Желчь у собаки причины: Рвота у собаки: что делать если у собаки рвота — Здоровье Животных

Содержание

Операции на желчном пузыре у животных

Холецистит у собак и кошек – это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое сопровождается поражением желчных протоков. Причины возникновения холецистита у кошек и собак могут быть различны: бактериальные инфекции, функциональные поражения печени, травматические повреждения органов брюшной полости, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ и пр.

Клинические признаки холецистита у домашних животных: температура, рвота, отказ от еды, боль в животе при пальпации в области печени. На последней стадии заболевания, при условии отсутствия лечения, животное может приобрести желтый цвет (желтуха), что связано с «забитыми» желчными и печеночными протоками – желчь не имеет возможности выйти в двенадцатиперстную кишку и всасывается в кровь, в результате чего животное приобретает желтушный цвет.

Диагностика холецистита у собак и кошек включает в себя общую клиническую картину, лабораторные исследования крови, УЗИ брюшной полости и, в некоторых случаях, рентгендиагностику.

Врачи ветеринарного госпиталя Фауна-сервис проводят как терапевтическое, так и хирургическое лечение холецистита у собак и кошек. Выбор методики и тактики лечения зависит от степени заболевания и наличия сопутствующих факторов.

Холецистостома и холецистоэктомия – оперативные вмешательства, которые выполняются при холецистите, его разновидностях, а также – при других патологиях желчного пузыря.

Холецистостомия или холецистостома – это операция, которая позволяет очистить желчный пузырь от густой желчи и камней и промыть желчевыводящие пути (холедох), не удаляя при этом сам желчный пузырь. Операция заключается в том, что в желчный пузырь через небольшой разрез на его стенке, вставляется перфорированный дренаж, который выводится наружу. Через этот дренаж врачи «отмывают» содержимое печеночных и желчных протоков, благодаря чему удается удалить все конкременты в желчном пузыре, при этом сохранив желчный пузырь и его функции.

Холецистоэктомия – это оперативное вмешательство, направленное на полное удаление желчного пузыря у собак и кошек. Проведение холецистоэктомии у собак и кошек показано в случае, если наблюдается гангренозное или флегмонозное поражение стенки желчного пузыря (опухоль, гнойное воспаление, гангрена, флегмона).

Послеоперационный период длится от четырех до восьми дней, в зависимости от хода операции и наличия осложнений.

Врачи ветеринарного госпиталя Фауна-сервис выполняют холецистоэктомию как традиционным, так и эндоскопическим методом. Выбор методики проведения оперативного вмешательства зависит от множества факторов, с которыми врач обязательно ознакомит вас до проведения вмешательства.

Гепатолюкс суспензия для собак мелких пород, фл. 25 мл

ИНСТРУКЦИЯ

по применению препарата Гепатолюкс (Gepatolux) суспензия

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Лекарственный препарат, содержащий в 1 мл действующие вещества: фосфолипиды эссенциальные (лецитин) растительного происхождения из семян сои — 50 мг, метионин — 70 мг, соль глицирризиновой кислоты — 12,5 мг, глицин — 10 мг, L- аргинин — 50 мг, экстракт семян расторопши пятнистой (силимарин) — 15 мг, экстракт листьев артишока полевого — 20 мг, экстракт пчелиного маточного молочка — 1 мг и вспомогательные компоненты. По внешнему виду Гепатолюкс представляет собой суспензию светло-желтого цвета. Выпускают препарат расфасованным по 25 мл в полимерные флаконы, герметично укупоренные навинчивающимися крышками с контролем первого вскрытия, упакованные в картонные пачки в комплекте со шприцем-дозатором и инструкцией по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Активные компоненты препарата Гепатолюкс способствуют нормализации белкового, углеводного и жирового обмена, обладают выраженными гепатопротекторными свойствами, повышают антиоксидантную, барьерную, гомеостатическую и метаболическую функцию печени. Экстракты лекарственных растений оказывают желчегонное, гиполипидемическое и гипогликемическое (понижение уровня сахара в крови) действие, ускоряют процесс депонирования веществ в печени. Метионин является незаменимой аминокислотой, которая регулирует азотистый баланс в организме. Содержит подвижную метильную группу и участвует в процессах метилирования, обеспечивающих синтез холина, адреналина, креатина и др. биологически важных соединений, обезвреживания токсичных продуктов и образования фосфолипидов. Тормозит отложение в печени нейтрального жира, оказывает липотропный эффект (удаление из печени избытка жира). Фосфолипиды эссенциальные (лецитин) относятся к классу высокоспециализированных липидов и представляют собой сложные эфиры глицерофосфорной кислоты. Являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и митохондрий, регулируют липидный и углеводный обмен, улучшают функциональное состояние печени и ее дезинтоксикационную функцию, способствуют сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов; тормозят формирование соединительной ткани в печени. L-аргинин — алифатическая аминокислота, которая ускоряет выведение из организма продуктов белкового обмена, снижает уровень холестерина, улучшает работу ферментативных систем и трофику тканей. Экстракт листьев артишока полевого обладает желчегонным, дезинтоксикационным, гепатопротективным, гиполипидемическим и диуретическим действием. Повышает выведение из организма мочевины, токсинов (нитросоединений, алкалоидов, солей тяжелых металлов), способствует уменьшению содержания холестерина в крови. Экстракт расторопши пятнистой (силимарин) обладает антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами, препятствует накоплению гидроперекисей липидов, тем самым уменьшает повреждения клеток печени и замедляет поступление в них токсических веществ. А также активирует и нормализует белковый и жировой обмен. Соль глицирризиновой кислоты стимулирует желчеотделение и улучшает функционирование печени, оказывает противовирусное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Глицин является регулятором обмена веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе, повышает выносливость животного. Оказывает антиоксидантное и антитоксическое действие. Экстракт пчелиного маточного молочка способствует быстрому восстановлению и выведению токсических веществ, ядов и тяжелых металлов из организма, нормализует внутриорганное давление, повышает иммунную систему, улучшает функцию почек и печени, снижает уровень сахара в крови, а также оказывает выраженное противовоспалительное, гепатопротекторное, кардиопротекторное и адаптогенное действие.

После приема внутрь компоненты препарата хорошо всасываются в тонком кишечнике, в том числе в виде биологически активных продуктов их гидролиза пищеварительными ферментами, которые транспортируются через стенку кишечника в лимфатическое русло и в печени происходит частичный ресинтез из них. Гепатолюкс по степени воздействия на организм теплокровных животных относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76). В рекомендуемых дозах не оказывает эмбриотоксического, тератогенного, мутагенного и сенсибилизирующего действия.

ПОКАЗАНИЯ

Гепатолюкс применяют собакам для профилактики и лечения острых и хронических заболеваний печени (гепатиты, гепатозы, жировая дистрофия и дегенерация печени), желчного пузыря и желчевыводящих путей различного генеза. Комплексный состав препарата способствует регенерации клеток печени, улучшению ферментной активности, нормализации всех видов обмена веществ, повышению аппетита и усвояемости у животных. Препарат эффективен при интоксикациях, отравлениях и состояниях обезвоживания организма; снижает побочные действия химиотерапевтических, противопаразитарных и других лекарственных средств, обладающих гепатотоксичностью. Гепатолюкс улучшает свойства желчи и уменьшает риск образования желчных камней у животного. Применение препарата значительно снижает риск возникновения цирроза и рака печени у животных. Рекомендовано применение препарата Гепатолюкс животным группы риска: кастрированным, стерилизованным, склонным к полноте, малоподвижным и пожилым.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Перед применением флакон с суспензией необходимо тщательно встряхнуть. Гепатолюкс задают внутрь индивидуально во время кормления собаке в дозе 0,1 мл на 1 кг массы 2 раза в день или непосредственно вливают в защечную область при помощи шприца-дозатора. Курс применения составляют 20-30 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера течения заболевания. При необходимости по указания ветеринарного врача прием препарата можно возобновить через 10 дней. При хроническом течении заболевания курс лечения повторяют несколько раз в год.

Применение Гепатолюкса не исключает использования других этиотропных и патогенетических лекарственных средств. Препарат назначают самостоятельно или в составе комплексной терапии.

Симптомы передозировки у животных не выявлены.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией не наблюдаются.

При индивидуальной непереносимости компонентов препарата и проявлении аллергических реакций, применение препарата следует прекратить.

В очень редких случаях, через несколько минут после применения препарата у животных возможно появление повышенного слюноотделения, которое самопроизвольно прекращается.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется назначать животным с печеночной энцефалопатией и тяжелой формой почечной недостаточности.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Препарат Гепатолюкс совместим с лекарственными средствами и кормовыми добавками. Применение беременным и кормящим животным осуществляется только под наблюдением ветеринарного врача.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом Гепатолюкс следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Пустые флаконы из-под препарата утилизируют с бытовыми отходами. Неиспользованный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в закрытой упаковке производителя, в защищенном от света и влаги месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, при температуре от 0°С до 25°С. Срок годности при соблюдении условий хранения — 2 года от даты производства. Открытый флакон хранят в холодильнике не более 20 суток. Не использовать по истечении срока годности. Дата производства указана на упаковке. Применять препарат только по назначению. Не использовать пустые флаконы для бытовых целей.

Хранить в недоступном для детей месте!

Отпускается без рецепта ветеринарного врача.

12 причин рвоты желчью у собаки и рекомендации к действию

Если в рвотных массах вы обнаружили желчь, не пугайтесь. Я расскажу вам, как отличить физиологическое очищение желудка от заболевания.

В разделе «Что делать в первую очередь» вы узнаете, как поступить, если у собаки возникла рвота желчью, в каких случаях вызывать ветеринарного врача.

Возможные причины

Рвота с желчью возникает, когда содержимое тонкого кишечника забрасывается в желудок. Причины подразделяют на физиологические и патологические. Обратите внимание на частоту, с которой у питомца возникают приступы рвоты. Если это единичный случай, не беспокойтесь, понаблюдайте за псом.

Иногда плотоядные животные поедают траву. Растительные волокна не дают проглоченным шерстинкам сбиться в комок, раздражают слизистую, приводят к обратным перистальтическим сокращениям. Отхождения желчи через рот в таких случаях можно оценить как положительное явление.

Часто причиной рвоты становится обычное обжорство при дефиците воды. Резкая смена корма — переход с натуралки на сушку или с одного питания на другое может стать причиной рвоты.

Как-то случился со мной казус. Беспородного пса, проживающего во дворе, я кормил сухими гранулами Чаппи, которые покупал в супермаркете. Случился перебой, пришлось купить Педигри. Зверь пару дней не прикасался к еде, потом поел, его стошнило. Полдня лежал с грустным видом, затем отошел. При обратном резком переходе с Педигри на Чаппи случилась похожая история. Классический пример рвоты желчью на голодный желудок. Вывод: пре смене корма читайте инструкцию на упаковке, которая сообщает, как перейти с одного питания на другое за неделю.

Патологическими считают следующие причины рвоты желчью:

Патология печени — вирусная или токсическая. Имеет значение возраст — у щенков развивается инфекционное заболевание. Страдают, преимущественно, непривитые питомцы, особенно когда мать забыли проиммунизировать перед вязкой. В этой ситуации собака срыгивает и ничего не ест. У пожилых псов развивается печеночная недостаточность или холецистит, при котором развивается гиперсекреция желчи. Организм избавляется от избытка посредством рвоты. Дополнительный признак – желтуха.
Отравление подобранными с земли предметами, падалью либо испорченной едой.
Употребление шоколада, жареного мяса, кондитерских изделий, деликатесов. Нагрузка на ветеринарные клиники возрастает во время длинных новогодних или майских праздников.Собаке после угощения будет плохо.
Переедание доброкачественного корма. Происходит при питании сухими гранулами при недостатке питья. Крокеты разбухают, впитывают воду из кишечника, поэтому организм избавляется от сухого комка. Владельцы допускают ошибку, когда скармливают питание для собак мелких пород крупным. Пес не разгрызает гранулы, он их глотает, поэтому сигнал о насыщении приходит в мозг с опозданием.
При гастроэнтерите собаку тошнит желчью по утрам. Питомец становится взъерошенным, стремительно худеет, у него тускнеет и выпадает шерсть.
Глистная инвазия. Развивается у собак всех возрастов, если вы не практикуете ежеквартальную дегельминтизацию. Паразиты обитают в кишечнике, выделяют токсины, организм избавляется от них всеми способами, включая рвоту. При этом происходит рефлюкс — обратное движение пищи. Содержимое дуоденума транзитом через желудок и пищевод удаляется из алиментарного тракта. Как часть глистогонить собаку?
Препятствие для прохождения пищи. Просвет кишечника частично или полностью перекрывается инородным предметом, сгустившимися фекальными массами, или передавливается увеличивающейся маткой у щенных сук. Возможно заглатывание пластиковых или деревянных частей игрушек. Иногда кишечник закупоривается трубчатыми костями.
Инвагинация — участок кишки вдавливается внутрь расслабленного соседнего сегмента. Нарушается кровообращение, ткани отмирают, прекращается продвижение пищевого кома. При отсутствии лечения летальность достигает 100%.
Тепловой или транспортный стресс. Собаку тошнит от перегрева или укачивает в автомобиле.
При пироплазмозе первым симптомом является внезапная рвота. Возникает в период активности иксодовых клещей, которые переносят возбудителей заболевания — одноклеточных паразитов. Что делать, если собаку укусил клещ?
При почечной недостаточности рвоте сопутствует аммиачный запах из пасти.
При панкреатите и диабете дополнительные симптомы обнаруживаются при лабораторных исследованиях биологической жидкости.

