Послеоперационный свищ у собаки — осложнение, которое может повлечь за собой тяжелые последствия, вплоть до сепсиса. Поэтому владелец питомца должен знать, как выглядит патология и какие меры предпринимаются для её лечения.

Проблема может возникать не только после операции, но и при других условиях, когда в организме животного развивается очаг воспаления с характерным каналом. После образования отверстия болезнь не всегда вызывает у питомца болезненные ощущения, поэтому можно пропустить начальные признаки и заметить патологию намного позже. Сколько может не заживать свищ у собаки напрямую зависит от того, когда будет оказана качественная помощь и устранён главный источник воспаления.

Содержание материала:

Что такое свищ?

Свищ — это патологический канал, стенки которого представляют собой рубцовую ткань. Начинается он от очага воспалительного процесса и выходит к ближайшей поверхности кожи. Возникают в результате реакции организма питомца на инородные предметы.

Образование лигатурного свища является частым послеоперационным осложнением. В норме после операции вокруг шовного материала происходит процесс инкапсуляции, либо с течением времени нитки рассасываются. Если были нарушены правила асептики, в районе наложения лигатур развивается гранулема, переходящая в абсцесс. По мере развития воспаления он вскрывается и образуется свищ. Гнойное содержимое отходит наружу, поэтому стенки канала не заживают.

Распространенная проблема у собак — это анальные свищи. Развиваются в результате воспалительного процесса в параанальных железах, находящихся по бокам у заднего прохода. Содержимое желез отделяется у животных при акте дефекации либо в стрессовых условиях. Секрет имеет жидкую консистенцию и неприятный запах. Если по какой-либо причине содержимое скопилось в параанальных железах, оно приобретает густой вид и постепенно приводит к воспалению.

Проблема может возникать при попадании в организм любого инородного предмета. Наиболее частой причиной могут стать травинки либо сухие колоски, которые долгое время находятся под кожей и вызывают воспалительный процесс. Локализация при таком типе патологии — это участки тела, которые больше всего контактируют с растениями, ветками (на лапах, ушах).

Мнение эксперта

Кузменко Ольга Олеговна

Лечение врожденных свищей у собак является проблематичным и трудоемким. Такие патологии связаны с отклонениями в период внутриутробного развития (дисплазия различных областей). Зачастую щенки нежизнеспособны и погибают в течение нескольких дней.

Как выглядит свищ на шве у собаки?

Свищ на послеоперационном шве у собаки может развиться через месяц (и более) после проведенного хирургического вмешательства. Причем локализация может быть самой различной. К примеру, после стерилизации проблема может возникнуть на животе (в районе ушивания брюшины) либо на спине (в том месте, где лигатуры накладываются при перевязывании яичниковой связки).

Поначалу патология представляет из себя небольшое уплотнение. Через несколько дней образуется отверстие, через которое начинает выделяться экссудат. Обычно края раны ровные. Из-за постоянной влажности на ближайших участках кожи со временем может развиваться дерматит.

Как отличить его от нарыва?

Главное отличие свища от нарыва или абсцесса — это наличие у последних полости (чаще под кожей), в которой скапливается гной. Свищ — это воспалительный очаг с каналом, через который отделяется патологическое содержимое. Абсцесс зачастую приходится вскрывать хирургическим путём, в противном случае полость увеличивается в размерах и может перейти во флегмону.

Если нарыв прорывается без врачебной помощи, края раны, как правило, неровные, в отличие от свищевого отверстия. После вскрытия, при применении эффективной медикаментозной терапии, полость абсцесс уменьшается, воспалительный процесс прекращается и заживает. В большинстве случаев, для лечения свища у животного уходит намного больше времени и сил.

Причины возникновения

Лигатурные свищи могут образовываться по следующим причинам:

1. Нарушение правил асептики в период хирургического вмешательства.
2. Использование не рассасывающегося шовного материала (к примеру, шелковые лигатуры).
3. Применение слишком толстых и плотных нитей, несоответствующих размерам животного.
4. Сопутствующие заболевания, которые нарушают процесс заживления (сахарный диабет).

