Парвовирус у собак — симптомы и причины заболевания

Последнее, что новоиспеченный владелец собаки хотел бы услышать от ветеринарного врача: у вашего щенка парвовирус.

Парвовирусный энтерит является чрезвычайно заразным и потенциально смертельным заболеванием желудочно-кишечного тракта, особенно у щенков. Молодые собаки наиболее подвержены риску заражения парвовирусным энтеритом, поскольку они еще не прошли вакцинацию против этой болезни. Считается, что парвовирус собак (англ. Canine Parvovirus, CPV) произошел от вируса панлейкопении кошек, заражающего кошек и некоторых диких животных, таких как еноты и норки, после его мутации. Первые случаи парвовирусного энтерита у щенков были диагностированы в конце 1970-х годов.

В этой статье мы постарались рассказать все, что вам нужно знать об этом вирусном заболевании, его лечении и профилактике.

Какие собаки чаще заражаются парвовирусом?

Щенки в возрасте от шести недель до шести месяцев наиболее подвержены риску заражения этим вирусом. Также в группе риска любые другие собаки, которые не были привиты или которым были сделаны не все прививки. Об этом сообщает Келли Д. Митчелл, ветеринарный врач ветеринарной клиники скорой помощи Торонто, автор статьи о собачьем парвовирусе в справочнике Мерк по ветеринарной медицине. Она также отмечает, что определенные породы собак подвержены риску больше других, в том числе:

Собаки моложе шести недель, как правило, защищены от парвовируса антителами, содержащимися в материнском молоке.

Признаки и симптомы парвовируса

Если собака заразилась парвовирусом, первые признаки обычно проявляются через три-десять дней после заражения. Данный период носит название инкубационный. Общие симптомы, которые могут возникнуть у вашего щенка, это:

• Сильная вялость
• Рвота
• Диарея или понос (обычно с кровью)
• Высокая температура

При парвовирусном энтерите у собак наступает сильное обезвоживание. Вирус может также повредить клетки стенки кишечника животного, вызывая опасные для жизни осложнения, такие как снижение количества лейкоцитов (лейкоцитпения), сильное системное воспаление (сепсис) и снижение количества эритроцитов (анемия). При подозрении, что собака заразилась парвовирусом, следует как можно скорее отвезти ее к ветеринарному врачу. В данном случае время — один из важнейших факторов выживания.

Как собаки заражаются парвовирусом?

Этот вирус очень заразен и проникает в организм чаще всего через слизистую ротовой полости, как правило, при контакте с фекалиями или с зараженной почвой. Парвовирус очень стоек и способен «выживать» более двух месяцев в помещении или в почве. Он устойчив к жаре, холоду, влажности и высыханию.

«Даже следовые количества фекалий зараженного животного могут содержать вирус и заражать других собак, попавших в зараженную среду», — предупреждает Американская ветеринарная медицинская ассоциация. «Вирус легко переносится с места на место через шерсть или лапы собак или через загрязненные клетки, обувь или другие предметы».

Парвовирус сохраняется в кале больных собак, в течение нескольких недель. Из-за серьезности и тяжести течения заболевания важно дезинфицировать любые участки, которые могли подвергнуться воздействию вируса, и убедиться, что собака, у которой был парвовирус, изолирована от щенков или непривитых животных. Поговорите со своим ветеринарным врачом о мерах, которые необходимо принять, если ваша собака могла подвергнуться заражению.

Как лечится парвовирусный энтерит?

Собаки, заразившиеся парвовирусом, как правило, требуют нахождения в клинике в инфекционном стационаре под постоянным наблюдением ветеринаров для прохождения лечения, которое включает капельницы (внутривенное введение растворов электролитов), противорвотные препараты и антибиотики. Ветеринарный врач, скорее всего, попросит вас продолжать давать питомцу антибиотики в виде таблеток внутрь после госпитализации до полного выздоровления, чтобы помочь ослабленной собаке бороться с вторичными бактериальными инфекциями.

Как уже упоминалось, очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью при подозрении, что ваша собака заразилась парвовирусом. Д-р Митчелл пишет, что при надлежащем и своевременном уходе выживают от 68 до 92 процентов заразившихся собак. Она также говорит, что щенки, пережившие первые три-четыре дня болезни, обычно полностью выздоравливают.

Что можно сделать для профилактики парвовируса?

Щенки должны быть привиты, как только они станут достаточно взрослыми, — для это существуют специальные вакцины. Кроме того, владельцы непривитых собак должны проявлять крайнюю осторожность в местах, где существует риск заражения этим вирусом, например, в парке для собак. В случае вероятности заражения изолируйте собаку, пока ветеринарный врач не скажет вам, что угроза миновала. Необходимо также проинформировать соседей, если ваш щенок заболел. Их собака может подхватить парвовирус, даже если просто пробежит через ваш двор.

Как ни крути, парвовирусный энтерит — это страшная болезнь для собак, особенно щенков, которая может привести к летальному исходу. Вы можете уменьшить вероятность заражения вашего питомца парвовирусом, если будете ответственно относиться к своим обязанностям хозяина, будете внимательны и сумеете быстро обратиться за необходимой ветеринарной помощью.

Contributor Bio

Кара Мёрфи

Кара Мёрфи — независимый журналист и хозяйка домашнего животного из г. Эри, штат Пенсильвания. У нее есть голдендудль по кличке Мэдди.

Парвовирусный энтерит собак — МИВ

25 апр 2016|Терапия

Парвовирусный (геморрагический) энтерит собак, Parvovirus enteritis canine — остро протекающая высоконтагиозная вирусная болезнь собак, вызываемая возбудителем рода парвовирус, сопровождается рвотой, геморрагическим воспалением желудочно-кишечного тракта, миокардитом, дегидратацией и гибелью щенков моложе 5-месячного возраста.

Впервые болезнь была установлена в США в 1978г., в России диагностировали в 1980г. В настоящее время является одной из наиболее распространенных инфекционных болезней у собак.

Возбудитель — Canine parvovirus ДНК-вирус семейства Parvoviridae, антигенно родственен с вирусами панлейкопении кошек и энтерита норок. Восприимчивы к вирусу животные семейства собачьих, причем наиболее чувствителен молодняк в возрасте 2-12 месяцев.

 

Человеку вирус не опасен.

Эпизоотологические данные. Источником инфекции служат больные собаки, собаки — вирусоносители, которые выделяют вирус в большом количестве во внешнюю среду с фекалиями в течении 10 дней после возникновения болезни (возможно, в распространении вируса имеет значение также моча и слюна), а также грызуны, насекомые и человек. В естественных условиях заболевание наблюдается у собак всех возрастов, однако чаще у щенков до 6-мес возраста. Заражение здоровых собак происходит в основном через инфицированные корма и воду, а также контактным — в результате обнюхивания и облизывания непосредственно больных животных или инфицированных ими объектов внешней среды. Дополнительно собаки могут заражаться через инфицированные вирусом предметы ухода и подстилку. В возникновении парвовирусного энтерита собак большое значение имеет снижение резистентности организма собаки вызванного: плохим уходом, нарушениями условий содержания и кормления, глистная инвазия, заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессовые ситуации (смена владельца, операция). Вирус обладает высокой устойчивостью к нагреванию (стабилен при нагревании при 60°С в течение часа), дезинфектантам, воздействию факторов внешней среды. Вирус чувствителен к гипохлориту натрия, соде.

Клинические признаки. 

Инкубационный период при парвовирусном энтерите собак обычно составляет от 4до 10 дней. Выделять вирус больная собака во внешнею среду начинает уже на 3-5 день после заражения, выделение вируса из организма больной собаки происходит примерно 12 дней, редко -25дней. Парвовирусный энтерит у собак проявляется в 3 формах: кишечной, сердечной и смешанной, которые протекают обычно молниеносно или остро.

При молниеносном течении кишечной формы гибель щенят в возрасте 6-10 недель наступает через несколько часов после упадка сил, обычно без признаков энтерита. Летальность при этой форма очень высокая и без лечения достигает 40-60% у заболевших щенят. Острая кишечная форма развивается в течение 5-6 дней, инкубационный период длится до 6дней.

Часто первым признаком болезни бывает анорексия, затем появляется слизистая рвота и через 6-24 часа после начала рвоты у собаки появляется диарея. Фекалии сначала серые или желтовато-серые, затем становятся зелеными или ярко-фиолетовыми, часто содержат полоски крови, иногда бывают геморрагическими со слизью или водянистыми с сильным зловонным запахом. Температура тела повышается до 39,5°С, иногда до 40-41°С. Рвота и диарея быстро приводят к дегидратации организма собаки, затем наступает шоковое состояние. Животные, особенно молодые, могут погибнуть через 24-96 часов после появления клинических признаков болезни.

Кардиальная форма болезни у собак бывает реже, чаще у щенят от 1 до 2 (иногда 7) месяцев, чаще после тяжело перенесенного энтерита и характеризуется острым поражением миокарда (вирусный миокардит). У больных животных наблюдаем сердечную недостаточность с частым и слабым пульсом и отеком легких. Животные внезапно гибнут вследствие нарушения в сердечной мышце нервной проводимости. Смертность при этой форме болезни у собак достигает 70-80%, при кишечной форме у щенят – до 50%, у взрослых собак – до 5-10%.

Смешанная

(комбинированная) форма болезни характеризуется разнообразными поражениями сердечно — сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем организма. Данная форма отмечается у собак с ослабленной иммунной системой, у щенят полученных от невакцинированных сук, а также при наличии у больной собаки ассоциированных инфекций (адено- , корона- , ротавирусных и др.). При этом клинические признаки болезни могут быть очень разнообразными.

При снижении у собаки иммунитета и естественной резистентности организма парвовирусный энтерит осложняется вторичными бактериальными заболеваниями и глистными инвазиями в желудочно-кишечном тракте.

Диагноз. Предположительный диагноз на парвовирусный энтерит ставят на основании анализа эпизоотологических, клинических данных, патоморфологических изменений и подтверждают результатами лабораторных (серологических и гистологических) исследований. На данный момент имеется высокоспецифичный и точный экспресс метод исследования смыва из прямой кишки (ИФА диагностика). 

 

 

Дифференциальный диагноз. Парвовирусный энтерит следует дифференцировать от алиментарного и паразитарного гастроэнтеритов, а также гастроэнтеритов вирусной этиологии, отмечаемых при чуме плотоядных и энтерите, вызываемом короновирусом, а также при вирусном гепатите плотоядных.

Иммунитет и средства специфической профилактики. У естественно переболевших собак иммунитет образуется прочный, длительностью не менее 3 лет. Имеются отдельные сообщения, что он пожизненный. После искусственной иммунизации собак инактивированными вакцинами длительность иммунитета не превышает 6 месяцев, а после вакцинации живыми вирусвакцинами — года. Для специфической профилактики используют инактивированные и живые культуральные вакцины против парвовирусного энтерита собак. Вакцинацию собак против парвовирусного энтерита проводят в возрасте от 2 месяцев до года два раза с интервалом 2-3 недели, после года однократно.

Перед тем как провести вакцинацию своей собаки, владельцы животного должны провести обязательную дегельминтизацию. Это вызвано тем, что любая глистная инвазия снижает иммунный статус животного, в результате чего появляется риск такого явления как «прорыв вакцины», когда не смотря на проведенную вакцинацию, собака может заболеть парвовирусным энтеритом.

Лечение парвовирусного энтерита симптоматическое. Больным собакам применяют противорвотные препараты. Против секундарной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия. Против дегидратации используют изотонические растворы. Больной собаке назначают диетическое кормление.

 

 

Профилактика и меры борьбы. При покупке щенка необходимо убедиться, что он обработан от глистов и дважды вакцинирован. Владельцы собак должны строго соблюдать правила кормления и содержания животных. Регулярно проводить профилактическую дезинфекцию помещений, предметов ухода и инвентаря. С профилактической целью необходимо своевременно вакцинировать собак против парвовирусного энтерита.

Статью подготовил Волков В.И. 

Профилактика болезней собак, опасных для человека

 

К сожалению, собаки подвержены множеству опасных заболеваний. Вам нужно учитывать, что некоторые из них могут передаваться людям, поэтому лучше их предупредить.

Пути заражения собак опасными болезнями

Вирусы и бактерии могут попадать в организм собаки через корм, амуницию, подстилку, а также воздушно-капельным путем. Группу риска составляют маленькие животные с неокрепшим иммунитетом, возрастные собаки, питомцы с ослабленным иммунитетом. 

Предрасполагающие факторы: плохие условия содержания, неправильный уход, нарушение правил перевозки, чрезмерные физические нагрузки, длительное переохлаждение, стрессы.

 

Вирусным или паразитарным  заболеваниям подвержены собаки всех пород и возрастов, поэтому важно следить за состоянием любимца, проводить профилактические мероприятия и вовремя обращаться за помощью.

 

Заболевания, передающиеся от собаки к человеку, называются зооантропонозами. Это туберкулез, бешенство, токсоплазмоз, лептоспироз, хламидиоз, гельминтозы, острый эхинококкоз, лишай и прочие дерматологические заболевания.

Бешенство

Бешенство – это вирусное заболевание, возникающее в результате укуса зараженным животным. Характеризуется тяжелыми поражениями нервной системы, приводит к летальному исходу.

Фото: google.com

Способ заражения — попадание слюны больного животного на пораженный участок кожи. 

 

Проявления у собак и людей

Симптомы проявляются только когда вирус распространился по всему телу. Чаще всего скрытый (инкубационный) период составляет 10 – 14 дней, но у людей может длиться до года.

 

Профилактика

В настоящее время лекарства от бешенства нет, зато разработана вакцина, которая предупредит заражение. Вакцинация обязательна, проводится 1 раз в год.

 

Хламидиоз

Хламидоз – опасное инфекционное заболевание, вызывается патогенными микроорганизмами рода хламидия. Передается от собаки человеку воздушно-капельным путем. Опасность заключается в латентном (скрытом) течении болезни.

 

Проявления у собак

Ринит, бронхит, патологии беременности и родов.

Назначается лечение антибиотиками.

 

Профилактика для человека

Мытье рук после контакта с собакой.

 

Лептоспироз

Лептоспироз – острое заболевание млекопитающих, в том числе человека. Передается при контакте с мочой инфицированной собаки или через загрязненные объекты. Лептоспиры проникают через слизистую оболочку или поврежденную кожу. Болезнь приводит к повреждению печени, почек и других органов. Диагноз подтверждается анализом крови.

 

Симптомы у собак

Вялость, отказ от корма, повышение температуры, рвота, диарея, иногда – болезненность мышц.

 

Профилактика для собаки

Вакцинация (желательно 1 раз в 8 – 9 месяцев).

Ограничение купания в подозрительных водоемах.

Уничтожение грызунов. 

 

Профилактика для человека

Прививать собаку.

Если собака заболела, как можно раньше приступать к лечению.

Соблюдать личную гигиену при общении с собакой.

 

Главное, не впадайте в панику, лептоспироз сейчас лечится.

 

Дерматомикозы (стригущий лишай)

Дерматомикоз – это общее название заболеваний, характеризующихся поражением шерстного покрова и кожи. Самые распространенные возбудители – грибки двух видов (трихофитоз и микроспорум). Собаки заражаются друг от друга и от других животных при непосредственном контакте. Человек тоже может заразиться.

 

Симптомы у собак

Возникновение неправильной формы округлых облысевших участков (чаще всего – на мордочке и ушах).

 

Профилактика для собак и людей

Вакцинация собаки.

Сегодня микроспория легко лечится противогрибковыми заболеваниями.

Фото: google.com

Туберкулез

Туберкулез – инфекционное заболевание многих животных. Возбудитель – микобактерия. Этот возбудитель размножается долго, поэтому поэтому болезнь чаще всего протекает в хронической форме, с обострениями во время понижения иммунитета. 

 

Первые симптомы проявляются на 14-40 день после заражения.  Собака слабеет, повышается температура,  подчелюстные лимфатические узлы увеличены и твердые, после еды может быть рвота, питомец сильно худеет, шерсть взъерошенная. Появляется одышка, появляется кашель с выделением мокроты.

 

К сожалению, эта болезнь чаще всего не поддается лечению, и обычно ветеринары рекомендуют усыпить собаку.

Парвовирусный энтерит

Парвовирусный энтерит — высококонтагиозная болезнь, характеризующаяся в основном острым геморрагическим энтеритом, обезвоживанием, миокардитом и лейкопенией. Болезнь передается при контакте больных животных со здоровыми. Уровень смертности колеблется от 1 до 10%.

 

Симптомы у собаки

Изнуряющая рвота, диарея, обезвоживание организма, быстрая потеря веса.

 

Если нарушения необратимы, собака погибает на 2-й – 4-й день. При более длительном течении болезни и правильном лечении шансы на выздоровление повышаются.

 

При сверхострой форме смертность может достигать 80 – 95% (групповое содержание) или 50 – 60% (индивидуальное содержание). При острой форме: 30 – 50% и 20 – 30% соответственно.

 

Основные формы парвовирусного энтерита

Форма	Клинические признаки
Сердечная (миокардитная)	Наблюдается в основном у щенят 2 – 8 недель.
Кишечная (интестинальная)	Протекает в острой или подострой форме. Симптомы: неукротимая рвота в течение нескольких суток (80% случаев), полный отказ от воды и еды.
Смешанная (комбинированная)	Различные поражения пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Клинические признаки разнообразны.

 

Если переболеет взрослая собака, у нее, как правило, формируется длительный иммунитет. Но у переболевшего щенка (до 3 месяцев) может возникнуть иммунодефицитное состояние.

 

Парвовирусный энтерит — VetaLeX — Ветеринарный центр г. Измаил

Парвовирусный энтерит!

 

 

На сегодняшний день самое распространенное заболевание в нашей области. В нашем Ветеринарном Центре участились случаи данного заболевания! И так, с кем мы имеем дело? Парвовирусный (геморрагический) энтерит собак — это болезнь, вызываемая возбудителем рода парвовирус, сопровождается рвотой, геморрагическим воспалением желудочно-кишечного тракта, миокардитом, лейкопенией, дегидратацией и гибелью щенков моложе 5-месячного возраста. Восприимчивы к вирусу животные семейства собачьих, причем наиболее чувствителен молодняк в возрасте 2-12 месяцев. Отмечено заболевание гривастого волка, енота-полускуна, енотовидной собаки, корсака, койота.

 

Заражение. Происходит в основном фекально-оральным способом через инфицированные ПВС корма и воду, а также контактным -при обнюхивании и облизывании непосредственно больных животных или инфицированных ими объектов внешней среды.

 

Клинические признаки. Инкубационный период при парвовирусном энтерите собак обычно составляет от 4до 10 дней. Выделять вирус больная собака во внешнею среду начинает уже на 3-5 день после заражения, выделение вируса из организма больной собаки происходит примерно 12 дней, редко -25дней. Парвовирусный энтерит у собак проявляется в 3 формах: кишечной, сердечной и смешанной, которые протекают обычно молниеносно или остро. При молниеносном течении кишечной формы гибель щенков в возрасте 6-10 недель наступает через несколько часов после упадка сил, обычно без признаков энтерита. Летальность при этой форме очень высокая и без лечения достигает 40-60% у заболевших щенков. Острая кишечная форма развивается в течение 5-6 дней, инкубационный период длится до 6 дней. Часто первым признаком болезни бывает анорексия, затем появляется слизистая рвота и через 6-24 часа после начала рвоты у собаки появляется диарея. Фекалии сначала серые или желтовато-серые, затем становятся зелеными или ярко-фиолетовыми, часто содержат полоски крови, иногда бывают геморрагическими со слизью или водянистыми с сильным зловонным запахом. Температура тела повышается до 39,5°С, иногда до 40-41°С. Рвота и диарея быстро приводят к дегидратации организма собаки, затем наступает шоковое состояние. Животные, особенно молодые, могут погибнуть через 24-96 часов после появления клинических признаков болезни. Лейкопения не является постоянным признаком, ее отмечают только у 20-30% заболевших животных. Кардиальная форма болезни у собак бывает реже, чаще у щенят от 1 до 2 (иногда 7) месяцев, чаще после тяжело перенесенного энтерита и характеризуется острым поражением миокарда (вирусный миокардит). У больных животных наблюдаем сердечную недостаточность с частым и слабым пульсом и отеком легких. Животные внезапно гибнут вследствие нарушения в сердечной мышце нервной проводимости. Смертность при этой форме болезни у собак достигает 70-80%, при кишечной форме у щенят – до 50%, у взрослых собак – до 5-10%.

 

Смешанная (комбинированная) форма болезни характеризуется разнообразными поражениями сердечно — сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем организма. Данная форма отмечается у собак с ослабленной иммунной системой, у щенков, полученных от невакцинированных сук, а также при наличии у больной собаки ассоциированных инфекций (адено-, корона-, ротавирусных и др.). При этом клинические признаки болезни могут быть очень разнообразными. При снижении у собаки иммунитета и естественной резистентности организма парвовирусный энтерит осложняется вторичными бактериальными заболеваниями и глистными инвазиями в желудочно-кишечном тракте.

 

Диагноз. Предположительный диагноз на парвовирусный энтерит ставят на основании анализа эпизоотологических, клинических данных, патоморфологических изменений и результатов лабораторных (серологических и гистологических) исследований. Гистоисследованиями устанавливают характерную атрофию ворсинок эпителия кишечника. В нашем ветеринарном центре имеются экспресс-тесты на виявления антигенна данной болезни. Этот тест имеет высочайшую точность. Парвовирусный энтерит следует дифференцировать от алиментарного и паразитарного гастроэнтеритов, а также гастроэнтеритов вирусной этиологии, отмечаемых при чуме плотоядных и энтерите, вызываемом короновирусом, а также при вирусном гепатите плотоядных.