Не оставайтесь безучастными, когда у питомца возникает рвота с желчью. Но и не пытайтесь оказать неквалифицированную помощь, которая может погубить собаку. В следующем разделе вы узнаете о том, что нужно сделать вам, а что поручить профессионалам.

Посмотрите видео:

Что делать при рвоте с желчью

В большинстве случаев рвота с желчью приводит питомца в клинику. Однако, если вы окажете доврачебную помощь, она может спасти жизнь собаке.

Что нужно сделать в первую очередь

Если собаку вырвало, не так важно, с желчью у нее рвота или нет. Окажите питомцу первую помощь. После рвоты не кормите собаку в течение дня, даже если она хорошо себя чувствует и выпрашивает угощение.

Когда питомец реагирует не только на корм, но и на воду, уберите поилку. Любое вещество, попавшее на раздраженную поверхность, вызовет отторжение. Если рвота продолжается, а поход в клинику по каким-то причинам откладывается, необходимо бороться с обезвоживанием своими силами.

Собаке каждые полчаса заливают воду посредством шприца без иглы. Чередуют с солевыми растворами, подойдет Регидрон. Если питомца продолжает рвать, начинается диарея — введите ему под кожу физраствора сколько возможно. Когда-то зашел к приятелю и увидел, что его собака лежит, а на спине вздуваются пузыри внушительного объема. Вогнал под кожу в несколько мест миллилитров 200 физраствора. Помогло.

Не давайте человеческих лекарств. В лучшем случае собака исторгнет таблетку, в худшем ситуация будет усугубляться. В сети нахваливают лекарство Лансопразол, предназначенное для людей, страдающих язвой дуоденума и желудка. Я не рекомендую употреблять этот препарат по следующим причинам:

Лекарство продают в капсулах, рассчитанных на взрослого человека.
Среди побочных эффектов анемия, расстройства зрения, диспепсия, заболевания мочевыводящих путей и почек.

Если рвет желчью по утрам, от визита к ветеринару уберечься нельзя. Иначе потеряете питомца, у которого развился хронический гастроэнтерит.

Если заболел непривитый щенок, его нужно доставить в клинику как можно скорее. Не исключено, что у него вирусный гепатит либо энтерит. Когда у собаки возникла рвота после прогулки в лесу или парке, да при том с питомца снимали клеща, бегите в клинику. Так начинается одно из самых опасных собачьих болезней — Пироплазмоз.

Дальнейшее лечение

Поскольку рвота — это не самостоятельная патология, а симптом основного заболевания, терапевтическая стратегия направляется на устранение причины по следующим направлениям:

Хирургическое лечение. Диагностику начинают со сбора анамнеза и лабораторных исследований. Если ветеринарный врач считает необходимым — проводят инструментальное обследование — рентген или УЗИ. Если кишечник закупорен несъедобным предметом, клубками глистов, произошло передавливание петли, либо развилась инвагинация. Операция — единственный способ лечения таких заболеваний.
Медикаментозная терапия предусматривает уничтожение контагия, симптоматическую и поддерживающую терапию. При вирусных заболеваниях щенков применяют готовые поливалентные глобулины и сыворотки, поскольку симптомы разных недугов похожи. Заглистованность устраняют антигельминтиками совместно с детоксикантами. Для лечения пироплазмоза применяют специальные антипротозойные препараты. В большинстве случаев не обходятся без антибиотиков, поскольку контагии делают слизистые оболочки пищеварительного тракта беззащитными перед постоянной микрофлорой кишечника. Лучшие средства от глистов.
Симптоматическая терапия. Ветеринарный врач следит за состоянием питомца и по мере надобности назначает средства, поддерживающие работу сердца, печени, почек, алиментарного тракта, предотвращающие обезвоживание.
Восстановительное лечение. После выздоровление организм собаки напоминает пустыню. Все запасы витаминов израсходованы. Полезная микрофлора кишечника погибла в схватке с гнилостными бактериями, а также уничтожена антибиотиками. Поэтому врач назначает витаминные препараты, пробиотики — живые культуры молочнокислых бактерий и пребиотики — компоненты питания, доступные для усвоения только полезным микробам алиментарного тракта.
Диетотерапия. Во всех случаях при рвоте назначают лечебное голодание, часто вынужденное. Ферментные системы организма отвыкают от привычной еды, поэтому питомца приходится учить кормить заново. Приверженцы натуралки рекомендуют в первые сутки дать куриный бульон. Затем постепенно включают в рацион каши, слизистые отвары риса, вареную курятину, творог. Трудно обеспечить питомца полноценным натуральным питанием. Гораздо разумнее использовать лечебные влажные консервы. В первые сутки дают не более1/3 нормы, постепенно увеличивая порцию. Сначала фарш разбавляют водой и впрыскивают в пасть из шприца. Я рекомендую Royal Canin Gastro Intestinal. Баночка весом 200 г стоимостью 127 р. Содержит суточную порцию корма для собаки весом 8 кг. Не забывайте, что ее срок хранения в холодильнике не превышает 36 часов.

Чтобы у ваших питомцев не возникла рвота, выполняйте следующие правила:

вовремя прививайте щенков. Прививки собакам по возрасту;
проводите ежеквартальную дегельминтизацию;
применяйте средства для защиты от иксодовых клещей — противоблошные ошейники, инсектоакарицидные капли, аэрозоли. Лучшие капли от клещей и блох;
обеспечьте полноценное питание готовыми кормами либо натуралкой;
в жаркую погоду или перед путешествиями применяйте антистрессовые препараты — Стоп-Стресс или Кот Баюн;
не угощайте питомца шоколадом, жареным мясом и прочими человеческими деликатесами;
соблюдайте меру при скармливании костей;
используйте специальные корма для животных, страдающих почечной недостаточностью, сахарным диабетом, панкреатитом, заболеваниями печени;
не оставляйте собаку голодной.

На дополнительные вопросы отвечу в комментариях.

Исследование желчных кислот в сыворотке крови у животных TBA. Serum Total Bile Acids

Желчные кислоты являются основным компонентом желчи. Они образуются в печени, в гепатоцитах в результате метаболизма холестерина. Процесс образования желчных кислот из холестерина многоступенчатый. Этот процесс катализируется ферментом 7α-гидроксилазой. Активность этого фермента будет зависеть от периода голодания животного, наличия холестаза, печёночной недостаточности, воздействия глюкокортикоидов. Различают первичные (холевая и хенодезоксихолевая) и вторичные желчные кислоты (деоксихолевая и литохолевая). Накапливаются желчные кислоты в желчном пузыре, с желчью поступают в кишечник, их избыток удаляется из организма с мочой.

Исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей. У птиц повышение печёночных ферментов (особенно АСТ), далеко не всегда связано с заболеванием печени. У лошадей гепатобилиарные заболевания очень часто сопровождаются повышением уровня желчных кислот. У коров уровень желчных кислот может быть самым разнообразным, поэтому у животных данного вида этот тест не всегда эффективен.

Как правило, многие заболевания печени диагностируются уже очень поздно, при тяжёлом поражении паренхимы печени. Рутинные биохимические исследования часто не выявляют изменений основных «печёночных» показателей.

Когда следует применять исследование желчных кислот в сыворотке крови у кошек и собак?

1. У собак пород, предрасположенных к развитию врожденного портокавального анастомоза (анастомозов), как метод ранней диагностики шунтирования с последующим закрытием аномального сосуда.

2. У щенков миниатюрных пород с отставанием в росте и развитии, как метод диагностики врождённых портосистемных шунтов.

3. При подозрении на скрытые заболевания печени у животных с однокамерным желудком и птиц.

4. При обнаружении в моче кристаллов урата аммония (за исключением собак пород далматин и английский бульдог).

5. У животных с неврологическими расстройствами.

6. Для мониторинга пациентов с установленным заболеванием печени.

Породы собак, предрасположенные к врождённому внепечёночному анастомозу

— Йоркширский терьер (превосходит другие породы собак в 36 раз)

— Керн-терьер

— Мальтезе

— Ши-тцу

— Цвергшнауцер

— Такса

— Джек-рассел терьер

— Мопс

— Лхасский апсо

— Чихуахуа

Породы собак, предрасположенные к врождённому внутрипечёночному анастомозу

— Ирландский волкодав (аутосомно-рецессивный характер наследования)

— Бернский зенненхунд

— Собаки группы ретривер

— Самоедская лайка

— Бобтейл

У кошек врождённые портокавальные анастомозы встречаются редко, в литературе описываются случаи данного заболевания у кошек персидской и гималайской пород.

Достоинства теста

Тест прост в проведении, высокочувствителен. Факторов, не имеющих отношения к печени, мало, и они не могут повлиять на результаты теста.

Недостатки теста

Невозможно точно дифференцировать разные заболевания печени.

Как провести исследование сыворотки крови на желчные кислоты?

Отбор крови у животного проводится строго натощак (не менее 12-ти часов строгого голодания). В этот период животному запрещается давать лакомства и даже грызть игрушки. Кровь отбирается в специальную биохимическую пробирку с разделительным гелем (с красной или жёлтой крышечкой) в объёме 0,5- 1 мл (для исследования требуется всего 50 мкл сыворотки), вторая проба крови отбирается спустя 2-4 часа после дачи корма животному. Главное, чтобы прошло не менее 2-х часов после приёма корма и не более 4-х! Допустимо, но нежелательно проведение исследования спустя 6-8 часов после приёма корма. В течение суток пробы должны быть доставлены в лабораторию. Если нет такой возможности, рекомендуется самостоятельно получить сыворотку путём центрифугирования и заморозить (замороженную сыворотку можно хранить в течение 5-7 дней).

Животному предлагают его обычный рацион или консервированный корм с умеренным и ли даже высоким уровнем жира и белка.

Варианты готовых рационов:

— Hill’s a/d

— Roal Canin Convalescence или Recovery

— Purina CN

Для животного массой менее 5 кг рекомендуется дача 2-х чайных ложек корма, для остальных ¼ часть от обычной порции.

Для избежания послеобеденной липемии, важно не перекормить животное (в противном случае, это приведёт к ложнозавышенному результату)! У лошадей и птиц тест проводится однократно натощак.

Референтные интервалы содержания желчных кислот в сыворотке крови для животных разных видов (ферментативный метод)

Вид животного	Уровень желчных кислот натощак, мкмоль/л	Уровень желчных кислот через 2 часа после еды, мкмоль/л
Собака	1,0 — 5,0	1,0 — 5,0
Кошка	1,0 — 15,0	1,0 — 15,0
Лошадь	1,0 — 15,0
Птицы	1,0 — 70,0

Повышение уровня желчных кислот после еды более 25-30 мкмоль/л у собак и более 25 мкмоль/л у кошек является основанием для проведения биопсии печени.

Всегда необходимо проводить исследование парных проб сыворотки крови — это условие является обязательным!

Причины повышения уровня желчных кислот в сыворотке крови у собак

— Врождённые и приобретённые портосистемные шунты (PSS)

— Цирроз печени

— Фиброз печени

— Микрососудистая дисплазия печени (МВД)

— Печёночная неоплазия

— Метастатическая неоплазия

— Хронический активный гепатит

— Холестаз

— Стероидный гепатит

— Токсический и вирусный гепатит

Причины повышения уровня желчных кислот у кошек

— Холангиогепатит

— Печёночный липидоз

— Инфекционный перитонит (FIP)

— Портосистемные шунты

Лекарственные препараты, влияющие на уровень желчных кислот

— Противосудорожные препараты (фенобарбитал)

— Цитостатики

— Глюкокортикоиды

— Сульфаниламиды

— Микостатики (интраконазол, кетоконазол)

— Антигельминтики (мебендазол)

— Дыхательные анестетики (галотан, метоксифлуран)

Факторы, снижающие уровень желчных кислот

— Резекция подвздошной кишки

— Синдром мальабсорбции

— Тяжёлые воспалительные процессы в подвздошной кишке

— Холецистоэктомия

— Гипотония желудка, желчного пузыря и кишечника

— Продолжительная анорексия

Причины более низкого уровня желчных кислот после еды, по сравнению с их уровнем натощак

— Периодические спонтанные сокращения желчного пузыря

вне приёма пищи у отдельных животных

— Снижение моторики желудка и кишечника

Факторы, повышающие уровень желчных кислот

— Панкреатит

— Гиперадренокортицизм

— Энтероколит

— SIBO (чрезмерное размножение бактерий в тонком отделе кишечника)

— Гемолиз и хилёз сыворотки

Не имеет смысла проводить тест на желчные кислоты у пациентов с желтухой, так как уровень желчных кислот будет всегда высоким!

Определение уровня желчных кислот у щенков проводится не раньше шестнадцати недельного возраста, у жеребят не раньше шестинедельного возраста!

При назначении животным препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсодиол) рекомендуется отменить препарат за 2 недели до проведения исследования на желчные кислоты!