Причинами развития параанального свища являются несбалансированное кормление, малоактивный образ жизни, генетическая предрасположенность.

Симптомы патологии

При подозрении на образование свища у собаки после операции владелец может заметить такие симптомы:

1. Образование болезненных красноватых, безволосых бугорков в районе шва.
2. Животное вылизывает эту область.
3. При осложнении вторичной микрофлорой у питомца отмечают повышенную температуру, вялость, отказ от еды, повышенную жажду.
4. Через несколько дней бугорки становятся меньше, на них появляется небольшое отверстие, через которое сочится гной.
5. Края отверстия влажные, гиперемированы.
6. Шерсть вокруг поражения загрязнена содержимым свищевого канала, кожа вокруг раздраженная.

Признаки патологии, с локализацией в других областях:

• При развитии параанального свища питомец постоянно вылизывает область под хвостом, “ездит” на попе.
• На морде патология может возникать из-за воспалительного процесса в области зубов, дёсен.
• При попадании инородного предмета отмечают хромоту, болезненность при отведении конечности, местный отёк.

Лечение свища у собаки

Основой терапии патологии является удаление агента, который вызывает воспаление. Лечение болезни в домашних условиях возможно только после проведения всех необходимых манипуляций в условиях ветеринарной клиники.

При развитии у собаки послеоперационного свища необходимо удалить лигатуру, которая послужила фактором развития воспаления. Как правило, проводится повторная операция, при которой врач по свищевому каналу обеспечивает доступ к источнику патологии и удаляет нитки. Края канала и раны зачищают, чтобы наступило скорейшее заживление. После манипуляции врач назначает промывание полости 2 раза в день, чтобы предотвратить осложнения и развитие повторного воспаления.

Как промыть свищ собаке:

1. В шприц на 20 мл набирают раствор для промывания канала — 0,05% Хлоргексидин, либо Диоксидин (должны быть комнатной температуры).
2. Второй шприц (объем зависит от тяжести процесса) наполняют антибактериальной мазью (Левомеколь).
3. Собаку укладывают и фиксируют.
4. Шприц (без иглы либо с канюлей, но иглу обламывают) вводят в отверстие и начинают промывать канал так, чтобы содержимое через некоторое время оттекало обратно.
5. После санации таким же образом закладывают мазь.

В тяжелых случаях животному могут назначить системные антибиотики курсом до 14 дней (Амоксициллин, Цефтриаксон, Синулокс). Во избежание повторного разлизывания, питомцу на весь период лечения надевают послеоперационную попону либо защитный воротник.

Профилактика возникновения

• Проведение плановых операций у высококвалифицированных специалистов, в ветеринарных клиниках с хорошей репутацией.
• Соблюдение всех рекомендаций ветеринара в послеоперационный период (применение антибиотикотерапии по графику, обработка швов, ношение защитной попоны или воротника).
• Осмотр питомца после прогулок в летне-осенний период (в особенности области лап, морды, ушей).
• Собакам, склонных к воспалению параанальных желёз, проводить чистку каждые 3-4 месяца, либо по мере возникновения первых симптомов (катание на попе).

Свищи у собак могут располагаться на различных участках, но лечение сводится к одному – устранению источника воспаления. Послеоперационный тип является одним из самых трудоемких в отношении терапии, так как зачастую требует проведения повторной хирургии. Самостоятельно принимать меры не рекомендуется из-за риска развития более серьезных осложнений.

описание, причины и способы лечения

К сожалению, абсцессы и иные проявления гнойного воспаления – явление, достаточно характерное для собак. Особенно для тех из них, которые большую часть времени проводят на улице. Но нарыв – далеко не самая неприятная патология. Куда хуже, если развивается свищ: у собаки эта патология вполне может привести к сепсису или даже каловому перитониту.

Что такое свищ, причины возникновения

Итак, что же это такое? В медицинской и ветеринарной практике так называется явление, при котором очаг гнойного воспаления или какая-то полость тела соединены с внешней средой посредством свищевого канала. Во многом патология эта похожа на обыкновенный абсцесс, но является куда более опасным процессом. Кроме того, свищи бывают не только приобретенными (развивающимися в результате какой-то болезни), но и врожденными.

