дозировка для собак, специфические особенности применения и отзывы

Собаки чаще, чем люди, страдают от нарушения пищеварения, которое выражается обычно диареей. Не стоит полагать, что заболевание само пройдет, нужно обратиться к ветеринару, если в течение дня питомцу не становится лучше. А при первых симптомах в нарушении пищеварения владелец может помочь животному, дав ему выпить «Смекту». Дозировка для собак будет прописана в данной статье. Также в публикации мы расскажем о том, как давать препарат, если собака не захочет его принимать добровольно, и о действии «Смекты».

Назначение

Данный препарат помогает при изжоге, поносе, рвоте и вздутии живота. В инструкции к «Смекте» дозировка для собак и прочих животных не прописана, поэтому многие владельцы даже не подозревают, что ее можно давать не только человеку.

Если у питомца вздулся живот, стул жидкий, то это свидетельствует о нарушении пищеварения, животное испытывает такие же боли, как и человек, вот только сказать об этом не может. Чтобы облегчить состояние своего любимца, дайте ему разведенную в воде «Смекту». Дозировка для маленьких собак отличается от той, что необходима крупному псу, поэтому не спешите вливать в рот животному все 50 мл препарата. Сколько нужно давать – можно будет узнать далее.

Как действует препарат?

В кишечнике любого живого существа имеется слизистая оболочка, которая защищает ткани от травмирования. При попадании в орган постороннего предмета или токсинов эта слизистая раздражается, начинает активнее работать, чтобы устранить вредные вещества и сторонние предметы, вздувается живот, появляется диарея. «Смекта», попав в желудок и кишечник, обволакивает раздраженные стенки, боль стихает. В составе препарата вещества только природного происхождения, которые создают защитную пленку в ЖКТ, связывают между собой вредные вещества и выводят их естественным путем наружу.

«Смекта» для собак: дозировка на кг веса

Можно отмерять препарат по размеру собаки, если вы не знаете ее точный вес:

• крупным породам – все разведенное полностью;
• средним породам – 2/3 содержимого стакана;
• мелким породам и щенкам – 1/3 содержимого стакана.

Как более точно определить дозировку «Смекты» для собак? На кг веса питомца должно приходиться:

• 1 мл раствора препарата при незначительном расстройстве;
• 2 мл раствора «Смекты» при сильной диарее.

Например, пес весит 10 кг, дайте ему 10 мл при незначительном расстройстве пищеварения или 20 мл при тяжелом течении несварения. В сутки можно применять данное средство 4-5 раз.

Дозировка «Смекты» для собак понятна, но как заставить питомца принять препарат?

Залейте раствор в большой шприц без иглы, запрокиньте голову животного, влейте препарат между языком и коренными зубами, держите голову, пока собака не проглотит все полностью.

Отзывы

Владельцы собак, которые прибегали к помощи «Смекты» при диарее у собак, оставили множество комментариев. По их словам, улучшение состояния питомца после принятия препарата наступает намного быстрее, нежели без применения каких-либо средств. Порошок для приготовления суспензии не дорогой, поэтому его могут позволить себе для лечения собаки абсолютно все. Также владельцы животных оценили тот факт, что порошок состоит из компонентов натурального происхождения и поэтому не наносит вреда организму.

Заводчики и обычные владельцы собак рекомендуют «Смекту»!

Что это — диоктаэдрический смектит? Инструкция

Что такое смектит диоктаэдрический? Инструкция по применению препарата, содержащего в себе этот компонент, будет представлена ниже.

далее Лекарственный препарат Энтеродез. Инструкция

Лекарство «Энтеродез» относится к категории энтеросорбентов. Препарат обладает способностью связывать токсины, проникающие в систему пищеварения и формирующиеся непосредственно в организме, и выводить их через кишечный тракт.

далее Смекта для детей: инструкция к препарату и описание

При приготовлении раствора «Смекта» для детей инструкция по применению должна быть под рукой. Будьте внимательны при выборе дозы препарата, а также не забудьте, что порошок следует аккуратно добавлять в теплую воду, немного помешивая до полного растворения лекарства.

далее Смекта при беременности: инструкция к применению, отзывы

«Смекта» при беременности. Как действует лекарство? Что советуют врачи? На каком сроке можно принимать «Смекту»? Может ли «Смекта» навредить будущему ребенку? Какие показания и противопоказания к применению лекарства существуют? Легкое протекание беременности — главная цель любой женщины.

далее

Неосмектин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Neosmectin порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (малиновый) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт. (37554)

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (ванильный) от желтовато- или серовато-белого цвета до серовато- или коричневато-желтого цвета, с запахом ванили; приготовленная ванильная суспензия от желтовато- или серовато-белого цвета до серовато- или коричневато-желтого цвета, с запахом ванили.

	1 пакетик
смектит диоктаэдрический	3 г

Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) — 0.749 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) — 0.007 г, ванилин — 0.004 г.

3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (1) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (3) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (5) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (10) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (20) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (30) — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (апельсиновый) от желтовато- или серовато-белого цвета до серовато- или коричневато-желтого цвета, с запахом ванили; приготовленная апельсиновая суспензия от желтовато- или серовато-белого цвета до серовато- или коричневато-желтого цвета, с апельсиново-ванильным запахом.

	1 пакетик
смектит диоктаэдрический	3 г

Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) — 0.726 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) — 0.007 г, ванилин — 0.004 г, ароматизатор апельсиновый — 0.023 г.

3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (1) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (3) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (5) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (10) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (20) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (30) — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (лимонный) от желтовато- или серовато-белого цвета до серовато- или коричневато-желтого цвета, с запахом ванили; приготовленная лимонная суспензия от желтовато- или серовато-белого цвета до серовато- или коричневато-желтого цвета, с лимонно-ванильным запахом.

	1 пакетик
смектит диоктаэдрический	3 г

Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) — 0.726 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) — 0.007 г, ванилин — 0.004 г, ароматизатор лимонный — 0.023 г.

3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (1) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (3) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (5) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (10) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (20) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (30) — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (малиновый) от желтовато- или серовато-белого цвета до серовато- или коричневато-желтого цвета, с запахом ванили; приготовленная малиновая суспензия от желтовато- или серовато-белого цвета до серовато- или коричневато-желтого цвета, с малиново-ванильным запахом.

	1 пакетик
смектит диоктаэдрический	3 г

Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) — 0.726 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) — 0.007 г, ванилин — 0.004 г, ароматизатор малиновый — 0.023 г.

3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (1) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (3) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (5) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (10) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (20) — пачки картонные.
3.76 г препарата (3 г активного вещества) — пакетики термосвариваемые из материала комбинированного (30) — пачки картонные.

Прогулки с собаками стали опасны: в Омске «проснулись» догхантеры

Рассказываем, как уберечь питомца от отравления, как оказать первую помощь и как реагировать на потенциальных злодеев.

С наступлением весны в Омске активизировались догхантеры. Собаконенавистники разбрасывают отраву в парках, на площадках для выгула и во дворах многоквартирных домов. В социальных сетях города появились первые сообщения от пострадавших хозяев: их собаки не выжили.

— Внимание! В Советском парке орудуют убийцы-догхантеры! На днях отравилась и погибла хозяйская собака! Эти нелюди разбрасывают отраву не только на территории парка, но и на площадке для выгула! Берегите питомцев! — предупредили в паблике «Бюро находок. Омск».

— Моя собака умерла в страшных муках после прогулки через 4 часа. На прогулке нюхала с огромным интересом одно и то же место, несколько раз подходила к нему. Отрава была разложена вдоль дома, прямо во дворе (Амур, ул. Багратиона). По этой дороге идут все собачники на прогулку. Произведено вскрытие, заключение эксперта: отравление неизвестным веществом, предположительно изониазидом, — написала Елена Лисицина в комментариях.

— У меня так две овчарки погибли, с разницей в год. Весной начинается потрава. Изониазид не разлагается, и собака вдыхает его испарения: тает снег, и с парами эта гадость попадает в организм,

— рассказала Люба Максимова под постом.

Как рассказала дог-френдли-активистка Анастасия Минаева, движение догхантеров по массовой травле собак в Омске сильно развито и проявляется сезонно. Весной, когда тает снег, на улицах города появляются собачьи отходы, что провоцирует людей на агрессию. К сожалению, мало кто задумывается, что виноваты в этом не все собачники: хозяева, которые регулярно убирают за своими питомцами, теряют любимцев. 

— К сожалению, об этой угрозе мало говорят, и не все собачники знают о такой проблеме и не все остерегаются. Хороший вариант предотвратить трагедию — приучить собаку к наморднику. Если вдруг вы знаете, что ваша собака может что-то подобрать, то через разные игры учим животных любить намордник и не ощущать его. Лучше приучать с щенячьего возраста. Благодаря этому мы можем спокойно выйти на улицу и не бояться за свою собаку. Намордник лучше взять такой, чтобы собака в нём могла спокойно открывать пасть, дышать, облизываться, но ничего не подбирать с земли или слизывать. Идеально подойдут пластмассовые намордники. Они нигде не давят и смотрятся хорошо. Намордник — это не садизм. Это безопасность наших собак, особенно весной.

По словам кинологов, намордник на собаке не только снижает проявление агрессии и страха прохожих людей по отношению к четверолапым, но и может уберечь питомца от подобранной с земли отравы. Даже со знанием команды «Фу» собака может успеть что-то лизнуть или съесть, поэтому намордник на прогулке является самым оптимальным вариантом защиты животных от отравления. Кроме того, необходимо приучать питомца не подбирать еду с земли и с пола, не принимать лакомства из рук чужих людей. На месте выгула обращаем внимание на наличие подозрительно разбросанных угощений: кусочков колбасы, корма, мясного фарша и пр.

— Чтобы минимизировать проявление подобной агрессии к собакам, хозяева должны уважительно относиться к людям и соблюдать правила выгула: поводок, намордник и уборка фекалий. Кроме того, не стоит вступать в конфликт с агрессивно настроенными людьми. Желаем хорошего дня и уходим, — посоветовала вице-президент Федерации кинологического спорта Наталья Чайка.

Если собака всё же съела что-то на улице или долго что-то обнюхивала, необходимо внимательно следить за её состоянием. Любой из перечисленных ниже симптомов является признаком отравления, на который необходимо незамедлительно реагировать:

• слабость,
• нарушение координации,
• вялость,
• затруднительное дыхание, одышка,
• бледность слизистых оболочек,
• рвота,
• пена из пасти,
• диарея,
• носовые кровотечения,
• подкожные кровоизлияния,
• большое образование мочи или её отсутствие, кровь в ней,
• боль в области почек,
• судороги.

Если не оказать экстренную помощь, собака может погибнуть. По словам вице-президента Федерации кинологического спорта Натальи Чайки, у хозяина есть не более получаса — за это время нужно успеть отвезти питомца к ветеринару. Если такой возможности нет, оказываем первую помощь на дому:

1. Очищаем собаке желудок, вызвав рвоту. Для этого 3-процентный раствор перекиси водорода разводим один к одному с водой и выпаиваем животное из расчёта 1 ст. л. на 3 кг массы тела. Если в течение 10 минут рвоты нет, повторить в той же дозировке. Выпаиваем собаку большим количеством воды, даже принудительно.
2. Даём адсорбенты. Например, активированный уголь — 1 таб. на 10 кг веса (растереть, развести с водой и дать животному выпить), энтеросгель 1 ч. л. — 2-3 ст. л., смекта из расчёта 2 пакетика на 10-15 кг веса питомца.
3. Даём раствор слабительной соли. Сульфат магния / сульфат натрия: развести в воде и выпоить — крупные собаки — 15-30 г, средние — 5-10 г, мелкие — 1-3 г.

Однако применение первой помощи в домашних условиях не отменяет необходимости обращения в ветеринарную клинику. Будьте ответственны и бдительны, внимательно следите за своим питомцем во время прогулки. Не стоит подпускать незнакомых людей к собаке и позволять её гладить — это может привести к печальным последствиям.

Аптечка для собак

Надеюсь, вам никогда не пригодится аптечка для собак, но иметь ее дома или с собой в дороге — важно. Я составила список самого необходимого, что должно быть в аптечке, на мой взгляд. Но, конечно, все индивидуально. Опираясь на этот список, вы можете составить свою аптечку для собак.

Аптечка для собак

Вот все рекомендуемые мной препараты, которые стоит иметь в аптечке (ниже на картинках вы увидите фото некоторых из них и сможете сохранить их себе в картинках для визуального восприятия):

1. Термометр электронный (измеряется ректально)
2. Ножницы
3. Бинты обычные
4. Липкий бинт (самоклеющийся бинт, хорошо держит повязку и промокает хуже остальных)
5. Пластырь-катушка
6. Шприцы (от 2-20 мл)
7. Стерильные салфетки
8. Влажные салфетки «целитель» (они со спиртом: потереть руки или место укола, как антисептик)
9. Спрей от клещей
10. Инструмент для удаления клещей

11. Ушибы, укусы насекомых, змей:
— Хладпакет (он холодит)
12. Капли глазные или лосьон:
— офто-лавас,
— бриллиантовые глаза (физраствор)
13. При обезвоживании (рвота, понос, ожоги, шок, отравление), для подкожных вливаний:
— Физраствор, 500 мл (10—15 мл на 1 кг массы).
При сильной кровопотере (более 15%) дозировка увеличивается до 40—60 мл/кг в первые 12—24 часа.

 

14. Обработка ран / царапин / ссадин:
— Алюминиум спрей (обладает антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами) (или Террамицин или Чеми-спрей)

— Хлоргексидин биглюконат раствор 0,05% (или другой антисептик, для промывания ран)
15. Остановить кровотечение:
— Перекись водорода 3%
— Гемостатическая губка (в человеческой аптеке, можно разрезать на несколько частей, прикладывать к ране)
— Этамзилат (ампула) (в/м 0,05—0,1 мл на кг массы, 2 р/д, до прекращения появления крови (моча, кал, раны). Есть ещё таблетки этамзилат, их дают на собаку массой 15 кг по ½ таблетки 2 раза в день. При кровотечениях, появлении крови в моче, кале, травмах — для профилактики кровотечений.)
— Левомеколь (противовоспалительная мазь) – только на раны
— Жженые квасцы
— Кровоостанавливающий гемостатический карандаш

 

16. Аллергии (антигистаминное):
— Супрастин (ампулы). Колоть в мышцу. Суточная доза введенного препарата не должна превышать 2 мг.на 1кг. веса животного.
— Острое состояние (отёк морды, висков, брылей, дыхательных путей, при укусе змей, при сильном зуде): дексаметазон в/м 0,5мг/кг (в ампуле 4мг) однократно (или не чаще 2 р/д, до снятия отёка)

— Преднизолон 3—5 мг/кг (в ампуле 25 или 30 мг)
17. От отравлений:
— Энтеросгель / сорбэкс / смекта / активированный уголь
Восстановление кишечной микрофлоры:
— Ветеринарные пробиотики
18. Съела любое инородное тело, давно не какала, запоры:
— Вазелиновое масло — применяется как слабительное и для очищения желудочно-кишечного тракта. Дозы: 1—3 мл/кг (в столовой ложке 15 мл).
19. Коньюнктивит:
— Тетрациклиновая глазная мазь / тобрекс / ципровет / ромашка

  

20. Противовоспалительное и болеутоляющее:
— Свечи ректальные парацетамоловые
21. Противошоковое и противоотечное:
— Дексаметазон (ампулы)
22. Анальгетик (обезболивающее)
— Анальгин (ампулы)
23. Противорвотное:
— Метоклопрамид (ампулы)
24. Спазмолитик:
— Но-шпа (ампулы)
25. Сердечное:
— Сульфокамфокаин (0,1 мл на кг, если у собаки замедлено сердцебиение, угнетено дыхание, — что бывает при шоке, отравлении ядами).

Аптечка для собак может пригодиться вам в поездке, на выгуле или дома. Берегите своих питомцев!

Автор: Евгения Волчкова

Похожие статьи

Добавить комментарий

Что делать если у собаки диарея (понос). — Уход за собакой — Каталог статей

Что делать если у собаки диарея (понос).

Возможные причины:

      •Неправильное кормление

      •Аллергия 

      •Отравление.

      •Общий симптом инфекционных заболеваний.

      •Хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта.

      •Гельминтозы (глисты)

Внимание! Если понос произошел более двух раз или продолжается более суток, то лучше обратиться к ветеринарному врачу. Лечить собаку самостоятельно рекомендуется, только если понос вызван неправильным кормлением.

Лечение лекарственными препаратами.

Внимание! Это лечение воздействует на кишечник, но не затрагивает первопричину возникновения поноса у собаки.

•Отвар коры дуба — оказывает вяжущее, противовоспалительное, противогнилостное действие.

•Смекта, энтеросгель или активированный уголь — сорбенты — связывают и выводят токсины из кишечника.

•Но-шпа, папаверин — уменьшают спазмы кишечника, ослабляют бурную перистальтику кишечника, снимают боли.

•Лактобифадол — нормализует кишечную микрофлору.

Неправильное кормление

Понос может развиваться если собака употребляет свиные кости, свежее, цельное коровье молоко, овсяную крупу, капусту, овощи(если собака беременна или недавно ощенилась).

Лечение:

 •Диета. Первые сутки собаке нельзя давать никакой еды.  На вторые сутки начать        кормить собаку рисовым отваром на воде, давать не большими порциями. После прекращения поноса постепенно переходят на обычный объем питания. Пить собаке можно без ограничений.

•Исключить из рациона вышеуказанные продукты

•Если собака после лечения снова бодрая и активная, у нее хороший аппетит и нет признаков ухудшения самочувствия, то обращение к ветеринару не требуется.

Аллергия

Аллергическая реакция обычно развивается при повторном и многократном воздействием  аллергеном, чаще всего пищевыми продуктами.

Лечение: Выявить аллерген – скорее всего это продукт или лекарство, которые ранее собака не употребляла (новый корм или другое лакомство лучше сначала давать понемногу и в случае отсутствия в течение суток аллергической реакции увеличивать порцию). 

Понос проходит при устранении аллергена. 

Отравление

Собака может отравиться токсичными веществами, предназначенными для грызунов, насекомых, бытовой, садовой химией, при превышении дозировки лекарственных препаратов.

Другие симптомы отравления:

Могут проявляться все симптомы либо часть из них.

Поведение	Резкое возбуждение, собаку невозможно успокоить Либо наоборот вялость, сонливость Нарушение координации движения Судороги Частичный или полный паралич
Зрачки	Расширены не реагируют на изменение яркости света Сужены до размера игольной головки, так же отсутствует реакция на свет
Слизистые	Синюшность или бледность Резкое покраснение
Органы дыхания	Приступы сухого кашля Собака задыхается, не может вздохнуть
ЖКТ	Обильное слюнотечение

Лечение: При любом отравлении как можно быстрее необходима квалифицированная врачебная помощь. Чем дольше яд действует на организм Вашего питомца, тем меньше шансов его спасти!

Первая помощь при отравлении:

•При признаках острой сердечной недостаточности введите внутримышечно Кордиамин от 0,3 до 1 мл или вотрите вдесна размельченный Валидол от ¼ до целой таблетки в зависимости отвеса собаки

•Дайте внутрь разболтав в воде размельченный активированный угол 2-10 табл или Перфукол (1/2 чайной до одной столовой ложки)

•Вызовите ветеринарного врача

Общий симптом инфекционных заболеваний.

Лечение: немедленно обратитесь к ветеринарному врачу!

Гельминтозы(глисты).

Если рвотных массах и кале собаки просматриваются круглые черви, другие гельминты, то диарея может быть следствием заражения животного глистами. Подробнее>>

КИБЕЛЛАЙН / KIBELLINE — питомник золотистых ретриверов :: Роды у собак. Норма и патология.

Роды у собак. Норма и патология. Первая помощь щенкам.

 

Итак, вы повязали собаку, беременность подтверждена по УЗИ, и Вам пора подготовиться к родам.

Собаки вынашивают щенков 9 недель (63 дня), отклонения в + или – 3 дня считаются нормой

К родам надо подготовить:

Окситоцин — для стимуляции родовой деятельности и схваток. Окситоцин продаётся в человеческой аптеке.

Элвестин — для стимуляции сосательного рефлекса и дыхания. Ветеринарная гомеопатия.