Уважаемые врачи, помните, что всегда будет присутствовать небольшой процент животных с нарушениями в системе воротной вены или заболеваниями печени, у которых уровень желчных кислот не будет изменён!

Фосфатаза щелочная общая

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.

Синонимы русские

Фосфатаза щелочная.

Синонимы английские

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.

Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Для чего используется исследование?

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.

Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Когда назначается исследование?

Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в «печеночные пробы», используемые для оценки функции печени.

Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.

Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол		Референсные значения
		83 — 248 Ед/л
15 дней – 1 год		122 – 469 Ед/л
1-10 лет		142 — 335 Ед/л
10-13 лет		129 — 417 Ед/л
13-15 лет	женский	57 — 254 Ед/л
	мужской	116 — 468 Ед/л
15-17 лет	женский	50 — 117 Ед/л
	мужской	82 — 331 Ед/л
17-19 лет	женский	45 — 87 Ед/л
	мужской	55 — 149 Ед/л
> 19 лет	женский	35 — 105 Ед/л
	мужской	40 — 130 Ед/л

Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени. Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.

Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

1. Поражение печени и желчевыводящих путей.

Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
- Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
- Опухоли желчных протоков.
- Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

2. Поражение костей.

Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах.
Остеосаркома.
Метастазы других опухолей в кости.
Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция.

3. Другие причины.

Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей.
Инфаркт миокарда.
Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника).

Причины понижения активности щелочной фосфатазы

Тяжелая анемия.
Массивные переливания крови.
Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.
Недостаток магния и цинка.
Гипофосфатазия – редкое врождённое заболевание, приводящее к размягчению костей.
Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.

Что может влиять на результат?

При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.
Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, если кровь после взятия охлаждалась.

Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.

Синонимы русские

Гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, ГГТ, гамма-глутаматтранспептидаза, гамма-глутаматтрансфераза, ГГТП.

Синонимы английские

Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, Gamma GT, GTP.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе микротрубочек, которые называются желчными канальцами. Они затем объединяются в печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник. Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также через желчь выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна – накапливается в желчном пузыре.

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимический реакций. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность ГГТ. Если гибнет много клеток, ее активность может повышаться значительно.

Тест на ГГТ – самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи – холестаза. Активность ГГТ при препятствии оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках, повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке, и обычно такой результат не очень информативен при установлении конкретного заболевания или состояния, вызвавшего повреждение печени.

В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ «запускается» алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже при отсутствии заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.

ГГТ также содержится в почках, селезенке, поджелудочной железе, головном мозге, простате, и увеличение ее активности неспецифично только для нарушений печени.

Для чего используется исследование?

Чтобы подтвердить заболевание печени и желчных ходов, особенно при подозрении на закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или при опухоли поджелудочной железы.
Для наблюдения за эффективностью лечения алкоголизма или алкогольного гепатита.
Для диагностики заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, – первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита.
Чтобы определить, чем обусловлено повышение активности щелочной фосфатазы, – заболеванием печени или патологией костей.
Для контроля за состоянием пациентов с заболеваниями, при которых ГГТ повышена, или для оценки эффективности их лечения.

Когда назначается исследование?

При выполнении стандартных диагностических панелей, которые могут использоваться при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к хирургическому вмешательству.
При выполнении «печеночных проб», используемых для оценки функции печени.
При жалобах на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
При подозрении на злоупотребление алкоголем или при наблюдении за пациентами, которые проходят лечение от алкоголизма или алкогольного гепатита.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол		Референсные значения

5 дней — 6 мес.
6 — 12 мес.
1 — 3 года
3 — 6 лет
6 — 12 лет
12 — 17 лет	мужской
	женский
> 17 лет	мужской	10 — 71 Ед/л
	женский	6 — 42 Ед/л

Чаще всего справедливо следующее утверждение: чем выше активность ГГТ, тем тяжелее повреждение печени или желчных ходов.

Причины повышения активности ГГТ

Поражение печени и желчевыводящих путей
- Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
  - Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
  - Опухоли желчных протоков.
  - Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.
- Алкоголизм. После отказа от алкоголя активность ГГТ приходит в норму через месяц. Хотя и у трети алкоголиков активность ГГТ в норме.
- Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
- Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
- Острый и хронический гепатит любого происхождения, особенно алкогольный.
- Инфекционный мононуклеоз. Это острая вирусная инфекция, которая обычно проявляется повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
- Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – редкие заболевания, встречающиеся у взрослых людей и связанные с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью ГГТ и щелочной фосфатазы.
Другие причины
- Панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы. Часто провоцируется отравлением алкоголем.
- Рак простаты.
- Рак молочной железы и легких с метастазами в печень.
- Системная красная волчанка – заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным тканям.
- Инфаркт миокарда. В острой стадии инфаркта миокарда активность ГГТ обычно остается в норме, однако может повыситься через 3-4 дня, отражая вторичное вовлечение печени из-за сердечной недостаточности.
- Сердечная недостаточность.
- Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
- Сахарный диабет.

Причины снижения активности ГГТ

Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.

Что может влиять на результат?

Активность ГГТ бывает повышена при ожирении.
Аспирин, парацетамол, фенобарбитал, статины (препараты, снижающие уровень холестерина), антибиотики, гистаминоблокаторы (используемые для уменьшения секреции желудочного сока), противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, тестостерон и ряд других лекарств могут повышать активность ГГТ.
Длительный прием аскорбиновой кислоты способен приводить к снижению активности ГГТ.

Важные замечания

При патологии костной ткани активность ГГТ, в отличие от щелочной фосфатазы, остается в норме, так же как и при состояниях, связанных с ростом костей, при беременности и почечной недостаточности.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Непроходимость желчных протоков у собак. Билиарный (желчный) сладж у собак Закупорка желчных протоков у собаки

Холецистит у собак — это одно из человеческих заболеваний, которым подвержены питомцы. Главным симптомом болезни будет воспалительный процесс в жёлчном пузыре, который может возникать вследствие инфекций. Патология обычно протекает в хронической форме, иногда в процессе развития возникают обострения. Диагностировать холецистит на начальном этапе сложно. Хозяину животного следует быть более внимательным к поведению своего питомца, чтобы не пропустить начало грозного заболевания.

Подробней о болезни холецистит у собак

Жёлчный пузырь служит резервуаром для жёлчи. Здоровый организм собаки вырабатывают до 1 мл жидкости на килограмм живого веса. Жёлчь идёт в двенадцатипёрстную кишку, где участвует в пищеварительном процессе. При нарушении стенок органа в нём начинается воспаление, которое переходит в холецистит.

Нередко этот процесс совмещается с холецистолитиазом, для которого характерно наличие камней в жёлчном пузыре питомца. В органе начинаются застойные процессы, что может привести к его разрывам.

Разновидности болезни

Патология подразделяется на несколько типов, которые зависят от причин возникновения заболевания.

Холецистит обструктивный. Заболевание развивается из-за компрессии жёлчных протоков, опухолей печени и других причин. Может возникать из-за камней в органе.

Причины заболевания

Холецистит также может развиваться из-за неправильного питания, особенно, если в меню собаки не хватает витамина А, есть много жирных блюд или корм сухой и некачественный. Воспалиться жёлчный пузырь может и если питомца кормят большими порциями.

Кроме того, при несоблюдении правильного питания у собаки воспаляется поджелудочная железа, развивается колит у собаки и ожирение печени, может возникнуть язва.
Хозяевам стоит помнить, что у некоторых пород есть генетическая предрасположенность к этой болезни, а также она передаётся по наследству. Ещё одной более редкой причиной становятся травмы.

Симптомы холецистита у собаки: клиническая картина

У собаки заболевание можно распознать по ряду признаков:

понос или запор.
отрыжка после приёма пищи.
рвота с остатками пищи и жёлчью.
вздутие живота.
кал собаки бледнеет
животное теряет в весе.
апатия и вялость питомца.
собака меньше двигается .

Кроме того, для питомца больного холециститом, характерна такая поза: животное ложится на живот и выгибает спину вверх. Десны и склеры глаз становятся желтоватыми, а моча, наоборот, приобретает ярко-морковный оттенок из-за увеличения концентрации в крови билирубина. Температура может повышаться кратковременно, а может переходить в лихорадочные состояния.

При пальпации пальцами хозяин видит, что прикосновение к животу вызывает боль. Характерны также и симптомы обезвоживания: кожные покровы становятся менее эластичными, сухими, шерсть тускнеет и приобретает неухоженный вид.
Зачастую в начальной стадии болезни патология не имеет ярко выраженных симптомов, что усложняет его диагностику. Хозяин замечает изменения во внешнем виде поведении питомца, когда воспаление уже началось.

Хроническую стадию холецистита у собаки вообще выявляют только во время обострения. У собаки наблюдаются устойчивые нарушения стула, повышенное газообразование, вздувается живот. Хозяин замечает, что газы приобретают резкий неприятный запах, при этом сердце собаки и её дыхание в норме. Иногда бывает повышение температуры, но чаще всего, когда к этой болезни присоединяется ряд других.

Диагностика

Диагностировать заболевание возможно только тогда, когда начался острый воспалительный процесс. У собаки берут анализ кровь на анализ. Что он покажет, если у питомца холецистит? В крови повышается количество лейкоцитов, становится больше незрелых клеток, повышен уровень СОЭ и билирубина. Кроме того, увеличивается щелочная фосфатаза.

При анализе кала собаки лабораторными исследованиями выявляются жирные кислоты, клетчатка. Необходимо также провести биопсию печени, чтобы посмотреть есть ли закупорка протоков и застойные явления.

Дополнительно предлагают провести питомцу УЗИ внутренних органов, для этого у собаки на животе выбривается шерсть. Перед процедурой животное нельзя кормить 12 часов, чтобы в кишечнике было меньше пищи и скопления газов.

Питомца укладывают на специальный столик на спину и подкладывают под его бока валики. Если жёлчный пузырь не подвергся никаким изменениям, то на УЗИ его легко рассмотреть. При застое жёлчи визуально его стенки сливаются с близлежащими тканями, что усложняет врачу диагностирование. Кроме того, при холецистите жёлчь становится неоднородной.
При этом заболевании также врачи выявляют изменения в и близлежащих органах и тканях. Нередко расширяется и становится толще жёлчный проток, а в кишечнике собаки много газов.

Лечение холецистита у собаки

Лечение зависит от стадии болезни, её формы, возраста собаки и причин её вызвавшей. Первые действия врача направлены на устранение последствий обезвоживания организма питомца и ликвидацию отравления токсичными веществами. Врач вводит животному через вену физраствор с добавленным в него другим препаратом.
Для того, чтобы уменьшить токсическое поражение печени и улучшить работу сердца необходимо дополнить физраствор кальция глюконатом.

Для того, чтобы нормализовать обмен веществ его рекомендуется дополнить раствором глюкозы, для того, чтобы уменьшить интоксикацию организма следует применять гемодез.
Если состояние собаки очень тяжёлое, то врачи рекомендуют не давать пищи около 12 часов. Потом питомца некоторое время следует держать на диете с ограничением белковой и жирной пищи.

Если есть воспалительный процесс во внутренних органах, то лечат собаку с помощью препаратов, содержащих кальция, салициловую кислоту.
При сильных болях в брюшной полости следует принимать спазмолитики. Это может быть Но-шпа, Белалгин и другие средства. Для купирования болей другой этиологии рекомендуется применять Баралгин, Бесалол.

Если у собаки повышена вязкость жёлчи, то врач прописывает питомцу урсодезоксихолевую кислоту, а дезинфицировать протоки органа поможет применение Аллохола или настой из кукурузных рыльцев. Для улучшения функций печени поможет применение Эссенциале форте.

Об авторе: Екатерина Алексеевна Софорова

Ветеринарный врач отделения интенсивной терапии ветеринарного центра «Северное Сияние». Подробнее обо мне читайте в разделе «О нас».

Не секрет, что наши питомцы могут болеть не только своими особыми породными заболеваниями (подробнее о ), но и страдать от вполне человеческих недугов. Так, к примеру, вашей собаке могут поставить такой диагноз, как холецистит . И, вот тут–то возникает масса вопросов – как лечить у собаки холецистит, и как предупредить рецидив заболевания …

Помочь с ответами на эти вопросы вам постарается наша публикация…

Холецистит у собак – описание заболевания

Заболевание, при котором у животного поражаются желчные протоки, и такие поражения сопровождаются воспалительными процессами, локализирующимися в желчном пузыре, называют холециститом. Своевременно выявить это заболевание достаточно сложно, поэтому, когда вашему питомцу диагностируют данную болезнь – она, чаще всего, находится уже в запущенном состоянии.

Причины холецистита у собак

Конечно же, после того, как вы слышите такой диагноз, вас интересуют ответы на вопросы о том, почему ваш питомец заболел, что стало причиной развития холецистита у собаки, могли ли вы как-то предупредить развитие этого недуга… Что же, подобное заболевание у животных может возникать в результате нескольких причин. И, прежде всего, главным возбудителем холецистита являются микробы . Проникая в организм животного из кишечника, по печеночной артерии или по желчевыводящим путям они попадают в желчный пузырь. Также микробы, вызывающие холецистит, могут переноситься лимфогенным путем.

Как видите, причин, которые могут привести к развитию заболевания – много, однако, не всегда удаётся точно установить, что же стало причиной развития холецистита у собаки в каждом конкретном случае.

