Тест на дисплазию тазобедренных суставов
Тест на дисплазию тазобедренных суставов- это рентгеновский снимок, выполненный в прямой проекции при соблюдении ряда правил.
Давайте разберемся во всем по порядку.
Дисплазия— это нарушение развития органа, в данном случае сустава, в период роста животного. Недоразвитие такого крупного сустава как тазобедренный приводит к болезненности, затрудненным движениям задних лап и, в тяжелых случаях, к спонтанному вывиху сустава.
От дисплазии тазобедренного сустава страдают многие породы собак.
Установлено, что это заболевание передается по наследству. Но наследование не прямое, развитие сустава зависит от работы нескольких генов, поэтому, к сожалению, у потомков двух здоровых собак появление данной патологии исключать нельзя. Однако, кинологические организации всего мира пришли к решению о том что к разведению можно допускать только животных свободных от дисплазии или со слабой степенью недоразвития сустава.
И это правильно. Поэтому собакам тех пород, для которых тест обязателен по требованиям РКФ, его проводят в любом случае. Всем остальным- по показаниям, если у щенка или молодой собаки проблемы с тазовыми конечностями. Так же врачи рекомендуют проводить это исследование всем собакам крупных пород ( вес взрослого животного 20 кг и более) в возраст 1-1,5 лет даже при отсутствии клинически выраженной картины заболевания. Поскольку качество жизни животного, страдающего этим заболеванием, напрямую зависит от развития и тонуса его мускулатуры, иными словами от того сколько времени владелец гуляет с собакой и какую нагрузку ей дает, очень важно знать о диагнозе своего питомца. Поэтому имеет смысл провести данное исследование собаке из группы риска даже при отсутствии симптоматики и затем проконсультироваться с врачом.
В каком возрасте лучше проводить исследования?
Щенкам пород,предрасположенных к дисплазии ( овчарки, ротвейлеры, лабрадоры, ретриверы, мастифы, доги) при подозрении на наличие проблемы с 10-16 недель.
Помните, что в любом возрасте у любого животного появление следующих симптомов: «вихляющая» походка, стартовые боли- хромота или скованные движения после сна и отдыха, затруднения при вставании с подстилки, хромота на передние или задние лапы- это повод для ортопедического осмотра и, возможно, для исследования на дисплазию.
Для предъявления в РКФ исследования проводятся в том случае, если собака планируется к разведению. Делать это надо заранее, а не накануне вязки, т к обработка результатов в РКФ занимает время. Возраст животного не принципиален, не раньше 6-ти месяцев, но лучше после окончания периода роста собаки- в 1-1,5 года.
Рентгеновское иследование тазобедренных суставов проводится только под седацией.Седация- состояние медикаментозного сна, вызывающее полное расслабоение мускулатуры и исключающее эмоциональный стресс. Это обязательное условие. Какой бы спокойной не была собака, выложить ее в правильную позицию без полного расслабления мышц невозможно. Снимки, сделанные без наркоза не корректны и не информативны.
Соответственно, желательно перед этой процедурой провести кардиологический скрининг и сдать анализы крови, чтобы свести риск наркоза к минимуму. Препарат для седации вводится животному внутривенно. Как только снимок сделан, введение препарата прекращают и уже через 15-30 минут животное окончательно просыпается.
Владельцам на руки выдается диск с записью снимка и даются рекомендации по лечению животного. Для допуска к племенной работе необходимо предъявить этот диск в РКФ и дождаться заключения эксперта этой организации.
Дисплазия тазобедренных суставов
Дисплазия тазобедренных суставов
Дисплазия суставов — это наследуемое заболевание, характеризующееся их неправильным формированием и развитием. В частности, при дисплазии тазобедренного сустава наблюдается недоразвитие вертлужной впадины, что приводит к неправильному формированию головки бедренной кости в процессе роста.
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов. Собаки становятся менее активными, развивается хромота и затруднение при вставании, уменьшается подвижность тазобедренных суставов.
Пассивные движения тазобедренных суставов вызывают боль. Даже при незначительных нагрузках может произойти подвывих или вывих в этом суставе. Со временем развивается остеоартроз.
Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием, иногда проводят КТ. В нашей клинике «Перспектива-вет», есть возможность проведения ранней диагностики дисплазии тазобедренных суставов, с 4-х месячного возраста, с применением специального оборудования. В таком возрасте, можно определить такие параметры, как:
· Угол сублюксации и редукции с применением электронного гониометра.
· Индекс дистракции (DI)
· Угол Норберга
· Процент покрытия головки бедренной кости.
Данная диагностика обязательно проводится под седацией (поверхностная анестезия).
Лечение дисплазии тазобедренных суставов должно улучшить механические свойства сустава и замедлить развитие артроза, устранить боль и повысить подвижность сустава. Оно может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение наиболее эффективно при легкой и средней форме заболевания.
Назначают НПВС (превикокс, айнил, петкам и др.), проводят физиотерапию.
Хирургическое лечение дисплазии тазобедренных суставов проводят у собак с тяжелой формой дисплазии. Существует несколько способов проведения операций вплоть до эндопротезирования тазобедренного сустава.
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ.
1. Проведение ортопедических тестов и рентгеновского исследования в 3,5-4 мес:
· Тесты положительные – проводят ювенильный симфизиодез. Данная операция 3,5-4,5 мес., значительно профилактирует дальнейшее развитие дисплазии и соответственно, развитие остеоартроза,
· Тесты отрицательные – повторяем исследование в 6 – 8 мес.
2. Проведение ортопедических тестов и рентгеновского исследования в 6 – 8 мес:
· Тесты положительные – проводят двойную остеотомию таза (DPO), резекционную артропластику тазобедренного сустава или планируют протезирование тазобедренного сустава (THR),
· Тесты отрицательные – проводят обследование в 12 – 18 мес.
И если в этом возрасте все тесты отрицательные, то дальнейшие исследования прекращают.
Дисплазия ТБС у собак
Дисплазия ТБС – это нарушение развитие тазобедренного сустава, которое ведет к повышенной слабости и подвижности его (головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины), что в дальнейшем ведет к развитию артроза и разрушению сустава. Эта патология относится к наследуемым. Все животные рождаются с нормальными суставами, но в дальнейшем происходит расслабление связок и капсулы, фиксирующих ТБС по типу шарнира, «шарнир» расшатывается, что ведет к повреждению самой головки бедренной кости, опорной части вертлужной впадины, дестабилизируя сустав еще больше. В большинстве случаев дисплазия у животных развивается с двух сторон, поражая оба сустава.
ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК?
Дисплазия ТБС является наследуемой патологией, но на ее развитие в большой мере можно повлиять факторами извне: неправильное несбалансированное кормление, перекорм щенка, когда лишняя масса тела значительно увеличивает нагрузку на суставы, а быстрый рост костей не позволяет им в достаточной мере укрепляться. Также риск развития дисплазии увеличивается, если в раннем щенячем возрасте начать давать большие и резкие стрессовые физические нагрузки щенку: аджилити, фрисби, апорты, прыжки с высоты, что приводит к микротравмированию суставов и нарушению их развития.
Так как мы не можем дифференцировать, из-за чего развилась дисплазия, все дисплазии относят к наследственным, и животные должны быть исключены из воспроизведения.
КАК МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ, ЧТО У СОБАКИ РАЗВИВАЕТСЯ ДИСПЛАЗИЯ?
Дисплазия ТБС – это наиболее частая ортопедическая патология у собак.
Обычно поражаются быстрорастущие собаки крупных и гигантских пород, но встречается она и у средних и мелких собак и даже кошек. Наиболее часто дисплазия ТБС проявляется в промежутке с шести до двенадцати месяцев различной степенью хромоты, отказа от длительных прогулок, трудностями при вставании, особенно после активных нагрузок.
ЧТО ПРОИСХОДИТ В ДИСПЛАЗИЧНОМ СУСТАВЕ?
Вначале боль появляется из-за перегрузки отдельных участков сустава с образованием микротрещин в суставном хряще и кости, идет эрозирование хряща, истирание суставных поверхностей, что ведет к полному воспалению всего сустава (остеоартрит).
КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ НА ДИСПЛАЗИЮ ТБС У СОБАКИ.
В первую очередь следует оценивать клинические признаки дисплазии, обычно развивающиеся в щенячьем возрасте и прогрессирующие в дальнейшей жизни, если дисплазию не лечить.
Вы можете заподозрить патологию тазобедренного сустава у вашей собаки, если есть:
- Хромота на заднюю лапу, вплоть до полного отказа собакой опираться на конечность.
После отдыха хромота больше, а потом собака «расхаживается»; - Непереносимость физических нагрузок у собаки или щенка, что часто принимается за особенности характера или патологию сердца;
- Собака трудно встает или ложится, не может нормально сидеть;
- Собака тяжело поднимается по лестнице, не может выпрыгнуть или запрыгнуть в машину;
- Ненормальная походка у собаки. Часто ее описывают: собака виляет задом или ненормально ставит ногу во время ходьбы;
- Хромота на обе задние лапы может долгое время оставаться незамеченной;
- Собака не дает себя трогать за круп, оскаливается и огрызается;
- Резкая болезненность не всегда характерна для дисплазии ТБС у собак, они крайне хорошо адаптируются к хронической боли.
После отдыха хромота больше, а потом собака «расхаживается»;При появлении хоть одного из этих признаков следует обратиться к ветеринарному специалисту.
На приеме проверяется подвижность тазобедренного сустава, сохранение полной амплитуды конечности, наличие возможной болезненности в суставах.
Есть специфические тесты определяющие патологическую подвижность ТБС – тест «артолани», который обычно проводится под легкой седацией для расслабления мышц, чтобы животное не сопротивлялось. В ходе этого теста, симулируется опорная нагрузка на тазобедренный сустав собаки. При наличии патологической подвижности и слабости сустава головка бедренной кости подвывихивается из сустава и, при отведении конечности в бок, с характерным щелчком становится обратно в вертлужную впадину, и тест считается положительным. Данный тест не приносит никакого вреда суставу, а подвывих, формируемый во время проведения теста, образуется у животного в фазе начала опоры во время ходьбы, что и травмирует сустав.
Окончательный диагноз ставится рентгенологически.
Информативные снимки проводятся ТОЛЬКО под седацией для полного расслабления мышц и комфорта животного. Во время седации ставится поддерживающая капельница, и команда опытных врачей следит за общим состоянием животного.
В мире существует несколько методик оценки тазобедренного сустава у собак на предмет остеоартроза (ОА) из-за дисплазии. В основном оцениваются артрозные изменения сустава, наличие воспалительных изменений кости и процент покрытия головки бедренной кости. Наиболее распространенной проекцией (поза, в которой лежит собака во время снимка) является «лежа на спине с вытянутыми назад ногами». В этой позе происходит скручивание капсулы тазобедренного сустава, что ведет к вдавливанию головки бедренной кости в вертлужную впадину и ошибочно большее покрытие головки бедренной кости крышей вертлужной впадины. Обычно данная проекция используется для оценки ОА, разрушения сустава из-за дисплазии.
В нашей клинике мы используем комплексный подход к оценке состояния тазобедренного сустава у собак. Снимки проводятся только под седацией для полного расслабления мышц (активных стабилизаторов суставов) и комфорта животного. Делается три снимка: лежа на спине с вытянутыми ногами для оценки общего состояния сустава и наличия ОА сустава, компрессионная проекция, во время проведения которой головки бедренной кости вдавливаются в вертлужную впадину, используется для измерения глубины вертлужной впадины и оценки конгруентности суставных поверхностей (подходят ли они друг другу по форме или уже изменились).
Третья проекция – дистракционная. При помощи специального дистрактора проводится измерение уровня пассивного выхода головки бедренной кости из вертлужной впадины. Определяется дистракционный индекс DI. Чем больше DI, тем больше пассивная слабость и тем больше вероятность и скорость развития ОА тазобедренного сустава у собак из-за дисплазии. Именно дистракционный индекс DI тазобедренного сустава является наследуемым и определяющим в развитии остеоартроза (дисплазии) тазобедренного сустава у собак и именно его необходимо учитывать в выборе собак для разведения, чтобы у последующих поколений щенков отсутствовала дисплазия ТБС.
Дистракционный индекс можно измерять с четырех месяцев и он остается одинаковым в течение всей жизни. Так, проведя исследование тазобедренного сустава щенку, мы можем с достаточной точностью прогнозировать дальнейшую судьбу его ТБС, рекомендовать терапию или операции для спасения его суставов, чтобы во взрослом возрасте собака ходила не хромая, без дисплазии тазобедренного сустава.
Вы же можете сразу ориентироваться, какие щенки наилучшие для разведения относительно состояния тазобедренных суставов (дистракционный индекс, наследуемая характеристика и чем он меньше, тем лучше ТБС), а каким щенкам мы можем терапевтически или проведя мини-операцию спасти суставы от разрушения, чтобы во взрослом возрасте собаки ходили не хромая. У последних будет плохой генофонд для разведения относительно дисплазии тазобедренного сустава, но они могут стать отличными компаньонами друзьями для кого-то.
СРАВНЕНИЕ ИНФОРМАТИВНОСТИ ОТНОСИТЕЛЬНО СОСТОЯНИЯ ТБС ОБЫЧНОЙ ПРОЕКЦИИ И ДИСТРАКЦИОННОЙ.
На первом снимке «лежа на спине с вытянутыми ногами», обычно используемом для оценки дисплазии по ТБС у собак, признаков артроза сустава нет, то есть дисплазии нет.
На снимке с дистракционной проекцией того же животного видно, что головки бедренной кости практически полностью выходят из вертлужной впадины, что говорит о значительной патологичной подвижности ТБС у собаки.
Это определяет существенный риск развития дисплазии тазобедренного сустава у данной особи в течение нескольких лет.
Дисплазия сустава у собак. Как ветеринарный остеопат помогает при лечении данного заболевания.
Дата публикации: 09.07.2018 14:15
Многие владельцы собак сталкиваются с диагнозом -дисплазия сустава. Давайте разберёмся что это такое и как остеопатическое лечение может помочь справится с этой патологией Название-дисплазия происходит от греческих слов δυσ (dys), нарушение и πλάθω (plaseo), образующий нарушение. Если дисплазия возникла в период внутриутробного развития, она называется врожденной, после рождения щенка – приобретенной формой.
Когда собаке ставят диагноз дисплазия, то чаще всего, речь идёт о скелетной дисплазии-патологии развития костной, суставной, хрящевой ткани, вызванные снижением прочности всей соединительной ткани.
Как правило, дисплазия суставов выражается в их различных искривлениях и чрезмерной подвижности и как следствии боли и хромоте собаки, а иногда даже не способности самостоятельно передвигаться.