 

Иммунитет и средства специфической профилактики. У естественно переболевших собак иммунитет образуется прочный, длительностью не менее 3 лет. Имеются отдельные сообщения, что он пожизненный. После искусственной иммунизации собак инактивированными вакцинами длительность иммунитета не превышает 6 месяцев, а после вакцинации живыми вирусвакцинами — года. Для специфической профилактики используют инактивированные и живые культуральные вакцины против панлейкопении кошек и парвовирусного энтерита собак (Вангард 5CV/L, Вангард 5L, Дурамун, Нобивак DHPPI, Эурикан DHPPI и другие). Вакцинацию собак против парвовирусного энтерита проводят в возрасте от 2 месяцев до года три раза с интервалом 2-3 недели, после года однократно. Такая схема используется и в нашем центре. Наиболее распространенные вакцина — это Вангард. Перед тем как провести вакцинацию своей собаки, мы советуем владельцам животного провести обязательную дегельминтизацию. Это вызвано тем, что любая глистная инвазия снижает иммунный статус животного, в результате чего появляется риск такого явления как «прорыв вакцины», когда не смотря на проведенную вакцинацию, собака может заболеть парвовирусным энтеритом. Наиболее популярным антигельминтиками являются: Дронтал, Дронтал XL, Милпразон, Каниверм, Гельминтал и др. Эти препараты можно приобрести и у нас в клинике. По поводу вакцинации всегда можно получить консультацию в нашем Ветеринарном центре у любого врача.

 

Лечение парвовирусного энтерита симптоматическое. Больным собакам мы применяют противорвотные препараты — метаклопромид,церукал.серения,осетрон(ондасетрон). Так же, применяем спазмолитики: но-х-ша,но-шпа,бускопан и др. Против вторичной бактериальной микрофлоры назначают антибиотики широкого спектра действия, в том числе цефалоспоринового ряда и макролиды. Рекомендовано дача сорбентов таких, как эентерос-гель, фосфалюгель, смекта и так далие. Против дегидратации используют изотонические растворы. Больной собаке назначают диетическое кормление, в некоторых случаях насильно. Кормить следует часто мелкими порциями легкоусвояемой пищи, например,: риса и отварное куриное филе.

 

Профилактика и меры борьбы. Общая профилактика парвовирусного энтерита, как и других инфекционных заболеваний состоит в том, чтобы не завозить в благополучные населенные пункты собак из пунктов неблагополучных по парвовирусному энтериту. Завоз собак проводить по ветеринарно — сопроводительным документам форма № 1-вет, и 4-вет. Всех завезенных собак в обязательном порядке выдерживают в карантине в течение 30 дней. При организации выставок, соревнований и других мероприятий собаки допускаются только при наличие ветеринарно-сопроводительных документов (форма № 1 –вет, 4-вет), где должно быть указано, что собака клинически здорова и привита против парвовирусного энтерита. Владельцы собак должны строго соблюдать правила кормления и содержания животных. Регулярно проводить профилактическую дезинфекцию помещений, предметов ухода и инвентаря. Для дезинфекции применяют 2-3%-ные растворы натрия гидроокиси или формальдегида. С профилактической целью необходимо своевременно вакцинировать собак против парвовирусного энтерита. При установлении заболевания на неблагополучное хозяйство накладывают ограничения. По условиям ограничений проводят изоляцию больных собак, дезинфекцию мест их содержания 1%-ным раствором формальдегида, гидроокиси натрия или хлорамина. Организовывают полноценное кормление с достаточным содержанием в рационе витаминов. Ограничения с неблагополучного питомника служебного собаководства снимают через 40 дней после последнего случая выздоровления и гибели больной собаки и проведения заключительной дезинфекции.

 

 

 

Энтерит у собак — симптомы и лечение вирусного энтерита у собак – PetAdvisor

Содержание:

Энтерит – болезнь, имеющая вирусную природу, что сопровождается кишечными воспалениями. При заболевании поражению поддаются почки, печень и сердце питомца. К категории риска относят пожилых собак и щенков. Вирус попадает в организм питомца посредством контакта с зараженным калом или мочой. Инкубационный период при энтерите — 2-10 дней. Также высока степень летального исхода от болезни. 90% щенков и 50% взрослых особей погибают от нее. Именно поэтому нужно знать симптомы энтерита у собак, чтоб при первой же возможности можно было обратиться к специалисту.

Признаки болезни могут значительно отличаться в зависимости от вируса, вызываемого энтерит. Так выделяют два вида болезни:

1. Кишечная. Питомец становится депрессивным и практически не употребляет пищу, может наблюдаться рвота. Через пару дней к данным признакам добавляется понос с примесью слизи, крови, имеющим специфический запах. В первые дни развития заболевания температура животного слегка повышена, а затем резко снижается. У собаки западают глаза, заметным становится процесс обезвоживания. Кожа животного становится дряблой. Кишечная форма энтерита может протекать молниеносно. И даже если лечение начали проводить сразу же, питомец погибает в течении двух дней.

2. Сердечная форма болезни возникает у молодых неокрепших питомцев. Зачастую это щенки до 3-х месяцев. Вирус попадает в миокард и нарушает там работу легких и сердца. Большинство питомцев погибают от болезни, а у тех, кто выживает, навсегда остается проблема с миокардом.

Коронавирусный энтерит у собак

Данная форма вируса способна поражать только верхушки кишечных ворсинок. Так бывают два типа протекания болезни: острая и легкая.

Как и любая вирусная болезнь, энтерит можно разделить по характеристикам и областям поражения организма на формы.

Острая форма: симптомы

У питомца присутствует понос, кал при этом имеет ярко-желтый цвет. Собака отказывается от питья и пищи, проявляется рвота. Если вовремя не предпринимается лечение, то через несколько дней цвет каловой массы становится светло-коричневым. Если питомцу более 5-ти месяцев, то у него есть все шансы на выздоровление. В иных случаях часто погибают молодые щенки.

Легкая форма: симптомы

Для состояния животного характерна вялость, отсутствие аппетита и понос. В данном случае инфекционный энтерит не так опасен для животных. Взрослые особи практически всегда выживают, при лечении не погибают и щенки.

Хроническая форма

После перенесения заболевания, в отдельных ситуациях у питомцев может развиться хронический вид болезни. Главные характеристики: нарушение в обмене веществ, общее истощение организма и расстройства желудка.

Аденовирусный энтерит

Такие формы не признаны официально. Врачи не зарегистрировали ни один случай заболевания, вызванный аденовирусом. Здесь может протекать парвовирусный энтерит.

Прежде чем назначить лечение энтерита у собак, специалист должен осмотреть питомца, определяя форму заболевания. Так при легкой форме коронавирусного энтерита лечению должны подаваться щенки и ослабленные животные.

При заболевании для них предусмотрена специальная диета и прием кишечных антибиотиков. Параллельно собаке дают иммуностимуляторы и поливитамины.

Кишечная и острая форма энтерита лечение

В данных случаях проводится поэтапное лечение. Оно включает в себя:

1. Первые три дня питомцам дают иммуноглобулин и гипериммунные сыворотки.

2. 5% раствор глюкозы вводится внутривенно, растворы Реополиглюкина, Рингера, Реосорбилакта.

3. Собаке дают Циклоферон, Фоспренил или другие иммуностимуляторы.

4. Назначается прием антибиотиков, что подавляют вторичную микрофлору.

5. Лекарства для поддержания правильной работы сердца (Сульфокамфокаин).

6. Кормление по 6 раз в сутки раздробленной едой по разработанной диете для собаки.

При парвовирусном энтерите и его сердечной форме опасно сразу вводить внутривенные растворы. Ветеринары рекомендуют в таких случаях медленные инфузии, которые можно вводить круглосуточно. Остальные методы терапии такие же, как указаны в верхних пунктах.

В случаях, когда животное перенесло сердечные энтерит, ему необходима пожизненная поддержка препаратами.

Лечить животных посредством народных средств при энтерите нельзя. Это рискованное заболевание при специализированном срочном лечении не всегда дает хороший результат. Но в случае неправильных методик терапии, шансы на выздоровление резко уменьшаются. Терапия народными средствами допустима только после консультации с врачом и при легкой форме энтерита.

Меры профилактики болезни

Существует только один вид меры профилактики энтерита у собак — это вакцинация от недуга. Животное нужно привить еще в 2 месяца обязательно дважды повторно через 2-4 недели). Иммунитет на заболевание появляется у псины через 10-15 дней после ревакцинации. А до этого времени питомца нельзя выгуливать и допускать контакт с другими животными. Нет гарантий, что после вакцинации собака не заразиться болезнью.

Но после вакцинации энтерит может протекать только в легкой форме и спокойно переносится всеми возрастными группами собак.

 

Парвовирусный энтерит (Олимпийка) — Ростки жизни

Подробности

Категория: Заболевания у собак

Просмотров: 5398

Парвовирусная инфекция, которая столь часто поражает щенков и более взрослых собак появилась в перечне собачьих болезней сравнительно недавно (1978 год).

Болезнь часто называют просто «парвовирус» или «энтерит» или «парвовирусный энтерит», а порой «высококонтагиозной вирусной болезнью собак«.

 

 

В нашей стране эту болячку называют «олимпийкой«, так как вроде бы первый случай заражения собаки у нас в стране был зафиксирован во время олимпиады в Москве. Происхождение парвовируса не до конца изучено, но большинство специалистов считают, что его возбудитель – мутация вируса, поражающего других животных.

Характеристика заболевания.

Характеризуется потерей организмом воды, рвотой и диареей, у щенков лейкопенией и миокардитом. Собаки в любом возрасте могут быть подвержены вирусу энтерита, но особенно восприимчивы совсем молодые животные. В зоне риска также находятся и собаки декоративных пород.

Собаки, контактируя друг с другом, становятся разносчиками вируса. Кроме них распространителями вируса могут быть грызуны, насекомые, заразиться можно и от фекалий вирусоносителя.

Даже хозяин больной собаки может быть носителей вируса. Опасность заразиться увеличивается, если собака не получает должного ухода, она плохо питается, испытывает стресс, в организме имеются паразиты.

Симптомы

Парвовирусный энтерит определяется по следующим симптомам:

1. собака отказывается от пищи;

2. появляется рвота со слизью, не прекращающаяся длительное время;

3. понос;

4. собака испражняется фекалиями серого и желтого цвета, которые имеют неприятный запах, слизь;

5. у собаки подымается температура тела;

6. у животного воспаляются лимфоузлы, увеличивается селезенка.

Период инкубации болезни составляет от трех до десяти дней. Статистика по данному заболеванию довольно печальна, погибает от шести до тридцати процентов заболевших животных.

Понос и рвота, приводят к обезвоживанию организма собаки, как правило, щенки первой недели жизни не могут перенести такого состояния и погибают. Диагноз можно поставить на основе клинических и патологоанатомических исследований.

Лечение

Парвовирусный энтерит имеет несколько направлений в лечении. В первую очередь врач попытается остановить рвоту и понос, предотвратив этим обезвоживание организма. В период болезни необходимо поить животное жидкостью из расчета сорок миллилитров на один килограмм веса. Также животному вводят внутривенно 10% раствор хлорида натрия. Понос можно устранить путем принятия связывающих препаратов (регидрон), а с рвотой борются путем приема внутрь сульфата бария.

Второе направление лечения – это укрепление организма собаки. Для этого применяют внутривенно 40% раствор глюкозы, глюконата кальция, аскорбиновой кислоты, викасол. Все препараты необходимо добавить в раствор Рингера.

Третье направление – это борьба с воспалением и болью в кишечнике. В борьбе с воспалением поможет отвар ромашки, а от боли поможет анальгин, но-шпа, церукал. Важно в этот период поддерживать собаку иммуномодуляторами и витаминами группы В.

Профилактика

Для профилактики заболевания можно применять вакцинацию как отечественными, так и импортными вакцинами. Также методом профилактики будет дезинфекция места содержания собаки. Еще необходимо полноценно ухаживать за питомцем, соблюдать режим питания. Собака должна получать качественную пищу, витамины. И пока не будет проведена последняя серия прививок, не стоит брать щенка с собой туда, где часто наблюдается большое скопление собак.

 

 

• < Назад
• Вперёд >

Энтерит у собаки – описание, симптомы, лечение, профилактика

Впервые заболевание энтеритом у собак было установлено в США в 1978 году. В России первый случай заболевания был зарегистрирован в 1980 году. Несмотря на то, что история у этого заболевания достаточно короткая, за это время зарегистрировано много смертельных случаев. На данный момент энтерит входит в список пяти самых распространённых болезней собак. Связано это с тем, что у животных практически нет природного иммунитета к энтериту. Однако сейчас бороться с ним стало проще, главное – вовремя заметить и предотвратить появление заболевания.

Содержание статьи:

Описание энтерита

Энтерит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в кишечнике. Чаще всего энтерит бывает вызван вирусом. В сложных случаях он способен затрагивать и другие внутренние органы: сердце, почки, печень. Установлено, что энтериту подвержены животные семейства собачьих. При этом предрасположенности к энтериту в зависимости от пола или породы не выявлено.

Важно! Однако есть породы, которые переносят его особенно тяжело. Среди них доберманы, уиппеты, восточно-европейские овчарки.

Энтерит протекает стремительно. Проявление симптомов сопровождается появлением патогенных микроорганизмов в выделениях животного. Это происходит, как правило, на 3-4 день инфицирования. В зависимости от очагов поражения энтерит подразделяется на первичный и вторичный. При первичном энтерите воспаляется только кишечник. Вторичным энтерит называют тогда, когда он является только симптомом другого, чаще инфекционного, заболевания.

Вернуться к содержанию

Виды энтерита, симптомы

В зависимости от возбудителя, энтерит подразделяют на парвовирусный, короновирусный и не вирусный, который встречается реже остальных. В условиях комнатной температуры вирус энтерита может жить до полугода, поэтому животное может заразиться и в помещении, куда бактерии попали гораздо раньше.

Парвовирусный энтерит

Эта форма заболевания встречается чаще остальных. Энтеритом называют именно парвовирусную инфекцию, вызываемую вызывается ДНК-вирусом семейства Parvoviridae. Парвовирусный энтерит в свою очередь подразделяется на кишечный и сердечный, в зависимости от того, ткани каких органов он поражает. Однако нередки случаи, когда обе эти формы диагностируются одновременно. Кишечная форма заболевания встречается довольно часто. Она характеризуется рвотой, поносом и отказом от пищи. Присутствуют острые боли в животе.

При сердечной форме у животного появляется одышка или же наоборот, дыхание становится слишком тихим. Явных болей в животе нет, но слышно урчание. Характерен слабый пульс. Смешанная форма заболевания особо опасна. В группу риска попадают щенки, рожденные от не привитых сук, и собаки с ослабленным иммунитетом, уже болеющие инфекционными заболеваниями.

Короновирусный энтерит

Короновирусный энтерит – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства короновирусов (Canine Coronavirus). Протекает легче, чем парвовирус, однако в случае комбинированного заражения обоими вирусами вероятность летального исхода увеличивается.

Инкубационный период заболевания может составлять от 1 до 7 дней. Проявляется короновирусный энтерит в трех формах: сверхострой, острой и скрытой (латентной):

• Сверхострая форма возникает при одновременном заражении другими инфекциями — чаще встречаются случаи заражения щенков в возрасте до 2 месяцев. Для этой болезни характерны: отказ от пищи, вялость, рвота, понос (имеет яркий запах), повышение температуры. В случае сверхострой формы смерть может наступить в течение 1-2 суток.
• Острая форма наиболее распространена — для нее характерны следующие симптомы: отказ от пищи (воду питомец пьет), водянистый понос с неприятным запахом, рвота (не обязательно).
• Скрытая форма (Симптомы почти не проявляются) — питомец вялый, неактивный, отказывается от еды, быстро худеет. Обычно через некоторое время животное опять становится активным и его состояние приходит в норму. Однако это не значит, что профилактический визит к врачу не обязателен.

Не вирусный энтерит

Воспалительный процесс в кишечнике может быть вызван не только вирусом. Причиной может стать неправильно питание или присутствие паразитов в организме. Обычно этому подвержены уже взрослые особи.

Иногда воспаление слизистых оболочек возникает, если хозяева кормят собаку едой со своего стола. В рационе человека присутствуют специи, жирная, копченая или жареная пища, которая совершенно не подходит животным и может вызывать проблемы с ЖКТ. В свою очередь сбой в работе ЖКТ становится благоприятной почвой для размножения болезнетворных бактерий. Так же лучше не давать собаке кости.

Важно! Особенно опасны кости, прошедшие термическую обработку. Они слишком твердые для переваривания и чаще всего образуют острые концы, которые могут поранить кишечник.

Так же энтерит может развиться при наличии гельминтов в кишечнике. Паразиты нарушают слизистую оболочку кишечника, чем облегчают проникновение вируса в организм. Наличие гельминтов неблагоприятно влияет на общий иммунитет организма, делая его неустойчивым к болезням. При заболевании таким видом энтерита животное неактивно себя ведет и отказывается от пищи. Так же характерны рвота и понос, как и при вирусных формах заболевания.

Вернуться к содержанию

Энтерит у щенков

Энтериту подвержены собаки разных возрастов, однако тяжелее всего его переносят щенки в возрасте от 2 до 12 недель. Щенки растут очень быстро и все процессы в молодом организме протекают быстрее, чем у взрослой собаки.

Это может стать благоприятным условием для развития болезни. Вирус проникает в молодые клетки организма и молниеносно распространяется. Обычно инкубационный период заболевания у щенков возрастом до 2 месяцев составляет всего 1-3 суток. В особо тяжелых случаях уже в первые сутки заболевания может наступить гибель.

В группу риска попадают щенки во время отлучения их от матери. Дело в том, что в материнском молоке содержатся антитела, способные повышать иммунитет щенков. Если мать была заранее привита, то ее щенки защищены на первое время, хотя и эти антитела погибают в среднем через 4 недели. Если у матери отсутствует прививка от энтерита, щенки от болезни не защищены.

Важно! Если в доме ранее содержались собаки, особенно болевшие энтеритом, прежде чем привозить нового щенка, нужно продезинфицировать помещение. Вещи для собаки лучше всего приобрести новые.

Для того чтобы оградить щенков от энтерита, необходимо заранее подготовится. За несколько недель до случки необходимо вакцинировать мать от этой болезни. После рождения щенят нужно вместе с матерью обработать от гельминтов, как только это станет возможным. Для щенка отлучение от матери и переезд в новый дом – это всегда стресс, который неблагоприятно сказывается на работе иммунной системы. Кроме того, диета в новом доме будет отличаться, что может привести к нарушениям работы ЖКТ. Это может усугубить ситуацию.

Вернуться к содержанию

Диагностика и лечение

Для того чтобы правильно лечить энтерит, необходимо вовремя поставить диагноз. Для этого обязательно нужно обратиться в ветеринарную лечебницу. Поставить точный диагноз сможет только врач на основании лабораторных исследований. Помимо определения самой болезни, анализы дадут понять, какая именно разновидность вируса вызвала заболевание. Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо внимательно следить за состоянием своего питомца. Сигналами для поездки к ветеринару будут служить:

• Понос и рвота, тягучая и пенистая, с остатками непереваренной пищи.
• Обезвоживание.
• Потеря активности, усталость.
• Повышенная температура.

Внимание! Не во всех случаях заболевания у животного поднимается температура. Особенно, при заражении парвовирусом. Зачастую повышение температуры не случается вплоть до самой гибели животного.

В первую очередь нужно обратить внимание на поведение собаки. Больное животное отказывается от еды. Иногда во время прогулки собака ведет себя как обычно, а по приходу сразу ложится спать. Это так же повод насторожиться. Здоровое животное после прогулки стремится восполнить силы и сразу идет к миске с едой. Часто при заболевании энтеритом собака втягивает живот и выгибает спину, если попытаться ее погладить. Это связано с болезненными ощущениями в области живота.

Любой из этих симптомов должен стать поводом для поездки в лечебницу. Болезнь протекает стремительно, поэтому нельзя терять времени. Принимать меры необходимо быстро. Затянувшееся лечение может вызвать осложнения. В таком случае к уже существующим симптомам добавятся:

• Кислородное голодание клеток.
• Авитаминоз.
• Осложнения на другие органы, воспаление сердечной мышцы.
• Сосудистая недостаточность.
• Интоксикация организма.
• Лихорадка.

При диагностировании энтерита у собаки назначают комплексное лечение. Чаще всего собаке назначают специальные сыворотки, которые помогут бороться с болезнью. Поддерживающая терапия при лечении энтеритом действует в нескольких направлениях. Во-первых, необходимо поддержать баланс в организме. Частая рвота и понос быстро истощают и обезвоживают организм. Нарушается естественный баланс жидкости, приводящий к интоксикации. Ввиду состояния животного восполнить его пищей и питьем невозможно, поэтому чаще всего назначаются внутривенные вливания. Подкожные капельницы тоже возможны, но они менее эффективны.

Во-вторых, зачастую ветеринаром назначается курс антибиотиков. Хотя они и не убивают вирус, их применение позволит поддержать состояние животного. В организме всегда присутствуют потенциально опасные бактерии, которые активизируются во время болезни. Ослабленный энтеритом организм нуждается в поддержке в борьбе с ними, иначе болезнь может усугубиться.

Также будет интересно:

Так же возможно применение витаминных комплексов и препаратов, поддерживающих работу сердечной мышцы. Эти меры принимаются для того, чтобы ослабленный организм не пострадал от сопутствующих заболеваний и быстрее справился с вирусом.

Для собаки, больной энтеритом, необходимо голодание. Организм животного не сможет переварить пищу и будет ее отторгать, это защитный механизм. Все лекарства, применяемые при лечении энтерита, вводятся посредством инъекций. Таблетки организм просто не воспримет, и будет отторгать так же, как и пищу. Не нужно бояться, что собака похудеет. Как только болезнь отступит, и пища начнет усваиваться, животное наберет положенный вес.

Важно! Собаке, только что переболевшей энтеритом, категорически нельзя давать копчености, жареную и тяжелую пищу, сладости и специи. Кисломолочные продукты в первое время так же лучше исключить.