В последнем случае возникают они в результате какого-то серьезного нарушения внутриутробного развития плода. В частности, именно такое происхождение имеют свищевые каналы, соединяющие полость кишечника с внешней средой. Напротив, свищ на лапе у собаки – явление исключительно приобретенное. Такое особенно часто случается со старыми псами, которые страдают от артритов и артрозов. Очень опасна эта патология в случае, когда причиной ее возникновения стал вяло текущий перитонит. Бывает такое крайне редко, так как намного чаще животное просто погибает от сепсиса. В этом случае по свищевому каналу постоянно уходит образовавшийся в результате воспалительной реакции экссудат, что, в принципе, не так уж и плохо… Куда хуже то обстоятельство, что по нему же в брюшную полость постоянно попадает все новая и новая микрофлора.

Развиться эта патология может и по причине не совсем удачной хирургической операции (после стерилизации, например). Таков, к примеру, лигатурный свищ у собаки. Случается это, когда шовный материал не был должным образом обработан, или же успел загрязниться во время хирургического вмешательства. Ткани вокруг нити воспаляются, в полости тела начинает скапливаться гной. Когда вокруг шва формируется гранулематозная оболочка, возникает классический свищ. Следует помнить, что свищ у собаки после операции следует лечить немедленно, не дожидаясь развития септического процесса. Организм животного в это время и без того ослаблен, так что последствия могут быть чрезвычайно плачевными.

Наконец, едва ли не каждый второй случай подобного недуга у псов вызван воспалением параанальных желез. Если вы увидели свищ на попе у собаки, то он, скорее всего, имеет именно такое происхождение. Это весьма неприятная разновидность данной патологии, так как «задние регионы» у пса при этом болят нестерпимо. Очень опасны болезни грибкового происхождения: грибы отлично сопротивляются многим лекарственным препаратам, их плохо диагностировать. Воспаление грибковой этиологии часто протекает хронически и заканчивается образованием свища. В этом случае гной, выходящий из канала, чаще всего густой и содержит множество крупинок (грибницу).

Диагностирование

На первый взгляд в диагностике свищей нет ничего сложного. Но это далеко не так. Дело в том, что они, как мы уже указывали выше, сильно похожи на обычные абсцессы, но методика лечения и подход к терапии у этих патологий разные. Так что данные заболевания требуется отличать друг от друга. Как это можно сделать? Во-первых, можно просто прощупать пораженную область: если это просто нарыв, то сложно будет не заметить полость, находящуюся неглубоко под кожей. Особенно просто это сделать, если гнойник располагается на спине. Кроме того, на начальных стадиях гнойного воспаления кожа в этом месте будет напряженной и горячей. При свище же повышения местной температуры не наблюдается, да и полость прощупать не удается (особенно, если он под глазом).

Кроме того, следует внимательно посмотреть на выходное отверстие: если это просто вскрывшийся нарыв, то вы увидите неровные, рваные края раны. В случае, когда речь идет о свище, вашему взору предстанет огрубевшее, покрытое рубцовой ткань отверстие, похожее на вулканический кратер. Очень часто в нем можно заметить дополнительные ответвления. Наконец, по краям вскрывшегося нарыва всегда имеются грануляции (места заживления), а вот в случае свища такого не наблюдается.

Терапевтические мероприятия

Так что делать, если у собаки образовался свищ? Во-первых, не советуем вам самим пытаться лечить. Предположим, у вашего пса запущенный случай пародонтоза, который и привел к появлению этого патологического образования. Просто обмазать рану Левомеколем при этом – совсем не то. Наверняка потребуется удалить сгнивший зуб. Или, как вариант, гнойный свищ у собаки под хвостом, причем из раневого канала выходит не только гной и/или сукровица, но и вонючая жидкость с примесью фекалий. Тут явно не обойтись без полостной операции, которую лечение в домашних условиях явно не предполагает. Так что настоятельно советуем обратиться в ветеринарную клинику.

