Лишай у собаки. Чем лечить?

@denya117

О Petstory узнала случайно, когда планировала заводить котят. Читала одну из статей по уходу за питомцем, где была реклама приложения, я скачала и начала изучать функционал. Уже буквально через 20 минут была готова заказывать кошачий ДМС, но не смогла, потому что котятам не было 2-х месяцев. Когда познакомилась с приложением поближе, была приятно удивлена. Очень понравилось, что дежурный терапевт всегда может быть на связи, чтобы решить проблему и сэкономить нервные клетки и деньги на поездку в вет.клинику 😅 Поняла, что очень удобно и выгодно заказывать «План заботы», я заказала и не пожалела! Мне даже не пришлось бегать и искать средства против блох и глистогонное — это все было внутри. Я проконсультировалась о применении средств с дежурным онлайн-ветеринаром и осталась довольна!

@1pankova

Нашла сервис случайно, когда понадобилась срочная ветеринарная консультация, а ветклиники в это время ещё были закрыты. Скачала приложение, и ни разу не пожалела! Нам попался очень хороший врач, который сразу же связался с нами по видеосвязи и подробно проконсультировал, что нужно делать в данной ситуации. «План заботы» оказался для меня также приятной находкой. Теперь я могу не волноваться, если вдруг забываю купить корм Милке, так как набор рассчитан на месяц с учетом возраста и веса питомца. И самое главное — Милка тоже была рада набору, ведь там была для неё игрушка в подарок, а из коробки получился прекрасный домик!🥰

@shanti__kitty

Увидела акцию «План заботы» с 50% скидкой от Petstory. Меня это очень заинтересовало, я как раз хотела перевести своего котёнка на другой корм, но сомневалась. Было забавно, когда я начала заполнять профиль питомца в приложении и выпал именно тот корм, на который я как раз хотела перейти. До этого мы брали Monge, и нам он не подошел, а новый корм нравится больше, но пока наблюдаю за реакцией. От посылки были в полном восторге! Начиная от коробочки и до самого заказа. Очень понравилось, что в посылочку вложили препараты от паразитов, мы как раз делаем прививку и они нам были нужны. Плюс удобный мерный стаканчик и, конечно же, игрушка, которая очень понравилась Шанти.

@vasilekvasik

Меня привлекла акция в 50% на первый заказ «Плана заботы». При этом качество продукта совсем не пострадало! Понравилось, что в наборе есть сухой и влажный корм премиум-класса.Также порадовало, что в коробку кладут ветеринарные средства от паразитов. И очень приятный сюрприз — игрушка для котика. Здорово, что, помимо корма, Petstory дает возможность обращаться за консультацией к онлайн-ветеринару в любое время и в неограниченном количестве.

@davydova_di

Я увидела рекламу Petstory в соц.сетях. Позже мои знакомые рассказали мне, что уже пользовались этим приложением и остались довольны. Мне тоже приложение понравилось, потому что им удобно и легко пользоваться. Можно получить ответы на все свои вопросы про питомца не выходя из дома. Квалифицированные ветеринары помогают сориентироваться в дальнейших действиях.

@shelari.art

Я искала ветеринарную помощь онлайн, потому что мы очень переживали за здоровье, так как это наша первая собака. Подписались, когда Перчик был совсем щенком. Регулярно обращаемся за консультациями и однажды ему даже спасли жизнь. Сейчас уже коробочка превратилась в комфортный образ жизни. Мы просто любим Перчика, а Petstory заботится о нем. Особенный лайк за игрушку — Перчик их обожает! Он пока малыш, ему всего полгода. Перчик удачно сочетает в себе качества кота, зайца и собаки: спит клубочком, скачет по полям, прячется в укромные места и сгрызает бумажные изделия. В коробке от Petstory он одновременно спит и утоляет свои потребности в уничтожении (одна коробочка живёт у нас не больше двух месяцев ). Ещё он любит разбрасывать свои игрушки Джиджит и Гиви, обе они из коробки.

@_valry_

Увидела в инстаграм яркое и красивое объявление с довольной собачьей мордой и захотелось узнать, от чего можно испытывать такое наслаждение:) Перешла по ссылке, скачала приложение и сформировала заказ для своей красотки — мопса Бусинки. Подобрала корм и заказала доставку, приятным бонусом оказалась скидка на первый заказ. Через день уже получили красиво упакованный заказ: препараты для обработки, корм на весь месяц, приятный бонус — игрушку. Самое крутое, что Буся находится под постоянной заботой Petstory: в любое время могу написать ветеринару в приложении и проконсультироваться. А ещё порадовали ветеринарные препараты! Круто, что не выходя из дома, можно заказать своему любимцу все необходимое на целый месяц!

симптомы, признаки и лечение стригущего лишая у собаки в домашних условиях

Чем лечить лишай у собаки?

Появление лишая у собаки ー достаточно серьезная проблема, которая требует неотложных действий от хозяев. Причина для этого, в первую очередь, заключается в заразности заболевания для других животных и человека. Поэтому чем раньше будет выявлено лишай, тем быстрее и эффективнее будет его лечение.

Как быстро понять, что у собаки лишай?

Заподозрить лишай очень просто. Для этого достаточно присутствие у животного всего нескольких симптомов:

• появление шелушения кожи в одном или нескольких участках тела
• выпадение или обламывание шерсти, как точечное, так и клочками
• появление муфточек вокруг стержня волоса
• появление эрозий или язв в месте поражения

Если у собаки есть хоть какие-то из этих признаков, то с большой вероятностью можно заподозрить грибковое заболевание кожи.

Как же лечить лишай у собаки?

Лечение лишая будет напрямую зависеть от того какой вид грибка его вызвал. Достоверно установить это возможно только после обследования собаки у специалиста. Только установив точный вид грибка можно назначить максимально эффективное лечение, которое поможет избавиться от заболевания в короткие сроки.

Перед специфической противогрибковой терапией, заводчики в домашних условиях могут провести предварительную подготовку животного к лечению. Для этого необходимо:

• подстричь шерсть в области поражения и вокруг нее, с последующим сжиганием волос и обработкой инструментов;
• обмыть пораженное место теплым мыльным раствором, для размягчения чешуек и их удаления;
• нанести на подстриженный участок раствор яблочного уксуса или йода.

Такие дерматофитии как, например, разноцветный лишай достаточно лечить местными противогрибковыми препаратами. К ним относят мази:

• серная
• миконазол
• клотримазол
• кетоконазол

В основном эти мази наносят 2-3 раза в день, на предварительно очищенный пораженный участок. В тех случаях, когда мест повреждения очень много, лучше использовать специальные шампуни на основе тех же препаратов.

При глубоких поражениях кожи, стригущем лишае у собаки и очень обширных дерматофитиях могут использоваться противогрибковые препараты в таблетках во внутрь. Чаще всего ветеринары назначают:

• итраконазол
• флуконазол
• клотримазол
• кетоконазол

С данными препаратами экспериментировать самостоятельно категорически нельзя. Их строго назначает ветеринар, ведь только он может правильно назначить дозировку и определить курс лечения для вашей собаки.

Личная профилактика во время лечения собачьего лишая

Лишай у собаки требует очень тщательного лечение, ухода, а главное соблюдение мер предосторожности со стороны хозяев.

Во время ухода за больным животным важно позаботиться о личной безопасности. После обработки мест поражения, необходимо тщательно мыть руки с мылом. Одежду и вещи, с которыми животное соприкасалось необходимо стирать при высокой температуре, желательно предварительно замочить их в дезинфицирующем растворе.

Не давать играть с больным питомцев детям и другим членам семьи. Обязательно регулярно проводить осмотр кожи всех домочадцев, если вдруг заметите шелушение кожи или появление странной пигментации, тогда сразу нужно обратиться к врачу.

Если в доме, кроме больного животного, есть и другие питомцы, их нужно изолировать и не давать общаться друг с другом. Место, где спит животное необходимо также замочить в дезрастворе и постирать в горячей воде. Делать это необходимо регулярно, до окончания лечения. Лучшим вариантом будет временно заменить привычную подстилку на одноразовые пеленки, которые в последующем нужно сжигать.

Лишай у собак — Ветмастер

Самыми часто встречающимися грибковыми заболеваниями (называемыми «в народе» лишаем) являются микроспория и трихофития.

Вызывается соответственно, видами грибков: Микроспорум (Microsporum Canis) и Трихофитум (Trichophyton gypseum mentagrophytes). Другие виды возбудителей встречаются редко.

Стригущий лишай у собак

Заболеть могут, как домашние животные (даже не выходящие за пределы квартиры), так и свободно гуляющие. Возбудитель данного заболевания имеет очень устойчивые к неблагоприятным условиям споры.
Но! Для того чтобы произошло заражение недостаточно одного контакта с возбудителем данной инфекции. Необходимы предрасполагающие факторы. К таковым относятся:

• юный возраст (до 12 месяцев)
• преклонный возраст
• ослабленный организм после перенесенного вирусного заболевания собаки, страдающие серьезными хроническими заболеваниями (онкология, эндокринопатия и пр.)
• кормящие «мамочки»
• не получающие полноценного кормления
• гельминтозы
• неблагоприятные условия окружающей среды
• травмированная кожа
• скученное содержание животных (например, в питомниках)

Кроме того, есть ряд пород генетически предрасположенных к данному виду заболевания. Например, «собачий лишай» хорошо «липнет» к джек расселу, немецкому короткошерстному пойнтеру, йоркширскому терьеру, пекинесу.
«Лишай» опасен и для людей, особенно велик риск заражения у людей у которых понижен иммунитет, а также людей преклонного возраста и детей.

Как выглядит лишай?

Обычно это – безволосые «пятна» округлой формы, которые шелушатся по краям. Они могут поражать все тело. При данном заболевании повреждается стержень волоса, поэтому как правило зуд не наблюдается.

Симптомы данного заболевания очень разнообразны, диагностировать лишай по фотографии или основываясь лишь на физикальный осмотр нельзя, для этого порой требуется не одно обследование.

• лампа Вуда. (при поражении кожных покровов грибком M. canis, стержень волоса светится характерным изумрудным светом). В любом случае диагноз, поставленный на основании светодиагностики, нужно подтверждать лабораторно, делая посевы или исследуя соскобы под микроскопом (для обнаружения спор)!!!

Если диагноз всё же не удалось установить вышеуказанными способами, проводится гистология кожи.

Многих владельцев интересуют вопросы: как лечить лишай у собаки? Что делать? Как вывести? Лечение лишая у собак подбирается индивидуально, играет роль возраст, состояние иммунитета, питание, условия обитания животного, тяжесть заболевания. Если животное ещё молодое и помимо лишая не имеет никаких других болезней, лишай может пройти без всяких мазей и кремов. Но зачастую, необходимо достаточно длительное лечение. Обработке подвергается не только больная собака, но и все контактирующие с ней животные, а также территория обитания животного (вольер). Шерсть у длинношерстных собак, как правило сбривается. Это снижает риск дальнейшего разноса грибка и облегчает ежедневные обработки пораженных участков.

Чем лечить стригущий лишай?

Ветеринарные врачи обычно назначают противогрибковые мази, крема, капли, которые наносятся непосредственно на пораженные участки кожи. Помимо местных обработок, ветеринарные врачи назначают животным курс препаратов, применяемых энтерально.

ВАКЦИНА ОТ ЛИШАЯ НЕ ЭФФЕКТИВНА НИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ, НИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ.

Необходимо контролировать эффективность лечения. Для этого регулярно собаку должен осматривать лечащий врач, обращая внимание на признаки проявления болезни, и раз в месяц назначать посевы. Часто случается рецидив — повторное заражение собаки из внешней среды. Иногда нужен не один месяц для того, чтобы вылечить питомца!

Визуально поражения могут иметь значительные отличия в каждом случае. Нужно помнить, что поставить диагноз и назначить правильное лечение может (и должен!) только ветеринарный врач, а ещё лучше, если это будет ветврач-дерматолог.

Лишай у собаки — что делать и как его лечить? Статьи

« Назад

29.01.2014 02:28

Одним из представителей заразных заболеваний у собак является лишай. Животное заражается им путем попадания спор грибка лишая на поверхность кожи.

При непосредственном контакте с больной особью риск заразиться для здоровой собаки крайне высок. Грибок имеет свойства приспосабливаться к любой среде, что способствует его процветанию на коже его жертвы. Именно это является главной причиной столь большой распространенности лишая у собак.

Очень часто лишай проявляется не сразу или же не проявляется совсем, но при этом зараженная собака является переносчиком этой болезни и угрозой для здоровых животных. Грибок довольно сложно убить, так как он способен выживать в любых условиях на протяжении долгого периода времени.

Не застрахованы от этого заболевания ни люди, ни коты, ни даже крупный рогатый скот. При взаимодействии с больным животным заразиться лишаем может каждый. Этот грибок, как показывает практика, чаще всего передается через предметы общего пользования, а также через шерсть больной особи.

Лишай имеет длительный инкубационный период. Симптомы могут проявиться как через пару дней, так и через месяц.

