Бешенство (водобоязнь, рабиес, гидрофобия): симптомы, лечение, профилактика

О таком опасном заболевании как бешенство слышал, наверное, каждый. Возбудителем является вирус, который передается через кровь и слюну заболевшего животного. В 1895 году Луи Пастер изобрел для человечества вакцину от бешенства, с четвероногими друзьями, к сожалению, все сложнее, лечению бешенство у собак (или как его еще называют, водобоязнь) не поддается.

фото: Вирус бешенства под микроскопом

После контакта с зараженным животным (собакой, кошкой, лисой и прочими) вирус попадает в кровь, за короткие сроки он поражает головной и спинной мозг. Чем ближе место укуса или царапины к голове или позвоночнику – тем быстрее проявятся симптомы. Восприимчивость к вирусу зависит не от веса, пола или породы, а от возраста: молодые собаки заболевают куда чаще. Если ежегодно делать вакцинацию, к 3-му году жизни формируется иммунитет.

Симптомы бешенства у собак

Инкубационный период длится 3-15 дней, на это время животное с подозрением на бешенство рекомендуется изолировать.

• 1 стадия симптомов – апатия. Место укуса воспаляется, у собаки может открыться рвота, повыситься температура тела. Изменяется и манера поведения: питомец может прятаться от людей, нервно бегать по двору, настороженно к чему-то прислушиваться, пытаться съесть несъедобные вещи;
• 2 стадия – возбуждение. В этот период болезнь протекает наиболее активно, начинается боязнь воды – сначала собака боится пить, потом отпрыгивает от каждого ручейка или лужицы. Животное может прятаться от яркого света, громких звуков, отказываться от прогулок. Проявляется немотивированная агрессия: собака кидается на стены, кусает окружающие предметы, может бросаться на людей. Лай сменяется воем, а голос становится хриплым. На смену агрессии приходит апатия, через 2-3 дня у четвероногих начинается активно выделяться слюна, организм полностью обезвожен. Один из приступов может закончиться остановкой сердца, если этого не произошло – наступает 3 стадия;
• 3 стадия – паралич. Собака перестает нервничать, пытается принимать пищу и воду, но апатия и вялость только усиливаются. Конечности парализует, понижается давление и температура тела. Эта стадия длится до суток и всегда заканчивается смертью животного.

фото: Повышенное слюноотделение — один из главных симптомов бешенства

Формы бешенства у собак:

• Буйная – протекает по вышеописанному сценарию;
• Тихая – длится 2-4 дня, у собаки нет агрессии, она спокойна, хорошо кушает. Однако скоро наступает паралич нижней челюсти, а затем и конечностей, животное погибает;
• Атипичная – длиться такая форма может несколько месяцев, диагностируется трудно, поскольку симптомы указывают на кишечную инфекцию;
• Ремитирующая – форма, когда агрессия проявляется приступами. Сначала кажется, что собака полностью выздоровела, но потом у нее снова начинает бежать слюна, она бросается на людей и на предметы.

фото: Водобоязнь и немотивированная агрессия — симптомы бешенства!

Что делать, если вашего питомца покусали бешеные животные?

Если еще не прошел инкубационный период, на первый взгляд невозможно определить, болеет собака водобоязнью или нет. Любая дружелюбная и здоровая, на первый взгляд, собака может стать переносчиком вируса. Если вашего четвероногого друга покусали, обязательно и как можно скорее промойте рану большим количеством воды, перевязку не делайте, кровь, если укусы небольшие, не останавливайте – так есть хоть какая-то вероятность, что вирус выйдет вместе с кровью. И скорее везите в ветеринарную клинику!

Помните, бешенство у собак – болезнь пока неизлечимая, больных животных усыпляют.

Профилактика бешенства у собак

Самый действенный способ профилактики – своевременное вакцинирование. Первую прививку делают щенкам в возрасте 3-4 месяцев, предварительно дав им таблетки от глистов. Помните, животное должно быть здоровым, чтобы выработался иммунитет к заболеванию. Ревакцинацию проводят каждый год. Конечно, можно положиться на русское «авось», но без пометки в ветеринарном паспорте о проведении прививок собак не допускают ни на выставки, ни к разведению, ни за границу. Кроме того, эффективность вакцины составляет 98%.

фото: Вакцинация — главный метод профилактики бешенства у собак

Будет лучше, если прививку будет делать ветеринар, поскольку хранится и транспортируется вакцина в холодильном отсеке. От просроченной или утратившей свои свойства прививки толку не будет.

Если бешеная собака укусила человека

Нужно хорошенько промыть раны струей холодной воды, не прижигать их и не накладывать швы. Обратитесь в ближайший травмпункт: если состояние больного стабильно, ему делают уколы и отпускают. Укушенных в тяжелом состоянии оставляют под наблюдением в стационаре.

То, что человеку делают 40 уколов в живот – это миф, на сегодняшний день вакцинацию проводят в плечо, и уколов только 6. Продолжительность действия вакцины – полгода, в этот период не рекомендуется подвергать себя серьезным физическим нагрузкам и употреблять алкоголь. 

Осторожно, бешенство! — Губкинская городская детская больница

Вторник,  3  Апрель  2018

Бешенство – это заболевание от которого в мире каждые десять минут погибает по одному человеку.

Бешенство — это острое вирусное инфекционное заболевание, которое поражает центральную нервную систему, является абсолютно смертельным и характеризуется полным отсутствием средств лечения уже развившегося заболевания.

Одним из основных признаков развивающегося заболевания является водобоязнь, когда у больного затруднено глотание жидкости, появляются судороги при попытке пить воду. Поэтому бешенство называют еще и гидрофобией.

Инкубационный период зависит от  места укуса и его массивности. Наиболее опасными бывают укусы в голову, шею, кисти рук, при такой локализации укуса и особенно, если поражения значительны, инкубация самая короткая (от 10 дней и более). При поражении нижних конечностей, особенно при незначительных укусах или при ослюнении, инкубационный период может затянуться до нескольких месяцев (до года).

Заболевание начинается с появления неприятных ощущений в области укуса (жжение, зуд,  тянущие боли). Температура тела повышается до  37,2-37,3 С. Одновременно может появиться нарушение психики: необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия. Затем через 1-3 дня апатия и депрессия сменяются беспокойством, учащается пульс и дыхание. Затем появляется водобоязнь (при попытках пить, а также лишь одно напоминание о воде или звук льющейся воды вызывают спазмы мышц глотки и гортани. Затем присоединяются свето- и звукобоязнь. Возникает бурное психомоторное возбуждение (приступы буйства, бешенства) с яростными и агрессивными действиями. Затем развивается паралич мышц конечностей, языка, лица.

Несмотря на это, бешенство можно предотвратить при помощи соблюдения элементарных правил поведения при контакте с дикими и безнадзорными животными и вакцинопрофилактики!

 

Как отличить бешеное животное?

Заболевание животных может проявляться как в буйной, так и в тихой (паралитической) формах. Больная собака угнетена, забирается в темный угол, не откликается на зов хозяина, хрипло лает, грызет палки, глотает камни, изо рта обильно течет слюна, появляется рвота, косоглазие, отказывают задние лапы. Собака может в дикой злобе кидаться на всех подряд и бежать, не разбирая дороги. При бешенстве в тихой форме собака может виновато ластиться к хозяину, а потом как бы случайно укусить его. Может, убежать из дома. Наблюдается неадекватное поведение. Боязни воды (гидрофобии) у собаки может не быть, и вода, поставленная перед животным, не является достоверной проверкой его здоровья. Кошки, тоже могут болеть буйно и тихо. Буйство их очень опасно. Бешеная кошка прыгает людям на голову, грызет, кусает и царапает все, что попадается на дороге. Однако кошка может тихо забраться в подвал или под диван и укусить человека, когда ее будут вытаскивать.

Бешеные коровы ревут, отказываются от еды, зевают, бросаются на стены. Больные овцы и козы прыгают на стены и кусают других животных, бросаются на людей и собак. Водобоязни у них нет. Больные копытные, если даже у них нет видимой агрессии, могут иметь испуганный взгляд, отвисшую челюсть и выглядеть для хозяина как «подавившиеся косточкой».

Бешеная лисица забегает в поселки, залезает в сараи, кусает скот, дерется с собаками. Она может выйти на дорогу и стоять, не обращая внимания на людей. Но если к ней подойти, почти всегда бросается на человека. Она может вести себя совершенно спокойно, позволяет взять на руки и принести домой. Больная енотовидная собака чаще всего затаивается и лежит неподвижно. Трогать такое животное, класть его в багажник и привозить домой очень опасно. Особенно страшен бешеный волк, наносящий множественные глубокие укусы, часто в голову. Нельзя подбирать летучих мышей и ловить их. Больная летучая мышь может укусить человека и улететь. Даже поверхностные, почти невидимые укусы летучих мышей ведут к передаче вируса.

В отдельных, казуистически редких, случаях вирус бешенства обнаруживали у крыс, обыкновенных хомяков, сусликов. Роль мелких грызунов, насекомоядных (ежи), зайцеобразных в качестве резервуара вируса бешенства в настоящее время не доказана, несмотря на постоянное внимание ученых к этой проблеме.

Как можно предупредить инфицирование людей бешенством?

Избегайте контактов с дикими животными, особенно с хищными! Категорически запрещено контактировать с дикими животными, которые кажутся миролюбивыми, спокойными, ласковыми! Нельзя кормить с рук лисенка, который вышел к костру, нельзя гладить спокойно лежащую лисицу, енотовидную собаку, барсука. Нельзя приносить животное домой, сажать в клетку и содержать дома! Нельзя оставлять детей без присмотра и допускать их до животного. Надо объяснять детям, что нельзя подбирать летучих мышей, которые могут внезапно упасть на детскую площадку, оказаться в нишах дома или школы, нельзя ловить летучую мышь, случайно залетевшую в окно. Необходимо предпринять все возможные меры, чтобы избежать подобных контактов. Нельзя охотиться на диких животных с невакцинированными собаками. При снятии шкуры с промысловых видов животных охотникам, таксидермистам, любителям необходимо пользоваться одноразовыми перчатками, которые потом сжечь. При этом нужно использовать отдельную рабочую одежду, которую после работы снимать в перчатках и кипятить. Надо защищать лицо от попадания слюны, мозговой ткани и иных тканей животного, используя очки и маску.

Избегайте контактов с безнадзорными собаками и кошками! Не оставляйте детей без присмотра на улице, где могут находиться безнадзорные собаки или кошки. Объясните, что нельзя гладить, кормить, подпускать к себе чужих животных, они могут быть больны.

Какие существуют меры профилактики заболеваний животных бешенством?

Все владельцы собак и кошек должны обязательно привить их от бешенства. Прививки в государственных лечебницах делаются бесплатно. Выводить собак на прогулки разрешается только на коротком поводке, а бойцовых или крупных — в наморднике, надо оберегать их от контактов с бездомными животными. Продавать, покупать собак и кошек и перевозить их за пределы республики разрешается только при наличии ветеринарного свидетельства. Безнадзорные собаки и кошки представляют большую опасность и подлежат отлову.

 

Что нужно делать, если контакт с животным произошёл?

Если животное укусило или поцарапало человека, немедленно обильно промойте рану, царапины и все места, на которые попала слюна, мыльным раствором не менее 15 мин., затем водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода. Обработать края раны 5-процентной настойкой йода. После этого необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт по месту жительства к врачу-травматологу, который при необходимости, назначит курс профилактических прививок. ПРИВИВКИ ЭТО ЕДИНСТВЕННОЕ СРЕДСТВО СПАСЕНИЯ ОТ БЕШЕНСТВА! Уколы делают в день обращения, а затем на 3, 7, 14, 30, 90 дни после укуса. Во время такого лечения категорически запрещено употреблять алкоголь. Если человека укусила своя или знакомая собака или кошка без явных признаков бешенства, то её можно подвергнуть карантинному наблюдению в течение 10 дней, исключив прямой контакт с этим животным. Альтернативно собаку или кошку можно умертвить и труп передать в республиканскую ветеринарную лабораторию для диагностики бешенства. Это не отменяет необходимости обратиться к врачу и начать профилактические прививки в первый же день. Если собака или кошка остается здоровой в течение 10 дней после укуса, прививки прекращают. Но если животное погибло или убежало, то прививки необходимо продолжать. Для животных других видов срок карантинного наблюдения не установлен. Если такое животное не удается умертвить и представить в ветлабораторию для диагностики бешенства, прививки необходимо проводить в полном объеме.

Бешенство — слишком страшное заболевание, чтобы относиться к нему беспечно. Помните об этом!

 

Подготовила врач-эпидемиолог Грязнова С. В.

Государственная ветеринарная служба Смоленской области

График проведения вакцинации против бешенства на 2019 год

 

Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) – острое вирусное заболевание, возникающее у собаки (либо человека) после укуса больным животным. Бешенство у собак проявляет особые симптомы.

Из-за болезни поражается нервная система: повышается возбудимость, появляется водобоязнь, паралич дыхательной мускулатуры, конечностей. Всегда исходом заболевания становится смерть.

Заразиться бешенством возможно через кровь, слюну, биологические жидкости. Вероятность заражения у привитой собаки гораздо ниже. От собаки к человеку заболевание может перейти, если на поврежденную кожу попадет слюна больного животного (часто при укусе).

Профилактика бешенства у собак.

Требуется в обязательном порядке прибегать к профилактике, проводить иммунизацию домашних животных, осторожно обращаться с подозрительными зверями. Прививка от бешенства собаке обязательна в раннем возрасте. Повторные прививки делаются ежегодно. Вакцинация против бешенства предотвращает болезнь в 96-98% случаев.

Что делать, если укусила бешеная собака.