Симптомы холецистита у собак

Как правило, начальная и средняя стадии заболевания протекают в организме животного бессимптомно, лишь на фоне обострения у собак снижается аппетит, начинается рвота, расстройство желудка, слизистые оболочки рта и носа у неё могут желтеть, сама собака выглядит вялой и угнетенной, а при пальпации области печени и брюшной полости животное начинает скулить, так как в этом месте есть ярко выраженная болезненность. Также, у больных животных наблюдается периодическое повышение . А, в результате затруднений с оттоком желчи могут проявить себя признаки механической желтухи.

Диагностика холецистита

Лечение холецистита у собак

В случае, если заболевание запущено, а состояние животного тяжелое – собаке назначают ряд терапевтических процедур, направленных на снятие воспалительного процесса, нормализации процессов желчевыделения и пищеварения.
Для проведения дезинфекции желчных путей и улучшения оттока самой желчи назначается аллохол, настойка кукурузных рылец, холагон, магния сульфат.
Для снятия спазмов желчного пузыря и желчных протоков назначаются спазмолитики, атропин сульфат, но-шпа.
Для обезболивания используют анальгин, баралгин и другие обезболивающие препараты. Однако, назначением этих лекарств, а также, определением их дозировки, в зависимости от веса собаки её возраста, и её общего состояния должен заниматься врач.
Завершающий этап лечения предполагает проведение тепловых физиотерапевтических процедур, для улучшения рассасывания экссудата, снятия болевого синдрома и улучшения кровообращения.

Казалось бы, что может быть общего у людей и собак? Но, оказывается, братья наши меньшие болеют теми же болезнями, что и люди.

Одним из таких недугов является холецистит. Это заболевание ведет себя очень скрытно и диагностируется на достаточно поздних стадиях, поэтому хозяевам нужно знать, что такое холецистит у собаки, как он проявляется и что становится его причиной.

Холецистит и его классификация

В норме желчь, состоящая из желчных кислот, воды, билирубина, холестерина и электролитов, находится в желчном пузыре и поступает отсюда в двенадцатиперстную кишку, где выполняет важную роль в пищеварительном процессе:

способствует перевариванию жиров путем расщепления их на мелкие частицы;
улучшает всасывание переработанных жиров;
усиливает выведение холестерола.

Любое нарушение в этом хорошо налаженном процессе является причиной заболевания билиарной системы. Холецистит — это патологическое состояние, вызванное воспалением слизистой оболочки желчного пузыря у собак и поражением его протоков.

Также различают острый и хронический холецистит.

Что является причиной холецистита?

Ветеринары считают, что собаки болеют холециститом по следующим причинам:

Чаще всего проблемы с билиарной системой возникают у животных среднего или пожилого возраста, причем у немецких овчарок риск возникновения холецистита особенно высок.

Симптомы холецистита

Печень и желчный пузырь являются важнейшими органами, которые оказывают непосредственное влияние на пищеварение и многие процессы метаболизма в организме собаки. Поэтому любой сбой в этом механизме оказывает самое негативное влияние на общее состояние животного, его аппетит и имеет определенные признаки.

Хозяин собаки должен внимательно отнестись к своему питомцу, если он наблюдает у него следующие симптомы:

Ухудшение самочувствия собаки, выраженное слабостью, апатичным поведением, сонливостью.
Изменение структуры шерсти — она перестает блестеть, становится неэластичной, может выпадать.
У собаки снижается аппетит, она может даже совсем отказываться от пищи и терять вес.
Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом — пса может мучить рвота или расстройство кишечника.
У животного болит в правом боку и при поглаживании в этой области пес скулит и беспокоится.
В тяжелых случаях может появиться желтая окраска белка глаз и слизистых оболочек носа и пасти.
Моча становится апельсиново-желтой, а кал, наоборот, обесцвечивается.
Иногда может подниматься температура.

Многие из перечисленных симптомов могут относиться и к другим заболеваниям, поэтому точный диагноз может поставить только ветеринар.

Диагностика заболевания и лечение холецистита

Для точной постановки диагноза ветеринарный врач назначит вашему любимцу комплексное обследование, включающее в себя различные виды диагностики:

Общий и биохимический анализы крови.
Общий анализ мочи.
УЗИ органов брюшной полости.
Рентген.

По результатам анализа крови видны изменения печеночных показателей, которые, в первую очередь, и указывают на проблемы с желчным пузырем. Ультразвуковое исследование покажет врожденные аномалии желчного пузыря, избыток желчи, взвесь или осадок.

После постановки диагноза животному назначается комплексное лечение.

Если болезнь находится в острой фазе, то для начала собаке может быть назначено лечебное голодание на 2-3 дня или строгая диета с соблюдением определенного режима питания.

Для начала ветеринар назначит аскорбиновую, салициловую кислоту и кальций, что поможет снять воспаление. Затем при помощи спазмолитиков устраняют спазм желчных протоков и самого желчного пузыря.

Если заболевание выявлено на поздних стадиях, терапия не дает желаемого результата и появились , то может быть проведена хирургическая операция по удалению желчного пузыря, после которой при соблюдении диеты и ведении здорового образа жизни животное может прожить еще длительное время.

Желчные камни в желчном пузыре у собак образуются в результате нарушения обменных процессов (в частности холестеринового обмена), изменении моторной функции желчного пузыря, различных механических факторах, нарушающих проходимость желчных протоков и приводящих к застою желчи. Желчные камни в желчном пузыре у собак могут образовываться при различных инфекционных и инвазионных заболеваниях, сопровождающихся катаральным воспалением в желчевыводящих путях.

К предрасполагающим факторам желчекаменной болезни относят наличие патологии (стеноз, опухоль, спайка, атрофия, дискинезия, гипертрофия и др.) желчных путей или желчного пузыря, приводящая к застою желчи (холестазу) как в печени, так и в желчном пузыре. Попадание в застоявшуюся желчь микроорганизмов или трематод создаёт наиболее благоприятные условия для холелитиаза, т.к. при этом к застоявшейся желчи добавляется слизь и погибшие эпителиальные клетки. Факторами риска камнеобразования также считаются ожирение, гемолитические анемии, нерациональное -нерегулярное кормление, недостаточный моцион, наследственные факторы и др.

Клинические признаки

Клиническими проявлениями являются желтуха (отложение билирубина придаёт слизистым оболочкам и склерам характерный иктеричный (желтушный цвет), анорексия, рвота, дегидратация, болезненность при пальпации правого подреберья (вследствие спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков), брадикардия и кожный зуд (из-за повышения уровня желчных кислот в крови).

При биохимическом анализе крови определяются высокие уровни общего билирубина, АЛТ, ЩФ и холестерина. При исследовании коагулограммы – снижение скорости свёртывания крови. В клиническом анализе крови возможен умеренный или выраженный лейкоцитоз (со сдвигом влево) или анемия. Собаки становятся несколько апатичным, меньше интересуются даже любимыми лакомствами. Ухудшается состояние шерстного покрова животного. Шерсть грубеет, становится ломкой. Кожа так же становиться более сухой, исчезает упругость. Тревожным симптомом является рвота и болезненность живота при прощупывании. Нарушается усвоение жиров, белков и углеводов. Ухудшается усвоение витаминов. В несколько раз замедляется синтез гликогена — который является источником быстрой энергии для организма). Возможно нарушение свертываемости крови (в печени синтезируются многие белки, необходимые для протекания этого процесса). Серьезные проблемы с пищеварением, так как желчь необходима для переваривания и усвоения липидов. Наконец, интоксикация. Связано это не только с попаданием желчи в кровь: многие ядовитые вещества из кишечника, связываясь с желчными кислотами, переходят в нерастворимое состояние и не наносят вреда организму. Когда желчи нет или ее мало, токсины всасываются в кровь.

Диагностика

Диагностика основывается на общем и биохимическом анализах крови, рентгенологическом и ультразвуковом обследовании собаки. Проводят симптоматическое лечение в зависимости от тяжести и причины заболевания.

Если камней много (или они крупные) и они имеют неровные, острые грани, чаще всего приходится полностью удалять желчный пузырь. Собаке после лечения назначают диету с минимальным количеством жира и умеренными объемами белков.

Желчекаменная болезнь у собак в запущенных случаях приводит разрыву желчного пузыря и последующей смерти собаки от перитонита. Поэтому надо своевременно обращаться за ветеринарной помощью и проводить обследование питомца для предотвращения и лечения этой патологии.

Домашние питомцы не меньше людей подвержены различным недугам, некоторые из которых имеют проявление в виде простого недомогания, а некоторые требуют обязательной медицинской помощи в условиях ветеринарной клиники. Одной из таких болезней является холестаз, который очень часто развивается в организме собаки.

Холестаз – что это такое?

В организме животного самой большой железой является печень, которая, как и в организме человека, играет очень важную роль. Основная функция печени – это фильтрация вредных веществ , которые поступают в клетки печени с кровью, идущей со стороны кишечника. Еще одной важной функцией печени является способствование перевариванию поступающих в организм животного жиров посредством выброса желчи в двенадцатиперстную кишку.

В клетках печени желчь начинает образовываться, чтобы в дальнейшем аккумулировать в желчном пузыре и в нужный момент поступить в тонкий кишечник. Но иногда, вследствие различных причин может происходить застой желчи, приводящий к закупорке просвета кишечника и желчевыводящих проток.

Именно это явление именуется медицинским термином «холестаз». При закупорке проток секреция не имеет выхода нормальным способом, что приводит к проникновению желчи в кровь. Итогом становится осложнение, известное как холемия, которая может явиться причиной сильных нервных припадков животного или даже привести к смерти.

Существует несколько пород, у которых риск возникновения холестаза выше, поскольку эти породы имеют природную предрасположенность к панкреатиту. Сюда входят шнауцеры и шотландские овчарки или колли.

Причины возникновения холестаза

Причинами возникновения недуга являются всевозможные заболевания, имеющие различную природу происхождения. Наиболее частыми являются следующие патологические процессы в организме собаки:

Лечение любого заболевания является наиболее эффективным при своевременном реагировании, что требует не только наблюдения за состоянием питомца, но также знание основных симптомов, которые могут указывать на развитие холестаза. Чаще всего симптоматика этого состояния связана с первопричиной его возникновения.

Состояние хронической усталости, которая со временем приобретает прогрессирующую форму.
Желтуха.
Неуемный аппетит, который по-научному называется полифагией.
Наличие в составе стула крови.
Резкая потеря веса, которая может быть внешне беспричинной.
Изменение цвета каловых масс, которые становятся излишне бледными.
Моча оранжевого цвета, что является признаком повышенного содержания билирубина в ее составе.

При появлении любого из этих признаков следует показать собаку специалисту, который сможет поставить правильный диагноз. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза и общего внешнего осмотра. Также для получения более объективной картины ветеринар может назначить сдачу анализов, в частности общий анализ крови, анализ крови с формулой и анализ мочи. Благодаря результатам этих тестов специалист точно определит аномальные нарушения, которые являются первопричиной развития холестаза или степень обструкции желчных протоков.

Еще одним методом для получения более полной картины при заболеваниях печени и желчного пузыря является проведение рентгена брюшной полости или ультразвуковая диагностика, которая позволяет увидеть патологические изменения в органе или визуально определить сужение проток.

В особо тяжелых случаях, когда обычные лабораторные исследования и тесты не могут помочь в диагностике, требуется проведение специальной диагностической операции, именуемой лапаратомия, которая в подобных случаях помогает исправить проблему сразу при ее обнаружении.

Лечение холестаза у собак

Лечение данной проблемы сугубо индивидуально и будет зависеть от первопричины развития болезни и тяжести ее протекания. В случаях, если наблюдается обезвоживание организма собаки, то может потребоваться проведение инфузионной терапии.

Если болезнь печени сопровождается плохой свертываемостью крови, то в процессе лечения осуществляется переливание крови или плазмы . Чтобы снизить риск осложнений, вызванных имеющимися в организме собаки инфекциями, перед проведением операции проводят курс приема антибиотиков. Необходимость проведения полостной операции будет целиком зависеть от причины, приведшей к возникновению первичной патологии, иногда для полного выздоровления достаточно применение консервативных методов лечения.

Холестаз у собак – это проблема, требующая обязательного решения, поскольку при осложнениях могут развиваться серьезные последствия, которые будут поражать не только печень и желчный пузырь, но также затрагивать нормальное функционирование большинства систем жизнедеятельности.

Длительность восстановительного процесса после лечения холестаза будет зависеть от причин возникновения непроходимости проток и застоя желчи. В большинстве случае дается положительный прогноз. Единственной причиной неблагоприятного исхода при возникновении недуга является появление новообразований злокачественной природы.

Рвота желчью у собак

Запланируйте визит к ветеринару как можно скорее для диагностики рвоты желчью, потому что вы не хотите, чтобы проблема привела к еще более серьезным последствиям, таким как сильное обезвоживание или чрезмерная потеря веса.

Как только вы почувствуете, что у вашей собаки может быть частая или чрезмерная рвота, обратитесь к ветеринару, чтобы записаться на прием и начать запись рвоты. Важно отметить, как часто собака рвет, и является ли рвота только желчью, иногда смешанной с желчью или иногда содержащей частично переваренную пищу.Эта информация может помочь ветеринару быстрее поставить диагноз. Предоставьте ветеринару как можно больше знаний, включая подсказки о повседневном благополучии вашего питомца. Иногда он ведет себя нормально, кроме эпизодов рвоты? Проблема хроническая или возникла внезапно? Рвота постоянная или периодически?