 

Основные симптомы у собак

 

На одном или нескольких участках эпидермиса появляется сыпь. Со временем сыпь увеличивается в размерах до тех пор, пока на коже животного не формируется красная корка. Начинает вылезать шерсть, на шерстяном покрове образуются залысины. Очень часто образование красной корки сопровождается выделением гноя.

При этом собака испытывает сильный дискомфорт. Пораженные сыпью места зудят, что заставляет собаку чесаться очень часто и сильно. Это первая причина для того, чтобы проконсультироваться у ветеринара.  Уши, голова, основание хвоста и нижняя часть лап – самые распространенные места, где появляется лишай. Кроме того, грибок может поражать открытые участки тела. При появлении лишая на коже, не покрытой шерстью, образуются воспаленные шелушащиеся пятна.

При заражении кожи грибком лишая, он попадает в верхний слой эпидермиса. Когда создаются необходимые условия для развития, появляются и первые симптомы. К таким симптомам относятся микротрещины эпидермиса, выпадение шерсти, разрушение волосяных луковиц.

Лишай начинает прогрессировать, вызывая тем самым процесс воспаления в организме животного. Шерсть начинает выпадать, на коже образуется корка. Из-за нарушения структуры волосяного покрова этот вид лишая назван стригущим.

Эта болезнь очень ослабляет иммунитет животного и уменьшает его сопротивляемость организма.

 

Лечение стригущего лишая

 

При обнаружении признаков лишая у вашего домашнего питомца, срочно ведите его к ветеринару. Доктор осмотрит животное, проведет необходимую диагностику и назначит лечение. При лечении лишая ветеринар обычно прописывает специальные препараты для борьбы с грибком и препараты для восстановления и улучшения иммунитета.

Обязательно нужно обрабатывать пораженные места у собак дезинфицирующими средствами, такими как специальные микозолоновые мази.

Во время обработки пораженных лишаем мест, вокруг раны необходимо обрезать шерсть, затем нанести все спецсредства и препараты, а затем заклеить или забинтовать обработанную поверхность, чтобы собака не могла слизывать лекарства. При лечении лишая позаботьтесь и о своей безопасности, пользуйтесь латексными медицинскими перчатками, обязательно придерживайтесь правил гигиены. Руки постоянно обрабатывайте антисептиками, пейте витамины и антивоспалительные средства. На период лечения постарайтесь ограничить пребывание больного животного в местах общего пользования.   

 

Профилактика

 

Чтобы уберечь вашего питомца от заражения лишаем, животное должно пройти курс вакцинации. Сейчас, в качестве вакцины, используются такие средства как Вакдерм, Ментавак и Поливак-ТМ.

Лишай у собаки, как лечить и оказать первую помощь читайте Petstory

Лишай – самое распространенное инфекционное заболевание кожи, встречающееся у собак. Причем заразиться им может даже домашний питомец, который получает должный уход. Все дело в том, что заражение данным заболеванием происходит контактным путем. То есть собаке достаточно потереться о шерсть другого животного или вещь человека, на которой присутствуют возбудитель болезни.

Кстати, это могут быть как грибки определенного вида, так и вирусы. Все они прекрасно живут и развиваются в почве, через которую тоже может произойти заражении. Ведь во время прогулки собаки довольно часто копаются в земле, а при благоприятной среде споры возбудителя могут сохранять жизнеспособность на протяжении многих лет.

Кстати, лишай передается человеку, поэтому стоит регулярно осматривать питомца и незамедлительно принимать меры по устранению заболевания. В противном случае, оно может перейти как на вас, так и ваших детей или других домашних животных.

Симптомы

Вся сложность распознания лишая состоит в том, что его невозможно обнаружить сразу же после заражения. Первые симптомы появляются только через 1,5-2 недели. Выражаются они посредством покраснения пораженного участка. Через некоторое время на нем появляется сыпь. Затем именно на этом месте начинает выпадать шерсть.

Как правило, именно на этом этапе хозяевам собак удается обнаружить заболевание. К тому же пораженный участок сильно зудит и питомцам свойственно расчесывать его. В результате может образоваться кровоточащая рана.

Если на этом этапе не предпринять никаких мер, то постепенно пораженный участок увеличиться, а сама кожа начнет гнить. Заболевание переходит в хроническую форму и уже тогда очень тяжело поддается лечению.

Первая помощь

Если вы обнаружили лишай у собаки, то следует незамедлительно:

• изолировать питомца от домочадцев, чтобы он не с кем не контактировал – таким образом, вы предотвратите распространение заболевания;
• состричь кожу с пораженного участка (при нее наличии) и обработать его йодом;
• провести влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

В дальнейшем обрабатывать и тщательно мыть следует все предметы, с которыми соприкасается собака. При этом не забывайте хорошо вымывать руки после каждой обработки пораженного участка. Любое игнорирование мер гигиены может привести к тому, что лишай появится у кого-то из проживающих в доме.

Рану рекомендуется закрывать повязкой. Но лучше приобрести специальный воротник, который не позволит собаке вылизывать пораженные участки.

Лечение

Прежде чем приступить к лечению лишая, необходимо выяснить причину заражения. Иногда это может быть даже расческа, которую вы взяли у владельца другого домашнего животного. Причину сразу же устраняем, чтобы исключить повторное заражение. Иначе лечение будет бесполезным.

После этого определяем тип лишая. Он может быть:

• стригущий – пятно розового или бурого цветов с четко очерченными границами, волосы в месте поражения отсутствуют полностью;
• розовый – пятно розового цвета диаметром не более 3 мм;
• мокнущий – пятно по типу ожога с мелкими гнойниками и сыпью;
• отрубевидный – пятно розового цвета, которое постепенно становится желтым или коричневым с признаками шелушения.

От стригущего и отрубевидного лишев хорошо помогают такие мази, как «Лекадерм», «Миконазол», «Клотримазол», «Фунгин». Дополнительно ветеринары рекомендуют давать собакам витамины, чтобы организм лучше боролся с инфекцией.

Мокнущий и розовый лишай обрабатывать подобными мазями не нужно. Тут следует больше уделить внимание гигиене, питанию и иммунитету. Для облегчения состояния питомца при мокнущем лишае можно использовать цинковую, ихтиоловую или серно-дегтярную мази.

Если вы приверженец народной медицины, то можете попробовать два довольно эффективных средства. К таковым относятся йод и яблочный уксус. Они являются хорошими антисептиками и есть практически в каждом доме. Правда, быстрого результата от них ждать не стоит, как от специальных мазей. Лечение в данном случае более продолжительное, но довольно эффективное и совершенно безопасное для собаки.

Обработку пораженного участка йодом нужно проводить около 4 раз в день. Если вы решите лечить лишай уксусом, то лучше увеличить количество обработок до 5-6 раз. При этом следите, чтобы собака не вылизывала соответствующее место.

Полезные рекомендации

Лишай – неопасная инфекция, но все же хотя бы раз стоит посетить ветеринара. Он как специалист сможет точно определить тип заболевания и назначить наиболее эффективное средство для лечения. Иногда может потребоваться сдача анализов для точного определения типа возбудителя. Особенно это необходимо в том случае, если собака лечение получает, а результата нет.

В любом случае для начала рекомендуем посетить сервис Petstory. Это удобный и многофункциональный портал, на котором:

• размещена полная база ветеринарных клиник столицы, где вам могут оказать качественную и профессиональную помощь;
• работает консьерж-чат, через который можно получить консультацию ветеринара, не выходя из дома;
• есть масса полезных статей, которые позволят вам расширить кругозор и узнать много интересных фактов о лишае и других инфекционных заболеваниях.

Кстати, через портал Petstory можно найти клинику поближе к дому или с самыми низкими ценами на услуги. Тут же имеется сервис для онлайн-записи на прием к ветеринару в выбранной вами ветлечебницы. Причем время вы выбираете самостоятельно из тех вариантов, что предложены на сайте.

Таким образом, вы сможете распланировать свой день, сэкономить массу времени и денежных средств, а также помочь своему любимому питомцу максимально быстро и эффективно.

виды, как обнаружить, как вылечить

Если ваш питомец заразился лишаем, то вы должны знать, что заболевание это опасно для окружающих, и нужно срочно принимать меры. Давайте разберемся, как выглядит стригущий лишай у собаки и чем его лечить в домашних условиях, чтобы избежать неприятных последствий.

ПоказатьСкрыть

Лишай и его виды

Лишай — это инфекционное заболевание кожи, вызванное патогенным грибком разных типов, поражающее верхние слои эпидермиса. Грибок устойчив к разным условиям окружающей среды и может сохранять жизнедеятельность на протяжении нескольких лет.

Существует пять разновидностей лишая, которым могут заразиться собаки.

Экзема, или мокнущий лишай проявляет себя в результате общего сбоя в организме. Причиной его может быть аллергическая реакция, эндокринные проблемы или даже плохая наследственность.

Проявляется болезнь воспалением участка кожи, который быстро может разрастаться и с которого выпадают волосы. Кожа становится рыхлой, ярко-розового или красного цвета, покрывается гнойничками и струпьями, из которых вытекает сукровица или гной. Это сопровождается постоянным зудом и жжением.

Хотя этот вид лишая не передается человеку, но он так трудно лечится и так часто склонен к рецидивам, что доставит и хозяину, и питомцу немало хлопот.

Справится с экземой только грамотный ветеринар после полного комплексного обследования.

Розовый лишай признан самым неопасным видом лишая у собак, так как появляется и пропадает сам и внезапно. Название свое он получил за цвет пятна, которое резко появляется на теле и увеличивается до 3 см в диаметре. Спустя пару дней по всему телу появляются такие же пятна, только меньше.

Как правило, они шелушатся, а иногда могут поменять цвет на желтый. Можно показать питомца врачу, но он вам посоветует избегать солнца и водных процедур.

Если все выполнять, то через 1,5–2 месяца лишай пропадет, а на его месте появятся новые волосы.

Важно! Можно протирать пятна уксусом 4–5 раз в день. Это ускорит исчезновение розового лишая.

Стригущий лишай, наоборот, считается наиболее распространенным и опасным для собаки и, что немаловажно, для человека. На теле питомца появляются бежевые или светло-розовые округлые или овальные пятна, в основном внизу на лапах, вокруг хвоста, на голове и вокруг ушей.

Скорость их распространения по телу зависит от иммунитета животного.

Сопровождается все это сильным зудом и жжением, а также шелушением кожи. Шерсть в очагах воспаления имеет надломленный вид, а после излечения — новая долго не растет. За это недуг и получил свое название.

Опоясывающий лишай появляется как следствие заражения собаки вирусом герпеса. В основном появляется на животе, но не обязательно. Проявляется пятнами, покрытыми пузырьками, которые со временем лопаются и превращаются в корки на коже. Сопровождается болезнь зудом.

Этот вид лишая передается человеку, потому при первых признаках нужно оградить питомца от детей, а места его пребывания продезинфицировать хлором.

Отрубевидный лишай — распространенное у собак заболевание, которое начинается с небольшого желто-коричневого или розового пятнышка на теле, со временем увеличивающегося в размерах.

Место воспаления шелушится, но зуда не вызывает. Может появляться на разных участках кожи. Лишай у собаки отображен на фото на начальной стадии.

Какой бы вид лишая у вашего питомца ни появился, нельзя самостоятельно принимать решения по лечению, а сразу обратиться к квалифицированному ветеринару за консультацией и назначением правильного лечения.

Знаете ли вы? Мокрый нос у собаки для того, чтобы узнавать направление воздуха или откуда исходит запах.

Причины появления недуга

Существует множество причин, по которым питомец может заразиться этим неприятным грибком. В зоне риска находятся животные, которые:

• были в контакте с бродячими животными;
• носили чужие ошейники или поводки;
• принимали пищу из чужих мисок или спали на подстилке зараженного животного;
• имеют ослабленный иммунитет вследствие другой болезни;
• питаются неполноценно или недоедают;
• вынашивают потомство или выкармливают его;
• больны хроническими или онкологическими заболеваниями;
• находятся в молодом или пожилом возрасте.

Повышается риск заболеть в теплую влажную погоду, поэтому в это время хозяевам нужно быть предельно осторожными.

Признаки инфекционного заболевания

Признаки лишаев по отдельности были описаны выше, но у нихвсехимеются общие начала.

На первой активной стадии развития грибка у животного появляется сыпь на теле, которую, как правило, хозяин не замечает под шерстью.

Далее начинают появляться пятна разных цветов: от розового до коричневого. А затемв очагах воспаленияначинает выпадать шерсть. Параллельно с этим животное может стать апатичным и потерять аппетит. А также его мучает постоянный зуд.

Если вы заметили эти признаки — пора обратиться к врачу, потому как это может быть опасным и для человека.

Как лечить лишай у собак в домашних условиях

Можно попробовать побороть лишай у собаки с помощью лечения в домашних условиях, но для этого нужно комплексно подойти к проблеме.

Нужно не забывать о хорошем питании и ежедневных прогулках.

Аптечные средства

Перед применением любых средств для лечения на пораженном участке выстригают всю шерсть, захватив здоровую. Затем это место промывают теплой водой и смазывают йодом. Использовать в дальнейшем можно любую из противогрибковых мазей, таких как «Кетоконазол», «Дерматол», «Зоомиколь» или «Микозалон».