Чаще всего дисплазия суставов развивается в тазобедренном суставе, но могут диагностироваться дисплазии любого сустава, коленного, плечевого и локтевого суставов, дисплазию суставов позвоночника и т. д.
Дисплазия суставов может формируется ещё в утробе матери, но также может развиться и после рождения. На ее появление влияют наследственные факторы , генетические мутации, а так же «погрешности» кормления и содержания допускаемые владельцами во ремня роста животного.
После рождения щенок очень быстро растёт. Уже к третей недели маленькие собачки встают на лапки и делают свои первые шаги. Их косточки ещё не окрепли и в основном состоят из податливой хрящевой ткани подверженной искривлению, но и способной к восстановлению.
В это время ветеринарный остеопат своими чуткими руками сможет обнаружить первые признаки нарушений и исправить их.
Во время роста и развития собаки очень важно не допускать проскальзывание лап на скользком полу приводящему к микротравматизации опорно двигательного аппарата .
Щенки должны иметь плотную опору под ногами, что будет способствовать правильному формированию суставов.
По мере взросления собака должна получать не только полноценное и сбалансированное питание, но и регулярную и достаточную для ее возраста и породы физическую нагрузку, постепенно увеличивающееся по мере взросления животного. Очень важно не допускать всевозможных травматизирующих или чрезмерных, по силе и длительности, нагрузок, например прыжков с высоты.
Это не сложные советы помогут щенку гармонично развиваться и укреплять суставы даже если его породе свойственны наследственные дисплазии.
Если взрослой собаке поставили диагноз дисплазия того или иного сустава необходимо обратится к ветеринарным специалистам для оставления плана лечебно-оздоровительных мероприятий по недопущения ухудшения самочувствия животного.
Данная патология суставов у собак может проявляйся как незначительные и почти незаметные изменения, так и серьезные нарушения роста и строения скелета собаки.
Лечение в случае дисплазии суставов комплексное и включает в себя остеопатическую коррекцию, полноценное питание и регулярный полноценный моцион, а не только прогулки «по нужде». Во время остеопатического сеанса ветеринарный остеопат мягкими мануальный техниками расслабит напряженные мышцы и связки, уберёт блоки и натяжения, гармонизирует костные сочленения, тем самым поможет организму животного максимально гармонично адаптироваться к имеющейся патологии.
В случае тяжелой степени дисплазия животное нуждается в фиксации сустава в правильном положении, медикаментозном лечении и даже оперативном вмешательстве.
Помните-профилактика лучше любого лечения ( восклицательный знак) Остепатические манипуляции имеют неоспоримо эффективный профилактически результат( восклицательный знак) Кулага Ольга Алексеевна от имени коллектива ветеринарного остеопатического реабилитационного центра «Остеовет» желает крепкого здоровья всем владельцам и их питомцам.
С Уважением,
Ветеринарный Остеопат
Остеопатического Ветеринарного
Реабилитационного Центра «Остеовет»
Кулага Ольга Алексеевна
Выбор метода лечения при дисплазии тазобедренных суставов
Автор: Курочкин Алексей Константинович, ветеринарный врач.
Ветеринарная клиника травматологии, ортопедии и интенсивной терапии. Санкт-Петербург.
Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
Это понятие включает в себя заболевания различной этиологии, в некоторой степени схожие по течению, но различные по прогнозу и выбору лечения, а особенно по профилактике. Четко можно выделить два различных заболевания Coxa valga antetorta и Dysplasia acetabuli.Dysplasia acetabuli
Для того чтобы понимать, что такое дисплазия ТБС, нужно четко представлять себе, как устроен тазобедренный сустав, и его биомеханику.Тазобедренный сустав образует крепление задней конечности к туловищу и выглядит как шаровый шарнир. В нормальном суставе головка бедра свободно вращается в вертлужной впадине. Форма головки бедра и суставной впадины идеально соответствуют друг другу. Для укрепления сустава две кости скреплены сильной связкой (большая круглая связка). Кроме того, достаточно прочная суставная капсула и вокругсуставные мышцы также обеспечивают адекватную стабильность сустава.
Область, где кости касаются друг друга, называется суставной поверхностью. Они покрыты идеально гладким и мягким слоем гиалинового хряща. Внутри сустава, кроме того, есть достаточно вязкая синовиальная жидкость, которая смазывает суставные поверхности. У собаки с нормальными бедрами все эти факторы работают вместе, чтобы обеспечить нормальную работу и стабильность.Дисплазия тазобедренного сустава связана с аномальной структурой и слабостью мышц, соединительной ткани и связок, поддерживающих сустав. По мере развития животного из-за этой слабости суставные поверхности двух костей начинают терять контакт друг с другом. Возникает подвывих, и это вызывает изменения в размере и форме суставных поверхностей. Силы, которые исходят от бедра и в норме должны передаваться на всю впадину, перераспределяются, и давление по большей мере оказывается на дорсальный край вертлужной впадины. Происходит уплощение и реконструкция дорсального края, что влечет за собой дополнительную нестабильность.
Усиливается подвывих, иногда происходит вывих головки бедра. В дальнейшем из-за постоянного аномального трения происходит разрушение хряща, а постоянный воспалительный процесс, боль и дегенеративные изменения приводят к необратимым изменениям формы головки и вертлужной впадины, разрушению хряща.Coxa valga antetorta проявляется у собак крупных пород изменением проксимальной части бедренной кости с поворотом вперед и вальгусной деформацией конечности. При этом заболевании изменения касаются в большей степени бедренной кости, в начале заболевания почти не затрагивают вертлужную впадину. Из-за аномального контакта головки бедра и вертлужной впадины возникает нестабильность сустава, происходит реконструкция дорсального края вертлужной впадины, ее уплощение и деформация головки бедра, подвывих, остеоартрит. Рис 3.
Большинство собак, которые имеют дисплазию, рождаются с нормальными суставами, но из-за их генетики и других факторов мягкие ткани, окружающие сустав, развиваются ненормально, и это приводит к подвывиху.
Именно этот подвывих и реконструкция тазобедренного сустава приводят к симптомам, которые мы связываем с данным заболеванием. Дисплазия тазобедренного сустава может быть как односторонней, так и двусторонней. Степень изменений в суставах может быть различной.
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава
Собаки всех возрастов подвержены дисплазии тазобедренных суставов и, как следствие, остеоартриту. В тяжелых случаях щенки, начиная с пяти месяцев, испытывают боль и дискомфорт во время и после тренировки. В некоторых случаях даже повседневная деятельность может быть болезненной. Без вмешательства эти собаки могут, в конечном счете, оказаться не в состоянии ходить. Однако в большинстве случаев симптомы могут не проявляться до середины или более поздних лет жизни собаки.Симптомы схожи и с другими болезнями, которые наблюдаются в бедре. Собаки часто идут или бегут с измененной походкой. Они могут не совершать движений, которые требуют полного выдвижения или сгибания задних ног. Часто бегут скачкообразно, как кролик. Наблюдается скованность в движениях и боль в задних лапах после тренировок или первым делом с утра. Могут испытывать трудности при подъеме по лестнице. Некоторые собаки хромают. Когда состояние прогрессирует, большинство собак теряет тонус мышц на пораженной конечности или на обеих, развивается атрофия, и этим собакам может потребоваться помощь при вставании.
Кто болеет дисплазией тазобедренного сустава?
Дисплазию тазобедренного сустава находят у собак, кошек и людей, но в рамках этой статьи мы будем рассматривать только собак.У собак это болезнь в первую очередь крупных и гигантских пород (немецкие овчарки, лабрадоры, ротвейлеры, доги, сенбернары и др.). С другой стороны, борзые, грейхаунды имеют низкую заболеваемость. Заболевание может возникнуть у средних и мелких пород. Это прежде всего болезнь чистокровных собак, хотя ее можно обнаружить и у смешанных пород, особенно если в помеси была собака, склонная к данному заболеванию. Что касается мелких пород, то дисплазия тазобедренных суставов – частая находка на рентгеновских снимках, но владельцы редко жалуются на появление у своих питомцев каких бы то ни было симптомов, связанных с этой болезнью. Очевидно, небольшой вес этих собак позволяет жить им нормально, без болезненных ощущений.
Как ставится диагноз «дисплазия тазобедренных суставов»?
Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» ставится комплексно, путем сбора анамнеза, клинических признаков, клинического осмотра, проведения теста Ортолани и Барденса и рентгенографии. Очень часто рентгенологические признаки не соответствуют клиническим.
В каком возрасте надо обследовать
Возраст первоначального обследования на дисплазию тазобедренного сустава – 3-4 месяца. В этом возрасте не обязательно проводить рентгенологическое исследование. На рентгеновских снимках суставы могут выглядеть нормальными. Основная задача в данном случае – выявить наличие нестабильности, рыхлости суставов. Для этого требуется провести тест Ортолани под седацией. В случае сильной нестабильности иногда тест положительный и без седации. Под седацией оценка теста более достоверна. В случае, если тест положительный, мы подтверждаем, что такое животное с очень большой вероятностью будет иметь прогрессирование дисплазии тазобедренного сустава. Наша задача – уже в этом возрасте предпринять действия, направленные на уменьшение степени дисплазии, и таким способом дать возможность животному провести жизнь без дискомфорта и боли в тазобедренных суставах.Если щенку 4 месяца, то в случае нестабильности суставов, подтвержденных тестом Ортолани, есть показания к процедуре под названием ювенильный симфизиодез.
В дальнейшем мы придерживаемся следующего алгоритма. Рис. 4.
Ювенильный симфизиодез
Операция достаточно простая, малотравматичная. Суть процедуры в том, что необходимо частично заблокировать зону роста по симфизу лонных костей. С помощью электрокоагулятора проводится прижигание симфиза через промежутки 2-3 мм, мощность 40 Вт, время экспозиции – 10 секунд в каждой точке, при этом используется электрод в виде шпателя. Если используется электрод в виде иглы, то экспозиция составляет 30 секунд. Так как процедура проводится в молодом возрасте, в период наиболее активного роста, происходит самостоятельное разворачивание вертлужных впадин вокруг головок бедра из-за замедленного роста в области симфиза.Наилучшие результаты наблюдаются у тех животных, кому провели данную процедуру в 16 недель. Метод неэффективен после 20 недель.
Основные плюсы операции в ее малотравматичности, низкой стоимости и полном восстановлении опороспособности. Основной минус – очень короткий период, в котором данную процедуру можно провести. Сложно убедить владельца животного, у которого еще не наблюдается никаких клинических проблем, решиться на эту операцию. Из-за недостаточной осведомленности владельцев собак (мало кто проверяет своего питомца на наличие дисплазии в 3-4 месяца) процедура проводится редко, потому приходится иметь дело с реально больными пациентами, которым уже нужна хирургическая помощь. Рис. 5.
Операции при дисплазии ТБС
Существует несколько методов хирургического лечения дисплазии тазобедренных суставов:Операции для восстановления нормальной биомеханики сустава и увеличения стабильности. Цель таких операций – сохранить сустав и обеспечить функциональность конечности наравне со здоровой:
Тройная (двойная) остеотомия таза, способ одномоментной двусторонней остеотомии таза R.L. Rooks.
DARthroplasty – восстановление дорсального края (dorsal rim arthroplasty).
Межвертельная остеотомия – применяется при увеличении шеечно-диафизарного угла (в некоторых случаях достаточно тройной остеотомии таза и ее разновидности).
Операции по уменьшению боли:
Миотомия гребешковой мышцы (практически не применяется из-за малой эффективности).Денервация капсулы сустава (метод не применяется нами из-за малой эффективности).
Эти операции могут временно уменьшить боль, но не влияют на течение остеоартрита. Как правило, после этих операций приходится прибегать к другому хирургическому лечению.
Резекционная артропластика тазобедренного сустава
Данная операция помогает надолго избавить пациента от боли, но не может в полном объеме вернуть функцию конечности и нормальную биомеханику. Несмотря на то что многие собаки ходят не хромая, атрофия мышц все же сохраняется из-за того, что конечность полностью не нагружается и собака старается не выполнять некоторые движения. У мелких собак весом до 20 кг качество жизни хорошее. Данная операция используется как крайняя мера и применяется тогда, когда другое лечение невозможно по показаниям или из-за финансовых трудностей у хозяина, не имеющего средств на замену тазобедренного сустава.Отдельным пунктом стоит выделить тотальную замену тазобедренного сустава. Данная операция может в полном объеме вернуть функцию конечности и применяется при неэффективности других методик.
Продолжение в следующем номере.
Дисплазия тазобедренных суставов / Травматология и ортопедия для домашних животных
Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) — это недоразвитие вертлужной впадины тазобедренного сустава, приводящее к выраженному нарушению опорно-двигательной функции конечности. Дисплазия ТБС широко распространена и чаще всего регистрируется у собак крупных и гигантских пород (немецкие овчарки, ротвейлеры, боксеры, лабрадоры, золотистые ретриверы, чау-чау и др.) и относительно редко у кошек.
Большинство исследователей, изучающих ДТБС, считают, что основа заболевания лежит в генетической предрасположенности, но помимо этого большую роль играет питание и физические нагрузки в период роста щенка. Так, у двух щенков из одного помета, но содержащихся в разных условиях, могут быть совершенно разные степени дисплазии. Таким образом, наличие только генетической предрасположенности необязательно приведет к выраженным структурным изменениям в суставах.
Дисплазия тазобедренных суставов у животных может проявляться в любом возрасте, но наиболее часто к ветеринарному врачу обращаются владельцы 6-12 месячных щенков, но точно установить степень дисплазии возможно только в возрасте 12 месяцев, а у гигантских пород собак — в 18 месяцев. При дисплазии ТБС головка бедренной кости и вертлужная впадина не соответствуют размерам друг друга, при этом возникает трение между ними и, как следствие, происходит разрушение суставного хряща (то есть развивается остеоартроз) и возникает боль.
Как правило, симптоматическими проявлениями являются:
- хромота;
- быстрая усталость во время физических нагрузок;
- тяжелое вставание после отдыха;
- шаткость задних конечностей;
- Х-образный постав задних конечностей.
Наиболее объективным методом исследования на дисплазию ТБС является рентгенография тазобедренных суставов, выполняемая в специальной позиции.
Для экспертной оценки состояния тазобедренных суставов необходима релаксация пациента, для чего ему проводится общая анестезия. Выбор метода лечения зависит от степени обнаруженных изменений в суставе. На данный момент применяется два основных вида лечения: терапевтический и хирургический. Терапевтическое лечение включает в себя назначение хондропротекторов (препаратов, восстанавливающих ткань хряща), обезболивающих лекарственных веществ, ограничение физических нагрузок, применение кормовых добавок, снижение масса тела, если есть ее избыток. Как правило, терапевтическое лечение дает хороший эффект, особенно если дисплазия у собаки легкой или средней степени (B,C). При тяжелой степени дисплазии (D,E) или при отсутствии удовлетворительных результатов консервативного лечения требуется хирургическое лечение данной патологии. Хирургическое лечение может быть:
1. Резекционная артропластика — показана животным весом менее 30 кг и при наличии признаков остеоартроза (сплющивание головки бедра, наличие остеофитов). При этом удаляется головка бедра и, так как она не травмирует вертлужную впадину, исчезает боль.