Поить животное нужно только с разрешения лечащего врача. В некоторых случаях чрезмерное употребление воды может еще больше спровоцировать рвоту, чего допустить нельзя. В качестве поддерживающей терапии ветеринар может назначить клизмы и промывания. Они могут проводиться с применением растворов лечебных трав. Однако без консультации с врачом делать этого не нужно.

При своевременном определении заболевания и правильном лечении животное обязательно пойдет на поправку. Первое время после выздоровления наблюдаются проблемы в работе ЖКТ. Для того чтобы облегчить восстановительный период, нужно соблюдать диету. Лучше всего кормить животное понемногу, но несколько раз в день. В меню можно включить вареное нежирное мясо, отварные овощи и разваренную рисовую кашу на некрепком бульоне (лучше второй варки). Такой диеты лучше придерживаться 2-3 недели после выздоровления. Дальше нужно основываться на состоянии питомца.

Вернуться к содержанию

Профилактика энтерита

Лучше всего постараться предупредить заболевание. Лучшей профилактикой будет соблюдение всех правил по уходу за собакой. Нужно внимательно следить за собакой на прогулках и оградить ее от контакта с возможными переносчиками заболевания. Не стоит ей позволять общаться с незнакомыми и подозрительными животными. Основные меры, составляющие профилактику энтерита, заключаются в следующем:

• Своевременная вакцинация. На сегодняшний день существует современная и эффективная вакцины от энтерита. Инфицирование привитого животного возможно, но случается редко. Кроме того, в таком случае болезнь протекает гораздо легче. Очень важно привить от энтерита щенков после отлучения от матери.
• Правильное питание. Крайне важно соблюдать режим питания и не кормить питомца неподходящей пищей. Так же нужно следить за температурой пищи. Она не должна быть слишком горячей или холодной.
• Поддержание общего иммунитета. Важно постоянно следить за состоянием здоровья своей собаки. Для этого обязательны профилактические осмотры и приемы витаминных комплексов. На фоне пониженного иммунитета любая болезнь будет развиваться быстрее. Сильный же иммунитет способен справляться с патогенными микроорганизмами и бороться с различными болезнями. В том числе с энтеритом.
• Своевременная борьба с паразитами. Гельминты способны понизить общий иммунитет. Важно своевременно давать питомцу антигельминтные препараты.

Важно! Нельзя слишком резко менять рацион. Переход с одного вида питания на другой должен быть плавным. При составлении диеты для питомца нужно учитывать еще и его возраст.

Правильная своевременная профилактика способна оградить питомца от заболевания и облегчить течение болезни и ее последствия в случае заражения.

Вернуться к содержанию

Опасность для человека

Переносчиком инфекции может быть и человек. Чаще всего бактерии приживаются на одежде и обуви, после чего попадают в жилище. Как правило, человеку энтерит передается крайне редко и опасности не несет. Так же и животные других видов практически не заражаются от больных собак. Человек тоже болеет энтеритом, однако это совершенно другая разновидность болезни, не передающаяся от собак. Хозяин может не бояться заразиться при уходе за своим питомцем.

Однако нужно быть осторожными, особенно, если в доме есть дети. Зачастую у детей возникают аллергические реакции на клетки этого вируса. Поэтому обязательно тщательно мыть руки и стирать одежду после контакта с больным животным. Собака самостоятельно не может поддерживать свое здоровье. Она нуждается в помощи и внимании, особенно, в первые дни жизни в новом доме. Только ответственность и внимательность хозяина поможет оградить питомца от заболеваний и сможет сохранить его здоровье.

Вернуться к содержанию

Видео про энтерит у собак

Вернуться к содержанию

Отправляя комментарий, вы подтверждаете, что соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Лимфоцитарно-плазмоцитарный гастроэнтерит собак

Лимфоцитарно-плазмоцитарный гастроэнтерит собак Лимфоцитарно-плазмоцитарный гастроэнтерит (ЛП) собак — это одно заболевание в группе идиопатических хронических кишечных заболеваний, совокупно называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), и считается наиболее частой причиной хронической рвоты и диареи у собак. LP-гастроэнтерит характеризуется диффузной инфильтрацией лимфоцитов и плазматических клеток в собственную пластинку желудка и / или тонкой кишки, что приводит к диффузному воспалению слизистой оболочки.Лимфоцитарно-плазмоцитарный — наиболее распространенная форма ВЗК. Другие формы ВЗК могут быть вызваны другими клеточными инфильтратами (например, эозинофильный гастроэнтерит, гранулематозный энтерит, хронический гистиоцитарный язвенный колит у боксеров). Окончательная причина и патогенез этого заболевания остаются неизвестными. Считается, что аномальный иммунный ответ слизистой оболочки на различные антигены окружающей среды, потенциально диетического или паразитарного происхождения, приводит к реакции гиперчувствительности хозяина, которая ответственна за набор воспалительных клеток.Продолжительное воздействие антигена усугубляет воспаление желудочно-кишечного тракта. Последующее повреждение является результатом выработки цитокинов, высвобождения протеолитических и лизосомальных ферментов, активации комплемента, вторичной по отношению к отложению иммунных комплексов, и образования свободных радикалов кислорода. Позднее опорожнение желудка может быть вторичным по отношению к воспалению. Наследственные факторы также могут влиять на развитие ВЗК. Известно, что у Басенджи и Люденхунда есть семейные формы ВЗК; Сообщалось, что немецкие овчарки и шарпеи особенно предрасположены к ЛП гастроэнтериту.Как правило, страдают собаки среднего и старшего возраста, при этом никаких половых пристрастий не описано. Хроническая диарея тонкой кишки является наиболее частым клиническим признаком лимфоцитарно-плазмоцитарного гастроэнтерита. Если поражен только желудок, рвота может быть наиболее частым признаком у собак. Первоначально хроническая диарея и рвота носят прерывистый характер, но со временем их частота увеличивается. Кроме того, обычно сообщается о потере веса с нарастанием и уменьшением аппетита.При физикальном осмотре можно отметить плохой BCS, обезвоживание, асцит, утолщение петель кишечника, кишечник, наполненный жидкостью, или боль в животе. Первоначальные диагностические данные могут включать нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, микроцитарную анемию, гипопротеинемию, гипоальбуминемию и гипохолестеринемию. Кроме того, следует помнить о внекишечных проявлениях ВЗК, включая задержку роста, эпизоды тромбоэмболии, полиартрит, нефролитиаз, дерматологические заболевания и иммуноопосредованную анемию. Исключение заболеваний, имитирующих ВЗК, наряду с гистопатологией, является основным способом диагностики ЛП гастроэнтерита. Список дифференциальной диагностики должен включать инфекционные заболевания, такие как гистоплазмоз. Избыточный рост кишечных бактерий, другие инфильтративные воспалительные состояния кишечника (например, эозинофильный энтерит, гранулематозная ВЗК), неопластические состояния (например, лимфома) и другие заболевания, такие как лимфагеэктазия, желудочно-кишечные расстройства моторики поджелудочной железы и экзокринные заболевания. недостаточность.Дополнительные диагностические тесты, которые необходимо выполнить, чтобы исключить эти заболевания, могут включать анализ мочи, чтобы исключить почечную причину потери белка, флотацию фекалий сульфатом цинка ( Giardia sp.), Посев фекалий ( Salmonella sp., Campylobacter sp. , Clostridium sp.), Анализы фолиевой кислоты / кобаламина (избыточный бактериальный рост), TLI или трипсиноподобный иммунореактивный тест (внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы), абдоминоцентез для классификации любых абдоминальных выпотов (IBD обычно приводит к чистому транссудату) и диагностические визуализация, включая рентгенограммы брюшной полости и ультразвуковые исследования и / или исследования с контрастированием, чтобы помочь определить распространение заболевания. В соответствии с протоколом исключения из диагностики предпочтительными диагностическими тестами являются эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта и биопсия. Исследования показывают, что увеличенная зернистость, повышенная рыхлость и эрозии являются преобладающими поражениями слизистой оболочки, наблюдаемыми эндоскопически. Грубо говоря, желудок и кишечник также могут казаться отечными, утолщенными или совершенно нормальными. Одно только очаговое изъязвление желудка не часто наблюдается у собак с LP-гастроэнтеритом. Некоторые отчеты показывают, что видимые эндоскопические поражения на слизистой оболочке кишечника присутствуют только в 50% случаев ВЗК у собак.Гистологические данные показывают инфильтрат лимфоцитов и плазматических клеток в собственной пластинке. Реже клеточные инфильтраты могут распространяться на слои подслизистой основы и мышечной ткани. В некоторых тяжелых случаях при биопсии можно увидеть клубнирование, атрофию и слияние ворсинок. Распределение может быть неравномерным, поэтому необходимо собрать несколько образцов биопсии. Несмотря на то, что эндоскопическая биопсия желудочно-кишечного тракта менее инвазивна с минимальными осложнениями, ограничения этой процедуры включают необходимость в дорогостоящем оборудовании и высококвалифицированном персонале, недоступен весь кишечник, а небольшой размер образца может иногда вызывать проблемы с диагностикой. интерпретации.Поскольку диагноз ВЗК субъективно основан на оценке клеточности собственной пластинки, интерпретация биопсии может значительно варьироваться. Это может быть связано с техническими ограничениями размера образца, а также с артефактами закупки и обработки, используемыми при сборе эндоскопических образцов. Исследования показали, что существуют значительные различия между наблюдателями при попытке описать гистопатологические поражения образцов биопсии кишечника от собак с воспалительными кишечными заболеваниями и без них.Альтернативой эндоскопической биопсии является хирургическая биопсия полной толщины желудочно-кишечного тракта, полученная путем лапаротомии. Сообщается, что полученные биопсии большого размера на полную толщину легче обеспечивают окончательный гистопатологический диагноз, чем эндоскопическая биопсия, особенно для исключения лимфомы желудочно-кишечного тракта. К недостаткам хирургического вмешательства у пациента с ВЗК относятся повышенная заболеваемость и необходимая задержка до начала стероидной терапии. Стандартизация гистопатологических описаний тканей кишечника, которые коррелируют с клиническими признаками, была бы идеальной для клиницистов, пытающихся диагностировать лимфоцитарно-плазмоцитарный гастроэнтерит.Однако, в отличие от медицины человека, единых и объективных морфологических критериев поражения ВЗК не установлено. Были предприняты попытки создать систему клинических показателей для оценки и классификации легких, умеренных и тяжелых случаев ВЗК у собак. Такие факторы, как отношение / активность, аппетит, рвота, консистенция стула, частота стула и потеря веса, были использованы для корреляции клинических признаков с гистологическими поражениями. Благодаря разработке стандартизированного балльного индекса можно не только поставить точный диагноз гистологически, но и правильно назначить соответствующую терапию, зная степень заболевания. Наконец, если клиента беспокоят финансы, сначала может быть начато исследование гипоаллергенной диеты, чтобы исключить или исключить диетическую аллергию или непереносимость. Диетическое регулирование является наиболее важным аспектом лечения LP-гастроэнтерита, и иногда возможно контролировать заболевание только с помощью диеты. Следовательно, если клинические признаки исчезают, дальнейшее обследование не требуется, а диетические манипуляции не следует упускать из виду как диагностический инструмент для некоторых пациентов.Контролируемые диеты — это наиболее распространенные диетические манипуляции, используемые для лечения ВЗК. Рецептурные или домашние контролируемые диеты включают источник легкоусвояемых углеводов, не содержат глютен, содержат мало лактозы и жира и содержат новый источник белка. Рецептурные диеты с низким содержанием остатков с источником гидролизованного белка также могут быть эффективными. Дополнительные аспекты лечения LP-гастроэнтерита могут включать обеспечение иммуносупрессии с использованием кортикостероидов, азатиоприна, будесонида, циклофосфамида или циклоспорина, лечение иммуномодуляторами и антибиотиками, такими как метронидазол, тилозин и салицилаты, и эмпирическое лечение фенбендазолом и кобальбендазолом. Существует несколько возможных путей постановки диагноза лимфоцитарно-плазмоцитарного гастроэнтерита, что затрудняет быструю и точную диагностику. Как только диагноз установлен, краткосрочный прогноз хорош для контроля, но плохой для лечения. Обычно назначается хроническая терапия, при этом важно соблюдение режима лечения. — Скотт Трапп, класс 2007 г., — отредактировал д-р.Роберт Джонсон, аспирант ADDL Список литературы Craven M, Simpson JW, Ridyard AE, Chandler ML: 2004. Воспалительное заболевание кишечника у собак; ретроспективный анализ диагноза и исходов в 80 случаях (1995-2002 гг.). J Small Anim Pract 45: 336-342. Гарсия-Санчо М.Ф., Родригес-Франко Ф., Сайнс Б, Родригес, Сильван, Иллера JC: 2005.Сывороточный гастрин при хроническом лимфоцитарно-плазмоцитарном энтерите собак. Can Vet J 46 (7): 630-634. German AJ, Hall EJ, Day MJ: 2003. Хроническое кишечное воспаление и кишечные заболевания у собак. J Vet Intern Med 17: 8-20. Hall JA: 2000. Заболевания желудка. В: Ettinger SJ and Feldman EC, eds. Учебник внутренней ветеринарной медицины, 5-е изд.Vol. 2. Филадельфия: У. Б. Сондерс: 1162–1163. Jergens AE, Moore FM, Haynes JS, Miles KG: 1992. Идиопатическое воспалительное заболевание кишечника у собак и кошек: 84 случая (1987–1990). ЯВМА 201 (10): 1603-1608. Jergens AE: 2004. Клиническая оценка активности воспалительного заболевания кишечника у собак. J Am Anim Hosp Assoc. 40: 437-445. Kleinschmidt S, Meneses F, Nolte I, Hewicker-Trautwein M: 2006. Ретроспективное исследование диагностической ценности полнослойных биопсий желудка и кишечника собак с симптомами хронических желудочно-кишечных заболеваний. Ветеринарный патруль 43: 1000-1003. Rousseau M: 2005. Тяжелый лимфоцитарно-плазмоцитарный и атрофический гастрит, а также преимущественно эозинофильный тяжелый энтерит у 19-месячного лабрадора-ретривера.Может ветеринар J 46: 264-267. Willard MD, Jergens AE, Duncan RB et al: 2002. Различия между наблюдателями среди гистопатологических оценок тканей кишечника собак и кошек. ЯВМА 220: 1177-1182.

Антибактериальные средства при желудочно-кишечных заболеваниях собак

Острое заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) является наиболее частой причиной эмпирического назначения антибактериальных средств при лечении мелких животных, причем наиболее цитируемой причиной является подозрение на инфекцию Campylobacter (German et al., 2010). Тем не менее, никто не мог ускользнуть от внимания, что устойчивость к антибактериальным препаратам становится все более серьезной проблемой, и все большее давление приходится на сокращение ненужного использования.

Хотя количество антибактериальных препаратов, назначаемых в практике мелких животных, значительно меньше, чем в медицине и животноводстве, вероятность зоонозной передачи устойчивых организмов от домашних животных, вероятно, выше: владельцы с большей вероятностью будут иметь тесный контакт со своим питомцем. чем любое сельскохозяйственное животное.Поэтому, прежде чем регулирующие органы ограничат право ветеринара назначать лекарства, мы должны убедиться, что мы используем антибактериальные препараты рациональным и безопасным образом.

Антибактериальные препараты чаще всего используются у собак с острым гастроэнтеритом, и, поскольку посев кала может занять несколько дней, чтобы исключить бактериальную причину, вполне вероятно, что они часто используются без надобности. В то время как острый гастроэнтерит у вакцинированных собак часто связывают с инфекцией Campylobacter jejuni , исследование, проведенное в Германии с использованием электронного микроскопа фекалий, показало, что более половины собак с геморрагической диареей имели вирусную инфекцию.Наряду с парвовирусом и чумой появляется все более широкий спектр кишечных вирусов, поражающих собак, от астровируса, цирковируса, коронавируса и ротавируса до бокавируса, кобувируса, сакобувируса и даже норовируса.

Campylobacter

Когда Campylobacter spp . выявляются при обычном посеве стула, вероятно, это C . upsaliensis ; действительно, это можно выделить примерно у 30 процентов молодых собак в Великобритании.Хотя потенциально зоонозный патоген, C . upsaliensis на самом деле может быть комменсалом у собак и не требует никакого лечения.

С . j ejuni можно надежно идентифицировать только с помощью ПЦР после посева, поэтому антибактериальные препараты обычно начинают до получения подтверждающего результата инфекции. Однако его также можно выделить из стула здоровых собак, поэтому выделение не доказывает, что он является причиной каких-либо признаков. Кроме того, большинство C . jejuni Инфекции, по-видимому, проходят самостоятельно, и антибактериальные препараты часто не нужны, хотя владельцы домашних животных часто ожидают, что антибиотики будут прописаны, когда у их собаки диарея. Соответствующая инфузионная терапия является наиболее важным лечением, но по принципу «сначала не навреди», когда ожидается лечение при вероятной самоограничивающейся диарее, безопаснее использовать адсорбенты (например, каолин, пектин и т. Д.) И / или пробиотики.

С ростом популярности кормления сырой пищей, похоже, растет число собак, выделяющих сальмонеллу с фекалиями

Сальмонелла

С ростом популярности кормления сырой пищей, похоже, растет число собак, выделяющих сальмонеллы с фекалиями.Замораживание-размораживание сырых продуктов перед кормлением не убивает все потенциальные патогены, и если каждая партия не будет проверена микробиологически, существует риск заражения. Однако использование антибактериальных средств обычно не рекомендуется, поскольку инфекция сальмонеллезом может протекать бессимптомно или проходить самостоятельно, тогда как лечение увеличивает шансы возникновения антибактериальной резистентности и индукции носительства. Лечение оправдано только при наличии признаков сепсиса, и это чаще встречается у кошек, чем у собак.

Геморрагический гастроэнтерит

Переименован в «синдром острой геморрагической диареи» (AHDS), поскольку гастрита нет, по-прежнему существует общее мнение, что собакам с геморрагическим гастроэнтеритом (HGE) / AHDS следует давать антибактериальные препараты из-за риска сепсиса.Присутствие крови в стуле (, рис. 1 ) указывает на нарушение слизистого барьера, и поэтому бактерии потенциально могут попасть в кровоток. Однако Unterer et al . (2011) в рандомизированном исследовании показали, что введение потенцированного амоксициллина в случаях HGE не влияло на заболеваемость или смертность, предполагая, что в обычном использовании этого антибиотика нет необходимости.

РИСУНОК 1 Антибактериальные препараты обычно показаны при острой геморрагической диарее. РИСУНОК 2 Окситетрациклин часто эффективен при диарее, реагирующей на антибиотики, которая наблюдается у молодых немецких овчарок.

Более подробный обзор этого исследования показывает, что собаки с признаками сепсиса (гипертермия, повышенное количество лейкоцитов) были исключены.Таким образом, назначение антибактериальных средств больным собакам с AHDS все еще оправдано, и потенцированный амоксициллин с метронидазолом или без него является разумным выбором, поскольку они покрывают типичный спектр кишечных бактерий.

Парвовирус

Хотя антибактериальные препараты не эффективны против вирусных инфекций, их использование оправдано у собак, инфицированных парвовирусом собак (CPV-2). У пациента может быть не только кровавая диарея, но и подавленный иммунитет; они, как правило, молодые, с незрелой иммунной системой, и парвовирус может вызывать одновременную нейтропению и лимфопению.Таким образом, щенки парво подвержены реальному риску бактериального сепсиса и смерти, и им следует назначать профилактические антибиотики.

Лямблии

Хотя лямблии чувствительны к метронидазолу, требуется высокая доза (25 мг / кг каждые 12 часов в течение 5 дней), что близко к нейротоксической. Более рационально использовать фенбендазол (50 мг / кг / день как минимум 3 приема), так как он разрешен для этого применения, безопасен и не обладает антибактериальным действием.

Диарея, чувствительная к антибиотикам

Хронические энтеропатии собак (CCE) в настоящее время подразделяются на энтеропатию, чувствительную к пище, диарею, чувствительную к антибиотикам (ARD) и энтеропатию, чувствительную к стероидам (эквивалентную идиопатическому воспалительному заболеванию кишечника), на основе их реакции на эмпирические испытания лечения.Собакам, у которых нет подозрений на лежащую в основе неоплазии, где не было выделено бактериального патогена и у которых эмпирическое испытание фенбендазола не удалось, обычно дают пробу корма, обычно с гидролизованной диетой. Собаки, которые не реагируют на лечение, могут быть испытаны на приеме стероидов в следующий раз, но вероятность причинения вреда пациенту меньше, если сначала будет начато испытание антибиотиков. Этот подход подвергался критике, поскольку он рискует вызвать резистентность, и поэтому критически важные антибактериальные препараты не должны использоваться, но испытания с окситетрациклином или тилозином оправданы.

ARD чаще всего встречается у молодых немецких овчарок и лечится с помощью длительных курсов окситетрациклина (, рис. 2, ) или тилозина. Также можно использовать метронидазол, но длительные курсы могут привести к токсичности. Лечение следует периодически прекращать, чтобы увидеть, не произойдет ли рецидив, поскольку многие собаки вырастают из проблемы примерно к двум годам.

Хронический бактериальный энтерит

Большинство случаев бактериального энтерита являются острыми и не проходят самостоятельно. Однако стойкая инфекция является потенциальной причиной диареи, если организмы могут прикрепляться к поверхности слизистой оболочки (например, прикрепление и удаление энтеропатогенного вещества E . coli (EPEC)) или может проникнуть (например, Salmonella ). Диагноз не может быть подтвержден посевом стула, так как эти организмы могут быть обнаружены в кале клинически здоровых собак. Необходима идентификация организмов в биоптатах с использованием флуоресцентного гибридизационного анализа in situ (FISH).

