Цефтриаксон для собак — инструкция по применению

Антибиотики начали активно использовать с середины прошлого века. За это время возбудители для борьбы с которыми они предназначались, приобрели устойчивость. Наука фармакология не стоит на месте и разработала высокоэффективные антибиотики второго поколения. Со временем они потеряли лечебное действие.

Сегодня применяют антибактериальные препараты третьего поколения с бактериостатическим (задерживает размножение бактерий) и бактерицидным действием (убивает микробы).

Главной проблемой в лечении заболеваний у собак обозначена циркуляция микробов устойчивых к антибиотикам. Чаще наблюдается в мегаполисах, где повсеместно используют антибактериальные препараты.

Устойчивость различают приобретенную и природную. Приобретенная резистентность есть результат контакта микроба с антибиотиком, природная- микроб вырабатывает ферменты инактивирующие антибиотик.

Появляются формы-мутанты, передающие резистентные свойства следующему поколению микробов. В основном это грамотрицательная флора (сальмонелла, шигелла и т. д.). По этой причине фармакология разрабатывает поколения антибиотиков.

Актуальным остается применение в ветеринарии цефалоспориновых препаратов. Быстрое всасывание и равномерное распределение в органах и тканях животного оказывает высокую биодоступность.

Состав и форма выпуска

Цефтриаксон – бета-лактамный антибиотик 3 поколения. Класс цефалоспорины. Применяют всеместно в медицине и ветеринарии, чаще при наличие устойчивых штаммов возбудителей к препаратам цефалоспоринового ряда, пенициллинам и аминогликозидам.

Выпускают порошок белого или желтого цвета для внутривенных и внутримышечных инъекции. В стеклянных флаконах. Флакон содержит 1г цефтриаксона натриевой соли.

Действие медикамента основано на угнетении активности фермента транспептидазы и нарушения биологического синтеза пептидогликана клеточной стенки микроба.

Препарат активен в отношении грамотрицательной и грамположительной микрофлоры:

• Стафилоккок золотистый.
• Стафилококк эпидермальный.
• Стрептококки.
• Энтеробактерии.
• Кинечная палочка.
• Гемофильная палочка.
• Клебсиелла.
• Моракселла.
• Морганелла.
• Нессерия.
• Протей.
• Серрация.
• Сине-зеленая палочка.
• Клостридии.
• Сальмонелла.
• Шигелла.
• Бактероиды.
• Провиденция.
• Цитробактер.

Показания к применению

Лечит следующие заболевания:

1. Инфекции желчевыводящих путей и органов пищеварительного тракта.
2. Болезни почек и мочевыводящих путей инфекционной природы.
3. Воспаление головного мозга.
4. Инфекции ран, кожных покровов, мягких тканей.
5. Воспалительные инфекции ЛОР – органов.
6. Заражение крови.
7. Инфекции органов дыхания.
8. Воспалительные процессы органов половой системы.
9. Инфекционные поражения костной ткани.
10. Послеоперационная профилактика осложнений.

Дозировка

Препарат предназначен для использования в условиях стационара. Рабочий раствор хранят при 22°C не более 6 часов, от 2°C до 8°C – сутки.

Содержимое флакона разводят 3.6 мл 1% раствора лидокаина, 0.25-.0.5% раствором новокаина, стерильной водой для инъекции. В 1мл такого раствора 250 мг цефтриаксона.

На 1 кг вводят 20-40 мг антибиотика, 1 инъекция в сутки. Курс лечения до 10 суток. После уничтожения возбудителя и стабилизации температуры тела, уколы цефтриаксона продолжают еще 3 суток.

При внутривенном струйном введении порошок растворяют в 9.6 мл 0.9 % физиологического раствора.  1 мл такого раствора содержит 100 мг антибиотика.

При введении препарата более 50 мг на 1 кг веса раствор вводят по капле в течение 30 минут. Содержимое флакона разводят в 250 мл физиологического раствора.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром

!

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам и цефалоспоринам. Противопоказан собакам страдающим почечной и печеночной недостаточностью. Запрещен во весь период беременности.

Раствор Цефтриаксона нельзя вводить одновременно с другими антибактериальными препаратами, а также запрещено смешивать с растворами содержащими кальций.

Побочные реакций

• Система кроветворения: малокровие, увеличение количества тромбоцитов в крови, гемолитическая желтуха.
• Система мочевыделения: нарушение функционирования почек.
• Система пищеварения: копростаз, диарея, дисбактериоз, энтероколит, нарушение функции печени.
• Аллергическая реакция: высыпания на коже, озноб, чес, анафилактический шок.
• Болевые ощущения в месте инъекции; при внутривенном введении – воспаление стенки вены.

Взаимодействие с другими препаратами

• При совместном применении с салицилатами и нестероидными противовоспалительными средствами возможен риск возникновения кровотечений.
• Усиливает действенность аминогликозидов, антикоагулянтов.
• Петлевые диуретики совместно с цефтриаксоном ведут к развитию нефротоксического синдрома.

Вывод

Лечение антибиотиками назначает только ветеринарный врач. Перед назначением препарата, лаборатория ставит анализ чувствительности разных антибактериальных препаратов к микроорганизму, вызвавшему заболевание. Анализ длится 18-24 часа.

Наиболее результативным препаратом проводят лечение. Врач определяет точную дозировку, количество приемов в день и продолжительность курса лечения.

Важно полностью выполнить курс терапии, иначе наступит рецидив либо сформируются устойчивые к данному антибиотику штаммы микробов. В следующий раз антибактериальный препарат не окажет ожидаемого эффекта, что вызовет серьезные осложнения заболевания.

Цефтриаксон артериум инъекционный антибиотик для собак и котов, 1 флакон х 1 гр

Кристаллический порошок почти белого или желтоватого цвета. Слабо гигроскопичен.

Состав

1 флакон содержит действующее вещество:

цефтриаксон натриевой соли стерильной в пересчете на цефтриаксон — 1,0 гр.

Фармакологические свойства

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения с широким спектром антимикробного действия, высокой активности (особенно к инфекциям, вызванным пеницилиназопродуцирующими микроорганизмами) и пролонгированного действия. Владеет бактерицидным действием за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий.

Цефтриаксон ацетилирует мембранозвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, которая необходима для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Цефтриаксон активен по отношению к грамположительным аэробам: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Еsсhеrісhіа соИ, Наеmорhіlus траетае, Наеmорhіlus раттАжтае, Klеbsіеllа sрр.mMUs, Рroteus vulgaris, Sеrrаtіа sрр. (включая Sеrrаtіа mаrсеsсеns), Acinetobacter calcoaceticus; Реро1терЮсосст sрр., Васtеrоіdеs fragilis, Сlоstrіdіum sрр. (кроме Сlоstrіdіum difficile), Pseudomonas aeruginosa. Обладеет активностью in vitro по отношению к большинству штаммов таких микроорганизмов: Рrоvіdеnсіа sрр., Васtеrоіdеs bivius, Васtеrоіdеs melaninogenicus, Sаlmоnеllа sрр. (в том числе Sаlmоnеllа tурhі), Shigеllа sрр., Streptococcus agalactiae, Providencia rettgeri, Citrobacter freundii.

Применение

Лечение собак и котов, больных отитом, сепсисом, менингитом, а также при заболеваниях органов дыхания и мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, костей, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к цефтриаксону. Применяется для профилактики послеоперационных осложнений.

Дозирование

Для внутримышечного введения собакам:

содержимое одного флакона растворяют в 3,6 мл 1% раствора лидокаина или 0,25% — 0,5% раствора новокаина, или в 3,6 мл стерильной воды для инъекций. 1 мл приготовленного таким образом раствора содержит около 250 мг цефтриаксона для флакона с 1,0 г.

Для внутримышечного введения котам:

содержимое одного флакона растворяют в 3,6 мл 0,25% — 0,5% раствора новокаина или 3,6 мл стерильной воды для инъекций. При применении котам не следует растворять препарат лидокаином. 1 мл приготовленного таким образом раствора содержит около 250 мг цефтриаксона для флакона с 1,0 г.

Для внутривенного струйного введения:

содержимое флакона растворяют в 9,6 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида, или 5% растворе глюкозы.

1 мл приготовленного таким образом раствора содержит около 100 мг цефтриаксона для флакона с 1,0 гр.

или

содержимое флакона растворяют в 100-250 мл 0,9% раствора натрия хлорида, или 5% растворе глюкозы. Инъекцию проводят в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель на 1 минуту).

Суточная доза препарата составляет 20-40 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела.

При необходимости кратность применения можно увеличить до 2 раз в сутки с дозировкой 10-20 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела.

Препарат применяется от 5 до 10 суток в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Противопоказание

Повышенная чувствительность к группе цефалоспоринов и других Р-лактамных антибиотиков.

Не применять животным с почечной и печеночной недостаточностью. Не применять животным в период беременности.

Предостережение

При лечении собак с использованием больших доз цефтриаксона в желчном пузыре могут образовываться камни. При повышенной чувствительности к лидокаину не рекомендуется использовать его 1% раствор в качестве растворителя.

Форма выпуска

Стеклянные флаконы, которые закупориваются резиновыми пробками под алюминиевую обкатку по 1 г.

Картонные пачки по 10 флаконов.

Хранение

Сухое, темное, недоступное для детей место при температуре от 15 ° до 25 °С.

Срок годности — 3 года.

Для применения в ветеринарной медицине!

Цефтриаксон в ветеринарии инструкция — Рыболовный караван

При определенных обстоятельствах в ветеринарии показано использование медицинских препаратов. Антибиотик III поколения цефалоспоринов, Цефтриаксон обладает широким диапазоном действия на микробное сообщество. Данная статья представляется инструкцией по применению в ветеринарии противомикробного препарата Цефтриаксон. Сообщает любителям животных о ситуациях, при которых требуется использование именно этого препарата.

Форма отпуска: картонные упаковки по десять стеклянных флакончиков, содержащих 1 г порошка для парентерального введения.

Фармакология и назначение

Антибиотик нарушает работу ферментов, обеспечивающих прочность мембран бактериальных клеток. Разрушает, преимущественно, Кокки, а также Кишечную палочку. Это необходимо для предотвращения послеоперационных осложнений.

Бактерии приспосабливаются к действию противомикробных препаратов, на смену прежним панацеям приходят новые, такие как Цефтриаксон. Антибиотик нашел применение в лечении следующих заболеваний собак, кошачьих, коров, свиней, коз, кроликов, птицы:

• инфекции алиментарного тракта и желчных проходов;
• урогенитальные заболевания;
• церебральные патологии;
• инфицированные раны;
• кожные заболевания;
• респираторные инфекции;
• сепсис;
• заболевания костной ткани;
• предотвращение постоперационных осложнений.

Применение

Цефтриаксон вызывает болезненные ощущения, поэтому предпочтительными элюентами для него являются анальгетики — Лидокаин 1%, Новокаин 0,5%. Для внутримускульного или подкожного введения препарат растворяют в 3,6–4,0 мл элюента. При таком разведении 1 мл содержит 250 мг активного компонента. Дозировка составляет 20–40 мг/кг массы и уточняется ветеринарным специалистом. В большинстве случаев показана единичная инъекция в сутки. Для внутривенного применения используют смеси анальгетика с физраствором, по усмотрению врача.

Цефтриаксон относится к сильнодействующим и небезопасным антибиотикам, поэтому его нужно применять под контролем ветеринарного врача, особенно при внутривенной инфузии. Препарат используют при заболеваниях следующих видов животных:

Для жвачных и свиней

В тяжелых случаях назначают внутривенно инфузию трое суток подряд, с последующим внутримускульным введением в течение 5 дней.

Содержимое флакона разводят смесью Лидокаина и физраствора по 2 см. Дозировка для коров составляет 20 мг/кг. То есть, при весе 5 ц, животному нужно проколоть 10 флаконов за день. Для козы приемлема порция 30–40 мг/кг — флакон в сутки. Возможные осложнения — остановка рубца или возникновение секундарных грибковых поражений, которые предотвращаются назначением антимикотиков. Для декоративных пород свиней дозировка увеличивается до 50–75 мг, то есть содержимое флакона рассчитано на особь массой 35–50кг.

Для птицы и кроликов

Дозировка для птицы составляет 75–100 мг/кг. Для получения желаемого эффекта требуется проведение инъекций через 4–8 часов, на протяжении 1–2 дней. Кроличья порция составляет 40 мг, 2 раза в день, двое суток подряд.

Для псовых и кошачьих

Кошки чувствительны к передозировке Лидокаина. Поэтому для них показан другой анальгетик. Курс лечения продолжается 5–10 суток при однократном внутримускульном введении. Содержимое флакона рассчитано на собаку массой 25–50 кг. Для кошек весом до 2 кг прокалывают 0,5 мл раствора, крупным особям вводят 1 см 3 .

После лечения может потребоваться реабилитация — Цефтриаксон уничтожает бактерии, которые конкурируют с грибками, а также микрофлору толстого кишечника. Поэтому потребуются антимикотики и пробиотики. Ветеринарный врач может использовать цефалоспорин для капельного введения в смеси с физраствором или 5% глюкозой.

Побочные эффекты

Цефтриаксон — препарат небезопасный. При его ненадлежащем использовании могут возникнуть нижеперечисленные осложнения:

• анемия;
• гемолитическая желтуха;
• расстройства пищеварения;
• аллергия;
• боль на месте инъекции;
• инфламмация венозной стенки;
• желчекаменная болезнь собак;
• развитие секундарных микотических поражений.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, беременность, печеночная и почечная несостоятельность. Не рекомендуют смешивать Цефтриаксон с другими препаратами.

Сухая темная камера, при температуре ниже 25 градусов, 3 года. Разведенный раствор пригоден сутки при сохранении в холодильнике.

Цефтриаксон — эффективное, но небезопасное средство, которое можно использовать для лечения животных под контролем ветеринарного специалиста.

ВДОХНОВЛЯЮ ❤ РАДУЮ ❤ ПОМОГАЮ

Цефтриаксон — препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”

Цефтриаксон, это недорогой, эффективный и довольно популярный препарат в ветеринарной практике.

Антибиотик назначается при огромном количестве заболевания, хорошо снимает воспаления, препарат сильный, широкого спектра действия.

Цефтриаксон назначается на 7-10 дней. Препарат делают 1 раз в сутки.

Обычно препарат прекращают через три дня после нормализации температуры и исчезновения всех симптомов. Крайне важной пройти весь курс лечения, а не прерывать его, когда состояние животного улучшится.

Препарат начинает действовать через 2-3 часа после введения, для достижения результата необходимо пройти полный курс, даже когда симптомы заболевания исчезли. Однако, если через 3-5 дней улучшения не наступают, а тем более, если состояние ухудшилось, необходимо незамедлительно обраться к ветеринару.

Инъекции болезненные, поэтому разводить препарат мы будем новокаином 0,5% . Возможно применение лидокаина, одна при его использовании возможны аллергические реакции, проблемы с сердцем и дыханием! Вода для инъекций так же допустимо, однако животное будет испытывать сильную боль. Поэтому Новокаин 0,5% лучший вариант.

• Во флакон цефтриаксона(1 гр) вводи 5мл Новокаин 0,5%
• Хорошо перемешиваем, раствор должен стать однородным, желтого цвета
• Набираем в шприц необходимое количество лекарства, обычно это 1-1,5 мл на 5 кг веса животного. О точной дозировке читайте ниже.
• Пузырек с оставшимся лекарством утилизируем, хранить нельзя!

Дозировка определяется исходя из веса животного. На 1 кг вводят 20-40 мг антибиотика

• Для кошек и собак весом менее 2 кг — 0,5 готового раствора.
• Для кошек, собак весом около 3-4 кг — назначают 1 мл готового лекарства.
• Для кошек, собак весом более 4 кг дозировка повышается, так для кота весом 4,5 кг — дозировка будет 1,3 мл готового лекарства. (при условии, что порошок разводили 5 мл новокаина 0,5%)

Передозировка опасна. Точные дозировки назначает лечащий врач. Однако, если возможности обратиться к врачу нет, то средняя дозировка — это 1 мл, готового, правильно разведенного препарата на 5 кг веса животного.

Цефтриаксон колем в мышцу задней лапы, лапы чередуем.

Лекарство вводим медленно.

В случае, если Цефтриаксон не попал в мышцу, но инъекция введена, переделывать ничего не нужно. Следующий укол делаем ровно через сутки. При случайном введении цефтриаксона в холку, действия точно такие же, ничего страшного не произойдет, наблюдайте за состоянием питомца, не волнуйтесь. И переделывать укол не надо, животное получило препарат. Однако, в дальнейшем следует быть внимательным и колоть лекарство в мышцу!

Помните, что препарат должен назначать врач. И дозировка, курс лечения определяются индивидуально в каждой конкретной ситуации. Приведенные выше рекомендации получены от ветеринарного врача, но при этом не заменяют очной консультации, осмотра животного и анализов.

Это интересно:

Привет, сегодня будет большая статься по поведению доминантных собак, я расскажу как мы справляемся с…

Описание

Кристаллический порошок почти белого или желтоватого цвета. Слабо гигроскопичен.

Состав

1 флакон содержит действующее вещество:

цефтрiаксон натриевой соли стерильной в пересчете на цефтрiаксон — 1,0 г.

Фармакологические свойства

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения с широким спектром антимикробного действия, высокой активности (особенно к инфекциям, вызванных пенициллиназопродуцирующие микроорганизмами) и пролонгированного действия. Обладает бактерицидным действием за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембранносвязанные связанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, которая необходима для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Цефтриаксон активен в отношении грамположительных аэробных : Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробов: Enterobacteraerogenes, Enterobacter cloacae, Еsсhеrисhиа соlи, Наеmорhиlus иnfluеnzае, Наеmорhиlus раrаinfluеnzае, Klеbsиеllа sрр. (включая K. рnеumonиае), Moraxella catarrhalis, Моrganеllа mоrgаnии, Nеиssеrиа gоnоrrhоеае, N. meningitidis, Рrоteus mиrаbиlиs, Рroteus vulgaris, Sеrrаtиа sрр. (включаючиSеrrаtиа mаrсеsсеns), Acinetobacter calcoaceticus; Рерtоstrерtососсus sрр., Васtеrоиdеs fragilis , Сlоstrиdиum sрр. (кроме Сlоstrиdиum difficile ), Pseudomonas aeruginosa. Обладает активнистюin vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: Рrоvиdеnсиа sрр., Васtеrоиdеs bivius, Васtеrоиdеs melaninogenicus , Sаlmоnеllа sрр . (в том числиSаlmоnеllа tурhи ), Shigеllа sрр., Streptococcus agalactiae, Providencia rettgeri, Citrobacter freundii.

Применение

Лечение собак и кошек, больных отит, сепсис, менингит, а также при заболеваниях органов дыхания и мочеполовой системы , кожи и мягких тканей, костей, вызванных микроорганизмами, чувствительными к цефтриаксону. Применяется для профилактики послеоперационных осложнений.

Дозировка

Для введения собакам содержимое одного флакона растворяют в 3,6 мл 1 % раствора лидокаина или 0,25 % — 0,5 % раствора новокаина или в 3,6 мл стерильной воды для инъекций. 1 мл приготовленного таким образом раствора содержит около 250 мг цефтриаксона для флакона с 1,0 г.

Для введения котам содержимое одного флакона растворяют в 3,6 мл 0,25 % -0,5 % раствора новокаина или 3,6 мл стерильной воды для инъекций . При применении котам не следует растворять препарат лидокаином . 1 мл приготовленного таким образом раствора содержит около 250 мг цефтриаксона для флакона с 1,0 г.

Для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 9,6 мл стерильной воды для инъекций или 0,9 % растворе натрия хлорида , или 5 % растворе глюкозы. 1 мл приготовленного таким образом раствора содержит около 100 мг цефтриаксона для флакона с 1,0 г.

Для внутривенного капельного введения содержимое флакона растворяют в 100-250 мл 0,9 % растворе натрия хлорида , или 5 % растворе глюкозы. Инъекцию проводят в течение 20-30 минут ( скорость введения 60-80 капель в 1 минуту).

Суточная доза препарата составляет 20-40 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела. При необходимости кратность применения можно увеличить до 2 раз в сутки с дозировкой 10-20 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела. Препарат применяется от 5 до 10 суток в зависимости от формы и тяжести заболевания .

Противопоказания

Повышенная чувствительность к группе цефалоспоринов и других b — лактамных антибиотиков .

Не применять животным с почечной и печеночной недостаточностью. Не применять животным в период беременности.

Предостережение

При лечении собак с использованием больших доз цефтриаксона в желчном пузыре могут образовываться камни . При повышенной чувствительности к лидокаина не рекомендуется использовать его 1% раствор в качестве растворителя.

Форма выпуска

Стеклянные флаконы, закупориваются резиновыми пробками под алюминиевую обкатку по 1 г.

Картонные пачки по 10 флаконов.

Хранение

Сухое, темное, недоступное для детей место при температуре от 15 до 25 C.