Важно, чтобы питомец не слизывал нанесенное средство, и для этого надевают специальный воротник, который этому воспрепятствует.

Для защиты печени от сильнодействующих препаратов можно давать гепатопротекторные средства: «Гепатовет» или «Гепатолюкс». При сильном поражении нужно применять инъекции внутримышечно с противогрибковыми препаратами: «Вакдерм», «Ментавак» или «Поливак».

Нужно не забывать в этот период давать животному общеукрепляющие витамины и минеральные комплексы.

Лечение народными средствами

Не так много народных средств проявило свою эффективность в борьбе с лишаем у собак. Можно смазывать пораженные участки йодом как самостоятельным средством или яблочным уксусом.

Важно! Йод и уксус способствуют некрозу, то есть отмиранию тканей кожи, потому в дальнейшем можно столкнуться с дерматитом. Но его вылечить значительно проще, чем лишай.

Диагностика и лечение в ветклинике

Ставить диагноз питомцу самостоятельно опасно, потому привезите его в клинику.

С помощью современной диагностики поставят правильный диагноз и назначат лечение.

1. С помощью лампы Вуда высвечивают на коже пораженные участки в темном помещении. Если есть грибок, то шерсть будет светиться зеленым цветом. Но здесь точность составляет около 70 %. И если лампа показала отрицательный результат, то это еще не означает, что заражения нет.
2. Микроскопия шерсти помогает выявить споры грибка на волосе, снятом с пораженного участка. Его смешивают с щелочью, и если на нем есть заражение, то волос будет светиться флуоресцентным светом под действием этой реакции.
3. Бактериальный посев — самый эффективный метод распознавания болезни, который дает 100 % результат. Из недостатков — длительность процедуры, которая занимает около двух недель. Берут небольшой кусочек пораженного участка кожи и сеют его в питательную среду. Спустя пару недель смотрят под микроскопом, какой вид грибка из этого вырос.

Диагностика обязательна для подбора правильного лечения и быстрого выздоровления животного.

Знаете ли вы? Собаки способны икать точно так же, как люди, — от переедания или когда быстро пьют воду.

Профилактические мероприятия

Если вы будете своевременно соблюдать профилактические меры, то никакой лишай вашему любимцу не будет страшен.

• Важно избегать контактов с чужими собаками и другими животными, особенно бродячими.
• Питомец должен правильно и своевременно получать необходимую ему пищу.
• Необходимо регулярно осматривать животное на предмет появления пятен и выпадения шерсти.
• Следите за состоянием и поведением пса.
• Регулярно чистите места его обитания и предметы обихода.
• Возите на профилактический осмотр к ветеринару и не забывайте делать своевременные вакцинации.

Не стоит пугаться, если вашего любимца поразила такая неприятная болезнь. Обращайтесь к ветеринарам, и они вам помогут в выборе правильного типа лечения. Следуйте всем их инструкциям, и ваш питомец уже вскоре пойдет на поправку.

Была ли эта статья полезна?

Да

Нет

1 раз уже
помогла

Чем лечить лишай у собаки: народные средства или лекарства?

Наши четвероногие друзья, в компании счастливых хозяев, чувствуют себя комфортно и в безопасности.

Но иногда даже высокий дом и сильный хозяин не может оградить животное от беды. Чем лечить лишай у собаки, если такой недуг постучался к вам в дом? Какие меры нужно предпринять, чтобы эта, на первый взгляд, маленькая проблема, не стала тотальной угрозой и для животного и для всей семьи.

Какими препаратами пользоваться, к каким методам прибегнуть, и как правильно использовать средства борьбы с лишаем – сегодня в нашей статье мы ответим на эти и многие другие вопросы.

Откуда грибы растут?

Лишая является достаточно распространенным заболеванием кожи у животных, и собаки не исключение. Эту проблему вызывают некоторые виды патогенного вируса или грибка. Опасность этой проблемы, при или квартире состоит в том, что эта беда может очень быстро с собаки переехать на человека.

Хоть основной путь заражения происходит через контакт с инфицированным животным, однако лишай можно подцепить и через почву. Споры его сохраняются в работоспособном состоянии в почве около 2-х лет. Жаркая и сырая погода будет благоприятной для роста грибка.

Существует несколько факторов предрасположенности животного к заражению.

Основными факторами являются:

• ослабленный иммунитет;
• период лактации;
• перенесенные вирусные заболевания;
• онкологические проблемы;
• несбалансированное питание;
• ;
• молодость, или наоборот, старость собаки.

И если подвести черту, то общее состояние ослабленности организма животного, станет благоприятным подспорьем для развития лишая на животном.

Знай врага!

Перед тем, как разбираться с лечением лишая, нужно разобраться какие же разновидности этого недуга различают. Все разновидности лишая различаются как признаками, так и степенью опасности для питомца.

Различить лишай можно по внешним признакам, и по этим характеристикам лишай делится на:

1. Мокнущий лишай.
2. Стригущий.
3. Отрубевидный.
4. Розовый.
5. Опоясывающий.

Теперь рассмотрим каждый вид лишая отдельно и детально.

Мокнущий лишай

Данный вид лишая еще называют экземой. Заболевание это может иметь разнообразный характер течения. Как хронический, так и острый воспалительный. Природа мокнущего лишая – аллергическая.

Мокнущий лишай еще называют экземой.

Основными проявлениями мокнущего лишая у собаки будут выступать:

• сыпь;
• зуд и жжение в пораженных участках;
• отечность;
• вероятное появление корочек, трещин и пузырьков;
• шелушение кожных покровов.

Для устранения этой проблемы нужно прибегнуть к комплексному лечению. Первым шагом на пути победы над мокнущим лишаем станет выяснение причин возникновения.

Причин возникновения может быть масса, начиная от и инфекции и заканчивая неправильным питанием. Обратитесь к ветеринару для консультации в этом вопросе. Он же и назначит вам правильное лечение для животного.

Лечение начнется с выстригания шерсти вокруг пораженных участков, чтобы поврежденные участки ткани могли дышать. После этого нужно обработать участки с помощью противовоспалительного средства. С этим может помочь настой зверобоя или препарат Димексид. После этого нужно использовать подсушивающие средства: присыпки, мази на основе цинка или просто тальк.

Если животное мучается очень сильным зудом, то на поврежденные участки можно нанести антигистаминные средства, такие как Супрастин или Димедрол. Препараты Сульфур-3 и Меркуриус назначаются для внутреннего применения животному. В редких случаях рекомендуют диету для аллергиков.

Стригущий лишай у собаки

Стргущий лишай как бы выстригает шерсть на пораженных участках.

Этот товарищ может поражать кожные покровы хвоста, головы, ушей и конечностей собаки, а также нос и когти.

Симптомами этого заболевания у собак являются:

• не очень большие, до 2 см, пятна круглой или овальной формы;
• быстрое распространение;
• появляются чешуйки на пораженных участках кожи. В дальнейшем они начинают лысеть и зудят.

Собственно из-за потери шерсти в пораженных участках, этот лишай и назвали стригущим.

В домашних условиях лечение стригущего лишая проводят следующим образом:

1. Нужно выстричь шерсть вокруг пораженного места. Выстригая, нужно захватывать по 2-3 сантиметра здоровой шерсти. Отличить пораженную шерсть можно по цвету – здоровая шерсть намного бледнее.
2. Удаленную шерсть нужно уничтожить.
3. Перед обработкой пораженных участков, корочки необходимо удалить.

Самым простым лечением стригущего лишая является обработка йодом. Пораженные участки нужно смазывать один раз в два дня.

Важно отметить, что при лечении подобным образом, у собаки могут возникнуть осложнения в виде некроза слоев кожи или контактного дерматита.

В этом случае рекомендуется лечение мазью «Ям». Таким средством обрабатывают кожу 3 раза в день. Также по 3 раза в сутки можно смазывать пораженные участки Клотримазолом в виде крема.

Отрубевидный лишай

Еще этот вид лишая называют разноцветный или пляжный лишай. Это довольно распространенный вид лишая. Первыми признаками появления недуга на теле собаки будет небольшое розовое пятно на теле. На этой стадии вы не обнаружите больше никаких видимых признаков. Этот лишай активно развивается на спине, лапах и шее животного.

Как определить, что участок кожи животного уже поражен лишаем? Пораженный участок будет иметь окраску, отличающуюся от нормального цвета кожи собаки. Цвет может варьироваться от желтого, до коричневого оттенка. Кроме этого будет наблюдаться шелушение кожи.

Отрубевидный лишай еще называют разноцветным.

Как лечить лишай у собаки, если ее коснулась такая разновидность? Отрубевидный лишай нужно лечить по особой методике.

Для лечения нам потребуются следующие препараты:

• сок репчатого лука. Им стоит смазывать пораженные участки кожи 1 раз в день.
• 5-10% серная мазь;
• 3-5% салициловый спирт;
• противогрибковое средство Ундецивит;
• препарат Неотигазон;
• Мазь Вилькинсона.

Перед применением препаратов нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. У этих препаратов существуют некоторые противопоказания к применению, которые отталкиваются от общего физического состояния животного.

Розовый лишай

Данный вид считается крайне опасным. Опасность розового лишая в том, что он возникает на фоне ослабленного иммунитета животного. И как следствие, расчесывая пораженные участки тела, может занести новую инфекцию, которая, не ощутив сопротивления иммунной системы, начнет прогрессировать в теле животного.

Розовый лишай проявляется желтыми или розовыми пятгнами.

Первым признаком розового лишая будут маленькие круглые пятна желто-розового цвета, которые в диаметре будут не более 2 см. однако уже совсем скоро такими метками будет покрыто все тело собаки. Возникает и развивается заболевание очень стремительно, но может так же стремительно и исчезнуть.

В большей степени лечение проводят больше для профилактики. Особого медицинского вмешательства эта болезнь не требует. В большинстве случаев для выздоровления потребуется 5 -6 недель.

Перед тем как начинать борьбу и профилактику, обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром, чтобы не усугубить состояние животного, в организме которого может быть уже какая-то инфекция, занесенная при расчесывании кожных покровов.

Некоторые специалисты рекомендуют лечить розовый лишай путем смазывания поврежденных участков яблочным уксусом по 6 раз в день. Другие рекомендуют антигистаминные препараты и крема, чтобы снять зуд.

Но все сходятся в том, что в этот период животное нельзя купать, но можно подолгу гулять на солнце. Это немного облегчит участь питомца.

Опоясывающий лишай

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус герпеса.

Этот лишай вызывается вирусом герпеса. Начинаются проявления этого заболевания в области ребер и на брюхе. Первым признаком будет зуд, но уже скоро в пораженной области начнут появляться пузырьки с жидкостью. Они со временем будут лопаться, и уже на их месте можно будет увидеть корочки.

Нужно отметить, что не всегда проявляться заболевание будет в этой области. В исключительных случаях болезнь может затрагивать и другие участки тела.

Для лечения опоясывающего лишая используют противовирусные препараты. Анальгетики, антисептики и кортикостероидные мази.

Человек, берегись. Я иду!

Опасность данной проблемы состоит не только в том, что придется избавлять животное от зуда, дискомфорта и потенциального ухудшения физического состояния. Основная беда в том, что лишай – это заболевание, которое без малейшего труда передается от инфицированного животного человеку. И если не обеспечить хорошую дезинфекцию жилища после ликвидации лишая, возможность повторного заражения никуда не девается.

Поверхностная трихофития появляется на коже, покрытой волосяными покровами и на гладкой коже. Внешне заболевание проявляется очагами округлой формы на коже. Они имеют четкое цветовое разграничение со здоровой кожей. Инкубационный период длится около недели, после чего начинается проявление клинических признаков.

Участки кожи начинают приобретать серовато-розовый цвет и начинают шелушиться. В пораженных участках волосы обломаны на уровне кожи, иногда волосы не выпадают, но загибаются и закручиваются в этих местах.

В отдельных случаях, волосы могут быть покрыты серо-белым налетом, состоящим из спор грибка. Зуд в пораженных областях отсутствует, а на периферии можно различить гнойные узелки, пузырьки и корочки. Симптоматика может отличаться в зависимости от возбудителя, вида грибка и здоровья человека.

При обнаружении первых намеков на трихофитию, нужно срочно показаться врачу, и при подтверждении диагноза ограничить контакт с родными и близкими.

Лечение трихофитии

Лечение трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос осуществляется с помощью нанесения на очаги настойки йода 2-5%, противогрибковых мазей, 10-20% серную или 10% серно-дегтярную мази.

Среди современных противогрибковых мазей можно выделить:

• Ламизил;
• Микоспор;
• Экзодерил;
• Клотримазол.

При значительных воспалениях могут назначаться комбинированные препараты, которые содержат гормоны.

При хронической форме необходимо специальное лечение при использовании молочно-салициловой и 2-5% салициловой мази.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии используют:

• 2-3% салициловую мазь
• Фурацилин;
• Риванол;
• перманганат калия;
• раствор ихтиола.

Также используют рассасывающие мази.

Лишай, уходи… а лучше и вообще не приходи никогда

Проявления этого заболевания, как у животных, так и у человека могут быть совершенно разными.