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы. После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Вакцинацию животных против бешенства ОГБУВ «Госветслужба» производит бесплатно!!!

Помните, вакцинация собак против бешенства – также залог здоровья человека.

Бешенство

Что такое бешенство?

Бешенство — это инфекционная болезнь с преимущественным поражением центральной нервной системы, сопровождающаяся судорогами, спазмами глоточной и дыхательной мускулатуры, часто со смертельным исходом

Бешенством чаще болеют дикие животные — волки, лисицы, еноты, барсуки, медведи, белки и другие. От них при укусе, ослюнении заражаются домашние животные и люди.

Вирус бешенства, содержится в слюне больного животного. При укусе вместе со слюной вирус попадает в рану. Очень опасно попадание слюны больного животного на слизистые оболочки глаз, рта, носа, а также на кожу, где могут быть невидимые простым глазом повреждения.

Среди людей заболевания бешенством распространяют обычно домашние животные. Особую опасностьпредставляют бродячие собаки и кошки.

За последние годы самым частым источником распространения болезни стали лисы.

Признаки бешенства у животных

Наиболее характерные — слюноотделение, водобоязнь, агрессивность, паралич, но иногда они могут отсутствовать.

У собак и кошек бешенство протекает в двух формах:

буйной и тихой.

• Больное буйной формой животное становится агрессивным,    прячется по углам, часто меняет место обитания, убегает из дома, грызет несъедобные предметы.
• Голос сипнет или совсем пропадает.
• Животное становится раздражительной, отказывается от пищи и воды, не откликается на зов, не слушается хозяина.
• Отвисает хвост и нижняя челюсть, обильно выделяется слюна, появляется шаткость походки.
• Животное способно молча, без лая наброситься и укусить.

Наиболее опасна другая форма бешенства — тихая.

Основные признаки болезни могут быть выражены слабо. Ее поздно распознают и не принимают мер предосторожности.

Пути заражения человека

Возбудитель бешенства — специфический вирус, содержащийся в слюне больного животного.

Заражение человека может произойти:

• При укусе больным животным, когда вирус вместе со слюной животного попадает в рану.
• В случае попадания слюны на слизистые оболочки глаз, носа, рта, поврежденные кожные покровы.
• Очень опасны царапины, нанесенные когтями: животные часто лижут лапы, поэтому на когтях остается определенное количество возбудителя инфекции, достаточное для заражения   
• Заразиться бешенством можно и от внешне здорового животного, так как в ряде случаев бешенство у животных может протекать в бессимптомной форме (у собак первые признаки заболевания проявляются через 3-6 недель после заражения).

При всех подобных соприкосновениях с животными необходимо:

• Промыть рану, ссадину, царапину большим количеством проточной воды с мылом.
• Обработать йодной настойкой.
• Наложить стерильную повязку.
• Незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Течение болезни у человека

Скрытый  период (4-6 недель), в течение которого вирус из места проникновения в организм продвигается до головного мозга и вызывает его воспаление. В некоторых случаях этот период сокращается до 1-2 недель или увеличивается до 1 года и более.

Сначала появляются симптомы общего недомогания: температура, тошнота, рвота, головная боль, чувство разбитости.

Постепенно нарастает сильное чувство тревоги, появляется зуд, покалывание, тянущие боли по ходу ближайших к месту укуса нервных путей.

Далее болезнь переходит в стадию выраженных клинических явлений. Развивается водобоязнь — болезненное судорожное сокращение мышц глотки и гортани при попытке пить воду, при виде воды, при звуке льющейся воды.

 

Профилактика

• Строго соблюдать правила содержания собак, кошек и других животных, ежегодно делать им прививки против бешенства.
• Избегать контактов с дикими и бездомными домашними животными;
• Проявлять настороженность в случае необычно поведения животного или без причины агрессивного поведения любого домашнего животного и сообщать об этом в санитарную службу.
• При обнаружении трупов животных, не трогать их, не снимать шкурку, а в обязательном порядке сообщить в ветеринарную службу.
• He следует   убивать домашнее животное, покусавшее или оцарапавшее человека, за ним должно быть установлено 10-дневное наблюдение.
• При укусе какого-нибудь животного – немедленно обратиться к врачу  
• Прививки от бешенства — остаются пока единственным средством, предотвращающим это грозное заболевание. Курс прививок составляет всего шесть инъекций по определенной схеме Недопустимы самовольные перерывы в проведении вакцинации, прекращение или сокращение курса, иначе прививки будут неэффективны.

 

Получить антирабическую помощь можно в учреждениях здравоохранения г.Минска

Взрослые поликлиники	Детские поликлиники
1-я ГП ул.Сухая,6	3-я, ул.Могилевская, 2/3
2-я ЦРП, ул. Якубовского, 33	7-я, ул.Плеханова, 127
3-я ЦРП, ул. Воронянского, 13	8-я, ул.Есенина, 66
4-я ГП, пр.Победителей, 25	11-я, ул.Никифорова, 5
14-я ЦРП, ул.Фроликова, 2	13-я, ул.Кижеватова, 60д
17-я ГП ул.Герасименко,49	25-я, ул.Одинцова, 75
18-я ул.Плеханова, 60
19-я ЦРП,пр.Независимости, 119
23-я ГП пр.Рокоссовского, 134
25-я,ЦРП ул.Рафиева, 60
30-я ГП ул.Кольцова,53/2
36-я ГП ул.Бачило, 9

 

 

Подготовила:

старшая .медсестра неврологического отделения №2 Реввяко Л.В.

Рабиология — Сургутская клиническая травматологическая больница

Что такое бешенство?

Бешенство — заразная болезнь, вызываемая вирусом, передающаяся со слюной при укусах больными животными.

Заражение возможно и при попадании зараженной слюны на кожу и слизистые оболочки, через царапины и другие повреждения.

Не каждое животное или человек, укушенный бешенной собакой, обязательно заболеют.

Многое зависит от глубины раны и силы кровотечения. Если рана поверхностная, но с сильным кровотечением, вирус часто смывается потоком крови и не попадает в организм. Но, даже попав в кровь, он может погибнуть раньше, чем успеет прикрепиться к нервной клетке.

С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 2 недель до 3 месяцев.

Поведение собаки при бешенстве меняется: она становиться беспокойной, позже может убежать на некоторое время, может прятаться в темных углах.

Меняется иногда и голос: лай становится с подвыванием. Из-за поражения различных участков тела могут проявляться нервозность, приступы ярости, различные виды параличей. У собак затрудняется прием корма и воды. Нижняя челюсть отвисает, изо рта течет слюна, появляются косоглазие, галлюцинации: собака может лаять на знакомый предмет, ловить в воздухе отсутствующих мух. Отмечаются припадки, стремление укусить собак и людей. Собака начинает грызть землю, железо, тряпки, собственное тело.

Через некоторое время агрессивность сменяется апатией, резким угнетением. К параличу мышц глотки, языка и других органов добавляется нарастающий паралич конечностей и хвоста, усиливается слюнотечение. На 6-11 день собака погибает.

Укус собаки опасен только тогда, когда она больна.

Вирус бешенства находят в слюне за 8 дней до появления первых признаков, собаку, которая кусается, необходимо изолировать на 2 недели, чтобы с полной уверенностью исключить бешенство. Иначе не только собаки, но и люди могут подвергнуться опасности заражения.

Выделяют 3 стадии болезни человека бешенством: I – начальная (депрессия), II – возбуждение, III – паралич.

Первая стадия – заболевание начинается с появления неприятных ощущений в области укуса (жжение, тянущие боли, зуд, гиперстезия кожи), хотя рана может уже полностью зарубцеваться. При укусах в лицо наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации. Температура тела становится 37,2-37,3°С. Возникают первые симптомы нарушения психики: необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже – повышенная раздражительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды.

Через 1-3 дня наступает вторая стадия. Появляется беспокойство, тревога и приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становится шумным, сопровождается болью и судорогами.

На этой стадии заболевания человек становиться раздражительным, возбудимым, очень агрессивным.

Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото — и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и он постоянно ее сплевывает. Данный период длится 2-3 дня.

Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение – исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление.

После этого повышается температура тела свыше 42°С, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушение сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания и остановки сердца. Продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Методов лечения от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, как летальный, скорее всего не будет.

Однако есть способ предотвратить болезнь – это метод специфической профилактики – введение специальной вакцины против бешенства не позднее 14-го дня от момента укуса.

Вакцину вводят по 1 мл 5 раз: в день инфицирования (или обращения), затем на 3,7,14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет. Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневгого периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Что делать, если Вас укусили?

Первое, что необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом.

Мыть надо довольно интенсивно, около 10 минут.

Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды. Не нужно прижигать раны или накладывать швы. После этого нужно сразу же обратиться в Травмпункт. При этом желательно сообщить врачу следующую информацию: описание животного, внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, Вам введут вакцину и отпустят домой.

В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных.

На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если Вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния здоровья, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Внимание — Бешенство! | Мир Питомцев

 

 

Бешенство — это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, летучие мыши, ежи, грызуны, а к домашним — собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки, обитающие  за городом в весенне-летний период. Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни.

Заражение человека происходит при укусе «бешенным» животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку. В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса.

Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Выделяют 3 стадии болезни: I — начальную, II — возбуждения, III — паралитическую. Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения — жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность. Характерны также бессоница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.   Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия — возбуждения. Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, «бешенным». Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня.   Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение — исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 — 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Клинические проявления бешенства у животных .

Основные проявления заболевания у животных должны быть хорошо известны медицинскому работнику. Длительность инкубационного периода у собак составляет от 2 недель до нескольких месяцев. Заболевание протекает в буйной или паралитической форме. В буйной форме различают три стадии:

1) продромальную, когда поведение собаки становится необычным: она раздражительна, не идет на зов хозяина, забивается в темные углы или, напротив, беспричинно оживлена, старается лизнуть хозяина в лицо. Часто собака отказывается от любимой еды, но заглатывает несъедобные предметы (дерево, камни и др.), глотание затруднено, усилено слюноотделение;

2) стадию возбуждения, при которой раздражительность животного повышается, возникает агрессивность: больная собака нападает на других животных и людей. Отмечается паралич глотательных мышц и нижней челюсти, лай становится хриплым;

3) паралитическую стадию, с очень характерным видом животного: шерсть взъерошена, нижняя челюсть отвисает, язык выпадает, из пасти вытекает слюна. На 8‑10‑й день собака погибает от параличей.

При паралитической форме заболевания стадия возбуждения выражена слабо; смерть наступает на 3‑й день заболевания. У крупного рогатого скота и лошадей заболевание чаще всего протекает в буйной форме; приступы раздражения перемежаются с периодами спокойствия. Очень агрессивны больные бешенством кошки, которые погибают обычно на 2‑4‑й день болезни.

Лечение бешенства

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства.

Однако есть способ предотвратить болезнь — это вакцинация. Это метод специфической профилактики — введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика — это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы. После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает.  Вакцину вводят  пять или шесть раз.

Что нужно знать о бешенстве — Объявления

Бешенство встречается на всех континентах. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от бешенства ежегодно умирают 55 000 человек, наиболее уязвимыми остаются страны Азии и Африки.
Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Домашние животные заражаются бешенством после контакта с больными дикими животными.
Наиболее велика вероятность заражения от лис и бездомных собак, обитающих за городом, в весенне-летний период.
У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов. Однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие заболевания. Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны и, как правило, связаны с ложной диагностикой.

Причины заболевания

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной инфицированного животного или человека. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи или слизистой оболочки. Описаны случаи заболевания людей в результате укусов внешне здоровым животным, продолжающим оставаться таковым в течение длительного времени.

Симптомы бешенства

Инкубационный период составляет в среднем 1-2 месяца (от 7 суток до 1 года и более). Вероятность развития бешенства зависит от различных факторов: вида укусившего животного, количества попавшего в организм вируса, состояния иммунной системы и других. Имеет значение также место укуса — наиболее опасными в плане заражения являются голова, кисти рук, гениталии (места наиболее богатые нервными окончаниями).
Выделяют три стадии заболевания.
1) Продромальный период длится 1-4 суток и проявляется повышением температуры, головной болью, утомляемостью, потерей аппетита. Отмечаются невралгии по ходу нервов, ближайших к месту укуса, повышенная чувствительность кожи в месте укуса, небольшие подергивания мышц.
2) Стадия возбуждения — длится от 4 до 7 дней и проявляется периодическими приступами психомоторного возбуждения. Выражаются в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, появляются судороги, парезы и параличи мышц. Стадия возбуждения, как правило, сопровождается лихорадкой до 40oС. По мере развития болезни приступы наступают все чаще, а межприступные промежутки укорачиваются.
3) Стадия параличей, во время которой присоединяются признаки поражения черепных нервов: диплопия, парез лицевого нерва, парезы лицевых мышц. Наступает паралич глазных мышц, нарушается глотательная функция. Слюнотечение в сочетании с нарушением глотания приводит в появлению пены во рту, столь характерной для больных бешенством. В половине случаев отмечается водобоязнь: при попытке пить возникают резкие непроизвольные сокращения диафрагмы и других дыхательных мышц.
Общая продолжительность болезни 58, изредка 10-12 дней. Смерть обычно наступает от остановки дыхания вследствие повреждения дыхательного аппарата.

Диагностика

Если у Вас или Ваших близких после укуса животного отмечаются вышеописанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика основывается на истории заболевания (наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу), наличии специфических симптомов и лабораторных методах диагностики.

Лечение бешенства

Лечение бешенства проводят, как правило, в отделениях реанимации. Лечение симптоматическое. Рекомендуется активная поддерживающая терапия (снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства, парентеральное питание и т.д.).