Срок годности — 3 года .

Для применения в ветеринарной медицине!

Прочитать/оставить отзыв о ветеринарном препарате Цефтриаксон

Собачья аптечка — Жизнь Замечательных Зверей — ЖЖ

Вдогонку к предыдущему посту напишу список необходимых для каждого собачника в доме и в поездке лекарств.

1. Бинт средний и большой. Стерильный и нестерильный.
2. Стерильные салфетки маленькие и средние.
3. Вата или ватные тампоны.
4. Перекись водорода.
5. Хлоргексидин (обеззараживающее)
6. Димексид (противовоспалительное) — против гематом, ушибов
7. Шприцы 2 мл, 5 мл, 10 мл.
8. Кот-Баюн (нат. успокоительное)
9. Трицилин (антибиотик, порошок, для наруж. прим.)
10. Левомеколь (мазь) — против гнойных ран
11. Солкосерил (мазь) или актовегин (мазь, гель) — быстрое заживление чистых ран
12. Бинт эластичный
13. Стерильные медицинские перчатки
14. Смекта — против рвоты, поноса
15. Перманганат калия (порошок) — обеззараживание ран, прижигание мелких кровотечений
16. Активированный уголь или фильтрум — абсорбирующее, против отравлений

Ампулы:

1. Дицинон в/м  — кровоостанавливающее
Дозировка: на собаку меньше 25 кг — 0,5 мл, на собаку 30 кг и выше 1-1,5 мл.
2. Викасол в/м — кровоостанавливающее (внутр. кровотечение)
Дозировка: на собаку меньше 25 кг — 0,5 мл, на собаку 30 кг и выше 1 мл.
3. Баралгин, анальгин в/м — обезбаливающее
Дозировка: на собаку меньше 25 кг — 0,5-1 мл, на собаку 30 кг и выше 1,5-2 мл.
4. Сульфакамфокаин в/м — сердечное
Дозировка: на собаку меньше 25 кг — 0,5 мл, на собаку 30 кг и выше 1 мл.
5. Новокаин — для блокады и разведения антибиотиков
6. Физ. раствор
7. Цефазолин, клофоран, цефтриаксон, ампициллин — антибиотики
Дозировка: 1 г антибиотика разводится 2 мл новокаина или физ.раствора. Колется два раза в день. Разовая доза на собаку меньше 25 кг — 1 мл, на собаку 30 кг и выше 2 мл.
8. Супрастин — против аллергии (например, укусы ядов. животных)
Дозировка: на собаку меньше 25 кг — 0,5 мл, на собаку 30 кг и выше 1-1,5 мл.
9. Нош-па — против спазмов
Дозировка: разводится с баралгином 1/1 или 1/0,5. На собаку меньше 25 кг — 0,5-1,5 мл, на собаку 30 кг и выше 1-3 мл.

уколы собаке и коту, инструкция

Чтобы домашнее животное было здоровым, необходимо следить за его самочувствием и при первых симптомах некоторых заболеваний предпринимать меры. «Цефтриаксон» — уколы, которые назначают кошкам и собакам при развитии тяжелых инфекционных болезней.

«Цефтриаксон» — укол коту или собаке, который помогает справиться с рядом тяжелых инфекционных заболеваний. Этот препарат обладает мощным антибактериальным эффектом. Он подавляет размножение и рост патогенных микроорганизмов. Препарат нарушает проницаемость мембран клеток возбудителей заболеваний, что приводит к их гибели. Особенно чувствительны к нему стафилококки, клостридии, стрептококки, шигеллы, сальмонеллы и микроорганизмы, провоцирующие развитие менингита.

«Цефтриаксон» — уколы собаке или коту, которые могут быть назначены при следующих патологических состояниях:

— венерических заболеваниях;

— сепсисе;

— после проведения оперативных вмешательств;

— отите;

— менингите;

— цистите;

— бактериальных поражениях дыхательной системы.

«Цефтриаксон» можно приобрести как в обычной аптеке, так и в ветеринарной. Этот антибиотик представляет собой кристаллический порошок белого или слегка желтоватого оттенка. Его расфасовывают во флаконы из стекла, закупоренные резиновыми пробками. Флаконы могут содержать по 0,25; 0,5, 1 или 2 грамма действующего вещества. Их упаковывают в коробки по 10 штук.

Перед применением порошок обязательно необходимо развести стерильным физиологическим раствором. Некоторые ветеринарные врачи советуют растворять «Цефтриаксон» в 1% растворе лидокаина. Это помогает сделать инъекцию менее болезненной. Но такой прием допустим только при лечении собак. Кошкам раствор лидокаина не рекомендуют. «Цефтриаксон» также можно разводить в растворе глюкозы 5 %. Данный антибиотик животным вводят только внутримышечно. Кошкам и собакам уколы делают в бедро. Для облегчения проведения процедуры можно предварительно погладить лапу домашнего питомца, чтобы мышцы расслабились. Обрабатывать место укола спиртом не нужно, но игла должна быть стерильной, ее нельзя трогать руками.

Чтобы грамотно подойти к вопросу лечения домашнего животного от некоторых инфекционных заболеваний, нужно тщательно изучить к «Цефтриаксону» инструкцию по применению. Уколы необходимо делать, исходя из соблюдения строгой дозировки.

Внутривенное введение «Цефтриаксона» возможно, но только в условиях стационара. Не у всех заводчиков есть возможность ежедневно возить домашнего питомца в клинику на уколы, поэтому чаще всего приходится отдавать предпочтение внутримышечным инъекциям.

«Цефтриаксон» разводят в стерильном физиологическом растворе или растворе глюкозы из расчета 1:5. На 1 грамм антибиотика требуется 5 миллилитров растворителя. Приготовленный раствор можно хранить в холодильнике и использовать на протяжении нескольких суток.

Дозировка в каждом случае строго индивидуальна. Ее необходимо обговаривать с врачом. Нередко перед началом лечения животное нужно взвесить, чтобы рассчитать оптимальную дозу антибиотика. Для лечения маленьких кошек обычно назначают по 0,5 миллилитра рабочего раствора «Цефтриаксона» в сутки. Ежесуточно нужно вводить препарат только 1 раз. Курс лечения составляет 7-9 дней. Для крупных котов разовая дозировка рабочего раствора — 1 миллилитр. Для того, чтобы сделать инъекцию крупной собаке, может потребоваться 2-3 миллилитра раствора.

Препарат имеет определенные противопоказания. Его нельзя применять, если у кошки или собаки диагностированы:

— почечная недостаточность;

— язва желудка;

— нарушения функции печени или почек;

— аллергия на антибиотики пенициллиновой группы.

Во время применения «Цефтриаксона» возможно появление следующих побочных эффектов:

— тошнота, рвота;

— метеоризм;

— проблемы с мочевыделительной системой;

— ухудшение состава крови;

— нарушение координации движений;

— появление аллергических реакций.

Обо всех изменениях в состоянии домашнего животного заводчику необходимо сообщить ветеринарному врачу, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Если реакция на введение препарата очень выраженная, от следующей инъекции стоит отказаться.

«Цефтриаксон» не назначают беременным кошкам, а также котятам, которые весят менее 1 килограмма. Во время лактации использовать данный препарат также не рекомендуют, но он может применяться в особых случаях, когда есть серьезная угроза здоровью или даже жизни.

«Цефтриаксон» — антибиотик, который в ветеринарной практике часто назначают для лечения бактериальных заражений. Самостоятельно делать уколы и рассчитывать дозировки строго запрещено. Если есть необходимость, нужно отвезти кошку или собаку в специализированную клинику.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – порошок д/пригот.раствор а д/в/в и в/м введения в справочн

общие положения

Инъекционный препарат цефтриаксон (Ceftriaxone) широко используется в ветеринарной медицине

в нескольких формах:

• каждый флакон 0,5 г содержит сухое вещество, эквивалентное 0,5 г препарата (в стерильном виде)
• каждый флакон 1 г содержит сухое вещество, эквивалентное 1 г цефтриаксона (в стерильном виде)
• каждый флакон 2 г содержит сухое вещество, эквивалентное 2 г лекарственного средства (в стерильном виде)

Согласно инструкции, инъекции цефтриаксона применяются для лечения следующих инфекций у животных

, вызванных восприимчивыми микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей
• острый бактериальный отит
• инфекции кожи
• инфекции мочевыводящих путей
• инфекции респираторного тракта
• инфекции костей и суставов
• бактериальная септицемия
• внутрибрюшная инфекция

Ответ

Чумка – древнейшая болезнь, поражающая четвероногих питомцев. Часто заболеванием страдают маленькие щенки в возрасте от 3 мес до 1 года.

Заболевание носит инфекционный характер, распространяется от больной собаки к здоровой. Здоровая собака способна заразиться через выделения из носа либо рта больной, физиологические отправления, предметы обихода. Опасно пользоваться общими мисками и подстилками с больным животным. Для человека болезнь не представляет опасности, однако он подчас становится носителем вируса. Оказывать помощь питомцам возможно спокойно, не опасаясь заражения.

Дозировка и применение в ветеринарии

Согласно инструкции по применению для ветеринарии, сухой порошок во флаконе следует разбавить 5-10 мл растворителя и вводить с интервалом 12-24 часа. В качестве растворителя можно использовать изотонический раствор натрия хлорида, раствор новокаина, раствор лидокаина. Внутримышечные инъекции препарата животным достаточно болезненные.

Поэтому для внутримышечного применения предпочтительней использовать растворы новокаина или лидокаина. В качестве растворителя нельзя применять калийсодержащие растворы (раствор Рингера, Хратмана, Рингер-Лока, трисоль, йоностерил). Глюкоза также не используется для растворения препарата.

Препарат может вводится животным внутримышечно или внутривенно.

• Крупные животные (КРС и лошади): доза цефтриаксона от 15 до 50 мг / кг массы тела 1-2 раза в день в течение 5-7 дней.
• Телята, овцы и козы: доза от 15 до 50 мг / кг массы тела 1-2 раза в день в течение 5-7 дней.
• Собакам: от 15 до 50 мг / кг массы тела 1-2 раза в день в течение 5-7 дней.
• Кошкам: от 25 до 50 мг / кг массы тела 1-2 раза в день в течение 5-7 дней.

Треймут Любовь * Treimut.ru

Цефтриаксон — препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”

Цефтриаксон, это недорогой, эффективный и довольно популярный препарат в ветеринарной практике.

Антибиотик назначается при огромном количестве заболевания, хорошо снимает воспаления, препарат сильный, широкого спектра действия.

Оглавление

Цефтриаксон назначается на 7-10 дней. Препарат делают 1 раз в сутки.

Обычно препарат прекращают через три дня после нормализации температуры и исчезновения всех симптомов. Крайне важной пройти весь курс лечения, а не прерывать его, когда состояние животного улучшится.

Препарат начинает действовать через 2-3 часа после введения, для достижения результата необходимо пройти полный курс, даже когда симптомы заболевания исчезли. Однако, если через 3-5 дней улучшения не наступают, а тем более, если состояние ухудшилось, необходимо незамедлительно обраться к ветеринару.

Инъекции болезненные, поэтому разводить препарат мы будем новокаином 0,5% . Возможно применение лидокаина, одна при его использовании возможны аллергические реакции, проблемы с сердцем и дыханием! Вода для инъекций так же допустимо, однако животное будет испытывать сильную боль. Поэтому Новокаин 0,5% лучший вариант.

• Во флакон цефтриаксона(1 гр) вводи 5мл Новокаин 0,5%
• Хорошо перемешиваем, раствор должен стать однородным, желтого цвета
• Набираем в шприц необходимое количество лекарства, обычно это 1-1,5 мл на 5 кг веса животного. О точной дозировке читайте ниже.
• Пузырек с оставшимся лекарством утилизируем, хранить нельзя!

Дозировка определяется исходя из веса животного. На 1 кг вводят 20-40 мг антибиотика

• Для кошек и собак весом менее 2 кг — 0,5 готового раствора.
• Для кошек, собак весом около 3-4 кг — назначают 1 мл готового лекарства.
• Для кошек, собак весом более 4 кг дозировка повышается, так для кота весом 4,5 кг — дозировка будет 1,3 мл готового лекарства. (при условии, что порошок разводили 5 мл новокаина 0,5%)

Передозировка опасна. Точные дозировки назначает лечащий врач. Однако, если возможности обратиться к врачу нет, то средняя дозировка — это 1 мл, готового, правильно разведенного препарата на 5 кг веса животного.

Цефтриаксон колем в мышцу задней лапы, лапы чередуем.

Лекарство вводим медленно.

В случае, если Цефтриаксон не попал в мышцу, но инъекция введена, переделывать ничего не нужно. Следующий укол делаем ровно через сутки. При случайном введении цефтриаксона в холку, действия точно такие же, ничего страшного не произойдет, наблюдайте за состоянием питомца, не волнуйтесь. И переделывать укол не надо, животное получило препарат. Однако, в дальнейшем следует быть внимательным и колоть лекарство в мышцу!

Помните, что препарат должен назначать врач. И дозировка, курс лечения определяются индивидуально в каждой конкретной ситуации. Приведенные выше рекомендации получены от ветеринарного врача, но при этом не заменяют очной консультации, осмотра животного и анализов.

Это интересно:

• Как жить с доминантной собакой Привет, сегодня будет большая статься по поведению доминантных собак, я расскажу как мы справляемся с…

Противопоказания к применению цефтриаксона животным

Согласно инструкции, не следует назначать животным данный препарат с повышенной чувствительностью в анамнезе к цефалоспориновым антибиотикам. При использовании цефтриаксона в ветеринарии наблюдалось преходящее повышение уровня азота мочевины и креатинина сыворотки крови. Редко регистрировались изменения в продолжительности протромбинового времени у животных, получавших цефтриаксон. Очень редко отмечено нарушение синтеза витамина К или низкий уровень витамина К.

В интенсивной терапии животных (например, при хронических заболеваниях печени и алиментарной дистрофии) может потребоваться мониторинг протромбинового времени во время лечения животных цефтриаксоном.

Основные характеристики препарата Цефтриаксон для собак

Цефтриаксон для собак применяется только по показаниям врача, потому что после его использования могут возникнуть тяжелые побочные эффекты. Этот препарат обладает достаточно высокими качественными характеристиками, поэтому активно применяется и в ветеринарии, и в общей («человеческой») медицине.

Категория препарата Цефтриаксон	Антибактериальное средство
Против каких бактерий эффективен	Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, сальмонелла и все другие известные
Принцип действия	Основное действующее вещество разрушает мембраны клеток бактерий, что приводит к их быстрой гибели
Уровень биологической доступности	100%, поэтому при введении препарата оказывается благоприятное воздействие на весь организм
Пути выведения остаточного продукта	Почками вместе с мочой, редко через желчный пузырь с желчью
Форма выпуска	Порошок белого цвета, после разведения может приобрести желтоватый оттенок
Метод введения	Внутримышечные инъекции, можно внутривенные, запрещены подкожные – образуются болезненные уплотнения

Показания к применению

Применяют Цефтриаксон для собак строго по показаниям:

• заражение крови;
• бронхиты;
• сальмонеллез;
• отит;
• менингит;
• гайморит;
• сепсис;
• гнойные раны;
• ларингит и другие заболевания дыхательных путей;
• патологии мочевыделительной системы типа пиелонефрита, цистита;
• поражения суставов и костей инфекционной этиологии.

Гнойный отит
Этот же препарат помогает решать проблемы со здоровьем, которые диагностируются ветеринарами чаще всего.

Воспаление молочных желез

Если сука не беременная, то каких-либо внешних изменений в молочных железах не должно быть, равно как и внутренних типа формирования узелковых или обширных уплотнений. Во время беременности и сразу после родов для собаки характерны отеки молочных желез, покраснение кожи, локальное повышение температуры, и это нормальное явление. Во всех остальных случаях требуется обследование у ветеринара, получение медикаментозных назначений.

Так как любые воспаления лечатся антибактериальными препаратами, Цефтриаксон будет в данном случае максимально эффективен.

Рекомендуем прочитать о Цефтриаксоне для кошек. Из статьи вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон для кошек, как правильно дозировать и делать инъекции коту, а также о том, сколько колоть препарат и его аналогах. А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Свищи

У собак свищи являются защитной реакцией организма на воспалительный процесс. Представляют собой отверстия с каналами, через которые наружу вытекают гнойные массы. В принципе, это воспаление, которое начинается на фоне присутствия болезнетворных бактерий и приводит к постепенному некрозу мягких тканей.

Лечение свищей заключается в ежедневной обработке отверстия, в установке дренажа и «ударной» антибактериальной терапии. Так как Цефтриаксон относится к препаратам широкого спектра действия, он отлично подходит для лечения – уже на 3-5 сутки гнойные выделения исчезают, а отверстие начинает затягиваться.

Пироплазмоз

Это заболевание вызывается паразитами, в частности оно развивается после укуса собаки клещом. Для него характерны выраженные симптомы:

• неуверенная походка животного;
• отказ от пищи;
• повышенная жажда;
• рвота и понос;
• сильная и быстро приходящая усталость.

Если пироплазмоз протекает по стандартной схеме, то антибиотики в лечении не используются. Но часто у собак эта патология сопровождается бактериальной инфекцией, и вот в таком случае Цефтриаксон обязательно пригодится.

Энтерит

Заболевание относится к категории воспалительных, затрагивает кишечник и может развиться в любом его отделе. Достаточно опасное и при отсутствии квалифицированной ветеринарной помощи животное может умереть буквально за 24 часа. Лечение заключается в срочном введении сыворотки с высоким содержанием иммуноглобулинов, но обязательно дополнительным препаратом должен выступать антибиотик широкого спектра действия.

Под воздействием Цефтриаксона разрушаются ферменты, которые делают верхнюю оболочку болезнетворных бактерий особенно прочной. Выбор этого препарата гарантирует невозможность развития вторичной инфекции и значительно снижает риски появления тяжелых последствий патологии.

Всегда ли можно назначать

Назначать Цефтриаксон можно только при стремительно прогрессирующих, тяжелых развитиях патологий бактериального происхождения. Антибиотик действительно мощный, но он может «выдать» много побочных эффектов – некоторые из них делают собаку инвалидом.

Антибиотик собаке назначает врач после детального обследования питомца

Например, пиодермия межпальцевая и микоплазмоз – заболевания бактериального происхождения, протекающие в легкой форме и не представляющие опасности для жизни домашнего питомца. При их лечении ветеринары не используют Цефтриаксон, отдавая предпочтение более щадящим препаратам типа Энрофлоксацин, Тилозин, Байтрин, Доксициклин.

Разрешен ли для кормящих сук, при беременности, щенкам

Если собака юного возраста и считается еще щенком, то препарат лучше вводить не самостоятельно, а в ветеринарной клиники. Цефтриаксон достаточно мягко воздействует на организм, но может вызвать спонтанную аллергическую реакцию и другие осложнения. Лучше, если щенок будет под присмотром специалистов – они смогут быстро провести симптоматическую терапию и спасти животное от гибели.

Кормящим сукам, беременным введение антибактериального препарата широкого спектра действия запрещено. Собака может потерять щенков, и процесс самопроизвольного аборта или преждевременных родов остановить будет невозможно.

Питание и уход за животным при чумке

Животное, больное чумкой, следует изолировать от остальных животных, поместить в отдельное укромное место. Подстилка выбирается мягкой и удобной. Если лечение проводится в домашних условиях, собаке предписывается обеспечить комфортные условия. Характерным признаком чумки считается светобоязнь, важно поместить питомца в теплое сухое затемненное помещение, защищённое от проникновения яркого света и громких звуков.

Полагается периодически очищать от выделений глаза, нос и ушные раковины питомца.

Изоляция питомца нужна после выздоровления в течение трех недель, собака считается носителем и распространителем заразы даже после выздоровления.

Питание собаки щадящее. Острый период требует давать собаке жидкость в неограниченном количестве и содержать пса на строгой диете. Полезно кормить питомца нежирным, не слишком кислым творогом, однопроцентным кефиром. Два раза в неделю дают питомцу сырое яйцо. Отварное нежирное мясо птицы дают в виде фарша или пюре. Разрешено кормить мясом курицы или индейки. Для снятия возбуждения в участках центральной нервной системы животное допустимо напоить настойкой пустырника либо отваром.

Источник dogcentr.ru

Чумка собак, или чума плотоядных, развивается моментально в организме животного. Если вы заметили симптомы чумки, необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу.

Чумка – смертельно опасное заболевание, попытки начать лечение самостоятельно могут привести к печальному исходу. Только лечение, назначенное специалистом, может спасти вашего любимца.

Народный рецепт лечения

В отдельных случаях при отсутствии прочих возможностей лечения пробуют лечить животное народным средством. В состав входит сырое яйцо, столовая ложка жидкого меда и полстакана водки.

Составные части полагается тщательно перемешать, взболтать и постепенно залить собаке в пасть при помощи одноразового пластмассового шприца или спринцовки небольшого объема. Заливать лекарство показано в течение дня небольшими количествами. По другой схеме: разделить смесь на три равные порции по 50 миллилитров каждая, заливать собаке в три приема.