Собака в возрасте 8 лет с остеоартрозом, вызванным дисплазией ТБС.
Обратите внимание на различие формы головки бедра в разных суставах.
Та же собака после резекционной артропластики.
2. Тройная остеотомия таза — при таком способе изменяется угол наклона вертлужной впадины, вследствие чего она более полно покрывает головку бедра. Но у этого способа есть существенные ограничения — такую операцию нельзя проводить при уже развившихся осложнениях в виде остеоартроза тазобедренного сустава и остеофитов. Эта операция является органосберегающей и приводит к избавлению животного от болей на всю оставшуюся жизнь.
Дисплазия тазобедренных суставов у золотистого ретривера возраст 10 мес.
Та же собака после проведения тройной остеотомии таза. Обратите внимание на большую степень покрытия головки бедренной кости вертлужной впадиной.
Видео 1. Собака сразу после тройной остеотомии таза при дисплазии. Хорошо заметна хромота, присутствовавшая и до операции.
Видео 2. Та же собака через 1,5 мес после тройной остеотомии таза с обеих сторон (2 недели после операции на парной стороне таза).
Дисплазия тазобедренных суставов у немецкой овчарки
Двусторонняя тройная остеотомия таза у той же собаки после операции
3. Межвертельная остеотомия — является лечением частного случая дисплазии ТБС, развившегося вследствие вальгусной деформации бедра.
Собака с вальгусной деформацией бедра.
В таких случаях дисплазия развивается не из-за недоразвитости вертлужной впадины, а вследствие неправильного наклона шеечно-диафизарного угла бедренной кости. При этом само бедро искривляется. Для лечения применяют хирургическую коррекцию угла наклона шейки бедра, в результате чего предотвращается разрушение края вертлужной впадины.
Профилактика дисплазии ТБС заключается в сбалансированном кормлении животных, коррекции лишнего веса, а также в выбраковке животных-производителей с дисплазией ТБС из разведения.
Диагностика, терапевтическое и хирургическое лечение дисплазии ТБС в ветеринарной клинике «Бэст» проводятся в течение длительного времени, что позволило накопить нашим врачам большой опыт в коррекции этого тяжелого заболевания и рекомендовать в каждом случае индивидуальный план лечения, являющийся оптимальным для конкретного животного.
Что такое дисплазия суставов у собак? Какие основные симптомы и как происходит лечение
Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) или суставов — неправильное формирование и развитие тазобедренного сустава, которое приводит к нарушению подвижности в суставе и, как следствие, к повреждению частей сустава и дегенеративным изменениям в самом суставе (артроз). Причины дисплазии ТБС многочисленны. Ранее считалось, что это заболевание обусловлено только генетическими факторами, однако недавно было установлено, что факторы окружающей среды, такие как питание, физическая нагрузка, а также быстрый и интенсивный рост щенка, оказывают определенное влияние на возникновение этого заболевания. Таким образом, дисплазия ТБС относится к многофакторным заболеваниям. Она часто диагностируется у собак крупных и гигантских пород: ньюфаундлендов, немецких овчарок, лабрадоров, золотистых ретриверов, маламутов, ротвейлеров.
Симптоматика дисплазии ТБС
Первые симптомы заболевания могут возникать у молодых и растущих собак, а также у взрослых животных. Основные признаки: хромота, быстрая утомляемость, нежелание бегать и играть, вставать и подниматься по лестнице. Также можно обратить внимание на своеобразную походку, когда собака передвигается скачками; она испытывает боль в тазобедренных суставах, в некоторых случаях заметна атрофия мышц задних конечностей.
Как распознать болезнь?
Диагностика включает общий клинический осмотр, ортопедический осмотр и рентген. Снимки делаются, когда собака находится под общей анестезией и занимает определенное положение/укладку. Полученные рентген-снимки ветеринарный врач анализирует, производит замеры углов и высчитывает индексы, оценивает состояние головки бедра и суставной впадины, после чего делает заключение о наличии или отсутствии заболевания и о степени тяжести. Собаки с подтвержденной дисплазией ТБС исключаются из разведения, так как заболевание обусловлено генетически.
Лечение
В зависимости от тяжести заболевания, от степени проявления симптомов, состояния пациента, а также от наличия или отсутствия дегенеративных изменений в суставе, может быть рекомендовано хирургическое или консервативное лечение. Скорее всего, собаке потребуется специальная диета для поддержания здоровья суставов и замедления развития артроза, контроль веса, противовоспалительная и противоболевая терапия, физиотерапия (плавание и водные беговые дорожки).
Также важно ограничить определенные виды физических нагрузок: бег, прыжки, любые активности на скользких поверхностях, подъем и спуск по лестницам, ловлю мяча.
Дисплазия локтевого сустава у собак
Это собирательное название для нескольких патологий развития и формирования локтевого сустава. Предрасположенность имеют собаки крупных и гигантских пород, наиболее часто заболевание отмечается у лабрадоров, ротвейлеров, немецких овчарок, чау-чау, ньюфаундлендов.
Симптоматика дисплазии локтевого сустава
Первые симптомы обычно появляются в возрасте от 4 до 10 месяцев, они включают хромоту на одну из передних конечностей, боль, скопление жидкости в суставной полости (увеличение области сустава в объеме), отведение затронутой конечности, ограничение подвижности в суставе. При поражении двух локтевых суставов хромота может быть не так заметна.
У взрослых собак с дисплазией локтевого сустава симптомы обычно связаны с дегенеративными повреждениями сустава.
Как диагностировать?
Для постановки диагноза необходимы общий и ортопедический осмотры, рентген под общей анестезией в определенных укладках/положениях.
Лечение
Лечение этого состояния комплексное, может быть хирургическим или консервативным, важно соблюдение диеты, контроль веса, ограничение физической активности, при артрозе требуется противовоспалительная терапия и контроль боли. Собаки, страдающие от дисплазии локтевого или обоих локтевых суставов, не должны использоваться в разведении.
границ | Наследственность односторонней дисплазии локтя у собак: ретроспективное исследование влияния отца и матери
Введение
Распространенной проблемой со здоровьем, которая затрагивает многие породы, особенно молодых собак среднего и крупного размера, является дисплазия локтя (1). Дисплазия локтя — это аномальное развитие локтевого сустава, которое приводит к раннему развитию остеоартрита и дегенеративных изменений. Сложные первичные состояния, связанные с дисплазией локтевого сустава, включают фрагментированный медиальный короноид (FCP), несоединенный анконеальный отросток (UAP), рассекающий остеохондроз (OCD) и несовместимость суставов (1).Значение диагноза дисплазии локтя у собаки заключается в том, что лечение неизлечимо, и долгосрочный прогноз часто неблагоприятен. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство (2), но в настоящее время остеоартрит и дегенеративные изменения можно лечить только с помощью диетического и медицинского лечения (3, 4), включая поддержание мышечной массы, регулярные медленные устойчивые упражнения по переносимости, физические упражнения. реабилитация, совместные добавки, внутрисуставные инъекции или пероральные препараты для повышения комфорта (5).
Дисплазия локтя является наследственным заболеванием, хотя было высказано предположение, что диета и физические упражнения могут влиять на тяжесть заболевания (1, 3, 6). Учитывая, что дисплазию локтевого сустава нельзя предотвратить у генетически предрасположенных собак, а лечение, как правило, затруднено, основным методом борьбы с этим заболеванием является попытка устранить дисплазию локтя путем селективного разведения. Несколько организаций во всем мире выявляют и регистрируют дисплазию локтя у собак на основе рентгенографической оценки и тем самым предоставляют инструменты, позволяющие заводчикам принимать информированные решения о том, каких собак оставить в своих программах разведения.Все организации используют протоколы скрининга, соответствующие руководящим принципам, рекомендованным Международной рабочей группой по локтям (IEWG), которая классифицирует локти как нормальные (степень 0) или дисплазию, которая затем варьируется от дисплазии степени I до степени III в зависимости от тяжести дегенеративных изменений. Важно отметить, что общий скрининг на дисплазию локтя определяет только фенотип этой конкретной собаки, не прогнозируя генетический состав этой собаки или ее способность производить здоровых щенков. Определение фенотипа собаки значительно влияет на общую племенную ценность этого животного и повышает вероятность того, что потомство также имеет улучшенные фенотипы (7).
Экологические или физиологические факторы могут повлиять на оценку. Например, исследование Corley et al., Проведенное в 1997 году, показало, что оценки бедер, проведенные Ортопедическим фондом животных (OFA), становятся все более надежными по мере того, как собака достигает двухлетнего возраста (8). В частности, оценка нормальных бедер у собаки в возрасте от 13 до 18 месяцев была 95% точной по сравнению с оценкой этой собаки в возрасте 2 лет или старше, что привело к определению, что оценки до 2-летнего возраста являются «Предварительный» (8).Аналогичные данные еще не были изучены в отношении точности диагностики дисплазии локтевого сустава в раннем возрасте, но предполагается, что они схожи, особенно с учетом того, что предыдущие данные предсказывали лишь небольшое влияние возраста на наличие дисплазии локтя у собак старше 2 лет. возраста (9). Некоторые отчеты также указывают на то, что кобели более часто страдают дисплазией локтевого сустава, чем суки у некоторых пород, например, у лабрадоров-ретриверов (10). Предполагается, что это связано с гормональными различиями между полами и более быстрым ростом у кобелей.
Хотя OFA не рекомендует разводить собак с каким-либо аномальным результатом локтевого сустава, независимо от степени дисплазии, некоторые организации, такие как Международная кинологическая федерация (FCI) и Британская ветеринарная ассоциация (BVA), разрешают разведение собак с диагнозом I степени. дисплазия локтя, если заводчики действуют с осторожностью и полностью осознают другие характеристики собаки. Однако предыдущие исследования показали, что риск дисплазии локтевого сустава примерно удваивается, когда у одного из родителей дисплазия локтя, увеличиваясь примерно с 10–23% в среднем для всех собак, без учета породных различий (11).Было показано, что риск развития дисплазии локтевого сустава у щенков возрастает с увеличением тяжести заболевания у родителей. Это указывает на умеренно высокий компонент наследственности дисплазии локтя (11, 12). В целом, отчеты о наследственности дисплазии локтевого сустава значительно различаются в зависимости от породы и размера популяции (9, 13).
В некоторых породах, особенно тех, которые обладают более высокой наследуемостью, производители вносят немного больший вклад в улучшение экстерьера тазобедренного сустава в популяции, чем самки (9).Частично это может быть связано с популярным эффектом быка, при котором определенных самцов широко разводят с несколькими самками, но это влияние быка не изучалось с учетом индивидуального вклада в потомство или с учетом дисплазии локтя. Одно небольшое исследование с участием лабрадоров-ретриверов предполагает, что у матери может быть влияние матери на рентгенологическое прогрессирование остеоартрита локтевого сустава у потомства, но лежащий в основе генетический компонент не был оценен (12), а влияние матери на строение локтя включает факторы помимо генетического вклада. .Заболеваемость фрагментированной медиальной короноидной болезнью отличается по распространенности у мужчин и женщин, что позволяет предположить, что компонент наследования зависит от пола (14). Наличие сильного материнского или отцовского влияния на потомство повлияет на решения заводчиков о том, каких собак продолжать использовать в программах разведения. Независимо от генетической основы болезни локтевого сустава, отбор производителей всегда будет оказывать огромное влияние на улучшение породы по сравнению с отбором маток, что делает выявление лучших производителей еще более важным.
Также широко признано, что дисплазия тазобедренного и локтевого суставов чаще всего бывает двусторонней, но может также проявляться как одностороннее заболевание. Как ни странно, у многих пород чаще встречается левосторонняя дисплазия локтя. Предыдущие анализы с использованием данных, опубликованных BVA (15), показали, что нет разницы в наследуемости правосторонней и левосторонней дисплазии тазобедренного сустава, но это не исследовалось в рамках дисплазии локтя. Поэтому возможно, что значения наследуемости могут различаться и могут объяснить неофициальное увеличение распространенности левосторонней дисплазии локтя.
Целью настоящего исследования было оценить, существуют ли различия между наследуемостью дисплазии левого и правого локтя. Дополнительная цель состояла в том, чтобы определить, можно ли дифференцировать риск заболевания локтевого сустава у потомства по статусу заболевания локтевого сустава у их производителя по сравнению со статусом заболевания локтевого сустава у их матери. Конечная цель состояла в том, чтобы оценить, передаст ли отец или мать с односторонней дисплазией локтевого сустава такую же односторонность заболевания своему потомству, с гипотезой о том, что такая же односторонность будет унаследована потомством с большей частотой, чем контралатеральная односторонность.Определение наследования дисплазии локтевого сустава даст заводчикам дополнительные инструменты для снижения заболеваемости этим заболеванием.
Материалы и методы
Данные, собранные с 1970 г. по ноябрь 2018 г. по 17 породам собак старше 2 лет, были получены ретроспективно из базы данных OFA и включали собак, результаты которых были в открытом доступе, и тех, результаты которых не публиковались в открытом доступе. Если для одной собаки было подано несколько заявок, для анализа включалась только последняя отправка.В анализе использовались только породы, имеющие более 380 представлений о дисплазии локтевого сустава.
Собаки были разделены на нормальные и диспластические, а если они страдали дисплазией, они были разделены на двустороннее заболевание, левостороннюю дисплазию или правостороннюю дисплазию. Не было никаких дальнейших классификаций или различий между присвоенной степенью дисплазии или между какой-либо основной патологией, такой как фрагментированный медиальный короноид, поражение ОКР или несвязанный анконеальный отросток.
Затем данные были проанализированы для оценки наследственности дисплазии правого локтя и дисплазии левого локтя и взаимосвязи между ними.Поскольку два измерения локтя можно рассматривать как два генетически различных признака, наследуемость каждого признака локтя оценивалась одновременно, а также генетическая корреляция между этими измерениями. Как ни странно, исследователи предположили, что, когда генетическая корреляция между двумя признаками превышает 0,95, разумно рассматривать эти два признака как повторяющиеся измерения одного и того же фенотипа. Набор данных позволил проверить это предположение.