Большинство случаев бактериального энтерита являются острыми и проходят самостоятельно

Гранулематозный колит

Боксерский колит (ранее — гистиоцитарный язвенный колит) — тяжелое заболевание, наблюдаемое у молодых боксеров и французских бульдогов.В настоящее время известно, что это вызвано заражением «прикрепляющимся и вторгающимся E ». coli ”, и их можно вылечить длительным курсом фторхинолонов (Mansfield et al ., 2009).

Однако гранулематозный колит у боксеров встречается редко по сравнению с другими формами колита. Неправильное эмпирическое применение энрофлоксацина у боксеров с колитом в США привело к появлению резистентности, а амикацин часто оставался единственным эффективным антибиотиком. Таким образом, подтверждение инфекции с помощью FISH является обязательным перед назначением фторхинолонов при боксерском колите.

Острый бактериальный энтерит, вероятно, проходит самостоятельно, и на начальном этапе пробиотики должны иметь приоритет перед антибактериальными препаратами. Использование антибактериальных средств обычно оправдано при геморрагической диарее, если у собаки имеется сепсис или парвовирусная инфекция.

Список литературы

Автор	Год	Название
Герман, А. Я., Халладей, Л. Дж. И Ноубл, П. Дж. М.	2010 г.	Ветеринарная карта, 167
Мэнсфилд, К. С., Джеймс, Ф. Э., Крейвен, М., Дэвис, Д. Р., О’Хара, А. Дж., Николлс, П. К., Доган, Б., Макдонаф, С. П. и Симпсон, К. В.	2009 г.	Журнал внутренней ветеринарной медицины, 23
Унтерер, С., Strohmeyer, K., Kruse, B.D., Sauter-Louis, C. и Хартманн, К.	2011 г.	Журнал внутренней ветеринарной медицины, 25

Эд Холл, магистр медицины, ветеринарный врач, доктор философии, DipECVIM-CA, MRCVS, профессор медицины мелких животных в Бристольской ветеринарной школе.Он прошел аспирантуру в Филадельфии и Ливерпуле и является дипломатом ECVIM-CA. Он единственный признанный специалист RCVS в области медицины мелких животных (гастроэнтерологии).

Гастроэнтерит у собак | Отличный уход за домашними животными

Диарея у собак — не редкость. Все мы сталкивались с ситуациями, когда у наших питомцев стул становился мягче, чем обычно.Но если это происходит с вашей собакой в ​​течение длительного периода времени или если диарея внезапная и тяжелая, причиной может быть гастроэнтерит.

Предоставление ветеринару подробного анамнеза, а также информации о том, как выглядит стул у вашей собаки, может помочь в диагностике гастроэнтерита у вашей собаки.

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит — это широкий термин, который используется для описания заболевания, поражающего верхний и средний отдел кишечника у собак.Это может проявляться в легких или тяжелых симптомах. Эти признаки могут включать умеренно мягкий стул, рвоту, водянистую диарею или даже кровавую диарею.

Если вы заметили, что у вашей собаки стул более мягкий, чем обычно, в течение продолжительного времени, запишите эту информацию и принесите ее ветеринару. Изменения цвета, консистенции и развития слизистой также являются важными деталями, которые следует отметить и сообщить ветеринару.

Типы гастроэнтерита у собак

Гастроэнтерит у собак бывает острым или хроническим.

Острый гастроэнтерит развивается внезапно. Если симптомы острого гастроэнтерита ухудшаются, часто требуется ветеринарное вмешательство.

Хронический гастроэнтерит у собак развивается в течение недель или месяцев и часто является результатом хронического заболевания или аллергии.

Гастроэнтерит у собак Симптомы

У собак с гастроэнтеритом обычно мягкий стул или водянистая диарея. Диарея также может выглядеть кровянистой или слизистой и иметь взрывной характер.У собак с гастроэнтеритом также может быть рвота, которая может выглядеть желтой (желчью) или пенистой.

Другие симптомы гастроэнтерита у собак включают:

• Рвота, особенно после еды
• Нежный живот, неудобный на ощупь
• Летаргия
• Лихорадка
• Темный дегтеобразный стул
• Фрэнк, окровавленный стул
• Снижение или отсутствие аппетита
• Похудание (при хроническом состоянии) при нормальном аппетите

Синдром острой геморрагической диареи (AHDS)

Синдром острой геморрагической диареи, ранее называвшийся геморрагическим гастроэнтеритом (ГГЭ), проявляется как очень кровянистый и водянистый понос и особенно беспокоит родителей домашних животных.

Владельцы домашних животных заметят красную кровь в стуле собаки. Если у собаки AHDS, она может стать сильно обезвоженной, очень слабой или даже иметь анемию.

Это заболевание требует немедленной помощи ветеринара, так как собаки могут очень быстро исчезнуть после появления клинических признаков.

Как у собак развивается гастроэнтерит?

У собак гастроэнтерит может развиться по разным причинам, от чрезмерного бактериального роста до вирусов и паразитов.Вот некоторые из распространенных причин гастроэнтерита у собак:

Разрастание бактерий

В тонком кишечнике находится множество видов бактерий, чувствительных к изменениям. У некоторых собак прием лекарств, изменения окружающей среды (например, стресс) или изменения в питании (например, попадание во что-то недопустимое) могут вызвать чрезмерный рост одного вида бактерий над другим, что приводит к гастроэнтериту.

Это может быть диагностировано как избыточный бактериальный рост тонкого кишечника (СИБР) у собак или диарея, вызванная антибиотиками.

Вирусы

Некоторые опасные вирусы могут вызывать гастроэнтерит у собак, в том числе парвовирус. Это заболевание характеризуется водянистым поносом и у молодых или очень маленьких собак может привести к сильному обезвоживанию и даже смерти. Вирус также атакует лейкоциты в организме, а это означает, что инфицированные собаки также могут быть не в состоянии бороться с инфекцией.

Регулярная вакцинация против парвовируса привела к снижению заболеваемости этим заболеванием, но в ветеринарной практике он все еще рассматривается как причина гастроэнтерита.

Паразитарные инфекции

Существует несколько различных типов паразитов, таких как кишечные черви и лямблии, которые могут вызывать гастроэнтерит и диарею у собак. Профилактические препараты от глистов помогают предотвратить эти инфекции.

Пищевая аллергия

Подобно появлению сыпи на коже, пищеварительный тракт собаки может иметь аллергическую реакцию на определенные продукты, вызывая гастроэнтерит. Найти точную причину или точное вещество, вызывающее неблагоприятную реакцию, может быть сложно, но источники белка считаются самой большой причиной.

Знание истории диареи вашего питомца, последовательности и изменений в пище при появлении симптомов дает вашему ветеринару важную информацию, которая поможет в постановке диагноза.

Эндокринные болезни

Эндокринные заболевания, такие как болезнь Аддисона, также могут вызывать гастроэнтерит у собак. Болезнь Аддисона — это заболевание, характеризующееся потерей способности вырабатывать кортизол — гормон, необходимый для борьбы со стрессом. Клинические признаки могут различаться, но обычно наблюдается диарея, которая может быть тяжелой.

Другие возможные причины гастроэнтерита у собак включают:

• Прием сырых или испорченных продуктов
• Проглатывание непродовольственных предметов
• Язвы желудочно-кишечного тракта
• Рак желудочно-кишечного тракта

Диагностика вашей собаки с гастроэнтеритом

В зависимости от характера диареи вашего питомца и анамнеза, который вы предоставите, выполняемая или рекомендуемая диагностика будет различаться. Часто рекомендуются анализ крови и анализ фекальной флотации.

Если собака страдает не только диареей, но и рвотой, может быть предложено сделать рентген брюшной полости, чтобы исключить возможные посторонние предметы, которые могут застрять в желудочно-кишечном тракте вашего питомца.

Другие тесты могут включать УЗИ брюшной полости, эндоскопию или колоноскопию, а также биопсию кишечного тракта. Могут быть рекомендованы более конкретные анализы крови, такие как уровень кортизола в покое или даже желудочно-кишечная панель, которая оценивает несколько основных витаминов (например, B12).

Лечение гастроэнтерита у собак

Лечение гастроэнтерита у собак будет зависеть от причины диареи вашего питомца.

Многие ветеринары будут пытаться попробовать диету при первых признаках легкого или более тяжелого хронического гастроэнтерита.

При острой и тяжелой диарее будут рассмотрены некоторые антибиотики и противодиарейные препараты.

В тяжелых случаях гастроэнтерита, когда может развиться обезвоживание или анемия, можно рассмотреть вопрос о госпитализации для внутривенной инфузионной терапии и тщательного наблюдения за симптомами.

Стоимость диагностики и лечения гастроэнтерита у собак

Стоимость процедур, используемых для диагностики и лечения гастроэнтерита у собак, может варьироваться от практики к практике и будет варьироваться в зависимости от тяжести диареи и симптомов вашего питомца.

Если ваш питомец проходит обследование у сертифицированного специалиста или ему требуется несколько диагностических тестов, таких как рентген и ультразвук, стоимость будет выше, чем лечение легкой формы гастроэнтерита.

Как предотвратить Гастроэнтерит

Поскольку существует множество потенциальных причин гастроэнтерита, трудно дать рекомендации по предотвращению его развития.

Не позволяйте вашему питомцу регулярно попадать в мусор, человеческие отходы или другие продукты и предметы, к которым он не привык, поможет предотвратить определенные типы гастроэнтерита.

Вакцинация вашего питомца против вирусов, таких как парвовирус, и обеспечение защиты его от паразитов и глистов в соответствии с рекомендациями также могут помочь предотвратить некоторые из причин гастроэнтерита.

Однако некоторые причины, например пищевая аллергия, неизбежны. Не забывайте следить за стулом и привычками вашей собаки в ванной.Это поможет предоставить вашему ветеринару важную информацию, которая может помочь в постановке диагноза при появлении диареи и других симптомов.

Связанные условия

• Болезнь Аддисона
• Парвовирус
• Избыточный бактериальный рост тонкого кишечника (СИБР)
• Лямблии у собак
• Власоглавы у собак
• Анкилостомы у собак

Как и зачем кормить пациентов с парвовирусом собак сразу же

Появляются новые доказательства того, что собаки, пораженные парвовирусами, выиграют от раннего внедрения энтерального питания в отличие от стратегии НКО.

Кеничиро ЯгиМС, RVT, VTS (ECC, SAIM)

Кен проработал почти 20 лет. Он получил сертификат VTS по неотложной помощи и реанимации, а также по внутренней медицине мелких животных и получил степень магистра ветеринарии. До 2018 года он работал менеджером отделения интенсивной терапии и менеджером банка крови в Adobe Animal Hospital, а теперь является директором программы RECOVER CPR Initiative и менеджером лаборатории моделирования ветеринарной инновационной лаборатории парка Корнельского университета.Он является сопредседателем Инициативы ветеринарных медсестер и является членом правления Общества неотложной ветеринарной и критической помощи, Академии ветеринарных специалистов неотложной и интенсивной терапии и Совета по ветеринарным инновациям.

Парвовирус собак — давний заклятый враг профессионалов ветеринарии. Это очень распространенное заболевание, приводящее к летальности около 90% среди нелеченных животных. ^1,2 Даже при агрессивном лечении, включающем госпитализацию, внутривенное восполнение жидкости, антибиотики, противорвотные, гастропротекторы и противовирусные препараты, наблюдаемый уровень смертности достигает 10% ¹ до 36%. ²

---

Примечание редактора: Эта статья была первоначально опубликована в сентябре 2016 года. Используйте этот контент в справочных или образовательных целях, но имейте в виду, что после публикации он не подвергается активной проверке. Самый последний контент, прошедший экспертную оценку, можно найти в нашем архиве проблем.

---

Обзор собачьего парвовируса

Парвовирусы — это вирусы с одноцепочечной ДНК без оболочки. Парвовирус собак обычно поражает молодых собак в возрасте от 6 недель до 6 месяцев и непривитых взрослых.Он передается фекально-оральным или ороназальным путем при контакте с фекальными массами, рвотными массами или фомитами. У подвергшихся воздействию животных вирус имеет инкубационный период (время между первым воздействием и появлением клинических признаков) от 3 до 14 дней, и он выделяется в течение 3-4 недель после начала клинического заболевания. ²

Отличительными клиническими признаками парвовирусного энтерита являются рвота и диарея в результате разрушения энтероцитов, вызванного тем, что вирус использует высокую митотическую скорость клеток кишечного крипт для репликации.Вирус также локализуется на языке, ротовой полости, пищеводе, костном мозге, тимусе и лимфатических узлах. Ключевые признаки летаргии, отсутствия аппетита, боли в животе и последующего обезвоживания и гиповолемии связаны с разрушением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и повышенной кишечной проницаемостью; нейтропения может возникнуть в результате поражения костного мозга. Повреждение кишечника может привести к вторичной бактериальной инфекции, бактериальной транслокации, бактериемии и сепсису. Затем сепсис может привести к синдрому системной воспалительной реакции и шоку.Пациенты в состоянии шока могут проявлять тахикардию или брадикардию, притупление мышления и плохое качество пульса, что может привести к смерти. ^1,2

Основной план лечения парвовирусного энтерита собак включает инфузионную терапию для восполнения дефицита и предотвращения текущих потерь, антимикробную терапию против вторичной бактериальной инфекции и изоляцию пациента для предотвращения контакта с другими животными. Добавки электролитов и декстрозы через внутривенные жидкости следует регулировать в соответствии с регулярно контролируемыми уровнями глюкозы и электролитов в крови.Общие электролитные нарушения включают гипонатриемию, гипохлоремию и гипокалиемию. Для контроля рвоты и тошноты предоставляются противорвотные средства, такие как метоклопрамид, ондансетрон, доласетрон или маропитант.

Традиционно синтетические коллоиды (например, гидроксиэтилкрахмал) использовались для увеличения осмотического давления коллоидов, которое снижается, когда характер энтерита с потерей белка приводит к гипоальбуминемии. Их использование в настоящее время обсуждается из-за возможности острого повреждения почек, которое кажется наиболее значительным, когда они вводятся в виде инфузии с постоянной скоростью (CRI). ³ Рекомбинантный кошачий интерферон омега показал некоторые положительные эффекты в снижении смертности от парвовируса собак. ⁴ Другие, менее часто используемые варианты лечения, такие как рекомбинантные факторы человека, липополисахаридный антитоксин лошади, осельтамивир и богатая антителами плазма, не показали положительных эффектов. ³

Традиционный подход к питанию: NPO

Традиционно вмешательства, используемые у пациентов с парвовирусным энтеритом, включают практику помещения пациента на NPO или nil per os («ничего не перорально»), лечение в течение 24–72 часов, предотвращая попадание любой пищи в желудочно-кишечный тракт. ⁵ Несмотря на то, что лечение NPO является обычным явлением, все больше данных указывает на то, что раннее внедрение энтерального питания полезно для пациентов с различными желудочно-кишечными заболеваниями, включая парвовирусный энтерит собак. ^6–8

Ряд давних причин поддерживает стратегию НКО у пациента, у которого проявляется гастроэнтерит с признаками рвоты и диареи:

1. Считалось, что присутствие пищи в желудочно-кишечном тракте может замедлить выздоровление, стимулируя сокращения кишечника и увеличивая частоту дефекации, тем самым увеличивая дискомфорт пациента, и что голодание позволяет кишечнику отдохнуть.
2. Считается, что введение пищи стимулирует дальнейшую рвоту у животных с гастроэнтеритом, что может повысить вероятность аспирации.
3. Считается, что непереваренная пища в просвете желудочно-кишечного тракта служит питанием для бактерий, что приводит к дальнейшему размножению вредных микробов.
4. Присутствие пищи в просвете желудочно-кишечного тракта может втягивать экссудат в просвет через осмос и усугублять диарею.
5. Предложение еды пациенту, который испытывает тошноту и плохо себя чувствует, может привести к отвращению к пище, задерживая возвращение аппетита, когда пациент готов есть.

Хотя эти причины кажутся разумными, свидетельства указывают на различные преимущества кормления и поддерживают аргументы против стратегии НКО. ^5–7,9,10

Причины кормления

Пост вызывает схватки и боль

Хотя общепринято считать, что голодание позволяет кишечнику отдохнуть, похоже, вместо этого оно увеличивает степень кишечных сокращений. Недостаток питательных веществ в просвете желудочно-кишечного тракта приводит к сильным сокращениям от привратника к подвздошной кишке, вызывая ощущения, описываемые как «голодные боли». ⁵ Эти сокращения тормозятся присутствием пищи. ⁹ Присутствие питательных веществ в просвете также, по-видимому, способствует более быстрому сокращению нормальной интенсивности, предотвращая сохранение кишечной непроходимости, связанной с гастроэнтеритом. Таким образом, раннее введение пищи предотвращает боль, способствует нормальным сокращениям и сокращает время восстановления после нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. ⁵

Кормление сокращает продолжительность тошноты

Считается, что кормление животных с гастроэнтеритом стимулирует рвоту.Одно исследование, которое оценивало влияние раннего энтерального питания на пациентов с геморрагическим гастроэнтеритом, показало, что вероятность рвоты действительно увеличивалась, хотя частота снижалась, начиная со второго дня. ⁶ Аналогичным образом, в другом исследовании собак с парвовирусным энтеритом наблюдалось более короткое время до прекращения рвоты в группе, которую кормили через 12 часов после поступления, по сравнению с группой, которая была голодна. ⁷

Считается, что наличие люминального питания помогает поддерживать целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и способствует более здоровой моторике, что приводит к уменьшению рвоты.Однако пища, содержащая большое количество жира или плохо усваиваемый крахмал, вызывает нарушение пищеварения и вздутие желудочно-кишечного тракта, а также способствует рвоте за счет афферентной стимуляции центра рвоты в продолговатом мозге. Когда начато кормление, рекомендуется частое кормление легкоусвояемой пищей небольшими порциями, чтобы предотвратить чрезмерную секрецию желудочного сока и свести к минимуму вздутие желудка, которое может стимулировать рвоту. ⁵

Кормление снижает размножение и транслокацию бактерий

Хотя присутствие непереваренной пищи может привести к размножению некоторых видов микробов, присутствие и производство летучих жирных кислот, таких как пропионовая кислота и масляная кислота, подкисляют окружающую среду и подавляют чувствительные к pH патогены, такие как Campylobacter и Clostridium виды ¹⁰ Кроме того, голодание, по-видимому, увеличивает шансы бактериальной транслокации и прикрепления бактерий, как показали несколько экспериментальных исследований, ⁵ , приводя к худшим последствиям, таким как бактериемия и сепсис. Обеспечение питания приводит к более здоровому барьеру слизистой оболочки. ⁵

Кормление поддерживает функцию и структуру пищеварения

Изменения в желудочно-кишечной системе наблюдаются, когда животное голодает, даже когда оно здоровое. Во-первых, голодание способствует негативным изменениям слизистой оболочки кишечника, таким как уменьшение высоты ворсинок и глубины крипт, снижение уровня антиоксидантов в энтероцитах и ​​усиление апоптоза энтероцитов.Эти изменения приводят к увеличению проницаемости слизистого барьера и увеличению вероятности бактериальной транслокации. Отрицательные изменения, такие как атрофия ворсинок тонкой кишки и инфильтрация собственной пластинки лейкоцитами, наблюдались даже у животных, которым давали парентеральное питание в отсутствие перорального питания, что указывает на то, что присутствие пищи в желудочно-кишечном тракте имеет положительные эффекты, помимо содержание питательных веществ в крови. ⁵

Во-вторых, у голодающего животного наблюдается снижение секреции пищеварительных ферментов.Более низкий уровень пищеварительных ферментов ухудшает способность животного переваривать пищу, что приводит к менее эффективному использованию питательных веществ при повторном введении пищи. Базальный и стимулированный гистамином уровни желудочного сока и секреция экзокринных ферментов поджелудочной железы (липаза, трипсин и амилаза) снижаются, когда животное голодает, что потенциально способствует диарее. ⁵ Поэтому наличие пищи важно как для структурной, так и для функциональной прочности желудочно-кишечного тракта.

Кормление уменьшает воспаление

Число нейтрофилов, активируемых за счет экспрессии молекул адгезии, увеличивается, когда животное голодает.Молекулы адгезии обеспечивают секвестрацию нейтрофилов в микрососудов кишечного тракта, где нейтрофилы вызывают окислительное и ферментативное повреждение при активации и дегрануляции. Голодание также приводит к нарушению взаимодействия Т- и В-лимфоцитов и, как следствие, к снижению выработки иммуноглобулина А и цитокинов, которые важны для иммунологической функции и регуляции воспаления. ⁵ Эта дисфункция наблюдается даже при полном парентеральном питании, ⁵ дополнительно подтверждает важность энтерального питания.

Энтеральное питание буквально питает кишечник

Обычно энтероциты тонкой кишки пассивно подвергаются воздействию питательных веществ из проглоченного материала и используют их в своих интересах. Глутамин, аминокислота, образующаяся в просвете кишечника, служит антиоксидантом, а также углеродным скелетом и аминокислотой для синтеза ДНК во время обновления энтероцитов. ⁵ Клетки слизистой оболочки обычно умирают каждые несколько дней; Следовательно, здоровое обновление слизистой оболочки жизненно важно для поддержания функционального желудочно-кишечного барьера.Дефицит других питательных веществ, таких как незаменимые жирные кислоты, фолиевая кислота, цинк, витамин A и витамин B ₁₂ , снижает обновление слизистой оболочки. Наличие питательных веществ в просвете кишечника позволяет энтероцитам напрямую усваивать эти питательные вещества.

