец кости может вызвать повреждение печени, почек или селезенки.

Что такое лечение?

Заживление большинства сломанных ребер занимает около 6 недель. Пока вы поправляетесь:

  • Сделайте перерыв в занятиях спортом, чтобы выздороветь и не навредить себе снова.
  • Приложите лед к пораженному участку, чтобы облегчить боль.
  • Примите обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен. Если вам нужно что-то посильнее, ваш врач может назначить вам что-нибудь.
  • Сделайте глубокий вдох, чтобы избежать пневмонии. Инфекция легких - это наиболее частое заболевание, которое можно получить при переломах ребер. Ваш врач может дать вам простое приспособление, которое побудит вас глубоко дышать.
  • Не оборачивайте ничего плотно вокруг ребер, пока они заживают. Вы не хотите, чтобы что-либо ограничивало ваше дыхание.

Если у вас более серьезная травма, вам может потребоваться дополнительное лечение или, возможно, операция. Например, если ваше легкое проколото острым концом одного из ваших ребер, вам может потребоваться процедура по удалению воздуха или крови из груди.

Некоторым людям, у которых сильно повреждены ребра, может потребоваться ремонт с помощью металлических пластин, но это бывает редко.

Разница между ушибами, переломами и переломами ребер

Травмы ребер - обычное дело, но термины, используемые для их описания, могут сбивать с толку.Ребро можно описать как ушиб, сломанный или сломанный. Хотя симптомы, диагноз и лечение схожи, сами условия могут отличаться. Хотя травма ребра сама по себе не может быть опасной для жизни, в некоторых случаях могут быть осложнения, связанные с травмой ребра.

Травмы ребер могут возникнуть у любого человека, получившего травму груди, например, во время автомобильной аварии. Пожилые люди с низкой плотностью костей, склонные к падению, могут с большей вероятностью получить травмы ребер.

У детей более гибкие грудные клетки - кости могут сгибаться, а не ломаться. Однако молодые люди, которые занимаются тяжелой атлетикой или соревновательными видами спорта, могут быть более подвержены риску травм ребер.

Анатомия грудной клетки

Грудная клетка, также называемая грудной клеткой, содержит несколько ключевых анатомических структур и органов. Грудная клетка защищает некоторые из наиболее важных органов, включая легкие и сердце. Грудная клетка состоит из 12 ребер с каждой стороны, разделенных на три различных типа.

Первые семь ребер прикрепляются к кости в передней части грудной клетки, называемой грудиной или грудиной. Три ребра (номера 8-10) называются «ложными» ребрами , потому что они прикрепляются к хрящу (не к кости). ребер над ними. Ребра 11 и 12 известны как «плавающие» ребра, поскольку они не прикреплены к грудины или другим ребрам. Скорее, их точка прикрепления находится только в задней части грудной клетки на позвонках.

Травма грудной стенки может повлиять на ребра, грудину или и то, и другое.

Органы, находящиеся в грудной полости, в прилегающей брюшной полости, а также позвоночник также уязвимы для травм в результате травмы грудной клетки.

Ушиб, сломанный или сломанный?

Стенка грудной клетки может быть травмирована различными способами. Чаще всего эти травмы являются результатом травмы от удара тупым предметом, полученной во время такого события, как автомобильная авария или падение. Эти структуры могут быть повреждены при ударе, выполняя свою работу по защите жизненно важных органов, таких как сердце и легкие.

Ушибы ребер

Кости грудной клетки и грудины могут сломаться (перелом), а мышцы груди, поддерживающие грудную клетку, также могут быть травмированы, растянуты или ушиблены. Термин «ушиб ребра» иногда используется для описания травмы, при которой ребра ранены, но не сломаны. В этом случае задействованы не кости.

Боль от ушиба ребра на самом деле возникает из-за растяжения или повреждения тканей, хрящей и мышц грудной стенки.Хотя синяк не так серьезен, как разрыв, травмы окружающих тканей могут быть довольно болезненными.