Впрочем, в сравнительно легких случаях воспаления параанальных желез самостоятельно кое-то предпринять все же реально. Если у вас хоть какой-то опыт в области врачевания своих домашних питомцев, можно попытаться выдавить образовавшийся экссудат, аккуратно массируя железы тампоном, смоченным в 3% перекиси водорода. При этом очень важно тщательно зафиксировать животное. На морде его обязательно должен быть намордник, так как в противном случае возможны весьма неприятные последствия для вас самих. Если не получается, не мучайте пса, идите к ветеринару. Когда же из воспаленных желез брызнула крайне вонючая и неприятно выглядящая жидкость, полностью постарайтесь ее удалить, а затем обильно смажьте пострадавшие регионы упомянутым ранее Левомеколем. Но как лечить свищ, если процесс протекает более серьезно?

Скорее всего, без хирургической операции обойтись не получится. Нужно иссечь все пораженные ткани, ушить раневой канал, устранить первопричину возникновения свища. Как правило, придется использовать мощные антибиотики широкого спектра действия. Чтобы точно выявить первоначальную причину, необходимо проведение диагностических исследований, в том числе и высев взятого патологического материала на питательную среду. Рекомендуется также проведение ультразвукового исследования, так как оно помогает точно выявить месторасположение «емкости» с гноем. Вот чем лечить свищи.

Если дырка располагается возле заднего прохода, необходима также общая проверка крови: так можно выяснить, не является ли свищ одним из клинических проявлений перитонита.

Что нужно знать о перианальной фистуле у собак

Перианальный свищ — болезненное отверстие в коже вокруг заднего прохода собаки. Это заболевание чаще всего поражает немецких овчарок, хотя другие породы могут развить проблему. Существует несколько возможных способствующих факторов, в том числе генетика, аллергические кожные заболевания и нарушения в работе иммунной системы. Если ваша собака напрягается, чтобы испражняться, у нее есть боль и кровотечение вокруг ее заднего конца, кажется, что она страдает запором, чрезмерно лижет свое дно или имеет вонючие выделения из области, возможен перианальный свищ.Лечение варьируется от лекарств до хирургии, хотя для многих собак проблема остается постоянной.

Обзор

Перианальные фистулы — это дренирующие отверстия в коже вокруг заднего прохода, которые не заживают. Слово фистулы — это множественное число свищей, которые представляют собой аномальный тракт или канал от абсцесса, органа или полости тела до поверхности тела. Термин перианальный описывает область вокруг заднего прохода.

У больной собаки может быть одна фистула или много фистул, которые могут окружать анальное отверстие.Хотя наследственный компонент предполагается из-за определенных породных пристрастий, причина этого состояния является многофакторной. Аллергические заболевания кожи, связанные с конформацией проблемы (например, когда собаки держат хвост близко к анусу) и ненормальное функционирование иммунной системы являются одними из факторов, которые, как считается, играют роль в процессе заболевания.

Чаще всего страдают собаки среднего и старшего возраста (обычно семь лет и старше).

Симптомы и идентификация

Характерны напряжение при дефекации, перианальные боли и кровотечение, запоры, лизание области и вонючие выделения.

Диагностика включает оценку возраста, породы, клинических признаков и результатов физического обследования. Ректальное исследование (под наркозом, если необходимо) требуется в большинстве случаев. Иногда, биопсия может быть рекомендована для исключения опухолей или других состояний, которые могут аналогичным образом повлиять на анальную область.

Пострадавшие породы

Немецкие овчарки наиболее известны, хотя ирландские сеттеры и лабрадоры относятся к породам, которые кажутся перепредставленными.

Лечение

Перианальная фистула является болезненным, трудно поддающимся лечению заболеванием.Хотя медицинское и хирургическое лечение были описаны, эти подходы могут быть недостаточно полезными для некоторых пораженных собак. Собакам, которые реагируют на лечение, может потребоваться много месяцев, чтобы прийти в себя, и могут возникнуть рецидивы.

Медицинское обслуживание обычно включает использование лекарств, которые препятствуют воспалительной реакции. Циклоспорин и такролимус были успешно использованы. Антимикробные препараты и антисептики часто вводят также путем лечения вторичных инфекций, почти всегда присутствующих в этом особенно богатом бактериями месте.