Коньяк и пипетка, если не удастся купить элвестин.

Мастометрин ветеринарный гомеопатический для профилактики эндометрита и мастита.

Смекта и Лопедиум человеческие препараты для нормализации стула.

Перчатки хирургические стерильные для стимуляции суки и помощи щенкам.

Марлевые отрезы и впитывающие пелёнки положить под таз суки.

Шершавое махровое полотене 2-3 шт. для растирания щенков.

Нитка толстая, чтобы перевязать пуповины.

Атласные ленты или косая бейка, чтобы пометить каждого щенка для узнаваемости.

Маникюрные ножнички для отрезания пуповины.

Весы электронные для фиксации веса.

Блокнот и ручка для фиксации подробностей родового процесса.

Ведро или кастрюля для выброса последов и мокрых пелёнок.

Бинт Самофикс для защты шерсти на хвосте от выделений.

Шампунь «с хлоргексидином 4%» для отмывания суки от родовых выделений.

Попона послеоперационная или комбинезон для зактрытия грудей на время выгула.

Часы для фиксации времени рождения и хода схваток без необходимости трогать телефон.

Подушка для длительного  и комфортного вашего сидения в манеже.

Перекус для себя, т.к. роды могут длиться 4-5 часов и более, а ваш выход из манежа и суета на кухне сбивают настрой роженицы.

 

ЧЕГО НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ:

Не должно быть идеи, что «природа сама всё сделает» — цитата 🙂 ошибочное мнение новичков.

Приготовьтесь бороться за каждого из щенков и помогать суке-матери

Не должно быть паники, собака чувствует запах ваших гормонов стресса и тоже нервничает, это не идёт на пользу. На случай, если что-то пойдёт не так, у вас д.б. «план Б», предусматривающий поездку в ветклинику, роды на медикаментах или даже кесарево сечение.

Не должно быть маникюра, если вы планируете активно помогать суке в родах. Ногти максимально короткие.

Не должно быть никаких других дел, кроме родов собаки. Вы можете попробовать совместить роды с ещё чем-то, если готовы рискнуть жизнью 1-2 щенков своих будуших чемпонов. Если у вас есть дети — договоритесь с няней, друзьями, чтобы кто-то посидел с ними вместо вас. Если сука начала рожать утром — отпрашиваейтесь с работы! Вам это будет дорого стоить ? — не дороже жизни маленького молочного бегемотика! Да и щенков вы будете раздавать не даром… 

 

РОДЫ.

Измеряйте температуру в прямой кишке 3 раза в день: утром — днём — вечером. Нормальная температура собаки 38,0 -39,0. При подготовке к родам температура раскачивается с 37,5 до 38,5 в течение дня. НО перед родами она снижается очень значительно  до показателей от 36,6 — 37,2. Если температура снизилась до 37,0 ВНИМАНИЕ сука родит в течение 24 часов, возможно и гораздо раньше, но точно не позже.

Окситоцин ставится, только когда сука родила хотя бы 2-3 щенков самостоятельно и матка относительно опустела, иначе полную матку просто разорвёт при интенсивных схватках. Окситоцин ставится исключительно по массе тела. На суку, которая до беременности весила 30 кг = 0,6 мл внутримышечно. На суку с весом 32-35кг = 0,7 мл это максимум, но и меньшие дозы ставить смысла нет — они не работают. При уколе ОКСИТОЦИНА он начинает действовать через 5-15 минут и заканчивает свое действие полностью через 45 минут.

КОГДА нужен окситоин? если вы наблюдаете, что у суки идут схватки — потуги в течение 20 минут почти без перерыва, а щенок так и не рождается при этом при введении 1-2 пальцев во влагалище суки ! в перчатках ! на подходе к выходу есть щенок, можно нащупать морду или лапки-хвостик. Один раз нащупаешь — и больше ни с чем в жизни не спутаешь. Если многократных схваток НЕ было, сука отдыхала или дремала без попыток родить щенка — это нормально и она не нуждается в окситоцине. Суке НАДО помогать т.к. если она тужит щенка минут 30…40, как правило, щенок задыхается и рождается Мёртвым, потому что крови в пуповинке у него не надолго, а при длительных потугах пуповинка с плацентой отрываются от матки и питание-дыхание от матери прекращается.

 

Что может помочь суке, кроме МЕДИКАМЕНТОВ?

1. Массаж: ввести один палец во влагалише суки ( оно при родах Очень короткое, короче указательного пальца)
и, нащупав тазовые кости, массировать их пальцем.
Кому-то помогают «выманивающие» движения пальцем, кому-то круговые. Вы будете удивлены, насколько Это результативно и приводит к более продуктивным потугам, облегчая выталкивание щенков

2. Дать суке возможность облизывать выделения, которые остаются на перчатках, которые там побывали, или, если на штанишках есть мокрота от плодных вод, замарать в них руки у и дать облизать

3. Не убирать щенков от суки в корзинку или коробку — пусть сосут мать и пусть она их вылизывает — это стимулирует дальнейшие схватки

4. Кальций. Окситоцин работает хорошо, когда в организме есть кальций, потому во время родов поим суку Чаем с молоком. Чай заварить на полкружки и влить в 0,5 литра молока или дать витаминки с кальцием. Не ставить препарат без показаний !!! о показаниях читайте выше. также показанием является Отсутствие активной родовой деятельности (единичные схватки ) в течение 1,5 часов.

 

Что делать, когда щенки рождаются

1. Освободить из пузыря, положить пузом на ладонь, голова между пальцами чуть в наклон — как с детской горки головой вниз и интенсивно растереть спинку полотенцем махровым. Можно спинку даже ушипнуть за шкуру несколько раз, щенок должен ЗАПИЩАТЬ. Удалить лишнюю воду из носа = я просто высасываю нос губами и сплёвываю.

2. Отрезать пуповину маникюрными ножницами, перевязывать можно не сразу — это не критично. Казалось бы элементарный совет, вовсе бесполезный. Но он рождается после историй о том, как: «я побежал(а) на кухню и отрезал(а) пуповину кухонным ножом на разделочной доске…»

3. Приложить щенка к груди суки, если есть элвестин — капнуть 2-3 капли щенку на язык и приложить к соскам. Если элвестина нет — то приложить к титьке и только к том случае, если щенок пассивен, не сосёт и не кипишует — дать ему коньяка из пипетки 2-3 капли, но дать обязательно.

4. Измерить вес. Вам понадобятся электронные весы, котрое измеряют вес до грамма, подойдут даже небольшие кухонные на барарейке, типа Витек. Важно измерять вес щенков сразу после рождения — как только обсохнет — и записывать вес каждого щенка. Для идентификации щенков вам потребуются ленточки типа косой бейки, атласа или маленькие тканевые ошейники. Измерение веса потребуется Каждый день примерно в одно и то же время, чтобы контролировать прирост щенков — и тех, кто набирает вес хуже чаще подкладывать под титьки и давать им наиболее удобные и молочные соски. Нормальный привес щенка должен составлять НЕ менее 80 грамм в сумме за 2 дня

Вес, с которым рождаются щенки, 350 — 450 грамм это норма. Менее 350 — детёныш требует больше внимания — он послабее остальных, смотрите, чтобы его не объели. Более 450 — богатырь! как правило, такой сам прорвётся на лучшее место. На весах удобно взвешивать щенков, помещая их в пластиковую мисочку или салатник. Запишите в тетрадь у каждого щенка Время рождения, Цвет ниточки, вес при рождении.

Считайте количество плодных пузырей и плацент (последов) — их должно быть столько же, сколько и щенков, иногда щенки рождаются с пузырём, иногда Без, и он выходит позднее. Проконтролируйте, что все последы вышли и ничего не осталось внутри. Иногда послед задерживается и выходит только через 3-4 часа после того, как сука отрожалась или даже через 12 часов.

5. Понос. Суке можно разрешать съедать плодные пузыри–последы т.к. они стимулируют схватки, но стоит учитывать — что, как правило, в последующем такой белково-гормональный допинг вызывает понос, причём  очень сильный, потому Смекта и Лопедиум вам в помощь. Не надо пугаться поноса, просто примите это как факт, он будет с 90% вероятностью. С поносом надо бороться:  Лопедиум в таблетках по половине таблетки 3 раза в день. Рабочая дозировка 1,5 таблетки в сутки. Щенкам это НЕ вредно Максимальная доза на ретривера 2 таб в сутки (по целой 2 раза в день). Смекту актуально выпаивать, разводя её концентрированно в 20 мл воды – густую, а не в 100 как по рецепту. Таблетки и смекта даются суке, ситуация с поносом стабилизируется за 2-4 дня

АЛЬТЕРНАТИВА ТАБЛЕТКАМ

Ветеринарная диета Гастро Интестинал В день родов сука переводится на корм фирм Роял Канин или Пурина Про План. Имеет смысл взять сразу средний мешок 3-5 кг на несколько дней. Ветеринарная диета позволяет держать ситуацию в норме, несмотря на поедаемые последы.

Вийо Вет VIYO VET Напиток пребиотик для ЖКТ позволяет сделать стул более сформированным и полностью предотвратить понос, если напиток начали выпаивать за несколько дней ДО родов и продолжили после.

Пурина Форти ФлораFORTI FLORA Аналогично с нормализацией микрофлоры помогает порошок БАД, он скармливается апрстым высыпанием на корм по 2 пакетка в день за 3-4 приёма пищи.

PRO-KOLIN Паста при диарее и отравлении является дорогим, но очень эффектвным аналогом смекты. Тубы 60 мл хватает на острый период поноса.

 

Синдром угасания новорожденных котят. Ветеринарная неонатология.

Что такое Синдром угасания новорожденных котят? Техника ведения тяжелых неонатов. 

Этот синдром больше описан у щенков, у котят меньше. 

Чаще всего, этот термин  имеет под собой причину —  септицимию новорожденных котят, то есть, развитие инфекции в организме. Иногда можно встретить название «неонатальный сепсис» или «сепсис новорожденных» . 

Симптомы – отказ от молока, нет сосательного рефлекса – не присасываются к пальцу, к соске.  Вялые, малоподвижные, в отличие от щенков, которые постоянно пищат, а котята тихо лежат и у них быстро нарастает ДВС синдром, кровь в моче, назальные кровотечения, вазодилятация, нарушение сердечного выброса, септицимия. 

Кто в группе риска? 

Котята с малым весом при рождении, или те, кто не прибавляет, или отбавляет. Котята меньше 60 грамм обычно не выживают.

Развивается обычно в первые 3- 5 дней жизни. Основные причины — вирусные, бактериальные инфекции, кишечные инфекции, плохо обработанная и воспалившаяся пуповина и пупочный сепсис, аспирация грязных околоплодных вод, нарушение кормления из бутылочки: или грязные, недостаточно простерилизованные или несвежая смесь или неправильное кормление. 

Нормальный котенок в первые дни жизни должен иметь такие показатели: .  

• Вес 70-110 грамм при рождении ( в зависимости от порода) , температура 36, 5 – 36, 7 
• Глюкоза 4-7 ммоль\л
• Частота сердечных сокращений в минуту — 180-240
• Частота дыхательных движений –в минуту-  16-36

Если вы сомневаетесь, все ли в порядке с малышами – проверьте эти показатели. Кроме глюкозометрии – их может сделать любой.

Если есть отклонения – бьем тревогу. Особую опасность представляют низкая температура (гипотермия) и нехватка кислорода (гипоксия). Далее, как следствие падает давление (гипотензия)  и уже помочь такому тяжелому малышу почти невозможно… 

При обращении в ветклинику следует выбирать крупные, желательно, где есть специалисты по неонатологии и репродукции (ветеринар-репродуктолог), ибо врачи общей практики часто недостаточно подкованы в этой области.

Что ветврачи  делают таким пациентам? 

Самое первое – ставят катетер и обеспечивают внутривенный доступ. У крох весом в 100 грамм это настолько сложная задача, что  требует высокой квалификации. 

Не всегда удается поставить катетер в вену на лапке, из-за того, что вена просто тоньше, чем диаметр самого маленького катетера – обычно это фиолетовый катетер, размер — 26G. Если вена достаточно широкая, чтобы его вставить, то катетер все равно слишком длинный и используется  лангета для его  фиксации. 

Если невозможно поставить в вену на лапке – ставят на шее в яремную вену .

Важно, что  врачи не используют  спирт при манипуляциях с малышом – с такими крошками спирт заменяют хлоргексидином, потому что спирт быстро впитывается. 

Иногда используют внутрикостный доступ – игла вводится в бедро. 

Обычно при постановке катетера сразу берут и кровь на анализ, (чаще из яремной вены и не более 0, 5 мл, потому что у них малый объем циркулирующей крови) потому что определить по внешним признакам у крошек практически невозможно. И, опираясь на полученные результаты, назначают терапию. 

К них невозможно нормально определить обезвоженность, поэтому для ее определения используют Рефрактометр –им  меряют  плотность мочи. Норма — до 1, 017  — если выше – то он обезвожен и  нуждается в дегидратации. Именно рефрактометром по плотности мочи наиболее точно контролируют водный баланс.

Если нет внутривенного доступа, для дегидратации можно выпаивать воду, или добавлять воду с едой, или  разбавлять молоко пожиже, но в последнем случае можно спровоцировать диарею. 

В домашних условиях, при невозможности попасть в клинику,  обезвоженным котятам добавляем воды перорально вместо или вместе с кормлениями. Не используем физ.раствор, как рекомендовалось ранее, так как они все-таки соленые и могут вызвать развитие гастрита. Оптимально использовать детскую питьевую воду.

В условиях клиники используют инфузионную терапию. Центральные катетеры держаться дольше внутрикостных, которые больше используются как разовая мера. Доза и объемы введения внутрикостно — такая же, как внутривенно. Дозы инфузионной терапии рассчитываются  как и у взрослых. 

Внутривенные инфузии  призваны обеспечить нормальное кровообращение и устранить обезвоживание. Применяют кристаллоиды ( физ. Раствор, трисоль, дисоль и другие), альбумин, плазму. Если у малышей анемия – им переливают кровь , используя или цельную кровь мамы или другой кошки – после установления совместимости. 

Есть состояние, когда не удерживается вода в плазме и используют плазмозаменители, иначе они отекают. Синтетические коллоиды не рекомендуется. 

При дегидратации в условиях стационара устанавливают внутривенный катетер и вводят жидкость из расчета 1-2 мл\час и следят, не утекает ли она в межклеточное пространство.

Иногда встречаются аллергии на альбумин – это различные васкулиты, но это все равно необходимая мера если нет плазмы или цельной крови. 

Подкожные инфузии не применяют, во-первых, потому, что введенный раствор работает как холодная грелка, а тяжелые пациенты обычно и так переохлаждены, а во-вторых, из-за недостаточно развитой подкожной жировой клетчатки, и, как следствие, плохому всасыванию. 

Препараты, применяемые у неонатов: 

Антибиотики  первого выбора – у доношенных  котят – это амоксиклав. Амоксициллин с клавулановой кислотой. Все остальные – гораздо хуже и с побочными эффектами у неонатов. Можно использовать или добавить к амоксиклаву метрогил. Обычно применяют при поносах.

  У недоношенных котят  – нельзя использовать клавулановую кислоту, поэтому им назначают просто амоксициллин или супракс.

Также часто применяют стимуляторы перистальтики , потому что у ослабленных малышей часто тормозит и начинает погибать кишечник, усугубляя септицимию . Им применяют препарат Церукал.  Он хорошо работает и стимулирует работу кишечника, но может вызвать экстрапирамидальное расстройство у тех, у кого нарушен гемато-энцефалический барьер у тяжелых пациентов.

Церукал 1-2 мг\кг \сутки – делят на количество введений в день

При вздутом животе и коликах часто применяют «Но-шпу», но ее действие не доказано у животных, и стоит задуматься, что применяется она только  в Восточной Европе, и ее нет в США и Западной Европе. 

Для борьбы с коликами, метеоризмом применяют — Смекта, Эспумизан, Микролакс.

При запорах – «Микролакс» ректально по 0, 1 – 0, 3 мл на раз. 

Анальгетики – при сильных болях можно использовать разово анальгин –  110 мг\кг. Но не более одного раза, так как печень не способна его метаболизировать.

«Серения» –  1 мг\кг -как противорвотное, обезболивающее – применяют, хотя официально данных нет по малышам.

При развитии ДВС синдрома применяют витамин К 1 в дозе 0, 01-0, 1 мг\кг 2-3 раза в сутки. 

Также есть данные, об эффективности у кошек при септицимии препарата «Ацикловир» –  20мг/кг перорально каждые 6 часов — 5 дней, но следует учитывать, что «Ацикловир» токсичен кошкам и используется только в крайнем случае. 

Наблюдение и мониторинг проводятся до полной стабилизации котенка. 

 Иногда тяжелые пациенты котята – после перенесенного кесарева сечения у матери, когда их состояние связано с тем, что все, что попало во время анестезии в маму-кошку, попало и в кровоток котят, и они гораздо дольше метаболизируют это, чем взрослые, ввиду незрелости многих органов и систем. Тщательно наблюдают за состоянием, особенно за глюкозой, при отсутствии самостоятельного сосания используем зондовое кормление. 

И наконец, есть интересное  -доказано, что есть такое явление- «skin to skin» или «кожа к коже», при контакте матери и малыша – состояние детей улучшается, поэтому маму не заменить даже самым лучшим врачам и лекарствам. 

В сети ветеринарных клиник «Василек» по адресу Москва, ул. Скульптора Мухиной 13, есть и круглосуточный стационар с грамотным персоналом и ветеринарный врач –репродуктолог Борисова А.А. 

Здоровья вашим малышам! 

 

Похожие Статьи

Домашний онколог — ветеринарный онколог онлайн

Если вы лечите собаку или кошку химиотерапией, я рекомендую вам отправить их домой с лекарствами «на всякий случай» во время их первого курса химиотерапии.

Домашние животные переносят химиотерапию намного лучше, чем люди, но если у питомца начинается рвота или диарея поздно ночью, владельцы могут дать эти лекарства своему питомцу «на всякий случай», а не в экстренной ситуации. в больницу или подождите до следующего дня, чтобы получить эти лекарства.

Важно сделать все возможное, чтобы домашние животные не заболели во время химиотерапии, особенно для владельцев, у которых токсичность может привести к прекращению терапии.

Что такое лекарства «на всякий случай»?

— Против тошноты

— Стимуляторы аппетита

— Противодиарейные

Что вы порекомендуете и в какой дозировке?

В DOGS мне нравятся следующие:

1. Против тошноты — для применения при первых признаках отсутствия аппетита, тошноты или рвоты.

o Метоклопрамид (Максолон)

• Дозировка: 0,1-0,5 мг / кг перорально до трех раз в день.

• Показания: Это дешевое и отличное средство первой линии для собак с умеренным отсутствием аппетита, тошнотой или рвотой. Он особенно эффективен при приеме алкалоидов барвинка, таких как винкристин, при возможной желудочно-кишечной непроходимости.

o Maropitant (Cerenia®)

• Дозировка: 2-8 мг / кг перорально один раз в день.

• Показания: Это может быть дорогостоящее лекарство для собак крупных пород. Тем не менее, это отличное лечение первой или второй линии для собак с легкой или тяжелой потерей аппетита, тошнотой или рвотой. Главное преимущество в том, что его нужно вводить только один раз в день.

o Ондансетрон (Зофран®)

• Дозировка: 0.5-1 мг / кг перорально до трех раз в день или 4 мг для маленькой собаки и 8 мг для большой собаки.

• Показания: Это также может быть дорогостоящее лекарство. Тем не менее, это отличное лечение первой или второй линии для собак с легкой или тяжелой потерей аппетита, тошнотой или рвотой. Ондансетрон выпускается в виде растворимых вафель, которые отлично подходят для домашних животных, которых трудно лечить перорально. Его не нужно глотать, и его растворение в слизистых оболочках полости рта занимает около пяти секунд (например,грамм. языка и слизистой оболочки щек).

2. Стимуляторы аппетита — для применения у собак с недостаточным весом или плохо питающихся.

o Капроморелин (Entyce®)

• Дозировка: 3 мг / кг перорально один раз в день. Выпускается во флаконах по 10, 15 и 20 мл.