Ребра могут ломаться, как и другие кости тела. В результате чрезмерного использования могут даже развиться стрессовые переломы, особенно у спортсменов. Однако, в отличие от руки или ноги, сломанное ребро нельзя поставить или наложить гипс. Также нелегко держать сломанное ребро в покое до тех пор, пока оно не заживет - вся грудная клетка движется, когда легкие расширяются, когда человек дышит.

Переломы

«Сломанное» или «сломанное» ребро относится к той же травме, при которой задействованы кости грудной клетки, а не только окружающие поддерживающие ткани, хрящ и мышцы грудной стенки (как при ушибе ребра).

Грудина, которая служит точкой сочленения ребер, также может быть травмирована. Термин «треснувшее» ребро также иногда используется для описания сломанного ребра или грудины.

После травмы, такой как автомобильная авария, человек может получить травмы как костных структур, так и поддерживающей ткани грудной стенки. Оба типа травм по отдельности имеют схожие симптомы и могут лечиться одним и тем же методом.

Симптомы

Как ушибы, так и сломанные ребра могут быть чрезвычайно болезненными.Кроме того, в отличие от травм, которые возникают на других участках тела, таких как рука или нога, которые можно обернуть, наложить гипс или упростить отдых на костылях или перевязке, по мере заживления грудная стенка и грудная клетка двигаются. каждый раз, когда человек дышит.

Эти структуры также задействованы во время нормального движения тела, большая часть которого инициируется в торсе. Травмы ребер и окружающих тканей часто вызывают очень болезненные движения и даже дыхание. Однако этих действий нелегко избежать - на самом деле попытки сделать это могут ухудшить состояние или привести к осложнениям.

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Симптомы ушибов или сломанных ребер включают:

  • Острая боль
  • Нежность
  • Отек или видимые синяки

Эта острая боль может усиливаться при скручивании туловища, движении плеч или рук, вдохе и кашле.

Иногда люди сообщают о слышном «щелчке» или «трещине» при травме, что может указывать на сломанную кость. Некоторые люди также сообщают о ощущении "хлопка".

Если травма очень серьезная или было сломано несколько ребер, грудь человека может быть заметно деформирована на экзамене. Если грудь человека движется странным образом во время дыхания (это называется парадоксальным движением), это может быть признаком серьезного состояния, известного как цепная грудь - это происходит, когда ребра отделяются от груди.

С цепной грудью движение грудной клетки при дыхании будет ненормальным. Когда человек с этим заболеванием вдыхает, его грудь будет двигаться внутрь, а не наружу.Грудь с цепом указывает на серьезную травму и часто связана с другими серьезными травмами тела.

Серьезные симптомы

В некоторых случаях ушиб или сломанное ребро может привести к другим состояниям здоровья, которые могут даже быть опасными для жизни. Если у человека с недавно ушибленным или сломанным ребром возникают какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. :

  • Сильная боль, которая продолжает усиливаться
  • Усиливающаяся одышка или затрудненное дыхание
  • Высокая температура
  • Кашель с кровью или желто-зеленой слизью (мокротой)

Факторы риска

В то время как любой человек, получивший травму грудной клетки, подвержен риску осложнений, пожилые люди или люди с низкой плотностью костей (остеопороз) более склонны не только к переломам ребер, но и к развитию осложнений в результате травмы, таких как пневмония.

Постоянный кашель также может привести к травмам ребер и чаще встречается у курящих или страдающих такими заболеваниями, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Молодые люди, которые занимаются соревновательными видами спорта, могут с большей вероятностью получить травму грудной клетки, но они также могут подвергаться риску стрессовых переломов, затрагивающих ребра, если они участвуют в спортивной деятельности, требующей повторяющихся движений (например, гребли).

Диагностика

Травмы ребер встречаются довольно часто, но точная частота неизвестна.Поскольку при травмах ребер мало что можно сделать, кроме как лечить симптомы и помогать людям избегать осложнений, медицинское вмешательство обычно минимально и благоприятно.

Тесты

В большинстве случаев врач сможет диагностировать травму ребра на основе симптомов человека и физического осмотра. Визуализирующие обследования, такие как рентген или компьютерная томография, не всегда могут быть выполнены. Даже когда используются рентгенологические исследования, сломанные ребра не всегда выявляются на рентгеновском снимке.