Важно отметить, что спорадическая рвота может показывать нормальный результат теста на этапе диагностики. Это одна из причин, по которой запись о рвоте является ценным инструментом для ветеринара.После тщательного медицинского осмотра ветеринар может назначить анализ крови, профиль крови и химический профиль. Часто включается анализ мочи, и ветеринару может быть полезно получить образец рвоты. Для проверки наличия паразитов может быть сделан мазок из кала.

Дополнительные диагностические инструменты могут включать рентгеновский снимок или ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления препятствия или инородного тела. Может быть проведена эндоскопия, при которой вашему питомцу будет проведена общая анестезия.Эндоскопия используется для оценки живота. В это время также может быть выполнена биопсия. При необходимости можно использовать МРТ, компьютерную томографию и контрастные исследования брюшной полости в качестве диагностических методов. В серьезных случаях рвоты может потребоваться диагностическая хирургия, чтобы осмотреть желудок и другие органы, такие как печень.

Почему мою собаку рвет желчью? Причины, симптомы и лечение

Блог
Здоровье и благополучие собак
Почему мою собаку рвет желчью? Причины, симптомы и лечение

Почему мою собаку рвет желчью…?

Полное руководство по причинам, симптомам и лечению рвоты желчью у собак…

Во-первых, если у вашей собаки начинается рвота желчью, вам следует отвезти ее прямо к ветеринару для полного медицинского осмотра (просто чтобы убедиться, что все в порядке).Сказав это, у собак довольно часто возникает рвота желтой желчью … но что это за жидкость и какую функцию она выполняет на самом деле?

Все мы знаем, что печень выполняет множество важных функций у вашей собаки или щенка, и производство желчных и желчных солей является лишь одной из этих жизненно важных функций.

Процесс пищеварения начинается, как только ваша собака или щенок поела. После того, как пища была проглочена, она пройдет по длинной мышечной трубке, которая проходит прямо из глотки собаки, через грудь собаки и затем вниз в желудок.Эта трубка, известная как пищевод, выполняет очень важную функцию транспортировки пищи в желудок собаки.

]]>

Желудок (который работает как миксер) на самом деле представляет собой мышечный мешок, в котором хранится и перемешивается пища. Затем слизистая оболочка желудка будет производить кислоту и ферменты, которые помогают переваривать недавно съеденную пищу. Затем пища проходит через привратник в тонкий кишечник собаки. Тонкий кишечник будет продолжать расщеплять пищу на гораздо более мелкие и более удобные компоненты (которые могут всасываться стенкой кишечника).

В этот момент желчь, которая вырабатывается печенью и затем хранится в желчном пузыре собаки, попадает в тонкий кишечник. Поджелудочная железа также вырабатывает ферменты, которые затем секретируются (наряду с солями желчных кислот), а затем проходят через небольшие протоки в кишечнике, так что пища и ее содержимое могут эффективно расщепляться и использоваться организмом собаки.
Так почему мою собаку рвет желчью…? Причины, по которым собаки рвут желчью, не всегда ясно понимаются.Однако мы перечислили некоторые из обычных подозреваемых, которые могут привести к этой проблеме…

1. Иногда собак рвет желчью, когда они натощак, голодны и недавно не ели.

2. Хотя поражение может быть у всех пород, и это может наблюдаться у собак в любом возрасте, эта проблема, по-видимому, более заметна у пожилых собак.

3. Собака, страдающая гастритом или страдающая воспалением кишечника, может испытывать это состояние.

4. Избыточное производство желчи может привести к рвоте желчью.

5. Есть интересная разница в том, как желчь вырабатывается у людей и собак. Люди фактически вырабатывают желчь после еды. Однако собаки на самом деле выделяют желчь перед едой. Это происходит, когда они ожидают, что их собираются кормить, например, у нас есть собака по имени Герти, которая знает с точностью до минуты, когда ее собираются кормить, ровно в 18:00. Немного позже, и она действительно начинает сообщать нам, что хочет поесть! Так что вполне возможно, что Герти (как и другие собаки) начнет вырабатывать желчь, готовую к еде.

Проблема развивается (например, рвота желчью), когда пища не предоставляется после того, как эта желчь была произведена, поэтому собаке нужно будет избавиться от любой желчи, чтобы она не жгла желудок и не вызывала больше проблем (чтобы ее рвало до избежать этой проблемы). К счастью, мы всегда кормим Герти в одно и то же время (18:00), поэтому вероятность этого снижается.

5. Некоторые продукты также могут вызывать рвоту желчью у вашей собаки, особенно продукты, к которым ваша собака не привыкла, или если вы недавно изменили диету своей собаки.

6. Еще одна возможная причина, по которой у щенка или собаки начинается рвота желчью, может быть синдром раздраженного кишечника. Это потому, что это вызывает проблемы с подвижностью желудка.

Как я могу остановить рвоту желчью у моей собаки…? Как упоминалось ранее, вы всегда должны показывать свою собаку или щенка ветеринару, если у вас есть какие-либо проблемы, главным образом потому, что это могут быть симптомы более серьезного заболевания или состояния. Предполагая, что вы поговорили со своим ветеринаром и исключили более серьезные заболевания, лечение обычно будет состоять из некоторых из следующих …

1.Ветеринар может прописать лекарство, чтобы уменьшить накопление желчи и кислоты (Пепсид — распространенное лекарство от этой проблемы).

2. Как уже упоминалось ранее, собаки, которые голодны или не получали корм в течение длительного времени (например, утром и вечером), могут привести к накоплению желчи (а затем к рвоте). Поэтому ветеринар может порекомендовать распределить корм в течение дня и кормить его меньшими порциями.

3. Старайтесь не менять диету собаки внезапно. Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, так как ветеринар может изучить историю болезни вашей собаки, чтобы узнать, были ли какие-либо проблемы со здоровьем в прошлом, которые могут быть усугублены изменением диеты.

4. Не кормите собаку кормом, который впитывает влагу и расширяется в желудке собаки. Причиной этого могут быть сухие кусочки.

5. Убедитесь, что у вашей собаки нет пищевой аллергии, так как это может вызвать рвоту желчью.

Мукоцеле желчного пузыря: частая причина непроходимости желчных протоков у собак

[Из выпуска Tufts, май 2010 г.]

В отличие от людей, у собак редко образуются болезненные камни в желчном пузыре. Вместо этого они с большей вероятностью станут жертвами закупорки, известной как мукоцеле желчного пузыря, которая чаще всего встречается у собак в среднем в возрасте 9 лет.

Кокер-спаниели и особенно шетландские овчарки кажутся предрасположенными, но болезнь может развиться у любой собаки. Похоже, что ни один из полов не пострадал в непропорционально большой степени.

Мукоцеле желчного пузыря — относительно новое заболевание, выявленное только в последние 20 лет. «Мы наблюдаем от 10 до 20 случаев в год», — говорит Джон Берг, доктор медицинских наук, хирург в Школе ветеринарной медицины Каммингса при Университете Тафтса. «Интересно, что это заболевание, которое, кажется, группируется в определенных областях». Два из самых крупных серий опубликованных случаев поступили из школы Каммингс в Норт-Графтоне, штат Массачусетс., и Корнельский университет в Итаке, штат Нью-Йорк, но доктор Берг говорит, что знает ветеринаров из других регионов, которые никогда не видели случаев заболевания. «Сейчас это, вероятно, самая частая причина обструкции желчных протоков, которую мы видим».

Разрыв непроходимого желчного пузыря может привести к летальному исходу. Согласно результатам ретроспективного исследования, опубликованного в февральском выпуске журнала Американской ветеринарной медицинской ассоциации за 2009 год, общая выживаемость среди 43 собак, перенесших операцию по поводу заболевания желчного пузыря, составляла 86 процентов.Из этих собак 47 процентов страдали мукоцеле желчного пузыря и 43 процента страдали разрывом желчного пузыря.

«У собак с наихудшим прогнозом желчный пузырь либо разорван, либо почти разорван, но даже собак с разрывом желчного пузыря часто можно спасти», — говорит д-р Берг.

Мукоцеле желчного пузыря у собак

Мукоцеле желчного пузыря возникает, когда эпителиальные клетки в стенке желчного пузыря начинают выделять густую слизь в обычно жидкую желчь.(Эпителиальные клетки — это специализированные клетки, выстилающие внутренние поверхности многих внутренних органов.) Желчь становится менее подвижной и больше не может легко вытекать через желчный проток в кишечник. Резервное копирование желчи может вызвать у собак желтуху или желтуху с желтым оттенком слизистых оболочек и белков глаз. Они могут быть вялыми, с пониженным аппетитом, рвотой или субфебрильной температурой. Большинство собак с мукоцеле испытывают боль в животе.

Ветеринары не уверены в причине проблемы.Неясно, вызвано ли избыточное производство слизи генетическим заболеванием эпителия желчного пузыря, диетическими факторами или факторами окружающей среды.

Состояние легко диагностируется с помощью УЗИ, которое покажет безошибочный внешний вид пораженного желчного пузыря. Желчный пузырь, растянутый от ила с полосами или линиями, проходящими через него, больше похож на поперечное сечение киви. На самом деле, ветеринары иногда называют это состояние «желчным пузырем киви».

В худшем случае, если мукоцеле вызовет неминуемый разрыв желчного пузыря, хирурги удаляют желчный пузырь, процедура, известная как холецистэктомия.Если общий желчный проток, трубка, по которой желчь от желчного пузыря до двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки заблокирован слизистой желчью, хирург может промыть его физиологическим раствором во время операции, чтобы улучшить отток желчи.

Мукоцеле желчного пузыря — медленно прогрессирующее заболевание, и иногда собаки не проявляют его признаков. Мукоцеле можно обнаружить во время ультразвукового исследования брюшной полости, выполняемого с другой целью. В этих случаях может не быть необходимости спешить в операцию.

Хирургия желчного пузыря у собак

Возраст собаки является фактором при принятии решения о проведении операции.У пожилых собак, у которых нет признаков и нет препятствий, ветеринары могут порекомендовать наблюдение с помощью УЗИ, анализа крови и физических осмотров. Они более склонны удалять желчный пузырь у собак молодого или среднего возраста из-за большей вероятности того, что болезнь будет прогрессировать и вызвать разрыв.

«Старые собаки могут умереть вместе с ним, но не от него, в то время как более молодые собаки имеют немного больше шансов в конечном итоге заболеть из-за этого состояния», — говорит д-р Берг. «Мы немного агрессивнее относимся к более молодым собакам.”

Желчный пузырь не важен для жизни, поэтому его удаление не имеет пагубных последствий. Желчь продолжает вырабатываться в печени, проходя непосредственно из печени через общий желчный проток в кишечник, просто минуя фазу накопления в желчном пузыре.

Почему у моей собаки или кошки высокий или низкий уровень желчной кислоты?

Рон Хайнс DVM PhD

Уровень желчных кислот в крови вашей собаки или кошки

Желчные кислоты образуются в печени вашей кошки или собаки.Как часть желчи вашего питомца, эти кислоты проходят через желчный пузырь и желчные протоки вашего питомца в виде желчных солей. Затем они попадают в верхнюю часть кишечника животного, чтобы помочь перевариванию жиров.

Большая часть этих желчных кислот в конечном итоге реабсорбируется организмом вашего питомца и возвращается в его печень через кровоток. Затем они повторно секретируются с желчью в бесконечном цикле. Когда клетки печени (гепатоциты) вашего питомца повреждены, уровень желчных кислот в его крови имеет тенденцию к увеличению.(ссылка)

Таким образом, определение желчной кислоты в крови вашей собаки или кошки может быть очень хорошим способом для вашего ветеринара обнаружить проблемы с печенью, особенно когда тесты вашего питомца на АЛТ и билирубин лишь погранично повышены и их трудно интерпретировать. Часто проводят два теста: один после того, как ваш питомец голодал, а другой через два часа после легкой еды.

Проблемы со здоровьем, которые могут вызывать повышение уровня желчной кислоты у вашего питомца:

Многие формы заболеваний печени, нарушение кровотока в печени (= портосистемные шунты), нарушение функции желчного пузыря и желчных протоков (холестаз , обструкция желчных путей ), камни в желчном пузыре, рак печени, болезнь Кушинга, панкреатит, печеночная энцефалопатия (у вашего питомца печень больше не может превращать свободный аммиак крови, образующийся в результате метаболизма, в менее токсичную мочевину) — все это может вызвать у вашего питомца аномально высокий уровень желчной кислоты.

Кошки, у которых развился липидоз печени из-за того, что они не едят, часто имеют аномально высокие значения желчной кислоты из-за дефицита таурина. (ref) Такая же ситуация может возникнуть, когда их кормят несбалансированной вегетарианской диетой с дефицитом таурина.

Образцы липемической крови могут ошибочно повышать показания желчной кислоты.

Аномальный тест желчной кислоты не является необычным для игрушечных пород, страдающих микрососудистой дисплазией печени.