• Показания: Отсутствие аппетита, анорексия и кахексия. Это раствор для приема внутрь. Таким образом, он отлично подходит для владельцев, которым трудно давать оральные таблетки своей собаке.Это отличный стимулятор аппетита, произведенный в США. К сожалению, он недоступен в некоторых странах, например в Австралии.

o Миртазапин

• Дозировка: 0,5-1,5 мг / кг перорально один раз в сутки. Не превышать 30 мг на собаку в день.

• Показания: Отсутствие аппетита, анорексия и кахексия. Иногда это может хорошо сработать, когда лекарства от тошноты не помогают.

3. Противодиарейные — для применения при первых признаках диареи.

o Пробиотики (например, паста Protexin®).

• Дозировка: зависит от источника. Следуйте инструкциям на бутылке. Обычно один раз в день пероральный порошок, таблетка или капсула, которые можно принимать во время еды.

• Показания: Я обычно рекомендую это собакам с легкой диареей, всем собакам, получающим химиотерапию или Palladia®, собакам с желудочно-кишечными заболеваниями или собакам, склонным к диарее. Его можно вводить в течение всего времени, пока собака проходит курс химиотерапии или Palladia®, и он может работать вместе с некоторыми антибиотиками.

o Метронидазол

• Дозировка: 10 мг / кг перорально два раза в день в течение не менее пяти дней.

• Показания: Диарея, особенно из-за Palladia®.

o Пероральная суспензия салицилата висмута (Peptosyl® или Pepto-Bismo®)

• Дозировка: Следуйте инструкциям на флаконе. Можно вводить до четырех раз в день.

• Показания: Острая трудноизлечимая диарея, особенно после химиотерапии доксорубицином.

o Лоперамид (Имодиум®)

• Дозировка: 0,1-0,2 мг / кг перорально до трех раз в день.

• Показания: Показано редко, за исключением острой трудноизлечимой диареи, не поддающейся лечению другими противодиарейными препаратами.

В CATS мне нравится следующее:

1. Против тошноты

o Maropitant (Cerenia®)

o Ондансетрон (Zofran®) 94

Дозировка: 0.5-1 мг / кг перорально до трех раз в день или 2 мг для маленькой кошки и 4 мг для большой кошки.

Показания: Аналогично собакам. См. Предыдущий.

2. Стимуляторы аппетита

o Миртазапин

• Дозировка: 2 мг на кошку перорально один раз в день. Иногда рекомендуется через день (например, при хронической почечной недостаточности).

• Показания: Аналогично собакам. См. Предыдущий. В некоторых странах (например, в США) миртазапин выпускается в виде трансдермальной мази (Mirataz®), которая отлично подходит для кошек, которых трудно лечить перорально.

3. Противодиарейные средства

o Пробиотики (например, паста Protexin®)

• Дозировка: зависит от источника. Следуйте инструкциям на бутылке. Обычно один раз в день пероральный порошок, таблетка или капсула.

• Показания: Аналогично собакам. См. Предыдущий.

o Лоперамид (Имодиум®)

o Примечание: Если диарея не очень тяжелая, я обычно прописываю метронидазол кошкам, потому что у некоторых кошек может появиться тошнота.

В общем, для домашних животных с онкологическими заболеваниями, которые в остальном клинически здоровы, я обычно даю одно средство от тошноты или стимулятора аппетита и одно противодиарейное лекарство, которое нужно давать при первых признаках болезни. Однако для домашних животных с онкологическими заболеваниями, которые уже клинически нездоровы, или для владельцев, заболевание которых может привести к прекращению терапии, я обычно прописываю одно или комбинацию лекарств в профилактических целях с химиотерапией. Да, лекарств может быть довольно много и дорого, но я предпочитаю, чтобы питомец хорошо себя чувствовал во время терапии.

Ветеринары, надеюсь, эта информация будет полезной. Если у вас есть вопросы по поводу любого из этих «на всякий случай» лекарств, не стесняйтесь обращаться по телефону , нажав здесь .

Pro-Kolin Advanced для собак — Protexin Vet

Руководство по применению

Pro-Kolin Advanced — это очень вкусная паста, которая выпускается в шприцах на 15 мл, 30 мл и 60 мл с легко читаемой градуировкой, что упрощает введение продукта.

Мы рекомендуем использовать шприцы на 15 мл и 30 мл для маленьких и средних собак, а также в удобный шприц на 60 мл для более крупных собак.

Давайте внутрь столько, сколько сочтете необходимым или по совету ветеринарного врача.

Pro-Kolin Advanced можно давать до трех раз в день, в зависимости от степени тяжести.

В чем разница между Pro-Kolin ⁺ и Pro-Kolin Advanced?

Pro-Kolin Advanced содержит те же высококачественные ингредиенты, что и оригинальный Pro-Kolin, но также содержит несколько дополнительных ингредиентов для дальнейшей поддержки желудочно-кишечного тракта.Эти дополнительные ингредиенты включают еще одну глину, монтмориллонит, клетчатку в форме псиллиума, а также бета-глюканы. В дополнение к этому Pro-Kolin Advanced теперь доступен как отдельные продукты для собак и кошек с разными ароматизаторами, чтобы удовлетворить самых взыскательных собак и кошек.

View Pro-Kolin Advanced для кошек

Расширенная поддержка здоровья желудочно-кишечного тракта у собак

Описание

Pro-Kolin Advanced содержит полезные микроорганизмы, несколько источников пребиотиков, оптимальный уровень связывающего агента из двух источников и успокаивающие волокна для поддержки функции желудочно-кишечного тракта.

Состав

Pro-Kolin Advanced содержит

• Пробиотики
  Естественная «дружественная» бактерия, Enterococcus faecium (DSM 10663 / NCIMB 10415) 4b1707, которая помогает поддерживать высокий уровень полезных бактерий и исключать патогенные виды.
• Preplex prebiotics
  Пребиотик, состоящий из фруктоолигосахарида (FOS) и акации (гуммиарабик), который помогает питать и стимулировать рост полезных бактерий.
• Каолин и монтмориллонит
  Натуральное связующее с двойным действием, которое укрепляет фекалии.
• Пектин
  Успокаивает слизистую оболочку кишечника.
• Подорожник
  Для поглощения лишней воды в желудочно-кишечном тракте и регулирования перистальтики кишечника.
• Бета-глюканы
  Для поддержки иммунной системы
• Искусственный ароматизатор печени
  Для улучшения вкусовых качеств и соответствия

Инструкции по администрированию

Для введения нужного количества продукта используйте ручное колесо на поршне шприца.Вращайте колесико, пока оно не окажется справа от числа, представляющего желаемое количество, которое необходимо ввести (см. Диаграмму ниже, показывающую правильное и неправильное положение для 10 мл).

Руководство по применению

Pro-Kolin Advanced — это очень вкусная паста, которая выпускается в шприцах на 15 мл, 30 мл и 60 мл с легко читаемой градуировкой, что упрощает введение продукта.

Мы рекомендуем использовать шприцы на 15 мл и 30 мл для маленьких и средних собак, а также в удобный шприц на 60 мл для более крупных собак.

Давайте внутрь столько, сколько сочтете необходимым или по совету ветеринарного врача.

Pro-Kolin Advanced можно давать до трех раз в день, в зависимости от степени тяжести.

В чем разница между Pro-Kolin ⁺ и Pro-Kolin Advanced?

Pro-Kolin Advanced содержит те же высококачественные ингредиенты, что и оригинальный Pro-Kolin, но также содержит несколько дополнительных ингредиентов для дальнейшей поддержки желудочно-кишечного тракта.Эти дополнительные ингредиенты включают еще одну глину, монтмориллонит, клетчатку в форме псиллиума, а также бета-глюканы. В дополнение к этому Pro-Kolin Advanced теперь доступен как отдельные продукты для собак и кошек с разными ароматизаторами, чтобы удовлетворить самых взыскательных собак и кошек.

View Pro-Kolin Advanced для кошек

Урсофальк 250 мг / 5 мл суспензия — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Урсофальк 250 мг / 5 мл суспензия

5 мл (= 1 стакан) суспензии Урсофальк содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) в качестве активного ингредиента.

Вспомогательные вещества с известным эффектом:

5 мл суспензии Урсофальк содержат 7,5 мг бензойной кислоты, 50 мг пропиленгликоля и 11 мг натрия.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Суспензия для перорального применения.

Внешний вид: белая однородная суспензия для перорального применения с небольшими пузырьками воздуха и запахом лимона.

Суспензия Урсофалька 250 мг / 5 мл показана для лечения первичного билиарного холангита (ПБХ) и растворения рентгенопрозрачных желчных камней у пациентов с функционирующим желчным пузырем.

Педиатрия

Заболевания гепатобилиарной системы, связанные с муковисцидозом, у детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет.

Нет возрастных ограничений на использование суспензии Урсофальк 250 мг / 5 мл для лечения ПБЦ и растворения рентгенопрозрачных камней в желчном пузыре. При различных показаниях рекомендуется следующая суточная доза:

Для лечения первичного билиарного холангита (PBC)

Суточная доза зависит от массы тела и составляет примерно 14 ± 2 мг УДХК на кг массы тела.

В течение первых 3 месяцев лечения суспензию Урсофалька следует принимать в течение дня.При улучшении показателей функции печени суточную дозу можно вводить один раз в сутки вечером.

Масса тела (кг)	Суточная доза (мг / кг массы тела)	Чашки * Урсофальк суспензия
		первые 3 месяца			впоследствии
		утро	полдень	вечер	вечер (1 раз в день)
8–11	12–16	–	¼	¼	½
12–15	12–16	¼	¼	¼	¾
16–19	13–16	½	–	½	1
20–23	13–15	¼	½	½	1 ¼
24–27	13–16	½	½	½	1 ½
28–31	14–16	¼	½	1	1 ¾
32–39	12–16	½	½	1	2
40–47	13–16	½	1	1	2 ½
48–62	12–16	1	1	1	3
63–80	12–16	1	1	2	4
81 — 95	13–16	1	2	2	5
96–115	13–16	2	2	2	6
Более 115		2	2	3	7

* Одна чашка (5 мл пероральной суспензии) содержит 250 мг УДХК.

Суспензию Урсофалька следует принимать в соответствии с режимом дозирования, указанным выше. Пероральную суспензию необходимо принимать регулярно.

Применение суспензии Урсофальк при КПБ может быть продолжено неограниченно долго.

Для растворения холестериновых камней в желчном пузыре:

Примерно 10 мг УДХК на кг массы тела в день, что эквивалентно:

Масса тела	Чашки *	Эквивалент мл
от 51 до 65 кг	2½	12.50
от 66 до 80 кг	3	15,00
от 81 до 100 кг	4	20,00
Более 100 кг	5	25,00

* Одна чашка (= 5 мл пероральной суспензии) содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Суспензию Урсофалька следует принимать вечером перед сном. Пероральную суспензию необходимо принимать регулярно.

Время, необходимое для растворения камней в желчном пузыре, составляет от 6 до 24 месяцев в зависимости от размера и состава камней.

Последующие холецистограммы или ультразвуковое исследование могут быть полезны с 6-месячным интервалом до исчезновения камней в желчном пузыре.

Лечение следует продолжать до тех пор, пока 2 последовательные холецистограммы и / или ультразвуковые исследования с интервалом 4–12 недель не покажут желчные камни.Это связано с тем, что эти методы не позволяют надежно визуализировать камни диаметром менее 2 мм. Вероятность рецидива камней в желчном пузыре после растворения путем лечения желчной кислотой оценивается до 50% через 5 лет. Эффективность Урсофалька при лечении рентгеноконтрастных или частично рентгеноконтрастных камней в желчном пузыре не проверялась, но обычно считается, что они менее растворимы, чем рентгенопрозрачные камни. Камни, не содержащие холестерина, составляют 10-15% рентгенопрозрачных камней и не могут растворяться желчными кислотами.

Пожилые люди : Нет никаких доказательств того, что требуется какое-либо изменение дозы для взрослых, но следует принять во внимание соответствующие меры предосторожности.

Педиатрическое население

Желчные камни, богатые холестерином, и ПБЦ очень редко встречаются у детей, но когда они возникают, дозировка должна зависеть от массы тела. Нет адекватных данных об эффективности и безопасности в этой популяции.

Заболевания гепатобилиарной системы, связанные с муковисцидозом

Педиатрия

Дети с муковисцидозом в возрасте от 1 месяца до 18 лет: 20 мг / кг / день в 2-3 приема с последующим увеличением до 30 мг / кг / день при необходимости

Очень редко поражаются дети с массой тела менее 10 кг.В этом случае следует использовать имеющийся в продаже одноразовый шприц.

(Обратите внимание: шприц в упаковке не входит)

Масса тела до 10 кг: дозировка 20 мг УДХК / кг / день

Измерительное устройство: градуированный шприц на 2 мл одноразового использования ( не входит в комплект поставки )

Масса тела (кг)	Урсофальк суспензия (мл)
	утро	Вечер
4	0.8	0,8
4,5	0,9	0,9
5	1,0	1,0
5,5	1,1	1,1
6	1.2	1,2
6,5	1,3	1,3
7	1,4	1,4
7,5	1,5	1,5
8	1.6	1,6
8,5	1,7	1,7
9	1,8	1,8
9,5	1,9	1,9
10	2.0	2,0

Масса тела (МТ) более 10 кг: Дозировка 20-25 мг УДХК / кг / день

Измерительный прибор: мерный стакан

Масса тела (кг)	Суточная доза УДХК (мг / кг МТ)	* Чашки суспензии Урсофальк
		утро	Вечер
11–12	21–23	½	½
13–15	21-24	½	¾
16–18	21–23	¾
19–21	21–23	¾	1
22–23	22-23	1	1
24–26	22-23	1	1¼
27–29	22-23	1¼	1¼
30–32	21–23	1¼	1½
33–35	21–23	1½	1½
36–38	21–23	1½	1¾
39–41	21-22	1¾	1¾
42–47	20-22	1¾	2
48–56	20-23	2¼	2¼
57–68	20-24	2¾	2¾
69–81	20-24	3¼	3¼
82–100	20-24	4	4
> 100		4½	4½

* Таблица преобразования:

	Урсофальк суспензия	Урсодезоксихолевая кислота
1 стакан	= 5 мл	= 250 мг
¾ чашка	= 3.75 мл	= 187,5 мг
½ стакана	= 2,5 мл	= 125 мг
¼ чашка	= 1,25 мл	= 62,5 мг

Урсофальк суспензия не должна применяться у пациентов с:

— острое воспаление желчного пузыря или желчевыводящих путей

— окклюзия желчевыводящих путей (закупорка общего желчного протока или пузырного протока)

— частые эпизоды желчной колики

— рентгеноконтрастные кальцифицированные камни в желчном пузыре

— нарушение сократимости желчного пузыря

— повышенная чувствительность к желчным кислотам или любому вспомогательному веществу препарата

Применяется при гепатобилиарных заболеваниях, связанных с муковисцидозом, у детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет

— неудачная портоэнтеростомия или без восстановления хорошего оттока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.

Урсофальк суспензия 250 мг / 5 мл следует принимать под наблюдением врача.

В течение первых 3 месяцев лечения врач должен контролировать параметры функции печени AST (SGOT), ALT (SGPT) и γ-GT каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Помимо выявления респондеров и не отвечающих на лечение у пациентов, получающих лечение от ПБЦ, этот мониторинг также позволит раннее обнаруживать потенциальное ухудшение функции печени, особенно у пациентов с поздней стадией ПБЦ.

При лечении запущенной стадии первичного билиарного холангита:

В очень редких случаях наблюдалась декомпенсация цирроза печени, который частично регрессировал после прекращения лечения.

У пациентов с ПБЦ в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например зуд может усилиться. В этом случае дозу Урсофалька следует снизить до 250 мг в сутки, а затем постепенно увеличивать до рекомендованной дозы, описанной в разделе 4.2.

При возникновении диареи дозу следует уменьшить, а в случае стойкой диареи терапию следует прекратить.

При использовании для растворения холестериновых камней в желчном пузыре:

Для оценки терапевтического прогресса и своевременного выявления кальцификации желчных камней, в зависимости от размера камня, желчный пузырь должен быть визуализирован (оральная холецистография) с обзором и обзором окклюзии в положении стоя и лежа (ультразвуковой контроль) 6-10 месяцев после начала лечения.

Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках, или в случаях кальцинированных желчных камней, нарушения сократимости желчного пузыря или частых эпизодов желчной колики, суспензию Урсофальк применять нельзя.

Пациентам женского пола, принимающим Урсофальк для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут усиливать билиарный литиаз (см. Разделы 4.5 и 4.6).

Этот лекарственный препарат содержит 7.5 мг бензойной кислоты на каждые 5 мл суспензии. Бензойная кислота может усилить желтуху у новорожденных.

Этот лекарственный препарат содержит 50 мг пропиленгликоля в каждых 5 мл суспензии. Может вызывать серьезные побочные эффекты у новорожденных.

Это лекарственное средство содержит 11 мг натрия на 5 мл суспензии, что эквивалентно 0,6% рекомендованной ВОЗ максимальной суточной дозы 2 г натрия для взрослого.

Суспензию урсофалька нельзя назначать одновременно с колестирамином, колестиполом или антацидами, содержащими гидроксид алюминия и / или смектит (оксид алюминия), поскольку эти препараты связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике и тем самым снижают ее абсорбцию и эффективность.При необходимости применения препарата, содержащего одно из этих веществ, его необходимо принять не менее чем за 2 часа до или после суспензии Урсофальк.

Суспензия Урсофалька может влиять на всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, получающих лечение циклоспорином, врач должен проверить концентрацию этого вещества в крови и при необходимости скорректировать дозу циклоспорина.

В единичных случаях суспензия Урсофальк может снижать абсорбцию ципрофлоксацина.

В клиническом исследовании на здоровых добровольцах одновременный прием УДХК (500 мг / день) и розувастатина (20 мг / день) приводил к незначительному повышению уровня розувастатина в плазме. Клиническая значимость этого взаимодействия также в отношении других статинов неизвестна.

УДХК снижает пиковые концентрации в плазме (Cmax) и площадь под кривой (AUC) антагониста кальция нитрендипина у здоровых добровольцев. Рекомендуется тщательный мониторинг результатов одновременного приема нитрендипина и УДХК.Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Сообщалось также о взаимодействии со снижением терапевтического эффекта дапсона. Эти наблюдения вместе с данными in vitro могут указывать на способность урсодезоксихолевой кислоты индуцировать ферменты цитохрома P450 3A. Однако индукция не наблюдалась в хорошо спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома P450 3A.

Эстрогенные гормоны и агенты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут способствовать развитию билиарного литиаза, что является противодействием урсодезоксихолевой кислоте, используемой для растворения камней в желчном пузыре.

Исследования на животных не показали влияния УДХК на фертильность (см. Раздел 5.3). Данные о воздействии на фертильность людей после лечения УДХК отсутствуют.

Беременность

Данные об использовании УДХК у беременных женщин отсутствуют или ограничены. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность на ранней стадии беременности (см. Раздел 5.3). Суспензию Урсофалька нельзя применять во время беременности без явной необходимости.

Женщин детородного возраста следует лечить только в том случае, если они используют надежную контрацепцию: рекомендуются негормональные или низкоэстрогенные оральные контрацептивы. Однако пациентам, принимающим Урсофальк для растворения камней в желчном пузыре, следует применять эффективные негормональные контрацептивы, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать билиарный литиаз.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность беременности.

Грудное вскармливание

Согласно нескольким задокументированным случаям у кормящих женщин уровни УДХК в молоке очень низкие, и, вероятно, не следует ожидать каких-либо побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

УДХК не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Оценка нежелательных эффектов основана на следующих частотных данных:

Очень часто: (≥1 / 10)	Обычный: (от ≥1 / 100 до <1/10
Необычный: (от ≥1 / 1000 до <1/100)	Редко: (от ≥1 / 10 000 до <1/1 000)
Очень редко / Неизвестно (<1/10 000 / невозможно оценить на основе имеющихся данных)

Желудочно-кишечные расстройства:

В клинических испытаниях часто сообщалось о пастообразном стуле или диарее во время терапии УДХК.

Очень редко во время лечения ПБЦ возникала сильная боль в правом верхнем углу живота.