Профилактика

Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: ежегодной вакцинации домашних и бездомных животных, установлении карантина и т. д.
С целью предупреждения заражения бешенством охотникам рекомендуется получить курс профилактических прививок против бешенства, не допускать к охоте на диких животных невакцинированных собак.

Что можете сделать Вы:

Если вас покусало животное, следует немедленно промыть рану мыльной водой, затем обработать перекисью водорода и немедленно обратиться в травмпункт. Не следует затягивать с обращением к врачу. Вакцинация будет эффективна только в том случае, если она была проведена не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным животным. Если есть возможность, то надо понаблюдать за животным в течение 10 дней.

Чем поможет врач

В зависимости от локализации, глубины раны и других параметров врач принимает решение о способе профилактики. В наиболее простых случаях профилактика включает пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с последующей вакцинацией.
Иммуноглобулин и сыворотку вводят однократно. Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.
Беременность не является противопоказанием для вакцинации.
Следует помнить, что для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков в течение курса вакцинации и 6 месяцев после их окончания. В период вакцинации также необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, способных вызвать у пациента аллергическую реакцию Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. Смысл этих ограничений в том, чтобы избежать тех факторов, которые могли бы снизить эффективность выработки иммунитета.

Мой щенок боится воды — Dogster

Распространенное определение слова гидрофобия — «ненормальный или неестественный страх воды». Это слово также используется как синоним бешенства. Поищите в Интернете слова «водобоязнь» и «собаки», и почти все найденные слова будут о бешенстве. У меня есть собака по имени Дженни, и она страдает водобоязнью, но это не бешенство, это неестественный страх воды. И это, вероятно, не похоже на то, что вы когда-либо видели у животных. Причина в ее случае неизвестна, хотя это может быть связано с опытом, который она пережила с водой, когда она была очень больна в приюте.Но сначала вы должны узнать предысторию.

Я работаю волонтером в приюте для животных округа Мерсед с 2003 года. После потери наших любимых Сэмюэля Джейкоба и Бернадетт в 2008 году мы с мужем обнаружили, что наш микки австралийских пастушьих собак, Микки, был очень одиноким. Он всегда был очень близок с Берни, а Сэмми был его «рыцарем в сияющем меху». Когда мы наконец смогли увидеть сквозь слезы, мы попытались вырастить нескольких собак. Это не сработало, потому что Микки их не принял.

В приюте я нашла щенка, очень похожего на Бернадетт, за исключением того, что у нее были более длинные ноги и более тонкий мех.Она была очень покорной и заползла на живот к тебе на колени. Ее назвали «Милая Голубка». Она была очень больна. Настолько больно, что даже при том, что она была с тремя другими собаками, она не могла отойти в сторону, когда они убирали конуру. Так что они просто поливали ее из шланга. Там она сидела, дрожа от лихорадки, оставленная сушиться на осеннем ветру. Она смотрела на них своими большими жидкими карими глазами, умоляя их остановиться. «Пожалуйста, забери меня и дай мне почувствовать себя лучше», — казалось, говорила она.

Я не выдержал.Даже если она не собиралась работать с Микки, я собирался ее воспитывать. Она была слишком похожа на Берни. Я поднял ее и положил в ящик на заднем сиденье машины. Я чувствовал тепло от нее, почти обжигающее мне руки. Она почти не двигалась, просто смотрела. Мы пошли прямо к семейному ветеринару. У нее была температура 104,7 и что-то напоминало бронхит, тонзиллит и, вероятно, собачий кашель. Лихорадка вызвала беспокойство, потому что она не характерна для питомникового кашля. Ветеринар проверил ее на чуму и сделал ей две уколы: противовоспалительное и антибиотическое.Она пришла домой с dewormer, доксициклином от инфекции, гидрокодоном от кашля и жидкостью Metacam от лихорадки. Тест на чумку был положительным; ветеринар объяснил, что может случиться, если собаку вакцинируют несколько раз за короткий период. Возможно, она была случайно вакцинирована трижды за три недели.

Как только мы приехали домой, мы посадили Микки на поводок и выпустили Дженни из ящика в машине. Вы могли видеть, что он подумал, что это Берни, и начал издавать свои радостные возгласы.Его уши были отведены назад, а хвост задран. Он был счастлив, что она вернулась! Затем я увидел, как его сердце упало, когда он понял, что это не Берни, а другая собака. Но от этого пахло знакомо. Наверное, из-за моего пребывания в приюте и ее посещения ветеринара. Через несколько часов они стали хорошими друзьями.

Но то, что начиналось как причуда, превратилось в навязчивую идею: Дженни страдает водобоязнью. Она боится воды. Не только вода, в которой вы плаваете или лужи, но даже вода в миске. Если она пьет и брызги на лапы, она отскакивает и почти бежит к своей кровати.Поскольку она действительно пьет, она должна быть в приподнятой миске, а ее ноги должны быть как можно дальше назад, наклоняясь на путь вперед, чтобы добраться до воды. В большинстве случаев она просто не пьет, если только это не вода с наживкой («приманка» — это несколько плавающих в ней кусочков корма). Но замерзшей воды она не боится. Обожает снег!

Мы купили ей ванночку для птиц, чтобы пить из нее во дворе, и это работало какое-то время. Но Микки пил вместе с ней и плеснул ей в лицо.Теперь она больше не будет пить из этого. Она предпочитает пить из пластиковых стаканчиков-одиночек. Лучше всего прозрачные, чтобы она могла видеть, как пьет. Они вообще не брызгают.

Омыть ее — уловка. Раньше нам приходилось поднимать ее и нести в душ. Я купила тканевые детские подгузники, потому что знала, что она покорно помочится, когда я ее куплю. Иногда хуже. Она никогда не кусалась и не царапалась; она всегда смирялась с этим, но всегда ненавидела это. Она тоже знает, когда пора принимать ванну.У меня есть распорядок, который немного облегчает жизнь. У нас есть душевая, и она будет ходить туда с Микки, пока пол будет сухим. Она ненавидит это, все время скулит и дрожит, но с обещаниями «супер-угощения» (кусочки курицы) после того, как работа будет сделана, это терпимо.

Когда мы гуляем с ними, если только что пошел дождь или у кого-то были разбрызгиватели, она будет танцевать вокруг луж. Можно было подумать, что вода сделана из кислоты, как ее длинные ноги изящно бегают по озорной лужице.

Одно из наших любимых мест для посещения — океан. Большинство собак, по крайней мере, намочат ноги. Только не Дженни! Она будет бегать по пляжу и вылезать на более твердый песок, но если надвигается прилив, ее глаза становятся большими, и она выглядит несколько напуганной. «Что происходит с этими безумными вещами?»

Микки не умеет плавать, но и воды он не боится. Когда его возлюбленный Сэмми был в расцвете сил и плавал с Бернадетт, Микки поднимался по подмышки в воду, смотрел и скулил.Дженни никак не могла этого сделать. Она лучше просто подождет в машине. Желательно с включенной музыкой, спасибо!

Да, я знаю, что она сумасшедшая. Но после того, через что она прошла, и от всего моего сердца? Мы позволим ей быть немного причудливой.

Есть исповедь собачьей будки, чтобы поделиться?

Мы ждем от наших читателей очень личных историй о жизни со своими собаками. Пишите по адресу [email protected], и вы можете стать автором опубликованного журнала Dogster!

Hydrophobia — Энциклопедия

HYDROPHOBIA (Gr. 15Swp, вода и 4030s, страх; так называемый из-за симптома боязни воды), или бешенство (лат. «безумие»), острое заболевание, возникающее в основном у некоторых низших животных, особенно у собак, и которое может передаваться от них другим животным. и человеку.

У собак, и т. Д. — Утверждено наличие бешенства у лисы, волка, гиены, шакала, енота, барсука и скунса; но есть большая вероятность, что изначально это болезнь собаки.Он передается посредством прививки почти всем, если не всем, теплокровным существам. Передача от одного животного к другому обязательно происходит только при заражении вирулосодержащими веществами. Болезнь обычно характеризуется на определенной стадии непреодолимым желанием животного действовать агрессивно, используя его естественное оружие: собаки и другие хищники атакуют зубами, травоядные — копытами или рогами, а птицы — клювами, когда они когда-либо возбуждены. немного. В отсутствие возбуждения болезнь может идти своим чередом без приступа ярости или безумия.

Симптомы

Болезнь подразделяется на три стадии или периода, а также описывается как проявляющаяся по крайней мере в двух формах в соответствии с особенностями симптомов. Но, как правило, один период болезни не переходит внезапно в другой, переход практически незаметен; и формы по существу не отличаются друг от друга, но кажутся просто разновидностями одного и того же заболевания из-за естественного характера животного или других модифицирующих обстоятельств.Эти формы получили обозначения true или яростного бешенства (фр. rage vrai; герм. rasende Wuth) и тупого бешенства (фр. rage mue; герм. stille Wuth). Болезнь начинается не с ярости и безумия, а со странного и аномального изменения в повадках собаки: она становится тупой, мрачной и неразговорчивой и стремится изолироваться в глухих местах, уединяясь. под стульями и в нечетные углы. Но в своем уединении он не может отдыхать: он беспокойный и суетливый, и как только он ложится, он внезапно встревоженно вскакивает, ходит взад и вперед несколько раз, снова ложится и принимает позу сна, но только поддерживал его в течение нескольких минут, когда он снова двигается.Он снова уходит в свой угол, в самую дальнюю нишу, которую может найти, и сжимается в кучу, спрятав голову под грудью и передними лапами. Это состояние постоянного возбуждения и беспокойства резко контрастирует с его обычными привычками, и поэтому на него следует обратить внимание. Нередко бывают моменты, когда существо кажется более живым, чем обычно, и проявляет необычайную привязанность. Иногда есть склонность собирать солому, нитки, кусочки дерева и т. Д., которые усердно увлекаются; склонность лизать что-нибудь холодное, например железо, камни и т. д., также наблюдается во многих случаях; а также проявляется желание лизать других животных. Сексуальное возбуждение также часто бывает ранним симптомом. В этот период не наблюдается предрасположенности к укусу; животное послушно своему хозяину и слушается его голоса, хотя и не так охотно, как раньше, и с таким же довольным видом. В выражении его лица есть что-то странное, и голос его владельца едва ли может заставить его измениться от внезапной мрачности к его обычному оживленному виду.Эти симптомы постепенно становятся более выраженными; беспокойство и возбуждение усиливаются. Если по соломе собака разбрасывается и тащит ее лапами, а если в комнате, она царапает и швыряет подушки или коврики, на которых обычно лежит. Он постоянно находится в движении, бродит по земле, царапает землю, обнюхивает углы и двери, как будто его чувствует или что-то ищет. Он предается странным движениям, как будто находится под воздействием каких-то психических воздействий или становится жертвой галлюцинаций. Когда он не возбужден каким-либо внешним воздействием, он будет оставаться в течение короткого периода совершенно неподвижным и внимательным, как если бы он наблюдал за чем-то или следил за движениями какого-то существа на стене; затем он внезапно бросается вперед и щелкает в пустом воздухе, как будто преследует раздражающий объект или пытается схватить муху.В другой раз он с воплем и яростью бросается к стене, как если бы услышал угрожающие голоса с другой стороны или намеревался атаковать врага. Тем не менее, животное по-прежнему послушно и покорно, потому что голос хозяина выведет его из безумия. Но слюна уже ядовита, и чрезмерная привязанность, которую она проявляет через определенные промежутки времени, облизывая руки или лицо тех, кого она любит, создает очень большую опасность, если там будет рана или ссадина. До позднего периода болезни голос хозяина имеет сильное влияние на животное.Когда он вырвался из-под всякого контроля и беспорядочно блуждает за границу, свирепый и беспокойный, преследуемый ужасными призраками, знакомый голос все же оказывает свое влияние, и действительно редко, когда он нападает на своего хозяина.

В бешеной собаке нет страха перед водой; животное, как правило, испытывает жажду, и если предложить воду, оно с жадностью поглотит его и проглотит в начале болезни. И когда в более поздний период сужение в горле — симптом болезни — затрудняет глотание, собака, тем не менее, будет пытаться пить, и притирки будут столь же частыми и продолжительными, что глотание становится невозможным.Бешеная собака воды так мало боится, что переходит вброд ручьи и реки; а в свирепой стадии он даже сделает это, чтобы атаковать других существ на противоположной стороне.

В начале болезни собака обычно не отказывается от еды, а некоторые животные чрезвычайно прожорливы. Но за короткое время он становится привередливым, ест только то, к чему обычно имеет особые пристрастия. Однако вскоре это уступает место наиболее характерному симптому — либо вкус становится крайне испорченным, либо у собаки появляется роковое и властное желание все укусить и проглотить.Подстилка его конуры, шерсть с подушек, ковры, чулки, тапочки, дерево, трава, земля, камни, стекло, конский навоз, даже его собственные фекалии и моча или все, что может встретиться на его пути, съедаются. При осмотре трупа собаки, умершей от бешенства, в желудке так часто можно обнаружить множество непохожих и странных предметов, по которым были натренированы зубы, что, если бы об истории животного ничего не было известно, то не было бы ничего подобного. быть убедительным доказательством того, что он был поражен этой болезнью.Таким образом, когда собака грызет и ест подобные вещи, хотя она не проявляет склонности к укусу, это следует заподозрить.