Хирургический подход к лечению перианального свища основан на удалении трактов. Иногда требуется более одной процедуры. Ампутация хвоста также была описана как потенциально полезная для собак, чья конформация хвоста была признана основной причиной заболевания.

Эта статья была рассмотрена ветеринаром.

Перианальный свищ у кошек — Лечение и уход

Перианальные свищи (или анальный фурункулез) — это состояние, которое возникает у кошек и собак, когда их иммунная система атакует ткани, окружающие анус.

Их иммунная система разрушает ткани и создает болезненные, изъязвленные раны. Эти раны могут образовывать пазухи, которые глубоко проникают в ткани и даже соединяются с прямой кишкой.

Хотя не так часто, как у собак, перианальные свищи у кошек одинаково неприятны и болезненны и требуют особого лечения и ухода , которые мы рассмотрим в этой статье AnimalWised.

Причины перианальных свищей у кошек

У собак, особенно у некоторых пород, таких как немецкая овчарка, иммунная система часто более активна, чем у кошек. У кошек, где эти фистулы встречаются довольно редко, у проблема обычно в железах или анальных мешочках. Эти железы расположены по обе стороны от заднего прохода и выделяют вещество, которое помимо того, что действует как смазка, которая помогает выходу кала, обладает характерным запахом, который служит для распознавания друг друга.

Ни собаки, ни кошки не могут добровольно опорожнить эти железы, которые, с другой стороны, не имеют автономного опорожнения, так как это создается давлением, оказываемым фекалиями при выходе. Следовательно, у некоторых животных, у которых выход фекалий не такой регулярный, как должно быть, то есть в случаях запора или диареи , экспрессия желез не выполняется эффективно и может вызвать скопление жидкости в его внутренней части. способен вызвать свищ или инфекцию анальных желез.

Препятствия в дренажном канале этих мешков также способны вызвать эту проблему, по крайней мере, теоретически. Кроме того, анальные мешочки могут страдать инфекцией, которая может привести к фистуле или абсцессу, который, в свою очередь, также может привести к свищу.

Симптомы перианальных свищей у кошек

Кошки, которые страдают от этой проблемы, часто облизывают область вокруг заднего прохода , что является наиболее показательным симптомом. С другой стороны, и хотя это и парадоксально, анальные свищи у кошек иногда сопровождаются запорами, а у других — поносом.Таким образом, оба условия могут быть тревожными факторами, чтобы пойти к ветеринару.

В любом случае, довольно постоянным симптомом является трудности с испражнением из-за боли, которую испытывает животное. Кроме того, в кале кошки могут быть обнаружены небольшие следы крови, поэтому важно проверить их стул, если вы заметили предыдущие симптомы.

Лечение и уход за кошкой с перианальным свищом

Как и в случае большинства проблем со здоровьем, лечение всегда должно быть сосредоточено на причине, которая его вызывает.Таким образом, посещение ветеринара, чтобы проверить анальные свищи кошки и определить основную причину, будет необходимо установить правильные шаги, чтобы следовать.

Если иммунная система ответственна …

Использование таких препаратов, как , как циклоспорин, такролимус или кортикостероиды, часто бывает успешным, с очень хорошей эффективностью, но с долгосрочными побочными эффектами, которые необходимо учитывать. Эти препараты вводятся перорально, и их эффективность возрастает, если их дополняют путем применения мази в пораженном месте, которая также включает их в свой состав.Однако, поскольку они снижают защитные силы, главным образом кортикостероиды, и это является чем-то совершенно нежелательным в области, населенной бактериями, такой как задний проход и его окрестности, желательно использовать мазь, которая также включает антибиотики.

Отличным вариантом являются соединения, которые продаются для лечения отита у собак и кошек, так как большинство из них содержат кортикостероиды и антибиотики, а многие имеют кремообразную текстуру, что делает их очень простыми в применении.

Патологии анальных мешочков

У кошек, как мы уже упоминали ранее, проблемы с иммунной системой встречаются не так часто, поэтому патологии анальных мешочков встречаются чаще.По этой причине оральные препараты, которые мы упоминали, как правило, не являются необходимыми или эффективными для этих случаев, за исключением антибиотиков. Хотя применение мази с кортикостероидами обычно дает хорошие результаты, поскольку она служит для контроля воспаления. Как и в предыдущем случае, рекомендуется, чтобы эта мазь также содержала антибиотики.