Описанное народное лечение с помощью водки популярно, известны доказанные случаи, когда собаки излечивались от чумки. Обычно средство оказывает эффект, когда собака взрослая, крепкая и выносливая, обладающая высоким иммунитетом. Форма заболевания должна быть лёгкой. Способ лечения используется исключительно в качестве дополнительного. Большинство исследователей пришло к выводу, что ухудшения от подобного лечения не последует.

Народные средства

Чумка достаточно старое заболевание, и раньше люди пытались лечить домашних животных сами. Сохранились рецепты народных средств, которые, как утверждают некоторые, справляются с заболеванием не хуже аптечным.

Однако помните, что самолечение подвергает жизнь вашего питомца ещё большей опасности, и применять народные методы можно лишь совокупно с основным лечением в качестве укрепляющего иммунитет.

Следующие средства способны помочь собаке быстрее восстановиться после лечения:

• отвары зверобоя и ромашки: выводят токсины из организма;
• пустырник: успокаивает нервную систему.

Чем лечить?

При постановке ветеринаром диагноза чумка собак назначается комплексное лечение, которое включает в себя следующее:

• противовирусную терапию, устраняющую вирус заболевания;
• симптоматическая, направленная на снятие определённых симптомов, например, препараты против диареи, отхаркивающие препараты и т.д.;
• восстанавливающая и поддерживающая, воздействующая на весь организм животного (например, снятие интоксикации и т.д.).

Большинство препаратов вводятся в организм животного путём проставления уколов или капельниц. Давать лекарственные препараты в виде таблеток, суспензий и т.д. допустимо, если устранена рвота и нормализована работа ЖКТ.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Механизм действия
Цефтриаксон подавляет синтез бактериальной клеточной стенки с последующим связыванием с пенициллинсвязывающими белками (ПСБ). Это приводит к прерыванию биосинтеза клеточной стенки (пептидогликана), что вызывает лизис и гибель бактериальных клеток.
Резистентность
Устойчивость бактерий к цефтриаксону может объясняться одним или несколькими механизмами:
• гидролиз бета-лактамазами, в том числе бета-лактамазами расширенного спектра (БЛРС), карбапенемазами и ферментами Amp С, который может быть вызван или стабильно активирован у некоторых видов аэробных грамотрицательных бактерий;
• снижение аффиности пенициллинсвязывающих белков к цефтриаксону;
• непроницаемость наружной мембраны у грамотрицательных микроорганизмов;
• бактериальные эффлюксные насосы.
Контрольные точки тестирования чувствительности
Контрольные точки минимальной ингибирующей концентрации (МИК), установленные Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST):

Возбудитель инфекции	Испытание методом разведений (МИК, мг/л)
	Чувствительные	Устойчивые
Enterobacteriaceae	≤1	>2
Staphylococcus spp.	а.	а.
Streptococcus spp. (группы A, В, С и G)	b.	b.
Streptococcus pneumoniae	≤ 0.5c	>2
Группа Viridans Streptococci	≤0.5	>0.5
Haemophilus influenzae	≤0.12c	>0.12
Moraxella catarrhalis	≤1	>2
Neisseria gonorrhoeae	≤0.12	>0.12
Neisseria meningitidis	≤0.12c	>0.12
He связанные с определенным видом микроорганизмов	≤1d	>2

^а Чувствительность, выведенная из чувствительности к цефокситину.
^б Чувствительность, выведенная из чувствительности к пенициллину.
^с Изоляты с МИК цефтриаксона выше контрольных точек чувствительности являются редкими; при их выявлении требуется проведение повторного анализа, а при подтверждении — направление в справочную лабораторию.
^d Контрольные точки применяются к суточной внутривенной дозе 1 г х 1 и более высокой дозе — 2 г х 1.

Клиническая эффективность в отношении конкретных возбудителей инфекции 
Распространенность приобретенной резистентности для отдельных видов может варьировать географически и с течением времени, поэтому желательно обладать местной информацией о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за консультацией к экспертам, если местная распространенность резистентности такова, что польза от применения цефтриаксона остается под вопросом, по крайней мере, при некоторых видах инфекций.

Обычно чувствительные виды

Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный) £ Коагулазо-отрицательные стафилококки (метициллиночувствительные)£ Streptococcus pyogenes (Группа А) Streptococcus agalactiae (Группа В) Streptococcus pneumoniae Группа Viridans Streptococci Грамотрицательные аэробы Borrelia burgdorferi Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Moraxella catarrhalis Neisseria gonorrhoea Neisseria meningitidis Proteus mirabilis Providencia spp Treponema pallidum

Виды, для которых приобретенная резистентность может стать проблемой

Грамположительные аэробы Staphylococcus epidermidis+ Staphylococcus haemolyticus+ Staphylococcus hominis+ Грамотрицательные аэробы Citrobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli% Klebsiella pneumoniae% Klebsiella oxytoca% Morganella morganii Proteus vulgaris Serratia marcescens Анаэробы Bacteroides spp. Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium perfringens

Изначально резистентные микроорганизмы

Грамположительные аэробы Enterococcus spp. Listeria monocytogenes Грамотрицательные аэробы Acinetobacter baumannii                                                                                      Pseudomonas aeruginosa Stenotrophomonas maltophilia Анаэробы Clostridium difficile Другие: Chlamydia spp. Chlamydophila spp. Mycoplasma spp. Legionella spp. Ureaplasma urealyticum

^£Все метициллинрезистентные стафилококки устойчивы к цефтриаксоны.
⁺Уровень резистентности >50%, по крайней мере, в одном регионе.
^% Штаммы, продуцирующие БЛРС, всегда являются устойчивыми.

Фармакокинетика
Абсорбция
После внутривенного болюсного введения 500 мг и 1 г цефтриаксона, средняя максимальная концентрация цефтриаксона в плазме крови составляет примерно 120 и 200 мг/л соответственно. После внутривенной инфузии 500 мг, 1 г и 2 г цефтриаксона концентрация цефтриаксона в плазме крови составляет примерно 80, 50 и 250 г/л соответственно.
После внутримышечной инъекции значения средней максимальной концентрации цефтриаксона в плазме крови примерно вдвое ниже, чем наблюдаемые концентрации после внутривенного введения эквивалентной дозы цефтриаксона. Максимальная концентрация в плазме крови после введения однократной внутримышечной дозы цефтриаксона 1 г составляет около 81 мг/л и достигается в течение 2-3 часов после введения.
Площадь под кривой «концентрация в плазме-время» после внутримышечного и внутривенного введения в эквивалентных дозах одинакова.
Распределение
Объем распределения цефтриаксона составляет 7-12 л. Его концентрации, значительно превышающие минимальные ингибирующие концентрации для большинства возбудителей инфекции, обнаруживаются в тканях, в том числе в легких, сердце, желчных путях/печени, миндалинах, среднем ухе, слизистой оболочке носа, в костной ткани, а также в спинномозговой, плевральной, синовиальной жидкостях, в секрете предстательной железы.
При повторном введении наблюдается повышение средней максимальной концентрации (С_mах) в плазме крови на 8-15%; равновесное состояние в большинстве случаев достигается в течение 48-72 часов, в зависимости от способа введения.
Проникновение в отдельные ткани
Цефтриаксон проникает через мозговые оболочки, в наибольшей степени при их воспалении. Средняя максимальная концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости у пациентов с бактериальным менингитом достигает 25% от концентрации цефтриаксона в плазме крови по сравнению с 2% от концентрации в плазме крови у пациентов с невоспаленными мозговыми оболочками. Пик концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости достигается примерно через 4-6 часов после внутривенного введения. Цефтриаксон проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко в низких концентрациях (смотри раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).
Связывание с белками
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином. Степень связывание с белками плазмы крови составляет примерно 95% при концентрации цефтриаксона в плазме крови ниже 100 мг/л. Так как связывание насыщаемое, доля связанного с белком цефтриаксона уменьшается с повышением его концентрации (до 85% при концентрации в плазме крови 300 мг/л).
Метаболизм
Цефтриаксон не подвергается системному метаболизму, а трансформируется под воздействием кишечной флоры в неактивные метаболиты.
Элиминация
Общий плазменный клиренс цефтриаксона (связанного и несвязанного) составляет 10-22 мл/мин. Почечный клиренс составляет 5-12 мл/мин. 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, в основном путем клубочковой фильтрации, а 40-50% выводится в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения общего цефтриаксона у взрослых составляет около 8 часов.
Пациенты с нарушением функции почек или печени
У пациентов с почечной или печеночной дисфункцией, даже у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается только небольше увеличение периода полувыведения (менее чем в два раза).
Относительно небольшое увеличение периода полувыведения при почечной недостаточности объясняется компенсаторным повышением непочечного клиренса в результате снижения степени связывания с белками плазмы крови и соответствующего увеличения непочечного клиренса общего цефтриаксона.
У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения цефтриаксона не увеличивается в связи с компенсаторным повышением почечного клиренса. Это также связано с увеличением в плазме крови свободной фракции цефтриаксона, что способствует парадоксальному увеличению общего клиренса препарата на фоне увеличения объема распределения, параллельного увеличению общего клиренса.
Пациенты пожилого возраста
У пациентов старше 75 лет средний период полувыведения, как правило, в два или три раза больше, чем у молодых взрослых пациентов.
Педиатрическая популяция
У новорожденных период полувыведения цефтриаксона увеличен. В первые 14 дней жизниконцентрация свободного цефтриаксона в плазме крови может дополнительно повышаться в связи с такими факторами, как сниженная клубочковая фильтрация и измененное связывание с белками плазмы крови. У пациентов детского возраста период полувыведения цефтриаксона меньше, чем у новорожденных или взрослых пациентов.
Значения плазменного клиренса и объема распределения общего цефтриаксона у новорожденных, грудных детей и детей повышены по сравнению с таковыми у взрослых.
Линейность/нелинейность
Фармакокинетика цефтриаксона носит нелинейный характер и все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы и возрастают менее чем пропорционально увеличению дозы. Нелинейность обусловлена насыщением связывания препарата с белками плазмы крови и поэтому наблюдается для общего объема цефтриаксона в плазме, но не для свободного (несвязанного) цефтриаксона.
Взаимоотношение фармакокинетики и фармакодинамики
Как и для других бета-лактамов, фармакокинетический-фармакодинамический индекс, который демонстрирует наилучшую корреляцию с эффективностью in vivo, — это часть интервала дозирования, при которой несвязанная концентрация остается выше минимальной ингибирующей концентрации (МИК) цефтриаксона для отдельных целевых видов (т.е. %Т>МИК).

(PDF) Эффективность однократной дозы цефтриаксона по сравнению с многократной дозой энрофлоксацина у собак с неосложненной инфекцией нижних мочевыводящих путей: рандомизированное клиническое исследование

129

Veterinarni Medicina, 62, 2017 (03): 125–130 Original Paper

doi: 10.17221 / 23/2016-VETMED

может рассматриваться как альтернативное лечение собак

с неосложненной LUTI, его широкое использование в клинической практике

ограничено его статусом лекарственного средства

последней инстанции.Определение минимальных значений ингибирующей концентрации

для уропатогенов у собак

позволит рассчитать наиболее эффективную дозировку.

ССЫЛКИ

Арав-Богер Р., Лейбовичи Л., Данон Ю.Л. (1994): Инфекции мочевыводящих путей

с низким и высоким количеством колоний у молодых

женщин. Спонтанная ремиссия и однократная доза по сравнению с многократным лечением в один день. Архив внутренней медицины 154,

300–304.

Болл К.Р., Рубин Дж.Э., Доулинг П.М. (2008): Устойчивость к противомикробным препаратам —

Распространенность и распространенность собачьих уропатогенов на Западе —

Эрн Колледж ветеринарной медицины Ветеринарное обучение

Больница.Канадский ветеринарный журнал 49, 985–990.

Bartges JW (2004): Диагностика инфекций мочевыводящих путей.

Ветеринарные клиники Северной Америки: практика мелких животных

tice 34, 923–933.

Bleidorn J, Gagyor I, Kochen MM, Wegscheider K, Hum-

mers-Pradier E (2010): симптоматическое лечение (ибупро-

fen) или антибиотики (ципрофлоксацин) при неосложненной инфекции мочевыводящих путей

? Результаты рандомизированного контролируемого пилотного исследования

.BMC Medicine 8, 30.

Chew DJ, DiBartola SP, Schenck P (eds) (2011): Canine and

Feline Nephrology and Urology. 2-е изд. Эльзевир, ул.

Луи. 526 pp.

Clare S, Hartmann FA, Jooss M, Bachar E, Wong YY,

Trepanier LA, Viviano KR (2014): Краткосрочные и долгосрочные

скорости излечения краткосрочного триметоприм-сульфаметокса —

Лечение азолом самок собак с неосложненным бактериальным циститом.

Териальный цистит. Журнал внутренней ветеринарной медицины

28, 818–826.

Кон Л.А., Гэри А.Т., Фалес WH, Мэдсен Р.В. (2003): Тенденции

устойчивости к фторхинолонам бактерий, выделенных из мочевыводящих путей

собак. Журнал ветеринарной диагностики

Исследование 15, 338–343.

Cooke CL, Singer RS, Jang SS, Dwight BA, Hirsh C (2002):

Устойчивость к энрофлоксацину у Escherichia coli, выделенных от

собак с инфекциями мочевыводящих путей. Журнал Американской ассоциации ветеринарных врачей

220, 190–192.

Ettinger SJ, Feldman EC (eds) (2010): Учебник ветеринарии —

без внутренней медицины. 7 изд. Эльзевир. 1965 pp.

Grauer GF (2009): Инфекции мочевыводящих путей. В: Nelson RW,

Couto CG (ред.): Внутренняя медицина мелких животных. 4-е изд.

Эльзевир. 664–665.

Иравани А., Ричард Г.А. (1985): однократная доза цефтриаксона, вер-

sus, многократная доза триметоприм-сульфаметоксазола в лечении

острых инфекций мочевыводящих путей.Противомикробные

Агенты и химиотерапия 27, 158–161.

Lin HA, Yang YS, Wang JX, Lin HC, Lin DY, Chiu CH, Yeh

KM, Lin JC, Chang FY (2016): Сравнение эффективности

и стоимости антибиотиков для цефтриаксона, эртапа

клизма и левофлоксацин в лечении внебольничных

осложненных инфекций мочевыводящих путей. Журнал Micro-

биологии, иммунологии и инфекций 49, 237–242.

Ling GV, Norris CR, Franti CE, Eisele PH, Johnson DL,

Ruby AL, Jang SS (2001): Взаимосвязь организмов

Распространенность

, метод сбора образцов и возраст хозяина, пол

и порода среди 8 354 инфекции мочевыводящих путей собак — 9 0003 9 0002 случая (1969–1995).Журнал внутренней ветеринарной медицины —

cine 15, 341–347.

Meyers BR, Srulevitch ES, Jacobson J, Hirschman SZ (1983):

Перекрестное исследование фармакокинетики цефтриаксона

, вводимого внутривенно или внутримышечно здоровым

добровольцам. Противомикробные препараты и химиотерапия 24,

812–814.

Моллер Н.Ф. (2002): Корреляция между фармакокинетическими / фармакодинамическими параметрами

и эффективностью антибиотиков-

ics при лечении инфекции мочевыводящих путей.Международный журнал противомикробных агентов

19, 546–553.

Николл Л.Е. (2002): Инфекция мочевыводящих путей: традиционные фармакологические методы лечения

. Американский журнал медицины 1,

35–44.

Park DW, Peck KR, Chung MH, Lee JS, Park YS, Kim HY,

Lee MS, Kim JY, Yeom JS, Kim MJ (2012): сравнение

терапии эртапенемом и цефтриаксоном при острой пиело-

нефрит и другие осложненные инфекции мочевыводящих путей

у взрослых корейцев: рандомизированное двойное слепое мульти-

центральное исследование.Journal of Korean Medical Science 27, 476–

483.

Passmore CA, Sherington J, Stegemann MR (2007): Эффективность

и безопасность цефовецина для лечения

инфекций мочевыводящих путей у собак. Journal of Small Animal

Practice 48, 139–144.

Ползин Д.Д. (1999): Лечение инфекций мочевыводящих путей собак и кошек

энрофлоксацином. Справочник по непрерывному образованию

Практикующий ветеринарный врач 21, 65–72.

Rebuelto M, Albarellos G, Ambros L, Kreil V, Montoya L,

Bonafine R, Otero P, Hallu R (2002): Фармакокинетика

цефтриаксона, вводимого внутривенно,

мышечным или подкожным путем. собаки. Журнал

Ветеринарная фармакология и терапия 25, 73–76.

Ringger NC, Pearson EG, Gronwall RR, Kohlepp SJ (1996):

Фармакокинетика цефтриаксона у здоровых лошадей. Конный

Ветеринарный журнал 26, 476–479.

Ringger NC, Brown MP, Kohlepp SJ, Gronwall RR, Merritt

K (1998): Фармакокинетика цефтриаксона у новорожденных

жеребят. Ветеринарный журнал лошадей 30, 163–165.

Цефтриаксон сульбактам для инъекций — Zuche Pharmaceuticals

Цефтриаксон сульбактам для инъекций

Наименование продукта: Цефтриаксон сульбактам для инъекций

Общее название: Ветеринарный антибиотик для инъекций

Крепость: Каждый флакон содержит

Цефтриаксон 3 г

Сулабактам натрия 1.5 г

Описание:

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Как и другие цефалоспорины третьего поколения, он обладает активностью широкого спектра действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Это используется для лечения серьезных инфекций, особенно вызванных чувствительными штаммами Enterobacteriaceae. Сульбактам — ингибитор β-лактамаз. Этот препарат назначают в сочетании с β-лактамными антибиотиками для ингибирования β-лактамазы, фермента, вырабатываемого бактериями, который разрушает антибиотики.Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик. Он работает, препятствуя формированию клеточной стенки бактерий, так что стенка разрывается, что приводит к гибели бактерий. Цефтриаксон для инъекций USP представляет собой стерильный, полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия для внутривенного или внутримышечного введения.

Показания и использование:

Цефтриаксон применяется как у собак, так и у кошек для лечения различных бактериальных инфекций, в том числе:

• Инфекции дыхательных путей
• Дерматологические инфекции
• Инфекции мочевыводящих путей
• Бактериальная септицемия
• Инфекции костей и суставов
• Внутрибрюшные инфекции
• Менингит
• Пирексия
• Пневмония
• Мастит
• Хирургические вмешательства
• Ветеринарная инъекция цефтриаксона сулабактама — идеальное средство для борьбы с острым и хроническим маститом.

Характеристики:

1) Антибиотик

2) Стерильно

3) Производство, сертифицированное GMP

4) Высокая эффективность

5) Индивидуальная упаковка

Размер упаковки: Доступен в упаковке по 4,5 г с водой для инъекций или согласно спецификации покупателя.

Минимальное количество заказа: 3000 флаконов

Сертификация: Одобрено GMP

Ветеринарные науки | Бесплатный полнотекстовый | Обзор использования ванкомицина в животноводстве и людях: сохранение его эффективности, профилактика резистентности и альтернативная терапия

1.Введение

Ванкомицин был впервые обнаружен в образце почвы во внутренних джунглях Борнео в 1950-х годах, и его использование было очень ограниченным из-за присутствия примесей, которые вызывали токсичность в более ранних препаратах. Однако использование ванкомицина было пересмотрено после появления метициллин-резистентных стафилококков в 1970-х годах, и его использование увеличилось с 1980-х годов после того, как в конце 1970-х были сделаны более чистые препараты [1]. В настоящее время ванкомицин стал наиболее распространенным инъекционным препаратом выбора для лечения устойчивых к метициллину видов стафилококков и лекарственно-устойчивых видов энтерококков [2].Ванкомицин проявляет бактерицидную активность, подавляя синтез клеточной стенки против аэробных и анаэробных грамположительных бактерий [3]. Ванкомицин активен против большинства штаммов Clostridia, почти всех штаммов Staphylococcus aureus (включая те, которые продуцируют β-лактамазы и штаммы, устойчивые к метициллину), коагулазонегативных стафилококков и стафилококков и энтерококков группы Viridans. Ванкомицин не эффективен против грамотрицательных бактерий [4]. Ванкомицин — один из антибиотиков последней инстанции, используемый только после того, как лечение другими антибиотиками не помогло при лечении опасных для жизни инфекций, вызванных грамположительными бактериями.Несмотря на то, что ванкомицин имеет большой потенциал в лечении инфекций у животных, его использование в ветеринарии ограничено, поскольку он дорог и требует непрерывной внутривенной инфузии [5]. Доступные лекарственные формы ванкомицина: 500 мг, 1 г, 5 г и Флаконы для инъекций по 10 г. Порошкообразный ванкомицин восстанавливается в стерильной воде, в результате чего получается раствор темного цвета, и при введении его дополнительно разбавляют в 5% растворе декстрозы или физиологическом растворе. Восстановленный раствор стабилен в течение 14 дней при комнатной температуре или в холодильнике.Кроме того, таблетки ванкомицина 125 и 250 мг доступны для перорального приема [6]. Неправильное использование антибиотиков в значительной степени является причиной проблем микробной лекарственной устойчивости. Следовательно, люди, применяющие антибиотики у животных и людей, должны быть бдительны в отношении побочных эффектов и правильных доз, особенно в случае антибиотиков последней линии, таких как ванкомицин. В этом обзоре были предприняты усилия, чтобы проиллюстрировать использование ванкомицина у животных и людей; однако в обзоре показаны области, которые требуют дополнительных клинических испытаний на моделях животных, поскольку имеется мало информации о его применении на животных.Ограниченное использование ванкомицина у животных объясняется различными причинами, такими как то, что это последний антибиотик для людей, неудобно вводить животным, появление устойчивых к ванкомицину энтерококков и угроза распространения устойчивых к ванкомицину гены других грамположительных организмов. Однако ванкомицин является ценным препаратом выбора для лечения инфекций животных, вызываемых энтерококками и стафилококками с множественной лекарственной устойчивостью [7].