Поначалу у бешеной собаки обычно не бывает сильной пены изо рта. Слизь во рту не намного увеличивается в количестве, но вскоре становится более густой, вязкой и клейкой и прилипает к углам рта, зева и зубов. Именно в этот период жажда наиболее сильна, и собака иногда яростно пытается отделить слюну лапами; и если через некоторое время он потеряет равновесие в этих попытках и упадет, больше не может быть никаких сомнений в природе болезни.Есть еще один симптом, связанный со ртом в той форме болезни, которая называется «тупое безумие», которая часто оказывалась обманчивой. Нижняя челюсть опускается вследствие паралича мускулов, а рот остается открытым. Внутренняя часть становится сухой от воздуха, постоянно проходящего по ней, и принимает темно-красный оттенок, несколько замаскированный пятнами пыли или земли, которые особенно прилипают к верхней поверхности языка и к губам. Странное изменение физиономии собаки из-за ее постоянно открытой пасти и темного цвета внутренней части становится еще более характерным из-за тусклого, печального или мертвого выражения глаз животного.В этом состоянии существо не очень опасно, потому что, как правило, оно не могло бы укусить, если бы попробовало — действительно, похоже, нет особого желания кусать в немом безумии; но слюна тем не менее опасна, и случайные прививки с ней из-за неосторожного обращения окажутся столь же фатальными, как и в бешеной форме. Не следует прикасаться ко рту — многочисленные случаи смерти произошли из-за того, что люди думали, что собака застряла в горле какой-то инородной субстанции, и толкали пальцы вниз, чтобы удалить ее.Ощущение стеснения, которое, кажется, существует в горле, заставляет собаку вести себя так, как если бы кость была зафиксирована между ее зубами или по направлению к задней части рта, и задействовать передние лапы, как бы чтобы ее сместить. Это очень обманчивый симптом, который может оказаться не менее опасным, если не соблюдать осторожность. В некоторых случаях наблюдается рвота кровью или жидкостью шоколадного цвета, предположительно из-за посторонних веществ в желудке, которые истирают слизистую оболочку; это, однако, неверно, как это наблюдалось у человека.

Голос бешеной собаки очень своеобразен и настолько характерен, что тем, кто с ним знаком, больше ничего не нужно, чтобы доказать наличие болезни. Те, кто слышал это один или два раза, никогда не забывают его значения. Из-за изменений, происходящих в гортани, голос становится хриплым, трескучим и пронзительным, как у ребенка, страдающего крупом, — «voix du coq», как говорят французы. Предварительный лай производится несколько повышенным тоном и с открытым ртом; за этим сразу же следуют пять, шесть или восемь затухающих вой, издаваемых, когда животное сидит или стоит, и всегда с приподнятым носом, которые, кажется, исходят из глубины горла, челюсти не сходятся и закрывают рот во время такой выброс, как в здоровой коре.Это изменение голоса часто является первым видимым признаком болезни и сразу же должно привлекать внимание. В тупом безумии голос часто теряется с самого начала — отсюда и название.

Чувствительность бешеной собаки, по-видимому, значительно уменьшилась, и животное, похоже, утратило способность выражать ощущения, которые оно испытывает: оно немеет при причинении боли, хотя не может быть никаких сомнений в том, что у него все еще есть периферические ощущения. ощущение в какой-то степени.Ожоги, избиения и ранения производят гораздо меньший эффект, чем здоровье, и животное может даже искалечить себя зубами. Подозрение, следовательно, всегда должно сильно относиться к собаке, которая не проявляет определенной восприимчивости к болезненным впечатлениям и получает наказание без какого-либо крика или жалоб. Есть также повод для опасений, когда собака настойчиво кусает себя за любую часть своего тела. Бешеная собака обычно приходит в ярость при виде одного из представителей своего вида; к этому тесту прибегла Генри Мари Були (1814–1885), чтобы развеять сомнения относительно существования болезни, когда диагноз еще не определен.Как только подозреваемое животное, если оно действительно бешеное, обнаруживает себя в присутствии другого представителя своего вида, оно сразу же проявляет агрессию и, если позволят, будет яростно кусать. Все бешеные животные действительно приходят в возбуждение, раздражение и ярость при виде собаки и атакуют ее своим естественным оружием, даже робкие овцы, когда бешеные бодаются яростно во врага, перед которым, будучи здоровыми, они бежали бы в ужасе. Эта инверсия настроений иногда полезна при диагностике болезни; это настолько распространено, что можно сказать, что оно присутствует во всех случаях бешенства.Поэтому, когда собака, вопреки своим привычкам и природным склонностям, внезапно становится агрессивной по отношению к другим собакам, пора принять меры предосторожности.

В подавляющем большинстве случаев собака безвредна в ранний период болезни для тех, кому она знакома. Затем он улетает из своего дома и либо умирает, либо умирает как «сумасшедший», либо возвращается в ужасном состоянии и на поздней стадии болезни, когда желание укусить непреодолимо. На ранней стадии наибольшую ценность представляют секвестрация и меры подавления.Распространяют болезнь собаки, сбежавшие от хозяев. Через два-три дня, часто примерно через двенадцать часов, появляются более серьезные и тревожные симптомы, развиваются свирепые инстинкты и непреодолимое желание нанести травму. В животном есть невыразимое выражение мрачной меланхолии и жестокости. Зрачки глаз расширены, и они излучают вспышки света, когда они не тусклые и не тяжелые; они всегда кажутся настолько жестокими, что вызывают ужас у смотрящего; они красные, и их светочувствительность повышена; а морщины, которые иногда появляются на лбу, добавляют животному отталкивающий вид.В клетке он летит на зрителя, издавая свой характерный вой или лай и хватаясь зубами за железные прутья, и если перед ним воткнуть палку, ее схватят и грызут. Эта ярость вскоре сменяется утомлением, когда животное остается нечувствительным ко всем волнениям. Потом внезапно он снова просыпается, и начинается новый приступ ярости. Первый пароксизм обычно наиболее интенсивен, и приступы варьируются по продолжительности от нескольких часов до суток и даже дольше; они обычно короче у дрессированных и домашних собак, чем у менее одомашненных, но в целом ремиссия настолько полная после первого приступа, что животные кажутся почти здоровыми, если не полностью здоровыми.Во время пароксизмов дыхание учащенное и затрудненное, а во время ремиссий — спокойное. Повышается температура, пульс частый и жесткий. Когда животное содержится в темном месте и не возбуждено, припадков ярости не наблюдается. Иногда оно бывает возбужденным и беспокойным, как уже было описано. Он никогда не становится по-настоящему яростным или агрессивным, если его не возбуждают внешние объекты — наиболее сильным из них, как было сказано, является другая собака, которая, однако, если ее пустят в клетку, она не может сразу атаковать.Атакованное животное редко отвечает, но обычно отвечает на укусы резкими криками, которые странно контрастируют с тихим гневом агрессора, и пытается спрятать голову лапами или под соломой. Эти повторяющиеся пароксизмы ускоряют течение болезни. Секреция и истечение большого количества слюны изо рта обычно наблюдаются только в тех случаях, когда глотание становится невозможным из-за сухости во рту. Иногда кажется, что язык, нос и вся голова опухают.Другие собаки часто избегают бешеных, как будто осознавая свою опасность.

Бешеная собака, если ее поселили в комнате или держать в доме, постоянно пытается убежать; и когда он убегает, он свободно идет вперед, как будто ведомый какой-то непреодолимой силой. Он преодолевает значительные расстояния за короткое время, возможно, нападая на каждое живое существо, которого встречает, — однако, предпочитая собак другим животным, а этих — человечеству; особенно подвержены травмам кошки, овцы, крупный рогатый скот и лошади.Он атакует в тишине и никогда не издает рычания или крика гнева; если ему в ответ удастся получить травму, он не издает ни крика, ни вопля боли. Степень свирепости, по-видимому, связана с естественным характером и обучением. Некоторые собаки, например, просто щелкают или слегка кусают мимоходом, в то время как другие будут яростно кусать, разрывая предметы, представленные им или встречающиеся на их пути, а иногда с такой силой, что могут повредить рот и сломаться. их зубы или даже их челюсти.Если они скованы цепью, они в некоторых случаях будут грызть цепь, пока их зубы не сотрутся, а кости не обнажатся. Бешеная собака не очень долго продолжает свой прогресс. Измученный усталостью и приступами безумия, возбуждаемыми в нем объектами, которые он встречает, а также голодом, жаждой и, без сомнения, болезнью, его конечности вскоре становятся слабыми; скорость передвижения уменьшается, и шаг становится неустойчивым, в то время как его опущенный хвост, наклоненная к земле голова, открытый рот и высунутый язык (свинцового цвета или покрытый пылью) придают расстроенному существу очень яркую и характерную физиономию.В этом состоянии, однако, его гораздо меньше опасаться, чем в первые приступы ярости, поскольку он больше не способен или не желает изменить свой курс или уклониться от нападения на животное или человека, не оказавшиеся в непосредственной близости от земли. дорожка. Очень вероятно, что его быстро ухудшающееся зрение, притупленный запах и вообще ослабленное восприятие мешают ему так легко впечатляться или возбуждать окружающие предметы, как это было раньше. Каждому пароксизму, который всегда недолговечен, следует степень истощения, столь же сильная, сколь и сильные и часто повторяющиеся припадки.Это заставляет животное остановиться; затем он укрывается в темных местах — часто в канавах у дороги — и лежит там в дремлющем состоянии, возможно, часами. Тем не менее, беспокоить собаку в этот период очень опасно; ибо, пробуждаясь от оцепенения, он иногда имеет достаточно силы, чтобы укусить. Этот период, который можно назвать вторым этапом, столь же изменчив по своей продолжительности, как и первый, но редко превышает три или четыре дня. Вышеописанные явления постепенно переходят в явления третьего или последнего периода, когда появляются симптомы паралича, которые быстро сменяются смертью.Во время ремиссии пароксизмов эти паралитические симптомы особенно проявляются в задних конечностях, которые кажутся неспособными выдержать вес животного и заставляют его шататься; или нижняя челюсть становится более или менее обвисшей, оставляя пересохший рот частично открытым. Быстро наступает исхудание, интенсивность приступов уменьшается, а ремиссии становятся менее выраженными. Физиогномика принимает еще более зловещий и отталкивающий вид; волосы тусклые и прямостоячие; бока втянуты; глаза теряют блеск и утопают в орбитах, зрачок расширяется, а роговица тусклая и полупрозрачная; очень часто, даже в раннем возрасте, глаза прищуриваются, и это еще больше усугубляет устрашающий вид бедной собаки.Голос, если он вообще слышен, хриплый, дыхание затрудненное, а пульс частый и нерегулярный. Постепенно паралич нарастает, задние конечности волочатся, как если бы у животного была сломана спина, до тех пор, пока в конце концов он не станет общим; тогда это прелюдия к смерти. Или собака остается лежать в состоянии ступора и может только с трудом подниматься на передние конечности при сильном возбуждении. В этом состоянии он еще может пытаться кусать предметы, находящиеся в пределах его досягаемости. Иногда в некоторых мышцах возникают судороги тетанического характера; в других случаях это общие.Наступает коматозное состояние, и бешеная собака, если ей дать умереть естественной смертью, в подавляющем большинстве случаев погибает от паралича и асфиксии.

При немом безумии паралич нижней челюсти придает собаке любопытную и очень характерную физиономию; голос тоже пропадает, и животное не может ни есть, ни пить. В этом состоянии существо остается с отвисшей челюстью и, следовательно, с широко открытым ртом, демонстрируя вялый или опухший язык, покрытый коричневатым веществом, и вязкую студенистую слюну, лежащую между ним и нижней губой и покрывающую зев, который иногда кажется воспаляется.Хотя животное не может глотать жидкости, желание пить остается сильным; ибо это существо сунется лицом в сосуд с водой в тщетных попытках получить облегчение, даже до приближения смерти. Ему можно заливать горло водой, не вызывая пароксизма. Общая физиономия и поведение бедняги внушают смотрящему скорее жалость, чем страх. Симптомы мозгового возбуждения менее выражены, чем при бешеной форме болезни; возбуждение не такое значительное, а беспокойство, склонность к бегству и желание укусить почти отсутствуют; вообще животное довольно пассивное.Нередко прищуриваются один или оба глаза, и только в очень возбужденном состоянии собака может ухитриться закрыть рот. Иногда появляется припухлость в области глотки и шеи; когда язык разделяет это осложнение, он высовывается изо рта. В некоторых случаях наблюдается катаральное состояние оболочки, выстилающей носовые полости, гортань и бронхи; иногда животное свидетельствует о наличии болей в животе, и тогда фекалии становятся мягкими или жидкими. Остальные симптомы, такие как быстрое истощение и исхудание, паралич задних конечностей к прекращению болезни, а также скорость, с которой она протекает, такие же, как и при бешеной форме.

У стай гончих часто наблюдается одновременное проявление бешеного и немого безумия. Таким образом, тупое безумие отличается от бешеного паралича нижней челюсти, который мешает собаке кусаться, за исключением очень исключительных обстоятельств; свирепые инстинкты также не действуют; и нет склонности к агрессии. Было подсчитано, что от 15 до 20% бешеных собак страдают именно этой формой заболевания. Щенки и молодые собаки в основном болеют бешенством.

Это симптомы бешенства у собаки; но маловероятно и не обязательно, чтобы все они присутствовали в каждом случае. У других видов симптомы более или менее отличаются от симптомов, проявляемых собакой, но обычно они отмечены изменением манеры и привычек затронутых существ, с явными признаками нервного расстройства, у большинства видов, выражающихся в свирепости и жестокости. желание ранить, робкие существа становятся смелыми и агрессивными.