Сводка льгот

Обеспечение энтерального питания на ранних этапах лечения парвовирусом вместо применения стратегии НКО дает значительные преимущества, в том числе следующие:

• Облегчение боли за счет поддержки нормальной перистальтической активности
• Сокращение продолжительности периода рвоты и ограничение аспирации
• Препятствие размножению микробов и уменьшение бактериальной транслокации
• Содействие возвращению к здоровому обновлению энтероцитов и слизистых оболочек
• Ограничение воспаления и улучшение иммунной функции

По этим причинам рекомендуется обеспечение энтерального питания сразу после восполнения дефицита жидкости и восстановления адекватной перфузии желудочно-кишечного тракта. ⁸ Адекватная перфузия указывается, когда менструация, частота сердечных сокращений, качество пульса, цвет слизистой оболочки, время наполнения капилляров и градиент температуры от ядра до конечностей возвращаются к норме. Многие негативные эффекты кормления можно смягчить путем предоставления меньших количеств (25% потребности в энергии покоя, или RER) хорошо усваиваемой диеты с низким содержанием жиров, предпочтительно состоящей из нового источника белка. ⁵

Способы кормления

РИСУНОК 1. Пациент изолирован от парвовирусной инфекции с установленным назогастральным зондом.

Методы обеспечения энтерального питания включают добровольный прием пищи, кормление вручную или из шприца, а также кормление через орогастральные, назоэнтериальные, эзофагостомические, гастростомические или еюностомические трубки. У пациентов с парвовирусным энтеритом и другими гастроэнтеритами желательны менее инвазивные методы кормления, подходящие для краткосрочной госпитализации. Лучше всего, если пациент ест добровольно, что указывает на ограниченное присутствие тошноты. Кормление пациента без аппетита вручную или из шприца может привести к отвращению к пище, вызванному тем, что пациент ассоциирует пищу с тошнотой и процедурами, выполняемыми во время госпитализации.Разумный внутрибольничный метод энтерального питания — через назоэнтериальный зонд, смягчающий этот эффект.

Назоэзофагеальные зонды по сравнению с назогастральными зондами

Назоэнтериальные трубки — это трубки, вводимые через носовой проход в полость рта, а затем продвигаемые через ротоглотку и заканчивающиеся в пищеводе или желудке (РИСУНОК 1) . Трубки, которые заканчиваются в пищеводе, называются назоэзофагеальными трубками ; трубки, заканчивающиеся в желудке, называются назогастральными трубками .Назоэнтеральные зонды полезны для госпитализированных пациентов для кратковременного (от нескольких дней до нескольких недель) энтерального питания с жидкой диетой. В отличие от эзофагостомических, гастростомических или еюностомических трубок, они часто не требуют седации или анестезии во время установки. ¹¹

РИСУНОК 2. Содержимое желудка можно аспирировать через назогастральный зонд для количественного определения остаточного объема желудка и оценки моторики желудка.

Решение о прекращении действия трубки в пищеводе или желудке зависит от назначения трубки и возможных осложнений.Носовое кровотечение, ринит, закупорка зонда и раннее удаление могут быть связаны как с назогастральным, так и с назоэзофагеальным зондом. Считается, что назогастральный зонд, который вводится через нижний сфинктер пищевода, увеличивает вероятность гастроэзофагеального рефлюкса, ведущего к эзофагиту или стриктурам; назоэзофагеальных трубок нет. Преимущества назогастрального зонда заключаются в меньшем риске неправильного положения после установки и в возможности выполнять декомпрессию желудка и контролировать моторику желудка. Декомпрессия желудка полезна, потому что она может уменьшить тошноту за счет удаления застойной желудочной жидкости. ¹¹

Исследование, оценивающее частоту осложнений, связанных с назоэзофагеальным и назогастральным зондом, не показало различий в возникновении рвоты, регургитации, диареи, носовых кровотечений, закупорки зонда, раннего смещения или удаления зонда, аспирационной пневмонии или гипергликемии. ¹¹ В этом исследовании наличие эзофагита не оценивалось, что оставляло открытой возможность гастроэзофагеального рефлюкса, хотя его наличие было бы субклиническим. Учитывая отсутствие разницы в частоте осложнений, чаще используются назогастральные зонды, потому что они позволяют проводить последовательную аспирацию желудочного содержимого для мониторинга перистальтики желудка (РИСУНОК 2) .

КОРОБКА 1 Расходные материалы, необходимые для установки назоэнтериального зонда

• Назоэнтериальный зонд
  • Кошки и маленькие собаки: 5–8 Fr, 40–60 см
  • Собаки большего размера: 8–12 Fr, 60–90 см
• Капли обезболивающие (пропаракаин, лидокаин)
• Лидокаин гель
• Шовный или кожный степлер
• Лента
• Маркер
• Елизаветинский воротник
• Мягкое седативное средство выбора, если необходимо (поддерживает способность пациента глотать)
• Шприц 3–6 мл (для подтверждающих тестов)
• Шприц 10–60 мл (при декомпрессии желудка)

Размещение трубки

Назоэнтериальные зонды могут быть легко установлены обученными ветеринарными специалистами.Процесс начинается со сбора материалов и инструментов, необходимых для процедуры (ВСТАВКА 1) , и формирования плана седации, если это необходимо. Доступны трубки из полиуретана и силикона с направляющими проволоками или без них. Полиуретановые трубки оказались более устойчивыми к разрыву при растяжении, чем силикон, хотя в одном исследовании не было замечено никакой разницы в бактериальной адгезии. ¹² Для установки трубки требуется как минимум два человека. Один метод предполагает, что один человек помещает трубку, а второй удерживает и позиционирует голову; то, как делятся шаги, может отличаться.Практики должны иметь установленный протокол для размещения трубок, чтобы обеспечить последовательность в процедурах обучения и размещения среди членов команды (ВСТАВКА 2) .

КОРОБКА 2 Протокол образца для установки назоэнтериальной трубки

Подготовка

• Выберите трубку подходящего размера.
• Капните 1 или 2 капли пропаракаина в каждый кусочек. Это можно сделать до сбора необходимого снаряжения, но обычно требуется всего 1-2 минуты, чтобы подействовать.
• Измерьте трубку в соответствии с предполагаемым размещением:
  • Назогастральный: от ноздрей до между 10-м межреберьем и последним ребром
  • Назоэнтерический: от ноздрей до шестого по восьмое межреберье
  • Поместите ленту или пометьте трубку соответствующей длины, если метки для измерения отсутствуют.
• Проконсультируйтесь с ветеринаром по поводу плана кормления.
• Если возможно, получите протокол седации от ветеринара и приготовьте необходимые препараты для быстрого введения.

Процедура

• Вымойте руки.
• Покройте трубку тонким слоем лидокаинового геля / смазки, по крайней мере, на ½ дюйма до отметки измерения.
• Поднять нос, не вытягивая шею. Незначительное сгибание шеи может облегчить интубацию пищевода, а не трахеи.
• Направьте трубку вентромедиально в ноздрю, минуя вентральный проход. Не применяйте силу к трубке. Он должен входить довольно легко, часто с видимым глотанием.
• Быстро продвиньте трубку до предварительно отмеренной отметки.
• Наденьте кожную скобу на трубку как можно ближе к ноздрям (не на самом носу) и дополнительную скобу посередине морды или щеки. Эти скобы должны удерживать трубку на месте до тех пор, пока правильное расположение не будет подтверждено рентгенографией.
• Выполните аспирацию пробирки с помощью пустого шприца объемом 3–6 мл в зависимости от размера пациента. Отрицательное давление должно быть достигнуто, если зонд находится в пищеводе, и желудочное содержимое, если в желудке.
• Сделайте рентгенограмму (-ы) размещения / подтверждения. Попросите ветеринара подтвердить размещение. Возможно, потребуется отрегулировать трубку внутрь или наружу для правильного позиционирования. Возможно, потребуется сделать дополнительные просмотры, пока не будет подтверждено размещение.
• После подтверждения размещения отметьте трубку на входе в ноздри. Если использовалась трубка с направляющей проволокой, осторожно снимите направляющую проволоку с трубки. Если удаление направляющей проволоки затруднено, возможно, потребуется удалить исходные скобы и выпрямить трубку. Остерегайтесь смещения трубки с исходного положения.
• Закрепите трубку сбоку от ноздрей и еще в одном месте примерно каудальнее скуловой дуги. Могут использоваться кожные скобки и лента или шовный узор «ловушка для пальцев».
• Наденьте на пациента елизаветинский ошейник и закрепите его. Если значительная часть трубки остается свисающей, ее можно прикрепить к стяжке хомута.
• Размер тубуса для документов и предполагаемая длина вставки в карточку пациента.
• Начать кормление в соответствии с планом питания.

Основное различие между размещением назоэзофагеального и назогастрального зонда заключается в ориентире, используемом для измерения длины вводимого зонда. Измерение от ноздрей до шестого и восьмого межреберных промежутков подходит для назогастральных трубок, а расстояние от ноздрей до 10-го межреберного промежутка до последнего ребра подходит для назогастральных трубок (РИСУНОК 3) .

РИСУНОК 3. Измерение назогастрального зонда. Трубку можно измерить (A), снаружи между 10-м межреберным промежутком (ICS) и последним ребром, которое (B) используется в качестве ориентира для окончания трубки в желудке, как подтверждено на этой рентгенограмме. .

Подтверждение местоположения трубки

Самым важным шагом в процессе размещения является подтверждение правильного местоположения; в частности, избегая эндотрахеальной интубации. Случайное введение жидких диет в дыхательные пути приводит к нарушению газообмена и воспалению легочных тканей, а также способствует размножению бактерий и инфицированию паренхимы легких (пневмония).Прилежание к правильному размещению трубки имеет первостепенное значение для предотвращения причинения пациенту дополнительного вреда.

Общие методы

Методы, обычно используемые для определения размещения зонда, включают наличие или отсутствие кашля во время интубации или инфузии физиологического раствора, аспирацию воздуха или содержимого желудка и рентгенографию. Визуальное подтверждение через ротоглотку также возможно у животных, находящихся под сильным седативным действием или находящихся под наркозом. Ни один метод не является полностью надежным, и для подтверждения правильного размещения следует использовать комбинацию методов, включая рентгенографию.Вдувание воздуха во время аускультации желудка, хотя иногда оно используется для назогастрального зонда, не считается надежным методом подтверждения у людей. ¹³

Кашель. Отсутствие кашля при установке зонда или инфузии физиологического раствора не следует рассматривать как определенный признак помещения в желудочно-кишечный тракт, поскольку у ослабленных пациентов часто наблюдается отсутствие нормальных рефлексов, а введение физиологического раствора в нижние дыхательные пути не всегда приводит к кашляющий.

Аспирация. Если трубка помещается в вялый пищевод, аспирация приводит к отрицательному давлению; если зонд находится в желудке, содержимое желудка будет аспирировано. Размещение трубки в трахее часто приводит к непрерывной подаче воздуха, поскольку хрящевые кольца предотвращают схлопывание тканей вокруг отверстия трубки, хотя можно достичь отрицательного давления.

Измерение диоксида углерода (CO ₂ ). Использование колориметрического датчика CO ₂ было оценено для подтверждения размещения трубки с помощью 86.Чувствительность 7% и специфичность 99,8% у людей. ¹⁴ Использование капнометрии в боковом потоке целесообразно для дополнительной поддержки для правильного размещения, при этом измерение любого CO ₂ указывает на неправильное размещение трубки в дыхательных путях.

Рентгенография. Три основные точки, оцениваемые на рентгенограммах для подтверждения установки, — это точка входа трубки в ротоглотку, отсутствие перекрытия с трахеей и место окончания. Ротоглотку можно оценить, включив на рентгенограмму шейный отдел.Должно быть видно, что правильно установленная трубка не попадает в трахею; это часто служит надежным признаком того, что он избегает попадания в дыхательные пути. Отсутствие перекрытия трубки с трахеей при ее движении дистально к целевой области также является хорошим показателем правильного размещения. Правильное окончание зонда зависит от того, предназначен ли назоэзофагеальный или назогастральный зонд, при этом правильное окончание в желудке (т. Е. В брюшной полости) гораздо более очевидно, чем в пищеводе (РИСУНОК 4) .Изначально для оценки может быть получен вид сбоку с возможностью получения перпендикулярного вида для дальнейшего подтверждения, если какая-либо из трех точек не определена. В качестве альтернативы, протоколы практики могут требовать стандарта 2 просмотров в рамках комплексной проверки при подтверждении размещения.

РИСУНОК 4. Три точки для оценки на рентгенограмме для подтверждения размещения трубки: ротоглотка (красный кружок), трахея (синий овал) и конечная точка (желтый кружок). Эта рентгенограмма показывает, что трубка избегает отверстия дыхательных путей (красный), перекрывает большую часть трахеи (синий) и заканчивается в желудке (желтый), что делает 2 из 3 точек благоприятными для правильного размещения.Другая информация, которая будет поддерживать правильное размещение, будет включать возможность видеть трубку отдельно от трахеи в перпендикулярном рентгенографическом виде или аспирацию желудочного содержимого через трубку.

Крепление трубы

После подтверждения размещения трубку прикрепляют к пациенту кожными скобами, лентой или швами в виде ловушки для пальцев, помещаемой вдоль лица, щеки или лба между глазами. Следует использовать елизаветинский ошейник, чтобы не допустить смещения пациентом.После стабилизации пробирку можно сразу использовать у пациентов без седативного эффекта, у которых нет риска аспирации.

Введение продуктов питания

Больному интенсивной терапии следует вводить пищу осторожно, пока пациент находится под наблюдением за переносимостью. Кормление 25% RER является обычным начальным подходом с постепенным увеличением количества в течение курса от 2 до 3 дней. Этот подход хорошо согласуется со стратегией обеспечения небольшими порциями легкоусвояемой и нежирной пищи. Поскольку пациенты с парвовирусным энтеритом часто молоды и, как правило, имеют более высокие энергетические потребности, следует рассмотреть возможность более быстрого удовлетворения энергетических потребностей для определенного возраста, если пациент переносит это увеличение.

RER оценивается с использованием аллометрической формулы, предназначенной для правильного масштабирования при изменении размеров тела. Экстраполированное линейное уравнение часто используется для более простых вычислений и дает аналогичные результаты в диапазоне от 2 до 20 кг массы тела (ВСТАВКА 3) . Любую формулу можно использовать у пациентов с парвовирусом, чтобы обеспечить достаточное количество пищи для положительного эффекта.

ВСТАВКА 3 Сравнение двух формул требований к энергии покоя

Аллометрическая формула RER (оранжевая линия):

RER _{(ккал в день)} = 70 × BW _(кг) ^0.75

Линейная формула RER (синяя линия):

RER _{(ккал в день)} = 30 × BW _(кг) + 70

Примечание. Расчет RER с использованием обеих формул находится в пределах небольшой процентной разницы для пациентов с массой тела от 2 до 20 кг. Большие различия наблюдаются с гораздо меньшими и гораздо большими пациентами.
BW _(кг) = масса тела в килограммах.

Обычные консервы, даже в смешанном виде, могут закупоривать назоэнтерические трубки наибольшего диаметра, что ограничивает доставку питательных веществ в жидкие рационы.Коммерческие жидкие диеты различаются по составу и калорийности. Необходимо знать калорийность предлагаемой диеты, потому что питание основано на потребностях пациента в калориях. Использование жидкой диеты делает возможной CRI энтерального питания с помощью шприцевых насосов (ВСТАВКА 4) . Болюсное кормление также возможно, но для предотвращения стимуляции рвоты порции должны быть небольшими и частыми, чтобы составлять не менее 3 кормлений в день. Что касается достижения целевого потребления калорий, нет четких доказательств преимущества CRI или болюсного кормления.Остаточный объем желудка или объем пищи и желудочного секрета, остающихся в желудке, можно периодически измерять для оценки моторики желудка. Аспирация желудочного содержимого может привести к электролитным и метаболическим нарушениям, особенно из-за удаления соляной кислоты. Соляная кислота помогает ограничить бактериальный рост в кишечнике, а удаление остаточного объема связано с усилением воспаления кишечника. Часть или весь объем желудочного содержимого может быть передан пациенту, хотя данные о преимуществах этой практики неоднозначны. ^15,16

ВСТАВКА 4 Первоначальный расчет питания пациента с парвовирусным энтеритом

Пациент: Двухмесячная собака смешанной породы весом 2,3 кг с рвотой и диареей с диагностированной парвовирусной инфекцией собак.

План: Ветеринар назначает жидкую диету с высокой степенью усвояемости с калорийностью 1,0 ккал / мл, которую нужно вводить через назогастральный зонд при 25% RER в течение первых 24 часов.

Шаг 1: Расчет RER 25%

RER _{(ккал / день)} = 70 × BW _(кг) ^0,75

= 70 × 2,3 ^0,75

= 130,7 ккал / день

25% RER = 32,7 ккал / день

Шаг 2 (Вариант 1): Расчет инфузии с постоянной скоростью жидкой диеты

25% RER = 32,7 ккал / день ÷ 24 ч / день

= 1,4 ккал / ч ÷ 1,0 ккал / мл

= 1,4 мл / ч

Если используется эта опция, пациенту вводится инфузия с постоянной скоростью с помощью шприцевого насоса на 1.4 мл / ч.

Шаг 2 (вариант 2): болюсное кормление жидкой диетой (4 раза в день)

25% RER = 32,7 ккал / день ÷ 4 кормления / день

= 8,2 ккал / кормление ÷ 1,0 ккал / мл

= 8,2 мл / кормление

Если используется эта опция, пациент будет получать 8,2 мл за одно кормление каждые 6 часов (4 раза в день).

С жидкими диетами для энтерального питания следует обращаться с осторожностью во избежание бактериального заражения. Перед работой с раствором и линиями необходимо вымыть руки и надеть чистые смотровые перчатки.Продолжительность жидкой диеты, которую можно оставить при комнатной температуре или заморозить, варьируется и обычно составляет от 2 до 6 часов и примерно 24 часа соответственно, и практика должна соответствовать рекомендациям производителя по хранению. Когда для CRI используется шприц или волюметрический насос, объем содержащейся в нем жидкой диеты не должен превышать количество, которое может быть введено за время, пока диета может оставаться при комнатной температуре. Обычно рекомендуется менять настройку всей линии каждые 24 часа, хотя существуют протоколы, требующие более короткого времени зависания. ^17,18

Заключение

Раннее внедрение энтерального питания является ключевым элементом в снижении заболеваемости и сокращении времени выздоровления у пациентов с парвовирусным энтеритом. Обеспечение жидкой диеты помогает напрямую восполнить потерю жидкости через желудочно-кишечный тракт и снижает текущую потерю за счет уменьшения вероятности рвоты, снижения проницаемости слизистой оболочки кишечника и облегчения диареи. Положительное воздействие на барьер слизистой оболочки снижает скорость бактериальной транслокации, вероятность бактериемии и последующего сепсиса, а также дальнейшие последствия системного воспаления, которые могут привести к смерти пациента.Введение энтерального питания, как только рвота перестает быть неизлечимой и начальный дефицит жидкости восполняется, является мощной формой вмешательства, ведущей к лучшим результатам.

«Пациенты едят, когда чувствуют себя лучше». Давно считалось, что у животных восстановится аппетит и они начнут есть, когда почувствуют себя хорошо. Хотя это правда, мы должны признать решающую роль, которую питание играет в выздоровлении, в значительной степени помогая пациенту на его пути к тому, чтобы чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы есть добровольно.Роль ветеринарного техника состоит в том, чтобы быть пациентом, отстаивающим и помогающим опровергнуть это архаичное представление, изменив его следующим образом: «Хотя пациенты действительно едят, когда чувствуют себя лучше, они также чувствуют себя лучше, когда едят».

Ссылки

1. Sykes JE. Парвовирусные инфекции собак и другие вирусные энтериты. В: Sykes JE, ed. Инфекционные болезни собак и кошек . Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2014: 141-151.
2. Goddard A, Leisewitz AL. Парвовирус собак. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2010; 40 (6): 1041-1053.
3. Hayes G, Benedicenti L, Mathews K. Ретроспективное когортное исследование частоты острого повреждения почек и смерти после введения гидроксиэтилкрахмала (HES 10% 250 / 0,5 / 5: 1) у собак (2007–2010). J Vet Emerg Crit Care 2016; 26 (1): 35-40.
4. Мари К., Мейнард Л., Юн Х.М. и др. Лечение парвовирусного энтерита собак интерфероном-омега в плацебо-контролируемых полевых испытаниях. Vet Rec 2003; 152 (4): 105-108.
5. Кейв Н. Диетологическое лечение желудочно-кишечных заболеваний. В: Fascetti AJ, Delaney SJ, ред. Прикладное ветеринарное клиническое питание . Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2012: 175-219.
6. Mohr AJ, Leisewitz AL, Jacobson LS, et al. Влияние раннего энтерального питания на кишечную проницаемость, потерю кишечного белка и исход у собак с тяжелым парвовирусным энтеритом. J Vet Intern Med 2003; 17: 791-798.
7. Will K, Nolte I, Zentek J. Раннее энтеральное питание молодых собак, страдающих геморрагическим гастроэнтеритом. J Vet Med Series A 2005; 52 (7): 371-376.
8. Лю Д.Т., Браун, округ Колумбия, Сильверштейн, округ Колумбия. Ранняя нутритивная поддержка связана с уменьшением продолжительности госпитализации собак с септическим перитонитом: ретроспективное исследование 45 случаев (2000–2009 гг.). J Vet Emerg Crit Care 2012; 22 (4): 453-459.
9. Defilippi C. Двигательная активность тонкого кишечника собак в ответ на интрадуоденальную инфузию питательных смесей для увеличения калорийной нагрузки у собак. Dig Dis Sci 2003; 48 (8): 1482-1486.
10. Cummings JH, Macfarlane GT, Englyst HN. Пребиотическое пищеварение и ферментация. Am J Clin Nutr 2001; 73 (2 приложения): 415S-420S.
11. Ю. МК, Фриман Л. М., Хайнце ЧР. Сравнение частоты осложнений у собак с назоэзофагеальным и назогастральным питательными зондами. J Vet Emerg Crit Care 2013; 23 (3): 300-304.
12. Lima JC, Andrade NJ, Soares NF и др. Гидрофобность и шероховатость поверхности назоэнтерального зонда влияют на адгезию штамма Staphylococcus aureus с множественной лекарственной устойчивостью.Braz J Microbiol 2011; 42 (2): 489-498.
13. Метени Н. Проверка размещения зонда для кормления. Практическое предупреждение AACN декабрь 2009 г. Доступно по адресу: aacn.org/wd/practice/docs/practicealerts/verification-feeding-tube-placement.pdf. По состоянию на июль 2016 г.
14. Мунера-Сили В., Очоа Дж. Б., Браун Н. и др. Использование колориметрического датчика углекислого газа для установки назоэнтериального зонда для кормления у пациентов в интенсивной терапии по сравнению с клиническими методами и рентгенографией. Nutr Clin Pract 2008; 23: 318-321.
15. Давиндер К., Минакши А., Сухпал К. и др. Влияние повторного введения аспирированного содержимого желудка на уровни электролитов в сыворотке пациентов, получающих назогастральное / орогастральное питание, поступивших в отделения интенсивной терапии. Nurs Midwifery Res J 2012; 9 (2): 162-168.
16. Parker L, Torrazza RM, Li Y, et al. Аспирация и оценка остаточных веществ желудка в отделении интенсивной терапии: состояние науки. J Perinat Neonatal Nurs 2015; 29 (1): 51-59.
17. Перес С.К., Брандт К. Загрязнение при энтеральном кормлении: сравнение разбавителей и использования мешков для кормления. J Parenter Enteral Nutr 1989; 13 (3): 306-308.
18. Нили А.Н., Мэйс Т., Гарднер Дж. И др. Микробиологическое исследование времени ожидания энтерального питания в ожоговой больнице: можно ли снизить затраты на кормление без ущерба для безопасности пациента? Nutr Clin Pract 2006; 21 (6): 610-616.