Дисплазия локтя с обеих сторон была измерена как бинарная характеристика (т.е., заболевание в локте оценивается как 1, нормальный локоть оценивается как 0), и поэтому эти два показателя рассматривались как переменные Бернулли с учетом вероятности заболевания у – -й собаки –. -й пол как p ij . Эта вероятность обычно преобразуется в ее логарифмические шансы или логит (θ ij = log ( p ij / (1 — p ij )), с следующие изображения для левого (L) и правого (R) колена:
θRij = μR + βRageij + sexRi + aRij + eRijθLij = μL + βLageij + sexLi + aLij + eLij, где μ R — эффект, общий для всех собак данной породы, β R — коэффициент регрессии, учитывающий влияние возраста при скрининге на риск заболевания локтевого сустава, пол Ri — вклад i -го пола ( i = M, F) в риск заболевания локтевого сустава, a Rij — дополнительный генетический вклад в заболевание локтевого сустава для j. -я собака i -го пола и e Rij — неизвестный остаточный фактор, влияющий на риск поражения локтевого сустава для j -й собаки i -го пола.Естественно, индекс «R» определяет те термины, которые влияют на заболевание правого локтя, а индекс «L» определяет сопутствующие термины для левого локтя. Чтобы учесть потенциальную генетическую корреляцию между характеристиками локтей, мы предполагаем, что
[aRaL] ~ N [[00], [AσgR2AσgRL AσgRLAσgL2]]и
, где a R ( a L ) — вектор аддитивных генетических (племенных) значений, связанных с заболеванием правого (левого) локтя всех собак, представленных в базе данных для для данной породы A — это матрица отношений числителя, построенная из списка производителей и маток, извлеченных для каждой породы, σgR2 (σgL2) — это аддитивная генетическая дисперсия для признака правого (левого) локтя, а σ gRL — аддитивная генетическая ковариация для признаков правого и левого локтя.Наконец, e R и e L — это векторы, представляющие неизвестные остаточные значения для характеристик правого и левого локтей, соответственно, параметры, для которых заданы нулевые средние значения, единичная дисперсия и отсутствие ковариации ( 16). Конечно, тогда несложно извлечь наследуемость каждого бокового признака и их генетическую корреляцию по этой логитовой шкале как
. hR2 = σgR2σgR2 + 1 hL2 = σgL2σgL2 + 1и
rg = σgRLσgR2σgL2.Программное обеспечение, позволяющее проводить оценку коррелированных бинарных признаков при наличии основополагающих взаимосвязей между зарегистрированными животными, не является широко доступным. К счастью, общедоступный пакет MCMCglmm (17) легко адаптируется к этой задаче с использованием общедоступной статистической платформы R (18). В основе этого пакета R лежит байесовский анализ, подход, который естественно вписывается в схему модели, приведенной выше.
В рамках байесовской модели априорные распределения предполагаемых фиксированных эффектов (т.е., константы, пол и возраст), как было отмечено, имели независимые нормальные плотности с нулевыми средними и дисперсиями 10 10 ; то есть диффузный нормальный приор. Предполагалось, что априорное распределение для неизвестной ковариационной структуры представляет собой обратную плотность Уишарта, предоставляемую пакетом с параметрами V, масштабной матрицей и n, степенями свободы. Значения генетической ковариационной матрицы, которые мы установили вначале, были для V как единичной матрицы (порядка 2) и n = 3, значение, которое представляет плоскую априорность на интервале [-1, 1] для генетическая корреляция (17).Структура остаточной дисперсии была зафиксирована, как указано в модели выше, с единичной матрицей порядка 2 (16).
Оценки неизвестных параметров (например, половые эффекты, возрастные эффекты, аддитивные генетические значения, дисперсии и ковариации) и их преобразование в наследственность и генетическую корреляцию достигаются с помощью процесса Монте-Карло цепи Маркова (MCMC). После серии предварительных анализов мы основали наши оценки параметров на выборке из 1500 значений из одной цепочки для каждой породы.Общее количество сгенерированных образцов составило 200 000 с периодом «разогрева» 50 000 и скоростью прореживания каждой сотой пробы [т.е. 1500 = (200 000 — 50 000) / 100]. Полученная цепь была исследована визуально с помощью графиков следа и плотности на предмет согласованности, и были оценены автокорреляции, чтобы гарантировать, что последовательные образцы имеют корреляцию <0,03 с кодом пакета R (19).
В дополнение к оценке этих неизвестных генетических параметров, было подсчитано количество вязок между пораженными и здоровыми самцами и самками, представленными в этой многовородной базе данных.То есть все собаки были отнесены к одной из четырех взаимоисключающих категорий: нормальные локти, поражение только левого локтя, поражение только правого локтя и поражение обоих локтей. Аналогичным образом, когда они были известны, отец и мать каждой собаки относились к одной из четырех взаимоисключающих категорий. С помощью этих подсчетов можно оценить частоту каждого типа спаривания, а также результаты потомства от каждого типа спаривания. Прогнозирование вероятности для каждого из четырех фенотипических исходов потомства в каждом из 16 возможных типов спаривания было облегчено с помощью команды multinom , подгоняющей лог-линейную модель к этим номинальным категориям, доступным в пакете R nnet (20) .
Результаты
Всего в исследование было включено 130 117 собак в возрасте от 24 до 190 месяцев. Средний возраст составил 31,8 месяца. В таблице 1 перечислены включенные породы, а также их коды аббревиатур, количество обследованных собак и распространенность любой дисплазии локтя. Затем породы были объединены на основе количества собак: небольшая популяция включала породы с менее чем 2 000 собак (ACD, BMF, CC, EN, ES и HY), средняя популяция включала 2 000–10 000 собак (AS, BF, MF). , NF, RR, RO и SMD), а большая популяция включала более 10 000 собак (BMD, GR, GS и LR).
Таблица 1 . Проанализированные породы, общее количество собак, представленных для оценки, категоризация размера популяции и распространенность любой зарегистрированной дисплазии локтевого сустава у этих собак, представленные в алфавитном порядке по названию породы.
Наследственность односторонней дисплазии локтевого сустава существенно различалась для каждой породы, как показано в таблице 2. Наименьшая наследственность была отмечена у австралийских пастушьих собак, австралийских овчарок и гибридов. Наиболее высокая наследуемость односторонней дисплазии локтя наблюдалась у чау-чау, английских сеттеров и ротвейлеров.
Таблица 2 . Оценки наследуемости + стандартное отклонение выборки MCMC дисплазии левого и правого локтя по породам, показанные в алфавитном порядке по коду породы.
Не было статистически значимой корреляции между размером популяции и значением наследуемости. Генетическая корреляция между дисплазией левого и правого локтя варьировала в зависимости от породы, но была близка к 1 в большинстве исследованных пород. Связь в генетической корреляции между правым и левым локтем для каждой породы показана на рисунке 1.Это указывает на то, что оценки наследственности для левого и правого локтя существенно не различались. Диапазон варьировался от 0,13 у гибридных собак до 0,99 у бернских зенненхундов.
Рисунок 1 . Генетическая корреляция между левым и правым локтем по породам. Цвета отражают категорию размера популяции, основанную на количестве оцениваемых собак данной породы: большие (L), средние (M) или маленькие (S). Значения представлены в виде среднего (точка) и 95% доверительного интервала (линия).
На рисунке 2 показаны средние вероятности потомства иметь нормальные или диспластические локти для всех возможных комбинаций отцов и маток по четырем возможным фенотипам локтей потомства. Эти значения были вычислены из полной базы данных по всем породам, чтобы визуализировать возможность того, что производители и самки могут иметь неодинаковое влияние на фенотипы потомства.
Рисунок 2 . Вероятность того, что потомство мужского (M) и женского (F) потомства будет иметь нормальную (N), левую (L), правую (R) или двустороннюю (B) дисплазию локтевого сустава в зависимости от локтевого статуса отца и матери, указанного при разведении. комбинации слева. n , количество племенных комбинаций в каждой категории.
Интересно, что были также определенные породы, для которых на протяжении многих лет сохранялась высокая доля вязок, в которых участвовали собаки с дисплазией. Рисунок 3, включающий только собак с известным фенотипом локтя, представляет тенденцию с течением времени в отношении готовности заводчиков исключать собак с дисплазией локтя из программ разведения различных пород с течением времени. У чау-чау, например, средний результат — 31 балл.7% известных пар, спаривающихся с двумя нормальными собаками на протяжении многих лет. Этот процент еще больше снизился, когда в анализ были включены собаки с неизвестным или непроверенным статусом локтя. Только 5,3% от всех зарегистрированных вязок породы чау-чау происходили между двумя нормальными собаками. В общей сложности 45,5% зарегистрированных вязок чау-чау происходили между двумя собаками с неизвестным статусом локтя. Хотя в рамках этого исследования чау-чау составляли небольшую популяцию, аналогичные результаты были отмечены и в отношении породы ротвейлер.Из тех вязок с известными классами отцов и маток для ротвейлеров только 51,4% были между двумя нормальными собаками. При включении собак с неизвестным фенотипом локтя зарегистрированные вязки между двумя нормальными ротвейлерами снизились до 14,4%, в то время как 39,9% всех пород были между двумя собаками с неизвестным статусом локтя, а 3,1% всех вязок были между двумя собаками с дисплазией.
Рисунок 3 . Пропорции спаривания разных пород (AS, BMF, CC, NF, RO и RR) с течением времени, зарегистрированные во время рождения потомства.Синяя линия представляет зарегистрированные вязки нормальных и нормальных собак. Оранжевая линия представляет зарегистрированные вязки собак с нормальным заболеванием. Обратите внимание, шкалы осей различаются.
Напротив, порода австралийских овчарок на протяжении многих лет неизменно сохраняла лишь небольшую долю вязок с собаками с дисплазией, при этом в последние годы не было зарегистрировано никаких известных вязок с собаками с дисплазией локтя. Родезийские риджбеки имеют схожую статистику: 96% известных зарегистрированных пород случились между двумя нормальными собаками.Если в расчеты были включены пары спаривания с неизвестным статусом локтей, 47% были определены между двумя нормальными собаками и 22% между двумя собаками с неизвестным статусом. Это значительно более высокая доля нормальных и нормальных вязок, чем то, что наблюдается у таких пород, как чау-чау или ротвейлер. Гибридные собаки были исключены из этого анализа из-за низкого процента зарегистрированных родительских данных.
Распространенность заболеваний, наблюдаемых у потомков при различных сочетаниях вязок, также была рассчитана и представлена в таблице 3.Хотя это менее точный метод оценки наследования дисплазии локтевого сустава, чем использование значений наследуемости, он подтверждает и отражает рассчитанную наследуемость и риски, связанные с разведением пораженных собак. У ротвейлеров, например, распространенность болезней, наблюдаемых при разведении двух нормальных родителей, составляла 25,2%. Этот показатель резко увеличился до 41,6%, когда пострадал один из родителей, и тем более, когда пострадали оба родителя (56,1%). У лабрадоров-ретриверов нормальные родители производили пораженное потомство 8.В 3% случаев. Доля пораженного потомства увеличилась до 16,1%, когда один из родителей также был диспластическим, и увеличился до 30%, когда оба родителя были диспластическими. Это повторяется для большинства оцениваемых пород, за исключением тех, у которых пораженная популяция была низкой. У бульмастифов, например, было зарегистрировано только одно спаривание двух родителей с дисплазией, и одно потомство, проверенное на дисплазию локтя, было зарегистрировано как нормальное. У нескольких пород, таких как австралийские пастушьи собаки, австралийские овчарки и бувье де Фландерс, не сообщалось о парах двух собак с дисплазией, и поэтому распространенность дисплазии локтя у потомков этих пар была ложно указана как 0%.Для золотистых ретриверов и лабрадоров средние оценочные значения племенной ценности, связанные с дисплазией локтевого сустава, продемонстрировали отрицательную тенденцию (Рисунок 4), что свидетельствует о том, что в этих популяциях породы улучшается экстерьер локтей, хотя и медленно по сравнению с изменениями, наблюдаемыми для бедер у этих же пород (7 ).
Таблица 3 . Распространенность дисплазии локтевого сустава у потомства в зависимости от родительского фенотипа.
Рисунок 4 . Расчетная племенная ценность, стандартизированная для генетического стандартного отклонения с течением времени для дисплазии локтя у золотистых ретриверов и лабрадоров.
Обсуждение
Хотя высказывались предположения, что могут быть различия, оценки наследственности дисплазии левого и правого локтя были сопоставимы, как и влияние отца или матери на оценку локтя у потомства. Также не наблюдалось никакой связи между размером популяции и наследуемостью, хотя значения наследуемости значительно варьировались в зависимости от породы.
Это исследование дало аналогичные или несколько более низкие оценки наследуемости, чем сообщалось ранее для дисплазии локтя (9, 13).Вероятно, это связано с тем, что значения наследуемости делятся на левостороннюю и правостороннюю наследуемость, а не указывают на двустороннее заболевание или обычно классифицируются как дисплазия локтя. Тем не менее, также возможно, что эти значения могли уменьшиться и могут продолжать уменьшаться, поскольку все больше племенных собак проходят проверку на здоровье, и поскольку давление отбора применяется к большинству пород.
Некоторые породы, как показано в таблицах 2, 3, имеют гораздо более высокую предполагаемую наследуемость и распространенность дисплазии локтя, чем другие.Например, чау-чау и ротвейлер имеют гораздо больший риск рождения больных щенков от нормальных родителей, чем австралийская овчарка. Это может быть связано с общей генетикой или экстерьером породы. Однако не исключено, что это отражает старание самих заводчиков. Интересно отметить, что породы с более высокими оценками наследуемости (BMD, CC, ES, GS, NF, RO и SMD) являются теми же породами, у которых сохраняется более высокая распространенность дисплазии локтя.Это также породы, у которых более высокая доля пораженных собак, включенных в племенные пары, или те, которые имеют повышенное количество пар между собаками с неизвестным отцом и / или статусом локтя матери. У чау-чау, например, высокая доля племенных пар, в которых есть собака с дисплазией локтя. Неясно, является ли эта тенденция следствием плохого соответствия или культуры заводчиков чау-чау, или же доля пораженных собак настолько высока среди этой породы, что исключение всех этих собак из племенного пула может нанести ущерб устойчивости сама порода.Учитывая более высокие значения наследуемости у этих пород, можно сделать вывод, что распространенность дисплазии локтевого сустава может быть уменьшена за счет более широкого скрининга родителей и более тщательного отбора племенных нормальных собак. Учитывая количество пораженных собак в этих популяциях, строгое ограничение разведения пар только здоровыми собаками серьезно ограничило бы генетический пул, что нежелательно. Однако, если заводчики продолжат разводить больных собак, даже с дисплазией локтевого сустава I степени, то распространенность дисплазии локтевого сустава в породе вряд ли существенно снизится, и дисплазия локтевого сустава будет оставаться проблемой для этих пород.Кроме того, для тех пород с более высокой долей нормальных и нормальных вязок неясно, было ли это связано с общей низкой частотой дисплазии локтевого сустава у этих пород, или если низкая частота и более низкие значения наследуемости дисплазии локтя связаны с постоянное соблюдение режима разведения собак с нормальными локтями. Родезийские риджбеки также имели исторически низкую долю пораженных собак при разведении и относительно низкую наследуемость дисплазии локтевого сустава.