Заболевания гепатобилиарной системы:

Во время лечения урсодезоксихолевой кислотой УДХК в очень редких случаях может произойти кальцификация желчных камней.

При лечении поздних стадий ПБЦ в очень редких случаях наблюдалась декомпенсация цирроза печени, который частично регрессировал после прекращения лечения.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки:

Очень редко может возникнуть крапивница.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через национальную систему отчетности:

Соединенное Королевство

Схема желтых карточек

Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard

При передозировке может возникнуть диарея. В общем, другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку абсорбция УДХК снижается с увеличением дозы и, следовательно, больше выводится с фекалиями.

Никаких специальных контрмер не требуется, и последствия диареи следует лечить симптоматически, восстанавливая баланс жидкости и электролитов.

Дополнительная информация об особых группах населения:

Длительная терапия высокими дозами УДХК (28–30 мг / кг / день) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (применение не по назначению) была связана с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений.

Фармакотерапевтическая группа / код АТС

Группа: Препараты желчной кислоты

Код: A05AA02 и A05B

УДХК — желчная кислота, которая снижает уровень холестерина в желчной жидкости, главным образом, за счет диспергирования холестерина и образования жидкокристаллической фазы. УДХК влияет на энтерогепатическую циркуляцию солей желчных кислот, уменьшая реабсорбцию в подвздошной кишке эндогенных, более гидрофобных и потенциально токсичных солей, таких как холевая и хенодезоксихолевая кислоты.

Исследования in vitro показывают, что УДХК оказывает прямое гепатопротекторное действие и снижает гепатотоксичность гидрофобных солей желчных кислот. Иммунологические эффекты также были продемонстрированы с уменьшением аномальной экспрессии антигенов HLS класса I на гепатоцитах, а также с подавлением выработки цитокинов и интерлейкинов.

Муковисцидоз — Детская популяция

Из клинических отчетов доступен многолетний опыт до 10 и более лет лечения УДХК педиатрических пациентов, страдающих гепатобилиарными расстройствами, ассоциированными с муковисцидозом (CFAHD).Имеются данные о том, что лечение УДХК может уменьшить пролиферацию желчных протоков, остановить прогрессирование гистологического повреждения и даже обратить вспять гепатобилиарные изменения, если оно проводится на ранней стадии CFAHD. Лечение УДХК следует начинать сразу после постановки диагноза CFAHD, чтобы оптимизировать эффективность лечения.

УДХК естественным образом попадает в организм. При пероральном применении быстро и полностью абсорбируется. Он на 96-98% связан с белками плазмы, эффективно экстрагируется печенью и выводится с желчью в виде конъюгатов глицина и таурина.В кишечнике некоторые конъюгаты деконъюгированы и реабсорбируются. Конъюгаты также могут быть дегидроксилированы до литохолевой кислоты, часть которой абсорбируется, сульфатируется печенью и выводится через желчные пути.

а) Острая токсичность

Исследования острой токсичности на животных не выявили токсических повреждений.

б) Хроническая токсичность

Исследования субхронической токсичности на обезьянах показали гепатотоксические эффекты в группах, получавших высокие дозы, включая функциональные изменения (например,грамм. изменения ферментов печени) и морфологические изменения, такие как пролиферация желчных протоков, портальные воспалительные очаги и гепатоцеллюлярный некроз. Эти токсические эффекты, скорее всего, связаны с литохолевой кислотой, метаболитом урсодезоксихолевой кислоты, которая у обезьян — в отличие от людей — не детоксифицируется. Клинический опыт подтверждает, что описанные гепатотоксические эффекты не имеют очевидного значения для человека.

c) Канцерогенный и мутагенный потенциал

Долгосрочные исследования на мышах и крысах не выявили никаких доказательств того, что УДХК обладает канцерогенным потенциалом.

Генетические токсикологические тесты in vitro и in vivo с УДХК были отрицательными.

Тесты с УДХК не выявили значимых доказательств мутагенного действия.

d) Токсичность для воспроизводства

В исследованиях на крысах пороки развития хвоста возникали после приема дозы 2000 мг УДХК на кг массы тела. У кроликов тератогенных эффектов не обнаружено, хотя есть эмбриотоксические эффекты (от дозы 100 мг на кг массы тела). УДХК не влияла на фертильность крыс и не влияла на пери- / постнатальное развитие потомства.

Бензойная кислота (E210)

Лимонная кислота безводная

Глицерин

Целлюлоза микрокристаллическая

Кармеллоза натрия

Натрия хлорид

Цитрат натрия Цикламат натрия

Пропиленгликоль

Вода очищенная

Ксилит

Лимонный ароматизатор

Неизвестно, кроме взаимодействий, указанных в Разделе 4.5.

Запечатанная тара: 4 года

После первого открытия: 4 месяца

Лекарственное средство не требует особых условий хранения

Флакон из янтарного стекла (тип III) с пластиковой завинчивающейся крышкой (PP / PE), защищенной от доступа детей, устройством для разливки из полиэтилена и мерным стаканом на 5 мл с 4 тиснеными градуировками: 1.25 мл, 2,5 мл, 3,75 мл и 5 мл.

Размер упаковки

Бутылки 250 мл суспензии для перорального применения.

Перед использованием хорошо взболтать.

Открытие крышки с защитой от детей:

Чтобы открыть бутылку, сильно нажмите на крышку, поворачивая ее влево.

Dr Falk Pharma UK Ltd

Unit K, Bourne End Business Park

Cores End Road, Борн-Энд

Бакингемшир, SL8 5AS

Дата первого разрешения: 31 декабря 2004 г.

Дата последнего обновления: 25 февраля 2010 г.

Virbac Easypill Smectite Dog 6x28gr

Virbac Easypill Smectite Dog 6x28gr — Агради.ком

• Бесплатная доставка от 75,00 € *
• 90 дней с правом возврата *
• Удовлетворенность клиентов 4.84
• Более 850 000 клиентов

---

Характеристики

• Номер артикула: A1228335
• Бренд: Virbac

Часто покупаются вместе

19,99 € 14,99 € -25%

€ 18,99 16,19 € -15%

€ 23,99 € 13,99 -42%

€ 22,50

Ваше мнение на счету

Выиграйте купон на 100 евро, —

Написать рецензию

Инге из Ситтарда на 09.07.2019

Да, рекомендую этот товар

легко давать лекарства собакам

собакам нравится, не смотря на то, что таблетку в ней замесили.

Показать исходный текст Показать перевод

Мы рады помочь

• Мы постараемся ответить на ваш вопрос как можно скорее, вы получите уведомление об этом по электронной почте.
• К сожалению, вопросы о цене и доставке не принимаются, так как они различаются.

Для оптимального опыта покупок мы используем файлы cookie. Если вы продолжаете использовать наш веб-сайт, мы предполагаем, что вы согласны с этим.

я согласен

% PDF-1.3 % 724 0 объект> эндобдж xref 724 307 0000000016 00000 н. 0000009519 00000 п. 0000009691 00000 п. 0000006436 00000 н. 0000009742 00000 н. 0000009870 00000 п. 0000009913 00000 н. 0000010175 00000 п. 0000010330 00000 п. 0000011079 00000 п. 0000011340 00000 п. 0000011442 00000 п. 0000011672 00000 п. 0000013063 00000 п. 0000013493 00000 п. 0000013750 00000 п. 0000014177 00000 п. 0000014416 00000 п. 0000060857 00000 п. 0000084918 00000 п. 0000109187 00000 п. 0000140777 00000 н. 0000142082 00000 н. 0000142153 00000 п. 0000142229 00000 н. 0000142300 00000 н. 0000142400 00000 н. 0000142454 00000 н. 0000142586 00000 н. 0000142640 00000 н. 0000142760 00000 н. 0000142814 00000 н. 0000142937 00000 н. 0000142991 00000 н. 0000143125 00000 н. 0000143277 00000 н. 0000143399 00000 н. 0000143453 00000 н. 0000143590 00000 н. 0000143731 00000 н. 0000143858 00000 н. 0000143912 00000 н. 0000143986 00000 н. 0000144058 00000 н. 0000144186 00000 н. 0000144240 00000 н. 0000144340 00000 н. 0000144394 00000 н. 0000144560 00000 н. 0000144614 00000 н. 0000144796 00000 н. 0000144850 00000 н. 0000144953 00000 н. 0000145064 00000 н. 0000145201 00000 н. 0000145255 00000 н. 0000145391 00000 н. 0000145445 00000 н. 0000145534 00000 п. 0000145638 00000 п. 0000145812 00000 н. 0000145866 00000 н. 0000145988 00000 н. 0000146092 00000 н. 0000146212 00000 н. 0000146266 00000 н. 0000146415 00000 н. 0000146469 00000 н. 0000146603 00000 н. 0000146731 00000 н. 0000146893 00000 н. 0000146947 00000 н. 0000147072 00000 н. 0000147200 00000 н. 0000147385 00000 н. 0000147439 00000 п. 0000147522 00000 н. 0000147647 00000 н. 0000147773 00000 н. 0000147826 00000 н. 0000147963 00000 н. 0000148097 00000 н. 0000148203 00000 н. 0000148256 00000 н. 0000148433 00000 н. 0000148486 00000 н. 0000148592 00000 н. 0000148645 00000 н. 0000148733 00000 н. 0000148786 00000 п. 0000148908 00000 н. 0000148961 00000 н. 0000149014 00000 н. 0000149152 00000 н. 0000149205 00000 н. 0000149306 00000 н. 0000149359 00000 н. 0000149498 00000 п. 0000149551 00000 п. 0000149691 00000 п. 0000149744 00000 н. 0000149867 00000 н. 0000149920 00000 н. 0000150047 00000 н. 0000150100 00000 н. 0000150153 00000 н. 0000150206 00000 н. 0000150311 00000 п. 0000150417 00000 н. 0000150569 00000 н. 0000150622 00000 н. 0000150704 00000 н. 0000150800 00000 н. 0000150928 00000 н. 0000150981 00000 н. 0000151063 00000 н. 0000151147 00000 н. 0000151200 00000 н. 0000151292 00000 н. 0000151345 00000 н. 0000151398 00000 н. 0000151451 00000 н. 0000151554 00000 н. 0000151607 00000 н. 0000151704 00000 н. 0000151757 00000 н. 0000151849 00000 н. 0000151902 00000 н. 0000151955 00000 н. 0000152008 00000 н. 0000152061 00000 н. 0000152114 00000 н. 0000152167 00000 н. 0000152305 00000 н. 0000152418 00000 н. 0000152472 00000 н. 0000152556 00000 н. 0000152642 00000 н. 0000152696 00000 н. 0000152790 00000 н. 0000152844 00000 н. 0000152898 00000 н. 0000152952 00000 н. 0000153036 00000 н. 0000153122 00000 н. 0000153176 00000 н. 0000153270 00000 н. 0000153324 00000 н. 0000153378 00000 н. 0000153432 00000 н. 0000153514 00000 н. 0000153598 00000 н. 0000153652 00000 п. 0000153744 00000 н. 0000153798 00000 н. 0000153852 00000 н. 0000153906 00000 н. 0000153988 00000 н. 0000154072 00000 н. 0000154126 00000 н. 0000154218 00000 н. 0000154272 00000 н. 0000154326 00000 н. 0000154380 00000 н. 0000154462 00000 н. 0000154557 00000 н. 0000154611 00000 н. 0000154665 00000 н. 0000154719 00000 н. 0000154860 00000 н. 0000154914 00000 н. 0000154996 00000 н. 0000155119 00000 н. 0000155271 00000 н. 0000155325 00000 н. 0000155445 00000 н. 0000155535 00000 н. 0000155639 00000 н. 0000155693 00000 н. 0000155789 00000 н. 0000155843 00000 н. 0000155980 00000 н. 0000156034 00000 н. 0000156116 00000 н. 0000156195 00000 н. 0000156249 00000 н. 0000156303 00000 н. 0000156357 00000 н. 0000156411 00000 н. 0000156465 00000 н. 0000156562 00000 н. 0000156616 00000 н. 0000156744 00000 н. 0000156798 00000 н. 0000156883 00000 н. 0000157000 00000 н. 0000157054 00000 н. 0000157160 00000 н. 0000157214 00000 н. 0000157268 00000 н. 0000157322 00000 н. 0000157376 00000 н. 0000157458 00000 н. 0000157542 00000 н. 0000157596 00000 н. 0000157724 00000 н. 0000157778 00000 н. 0000157881 00000 н. 0000157981 00000 н. 0000158035 00000 н. 0000158089 00000 н. 0000158143 00000 н. 0000158197 00000 н. 0000158338 00000 н. 0000158392 00000 н. 0000158474 00000 н. 0000158589 00000 н. 0000158643 00000 н. 0000158748 00000 н. 0000158856 00000 н. 0000158910 00000 н. 0000159029 00000 н. 0000159083 00000 н. 0000159190 00000 н. 0000159244 00000 н. 0000159298 00000 н. 0000159352 00000 н. 0000159406 00000 н. 0000159460 00000 н. 0000159514 00000 н. 0000159568 00000 н. 0000159654 00000 н. 0000159708 00000 н. 0000159794 00000 н. 0000159848 00000 н. 0000159938 00000 н. 0000159992 00000 н. 0000160079 00000 н. 0000160133 00000 п. 0000160218 00000 н. 0000160272 00000 н. 0000160358 00000 п. 0000160412 00000 н. 0000160499 00000 н. 0000160553 00000 п. 0000160640 00000 н. 0000160694 00000 н. 0000160779 00000 н. 0000160833 00000 н. 0000160920 00000 н. 0000160974 00000 н. 0000161060 00000 н. 0000161114 00000 н. 0000161196 00000 н. 0000161250 00000 н. 0000161337 00000 н. 0000161391 00000 н. 0000161481 00000 н. 0000161535 00000 н. 0000161620 00000 н. 0000161674 00000 н. 0000161758 00000 н. 0000161812 00000 н. 0000161896 00000 н. 0000161950 00000 н. 0000162037 00000 н. 0000162091 00000 н. 0000162174 00000 н. 0000162228 00000 н. 0000162317 00000 н. 0000162371 00000 н. 0000162457 00000 н. 0000162511 00000 н. 0000162599 00000 н. 0000162653 00000 н. 0000162740 00000 н. 0000162794 00000 н. 0000162849 00000 н. 0000162904 00000 н. 0000163053 00000 н. 0000163108 00000 н. 0000163213 00000 н. 0000163268 00000 н. 0000163433 00000 н. 0000163488 00000 н. 0000163654 00000 н. 0000163709 00000 н. 0000163853 00000 н. 0000163908 00000 н. 0000164042 00000 н. 0000164097 00000 н. 0000164152 00000 н. 0000164207 00000 н. 0000164361 00000 н. 0000164416 00000 н. 0000164527 00000 н. 0000164582 00000 н. 0000164737 00000 н. 0000164792 00000 н. 0000164947 00000 н. 0000165002 00000 н. 0000165128 00000 н. 0000165183 00000 н. 0000165309 00000 н. 0000165364 00000 н. 0000165419 00000 н. 0000165474 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 727 0 obj> поток xX} t oy, o3a & @ ` F) & F (5Qf, P DBuSZ> 4TC + b = zbiO {ߛ d «Oii8 ~ ޽ {Һ! + D99M3 @? Wt2P [Y ^ 0 [8r͍fPE , 6 D; iM> _7 & ^ BF | י + ِ_ zC3PsOU & i * sӔTT \ T5KCx 옍 c7ʋ / R ے, K͑-? F_.wG5H»YR7 # MM% JOWd # Lyu7

Габапентин и трамадол для собак

Современная ветеринария добилась больших успехов в борьбе с болью. ПОЧЕМУ она не нашла своего пути в большинстве клиник?

Как пациент с хронической сильной болью я очень искренне и лично заинтересован в контроле над болью. Я изучил этот предмет и сосредоточился на практических методах контроля боли у всех животных, но особенно у тех, кто приближается к концу своей жизни. Я терпеть не могу видеть животное, которое страдает от боли, а у 70-80% наших пожилых питомцев есть какой-то болезненный процесс, который вызывает боль.К ним относятся рак, артрит конечностей и позвоночника, болезнь межпозвоночного диска, инсульт, старые травмы, хронические инфекции и этот список можно продолжить.

Пожалуйста, не позволяйте вашим домашним животным страдать от боли из-за незнания признаков боли или из-за веры в то, что что-то, что вы купили без рецепта, работает. Я очень часто слышу, как владелец домашнего животного дает собаке «половину аспирина или глюкозамина» от сильной боли. Эти вещи практически бесполезны, особенно в любом случае при умеренной или сильной боли.Добавки, отпускаемые без рецепта, также являются пустой тратой ваших денег. Было бы гораздо лучше потратить эти деньги на то, что действительно работает.

Кроме того, поскольку вам прописали Римадил® или дженерик Карпрофена, или какой-либо другой тип нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), не думайте, что это навсегда останется вашим планом обезболивания. Это может иметь некоторый первоначальный положительный эффект, но по мере того, как боль со временем усиливается, эти препараты, скорее всего, станут неадекватными и должны быть дополнены другими, более специфическими и более сильными обезболивающими.

Я также рекомендую вам не давать вслепую то, что было прописано много лет назад, но не было обновлено или дополнено новыми лекарствами. Боль — это симптом, который требует вашего полного внимания и того, чтобы вы были решительным защитником своего питомца. Не стесняйтесь изучать и задавать острые вопросы лечащему врачу вашего питомца. Если они не приветствуют такой тип вопросов или если вы немного боитесь их спрашивать, тогда вы должны перед своим домашним другом найти ветеринара, который будет приветствовать ваше беспокойство по поводу обезболивания, и того, кто объяснит их подход. принимая.

Сомнительная наука:

Кроме того, не поддавайтесь на все эти сомнительные «науки», которые просто НЕ имеют огромного количества доказательств эффективности вашей опоры контроля боли. Это такие глупости, как гомеопатия, рейки-терапия, ароматерапия, травы, светодиодные фонари — и многое другое. Есть некоторые нетрадиционные практики, такие как хиропрактика животных и иглоукалывание, которые могут иметь место в начальной терапии и могут помочь при незначительной боли.Но, как и в случае с НПВП, они могут дать кратковременное и незначительное облегчение, , но, повторяю, они не предназначены для долговременной или умеренной или сильной боли .

Имейте в виду, что ОЧЕНЬ небольшое количество добавок или натуральных ингредиентов действительно снимают боль. Если вы чувствуете, что просто обязаны использовать такие вещи, убедитесь, что они не причиняют вреда (некоторые делают), а также, пожалуйста, сделайте их частью реального режима лечения. Не полагайтесь на травяные или холистические лекарства от очень серьезной боли. По моему личному опыту, я пробовал многие из этих методов альтернативной медицины, и они абсолютно ничего не сделали для контроля боли.Мой лучший совет — сэкономить деньги!

Если вы хотите узнать больше об отсутствии эффективности альтернативных обезболивающих, посетите этот сайт: The Skept Vet. https://skeptvet.com/Blog/

За последнее десятилетие лечение боли у домашних животных получило все большее признание в ветеринарной практике, но я слишком часто вижу домашних животных в конце их жизни, испытывающих ужасную боль — и так они были в течение нескольких месяцев или лет. Большинство этих домашних животных были осмотрены ветеринаром, но боль просто не лечится или лечится эффективно.Наши пациенты-животные заслуживают лучшего, особенно пожилые люди. Я написал эту статью специально, потому что думаю, вы должны знать, как лечит боль ветеринары, которые не торопятся и прилагают усилия, чтобы изучить эту постоянно меняющуюся часть медицины .

В большинстве случаев боль, которую я наблюдаю при длительном заболевании (как в случае с домашними животными в конце их жизни), можно контролировать, если только врачи потратят время и изучат меняющуюся медицинскую науку об анальгезии.Затем предпримите шаги, необходимые для применения тех методов, средств и лекарств, которые у нас есть сегодня. Владельцы домашних животных часто говорят мне, что они знают, что их собака страдает от боли, и они послушно дают «болеутоляющие», прописанные ветеринаром. Тем не менее, домашнее животное все еще испытывает ужасные боли. Иногда я слышу, как владельцы домашних животных дают «какую-то добавку», которую они нашли в зоомагазине (большинство не знают, что это такое), или даже лекарства для людей из своей аптечки. Но почти во всех этих случаях все, что им дают, не работает, и животное все еще испытывает боль.К сожалению, очень часто, когда я их вижу, питомцу требуется радикальное вмешательство или эвтаназия.