Возраст, пол, состояние иммунитета, общее физическое состояние – все эти факторы могут влиять на возможность заражения лишаем и на симптоматику заболевания.

Самое важное помнить, что при первых намеках на лишай, пусть то животное или человек, контакт нужно ограничить и незамедлительно обратиться за консультацией специалиста. Не допустить распространение спор грибка на начальной стадии развития – приоритетная задача.

Данная статья не является медицинским пособием, а написана исключительно для ознакомительных информационных целей. Назначение лекарственных препаратов, видов согласуются только со специалистами.

Грибковое заболевание (споротрихоз) кожи собак

Споротрихоз собак

Споротрихоз — это грибковое заболевание, поражающее кожу, дыхательную систему, кости и иногда мозг. Инфекция вызывается практически повсеместным диморфным (плесневым и дрожжевым) грибком Sporothrix schenckii , который обычно заражается путем прямого заражения, то есть через ссадины на коже или при вдыхании. Происхождение грибка экологическое; он естественным образом содержится в почве, растениях и сфагновом мхе, но он может передаваться зоонотически между различными видами животных, а также между животными и людьми.

У собак заболевание чаще встречается у охотничьих собак из-за повышенной вероятности колотых ран, связанных с шипами или занозами.

Симптомы и типы

Кожный споротрихоз

• Бугорки или поражения на поверхности кожи, увеличение лимфатических узлов
• Многочисленные узелки, которые могут стекать или образовывать корку, обычно поражающие голову или туловище
• Предыдущая травма или колотая рана в пораженной области — переменная находка
• Плохой ответ на предшествующую антибактериальную терапию
• Комбинация кожной и лимфатической формы — обычно расширение кожной формы, которая распространяется через лимфатические узлы, приводя к образованию новых узелков и дренирующих путей или корок.
• Лимфаденопатия (заболевание лимфатических узлов) распространена

Диссеминированный споротрихоз

• Редко, возникает, когда первоначальная инфекция распространяется в организм на вторичную локализацию
• Системные признаки недомогания и лихорадки
• Костно-суставной споротрихоз возникает, когда инфекция распространяется на кости и суставы
• Менингит, вызванный споротрихозом, возникает, когда инфекция распространяется на нервную систему и мозг
• Симптомы включают потерю аппетита (анорексию) и потерю веса (кахексия)

Легочный споротрихоз

• Возникает в результате вдыхания спор Sporothrix schenckii
• Зараженное животное больше подвержено риску развития пневмонии

Причины

• Животные, контактирующие с почвой, богатой разлагающимися органическими остатками, по-видимому, предрасположены
• У собак колотые раны, связанные с инородными телами, повышают вероятность инфицирования.Кошачьи царапины предоставляют аналогичную возможность
• Контакт с другими инфицированными животными увеличивает фактор риска
• Иммунодепрессивное заболевание следует рассматривать как фактор риска

Диагностика

Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр вашей собаки, принимая во внимание предысторию симптомов и возможные инциденты, которые могли привести к этому состоянию. Будет проведен полный профиль крови, включая химический профиль крови, общий анализ крови и анализ мочи.

Важно отметить, что это зоонозное заболевание, что означает, что оно передается людям и другим животным, и необходимо принять соответствующие меры для предотвращения распространения инфекции. Даже если у вас нет разрыва кожи, вы не защищены от заражения болезнью.

Для подтверждения инфекции часто необходимо исследование жидкости из очагов поражения. У собак специальные пятна от грибка могут помочь в диагностике, но отрицательный результат не исключает болезнь.Лабораторные культуры глубоко пораженной ткани часто требуют хирургического вмешательства для получения адекватного образца. Эти образцы будут отправлены на анализ вместе со специальной пометкой в ​​лабораторию, в которой споротрихоз будет включен в качестве дифференциального диагноза. Часто встречаются вторичные бактериальные инфекции.

Лечение

Из-за возможности заражения людей ваша собака может быть госпитализирована для первичного лечения. Во многих ситуациях может потребоваться амбулаторное лечение. Для лечения этой инфекции доступны несколько противогрибковых препаратов.Ваш ветеринар выберет тип, который лучше всего подходит вашей собаке. Лечение обычно занимает некоторое время; по крайней мере, через несколько недель после первоначального лечения, прежде чем пациент будет считаться выздоровевшим.

Профилактика

Несмотря на то, что его трудно предотвратить из-за его распространенности в окружающей среде, полезно определить источник Sporothrix schenckii, чтобы вы могли принять меры для предотвращения повторных инфекций.

Жизнь и менеджмент

Ваш ветеринар составит график последующих посещений примерно каждые 2–4 недели, чтобы повторно осмотреть вашу собаку.Будут отслеживаться клинические признаки и оцениваться печеночные ферменты. Побочные эффекты, связанные с лечением, будут оценены, и лечение будет адаптировано в соответствии с реакциями вашей собаки. Если ваша собака не реагирует на терапию, ваш ветеринар внесет изменения в лекарство.

Симптомы аллергического и атопического дерматита у кошек и собак

Что такое дерматит?

Дерматит — это воспаление кожи. На пораженных участках появляется зудящая красная сыпь, которая со временем усиливается.

Сильный зуд заставляет кошек и собак чесать кожу в поисках облегчения. К сожалению, это расчесывание приводит к повреждению кожи, что, в свою очередь, усиливает зуд.

Красная, зудящая кожа — это не просто раздражение для вашего питомца. Это может негативно повлиять на качество их жизни и привести к вторичным инфекциям. Если не лечить дерматит, он может вызвать выпадение волос у пораженных кошек и собак.

Что вызывает дерматит у домашних животных?

Существует несколько различных типов дерматита у кошек и собак, в том числе:

• Блошиный дерматит — вызывается остатками слюны блох на коже вашего питомца.
• Аллергический контактный дерматит — гиперчувствительность замедленного типа к аллергенам, таким как клещи домашней пыли, аллергены окружающей среды, чистящие средства или пищевая аллергия. Аллергию у кошек и собак можно лечить с помощью иммунотерапии.
• Атопический дерматит — аллергическая реакция, сопровождающаяся хрипом, астмой и очень сухой кожей. Атопический дерматит собак и атопический дерматит кошек являются вторыми по распространенности аллергическими кожными заболеваниями у домашних животных после аллергического дерматита блох.
• Себорейный дерматит — желтые жирные чешуйки, похожие на перхоть, на коже некоторых пород, особенно с морщинами или складками.
• Дерматит с аутосенсибилизацией — зудящая сыпь, которая возникает в ответ на интенсивную воспалительную реакцию где-то в другом месте тела, особенно на грибковые инфекции.
• Простой хронический лишай — сыпь, вызванная длительным расчесыванием области, приводящей к утолщению кожи.
• Пиотравматический дерматит, часто называемый «горячей точкой». Красная, влажная, безволосая, болезненная на вид язва, которая появляется внезапно. Такое вылизывание и расчесывание часто происходит в одночасье, поэтому внезапное появление язвы может стать неприятным сюрпризом для владельцев домашних животных.
• Дерматит, вызванный облизыванием акральной кости у собак — довольно частое заболевание кожи у собак. Больные собаки обычно проводят значительную часть своего дня, облизывая определенное место на одной ноге. В конечном итоге на этом месте образуется инфицированная рана.
• Саркоптоз собак — чрезвычайно раздражающее состояние, вызываемое клещом sarcoptes, чаще всего поражающее живот, грудь, ноги и уши собаки.
• Нотоэдрическая чесотка кошек — подобно саркоптозу у собак, notoedres cati представляет собой микроскопический клещ, поражающий кожу кошек и поражающий уши, лицо и шею.

Общие симптомы дерматита у домашних животных:

• Постоянное царапание определенной области
• Постоянное облизывание определенной области
• Появление красных болезненных язв, часто возникающих в течение ночи
• Чешуйчатые, грубые или сочащиеся участки на коже, обычно сопровождающиеся выпадением волос

Диагностика дерматита

Дерматит обычно диагностируется на основании истории болезни и появления сыпи. Ваш ветеринар осмотрит пораженный участок и, если возможно, определит точный тип дерматита.Однако это может быть сложно. Кожные пробы могут быть выполнены для выявления контактного, атопического дерматита или грибковой инфекции.

Если ветеринар считает, что проблемы у вашего питомца вызывает аллергия, тесты на аллергию могут помочь определить, на что у вашей кошки или собаки аллергия.

При подозрении на пищевую аллергию ключевым моментом является определение конкретного пищевого аллергена. Проба питания, в ходе которой определенные аллергенные продукты исключаются, а затем вводятся повторно по очереди, может помочь выявить виновника.

Помощь при дерматите

Кортикостероиды, такие как дексаметазон для инъекций и пероральные антибиотики, могут быть назначены для снятия зуда и воспаления.

Кремы со стероидами для местного применения доступны по рецепту ветеринара и могут облегчить зуд домашних животных. Эти кремы обладают мощным действием и могут иметь нежелательные побочные эффекты, особенно при длительном использовании.

Горячие точки требуют немедленной ветеринарной помощи для предотвращения заражения.

Травяная добавка для домашних животных, такая как Тоник для кожи и шерсти ^™ для сияющего и глянцевого меха, способствует укреплению здоровья кожи кошек и собак.

Дополнительная информация о дерматите

Советы по уходу за кожей домашних животных, склонной к дерматиту

• Если дерматит вызван аллергией на блох, примите меры, чтобы избавить дом от блох.
• Не купайте домашних животных слишком часто. Используйте натуральный нежный шампунь и всегда тщательно высушивайте их. Никогда не используйте человеческие духи, увлажняющие кремы или тальк на коже вашего питомца.
• Лечите другие виды сыпи, особенно грибковые инфекции, даже если они могут показаться несвязанными, и остерегайтесь инфекции.
• Избегайте одевать вашего питомца в одежду. Кожа питомца должна «дышать», и в случае дерматита, связанного с аллергией или триггерами, моющие средства могут раздражать кожу вашего питомца.
• Убедитесь, что диета вашего питомца богата жирными кислотами, необходимыми для поддержки иммунной системы.

Данный контент предназначен только для информационных целей. Это не замена профессиональному медицинскому совету. Если у вас есть заболевание, проконсультируйтесь с врачом и не используйте эту информацию для самодиагностики или самолечения.

Артикул:

1. Делл, Дарин. «Это не волшебство: худышка при лечении атопического дерматита у собак». DVM360. По состоянию на 21 февраля 2020 г. https://www.dvm360.com/view/it-s-not-magic-skinny-treating-canine-atopic-dermatitis
2. Баджва, Джанги.«Атопический дерматит у кошек». Канадский ветеринарный журнал. По состоянию на 21 февраля 2020 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5819051/
3. «Атопический дерматит у собак: причины, симптомы и лечение». PetMD. По состоянию на 21 февраля 2020 г. https://www.petmd.com/dog/conditions/skin/c_dg_atopic_dermatitis
4. «Проблемы с кожей у кошек». Получите через WebMD. По состоянию на 21 февраля 2020 г. https://pets.webmd.com/cats/ss/slideshow-skin-problems-in-cats

A рандомизированное контролируемое двойным слепым методом плацебо Перекрестное исследование, оценивающее 0.03% Такролимус Мазевая монотерапия при лечении дискоидов Красная волчанка у собак

Логистическая регрессия (процедура GLIMMIX в SAS, SAS Institute, Cary NC) использовался для оценки эффектов лечения. об изменении исходных переменных по сравнению с исходным уровнем. В статистическая модель включала последовательность лечения, период исследования, и группа лечения как фиксированные эффекты. Значение p

В исследование была включена 21 собака. Девять из собаки были стерилизованными самками, одна собака была интактной самкой, а 11 собак были стерилизованными самками. собаки были стерилизованными самцами.Породы собак в исследование включены Немецкие овчарки (n = 4), Немецкие овчарки (n = 2), Смеси лабрадоров-ретриверов (n = 2), лабрадоров-ретриверов (n = 2), Смеси австралийских овчарок (n = 2), австралийских овчарок (n = 1), Американский фоксхаунд (n = 1), басенджи (n = 1), маламут (n = 1), колли (n = 1), корги (n = 1), кеесхонд (n = 1), сибирский хаски (n = 1), бордюр смесь колли и немецкого дога (n = 1). Средний возраст собак, поступающих в Срок обучения составил 6,3 года (диапазон 2,2–14,0 года). Приблизительное среднее Возраст начала ДВЭ у собак в исследовании составлял 5 лет.0 лет (диапазон 1,3- 8,3 года).
Семь собак получили тетрациклин, а одна собака — получал доксициклин в какой-то момент как минимум за 2 недели до вход в кабинет. Другие антибиотики, вводимые собакам перед включением в исследование включал амоксициллин на одной собаке, цефалексин у пяти собак и клиндамицин у одной собаки. Две собаки получал энрофлоксацин; одна из этих собак также получила цефалексин непосредственно перед энрофлоксацином. Подал заявку также один владелец мазь мупироцина на носовую поверхность собаки одновременно в то время как собака получала цефалексин.Собаки были минимально реагируют или не реагируют на эти методы лечения антибиотиками, за исключением для одной собаки, которая принимает тетрациклин три раза в день, может показали некоторое улучшение.
Другие лекарства от DLE, которые собаки получали до вход в исследование (с адекватным временем выхода) включен неомицин-полимиксин-дексаметазоновая глазная мазь, неомицин-полимиксин-бацитрациновая глазная мазь, нистатин, неомицин- тиострептин-триамцинолоновая мазь (Паналог ^R ), бетаметазон дипропионат мазь, флуоцинолон-ДМСО (Synotic ^R ), неомицин сульфат-изофлупредонацетат-тетракаин мазь гидрохлорид (Tritop ^R ), преднизолона ацетат офтальмологический раствор, витамин Е (перорально и местно), ниацинамид, преднизон, омега-3 жирные кислоты и карпрофен.