Как и зачем кормить пациентов с парвовирусом собак сразу же

Прочитанная вами статья больше не одобрена RACE для 1 часа непрерывного образования; тем не менее, участие в викторине может стать хорошим способом проверить свои знания!

Чтобы найти статьи, доступные для получения кредита CE, посетите VetFolio.Требуется бесплатная регистрация на VetFolio.com. Испытания действительны 2 года с момента утверждения.

1. Что из следующего лучше всего описывает патогенез парвовируса собак?
   1. Вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и чрезмерно стимулирует рвотный центр.
   2. Вирус проникает в слизистую кишечника, парализует перистальтику.
   3. Вирус вызывает разрушение кишечных энтероцитов, повышая проницаемость слизистой оболочки.
   4. Вирус попадает в кровоток, вызывая системное воспаление и сепсис.
2. Наиболее распространенные методы лечения парвовирусного энтерита включают _______________.
   1. кошачий интерферон омега
   2. жидкостная терапия и антибиотики
   3. рекомбинантные факторы человека
   4. переливаний плазмы
3. Какой из следующих диетических подходов к лечению парвовирусного гастроэнтерита способствует здоровому обмену энтероцитов, приводит к более быстрому прекращению рвоты и помогает поддерживать нормальную функцию желудка?
   1. Проведите центральную линию для парентерального питания.
   2. Предложите еду в миске и дождитесь возвращения аппетита.
   3. Обеспечить раннее энтеральное питание через назоэнтериальный зонд.
   4. Воздержитесь от еды на 24–72 часа, затем верните еду.
4. К каким из следующих изменений желудочно-кишечного тракта приводит голодание?
   1. Секреции поджелудочной железы и пищеварительного тракта подготовлены и готовы к экспрессии адекватных ферментов, когда пища попадает в желудочно-кишечный тракт.
   2. Высота ворсинок энтероцитов и глубина крипт уменьшены, а проницаемость слизистой оболочки увеличена.
   3. Сокращения кишечника становятся менее сильными.
   4. Размножение бактерий увеличивается.
5. Ключевым преимуществом раннего внедрения энтерального питания у пациентов с гастроэнтеритом является
   1. немедленное снижение частоты рвоты.
   2. способствует более здоровому обновлению энтероцитов и укреплению слизистого барьера.
   3. увеличивает активацию нейтрофилов за счет стимуляции экспрессии молекул адгезии.
   4. предотвращение диареи за счет обеспечения осмотического материала в просвете кишечника.
6. Исследование, сравнивающее частоту осложнений со стороны носоглотки и назогастрального зонда, показало, что
   1. Использование назогастрального зонда вызвало гастроэзофагеальный рефлюкс.
   2. не было разницы в частоте осложнений для двух типов трубок.
   3. использование назоэзофагеальных трубок привело к более высокому риску аспирации.
   4. эзофагостомических трубок были предпочтительнее назоэнтеральных трубок.
7. Длина трубки, необходимой для назогастрального зонда, — это расстояние от ноздрей до
   1. грудной впуск.
   2. с шестого по восьмое межреберье.
   3. 10-е межреберье до последнего ребра.
   4. точка, где чувствуется сопротивление во время введения.
8. Правильное размещение назоэнтерального зонда лучше всего проверяет
   1. аспирация просвета трубки пустым шприцем.
   Рентгенограмма
   2. для просмотра местоположения конца трубки.
   3. ед. Опыта.
   4. с использованием комбинации методов.
9. Какое утверждение верно в отношении раннего питания пациентов с парвовирусным энтеритом?
   1. Пациента следует кормить небольшими количествами легкоусвояемой нежирной пищи.
   2. Пациент должен получать достаточно пищи, чтобы полностью удовлетворить его потребность в энергии в состоянии покоя.
   3. Пациента следует кормить большим количеством высококалорийной пищи.
   4. Пациента нельзя кормить, пока он не будет готов к употреблению самостоятельно.
10. Чтобы получить 25% RER, пациента массой 5 ​​кг на жидкой диете CRI следует накормить примерно ________.
    1. 2,44 ккал / ч
    2. 9,75 ккал / ч
    3. 15,8 ккал / ч
    4. 81 ккал / ч

больше, чем болезнь собак? Случай гранулематозного колита, ассоциированного с Escherichia coli, у взрослой кошки

Введение

Гранулематозный колит (ГК), впервые зарегистрированный в 1965 году, представляет собой необычную форму воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), диагностируемую преимущественно у молодых боксеров и французских бульдогов. ^{1 23–4} У собак с ГК наблюдаются клинические признаки колита, гематохезии и потери веса, которые в тяжелых случаях могут быть связаны с анемией, гипопротеинемией, кахексией и эвтаназией. ^{3 45–6} В тяжелых случаях утолщение слизистой оболочки толстой кишки и изъязвление легко визуализируются при эндоскопии, а сонография может выявить утолщение толстой кишки и регионарную лимфаденонатию. Гистологически GC боксеров и французских бульдогов характеризуется инфильтрацией собственной пластинки и подслизистого слоя лимфоцитами, гранулоцитами и макрофагами, содержащими периодический кислотно-шифф-положительный материал (PAS +).Эти клетки также находятся внутри и вокруг лимфатических сосудов мышечной оболочки и серозной поверхности. Слепая кишка и подвздошная кишка также поражаются подобными поражениями, хотя часто в меньшей степени. ^{3,4,6 78910–11}

В течение многих лет PAS + GC у собак считали тяжелым и неизлечимым идиопатическим иммуноопосредованным заболеванием. Применение не зависящих от культуры методологий для обнаружения бактерий в фиксированных биоптатах толстой кишки от боксеров с помощью GC привело к идентификации мультифокальных кластеров слизисто-инвазивной Escherichia coli в макрофагах с использованием иммуноцитохимии и флуоресцентной гибридизации in situ (FISH). ^1,3,4 FISH-анализ использует флуоресцентно меченые олигонуклеотидные зонды, которые гибридизуются с бактериальной рибосомной ДНК 16S или 23S, чтобы локализовать метаболически активные бактерии в фиксированных формалином тканях. ^1,4 FISH с использованием зондов, специфичных для E coli / Shigella видов , стал окончательным тестом для выявления инвазивных слизистых оболочек E coli у боксеров и французских бульдогов с помощью GC. Клиническая ремиссия и выздоровление собак с поражением GC коррелируют с искоренением инвазивной слизистой оболочки E coli антибиотиками, которые способны проникать в макрофаги и убивать внутриклеточные E coli .Недавно генетический анализ пораженных собак выявил область на хромосоме 38, которая участвует в обнаружении и уничтожении E coli у других видов. ¹² Таким образом, выясняется, что GC, ассоциированный с E coli , у боксеров и французских бульдогов, вероятно, является наследственным генетическим дефектом при обнаружении или уничтожении внутриклеточного E coli .

У кошек ранее был зарегистрирован только один случай GC, который был опубликован в 1979 году. Он описывает 5-летнюю персидскую помесную кошку с клиническими признаками колита.Световая и электронная микроскопия биоптатов толстой кишки показала колит слизистой оболочки с характерными макрофагами PAS +. ¹³ Эта кошка ответила на терапию хлорамфениколом и была здорова в течение как минимум 4 лет после постановки диагноза. Даже если в то время не было выявлено первопричины, в описании случая предполагается наличие недиагностированной бактериальной инфекции. Именно на этом фоне мы стремились определить наличие инвазивных бактерий слизистой оболочки, в том числе E coli , и клинический ответ на противомикробную терапию, которая эффективна у собак у кошек с PAS + GC.

Описание случая

4-летний домашний короткошерстный самец стерилизованного кота был направлен в терапевтическую службу Госпитального центра Ветеринер Фрегис (Франция) по поводу хронической перемежающейся гематохезии и недержания кала продолжительностью 7 месяцев. Сообщений о похудании не было, и у кошки был хороший аппетит. Терапевтические испытания фенбендазола (50 мг / кг перорально в течение 5 дней), метронидазола (10–15 мг / кг перорально каждые 12 часов в течение 10 дней) и сверхперевариваемой желудочно-кишечной диеты (диета по рецепту Хилла в / д) не увенчались успехом.

Объективный осмотр, полный анализ клеток крови и биохимический анализ (включая концентрацию фолиевой кислоты и кобаламина в сыворотке) были в пределах нормы.

Образцы фекалий на паразитов, полученные с помощью прямой оценки мазка, методов центробежной флотации с сульфатом цинка и ПЦР для видов Tritrichomonas и Giardia , были отрицательными. Ультразвуковое исследование брюшной полости показало утолщение стенки толстой кишки (2,5–3,0 мм) с уменьшением наслоения стенок и гипоэхогенные мультифокальные узелки (диаметром 2 мм) в подслизистом слое.Колоноскопия показала неровную и утолщенную стенку толстой кишки с множественными эрозиями, совместимыми с язвенным колитом или инфильтративной неоплазией (рис. 1). Были собраны образцы эндоскопической биопсии толстой кишки.

Рис. 1

Колоноскопия показала толстую неправильную слизистую оболочку с множественными поверхностными язвами (первое изображение в 11 часов). Слизистая оболочка была рыхлой и легко кровоточила во время процедуры.

Биоптаты фиксировали в формалине с 4% физиологическим буфером и заливали парафином. Срезы размером 4–5 мкм окрашивали гематоксилином и эозином, PAS, толуидиновым синим и Fite-Faraco и отправляли на рутинное гистопатологическое исследование.Гистопатология выявила тяжелые мультифокальные изъязвления слизистой оболочки и инфильтрацию собственной пластинки слизистой оболочки большим количеством макрофагов с разбросанными небольшими лимфоцитами и плазматическими клетками (рис. 2). Макрофаги имели обильную эозинофильную гранулярную цитоплазму, которая была сильно PAS +. Окрашивание толуидиновым синим и Файт-Фарако не показало инфильтрации тучных клеток или кислотоустойчивых бактерий, соответственно. Гистологические данные соответствовали тяжелому PAS + GC, аналогичному зарегистрированному у боксеров и французских бульдогов.

Рисунок 2

Гистопатология биопсии толстой кишки показала скопление макрофагов с обильной цитоплазмой, содержащей периодическую кислоту — Шиффовый (PAS) -позитивный материал по всей собственной пластинке слизистой оболочки (исходные фотографии: LAPVSO). H&E = гематоксилин и эозин

FISH-анализ биоптатов толстой кишки с использованием эубактериальных (EUB338-6FAM) и E coli -специфических зондов ( E coli –Cy3) и ранее описанный метод выявил многоочаговые кластеры внутриклеточных E coli (рисунок 3). ¹ Больше бактерий было видно с эубактериальными зондами по сравнению с E coli зондами, что указывает на возможность смешанной инфекции.

Рисунок 3

Флуоресцентная гибридизация in situ биоптатов толстой кишки, показывающая мультифокальные кластеры инвазивных внутриклеточных палочек (EUB-338, верхний ряд), которые гибридизуются с зондом с Escherichia coli / Shigella разновидностей (нижний ряд), аналогично гранулематозный колит у собак. Бактерии окрашиваются в красный цвет (cy-3). Ядра / ДНК окрашивают в синий цвет (4 ’, 6-диамидино-2-фенилиндол)

Культура мазков из толстой кишки была положительной на E coli и отрицательной на видов Salmonella , видов Yersinia и Campylobacter видов.Профили чувствительности к противомикробным препаратам изолятов E coli показали широкую чувствительность к проникающим в макрофаги антимикробным препаратам (таблица 1). Лечение энрофлоксацином (5 мг / кг каждые 24 часа в течение 6 недель) привело к прогрессирующему и полному исчезновению клинических признаков с сохранением ремиссии в течение 13 месяцев до настоящего времени.

Таблица 1

Результаты бактериального посева (из мазка слизистой толстой кишки)

Обсуждение

Насколько нам известно, это только второй отчет о случае PAS + GC у взрослой кошки.Исторически первичный иммуно-опосредованный патогенез предполагался у собак, ^5,14 , но недавнее выявление инвазивной E coli у собак с GC увеличило наши подозрения, что инфекционный агент может быть задействован, и побудило нас провести анализ FISH. который выявил наличие мультифокальных кластеров инвазивных внутриклеточных E coli . Эти результаты усиливают подозрение на неэффективную фагоцитарную активность, которую можно объяснить либо повышенной устойчивостью бактерий к разрушению, неэффективным фагоцитозом, либо их комбинацией. ¹³ У людей и экспериментальных животных выяснилось, что генетические дефекты восприятия и уничтожения бактерий (например, NOD2, ATG16L ) часто связаны с ВЗК. ^{15 16–17} Варианты этих генов связаны с последующими эффектами на функцию белка и, как следствие, с клиническим заболеванием. ^{15 16–17} Недавние исследования на собаках-боксерах и французских бульдогах с GC идентифицировали область в хромосоме 38, кодирующую гены в семействе сигнальных молекул активации лимфоцитов, которые участвуют в распознавании и уничтожении E coli на мышиных моделях. ¹² GC у кошек встречается крайне редко. Сообщалось только о двух случаях и двух разных породах (персидская и DSH в этом исследовании). Остается определить, существует ли генетическая основа.

Штамм E coli , выделенный от этой кошки, был чувствителен ко многим различным классам антибиотиков. Мы основали отбор антибиотиков на восприимчивости и способности проникать в макрофаги. Благодаря своей липофильности фторхинолоны достигают высоких внутриклеточных концентраций и эффективны против чувствительной E coli в макрофагах у боксеров и французских бульдогов с помощью GC. ¹⁸ Таким образом, была выбрана терапия фторхинолоном. Даже если несколько фторхинолонов (например, прадофлоксацин или марбофлоксацин) позволили бы более безопасно использовать более высокие концентрации, был выбран энрофлоксацин, поскольку в целом он лучше документирован в терапевтическом лечении ГК у собак. Однако мы знали, что высокие дозы энрофлоксацина связаны с острой дегенерацией сетчатки у кошек, ^19,20 , хотя побочные эффекты обычно возникают при превышении текущей дозировки 5 мг / кг / день (доза, вводимая в этом случае).Мы выбрали введение в течение 6 недель, поскольку краткосрочная продолжительность терапии может быть неэффективной у собак с ГК и, как полагают, связана со временем, необходимым для заживления слизистой оболочки, чтобы предотвратить инвазию резидентной E coli . ^1,4,21 Наблюдаемое клиническое улучшение и полное исчезновение клинических признаков с помощью антибиотиков близко совпадают с результатами у собак и подтверждают прямую причинную роль E coli в кошачьих GC. ^1,4,21

Этот отчет имел несколько ограничений.Культуры биопсии толстой кишки не проводилось, проводился только посев мазка из стенки толстой кишки. Хотя было бы интересно провести прямую культуру толстой кишки, с нашей точки зрения культура стенки прямой кишки казалась представителем вовлеченной микробной флоры.

Вторым ограничением было отсутствие клинических исследований для исключения грибковой инфекции. Однако грибковые заболевания во Франции крайне редки. Кроме того, окрашивание PAS было отрицательным для грибковых организмов, и клинический ответ был полным с энрофлоксацином.

Третьим ограничением было отсутствие гистопатологического наблюдения. Исследование на собаках подтвердило, что результаты окрашивания PAS оставались положительными в течение более 6 месяцев, несмотря на клиническую ремиссию. ^4,21 У кошек повторить гистопатологическое исследование после того, как медикаментозное лечение не было выполнено. Несмотря на длительную клиническую ремиссию, подтверждающую успех медикаментозного лечения, было бы информативно повторить биопсию толстой кишки, гистопатологию и FISH по крайней мере через 6 месяцев после постановки диагноза, чтобы определить, была ли клиническая ремиссия связана с эрадикацией внутриклеточного E coli и разрешением. ПАВ + колит.Однако, несмотря на успешную медикаментозную терапию и длительную ремиссию, повторная биопсия считалась необязательной, а не необходимой.

Выводы

Этот отчет показал, что GC, ассоциированный с E coli , также может поражать кошек и должен учитываться при дифференциальной диагностике хронической гематохезии у этого вида. Необходимы дальнейшие исследования для оценки молекулярных, генетических и иммунных путей, лежащих в основе внутриклеточной инвазии E coli у кошек.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить врачей-терапевтов и медперсонал CHV Fregis, а также «команду лаборатории Симпсона» за их помощь в этом случае.

Ссылки

1.

Симпсон К.В., Доган Б., Ришнив М. . Прилипшая и инвазивная Escherichia coli связана с гранулематозным колитом у собак-боксеров. Infect Immun 2006; 74: 4778–4792. Google Scholar

2.

Манчестер AC, Hill S, Sabatino B .Связь между гранулематозным колитом у французских бульдогов и инвазивной Escherichia coli и ответ на фторхинолоновые противомикробные препараты. J Vet Intern Med 2013; 27: 56–61. Google Scholar

3.

Ван Круининген Х. Дж., Монтали Р. Дж., Страндберг Дж. Д. . Гранулематозный колит собак с гистологическим сходством с болезнью Уиппла. Pathol Vet 1965; 2: 521–544. Google Scholar

4.

Крейвен М., Мэнсфилд К.С., Симпсон К.В. .Гранулематозный колит собак-боксеров. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 2011; 41: 433–445. Google Scholar

5.

Холл Э.Дж., Теннант Б.Дж., Пейн-Джонсон CE . Боксерский колит. Vet Rec 1992; 130: 148. Google Scholar

6.

Кеннеди ПК, Виолончель RM . Колит собак-боксеров. Гастроэнтерология 1966; 51: 926–931. Google Scholar

7.

Черчер Р.К., Уотсон А.Д. . Гистиоцитарный язвенный колит собак.Aust Vet J 1997; 75: 710–713. Google Scholar

8.

Хостутлер Р.А., Лурия Б.Дж., Джонсон С.Е. . Гистиоцитарный язвенный колит, чувствительный к антибиотикам, у 9 собак. J Vet Intern Med 2004; 18: 499–504. Google Scholar

9.

Линдберг Р., Сегалл Т. . Гистиоцитарный язвенный колит у боксера. Отчет о болезни. Nord Vet Med 1977; 29: 552–555. Google Scholar

10.

ван дер Гааг I, Хаппе Р.П., Вольвекамп В.Т. .Собака-боксер с хроническим гипертрофическим гастритом, напоминающим болезнь Менетрие у человека. Vet Pathol 1976; 13: 172–185. Google Scholar

11.

Uzal F, Plattner BL, Hostetter JM . Пищеварительная система. В: Джубб Кеннеди и патология Палмера домашних животных. Сент-Луис, Миссури: Saunders Elsevier, 2016, стр. 97–98. Google Scholar

12.

Хейворд Дж.Дж., Кастельхано М.Г., Оливейра К.С. . Картирование комплексного заболевания и фенотипа домашней собаки.Nat Commun 2016; 7: 10460. Google Scholar

13.

Ван Круининген Х.Дж., Доббинс В.О. . Гистиоцитарный колит кошек. Vet Pathol 1979; 16: 215–222. Google Scholar

14.

Немецкий AJ, Холл EJ, Kelly DF . Иммуногистохимическое исследование гистиоцитарного язвенного колита у собак-боксеров. J Comp Pathol 2000; 122: 163–175. Google Scholar

15.

Негрони А, Колантони Э, Витали Р . NOD2 индуцирует аутофагию, чтобы контролировать инфекционность бактерий AIEC в эпителиальных клетках кишечника.Inflamm Res 2016; 65: 803–813. Google Scholar

17.

Юникен Венема В.Т., Воскуил М.Д., Дейкстра Дж. . Генетический фон воспалительного заболевания кишечника: от корреляции к причинно-следственной связи. J Pathol 2017; 241: 146–158. Google Scholar

18.

Сайкс Дж. Э., Папич М. Г. . Антибактериальные препараты. В кн .: Инфекционные болезни собак и кошек. Сент-Луис, Миссури: Elsevier, 2014, стр 66–86. Google Scholar

19.

Ford MM, Dubielzig RR, Giuliano EA .Глазные и системные проявления после перорального приема высоких доз энрофлоксацина у кошек. Am J Vet Res 2007; 68: 190–202. Google Scholar

20.

Вибе В., Гамильтон П. . Вызванная фторхинолоном дегенерация сетчатки у кошек. J Am Vet Med Assoc 2002; 221: 1568–1571. Google Scholar

21.