Мультимодальное обезболивание

Подумайте, что можно было бы сделать много лет назад, чтобы дать больному животному некоторое облегчение и «больше хороших дней, чем плохих», если бы они соблюдали надлежащий протокол обезболивания. Ответ на вопрос об управлении болью заключается в том, что называется Multi-Modal Pain Management — , та же концепция используется врачами, специализирующимися на лечении боли.Идея очень проста. Мультимодальное обезболивание означает, что мы используем несколько лекарств и добавок, которые действуют на разных участках болевого пути. Это позволяет ветеринару воздействовать на части этого пути и уменьшать общее количество некоторых лекарств, которые могут быть вредными в долгосрочной перспективе. Подходя к генераторам боли таким образом, общий эффект будет более выраженным.

Как узнать, что моему питомцу больно?

Сейчас хорошее время для напоминания; домашние животные по-разному проявляют внешние признаки боли.Некоторые питомцы определенно скажут вам, когда им больно, однако большинство из них очень стойкое, и вы просто не знаете. Обычно требуется опытный глаз ветеринара, чтобы увидеть незаметные признаки боли. Хроническая боль также компенсируется питомцем со временем. Так что эта небольшая хромота не обязательно может стать большой хромотой или криком от боли. Это может просто стать новым способом ходьбы, чтобы «компенсировать» боль. Эта компенсация часто является причиной того, что люди верят, что их безрецептурные лекарства работают. Легкую боль иногда трудно увидеть, но ключом к разгадке могут быть изменения в привычках или аппетите ваших питомцев.При более умеренной боли вы увидите хромоту, скованность, неспособность прыгать, как раньше, потерю выносливости, возможность ложиться во время прогулки и более очевидные признаки, подобные этим. При сильной боли почти всегда наблюдается потеря аппетита, собаки, страдающие от сильной боли, могут кричать, плохо спать, избегать лестниц или даже обычно забавных вещей, таких как ласки или игры. Что еще хуже, они могут тяжело дышать или дрожать, показывая, что им больно. Собаки не так часто кричат, но если это так, они относятся к категории сильной боли и требуют немедленного вмешательства.

Съедобные продукты:

Иногда меня спрашивают о «Съедобных продуктах». В штате, который разрешает использование марихуаны в медицинских и рекреационных целях, я обнаружил, что даже высокие дозы CBD (экстракт, рекламируемый как обладающий обезболивающим действием) не обладают достаточным обезболивающим действием, чтобы быть надежными лекарствами. CBD также довольно дороги, не было проведено исследований, чтобы доказать какой-либо эффект, и в этих экстрактах есть сотни химических веществ, и никто не может сказать вам, что они делают. Что касается обезболивания, все доказательства чисто свидетельские, и это не наука.Даже в медицине у нас просто нет адекватных данных исследований, чтобы знать дозировку и прогнозировать реакции. Следовательно, ветеринары не хотят его прописывать, особенно учитывая вероятность злоупотреблений.

Как я упоминал ранее, многие эксперты считают, что методы акупунктуры и хиропрактики попадают в эту же сомнительную категорию. Хотя многие считают, что эти методы имеют некоторый полезный эффект, и, возможно, они действительно «помогают» на ранней стадии и при умеренных болевых симптомах, пожалуйста, НЕ полагайтесь на них как на основу настоящего контроля боли при серьезной боли! Существует также крупная незаконная торговля людьми, которые позиционируют себя как эти профессионалы, но не имеют надлежащей государственной сертификации.Даже мануальные терапевты, например, будут щедро брать с вас плату за «манипуляции» с вашей собакой или лошадью, но единственное, чем можно манипулировать, — это ваше доверие и ваш кошелек. Государственному совету ветеринарно-медицинских экспертов запрещено платить хиропрактику за то, что он применяет свою практику к пациентам-животным. Даже ветеринары, которые занимаются этой практикой, должны были пройти годы строгой и тщательной подготовки, чтобы получить надлежащую сертификацию. Многие ветеринары практикуют хиропрактику без какой-либо дополнительной сертификации или обучения.Хотя это и не является незаконным, это искажение фактов и, возможно, еще хуже, поэтому будьте осторожны, когда вы позволяете кому-либо выполнять «манипуляции» с вашими домашними животными или лошадьми.

Настоящая медицина:

Так что же такое настоящая обезболивающая терапия, которая выходит за рамки того, что многие ветеринарные клиники считают стандартным курсом обезболивающих? Вот краткий обзор лишь некоторых лекарств и методов, которые можно использовать в реальном многомодальном подходе к боли.

НПВП: Эти буквы обозначают нестероидные противовоспалительные препараты.(вы можете вспомнить аспирин, ибупрофен и целекоксиб или «целебрекс»). Эти препараты очень популярны. — обезболивающие препараты первой линии. и включают Римадил® и Метакам®, новейшим из них является Мелоксадил®. Нам нужно выбирать из множества других. Доза фиксированная, и ее следует тщательно соблюдать. Как правило, кошкам не назначают НПВП! Но теперь у кошек есть новый НПВП, разработанный и одобренный только для кошек, под названием Onsior®.

Самый популярный бренд, который мы используем в ветеринарии, называется Римадил®.Активным ингредиентом является «карпрофен», и некоторые считают, что использование общего карпрофена отлично подходит для их собак и намного дешевле. Я всегда начинаю все обезболивающие с фирменного препарата, чтобы увидеть, получим ли мы облегчение. Мы можем перейти на универсальный, как только узнаем, что он работает. В некоторых случаях я обнаружил, что дженерик просто не принесет собаке такого же облегчения, как Римадил. Метакам и мелоксадил являются высокоэффективными НПВП, и действуют они очень похожим образом, но многие ветеринары прибегают к ним для использования в сложных случаях из-за дороговизны.При длительном применении всех этих препаратов мы должны контролировать функцию печени.

Римадил дозируется в дозе 2,0 мг на фунт один раз в день ИЛИ 1,0 мг на фунт два раза в день. Не путайте это с дозировкой в ​​килограммах. Его назначают в дозе 4,4 мг / килограмм один раз в день или 2,2 мг / килограмм два раза в день. Длительная терапия может вызвать проблемы с печенью, поэтому домашние животные, которым дают карпрофен в любой форме, должны проходить лабораторные анализы от 6 месяцев до одного года в зависимости от их возраста. Если это становится проблемой, прием этого препарата прекращается, и мы переходим к другим препаратам в этой программе с несколькими препаратами.

Габапентин — это лекарство под названием «нейронтин», которое уже много лет используется для лечения людей. Более новая форма — Lyrica. Габапентин очень хорошо действует на собак и стоит недорого. Его необходимо правильно дозировать и правильно начинать в первые несколько недель, но часто он очень эффективен. Если ваш ветеринар прописал габапентин, я очень рад, но хочу, чтобы вы были уверены, что принимаете правильную дозу. Рекомендуемая начальная доза составляет 5-10 мг / кг два раза в день. (вес вашего питомца в фунтах разделите на 2.2, чтобы получить килограммы. Например, собака весом 50 фунтов весит 22 кг). Всегда начинайте с вечерней дозы, так как она вызывает седативный эффект, и они будут спать во время этого седативного действия ночью. Примерно через неделю вы можете добавить утреннюю дозу. Также, если вы увеличиваете дозу, увеличивайте ее, начиная с ночной дозы. Если возникает слишком сильный седативный эффект, уменьшите дозу. Дозу можно безопасно увеличивать по мере необходимости (обычно на 25-50% каждые 7-14 дней) до достижения эффективного уровня. Также вы можете увеличить дозу, добавив среднюю дневную дозу лекарства.

Часто умеренную боль можно хорошо контролировать с помощью НПВП и габапентина. Я видел старых собак с артритом, которые больше не могут подниматься по лестнице, начинали подниматься по короткой лестнице с небольшими усилиями и снова начинали играть, только на этих двух препаратах при правильной дозировке!

Опиоидные анальгетики обычно используются при болях у людей. Гидрокодон является наиболее распространенным. Этот препарат может значительно облегчить сильную боль, но делает собаку немного успокаивающей. Это препараты, контролируемые на федеральном уровне, и ваш ветеринар, вероятно, попросит вас подписать форму, в которой вы будете следить за тем, чтобы лекарство использовалось по назначению.Наиболее распространенной формой, используемой ветеринарами, является Трамадол® или Ультрам®. Он работает хорошо, если дозируется правильно. Я могу сосчитать по одной руке, сколько раз я видел собак, отправленных домой с трамадолом, где доза и частота, указанные на этикетке, были правильными. Любопытный вопрос заключается в том, как собаки усваивают этот препарат. Если не давать по крайней мере три-четыре раза в день, тогда бывают промежутки времени, когда собака испытывает боль. И почему-то ветеринары намерены занижать дозировку этого препарата. У собак начальная доза 3-5 мг / кг ТРИ раза в день работает хорошо, а затем, если боль сохраняется или становится более сильной, вы можете дозировать этот препарат до 5 мг / кг ЧЕТЫРЕ раза в день.Если вы приняли меньше этого количества и не добились обезболивания.

ДРУГОЕ ПРИМЕЧАНИЕ ВНИМАНИЕ: если ваш ветеринар вызовет это лекарство в аптеку для людей, аптека часто будет сомневаться в дозе, потому что это не та, которую получил бы человек. Они не разбираются в фармакологии животных. Есть даже случаи, когда человеческие аптеки ИЗМЕНЯЮТ предписания врача по рецепту, потому что считают его неправильным. Так что двойная проверка будет хорошей идеей.

Я часто использую трамадол только как «прорывное» обезболивающее, когда базой являются НПВП и габапентин.Если боль становится сильной, тогда регулярное использование трамадола вместе с этими двумя другими лекарствами станет повседневной практикой для контроля такой боли.

Другие опиоиды, которые используются в ветеринарии, включают; морфин, кодеин, гидрокодон, гидроморфон, фентанил и бупренорфин. Все они различаются по своей эффективности и способу метаболизма собак или кошек. Их нужно давать под контролем ветеринара, а не «с полки», потому что они есть дома от собственной боли !! Опять же, это контролируемые препараты, и их нужно принимать с осторожностью.

Стероиды можно применять краткосрочно и вводить перорально или в виде инъекций. Они не являются анальгетиками (исключительно обезболивающими), они действуют на боль исключительно как сильное противовоспалительное средство и очень эффективны. Обратной стороной является то, что их нельзя использовать в течение длительного времени или, при необходимости, в более низких дозах. В хосписе или в конце жизни меня меньше беспокоит доза или продолжительность лечения. Здесь главная цель — сделать так, чтобы питомцу было комфортно.

Рыбий жир с омега-3 — отличный способ помочь с воспалением, которое сопровождает большинство болеутоляющих средств. Вы должны найти медицинский рыбий жир высшего качества, чтобы он был чистым и эффективным. Не рекомендую недорогой бренд на полках продуктовых магазинов. Изучая эту тему, я обнаружил, что Nordic Naturals Omega Pet® — лучший вариант. Его сложно найти в магазине, но если вы введете «Nordic Naturals Pet» в поле поиска, вы найдете его в Интернете.При боли используйте максимальную дозу, указанную на этикетке, и вы можете перейти от одного раза в день до двух раз в день.

Дуралактин — это молочный белок, который содержит факторы, уменьшающие перемещение белых кровяных телец в воспаленную область, тем самым снимая боль. Результаты видны через 4-7 дней с максимальным эффектом через 10-14 дней. Он выпускается в виде жевательных таблеток или порошка, и ваш ветеринар может получить его для вас. Это часть мультимодальной программы лечения боли, и ее нельзя использовать в качестве единственного средства лечения.

Амантадин — это противовирусный препарат, который, как было обнаружено, блокирует особые рецепторы в местах передачи нервов и помогает справиться с болью. Некоторые считают это эффективным, а другие нет. Это то, что можно попробовать в мультимодальном плане при длительных случаях боли.

Инъекции Адекван® используются только в отдельных случаях, когда боль возникает в суставах. Препарат на самом деле помогает защитить и восстановить поврежденный хрящ в суставах, пораженных артритом.Ваш ветеринар должен вводить его только внутримышечно. Он используется у лошадей и собак и может быть очень эффективным при этом типе боли. Это относительно дорого, поэтому вы хотите оценить эффективность инъекций и убедиться, что вы почувствуете облегчение в течение месяца — 6 недель.

Лазерная терапия класса IV — это относительно новый физический метод, используемый в ветеринарии, и многие считают его очень эффективным при всех типах боли. Это называется «фотомодуляция», и ее осторожно вводят на участок предполагаемого болезненного сустава или ткани.Существуют мощные лазерные устройства класса IV, которые, как известно, проникают в кожу и ткани, чтобы добраться до источника боли. С другой стороны, есть очень недорогие «подделки», у которых нет исследований, подтверждающих, что они делают что-либо, кроме красного света на конце кабеля. Светодиодные фонари тоже совершенно не эффективны. Я видел, как эти вещи продаются на ярмарках и выставках, но это полная афера.

Физиотерапия : У собак могут использоваться различные формы практической физкультуры, такие как плавание, тепло, холод, диапазон движений, работа на водной беговой дорожке, упражнения с контролируемой нагрузкой и т. Д.Проблема заключается в том, чтобы найти должным образом сертифицированного физиотерапевта для животных, который действительно знает свою науку и то, как она применяется к пациентам-животным. Пока во многих городах нет такого профессионала. Меня беспокоят физиотерапевты, утверждающие, что они сертифицированы для применения своих научных знаний к животным, но это не так.

Пожалуйста, будьте очень осторожны при приеме на работу любого, кто утверждает, что является физиотерапевтом в ветеринарии. К сожалению, как в физиотерапии, так и в хиропрактике, сертифицированные специалисты-люди могут выступать в качестве ветеринарных терапевтов, и они могут или НЕ МОГУТ иметь такой сертификат.Врач-хиропрактик-человек, который не имеет надлежащей сертификации и работает с животными, делает это незаконно и может быть доставлен в государственный лицензионный совет! К сожалению, у наших государственных лицензионных советов нет времени, денег или воли для судебного преследования таких случаев, и незаконные терапевтические процедуры происходят каждый день. Это очень обидно. Значит, вы должны быть тем, кто исследует и тщательно решает.

Не все из этих лекарств используются в типичных случаях, требующих мультимодального обезболивания, но это показывает, что есть еще много вещей, которые можно попробовать помимо стандартных «обезболивающих и НПВП», которые многие ветеринары назначают в обычном порядке.Ваши домашние животные заслуживают того, чтобы их опекун правильно использовал мультимодальный подход к лечению боли, и это, скорее всего, произойдет, если вы проведете свое исследование, а затем настаиваете на том, чтобы ваш врач помог вам, или найдете того, кто будет!

---

Доктор Джим Хамфрис работает ветеринаром в течение 40 лет и обеспечивает приют и уход за домашними животными в конце жизни в районе Колорадо-Спрингс. Он служил в Ветеринарном корпусе армии США и ветеринаром в CBS News и CNN. Он является консультантом нескольких ветеринарных фармацевтических компаний.Помимо практики, он также работает приглашенным профессором в Колледже ветеринарной медицины Техасского университета A&M. Свяжитесь с Home With Dignity, чтобы узнать больше о наших услугах по эвтаназии домашних животных.

Заявка на патент США

на СПОСОБ ЭРАДИКАЦИИ HELICOBACTER PYLORI, ВКЛЮЧАЮЩИЙ ШАГ ДЛЯ УСТНОГО ВНЕДРЕНИЯ КОМПОЗИЦИИ, ВКЛЮЧАЯ КОМПЛЕКС НЕАБСОРБИРУЕМЫХ АНТИБИОТИКОВ И МИНЕРАЛА ГЛИНЫ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ НА ПАТЕНТНУЮ ЗАЯВКУ (Заявка № 20210196740, выданная 1 июля 2021 г.)

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

Настоящее изобретение относится к способу искоренения Helicobacter pylori , включающему этап перорального введения субъекту композиции, включающей комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.Кроме того, настоящее изобретение относится к способу искоренения Helicobacter pylori , включающему этап перорального введения субъекту комплекса неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала. Кроме того, настоящее изобретение относится к способу профилактики или лечения желудочно-кишечных заболеваний, вызываемых бактериями Helicobacter pylori , включая этап перорального введения субъекту композиции, включающей комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.Кроме того, настоящее изобретение относится к способу профилактики или лечения желудочно-кишечных заболеваний, вызываемых бактериями Helicobacter pylori , включая стадию перорального введения субъекту комплекса неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала. Кроме того, настоящее изобретение относится к перорально вводимой фармацевтической композиции для уничтожения Helicobacter pylori , включающей комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала. Кроме того, настоящее изобретение относится к набору для перорального введения для уничтожения Helicobacter pylori , включающему комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

H. pylori представляет собой грамотрицательную микроаэробную спиральную палочку , которая поражает слизистую оболочку желудка и может быть обнаружена путем прикрепления к эпителиальным клеткам желудка человека. Лекарственно-устойчивые штаммы H. pylori являются наиболее частой причиной неэффективности лечения. Около 50% населения мира имеет инфекции H. pylori , в развивающихся странах уровень распространенности составляет от 80% до 90%, а в развитых странах — от 35% до 40%.Поскольку первая рекомендация по эрадикационному лечению H. pylori в Корее была опубликована в 1998 году, стандартная тройная терапия, которая до сих пор рекомендовалась в качестве терапии первой линии, представляет собой метод введения, сочетающий кларитромицин, амоксициллин и ингибитор кислоты желудочного сока. . Эрадикационный эффект этой стандартной тройной терапии в настоящее время демонстрирует очень низкий эффект, около 70%, но пока не разработано лучшую терапию по сравнению с традиционной тройной терапией, и, таким образом, несмотря на низкий эрадикационный эффект, тройная терапия была рекомендована в качестве терапия первой линии (Korean J Gastroenterol 2013; 62: 3-26).Как описано выше, традиционные методы лечения, включая стандартную тройную терапию, подвергаются процессу искоренения H. pylori , в котором пероральный антибиотик растворяется в желудке, всасывается в кишечнике, перемещается по кровеносным сосудам и, наконец, высвобождается. в слизистую оболочку желудка (фиг. 1). Однако это связано с тем, что введенный антибиотик абсорбируется в кишечнике, а затем высвобождается в слизистую оболочку желудка, оказывая эрадикационный эффект, так что антибиотик подвергается системному воздействию, и существует риск побочных эффектов и нагрузки на пациента, вызванной: антибиотик.

Смектит — это филлосиликатный минерал, в котором два октаэдрических листа, состоящих из Al, Mg и Fe, объединены с тетраэдрическим листом, состоящим из Si, Al и Fe в форме сэндвича сверху и снизу, чтобы сформировать один единичный слой ( 2: 1 слой). Слой смектитовых звеньев имеет отрицательный заряд, который генерируется, когда тетраэдрический Si, имеющий положительный четырехвалентный заряд, изоморфно замещен Al или Fe, имеющим положительный трехвалентный заряд, или октаэдрическим Al или Fe ‘, имеющим положительный трехвалентный заряд, изоморфно-замещен на Mg или Fe ‘, имеющие положительный двухвалентный заряд.Катионы индуцируются между единичным слоем и единичным слоем за счет отрицательного заряда, генерируемого в единичном слое, что означает, что смектит может использоваться в качестве носителя лекарства. Таким образом, использование смектита в качестве средства доставки лекарств в последнее время привлекло большой интерес, и в нескольких исследованиях сообщалось о гибридах смектита с добавлением лекарственного средства донепезила, линкомицина, хлоргексидина ацетата, тетрациклина и т. Д. Для контролируемой доставки и высвобождения.