В случае патологий анальных мешков, которые не улучшаются при лечении, или если они появляются снова после окончания лечения, может потребоваться хирургическое удаление желез.

Опорожнение анальных желез и их обслуживание

Независимо от того, задействованы ли анальные железы, их недостаточно для опорожнения. Эти железы находятся по обе стороны от ануса животного, примерно в той области, которая соответствует 4 и 8 часам в часах.

Хотя причина проблемы не в анальных железах, у кошки, которая страдает фистулой в этой области, удобно периодически контролировать область и регулярно опорожнять анальные железы.

Наконец, не следует забывать, что, независимо от причины свища, рекомендуется очистить область с помощью антисептика , такого как хлоргексидин или бетадин, разведенный в воде, в пропорции от 1 до 3.Кроме того, антибиотики всегда следует давать для лечения инфекции анальных желез кошки, если таковые имеются, или для ее предотвращения. Метронидазол является антибиотиком, который оказался очень эффективным в этих случаях.

Мы надеемся, что мы сообщили вам сегодня. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, оставьте их в разделе комментариев.

Эта статья носит исключительно информативный характер. AnimalWised не имеет полномочий назначать ветеринарное лечение или ставить диагноз. Мы приглашаем вас взять вашего питомца к ветеринару, если он страдает от каких-либо условий или боли.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Perianal Fistula in Cats — Лечение и уход , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию Инфекционные заболевания.

Анальный свищ — NHS

Анальный свищ — это небольшой туннель, который развивается между концом кишечника и кожей около заднего прохода (где пу покидает тело).

Они обычно являются результатом инфекции около заднего прохода, вызывающей скопление гноя (абсцесса) в соседней ткани.

Когда гной стекает, он может оставить небольшой канал позади.

Анальные свищи могут вызывать неприятные симптомы, такие как дискомфорт и раздражение кожи, и обычно не поправляются сами по себе.

Хирургия рекомендуется в большинстве случаев.

Симптомы анального свища

Симптомы анального свища могут включать в себя:

• раздражение кожи вокруг заднего прохода
• постоянная пульсирующая боль, которая может усиливаться, когда вы садитесь, двигаетесь, кашляете или кашляете
• вонючие выделения из около вашего ануса
• проходящий гной или кровь при мочеиспускании
• отек и покраснение вокруг заднего прохода и высокая температура (лихорадка), если у вас также есть абсцесс
• затруднение контроля движений кишечника (недержание кишечника) в некоторых случаях

Конец свища может быть виден как отверстие в коже возле вашего заднего прохода, хотя вам может быть трудно увидеть себя.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть постоянные симптомы анального свища. Они спросят о ваших симптомах и о том, есть ли у вас заболевания кишечника.

Они также могут попросить осмотреть ваш анус и осторожно вставить в него палец (ректальное исследование), чтобы проверить наличие признаков фистулы.

Если терапевт считает, что у вас может быть свищ, он может направить вас к специалисту, называемому колоректальным хирургом, для дальнейших анализов, чтобы подтвердить диагноз и определить наиболее подходящее лечение.

Они могут включать в себя:

• дальнейшее физическое и ректальное обследование
• — проктоскопия, где специальный телескоп со светом на конце используется, чтобы заглянуть внутрь вашего ануса
• УЗИ, МРТ или КТ

Причины анальных свищей

Большинство анальных свищей развиваются после анального абсцесса. Вы можете получить его, если абсцесс не заживает должным образом после того, как гной исчезнет.

Менее распространенные причины анальных свищей включают:

• Болезнь Крона — длительное состояние, при котором пищеварительная система воспаляется
• дивертикулит — инфекция небольших мешочков, которые могут выпячиваться за пределы толстой кишки (толстой кишки)
• гидраденит гнойный — длительное состояние кожи, которое вызывает абсцессы и рубцы
• инфекция туберкулезом (ТБ) или ВИЧ
• осложнение операции около заднего прохода

Процедуры для анального свища

Анальные свищи обычно требуют хирургического вмешательства, так как они редко заживают, если их не лечить.