Рандомизация путем подбрасывания монеты привела к запуску 12 собак. с 0,03% мазью такролимуса и 9 собак, начиная с мазь плацебо; статистически не было эффекта последовательности. Этот указывает, что порядок, в котором собаки получали такролимус и плацебо не повлияло на результаты. Двадцать собак имели ДЛЭ плоскость носа и одна собака имели ДВЭ вульвы. Собаки завелись исследование в следующие месяцы: (количество собак, внесенных в этот месяц указан в скобках после месяца) были январь (2), февраль (2), март (4), май (6), июнь (3), июль (2), октябрь (1), ноябрь (1).Девятнадцать собак завершили исследование и были используется в статистическом анализе, за одним исключением, указанным ниже. Одна собака была потеряна для наблюдения после первого посещения. Вторая собака был потерян для наблюдения после третьего посещения (42-й день). Обе эти собаки получали такролимус, когда они были потеряны для наблюдения.

Оценка клиницистов показала статистически значимое улучшение эритемы (p = 0,04), корок (p = 0,04), язв (p = 0,001) и общая тяжесть заболевания (p = 0,003) (рисунки 1,2).Оценка владельца показала статистически значимое улучшение в архитектуре из булыжника (p = 0,04). Оценка собственника также показали тенденцию к статистически значимым изменениям в депигментация (p = 0,11), эритема (p = 0,13) и общее заболевание степень тяжести (n = 0,16). При оценке общей тяжести заболевания 13 из 18 (72%) собак, получавших такролимус, улучшилось, тогда как только У 3 из 19 (17%) собак, получавших плацебо, улучшилось состояние (p = 0,008). Статистически оценивали восемнадцать и девятнадцать собак. для общей тяжести заболевания после приема такролимуса и плацебо приложения соответственно.Разница в количестве собак статистически оценено, потому что один владелец не завершил точка данных «общая тяжесть заболевания» на 70-й день. У этой собаки получали плацебо с 0 по 28 дни и такролимус с 42 по

70. Данные по такролимусу для этой точки данных не были включены. Нет статистические различия были отмечены между собаками, получившими сначала плацебо по сравнению с такролимусом первым, т. е. эффекта секвенирования не наблюдалось. принято к сведению. Статистически значимых изменений не отмечено ни в одном из параметры лабораторной работы по сравнению с индивидуальным исходным уровнем уровней и по сравнению с нормальными значениями.Одна из собак развился демодекоз морды, подбородка и шеи после на такролимусе примерно 2 недели. Эта собака была отказ от преднизона за 4 недели до развития демодекоза. Демодекоз разрешился после 4 недель приема ивермектина в дозе 0,5 мг / кг / сут перорально. У еще одной собаки развилась лейкопения (2600 / мкл; норма = 4000-15500 / мкл) и нейтропения (1792 / мкл) мкл; нормальный = 2060-10600 / мкл) отмечен на 28 день анализа крови. Эта собака принимала мазь плацебо в течение этих первых 28 дней. дней (что не было известно исследователям до тех пор, пока собака не завершил исследование).Лейкопения и нейтропения разрешились. без происшествий. Ни один из владельцев не прокомментировал, что такролимус или их собакам было трудно применять плацебо-терапию, а также похоже, что эти методы лечения беспокоят собак.

Дискоидная красная волчанка (ДВС) занимает второе место по количеству распространенное иммуноопосредованное кожное заболевание у собак. Солнечная радиация считается, что вызывает и обостряет болезнь примерно в 50% случаев [1]. Таким образом, болезнь встречается чаще. в географических точках с интенсивным ультрафиолетовым светом.Колли, Шетландские овчарки, немецкие овчарки, сибирские хаски, британские, немецкие короткошерстные пойнтеры и их кресты предрасположен к ДЛЭ, хотя проблема видна в любом порода собак [1,2,26]. Самые распространенные породы, представляющие с DLE к частному ветеринарному врачу авторов (lm, ts) дерматологические практики в Колорадо включают лабрадоров ретриверов, Немецкие овчарки, корги, колли, бордер-колли, австралийские пастухи, сибирские хаски, а также самоеды и кресты этих породы.Чаще всего поражается плоскость носа, однако переносица, губы, полость рта, ушные раковины, веки, гениталии, анальный кольцо и ступни также могут быть поражены [1]. Как правило, депигментация и потеря архитектуры булыжника с последующим покраснением, эрозии, изъязвления, корки и кровоизлияния отмечаются, когда поражается носовая поверхность. Плоскость носа может стать навсегда обезображен потерей хряща. Пораженные участки более склонны к кровотечениям из-за травм. Также при язвах глубокие, артериолы могут быть повреждены, что приведет к пульсации кровоизлияние.Плоскоклеточный рак может развиваться при хроническом ДЛЭ поражения. Депигментация, эритема, эрозии, язвы, корочки, кровоизлияние и рубцы могут быть замечены при кожно-слизистой стыки, ушные раковины и лапы задействованы.

Стандартные методы лечения включают избегание солнца, использование кремов для загара (SPF 15 или выше), витамина Е, жирных кислот, татуаж, местные кортикостероиды, системные кортикостероиды и / или комбинация тетрациклина или доксициклина и ниацинамида терапия. В рефрактерных случаях назначают азатиоприн и хлорамбуцил. были использованы [1,2,27].Эти методы лечения в разной степени эффективны при руководство ДЛЭ. Для случаев, не поддающихся лечению, двусторонние выполнена операция ротационного лоскута [1]. Поскольку DLE обычно считается довольно доброкачественным, не опасным для жизни заболеванием, использование системных кортикостероидов, азатиоприна и хлорамбуцила обычно зарезервирован для случаев со средней и тяжелой степенью поражения невосприимчив к другим методам лечения и / или в случаях, когда избегание солнца возможно, поскольку эти методы лечения часто имеют нежелательные побочные эффекты. Кортикостероиды местного действия считаются более безопасными, чем системные. кортикостероиды, однако кожная атрофия, алопеция и / или плохой рост волос — типичные побочные эффекты [4,28].В исследовании White et al, комбинированная терапия тетрациклином и ниацинамидом было обнаружено, что он был значительно эффективен у 70% собак. с DLE [27]. Однако Розенкранц обнаружил тетрациклин и Комбинированная терапия ниацинамидом эффективна только в 25% случаев. собак с ДЛЭ [2]. Тетрациклиновая / ниацинамидная терапия безопасна, однако необходимо проводить каждые 8 ​​часов, что делает эту терапию непрактично для многих владельцев собак [2,27]. Расстройство желудочно-кишечного тракта иногда наблюдается при такой комбинированной терапии [27].В качестве тетрациклин было трудно получить, доксициклин был чаще используется. В целом, из-за преобладания устойчивые бактериальные инфекции, применение применяемой антибактериальной терапии как иммуномодуляторы при таких заболеваниях, как DLE, снижается в немилости. Витамин Е и жирные кислоты безопасны, однако как единственные методы лечения часто неэффективны; следовательно, эти методы лечения обычно используется в качестве дополнительной терапии. Тетрациклин или доксициклин с ниацинамид, витамин Е и жирные кислоты могут занять до 2 месяцев. чтобы быть эффективной.

Есть одно сообщение об успешном применении гидроксихлорохина. у собаки с генерализованной дискоидной красной волчанкой; это собаке также периодически применяли 0,1% мазь такролимуса [29]. Также есть отчет о трех немецких короткошерстных указатели при эксфолиативной кожной красной волчанке где гидроксихлорохин, возможно, помог стабилизировать заболевание, но ремиссии достичь не удалось [30]. Противомалярийные препараты, наряду с местными кортикостероидами фотозащиты и / или tacrolimus, обычно используются у людей с ДКВ [31,32].Насколько известно авторам, сообщений об использовании противомалярийные средства у собак с локализованным ДВЭ. Однако один автор (lm) использовал гидроксихлорохин у собаки с ограниченным DLE на носовую плоскость, которая реагировала на пероральные кортикостероиды, однако был невосприимчив ко многим другим стандартным методам лечения. Этот у собаки не было ответа или эффекта сбережения стероидов во время приема гидроксихлорохин.

В отдельных сообщениях указано, что 1% циклоспорин для местного применения был эффективен при лечении собак с DLE. Росичук заметил что местный 1% циклоспорин был наиболее эффективным при изъязвлении присутствовали поражения; когда язвы рассосались, ответ местная терапия циклоспорином, похоже, вышла на плато.Наоборот, мазь такролимуса оказалась эффективной при различных типах поражений ДВЭ, то есть с язвами или без них. (Росычук Р, личный общение, 2004 г.) Такролимус относится к циклоспорину, но более мощный, чем циклоспорин [3]. Такролимус меньше по молекулярной массе; это, вероятно, способствует лучшему эпидермальному проникновение [4,5]. Эти свойства и, возможно, другие, вероятно, приведет к его большей эффективности по сравнению с местным циклоспорином. Такролимус диффундирует через клеточные мембраны и связывается с FK506. (такролимус) -связывающие белки, которые ингибируют кальциневрин и, таким образом, высвобождение интерлейкина (ИЛ) -2 и экспрессия цитокинов.Такролимус также подавляет транскрипцию и высвобождение других цитокинов, в том числе ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5, интерферон-гамма, гранулоцитемакрофаги колониестимулирующий фактор и некроз опухоли фактор-альфа [4-6,17,33]. У млекопитающих задействован кальциневрин. во многих функциях, включая функцию почек и мозга, а также иммунная реакция. Лимфоциты имеют относительно низкий уровень экспрессия кальциневрина по сравнению с нейронами или нефронами. Низкое содержание и абсолютная потребность кальциневрина в активация иммунной системы привела к относительно избирательная чувствительность иммунной функции к такролимусу, в результате при иммуносупрессии [5].Аналогичным образом такролимус подавляет экспрессия цитокинов в базофилах, эозинофилах, кератиноциты, тучные клетки и клетки Лангерганса [21,34,35].

Наиболее частое нежелательное явление у людей при использовании 0,03% мази такролимуса была кожа горение, хотя и кратковременное [8,17]. В исследовании Сотера, и др., ожоги кожи наблюдались у 45,6% и 25,8% пациентов. атопические люди, получавшие 0,03% мазь такролимуса и плацебо, соответственно (значимая разница; p

Это исследование показало 0.03% такролимуса, чтобы быть безопасным и эффективным при лечении собак с DLE, показав 72% собак прием такролимуса улучшился, тогда как только 17% собак прием плацебо улучшился. Кроме того, нет значительных у собак, получавших лечение, были отмечены изменения любых лабораторных показателей. с 0,03% мазью такролимуса или мазью плацебо. В этом исследования, оценки клиницистов показали статистически значимое улучшение эритемы, корок, язв и всего заболевания степень тяжести, тогда как параметры оценивают только собственники показали статистически значимое улучшение брусчатки архитектура.Дальнейший обзор результатов предполагает, что хотя владелец оценка реакции на такролимус было похоже на то, что сообщили клиницисты, собаки в группе плацебо группа считалась улучшенной с большей скоростью, когда оценивается владельцем по сравнению с клиницистом.
Мазь такролимуса для местного применения имеет преимущество перед другие методы лечения безопасны и хорошо переносятся собаками. Для например, кожная атрофия, алопеция и плохой рост волос, как можно увидеть при местном применении кортикостероидов, не наблюдаются с местным такролимусом.Также системные побочные эффекты могут быть наблюдается при применении системных кортикостероидов, тетрациклина, доксициклина, ниацинамид, азатиоприн и хлорамбуцил не наблюдаются при местный такролимус. Такролимус как единственная терапия также более эффективен. эффективнее, чем терапия витамином Е и жирными кислотами. Недостаток мазь такролимуса заключается в том, что некоторые собаки не поддаются местная терапия; однако ни один из владельцев собак в этом исследовании обнаружил, что местное применение затруднено, и все собаки переносят приложения хорошо.Еще один недостаток для некоторых клиентов может быть стоимостью фирменного такролимуса (Protopic ^R ). В этом В исследовании использовалась 0,03% мазь такролимуса вместо 0,1% мазь такролимуса, потому что более низкая концентрация была оказался менее раздражающим у людей.