Антибиотики на основе аминогликозидов представляют собой типичные антибиотики, используемые для лечения грамотрицательных бактерий, но не имеют перорального лекарственного средства и могут использоваться только в виде инъекций и, таким образом, не использовались в H.pylori искоренение лечения. В некоторых исследованиях было подтверждено, что низкая минимальная ингибирующая концентрация поддерживалась при оценке активности аминогликозида in vitro против H. pylori . Наиболее активными аминогликозидами тестируемых аминогликозидов были гентамицин, тобрамицин и нетилмицин, которые имеют значения MIC90 и MIC50 от 0,25 до 0,5 и от 0,125 до 1,00 мг / л соответственно (Brenciaglia MI, Fornara AM, Scaltrito MM et al. метронидазол, салицилат висмута и шесть аминогликозидов против Helicobacter pylori .JChemother 1996; 8: 52-4). Однако, поскольку аминогликозиды практически не всасываются в желудочно-кишечном тракте при пероральном введении, аминогликозиды до сих пор использовались только парентерально (Turnidge J. Pharmacodynamics and дозирование аминогликозидов. Infect Dis Clin North Am 2003; 17: 503-28). Кроме того, при реальной оценке in vivo не сообщалось, что антибиотики на основе аминогликозидов обладают эффектом эрадикации H. pylori.

Таким образом, авторы настоящего изобретения изучили H.pylori , эффективно уничтожающий H. pylori в желудочно-кишечном тракте после перорального введения, было обнаружено, что композиция для уничтожения H. pylori по настоящему изобретению не всасывалась в кишечнике и не высвобождалась из желудка через кровеносные сосуды, но его вводили перорально, а затем антибиотик, достигающий желудка через пищевод, прикреплялся к слизистой оболочке желудка, эффективно уничтожая H. pylori , и завершило настоящее изобретение.

ОПИСАНИЕ Техническая проблема

Целью настоящего изобретения является создание композиции для уничтожения H. pylori , которую вводят перорально, а затем наносят и воздействуют на слизистую оболочку желудка, способ уничтожения H. pylori используя то же самое, и способ профилактики и лечения желудочно-кишечных заболеваний, вызванных H. pylori.

Техническое решение

Для достижения цели в настоящем изобретении предлагается способ искоренения Helicobacter pylori , включающий этап перорального введения композиции, включающей комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала, в организм человека. тема.Кроме того, настоящее изобретение обеспечивает способ искоренения Helicobacter pylori , включающий этап перорального введения субъекту комплекса неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала. Кроме того, настоящее изобретение обеспечивает способ профилактики или лечения желудочно-кишечных заболеваний, вызываемых бактериями Helicobacter pylori , включая этап перорального введения субъекту композиции, включающей комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.Кроме того, настоящее изобретение обеспечивает способ профилактики или лечения желудочно-кишечных заболеваний, вызываемых бактериями Helicobacter pylori , включая стадию перорального введения субъекту комплекса неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала. Кроме того, настоящее изобретение обеспечивает фармацевтическую композицию для перорального введения для уничтожения Helicobacter pylori , включающую комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала. Кроме того, настоящее изобретение обеспечивает набор для перорального введения для уничтожения Helicobacter pylori , включающий комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.

Благоприятные эффекты

В соответствии с настоящим изобретением фармацевтическая композиция и набор включают пластинчатый глиняный носитель, который наносится на слизистую оболочку желудка и обеспечивает целенаправленное лечение слизистой оболочки желудка. Кроме того, есть преимущество уменьшения разрушения антибиотиков в желудочной среде с низкой кислотностью и минимизации воздействия на кишечные бактерии.

ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

РИС. 1 иллюстрирует процесс искоренения H.pylori с помощью традиционной тройной терапии.

РИС. 2 иллюстрирует процесс искоренения H. pylori комплексом неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала по настоящему изобретению.

РИС. 3 иллюстрирует эрадикационную активность Helicobacter pylori комплекса гентамицин-смектит (S-GEN). Верхний левый диск: Смектит, Верхний правый диск: S-GEN, Нижний диск: Гентамицин.

РИС. 4 иллюстрирует эрадикационную активность Helicobacter pylori комплекса нетилмицин-смектит (S-NET).Левый диск: Смектит, Правый диск: S-NET

РИС. 5 иллюстрирует протокол для подтверждения эффективности анти- H. pylori in vivo. Протокол включает инокуляцию, развитие инфекции и лечение H. pylori у мышей C57BL / 6.

РИС. 6 иллюстрирует ткани слизистой оболочки желудка и результаты ПЦР после исследования терапевтического эффекта инфекции H. pylori с использованием групп 1-8.

Фиг. 7 показаны уровни устойчивости H.pylori к антибиотикам.

РИС. Фиг.8 а иллюстрирует результат сравнения in vitro антибактериальных эффектов диска CLR и диска S-GM в штамме, устойчивом к кларитромицину.

РИС. 8 b иллюстрирует результат сравнения антибактериальных эффектов in vitro диска CLR и диска S-GM в штамме, устойчивом к кларитромицину.

НАИЛУЧШИЙ СПОСОБ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение относится к способу искоренения Helicobacter pylori , включающему этап перорального введения субъекту композиции, включающей комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.

Кроме того, настоящее изобретение относится к способу искоренения Helicobacter pylori , включающему этап перорального введения субъекту комплекса неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.

Кроме того, настоящее изобретение относится к способу профилактики или лечения желудочно-кишечных заболеваний, вызываемых бактериями Helicobacter pylori , включая этап перорального введения субъекту композиции, включающей комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.

Кроме того, настоящее изобретение относится к способу профилактики или лечения желудочно-кишечных заболеваний, вызываемых бактериями Helicobacter pylori , включая этап перорального введения субъекту комплекса неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.

Кроме того, настоящее изобретение относится к перорально вводимой фармацевтической композиции для уничтожения Helicobacter pylori , включающей комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.

Кроме того, настоящее изобретение относится к перорально вводимой фармацевтической композиции для искоренения устойчивости к антибиотикам Helicobacter pylori , включающей комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.

Кроме того, настоящее изобретение относится к применению фармацевтической композиции для перорального введения для уничтожения Helicobacter pylori , включая комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.

Кроме того, настоящее изобретение относится к применению фармацевтической композиции для перорального введения для искоренения устойчивости к антибиотикам Helicobacter pylori , включая комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.

Кроме того, настоящее изобретение относится к набору для перорального введения для уничтожения Helicobacter pylori , включающему комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.

Кроме того, настоящее изобретение относится к набору для перорального введения для искоренения устойчивости к антибиотикам Helicobacter pylori , включающему комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.

Кроме того, настоящее изобретение относится к способу искоренения Helicobacter pylori , включающему этап введения фармацевтической композиции по настоящему изобретению субъекту.

Кроме того, настоящее изобретение относится к способу искоренения устойчивости к антибиотикам Helicobacter pylori , включая стадию введения фармацевтической композиции по настоящему изобретению субъекту.

Кроме того, настоящее изобретение относится к способу предотвращения или лечения заболеваний, вызванных устойчивым к антибиотикам Helicobacter pylori , включая стадию введения фармацевтической композиции по настоящему изобретению субъекту.

Далее настоящее изобретение будет описано подробно.

Неабсорбируемый антибиотик

Неабсорбируемый антибиотик по настоящему изобретению вводят перорально в форме комплекса с глинистым минералом, а затем наносят на слизистую оболочку желудка, попадая в желудок через пищевод. Антибиотик высвобождается из комплекса, нанесенного на слизистую желудка для уничтожения H. pylori.

Когда неабсорбируемый антибиотик настоящего изобретения не используется для уничтожения H.pylori в желудке после перорального приема комплекса неабсорбируемый антибиотик не всасывается, а выводится из организма, тем самым уменьшая побочные эффекты антибиотика и нагрузку на пациента. Кроме того, в этом случае, поскольку неабсорбируемый антибиотик по настоящему изобретению находится в форме комплекса, объединенного с глинистым минералом, его действие на кишечные бактерии невелико, а разрушение антибиотика в желудке сводится к минимуму. кислотное состояние.

Неабсорбируемый антибиотик по настоящему изобретению особо не ограничивается, но может представлять собой соединение на основе аминогликозидов.

Соединение на основе аминогликозидов по настоящему изобретению может включать гентамицин, тобрамицин, амикацин, неомицин, нетилмицин и т.п., предпочтительно гентамицин.

Clay Mineral

Обычно глинистые минералы имеют слоистую структуру, в которой кристаллические единицы, образованные путем объединения листа диоксида кремния и листа оксида алюминия, уложены друг на друга, то есть пластинчатую структуру. Среди этих глинистых минералов в глинистом минерале, имеющем межслоевую расширяемость, поскольку нет водородной связи между кристаллическими единицами, прочность связи между кристаллическими единицами мала, и, таким образом, если влага вводится между этими кристаллическими единицами, глинистый минерал может быть расширенным.Следовательно, даже ионы, имеющие относительно большой размер, могут быть легко введены между кристаллическими единицами глинистого минерала, имеющего способность к межслоевому расширению. Между тем, в глинистом минерале, имеющем способность к межслоевому расширению, отрицательный заряд слоя создается, когда тетраэдрический Si, имеющий положительный четырехвалентный заряд, изоморфно замещен Al или Fe, имеющим положительный трехвалентный заряд, или октаэдрическим Al или Fe ³⁺ , имеющим положительный положительный заряд. трехвалентный заряд изоморфно замещен Mg или Fe ²⁺ , имеющим положительный двухвалентный заряд.Однако катионы, такие как ионы кальция (Ca ²⁺ ), ионы магния (Mg ²⁺ ), ионы натрия (Na ⁺ ) и ионы калия (K ⁺ ), объединяются между слоями или на них. поверхность должна иметь электрическую нейтральность в целом.

Глинистый минерал по настоящему изобретению представляет собой глинистый минерал, который имеет пластинчатую структуру, в частности способность к межслоевому расширению, и может использоваться в качестве носителя путем введения в него антибиотика. Глинистый минерал по настоящему изобретению может быть минералом на основе смектита, например, монтмориллонитом или бентонитом, бейделлитом, нонтронитом, сапонитом, гекторитом и т. Д.

Комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала

В комплексе неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала по настоящему изобретению глинистый минерал используется в качестве передатчика, то есть носителя, который доставляет неабсорбируемый антибиотик и глинистый минерал по настоящему изобретению. рассасывающийся антибиотик в слизистой оболочке желудка. Комплекс имеет структуру, в которой неабсорбируемый антибиотик вставлен в глинистый минерал. Комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала вводится перорально, достигает желудка через пищевод, а затем прилипает к слизистой оболочке желудка, высвобождая антибиотик (фиг.2). То есть уничтожение не выполняется с помощью процесса, в котором комплекс настоящего изобретения вводится перорально и достигает желудка через пищевод, а затем антибиотик растворяется в желудке, а растворенный антибиотик перемещается в кишечник. всасывается в кишечнике, перемещается по кровеносным сосудам и высвобождается в слизистую оболочку желудка для уничтожения H. Pylori.

Поскольку глинистый минерал по настоящему изобретению имеет пластинчатую структуру, глинистый минерал может наноситься на слизистый слой желудка (слизистую оболочку) и обладает превосходной способностью загружать лекарственные средства, так что целевое лечение возможно на слизистом слое желудка. .Кроме того, можно эффективно поддерживать минимальную ингибирующую концентрацию (МПК) на пораженном участке, тем самым снижая нагрузку на пациента по антибиотику.

Комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала по настоящему изобретению может быть получен с использованием общего способа, описанного в данной области. Способ получения комплекса, полученного объединением глинистого минерала и лекарственного средства, был раскрыт во множестве публикаций, и специалисты в данной области могут надлежащим образом использовать этот способ для получения комплекса по настоящему изобретению.Например, комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала по настоящему изобретению может быть получен методом корейской патентной регистрации № 10-1541876, который полностью включен в настоящее изобретение посредством ссылки. В этом случае комплекс по настоящему изобретению может быть получен с использованием способа получения комплекса, включая этапы подачи раствора дисперсии микрочастиц глинистого минерала, имеющего расширяемую решетчатую структуру, и раствора антибиотика в первое пространство и второе пространство. пространство, отделенное друг от друга ионообменной мембраной, соответственно, и выдерживание растворов впервые; и удаление раствора антибиотика из второго пространства, а затем подача раствора для промывания ионов антибиотика во второе пространство.

β-лактамный антибиотик

Комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала по настоящему изобретению можно вводить субъекту вместе с β-лактамным антибиотиком и / или ингибитором кислоты желудочного сока. Следовательно, фармацевтическая композиция и набор по настоящему изобретению могут дополнительно включать β-лактамный антибиотик и ингибитор кислоты желудочного сока в дополнение к комплексу неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.

β-лактамный антибиотик может представлять собой пенициллин, метициллин, ампициллин, амоксициллин, цефалоспорин, карбапенем и т.п., предпочтительно амоксициллин.

Ингибитор желудочной кислоты

Комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала по настоящему изобретению можно вводить субъекту вместе с β-лактамным антибиотиком и / или ингибитором желудочной кислоты. Ингибитор кислоты желудочного сока по настоящему изобретению представляет собой ингибитор протонной помпы. В ингибиторе кислоты желудочного сока по настоящему изобретению можно использовать обычный ингибитор кислоты желудочного сока, и он конкретно не ограничен. Например, ингибитор кислоты желудочного сока по настоящему изобретению может включать омепразол, эзомепразол, рабепразол, лансопразол, пантопразол или тому подобное.Когда субъект, использующий фармацевтическую композицию или набор по настоящему изобретению, имеет слабый желудок или чрезмерную секрецию желудочной кислоты, ингибитор желудочной кислоты можно вводить в комбинации с комплексом неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.

Набор

Набор по настоящему изобретению включает комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала. Предпочтительно набор по настоящему изобретению дополнительно включает β-лактамный антибиотик и / или ингибитор кислоты желудочного сока.Набор по настоящему изобретению представляет собой набор для перорального введения для уничтожения H. pylori.

Фармацевтическая композиция

Композиция по настоящему изобретению может быть фармацевтической композицией, и термины «композиция» и «фармацевтическая композиция» в данном документе могут использоваться взаимозаменяемо. Фармацевтическая композиция по настоящему изобретению включает комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала. Предпочтительно фармацевтическая композиция по настоящему изобретению дополнительно включает β-лактамный антибиотик и / или ингибитор кислоты желудочного сока.

Комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала фармацевтической композиции по настоящему изобретению вводится перорально, достигает желудка через пищевод, а затем прилипает к слизистой оболочке желудка с высвобождением антибиотика. Фармацевтическая композиция обладает ингибирующей уреазной активностью и может представлять собой фармацевтическую композицию для профилактики или лечения желудочно-кишечных заболеваний, вызванных бактериями Helicobacter pylori .

Фармацевтическая композиция по настоящему изобретению может быть фармацевтической композицией для предотвращения, облегчения или лечения заболеваний, вызываемых H. pylori . Болезнь, вызываемая Helicobacter pylori , может быть поражением желудочно-кишечного тракта, гастритом, язвой желудка, язвой двенадцатиперстной кишки, гастритом, раком желудка или лимфомой MALT.

Фармацевтическая композиция по настоящему изобретению может включать комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала, β-лактамный антибиотик и / или ингибитор кислоты желудочного сока в количестве 0.От 01 до 80 мас.%, Предпочтительно от 0,02 до 65 мас.%. Однако его количество может быть увеличено или уменьшено в соответствии с потребностями пользователя и может быть соответствующим образом увеличено или уменьшено в зависимости от такой ситуации, как возраст, диета, статус питания и прогрессирование заболевания. В фармацевтической композиции по настоящему изобретению соотношение, то есть композиция комплекса неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала, β-лактамного антибиотика и / или ингибитора кислоты желудочного сока, может быть соответствующим образом определена специалистами. в искусстве.

Фармацевтическая композиция по настоящему изобретению может вводиться перорально и может использоваться в форме обычного фармацевтического препарата. Предпочтительные фармацевтические составы включают составы для перорального введения, такие как таблетки, твердые или мягкие капсулы, растворы, суспензии, сиропы и жевательные таблетки, и эти фармацевтические составы могут быть приготовлены с использованием обычного фармацевтически приемлемого носителя, например наполнителя, связующего вещества, разрыхлитель, лубрикант, солюбилизирующий агент, суспендирующий агент, консервант, наполнитель и т.п. в случае составов для перорального введения.

Доза фармацевтической композиции по настоящему изобретению может быть определена специалистом в соответствии с различными факторами, такими как состояние пациента, возраст, пол и осложнения, но обычно фармацевтическая композиция может вводиться в дозе от 0,1 мг до 10 г на 1 кг взрослого, желательно в дозе от 10 мг до 5 г. Кроме того, суточная доза фармацевтической композиции или ее доза ½, ⅓ или содержится в стандартной лекарственной форме и может вводиться от 1 до 6 раз в день.Однако в случае длительного приема в целях здоровья и гигиены или регулирования здоровья доза может быть равной или ниже указанного диапазона и может быть соответствующим образом скорректирована лечащим врачом.

Заболевание, вызываемое Helicobacter pylori

Фармацевтическая композиция и набор по настоящему изобретению могут использоваться для профилактики, облегчения или лечения заболеваний, вызываемых Helicobacter pylori . Болезнь, вызываемая Helicobacter pylori , может быть поражением желудочно-кишечного тракта, гастритом, язвой желудка, язвой двенадцатиперстной кишки, гастритом, раком желудка или лимфомой MALT. Helicobacter pylori может быть обычным Helicobacter pylori и может быть устойчивым к антибиотикам Helicobacter pylori . В настоящее время устойчивый к антибиотикам Helicobacter pylori может быть устойчивым к кларитромицину Helicobacter pylori . Фармацевтическая композиция и набор по настоящему изобретению обладают эрадикационной активностью в отношении резистентного к кларитромицину Helicobacter pylori.

Способ лечения или метод искоренения

Настоящее изобретение относится к способу уничтожения H.pylori , включая этап перорального введения субъекту фармацевтической композиции по настоящему изобретению. Кроме того, настоящее изобретение относится к способу искоренения устойчивости к антибиотикам H. pylori , включающему этап перорального введения фармацевтической композиции по настоящему изобретению субъекту. Настоящее изобретение относится к способу предотвращения, облегчения или лечения заболеваний, вызываемых H. pylori , включая этап перорального введения фармацевтической композиции по настоящему изобретению субъекту.Кроме того, настоящее изобретение относится к способу предотвращения, облегчения или лечения заболеваний, вызванных устойчивостью к антибиотикам H. pylori , включая этап перорального введения фармацевтической композиции по настоящему изобретению субъекту.

Субъектом может быть млекопитающее, у которого диагностирована инфекция H. pylori или восприимчивость к инфекции H. pylori . Кроме того, субъектом может быть млекопитающее, у которого диагностировано инфицирование устойчивым к антибиотикам H.pylori , или чувствительны к антибиотико-устойчивой инфекции H. pylori . Млекопитающее может включать или не включать человека. Следовательно, способ лечения по настоящему изобретению может лечить субъекта, который был инфицирован устойчивым к антибиотикам H. pylori или восприимчив к инфицированию устойчивым к антибиотикам H. pylori , и, таким образом, имеет субъекта лечения. диапазон шире, чем у обычных препаратов для уничтожения H. pylori . Кроме того, способ уничтожения по настоящему изобретению может уничтожить устойчивый к антибиотикам H.pylori , и, таким образом, имеет более широкий диапазон уничтожающих субъектов, чем у обычных препаратов для уничтожения H. pylori .

Устойчивый к антибиотикам Helicobacter pylori

Комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала по настоящему изобретению или фармацевтическая композиция, включающая комплекс, обладает эрадикационной активностью в отношении устойчивых к антибиотикам Helicobacter pylori . Устойчивый к антибиотикам Helicobacter pylori может быть устойчивым к кларитромицину Helicobacter pylori .Например, устойчивым к антибиотикам Helicobacter pylori может быть Helicobacter pylori , имеющий единственную устойчивость к кларитромицину, или может быть Helicobacter pylori , имеющий множественную устойчивость к множеству антибиотиков, например, имеющий устойчивость как к кларитромицину, так и к кларитромицину. одновременно с метронидазолом или имеющим по меньшей мере один антибиотик, выбранный из метронидазола, тетрациклина, левофлоксацина и т.п. в дополнение к кларитромицину. В то время как устойчивость к амоксицилину составляет менее 10%, устойчивость Helicobacter pylori к кларитромицину в последние годы растет, что является основной причиной неэффективности лечения для искоренения H.pylori является резистентным к кларитромицину. Следовательно, комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала по настоящему изобретению или фармацевтическая композиция, включающая комплекс, обладающий эрадикационной активностью в отношении резистентного к кларитромицину Helicobacter pylori , особенно полезен для субъектов, которым не удалось пройти традиционное эрадикационное лечение. .