Вместо того, чтобы искать сломанную кость, врач с большей вероятностью назначит тесты на визуализацию, чтобы убедиться, что у человека с травмой ребра нет других осложнений. Если человек попал в аварию, наличие переломов ребер может указывать на возможность более серьезных травм близлежащих органов, в том числе в области живота.

Визуализация также может потребоваться, если человек подвержен высокому риску осложнений или имеет основное заболевание, которое может усугубиться травмой.

Детские травмы

Исключением могут быть случаи с участием детей, которые обычно требуют более тщательного медицинского обследования. При ударной травме кости грудной клетки ребенка с большей вероятностью сгибаются, чем ломаются, поскольку они более эластичны, чем кости взрослых. Если у ребенка сломаны ребра, это означает, что он получил серьезную травму или жестокое обращение.

Могут потребоваться дополнительные тесты и оценка, чтобы определить, были ли повреждены другие органы, а также определить природу такой тяжелой травмы.

Осложнения

В некоторых случаях травмы ребер могут привести к более серьезным заболеваниям или осложнениям, некоторые из которых могут быть опасными для жизни. Пневмония может возникнуть в результате инфекций грудной клетки, которые развиваются, когда человек сопротивляется кашлю из-за боли. Состояние, называемое пневмотораксом, может развиться, если сломанное ребро повреждает легкое.

Другие близлежащие органы также могут быть повреждены ребрами или в результате удара и могут вызвать кровотечение в грудную полость (гемоторакс).

Лечение

Первичное лечение травм ребер - это время. Обычно для заживления любого типа травмы требуется от четырех до шести недель, хотя переломы (переломы) могут занять еще больше времени.

Травмы ребер могут быть очень неудобными, и у человека может возникнуть соблазн снизить подвижность, избежать кашля или глубокого дыхания и «привязать» туловище, чтобы ограничить движения. Однако эти вмешательства могут подвергнуть их риску осложнений, и их следует избегать.

В первые несколько дней после травмы, когда отек достигает пика, можно использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль.

Пока человек выздоравливает от травмы ребра, основная цель лечения - помочь ему справиться с болью и предотвратить развитие каких-либо осложнений. Во время заживления можно принимать несколько безрецептурных обезболивающих, например ибупрофен. от травмы ребра. При необходимости врач может назначить более сильные обезболивающие.

С болью и дискомфортом от травм ребер можно справиться, хотя человеку может потребоваться внести некоторые временные коррективы, даже взяв перерыв на работе, в течение первых нескольких дней после получения травмы.

Сидеть прямо

Некоторые люди особенно замечают боль и нежность по ночам, когда они лежат в постели, пытаясь заснуть. В этих случаях может быть полезно не лежать полностью горизонтально. Человек может даже поспать несколько ночей, сидя в кресле, чтобы облегчить боль.

Вертикальное положение помогает не только избавиться от дискомфорта, но и помогает при дыхании. Некоторые люди при кашле считают полезным прижать подушку к груди, чтобы поглотить резкое движение и стабилизировать туловище.

Дышите нормально

Боль от травм ребер может заставить человека дышать более поверхностно и избежать кашля. Однако нормальное дыхание и кашель при необходимости важны для предотвращения осложнений. Также могут помочь дыхательные упражнения в течение дня.

Избегайте курения

Уменьшение количества курения или отказ от него улучшат процесс заживления после травмы ребра, поскольку было показано, что курение замедляет заживление костей.

Дополнительные осложнения

В тяжелых случаях, например, при развитии таких осложнений, как пневмоторакс или тяжелая грудная клетка, может потребоваться дополнительное лечение, такое как хирургическое вмешательство или процедуры.При ударе, достаточно сильном, чтобы повредить несколько ребер, могут быть повреждены близлежащие органы.

Если у человека развилась грудная клетка, ему необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку эта травма связана с другими серьезными травмами. Людям с этим заболеванием может потребоваться хирургическая стабилизация. Может потребоваться время, проведенное на аппарате ИВЛ, чтобы помочь с дыханием, пока тело восстанавливается после травмы.

