Клинические признаки проявляются обычно через  4-8 недель после течки. Большинство клинических признаков не являются специфическими. Но в основном клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками: анорексия (отсутствие аппетита), полидипсия (усиленная жажда), полиурия(повышенное мочеиспускание), рвота, угнетенное состояние. Так же помимо данных клинических признаков может развиваться заторможенность, гипертермия, диарея особенно в момент развития тяжелого синдрома системной воспалительной реакции.  Повышение температуры тела более чем на 20% имеют признаки лихорадки. Температура может повышаться в начале развития болезни, но затем часто снижается до нормальной и субнормальной.   Общее состояние и состояние шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии и  шока.

Гнойное воспаление матки сопровождается выраженным увеличением объема брюшной полости (у крупных пород собак вес матки может достигать до 10 кг). У некоторых сук и кошек  диаметр матки увеличивается незначительно.

В зависимости от состояния цервикального канала и истечений из влагалища,  гнойное воспаление матки может быть как открытое так и закрытое.

При открытой помимо выше перечисленных клинических симптомов наблюдаются серозно-геморрагические и слизисто-гнойные  выделения из влагалища, в следствии оттока гнойного содержимого снижается риск перерастяжения стенки матки и последующей перфорации с сопутствующим септическим перитонитом.

Более серьезно страдают животные с  закрытой пиометрой, у них могут наблюдаться признаки шока, обезвоживания или коллапса.  Выделения из влагалища отсутствуют из-за закрытой шейки матки, это  препятствует ликвидации гнойного содержимого, тем самым количество гноя  в полости матки увеличивается в объеме  и  развивается эндотоксинемия. Данное течение заболевания более опасно для животного, так как увеличивается вероятность осложнений, таких как сепсис и развитие перитонита в следствии разрыва матки, а так же затрудняет временно постановку диагноза.

Диагностика

Диагноз устанавливается  на основании анамнестических данных, клинического осмотра, ультразвукового, рентгенологического, цитологического и гематологического исследований (клинический и биохимический анализы крови).  В период патологического состояния животного  наблюдается:  повышенная  жажда, полиурия, полидипсия, снижение или отсутствие аппетита, эпизодическая рвота , иногда диарея, влагалищные гнойные выделения. Если у  пациента  таковые выделения отсутствуют  выделения установка диагноза может быть затруднена.

При физикальном осмотре при пальпации прощупывается увеличенная матка  в брюшной полости и умеренная болезненность. Следует избегать агрессивных попыток пальпации для предотвращения самопроизвольного разрыва матки. Необходимо помнить про другие возможные причины выделений из влагалища и/или увеличение матки, включая беременность, течку, гидрометру, гематометру, вагинит, злокачественные новообразования, перекрут матки,  все эти признаки  должны рассматриваться как дифференциальный диагноз.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи помогает исключить другие причины полидипсии, полиурии и рвоты, также с их помощью возможно оценить функцию почек, кислотно-основного состояния и  септицемии.

Общий клинический анализ крови часто отражает наличие воспаления с явлениями интоксикации:  лейкоцитоз в 2 раза и более, моноцитоз, повышение СОЭ, анемия, нейтрофилия с регенеративным  сдвигом влево, нейтропения со сдвигом влево может быть выявлена у животных с эндотоксикозом. Увеличение СОЭ, эритроцитопения ( вероятно вторичное подавление костного мозга связанное с воспалением матки и токсикозом), олигохромемия. Содержание тромбоцитов в пределах физиологических величин.

Биохимический анализ крови: умеренное повышение общего белка в следствии увеличения в крови белков острой фазы. Концентрация С-реактвного белка выше верхней границы нормы в 3.5 раза. Снижение альбуминов в 2.5 раза в следствии активации иммунологического процесса в острую фазу воспаления.   Повышение уровней креатинина, аланинаминотрансферазы и ЩФ .

Общий анализ мочи: Наблюдается снижение плотности мочи, что свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек; незначительное повышение белка. При исследовании осадка — большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток плоского эпителия и бактерий. В связи с пиометрой следствием которой была кишечная палочка возможны нарушения функции почечных канальцев с дальнейшим развитием пиелонефрита.

Цитология:   цитология влагалищного мазка с открытой шейкой матки  помогает определить количество нейтрофилов, внутриклеточные и внеклеточные бактерии. (Рис 1.) Данное исследование не является обязательным для постановки данного диагноза, так как схожая цитологическая картина возможна при вагините. Отсутствие нейтрофилов и бактерий во влагалищном секрете является основанием для пересмотра причины состояния пациента. 

 Рис. 1 Дегенеративные нейтрофилы с  внутриклеточными бактериями, присутствующими в вагинальном отделяемом при открытой пиометре.

Ультразвуковая диагностика брюшной полости:  один из самых основных методов постановки данного диагноза. Диаметр рогов и тела матки увеличен в размерах, в полости рогов матки  анэхогенное содержимое ( возможны гиперэхогенные мелкие включения. Рис 2). Так же визуализируется утолщение стенок эндометрия, что может свидетельствовать о кистозной гиперплазии в следствии которой развилась пиометра. У животных с разрывом матки наблюдается свободная жидкость в брюшной полости.  Так же УЗИ диагностика важна при данной патологии так как возможно увеличение матки при ранней беременности.

Рис.2 Расширеные рога матки заполненные анэхогенным  содержимым.

Лечение

Лечение данного заболевания возможно исключительно хирургическим путем. Овариогистерэктомия – это единственно возможный по эффективности вариант лечения гнойного воспаления матки. Этот вид оперативного вмешательство заключается в экстрипации (удалении) яичников и матки. Рис.3

Рис.3 Удаленная матка с яичниками при пиометре у суки весом 65 кг.
Вес удаленной матки с гнойным содержимым 5 кг.

Решение о проведении хирургического вмешательства осуществляется только после согласия владельцев  в отношении анестезиологического  риска и состояния тяжести животного, а так же проведением стабилизации  состояния животного непосредственно перед операцией. Потенциальные осложнения во время операции могут возникнуть у животных с кардиопатологией.

Если животное с клиническими признаками шока, то сначала его необходимо стабилизировать. Цель стабилизации заключается в восстановлении электролитного баланса, снятии интоксикации (  инфузионная терапия) , антибиотикотерапия, обезболивание. После проведения овариогистерэктомии рекомендуется проводить Бак посев из образцов удаленной матки для определения чувствительности к антибиотикам для подтверждения эффективности антибактериальной терапии.  Продолжительность терапии  от 10 до 14 дней. После операции таким пациентам необходим строгий мониторинг состояния в условия отделения ОРИТ до полной стабилизации общего состояния. 

Терапевтический подход лечения гнойного воспаления матки  с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов, дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом. Уровень смертности, связанный с пиометрой составляет около 5%, и большинство этих смертей из-за вторичного эндотоксикоза и шока.

Профилактика

Овариогистерэктомия – это самый эффективный способ лечении гнойного воспаления матки.  Профилактику данного заболевания необходимо начинать с первого года жизни.   Если животное не планируются  в разведение, то целесообразно провести плановую овариогистерэктомию до первой течки.  Если же животное планируют  вводить в разведение, то необходимо соблюдать строгий контроль гормонального состояния, моциона и питания, а так же не применять препараты  влияющие на гормональную функцию животного.

Список литературы:

1. Ю.С. Мартынова, А.Н. Мартынов, В.Г. Турков, Л.В. Клети-Кова. Роль белков острой фазы воспаления в патогенезе пиометры. Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. 2015г
2. Шафикова А.В. Морфофункциональные изменения эндометрия у собак при гормональных нарушениях. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы функциональной и морфологической диагностики болезней животных», — Новочеркаск. 2011г.
3. Bartoskova A, Vitasek R, Leva L, et al. Hysterectomy leads to fast improvement of haematological and immunological parameters in bitches with pyometra. J Small Anim Pract 2007.
4. Verstegen J, Dhaliwal G, Verstegen-Onclin K. Mucometra, cystic endometrial hyperplasia, and pyometra in the bitch: advances in treatment and assessment of future reproductive success. Theriogenology 2008.
5. Pretzer SD. Clinical presentation of canine pyometra and mucometra: a review. Theriogenology 2008.
6. Hagman R, Lagerstedt AS, Hedhammar A, et al. A breed-matched case-control study of potential risk-factors for canine pyometra. Theriogenology 2011.

Пиометра у собак. Причины и лечение.

или  кистозная гиперплазия эндометрия   — это заболевание, опосредованное гормональным воздействием, возникающее во время диэструса – стадии полового цикла когда функционирует желтое тело.

Единой причины развития пиометры не установлено. Это может быть бактериальное обсеменение матки или изменения гормонального фона, приводящие к кистозной гиперплазии эндометрия. Либо и то и другое.

Бактерии проникают в просвет матки из влагалища через открытую шейку. Развитие  микрофлоры в полости матки  приводит к накоплению гноя, отравлению организма токсинами бактерий и распространению их в окружающие ткани и  в кровяное русло. Проявление симптомов  варьирует от лёгкого и практически не заметного для владельца  до угрожающего жизни животного.

Еще до инфицирования в матке могут проходить патологические изменения, предрасполагающие  к  развитию микрофлоры. Такое состояние матки называется кистозная гиперплазия эндометрия (КГЭ). Считается, что развитие КГЭ отчасти обусловлено аномальной реакцией матки на хроническое и повторяющейся воздействие прогестерона.  Традиционная пиометра это в основном заболевание собак средних лет.  

Это КГЭ и бактерии, повышенная концентрация прогестерона в плазме крови во время диэструса и введение экзогенного прогестерона и эстрагенов. Поэтому пиометра – очень частое осложнение медикаментозного прерывания беременности и течки.

Так же бывает септическая и асептическая (гидрометра, мукометра).

 Пиометра открытого типа.  Ее явные признаки  кровянистые, слизисто – гнойные выделения из петли через 4-8 недель после течки при этом собака в начале процесса может выглядеть здоровой. Жизнь животного в этот момент зависит от того на сколько быстро владельцы обратятся к ветеринарному специалисту.

К моменту установки диагноза пиометры закрытого типа, при которой выделения отсутствуют, а гнойный экссудат копится в полости матки, собаки часто находятся в более тяжелом состоянии. Это происходит  потому, что из-за отсутствия типичной клинической картины владельцы обращаются к врачу на поздних стадиях развития процесса.

1. Выделения из влагалища
2. Сонливости\депрессия
3. Анорексия
4. Полиурия и\или полидипсия ( повышенная жажда и мочеиспускание)
5. Диарея
6. Рвота
7. Увеличение в объеме брюшной полости

1. Физикальный осмотр пациента
2. Клинический анализ крови. Лейкоцитарная формула различная. Иногда выявляется нейтрофилия с различной степенью сдвигов формулы в лево. Так же увеличение общего числа лейкоцитов.
3. Биохимический анализ крови. При обезвоживании повышается уровень азота в мочевины в крови, иногда повышение АЛТ и ЩФ.
4. Основной и быстрый метод диагностики — УЗИ. С помощью данного метода врач может определить размер матки, толщину стенки, количество накопленной жидкости. Иногда характер жидкости.

Для выбора лечения необходимо определить степень тяжести пациента и важность его репродуктивной ценности.

Подавляющее большинство случаев заканчивается удалением пораженного органа, что спасает животному жизнь. Однако, в некоторых случаях, когда животное представляет племенную ценность и владельцы хотят получить от него потомство, и, если общее состояние позволяет, прибегают к консервативному методу лечения и матку сохраняют.

Оперативное лечение пиометры\ КГЭ подразумевает собой удаление яичников и матки, послеоперационный период зависит от того, в каком состоянии пациент заходил на операцию.  Если нет сепсиса, не развилась почечная недостаточность и нет сопутствующих заболеваний, прогноз обычно благоприятный. Если животное в тяжелом состоянии, может потребоваться длительная терапия после операции и прогноз осторожный. Однако, надо осознавать что операция  в таком случае – единственный шанс спасти жизнь животного.

Консервативное лечение (медикаментозное). Лечение пиометры эстрогенами, андрогенами, и окситоцином противоречивы и мало эффективны, системные антибиотики, как единственное средство тоже не эффективны.

 Хороший результат был получен при лечении данной патологии простагландинами в сочетании с симптоматической терапией. Медикаментозное лечение  должно проходить под четким контролем врача в условиях круглосуточного стационара если это необходимо.  Надо понимать, что, даже после получения положительной динамики, риск  рецидива высок. Необходимо чтобы владельцы регулярно посещали специалиста-репродуктолога, проводили все необходимые исследования и строго выполняли все рекомендации. У собак терапия пиометры должна закончится наступлением беременности, иначе в следующий диэструс все повторится вновь.

Пиометра у собак: симптомы и лечение, фото

Пиометра у собак – это воспаление матки, при которой в её полости скапливаются гнойные выделения. Как правило, пиометра у собаки развивается вскоре после течки, когда в организме нарастает уровень гормона прогестерона. Чаще встречается у собак старше 5-6 лет.

Риск возникновения данной болезни увеличивается, если животному давали препараты на основе эстрогена с целью контрацепции.

Причины развития пиометры у собак

Основным пусковым механизмом является изменение гормонального фона у животного – повышение уровня прогестерона. Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в яичниках. Он отвечает за подготовку слизистой оболочки матки у собаки к беременности, активизирует работу внутриматочных желез.

При повышении уровня прогестерона железы увеличиваются в размерах и начинают интенсивно вырабатывать слизь. Прием эстрогенов усугубляет эту ситуацию, так как повышает чувствительность слизистой оболочки матки к прогестерону.

Под воздействием прогестерона в матке происходит снижение местного иммунитета. В результате может развиться инфекционный процесс. Причем в роли возбудителей выступают микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме животного (условно патогенная микрофлора), но не приводят к развитию заболеваний. Чаще всего гнойный процесс в матке при развитии пиометры у собак вызывается кишечной палочкой.

Повышенное содержание слизи, которая образуется в матке у собаки под воздействием прогестерона, создает условия для быстрого развития инфекционного процесса. Кроме того, избыток прогестерона приводит к тому, что канал шейки матки закрывается. В результате нарушается отток слизи и гноя из пораженного органа.

По мере развития воспалительного процесса гной скапливается в полости матки. Токсины начинают всасываться в кровь, вызывая общую системную ответную реакцию организма. Интенсивно образующиеся выделения способствуют нарастанию внутриматочного давления. Болезненные ощущения в нижней части брюшной полости приводят к затруднению дыхания у собаки. В результате ухудшается газообмен в легких, интоксикация нарастает.

Если животному вовремя не оказать помощь, то прогрессирующее течение пиометры у собак может привести к разрыву матки, развитию перитонита (воспаления брюшины) и гибели животного. Также причиной смерти собаки может стать перегрузка организма токсинами и нарушение работы жизненно важных органов.

Виды пиометры у собак

Специалисты выделяют две формы течения пиометры у собак – открытую и закрытую. При остром развитии процесса чаще всего развивается закрытая форма. Для этого вида характерно нарушение оттока слизи и гноя из полости матки, приводящее к тяжелому течению заболевания.

Иногда воспаление слизистой оболочки матки у собак носит хронический характер. В этом случае, как правило, не происходит закрытие канала шейки матки, и, таким образом, не нарушается отток отделяемого из органа. Открытая форма пиометры у собак имеет более легкое течение и лучше поддается терапии.

Симптомы пиометры у собак

При закрытой форме пиометры у собак болезнь, как правило, начинается остро. Появляются симптомы, связанные с общей реакцией организма на воспалительный процесс – собака начинает отказываться от еды, становится вялой, сонливой. Собака начинает много пить, часто мочится. Возникает лихорадка – температура может достигать 40°С и выше. Нередко наблюдается рвота, усугубляющая состояние обезвоживания.

Кроме того, начинают нарастать местные признаки воспаления – появляется вздутие, болезненность живота в области матки, напряжение мышечной стенки.

При открытой пиометре у собак общие признаки выражены умеренно –незначительное повышение температуры, снижение аппетита. Основным признаком признаком пиометры у собак считаются выделения из влагалища – как правило, гнойные, с неприятным запахом.

Диагностика пиометры у собак

Залогом успешного лечения пиометры у собак является своевременная диагностика. В то же время на начальной стадии развитии болезни поставить диагноз бывает затруднительно, так как в течении преобладают общие признаки. Именно поэтому при первых признаках ухудшения состояния животного необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту.

Одним из ключевых методов диагностики пиометры у собак является ультразвуковое обследование. УЗИ собаке в ветеринарном центре Прайд специалисты проведут на ультразвуковом аппарате экспертного класса Mindrey DC-7. Тщательное обследование, анализы с использованием ресурсов современнейшей лаборатории – все это поможет быстро и точно установить диагноз и начать лечение.

Пиометра у собаки

Лечение пиометры у собак

Основным методом лечения пиометры у собак, особенно если речь идет о закрытой форме, является оперативное вмешательство – удаление матки и яичников. При открытой форме пиометры у собак лечение может быть ограничено медикаментозной терапией.

Важную роль играют терапевтические мероприятия, направленные на снижение токсической нагрузки на органы, при которых пиометру у собак лечат медикаментозно. Лечение должно проводиться только специалистом высокой квалификации, который сможет грамотно подобрать тактику и помочь животному вновь обрести здоровье.

Профилактика пиометры

Для снижения риска развития пиометры у собак рекомендуется избегать применения препаратов на основе эстрогена, а также регулярно проводить контроль гормонального фона у собак зрелого возраста для своевременного выявления тенденции к повышению уровня прогестерона в организме.

Наши пациенты после пиометры

11,5-летняя собака породы йоркширский терьер Тиффани поступила на прием в ветеринарный центр Прайд к терапевту в состоянии угнетения, отказа от еды, повышенной жажды.

При осмотре были обнаружены гнойные выделения из влагалища. Проведена ультразвуковая диагностика и установлен диагноз пиометра — гнойное воспаление матки, в данном случае с угрозой ее разрыва.

Было принято решение об оперативном лечении в короткие сроки. Выполнено преднаркозное обследование, процедуры, подготавливающие к операции. Собака благополучно прооперирована хирургом Масловой Е.С. В данный момент проходит послеоперационное лечение в условиях стационара.

Собаки Пиометра (Гнойное воспаление матки)

Пиометра (Гнойное воспаление матки)

Пиометра – это болезнь, которая очень часто встречается у собак женского пола. Характеризуется данный недуг гнойным воспалением органа, при этом заболевание требует немедленного лечения, поскольку оно может привести к летальному исходу. Изначально развитие протекает тихо, поэтому диагностика пиометры будет несколько затруднительна для начинающих собаковедов. Для того, чтобы вопрос не представлять столь серьезной опасности для хозяев, в данной статье будут указаны основные симптомы представленного недуга, а также методы для лечения его.
Симптомы
Прежде чем начать объяснение симптомов, необходимо упомянуть основные причины образования представленного недуга. Данная болезнь, как показывают исследования, не имеет четких причин для возникновения. Скорее всего, это лишь плод генетической предрасположенности у собак. Гормональные сбои могут приводить к множеству других заболеваний, но пиометра встречается у самок гораздо чаще, нежели другие недуги. В любом случае, лечить ее нужно своевременно, а в домашних условиях сделать это попросту невозможно. Вы можете лишь оказать первую помощь.
Симптомы тоже отличаются повышенной сложностью. Во-первых, они крайне индивидуальны у каждой самки. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, поэтому в конце ее развития у любимца наблюдается резкое ухудшение состояния. В особенную группу риска попадают нестерилизованные самки в возрасте от 4 лет. Девочка, которая никогда не участвовала в вязке или наоборот вязалась бесконтрольно, также попадает под угрозу пиометры.   Ложная щенность и недавно законченный период течки ставят организм любимицы под контроль, поэтому необходимо вовремя совершать походы к ветеринару, чтобы снизить риск гнойного воспаления матки.
Неправильный рацион и недостаточное количество витаминов в организме – это другие параметры, которые способствуют развитию заболевания. Но данный фактор несколько абстрактен, поскольку он стимулирует образование других недугов, которые угрожают жизнедеятельности собаки не меньше. В любом случае следите за собакой на предмет гнойных выделений из половых органов, мерьте ей температуру, а также внимательно относитесь к периоду течки, поскольку при пиометре он практически не прекращается.
Лечение
Методы лечения заболевания достаточно радикальны, поскольку пиометра исчезает только в том случае, когда собаку стерилизуют. Оперативное вмешательство в данном случае становится просто необходимым, поскольку гнойные скопления могут привести к внутреннему перитониту, что в большинстве случаев перерастает в летальный исход. После того, как стерилизация будет проведена, необходимо посоветоваться с ветеринаром по поводу восстановительного курса. После подобных процедур животное сильно ослабевает, несколько дней ходит без аппетита, предпочитает много лежать, не проявляет активности.
Чтобы вновь вернуть любимице радость жизни, необходимо подавать ей большое количество питья и витаминов, которые укрепят иммунную систему. Пища должна быть легко усваиваемой, можно побаловать собаку ее любимыми лакомствами. Шов необходимо обрабатывать, заматывать стерильной повязкой, чтобы не допустить внутрь раны проникновения микробов, вирусов и бактерий. Также нужно следить за чистотой подстилки, на которой лежит собачка. Все это позволит Вашему питомцу скорее прийти в норму. Современные методы ветеринарии позволяют лечить даже столь серьезные болезни. Остается лишь пожелать удачи Вам и здоровья Вашему четвероногому другу.

Пиометра у собак: симптомы и лечение в СВАО

18.05.2020

Пиометра у собак – это болезнь репродуктивной системы, при которой возникает воспаление в матке и скапливается гной. Подобно другим заболеваниям, оно требует своевременного лечения. Если вовремя не оказать собаке квалифицированную ветеринарную помощь, возникнут осложнения, а болезнь перейдет в тяжелую форму. 

Пиометрой чаще всего болеют собаки среднего и старшего возраста, но ветеринары также иногда принимают молодых питомцев. Причин развития нарушения много, и все они определенным образом связаны с гормональными проблемами в репродуктивной системе. 

Причины пиометры

Многолетние клинические исследования позволили воссоздать цепочку развития патологии в организме собаки. К основным причинам развития заболевания относятся следующие: 

• Слишком активный рост половых гормонов, которые формируют и подготавливают слизистые оболочки матки к процессу беременности. 
• Увеличение концентрации прогестерона, в результате чего угнетается местный иммунитет. Микроорганизмы, находящиеся в матке, провоцируют воспалительный процесс. Если иммунитет в норме, подобных проблем не возникает.  
• Повышение выработки слизи, которая является благоприятной средой для размножения бактерий. Увеличенный прогестерон способствует закрытию канала у шейки матки. Соответственно, гнойный процесс протекает внутри полости. 
• У образующегося гноя нет путей для оттока, поэтому токсины начинают всасываться в кровь животного и провоцируют интоксикацию, а вслед за ней развивается лихорадка. Также повышается внутрибрюшное давление и появляются болевые ощущения. 

Способы диагностики 

На начальной стадии заболевание часто остается почти незаметным. По неопытности пиометру можно перепутать с беременностью. При первых же симптомах лучше обращаться к специалистам. Наша ветеринарная клиника расположена в СВАО в районе метро Медведково и Бабушкинской. Специалисты быстро определяют заболевание даже без анализов, но в любом случае требуется диагностика: 

• Бережная пальпация. Самостоятельно делать ее нельзя, так как можно по неосторожности повредить стенки матки и спровоцировать излияние гноя в брюшную полость.
• Мазок из влагалища и цитологический анализ для подтверждения/опровержения наличия гноя. 
• Рентгенологическое и ультразвуковое исследование. 
• ЭКГ и общий анализ крови, позволяющие оценить работу сердца и исключить внутренние патологии.

Схема лечения пиометры у собак

Удаление пиометры обычно требует оперативного вмешательства, в процессе которого удаляются матка и яичники. Некоторые владельцы питомцев от этого отказываются, чтобы животное в будущем могло забеременеть и принести щенков. В таких случаях прибегают к медикаментозному лечению. 

При этом только хирургическое вмешательство способно дать 100% результат и исключить рецидив. Врач при проведении операции выполняет следующие действия:

1. Вводит анестезию. 
2. Фиксирует собаку на операционном столе, уложив ее на спину.
3. Сбривает шерсть в зоне надреза и обрабатывает кожу антисептическим составом.
4. Рассекает брюшину по белой линии. 
5. Обрабатывает брюшную полость, из которой изливается гной.
6. Отсекает яичники и накладывает саморассасывающийся шов на места кровоизлияний.
7. Накладывает швы на разрез. 
8. Проводит обработку антисептиком. 

После хирургической операции ветеринарный врач назначает солевые растворы, антибиотики и препараты для подавления интоксикации. После пробуждения владелец может забрать животное домой, но нужно будет соблюдать все врачебные предписания. В среднем собака восстанавливается за 10-15 суток после операции. Для облегчения реабилитации можно использовать препараты Эмицидин, Гамавит, Катозал и их аналоги. 

Когда помогает лечение без операции? 

Медикаментозная терапия может быть эффективной только на ранних этапах обнаружения заболевания или если пиометра протекает в открытой форме. Ветеринарный врач прописывает препараты, стимулирующие сокращение и раскрытие матки, а затем вводит антибиотики для обеззараживания бактериальной среды и уничтожения инфекции. Данный способ помогает не всегда, поэтому лучше придерживаться рекомендаций врача. Если ветеринар будет настаивать на операции, лучше к нему прислушаться. 

Пиометра у собак и кошек – приговор для производителя?

Что значит, если вашей собаке или кошке поставили диагноз пиометра?

Пиометра — это скопление гноя в полости матки.

Анатомически матка у собак и кошек отлична от человеческой. Она состоит из короткого тела и длинных рогов и имеет достаточно большую протяженность. При пиометре полость этого немаленького органа заполняется гнойным содержимым.

Опасна ли пиометра? Определенно да. Это жизнеугрожающее состояние, требующее срочного лечения. При небольшом количестве гноя в полости стенка матки может какое-то время изолировать воспаление, но в определенный момент оно может распространиться на окружающие матку ткани брюшной полости, вызвать перитонит. При гнойном воспалении матки всегда есть риск развития сепсиса и гибели животного.

Почему возникает пиометра? Для развития пиометры у собак и кошек есть множество причин. Но по большому счету должно совпасть два обстоятельства: в полость матки должен попасть бактериальный возбудитель, и сама матка должна перестать сопротивляться этой инфекции естественным образом.

Во влагалище собак всегда есть своя флора, и в течку она может попадать через канал шейки в полость матки. Но в норме местный иммунитет с небольшим количеством бактерий легко справляется. Что же может привести к его угнетению? После каждой течки у собак наблюдается период ложной беременности/диэструс/метэструс/лютеальная фаза. В течение двух месяцев яичники выделяют прогестерон. Прогестерон вызывает пролиферацию (разрастание) эндометрия, усиление секреции желез эндометрия, закрытие шейки матки, снижение сокращений миометрия, снижение местного иммунитета — иммуносупрессию. Именно прогестерон создает все условия, при которых развитие пиометры возможно. Но здоровый эндометрий не потеряет способность защищать себя. Если же эндометрий нездоров (например, есть кистозная гиперплазия эндометрия, эндометрит, фиброз, или патологическое гормональное воздействие, как киста яичника, и т. д.), либо бактерий во влагалище стало слишком много, появилась агрессивная флора (как при вагинитах или других анатомических патологиях, при которых затрудняется отток из влагалища физиологических жидкостей), может случиться пиометра.

У кошек половой цикл отличается, и в норме в течку овуляция не происходит. Кошки овулируют индуцированно, то есть процесс овуляции запускается коитусом — половым актом. Если у кошки в течку не произошла овуляция, то пиометры не возникнет — нет прогестероновой фазы. А вот если овуляция случилась (вязки были, а беременность не наступила, или овуляция индуцирована социальными фактами, либо спонтанная), то пиометра может развиться. Но совершенно не все кошки после овуляции и без беременности развивают пиометру. Как и у собак, матка кошки тоже должна страдать проблемами, предрасполагающими к развитию этой патологии.

В общем, если у животного развивается пиометра, то у такого пациента стоит не только провести лечение острой патологии, но и диагностировать предрасполагающие факторы. Отсутствие дальнейшей диагностики и лечения может стать причиной бесплодия или рецидива пиометры в следующий цикл.

Какие симптомы могут быть при пиометре?

Жажда, повышение температуры, вялость, снижение аппетита или полный отказ от корма, ощущение дискомфорта в животе, выгибание спины и снижение активности и другие общие признаки недомогания. В тяжелых случаях состояние ступора, снижение температуры тела и неспособность самостоятельно передвигаться, отказ задних конечностей. Подобные симптомы плохого самочувствия могут развиваться и при других болезнях. Вопреки общему заблуждению, при пиометре заметных изменений в общем состоянии собаки или кошки может вообще не происходить. Гнойные выделения из вульвы — наружных половых органов, самый надежный признак данной патологии. Но не достоверный на 100%. Часть собак и кошек попадают к врачу с закрытой формой пиометры — когда весь гной остается в полости матки и цервикальный канал закрыт. Это примерно 30% всех случаев. При этом гнойные выделения из матки могут быть и при других патологиях, при вагинитах, циститах.

Если ваша собака или кошка плохо себя чувствует, но гнойных истечений из вульвы нет, это еще не значит, что нет пиометры. И наоборот, если собака или кошка чувствуют себя нормально, а из вульвы вытекает гнойное содержимое, это может быть не только пиометра.

Как же разобраться что происходит?

Самый лучший способ исключить или подтвердить пиометру — это УЗИ репродуктивного тракта. Если исследование проводит врач-репродуктолог, кроме размеров измененного органа будут оценены яичники (к сожалению, если матка сильно расширена яичники можно увидеть не всегда) и краниальная часть влагалища, мочевыделительная система. Врач сразу будет искать ответ на вопрос — почему же так случилось. Порой причиной пиометры становится гормонпродуцирующая опухоль яичника, что может в корне изменить тактику лечения.

Какие методы лечения возможны?

Возможны два варианта лечения. Первый, хирургический, когда проводится удаление матки и яичников — гистеровариоэктомии. Это оптимальный способ лечения для неплеменных животных. Он обеспечивает максимально быстрое выздоровление и полностью избавляет от риска рецидивов.

Второй, консервативный, заключается в применении препаратов, способных очистить полость матки от гнойного содержимого. Консервативное лечение может проводиться в следующих случаях: на УЗИ не выявлено признаков разрыва матки, перитонита, опухолей яичников, образований; животное имеет высокую племенную ценность; животное имеет высокие анестезиологические риски (например, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек).

Так как риск рецидива после консервативного лечения пиометры составляет по данным статистических исследований около 60-70%, стоит помнить:

Сохранять матку нужно только тогда, когда от животного необходимо получить потомство, либо операция будет иметь больший риск для животного, чем консервативное лечение патологии.

Основу консервативного лечения пиометры составляют две основных группы препаратов: одни борются с бактериями в полости, другие заставляет гной вытекать из органа. Так как в полости матки находится гнойное содержимое, требуются антибиотики. Но одними антибиотиками с проблемой не справиться, ведь именно прогестерон создает все условия, чтобы гнойное содержимое заполнило орган. Потому второй группой препаратов являются антипрогестины. В ветеринарии доступен блокатор прогестероновых рецепторов Ализин (Аглепристон). Препарат эффективно и безопасно блокирует прогестероновые рецепторы, убирает эффекты прогестерона на матку и позволяет восстановить местный иммунитет, открыть канал шейки матки, и вернуть тонус стенки, что способствует быстрому опорожнению полости органа от гнойного содержимого, а соответственно и улучшению состояния пациента. Переносится он, как правило, хорошо и не имеет дальнейших негативных эффектов на репродуктивный тракт кошек и собак. Но «волшебство» работает не всегда. Применение его оправдано только в случае высокого уровня прогестерона в крови. Если прогестерон низок, то препарат работать не будет. В сети бытует много мифов вокруг использования препарата Ализин. К сожалению, большинство их возникло в результате некорректного использования препарата, непонимания механизма действия или незнания протокола мониторинга пациента в процессе лечения.

А если прогестерон низок, а в матке есть гной? И такое возможно, когда прогестерон уже физиологически снизился, а матка не очистилась. В такой ситуации применяется другая группа препаратов — простагландины. Их использование должно проводиться только под строгим контролем врача, так как препараты эти имеют ряд побочных эффектов, часть из которых может резко ухудшить состояние пациента. Но большинство наших пациентов, к счастью, переносит терапию простагландинами достойно.

Консервативное лечение нельзя назвать самой безопасной затеей. Риски для пациента сопоставимы, а иногда и выше, чем при хирургическом вмешательстве. С помощью препаратов гнойное содержимое из матки выводится постепенно. При хирургическом же лечении матка с гнойным содержимым удаляется сразу. В процессе консервативной терапии есть риск ухудшения состояния пациента, и редко, но требуется менять тактику и переходить к срочной операции по удалению матки. При любом гнойном процессе всегда высок риск развития сепсиса и других осложнений.

Стоит помнить, что пиометра — опасное для жизни состояние, и заниматься консервативным лечением должен опытный врач, который сможет подобрать оптимальную схему терапии для каждого пациента, вовремя поменять тактику, пристально мониторить пациента и добиться результата.

Что же дальше?

А тут стоит напомнить, что пиометра просто так не развивается, не редко к этому приводят уже имеющиеся заболевания репродуктивного тракта. И вылечить гнойное воспаление совершенно не значит вернуть животному способность рожать. Следующим очень важным этапом будет попытка получить потомство. При дальнейшем мониторинге в очередную течку проводится диагностика патологий репродуктивного тракта (если они не были диагностированы ранее), их лечение или выбор способов контроля. Обязательным является наблюдение беременности, так как у животных, перенесших пиометру, значительно повышается риск абортов/резорбций — то есть потери беременности, что тоже нужно контролировать и лечить.

Если у вашего питомца случилась пиометра, коллектив врачей-репродуктологов клиники «Колибри» окажет вам профессиональную помощь в лечении и дальнейшем ведении.
Но мы искренне желаем, чтобы подобный неприятный недуг обошел вас и ваших питомцев стороной!

Пиометра у собак: причины, симптомы, лечение

Пиометра у собак — серьезная патология, требующая немедленного лечения в ветеринарной клинике.

Не существует какой-то породной предрасположенности или, наоборот, устойчивости к данному заболеванию.

В нашей практике при диагностике пиометры заболевание чаще регистрируется у возрастных сук (это связано с длительным гормональным воздействием на матку в течение жизни), но нередко отмечается и у молодых животных, даже после первой или второй течки.

Причины пиометры

Собаки отличаются от большинства других млекопитающих животных тем, что ложная беременность и ложная щенность у них — больше физиологические явления, нежели патологические. Эти эволюционно закрепленные гормональные процессы, скорее всего, являются наследием стайного способа существования, который до сих пор демонстрируют дикие родственники собак — волки. При жизни в стае необходимым умением для небеременных и нерожавших самок стала способность выкармливать своим молоком щенят других сук.

После течки у собак наступает диэструс, лютеальная фаза, которая длится приблизительно 2 месяца. В это время, как у оплодотворенной суки, так и у пропустовавшей, в яичниках формируются желтые тела, синтезирующие гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности.

В среднем, у истинно беременной собаки уровень прогестерона несколько выше, чем у небеременной, но и у последней он в норме достаточно высок. Уровень пролактина, гормона, ответственного за лактацию, также начинает повышаться с середины диэструса. Этим и объясняется симптоматика ложной беременности — вялость, токсикозы, увеличение молочных желез и молокопродукция. По истечению двух месяцев от конца течки, сука с ложной беременностью может начать демонстрировать признаки ложной щенности — агрессия к членам семьи, устройство гнезда, таскание, защита и вылизывание игрушек, значительное увеличение молокопродукции.

Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

К сожалению, эволюционное приспособление, которое было необходимо для выживания дикой стаи, значительно затрудняет жизнь владельцам домашних собак в наше время. Самым неприятным последствием ложной беременности может стать развившаяся пиометра (гнойное воспаление матки). Это происходит из-за того, что при воздействии прогестерона на матку осуществляются процессы, необходимые для протекания нормальной беременности: повышается секреция питательных соков, снижается местный иммунитет половых путей и эндометрия.

Все это является идеальными условиями не только для развития эмбрионов, но и, к несчастью, для патогенной микрофлоры, которая может проникнуть в полость матки во время открытия шейки (при неудачном половом акте или по восходящему пути из влагалища или мочевого пузыря). В таких подходящих условиях микроорганизмы начинают достаточно быстро размножаться и вызывать значительно выраженные воспалительные процессы в рогах и теле матки. Гнойный эндометрит собак не всегда возникает вследствие ложной беременности, но чаще всего причина именно в этом.

Симптомы пиометры у собак

Если гнойное воспаление рогов матки проходит при открытой шейке матки, владельцы могут заметить у собаки на половых органах беловато-желтые выделения с неприятным запахом, возможно с примесью крови. При длительно протекающем заболевании владельцы могут обращать внимание на изменения в поведении любимицы, апатию, отказ от прогулок и пищи.

Также характерным симптомом пиометры является повышенная жажда на фоне учащенного мочеиспускания, что сходно по проявлению с признаками сахарного диабета (поэтому на первичном приеме у ветеринарного врача очень важно дифференцировать эти два серьезных заболевания).

Диагностика пиометры собак

Иногда владельцы обращаются на прием к ветеринарному врачу с жалобой на симптомы, на первый взгляд, никак не связаны с воспалительными процессами в репродуктивной системе. Поэтому очень важно, чтобы доктор уже на первом приеме собрал максимально полный анамнез о жизни животного, включающий в себя подробный рассказ хозяев о половом цикле своей питомицы.

Идеально, когда владельцы отмечают в документах своей собаки (медицинская карта или ветеринарный паспорт) дату начала каждой течки.

Если доктор считает, что причиной ухудшения самочувствия собаки может быть пиометра, он обязан объяснить владельцам, как важно провести ультразвуковое исследование матки и сделать мазок со слизистой влагалища собаки. При пиометре на УЗИ сразу же будут видны характерные изменения в эндометрии, а также просвет и жидкостное содержимое в полости рогов матки. Вагинальная цитология определяет фазу полового цикла собаки и наглядно демонстрирует уровень воспалительного процесса. Это два быстрых и необходимых исследования, позволяющих установить точный диагноз в кратчайшие сроки и незамедлительно начать лечение собаки.

Лечение пиометры у собак

Всем собакам, не представляющим интереса для племенного разведения (беспородным, метисам и тем животным, чьи владельцы не планируют заниматься воспроизводством породы), мы рекомендуем исключительно хирургический способ лечения пиометры. Он подразумевает полное удаление пораженного органа (матки) и яичников, то есть по смыслу представляет собой и кастрацию. Эта операция может проводиться исключительно в операционной ветеринарной клиники в условиях асептики и антисептики.

Чаще всего при удалении патологической матки используют стандартную хирургическую технику, при которой разрез на брюшной стенке делается вдоль белой линии живота.

Для подготовки к операции рекомендовано сдать клинический и биохимический анализ крови, а также пройти УЗИ сердца у кардиолога. Это необходимо для выяснения готовности сердечно-сосудистой системы собаки к наркозу.

Безоперационное лечение пиометры

Уже несколько лет спасением для заводчиков высокопородистых собак является терапевтическое лечение пиометры с сохранением матки. Таким образом, собака после успешного лечения сможет и дальше производить представителей своей ценной породы, что немаловажно в условиях современной рыночной экономики в области зооиндустрии. Однако, следует понимать, что не каждый клинический случай пиометры можно считать подлежащим безоперационному лечению.

Главный ветеринарный врач. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

Существует значительное количество осложнений гнойного эндометрита, которые приводят к необходимости срочного хирургического вмешательства. После осмотра животного и выполнения необходимых диагностических исследований, ветеринарный врач вместе с владельцем обсуждают состояние собаки и в связи с этим — целесообразность сохранения матки как органа.

Если принято решение о безоперационном лечении, то ветеринарный врач порекомендует сдать необходимые анализы и оставить животное на стационар для проведения процедур, чтобы собака находилась под наблюдением ветеринарного специалиста. Это связано с тем, что введение препаратов, вызывающих активные сокращения матки, нередко вызывает ухудшение общего состояния собаки (апатия, дрожь, рвота). Чтобы не тревожить владельца, мы рекомендуем оставлять собаку на стационар ветеринарной клиники для проведения безоперационного лечения пиометры.

Профилактика пиометры собак

Существует только один надежный метод профилактики пиометры — кастрация (удаление яичников). Кастрация, как классическим способом, так и лапароскопическая, предотвращает все воспалительные и гормональные патологии репродуктивной системы. Более того, кастрация, проведенная молодой суке до первой течки, является и надежной профилактикой онкологических процессов в молочных железах.

Помните, что профилактировать заболевание — всегда проще и дешевле, чем лечить его! Желаем здоровья вашим питомцам!

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.

Пиометра у собак — инфекция матки, гной, причины, признаки, лечение

Пиометра определяется как инфекция в матке. Матка, также известная как матка, является местом, где находится развивающийся плод. Это серьезное и опасное для жизни состояние, которое необходимо лечить быстро и агрессивно.

Пиометра часто возникает в результате гормональных изменений репродуктивного тракта. После эструса («течки») у собаки уровень прогестерона остается повышенным в течение восьми-десяти недель и утолщает слизистую оболочку матки при подготовке к беременности.Если беременность не наступает в течение нескольких циклов эструса, слизистая оболочка продолжает увеличиваться в толщине, пока в ней не образуются кисты. Утолщенная кистозная оболочка выделяет жидкости, которые создают идеальную среду для размножения бактерий. Кроме того, высокий уровень прогестерона подавляет способность мышц стенки матки сокращаться.

Существуют ли другие ситуации, вызывающие изменения в матке?

Да. Это может сделать использование препаратов на основе прогестерона. Кроме того, эстроген усиливает действие прогестерона на матку.Лекарства, содержащие оба гормона, используются для лечения определенных состояний репродуктивной системы.

Как бактерии попадают в матку?

Шейка матки — это ворота в матку. Он остается плотно закрытым, за исключением течки. Когда она открыта, бактерии, которые обычно находятся во влагалище, могут довольно легко проникнуть в матку. Если матка в норме, окружающая среда неблагоприятна для выживания бактерий; однако, когда стенка матки утолщена и кистозна, существуют идеальные условия для роста бактерий.Кроме того, когда существуют эти ненормальные состояния, мышцы матки не могут сокращаться должным образом. Это означает, что бактерии, попавшие в матку, не могут быть изгнаны.

Когда возникает пиометра?

Пиометра может возникнуть у собак молодого и среднего возраста; однако это чаще всего встречается у пожилых собак. После многих лет циклов эструса стенка матки претерпевает изменения, способствующие этому заболеванию.

Типичное время возникновения пиометры — от двух до восьми недель после эструса («тепловой цикл»).

Каковы клинические признаки пиометры у собаки?

Клинические признаки зависят от того, открыта шейка матки или нет. Если он открыт, гной будет стекать из матки через влагалище наружу. Это часто отмечается на коже или шерсти под хвостом, а также на постельных принадлежностях и мебели, где лежала собака. Лихорадка, летаргия, анорексия и депрессия могут присутствовать или отсутствовать.

Если шейка матки закрыта, образующийся гной не может вытекать наружу. Он скапливается в матке, вызывая вздутие живота.Бактерии выделяют токсины, которые попадают в кровоток. Эти собаки часто очень быстро заболевают. Они страдают анорексией (без еды), очень апатичны и очень подавлены. Также может присутствовать рвота или диарея.

Токсины бактерий влияют на способность почек удерживать жидкость. Происходит повышенное выделение мочи, и собака выпивает избыток воды. Это происходит как при открытой, так и при закрытой пиометре шейки матки.

Как диагностируется пиометра?

Собаки, обнаруженные на ранней стадии заболевания, могут иметь небольшие выделения из влагалища и не проявлять других признаков болезни.Однако большинство собак с пиометрой не проявляются до более позднего периода болезни. У очень больной суки, которая пьет повышенное количество воды и которая не была стерилизована, всегда подозревают пиометру. Это особенно актуально, если есть выделения из влагалища или болезненный увеличенный живот.

У собак с пиометрой заметно повышенное количество лейкоцитов и часто повышенное содержание глобулинов (типа белка, вырабатываемого иммунной системой) в крови. Удельный вес мочи очень низкий из-за токсического воздействия бактерий на почки.Однако все эти отклонения могут присутствовать у любой собаки с серьезной бактериальной инфекцией. Если шейка матки закрыта, рентгеновские снимки брюшной полости часто выявляют увеличенную матку. Если шейка матки открыта, часто наблюдается такое минимальное увеличение матки, что рентгенограмма не дает окончательных результатов. Ультразвуковое исследование также может быть полезно для выявления увеличенной матки и дифференциации ее от нормальной беременности.

Как лечится пиометра?

Предпочтительным лечением является хирургическое удаление матки и яичников.Это называется овариогистерэктомией («спей»). Собаки, у которых диагностирована ранняя стадия заболевания, являются очень хорошими кандидатами на хирургическое вмешательство. Операция лишь немного сложнее обычной. Однако большинству собак диагноз ставят, когда они серьезно больны, поэтому операция не такая рутинная, как такая же операция у здоровой собаки. Внутривенное введение жидкости часто необходимо до и после операции. Антибиотики также обычно требуются в течение некоторого периода времени после операции.

Если ваша собака — ценная племенная сука, обратитесь к ветеринару, чтобы обсудить альтернативные варианты.Они не всегда эффективны и могут иметь серьезные побочные эффекты.

Пиометра: инфекция матки собаки

Пиометра — неотложная ветеринарная помощь

Когда неповрежденная сука средних лет приходит в клинику с жалобами от своего хозяина на то, что она находится в депрессивном состоянии и вялость, одна из первых проблем, которая, вероятно, приходит в голову ветеринару, — это потенциальная пиометра.

«Пиометра — это инфекция матки, и это настоящая ветеринарная помощь», — говорит д-р.Гэри Браммет, ветеринар, возглавляющий службу первичной медико-санитарной помощи в Учебной ветеринарной клинике Иллинойского университета в Урбане.

Причины пиометры

Пиометры развиваются в результате гормональных изменений, происходящих в репродуктивном тракте во время нормального гормонального цикла женщины. После течки (часто называемой «течкой») уровень гормона прогестерона остается повышенным, что способствует утолщению слизистой оболочки матки при подготовке к потенциальной беременности.Иногда, если существует несколько циклов, которые продолжаются без беременности, слизистая оболочка матки может продолжать утолщаться и выделять жидкости, создавая среду, которая позволяет бактериям достаточно хорошо расти.

«Часто пиометры становятся очевидными через два-три месяца после последней течки у собаки», — говорит д-р Браммет.

Пиометры бывают «открытыми» и «закрытыми». При открытой пиометре инфекционный материал вытекает из матки; владельцы могут заметить кровянистые, желтые или кремовые выделения на шерсти своей собаки рядом с отверстием матки или на своей подстилке.Закрытая пиометра означает, что весь инфекционный материал задерживается внутри матки и накапливается.

Симптомы пиометры

Пиометры чаще всего обнаруживаются у собак любых пород в возрасте от 6 до 10 лет и могут чаще встречаться у собак, у которых никогда не было щенков. Они не возникают у стерилизованных животных, так как операция по стерилизации включает удаление матки. В очень редких случаях у кошек может возникнуть пиометра.

«Помимо усталости и депрессии, собаки могут перестать есть, у них может вспыхнуть лихорадка, живот будет вздутым и болезненным при прикосновении, а также будут чаще мочиться и пить», — говорит д-р.Браммет.

Бактерии могут выделять токсины, которые изменяют функцию почек и ухудшают способность почек управлять и удерживать жидкость. Это может вызвать часто наблюдаемое увеличение выработки мочи, и, в свою очередь, увеличение количества питья может быть попыткой собаки компенсировать потерю жидкости.

Если у щенка проявляются какие-либо из этих признаков, ее следует немедленно отвезти к ветеринару. При невылеченной пиометре существует риск сепсиса. Сепсис — это инфекция, когда бактерии попадают в кровь и, таким образом, распространяются по телу через систему кровообращения.

Диагностика и лечение пиометры

Ваш ветеринар может выбрать анализ крови, рентгенографию (рентген) и / или ультразвуковое исследование для диагностики пиометры. Чаще всего пиометру лечат путем хирургического удаления матки.

«Операция по удалению матки с пиометрой намного более рискованна, чем стерилизация. Стенка матки будет хрупкой, и есть вероятность того, что она может разорваться и ввести инфекционный материал в брюшную полость собаки во время процедуры », — объясняет доктор.Браммет.

Единственный надежный способ предотвратить эту чрезвычайную ситуацию — стерилизовать собаку.

«Риск пиометры — один из факторов, который владельцы должны учитывать при принятии решения о стерилизации или оставлении самки нетронутой», — говорит д-р Браммет.

Ханна Бирс

Основная фотография с сайта Pixabay

пиометра у собак | Причины, симптомы и лечение

Пиометра — это очень серьезная инфекция матки, также известная как «матка».

Это вызвано наполнением матки гноем и, если его не лечить, может привести к почечной недостаточности, токсемии, обезвоживанию и, в некоторых случаях, смерти.

Обычно единственное лекарство от развития пиометры у питомца — это экстренная операция по удалению матки.

Пиометра вызывается бактериальной инфекцией, чаще всего кишечной палочкой, и часто возникает через несколько недель после того, как самка завершила сезон.

Это связано с тем, что в сезон в организме животного происходят гормональные изменения, которые значительно повышают вероятность заражения.

Ранние признаки не всегда очевидны, но ваш питомец может отказаться от еды, быть вялым или испытывать сильную жажду.Иногда у домашних животных бывают выделения из влагалища, но не во всех случаях.

По мере развития инфекции ваш питомец может заболеть и перестать двигаться.

Если вы подозреваете, что у вашего питомца пиометра, немедленно обратитесь к ветеринару — быстрые действия могут спасти ему жизнь.

Ветеринар сначала, вероятно, задаст вопросы о том, когда у вашей собаки был последний сезон, часто ли она чистила себя вокруг своей вульвы и как она вела себя в последнее время.

Они осмотрят живот вашей собаки на опухоль и могут провести ультразвуковое исследование.

Пиометра — серьезная инфекция, и для ее удаления требуется срочная операция.

Процедура аналогична обычной стерилизации здоровой матки, однако существует гораздо более высокий уровень риска того, что инфицированная матка может распасться во время операции и гной может привести к дальнейшему инфицированию.

Чем раньше будет удалена инфицированная матка, тем больше у собаки шансов выжить. К сожалению, пиометра и осложнения в результате рискованных операций могут быть фатальными.

Пиометра — одна из основных причин, по которой мы рекомендуем сук проводить профилактическую стерилизацию.

Как предотвратить пиометру у моей собаки?

Примерно каждая четвертая сука старшего возраста страдает пиометрой, но ее можно полностью предотвратить, если стерилизовать питомца.

Большинство стерилизованных сук не заболевают пиометрой.

Но, если у вашей собаки была удалена только часть ее матки во время стерилизации или часть ткани осталась позади, это может заразиться. Это явление называется «пиометра культи матки» и встречается очень редко.

Пиометра собак: раннее распознавание и диагностика

Пиометра собак — это инфекционное и воспалительное заболевание матки, обычно возникающее у взрослых интактных сук во время или сразу после лютеиновой фазы эстрального цикла. Клинические признаки пиометры часто неспецифичны и различаются у разных пациентов в зависимости от хронизации заболевания и проходимости цервикального канала.Раннее распознавание, диагностика и лечение пиометры необходимы для достижения успешного результата.

Джефф Деннис, DVM, DACVIM; Брайан Лукас Хэмм, DVM

В этой статье мы рассматриваем патофизиологию, сигналы, клинические признаки и диагностику пиометры собак. А в следующей статье мы суммируем варианты хирургического и медицинского лечения, доступные для лечения этого состояния.

Физиологические изменения, ответственные за предрасположенность матки к пиометре, до конца не изучены. Влагалище — нестерильная среда. Многие типы бактерий были выращены из нормального свода влагалища, в том числе Escherichia coli и Staphylococcus , Streptococcus , Klebsiella , Pasteurella , Pseudomonas и Proteus видов. обычно культивируются из матки пациентов с пиометрой, 4–10, что позволяет предположить, что бактерии, восходящие из влагалищного свода собаки, являются вероятным источником инфекции матки у большинства пациентов, у которых развивается пиометра.11 В исследовании с участием 10 собак с пиометрой бактерии, выделенные из матки, были генетически подобны бактериям, обнаруженным в желудочно-кишечном тракте пациентов, что продемонстрировало, что бактерии в собственном теле пациента, а не экзогенные бактерии, ответственны за инфекцию. Было высказано предположение, что первичные инфекции мочевыводящих путей и гематогенное распространение бактерий из негенитальных органов являются менее частыми источниками инфекции, чем восходящие инфекции из влагалища. 11,12

Однако бактериальное заражение матки, по-видимому, не является единственной причиной инфекции. развитие пиометры.Влагалищные бактерии обычно проникают через шейку матки в матку, когда шейка матки открыта (проэструс и течка), но пиометра обычно не развивается.2 Считается, что другие факторы матки предрасполагают матку к прогрессирующей инфекции.

Исследования, проведенные в 1950-х годах, показали, что кистозная гиперплазия эндометрия является предпосылкой развития пиометры у суки.6,13 Кистозная гиперплазия эндометрия развивается у большинства интактных сук с возрастом. Это вызвано хроническим повторяющимся воздействием на слизистую оболочку эндометрия прогестерона, вырабатываемого желтым телом во время диэструса.Связываясь с рецепторами матки, прогестерон вызывает пролиферацию желез эндометрия, стимулирует секрецию желез эндометрия, снижает сократимость миометрия и вызывает закрытие шейки матки.7 Было также показано, что прогестерон влияет на иммунную функцию матки, возможно, повышая ее восприимчивость к бактериальной инфекции. 14,15 Действие прогестерона на эндометрий кумулятивно от репродуктивного цикла к репродуктивному 16

Исследования показали, что накопление маточного секрета, выступающие крипты эндометриальных желез и подавление иммунитета, вызванное стимуляцией прогестероном во время диэструса, делают матку идеальной средой для размножения бактерий. ведущая к пиометре.6 Это состояние впоследствии было названо комплекс кистозная гиперплазия эндометрия-пиометра ,6,17

Не все собаки с пиометрой имеют кистозную гиперплазию эндометрия. Другие факторы могут играть роль в развитии пиометры. Исследования показали, что раздражители внутри матки, такие как инородный материал, прошедший через шейку матки, или даже субклиническая бактериальная инфекция, могут вызывать воспаление и гиперплазию эндометрия.10,18 Эти изменения эндометрия способствуют созданию благоприятной среды для бактериальной колонизации или размножения. ведущая к пиометре.Склонность некоторых патогенных бактерий, таких как E. coli , прикрепляться к эндометрию, может объяснить, почему у некоторых сук без кистозной гиперплазии эндометрия развивается пиометра.17 Экзогенные гормоны также могут способствовать заражению матки. Было отмечено, что пиометра возникает после экзогенного введения эстрогена, используемого для подавления беременности после ошибочного брака.19-22 Экзогенный эстроген увеличивает чувствительность матки к эндогенному прогестерону.22

Последовательность патофизиологических событий, приводящих к пиометре, варьируется среди сук и продолжает меняться. быть изученным.Постоянным фактором развития пиометры является наличие прогестероновой матки.

Было высказано предположение, что пиометра является заболеванием собак среднего и старшего возраста.22-25 Однако пиометра была обнаружена у собак в возрасте от 4 месяцев до 16 лет4,12 , 22 Исследование 165 гончих, выращенных в колонии, в Японии показало, что распространенность среди неоплачиваемых самок собак старше 4,23 составляет 15,2%. В этом исследовании средний возраст начала заболевания составлял около 9 лет.Шведское исследование показало, что распространенность пиометры составляет около 25% у интактных, находящихся в государственной собственности сук в возрасте до 10 лет и около 2% у сук старше 10 лет.24 В еще одном исследовании средний возраст собак с пиометрой составлял 2,4 года12. Младший возраст объяснялся частым введением эстрогенов из-за неправильного приема в этой популяции.

Пиометра может встречаться у собак любой породы. Породы, которые считаются предрасположенными к пиометре, включают колли с шероховатой шерстью, ротвейлеров, миниатюрных шнауцеров, кавалер-кинг-чарльз-спаниелей, золотистых ретриверов, бернских горных собак и английских спрингер-спаниелей.16,24,26 Породы, которые, как считается, имеют пониженную предрасположенность к пиометре, включают древеров, немецких овчарок, такс и шведских гончих.24 Не все исследования подтвердили предрасположенность к породе.9 Между тем, предыдущая беременность, как сообщается, у некоторых собак является защитной. 22,26

Клинические признаки, связанные с пиометрой, обычно появляются через один-три месяца после завершения течки.6,7 Большинство клинических признаков неспецифичны для пиометры, включая летаргия, депрессия, гипертермия, анорексия, рвота, диарея, полидипсия и полиурия.При открытой шейке матки можно увидеть серозно-кровянистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища. Выделения из влагалища могут быть единственным клиническим признаком у некоторых пациентов.

У пациенток с пиометрой закрытой шейки матки выделения из влагалища могут отсутствовать. Собаки с пиометрой закрытой шейки матки часто более серьезно болеют на момент постановки диагноза, чем собаки с пиометрой открытой шейки матки.16 Закрытая шейка матки препятствует удалению инфекционного маточного материала, задерживая распознавание болезни и увеличивая вероятность таких осложнений, как сепсис, эндотоксемия (чаще всего ассоциируется с E.coli ) и септического перитонита. 5 Бактериальное заражение при септическом перитоните может быть результатом разрыва матки, перемещения бактерий через пораженную стенку матки или, что менее вероятно, утечки из яйцевода. Пациенты с закрытой шейкой матки с более тяжелым поражением могут иметь признаки шока, обезвоживания или коллапса.5

Недавняя течка и типичные клинические признаки, особенно выделения из влагалища, должны вызвать у вас подозрение на пиометру.У пациентов с отсутствием выделений из влагалища диагностика может быть более сложной. Увеличенная матка может пальпироваться в брюшной полости; однако следует избегать агрессивных попыток пальпации, чтобы предотвратить случайный разрыв матки. Другие потенциальные причины выделений из влагалища или увеличения матки, включая беременность, течку, гидрометру, мукометру, вагинит, неоплазию и перекрут матки, следует рассматривать как дифференциальный диагноз.

Лабораторные данные

Лабораторные данные у пациентов с пиометрой неспецифичны для пиометры и часто отражают наличие воспаления и вторичных метаболических нарушений. Результаты общего анализа крови часто демонстрируют нейтрофилию с регенеративным сдвигом влево; однако у животных с эндотоксемией может быть выявлено нормальное количество лейкоцитов или даже нейтропения с дегенеративным сдвигом влево.7,12 Хемотаксические химические вещества, выделяемые из воспаленной матки, привлекают нейтрофилы в просвет матки, где они секвестрируются7. костный мозг может быть не в состоянии удовлетворить потребность в зрелых нейтрофилах, что приводит к дегенеративному сдвигу влево.После хирургического удаления матки может наблюдаться высокое количество лейкоцитов, поскольку нейтрофилы больше не секвестрируются. У собак зарегистрирована легкая нормоцитарная нормохромная анемия, возможно, вторичная по отношению к подавлению костного мозга, связанному с воспалением матки и связанной с ним токсемией.7

Наиболее часто встречающиеся биохимические аномалии, о которых сообщается, включают повышение активности щелочной фосфатазы и аланинтрансаминазы, а также азота мочевины крови (АМК), креатинина, глобулина и общего белка. 12 Считается, что бактериальная эндотоксемия и снижение перфузии печени способствуют повышению активности ферментов печени. Обезвоживание часто способствует повышению концентрации мочевины и креатинина, хотя сопутствующая почечная недостаточность у пожилых собак также может быть причиной азотемии.4,27 Повреждение почек, вторичное по отношению к отложению иммунных комплексов, не было подтверждено в недавних исследованиях. 28,29 Гиперглобулинемия и повышенная концентрация общего белка может возникать вследствие хронического воспаления и обезвоживания.Хотя гипогликемия встречается реже, ее можно отнести к сепсису.

Результаты анализа мочи могут быть разными. У многих пациентов будет повышенный удельный вес мочи вследствие обезвоживания. У других пациентов анализ мочи выявляет изостенурию, гипостенурию, протеинурию или бактериурию.7,10 Потеря способности почки концентрировать мочу, о которой сообщается у некоторых пациентов, может быть вторичной по отношению к нарушению функции почечных канальцев бактериальным эндотоксином 10,12. 28 Между тем, наличие тяжелой протеинурии во время лечения было связано с будущим развитием почечной недостаточности у некоторых собак.29 Для получения мочи для оценки предпочтительнее использовать образец свободного улова. Сбор мочи с помощью цистоцентеза, даже если он выполняется под контролем УЗИ, может привести к непреднамеренной пункции матки и последующему попаданию инфекционного материала в брюшную полость.

Рентгенография

Рентгенография брюшной полости может вызвать подозрение на пиометру. Боковые рентгенографические проекции могут выявить краниодорсальное смещение тонкой кишки и искаженное гомогенное тубулярное помутнение в каудовентральном отделе брюшной полости (, рисунок 1, ).30 Вентродорсальная рентгенографическая проекция может выявить краниальное и медиальное смещение тонкой кишки. 30 Иногда можно визуализировать оба рога матки с плотной тканью.

Рис. 1. Рентгенограмма бокового отдела брюшной полости собаки с пиометрой. Можно визуализировать сильно растянутую матку, заполняющую хвостовую часть и середину живота. Налицо краниальное и дорсальное смещение тонкой кишки.

Однако рентгенография может быть нечувствительной для выявления пиометры, поскольку вздутие матки обычно невозможно обнаружить до тех пор, пока диаметр матки не станет больше диаметра прилегающей тонкой кишки.Кроме того, рентгенография не позволяет отличить пиометру от других причин растяжения матки, таких как мукометра или ранняя беременность (до минерализации скелета плода).

Ультрасонография брюшной полости

Ультрасонография брюшной полости является предпочтительным методом обследования пациентов на пиометру. Наиболее частым признаком ультразвукового исследования является вздутие матки с анэхогенной или гиперэхогенной жидкостью (, рис. 2, ) .31,32 Утолщенный кистозный эндометрий указывает на сопутствующую кистозную гиперплазию эндометрия.33 У пациенток с разрывом матки свободная жидкость может быть обнаружена в брюшной полости, а сальник может быть гиперэхогенным вследствие бактериального перитонита. Ультразвуковое исследование брюшной полости также может использоваться для исключения других состояний, которые могут вызвать увеличение матки или выделения из влагалища, например, беременность на ранних сроках.

Рис. 2. Ультразвуковое изображение увеличенного и извитого рога матки, заполненного анэхогенной или гипоэхогенной жидкостью.

Цитология

Цитология влагалища у пациентов с пиометрой открытой шейки матки обычно демонстрирует чрезмерное количество дегенеративных нейтрофилов и внутриклеточных и внеклеточных бактерий ( Рисунок 3 ).12 Цитологическое обнаружение воспаления можно увидеть у пациентов с вагинитом и, таким образом, не является диагностическим признаком пиометры без дополнительных подтверждающих исследований. Отсутствие чрезмерного количества нейтрофилов и бактерий в выделениях из влагалища требует пересмотра причины состояния пациентки. Между тем, результаты цитологического исследования влагалища у пациенток с полностью закрытой пиометрой шейки матки могут отражать только стадию эстрального цикла. Ожидаемые цитологические данные во время диэструса будут включать преобладание промежуточных и парабазальных клеток и, в начале диэструса, приток невырожденных нейтрофилов.

Рис. 3. Дегенеративные нейтрофилы с внутриклеточными бактериями, присутствующие в выделениях из влагалища собаки с пиометрой открытой шейки матки.

Инструкции по лечению пиометры собак — медикаментозным или хирургическим — см. В статье «Хирургическое и медикаментозное лечение пиодермии».

Brain Lucas Hamm, DVM

Jeff Dennis, DVM, DACVIM

BluePoint Specialty & Emergency Medicine для домашних животных

11950 W. 110th St., Suite B

Overland Park, KS 66210