Ретроспективное исследование Wiemelt et al., В котором сравнивали гистопатологические особенности ДВЭ и кожно-слизистой пиодермии (MCP), влияющие на плоскость носа, были представлены в разгар текущее исследование [36]. Из-за некоторых частично совпадающих клинических и гистопатологические особенности DLE и MCP, исследование Wiemelt и др. Провели 27 биопсий носовой поверхности, чтобы определить, DLE и MCP были гистопатологически различимы.Тогда 15 случаев отслеживались, чтобы определить, были ли они удовлетворены к иммуномодулирующей терапии или терапии антибиотиками (кроме тетрациклин и доксициклин). Из 15 случаев 11 были иммуномодулирующий ответ и 4 антибиотика. Авторы обнаружили, что реакция на лечение непредсказуема. на основании гистопатологических особенностей [36]. Из-за этого исследования было некоторые рекомендовали лечить собак соответствующая антибактериальная терапия в течение 2 или более недель до процедура биопсии.Если дерматит носа у собаки хорошо проявляется улучшение, затем продолжение антибактериальной терапии (до максимального или отмечено полное улучшение) может потребоваться до с учетом биопсии. Если улучшение состояния незначительное или отсутствует. носовой дерматит, то биопсия необходима для более тщательного исследования. окончательный диагноз различных причин заболевания носа. По этой причине после того, как было представлено исследование Wiemelt et al., несколько кандидатов на исследование были назначены на антибактериальную терапию до до биопсии или до начала исследования; у этих собак было мало или нет ответ на антибактериальную терапию.Потому что не всех собак лечили с антибиотиками до включения в исследование, возможно, что у некоторых собак, участвовавших в этом исследовании, был MCP, а не DLE. Если это было так, то можно было сделать вывод, что более высокий успех показатель можно было бы отметить, так как нельзя было ожидать собак с MCP реагирует на местную мазь такролимуса или что, возможно, и DLE, и MCP действительно реагируют на местную мазь с такролимусом.
Таким образом, авторы считают 0,03% такролимуса безопасным, хорошо переносится и эффективен при лечении собак с ДВЭ, хотя безопасность при длительном использовании 0.03% актуальный такролимус неизвестный. Может использоваться как единственная терапия для собак с ДВЭ, или при необходимости в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения DLE.

Это исследование финансировалось за счет гранта компании Morris Animal. Фонд. Спасибо Стивену Радеки за статистические анализы.

Этическое разрешение: Комитет по уходу за животными и их использованию Ветеринарный справочный центр Колорадо одобрил это исследование.
Регистрация клинического испытания: не применимо

Эрозивный красный плоский лишай ротовой полости, проявляющийся как десквамативный гингивит в…

Красный плоский лишай (OLP) представляет собой хроническое воспалительное заболевание, вызывающее опосредованную Т-клетками цитотоксичность и затрагивающее поверхности слизистой оболочки полости рта. Несколько терапевтических режимов были оценены для лечения OLP и связанных с болью, но часто без высокого уровня доказательности. Составы для местного применения являются фаворитами в большинстве случаев; биоадгезивные составы считаются очень полезными и практичными для местной доставки лекарств в слизистую оболочку полости рта из-за увеличенного времени пребывания лекарственных форм на слизистой оболочке полости рта и лучшей терапевтической эффективности.В этом повествовательном обзоре авторы пытаются проиллюстрировать текущие актуальные методы управления OLP из доступной литературы по этой теме. Стероиды очень помогают при дискомфорте и улучшают качество жизни: они считаются лечением первой линии, даже если они могут вызвать вторичный кандидоз, а иногда и неприятный вкус, тошноту, сухость во рту, боль в горле или опухание во рту. Применяются другие вещества или устройства для местного применения, особенно когда подход первой линии является рефрактерным, это тот случай, когда выбирается ретинол с его синтетическими и натуральными аналогами (ретиноиды), гиалуроновая кислота или алоэ вера.Последние актуальные применения OLP-терапии включают фототерапию и импульсный свет низкой / высокой энергии; Также целесообразно и перспективно лечение экстракорпоральной фотохимиотерапией. Наконец, ингибиторы кальциневрина (например, циклоспорин, такролимус и пимекролимус), антиоксиданты и биопрепараты (например, алефасепт, эфализумаб, базиликсимаб, ингибиторы TNF-a — инфликсимаб, ритуксимаб) могут быть альтернативными подходами, когда OLP не отвечает стандартным протоколам. В этом сценарии есть несколько исследований молекул, отличных от глюкокортикостероидов, но недостаточных или статистически адекватных, чтобы оправдать их доказательное использование в OLP; Для оценки безопасности и эффективности этих нетрадиционных методов лечения необходимы крупные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования.В заключение, поскольку OLP является хроническим заболеванием и требует длительного лечения, стоматолог / практикующий врач, который лечит пациентов с OLP, должен знать естественную историю OLP, как контролировать и как лечить, принимая во внимание все доступные методы обычные и нет, с плюсами и минусами.

Муциноз — обзор | ScienceDirect Topics

ВВЕДЕНИЕ

Муцинозы представляют собой разнообразную группу заболеваний, которые имеют общее отложение базофильного, мелкозернистого и волокнистого материала (муцина) в соединительных тканях дермы (кожные муцинозы), ^1,2 в волосистые фолликулы (фолликулярные муцинозы) или в эпидермисе и образованных от них опухолях (эпителиальные муцинозы). ³ Наиболее важными муцинозами являются кожные муцинозы, в которых в дерме накапливаются гликозаминогликаны (ГАГ), также известные как кислые мукополисахариды. ^4,5 Гликозаминогликаны представляют собой основной класс внеклеточных сложных полисахаридов. ⁶ Существует четыре класса:

•

гепарин / гепаран

•

хондроитин / дерматан

•

кератановая кислота

•

кератановая кислота (гиалуроновая кислота)

Гиалуронан (НА) и сульфат гепарина составляют основную фракцию перицеллюлярного матрикса позвоночных. ⁷ Общее количество ГК у взрослого оценивается в 20 г, а оборот — около 15 г / день. ⁷ Он обнаруживается в стекловидном теле глаза, внеклеточном матриксе и межклеточном пространстве эпидермиса, где он, по-видимому, участвует в межклеточных взаимодействиях. Считается, что CD44 является первичным рецептором HA на клетках. ⁷

Гиалуронан, в отличие от других ГАГ, не сульфатирован и синтезируется не на аппарате Гольджи, а на внутренней поверхности плазматической мембраны фибробласта. ^7,8 В его синтезе участвуют три гиалуронансинтазы (ГАС). Он выводится лимфатическими сосудами и разлагается в печени и лимфатических узлах. Размер полимера наделяет ГК специфическими функциями, которые включают заживление ран, ангиогенез, аспекты роста опухоли и взаимодействия хозяин-патоген. ⁷

Гиалуронан обладает высокой гидрофильностью, и вода, попадающая в матрицу, создает тургор, который позволяет ему выдерживать сжимающие усилия. ^5,9 Потеря этой воды во время обработки парафином приводит к остаточным базофильным нитям и гранулам в расширенных дермальных пространствах на срезах, окрашенных гематоксилином и эозином.Гиалурон плохо фиксируется 10% формалином, и некоторое количество также теряется при обработке тканей.

Фрагментация кожного коллагена довольно часто встречается в кожных слизистых оболочках. Коллаген III типа часто снижается, хотя наблюдается компенсаторное увеличение коллагена I типа. ¹⁰

Патогенетические механизмы, участвующие в накоплении муцина в коже, плохо изучены. Во многих муцинозах, по-видимому, наблюдается повышенная продукция кислых мукополисахаридов фибробластами, хотя при микседеме было высказано предположение, что нарушение деградации приводит к накоплению муцина в дерме (см. Ниже).О некоторых кожных муцинозах сообщалось у пациентов с ВИЧ-инфекцией, хотя статистически значимой представляется только ассоциация с папулезным муцинозом (микседематозный лишай). ¹¹ Связь между инфекцией и отложением муцина неясна. ¹¹

В мукополисахаридозах, которые лучше рассматривать отдельно от других муцинозов, преобладающим кожным муцином является хондроитинсульфат, а не гиалуронан.

Два наиболее распространенных метода, используемых для демонстрации муцина в коже, — это метод альцианового синего при pH 2.5 и краситель коллоидного железа, с которым кислые мукополисахариды становятся сине-зелеными. Метахромазию муцина обычно демонстрируют с помощью методов толуидинового синего или Гимзы. Было высказано предположение, что фиксация в 1% растворе цетилпиридиния хлорида в формалине с последующим окрашиванием парафиновых срезов коллоидным железом дает наилучшее определение гликозаминогликанов в коже. ¹²

Гистологические особенности различных слизистых оболочек суммированы в таблице 13.1 .

Лечение рубцовой алопеции при дискоидном варианте хронической кожной красной волчанки лосьоном с такролимусом, 0,3% | Дерматология | JAMA дерматология

Важность Дискоидная красная волчанка (ДВС) — это хронический вариант кожной красной волчанки, аутоиммунного воспалительного заболевания кожи. Поражения часто локализуются на коже черепа и могут привести к необратимому рубцеванию, обезображиванию и необратимой алопеции.Хотя DLE обычно реагирует на местные или внутриочаговые кортикостероиды и / или пероральные противомалярийные препараты, некоторые DLE устойчивы к этим методам лечения, или побочные эффекты ограничивают их эффективность.

Наблюдения Трем пациентам с резистентным к лечению и подтвержденным биопсией DLE был прописан новый не по назначению препарат лосьон такролимус 0,3% на спиртовой основе в качестве дополнения к пероральной противомалярийной терапии. Все 3 пациента продемонстрировали улучшение тяжести поражения и возобновление роста волос при использовании этого режима через 3 месяца и продолжающееся улучшение после этого.Мы сообщаем о ретроспективном анализе этих 3 случаев.

Выводы и значимость Насколько нам известно, этот отчет является первым упоминанием о такролимусе, который используется в составе лосьона для лечения повреждений DLE, приводящих к возобновлению роста волос. Лосьон с такролимусом для местного применения, 0,3% на спиртовой основе, может быть потенциальным терапевтическим вариантом для пациентов с ДВЭ, которые не поддаются лечению первой линии и которые рискуют заболеть на поздней стадии с необратимой рубцовой алопецией.

Дискоидная красная волчанка (ДВС) — хронический вариант кожной красной волчанки, характеризующийся четко выраженными эритематозными бляшками с чешуей, часто преимущественно на лице, ушах, передней части шеи и волосистой части головы.Более половины пациентов с ДВЭ впервые обращаются с поражением кожи головы. Дискоидная красная волчанка — одна из наиболее частых причин воспалительной рубцовой или рубцовой алопеции. Осложнения могут включать изъязвление или необратимое косметическое обезображивание, при этом плоскоклеточный рак in situ иногда наблюдается в застарелых поражениях. На более поздних стадиях поражения могут выглядеть как гладкие атрофические рубцы с центральной гипопигментацией и потерей устья фолликулов, иногда напоминающие плоский лишай или psuedopelade Brocq.

Хотя ДВЭ часто успешно лечится местными или внутриочаговыми кортикостероидами и / или пероральными противомалярийными средствами, в некоторых случаях эти терапии первой линии не поддаются лечению. Альтернативные методы лечения, такие как метотрексат натрия, пероральные кортикостероиды, талидомид и дапсон, также могут быть неэффективными и / или ограниченными из-за их рисков и побочных эффектов. Среди местных методов лечения наиболее часто используются кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.

Однако местные кортикостероиды и кортикостероиды внутри очага поражения обладают хорошо известными побочными эффектами, включая атрофию, телеангиэктазию и розацеобразный дерматит.Хотя они не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения кожной красной волчанки, ингибиторы кальциневрина часто используются для лечения вариантов кожной красной волчанки. ^{1 -10} Коммерчески доступные препараты включают крем пимекролимуса, 1%, и мазь такролимуса, 0,03% или 0,1%. В продаже нет лосьонов для местного применения.

В нашей клинике мы использовали новый не по прямому назначению препарат такролимуса с более высокой активностью, 0.3% на спиртовой основе в качестве дополнительной терапии у 3 пациентов с упорной алопецией, вызванной DLE, подтвержденной биопсией. В данном документе мы ретроспективно анализируем их реакцию на лечение.

Мы ретроспективно проанализировали медицинские карты 3 пациентов с устойчивой алопецией, вторичной по отношению к подтвержденной биопсией DLE (таблица 1), которые продемонстрировали успех лечения после назначения препарата такролимус лосьон не по назначению, 0,3%. Пациенты ранее пытались провести длительные испытания противомалярийных средств, а также местных и интраоральных кортикостероидов.У всех 3 пациентов был отрицательный результат на антинуклеарные антитела по результатам непрямого флуоресцентного анализа антител.

Таблица 1. Характеристики пациента и активность поражения до и после лечения местным лосьоном такролимус, 0,3%

Пациентам назначено 36 капсул такролимуса по 5,0 мг. Мы проинструктировали пациентов добавить содержимое капсул к 60 мл 70% изопропилового спирта и энергично встряхнуть смесь до тех пор, пока порошок не перейдет в суспензию.Пациенты наносили лосьон два раза в день, и им посоветовали тщательно встряхивать лосьон перед каждым использованием. Лосьон использовался в качестве дополнительной терапии к пероральным противомалярийным средствам.