У людей

Заболевание водобоязнью было известно с давних времен и упоминается в трудах Аристотеля, Ксенофонта, Плутарха, Вергилия, Горация, Овидия и многих других, а также в трудах ранних писателей. по медицине.Цельс дает подробные инструкции относительно лечения мужчин, укушенных бешеными собаками, и останавливается на опасностях, связанных с такими ранами. Порекомендовав отсасывание укушенной части с помощью сухого стакана, а затем применение действительного прижигания или сильнодействующих щелочей, а также ванн и различных внутренних средств, он говорит: «Idque cum ita per triduum factum est, tutus esse homo a periculo videtur. Solet autem ex eo уязвимость, ubi parum playsum est, aquae timor nasci, v3p040filav Graeci апеллянт.Miserrimum genus morbi; in de simul aeger et siti et aquae metu cruciatur; quopressis in angusto spes est. «Впоследствии Гален подробно описал явления гидрофобии и рекомендовал удаление раненой части в качестве защиты от болезни. На протяжении многих последующих столетий мало или ничего не добавлялось к фактам, которые делали первые врачи. Болезнь вызывала всеобщий ужас и ужас, а несчастных, как правило, бросали все вокруг и бросали на произвол судьбы.В более поздние времена исследования Бурхаве, Герарда ван Свитена (1700-1772), Джона Хантера, Франсуа Мажанди (1783-1855), Гилберта Бреше (1784-1845), Вирхова, Альберта Редера, а также Уильяма Юатта (1776-1847) ), Джордж Флеминг, Мейнелл, Карл Хертвиг ​​(1798–1881) и другие предоставили важную информацию; но все это было затушевано исследованиями Пастера.

Заболевание передается через выделения изо рта пораженного животного, попадающие в рану или ссадины на коже или слизистой оболочке человека.В подавляющем большинстве случаев (90%) это происходит из-за укуса бешеной собаки, но укусы бешеных кошек, волков, лисиц, шакалов и т. Д. Иногда являются средством передачи болезни. Многочисленные популярные заблуждения по поводу водобоязни все еще преобладают. Таким образом, предполагается, что укус разъяренной собаки может вызвать болезнь, и тем более, если у животного впоследствии появятся симптомы бешенства. Основанием для этого ошибочного представления является тот факт, который не подлежит сомнению, что животные, у которых бешенство находится в стадии инкубации, во время которой симптомы практически отсутствуют, могут своими укусами передавать болезнь, хотя, к счастью, на этой ранней стадии они мало склонны кусаться.Укус небешеного животного, даже в ярости, не может вызвать водобоязнь.

Период инкубации болезни или время, которое проходит между введением вируса и развитием симптомов, по-видимому, значительно варьируется, в некоторых случаях составляя всего две недели, а в других — до на несколько месяцев или даже лет. В среднем это составляет от шести недель до трех месяцев, но в основном это зависит от укушенной части; укусы головы наиболее опасны.Также говорят, что инкубационный период у детей короче. Редкие случаи появления водобоязни через много лет после введения яда всегда более или менее подвергаются сомнению в отношении последующей инокуляции.

Когда болезнь вот-вот заявит о себе, нередко случается, что рана, которая быстро и полностью зажила после укуса, начинает проявлять признаки раздражения или воспалительного действия или, по крайней мере, быть очагом болезненных ощущений, таких как онемение, покалывание или зуд.Симптомы, характеризующие стадию предчувствия, включают сильную психическую депрессию и беспокойство, а также беспокойство и своего рода неопределенный страх. Есть необычная склонность к разговору, а артикуляция резкая и быстрая. Хотя в некоторых случаях пациенты не признают, что были укушены ранее, и отрицают это с большим упорством, в целом они хорошо осведомлены о природе своего недуга и с отчаянием говорят о его последствиях. На этой ранней стадии наблюдается определенное нарушение конституции, проявляющееся лихорадкой, потерей аппетита, бессонницей, головной болью, сильной нервной возбудимостью, дыханием своеобразного вздоха или рыдания и даже иногда заметным отвращением к жидкости.Эти симптомы, составляющие так называемую стадию меланхолии, обычно продолжаются в течение одного или двух дней, после чего на смену им приходит стадия возбуждения, в которой полностью развиваются все характерные явления болезни. Иногда болезнь впервые проявляется на этой стадии без предшествующих симптомов.

Волнение страдающего теперь сильно усиливается, а лицо выражает тревогу и ужас. Отмечается заметное затруднение дыхания, но наиболее яркими и ужасными особенностями этой стадии являются эффекты, вызываемые попытками проглотить жидкость.Пациент страдает от жажды и страстного желания пить, но при попытке его охватит сильнейший удушающий пароксизм, вызванный спазмом глотательных и дыхательных мышц, который продолжается в течение нескольких секунд и сменяется чувством сильной тревоги. и бедствие. С большой осторожностью и решимостью попытка возобновляется, но только для того, чтобы повторять приступ, пока несчастный страдающий не перестанет испытывать явный страх, пытаясь утолить жажду, которая его мучает.Действительно, самой мысли об этом достаточно, чтобы вызвать приступ удушья, как и звук текущей воды. Пациент чрезвычайно чувствителен к любому внешнему впечатлению; яркий свет, громкий шум, глоток прохладного воздуха, контакт с кем-либо — все это может вызвать один из этих припадков. Но помимо этих удушающих приступов бывают также общие судороги, поражающие всю мышечную систему тела, а иногда и состояние тетанического спазма. Эти различные пароксизмы учащаются и усиливаются по мере развития болезни, но чередуются с периодами относительной тишины, в которые, однако, наблюдается сильное беспокойство и более или менее постоянное затруднение дыхания, сопровождающееся своеобразным звучным выдохом. предположил, что пациент лает, как собака.Во многих случаях наблюдается сильное психическое расстройство с приступами маниакального возбуждения, в которых он атакует всех вокруг себя и обвиняет их в том, что они являются причиной своих страданий; эти приступы сменяются спокойными интервалами, в которых он выражает большое сожаление по поводу его агрессивное поведение. На протяжении всей этой стадии болезни больного мучает вязкий секрет, скапливающийся во рту, который от боязни глотания постоянно плюется на него. Также могут быть замечены щелкающие движения челюстей, как если бы он пытался укусить, но на самом деле это проявление спазматического действия, которое влияет на мышцы в целом.Повышенной температуры нет, но наблюдаются запор, уменьшение оттока мочи и часто сексуальное возбуждение.

После двух или трех дней страданий самого ужасного описания пациент умирает, смерть наступает либо в приступе удушья, либо, с другой стороны, спокойно от истощения, все симптомы стихают, и сила глотание вернулось до конца. Продолжительность болезни с момента первого объявления симптомов обычно составляет от трех до пяти дней.

Помимо метода прививки (см. Ниже), наиболее эффективным лечением является то, что направлено на предотвращение всасывания яда в систему. Это может быть достигнуто путем иссечения части, вовлеченной в укус бешеного животного, или, если это невозможно из-за его местонахождения, нанесением на рану какого-либо химического агента, который разрушит активность вируса, такого как калий фуза, лунный каустик (нитрат серебра) или собственно прижигание в виде раскаленной проволоки.Эти агенты должны тщательно обработать деталь, независимо от того, какие временные страдания это может вызвать. К таким приложениям следует прибегать сразу после укуса или как можно скорее после этого. Кроме того, даже если пройдет много часов или дней, эти местные средства все равно следует применять; поскольку, если, что представляется вероятным, хотя бы часть вируса остается в течение длительного времени на поврежденной части, удаление или эффективное уничтожение этого вируса может предотвратить ужасные последствия его абсорбции.Следует приложить все усилия, чтобы успокоить и успокоить пациента.

В последние годы в связи с этим заболеванием возникли два особых интереса. Один из них — лечение Пастера путем инокуляции вирусом рабика (см. Также Паразитарные болезни), а другой — попытка правительства искоренить бешенство на Британских островах, надев намордник собакам.

Лечение Пастера было впервые применено к людям в 1885 году после длительных исследований и экспериментальных испытаний на животных.Он основан на том факте, что вирус, способный вызвать бешенство путем инокуляции, может быть извлечен. Pasteur » treatment. из тканей бешеного животного, а затем усиливается или ослабляется по желанию. Похоже, что сила вируса рабика, определяемая путем инокуляции, постоянна у одного и того же вида животных, но изменяется при прохождении через другой вид. Например, природный вирус собак всегда имеет одну и ту же силу, но при прививке обезьянам он становится ослабленным, и процесс ослабления может продолжаться путем передачи вируса через последовательность обезьян, пока он не утратит способность вызывать смерть.Если этот ослабленный вирус затем передается обратно через морских свинок, собак или кроликов, он восстанавливает xlv. 6 — его прежняя сила. Опять же, если он проходит через группу собак, он усиливается до максимальной силы, которая называется фиксацией вируса . Пастер также обнаружил, что сила может быть изменена температурой и сохранением высушенных тканей бешеного животного, содержащих вирус. Таким образом, если сохранить спинной мозг бешеной собаки в сухом состоянии, вирус теряет силу с каждым днем.Система лечения состоит в приготовлении эмульсии из пуповины и постепенном изменении силы дозы с использованием последовательности пуповинных шнуров, которые хранились в течение все сокращающегося периода времени. Те, которые хранились в течение четырнадцати дней, используются в качестве отправной точки, обеспечивая получение вируса минимальной силы. За ними следуют препараты с возрастом и возрастанием силы, день за днем, вплоть до максимального значения, равного трем дням. Они последовательно вводятся в кровеносную систему.Принцип заключается в искусственном приобретении пациентом устойчивости к вирусу рабика, который, как предполагается, уже присутствует в системе, но еще не стал активным, путем постепенного приучения его к его токсическому действию, начиная со слабой формы и постепенно увеличивая доза. Это не совсем лечение болезни, потому что оно бесполезно или почти бесполезно, когда болезнь уже началась, и не совсем профилактическое, поскольку пациент уже был укушен. Это следует рассматривать как своего рода предварительное лекарство.Шнуры разрезают на части и хранят в сухом виде в стерилизованных колбах, закупоренных ватой. Другой метод приготовления прививочного вируса, который был разработан Гвидо Тиццони и Эудженио Чентанни, состоит в том, что вирус fixe подвергается пептическому перевариванию разбавленным желудочным соком в течение различных периодов времени.

Первый пациент лечился по системе Пастера в июле 1885 года. Ему последовательно вводили эмульсии, сделанные из шнуров, которые хранились четырнадцать и десять дней, затем одиннадцать и восемь дней, затем восемь, семь, шесть дней и так далее.В настоящее время используются две формы лечения: (I) «простой», при котором курс от слабого до сильного вируса продлевается на девять дней; (2) «интенсив», при котором максимум достигается за семь дней. Последний используется в случаях очень плохих прикусов и при некотором стоянии, когда желательно не терять времени. Два дня сжимаются в один в начале путем инъекций утром и вечером вместо одного раза в день, так что пуповина пятого дня достигается за четыре дня вместо шести, как при «простом» лечении.По достижении максимума — пуповины третьего дня — инъекции продолжают пуповиной пятого, четвертого и третьего дня. Весь курс составляет пятнадцать дней при простом лечении и двадцать один при интенсивном. Вводимые дозы составляют от 1 до 3 кубических сантиметров. Уколы производят поочередно в правый и левый бок. В следующей таблице показано количество пролеченных с 1886 по 1905 год с учетом смертности.

Эти цифры не включают случаи, у которых развивается водобоязнь во время лечения или в течение пятнадцати дней после обработки кукурузы, поскольку считается, что у людей, которые умирают в течение этого периода, вирус поражает свои нервные центры до того, как лекарство успевает подействовать.Таким образом, истинная смертность должна быть значительно выше. Например, в 1898 г. в эту категорию попали три случая смерти, что вдвое превышает смертность; а в 1899 году число дополнительных смертей составило шесть, в результате чего смертность в два с половиной раза больше, чем указано в таблице. Однако, когда включены дополнительные смертельные случаи, результаты остаются достаточно поразительными, если принять два допущения: (1) что все лица, подвергшиеся лечению, были укушены бешеными животными; (2) что большая часть людей, укушенных таким образом, обычно страдает водобоязнью.К сожалению, оба эти предположения не имеют доказательств, и поэтому нельзя сказать, что доказательства эффективности лечения соответствуют строго научным стандартам. Что касается первого пункта, пациенты делятся на три категории: (1) пациенты, укушенные животным, бешенство которого подтверждается развитием бешенства у других животных, укушенных им или привитых из спинного мозга; (2) укушенные животным, признанным бешеным при ветеринарном осмотре; (3) укушенные животным, подозреваемым в бешенстве.Число пациентов в каждой категории в 1898 г. составляло (r) 141, (2) 8 55; ( 3 ) 469; а в 1899 году это было (i) 152, (2) 10 99, (3) 363. Как и следовало ожидать, подавляющее большинство попало под вторую и третью группы, в которых доказательства бешенства сомнительны или вообще отсутствуют. Что касается второго пункта, то доля людей, укушенных бешеными животными, у которых обычно развивается водобоязнь, была «оценена» только на основании очень неадекватных данных. Отто Боллинджер из серии собранных статистических данных утверждает, что до введения метода лечения Пастера из пациентов, укушенных собаками, несомненно, умерло бешенство, 47% умерли, из них 33% — те, чьи раны были прижжены, и 83% — когда не было локальных повреждений. лечение.Если сравнить количество бешеных собак со смертельным исходом от водобоязни в какой-либо год или серию лет, оно вряд ли может быть очень высоким. Например, в 1895 году 668 собак, помимо других животных, были убиты и признаны бешеными в Англии, а от водобоязни погибло двадцать. Конечно, это ничего не доказывает, поскольку количество укушенных людей неизвестно, но разница между количеством бешеных и гидрофобных явлений явно велика, учитывая явную склонность бешеных собак к укусу, и не объясняется тем фактом, что что некоторые из укушенных людей лечились в Институте Пастера.Сравнение ежегодной смертности от водобоязни во Франции до и после введения лечения дало бы убедительные доказательства его эффективности; но, к сожалению, такое сравнение невозможно из-за отсутствия статистики естественного движения населения в этой стране. Однако опыт парижских больниц указывает на решительное снижение смертности. В целом следует сказать, в отсутствие дополнительных данных, что лечение Пастера определенно снижает опасность гидрофобии от укусов бешеных животных.