2. Фармакокинетика и фармакодинамика ванкомицина

Ванкомицин представляет собой крупное гликопептидное соединение с молекулярной массой 1448 Да, которое ингибирует позднюю стадию синтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерий [8,9].Аминокислоты, присутствующие в ванкомицине, синтезируются, соединяются вместе и сшиваются для сборки ванкомицина [10]. Химическая структура ванкомицина показана на рисунке 1. Трехмерная структура ванкомицина содержит щель, которая соответствует за счет водородных связей пептидам высокоспецифической конфигурации l-аланил-d-аланил-d-аланила, которая встречается только в стенках бактериальных клеток; следовательно, ванкомицин избирательно токсичен, образуя стабильные комплексы [11]. Факторами, влияющими на активность ванкомицина, являются его тканевое распределение, его связывание с белками, размер инокулята и резистентные организмы.Объем распределения у человека составляет 0,4–1 л / кг; у собак 0,4–5,5 л / кг [13]. Связывание ванкомицина с белком составляет от 10% до 50%. В нескольких исследованиях in vitro было показано 1-8-кратное увеличение минимальной ингибирующей концентрации (МИК) в результате присутствия альбумина, тогда как присутствие сыворотки имело более вариабельный эффект [14,15]. На фармакодинамической модели in vitro очевидно, что время, необходимое для уничтожения, больше при большом размере посевного материала (9,5 log ₁₀ КОЕ / г) по сравнению с умеренным посевным материалом (5.5 log ₁₀ КОЕ / г): 48 против 72 часов, соответственно, как для метициллин-чувствительных стафилококков, так и для метициллин-резистентных стафилококков, выделенных от пациентов [16,17]. Ванкомицин проникает в большинство пространств тела, а его проницаемость составляет в зависимости от степени воспаления. Концентрация ванкомицина в разных пространствах тела различна [18]. Воспаленные мозговые оболочки улучшают проникновение ванкомицина в спинномозговую жидкость с зарегистрированной концентрацией 6.4–11,1 мг / л, в то время как неповоренные мозговые оболочки приводили к низким концентрациям в 0–3,45 мг / л у людей [19]. Кроме того, на модели кролика было показано, что высокая концентрация ванкомицина присутствует в спинномозговой жидкости воспаленных мозговых оболочек [20]. Терапевтические концентрации ванкомицина в асцитической, перикардиальной, плевральной и синовиальной жидкостях у человека превышают 2,5 мг / л [21]. Более 80% и 50% дозы ванкомицина выводится в неизмененном виде с мочой (в основном клубочковым путем). фильтрация) в течение 24 часов после введения людям и собакам, соответственно, и концентрация ванкомицина в ткани печени и желчи ниже определяемых уровней.Ванкомицин имеет фазу распределения от 30 минут до 1 часа. Период полувыведения ванкомицина у пациентов с нормальным клиренсом креатинина у людей составляет около 6 часов; собаки, 2 ч; лошади, 3 часа [22,23].

3. Терапевтические показания ванкомицина

Поскольку ванкомицин является антибиотиком последней инстанции для людей, его использование для людей и животных ограничено. Это может быть причиной нехватки доступных справочных материалов по использованию ванкомицина в животноводстве. Однако ванкомицин будет обязательным препаратом выбора для ценных животных, таких как племенные животные, по показаниям, аналогичным людям.Несмотря на то, что справочный материал для следующих показаний в основном касается заболеваний человека, ванкомицин можно использовать в этих условиях на животных, поскольку ванкомицин был протестирован на лабораторных животных и предлагается для клинических испытаний на животных, чтобы установить надлежащие руководящие принципы для ветеринарии. клиническая практика.

После терапии ванкомицином наблюдалось значительное снижение количества колониеобразующих единиц Staphylococcus aureus в крови мышей [11]. Было показано, что 165 штаммов энтерококков, выделенных от собак, были чувствительны к ванкомицину, несмотря на то, что они демонстрируют высокую частоту устойчивости к эритромицину, тетрациклину, рифампицину и энрофлоксацину [24].Ванкомицин вводится людям внутривенно для профилактики, когда существует высокий риск развития метициллин-резистентных стафилококков, а также для лечения эндокардита, остеомиелита, острого бактериального простатита и других серьезных инфекций, вызванных грамположительными кокками [25]. Пациенты с нормальной функцией почек должны получать нагрузочную дозу 25–30 мг ванкомицина на кг внутривенно в течение 1 часа с последующей регулярной дозой каждые 12 часов [26,27]. Однако практические интервалы дозирования могут составлять 8, 12, 24 и 48 часов в зависимости от клиренса креатинина пациента [28].В настоящее время дозы ванкомицина для введения животным являются весьма эмпирическими. Как правило, внутривенное введение ванкомицина (разведенного в 200 мл 5% -ной декстрозы) животным осуществляется в дозе 20 мг / кг в течение 1-часового периода с 12-часовыми интервалами [29]. В частности, дозировка ванкомицина для лошадей составляет 4,3–7,5 мг / кг с 8-часовыми интервалами, а для собак — 15 мг / кг с 6-часовыми интервалами внутривенно в течение 1-часового периода. Для собак можно вводить нагрузочную дозу 3,5 мг / кг и постоянную скорость инфузии 1,5 мг / кг / ч [2,30,31].Ванкомицин может использоваться для лечения инфекций, вызванных устойчивым к эритромицину и рифампицину Rhodococcus equi у молодых лошадей [32,33]. Ввиду вышеизложенного очевидно, что мощность дозы ванкомицина для внутривенного введения для лошадей находится в пределах диапазона доз, рекомендованных для людей. У здоровых лошадей терапевтическая концентрация ванкомицина может быть достигнута и поддерживаться в синовиальной жидкости после внутривенного введения [34]. Ванкомицин является хорошим вариантом лечения детей, страдающих гематогенным остеомиелитом, вызванным метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA).Напротив, серия случаев показала, что потенциальный недостаток терапии ванкомицином у жеребят при тяжелых костных или физических поражениях (множественные физиологические абсцессы) или тяжелом заболевании суставов (фибринозный септический артрит) может иметь ограниченную доставку лекарственного средства к месту (-ам) инфекция [35]. Однако необходимо провести клинические испытания, чтобы установить точные дозы для животных, и желательно измерить клиренс креатинина у животных, чтобы принять решение о практических интервалах дозирования. Ванкомицин вводят местно для лечения локализованной инфекции суставов или костей у лошадей через региональные конечности. перфузия 300 мг, разведенная в 0.5% раствор [2,36]. Ванкомицин назначают омарам, страдающим гафкемией, вызванной грамположительными бактериями, путем инъекции в пазуху брюшной полости в дозе 25 мг / кг [37]. Ванкомицин используется людям внутрь в дозе 125 мг каждые 6 ч в течение 7-10 дней при лечении псевдомембранозного колита, вызванного чрезмерным ростом Clostridium difficile. Clostridium difficile также вызывает заболевания, связанные с Clostridium difficile, у свиней, телят и лошадей [38,39]. Эмпирическая доза для перорального введения животным составляет 5–10 мг / кг каждые 12 ч.Ванкомицин можно применять перорально при энтерите Clostridium perfringens и энтерите Clostridium spiroforme у кроликов или Clostridium difficile у хомяков [40] и других видов животных, включая лошадей. Клинически доказано, что ванкомицин можно использовать для лечения холангиогепатита, вызванного бета-лактам-резистентным энтерококком, у кошек в дозе 12-15 мг / кг / ч внутривенно [41]. Таким образом, точная дозировка для этих показаний также должна быть установлена ​​с соответствующими интервалами дозирования. Для лечения перитонита у людей ванкомицин добавляют в диализирующий раствор [42].Ванкомицин может быть более эффективным в сочетании с другими антибиотиками в случаях, когда один ванкомицин неэффективен. Синергетическое действие ванкомицина с гентамицином или стрептомицином помогает убить чувствительные штаммы энтерококков [43]. На людях было продемонстрировано, что ванкомицин лучше, чем триметоприм-сульфаметоксазол, по эффективности и безопасности при лечении стафилококковых инфекций [44]. Таким образом, необходимо провести клинические испытания на животных, изучающие синергетическое действие ванкомицина с другими лекарственными средствами.Этот феномен был продемонстрирован in vitro с использованием модифицированного теста дисковой диффузии для выяснения синергического действия ванкомицина с цефтриаксоном, цефтазидимом, цефподоксимом и амоксициллин-клавуланатом против метициллин-устойчивых стафилококков. На кроличьей модели было показано, что комбинация ванкомицина с нафциллином имеет большую эффективность против S. aureus, промежуточно чувствительного к ванкомицину, при вегетации клапана аорты и абсцессах почек, чем при любом лечении по отдельности [45].

4.Появление устойчивости к ванкомицину

Использование антибиотиков в качестве терапии, для профилактики бактериальных заболеваний или в качестве усилителей производительности привело к появлению устойчивых к антибиотикам микроорганизмов в патогенах и среди бактерий эндогенной микрофлоры животных. Устойчивые к антибиотикам бактерии, присутствующие в организме животных, могут передаваться человеку через контакт или через пищевую цепочку. Кроме того, гены устойчивости бактерий животных могут передаваться патогенам человека в кишечной флоре человека [37].О развитии среднего и высокого уровней устойчивости к ванкомицину у золотистого стафилококка впервые было сообщено в Японии в 1997 г. [46]. Согласно рекомендациям Института клинических лабораторных стандартов, пороговые значения чувствительности к ванкомицину составляют ≤4 мкг / мл для энтерококков, ≤1 мкг / мл для стрептококков и ≤4 мкг / мл для стафилококков. Однако в 2006 г. контрольные точки МИК ванкомицина для S. aureus были снижены до 2 мкг / мл для «чувствительных», 4–8 мкг / мл для «промежуточных» и 16 мкг / мл для «устойчивых» [47].Энтерококки следует регулярно тестировать in vitro на чувствительность к ванкомицину для определения МПК. Энтерококки считаются чувствительными к ванкомицину, если МИК ≤4 мкг / мл; они считаются средним уровнем устойчивости к ванкомицину, если МИК составляет 8–16 мкг / мл; и как полная устойчивость к ванкомицину, если МПК> 16 мкг / мл [23]. Смертность людей увеличивается, когда бактериемия MRSA была вызвана штаммами с высокой устойчивостью к ванкомицину (МПК> 1 мкг / мл), а также при эмпирическом лечении. с неподходящим антибиотиком или ванкомицином [48,49,50].Авопарцин (аналог ванкомицина) представляет собой гликопептидный антибиотик, который может подавлять рост грамположительных бактерий, и он используется в кормах для домашнего скота для стимуляции роста цыплят-бройлеров, растущих свиней, телят и мясного крупного рогатого скота. Авопарцин также использовался для предотвращения некротического энтерита у домашней птицы. В странах, где авопарцин использовался для вышеуказанных целей, было очевидно, что устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE) обычно обнаруживаются в комменсальной микробиоте пищевых животных и в мясе этих животных.Присутствие VRE в комменсальной микробиоте здоровых людей наблюдается, несмотря на очень низкое использование ванкомицина в больницах [37]. Безвредные комменсалы энтерококков с годами превратились в условно-патогенные микроорганизмы, в основном вызывающие нозокомиальные инфекции (внутрибольничные инфекции). Развитие VRE — одно из следствий этого явления. Наиболее клинически важным видом бактерий с геном устойчивости является Enterococcus faecium с устойчивостью к ванкомицину типа vanA, который является наиболее распространенным вариантом VRE среди сельскохозяйственных животных, где авопарцин широко используется для стимуляции роста.Когда использование авопарцина было прекращено, распространенность ВРЭ среди сельскохозяйственных животных снизилась [51,52,53,54].

5. Контроль устойчивости к ванкомицину

Разработка профилактических стратегий для ограничения существующей устойчивости и предотвращения появления устойчивых бактерий имеет первостепенное значение для поддержания эффективности антибиотиков как в медицине, так и в ветеринарии. Следовательно, понимание эпидемиологии устойчивости к антибактериальным препаратам позволит нам разработать превентивные стратегии для ограничения существующей устойчивости и предотвращения появления новых штаммов устойчивых бактерий [55,56].Чтобы контролировать появление резистентности, желательны гигиенические меры по предотвращению перекрестного заражения и сокращение использования антибиотиков. Снижение потребности в антибиотиках — лучший способ борьбы с резистентностью у больших групп животных. Это может быть достигнуто за счет надлежащей вакцинации против инфекционных заболеваний, принятия надлежащей гигиенической практики в животноводстве, прекращения использования антибиотиков в качестве кормовых добавок для стимуляции роста животных, разводимых в качестве источника пищи, соответствующего использования антибиотиков для пищевых животных и разработка руководств, кодексов практики и политики по надлежащему использованию антибиотиков.Сельскохозяйственные рабочие и владельцы домашних животных, получающих лечение антибиотиками, должны уделять внимание гигиене во время и после обращения с обработанными животными [37]. При инфекции, вызванной штаммами MRSA, с повышенным МИК ванкомицина (2 мкг / мл) требуется повышенная дозировка ванкомицина для достижения сывороточная концентрация ванкомицина более 15 мкг / мл. Чтобы получить такие концентрации, необходимо увеличить рекомендуемую дозировку, что может вызвать токсичность. Следовательно, для таких инфекций следует рассмотреть возможность комбинированной или альтернативной терапии [57,58].Расчет доз ванкомицина на основе значений МИК, относящихся к инфицированному штамму бактерий и физиологическому состоянию животного, имеет важное значение [59]. Использование ванкомицина у животных должно быть ограничено инфекциями, которые реагируют только на ванкомицин и которым нет других разумных альтернатив; когда он используется у животных, его следует назначать в надлежащей дозировке, правильном интервале дозирования и надлежащей продолжительности лечения [32].

6. Побочное действие ванкомицина

Хотя имеется мало информации о токсичности для животных, существует высокая вероятность возникновения у животных следующих побочных эффектов, которые очевидны в клинических испытаниях на людях [5].Сообщается, что введение ванкомицина может привести к фатальной энтеротоксемии у морских свинок [42]. Продолжительное внутривенное применение ванкомицина может вызвать нейтропению, тромбофлебит, сыпь, лихорадку, анемию, тромбоцитопению и ототоксические реакции у людей и животных. Ванкомицин следует вводить внутривенно в разбавленном виде, поскольку он сильно раздражает ткани. Это может вызвать местный флебит в месте инъекции у животных [6,8]. Ванкомицин следует вводить в течение ≥1 часа, чтобы снизить риск синдрома «красного человека», связанного с высвобождением гистамина.Рекомендуется не вводить внутривенно быстро, чтобы избежать острой побочной реакции у животных [2]. Основным недостатком использования ванкомицина является повреждение слуха у человека; однако шум в ушах и глухота могут исчезнуть после прекращения лечения. Кроме того, при лечении ванкомицином у людей наблюдались тошнота, озноб, флебит, тяжелая гипотензия, хрипы, одышка, крапивница и зуд [60, 61, 62, 63]. В некоторых случаях нейтропения выявлялась при длительной терапии [64].Ванкомицин может вызывать нефротоксичность и ототоксичность у животных [65]. Токсичность минимальна при монотерапии ванкомицином при обычных дозах 1 г (15 мг / кг) каждые 12 ч для человека [66]. Однако повышенная частота нефротоксичности была установлена ​​при дозах 4 г / день или выше. В результате повышения дозировки могут повышаться сывороточные концентрации, что может привести к токсичности [67,68,69,70]. Ванкомицин увеличивает риск нефротоксичности у людей при приеме таких препаратов, как амфотерицин, капреомицин, циклоспорин, цисплатин, колистиметат, полимиксины и такролимус [42].Указанные выше препараты имеют ветеринарные показания, такие как амфотерицин, применяемый при системных грибковых инфекциях; циклоспорин, применяемый при атопии; цисплатин, применяемый при остеосаркоме; полимиксины, используемые при кишечных инфекциях; и такролимус, используемый при сухом кератоконъюнктивите у мелких животных. В зависимости от обстоятельств, таких как сопутствующее злокачественное новообразование или грибковая инфекция в сочетании с инфекцией MRSA, ветеринары могут комбинировать такие препараты с ванкомицином [71, 72, 30, 31]. Следовательно, желательно исследовать побочные эффекты, когда вышеуказанные препараты вводятся животным одновременно с ванкомицином.

7. Альтернативная терапия ванкомицином

Альтернативные методы лечения должны рассматриваться для людей с инфекциями S. aureus, у которых МИК ванкомицина составляет 2 мг / л или выше [49]. Лизостафин (эндопептидаза) более эффективен, чем ванкомицин при лечении метициллин-резистентного золотистого стафилококка на модели новорожденных щенков [15,24]. Пероральный бацитрацин можно рассматривать как альтернативу ванкомицину при лечении антибиотико-ассоциированного псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile у животных.Бацитрацин используется для лечения чувствительных к бацитрацину инфекций у свиней, кур и индеек [65]. Линезолид — оксазолидинон, активный против грамположительных бактерий — является одним из вариантов ванкомицина при лечении инфекций, вызванных антибактериальными препаратами, включая метициллин. устойчивые Staphylococcus aureus и устойчивые к ванкомицину энтерококковые инфекции у людей. На мышиной модели было показано, что линезолид можно использовать для борьбы с инфекцией Mycobacterium tuberculosis. Линезолид, такой как Зивокс, также используется у собак [73].Кроме того, линезолид применяют у животных для лечения нокардиоза. Следовательно, необходимо установить эффективность и дозу линезолида у животных [74,75]. Продолжительное использование и меньшая дозировка, чем рекомендованная, могут привести к развитию устойчивости к линезолиду. Поскольку линезолид не активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, его необходимо сочетать с другим антибактериальным средством, если инфекция затрагивает как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы, и эту комбинацию следует использовать для инфекций только тогда, когда другие методы лечения недоступны [72 ].На модели на крысах было продемонстрировано, что линезолид с рифампицином или ванкомицин с рифампицином эффективны на модели остеомиелита инородного тела MRSA на животных [76]. Тейкопланин имеет аналогичную активность в отношении MRSA с минимальной токсичностью для почек. Кроме того, синдром красного человека встречается реже [77]. Мониторинг терапевтического препарата ванкомицина предполагает, что площадь под кривой отношения минимальной ингибирующей концентрации (AUC / MIC) ≥400 мкг · ч / мл отношение AUC / MIC ≥400 является фармакодинамическим и фармакокинетическим (PK / PD) параметром, связанным с с клиническими и бактериологическими ответами на терапию ванкомицином.В отличие от тейкопланина, требуется соотношение AUC ₂₄ / МИК ≥900 мкг · ч / мл [35]. Другими терапевтическими вариантами ванкомицина являются триметоприм-сульфаметоксазол, доксициклин или миноциклин с рифампицином или без него. Хотя ванкомицин превосходит триметоприм-сульфаметоксазол по эффективности и безопасности, триметоприм-сульфаметоксазол можно назначать в отдельных случаях инфекции MRSA, когда лечение ванкомицином не дает результатов [45]. Все вышеперечисленные препараты используются на животных [65].Рифампицин можно использовать для лечения легочного состояния у жеребят, вызванного Rhodcoccusequi, в дозе от 5 до 10 мг / кг перорально с 12-часовыми интервалами. Рифампицин был предложен для лечения атипичной бактериальной инфекции у кошек [5,65]. Кроме того, в разработке находится новый цефалоспорин цефтобипрол против MRSA. Его эффективность в ветеринарии требует разъяснения. На цыплятах было показано, что диетический препарат клеточной стенки Enterococcus faecalis штамма EC-12 может использоваться для стимуляции иммунной системы кишечника и усиления иммунной реакции против устойчивых к ванкомицину энтерококков. [78].