Отмечено улучшение частоты дисплазии тазобедренного и локтевого суставов с течением времени, несмотря на то, что процесс скрининга и соблюдение избирательного разведения являются полностью добровольными (9).BVA также сообщило о подобных результатах в популяции собак, представленных для оценки. Общий процент собак в Великобритании с нормальными локтями неуклонно увеличивался с 70,0% в 1999 году до 84,4% в 2016 году. Общее количество поданных заявок также резко увеличилось с 583 в 1999 году до 4 176 собак в 2016 году (21). Ветеринарная ассоциация Новой Зеландии (NZVA) сообщила о небольших, но благоприятных генетических тенденциях в снижении дисплазии локтевого сустава у немецких овчарок, ротвейлеров и золотистых ретриверов в период с 1992 по 2013 год (13), как это было замечено в шведской популяции (22).К сожалению, исключение собак с дисплазией локтевого сустава II или III степени из племенного пула исключает только ~ 4–8% собак, что не оказывает высокого давления отбора для быстрого улучшения конформации локтя (7, 15). Это контрастирует со статистикой дисплазии тазобедренного сустава, где примерно 18% собак исключаются из программ разведения из-за неадекватного формирования тазобедренного сустава (7). Улучшение дисплазии локтя было достигнуто путем отбора фенотипически нормальных собак для использования в разведении. Однако дисплазия локтевого сустава — сложное, многофакторное заболевание, и даже при наличии двух нормальных родителей у щенков нет гарантии.Чтобы преодолеть это ограничение, оценочные значения племенной ценности (EBV), основанные на семейном проявлении болезни, могут использоваться для повышения предсказуемости того, что данная собака может передать заболевание / состояние своему потомству. ВЭБ собаки влияет на качество как отдельных родителей собаки, так и их родственников и произведенного потомства, что считается более точным отражением генетического качества собаки, чем индивидуальная запись (23). ВЭБ могут увеличить скорость улучшения дисплазии локтя или тазобедренного сустава у населения.Тем не менее, EBV только начинают становиться более доступными во многих странах через кинологические клубы и пока еще не широко используются большинством заводчиков в США (24). Для двух пород в этом отчете с достаточным количеством оценок локтевого сустава для оценки генетической предрасположенности, способствующей дисплазии локтевого сустава, EBV со временем снизились, а генетический прогресс для лабрадоров-ретриверов был аналогичным по величине, наблюдаемым у этой породы, оцененной в Соединенном Королевстве (7 ). Внедрение более широко распространенной диагностики и / или ВЭБ может существенно снизить распространенность дисплазии локтевого сустава.Это исследование подтвердило важность обеспечения и у производителя, и у матери надлежащего зазора между локтями до начала разведения.
В этом исследовании проведенные расчеты не подразделяли собак с дисплазией на соответствующую степень дисплазии локтевого сустава или первичный процесс заболевания, в основном из-за беспокойства по поводу потери аналитической способности из-за небольшого количества пораженных собак в каждой группе. Следовательно, рассчитанные значения наследуемости были средним значением для всех аномальных степеней. Ранее было показано, что процент пораженного потомства увеличивается с тяжестью заболевания у родителя (25), поэтому есть подозрение, что могут быть дополнительные генетические факторы, которые влияют на наследование или проявление этих признаков у потомков более серьезно пораженных. собаки.Это также могло помешать выявлению каких-либо материнских или отцовских эффектов, поскольку материнский эффект был предложен при наследовании фрагментированной медиальной короноидной болезни. Отсутствие отчетливого материнского влияния на риск наследования дисплазии локтевого сустава потомством в этом исследовании контрастирует с предыдущим исследованием (12). При объединении всех аномалий в дисплазию локтевого сустава в этом исследовании не наблюдалось общих материнских или отцовских эффектов. Любой дальнейший анализ отдельных подкатегорий потребует большей популяции пораженных собак для более точных значений наследуемости и дальнейшего изучения родительских эффектов.
Низкое значение генетической корреляции между оценками левой и правой стороны у гибридов (0,13), австралийских овчарок (0,31) и австралийских пастушьих собак (0,59), скорее всего, связано с меньшим размером выборки и ограниченным количеством пораженных собак. у этих пород. Например, из 3346 австралийских овчарок только 53 локтя были признаны односторонними диспластическими. Для определения того, отражают ли результаты истинные различия между этими породами, потребуются дополнительные исследования с большим размером популяции.
Существовали ограничения на исследование в том, что это было ретроспективное исследование, и запланированное скрещивание между разными фенотипами локтевого сустава с последующим наблюдением за всем потомством не проводилось. В ретроспективном исследовании не было никакого контроля факторов при получении изображения (таких как возраст или положение) или факторов окружающей среды, таких как активность или питание собаки. Использование большого количества собак на протяжении нескольких лет и поколений было сделано для противодействия этим ограничениям.Кроме того, вполне вероятно, что данные, использованные в исследовании, были в некоторой степени предвзятыми, поскольку некоторые владельцы не будут предоставлять рентгенограммы, если очевидно, что у собаки диспластическая болезнь. Однако в этом исследовании использовались аномальные оценки локтей, которые не были доступны общественности, и поэтому смещение было минимизировано. Кроме того, в этом исследовании было исследовано значительное количество собак, и тенденции остаются в соответствии с тенденциями предыдущих исследований.
Кроме того, диагноз дисплазии локтя основывается на наличии одного из нескольких состояний (FCP, UAP, OCD, несовпадение суставов).Эти состояния отражают различные аномалии развития, но все они в целом классифицируются как дисплазия локтя. Сложность множественных возможных болезненных процессов, объединенных в категорию дисплазии локтевого сустава, способствует низкой наследуемости и замедлению генетического прогресса в снижении общей частоты дисплазии локтевого сустава. Эти отдельные комплексы болезней не рассматривались индивидуально во время этого исследования.
Использование различных диагностических методов для диагностики дисплазии локтевого сустава не дифференцировалось в этом исследовании, и окончательный диагноз, который получили эти собаки, основывался на как минимум одной рентгенограмме согнутой боковой стороны каждого локтя.Использование рентгенограмм дает владельцам и заводчикам доступный и общепринятый метод фенотипического скрининга. Однако широко распространено мнение, что компьютерная томография и артроскопия имеют более высокое диагностическое качество и считаются золотым стандартом диагностики дисплазии локтя (26, 27). Это создает этический и политический конфликт, поскольку компьютерная томография (КТ) требует анестезии и обходится владельцам дороже, чем рентгенологическое обследование, которое можно проводить без сна или с различной степенью седативного эффекта.В настоящее время IEWG не признает стандартизированный метод получения КТ локтевого сустава, который будет использоваться в процессе скрининга, поскольку на конгруэнтность суставов все еще может влиять расположение и толщина среза используемого КТ. Таким образом, в отсутствие стандартизации в настоящее время OFA, FCI и BVA не принимают использование КТ для диагностики дисплазии локтя (26). При наличии только одного или двух рентгенографических изображений, необходимых для скрининга, возможно, что некоторые поражения могли присутствовать, но не были видны на рентгенограммах (особенно только на одном боковом изображении).Это приведет к тому, что небольшая часть собак, оцененных как нормальные, возможно, не должна была получить проходной балл и, следовательно, не исключена из программ разведения. В будущем потребуется стандартизированный протокол для КТ локтей, чтобы использовать компьютерную томографию в качестве альтернативы в программах скрининга здоровья, особенно если собака пограничная или сомнительная на рентгенограммах локтя (27, 28).
В заключение, что подтверждается точечными оценками наследуемости и связанными с ними достоверными интервалами, которые могут быть получены в результате изменчивости этих оценок, не было никаких существенных различий между наследуемостью левой и левой стороны.правый локоть, или влияние отца против матери. Собаки с особой односторонностью не имели более высокого риска передачи той же латеральности своему потомству, хотя риск самой дисплазии локтевого сустава увеличивался у потомства, когда был затронут один или оба родителя. Хотя с начала применения инструментов фенотипического скрининга произошли некоторые улучшения в снижении заболеваемости дисплазией локтевого сустава у многих пород, прогрессирование происходит значительно медленнее, чем улучшения, наблюдаемые при других заболеваниях.Использование широко распространенного скрининга, разумное использование собак в программах разведения, а также разработка и внедрение EBV могут ускорить улучшение. Дисплазия локтя может быть серьезной проблемой для здоровья пораженной собаки, и лечение в значительной степени неэффективно, что приводит к тому, что борьба с этим заболеванием основана на выборочном разведении нормальных собак. Таким образом, ответственность за контроль над заболеванием ложится на заводчика за тестирование собак и за принятие соответствующих решений относительно пригодности их отдельных собак для разведения, чтобы способствовать более здоровому поколению щенков.
Заявление о доступности данных
Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.
Заявление об этике
Этическая экспертиза и одобрение не требовалось для исследования на животных, поскольку в рукописи оценивались только данные, предоставленные владельцем, без идентификаторов. Никакие животные не принимали непосредственного участия в исследовании, только данные. Письменное информированное согласие на участие не было получено от владельцев, поскольку согласие не требовалось, поскольку владельцы свободно отправляли данные в регистр здоровья, зная, что данные могут быть использованы в оценочных целях.
Авторские взносы
Опытный образец ГБ, ГК, АО. Анализ данных GB, TF и AO. Составление рукописи ГБ и АО с редактированием всеми авторами.
Конфликт интересов
Г.К. — главный ветеринарный врач Фонда ортопедии для животных. ГБ — ординатор-рентгенолог, работает в Ортопедическом фонде для животных. АО входит в совет директоров Ортопедического фонда для животных. Эта взаимосвязь не повлияла на интерпретацию или представление данных в рукописи.
Оставшийся автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
1. Как К. Клинические признаки дисплазии локтя. В : 33-е ежегодное собрание Международной рабочей группы по локтям . Сингапур (2018).
Google Scholar
3. Международная рабочая группа по локтям. Рекомендации по рентгенологическому исследованию и интерпретации локтевого сустава.В: Протоколы 2-го ежегодного собрания. Сан-Франциско, Калифорния (1990).
Google Scholar
4. Петитт Р.А., Герман А.Дж. Исследование и лечение остеоартроза собак. В Прак. (2015) 37: 1–8. DOI: 10.1136 / inp.h5763
CrossRef Полный текст | Google Scholar
5. Палмер Р. Хирургическое лечение дисплазии локтя. В: 33-е ежегодное собрание Международной рабочей группы по локтям . Сингапур (2018). стр.14–21.
Google Scholar
6.Салландер MH, Hedhammar AK, Trogen ME. Диета, упражнения и вес как факторы риска дисплазии тазобедренного сустава и артроза локтевого сустава у лабрадоров-ретриверов. Дж Нутрит. (2006) 136: 2050S-2S. DOI: 10.1093 / jn / 136.7.2050S
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
7. Льюис Т.В., Блотт С.К., Вуллиамс Дж.А. Сравнительный анализ генетических тенденций и перспектив отбора против дисплазии тазобедренных и локтевых суставов у 15 британских пород собак. BMC Genet. (2013) 14: 1. DOI: 10.1186 / 1471-2156-14-16
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
8. Корли Э., Келлер Г., Латтимер Дж., Эллерзик М. Надежность ранних рентгенографических оценок дисплазии тазобедренного сустава у собак, полученных из стандартной вентродорсальной рентгенографической проекции. J. Am. Вет. Med. Доц. (1997) 211: 1142–6.
PubMed Аннотация | Google Scholar
9. Обербауэр А., Келлер Г., Фамула Т. Долгосрочный генетический отбор снизил распространенность дисплазии тазобедренных и локтевых суставов у 60 пород собак. PLoS ONE. (2017) 12: e0172918. DOI: 10.1371 / journal.pone.0172918
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
10. Льюис Т., Ильска Дж., Блотт С., Вуллиамс Дж. Генетическая оценка оценок локтей и взаимосвязь с оценками бедер у британских лабрадоров-ретриверов. Вет. J. (2011) 189: 227–33. DOI: 10.1016 / j.tvjl.2011.06.024
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
11. Келлер Г. Использование баз данных о здоровье и селективное разведение .Сент-Луис, Миссури (2007).
Google Scholar
12. Studdert V, Lavelle R, Beilharz R, Mason T. Клинические особенности и наследственность остеохондроза локтевого сустава у лабрадоров-ретриверов. J Small Anim Pract. (1991) 32: 557–63. DOI: 10.1111 / j.1748-5827.1991.tb00885.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
13. Су М., Лопес-Вильялобос Н., Уорт А. Наследственность и генетические тенденции оценки локтевого сустава, зарегистрированные в рамках Схемы дисплазии локтевого сустава Новой Зеландии Ветеринарной ассоциации (1992–2013) у четырех пород собак. N Zeal Vet J. (2018) 66: 154–61. DOI: 10.1080 / 00480169.2018.1440652
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
14. Эвертс Р. Молекулярно-генетические исследования на собаках: применение к FCP на лабрадоре-ретривере . (Докторская диссертация), Утрехтский университет, Нидерланды (2000).
Google Scholar
17. Hadfield JD. Методы MCMC для обобщенных линейных смешанных моделей с множественными откликами: пакет MCMCglmm R. J Stat Softw. (2010) 33: 1–22. DOI: 10.18637 / jss.v033.i02
CrossRef Полный текст | Google Scholar
18. Команда R Core. R: язык и среда для статистических вычислений, версия 3.5.3 . Вена: Фонд R для статистических вычислений (2019).
Google Scholar
19. Пламмер М., Бест Н., Коулс К., Вайнс К. CODA: диагностика сходимости и анализ выходных данных для MCMC. R Новости. (2006) 6: 6–11.