Основные опции включают в себя:

• фистулотомия — процедура, которая включает в себя разрез по всей длине свища, чтобы он зажил в плоский рубец
• процедур по сетону — когда кусок хирургической нити, называемый сетон, помещают в фистулу и оставляют там на несколько недель, чтобы помочь ей зажить, прежде чем проводить дальнейшую процедуру по ее лечению

Все процедуры имеют разные преимущества и риски. Вы можете обсудить это с хирургом.

Многим людям не нужно оставаться в больнице на ночь после операции, хотя некоторым может потребоваться оставаться в больнице в течение нескольких дней.

Узнайте больше о лечении анального свища

Последняя проверка страницы: 18 июня 2019 года
Следующая проверка должна быть завершена: 18 июня 2022 года

Фистулотомия: что ожидать

Фистулотомия — это хирургическая процедура, используемая для лечения свища. Свищ возникает, когда два ваших органа или сосуда образуют ненормальное соединение. Эти органы или сосуды иначе не были бы связаны.

Свищи могут быть найдены в:

• мочевыводящих путях
• анус
• кишечника, который известен как энтероэнтеральная фистула
• аорты
• влагалище
• кожа

патологии мочеполовой системы возникают фистулы в мочевых путях из мочевыводящих путей в другой орган.Они могут включать в себя:

• пузырно-влагалищный свищ, который образуется при наличии отверстия между влагалищем и мочевым пузырем
• уретровагинальный свищ, который образуется при образовании отверстия между влагалищем и уретрой

Анальные свищи возникают, когда ваша перианальная кожа, кожа вокруг отверстия заднего прохода образует ненормальное соединение с поверхностью анального канала. Анальные свищи могут включать в себя:

• аноректальный свищ, который образуется между вашим анальным каналом и кожей вокруг анального отверстия
• ректовагинальный свищ, который возникает при образовании отверстия между влагалищем и прямой кишкой
• коловагинальный свищ, когда образуется соединение между влагалищем и ободочной кишкой

Подробнее: Анальный / ректальный абсцесс »

Фистулотомия — это амбулаторная процедура, означающая, что она, скорее всего, не потребует ночевки в стационаре, проведенной для вскрытия фистулы.Сама процедура занимает около часа. Вы также захотите запланировать дополнительное время до и после процедуры.

Если у вас небольшой и неглубокий свищ, ваш врач может выполнить процедуру в своем кабинете под местной анестезией. Если свищ большой, вам может потребоваться сходить в больницу и под общим наркозом.

Во время фистулотомии ваш врач сделает надрез в вашем теле, чтобы открыть ненормальную связь между двумя органами. Это может вызвать некоторые осложнения после операции, в том числе:

• недержание кишечника, если вовлечено заднее проходное отверстие или прямая кишка
• кровотечение в месте
абсцесс
• или рецидив свища

Эта процедура отличается от фистулэктомии.Во время фистулэктомии свищ полностью удален.

Ваш врач отправит вас домой с инструкциями, чтобы содержать рану в чистоте и заполнить марлей. Заполнение его марлей поможет предотвратить заживление кожи поверх раны, что может привести к образованию другого свища. Рана должна заживать изнутри. Ваш врач объяснит, как ухаживать за раной, но не стесняйтесь задавать любые вопросы. Хороший уход на дому улучшит ваше выздоровление.

Вы хотите отдохнуть в течение первых 24 часов после процедуры, хотя после операции вы должны возобновить свой обычный рацион.Попросите членов семьи или друзей помочь вам по дому и запланируйте по крайней мере один выходной. Вам следует избегать напряженных занятий, включая физические упражнения и тяжелую атлетику, в течение как минимум пяти-семи дней. Ваш врач может порекомендовать подождать дольше, чтобы возобновить все ваши обычные занятия. Всегда следуйте рекомендациям вашего врача.