8. Выводы

Поскольку ванкомицин является антибиотиком последней инстанции, где нельзя использовать другие антибиотики, важно поддерживать эффективность ванкомицина для лечения людей, домашних животных и видов домашнего скота. Для достижения вышеупомянутой цели ванкомицин следует использовать только в тех случаях, когда необходимо использовать правильную дозировку, интервал дозирования и соответствующую продолжительность лечения, основанные на значениях МИК возбудителя болезни, физиологическом состоянии животное и комбинация антибиотиков (при необходимости).Исследований по применению ванкомицина у животных очень мало. В соответствии с фактами, обсуждаемыми в этом обзоре, необходимо установить новые параметры клинического использования ванкомицина при лечении животных путем проведения клинических испытаний на животных, чтобы минимизировать возникающую устойчивость микроорганизмов к ванкомицину у животных к антибиотикам и переносить те из них. организмов человеку. Некоторые страны запретили использование аналогов ванкомицина в пищевых добавках для животных, что кажется запоздалым решением, поскольку гены устойчивости к ванкомицину уже были разработаны до введения запрета.Поэтому бдительность при мониторинге устойчивости к антибиотикам полезна для предотвращения таких инцидентов в будущем.

Цефтиофур натрия для инъекций (Канада) для животных

Компания: Bio Agri Mix

Цефтиофур натрия стерильный порошок для инъекций

Только для ветеринарного применения

Стерильно

Описание

Цефтиофур натрия для инъекций содержит натриевую соль цефтиофура, который представляет собой цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия, активный против грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.Как и другие цефалоспорины, цефтиофур является бактерицидным in vitro в результате ингибирования синтеза клеточной стенки.

Действующее вещество

Каждый мл восстановленного раствора содержит 50 мг цефтиофура (в виде цефтиофура натрия).

Действие

Цефтиофур натрия продемонстрировал превосходную активность in vitro и in vivo против Mannheimia haemolytica и Pasteurella multocida , двух основных патогенных организмов, связанных с респираторными заболеваниями крупного рогатого скота (пневмония, судоходная лихорадка).Этот препарат также продемонстрировал превосходную активность in vitro и in vivo против Histophilus somnus (Haemophilus somnus) и in vitro активность против Corynebacterium pyogenes , двух других бактериальных патогенов, связанных с респираторным заболеванием крупного рогатого скота (BRD). Цефтиофур продемонстрировал активность in vivo и in vitro против Fusobacterium necrophorum и Bacteroides melaninogenicus , двух основных патогенных анаэробных бактерий, связанных с острым межпальцевым некробациллезом крупного рогатого скота, ротобациллезом стопы.Цефтиофур обладает превосходной активностью in vitro против грамотрицательных патогенов, таких как Actinobacillus pleuropneumoniae, Salmonella choleraesuis, Pasteurella multocida и грамположительный патоген Streptococcus suis , каждый из которых по отдельности или в комбинации может быть ассоциирован с респираторными бактериями свиней. заболевание (бактериальная пневмония свиней). Цефтиофур также продемонстрировал превосходную активность in vitro и in vivo против респираторных патогенов лошадей.Препарат был очень активен in vitro против Streptococcus zooepidemicus, S. equi, Streptococcus spp. и Pasteurella spp. изолированы от больных инфекциями. Цефтиофур продемонстрировал активность in vitro и in vivo против Mannheimia haemolytica , основной патогенной бактерии, связанной с респираторным заболеванием овец (пневмонией). Цефтиофур также продемонстрировал активность in vivo, и in vitro, против бактериальных патогенов от собак с инфекциями мочевыводящих путей.Цефтиофур был более эффективным (in vitro) , чем другие бета-лактамные антибиотики, против штаммов Escherichia coli и Proteus mirabilis .

Кроме того, цефтиофур обладает превосходной активностью in vitro, , против других грамотрицательных патогенов, таких как Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Salmonella typhimurium и in vitro, действие против некоторых штаммов грамположительных патогенов, таких как Staphylococ321. aureus, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus simulans, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus uberis и Streptococcus bovis .Клиническое значение этих результатов неизвестно. Клиническая эффективность лечения респираторных заболеваний крупного рогатого скота была продемонстрирована на основе хорошо контролируемых клинических испытаний в нескольких местах с участием большого количества крупного рогатого скота.

Цефтиофур натрия по показаниям для инъекций

Крупный и лактирующий молочный скот:

Для лечения респираторных заболеваний крупного рогатого скота (судоходная лихорадка, пневмония), связанных с Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida и Haemophilus somnus .Для лечения острого межпальцевого некробактериоза крупного рогатого скота (гниль стопы, пододерматита), ассоциированного с Fusobacterium necrophorum и Bacteroides melaninogenicus .

Лошади: Для лечения респираторных инфекций у лошадей, ассоциированных с Streptococcus zooepidemicus .

Свиньи: Для лечения бактериального респираторного заболевания свиней (бактериальная пневмония свиней), связанного с Actinobacillus pleuropneumoniae и Pasteurella multocida .

Ягнята: Для лечения респираторных заболеваний (пневмонии) у ягнят, связанных с Mannheimia haemolytica .

Собаки: Для лечения инфекций мочевыводящих путей собак, связанных с Escherichia coli и Proteus mirabilis .

Цефтиофур натрия для инъекций и введения

1 г

Цефтиофур натрия для инъекций следует восстановить, добавив 20 мл бактериостатической воды для инъекций (содержащей бензиловый спирт) в каждый флакон объемом 1 г.Для облегчения восстановления используйте иглу 18 калибра или больше.

4 г

Цефтиофур натрия для инъекций следует восстановить, добавив 80 мл бактериостатической воды для инъекций (содержащей бензиловый спирт) в каждый 4-граммовый флакон.

Указания по восстановлению:

1. Снимите защитную крышку с бактериостатической воды для инъекций (содержащей бензиловый спирт) и стерильных флаконов с порошком.

2. Перед использованием продукта вручную перенесите бактериостатическую воду для инъекций (содержащую бензиловый спирт) во флакон со стерильным порошком с помощью соответствующей иглы и шприца.

3. Встряхивайте раствор до полного растворения порошка.

Быстрое добавление бактериостатической воды для инъекций (содержащей бензиловый спирт) при комнатной температуре дает наилучшие результаты. Во время восстановления следует соблюдать общепринятые асептические методы, чтобы избежать микробного заражения.

Для каждой инъекции следует использовать стерильную иглу и шприц. Перед тем, как вылить раствор из флакона, продезинфицируйте резиновую крышку флакона подходящим дезинфицирующим средством, например 70-процентным спиртом.Точно так же следует очистить место инъекции дезинфицирующим средством. Для внутримышечных инъекций подходят иглы калибра 18 и длиной от 1 до 1,5 дюймов.

Вводят внутримышечные инъекции, направляя иглу подходящего размера и длины в шею крупного рогатого скота, лошадей и свиней. Избегайте кровеносных сосудов и крупных нервов. Перед тем, как ввести раствор, осторожно оттяните поршень. Если в шприце появилась кровь, значит, был введен кровеносный сосуд; вытащите иглу и выберите другое место.В одно место следует вводить не более 10 мл.

Крупный рогатый скот и лактирующий молочный скот: Восстановленный Цефтиофур натрия для инъекций следует вводить внутримышечно крупному рогатому скоту в дозировке 1,0 мг цефтиофура на кг массы тела (1,0 мл на 50 кг массы тела). Лечение следует повторять каждые 24 часа, всего три процедуры. Дополнительные обработки могут быть назначены на четвертый и пятый дни для животных, которые не показывают удовлетворительного ответа (не выздоровели) после первых трех обработок.

Лошади: Восстановленный Цефтиофур натрия для инъекций следует вводить лошадям путем внутримышечной инъекции в дозе 2,0 мг цефтиофура на кг массы тела (2,0 мл на 50 кг массы тела) и повторять каждые 24 часа. Лечение следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Если в течение 4-5 дней ответа не наблюдается, диагноз следует пересмотреть.

Свиньи: Восстановленный Цефтиофур натрия для инъекций следует вводить свиньям внутримышечно в дозировке 3.0 мг цефтиофура на кг массы тела (1 мл на 17 кг массы тела). Лечение следует повторять каждые 24 часа, всего три процедуры.

Ягнята: Восстановленный Цефтиофур натрия для инъекций следует вводить внутримышечно в дозе 2,0 мг / кг массы тела. Лечение следует повторять с интервалом в 24 часа, всего три процедуры. Дополнительные обработки могут быть назначены на четвертый и пятый дни для животных, которые не показывают удовлетворительного ответа (не выздоровели) после первых трех обработок.

Собаки: Восстановленный Цефтиофур натрия для инъекций следует вводить подкожно в дозе 2,0 мг цефтиофура на кг массы тела (0,2 мл на 5 кг массы тела). Лечение следует повторять с 24-часовыми интервалами в течение 5-14 дней.

Противопоказания

Как и все лекарственные препараты, применение цефтиофура натрия для инъекций противопоказано животным, у которых ранее была обнаружена гиперчувствительность к этому препарату. В случае возникновения реакции гиперчувствительности после приема этого препарата следует немедленно назначить соответствующую терапию.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

1. Использование цефтиофура натрия у крупного рогатого скота может привести к появлению некоторых признаков немедленной и преходящей местной боли в месте инъекции. Если в течение 3-5 дней улучшения не наблюдается, повторно установите диагноз.

2. Введение антибиотиков лошадям в условиях стресса может быть связано с острой диареей, которая может привести к летальному исходу. Если наблюдается острая диарея, прекратите использование этого препарата и начните соответствующую терапию.

3.Поскольку безопасность при разведении свиней не определена, использование на животных, предназначенных для разведения, не рекомендуется.

4. Безопасность лошадей при разведении животных и жеребят (младше 6 месяцев) не установлена.

5. Обратимая тромбоцитопения и анемия иногда наблюдались у собак, получавших цефтиофур в течение длительного времени. Таким образом, использование этого препарата противопоказано животным с уже существующими признаками этих состояний. Длительную терапию (более 14 дней) следует проводить только при соответствующей оценке и мониторинге гематологических показателей.

6. Безопасность собак в племенных, беременных, кормящих и новорожденных животных не установлена.

Предупреждения

Обработанные свиньи и ягнята нельзя забивать для использования в пищу в течение как минимум 24 часов после последней обработки этим препаратом. При применении препарата в соответствии с указаниями на этикетке и в соответствии с дозировкой у крупного рогатого скота не требуется периода прекращения употребления мяса или молока. Этот препарат нельзя назначать лошадям, которые должны быть забиты для использования в пищу.Противомикробные препараты, включая пенициллины и цефалоспорины, могут вызывать аллергические реакции у сенсибилизированных людей. (Чтобы свести к минимуму возможность такой реакции, пользователям таких противомикробных продуктов, включая цефтиофур, рекомендуется избегать прямого контакта продукта с кожей и слизистыми оболочками). Чтобы ограничить развитие устойчивости к противомикробным препаратам:

— Цефтиофур натрия для инъекций не следует использовать в качестве массового лекарства для крупного рогатого скота, свиней или любых других животных. Цефтиофур натрия для инъекций следует использовать только для лечения отдельных животных в соответствии с показаниями.

— Выбор цефтиофура натрия для инъекций в качестве наиболее подходящего лечения должен быть подтвержден клиническим опытом, подкрепленным, по возможности, посевом на патогены и тестами на лекарственную чувствительность.

— Не рекомендуется использовать препарат цефтиофур натрия для инъекций вне маркировки.

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Примечание

Крупный рогатый скот: При использовании этого продукта в соответствии с инструкциями на этикетке и дозировкой у крупного рогатого скота не требуется ни предубойного интервала для прекращения приема лекарств, ни времени отказа от молока.Использование дозировок, превышающих указанные, может привести к образованию незаконных остатков в тканях и / или в молоке. Остаточные концентрации лекарственного средства в молоке во все интервалы времени после последней обработки (например, от 3, 6, 9, 12, 24 и т. Д. До 120 часов) значительно ниже опубликованной безопасной концентрации 1,0 ppm, которая была установлена ​​на основе обширных данных. данные о метаболизме и токсичности. Остаточные количества лекарств не были обнаружены ни одним из нескольких методов скринингового анализа, обычно используемых в молочной промышленности. Используемые процедуры анализа: Delvotest P *, Bacillus stearothermophilus disk assay (BSDA) и цилиндр / пластина (M.luteus) проба. Нижние пределы обнаружения микробиологически активных остатков для этих анализов, соответственно, составляли 0,05 ppm, 0,08 ppm и 0,015 ppm.

Безопасность животных

Крупный рогатый скот:

Результаты 5-дневного исследования переносимости здоровых телят-кормильцев показали, что цефтиофур натрия хорошо переносится при более чем 55-кратном (55,0 мг / кг / день) рекомендуемой дозе 1,0 мг / кг / день в течение 5 дней подряд. Цефтиофур натрия при внутримышечном введении побочных эффектов системного характера не имел.Местные эффекты мышечного раздражения были обнаружены после последней дозы (5 последовательных ежедневных доз), о чем свидетельствуют значительно повышенные значения аспартаттрансаминазы и креатинфосфокиназы. Однако эти временные повышенные значения вернулись к исходным значениям через 9 дней после лечения.

В 15-дневном исследовании безопасности / токсичности; 5 бычков и 5 телят на группу внутримышечно вводили цефтиофур натрия в виде препарата, чуть более чем в 0 (контроль носителя), в 2, 6, 10 и 20 раз больше максимальной рекомендованной дозы, равной 1.0 мг / кг / день для определения коэффициента безопасности и измерения потенциала мышечного раздражения у целевых видов. Не было никаких побочных эффектов, указывающих на то, что цефтиофур натрия в составе препарата имеет большой запас безопасности при внутримышечном введении телят на кормление более 22 раз (22,0 мг / кг / день) рекомендуемой дозы 3 раза (15 дней) от рекомендованной 3-5. дни терапии. На основании результатов гистопатологической оценки мест инъекций на 1, 3, 7 и 14 дни после лечения было показано, что композиция вызывает легкое раздражение мышц.

Лошади:

В исследовании безопасности лошади получали ежедневные внутримышечные инъекции 0 мг / кг / день (контроль физиологического раствора), 2,2 мг / кг / день (50 мг / мл), 6,6 мг / кг / день (100 мг / мл). , или 11,0 мг / кг / день (200 мг / мл) водного раствора цефтиофура натрия в течение 30 или 31 дня. Цефтиофур натрия хорошо переносился при внутримышечном введении самцам и самкам лошадей в дозах до 11,0 мг / кг / день в течение 30 или 31 дня. Никаких клинических признаков раздражения при любой дозе не наблюдалось.Изменения, связанные с лекарственными средствами, обнаруженные в этом исследовании, были ограничены временным снижением потребления пищи у лошадей, получавших 6,6 или 11,0 мг / кг / день цефтиофура, и общим легким раздражением скелетных мышц в местах инъекций лошадей, получавших цефтиофур, очевидным только на общих основаниях. и гистопатологическое исследование.

В исследовании переносимости лошади получали однократную ежедневную внутривенную инфузию 0 (физиологический раствор), 22,0 или 55,0 мг / кг / день водного раствора (50 мг / мл) цефтиофура в течение 10 дней.Результаты показали, что цефтиофур, вводимый внутривенно в дозе 22,0 или 55,0 мг / кг / день, по-видимому, может изменять бактериальную флору толстого кишечника, что приводит к воспалению толстого кишечника с последующей диареей и другими клиническими признаками (жидкий кал, поедание подстилки соломы. , обезвоживание, перекаты или колики и тупое, неактивное поведение). Уменьшение потребления пищи, потеря веса тела, гематологические изменения, связанные с острым воспалением и стрессом, и изменения химического состава сыворотки, связанные с уменьшением потребления пищи и диареей, также были связаны с лечением в этих дозах.Побочные эффекты были наиболее серьезными через несколько дней после начала приема и имели тенденцию становиться менее серьезными к концу 10-дневного периода приема.

Свинья:

Результаты 5-дневного исследования переносимости на нормальных кормовых свиньях показали, что цефтиофур хорошо переносится при введении в дозе 125,0 мг / кг (более чем в 40 раз больше рекомендуемой суточной дозы 3,0 мг / кг массы тела) в течение 5 дней подряд. Цефтиофур натрия, вводимый свиньям внутримышечно, не вызывал явных неблагоприятных признаков токсичности.

Для определения факторов безопасности и измерения потенциала раздражения мышц у свиней было проведено исследование безопасности / токсичности. Пяти курганам и 5 свинкам на группу внутримышечно вводили цефтиофур натрия в дозе 0, 5,0, 15,0 и 25,0 мг / кг массы тела в течение 15 дней, что в 0, 1,66, 5 и 8,33 раза превышает рекомендуемую дозу 3,0 мг / кг тела. веса / день и в 5 раз больше рекомендуемой продолжительности лечения 3 дня. Не было выявлено побочных системных эффектов, указывающих на то, что рецептурный цефтиофур имеет большой запас безопасности при внутримышечном введении свиньям на кормушку в рекомендуемой дозе 3.0 мг / кг / день в течение 3 дней или на уровне, превышающем рекомендуемую дозу в 8,33 раза для 5-кратной рекомендуемой продолжительности лечения. На основании результатов гистопатологической оценки мест инъекций на 1, 2, 3 и 4 дни после лечения было показано, что композиция вызывает легкое раздражение мышц. На 10 день после инъекции мышечная реакция стихала, и на 15 день после инъекции там. было мало доказательств повреждения мышц у свиней в любой из групп лечения.

Ягнята:

В 15-дневном исследовании безопасности / токсичности на овцах 3 овцам и 3 овцам на группу вводили состав цефтиофура натрия внутримышечно 0 (стерильный водный носитель), в 1, 3 или 5 раз превышающую рекомендуемую дозу 2.0 мг / кг / день в 3 раза по сравнению с максимальной рекомендованной продолжительностью 5 дней лечения. Не было выявлено побочных системных эффектов, указывающих на то, что цефтиофур хорошо переносится и имеет большой запас прочности у ягнят. На основании осмотра мест инъекций в дни исследования 9, 11, 13 и 15, низкая частота визуальных изменений и гистопатологические данные о легком обратимом воспалении во всех группах, включая контрольную, показали, что состав является легким мышечным раздражителем.

Собаки:

Цефтиофур натрия хорошо переносится в терапевтической дозе и безопасен для лечения инфекций мочевыводящих путей у собак.В клинических исследованиях цефтиофур хорошо переносился собаками при рекомендуемом уровне (2,0 мг / кг) в течение 5-14 дней. В остром исследовании было отмечено минимальное воспаление в месте инъекции при подкожном введении в течение 42 дней подряд. У одной из четырех женщин также развилась тромбоцитопения (15 дней) и анемия (36 дней). Тромбоцитопения и анемия также возникали при дозах 3Х и 5Х. В фазе обратимости исследования (5-кратная доза) тромбоцитопения исчезла в течение 8 дней, и у двух животных с анемией самец выздоровел в течение 6 недель, а самка была умерщвлена ​​из-за тяжести анемии.

В 15-дневном исследовании толерантности у собак преувеличенные высокие подкожные дозы, в 25 и 125 раз превышающие рекомендованную терапевтическую дозу, вызвали прогрессирующую дозозависимую тромбоцитопению, при этом у некоторых собак также наблюдались анемия и изменения костного мозга. Изменения кроветворения, отмеченные у собак, получавших цефтиофур, были аналогичны изменениям, связанным с длительным введением цефалоспоринов собакам и людям. Гемопоэтических эффектов в результате рекомендованной терапии не ожидается.

ХРАНЕНИЕ

1. Хранить невосстановленный продукт при температуре от 15 до 30 ° C.

2. Восстановленный продукт — храните восстановленный продукт при температуре от 2 до 8 ° C до 7 дней, от 15 до 30 ° C до 12 часов или в замороженном виде до 8 недель. Хотя замороженный продукт может сломаться, разморозьте, погрузив флакон в горячую проточную воду из-под крана до получения прозрачного, не содержащего льда раствора, а затем используйте его в соответствии с этикеткой.Не замораживайте и не размораживайте восстановленный продукт более одного раза.

3. Цвет жмыха может варьироваться от кремово-коричневого до желтовато-коричневого и не влияет на потенцию.

4. Беречь от света.

Презентация

Цефтиофур натрия для инъекций выпускается во флаконах по 1 г и 4 г.

Bio Agri Mix LP, P.O. Box 399, Митчелл, ОН. N0K 1N0

DIN 02412284

BAM LP Версия: 16 августа 2013 г.

CPN: 11610390

Авторские права © 2021 Animalytix LLC.Обновлено: 2021-10-04

Инъекция гентамицина: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Возможны тошнота, рвота, расстройство желудка или потеря аппетита. Боль / раздражение / покраснение в месте инъекции может возникать редко. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: онемение / покалывание, мышечные подергивания или слабость, судороги.