Совсем недавно было предложено лечение антирабической сывороткой (см. Паразитарные болезни). Виктор Бабес и Лепп, а затем Гвидо Тиццони и Эухенио Чентанни разработали лечебный и защитный метод лечения сывороткой. В этом методе в ткани вводится не сам яд рабика, как при лечении Пастера, а образовавшееся защитное вещество. Сыворотка вакцинированного животного способна нейтрализовать силу вируса бешенства не только при смешивании с вирусом перед инъекцией, но даже при одновременном введении или в течение 24 часов после введения вируса.Эти авторы показали, что сыворотка кролика защищает кролика лучше, чем сыворотка собаки, и наоборот. По окончании двадцатидневных инъекций они обнаружили, что могут получить такое большое количество антирабического вещества в сыворотке крови животного, что даже 1 часть сыворотки на 25000 массы тела может защитить животное. Этот процесс отличается от процесса Пастера тем, что вместо стимулирования образования противоядия в организме пациента путем вакцинации все более и более сильным вирусом эта часть процесса осуществляется в животное, Младенцы используют собаку и Чентанни овцу, сыворотку крови которой вводят.Этот метод вакцинации полезен в качестве защиты для тех, кто отвечает за питомники.

Попытка искоренить бешенство в Великобритании была экспериментом, предпринятым правительством в общественных интересах. Основными принятыми мерами были наложение намордников на собак в зараженных районах и длительный карантин для ввозимых животных. Эффективность PY gg, надевшего намордник, для сдерживания распространения бешенства и уменьшения его распространенности неоднократно доказывалась в различных странах. Несмотря на то, что другие животные могут быть подвержены этой болезни, по крайней мере в Англии собака является главным средством распространения инфекции и большим источником опасности для людей.Есть разногласия по поводу того, как действует намордник, но не может быть никакого мнения о том, какое влияние оно оказывает на уменьшение бешенства. Вероятно, он действует скорее, обеспечивая уничтожение бесхозных и бездомных собак, в том числе и бешеных собак, чем предотвращая укусы; потому что, хотя это может предотвратить щелчок, даже морда из проволочной клетки не препятствует укусу разъяренных собак, и это здоровые, а не бешеные собаки, которые носят намордник. Поэтому было высказано предположение, что ошейник имел бы тот же эффект, если бы все собаки без ошейника были схвачены; но факты говорят о том, что это не так, возможно потому, что бешеные собаки с большей вероятностью будут уходить из дома со своими ошейниками, которые постоянно носят, чем с намордниками, которых нет, и, таким образом, избегают конфискации.Более того, полиции намного легче узнать, носит ли собака намордник или нет, чем проверить ошейник. Как бы то ни было, намордник оказался более эффективным, но до недавнего времени он не применялся систематически в Англии. Иногда постановления находились в руках правительства, а иногда оставались на усмотрение местных властей; в любом случае им было позволено прекратить свое действие, как только утихнет бешенство. В апреле 1897 года Управление сельского хозяйства предприняло систематические попытки искоренить бешенство указанными средствами.План заключался в том, чтобы наложить намордник на большие территории, где существовала болезнь, и сохранить его в течение шести месяцев после появления последнего случая. Несмотря на многочисленные возражения и критику, это было решительно выполнено под руководством г-на Уолтера Лонга, ответственного министра, и увенчалось большим успехом. К весне 1899 г., то есть через два года, болезнь исчезла в Великобритании, за исключением одного района в Уэльсе; и, за этим исключением, в октябре 1899 года повсюду было ослаблено использование намордника.Бешенство было снято в Уэльсе также в мае следующего года, с ноября 1899 года ни одного случая заболевания не было. Тогда бешенство было объявлено вымершим. Однако летом 1900 года он снова появился в Уэльсе, и несколько округов снова были подчинены порядку. 1901 год стал третьим по счету годом, когда в Соединенном Королевстве не было зарегистрировано ни одного случая смерти от водобоязни. За десять лет, предшествовавших 1899 году, было зарегистрировано 104 смертельных случая, при этом коэффициент смертности достиг 30 в 1889 году и составлял в среднем 29 ежегодно. В 1902 г. было зарегистрировано два случая смерти от водобоязни.С этой даты по июнь 1909 г. (последняя дата, доступная для целей данной статьи) в Соединенном Королевстве не было зарегистрировано ни одного случая смерти от водобоязни.

См. Annales de l’Institut Pasteur, с 1886 г .; Журнал Совета по сельскому хозяйству, 1899; Макинс, «Гидрофобия», в Системе хирургии Тревеса ; Вудхед, «Бешенство», в системе медицины Оллбата .

Бешенство

Бешенство — это вирусное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин.После появления клинических симптомов бешенство практически на 100% приводит к летальному исходу. В 99% случаев домашние собаки несут ответственность за передачу вируса бешенства человеку. Тем не менее, бешенство может поражать как внутренние и дикие животные. Он передается людям и животным через укусы или царапины, обычно через слюну.

Бешенство присутствует на всех континентах, кроме Антарктиды, причем более 95% смертей людей приходится на регионы Азии и Африки. Бешенство — одно из забытых тропических заболеваний (NTD), которое преимущественно поражает бедные и уязвимые группы населения, которые живут в отдаленных сельских местностях.Примерно 80% случаев заболевания людей происходит в сельской местности. Хотя эффективные человеческие вакцины и иммуноглобулины от бешенства существуют, они не являются легкодоступными или доступными для тех, кто в них нуждается. Во всем мире смертность от бешенства редко регистрируются, и дети в возрасте от 5 до 14 лет являются частыми жертвами. Управление воздействием бешенства, при котором средняя стоимость постконтактной профилактики бешенства (ПКП) в настоящее время оценивается в среднем в 108 долларов США, может быть катастрофическим. финансовое бремя для пострадавших семей, средний дневной доход которых может составлять всего 1-2 доллара США на человека ¹

Ежегодно более 29 миллионов человек во всем мире получают вакцинацию после укуса.По оценкам, это позволяет ежегодно предотвращать сотни тысяч случаев смерти от бешенства. В глобальном масштабе экономическое бремя бешенства, опосредованного собаками, оценивается в 8,6 млрд долларов США в год.

Профилактика

Ликвидация бешенства у собак

Бешенство — это болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Вакцинация собак — наиболее экономически эффективная стратегия профилактики бешенства среди людей. Вакцинация собак снижает количество смертей, связанных с бешенством, опосредованным собаками, и снижает потребность в ПКП в рамках лечения пациентов с укусами собак.

Информирование о бешенстве и предотвращении укусов собак

Обучение поведению собак и предотвращение укусов как детей, так и взрослых является важным расширением программы вакцинации против бешенства и может снизить как заболеваемость людей бешенством, так и финансовое бремя лечения укусов собак. Увеличение Осведомленность о профилактике бешенства и борьбе с ним в общинах включает обучение и информацию об ответственном обращении с домашними животными, о том, как предотвратить укусы собак, и о мерах немедленного ухода после укуса.Вовлеченность и ответственность за программу в сообществе уровень увеличивает охват и понимание ключевых сообщений.

Иммунизация людей

Эта же вакцина используется для иммунизации людей после контакта (см. ПКП) или до контакта с бешенством (реже). Предэкспозиционная иммунизация рекомендуется людям, имеющим определенные профессии с повышенным риском, например, лабораторным работникам, работающим с живым бешенством. и вирусы, связанные с бешенством (лиссавирус); и люди (например, сотрудники по борьбе с болезнями животных и смотрители дикой природы), чья профессиональная или личная деятельность может привести к прямому контакту с летучими мышами, плотоядными или другими млекопитающими, которые могут быть зараженный.

Предэкспозиционная иммунизация может быть показана также для путешественников на открытом воздухе и экспатриантов, проживающих в отдаленных районах с высоким риском заражения бешенством и ограниченным местным доступом к биологическим препаратам против бешенства. Наконец, следует рассмотреть возможность вакцинации детей. проживают или посещают такие районы. Играя с животными, они могут получать более серьезные укусы или не сообщать об укусах.

Симптомы

Инкубационный период бешенства обычно составляет 2–3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса и вирусная нагрузка.Первоначальные симптомы бешенства включают жар с болью и необычные или необъяснимые покалывание, покалывание или жжение (парестезия) в месте раны. По мере того, как вирус распространяется в центральную нервную систему, развивается прогрессирующее и смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Есть две формы болезни:

• Бешеное бешенство проявляется признаками гиперактивности, возбудимости, водобоязнью (боязнь воды) и иногда аэрофобией (боязнь сквозняков или свежего воздуха).Смерть наступает через несколько дней из-за остановки сердца и дыхания.

• Паралитическое бешенство составляет около 20% от общего числа случаев заболевания людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем яростная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома, и в конце концов наступает смерть. Паралитическая форма бешенства часто неправильно диагностируется, что приводит к занижению сведений о заболевании.

Диагностика

Современные диагностические инструменты не подходят для выявления инфекции бешенства до начала клинического заболевания, и, если не присутствуют специфические для бешенства признаки водобоязни или аэрофобии, клиническая диагностика может быть затруднена.Человеческое бешенство может быть подтверждено внутривенно и после смерти с помощью различных диагностических методов, которые обнаруживают целые вирусы, вирусные антигены или нуклеиновые кислоты в инфицированных тканях (головном мозге, коже или слюне) ²

Передача

Люди обычно заражаются после глубокого укуса или царапины от животного, больного бешенством, и передача человеку от бешеных собак составляет до 99% случаев.

В Северной и Южной Америке летучие мыши являются основным источником смерти людей от бешенства, поскольку в этом регионе передача вируса через собак в основном прекращена.Бешенство летучих мышей также представляет собой новую угрозу общественному здоровью в Австралии и Западной Европе. Смерть людей после облучения лисам, енотам, скунсам, шакалам, мангустам и другим диким плотоядным видам-хозяевам очень редко, а укусы грызунов, как известно, не передают бешенство.

Передача также может происходить при прямом контакте слюны инфицированных животных со слизистой оболочкой человека или свежими кожными ранами. Описано заражение бешенством при вдыхании вирусосодержащих аэрозолей или при трансплантации инфицированных органов. но крайне редко.Передача от человека к человеку через укусы или слюну теоретически возможна, но это никогда не было подтверждено. То же самое относится к передаче человеку через потребление сырого мяса или молока инфицированных животных.

Постконтактная профилактика (PEP)

Постконтактная профилактика (PEP) — это немедленное лечение пострадавшего от укуса после заражения бешенством. Это предотвращает попадание вируса в центральную нервную систему, что приводит к неминуемой смерти. ПКП состоит из:

• Обширное промывание и местная обработка укушенной раны или царапины как можно скорее после предполагаемого воздействия;
• курс сильнодействующей и эффективной вакцины против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ; и
• введение антирабического иммуноглобулина (RIG), если показано.

Начало лечения вскоре после контакта с вирусом бешенства может эффективно предотвратить появление симптомов и смерть.

Обширное промывание раны

Эта мера первой помощи включает немедленное и тщательное промывание и промывание раны в течение минимум 15 минут водой с мылом, детергентом, повидон-йодом или другими веществами, которые удаляют и убивают вирус бешенства.

Риск воздействия и показания для ПКП

В зависимости от тяжести контакта с животным с подозрением на бешенство рекомендуется проведение полного курса ПКП следующим образом:

Таблица: Категории контактов и рекомендуемая постконтактная профилактика (PEP)
Профилактика бешенства 9025 9022
Категория I — прикосновение или кормление животных, облизывание животных на неповрежденной коже (без воздействия)	Мытье открытых поверхностей кожи, без ПЭП
Категория II — откусывание открытой крышки кожа, незначительные царапины или ссадины без кровотечения (воздействия)	Промывание ран и немедленная вакцинация
Категория III — одиночные или множественные трансдермальные укусы или царапины, загрязнение слизистой оболочки или повреждение кожа со слюной от облизывания животных, воздействие при прямом контакте с летучими мышами (сильное воздействие)	Промывание ран, немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

Оценка всех воздействий категорий II и III поскольку они несут риск развития бешенства, требуется ПКП.
Этот риск увеличивается, если:

• кусающееся млекопитающее является известным резервуаром бешенства или переносчиком
• контакт происходит в географической зоне, где бешенство все еще присутствует
• животное выглядит больным или демонстрирует ненормальное поведение
• рану или слизистая оболочка загрязнена слюной животного
• укус неспровоцирован
• животное не вакцинировано.

Статус вакцинации подозреваемого животного не должен быть решающим фактором при рассмотрении вопроса о начале ПКП, когда вакцинационный статус животного вызывает сомнения.Это может иметь место, если программы вакцинации собак недостаточно регулируется или отслеживается из-за нехватки ресурсов или низкого приоритета.

ВОЗ продолжает пропагандировать профилактику бешенства среди людей путем ликвидации бешенства у собак, стратегий предотвращения укусов собак и более широкого использования внутрикожного пути для ПКП, что сокращает объем и, следовательно, стоимость вакцины, выращенной на клеточных культурах. от 60% до 80%.

Комплексное ведение случаев укусов

По возможности, ветеринарные службы должны быть предупреждены, кусающееся животное должно быть идентифицировано, удалено из сообщества и либо помещено в карантин для наблюдения (для здоровых собак и кошек), либо отправлено для немедленного лабораторного исследования (мертвое или умерщвленное. животные с клиническими признаками бешенства).ПКП необходимо продолжать в течение 10-дневного периода наблюдения или в ожидании результатов лабораторных исследований. Лечение может быть прекращено, если доказано, что животное не заражено бешенством. Если подозреваемое животное не может быть зафиксированным и протестированным, затем следует пройти полный курс PEP. Совместное отслеживание контактов ветеринарными службами и службами здравоохранения рекомендуется для выявления дополнительных подозреваемых в бешенстве животных и жертв укусов человека с целью применения профилактических мер. меры соответственно.