Слово от Verywell

Повреждения ребер являются обычным явлением и варьируются от незначительных травм до тяжелых травм.Хотя симптомы, диагностика и лечение сломанных и ушибленных ребер схожи, условия различны. Обязательно обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть боль в грудной клетке. Хотя в большинстве случаев состояние может быть несерьезным, связанные с ним осложнения потенциально могут стать опасными для жизни.

Сломанное ребро: обзор и многое другое

Ребра сломать довольно сложно. Это костный каркас, который защищает жизненно важные органы, расположенные в грудной полости.Они также окружены сильными мускулами и обычно могут выдержать много злоупотреблений, прежде чем сломаются.

Большинство переломов ребер - в том числе у детей - возникают в результате автомобильных аварий, но они также распространены в результате падения с лошади, спортивных травм и падений. В некоторых случаях сильный кашель - например, от пневмонии - может вызвать переломы ребер. Пожилым людям легче сломать ребра, чем молодым. У детей более гибкие кости.

Типы сломанных ребер

В большинстве случаев сломанное ребро сломано только в одном месте и является «неполным переломом», то есть не на всем протяжении кости.

Переломы ребер со смещением и без смещения

Полностью сломанные ребра могут сдвинуться или не сдвинуться с места. Если они действительно двигаются, это называют переломами ребер со смещением, и они с большей вероятностью могут проколоть легкие или повредить другие ткани и органы. Ребра, которые остаются на месте - обычно ребра, которые не сломаны полностью пополам, - называются переломами ребер без смещения.

Сундук с цепом

В редких случаях часть грудной клетки отрывается от окружающей кости и мышцы.Эта область теряет свою стабильную структуру (представьте себе короткую стойку спинок ребенка, соединенную с остальной частью грудной клетки только мышцами) и довольно легко перемещается, когда пациент дышит. Этот участок известен как сегмент цепа и намного опаснее, чем просто сломанные ребра.

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Признаки перелома ребра

После травмы грудной клетки или особенно сильного кашля рассмотрите возможность перелома ребра, если у пациента есть одно из следующего:

  • Сильная боль при вдохе
  • Болезненность груди или спины в области ребер
  • Crepitus - ощущение «хрустящего» под кожей

Причины

Один из лучших способов определить сломанное ребро - механизм травмы.Удар в грудь, падение на что-то и удар в грудь или удар грудью о рулевое колесо или приборную панель во время автомобильной аварии, безусловно, могут привести к сломанным ребрам. Сильный кашель также может быть механизмом перелома ребер.

Диагностика

Любая сила, достаточно сильная, чтобы сломать ребро, достаточно сильна, чтобы вызвать другие, более опасные для жизни травмы. Также возможно сломать более одного ребра за раз. Более трех сломанных ребер одновременно потенциально опасны для жизни.Поскольку единственный способ узнать наверняка - это сделать рентгеновский снимок, важно обращаться в отделение неотложной помощи при подозрении на перелом ребра.

Если вас ударили в грудь достаточно сильно, и вы думаете, что сломали одно или два ребра, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Это особенно опасно, если у пациента есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

Лечение

Есть хорошие и плохие новости о лечении простых переломов ребер.Хорошая новость в том, что он заживает сам по себе и, вероятно, не вызовет никаких дополнительных проблем. Плохая новость в том, что это очень больно, и вы действительно мало что можете с этим поделать.

В прошлом лечение сломанных ребер включало обертывание груди широкой лентой, которую часто называли реберным ремнем. Исследование, проведенное в 1990 году, не показало никакой пользы от обертывания пациентов. Переломы ребер со смещением ребер вызвали больше проблем в этом исследовании, когда их лечили ремнем, чем когда их не лечили. Большинство врачей неотложной помощи сегодня не перевязывают сломанные ребра.

Лучшее лечение сломанного ребра - это простое обезболивающее. Лучше всего подходят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи по поводу сломанного ребра, врач, скорее всего, выпишет вам рецептурное обезболивающее, а также НПВП.