Мэнсфилд К.С., Джеймс Ф.И., Крейвен М. . Ремиссия гистиоцитарного язвенного колита у собак-боксеров коррелирует с эрадикацией инвазивного внутрислизистого Escherichia coli .J Vet Intern Med 2009; 23: 964–969. Google Scholar

Генотипическая характеристика собачьих коронавирусов, ассоциированных со смертельным неонатальным энтеритом у собак, в США

РЕЗЮМЕ

В Европейском союзе зарегистрированы новые варианты коронавируса собак (CCoV), ассоциированные с системными инфекциями; однако заболевание, связанное с CCoV, в США не полностью охарактеризовано. Целью этого исследования было сопоставить клинико-патологические данные и распределение вирусных антигенов с генотипическими характеристиками CCoV у 11 щенков из девяти помещений в пяти штатах, которые были отправлены на диагностическое исследование в Корнельский университет в период с 2008 по 2013 год.Антиген CCoV был обнаружен в эпителиальных клетках ворсинок тонкой кишки у всех щенков и в толстой кишке у 2 из 10 щенков, у которых были доступны образцы толстой кишки. Признаков системной инфекции CCoV обнаружено не было. Сравнительный анализ последовательности вирусной РНК, выделенной из тканей кишечника, выявил генотип CCoV-II у 9 из 11 щенков. Из девяти CCoV-II пять были подтипами как группа IIa и один — как IIb, в то время как три CCoV не могли быть подтипированы. Один из вариантов CCoV-IIa был выделен в культуре клеток.Инфекция только CCoV была обнаружена у пяти щенков, у двоих из которых также была инвагинация тонкого кишечника. Сопутствующие инфекции парвовирусом ( n = 1), Escherichia coli ( n = 4) или простейшими паразитами ( n = 3) были обнаружены у других шести щенков. CCoV — важный дифференциальный диагноз при вспышках тяжелого энтероколита среди щенков в возрасте от 4 дней до 21 недели, содержащихся в условиях высокой плотности населения. Эти результаты помогут в быстрой лабораторной диагностике энтерита у щенков и подчеркнут необходимость постоянного наблюдения за вариантами CCoV и кишечными вирусными заболеваниями, имеющими глобальное значение.

ВВЕДЕНИЕ

Коронавирус собак (CCoV) был впервые признан патогеном собак в 1971 году (1) и вместе с вирусом трансмиссивного гастроэнтерита (TGEV) коронавируса свиней и кошек (FCoV) является членом семейства Coronaviridae, подсемейство Coronavirinae, род Alphacoronavirus, вид Alphacoronavirus-1 (2). Инфекция CCoV часто встречается у молодых собак, особенно тех, которые содержатся в больших группах, таких как питомники, приюты и питомники (3–7). Традиционно сообщалось, что CCoV инфицирует абсорбирующие эпителиальные клетки ворсинок тонкой кишки, что приводит к легкой и самоограничивающейся диарейной болезни (8, 9).У молодых собак, особенно тех, которые коинфицированы другими энтеропатогенами, включая парвовирус, может развиться тяжелое и часто смертельное заболевание (8, 10–12). О появлении вариантов CCoV, связанных с тяжелым клиническим заболеванием, смертностью и системными инфекциями собак, сообщалось из нескольких стран Европейского союза (ЕС) (13–18). Хотя в 2005 г. в США у двух щенков было зарегистрировано смертельное заболевание, связанное с CCoV, без других патогенов, CCoV не были охарактеризованы (19).

CCoV циркулируют в виде двух разных генотипов, CCoV-I и CCoV-II, и оба вируса могут быть обнаружены в кале и тканях, полученных от инфицированных собак, с помощью ПЦР с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) (7, 20). Эти генотипы можно различить на основе антигенных и генетических различий в гене, кодирующем поверхностный спайковый белок (21, 22). Белок вирусного шипа связывается с рецептором клетки-хозяина и запускает слияние вирусной и клеточной мембран, что делает его важной детерминантой клеточного тропизма и патогенности (23).Генотип I CCoV нельзя размножить в культуре клеток; таким образом, он недостаточно изучен по сравнению с генотипом II CCoV, который легко адаптируется к условиям культивирования клеток. Аналогичная ситуация существует с близкородственными вирусами FCoV типа I и, как предполагается, связана с различиями в рецепторных потребностях генотипов (24). Вирусы CCoV-II используют аминопептидазу N (APN) в качестве рецептора (25), в то время как рецептор для вирусов CCoV-I не идентифицирован. Вирусы CCoV-II подразделяются по крайней мере на два подтипа, а именно CCoV-IIa и CCoV-IIb, на основе последовательности первых 300 аминокислот белка-шипа, области, известной как N-концевой домен (NTD).NTD является важной детерминантой кишечного тропизма в тесно родственном TGEV (26, 27). Хотя классификация CCoV-IIa и -IIb не является частью официальной таксономии CCoV, эти подтипы широко упоминаются в литературе. Более того, вирусы CCoV-IIa существуют в виде двух биотипов, которые различаются по патогенности и тропизму тканей и имеют полностью CCoV-подобную NTD. Продуктивная инфекция и репликация классического биотипа CCoV-IIa ограничены эпителиальными клетками кишечника. Напротив, возникающий пантропный биотип CCoV-IIa, который может распространяться системно, связан с глубокой лейкопенией (28, 29) и был обнаружен с помощью ОТ-ПЦР в миндалинах, тимусе, сердце, легких, печени, поджелудочной железе, мезентериальном лимфатическом узле и т. Д. селезенка, почки, мочевой пузырь, мышцы и мозг пораженных собак (13–18).В некоторых случаях также сообщалось о выделении вируса из внекишечных тканей (13, 14, 16), но во многих других случаях также не удалось (18). Ген шипа CCoV-IIb имеет TGEV-подобную NTD (15, 30) и, как и TGEV, вызывает энтерит у новорожденных животных. Хотя обычно она ограничена тонким кишечником, РНК CCoV-IIb была обнаружена во внекишечных тканях собак, коинфицированных парвовирусом собак (15–17) или с неизвестной коморбидностью (18). Наконец, третий вариант CCoV-II с NTD CCoV-I был зарегистрирован как в США, так и в Швеции (25, 31).

Целью настоящего исследования было охарактеризовать генотип CCoV, связанный со вспышками смертельного заболевания у молодых собак, представленных в Центр диагностики здоровья животных (AHDC) Корнельского университета в период с 2008 по 2013 год. После локализации антигена CCoV в ткани срезов с использованием иммуноокрашивания, тип и подтип каждого вируса определяли секвенированием NTD из очищенной вирусной РНК, амплифицированной с помощью анализа RT-PCR. Поскольку изменения в протеолитическом расщеплении белка-шипа могут модулировать вирусный патогенез в FCoV (32), мы также охарактеризовали последовательность мотивов расщепления белка-шипа.Наконец, мы использовали филогенетический анализ для сравнения последовательностей NTD шипа, полученных в настоящем исследовании, с последовательностями, о которых ранее сообщалось в ЕС. Результаты нашего исследования помогут в быстрой лабораторной диагностике энтерита, ассоциированного с CCoV, у собак и улучшат наблюдение за появляющимися кишечными вирусными вариантами, имеющими глобальное значение.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Диагностическое исследование. Выборочная популяция состояла из собак, представленных в AHDC Корнельского университета в период с 2008 по 2013 годы с поражениями вирусного энтерита, которые были положительными на присутствие антигена CCoV по результатам иммуногистохимического (IHC) окрашивания.За исключением щенков 4a и 4b, у которых выбранные ткани были собраны направившим ветеринаром во время полевого вскрытия, все случаи были обработаны для полного вскрытия, включая сбор нескольких сегментов желудочно-кишечного тракта. В дополнение к общим и гистопатологическим исследованиям стандартного набора тканей были выполнены бактериологические культуры кишечных образцов, включая виды Salmonella и Campylobacter, и тесты на флуоресцентные антитела (FA) на свежезамороженных срезах тканей на CCoV, ротавирус группы A и парвовирус собак. по всем делам.По просьбе направляющего ветеринара или ответственного патологоанатома отобранные свежие ткани, полученные от щенков 2, 4a, 4b и 8, также были обработаны для выделения вируса. Собак с респираторными признаками или поражениями обследовали на наличие вируса чумы собак, вируса парагриппа собак и аденовируса собак путем окрашивания замороженных срезов ткани на ЖК.

Гистопатология. Срезы головного мозга, тимуса, сердца, трахеи, легких, печени, желчного пузыря, языка, желудка, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, брыжеечного лимфатического узла, селезенки, почек, надпочечников, мочевого пузыря, скелетных мышц и костей. костный мозг фиксировали в 10% нейтральном забуференном формалине, заливали парафином, делали срезы толщиной 4 мкм и окрашивали гематоксилином и эозином.Выбранные срезы кишечника также окрашивали тканевым окрашиванием по Граму и модифицированным окрашиванием серебра Штейнера для дальнейшей характеристики бактерий при подозрении. Для окрашивания ИГХ срезы тканей депарафинизировали и обрабатывали для поиска антигена. После блокирования активности эндогенной пероксидазы с помощью 3% перекиси водорода и обработки нормальной козьей или нормальной кроличьей сывороткой в ​​течение 5 минут (Invitrogen, Carlsbad, CA) слайды реагировали с мышиным моноклональным антителом FIPV3-70, специфичным для коронавируса (Custom Monoclonal Antibodies International , Sacramento, CA), затем следует биотинилированное козье антимышиное, конъюгат стрептавидин-пероксидаза (Invitrogen), хромоген, 3,3-диаминобензидин-тетрагидрохлорид и контрастное краситель гематоксилин.Двойные кишечные срезы каждого щенка окрашивали специфическим для ротавируса мышиным моноклональным антителом 9-10 (33) и кроличьим поликлональным антителом против парвовируса собак CPV vp1 / vp2 (Colin Parrish, Baker Institute, Cornell University). Для антител FIPV3-70 и 9-10 тепловое извлечение антигена состояло из микроволн в цитратном буфере при pH 6,0 в течение 20 минут, тогда как для антител против CPV vp1 / vp2 извлечение антигена осуществляли путем расщепления проназой в течение 30 минут.

Изоляция вирусов.Десятипроцентные пулы тканей легких, печени, селезенки и кишечника щенка 2, кишечника щенка 4a, легких и кишечника щенка 4b и легких, печени, селезенки, почек и мозга щенка 8 были приготовлены в минимальной необходимой среде Игла. (MEM-E), содержащий 0,5% бычьего сывороточного альбумина и 10 мкг / мл ципрофлоксацина. После разрушения ткани и низкоскоростного центрифугирования 1 мл отфильтрованных супернатантов щенков 2, 4a и 4b инокулировали на монослои фибробластоподобных клеток собаки A-72 (ATCC CRL-1542) и иммортализованных клеток почек собак (AHDC, Корнельский университет), а супернатант от щенка 8 инокулировали иммортализованными клетками почек собак и клетками колоректальной аденокарциномы человека HRT-18 (ATCC CCL-244), выращенными в 25-см колбах ² , как описано ранее (34).Супернатанты от щенков 4a и 4b также инокулировали на клетки MDCK почки собаки (ATCC CCL-34) и клетки HRT-18 соответственно. Экстракт оставляли на монослое на 1-2 часа, а затем промывали фосфатно-солевым буфером (PBS). Клетки культивировали при 37 ° C в MEM-E, содержащей 10% гамма-облученной фетальной бычьей сыворотки. С 5-7-дневными интервалами монослои разрушали трипсином и создавали новые монослои при соотношении деления 1: 3. Культуры ежедневно контролировали на наличие цитопатического эффекта.Выделение CCoV подтверждали окрашиванием FA мышиным моноклональным антителом FIPV3-70.

ОТ-ПЦР и генотипирование. РНК экстрагировали из тканей, фиксированных формалином и залитых парафином (FFPE), с помощью набора для выделения полной нуклеиновой кислоты RecoverAll в соответствии с инструкциями производителя (Ambion, Foster City, CA, USA). Полученную РНК обратно транскрибировали в кДНК с использованием системы синтеза первой цепи SuperScript III для ОТ-ПЦР (Life Technologies, Карлсбад, Калифорния, США). Реакция RT была заполнена случайными гексамерами.Присутствие кДНК коронавируса в образце было подтверждено, как описано ранее, с помощью ПЦР, направленной на консервативную область 3′-нетранслируемой области (UTR) (35). Образцы, которые дали положительный результат на присутствие РНК коронавируса на основе 3 ‘UTR, были дополнительно охарактеризованы как генотип I или II с использованием олигонуклеотидных праймеров, направленных против мотивов расщепления S1 / S2 и S2’ (рис. 1 и таблица 1). Вирусы типа II были дополнительно охарактеризованы на подтипы на основе NTD (рис. 1 и таблица 1).Предыдущие исследования CCoV дифференцируют CCoV типа I и типа II на основе последовательности мембранного (M) белка; однако неясно, как изменения в M-белке коррелируют с изменениями в S-белке. Поэтому мы разработали олигонуклеотидные праймеры против областей белка S, которые существенно различаются между генотипами (рис. 1 и таблица 1). ПЦР выполняли с использованием ДНК-полимеразы Platinum Taq (Invitrogen Life Technologies, Карлсбад, Калифорния, США) в соответствии с инструкциями производителя при температуре отжига 55 ° C.Продукты ПЦР анализировали электрофорезом в 0,8% агарозном геле. Продукты ожидаемого размера очищали с использованием набора для экстракции геля QIAquick (Qiagen, Валенсия, Калифорния, США).

Рис. 1

CCoV-I и CCoV-II шиповых генов с расположением N-концевого домена (NTD), домена связывания рецептора S1, сайта расщепления S1 / S2 (S1 / S2), сайта расщепления S2 ‘(S2’) , Слитый домен S2 и трансмембранный домен (TM). Обратите внимание, что сайт расщепления фурином S1 / S2 присутствует только у вирусов CCoV-I.

ТАБЛИЦА 1

Олигонуклеотидные праймеры для амплификации и секвенирования 3′-UTR, NTD, S1 / S2 и S2 ‘

Сравнительный анализ последовательностей.Продукты анализов ОТ-ПЦР секвенировали с использованием метода дидезокси-секвенирования Сэнгера (Biotechnology Resource Facility, Корнельский университет). РНК CCoV, выделенная из клинических образцов, была классифицирована как CCoV-I или CCoV-II на основании ОТ-ПЦР и секвенирования сайтов расщепления спайка S1 / S2 и S2 ‘. Секвенирование также использовалось для различения вариантов CCoV-IIa и CCoV-IIb с использованием комбинации новых и ранее опубликованных спайк-специфичных праймеров, нацеленных на NTD (20). Олигонуклеотиды, специфичные для NTD CCoV-I, также были включены для обнаружения рекомбинантов CCoV-I / CCoV-II (рис.1 и таблица 1). Мы секвенировали и выровняли сайт расщепления CCoV-II S2 ‘, который находится рядом с консервативным слитым пептидом коронавируса (36), чтобы найти отклонения от консенсусного мотива расщепления CCoV-II, KRKYRS, где K — аминокислота лизин, R представляет собой аминокислоту аргинин, Y представляет собой аминокислоту тирозин, а S представляет собой аминокислоту серин. Этот аминокислотный мотив, вероятно, расщепляется множеством трипсин- и катепсиноподобных протеаз, причем расщепление происходит между остатками R и S. Сравнительный анализ ПЦР-амплифицированных специфичных для гена последовательностей CCoV был выполнен на N-конце гена S с использованием Clustal X (Conway Institute, UCD, Дублин, Ирландия) и просмотрен в Geneious v6.1.7 (Biomatters Ltd., Окленд, Новая Зеландия). Деревья соединения соседей были построены в Clustal X с использованием 10 000 бутстреп-тестов и просмотрены в FigTree v1.4.0 (Институт эволюционной биологии, Эдинбург, Соединенное Королевство).

Номера доступа нуклеотидных последовательностей. Частичные нуклеотидные последовательности генов шипов CCoV депонированы в архиве Европейской лаборатории молекулярной биологии под номерами доступа LN624642 ​​- LN624663.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клинические данные.Сигналы и клинические проявления 11 собак из 9 помещений, исследованных в настоящем исследовании, представлены в таблице 2. Никаких половых или породных пристрастий замечено не было. Пораженные щенки были в возрасте от 4 дней до 21 недели со средним возрастом 7 недель, и несколько щенков в помете и несколько пометов были поражены в большинстве помещений. Щенков содержали в основном в больших группах, у которых наблюдались тяжелые клинические признаки кишечного заболевания и смертности в Индиане ( n = 1), Канзасе ( n = 4), Нью-Йорке ( n = 4) и Пенсильвании ( n = 1).Также был включен мусор, перемещающийся между приютами, расположенными в Северной Каролине и Род-Айленде ( n = 1).

ТАБЛИЦА 2

Клинический анамнез щенков с собачьим коронавирусным энтеритом в этом исследовании

Лабораторные данные. Результаты ИГХ-окрашивания срезов ткани, фиксированных формалином и залитых парафином (FFPE), на наличие антигена CCoV и других патологических, микробиологических данных. паразитологические данные у собак, исследованных в этом исследовании, представлены в таблице 3.У всех щенков были поражения, соответствующие вирусному энтериту, характеризующемуся различной степенью атрофии ворсинок тонкого кишечника (соотношение ворсинки / крипта, приблизительно 1: 2), которые были выстланы аттенуированными эпителиальными клетками от низко-кубовидного до плоского эпителия (рис. 2А). Иммуноокрашивание подтвердило присутствие антигена CCoV в цитоплазме эпителиальных клеток ворсинок тонкого кишечника у всех щенков (таблица 3 и рис. 2B и C). Инфекция CCoV распространялась от соединения ворсинок с криптой до кончиков ворсинок диффузно вдоль тонкой кишки у щенков 5, 7, 8 и 9, мультифокально в группах эпителиальных клеток у щенков 1, 3, 4a, 4b и 6b, и внутри отдельных отдельных эпителиальных клеток у щенков 2 и 6а.Из 10 щенков, у которых были доступны срезы толстой кишки, только щенки 8 и 9 показали антиген CCoV в эпителиальных клетках на поверхности и криптах толстой кишки. Хотя лимфоидное истощение пейеровых пятен присутствовало у 7 щенков, ни один из 10 щенков, у которых лимфоидные ткани были исследованы с помощью ИГХ, не показал положительного окрашивания на наличие антигена CCoV. Редкие отдельные антиген-положительные клетки CCoV, наиболее вероятно, антигенпрезентирующие дендритные клетки, были разбросаны в мезентериальных лимфатических узлах у щенков 6a, 6b и 9.Ни один из щенков не был положительным на присутствие ротавируса группы А по окрашиванию ФА и ИГХ или видам Salmonella и Campylobacter по бактериологическому посеву кишечных образцов. Однако у шести щенков присутствовали сопутствующие кишечные патогены. У щенка 4а был тяжелый острый мультифокальный некроз эпителиальных клеток крипт, который был связан с антигеном парвовируса собак, что определялось окрашиванием FA и IHC. Ни один из других 10 щенков не был положительным на наличие антигена парвовируса собаки по окрашиванию FA и IHC.В дополнение к диффузному ослаблению эпителиальных клеток ворсинок, срезы тонкого кишечника щенков 2 и 5 также показали мультифокальный некроз эпителиальных клеток и сползание в просвет, что было связано с большим и умеренным количеством цитоплазматических кокцидиевых паразитов, соответственно. Паразитологическое исследование образцов кала подтвердило наличие видов Isospora и Cystoisospora ohioensis у щенков 2 и 5 соответственно. В тонком кишечнике щенка 2, молодого йоркширского терьера, также была обнаружена мультифокальная эктазия крипт, что связано с энтеропатией с потерей белка у этой породы собак (37).В просвете многих крипт толстой кишки щенка 4b содержалось небольшое количество бледных эозинофильных грушевидных жгутиковых простейших паразитов, соответствующих легкой форме трихомониаза. Плотно прилегающие грамотрицательные коккобациллы, соответствующие прикрепляющейся-отстающей Escherichia coli (AEEC), присутствовали мультифокально вдоль апикальной мембраны эпителиальных клеток ворсинок в срезах тонкого кишечника от четырех щенков; Большое количество бактерий присутствовало у щенка 4a, тогда как у щенков 5, 6a и 6b было небольшое количество прикрепившихся бактерий (38).Бактериологическая культура сегментов тощей кишки, взятых у щенков 6a и 6b, дала изоляты E. coli, которые были типизированы как O нетипируемые: h59 и O8: h24, соответственно (Справочный центр E. coli, Университет штата Пенсильвания). Изолят от щенка 6b также был положительным на присутствие stxII , кодирующего Shiga-подобный токсин типа II, а изоляты от щенков 6a и 6b были отрицательными на присутствие eae , кодирующего intimin-гамма. В соответствии с клиническими признаками слабости и рвоты, аспирационная пневмония присутствовала у щенков 2, 5, 6а и 7.Другие поражения, включая бронхопневмонию у щенков 4b и 6b и гепатоцеллюлярный некроз у щенков 8 и 9, были сочтены случайными находками. За исключением щенка 4a, у которого легочная ткань не была доступна, ни один из срезов легких, взятых у оставшихся 10 щенков, не был положительным на присутствие антигена CCoV по окрашиванию IHC.

ТАБЛИЦА 3

Результаты ИГХ-окрашивания тканей на наличие антигена CCoV и другие результаты у щенков, исследованных в этом исследовании ^a

Рис. 2

Микрофотографии тонкой кишки щенка 8 с типичными поражениями, вызванными инфекцией CCoV.(A) Эпителиальные клетки ворсинок диффузно дезорганизованы, аттенуированы и имеют низкую кубовидную форму (стрелки). Обратите внимание, что пространство между эпителиальными клетками и собственной пластинкой является артефактом обработки (окраска гематоксилином и эозином; столбик, 100 мкм). (B) Поперечное сечение тонкой кишки, показывающее антиген CCoV в эпителиальных клетках ворсинок (стрелки; иммуногистохимическое окрашивание; столбик, 500 мкм). (C) Более высокое увеличение, показывающее антиген CCoV в цитоплазме эпителиальных клеток ворсинок (стрелки; иммуногистохимическое окрашивание; полоса, 50 мкм).