Проблемы со здоровьем, которые могут привести к снижению уровня желчной кислоты у собак и кошек:

Давние кишечные заболевания (например, ВЗК, когда верхние отделы кишечника вашего питомца остаются воспаленными), плохое усвоение питательных веществ (мальабсорбция / мальдигестия), стойкая диарея и голодание могут снизить показатели желчных кислот в крови.

Уровень желчных кислот в сыворотке также может быть ошибочно указан как низкий, если образец крови был гемолизированным или липемическим. Низкий уровень желчных кислот также может привести к дефициту жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).

У собак младше 16 недель естественный уровень может быть ниже. Я не знаю, так ли обстоит дело и с котятами.

Дополнительные тесты:

AP, GGT, альбумин, BUN, AST, ALT, GLDH, билирубин, биопсия печени, результаты теста желчной кислоты после еды по сравнению с результатами теста натощак (динамический тест желчной кислоты), УЗИ печени, уровень аммиака в крови

DxMe

Вы находитесь на сайте ветеринарной службы Vetspace

Желчь собак содержит факторы, препятствующие кристаллизации, которые препятствуют осаждению карбоната кальция

Предыдущие исследования убедительно показали, что желчь человека содержит вещества, которые препятствуют осаждению фосфата и карбоната кальция из раствора.Однако в этих исследованиях не проводилось различий между связыванием кальция компонентами желчных путей, приводящим к снижению насыщения карбонатом кальция (изменение термодинамики раствора), и истинным ингибированием осаждения соли кальция кинетическими факторами. Поскольку наши недавние исследования показали, что желчь общего протока собак всегда перенасыщена карбонатом кальция (термодинамически подвержена риску выпадения осадка), мы предположили, что она должна содержать кинетические факторы, которые ингибируют образование и / или рост кристаллов карбоната кальция.Влияние собачьей желчи, бычьего альбумина и таурохолата желчной соли на осаждение карбоната кальция изучали в сильно перенасыщенных растворах карбоната кальция, которые спонтанно подвергаются быстрому осаждению. Измеренные концентрации свободного ионизированного кальция [Ca ++] и рассчитанные индексы насыщения карбонатом кальция сравнивали в тестовых растворах и контролях, чтобы оценить термодинамические эффекты тестовых растворов на степень насыщения в системе для анализа. Показано, что добавление всего 0.2 мл нормальной желчи желчного пузыря собак, внесенные в систему анализа (разведение компонентов желчных путей 1: 101), отменили преципитацию. Меньший ингибирующий эффект (уменьшение скорости преципитации) наблюдался при разбавлении желчного пузыря желчью, но пропадал после 10-кратного разбавления. Желчь общего протока собак вызвала уменьшение скорости осаждения, как и разбавленная желчь желчного пузыря. Напротив, таурохолат натрия (250 ммоль / л), основная соль желчи у собак, и альбумин (1,5 г / л), самый распространенный белок в желчи, имели лишь минимальный ингибирующий эффект.(АННОТАЦИЯ, ОБРЕЗАННАЯ ДО 250 СЛОВ)

Лечение холестирамином у двух собак с предположительно желчной диареей: клинический случай | Собачья медицина и генетика

В этом отчете описывается успешное лечение хронической рефрактерной диареи секвестрантом БА у двух собак. Недавние исследования сообщили о фекальном дисметаболизме БА и снижении экспрессии ASBT в подвздошной кишке собак с ХЭ [6,7,8,9]. У собак с ХЭ было значительно меньшее количество общих вторичных БА и повышенный процент первичных БА по сравнению со здоровыми собаками [7,8,9].Подобный дисметаболизм БА показан и у людей с воспалительными заболеваниями кишечника [13]. В другом недавнем исследовании сравнивали сывороточную концентрацию 7α-гидрокси-4-холестен-3-она (C4), сывороточного биомаркера синтеза БА в печени, между здоровыми собаками и собаками с хронической диареей [14]. У трех из 17 собак с хронической диареей концентрации C4 в сыворотке крови значительно превышали расчетный верхний предел референсного интервала. Все эти собаки были частично или полностью невосприимчивы к традиционной терапии.Основываясь на этих предыдущих исследованиях, вполне вероятно, что диарея с желчными кислотами также является заболеванием у собак, но сообщений о клиническом течении и лечении BAD у собак нет.

Подсчитано, что 5–27% собак с CE имеют невосприимчивую энтеропатию (NRE), если исключить исследования, включающие только собак с энтеропатией с потерей белка [15,16,17,18,19,20,21, 22,23]. Если исключить собак с пищевой энтеропатией, отношение шансов (OR) стать невосприимчивым к лечению было значительно выше у собак, чувствительных к стероидам, по сравнению с собаками, реагирующими на пищу [16].Потенциально, у некоторых собак с NRE может быть ПЛОХОЕ.

Диарея с желчными кислотами часто встречается у людей с болезнью Крона и СРК-Д. В последних рекомендациях говорится, что БАД следует назначать на ранней стадии у пациентов с хронической диареей [24]. Тем не менее, BAD остается недооцененным и недолеченным заболеванием [5, 24]. Описано несколько патогенетических механизмов, которые приводят к БАД у людей с желудочно-кишечными расстройствами, наиболее распространенным из которых является мальабсорбция БА у пациентов с заболеванием подвздошной кишки и дисбактериоз, связанный со сниженной способностью превращать первичные БА во вторичные БА. Clostridium hiranonis — это вид бактерий, который играет важную роль в превращении первичных БА во вторичные БА [2]. Сообщалось о снижении численности C. hiranonis у собак с ХЭ [9, 25]. Тем не менее, одна из собак в этом отчете имела нормальный индекс дисбактериоза и обилие фекалий C. hiranonis , что делает мальабсорбцию наиболее вероятной причиной BAD.

Лечение глюкокортикоидами на моделях грызунов и здоровых добровольцах связано с повышенной экспрессией ASBT, что, вероятно, увеличивает реабсорбционную способность БА в подвздошной кишке [26, 27].Этот положительный эффект на транспорт БА мог повлиять и на одну из собак, так как диарея прекратилась с помощью более высоких доз кортикостероидов. Однако это также могло быть связано с противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами кортикостероидов.

Холестирамин — секвестрант с высоким сродством к БА. При связывании с БА образуется нерастворимый комплекс, который выводится с калом. Холестирамин рекомендуется назначать собакам в пероральной дозе 0,5–2,0 г / собаку каждые 12 ч для уменьшения идиопатической гиперхолестеринемии [28].Кроме того, холестирамин успешно применялся для лечения цианобактериального токсикоза у собак в дозе 172 мг / кг в течение 17 дней [29]. Некоторые препараты и токсины должны быть связаны с БА для прохождения энтерогепатической циркуляции. Следовательно, необратимое связывание БА с холестирамином подавляет системное всасывание токсинов и увеличивает экскрецию с фекалиями. У здоровых лабораторных собак породы бигль скорость выведения нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) теноксикама резко возрастала при введении нескольких доз перорального холестирамина после инъекции теноксикама, в отличие от приема плацебо и угля [30].В ветеринарных препаратах Plumb’s холестирамин рекомендуется для лечения воздействия цианотоксинов, токсикоза НПВП и передозировки винкристина [31].

Одно недавнее исследование показало, что доза холестирамина 0,7 г / кг каждые 24 часа, вводимая в течение 14 дней 12 здоровым собакам породы бигль, оказалась клинически безопасной [32]. Побочных эффектов или похудания не отмечалось. Содержание сухого вещества в фекалиях увеличивалось при лечении холестирамином, но количество испражнений не увеличивалось, а показатели фекалий оставались в пределах нормы.Кажущаяся общая усвояемость макроэлементов в тракте снизилась после лечения холестирамином, но оставалась в пределах нормы. Следует отметить, что доза, использованная в этих исследованиях, была в 7 раз выше, чем дозы, использованные в этом отчете (0,058 г / кг каждые 12 часов и 0,059 г / кг каждые 12 часов, соответственно). Однако необходимо изучить отдаленные последствия лечения холестирамином у собак.

У людей лечением первой линии БАД является холестирамин, но часто встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор, вздутие живота, тошнота, метеоризм, боль в животе и обострение диареи [24].Это может повлиять на комплаентность и затруднить титрование доз до клинического эффекта. Побочные эффекты были менее выраженными, и соблюдение режима лечения было лучше при использовании новых и более дорогих секвестрантов БА, таких как колесевелам или колестипол. Помимо побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, у 11/67 здоровых добровольцев было отмечено более чем 3-кратное повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) [33]. Это увеличение считалось доброкачественным и не было зарегистрировано ни у одной из подопытных собак при последующих визитах. Сообщалось о нескольких случаях мальабсорбции витамина К и спонтанных кровотечений у людей, длительно лечившихся холестирамином [34,35,36,37].У здоровых лабораторных собак породы бигль, получавших дикумарол и витамин К, при введении холестирамина в дозе 200 мг / кг каждые 24 часа не было отмечено отрицательного влияния на абсорбцию витамина К [38]. Когда доза холестирамина была увеличена до 1,0 г / кг, всасывание витамина К несколько замедлилось, но нормализовалось в течение 24 часов. Большая доза холестирамина в 3,0 г / кг каждые 24 часа была связана со снижением абсорбции витамина К, если витамин и холестирамин вводили одновременно, но не в том случае, если холестирамин вводился за 17 часов до витамина К.

У людей доступны 3 категории тестов для подтверждения диагноза BAD [39]. Тест SeHCAT измеряет потерю фекальных БА и считается золотым стандартом теста, но доступен лишь в очень немногих лабораториях по всему миру [4]. С другой стороны, уровни синтеза желчных кислот в сыворотке, включая 7α-гидрокси-4-холестен-3-он (C4) или регулирующий гормон подвздошной кишки, фактор роста фибробластов 19 (FGF19), можно измерить с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). ). Эти тесты имеют хорошую специфичность и отрицательную прогностическую ценность для мальабсорбции БА у пациентов с СРК-Д или функциональной диареей, но более низкую чувствительность для других типов мальабсорбции БА.Тест C4 считается хорошим скрининговым тестом для исключения мальабсорбции БА, но и C4, и FGF 19 имеют суточные колебания, что может привести к ложноположительным результатам [3, 40]. Измерение фекальных БА можно проводить с помощью ВЭЖХ, но для этого требуется 48-часовой период сбора стула, что не пользуется популярностью среди пациентов [39]. Эти диагностические тесты не являются широко доступными. Следовательно, клинический ответ на холестирамин часто используется для диагностики БАД у людей [3]. Этот подход может быть проблематичным, поскольку неудачное эмпирическое исследование холестирамина, часто из-за побочных эффектов, не исключает БАД в качестве диагноза [40].Однако отсутствие тестов для диагностики БАД не должно исключать пациентов с хронической диареей из эмпирического лечения.

У собак описан анализ фекальных БА, но референтный интервал для большей популяции здоровых собак отсутствует [6,7,8,9]. До тех пор, пока инструменты для диагностики БАД в ветеринарии не будут проверены и доступны, мы предполагаем, что, как и у людей, эмпирическое лечение секвестрантами БА можно попробовать у собак с хронической рефрактерной диареей. Это лечение спасло двух собак от эвтаназии.

Качественное метаболомическое исследование сыворотки и желчи собак с образованием мукоцеле желчного пузыря

Метаболические сведения о патогенезе образования мукоцеле желчного пузыря

Результаты этого исследования подтверждают наличие значительных метаболических нарушений в сыворотке и желчи печеночных протоков собак, у которых было диагностировано образование мукоцеле желчного пузыря. Хотя это исследование по понятным причинам не определило причину образования мукоцеле у собак, оно дает уникальное представление о конкретных нарушенных метаболических путях.Более того, одновременное исследование метаболома сыворотки и желчи позволяет построить теории, основанные на механизмах, как показано на рис. 9–12, которые могут в дальнейшем локализовать происхождение и потенциальное влияние этих аномалий. В частности, были идентифицированы отдельные соединения, которые способны оказывать значительные биологические эффекты на функцию эпителия желчного пузыря.

Рис. 9. Гипотетические точки пересечения значительно измененных соединений с одним углеродным метаболизмом, циклом метионина, синтезом глутатиона (GSH) и редокс-рециклингом у собак с образованием мукоцеле желчного пузыря.

В верхней части фиг. Представлены соединения, идентифицированные в сыворотке, а в нижней части фиг. Представлены соединения, идентифицированные в желчи. Соединения, выделенные зеленым шрифтом, были увеличены, а соединения, выделенные красным шрифтом, были уменьшены у собак с образованием мукоцеле желчного пузыря по сравнению с контрольными собаками. Надстрочные числа, если они есть, указывают на ранг соединения, определенный анализом Random Forest как способный различать контрольных собак и собак с образованием мукоцеле желчного пузыря. ТГФ, тетрагидрофолат; BH, гидробиоптерин; GGT, гамма-глутамилтрансфераза; GGCT, гамма-глутамилциклотрансфераза; GCL, глутамат-цистеинлигаза.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191076.g009

Рис. 10. Роль АТФ, аденозина и цАМФ в посредничестве секреции хлоридов, бикарбонатов и воды желчным эпителием.