Это лекарство может редко вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, потому что эти продукты могут ухудшить их состояние.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Использование этого лекарства в течение длительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из следующих симптомов серьезной аллергической реакции: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Назначение определенных суточных доз животным: многонациональный европейский опыт применения противомикробных препаратов, разрешенных для использования у свиней * | Журнал антимикробной химиотерапии

Цели

Установить согласованную суточную дозу животных (DDDA) для каждого активного вещества (AS) и пути введения ветеринарных противомикробных препаратов для свиней, разрешенных в четырех европейских странах, что позволит провести количественную оценку и сравнение данных об использовании противомикробных препаратов в разных странах.

Методы

Все ветеринарные противомикробные препараты, разрешенные для использования на свиньях в Бельгии, Франции, Германии и Швеции, были перечислены для каждого пути введения. Во-первых, были определены отдельные DDDA для каждого продукта на основе рекомендуемой дозировки для основного показания. Во-вторых, консенсус DDDA был установлен путем взятия среднего значения DDDA для каждого продукта в пределах определенной категории пути введения AS плюс.

Результаты

Сто пятьдесят девять, 240, 281 и 50 противомикробных препаратов были лицензированы в Бельгии, Франции, Германии и Швеции, соответственно, в феврале 2013 года.Наблюдались большие различия в рекомендациях по дозировке и продолжительности лечения между продуктами и странами для одних и тех же СА. Только 6,8% групп корма / воды и 29,4% парентеральных групп АС имели одинаковую рекомендованную дозировку в четырех странах.

Выводы

В этом исследовании представлен согласованный список DDDA для использования при количественной оценке и сравнении потребления противомикробных препаратов. Были сформулированы четыре основные рекомендации: (i) срочная необходимость согласования разрешений и рекомендованного краткого описания дозировок характеристик продукта (SPC); (ii) расширить разработанный предварительный список DDDA, включив в него все разрешенные ветеринарные лекарственные препараты во всех странах-членах ЕС и для всех (пищевых) видов животных; (iii) было бы желательно улучшить доступность данных SPC по конкретной стране; и (iv) заявление о «длительном» сроке действия продукта в SPC.

Введение

Использование противомикробных препаратов у сельскохозяйственных животных занимает важное место в европейской научной и политической повестке дня. ¹ Основное беспокойство вызывает развитие и отбор устойчивости бактерий к противомикробным препаратам, препятствующие адекватному лечению бактериальных инфекций у животных и людей. В недавней статье описана сильная корреляция между уровнем использования противомикробных препаратов животными и уровнем резистентности комменсала Escherichia coli на национальном уровне. ² Метаанализ в медицине человека также описал связь между потреблением антибиотиков и развитием устойчивости к антибиотикам. ³ ВОЗ считает устойчивость к противомикробным препаратам глобальной проблемой и подчеркивает важность надежных систем сбора данных и мониторинга. ⁴ При создании этих систем мониторинга гармонизация количественной оценки потребления противомикробных препаратов и определения устойчивости имеет решающее значение для обеспечения объективных сравнений и оценки рисков внутри стран и между ними.

Чтобы получить представление о количестве противомикробных препаратов, используемых в животноводстве, требуется общепринятый метод объективного сравнения видов животных внутри стран и между странами таким образом, чтобы наилучшим образом отражать давление выбора устойчивости к противомикробным препаратам. Учитывая огромные различия в молекулярной массе антимикробных соединений, использование такого параметра массы, как миллиграмм или килограмм, не рекомендуется. Консорциум Европейского надзора за потреблением противомикробных препаратов в ветеринарии (ESVAC) EMA недавно предложил использовать определенную суточную дозу животных (DDDA) в качестве единицы измерения потребления противомикробных препаратов. ⁵ Этот показатель основан на установленном методе определения суточной дозы (DDD) ⁶ , применяемом в медицине человека с 1991 года. В медицине человека DDD определяется ВОЗ как «предполагаемая средняя поддерживающая доза в день для препарат, применяемый по основному показанию у взрослых. ⁶

В ветеринарии консорциум ESVAC определил DDDA как «предполагаемую среднюю поддерживающую дозу в день на кг массы тела для основного показания для определенного вида». ⁷ Животное с определенной курсовой дозой (DCDA) определяется как «предполагаемая средняя поддерживающая доза в день на кг массы тела для основного показания для определенного вида (DDDA), умноженная на предполагаемую продолжительность лечения». ⁷

В своем аналитическом документе 2012 года ⁵ ESVAC просит разработать стандартизированный список DDDA среди стран-членов ЕС. Насколько нам известно, этот список еще не разработан. Количественная оценка и межстрановой анализ использования противомикробных препаратов в свиноводстве в нескольких странах ЕС является одной из целей консорциума MINAPIG (www.minapig.eu). Поэтому определение DDDA для противомикробных препаратов, используемых в свиноводстве, было необходимым первым шагом. Использование DCDA — еще один метод описания использования противомикробных препаратов, который включает продолжительность лечения. Поэтому учреждение DCDA было сочтено полезным дополнением к установленному DDDA. ESVAC также упоминает использование DCDA в своем аналитическом документе. ⁵

Цель этой статьи — описать процедуры, используемые для назначения стандартизированных DDDA для четырех стран ЕС, и выделить различия, обнаруженные внутри и между странами в рекомендациях по дозировке одних и тех же активных соединений и комбинаций путей введения.Консенсус DDDA не следует рассматривать как золотой стандарт или инструмент для оценки разумного использования противомикробных препаратов, а скорее как точку отсчета для количественной оценки использования противомикробных препаратов стандартизированным образом в разных странах.

Материалы и методы

Сбор данных

Противомикробные препараты, разрешенные для использования в свиноводстве в феврале 2013 года, были включены в перечень для Бельгии, Германии, Франции и Швеции. Эти данные были получены от национальных регулирующих органов, занимающихся авторизацией и регистрацией ветеринарных лекарственных препаратов.В Бельгии это Het Belgische Centrum voor Farmacotherapeutische Informatie (BCFI vet), ⁸ , для Франции это Index des Médicaments vétérinaires autorisés en France (IRCP) ⁹ , а для Швеции — Fakta för förskrivare6 (10 FASS) 90 или Läkemedelsverket. ¹¹ Для Германии использовалась университетская служба Veterinärmedizinischer Informationsdienst für Arzneimittelanwendung, Toxikologie und Arzneimittelrecht (Vetidata) ¹² . Для каждого разрешенного продукта подробная информация об активных веществах (AS) в продукте, концентрации, пути введения, активности длительного действия (LA) (т.е. продолжительность активности АС после введения дозы) и был ли АС классифицирован как критически важный по классификации ВОЗ ¹³ или Всемирной организации здравоохранения животных (МЭБ) ¹⁴ . Различали в общей сложности шесть путей введения: корм / вода, пероральный без кормления / воды (например, обливание, таблетки), парентеральный, местный, местная глазная мазь и внутриматочный.

В этом документе противомикробные препараты определяются как продукты с антимикробным механизмом действия, подпадающие под коды первого уровня ATCvet ВОЗ ¹⁵ QD, QG, QJ и QS. ¹⁰ Оксид цинка рассматривался отдельно, поскольку он считается альтернативой противомикробным препаратам в свиноводстве в некоторых странах ЕС. Во время сбора данных оксид цинка был разрешен только в Швеции. В Германии оксид цинка был доступен только в сочетании с колистином, а в Бельгии оксид цинка разрешен только в качестве единственной добавки в корм с сентября 2013 года.

Метод определения DDDA для отдельных продуктов

DDDA была назначена для каждого отдельного разрешенного противомикробного продукта на основе дозировки для основного показания, представленного в сводке характеристик продукта (SPC) для конкретной страны.В руководящих принципах разумное использование противомикробных препаратов описывается как использование продуктов в соответствии с SPC. ^16–18 Таким образом, рекомендуемая дозировка — это дозировка, рекомендованная держателем лицензии, и она может не соответствовать предложенной дозировке, основанной на научной литературе. DDDA был указан в мг / кг массы тела (мг / кг) и в день. Дозы продуктов с AS, выраженным в МЕ в их SPC, были пересчитаны в мг / кг с использованием коэффициентов конверсии, опубликованных во втором отчете ESVAC. ¹⁹

Когда в SPC было указано четкое основное показание, эта дозировка использовалась для назначения продукта DDDA.Указанные основные используемые показания перечислены в Таблице 1. В некоторых случаях основное показание в SPC варьировалось в зависимости от страны. В этих случаях основное показание было согласовано на основе консенсуса, в основном после консультации с фармацевтическими лабораториями. Когда в SPC был указан диапазон доз, выбиралось среднее значение минимальной и максимальной дозировок. Если указание не было указано и был указан диапазон, также использовалось среднее значение.

Таблица 1.

Основные показания SPC для AS с несколькими рекомендациями по дозировке для разных показаний; рекомендованная дозировка для основного показания была выбрана для дальнейшего анализа

9077 пролив 9070 Тиамулин 9077

AS .	Путь администрирования .	Основная индикация .
Линкомицин	корм / вода	энзоотическая пневмония
Линкомицин + спектиномицин	корм / вода	дизентерия
Тиамулин	корм / вода	дизентерия
Тиамулин	парентерально	порос 7907 9070 поросовидный
Тылвалосин	корм / вода	дизентерия
Валнемулин	корм / вода	дизентерия

9077 Дизентерия 9077 Дизентерия 9077

AS .	Путь администрирования .	Основная индикация .
Линкомицин	корм / вода	энзоотическая пневмония
Линкомицин + спектиномицин	корм / вода	дизентерия
Тиамулин	корм / вода	дизентерия
Тиамулин	парентерально	поросовидная
Тилвалосин	корм / вода	дизентерия
Валнемулин	корм / вода	дизентерия

Таблица 1.

Основные показания от SPC для AS с несколькими рекомендациями по дозировке для разных показаний; рекомендованная дозировка для основного показания была выбрана для дальнейшего анализа

9077 пролив 9070 Тиамулин 9077

AS .	Путь администрирования .	Основная индикация .
Линкомицин	корм / вода	энзоотическая пневмония
Линкомицин + спектиномицин	корм / вода	дизентерия
Тиамулин	корм / вода	дизентерия
Тиамулин	парентерально	порос 7907 9070 поросовидный
Тылвалосин	корм / вода	дизентерия
Валнемулин	корм / вода	дизентерия

9077 пролив 9070 Тиамулин 9077

AS .	Путь администрирования .	Основная индикация .
Линкомицин	корм / вода	энзоотическая пневмония
Линкомицин + спектиномицин	корм / вода	дизентерия
Тиамулин	корм / вода	дизентерия
Тиамулин	парентерально	порос 7907 9070 поросовидный
Тилвалосин	корм / вода	дизентерия
Валнемулин	корм / вода	дизентерия

Если SPC указывал, что в тяжелых случаях лечение проводилось дважды или даже втрое в день, то в тех же случаях это было консенсусом было решено, что DDDA будет состоять из среднего значения нормальной суточной дозы и двойной дозы.

Продолжительность лечения также была указана для каждого продукта. По той же процедуре, что и при назначении DDDA, основное показание использовалось для определения продолжительности лечения. Если SPC предоставил диапазон или было несоответствие в основных показаниях, принималось среднее значение минимальной и максимальной рекомендованной продолжительности лечения.

DDDA для комбинированных продуктов были определены как сумма DDDA для отдельных AS. Оксид цинка также был включен, если он был объединен с антимикробным АС.Используя ту же процедуру, что и для продуктов с одним AS, среднее значение рассчитывалось, если был диапазон, и когда было указано четкое основное указание, использовалось это значение.

продуктов LA получили фактор LA (то есть значение, которое представляет продолжительность активности продукта LA) в зависимости от предполагаемой продолжительности антимикробной активности для определения количества DDDA, возникающих в результате одного лечения. Эти факторы LA были назначены на основе доступной исследовательской информации в Европейских отчетах об оценке (EPAR) EMA или интервале лечения, описанном в SPC.Когда из этой информации не была предоставлена ​​четкая, единичная продолжительность действия для продукта с LA, но было указано указание диапазона продолжительности, авторы назвали фактор LA на основе консенсуса, основанного на данных научной литературы.

Предполагалось, что для местного спрея или продуктов для глаз на одно лечение будет использовано ~ 3 мл продукта. Это было основано на предположении, что 1 мл будет распыляться в секунду, и на том факте, что 3 секунды распыления — это средняя продолжительность, указанная в SPC для продуктов для местного распыления. ^20–31 Для двух из трех внутриматочных продуктов не удалось отследить информацию о весе таблетки. Таким образом, эти DDDA были назначены при условии введения одной таблетки для лечения средней свиноматки с массой тела 220 кг, аналогично весу, рекомендованному ESVAC. ⁵

Критическая важность продукта также была указана в соответствии с руководящими принципами ВОЗ ¹³ и МЭБ ¹⁴ для людей и ветеринарии, соответственно.

Назначение DDDA по странам

Глава «Присвоение значений DDDA и DCDA» аналитического документа ESVAC по сбору данных о потреблении противомикробных препаратов для каждого вида животных ⁵ использовалась в качестве руководства для определения DDDA для четырех стран.

Отдельный продукт сначала был классифицирован на основе его AS, а затем на основе пути его введения. Продукты также были разделены на категории в зависимости от того, были ли они продуктами из Лос-Анджелеса. Никакой дифференциации DDDA для разных возрастных категорий не проводилось. Рекомендуемые дозировки обычно не дифференцируются для разных возрастных категорий. В тех редких случаях, когда в SPC упоминались разные дозировки для поросят и взрослых животных, мы использовали рекомендованную дозировку для взрослых животных. Это соответствует процедуре, используемой в медицине, где DDD назначается на основе использования лекарственного препарата среднестатистическим взрослым человеком. ⁶

Среднее значение, медиана и режим были рассчитаны для всех продуктов в каждой категории AS плюс путь введения. Среднее значение считалось согласованным DDDA. Та же процедура была использована для определения факторов LA и продолжительности лечения. Были выявлены важные различия в рекомендуемых дозировках и продолжительности лечения для отдельных продуктов по сравнению с согласованными DDDA и DCDA.

Анализ данных

Данные обрабатывались с помощью Microsoft Excel 2010 и далее анализировались с помощью IBM SPSS Statistics версии 22.Для каждого продукта рассчитывалась разница между его DDDA и назначенным средним консенсусным DDDA. Различия> 10% от согласованного DDDA в категориях AS плюс пути введения, по крайней мере, для двух продуктов в двух разных странах, были проанализированы с помощью одномерной общей линейной модели для проверки влияния количества лет с момента первой авторизации и страны. Сравнение между странами относительно отклонения от согласованного DDDA и продолжительности лечения для каждого пути введения проводилось с использованием непараметрического теста Краскела – Уоллиса для независимых выборок с попарным сравнением.

Результаты

DDDA

В Бельгии, Франции, Германии и Швеции было лицензировано 159, 240, 281 и 50 противомикробных препаратов соответственно, что в сумме составляет 730 продуктов (Таблица 2). Самый старый продукт был впервые разрешен в 1955 году, новейший — в 2013 году. Всего было идентифицировано 116 уникальных категорий на основе AS, пути введения и фактора LA, которым были присвоены DDDA и DCDA. Было 82 группы различных противомикробных АС или комбинаций АС в сочетании с аналогичным путем введения.Из этих 82 категорий путей введения АС плюс 44 (360 продуктов) были разрешены для использования с кормом или водой, 51 для парентерального введения (326 продуктов), 3 (7 продуктов) для внутриматочного применения, 11 (21 продукт) для перорального применения без корм / вода, 6 (15 продуктов) для местного применения и 1 (1 продукт) для использования в качестве глазной мази. Пятьдесят семь AS были авторизованы для одного пути введения, 18 — для двух, 5 — для трех и 2 — для четырех путей введения.

Таблица 2.

Количество противомикробных препаратов, лицензированных для свиней для каждой страны и пути введения, включая количество продуктов, перечисленных ВОЗ как критически важные ¹³ или МЭБ ¹⁴ для медицины и ветеринарии, соответственно

9077 9077 9 0770 159

Путь администрирования .	Бельгия .	Франция .	Германия .	Швеция .	Итого .	Критически важная ветеринария 14 .	Критически важный человек 13 .
Подача / вода	72	138	133	17	360	272	189
Парентеральная	287	223
Пероральный без корма / вода	3	3	9	6	21	15	8
	907 4	2	16	16	15
Внутриматочный	0	0	6	1	7	7	7	7 9077 0	0	1	1	0	0
Итого	240	281	50	730	597	442

9077 9077 9 0770159

Путь администрирования .	Бельгия .	Франция .	Германия .	Швеция .	Итого .	Критически важная ветеринария 14 .	Критически важный человек 13 .
Подача / вода	72	138	133	17	360	272	189
Парентеральная	287	223
Пероральный без корма / вода	3	3	9	6	21	15	8
	907 4	2	16	16	15
Внутриматочный	0	0	6	1	7	7	7	7 9077 0	0	1	1	0	0
Итого	240	281	50	730	597	442

Таблица 2.

Количество противомикробных препаратов, лицензированных для свиней для каждой страны и пути введения, включая количество продуктов, перечисленных ВОЗ как критически важные ¹³ или МЭБ ¹⁴ для медицины и ветеринарии, соответственно

9077 9077 9 0770 159

Путь введения .	Бельгия .	Франция .	Германия .	Швеция .	Итого .	Критически важная ветеринария 14 .	Критически важный человек 13 .
Подача / вода	72	138	133	17	360	272	189
Парентеральная	287	223
Пероральный без корма / вода	3	3	9	6	21	15	8
	907 4	2	16	16	15
Внутриматочный	0	0	6	1	7	7	7	7 9077 0	0	1	1	0	0
Итого	240	281	50	730	597	442

9077 9077 9 0770 159

Путь администрирования .	Бельгия .	Франция .	Германия .	Швеция .	Итого .	Критически важная ветеринария 14 .	Критически важный человек 13 .
Подача / вода	72	138	133	17	360	272	189
Парентеральная	287	223
Пероральный без корма / вода	3	3	9	6	21	15	8
	907 4	2	16	16	15
Внутриматочный	0	0	6	1	7	7	7	7 9077 0	0	1	1	0	0
Итого	240	281	50	730	597	442

Наиболее разрешенными препаратами были колистин ( n = 53 продукта), 9689 ) и энрофлоксацин ( n = 44).Количество разрешенных продуктов не обязательно равно их использованию.

Список согласованных DDDA и согласованных DCDA приведен в дополнительных данных.

Для 11 из 17 AS, имеющих разрешение на парентеральное введение, а также введение корма / воды, средние дозировки для продуктов, вводимых парентерально, были ниже по сравнению с продуктами, вводимыми с кормом или водой, имеющими такой же AS (Таблица 3).

Таблица 3.

Различия в назначении дозировки корма / воды по сравнению с рецептом парентерального введения

770.

AS .	Среднее DDDA корм / вода ( n ) .	Среднее значение DDDA парентерально .	Разница .	Разница в процентах a .
Амоксициллин	20,4 (34)	11,7 (13)	8,7	+42,7
Ампициллин	32,0 (7)		32,0 (7)	.9
Колистин	5,0 (41)	2,6 (8)	2,4	+47,7
Энрофлоксацин	1,7 (1)	2,8 (38) 9070,162
Линкомицин	6,7 (7)	10,5 (11)	−3,7	−55,1
Линкомицин + спектиномицин	7 6,2 (13)	15,0 −140.7
Окситетрациклин	35,7 (19)	8,4 (8)	27,2	+76,3
Паромомицин	32,5 (1)	19,3 (1)
Спирамицин	21,9 (2)	20,5 (3)	1,4	+6,3
Сульфадиметоксин	48,4 (2)	30,0 (1) 90,40
Сульфадимидин	77,1 (12)	86,3 (3)	−9,2	−11,9
Тиамулин	7,8 −291	9,3 (770)	9,3 (770) 18,7
Триметоприм + сульфадиазин	29,8 (22)	18,1 (4)	11,7	+39,4
Триметоприм + сульфадиметоксин	26,15	+13,5
Триметоприм + сульфаметоксазол	25,0 (2)	30,0 (2)	−5,0	−20,0
1 6,2 (1)	1 2 2 2 (1) 90 2 2 (2) сульфаметопримрид 7 90 2 2 (2) 2 (2) сульфаметопримрид 7 90,2 )	12,2	+43,3
Тилосин	14,9 (33)	10,4 (9)	4,5	+30,2

770.