Через 3 месяца наблюдения все пациенты продемонстрировали улучшение активности заболевания в соответствии с критериями площади кожной красной волчанки и индекса тяжести, включая уменьшение эритемы, шелушения, зуда и площади поверхности поражений. ¹ У всех пациентов также наблюдалось усиление роста конечных волос в центре и по периферии очагов поражения. Они сообщили об уменьшении зуда и повышении удовлетворенности лечением. Неблагоприятных явлений не отмечалось. Пациенты 1 и 3 продолжали использовать лосьон в течение 1-2 лет с продолжающимся отрастанием волос, уменьшением площади поверхности поражения и зуда. Представлены типичные фотографии пациента 1 до и после использования лосьона такролимуса (рисунок).

Рисунок.Лечение активной хронической дискоидной красной волчанки на волосистой части головы у пациента 1

A. Перед применением местного лосьона такролимуса, 0,3%, на коже головы проявляется алопеция и признаки активности заболевания, включая покраснение и шелушение. B. После 6 месяцев терапии такролимусом в качестве дополнения к хлорохинфосфату на коже головы наблюдается уменьшение эритемы и шелушения, а также усиление роста волос.

Дискоидная красная волчанка — частая причина рубцовой алопеции у пациентов с поражением кожи головы.Инфильтрат воспалительных клеток особенно заметен вокруг волосяного фолликула на уровне сальных желез и выпуклости — места расположения регенерирующих стволовых клеток волоса. При запущенной DLE многие, если не все, волосяные фолликулы и сальные железы разрушаются, оставляя остаточный фиброз и атрофию. Ранняя диагностика и лечение необходимы, поскольку рубцевание может привести к необратимой алопеции и обезображиванию.

Такролимус для местного применения был одним из первых нестероидных препаратов, одобренных для использования при атопическом дерматите Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Учитывая низкий профиль побочных эффектов, составы с низкой активностью считаются безопасными для детей в возрасте от 2 лет. Такролимус для местного применения имеет множество применений не по назначению, особенно при аутоиммунных и воспалительных состояниях, таких как псориаз, витилиго, хронический актинический дерматит, красный плоский лишай, гангренозная пиодермия и другие.

Как иммуномодулятор такролимус в первую очередь нацелен на внутриклеточные сигнальные пути, участвующие в активации Т-клеточного рецептора. Такролимус ингибирует кальциневрин, серин-треониновую фосфатазу, путем связывания с внутрицитоплазматическим белком, называемым FK506-связывающим белком .Далее, ингибирование кальциневрина комплексом связывающего белка такролимус-FK506 блокирует дефосфорилирование ядерного фактора активированных Т-клеток, в конечном итоге предотвращая проникновение фактора в ядро. В качестве фактора транскрипции ядерный фактор активированных Т-клеток в противном случае мог бы связываться с промоторной областью различных генов провоспалительных цитокинов и хемокинов, чтобы индуцировать их синтез, включая гены, ответственные за интерлейкин 2 (ИЛ-2) (рост Т-клеток и фактор дифференцировки), фактор некроза опухоли, интерферон-γ, IL-4 и IL-10.

Нацеливание на сигнальные пути кальциневрина в конечном итоге ограничивает пролиферацию лимфоцитов, которая является преобладающим признаком рубцовой алопеции при DLE. В целом, поражения кожной красной волчанки демонстрируют состояние провоспалительного процесса с повышенной экспрессией цитокинов, таких как IL-2, интерферон-γ и фактор некроза опухоли, отмеченным в образцах биопсии. ¹¹ В отличие от кортикостероидов, которые неселективно влияют на эпидермальные и дермальные клетки, местный такролимус сохраняет кератиноциты, фибробласты и эндотелиальные клетки, предотвращая более сильные побочные эффекты, наблюдаемые при применении кортикостероидов. ¹²

Мазь с такролимусом для местного применения продемонстрировала неоднозначный успех при лечении поражений DLE на лице и волосистой части головы, как показано в таблице 2. В большинстве клинических исследований и серий случаев ^{3 -10} использовались мазевые препараты коммерчески доступного такролимуса низкой активности. , например 0,1% или 0,03%. Двумя исключениями являются исследования Walker et al. ¹ и Madan et al., ² , в которых мазь такролимуса с более высокой эффективностью, 0,3%, была смешана с клобетазола пропионатом с хорошим клиническим ответом.Однако включение кортикостероидов скрывает точную роль такролимуса и потенциально порождает профиль побочных эффектов, аналогичный профилю побочных эффектов кортикостероидов, используемых отдельно.

Таблица 2. Результаты обзора литературы по местному применению такролимуса при дискоидной красной волчанке

Некоторые авторы ¹³ включили такролимус в другие лосьоны, такие как глицерин. Насколько нам известно, в исследованиях не использовался такролимус для местного применения в виде лосьона с изопропиловым спиртом.Более того, единственное исследование, в котором отмечается возобновление роста волос, — это исследование de la Rosa Carillo и Christensen, ³ , в котором у 1 пациентки наблюдалось возобновление роста терминальных волос во внешних областях поражений при применении 0,1% мази такролимуса в качестве монотерапии. Успешное отрастание волос у трех наших пациентов может быть связано с улучшенной доставкой такролимуса к месту воспаления и последующим снижением активности заболевания, которое смягчается ингибированием кальциневрина. Таким образом, такролимус может предотвратить переход поражений в стадию окончательного рубцевания, тем самым давая возможность волосам отрасти заново.

Имеющиеся в продаже мази с такролимусом абсорбируются минимально, их биодоступность составляет менее 0,5%. Отчетливо выраженный гиперкератоз DLE, вероятно, приводит к еще более низкому проникновению соединений. Наш препарат такролимуса на спиртовой основе может усилить всасывание и доставку лекарства через кожу в дерму, в которой находятся лимфоидные инфильтраты, ответственные за поражения DLE. Содержимое пероральных капсул такролимуса является липофильным, а многочисленные волосяные фолликулы кожи головы не только представляют интерес, но и обеспечивают насыщенный липидами путь для абсорбции лекарственного средства.Более того, 70% -ный изопропиловый спирт является предпочтительным растворителем, поскольку он безопасен, легко растворяет липофильные соединения и усиливает проницаемость барьера рогового слоя (особенно в областях с пониженной целостностью кожи, таких как поражения DLE), а его испарение после нанесения обеспечивает охлаждающее облегчение. Вторичные преимущества лосьона с такролимусом заключаются в том, что он практически не оставляет следов на коже головы и не требует окклюзии, что увеличивает нагрузку на пациента и неудовлетворенность лечением.Было показано, что аналогичные продукты, включая пероральные суспензии такролимуса, стабильны в течение примерно 60 дней при комнатной температуре. Побочные эффекты местного такролимуса, которые не наблюдались у наших пациентов, но о которых сообщалось в других источниках, включают шелушение и жжение. ⁴ Хотя степень системной абсорбции у наших 3 пациентов не оценивалась, мы протестировали тот же препарат такролимуса для местного применения, 0,3%, для диагностики плоского лишая у другого пациента (A.G.F., неопубликованные данные, март 2015 г.).Уровень такролимуса в сыворотке не определялся после использования лосьона на большой части ее кожи головы в течение многих месяцев. То же самое относится и к другому пациенту, который использовал жидкость для полоскания рта такролимусом от красного плоского лишая, несмотря на воздействие на слизистые оболочки (S.R., неопубликованные данные, 2014). Более того, ветеринарное исследование ¹⁴ с использованием лосьона такролимуса, 0,3%, для лечения атопического дерматита собак, показало, что средние концентрации в крови ниже токсичных уровней среди 8 собак, получавших большие дозы в течение 4 недель.

Следует отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США поместило предупреждение в черный ящик для ингибиторов кальциневрина из-за теоретического риска гематологического рака после длительного использования, с наблюдениями за увеличением заболеваемости в моделях на мышах. ¹⁵ Имеющиеся данные о людях в настоящее время не подтверждают. Как хроническое гипертрофическое и рубцовое заболевание, поражения DLE демонстрируют повышенный риск неопластической трансформации. Таким образом, снижение активности заболевания необходимо, чтобы избежать необратимых повреждений и этих долгосрочных осложнений.

Хотя необходимы дальнейшие исследования, наши ограниченные наблюдения подтверждают использование местного лосьона такролимуса, 0,3%, на спиртовой основе в устойчивых к лечению случаях DLE-ассоциированной алопеции.Результаты подтверждают новый потенциальный терапевтический вариант для этого заболевания.

Принято к публикации: 8 апреля 2015 г.

Автор для переписки: Эндрю Г. Фрэнкс-младший, доктор медицины, Рональд О. Перельман, Департамент дерматологии, Медицинская школа Нью-Йоркского университета, 240 E 38-я улица, 12-й этаж, Нью-Йорк, NY 10016 ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 3 июня 2015 г. doi: 10.1001 / jamadermatol.2015.1349.

Вклад авторов: Доктора Рамачандран и Франкс имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования : Рамачандран, Франкс.

Сбор, анализ или интерпретация данных : Все авторы.

Составление рукописи : Все авторы.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Все авторы.

Статистический анализ : Рамачандран, Франкс.

Административная, техническая или материальная поддержка : Все авторы.

Наблюдение за учебой : Рамачандран, Франкс.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Фонд Карла Дж. Херцога предоставляет стипендию, которая поддерживает годовую зарплату младших преподавателей (д-р Рамачандран).

Роль спонсора / спонсора: Источник финансирования не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Предыдущие презентации: Часть этого исследования была представлена ​​на ежегодном собрании Общества следственной дерматологии в 2014 году; 8 мая 2014 г .; Альбукерке, Нью-Мексико; и ежегодное собрание Общества ревматологов-дерматологов в 2014 году; 14 ноября 2014 г .; Бостон, Массачусетс.

Исправление: Эта статья была исправлена ​​25 июня 2015 г., чтобы исправить метку и подпись к рисунку.

1. ходок SL, Кирби B, Чалмерс RJ.Влияние местного такролимуса на тяжелую упорную хроническую дискоидную красную волчанку. Br J Дерматол . 2002; 147 (2): 405-406.PubMedGoogle ScholarCrossref 2. Мадан V, август Пи Джей, Чалмерс RJ. Эффективность местного такролимуса 0,3% в мази 0,05% клобетазола пропионата при резистентной к терапии кожной красной волчанке: когортное исследование. Клин Эксп Дерматол . 2010; 35 (1): 27-30.PubMedGoogle ScholarCrossref 3.de la Rosa Carrillo D, Кристенсен OB.Лечение хронической дискоидной красной волчанки местным такролимусом. Акта Дерм Венереол . 2004; 84 (3): 233-234.PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Лампропулос. CE, Sangle S, Харрисон П, Хьюз GR, D’Cruz DP. Местная терапия резистентных кожных поражений при красной волчанке такролимусом: возможная альтернатива. Ревматология (Оксфорд) . 2004; 43 (11): 1383-1385.PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Авгерину G, Папафрагкаки ДК, Насиопулу А, Арапаки А, Кацамбас А, Ставропулос PG.Эффективность местных ингибиторов кальциневрина в качестве монотерапии или в комбинации с гидроксихлорохином при кожной красной волчанке. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012; 26 (6): 762-767.PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Хан YW, Ким HO, Парк SH, Парк YM. Четыре случая лицевой дискоидной красной волчанки успешно вылечили пимекролимусом или такролимусом. Энн Дерматол . 2010; 22 (3): 307-311.PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Сугано М, Шинтани Y, Кобаяши К. Сакакибара N, Исомура Я, Морита А.Успешное лечение такролимусом местного применения в четырех случаях дискоидной красной волчанки. Дж Дерматол . 2006; 33 (12): 887-891.PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Heffernan Депутат, Нельсон ММ, Смит DI, Чанг JH. 0,1% мазь такролимуса при лечении дискоидной красной волчанки. Дерматол Арки . 2005; 141 (9): 1170-1171.PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Цунг TY, Лю YS, Чанг HW. Такролимус против клобетазола пропионата в лечении кожной красной волчанки лица: рандомизированное двойное слепое двустороннее сравнительное исследование. Br J Дерматол . 2007; 156 (1): 191-192.PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Йошимасу Т, Отани Т, Сакамото Т, Осима А, Фурукава F. Местная терапия FK506 (такролимус) для лечения эритематозных поражений лица, кожной красной волчанки и дерматомиозита. Eur J Dermatol . 2002; 12 (1): 50-52.PubMedGoogle Scholar11.Kirchhof MG, Dutz JP. Иммунопатология кожной красной волчанки. Rheum Dis Clin North Am .2014; 40 (3): 455-474, viii.PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Sticherling M. Обновленная информация об использовании местных ингибиторов кальциневрина при кожной красной волчанке. Биологические препараты . 2011; 5: 21-31.PubMedGoogle Scholar13.Sugiura H, Уэхара М., Хосино N, Ямаджи A. Открытое исследование состава лосьона для улучшения переносимости такролимуса при атопическом дерматите лица. Br J Дерматол . 2001; 145 (5): 795-798.PubMedGoogle ScholarCrossref 14. Марселла R, Никлин CF.Исследование использования 0,3% лосьона такролимуса для лечения атопического дерматита собак: пилотное исследование. Ветеринарный дерматол . 2002; 13 (4): 203-210.PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Berger TG, Duvic М. Ван Вурхиз AS, VanBeek MJ, Frieden IJ; Рабочая группа Американской академии дерматологической ассоциации. Использование местных ингибиторов кальциневрина в дерматологии: проблемы безопасности: отчет рабочей группы Американской академии дерматологической ассоциации. J Am Acad Dermatol .2006; 54 (5): 818-823.PubMedGoogle ScholarCrossref

Лимфома Действие | Лимфома кожи

Если английский не является вашим родным языком, вы можете прочитать переведенную информацию о кожной (кожной) лимфоме от Lymphoma Coalition. Их руководство составлено на основе информации, подготовленной Lymphoma Action и Фондом кожной лимфомы (некоммерческой организацией в США), и переведено на 31 европейский язык.