Вы можете испытывать судороги и тошноту сразу после процедуры. Вы можете также испытать запор как побочный эффект от ваших обезболивающих.Если вы испытываете это, поговорите со своим врачом об использовании смягчителя стула, который может помочь вам восстановить нормальную функцию кишечника.

Для полного восстановления после фистулотомии может потребоваться 3-12 недель.

Когда вы посещаете своего врача перед процедурой, он изучит ваши симптомы и проведет медицинский осмотр. Если вы ощущаете сильную боль и дренирование вблизи области свища, это может быть признаком того, что у вас инфекция.

При анально-ректальных свищах ваш врач может использовать прицел, называемый сигмоидоскоп, для внутреннего осмотра фистулы.Это поможет вашему врачу определить фактическое местоположение и причину возникновения свища. Если ваш врач обнаружит, что ваша фистула вызвана болезнью Крона, операция может не потребоваться. Вы можете вместо этого лечить свищ с помощью лекарств.

Ваш врач может также использовать любую из следующих диагностических процедур, чтобы определить курс лечения:

• Эндоскопическое ультразвуковое исследование: это ультразвуковое исследование создает изображения вашего тазового дна и мышц сфинктера, чтобы помочь вашему врачу определить местоположение фистулы.
• Фистулография: для этой процедуры в фистулу вводят контрастный раствор, а затем делают рентгенографию области.
• Anoscopy: Ваш доктор может использовать эту процедуру для просмотра вашего анального канала.
• МРТ: это может помочь вашему врачу определить местонахождение свища, если к нему трудно получить доступ во время физического обследования.
• Датчик фистулы. Ваш врач может вставить этот инструмент в фистулу.
• КТ: эта процедура может позволить вашему врачу наблюдать за потоком контрастного красителя между двумя участками вашего тела, которые не должны быть соединены.

Прежде чем приступить к фистулотомии, спросите своего врача об альтернативных способах лечения и лечения свища. Вы также должны спросить:

• Если ваша фистулотомия требует местной или общей анестезии.
• Если вы можете съесть что-нибудь до процедуры и, если нет, за сколько времени до процедуры вам нужно будет поститься.
• О любых побочных эффектах или осложнениях, которые вы можете ожидать после фистулотомии.
• Как долго ваш врач ожидает, что ваше выздоровление продлится, и когда вы сможете вернуться к работе и другим видам деятельности, включая физические упражнения.
• О надлежащем уходе за раной после процедуры и его продолжительности.
• Об управлении болью.

Фистулотомия — это хирургическая процедура, поэтому важно получить как можно больше информации о ней у своего врача. Подумайте о том, чтобы пригласить члена семьи или друга на встречу, особенно если они помогут вам во время выздоровления. Возможно, вы захотите, чтобы кто-то еще делал записи во время встречи, чтобы вы могли сосредоточиться на разговоре с врачом. Если вы не можете найти кого-то, кто может прийти к вам на прием, не забудьте взять с собой записную книжку, чтобы записать любую важную информацию.

Ваша фистула может снова развиться после процедуры, и вы можете испытывать недержание мочи как осложнение, если вовлечены задний проход или прямая кишка. Долгосрочный успех фистулотомии составляет от 92 до 97 процентов.

В зависимости от причины вашей фистулы, эта процедура может не подойти вам. Расскажите обо всех своих симптомах и истории болезни своему врачу, чтобы помочь им составить информированный план диагностики и лечения.

Q:

Как скоро после фистулотомии я могу возобновить половой акт?

A:

Ответ зависит от типа вашего общения.Если вы мужчина и у вас нет восприимчивого анального контакта, вы можете возобновить сексуальную активность, как только почувствуете себя комфортно. Если вы мужчина, который участвует в восприимчивом анальном половом акте и у вас была анальная фистула, воздержитесь от полового акта в течение по крайней мере шести недель. Аналогичным образом, если у вас есть женщина, и у вас была операция, связанная с влагалищем или прямой кишкой, вы должны воздерживаться от вагинального или анального полового акта, в зависимости от расположения свища, в течение как минимум шести недель. Если вы испытываете сильную боль, особенно во время полового акта, или какие-либо другие проблемы через шесть недель, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем заниматься сексом.