[Режимы изобретения]

Преимущества и особенности настоящего изобретения и способы его выполнения будут более понятны со ссылкой на варианты осуществления, которые будут подробно описаны ниже.Однако настоящее изобретение не ограничивается вариантами осуществления, изложенными ниже, и будет реализовано в различных различных формах. Настоящие варианты осуществления предназначены только для того, чтобы сделать раскрытие настоящего изобретения полным и изложены для обеспечения полного понимания объема настоящего изобретения специалисту с обычной квалификацией в области техники, к которой относится настоящее изобретение, и настоящее изобретение будет определяться только объемом прилагаемой формулы изобретения.

<Материалы и методы>

<Экспериментальная этика>

Испытание на животных было проведено на крысах, утвержденных Комитетом по уходу и использованию животных в учреждениях Национального центра оценки эффективности для разработки продуктов для здоровья, направленных на расстройства пищеварения в Инчхоне, Корея.Эксперименты на мышах были рассмотрены и одобрены Комитетом по уходу и использованию животных Медицинской школы Университета Вонкванг. Мышей лечили в соответствии с руководящими принципами и контролем по использованию и содержанию животных Университета Вонкванг в Иксане, Корея, и, возможно, им давали воду и стандартные экспериментальные рационы.

<Статистический анализ>

Данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение, и экспериментальные группы сравнивали с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни-U.95% ДИ были получены для степени обнаружения с использованием статистической программы MINITAB (Minitab Inc., PA, США). Если 95% доверительный интервал двух значений не перекрывался друг с другом, эти два значения значительно отличались друг от друга. Значение P <0,05 считалось статистически значимым. Результаты были проанализированы с использованием пакета статистики для социальных наук (SPSS 12.0 для Windows; SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

<Экспериментальный пример 1> Эрадикационная активность комплекса антибиотик-глинистый минерал

<1-1> Вставка антибиотика

Раствор гентамицина (2 мг / мл) готовили с использованием сульфата гентамицина класса Фармакопеи США (USP). компании Bio Basic Inc.

Ca-смектит был получен путем очистки бентонита из Кёнбук, Корея. Комплекс гентамицин-смектит S-GEN (гибрид смектита со вставленным гентамицином) получали смешиванием 250 мл раствора гентамицина на грамм Ca-смектита и интенсивным перемешиванием в течение 24 часов. В этом описании термин S-GEN (гибрид смектита со вставкой гентамицина), как комплекс гентамицин-смектит, использовался взаимозаменяемо с термином S-GM. После смешивания гибридный раствор подвергали диализу 5 л дистиллированной воды при 50 ° C.в течение 8 часов, который повторяли 3 или 4 раза до тех пор, пока не перестанут обнаруживаться сульфат-ионы с PbCl ₂ . Гибридный порошок получали лиофилизацией диализованного гибридного раствора в течение 2-3 дней. Количество гентамицина, высвобожденного из гибрида, определяли с помощью теста на высвобождение партии, и в это время к тем же 100 мг порошка гибрида повторно добавляли 25 мл раствора с pH 1,2. Концентрацию гентамицина в супернатанте определяли с помощью ЖХ-МС. ЖХ-анализы проводили с использованием системы Thermo Scientific ICS.МС-анализ выполняли с использованием ионизации электрораспылением и одноквадрупольного масс-спектрометра Thermo Scientific MSQ Plus. Было обнаружено, что общее количество гентамицина, высвобожденного в течение 1 часа, составляет 5,0 мг на 100 мг гибрида.

С другой стороны, комплекс нетилмицин-смектит S-NET получали с использованием нетилмицина вместо гентамицина таким же образом.

<1-2> Оценка активности эрадикации in vitro

Оценивали активность эрадикации S-GEN и S-NET. Helicobacter pylori. бактерий наносили на среду (красный цвет), и образец в форме диска помещали на среду для измерения эффекта уничтожения. В это время, если красный цвет вокруг диска исчезал, это означало, что имел место эффект уничтожения.

В результате было подтверждено, что как комплекс гентамицин-смектит (S-GEN), так и комплекс нетилмицин-смектит (S-NET) обладают эрадикационной активностью Helicobacter pylori (ФИГ.3 и 4 на фиг. 3, вверху слева: смектит, вверху справа: S-GEN и внизу: гентамицин; на фиг. 4, слева: смектит, справа: S-NET).

<Экспериментальный пример 2> Применение слизистой оболочки желудка у крыс

Самцы крыс Sprague-Dawley в возрасте 7 недель (220 г ± 20% массы тела) были приобретены у Samtako Ltd. из Осана, Корея, для тестирования применения слизистая желудка. Перед экспериментом крыс не кормили в течение 24 часов. Две группы по 10 крыс принимали смектит или S-GEN в дозе 10 мл / кг (150 мг / кг) и умерщвляли через 1 час.Для анализа эффективности применения слизистой оболочки желудка крыс вырезали, разрезали по большой кривизне и прикалывали. Коэффициент распределения в желудке рассчитывали в соответствии с приведенным ниже уравнением 1.

Коэффициент распределения желудка (%) = {Площадь распределения желудка (см ² ) / общая площадь желудка (см ² )} × 100 <Уравнение 1>

Соотношение и площади были проанализированы с помощью Leica Application Suite V4 (Leica Microsystems Ltd., Корея). Коэффициент распределения в желудке выражали как среднее значение (± стандартное отклонение).

<Экспериментальный пример 3> Эффективность антитела против H. pylori In vivo

<3-1> Инокуляция экспериментальных животных

Самцы мышей C57BL / 6 в возрасте 4 недель были приобретены у Japan SLC, Inc. Сидзуока, Япония, для оценки анти- H. pylori . В начале эксперимента мыши были в возрасте 5 недель и весили от 18 до 20 г. H. pylori SS1 использовали для инокуляции.Бактерии культивировали на кровяном агаре Brucella (Merck, Германия) при 37 ° C в течение 72 часов в микроаэробных условиях (10% CO ₂ , 85% N ₂ и 5% O ₂ ). Для оценки анти- H. pylori in vivo 80 мышей акклиматизировали за 1 неделю до эксперимента.

После акклиматизации животных не кормили в течение 12 часов, и 70 мышей инфицировали 0,5 мл суспензии 2,0 × 10 ⁹ КОЕ / мл H. pylori и вводили внутрижелудочно с помощью H.pylori для приема внутрь каждые 48 часов 3 раза в неделю. День инокуляции считался днем ​​0 и от 1 до 21 дня после этого. Неинфицированная группа использовалась в качестве нормальной контрольной группы и получала эквивалентные объемы PBS и дистиллированной воды.

<3-2> Обработка экспериментальных животных

Мышей делили на следующие 8 групп по 10 мышей и отдыхали в течение 1 недели после последней инокуляции:

Группа 1: нормальная группа неинфицированных мышей.

Группа 2: контрольная группа без лечения, получавшая дистиллированную воду.

Группа 3: лечили амоксициллином (14,25 мг / кг), кларитромицином (7,15 мг / кг) и ингибитором протонной помпы (ИПП, омепразол применяли во всех группах, получавших ИПП в дозе 400 мкмоль / кг) и использовали в качестве положительного контроля. группа.

Группа 4: лечили амоксициллином (14,25 мг / кг), гентамицином (4 мг / кг) и ИПП (400 мкмоль / кг).

Группа 5: лечили амоксициллином (14,25 мг / кг), S-GEN (78 мг / кг) и PPI (400 мкмоль / кг).

Группа 6: Обработка гентамицином (4 мг / кг) и PPI (400 мкмоль / кг).

Группа 7: Обработка S-GEN (78 мг / кг) и PPI (400 мкмоль / кг).

Группа 8: лечили амоксициллином (14,25 мг / кг) и PPI (400 мкмоль / кг).

Лечение проводилось перорально один раз в день в течение 7 дней подряд. Для подтверждения серологического статуса H. pylori у инфицированных мышей уровни иммуноглобулина G (IgG) H. pylori были подтверждены с помощью набора для ELISA (Cusabio Biotech Co., США) до лечения.

<Экспериментальный пример 4> Подтверждение наличия бактерий

Через 12 часов после последнего введения мышей умерщвляли и ткани желудка извлекали. Слизистую оболочку желудка из привратника биопсировали для теста Campylobacter -подобного организма (CLO) и ПЦР для H. pylori . Кроме того, 0,5 г фекалий на мышь собирали в прямой кишке и толстой кишке, суспендировали в равном объеме дистиллированной воды и фильтровали на H.pylori антиген (Ag) и H. pylori ПЦР в кале.

<4-1> CLO Test

Образцы слизистой оболочки желудка из привратника анализировали с помощью наборов CLO (Asan Pharmaceutical Co., Сеул, Корея) и инкубировали при 37 ° C в течение 12 часов для тестирования уреазной активности. Ответы (изменение цвета) считались отрицательными при светло-желтом или положительными при темно-красном. Оценка ответа составляла от 0 до 3, где 0 — отсутствие изменения цвета, 1 — ярко-красный, 2 — ярко-фиолетовый и 3 — темно-красный.

<4-2> ПЦР H. pylori на слизистой оболочке желудка

ДНК H. pylori получали с использованием метода гранулированной / фенольной экстракции (Kim BJ, Lee SH, LyuM-A et al. видов путем сравнительного анализа последовательности гена РНК-полимеразы (rpoB). J Clin Microbiol 1999; 37: 1714-20). Бактериальную суспензию помещали в микроцентрифужную пробирку объемом 2,0 мл с завинчивающейся крышкой, заполненную 200 мкл фенола, хлороформа и изоамилового спирта (50: 49: 1) и 200 мкл (объем с регулируемым шагом) стеклянных шариков (диаметр 0,05 мм).1 мм; Biospec Products, Бартлсвилл, Оклахома, США). Пробирку подвергали вибрации с помощью микрошарикового миксера (Biospec Products) в течение 30 секунд и центрифугировали для разделения фаз (12000 g в течение 15 минут). Затем водную фазу переносили в другую чистую пробирку и добавляли 10 мкл 3 М ацетата натрия и 250 мкл ледяного абсолютного этанола. Для осаждения ДНК смесь выдерживали при -20 ° C в течение 10 минут. Собранные осадки ДНК растворяли в 60 мкл буфера Трис-ЭДТА (pH 8,0) и использовали в качестве ДНК-матрицы для ПЦР.ПЦР выполняли с использованием AccuPower PCR Premix (Bioneer, Daej eon, Корея). После начальной стадии денатурации / активации (95 ° C в течение 5 минут) ДНК (50 нг) амплифицировали в объеме 20 мкл в течение 35 циклов денатурации (94 ° C в течение 60 секунд), отжига (62 ° C . в течение 60 секунд) и элонгации (72 ° C в течение 90 секунд) с использованием следующих праймеров: H. pylori -специфические мочевина А и ureC, смысл 50-TGATGCTCCACTACGCTGGA-30 (SEQ ID NO: 1) и антисмысловой 50-GGGTATGCACGGTTACGAGT -30 (SEQ ID NO: 2) (ожидаемый продукт из 265 п.н.) (Kim YB, Kim ST, Lee SW et al.Влияние количества образцов гастроскопической биопсии на последующее наблюдение Тест Campylobacter -подобных организмов (CLO). Корейский J Gastroenterol 2000; 35: 422-8) и GAPDH, смысловой 50-TGGGGTGATGCTGGTGCTG-AG-30 (SEQ ID NO: 3) и антисмысловой 50-GGTTTCTC CAGGCGGCATGTC-30 (SEQ ID NO: 4) (ожидаемый продукт 497 п.н.) (Kundu P , Mukhopadhyay AK, Patra R и др. Патогенность Cag представляет собой независимую активацию секреции и экспрессии матриксных металлопротеиназ-9 и -2 у мышей инфекцией Helicobacter pylori .J Biol Chem 2006; 281: 34651-62). Продукты ПЦР анализировали электрофорезом в 1,5% агарозном геле.

<4-3> Обнаружение антигена H. pylori в кале мышей

Антиген H. pylori оценивали с использованием коммерчески доступного набора SD Bioline H. pylori Ag (Standard Diagnostics, Inc.) согласно согласно инструкции производителя. Образцы (250 мг) инкубировали с разбавленным раствором при комнатной температуре в течение 30 минут, а затем 100 мкл образцов помещали в H.pylori устройство для определения антигена. Результаты были проверены через 15 минут. В результате одна красная линия указывает на отрицательный результат H. pylori , а двойная красная линия указывает на положительный результат на H. pylori (Moon DI, Shin EH, Oh HG et al. диагностика H. pylori-инфицированных мышей C57BL / 6. Lab Anim Res 2013; 29: 27-32).

4-4 К., Ким О.Отсутствие вертикальной передачи Helicobacter pylori в экспериментальной мышиной модели. JVetSci 2006; 7: 225-8). Набор праймеров SEQ ID NO: 1 и 2 был использован для амплификации H. pylori -специфичных мочевины и ureC (265 п.н.) (Kim YB, Kim ST, Lee SW et al. Влияние количества образцов гастроскопической биопсии при последующем наблюдении Тест на организм, подобный Campylobacter (CLO), Korean J Gastroenterol 2000; 35: 422-8). В пробирку для смеси ПЦР добавляли матричную ДНК (50 нг) и 20 пмоль каждого праймера, включая 1 ед. ДНК-полимеразы Taq, 250 мкМ каждого дезоксинуклеозидтрифосфата, 50 мМ трис-HCl (pH 8.3), 40 мМ KCl, 1,5 мМ MgCl ₂ и краситель для загрузки геля. Объем доводили до 20 мкл с помощью дистиллированной воды. После начальной денатурации при 95 ° C в течение 5 минут реакционную смесь добавляли к 35 циклам амплификации (60 секунд при 94 ° C, 60 секунд при 62 ° C и 90 секунд при 72 ° C), а затем удлинение при 72 ° C в течение 10 минут (GeneAmp 9700, Perkin Elmer, США).

продуктов ПЦР подвергали электрофорезу в 1,5% агарозном геле (Lee H-A, Park Y-S, KimO. Распространенность видов Helicobacter в фекалиях собак с использованием анализа полимеразной цепной реакции.Lab Anim Res 2007; 23: 339-44).

<Экспериментальный пример 5> Количественная оценка воспалительных цитокинов

Плазму для анализа IL-8 и TNF-α получали на 21 день путем введения гепаринизированной микрогематокритной трубки в глазное венозное сплетение мышей. Уровни IL-8 и TNF-α в плазме измеряли с использованием наборов ELISA для мышей (R&D Systems, Миннеаполис, Миннесота, США).

<Экспериментальный пример 6> Эффективность анти- H. pylori in vivo в соответствии с условиями обработки S-GEN

<6-1> Инокуляция экспериментальных животных

Самцы мышей C57BL / 6 были приобретены у Japan SLC, Inc.из Сидзуока, Япония, для оценки анти- H. pylori. 4-недельных мышей акклиматизировали, а затем инфицировали H. pylori SS1 три раза в течение 1 недели, держали в течение двух недель, после чего тестируемое вещество суспендировали в соответствии с указанной дозой и вводили перорально в то же время. ежедневно по 10 мл на кг мыши. В это время испытуемое вещество вводили перорально один раз в день в течение 7 дней.

<6-2> Обработка экспериментальных животных

Мышей разделили на следующие 5 групп по 10 мышей и отдыхали в течение 1 недели после последней инокуляции:

Нормальная контрольная группа: носитель (без инфекции), вводили PBS. .Получено 10 мг / кг дистиллированной воды.

Группа отрицательного контроля: получали носитель (инфекция H. pylori ), 10 мг / кг дистиллированной воды.

Тестовая группа 1: ( инфекция H. pylori ) AMX (14,25 мг / кг / день), CLR (14,3 мг / кг / день), PPI (138 мг / кг / день)

Тестовая группа 2: ( Инфекция H. pylori ) AMX (14,25 мг / кг / день), S-GM (202 мг / кг / день), PPI (138 мг / кг / день) (в это время гентамицин 8 мг / кг)

Тестовая группа 3: ( H.pylori ) AMX (14,25 мг / кг / день), S-GM (101 мг / кг / день)

AMX: амоксициллин

CLR: кларитромицин

S-GM: гибрид смектита со встроенным гентамицином

PPI: Ингибитор протонной помпы

<Экспериментальный пример 7> Искоренение действия S-GM на антибиотикорезистентность H. pylori

<7-1> Оценка уровня устойчивости к антибиотикам

In virto MIC для неабсорбируемых кандидатов в антибиотики (гентамицин , нетилмицин, тобрамицин и амикацин), которые будут использоваться в качестве новых терапевтических агентов, измеряли путем создания комплексов с антибиотиками (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, левофлоксацин и тетрациклин), которые фактически использовались для лечения эрадикации Helicobacter в клинических испытаниях и в ходе клинических испытаний. и были идентифицированы МИК50 и МИК90.Для этого было использовано 187 клинических штаммов с положительной культурой, полученных из 1265 образцов пациентов.

<7-2> Оценка эрадикационной активности in vitro

Эрадикационную активность S-GM и кларитромицина оценивали для штамма, устойчивого к кларитромицину (CLR MIC: 48 мг / л). Устойчивые к кларитромицину бактерии Helicobacter pylori наносили на среду (красный цвет), и образец в форме диска помещали на среду для измерения эффекта уничтожения.В это время, если красный цвет вокруг диска исчез, это означает, что был эффект уничтожения.

<Результаты>

Результат экспериментального примера 2

Нанесение слоя желудочной слизи на крыс

Были выбраны экспериментальные условия 10 мл / кг (150 мг / кг), и экспериментальные крысы были умерщвлены через 1 час перорального приема. введение с учетом времени высвобождения лекарства из гибрида. S-GEN показал 60,2% (± 14,3%) нормы внесения.

Результат экспериментального примера 3

Оценка анти- H. pylori In vivo

Для оценки эффективности S-GEN in vivo на H. pylori была создана модель инфекции H. pylori . сделано (фиг. 5). Кроме того, для подтверждения инфекции pylori были подтверждены уровни IgG к H. pylori до и после лечения (Таблица 1: Концентрация IgG к H. pylori в плазме в каждой группе).

ТАБЛИЦА 1 Концентрация Инокуляция H. pylori IgG H. pylori До После Групповая инфекция ЛечениеN Лечение Лечение Группа 1 Нет Дистиллированная вода 100,26 ± 0,01 0,25 ± 0,00 ** Группа 2 Да Дистиллированная вода 100,58 ± 0,05a * 0,01 ± 0,0 AMX3 Группа 4 Да + GEN + 100,35 ± 0,01 ** PPI Группа 5 Да AMX + S-GEN + 100,32 ± 0,01 ** PPI Группа 6 Да GEN + PPI 100,40 ± 0,01 ** Группа 7 Да S-GEN + PPI 100,34 ± 0,01 ** Группа 8 Да AMX + PPI 100,35 ± 0,01 * AMX: амоксициллин CLR: кларитромицин GEN: гентамицин A Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение для 70 инфицированных мышей (группы 2–8).* Существенно отличается от группы 1 (p <0,01) ** Существенно отличается от группы 2 (p <0,01)

Результат экспериментального примера 4

H. pylori ПЦР и CLO-тест слизистой оболочки желудка

Повторный внутрижелудочный прививка H. pylori мышам дала положительный ответ (красный) в тесте CLO слизистой оболочки желудка (таблица 2: результаты теста CLO на слизистой оболочке желудка после лечения).