Осложнения

Наиболее частым осложнением перелома ребер является невозможность сделать глубокий вдох из-за боли. Если вы не дышите достаточно глубоко, слизь и влага могут накапливаться в легких и привести к такой инфекции, как пневмония.

Переломы ребра со смещением могут повредить другие ткани или органы и иногда приводят к коллапсу легких (пневмоторакс) или внутреннему кровотечению.

Копинг

Важно поддерживать здоровье легких. По мере выздоровления практикуйте глубокие вдохи. Важно не бояться приема предписанного обезболивающего, потому что при сильном глубоком вдохе важно контролировать боль.

Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи, врач может отправить вас домой с приспособлением для глубокого дыхания.Инструмент называется стимулирующим спирометром. Он измеряет емкость легких, чтобы пациенты могли видеть, насколько хорошо их легкие восстанавливаются по мере заживления сломанного ребра.

Слово от Verywell

Хотя сломанные ребра болезненны, простые переломы ребер обычно не требуют хирургического вмешательства. В большинстве случаев сломанные ребра заживают сами по себе. Время, отдых и физиотерапия могут помочь вам в процессе заживления, упражнениях и поддержании диапазона движений. Исцеление может занять не менее шести недель, поэтому важно проявлять терпение.Важно поговорить со своим врачом об адекватном обезболивании, физиотерапии и дыхательных упражнениях, чтобы вы могли продолжать глубоко дышать, двигаться и избегать легочных осложнений, таких как пневмония.

Симптомы, лечение и прогноз перелома ребер

Переломы ребер - это травмы грудной стенки. Наиболее частой причиной перелома ребра является травма грудной клетки, например, при падении, автомобильной аварии или другой травме тупым предметом.

бессмысленная работа

Гораздо реже встречается перелом ребер, вызванный чрезмерным напряжением, травма, которая может возникнуть в результате определенных видов спорта, таких как соревновательная гребля.

Переломы ребер редко требуют специального вмешательства или лечения сами по себе, но они могут быть признаком травмы органов грудной клетки и брюшной полости.

Если травма вызвала достаточную силу, чтобы вызвать перелом ребра у человека с нормальной плотностью костей, необходимо исключить повреждение других структур груди и живота.

Переломы ребер иногда возникают без серьезного перенапряжения или травм. Патологические переломы могут произойти, если кость слабая и может сломаться с небольшой травмой или без нее.

Патологические переломы ребер чаще всего встречаются у людей с низкой плотностью костей или остеопорозом. Инфекции, опухоли и другие состояния, ослабляющие кости, также могут повысить вероятность развития этого типа перелома.

Симптомы

Первичный симптом сломанного ребра - боль в груди, которая почти всегда усиливается при глубоком вдохе или других резких движениях грудной клетки, таких как чихание или кашель.

Боль может возникать прямо над сломанной реберной костью. Иногда можно почувствовать перелом - между кожей и костью мало мягких тканей.

При более тяжелых травмах можно увидеть деформацию грудной стенки. Когда имеется несколько переломов ребер более чем в одном месте (состояние, называемое «цепная грудь»), движение грудной клетки может быть ненормальным при дыхании (парадоксальное движение грудной клетки).

Лечение

Наиболее распространенным методом лечения перелома ребра является поддерживающая терапия.В отличие от сломанной руки, которая лечится в гипсе, грудная стенка не может быть обездвижена, так как она должна двигаться, чтобы вы могли дышать.

Обезболивающие могут облегчить некоторый дискомфорт, но отдых, поверхностное дыхание и время являются основными методами лечения перелома ребра.

Как уже упоминалось, травма других структур груди и живота часто имеет приоритет над сломанным ребром.

Например, если перелом ребра прокалывает легкое, может развиться гемоторакс или пневмоторакс.

Люди со сломанным ребром стараются избегать глубоких вдохов, что подвергает их риску развития пневмонии и ателектазов.