Выделение вируса. CCoV был изолирован от щенка 4b, а собачий парвовирус был выделен от щенка 4a. Цитопатический эффект CCoV (ЦПЭ), состоящий из округления клеток, гибели клеток и образования синцития, наблюдался через 24 часа после инокуляции собачьих клеток A-72 (рис. 3A и B). Две другие клеточные линии не дали CCoV. Инфицированные клетки A-72 были положительными на присутствие антигена CCoV по окрашиванию FA (фиг. 3C). Секвенирование РНК CCoV, экстрагированной из лизатов инфицированных культур клеток, дополнительно подтвердило инфицирование щенка 4b CCoV-IIa, что соответствовало анализу RT-PCR и результатам секвенирования из соответствующих образцов кишечника FFPE.

Рис. 3.

Собачьи фибробластоподобные клетки A-72 через 24 часа после инфицирования CCoV щенка 4b. Фазово-контрастная микроскопия монослоя неинфицированной культуры клеток (A) и монослоя культуры клеток, инфицированных CCoV, с цитопатическим эффектом, характеризующимся округлением и гибелью отдельных клеток (B) (10-кратное исходное увеличение). Иммунофлуоресцентная микроскопия монослоя CCoV-инфицированной клеточной культуры (мышиное моноклональное антитело FIPV3-70 с последующим использованием анти-IgG, конъюгированного с Alexa Fluor 488; первоначальное увеличение 20х).

ОТ-ПЦР, генотипирование и сравнительный анализ последовательностей.РНК коронавируса была обнаружена методом ОТ-ПЦР у 9 из 11 щенков; недостаточное количество РНК CCoV было получено от щенков 1 и 6b (таблица 4). Сравнительный анализ последовательностей выявил CCoV-II во всех 9 случаях. Следовательно, сайт расщепления S1 / S2 не анализировался, поскольку он присутствует только в генотипе CCoV-I (рис. 1) (39). CCoV щенков 3, 4b, 5, 7 и 8 были подтипированы как CCoV-IIa, а CCoV от щенка 9 — как CCoV-IIb; у щенков 2, 4a и 6a не удалось определить подтипы. Сайт S2 ‘был секвенирован у восьми из девяти щенков, из которых была успешно извлечена РНК CCoV.Не было обнаружено изменений в аминокислотной последовательности в сайте расщепления (таблица 4). На основе объединенного по соседству филогенетического дерева доступных NTD CCoV (Национальный центр биотехнологической информации; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/), вирусов CCoV-IIa от щенков 3, 4b, 5, 7 и 8 сгруппированы с другими вирусами CCV-IIa, включая те, которые связаны с предыдущими сообщениями о пантропном CCoV в ЕС, в то время как CCoV-IIb от щенка 9 сгруппированы с CCoV-IIb из ЕС (рис. 4).

ТАБЛИЦА 4

Результаты генотипирования и субтипирования CCoV с последовательностями сайтов расщепления S2 ‘и S1 / S2

ФИГ. 4

Филогенетическое дерево на основе N-концевого домена шипового белка (NTD).Последовательности обозначены как CCoV-IIa или -IIb, за которыми следует номер случая.

ОБСУЖДЕНИЕ

Хотя вирусы CCoV-IIa, связанные с неонатальной смертностью, в нашем исследовании были тесно связаны с пантропным CCoV-IIa, они были ограничены кишечным трактом; следовательно, вызванные ими инфекции соответствовали классической кишечной инфекции CCoV (19, 40). Использование иммуноокрашивания для подтверждения заболевания CCoV в нашем исследовании может объяснить отсутствие обнаружения пантропного CCoV. Предыдущая работа по пантропному CCoV в основном полагалась на ОТ-ПЦР для выявления системного распространения.ОТ-ПЦР очень чувствительна и может обнаруживать вирусный геном в тканях без репликации вируса или инфекции. ИГХ, возможно, является лучшим методом выявления клинически значимой инфекции, поскольку для получения положительного результата требуется высокий уровень вирусного антигена и, как следствие, репликация вируса. Кроме того, ИГХ может локализовать антиген в биологически значимых клеточных компартментах, таких как цитоплазма инфицированных эпителиальных клеток ворсинок (рис. 2B и C). Поскольку обнаружение вирусного антигена с помощью иммуноокрашивания сильно зависит от времени, нельзя полностью исключить раннее инфицирование с концентрациями антигена CCoV ниже предела обнаружения анализа как причину отсутствия обнаружения CCoV во внекишечных тканях наших щенков.Подтверждение пантропного CCoV в предыдущих отчетах основывалось в первую очередь на анализах ОТ-ПЦР; однако наличие вирусной репликации или инфекции в отдельных тканях не может быть окончательно подтверждено одним этим методом. Напротив, сообщалось о выделении CCoV из внекишечных тканей, но клиническое значение этого открытия неясно без совместной локализации внекишечных поражений с вирусным антигеном. Предыдущие сообщения о FCoV подтвердили наличие вирусной РНК с помощью ОТ-ПЦР в тканях, полученных от здоровых кошек (41).Как и в случае с CCoV, иммуноокрашивание в этих случаях обычно отрицательное. В тех же исследованиях положительные результаты ОТ-ПЦР были приписаны виремии, что часто встречается у кошек, страдающих бессимптомной кишечной инфекцией FCoV (42). Нельзя полностью исключить возможность того, что виремия связана с репликацией вируса на низком уровне в тканях здоровых животных (41).

Отрицательный результат выделения вируса из объединенных образцов легких и кишечника щенка 2 можно объяснить низким уровнем CCoV, о чем свидетельствует небольшое количество эпителиальных клеток с вирусным антигеном в иммуноокрашенных участках тонкого кишечника этого щенка.И наоборот, отрицательные результаты выделения CCoV из нескольких некишечных тканей, взятых у щенков 2, 4a и 8, дополнительно предполагают отсутствие репликации вируса во внекишечных тканях этих щенков.

Вирусный тропизм распространился на толстый кишечник у щенков 8 и 9, инфицированных CCoV-IIa и CCoV-IIb соответственно. Насколько нам известно, инфекция толстой кишки была зарегистрирована только у одного из пяти экспериментально инфицированных 10-недельных щенков через 10 дней после инокуляции эталонным CCoV-II C54 (40, 43).Учитывая, что сопутствующие патогены не были обнаружены, обширная кишечная инфекция только с CCoV, скорее всего, объясняла гибель щенков 8 и 9. В поддержку этой интерпретации было присутствие гепатоцеллюлярного некроза у этих щенков, часто обнаруживаемого у животных с обширной потерей целостность кишечного барьера, что приводит к поливу портального кровотока токсичными продуктами. Интересно, что это были самые молодые щенки (4 дня и 2 недели), и такие факторы хозяина, как возраст, могли способствовать инфицированию CCoV эпителиальных клеток толстой кишки.

Лимфопения — частая клиническая находка в отчетах о собаках с пантропической инфекцией CCoV. Хотя гемограммы не были доступны, лимфоидное истощение тимуса, брыжеечных лимфатических узлов или кишечных пейеровских бляшек наблюдалось у восьми из 10 щенков, у которых были доступны лимфоидные ткани. Аналогичное лимфоидное истощение было обнаружено у двух щенков с фатальным энтеритом, связанным с CCoV, ранее описанным в Соединенных Штатах (19). В соответствии с предыдущим отчетом, инфекция лимфоидных тканей CCoV не была обнаружена в нашем исследовании.Инфекции, вызванные другими коронавирусами, включая коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS), коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), коронавирус лошадей (ECoV) и FCoV, связаны с лимфопенией (44–47). Если причина лимфопении была исследована, ее связывают с косвенными механизмами, вторичными по отношению к вирусной инфекции, такими как цитокин-опосредованный апоптоз (48, 49).

Все щенки, участвовавшие в нашем исследовании, кроме одного, происходили из плотных домов, где продолжались вспышки энтероколита.Более половины (6/11, или 54%) наших случаев имели сопутствующие кишечные инфекции с различными комбинациями патогенов. Коинфекция собачьим парвовирусом, известным фактором риска смертности, связанной с CCoV, была обнаружена только у щенка 4a. Серьезное поражение кишечника может привести к перемещению токсичных продуктов во внекишечные ткани, особенно в легкие и печень. В соответствии с этим наблюдением бронхопневмония и гепатоцеллюлярный некроз присутствовали у четырех щенков. Кроме того, аспирационная пневмония, частое клиническое осложнение, наблюдаемое у молодых ослабленных щенков, страдающих рвотой, также наблюдалась у четырех щенков.Клиническое значение кишечной инфекции AEEC у четырех щенков неясно; однако наличие колонизации эпителия тонкого кишечника этими организмами, вероятно, способствовало появлению клинических признаков кишечной дисфункции, что в этих случаях приводило к летальному исходу. Очевидно, что факторы хозяина и окружающей среды, такие как перенаселенность щенков, коинфекции кишечными патогенами, патогенная нагрузка и степень материнского иммунитета, могут определять исход CCoV-ассоциированного энтерита. Хотя мутации в сайте расщепления S2 ‘не были обнаружены, остается возможным, что неидентифицированные вирусные факторы также способствовали летальному исходу.Эти факторы могут включать вариации NTD, области, которая, как известно, важна для энтеротропизма при TGEV. Подтип CCoV-II был основан на аминокислотной последовательности NTD (рис. 1). Поскольку и CCoV-IIa, и -IIb вирусы были связаны с летальным исходом, похоже, что вирусы с CCoV-подобной NTD (подтип CCoV-IIa) или TGEV-подобной NTD (CCoV-IIb) потенциально могут вызывать фатальный энтерит.

Инвагинация наблюдалась в тонкой кишке у 2 из 11 щенков со смертельным CCoV-ассоциированным энтеритом (Таблица 3).Интересно, что щенок 3 был из питомника, где его однопомет с инвагинацией тонкой кишки выздоровел после хирургической резекции и анастомоза. Этот заводчик вспомнил, что у него было более десятка других щенков с инвагинацией тонкого кишечника за последние 2 года после того, как ввели несколько заводчиков из Швеции, где вспышки CCoV были зарегистрированы примерно в тот же период (31). Интересно, что подобная связь между инфекцией CCoV и инвагинацией тонкого кишечника была обнаружена у одного из двух щенков, ранее описанных в США (19).Патогенез кишечной инвагинации, связанной с кишечной вирусной инфекцией, недостаточно изучен; однако у младенцев кишечная инвагинация связана с аденовирусными и энтеровирусными инфекциями, а также с вакцинацией прекращенной живой аттенуированной четырехвалентной вакциной реассортантного ротавируса резус-человека (50–52). Наблюдение за тем, что энтерит, связанный с CCoV, иногда может сопровождаться инвагинацией тонкого кишечника, предполагает аналогичный патогенез.

В нашем исследовании представлены подробные патологические данные у 11 щенков со смертельным CCoV-ассоциированным энтеритом, которые произошли из девяти хозяйств в пяти штатах США в период с 2008 по 2013 год.Ключевые области гена вирусного шипа были секвенированы, чтобы определить, играют ли вирусные факторы роль в смертности, связанной с CCoV. В связи с ретроспективным характером настоящего исследования с доступными образцами ткани FFPE, собранными при вскрытии, с различиями в посмертных интервалах, качестве образцов и степени перекрестного связывания РНК за счет фиксации формалином в сочетании с относительно низким соотношением вирусной и клеточной РНК в тканях. и естественная изменчивость гена CCoV S ограничили нашу способность использовать методы секвенирования следующего поколения для более полной оценки вирусных популяций, вовлеченных в эти случаи.Другим ограничением настоящего исследования была наша неспособность подтипировать вирусы CCoV-II от трех щенков, что, вероятно, было связано с расходящимися NTD, которые не могли быть амплифицированы с помощью наших праймеров для ПЦР. Наконец, ранее сообщалось о распространенности коинфекций CCoV-I и CCoV-II примерно в 50%; однако в нашем исследовании нам не удалось обнаружить никаких инфекций CCoV-I. Наши праймеры CCoV-I были основаны на множественном выравнивании ранее опубликованных последовательностей вируса CCoV-I в области сайтов расщепления S1 / S2 и S2 ‘.Возможно, щенки в нашем исследовании были инфицированы дивергентными вирусами CCoV-I, которые не были амплифицированы нашими S-специфическими праймерами.

Это исследование выявило наличие вариантов CCoV-IIb в Соединенных Штатах и ​​подчеркнуло способность CCoV-IIa и CCoV-IIb вызывать заболеваемость и смертность у щенков. Расширенный тканевой тропизм CCoV к толстому кишечнику был обнаружен у двух щенков; однако пантропических инфекций CCoV не выявлено. Выделение CCoV-IIa от щенка 4b подтвердило достоверность результатов генотипирования, полученных из соответствующих срезов ткани FFPE.CCoV следует рассматривать в качестве дифференциального диагноза и особенно при вспышках тяжелого энтерита среди щенков до 21-недельного возраста, особенно при содержании в местах с высокой плотностью населения, а также в случаях инвагинации тонкого кишечника или энтерита, связанного с инфекциями, вызванными парвовирусом, AEEC , или простейшие паразиты.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы благодарим Kelly L. Sams и Wendy O. Wingate за техническую помощь и Jean K. Millet за критический обзор рукописи.Мы также благодарим Дину Шаффер за идеи.

Работа выполнена при финансовой поддержке Колледжа ветеринарной медицины Корнельского университета.

СНОСКИ

• Получено 25 июля 2014 г.
• Возвращено для модификации 6 сентября 2014 г.
• Принято 21 сентября 2014 г.
• Принято рукопись размещена в Интернете 24 сентября 2014 г. Микробиология. Все права защищены.

Артикул: Собаки с диареей — Campylobactor vs.Парвовирус

Собаки с диареей — кампилобактер против парвовируса

июнь 2011 г.

Существует много информации о кампилобактере и парвовирусе. Я хотел бы немного прояснить ситуацию, подробно описав некоторые известные факты об обоих. Хорошо информированные владельцы — лучшие!

Давайте начнем с изучения campylobacter jejuni. Это выносливые, грамотрицательные, подвижные, тонкие изогнутые бактерии, которые являются важным кишечным патогеном многих видов, включая собак и людей.Клинические признаки инфекции варьируются от полного отсутствия до обильной кровавой диареи, рвоты и лихорадки. Эти бактерии вызывают эрозию слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника, что приводит к диарее, продолжающейся от 5 до 15 дней. Чаще всего заболевают животные с незрелой или ослабленной иммунной системой, например очень молодые. Фактически, было показано, что многие совершенно нормальные взрослые собаки и кошки (до 40%) выделяют кампилобактер с фекалиями вообще без каких-либо признаков болезни. Часто предполагают, что заболевание, вызванное кампилобактером, чаще всего возникает, когда оно связано с другим патогеном, таким как лямблии, парвовирус или кишечные черви, такие как анкилостомы или власоглавы.

Окончательный диагноз на инфекцию кампилобактер можно установить только с помощью бактериального посева. Этот тип культуры требует изолирования от свежих фекалий с использованием специальной кишечной среды для сбора образцов, и часто для получения ответа требуется около 5 дней. Предположительный диагноз может быть поставлен простым наблюдением предметного стекла под микроскопом. Хотя этот метод намного быстрее, он в лучшем случае очень умозрительный, поскольку образцы фекалий содержат много подвижных бактерий, которые являются нормальной частью фекальной флоры и могут быть легко приняты за кампилобактер.

Лечение энтерита, вызванного кампилобактерией, состоит из антибиотиков и поддерживающей терапии в зависимости от тяжести клинических признаков. Антибиотик выбора — эритромицин. Антибиотики второго выбора — фторхинолоны (байтрил, зенихин, орбакс) и тетрациклины, такие как доксициклин. Какой антибиотик использовать, зависит от случая. Хотя эритромицин является препаратом выбора, он также часто вызывает рвоту и диарею. Очевидно, это не то, что хотят лечить пациента, у которого уже есть рвота и диарея.С другой стороны, фторхинолоны противопоказаны маленьким щенкам, поскольку они могут вызывать деформацию хрящей в развивающихся суставах, но они являются отличным выбором для собак старше 5 месяцев. Антибиотики третьего выбора, которые имеют довольно сомнительную эффективность, могут включать ампициллин и цефалексины. Почти во всех формулярах лекарственных средств доза цефалексинов обычно составляет от 15 до 30 мг на кг (или примерно от 7 до 15 мг на фунт). Использование более высоких доз было бы строго не по назначению. Дальнейшее лечение кампилобактера будет основываться на тяжести случая и будет включать внутривенную жидкостную поддержку со сбалансированным раствором электролита и глюкозой.Также могут потребоваться лекарства для контроля рвоты и обезболивания.

Campylobacter jejuni распространяется фекально-оральным путем. Другими словами, все, что было загрязнено фекалиями и затем принималось перорально, переносит бактерии. Мы знаем, что наши собачьи компаньоны любят есть и жевать многие предметы, которые не совсем чисты, и именно там они собирают бактерии. Он может оставаться жизнеспособным в загрязненной почве и т. Д. До 1 месяца.

А теперь посмотрим на парво.Это заболевание вызывается вовсе не бактериями, а скорее вирусом (парвовирус типа 2), специфичным только для собак. Это острый и очень заразный кишечный патоген собак во всем мире. Клинические признаки включают снижение аппетита, депрессию, лихорадку, рвоту и диарею. Взрослые домашние животные могут иметь только очень легкие признаки инфекции, в то время как молодые щенки с еще недостаточно развитой иммунной системой, скорее всего, будут серьезно больны, вплоть до смертельного исхода. Вирус вызывает сильное слущивание всей слизистой оболочки тонкого кишечника.

Диагноз можно поставить с помощью специального теста (ИФА), поскольку вирус парво слишком мал, чтобы его можно было идентифицировать с помощью обычного микроскопа. Известная чувствительность этого мгновенного теста составляет 95%, а специфичность — 99,7%. Чувствительность означает, что тест идентифицирует парво-вирус в 95% случаев, но дает ложноотрицательный результат или пропускает вирус в 5% случаев. В оставшихся 5% случаев для правильной идентификации вируса потребовались дополнительные тесты, такие как ПЦР. Специфика означает, что 99.В 7% случаев парво-вирус был правильно идентифицирован. В остальных 0,3% случаев тест был ложноположительным и неправильно идентифицировал присутствие вируса parvo. В целом это довольно хорошая статистика. Маловероятно, что случаи Campylobacter будут ошибочно диагностированы как parvo (не более 0,3% случаев).

Что же тогда насчет этих «слабых положительных результатов» при тестировании parvo snap? Да, это может произойти, и чаще всего происходит, когда щенок проходит тестирование в течение 1-2 недель после вакцинации.Все наши текущие вакцины представляют собой высокоэффективные модифицированные живые вакцины, что означает, что щенкам прививается неактивная версия вируса. Затем этот неактивный вирус размножается в щенке и стимулирует иммунную систему, но не вызывает изнурительного заболевания. Неактивный вирус, конечно, достаточно похож на патогенный штамм, чтобы вызвать перекрестную реакцию как с иммунной системой питомца (что мы хотим), так и с тестом. Результатом является слабоположительный парво-тест. Однако это не означает, что щенок, недавно вакцинированный от парво, не мог одновременно заразиться кампилобактером.

Лечение парво полностью зависит от тяжести клинических признаков. В конце концов, это вирус, и нет лечения, которое могло бы убить сам вирус. Мы должны просто оказывать поддержку пациенту и контролировать симптомы, пока мы ждем, пока вирус не исчерпает себя. Это означает внутривенную жидкостную поддержку с электролитами и глюкозой, лекарства для контроля рвоты и боли, а также поддержку антибиотиками. Зачем нам нужны антибиотики при лечении вирусной инфекции? Ответ заключается в том, что нам необходимо контролировать вторичные бактериальные инфекции.Помните, что парвовирус вызывает сильное отслоение слизистой оболочки кишечника. Защитный барьер кишечника исчез, и организм открыт для инфицирования бактериями, которые обычно находятся в кишечном тракте. Антибиотики широкого спектра действия показаны для лечения парво, чтобы предотвратить вторичную септическую инфекцию. Наиболее часто используемые антибиотики включают ампициллин, цефалексины и фторхинолоны (в зависимости от возраста щенка, как обсуждалось выше). Агрессивность лечения полностью зависит от степени заболевания, которое представляет пациент.Собака с очень легкой диареей может прекрасно лечиться дома только пероральными антибиотиками. С другой стороны, щенку с обильной рвотой и диареей, приводящим к сильному обезвоживанию, требуется гораздо более агрессивная терапия, включая госпитализацию, внутривенное введение жидкости, инъекционные антибиотики и т. Д., Чтобы спасти свою жизнь.

Как и кампилобактер, парвовирус распространяется также фекально-оральным путем. Во время болезни и в течение нескольких недель после нее собаки выделяют более 1 миллиарда вирусных частиц на грамм фекалий !! В этом случае вирус может оставаться заразным в окружающей среде в течение многих месяцев.

Если признаки parvo очень похожи на признаки кампилобактерии, вы правы, они очень похожи по клинической картине, и кроме тестирования, не будет никакой возможности определить разницу. Кроме того, многие другие кишечные вирусы, бактерии, паразиты (лямблии, анкилостомы, власоглавы) и т.д. вызывают те же симптомы рвоты и диареи. Фактически, существует не менее 500 известных причин диареи у собак, включая такие болезни, как болезнь Аддисона, PLE и PLN, которые вообще не вызваны патогеном.Таким образом, надежное окончательное тестирование, а не предполагаемые предположения, является важной частью понимания того, с каким заболеванием или заболеваниями мы имеем дело, и, следовательно, принятия решения о соответствующем лечении.

Наконец, лечение также зависит от конкретного случая и должно быть соответствующим образом изменено.