Ответные меры ВОЗ

Бешенство включено в новую дорожную карту ВОЗ на 2021–2030 годы. Как зоонозное заболевание, оно требует тесной межотраслевой координации на национальном, региональном и глобальном уровнях.

• ВОЗ, ФАО (Продовольственная и сельскохозяйственная организация) и МЭБ (Всемирная организация здравоохранения животных) определили бешенство в качестве приоритета в рамках подхода «Единое здоровье» и запустили «Форум« Объединенные против бешенства »(UAR), платформу с участием многих заинтересованных сторон.
• UAR поддерживает и определяет приоритеты инвестиций в борьбу с бешенством и координирует глобальные усилия по искоренению бешенства для достижения нулевой смертности людей от бешенства, опосредованного собаками, к 2030 году Прогресс в ликвидации бешенства является индикатором практического применения «Единого здоровья» и укрепление систем здоровья человека и животных.
  
• Бешенство может внести значительный вклад в наращивание потенциала за пределами структур здравоохранения и разрозненного представления о здоровье, а также продемонстрировать, что «Единое здоровье» действительно может обеспечить основу, в которой могут быть реализованы и распространены общие преимущества.
• ВОЗ работает с партнерами, чтобы направлять и поддерживать страны в разработке и реализации своих национальных планов ликвидации бешенства
• ВОЗ регулярно обновляет и распространяет техническое руководство по бешенству ³ , например, по эпидемиологии, эпиднадзору, диагностике, вакцинам, безопасности и стоимости -эффективная иммунизация ⁴ , стратегии контроля и профилактики для человека и бешенство животных, реализация оперативной программы ⁵ и паллиативная помощь пациентам с бешенством
• На пути к ликвидации бешенства страны могут запросить у ВОЗ подтверждение достижения нулевой смертности людей от бешенства, опосредованного собаками ³ ; и добиваться одобрения МЭБ своих программ контроля собачьего бешенства и самопровозглашать свободу от собак бешенство ⁶ ;
• Мексика была первой страной, одобренной ВОЗ в 2019 году для исключения случаев смерти людей от бешенства, опосредованного собаками
• Включение биопрепаратов против бешенства в список основных лекарственных средств стран и пропаганда расширения доступа бедного и сельского населения к ПКП является важным шагом. Приоритет ВОЗ и усиливает глобальное движение к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения
• В 2019 году Гави включил вакцины против бешенства в свою стратегию инвестиций в вакцины на 2021-2025 годы, которая будет способствовать расширению масштабов ПКП против бешенства в странах, соответствующих критериям Гави.Его развертывание было прервано из-за Covid-19. ВОЗ продолжит консультировать по лучшим стратегиям. и методы ее распространения в странах, запрашивающих вакцину против бешенства.
• Мониторинг программ борьбы с бешенством и эпиднадзор за заболеваниями необходимы для измерения воздействия, повышения осведомленности и пропаганды.

Дорожная карта NTD на 2030 год является руководящим документом для глобального реагирования на NTD в течение следующего десятилетия и включает региональные прогрессивные цели по ликвидации бешенства ⁷

Ключом к поддержанию и расширению программ борьбы с бешенством в соседних регионах было следующее: начинать с малого, катализировать местные программы борьбы с бешенством с помощью пакетов стимулов, демонстрировать успех и рентабельность, а также обеспечивать участие правительств и затронутые сообщества.

Ликвидация бешенства требует адекватных и долгосрочных инвестиций. Демонстрация местных успехов и повышение осведомленности о бешенстве доказали свою эффективность для получения и поддержания политической воли.

—————————————

Бешенство вызывает боязнь воды (водобоязнь) , Как идет?

Бешенство вызывает боязнь воды. считается одним из тяжелых симптомов бешенства. Однако с научной точки зрения, как это могло быть так?

Бешенство или также известное как бешенство , lysa и ярость — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства, поражающим части центральной нервной системы.По-видимому, этот вирус обычно находится в слюне инфицированных животных и распространяется через укусы, царапины или царапины, попадающие в человеческое тело. Животные, которые часто заражаются этим вирусом, включают собак, лисиц, волков, кошек, летучих мышей и обезьян. Один из симптомов бешенства у людей заключается в том, что бешенство вызывает боязнь воды. Другими словами, люди с бешенством считаются гидрофобными . Что именно заставляет их бояться воды?

Medi-Call: круглосуточная служба врача

Почему бешенство вызывает боязнь воды?

Одним из серьезных симптомов бешенства является то, что бешенство вызывает боязнь воды.На самом деле бешенство не вызывает страха перед водой. Гидрофобия при бешенстве вызывается сильной болью пациента при глотании жидкостей, включая воду и слюну. В этом отношении бешенство не вызывает страха перед водой, потому что страх перед чем-то, что заставляет тело чувствовать боль, является естественным явлением, в том числе и у больных бешенством. По этой же причине у животных, больных бешенством, часто можно увидеть обильное слюнотечение изо рта.

Тогда почему глотание жидкости может быть болезненным для больных бешенством?

На самом деле, бешенство рано или поздно парализует мышцы.Боль, которую больные испытывают при глотании жидкости, включая слюну, возникает из-за неспособности мышц, ответственных за глотание.

Кроме того, бешенство может развиваться так быстро, что может привести к смерти пациента всего за несколько дней. Поэтому очень важно обратиться к врачу сразу после укуса некоторых животных. Вы можете записаться к врачу через приложение Medi-Call, чтобы получить вакцину от бешенства и получить более качественное лечение в Medi-Call. Medi-Call всегда готов приехать к вам.

Medi-Call: Служба вакцинации от бешенства к вам

Дополнительная информация о бешенстве

Бешенство — это болезнь, которая передается от животных к человеку и вызывается вирусами. Доказано, что вирус (лиссавирусы , ) сохраняется в организме в течение нескольких недель или даже до 3 месяцев, прежде чем окончательно заразить организм пациента. Если бешенство не лечить до определенного времени, вирус, передаваемый животным, атакует нервную систему и мозг. Однако бешенство можно предотвратить, вакцинируя домашних животных, защищая их от контакта с дикими животными, избегая беспокоить или беспокоить собак, когда они спят, едят, жевают, лают или рычат.

В Индонезии ежегодно регистрируется не менее 100 случаев. Фактически, путешественники на Бали могут подвергаться высокому риску заболеть бешенством, поскольку на Бали есть несколько районов, называемых красной зоной для бешенства. Если вы собираетесь в район, затронутый вспышкой бешенства, или у вас есть работа, связанная с животными, которые могут быть инфицированы, сделайте иммунизацию в Medi-Call для профилактики или просто вы можете связаться с центром обработки вызовов Medi-Call.

Более того, Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО) обнаружила, что ежегодно во всем мире от бешенства умирает более 59 000 человек.Бешенство больше всего атакует в Африке и Азии. Прогнозируется, что от этой болезни ежегодно умирает 55 000 человек. Около 56% этих болезней атакуют в Азии и 44% в Африке.

Каковы симптомы бешенства у человека?

Бешенство обычно появляется через 4–12 недель после укуса пациента. При первых симптомах заболевание может длиться от 2 до 10 дней. К ранним симптомам относятся:

• Температура достигает 38 градусов по Цельсию или более
• Головная боль
• Слишком много беспокойства
• Чувство нездоровья в целом
• Боль в горле
• Кашель
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Боль в укусе

Со временем симптомы будут ухудшаться, если не лечить немедленно.У людей с бешенством могут появиться серьезные симптомы. Эти симптомы являются признаком того, что состояние пациента ухудшается. У больных начинают возникать острые расстройства нервной системы, такие как:

• Чувство растерянности и беспокойства
• Более агрессивный и гиперактивный
• Иногда бывает спокойный период
• Возможны мышечные судороги и паралич
• Чрезмерное дыхание ( гипервентиляция ), иногда затрудненное дыхание
• Производить больше слюны
• Бешенство вызывает боязнь воды ( водобоязнь )
• Проблемы с глотанием
• Галлюцинации, плохие сны и бессонница
• Перманентная эрекция у мужчин
• Боязнь света ( светобоязнь )

Если эти симптомы не лечить немедленно, пациенты могут погибнуть из-за осложнений со стороны сердца и органов дыхания.

Следующая статья

Родители, вам нужно знать, как лечить брюшной тиф у детей, прежде чем он станет хуже

Гидрофобия: Бешенство | Справочник новостей

Что такое водобоязнь?

Гидрофобия — это медицинский термин, обозначающий бешенство, острое инфекционное заболевание млекопитающих, особенно плотоядных, характеризующееся патологией центральной нервной системы, приводящей к параличу и смерти. Самый частый источник — укус бешеной собаки.

Почему это называется гидрофобией?

Бешенство с медицинской точки зрения называется гидрофобией (боязнь воды или любой жидкости), потому что с началом паралича, который также влияет на ротоглоточные мышцы и центры глотания и дыхания в головном мозге, человек, инфицированный бешенством, не может глотать, особенно жидкость. и ощущение удушья, когда они пытаются пить.

В чем причина бешенства?

Бешенство вызывается нейротрофическим (поражающим нервную систему) вирусом, который присутствует в слюне бешеных животных.Бешеные животные передают болезнь, кусая других животных или людей. Водобоязнь у собак распространена в Азии, Латинской Америке и Африке. В Соединенных Штатах эффективные программы вакцинации в значительной степени устранили собачье бешенство, но с 1960-х годов укусы диких животных, таких как летучие мыши, приводили к редким случаям человеческого бешенства в Америке.

Как распространяется вирус?

При укусе бешеного животного вирус, содержащийся в слюне инфицированного животного, вводится жертве, предпочтительно попадает в периферические нервы и попадает в спинной и головной мозг, где он быстро размножается и попадает в слюнную железу. и слюна.В головном мозге и его покровах развиваются кровоизлияния, что приводит к параличу.

Какие животные обычно болеют?

Собаки, кошки, летучие мыши, домашний скот, скунсы, еноты, лисы, грызуны, кролики. Практически любое животное, укушенное бешеным, потенциально может передать бешенство.

Каков инкубационный период бешенства?

Инкубационный период (время от укуса до появления симптомов) гидрофобии у людей варьируется от 10 дней до года, в среднем от 30 до 50 дней.У некоторых штаммов за пределами США могут быть более длительные инкубационные периоды, но укусы в голову и туловище имеют самый короткий инкубационный период.

Каковы симптомы бешенства?

Заболевание обычно начинается с депрессии, беспокойства, лихорадки и недомогания. Беспокойство перерастает в неконтролируемое возбуждение с чрезмерным слюноотделением и мучительно болезненными спазмами мышц гортани и глотки при попытке глотать. Также возникает рефлекторная раздражительность глотательного и дыхательного центров головного мозга при глотании жидкости.Пациент обычно очень хочет пить, но очень боится воды. Подобные признаки и симптомы можно увидеть у животных, инфицированных бешенством.

Имеют ли домашние собаки и кошки иммунитет к бешенству?

Нет, они не застрахованы от заражения бешенством. Вот почему ветеринары настоятельно рекомендуют домашним животным регулярно проходить вакцинацию против бешенства, помимо других профилактических (профилактических) лекарств от сердечных глистов и т. Д.

Может ли бешеное животное передать бешенство, облизывая его?

Эксперты говорят: нет, облизывание бешеным животным не передает бешенство, если только на участке кожи, где бешеное животное лижет, есть разрыв.Загрязнение неповрежденной слизистой оболочки (слизистой оболочки глаз, носа, рта) слюной бешеного животного не вызывает бешенства. В этом случае разумнее всего проконсультироваться с врачом, поскольку необходимо учитывать и другие факторы.

Могут ли укусы человека вызвать бешенство?

Да, безусловно, если кусающий заразился бешенством. Как и у животных, вирус обнаруживается в слюне бешеных людей. Следовательно, человек, у которого развивается бешенство (от укуса бешеного животного), безусловно, может передать бешенство, укусив другого человека или животное.

Как ставится диагноз?

Было время, когда мозг зараженного животного исследовали под микроскопом на предмет тел Негри (внутриклеточные включения для диагностики бешенства), но современные диагностические методы используют флуоресцентный тест на антитела и выделение вируса.

Что делать, если его укусило домашнее животное?

Если кусающая собака или кошка не контактирует с бешеным животным и у нее нет симптомов, рекомендуется держать животное взаперти и наблюдать у ветеринара (если это возможно) в течение десяти дней.Если животное остается здоровым, это означает, что на момент укуса оно не было бешеным. Если у питомца развиваются симптомы, его следует немедленно умертвить и немедленно исследовать его мозг, потому что необходимо доказать, что животное не заражено бешенством, прежде чем решить, что лечение этого человека не требуется.

Помогает ли местный уход за раной после укуса?

Даже если укус бешеного животного, человеческое бешенство возникает редко, если сразу после заражения (укуса) начать надлежащий и агрессивный уход за раной и системную (пассивную иммунизацию) терапию.Местный уход за раной наиболее важен как профилактическая мера от фактического развития бешенства. Место укуса необходимо немедленно тщательно промыть водой с мылом или хлоридом бензалкония. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для более окончательного лечения. Введение антирабического иммуноглобулина для пассивной иммунизации с последующим введением антирабической вакцины на основе диплоидных клеток человека (HDCV) или антирабической вакцины, адсорбированной (RVA) для активной иммунизации, обеспечивает лучшую терапию для постконтактной профилактики. И пассивную, и активную вакцины следует использовать одновременно, вводя их в разные участки тела.

Как насчет предконтактной вакцинации?

Людям, подвергающимся высокому риску контакта с бешеными животными (ветеринары, зоотехники, лабораторные работники, работающие с вирусом бешенства и т. Д.), Можно сделать профилактическую иммунизацию (HDCV и RVA), поскольку эти вакцины относительно безопасны.

Каков прогноз пострадавшего?

Если все превентивные меры, упомянутые выше (местное лечение ран и системная терапия вакцинами и т. Д.) Не дают результата, смерть от асфиксии, истощения или общего паралича часто наступает в течение 3–10 дней после появления симптомов.Тем не менее, были редкие сообщения о выздоровлении после очень агрессивной, энергичной поддерживающей терапии для контроля дыхания, кровообращения и симптомов со стороны центральной нервной системы. Если развивается бешенство, лечение в основном симптоматическое, чтобы пациенту было комфортно. Это смертельное заболевание лучше всего предотвратить.

Для получения дополнительных данных посетите philipSchua.com

Электронная почта: [электронная почта защищена]

Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей

Читать далее

Не пропустите последние новости и информацию.

Подпишитесь на INQUIRER PLUS, чтобы получить доступ к The Philippine Daily Inquirer и другим более чем 70 названиям, поделиться до 5 гаджетами, слушать новости, загружать их уже в 4 часа ночи и делиться статьями в социальных сетях. Звоните 896 6000.

Гидрофобия человеческого бешенства

Clin Case Rep. 2018 Dec; 6 (12): 2519–2520.

, ¹ , ² и ³

Джулиана Р. Тонгавелона

¹ Инфекционные заболевания, Universite d’Antananarivo Faculte de Medecine, Антананариву, Мадагаскар,

Риво Андри Ракотоаривело

² Инфекционные заболевания, Universite de Fianarantsoa, Фианаранцуа, Мадагаскар,

Fy S.Андриамандимби

³ Институт Пастера Мадагаскара, Вирусология, Антананариву, Мадагаскар,

¹ Инфекционные заболевания, Universite d’Antananarivo Faculte de Medecine, Антананариву, Мадагаскар,

² Инфекционные заболевания, Universite de Fianarantsoa, Фианаранцуа, Мадагаскар,

³ Институт Пастера Мадагаскара, Вирусология, Антананариву, Мадагаскар,

Автор, ответственный за переписку. ^* Переписка
Джулиана Р. Тонгавелона, Госпитальный университет Бефелатанана, Антананариву, Мадагаскар.
Электронная почта: moc.liamg@anolevagnot,

Поступила 8 марта 2018 г .; Принята к печати 7 мая 2018 г.

Copyright © 2018 Авторы. Отчеты о клинических случаях , опубликованные John Wiley & Sons Ltd. Это статья в открытом доступе на условиях http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ лицензии, которая разрешает использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.

Ключевое клиническое сообщение

Гидрофобия — клинический признак, характерный для человеческого бешенства. Этот признак возникает после пароксизмальных сокращений глотки, ответственных за гидрофобные спазмы.

Ключевые слова: человеческое бешенство, водобоязнь

49-летний мужчина поступил в инфекционное отделение с водобоязнью, позволяющей заподозрить человеческое бешенство. За 2 месяца до госпитализации он был укушен собакой за большой палец ноги. Сразу после заражения ему оказали бы медицинскую помощь.Он также получил только одну дозу постконтактной вакцины против бешенства путем ID через 1 неделю после этого.

Во время физикального обследования пациент был в сознании, у него возникло полипное при 34 ударов в минуту и ​​тахикардия при 105 ударах в минуту. Температура тела 37 ° C, артериальное давление 100/70 мм рт. Выяснилось, что у него аэрофобия. Он также жаловался на сильную жажду, но любая попытка питья вызывала гидрофобный спазм, описываемый как закупорка горла с усилением одышки, и он систематически отталкивал стакан воды (Видео S1).Больной умер в день поступления. Диагноз бешенства был подтвержден прямым тестом на флуоресцентные антитела (DFAT) с использованием посмертных образцов головного мозга (рисунок).

Результат прямого флуоресцентного теста на антитела, выявляющего нуклеопротеин бешенства. A, положительный контроль. B, отрицательный контроль. C, Случай человека

Пациент не получил четыре дозы постконтактной вакцины против бешенства, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения1.

Гидрофобия характерна для яростного бешенства. Другими классическими чертами бешенства являются колеблющееся сознание, измененное психическое состояние, аэрофобия, фобические или инспираторные спазмы и сигналы автономной стимуляции.Смерть наступает обычно через 5,7 дней после появления первых симптомов бешенства.

ВКЛАД АВТОРА

RAR: исходная идея. FSA: диагноз подтвержден прямым флуоресцентным тестом на антитела. JRT: написал рукопись в консультации с RAR и FSA. Все авторы предоставили критические отзывы и помогли сформировать рукопись.

Банкноты

Тонгавелона-младший, Ракотоаривело Р.А., Андриамандимби Ф.С. Бешенство человека. Clin Case Rep.2018; 6: 2519–2520. 10.1002 / ccr3.1846 [CrossRef] [Google Scholar]

ССЫЛКИ

1. Заявление о политике GPV в отношении качества вакцины. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1996 г. (WHO / VSQ / GEN / 96.02). [Google Scholar] 2. Hemachudha T, Ugolini G, Wacharapluesadee S, Sungkarat W., Shuangshoti S, Laothamatas J. Человеческое бешенство: нейропатогенез, диагностика и лечение. Lancet Neurol. 2013; 12: 498-513. [PubMed] [Google Scholar]

Луи Пастер и бешенство: краткая заметка

Почти всеобщая гибель жертв нелеченного человеческого бешенства окружает болезнь понятным ужасом.Слово происходит от латинского rabere , означающего гнев или буйство. Это было известно как собачье безумие или водобоязнь, вызывающая паралич или порочную возбудимость, а у человека — фатальный энцефалит со спазмами горла при глотании.

Разнообразие бешенства менингоэнцефалита проявляется в «гидрофобной» или «спастической» форме и «спокойной» или «паралитической» (бешенство без гидрофобии) форме, последняя с восходящим параличом типа Ландри, заканчивающимся бульбарным, респираторным и респираторным заболеваниями. и энцефалитные симптомы.История укуса собаки часто неясна, если он произошел несколькими месяцами ранее. Однако симптомы обычно развиваются через 10–50 дней после заражения; смерть наступает примерно через 10 дней. В Великобритании жесткие карантинные законы при ввозе всего домашнего скота привели к его фактическому искоренению.

В 1804 году Георг Готфрид Зинке впервые передал бешенство ¹ от бешеной собаки нормальной собаке и от собаки кролику и курице путем инъекции слюны. Это доказало, что болезнь была заразной.К 1826 году Франц Кристиан Карл Кругельштейн (1779–1864) написал полный отчет о бешенстве с библиографией из 300 наименований. ²

Но восприимчивость вида была неясной, пока Виктор Гальтье не продемонстрировал последовательную передачу от собаки к кролику к кролику. ³ Затем он иммунизировал овец путем внутривенного заражения бешеной слюной. Это не вызвало болезни, но, что интересно, защитило животных от последствий последующей инокуляции. ⁴

Его работа вызвала интерес Луи Пастера, который вместе с К. Чемберлендом, PPE Roux и T. Thuillier написал первую из своих работ в 1881 г., ⁵ , знаменовав начало исследований Пастера по бешенству.В дальнейшей работе ⁶ показали признаки вируса бешенства в крови.

«Он сначала поселяется и размножается в спинном и головном мозге».

Он сообщил: При передаче от собаки к обезьяне, а затем от обезьяны к обезьяне, вирулентность уменьшается с каждой передачей, а затем при повторной прививке собакам, кроликам или морским свинкам она остается ослабленной. Однако вирулентность серийно увеличивалась при передаче от кролика к кролику или от морской свинки к морской свинке.Таким образом, он смог продуцировать вирус разной степени вирулентности. Срезы бешеного спинного мозга высоковирулентного штамма после серийного прохождения через множество кроликов были подвешены в сухом воздухе; со временем вирулентность постепенно уменьшалась. Таким образом, Пастер произвел аттенуированную вакцину и успешно иммунизировал 50 инокулированных собак. ⁷

В понедельник 6 июля 1885 года из Эльзаса привезли девятилетнего Йозефа Майстера, которого 4 июля укусила бешеная собака. С некоторой неохотой доктор Вульпиан и Гранчер из Академии медицины убедили Пастера дать доктору Гранчеру эмульсию из пуповины кролика, который умер от бешенства 21 июня и находился на сухом воздухе в течение 15 дней.Ребенку сделали еще 13 прививок за 10 дней с участками пуповины, которые становились все более свежими (более опасными), пока через три месяца и три дня он не объявил, что жизнь ребенка теперь вне опасности и его здоровье выглядит превосходным. 20 октября он успешно вылечил другого пациента, зараженного бешеной собакой шестью днями ранее. К 1886 году он вылечил 350 пациентов со всей Европы, России и Америки. ⁸

Это считается его величайшим триумфом.Позднее микроскопическая диагностика стала возможной благодаря открытию тела Негри Альдечи Негри (1903–1905). Ферми использовал обработку бешеных тканей фенолом для приготовления вакцины Ферми в 1908 году. Вебстер и Клоу впервые вырастили вирус в культуре ткани в 1936 году, что привело к созданию вакцины на основе культуры клеток человека, ⁹ и вакцины на основе диплоидных клеток в 1978 году.

Французский язык химика Луи Пастера (1822–1895) часто называют основоположником микробиологии. ¹⁰ В 1863 году император Наполеон III поручил ему исследовать болезни, поражающие вина.Он успешно исследовал pébrine и flacherie , болезни тутовых шелкопрядов в 1860-х годах, и путем принудительной изоляции инфицированных шелкопрядов контролировал болезнь, которая разрушала производство шелка.

Его ранние исследования ферментации, которые показали, что дрожжи действуют как микроорганизмы, превращающие сахар в спирт, а не как химические ферменты, как полагали Либих и другие. Он также утверждал, что особая закваска скисает молоко. Так же, как определенный микроорганизм или «зародыш» вызывает каждый тип ферментации, многие болезни также вызываются определенными ферментами ( Memoire sur la fermentation appelee lactique, 1858).Брожение напоминало наблюдаемое гниение ран. (Невидимые) микробы или ферменты витали в воздухе, и эта идея вызвала презрение среди критиков его микробной теории болезни. Его доказательство того, что болезни могут быть вызваны «микробами», было новым и крупным открытием. ⁸ Пастер показал, что вирулентность инфицированной крови зависит от температуры и кислорода, так что птицы с их высокой температурой тела сопротивлялись заражению сибирской язвой. Следуя работе Коха по спорам сибирской язвы в 1876 году, Пастер установил, что культура, выращенная при высокой температуре, была менее вирулентной и вызывала только легкое заболевание у овец: ослабленную «вакцину против сибирской язвы».Это было похоже на вакцинацию Эдварда Дженнера коровьей оспой для иммунизации против натуральной оспы.

В 1854 году он стал профессором химии и был избран членом Французской медицинской академии, что стало большой честью. Боннский университет присвоил степень доктора медицины, honoris causa в 1868 году, которую он возвратил в 1871 году. В свое время Пастер достиг большой известности, кульминацией которой стала публичная подписка на два с половиной миллиона франков, которая сделала возможным создание Института Пастера. в Париже.Несмотря на инсульт в возрасте 46 лет, он неустрашимо продолжал исследования до 1888 года. Он умер 28 сентября 1895 года в Гарше, Сена и Уаза. ⁸

Каталожные номера

1. ↵

   Цинке ГГ . Neue Ansichten der Hundswuth, ihrer Ursachen und Folgen, nebst einer sichern Behandlungsart der von tollen Thieren gebissenen Menschen . Йена: CE Gabler, 1804.

2. ↵

   Кругельштейн FCK . Die Geschichte der Hundswuth und der Wasserscheu und deren Behandlung . Гота, In der Hennings’schen Buchhandlung, 1826.

3. ↵

   Гальтье V . Études sur la rage. Энн Мед Вет 1879; 28: 627–39.

4. ↵

   Гальтье V . Les инъекций бешеного вируса в циркулирующем потоке, не вызывающем ярости и подобном ограничении. La rage peut être transmise par l’ingestion de la matiére rabique.C R Acad Sci (Париж) 1881; 93: 284–5.

5. ↵

   Пастер Л и др. . Sur la rage. C R Acad Sci (Париж) 1881; 92: 1259–60. Английский перевод на: R Suzor. Гидрофобия: счет системы М. Пастера . Лондон, 1887 г.

6. ↵

   Pasteur L , Chamberland C, Roux PPE. Nouvelle communication sur la rage. C R Acad Sci (Париж) 1884; 98: 457–63, 1229–31.Английский перевод на: R Suzor. Гидрофобия: счет системы М. Пастера . Лондон, 1887: 159–97.

7. ↵

   Пастер Л . Méthode pour prevenir la rage aprés morsure. C R Acad Sci (Париж) 1885; 101: 765–74; 1886; 102 : 459–69, 835–38; 1887; 103 : 777–85. Английский перевод первой части (1885 г.) в: Бибел. Вехи в иммунологии (1988). Мэдисон: Science Tech: Berlin Springer Verlag (см.2541).

8. ↵

   Николь Дж. . Луи Пастер. Магистр научных исследований . Лондон: Гильдия научной книги, 1962. (Среди нескольких биографий это один из лучших и подробных отчетов об основной экспериментальной работе и рассуждениях Пастера.)

9. ↵

   Виктор ТДЖ . Вакцина против бешенства на культуре клеток человека. JAMA1973; 224: 1170–1.

10. ↵

    Зингер С .