---

Лимфома — это рак, который начинается в лейкоцитах, называемых лимфоцитами, которые являются частью вашей иммунной системы.Есть много разных типов лимфомы. Кожные лимфомы (также известные как «кожные» лимфомы) — это лимфомы, которые развиваются в коже и не влияют на другие участки тела на момент постановки диагноза. Лимфома кожи не является разновидностью рака кожи (когда рак развивается из клеток кожи).

Существует два типа лимфоцитов: В-лимфоциты (В-клетки) и Т-лимфоциты (Т-клетки). Лимфомы кожи могут развиваться как из Т-клеток, так и из В-клеток.

• Кожные Т-клеточные лимфомы (CTCL) или Т-клеточные лимфомы кожи являются наиболее распространенным типом лимфомы кожи.Т-клеточные лимфомы кожи часто выглядят красными и сухими, как экзема, и могут поражать обширные части тела.
• Кожные B-клеточные лимфомы (CBCL) или B-клеточные лимфомы кожи чаще вызывают образование комков на коже, обычно в одной или двух областях тела.

Большинство лимфом кожи растут медленно (низкоуровневые), но некоторые могут быть быстрорастущими (высокозлокачественными).

Лимфома, которая начинается где-то в другом месте тела, а затем распространяется на кожу, — это , а не лимфома кожи.Если у вас лимфома, распространившаяся на кожу, наша информация о конкретном типе лимфомы будет для вас более актуальной.

К началу

---

Лимфомы кожи встречаются редко. В Великобритании около семи человек из миллиона ежегодно заболевают лимфомой кожи. Большинство из них (7 из 10) представляют собой Т-клеточные лимфомы кожи.

В целом лимфомы кожи немного чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Обычно они диагностируются у пожилых людей, чаще всего в возрасте от 50 до 74 лет.Лишь примерно 1 из 5 кожных лимфом поражает людей в возрасте до 50 лет. Очень редко некоторые типы кожных лимфом могут развиваться у детей.

Врачи точно не знают, что вызывает лимфому кожи. Исследования показали, что:

• это не вызвано вашими действиями
• в семьях не передается (по наследству)
• вы не можете поймать или передать.

Наверх

---

Как выглядит лимфома кожи?

Различные типы лимфомы кожи могут сильно отличаться друг от друга, особенно на ранних стадиях.

В этот раздел включены фотографии, иллюстрирующие внешний вид лимфом кожи. Однако не пугайтесь, если ваша кожа имеет похожий вид. Есть много более вероятных и менее серьезных кожных заболеваний, которые могут выглядеть одинаково, но их можно отличить от лимфомы кожи только с помощью специализированных тестов на клетках пораженной кожи.

Т-клеточные лимфомы кожи

Самая распространенная лимфома кожи — это Т-клеточная лимфома кожи, называемая грибовидным микозом.На ранней стадии часто появляется пятен сухой обесцвеченной (обычно красной) кожи. Они могут выглядеть как более распространенные кожные заболевания, такие как дерматит, экзема или псориаз.

Рисунок: Пятна грибовидного микоза с участками сухой красной кожи

Пятна обычно сухие, иногда чешуйчатые и могут вызывать зуд. Чаще всего они возникают на ягодицах или между талией и плечами (туловище), но могут возникать на любом участке тела. Т-клеточные лимфомы кожи могут развиваться как участки более светлого или темного оттенка кожи, особенно на азиатской или черной коже.

Кожа может становиться тверже и толще, но при этом оставаться довольно плоской. Это так называемые бляшки. Они могут вызывать зуд, а иногда и изъязвления (разрушение). Чаще всего они встречаются на ягодицах, в складках кожи и на лице. У многих людей лимфома кожи никогда не выходит за пределы стадии пластыря и налета.

Рисунок: Бляшки грибовидного микоза Рисунок: Язвенная и покрытая струпьями опухоль

У некоторых людей с Т-клеточной лимфомой кожи развивается эритродермия: генерализованное покраснение кожи, которое может вызывать сильный зуд, сухость и шелушение.Кожа на ладонях и подошвах стоп может утолщаться и трескаться. Лимфатические узлы также могут увеличиваться, часто в области шеи, подмышек или паха.

Рисунок: Erythroderma

В-клеточные лимфомы кожи

В-клеточные лимфомы кожи встречаются гораздо реже, чем Т-клеточные лимфомы кожи. Чаще всего они появляются на голове, шее, спине или ногах. У вас могут быть небольшие выпуклые твердые участки кожи (папулы) или более плоские утолщенные участки кожи (бляшки). У некоторых людей есть более крупные образования, называемые узелками или опухолями, которые часто имеют темно-красный или пурпурный цвет.Они могут изъязвляться и инфицироваться. У вас может быть только один или два узелка, но может быть несколько, как сгруппированных вместе, так и более широко распространенных.

Рисунок: Опухоль В-клеточной лимфомы кожи головы

К началу

---

Большинство лимфом кожи развиваются медленно — иногда в течение десятилетий. Их сложно диагностировать, потому что они часто напоминают более распространенные кожные заболевания. К ним относятся:

• кожные заболевания , такие как:
  • экзема или атопический дерматит
  • псориаз
  • красный плоский лишай
  • Красная волчанка
  • Группа высыпаний неизвестной причины, например хронический поверхностный дерматит, пальцевидный дерматоз или парапсориаз
  • Гранулематозные кожные заболевания, такие как саркоидоз или кольцевидная гранулема
• грибковые инфекции кожи , такие как стригущий лишай (tinea corporis)
• кожные реакции на:
  • вещества, контактирующие с кожей, такие как металлы (например, никель в украшениях или пуговицах) или косметика; этот тип реакции называется «контактным дерматитом»
  • лекарств, которые могут вызвать обширную сыпь или даже эритродермию
  • солнечный свет (светочувствительность), особенно на открытых участках кожи лица; это называется «актинический ретикулоид» или «хронический актинический дерматит»
• лимфоцитома кожи , также известная как «псевдолимфома», которая может быть вызвана:
  • лекарственные препараты (иногда называемые «лекарственной сыпью»)
  • прививки
  • некоторые инфекции, например опоясывающий лишай
  • Краски для тату
  • укусы насекомых
  • чесотка.

Сначала вам может быть поставлен диагноз одного из этих состояний, или ваш врач может упомянуть о них, пока разрабатывает ваш точный диагноз.

Средства для лечения некоторых из этих состояний (например, стероидные кремы) также могут использоваться для лечения лимфомы кожи. Это означает, что даже если вы лечитесь от другого заболевания, ваша кожа на некоторое время может улучшиться. Это может увеличить время, необходимое для подозрения на лимфому кожи. Некоторые люди часто посещают терапевта или кожную клинику, прежде чем получить окончательный диагноз.

Даже если ваш врач подозревает лимфому кожи, вам может потребоваться повторение анализов несколько раз, прежде чем диагноз будет подтвержден. Некоторым людям могут потребоваться годы, чтобы получить подтвержденный диагноз лимфомы кожи. К счастью, раннее лечение не имеет решающего значения для лимфом кожи, и они, как правило, хорошо поддаются лечению.

Кто диагностирует лимфому кожи?

Диагностика лимфомы кожи немного похожа на решение головоломки. Команда людей из разных отделений больницы участвует в определении частей и их соединении.Это может быть дерматолог (специалист по коже) или гематолог (специалист по заболеваниям крови, включая лимфому) и другие медицинские работники, которые работают в составе многопрофильной группы (MDT). Вы можете встретить только несколько из этих людей, но все они негласно занимаются диагностикой вашего состояния и рекомендуют вам лучшее лечение.

Анамнез и экспертиза

Ваш врач спросит вас о состоянии вашей кожи («история болезни»), в том числе:

• как оно развивалось
• как это влияет на вас
• сколько времени у вас есть
• не чешется ли
• приходит и уходит
• , заметили ли вы что-нибудь, что улучшает или ухудшает ситуацию
• , не стало ли постепенно хуже.

Они также спрашивают о вашем общем состоянии здоровья и о том, были ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как потеря веса или лихорадка. Они внимательно осматривают вашу кожу и проводят общий физический осмотр. Это может включать ощупывание шеи, подмышек и паха, чтобы проверить, нет ли у вас опухших лимфатических узлов. Вашу кожу может сфотографировать медицинский фотограф.

Ваш специалист может захотеть наблюдать за вашей кожей в течение нескольких месяцев на приемах в амбулаторном отделении. Это потому, что важно создать картину состояния с течением времени.

Тесты на лимфому кожи

Наиболее важным тестом для диагностики лимфомы кожи является биопсия кожи. Врач обезболивает пораженный участок кожи местным анестетиком и берет небольшой образец. Его отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом и для специальных генетических тестов.

На возврат результатов может уйти от 2 до 3 недель. Часто результаты биопсии неясны. Для подтверждения диагноза может потребоваться несколько биопсий в течение месяцев или даже лет.Это может быть неприятное и тревожное время, но важно поставить правильный диагноз, чтобы вы могли получить наиболее подходящее лечение.

У вас также могут быть другие анализы, такие как анализы крови, компьютерная томография или ПЭТ / компьютерная томография. У вас могут быть другие биопсии, например биопсия лимфатического узла или биопсия костного мозга. Они могут появиться только в том случае, если результаты биопсии кожи предполагают лимфому кожи.

К началу

---

Хотя лимфомы кожи являются формой рака, во многих случаях они очень медленно растут и не влияют на продолжительность жизни.Они ведут себя больше как хроническое заболевание кожи, чем рак.

Многие люди с медленно растущей лимфомой кожи не нуждаются в немедленном лечении. Вместо этого врач следит за состоянием. Это называется «активный мониторинг» или «смотри и жди». Он часто используется при лимфоме на ранней стадии, лечение которой не помогает.

Многим людям очень трудно справиться с активным мониторингом. Может быть трудно дождаться повторных посещений и анализов, а затем услышать, что отсутствие лечения — лучший вариант для вас в это время.Однако исследования и многолетний опыт показали, что это лучший подход для некоторых типов и стадий лимфомы кожи.

Если ваш специалист считает, что лечение поможет вам, есть много разных вариантов. Некоторые процедуры применяются непосредственно к пораженным участкам кожи (местное лечение), например кремы, лосьоны или мази, световая терапия или лучевая терапия. Другое лечение влияет на все ваше тело (системное лечение), такое как иммунотерапия (препараты, которые используют вашу собственную иммунную систему, чтобы помочь вашему организму избавиться от клеток лимфомы), стероиды, химиотерапия или, в редких случаях, трансплантация стволовых клеток.Если у вас лимфома кожи, поражающая один участок кожи, вам может потребоваться операция по ее удалению. Необходимое вам лечение зависит от типа лимфомы кожи и от того, какая часть вашего тела поражена.

Если вам поставили диагноз лимфома кожи, вы можете найти более подробную информацию о лечении, которое может быть у вас, на наших страницах, посвященных конкретным лимфомам кожи:

К началу

---

Что будет, если это все-таки не лимфома?

Ваш специалист мог бы обсудить с вами возможность лимфомы кожи, и вы могли бы подготовиться к тому, чтобы у вас был диагностирован какой-либо тип рака.После осмотра вашей кожи и проведения анализов ваш специалист может обнаружить, что у вас действительно доброкачественное (незлокачественное) состояние кожи.

Хотя вы, возможно, ожидаете, что будете довольны этой новостью, некоторым людям сложно с эмоциональной точки зрения справиться. Если вам трудно смириться с диагнозом, поговорите со своим врачом или медсестрой-специалистом. Они уже помогали людям в вашей ситуации и могут объяснить, что будет дальше.

Независимо от того, есть ли у вас лимфома кожи, возможно, вы изо всех сил пытаетесь справиться с симптомами или изменениями внешнего вида вашей кожи.Возможно, вам будет полезно обратиться в специализированную организацию, работающую с людьми, страдающими видимыми кожными заболеваниями.

К началу

С благодарностью Kyowa Kirin за вклад в поддержание наших веб-страниц о лимфомах кожи. В соответствии с тем, как мы работаем с медицинскими и фармацевтическими компаниями, Kyowa Kirin не принимала участия в создании контента.