Хирургия

Хирургическое лечение перелома ребра требуется редко и рассматривается только в особых или необычных обстоятельствах. Две наиболее распространенные причины - это грудная клетка или деформация грудной клетки.

Имплантаты, обычно используемые для лечения сломанных ребер, включают металлические пластины, интрамедуллярные стержни и биоабсорбируемые пластины.Эти имплантаты обычно не удаляются, однако в некоторых случаях они могут вызывать раздражение.

Симптомы, такие как боль и затрудненное дыхание, могут появиться только через год или более после установки имплантата. В тяжелых случаях хирург может решить, что удаление имплантата - лучший способ действий.

Прогноз

Изолированные переломы ребер у молодых, в остальном здоровых людей обычно заживают полностью без долгосрочных проблем. Пожилые люди и люди с тяжелой травмой грудной стенки больше подвержены риску осложнений, особенно таких проблем с легкими, как гемоторакс или пневмония.

Лечение является поддерживающим и направлено на минимизацию осложнений. Обезболивающие могут помочь, но заживление после перелома ребра в первую очередь требует времени.

Лечение переломов ребер

Переломы ребер являются наиболее распространенным типом травм в результате травм грудной клетки. Более того, переломы ребер тесно связаны с общим состоянием здоровья и риском смерти. Другими словами, человек, получивший серьезную травму и сломавший несколько ребер, может подвергнуться более высокому риску смерти.

Колин Хокинс / Getty Images

Какие ребра ломаются чаще всего

Обычно у всех нас есть 12 наборов ребер. Первые три ребра трудно сломать, и обычно они ломаются только после высокоэнергетической травмы (например, в автокатастрофе).

Остальные девять ребер легче сломать, и на их долю приходится больше переломов, причем чаще всего ломаются средние ребра. Еще несколько распространенных причин переломов ребер:

  • Водопад
  • Спортивные травмы (e.г., футбол или лыжи)
  • Автомобильные аварии
  • Нападение
  • Сильный кашель

Вторичные травмы трудно обнаружить

До 25% всех переломов ребер выявляются не на рентгене, а при физикальном обследовании.

Кроме того, повреждение хряща невозможно обнаружить на рентгеновском снимке. Другие диагностические инструменты для визуализации переломов ребер, включая переломы хряща, могут включать компьютерную томографию, МРТ и ультразвук.

Наконец, повреждение хряща невозможно обнаружить на рентгеновском снимке.Ультразвук становится потенциальным диагностическим инструментом для визуализации переломов ребер, в том числе переломов хрящей.

Ссылка на более серьезные травмы

Сам по себе перелом ребра болезнен, но не опасен для жизни. Однако переломы ребер часто тесно связаны с другими более серьезными травмами.

При переломах ребер врачи более подозрительно относятся к следующему:

  • Воздух и кровь в грудной полости
  • Повреждение сосудов грудной клетки
  • Внутрибрюшная травма
  • Ушиб легкого
  • Травма дыхательных путей

Ателектаз (коллапс легкого)

Боль при переломе ребра затрудняет дыхание и может способствовать ателектазу.

Ателектаз определяется как частичное или полное коллапс легкого, когда воздушные мешки не расширяются вместе с воздухом. Когда вы испытываете боль в ребрах, вы обычно легко дышите, не наполняя легкие воздухом; такая гиповентиляция может привести к ателектазу.

Варианты лечения

Если вы или ваш близкий человек получил травму, которая привела к перелому ребра за пределами больницы, велика вероятность, что ваш врач не сможет диагностировать перелом на рентгеновском снимке.Вместо этого боль над пораженными ребрами может быть единственным признаком травмы.

Амбулаторное лечение перелома ребра обычно заключается в применении пакетов со льдом и назначении обезболивающих, а также в дыхательных упражнениях.

Боль от переломов ребер можно лечить с помощью комбинации:

Бензодиазепины и опиоиды обладают потенциалом злоупотребления. Их следует использовать в соответствии с предписаниями и не дольше, чем продолжительность болезни или травмы.