AS .	Среднее DDDA корм / вода ( n ) .	Среднее значение DDDA парентерально .	Разница .	Разница в процентах a .
Амоксициллин	20,4 (34)	11,7 (13)	8,7	+42,7
Ампициллин	32,0 (7)		32,0 (7)	.9
Колистин	5,0 (41)	2,6 (8)	2,4	+47,7
Энрофлоксацин	1,7 (1)	2,8 (38) 9070,162
Линкомицин	6,7 (7)	10,5 (11)	−3,7	−55,1
Линкомицин + спектиномицин	7 6,2 (13)	15,0 −140.7
Окситетрациклин	35,7 (19)	8,4 (8)	27,2	+76,3
Паромомицин	32,5 (1)	19,3 (1)
Спирамицин	21,9 (2)	20,5 (3)	1,4	+6,3
Сульфадиметоксин	48,4 (2)	30,0 (1) 90,40
Сульфадимидин	77,1 (12)	86,3 (3)	−9,2	−11,9
Тиамулин	7,8 −291	9,3 (770)	9,3 (770) 18,7
Триметоприм + сульфадиазин	29,8 (22)	18,1 (4)	11,7	+39,4
Триметоприм + сульфадиметоксин	26,15	+13,5
Триметоприм + сульфаметоксазол	25,0 (2)	30,0 (2)	−5,0	−20,0
1 6,7 7 (1)	1 2 2 (2) сульфаметопримрид 7 90 2 2 (2) 2 (2) сульфаметопримрид 7 90,2 )	12,2	+43,3
Тилозин	14,9 (33)	10,4 (9)	4,5	+30,2

Таблица 3.

Различия в дозировке корма / воды рецепт дозировки

770.

AS .	Среднее DDDA корм / вода ( n ) .	Среднее значение DDDA парентерально .	Разница .	Разница в процентах a .
Амоксициллин	20,4 (34)	11,7 (13)	8,7	+42,7
Ампициллин	32,0 (7)		32,0 (7)	.9
Колистин	5,0 (41)	2,6 (8)	2,4	+47,7
Энрофлоксацин	1,7 (1)	2,8 (38) 9070,162
Линкомицин	6,7 (7)	10,5 (11)	−3,7	−55,1
Линкомицин + спектиномицин	7 6,2 (13)	15,0 −140.7
Окситетрациклин	35,7 (19)	8,4 (8)	27,2	+76,3
Паромомицин	32,5 (1)	19,3 (1)
Спирамицин	21,9 (2)	20,5 (3)	1,4	+6,3
Сульфадиметоксин	48,4 (2)	30,0 (1) 90,40
Сульфадимидин	77,1 (12)	86,3 (3)	−9,2	−11,9
Тиамулин	7,8 −291	9,3 (770)	9,3 (770) 18,7
Триметоприм + сульфадиазин	29,8 (22)	18,1 (4)	11,7	+39,4
Триметоприм + сульфадиметоксин	26,15	+13,5
Триметоприм + сульфаметоксазол	25,0 (2)	30,0 (2)	−5,0	−20,0
1 6,2 (1)	1 2 2 2 (1) 90 2 2 (2) сульфаметопримрид 7 90 2 2 (2) 2 (2) сульфаметопримрид 7 90,2 )	12,2	+43,3
Тилосин	14,9 (33)	10,4 (9)	4,5	+30,2

770.

AS .	Среднее DDDA корм / вода ( n ) .	Среднее значение DDDA парентерально .	Разница .	Разница в процентах a .
Амоксициллин	20,4 (34)	11,7 (13)	8,7	+42,7
Ампициллин	32,0 (7)		32,0 (7)	.9
Колистин	5,0 (41)	2,6 (8)	2,4	+47,7
Энрофлоксацин	1,7 (1)	2,8 (38) 9070,162
Линкомицин	6,7 (7)	10,5 (11)	−3,7	−55,1
Линкомицин + спектиномицин	7 6,2 (13)	15,0 −140.7
Окситетрациклин	35,7 (19)	8,4 (8)	27,2	+76,3
Паромомицин	32,5 (1)	19,3 (1)
Спирамицин	21,9 (2)	20,5 (3)	1,4	+6,3
Сульфадиметоксин	48,4 (2)	30,0 (1) 90,40
Сульфадимидин	77,1 (12)	86,3 (3)	−9,2	−11,9
Тиамулин	7,8 −291	9,3 (770)	9,3 (770) 18,7
Триметоприм + сульфадиазин	29,8 (22)	18,1 (4)	11,7	+39,4
Триметоприм + сульфадиметоксин	26,15	+13,5
Триметоприм + сульфаметоксазол	25,0 (2)	30,0 (2)	−5,0	−20,0
1 6,2 (1)	1 2 2 2 (1) 90 2 2 (2) сульфаметопримрид 7 90 2 2 (2) 2 (2) сульфаметопримрид 7 90,2 )	12,2	+43,3
Тилозин	14,9 (33)	10,4 (9)	4,5	+30,2

В таблице 2 показано (81 597 из 730 товаров)8%) оцениваются МЭБ как критически важные для использования в ветеринарии, а 442 продукта (60,5%) ВОЗ считает критически важными для использования людьми.

Отклонение от консенсуса DDDA

Процент продуктов, отклоняющихся более чем на 10% от среднего согласованного DDDA, перечислен по категориям на основе AS и способа введения в дополнительных данных. Количество продуктов в категории, показывающих отклонение, варьировалось от одного (4,9%) до всех продуктов (100%).Тридцать одна из 82 уникальных комбинаций показала отклонения> 10% от согласованного DDDA. Первые 20 продуктов с отклонениями перечислены в таблице 4. В этот список в основном входят продукты, содержащие тилозин, амоксициллин и доксициклин. Пятнадцать из этих 20 продуктов с отклонениями были авторизованы в Германии.

Таблица 4.

Топ-20 продуктов, отклоняющихся от консенсуса DDDA

%

No. .	КАК .	Путь администрирования .	Страна .	Название продукта .	Отклонение от консенсуса DDDA (%) a .
1	тилозин	корм / вода	Бельгия	Тилозин 75% Kela	+202.4
2	вода	Пульсантетрациклин
+180,4
3	линкомицин	корм / вода	Германия	Линкомицин гидрохлорид Пульвер 50%	+122.6
4	тилозин	корм / вода	Германия	Клато лан, 1000 мг / г	+101,6
5	тилозин	9077	тилозин	W770 сырье / вода	1000 мг / г	+101.6
6	тилозин	корма / вода	Германия	Тилосинтартрат 100%	+101.6
7		вода корма	Tylo-Suscit 100% Kompaktat	+101.6
8	тилозин	корм / вода	Германия	Tylo-Suscit 25	+101.6
9	амоксициллин		амоксициллин		мг / вода г	+96.0
10	амоксициллин	корм / вода	Германия	Амоксициллин-тригидрат 100, 100%	+96.0
11
11 amoxicill790	Амоксин 100 мг / г	+96.0
12	амоксициллин	корм / вода	Бельгия	Moxapulvis 50%	+96.0
13	амоксициллин		корма / вода мг / г	+96.0
14	тилозин	парентерально	Швеция	Tylan vet.	+92,5
15	тиамулин	корм / вода	Франция	Tiamuval Tiamuline 6,5 Entérite Porc	−79.5
16	доксициклин	корм / вода	Германия	Докси 50% (500 мг / г)	+73,3
17	доксициклин 907 907 907 70 Германия	вода	Пульмодокс 500 мг / г	+73,3
18	доксициклин	корм / вода	Франция	Пульмодокс 500 мг / г	+73,3
19
19	Амоксициллин 15% WDT, 150 мг / мл	+71.1
20	амоксициллин	парентерально	Германия	Беламокс 200 мг / мл	+71.1

вода вода вода 9077 амоксициллин 90/90 мг / г

No. .	КАК .	Путь администрирования .	Страна .	Название продукта .	Отклонение от консенсуса DDDA (%) a .
1	тилозин	корм / вода	Бельгия	Тилозин 75% Kela	+202.4
2	окситетрациклин	корм / вода	Германия	Урсоциклин-Пульвер 20%	+180.4
3 Линкомицин	Линкомицин	вода	Линкомицин	Линкомицин		+122,6
4	тилозин	корма / вода	Германия	Клато лан, 1000 мг / г	+101,6
5		тилозин			Tylogran WSP 1000 мг / г	+101.6
6	тилозин	корм / вода	Германия	Тилозинтартрат 100%	+101.6
7	тилозин	корма / вода	Komatsu		+101.6
8	тилозин	корма / вода	Германия	Tylo-Suscit 25	+101.6
9	ak вода	amoxic770 1000 мг / г	+96.0
10	амоксициллин	корм / вода	Германия	Амоксициллин-тригидрат 100, 100%	+96.0
11	амоксициллин	+96.0
12	амоксициллин	корм / вода	Бельгия	Moxapulvis 50%	+96.0
13			Triamox 100 W 114,8 мг / г	+96.0
14	тилозин	парентерально	Швеция	Tylan vet.	+92.5
15	тиамулин	корм / вода	Франция	Tiamuval Tiamuline 6,5 Entérite Porc	−79.5
16 90cy771 9077	Докси 50% (500 мг / г)	+73,3
17	доксициклин	корм / вода	Германия	Pulmodox 500 мг / г	+73.3
18	доксициклин	корм / вода	Франция	Пульмодокс 500 мг / г	+73,3
19	15770 амоксициллин	парентеральный мг / мл	+71.1
20	амоксициллин	парентерально	Германия	Беламокс 200 мг / мл	+71.1

Таблица 4.

Топ-20 продуктов, отклоняющихся от консенсуса DDDA

вода вода вода 9077 амоксициллин 90/90 мг / г

No. .	КАК .	Путь администрирования .	Страна .	Название продукта .	Отклонение от консенсуса DDDA (%) a .
1	тилозин	корм / вода	Бельгия	Тилозин 75% Kela	+202.4
2	окситетрациклин	корм / вода	Германия	Урсоциклин-Пульвер 20%	+180.4
3 Линкомицин	Линкомицин	вода	Линкомицин	Линкомицин		+122,6
4	тилозин	корма / вода	Германия	Клато лан, 1000 мг / г	+101,6
5		тилозин			Tylogran WSP 1000 мг / г	+101.6
6	тилозин	корм / вода	Германия	Тилозинтартрат 100%	+101.6
7	тилозин	корма / вода	Komatsu		+101.6
8	тилозин	корма / вода	Германия	Tylo-Suscit 25	+101.6
9	ak вода	amoxic770 1000 мг / г	+96.0
10	амоксициллин	корм / вода	Германия	Амоксициллин-тригидрат 100, 100%	+96.0
11	амоксициллин	+96.0
12	амоксициллин	корм / вода	Бельгия	Moxapulvis 50%	+96.0
13			Triamox 100 W 114,8 мг / г	+96.0
14	тилозин	парентерально	Швеция	Tylan vet.	+92.5
15	тиамулин	корм / вода	Франция	Tiamuval Tiamuline 6,5 Entérite Porc	−79.5
16 90cy771 9077	Докси 50% (500 мг / г)	+73,3
17	доксициклин	корм / вода	Германия	Pulmodox 500 мг / г	+73.3
18	доксициклин	корм / вода	Франция	Пульмодокс 500 мг / г	+73,3
19	15770 амоксициллин	парентеральный мг / мл	+71.1
20	амоксициллин	парентеральный	Германия	Беламокс 200 мг / мл	+71.1

. % 90in тилозин 9077 тилозин 9077 Швеция Tylan vet.

№
КАК .	Путь администрирования .	Страна .	Название продукта .	Отклонение от консенсуса DDDA (%) a .
1	тилозин	корм / вода	Бельгия	Тилозин 75% Kela	+202.4
2	вода	Пульсантетрациклин
+180.4
3	линкомицин	корм / вода	Германия	Линкомицин гидрохлорид Пульвер 50%	+122.6
4	тилозин	тилозин 9070 мг вода	/ г	+101.6
5	тилозин	корм / вода	Германия	Tylogran WSP 1000 мг / г	+101.6
	6	tylosin		Тилозинтартрат 100%	+101.6
7	тилозин	корм / вода	Германия	Tylo-Suscit 100% Kompaktat	+101.6
8	тилозин	вода Tyloc 9070	25	+101.6
9	амоксициллин	корм / вода	Германия	Ацифен Kompaktat 1000 мг / г	+96.0
10
10	Амоксициллин-Тригидрат 100, 100%	+96.0
11	амоксициллин	корм / вода	Германия	Амоксин 100 мг / г	+96.0
12	амоксициллин		амоксициллин вода		корма / вода	+96.0
13	амоксициллин	корм / вода	Германия	Triamox 100 W 114,8 мг / г	+96.0
14	тилозин	+92.5
15	тиамулин	корм / вода	Франция	Tiamuval Tiamuline 6,5 Entérite Porc	−79.5
16 90cy771 9077	Докси 50% (500 мг / г)	+73,3
17	доксициклин	корм / вода	Германия	Pulmodox 500 мг / г	+73.3
18	доксициклин	корм / вода	Франция	Пульмодокс 500 мг / г	+73,3
19	15770 амоксициллин	парентеральный мг / мл	+71.1
20	амоксициллин	парентерально	Германия	Belamox 200 мг / мл	+71.1

Подача / вода

Из 44 категорий AS, разрешенных для подачи корма / воды, 3 (6.8%) не отклонялись от среднего согласованного DDDA, потому что у них были одинаковые рекомендации по дозировке SPC в странах. Этими тремя согласованными категориями корм / вода были флорфеникол (Бельгия, Франция, Германия), триметоприм / сульфаметоксазол (Бельгия, Германия) и валнемулин (Бельгия, Германия, Швеция). Для флорфеникола было два официальных коммерческих продукта, продаваемых двумя разными фармацевтическими компаниями. В отношении триметоприма / сульфаметоксазола в двух странах был разрешен один продукт, впервые разрешенный в 2012 году.Валнемулин был представлен одним продуктом в трех странах и впервые был разрешен к применению в 1999 году.

Одной из категорий КАК корм / вода с большими различиями между продуктами в рекомендованной дозировке был тилозин с 10-кратной разницей между минимальной и максимальной рекомендованной дозировкой. . Продукт с минимальной дозировкой и продукт с максимальной дозировкой были разрешены в Бельгии. Кормовые / водные продукты с тилозином были разрешены между 1975 и 2012 годами. Дата разрешения не объясняет отклонения от согласованного DDDA ( n = 33, P = 0.32), как и страна ( P = 0,36). Один бельгийский тилозиновый продукт имеет основное указание на дизентерию и рекомендованную дозу 45 мг / кг, в то время как SPC другого бельгийского продукта упоминает дизентерию и пролиферативную энтеропатию свиней (PHE) с той же рекомендуемой дозой 4,5 мг / кг для обоих. показания. Это показывает, что для одного и того же показания (здесь дизентерия) рекомендуемая доза варьируется от 4,5 до 45 мг / кг.

Комбинация линкомицина со спектиномицином также была хорошо представлена ​​и являлась ярким примером большого разброса DDDA (минимальная доза 3.3 мг / кг, максимальная доза 10,0 мг / кг). Даты выдачи разрешений варьировались между 1975 и 1998 годами и не могли объяснить отклонение ( n = 13, P = 0,81), а также страна не была решающей ( P = 0,33).

Для некоторых других продуктов питания / воды с отклонением> 10% от согласованного DDDA, страна объяснила разницу: амоксициллин ( P = 0,02, Германия> Франция), хлортетрациклин ( P <0,01, Германия > Бельгия и Швеция), колистин ( P <0.01, Швеция> Бельгия, Германия и Франция), неомицин ( P <0,01, Франция> Германия), сульфадимидин ( P = 0,02, Германия> Франция), тиамулин ( P <0,01, Германия> Бельгия, Швеция и Франция) и триметоприм / сульфадиметоксин ( P <0,01, Франция> Германия). Год первого разрешения имел только статистическое значение для сульфадимидина корма / воды ( P = 0,04).

Дополнительные данные показывает полный список категорий AS плюс административный маршрут, включая различия> 10% от согласованного DDDA.

Парентерально

Из 51 лицензированной категории путей введения AS plus для парентерального введения 29 не отклонялись от среднего согласованного DDDA. Для 14 это произошло потому, что для этой конкретной категории был зарегистрирован только один продукт, тогда как 15 категорий содержали несколько продуктов, разрешенных в одной или нескольких странах. Глядя только на категории, содержащие несколько продуктов, мы обнаружили 29,4% парентеральных продуктов, которые прошли согласованную регистрацию в Бельгии, Франции, Германии и Швеции.

Парентеральный АС плюс категории путей введения с большими рекомендуемыми вариациями дозировки, такие как амоксициллин ( n = 13, минимум 7 мг / кг, максимум 20 мг / кг) и ампициллин ( n = 3, минимум 10 мг / кг. , максимум 21 мг / кг), были разрешены в период с 1981 по 2005 год и с 1983 по 1993 год, соответственно. Для амоксициллина ни количество лет с момента первого разрешения ( P = 0,29), ни страна ( P = 0,75) не объясняют отклонения от согласованного DDDA.С другой стороны, препараты ЛА амоксициллина также имели длительный период авторизации, и никаких отклонений не наблюдалось. Также для ампициллина ни первый год авторизации ( P = 0,39), ни страна ( P = 0,61) не смогли объяснить отклонение.

Для парентерального сульфадимидина страна значительно влияла на дозировку ( P = 0,03, Франция> Германия).

Год первой авторизации ( P = 0,04), а также страна ( P = 0.01) объясняют различия в колистине ( P = 0,04). Препараты с колистином для парентерального введения были разрешены в Бельгии с 1978 года, тогда как первый год разрешения для французских препаратов варьировался с 1987 по 1998 год, а для Германии — с 2001 года. Средняя рекомендуемая доза была выше в Германии по сравнению с Бельгией и Францией.

LA ceftiofur — это AS, который был впервые авторизован в 2005 году и получил центральное разрешение на продажу от Европейской комиссии, ³² , и, таким образом, не было никаких различий между странами.Другими продуктами, имеющими центральное разрешение на продажу, были тилвалозин, тулатромицин, валнемулин и тильдипирозин. В четырех странах один и тот же продукт был разрешен для использования в этих конкретных AS.

Общей тенденции отклонения от согласованного DDDA корма / воды ( P = 0,55) или парентеральных ( P = 0,78) продуктов по сравнению с их первым годом разрешения не обнаружено.

Внутриматочно, перорально, без пищи / воды, для местного применения

Для 22 категорий путей введения AS plus, разрешенных для внутриматочного, перорального без пищи / воды или местного применения или в виде глазной мази, не было согласования продуктов.Страна или год первой авторизации не объясняют имеющееся отклонение> 10%.

Влияние стран на разницу в дозировке

Между странами наблюдались заметные различия в рекомендуемых дозировках [например, спектиномицин, перорально без пищи / воды, рекомендуемая доза 40 мг / кг в Бельгии ( n = 1) и 150 мг / кг в Германии ( n = 1)]. Даже в пределах одной страны различия для некоторых AS были огромными (например, сульфагуанидин / сульфадимидин во Франции, n = 2, минимум 38.4 мг / кг, максимум 160 мг / кг; тилозин в Бельгии, n = 7, минимум 4,5 мг / кг, максимум 45 мг / кг). Некоторые из этих категорий путей введения АС плюс были уникальными для некоторых стран (например, сульфагуанидин / сульфадимидин для Франции).

Сравнение между странами показало, что средняя рекомендуемая доза для приема пищи / воды по сравнению с согласованным DDDA была значительно ниже в Германии, чем во Франции ( P = 0,03). Для продуктов местного применения в Швеции были рекомендованы высокие дозы (среднее отклонение + 36%) по сравнению с относительно низкими рекомендуемыми дозами для Германии (среднее отклонение -19%), хотя разница не была значимой.То же самое, в меньшей степени, применимо к продуктам, вводимым парентерально (среднее отклонение: Германия –3%, Швеция + 12%, разница незначительна). Для продуктов питания / воды было отмечено незначительное среднее отклонение + 9% для Германии и -10% для Швеции. Значительно более высокая рекомендуемая доза наблюдалась для препаратов, вводимых парентерально, в Швеции по сравнению с Францией ( P = 0,02) и Германией ( P = 0,03). В таблице 5 показаны отклонения от согласованного DDDA и рекомендованной средней продолжительности по странам.

Таблица 5.

Процент согласованного DDDA или средней продолжительности лечения по странам

Сравнение / путь введения .	Доля согласованной дозировки / продолжительности (%) a .	SD .	n .	Значительное отличие от .	P значение b .
DDDA / корм или вода
Бельгия	95.4	37,7	72
Франция	95,2	32,0	138	Германия	0,04	1	1	1
Швеция	89,9	27,7	17
DDDA / парентерально
Бельгия	100.4	13,4	81
Франция	97,0	8,7	93	Швеция	<0,01
	Германия	0,02
Швеция	111,9	23,5	23
Продолжительность лечения / перорально без корма или с водой
Бельгия	77.8	4,8	3	Германия	<0,01
Франция	86,7	23,1	3					7	90,270	9709
Швеция	95,8	6,5	6

Сравнительный / способ введения .	Доля согласованной дозировки / продолжительности (%) a .	SD .	n .	Значительное отличие от .	P значение b .
DDDA / корм или вода
Бельгия	95,4	37,7	72
Франция	95.2	32,0	138	Германия	0,04
Германия	108,7	41,3	133
DDDA / парентерально
Бельгия	100,4	13,4	81
Франция	97.0	8,7	93	Швеция	<0,01
Германия	99,5	17,1	129	Швеция	0,02

	Швеция
Продолжительность лечения / перорально без корма или воды
Бельгия	77,8	4,8	3	Германия	<0.01
Франция	86,7	23,1	3
Германия	107,2	10,9	9	9070 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 9070 907 907 907 6

Таблица 5.