Google Scholar
20.Венейблс В., Рипли Б. Случайные и смешанные эффекты. В: Современная прикладная статистика с S . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer (2002). п. 271-300. DOI: 10.1007 / 978-0-387-21706-2_10
CrossRef Полный текст | Google Scholar
22. Мальм С., Фикс В., Данелл Б., Страндберг Э. Генетические вариации и генетические тенденции дисплазии тазобедренного и локтевого суставов у шведского ротвейлера и бернского зенненхунда. J Anim Breed Genet. (2008) 125: 403–12. DOI: 10.1111 / j.1439-0388.2008.00725.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
23.Алвес-Пимента С., Коласо Б., Сильвестр А., Джинджа М. Распространенность и племенная ценность дисплазии локтя у горных собак Эштрела. Вет. Med. 58: 484–490. DOI: 10.17221 / 7033-VETMED
CrossRef Полный текст | Google Scholar
24. Уилсон Б.Дж., Николас Ф.В., Джеймс Дж. В., Уэйд К.М., Томсон П.С. Расчетная племенная ценность радиографических признаков дисплазии тазобедренного сустава у когорты австралийских немецких овчарок. PLoS ONE. (2013) 8: e77470. DOI: 10.1371 / journal.pone.0077470
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
25. Келлер Г.Г., Дзюк Э., Белл Дж. С.. Как Ортопедический фонд для животных (OFA) борется с наследственными заболеваниями в США: на примере дисплазии тазобедренных и локтевых суставов. Вет Дж. (2011) 189: 197–202. DOI: 10.1016 / j.tvjl.2011.06.019
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
27. Гашен Л. Радиологическое исследование собак с подозрением на дисплазию локтя. В: 33-е ежегодное собрание Международной рабочей группы по локтям .Сингапур (2018).
Google Scholar
28. Hazelwinkel H. Скрининг дисплазии локтевого сустава, классификация в соответствии с IWEG. В: 33-е ежегодное собрание Международной рабочей группы по локтям . Сингапур (2018).
Google Scholar
Собачья дисплазия тазобедренного сустава | Американский колледж ветеринарных хирургов
Раннее распознавание слабости суставов является ключом к предотвращению повреждения хряща в результате прогрессирующей слабости суставов.
Вариант лечения 1:
У щенков в возрасте 10 недель можно точно диагностировать аномальную слабость суставов (см. Диагностика) и лечить хирургическим путем с помощью процедуры Ювенильный лобковый симфизиодез (JPS).В возрасте от 10 до 18 недель, когда щенку делают прививки, он должен быть осмотрен ветеринаром первичного звена или ветеринаром, сертифицированным ACVS, чтобы определить отсутствие или наличие патологической слабости суставов, которая может привести к ИБС.
Недавнее исследование, в котором были рассмотрены многие опубликованные рецензируемые научные исследования, то есть доказательная медицина, заявило: «Операция JPS — это метод постоянного обеспечения нормальной безболезненной функции тазобедренного сустава». JPS — это малоинвазивная операция, при которой закрывается пластина роста в нижней части таза.Это приводит к избирательному росту таза и тазобедренной чашки (вертлужной впадины), все больше покрывающей шар (головку бедра) по мере роста щенка в течение следующих 4–6 месяцев. Пациенты могут отправиться домой в тот же день после этой процедуры.
В течение этих 4–6 месяцев роста после операции JPS прогулки на поводке допустимы, но не рекомендуется интенсивные упражнения без поводка до тех пор, пока последующие осмотры в возрасте 10 месяцев не подтвердят, что у собаки будет безболезненная функция бедра.
Для быстро растущих щенков крупных пород с раннего возраста и после операции JPS до 12-месячного возраста необходимо контролировать вес и быстрый рост с помощью дозированных количеств сухих кормов с низким содержанием белка (20–21%).
JPS — это метод остановки роста лобковой кости (части таза) с целью изменения роста / формы таза с одновременным увеличением степени охвата шара лункой, чтобы уменьшить дряблость бедра. Это относительно малая хирургическая процедура, и щенкам младше 18 недель ее необходимо выполнять. Однако, поскольку у большинства щенков этого возраста нет симптомов ИБС, ранняя диагностика с помощью осмотра и специальных рентгенологических методов имеет решающее значение.
Вариант лечения 2:
Двойная или тройная остеотомия таза (DPO / TPO) — еще один вариант для незрелых собак (в идеале до 8–10 месяцев) с ИБС, но без видимых рентгенологических изменений артрита.Эти хирургические процедуры включают разрезание тазовой кости в двух (DPO) на три места (TPO) и вращение сегментов, чтобы улучшить охват шара лункой и уменьшить дряблость бедра (рис. 4). ТПО успешно применяется у собак и детей на протяжении десятилетий. Последние достижения в технологии имплантатов (фиксирующие пластины и винты) теперь позволяют получить аналогичные результаты только с двумя разрезами в кости (DPO), что делает процедуру менее инвазивной.
Лучшее время для распознавания патологической слабости бедра — это когда молодая собака кастрирована (стерилизована или кастрирована) в возрасте 6–8 месяцев.Часто это может сделать ветеринар первичного звена, проводящий процедуру стерилизации. Необходимо сделать рентгеновский снимок и пальпировать бедра на предмет слабости суставов (см. Методы в разделе «Диагностика»). Незрелые собаки с хромотой и ранними признаками артрита тазобедренного сустава не являются идеальными кандидатами для DPO / TPO, как и собаки с очень сильной слабостью бедра. поскольку у некоторых щенков к 6-месячному возрасту тазобедренный сустав не функционирует.
Вариант лечения 3:
Тотальная замена тазобедренного сустава (THR), третий хирургический вариант, может использоваться у молодых собак, которым нельзя успешно вылечить операции JPS или DPO / TPO.Их необходимо лечить с медицинской точки зрения, пока они не станут достаточно зрелыми для THR, по крайней мере, в возрасте одного года. THR, основанный на доказательной медицине и опубликованных в нескольких рецензируемых публикациях, является вторым хирургическим методом, обеспечивающим наиболее нормальную безболезненную функцию у собак с ИБС.
Эта хирургическая процедура устраняет боль в бедре, воспроизводя механику нормального тазобедренного сустава с более естественным диапазоном движений и функцией конечностей. Как и в случае с людьми, THR собаки включает замену шара и лунки металлическими и полиэтиленовыми (пластиковыми) имплантатами (рис. 6).Эти компоненты фиксируются на месте костным цементом, металлическими штифтами или методами «прессовой посадки» (врастания кости).
Вариант лечения 4:
Последним хирургическим методом облегчения боли, вызванной сильной слабостью / дисплазией бедра, является операция остэктомии головки бедренной кости (FHO). Эта хирургическая процедура может быть сделана в любом возрасте и может обеспечить достаточный комфорт для собаки весом менее 60–70 фунтов, чтобы избежать ежедневного использования противовоспалительных обезболивающих, тем самым избегая затрат и побочных эффектов, которые ограничивают или сводят на нет их использование.
Молодые собаки, не соответствующие критериям процедур DPO / TPO или JPS, или собаки, которые не реагируют удовлетворительно только на лечение, могут получить пользу от FHO. Этот метод включает удаление бедренной части тазобедренного сустава (т. Е. Мяча), чтобы уменьшить боль, вызванную аномальным контактом тазобедренного сустава, изнашивающим суставной хрящ, и растяжением мягких тканей вокруг сустава из-за слабости (рис. ).
После FHO развивается «ложный сустав», когда мышцы вокруг бедра передают силы от ноги к тазу во время движения конечности.Цель FHO — облегчить боль, связанную с ИБС, а не поддерживать / восстанавливать нормальную функцию тазобедренного сустава. Через две недели после операции FHO щенку / взрослой собаке рекомендуется выполнять физические упражнения, часто получая противовоспалительные препараты ежедневно в течение первых 1-2 месяцев после операции. Тогда эти препараты могут понадобиться только периодически.
СобакиFHO должны оставаться стройными на протяжении всей своей жизни и соблюдать ограниченную программу упражнений, то есть прогулки на поводке и изоляцию во дворе и доме. Они не могут быть спортивными собаками, которые охотятся, занимаются аджилити, высоким уровнем послушания, бегают со своими хозяевами и т. Д.Если эти действия — это то, что владелец хочет делать со своей собакой, тогда потребуется THR.
МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ:
Этот вариант лечения зависит от многих факторов. Возраст, вес, степень слабости тазобедренного сустава, образ жизни владельца и его терпимость к затратам на лекарства и, в некоторых случаях, физиотерапию.
ВОЗРАСТ: Часто используется у собак среднего и старшего возраста, которые набрали вес и ведут относительно малоподвижный образ жизни.
ВЕС: Все собаки с ИБС с самого начала должны быть очень стройными, с самого раннего возраста до старости.Это наиболее эффективный и наименее затратный долгосрочный метод обеспечения максимального комфорта.
СТЕПЕНЬ Слабости бедра: может сильно варьироваться в зависимости от степени дряблости бедра. Тяжело пораженный щенок, лишенный функциональных тазобедренных суставов в возрасте 6 месяцев, обречен на ежедневную боль при минимальных физических нагрузках. Другой конец этого широкого спектра — собака с дряблостью бедер, которая присутствует, но не проявляется до среднего возраста. В этом случае повреждение хряща прогрессирует медленнее из-за менее сильной дряблости бедра.
СТИЛЬ ЖИЗНИ: Очень активные владельцы или владельцы, которые приводят в свой дом еще одну молодую активную собаку / ребенка, обнаруживают, что у них есть старшая собака с ИБС. Собаки с ИБС не могут быть очень активными / спортивными без хирургического вмешательства. Нет программ медицинского управления, которые позволили бы вести такой образ жизни с комфортом. Более малоподвижный образ жизни с меньшими воздействиями — более реалистичный результат с медицинской точки зрения.
ЧЕМ УДОВЛЕТВОРЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ?
1) Поддержание минимальной массы тела.
2) Ограниченный режим упражнений, т.е. прогулки на поводке на длину, которую собака выдерживает с комфортом.
3) Ежедневное или периодическое (лучший вариант, если это можно сделать эффективно) использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти препараты могут быть очень эффективными при обезболивании. Однако НПВП могут иметь серьезные побочные эффекты, которые при ежедневном применении необходимо контролировать с помощью анализов крови, чтобы избежать повреждения почек и печени. Интервал наблюдения зависит от возраста собаки и уровня дозировки препарата.В идеале для долгосрочной терапии следует использовать самую низкую суточную дозу, обеспечивающую очевидный комфорт. Если требуется максимальная суточная доза, риск побочных эффектов выше, а стоимость препарата и мониторинга может превышать стоимость хирургического вмешательства, если собака молодого или среднего возраста.
4) Часто рекомендуются добавки для защиты хряща, однако в рецензируемой литературе нет доказательств того, что они оказывают какую-либо помощь в восстановлении хряща или защиту от износа / повреждения.
5) Физическая терапия может быть полезна собакам, ведущим малоподвижный образ жизни, потому что хозяева работают много часов. Собака, как и мы, становится жесткой, если не двигается часто. Движение суставов и сила мышц помогают им чувствовать себя комфортнее и мобильнее. Физиотерапия также используется для собак, перенесших операцию по поводу ИБС. Это помогает укрепить мышцы и увеличивает скорость восстановления.
Дисплазия тазобедренного сустава у собак | Больница для домашних животных и птиц Альта Ранчо
Дисплазия тазобедренного сустава — это порок развития тазобедренного сустава, который приводит к дегенеративному заболеванию суставов и часто приводит к параличу артрита у собак.В то время как у собак всех размеров может развиться дисплазия тазобедренного сустава, собаки крупных пород более предрасположены к ней.
Общие сведения о дисплазии тазобедренного сустава
Бедро представляет собой шарообразное соединение, в котором головка бедренной кости (бедренная кость) представляет собой шар, а вертлужная впадина таза образует гнездо. У собак с дисплазией форма головки бедренной кости или вертлужной впадины, либо обеих является ненормальной. В результате шарик не может плавно вращаться в гнезде. Головка бедренной кости частично выскальзывает из сустава (субвисит) и ударяется о вертлужную впадину, что вызывает травму сустава и приводит к артриту.Дисплазия тазобедренного сустава — это наследственная черта. Около 60% вероятности развития дисплазии тазобедренного сустава основано на генах родителей. Остальные 40% зависят от факторов окружающей среды, таких как скорость роста, количество упражнений во время роста и травма сустава.
Диагностика дисплазии тазобедренного сустава может быть проведена с большой степенью достоверности к 14-недельному возрасту с использованием специальной рентгенографической техники, называемой системой Pennhip. Эта процедура (разработанная в Университете Пенсильвании) позволяет нам точно определить, насколько свободен тазобедренный сустав, предоставляя обзор бедер, где мы можем измерить, насколько далеко бедро можно вывести из вертлужной впадины.Эти измерения рассчитываются и определяется значение, известное как индекс отвлечения (DI) . Это значение сравнивается со средними показателями породы, и на основании этого мы можем сказать, какова вероятность того, что у питомца разовьется дисплазия тазобедренного сустава, и приемлемы ли они для разведения. В целом, если DI больше 0,45, вероятность развития дисплазии у домашнего животного превышает 80%. Поскольку дисплазия передается по наследству, мы можем отбирать для разведения только домашних животных со значениями DI, превышающими средние по породе.Поступая таким образом, мы в конечном итоге сможем уменьшить и, надеюсь, устранить дисплазию у этой линии собак.
В следующем видео показано сравнение PennHip и OFA Testing.
Профилактика клинических симптомов дисплазии
Недавно была разработана минимально инвазивная методика, известная как операция ювенильного лобкового симфизиодеза (JPS), которая резко (снижает на 80-90%) вероятность того, что домашнее животное с риском развития дисплазии тазобедренного сустава действительно заболеет.Эта операция проводится домашним животным между 12 и 20 неделями и работает по принципу: если мы сможем закрыть пластину роста между левой и правой половинами лобка (кости на дне таза), это заставит вертлужная впадина, чтобы смещаться дальше в стороны и более эффективно закрывать головки бедренной кости, тем самым уменьшая нестабильность тазобедренного сустава.
- Таз, если смотреть сзади собаки, имеет округлую форму
- Темная область внизу левого рисунка — это центр роста (пластина роста) лобковой кости таза
- Когда рост из этого центра роста (лобка) прекращается, но оставшиеся части таза растут, суставы бедер вращаются над подушечкой бедра (головка бедра)
- Обратите внимание на недостаточное покрытие (затенение) шара бедренной кости до операции (внизу слева) по сравнению с тем, как собака закончила расти (внизу справа).
- В результате получается стабильное бедро, у которого гораздо меньше шансов на развитие значительного артрита
Как наша ветеринарная клиника отбирает кандидатов на операцию JPS?
Дисплазия тазобедренного сустава чаще встречается у собак крупных пород, но она есть почти у всех пород.Поскольку эта процедура полезна только в возрасте от 12 до 20 недель, мы рекомендуем обследовать всех домашних животных на предмет возможной дисплазии тазобедренного сустава в возрасте 14 недель с помощью системы Pennhip. Домашним животным со значением индекса отвлечения выше 0,45 следует проводить операцию JPS и стерилизацию в возрасте 16 недель.
Что происходит во время операции?
- Вашему питомцу будет проведена общая анестезия
- Между задними конечностями делается небольшой разрез для обнажения лобковой кости таза
- Пластинка роста лобка прижигается, чтобы разрушить растущие клетки этой части таза
- Ваш питомец останется на ночь, а на следующий день пойдет домой с обезболивающими и антибиотиками на несколько дней.
- Будет выдан елизаветинский пластиковый ошейник, чтобы ваш питомец не зализывал рану.
Успех процедуры JPS
Чем раньше будет проведена процедура в возрастной группе 12–20 недель, тем больше вероятность того, что она предотвратит значительное развитие артрита бедер. В целом, вероятность того, что вашему питомцу принесет пользу эта операция, составляет 90%, если он / она предрасположен к дисплазии на основе индекса отвлечения выше 0,45.
Возможные осложнения
Это очень безопасная и малоинвазивная процедура для молодых домашних животных.Возможные осложнения включают:
- Неспособность центра роста лонной кости успешно удалить хирургическим путем прижигания, таким образом, таз растет естественным образом и дисплазия бедра прогрессирует
- Серома (сывороточный карман), образовавшаяся на месте операции
- Заражение нечасто
Заключение
- Система Pennhip позволяет нам надежно диагностировать дисплазию тазобедренного сустава в раннем возрасте. Хирургия
- JPS предлагает минимально инвазивный и доступный с финансовой точки зрения метод уменьшения артрита, вызванного дисплазией тазобедренного сустава, при выполнении в возрасте от 12 до 20 недель.
- Для получения информации об интерпретации результатов Penn-Hip просмотрите это видео и / или посетите этот сайт Penn-hip.org
Как определить дисплазию тазобедренного сустава у собак
Если вы владелец собаки, возможно, вы уже знаете, насколько распространена дисплазия тазобедренного сустава у собак. Некоторые породы более склонны к его развитию, чем другие, но любая собака потенциально может иметь дисплазию тазобедренного сустава, включая смешанные породы.
В этой статье мы расскажем вам о некоторых из наиболее распространенных симптомов дисплазии тазобедренного сустава, чтобы вы могли узнать больше о том, как их идентифицировать.Обладая этой информацией, вы сможете понять, нужно ли вам поговорить с ветеринаром о возможной дисплазии тазобедренного сустава у вашей собаки. Если у вас есть вопросы, звоните в LIVS по телефону (516) 501-1700 .
Что такое дисплазия тазобедренного сустава?Дисплазия тазобедренного сустава — одно из наиболее распространенных ортопедических состояний у собак. Хотя это заболевание чаще всего встречается у крупных и гигантских пород, оно может быть у собак любого размера и даже у кошек.
Дисплазия тазобедренного сустава — аномальный рост и развитие тазобедренного сустава.Тазобедренный сустав представляет собой шарнирный сустав. Мяч — это головка бедренной кости. Гнездо является частью тазовой кости, вертлужной впадины. В норме головка бедра очень плотно прилегает к вертлужной впадине. При дисплазии тазобедренного сустава суставы не плотно прилегают друг к другу, что вызывает нестабильность. В результате соединение будет частично подвывихиваться или входить и выходить из гнезда. Это может вызвать повреждение хряща и серьезный артрит у собак уже в возрасте одного года.
Общие симптомы дисплазии тазобедренного суставаЛетаргия
Летаргия — частый симптом, связанный с дисплазией тазобедренного сустава.Поскольку собакам обычно больно вставать и двигаться в этом состоянии, они становятся вялыми и менее заинтересованы в том, чтобы встать, чтобы сделать что-то большее, чем они должны.
Однако имейте в виду, что летаргия также является симптомом многих других состояний, которые могут повлиять на вашу собаку. Если это единственный симптом, который вы замечаете, вам следует поработать со своим семейным ветеринаром, чтобы определить основную причину, и не обязательно предполагать, что это дисплазия тазобедренного сустава.
Сложность передвижения
Если у вашей собаки проблемы с передвижением, это может быть еще одним признаком того, что у нее дисплазия тазобедренного сустава.Собаки с этим заболеванием могут с трудом вставать с постели, особенно при беге, прыжках или подъеме по лестнице.
Затрудненное передвижение или ограниченный диапазон движений также являются симптомом артрита, а также могут быть связаны с болезнью Лайма и другими серьезными заболеваниями. Если вы заметили этот симптом у своей собаки, поговорите со своим ветеринаром, так как вам может потребоваться более тщательное обследование, прежде чем можно будет поставить диагноз.
Хромота задних конечностей
Хромота задних конечностей — довольно надежный показатель того, что у вашей собаки может быть дисплазия тазобедренного сустава.В этом состоянии задняя часть тела вашей собаки станет намного труднее двигаться, и иногда она может замерзнуть или стать невозможной для нее.
Хромота в заднем конце может возникнуть только на поздних стадиях дисплазии тазобедренного сустава. Скорее всего, если ваша собака показывает этот симптом, значит, у нее также были более ранние признаки начальной стадии заболевания в течение некоторого времени. Хромота задних конечностей не связана со многими другими состояниями, но все же должна быть осмотрена ветеринаром, чтобы быть уверенным.
Потеря мышц бедра
По мере прогрессирования дисплазии тазобедренного сустава собаки не будут задействовать мышцы бедра в такой степени, особенно когда дело касается бега и прыжков. Это, в свою очередь, приведет к атрофии мышц бедер. Потеря мышечной массы в конечном итоге станет заметной визуально, особенно если не лечить проблемы с бедрами.
Это еще один симптом, который обычно не ассоциируется со многими другими состояниями. Если вы заметили этот симптом у своей собаки, вы, вероятно, уже видели некоторые из перечисленных здесь симптомов до того, как она достигла точки атрофии мышц.
Необычная походка
Необычная или странная походка может указывать на то, что у вашей собаки дисплазия тазобедренного сустава. Некоторые люди называют походку с дисплазией тазобедренного сустава «кроличьим прыжком», поскольку она похожа на ходьбу кролика. Это очень странная походка для собаки. Поскольку это довольно заметно, это обязательно выделится как симптом, если ваша собака покажет это.
Необычная походка также может быть связана с рядом других проблем, и ее необходимо проверить у ветеринара. Однако, если ваша собака демонстрирует необычную походку наряду с любыми другими симптомами из этого списка, то вероятность того, что у нее может быть дисплазия тазобедренного сустава, более высока.
Скованность и боль
Наконец, у вашей собаки может быть скованность и боль, если у нее дисплазия тазобедренного сустава. Даже если он может двигаться, он может при этом быть скованным, и ему может потребоваться некоторое время, чтобы расслабиться, когда он встает с постели утром.
Ваша собака может также начать защищать свои бедра и ноги, поскольку боль усиливается. Если он неохотно или не позволит вам погладить его заднюю часть или прикоснуться к его ногам, или если он выказывает признаки страха или агрессии, когда вы пытаетесь это сделать, вероятной причиной является дисплазия тазобедренного сустава.
Диагностика дисплазии тазобедренного сустава
Основная цель диагностики дисплазии тазобедренного сустава — выявить слабость тазобедренного сустава и оценить степень дегенеративного заболевания суставов. Пальпация, или осторожная манипуляция с бедром, — чрезвычайно важный инструмент. Рентгенограммы (рентгеновские снимки) также очень полезны при попытке определить прогрессирование дисплазии тазобедренного сустава.
У собак с дисплазией тазобедренного сустава можно лечить их состояние с помощью лекарств, добавок или альтернативных методов лечения.Эти варианты лечения обычно известны как консервативное лечение и могут быть лучшим вариантом для собак старшего возраста или не подходящих кандидатов на операцию. Таким пациентам также может быть полезна физическая реабилитация, которая поможет облегчить боль и другие симптомы и улучшить подвижность.
Если вы обеспокоены тем, что у вашей собаки могут проявляться ранние признаки дисплазии тазобедренного сустава, как можно скорее поговорите со своим основным ветеринаром. Они захотят назначить осмотр вашей собаке, и, если признаки присутствуют, они могут направить вас в LIVS для консультации с нашей хирургической бригадой.Если у вас есть вопросы, позвоните нам по телефону (516) 501-1700 .
Дисплазия тазобедренного сустава у собак — симптомы и лечение
У вашей собаки диагностировали дисплазию тазобедренного сустава? Не волнуйтесь, мы составили краткое руководство, в котором на простом английском языке объясняется, что это за состояние, что его вызывает и что вы можете сделать, чтобы помочь своей собаке.
Что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак?
Дисплазия тазобедренного сустава у собак — это генетическое заболевание, при котором тазобедренные суставы развиваются ненормально.Щенки рождаются с нормальным строением шаровидных суставов тазобедренного сустава, но в течение первых нескольких недель жизни связки, поддерживающие тазобедренные суставы, ослабляются. В результате суставы становятся менее устойчивыми и могут совершать легкие движения, которых не было бы у здорового человека.
Эта нестабильность приводит к развитию дальнейших структурных изменений, таких как уплощение «шаровой» части шарнира. Это означает, что шар и гнездо не подходят друг к другу, как должны. Следовательно, эти два элемента могут не совпадать и даже привести к небольшому вывиху.
Большинство домашних животных страдают дисплазией обоих тазобедренных суставов, и у всех собак в какой-то момент жизни разовьется остеоартрит. Хотя дисплазия тазобедренного сустава является генетической, существует несколько генов, которые могут привести к этому состоянию, и не у всех домашних животных с этими генами развивается болезнь. Факторы окружающей среды могут усугубить проблему, но они не могут вызвать болезнь, если не присутствует предрасполагающий ген.
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у собак
Дисплазия тазобедренного сустава чаще встречается у собак крупных пород, хотя может встречаться у любой породы.Состояние обычно диагностируется в возрасте от 6 до 12 месяцев, и симптомы начинают появляться на разных стадиях, в зависимости от человека. Следите за такими признаками, как ваша собака неуверенно стоит на ногах или ей трудно встать. Больным собакам часто будет труднее подниматься по лестнице, чем спускаться по ней, из-за того, что при подъеме вес распределяется сильнее через задние лапы. В зависимости от тяжести состояния это одни из наиболее распространенных симптомов дисплазии тазобедренного сустава у собак:
Диагностика дисплазии тазобедренного сустава (Proceedings)
Дисплазия тазобедренного сустава является наиболее распространенным ортопедическим заболеванием, связанным с развитием собак.Впервые описанный в 1930-х годах, он продолжает поражать миллионы собак по всему миру. Чаще всего диагностируются собаки крупных пород, но также страдают собаки и кошки мелких пород. Этиология многофакторна и включает как генетические, так и экологические компоненты. Скрининг на дисплазию тазобедренного сустава у молодых собак важен для лечения больных, а также для выработки рекомендаций по разведению для владельцев.
ПатофизиологияУпрощенно патофизиология дисплазии тазобедренного сустава может быть описана как слабость суставов, ведущая к дегенеративному заболеванию суставов.Хотя были предложены различные этиологии, общепринято считать, что слабость тазобедренного сустава является основным компонентом дисплазии тазобедренного сустава на ранней стадии. Полигенные факторы и факторы окружающей среды сложным образом способствуют возникновению дряблости через морфологические изменения, такие как несоответствие суставов или аномальная мускулатура таза, суставной капсулы или круглой связки.
В свою очередь слабость приводит одновременно к подвывиху, воспалению и околосуставному образованию новой кости. Подвывих приводит к растяжению суставной капсулы, что вызывает первоначальную боль и хромоту, связанные с дисплазией тазобедренного сустава у молодых животных.Повторный подвывих вызывает фибрилляцию и разрушение хряща, ремоделирование головки бедренной кости и вертлужной впадины и образование околосуставной новой кости. Одновременно воспаление приводит к увеличению объема суставной жидкости, что еще больше способствует несоответствию сустава. Это также вызывает выработку цитокинов, которые способствуют деградации хряща. Воспаление, деградация хряща и ремоделирование суставов являются признаками дегенеративного заболевания суставов. Именно эти изменения ответственны за хроническую боль и хромоту, наблюдаемые при прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава.Практически все животные прогрессируют от слабости до дегенеративного заболевания суставов. Индивидуальная вариабельность находится в степени прогрессирования и степени клинических признаков, проявляемых пациентом.
Представление и сигналыДисплазия тазобедренного сустава чаще всего поражает собак крупных пород. Однако его все чаще диагностируют у маленьких собак и кошек. У пораженных животных могут быть различные клинические признаки, в том числе: прыжковая походка кролика, трудности с подъемом, прыжками или подъемом по лестнице, непереносимость физических упражнений, изменение поведения или односторонняя хромота.В частности, у пожилых собак с прогрессирующим заболеванием чаще наблюдается скованность в тазовых конечностях, хромота, которая усиливается при физической нагрузке, или мышечная атрофия.
Было описано бимодальное возрастное распределение пораженных животных. Молодые собаки в возрасте до одного года жалуются на боль и хромоту, которые, скорее всего, вызваны слабостью суставов, подвывихом и синовитом. У пожилых собак наблюдается дисфункция, которая чаще возникает из-за прогрессирующего дегенеративного заболевания суставов. Для ветеринара, обсуждающего варианты лечения, важно провести различие между молодыми животными с дряблостью суставов, но без дегенеративных изменений, и животными любого возраста с дегенеративным заболеванием суставов.Эти две группы имеют совершенно разные варианты хирургического лечения.
Физикальное обследованиеОценка походки полезна для оценки изменений в двигательной активности пациентов, компенсирующих дискомфорт или дисфункцию задних конечностей. Первоначально важно подтвердить, что хромота имеет ортопедическое происхождение, а не неврологическое. Пациенты могут демонстрировать различные нарушения походки, включая одностороннюю хромоту, прыжки кролика или тазовые / спинальные покачивания, а также укороченный шаг.Все эти приспособления представляют собой попытку ограничить ход тазобедренного сустава, особенно в разгибании. В положении стоя больные собаки могут переносить вес с задних конечностей на передние. Для этого некоторые животные могут стоять с более вытянутыми, чем обычно, коленными и скакательными суставами, создавая вид «прямоногих».
Пальпация тазобедренного сустава обычно лучше всего проводить в положении пациента лежа на боку. Обследование следует начинать со ступни рассматриваемой конечности проксимально по направлению к тазобедренному суставу.Для оценки вывиха тазобедренного сустава пальпируются тазовые ориентиры седалищного бугра, крыла подвздошной кости и большого вертела. Эти точки должны образовывать треугольник, при этом острие большого вертела находится ниже линии, соединяющей седалищную кость и крыло подвздошной кости. Бедро следует выполнить с ограниченным диапазоном движений и пальпировать на предмет крепитации, прежде чем оценивать полный диапазон движений. Нормальное бедро должно позволять бедренной кости быть параллельно позвоночнику во время полного сгибания и должно допускать внешнее вращение на 90, внутреннее вращение на 45 и разгибание на ~ 180 градусов.Собаки с дисплазией тазобедренного сустава чаще всего ограничены в разгибании тазобедренного сустава. Вытягивание / отведение — особенно неудобная поза для этих собак, и она, скорее всего, вызовет реакцию. Помимо дискомфорта при разгибании / отведении, собаки с дисплазией тазобедренного сустава могут пальпировать как имеющие нормальный тазобедренный сустав.
Слабость тазобедренного сустава — признак дисплазии тазобедренного сустава у молодых собак. Эту слабость можно оценить клинически с помощью нескольких экзаменов — тестов Барденса, Барлоу и Ортолани.Из них наиболее широко используется тест Ортолани, и его относительно легко выполнить. Это можно делать с собакой в положении лежа на боку или на спине. Когда коленный сустав находится под углом 90, сила прикладывается вдоль длинной оси бедренной кости. Это вызовет подвывих у собаки с дряблостью суставов. Сохраняя эту силу, конечность отводится до тех пор, пока не будет ощущаться, как головка бедренной кости опускается в вертлужную впадину. Ветеринар может оценить субъективное качество «четкости» репозиции. Считается, что резкий «лязг» указывает на относительно нормальный обод вертлужной впадины и ее глубину.Напротив, более постепенное уменьшение скольжения может указывать на износ обода вертлужной впадины или неглубокую вертлужную впадину. Признак Ортолани может быть трудно распознать у полностью бодрствующих собак, поскольку мышечный тонус может препятствовать подвывиху сустава или отведению конечности. Чтобы быть полностью уверенным в том, что тест отрицательный, его следует проводить под седативными препаратами.
Важно помнить, что периартикулярный фиброз и ремоделирование вертлужной впадины, наблюдаемые при прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава, исключают возможность пальпировать признак Ортолани у собак с дряблостью суставов.Кроме того, хотя положительный результат теста Ортолани является отклонением от нормы и является индикатором дисплазии тазобедренного сустава, он не коррелирует с клиническими признаками и не может использоваться для прогнозирования развития дегенеративного заболевания суставов. Его следует использовать в сочетании с другими результатами физикального обследования, чтобы рекомендовать варианты лечения.
Диагностическая визуализацияРентгенограммы — важный инструмент для диагностики и планирования лечения дисплазии тазобедренного сустава. Хотя физикальный осмотр может вызвать подозрение или даже подтвердить слабость суставов, рентгенограммы можно использовать для объективной оценки конформации бедра, дегенеративных изменений и даже слабости суставов.Рентгенограммы также важны для исключения других причин хромоты задних конечностей. Для этой цели используются несколько различных рентгенографических исследований — расширенный вид бедра вентродорсальным, вид дистракции PennHIP, вид дорсального края вертлужной впадины и оценка дорсолатерального подвывиха.
Вентродорсальный расширенный вид бедра — самый старый из используемых в настоящее время рентгенографических исследований, и он остается самым распространенным в его использовании. Позиционирование можно повторить, оно не требует специального оборудования и недорого.Однако это обследование требует точного позиционирования пациента, поэтому необходимы седация пациента и технические знания. После седативного воздействия пациент должен находиться в положении лежа на спине, при этом тазовые конечности втянуты каудально для максимального разгибания. Бедра должны быть повернуты внутрь так, чтобы надколенники находились по центру над соответствующими мыщелками бедра. Рентгеновский луч направляется вентродорсально, чтобы охватить область от хвостового отдела поясничного отдела позвоночника до дистального отдела бедренной кости.
У молодой собаки с дисплазией тазобедренного сустава самой ранней аномалией, видимой при вентродорсальной расширенной проекции тазобедренного сустава, является подвывих головки бедренной кости.Подвывихом считается менее 50% покрытия головки бедренной кости тыльным краем вертлужной впадины. При стойкой нестабильности и растяжении суставной капсулы минерализованное прикрепление суставной капсулы может стать очевидным латеральнее головки бедренной кости. Это называется «линией Моргана». По мере того как слабость прогрессирует до дегенеративного заболевания суставов, становится очевидным его ремоделирование. Могут быть очевидны остеофития, уплощение головки бедренной кости и обмеление вертлужной впадины.
Для животных с дегенеративным заболеванием суставов расширенное изображение бедра V-D достаточно для диагностики дисплазии тазобедренного сустава.Трудно диагностировать пациентов, у которых наблюдается только слабость суставов без дегенеративных изменений. Во-первых, расположение для этого обзора сводит к минимуму рентгенологически видимую слабость. За счет расширения бедренной кости и внутреннего вращения бедренной кости суставная капсула сжимается, и головка бедренной кости, по-видимому, имеет лучший охват. У некоторых животных с пальпируемым Ортолани при физикальном осмотре не будет видимой дряблости на рентгенограмме бедра V-D. Во-вторых, расширенный вид V-D не дает количественной оценки слабости суставов и не может использоваться для прогнозирования результатов у пациентов с диагнозом дисплазия тазобедренного сустава.У большого числа собак с рентгенологическими признаками дисплазии тазобедренного сустава клинические признаки минимальны или отсутствуют.
Расширенный вид бедра V-D используется Ортопедическим фондом Америки (OFA) для подтверждения конформации бедра у собак старше 2 лет. Хотя этот процесс исключил некоторых пораженных особей из племенного пула собак, он, вероятно, не оказал значительного влияния на общую распространенность дисплазии тазобедренного сустава у собак. Скорее всего, это связано с относительно низкой прогностической ценностью этого теста, поздним возрастом, в котором тест может быть проведен (2 года), и недооценкой заболевания из-за расширенного положения бедра V-D.
Методика Penn Hip Improvement Program (PennHIP) — это более количественная оценка слабости тазобедренного сустава. Этот метод использует комбинацию трех рентгенограмм для оценки дряблости: расширенный вид бедра V-D, вид сжатия и вид отвлечения. Вид с отвлечением выполняется с ногами под 80 к горизонтальному столу с использованием устройства опоры, которое смещает головки бедренной кости в боковом направлении, когда коленные суставы сведены. С этой точки зрения рассчитывается индекс отвлечения (DI). DI колеблется от 0 до 1, где 0 означает отсутствие подвывиха, а 1 — полный вывих.Метод PennHIP был утвержден как прогностический тест для собак в возрасте от четырех месяцев. Собаки с DI менее 0,3 имеют более низкую вероятность развития дегенеративного заболевания суставов в более позднем возрасте, в то время как собаки с DI выше 0,7 имеют более высокую вероятность. Преимущества метода PennHIP заключаются в том, что его можно выполнять в раннем возрасте (4 месяца), он обеспечивает количественную оценку слабости бедра и имеет подтвержденную прогностическую ценность для развития дегенеративного заболевания суставов.
Вид дорсального обода вертлужной впадины (DAR) был разработан для точной оценки несущей части вертлужной впадины и планирования необходимого вращения для тройной остеотомии таза. Снимок выполняется с пациентом в положении лежа на груди, задние конечности вытянуты вперед к грудной клетке. Рентгеновский луч расположен параллельно длинной оси таза. Угол DAR рассчитывается для правой и левой сторон. Считается, что у нормальной собаки общий угол DAR <15, а> 20 соответствует дисплазии тазобедренного сустава.Этот метод не прошел валидацию, и его сложно выполнять правильно.
Также были описаны оценка дорсолатерального подвывиха и модифицированная методика PennHIP. Ни одна из этих точек зрения не требует специального оборудования, и обе измеряют расслабленность так же, как и метод PennHIP. Они также могут быть полезны для оценки слабости суставов у молодых собак.
Хирургия дисплазии тазобедренного сустава у собак | Ветеринарная служба Мурсвилля
Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
Тазобедренный сустав вашей собаки работает как шар и впадина, но когда дисплазия тазобедренного сустава поражает шарик, и впадина перестают нормально функционировать.Вместо того, чтобы плавно работать вместе, чтобы обеспечить комфортное движение, шарик и гнездо трутся и трутся друг о друга, что приводит к дальнейшему ухудшению состояния бедра и, в конечном итоге, к потере функции.
Оставленная невылеченная дисплазия тазобедренного сустава может резко снизить подвижность вашей собаки. Дисплазия тазобедренного сустава очень болезненна для собак, но также может быть очень сложной задачей для родителей домашних животных, поскольку может быть очень неприятно наблюдать, как здоровая собака справляется с симптомами этого состояния.
Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у собак?
Дисплазия тазобедренного сустава обычно является наследственным заболеванием.Хотя он часто встречается у собак крупных и гигантских пород, таких как мастифы, сенбернары, ротвейлеры, ретриверы и бульдоги, он может поражать ряд более мелких пород, таких как французские бульдоги и мопсы.
Когда дисплазия тазобедренного сустава не лечится на ранних стадиях, со временем она становится все более серьезной и поражает оба бедра (двусторонняя). Дисплазия тазобедренного сустава может усугубляться другими болезненными состояниями, такими как остеоартрит у пожилых собак.
Хотя дисплазия тазобедренного сустава является наследственным заболеванием, другие факторы могут усугубить генетическую предрасположенность.Ожирение, ускоренный рост и некоторые виды упражнений могут сыграть свою роль в развитии этого состояния. Избыточный вес тучных собак создает ненормальную нагрузку на тазобедренные суставы и может усугубить ранее существовавшую дисплазию тазобедренного сустава или даже вызвать заболевание.
Каковы признаки дисплазии тазобедренного сустава у собак?
Хотя дисплазия тазобедренного сустава обычно начинает развиваться, когда щенку всего пять месяцев, ваш питомец может не проявлять признаков заболевания, пока он не достигнет среднего или старшего возраста.Когда ваш щенок вырастет, обратите внимание на следующие симптомы дисплазии тазобедренного сустава:
- Признаки дискомфорта или боли при выполнении упражнений
- Нежелание выполнять упражнения или подниматься по лестнице
- Задние ноги жесткие при ходьбе
- Скованность при беге
- Трудности при подъеме из положения покоя
- Потеря мышечного тонуса задних ног или бедер
- Скрежетание сустава при движении
- Хромота в заднем конце
- Снижение диапазона движений
- Бег с «кроличьим прыжком»
Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава?
Дисплазия тазобедренного сустава — одно из основных состояний, за которым ветеринары наблюдают каждый раз, когда собака приходит на обследование.Во время ежегодного медицинского осмотра вашей собаки ветеринар будет проверять ее физическое здоровье и состояние всех суставов вашей собаки.
Во время осмотра ветеринар может пошевелить задними лапами вашей собаки, чтобы проверить, нет ли скрежета, признаков боли или уменьшения диапазона движений. Если ваш ветеринар подозревает, что у вашей собаки дисплазия тазобедренного сустава, могут быть рекомендованы анализы крови, которые помогут обнаружить признаки воспаления.
Ваш ветеринар также тщательно изучит здоровье и историю болезни вашей собаки, включая краткое изложение конкретных симптомов или предыдущих травм.Знание происхождения вашего питомца может дать представление о вероятности развития дисплазии тазобедренного сустава у вашей собаки, хотя это и не обязательно. Стандартный рентгеновский снимок также может быть очень полезен при диагностике серьезности дисплазии тазобедренного сустава вашей собаки и в выборе лучшего лечения для вашего щенка.
Какие варианты доступны для операции по поводу дисплазии тазобедренного сустава у собак?
Варианты лечения собак, страдающих дисплазией тазобедренного сустава, варьируются в зависимости от тяжести состояния и могут включать изменение образа жизни, обезболивающие и хирургическое вмешательство.Обычно используются 3 операции по поводу дисплазии тазобедренного сустава у собак:
Остеотомия головки бедренной кости (FHO)
Операция FHO включает удаление головки бедренной кости (шара) тазобедренного сустава, а затем создание «ложного» сустава на теле. Операция FHO не вернет вашей собаке нормальную функцию бедра; однако это может быть эффективным методом снятия боли.
Такие факторы, как размер и возраст вашей собаки, а также серьезность состояния, будут влиять на цену операции FHO, однако вы можете рассчитывать заплатить от 1200 до 2500 долларов, включая предоперационный анализ крови, процедуру, анестезия, послеоперационный уход и лекарства.
Вашей собаке может потребоваться оставаться в больнице после операции FHO от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от ее здоровья и других факторов. Ваш ветеринарный врач предоставит вам конкретные инструкции по уходу за вашей собакой после операции FHO, но вам нужно будет не допускать, чтобы ваша собака выполняла какие-либо изнурительные физические нагрузки в течение как минимум 30 дней.
Обычно вы можете ожидать, что ваш питомец выздоровеет после операции FHO примерно через шесть недель. После полного выздоровления ваша собака может возобновить обычную физическую активность.
Двойная или тройная остеотомия таза (DPO / TPO)
Эти операции на бедре чаще всего используются для лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак в возрасте до 10 месяцев. Операция DPO / TPO включает разрезание тазовой кости в определенных местах с последующим вращением сегментов, что приводит к улучшению функционирования шарнирного сустава. Стоимость этой операции по поводу дисплазии тазобедренного сустава варьируется, но для большинства собак она будет в пределах 3000 долларов за оба бедра.
Вашему щенку потребуется несколько недель спокойного восстановления, прежде чем он сможет снова наслаждаться правильными прогулками на поводке, и ему потребуется регулярная физическая реабилитация (физиотерапия для собак), чтобы вернуться к полной подвижности (хотя вы можете заметить улучшение стабильности суставов. всего за четыре недели).Восстановление после операции DPO / TPO обычно занимает от четырех до шести недель.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (THR)
Полное эндопротезирование тазобедренного сустава обычно является первым методом хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак. THR является наиболее эффективной операцией и включает использование пластиковых и металлических имплантатов для замены всего тазобедренного сустава. THR возвращает функцию бедра вашей собаки к более нормальному диапазону и устраняет большую часть дискомфорта, связанного с дисплазией бедра.
Полная замена тазобедренного сустава — радикальный вариант лечения дисплазии тазобедренного сустава, а также самый дорогой.Эта операция обычно рекомендуется, если собака испытывает сильную боль или почти полностью неподвижна. Компоненты искусственного бедра, используемые в THR, должны быть изготовлены на заказ для вашей собаки, а операция проводится сертифицированными ветеринарными хирургами. Стоимость THR при дисплазии тазобедренного сустава у собак может составлять от 3500 долларов США за бедро до 7000 долларов США в зависимости от состояния, размера, возраста, общего состояния здоровья вашей собаки и других факторов. Если у вашей собаки двустороннее поражение (что является обычным явлением), операция может стоить до 14000 долларов, включая предоперационный анализ крови, операцию, анестезию и все лекарства.
Операция THR обычно занимает от двух до трех часов, и вашей собаке может потребоваться госпитализация на один-три дня после операции. Ожидайте 12-недельный период восстановления, чтобы дать время для правильного заживления. Если ваша собака страдает дисплазией тазобедренного сустава на обоих тазобедренных суставах, операцию можно проводить только на одном бедре за раз с перерывом от трех до шести месяцев между процедурами.