Секреция АТФ в желчных канальцах стимулирует пуринергические рецепторы (P _2Y2) и передачу сигналов кальция, которая стимулирует секреторные каналы хлорида, активируемые кальцием (CaCC). Гидролиз АТФ нуклеозидтрифосфатдифосфоргидролазой (NTDP) до аденозина стимулирует нуклеозид-селективные рецепторы (A _2B) и передачу сигналов цАМФ, которая стимулирует секрецию хлорида, опосредованную CFTR.Вода вторично перемещается в желчь через трансцеллюлярные (аквапориновые каналы; AQP) и параклеточные пути. Также показаны экзогенные эндокринные, паракринные и нейрокринные стимулы цАМФ и кальция. Содержание соединений, выделенных красным шрифтом, было снижено у собак с образованием мукоцеле желчного пузыря по сравнению с контрольными собаками. Надстрочные числа, если они есть, указывают на ранг соединения, определенный анализом Random Forest как способный различать контрольных собак и собак с образованием мукоцеле желчного пузыря.Базолатеральные транспортные механизмы не показаны. VIP, вазоактивный кишечный полипептид; TUDCA, тауроурсодезоксихолевая кислота.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191076.g010

Рис. 11. Значительные изменения в метаболизме холестерина и желчных кислот у собак с образованием мукоцеле желчного пузыря.

Фиг. Изображает синтез холестерина, превращение холестерина в первичные желчные кислоты и тауриновую конъюгацию первичных и вторичных желчных кислот, происходящую в гепатоците.Соединения, идентифицированные как секретируемые с желчью, показаны в контексте их взаимодействия с билиарными эпителиальными клетками. Желчные кислоты взаимодействуют с желчным эпителием через транспортные (ASBT) и клеточные сигнальные рецепторы (TGR5). В частности, TGR5 стимулирует увеличение цАМФ, что приводит к стимулированию секреции хлоридов, опосредованной CFTR, и ингибированию поглощения нейтрального NaCl. Показаны пути энтерогепатической циркуляции и желчепеченочного шунтирования желчных кислот. Соединения, выделенные зеленым шрифтом, были значительно увеличены, в то время как соединения, выделенные красным шрифтом, были значительно снижены у собак с образованием мукоцеле по сравнению с контрольными собаками.Надстрочные числа, если они есть, указывают на ранг соединения, определенный анализом Random Forest как способный различать контрольных собак и собак с образованием мукоцеле желчного пузыря. БА, желчные кислоты.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191076.g011

Рис. 12. Гипотетические точки пересечения значительно измененных соединений с углеродным, азотным и энергетическим метаболизмом у собак с образованием мукоцеле желчного пузыря.

В верхней части фиг. Представлены соединения, идентифицированные в сыворотке, а в нижней части фиг. Представлены соединения, идентифицированные в желчи.Соединения, выделенные зеленым шрифтом, были увеличены, а соединения, выделенные красным шрифтом, были уменьшены у собак с образованием мукоцеле желчного пузыря по сравнению с контрольными собаками. Надстрочные числа, если они есть, указывают на ранг соединения, определенный анализом Random Forest как способный различать контрольных собак и собак с образованием мукоцеле желчного пузыря. TCA, цикл трикарбоновых кислот.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191076.g012

Нарушение метаболизма аминокислот и глутатиона.

Существенные отклонения наблюдались в расположении, состоянии конъюгации и относительных количествах отдельных аминокислот у собак с образованием мукоцеле по сравнению с контрольными собаками. Среди этих результатов было присутствие повышенного количества аминокислот в желчи печеночного протока. Качественный характер нашего анализа не дает абсолютных значений для этих аминокислот. Однако, за исключением глутамата, отдельные аминокислоты, как сообщается, присутствуют в желчи нормальной собаки в концентрациях от низких до неопределяемых (обычно <100 мкМ) [30].Считается, что аминокислоты активно выводятся из организма, когда их концентрация с желчью выше, чем наблюдаемая в плазме [30, 31]. У собак с образованием мукоцеле одновременное повышение содержания аспартата, аспарагина, лизина и фенилаланина в сыворотке и желчи предполагает, что эти аминокислоты могут вырабатываться в избытке и активно выводиться с желчью. Причина значительного увеличения содержания оставшихся аминокислот в желчи неясна. Слизистая оболочка желчного пузыря собак способна реабсорбировать аминокислоты с помощью натрий-зависимого транспортного механизма.Однако, когда общий желчный проток перевязан, способность захвата аминокислот значительно снижается [32]. Соответственно, возможно, что застой желчи, истощение содержания натрия или аномальная функция эпителия желчного пузыря могут способствовать потере аминокислот с желчью собак с образованием мукоцеле. В качестве альтернативы может наблюдаться усиление протеолиза в желчи собак с образованием мукоцеле.

Повышение уровня γ-глутамиловых аминокислот в сыворотке у собак с образованием мукоцеле предполагает участие γ-глутамилтрансферазы (GGT) в возможном выделении свободных аминокислот из желчи (рис. 9).С другой стороны, это может отражать повышенную активность глутамат-цистеинлигазы [33]. Глутатион является основным секреторным продуктом желчи, где он интенсивно разлагается в желчном дереве под действием GGT, что способствует реабсорбции входящих в его состав аминокислот (глутамата, цистеина и глицина). Реакция включает перенос остатка глутамата глутатиона на свободную аминокислоту, в результате чего образуются γ-глутамилированная аминокислота и цистеинилглицин. Косвенные данные свидетельствуют о том, что глутамат реабсорбируется из желчи в виде конъюгата γ-глутамиламинокислоты [30].Предполагается, что как таковой GGT дополнительно функционирует как медиатор транспорта аминокислот [34]. Соответственно, увеличение количества конъюгатов γ-глутамиламинокислоты в сыворотке крови собак с образованием мукоцеле может отражать GGT-опосредованное выделение аминокислот из желчи.

Альтернативным объяснением увеличения количества свободных аминокислот в желчи может быть дефицит глутатиона в желчи, что подтверждается значительно меньшим количеством цистеинилглицина в желчи собак с образованием мукоцеле (рис. 9).Глутатион выводится с желчью с помощью белка 2 резистентности, ассоциированного с множественными лекарственными средствами (MRP2; ABCC2), и белка трансмембранного регулятора муковисцидоза (CFTR) [35], и поэтому его транспорт подвержен ингибированию ксенобиотиками или измененной функцией CFTR [36]. Секреция глутатиона обеспечивает первичную осмотическую силу для независимого от солей желчных солей движения воды в желчные каналы и имеет важное значение для детоксикации лекарств, тяжелых металлов и окислительных соединений в желчи [37]. Соответственно, дефицит глутатиона в желчи может напрямую способствовать уменьшению секреции канальцевой жидкости и нарушению доступности глутатиона для уменьшения высокодисульфидно-сшитой слизи, выявленной в желчном пузыре собак с образованием мукоцеле [22].Основываясь на этих наблюдениях, необходима целенаправленная количественная оценка концентрации билиарного глутатиона у собак с образованием мукоцеле. Документация о дефиците билиарного глутатиона дала бы разумное обоснование для лечения пораженных собак лекарствами, такими как S-аденозил-метионин, и заслужила бы более тщательного изучения ингибирования MRP2 и CFTR как потенциальных виновников образования мукоцеле.

Присутствие значительно более низких количеств окисленного глутатиона и дисульфида цистеин-глутатиона в сыворотке крови собак с образованием мукоцеле не свидетельствует об усилении системного окислительного стресса.Это похоже на наблюдения у людей с муковисцидозом, когда уровни GSH в секрете легких низкие, а уровни в легочной ткани не затронуты [38]. Однако значительно более низкие уровни L-аскорбата (витамина C) в желчи собак с образованием мукоцеле и более низкие уровни L-аскорбата в сыворотке крови позволяют предположить, что количественный анализ этого антиоксидантного витамина оправдан (рис. 9). Это примечательно, поскольку витамин C был идентифицирован как биологический регулятор секреции Cl ^—, опосредованной CFTR, в эпителии.Было высказано предположение, что дефицит витамина С у людей с муковисцидозом еще больше снижает гидратацию дыхательных путей [39]. Это наблюдение предполагает, что добавление витамина С может быть полезным для стимулирования гидратации слизи у собак с образованием мукоцеле.

Заслуживающим внимания открытием у собак с образованием мукоцеле было значительное увеличение сывороточных N-ацетиламинокислот. Во время синтеза до 90% клеточных белков могут подвергаться ацетилированию N-концевой аминокислоты. Реакция катализируется ферментами N-ацетилтрансферазы с использованием ацетил-кофермента А в качестве донора ацетильной группы [40].N-ацетилированные аминокислоты высвобождаются при деградации ацетилированных белков [41]. Следовательно, повышение катаболизма белков, вероятно, является причиной повышения сывороточных N-ацетиламинокислот у собак с образованием мукоцеле желчного пузыря. Важно отметить, что N-ацетиламинокислоты нельзя напрямую повторно использовать для синтеза новых белков. Поэтому интересно, что собаки с образованием мукоцеле имели значительно более низкие количества N-ацетиламинокислот в желчи по сравнению с контрольными собаками, что свидетельствует об активных усилиях по удержанию этих аминокислот.Почки способны выделять N-ацетил-аминокислоты из фильтрата почечных канальцев под действием аминоацилазы-1 и возвращать их в виде свободных аминокислот в плазму для повторного использования [42, 43]. Следовательно, исследование мочи собак с образованием мукоцеле на наличие N-ацетиламинокислот может пролить свет на то, производятся ли они в избытке и выводятся ли они по сравнению с регенерированными почками и, возможно, желчью в виде свободных аминокислот. Рекультивация этих N-ацетиламинокислот может представлять собой компенсаторную реакцию на потерю свободных аминокислот с желчью у собак с образованием мукоцеле.

Аномальный метаболизм РНК и аденозиновых нуклеотидов.

У собак с образованием мукоцеле желчного пузыря, по-видимому, наблюдается уменьшение количества субстратов и увеличение продуктов деградации метаболизма РНК. Более низкие количества всех 4 основных рибонуклеозидов в сыворотке крови собак с образованием мукоцеле желчного пузыря позволяют предположить, что субстраты, необходимые для синтеза РНК, могут быть ограничены. Снижение уровня 7-метилгуанозина в желчи предполагает аномальную регуляцию кэп-зависимого синтеза белка, поскольку это соединение служит 5 ’кэпом, необходимым для трансляции большинства клеточных мРНК [44].Другие метилированные рибонуклеозиды, которые были изменены у собак с образованием мукоцеле, однозначно обнаруживаются в тРНК [45]. Поскольку метилирование происходит только после синтеза тРНК, отдельные метилированные рибонуклеозиды представляют собой конечные продукты катаболизма тРНК. Наконец, повышение уровня N-формилметионина, который служит инициирующей аминокислотой для трансляции митохондриального белка [46], предполагает специфическое изменение метаболизма митохондриального белка.

Возможной причиной нарушения метаболизма белков у собак с образованием мукоцеле может быть нарушение метилирования.Метилирование необходимо для правильного функционирования и стабилизации тРНК [47]. Аномальное метилирование тРНК приводит к ошибкам в трансляции белка и усилению деградации белка. Центральное место в реакциях метилирования занимает нормальная функция метионинового цикла (рис. 9). Изменение функции цикла метионина может также объяснить снижение синтеза аденозина, а также нарушения метаболизма таурина, глутатиона, путресцина и карнитина, которые наблюдались у собак с образованием мукоцеле. Более того, метионин играет особую роль в качестве инициирующей аминокислоты в трансляции мРНК.Эти коллективные наблюдения требуют более внимательного изучения гомеостаза метионина у собак с образованием мукоцеле желчного пузыря.

Помимо того, что аденозиновые нуклеотиды служат строительным блоком для нуклеиновых кислот, они пересекаются во многих участках метаболизма, в том числе в качестве транслокатора клеточной энергии в форме АТФ, в качестве второго мессенджера цАМФ, в качестве центрального регулятора метаболизма в форме АМФ, предшественник синтеза НАД +, и контролирует АТФ-связывающие белки и ферменты.Особого внимания в этом исследовании заслуживает значительно меньшее количество аденозина и цАМФ в желчи собак с образованием мукоцеле. АТФ обычно секретируется в желчь и гидролизуется канальцевыми экто-АТФазами печени [48] с образованием аденозина. И АТФ, и аденозин служат важными внеклеточными сигнальными молекулами, которые способствуют гидратации желчи, стимулируя секрецию хлоридов, бикарбонатов и воды эпителиальными клетками желчных путей. АТФ связывается с пуринергическими (P2Y) рецепторами, чтобы стимулировать кальций-активируемые хлоридные каналы (CaCC) [49], в то время как аденозин связывается с нуклеозид-селективными (A2B) рецепторами, чтобы стимулировать цАМФ-активируемые каналы CFTR [50] (рис. 10).В легких гомеостаз поверхностной жидкости в первую очередь поддерживается за счет непрерывной выработки аденозина, который обеспечивает устойчивый вход в рецептор A2B и стимуляцию активности CFTR. Соответственно, относительное снижение количества аденозина и цАМФ в желчи собак с образованием мукоцеле может предвещать нарушение секреции жидкости, опосредованной CFTR, что приводит к обезвоживанию слизи, аналогичному тому, которое наблюдается у людей с муковисцидозом. С другой стороны, более низкие количества цАМФ у собак с образованием мукоцеле могут отражать сниженную стимуляцию эпителия желчного пузыря экзогенными (секретин или вазоактивный полипептид кишечника (VIP)) или эндогенными (желчные кислоты) медиаторами, которые активируют CFTR через цАМФ [1].Учитывая огромное влияние этих сигнальных путей и механизмов транспорта ионов на поддержание жидкой желчи [1], необходимы электрофизиологические исследования эпителия желчного пузыря собак с образованием мукоцеле.