Процент согласованного DDDA или средней продолжительности лечения по странам

Сравнение / путь введения .	Доля согласованной дозировки / продолжительности (%) a .	SD .	n .	Значительное отличие от .	P значение b .
DDDA / корм или вода
Бельгия	95,4	37,7	72
Франция	95.2	32,0	138	Германия	0,04
Германия	108,7	41,3	133
DDDA / парентерально
Бельгия	100,4	13,4	81
Франция	97.0	8,7	93	Швеция	<0,01
Германия	99,5	17,1	129	Швеция	0,02

	Швеция
Продолжительность лечения / перорально без корма или воды
Бельгия	77,8	4,8	3	Германия	<0.01
Франция	86,7	23,1	3
Германия	107,2	10,9	9	9070 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 9070 6

Франция пероральное лечение или — вода

Сравнение / способ введения .	Доля согласованной дозировки / продолжительности (%) a .	SD .	n .	Значительное отличие от .	P значение b .
DDDA / корма или вода
Бельгия	95,4	37,7	72
	95.2	04
Германия	108,7	41,3	133
Швеция	89,9	27,7	17					9	100,4	13,4	81
Франция	97,0	8,7	93	Швеция	<0.01
Германия	99,5	17,1	129	Швеция	0,02
Швеция	111,9	23,5	23
Бельгия	77,8	4,8	3	Германия	<0,01
Франция	86.7	23,1	3
Германия	107,2	10,9	9
Швеция	7

Продолжительность лечения

Анализ отклонений от среднего для продолжительности лечения показал наибольшие отклонения для продуктов, вводимых кормом / водой (среднее значение 7.5 дней, минимум 3 дня, максимум 42 дня).

Продукты из категории пероральных без кормления и воды в Германии имели значительно более длительную продолжительность лечения, чем в Бельгии ( P <0,01). Что касается парентеральных препаратов, то разница в продолжительности лечения (от 1 до 7 дней) существенно не различалась между странами.

Обсуждение

Сбор данных, создание DDDA

Несмотря на то, что ESVAC настоятельно рекомендовал и просил ESVAC в своих последних отчетах, на сегодняшний день, насколько известно авторам, не было описано других попыток установить DDDA в разных странах.Даже в медицине человека доступны лишь ограниченные публикации о расхождениях в DDD, используемых в медицине человека. ^33,34 Настоящий документ документирует результаты исследования для четырех стран ЕС. Он может служить отправной точкой для создания списка DDDA для всего ЕС. Однако авторы хотели бы четко заявить, что предоставленный список DDDA основан на обобщениях и упрощениях и поэтому не обязательно отражает истинное использование в стаде или стране, а, скорее, предоставляет инструмент, позволяющий сравнивать стада или страны.Что касается дозирования, мы утверждаем, что трудно объективно обсуждать концепции недостаточной и передозировки, учитывая наблюдаемое огромное разнообразие рекомендуемых дозировок. DDDA не разрабатывался специально для описания недостаточной или передозировки в разных странах, а скорее для количественной оценки воздействия на животных противомикробных препаратов.

Списки антимикробных препаратов, разрешенных в странах, могут регулярно изменяться по мере того, как продукты обновляются до рекомендованных дозировок, больше не продаются или появляются новые продукты.В этом документе были учтены продукты, утвержденные в феврале 2013 года. Новые продукты или недавние изменения могут не учитываться. Однако, поскольку количество продуктов было значительным в большинстве категорий AS, не ожидается, что на средний консенсус DDDA сильно повлияют возможные недавние изменения.

Среднее значение для всех разрешенных продуктов с одним и тем же AS и путем введения считается наиболее прозрачным методом установления согласованных DDDA. Никаких существенных различий в количестве продуктов, отклоняющихся более чем на 10% от медианы или режима, не наблюдалось по сравнению со средним значением.Использование среднего значения подразумевает, что существует влияние количества продуктов в категории AS, разрешенных для каждой страны. Страны с большим количеством разрешенных продуктов имеют большее влияние на согласованный DDDA. Среднее значение, медиана и мода перечислены в дополнительных данных.

Основные показания были отобраны на основе доступной научной информации в отчетах EPAR EMA и SPC и установлены на основе консенсуса между авторами. Однако для некоторых продуктов, разрешенных во Франции, выбранное основное указание не было четко указано в SPC.Это может частично объяснить большее отклонение от среднего значения DDDA для французских товаров . Не удалось найти очевидного объяснения тому факту, что 75% из 20 ведущих отклоняющихся продуктов были разрешены в Германии. Однако одна из причин может заключаться в том, что в Германии больше разрешенных продуктов, что дает больше возможностей для больших отклонений.

Уникальные комбинации, лицензированные для введения через воду или корм, были проанализированы вместе, поскольку есть много продуктов, которые имеют лицензии на оба пути введения или вводятся обоими путями в полевых условиях.Однако есть также продукты, для которых разница в дозировке SPC для корма и воды огромна. Разделение способов введения корма и воды позволило бы провести более конкретный анализ рекомендованной дозировки и продолжительности лечения.

Факторы LA в некоторых случаях устанавливались консенсусом, например для тулатромицина и цефтиофура LA. Поскольку консенсус был достигнут с использованием научной литературы, это было сочтено наиболее подходящим подходом. Однако отчеты EPAR, на которых был основан консенсус, могут не предоставлять наиболее точную информацию, поскольку, например, e.грамм. Продолжительность активности может различаться у отдельных животных, показаний к болезни, фармакодинамики или условий окружающей среды, но эту неопределенность нельзя принимать во внимание. Для продуктов с LA было бы желательно, чтобы SPC предоставляли более подробную информацию об ожидаемой продолжительности эффекта после введения дозы.

Допущения и упрощения

Было решено установить среднее согласованное значение DDDA, основанное на рекомендуемой дозировке для использования продукта у взрослых животных по основному показанию.Это соответствует определению DDD, используемому в медицине. ¹⁵ Поскольку были продукты, для которых рекомендованная дозировка различалась по нескольким показаниям, выбор использования основного показания мог повлиять на наши результаты. Однако из соображений упрощения и во избежание создания исчерпывающего списка было решено использовать рекомендованную дозировку для взрослого животного и не учитывать другие показания или рекомендации по дозировке для молодняка.

Степень, в которой разрешенные продукты фактически продаются и используются, и используются в соответствии с рекомендациями SPC, не может быть проверена с научной точки зрения и сильно зависит от индивидуального терапевтического рецепта, предоставленного ветеринаром. Калленс и др. . ³⁵ недавно сообщили, что в Бельгии нарушают правильность дозирования противомикробных препаратов, основанную на рекомендациях SPC. Единственная уверенность — это авторизационная лицензия на продукт.Таким образом, это было основой данного исследования.

В этом исследовании количество разрешенных продуктов было намного выше в Германии по сравнению со Швецией. Следствием использования описанной здесь методологии является то, что страна с большим количеством товаров теоретически будет иметь большее влияние на средний согласованный DDDA. Это неизбежно в используемой здесь методологии, с помощью которой мы пытались найти консенсус DDDA, который наилучшим образом соответствовал бы имеющимся данным.

Некоторые из необходимых допущений можно было бы обойти, если бы в SPC была представлена ​​более подробная информация по этим вопросам.Например, знание количества продукта, которое наносится с помощью аэрозольного баллончика для местного применения в течение 1 с, может помочь в оценке общего количества АС, используемого для обработки. Рекомендуется указывать эту информацию в будущих регистрационных досье.

Различия в молекулярном составе продуктов могли повлиять на изменение рекомендуемой дозировки в SPC. Чтобы избежать создания почти бесконечного списка с огромной сложностью, было решено пойти на компромисс в этом вопросе, предположив, что рекомендуемая дозировка на уровне AS является наилучшей возможной информацией.

Количество продуктов и разновидностей

Для некоторых продуктов наблюдались большие отклонения от среднего согласованного DDDA среди автономных систем и способов введения, а также между странами или внутри стран. Это может повлиять на результаты будущих расчетов использования противомикробных препаратов в отдельных странах по сравнению с национальными данными с использованием национальных DDDA. Однако использование одного согласованного списка DDDA — единственный возможный способ провести правильное сравнение между странами.

То, что только 6,8% способов кормления / воды и 29,4% путей парентерального введения были согласованы между странами-членами ЕС, указывает на срочную необходимость гармонизации в масштабах всего ЕС. Это также серьезно ставит под сомнение концепцию недостаточной или передозировки для многих продуктов, поскольку использование половинной дозы (серьезное недозирование) конкретного продукта от конкретной компании в одной стране может представлять собой передозировку того же активного соединения в соответствии с регистрацией другой компании. Сравнение данных о потреблении противомикробных препаратов должно проводиться прозрачно и с одинаковыми ограничениями во всех странах.Единый DDDA может быть одним из требований для этого. Однако, поскольку DDDA для конкретных стран в значительной степени отличаются от согласованных DDDA, мы должны учитывать это при анализе сравнений данных об использовании противомикробных препаратов по странам.

Гипотеза заключалась в том, что страна и количество лет с момента первого разрешения могут повлиять на рекомендуемую дозировку продукта: страна может иметь эффект из-за различий в законодательстве и требованиях к тестированию, а количество лет с момента первого разрешения может иметь эффект из-за новых идеи или методы.

Количество лет, прошедших с момента первого разрешения, объясняет лишь некоторые различия в рекомендуемых дозах между группами АС и путями введения. Страна, в которой продукт разрешен / продается, также объясняет некоторые отклонения от согласованного DDDA. Тем не менее, большинство отклонений> 10% нельзя объяснить годом первой авторизации или страной. На различия в рекомендованной дозировке могут влиять различия в процедурах авторизации от года к году и различия между странами или фармацевтическими компаниями, хотя все они должны соответствовать правилам, установленным комиссией ЕС и, следовательно, EMA. ³² Авторы не смогли найти прямую, правдоподобную причину больших различий в рекомендуемых дозировках для недавно разрешенных продуктов. Различия в биодоступности продуктов могут быть одной из причин различий в рекомендуемых дозах. Однако в нашей попытке разработать согласованный список DDDA это тот тип сложности, который нельзя было принять во внимание, чтобы предотвратить создание недопустимо длинного списка. Это изменение может объясняться процедурами авторизации в конкретной стране и различными растворителями, экспериментальными условиями или методами посева; однако ретроспективная проверка невозможна.

Отсутствие различия между продуктами, вводимыми с кормом и водой, может объяснить различия в продолжительности лечения этими продуктами, а также некоторые отклонения от согласованного DDDA. Как правило, продукты, вводимые с кормом, имеют более длительную рекомендуемую продолжительность лечения по сравнению с теми же АС, вводимыми с водой. В будущих упражнениях по установлению DDDA следует рассмотреть возможность записи маршрута введения корма отдельно от водного пути.

Критически важные AS

Было замечено, что большинство продуктов, доступных в медицине для свиней, включены в список критически важных противомикробных препаратов как для ВОЗ, так и для МЭБ.Согласно текущим обсуждениям между риск-менеджерами и политиками, их использование в ветеринарной практике должно быть значительно сокращено в ближайшем будущем. ³⁶

Применение списка DDDA

Список DDDA, описанный в этой статье, может служить отправной точкой для обсуждения создания DDDA в странах ЕС. DDDA можно использовать для проведения сопоставимых расчетов использования противомикробных препаратов в разных странах. Описание подхода и пути к созданию списка DDDA должно помочь будущим исследователям в их попытке расширить список, добавив больше продуктов из других стран ЕС или видов животных.

Выводы

Сравнение разрешенных противомикробных препаратов для ветеринарного использования свиней в четырех странах-членах ЕС показало большие различия в количестве и типах продуктов, а также различия в рекомендуемых дозировках. Хотя этот процесс был непростым, впервые был достигнут средний консенсус DDDA для автономных систем, лицензированных в нескольких странах ЕС. Это позволяет в будущем сравнивать данные об использовании противомикробных препаратов. Страна и количество лет с момента первого разрешения являются пояснительными только для небольшого числа AS плюс категории путей введения, которые в значительной степени отклоняются от среднего согласованного DDDA или рекомендуемой продолжительности лечения.Гармонизация разрешений и SPC значительно улучшит сопоставимость данных об использовании противомикробных препаратов внутри стран и между странами.

Поэтому мы даем следующие рекомендации:

• Гармонизация . Результаты, описанные в этой статье, можно рассматривать как свидетельство отсутствия знаний об оптимальной дозировке и продолжительности лечения. Сектор свиноводства, как и другие отрасли, выиграет от усиления европейской или даже международной гармонизации разрешений на ветеринарные лекарственные препараты как для новых, так и для существующих разрешений.

• Участие всех стран-членов . Установление DDDA должно быть выполнено для всех стран-членов ЕС на основе информации от национальных властей.

• Доступность данных . Доступ (через World Wide Web) к национальным базам данных авторизованных продуктов ограничен из-за трудностей с отслеживанием источников данных и языковых барьеров. Централизованная база данных по всему ЕС облегчила бы этот процесс.

• Коэффициент LA .Продолжительность действия продукта LA должна быть установлена ​​производителем продукта с использованием процедуры, аналогичной той, которая используется для рекомендованной дозировки и приведена в SPC.

Члены консорциума MINAPIG

В алфавитном порядке: Маргит Андреасен, Берингер Ингельхайм, Дания; Аннетт Бакханс, SLU, Швеция; Катрин Беллок, ONIRIS, Франция; Люси Коллино, SAFOSO, Швейцария; Йерун Девульф, Гентский университет, Бельгия; Ульф Эмануэльсон, SLU, Швеция; Элизабет Гросс Бейлаге, Тихо, Ганновер, Германия; Бернд Гросс Лизнер, Берингер Ингельхайм, Германия; Кристиан Александр Керк, Берингер Ингельхайм, Германия; Анн Линдберг, SVA, Швеция; Свенья Лёскен, Тихо, Ганновер, Германия; Мерел Постма, Гентский университет, Бельгия; Хьюго Зеемер, Берингер Ингельхайм, Германия; Мари Шёлунд, SVA и SLU, Швеция; Катарина Штерк, SAFOSO, Швейцария; Вивиан Вишерс, ETHZ, Швейцария.

Финансирование

Работа поддержана EMIDA ERA-net.

Заявления о прозрачности

Не подлежат декларированию.

Благодарности

Мы благодарим доктора Генри Оттили и его коллег из Vetidata ¹² за предоставление консорциуму MINAPIG доступа к веб-сайту Vetidata и письменное разрешение на использование их данных в этой рукописи. Мы также благодарим весь консорциум MINAPIG (www.minapig.eu) за их вклад в создание этой статьи. Мы также благодарим трех рецензентов за их предложения по улучшению рукописи.

Список литературы

2

Чанциарас

Я

Бойен

Ф

Callens

В

и другие.

Корреляция между ветеринарным применением противомикробных препаратов и устойчивостью к противомикробным препаратам у сельскохозяйственных животных: отчет по семи странам

J Antimicrob Chemother

2013

69

827

34

3

Белл

BG

Шеллевис

Ф

Стобберингх

E

и другие.

Системный обзор и метаанализ влияния потребления антибиотиков на устойчивость к антибиотикам

BMC Инфекция Dis

2014

14

13

5

Dewulf

Дж

Мулен

G

Catry

В

и другие.

Информационный документ ESVAC по сбору данных о потреблении противомикробных агентов по видам животных, о технических единицах измерения и показаниях для отчетности о потреблении противомикробных агентов животными

6

Сотрудничающий центр ВОЗ по методологии статистики лекарственных средств

Руководство по классификации УВД и присвоению DDD 2013

7

Dewulf

Дж

Мулен

G

Catry

В

и другие.

Пересмотренный аналитический документ ESVAC по сбору данных о потреблении противомикробных агентов по видам животных, о технических единицах измерения и индикаторах для отчетности о потреблении противомикробных агентов животными

8

Gecommentarieerd geneesmiddelenrepertorium voor diergeneeskundig gebruik. Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutische Informatie

9

ANSES-ANMV. Index des Vétérinaires Autorisés во Франции

10

Läkemedelsindustriföreningens Service AB, LIF.Fakta förskrivare

11

Läkemedelsfakta. Läkemedelsverket

12

Präparatesuche. Veterinärmedizinischer Informationsdienst für Arzneimittelanwendung, Toxikologie and Arzneimittelrecht

13

Консультативная группа ВОЗ по интегрированному надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (AGISAR)

14

75-й Международный комитет

Список противомикробных препаратов ветеринарного значения МЭБ

2007

16

ЭПРУМА

Рамки передовой практики использования противомикробных препаратов у сельскохозяйственных животных в ЕС

2008

17

Федерация ветеринаров Европы (FVE)

Ветеринары заботятся о животных и людях: «Как ответственно использовать противомикробные препараты: советы ветеринарам

2012

18

Всемирная организация здравоохранения животных (МЭБ)

Кодекс здоровья наземных животных

2010

19

Европейское агентство по лекарственным средствам

Продажи ветеринарных противомикробных препаратов в 19 странах ЕС / ЕЭЗ в 2010 г.

2012

20

Albrecht GmbH, Novartis Tiergesundheit GmbH

2014

26

Intervet Deutschland GmbH

2009

27

Intervet International N.V.

2012

28

Intervet International N.V.

2012

29

Norbrook Laboratories Ltd.

2008

32

Европейское агентство по лекарственным средствам.

33

de С

К

Бестехорн

H

Steib-Bauert

м

и другие.

Сравнение установленных и рекомендованных суточных доз с предписанными для измерения потребления антибиотиков в больницах

Инфекция

2009

37

349

52

34

Кустер

SP

Ruef

С

Ледергербер

В

и другие.

Количественное использование антибиотиков в больницах: сравнение измерений, обзор литературы и рекомендации по стандарту отчетности

Инфекция

2008

36

549

59

35

Callens

В

Лица

D

Maes

D

и другие.

Профилактическое и метафилактическое применение противомикробных препаратов в бельгийских стадах свиней на откорме

Назад Vet Med

2012

106

53

62

Заметки автора

© Автор, 2014. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского общества антимикробной химиотерапии. Все права защищены.Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Однодозная внутривенная терапия цефтриаксоном при остром мастите без и с дополнительной терапией однократной пероральной дозой многогранного лекарственного средства

Международная конференция по зоотехнике и молочным наукам

23-24 июля 2013 г. Embassy Suites Las Vegas, NV, USA

Tapas Kumar Sar

Принято Рефераты : J Veterinar Sci Technolo

Аннотация :

Мастит — это воспалительное заболевание молочной железы, которое почти всегда связано с бактериальной инфекцией.Мастит была индуцирована у лактирующих коз путем интрацистернальной инокуляции 35000 КОЕ. коагулазо-положительного стафилококки изолирован от мастит молочный. Подтверждение индуцированного мастита было сделано путем определения активности ферментов молока с помощью бумажного теста BTB и клинических исследований. симптомы. Разовую дозу цефтриаксона вводили в дозе 50 мг / кг без перорального приема однократной дозы за 1 час до перорального приема. 1,9 г фиброзина (многогранный препарат, помогающий очищать ткани вымени) у здоровых и страдающих маститом коз.Кинетика цефтриаксона лучше всего подходит для «двухкамерной открытой модели». у здоровых коз, получавших фиброзин, и? один отсек открытой модели в здоровые и маститичные козы без фиброзина. Цефтизоксим, активный метаболит цефтриаксона, был идентифицирован с помощью ВЭЖХ с более высокой концентрация в молоке на более длительный срок. Комбинированная терапия цефтриаксоном и фиброзином у маститных коз привела к нормальному активность ферментов молока из-за значительного увеличения активности при мастите. Активность лактопероксидазы была многократно увеличена по сравнению с к снижению активности при мастите.Трем коровам, страдающим острым маститом в поле, была введена однократная внутривенная доза 3 г цефтриаксон. Цефтизоксим также анализировали в молоке коров с маститом до 72 часов. Все козы и коровы с маститом были вылечены в 4 дня лечения.

Биография :

Тапас Кумар Сар защитил докторскую диссертацию. в 2004 г. — факультет ветеринарной фармакологии и токсикологии, Западно-Бенгальский университет животных и животных. Рыболовные науки, Калькутта, Индия.В настоящее время работает заведующим кафедрой. Он опубликовал 26 (18 международных; 8 национальных) научных работ. в известных международных и национальных журналах. Он представил результаты своих исследований в различных международных (BABE-2013, Китай, IPSCON-2009). и др.), национальных конференций и получил премию молодых ученых на национальной конференции Индийского общества ветеринарной фармакологии и токсикологии в г. 2001. Он написал несколько глав в книге «Ветеринарная фармакология» и написал популярные статьи в различных технических бюллетенях и журнале

. .