ТАБЛИЦА 2 Процент животных с отрицательным результатом по группе CLO ^тест (95% ДИ ^b ) Значение CLO Группа 1100 (72.2-100,0) 0,0 ± 0,0 Группа 20 (0,0-27,6) 3,0 ± 0,0 Группа 3 70 (39,7-89,2) * 0,9 ± 1,5 * Группа 4 60 (31,2-83,1) * 1,2 ± 1,6 * Группа 5 80 (49,0-94,3 ) * 0,6 ± 1,3 * Группа 650 (23,7-76,3) 1,5 ± 1,6 Группа 7 60 (31,2-83,1) * 1,2 ± 1,6 * Группа 8 60 (31,2-83,1) * 1,2 ± 1,6 * ^a Каждая группа состояла из 10 человек. мышей. ^b Процент заболеваемости (95% ДИ) был рассчитан с помощью статистической программы MiniTab. * Существенно отличается от группы 2 (p <0,05)

Показатели излечения слизистой оболочки желудка (100-положительные ответы) составили 70%, 60%, 80%, 50%, 60% и 60% в группах с 3 по 8 соответственно.Оценка CLO в группе 5 была самой низкой среди инфицированных H. pylori групп и значительно ниже, чем у группы 2.

ПЦР-продуктов H. pylori -специфичных мочевины A и ureC (265 п.н.) были подвергнуты электрофорезу на 1,5% агарозный гель и визуализировали (фиг. 6).

Скорость излечения была такой же, как и при испытании CLO.

Антиген H. pylori и ПЦР в фекалиях мышей

Набор фекальных антигенов использовали для обнаружения H. pylori в кале.Положительные результаты во 2-й группе и отрицательные результаты в других группах продолжали наблюдаться.

H. pylori ПЦР выполняли для оценки терапевтических эффектов у мышей, инфицированных H. pylori (Таблица 3: ПЦР-анализ H. pylori в кале после лечения). Показатели излечения составили 90% и 100% в группе 3 (стандартное лечение) и группе 5 (лечение амоксициллином / S-GEN / PPI) соответственно.

ТАБЛИЦА 3 Процент отрицательных животных Группа ^a по данным ПЦР фекалий (95% ДИ ^b ) Группа 1100 (72.2-100,0) Группа 20 (0-27,6) Группа 3 9 (60,0-98,2) * Группа 480 (49,0-94,3) * Группа 5100 (72,2-100,0) * Группа 670 (39,7-89,2) * Группа 780 (49,0-94,3 ) * Группа 870 (39,7-89,2) * ^a Каждая группа состояла из 10 мышей. ^b Процент заболеваемости (95% ДИ) был рассчитан с помощью статистической программы MiniTab. * Существенно отличается от группы 2 (p <0,05)

Результат экспериментального примера 5

Количественная оценка воспалительных цитокинов

Для подтверждения эффекта анти- H.pylori , содержащий S-GEN, на продукцию цитокинов, плазменные концентрации воспалительных цитокинов были измерены у мышей (таблица 4). Уровни IL-8 и TNF-α в группах лечения были значительно ниже, чем в группе 2 (Таблица 4: концентрации IL-8 и TNF-α в плазме). Уровни IL-8 и TNF-α в плазме в группе 5 были самыми низкими среди групп лечения.

ТАБЛИЦА 4 Концентрация Концентрация группы ^и IL-8 (мкг / мл) TNF-α (мкг / мл) Группа 13.73 ± 0,82 * 16,14 ± 4,99 * Группа 27,71 ± 0,66 44,43 ± 6,23 Группа 34,12 ± 0,45 * 23,59 ± 0,48 ** Группа 43,98 ± 0,21 * 23,20 ± 2,52 ** Группа 53,57 ± 0,38 * 17,65 ± 3,21 ** Группа 64,24 ± 0,42 * 24,30 ± 1,84 ** Группа 74,08 ± 0,25 * 18,76 ± 1,33 ** Группа 84,52 ± 0,36 * 22,13 ± 3,59 ** Данные выражены как среднее значение ± стандартное отклонение для 10 мышей на группу (мкг / мл) ^a Каждая группа состояла из 10 мышей. * Существенно отличается от группы 2 (p <0,05) ** Существенно отличается от группы 2 (p <0,01)

Результат экспериментального примера 6

Экспериментальные животные, обработанные в экспериментальном примере 6, показаны в таблице 5 ниже .

ТАБЛИЦА 5 Тест на заболевание Доза Количество индукции Вещество (мг / кг) животные) Нормальный контроль PBS Дистиллированная вода 1010 группа Отрицательный контроль H. pylori PP Дистиллированная вода 1010 Группа X 10 X Тестовая группа 1 Группа 1 -GM1010 [разовая доза] (** вводится один раз в день) AMX: амоксициллин CLR: кларитромицин S-GM: гибрид смектита со встроенным гентамицином PPI: ингибитор протонной помпы

H.pylori Титр антител IgG в крови

1) Подтверждение инфекции H. pylori и результаты измерений для конфигурации группы

A антитела H. pylori измеряли с помощью ELISA и рассчитывали среднее значение и стандартное отклонение, а также как В результате среднее значение для незараженной группы было измерено как 0,04 ± 0,01, а среднее значение для инфицированной группы было измерено как 0,10 ± 0,10. Антитело H. pylori было статистически значимо увеличено до 150.0% в инфицированной группе по сравнению с неинфицированной группой (p <0,05) (таблица 6).

ТАБЛИЦА 6 H. pylori Тест на IgG Неинфицированная группа 0,04 ± 0,01 Инфицированная группа 0,10 ± 0,10 * Данные выражены как среднее значение ± стандартное отклонение. Статистический анализ проводился с использованием статистики сигма-графика. * Сравнение с неинфицированной группой. * P <0,05

Тестовые значения антител IgG к H. pylori после 1 недели заражения.

2) Результат окончательного измерения H.pylori Антитело IgG

В результате расчета среднего и стандартного отклонения путем измерения антитела H. pylori в крови при вскрытии, антитело H. pylori было измерено в неинфицированной группе (нормальная контрольная группа). ): 0,33 ± 0,13, группа отрицательного контроля в качестве группы инфекционного контроля: 0,63 ± 0,29, тестовая группа 1 (группа, получавшая AMX + CLR + PPI): 0,27 ± 0,07, тестовая группа 2 (группа, получавшая AMX + S-GM + PPI). ): 0,19 ± 0,04, и тестовая группа 3 (группа, которой вводили AMX + S-GM): 0.22 ± 0,06.

В группе отрицательного контроля, инфицированной H. pylori , повышение уровня антител H. pylori было измерено на 90,9% или более по сравнению с нормальной контрольной группой как неинфицированная группа без инфекции H. pylori , и, таким образом, было подтверждено, что инфекция H. pylori сохранялась статистически значимой (p <0,01). В тестовой группе 1 (группа, в которой вводили AMX + CLR + PPI), в качестве группы положительного контроля, антитело H. pylori было статистически значимо снижено до 57.1% по сравнению с группой отрицательного контроля (p <0,01). В тестовой группе 2 (группа, в которой вводили AMX + S-GM + PPI) и в тестовой группе 3 (группа, в которой вводили AMX + S-GM) в качестве тестируемых групп, количество антител H. pylori было статистически значимо снижено до 69,8% и 65,1%. по сравнению с группой отрицательного контроля, соответственно (P <0,01). В тестовой группе 2 и тестовой группе 3 в качестве групп тестируемых веществ, по сравнению с тестовой группой 1 в качестве группы положительного контроля, количество антител H. pylori было статистически значимо снижено до 29.6% и 18,5%, соответственно, и, в частности, эффект снижения в тестовой группе 2 был превосходным (p <0,01, p <0,05).

Результаты гистопатологического анализа желудка

В результате визуального наблюдения за извлеченной тканью желудка после вскрытия не наблюдалось никаких специфических поражений в неинфицированной группе (нормальная контрольная группа), группе отрицательного контроля как группе инфекции и всех Группы испытаний 1–3. В качестве гистопатологического результата данные, наблюдаемые в ткани желудка, оценивали на повреждение поверхностного эпителия, инфильтрацию воспалительных клеток и подслизистый отек.По каждому пункту он был классифицирован как ненаблюдаемый 0 баллов, умеренный 0,5 балла и средний 1 балл.

В результате в нормальной контрольной группе было отмечено, что повреждение поверхностного эпителия составляло 0,10 ± 0,21 балла, инфильтрация воспалительными клетками составляла 0,15 ± 0,24 балла, отек подслизистой оболочки составлял 0,10 ± 0,32 балла, а общий балл составил 0,35 ± 0,41 балла. В группе отрицательного контроля наблюдалось, что повреждение поверхностного эпителия составило 0,65 ± 0,34 балла, инфильтрация воспалительными клетками — 0.40 ± 0,32 балла, отек подслизистой оболочки — 0,55 ± 0,37 балла, а общий балл — 1,60 ± 0,81 балла. В опытной группе 1 (группа, получавшая AMX + CLR + PPI) наблюдали, что повреждение поверхностного эпителия составляло 0,30 ± 0,42 балла, инфильтрация воспалительными клетками составляла 0,40 ± 0,46 балла, а отек подслизистой оболочки составлял 0,60 ± 0,46 балла. и общая оценка составила 1,30 ± 1,14 балла. В тестовой группе 2 (группа, получавшая AMX + S-GM + PPI) наблюдали, что повреждение поверхностного эпителия составляло 0,30 ± 0,35 балла, инфильтрация воспалительными клетками составляла 0.15 ± 0,24 балла, отек подслизистой оболочки — 0,35 ± 0,34 балла, а общий балл — 0,80 ± 0,79 балла. В опытной группе 3 (группа, получавшая AMX + S-GM + PPI) наблюдали, что повреждение поверхностного эпителия составило 0,60 ± 0,39 балла, инфильтрация воспалительными клетками составила 0,40 ± 0,46 балла, а отек подслизистой оболочки — 0,65 ± 0,41 балла. балла, а общий балл составил 1,65 ± 1,11 балла (таблица 7).

ТАБЛИЦА 7 Гистопатологическая оценка Повреждения Воспаление тематических Подповерхностная клеточная слизистая Тоталэпителий инфильтрация отекScoreNormalPBSDistilled0.10 ± 0,15 ± 0,10 ± 0,35 ± контрольная вода 0,210,240,320,41 группа Отрицательная H. pylori Дистиллированная 0,65 ± 0,40 ± 0,55 ± 1,60 ± контрольная вода 0,34 ** 0,32 ** 0,37 ** 0,81 ** группа TestAMX +0,30 ± 0,40 ± 0,60 ± 1,30 ± группа 1CLR + 0,42 ** 0,460,461,14PPITestAMX +0,30 ± 0,15 ± 0,35 ± 0,80 ± группа 2S-GM + 0,35 ** 0,24 ** 0,340,79 ** PPITestAMX +0,60 ± 0,40 ± 0,65 ± 1,65 ± группа 3S -GM0.390.460.411.11 Данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Статистический анализ проводился с использованием статистики сигма-графика. * Сравнение с незараженной группой.** p <0,01, # сравнение с группой отрицательного контроля, ## p <0,01

В результате сравнения баллов по пункту «повреждение поверхностного эпителия» для каждой группы наблюдалось статистически значимое увеличение в группе отрицательного контроля по сравнению с нормальной контрольной группой (p <0,01), и только в тестовой группе 1 (группа, в которой вводили AMX + CLR + PPI) и в тестовой группе 3 (группа, в которой вводили AMX + S-GM + PPI), было статистически значимо снизилось до 53,8% и 53.8% по сравнению с группой отрицательного контроля, соответственно (Таблица 7).

В результате сравнения баллов по пункту «инфильтрация воспалительными клетками» для каждой группы, статистически значимое увеличение наблюдалось в группе отрицательного контроля по сравнению с нормальной контрольной группой (p <0,01), и только в тестовой группе. 2 (группа, получавшая AMX + S-GM + PPI), она была статистически значимо снижена до 62,5% по сравнению с группой отрицательного контроля (таблица 7).

В результате сравнения баллов по пункту «подслизистый отек» для каждой группы статистически значимое увеличение наблюдалось в группе отрицательного контроля по сравнению с группой нормального контроля (p <0.01), а между остальными группами не наблюдалось статистически значимой разницы (Таблица 7).

В результате сравнения общих баллов, полученных суммированием баллов трех гистопатологических результатов (повреждение поверхностного эпителия, инфильтрация воспалительных клеток и подслизистый отек) для каждой группы, статистически значимое увеличение наблюдалось в группе отрицательного контроля. по сравнению с нормальной контрольной группой (p <0,01), и только в тестовой группе 1 (группа, в которой вводили AMX + S-GM + PPI), он был статистически значимо снижен до 50.0% по сравнению с группой отрицательного контроля (таблица 7).

Результат экспресс-теста на уреазу CLO

Экспресс-тест на уреазу CLO был проведен на ткани желудка, и он был нанесен на график для вычисления процентного отношения количества положительных образцов к общему количеству образцов.

В результате, если случай с умеренным цветом (частично положительный) рассматривался как индивидуум, имеющий ответ на лечение, показатели излечения составляли 50% для стандартной группы лечения, Тестовая группа 1 (вводили AMX + CLR + PPI). группа), 70% для тестовой группы 2 (группа, получавшая AMX + S-GM + PPI) и 10% для тестовой группы 3 (группа, получавшая AMX + S-GM), и, таким образом, тестовая группа 2 показала наилучшую скорость излечения ( Таблица 8).

ТАБЛИЦА 8 Соотношение теста на заболевание Частично отрицательный-индукционный положительный результат Нормальный PBS Дистиллированная вода 0/100/100/10 Контрольная группа Отрицательный H. Дистиллированная вода 10/10 0/100/10 Контрольная группа / CL 1 Контрольная группа / 105/10 Тестовая группа 2AMX + S-GM + PPI3 / 101/106/10 Тестовая группа 3AMX + S-GM9 / 100/101/10

Результат экспериментального примера 7

Уровень устойчивости к антибиотику

Кларитромицин показал очень высокая стойкость 29.8% и имел самый высокий уровень устойчивости к левофлоксацину (37,2%), который не получил широкого распространения в клинической практике для уничтожения Helicobacter . Таким образом, было решено, что кларитромицин не подходит для использования при приготовлении минерального комплекса глины. В качестве антибиотиков на основе аминогликозидов, которые входили в группу антибиотиков-кандидатов для использования в глинистом минеральном комплексе, гентамицин и нетилмицин показали относительно низкие уровни МИК и резистентности (2,78% и 1,43% соответственно) на основе МИК 1 мкг / мл и, таким образом, гентамицин и нетилмицин были признаны подходящей группой антибиотиков-кандидатов.Однако уровень устойчивости к тобрамицину (TOB) составлял 36,3%, а уровень устойчивости к амикацину (AMK) также составлял 61,3%, что было признано неприемлемым в качестве группы-кандидата в антибиотики (фиг. 7). AMX: амоксициллин, CLR: кларитромицин, MTZ: метронидазол, TET: тетрациклин, LEV: левофлоксацин. GM: гентамицин, NET: нетилмицин, TOB: тобрамицин, AMK: амикацин.

Эффект искоренения резистентных к кларитромицину бактерий

Оценивали эффект искоренения резистентного к кларитромицину H. pylori in vitro.В результате дважды повторных тестов комплекс гентамицин-смектит (S-GM) показал чистую зону вокруг диска. Таким образом, было подтверждено, что комплекс гентамицин-смектит (S-GM) обладает эрадикационной активностью в отношении устойчивого к кларитромицину H. pylori . С другой стороны, вокруг диска кларитромицина (CLR) не было четкой зоны. Результаты дважды повторенных испытаний были одинаковыми, и каждый результат был показан на фиг. 8A и 8B. (Фиг. 8A и 8B: вверху: CLR: кларитромицин, внизу: S-GM: комплекс гентамицин-смектит).

Обзор экспериментальных результатов

В настоящем изобретении эффективность S-GEN против H. pylori оценивалась на мышиной модели. Экспериментальные результаты настоящего изобретения доказали значительно улучшенный антимикробный эффект S-GEN для снижения нагрузки H. pylori в желудке мышей по сравнению с другими методами лечения, включая тройную терапию, которая является текущим мировым стандартом для H .pylori лечение.

Авторы настоящего изобретения разработали S-GEN и оценили, был ли S-GEN эффективен при лечении H.pylori инфекция. H. pylori в основном обитал в слизистом слое, прилегающем к эпителиальной поверхности слизистой оболочки желудка. Следовательно, для эффективного лечения S-GEN должен проходить через слизистый слой и оставаться на стенке желудка. В настоящем изобретении S-GEN хорошо распределялся на желудочной стенке терминала, и наблюдалось присутствие 60,2% S-GEN, что указывает на то, что S-GEN эффективно сохраняется до 1 часа. Этот результат предполагает, что S-GEN может использоваться для прямого уничтожения H.пилори.

По результатам тестов H. pylori PCR и CLO на слизистой оболочке желудка после лечения, группа 5 показала самый высокий показатель излечения (80%) среди обработанных групп. Кроме того, значение CLO в группе 5 было самым низким среди обработанных групп (0,6 ± 1,3). Эффективность против H. pylori была очевидна в группе 5. В случае ПЦР-теста H. pylori с фекалиями после лечения инфекции H. pylori отрицательные результаты постоянно наблюдались только в группе 5.Таким образом, превосходная анти- H. pylori активность, обеспечиваемая тройной терапией S-GEN, может быть объяснена более длительным ее прямым эрадикационным эффектом и эрадикационным эффектом за счет более длительного применения на слизистой оболочке желудка по сравнению с другими видами лечения. обычные антибиотики.

Интересно, что мыши, получавшие S-GEN, значительно снизили индуцированных H. pylori провоспалительных цитокинов IL-8 и TNF-α по сравнению с мышами, инфицированными H.pylori , но без лечения. IL-8 привлекает нейтрофилы и способствует воспалению, а TNF-α индуцирует секрецию гастрина с IL-1β, что предполагает роль этих цитокинов в индуцированной H. pylori гипергастринемии и воспалительных реакциях. Иммунный ответ на H. pylori способствует развитию болезни. Следовательно, как здесь наблюдается, снижение провоспалительного ответа, как ожидается, уменьшит воспалительный ответ, ответственный за необратимое повреждение ткани.После лечения S-GEN лучший анти- H. pylori эффект по сравнению с другими методами лечения и раннее устранение колонизации может уменьшить воспаление желудка.

В настоящем изобретении лечение S-GEN не влияло на массу тела мыши. Безопасность смектита при пероральном приеме доказана, гентамицин не всасывается через слизистую оболочку желудка.

Авторы настоящего изобретения доказали сильную антимикробную активность S-GEN против H.pylori и длительное воздействие S-GEN на слизистую оболочку желудка. Обработка S-GEN уменьшала бактериальную нагрузку in vivo по сравнению с мышами, получавшими двойную или тройную терапию, включая ИПП или нелеченных мышей. В дополнение к прямому эрадикационному эффекту, S-GEN помогает снизить воспалительные реакции, подавляя выработку провоспалительных цитокинов.

Кроме того, было подтверждено, что когда S-GEN вводился с β-лактамным антибиотиком и ингибитором желудочной кислоты, эрадикационный эффект Helicobacter pylori был более значительным, чем эрадикационный эффект, когда S-GEN вводился только с β-лактамный антибиотик.

Кроме того, уровень устойчивости H. pylori к кларитромицину, широко используемому в клинической практике антибиотику, составляет 29,8%, но S-GEN также обладает эрадикационной активностью в отношении резистентного к кларитромицину H. pylori. , и, таким образом, считается, что S-GEN полезен даже для пациентов, не оказывающих эрадикационного действия на кларитромицин.

ПРОМЫШЛЕННАЯ ДОСТУПНОСТЬ

Настоящее изобретение относится к способу искоренения Helicobacter pylori , включающему стадию введения субъекту комплекса неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала или композиции, включающей его.Кроме того, настоящее изобретение относится к способу предотвращения или лечения желудочно-кишечных заболеваний, вызываемых Helicobacter pylori , включая стадию введения субъекту комплекса неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала или композиции, включающей его. Кроме того, настоящее изобретение относится к перорально вводимой фармацевтической композиции или набору для уничтожения Helicobacter pylori , включающему комплекс неабсорбируемого антибиотика и глинистого минерала.Фармацевтическая композиция и набор по настоящему изобретению могут дополнительно включать β-лактамный антибиотик и / или ингибитор кислоты желудочного сока.

[Свободный текст списка последовательностей]

SEQ ID NO: 1 представляет собой последовательность оснований смыслового праймера для амплификации H.