Нарушение метаболизма желчных кислот и холестерина.

Общий состав желчных кислот сыворотки у собак с образованием мукоцеле и без него был аналогичен таковому у здоровых собак, состоящий из> 99% первичных и вторичных желчных кислот, конъюгированных с таурином [51–53].За исключением собак с холестазом, собаки с образованием мукоцеле имели такое же количество желчных кислот в сыворотке, но меньшее количество некоторых желчных кислот в желчи печеночного протока по сравнению с контрольными собаками. Другие аналогично показали снижение концентрации желчных кислот в слизи, собранной из желчного пузыря собак с образованием мукоцеле [54]. Более низкое количество желчных кислот в желчных протоках печени собак с образованием мукоцеле может отражать шунтирование желчных кислот из просвета протока обратно в печень в целях увеличения секреции желчных солей и предотвращения длительного воздействия желчных кислот на желчный эпителий. [55].Было высказано предположение, что воздействие на эпителий желчного пузыря измененного состава желчных кислот может быть фактором, способствующим образованию мукоцеле желчного пузыря у собак [52]. В частности, гидрофобные желчные кислоты стимулируют цАМФ-независимую секрецию муцина эпителиальными клетками желчного пузыря собак in vitro [56]. Важно отметить, что в этом исследовании не наблюдалось относительного увеличения гидрофобных или неконъюгированных желчных кислот (то есть хенодезоксихолевой или дезоксихолевой) в желчи собак с образованием мукоцеле, что предполагает рассмотрение альтернативных механизмов гиперсекреции слизи.

После экспорта из гепатоцитов желчные кислоты также играют важную роль в регуляции секреции протоков желчными эпителиальными клетками. В частности, протоковые желчные кислоты активируют рецептор, связанный с G-белком, TGR5, который передает сигналы по пути передачи сигналов цАМФ [57]. Конкретные желчные кислоты, такие как таурохолевая и тауролитохолевая кислота, стимулируют секрецию протоков за счет увеличения экспрессии рецепторов секретина, уровней цАМФ и активности Cl ^— / HCO ₃ ^— анионообменника 2 (AE2) [58, 59].Бикарбонат (HCO ₃ ^—) затем создает осмотический градиент для аквапорина 1, способствуя оттоку воды, что приводит к усилению гидрохолерезиса [60]. Получающаяся в результате секреция, богатая бикарбонатом, отвечает за создание защитного «зонтика бикарбоната желчных путей» [61]. При сравнении состава желчных кислот в желчи печеночного протока собак с образованием мукоцеле с таковым у контрольных собак, случайный лесной анализ выявил снижение как таурохолатов, так и тауролитохолатов в качестве отличительных признаков.Соответственно, относительный дефицит этих желчных кислот, вероятно, может нарушить опосредованную секретином секрецию протоковой жидкости и ощелачивание. Эта возможность косвенно подтверждается значительным снижением цАМФ в желчи собак с образованием мукоцеле желчного пузыря. Основываясь на этом наблюдении, стоит дополнительно исследовать собак с образованием мукоцеле на предмет возможности нарушения опосредованного секретином гидрохолерезиса и / или неспособности надлежащим образом подщелачивать желчь. При муковисцидозе потеря CFTR-опосредованной секреции HCO ₃ ^— приводит к обезвоживанию дыхательных путей и аномально низкому pH жидкости на поверхности, что увеличивает вязкость слизи и неспособность слизи высвобождаться после экзоцитоза эпителием [24, 62].

Собакам с образованием мукоцеле желчного пузыря обычно назначают урсодезоксихолевую кислоту (УДК), чтобы стимулировать холерез и вытеснить более гидрофобные эндогенные желчные кислоты из рециркулирующего бассейна энтерогепатии [63]. После всасывания в кишечном тракте УДК конъюгируется с таурином в печени с образованием тауроурсодезоксихолевой кислоты (TUDC). В этом исследовании TUDC был увеличен только в сыворотке собак с холестазом или собак, получавших экзогенный UDC. Обе собаки, получавшие УДК, также имели повышенное количество TUDC в желчи печеночного протока, что позволяет предположить, что введение УДК собакам с образованием мукоцеле эффективно для увеличения содержания TUDC в желчи.

Гиперхолестеринемия часто встречается у собак с образованием мукоцеле [18] и, как было документально подтверждено биохимическим анализом сыворотки, превышала допустимые пределы у 40% собак с образованием мукоцеле в этом исследовании. С помощью масс-спектрометрии было подтверждено, что уровень холестерина значительно выше в сыворотке собак с образованием мукоцеле по сравнению с контрольными собаками, но не повышался одновременно в желчи. Основной путь выведения холестерина — непосредственно в желчь с использованием канальцевого двунаправленного переносчика стеролов ABCG5 / 8 [64, 65] или путем преобразования в желчные кислоты (рис. 11).Ингибирование транспорта холестерина в желчь или усиление реабсорбции желчным эпителием может объяснить более высокий уровень холестерина в сыворотке и сравнительно низкий холестерин желчи. Однако значительное увеличение латостерола, предшественника холестерина, предполагает первичное увеличение синтеза холестерина. Более того, значительное повышение уровня 7α-гидроксихолестерина поддерживает CYP7A1-ассоциированное переключение холестерина на синтез желчных кислот. Продолжение активности CYP7A1, несмотря на повышенное содержание желчных кислот в сыворотке крови у собак с холестазом, является контрпродуктивным и предполагает отсутствие подавления обратной связи.Ингибирование обратной связи инициируется активацией солями желчных кислот рецептора фарнезоида X (FXR) в тонком кишечнике, что приводит к высвобождению фактора роста фибробластов 19 (FGF19). FGF19 возвращается в печень через портальный кровоток, подавляя активность CYP7A1. Возможно, что меньшее количество желчных кислот в кишечном тракте собак с образованием мукоцеле приводит к снижению секреции FGF19 и, как следствие, неконтролируемому синтезу первичных желчных кислот из холестерина. Повышенная потребность в таурине для синтеза этих желчных кислот может объяснить 20-кратное меньшее количество таурина, наблюдаемое в желчи собак с образованием мукоцеле желчного пузыря.

Аномальный липидный и энергетический обмен.

Значительные нарушения липидного обмена дают дополнительную информацию о происхождении гиперлипидемии у собак с образованием мукоцеле. Фосфатидилхолин (PC) не был идентифицирован в сыворотке или желчи печеночного протока ни у одной из групп собак, и поэтому остается неясным, являются ли количества PC ненормальными у собак с образованием мукоцеле. Эта оценка заслуживает целевого анализа из-за важности ПК в желчи. У собак PC составляет 94.5% общего желчного фосфолипида [66] и функционирует, образуя смешанные мицеллы с желчными кислотами и холестерином, способствуя их растворимости и выведению. Гидролиз PC до lysoPC (обычно отсутствует в желчи [66]) описан у людей с различными гепатобилиарными заболеваниями и объясняется повышенной активностью секреторной низкомолекулярной фосфолипазы A ₂ (sPLA ₂) в желчи. [67]. Как ключевой фермент в высвобождении арахидоновой кислоты (АК), повышенный уровень sPLA ₂ в желчи также может объяснять повышение уровня АК, наблюдаемое в желчи собак с образованием мукоцеле.Важно отметить, что повышение уровня лизоФХ, АК и эйкозаноидов, производных от АК (например, PGE ₂) в желчи, связано с гиперсекрецией муцина желчных путей в естественных и экспериментальных моделях болезни желчного пузыря [68–70] [71]. Увеличение внутриклеточной АК также может служить мощным ингибитором CFTR [72, 73].

Повышенное количество жирных кислот с нечетной цепью в сыворотке крови собак с образованием мукоцеле указывает на то, что некоторые из этих липидов имеют экзогенное происхождение, поскольку животные собирают> 99% своих жирных кислот в виде двухуглеродных единиц [74].Считается, что насыщенные жирные кислоты с нечетной цепью образуются в результате употребления в пищу молочного (молочного) жира, который содержит жирные кислоты с нечетной цепью, продуцируемые микробами рубца [75]. Повышение содержания жирных кислот с нечетной цепью также наблюдается вторично по отношению к нарушениям, ингибирующим митохондриальный метаболизм пропионил-КоА [76]. Таким образом, дисфункция митохондрий предполагалась увеличением содержания ацилкарнитинов в сыворотке крови (например, бутирилкарнитина), которые в значительной степени отражают удаление избыточного углерода из митохондрий из-за накопления ацил-КоА.Более того, снижение количества синтетических предшественников, таких как дезоксикарнитин, может предвещать увеличение продолжающегося синтеза карнитина у собак с образованием мукоцеле.

В некоторых отношениях собаки с образованием мукоцеле желчного пузыря демонстрируют нарушения клеточной энергии и окислительно-восстановительного баланса, подобные тем, которые описаны у людей с метаболическим синдромом. Примечательно, что 33-кратное снижение уровня аденозин-5’-монофосфата (АМФ) в сыворотке крови предполагает, что собаки с образованием мукоцеле находятся в состоянии избыточной метаболической энергии.Фактически, более низкий уровень АМФ в сыворотке был идентифицирован методом случайного анализа лесов как одна из наиболее характерных аномалий сыворотки, выявленных у собак с образованием мукоцеле. Значительное увеличение промежуточных продуктов цикла лимонной кислоты у собак с образованием мукоцеле предполагает избыток углерода в цикле. В таких условиях ацетил-КоА удаляется из митохондрий в виде цитрата, а его углерод используется для хранения в виде стеролов, жирных кислот и для стимуляции реакций ацетилирования [77, 78] (рис. 12).Значительно более низкие количества пантотената, рибофлавина и никотинамида рибозида в желчи собак с образованием мукоцеле предполагают повышенную потребность в использовании этих предшественников для синтеза кофермента-A и нуклеотидов, переносящих энергию, FAD, FMN и NAD +. Поскольку эти коферменты играют решающую роль в передаче метаболической энергии, следует рассмотреть вопрос о добавлении этих витаминов собакам с образованием мукоцеле.

Потенциальные биомаркеры образования мукоцеле желчного пузыря

Ряд соединений в сыворотке и желчи печеночного протока был индивидуально идентифицирован по их значению для различения между контрольными собаками и теми, которые образуют мукоцеле желчного пузыря.Желчь собак с образованием мукоцеле была отмечена меньшими количествами многих соединений с известным биологическим действием на желчный эпителий. Это позволяет предположить, что, если это уместно, их влияние на эпителий желчного пузыря можно отнести к их относительной недостаточности. Соединением с наибольшим кратным увеличением желчи собак с образованием мукоцеле был 1-стеароилглицерофосфосерин (лизоПС). LysoPS представляет собой сигнальный липид, который вырабатывается фосфолипазой A ₂-опосредованным гидролизом фосфатидилсерина.LysoPS может передавать сигналы через несколько пуринергических рецепторов P2Y, связанных с сиротскими G-белками, которые увеличивают внутриклеточный кальций и ингибируют внутриклеточный цАМФ [79]. Хотя большинство современных исследований предполагает ограничение экспрессии рецептора lysoPS иммунными клетками, влияние lysoPS на эпителиальные клетки желчного пузыря неизвестно. Учитывая 103-кратное увеличение lysoPS в желчи собак с образованием мукоцеле и признанную роль передачи сигналов кальция в секреции слизи, биологические эффекты этого соединения на секрецию эпителия желчного пузыря заслуживают изучения.

В отличие от желчи, соединения, идентифицированные в сыворотке крови, представляют дополнительный интерес из-за их потенциальной ценности в качестве измеримых биомаркеров. Формирование мукоцеле медленно прогрессирует, и ранние клинические признаки могут совпадать с более распространенными и самоизлечивающимися желудочно-кишечными заболеваниями. К тому времени, когда клинические признаки становятся явными, желчный пузырь часто разрывается или отток желчи затруднен, и хирургическое вмешательство становится единственным вариантом лечения. В настоящее время предубойная диагностика образования мукоцеле желчного пузыря полностью зависит от использования УЗИ брюшной полости.Несмотря на повышенную осведомленность о возрасте и предрасположенности породы, ультразвуковое исследование слишком дорого и непрактично для рутинного скрининга собак на образование мукоцеле. Таким образом, открытие сывороточных биомаркеров образования мукоцеле позволит проводить более частый скрининг предрасположенных собак, раннюю диагностику для улучшения хирургического прогноза и предоставить расширенные возможности для медицинского вмешательства. В этом исследовании потенциальные биомаркеры сыворотки были представлены рядом биологически активных соединений, соединений, отражающих повышенный синтез холестерина и желчных кислот, веществ экзогенного происхождения и метаболитов, указывающих на избыток углерода и энергии.Некоторые аномалии, наблюдаемые в этом исследовании, также наблюдались в метаболомическом профилировании эпителиальных клеток дыхательных путей людей с муковисцидозом [80].