Люди, госпитализированные с сильной болью, вызванной переломами ребер, могут получить блокаду нерва с помощью анестетика длительного действия, такого как бупивакаин.Иногда для облегчения боли может быть назначена эпидуральная анестезия, особенно в некоторых случаях тяжелой травмы грудной клетки.

Во время восстановления после перелома ребра важно сохранять активность . Восстановление может занять до шести недель и более.

Слово от Verywell

Несмотря на то, что не существует специального лечения перелома ребра, если вы подозреваете, что оно у вас получилось, рекомендуется обратиться к врачу. Он может помочь с болью и обследовать вас на предмет других травм или травм.

Помогите быстрее зажить сломанные ребра - как узнать, нормально ли вы выздоравливаете

Вы поранились и подозреваете перелом ребра? Возможно, вы даже пошли в отделение неотложной помощи, обнаружили, что у вас сломаны несколько ребер, и пошли домой, ожидая, пока они со временем заживут. Как должен выглядеть процесс заживления? Как узнать, длилась ли боль слишком долго? Вот несколько советов.

Сколько времени нужно для заживления переломов ребер?

Переломы ребер заживают немного дольше, чем другие кости, потому что они постоянно двигаются.Перелом ребра заживает до 12 недель. «Естественный прогресс для заживления заключается в небольшом улучшении боли и дыхания с течением времени. У пациентов с переломами ребер без фиксации (хирургическая стабилизация переломов ребер) примерно 60% не возвращаются к полной работоспособности через шесть месяцев, а 70% - через год после травмы все еще испытывает некоторую степень боли », - говорит Закари Бауман, доктор медицинских наук, медицинский директор по травмам Небраски.

Что я могу сделать с болью в ребрах?

Как правило, консервативное лечение включает прием обезболивающих, например:

  • Запланированный прием парацетамола с комбинацией ибупрофена по мере необходимости
  • Нейропатические обезболивающие (в частности, нервы-мишени)
  • Лидокаиновые пластыри
  • Миорелаксанты и наркотики, отпускаемые по рецепту
  • Мы всегда поощряем агрессивную гигиену легких с глубоким дыханием и кашлем, чтобы помочь с увеличением объема.

Как узнать, длилась ли боль слишком долго?

Хороший процент переломов ребер заживает самостоятельно, особенно если ребра выровнены.При продолжающейся боли, которая, кажется, не проходит, стойкой одышке, связанной с деятельностью, которой раньше не было одышки, или если вы не вернулись к обычной повседневной деятельности через несколько месяцев, возможно, пришло время обратиться за дополнительными услугами. медицинская помощь. Если вы чувствуете постоянные щелчки, хлопки или движение в месте перелома - даже если они появляются и исчезают при различных действиях - обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Существуют ли варианты хирургического лечения сломанных ребер, которые не заживают?

Да, есть хирургические вмешательства при переломах ребер.Это может зависеть от вашей ситуации и от того, сочетается ли травма с другими проблемами, такими как повреждение нервов или мышц. Врач часто осматривает грудную полость, чтобы убедиться, что легкое не застряло в переломе, поскольку это может вызвать постоянную боль. Также исследуется диафрагма, чтобы убедиться, что она не повреждена. «Если вам поставили диагноз синдрома проскальзывания ребер, его также можно исправить хирургическим путем. Оперативный вариант включает уменьшение переломов ребер и установку титановой пластины поперек перелома.Эти пластины могут быть размещены внутри ребра или снаружи, в зависимости от их расположения. Пластины удерживаются на месте титановыми винтами. Это обеспечивает лучшую стабильность грудной клетки и позволяет перестроить концы перелома для ускорения заживления, - говорит д-р Бауман. - Мы также выполняем криоабляцию межреберных нервов каждого ребра. Это оглушает нерв, вызывая онемение примерно на три-шесть месяцев, но в конечном итоге нервы возвращаются в нормальное состояние по мере заживления ребер. Это лечение может значительно облегчить боль при переломах ребер.«

Являясь национально сертифицированным травматологическим центром I уровня, Медицинский центр Небраски обеспечивает высочайший уровень лечения самых тяжелых и опасных для жизни травм как для детей, так и для взрослых.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *