Оперативное удаление опухоли является основным лечебным методом в ветеринарной онкологии.
Его выполняют практически в любой ветеринарной клинике в нашей стране, однако результаты операции зависят от многих факторов, не всегда учитываемых при подготовке к онкологической операции.
Онкологическая хирургия имеет ряд особенностей, на которых хотелось бы остановиться подробнее.
В процессе анализа собственных неудач и рецидивов, возникающих после хирургических операций коллег, становится очевидным тот факт, что залог успеха хирургического лечения онкологических пациентов заключается в правильном планировании оперативного вмешательства и скрупулезном соблюдении принципов онкологической хирургии. Невозможно правильно спланировать операцию по удалению опухоли без предварительной морфологической диагностики удаляемого новообразования.

Существует ошибочное мнение среди некоторых коллег, что есть «достоверные» признаки, по которым внешне можно отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Например, злокачественная опухоль не имеет четких границ, а доброкачественная всегда окружена капсулой. Это неверно.
Доброкачественная опухоль жировой ткани – липома – может не иметь четких контуров, она прорастает между фасциями мышц, особенно в области конечностей, и при этом ее хирургическое удаление обычно не представляет сложностей. А злокачественные саркомы мягких тканей очень часто образуют хорошо видимую капсулу, которая появляется в результате сдавления опухолью окружающих тканей и не является преградой для распространения опухолевых клеток вокруг видимой границы новообразования.

Второй миф касается скорости роста опухоли: считается, что злокачественная опухоль растет быстро, а доброкачественная – медленно. Это утверждение не всегда верно. При доброкачественных кистозных эпителиомах кожи внутри опухоли образуется полость, которая заполняется жидкостью. Этот процесс может идти достаточно быстро, и опухоль увеличивается в размерах в 2–3 раза за короткое время.
 Такой же процесс может происходить при доброкачественных опухолях молочных желез у собак. Но и злокачественные опухоли не всегда растут быстро. Например, мастоцитомы – тучноклеточные злокачественные опухоли кожи – долгое время (в течение месяцев, а иногда и лет) могут не увеличиваться в размерах, при этом метастазируя в регионарные лимфатические узлы.

Многие годы работы с онкологическими пациентами убедили нас, что без морфологического уточнения диагноза нельзя приступать к планированию лечения онкологического больного. Для определения вида опухоли хирург перед оперативным вмешательством производит взятие материала для цитологического или гистологического исследования. 

При этом ткани, которые были повреждены в процессе взятия материала, должны быть обязательно удалены при последующей операции. Когда опухоль находится в полости тела, предоперационная биопсия может привести к фрагментации новообразования и стимуляции имплантационного метастазирования, поэтому решение о проведении предоперационной биопсии в таких случаях нужно принимать, только тщательно взвесив все факторы и риски. В остальных случаях предоперационная биопсия или цитология не увеличивает риски рецидива или метастазирования опухоли. Результат цитологии не является окончательным морфологическим диагнозом, но он позволяет спланировать объем операции и, если опухоль злокачественная, провести предоперационное обследование для определения стадии процесса. В онкологической хирургии существуют рекомендуемые границы хирургической резекции в зависимости от гистологического типа опухоли. Доброкачественные опухоли могут быть удалены с захватом незначительного количества окружающих тканей. Достаточно отступить 0,5–1 см от края новообразования. 

Плоскоклеточный рак кожи требует отступать не менее 2 см здоровой ткани от видимой границы опухоли. При мастоцитомах разрез должен проходить не ближе 3 см от видимого края опухоли, а в глубину удаляются все ткани подкожной клетчатки до мышечных фасций. Если мастоцитома проросла до фасции, то мышца должна быть удалена полностью. После хирургического удаления необходимо провести гистологическое исследование. Определяют степень дифференцировки клеток и по возможности проводят иммуногистохимическое исследование, определяя уровень Ki 67. Эти данные помогают врачу принять решение о проведении адъювантной химиотерапии. Для злокачественной меланомы, кроме гистологического типа, большое прогностическое значение имеет место локализации. Если меланома находится на коже, то достаточно будет отступить от края опухоли 1,5–2 см; прогноз при такой локализации, как правило, благоприятный. 

Если же меланома находится на слизистой ротовой полости, то операция должна быть более радикальной. Необходимо отступить от края новообразования не менее 3 см и, руководствуясь принципом блочности, удалять опухоль вместе с окружающими тканями и костью черепа единым блоком. Это связано с данными статистики, которые показывают, что более 50% животных имели инвазию опухоли диаметром более 2 см в прилежащую кость и метастазы в регионарный лимфатический узел. При этом в 40% случаев лимфатические узлы не были увеличены. Исходя из этих данных, мы рекомендуем при злокачественной меланоме в ротовой полости и размере опухоли, превышающем 2 см, всегда удалять региональные лимфатические узлы. 

Клетки меланомы имеют очень слабые связи друг с другом, поэтому при хирургическом удалении данной опухоли врачу необходимо неукоснительно соблюдать правила проведения онкологических операций. Во время операции опухоль нельзя брать руками,сжимать и травмировать инструментами, перед манипуляциями с опухолевой тканью хирург должен лигировать все крупные сосуды, питающие опухоль. После удаления новообразования реконструкцию раны следует проводить, используя новые перчатки и другой набор инструментов. О важности соблюдения этих правил свидетельствует статистика гуманной медицины. 

Процент рецидивов после удаления злокачественных меланом в обычном лечебном учреждении выше почти в 3 раза по сравнению со специализированным онкологическим центром. Еще один вид опухоли, который требует применения всего арсенала и возможностей онкологической хирургии, – это саркомы мягких тканей. 

Проблема эффективного лечения сарком мягких тканей связана с несколькими факторами: 

• вопервых, это разнообразие морфологических форм опухолей и затруднения при первичной цитологической диагностике вида опухоли; 
• вовторых, необходимость неукоснительного соблюдения всех принципов онкологической хирургии при удалении саркомы из организма животного; 
• втретьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии. 

Основой успешного лечения в онкологии является его правильное и заблаговременное планирование. В случае с саркомами мягких тканей это особенно актуально. Чтобы определить оптимальное лечение, необходимо знать стадию процесса:

Классификация по системе TNM (Табл. 1) 

• Размер опухоли Т Т1 < или = 5 см Т1a – поверхностная опухоль с четкими границами Т1b – опухоль без четких границ Т2 > 5 см Т2a / Т2b 
• Метастазы в регионарные лимфоузлы N0 – нет метастазов N1 – есть метастазы 
• Отдаленные метастазы M0 – нет метастазов M1 – есть метастазы 

При 4й стадии процесса хирургическое удаление опухоли оправдано только в том случае, если это значительно улучшит качество жизни пациента, например, уберет болевой синдром.
Перед планированием операции мы всегда проводим тщательную диагностику наличия отдаленных метастазов в организме больного животного.
Для этого необходимы рентгенодиагностика грудной клетки и УЗИ брюшной полости.

При наличии сарком мягких тканей нужно обращать внимание на следую щие факторы: 

• Размер опухоли: у собак опухо ли более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования. 
• Местоположение опухоли: сред няя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют бо лее агрессивный рост, чем саркомы в об ласти головы. 
• Подвижность опухоли относи тельно окружающих ее тканей является благоприятным фактором прогноза. 

После проведения морфологического исследования у врача появляется цен ная прогностическая информация: 

• Степень дифференцировки клеток опухоли: чем ниже дифференци ровка, тем более вероятно отдаленное метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли. 
• Чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже ее чувствительность к лучевой и химиотерапии. 
• Количество митозов в опухоли говорит о степени ее злокачественности: наиболее злокачественные опухоли име ют более 20 митозов в поле зрения. 

Основной метод лечения сарком – хирургический. При этом очень важ но удалить всю опухолевую ткань, то есть провести радикальную операцию. Для этого нужно соблюдать следующие принципы:

Абластичность

При росте саркома сдавливает окружаю щиеткани, вследствие чего образуется так называемая псевдокапсула – участок уплотненных тканей вокруг опухоли. Эта псевдокапсула не является барьером для прохождения опухолевых клеток, поэтому при удалении опухоли граница резекции должна проходить не ближе 3 см от границ псевдокапсулы. 

При наличии поствакцинальной саркомы у кошек минимальное расстояние до края опухоли – 5 см. Недопустимо повреждать капсулу приудалении опухоли. Место взятия биопсии обязательно должно по пасть в удаляемый участок тканей. Часто в план операции по удалению саркомы приходится включать и реконструктивную часть для закрытия дефекта, образовавшегося после удаления опухоли.
Следует помнить, что после завершения онкологической части операции необхо димо сменить перчатки и инструменты, чтобы избежать обсеменения опухолевыми клетками операционной раны.
Если на опухоли имеются язвы или другие повреждения кожного покрова, необходимо закрыть их стерильными салфетками, чтобы перчатки и инструменты не касались опухолевой ткани.
Во время операции опухоль не следует брать в ру ки, сжимать, надавливать на нее, так как все это стимулирует выброс опухолевых клеток в кровоток организма. 

Принцип футлярности

• Припухлость, которая сохраняется более 3 месяцев после вакцинации. 
• Уплотнение более 2 см в диаметре. 
• Уплотнение, увеличивающееся в размерах спустя 4 недели после вакцинации. 

Для абластического удаления данной опухоли необходимо провести широкое иссечение новообразования. Хирургические границы должны составлять не менее 3 см от края опухоли, однако и этого может оказаться недостаточно. Среди некоторых ветеринарных онкологов в настоящее время существует мнение, что безопасным следует считать расстояние в 5 см от видимой границы опухоли. 

Первая группа ошибок связана с бездействием врача, вызванным недостатком его квалификации. Очень часто встречается ошибочное мнение, что «маленькую» опухоль лучше не трогать, пока она не растет. 

Между тем следует напомнить, что злокачественная опухоль имеет свойство метастазировать с началом формирования ангиогенеза в опухоли, то есть при диаметре опухоли 0,5 мм! С этого момента раковые клетки уже могут попадать в кровяное русло. 

При этом следует помнить, что опухоли молочных желез склонны к малигнизации, и с течением времени их злокачественный потенциал только усиливается. У кошек малигнизация опухолей молочных желез происходит особенно быстро. Скорость метастазирования злокачественной опухоли молочной железы не всегда коррелирует со скоростью роста первичного очага. 

Мы несколько раз наблюдали наличие метастазов в легкие при опухоли молочной железы диаметром 1,5–1,8 см (Т 2 М1) у кошек и при размерах опухоли 3–5 см (Т 2) у собак, а также отдаленные метастазы. Поэтому рекомендацию наблюдения при опухоли молочной железы (без цитологической диагностики и при отсутствии противопоказаний к хирургической операции) мы считаем профессиональной ошибкой, которая может перевести излечимое заболевание в категорию неизлечимых. 

Однако у пациентов с большим коэффициентом наркозного риска в случае подтверждения доброкачественности течения процесса результатами предварительной цитологической диагностики наблюдение может быть оправдано.
Вторая группа ошибок при лечении опухоли молочной железы связана с проведением нерадикальной хирургической операции. При злокачественных опухолях молочных желез у собак радикальными следует считать регионарную или унилатеральную мастэктомию. 

Если врач не проводил предварительного цитологического исследования, то любую опухоль молочной железы следует считать потенциально злокачественной. У кошек мы рекомендуем проводить только унилатеральную мастэктомию.
Это связано с особенностями лимфооттока от молочной железы и с более агрессивным ростом и развитием у них рака молочных желез. У собак в зависимости от локализации опухоли регионарную мастэктомию возможно проводить двумя способами. 

При локализации новообразования в паховых пакетах молочных желез удаляют обе паховые и грудную молочную железу единым блоком (3, 4 и 5-я молочные железы) вместе с регионарным лимфатическим узлом. При локализации опухоли в 1-й или 2-й грудной молочной железе удаляют первые 3 молочные железы единым блоком. 

При поражении опухолью центральной молочной железы (3-й молочной железы) радикальной будет считаться только унилатеральная мастэктомия: это связано с особенностью лимфооттока от молочных желез. Отток лимфы от 1–2-й пары грудных молочных желез осуществляется в подмышечные лимфоузлы, от 4–5-й паховых молочных желез – в паховые лимфатические узлы, а лимфоотток от 3-й пары осуществляется как в грудные, так и в паховые лимфоузлы. 

Если при пальпации врач обнаруживает даже незначительное уплотнение в тканях молочных желез со стороны поражения опухолью, то такие железы считаются пораженными и нуждаются в удалении единым блоком вместе с молочными железами, на которых опухоль определяется явно (принцип блочности в онкологической хирургии). 

Кроме того, у кошек мы регулярно встречаем рецидивы в области 1–2-й пары грудных молочных желез и поражение подмышечного лимфоузла после нерадикальных операций, проведенных в других лечебных учреждениях.
Это показывает небрежное отношение некоторых хирургов к технике удаления ткани молочной железы. У кошек грудные молочные железы не имеют явно выраженного апоневроза в области глубокой грудной мышцы, поэтому она должна быть удалена единым блоком вместе с лимфоузлами.
Нерадикальная операция в этой области ведет к рецидиву, а рецидивная опухоль всегда является более злокачественной и активно метастазирующей, чем первичная. Однако существуют и случаи, когда хирургическое удаление опухоли является лечебной ошибкой. 

Во-первых, при наличии метастатического поражения внутренних органов, поскольку тогда операция не повлияет на продолжительность жизни животного, более того, есть данные о том, что удаление первичной опухоли может ускорять развитие метастазов. 

Во-вторых, хирургическое удаление воспалительно-инфильтративной формы рака молочной железы без предварительного применения лучевой и/или химиотерапии заканчивается бурным рецидивом в течение 2–4 недель. 

Также хочется остановиться на проблеме целесообразности стерилизации при наличии опухоли молочной железы. Уже давно доказано, что злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек не эстрогензависимые, поэтому стерилизация животного не замедляет рост новообразования и не профилактирует возникновение новых опухолей, если животное имеет сформировавшийся гормональный фон.
Профилактическим противоопухолевым эффектом обладает только стерилизация до первой течки и, в некоторой степени, до второй течки у сук. Несколько слов следует сказать об особенностях хирургического удаления злокачественных новообразований, находящихся на органах брюшной полости.
Чаще всего они поражают паренхиматозные органы: селезенку, яичники, печень, не опустившиеся в мошонку семенники. Рост опухоли начинается в толще паренхимы и далее новообразование прорастает капсулу органа. 

Даже микроскопическое повреждение капсулы может привести к проникновению опухолевых клеток в брюшную полость и развитию имплантационного метастазирования в большом сальнике.
В гуманной онкологии было доказано, что микрометастазы в большом сальнике обнаруживались даже у 17% онкологических больных с 1–2-й стадией онкологического процесса, а у больных с 3–5-й стадией метастазы обнаруживались в 70% случаев.
Мы в своей практике много раз наблюдали имплантационное метастазирование в больной сальник у животных при злокачественных опухолях яичника, селезенки и других локализациях. 

Исходя из этого, для повышения радикальности операций мы рекомендуем экстирпацию больного сальника при новообразованиях яичника и опухолей других локализаций в брюшной полости с повреждением капсулы органа или с вовлечением сальника в опухолевый конгломерат. 

В заключение хотелось бы пожелать коллегам постоянно совершенствовать хирургическую технику, профессионально подходить к лечению онкологических пациентов, тщательно планировать оперативные вмешательства и реже сталкиваться с рецидивом опухоли после проведения онкологической операции.

Как собаки помогают бороться с раком

О том, как собаки помогут ученым найти метод терапии глиомы — самой распространенной формы опухоли мозга, от одной из форм которой умерла Жанна Фриске, — а также как лабрадоры могу учуять рак, рассказывает отдел науки «Газеты.Ru».

Ученые из Шведского университета сельскохозяйственных наук и Уппсальского университета выяснили, какие гены отвечают за развитие глиом. Они также обнаружили, что опухоли головного мозга собак очень похожи на аналогичные внутричерепные образования в человеческом мозге. Исследование было опубликовано в последнем номере журнала PLoS Genetics.

Самые распространенные первичные опухоли головного мозга называются глиомами. В прошлом году об этом виде опухоли широко сообщалось в прессе — певица Жанна Фриске умерла от глиобластомы, которая является одной из форм глиомы. Глиомы могут различаться по степени злокачественности, опухолевому прогрессу и гистологическим признакам; и врачи до сих пор не знают точно, из каких клеток они развиваются. Несмотря на интенсивную терапию, такие опухоли практически не поддаются лечению.

Глиомы также возникают и у собак, а у брахицефалических пород — у бульдогов, боксеров и других собак с укороченной лицевой частью черепа — риск развития заболевания особенно высок. Это вторая по распространенности форма злокачественных опухолей у собак после менингиомы.

«Мы предположили, что раз собаки одной породы подверглись одной мутации и между ними существует генетическая связь, то мы можем выявить геномную область, которая отвечает за повышенную угрозу заболевания. Те же факторы риска могут существовать не только у брахицефалических пород, но и у других разновидностей, и если мы определим геномный регион, то мы сможем провести сравнение генетического маркера собак разных пород, которым диагностировали глиому, со здоровыми животными и с людьми», — прокомментировала Катарина Трувэ, ведущий автор работы из Шведского университета сельскохозяйственных наук.

Ранее ученые выяснили, что такие породы, как французский бульдог, боксер, бостон-терьер и английский бульдог, имеют общего предка, в то время как мопс и пекинес относятся к другой генетической ветви, и поэтому опасность возникновения у них опухолей меньше. В ходе своего исследования ученые провели генетический анализ 25 различных пород собак с целью идентифицировать гены, которые могут повлиять на развитие опухолей и у людей, и у собак. Они использовали образцы крови 39 собак с диагнозом глиомы, предоставленные учеными из Калифорнийского университета в Дэвисе, а также образцы контрольной группы из 141 здоровой собаки, не относящихся к брахицефалическим породам (таксы, вельш-корги и бассеты).

В результате секвенирования образцов ДНК генетики выявили геномную область, различавшуюся у больных и здоровых животных. Этот геномный регион также продемонстрировал признаки селекции у брахицефалических пород собак, подверженных риску возникновения глиомы. Это значит, что

гены, которые ответственны за развитие опухоли, находятся в той же геномной области, что и гены, активность которых целенаправленно повышают при выведении породы.

Они влияют на появление у собаки характерных признаков — широкой в черепной части головы, ярко выраженных складок кожи, небольших ушей и других качеств. В этой области генома исследователи обнаружили три гена, оказывающих наибольшее воздействие на процесс развития опухолей у собак. Это гены CAMKK2, P2RX7 и DENR. Два из них влияют на развитие и других раковых заболеваний.

На основании генетических данных о развитии новообразований у собак ученые исследовали глиомы высокой степени злокачественности у человека. «В результате сравнения активности генов в опухолевых тканях и в нормальных тканях головного мозга мы обнаружили, что один из генов в большей степени влияет на снижение активности в опухолевой ткани», — поясняет Карин Форсберг Нильсон, профессор кафедры иммунологии, генетики и патологии лаборатории «Наука для жизни» (SciLifeLab) в Уппсале, которая отвечала за анализ тканей мозга человека. Ученые также провели эксперимент, в ходе которого выяснилось, что при наличии новообразования в мозгу у собаки и человека уровень экспрессии CAMKK2 ниже, а вариация гена P2RX7 уменьшает функции протеинов.

Полученные результаты могут помочь при дальнейших исследованиях роли трех генов в процессе развития глиомы и у собак, и у человека, а также, вероятно, помогут найти эффективные способы лечения опухолей. Кстати, в диагностике рака собаки могу использоваться и по-другому: сегодня ученые активно пользуются способностью некоторых пород собак «диагностировать» рак по запаху и даже создают специальные приборы — «электронные носы», которые работают по тому же принципу.

Так, в 2005 году с самкой лабрадора, которая изначально была натренирована для спасения утопающих, начали работать для детектирования рака. В награду за правильное обнаружение болезни ей разрешали поиграть с теннисным мячиком. В течение нескольких месяцев она провела 74 теста по запаху. Каждая из попыток представляла собой пять пахнущих проб, одна из которых была взята у человека, больного раком. Донорами проб стали 48 больных раком кишечника на различных стадиях и 258 здоровых добровольцев.

Задание, которое должна была решить восьмилетняя собака, осложнялось тем, что половина доноров «здоровых» проб страдали кишечными полипами — доброкачественными образованиями, являющимися тем не менее возможными предвестниками рака. 6% проб дыхания и 10% проб испражнений были взяты у людей с другими болезнями кишечника — воспалительными процессами, язвами, аппендицитами.

Собака проводила диагностику не менее эффективно, чем традиционный метод колоноскопии.

Особенно хороших результатов «носоиндикатор» достиг в диагностике ранних стадий рака. Обнаружению злокачественных опухолей не помешали «приманки» доброкачественных опухолей и неосложненных заболеваний кишечника.

Тем не менее собаки — не единственные животные, которые могут помочь человечеству в поисках лекарства от рака. Ученые из Калифорнийского университета Дэвиса обнаружили, что в диагностике онкологических заболеваний врачам могут помочь голуби. Правда, согласно исследованию, опубликованному в журнале PLoS ONE, птицы способны распознавать изображения, на которых запечатлены доброкачественные и злокачественные опухоли.

МастерВет

Злокачественные опухоли. Растут, проникая в ткани и разрушая их; обычно капсулы не имеют, однако у собак злокачественные опухоли молочной железы развиваются в капсуле и дают метастазы; после удаления возможен рецидив; при злокачественных опухолях прогноз может быть благоприятным только в начальный период заболевания.

Развиваются опухоли чаще в 7—9, реже в 3—5, очень редко — до 2 лет.

Опухоли условно можно разделить на опухоли наружного и внутреннего расположения.

Обнаружение опухолей наружного расположения внимательному владельцу и врачу не представляет труда, в отличие от опухолей внутренних.

Внимание: практически все опухоли у животных, выявленные на ранних стадиях, прекрасно поддаются оперативному лечению. Чем раньше опухоль удалена, тем лучше для животного. Опухоли не рассасываются, выжидательная позиция хозяина — преступление по отношению к жизни питомца. Операции животные переносят хорошо. Чем меньше опухоль, тем проще хирургу и легче пациенту. То, что несколько месяцев или недель назад было маленьким «комочком» и не причиняло беспокойств, не наносило ощутимого вреда организму, может превратиться в огромных размеров (до головы ребенка) сочащееся образование, которое отравляет организм вашего друга. Чем «старше» и больше опухоль, тем она опасней, тем трудней ее победить.

Не следует паниковать, так как многие опухоли у собак и кошек прекрасно поддаются хирургическому лечению, которое наиболее эффективно при следующих условиях: обращении в клинику, как только заметили первые признаки хорошем общем состоянии животного.

В каких случаях следует проявить онкологическую настороженность и как правильно поступить, чтобы сохранить жизнь и здоровье своей собаки и кошки:

1) Животные, у которых в молочной железе прощупываются твердые или тестоватые комочки, должны находиться под наблюдением врача и осматриваться им через определенное (установленное врачом) время.

2) Если после течки или ложной щенности в вымени появляется увеличивающийся в размерах узелок плотной консистенции, который становится бугристым (1 степень), немедленно покажите животное врачу и не раздумывайте, если предложена операция. Исход и прогноз благоприятны.

3) Если на теле (на коже, под кожей, в толщине кожи) животного есть округлые или уплощенные образования, темного или естественного цвета, покрытые шерстью или без нее, подвижные или ограниченно подвижные, кровоточащие с корочками неприятного цвета и запаха или без таковых, то это доброкачественные или злокачественные опухоли кожи и подкожной клетчатки, они удаляются хирургически, исход и прогноз благоприятный. Исключение — мастоцитомы (округлые внутрикожные образования), упорно рецидивирующие при хирургическом удалении, устойчивые к облучению и лекарственному лечению.

4) Если на слизистой рта, губах, веках, ушах, молочной железе, половом члене есть округлые, овальные, похожие на ягоды ежевики или цветную капусту на ножке, плотные, двигающиеся вместе с кожей образования (папилломы), их возможно убрать без хирургического вмешательства введением 0,5 % новокаина внутривенно (только решение врача!).

5) Если на слизистой ротовой полости возникают округлые узлы темного цвета (иногда кровоточат), животное нужно показать специалисту как можно скорей, так как меланома быстро прорастает в окружающие ткани и дает метастазы в шейные лимфоузлы. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно на ранней стадии. Исход зависит от стадии опухолевого процесса.

6) Если вокруг заднего прохода (там, где расположены параанальные синусы) возникают множественные уплотнения, свищи с гнойно-некротическими выделениями, кожа напряжена, шерсть отсутствует — возможны опухоли (аденомы) параанальных синусов (только у кобелей). Не удивляйтесь, если врач предложит кастрировать собаку и продолжать пожизненное лечение гормонами, вместо того, чтобы удалить аденомы хирургическим путем (не эффективно).

7) Резкое увеличение подкожного лимфоузла (катающийся шарик), даже если он подвижен и безболезнен (1 степень). Не относитесь к этому симптому легкомысленно, осмотрите, нет ли травм и воспалительных процессов в ротовой полости. Резкое увеличение группы лимфоузлов, образующих единый, плотный конгломерат с окружающими тканями (2 степень). При 3 степени происходит увеличение всех поверхностных лимфоузлов, часто отекают конечности (нарушен отток лимфы), наступает ухудшение общего состояния. Обратиться к врачу необходимо при первых симптомах для ранней диагностики. Хирургическое вмешательство нецелесообразно, лимфосаркома чувствительна к современной противоопухолевой терапии, особенно на ранних стадиях.

8) Чередование поносов и запоров, не поддающихся лечению, общая слабость, потеря массы, при глубоком прощупывании живота — плотное опухолевое образование. Лечение саркомы, мезентериальных лимфоузлов только лекарственное. Для уточнения диагноза необходима диагностическая лапаротомия.

9) Выделение капель крови из наружных половых органов, при осмотре — рыхлое кровоточащее образование, напоминающее цветную капусту. Трансмиссивная (венерическая) саркома заразна! Передается отрывающимися живыми клетками опухоли половым путем, приживается на слизистых ротовой полости, глаз, носа. Не метастазирует. Хирургическое вмешательство эффективно при радикальном иссечении, опухоль чувствительна к современным противоопухолевым препаратам, облучению.

10) У старых сук опухоль стенки влагалища (лейкомиома) плотная, не кровоточит, покрыта сухой слизистой оболочкой, иногда врастает в окружающие влагалище ткани и прощупывается в промежности, может вызывать затрудненные мочеиспускание и стул. Необходимо хирургическое вмешательство. Прогноз благоприятный.

11) У кобелей в среднем и старшем возрасте бывают опухоли семенников (семиномы, сертолиомы, лейдигомы). Настораживающие симптомы: уплотнение и увеличение одного из семенников при уменьшении второго, увеличение неопустившегося семенника в паховом канале, труднее — в брюшной полости, угнетение вторичных половых признаков, симметричное облысение в области груди и живота, бедер, утолщение кожи, особенно мошонки, увеличение молочных желез, уменьшение препуция, опухоли параанальных синусов. Хирургическое вмешательство, прогноз благоприятный.

12) Хромота, нежелание вставать с места, небольшое плотное, болезненное утолщение вблизи сустава, часто связывают со старой травмой, бывает у собак с поздно удаленной злокачественной опухолью молочной железы. Рентгенодиагностика, гистологическое исследование для определения опухоли. Опухоли костей растут медленно. Прогноз неблагоприятный.

13) Частое сглатывание слюны, затрудненное сглатывание, кровь в слюне, увеличение миндалины при прощупывании, при осмотре ротовой полости с одной стороны мягкое, рыхлое образование с бугристой, часто кровоточащей поверхностью. Хирургическое, радикальное вмешательство эффективно только на ранних стадиях.

14) Опухоли внутренних органов имеют общую симптоматику, выражающуюся в нарушении функций органа или систем, клинические проявления зависят от места расположения опухоли: истощение, нарушение работы кишечника, мочевыделения и т. п. Прогноз осторожный.

В основном этому заболеванию подвержены самки, но в 1% случаев его обнаруживают и у самцов. Чаще всего опухоль молочной железы появляется у животных в возрасте 10—11 лет, иногда раньше. У животных моложе 4 лет это заболевание встречается редко.

Опухоль молочной железы можно описать как ненормальное разрастание ткани железы, не контролируемое организмом. Опухоль состоит из атипичных клеток, то есть клеток неправильного строения, отличающихся от клеток нормальной ткани и по строению, и по функции.

Клетки опухоли активно делятся и передают свои неправильные свойства потомкам. Процесс деления клеток может продолжаться практически бесконечно, что и вызывает разрастание опухолевой ткани. Механизмы возникновения и развития опухолей изучены к настоящему времени довольно подробно, однако полного представления об этом все еще нет.

Опухоль без каких-либо клинических проявлений, как правило, развивается в течение достаточно длительного времени – до нескольких лет. Скорость роста каждой конкретной опухоли индивидуальна, поэтому прогноз у каждого пациента всегда носит приблизительный характер.

Опухоли принято делить на доброкачественные и злокачественные. Среди всех опухолей молочной железы злокачественные составляют 41-53%. Наиболее часто встречающийся тип злокачественных опухолей – рак молочной железы.

Отличительной особенностью злокачественных опухолей является их способность к метастазированию, то есть к распространению клеток опухоли по организму с током крови, лимфы или контактно. Распространившиеся клетки при определенных условиях дают начало новым таким же опухолям в других органах, – опухоль прогрессирует.

Опухоли молочной железы чаще всего начинают метастазировать по лимфатическим сосудам, и только потом по кровеносным. Поэтому первым признаком прогрессирования опухоли молочной железы является возникновение метастазов в регионарных, то есть ближайших к опухоли, лимфатических узлах (у животных это подмышечные и паховые лимфатические узлы).

Для отдаленных метастазов наиболее вероятной областью распространения являются легкие, но возможно метастазирование и в другие органы: печень, поджелудочную железу, почки, селезенку, кости.

Разделение опухолей на доброкачественные и злокачественные условно, так как любая доброкачественная опухоль может под воздействием каких-либо канцерогенных факторов превратиться в злокачественную.

Понятие «стадия» отражает степень распространенности опухоли по организму животного: чем обширней распространена опухоль, тем выше стадия. Стадия обычно определяется при проведении комплексного обследования животного и иногда выясняется окончательно лишь после гистологического исследования удаленной опухоли и регионарных лимфатических узлов. Чем выше оказывается стадия опухоли, тем хуже прогноз и меньше возможностей эффективного лечения.

Выявление злокачественных опухолей на ранней стадии затрудняется тем, что основное время их развития протекает бессимптомно. Тем не менее, если опухоль с уже проявившимися симптомами обнаруживается достаточно рано, эффективное лечение все еще бывает возможно. Поэтому очень важно, чтобы владельцы регулярно обследовали своих животных.

У животных обычно имеется пять (иногда больше) пар молочных желез. Они расположены на нижней стороне грудной клетки и на животе, от уровня передних лап и до паха. Опухоль молочной железы чаще всего выглядит как одно или несколько узловых уплотнений, то есть уплотнений с довольно четкими границами. Рост опухоли может сопровождаться ее фиксацией к грудной или брюшной стенке, покраснением и изъязвлением кожи в результате разрушения части ткани опухоли. Нарушение оттока лимфы от молочных желез самой опухолью или ее метастазами может привести к отеку соответствующей конечности.

В редких случаях опухоль молочной железы может протекать и в диффузной форме. В этом случае в молочной железе выявляется уплотнение без четких границ, иногда болезненное, покрасневшее, с местным повышением температуры. Обычно такая опухоль за короткое время распространяется по всему организму. Часто данный тип опухоли трудно отличить от заболевания воспалительной природы – мастита.

Если вы заподозрили у вашей кошки или собаки опухоль молочной железы, необходимо показать ее врачу.

Если присутствие опухоли подтверждается, врач определяет стадию заболевания по размеру опухолевых узлов, на основании данных о вовлечении в процесс окружающих тканей, по подозрению на поражение регионарных лимфатических узлов и наличию отдаленных метастазов. Метастазы в легких выявляются с помощью рентгенографии грудной клетки. При подозрении на распространение процесса в брюшной полости проводят УЗИ (ультразвуковое исследование). Если заболевание сопровождается хромотой, то проводят рентгенографическое исследование конечности на предмет метастатического поражения костной ткани.

После установления стадии врач рекомендует соответствующее лечение. На первых стадиях опухоли молочной железы обычным методом лечения является операция под названием мастэктомия — удаление молочной железы. При проведении этой операции используют принцип радикализма, то есть удаляют не только саму опухоль, но и все пораженные молочные железы, а также часть окружающих тканей и регионарные лимфатические узлы, в которые с током лимфы могли попасть опухолевые клетки.

Перед назначением операции врач выполняет дополнительное обследование, чтобы определить, операбелен ли пациент (операбельность – состояние, позволяющее провести хирургическое лечение), и выявить наличие вероятных сопутствующих хронических патологий.

После проведения операции удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. В специальной лаборатории гистолог определяет тип клеток, из которых состоит опухоль, и наличие поражения опухолевыми клетками регионарных лимфатических узлов. Если поражение лимфоузлов подтверждается, это означает, что клетки опухоли уже начали распространяться по всему организму, и заболевание имеет высокую стадию. В таком случае назначают системное лечение (химиотерапию) для подавления роста оставшихся в организме опухолевых клеток.

На последней стадии рака молочной железы, при наличии отдаленных метастазов, вылечить животное невозможно, можно только попытаться улучшить качество жизни (паллиативное лечение) и провести симптоматическое лечение (антибактериальная, противовоспалительная, обезболивающая терапия и др.).

Некоторые врачи рекомендуют одновременно с мастэктомией, или даже вместо нее, проводить овариоэктомию — удаление яичников, однако, эффективность такого метода лечения не доказана. Лечение опухолей молочной железы, по аналогии с человеческим раком, с помощью гормонотерапии (препаратом «Тамоксифен») не нашло применения в ветеринарии; по данным иностранных авторов, влияние подобных препаратов неоднозначно и требуются дальнейшие исследования.

Существуют данные, что риск развития злокачественных опухолей молочной железы у собак и кошек снижается при проведении ранней стерилизации. Так, стерилизация до первой течки снижает риск до 0,05%, после первой течки — до 8%, после второй — до 26%. Стерилизация, проведенная в возрасте 2,5 года или позже, уже не влияет на развитие опухолей молочных желез.

Таким образом, профилактикой опухолей молочной железы является ранняя (до первой течки) стерилизация животных, не участвующих в воспроизводстве. Владельцам некастрированных собак рекомендуется регулярно проводить осмотр и пальпацию молочных желез животных, особенно в течение первых двух-трех месяцев после течки, так как в этот период молочные железы особенно склонны к воспалению и пролиферативным процессам (размножение клеток). При обнаружении у животного, особенно в возрасте после 7 лет, узлового уплотнения в области молочных желез, необходимо обратиться к врачу.

Опухоли у собак – не приговор?

За последние десятилетия средняя продолжительность жизни домашних животных возросла. Но вместе с этим заметно увеличилась и вероятность развития типичных для пожилого возраста патологий, в частности, онкологических заболеваний.

Принято считать, что злокачественные опухоли – это хроническое заболевание, характерное именно для стареющих собак. Однако существует целый ряд неопластических процессов, выявляемый у взрослых и даже совсем молодых животных. Неоплазия представляет собой неконтролируемое деление аномальных клеток организма, не поддающихся обычной нейрогуморальной регуляции. Вследствие чего эти клетки разрастаются, распространяются, образуют метастазы, вызывая клинические симптомы заболевания и приводя в конечном итоге к гибели организма.

Существует целый ряд факторов, которые связывают с развитием онкологических заболеваний. Воздействие канцерогенных веществ и онкогенных вирусов, генетическая предрасположенность, радиоактивное излучение, травмы и бесконтрольное применение гормональных препаратов могут провоцировать рост неоплазии у собак. Однако назвать однозначную причину возникновения рака пока не удалось. Достоверно можно говорить о полиэтиологичности данного заболевания. По результатам исследований известно, что половина собак старше 10 лет умирает от новообразований. И примерно 35-40% от всех неоплазий носит злокачественный характер.

Самые распространенные злокачественные новообразования у собак – это тучноклеточные опухоли и саркомы мягких тканей. У нестерилизованных самок очень высокая встречаемость рака молочных желез. Из системных онкологических заболеваний у собак часто выявляют лимфому – неоплазию из клеток иммунной системы. Крайне злокачественное течение у остеосаркомы, гемангиосаркомы и меланомы.

Доброкачественные новообразования обычно растут медленно и заключены в капсулу, не затрагивая окружающие ткани. Они не дают метастазов и могут никогда больше не появиться после грамотного хирургического удаления. Неприятности от таких опухолей возникают при чрезмерном их увеличении в объеме и сдавливании жизненно важных органов.

Основное отличие злокачественных новообразований от доброкачественных – это агрессивный и быстрый инфильтрирующий рост. При этом поражаются окружающие ткани и формируются метастазы в отдаленных органах. Однако существует вероятность малигнизации, когда доброкачественная опухоль под воздействием внешних факторов перерождается в злокачественную.

Злокачественная неоплазия даже при незначительном размере первичного очага способна вызвать существенные метаболические изменения в организме. Из-за прорастания в соседние ткани происходят их травмирование и воспаление. Для подобных опухолей характерны гнойно-некротический распад, изъязвление и кровоизлияния. Из-за усиленного роста неоплазии возникает конкуренция с организмом за поступление питательных веществ, вследствие чего у больного животного прогрессирует истощение даже при избыточном кормлении. Продукты тканевого распада всасываются в кровь и усиливают интоксикацию и общее ухудшение.

Абсолютно все ветеринарные врачи сходятся во мнении, что чем раньше опухоль диагностирована, тем больше шансов избавиться от коварного заболевания или, по крайней мере, улучшить качество жизни пациента. Клинические признаки онкологической патологии очень неспецифичны. Безобидная на первый взгляд бородавка на коже может оказаться тучноклеточной опухолью, а черное пятнышко в пасти – злокачественной меланомой! Неспециалисту, а подчас и врачу общей практики бывает очень сложно установить истинный характер новообразования. Во всех случаях подозрения на неоплазию обязательно проводится ряд анализов. Желательно при этом наблюдать животное у ветеринарного онколога.

Для подтверждения диагноза непременно требуется биопсия, при которой образец измененной ткани исследуется гистологическими методами. Комплексное обследование онкоподозрительных пациентов включает в себя также общий и биохимический анализ крови, рентгенографию грудной клетки и обзорное УЗИ органов брюшной полости. При диагностике опухолей головного мозга и позвоночника дополнительно назначают КТ и МРТ.

Но даже если страшный диагноз подтвердился, это еще не повод впадать в отчаяние и усыплять животное. Раннее выявление неоплазии позволяет провести успешное излечение животного. К тому же нельзя забывать, что всегда можно помочь собаке, даже на поздних стадиях рака. В настоящее время уже разработаны терапевтические методы, позволяющие существенно улучшить качество и увеличить вероятную продолжительность жизни пациентам с диагнозом «злокачественное новообразование».

Помимо хирургического иссечения опухолей, в крупных ветеринарных центрах все чаще применяют химиотерапию. Введение противоопухолевых препаратов позволяет контролировать заболевание и предотвращает метастазирование. Химиотерапевтический метод лечения может применяться в монорежиме, например, при лимфоме и лейкемии. А может комбинироваться с другими схемами: совместно с оперативным вмешательством при опухолях молочных желез и кожи либо параллельно с лучевой терапией в случаях саркомы или неоперабельного новообразования. Вопреки широко распространенному мнению, ветеринарная химиотерапия имеет совсем немного побочных эффектов и в целом направлена на улучшение качества жизни четвероногого пациента.

Подводя итог вышеизложенному, стоит отметить, что онкология – это еще не приговор. Зачастую только внимание со стороны владельца и тщательное выполнение всех назначений лечащего врача способны вытащить заболевшую собаку «с того света». Нужно всегда помнить, что самым эффективным способом профилактики новообразования или выявить их на ранней стадии является регулярное обследование у ветврача. Особенно это важно для возрастных собак. После достижения питомцем 6 лет нужно каждые полгода показывать его специалисту. Лишь в этом случае любимой собаке гарантирована долгая и здоровая жизнь.

Лечение опухолей у животных в Киеве. Фауна-сервис

Онкологические заболевания у животных встречаются достаточно часто, хотя причины их возникновения до сих пор не изучены. Несмотря на это, сегодня врачи имеют возможность предложить онкологическим больным различные методы лечения новообразований: хирургические вмешательства, химиотерапевтические агенты, а в некоторых случаях – лучевую терапию и искусственную гипертермию. Методы лечения новообразований у домашних животных зависят от типа, локализации и стадии опухолевого процесса.

По характеру роста и клиническому течению опухоли делят на доброкачественные и злокачественные. 

Доброкачественные опухоли у собак и кошек растут довольно медленно, не прорастают в близлежащие ткани и чаще всего окружены капсулой. В некоторых случаях доброкачественная опухоль может находиться в организме на протяжении всей жизни, не причиняя животному особого вреда, но чаще всего, доброкачественная опухоль, разрастаясь, давит на близлежащие органы, нарушая их функции. 
Доброкачественные опухоли на дают метастазов, в большинстве случаев не влияют на общее состояние организма и не рецидивируют после удаления.

Злокачественные опухоли у домашних животных состоят из патологически измененных, постоянно пролиферирующих клеток, которые прорастают в соседние ткани, разрушая их. Особенность злокачественных опухолей – метастазы. Развитие злокачественных новообразований у домашних животных сопровождается нарушением обмена веществ в организме, истощением и дистрофией.

Также новообразования классифицируют по морфологическим признакам соответственно тканям, из которых они развиваются:

• Эпителиальные— папилломы, аденомы, кистомы, дерматомы, карциномы; 
• Соединительнотканные — фибромы, миксомы, липомы, хондромы, остеомы, меланосаркомы; 
• Сосудистые — гемангиомы, лимфангиомы; 
• Мышечные— миомы, рабдомиомы; 
• Из нервной ткани — глиомы и невромы; 
• Смешанные — остеосаркома, фибромиксохондрома, фиброхондроостеома. 

Для определения стадии и типа новообразования необходимо проведение множественных диагностических мероприятий: УЗИ, рентгенограммы, обязательны также морфологические исследования (гистология, цитология), исследование крови. Кроме того, с большим успехом в диагностике новообразований применяется компьютерная томография, с помощью которой можно определить локализацию и размеры всех опухолей и тканей.

Объем и уровень сложности операции определяется врачом только после проведения полной диагностики. Онкологические операции – одни из самых сложных, многое зависит от локализации опухоли и наличия метастазов. Как правило, первая и вторая стадия онкологических заболеваний успешно лечится, гораздо сложнее с последующими стадиями, когда метастазы поражают многие жизненноважные органы животного.

Многолетний опыт работы в области ветеринарной онкологии, позволяет нам говорить, что во многих случаях, наличие новообразований у животных – это не приговор, особенно при проведении своевременных хирургических мероприятий.

Специалисты ветеринарного госпиталя проводят следующие вмешательства:

• Инцизионная биопсия опухоли кожи;
• Пункционная биопсия;
• Хирургическое удаление опухолей кожи, молочных желез, костной ткани, внутренних органов.

Если Вам нужна консультация по поводу онкологического заболевания у животного, звоните: 044 289 77 44

Читайте также:

Опухоль шеи у Честера

Дюк. Опухоль головного мозга

Ветеринарная клиника — Диагностика рака молочной железы у собак

Актуальность проблемы заболеваний молочных желез у собак обусловлена неуклонным ростом этой патологии во всем мире. Кроме того, рак молочной железы относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям у этих животных. Это заболевание составляет 50% всей онкологии.

Нашими специалистами было изучено клиническое проявление и патологоанатомические изменения доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы у собак разных пород. Материалом для исследования послужили опухоли молочной железы, взятые при оперативном вмешательстве.

Эти новообразования оценивалось следующими критериями: внешний осмотр, пальпация, степень распространённости, рентгенографическое исследование и гистологическое исследование. А так же  были проанализированы возрастные и породные характеристики. Данные исследование показали, что чаще опухоли наблюдались у собак породы пудель, восточно-европейская овчарка, английский коккер — спаниель, метисы, йоркширские терьеры.

У таких собак, как английский сеттер, доберман, бультерьер, американский коккер — спаниель, среднеазиатская овчарка, боксёр новообразование были представлены в единичных случаях.

Возрастной анализ показал, что собаки в возрасте от 6 до 10 лет чаще страдают от этого заболевания, чем молодые особи.

В настоящее время различают следующие стадии развития рака молочной железы (по Миронову):

I стадия. Опухоль может достигать до 2 см в диаметре. Не прорастает в подкожную жировую клетчатку, окружающую молочную железу. Регионарные метастазы в этом случае отсутствуют.

IIa стадия. Опухоль приобретает 2-5 см в диаметре, может не прорастать в окружающую подкожную жировую клетчатку и кожу молочной железы. Либо опухоль того же или меньшего размера, прорастающая в подкожную жировую клетчатку и спаяна с кожей ( вызывает симптомы морщинистости ), но регионарные метастазы ещё отсутствуют.

IIб стадия. Опухоль той же или меньшей степени местного распространения, но уже с одиночными регионарными метастазами, чаще на стороне поражения ( чаще в подмышечной и / или парастернальной областях).

IIIa стадия. Опухоль может достигать более 5 см в диаметре, но не прорастает в ткани, окружающие молочную железу. Сюда относится опухоль любого размера, инфильтрирующая в нижележащие фасциально — мышечные слои или кожу ( симптомы «лимонной корки»: ограниченный отек, возможно изъязвление кожи, втяжение соска), патологическое выделение из соска. Регионарные метастазы также отсутствуют.

IIIб стадия. К этой группе относятся опухоли любого размера с множественными подмышечными метастазами, подключичными, парастернальными, а также с одиночными надключичными метастазами.

IV стадия. Здесь происходит распространенное поражение всей молочной железы с диссеминацией в коже или обширным изъязвлением. Сюда относятся опухоли любых размеров, плотно фиксированные к грудной стенке, с метастазами в регионарные лимфатические узлы или без них. Также к этой группе относятся любые опухоли молочной железы с отдаленными метастазами, в том числе в другую молочную железу, надключичных или контралатеральных лимфатических узлах

Так же следует отметить, что метастазирование является ведущим признаком злокачественных новообразований. Кроме того, наличие метастазов является основанием для неблагоприятных прогнозов о течении ракового процесса и его лечении

Важным аспектом лечения рака молочной железы является экстирпация регионарных лимфатических узлов. Показано, что функциональная активность лимфоцитов регионарных лимфатических узлов без метастазов значительно выше, чем клеток периферической крови. В этой связи считается, что при I стадии рака молочной железы целесообразно проводить лишь мастэктомию, без удаления регионарных лимфатических узлов. На более поздних стадиях, осложняющихся развитием метастазов целесообразно удаление регионарных лимфатических узлов.

Таким образом, нельзя посмотрев только на опухоль и тут же поставить какой-то диагноз и говорить о прогнозах и каких-то методах лечения. Необходимо назначить дополнительные исследования (в частности – рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости) для определения стадии опухолевого процесса, а после этого назначать лечение. В связи с этим проблема изучения злокачественных новообразований остаётся актуальной и в наши дни. Более полное понимание этиологии и патогенеза позволяет разрабатывать новые методы лечения и реабилитации больных.

Рак у домашних животных | Американская ветеринарная медицинская ассоциация

Сегодня у домашних животных больше шансов на успешное лечение неоплазии и рака, чем раньше, благодаря достижениям в раннем распознавании, диагностике и лечении.

Что такое новообразования, опухоли и рак?

Новообразование — это неконтролируемый аномальный рост клеток или тканей в организме, сам аномальный рост называется новообразованием или опухолью. Он может быть доброкачественным или злокачественным. Доброкачественные новообразования имеют свойство медленно расти; смещать, но не вторгаться в окружающие ткани тела; и не растекаются по телу.С другой стороны, злокачественные новообразования могут быть непредсказуемыми и расти с разной скоростью (иногда быстро), проникать в ткани вокруг них и распространяться или метастазировать в другие части тела.

Слово «опухоль» или «масса» часто используется для описания фактического отека или другого внешнего вида новообразования. Слово «рак» часто путают с неоплазией, но только злокачественные новообразования на самом деле являются раком.

Насколько распространены неоплазия и рак?

Примерно у каждой четвертой собаки на каком-то этапе жизни разовьется неоплазия.Почти у половины собак старше 10 лет разовьется рак. Собаки заболевают раком примерно с той же скоростью, что и люди, в то время как информации о частоте рака у кошек меньше. Некоторые виды рака, например лимфома, чаще встречаются у кошек, чем у собак.

Примерно у каждой четвертой собаки на каком-то этапе жизни разовьется неоплазия.

Как диагностируется?

Неоплазию часто подозревают на основании истории болезни животного и медицинского осмотра. Для подтверждения новообразования могут потребоваться дополнительные тесты, такие как рентгенограммы (рентгеновские снимки), анализы крови и ультразвуковые исследования.

Для большинства опухолей цитология (извлечение некоторых клеток из массы для исследования под микроскопом) может быстро предоставить основную информацию о типе опухоли и подтвердить диагноз для определенных типов рака. При многих опухолях биопсия — взятие образца ткани новообразования для исследования под микроскопом — часто необходима для подтверждения диагноза и помогает определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным. Дополнительная цитология или биопсия других тканей, таких как лимфатические узлы, могут потребоваться, чтобы определить, насколько далеко распространилось злокачественное новообразование (рак).

Расширенная визуализация, такая как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), также может улучшить понимание местоположения опухоли и возможных вариантов лечения.

Онкология — развивающаяся отрасль ветеринарной помощи. Онкологи — ветеринары, получившие дополнительное образование за пределами ветеринарной школы и сертифицированные Американским колледжем внутренней ветеринарной медицины (ACVIM) в области онкологии.Они работают вместе с вашим ветеринаром, чтобы обеспечить лучший уход за вашим питомцем с неоплазией.

Можно ли предотвратить новообразование?

К сожалению, причина большинства опухолевых заболеваний неизвестна, поэтому их профилактика затруднена. Есть свидетельства того, что пассивное курение увеличивает риск некоторых видов рака у собак и кошек.

Стерилизация снижает риск рака молочной железы у собак. Половина всех новообразований груди у собак и более 85% всех новообразований груди у кошек являются злокачественными, и стерилизация домашних животных женского пола в возрасте до 12 месяцев снижает этот риск.Стерилизация устраняет риск рака яичек. И наоборот, есть доказательства того, что стерилизация и стерилизация могут увеличить риск некоторых других видов рака. Сообщалось также о генетической предрасположенности к некоторым видам рака у определенных пород или линий разведения. Поговорите со своим ветеринаром о преимуществах, рисках и сроках стерилизации или стерилизации вашего питомца.

Раннее выявление и лечение — лучший способ справиться с новообразованиями у домашних животных.

Возможные признаки новообразования у домашних животных

Как и у людей, у домашних животных может развиться новообразование, поражающее практически любой орган или ткань в их теле.Наблюдаемые признаки (симптомы) различаются в зависимости от пораженной ткани и тяжести новообразования.

Проконсультируйтесь с ветеринаром, если вы заметили у своего питомца какие-либо из следующих признаков:

• Вздутие живота

• Кровотечение изо рта, носа или других отверстий тела

• Затрудненное дыхание

• Затруднение при еде

• Шишки, шишки или обесцвеченная кожа

• Незаживающие раны

• Постоянная диарея или рвота

• Внезапные изменения веса

• Необъяснимый отек, жар, боль или хромота 41

/ опухоль

Многие из признаков неоплазии также наблюдаются при неопухолевых состояниях, но они по-прежнему требуют немедленного внимания ветеринара, чтобы определить причину.Неоплазия часто поддается лечению, и ранняя диагностика поможет вашему ветеринару оказать наилучшее возможное лечение.

Как лечится рак?

Каждый вид новообразования требует индивидуального ухода. Лечение может включать один или комбинацию методов лечения, таких как хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, криохирургия (замораживание), гипертермия (нагревание) или иммунотерапия. Важно отметить, что домашние животные часто переносят химиотерапию лучше, чем люди. Общее состояние здоровья вашего питомца также важно, и ваш ветеринар может порекомендовать изменение диеты или другие методы лечения, чтобы помочь вашему питомцу лучше реагировать на лечение.Обезболивание также является важным аспектом лечения.

Неоплазия часто поддается лечению, и ранняя диагностика поможет вашему ветеринару оказать наилучшее возможное лечение.

После того, как вам поставят диагноз, ваш ветеринар обсудит лучший вариант (ы) лечения для вашего питомца, а также риски и побочные эффекты, связанные с каждым вариантом. В некоторых случаях ваш ветеринар может направить вас к сертифицированному онкологу (онкологу) или к специализированной клинике.

Некоторые типы новообразований можно вылечить, но управлять другими можно только для уменьшения распространения и максимального продления комфорта и жизни вашего питомца.Часто важнейшими факторами, определяющими успех лечения неоплазии, являются:

• Этап — насколько он велик и как далеко распространился в теле

• Тип — указывает шанс ответа на терапию, а также локальную инвазию и скорость распространения на другие части тела

Эвтаназия может рассматриваться, особенно когда тип или стадия новообразования делает маловероятным успешное лечение, стоимость лечения непомерно высока для владельца или качество жизни домашнего животного оставляет желать лучшего, несмотря на лечение.Прежде чем принять решение о лечении или эвтаназии, обсудите варианты со своим ветеринаром, чтобы вы могли сделать лучший выбор для своего питомца и своей семьи.

Каков процент успеха?

Ответ на лечение зависит от типа и степени новообразования, а также от доступности и эффективности терапии. Не существует общего правила относительно реакции отдельного питомца на терапию, но лечение может быть успешным для многих домашних животных с новообразованиями. Доброкачественные новообразования обычно легче поддаются лечению, и лечение любого типа новообразований с большей вероятностью будет успешным, если новообразования обнаружены на ранней стадии.Несмотря на отсутствие метастазов, доброкачественные опухоли иногда могут повредить пациенту; например, опухоли головного мозга часто бывают доброкачественными, но давление, которое они создают на окружающую ткань мозга, может быть опасным для жизни. Хотя некоторые новообразования (особенно более агрессивные виды рака) невозможно вылечить, лечение может продлить жизнь вашего питомца и улучшить его качество.

Опухоли костей и суставов у собак

Эти примечания предоставлены, чтобы помочь вам понять диагноз или возможный диагноз рака у вашего питомца.Для получения общей информации о раке у домашних животных обратитесь к нашему раздаточному материалу «Что такое рак». Ваш ветеринар может предложить определенные тесты, которые помогут подтвердить или исключить диагноз, а также оценить варианты лечения и вероятные результаты. Поскольку индивидуальные ситуации и реакции различаются, а рак часто ведет себя непредсказуемо, наука может дать нам только руководство. Однако информация и понимание опухолей у животных постоянно улучшаются.

Мы понимаем, что это может быть очень тревожное время.Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь звонить своему ветеринару.

Что это за опухоли?

Незлокачественные опухоли костей встречаются редко и в основном возникают из-за аномального развития. К ним относятся костных кист, и одиночные или множественные костные образования в аномальных местах ( экзостозов, ). Фиброзная дисплазия — еще одно заболевание, вызывающее отек костей вокруг участков разрушения костей. « Краниомандибулярная остеоартропатия » — это заболевание костей головы, которое встречается у некоторых терьеров.

«Доброкачественные» (нераспространяющиеся, местные) опухоли также редки и бывают нескольких типов. ‘ Оссифицирующая фиброма’ ( остеофиброма , фиброзная остеома ) — это расширяющееся поражение челюсти, которое разрушает существующую структуру кости. Остеомы и остеохондромы — доброкачественные опухоли у неполовозрелых животных. Хондромы также доброкачественные, но некоторые из них становятся злокачественными ( хондросаркомы ) и инфильтрируются локально.

«У собак 90% случаев рака костей являются злокачественными (способными распространяться на другие участки тела).«

У собак 90% случаев рака костей являются злокачественными (способными распространяться на другие участки тела). Остеосаркома является наиболее распространенным заболеванием, особенно у крупных собак. У этих животных он обычно находится в конечности (аппендикулярном скелете). Часто они распространяются на другие части тела (метастазируют).

Редкие типы злокачественных опухолей костей включают локально агрессивную «гигантоклеточную опухоль кости», происходящую из клеток костного мозга, и «многодолевую опухоль кости» (многодолевую остеому / хондрому черепа собаки), которая растет медленно.Опухоли суставов (синовиальные саркомы) встречаются редко. Распространение рака (метастазов) из молочных желез, печени, легких или простаты в кости является относительно обычным явлением.

Что мы знаем о причине?

Причина, по которой у конкретного питомца может развиться этот или любой другой рак, непроста. Рак часто является кульминацией ряда обстоятельств, которые складываются для несчастного человека.

Незлокачественные опухоли костей, такие как кисты и экзостозы, возникают в результате аномального развития.Краниомандибулярная остеоартропатия имеет генетическую основу.

«В анамнезе предыдущий перелом на месте остеосаркомы не является чем-то необычным».

Мы не знаем точную причину злокачественного рака костей у собак, но могут иметь место аномальный рост костных клеток и необычная гормональная стимуляция. Предыдущий перелом на месте остеосаркомы в анамнезе не является чем-то необычным. Предполагается, что чрезмерное разрастание клеток, необходимое для заживления перелома, дает больше возможностей для возникновения неопластической мутации.Размер тела и пол также важны в развитии рака костей у собак, поэтому генетические факторы также имеют значение.

Почему у моего животного развился этот рак?

«Некоторые животные имеют большую склонность (генетическая предрасположенность) к раку».

Рак часто возникает в результате случайного несчастья. У некоторых животных есть большая склонность (генетическая предрасположенность) к раку. У некоторых пород гораздо больше случаев рака костей, чем у других.

Это общие опухоли?

Все доброкачественные и доброкачественные опухоли костей редки.

Злокачественный рак костей встречается нечасто, но одно исследование показало, что заболеваемость составляет 7,9 на 100 000 собак. Остеосаркома составляет 80% всех опухолей костей собак, а хондросаркома — еще 10%. Средний возраст пораженных собак составляет семь лет, но опухоли могут возникать у молодых собак. Самый молодой зарегистрированный случай — это трехмесячная собака с опухолью нижней челюсти. Опухоли ребер часто встречаются в раннем возрасте.

«Чаще всего поражаются собаки крупных, особенно гигантских пород, и 75% опухолей развиваются в лучевой или плечевой области передней конечности.«

Чаще всего поражаются собаки крупных, особенно гигантских пород, и 75% опухолей развиваются в лучевой или плечевой области передней конечности. Наиболее часто поражаются породы доги, немецкие овчарки, ротвейлеры, сенбернары, боксеры и ирландские сеттеры. В большинстве случаев это кобели. У маленьких собак большинство костных опухолей являются осевыми (кости, отличные от конечностей), и менее 50% из них являются остеосаркомой. Крупные собаки с аксиальными опухолями — это обычно самки.

Хондросаркомы являются второй по распространенности первичной опухолью кости и составляют от 5 до 10% всех опухолей костей у собак.Средний возраст пораженной собаки — 8 лет (от 1 до 15 лет). Чаще всего встречается внутренняя часть носа, но они также встречаются в ребрах и других костях.

Мультилобулярные опухоли костей встречаются редко, но обычно находятся в черепе. Средний возраст пораженных собак составляет 7 лет с диапазоном от 1 до 12 лет. Пораженные породы обычно бывают от среднего до большого размера и редко бывают гигантскими. Гигантоклеточные опухоли встречаются очень редко. Суставные (синовиальные) опухоли обычно поражают коленные и локтевые суставы у крупных пород, таких как ротвейлер.Они редки, и их трудно диагностировать с уверенностью, если не доступны специальные методы.

Как эти виды рака повлияют на моего питомца?

Доброкачественные и доброкачественные опухоли костей обычно представляют собой твердые опухоли. Клинические признаки меняются в зависимости от участка. Кисты, фиброзная дисплазия и оссифицирующая фиброма вызывают разрушение кости, а также локализованный отек. Краниомандибулярная остеоартропатия вызывает боль и жар и может помешать больной собаке есть.

Хромота почти всегда является первым признаком злокачественного рака костей конечностей.За этим следуют боль и припухлость, и конечность может становиться все более болезненной и горячей. По мере увеличения отека и атрофии мышц боль уменьшается, но кости могут сломаться. Опухоли в позвоночнике вызывают боль. Ребра и голова часто вызывают меньше боли, так как они медленнее растут. На некоторых участках, таких как нос, могут быть признаки местной закупорки.

Растущий рак вызывает потерю веса и повышение уровня кальция в крови, что повреждает почки. Примерно 90% собак умирают от метастазов в течение одного года.Метастазы в легких вызывают утолщение костей нижних конечностей (гипертрофическая легочная остеоартропатия или HPOA) примерно у четверти собак.

Как диагностируются эти виды рака?

У собак крупных пород хромота, связанная с определенными локализациями и типичными клиническими и рентгеновскими (рентгенографическими) паттернами, считается раком, пока не будет доказано обратное. Иногда для постановки точного диагноза также требуется микроскопическое исследование образца кости (биопсия) с использованием диагностического метода, называемого гистопатологией.Это микроскопическое исследование специально подготовленных и окрашенных срезов ткани, которое проводится в специализированной лаборатории, где ветеринарный патолог исследует образец.

При подготовке отчета о гистопатологии ветеринарный патолог обычно добавляет прогноз (что, вероятно, произойдет). Это может включать информацию о вероятности местного рецидива или метастазов (отдаленное распространение).

Чувствительная МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (КТ) могут продемонстрировать степень опухоли.

Какие виды лечения доступны?

Наиболее распространенное лечение — хирургическое. При доброкачественных опухолях достаточно удаления уплотнения, но при злокачественных опухолях операция может быть обширной и включать ампутацию пораженной конечности. Основное соображение при лечении собак со злокачественным раком состоит в том, что 90% из них умрут от метастазов, несмотря на контроль первичной опухоли путем ампутации.

В некоторых странах химиотерапия используется для увеличения времени выживания.Лекарства, используемые для этого, токсичны для животных, людей и окружающей среды, поэтому иногда их комбинируют с иммунотерапией (с использованием клеток для стимуляции макрофагов иммунной системы). Для этих видов рака оптимальный протокол химиотерапии все еще не определен. Лучевая терапия может уменьшить боль, и это лечение может быть доступно в специализированных справочных центрах.

Могут ли эти виды рака исчезнуть без лечения?

Рак — это многоэтапный процесс, поэтому на некоторых этапах он может остановиться.Собственная иммунная система организма может убивать раковые клетки, но она редко бывает эффективной на 100%. В редких случаях потеря кровоснабжения рака приводит к его отмиранию, но мертвые ткани все равно необходимо удалить хирургическим путем.

Как я могу кормить своего питомца?

После операции вашему питомцу может потребоваться надеть «елизаветинский ошейник», чтобы он или она не мешали операционному месту. Место разреза должно быть чистым и сухим. Сообщите ветеринару о потере швов, значительном отеке или кровотечении.Если вам требуется дополнительная консультация по послеоперационному уходу, обращайтесь.

Обезболивание при раке костей имеет жизненно важное значение, особенно при агрессивных опухолях костей.

«Обезболивание при раке костей имеет жизненно важное значение, особенно при агрессивных опухолях костей».

Если вашему питомцу предстоит пройти химиотерапию, вы должны понимать риски, связанные с использованием этих нелицензированных и токсичных препаратов. Меры предосторожности, необходимые для защиты себя, других людей и окружающей среды при обращении с ними и их утилизации, будут объяснены, если вы дадите согласие на их использование.

Как я узнаю, как будет себя вести рак?

«Ваш ветеринар будет использовать информацию, полученную при биопсии и последующем гистопатологическом отчете, чтобы предсказать, как будет вести себя этот рак».

Ваш ветеринар будет использовать информацию, полученную при биопсии и последующем гистопатологическом отчете, для прогнозирования вероятного поведения этого рака. Ветеринарный патолог обычно добавляет прогноз, который описывает вероятность местного рецидива или метастазирования (отдаленное распространение).

Анализ крови (на ферменты щелочной фосфатазы) может предсказать поведение некоторых остеосарком конечностей у собак. Высокий уровень специфической для костей щелочной фосфатазы в крови до операции связан со значительно более короткой выживаемостью и периодами отсутствия заболеваний после операции.

Когда я узнаю, что рак полностью излечен?

Термин «излеченный» должен быть осторожным при лечении любого рака.

Доброкачественные и доброкачественные опухоли костей не распространяются, и многие из них перестают расти по достижении зрелости.Если они мешают механике скелета, их можно вылечить хирургическим путем.

Краниомандибулярная остеоартропатия имеет прерывистое прогрессирующее течение, продолжающееся от нескольких недель до нескольких месяцев. Если это мешает вашему питомцу есть, вы и ваш ветеринар должны будете оценить, насколько приемлемо качество его или ее жизни

Остеохондрома через некоторое время может подвергнуться злокачественной трансформации в остеосаркому. Хондромы могут рецидивировать после хирургического удаления и некоторого прогрессирования до злокачественности и местной инфильтрации.Хондросаркомы конечностей можно вылечить ампутацией, при этом среднее время выживания составляет почти два года. Собаки с опухолями ребер выживают в среднем около трех лет, но средняя выживаемость собак с опухолями носа составляет всего 210-510 дней даже при лучевой терапии. Хондросаркомы растут слишком медленно, чтобы реагировать на химиотерапию.

Остеосаркомы имеют плохой прогноз. Высокий гистологический класс и высокий уровень щелочной фосфатазы костного фермента крови до лечения являются индикаторами особенно плохого прогноза.

Менее 5% собак с опухолями длинных костей имеют рентгенологически определяемые метастазы в легкие на момент постановки диагноза. Однако у 75% будут метастатические поражения после смерти, и почти 90% умрут в течение одного года после ампутации пораженной конечности. Только 2% пораженных собак могут быть живы через два года после операции. Утверждается, что химиотерапия улучшила продолжительность жизни некоторых собак. Остеосаркомы осевого скелета метастазируют реже, но выживаемость сохраняется примерно в течение года.Гипертрофическая остеопатия (HPOA) может быть обращена вспять только в том случае, если можно вылечить заболевание легких.

Опухоли собаки, поражающие голову, являются скорее местно агрессивными, чем метастатическими. У собак, которым удаляют нижнюю челюсть по поводу опухоли, выживаемость в течение одного года составляет примерно 70%. Местный рецидив приводит к эвтаназии. Аналогичным образом ведет себя многодольная опухоль кости. Если возможно полное удаление, рак можно вылечить, но рецидив после операции является обычным поведением.

Гигантоклеточные опухоли локально агрессивны, но редко метастазируют.Ампутация может быть методом выбора, но имеется ограниченная информация о вероятности успеха, потому что они очень редки. У человека доброкачественные опухоли дают метастазы после лучевой терапии.

Большинство опухолей суставов разрушают местные ткани и их трудно удалить хирургическим путем. Ампутация является наиболее эффективным методом лечения, но только 25% случаев выживают более года после постановки диагноза.

Есть ли риск для моей семьи или других домашних животных?

Нет, эти опухоли не передаются от домашнего животного к домашнему или от домашних животных к людям.

Этот информационный лист для клиента основан на материалах, написанных: Джоан Рест, BVSc, PhD, MRCPath, MRCVS

10 предупреждающих признаков рака у домашних животных

Несмотря на то, что исследований рака у собак значительно больше, чем у кошек, похоже, что у домашних животных рак развивается так же, как и у людей, причем собаки заболевают раком почти с той же скоростью, что и их владельцы. У домашних животных может развиться рак, поражающий практически любую часть тела, а иногда и несколько областей. Признаки, которые вы видите у своего питомца, будут зависеть от размера опухоли, степени злокачественности и пораженного органа или ткани.

Неопластический процесс (т. Е. Аномальный рост) чаще всего проявляется по появлению шишки или шишки, которая часто быстро растет, и если вы заметили подозрительный рост у своего питомца, вам следует связаться с нами для записи на прием. Мы проведем всестороннее медицинское обследование и, вероятно, возьмем образец новообразования — обычно это тонкая игла для аспирации — для определения новообразования. Нам также может потребоваться анализ крови и рентген для определения стадии заболевания.

Помимо подозрительных шишек и шишек, у вашего питомца может быть рак, по ряду других признаков.Эти признаки могут быть расплывчатыми и могут указывать на то, что у вашего питомца есть заболевание, отличное от рака, но они все равно требуют посещения ветеринаром в клинике Johnson County Animal Clinic . Если вы заметили у своего питомца какие-либо из следующих сигналов, предупреждающих о раке, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.

# 1: У вашего питомца кровотечение изо рта, носа или другого отверстия

Многие неопластические процессы, такие как образование язвы, вызывают необъяснимое кровотечение. Другие виды рака влияют на костный мозг, количество клеток крови и факторы свертывания крови.Если кровь животного не свертывается должным образом, это может привести к анемии.

# 2: Вздутие живота

Злокачественная опухоль живота — это не опухоль, вызванная слишком большим количеством лакомств. Опухоли в брюшной полости могут образовываться внутри органов, на них или вокруг них, нарушая их функции. Некоторые опухоли, такие как гемангиосаркома, могут быстро стать очень большими и могут разорваться, создавая свободно текущую кровь в брюшной полости, которая может выглядеть как вздутие живота. Другие неопухолевые заболевания, такие как сердечная недостаточность у пожилых собак, также могут привести к увеличению живота из-за скопления жидкости.Обычно проблема серьезна, если у вашего питомца опух живот, а остальная часть тела тонкая или костлявая.

# 3: Затрудненное дыхание

Многие виды рака метастазируют в легкие, хотя исходная опухоль может находиться в удаленной части тела. Образования легких могут увеличиваться, нарушая раздувание и дефляцию легких, в то время как другие образования могут давить на трахею и ограничивать поток воздуха.

# 4: Проблемы с приемом пищи

Домашние животные обычно страдают опухолями полости рта. Кошки, как правило, заболевают плоскоклеточным раком полости рта, особенно если они живут в курящих семьях, потому что они удаляют канцерогены вторичного табачного дыма со своего меха.Ингредиенты, вызывающие рак, могут повлиять на язык, что может привести к плоскоклеточной карциноме. Собаки с темно-пигментированными деснами и губами часто страдают меланомами полости рта, которые, как и плоскоклеточный рак кошек, могут быть местно агрессивными и инвазивными. Независимо от типа опухоли любой рост во рту может вызвать проблемы с жеванием или глотанием.

# 5: Шишки, шишки или обесцвеченная кожа

Когда люди думают о раке, они чаще всего думают о шишках и обесцвеченной коже как о ключевых показателях неопластического процесса.В то время как некоторые виды рака могут вызывать образование под кожей, а также обесцвечивать область, другие создают внутренние разрастания, которые нельзя увидеть при обычном осмотре.

# 6: Незаживающие раны

Некоторые раны не заживают, если ваш питомец постоянно облизывает пораженный участок и образует слизистую гранулему, которая часто сочится. Однако, если ваш питомец не может дотянуться до раны, чтобы лизнуть или поцарапать, но рана не заживает, возможно, под ногами находится неопластический процесс.